韓氏醫通
正文
韓氏醫通 韓懋
自序
《醫通》草成,幾欲焚去。今年家兄命謂:先君序集有效方手澤,豈容勿傳。乃補葺分九章,凡九十五則,釐爲上、下二卷。讀且數過,心動顏汗,向兄不能語者久之,而後語曰:人有定壽,醫善折之,聖智不能加多也。病有氣機,醫每失之,造化不容有鑿也。兄謂弟誠能醫乎哉!夫孔門學農圃者小之,而老氏妄言罔象,又奚醫之爲也。是編聊爲醫之徹上徹下語而已爾。
嘉靖改元壬午六月朔飛霞子韓 天爵自序
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緒論章第一
(凡一十一則)
飛霞子曰:天地萬物,氣成形也。不位不育,病之時也。人之養氣踐形而致中和者,醫之道也。失而至於鍼砭、藥餌,第二義矣。《易·無妄·九五》曰:無妄之疾,勿藥有喜。
孔子曰:無妄之藥,不可試也。此最上義也。得醫之最上義者,氣之衝,神之化,皆此身之真息以踵也。盧扁指豎子,華佗剖腸腑,白玉蟾呵臀癰,藥餌云乎哉?鍼砭云乎哉?土爲衝氣,脾胃爲谷氣。衝氣寄旺,谷氣輔運,無一刻之停,此所謂真息也,而以踵焉。至虛之地,氣之樞而神之舍也。故曰萬物負陰而抱陽,衝氣以爲和。夫然後知醫之造化裁成,胥此焉出矣。《易》曰:神而明之,存乎其人。
神農嘗百草,雖非經見,理或有之。軒岐、尹鹹多古書,要難盡信。《周禮》大司巫掌醫卜,則醫之爲道也,技焉爾矣!秦漢以前,有說無方,故《內經》諸書,鄭重 縷,亦多累世附會竄雜之言。漢魏而下,有方無說,非無說也,言愈多而理愈晦也。自張、劉、戴、李諸君子出,立法分類,原病處方。而後經旨燦然。丹溪朱彥修乃能集名醫之大成,尊《素》《難》如六經,以諸子爲羽翼,醫之爲技,庶乎其顯著矣!今之日,諸書充棟,學人望洋,安得起羣公而就正,刪述一番。有經、有傳、有史,俾醫道不淪於遠泥,而有以達中和極致之功,然後爲快耶!人在氣交中,如魚在水,氣能令人病不病,如水能令魚嘉與餒也。故醫運化機,天地且不能違矣。況於人乎?況於鬼神乎?五運六氣,雖準節令,久之歲差。一日之間,四序實寓。學人善識天時,則一時有一時之運氣,豈惟歲哉?風土異宜,自然氣隔。古分南北二政,自今輿圖,以河界南北,而江之東、關之西可類從矣。南北雲者,陰陽之軌,四方之轂,八風之輻湊也。
熱生風,寒生溼,風生火,溼生痰,火生暑,痰生燥,乃人身中之五運六氣,一息不停者。金形白色、洪聲、宮音之類。又身之風土,而父子不能相易者。故人之稟賦,三天兩地,一氣流行而已。氣失其平之謂疾,疾甚之謂病。三才相因之謂機,機動之謂時。《陰符經》曰:天發殺機,移星易宿;地發殺機,龍蛇起陸;人發殺機,天地反覆。又曰:食其時,百骸理;動其機,萬物安。又曰:三才既宜,三盜既安。嗚呼!此可以契醫之三昧矣乎!醫之理,可比《周易》。鍼砭、藥餌,即卜筮法也。丹溪雲:冷生氣,高陽生之謬言。
予謂冷生氣是復卦HT ,熱生風是 卦HT 。即天根月窟之化機。《內經》所謂:“亢則害,承乃制”者也。故王安道論曰:《易》者,造化之不可常者也。惟其不可常,故神化莫能以測。《易》曰:一陰一陽之謂道,陰陽不測之謂神。世之工醫卜而自小焉者何也自開闢來,五氣乘承,元會運世,自有氣數,天地萬物舉不能逃。近世當是土運,是以人無疾而亦疾,此與勝國時多熱不同矣。如俗稱楊梅瘡,自南行北,人物雷同。土溼生黴,當曰黴瘡。讀醫書五運六氣、南北二政,何以獨止於一年一時,而頓忘世運元會之統耶?宋儒謂爲人子者不可不知醫。又謂不爲良相,當爲良醫,惜人不能以皆能也。則東坡蘇氏有言:擇醫之特出者,先告以病狀,然後使脈以合之。吾但欲愈吾之病爾,何必考其術。
此深得用醫之法。然醫書有望、聞、問、切之說,被近世熊宗立者妄注,予乃爲六法兼施之案,庶幾盡神聖工巧之用雲。
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六法兼施章第二
(凡四則)
式雲某處有某人某年月日。填醫案一宗。
望形色:圖一 圖二 聞聲音:圖三 問情狀:何處苦楚? 何因而致?何日爲始? 晝夜孰甚?寒熱孰多? 喜惡何物?曾服何藥? 曾經何地?切脈理:左部寸 浮本位 中取 沉候關 浮取 中候 沉本位尺 浮候 中取 沉本位右部寸 浮本位 中候 沉取關 浮取 中本位 沉候尺 浮應上焦 中應右關 沉應肝腎論病原:某人素稟孰盛? 其病今在何類?標本孰居? 畢竟何如?(按:此句是論吉凶順逆易治難治。)
服藥宜如何將息? 病疾沉 痼今在何際?治方術:主治用何法? 先後用何方?六法者,望、聞、問、切、論、治也。凡治一病,用此式一紙爲案。首填某地某時,審風土與時令也;次以明聰望之、聞之,不惜詳問之,察其外也;然後切脈、論斷、處方,得其真也。各各填注,庶幾病者持循待續,不爲臨敵易將之失,而醫之心思既竭,百發百中矣。
