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博物彙編藝術典醫部全錄卷257至卷258 · 霍亂門 · 醫藏 › 未分類
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正文

古今圖書集成醫部全錄卷二百五十七

霍亂門

黃帝素問

氣交變大論

歲土不及,風乃大行,民病飧泄,霍亂。

【注 土運不及,六己歲也。飧泄霍亂,風木傷土之病。】

土鬱之發,民病霍亂。

【注 感土氣而發。】

金匱要略 【漢 張機】

轉筋

轉筋之爲病,其人腳臂直,脈上下行,微弦,轉筋入腹者,雞屎白散主之。

因食成霍亂

驢馬肉合豬肉食之,成霍亂。

兔肉着乾薑食之,成霍亂。

傷寒論 【漢 張機】

辨霍亂病脈證治

問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,是名霍亂。

問曰:病發熱頭痛,身疼惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復更發熱也。

傷寒其脈微濇者,本是霍亂。今是傷寒,卻四五日至陰經上,轉入陰必利。本嘔下利者,不可治也。似欲大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也。便必鞕,十三日愈。所以然者,經盡故也。

下利後當便鞕,鞕則能食者愈。今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日當愈。不愈者,不屬陽明也。

霍亂頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之。

寒多不用水者,理中丸主之。

惡寒脈微而複利,利止,亡血也。四逆加人蔘湯主之。

吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。

吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。

既吐且利,小便複利,而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。

吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。

吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。

發汗後,水谷不得入口者,爲逆。若更發汗,必吐下不止。嘔吐而利者,名曰霍亂。

脈經 【晉 王叔和】

脈法

右手關上脈陰虛者,足太陰經也。病苦泄注,腹滿氣逆,霍亂嘔吐,黃疸心煩,不得臥。

脈伏者,霍亂。

脈訣 【晉 王叔和】

脈法

雜病歌曰:霍亂之候脈微遲,氣少不語大難醫。三部浮洪必救得,古今課定更無疑。

伏脈歌曰:伏爲霍亂吐頻頻,腹痛多緣宿食停。蓄飲老痰成積聚,散寒溫裏莫因循。

千金方 【唐 孫思邈】

總論

原夫霍亂之爲病也,皆因飲食,非關鬼神。夫飽食肫膾,復餐乳酪,海陸百品,無所不啖。眠臥冷席,多飲寒漿,胃中諸食,結而不消。陰陽二氣,擁而反戾,陽氣欲升,陰氣欲降,陰陽乖隔,變成吐利。頭痛似破,百節如解,遍體諸筋,皆爲迴轉。論證雖小,卒病之中,最爲可畏。雖臨深履危,不足以諭之也。養生者,宜達其旨趣,庶可免於夭橫矣。

凡霍亂務在溫和將息,若冷即遍體轉筋。凡此病,定一日不食爲佳。仍須三日,少少喫粥;三日以後,可恣意食息。七日勿雜食爲佳,所以養脾氣也。

大凡霍亂皆中食膾酪,及飽食雜物過度,不能自裁,夜臥失覆,不善將息所致。以此隕命者衆。人生稟命,以五臟爲主。夫五臟者,即是五行。內爲五行,外爲五味。五行五味,更宜扶抑。所以春夏秋冬,逆調理之食啖,不可過度。凡飲食於五髒相剋者爲病,相生無他。經曰:春不食辛,夏無食鹹,季夏無食酸,秋無食苦,冬無食甘。此不必全不食,但慎其太甚耳。諺曰:百病從口生。蓋不虛也。四時昏食,不得太飽,皆生病耳。從夏至秋分,忌食肥濃。然熱月人自好冷食,更與肥濃,兼食果菜無節,極遂逐冷眠臥,冷水洗浴,五味更相剋賊,雖欲無病,不可得也。所以病苦人自作之,非關運也。《書》曰:非天夭人,人自絕命。此之謂也。

凡諸霍亂,忌與米飲,胃中得米,即吐不止。但與厚朴葛根飲。若冬瓜葉飲,沾漬咽喉,不可多與。若服湯時,隨服吐者,候吐定乃與之。診脈絕不通,以桂合葛根爲飲。吐下心煩內熱,汗不出,不轉筋,脈急數者,可與犀角合葛根爲飲。吐下不止,發熱心煩,欲飲水,可少飲米粉汁爲佳。若不止,與葛根薺苨飲服之。

霍亂吐多者,必轉筋,不渴,即臍上築。霍亂而臍上築者,爲腎氣動,當先治其築,治中湯主之,去朮加桂心。去朮者,以朮補虛故也。加桂者,恐作賁豚也。霍亂而臍上築,吐多者,若下多者,霍亂而驚悸,霍亂而渴,霍亂而腹中痛嘔而吐利,嘔而利慾得水者,皆用治中湯主之。

河間六書 【金 劉完素】

總論

醫之用藥,如將帥之用兵。《本草》曰:良醫不能以無藥愈疾,猶良將無兵不足以勝敵也,故用藥如用兵。轉筋霍亂者,治法同用兵之急,不可緩也。故吐瀉不止者,其本在於中焦。或因渴大飲,或因飲而過量,或飢而飽甚,或溼內甚,故陰陽交而不和,是爲吐瀉。仲景曰:邪在上焦則吐,邪在下焦則瀉,邪在中焦則既吐且瀉,此爲急病也。然吐利爲急,十死其一二。如揮霍撩亂,而不得吐瀉,此名乾霍亂,必死。法曰,既有其入必有所出。今有其入而不得其出者,否塞也。故轉筋吐瀉者,其氣有三:一曰風,二曰火,三曰溼。吐爲暍熱。王注曰:炎熱薄鑠,心之氣也。火能炎上,故吐也。瀉爲溼。叔和雲:溼多成五泄。《內經》曰:溼勝則濡瀉。又曰:風勝則動,筋屬肝而應於風木,故腳轉筋而燥急。《內經》曰:諸筋反戾,水液渾濁,皆屬於熱。故仲景治法曰:熱多欲飲水者,五苓散。寒多不飲水者,理中丸。凡覺此證,或先五苓、益元、桂苓甘露飲,乃吐瀉之聖藥。慎無與粟米粥湯,谷入於胃,則必死。《本草》曰:粟米味鹹,微寒無毒,主養胃氣,去脾胃中熱而益氣。霍亂者,脾胃極損,不能傳化,加以粟米,如人慾斃,更以利刀鋸其首,豈有能生者耶?如吐瀉多時,欲住之後,宜微以粥飲,漸漸養之,以遲爲妙。

如吐泄不止,身出冷汗,無脈者,可服泄利門中漿水飲,兼桂枝湯、白朮湯皆可服 痢門中藥,亦可選用。

吐下霍亂:三焦爲水谷傳化之道路,熱氣甚則傳化失常,而吐瀉霍亂,火性躁動故也。或雲:熱無吐瀉,止是停寒者,誤也。大法吐瀉煩渴爲熱,不渴爲寒或熱。吐瀉始得之,亦有不渴者。若不止,則亡液而後必渴。或寒本不渴,若亡津液過多,則亦燥而渴也。但寒者,脈當沉細而遲,熱者脈當實大而數。或損氣亡液過極,則脈亦不能實數而反弱緩,雖爾亦爲熱矣。

霍亂吐下:溼爲留飲痞隔,而傳化失常,故甚則霍亂吐瀉也。

一切吐瀉霍亂,通宜五苓散、益元散、白朮散。吐瀉煩渴,並中外諸邪所傷,而吐瀉腹滿痛悶者,並怨癤吒事訛嫛⒌瓭B湯。

明理論 【金 成無己】

總論

傷寒霍亂,何以明之?上吐而下利,揮霍而撩亂是也。邪在上焦者,但吐而不利;邪在下焦者,但利而不吐;若邪在中焦,胃氣不治,爲邪所傷,使陰陽乖隔,遂上吐而下利。若止嘔吐而利,經止謂之吐利。必也上吐下利,躁擾煩亂,乃謂之霍亂。其與但稱吐利者,有以異也。傷寒吐利者,邪氣所傷;霍亂吐利者,飲食所傷也。其有兼傷寒之邪,內外不和者,加之頭痛發熱,而吐利也。經曰:病發熱頭痛,身疼,惡寒吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂,自吐下又利止,復更發熱也,是霍亂兼傷寒者也。霍亂頭痛發熱,熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。以其中焦失治,陰陽乖隔,必有偏者:偏陽則多熱,偏陰則多寒。許仁則曰:病有乾霍亂,有溼霍亂。乾霍亂死者多,溼霍亂死者少。蓋吐利則所傷之物,得以出泄,雖甚則止,於胃中水谷泄盡則止矣,所以死者少。其乾霍亂而死者多,以其上不得吐,下不得利,則所傷之物不得出泄,擁閉正氣,關隔陰陽,煩擾悶亂,躁無所安,喘脹而死。嗚呼!飲食有節起居有常者,豈得致霍亂耶?飲食自倍,腸胃乃傷。喪身之由,實自致爾。

儒門事親 【元 張從政】

吐瀉死生如反掌說

巢氏,先賢也,固不當非之。然其說有誤者,人命所繫,不可不辯也。今之醫者,家置本以爲繩墨。嗚呼!何今之人,信巢氏而不信《素問》也?此餘不得不爲之說。且巢氏論霍亂吐瀉,皆由溫涼不調,陰陽清濁二氣相干,致腸胃之間變而爲霍亂。寒氣客於脾則瀉,寒氣客於胃則吐,亦由飲酒食肉腥膾生冷過度,或因居處坐臥溼地,當風取涼。風之氣,歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷,水谷不消,皆成霍亂。其名有三:一曰胃反,胃氣虛逆,反吐飲食;二曰霍亂,言其病揮霍之間,便致撩亂也;三曰晡食,變逆者也。霍亂者,脈必代。又云:七月間食蜜,令人暴下霍亂。此皆巢氏霍亂之論也。予以爲不然。夫醫之治病,猶書生之命題。如秋傷於溼,冬生咳嗽,是獨以溼爲主,此猶書生之獨腳題也。風、溼、暍三氣,合而成霍亂吐瀉轉筋,此猶書生之鼎足題也。風者,風木,內應足厥陰肝木;溼者,雨化,內應足太陰脾土;暍者,火熱,內應手少陰心火。此風、溼、暍三氣之所生也。《內經》曰:土氣之下,木氣乘之。是肝木乘脾土也。又曰:厥陰所至爲脅痛嘔泄,少陽所至爲嘔湧。注云食不下也。太陰所至爲中滿霍亂吐下,太陰所至爲濡化也。注云溼化也。又曰:太陰所至爲溼生,終爲注雨。故轉筋者,風主肝,肝主筋,風急甚故轉筋也。吐者,暍也。火主心,心主炎上,故嘔吐也。泄注者,土主溼,溼主脾,溼下注,故泄注也。此三者,豈非風、溼、暍如書生鼎足題耶?脾溼土氣,爲風木所克,土化不行矣。亢無雨,火盛過極,土怒發焉。極則爲雷霆驟雨烈風,蓋土氣在上,木氣乘之故也。是以大水橫流,山崩岸落,石迸沙飛,豈非太陰溼土怒發之象耶?故人病心腹滿脹,腸鳴而爲數便,甚則心痛脅(月真),嘔吐霍亂,厥發則注下,胕腫身重。啓元子云:已上病證,皆脾熱所生也。乃知巢氏所論,正與《素問》、啓元子相違。故《內經》治法,病急則治其標,緩則治其本。先可用淡劑流其溼,辛涼以退其風,鹹苦以解其暍,冰水以救其內涸。大忌食粟米粥,飲者立死。偉哉!王冰之言脾熱一句,可以爲方!世俗止知取其頭巾而濯之,以飲其水,亦取黑豆、皁礬、頭垢寒涼,然近似終不足以制其甚。又有以寒水沃其手足者,大非。四肢已厥,更以寒水沃之,則益厥矣。曷若以寒水沃其心之爲愈也。

夫霍亂吐瀉不止者,可用五苓散、益元散各停,冰水調下五七錢。如無冰水,可用新汲水調下。桂苓甘露散、玉露散、清涼飲子,調下五七錢亦可。如無已上諸藥,可服地漿三五盞亦可。地漿者,可於淨地掘一坑,用新汲水一桶於內,攪令渾,候澄清,連飲三五盞,立愈。大忌白朮湯,姜、桂、烏、附種種燥熱之藥。若服之則必死矣。

