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博物彙編藝術典醫部全錄卷134至卷137 · 耳門 · 醫藏 › 未分類

正文

古今圖書集成醫部全錄卷一百三十四

耳門

黃帝素問

生氣通天論

陽氣者煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽,憒憒乎若壞都,汩汩乎不可止。

【注 此言煩勞而傷其陽氣也。蓋陰陽之要,陽密乃固。煩勞則陽氣外張,陰不得陽之溫固,則精自出而絕於內矣。秋冬之陽氣收藏於內,夏則陽氣張浮於外,故益虛而煎厥也。精氣虛,故目盲不可以視,耳閉不可以聽也。】

又曰:陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。

【注 五臟爲陰,九竅爲水注之器,乃精氣所注之門戶。如陰甚而陽不能勝之,則五臟之氣交爭於內,而九竅爲之不通。】

金匱真言論

南方赤色,入通於心,開竅於耳。

【注 邪氣臟腑病形篇曰:其彆氣走於耳而爲聽。彆氣者,心主之氣也。故曰:心開竅於耳也。】

陰陽應象大論

北方生寒,在髒爲腎,在竅爲耳。

【注 腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。故腎氣開竅於耳。】

人年五十體重,耳目不聰明矣。

【注 年五十而精液血液皆虛。虛則不能並於上,而耳目不聰明矣。】

智者有餘,有餘則耳目聰明。

【注 有餘則陽氣充,故耳目聰明也。】

天不足西北,故西北方陰也;而人右耳目不如左明也。

【注 天不足西北者,陽中之陰不足也。在人則左爲陽,而右爲陰。陰不足於上,故右耳目不如左明也。】

東方陽也,陽者其精並於上,並於上則上盛而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也,陰者其精並於下,並於下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚。此天地陰陽所不能全也,故邪居之。

【注 此言天地陰陽與人身之左右俱有,所不能全也。故人當配天地,以養頭足,而勿使邪居之。】

五臟生成篇

徇蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。

【注 厥陰肝臟開竅於目,少陽經脈,上出於耳。邪實於下而經氣不能上通,是以目冥耳聾。正氣虛於上致動視而昏冒,搖掉之甚也。此始傷氣而致正虛於上,過在經而復邪實於下也。】

診要經終論

少陽終者耳聾,百節皆縱,目 絕系。絕系一日半死。其死也,色先青白,乃死矣。

【注 手足少陽經脈皆循於耳,經氣絕,故耳聾也。少陽主骨,諸節皆屬於骨,少陽氣終,故百節皆縱。手足少陽之脈,皆至目銳眥,終則牽引於目,故目如驚而邪視也。少陽屬腎,腎藏志,目系絕則志先絕,故一日半死也。青者甲木之氣,外脫白者,三焦之榮內亡也。】

玉機真髒論

脾不及,則令九竅不通,名曰重強。

【注經曰:五臟不和,則九竅不通,今脾氣不足,則五臟之氣皆不和矣。夫胃爲陽土而氣強,脾爲陰土而氣弱。脾弱而不得稟水谷之氣,則胃氣益強,故曰重強。蓋言脾氣虛而不能爲胃行其津液者。胃強脾弱。臟腑之剛柔不和也。】

通評虛實論

凡治暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故瘦留着也。

【注 暴厥而聾,厥氣上逆,上竅不通也。偏塞閉結,厥氣下逆,下竅不通也。此內外暴薄而爲外竅之不通也。如不從內之憂怒,外之中風而多病夭者,此緣形弱氣衰,牆基卑薄,故肌肉瘦而皮膚薄着也。】

五臟不平,六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。

【注 夫五臟之氣,久逆而不得和平者,六腑閉塞之所生也。六腑不和,則九竅爲之不利。蓋臟腑陰陽表裏相應,是以證見於外者,病本於內,閉塞於內者,而外竅爲之不通。】

熱論

傷寒三日,少陽受之。少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。九日少陽病衰,耳聾微聞。

【注 少陽之氣主樞主膽,膽氣升則諸陽之氣皆升,所謂因於寒欲如運樞也。諸陽之氣從樞脅而出於膚表。太陽主表,陽明主肌,少陽主胸脅,胸脅痛而耳聾者,病在氣而見有形之經證也。】

其病兩感於寒者,三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。

【注 少陽與厥陰爲表裏,故見少陽之耳聾,厥陰之囊縮而厥。水漿不入,谷氣絕也。不知人者,神氣傷也。此臟腑皆病,榮衛不行,故盡氣終而死也。】

厥論

手太陽厥逆,耳聾,泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。

【注 手太陽所生病者,耳聾。小腸主液,故逆則泣出也。夫心主血脈,小腸主液而爲心之表,小腸氣逆則津液不能榮養於經脈,是以項不可以顧,腰不可以俯仰。蓋腰項之間,乃脈絡經俞之大會也。】