予既立兼施式,有刑名家過而言曰:望、聞即兩造具備,察言觀色之時,問而筆之供詞也,切則考鞫親切,而論治爲招判發落矣。其言雖謔,足以解惑雲。
或曰:六法兼施,得無瑣瑣乎?予應之曰:醫藥,人之司命,爲謀弗忠,非仁術矣。病有不治之條,醫有 股之念,誠如是而不救焉,彼雖命爾,吾猶以爲未精吾技而誤於人人也。若夫輕疾小恙,雖不填案可也,畏其瑣而並棄之,非予志矣。
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脈訣章第三
(凡一十則)
《脈訣》左寸下指法如六菽(大豆也)之重,(仍以其人之肥瘦爲別)爲心本位。(在指頂爲陰、爲心,在指節爲陽、爲小腸。餘皆仿此)。五菽以下,七菽以上,皆心與小腸絡脈也。關以十二菽爲肝膽本位,尺以至骨爲腎、膀胱本位;右寸三菽爲肺、大腸本位,關以骨肉之間爲並仿前例推之。
浮大而散,心之平。弦而長,肝之平。按至骨,舉指來疾而實者,腎平也。肺平浮澀短,脾胃平緩而滿指。凡下指本位不平,便可尋詳病情矣。
切脈至右尺部,必兩手並診消息之。取三焦應脈,浮爲上焦,與心肺脈合;中爲中焦,與脾胃合;沉爲下焦,與肝腎合。不合,則氣必亂而脈不真,須再切也。蓋此部命門之火,繫於心包,而三焦之位,實在五臟部位之中虛處,一氣流行,綿綿不息,所謂呼吸之根,性命之蒂也。男子喜滿指沉實,似弱而無數滑,女人喜滿指浮泛,似盛而不伏澀。故云女人反此背看之,尺脈第三同斷病。
高陽生,五代時入,着爲《脈訣歌括》,託爲王氏叔和。而今本雜以潔古“傷寒脈入式歌”,又被熊宗立妄注,大爲俗學之疑。叔和,晉人,自有《脈經》,猶復牴牾,大段古書難盡信也。脈家書甚多,要不出七表、八里、九道之外,求脈之明,爲脈之晦。獨滑伯仁《診家樞要》,以浮、沉、遲、數、滑、澀六者爲提綱。予補以有力、無力二者。丹溪以血、氣、痰、水爲病之提綱,則脈滑在血分,而有餘爲痰,凡有形者從之;澀在氣分,而有餘爲火,凡無形者從之。浮在表,沉在裏,(非三部九候之浮沉,此爲脈勢,彼爲指法。)遲爲寒,數爲熱,有力爲實,無力爲虛。執此提綱,脈可得而明矣。
《入式歌括》是以傷寒脈爲例而作,不然,陽弦頭痛定無疑,凡弦脈皆頭痛乎?《脈經》謂:性急人脈急,緩人脈緩。夫脈者,氣血之營運於呼吸者也。血稟偏勝必多緩,陰之靜也;氣稟偏勝必多急,陽之躁也。以此論其血分、氣分孰爲不足可也,豈情性之謂哉?重大之病,一日三脈多變,難治。沉 日日脈不移,難治。痼疾歲月不改,難治。
本脈皆平,絡脈否者,宜攻擊之。卻未有本脈病而絡脈獨平者也。
伏經脈最難求,如積熱之久,脈反沉細,而外證又寒,苟非兼施之法,何可得也?世俗諱疾試醫,醫復諱情妄臆,而豪貴婦女往往不得望、聞,豈不大錯?初學切脈,覆藥羅,畫三部於絹上,教者襯以琴絃驗弦,以小粟驗滑,以括竹痕驗澀,以截蔥管驗芤,以敗絮驗濡。任意手法,令學人輕重按之,消息尋取,久之自真。《脈訣》七表八里圖形是也。
齊有《褚氏遺書》,謂女脈逆行,右尺爲心,左爲肺。蓋以地道右轉,女生於申,推論其意爾!夫天地男女,氣而已,氣有動靜,故有遲、速、順、逆、左、右之別,其實非二也。諸脈書皆無此說,夫有所授之耶?抑丹溪諸公未見其書耶?
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處方章第四
(凡七則)
男八歲至六十四,女七歲至四十九,即大衍自然之數。有病者主精血,過此以往,有消無息,是爲老人,宜專調氣,不可以病例治矣。然自澆漓以來,男尤先涸,故四十、五十,即中壽之年,雅宜補劑。壯年色勞者,惟退熱不必補。孀尼不能無情,怨曠多情,先散其鬱。而凡病久者,必循行經絡,反從其邪,然後對症,此皆病情之肯綮,處方之心印也。
論病必分兼經、專經、錯經、伏經,始有賓主,而後分標本以處方。兼經併發,如兩感;專經獨發,如太陽表證;錯經亂髮,如狐惑;伏經反發,如熱極似冰。
諸病處方遵古法,仲景外感,東垣內傷,河間攻擊,丹溪之大成,以爲典要。以運氣、風土、稟賦爲之權衡。且如朔漠之人,有《惠民局方》,多辛熱腦、麝之劑,北人本氣自寒,食專腥羶,與之宜也。丹溪僻處東南,辨論不置。予嘗比病爲《易》卦,方爲爻詞,佔者有吉凶悔吝之殊,夫然後醫不執方之義明矣。
閱古方,必如親見其人稟賦與當時運氣風土,始可以得作者之意。有可爲典要者,處方之律令也;有一時權衡者,處方之參考也。全在真知藥性,灼見病情。予每以夜央跏坐,爲人處方,有經旬不能下筆者。
病如橐,方如龠,萬龠一橐,反爲橐害矣。世有經驗一方,而遞相偶中者,遂不自審度而輕用之,何也?君臣佐使之外,有一標使。如劑中合從辛以達金,則取引經一味,辛者倍加之,故其效速。
處方正不必多品,但看仲景方,何等簡淨!丹溪謂東垣多多益善,豈醫固有材耶?
