張氏婦科

正文

張氏婦科

白蒲嶺張氏女科

唐時開通年間，有一神人借宿於慈邑張氏家，次日將書付張氏之婦。開卷視之，乃女科也，初以調經，其法和氣血、均寒熱，而世無不育之婦；次以胎前，其法補氣血、清痰火，凡有諸症必先安胎爲主；次以胎前產後，其前後不同。此書數百年來隱而不發，今予得之醫論十三篇而無遺症。胎前產後各各辨明，與諸家用藥大有不同，傳與當世醫者，庶免婦女之大難。得此書者，當存好生之心，勿祕可也。

廣嗣論

凡少婦不受孕者無他，多因氣血不調，寒熱不均。有氣盛而血虛者；氣血流通，遍走四肢，使血不得積聚於子宮，子宮枯燥，往來易感陽氣，不能成胎。大宜補血，使血與氣相配，孕斯成矣。大凡氣盛血衰者，其月水多不應期而至，或數月一至，或期年一至。醫者慎不作血隔看。大宜補血，慎勿破血。有血盛而氣衰者：血不能自行，隨氣而動，氣衰不運，多積於子宮，滿則溢也。其月水不月而至，今呼爲敗。慎勿用養血之劑，蓋養血之藥又能活血，補之非徒無益，而病反加劇矣。宜重用參術補氣，使氣能配血，則病可愈而孕可懷也。有熱勝者：其月水必先期而至。如大熱者，其腹大痛；微熱者，其腹微痛。慎勿作寒痛看，雖易入陽氣，豈能懷孕乎？當服寒涼之劑以調之。有寒勝者：必月水後期而至，其腹不礙痛，若精氣不能易入，豈能久存於腹？宜服溫暖之藥以調之。氣血既平，寒熱既和，則無不孕矣！

胎前論

凡孕婦諸症別無他故，因受胎之後，氣血有方，不能滋養其胎而母病至矣。氣血既虛，使胎不安於母腹，須大補氣血，則胎自安。有胎動而母病者，安其胎，母病癒。蓋胎前患病，以安胎辦主。若胎孕一動，病必難治，醫須慎之。

產後論

夫產後之患多起於風寒、飲食之間，其餘則血氣爲患。夏月之病多因於風，冬月之病多因於寒，惟飲食之患無定時也。蓋易產之後，其病易治；難產之後，其病難治。難產必深感風寒，兼氣血極虛，雖略進飲食，力不能勝，亦爲之患也。產後諸症，多類傷寒，莫作傷寒治之，更莫作雜症治之。此乃女科不傳之訣，醫者切莫狐疑。其治法前後不同，二十日前氣血未定，惡露未盡，當破血爲主；二十日外氣血已定，各歸經絡，雖有惡露，驅逐不行。凡有諸症要補氣血，更兼活血，諸書以月外作雜症治之，其言謬矣。

婦人月水

經水或一、二月一至，或期年一至，不甚瘦弱者，此氣盛血衰也。慎勿作血隔治，當補血爲主：當歸（三錢）川芎（二錢）芍藥生地丹蔘玄胡小茴牛膝蘇梗圓眼肉（各一錢）

婦人如同前病，身體瘦弱，或發寒熱，此氣血兩虛，血枯經閉。宜大補氣血爲主：人蔘（五分）茯苓白朮歸身芍藥圓眼肉（各二錢）沙蔘丹蔘生地木通（各一錢）

婦人敗血不日而至，此非敗血，氣虛故也。宜補氣爲主：人蔘（五分）甘草（五分）白朮黃茯苓阿膠（各二錢）木通（八分）

婦人月水先期而至，小腹作痛，氣血兩熱故也。當理氣清火爲主：延胡索甘草（各三錢）黃山楂撫芎（各二錢）芍藥蘇梗丹皮木通香附（各一錢）婦人月水後期而至，此氣血虛寒故也。

川芎當歸艾葉香附紅花（各二錢）桂枝黑姜（各五分）玄胡索木通（各一錢）

種子方

紅花桃仁玄胡香附（各二錢）小茴枳殼牛膝（各一錢）山楂（三十粒）莪術（八分）官桂（三分）

如月水先期而至、加黃芩二錢；如後期而至，加酒炮姜五分。先期而至，血若紫色，黑色成塊者、血熱故也，加黃芩、黃連、荊芥，必不可少；後期而至，血色淡紅者，痰多血少故也，又兼寒，生地二陳湯加黑姜煎服妙。