少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱。脅痛,胻不可以運。

【注 足少陽之脈,起於目銳眥,從耳後入耳中,下頰車,循胸過季脅,出膝外廉,循足跗。故逆則暴聾,頰腫,脅痛,足胻不可以運行。】

脈解篇

太陽所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也。

【注 此言陽氣之更盛也。春三月所謂發陳,天地俱生,萬物以榮。是以天地萬物之氣皆盛上而躍。然而人之陽氣亦榮盛於上,是以經脈上壅而耳鳴也。】

太陽所謂浮爲聾者,皆在氣也。

【注 此申明經氣之有別也。如陽氣盛上而所謂耳鳴者,因氣而病經也。若所謂浮爲聾者,皆在氣。】

刺禁論

刺客主人內陷中脈,爲內漏,爲聾。

【注 此言刺客主人太過,則誤中內陷交過之脈,而爲耳內漏而聾也。】

針解篇

人發齒耳目五聲,應五音六律。

【注 發、齒、耳、目共六,齒又爲六六之數,而發之數不可數矣。律呂之數,推而廣之,可千可萬,而萬之外不可數矣。此言天地人之相應通變之無窮也。】

氣交變大論

歲火太過,炎暑流行,金肺受邪,民病瘧少氣、咳喘,血溢血泄、注下,嗌燥耳聾。

【注 諸戊之歲火運太過,火勝則克金,故金肺受邪。肺乃水之生源,火熱鑠金,水源已竭,腎開竅於耳,故腎虛而耳聾。】

歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下少腹痛,目赤痛眥瘍,耳無所聞。

【注 諸庚之歲,金運太過,燥氣流行,則肝木受病。耳無所聞者,肝虛也。】

五常政大論

厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,體重肌肉萎,食減口爽,目轉耳鳴。

【注 目轉耳鳴,風淫於上也。】

六元正紀大論

少陽司天,民病聾瞑。

【注 聾瞑者,風熱之氣乘於內也。】

厥陰司天,三之氣,耳鳴掉眩。

【注 耳鳴掉眩,乃風病行於上也。】

木鬱之發,甚則耳鳴眩轉。

【注 耳鳴眩轉,乃風氣之爲病也。】

少陽所至,爲喉痹,耳鳴,嘔湧。

【注 此秋病之常也。】

木鬱之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。

【注 此受司天在泉之制勝,鬱極乃發,以報復其歲氣,如丁卯、丁酉歲少角木運而上臨陽明,壬子、壬午歲太角木運而陽明在泉,則木氣皆鬱矣。胃脘咽膈,食飲不下,木勝而土傷也。上支兩脅,耳鳴眩轉。僕不識人,風氣之爲病也。】

至真要大論

厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩。

【注 風木之客氣勝於上,故耳鳴掉眩。】

厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒。

【注 耳鳴頭眩,木淫於上也。憒憒欲吐,胃氣如寒,胃土病也。】

少陽之勝,熱客於胃,煩心,心痛,目赤,欲嘔,嘔酸善飢,耳痛溺赤,善驚譫妄,少腹痛下沃赤白。治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。

