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博物彙編藝術典醫部全錄卷390至卷394 · 婦人產後門 · 醫藏 › 未分類

正文

古今圖書集成醫部全錄卷三百九十

婦人產後門

金匱要略 【漢 張機】

脈證總論

新產婦人有三病,一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難。何謂也?師曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙;亡血復汗,寒多,故令鬱冒;亡津液胃燥,故大便難。產婦鬱冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。

病解能食,七八日更發熱者,此謂胃實,大承氣湯下之。

產後腹中(疒丂)痛,當歸生薑羊肉湯主之。

產後腹痛煩滿,不得臥,枳實芍藥散主之。

產婦腹痛,法當以枳實芍藥散;假令不愈,此爲腹中有幹血着臍下,宜下瘀血湯主之。

產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡。不大便,煩躁發熱,切脈微實,更倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則讝語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裏,結在膀胱也。

產後風續續數十日不解,頭微痛惡寒,時時有熱,心下悶,乾嘔汗出雖久,陽旦證續在者,可與陽旦湯。

產後中風發熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。

婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大圓主之。

產後不利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。

婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此爲水與血俱結在血室也,大黃甘遂湯主之。

婦人髒燥喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。

脈經 【晉 王叔和】

脈法

診婦人新生乳子,脈沉小滑者生,實大堅弦急者死。

診婦人新生乳子,因得熱病,其脈懸小,四肢溫者生,寒青者死。

診婦人生產,因中風傷寒熱病,喘鳴而肩息,脈實大浮緩者生,小急者死。

診婦人生產之後,寸口脈焱疾不調者死,沉微附骨不絕者生。

脈訣 【晉 王叔和】

產後傷寒歌

產後因得熱病臨,脈細四肢暖者生。脈大忽然肢逆冷,須知其死莫留停。

千金方 【唐 孫思邈】

產後虛損

凡婦人非止臨產須憂,至於產後大須將慎,危篤之至,其在於斯。勿以產時無他,乃縱心恣意,無所不犯。犯時微若秋毫,感病廣於嵩岱。何則?產後之病,難治於餘病也。婦人產訖,五臟虛羸,惟得將補,不可轉瀉。若其有病,不須快藥;若行快藥,轉更增虛;就中更虛,向生路遠。所以產後百日以來,極須殷勤憂畏,勿縱心犯觸,及即便行房。若有所犯。必身反強直,猶如角弓反張,名曰蓐風,則是其犯候也。若有角弓,命同轉燭。凡百女人,宜素思之。苟或在微不慎,戲笑作病,一朝困臥,控告無所,縱多出財寶,遍處求醫,醫者未必解此,縱多醫來,大命已去,何處追尋?學者於此一方,大須精熟,不可同於常方耳。特忌上廁便利,宜室中盆上佳。

凡產後滿百日,乃可合會,不爾,至死虛羸,百病滋長,慎之!

凡婦人背患風氣,臍下虛冷,由產後行房太早故也。凡產後七日內,惡血未盡,不可服羊肉湯;候臍下塊散,乃進羊肉湯。有痛甚切者,不在此例。後三兩日消息,可服澤蘭丸,比至月滿,丸盡爲佳。不爾虛損,不可平復。全極消瘦不可救者,服五石澤蘭丸。凡在蓐必須服澤蘭丸補之,服法必七日外,不得早服也。

凡婦人因暑月產乳,取涼太多,得風冷腹中積聚,百病競起,迄至於老,百方治不能瘥,桃仁煎主之。出蓐後服之。婦人縱令無病,每至秋冬,須服一兩劑,以至年內將常服之佳。

漏血

治漏血不止,或新傷胎及產後餘血不消作堅,使胞門不閉,淋瀝去血,經逾日月不止者,未可與諸斷血湯,且宜與牡丹丸散等,待堅血消便停也。堅血消者,所去淋瀝便自止,亦漸變少也。此後有餘傷毀不復處,此乃可作諸主治耳。

飲食所宜

凡產婦慎食熱藥熱面。食常識此,飲食當如人肌溫溫也。

中風

凡產後角弓反張及諸風病,不得用毒藥,惟宜單行一兩味;亦不得大發汗。特忌轉瀉吐利,必死無疑。大豆紫湯,產後大喜。

活人書 【宋 朱肱】

產後用藥方法

婦人產後,寒熱往來,心胸煩滿,骨節疼痛,及頭疼壯熱,日晡加甚,又如瘧狀,宜蜀漆湯。

婦人草蓐中傷風,四肢苦煩熱頭疼,與小柴胡湯。頭不疼但煩,宜三物黃芩湯。

婦人產後,頭疼身體發熱,腹內拘急疼痛,宜桂心牡蠣湯。

婦人產後虛羸,發寒熱。飲食少,腹脹等疾,宜增損柴胡湯。

婦人良方 【宋 陳自明】

將護法

婦人產畢,飲熱童便一盞,閉目少坐,上牀倚高,立膝仰臥,不時喚醒,及以酢塗鼻,或用酢炭及燒漆器,更以手從心斡至臍下,使惡露不滯,如此三日,以防血運血逆。酒雖行血,亦不可多,恐引血入四肢,且能昏運,宜頻食白粥少許;一月之後,宜食羊肉豬蹄少許;仍慎言語七情寒暑,梳頭洗足,以百日爲度。若氣血素弱者,不計日月,否則患手足腰腿痠痛等證,名曰蓐勞,最難治療。初產時,不可問是男是女,恐因言語而泄氣,或以愛憎而動氣,皆能致病;不可獨宿,恐致虛驚;不可刮舌,恐傷心氣;不可刷齒,恐致血逆。須血氣平復,方可治事。犯恃微若秋毫,成病重如山嶽,可不戒哉!

【注 按《大全》:凡生產畢不得便臥,且宜閉目而坐,須臾上牀,宜仰臥不宜側臥,宜堅膝未可伸足,高倚牀頭,厚鋪裀褥,遮圍四壁,使無孔隙,免致賊風。不問腹痛不痛,有病無病,以童便和酒半盞溫服五七服妙。但酒雖行血,亦不可多。】

調理法

產後將息如法,臟腑調和,庶無諸疾苦,須先服黑神散、四物湯、四順理中丸、七寶散。若壯熱頭痛,此乳脈將行,用玉露散。頭目不清是血運,用清魂散。粥食不美是胃氣虛,用四順理中丸。

【注 按丹溪先生雲:四順理中丸雖滋補,但乾薑僭熱,臟腑無寒,何處消受?其黑神散,產婦無病者,餘亦不用。】

血運

產後血運,乃血入肝經,甚至眼花昏悶,用黑神散主之。下血過多,用清魂散補之。或以酢湯細飲;或預燒秤錘以酢沃之,或釅酢塗口鼻或燒漆器燻之,使產母鼻吸其氣,庶無此患。

【注 產後元氣虧損,惡露乘虛上攻,眼花頭運,或心下滿悶,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而運,或神昏煩亂者,大劑芎歸湯補之;或蕓薹子散,或童子小便;有痰加二陳湯。若因勞心力而致者,宜補中益氣加香附。若因氣血虛極,不省人事,用清魂散,繼以芎歸湯及大補氣血之劑。凡產可用半夏末,冷水和丸入鼻孔中,並無前患。丹溪先生雲:因氣血俱虛,痰火泛上,宜以二陳導痰,或加減硃砂安神丸,以麥門冬湯下亦可。若脾胃虛而不能固者,用六君子湯。總之妊娠至五七個月,宜服安胎飲;至八九個月,再加大腹皮、黃楊腦。元氣虛弱八珍湯。臨產時更宜服保生無憂散,則無前患。】

【按《大全》:產後血運者,由敗血流入肝經,眼中黑花,頭目旋運,不能起坐,甚致昏悶不省人事;謂之血運,細酒調黑神散最佳。庸醫或作暗風中景治之。凡血運熱乘虛,逆上湊心,故昏迷不省,氣閉欲絕,然其由有三:有用心使力過多而運,有下血多而運,有下血少而運。其運雖同,治之則異,當詳審之。下血多而運者,但昏悶煩亂而已,當以補血清心藥。下血少而運者,乃惡露不下,上搶於心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當以破血行血藥。古法有云:產婦才分娩訖,預燒黃石子,硬炭燒令通赤,置器中,急於牀前以酢沃之,得酢氣可除血運,產後一月時作爲妙。崔氏雲:凡運者皆是虛熱,血氣奔逆,腹中空所致。欲分娩者,第一須先取讝酢以塗口鼻,仍宜酢於旁,使聞其氣,兼細細飲之,此爲上法。如覺運,則以酢噀面,蘇來即飲酢,仍少與解之。一雲仍少與水解之。】

【按郭稽中曰:產後氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花,極甚者令人悶絕不知人,口噤神昏氣冷,醫者不識,呼爲暗風,若作此治之,病必難愈,但服清魂散即省。】

顛狂

產後顛狂,乃敗血上衝,用大聖澤蘭散加砂仁末三分,煎酸棗仁湯調下;或硃砂二錢研細,以乳汁調和,入紫項活地龍一條,滾二三沸去之,入酒,再用重湯煮溫,分三服。

【注 前證乃虛神不守舍,非補養元氣不可,仍參後各證互用。】

【按《大全》:產後因驚,敗血衝心,昏悶發狂,如有鬼祟,宜用大聖澤蘭散,自合者方有效;或煎酸棗仁湯,調好辰砂細末,一服可安。】

狂言讝語

產後狂言讝語,乃心血虛也,用硃砂末酒調下龍虎丹蔘丸,琥珀地黃丸亦可。

【注 前證當固胃氣爲主,而佐以見證之藥爲善。若一於攻痰則誤矣。】

【按《大全》:產後語言顛倒,或狂言讝語,如見鬼神者,其源不一,須辨證用藥治療。產後驚風,言語亂道,如見鬼神,精神不定者,研好硃砂酒調下龍虎丹蔘丸三丸作一服,兼琥珀地黃丸服之。產後心虛,敗血停積,上幹於心,而狂言獨語者,當在《良方》乍見鬼神條求之。產後髒虛,心神驚悸,志意不安,語言錯亂,不自覺知,神思不安者,當在《良方》驚悸條求之。宿有風毒,因產心虛氣弱,腰背強直,或歌哭嗔笑 言語亂道,當作風證治療,當在《良方》中風心驚條求之。產後心虛中風,心神恍惚,言語錯亂,當在《良方》中風恍惚條求之。產後多因敗血迷亂心經而顛狂,言語錯亂無常,或運悶者,當於《良方》血運類中求之。產後感冒風寒,惡露斬然不行,憎寒發熱如瘧,晝日明瞭,暮則讝語如見鬼狀,當作熱入血室治之,宜琥珀地黃丸及四物湯,只用生乾地黃,如北柴胡等分煎服;如不退者,以小柴胡湯加生乾地黃如黃芩分兩,煎服自愈。雖然,已上諸證,大抵胎前產後,自有專門一定之法,毫髮不同。如產後首當逐敗生新,然後仔細詳辨疾證,不可妄立名色,自生新意。加減方藥,大宜對證。依古法施治,未有不安者也。】

不語

產後不語,因心氣虛而不能通於舌,則舌強不能言語者,宜服七珍散。餘當推其所因而治之可也。

【注 經雲:大腸之脈散舌下。又云:脾之脈,是動則病舌本強不能言。又云:腎之別脈上入於心,系舌本,虛則不能言。竊謂前證,若心腎氣虛,用七珍散。腎虛風熱,地黃飲。大腸風熱,加味逍遙散加防風、白芷。脾經風熱,秦艽升麻湯。肝經風熱,柴胡清肝散加防風、白芷。脾氣鬱結,加味歸脾湯加升麻。肝木太過,小柴胡加釣藤鉤。脾土受侮,六君加升麻、白芷、釣藤鉤。肝脾血虛,用佛手散。脾氣虛,用四君子。氣血俱虛,八珍湯;如不應,用獨蔘湯;更不應,急加附子補其氣而生其血。若竟月血藥則誤矣。】

【按《大全》:人心有七孔三毛,產後虛弱,多致停積敗血,閉於心竅,神志不能明瞭;又心氣通於舌,心氣閉塞則舌亦強矣,故令不語。】

乍見鬼神

產後如見鬼神,或言語讝妄,皆由血氣損虧,陰虛發熱,或瘀血停滯,以致心神煩躁而然也,宜以調經散治之。

【注 前證若敗血停滯,用調經散;若血虛發熱,用八珍加炮姜;若心血虛損,用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附,即灸鬼哭穴可愈。其或不起者,多因豁痰降火攻伐之過也。】

【按《大全》:心主身之血脈,因產傷耗血脈,心氣虛則敗血停積,上幹於心,心不受觸,遂致心中煩躁,臥起不安,乍見鬼神,言語顛倒錯妄。醫人不識,呼爲風邪。如此治之,必不得愈。但服調經散,每服加龍腦一捻,得睡即安。】

【按郭氏雲:肝藏血,心主血。因產走耗其血,勞動肝心,敗血奔衝,邪淫於心,所以乍見鬼神,言語顛倒,非風邪也。但服調經散,加生龍腦一捻,煎服得睡即安。黑龍丹亦能治療。】

驚悸

產後心神驚悸恐懼,或目睛不轉,口不能言,乃心氣虛而六淫內侵,診其脈動而弱者驚悸也。動則爲驚,弱則爲悸矣。

【注 人之所主者心,心之所主者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸所由作也,當補血氣爲主。】

【按《大全》:產後髒虛心神驚悸者,由體虛心氣不足,心之經爲風邪所乘也。或恐懼憂迫,令心氣受於風邪,邪搏於心,則驚不自安,若驚不已,則悸動不定,其狀目睛不轉而不能動。】

心神恍惚

產後恍惚,因元氣俱虛,心經血少,或外邪所侵,以致心神恍惚,怔忡不寧。

【注 前證當大補血氣爲主,而佐以諸方爲善,蓋風爲虛極之假象也。固其本源,諸病自退,若專治風則速其危矣。】

【按《大全》:心主血,血氣通於榮衛臟腑,遍循經絡。產則血氣俱傷,五臟皆虛,榮衛不足,即爲風邪所乘,則令心神恍惚不定也。】

虛極生風

產後生風,因去血過多,氣無所主,以致脣青肉冷汗出,目眩神昏,命在須臾,此但虛極生風也,急服濟危上丹。若投以風藥則誤甚矣。

【注 前證若心脾血氣俱虛,用十全大補湯;如不應,加附子釣藤鉤。若肝經血虛,用逍遙散加釣藤。經雲:脾之榮在脣,心之液爲汗。若心脾二髒虛極,急用參附湯救之。】

虛汗不止

產後汗不止者,皆由陽氣頓虛,腠理不密,而津液妄泄也。若遇風則變痙,縱不成痙,亦虛乏短氣,身體消瘦,脣口乾燥,久則經水斷絕,由津液竭故也。

【注 前證屬血氣俱虛,急用十全大補湯;如不應,用參附、芪附等湯。若汗多亡陽發痙,尤當用前藥。王海藏先生雲:頭汗出至頸而還,額上偏多,蓋額爲六陽之所會也,由虛熱燻蒸而出。竊謂前證,當以部位分之,額左屬肝,額右屬肺,鼻屬脾,頤屬腎,額屬心。治者審之。】

【按《大全》:虛汗不止者,由陰氣虛而陽氣加之,裏虛表實,陽氣獨發於外,故汗出也。血爲陰,產則傷血,是爲陰氣虛也。氣爲陽,其氣實者,陽加於陰,故令汗出,而陰氣虛弱不復者,則汗出不止也。凡產後血氣皆虛,故多汗。】

冒悶汗出

產後忽冒悶汗出者,因陰血虧損,陽氣鬱暴故也,急吞雞子三枚;未醒,飲童便。或時復發,宜服竹瀝五合。

【注 前證屬大虛,宜固元氣鳥主。其汗不止,必變柔痙。東垣先生雲:婦人分娩及半產漏下,昏冒目瞑,蓋因血暴亡而火上熾,但補其血則神自昌。若常時血下,當補而升舉其氣,陽得血而神安則目明矣。今立一方,以補手足厥陰之血,兼益陽氣,名曰全生活血湯。】

汗多變痙

產後汗多變痙,因氣血虧損,肉理不密,風邪所乘,其形口噤背強如癎,或搖頭馬嘶,身反折,不時舉發,氣息如絕,宜速灌小續命湯。若汗出如雨,手拭不及者不治。

【注 前證因去血過多,元氣虧極,或外邪相搏,以致牙關緊急,四肢痙強,或陰火內動,或腰背反張,肢體抽搐,若有汗而不惡寒者名柔痙,若無汗而惡寒者曰剛痙。由亡血過多,筋無所養。故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄,多患之,乃敗證也,急以十全大補湯治之。如不應急加附子,多有復甦者。亦有六淫七情所致者。】

【按《大全》:產後發痙,汗出如雨,手摸空者,不可治也。按郭氏曰:產後血虛肉理不密故多汗,因遇風邪搏之則變痓也。】

中風

產後中風,或血氣未復,風寒所感,以致筋攣拘急,口眼喎斜,或肢體緩弱,入髒則恍惚驚悸。郭稽中雲:產後強力下牀,或誤入房,或憂怒內傷髒髒。陳無擇曰:當以脈辨而治之。若努力下牀,月內入房,憂怒着急,非中風類,乃蓐勞火邪之證也。

【注 前證果外邪所屬,形氣不足,病氣有餘,當補元氣爲主,稍佐以治病之藥。若強力下牀,月內入房,屬形氣病氣俱不足,當純補元氣,多有復甦者。若誤投風藥,乃促其危也。】

【按《大全》:產時傷動血氣,勞損臟腑,未曾平復,起早勞動,致使氣虛,而風邪乘虛入之,故中風。風邪冷氣,客於皮膚經絡,但疼痹,羸乏不任,少氣。大凡筋脈挾寒則攣急喎僻,挾溫則縱緩虛弱。若入諸髒,恍惚驚悸,隨其所傷臟腑經絡而生病焉。】

【按郭嵇中曰:產後五七日內,強力下牀,或一月之內,傷於房室,或懷憂怒擾蕩沖和,或因食生硬,傷動臟腑,得病之初,眼濇口噤,肌肉潤搐,漸至腰脊筋急強直者,不可治。此乃人作,非偶爾中風所得也。】

口噤腰背反張

產後口噤,由血氣虛而風邪乘於手三陽經也。蓋手三陽之筋循結於頷,得風冷則筋急。故致口噤,腰背攣急,角弓反張者,是風邪入於諸陽之經也。

【注 前證因氣血耗損,腠理不密,汗出過多而患之者,乃虛象也,宜固氣血爲主,佐以本方。丹溪雲:產後當大補氣血爲先,雖有他證,以末治之。如惡寒發熱等證,乃氣血虛損之極也,宜大劑參、芪、歸、朮、肉桂以培養之;如不應,急用炮附子;再不應,用人蔘一兩,炮附子二三錢,名參附湯。設猶未應,乃藥力未能及也,宜多用之。】

產後眼張口噤,肢體強直,腰背反偃,言語錯亂如癎者,此氣虛風邪所傷而成痙也。

【注 按仲景先生雲:有汗爲柔痙,用桂枝湯;無汗爲剛痙,用麻黃湯。然產後得此,血氣俱虛之敗證也,不可與傷寒例看。丹溪先生雲:產後當大補氣血爲主,可用十全大補湯以補元氣;如不應,急加附子。更不應,是藥力弗逮也,仍用參附湯多服。餘嘗治大虛之證,參芪數斤、附子數枚方應。】

【按《大全》:宿有風毒,因產心氣虛弱,發成風痓,心悶氣絕。】

筋攣

產後中風,筋脈攣急,乃血氣俱虛。或風邪客於皮膚則頑痹嬴乏,若入於筋脈則四肢攣急,皆由大經空虛,風寒乘虛而漸入也。

【注 肝屬木而主筋。前證若肝經風熱血燥,用加味逍遙散,如不應,當用六味地黃丸以補腎水。經雲:風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。仍參雜證諸血風方論治之。】

瘈瘲

竊謂:瘈者,筋脈拘急也;瘲者,筋脈張縱也。經雲:肝主筋而藏血。蓋肝氣爲陽爲火,肝血爲陰爲水,前證因產後陰血去多,陽火熾盛,筋無所養而然耳。故癰疽膿水過多,金瘡出血過甚,則陽隨陰散,亦多致此。治法當用八珍散加丹皮、釣藤以生陰血,則陽火自退,諸證自愈;如不應,當用四君、芎、歸、丹皮、釣藤以補脾土。蓋血生於至陰,至陰者脾土也。故小兒吐瀉之後,脾胃虧損亦多患之,乃虛象也,無風可逐,無痰可消。若屬陽氣脫陷者,用補中益氣加姜、桂;陰氣虛敗者,用十全大補加桂、附,亦有復生者。此等證候,若肢體惡寒脈微細者,此爲真狀;若脈浮大發熱煩渴,此爲假象。惟當固本爲善。若無力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。

腳氣

產後腳氣,因元氣內虛,六淫外侵所致,其狀發熱,瞀悶搐掣,驚悸心煩,嘔吐氣上,用小續命湯治之,若以爲敗血攻之則誤矣。

【注 前證當補氣血爲主,佐以小續命湯、寄生湯;如不應,用大防風湯。仍參腳氣方論主之。】

【按《大全》:產後熱悶氣上,轉爲腳氣者何?答曰:產後血虛主熱,復因春夏取涼過多,地之蒸溼,因足履之,所以着爲腳氣,可服小續命湯二三劑,必愈。若醫者誤以敗血藥攻之,則血去而病益增矣。】

【按郭氏雲:惡附子者,宜服獨活寄生湯;若嘔者,去地黃倍加生薑。】

遍身疼痛

產後遍身疼痛者,由氣虛百節開張,血流骨節,以致肢體沉重不利,筋脈引急,發熱頭痛,宜用趁痛散治之。陳無擇雲:若兼感寒傷食,宜用五積散。若誤作傷寒發汗,則筋脈抽搐,手足厥冷,則變爲痙,當大補氣血爲主。

【注 前證若以手按而痛益甚,是血瘀滯也,用四物、炮姜、紅花、桃仁、澤蘭補而散之。若按而痛稍緩,此是血虛也,用四物、炮姜、人蔘、白朮補而養之。】

【按《大全》:產後氣弱,經絡肉分之間,血多留滯,累日不散,則骨節不利,筋脈急引,故腰背不得轉側,手足不能動搖,身熱頭痛也。若醫以爲傷寒治之,則汗出而筋脈動惕,手足厥冷,變生他病,但服趁痛散除之。】

【按郭氏雲:因產走動,血氣升降,失其常度,留滯關節,筋脈引急,是以遍身疼痛,其則腰背強硬,不能俯仰,手足拘攣不能伸屈,或身熱頭痛,不可作他病治,但服趁痛散循流血氣,使筋脈舒暢,疼痛自止。】

腰痛

腎主腰腳,產後腰痛者,蓋腎爲胞胎所繫,因此產勞傷腎氣,以致風冷客之。若連背脊痛久未已,後遇有娠,必致損動。

【注 前證真氣虛邪乘之者,用當歸黃芪湯或十全大補爲主,佐以寄生湯;如不應,用十全大補加附子。】

惡露不絕

產後惡露不絕,因傷經血,或因有冷氣,而臟腑不調故也。

【注 前證若肝氣熱而不能生血,用六味地黃丸。若肝氣虛而不能藏血,用逍遙散。若脾氣虛而不能攝血,用六君子湯。胃氣下陷而不能統血,用補中益氣湯。若脾經鬱熱而血不歸源,用加味歸脾湯。若肝經怒火而血妄行,用加味四物湯。若氣血俱虛,用十全大補湯。若肝經風邪而血沸騰,用一味防風丸。】

【按《大全》:產後惡露不絕者,由產後傷於經血虛損不足,或分解之時,惡血不盡,在於腹中,而臟腑挾於宿冷,致氣血不調,故令惡露淋瀝不絕也。】

惡露不下

產後惡露不下,因臟腑勞傷,氣血虛損,或風冷相搏所致。

【注 前證若惡露不下,用失笑散。若氣滯血凝,用花蕊石散。若因去血過多而煩熱不止,宜參產後兒枕腹痛方論主治。】

【按《大全》:惡露不下者,由產後臟腑勞傷,氣血虛損,或胞絡挾於宿冷,或產後當風取涼,風冷乘虛而搏於血,血則壅滯不宣,積蓄在內,故令惡露不下也。】

惡露上攻心痛

產後心痛,爲陰血虧損,隨火上衝心絡,名曰心胞絡痛,宜大巖蜜湯治之。若寒傷心經,名曰真心痛,朝發夕死,夕發朝死,無藥可救。

【注 前證若陽氣虛寒,用巖蜜湯溫之。瘀血上衝,用失笑散散之。血既散而痛仍作,用八珍湯補之。大凡肚腹作痛。以手按之卻不痛,此血虛也,須用補養之劑。】

腹痛

產後腹痛,或因外感五邪,內傷六淫,或瘀血壅滯所致,當審其因而治之。

【注 前證若瘀血內停,用失笑散。風寒外感,用五積散。】

兒枕腹痛

產後兒枕者,乃母胎中宿血也,或因風冷凝滯於小腹而作痛。

【注 前證若宿血作痛,失笑散行之;既散而仍痛,四神散調之。若噁心作嘔,此屬氣虛,用六君子健其胃氣。若發熱頭痛,或腹痛按而不痛,此屬血虛,用四物、炮姜、參、朮補其脾氣。】

【按《大全》:兒枕者,由母胎中宿有血塊,因產時其血破散,與兒俱下則無患也。若產婦臟腑風冷,使血凝滯在於小腹不能流通,則令結聚疼痛,名之曰兒枕也。】

小腹痛

產後小腹作痛,由惡露凝結,或外寒相搏,若久而不散,必成血瘕,而月水不調。

【注 前證若因氣滯,用延胡索散。若因外寒,用五積散。若因怒氣,用四物加木香、柴胡。若因血虛,用四物、參、朮、炮姜。若因陽氣虛弱,用四君、當歸、炮姜。若因脾虛血弱,用六君、當歸、炮姜治之。】

寒證腹痛

產後臍腹作痛,乃冷氣乘虛也,用當歸建中湯治之。陳無擇雲:若產當寒月,人門、臍下脹痛,手不可近者,用羊肉湯治之。

【注 前證若脾胃虛弱,寒邪所侵,用蟠蔥散。若肝經溼熱,小便不利,用龍膽瀉肝湯。仍參前論,恐有瘀血爲患。】

兩脅脹痛

產後兩脅脹痛,因惡露不盡,或肝經血虛,或肝經氣滯,當分而治之。

【注 前證若肝經血瘀,用延胡索散。若肝經氣滯,用四君、青皮、柴胡。若肝經血虛,用四物、參、朮、柴胡。氣血俱虛,用八珍、柴胡。若腎水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金勢盛,剋制肝木,用瀉白散。仍參照前各論主之。】

【按《大全》:產後兩脅脹滿氣痛,由膀胱宿有停水,因產後惡露不下盡,水壅痞與氣相搏,積在膀胱,故令脅肋脹滿;氣與水相激,故令痛也。】

積聚症塊

夫積者陰氣也,五臟所生;聚者陽氣也,六腑所成。然積爲陰,陰性沉伏,故痛不離其部;聚爲陽,陽性浮動,故痛無常處。皆由飲食不節,起居失宜,產後血氣虛弱,風冷所乘,搏於臟腑耳。

【注 前證乃真氣虧損,邪氣乘之,況產後得之,尤當固元氣爲主。若求旦夕之效,而攻其邪則速其危矣。當參痃癖諸論治之。】

【按《大全》:風冷所乘,搏於臟腑,與血氣相結,故成積聚症塊。】

血瘕

產後瘀血,與氣相搏,名曰瘕,謂其痛而無定處,此因夙有風冷而成,輕則痞塞,重則不通。

【注 前證乃寒邪乘客,氣血壅結,此因氣病而血病也,當補養胃氣,調和月經,寬緩靜養爲善。《難經》雲:任脈之病,男子爲七疝,女子爲瘕聚。當參前後各論治之。】

【按《大全》:瘕之言假也,謂其痛浮假無定處也。此由素有風冷血氣不治,至產血下則少,故致此病也。不急治則多成積結,妨害月水,輕則痞塞,重則不通也。】

餘血奔心煩悶

產後餘血奔心,若因分娩後不飲童便,以致虛火上炎所致,宜用金黃散或炒蒲黃三錢,水煎服。失笑散亦佳。

【注 前證當與產後惡露上攻心痛同治。】

【按《大全》:此證蓋是分解了,不即飲童子小便,並擀心及臥太速,兼食不相宜之物所致。但能依方療之,無不痊可。】

口乾痞悶

產後口乾痞悶,因食米麪乾飯太早,脾胃不能消化。熱鬱所致,慎不可下。但服見晛丸則愈。無擇雲:若內積憂煩,外傷燥熱,宜四物湯去地黃加人蔘、烏梅,可愈。

【注 前證若宿食停滯,用六君、枳實、神曲;若因肉食所致,更加山楂;若因魚鱠之類,再加陳皮。其物既消而仍痞,或反作痛作嘔,此脾胃受傷,用六君子湯;或咽酸噯腐加炮姜,作瀉更加升麻;如不應,佐以四神丸,或間用補中益氣湯。】

【按郭氏曰:產後榮衛大傷,血氣未定,食麪太早,胃不能消化,面毒結聚於胃脘,上燻胸中,是以口乾燥渴,心下痞悶,醫者不識,認爲胸膈壅滯,以藥下之,萬不得一。】

【按無擇雲:產後口乾痞悶,未必止因食麪,或產母內積憂煩,外傷燥熱,飲食甘肥,使口乾痞悶,當隨其所因調之可也。心煩宜四物湯去地黃加人蔘、烏梅煎。若外傷燥熱,看屬何經,當隨經爲治。難以備舉。飲食所傷,見晛丸卻能作效。】

【按郭氏又云:或有產後勞傷虛羸,因事觸忤,怒氣上逆,以致胸膈痞塞,口乾煩悶者,亦宜服見晛丸。蓋其間藥味,皆是順氣快膈之劑。紫蘇飲亦可服。】

寒熱

產後發熱,頭痛身疼,雖如傷寒時氣,雖當用麻黃,亦不可輕易。如早起勞動,爲寒所傷,則淅淅惡寒,翕翕發熱,頭項肩背骨節皆痛,至七八日乃瘥。若大便堅,作嘔不能食,用小柴胡湯加生薑、地黃主之。

【注 按《病機》雲:治胎產之病,從厥陰經論之。無犯胃氣及上中二焦,謂之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。發汗者同傷寒下之早證,利大便則脈數而已動於脾,利小便則內亡津液,胃中枯燥。製藥之法,能不犯三禁,則榮衛自和而寒熱止矣。】

產後乍寒乍熱,由血氣虛損,陰陽不和,若陰盛則乍寒,陽盛則乍熱,宜用增損四物湯。若因敗血不散,腹內作痛,宜用奪命丹,後用增損四物湯,隨病加減。無擇雲:敗血流閉諸陰則寒,流閉諸陽則熱,用大調經散、五積散。

【注 前證若因陽氣不足,陰氣上入於陽中而惡寒者,用補中益氣湯。若因陰氣不足,陽氣下陷於陰中而發熱者,用六味地黃丸。若血氣不足而惡寒發熱者,用八珍湯。若病後寒熱倦怠者,用補中益氣湯。若肌熱大渴目赤面紅者,用當歸補血湯。按郭氏曰:陰勝則乍寒,陽勝則乍熱,陰陽相乘則乍寒乍熱。若因產勞傷臟腑,血氣不得宣越,故令敗血不散,入於肺則熱,入於脾則寒。】

陰陽不和,敗血不散,何以別之?時有刺痛者敗血也,但寒熱無他證者,陰陽不和也。

【按郭氏又云:血屬陰,氣屬陽。血氣一傷,陰陽互相乘克,所以乍寒乍熱。此特論陰陽不和之所由致者。亦有因產惡露下少,留滯胞絡,亦令人寒熱,但小腹痛急爲異耳。陰陽不和宜服增損四物湯,敗血停留宜服奪命丹或黑龍丹。增損四物湯,亦可兼進。】

瘧疾

郭稽中雲:產後乍寒乍熱者,多是敗血爲害,或陰陽不和,若概作瘧疾治之,誤矣。陳無擇雲:產後寒熱,或一二日或二三日一發,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒多熱少,或熱多寒少,或純寒純熱者,皆是瘧疾,最難治療,可用草果飲、生熟飲、四獸飲選用之。

【注 前證當與瘧疾論參看用藥,以補胃氣爲主,佐以草果飲之類。若胃氣稍充,以草果飲爲主,佐以補胃之劑。大抵產後瘧疾。因脾胃虛弱,飲食停滯,或外邪所感,或鬱怒傷脾,或暑邪所伏。審系飲食,用六君加桔梗、蒼朮、藿香。如外邪多而飲食少,用藿香正氣散。如外邪少而飲食多,用人蔘養胃湯。勞役所傷,用補中益氣湯。氣血虛弱,用十全大補加炮姜。中氣虛寒,用六君加姜、桂,元氣脫陷急加附子。蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,胃氣下陷則寒熱交作,或吐瀉不食,腹痛煩渴,發熱讝語,或手足逆冷,寒戰如慄,雖見百證,但溫補脾胃,其病自退。若誤用清脾飲,則中氣傷而變證多矣。大凡產後久瘧,多屬元氣虛寒。】

蓐勞

夫產後蓐勞者,此由生產日淺,血氣虛弱,飲食未平復,不滿日月,氣血虛羸,將養失所,而風冷客之。風冷搏於氣血,則不能溫於肌膚,使人虛乏勞倦,乍臥乍起,容顏憔悴,食飲不消。風冷邪氣而感於肺,肺受微寒,故咳嗽口乾,遂覺頭昏百節疼痛,榮衛受於風邪,流注臟腑,須臾頻發,時有盜汗,寒熱如瘧,背髆煩悶,四肢不舉,沉重着牀,此則蓐勞之候也。

婦人因產裏不順,疲極筋力,憂勞心慮,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,名曰蓐勞。

【注 前證當扶養正氣爲主,用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛而咳嗽口乾,用補中益氣加麥冬、五味子。若因中氣虛而口乾頭運,用補中益氣加蔓荊子。若肝經血虛而肢體作痛,用四物、參、朮。若因肝腎虛弱而自汗盜汗,寒熱往來者,用六味丸加五味子。若因脾虛血弱,肚腹作痛,月經不調,用八珍湯倍加白朮。若因脾虛血燥,皮膚瘙癢,用加味逍遙散。大抵此證多因脾胃虛弱,飲食減少,以致諸經疲憊而作,當補脾胃,飲食一進,精氣生化,諸髒有所倚賴,其病自愈矣。仍照虛煩發熱方論主治。】

虛羸

《產寶》雲:產後虛羸者,皆因產後虧損血氣所致,當慎起居,節飲食六淫七情,調養百日,庶保無疾。若中年及難產者,無論日期,必須調養平復,方可治事,否則氣血復傷,虛羸之證作矣。

【注 前證產傷氣血者,用八珍湯。飲食傷胃者,用四君子湯。停食傷脾者,用六君子湯。勞傷元氣者,用補中益氣湯。若噯氣覺有藥味者,此藥復傷胃也,但用四君子湯徐徐少飲,以調脾胃。若胃氣一健,血氣自生,諸證自愈矣。】

風虛冷勞

產後氣血勞傷,臟腑虛弱,若風冷乘之,血氣愈虛,形氣羸損,風冷入髒,令人無子。謂之風虛冷勞也。

【注 前證若血氣虛弱,用八珍湯。血氣虛寒,用十全大補湯。胃氣虛弱,用補中益氣湯。脾氣虛弱,用六君子湯。命門火衰,用八味丸。肝脾血虛,用加味逍遙散。肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。】

【按《大全》:風冷搏於血氣,血氣不能溫於肌膚,使人虛乏疲頓,致羸損不平復。若久不平復,風冷入於子髒,則胞髒冷,使人無子。】

腹脹嘔吐

產後腹脹滿悶嘔吐者,因敗血散於脾胃,不能運化而致,宜用抵聖湯治之。

【注 前證若敗血散於脾胃,宜用前方。若飲食停於脾,宜用六君、厚朴。若飲食傷於胃,宜用六君子湯。大凡損其脾者,當節其飲食爲善。】

【按郭氏曰:敗血散於脾胃,脾受之則不能運化精微而成腹脹,胃受之則不能受納水谷而生吐逆。醫者不識,若以尋常治脹止吐藥治之,病與藥不相干,轉更傷動正氣,疾愈難治,但服抵聖湯則愈。】