霍亂吐瀉,水谷不化,陰陽錯亂,可服淡劑,調以冰水,令頓服之則愈。

凡嘔吐而瀉,病名曰何也?《內經》熱論雲:此乃轉筋霍亂之證也。何氣使然?此乃邪氣在於中焦,使陰陽二氣,不能升降。其證先心痛則吐,先腹痛則瀉,心腹俱痛則吐瀉並作,致使揮霍之間,自然撩亂。此證喜寒冷之物,可用冰水調五苓、益元則愈矣。大忌熱物。轉筋之病,治之奈何?經曰:勞者溫之。溫者,溫存之意也。又一法:生薑湯、益元散、白朮散、禹功散,加冰沉冷,細細呷之。渴未止者,頻頻飲之。如無冰,新汲水亦得。

丹溪心法 【元 朱震亨】

霍亂證治

內有所積,外有所感,致成吐瀉,仍用二陳湯加減,作吐以提其氣。此非鬼神,皆屬飲食,前人確論。乃陽不升,陰不降,乖隔而成。切莫與穀食,雖米飲一呷,入口即死。必待吐瀉過二三時,直至飢甚,方可與稀粥食之。脈多伏欲絕,或吐瀉不徹,還用吐提起其氣,或用樟木煎湯吐之,亦可。大法生薑理中湯最好,不渴者可用。如渴者用五苓散。有吐者,以二陳湯探吐,亦有可下者。

轉筋不住,男子以手挽其陰,女子以手牽其乳近兩邊,此《千金》妙法也。

轉筋,皆屬乎血熱。四物湯加灑芩、紅花、蒼朮、南星煎服。

乾霍亂者最難治,死在須臾。升降不通,當以吐提其氣,極是良法。世多用鹽湯,此係內有物所傷,外有用氣所遏。有用吐者,則兼發散之義。有用溫藥解散者,不可用涼藥,宜二陳湯加解散藥。

霍亂之候,揮霍變亂,起於倉卒,多因夾食傷寒,陰陽乘隔,上吐下利,而躁擾痛悶,是其候也。偏陽則多熱,偏陰則多寒。卒然而來,危甚風燭。其溼霍亂死者少,乾霍亂死者多。蓋以所傷之物,或因吐利而盡,泄出則止,故死者少也。夫上不得吐,下不得利,所傷之物,擁閉正氣,關格陰陽,其死者多。或有寒,腹滿而痛,四肢拘急,轉筋下利者,以理中湯加生附子、官桂。

中暑霍亂,煩躁大渴,心腹撮痛,四肢冷,冷汗出,腳轉筋,用霍香散。《千金》雲:轉筋者,用理中湯加火煅石膏。若霍亂吐瀉,心腹(疒丂)痛,先以鹽湯探吐,後服藿香正氣散加木香半錢。若頻欲登圊不通者,更加枳殼一錢。人於夏月多食瓜果,多飲冷乘風,以致食留不化,因食成痞,隔絕上下,遂成霍亂,以六和湯倍加藿香煎服,皆要藥也。

絞腸沙證治

絞腸沙作痛,以樟木煎湯大吐,或白礬調湯吐之。鹽湯亦可探吐。宜刺委中出血。

證治要訣 【明 戴思恭】

霍亂

霍亂之病,揮霍變亂,起於倉卒,與中惡相似,俗呼爲觸惡,但有吐利爲異耳。其證胸痞腹(疒丂),氣不升降,甚則手足厥逆,冷汗自出,或吐而不瀉,或瀉而不吐,或兼作吐瀉,或吐瀉不透,宜蘇合香丸以通其痞塞,繼進藿香正氣散加木香半錢;仍以蘇合香丸調吞來複丹。若果瀉已甚,則不可用來複丹。瀉而不吐,胸膈痞滿,先以陰陽湯或濃鹽湯頓服,以導其吐。已吐未吐,並藿香正氣散,間進蘇合香丸。吐而不瀉,心腹(疒丂)痛,頻欲登圊,苦於不通,藿香正氣散加枳殼一錢,多下來複丹;欲捷則用生枳殼。若不能見效,逼迫已甚,其勢不容不用神保丸。但神保丸雖能通利,入大腸有功,若隔於上而不能下,轉服轉祕,須用來複丹研末湯調,吞下養正丹百粒,庶可引前藥到下。吐瀉兼作,心腹纏擾未安者,藿香正氣散加官桂、木香各半錢,不愈則投四順湯。

吐利不止,元氣耗散,病勢危篤,或水粒不入,或口渴喜冷,或惡寒戰掉,手足冷逆,或發熱煩躁,欲去衣被,此蓋內虛陰盛,卻不可以其喜冷,欲去衣被爲熱。宜理中湯,甚則附子理中湯,不效則四逆湯,並宜放十分冷服。

欲吐不吐,欲瀉不瀉,心腹纏擾,痛不可忍,上下不通,言語不定,如見鬼神,俗謂之乾霍亂。先以濃鹽湯頓服,次調蘇合香丸吞下來複丹,仍進藿香正氣散加木香、枳殼各半錢。近世俗醫,調之卷腸沙,人多信之。殊不知即是霍亂,僥倖而愈者,一通之功耳。

霍亂轉筋,理中湯加凍膠銼炒一錢,仍令其繫縛腿脛。若筋入腹,即通身轉筋者不可治。轉筋者,以造麴蓼汁暖熱浸,或用濃鹽湯浸。

霍亂已透,而餘吐餘瀉未止,腹有餘痛,宜一味報秋豆葉煎服,幹者尤佳。

霍亂之後,陽氣已脫,或遺尿而不知,或氣少而不語,或膏汗如珠,或大躁欲入水,或四肢不收,皆不可治。霍亂並諸吐瀉後,胸膈高起,痞塞欲絕,理中湯加枳實半錢、茯苓半錢,名枳實理中湯。吐瀉已愈,而力怯精神未復者,十補飲。

夏天感暑吐瀉如霍亂者,六和湯、香薷湯,皆是要藥。大吐瀉,復厥逆躁擾,審其因暑得者,止宜香薷飲。

人於夏月,多食瓜果及飲冷乘風,以致食留不化,因食成痞,隔絕上下,遂成霍亂。六和湯倍藿香煎熟,調蘇合香丸。

醫學綱目 【明 樓英】

霍亂

霍亂證本自胃家,或因寒飲,或因飲水,或傷水毒,或感溼氣,冷熱不調,水火相干,陰陽相搏,轉筋攣痛,經絡亂行,暴作吐瀉,中焦胃氣所主也。察其色脈,隨經標本,此治霍亂吐瀉之法也。

霍亂遍身轉筋,肚痛,四肢厥冷欲絕者,其脈洪大易治;脈微囊縮舌卷,不治。

吐瀉不止,當渴而反不渴,脈微細而弱者,理中湯。

吐瀉轉筋,身熱脈長,陽明本病也。宜和中四君子湯、平胃散、建中湯,每服一兩,水三盞,姜五片,煎至一盞,去滓溫服。或四君子湯。脈浮自汗者,四君子加桂主之;脈浮無汗者,四君子加麻黃主之。

如吐瀉轉筋,自汗脈浮者,四君子加桂五錢主之。

如吐瀉轉筋,脅下痛,脈弦者,宜木瓜柴胡湯,平胃散加木瓜五錢亦可也。

如吐瀉後,小便不通,胃中實痛者,四君子湯加大黃一兩主之。

如吐瀉轉筋,腹中痛,體重,脈沉而細者,宜四君子湯加芍藥、高良薑。四君子湯四味各一兩,芍藥、良姜各五錢,同煎服。

如吐瀉霍亂,四肢拘急,脈沉而遲者,此少陰也。宜四君子湯加姜、附、厚朴。四君子四味各一兩,生薑、附子、厚朴炮製各三錢,同煎服。

如吐瀉轉筋,四肢厥冷,脈微緩者,屬厥陰,宜建中湯加附子當歸湯。

香薷飲,治非時霍亂,大渴煩躁,汗出轉筋,疼痛不可忍者。

霍亂轉筋,香薷煮汁飲之,無不瘥者。

霍亂腹痛,心煩短氣,未得吐下,若轉筋,燒梔子二十枚,研末,熟水調下。

霍亂轉筋,吐瀉不止,宜半夏湯爲末,渴者涼水下,不渴者溫水下,無時。如吐瀉不止,身無汗者,可與瀉利門漿水散,兼桂枝湯。又可與白朮湯。

霍亂轉筋者,用理中湯去朮加附子一枚生用。

霍亂之證,輕則上吐下瀉,兩腳轉筋,甚則遍體轉筋,腹肚疼痛,手足厥冷,若欲絕者。倉卒之際,宜於臍中灼艾,及用蓼一把煎湯泡洗;次投以姜附理中湯之類。其脈洪大者,易治;脈微腎縮舌卷者,不治。

《素問》:土鬱之發,民病嘔吐,霍亂注下。又太陰所至爲中滿,霍亂吐下。此溼土霍亂,即仲景五苓散、理中丸之類是也。

歲土不及,風乃大行,民病霍亂飧泄。此土虛風勝霍亂,即羅謙甫桂苓白朮散之類是也。

熱至則身熱,霍亂吐下,此熱霍亂,即《活人書》香薷散之類是也。

明醫雜着 【明 王綸】

霍亂

暑熱之時,外無寒邪,內傷冰水冷物,腹痛泄瀉,或霍亂吐逆,宜縮脾飲,砂仁、草果、甘草、扁豆、乾薑、烏梅,或理中湯加神曲、麥芽、縮砂、蒼朮,此專治內溫中消食也。若吐瀉脈沉微甚者,不可用涼藥,可用附子大順散,熟附子、甘草、乾薑、杏仁、桂,或附子理中湯加芍藥。夏月多食冷物,及過飲茶水,致傷脾胃,吐瀉霍亂,故治暑藥多用溫脾消食,治溼利小便。醫者要識此意!若既傷暑熱,復傷生冷,外熱內寒,宜先治其內,溫中消食;次治其外,清暑補氣,而以理脾爲主。於前陰陽二條內,相兼取用,東垣清暑益氣湯已兼此意。其用黃芪、升麻、人蔘、白朮、甘草、麥門冬、當歸、五味、黃蘗、葛根,是清暑補氣也。蒼朮、神曲、陳皮、澤瀉、青皮,是治內補脾也。

【注 按前證又當分別中暑、中暍,脈虛、脈沉,無汗、有汗,發熱、不熱,作渴、不渴,或瀉、不瀉,飲寒、飲熱,辨其陰陽虛實,不可泛投寒涼之劑。蓋爲夏月伏陰在內,古人用附子大順散之類,溫補陽氣,厥有旨哉!何今之老弱,至夏月患食少體倦,發熱作渴,或吐瀉腹痛,頭痛諸證,反服香薷飲,復傷元氣,無不招引暑證,以致不起。至若清暑益氣湯內,用豬苓、澤瀉之類,必審其果有溼熱壅滯,方可用之。否則虧損其陰,而傷其目矣,用當審察。】

若夏秋暑熱,因過用冷物茶水傷其內,又過取涼風傷其外,以致惡寒發熱,胸膈飽悶,飲食不進,或兼嘔吐泄瀉,此內外俱傷寒冷也。人蔘、乾薑炒至紫色、厚朴姜水炒、陳皮、羌活、枳實、白茯苓各一錢,白朮一錢五分,甘草炙五分,姜水煎,食前溫服。

【注 按前證,宜用此方。如未應,宜用藿香正氣散。若內外已解,寒熱未退,或飲食不進,宜用六君子。《保命集》雲:霍亂屬陽明證,宜用和中、平胃、建中湯輩,或四君子湯。脈浮自汗,四君子加桂枝主之。脈浮無汗,四君子加麻黃。吐利轉筋,脅下痛脈弦者,木克土也,用平胃散加木瓜,或建中加柴胡、木瓜。吐利轉筋,腹痛體重,脈沉而細,四君子加白芍藥、良姜。吐利四肢拘急,脈沉而遲,屬少陰,四君子加姜、附、厚朴。吐利四肢厥冷,脈微緩,屬厥陰,建中加歸、附。吐利頭痛而身熱,熱多欲飲水者,五苓散。寒多不欲水者,理中丸主之。《元戎》雲:太陰證霍亂者,理中加橘紅。吐下腹痛,手足逆冷,理中加熟附子。吐利後轉筋者,理中加火煅石膏一兩。】

若夏暑在途中常服,以壯元氣,清熱驅暑,服之免中暑、霍亂、泄瀉、痢疾等證。方用人蔘一錢二分、白朮一錢五分、五味子十粒杵碎、麥門冬去心、白芍藥炒、白茯苓各一錢,知母炒、陳皮、香薷各七分,黃芩炒三分,甘草炙五分,姜水煎,食前溫服。