【注 少陽之勝,舍於三焦,故熱客於胃。蓋三焦之原,皆出於胃間也。三焦與心主包絡相合,故煩心,心痛。三焦之脈上入耳中,絡目銳眥,故淫上而爲耳痛。】

少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱,耳聾目瞑。

【注 少陰司天,二之氣,乃厥陰風木,耳聾厥陰之氣勝也。】

少陽司天,客勝則丹胗外發,及爲丹熛瘡瘍,嘔逆喉痹,頭痛嗌腫,耳聾,血溢,內爲瘈瘲。主勝則胸滿咳仰息,甚而有血。

【注 少陽司天,初氣三氣,乃君相二火,耳聾等證,皆風火之爲病也。】

歲太陰在泉,民病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹。

【注 太陰在泉,辰戌歲也。民病耳聾等證,乃三焦經病。】

靈樞經

邪氣臟腑病形篇

心脈微濇爲耳鳴。

【注 南方赤色,入通於心,開竅於耳。心脈微濇,乃心氣虛,故耳鳴。】

十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面,而走空竅,其彆氣走於耳而爲聽。

【注 彆氣者心腎之氣,別走於耳而爲聽也。】

經脈篇

小腸手太陽,是主液所生病者,耳聾目黃頰腫。

三焦手少陽,是動則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹。

【注 凡此皆經脈所循之部分而爲病。】

手陽明之別者,入耳合於宗脈,實則齲聾。

【注 實則氣滯而爲齲聾之病。】

經筋篇

手太陽之筋,其支者入耳中,直者出耳上下,其病則耳中鳴,痛引頷。

【注 此太陽之筋所過而爲病也。】

脈度篇

腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和,則七竅不通。

【注 五臟常內閱於七竅,五臟不和,故七竅爲之不通。】

熱病篇

熱病不知所痛,耳聾不能自收,口乾,陽熱甚。陰頗有寒者,熱在髓,死不治。

【注 不知所痛者,外因之熱入於內也。耳聾不能自收,口乾者,腎臟之熱乘於上也。陽熱甚陰頗有寒者,內熱交爭於外也。熱在髓者,外熱交爭於內也。病深入內,故死。】

口問篇

黃帝問曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳中,宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。

【注 肺朝百脈,宗脈者百脈之宗,肺所主也。耳者宗脈之所聚也。百脈之血氣,水谷之所生也。故胃中空則宗脈虛,虛則脈氣下溜矣。脈中之血氣有所竭,故耳鳴也。】

上氣不足,耳爲之苦鳴。

【注 此言膀胱所藏之津液不足,不能灌精濡空竅,正氣不足而生奇邪之病也。】

師傳篇

腎者主爲外,使之遠聽。視耳好惡,以知其性。

【注 腎開竅於耳,故主爲外,言其聽之遠也。】

決氣篇

精脫者耳聾,液脫者骨屬屈伸不利,色夭腦髓消,脛酸,耳數鳴。

【注 腎主藏精,開竅於耳,故精脫者耳聾。液淖澤於骨,補益腦髓,故液脫者,骨屬屈伸不利。不能潤澤皮膚,故毛色夭焦也。腎主骨而骨髓上通於腦,故腦髓消而脛酸耳鳴。】

海論

髓海不足,則腦轉耳鳴。

【注 髓海不足則精液竭,精液者所以濡空竅者也,是以耳爲之鳴。】

五閱五使篇

耳者,腎之官也。

本髒篇

黑色小理者腎小,粗理者腎大;高耳者腎高,耳後陷者腎下;耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆;耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。

【注 耳者腎之候,故視耳而知腎也。】

衛氣篇

足少陽之標,在耳窻籠之前,而出於頭氣之街。窻籠者耳也。

【注 標猶樹之梢杪,足少陽之標,出於頭氣之街。】

陰陽二十五人篇

手少陽之上,血氣盛則耳色美,血氣少則耳焦色惡。

【注 手少陽之脈,其上行者出走耳前交頰,上至目銳眥,是以皮膚之血氣盛則耳色美,氣血皆少則耳焦色惡也。】

扁鵲難經

耳能聞聲之故

四十難曰:肺主聲,耳者腎之竅而反聞聲,其意何也?然。腎者北方水也,水生於申,申者西方金,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲。

【注 肺金也,聲出於金,故肺主聲。鼻屬於肺,不能聽聲。耳屬於腎而反能聞聲音,果何如邪?腎屬北方水申酉戌,申正金臨官之地。金在髒爲肺,肺主聲。耳雖屬腎水,水生於肺金之位,故令耳能聞聲。】