嘔逆不食

經雲:胃爲水穀之海以養臟腑,因產後胃氣虛弱,飲食所傷,必致嘔逆,故不食也。

【注 前證若因飲食過時,用四君子湯。飲食過多,用六君子湯。飲食過時而兼勞役,用補中益氣。若因飲食停滯,用人蔘養胃湯。脾胃氣虛,用六君子湯。胃氣虛寒,加炮姜、木香。寒水侮土,用益黃散。肝木侮脾土,用六君、升麻、柴胡。命門火衰不能生土,用八味丸。嘔吐泄瀉,手足俱冷,或肚腹作痛,乃陽氣虛寒,急用附子理中湯,多有生者。】

【按《大全》:胃輸水谷之精,以爲血氣,榮潤臟腑,因產則臟腑傷動,有時而氣獨盛者,則氣乘腸胃,腸胃燥濇,其氣則逆,故嘔吐不下食也。】

霍亂

產後霍亂,因臟腑虛損,飲食不消,觸冒風冷所致。若熱而飲水者,五苓散。寒而不飲水者,理中丸;虛冷者,加附子。來複丹尤妙。

【注 前證當與後產後腹痛瀉利方論,互相主治。】

【按《大全》:陰陽不順,清濁相干,氣亂於腸胃之間,真邪相搏,冷熱不調,上吐下利,故曰霍亂也。】

頭痛

夫頭者諸陽之會也。產後胃氣虛弱,飲食少思,陽氣微弱,不能上升,故頭痛。若因敗血,黑龍丹言之甚詳。

【注 前證若中氣虛,用補中益氣湯加蔓荊子。若血虛,用四物加參、朮。血氣俱虛,用八珍湯。若因風寒所傷,用補中益氣湯加川芎。】

【按《大全》:產後五臟皆虛,胃氣虧弱,飲食不充,谷氣尚乏,則令虛熱;陽氣不守,上凌於頭,陽實陰虛,則令頭痛也。又有產後敗血頭痛,不可不知。】

欬嗽

夫肺主於氣,產後肺氣虛,故外邪感而咳嗽所由作也。若食鹽酰之類而致者難治。若因面積滯而致者,服黑神散、五積散可愈。

【注 前證若陰血虛,四物湯加參、朮、陳皮、桔梗。肺氣虛,四君加芎、歸、桔梗。除火上炎,六味地黃丸加參、朮。風寒所感,補中益氣湯加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發喘,兼口鼻起黑,或鼻出血,急用二味參蘇飲,亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足,蓋胃爲五臟之根本,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。但患者多謂腠理不密所致,不知經雲:肺屬辛金,生於己土。脾土既虛不能生金,則腠理不密,外邪易感,其陰火上炎,治當壯土金,生腎水以制火爲善。若徑治其病則誤矣。】

【按《大全》:產後血虛,肺經一感微邪,便成咳嗽,或風或熱,或寒或溼,皆令人咳嗽也。】

產後咳嗽,多因食熱面壅遏,或熱病,或有氣塊,發時衝心痛,氣急咳嗽,四肢寒熱,心悶口乾,或時煩躁,睡夢驚悸,氣虛,肢體無力,局方黑神散、五積散加棗煎服。

喘促

產後喉中氣急喘促,因榮血暴竭,衛氣無主,獨聚於肺,名曰孤陽絕陰,最爲難治。若因敗血停凝,服奪命丹。若因榮血暴絕,服芎藭湯。若因風寒所傷,服旋覆花湯。若因氣鬱結,服小調經散。若因傷飲食,服見晛丸。

【注 前證若脾肺氣虛弱,用六君、桔梗;若兼外邪,更加紫、蘇。若中氣虛寒,用補中益氣加炮姜、肉桂;若陽氣虛脫,更加附子。若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。】

【按郭氏曰:若惡露不快,敗血停凝,上燻於肺,亦令喘急,但服奪命丹,血去喘自定。】

口鼻黑鼻衄

產後口鼻起黑氣及鼻衄者,蓋陽明經脈之海,起於鼻,交頞中,還出頰口,交人中,左之右,右之左。此產後氣虛,榮血散亂,胃絕肺敗之證也。急取緋線一條,併產婦頂心發兩條,緊繫中指節,更無藥可療。

【注 胃脈俠口繞承漿,蓋鼻準屬脾土,鼻孔屬肺金,誠胃虛肺損氣脫血死之證,急用二味參蘇飲加附子五錢,亦有得生者。】

【按郭氏曰:產後氣虛血散,榮衛不理,散亂入於諸經,卻還不得,故令口鼻黑氣起及變鼻衄,此緣產後虛熱,變生此證,胃絕肺敗,不可治。】

呃噫

夫肺主於氣而稟於胃。蓋產後脾胃傷損,風冷所搏,故呃噫也。急灸期門三壯,必愈。此穴乃胃之大絡。

【注 前證屬胃氣虛寒之惡侯,如用後方未應,急投參附湯亦有復生者。】

【按《大全》:五臟六腑俱稟於氣,產後則氣血傷,臟腑皆損,而風冷搏於氣,氣則逆上,而又脾虛聚冷,胃中伏寒,因食熱物,冷熱氣相沖擊,使氣厥而不順,則呃逆也。脾爲三焦之關,五臟之倉廩,貯積水谷。若陰陽氣虛,使榮衛氣厥逆,則致生斯病也。經雲:呃噫者胃寒所生,急灸期門三壯必愈。】

血崩

產後血崩,因經脈未復而勞傷,或食酸鹹之味。若小腹滿痛,肝經已傷,最爲難治,急服固經丸主之。

【注 前證若血滯小腹脹滿,用失笑散。血少小腹虛痞,芎藭湯。肝火致血妄行,加味逍遙散。脾鬱不統血,加味歸脾湯。脾氣虛不攝血,補中益氣湯。厚味積熱,傷血,清胃散加槐花。風熱相搏傷血,四君子加防風、枳殼。】

【按陳無擇曰:血崩不是輕病,況產後有此,是謂重傷,恐不止鹹酸不節而能致之,多因驚憂恚怒,髒氣不平,或產後服斷血藥早,致惡血不消,鬱滿作堅,亦成崩中,固經丸自難責效,不若大料煮芎藭湯加芍藥,侯定,續須隨證諸藥治之爲得。】

月水不調

產後月水不調,由血氣虛損,風邪所客,邪正相搏,以致經候失期,或多或少而不得其平也。

【注 前證若過期而作痛者,氣血俱虛也,八珍加柴胡、丹皮。不及期而來,血熱也,四物加山梔、柴胡。將來而作痛者,血實也,四物加桃仁、紅花。過期而來者,血虛也,四物加參、朮。紫黑成塊者,血熱也,四物加炒梔、炒連、丹皮。作痛而色淡者,痰多也,四物合二陳。治當臨證制宜。】

【按《大全》:產後風寒冷熱之氣,客於經絡,乍冷乍熱,冷則血結,熱則血消,故令血或多或少,或在月前,或在月後,故名不調也。】

月水不通

產後乳子週歲而經不行,是其常也。若半歲而經行,此血有餘也。若一二歲不行而無疾,不必服藥。若肢體倦怠,食少內熱,是血少也,宜健脾胃,若以藥通之則誤矣。

【注 前證若脾胃虛弱,用六君子湯。若兼鬱火傷脾,用歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血,宜用四物合小柴胡。氣血俱虛,用八珍湯加牡丹皮。仍參前論主之。】

【按《大全》:夫產傷動於血氣,其後虛損未復,而爲風冷所傷,血之爲性得冷則凝結,故風冷傷於經,血結於胞絡之間,故令月水不通也。凡血結月水不通則成血瘕;水血相併,復遇脾胃衰弱肌肉虛者,則爲水腫也。】

【按婦人衝任之脈爲經絡之海,皆起於胞內。而手太陽小腸之經、手少陰心之經,此二經上爲乳汁,下爲月水。若產後月水不通者,蓋新產之後,榮傷氣血,或去血過多,乳汁通行,自是不通。若乳子歲半或一歲之內,而月經不行,此是常侯,即非病也,何必通之。諺雲:奶,假經也。若半歲而行者,或四五個月便經行者,皆是少壯血盛之人,注受極易,產乳必衆。其子失乳,必四肢尩羸,肚大青筋,頭大發焦,好啖泥土,病名無辜。若經血有餘者,不可以藥止之。若產後一二歲月經不通而無疾苦,何必服藥?或勞傷氣血,衝任脈虛,氣血衰少而不能行者,但服健脾胃資氣血之藥,自然通行。若用牛膝、紅花、蘇木、乾漆、蝱蟲、水蛭等藥以通之,則爲害滋大。經水枯竭,則無以滋養,其能行乎?初虞世所謂譬猶索萬金於乞丐之手,雖捶楚並下而不可得也。醫者宜詳審而療之。】

四肢浮腫

產後四肢浮腫者,乃敗血乘虛流注,宜用小調經散。陳無擇雲:若風邪所乘於氣分,皮膚腫而浮虛,乃氣也。若皮膚腫如熟李,乃水也。蓋氣腫者宜發汗,水腫者宜利小便。

【注 前證若寒水侮土,宜養脾肺。若氣虛浮腫,宜益脾胃。若水氣浮腫,宜補中氣。當參婦人血分水分腫滿方論主治。】

【按郭氏曰:產後敗血,乘虛停積,循經流入四肢,浸淫日深,卻還不得,腐壞如水,故令面黃四肢浮腫,醫人不識,便作水氣治之。凡治水多用甘遂大戟等導水藥,極能虛人。夫產後既虛,又以藥虛之,是謂重虛,往往多致夭枉。但服小調經散,血行腫消則愈。】

【按陳無擇曰:產後浮腫多端,有自懷妊腫至產後不退者;亦有產後失於將理,外感寒暑風溼,內則喜怒憂驚,血與氣搏,留滯經絡。氣分血分,不可不辨,要當隨所因脈證,治之宜得其情。小調經散治血分固效,但力淺難憑,不若吳茱萸湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散,皆要藥也。】

【按郭氏雲:黑龍丹亦治產後浮腫血滯所致,不可不知。】

腹痛瀉利

產後腹痛瀉利,因腸胃虛怯,寒邪乘襲,或水谷不化,洞泄腸鳴,或手足逆冷,用調中湯治之。陳無擇雲:若六淫七情而致者,當隨所感而治之。

【注 前證若胸膈飽脹,或惡食吞酸,此飲食停滯,用六君、枳實、山楂以消導。若食既消而仍痛,更或頭痛熱渴,惡寒欲嘔,此中氣被傷,用補中益氣、半夏、茯苓以健脾胃。】

【按郭氏曰:產後風冷,乘虛流入大腸,水谷不化,洞泄腸鳴,或下赤白,胠脅(月真)脹,或痛走不定,急服調中湯立愈。若醫者以爲積滯取之,禍不旋踵。謹之!謹之!】

【按陳無擇曰:產後下痢,非止一端。既雲飲冷當風,何所不至?寒熱風溼,本屬外因;喜怒憂思,還從內性。況勞逸飢飽,皆能致病。若其洞泄,可服調中湯。赤白滯下,非此能愈,各隨證治之。】

赤白痢

產後痢疾,因飲食六淫七情,傷於脾胃,或血滲大腸,皆爲難治。若飲食不進,謂之虛痢;氣道不順,謂之氣痢。治法熱則涼之冷則溫之,冷熱相搏則溫涼調之,滑者濇之,虛者補之,水谷不分者分利之,性情執滯者和順之,未有不安者也。

【注 前證白屬氣分而赤屬血分也。若米食所傷,用六君加谷糵。若麪食所傷,用六君加麥糵。若肉食所傷,用六君如山楂、神曲;凡兼嘔吐,俱加藿香;若兼咽酸或嘔吐,用前藥送越鞠丸。若肝木克脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反來侮土,用錢氏益黃散。若久瀉或元氣下陷,兼補中益氣湯以升發陽氣。若瀉痢色黃,乃脾土真氣,宜加木香、肉豆蔻。若屬脾土虛寒,用六君加木香、姜、桂。若脾腎虛寒,用補中益氣及四神丸。若屬命門火衰。而脾土虛寒,用八味丸以補土母。若小便濇滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金屬腎氣丸以補脾腎,利水道。若胃氣虛弱而四肢浮腫,須補胃爲主。若久而不愈,或非飲食所傷而致,乃屬腎氣虧損。蓋胎胞主於任而繫於腎,況九月十月,乃腎與膀胱所養,必用四神、六味、八味三藥以補腎。若用分利導水之劑,是虛其虛也。】

【按《大全》:產後痢疾者,由產勞傷,臟腑不足,日月未滿,虛乏未復,或勞動太早,或誤食生冷。若行起太早,則外傷風冷,乘虛入於腸胃。若誤食生冷難化之物,傷於脾胃,皆令洞泄水瀉,甚者變爲痢也。若血滲入大腸,則爲血痢難治,世謂之產子痢也。得冷則白或如魚腦,得熱則赤黃,或爲驟血。若冷熱相搏則下痢赤白,或膿血相雜,若下痢青色則極冷也。若飲食不進,便利無常,日夜無度,產後本虛,更加久痢不止,無力瘦乏,愈見羸弱,謂之虛羸下痢。又有產後氣鬱不順,而下痢赤白,謂之氣痢。】

產後下痢作渴者,乃內亡津液,或胃氣虛不能生津液,但止其渴,痢自瘥。

【注 前證若渴而不喜冷飲,屬胃氣虛,不能生津液,宜用七味白朮散。夜間發熱口渴,屬腎水弱而不能潤,宜用六味丸,並佐以益氣湯以滋化源。】

【按《大全》:水谷之精,化爲血氣津液,以養臟腑,臟腑虛燥,故痢而渴。若引飲則難止,反溢水氣,脾胃既虛,不能克水,水自流溢,浸漬皮膚,則令人腫,但止其渴,痢則自瘥。】

大便祕濇

產後大便祕濇,因腸胃虛弱,津液不足。若小腹悶脹,宜服麻仁丸潤之,若用寒藥則促其危矣。

【注 前證若計其日期,飲食數多,即用藥通之,禍在反掌之間。必待腹滿覺脹,欲去不能者,乃結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通,反傷中焦元氣,或愈加難通,或通而瀉不能止,或成痞證。若去血過多,用十全大補。血虛火燥,用加味四物。氣血俱虛,用八珍湯。雖數日不通,飲食如常,腹內如故,仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期,飲食數多而通之則誤矣。】

【按郭氏曰:產後水血俱下,腸胃虛竭,津液不足,是以大便祕消不通也。若過五六日,腹中悶脹者,此乃燥屎在臟腑,以其幹濇未能出耳,宜服麻仁丸以津潤之。若誤以爲有熱,投之寒藥,則陽消陰長,變證百出,性命危矣。】

【津液者血之餘,因產傷耗胃氣,津液暴竭,氣少不能運掉,是以大便祕濇不通也。輕者且進橘杏圓以潤滑之,滑則通矣。若過六七日,腹中滿痛尚且不通,此必有燥糞在內幹濇,未能得出爾。卻服麻仁圓以通利之,下燥糞則愈。若以爲有熱,用重涼之劑以攻之,轉更傷動胃氣,變證多端。】

大小便不通

產後大小便不通,因腸胃虛弱,津液燥竭故也。

【注 前證當參前後論及雜證泄痢祕結方論主治。】

【按《大全》:腸胃本挾於熱,因產血水俱下,津液燥竭,腸胃痞濇,熱氣結於腸胃,故令大小便不通也。】

遺糞

產後遺糞,取故燕窠中草燒爲末,或枯礬、牡蠣,或白蘞、芍藥,各等分爲末,俱用酒調服。或用固腸丸方可。

【注 前證若脾腎虛弱,用還少丹,仍以補中益氣湯爲主。虛寒加肉豆蔻、補骨脂或四神丸。若脾腎虛寒用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。】

諸淋

產後諸淋,因熱客於脬,虛則頻數,熱則濇痛,氣虛兼熱,血入胞中,則血隨小便出而爲血淋也。

【注 前證若膀胱虛熱,用六味丸。若陰虛而陽無以化,用滋陰腎氣丸。蓋土生金,金生水當滋化源,仍參小便淋瀝頻數類治之。】

【按《大全》:因產有熱氣客於脬中,小便濇痛,故謂之淋。又有因產損氣虛則挾熱,熱則搏於血,血即流滲於脬中,故血隨小便出而爲血淋。淋者,淋瀝之謂也。】

【按《三因論》曰:治產後淋祕,當去血爲主。如其冷熱膏石氣淋等爲治,量其虛實而用方,瞿麥、蒲黃最是產後要藥。惟尋究其所因,則不失機要矣。】

小便頻數

產後小便數者,乃氣虛不能制故也。

【注 前證若因穩婆不慎,以致脬損而小便淋瀝者,用八珍湯以補氣血。若因膀胱氣虛而小便頻數,當補脾肺。若膀胱陰虛而小便淋瀝,須補肺腎。仍參婦人小便頻數諸類治之。】

小便不禁

《廣濟》治產後小便不禁,用雞尾燒灰。《千金翼》用白薇、芍藥爲末,俱用溫酒下,日三服;或桑螵蛸半兩,龍骨一兩爲末,每服二錢,粥飲調下。

【注 前證若脾肺陽虛,用補中益氣湯。若肝腎陰虛,用六味地黃丸。若肝腎之氣虛寒,用八味地黃丸。】

【按陳氏曰:婦人產蓐產理不順,致傷膀胱,遺尿無時。】

小便出血

產後小便出血者?因虛熱血滲於脬也,以亂髮洗淨燒爲末,米飲調服;或滑石末一錢,生地黃汁調下。

【注 前證若膏梁積熱,用加味清胃散。醇酒溼毒,葛根解酲湯。怒動肝火,加味小柴胡湯。鬱結傷脾,加味歸脾湯。思慮傷心,妙香散。大腸風熱,四物、側柏、槐花。大腸血熱,四物、炒連、槐花。腸胃虛弱,六君、升麻、柴胡。元氣下陷,補中益氣、茯苓、半夏。胃氣虛弱,六君、升麻。血虛,因物、升麻。氣血俱虛,八珍、柴胡、升麻。大凡病久或元氣虛弱,見病百端而發熱者,皆脾胃虧損,內真寒而外假熱,但用六君或補中益氣加炮姜溫補脾氣,諸證悉退。若四肢畏冷,屬陽氣虛寒,急加附子。】

【按《大全》:血氣虛而熱乘之,血得熱則流散,滲於胞內,故血隨小便出。】

墮胎下血

墮胎後,復損經脈而下血不止,甚則煩悶至死,皆以調補胃氣爲主。

【注 前證若肝經血熱,用四物、參、朮、山梔。肝經風熱,用防風黃芩丸。肝經怒火,用加味逍遙散。脾經氣虛,用四君、歸、地。脾經鬱滯,用加味歸脾湯。氣味不和,用紫蘇飲。胃氣下陷,用補中益氣湯。】

【按薛己雲:產後便血,或飲食起居,或六淫七情,以致元氣虧損,陽絡外傷。治法:若因大腸風熱,四物加側柏、荊、防、枳殼、槐花。怒動肝火,六君加柴、芍、芎、歸。腸胃虛寒,六君加肉豆蔻、木香。大腸血熱,四物加芩、連。餘與小便出血諸治法相同。】

陰脫玉門不閉

產後陰脫,玉門不閉,因坐產努力,舉動房勞所致。或脫肛陰挺,逼迫腫痛,清水續續,小便淋瀝。

【注 玉門不閉,氣血虛弱也,用十全大補湯。腫脹焮痛,肝經虛熱,加味逍遙散。若因憂怒,肝脾氣血傷也,加味歸脾湯。若因暴怒,肝火血傷也,龍膽瀉肝湯。】

【按《三因論》曰:婦人因產勞力,努咽太過,致陰下脫,若脫肛狀,及陰下挺出,逼迫腫痛,舉重房勞,皆能發作。】

斷產論

《易》曰:天地之大德曰生。然婦人有臨產艱難,或生育不已而欲斷之,故錄驗方以備所用。若服水銀、蝱蟲、水蛭之數,不惟孕不復懷,且禍在反掌。

【注 前雲用蠶故紙尺許燒灰爲末,產後酒服之。血虛者,終不復孕。大抵斷產之劑,多用峻厲,往往有不起者,是則產之害,未若斷產之害也。】

脈法

新產之脈緩滑吉,實大弦急死來侵。

【注 凡婦人新產之後,其脈來緩滑者,爲氣血通利調和,是安吉之兆也。若見實大弦急之脈則兇,必死之脈也。】

若得沉重小者吉,忽若堅牢命不停。

【注 若產婦診得沉重微小者,此是形脈相應,故云吉兆之脈。忽然診得堅硬牢實之脈,是脈盛形衰相反,性命不可留停,必死也。】

寸口濇疾不調死。

【注 若產後寸口脈濇疾大小不調勻者,此是血氣衰絕之脈,故云死也。】

沉細附骨不絕生。

【注 若重手按之,乃得其脈沉細,附着於骨不斷絕有力者,此生活之兆也。】

審看此後分明記,長鬚念此向心經。

【注 凡爲醫者宜詳審脈證,分明記於心胸也。】

【按前論與《脈訣刊誤》所云不同,觀者審之。】

濟生方 【宋 嚴用和】

產後服黑神散及芎藭湯論

母生子訖,例服黑神散及芎藭湯者,取其逐瘀血以生新血也。倘惡露不盡,停留胞絡,生病多端。輕者爲脹爲痛,爲寒爲熱;甚者月水不調,閉斷不通;久成血瘕以致尩羸。

腹痛瀉痢

產後腹痛瀉痢,蓋因產血氣勞傷,外則腠理空疏,內則腸胃虛怯,若未滿月,飲冷當風,邪毒乘虛進襲,留於分肉之間,佈於腸胃之內,遂致腹脅(疒丂)痛,痛如刀刺,流入大腸,腸鳴洞泄,洞泄不已,痢下赤白,宜服調中湯。又有食肉太早,強食過多,停積不化,臍腹疼痛而成泄痢者,誠有之矣,法當消化停滯則愈,但不可用牽牛、巴豆峻劑,以虛血氣。見晛圓最佳。倉卒未能辦此,用《局方》中治中湯加砂仁煎服。

血崩

產婦下血過多,血氣暴虛,未得平復,或因勞役,或因驚怒,致血暴崩;又有榮衛兩傷,氣衰血弱,亦變崩中。若小腹滿痛,此爲肝經已壞,爲難治,俱宜投固經圓止之。若小腹滿脹,此爲內有瘀血,則未可止之,止之非特淋瀝不止,小腹轉加脹滿,若小腹脹滿,且服芎藭湯及黑龍丹。若小腹不滿急,是內無瘀血,可服固經圓止之。惡熱藥者,進十灰圓亦得。

腹脹悶滿嘔吐

胃受水谷,脾主運化,生血生氣,內濡臟腑者也。因產臟腑暴虛,惡露下少,敗血乘虛,散於脾胃,脾受之而爲腹脹,胃受之則成吐逆;亦有惡露過多,氣無所主,聚於脾胃,脾受之則爲腹脹,胃受之則爲吐逆,宜抵聖湯。然治惡露過多者,於抵聖湯中去澤蘭、赤芍藥,倍加生薑、橘皮更妙。

中風

產後中風,或身體緩急,或頑痹不仁,或口目不正,或奄奄忽忽,神情悶亂,乃中風候,宜服小續命湯。

心痛

心者血之主,人有伏宿寒,因產大虛,寒搏於血,血凝不得消散,其氣遂上衝擊於心之絡脈,故心痛,但以大巖蜜湯治之,寒去則血脈溫而經絡通,心痛自止。若誤以爲所傷治之,則虛極寒益甚矣。心包絡寒甚傳心之正經,則變爲真心痛,朝發夕死,夕發朝死。若因七情傷感,血與氣並而心痛者,宜服延胡索湯則痛自止。

河間六書 【金 劉完素】

證治總論

產後經水適斷,感於異證,手足牽搐,咬牙昏冒,宜增損柴胡湯。前證已去,次服秦艽湯去其風邪。

產後風氣在表,面目四肢浮腫,宜七聖丸主之,以利爲度。如浮腫喘嗽,加木香、檳榔倍之,謂氣多也。如浮腫又頭目昏冒,加羌活、川芎,謂多風也。

產後日久虛勞,雖日久而脈浮疾者,宜服三元湯。日久虛勞,微有寒熱,脈沉而浮,宜柴胡四物湯。日久虛勞,鍼灸小藥俱不效者,宜服三分散。日久虛勞不能食,宜十全散。

產後諸積不可攻,當養陰去熱,其病自退,宜服芍藥湯。

產後衝脹,胸中有物狀,是噎氣不降,紫金丹主之。

產後頭痛,血虛痰癖寒厥,皆令頭痛,加減四物湯。如有汗者,是氣弱頭痛也,加芍藥三兩,桂一兩半,生薑煎。如痰癖頭痛,加半夏三兩,茯苓一兩半,生薑煎。如熱厥頭痛,又加白芷三兩,石膏三兩,知母一兩半。寒厥頭痛,加天麻三兩,附子一兩半,生薑煎。

產後血運,血結血聚於胸中,或偏於少腹,或連於肋脅,四物湯四兩,倍當歸、川芍,加鬼箭、紅花、延胡各一兩,同爲末,煎取清,調沒藥散服之。

婦人產後諸病,但以雙解散服之,周身中外,氣血宣通,病皆除愈。然雙解乃通仙之藥,但除孕婦及產後月經過多並泄瀉者,勿與服之。

俗未知產後亡液損血,疼痛怖懼,以致神狂氣亂,則陰氣損虛,邪熱太甚而爲諸熱證。由不讀《素問》,不知造化,故不識證候陰陽,反妄以爲產後諸虛百損,便爲虛冷而無熱也,誤以熱藥溫補,或且煩渴者不令飲水,本雖善心,爲害多矣,豈治病之道!但以臨時審其臟腑六氣虛實,明其標本,如法治之而已矣。

孕婦臨月,可服益元散涼胎。產後仍服。如血不盡,則以涼膈與四物合煎,調理經血。甚者大承氣合四物,乃瀉中有補也。

胎產論

婦人童幼天癸未行之間,皆屬少陰。天癸既行,皆從厥陰論文。天癸已絕,乃屬太陰經也。治胎產之病,從厥陰經者,是袓生化之源也。厥陰與少陽相爲表裏,故治法無犯胃氣及上二焦爲三禁,不可汗,不可下,不可利小便。發汗者同傷寒下早之證,利大便則脈數而已動於脾,利小便則內亡津液,胃中枯燥。製藥之法,能不犯三禁,則榮衛自和,榮衛和而寒熱止矣。外則和於榮衛,內則調於清便,先將此法爲之初治,次後詳而論之,見證消息,同壞證傷寒,爲之緩治。或小便不利,或大便祕結,或積熱於腸胃之間,或已成瘻,或散血氣而爲浮腫,蓋產理多門。故同傷寒壞證。如發渴而用白虎,氣弱而用黃芪,血刺痛而用當歸,腹中痛而加芍藥。已上例證,不犯三禁,皆產後之久病也。若產後暴病禁犯,又不可拘也。如產後熱入血室者,桃仁承氣、抵當湯之類是也。胃堅燥者,大承氣,不可以泄藥言之。產後世人多用烏金四物。是不知四時之寒熱,不明血氣之虛與實,盲然一概用藥,如此而愈加增劇,是醫人誤之耳。大抵產病天行從增損柴胡,雜證從加添四物。然春夏雖從柴胡,秋冬約同四物,藥性寒熱,病證虛實,不可不察也。四物湯常病服餌,四時各有增損,今具增損於後:

春倍川芎,一曰春,二曰脈弦,三曰頭痛。夏倍芍藥,一曰夏,二曰脈洪,三曰泄。秋陪地黃,一曰秋,二曰脈濇,三曰血虛。冬倍當歸,一曰冬,二曰脈沉,三曰寒而不食。此常服順四時之氣而有對證不愈者,謂失其輔也。春防風,四物加防風倍川芎;夏黃芩,四物加黃芩倍芍藥;秋天門冬,四物加天門冬陪地黃;冬桂枝,四物加桂枝倍當歸。此四時常服隨證用之也。如血虛而腹痛,微汗而惡風,四物加肉桂,謂之腹痛六合。如風虛眩運,加秦艽、羌活,謂之風六合。如氣虛弱,起則無力,尩然而倒,加厚朴、陳皮,謂之氣六合。如發熱而煩,不能安臥者,加黃連、梔子,謂之熱六合。如虛寒脈微,氣難布息,不渴,清便自調,加乾薑、附子,謂之寒六合。如中溼,身沉重無力,身涼微汗,加白朮、茯苓,謂之溼六合。此婦人常病,及產後病通用之藥也。治婦人虛勞,《局方》中謂之首尾六合者,如大聖散下熟乾地黃丸,是治無熱虛勞,專其養也,中道藥也。牡丹煎丸,空心食前,人蔘荊芥散,臨臥食後,是治有熱虛勞藥也。

古今圖書集成醫部全錄卷三百九十一

婦人產後門

儒門事親 【元 張從政】

產後忌用溫熱之劑

婦人產餘之疾,皆是敗血惡物,發作寒熱,臍腹撮痛,乳湩枯涸,食飲稍減,醫者不察,便謂產後血出數鬥,氣血俱虛,便用溫熱之劑,養血補虛,止作寒治,舉世皆然。豈知婦人之孕,如天地之孕物也!物以陰陽和合而後生,人亦以陰陽和合而後孕。偏陰偏陽,豈有孕乎?此與禾黍瓜果之屬何異哉!若水旱不時,則華之與實俱痿落矣,此又與孕而不育者復何異哉!七月立秋後十八日,寸草不結者,以天乍寒故也。今婦人妊娠,終十月無難而生,反謂之寒,何不察其理之甚也?竊譬之治磚者,炎火在下,以水沃其窯之巔,遂成磚矣。磚既出窯,窯頓寒耶?世俗競傳黑神散之屬,治產後一十八證,非徒不愈,而經脈涸閉,前後淋閉,嘔吐嗽痰,凡百熱證生矣。若此誤死者,不可計之。曷若四物湯與涼膈散停對大作湯劑下之?利數行,惡物俱盡,後服淡甘之劑自愈矣。

大產之後,心火未降,腎水未升,如黑神散補之,輕則危,甚則死。

產後脹悶不宜用備急丸

備急丸,以巴豆、乾薑、大黃三味,蜜和丸之,亦是下藥。然止可施於辛苦勞力貧食粗辣之輩,或心腹脹滿,脅肋剌痛,暴痛不住,服五七丸或十丸,瀉五七行以救急。若產後脹悶,用之下膈,不死則危。

臍腹腰痛

婦人大產後,或臍腹腰痛,乃敗血惡物之致然也。醫者便作虛冷,以燥熱藥治之,誤已久矣。《難經》曰:諸痛爲實。實者熱也,可用導水丸、禹功散,瀉三五行,然後以玉燭散和血通經,降火益水之藥治之,切不可便服黑神散燥熱之藥,當同半產治之。

心風

婦人產後心風者,不可便作風治之,宜調胃承氣湯二兩,加當歸半兩,細銼,用水三四盞,同煎去滓,分作二服,大下三五行則愈矣。如未愈,以三聖散吐之。蓋風狂便屬陽。

產後熱

婦人產後一二日,身漸熱,口作幹,可用新汲水調玉燭散,或水調甘露散亦妙。勿作虛寒治之。

婦人產後一二日,潮熱口乾,可用新汲水調玉露散,或冰水調服之亦可。或服小柴胡湯加當歸,及柴胡飲子亦可。慎不可作虛寒治之。

東垣十書 【元 李杲】

誤用寒涼之藥論

婦人分娩及半產漏下,皆冒不省,瞑目無所知覺,蓋因血暴亡,有形血去,則心神無所養。心與包絡者,君火相火也,得血則安,亡血則危。火上熾,故令人昏冒。火勝其肺,瞑目不省人事,是陰血暴去,不能鎮撫也。血已虧損,往往用滑石、甘草、石膏之類,乃辛甘大寒之藥,能瀉氣中之熱,是血虧瀉氣,乃陰虧瀉陽,使二者俱傷,反爲不足虛勞之病。昏迷不省者,上焦心肺之熱也,此無形之熱,用寒涼之藥,驅令下行。豈不知上焦之病,悉屬於表,乃陰證也,汗之則愈。今反下之,幸而不死,暴虧氣血,生豈能久?又不知《內經》有說,病氣不足,宜補不宜瀉。但瞑目之病,悉屬於陰,宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒,得汗則愈,是禁用寒涼藥也。分娩半產,本氣不病,是暴去其血,亡血補血,又何疑焉?補其血則神昌。常時血下降亡,今當補而升舉之,心得血而養,神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令大旺,今舉而升之以助其陽,則目張神不昏迷矣。今立全生活血湯,補血養血,生血益陽,以補手足厥陰之不足。

浮腫

產後浮腫,宜中滿分消丸、四物湯吞之。

丹溪心法 【元 朱震亨】

總論

產後無得令虛,當大補氣血爲先,雖有雜證,以末治之。一切病多是血虛,皆不可發表。

產後不可用芍藥,以其酸寒,伐生髮之氣故也。

產後血運,因虛火載血上行,漸漸運來,方用鹿角燒灰,出火毒研極細末,好酒同童便灌下,一呷即醒,行血極快。

產後中風,切不可作風治,必大補氣血爲主,然後治痰。當以左右手之脈,分其氣血多少而治。

產後中風,口眼喎斜,切不可服小續命湯。

產後水腫,必用大補氣血爲主,少佐蒼朮、茯苓,使水自利。

產後水腫,大劑白朮補脾;若壅滿用半夏、陳皮、香附監之。

產後大發熱,必用乾薑,輕者用茯苓淡滲其熱,一應苦寒並發表之藥,皆不可用。

產後發熱惡寒,皆屬血虛。

產後發熱,乳汁不通及膨脹者,無子當消。用麥糵二兩,炒研細末,清湯調下,作四服。有子者,用木通、通草、豬蹄煎服。凡產後有病,先固正氣。

前條雲產後大熱,必用乾薑。或曰:用姜者,何也?曰:此熱非有餘之熱,乃陰虛生內熱耳。故以補陰藥大劑服之。且乾薑能入肺和肺氣,入肝分引血藥生血,然不可獨用,必與補陰藥同用。此造化自然之妙,非天下之至神,孰能與於此乎?

產後泄瀉,惡露不行,此餘血滲入大腸爲瀉,洞泄不禁,下青白黑色,用荊芥大者四五穗,於盞內燒灰,不得犯油火,入麝香研湯調下。此藥雖微,能治大病,方名的奇散。

婦人產後浮腫,小便少,口渴,惡寒無力,脈皆沉,此體虛而有溼熱之積,必上焦滿悶,宜補中導水行氣可也。

平治會萃 【元 朱震亨】

總論

產後當清熱,補血氣。

產後纔見身熱,便不可發表。發熱惡寒,皆是氣血虛。左手脈不足,補血藥多於補氣藥。右手脈不足,補氣藥多於補血藥。

惡寒發熱腹痛者,當去惡血。腹滿者不是,腹痛者是。

格致餘論 【元 朱震亨】

胞損淋瀝論

常見尿胞因收生者不謹,以致破損而得淋瀝病,遂爲廢疾。一日,有徐姓婦壯年得此,因思肌肉破傷,屬在外者,且可補完,胞雖在腹,恐亦可治。遂診其脈,虛甚,曰:難產之由,多是氣虛。難產之後,血氣尤虛。試與峻補。因以參、朮爲君,芎、歸爲臣,桃仁、陳皮、黃芪、茯苓爲佐,而煎以豬羊胞湯,極飢時飲之。其劑率用一兩,至一月而安。蓋是氣血驟長,其胞自完,恐稍遲緩,亦難成功。

局方發揮 【元 朱震亨】

初產禁服黑神散五積散論

或曰:初產之婦,好血已虧,瘀血尚留,黑神散非要藥歟?餘曰:至哉坤元,萬物資生,理之常也。初產之婦,好血未必虧,污血未必積,臟腑未必寒,何以藥爲?飲食起居,勤加調護,何病之有?誠有污血,體怯而寒,與之數貼,亦自簡便。或有他病,當求病起何因,病在何經,氣病治氣,血病治血,寒者溫之,熱者清之,凝者行之、虛者補之,血多者止之,何用妄製藥方,致令無病生病?彼黑神散者,用乾薑、當歸之溫熱,黑豆之甘熟,地黃之微寒,以補血之虛;佐以炒蒲黃之苦,以防出血之多;芍藥之酸寒,有收有散,以爲四藥之助;官桂之大辛熱以行滯氣,推凝血;和以甘草之緩,其爲取用,似乎精密。然驅逐與補益,似難同方施治,設有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,時屬火令,姜、桂皆爲禁藥,論語未達之戒,不知誰執其咎?至於將護之法,尤爲悖理。肉汁發陰經之火,易成內傷之病,先哲具有訓戒,胡爲以羊雞濃汁作糜,而又常服當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸?雖是滋補,悉犯桂、附、乾薑僭熱之劑。臟腑無寒,何處消受!若夫兒之初生,母腹頓寬,便啖雞子,且喫火鹽,不思雞子難化,火鹽發熱,展轉爲病,醫者不識,每指他證,率爾用藥,寧不悞人?餘每見產婦之無疾者,必教以卻去黑神散,與夫雞子火鹽諸般肉食,且與白粥將理,間以些少石首鮝,煮令甘淡食之,至半月以後,方與少肉。若雞子亦須劃開淡煮,大能養胃卻疾。彼富貴之家,驕恣之婦,卒有白帶頭風,氣痛膈滿,痰逆口乾,經水不調,發脫體熱,皆是陽勝陰虛之病。天生血氣,本自和平,曰勝曰虛,又焉知非此等謬妄啓之耶?

