德宗請脈記

德宗請脈記

杜鍾駿

光緒戊申，予在浙江節署充戎政文案。馮星巖中丞汝騤方調贛撫，將行矣，適德宗病劇，有旨徵醫。馮公召予曰：“擬以君薦，君意何如？”予辭曰：“駿有下情，敬爲公告。一宦囊無餘，入京一切用費甚繁，無力賠累；一內廷儀節素所未嫺，恐失禮獲咎，貽薦者羞。”馮公曰：“已飭藩司籌備三千金以待不時之需，內務大臣繼子受祿、奎樂、峯峻[俊]、增壽、臣崇皆我舊好，內廷一切可無慮也。軍機袁項城、南齋陸元和兩尚書皆爲函託。如何？”予唯唯，請再熟商。

次日，中丞攜酒食來吾室曰：“官無大小，忠愛之心當有同情。君必一行，我已電保。”即示電稿雲：“浙江候補知縣杜鍾駿，脈理精細，人極謹慎，堪備請脈。”屬俟旨下即起程。

又次日，奉上諭：“馮汝驥電奏悉。杜鍾駿着迅速來京，由內務府大臣帶領請脈。欽此。”於是定七月初三日起程，攜僕三人，航海至津。於輪船中賦詩一首：“匆匆北上赴都門，忠信波濤跨海奔；自愧不才非國手，願將所學報君恩。天顏有喜何須藥，秋興頻吟只念萱；即日大安傳宇內，寅寮同慶共開尊。”

到津，謁見北洋大臣楊公蓮甫。楊公約予次早同乘花車赴京。

十六日，由內務府大臣帶領請脈，先到宮門，帶謁六位軍機大臣。在朝房小坐，即事口占一首雲：“晨趨丹陛覲宸楓，候脈朝房候召同；坐久不知官職小，居然抗禮到王公。”八鍾時，陳君蓮舫名秉鈞先入請脈，次召予入。予隨內務府大臣繼大臣至仁壽殿，簾外有太監二人先立，須臾揭簾，陳出。繼大臣向予招手，入簾。皇太后西向坐，皇上南向坐。先向皇太后一跪三叩首，復向皇上一跪三叩首。御案大如半桌，皇上以兩手仰置案端，予即以兩手按之。唯時予以疾行趨入，復叩頭行禮，氣息促疾欲喘，屏息不語。片時，皇上不耐，卒然問曰：“你瞧我脈怎樣？”予曰：“皇上之脈，左尺脈弱，右關脈弦。左尺脈弱，先天腎水不足，右關脈弦，後天脾土失調。”兩宮意見素深，皇太后惡人說皇上肝鬱，皇上惡人說自己腎虧，予故避之。皇上又問曰：“予病兩三年不愈，何故？”予曰：“皇上之病非一朝一夕之故，其所虛者由來漸矣。臣於外間治病，虛弱類此者，非二百劑藥不能收功。所服之藥有效，非十劑八劑不輕更方。”蓋有鑑於日更一醫，六日一轉而發也。皇上笑曰：“汝言極是，應用何藥療我？”予曰：“先天不足，宜二至丸；後天不足，宜歸芍六君湯。”皇上曰：“歸芍我喫得不少，無效。”予曰：“皇上之言誠是。以臣愚見，本草中常服之藥不過二三百味，貴在君臣配合得宜耳。”皇上笑曰：“汝言極是。即照此開方，不必更動。”予唯唯，復向皇太后前跪安而退。皇太后亦曰：“即照此開方。”行未數武，皇上又命內監叮囑勿改動。是時，軍機已下值，即在軍機處疏方。甫坐定，內監又來雲：“萬歲爺說，你在上面說怎樣即怎樣開方，切勿改動。”指陳蓮舫而言曰：“勿與彼串起來。”切切叮囑而去。予即書草稿，有筆帖式司官多人執筆伺候譽真。予方寫案兩三行，即來問曰：“改動否？”予曰：“不改。”彼即黃紙謄寫，真楷校對畢，裝入黃匣內。計二份，一呈皇太后，一呈皇上。時皇太后正午睡，賜飯一桌，由內務府大臣作陪。飯畢，奉諭：“汝系初來插班，二十一日系汝正班。”當即退下。至晚有內使來傳雲：“皇上已服你藥，明早須伺候請脈。”