【注 按前證若人元氣虛弱,宜用補中益氣去柴胡、升麻,加麥冬、五味,或少加炒黑黃蘗。人蔘益氣湯亦可用。】

若遇勞倦辛苦,用力過多,即服後方二三服,免生內傷發熱之病。此方主於補氣,黃芪一錢半蜜炙、人蔘、麥門冬去心、陳皮、白朮各一錢,甘草炙七分,姜棗水煎,食前溫服。勞倦甚,加熟附子四五分。

【注 按前論開世俗之矇聵,濟無窮之夭枉。若素畏寒飲食者,附子尤宜。若素喜寒飲食者,去肉桂,或以炮姜代之。若果因暑熱傷氣,而四肢睏倦,或手足麻木者,先用人蔘益氣湯,後用補中益氣湯。】

醫學入門 【明 李梴】

霍亂證治

一種暑霍亂,即溼霍亂。但此疾夏秋爲甚,縱寒月亦多由伏暑,故名。一種溼霍亂,有聲有物。一種乾霍亂,有聲無物。其標因外感四氣,或日間感熱,夜間受冷,或內素鬱熱,外又感寒,一時陰陽錯亂。然病本因飲食失節,或酥酪酒漿生冷,以致溼熱內甚,中焦脾土失運,當升不升,當降不降,是以上吐下瀉,脈多伏絕。又有挾七情鬱氣,痰涎聚膈,痞塞不通者,外感痰喘眩運,亦必由傷飲食爲之根也。

又有本伏暑而成者,蓋伏暑即冒暑,久而藏伏三焦、腸胃之間,熱傷氣而不傷形,旬月莫覺,變出寒熱不定,霍亂吐瀉,膨脹中滿,瘧痢煩渴,腹痛下血等證。但暑病多無身痛,間有痛者,或爲澡浴水溼相搏耳。偏陽分則多熱而渴,偏陰分則多寒而不渴。

痰喘,二陳湯、加味半硫丸。虛煩不眠,既濟湯。煩渴,九君子湯、桂苓甘露飲。大渴大躁大汗遺尿者死,回生散、養正丹救之。

陽明胃與大腸以養宗筋,暴吐暴瀉,津液驟亡,筋失所養,故輕者兩腳轉筋而已,重者遍體轉筋,手足厥冷欲絕者,倉卒之際,宜以鹽填臍中,灼艾不計壯數,雖已死而胸有暖氣者,立蘇;急用茱萸散加小茴、甘草、蘇葉煎服,再研生蒜塗腳心,雖昏危入腹者亦效。如血熱轉筋不已,四物湯加黃芩、紅花,或蒼朮、南星。水藥不入,古椒豆散。轉筋不住,男子以手挽其陰,女子以手牽乳近兩邊。如舌卷囊縮,轉筋入腹者,死。

絞腸沙,腹痛不可忍,或連心痛,展轉在地,手足亦有冷者,乃腸絞縮在腹,須臾能死。急用熱湯調鹽一兩,灌入即安。或再用陳艾、陳樟木、陳壁土各等分水煎,連進三四服,仍刺血。陰沙,腹痛而手足冷,看其身上有紅點,以油燈心點火燎之即愈。陽沙,腹痛而手足暖,以針刺其十指背近爪甲半分許,即捋爪甲,而指背皮肉捋處血出即安。仍先自兩臂捋下其惡血,令聚指頭血出爲好。

霍亂乃溼熱兼風木爲害,治宜散風寒,利溼降火,故四時通用藿香正氣散,爲散風寒溼之要藥。寒月厥冷脈沉不渴者,五積散、理中湯、古姜附湯。暑月煩渴者,黃連香薷飲冷服,俱宜合五苓散以分上下,或更合益元散降火尤妙,此皆分利法也。又當引清氣上升,使濁氣自然下降。吐瀉未徹者,宜用二陳湯加芎、芷、蒼朮、者,七氣湯、古參萸湯。傷飲食者,紅丸子、保和丸,俱薑湯送下。通用四君子湯,有汗加桂枝,無汗加麻黃。吐利轉筋,腹痛體重,脈沉細,加白芍、良姜。四肢拘急,脈沉遲,屬少陰,加姜、附、厚朴。吐利轉筋,脅痛脈弦者,木克土也,平胃散加木瓜,或小建中湯加柴胡、木瓜。四肢厥冷,脈微緩,屬厥陰者,小建中湯加當歸、附子。

三焦爲水谷道路。邪在上焦,吐而不利;邪在下焦,利而不吐;邪在中焦,上吐下利。病因飲食不節,清濁相干,陰陽乖隔,輕者止曰吐利,重者揮霍擾亂,乃曰霍亂。外證必發熱惡寒,頭疼身痛,本傷寒病也,因邪入脾胃,故發爲吐利。然中焦爲寒熱之半,邪偏高,居陽分者,則多熱而渴,五苓散分利之;邪偏下,居陰分者,則多寒不渴,理中湯分利之。風寒溼勝者,藿香正氣散、除溼湯、五積散主之。暑勝大渴者,二香黃連散、益元散、柴苓散選用。傷食甚者,平胃散、治中湯主之。轉筋者,氣不和也,俱加木瓜,或單用雞屎白略炒爲末,溫湯化下方寸匕。凡霍亂多責於熱,故夏秋爲盛,或熱伏於內,手足如冰,六脈沉伏,食即(食戹)逆,此火氣上奔而然,不可誤爲陰證。若吐利,小便亦自利而大汗出,下利清谷,寒熱,四肢拘急,厥逆,脈微欲絕,乃爲陰證。四逆湯,或加吳萸、生薑救之。少陰吐利,煩躁欲死者,三味參萸湯。吐利止,自汗,厥逆,不渴,脈微欲絶者,通脈四逆湯加豬膽汁。吐利止,身痛不休者,桂枝加人蔘湯。吐利止,發熱者,隨證微汗之。吐利止,亡津而渴者,竹葉石膏湯、白虎加蔘湯。吐利不止者,靈砂丹,木香、乾薑煎湯下。凡霍亂不可遽與米飲粥飯等食,以助邪氣。必所傷物盡,然後淡食,少少養之。傷寒心痞,發熱吐利者,大柴胡證也,不可誤爲霍亂。

乾霍亂者,氣痞於中,欲吐不得吐,欲泄不得泄,所傷之物,壅閉正氣,關格陰陽,煩躁喘脹者,必死。急以鹽湯一盞,入童便、薑汁頓服,探吐令透,未吐再服。外用鹽炒吳茱萸熨臍下,即以理中湯加陳皮調之。或藿香正氣散加官桂,倍枳殼、茯苓、木瓜,吞蘇合香丸。如發熱頭腹痛者,桂枝加大黃湯。

醫宗必讀 【明 李中梓】

總論治法

按霍亂者,揮霍變亂,起於倉卒,心腹大痛,嘔吐瀉利,憎寒壯熱,頭痛眩運,先心痛則先吐,先腹痛則先瀉,心腹俱痛,吐瀉並作,甚者轉筋入腹則斃。陰陽反戾,清濁相干,陰陽痞膈,上下奔迫,須遵《內經》分溼熱風暑虛實而爲施治。乾霍亂者,心腹脹滿攪痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉,躁亂昏憒,俗名攪腸沙。此繇脾土鬱極,不得發越,以至火熱內擾,不可過於攻,過攻則脾愈虛;不可過於熱,過熱則火愈熾;不可過於寒,過寒則火必捍格。須反佐以治,然後鬱可開、火可散。古方用鹽熬湯,調以童便,不獨降火,兼能行血,極爲穩妥。霍亂多起於夏秋之間,皆外受暑熱,內傷飲食所致。縱冬月患之,亦由夏月伏暑也。轉筋者,兼風木,建中加木瓜柴胡湯。厥冷脣青,兼寒氣,建中加附子乾薑湯。身熱煩渴,氣粗,兼暑熱,桂苓白朮散,或香薷散。體重骨節煩疼,兼溼化,除溼湯。風暑合病,石膏理中湯。暑溼相搏,二香散。多食寒冷,六和湯倍藿香煎熟,調蘇合香丸。情志鬱結,七氣湯。轉筋逆冷,吳茱萸湯,或通脈四逆湯。邪在上者宜吐,雖已自吐利,仍當吐之,以提其氣。用極鹹鹽湯三碗,熱飲一碗,指探令吐,不吐再服一碗,吐訖仍飲一碗,三吐乃止,此法極良。吐利不止,元氣耗散,病勢危篤,或口渴喜冷,或發熱煩躁,欲去衣被,此陰盛格陽,不可以其喜冷欲去衣被爲熱。理中湯,甚者附子理中湯,不效,四逆湯,並宜冰冷與服。霍亂已退,餘吐餘瀉未止,腹有餘痛,宜一味報秋豆葉煎服,幹者尤佳。《保命集》雲:有從標而得者,有從本而得者,有從標本而得者。六經之變,治各不同,細察色脈,知犯何經,隨經標本,活法施治,此大法也。

證治準繩 【明 王肯堂】

總論證治

《靈樞》有足太陰之別,名曰公孫,去本節後一寸,別走陽明,其別者入絡腸胃,厥氣上則霍亂,實則腸中切痛,虛則蠱脹,取之所別;有清氣在陰,濁氣在陽,營氣順脈,衛氣逆行,清濁相干,亂於腸胃則爲霍亂,取之足太陰、陽明,不下,取之三里。巢氏因此一條,乃雲:霍亂者,由陰陽清濁二氣相干,亂於腸胃間,因遇飲食而變,發則心腹絞痛。挾風而實者,身發熱,頭痛體疼;虛者,但心腹痛而已。亦有因飲酒食肉腥膾,生冷過度,居處不節,或露臥溼地,或當風取涼,風冷之氣,歸於三焦,傳於脾胃,水谷不化,皆成霍亂。自巢氏之說行,後世守之以爲法,無復知《內經》諸條者矣。至劉河間乃雲:吐下霍亂,三焦爲水谷傳化之道路,熱氣甚則傳化失常而吐瀉霍亂,火性躁動故也。世俗止謂是停食者,誤也。轉筋者,亦是脾胃土衰,肝木自甚,熱氣燥爍於筋則筋攣而痛,亦非寒也。張戴人則以風溼暍三氣合而爲邪,蓋脾溼土爲風木所克,鬱則熱乃發,發則心火炎上,故嘔吐。嘔吐者,暍也。脾溼下注,故注泄。注泄者,溼也。風急甚,故筋轉。筋轉者,風也。可謂善推病情者乎!王海藏亦謂風溼外至,生冷物內加,內外合病者,此條殆似之矣。凡治病當從《內經》,隨宜施治,安可執一端而已哉?然則此病當以何爲要?曰:脾胃之溼爲本,諸邪感動者爲病之由,然其間脾胃有虛邪、有實邪、有陰陽相干之邪,孰微孰甚,皆宜消息處治。至若《明理論》謂:傷寒吐利者,由邪氣所傷;霍亂吐利者,由飲食所傷。其有兼傷寒之邪,內外不和者,加之頭痛發熱而吐利者,是霍亂傷寒也。原仲景之意,豈必在飲食始爲是病,彼於寒邪傳入中焦,胃氣因之不和,陰陽痞隔者,安得不有以致之乎?不然,何以用理中、四逆等湯治之?