若五積散之治產後餘血作痛,以蒼朮爲君,麻黃爲臣,厚朴、枳殼爲佐,雖有芍藥、當歸之補血,僅及蒼朮三分之一。且其方中言婦人血氣不調、心腹撮痛,閉而不行,並宜服之。何不思產後之婦,有何寒耶?血氣未充,似難發汗,借曰推陳致新,藥性溫和,豈可妄用麻黃之散,附以蒼朮、枳殼?虛而又虛,禍不旋踵,率爾用藥,不思之甚。

證治要訣 【明 戴思恭】

皮膚作癢

婦人或通身癢,或頭面癢,如蟲行皮中,緣月水來時,爲風所吹,不然,則是產蓐中食動風物致之,宜四物湯調消風散。

發熱

產後諸病,有作寒作熱,而亦有獨熱。然獨熱亦有三:惡血未下者,腹痛而發熱;感外邪者,必有頭痛惡風而發熱;惟血虛者,但發熱而無餘證,名曰蓐勞,宜同血虛證用藥。

腹痛

產後腹疼,惡血不止,諸藥不效,宜芎歸湯加五味、靈脂、延胡索煎。

面黑髮喘

產後血入肺,面黑髮喘,宜參蘇飲。

大便祕結

產後去血,大便不潤而祕,宜橘杏圓、麻仁圓,因失血祕結者皆可用。

發熱迷悶

產後發熱迷悶,俗謂之發熱血溫,熱水調獨行散一錢;或豆淋酒。太熱用童便調尤宜。若剉散便煎亦得。

惡露不盡

婦人懷子,服固胎藥太多,或正產或半產,胎雖下而惡血不即去,或經二三月而惡露猶滴,此非敗血之比,正緣向來有固經藥在內,致血滯而不化藥,宜順血通氣,不宜畜血閉氣。

彌月傷食

彌月俗名滿肚,多有恣意食物,致傷食發熱,有類傷寒食復之證,宜先用紅圓子一二服,卻進小柴胡湯。此論蓋有所本。

醫學綱目 【明 樓英】

大便祕

婦人產後有三種疾,鬱冒則多汗,汗多則大便祕,故難於用藥,惟麻子粥最爲穩當。

虛腫

產後虛腫喘促,利小便則愈,奪魂散主之。

惡露不下

產後惡露方行,忽然漸少,斷絕不來,腹中重痛,此由血滯,宜桃仁湯。如有大痛處,必作癰疽,當以癰疽法治之。

汗出不識人

產後忽冒悶汗出,不識人者,暴虛故也。

瘧疾

產後瘧疾,多由污血挾寒熱而作,大法宜柴胡四物湯調之。熱多者,宜服草果飲子;寒多者,宜服生熟飲子。

發熱

產後發熱,多屬虛寒,惟乾薑加入補藥中神效,此丹溪妙法也。

發熱頭痛身疼

凡產後發熱頭痛身疼,不可便作感冒治之,此等多是血虛,或敗血作梗,宜以平和之劑與服,必效。如玉露散或四物加北柴胡等分煎服。若便以小柴胡湯及竹葉石膏之類,竟不救者多矣。

續命湯大豆紫湯舉鄉古拜散三方論

續命湯、大豆紫湯、舉鄉古拜散,太陽厥陰藥也。邪實脈浮弦有力者固宜,但產後血氣太虛之人,不宜輕發其表,但用防風當歸散治之爲妙。

中風

產後中風,用續命湯及羌活發散之藥,必詳氣血,以四物、四君子相與各半停對分兩服之可也。

痙病

凡產後痙病,皆因虛遇風,挾痰而作,宜服人蔘、竹瀝之類。

遺尿

婦人產後,尿不禁,面微浮,略發熱於午後,此膀胱爲坐婆所傷,宜用黃芪、當歸、芍藥各一錢半,白朮一錢,人蔘、陳皮五分,甘草炙二分,煎熟飲之。

喘

婦人產後喘,極危,多死也。

醫學正傳 【明 虞摶】

禁用芍藥論

或問婦人產後諸疾,古方多用四物湯加減調治,我丹溪先生獨謂芍藥酸寒,能伐發生之氣,禁而不用,何歟?曰:新產之婦,血氣俱虛之甚,如天地不交之否,有降無升,但存秋冬肅殺之令,而春夏生髮之氣未復,故產後諸證,多不利乎寒涼之藥,大宜溫熱之劑,以助其資始資生之化源也。蓋先哲制四物湯方,以川芎、當歸之溫,佐以芍藥、地黃之寒,是以寒溫適中,爲婦人諸疾之妙劑也。若或用於產後,必取白芍藥以酒重複制炒,去其酸寒之毒,但存生血活血之能,胡爲其不可也?後人傳寫既久,脫去制炒註文,丹溪慮夫俗醫鹵莽不制而用之,特舉其爲害之由以戒之耳。若能依法制爲用,何害之有哉!

胞衣不下

胞衣不下,大爲可懼,宜多方用藥逐下,甚不可令粗率之婦摘取。嘗見有擀破尿胞致終身之害者,有取下肝葉而產母隨時殞命者,可不謹歟?

明醫雜着 【明 王綸】

發熱

凡婦人產後陰血虛,陽無所依,而浮散於外、故多發熱。治法用四物湯補陰血,而以炙乾薑之苦溫從治,收其浮散,使歸依於陰。然產後脾胃虛,多有過於飲食傷滯而發熱者,誤作血虛則不效矣。但遇產後發熱,若胸膈飽悶,噯氣惡食泄瀉等證,只作傷食治之。若發熱而飲食自調者,方用補血正法。

【注 新產陰血暴傷,陽無所附而外熱,宜用四物、炮姜補陰以配陽。若因誤服寒涼克伐之劑而外熱,此爲寒氣隔陽於外,宜用四君子加姜、桂;如不應,急加附子。若或肌膚髮熱,面目赤色,煩渴引飲,此血脫髮躁,宜用當歸補血湯。若胸膈飽悶,噯腐惡食,或吞酸吐瀉發熱,此爲飲食停滯,宜用四君子加厚朴、山楂。若胸膈滿悶,食少發熱,或食而難化,此爲脾氣虛弱,宜用六君子加炮姜。若用峻厲之劑,致腹痛熱渴,寒熱嘔吐等證,此爲中氣復傷,急用六君子加炮姜。若認爲熱,投以他劑則誤矣。】

醫學入門 【明 李梴】

消瘀血論

正產體實無病,不藥可也。但難產氣衰,瘀血停留,非藥不行。古法一產後用古芎歸湯,如童便一半服之;如無童便,以淡酢磨墨一小盞,入前湯藥亦好。

產後百病,皆血虛火盛,瘀血妄行而已矣。間有內傷飲食,外感風寒,然亦必先逐瘀補虛爲主。

產後瘀消,方可行補。如左脈弱加補血藥,右脈弱加補氣藥。如不逐瘀,遽服參、芪甘美停滯之劑,有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。

血運

產後去血過多,眼花頭眩,皆悶煩躁,或見頭汗者,古芎歸湯入童便;甚者加炒黑乾薑、人蔘,汗多加黃芪。或八味黑神散、單五靈脂散、返魂丹。胃弱血虛發厥,倉公散、白薇湯。臨產用力,勞心氣虛而運者,用人蔘一兩,蘇木五錢,水煎,入童便調服。氣血俱虛,痰火泛上作運者,八物湯合二陳湯去白芍。火載血上昏運或挾風邪者,清魂散。被驚者,抱膽丸、硃砂安神丸。

心腹痛

產後腹心疼痛,全是瘀血,八味黑神散、四味散、失笑散。有寒熱者,當歸須散。食滯寒熱心腹痛者,熟料五積散加莪朮。

心痛

產後感寒心痛者,理中湯。七情心痛者,木檳湯。虛寒心痛者,桂心湯。

小腹痛

產後小腹痛者,名兒枕痛,單五靈脂散,或加桃仁,酢糊爲丸。氣虛四君子湯下,血虛四物湯下。

臍下痛

坐產後,產門臍下虛痛者,大溫經湯、羊肉湯。

寒熱

產後血虛發熱;氣虛惡寒;氣血俱虛,發熱惡寒。切不可發表。除虛血弱者,四物湯;小熱加茯苓爲君,熱甚加炒乾薑爲佐。去血過多,外熱內煩,短氣悶亂者,人蔘當歸散。蒸乳發熱者,四物湯加參、芪、白朮、天花粉。發熱晝靜夜劇者,四物湯去芍藥,量加柴胡。氣血俱虛寒熱者,補虛湯。產後慎不宜涼也。

蓐勞

產後勞役過度,名曰蓐勞。其證虛羸,乍起乍臥,飲食不消,時有咳嗽,頭目昏痛,發渴盜汗,寒熱如瘧,臂膊拘急,宜十全大補湯去芎,加續斷、牛膝、鱉甲、桑寄生、桃仁爲末,豬腎一對去脂膜,姜一片,棗三枚,水二盞,煎至一盞,入前末二錢,蔥三寸,烏梅半個,荊芥五穗,同水煎,空心服。身痛寒熱者,當歸羊肉湯、腰子湯。

吐瀉腹痛或脹

產後食肉太早瘀滯者,熟料五積散,痛甚加莪朮,嘔加砂仁,瀉加姜、附、人蔘。泄瀉不止臍腹痛者,理中丸加肉豆蔻。挾寒腹痛腸鳴,小便清白不渴者,四君子湯合五苓散,如肉豆蔻、炒白芍。挾熱腸垢,便濇,痛一陣瀉一陣,口渴者,四君子湯合四苓散加酒炒黃連及木通少許,或益元散。挾溼身重腹脹者,胃苓湯。因敗血乘虛入胃,嘔吐脹滿者,六君子湯加澤蘭葉、赤芍、幹生薑。腹脹胃氣不和者,桔梗、半夏、陳皮等分,姜煎服。脾脈弦者,三白湯加乾薑、陳皮、黃芪、滑石、甘草。飲食成積痞者,內炙散、睍睆丸。

霍亂

產後霍亂吐瀉,煩渴肢冷者,理中湯加陳皮、麥門冬,姜煎。厥冷者加附子,渴者五苓散,轉筋者木萸散。

痿弱

產後諸風痿弱,筋攣無力者,血風丸或煎服。

煩渴

產後煩渴氣虛者,生脈散。血虛者,四物湯加天花粉、麥門冬。氣血俱虛作渴,頭眩腳弱,飲食無味者,用人蔘二錢,麥門冬一錢半,熟地七分,天花粉三錢,甘草五分,糯米姜棗煎服。心虛驚悸者亦宜。

自汗

產後發熱自汗者,古歸芪湯,汗甚加白朮、防風、牡蠣、麥門冬、熟地、茯苓、甘草,或黃芪建中湯。自汗兼腫滿者,大調經散。自汗肢體疼痛者,當歸羊肉湯。

不語

產後敗血停畜,上幹於心,心氣閉濇,舌強不能古語者,七珍散、四味散。有臨產服湯藥過多,胃溼使然者,熟料五積散、六君子湯。痰熱迷心不語者,導痰湯。或痰氣鬱滯,閉目不語者,用生白礬末一錢,水調服。

怔忡

產後血少怔忡,睡臥不寧者,十味溫膽湯,或寧神膏、定志丸。

淋

產後五淋,白茅湯。敗血淋瀝不斷者,烏金散。淋久不止,四肢乏力沉困者,牡蠣散。

浮腫

產後敗血停畜化水,循經流入四肢浮腫者,小調經湯。血氣虛者,四君子加蒼朮,或女金丹。血虛者,補虛湯少加蒼朮、茯苓,使水自利。忌峻劑攻利。

痢疾

產後痢疾惡露未盡者,多瘀凝滯腸胃,與經後血滯作痢一同,四物湯加桃仁、黃連、木香主之。裏急甚者,通元二八丹。

欬嗽

產後咳嗽,多是瘀血入肺,古二母散加桃仁、杏仁、人蔘、茯苓,水煎。其餘以意會之可也。

口鼻黑鼻衄

產後氣血散亂,入於諸經,不得還元,故口鼻黑起,乃變鼻衄,皆因產後虛熱所致,胃絕肺敗,犀角地黃湯救之。

陰門突出

婦人因產用力過多,陰門突出者,四物湯加龍骨末少許,連進二服;外用萞麻子搗爛貼頂,少收即去萞麻。

生腸不收

產後生腸不收,八物湯加防風、升麻,須用酒炒黃芪爲君;外以荊芥、藿香、樗皮煎湯燻洗。

尋常外感

產後外感,離牀太早,或換衣襲風冷入於下部,令人寒熱似瘧,頭疼不歇,血虛者,古芎歸湯加人蔘、紫蘇、幹葛;血氣俱虛者,補虛湯加陳皮、乾薑;寒熱甚者,熟料五積散;熱不止者,黃龍湯主之。如虛甚發熱惡寒及瘧痢者,小柴胡湯合四君子、四物湯加黃芪,名三分散,切不可以傷寒治法。曾誤服熱藥過多,熱證大見,久而便閉者,柴胡破瘀湯,或四物湯加大黃、芒硝,暫服,即調補之。

傷寒

產後傷寒發熱,宜四物湯倍芎、歸,加軟柴胡、炒乾薑、人蔘佐之。如惡露未去者,柴胡破瘀湯。凡藥必加四物湯爲主,乃養血之源也。六經見證,同胎前用藥。

雜病治法

產後雜病,與男子一同,但當兼補兼逐瘀,則病無不愈。丹溪雲:大補榮衛爲主,雖有雜病,以末治之是也。

調理乳母法

凡乳母但覺小水短少,即是病生,便須服藥,調理脾胃肝腎。如不愈者,必氣滯且逆也。蓋婦人凡事不得專行,多憂思忿怒,憂思過則氣結而血亦結,忿怒過則氣逆而血亦逆,甚則乳硬脅痛煩熱。要之女病皆因氣血鬱結,所以古方多用香附、砂仁、木香、檳榔、青皮、枳殼者,行氣故也。

薛氏醫案 【明 薛己】

發痙

產後發痙,大補血氣,多保無虞。若攻風邪,死無疑矣。

寒熱

產後寒熱,因氣血虛弱,或脾胃虧損,乃不足之證。經雲:陰虛則發熱,陽虛則惡寒。若兼大便不通,尤屬氣血虛弱,切不可用發表降火。若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入於陽中則惡寒,用補中益氣湯。尺部脈弱,名陰氣不足,陽氣下陷於陰中則發熱,用六味地黃丸。大抵陰不足,陽往從之,則陽內陷而發熱;陽不足,陰往從之,則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分,以致寒熱交爭,故惡寒而發熱也,當用八珍湯。若病後四肢發熱,或形體倦怠,此元氣未復,溼熱乘之故耳,宜補中益氣湯。若肌熱大渴引飲,目赤面紅,此血虛發熱,用當歸補血湯,若認爲寒則誤矣。

瀉痢

產後瀉痢,或因飲食傷損脾土,或脾土虛不能消食,當審而治之。

薏苡仁方論

腹痛發熱,或脹滿不食,水道滯濇,產後多有此證,薏苡仁湯,藥品和平,其功且速。

脫肛

婦人產育用力,多致脫肛,治之必須溫肺腑腸胃,久則自然收矣。

雜證

婦人性情執着,不能寬解,多被七情所傷,遂致遍身作痛,或肢節腫痛,或氣填胸滿,或如梅核塞喉,咽吐不出,或涎痰壅盛,上氣喘急,或嘔逆噁心,甚者渴悶欲絕,產婦多成此證,宜服四七湯先調滯氣,更以養血之藥。若因思憂,致小便白濁者,用此藥吞青州白丸子,屢效。

虛煩發熱

竊謂前證乃陽隨陰散,氣血俱虛。若惡寒發熱,煩躁作渴,急用十全大補湯。若熱愈甚,急加桂、附。若作渴面赤,宜用當歸補血湯。若誤認爲火證,投以涼劑,禍在反掌。王太僕先生雲:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來複去,晝見夜伏,夜發晝止,不時而熱是無火也,當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。故心盛則生熱,腎盛則生寒。腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。又熱不勝寒,是無火也;寒不勝熱,是無水也。治法,前證無水者六味丸,無火者八味丸,氣血俱虛者八珍湯與十全大補湯。

血渴

竊謂前證若出血過多,虛火上炎,用童子小便,或四物、白朮、麥門、丹皮。若胃氣虛而有熱,用竹葉歸芪湯。若血虛發熱,用八珍加麥門、五味。若血脫髮熱煩躁,用當歸補血湯。若胃氣虛弱,用補中益氣湯,或七味白朮散。

血過多者,恆病焉。其爲病睛珠痛不能視,羞明癮濇,眼睫無力,眉骨太陽因爲痠痛,當作當歸養勞湯、當歸補血湯、除風益損湯、滋陰地黃丸隨宜用之。有熱者,加黃芩。脾胃不和,噁心不進食者,加生薑。若婦人產漏者,加阿膠,復其血使有所養則愈。然要忌鹹物。宣明五氣篇曰:鹹走血,血病無多食鹹。

證治準繩 【明 王肯堂】

調理法

凡婦人患風氣臍下虛冷,皆產後未滿百日,會合之故也,慎之!

產後七日內,惡血未盡,不可服湯,候其血塊散,乃進羊肉湯。有痛甚切者,不在此例。候兩日視消息,可服澤蘭丸。此至滿月丸藥盡爲佳。不爾,虛損不可平復。至極消瘦不可救者,服五百澤蘭丸補之。服法必七日之外,不宜太早。

虛煩

尋常治諸虛煩熱者,以竹葉石膏湯、溫膽湯。殊不知產後與尋常不同,如石膏等藥不宜輕用,用之必死。

乍熱乍寒辨

產後乍寒乍熱,榮衛不和,難以輕議。若其敗血不敬,豈止入脾肺二髒耶?大抵一陰閉一陽即作寒熱,陰勝故寒,陽勝故熱。只可雲敗血循經流入,閉諸陰則寒,閉諸陽則熱,血氣與衛氣解則休,遇再會而復作。大調經散、五積散入酢煎,佳。

腳氣用小續命湯論

陳無擇曰:腳氣固是常病,未聞產後能轉爲者,往往讀《千金》見產婦多有此疾之語,便出是證,文辭害意,蓋可見矣。設是熱悶氣上,如何便服續命湯?此藥本主少陽經中風,非均治諸經腳氣,要須依腳氣方論陰陽經絡調之。陳無擇雖有此論,然小續命湯加減與之,用無不效。故《百問》雲:寒中三陽,所患必冷,小續命湯主之,加生薑汁更快。暑中三陰,所患必熱,小續命湯去附子,減桂一半。大煩躁者,紫雪最良。如無紫雪,用真薄荷煎冷水嚼下。但諸方必與四物湯各半服之,方妙。

大便祕濇

產後不得利、利者百無一生。去血過多,髒燥大便祕濇則固當滑之,大黃似難輕用,唯蔥涎調臘茶爲丸,復以臘茶下之必通。餘常用局方四物湯,以生地黃易熟地黃,如青皮去白煎服,甚效。

發痙

陳臨川雲:凡產後口噤腰背強直,角弓反張,皆名曰痙,又名曰痓。古人必察有汗無汗,以分剛柔陰陽而治。今《產寶》諸書有中風口噤一門,角弓反張一門,其實一也。如憎寒發熱,有類傷寒,皆不論及,豈可以一二藥治之?

臨川又云:陳無擇曰,產後汗出多變痙,亦令服續命湯。此言難信。既汗多如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩?不若大豆紫湯爲佳。局方大聖散,亦良藥也。愚觀朱奉議雲:凡剛柔二痙,小續命湯,並可加減與之。若柔痙自汗者,去麻黃加葛根之說,朱奉議必有所據。雖大豆紫湯、大聖散良,亦不可偏見曲說,有妨古人之意。

遺尿

產後遺尿,乃腎氣不固,宜五味子丸主之。

兒枕與腹痛不同

母胎中宿有血塊,產後不與兒俱下,而仍在腹作痛,謂之兒枕。其惡露下不快而作疼痛者,胎中原無積聚,不爲兒枕也。若惡露已盡,或由他故腹痛,如仲景枳實芍藥散證;或由血虛作痛,如仲景當歸生薑羊肉湯證,自當別論。若服枳實芍藥散不愈,仍當求責瘀血。若遇血虛之證,而補虛諸方,亦當隨宜用之。

目病

產後目不赤不痛,若無別病,只是時常流出冷淚,甚則視而昏眇也,非比迎風冷淚,因虛引邪,病尚輕者。蓋精液傷耗,肝膽氣弱膏濇,腎水不足,久而失治,則有內障青盲視瞻昏眇之患。產後悲泣太過者,每多此疾。且爲患又緩,人不爲慮,往往罹其害,而禍成也,悔已遲矣。

產則百脈皆動,氣血俱傷,大虛不足,邪易以乘,肝部發生之氣甚弱,血少而膽失滋,精汁不盛,則目中精膏氣液皆失化源,所以目病者多。然輕重內外不同:有勞瞻竭視,悲傷哭泣,而爲無時冷熱淚,內障昏眇等證;有竅不密,引入風邪,爲溼爛頭風者;有因虛沐發,溼氣歸腦而爲內障諸病者;有因虛勞役,恣辛嗜熱,及患熱病而傷目血爲外障者,皆內不足所致。善知愛護者,疾微而不變。不知保養,反縱斫喪,則變重不一。大抵產後病宜早治,莫待其久,久則氣足血定而病深,治亦不易。其外證易知者,人皆知害而早治;其內證害緩者,人多忽之。比其成也,爲無及之悔者多矣。

景嶽全書 【明 張介賓】

產後當大補氣血論

嘗見丹溪雲:產後當大補氣血,即有雜證,以末治之。一切病多是血虛,皆不可發表。此其意謂血氣隨胎而去必屬大虛,故無論諸證,皆當以大補爲先,其他皆屬可緩。餘於初年誠然佩服,及執而用之,則每爲所困,經者數次,始悟其言雖有理,而未免言之過也。即今產科所宗,無非此法,餘目睹其誤,及親爲解救者,蓋不少矣。故敢剖析於後,實有所見,不得不言,非存心自衒,故毀先賢也。

產後氣血俱去,誠多虛證。然有虛者,有不虛者,有全實者,凡此三者,但當隨證隨人,辨其虛實,以常法治療,不得有成心概行大補,以致助邪,此辨之不可不真也。

產後虛證,無非隨人元氣,必素弱之人多有之。或於產後血氣俱去,而更弱者亦有之,此當因人察脈,因脈察證。若脈氣形氣病氣俱不足,此當以全虛治之。若形氣不足,病氣有餘,或兼火邪,或兼外邪,或以飲食停滯,是亦虛中有實,不得不詳審而治。此中委曲,未能言盡,惟明者悟之。

產後不虛證,蓋或其素日無病,或以年少當時,或以素耐辛苦貧勞之質,此輩本無不足,及其一旦受孕,乃於無病腹中,參入此物,故致血氣壅塞,爲脹爲嘔,是皆添設有餘之病。及其既產,始見通快,所留得去,仍復故吾。常人之產,此類極多,果何虛之有?然或以內傷,或以外感,產後之病,難保必無,倘有所犯,去之即愈。若概行大補,果能堪否?即臨盆帶去血氣,未免暫見耗損,然以壅滯之餘,不過皆護胎隨從之物,去者當去,生者旋生,不出數日,必已來複,此生化自然之理,何至是產皆虛也。凡治此類,但當因證用治。若執雲產後必當大補氣血,則實實之病,必所不免,而輕者必甚,甚者必危矣。由此觀之,則立言者固不易,而用言者又豈易哉?

產後全實證,有如外感風寒,頭痛身熱,便實中滿,脈緊數洪大有力者,此表邪之實證也。又火之盛者,必熱渴躁煩,或便結腹痛,口臭舌焦黑,酷喜冷飲,眼眵,尿管痛赤,脈見洪滑,此內熱之實證也。又鬱怒動肝,胸脅脹痛,大便不利,脈弦而滑,此氣逆之實證也。又惡露未盡,瘀血上衝,心腹脹滿,疼痛拒按,大便難而小便利,此血逆之實證也。又凡富貴之家,保護太過,或過用人蔘、芪、朮以致氣壅,或過用糖酒炭火以致內熱,或產本不虛而妄用大補之藥,以致增病,此調攝之實證也。又或因產過食,恐其勞困,固令勉強,以致停蓄不散,此內傷之實證也。夫既有表邪則不得不解,既有火邪則不得不清,既有內傷停滯則不得不開通消導,丹溪之言,豈可偏執?

論三禁

觀《病機機要》雲:治胎產之病,當從厥陰證論文。宜無犯胃氣及上二焦,是爲三禁,謂不可汗,不可下,不可利小便。但使不犯三禁,則營衛自和,而寒熱自止矣。凡用治之法,如發渴則白虎,氣弱則黃芪,血痛則當歸,腹痛則芍藥。大抵產病,天行 加減柴胡,雜證從增損四物,宜察脈證而用之。詳此說雖爲產育之大法,然病變不同,倘有是證。則不得不用是藥,所謂有病則病受之也。但此經常之法,固不可不知,而應變之權,亦不可執一也。

腹痛

產後腹痛,最當辨察虛實。血有留瘀而痛者,實痛也;無血而痛者,虛痛也。大都痛而且脹,或上衝胸脅,或拒按而手不可近者,皆實痛也,宜行之散之。若無脹滿,或喜揉按,或喜熱熨,或得食稍緩者,皆屬虛痛,不可妄用推逐等劑。

凡新產之後,多有兒枕腹痛者,摸之亦有塊,按之亦微拒手,故古方謂之兒枕,皆指爲胞中之宿血,此大不然。夫胞胎俱去,血亦豈能獨留?蓋子宮畜子既久,忽爾相離,血海陡虛,所以作痛。胞門受傷,必致壅腫,所以亦若有塊,而實非真塊。腫既未消,所以亦頗拒按。治此者,但宜安養其髒,不久即愈。惟殿胞煎爲最妙,其次則四神散、五物煎皆極佳者。若誤認爲瘀,而妄用桃仁、紅花、延胡、青皮之屬,反損髒氣、必增虛病。有母體本虛而血少者,即於產時亦無多血,此輩尤非血滯。若有疼痛,只宜治以前法,或以大小營煎、黃雌雞湯主之。

凡新產之後,其有陽氣虛弱而寒從中生,或寒由外入,以致心腹作痛,嘔吐不食,四肢厥冷者,宜九蜜煎、大巖蜜湯,或理陰煎主之。

產後惡露不盡,留滯作痛者,亦常有之。然此與虛痛者不同,必其由漸而其,或大小便不行,或大便鞕實作脹,痛極不可近手,或自下上衝心腹,或痛極牙關緊急,有此實證,當速去其血。近上者宜失笑散,近下者宜通瘀煎、奪命丹、回生丹。如或未效,當用決津煎爲善。

產後有脾虛腎虛而爲腹痛者,此不由產而由髒氣之不足。若脾氣虛寒,爲嘔吐,爲食少而兼腹痛者,宜五君子煎、六君子湯、溫胃飲之類主之。若腎氣虛寒,爲瀉爲痢而兼腹痛者,宜胃關煎、理陰煎之類主之。產後有飲食停滯,及氣逆作痛,亦當因其類而消去之。如排氣飲、大和中飲之類,皆可酌用。

發熱

產後發熱,有風寒外感而熱者,有邪火內盛而熱者,有水虧陰虛而熱者,有因產勞倦虛煩而熱者,有去血過多頭運悶亂煩熱者。諸證不同,治當辨察。

產後有外感發熱者,蓋臨盆之際,多有露體用力,無暇他顧,此時或遇寒邪,則乘虛而入,感之最易。若見頭疼身痛,憎寒發熱,或腰背拘急,脈見緊數,即產後外感證也。然此等外感,不過隨感隨病,自與正傷寒宿感者不伺,故略加解散即自痊可。勿謂新產之後,不宜表散,但當酌虛實而用得其宜耳。

凡產後感邪,氣不甚虛者,宜三柴胡飲。若氣虛脾弱而感者,宜四柴胡、五柴胡飲。若肝脾腎三陰不足而感者,宜補陰益氣煎。若虛寒之甚者,宜理陰煎。若產婦強壯氣實而感者,宜正柴胡飲。若兼內火盛而外邪不解者,宜一柴胡飲。若風寒俱感表裏俱滯者,宜五積散。

產後有火證發熱者,但外感之熱多在表,火證之熱多在裏。此必以調攝太過,或時令熱甚,或強以酒,或誤用參、朮、姜、桂大補之藥,或過用炭火,或窻牖太密,人氣太盛,或氣體本實,而過於動作。凡屬太過,皆能生火,火盛於內,多見潮熱內熱,煩渴喜冷,或頭痛多汗,便實尿赤,及血熱妄行,但無表證,脈見緩滑不緊而發熱者,便是火證,宜清化飲、保陰煎之類主之。若本元不虛、或火之甚而勢之急者,即徙薪飲、抽薪飲亦所常用,不必疑也。

產後有陰虛發熱者,必素稟脾腎不足,及產後氣血俱虛,故多有之。其證則倏忽往來,時作時止,或晝或夜,進退不常,或精神睏倦,怔忡恍惚,但察其外無表證,而脈見弦數,或浮弦豁大,或微細無力,其來也漸,非若他證之暴至者,是即陰虛之候。治當專補真陰,宜小營煎、三陰煎、五陰煎之類,隨宜主之。若陰虛兼火而微熱者,宜一陰煎。若陰虛兼火之甚而大熱者,宜加減一陰煎。若陰虛火盛熱而多汗者,宜當歸六黃湯。

若陰中之陽虛,火不歸源而熱者,宜大營煎、理陰煎、右歸飲之類主之。若血虛陽不附陰,煩熱作渴者,宜人蔘當歸湯。若氣血俱虛,發熱煩躁,面赤作渴,宜八珍湯、十全大補湯。若熱甚而脈微者,宜急加桂、附。或認爲火,則禍在反掌。

產後有去血過多發熱者,其證必煩渴短氣,頭痛頭運,悶亂內熱,是亦陰虛之屬,宜人蔘當歸湯主之。

產後蓐勞困倦,惟豬腰湯爲妙,或用黃雌雞湯、白茯苓散。若虛汗不止,宜母雞湯。若兼髒寒者,宜羊肉湯。若氣血俱虛者,宜五福飲、十全大補湯。若兼外邪發熱者,宜補陰益氣煎、補中益氣湯。若兼外邪發熱而中寒背惡寒者,宜理陰煎加減治之。若兼陽虛內寒者,宜五君子煎或理陰煎。若陽盛陰虛兼內熱者,宜五福飲加芍藥、黃芩、地骨皮之類,隨宜用之。

喘促

產後喘急有二:一以陰虛之極,一以寒邪在肺。蓋產後既已大虛,焉得氣實而喘?若肺無寒邪而見喘促者,此以血去陰虛,孤陽無主,故氣窮短促而浮脫於上,此實肝腎不接無根將脫之兆,最爲危候。經曰:肝苦急,急食甘以緩之,正此類也。惟貞元飲爲治此之神劑。若氣虛兼寒者,宜大補元煎或理陰煎。若風寒外感,邪氣入肺而喘急者,此必氣粗胸脹,或多咳嗽,自與氣短似喘上下不接者不同,治當以疏散兼補爲主,宜金水六君煎,或六君子湯。若單以寒邪入肺,氣實氣壅而本無虛者,宜六安煎或二陳湯加蘇葉之類主之。

惡露

產後惡露不止,若因血熱者,宜保陰煎、清化飲。有傷衝任之絡而不止者,宜固陰煎加減用之。若肝脾氣虛,不能收攝而血不止者,宜壽脾煎或補中益氣湯。若氣血俱虛而淡血津津不已者,宜大補元煎或十全大補湯。若怒火傷肝而血不藏者,宜加味四物湯。

發痙

產後發痙,乃陰火大虧證也。其證則腰背反張,戴眼直視,或四肢強勁,身體抽搐。在傷寒家雖有剛痙柔痙之辨,然總之則無非血燥血枯之病,而實惟足太陽與少陰主之。蓋膀胱與腎爲表裏,腎主精血,兩太陽之脈絡於頭目項背,所以爲病若此。若其所致之由,則凡如傷寒誤爲大汗以亡液,大下以亡陰,或潰瘍膿血大泄之後,乃有此證。故在產後亦惟去血過多,或大汗大瀉而然,其爲元氣虧極,血液枯敗也可知。凡遇此證,速當察其陰陽,大補氣血,用大補元煎或理陰煎,及十全大補湯之類,庶保其生。若誤爲風痰而用發散消導等劑,死無疑矣。

胞衣不出

氣血疲弱,不能傳送而停閣不出者,其證但見無力,而別無痛脹,治當補氣助血,宜速用決津煎或滑胎煎、保生無憂散、局方黑神散之類主之。

惡露流入胞中,脹滿不出者,蓋兒既脫胞,帶必下墜,故胞在腹中,形如仰葉,仰則盛聚血水,而脹礙難出,老成穩婆多有識者,但以手指頂胞底,以使血散,或以指摸上口,攀開一角,使惡露傾瀉,則腹空自落矣。血滲胞中,停畜既久,而爲脹爲痛,或喘或急,則非逐血破血不可也。宜速用奪命丹,或用失笑散,以熱酒調服,使血散脹消,其衣自下。若氣血兼虛者,亦惟決津煎爲善。

血運

胎胞既下,氣血俱去,忽爾眼黑頭眩,神昏口噤,昏不知人,古人多雲惡露乘虛上攻,故致血運。不知此證有二:曰血運,曰氣脫也。若以氣脫作血運,而用辛香逐血化痰等劑,則立刻斃矣,不可不慎也。

氣脫之證,產時血既大行,則血去氣亦去,多致昏運不省。微虛者,少頃即蘇;大虛者,脫竭即死。但察其面白眼閉,口開手冷,六脈細微之甚,即是氣脫證也。速用人蔘一二兩,急煎濃湯,徐徐灌之,但得下嚥,即可救活,若少遲延則無及矣。嘗見有禁參而斃者,雲:新產後不可用參,用參則補住惡血,必致爲害。即勸之亦不肯用,直待斃而後悔者數人矣。又有云:產後必過七日,方可用參。此等愚昧訛傳,不知始自何人,誤人不淺,萬萬不可信也。

血運之證,本由氣虛,所以一時昏運。然血壅痰盛者,亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘,胸腹脹痛上衝,此血逆證也,宜失笑散。若痰盛氣粗,宜二陳湯。如無脹痛氣粗之類,悉屬氣虛,宜大劑芎歸湯、八珍湯之類主之。

倉猝昏運,藥有未及,或以酢沃燒秤錘,或以酢塗口鼻,或燒舊漆器及乾漆等法,惟輕而暴運者所宜。若氣虛之甚而昏厥者,非用大補之劑,終無益也。

【按薛立齋雲:凡產母分娩艱難,勞傷胎氣,多有兒雖脫胞,而乏力垂危或已死者,切不可便斷臍帶,當急用大紙捻蘸香油於臍帶上,往來燒斷之,取其陽氣以續胎元,俄頃,兒得啼聲,即已活矣,且可免胃寒泄瀉之病。凡見此者,若以刀斷臍帶,則子母皆多難保,此論極善。但燒帶之法,惟素多陽虛,及產時氣脫者,最宜用之,以助陽氣。若母氣陽強,或兒聲洪亮者,皆不宜用。恐火從臍入,日後致生熱毒,則反爲害不少。】

石室祕錄 【清 陳士鐸】

產後宜補論

產從之病不可枚舉,終以補氣補血爲主,餘未嘗不可定方而概治之也。產後往往血運頭痛,身熱腹疼,或手足逆而轉筋,或七脅滿而嘔吐,風邪入而變爲陰寒,或涼氣侵而直爲厥逆,皆死亡定於旦夕,而危急亂於須臾也。此時若作外證治之,藥下喉即死,可不慎歟!方用人蔘五錢,白朮五錢,熟地一兩,當歸二兩,川芎一兩,荊芥末炒黑二錢。此方爲主,有風感之加柴胡六分,有寒入之加附子一錢、肉桂一錢。其餘諸證,俱不可亂加,以此方服之,無不神效,但可減分兩,而不可去取藥味。蓋產婦一身之血,盡行崩下,皮毛腠理,如紙之薄,邪原易入,然亦易出也。故以大劑補正之中,略加袪邪之藥,少粘氣味,邪則走出於軀殼之外,烏可照平常無病之人,慮其邪之難散,而重用逐邪之方也?方中妙在純是補氣補血之品,全不顧邪,盡於輔正,正氣既多,邪氣自遁。況方中原有荊芥之妙劑,不特引氣血各歸經絡,亦引邪氣各出皮毛,此方之所以奇而妙,妙而神也。唯有兒枕作痛,手按之少痛者,加入山渣十粒、桃仁五個可也,一劑即去之,餘藥萬不可輕用增入也。問:熟地三日內可服否?曰:一日何嘗不可服也。

產後諸證,以補氣血爲主,方用人蔘三錢,當歸一兩,川芎五錢,荊芥炒黑一錢,益母草一錢,水煎服。有風加柴胡五分,有寒加肉桂一錢,血不淨加山楂十粒,血運加炒黑薑片五分,鼻中衄血加麥冬二錢,夜熱加地骨皮五分,有食加山楂五粒、谷芽一錢,有痰少加白芥子五分。餘斷斷不可輕入。此方純補氣血而不治表,所以爲妙,餘親治產後,無不神效。

血運

產後血燥而運,不省人事,此呼吸危亡時也。蓋因亡血過多,舊血既出,新血不能驟生,陰陽不能接續,以致如此。方用救運至聖丹,人蔘一兩,當歸二兩,川芎一兩,白朮一兩,熟地一兩,炒黑乾薑一錢,水煎服。人蔘以救脫,歸、芎以逐瘀生新,熟地、白朮利腰臍而補脾腎,黑姜引血歸經以止運。一劑便可獲效,奪死爲生,真返魂之妙方也。

感受風寒

產後感太陽風邪,大喘大吐大嘔,不治之證也。喘則元陽將絕,況大喘乎?吐則胃氣將亡,況大吐乎?嘔則脾氣將脫,況大嘔乎?產後血氣大弱,如何禁此三者?自是死證無疑。君欲於死裏求生,將用何方以救之?仍然大補氣血而少加止吐止嘔止喘之藥,而太陽風邪,反作末治而已矣。方用轉氣救產湯,人蔘三兩,麥冬三兩,白朮一兩,當歸一兩,川芎三錢,荊芥一錢,桂枝三分,水煎服。一劑而喘轉嘔吐止,便有生機,否則仍死也。人蔘奪元氣於欲絕未絕之間,麥冬安肺氣於將亡未亡之候,白朮救脾胃之氣於將崩未崩之時,當歸、川芎不過生血而已,荊芥仍引血歸經而兼散邪,助桂枝袪風而同入膀胱,下行而不上逆也。方中酌量,實有深意,非漫然或多或少而輕用之。大約此方救此證七八人生者,總不可惜人蔘而少用之耳。

產後感冒風邪,是太陽之證。口吐膿血。頭痛欲破,心煩不止,腹痛如死,或作結胸者,皆在不救。以產後氣血大虧,不可袪邪,而病又犯甚,拙不能直治其傷故耳。如口吐膿血者,血不下行而上行也。頭痛欲破者,血不能養陽而陽欲與陰絕也。心煩不止者,心血已盡,腎水不上滋也。腹痛如死者,腹中寒極,腎有寒侵,命門火欲外遁也。或作結胸,胃中停食不化,胃氣將絕也。諸證少見一證,已是難救,況一齊共見乎?必死無疑矣。餘欲以一方救之,何也?蓋產後感邪,原不必深計,惟補其正而邪自退。餘用佛手散,多加人蔘而佐之肉桂、荊芥,不去治諸證,而諸證自必皆去。當歸二兩,川芎一兩,人蔘三兩,荊芥二錢,肉桂一錢,一劑即見功,再劑而全愈。蓋佛手散原是治產後聖方,加之人蔘則功力更大,生新去舊,散邪歸經,止痛安心,開胃消食,所以奏效皆神也。

產後感少陽風邪,讝語不止,煩躁不已,更加驚悸者死。蓋少陽膽經也,膽中無汁則不能潤心,心中無血則不能養心,是以心中恍惚,讝語生矣。而煩躁驚悸,相因而至,總皆無血之故。無血補血,如何即是死證?不知膽木受邪,不發表則血無以生,然徒發表則血更耗散,顧此失彼,所以難救。然而非真不可救也,吾用佛手散加減治之、便可生全。方用當歸二兩,川芎一兩,人蔘一兩,炒棗仁一兩,麥冬三錢,竹茹一團,丹砂一錢,熟地五錢,水煎服。此方歸、芎生血以養心,又加人蔘、棗仁、麥冬、竹茹、丹砂,無非安心之藥,而熟地又是補腎之妙劑,上下相需,乃腎兩濟,又何煩躁之不除,驚悸之不定,而讝語之不止者乎?