次早請脈，情形大致與昨日同。飯畢，皇太后傳諭，改二十二日值班。予向內務府大臣曰：“六日輪流一診，各抒己見，前後不相聞問，如何能愈病。此係治病，不比當差，公等何不一言？”繼大臣曰：“內廷章程向來如此，予不敢言。”嗣見陸尚書曰：“公家世代名醫，老大人《世補齋》一書海內傳誦。公於醫道三折肱矣！六日開一方，彼此不相聞問，有此辦法否？我輩此來滿擬治好皇上之病，以博微名。及今看來徒勞無益，希望全無，不求有功，先求無過。似此醫治必不見功，將來誰執其咎，請公便中一言。”陸公曰：“君不必多慮，內廷之事向來如此，既不任功，亦不任過，不便進言。”予默然而退，以爲此來必無成功也。於是六日一請脈。

至八月初八日，皇太后諭繼祿曰：“外間保來醫官六人，是何籍貫、官職、年歲？”一一細詢，並諭令彼等各接家眷來京。繼祿曰：“頤和園左近覓六處住房頗不容易，何不令彼等分班以體恤之。”皇太后曰：“現在不是分班麼？”繼乃請兩人一班，兩月一換。皇太后以爲然，並間伊等飯食每月幾何？繼曰：“陳秉鈞每月三百五十兩。”即奉旨曰：“外省所保醫官六人，着分三班，兩人一班，兩月一換，在京伺候請脈。張彭年、施煥着爲頭班，陳秉鈞、周景燾着爲二班，呂用賓、杜鍾駿着爲三班。每人每月給飯食銀三百五十兩。欽此。”是日，皇上交下太醫院方二百餘紙，並交下病略一紙雲：“予病初起，不過頭暈，服藥無效，既而胸滿矣。繼而復[腹]脹矣。無何又見便溏、遺精、腰痠、腳弱。其間所服之藥以大黃爲最不對症。力鈞請喫葡萄酒、牛肉汁、雞汁，尤爲不對。爾等細細考究，究爲何藥所誤？盡言無隱，著汝六人共擬一可以常服之方，今日勿開，以五日爲限。”退後六人聚議，羣推陳君秉鈞主稿，以彼齒高望重也。陳君直抉太醫前後方案矛盾之誤，衆不贊成。予亦暗擬一稿，以示呂君用賓。呂慫恿予宣於衆，予不願，乃謂衆同事曰：“諸君自度能愈皇上之病，則摘他人之短，無不可也。如其不能，徒使太醫獲咎，貽將來報復之禍，吾所不取。”陳君曰：“予意欲南歸，無所顧忌。”予曰：“陳君所處與我輩不同，我輩皆由本省長官保薦而來，不能不取穩慎。我有折衷辦法，未悉諸君意下如何？案稿決用陳君，前後不動，中間一段擬略爲變通，前醫矛盾背謬，宜暗點而不明言。”衆贊成，囑擬作中段。論所服之藥，熱者如干姜、附子，寒者若羚羊、石膏，攻者若大黃、枳實，補者若人蔘、紫河車之類，應有盡有，可謂無法不備矣。無如聖躬病久藥多，胃氣重困，此病之所以纏綿不愈也。衆稱善，即以公訂方進。進后皇上無所問。

八月初一日，賞給綢緞二匹、紋銀二百兩。

初三日隨同王大臣謝恩。是日大雨不止，候至一鍾之久。皇太后捲簾以待。雨略小，王大臣百官即在雨地謝恩，予亦雜於衆中。有紀恩詩一首：“整冠拂曉入宮門，侍從如雲朝至尊；大雨如膏流聖澤，小臣伏地謝天恩。王公聯步趨金殿，袍笏拖泥帶水痕；難得玉階沾御氣，不須浣洗任常存。”初三日，又荷賞秋梨月餅各一大盒，又作紀恩詩二首：“涓埃未答愧樗庸，異數何修得幸逢；寵拜兼金聲價重，笑持端綺聖恩濃。藏爲家寶珍千萬，製作朝衣覲九重，高厚難酬惟默禱，兩宮康健茂如松。”“果點頒來自內廷，盤龍彩盒燦瓏玲；秋梨似雪含瓊液，香餅流酥肖月形。美比紅綾還得味，餐同火棗更延齡；小人有母先封遺，共沐皇恩志感銘。”