醫門法律 【清 喻昌】

病分冒暑避暑

深居廣廈,納風涼,餐生冷,遏抑其陽而病暑者,一切治暑清涼之方,即不得徑情直施。如無汗,仍須透表以宣其陽。如吐利,急須和解以安其中。甚者,少用溫藥,以從治之。故冒暑之霍亂吐瀉,以治暑爲主;避暑之霍亂吐瀉,以和中、溫中爲主,不可不辨也。

景嶽全書 【明 張介賓】

論證

霍亂一證,以其上吐下瀉,反覆不寧而揮霍撩亂,故曰霍亂。此寒邪傷髒之病也。有外受風寒,寒氣入髒而病者;有不慎口腹,內傷食飲而病者;有傷飢失飽,飢時胃氣已傷,過飽食不能化而病者;有水土氣令寒溼傷脾而病者;有旱潦暴雨,清濁相混,誤中沙氣陰毒而病者。總之,皆寒溼傷脾之證。邪在脾胃,則中焦不能容受,故從上而出則爲吐,從下而出則爲瀉。且凡邪之易受者,必其脾氣本柔,而既吐既瀉,則脾氣更虛。故凡治霍亂者,必宜以和胃健脾爲主。健者培補之,謂因邪氣已去,而胃氣受傷,故非培補不可;和者調和之,謂以胃氣雖傷,而邪猶未盡,故非察其邪正,而酌爲調和不可。若寒少滯多,則但以溫平之劑調之。若滯因於寒,則非溫熱之劑不能。而諸家有言爲火者,謂霍亂之病,多在夏秋之間,豈得謂之傷寒乎?籲!謬亦甚矣。夫夏秋之交,正多髒寒之病,蓋一以盛暑將殺,新涼初起,天人易氣,寒之由也;一以酷暑當令,生冷不節,疾病因時,寒之動也。人以夏秋之外熱易見而臟腑之內寒難見,故但知用熱遠熱而不知用寒遠寒,見之淺陋如此,所以多誤也。

轉筋霍亂證,以其足腹之筋,拘攣急痛,甚至牽縮陰丸,痛迫小腹,最爲急候。此足陽明、厥陰氣血俱傷之候也。觀河間曰:轉筋,經雲反戾也。熱氣燥鑠於筋,則攣瘈而痛。火主燔鑠,燥動故也。或以爲寒客於筋者,誤也。蓋寒雖主於收引,然止爲厥逆禁固,屈伸不便,安得爲轉筋也?所謂轉者,動也。陽動陰靜,熱證明矣。丹溪亦曰:轉筋屬血熱。餘謂此二子之言,總屬一偏之見,不可從也。試以《內經》質之,不有曰經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,此轉筋者,謂非反折筋急之病者乎?而何以謂之熱也?夫所謂轉者,以其堅強急痛,有如扭轉之狀,是謂轉筋。今西北方以轉字作去聲者,即其義也。而河間曰:轉者動也,則不爲強矣。且凡患轉筋者,必於大吐大瀉之後,乃有此證,未聞於吐瀉之前,而先見轉筋者也。若轉於吐瀉之前,而謂之火,猶可雲因火而病也。既轉於吐瀉之後,則上下皆已火去,豈因吐瀉反生火耶?又何以吐瀉之前火不轉耶?河間其何以解之?蓋陽明爲五臟六腑之海,主潤宗筋,此證以陽明血氣驟損,筋急而然,本非火也。觀無擇陳氏曰:轉筋者,以陽明養宗筋,屬胃與大腸。今暴吐下,津液頓亡,外感四氣,內傷七情,攻閉諸脈,枯削於筋,宗筋失養,必至攣縮,甚則卵縮舌卷爲難治,此說始爲切當。若從河間而作火治,能無誤乎?餘故曰,不可從也。

乾霍亂證,最爲危候,其證則上欲吐而不能出,下欲瀉而不能行,胸腹攪痛,脹急悶亂,此必內有飲食停阻,外有寒邪閉遏。蓋邪淺者,易於行動,故即見吐利。邪深者,陰陽格拒,氣道不通,故爲此證。若不速治,多致暴死。宜先用鹽湯,探而吐之,一以去其滯隔,一以通其清氣,但使清氣得升,然後濁氣得降,從瀉而出,斯不致害。藥以溫中散滯破氣等劑,庶乎胃氣可舒而邪隨以散。宜排氣飲加減主之;或神香散,或局方七氣湯,亦可酌用。

治法

霍亂初起,當陰陽擾亂,邪正不分之時,惟宜以姜鹽淡湯,徐徐與之,令其徐飲徐吐,或以二陳湯探吐之,則吐中自有發散之意。必俟滯濁大出,胃氣稍定,乃察其有無泄瀉、有無脹滿、有無嘔惡,以辨邪正虛實,然後隨其證而調理之,自無不愈者。但於吐瀉攪亂之後,胃氣未清氣未淨之時,凡一切食飲之類,寧使稍遲,切不可與粥湯,以致邪滯復聚,則爲害不小也。不可不慎。亦不可妄用涼藥。

初起胃口不清,邪氣未淨,或脹痛嘔惡不止,察其邪甚於上者,宜和胃飲、神香散、平胃散,擇而用之。邪甚於下者,宜五苓散、胃苓湯,或苓朮二陳煎之類主之。無脹無痛而但嘔惡不寧者,此脾胃受傷,虛寒證也。若胃氣微虛兼滯者,宜六君子湯,或溫胃飲主之。若但虛無滯者,宜理中湯或五君子煎主之。若虛而無寒者,止用四君子湯,或五味異功散亦可。若虛在陰分,水中無火,因瀉而嘔惡不已,胸腹膨膨者,必用理陰煎,或去當歸加人蔘主之。若吐利四肢拘急,脈沉而遲,此脾腎證也,宜四君子加姜、附、厚朴,或理陰煎主之。

凡霍亂後,身熱不退,脈數無汗者,宜酌其虛實,於前治法中加柴胡主之。寒邪甚者,宜用麻黃吐利。脈浮自汗者,宜四君子加桂枝主之。吐利頭痛身熱而渴者,宜五苓散。吐利因於過食,或瓜果生冷,以致食留不化,遂成痞隔霍亂者,宜大小和中飲,或六和湯主之。若生冷寒勝者,宜加炮姜、肉桂、吳茱萸之類。

《元戎》曰:太陰證霍亂者,理中加橘紅,名治中湯。若吐下心腹作痛,手足逆冷,理中去白朮加熟附子名四順湯。若吐利後轉筋者,理中加火煅石膏一兩。

轉筋腹痛者,因胃氣暴傷,以致陽明、厥陰血燥筋攣而然,法當養血溫經,乃爲正治。若邪滯未清者,或先宜和胃飲加肉桂、木瓜主之。若氣虛者,宜四君子湯加當歸、肉桂、厚朴、木瓜之類。陰虛少血者,宜理陰煎加肉桂、木瓜主之。又治轉筋法,男子以手挽其陰,女子以手揪乳近兩邊,此《千金》法也。

霍亂之後,多有煩渴者,此以吐利亡津,腎水乾涸,故渴欲飲水,但宜溫暖調脾以止吐瀉,脾氣得和,渴將自止。或以獨蔘湯徐徐與之,最妙法也。其有本以陽髒而因瀉亡陰,或見火盛喜冷,內熱脈洪者,宜益元散,或竹葉石膏湯之類,甘涼以濟之,亦無不可。

調攝宜素

夏秋新涼之交,或疾風暴雨,或乍寒乍暖之時,此皆陰陽相駁之際,善養生者,最於此時宜慎。凡外而衣被,內而口腹,宜增則增,宜節則節,略爲加意,則卻疾亦自不難。其或少有不調,而爲微寒所侵,則霍亂吐瀉,攪腸腹痛,瘧痢之類,頃刻可至。此其所忽者微,而所害者大也。且膏粱與藜藿不同,薄弱與強壯迥異。矧強者猶不可恃強,而弱者顧可以忘弱耶?此自珍者之不可忽也。

分別三因

陳無擇曰:霍亂者,心腹卒痛,嘔吐下利,憎寒壯熱,頭痛眩運,先心痛則先吐,先腹痛則先瀉,心腹俱痛則吐利並作,甚至轉筋入腹,霍亂惡證,無越於斯。蓋陰陽反戾,清濁相干,陽氣暴升,陰氣頓墜,陰陽痞隔,上下奔迫,治之惟宜溫暖,更詳別三因以調之。外因:中風則惡風有汗,傷寒則惡寒無汗,冒溼則重着,傷暑則熱煩。內因:九氣所致,鬱聚痰涎,痞隔不通,遂致滿悶,隨其勝復,必作吐利。不內外因:或諸飽食膾炙,恣飲乳酪,冰脯寒漿旨酒,胃既(月真)脹,脾臟停凝,內鬱必發,遂成吐利,當從不內外因也。

石室祕籙 【清 陳士鐸】

霍亂治法

霍亂之證,一時而來,少頃即定,切不可與之食,當令忍飢一日,以陳皮、香薷、木瓜各一錢,白朮二錢,山楂五粒,藿香、甘草各五分,白芍、茯苓各三錢治之,則痛不再發。蓋霍亂,乃暑之熱氣也。暑熱得食,復聚而不可解,所以必使之餓,則暑邪盡散,名爲定亂湯。

夏令火熱,鑠石流金,人有一時感犯暑邪,上吐下瀉,立刻死者,最可懼之證,切勿輕用香薷飲,亦莫妄用白虎湯。我有一方,名曰解熱消暑散,青蒿、茯苓各一兩,幹葛、香薷、陳皮各一錢,白朮三錢,白扁豆二錢,治之即安。此方妙在用青蒿、茯苓爲君。青蒿最能解暑而去熱,一物而兩用之,引其暑熱,盡從膀胱而出。而幹葛、香薷之類,不過佐青蒿以去暑也。尤妙少用白朮,以健脾胃之氣,則暑熱退,而胃氣不傷,勝於香薷飲多矣。

乾霍亂治法

夏月感暑,致生霍亂,欲吐不能,欲泄不可,最急之病也。用香藿飲亦可得生。然有用之而不納,隨飲即吐,尤爲至兇。法當從治之,方名轉治湯。白朮、茯苓各三錢,芍藥五錢、藿香、天花粉各一錢,紫蘇、陳皮、肉桂、香薷各五分,白豆蔻一粒,水煎冷服,下喉即納,霍亂即定矣。此方之妙,妙在芍藥爲君,而佐之白朮、茯苓,則肝氣自平,不來下克脾土,則霍亂自定,況又有解暑之藥乎?尤妙在用肉桂、藿香溫熱之藥,順暑熱之氣,引邪下行,而暗解紛紜,此實有鬼神不測之機,而用之刀圭之內也。

霍亂腹痛,欲吐不能,欲瀉不得,四肢厥逆,身青囊縮,必死之證也。然而其人一刻不亡,豈可聽之而不救乎?此證乃下虛寒而上感暑熱之氣,陰陽拂亂,上下不接,最危最急之候,法當用陰陽水吐之。若不應,急以救亂湯治之。人蔘五錢,香薷、吳茱萸、茯苓、白朮、木瓜各三錢,附子五分,藿香一錢,水煎服,下喉而氣即回矣。此治乾霍亂之神方也。若溼霍亂又不可用此方。用白朮、青蒿、茯苓各五錢,香薷、陳皮各一錢,砂仁三粒一劑,即回春矣。

腹痛之最急者,絞腸沙也。世人懼用官料藥,殊不知藥能去病,何畏官料哉?吾有一方最妙,不用官料之藥,而功力十倍勝之。方用馬糞一兩炒黑,入黃土一撮微炒,用黃酒乘熱服五錢,一劑即痛去如失。蓋馬糞最善止痛,而治腹痛尤神。用黃土者,因馬糞過行之迅速,得土而少遲。且黃土與脾土,同性相親,引之入於病處,使馬糞易於奏功也。況又有黃酒佐之,則無微不達,非吐則瀉,氣一通而痛輒定矣。

古今圖書集成醫部全錄卷二百五十八

霍亂門

方

四逆湯 【仲景】  治霍亂吐瀉陰證,脈沉身痛者。

甘草炙,二兩 附子一枚,生用,去皮臍,破八片 乾薑一兩

右三味(口父)咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可用大附子一枚,乾薑三兩,涼服。

四順湯 【《千金方》】  治霍亂轉筋,內冷汗出嘔啘者。

附子一兩 人蔘 乾薑 甘草各三兩

右四味(口父)咀,以水六升,煮取二升,分三服,一方無人蔘。

當歸四逆加吳萸生薑湯 【仲景,下同】  治霍亂多寒,手足厥冷,脈絕。

生薑一兩 當歸 芍藥 細辛 桂心各三兩 通草 甘草各二兩 吳萸二升 大棗二十五枚

右九味(口父)咀,以水六升,酒六升,合煮取五升,分五服。舊方用棗三十枚,今以霍亂病法多痞,故除之。如退棗,入葛根二兩佳。霍亂四逆加半夏一合,附子小者一枚。惡寒乃與大附子。

通脈四逆湯 治吐利已斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕。

大附子一枚 甘草一兩半 乾薑三兩,強者四兩

右三味(口父)咀,以水三升,煮取一升二合,分二服,脈出即愈。若面色赤者,加蔥白九莖。腹中痛者,去蔥白加芍藥二兩。嘔逆加生薑三兩。咽痛去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗,加人蔘二兩,皆與方相應,乃服之。