中藏經 【漢 華佗】

腎氣通耳

腎者精神之舍,性命之根,外通於耳。

耳聾

肝氣逆則頭痛,耳聾頰赤。其脈沉而急,浮而急亦然。病耳無聞,其脈浮大而濇者死。

耳部兇證

黑色起於耳目,漸入於口者死。

赤色見於耳目額者,五日死。

腎絕耳幹者,六日死。

甲乙經 【晉 皇甫謐】

腎氣通耳

腎氣通於耳,耳和則能聞五音矣。經曰,腎在竅爲耳。然則腎氣上通於耳,下通於陰也。

耳焦枯

耳焦枯受塵垢者,病在骨。

仁齋直指方 【宋 楊士瀛】

耳聾

腎通乎耳,所主者精。精氣調和,腎氣充足,則耳聞而聰。若勞傷氣血,風邪襲虛,使精脫腎憊,則耳轉而聾。又有氣厥而聾者,有挾風而聾者,有勞傷而聾者。蓋十二經脈上絡於耳,其陰陽諸經適有交併,則髒氣逆而爲厥,厥氣搏入於耳,是爲厥聾,必有時見眩運之證。耳者宗脈之所附,脈虛而風邪乘之,風入於耳之脈,使經氣否而不宣,是爲風聾,必有時見頭痛之證。勞役傷於血氣,淫慾耗其精元,瘦悴力疲,昏昏憒憒是爲勞聾。有能將適得所,血氣和平,則其聾暫輕。其或日就勞傷,風邪停滯,則爲久聾。又有耳觸風邪,與氣相擊,其聲嘈嘈,眼或見火爲虛鳴。熱氣乘虛,隨脈入耳不散,膿出爲膿耳。人耳間有津液,輕則不能爲害,若風熱搏之,津液結紐,成核塞耳,亦令暴聾,謂之耵耳。前是數者腎脈可推,風則浮而盛,熱則洪而實,虛則濇而濡。風爲之疏散,熱爲之清利,虛爲之調養。邪氣並退,然後以通耳調氣安腎之劑主之。

瘡瘍全書 【金 竇漢卿】

耳風毒

耳風毒受在心經,因腎氣不流行,壅在心經,致傷於耳。五種耳痔、耳蕈、耳癰、耳溼、耳爛,可用清肝流氣飲,後用定痛降氣湯治之。如遇耳痔耳蕈,先用針刺破,用紅玉膏點之。耳脹痛,用虎耳草汁滴入耳內,痛即止。耳疔以燒酒滴疔根上,方得脫,隨用苦茶洗,解酒毒。

耳門癰

耳門癰受在肝經,毒氣傳注,血不周流,此是惡毒證也,當用煎藥治之。

耳根癰

耳根癰受在腎經絡,怒氣傷心,凝滯肝經,風熱壅盛成毒也。當用眉風藥治之,或用清肝流氣飲活法治之。

發耳

其瘡生於耳邊,又名熱毒發疽。五六日日 原作「月」,據文義改。間,漸長如蜂窠,皮紫者亦熱,諸處如火燒,痛不可忍,十日可刺。無膿者十一日死。若瘡不硬,刺見白膿者不死。黃膿出者不死。無時出鮮血者及赤膿者死。食不知味,多謊語者亦死。在二十日之間便見兇吉。煎藥用千金內託散,隨時增損之。

石疽

石疽雖與石癰同,惟石疽深寒客於經絡,血氣結聚不散,隱於皮內,腫按之如石。此毒連頸項之間,內先潰爛,方出皮膚。恐髓出頸項者即死。用排膿內補十宣散,待膿盡,內補散;戀心,乳香護心散,仍貼金絲膏,渴甚加五味、天花粉、幹葛、麥冬、烏梅。初起須用艾火灸患上三四十壯。發於額面者,不可治矣。

濟生方 【宋 嚴用和】

耳論治

夫耳者腎之所候,腎者精之所藏。腎氣實則精氣上通,聞五音而聰矣。若疲勞過度,精氣先虛,於是乎風寒暑溼,得以外入,喜怒憂思,得以內傷,遂致聾聵。耳鳴熱壅,加之出血出膿,則成聤耳底耳之患。候其顴頰色黑者,知其耳聾也。亦有手少陽之脈動厥而聾者,耳內輝輝焞焞也。手太陽脈動厥而聾者,耳內氣滿也。大抵氣厥耳聾尚易治,精脫耳聾不易藥愈。諸證既殊,治各有法。

耳者腎之候。腎乃宗脈之所聚,其氣通於耳。腎氣和平,則聞五音而聰矣。腎氣不平,則耳爲之受病也。醫經雲,腎氣通耳。心寄竅於耳,風寒暑溼燥熱,得之於外,應乎腎;憂愁思慮得之於內,生瘡,或爲聤耳,或爲焮焮 原作「掀」,據文義改。腫。六淫傷之調乎腎,七情所感治乎心。醫療之法,寧心順氣。欲其氣順心寧,則耳爲之聰矣。宜用局方妙香散,以石菖蒲煎湯調服,以順心氣;參、丹、蜜、砂,以寧心君。調腎之藥,蓯蓉圓。