胎前諸症

婦人胎氣不固，常要小產：人蔘（五分）加條芩殼砂杜仲川斷糯米（一撮炒）

孕婦因跌撞、壓觸、腹痛、血下、胎動：川芎黃芩芍藥（各三錢）當歸熟地杜仲（各一錢）殼砂川斷（各二錢）阿膠（一錢）

胎動下血，其腹絞痛，不知兒身死活：川芎（六錢）當歸（三錢）水酒煎，作三次服。胎活即安，胎死即下。

婦人下血不止，胎上衝心，四肢逆冷幾死：阿膠杜仲（各三錢）條芩（三錢）川芎（三錢）熟艾桔梗（各二錢）陳皮竹葉（各二錢）

妊婦小腹沉重，痛不可忍，二便閉塞不通，名胎壓膀胱：升麻川芎條芩杜仲山藥川斷（各二錢）人蔘（五分）黃連茯苓（各一錢）白朮（土炒二錢）

孕婦胎孕上衝，痛不可忍，此爲子懸血虛故也。大宜補血爲主：四物湯加條芩、殼砂、桔梗、陳皮。

胎孕不安，因氣血不足。血虛則隨氣上升，大宜補血爲主；氣虛隨血下墜，大宜補氣爲主，次宜安胎。

若雲“諸症不宜補”者，此醫家大誤事也。

孕婦厭食嘔吐，此因氣虛不得流通，便化爲痰涎，多聚於胃，故有此症。宜補氣祛痰爲主。

白朮川貝（各三錢）茯苓前胡（各二錢）旋復花香附殼砂陳皮（各一錢）

妊婦漏胎下血，竟如月水，若待血幹，非但損子，亦損其母：熟地白朮姜炭茯苓（各二錢）條芩（二錢）歸身殼砂阿膠（各一錢）

妊婦腹中煩悶者，氣血兩虛故也。心肺兩經火動，名爲子煩：條芩麥冬白朮茯苓芍藥（各二錢）知母防風前胡（各一錢）

孕婦尿澀，小便小道熱痛者，名子淋：冬葵子木通粉草（各一錢）條芩芍藥赤茯苓（各二錢）

孕婦腹中胎鳴，因懸高而胎失氣管，故有此症，名子鳴：川芎（三錢）川連（二錢）

妊婦小便頻鳴，名爲轉胞，氣虛血熱也：人蔘茯苓條芩（各二錢）歸身川芎芍藥粉草（各一錢）

妊婦遍身浮腫，脾胃氣虛：茯苓澤瀉白朮（各二錢）木通豬苓濃樸（各一錢）

妊婦二、三月期，心腹腰痛難忍，氣熱腎虛故也：六味加條芩三錢，當歸、阿膠、甘草各一錢。

妊婦遍身疼痛，氣血兩虛，痰涎作痛：人蔘加柴胡、前胡、川貝、生薑。

妊婦寒熱不快者，亦氣血兩虛故也：逍遙散加條芩、殼砂、生薑。

妊婦傷寒，恐熱極損胎，必先安胎，後隨症治之。先用條芩、殼砂，後用本症之藥，切忌姜、桂、麻黃辛熱之物。

妊婦痢疾，必先用條芩、殼砂以安胎，次隨症治之。須忌檳榔、枳殼，恐其下胎，則病難治，須用仔細。

妊婦泄瀉虛寒，因久痢之後故有此症：五苓散加良姜。

凡妊婦服藥，雖有諸症，條芩、殼砂必不可少。

黃芩安胎，清三焦之火，能降血下行；殼砂安胎，乃血中之要藥，又能止痛行氣；阿膠安胎，乃止血養血之藥，治血虛胎動。

妊婦小產與小產不同。小產損傷胎氣，不比大產瓜熟蒂圓，出於自然。以補中益氣爲主。小產之後，雖有諸症，必因氣血虛寒而起。宜補氣血，以十全大補湯爲主，或人蔘湯加阿膠、艾葉好。