竹葉湯 治霍亂吐利,已服理中、四順等湯,熱不解者。

竹葉一握 小麥一升 生薑十虆 甘草 人蔘 附子 芍藥各一兩 橘皮 當歸 桂心各二兩 白朮三兩

右十一味(口父)咀,以水一斗半,先煮竹葉、小麥,取八升,去滓下藥,煮取三升,分三服。上氣者,如吳茱萸半升即瘥。理中四順湯,皆大熱。若有熱,宜竹葉湯。

附子粳米湯 治霍亂四逆,吐少嘔多者。

附子一枚 粳米五合 半夏半升 大棗十枚 乾薑 甘草各一兩

右六味(口父)咀,以水八升,煮取米熟,去滓,分三服。

杜若圓 【《千金方》,下同】  治霍亂,人將遠行預備方。

杜若 藿香 白朮 橘皮 吳茱萸 乾薑 人蔘 厚朴 木香 雞舌香 瞿麥 桂心 薄荷 女萎 茴香

右十五味等分爲末,蜜丸如梧子大,酒下二十丸。

又方 治霍亂永不令發。

虎掌 薇御各二兩 枳實 附子 人蔘 檳榔 乾薑各三兩 厚朴六兩 皂莢三寸 白朮五兩

右十味爲末,蜜丸如梧子大。每酒下二十丸,日三。

大柴胡湯 【仲景】  治傷寒汗出不解,心下痞鞕吐利者。

柴胡半斤 黃芩 芍藥各三兩 生薑五兩,切 半夏半升,洗 枳實四枚,炙 大棗十二枚,擘

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。一方用大黃三兩。若不加大黃,恐不爲大柴胡湯也。

縮砂丸 【《中藏經》】  消積溫中順氣,治風痰,利胸膈;尤治傷生冷,嘔逆泄瀉。

天南星湯泡洗七遍,切,焙乾秤 良姜各四兩 縮砂仁二兩

右爲細末,生薑自然汁煮,麪糊丸如梧桐子大。每服十五丸或二十丸,搗生薑浸湯下,不計時服。

沉香溫胃丸 【《東垣十書》】  治中焦氣弱,脾胃受寒,飲食不美,氣不調和,吐瀉等證。

附子炮去皮臍 巴戟酒浸去心 乾薑炮 茴香各一兩 官桂七錢 沉香 甘草炙 當歸 吳萸洗炒去苦 人蔘 白朮 白芍藥 良姜 白茯苓去皮 木香各五錢 丁香三錢

右爲細末,用好酢打麪糊爲丸,如梧桐子大。每服五七十丸,熱米飲送下,空心食前,日進三服。忌一切生冷物。

沉香溫脾湯 【《衛生寶鑑》】  治脾胃虛冷,心腹疼痛,嘔吐噁心,腹脅脹滿,不思飲食,四肢倦怠或泄瀉,如神。

沉香 木香 丁香 附子炮去皮臍 官桂 人蔘 縮砂仁 川姜炮 白豆蔻 甘草炙 白朮各等分

右十一味爲末,每服三錢,水一盞,姜五片,棗一個,煎至七分,去滓熱服,空心食前。作粗末亦可。

理中湯 【仲景】

人蔘 乾薑 白朮各三錢 甘草炙,一錢

水二鍾,煎一鍾,不拘時服。爲丸即名理中丸。若爲寒溼氣所中者,加附子一錢,名附子理中湯。若霍亂吐瀉者,加橘紅、青皮各一錢半,名治中湯。若乾霍亂心腹作痛,先以鹽湯少許頻服,候吐出令透,即進此藥。若嘔吐者,於治中湯內,加丁香皮、半夏各一錢,生薑十片煎。若泄瀉者,加橘紅、茯苓各一錢名補中湯。若溏瀉不已者,於補中湯內加附子二錢;不喜飲食,水谷不化者,再加砂仁二錢。若霍亂嘔吐心腹作痛,手足厥冷,於本方內去白朮加熟附子,名四順湯。若傷寒結胸,先加桔梗、枳殼等分。不愈者,及諸吐利後胸痞欲絕,心胸高起急痛,手不可近者,加枳實、白茯苓各一錢,名枳實理中湯。若渴者,再於枳實理中湯內加栝蔞根一錢。若霍亂後轉筋者,理中湯內加火煅石膏一錢。若臍上築者,腎氣動也,去朮加官桂一錢半。腎惡燥,去朮;恐作奔豚,故加官桂。若悸多者,加茯苓一錢。若渴欲飲水者,加白朮半錢。若寒者,加乾薑半錢。若腹滿者,去白朮加附子一錢。若飲酒多及啖炙煿熱食,發爲鼻衄,加川芎一錢。若傷胃吐血,以此藥能理中脘,分利陰陽,安定血脈,只用本方。

二香散 【《良方》】  治暑溼相搏,霍亂轉筋,煩渴悶亂。

大腹皮 甘草各半錢 藿香 白朮 厚朴 陳皮 茯苓 半夏 紫蘇 桔梗 白芷 香薷 黃連 扁豆各一錢

水二鍾,姜五片,蔥白三根,煎至一鍾,不拘時服。

香薷散 【《活人書》】  治陰陽不順,清濁相干,氣鬱中焦,名爲霍亂。此皆飽食多飲,復睡冷席,外邪內積,結而不散,陰陽二氣,壅而不反,陽氣欲降,陰氣欲升,陰陽交錯,變成吐利;百脈混亂,榮衛俱虛,冷搏筋轉,皆宜服此。

厚朴去皮,薑汁炒 黃連去須,薑汁炒,各二兩 香薷四兩 甘草半兩

右爲末,每服四錢,水煎不犯鐵器,慢火煎之。兼治不時吐利,霍亂腹撮痛,大渴煩躁,四肢逆冷,冷汗自出,兩腳轉筋,痛不可忍者,須井中沉令極冷,頓服之乃效。

吳茱萸湯 【《良方》,下同】  一名百沸湯。治霍亂吐瀉,因飲冷冒寒,或忍飢,或大怒,或乘舟車,傷動胃氣,令人上吐下瀉,頭旋眼運,手腳轉筋,四肢逆冷,用藥遲慢,須臾不救。

吳茱萸 木瓜 食鹽各半兩

右同炒令焦,先用磁瓶盛水三升,煮令百拂,入藥,煎至二升已下,傾一盞,冷熱隨病人服之。卒無前藥,用枯白礬爲末,每服一大錢,沸湯調服;更無前藥,用鹽一撮,酢一盞,同煎至八分,溫服。鹽梅鹹酸等物皆可服。

建中加木瓜柴胡湯 治前證。

桂枝二兩半 芍藥二兩 生薑一兩半 木瓜 柴胡各五錢 膠餳半斤 甘草一兩 大棗六枚

每服一兩,水三盞,煎一盞半,去滓,下膠餳兩匙服。

建中加附子當歸湯 治前證。

桂枝一兩 芍藥二兩 甘草半兩 膠餳半斤 附子炮 當歸各三錢 生薑一兩半 大棗六枚

同前法煎。

止渴湯 治霍亂煩渴。

人蔘 麥門冬 茯苓 桔梗 (艹舌)蔞根 葛根 澤瀉 甘草炙,各五錢

右爲細末,每服二錢,不拘時,蜜湯調下。

厚朴湯 治乾霍亂。

厚朴去皮,生薑汁塗炙令香 枳殼去瓤麩炒 高良薑 檳榔 (石卜)硝各七錢半 大黃炒,二兩

右搗篩,每服三錢,水一盞半,煎一盞,溫服。

冬葵子湯 治乾霍亂大小便不通,手足俱熱,悶亂。

冬葵子 滑石研 香薷各二兩 木瓜去瓤,一枚

右搗篩,每服五錢,水二鍾,煎一鍾,溫服,日四五服。

人蔘散 治脾胃虛寒,霍亂吐瀉,心煩腹痛,飲食不入。

人蔘 厚朴薑汁制 橘紅各一錢 當歸 乾薑炮 甘草炙,各五分

右,用棗水煎服。

人蔘白朮散 治脾胃虛弱,吐瀉作渴,不食。

白朮炒 白茯苓 人蔘 甘草炒 木香 藿香各五分 幹葛一錢

右,用水煎服,吐甚加生薑汁頻飲之。

木瓜煎 治吐瀉轉筋悶亂。

吳茱萸湯泡七次 生薑各二錢半 木瓜一兩半

每服二三錢,水煎服。

回生散 治霍亂吐瀉過多,但一點胃氣存者,服之回生。

藿香 陳皮各五錢

右銼,作一貼,水煎溫服。

丁香散 治霍亂嘔吐不止。

丁香五分 藿香 枇杷葉拭去毛,各一錢

右(口父)咀,水一鍾半,姜一片,煎六分,熱服。

椒豆散 【《入門》】  一名胡椒湯。治霍亂吐瀉後,煩渴不能服藥,或水藥不入口者。

胡椒 菉豆各四十九粒

右研爲末,新汲水調下,或水煎服。一方用胡椒七粒,菉豆二十一粒爲末,木瓜湯調下。

加減薷苓湯 【《醫鑑》】  治霍亂熱渴。

花粉二錢 赤茯苓一錢 豬苓 澤瀉 香薷 幹葛各七分 黃連 白朮 甘草各五分

右銼,作一貼,入姜三片,水煎服。

參胡三白湯 【《回春》】  治霍亂後,煩熱口乾脈數,或頭身痛。

柴胡 白朮 白茯苓 白芍藥 當歸 陳皮 麥門冬 梔子仁 甘草各八分 人蔘五分 五味子十粒

右銼,作一貼,入棗二枚,烏梅一枚,燈心一團,煎服。

既濟湯 【丹溪】  治霍亂後虛煩不得眠。

麥門冬二錢 人蔘 竹葉 半夏 附子炮 甘草炙,各一錢

右銼,作一貼,入姜五片,粳米百粒,水煎服。

木瓜湯 【《入門》】  治霍亂吐瀉,轉筋擾悶。

木瓜 吳萸各二錢 茴香二分半 甘草二分 生薑 紫蘇各少許

右水煎,入鹽一撮,溫服。

半夏湯河間 治霍亂轉筋,吐瀉不止。

半夏曲 白茯苓 白朮各半兩 甘草炙 淡桂二錢半

右爲細末,渴者涼水調下,不渴者溫水調下,不拘時候服。

十華散 【《衛生寶鑑》,下同】  治霍亂吐利神效。

附子炮去皮臍 桂心 乾薑炮 白朮炒 人蔘 黃芪 青皮炒 羌活各一錢 五加皮一兩,以吳茱萸一兩,水同煮,水盡爲度,去吳萸不用,取五加皮切焙 甘草半兩,炙

右十味爲粗末,每服二大錢,水一中盞,姜三片,棗二枚,煎六分,去柤溫服,不拘時。

藿香正氣散 治四時不正之氣,一切氣逆之證,並能調治。

藿香二錢 紫蘇一錢五分 陳皮 厚朴姜制 半夏姜制 白朮炒 茯苓 大腹皮 桔梗 白芷 甘草炙,各一錢

右銼一劑,生薑三片,棗二枚,水煎熱服。霍亂轉筋,加木瓜。腹痛加炒白芍藥。寒痛加桂。冷甚加乾薑。飲食不化,加香附、砂仁。水谷不消,加神曲、麥芽。心下痞滿,加桔梗、枳殼、枳實。肉食不化,加山楂、溼面。停積加蘿蔔子。中暑冒風,加香薷、白扁豆。時氣憎寒發熱,加柴胡、幹葛。口乾加麥門冬。小便不利合五苓散。暑溼相搏,霍亂轉筋,煩渴悶亂,合黃連香薷飲。心腹絞痛加木香。若頻欲登圊不通利者,加檳榔、枳殼。

丁香散 【《良方》,下同】  治霍亂吐利不止。

丁香 桂心 白朮各半兩 訶黎勒煨去核 厚朴薑汁制 附子炮去皮臍 良姜各三分 陳橘皮湯浸去白,焙 木瓜幹者,各一兩

右爲細末,每服二錢,不拘時,粥飲調下。

乾薑湯 治霍亂吐利,心腹疼痛,氣逆,手足冷。

乾薑炮 桂心 附子炮去皮臍 草豆蔻去皮 木香 高良薑炒 肉豆蔻去殼面煨 幹木瓜 甘草炙,各五錢

右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎至十分,去滓,不拘時溫服。

香薷丸 治冷熱不調,霍亂吐瀉。

香薷一兩五錢 白扁豆炒 零陵香 藿香 木香各一兩 丁香皮二兩 益智仁一分

右爲細末,用麪糊和丸如梧桐子大。每服二十丸,食前用溫紫蘇湯下。

四君子湯

人蔘 白朮 茯苓 黃芪各一兩

右銼如麻豆大,每服一兩,水三盞,生薑五片,煎至一盞,去滓,不拘時服。如吐瀉轉筋,頭痛自汗脈虛者,加桂五錢。按四君子湯一方,諸方書皆無黃芪,而用甘草減半,即《良方》亦然。獨霍亂門無甘草而用黃芪,蓋避甘草之滿中也。