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家庭醫案章第五
(凡五則)
先府君自成化丁酉徵蠻,感雪,致香港腳,夏亦暖襪。宏治戊午任東路將臺,有先夫人之哀,增劇。兒 始留心醫學,師表舅氏華恆岍,金華王山人,以事吾親,以自差胎病,以施試於衆人,粗若有得。一日府君命史錄日常湯藥之方成集,賜名曰《韓氏有效方》,親爲之序,兒謹藏之。歲己巳,兒孤矣。荏苒星霜,兒忘哀矣!手澤之悲,天荒地老。戊寅之夏,伯兄蒼雪翁偶見而復序之,且並兄嫂試嘗方集,續爲三卷,仍舊名,繕本藏於家。竊伏自念之不肖,事親從兄,不能立乎其大者,而區區偶然,重蒙賜錄如此,悲感何勝!謹奉移文序於左,而略其方雲。
韓氏有效方序愚稟質氣弱,自幼多病,竊祿三十餘載,雖蠻煙瘴地,無不供事。迨宏治丙辰齒落,至今去者其五,自是而後,鬚髮漸白,衰弱愈侵,已嘗陳情告休,第當途者不允。今雖勉強視政,奈何精神不逮。次子 ,隨在邊任,專湯藥之侍,以其用藥粗知,乃請瀘衛華正科來宦舉發,湯藥之飲,無有不效。則 專志醫道,吾之衰朽賴焉。宏治庚申七月八日,疾又大作,不能視政。 遠遊小河,軍醫庸劣,不能知其藥味,恐君臣佐使失宜,反遭其害。吾在病榻中,以所患病症書報與 ,且備說與第五子恕。檢 平日所注方藥,根據法修制,初服二帖,二服三帖。三服一帖,減去琥珀。四服初服之劑一帖,大覺十過八、九。七月二十九日,得書知病,欲走不及,先具藥方,曰加味六黃湯,曰清氣飲子,曰參茯半夏湯,曰加減三和散,曰醒脾湯,曰瀉白散,曰齒疼噙藥,曰歸苓分痛散。其製法、加減、數目、分兩,一分備錄。憑首服加味六黃湯,連三帖,愈加大好。至八月初九日,又服歸苓分痛散,歷歷有效,以地方爲慮,於十一日視政。噫!仰戴覆載之恩,育養之仁,殘喘多病,幸有子職湯藥,得以調攝。不泯用藥有效之功,編錄成集,名曰《韓氏有效方》,並以記歲月雲。
時宏治庚申仲秋之吉石隱翁書於小河將臺。
書有效方後舍弟 遠遊,予親藥裹,檢醫書,偶見先總兵府君在東路日集 所呈方,自序於前,標抹有手澤焉。涕泗交下,連日不成寢食。嗚呼!醫之術欲以壽人也,而愚兄弟不能壽吾二親,也。謹命弟恕念編次,列爲上卷,取嘗集治愚夫婦並奇效方,附其中下,刊以傳之。 在羣子弟中,最爲明敏。受胎時,先夫人病瘧,生甚羸,辛酉病痰席舍下,學醫榮昌華氏、金華王氏,得武夷仙翁黃鶴老人啓其精微。北溯時,變易姓名爲白自虛,號飛霞子,遊走半天下,醫頗馳名白飛霞雲。正德戊寅六月之吉。
四川都司署都指揮僉事致仕韓恩書。
兄雪翁素稟脾燥肝偏,脈多弦長,左大而右弱,非即事親治家,兩居患難,頻切喪哭,故年四十始仕已衰,戎馬六年,食祿才四年有奇爾。歲丙子乞骸旋里,而 亦歸自遠遊,侍病火湯藥,有間,復遭誣獄,忿恚,背發疣如豆,幾至危頓。小丹人乳,疣無虞。今年忽被詔起,乃上疏雲:賴弟韓 折肱成醫,百般救療。嫂淑人素苦不育,血甚虛。甲子歲, 侍亡陽之疾之時,兄嫂儲予子爲嗣,客尚有爲是危言阻止者,不意翁頃歲着直說二條,將以刊先君賜集也。只今二老眉壽,兩郎玉立,固德徵爾。弟何預!弟何預!用錄所着於此,備醫案雲。
直說三弟喪,予哭之哀,成疾,飲食全絕,筋骨、百節、皮膚無一處不痛,而腰爲甚。一醫雲腎虛宜補,一醫雲風寒宜散。四弟告我妻曰:兄亦危矣。其脈澀,正東垣先生所謂非十二經中正疾,乃經絡奇邪之疾,必多憂愁鬱抑而成。若痰上,殆矣!補則滯其氣,散則耗其氣,決不保。小子專主清燥湯,惟嫂張主。吾妻誓曰:叔非誤兄者。遂連進三甌,不以告予也。予遂困,睡至五更,無痰,覺少解,自恐不保,謳詩留別。弟聞聲,請曰:何如?予曰:似解。脈之,果去十之三。專主清燥湯而加減之,十劑而愈。予平賊後,在官守,但覺頭重、眼昏、耳聾、牙痛,便腳如不着地,絕無知爲何疾者。致仕歸,四弟亦自北歸。一日,予梳洗畢,腹痛,少間,手足俱不能舉。弟脈,驚曰:兄素無此疾,何以致此?蓋平生心勞,近數年從徵,形亦勞矣。此火症也。檢《玉機微義》,餘始一一知之。期辛散之劑十帖。第恐有消渴、痿痹、瘡瘍之患,移居江園。弟每夜半自煮藥,候予醒,進之,屏喧譁靜坐,果十劑,耳如人呼,體如蟣蝨發癢,成疙瘩,然後知頭在我而腳踏地,亟入山靜養之。偶以不得致仕文移,怒火一發,遂渴,如欲狂者,一日瓜梨泉水無計。弟告曰:此非草木之藥可扶矣。不恤物議,偏求人乳,日進十盞,旬餘渴減。又偶以家事發怒,手足不舉,如一軟物,臥四日,乃服乳無數而瘥。脈之,心經澀。曰:瘡作矣!幸不生大毒。患馬眼膿疥,八閱月乃止,能徒步登山。再以駐顏小丹助之,遂復完如少時。近年惟脾胃不壯,又以沖和丸食後服。籲,可悲哉!非舍弟,吾死矣夫!因念士夫中多心勞,有如區區火證者,此藥方不可不知也。遂表集以傳雲。