產後感中陽明之風邪,大喘大汗者,亦不治。蓋風邪入於陽明,寒變爲熱,故大喘大汗。平人得此病,原該用白虎湯,而產婦血氣虧損,如何可用乎?雖然,大補產婦之血氣,而兼治陽明之邪,火未必不降,而大喘大汗未必不除也。方用補虛降火湯,麥冬一兩,人蔘五錢,元參五錢,桑葉十四片,蘇子五分,煎服。此方人蔘、麥冬補氣,元參降火,桑葉止汗,蘇子定喘,助正而不攻邪,退邪而不損正,實有奇功也。

產後感陽明之邪,發狂亡陽者,不救之證也。狂證多是實熱,產後發狂,又是虛熱矣。實熱可瀉火而狂定,虛熱豈可瀉火以定狂哉?然吾以爲可救者,正以其亡陽也。亡陽多是氣虛,雖實熱而氣仍虛也,故瀉實熱之火,不可不兼用人蔘,況產後原是虛證乎?大約亡陽之證,用藥一止汗,便有生機。吾今不去定狂,先去止汗,方用收陽湯,人蔘三兩,桑葉三十片,麥冬二兩,元參一兩,青蒿五錢,水煎服。一劑而汗止,再劑而狂定,不可用三劑也。二劑後,即單用人蔘、麥門冬、北五味、當歸、川芎調理,自然安也。此方止可救亡陽之急證,而不可據之爲治產之神方。蓋青蒿雖補,未免散多於補,不過借其散中有補,以袪胃中之火,一時權宜之計,倘多服又恐損產婦氣血矣。所以二劑後,必須改用他方。

產婦臨月,忽感少陰證者,急以人蔘、白朮大劑溫之,不應則死。此仲景之文也。似乎舍人參、白朮,無可救之藥矣。吾以爲單用人蔘、白朮,尚非萬全。苟用人蔘、白朮不應,急加入附子、肉桂、乾薑,未必不應如響。吾今酌定一方,名全生救難湯,人蔘一兩,白朮一兩,附子一錢,甘草五分,水煎服可治。凡感少陰經之邪者,神效。

產婦三四日至六七日,忽然手足蜷臥,息高氣喘,噁心腹痛者,不救。此證蓋感少陰之寒邪,而在內之真陽,逼越於上焦,上假熱而下真寒也。倘治之不得法,有死而已。急用平喘袪寒散:人蔘二兩,麥冬五錢,肉桂二錢,白朮三兩,吳茱萸五分,水煎服。一劑喘止,二劑痛止。此方亦補氣反逆之聖藥,袪寒定喘之神方。但服之不如法,往往僨事,必須將藥煎好,俟其微寒而頓服之。蓋藥性熱而病大寒,所謂宜順其性也。

產婦半月後,將至滿月,亦患前證,又不可用前方矣。當改用護產湯:人蔘五錢,茯苓五錢,附子一錢,白朮五錢,當歸一兩,熟地一兩,山茱萸五錢,麥冬五錢,牛膝一錢,水煎服。蓋產婦已產至半月以後,與將滿月,不比新產血氣之大虧也,故參可少用。而補陽之中,又可用補陰之劑,有附子以袪寒,何患陰滯而不行哉?

產婦產後手足青一身黑,不救。此陰寒之最重,而毒氣之最酷者也。原無方法可以回生,然見其未死而不救,毋寧備一方救之而不生。吾今酌定一方,名開青散黑湯:人蔘四兩,白朮四兩,附子一錢,當歸一兩,肉桂三錢,水煎服。此方服下,手足之青少退,身不黑,便有生機,否則仍死也。蓋毒深而不可解,寒結而不可開耳。

產婦足純青,心下痛,雖較上證少輕,而寒毒之攻心則一,故亦主死。以前方投之,往往多效,不比一身盡黑者之難救也。蓋此證由下而上,一散其下寒,而上寒即解,所以易於奏效。

產後少陰感邪,腎水上泛,嘔吐下利,真陽飛越者,亦死證也。蓋產婦腎水原枯,如何上泛而至嘔吐?不知腎水之氾濫,因腎火之衰微也。火爲寒所袪,水亦隨寒而趨。此證犯在平人,尚然難救,況產婦乎?而吾以爲可救者,有腎水之存耳。急用補陽之藥,入於補陰之中,引火歸原,水自然下行而不致上泛。方用補火引水湯,人蔘五錢,白朮一兩,熟地、山茱萸五錢,茯苓一兩,附子一錢,肉桂二錢,車前子一錢,水煎服,一劑而腎水不氾濫矣。此方大補命門之火,仍於水中補之,故水得火而有歸途,火得水而有生氣,兩相合而兩相成也。

產後四五日,忽感風邪發厥者,死證也。厥證多是熱,而產後發厥,豈有熱之理?是熱亦虛熱也。欲治厥而身虛不可散邪,欲清熱而身虛不可用涼,所以往往難治,謂是死證,而實非盡是死證也。我今定一方,名轉厥安產方,當歸、人蔘各一兩,附子一錢,水煎服,一劑即厥定而人生矣。蓋產後發厥,乃陽氣既虛,而陰血又耗,復感寒邪以成之者也。我用人蔘以回元氣於無何有之鄉,用當歸以生血於敗瘀未復之後,用附子以袪除外來之邪,故正回而邪散,血生而厥除也。

產後患厥陰證,嘔吐,兩脅脹滿者,必便血,不治之證也。蓋傷肝而血乃下行,本無血而又傷血,豈有不死之理?而吾必欲救之,將恃何法乎?正因其便血耳。倘肝受風邪而不下行,則邪留兩脅,反是腹心之病。今血盡趨大便而出,是肝中之邪散。吾清其大腸之火,似可奏功矣。但產婦宜溫補,不宜清理,用涼藥以消其火,非所以救產後之婦也。不知火之有餘,乃水之不足,大補其水,則火自消歸無有矣。方用平肝救血湯。當歸一兩,川芎五錢,麥冬一兩,三七根末一錢,水煎服,一劑而血止,兩脅之脹滿亦除矣,又何至上嘔食而下便血哉?

產後下利厥逆,躁不得臥,或厥不得止,俱是死證。蓋下利則亡陰,厥逆則亡陽,已是難救;況躁不得臥是血無以養心矣。而厥更不止則汗出又無已也,欲不死得乎?我欲於死中求生,舍人參、當歸無別藥也。方名參歸湯,人蔘、當歸各二兩,荊芥一錢,水煎服。用參、歸補氣血以生新,則舊血可止,舊血止而新血益生,自然有血以養心,厥可定而心可安、躁可釋也。

感中風邪皆作末治

產婦感中風邪,皆作末治者,產婦舊血盡去,新血未生,大虛軀殼,原易中邪,風寒襲之,一散邪必有厥逆寒證之變,死亡頃刻矣。方用當歸、人蔘各一兩,川芎五錢,荊芥、肉桂、益母草各一錢治之。此方妙在用參、歸各一兩,參以固氣,歸以生血,氣血既生,而風邪易去。大虛之人,略帶怯邪之藥,則邪原易出,乃腠理實疏關門不鎖故耳。方中荊芥一品最妙,不特易於袪邪,而且引舊血以歸經,佐新血以復正,故兩用之而成功也。益母草更是產科最利之品,安有他虞哉?此又固氣血爲先,散邪爲末,又一法也。

中暑

產後忽感中暑,霍亂吐瀉,法在不救,然而亦有用藥救之而能生者,總不可用香薷也。方用消暑活產丹,人蔘一兩,當歸二兩,川芎一兩,肉桂二錢,青蒿一錢,水煎服,一劑即愈。蓋產婦止補氣血,氣血既回,暑氣自散,況方中又有袪寒解暑之味乎?所以奏功獨神。或疑感暑是熱,胡爲反用肉桂?不知產婦氣血大虛,遍身是寒,一感暑氣,便覺相拂,非有大熱之氣,深入腹中也,不過略聞暑氣,與本身之寒,兩相攻擊,以致霍亂,今仍用肉桂以溫其虛寒,以青蒿而解其微暑,用之於大劑補氣補血之中,是以駕御而不敢有變亂之形,此立方之妙,而建功之神也,又何必疑焉!

水腫

產婦感水腫,以致面浮手足浮心脹者,不治之證也。然而此浮非水氣也,乃虛氣作浮耳。若作水溼治之必死矣。吾今不治水溼,單去健脾,反有生意。方用助氣分水湯,白朮二兩,人蔘三兩,茯苓五錢,薏仁一兩,陳皮五分,蘿蔔子三分,水煎服。此方茯苓、薏苡、人蔘、白朮,皆健脾之聖藥。陳皮,蘿蔔子些微以消其脹,脾氣健而水溼自行,水溼行而脹自去,脹去而浮亦漸消矣。但此方須多食見效,不可一劑而即責其近功也。

痢疾

產後痢疾而加之嘔逆者,必死之證也。蓋痢疾亡陰,平人尚非所宜,何況產婦氣血之大虛乎?今又加嘔逆,則胃中有火,遏抑拂亂,而氣血更虛,必至胃氣之絕,不死何待乎?然而胃氣有一線未絕,即可救援,吾有一方,不必服藥,止須將田螺一個搗碎,入麝香一釐,吳茱萸一分爲細末,掩在臍上,即不嘔吐,便慶再生。蓋田螺最利水去火,痢疾本是熱證而又加溼也,產婦痢疾因氣血之虛,不可竟用袪熱散火之藥,以虛其虛,今用田螺外治,法至巧也。嘔逆一回,速以當歸一兩,白芍三錢,甘草一錢,枳殼三分,檳榔三分,水煎服。三劑而痢自除,後用獨蔘湯調理可也。

發黃

產婦一身發黃者,溼熱壅滯而不散,欲治黃而血氣更消,欲補虛而溼黃更甚,此方法之窮,而醫人束手,亦聽其死亡而已矣。雖然,溼熱之成,原本於虛,補虛以治黃病,未爲不可,但宜兼治之爲得法耳。吾有一方,治因虛而發黃者神效,不獨治產婦也。方名補虛散黃湯,白朮一兩,薏仁二兩,車前子五錢。茯苓五錢,荊芥一錢,茵陳五分,水煎服。常人非產婦者,茵陳用三錢。此方之妙,健脾以利水而不耗氣,既補虛,又去溼,溼去而黃不退者,未之有也。

受溼陰腫小便不通

產婦溼氣感中胞絡,下陰腫脹,小水點滴不出,死證也。蓋水入腹中,必趨膀胱而出之,小便今不由膀胱,而盡入於胞胎之絡,是相反不相順也,如何不死乎?然則餘將何法以救之?亦仍利膀胱而已。夫膀胱之能化水者,得腎以化之也。產婦氣血大虛,則腎氣亦虛,腎氣虛則膀胱之氣亦虛,膀胱氣虛,故不化水而水乃入於胞胎而不散,故初急而後腫,腫極而水點滴不出也。吾今不獨治膀胱而先治腎,腎氣足而膀胱之氣自行,水道自順也。方用通水散,白朮、薏仁、人蔘、熟地各一兩,茯苓、車前子各三錢,山茱萸五錢,肉桂五分,水煎服。此方補腎而兼補心,蓋胞胎上連心,下連腎,吾補其心腎,則胞胎之氣通,自不受水而轉輸於膀胱矣。況膀胱又因腎氣之通,自能化水,而分消於大小腸,下趨於便門而出,此實有妙用,非泛然以立方也。

喘促

產婦水氣凌肺,作喘不已者,亦是死證。然治之得法,正不死也。產婦因虛以受水氣,原不可全治夫水也。雖作喘不已,似爲水氣所犯,然徒治其水。則喘且益甚,而治之之法,將若何?亦助其脾氣之旺,使之無畏乎水,則水自不能凌脾,脾不受凌,喘將何生乎?方用補士寧喘丹,人蔘一兩,白朮二兩,麥冬一兩,茯苓三錢,蘇子一錢,水煎服。此方人蔘補氣以健脾,白朮利腰以健脾,麥冬養肺以健脾;茯苓、蘇子,不過借其佐使,以行水止喘而已。然而治喘實有神功也。脾健則土旺,土旺則水不敢氾濫,何至有脹喘之生哉?

大汗煩渴

產婦產半月,忽然大汗如雨,口渴舌幹,發熱而躁,有似傷寒證者,死證也。若作傷寒治之,無不死矣。此乃內水乾枯、無血以養心,陽氣無陰不化,乃發汗亡陽而身熱耳。故口雖渴而不欲飲水,舌雖幹而胎又滑,甚則心躁而不至發狂,此所以異於傷寒也。此時急用人蔘、當歸、黃芪各二兩,桑葉三十片,北五味一錢,麥冬五錢,水煎服。方名收汗丹,參、歸、黃芪大補其氣血,麥冬、五味清中有濇,佐桑葉止汗,實有神功。蓋此等虛汗,非補不止,而非濇亦不收也。故一劑而汗止,二劑而汗收,起死回生,非此方之謂乎?

吐蚘

產後吐蛔蟲者,不治之證也,以胃氣將絕,蟲不能安身耳。蛔蟲在人之胃中,大寒不居,大熱亦不居。今產後吐蛔,必在發厥之後。其吐蛔也,必然盡情吐出,非偶然吐一條也。更有成團逐塊而吐出者,真是惡證。吾欲生之,何也?正因其吐蛔而尚可生也。蓋人髒既絕,蟲亦寂然,今紛然上吐,是胃中尚有氣以逼迫之。吾安其胃氣,則蟲自定而人可生。方用安蛔救產湯,人蔘、白朮、榧子仁各一兩,白薇三錢,肉桂一錢,神曲五分,水煎服,一劑而蛔定矣。此方參、朮以生胃氣,榧子、白薇、肉桂以殺蟲,所以奏功獨神耳。

吐膿血發斑

產後口吐膿血,又復發斑,此千人中偶一有之,本是不救。然治之得法,亦有不死者。此證蓋因夏月感受暑熱之氣,未及發出,一至生產而火毒大彰,又因身虛而火勢猶不能一時盡發,故口吐膿血以妄行,而身生斑點以拂亂也。論理產後不宜用涼藥化斑,然此等證,又不得不用涼藥爲權宜之計。吾今酌定一方。名爲化火救產湯,當歸、元參各一兩,川芎、人蔘、麥冬五錢,荊芥三錢,升麻一錢,水煎服。一劑而膿血止,再劑而斑稀,三劑而斑化矣,不可用四劑也。三劑後,當改用佛手散,大劑多飲,自無後患,否則恐有變寒之患。吾方原不大寒,即變寒而可救,倘從前一見斑,即用黃連解毒之藥,以救一時之急,及至熱退寒生,往往有寒戰而死者,涼藥可輕用乎?故寧可服吾方,以漸退斑而緩降血,不可用霸藥以取快於一時也。

古今圖書集成醫部全錄卷三百九十二

婦人產後門

方

四物湯 治婦人胎產諸疾,多用此湯加減。

熟地 川芎 芍藥 當歸分量加減法詳後

右(口父)咀,水煎服。產後悶亂,四物湯加茯神、遠志各半兩。產後敗血築心,四物湯加地骨皮、芍藥。產後潮熱,四物湯加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。有熱加黃芩,汗多加浮麥。產後腹痛,血塊攻腸,四物湯加大艾、沒藥、好酒。產後病眼,四物湯加北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。產後浮腫,氣急腹大,喉中水雞聲,四物湯加牡丹皮、荊芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生薑、蔥白、薄荷。產後不語失音,四物湯加訶子、人蔘、沙蜜、百藥煎。產後欲推陳致新,補血海,治諸疾,因物湯加生薑煎服。產後血塊不散,或亡血過多,惡露不止,四物湯加茱萸煎服。陽髒人少使茱萸,陰髒人多使茱萸。婦人產後,四物湯每日可一二服。產後痢風,四物湯加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人蔘、甘草、澤蘭、大椒、蘹香。產後被驚氣滯,種種積滯敗血,一月內惡物微少,敗血作病,或脹或疼,胸膈脹悶,或發寒熱四肢疼痛,四物湯加延胡索、沒藥、香白芷等分爲細末,淡酢湯或童子小便酒調下。產後血風乘虛發作,或產後傷風頭痛發熱,百骨節痛,四物料共一兩,中加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各一分,每服三錢,水一盞,煎五七分服。產後發熱頭疼,四物湯加石膏一兩、甘草半兩。產後虛憊,發熱煩悶,四物湯加生地黃。產後腹脹,四物湯加枳殼、肉桂各三錢。產後惡露。腹痛不止,四物湯加桃仁、蘇木、牛膝。產後寒熱往來,四物湯加柴胡、麥門冬各半兩。

黑神散 一名烏金散。治婦人產後惡露不盡,胞衣不下,攻衝心胸痞滿,或臍腹堅脹撮痛,及血運神昏,眼黑口噤,產後瘀血諸疾,並皆治之。

按烏金散注云:此方治產後十八證:一曰:因熱病胎死腹中。二曰:產難。三曰,胞衣不下。四曰:血運。五曰:口乾心悶。六曰:乍寒乍熱。七曰:麻腫,八曰:乍見鬼神。九曰:月內不語。十曰:腹痛泄瀉;兼服止瀉調氣藥。十一曰:遍身疼庸。十二曰:血崩。十三曰:血氣不通,咳嗽。十四曰:寒熱心痛,月候不來。十五曰:腹脹滿,嘔逆不定;次服硃砂丸,三二日炒生薑酢湯下七丸。十六曰:口鼻黑氣及鼻衄;此證不可治。十七曰:喉中氣喘急;死不治。十八曰:中風。

熟乾地黃 炒蒲黃 當歸 乾薑灰 桂心 芍藥 甘草各四兩 黑豆炒去皮,半升

右爲細末,每服二錢,酒童便各半盞,同煎服。此方寒多者用之佳。

大承氣湯 治產後惡露不盡,不大便,煩躁發熱,脈微實,日晡益甚,不食,食則讝語,至夜即愈。亦治胃實。

大黃酒洗,四兩 厚朴炙,半斤 枳實炙,五枚 芒硝三合

右以水一斗,先煮厚朴、枳實,取五升,去滓;內大黃,煮取二升,去滓;內芒硝,更上火,微一二沸,分溫服,得下止服。

小柴胡湯 治產後鬱冒,便難,嘔不能食,汗多,病痙,及草蓐露風,四肢煩熱,頭痛等證。

黃芩 人蔘 甘草 生薑各三兩 柴胡半斤 半夏半升 大棗十二枚

右以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

竹葉湯 【《活人書》】  一名竹葉防風湯。治產後中風,發熱頭疼,喘而面赤。

竹葉一把 葛根三兩 防風 桔梗 桂枝 人蔘 甘草各一兩 大棗十五枚 生薑五兩

右(口父)咀,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出。若頸項強者,用附子一枚破之如豆大,煎藥,湯去沫。若嘔者,加半夏半升。一方用桂心,不用桂枝。

白頭翁加甘草阿膠湯 治產後下痢虛極。

白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 蘗皮各二兩

右六味,以水七升,煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。

大黃甘遂湯 治產後水與血結在血室。

大黃四兩 甘遂 阿膠各二兩

右三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。

陽旦湯 【《活人書》】  治產婦傷風,發熱惡寒,汗出乾嘔,心下堅,頭微疼,十數日不解。

桂心 芍藥各三兩 甘草 黃芩各二兩

右銼如麻豆大,每服五錢,水一盞半,棗子一枚,生薑三片,煎至一盞,取八分,清汁溫服。如自汗甚者,去桂心,如炮附子一枚。如渴者,去桂心,加(艹舌)蔞三兩。如自利者,去芍藥、桂心,加乾薑三兩。如心下悸者,去芍藥加茯苓四兩。如虛勞裏急者,正陽旦湯主之,煎時入膠飴爲佳。若脈浮緊無汗發熱者,不可與也。

羊肉湯 【《千金方》,下同】  治產後虛羸,喘乏自汗出,腹中絞痛。

肥羊肉去脂,三斤 當歸 桂心 甘草各二兩 芎藭三兩 芍藥 生薑各四兩 乾地黃五兩

右(口父)咀,以水一斗半,先煮肉,取七升去肉,內餘藥,煮取三升,去滓,分三服,不瘥,重作。一方有蔥白一斤。一方胸中微熱加黃芩、麥門冬各一兩。大便不和,加大黃一兩。小便難,加葵子一兩。上氣咳逆,加五味子一兩。一方不用當歸,用蔥白。一方不用芍藥,用蔥白。一方不用芎藭,用豉一升。

羊肉黃芪湯 治產後虛乏。

羊肉二斤 黃芪三兩 大棗三十枚 乾地黃 甘草 當歸 桂心 麥冬 茯苓 芍藥各二兩

右(口父)咀,以水二斗,煮羊肉取一斗,去肉,內諸藥,煎取二升,去滓,分三服,一日三次服盡。

鹿肉湯 治產後虛羸勞損。

鹿肉四斤 乾地黃 甘草 芎藭 黃芪 芍藥 麥冬 茯苓各二兩 人蔘 當歸 生薑各一兩 半夏一升 大棗二十枚

右以水二斗五升,煮肉取一斗三升,去肉,內藥煎取五升,去滓,分四服,日三夜一。一方去麥冬,加獨活、秦艽、黃芩、桂心、阿膠,治產後風虛頭痛壯熱,言語邪僻。

獐骨膏 治產後虛乏,五勞七傷,虛損不足,臟腑冷熱不調。

獐骨一具 遠志 黃芪 芍藥 乾薑 防風 茯苓 厚朴各三兩 當歸 橘皮 甘草 獨活 川芎各二兩 桂心 生薑各四兩

右以水三鬥,煮獐骨取二斗,去骨內藥,煎取五升,去滓,分五服。

當歸芍藥湯 治產後虛損,逆害飲食。

當歸一兩半 芍藥 人蔘 桂心 生薑 乾地黃 甘草各一兩 大棗二十枚

右(口父)咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服盡。

杏仁湯 治產後虛氣。

杏仁 橘皮 白前 人蔘各二兩 生薑十兩 蘇葉 半夏各一升 麥冬二兩 桂心四兩

右以水一斗二升,煮取二升半,去滓,分五服。

乳蜜湯 治產後七傷虛損,少氣不足;並腎勞寒冷。

牛乳七升,惡則用羊乳 白蜜一升半 當歸 人蔘 獨活各三兩 大棗二十枚 甘草 桂心各二兩

右(口父)咀諸藥,投乳蜜中,煮取三升,去滓,分四服。

五石湯 治產後虛冷七傷,時寒熱,體痛乏力,補腎,治百病。

紫石英 鍾乳 白石英 赤石脂 石膏 茯苓 白朮 桂七 川芎 甘草各二兩 薤白六兩 人蔘 當歸各一兩 生薑八兩 大棗二十枚

右五石,併爲末,諸藥各(口父)咀,以水一斗二升,煮取三升六合,去滓分六服。若中風,加葛根、獨活各二兩。若下痢,加龍骨一兩。

三石湯 治證同前。

紫石英 生薑 當歸 人蔘 甘草各二兩 白石英 鍾乳各二兩半 茯苓 乾地黃 桂心各二兩 半夏五兩 大棗十五枚

右三石爲末,諸藥,以水一斗五升,煮取三升,去滓,分四服。若中風,加葛根四兩。

竹葉湯 治產後心中煩悶不解。

生淡竹葉 麥門冬各一升 甘草二兩 生薑 茯苓各三兩 大棗十四枚 小麥三合

右以水一斗,先煮竹葉、小麥,取八升,內諸藥,煮取三升,去滓,分三服。若心中虛悸者,加人蔘二兩。若其人食少無谷氣者,加粳米五合。若氣逆者,加半夏二兩。

淡竹茹湯 治產後虛煩,頭痛短氣欲絕,心中悶亂不解。

淡竹茹一升 麥冬 小麥各五合 甘草一兩 生薑三兩 大棗十四枚

右以水一斗,煮竹茹、小麥取八升,去滓,乃內諸藥,煮取二升、去滓,分二服,羸人分作三服。若有人蔘入二兩,無人蔘內茯苓一兩半,亦佳。人蔘、茯苓皆治心煩悶,及心虛驚悸,安定精神,有則爲良,無自依方,服一劑不瘥,更作。若氣逆者、加半夏二兩。一方不用生薑用幹葛。一方不用大棗用石膏三兩。

蜀漆湯 治產後虛熱往來,心胸煩滿,骨節疼痛,及頭痛壯熱,晡時輒甚,又如微瘧。

蜀漆葉 桂心 甘草 黃芩各一兩 知母 芍藥各二兩 黃芪五兩 生地黃一斤

右以水一斗,煮取三升,分三服。

芍藥湯 治產後虛熱頭痛,及腹中拘急。

白芍藥 乾地黃 牡蠣各五兩 桂心三兩

右以水一斗,煮取二升半,去滓,分三服,一日三次服盡。若通身發熱,加黃芩二兩。

甘草湯 治在蓐中風,背強不得轉動,名曰風痙。

甘草 乾地黃 麥門冬 麻黃各十兩 川芎 (艹舌)蔞根 黃芩各三兩 杏仁五十枚 葛根半斤

右九味(口父)咀,以水一斗五升,酒五升,合煮葛根,取八升,去滓,內諸藥,煮取三升,去滓,分再服。一方有前胡三兩。

獨活湯 治產後中風,口噤不能言。

獨活 生薑各五兩 防風 秦艽 桂心 白朮 甘草 當歸 附子 葛根各二兩 防己一兩

右以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。

獨活酒 治產後中風。

獨活一斤 桂心三兩 秦艽五兩

右以酒一斗半,漬三日,飲五合,稍加至一升;不能多飲,隨性服。

小獨活湯 治產後百日中風痹,口噤不開;並治血氣痛,勞傷腎虛。

獨活半斤 葛根 生薑各六兩 甘草二兩

右以水九升,煮取三升,去滓,分四服,微汗佳。

五石湯 治產後卒中風,發疾口噤,倒悶吐沫,瘈瘲,眩冒不知人;及溼痹緩弱,身體痙,妊娠百病。

鍾乳 赤石脂 石膏 白石英 牡蠣 人蔘 黃芩 白朮 甘草 (艹舌)蔞根 川芎 桂心 防己 當歸 乾薑各一兩 葛根四兩 獨活 紫石英各三兩

右末五石,(口父)咀諸藥,以水一斗四升,煮取二升半,分五服,日三服,夜二服。一方有滑石、寒水石各二兩,棗二十枚。

四石湯 治產後卒中風,發疾口噤,瘈瘲,悶滿不知人;並緩急諸風,毒痹,身體痙強;及挾胎中風,婦人百病。

紫石英 白石英 石膏 赤石脂各三兩 獨活 生薑各六兩 葛根四兩 桂七 川芎 甘草 芍藥 黃芩各二兩

右(口父)咀,以水一斗二升,煮取三升半,去滓,分五服。

三物黃芩湯 治婦人在蓐得風,四肢煩熱,頭不痛。

黃芩 苦蔘各二兩 乾地黃四兩

右以水八升,煮取二升,去滓,通寒溫服一升,日二服,多吐下蟲。

防風酒 治產後中風。

防風 獨活各二斤 石斛五兩 女萎 桂心 茵芋各一兩

右以酒三鬥,漬三宿,初服一合,稍加三四合,日二服。

茯神湯 治產後忽苦心中衝悸,或志意不定,恍恍惚惚,言語錯謬,心虛所致。

茯神四兩 人蔘 茯苓 芍藥 甘草 當歸 桂心各三兩 生薑八兩 大棗三十枚

右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日二服,夜一服。

遠志湯 治產後忽苦心中衝悸不定,志意不安,言語錯誤,惚惚憒憒,情不自覺。

芍藥一兩 遠志 麥冬 人蔘 甘草 當歸 桂各二兩 茯苓五兩 生薑六兩 大棗三十枚

右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服盡,羸者作四服。產後得此,正是心虛所致。無當歸,用芎藭。若其人心胷逆氣,用半夏三兩。

茯苓湯 治產後暴苦心悸不定,言語錯謬,恍恍惚惚,心中憒憒,此皆心虛所致。

茯苓五兩 甘草 芍藥 桂心 當歸各二兩 生薑六兩 麥門冬一升 大棗三十枚

右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服盡。若無當歸,可用芎藭。若苦心志不定,加人蔘二兩、遠志二兩。若苦煩悶短氣,加生竹葉一升,以水一斗三升,煮竹葉取一斗,內藥。若有微風,加獨活三兩,麻黃、桂心各二兩,用水一斗五升。若頸項苦急,背髆強者,加獨活、葛根各三兩,麻黃、桂心各二兩,生薑八兩,用水一斗半。

安心湯 治產後心衝悸不定,恍恍惚惚,不自知覺,言語錯誤,虛煩短氣,志意不定,心虛所致。

遠志 甘草各二兩 人蔘 茯神 當歸 芍藥各三兩 麥門冬一升 大棗三十枚

右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服盡。若苦虛煩短氣者,加淡竹葉二升,水一斗二升,煮竹葉取一斗,內藥。若胸中少氣者,益甘草爲三兩。

甘草圓 治產後心虛不足,虛悸,心神不安,呼吸乏氣,或若恍恍惚惚,不自知覺者。

甘草 遠志 菖蒲各三兩 人蔘 麥門冬 乾薑 茯苓各二兩 澤瀉 桂心各一兩 大棗五十枚

右爲細末,蜜和丸如豆大,酒服二十丸,日四五服,夜再服,不知稍加。若無澤瀉,以白朮代之。若胸中冷,增乾薑。

人蔘圓 治產後大虛,心悸,志意不安,不自覺。恍惚恐畏,夜不得眠,虛煩少氣。

人蔘 甘草 茯苓各三兩 麥冬 菖蒲 澤瀉 薯蕷 乾薑各二兩 大棗五十枚 桂心一兩

右爲細末,以蜜棗膏和丸如梧子大,食前酒服二十丸,日三服,夜一服,不知稍增。若有遠志,內二兩爲善。若風氣,內當歸、獨活各三兩。

大遠志圓 治產後心虛不足,心下驚悸,志意不安,恍恍惚惚,腹中拘急痛,夜臥不安,胸中吸吸少氣,內補傷損,益氣安定心神;亦治虛損。

乾薑四兩 遠志 甘草 桂心 茯苓 麥冬 人蔘 當歸 白朮 澤瀉 獨活 乾地黃 菖蒲各三兩 薯蕷 阿膠各二兩

右爲末,蜜和丸如豆大,未食,溫酒服三十丸,日三服,不知稍增。若大虛身體冷,少津液,加鍾乳三兩。

乾地黃湯 治產後兩脅滿痛,兼除百病。

乾地黃 芍藥各三兩 當歸 蒲黃各二兩 生薑五兩 桂心六兩 甘草一兩 大棗二十枚

右以水一斗,煮取一升半去滓,分作三服,一日三次服盡。

芍藥湯 治產後苦腹痛。

芍藥六兩 桂心 生薑各三兩 甘草二兩 膠飴八兩 大棗十二枚

右以水七升,煮取四升,去滓,內膠飴令烊,分三服,一日三次服盡。

當歸湯 治產後大虛,心腹絞痛厥逆。

當歸 芍藥各二兩 生薑五兩 羊肉一斤

右以水八升。煮羊肉熟,取汁煎藥得三升,適寒溫,服七合,可三次服。一方有甘草。一方不用芍藥,名小羊肉湯。

羊肉湯 治產後及傷寒大虛,上氣腹痛,兼微風。

肥羊肉二斤 茯苓 黃芪 乾薑各三兩 甘草 獨活 桂心 人蔘各二兩 麥冬七合 生地黃五兩 大棗十二枚

右(口父)咀,以水二斗,煮肉取一斗,去肉煮藥取二升半,作四服,日三服,夜一服。一方無羊肉,可用獐鹿肉。一方無干姜。

羊肉當歸湯 治產後腹中,心下切痛,不能食,往來寒熱若中風,乏氣力。

羊肉三斤 當歸 黃芩 川芎 防風 甘草 芍藥各三兩 生薑四兩

右以水一斗二升,先煮打熟減半,內餘藥取三升,去滓,分三服,一日三次服盡。一方以黃芪代黃芩,白朮代芍藥,名大羊肉湯。一方以桂心代防風,加大棗十七枚。一方以黃芪代黃芩,人蔘代防風。