一日，予方入值，於院中遇內監，向予豎一大指曰：“你的脈理很好。”予曰：“汝何以知之？”渠曰：“我聽萬歲爺說的，你的脈案開得好。我告聲你，太醫開的藥，萬歲爺往往不喫，你的方子喫過三劑。”言訖如飛而去。

一日，皇上自檢藥味，見枸杞上有蛀蟲，大怒，呼內務府大臣奎俊曰：“怪道我的病不得好，你瞧枸杞上生蛀蟲。如此壞藥與我喫，焉能愈病！着汝到同仁堂去配藥。”奎唯唯照辦。

次日，繼祿奏曰：“頤和園距同仁堂甚遠，來回非數點鐘不可，配藥回來趕不上喫，不如令同仁堂分一鋪子來，最爲便當。”允之。

一日，傳諭開方須註明藥之出處，以何省爲最好。越日分電各省，着雲南貢茯苓，浙江貢於術，河南貢山藥。又同事中有用鮮佩蘭葉者，即電江南貢佩蘭。端午橋制軍貢鮮佩蘭葉五十盆。

一日，入值請脈，內務府大臣繼祿囑到內務公所，雲：“兩江總督端方在江南考醫，以報紙刊皇上脈案爲題，取中二十四本，派員進呈御覽，如賞識何人之奏，即派何人入京請脈。皇太后一笑置之。”予等見其所取之卷，有謂當補腎水者用六味地黃丸，有謂當補命火者用金匱腎氣丸，有謂宜補脾者用歸芍六君之類，有謂當氣血雙補者用八珍之類，有謂當陰陽並補者用十全大補之類，皆意揣之辭也。有蕭山舉人張某者，見報載陳蓮舫請脈案，以爲御醫藥不對病，長篇大論具稟於浙撫增子固中丞，請其電奏。中丞以該舉人有忠君愛上之心，卻其電奏，將原稟寄予。予復中丞書雲：“論醫與論文不同，文貴翻案以出新，醫須徵諸實驗。諺雲：‘熟讀王叔和，不如臨病多。’坐而言者未必能起而行也。該舉人具忠愛之忱，誠堪嘉尚。當將此意轉告同人，有則改之，無則加勉也。”

自分班後，予即移住楊梅竹斜街斌陞店。至皇太后萬壽前數日，謁奎大臣，詢萬壽在即，我等是否上去祝嘏。奎曰：“汝等有質，已經備賞，如何不去。”時外間傳言皇上在殿上哭泣，問其有無此事。奎曰：“誠有之。一日皇上在殿泣曰：萬壽在即，不能行禮，奈何？六軍機同泣。頭班張、施兩位之藥毫無效驗。君等在此，我未嘗不想一言，俾君等請脈，然君子愛人以德，轉不如不診爲妙。”

十月初十日，赴海子祝嘏。皇太后於儀鸞殿受賀，以菊花扎就“萬壽無疆”四字。

十一日，皇太后諭張中堂之洞曰：“皇上病日加劇，頭班用藥不效。予因日來受賀聽戲勞倦，亦頗不適，你看如何？”張曰：“臣家有病，呂用賓看看尚好。”皇太后曰：“叫他明日來請脈。”