正德戊寅端午日雪翁識山妻年三十餘,十八胎,九HT 八夭。會先君松藩難作,賤兄弟皆西奔,妻驚憂過甚,遂昏昏不省人事,口脣舌皆瘡,或至封喉,下部虛脫,白帶如注。如此四十餘日,或時少醒,至欲自縊,自悲不能堪。醫或投涼劑解其上,則下部疾愈甚,或投熱劑及以湯藥燻蒸其下,則熱暈欲絕。四弟還,脈之,始知爲亡陽證也。大哭曰:宗嗣未立,幾誤殺餘嫂。即以鹽煮大附子九錢爲君,制以薄荷、防風,佐以姜、桂、芎、歸之屬,水煎,入井,冰冷與之。未盡劑,鼾鼻熟睡,通宵覺,即能識人。時止一嗣子二女,相抱痛哭,疏戚皆悲。執友趙憲長驚曰:君何術也?弟曰:方書有之,假對假、真對真爾,上乃假熱,故以假冷之藥從之;下乃真冷,故以直熱之藥反之。斯上下和而病解矣。繼後主以女金丹,錯綜以二三方,不但去其病,且調治元氣。庚午生一子,今應襲矣。壬申生一子,去年又患瘧疾十三日,亦主以養元氣,調生氣,待飲食大進,然後劫以毒藥,吐下塊物甚多,授以附子湯三錢而愈。不責效旦暮間。其用女金丹,即勝金丸也。得之異人,倍加香附,而視氣血之偏者,又加薑黃、條芩,倍川芎之屬,取效甚多。予念無子者,往往有之,翻思予得子之難,其苦何如?乃次第錄其方並女金丹,以濟人云。
卷下
懸壺醫案章第六
(凡一十五則)
予在胎,爲女醫誤。生來略具人形,無病不歷,無日不藥。太夫人妊瘧,多病,早棄養,固不孝之奉累也。歲辛酉,病作席舍,死而復甦。父兄乃訴罷生員業,既而走家難,技醫給旅,重遊南北。慨惟病軀,又爲人謀夫康寧,亦罔也。職此之由,得尚友天下,而縉紳人豪,往往恕予疏狂,與之詩酒藥物,似未爲此生之不遇矣。或曰:子之醫道,市井尋常間,恐未盡解。惟土大夫孰無慎疾之心,而亦有感子之愈其親、活其幼者,何必孜孜入山之念也。予不對。然予素貧,凡贖藥之,僅了婚嫁,嘗思濃祿故人,恆飢稚子之嘆,固與城都賣卜、道旁賣履者有間矣。是以懸壺醫案滋多,今姑記其要領於後。
三士人求治其親,高年咳嗽,氣逆痰痞,甚切。予不欲以病例,精思一湯,以爲甘旨,名三子養親湯。傳梓四方。有太史氏爲之贊曰:夫三子者,出自老圃,其性度和平芬暢,善佐飲食奉養,使人親有勿藥之喜,是以仁者取焉。老吾老以及人之老,其利博矣。《詩》曰:孝子不匱,永錫爾類。此之謂也。
兩在北方,遇夏秋久雨,天行咳嗽、頭痛,用古方益元散(滑石五兩,甘草一兩),姜、蔥湯調服,應手效。日發數十斤,經以徹夜。此蓋甲巳士運溼令,痰壅肺氣上竅,但泄其膀胱下竅而已,不在咳嗽例也。
戊年楚春瘟,人不相吊,予以五瘟丹投泉水,率童子分給,日起數百人。
朝貴有東南人,素畏熱藥。病痰,輒雲火痰,加芩、連。一日,冬雪寒冽,眩嘔以死。
予以黑附子一片,砒一分,舂入薑汁劫之,大吐,又服暖藥一劑而愈。此蓋地氣束人,豈可拘執自誤。況痰生於溼,溼生於寒乎!一士人肥形白色,因《明醫雜着》所載補陰丸,以爲人皆陰不足,服至數年,胖至短氣。予反之以霞天膏,入辛熱劑,決去滯餘,而燥其重陰,然後和平無恙。此則未達方書,而往往自誤,不可不戒也!貴人鼻中肉贅,臭不可近,痛不可搖,束手待斃。予但以白礬末加 砂少許吹其上,頃之,化水而消;與勝溼湯加瀉白散,二帖愈。此濃味擁溼熱,蒸於肺門,如雨霽之地,突生芝菌也。治此等病頗多,人每稱奇,不知只此理爾!凡沉 痼疾,癲狂風癇,痞積瘡瘍,一切有形之病及婦人 瘕,皆用霞天膏,投所宜煎劑,汗、吐、下攻去污敗濁物,無不成功。頗有獨得之妙,如斫輪雲。
癱瘓、蠱證年淺,元氣未盡傷者,亦以霞天膏入兩證煎劑攻治。湖海中曾起十餘人。近時黴瘡,亦以膏入防風通聖散治癒。彆着《楊梅瘡論治方》一卷、《滇壺簡易方》一紙,爲遠近所傳,用者輒效。
治色勞,先以古方地仙散(薄荷葉、地骨皮、防風、甘草梢、烏梅肉各等分)煎劑退潮熱,次以外鹿髓丸摩其腰,漸以內鹿髓丸或鹿 之丸復其元,其功頗烈。奈何鹿品難辦,不過循葛可久十藥神方而斟酌之耳!八歲以下小兒,予戒投藥。有疾,但以所宜藥爲細末,調香油,令人熱蘸,按摩患處,或水調成膏貼之,或煎湯,用絹帛染拭,任意活法,但使藥氣由毛孔穴絡燻蒸透達。如不能檢方用藥,以油潤手按摩牽引,手舞足蹈,未嘗不愈其疾也。
將養小兒,制七味保嬰湯,以應湯飲。家兄刊而論曰:幼幼之心,人所易發,老老之心,人或味焉。長長者宜乎寡矣。使愛親如子,信人子盡曾參矣。又如司馬君實愛兄如父焉,予不能不三嘆乎着方之餘也。