羊肉杜仲湯 治產後腰痛咳喘。

羊肉四斤 杜仲炒 紫菀茸 當歸 白朮 桂心各三兩 生薑八兩 細辛 (艹款)冬花 人蔘 厚朴 川芎 五味

附子 萆薢 甘草 黃芪各二兩 大棗三十枚

右以水一斗半、煮肉取汁一斗,去肉,內藥煎取三升半,去滓,分五服,日三服,夜二服。

羊肉生地湯 治產後三日腹痛、補中益髒,強氣力,消瘀血。

羊肉三斤 生地黃切,二升 當歸 甘草 川芎 人蔘 桂心各二兩 芍藥三兩

右以水二斗,煮肉取一斗,去肉,內藥煎取三升,分四服,日三服,夜一服。

內補芎藭湯 治婦人產後虛羸。

川芎 乾地黃各四兩 芍藥五兩 桂心二兩 甘草 乾薑各三兩 大棗四十枚

右以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次,服盡。若服至三劑,有寒,苦微下,加附子三兩。

大補當歸湯 治產後虛損不足,腹中拘急,或溺血少腹苦痛,或從高墮下犯內。

當歸 續斷 桂 芎藭 乾薑 麥冬各三兩 甘草 白芷各二兩 芍藥四兩 吳茱萸一升 乾地黃六兩 大棗四十枚

右以酒一斗,漬藥一宿,明旦,以水一斗,合煮取五升,去滓,分五服,日三服,夜二服。

吳茱萸湯 治婦人先有寒冷,胸滿痛,或心腹刺痛,或嘔吐食少,或腫或寒,或下痢,氣息綿惙欲絕,產後益劇。

吳茱萸三兩 防風 桔梗 乾薑 甘草 細辛 當歸各十二銖 乾地黃十八兩

右以水四升,煮取一升半,去滓,分再服。

蒲黃湯 治產後餘疾,胸中少氣,腹痛頭疼,餘血未盡,腹中脹滿。

蒲黃 地黃 生薑各五兩 芒硝二兩 芎藭 桂心各一兩 桃仁二十枚 大棗十五枚

右以水九升。煮取二九半,去滓,內芒硝,分三服,一日三次服盡。

敗醬湯 治產後腹痛引腰,腹中如錐刀所刺。

敗醬三兩 桂七 川芎各一兩半 當歸一兩

右以清酒二升,水四升,微火煮取二升,去滓,通寒溫七合,日三,食前服之。

芎藭湯 治產後腹痛。

芎藭 甘草各二兩 蒲黃 女萎各一兩半 芍藥 大黃各三銖 當歸十八兩 桂心 桃仁 黃芪 前胡各一兩 生地黃一升

右以水一斗,酒二升,合煮取三升,去滓,分四服,日三服,夜一服。一方用黃芩不用黃芪。

乾地黃湯 治產後惡露不盡,除諸疾,補不足。

乾地黃 川芎 桂心 黃芪 當歸各二兩 人蔘 防風 茯苓 細辛 芍藥 甘草各一兩

右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日再服,夜一服。

桃仁湯 治產後往來寒熱,惡露不盡。

桃仁五兩 黃芪 當歸 芍藥各二兩 生薑 醍糊百鍊酥 柴胡各八兩 吳茱萸二升

右以酒一斗,水二升,合煮取三升,去滓,通寒溫,先食,服一升,日三服。

澤蘭湯 治產後惡沾不盡,腹痛不除,小腹急痛,痛引腰背少氣。

澤蘭 當歸 地黃 生薑各三兩 芍藥一兩 甘草一兩半 大棗十枚

右以水九升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服盡。

甘草湯 治產後餘血不盡,逆搶心胸,手足逆冷,胎幹,腹脹短氣。

甘草 芍藥 桂心 阿膠各三兩 大黃四兩

右以東流水一斗,煮取三升、去滓,內阿膠令烊,升二服,一服入腹中,面即有顏色,一日一夜盡此三升,即下腹中惡血一二升,立瘥。當養之如新產者。

大黃湯 治產後惡露不盡。

吳茱萸一升 大黃 當歸 甘草 生薑 丹皮 芍藥各三兩

右以水一斗,煮四升,去滓,分四服,一日令盡。一方加人蔘二兩,名人蔘大黃湯。

柴胡湯 治產後往來寒熱,惡露不盡。

柴胡 生薑各八兩 桃仁五十枚 當歸 黃芪 芍藥各三兩 吳茱萸二升

右以水一斗三升,煮取三升,去滓,先食服一升,日三服。

蒲黃湯 治產後餘疾,有積血不去,腹大短氣,不得飲食,上衝心脅,時時煩憒逆滿,手足悁疼,胃中結熱。

蒲黃十兩 大黃 芒硝 甘草 黃芩各一兩 大棗三十枚

右以水五升,煮取一升,清朝服至日中下。若不止,進冷粥半盞即止。不下,與少熱飲自下。人羸者半之。

銅鏡鼻湯 治產後餘疾,積血不去作病,血氣結搏,心腹疼痛。

銅鏡鼻十八銖,燒末 芍藥 芎藭 生地黃 乾漆 芒硝各二兩 大黃二兩半 亂髮雞子大,燒存性 大棗三十枚

右以水七升,煮取一升二臺,去滓,內發灰鏡鼻末,分三服。

小銅鏡鼻湯 治如前狀。

銅鏡鼻十銖,燒末 大黃 甘草 黃芩 芒硝 乾地黃各二兩 桃仁五十枚

右以酒六升,煮取三升,去滓,內鏡鼻末,分三服。

梔子湯 治產後兒生處空,流血不盡,小腹絞痛。

梔子三十枚 當歸 芍藥各二兩 蜜五合 生薑五兩 羊脂一兩

右以水一斗,煮梔子取六升,內當歸、芍藥、生薑、蜜、羊脂於梔子汁中,煎取二升,一日,作三次服盡。

生地黃湯 治產後三日至七日,腹中餘血未盡,絞痛強滿,氣息不通。

生地黃五兩 生薑三兩 大黃 芍藥 茯苓 細辛 桂心 當歸 甘草 黃芩各一兩半 大棗二十枚

右以水八升,煮取二升半,去滓,分三服,一日三次服盡。

大黃乾漆湯 治新產後有血,腹中切痛。

大黃 乾漆 乾地黃 桂心 乾薑各二兩

右以水三升,清酒五升,煮取三升,去滓,溫服一升,血當下。不瘥,明旦服一升。滿三服,病無不瘥。

膠蠟湯 治產後三日內,下諸雜五色痢。

阿膠 黃蘗各一兩 當歸一兩半 黃連二兩 陳廩米一升 蠟如棋子,三個

右以水八升,煮米蟹目沸,去米內藥,煮取二升,去滓內膠、蠟令烊,分四服,一日令盡。

澤蘭湯 治產後餘疾,寒下凍膿,裏急胸脅寒熱,小便赤黃,大便不利。

澤蘭 石膏各二十四銖 遠志二十銖 當歸 甘草 厚朴各十八銖 槁本 芎藭各十五銖 乾薑 人蔘 桔梗 乾地黃各十二銖 桑皮 麻子仁各半斤 白朮 蜀椒 白芷 柏子仁 防風 山茱萸 細辛各八銖

右以水一斗五升,先內桑白皮煮取七升半,去之,內諸藥,煮取三升五合,去滓,分三服。

(艹舌)蔞湯 治產後小便數兼渴。

(艹舌)蔞根 麥門冬 甘草 黃連各二兩 人蔘 生薑各二兩 大棗十五枚 桑螵蛸二十枚

右以水七升,煮取二升半,分三服。

雞(月坒)胵湯 治產後小便難。

雞(月坒)胵二三具 雞腸三具,洗 厚朴 當歸 甘草 乾地黃 人蔘各二兩 生薑五兩 麻黃四兩 大棗二十枚

右以水一斗,煮(月坒)胵及腸、大棗,取七升,去滓,內諸藥,煎取三升,分三服。

石葦湯 治產後卒淋,氣淋血淋石淋。

葵子二升 石葦 黃芩 通草 甘草 白朮 生薑各二兩 榆皮五兩 大棗三十枚

右以水八升,煮取一升半,分三服。一方用芍藥不用白朮。一方無甘草、生薑。一方不用姜、棗。

葵根湯 治產後淋瀝。

葵根二兩 車前子一升 亂髮燒灰 大黃 桂心 滑石各一兩 通草三兩 生薑六兩 冬瓜練,七合

右以水七升,煮取二升半,分三服。一方不用冬瓜練。

茅根湯 治產後淋。

白茅根一斤 瞿麥 茯苓各四兩 地麥 人蔘各二兩 生薑三兩 桃膠 甘草各一兩 鯉魚齒一百枚

右以水一斗,煮取二升半,分三服。

滑石散 治產後淋。

滑石五兩 通草 車前子 葵子各四錢

右四味,治下篩,酢漿水服方寸匕,稍加至二匕。

五加酒 治產後癖瘦,玉門冷。

五加皮一斤 蛇牀子 杜仲各一兩 枸杞子 乾地黃 丹蔘各二兩 乾薑三兩 乳牀半斤 天門冬四兩

右以絹袋子盛,酒三升,漬三宿,一服五合,日再服,稍加至十合。

當歸湯 治產後髒中風,陰腫痛。

當歸 獨活 白芷 地榆各三兩 敗醬 礬石各二兩

右以水一斗半,煮取五升,通冷暖,稍稍洗陰,日三次。

增損澤蘭圓 治產後百病,理血氣,補虛勞。

澤蘭 甘草 當歸 川芎各四十二銖 厚朴 槁本 蕪荑各半兩 附子 乾薑 白朮 白芷 桂心 細辛 麥冬各一兩 防風 人蔘 牛膝各三十銖 柏子仁 乾地黃 石斛各三十六銖

右爲末,蜜和丸如梧子大,空腹、酒下十五至二十丸。

大補益當歸圓 治產後虛羸不足,胸中少氣,腹中拘急疼痛,或引腰背痛,或所下過多,血不止,虛竭乏氣,晝夜不得眠。

桂 芍藥各二兩 當歸 芎藭 續斷 乾薑 阿膠 甘草各四兩 白朮 吳茱萸 附子 白芷各三兩 乾地黃十兩

右爲末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,夜一服,不知加至五十丸。一方加真蒲黃一升,絕妙。

澤蘭散 治產後風虛。

澤蘭九分 乾地黃 石膏 赤石脂 肉蓯蓉 鹿茸 白芷 芎藭各八分 槁本 蜀椒 柏子仁 白朮各五分 桂甘草 當歸 乾薑各七分 蕪荑 細辛 厚朴各四分 人蔘三分 禹餘糧 防風各十分

右二十二味,治下篩,酒服方寸匕,日三服,以意增之。

小澤蘭圓 治產後虛嬴勞冷,身體尩瘦。

澤蘭二兩六銖 當歸 甘草各一兩十八銖 川芎 柏子仁 防風 茯苓各一兩 白芷 蜀椒 槁本 細辛 白朮 桂心 蕪荑 人蔘 食茱萸 厚朴各十八銖 石膏二兩

右爲細末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,稍加至四十丸。一方無茯苓、石膏,有芍藥、乾薑。

牡丹圓 婦人新產後,瘀血不消,服諸湯利血後,餘疾未平,宜服此方。

牡丹皮三兩 芍藥 元參 桃仁研 當歸 桂心各二兩 蝱蟲 水蛭各五十枚 蠐螬 瞿麥 川芎 海藻各一兩

右爲末,蜜丸如梧子丸,酒下十五丸,加至二十丸。若血盛者,作散服方寸匕,腹中當轉如沸,血自化成水去。若小便赤少,除桂心,用地膚子一兩。

禹餘糧圓 治婦人產後,積冷堅癖。

禹餘糧 鰞鰂骨 吳茱夷 桂心 (上庶下蟲)蟲一兩 蜀椒各二兩半 當歸 白朮 細辛 乾地黃 人蔘 芍藥 川芎 前胡各一兩六銖 白薇 紫菀 黃芩各十八銖 乾薑三兩 礬石六銖

右爲末,蜜和丸如梧子大,空心酒服二十丸,或飲下,日二服,不知則加之。

牡蒙圓 一名紫藍丸。治婦人產後十二症病,帶下無子,皆風冷,或產後未滿百日,胞絡惡血未盡,便利於懸圊上,及久坐,溼寒入胞裏,結在小腹牢痛,爲之積聚,小如雞子,大者如拳,按之跳,或如蟲齧,或如針刺。氣時搶心,兩脅支滿,不能食,飲食不消化,上下通流,或守胃管,痛連玉門背髆,嘔逆短氣,汗出,小腹苦寒,胞中創,咳引陰痛,小便自出,子門不正,令人無子,腰胯疼痛,四肢沉重淫濼,一身盡腫,乍來乍去,大便不利,小便淋瀝,或月經不通,或下如腐肉,青黃赤白黑等如豆汁,夢想不祥。

牡蒙 厚朴 硝石 乾薑 (上庶下蟲)蟲 牡丹皮 蜀椒 黃芩 前胡 桔梗 白茯苓 細辛 芎藭 人蔘 吳茱萸 葶藶 桂心各十八銖 大黃二兩半 附子一兩六銖 當歸十兩

右爲細末,蜜和丸如梧子大,空心酒服三丸,日三服,不知則加之,至五六丸,下青白黃赤物如魚子者,病根出矣。

桂枝附子湯 治產後風虛,汗出不止,小便難,四肢微急,難以屈伸。

桂枝 芍藥 生薑各三兩 甘草一兩半 附子一枚 大棗三十枚

右以水七升,煮取三升,分爲三服。

阿膠圓 治產後虛冷,洞下,心腹絞痛,兼泄瀉不止。

阿膠四兩 人蔘 甘草 龍骨 桂心 白朮 乾地黃 黃連 當歸 附子各二兩

右爲末,蜜丸如梧子大,溫酒服二十丸,日三服。

桂心牡蠣湯 【《活人書》】  治婦人產後,頭疼身熱,兼治腹內拘急疼痛。

桂心三兩 牡蠣煅 白芍藥 乾地黃各五兩 黃芩二兩

右銼如豆大,每服五錢,以水一盞半,煎至一盞,去滓,溫服。

生地黃湯 治妊娠胎氣損動,氣血不調,或顛踣閃墜,以致胎墮,墮後惡滯不盡,腹中疼痛。

生乾地黃焙,一兩 大黃暴煨 芍藥 白茯苓 當歸切炒 細辛 甘草炙 黃芩 桂心各半兩

右(口父)咀,每服五錢匕,水一盞半,入生薑、大棗拍碎,同煎至一盞,去滓,不拘時溫服。

人蔘湯 治半產後,血下過多,心驚體顫,頭目運轉,或寒或熱,臍腹虛脹疼痛。

人蔘 麥門冬焙 生乾地黃焙 芍藥 黃芪 當歸洗焙 白茯苓 甘草炙,各一兩

右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓,食前溫服。

人蔘黃芪湯 治小產氣虛,血下不止。

人蔘 黃芪炒 當歸 白朮炒 白芍藥炒 艾葉各一錢 阿膠炒,二錢

右作一劑,水煎服。

當歸酒 治妊娠墮胎後,血下不出。

當歸炙令香 芍藥炒,各二兩

右(口父)咀,每服三錢匕。無灰酒一盞,入生地黃汁一合,銀器內慢火煎至七分,去滓溫服,以惡血下爲度。

烏金散 治妊娠墮胎後,惡血不下,兼治諸疾血病。

好墨折二寸挺子,燒通赤,用好酢蘸七遍,又燒通赤,放冷別研,二兩 沒藥研 麒麟竭各二錢半 麝香一錢

右爲細末,每服溫酒調下一錢匕;如血迷心,用童便加酒調下二錢匕。

紅藍花散 治墮胎後血不出奔,心悶絕,不識人。

紅藍微熬過 男子發燒存性 京墨燒紅 血竭研 蒲黃隔紙炒,各等分

右爲細末,以童便小半盞調二錢服之,立效。

白蜜湯 治墮胎後惡血不出。

白蜜二兩 生地黃取汁一盞 酒半盞

右汁與酒,共入銅器中煎五七沸,入蜜攪勻,分兩服,服三劑,百病可愈。

豬膏七合 治墮胎血不出,上搶心,疼痛煩憒。

豬膏七合 白蜜三合 生地黃切,二兩

右先將豬膏地黃相和,煎令赤色,去地黃納蜜攪,分溫二服,相次再服。

當歸湯 治妊娠墮胎,胞衣不出。

當歸切炒 牛膝酒浸切焙,各一兩半 木通銼 滑石研,各二兩 冬葵子炒,二合 瞿麥穗一兩

右(口父)咀,每服三錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服,末下,再服,以下爲度。

地黃湯 治同上。

蒲黃炒 生薑切炒,各二錢半 地黃半兩,切炒

右以無灰酒三盞,於銀器內同煎至二盞,去滓,分三服,未下,再作服。

蒲黃酒 治同上。

蒲黃炒,一合 槐子十四枚,爲末

右以酒三盞,煎至二盞,去滓,分溫二服,未下,更作服。

當歸川芎湯 【《準繩》,下同】  治小產後瘀血,心腹痛,或發熱惡寒。

當歸 川芎 熟地黃自制 白芍藥炒 紅花 延胡索 香附 青皮炒 澤蘭 牡丹皮 桃仁各等分

右水煎,入童便酒各小半盞服。若以手按腹愈痛,此瘀血爲患,宜此藥或失笑散消之。若按之不痛,此是血虛,宜四物、參、苓、白朮。若痛而作嘔,此是胃虛,宜六君子湯。若痛而作瀉,此是脾虛,宜六君子送二神丸。

芎藭湯 治墮胎心腹疼痛。

芎藭 芍藥 白朮 阿膠炒燥 甘草炙,各一兩

右(口父)咀,每服三錢,水一盞,入艾葉、糯米、生薑同煎至六分,食前服。一方無白朮,有人蔘。

聖愈湯 治血虛心煩,睡臥不寧,或五心煩熱。

熟地黃酒拌蒸半日 生地黃酒拌 川芎 人蔘各七錢五分 當歸酒拌 黃芪炒,各五錢

右,水煎服。

當歸補血湯 治肌熱燥熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無,此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死。

當歸三錢 黃芪一兩

右,水煎服。

四物二連湯 治血虛發熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。

當歸身 川芎 熟地黃 芍藥 胡黃連 宣黃連各一錢

右作一劑,水煎服。

全生活血湯 治產後血暴下,又能補血養血,生血益陽,並治自汗盜汗,四肢無力,口乾頭運發熱。

紅花三分 蔓荊子 細辛各五分 熟地黃 生地黃各一錢,夏月加之 槁本 川芎各一錢半 防風 羌活 獨活 甘草炙 當歸身酒洗 柴胡 葛根各二錢 白芍 升麻各三錢

右(口父)咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食前,稍溫服。

古今圖書集成醫部全錄卷三百九十三

婦人產後門

方

清魂散 【《準繩》,下同】  治產後血運。

澤蘭 人蔘各二錢半 川芎半兩 荊芥一兩

右爲末,用溫酒熱湯各半盞,調一錢,急灌之,下嚥眼即開,氣定即醒。一方有甘草二錢。

來蘇散 治臨產用力太過,氣血運悶,不省人事。

木香不見火 神曲炒 橘紅 黃芪 白芍藥 阿膠蛤粉炒 麥糵炒 生薑炒黑,各一錢 糯米一撮 苧根洗掙,一錢半 甘草炙,五分

右作一服,水二鍾,煎至一鍾,斡開口灌下,連進爲愈。

獨行散 治產後血運,昏迷不省,衝心悶絕。

五靈脂二兩,半生半炒

右爲細末,每服二錢,溫酒調下。口噤者,拗開口灌之,入喉即愈。一方加荊芥爲末,童便調服。如血崩不止,加當歸,酒童便煎,不拘時服。

奪命散 一名血竭散。治產後血運,血入心經,語言顛倒,健忘失志,及產後百病。

沒藥 血竭各等分

右研細爲末,纔產下,便用童便細酒各半盞,煎一二沸,調下二錢,良久再服。其惡血自循下行,更不衝上,免生百疾。

紅花散 治產後血昏血運血崩,及月事不調,遠年幹血氣。

幹荷葉 丹皮 當歸 紅花 蒲黃炒,各等分

右細末,每半兩,酒煎和滓溫服。如胎衣不下,榆白皮湯調下。

花蕊石散 治胞衣不下,上衝至死,但心頭熱,及產後氣欲絕,惡血奔心欲死者。

花蕊石一斤 上色硫黃四兩,各研細

右二味拌勻,用紙和膠泥固瓦罐,泥幹,入藥在內,密泥封口,焙令透熱,安在四方磚上,磚上書八卦五行字,用炭周匝,自巳午時從下生火,令漸漸上徹,有墜下火,仍夾火上,直至經宿,炭消火冷,冷定取出細研,羅過,磁器內盛,依法用之。

荷葉散 療產後惡露不下,腹中疼痛,心神煩悶。

幹荷葉二兩 鬼箭羽 桃仁研 劉寄奴 蒲黃各一兩

右爲粗末。每服三錢,以童便一大盞,姜二片,生地黃一分,捶碎同煎至六分,去滓,無時熱服。

沒藥丸 治產後惡露方行,而忽然斷絕,驟作寒熱,臍腹百脈皆痛如錐刺,此由冷熱不調,或思慮動作,氣所壅遏,血畜經絡。

桂心 芍藥各半兩 桃仁去皮尖炒研如泥 沒藥研,各二錢半 當歸一兩 蝱蟲去足翅炒 水蛭炒焦,各三十枚

右爲末,酢糊丸如豌豆大,酢湯下三錢。

獨聖湯 治產後亡血過多,心腹徹痛然後下血,久而不止。亦治赤白帶下,年深諸藥不能效者,良驗。

貫衆一個,全用,只揉去毛花蔓用之不銼斷

右用好酢蘸溼,慢火炙令香熟,候冷爲細末,用米飲調下二錢,空心食前服。

牡蠣散 治產後惡露淋漓不絕,心悶短氣,四肢乏弱,頭目昏重,煩熱,不思飲食,面黃體瘦。

牡蠣煅 川芎 熟地 白茯苓 龍骨各一錢 續斷 當歸 艾葉酒炒 人蔘 五味子 地榆各半兩 甘草三錢半

右爲末,每服二錢,水一中盞,生薑三片,棗一枚,煎至六分,去渣,食前服。

七氣手拈散 治產後心氣攻痛。

延胡 小蘹香 芍藥 乾漆炒 枳殼各二錢 黃連 石菖蒲 香附 蘇葉各一錢半 沒藥 乳香各一兩 甘草六分

右銼散,分作二服,每服用水一盞半,生薑三片,煎至七分,空心服。

大巖蜜湯 治同上。

生乾地黃 當歸 獨活 吳茱萸 芍藥 乾薑 甘草 桂心 小草各一兩 細辛半兩

右爲散,每服半兩,水三盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。評曰:產後心痛,未必便是血痛,設是巖蜜湯,豈可用熟地黃?熟地黃泥血,安能去痛?此方本出《千金》,用生乾地黃、吳茱萸一升,合準五兩,乾薑三兩,細辛治停寒在下焦、方本一兩,卻減半兩,制奇制耦,量病淺深,自有品數,不可妄意加減。然以巖蜜湯治血病,不若失笑散更捷。

失笑散 治產後兒枕餘血衝心,煩悶,心腹痛欲死,百藥不效,服此頓愈。

五靈脂 蒲黃各等分

右爲末,先用釅酢調二錢,熬膏,入水一盞,煎至七分,食前熱服,良驗。

經水錄蜀椒湯 療產後心痛大寒所爲。

蜀椒二合 芍藥三兩 半夏 當歸 桂心 人蔘 甘草 茯苓各二兩 生薑汁五合 蜜一升

右切,以水九升,煮椒令沸,下諸藥,煮取三升半,去滓,下薑汁及蜜,更煎取三升,服五合至六合。

黑神散 治產後血塊痛,經脈行後腹疼,並經脈不調。

熟地黃一斤 陳生薑半斤

右二味,同和炒幹爲末,每服二錢,用烏梅調下,常服酒調。經脈不通,烏梅荊芥酒調下。

黑白散 治產後兒枕大痛。

烏金石酢煅七次,另研 寒水石煅存性爲末

右各收之,痛時,各抄一錢半,米飲調下,痛止勿服,未止再服。

定志丸 治產後怔忡。

人蔘 茯苓各一兩五錢 菖蒲 遠志各一兩

右爲志,蜜丸如梧子大,每股六七十丸,白湯下。

寧志膏 一名寧神膏。治產後失血過多,心神不安,昏悶語濇,不得臥。

辰砂研 棗仁炒 人蔘 茯神去木 琥珀研 滴乳香研,各一錢

右爲末和停,每服一錢,濃煎燈心棗湯空心調下。一方,無茯神琥珀,蜜丸如彈子大,薄荷湯化下一丸。一方,有赤茯苓,無茯神。

犀角地黃湯 治產後鼻衄。

芍藥七錢半 生地黃半斤 犀角屑一兩 牡丹皮淨一兩

右(口父)咀,每服五錢,水煎服。如無犀角屑,以升麻代。若有熱如狂者,加黃芩二兩。

五味子丸 治產後遺屎。

人蔘 白朮炒 五味子炒 破故紙炒,各三兩 山藥炒 白茯苓炒,各兩半 吳茱萸湯泡炒 巴戟去心炒 肉果面煨,各一兩 龍骨少許

右爲末,酒糊丸桐子大,每服百餘丸,食前白湯或米湯任下。

固脬飲 治產婦脬損,小便淋瀝不斷。

黃絲絹三尺,自然黃者,染黃者不用,以炭灰淋汁者煮至極爛,清水洗夫灰令淨 黃蠟半兩 蜜一兩 茅根 馬勃末各二錢

右水二升,再煎一盞,空心頓服。服時勿作聲,作聲即不效。

補脬飲 治同上。

生絲絹黃色者,一尺 牡丹皮 目芨末各一錢 右,水二盞,煮至絹爛如餳服之,不宜作聲。

地黃散 治產後惡血不盡,腹中疼痛。

生地黃炒 當歸各二錢 生薑半兩,切焙焦黑

右爲細末,每服二錢,空心姜酒調下。

當歸血竭丸 治婦人產後惡露不下,結聚成塊,心胸痞悶,及臍下堅痛。

當歸 血竭另研 芍藥 蓬朮炮,各二兩 五靈脂四兩

右爲細末,酢糊和丸如梧桐子大,每服五十丸,食前溫酒送下。

卷荷散 治產後血上衝心,血刺血運,血氣腹痛,惡露不快。

卷荷初出水者 紅花 當歸各一兩 牡丹皮 蒲黃隔紙炒,各半兩

右爲細末,每服二錢,空心鹽酒調下一匕,內童子小便調服。

枳實芍藥散 治產後腹痛煩滿,不得臥。

枳實燒令黑勿太過 芍藥各等分

右二味,杵爲散。服方寸匕,日三服,並主癰膿,以麥粥下之。

當歸黃芪湯 治產後腰痛不可轉側,自汗壯熱,身體強,氣短。

黃芪 芍藥各二兩 當歸三兩

右銼,每服四錢,姜四片,水煎溫服。

川芎散 治產後頭痛。

真天台烏藥皮 大川芎等分

右爲細末,每服三錢,燒紅秤錘淬酒調服。

芎附散 治產後敗血作梗,頭痛諸藥不效者。

大附子一枚,釅酢一碗,用火四畔炙透,蘸酢令盡去皮臍 川芎一兩

右併爲末,每服一錢,茶清調下。

獨活寄生湯 治肝腎虛弱,或久履溼冷之地,或洗足當風,溼毒內攻,兩脛緩縱攣痛痹弱,或皮肉紫破,足膝攣重,又專治產後腳氣。

獨活三兩 桑寄生如無以續斷代 杜仲炒 白茯苓 牛膝酒浸 官桂不見火 細辛 防風 川芎 當歸 人蔘 熟地酒洗 芍藥 秦艽各二兩 甘草炙,一兩

右(口父)咀,每服四錢,姜五片,水煎溫服。

加減四物湯 【《保命集》】  治產後頭痛,血虛痰癖寒厥,皆令頭痛。

蒼朮一兩六錢 羌活 川芎 防風 香附炒 白芷 當歸 甘草各一兩 石膏二兩半 細辛一兩半

右爲粗末,每用一兩,水煎,不拘時熱服。如有汗者,知血虛頭痛也,方中加芍藥三兩,桂一兩半,生薑煎。如痰癖頭痛,加半夏三兩,茯苓一兩,生薑煎。如熱厥頭痛,加白芷三兩,石膏二兩,知母一兩。如寒厥頭痛,加天麻三兩,附子一兩半,生薑三片,煎服。

趁痛方 【《準繩》,下同】  治產後氣弱血滯,通身疼痛,及身熱頭疼。

牛膝 當歸 桂心 白尤 黃芪 獨活 生薑各半兩 甘草 薤白各二錢半

右(口父)咀,每服半兩,水三盞,煎至一盞半去滓,食前服。

防風湯 治產後中風,項背強急,胸滿短氣。

防風 獨活 葛根各五兩 當歸 人蔘 白芍藥 甘草炙,各二兩

右爲(口父)咀,每服八錢,水一盞半,棗子二枚擘破,同煎至一盞,去滓溫服,不拘時。一方有乾薑。

川芎散 治產後中風,身背拘急,有如繩束。

川芎 羌活 棗仁 羚羊角屑 芍藥各四兩 桑白皮一兩半 防風一兩二錢

右(口父)咀,每服一兩,水二大盞,煎至一盞半,去滓,不拘時服,日進三服。

經效茯苓湯 治產後風虛頭痛,語言謇濇。

茯苓 防風 幹葛各八錢 麥冬一兩 芍藥 黃芩各六錢 犀角屑四錢 甘草炙二兩

右(口父)咀,每服一兩,水一大盞半,煎至一盞,去渣溫服,不拘時。

華佗愈風散 治婦人產後中風,口噤,手足瘈瘲如角弓,或產後血運,不省人事,四肢強直,或心腹倒築,吐瀉欲死。

荊芥穗微焙

右爲末,每服三錢,豆淋酒調服,或童便服之,口噤則挑齒灌之,齗噤則灌入鼻中,其效如神。大抵產後大眩,則汗出而腠理疏,故易於中風也。時珍曰:此方諸書盛稱其妙,姚僧坦《集驗方》,以酒服,名如聖散,雲藥下可立待應效。陳氏方名舉鄉古拜散。蕭存敬方用古老錢煎湯服,名一捻金。王貺《指迷方》加當歸等分,水煎服。許叔微《本事方》雲:此藥委有奇效神聖之功。一產婦睡久,及醒則昏昏如醉,不省人事,醫用此藥,及交加散,雲服後當睡,必以左手搔頭。用之果然。咎殷《產寶》方雲:此病多因怒氣傷肝,或憂氣內鬱,或坐草受風而成,急宜服此藥也。戴氏《證治要訣》名獨行散,賈似道悅之,隨抄,呼爲再生丹。

濟危上丹 治產後虛極生風。

乳香 五靈脂 硫黃 元精石同研極細 阿膠炒珠 卷柏生 桑寄生 陳皮去白,各等分

右將上四味,同研,停於金石器內微炒,勿令焦,再研極細,復入餘藥爲末,拌勻,生地黃汁和丸如梧子大,每服二十丸,溫酒或當歸酒送下,食前服。

葛根湯 治產後中風,口噤仆地,頭目眩運,痰盛氣急,及治產後諸疾。

葛根 生薑各六兩 獨活四兩 當歸三兩 甘草炙 桂心 白茯苓 石膏 人蔘 白朮 防風 川芎各二兩

右爲(口父)咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞半,去滓溫服,無時,日進二服。

幹葛湯 療產後中風,口噤不能言。

獨活二兩 幹葛一兩半 生薑一兩二錢半 甘草半兩炙

右爲(口父)咀,每服一兩,水二大盞,煎至一大盞,去滓,溫服無時。

天麻散 治產後中風口噤。

天麻七錢半 白附子炮 天南星炮 幹蠍炒 半夏湯洗七遍姜制,各半兩

右爲細末,每服一錢,生薑薄荷酒調勻,斡開口灌之,不拘時。

當歸散 一名交加散。治婦人產後中風,牙關緊急,不省人事,口吐涎沫,手足瘈瘲。

當歸去蘆 荊芥穗各等分

右爲細末,每服二錢,水一盞。酒半盞,煎至一盞,去滓灌之,牙關緊急,斡開微微灌之,但下嚥即生,屢用救人,大有神功。

伏龍肝散 治產後中風,口噤不能語言,腰背疼痛。

伏龍肝一兩半 乾薑半兩炮

右爲細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時,日進二服。

交加散 【《入門》】  治產前後百病,婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚爲瘕,產後痓及中風脅痛等證,並宜服之。

生地黃一升,取自然汁 生薑十二兩,取自然汁

右先將地黃汁炒生薑滓,生薑汁炒地黃滓,各稍幹焙爲細末,每服三錢,溫酒調下。尋常腹痛亦宜服。產後尤不可離。

羚羊角散 【《準繩》,下同】  治產後中風,身體反張。

羚羊角屑 當歸各七錢半 獨活 防風 麻黃去節各一兩 人蔘 赤芍藥 細辛 桂心各半兩

右爲(口父)咀,每服八錢,水一大盞半,生薑五片,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時。

一物獨活湯 療產後中風,虛人不可服他藥者。

川獨活三兩,細切

右水三升,煮取一升,分服,飲酒者,亦可酒水煮。

一物白蘚湯 治同上。

白薢皮三兩,細切

右煎服,同獨活法。

千全雞矢醴 療產後百疾,及產後中風口噤,拘攣,腰背強直,時時反折。

烏雞矢三升 大豆二升

右先炒豆,令聲絕,次炒雞矢令黃,以酒一升,先淋雞矢,取汁淋大豆,每服一升,重者凡四五服極妙。

大豆紫湯 治中風頭眩,惡風自汗,吐冷水,及產後百病,或中風痱痙,背強口噤,直視煩熱,脈緊大者不治。《小品方》雲:主產後中風困篤,背強口噤,或但煩躁,或頭身皆重,或身重癢,發嘔吐,直視,並宜服之。

獨活去蘆,一兩半 大豆半升 酒三升

右先用酒浸獨活,煎一、二沸,別炒大豆極焦煙出,急投酒中,密封候冷,去豆,每服一二合許,得少汗則愈。日進十服。此藥能去風消血結,如妊娠折傷,胎死腹中,服此得痊。

大豆湯 治產後中風,發則仆地,不省人事,及妊娠挾風,兼治蓐草之間諸般病證。

大豆五升,炒黃 獨活 葛根各八兩 防己六兩

右(口父)咀,每服五錢,酒二盞,煎至一盞半,去滓溫服。不拘時,日三服。

羚羊角飲子 治產後氣實,腹中堅硬,兩脅脹滿,心中煩熱,渴欲飲水,欲成剛痙中風之疾。

羚羊角鎊,半兩 防風 羌活 桔梗 敗醬各八錢 桂心 柴胡 大黃浸過煨,各一兩二錢

右爲(口父)咀,每服五錢,水一大盞半,同煎至一盞,去滓溫服,不拘時候。更服地黃酒,用地黃切一升,炒令黑,瓷瓶中下熱酒三升,密封口,煮令減半,任意服之。

防風當歸散 治產後痙。

防風 當歸 川芎 地黃各一兩

右銼,每服一兩,水三盞,煎至二盞,溫服。

防風湯 治風虛發熱,項背拘急,肢節不隨,恍惚狂言,來去無時,不自覺悟。亦治腳氣緩弱,甚效。此藥溫和不虛人。

秦艽 獨活 麻黃去節 半夏湯洗七次切片 防風各二兩 升麻 防己 白朮 石膏煅 白芍 黃芩 甘草 當歸 遠志 人蔘各一兩

右爲粗末,入半夏片令勻,每服四錢,水二中盞,生薑七八片,煎至一盞,去滓,取清汁六分,入麝香末少許,食後臨臥帶熱服。

增損柴胡湯 治產後感異證,手足牽搐,涎潮昏悶。

柴胡三錢 黃芩一錢二分 人蔘 甘草炙 半夏湯泡,各一錢半 知母一錢 石膏二錢 黃芪二錢半

右(口父)咀,分二服,水二盞,姜三片,棗二枚,煎八分,不拘時服。

秦艽湯 前病已去,次服此藥,去其風邪。

秦艽 白芍藥 柴胡各一錢七分 黃芩 防風各一錢二分 甘草炙,一錢三分 人蔘 半夏各一錢

右爲(口父)咀,分二貼,每貼水二盞,姜三片,煎八分,食遠服。

芎藭散 治產後中風,四肢筋脈攣急疼痛,背項強急。

防風 牛蒡子各一兩 芎藭 酸棗仁炒 羌活 當歸 羚羊角屑,各七錢半 桂心 赤芍藥各半兩

右爲(口父)咀,每服八錢,水一大盞半,煎至一大盞,去滓,不拘時溫服。

防己膏 治產後中風,四肢筋脈攣急,身體麻痹,並宜用之。

漢防己去皮,半斤 茵芋五兩

右(口父)咀,用酒五升,浸藥一宿,取豬肪脂一斤,文武火熬,三上三下,成膏,攤在紙花上,貼病人患處,以熱手不住摩膏上。

七珍散 治產後不語。

人蔘 石菖蒲 生地黃 川芎各一兩 防風 辰砂別研,各半兩 細辛一錢

右爲極細末,每服一錢,薄荷湯調下,無時。加甘草一錢,名八珍散。

胡氏孤鳳散 治產後閉目不語。

生白礬一錢

右爲末,用熱水調下。一方,是白芷。

又方 治產後不語。

人蔘 石蓮肉不去心 石菖蒲各等分

右,每服五錢,水煎。

逐血補心湯 治產後失音不語。

紅花 赤芍藥 生地黃 桔梗 蘇葉 前胡 茯苓 防風 牛膽南星 黃連 粉葛各二錢 當歸三錢 薄荷 人蔘 升麻各一錢五分 半夏二錢五分 甘草一錢

右銼爲散,分作二服,每服水一鍾半,姜三片,煎至七分,空心服,滓再煎服。

大聖澤蘭散 治婦人血海虛冷,久無子息;及產後敗血衝心,中風口噤,子死腹中,擘開口灌藥,須臾生下便得無恙。又治墮胎,腹中攻刺,疼痛,橫生逆產,胎衣不下,血運血癖,血滯血崩,血入四肢,一應血髒有患;及諸種風氣,或傷寒吐逆咳嗽,寒熱往來,遍身生瘡,頭痛惡心,經脈不調,赤白帶下,乳生惡氣,胎髒虛冷,數曾墮胎,崩中不定,因此成疾;室女經脈不通,並宜服之。常服暖子宮,和血氣,悅顏色,退風冷,消除萬病。