冬葵子（五錢）枳殼木通蟬蛻（各二錢）車前子（五錢）歸尾（三錢）

難產方

蟬蛻蛇蛻龜甲（各三錢）

新瓦焙乾爲末，好酒下之，立下。

子死腹中，用牯牛糞炒爲末，入醋半盞調，以青布包好，於臍上熨之立下。

妊婦血暈，不論大小產，皆有此症。大補氣血爲主。然大產、小產不同，小產多因氣血兩虛而致，其大產因敗血流入肝經，致眼目黑暗，頭目旋暈。宜破血爲主。當先以烈火一盆，置病患口鼻之下，將好醋一鍾傾入火內，使氣入其口鼻之中，其神乃定，而神自醒也。後隨症治之。有下血過多而暈者，以人蔘湯；有用心使力多而暈者，以防風通聖散加四物治之。

產後諸症

產後血暈，敗血衝肝也。

山楂（三錢）紅花（二錢）桃仁官桂香附良姜莪術（各一錢）

產後頭痛、發熱、口乾、飽悶、出汗者，由飲食過多也。以消食祛風爲主，數日內治：山楂（三錢）莪術天麻桔梗陳皮麥芽紅花（各一錢）黑乾薑（八分）

產後作寒作熱，血入心肺則熱，血入脾胃則寒，寒熱相生故也。認爲瘧治者，非也。

三棱莪術紅花桃仁（各二錢）官桂黑乾薑（各一錢）山楂（三錢）

產後四肢浮腫，因敗血走注五臟，傳流四肢，不能運化，或因飲食傷脾故也。以水腫治之，非也。宜五苓散加三棱、莪術二錢、山楂三錢；月內加桃仁、紅花、黑姜，不必多用。

產後癲狂，如見鬼神，狂言無度，敗血，熱血衝心，如有所觸，勿作風邪。

山楂官桂（各三錢）木香香附黑姜（各一錢）紅花桃仁（各二錢）

產後泄瀉不止者，多因誤食生冷堅硬之物，與惡血相搏，流注大腸，不能克化也。

三棱莪術紅花桃仁黑乾薑山楂加五苓散夫產後泄瀉，多有不同。或因難產之後，氣血兩虛而泄瀉者，瀉久則寒；或因寒氣所侵而瀉者，久則必虛。其治法相同。

五苓散加三棱、莪術、山楂。

或因瘀血流入大腸而泄瀉者。

黑姜官桂山楂紅花桃仁上二症，泄久與虛寒症同治，醫須仔細，一有誤，十不能救一也。產後泄瀉，水谷不化，糞門不閉，此虛寒極也。不論久近，治法一同。

人蔘（五分）白朮茯苓肉桂黑姜（各二錢）豬苓澤瀉（各一錢）

產後泄瀉，腹中作痛，大便急澀者，亦瘀血入大腸也。若久遠，以虛寒治之。

黑姜官桂紅花（各二錢）三棱莪術（各一錢）桃仁產後百節疼痛，由產後骨節開張，因冒風寒，敗血不行，流入經絡，停聚不散也。

紅花桃仁（各二錢）歸尾黑乾薑官桂烏藥秦艽（各一錢）

產後小便尿血，色如雞肝者，因產後調理失宜，惱怒傷肝心二經，流入小腸也。若流入大腸，必大腸阻難也。

紅花桃仁丹皮（各二錢）木香桔梗木通香附（各一錢）

產後胸脹氣滯，嘔逆不定，因飲食過多，聚於胃中，與痰結聚成塊。上喘氣急，四肢寒熱，口乾心悶，睡臥多驚，日近者用：山楂（三錢）烏藥（二錢）砂仁麥芽川貝母陳皮香附黑乾薑（各一錢）