懸壺輕 :百病黃鶴丹、婦人科青囊丸,小兒科天一丸,隨宜引用。人見小效,疑有異常,探索不已,殊可笑也。今並着他章,用之者,當思法外意雲。
古針法,似與今者不同,予有志而無師授,而今者未之學焉。古砭無傳,令之灸,賴有精者,予常加藥末入艾爲炷,且以人氣煨養灸痕,恐不可爲典要,故不着。曾見貴人有木拐按節法,其亦砭之遺意歟?治殊方白虎歷節風,久臥,尚巫而不能藥者,以霞天膏和白芥子末作墨書字,入水,頓服一缶,吐利交作,去膠涎臭汁數鬥而起。謂予之符水有神。因思古有祝由科,全賴巫覡,莫亦仁人出奇以活人,而遂失真者耶?並記吾過於此。
卷下
藥性裁成章第七
(凡十二則)
藥有成性,以材相制,味相洽而後達。夫藥性,古書備本草,括《湯液》、《珍珠》諸篇,予不能悉記也。而二五之升沉,鹹苦酸辛甘者,觸物在焉。姑列凡數,可推其餘。
標病攻擊,宜生料,氣全力強;本病服餌,宜制煉調劑。大凡試病在元氣,宜醇淡。味性純一,醇也;出五味外,淡也。太羹元酒。(疑有缺文)
人蔘煉膏,回元氣於無何有之鄉,王道也。黑附子回陽,霸功赫奕。甘草調元,無可無不可。
當歸主血分之病,川產力剛可攻,秦產力柔宜補。凡用本病酒制,而痰獨以薑汁浸透,導血歸源之理。熟地黃亦然。血虛以人蔘、石脂爲佐;血熱以生地黃、薑黃、條芩,不絕生化之源;血積配以大黃。婦人形肥,血化爲痰,二味姜浸,佐以利水道藥。要之,血藥不容舍當歸,故古方四物湯以爲君,芍藥爲臣,地黃分生熟爲佐,川芎爲使,可謂典要雲。
香附主氣分之病,香能竄,苦能降,推陳致新,故諸書皆雲益氣,而俗有耗氣之訛,女科之專非也。治本病略炒,兼血以酒煮,痰以薑汁,虛以童便浸,實以鹽水煮,積以醋浸水煮。婦人血用事,氣行則無痰。老人精枯血閉,惟氣是資。小兒氣日充,形乃日固。大凡病則氣滯而餒,故香附於氣分爲君藥,世所罕知。佐以木香,散滯泄肺;以沉香,無不升降;以小茴香,可行經絡;而鹽炒則補腎間元氣。香附爲君,參、 爲臣,甘草爲佐,治氣虛甚速。佐以濃樸之類,決壅積;莪、棱之類,攻其甚者。予嘗避諸香藥之熱,而用檀香佐附,流動諸氣,極妙!痰分之病,半夏爲主。脾主溼,每惡溼,溼生痰,而寒又生溼。故半夏之辛,燥溼也。
然必造而爲曲,以生薑自然汁、生白礬湯等分,共和造麴,楮葉包裹,風乾,然後入藥。風痰,以豬牙皁角煮汁去渣,煉膏如餳,入薑汁。火痰黑色,老痰如膠,以竹瀝或荊瀝入薑汁。溼痰白色,寒痰清,以老薑煎濃湯,加 白礬三分之一(如半夏三兩, 礬一兩),俱造麴如前法。予又以霞天膏加白芥子三分之二,薑汁、礬湯、竹瀝造麴,治痰積沉痼者,自然能腐敗隨大小便出,或散而爲瘡,此半夏曲之妙也。古方二陳湯,以此爲君,世醫因辛,反減至少許;而茯苓滲溼,陳皮行氣,甘草醒脾,皆臣佐使,而反多其銖兩,蓋不造麴之過。觀法制半夏,以姜、礬制辛,即能大嚼是也。佐以南星,治風痰;以薑汁酒浸炒芩、連及栝蔞實,香油拌曲略炒之類,治火痰;以麩炒枳殼、枳實,薑汁浸蒸大黃、海粉之類,治老痰;以蒼朮、白朮俱米泔薑汁浸炒,甚至乾薑、烏頭,皆治溼痰。而常有脾泄者,以肉豆蔻配半夏曲,加神曲、麥芽作丸,尤有奇效。濃養之人,酒後多此,而苦痰爲病者,十常八九也。
方書謂天下無逆流之水,人身有倒上之痰。氣亂血餘化而爲痰,故治痰以行氣殺血爲要。
火分之病,黃連爲主。五臟皆有火,平則治,病則亂。方書有君火、相火、邪火、龍火之論,其實一氣而已。故丹溪雲:氣有餘便是火。分爲數類。凡治本病,略炒以從邪,實火以朴硝湯,假火酒,虛火醋,痰火薑汁,俱浸透炒;氣滯火以茱萸,食積泄黃土,血瘕痛乾漆,俱水拌同炒,去萸土漆;下焦伏火以鹽水浸透拌焙;血疾以人乳浸蒸,或點或服。生用爲君,佐官桂少許,煎百沸,入蜜,空心服,能使心腎交於頃刻。入五苓、滑石,大治夢遺。以土、姜、酒、蜜四炒者爲君,使君子爲臣,白芍藥酒煮爲佐,廣木香爲使,治小兒五疳。以茱萸炒者,加木香等分,生大黃倍之,水丸,治五痢。以薑汁酒煮者爲末,和霞天膏,治癲癇、諸風、眩暈、瘡瘍,皆神效。非彼但云瀉心火,而與芩、柏諸苦藥例稱者比也。
予治沉 ,先循經絡者,即諸古書所載引經報使藥,貴識真爾!如心經,以人蔘益氣,石脂補血,硃砂鎮火,天竺黃去痰,澤瀉瀉熱,而蓮肉、茯神、赤茯苓、遠志、益智、酸棗之屬利心竅以安神識。中間制煉,如以苦焦之味達本經,鹹引所畏,辛避所勝,酸益其母,而甘泄其子,皆裁成藥性之道。