四君子加芍藥高良薑湯

四君子湯各一兩 芍藥 良姜各五錢

同前法煎服。

四君子加姜附厚朴湯 治吐瀉霍亂,四肢拘急,脈沉而遲者。

四君子湯各一兩 生薑 附子炮 厚朴姜制,各二錢

同前法煎服。

丁香散 治霍亂不止。

丁香 肉豆蔻 木香各等分

右爲細末,每服二錢,用白粥飲調熱服,不拘時。

正胃湯 治霍亂吐利不止。

枇杷葉拭去毛,炙 厚朴去粗皮,薑汁制 橘紅 桂心去粗皮,各五錢

右爲粗末,每服二錢匕,水一盞,入生薑三片,煎至六分,去滓,不拘時熱服。

良姜飲 治霍亂神效。

良姜 藿香 陳皮各一兩 甘草炙,三分

右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎至七分,不拘時服。

訶黎勒散 治霍亂嘔吐,脾胃虛冷,氣隔不思飲食。

訶黎勒皮三分 桂心 澤瀉 赤芍 乾薑炮 人蔘各五錢 白朮炒 陳皮湯浸去白焙 厚朴薑汁炙,令香熟,各一兩 甘草炙微赤,一分

右(口父)咀,每服四錢,水一中盞,生薑半分,煎至六分,去滓,不拘時溫服。

正氣丹 治下虛,陰陽錯逆,霍亂吐利,粥食不下。

半夏末生薑汁搜和作餅,曝幹 藿香葉各一兩 硫黃三分,盞內鎔汁,入水銀一分於內結成砂子 附子炮裂去皮臍,五錢

右爲細末,酒煮麪糊和丸如梧桐子大,以丹砂末爲衣。每服二十丸,加至三十丸,不拘時,米飲送下。

人蔘散 治霍亂身體疼痛,四肢逆冷,服理中、四逆不效者。

人蔘 白芍藥 當歸銼碎炒 高良薑各一兩 附子炮去皮臍 橘紅 桂心 白朮各二兩

右搗篩,每服四錢,用水一中盞,紅棗三枚,煎至六分,去滓,不拘時熱服。

吳茱萸湯 治霍亂多寒,手足厥冷,脈絕。

吳茱萸半升洗焙 當歸切焙 桂心去粗皮 芍藥各三分 木通 細辛 甘草炙,各五錢

右銼如麻豆大,每服五錢匕,用水二盞,入生薑一棗大,切碎,紅棗二枚,煎至一盞,去滓,不拘時溫服。如氣痞去棗加葛根五錢。一方無木通,有木香。

附子散 治霍亂腹滿,虛鳴氣逆,手足俱冷。

附子炮裂去皮臍 草豆蔻 陳皮湯浸去白 高良薑銼 桂心各五錢 甘草炙一分

右(口父)咀,每服三錢,用水一中盞,入生薑半分,煎至六分,去滓,不拘時熱服。

回陽散 治吐瀉不止,或筋轉,四肢發厥,虛風不省人事。服此藥,四肢漸暖,神識便省。

天南星不拘多少

右爲末,每服三錢,入生薑五錢,紅棗三枚,同煎至八分,溫服,未省再服。

胡椒湯 治霍亂煩悶欲死。

胡椒三十粒 陳皮 高良薑 桂心各五錢 麥門冬去心焙 木瓜幹者,各一兩

右搗篩,每服三錢,水一中盞,煎六分,去滓,不拘時溫服。

活命散 治男子婦人小兒,上吐下瀉,霍亂不止,面色青黑,命欲臨死者,宜服此藥。

防風 羌活 獨活 乾薑 細辛各一兩 草豆蔻 肉豆蔻 川芎各五錢 吳茱萸 幹木瓜各一兩 官桂去粗皮,半分

右爲細末,每服三錢,濃煎木瓜湯,空心調連滓服。

抵聖散 治霍亂宿食不消,心腹(疒丂)痛。

白朮二兩 良姜五錢 白茯苓 吳萸湯炮焙 人蔘 木香 枳殼麩炒 草豆蔻仁 橘紅焙 甘草炙,各一兩 厚朴去粗皮,薑汁塗炙,四兩

右爲細末,每服二錢匕,不拘時,用沸湯調服。

木香散 治霍亂下利,氣脹,飲食不消。

木香 丁香 白朮炒 山楂子 人蔘 橘紅 桂心去粗皮 石菖蒲 吳茱萸湯泡炒 良姜 草豆蔻去皮 白豆蔻仁 肉豆蔻去殼煨 甘草炙,各等分

右爲細末,每服二錢匕,不拘時,木瓜煎湯調下。

白豆蔻丸 治霍亂及脾胃氣虛,腹脹妨悶,不思飲食。

白豆蔻去皮 訶黎勒去核 人蔘去蘆,各三分 乾薑炮 甘草炙微赤 桂心各五錢 白朮 橘紅 厚朴去粗皮,生薑汁塗令黃,香熟,各一兩

右爲細末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,不拘時,生薑棗湯送下,日進四五服。

吳茱萸餅 治霍亂昏塞不利。

吳茱萸湯泡焙炒 厚朴去粗皮,薑汁制 橘紅 人蔘 良姜 胡椒各一分 藿香 木瓜各一兩

右爲細末,用生薑汁半斤,和藥捻作餅子,曝幹,臨用時炙燥,再碾爲細末。每服二錢匕,水一盞,煎至七分,溫服。

十香丸 治霍亂中惡,不識人,心痛腹脹,不思飲食。

丁香 蘇合香 白檀香 香附炒去毛 沉香 安息香研 木香 燻陸香研 麝香研 良姜 龍腦研 白朮銼炒 丹砂研,各五錢 蓽茇炒 訶黎勒煨取皮 犀角屑 厚朴薑汁制,各一兩

右除別研藥外,碾爲細末,入別研藥同研令勻,煉蜜和丸如梧桐子大。每服五丸,不拘時用溫酒送下,老少加減服。甚者溫酒研下日四五服,以瘥爲度。此藥以磁盒貯之。

桃枝湯 治中惡霍亂,心痛胸脅(疒丂)痛,喘急。

東行桃枝白皮切一握 官桂 當歸焙,各三兩 丹砂細研 附子炮裂去皮臍 吳茱萸湯泡 豆豉各一兩 梔子仁十四枚

右銼如麻豆大,每服四錢匕,用水二鍾,生薑三片,煎至一鍾,去滓,不拘時溫服。日三夜一。

丹砂丸 治中惡霍亂垂死。

丹砂半分 附子炮裂去皮臍,一分 雄黃三豆許

右別研細末,用巴豆七粒,去皮心出油,後入丹砂、附子、雄黃末,同研令勻,煉蜜和丸如麻子大。每服三丸,不拘時米飲下。若下利未止,加三丸至五丸,與少冷粥,食之即定。

白豆蔻丸 治霍亂後,脾胃尚虛,谷氣未實,津液內燥,令人煩躁,睡臥不安。

白豆蔻仁 橘紅 草豆蔻仁 厚朴薑汁炙 官桂 幹木瓜 白朮炒 半夏湯泡七次 人蔘各二兩 高良薑炒 縮砂仁 神曲炒 麥糵炒 白茯苓 乾薑炮 木香 甘草炙 桃仁去皮尖雙仁炒,各四兩

右爲細末,煉蜜和丸如梧桐子大。每服三十丸至四十丸,空心用米飲送下。

人蔘散 治霍亂吐利,汗出心煩。

人蔘去蘆 麥門冬去心 茯神各三兩 白朮 黃芪 乾薑炮 桂心 甘草炙,各五錢

右搗篩,每服四錢,用水一中盞,生薑半分,煎至六分,去滓,頻頻溫服。

竹瀝飲 治霍亂狂悶,煩渴,吐瀉無度,氣欲絕者。

竹瀝一合 粳米一合,炒,以水二盞,同研去滓取汁

右二味,和勻頓服之。

木香湯 治霍亂煩躁懊憹,不得安臥。

木香 木瓜 紫蘇各一兩 草豆蔻仁一兩五錢

右搗篩,每服三錢匕,水一盞,入黑豆半合許,生薑三片,煎至八分,去滓溫服,日二。

藿香散 治霍亂逆滿,開胃口。

霍香葉一兩焙 訶黎勒煨十枚 糯米三百粒 石蓮心二百個,或以白豆蔻代 甘草炙一分 人蔘 丁香各十兩

右爲細末,每服一錢,用和皮煨。姜一塊,棗二枚去核,煎湯調下。早晚食前服。

薤白湯 治霍亂乾嘔不止。

薤白切細,一握 生薑切細,五錢 陳皮去白,三錢

右用水二大盞,煎至七分,去滓,分溫二服。

橘皮湯 治霍亂嘔噦不止。

橘紅 甘草炙,各一兩 枇杷葉去毛炙黃,二兩

右搗篩,每服三錢匕,水一盞,生薑三片,煎至七分,去滓,溫服。如人行五七里再服。

附子湯 治霍亂轉筋淋足。

附子一枚,去皮臍 生椒綿裹 生薑切各一兩 蔥半斤切

右以水一斗,煎三兩,沸,入磁盆中,濾去滓,以鹽漿解之,冷熱得所,淋洗立瘥。

六和半夏湯河間 治霍亂吐瀉。

白朮 甘草 縮砂仁 杏仁去皮尖 人蔘 半夏制,各五分 赤茯苓 藿香 扁豆薑汁炒 木瓜各一錢 香薷 厚朴姜制,各二錢

右作一服,姜三片,棗一枚,水二盞,煎一盞,溫服。

藿苓湯 【《選要》】  治外感風寒,內傷飲食,霍亂轉筋,嘔吐泄瀉。

肉桂三分 藿香 白朮 豬苓 澤瀉 厚朴 白茯苓各一錢 紫蘇 大腹皮 白芷 桔梗 半夏制 陳皮各八分 甘草炙五分

右作一服,水二盞姜五片,煎八分,食遠服。

玉露散 【《集成》】  治夏月傷暑,霍亂吐瀉。

石膏 寒水石 生甘草各等分

右爲末,每服二錢,白湯調下。

通脈四逆湯 【《濟生方》】  治霍亂多寒,肉冷脈絕。

附子制 桂心 當歸 甘草炙各一錢 木通 白芍藥 細辛各五分 吳茱萸三錢

右作一服,水二鍾,姜七片,棗一枚,煎八分,無時服。

漿水散 【《活法機要》】  治暴瀉如水,周身汗出,盡冷,脈弱不能言語,甚者吐逆不止。

半夏制二錢 附子炮 幹生薑 炙甘草 桂心各五分 良姜二分半

右作一服,漿水煎服之。

姜附湯 【《活人書》】  治霍亂吐瀉轉筋,手足厥冷,多汗。

乾薑炮 附子制各二錢

右作一服,水一鍾半,煎七分熱服。

苓朮二陳煎 【《景嶽全書》,下同】  治痰飲水氣停蓄,心下嘔吐吞酸等證。

豬苓 澤瀉 茯苓各一錢五分 陳皮一錢 半夏二三錢 白朮 乾薑炒黃,各一二錢 炙甘草八分

水一鍾半,煎服。

和胃飲 治寒溼傷脾,霍亂吐瀉,及痰飲水氣,胃脘不清,嘔惡脹滿,腹痛等證,此即平胃散之變方也。凡嘔吐等證,多有胃氣虛者,一聞蒼朮之氣,亦能動嘔,故以乾薑代之。

陳皮 厚朴各一錢五分 乾薑炮,一二錢 炙甘草一錢

水一鍾半,煎七分,溫服。此方,凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、澤瀉之類,皆可隨宜增用之。若胸腹有滯而兼時氣寒熱者,加柴胡。