次日，兩宮皆呂一人請脈。呂請皇太后脈案中有“消渴”二字，皇太后對張中堂曰：“呂用賓說我消渴，我如何得消渴？”意頗不懌。張召呂責曰：“汝何以說皇太后消渴？”呂曰：“口渴，誤書。”越日，復請脈，皇太后亦未言。第三日，皇太后未命呂請脈，獨皇上召請脈。至十六日猶召見臣工。次夜，內務府忽派人來，急遽而言曰：“皇上病重，堂官叫來請你上去請脈。”予未及洗臉，匆匆上車。行至前門，一騎飛來雲：“速去，速去。”行未久，又來一騎，皆內務府三堂官派來催促者也。及至內務公所，周君景燾已經請脈下來，雲：“皇上病重。”坐未久，內務府大臣增崇引子至瀛臺。皇上坐炕右，前放半桌，以一手托腮，一手仰放桌上。予即按脈，良久，皇上氣促口臭帶哭聲而言曰：“頭班之藥服了無效，問他又無決斷之語，你有何法救我？”予曰：“臣兩月未請脈，皇上大便如何？”皇上曰：“九日不解，痰多、氣急、心空。”予曰：“皇上之病實實虛虛。心空氣怯當用人蔘，痰多便結當用枳實，然而皆難着手，容臣下去細細斟酌。”請脈看舌畢，因問曰：“皇上還有別話吩咐否？”諭曰：“無別話。”遂退出房門外，皇上招手復令前，諭未盡病狀。復退出至軍機處擬方，予案中有實實虛虛恐有猝脫之語．繼大臣曰：“你此案如何這樣寫法，不怕皇上駭怕麼？”予曰：“此病不出四日，必出危險。予此來未能盡技爲皇上愈病，已屬慚愧，到了病壞尚看不出，何以自解。公等不令寫，原無不可，但此後變出非常，予不負責，不能不預言。”奎大臣曰：“渠言有理，我輩亦擔當不起，最好回明軍機，兩不負責。”當即帶見六軍機。六軍機者醇邸、慶邸、長白世公、南皮張公、定興鹿公、項城袁公。醇邸在前，予即趨前言曰：“皇上之脈疾數，毫無胃氣，實實虛虛，恐有內變外脫之變，不出四日，必有危險。醫案如此寫法，內務三位恐皇上駭怕，囑勿寫。然關係太重，擔當不起，請王爺示。”醇邸顧張中堂而言曰：“我等知道就是，不必寫。”即遵照而退。次日上午復請脈。皇上臥於左首之房臨窗炕上，仍喘息不定，其脈益疾勁而細，毫無轉機。有年約三十許太監，穿藍寧綢，半臂侍側，傳述病情。至十九夜，與同事諸君均被促起，但聞宮內電話傳出，預備賓天儀式，疑爲已經駕崩。宮門之外文武自軍機以次守衛森嚴。次早六鍾，宮門開，仍在軍機處伺候，寂無消息，但見內監紛紜，而未悉確實信息。至日午，繼大臣來言曰：“諸位老爺們久候，予爲到奏事處一探信息，何時請脈？”良久來漫言曰：“奏事處雲，皇上今日沒有言語，你們大人們做主。我何能做主，你們諸位老爺們且坐坐罷。”未久，兩內監來傳請脈，於是予與周景燾、施煥、呂用賓四人同入。予在前先入，皇上臥御牀上。其牀如民間之牀，無外罩，有搭板鋪氈於上。皇上瞑目，予方以手按脈，瞿然驚寤，口目鼻忽然俱動，蓋肝風爲之也。予甚恐，慮其一厥而絕，即退出。周、施、呂次第脈畢，同回至軍機處。予對內務三公曰：“今晚必不能過，可無須開方。”內務三公曰：“總須開方，無論如何寫法均可。”於是書：危在眉睫，擬生脈散。藥未進，至申刻而龍馭上賓矣。

先一時許，有太監匆匆而來曰：“老佛爺請脈。”拉呂、施二同事去。脈畢而出，兩人互爭意見，施欲用烏梅丸，呂不謂然。施曰：“如服我藥尚有一線生機。”蓋皇太后自八月患痢，已延兩月之久矣。內務諸公不明丸內何藥，不敢專主，請示軍機，索閱烏梅丸方，藥見大辛大苦不敢進；遂置之。本日皇太后有諭：到皇上處素服，到皇太后處吉服。次晨召施、呂二君請脈，約二小時之久。施、呂下來，而皇太后鸞馭西歸矣。

請脈開方每於謄寫後，必詳細校對，恐有訛字。及皇上病篤時，一日者同事脈案中腿痠之“腿”字，誤寫“退”字。皇上見之詫曰：“我這腿一點肉都沒有，不成其爲腿矣！”因調閱原稿，原稿有肉旁，遂置不問。皇上病篤之際，皇太后有諭曰：“皇上病重，不許以丸藥私進，如有進者，設有變動，惟進丸藥之人是問。”