日遠者用：三棱莪術前胡檳榔柴胡（各一錢）砂仁（二錢）

產後喉中如蟬鳴，因惱怒所致，敗血衝心，轉入肺經，敗血與氣結聚成塊，入於喉中。若患此症，十難救一。

肉桂紅花桃仁良姜（各二錢）木通烏藥陳皮（各一錢）

產後泄瀉，胸膈飽悶，泄瀉不常，此食積也。

三棱莪術（一錢）山楂殼砂黑乾薑官桂（各二錢）

若久遠，以虛寒治之。有糞渣可治，如屋漏黑水，必死無疑。

產後最忌泄瀉，務必謹慎。

產後面黃舌幹，鼻中出血，遍身斑點者，敗血入於五臟六腑，轉入肌膚，熱結不行也，十無一生。

紅花桃仁官桂丹皮（各二錢）莪術木通羌活防風荊芥（各一錢）

產後發熱、頭痛、手足不能伸縮者，由產時失於謹慎，多冒風邪也。切不可作中風邪，以發表劑抬之。

天麻秦艽川貝防風乾姜官桂蘇梗產後頭痛發熱，腹中刺痛難忍，因寒氣所侵，敗血不行，結聚成塊故也。不論遠近同治。

山楂（三錢）乾薑肉桂烏藥吳萸香附玄胡紅花桃仁（各二錢）蘇梗（一錢）產後不言狂走。

石菖蒲麥冬防風天麻川芎川貝辰砂香附產後月外，發熱發寒，飲食不進，腹中作痛，因氣血兩虛也。

當歸芍藥川芎人蔘白朮茯苓香附產後月外，喘促痰逆，虛黃，因飲食傷胃，痰固其積也。

三棱莪術濃樸官桂黑乾薑川貝陳皮桔梗香附產後月外，寒熱不均，因氣血兩虛故也。

甘草芍藥柴胡白朮當歸茯苓陳皮川芎香附產後月外，虛汗不止，因氣血虛而遇風邪也。

白朮茯苓（二錢）黃香附麥冬防風（一錢）官桂（五分）產後月外，聲音不出，嘔吐不止，飲食不納。

陳皮白朮茯苓香附乾薑前胡黃。產後諸症，多因冒風寒，爲敗血作禍。其乾薑、紅花、桃仁，烏藥、肉桂、山楂、香附必不可少。

治產之症，妙在乾薑。若大熱重用，若微熱則輕用，輕則一錢，重則三錢。須要酒炒得黑，不黑不可用，恐反生火。

產後月外，氣血已定，已歸經絡，雖有諸症，宜大補氣血。又宜活血，而諸書以芍藥爲產後最忌，殊不知月外諸症，非芍藥不能收功。誠恐不信談論，特備其要，以俟違者鑑之。

產後月內，口眼歪斜，角弓反張，不能伸縮，此係產時冒風邪所致。而發熱頭疼者，宜用此方：天麻貝母秦艽歸身官桂蘇梗乾薑月外犯之，亦不可作中風治。皆因氣血兩虛甚，宜補氣血，隨即祛痰爲要。產後發熱惡寒，月內當逐惡露爲要，月外各歸經絡，氣血兩分既定而犯此症，是氣血虛極。其左手脈不足，補血倍於補氣；右手脈不足，補氣倍於補血，切不可發表。倘因飲食不節而犯此症，月內以逐惡露之藥，加山楂、麥芽、砂仁、貝母、陳皮；月外以調氣補血爲主，加山楂、麥芽消食行痰之藥爲要。最忌發表藥。產後口眼斜，手足頑麻，半身不遂，皆因不謹慎，或誤下生水，或冒風邪所致。應在半年數月外發之，切不可作風邪鬼箭等症，誤用針刺，並不可發表，如有一失，不可救矣。

宜服此方：紅花花粉（二錢）防風荊芥獨活當歸秦艽羌活牛膝白朮沙蔘茯苓川芎（各二錢）木香（八分）加燈草、老酒煎服。先服四帖，如不愈，加桑寄生二錢，肉桂八分。服二帖即痊，可加天麻二錢妙。