粳米造飯,用荷葉煮湯者寬中,芥菜葉者豁痰,紫蘇葉者行氣解肌,薄荷葉者清熱,淡竹葉者避暑。造粥則白粥之外,入茯苓酪者清上實下,薯蕷粉者理胃,花椒汁者解嵐瘴。姜、蔥、豉汁者發汗。與夫古方豬腎、羊腎之類,無非藥力也。一人淋,素不服藥,予教以專啖粟米粥,絕他味,旬餘減,月餘痊,此五穀治病之理。
梨汁疏風豁痰,蒸露治內熱。藕汁研墨止吐血、鼻衄。研桃仁調酒破血積。胡桃仁佐破故紙鹽水糊丸,治腰溼痛如神。大棗煮汁去渣煉膏,救小兒脾虛胃寒不能藥者。蓮肉作末,蘇噤口痢。柿蒂加杵頭糠,止轉食。凡此予以應驕習之家,亦五果治疾之理。
韭白愈淋,子澀精。大蔥汁和五倍子末澀虛脫之痢,非虛脫不可用。莧煮汁愈初痢。蘿蔔風乾愈傷食嗽。白扁豆益脾清暑。蒜汁煮香附,加蓽茇、大黃,治瘴鄉中毒。諸菜俱能治病,貴專啖爾。
黃牛肉補氣,與綿黃 同功。羊肉補血,與熟地黃同功。豬肉無補,而人習之化也。惟連貼於脾、肚於胃、腰子於腎、脊髓於骨、心於血,可引諸藥入本經。實非其甫。鹿則全體大補,異時每欲以肉汁煉膏,如霞天膏小刀圭之法,恨不多得,黃牛連貼,用朴硝作脯。消痞塊,骨髓煎油擦四肢之損。禽則鵝善疏風,雞稚補損,老作羹起衰。蟲則蜣螂裹燒熟,與兒食,治疳,蚋皮作丸。大治驚癇疳痢,以上予治濃養之人多用之,亦從其化也。獨犬之壯陽,俗夫所尚,古方戊戌酒,蓋爲虛寒病設爾。或雲:士無故不殺犬豕,則古人以羞於珍矣,意者黃黑二色,足補脾腎,亦可如小刀圭法爲之,以治虛怯勞瘵,而戒恣欲之非,價廉工省,可濟貧乏雲。(按:蜣螂當是螳螂蚋皮當是蚵皮。)
史惠生按:小兒疳積,腹大便瀉,當以蟑螂炒香與食,頗效。
卷下
方訣無隱章第八
(凡二十二則)
卷下 方訣無隱章第八
三子養親湯
紫蘇子(主氣喘咳嗽) 白芥子(主痰) 蘿蔔子(主食痞兼痰)
上三味各洗淨,微炒,擊碎,看何證多,則以所主者爲君,餘次之,每劑不過三錢,用生絹小袋盛之,煮作湯飲,隨甘旨,代茶水啜用,不宜煎熬太過。若大便素實者,臨服加熟蜜少許,若冬寒,加生薑三片。
卷下 方訣無隱章第八
霞天膏
此方即倒倉法,傳自西域。有人指予投煎劑治痰,而逐推展之。
黃牯牛(一具,選純黃肥澤無病才一二歲者)
上洗淨,取四腿項脊,去筋膜,將精肉切成塊子如慄大,秤三十斤,或四五十斤,於靜室,以大銅鍋(無則新鐵鍋)加長流水煮之,不時攪動,另以一新鍋煮沸湯,旋加,常使水淹肉五六寸,掠去浮沫,直煮至肉爛如泥,漉去渣,卻將肉汁以細布漉小銅鍋,用一色桑柴文武火候,不住手攪,不加熟水,只以汁漸如稀餳,滴水不散,色如琥珀,其膏成矣。(此節火候最要小心,不然壞矣。)大段每肉十二斤,可煉膏一斤爲度,瓷器盛之,是名霞天膏也。用調煎劑,初少漸多,沸熱自然溶化。若用和丸劑,則每三分,攙白麪一分,同煮成糊,或同煉蜜調勻,寒天久收,若生黴,用重湯煮過,熱天冷水窨之,可留三日。
卷下 方訣無隱章第八
鹿丸
(以下四方王師祕授 :音催。尊雖切。赤子陰也。見《老子》。)
鹿稟純陽,一名斑龍。 者,天地初分之氣,牝牡相感之精也。醫書稱鹿茸、角、血、髓,大補益於人,此 則入神矣。其法用初生牡鹿三五雙,苑囿馴養,每日以人蔘煎湯,同一切藥草,任其飲食。久之,以硫黃細末和入,從少至多。燥則漸減,週而復始。大約三年之內,一旦毛脫筋露,氣勝陽極,卻別以牝鹿隔苑誘之,欲交不得,或泄精於外,或令其一交,即設法取其精,收置瓷器,香粘如餳,是爲 也。
隨人所宜補藥,古方如八味地黃丸、補陰丸、固本丸之類。以此 加煉蜜三分之一,同和丸劑,或以和鹿角霜一味爲丸,空心鹽酒送下。用起虛瘵危疾尤捷。予之胎羸,賴此再造,願與人人共之。
卷下 方訣無隱章第八
斑龍宴
此鹿不拘初生,但馴養牡鹿,或一、二隻,每日煎人蔘一兩湯飲之,渣和草料飼之。每用預夜減食,次晨空心,以布縛鹿於牀,首低尾昂,用三棱針刺眼大 前毛孔,名天池穴。
銀管三寸許,插向鼻樑,吮其血,和以藥酒,(任意,或八珍散加沉香、木香煮者。)儘量。
月可一度,鹿無恙。若有屠刺鹿血,乘熱和酒一醉,亦妙。
卷下 方訣無隱章第八
內鹿髓丸
與宴之鹿,腦髓、骨髓、脊髓盡取同煎成油,漉淨。秤每一兩加煉蜜二兩,又煉相得,瓷器封收。每服補藥,不拘何方,用以和劑,如鹿 法。
卷下 方訣無隱章第八
外鹿髓丸
不拘獵、家、屠市所有,鹿之脛骨髓煎作油,漉淨加蜜,如前煉法。每用和古方摩腰膏、九陽丹之類,老薑湯化少許,以擦摩腎俞,大補元氣。凡骨節痛,屬虛寒者,其效如神。
卷下 方訣無隱章第八
黃鶴丹
此方銖衣翁在黃鶴樓所授,懸壺輕 ,故名。
香附(氣失其平則爲疾,此爲君,此爲用矣。) 黃連(凡疾之所在爲邪火,單用生心,固非瀉心火例矣。)