排氣飲 治霍亂氣逆,食滯脹痛等證。

陳皮 藿香 枳殼各一錢五分 香附 澤瀉 烏藥各二錢 木香七分或一錢 厚朴一錢

水一鍾半,煎七分,熱服。

養中煎 治中氣虛寒,爲嘔爲泄者。

人蔘一二三錢 山藥炒 白茯苓各二錢 扁豆炒,二三錢 炙甘草一錢 乾薑炒黃,一二錢

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

大和中飲 治飲食留滯,霍亂等證。

陳皮一二錢 枳實一錢 砂仁五分 山楂 麥芽各二錢 厚朴 澤瀉各一錢五分

水一鍾半,煎七八分,食遠溫服。

小和中飲 治霍亂胸膈脹悶。

陳皮 茯苓 厚朴各一錢五分 山楂肉 扁豆各二錢 甘草五分水一鍾半,加生薑三五片,煎服。

五君子煎 治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉而兼溼者。

人蔘二三錢 白朮 茯苓各二錢 炙草一錢 乾薑炒黃,一二錢

水一鍾半,煎服。

神香散 治霍亂,胸膈胃脘,逆氣難解,疼痛嘔噦,脹滿,飲痰膈噎,諸藥不效者,惟此最妙。

丁香 白豆蔻或砂仁亦可

二味等分爲末,清湯調下五七分,甚者一日一錢,日數服不拘。

理陰煎 此理中湯之變方也。通治真陰虛弱,脹滿嘔噦,痰飲,噁心,吐瀉,腹痛,婦人經遲血滯等證。

熟地三五錢或一二兩 當歸二三錢或五七錢 乾薑炒黃色,一二三錢 炙甘草一二錢

水二鍾,煎七分熱服。或加肉桂一二錢。

溫胃飲 治中寒嘔吐,吞酸泄瀉,不思飲食,及婦人髒寒嘔惡,胎氣不安等證。

人蔘一二三錢或一兩 白朮炒,一二錢或一兩 陳皮一錢,或不用 扁豆炒,二錢 炙甘草一錢 乾薑炒焦,一二三錢 當歸一二錢,滑泄者勿用

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

單方

霍亂吐瀉:勿食熱物,飲冷水一盞,新汲水更佳,仍以水一盆浸兩足,立止。 【《救急良方》】

霍亂及中暍卒死者:飲地漿一升妙。乾霍亂病不吐不利,脹痛欲死,地漿三五盞服即愈。大忌米湯。地漿者,掘黃土地作坎,深三尺,以新汲水沃入攪濁,少頃取清用之。【《千金方》】

霍亂轉筋:以器盛百沸湯熨之,仍令蹋器,使足底熱,微冷則易。 【《嘉佑本草》】

凡霍亂及嘔吐,不能納食及藥,危甚者:先飲陰陽水數口,即定。

痰瘧及宿食毒惡之物,臚脹欲作霍亂者:即以鹽投陰陽水中,進一二升,令吐盡痰食,便愈。蓋上焦主納,中焦腐化,下焦主出。三焦通利,陰陽調和,升降周流,則臟腑暢達。一失其道,二氣淆亂,濁陰不降,清陽不升,故發爲霍亂嘔吐之病。飲此湯輒定者,分陰陽使得其平也。

霍亂吐下:用鍋底煤半錢,竈額上墨半錢,百沸湯一盞,急攪數千下,以碗覆之,通口服一二口,立止。【《經驗方》】

乾霍亂病,心腹脹痛:蘆蓬茸一把,水煎濃汁,頓服二升。 【《小品方》】

霍亂吐利:屋上倒掛塵,滾湯泡,澄清服即止。 【《易簡方》】

霍亂轉筋:用青銅錢四十九枚,木瓜一兩,烏梅炒五枚,水二碗,煎八分,溫服。 【《聖濟錄》】

霍亂轉筋,腎堂及臍下疰痛:銅熨器炙熱,隔衣熨其臍腹腎堂。 【《大明》】

霍亂轉筋,身冷心下微溫者:硃砂研二兩,蠟三兩,和丸着火籠中燻之,周圍厚覆,勿令煙泄,兼牀下着火,令腹微暖,良久當汗出而蘇。【《外臺祕要》】

暴得吐逆不止:生滑石末二錢,溫水服,仍以細面半盞押定。 【《寇氏衍義》】

霍亂煩滿氣逆腹脹,手足厥冷:不灰木、陽起石煅,阿魏半兩,巴豆去心,杏仁去皮,各二十五個爲末,粟飯丸櫻桃大,穿一孔,每服一丸,燈上燒煙盡,研末,薑湯下,以利爲度。【《聖濟總錄》】