安胎逐月主方補

一月名胎胚，足厥陰肝管胎，此經少氣多血。

二月足少陽膽管胎，若始膏，此經氣多血少。

三月名始胎，手少陰心管胎，此經少血多氣。

歸身茯神黃芩（時寒少用）殼砂（時寒多用）杜仲棗仁白朮肉桂形體成，四個月，命門相火管胎（手少陽三焦），去棗仁、茯神，加熟地三錢。始受水精以行血脈，此經氣多血少。

能動，五個月，太陰脾經管胎，去肉桂，加白朮二錢。始受火精以成其氣，此經少血多氣。

筋骨立，六個月，陽明胃經管胎，加人蔘五分。如肺虛，加數倍可也，始受金精以成其筋，此經氣盛血少。

毛髮生，七個月，太陰肺經管胎，減砂仁至三分，加黃芩至二錢。始受木精，以成其骨，此經少血多氣。

臟腑具，八個月，陽明大腸管胎，加人蔘錢半。始受土精以成膚，此經氣盛血多。

谷氣入胃，九個月，少陰腎經管胎，原方不用，用寬胎散，始受石精以成毛髮，此經少血多氣。

歸身益母草川芎枳殼杜仲諸神備，十個月，太陽膀胱管胎，同前九個月方。臨盆用催生散。臟腑、關節、人神具備，此經少氣多血。

當歸枳殼香附益母草川芎陳皮紅花白芷奇方。產後一二日間，痢疾並心痛。

赤芍山楂歸尾牛膝陳皮肉桂劉寄奴姜炭川芎香附桃仁（去衣，各一錢）日一劑，如有乳毒加白芷。

產後五六日，發熱，不思飲食，有似傷寒等症。

赤芍桃仁歸尾陳皮甘草山楂肉枳殼香附玄胡乾薑肉桂加白芷末藥方：劉奇奴山楂香附棉花子烏豆俱炒爲末（香附易玄胡，加荊芥尤妙），砂仁湯送二錢。

四物湯加減法（古方）：四物芎歸芍地黃，女科諸病是良方。

調理養血醫虛損，胎產無如用此湯。

參術苓甘名八物，氣虛血弱功最捷。

十全加了桂黃，大補真元與精血。

若對參蘇號補心，心虛血少夢中驚。

產後感寒能服此，不須加減效如神。

下午發熱本陰虛，方加知柏可痊除。

骨蒸勞熱紫鱉，知柏能兼地骨皮。

婦人經水適然來，似瘧湯中加小柴。

妊娠月水時時下，膠艾加之止漏胎。

經水過期陰血少，本方加桔與參。

腹內積氣當爲痛，香附莪棱服自行。

月經紫色及先期，方入芩連並牡皮。

小腹瘀經兜澀痛，桃紅烏附莫教遲。

瘦婦血枯經澀閉，本方增入桃仁治。

肥人色淡屬於痰，配合二陳成一劑。

經血行來太去多，芩連柴柏可同科。

更加荊芥與羌活，升提其氣要安和。

方加芩術善安胎，胎痛砂蘇鬱便用。

腹大異常成水病，心胸氣逆如鼓硬，鯉魚湯煎苓術芩，減地芎加姜桔應。

胎氣不安胸隔脹，枳桔加之即宣暢。

孕婦心煩號子煩，芩麥茯苓爲根據傍。

芎歸二味佛手名，坐草忙煎可保生。

若是難產生不下，草霜白芷一同行。

焦姜能治產後熱，甘草大芎補陰血。

汗多方內減川芎，急服參防氣脫。

產後血迷成血暈，惡露去多精神困，澤蘭芎歸荊參草，散號清魂能定暈。

黑神減芎入桂姜，炙甘黑豆炒蒲黃。

淨露下胸除腹滿，酒便調服效非常，產後惡露如何少，若無別症精神好。

驀然寒熱腹中疼，還是黑神真個妙。

產後驚風血不來，肚疼發熱脹難捱，柴胡佛手靈脂澤，羌活紅花仔細排。

產後須當四物湯，但凡初產配焦姜。

產初用芍傷生氣，膩膈尤嫌熟地黃。

腸滑地歸當應忌，汗多須把川芎去。

血虛腹痛赤芍良，加減四物先賢祕。

十全濟陰丸歸身（酒洗）熟地香附（酒煮四兩）山藥白朮（二兩五錢）杞子人蔘（二兩）蘄艾葉（二兩去筋梗，同香附，酒醋煮一時，搗，焙）川芎白芍丹皮紫石英（火碎各一兩五錢）澤蘭（一兩）紫河車（一具用銀針刺，去紫筋，酒洗淨白）上藥切片，同河車入沙鍋內，用陳老酒三碗、陳米醋一碗、清白童便一碗、米泔水數碗，和勻，浮藥寸許，密蓋不透，桑木火慢煮，以河車融化汁幹爲度，取出同搗極爛，捏作餅，日曬夜露三晝夜，宜在月滿之時以受日精月華。仍焙乾，爲末，搗爛，蜜丸如梧子，每服五十丸，空腹淡鹽湯下，隨用早飯，使藥下行，忌食生蘿蔔。