澤蘭葉 石膏研,各二兩 卷柏去根 白茯苓 防風 厚朴去粗皮姜炙 細辛 柏子仁微炒 桔梗 吳茱萸湯洗七次焙,各一兩 五味子 人蔘 槁本 白芷 川椒去目閉口微炒出汗 白朮 黃芪 乾薑炮 川烏頭炮去皮臍 丹蔘各七錢半 蕪荑微炒赤 甘草炙 川芎 芍藥 當歸各一兩七錢半 肉桂一兩二錢半 白薇 阿膠碎炒燥,各半兩 生乾地黃一兩半

右爲細末,每服二錢,空心熱酒調下,臨臥服;若急疾,不拘時,日三服。

產後發狂方 治產後敗血衝心,發熱狂言奔走,脈虛大者。

幹荷葉 生乾地黃 牡丹皮等分

右三味,濃煎湯,調生蒲黃末二錢匕,一服即定。

妙香散 治產後心神顛倒,語言錯亂,如見鬼神。

生乾地黃 當歸各等分

右二味,煎湯調服,立效。

烏金散 治產後三五日,或半月之間,忽狂言亂語,目見神鬼等證。

當歸 遠志肉 川芎 棗仁 白朮 赤芍藥 香附子 辰砂另研 熟地黃 羌活 防風 牛膝 天麻各一錢 陳皮 白芷各一錢五分 茯神二錢 半夏三錢 全蠍 麥冬 人蔘 甘草各九分

右銼散,作二服,水一鍾半,姜三片,蔥三枝,入金銀,同煎一碗,不拘時溫服。

四物補心湯 治產後言語恍惚,顛倒錯亂。

當歸五錢 川芎 生地 白芍 茯神 半夏 桔梗 白朮各四錢 陳皮三錢 甘草一錢

右銼爲散,分爲六服,每服水一鍾,姜三片,煎至七分,空心溫服,滓再煎服。如有熱,加酒炒黃連二錢,無熱不用。

調經散 一名小調經散。治產後浮腫。

沒藥 琥珀並細研 桂心各一錢 芍藥 當歸各二錢半 麝香研 細辛各五分

右爲末,每服五分,生薑汁溫酒各少許調服。一方有甘草二錢。

茯神散 治產後血邪,心神恍惚,言語失度,睡臥不安。

茯神一兩,去皮木 人蔘 龍齒研 琥珀研 赤芍藥 黃芪 牛膝各七錢半 生地一兩半 桂心半兩

右爲末,每服三錢,水一盞,煎至七分,不拘時,去滓溫服。

柏子仁散 治產後狂言亂語,皆因內虛敗血,挾邪氣攻心。

柏子仁 遠志去心 人蔘 桑寄生 防風 琥珀別研 當歸焙 生地黃焙 甘草各等分

右爲粗末,先用白羊心一個切片,以水一大盞半,先煮至九分,去羊心,入藥末五錢,煎至六分,去滓,無時服。

白茯苓散 治產後心中驚悸,言語失常,神氣昏憒。

白茯苓 熟地黃 人蔘各一兩半 遠志 白芍藥 黃芪 桂心 當歸炒 甘草炙 麥門冬各一兩 石菖蒲 桑寄生各七錢半

右爲(口父)咀,每服八錢,水一大盞半,生薑五片,棗三枚,竹葉五七片,煎至一大盞,去滓,溫服,無時。

熟乾地黃散 治產後心虛驚悸,神思不安。

熟乾地黃二兩 黃芪 白薇 龍齒研,各一兩 人蔘 茯神去木 羌活 遠志肉各七錢半 桂心 防風 甘草炙,各半兩

右(口父)咀,每五錢。水一大盞半,生薑五片,棗三枚,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時。一方無黃芪,有荊芥。

產乳七寶散 初產後服之,調和血氣,補虛,安心神,鎮驚悸。

硃砂飛 桂心 當歸 川芎 人蔘 白茯苓 羚羊角燒存性,各二錢 乾薑一錢

右爲細末,每服一錢,用羌活豆淋酒調下二錢,將護產婦用之。不飲酒者,用清米飲調下。如覺心煩熱悶,以麥門冬去心煎湯調下。若覺心下煩悶而痛,用童便調下。若覺心胸煩熱,減姜、桂。若覺心胸寒,加姜、桂。若覺腹痛,加當歸。若覺心悶,加羚羊角。若覺心氣虛怯,加桂心。若不思飲食或噁心,加人蔘。若虛煩加茯苓。以意斟酌,日三夜一服之。

海藏大效牡丹散 治血髒虛風,頭目不利,不思飲食,手足煩熱,肢節拘急疼痛,胸膈不利,大腸不調,陰陽相干,心驚怯悸,或時旋運。

丹皮 川芎 枳殼麩炒,各一兩 陳皮 延胡 甘草 羌活 半夏湯洗,各半兩 芍藥 木香 訶子肉各七錢半 當歸一兩半 三棱炒 乾薑炮 桂心各五錢 白朮炒三錢

右爲細末,每服二錢,水一盞半,煎五七沸,食前溫服。益血海,退血風,消寒痰,實脾胃,理血氣攻刺,及氣虛惡寒潮熱證,至妙。

遠志丸 治產後髒虛不足,心神驚悸,志意不安,腹中急痛,或時怕怖,使臥不安。

遠志 麥門冬 黃芪 當歸炒 人蔘 白朮 獨活 白茯苓 柏子仁 石菖蒲 熟乾地黃 山茱萸 桂心 鍾乳粉 阿膠碎炒,各一兩

右爲細末,煉蜜和搗五七百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,溫酒送下,不拘時候,日進二服。

白茯苓丸 治產後心虛驚悸,神志不安。

白茯苓 熟地黃各一兩 人蔘 桂心 遠志 石菖蒲 柏子仁 琥珀各半兩,另研細

右爲細末,煉蜜和搗三二百下,丸如梧子大,每服三十丸,不拘時粥飲送下。右數方,俱用桂,中無熱而脈遲且微者宜之。

人蔘散 治產後臟腑虛,心怔驚悸,言語錯亂。

人蔘 麥門冬各八錢 牛黃研 白薇各二錢 茯神 獨活 防風 甘草炙 遠志 生地黃 硃砂飛 天竺黃研 龍齒研,各四錢 龍腦研 麝香細研,各一錢

右爲細末,每服二錢,薄荷酒調下,不拘時。

琉珀地黃散 治血虛多驚,及產後敗血諸疾。

辰砂 琥珀 沒藥並細研 當歸各等分

右爲細末,每服二錢,空心白湯調下,日三服。

茯苓散 療產後狂語,志意不定,精神昏亂,心氣虛,風邪所致。

白茯苓茯神亦可 生地黃各三兩 遠志 白薇 龍齒各二兩五錢 防風 人蔘 獨活各二兩

右共爲末,以銀一大斤,水一斗五升,煮取七升,下諸藥,煮取三升,溫分三服。忌菘菜豬肉生冷。一方治產後風邪所幹,心神恍惚,志意不定,加荊芥二兩,甘草一兩二錢半。

又方 產後虛羸,若大汗利,皆至於死,重虛故也。若中風語謬,昏悶不知人者,宜服此。

人蔘 茯苓 羌活 大棗 遠志各二兩 竹瀝一升

右用水六升,煮取三升,下竹瀝,更煎取二升半,分三服。

抱膽丸 治產後血虛驚氣入心,及癲痛風狂,或室女經脈通行,驚邪蘊結。

水銀二兩 黑鉛一兩半 硃砂一兩,另細研 乳香一兩,另細研

右將黑鉛入銚子內熔化,下水銀,結成砂子,次下硃砂,滴乳末,乘熱用柳木捶研勻,丸如芡實大,每服一丸,空心金銀薄荷湯化下,得睡切莫驚動,覺來即安。

琥珀散 治產後中風,恍惚語濇,心神煩悶,四肢不隨。

琥珀研 茯神各一兩 遠志 石菖蒲 黃芪 防風 獨活 人蔘 麥門冬 芎藭 桑寄生 赤芍藥 羚羊角屑,各半兩 甘草炙,二錢半

右爲(口父)咀,每服五錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時。

遠志散 治產後中風,心神恍惚,言語錯亂,煩悶,睡臥不安。

遠志 防風各一兩 麥門冬 桂心 棗仁炒 桑寄生 當歸炒 茯神去木 羚羊角屑 獨活各七錢半 甘草炙,半兩

右爲(口父)咀,每服五錢煎,服法同前。

天麻丸 療產後中風,恍惚語濇,四肢不隨。

天麻 硃砂飛 防風 羌活各一兩 幹蠍炒 白附子炮 五靈脂炒,各半兩 殭蠶炒,七錢半 雄雀糞炒 牛黃另研,各二錢半

右爲細末,糯米飯爲丸如梧子大,每二三十丸,薄荷酒送下,日二服。

辰砂遠志丸 主產後中風,消風化痰,安神鎮心。

石菖蒲 遠志肉甘草煮 人蔘 茯神去木 辰砂各五 川芎 山藥 鐵粉 麥門冬 細辛 天麻 半夏湯泡 南星 白附子各一兩

右爲末,薑汁煮,糊丸如菉豆大,別以硃砂爲衣,每服三十丸,夜臥,生薑湯吞下。

心煩腹痛方 療產後餘血不盡,奔衝心,煩悶腹痛。

川芎 生乾地黃 枳殼 芍藥各等分

右爲末,酒服方寸匕,日二服。

經效方 治產後氣虛,冷搏於血,血氣結滯,上衝心腹脹滿。

芍藥二兩 當歸 桂七 川芎 吳萸 橘皮 生薑各一兩

右(口父)咀,以水三升,煮取一升,去滓空心服。

金黃散 治產後惡血衝心,時發煩躁。

延胡索 蒲黃各半兩 桂心二錢半

右爲細末,烏梅煎湯冷調下二錢。

沒藥丸 治產後心胸煩躁,惡血不快。

沒藥研 蠻姜 延胡索 乾漆炒 當歸 桂心 牛膝 牡丹皮 乾薑各等分

右爲細末,酢煮麪糊丸如梧桐子大,煎曲湯下十丸至十五丸。

竹葉湯 治產後氣短欲絕,心中煩悶。

竹葉細切 麥門冬 小麥各一升 甘草一兩 生薑二兩 大棗十二枚

右切,以水一斗,煮竹葉小麥至八升,去滓,納餘藥煮取三升,去滓溫服。若虛悸,加人蔘二兩。若少氣力,加糯米五合。

甘竹茹湯 治產後內虛煩熱短氣。

甘竹茹一升 人蔘 茯苓 甘草各一兩 黃芩三兩

右(口父)咀,以水六升,煮取二升,去滓,分三服,日三。

薤白湯 治產後胸中煩熱逆氣。

薤白 半夏 甘草 人蔘各一兩 麥冬半斤 (艹舌)蔞根二兩

右(口父)咀,以水一斗三升,煮取四升,去滓,分五服,日三夜二。若熱甚加知母一兩。一方熱甚加知母、石膏各一兩。

芍藥梔豉湯 治產後虛煩,不得臥。

芍藥 當歸 梔子各五錢 香豉半合

右如梔子豉湯修服。產後傷寒,便同下後變證。此方雖雲岐法,不若仲景酸棗仁湯穩當。

熟地黃湯 治產後虛渴不止,少氣腳弱眼眩,飲食無味。

熟地黃酒洗淨蒸焙,一錢半 人蔘 麥門冬 (艹舌)蔞根各二錢 甘草炙,半錢

右作一服,水二鍾,糯米一撮,生薑三片,紅棗一枚,同煎至一鍾不拘時服。

又方 療產後大渴不止。

麥冬四兩 蘆根切一升 (艹舌)蔞 人蔘 甘草 茯苓各三兩 大棗二十枚

右以水八升,煮取三升,分三服,頓服,四劑即痊。忌菘菜。

揚氏黃芩散 治產後血渴飲水不止。

黃芩 麥門冬各等分

右(口父)咀,每服三錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,無時。

集驗(艹舌)根湯 療產後血渴。

(艹舌)蔞根四兩 麥門冬 土瓜根 人蔘各三兩 生地黃 甘草各二兩 大棗二十枚

右(口父)咀,以水八升,煮取二升半,分三服。《產寶》無地黃、麥門冬,有牡蠣粉等分。

延胡索散 治產後失血,渴不止。

鬱金 幹葛 桂心 青皮 枳殼 延胡索

右各等分,以好酢浸一宿焙乾末之,每服二錢,陳皮湯調下,日三夜一。

麻黃根散 治產後虛汗不止。

當歸 黃芪 麻黃根 牡蠣煅爲粉 人蔘 粉草各等分

右(口父)咀,每服四錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服。

經效方 療產後汗出不止。

黃芪一錢二分 白朮 牡蠣煅 茯苓 防風 麥門冬去心 生地黃各八分 大棗七枚

右(口父)咀,水二升,煮取七合,去滓,空心,分溫兩服。

止汗散 治產後盜汗不止,一應汗多不止者,皆可服。

牡蠣煅研粉 小麥麩炒令黃色,碾爲粉,各等分

右和勻,煮生豬肉汁,調下二錢,無時。

人蔘湯 治產後諸虛不足,發熱盜汗。

人蔘 當歸各等分

右爲末,以豬腰子一個去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,蔥白兩條,煮米熟,取清汁一盞,入藥二錢,煎至八分,溫服,不拘時。

當歸六黃湯 治氣血虛熱,盜汗不止。

當歸 熟地黃自制 黃芪炒,各二錢 生地黃 黃蘗炒黑 黃芩炒黑 黃連炒黑,各一錢

右,水煎服。若不應,加人蔘、白朮。若心血不足,加酸棗仁。

參附湯 治陽氣虛寒,自汗惡寒,或手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,呃逆不食,或汗多發痙等證。

人蔘一兩 附子炮,五錢

右作一服,姜棗水煎,徐徐服。

芪附湯 治陽氣虛脫,惡寒自汗,或口噤痰湧,四肢逆冷,或吐瀉腹痛,飲食不入,及一切虛寒等證。

黃芪一兩 附子炮,五錢

右作一劑,姜棗水煎服。如不應,倍加附子,方得全濟。

黃疸方 治婦人四月內產發黃,四肢倦怠,食少,經事不來,時發熱,脈弦。

白朮一兩 人蔘 秦艽 牡丹皮 生地黃 木通 柴胡 芍藥各半兩 川芎 黃芩 幹葛各一錢 甘草五分

右分十二貼,水煎,食前熱服。

羅氏犀角飲子 治產後亡津液虛損,時自汗出,發熱睏倦,脣口乾燥。

犀角 麥冬 白朮各半兩 柴胡志 人蔘 枳殼麩炒 地骨皮 生地黃 甘草炒 當歸 茯苓 黃芩 黃芪各七錢

右(口父)咀,每服四錢,姜三片,浮麥七十粒,水煎服。

三之一湯 治產後虛勞發熱,日久不安。

柴胡 黃芩 人蔘 半夏 川芎 當歸 芍藥 熟地黃 甘草各一錢半

右作一服,水二鍾,姜三片,紅棗一枚,煎一鍾,不拘時服。

三分散 治產後日久虛勞發熱。

川芎 當歸 芍藥 熟地黃 白朮 白茯苓 黃芪各一錢 柴胡 人蔘各一錢半 黃芩 半夏 甘草各五分

右作一服,水二鍾,生薑三片,紅棗一枚,煎至一鍾,食前服。

加味逍遙散 治產後發熱,口乾作渴,脣裂生瘡。

當歸 白芍藥 幹葛各二錢 生地黃 川芎 黃芩各錢半 柴胡一錢 人蔘 麥冬各九分 烏梅二個 甘草六分

右銼散,分作二服,水二鍾,煎至七分,空心服。

人蔘當歸湯 一名人蔘當歸散。治產後去血過多,血虛則陰虛,陰虛則內熱,心胸煩滿,呼吸短氣,頭痛悶亂,晡時轉甚,與大病後虛煩相類。

熟地 人蔘 當歸 肉桂 麥冬各二錢 白芍藥炒,一錢

右水二鍾,粳米一合,竹葉十片,煎一鍾,食遠服。如血熱甚者,加生地黃二錢。如煩悶不安者,加豉。一方用桂心不用肉桂。

柴胡四物湯 一名三元湯。治產後日久虛勞發熱,或微有寒熱,脈沉而數,及熱入血室等證。

川芎 當歸 赤芍藥 熟地黃各一錢半 柴胡八分 人蔘 黃芩 甘草 半夏各三錢

右爲末,水煎服。一方用生地,入姜三片,水煎服。

小柴胡加生地黃湯 治產後往來寒熱,脈弦。

柴胡二兩 黃芩五錢 人蔘三錢 半夏一兩 大棗三枚 生地黃 梔子 枳殼麩炒,各五錢

右,如前煎服。

大調經散 【《良方》】  治產後血虛,惡露未消,氣爲敗濁壅滯,榮衛不調,陰陽相乘,憎寒發熱,或自汗,或腫滿喘急尿濇。

大黑豆炒去殼 茯神各一兩 真琥珀三錢

右爲細末,濃煎烏豆紫蘇湯,調下二錢。一方黑豆一兩,茯神五錢,琥珀一錢。

加減烏金散 【《準繩》,下同】  治產後寒熱似瘧。

厚朴 柴胡 黃芩 麻黃各二錢半 陳皮 當歸 川芎 桔梗 茯苓各一錢五分 半夏 蒼朮 白芷 桂枝 羌活 草果 枳殼 甘草各九分 白芍藥 熟地黃各一錢五分

右銼爲散,分作二服,每服用水一鍾半,生薑三片,蔥三莖,煎至一鍾,不拘時服。如有汗,多當歸、川芎、白芍藥、熟地黃。如有脹,多厚朴、陳皮。如有熱,多柴胡、黃芩。如有寒,多蒼朮、草果、桂枝。如有痰,多半夏、桔梗、茯苓。如有頭痛,多川芎、白芷、羌活。如有瀉,去枳殼、甘草不用。如有餘血塊在腹作潮熱疼痛,加三棱、莪朮,多用延胡索、八角茴香。如遍身痛,加羌活、獨活。如寒熱往來,加黃芩、柴胡。

產寶方 療產後惡寒壯熱,一夜三五度,發惡語,口中生瘡,時時乾嘔,睏乏悶絕。

人蔘 獨活 白蘚皮 葛根 防風 青竹茹 遠志各一兩半 茯神二兩 白蘞二兩半 元參三兩 竹瀝二升半

右取銀一斤,水一斗五升,煮取七升,下諸藥,重煮取三升,分溫三服。忌魚酒溼面等。

知母湯 治產後乍寒乍熱,心胸煩悶。

知母三兩 白芍藥 黃芩各二兩 桂心 甘草各一兩

右(口父)咀,水五升,煮取二升半,分三服。一方不用桂心,用生地黃。

草果飲子 治婦人產後瘧疾,寒熱相半者,或多熱者,宜此。

半夏湯泡 赤茯苓 甘草炙 草果炮去皮 川芎 陳皮 白芷各二錢 青皮去白 良姜 紫蘇各二錢半 幹葛四錢

右(口父)咀,每服三錢,水一大盞,生薑三片,棗二枚,同煎至七分,去滓,當發日侵早,連進三服,無有不安。

生熟飲子 治產後瘧疾多寒者。

肉豆蔻 草果仁 厚朴生去粗皮 半夏 陳皮 甘草 大棗去核 生薑各等分

右八味細銼和勻,一半生,一半用溼綿紙裹煨令香熟,去紙,與一半生者和勻,每服秤五錢,水二盞,煎至七分,食前一服,食後一服。

石子湯 療產後虛羸喘乏,乍寒乍熱如瘧,四肢疼痛,面色痿黃,名曰蓐勞。

蔥白切 粳米 當歸 香豉 芍藥各二兩 豬腰子一雙,去脂膜四破

右(口父)咀,分兩劑,用水三升,煮取一小碗,去滓分三服。《廣濟》無芍藥,有人蔘。一方無香豉,有知母。

豬腰子粥 【《本草》】  治蓐勞發熱,骨節痛頭痛。

豬腰子一枚 粳米一合

右,豬腰子去白膜,切作柳葉片,以鹽酒拌,先用粳米入蔥椒煮粥,鹽酢和,將腰子鋪碗底,以熱粥蓋之,如作盦生狀,空心服。

人蔘鱉甲散 【《得效方》】  治蓐勞皆由在產內未滿百日,體中虛損,血氣尚弱,失於將理,或勞動作傷,致成蓐勞,其狀虛羸,乍起乍臥,飲食不消,時有咳嗽,頭目昏痛,發歇無常,夜有盜汗,寒熱如瘧,背髆拘急,沉困在牀,服此大效。

人蔘 桂心 當歸 桑寄生 白茯苓 麥冬 白芍藥 桃仁 熟地黃 甘草各半兩 鱉甲 黃芪各一兩 續斷二錢半 牛膝七錢半

右爲細末,每服先以豬腎一對,去筋膜,以水兩大盞,生薑半分,棗三枚,煎至一盞,去豬腎姜棗,然後入藥末二錢,蔥白三寸,烏梅一個,荊芥五穗,煎至七分,去滓,空心,晚食前溫服。此藥神效。一方無豬腎、姜、棗、蔥白、烏梅、荊芥,空心,水煎服。

古今圖書集成醫部全錄卷三百九十四

婦人產後門

方

許仁則方 【《準繩》,下同】  療產後日淺久坐,視聽言語多,或運用氣力,遂覺項髆肢節皮肉痛,乍寒乍熱,此爲蓐勞。

桂心 蔥白切,各一兩 豬腎一雙,去脂膜四破 當歸 芍藥 生薑各二兩

右,水八升,煮腎取六升,下藥煮至二升,分溫二服。

白茯苓散 治蓐勞,緣生產日淺,久坐多語,運動用力,致頭目四肢疼痛,寒熱如瘧狀,宜此。

白茯苓一兩 當歸 川芎 桂心 白芍藥 黃芪 人蔘各半兩 幹熟地黃一兩

右(口父)咀,先以水二鍾,入豬腎一雙,去脂膜切,姜三片,棗三枚,煎至一盞,去三物,入藥半兩,煎七分,去滓,食前,分溫三服。

胡氏牡丹散 治產後虛羸,發熱自汗,欲變蓐勞,或血氣所搏,經候不調,或寒熱羸瘦。

白芍 當歸 五加皮 地骨皮 人蔘各半兩 沒藥 桂心各二錢 牡丹皮三錢

右爲細末,每服二錢,水酒各半盞。不飲酒者,只用水一盞,開元錢一枚,麻油蘸之,同煎七分,去滓,通口服。煎,不得攪;喫,不得吹。

黃芪煮散 治產後蓐勞,肌膚黃瘦,面無顏色,或憎寒狀熱,四肢痠疼,心煩頭痛。

鱉甲酢炙 黃芪各一兩 桂心 當歸炒 桑寄生 白茯苓 白芍藥 人蔘 熟地黃 麥門冬去心 甘草炙,各半兩 牛膝七錢半

右爲細末,每服用豬腰子一對,去脂膜切破,先以水一盞,入姜半分,棗三枚,煎至七分,去腰子、姜、棗,卻下藥五錢,煎至四分,去滓,空心晚食前溫服。二渣並煎。

黃芪建中湯 治產後諸虛不足,發熱或惡寒,腹痛。

黃芪炒 桂各一兩 白芍炒,二兩 甘草炒,七錢

每服五錢,姜棗水煎服,日二三服。如虛甚者加附子。

虛羸方 產後補虛。

人蔘 白朮各一錢 黃芩 歸身尾各五分 川芎半兩 陳皮三分

右,水煎服。如有寒,加乾薑三分,茯苓一錢。

三合散 治產後日久虛勞,鍼灸不效者。

白朮 當歸 白芍藥 黃芪 白茯苓 川芎 熟地黃各一兩 柴胡 人蔘各一兩半 黃芩 半夏 甘草各六錢

右爲粗末,每服一兩,水一鍾半,煎服,日三。

當歸羊肉湯 【《良方》】  治產後虛弱,兼心腹痛。

肥羊肉一斤,去脂水一斗,煮取八升 當歸五兩 黃芪四兩 生薑六兩

右以肉汁煮三味,取二升五合,分爲四服。《入門》以豬腎一雙,代羊肉。一方有人蔘七錢。若覺惡露不盡,加桂七三兩。如惡露下,多加川芎三兩。如有氣,加細辛二兩。如有熱,加生地黃汁二合。

十全大補湯 【《準繩》,下同】  一名十全散。治產後諸髒虧損,氣血俱虛,惡寒發熱,自汗盜汗,便血吐血,或大便不實,飲食少思,或胸腹作痛,口舌生瘡,或耳目不明,牙齒不固。

人蔘 白朮 白茯苓 黃芪 當歸 白芍炒 熟地黃酒洗蒸焙 川芎各一錢 肉桂去皮 甘草炙,各五分

右,姜棗水煎服。

補益方 療產後大虛,血氣上搶,心腹急痛,氣息短乏。

黃芪 白朮 當歸 人蔘 甘草各二兩 姜四兩

右先以白羊肉三斤去膜,水一斗九升,煮肉取汁五升,下諸藥,煮三升,分三服。

產寶方 療產後風虛羸瘦勞弱,不生肌肉。

黃芪 當歸 芍藥 人蔘各三分 桂心 甘草 川芎 生薑各四分 大棗十二枚

右九味,水七升,煮三升,分溫三服。

又方 療產後虛勞,骨節疼痛,頭痛,汗不出。

當歸 人蔘 生薑各二兩 黃芪三兩 粳米 薤白 淡豉三合 豬腎二枚

右水一斗五升,先煮豬腎取六升,下諸藥煮至二升,分爲三服。

白朮湯 治心腹堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,名曰氣分。

枳實一兩半 白朮三兩

右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服,腹中軟即當散也。

奪魂散 治產後虛腫喘促,利小便則愈。

生薑取汁 白麪各三兩 大半夏七枚

右以生萬汁搜面裹半夏爲七餅子,煨焦熟爲末,水調一餅,小便利爲效。

漢防己散 此藥逐水行氣,虛人戒服。

漢防己 豬苓 枳殼 桑白皮各一兩 商陸 甘草各七錢半

右爲粗末,每服四錢,水一盞半,姜三片,煎至七分,去滓,空心溫服。

加味八物湯 治產後遍身浮腫,氣急潮熱。

人蔘 白茯苓 熟地黃 小茴香各三錢 白朮 川芎各四錢 當歸 白芍藥 香附子各五錢 甘草 黃芩 柴胡各一錢

右銼散,分作六七服,每服水鍾半,姜三片,煎至七分,空心熱服。盡此藥,方服調經丸。若肚痛,加延胡索、乾漆、枳殼各三錢。若嘔吐噁心,加良姜、砂仁各二錢。若手足麻痹,加肉桂一錢半。若欬嗽,加五味子、(艹款)冬花、杏仁。

起枕散 【《醫鑑》】  治兒枕痛。

當歸 白芍藥各二錢 川芎一錢半 白芷 桂心 蒲黃 牡丹皮 延胡索 五靈脂 沒藥各七分

右剉,作一站,水煎,入好酢,空心服。

四味湯[湯 原作「物」,據《婦人大全良方》產後門改。 ]【丹溪】  治產後血運。

當歸 延胡索 血竭 沒藥各一錢

右粗末,童便煎服。《入門》作細末,每二錢,童便調下,名曰四味散。

補氣養血湯 【《回春》】  治小產後下血不止。

人蔘 黃芪 當歸 白朮 白芍藥酒妙 艾葉 阿膠 川芎 青皮 香附炒 砂仁研 甘草炙,各一錢

右銼,作一貼,水煎服。

二母散 【《聖惠》】  治產後惡露流入肺經,咳嗽。

知母、貝母 白茯苓 人蔘各一錢 桃仁 杏仁各二錢

右銼,作一貼,水煎服

小參蘇飲雲岐方 治產後敗血入肺,面黑髮喘欲死者。

蘇木 人蔘

右蘇木二兩,水二碗,煎至一碗,調人蔘細末二錢服之。

旋覆花湯 【《三因方》】  治產後感冒風寒,咳喘痰盛。

旋覆花 赤芍藥 荊芥穗 半夏曲 五味子 麻黃 赤茯苓 杏仁 前胡 甘草各一錢

右銼,作一站,入姜三片,棗二枚,水煎服。

柴胡破瘀湯 【《入門》,下同】  治產後因傷寒熱病,熱入血室,或惡露不下者。

柴胡 黃芩 半夏 甘草 赤芍藥 當歸 生地黃各一錢 桃仁 五靈脂各五分

右銼,作一貼,水煎服。

柴胡防歸湯 治產後發熱,風寒表證。

當歸三錢 川芎一錢半 柴胡 人蔘各一錢 半夏 陳皮 防風各八分 甘草五分

右銼,作一貼,入姜三片,棗二枚,水煎服。

竹葉防風湯 治產後傷寒,頭痛發熱。

青竹葉二十四片 防風 人蔘 桂枝 桔梗 前胡 陳皮 赤茯苓各一錢

右銼,作一貼,入姜三片,棗二枚,水煎服。

當歸黃芪飲 【丹溪】  治產後陰脫。

黃芪酒炒,三錢 人蔘 當歸 升麻各二錢 甘草一錢

右銼,作一貼,水煎服,日三。

硫黃湯 【《正傳》】  治產後玉門不斂。

硫黃四兩 吳萸 菟絲各一兩半 蛇牀子一兩

右研,每五錢,水一碗煎湯,乘溫頻燻洗患處,自斂。

血風湯 【丹溪】  治產後諸風攣急或痿弱。

川芎 當歸 熟地黃 白朮 白茯苓各一兩 白芍藥 秦艽 羌活 白芷各七錢 防風五錢

右以一半爲細末,溫酒調下二錢;以一半爲末,蜜丸梧子大,溫酒吞下五七十丸。

桃仁湯 【《良方》,下同】  治產後惡露方行,忽然斷絕,腰腹重痛,或流注腿股作痛。

桃仁去皮尖研泥 蘇木 生地黃各五錢 蝱蟲去足翅 水蛭並炒,各三十枚

右爲粗末,每三錢水一盞,煎至六分,去滓溫服,惡血下即止。如有大痛虛,必作癰疽,宜取五香連翹湯去大黃,水煎,入竹瀝服之。

五香連翹湯 治惡露作癰疽。

木香 沉香 丁香 乳香 升麻 獨活 麝香 連翹 木通 桑寄生各二兩

右(口父)咀,水二盞,煮取一盞,去滓,入竹瀝許,溫服。一方有大黃一兩。

桃桂當歸丸 治產後惡露方行,忽然斷絕,驟作寒熱,臍腹百脈皆痛,狀如錐刺。

桂心 赤芍藥各五錢 當歸 桃仁去皮尖 沒藥各二錢半 蝱蟲 水蛭並炒,各三十枚

右爲細末,酢麪糊和丸碗豆大,酢湯下二十丸。

養血佐肝丸 【《醫鑑》,下同】  治產後左脅脹悶,有一塊痛,臥不着席。

香附酢炒,一兩 當歸 川芎 白芍藥酒炒 陳皮 半夏油炒 白朮土炒 丹皮 神曲炒 蘿蔔子炒 青皮油炒 紅花 茯苓各一兩 柴胡酒炒 桃仁炒,各八錢 草龍膽酒洗,六錢 三棱 蓬朮並酢炒,各五錢

右爲末,酒糊和丸梧子大,空心白湯下百丸。

推氣養血丸 治產後右脅膨脹,有塊如豎弦一條,着冷便疼。

便制香附二兩 當歸 川芎 自芍藥酒炒 白朮土炒 青皮油炒 陳皮 枳實 烏藥 厚朴 神曲 乾薑炒黑 白芥子炒,各一兩 三棱酢炒 蓬莪朮酢炒,各八錢 麥芽炒 肉桂各六錢 木香三錢

右爲末,酢糊和丸梧子大,空心,以米飲吞下百丸。

香靈丸 【《本事方》】  治產後嘔不止。

丁香 辰砂另研,各六分 五靈脂一錢

右研極細,用狗膽或豬膽和丸芡實大,以生薑陳皮煎湯,磨化一丸服之。

參朮膏 【丹溪】  治產後脬損成淋。

人蔘二錢半 白朮二錢 黃芪一錢半 陳皮 葵子 人蔘各一兩 蒲黃 桃膠 滑石 桃仁 白茯苓各一錢 甘草五分

右銼,作一貼,水煎豬羊脬,後入藥再煎,去滓,空心溫服。

茅根湯 【《三因方》】  治產後淋。

白茅根四兩 石首魚頭中石十六個 嬰麥 甘草各五錢 白茯苓二兩 紫貝五個

右爲末,每二錢木通湯調下,或爲粗末,三錢,燈心同煎服,方可。

桑螵蛸散雲岐 治產後淋及遺尿。

桑螵蛸十五個,炒 鹿茸酥炙 黃芪各一兩半 牡蠣粉 人蔘 赤石脂 厚朴各一兩

右爲末,空心,以米飲調下二錢。

黃芪芍藥湯 【《三因方》】  治產後遺尿不禁。

黃芪 當歸尾 白芍藥各一錢半 白朮一錢 人蔘 陳皮各五分 甘草炙,三分

右銼,作一貼,水煎,空心服。

的奇散 【《得效方》】  治產後泄瀉,惡露不行。此餘血滲入大腸爲瀉,下青黑色物是驗。

大荊芥穗於盞內然火燒存性,不得犯油火 麝香少許

右研爲末,每取一錢,沸湯一二呷調服,神效。

滋腸五仁丸 【《正傳》】  治產後陰血虛耗,大便閉濇。

橘紅四兩 杏仁 桃仁各一兩 柏子仁五錢 松子仁二錢半 (木鬱)李仁一錢

右各另研爲膏,橘紅爲末,蜜和丸梧子大,米飲下五六十丸。

五味白朮散 【丹溪】  治產後腫,宜補中導水行氣。

白朮三錢 陳皮去白一錢半 木通 川芎 赤茯苓各一錢

右銼,作一貼,水煎吞下,與點丸二十五丸。

補虛湯 【《入門》】  胎前產後虛熱,用此加減。

人蔘 白朮各一錢半 當歸 川芎 黃芪 陳皮各一錢 甘草七分

右銼,作一貼,入姜三片,水煎服。如熱輕,倍加茯苓。如熱重,加酒芩。如熱甚,加乾薑炒黑,引諸藥入肝經生血。

保安丸 【《局方》】  治產前產後諸疾。

生乾地黃另爲末 蠶退紙炙,各一兩 赤茯苓 丹皮 白芍藥各七錢半 川芎 細辛 人蔘 肉桂 當歸 牛膝 寒水石煅 白芷 木香 附子炮 槁本 麻黃 澤蘭 甘草炙 防風 桔梗 蟬蛻各五錢 吳茱萸 沉香各二錢半