乾霍亂病:千年石灰、沙糖水調服二錢,或淡酢湯亦可,名落盞湯。 【《摘元方》】

乾霍亂病,上不得吐,下不得瀉:用鹽一大匙,熬令黃,童子小便一升,合和溫服,少頃吐下即愈。

霍亂腹痛:炮鹽一包,熨其心腹,令氣透;又以一包熨其背。 【《救急方》,下同】

霍亂轉筋,欲死氣絕,腹有暖氣者:以鹽填臍中,灸之上七壯,即蘇。

冷熱霍亂分利陰陽:元精石、半夏各一兩,硫黃三錢爲末,麪糊丸梧桐子大,每服三十丸。【《指南方》】

二氣丹:治伏暑傷冷,二氣交錯,中脘痞結,或泄或嘔,或霍亂厥逆。硫黃、硝石等分研末,石器炒成沙,再研,糯米糊丸梧桐子大,每服四十丸,新井水下。

霍亂吐瀉:硫黃一兩,胡椒五錢爲末,黃蠟一兩,化丸皁子大,每涼水下一丸。 【《聖濟總錄》】

霍亂吐瀉:枯白礬末一錢,百沸湯調下。 【《華佗危病方》】

霍亂嘔惡:人蔘二兩,水一盞半,煎汁一盞,入雞子白一枚,再煎,溫服。一加丁香。【《衛生家寶方》】

霍亂煩悶:人蔘五錢,桂心五分,水二盞煎服。 【《聖惠方》】

霍亂吐瀉,煩躁不止:人蔘二兩,橘皮三兩,生薑一兩,水六升,煮三升,分三服。 【《聖濟總錄》,下同】

霍亂轉筋腹痛:木香末一錢,木瓜汁一盞,熱酒調服。

霍亂吐利:高良薑火炙令焦香,每用五兩,以酒一升,煮三四沸,頓服。亦治腹痛中惡。名冰壺散

霍亂腹痛:高良薑一兩,銼,以水三大盞,煎二盞半,去滓,入粳米一合,煮粥食之,便止。【《聖惠方》】

霍亂嘔甚不止:用高良薑生銼二錢,大棗一枚,水煎冷服,立定。名冰壺湯。 【《普濟方》】

霍亂煩渴:草豆蔻、黃連各一錢半,烏豆五十粒,生薑三片,水煎服之。 【《聖濟總錄》】

霍亂吐利:肉豆蔻爲末,薑湯服一錢。 【《普濟方》】

霍亂吐瀉,垂死者服之回生:藿香葉、陳皮各半兩,水二盞,煎一盞,溫服。 【《百一選方》】

霍亂脹滿,未得吐下:用生紫蘇搗汁飲之,佳。幹蘇煮汁亦可。 【《肘後方》】

霍亂困篤:雞蘇三兩,水二升,煮一升分三服。 【《聖惠方》】

霍亂吐下不止:以艾一把,水三升,煮一升,頓服。 【《外臺祕要》】

霍亂煩悶:蘆根三錢,麥門冬一錢,水煎服, 【《千金方》】

霍亂脹痛:蘆根一升,生薑一片,橘皮五兩,水一升,煎三升,分服。 【《聖惠方》,下同】

霍亂煩渴腹脹:蘆葉一握,水煎服。

又方:蘆葉五錢,糯米二錢半,竹茹一錢,水煎,入薑汁蜜各半合,煎兩沸,時時呷之。

霍亂煩渴:蓼子一兩,香薷二兩,每二錢水煎服。

肝虛轉筋吐瀉:赤蓼莖葉切二合,水一盞,酒三合,煎至四合,分二服。

霍亂轉筋:蓼葉一升,水三升,煮取汁二升,入香豉一升,更煮一升半,分三服。 【《藥性論》】

霍亂吐利:扁竹入豉汁中下五味,煮羹食。 【《食醫心鑑》】

熱霍亂:大黃、人蔘各半兩,水二盞,煎一盞,熱服可安。 【《得效方》】

霍亂腹脹:半夏、桂等分爲末,水服方寸匕。 【《肘後方》】

霍亂吐利:山豆根末,橘皮湯下一錢。 【《聖惠方》,下同】

霍亂吐利:防己、白芷等分爲末,新汲水服二錢。

霍亂脹痛:生菖蒲銼四兩,水和搗汁,分溫四服。

霍亂心煩:蘆根炙一兩半,水萍焙、人蔘、枇杷葉炙各一兩,每服五錢,入薤白四寸,水煎溫服。

霍亂煩渴不止:糯米三合,水五升,蜜一臺,研汁分服,或煮汁服。 【《產乳方》】

霍亂吐瀉,煩渴欲絕:用粳米二合,研粉,入水二盞研汁,和淡竹瀝一合,頓服。 【《普濟方》】

霍亂煩躁:黃粱米粉半升,水升半,和絞如白粉,頓服。 【《外臺祕要》】

霍亂大渴不止,多飲則殺人:黃粱米五升,水一斗,煮清三升,稍稍飲之。 【《肘後方》】

霍亂脹痛:大豆生研,水服方寸匕。 【《普濟方》】

霍亂吐利:菉豆粉、白糖各二兩,新汲水調服。 【《生生編》】

霍亂吐利:豌豆三合,香薷三兩爲末,水三盞,煎一盞,分二服。 【《聖惠方》】

又方:扁豆、香薷各一升,水六升,煮二升,分服。 【《千金方》】

霍亂轉筋:白扁豆爲末,酢和服。 【《普濟方》】

霍亂吐利:鹽酢煎服,甚良。 【《如宜方》】

霍亂煩脹,未得吐下:以好苦酒三升飲之。 【《千金方》】

霍亂乾嘔不止者:取薤一虎口,以水三升,煮取一半,頓服,不過三作即已。 【《韋宙獨行方》】

霍亂脹滿,不得吐下,名乾霍亂:小蒜一升,水三升,煮一升,頓服。 【《肘後方》】

霍亂轉筋,入腹殺人:以小蒜、鹽各一兩,搗傅臍中,灸七壯,立止。 【《聖濟總錄》】

乾溼霍亂轉筋:用大蒜搗塗足心立愈。 【《永類鈐方》】

霍亂吐瀉:芥子搗細,水和,敷臍上。 【《聖濟總錄》】

霍亂脹痛:蕪菁子,水煮汁飲之。 【《集簡方》】

霍亂欲死:生薑五兩,牛兒屎一升,水四升,煎二升,分再服即止。 【《梅師方》】

霍亂轉筋,入腹欲死:生薑三兩搗,酒一升,煮沸分三服,仍以姜搗貼痛處。 【《外臺祕要》】

霍亂腹脹,不得吐下:用生薑一斤,水七升,煮二升,分二服。 【《肘後方》】

霍亂轉筋:柏葉搗爛,裹腳上及煎汁淋之。 【《聖惠方》】

霍亂吐利:鹽梅煎湯,細細飲之。 【《如宜方》】

霍亂腹痛:桃葉三斤切,秋冬用枝,水五升,煮一升,分二服。 【《外臺祕要》】

霍亂吐利:梨枝葉煮汁飲。 【《聖惠方》】

霍亂腹痛:木瓜五錢,桑葉三片,棗一枚,水煎服。 【《聖惠方》】

霍亂吐瀉,不拘男女,但有一點胃氣存者,服之再生。廣陳皮去白五錢,真藿香五錢,水二盞,煎一盞,時時溫服。【《百一選方》】

又方:用陳橘皮末二錢,湯點服不省者,灌之,仍燒磚沃酢,布裹磚,安心下熨之,便活。【《聖惠方》】

乾霍亂病,心腹脹痛,不吐不利,煩悶欲死:用檳榔末五錢,童子小便半盞,水一盞,煎服。【《聖濟總錄》】

霍亂吐利:用胡椒三十粒,以飲吞之。 【《千金方》】

又方:用胡椒四十九粒,菉豆一百四十九粒,研勻,木瓜湯服一錢。一方以新汲水服亦效。【《直指方》】

霍亂乾嘔不止:吳茱萸泡炒、乾薑炮等分水煎服之。 【《聖濟總錄》,下同】

霍亂煩悶:茶末一錢,煎水調幹薑末一錢,服之即安。

霍亂煩渴:藕汁一鍾,薑汁半鍾,和勻飲。

霍亂吐利:生藕搗汁服。 【《聖惠方》】

乾霍亂病,不吐不下:丁香十四枚研末,以沸湯一升和之頓服,不瘥更作之。 【《千金方》】

霍亂及乾霍亂須吐者:以樟木屑煎濃汁吐之,甚良。 【《本草》】

又方:用厚朴薑汁炙研末,新汲水服二錢,如神。 【《聖惠方》】

中惡霍亂:海桐皮煮汁服之。 【《聖濟總錄》】

霍亂煩悶:槐葉、桑葉各一錢,炙甘草二分,水煎服之。 【《聖惠方》】

霍亂轉筋:皁角末吹豆許入鼻,取嚏即安。 【《梅師方》】

風痰霍亂,食不消,大便濇:訶黎勒三枚,取皮爲末,和酒頓服三五次,妙。 【《外臺祕要》】

伏暑霍亂傷冷,吐利煩渴,名水浸丹。巴豆二十五個,去皮心及油,黃丹炒研,一兩二錢半,化黃蠟和丸菉豆大,每服五七丸,水浸少頃,別以新汲水送下。【《局方》】

乾霍亂病,心腹脹痛,不吐不利慾死:巴豆一枚,去皮心,熱水研服,得吐利即定也。

霍亂轉筋入腹:桑葉一握,煎飲一二服,立定。 【《聖惠方》】

霍亂腹痛吐下:桑葉搗汁一盞服。冬月,幹者煎汁服。

霍亂轉筋,心腹脹滿,未得吐下:梔子二七枚,燒研,熱酒服之,立愈。 【《肘後方》】

霍亂轉筋入腹,無可奈何者:以酢煮青布搽之,冷則易。 【《千金方》】

霍亂轉筋腹痛:以苦酒煮絮裹之。 【《聖惠方》】

霍亂吐利:偷本人頭繒,以百沸湯泡汁,服一呷,勿令知之。 【《集元方》】

霍亂轉筋:故麻鞋底燒赤,投酒中煮,取汁服。 【藏器,下同】

霍亂吐下不止:取舊鞋底洗淨,煮汁服。

吐瀉不止,四肢逆冷,不省人事:南星爲末,每三錢入大棗三枚,同煎服,四肢漸暖,神識便省,神妙。

乾霍亂:鹽湯一碗,入皁角末少許調服,探吐,即效。

霍亂煩渴:烏梅水漬和蜜飲之妙。

林檎青色者,治霍亂吐瀉甚妙,煮取汁飲,或嚼食之。

霍亂吐瀉,出路在家應急方:用路旁破草鞋去兩頭,洗三四次,水煎湯一碗,滾服之,即愈。【《事海文山》】

霍亂轉筋入腹痛:敗木梳一枚,燒灰酒服,永瘥。 【《千金方》】

霍亂轉筋垂死者:敗蒲席一握切,漿水一盞,煮汁溫服。 【《聖惠方》】

霍亂轉筋入腹痛:車轂中脂塗足心。 【《千金方》】

霍亂吐利:蠟一彈丸,熱酒一升,化服即止。 【《肘後方》】

乾霍亂病,脹滿煩躁:亂髮一團燒灰,鹽湯二升,和服取吐。 【《十便良方》】

霍亂不通,脹悶欲死,因傷飽取涼者:用雄雀糞二十一粒,研末,溫酒服。未效再服。【《聖濟總錄》】

霍亂厥逆:服烏牛尿二升。 【《千金方》】

藿亂吐下不止,四肢逆冷:用黃牛屎半升,水二升,煮三沸,服半升,止。 【《外臺祕要》】

又方:用烏牛屎絞汁一合,以百日兒乳汁一合,和溫服。 【《聖惠方》】

霍亂吐利不止:用烏牛齝草一團,人蔘、生薑各三兩,甜漿水一升半,煮汁五合服。 【《鬼遺方》】

霍亂困篤:童女月經衣,和血燒灰,酒服方寸匕,百方不瘥用之。 【《千金方》】

霍亂:用黃牛犢子臍屎一升,和酒三升,煮汁服。 【《肘後方》】

攪腸沙痛欲死者:用馬糞研汁,飲之立愈。 【《經驗方》】

霍亂轉筋,筋粗大如桃李,攣搖不可忍:取秫薥葉濃煎湯,飲之。 【《種杏》】

霍亂煩渴:粟米泔飲數升,立瘥。又治轉筋入腹。 【蘇恭】

絞腸沙痛:蕎麥麪炒焦,熱水沖服。 【《本草》】

霍亂煩悶嘔吐,腹空轉筋,恐入腹,宜多服山岩泉水,名曰洗腸。勿令腹空,空則更服。人皆懼此,然嘗試有效。但身冷力弱者,防致髒寒,當以意消息之。【藏器】

攪腸沙痛,陰陽腹痛,手足冷,但身上有紅點:以燈草蘸油,點火焠於點上。 【《濟急方》】

霍亂煩悶:向陽壁土煮汁服。 【《聖濟總錄》】

絞腸沙痛:馬蘭根葉細嚼咽汁,立安。 【《壽域神方》】

霍亂成痢:劉寄奴草煎汁飲。 【《聖濟總錄》】

霍亂吐下:菉豆葉絞汁和酢少許,溫服。 【《開寶》】

吐利後轉筋:扁豆葉一把生搗,入少酢絞汁服,立瘥。 【蘇恭】

霍亂:扁豆、藤蘆蘀、人蔘、倉米等分煎服。 【時珍,下同】

霍亂煩躁,坐臥不安:蔥白二十莖,大棗二十枚,水三升,煎二升,分服。

霍亂吐瀉不止,轉筋腹痛:取棠梨枝葉一握,同木瓜二兩,煎汁細呷之。 【《聖惠方》,下同】

霍亂轉筋:木瓜一兩,酒一升,煎服。不飲酒者,煎湯服。仍煎湯浸,青布裹其足。

霍亂煩躁氣急:以木瓜核每嚼七粒,溫水咽之。

霍亂轉筋:楂子又名木桃,煮汁飲,功與木瓜相近。 【孟詵】

又方:取木梨煮汁服。

霍亂轉筋:以暖物裹腳,後以柏木片煮湯淋之。 【《經驗方》】

霍亂:杉木煎湯服。 【《大明》】

霍亂:用釣樟木磨服。 【蕭炳】

攪腸沙痛:用母豬生兒時拋下糞,日干爲末,以白湯調服。

又方:童子小便服之即止。 【《聖惠方》,下同】

中惡霍亂:麝香一錢,酢半盞,調服。

霍亂吐利:兔骨煮汁服,立止。 【《外臺祕要》】

霍亂轉筋入腹:編薦索燒研,酒服二指撮。 【藏器】

乾霍亂不吐不利,煩脹欲死,或轉筋入腹:取屠兒幾垢一雞子大,溫酒調服,得吐即愈。

霍亂吐利:取尿桶舊板煎水服。山村宜之。 【《如宜方》】

霍亂吐瀉:取蜣螂轉丸,燒存性,酒調服。 【藏器】

一氣散:一名青金散。治霍亂吐逆,不問虛實冷熱。用水銀、硫黃等分,研不見星,每服一字至半錢,生薑湯調下。【《錢氏小兒方》】

霍亂筋脈攣急,不得屈伸者:薏苡仁生爲末,每服二錢,米飲調下,無時,日進三服,勿令間斷爲妙。

絞腸沙病發:用水紅花根去苗洗淨,銼,水一碗新磁瓶內煎至半碗,服。用新苧麻作頭繩縛髻,每年換一次。不須藥,永不發。

鍼灸

《素問》曰:霍亂,刺少陰俞旁五,足陽明及上旁三。

《靈樞》曰:足太陰之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明。其別者入絡腸胃,厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。

清氣在陰,濁氣在陽,榮氣順脈,衛氣逆行,清濁相干,亂於胸中,是謂大悗。故氣亂於腸胃,則爲霍亂。取之足太陰陽明;不下者,取之三里。

《甲乙經》曰:霍亂泄出不知,先取太溪,後取太倉之源。

霍亂,巨闕、關衝、支溝、解溪主之。

霍亂泄利,期門主之。

厥逆霍亂,府舍主之。

霍亂逆氣,魚際、太白主之。

霍亂遺尿失氣,三里主之。

霍亂頸痹不仁,承筋主之。

霍亂轉筋,金門、僕參、承山、承筋主之。

《千金方》曰:凡霍亂灸之,雖未能立瘥,終無死憂。不可逆灸。或但先下後吐,當隨病狀灸之。

霍亂,陰陵泉主之。

《東垣十書》曰:《靈樞》五亂篇言:氣亂於腸胃,取足太陰、陽明;不下,取足三里。蓋因足太陰虛者,於募穴導引之於血中。有一說:腑輸去腑病也。胃虛而致太陰無所稟者,於足陽明胃之募穴中導引之。如氣逆上而霍亂者取三里,氣下乃止,不下復始。

《醫學正傳》曰:霍亂吐瀉不止,垂死,灸天樞、氣海、中脘四穴,立愈。天樞二穴,在臍心兩旁,各開二寸。氣海一穴,在臍下半寸。中脘一穴,在臍土四寸。

《醫學綱目》曰:霍亂,以竹杖兩手反抱,拄於脊骨,就杖兒上下各點一穴。如先吐先灸上穴,先瀉先灸下穴,各三百壯,百發百中。

霍亂吐瀉,取中脘、天樞、三里、委中。

又法:取上脘、三里。

吐利上下俱出,髒痹膿血,頭重臂痛,取太白、地機、風府各五分,長強、尺澤各一寸。

霍亂手足厥冷,灸三陰交七壯。

霍亂病,人面正臥,兩手着身,以繩橫亙兩肘尖頭,依繩下挾脊,兩邊相去各一寸,灸三七壯,無不驗。

霍亂已死,但有暖氣者,灸承筋七壯,立蘇。取穴法,以繩從足拇指,圍至後跟一匝,捻斷等折一半爲度,以此度從足跟貼地,量上至腨,度極頭處是穴。

霍亂轉筋,灸承山二十七壯,神效。

霍亂轉筋,在兩臂及胸堂中者,筋拘不及動搖,膻中、中府、巨闕、胃脘、尺澤、太陰,灸七壯。

《奇效良方》曰:霍亂吐瀉,令患人仰臥,揉艾鋪臍上,如碟子大,一指厚,熨斗盛火熨之。如無熨斗,以旋子盛湯蕩之亦可。

《景嶽全書》曰:乾霍亂刺委中穴出血,或刺十指頭出血,皆是良法。今西北人凡病傷寒,熱入血分而不解者,悉刺兩手膕中出血,謂之打寒。蓋寒隨血去,亦即紅汗之類也。故凡病受寒霍亂者,亦宜以此法治之。今東南人有刮沙之法,以治心腹急痛,蓋使寒隨血聚,則邪達於外,而髒氣始安,此亦出血之意也。

轉筋十指拘攣,不能屈伸,灸足外踝骨尖上七壯。

霍亂危急將死,用鹽填臍中,灸二七壯,立愈。

醫案

《千金方》曰:武德中,有德行尼名淨明,患霍亂已久,或一月一發,或一月再發,發即至死。時在朝太醫蔣、許、甘、巢之徒,亦不能識。餘以霍亂治之,處虎掌一方,得愈,永不再發,故疏而記之。

《衛生寶鑑》曰:提學侍其公年七十九歲,六月中暑毒,霍亂吐利,昏冒終日,不省人事。時夜方半,請予治之。診其脈,洪大而有力,一息七八至,頭熱如火,足寒如冰,半身不遂,牙關緊急。予思《內經》五亂篇中雲:清氣在陰,濁氣在陽,營氣順脈,衛氣逆行,亂於胸中,是謂大悗。霍亂之名,自此而生。蓋因年高氣弱,不任暑氣,陽不維陰則瀉,陰不維陽則吐,陰陽不相維,則既吐且瀉矣。前賢見寒多以理中丸,熱多以五苓散,爲定法治之。今暑氣極盛,陽明得時,況因動而得之,中暍明矣。非甘辛大寒之劑,則不能瀉其暑熱,墮浮溜之火而安神明也。遂以甘露散,甘辛大寒,瀉熱補氣,加白茯苓以分陰陽,約重一兩,冰水調灌,漸漸省事,而諸證悉去。後慎言語,節飲食,三日,以參朮調中湯之劑增減,服之理正氣,逾十日後,方平復。

戊午春,攻襄陽回,住夏曹州界,有蒙古百戶昔良海,因食酒肉,飲湩乳,得霍亂吐瀉,從朝至午,精神昏憒,以困急來求。予視之,脈得浮數,按之無力,所傷之物已出矣。即以新汲水半碗,調桂苓白朮散,徐徐服之,稍安。又於牆陰掘一地穴,約二尺許,貯以新汲水在內攪動,待一時澄清,名曰地漿,用清者一(角戔),再調服之,漸漸氣調,吐利遂止,至夜方眠。翌日微躁渴,卻以錢氏白朮散,時時服之,良愈。

《薛己醫案》曰:儀部李北川,仲夏患腹痛吐泄,兩手足捫之則熱,按之則冷,其脈輕診則浮大,重診則微細。餘曰:此陰寒之證也,急服附子理中湯。不應仍服,至四劑而愈。

上舍徐民則,夏月入房,及食冰果麪食而患腹痛,此陰寒證也,急用附子理中湯,以回陽而愈。有同患此者,不信,別用二陳、枳實、黃連、香薷飲之類而死。

進士劉華甫夏月食生冷果品,患前證,餘用附子理中湯一鍾,頓安。