凡月經過期，或少或不行，皆血寒血少也。尺脈必微弱，加桂心五錢（夏三錢），黃一兩（炙）。先期，血熱也。脈來必數，加條芩二兩（酒炒）、生地一兩五錢（酒炒）。腹痛加芍藥一兩（酒炒）。將行而先作痛者，血實而氣滯也；成塊者，氣凝也。脈來弦數滑大，加延胡一兩（酒炒），陳皮八分，木香、柴胡梢五錢。行後作痛者，氣血俱虛也，尺脈必虛澀而兼緊，加黑姜三錢，白茯苓一兩，桂心五錢（夏三錢）。三五日後，腹中綿綿作痛者，或淋瀝不止，血因氣滯未盡也。尺脈見沉澀，或沉弦，加木香五錢，柴胡六錢。紫色或黑色，血熱之甚也。尺脈見洪數，加條芩、黃柏各一兩，炒生地一兩五錢（灑浸）。過期色淡，肥人則有溼痰，加茯苓、蒼朮（米泔、淡鹽水炒）、陳皮各一兩，白朮五錢，減熟地一兩，瘦人則血虛少而水混之，加桂心五錢。或來或斷，或發寒熱者，加柴胡八錢，白茯苓一兩。凡經不調、多白帶者，肥人主胃中溼痰流注，加制蒼朮、白茯苓一兩五錢，減熟地一兩；凡瘦人氣多血少，脾虛，加木香五錢，牡蠣（）、赤石脂（）、白茯苓各一兩。凡多崩漏者，減香附、艾葉各一兩，加荊芥穗（炒）一兩，黃芩一兩五錢。血崩者，或多，加阿膠一兩，黑姜五錢，黃一兩（炙）。

元氣虛弱、經水閉者，加牛膝二兩。屬寒加桂心五錢，屬熱加黃芩一兩（酒炒）。

凡婢外家多忌於嫡者，必多抑鬱，以致經水不調者，加法制香附二兩，或血弱心虛，交感時驚恐不寧，則精氣不聚，加琥珀（另研）、棗仁（隔砂略炒）、茯神各一兩，辰砂（飛）、紫石英各五錢。此方十年不育者，皆主之。

調經方臨期服三帖：烏附芍芎歸，桃仁索桂茴。

當歸（三錢）撫芎紅花（酒炒）小茴香附（酒洗，炒）赤芍（各一錢）烏藥（一錢）延胡（二錢醋炒）桃仁（去皮尖四錢）赤桂（五分酒炒）姜（三片）燈心（十根）經前服。

經期後方：四物杜續苓斛砂姜當歸（一錢）熟地（一錢）芍藥（二錢酒炒）杜仲（二錢）茯苓（一錢）石斛（一錢）川芎（一錢）川斷（一錢五分）砂仁（五分）煨姜（一大片）棗（三枚）半飢飽服。