右爲末,蜜丸彈子大,酒下一丸。

當歸須散 【《入門》,下同】  治產後瘀血,心腹作痛,兼有寒熱。

紅花 桃仁各八分 甘草五分 桂六分 赤芍 烏藥 香附 蘇木各一錢

水酒煎服。

熟料五積散 治產後食滯寒熱,心腹作痛。

枳殼五分 白芷 川芎 甘草 茯苓 芍藥 當歸 桂各三分 陳皮六分 烏藥一錢,酢炒 厚朴 乾薑各四分 桔梗一分半 半夏二分 蒼朮七分半

右除白芷、桂二味外,餘十二味用慢火炒令色變,攤冷,入桂、芷、烏藥和勻煎服。

理中湯 治產後感寒心痛。

人蔘 白朮 乾薑各二錢 甘草一錢半

水煎溫服。

木檳湯 治產後七情感傷,血與氣並,心痛。

木香 檳榔 延胡索 金鈴子 三棱 莪朮 厚朴 桔梗 川芎 當歸 白芍藥 黃芩 甘草各等分

水煎服。

桂心湯 治素有宿寒,因產大虛,寒搏於血,血凝不散,上衝心之絡脈,故作心痛。

桂心 小草 吳茱萸 乾薑 獨活 熟地 當歸 白芍各一錢 甘草 細辛各三分

水煎服。

四君子湯 產後挾寒,腸鳴腹痛,用此加減。

人蔘 茯苓 甘草 白朮

姜棗煎服。

三白湯 【《醫鑑》,下同】  治產後脾脈弦腹脹。

白砂糖一兩 雞子清一個 燒酒一鍾半

煎八分,溫服。

生脈散 治產後氣虛煩渴。

人蔘 五味子 麥門冬各味分兩隨宜

右爲末。

黃雌雞湯 【《景嶽全書》,下同】  治產後虛羸腹痛。

當歸 白朮炒 熟地 黃芪炒 桂心各半兩 小黃雌雞一隻,去頭足腸翅細切

右,先用水七碗,煮雞至三碗,每用汁一碗,藥四錢,煎,日三服。

九寶煎 治產後陽氣虛寒,或陰邪入髒,心腹疼痛,嘔吐不食,四肢厥冷。

當歸 熟地各三錢 芍藥酒炒 茯苓各錢半 炙甘草 乾薑炒黑 肉桂 北細辛各一錢 吳茱萸制五分

水二鍾,煎服。

胃關煎 治產後腎氣虛寒,瀉痢腹痛。

熟地三五錢或一兩 炙甘草一二錢 山藥炒 白扁豆炒,各二錢 焦乾姜一二錢或三錢 吳茱萸制,五七分 白朮一二三錢

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

排氣飲 治產後氣逆食滯脹痛等證。

陳皮 藿香 枳殼各一錢五分 厚朴一錢 澤瀉 烏藥 香附各二錢 木香七分或一錢

水一鍾半,煎七分,熱服。

大和中飲 治同上。

陳皮一二錢 山梔 麥芽各二錢 枳實一錢 砂仁五分 厚朴 澤瀉各一錢五分

水一鍾半,煎七分,食遠溫服。

三柴胡飲 治產後感邪,氣不甚虛者。

柴胡二三錢 芍藥一錢半 生薑三五片 炙甘草 陳皮各一錢 當歸二錢,溏泄代以生地

水一鍾半,煎七分溫服。

四柴胡飲 治產後氣虛脾弱而感邪者。

柴胡一二錢 當歸二三錢,瀉者少用 炙甘草一錢 人蔘二三錢或五七錢 生薑三五七片

水二鍾,煎七分,溫服。

五柴胡飲 治產後氣虛脾弱而感寒者。

柴胡一二三錢 當歸 白朮炒,各二三錢 熟地三五錢 芍藥錢半,炒 炙甘草一錢 陳皮酌用或不用

水一鍾半,煎七分,食遠熱服。

正柴胡飲 治產婦強壯氣實而感寒者。

柴胡一二錢 防風 甘草各一錢 芍藥二錢 陳皮一錢半 生薑三五片

水一鍾半,煎七分、熱服。

補陰益氣煎 治產後三陰不足而感寒者。

人蔘一二三錢 當歸 山藥酒炒,各二三錢 陳皮 炙甘草各一錢 熟地三五錢或一二兩 升麻三五分,火浮於上者去之 柴胡一二錢

水二鍾,加生薑三五七片,煎八分,食遠溫服。如無外邪者,不必用柴胡。

徙薪飲 治產婦體實火甚,便實尿赤,無表證而發熱者;亦治姙娠火盛,迫血妄行。

陳皮八分 黃芩二錢 麥冬 芍藥 黃蘗 茯苓 牡丹皮各一錢半

水一鍾半,煎七分,食遠溫服。

抽薪飲 治同上。

黃芩 石斛 木通 梔子炒 黃蘗各一二錢 枳殼 澤瀉各一錢半 細甘草三分

水一鍾半,煎七分,食遠溫服。

一陰煎 治同上。

生地 芍藥 麥冬 丹蔘各二錢 甘草一錢 熟地三五錢 牛膝一錢半

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

加減一陰煎 治陰虛兼火甚而大熱者。

生地 芍藥 麥冬各二錢 熟地三五錢 知母 地骨皮各一錢 炙甘草五七分

水二鍾,煎服。

三陰煎 治產後陰虛發熱,怔忡恍惚。

當歸二三錢 熟地三五錢 炙甘草一錢 芍藥酒炒 棗仁各二錢 人蔘隨宜

水二鍾,煎七分,食遠服。

大營煎 治產後虛火不歸源而發熱者。

當歸二三錢或五錢 炙甘草 肉桂各一二錢 枸杞 杜仲各二錢 牛膝一錢半 熟地隨宜

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

豬腰湯 治產後蓐勞,寒熱如瘧,自汗無力,咳嗽頭痛。

豬腰一對 當歸 白芍藥酒炒,各一兩

右以藥二味、用水三碗,煎至二碗,去滓,將豬腰切如骰子塊,同晚米一合,香豉一錢,加蔥椒鹽煮稀粥,空心,日服一次,神效。或加人蔘更妙。

白茯苓散 治產後蓐勞,頭目肢體疼痛,寒熱如瘧。

白茯苓一兩 人蔘 當歸 黃芪 川芎 白芍藥 熟地 桂心各半兩 豬腰一對

水三盞,入豬腰,並姜棗各三事,煎二盞,去渣,入前藥半兩,煎一盞服。

母雞湯 治產後蓐勞,虛汗不止。

人蔘 黃芪炙 白朮炒 白茯苓 麻黃根 牡蠣煅,各三錢

右用母雞一隻,去毛雜,淨水六七碗,同藥煮至三碗,任意服之。

貞元飲 治產後虛喘。

熟地黃七八錢,甚者一二兩 當歸二三錢 炙甘草一二三錢

水二鍾,煎八分,溫服。

大補元煎 治產後發痙,及氣虛兼寒,或氣血俱虛,淡血津津不已。

人蔘少則一二錢,多則一二兩 炙甘草一二錢 熟地少則二三錢,多則二三兩 山茱萸一錢 山藥炒 杜仲各二錢 當歸 枸杞各二三錢

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

金水六君煎 治產後外感作喘。

當歸 茯苓 半夏各二錢 熟地三五錢 陳皮一錢半 炙甘草一錢

水二鍾,生薑三五七片,煎七分,食遠溫服。

六安煎 治產後寒邪入脈,氣實氣壅而本無虛者。

陳皮一錢半 杏仁去皮尖切 甘草各一錢 半夏二三錢 白芥子五七分,老弱不用 茯苓二錢

水一鍾半、加生薑三五七片,煎七分,食遠服。

通瘀煎 治產後瘀血實痛。

歸尾三五錢 山梔 香附 紅花炒黃,各二錢 烏藥一二錢 澤瀉 青皮各錢半 木香七分

水二鍾,煎七分,加酒一二小鍾,食前服。

回生丹 治婦人產後諸疾,污穢未淨,及一切實邪疼痛,死胎瘀血,衝逆等證。

人蔘 白朮 青皮 木瓜各三錢 延胡索 當歸 川芎 蒼朮 香附童便炒 赤茯苓 蒲黃 桃仁泥 熟地各一兩 牛膝 山茱萸 三棱 五靈脂 地榆 甘草 羌活 陳皮 白芍各五錢 良姜四錢 烏藥二兩半 木香 乳香 沒藥各一錢

右爲末,用大黃膏爲丸彈子大,金箔爲衣,不拘時,隨證擇用湯引送下一丸。

大黃膏法

蘇木三兩,河水五碗煎,去滓 紅花三兩,炒黃色,用好酒一大壺,煮十餘滾,去滓 黑豆三升,煮熟,存汁三碗,去豆皮曬乾爲末 大黃一斤

爲末,用好酢八碗,熬成膏,次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁攪勻,又熬成膏,盆內收盛候用,將鍋焦焙乾爲末,同豆皮末俱入之。

斷產方 神效不傷人。

四物湯五錢 蕓薹子二錢

右於經行後,空心溫服。

單方

產後血運風痙,身強直,口目喎斜,不知人:雞子三個取清,調荊芥末二錢,日二服,或一枚亦可。

產後惡血衝心,或胎衣不下,腹中成塊:大黃一兩爲末,酢半升,同熬成膏,丸如梧子大,以溫酢化五丸服之,良久,血下即愈。

產後血運:用松煙墨二錢,燒通紅,窨滅爲末,酢湯或溫酒調服半匕。 【《準繩》,下同】

產後血運,全不省人事,極危殆者:用韭菜入有嘴磁瓶內煎熱,酢沃之,便密扎瓶口,以瓶嘴向產婦鼻孔,令酢氣透人,妙。

又方:用半夏爲末,丸如大豆,內鼻中即蘇。亦療五絕。

又方:惡血服少許良。

惡露不下,用好墨酢淬末,以童便酒下,妙。

產後泄血不止,及腹痛胸膈悶:以薑黃爲末,酒服方寸匕,日三四服。

產後血塊痛,用山楂濃煎汁,入沙糖少許,再煎熱服。

兒枕痛:用真蒲黃研細,酒調服二錢;如燥渴者新汲水調下。

又方:用隔年蟹殼燒灰酒調下。

產後惡露不盡,腹脹痛;用亂髮如雞子大,灰水洗垢淨,燒存性,末之,酒調服二錢。

又方:用鐵秤錘燒赤,投五升酒中,用此酒煮當歸三兩,取二升,去滓,分溫再服。

產後腸中癢不可忍,以針線袋安所臥褥下,勿令人知。

又方:取箭幹及鏃,安所臥席下,勿令產婦知。

產後餘血衝心,煩悶腹痛:同蒲黃不拘多少,隔紙炒,每服一錢,東流水煎湯調下。

又方:用陳白梅捶碎煎湯飲。

產後中風煩渴:用蓮心生爲細末,米飲調下二錢效。

產後血氣暴虛汗出:淡竹葉煎湯服之,一服三合,須臾再服。

又方:用馬齒莧研取汁三大合,煮一沸,投蜜匙許,停冷頓服。無新者用幹,煮汁入蜜服。

產後發熱煩渴:生藕汁一升,合生地汁妙。 【《本草》】

又方:竹瀝飲一杯,甚妙。 【丹溪】

又方:婦人月經水飲之甚妙。 【俗方】

婦人產後腹痛:取戶限下土,熱酒服一錢。 【《本草》】

產後忽昏悶不省人事者,暴虛故也:生雞卵三枚吞之。若未醒,童便一升飲之。又不醒,竹瀝五合,日三五次即蘇。因以半夏末或皁角末吹鼻中令嚏。【《良方》】

產後衄血血崩:取木耳一斤或半斤,燒灰存性爲末,入麝香末一錢,熄枳殼末二錢和勻,每取一錢,以烏梅煎湯調下即止。【丹溪】

又方:急取緋線一條,併產母頂心發兩條,緊繫產母手中指節即止。 【《良方》】

產腸不收:以大紙捻蘸香油點燈吹滅,以煙燻產母鼻中,腸即上矣。

又方:腸出,盛以潔淨漆器,濃煎黃芪湯浸之,腸即上。

產腸不收:用油五斤煉熟盆盛,令婦坐盆中,約一食時,先用皁角炙去皮研末,吹少許入鼻,作嚏立上。【《斗門方》】

又方:五靈脂燒煙燻之,先以鹽湯洗淨。 【危氏方】

產後血衝,心胸滿喘,命在須臾:用血竭、沒藥各一錢,研細末,童便和,酒調服。 【《集要》】

產後腸出不收:枳殼煎湯浸之,良久即入也。 【《袖珍方》】

產腸脫出:羌活二兩煎,酒服。 【《子母祕錄》】

又方:樗枝取皮焙乾一握,水五升,連根蔥五莖,漢椒一撮,同煎至三升,去滓,傾盆內,乘熱燻洗,冷則再熱。一服可作五次用。洗後睡少時。忌鹽酢醬面發風毒物,及用心勞力等事。年深者亦治之。【《婦人良方》】

又方:用石蒜 【即酸頭草】 一把,以水三碗,煎一碗半,去滓燻洗,神效。 【《得效方》】

又方:用皁角樹皮半斤,皁角核一合,川楝樹皮半斤,石蓮子炒去心一合爲粗末,以水煎湯乘熱,以物圍之,坐燻洗之,挹幹,便喫補氣丸藥一服,仰睡。【《本草》】

又方:五倍子末摻之,或以五倍子、白礬煎湯燻洗。 【《婦人良方》】

又方:全蠍炒研末,口噙水鼻中(口畜)之,立效。【《衛生寶鑑》】

子宮脫下:萞麻子仁、枯礬等分爲末,安紙上託入;仍以萞麻子仁十四枚研膏,塗頂心即入。盤腸生產方同。【《摘元方》】

子宮不收,名瘣疾,痛不可忍:用慈石酒浸煅研末米糊丸梧子大,每臥時,滑石湯下四十丸;次早用慈石散,米湯服二錢。散用慈石酒浸半兩,鐵扮二錢半,當歸五錢爲末。【《機要》】

產後瘀血不盡:麻子仁五升,酒一升,浸一夜,明旦去滓,溫服一升,不瘥,再服一升,不吐不下。不得與男子通。一月,將養如初。【《千金》】

墮胎下血不止:榆白皮、當歸焙各半兩,入生薑,水煎服之。 【《普濟方》】

又方:炙桑白皮煮水飲之。 【《肘後方》,下同。】

血露不絕:鋸截桑根取屑五指撮,以醇酒服之,日三服。

產後血運悶絕:紅花一兩,酒二盞,煎至一盞,分二服。如口噤,斡開灌之,立效。 【《十三方》】

又方:用紅花新者三兩,無灰酒童便各半升,煮取一盞服。

產後血運,及惡血衝心,或兒枕痛欲絕:月起胡索爲末,酒服一錢,立止。 【《得效方》】

墮胎下血不止:當歸焙一兩,蔥白一握,每服五錢,酒一盞半,煎八分,溫服。 【《總錄》】

下胎或產後,血氣上衝,心痛欲死:鬱金燒存性爲末二錢,米酢一呷,調灌即蘇。

產後血運,狂言失志:用紫緋一兩爲末,酒服二錢匕。 【《家傳方》】

墮胎下血不止:代赭石末一錢,生地黃汁半盞,調服,日三五次,以瘥爲度。 【《本草》】

產後血運,及惡露不下,痛悶欲死:蘇木一兩銼,酒水煎服。

一方:如無蘇木,取緋衣煮汁飲之,亦得。

產後血瘕痛:取鯉魚鱗燒灰研,酒服一錢,能破滯血。

小產下血過多而心痛者:取鰞鰂魚腹內墨炒爲末,酢湯調下。 【《婦人良方》】

產後血結腹痛,或因產瘦瘠,血氣積聚,可煮淡菜,久食之。

產後血悶攻心欲死,產難胞衣不出:搗慈姑汁服一升。又下石淋。

產後血不下:鍋底墨煙,熱酒服之。 【《生生編》】

產後尿血:川牛膝水煎,頓服。 【《補遺》】

產後下血:紫菀末,水服五錢。 【《聖惠》】

產後崩中下血不止:菖蒲一兩半,酒二盞,煎取一盞,去滓,分三服,食前溫服之。

墮胎腹痛,血出不止:羚羊角燒灰三錢,豆淋酒下。 【《普濟》】

又方:鹿角燒研,豉汁服方寸匕,日二服。 【《子母祕錄》】

又方:烏雞子三枚,酢半升,酒二升和攪,煮取一升,分四服。 【《拾遺》】

產後瀉血不止:幹艾葉半兩,炙熟,老生薑半兩,濃煎湯,一服立效。 【《本草》】

產後下血不止,羸瘦迨死,並血風等證:蒲黃二兩,水二升,煎八合,頓服。 【《產寶方》】

產後血崩:蓮蓬殼五個,香附二兩,各燒存性爲末,每服二錢,米飲下,日二服。 【《婦人良方》】

墮胎下血不止:桑木中蠹蟲燒末,酒服方寸匕,日二服。蟲屎方可。 【《普濟》】

又方:地黃搗末,每食前熱酒服一錢,連進三服。 【《瑞竹堂方》】

落胎下血:丹蔘十二兩,酒五升,煮取三升,溫酒一升,一日三服,亦可水煮之。 【《千金》】

產後血多:山漆研末,米湯下。 【《集簡方》】

產後血運,心悶氣絕,以丈夫小便研濃墨一升,服。 【《子母祕錄》】

產後狂言血運,煩渴不止:生薑、香附子去毛爲未,每服二錢,姜棗水煎服。 【《集驗方》】

產後血運,心氣欲絕,益母草研汁,服一盞絕妙。 【《子母祕錄》】

產後血閉不下者:益母草汁一小盞,入酒一合,煎服。 【《聖惠》,下同】

又方,攪勻溫服。

產後崩中,血運,卒下血:酢磨松煙古墨服之。 【《本草》】

墮胎血溢不止:墨三兩,火燒酢淬三次,出火毒,沒藥一兩爲末,每服二錢,酢湯下。【《普濟》】

產後血運:鰾膠燒存性,酒和黃子小便調服三五錢,良。 【事林。】

又方:案紙三十張、燒灰,清酒半升,和服頓定,冬月用暖酒服,立效。 【《傳信方》】

又方:取釅酢和產婦血如棗大服之。 【《聖惠》】

產後血運不知人及狂語:用麒麟竭一兩,研末,每服二錢,溫酒調下。 【《聖惠》】

又方:人蔘一兩,紫蘇半兩,以童尿酒水三合煎服。 【《摘要》】

又方:用荷葉、缸花、薑黃等分炒,研末,童子小便調服二錢。 【龐安常《傷寒論》】

產後血運築心眼倒,風縮欲死者:取幹荊芥穗搗篩末,每用二錢匕,童子小便一盞調勻熱服,立效。口噤者,挑齒灌。口閉者,灌鼻中,皆效。【《本草》】

產後鼻衄:荊芥穗研末,童子小便,服二錢,海上方也。 【《婦人良方》】

產後血病:庵(艹閭)子一兩,水一升,童子小便二盞,煎飲。【《集簡方》】

產後血運,心悶煩熱:用接骨童 【即蒴藋】 如算子一握,水一升。煎半升,分二服。或小便出血者,服之亦瘥。【《易簡方》】

產後惡露不除:續骨木二十兩,銼,水一斗,煮三升,分三服即下。即蒴藋也。

又方:以升麻三兩,清酒五升,煮取二升,分半再服,當吐下惡物,極良。 【《千金翼方》】

產後穢污不盡,腹滿心頭硬,或寒熱不禁,或心悶手足煩熱,氣力欲絕諸病:並用延胡索炒研,酒服二錢,甚效。【《聖惠》,下同。】

產後血運:蕓薹子、生地黃等分爲末,每服三錢,姜七片,酒水各半盞,童便半盞,煎七分,溫服即蘇。

又方:鹿角一段燒存性,出火毒爲末,酒調灌下,即蘇。 【《摘要》】

產後血運不知人及狂語:用血竭半兩研末,每服二錢,溫酒調下。 【《本草》】

血氣逆煩,羚羊角燒爲末,水服方寸匕。 【《肘後方》】

產後血亂奔入四肢厥逆:以狗頭骨鍛灰,酒服二錢,甚效。 【《經驗方》】

產後虛羸腹痛,冷氣不調,及腦中風,汗自出:白羊肉一斤切,治如常。調和食之。 【《心鏡》】

產後血運:神曲炒爲末,水服方寸匕。 【《千金》】

產後諸疾:血運心悶煩熱,厭厭氣欲絕,心頭硬,乍寒乍熱:續斷皮一握,水三升,煎二升,分三服,如人行三里再服,無所忌。此藥救產後垂死。【《子母祕錄》】

產後心腹痛悶,或單心痛,惡血不盡也:荷葉炒香爲末,每服方寸匕,沸湯或童子小便調下,或燒灰或煎汁皆可。【《救急方》】

產後心痛,惡血攻心,氣悶欲絕:桂心爲末,狗膽汁丸芡子大,每熱酒服一丸。 【《聖惠》】

產後瘕痛:桂末服方寸匕,取效。 【《肘後方》】

產後腹痛如絞:當歸末五錢,白蜜一合,水一盞,煎一盞,分爲二服,未效再服。

產後血痛:白雞冠花酒煎服之。 【《李樓奇方》】

產後腹痛欲死,因感寒起者:陳蘄艾二斤焙乾,搗鋪臍上,以絹覆住,熨斗熨之,待口中艾氣出,則痛自止矣。【《經驗方》】

又方:羌活二兩,煎酒服。 【《必效方》】

產後心痛:雞子煮酒食之。 【《備急方》】

產後腹痛如錐剌者:敗醬草五兩,水四升,煮二升,每服二合,日三服良。

兒枕痛百藥不效者:用螃蟹一個,燒存性,研爲末,空心,溫酒一盞調服,立止。生男用尖臍蟹,生女用團臍蟹。【《本草》,下同】

又方:用螃蟹搗爛和酒服。

產後煩渴,血氣上衝也:紫葛三兩,水三升,煎一升,去滓呷之。

產後腹痛,兒枕痛也:天仙藤五兩,炒焦爲末,每服生薑汁、童子小便和細酒服。 【《經驗方》】

產後兒枕血瘕,腹痛,喉痹熱塞:鐵秤錘或鐵斧鐵杵燒赤,淬酒飲之。

產後咳逆嘔吐,心忡目運:石蓮子一兩半,白茯苓一兩,丁香五錢爲末,每米飲服二錢。【《補遺》】

產後悶亂,血氣上衝,口乾腹痛:用坐藕汁三升飲之。

又方:用藕汁、生地黃汁、童子小便等分煎服。

婦人產後:血氣攻心痛,惡物不下:用竈中心土研末,酒服二錢,瀉出惡物,立效。 【《急救方》】

產後浮腫:用柑皮酒煎服之。雷公雲:產後肌浮,柑皮酒服是也。 【《本草》,下同】

產後風虛:獨活、白蘚皮各三兩,水三升,煮一升,分三服。耐酒者,入酒同煮。

產後血滲入大小腸:車前草汁一升,入蜜一合,和煎一沸,分二服。 【《崔氏方》】

產後瀉痢:小龍牙根一握,濃煎服之,甚效。即蛇含草是也。 【《斗門方》】

墮胎血瘀不下,狂悶寒熱:用鹿角屑一兩爲末,豉湯服一錢,日三,須臾血下。 【《聖惠》】

又方,蒲黃三兩,水三升,煎一升,頓服。 【《梅師方》,下同】

兒枕血瘕:蒲黃三錢,米飲服或白湯下。

產後陰脫:慎火草一斤,陰乾,酒五升煮汁一升,分四服。 【《子母祕錄》】

產後諸痢:蒼耳葉搗絞汁,溫服半酒盞,日三四服。 【《聖惠》】

產後血脹:搗芭蕉根絞汁,溫服二三合。 【《本草》】

產後搐搦強直者,不可便作中風治,乃風入子髒,與破傷風同。用鰾膠一兩以螺粉炒焦,去粉爲末,分三服,煎蟬蛻湯下。【《產寶》】

產後目閉心悶:赤小豆生研,東流水服方寸乙,不瘥更服。 【《肘後方》】

產後悶滿不能食:用赤小豆二七枚,燒研,冷水頓服,佳。 【《本草》】

墮胎,血下煩悶:用豉一升、水三升,煮三沸,調鹿角末方寸匕。 【《子母祕錄》】

產後中風,血熱煩渴:以紅藍子五合熬搗,旦日取半大匙,以水一升,煎取七合,去滓,細細嚥之。【《廣利方》】

墮胎下血:小薊根葉、益母草五兩,水三大碗,煮取一碗,再煎至一盞,分二服,一日服盡。【《總錄》】

婦人產後百病,及腹中積聚:用桃仁一千二百枚,去皮尖雙仁,熬搗細末,以清酒一斗半,研如麥粥,入磁缸中,密封口,湯煮一復時,取出,溫酒和服一匙,日再。名曰桃仁煎。【《正傳》,下同】

產後諸虛,發熱自汗:人蔘、當歸等分爲末,用豬腰子一個去膜,切小片,以水三升,糯米半合,蔥白二莖,煮米熟,取汁一盞,入藥煎至八分,食前溫服即愈。【《永類方》】

產後祕塞出血多:以人蔘、麻子仁、枳殼麩炒爲末,煉蜜丸梧子大,每服五十丸,米飲下。【《濟生方》】

產後口乾舌縮:用雞子一枚打破,水一盞攪服。 【《經驗方》】

產後煩懣不食者:白犬骨燒研,水服方寸匕。 【《千金翼》】

產後腹脹不通,轉氣急、坐臥不安:以麥蘗一合爲末,和酒服,良久通轉,神驗。

產後青腫疼痛,及血氣水疾:乾漆、大麥糵等分爲末,新瓦中鋪漆一層,糵一層,重重令滿,鹽泥固濟,毀赤研末,熱酒調服二錢。產後諸疾並宜。【《經驗方》】

產後祕塞五七日不通,不宜妄服藥丸,宜用大麥芽炒黃爲末,每服三錢,沸湯調下,與粥間服。【《婦人良方》】

產後諸痢:多煮薤白食,仍以羊腎脂同炒食之。 【《範汪方》】

產後虛汗:豬膏、薑汁、白蜜各一升,酒五合,煎五上五下,每服方寸匕。 【《千金翼》】

產後煩悶汗出,不識人:《千金》用羚羊角燒末,東流水服方寸匕,未愈再服。

又方:加芍藥、枳實等分,炒研末,湯服。

產後扼逆:白豆蔻、丁香各半兩研細,桃仁湯服一錢,少頃再服。 【《乾坤生意》】

產後陰脫:鐵爐中紫煙、羊脂二味和勻,布裹炙熱熨,推內之。 【《胎產方》】

產後下痢日五六十行:用桑木裏蠹蟲糞炒黃,急以水沃之,稀稠得所服之,以瘥爲度。此獨孤訥祭酒方也。【《必效方》】

產後煩悶,乃血氣上衝:生地黃汁、清酒各一升相和煎沸,分二服。 【《集驗方》】

產後百病:地黃汁漬曲二升,淨秫米二斗,令發,如常釀之至熟,封七日,取清常食,令相接。忌生冷鮓蒜雞豬肉一切毒物。未產,先一月釀成,夏月不可造。【《千金翼》】

產後陰脫:以溫水洗軟,用雄鼠糞燒煙燻之,即入。 【熊氏】

產後遺尿:雞窠草燒末,酒服一錢。 【《聖惠》】

產後祕塞:以蔥涎調臘茶末,丸百丸,茶服,自通。不可用大黃利藥,用之必死。 【《本草》】

產後壯熱,頭痛頰赤,口乾脣焦,煩渴昏悶:用松花、蒲黃、川芎當歸、石膏等分爲末,每服二錢,水二合,紅花二捻,同煎七分,細呷。【《衍義》】

產後寒熱,心悶腹脹百病:羚羊角燒末,酒服方寸匕。 【《子母祕錄》】

產後口渴:用煉過蜜不計多少,熟水調服,即止。 【《產書》】

產後盜汗,嗇嗇惡寒:茱萸一雞子大,酒三升,漬半日,煮服。 【《千金翼》】

產後遺尿:豬脬、豬肚各一個,糯米半升,入脬內,更以脬入肚內,同五味煮食。 【《集要》】

產後虛羸,令人肥白健壯:羊脂二斤,生地黃汁一斗,薑汁五升,白蜜三升,煎如飴,溫酒服一杯,日三。【《小品方》】

產後血攻:或下血不止,心悶面青,身冷欲絕者:新羊血一盞飲之,三兩服妙。 【《梅師方》】

產後遺溺不禁:雞屎燒灰,酒服方寸匕。 【《產寶》】

產婦面(黑幹),或面如雀卵色:以羊膽、豬胰、細辛等分,煎三沸,夜塗,旦以漿水洗之。【《錄驗方》】

產後虛羸,瘦弱無力:羊腎一雙,炮熟細切,和五味作羹,或作粥食良。 【《本草》】

產後諸疾,及胎髒不安:杜仲去皮,瓦上焙乾,木臼搗末,煮棗肉和丸彈子大,每服一丸,糯米飲下,日二服。【《勝金方》】

產後虛汗:淡竹瀝三合,暖服,須臾再服。 【《產寶》】

產後陰脫:燒車缸頭脂,納酒中服。 【《子母祕錄》,下同】

產後下痢:沒石子一個,燒存性研末,酒服,熱即用飲下,日二。

產後風邪,心虛驚悸:用豬心一枚,豆豉汁煮食之。 【《心鏡》】

產後陰脫:鱉頭五枚燒研,井華水服方寸匕,日三。 【《千金》】

又方:加葛根二兩,酒服。 【《錄驗方》】

產婦尿閉,鼠婦七枚熬研末,酒服。 【《千金》】

產後虛汗發熱,肢體疼痛,亦名蓐癆:用豬腎、蔥豉和成作臛食之。 【《本草》】

產後中風,口噤身直,面青手足反張:竹瀝飲一二升,即蘇。 【《梅師方》】

產後氣喘:胡桃肉、人蔘各二錢,水一盞,煎七分,頓服。 【《本草》】

產後虛羸:黃母雞一隻去毛,-背上開破,人生百合三枚。白粳米半升,縫合,入五味汁中,煮熟開腹,取百合並飯和汁作羹食之,並食肉。【《聖惠》】

產後氣逆:青橘皮爲末,蔥白、童子小便煎二錢,服。 【《經驗後方》】

產後尿閉不通者:陳皮一兩,去自爲末,每空心溫酒服二錢,一服即通。 【《本草》】

產後身熱如火,皮如粟粒者:桃仁研泥同臘豬脂敷之,日一易之。 【《千金》】

產後血閉:桃仁二十枚,去皮尖,藕一塊,水煎服之,良。 【《經驗方》】

產後下痢赤白,裏急後重:用桃膠焙乾,沉香、蒲黃炒各等分爲末,每服二錢,食前米飲下。【《婦人良方》】

產後血滯衝心不下:生薑五兩,水八升,煮取三升,分三服。

產後垂出肉線,長三四尺,觸之痛引心腹欲絕:老薑連皮三斤,搗爛,入麻油二斤,拌勻炒幹,先以熟絹五尺,折作方結,令人輕輕盛起肉線,使之屈曲作三團,納入產戶;乃以絹袋盛姜,就近燻之。冷則更換。經一日夜,縮入大半,二日盡入。但不可使線斷,斷則不可治矣。

產後下痢赤白者:用紫莧菜一握,切煮汁,入粳米三合,煮粥食之,瘥。 【《本草》】

產後虛汗:馬齒莧研汁三合服。如無,以幹者煮汁。

產後痢渴久病,津液枯竭,四肢浮腫,口舌乾燥:用冬瓜一枚,外以黃土泥厚五寸,煨熟絞汁飲。亦治傷寒痢渴。【《錄驗》】

產後血疼欲死者:槐耳半兩爲末,酒濃煎飲之,立愈。 【《婦人良方》,下同】

產後敗血邪氣入心,如見祟物,顛狂:用大辰砂一、二錢研細飛過,用飲兒乳汁三四茶匙調溼,以紫項地龍一條,入藥滾三滾,刮淨,去地龍不用,入無灰酒一盞,分作三四次服。【何氏方】

婦人斷產:白玉簪花、白鳳仙子各一錢半,紫葳二錢半,辰砂一錢,搗末,蜜和丸梧子大,產內三十丸,日以酒半盞服之。不可着牙齒,能損牙齒也。【《摘元方》,下同】

產後嘔水:因怒哭傷肝,嘔青綠水,用韭葉二斤取汁,入薑汁少許和飲即愈。

治腹中及產後瘀血:紅曲浸酒煮服。 【《本草》】

治產後百病,或血熱覺有餘血水氣,或中風困篤,或背強口噤,或但煩熱瘈瘲,五緩六急口渴,或身頭皆腫,或身癢嘔逆直視,或手足頑痹,頭旋眼眩,此皆虛熱中風也:用大豆三升熬熟至微煙出,入瓶中,以酒五升沃口,經一日以上,服酒一升,溫覆,令少汗出,身潤即愈。口噤者,加獨活半斤,微微捶破同沃之。產後宜常服以防風氣。又消結血。蓋此酒治污血,又能發表也。

又方:以豆五升,酒一非焠之。

產後中寒,遍身冷直,□噤不識人:白朮一兩,澤瀉一兩,生薑五錢,水一升,煎服。

產後嘔逆,別無他疾者:白朮一兩二錢,生薑一兩五錢,酒水各二升,煎一升,分三服。【《本草》】

產後煩躁:禹餘糧一枚,狀如酸棗者,入地埋一半,緊築,用炭一斤煅之,溼土罨一宿,打破去外面石,取裏面細者研,水淘五七度,日干,再研萬遍,用甘草湯服二錢,一服立效。【《經驗方》】

產後舌出不收:丹砂敷之,暗擲盆碎墮地作聲驚之,自收。 【《集簡方》】

產後中風,身如角弓反張,口噤不諳:川烏頭五兩,銼塊,黑大豆半升同炒半黑,以酒三升傾鍋內急攪,以絹濾取酒,微溫服一小盞取汗。若口不開,拗開灌之。未效,加烏雞糞一合炒,納酒中服,以瘥爲度。【《小品方》,下同】

產後陰腫痛,用桃仁細研塗之。

又方:五倍子、枯白礬爲末,研桃仁爲膏塗之。

產後陰脫:人屎炒赤爲末,酒服方寸匕,日二服。 【《千金》】

婦人斷產:零陵香爲末,酒服二錢,每服至一兩,即一年絕孕,蓋血聞香即散也。 【《集要》】

產後陰翻,產後燥熱,遂成翻花:澤蘭四兩,煎湯燻洗二三次,再入枯礬煎洗之即安。【《集簡方》】

婦人斷產:蠶子故紙方圓一尺燒爲末,酒服,終身不產。 【《千金》】

又方:剪印紙有印處燒灰,水服一錢匕,效。 【藏器】

又方:用白麪曲一升,無灰酒五升,打作糊,煮二升半,用絹帛濾去滓,作三服,候月經將來前日晚下喫一服,次日五更喫一服,天明喫一服,且經即行,終身絕子。

又方:用油煎水銀一日方息,空心服棗核大一丸,永斷孕,不損人。

產後遺尿或尿數:桑螵蛸炙半兩,龍骨一兩爲末,每米飲服二錢。 【《胎產方》】

婦人胎前產後遺尿:白薇、芍藥各一兩爲末,酒服方寸匕,日三服。 【《千金》】

產後腹痛:用五露脂末,神曲糊丸,白朮陳皮湯下。 【丹溪方】

兒枕作痛:五靈脂慢炒研末,酒服二錢。 【《產寶方》】

鍼灸

《甲乙經》曰:婦人產後餘疾,食飲不下,胸脅搘滿,目眩足寒,心切痛,善噫,聞酸臭,脹痹腹滿,少腹尤大,期門主之。

《千金方》曰:墮胎後,漏下五色,疼痛,灸胞門,穴在關門左邊二寸是也。右邊二寸,名子戶。

斷產,灸右踝上一寸二壯即斷。

朱震亨《心法》曰:婦人四旬,因小產成病,百節痛無常處,臥牀不起,刺八髎五分,環跳四寸半,五樞三寸半,曲池、液門各寸半,絕骨二寸半。如脊背痛者,刺人中、大椎節下各五分,委中七分見血,立效。

婦人五旬經斷後再行,或多或少,或瘀或紅並下,腹中氣滿如胎孕,刺天樞、中脘、氣海三穴各五分。立愈。婦人得子,多變成水,淋漓而下,經久身面虛腫,刺陰谷二寸半,絕骨二寸半。如喘滿,刺魚際透大淵,左右共四十九呼,治肺經水氣極妙。