二味香附爲主,黃連減半,俱選擇淨料,共製爲極細末,水糊爲丸梧子大。假如外感,姜蔥湯下;內傷,米飲下;血病,酒下;氣病,木香湯下;痰病,薑湯下;火病,白湯下。
餘可類推。
卷下 方訣無隱章第八
青囊丸
此方邵真人禱母病,感方士所授,予則受於女醫某。
香附子(略炒,不拘多少,爲主) 烏藥(略泡,減附三分之一。)
上爲細末,水醋煮和爲丸梧子大。隨證用引,如頭痛茶下,痰薑湯之類。多用酒下爲妙。
卷下 方訣無隱章第八
天一丸
(此方自制)
燈芯(用十斤,以米粉漿染,曬乾,研末,入水澄之,浮者爲燈芯,取出,又曬乾入藥,用二兩五錢。而沉者爲米粉,不用矣。) 赤白茯苓(去皮,兼用茯神去木五兩) 滑石(水飛過漉淨,煉湯成膏,如糖餳,用以和膏。)
一方人蔘用六兩,白朮六兩,甘草四兩,同熬膏,亦妙。
上燈芯等五味,各爲細末,以人蔘膏和成丸,如龍眼大,硃砂爲衣,貼金箔。每用一丸,任病換引。大段小兒生理向上,本天一生水之妙。凡治病,以水道通利爲快捷方式也。
卷下 方訣無隱章第八
異類有情丸
(此方自制)
鹿角霜 鹿茸 龜板(八字文具者。醇酒浸七日,酥炙透黃) 虎脛骨(新而真者,長流水浸七日,蜜酥和炙透)
上霜、板各三兩六錢,茸、脛各二兩四錢,重羅極細,用水火煉白蜜,入 豬脊骨髓九條,同舂劑爲丸如梧子大。每空心鹽湯下五、七十丸,週而復始。丈夫中年覺衰,便可服餌。此方,鹿純陽也,龜純陰也,血氣有情,各從其類,非金石草木例也。如濃味善飲之人,可加豬膽汁一、二合於和劑中,以寓降火之義。
卷下 方訣無隱章第八
女金丹
(此古方勝金丸,武夷翁授予配製之法。)
本 當歸 赤石脂(赤白均可) 白芍藥 人蔘 白薇 川芎(不見火) 牡丹皮 桂心白芷 白朮 白茯苓 元胡索 沒藥 甘草(以上各一兩)
十五味,除石脂、沒藥另研外,餘皆以醇酒浸三日,烘曬乾,爲細末,足十五兩。
香附子(去皮毛,以米醋浸三日,略炒。爲細末,足十五兩)
上十六味,和合,重羅數過,煉蜜丸如彈子大,瓷器封收。每取七丸,虔心雞未鳴時服一丸。先以薄荷湯或茶灌漱咽喉,後細嚼,以溫酒或白湯送下,食物、乾果壓之。服至四十九丸爲一劑,以癸水調下受妊爲度。妊中三日一丸,產後二日一丸,百日止。盡人事而不育焉,天矣。人爲一鹵莽,諉曰天之命。予茲爲世之乏嗣者惜焉!
卷下 方訣無隱章第八
駐陽小丹煉法
(此本古方,主烏須不驗。方外一衲,因予小惠,報以煉法。)
茯神(四兩,去心) 赤石脂(火 存性,四兩) 辰砂(水飛,二兩) 乳香(二兩,燈芯研) 川椒(二兩,淨,以炭燒黃土地至通紅,掃淨,置椒於上,以瓦缶掩之,令爲出汗)
上五味,爲細末,以人乳和稀劑,入鵝、鴨蛋殼內,糊封完固,加以絳袋,令體潔婦人帶於胸乳之間,四十九日,日夕不離,取出乾透則成,否則壞。再研,用棗肉和爲丸綠豆大。每日空心人乳送下,或人蔘、麥門冬湯代之,臥時酒下亦可。凡心血不足,怔忡、健忘等疾皆宜。
卷下 方訣無隱章第八
固本丸製法
(此方多謂效遲,而有痰者,往往泥膈,遂生厭心,殊不知古人制方,真有口訣。)
生地黃(懷慶新肥者,竹刀切) 麥門冬(去心,二味各一斤半,淡酒浸一日,鹽點湯浸三日) 熟地黃 天門冬(去心膜,二味各一斤半,生薑自然汁浸二日,醇酒浸一日)
上四味,但不犯鐵,浸足,同磨,或擂,以渣盡爲度,旋加水,亦如造漿粉之法(少加杏仁,則易澄腳矣)。其澄底藥泥,曬乾,乳鉢成末,加面,取淨一斤,用人蔘,另爲細末,四兩。五味共加煉蜜爲丸,常服酒下。
卷下 方訣無隱章第八
枳術丸燒飯法
易水張氏制此方,東垣晚年始悟用荷葉中虛之義。詎意東南人不識北方炊飯無甑,類呼爲燒,遂訛爲荷葉包飯入灰火燒煨,雖丹溪亦未之辨。古詩云瓶中有醋堪燒菜,是也。
白朮(君,去梗及油者六兩) 枳實(臣,用鵝眼者,以冷水浸軟,切片,略炒四兩)
上爲末,先用新碧荷葉數十,煮湯去葉,入粳米,亦如尋常造飯之法,甑內以荷鋪蓋,北方無甑,亦隨宜用,但米入湯,自然透綠,方全氣味。飯成,乘熱以藥末揉拌成劑爲丸。
食後,任引下。
卷下 方訣無隱章第八
五瘟丹
(此方自制,冬至日修合。)
黃芩(乙庚之年爲君) 黃山梔(丁壬年君) 黃柏(丙辛年君) 黃連(戊癸年君) 甘草(甲己年君)
此五味,各隨運氣爲君者,多用一倍也。餘四味又與香附子、紫蘇爲臣者,減半也。
上七味,皆生用,爲細末,用錦紋大黃三倍,煎濃湯,去渣,熬膏,和丸如雞子大,用硃砂、雄黃等分爲衣,貼金。每用一丸,取泉水浸七碗,可服七人。凡天行瘟病去處,有力之家,合以施給,陰德無量。
卷下 方訣無隱章第八