丸藥方：地歸杜續苓斛故菟車蓉熟地當歸杜仲川斷故紙菟絲（各四兩）肉蓯蓉（二兩）茯苓（二兩）石斛（三兩）河車（一具）

產後總論

凡經胎諸症，皆起於氣血衰、脾胃虛。而產後之氣血至脾胃虛衰尤甚，是以丹溪論產當以大補氣血爲主。雖有他症，以末治之。夫產後憂驚勞倦，血氣暴虛，諸症乘虛易入。如有氣母，專耗散；如有食母，專消導。熱不可用芩、連；寒不可用桂、附。寒則血氣停滯，熱則新血流崩。至如中外感，見三陽表症，多似可汗也。在產後而用麻黃，則重竭其陽；見三陰裏症，多似可下也，在產後而用承氣，則重竭其陰耳。識脅痛如腎虛，惡露之停，休用柴胡；譫語汗出乃元弱似邪之症，毋同胃實。厥有陽氣之衰，難分寒熱，非大補不能回陽而起弱痊。由陰血之虧，毋論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱，發作有時，症似瘧也，若以瘧治，遷延難愈。神不守舍，言論無序，病似邪也，若以邪論，危可立待。去血多而大便燥結，蓯蓉加於生化，非潤腸順氣之能通。患汗多而小便短澀，六君倍用參、，必生津助液之可利，加參於生化，頻服，救產後之危，長生活命，屢用蘇。絕谷之人，疝、脫肛，多是元虛下陷，須用補中益氣。口噤拳攣，如因血燥類風，還仗生化加參。產戶入風而痛甚，宜服羌活養榮。玉門傷冷而不閉，須選蛇、菟、萸、硫。怔仲驚悸，生化湯堪加定志。似邪恍惚，安神丸助用歸脾。因氣而滿悶虛損，生化加木香爲佐。因食而噯酸惡食，六君加曲、麥爲良。氣短者，人蔘、生化、杏核。氣短而汗出者，再加浮麥、麻根。若內虛弱而外感深，人蔘寧肺堪用。咳嗽者，生化、杏、桔、知母。痰嗽而汗出者，還增半、棗、參、。若干咳嗽而大熱甚，加減四物尤宜。泄瀉而塊痛已無。酌用參、、肉果、訶子。痢疾而後重，如甚急，煎木香、白茯苓、陳皮。乳癰腫痛，制立兩方。未膿，栝蔞、乳、沒；已膿，大補金花。嘔吐絕谷分爲兩症，氣滯，加減六和；血滯，安胃行血。須知蘇木、棱、莪大能破血，青皮、枳實最消脹滿。要識耗氣破血之劑損傷榮衛，止可施子少壯，豈宜用於胎產。大抵新產之後，須問惡露何如？塊痛未除，不可遽加、術。腹中痛止，補中益氣無疑。至如陽亡脫汗，氣虛喘促，須服加參生化，是從權也。又如陽亡大熱，血崩厥暈，速煎生化原方，乃急救也。治法當遵丹溪而固本，服法宜效太僕而加頻。

生化湯論

一產後氣血暴虛，理宜大補。但惡露未盡，用補須兼行滯，能化又能生，攻塊無損元氣，行中又兼補，始得萬全。以四物湯理產，誤人多矣。地黃性寒滯血，白芍酸寒無補故也。

一產後有塊痛，名兒枕。世多專先耗散，後議補，又立消補混方。殊不知舊血須消化，新血當生養。若專攻舊，生亦不寧，世以濟坤丹（又名回生丹）治產，用以攻血塊，下胞落胎。雖見速效，其元氣未免虧損，平安產婦莫視良劑，不得已用一丸可矣，不必多服。

一生化湯因藥性功用而名也。夫產後血塊當消，新血宜生，若專消則新血不寧，如專生則舊血交滯。考諸藥性，惟芎、歸、桃仁善破舊血，驟生新血，佐以炮姜，甘草，引入肝肺，生血利氣，行中有補，化中有生，實產後妙方也。

生化湯當歸（八錢）川芎（三錢）桃仁（去皮尖十五粒）黑姜炙甘草（各五分一本有陳皮）

煎好，入酒七匙。帶熱服，要在一二時內未進飲食前連進三服，服多而頻則瘀速化，而驟生新血，自免暈症。若胎前稟弱，及產後勞倦，又當再服兩帖，以防危倦。且產婦服一帖，精神漸增，自不厭服藥之多。若照常間服一帖，只能扶危；若虛人見危症又熱症，墜胎或勞甚，身潮頭痛，服至四五帖必安矣。如血痛又當再服。

凡將產時，預製二三帖，至胞衣一破，速煎一帖，候見下地即服。不問正產、半產，雖少壯產婦平安無恙，宜服兩帖，以消塊生養新血。

新產及三日內服生化湯，兩三日痛塊未除再服。七日內血塊未除，不可加參、、術，致痛不止。