產後血塊痛,三陰交、氣海,宜灸之。

婦人產後,忽小腹脹如蠱,大小便不通,氣海、三里、關元、三陰交、陰谷各主之。

《醫學綱目》曰:產後手足逆冷,刺肩井立愈。

產後血運不省人事,取三里、支溝、三陰交、心術 【無此一穴。】

又法:取神門、內關;不應,取關元灸之。

胞衣不下,取三陰文、中極,各瀉之。

產後噫呃服藥無效,灸期門必愈。

《醫學入門》曰:神門,治產後腹脹,小便不通。

《醫學準繩六要》曰:產後呃逆,急灸期門,乳頭向下盡處是穴。乳小者,以一指爲率。

產後咳逆,灸期門極效,男 九 女右。乳下黑盡處一韭葉,灸三壯,甚者二七壯。

《證治準繩》曰:產後小便不通,腹脹如鼓,悶亂不醒,緣未產之前,內積冷氣,遂致產時尿胞運動不順,用鹽於產臍中填可與臍平,卻用蔥白剝去粗皮十餘根作一縛,切作一指厚,安鹽上,用大艾炷滿蔥餅子灸之,覺熱氣直入腹內,即時便通,神驗不可具述。

陰脫產門不閉,灸臍下橫紋五七壯。

產後血運不省人事,灸陽別。

醫案

《瘡瘍全書》曰:一少婦產兒後,忽玉戶垂尺許,狀如腸,少不知事,私以手摘斷,至晚,腹痛號泣而絕,此腸即生腸,又曰胞戶子宮,切不可損,損則傷生。蓋氣血衰敗,未能收入,宜多進活血之劑,三二日間,自然收人,不足憂恐也。予治三四人,皆以此藥得力。

朱震亨《心法》曰:一婦人產子後,陰戶中下一物,如合鉢狀,有二岐,其夫來求治。予思之,此子宮也,必氣血弱而下墜,遂用升麻、當歸、黃芪大料二貼與之。半日後,其夫復來,日服二次後,覺響一聲,視之,已收人陰戶。但因經宿幹着席上,破一片如掌心大,落在席,其妻在家哭泣,恐腸破不可復生。予思之,此非腸胃,乃糟粕也。肌肉破尚可復完,若氣血充盛,必可生滿,遂用四物湯加人蔘與一百貼,三年後有子。

一婦人面白,素多欲,產後血運,不知人事,急於氣海灼艾五十五壯,遂蘇;連進人蔘、黃芪、當歸等補藥,二月安。

一婦人三十餘歲,生女二日後,產戶一物如手帕,下有帕尖,約重一斤。予思之,此因胎前勞乏傷氣成肝痿所致,卻喜血不甚虛,其時歲暮天寒,恐冷幹壞了,急與炙黃芪半錢,人蔘一錢,白朮五分,當歸一錢半,升麻五分,三貼連服之,即收上,得汗通身乃安。但下面沾席處,幹者落一片,約五六兩重,蓋脂膜也。食進得眠,診其脈皆濇左略弦,視其形卻實,與白朮、芍藥各錢半,陳皮一錢,生薑一片,煎二三貼以養之。

《醫學綱目》曰:一婦人產當寒月,寒氣入產門,臍下脹滿,手不得犯,此寒疝也。醫將治之以抵當湯,謂其有瘀血也。予教之曰:非其治也。可服張仲景羊肉湯,少減作二服,遂愈。

浦江吳輝妻孕時足腫,產後二日洗浴即氣喘,但坐不得臥者五個月,惡風得暖稍寬,兩關脈動,尺寸皆虛,百藥不效,用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑白皮、紫蘇、五味、(艹舌)蔞仁煎湯服之即寬,二三服得臥,其痰如失。蓋作污血感寒治之也。

郭茂恂嫂金華君,產七日不食,始言頭痛,頭痛已,又心痛作,既而目睛痛如割如刺,更作更止,相去無瞬息間。每頭痛甚,欲取大石壓,良久漸定;心痛作,則以十指抓壁,血流滿掌;痛定,目復痛,又以兩手自剜取之。如是十日不已,衆醫無計。進黑龍丹半粒,疾少間,中夜再服,服後瞑目寢如平昔,至平旦下一行,約三升許,如蝗蟲子,其疾減半;已刻又行如前,則頓愈矣。

《薛己醫案》曰:一妊婦墮胎,昏憒,不時吐痰,自用養血化痰之劑,昏憒不省,自汗發搐,痰涎湧出,彼以爲中風,欲用袪風化痰。予曰:此屬脾氣虛寒所致,用十全大補湯加炮姜二十餘劑,尋愈。

一產婦陰門不閉,發熱惡寒,用十全大補湯,加五味子數劑而寒熱退;又用補中益氣,加五味子數劑而陰戶斂。若初產腫脹,或焮痛而不閉者,用加味逍遙散。若腫既消而不閉者、用補中益氣湯。切忌寒涼之劑。

一妊婦因產飲酒,惡露甚多,患血運,口出酒氣,此血得酒熱而妄行,虛而作運也。以佛手散加煨乾葛二錢,一劑而痊。酒性慓悍,入月及產後不宜飲,恐致前證。產室人衆,氣熱喧嚷,亦致此證。

一婦人產後顛狂,或用大澤蘭湯而愈;後又怔忡妄言,其痰甚多,用茯苓散補其心虛頓愈;又用八珍散加遠志、茯神,養其氣血而瘥。

一產婦亦患此證。冉化痰安神等藥,病益甚,神思消沮,餘以爲心脾血虛不足,用大劑參、朮、芎、歸、苓神、酸棗仁四斤餘而安,乃以歸脾湯五十餘劑而愈。

一產婦形體甚倦,時發讝語,用柏子仁散稍愈,又用加味歸脾湯而愈。又因怒仍狂言,脅痛,小便下血,用加味逍遙散以清肝火,養肝血,頓瘥;又佐以加味歸脾湯而安。

一產婦不語,用七珍散而愈。後復不語,內熱晡熱,肢體倦怠,飲食不進,用加味歸脾湯爲主,佐以七珍散而愈。後因怒不語,口噤,腰背反張,手足發搐,或小便見血,面赤或青或黃,或時兼赤。餘曰:面青,肝之本色也。黃者,脾氣虛也。赤者,心血虛也。用八珍湯加釣藤鉤、茯苓、遠志漸愈,又用加味歸脾湯而痊。

一產婦產後乍見鬼神,或用調經散愈而復作,仍服前散益甚,痰涎上湧,朝寒暮熱,餘朝用八珍散,夕用加味歸脾湯,各五十餘劑而愈。

一婦人產後心神驚悸,初度服琥珀地黃丸、局方妙香散,隨效。再患服之,其證益甚而脈浮大,按之如無,發熱惡寒,此血氣俱空虛,餘用十全大補、加味歸脾二湯各百餘劑而愈。後遇驚恐,勞怒復作,仍服前藥而安。

一婦人產後中風,心驚不省人事,言語妄甚,惡風寒,喜熱飲,形氣倦怠,脈虛浮無力。餘謂血氣虛寒,用十全大補湯二十餘劑,不應;又二十餘劑,稍緩;力漸加附子至一錢,服數劑,諸證減一二。又二十餘劑,十退三四;乃去附子五分,數劑,諸證頓退而安。後又發,仍服前藥,加附子三五分而愈。

一婦人產後中風,恍惚盜汗自汗,發熱晡熱,面色黃白,四肢畏冷,此氣血俱虛,用八珍湯不應,更用十全大補、加味歸脾二湯始應。後因勞怒,發厥昏憒,左目牽緊,兩脣抽動,小便自遺,餘以爲肝火熾盛,用十全大補加釣藤、山梔而安,再用十全大補湯、辰砂遠志丸而愈。

一婦人產後虛極生風,或用諸補劑,四肢逆冷自汗,泄瀉腸鳴腹痛,餘以陽氣虛寒,用六君子,姜、附各加至五錢,不應;以參、附各十兩,始應。良久不服,仍腸鳴腹痛,後灸關元六百餘壯,及服十全大補湯方效。

一產婦略聞音響,其汗如水而昏憒,諸藥到口即嘔,餘以爲脾氣虛散,用參附末爲細丸,時銜三五粒,隨液嚥下,乃漸加之至錢許,卻服參附湯而痊。

一產婦盜汗不止,遂致廢寐、神思疲甚,口乾引飲,餘謂血虛有熱,用當歸補血湯以代茶,又以當歸六黃湯,黃芩、連、蘗炒黑,倍加人蔘、五味子,二劑而愈。

一產婦牙關緊急,腰背反張,四肢抽搐,兩目連札,此去血過多,元氣虧損、陰火熾盛,用十全大補加炮姜一劑而蘇,數劑而安。

餘在吳江史萬湖第時,將入,更聞喧嚷,詢雲:家人婦產後出直廚,忽僕而死,餘意其勞傷氣血而發痙也。急用十全大補加附子煎滾,令人正其面,開其口灌之,久不能下;令側其面而出之,換以熱藥,如此五次,方得下嚥,遂蘇。

一產婦勤於女工,忽仆地,牙關緊急,痰喘氣粗,四肢不遂,此氣血虛而發痙,朝用補中益氣湯加茯苓、半夏,夕用八珍湯加半夏各三十餘劑,不應;此氣血之未復,藥之未及也,仍用前二湯,又五十餘劑而痊。

一產婦筋攣臂軟,肌肉掣動,此氣血俱虛而自熱也,用十全大補湯而安。

一產婦兩手麻木,服愈風丹天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡熱作渴,自汗盜汗。餘謂氣血俱虛,用十全大補湯數劑,諸證悉退,又數劑而全愈。但內熱,用加味逍遙散而痊。

一產婦因勞而臂不能屈,服蘇合香丸,肢體痿軟,汗出如水。餘謂前藥辛香,耗散真氣,腠理虛而津液妄泄也。先用十全大補湯加五味子,補實腠理,收斂真氣,汗頓止;又佐以四君子調補元氣漸愈,用逍遙散大補湯調理而痊。

一產婦先胸脅乳內脹痛,後因怒,口噤吐痰,臂不能伸,小便自遺,左三部脈弦,餘謂此肝經血虛而風火所致。不能養筋,先用加味逍遙散治之,臂能屈伸;又以補肝散六味丸,諸證悉愈。

一婦人發瘈,遺尿自汗,面赤或時面青,飲食如故,肝脈弦緊。餘曰:此肝經血燥風熱,名瘈也。肝主小便,其色青,入心則赤。法當滋陰血,清肝火,遂用加味逍遙散,不數劑諸證悉退而安。

一產婦患腳氣,或用獨活寄生湯而痊;後復作服之,其汗如水,更加口噤吐痰。餘用十全大補湯,培養血氣漸愈。後飲食日少,肌體目瘦,吐痰如湧,此命門火衰,脾土虛寒,用八味丸及加味歸脾湯,諸證漸退,肌肉漸生。

一產婦身腹作痛,發熱不食,煩躁不寐,盜汗脅痛,服解散袪血之藥,不時昏憒,六脈洪大如無,用補中益氣加炮姜、半夏一劑,頓退二三;又一劑,寢食甘美,但背強而痛;用八珍散、大補湯調理而安。

一產婦遍身頭項作痛,惡寒拘急,脈浮緊,此風寒之證也,用五積散一劑,汗出而愈。但倦怠發熱,此邪氣去而真氣虛也,用八珍湯調補而痊。

一產婦腰痛腹脹善噫,諸藥皆嘔,餘以爲脾虛血弱,用白朮一味炒黃,每劑一兩,米泔煎,時飲匙許,四劑後漸安,百餘劑而愈。

一產婦惡露淋瀝,體倦面黃,食少惡寒,晝夜不寐,驚悸汗出,此脾經虛熱,用加味歸脾湯而痊。後因怒脅脹,作嘔少食,用六君子加柴胡治之而痊。

一產婦惡露不下,服竣厲之劑,惡露隨下,久而昏憒,以手護其腹。餘日:此脾氣復傷作痛,故用手護也。以人蔘理中湯加肉桂二劑,補之而愈。

一產婦惡露上攻,心痛昏憒口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一錢以回其陽,二劑頓蘇;又以十全大補湯養其血氣而安。

一產婦患前證,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈。次日復痛,亦用前藥而安。

一產婦患前證,用大黃等藥,其血雖下,復患頭痛,發熱惡寒,次日昏憒,自以兩手堅護其腹,不得診脈,視其面色青白,知爲脾氣虛寒而痛也,用六君子湯加姜、桂而痛止,又用八珍湯加姜、桂調理而安。

一婦產後。小腹痛甚,牙關緊急,此瘀血內停,灌以失笑散下血而蘇,又用四物加炮姜、自朮、陳皮而愈。

一婦人經水來,比常度過多不止,遂服濇藥止之,致腹作痛,此乃氣血凝滯也,用失笑散二服而愈。

一產婦兒枕腹痛,或用驅逐之劑,昏憒口噤,手足發搐,此血氣虛極之變證也,用八珍湯加炮姜二錢四劑,未應;又以十全大補湯,加炮姜二錢,二劑而蘇。

一產婦小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁湯二劑痛止,更以四物加紅花、桃仁下瘀血而愈。大抵此證皆因榮衛不調,或瘀血停滯所致。若脈洪數,已有膿脈。但數微有膿,脈遲緊乃瘀血,下之即愈,若腹脹大,轉側作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜用蠟礬丸、太乙膏及托里藥。

一產婦惡露停滯,小腹患痛,服瓜子仁湯,下瘀血而痊。凡瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化爲膿,最難治療。若流注關節則患骨疽,失治多爲敗證。

一產婦惡露停滯,小腹作痛有塊,脈芤而濇,以四物加延胡、紅花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。

王時亨室產後腰間腫痛,兩腿尤甚,此由瘀血滯於經絡而然也。不早治,必作骨疽。逐與桃仁湯二劑稍愈,更以沒藥丸數服而痊。

汪中翰側室,產後小腹作痛,諸藥不應,其脈洪滑且數,此瘀血內潰爲膿也,以瓜子仁湯痛止,更以太乙膏下膿而愈。今人產後多有此病,縱非癰患,用之更效。有人臍出膿水,久而不愈,亦以前膏及蠟礬丸治之,亦愈。

一產婦腹中似有一塊,或時作痛而轉動,按之不痛,面色痿黃,痛則皎白,脈浮而濇,餘謂此肝氣虛而血弱也。不信,乃用破血行氣之藥,痛益甚,轉動無常。又認以爲血鱉,再用破血袪逐之藥,痛攻兩脅,肚腹尤甚。益信爲鱉確,服下蟲等藥,去血甚多,形氣愈虛,肢節間各結小核,隱於肉裏,以爲鱉子畏藥而走於外。餘雲:肝藏血而養諸筋,此因肝血復損,筋涸而攣結耳。蓋肢節胸項,皆屬肝膽部分,養其肝木,補金水以滋肝血,則筋自舒。遂用八珍湯、逍遙散、歸脾湯加減,調治而愈。

一婦人寒月中產後腹大痛,覺有塊,百方不治。一人教以羊肉四兩,熟地黃二兩,生薑一兩,水煎服之,二三次愈。

一產婦小腹作痛,小便不利,內熱晡熱,形體倦怠,餘用加味逍遙散以清肝火、生肝血,用補中益氣湯補脾胃、昇陽氣而痊。

一產婦小腹痛,或作嘔,或昏憒,此脾氣虛寒,用人蔘理中湯漸愈,又以補中益氣湯加茯苓、半夏痊癒。後復作痛而兼喘,仍用補中益氣湯培補脾肺而瘥。

一產婦患腹脹,或用抵當湯,敗血已下,前證益甚,小腹重墜,似欲去後。餘謂此脾氣虛而下陷,用補中益氣湯加炮姜溫補脾氣,重墜如失;又用六君子湯而安。

一產婦因怒,兩脅脹痛,吐血甚多,發熱惡寒,胸腹脹痛,餘以爲氣血俱虛,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血頓止,又用十全大補湯而寒熱漸退。此證苟非用姜、桂辛溫,助脾肺以行藥勢,不惟無以施其功,而反助其脹耳。

一產婦惡寒發熱,餘以爲血氣虛寒,用十全大補加炮姜而寒熱愈;但飲食不甘,肢體倦怠,用補中益氣而肢體安。又食後犯怒,惡寒發熱,抽搐咬牙,面色青中隱黃,欲按其腹,以手護之,此肝木侮脾土,飲食停滯,用六君子加木香一劑而安。

一產婦惡寒發熱,餘以爲氣血俱虛,欲用八珍加炮姜治之。其家知醫,以爲風寒,用小柴胡湯,致汗出讝語,煩熱作渴,肢體抽搐。餘曰:寒熱不時,乃氣血虛。用十全大補二劑,益甚,脈洪大,重按如無,此藥力不能及,乃加附子,四劑稍緩,數劑而安。

一產婦朝寒暮熱,或不時寒熱,久不愈,用六君子補中益氣,兼服百餘劑而尋愈。

大尹餘君之內,產後發熱晡熱,吐血便血兼盜汗,小便頻數,胸脅脹痛,肚腹痞悶。餘曰:此諸髒虛損也,證當固本爲善。自恃知醫,用降火之劑,更加瀉利腸鳴,嘔吐不食,腹痛足冷,始信餘言。診其脈,或浮洪,或沉細,或如無,其面或青黃,或赤白,此虛寒假熱之狀,時雖仲夏,當舍時從證,先用六君子加炮姜、肉桂數劑,胃氣漸復,諸證漸退;更佐以十全大補湯半載而痊癒。

儒者楊敬之內人所患同前,但吐痰涎,或用溫補化痰之劑不應,面色黧黑,兩尺浮大,按之微細,此因命門火虛,不能生脾土,脾土不能生諸髒而爲患也,用八味丸補土之母而痊。

一產婦食角黍,煩渴痞悶,腹痛,大便欲去不去,服消導等藥不應,飲食日減,肌體日瘦半月矣。餘謂此食積爲患,用大酒麴炒爲末,溫酒調服二錢,俄間腹鳴良久,仍下糉而愈。

一產婦食魚鮓,腹痛患痢,諸藥不應,用陳皮、白朮等分爲末,陳皮湯送下,數服而愈。

一產婦患血渴,朝寒暮熱,肚腹作痛,以手按之不痛,餘以爲血氣俱虛,用八珍之類治之。彼反行逐血,更加發熱煩躁,餘用當歸補血渴,熱躁漸止;用八珍、麥門、五味,氣血漸復。

一婦人每產後,齒齦皆動,逾日乃止,此氣血虛而火動也。後復懷妊,臨月付十全大補湯二劑,令產後煎服,其齒不動如故。

一婦人產後喉痛,服清熱等劑,痛益甚,此膀胱經血虛也,蓋膀胱之經脈上行至喉而還。用八珍湯加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黃蘗二劑而愈。

一婦人性善怒,產後脣腫內熱,或用清熱敗毒散,脣口腫脹,日晡熱甚,月水不調;再用降火化痰,遂令食少作嘔,大便不實,脣出血水;又用理氣消導,胸膈痞滿,頭目不清,脣腫經閉;又甩清胃行血,肢體倦怠,發熱煩躁,涎水湧出;又欲用通經之劑。餘曰:病本七情,肝經虧損,又數行攻伐,故元氣益虛也,法當補陰益陽,遂以濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治,元氣漸復,諸證悉愈,後因怒,寒熱耳痛,胸膈脹悶,脣焮腫甚,此是怒動肝火所傷,遂用四物合小柴胡加山梔頓愈。後又怒,脅乳作脹,肚腹作內,嘔吐酸涎,飲食不入,小水不利,此是怒動肝木克脾土,乃用補脾氣番脾血而愈。又因勞役怒氣,飲食失時,發熱喘渴,體倦不食,去血如崩,脣腫熾甚,此是肝經有火,脾經氣虛,遂月補中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。此證每見,但治其瘡,不固其本,而死者多矣。

一膏梁之婦,產後月經不調,脣裂焮腫,內熱殊甚,服寒涼之劑,後不時出水,餘用加味清胃散而愈。後值春令,兼怒,脣口腫脹,寒熱作嘔,痰甚少,用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗,諸證頓愈;但內熱仍作,乃以加味逍遙散調理而安。

一產婦朝吐痰,夜發熱,晝夜無寐,或用清痰降火,肌體日瘦,飲食日少,前證愈甚。餘曰:早間吐痰,脾氣虛也。夜間發熱,肝血虛也。晝夜無寐,脾血耗也。遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯,以次調補而痊。

一產婦停食霍亂,用藿香正氣散之類已愈,胸腹膨脹,飲食稍過,即嘔吐或作泄瀉,餘謂此脾胃俱虛,用六君子湯加木香治之,漸愈。後因飲食失調,兼恚怒、患霍亂,胸腹大痛,手足逆冷,用附子散,又用八味丸,以補土母而康。設泥痛無補法,而用辛散或用平補之劑,必致不起。

一產婦吐瀉咽酸,面目浮腫,此脾氣虛寒,先用六君子加炮姜爲主,佐以越鞠丸而咽酸愈;又用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃康。

一產婦患頭痛,日用補中益氣湯不缺,已三年矣,稍勞則惡寒內熱,爲陽氣虛,以前湯加附子一錢,數劑不發。

一婦人產後頭痛面青二年矣,日服四物等藥,餘謂腎水不能生肝木而血虛,用六味丸加五味子,兩月而痊。

一產婦咳嗽聲重,鼻塞流涕,此風寒所感,餘用參蘇飲一鍾頓愈,與補中益氣加桔梗、茯苓、半夏一劑而痊,又與六君子、黃芪以實腠理,痊癒。

一產婦咳嗽痰盛,面赤口乾,內熱晡熱,徹作無時,此陰火上炎,餘用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

一產婦咳而腹滿不食,涕唾面腫氣逆、此病在胃而關於肺,用異功散而愈。

一產婦泄瀉,四肢面目浮腫,喘促惡寒,餘謂脾肺虛寒,用六君子加薑桂而泄瀉愈,又用補中益氣而脾胃健。

一產婦腹痛,發熱惡食,氣口脈大,餘以爲飲食傷脾,彼反服破血之劑,加寒熱頭痛,嘔吐涎沫,用化痰降火理氣,四肢逆冷,泄瀉下墜。餘曰:此脾胃虛之變證也,法當溫補,用六君子加炮姜、肉桂、木香,再用補中益氣湯而愈。

一產婦腹痛,發熱惡食,氣口脈大,餘以爲飲食傷脾,彼反服破血之劑,加寒熱頭痛,嘔吐涎沫,用化痰降火理氣,四肢逆冷,泄瀉下墜。餘曰:此脾胃虛之變證也,法當溫補,用六君子加炮姜、肉桂、木香,再用補中益氣湯而愈。

一產婦飲食少思,服消導之劑,四肢浮腫,餘謂此乃中氣不足所致,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯而愈。後因怒,致腹脹,誤服沉香化氣丸,吐瀉不止,飲食不進,小便不利,肚腹四肢浮腫,用金匱加減腎氣丸而愈。

一婦產後痢,未至月滿,因食冷物及酒,冷熱與血攻擊,滯下純血,纏墜極痛,其脈大無力,口乾,用黃芩芍藥湯三服而安。

一產婦泄痢腹痛年餘,形體骨立,內熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,口吐痰三碗許,脈洪大,重按全無,此命門火衰而假熱,脾土虛寒,不能攝痰歸源,用八味丸補火以生土,用補中益氣湯兼補肺金而痊。

一產婦食雞子,腹中作痛,面色青黃,服平胃、二陳,更下痢腹脹,用流氣飲子;又小腹一塊,不時上攻,飲食愈少,此脾胃虛寒,肝木克侮所致,用補中益氣加木香、吳茱萸漸愈;又用八珍大補,兼服調理,尋愈。

一產婦瀉痢發熱,作渴吐痰,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞滿,或小腹脹墜,年餘矣,餘以爲脾腎之瀉,朝用二神丸,夕用六君子,三月餘而痊。

一產婦腹痛後重,去痢無度,形體倦怠,飲食不進,興死爲鄰,此脾胃俱虛也。用四神丸十全大補湯而愈;但飲食難化,肢體倦怠,再補中益氣湯調理而康。

一產婦患瘧,久不愈,百病蜂起,其脈或洪大,或微細,或弦緊,或沉伏,難以名狀,用六君子加炮姜二十餘劑,脈證稍得;又用參朮煎膏佐以歸脾湯,百餘劑而瘥。

陳氏婦張,素怯弱,生女自乳,因病疥年餘,遂致羸困,後因執喪禮勞頓,數欲眩僕。一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,嘔吐不止,六脈微細之極。陳翁自以脈雖虛而病形則實,誤以諸痛不可補氣,乃用青皮、香附、吳萸等藥而癒。繼復患瘧,且墮胎,又自投理氣行血之藥,病去元氣轉脫,再投參、芪補劑不應矣。六脈如絲欲絕,思非附子不能起,因亟請餘診之。餘知此由理氣損真之誤也,連投參、芪、歸、朮、附子、姜、桂六劑,間用八味丸,五日眠食漸甘,六脈全復。餘論之雲:向使心脾疼時,即服此藥,瘧亦不作矣。

一產婦大便七日不通,飲貪如常,腹中如故,此腹未滿也。用八珍加桃杏二仁,至二十一日腹滿欲去,用豬膽汁潤去而安。

一產婦大便八日不通,或用通利之藥,中脘脹痛,飲食甚少;又用蜜導之,大便不禁,呃逆不食。餘以爲脾腎復傷,用六君子加茱萸、肉果、補骨脂、五味數劑,喜其年壯而愈。不然,多致不起。

一產婦大便祕結,小腹脹痛,用大黃等藥,致吐瀉不食,腹痛胸痞,餘用六君子加木香、炮姜治之而愈。

一產婦大小便不通,諸藥不應,將危矣。令飲牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。

一產婦大便不實,飲食少思,五更或侵晨遺屎,此中氣虛寒、脾腎不足,用補中益氣送四神丸而痊。

一產婦小便出糞,名大小腸交,乃氣血俱虛,失行常道,先用六君子湯二劑,又用五苓散二劑而痊。尋常腸交方可用。

一產婦小水淋瀝,或時自出,用分利降火之劑,二年不愈。餘以爲肺腎之氣虛,用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。

一產婦小便頻數,時忽寒戰,乃屬脾肺虛弱,用補中益氣加山茱、山藥爲主,佐以桑螵蛸散而愈。後患發熱晡熱,盜汗自汗,月水不調,用加味逍遙散而安。

一產婦患前證,吐痰發熱,日晡作渴,此膀胱陰虛,用補中益氣湯,佐以六味丸而愈。又患痢後小便頻數,手足俱冷,屬陽氣虛寒,用前湯及八味丸而瘳。

一產婦小便不禁,三年不愈,面色或青赤,或黃白,此肝脾氣血虛熱,用加味逍遙散爲主漸愈,佐以六味丸而痊。後因怒,小便自遺,大便不實,左目頓緊,面色頓赤,仍用前散,佐以六君子湯,以清肝火,生肝血,培脾土而瘳。

一產婦尿血面黃,脅脹少食,此肝乘脾也,用加味逍遙、補中益氣兼服而愈。後爲懷抱不樂,食少體倦,驚悸無寐,血仍作,用加味歸脾湯二十餘劑,將愈,惑於衆論,服犀角地黃湯,諸證復作,仍服前湯而愈。

一產婦糞後下血,食少體倦,此脾氣虛熱,用補中益氣加吳茱萸、炒黃連五分,四劑頓愈;但怔忡少寐,盜汗未止,用歸脾湯而痊。

一婦人久下血,在糞前,屬脾腎虛寒,元氣下陷,用補中益氣加黃連、炒吳茱萸一錢,數劑稍緩;乃加生吳茱萸五分數劑而愈。

一產婦大便後血,口乾飲湯,胸脅膨滿,小腹悶墜,內熱晡熱,食少體倦,面色痿黃,日晡則赤,灑淅惡寒,此脾肺氣虛,先用六君子加乾薑、木香漸愈,用補中益氣將愈,用歸脾湯痊癒。後飲食失節,勞役兼怒,發熱血崩,夜間讝語,此熱入血室,用加味小柴胡二劑而熱退,用補中益氣一劑而血止,用逍遙散、歸脾湯調理而安。

一婦人脾胃素弱,兼用肝火,產後玉門腫痛,寒熱作渴,嘔吐不食,外敷大黃等藥,內用驅利之劑,腫及於臂,諸證蜂起,此真氣虛而邪氣盛也,先用六君子以固腸胃,次用補中益氣以昇陽氣,不數劑而痊癒。

一產婦患此失治,腫潰不已,形體消瘦,飲食少思,朝寒暮熱,自汗盜汗,半年矣。用補中益氣加茯苓、半夏,膿水漸少,飲食漸進;用歸脾湯,共五十餘劑而愈。

一產婦玉門不閉,小便淋瀝,腹內一塊,攻走脅下,或脹或痛,用加味逍遙散加車前子而愈。

一婦人子官腫大,二日方入,損落一片,殊類豬肝,面黃體倦,飲食無味,內熱晡熱,自汗盜汗,用十全大補湯二十餘劑,諸證悉愈,仍復生育。

《古今醫統》曰:一婦產後因子死經斷,不行半年。一日,小腹忽痛,陰戶內有物如石硬塞之,而痛不禁,羣醫不識。青林曰:石瘕也。用四物湯加桃仁、大黃、三棱、檳榔、延胡索、附子、澤瀉,血竭爲湯,三劑而愈。

《證治準繩》曰:一婦年近四旬,稟氣素弱,自去其胎,五月內漸漸腹脹如鼓。至心前上,吐不能食,只叫脹死,用補藥不效。程仁甫診之日:六脈微弱,乃損傷脾氣而作脹。然急則治其標,若泥丹溪法,恐緩不及事矣。用桃仁承氣加枳實、厚朴倍硝黃煎服,四分吐去其一;次早仍不通,事急,又服琥珀九三錢,至申時大通,脹減;但體倦,四肢無力,口不知味,發熱,再用參、芪、歸、芍、楂、朮、陳皮,八劑而安。

吳丞妻孕而驚,遂病悸,醫以爲病在中,神越焉,無可爲。沈宗常以爲膽傷耳,俾服抱膽丸而愈。

汪鎬妻三十五歲,厭產,誤服打胎藥,下血如崩,旬餘,腹痛一陣即行,或時鼻衄,諸藥不效。江應宿診之,六脈數而微弦,乃厥陽之火泛逆,投四物換生地黃加阿膠、炒黑山梔、蒲黃,一劑愈。

一婦產後血逆上行、鼻衄口乾,心躁舌黑,蓋因瘀血上升。汪石山逐用益母丸二丸,童便化下,鼻衄漸止,下血而瘀漸通。

新昌徐氏婦病產後暴死,但胸膈微熱。陸嚴診之曰:此血閉也。用紅花數十斤,以大鍋煮之,候湯沸,以木桶盛之,將病者寢其上燻之,湯氣微,復加之。有頃,婦人指動,半日遂蘇。此與許引宗治王太后之意同。

《彝堅志》雲:郝質子婦產四日,瘈瘲戴眼,角弓反張。杜壬以爲痙病,與大豆紫湯、獨活湯而愈。政和間,餘妻方分娩,猶在蓐中,忽作此證,頭足反接,相去幾二尺。家人驚駭,以數婢強拗之不真。適記所云藥草有獨活,乃急爲之。召醫未至,連進三劑,遂能直,醫至即愈矣,更不須用大豆紫湯。古人處方神驗屢矣。

一婦六月產後多汗,人倦,不敢袒被,故汗出被裏,冷則浸漬,得風溼疼痛,遂以羌活續斷湯數服而愈。

一婦產後三日起早,血氣未定,遂感身熱目暗如風狀,即以清魂散二服,得微汗而愈。

一產婦惡露不行,臍腹痛,頭疼寒熱,衆皆以爲感寒,溫以姜附,益大熱,手足搐搦,讝語目攛。滑伯仁診其脈弦而洪數,面赤目閉,語喃喃不可辨,舌黑如炲,燥無津潤,胸腹按之不勝手,蓋燥劑搏其血,內熱而生風,血畜而爲痛也。曰:此產後熱入血室,因而生風,即先爲清熱降火,治風涼血,兩服頗爽;繼以琥珀、牛黃等,稍解人事;役以張從政三和散,行血破瘀,三四服惡露大下如初,時產已十日矣,於是諸證悉平。

一婦盛暑月中產,三日發熱,其脈虛疾而大,惡露不行,敗惡攻心,狂言叫呼奔走,拿捉不住,以幹荷葉、生地黃、牡丹皮濃煎湯,調下生蒲黃二錢,一服即定,惡露旋下而安。

一婦產後時發昏瞀,身熱汗多,眩運口渴,或時頭痛惡心,皆用四物涼血之劑,病不減;又用小柴胡,病益甚。汪石山至,診其脈,得浮洪搏指,曰:產後而得是診,又且汗多而脈不爲汗衰,法在不治,所幸者,不喘不泄耳。其脈如是,蓋涼藥所激也。用人蔘三錢,甘草、當歸各七分,白朮、門冬各一錢,黃芪二錢,乾薑、陳皮、黃芩各五分,煎服五劑,脈斂而病漸安。

王僉憲宜人,產後因沐浴發熱嘔惡,渴欲引冷水瓜果,讝語若狂,飲食不進,體素豐厚,不受補,醫用清涼熱增劇,診得六脈浮大洪數。汪曰:產後暴損血氣,孤陽外浮,內真寒而外假熱,宜大補氣血。與八珍湯加炮姜八分,熱減大半。病人自以素不宜參、芪,不肯再服。過一日,復大熱如故。復與前劑,潛加參、芪、炮姜,連進二三服,熱退身涼而愈。

一婦人產後去血過多,食後着惱,頭疼身痛,寒熱如瘧,吳茭山診之,左手弦大,微有寒邪,右手弦滑不勻,食飲痰火也。二者因虛而得,宜養正祛邪。遂以茯苓補心湯去地黃加羌活、青皮、蔥、棗,三服汗出身涼,其患漸差。後以八物湯調理,半月後痊癒。

一婦產後,惡露未盡,瘀血入絡,又感寒邪,身熱如瘧,即以生料五積散五貼,惡露自下而寒熱除。

一婦產後,惡電未盡,因起抹身,寒氣客於經絡,乍寒乍熱,脈緊而怯,以蔥白散二貼安。

一少婦初產四日,冷物傷脾胃,但覺身分不快,嘔逆,飲食少思,心腹滿悶,時或腹脅刺痛,晨惡寒,晚潮熱,夜則恍惚讝語,晝則抽搐,頗類風狀,變異多端。諸醫莫測,或作虛風,或雲血凝實熱,用甘溫以行瘀血,用寒涼以治實熱,如此半月不效。汪至,見醫滿座,亦局縮。診其脈弦而緊,遂令按之,小腹急痛,知瘀血未盡也。思患者大勢惡露已下,未必還有餘血,偶因寒涼所傷,瘀血停滯下焦日久,客於經絡,所以變生諸證,須得大調經散倍入琥珀,化諸惡血成水,其患方愈。遂合前藥服之,五日後,行惡水鬥許,臭不可近,患人覺倦,病勢漸減;然後以人蔘養榮湯數十貼,月餘如初。

張宣徽侍寵產後半月,忽患浮腫,急召產科醫治,經半月不瘥,病勢轉劇,召杜欽治之。杜至曰:諸醫作何病?張曰:皆雲水氣浮腫。杜曰:非也。且水氣發咳嗽小便濇是也,今愛寵小便不濇,不作咳嗽,手足寒,乃血髒虛,氣塞不通流,而生浮腫。逐用益血和氣藥治之,旬日病去七八,半月痊癒。所用之藥,乃《靈苑方》牡丹散也。其方雲:治血髒風虛冷。今產科家多用此藥,治產後諸病如神,更名損金湯者是也。

一婦產後四肢浮腫,寒熱往來,蓋因敗血流入經絡,滲入四肢,氣喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,兩者疼痛,遂月旋覆花湯微汗,漸解;頓服小調經,用澤蘭梗煎湯調下,腫氣漸消。

一婦產未滿月,因怒氣,血流如水,三日方止,隨又勞苦,四肢無力,睡而出汗,日晡潮熱口乾,五心如炙,諸醫皆用柴、芩、薄荷之類,其勢愈熾。汪機診其脈,弦大無力,曰:此蓐勞也,以四物湯一兩,入胡黃連、秦艽、青蒿各五分,數服熱退身涼。後以黃連八珍丸一料而安。

一婦產後滑泄,勺水粒米弗容,時即泄下,如此半月餘,衆皆危之。或用五苓散、平胃散,病益甚。汪石田診之,脈皆濡緩而弱,曰:此產中勞力,以致傷胃,若用藥愈滋胃溼,非所宜也。令以參苓白朮散除砂仁加陳皮、肉豆蔻,煎姜棗調服,旬餘而安。

一親戚婦人產後胞衣不下,血脹迷悶,不省人事,告之曰:死矣!餘曰:此血脹也,可用花蕊石散救之。因以一錢童便調,灌下即蘇;其胎衣與惡水,旋即下而無恙。