滇壺丹
(夢感滇人相授,治黴瘡甚驗。)
白殭蠶(略炒,三錢) 全蠍(一錢五分,酒洗瓦焙) 大黃(生用,五錢)
上爲細末。雞未鳴時,蜜湯調下三、五匙,午後粥補,明日又服,以蟲出瘡幹爲度。以蜜湯旋和末爲丸亦可。
卷下 方訣無隱章第八
八仙茶
(此得之武當山人。)
粳米 黃粟米 黃豆 赤小豆 綠豆(五者炒香熟,各一升) 細茶(一斤) 脂麻(淨,五合) 花椒(淨,一合) 小茴香(淨,二合) 乾白姜(泡,一兩) 白鹽(炒,一兩)
以上十一味俱爲極細末,和合一處,外加麥面(炒黃熟,與前十一味等分拌勻,瓷罐收藏。)胡桃仁、南棗、松子仁、瓜仁、白砂糖之類,任意加入。每用二、三匙,白湯點服。
卷下 方訣無隱章第八
小刀圭
(此方士所授,與古方小異。)
黃牛犢一隻,用未知陰陽者,肥嫩純黃色,先期辦後開藥料。至臘月初八日或本月戊己日,宰取血, 毛留皮,碎切,臟腑分寸不遺,用長流水大鍋煮至半熟,加後項藥。(用鹿代之更妙。)
人蔘(約牛十斤用二兩) 茯苓(去皮,約牛十斤用三兩) 綿黃 (刮淨,約牛十斤用五兩) 良姜(去梗) 肉桂(去粗皮,約牛十斤用五錢) 陳皮(留白,約牛十斤用一兩五)
甘草(去皮,約牛十斤用一兩) 花椒(去目,約牛十斤用一兩) 白鹽(臨漉時斟酌用) 醇酒(二斗上下上件同牛,文武火煮,旋添熟水,當以八分爲節,取牛肉爛如泥,槌骨內之髓,煎化入汁中,漉去滓,但存稠汁,有如稀餳,待冷,入蜜甕,掘黃土坑,埋齊甕口,封固。凡早餐不拘何樣飲食,加此數匙調和,人事勞苦並房欲之後,醇酒調服。造酒至 來之日,加此甚佳。(曾見飛霞先煉蜜,候膏成,入蜜攪勻,才收甕內。)
卷下 方訣無隱章第八
長松酒方
(此方廬山休休子傳。)
長松(此酒中聖藥,產太行西北支諸山,似獨活而香,用一兩半) 黃 (蜜炙) 生地黃(各七錢) 熟地黃(與生地俱酒浸,八錢) 蒼朮(三錢,米泔浸) 陳皮(去白,七錢)枳殼(四錢) 當歸身(五錢) 白芍藥(煨,五錢) 半夏(姜制,三錢) 濃樸(五錢) 菊花(五錢) 天門冬(三錢) 麥門冬(三錢) 砂仁(三錢) 木香(二錢) 人蔘(四錢) 點椒(二錢) 酥(七錢) 黃柏(五錢) 黃連(二錢) 胡桃仁(去皮,二錢)
小紅棗(去核,八個) 老米(一撮) 燈芯(五寸長,一一料分十劑,絹袋盛之。凡米五升,造酒一樽。煎一袋,窨久乃飲。
卷下 方訣無隱章第八
枸杞酒
(此爲家兄火證制。酒性熱,三藥制之,可通用。煮如前法。)
枸杞子(五錢) 黃連(炒,三錢) 綠豆(一錢)
卷下 方訣無隱章第八
水火煉蜜法
金華師最惡以鍋煎煉,非古法,授此。以白砂蜜一斤,大瓷碗盛重湯煮,不住攪,文武火,湯幹加水,以蜜滴水不散爲度。大率一斤煉成半斤。罐埋土七日。凡和丸劑,止以藥末一半,入蜜,舂萬杵,幹再糝,以布包裹,入甑內蒸軟,又加未盡之末,如此三次,則丸劑可以久收,不復回潤。
卷下 方訣無隱章第八
七味保嬰湯
(說見第六章)
老大米(主清胃) 黃土(養脾,炒) 苦竹葉(去熱) 蘿蔔子(去食積) 薄荷葉(去熱)
燈草(主夜啼) 麥芽(和脾胃)
上隨證所主者多用,其餘次之。每服不過三錢,袋盛煮湯,任意渴飲,或加蜜少許。
卷下
同類勿藥章第九
(凡九則)
《參同契》雲:同類易施功,非種難爲巧。雖雲丹法,移之治病,雅有神化。予嘗考古今養生家千條萬訣,莫要於人壞人補之一語,即《內經》:形不足者,溫之以氣也。漫述數條,勿藥有喜,庶醫之完技雲!凡肩背、肢節、骨腕、筋會之處注痛,多屬痰凝氣滯。不拘男女,但取神旺氣長者,令以口對患處,隔絹綿進氣,不呵不吹,極力努氣,使入透,覺暖至熱,又易一人,以愈爲度。
多病善養者,每夜令僕擦足心,至極熱,甚有益。三里、腎俞,皆不可缺。
腎虛腰痛,令少陰掌心摩擦,每至萬餘,或令進氣於腎俞之穴。丹田冷者,亦摩擦而進於臍輪,其功尤烈。
有痿痹疾者,偎臥患處於壯陰之懷,久之生氣和浹,病氣潛消。
老人尤宜與少艾偎臥。予戚有喻千戶者,行此,年九十餘,康健。
凡小疾有痛處,即令壯夫揩擦至熱,或按之拿之,令氣血轉移,其疾可卻。
服人乳,大能益心氣,補腦,治消渴證,治風火證,養老尤宜。每用一吸,即以指塞鼻孔,按脣貼齒而漱,乳與口津相和,然後以鼻內引上吸,使氣由明堂入腦,方可徐徐嚥下。
凡五、七吸爲一度,不漱而服,何異止於腸胃爾!丹溪雲:房中補益之術,非聖賢之心,神仙之骨,不能行也。蓋言聖賢能以理制欲,神仙天性,對景忘情爾。世有以此,實恣淫慾,爲泥水金丹,而祕相授受,卒至喪亡者,深可惡也!深可惡也!