河間六書 【金 劉完素】

耳聾

聾之爲病,俗醫率以慓悍燥烈之藥治之,往往謂腎水虛冷故也。夫豈知水火之陰陽,心腎之寒熱,榮衛之盛衰,猶權衡也,一上則必一下,是故高者抑之,下者舉之,此平治之道也。夫心火本熱,虛則寒矣;腎水本寒,衰則熱矣。腎水既少,豈能反爲寒病耶?經言足少陰腎水虛,則腹滿身重,濡瀉,瘡瘍流水,腰股痛發,膕腨股膝不便,煩冤足痿,清厥意不樂,大便難,善恐心惕如人將捕,口苦舌幹,咽腫上氣,嗌幹及痛,煩心心痛,黃疸,腸澼下血,脊臀股肉後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛,以此見腎虛爲病,皆是熱證。經又曰:有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,謂伐腹中之陰氣也,水不勝火,以熱舍於腎中也。經又曰:骨痿者生於大熱也。又曰:腎熱者色黑而齒槁。凡色黑齒槁之人,必身瘦而耳焦也。所以然者,水虛則火實而熱。亢極則害,承乃制,故反兼水之黑也。腎水衰少,不能潤澤,故黑乾焦槁也。齒耳屬腎,故甚也。如瘡瘍熱極無液,則肉乾焦而色黑也。然則水衰爲熱明矣,豈可反言寒耶?故《仙經》以息爲六字之氣,應於三陰三陽臟腑之六氣,實則行其本化之字瀉之,衰則行其勝己之字瀉之,是爲殺其鬼賊也。所謂六字之氣者,肝噓、心呵、相火唏、脾呼、肺呬、腎本吹也。故吹去腎寒則生熱,呵去心熱則生寒。故曰春不呼,夏不呬,秋不噓,冬不呵,四時常有唏,謂三焦無不足;八節不得吹,謂腎臟難得實。然以吹驗之,吹去腎水寒氣,則陽熱暴甚而目瞑昏眩。虛爲熱證明矣。豈可反言腎虛而以熱藥養水耶?況水少不能勝火,又服熱藥,寧無損歟?經言以寒治熱,謂寒養冰而瀉火,以熱治寒,謂熱助火而耗水也。經雖或言以熱治熱,謂病氣熱甚,能與寒藥交爭,而寒藥難下,故反熱服,順其病熱,熱病既消,寒性乃發,則病熱除愈。如承氣湯寒藥反以熱服之類是也。傷寒同法。經曰:寒因熱用,熱因寒用。亦是治熱類也。故治病之道,瀉實補衰,平而已矣。或謂病熱爲火實水虛,反言腎虛爲冷,心迷正理,不敢用對證寒藥,誤以食前服其助陽熱藥,欲令下部水勝,退上焦心火,食後兼服微涼之藥而退火熱,豈知十益不及一損也?病本熱而無寒,又得熱藥,則病熱轉甚,食後雖服大寒之藥,亦難解其勢之甚也,況以微涼乎?豈不詳熱藥證中止言治寒助熱,安有養水瀉火之言哉?經言五臟以平爲期,及夫一法無問五臟生克興衰,一概言熱爲實寒爲虛者,通言陽氣之興衰也。假令下部寒者,謂下焦火氣之虛也,故以熱藥補之,非助腎水之藥爾,由水虛不能反爲寒也。凡諸疾之所起也,不必臟腑興衰變動相乘而病,但乘內外諸邪所傷,即成病矣。大凡治病必求所在,病在上者治其上,病在下者治其下,中外臟腑經絡皆然。病氣熱則除其熱,寒則退其寒,六氣同法。瀉實補虛,除邪養正,平則守常,醫之道也。豈可見病已熱而反用熱藥,復言養水而勝心火者?可謂道在邇而求諸遠,事在易而求諸難,深可戒哉!所以或言腎虛而下部冷者,非謂腎水虛也。所謂腎有兩枚,經曰,七節之旁,中有小心。楊上善注《太素》曰:人之脊骨有二十一節,從下第七節之旁左者爲腎,右者爲命門,命門者小心也。《難經》言心之原出於太陵,然太陵穴者,屬手厥陰包絡相火,小心之經也。《元珠》言刺太陵穴曰,此瀉相火小心之原也。然則右腎命門爲小心,乃手厥陰相火包絡之髒也。《仙經》曰:先生右腎則爲男,先生左腎則爲女。謂男爲陽火,女爲陰水故也。或言女子左腎爲命門者誤也。《難經》止言右腎爲命門,男子以藏精,女子以系胞,豈相反也?然右腎命門小心,爲手厥陰包絡之髒,故與手少陽三焦合爲表裏,神脈同出,見手右尺也,二經俱是相火,相行君命,故曰命門爾。故《仙經》曰:心爲君火,腎爲相火。是言右腎屬火而不屬水也,是以右腎火氣虛則爲病寒也。君相雖爲二火,論其五行之理,則一於爲熱也。夫五行之理,陰中有陽,陽中有陰,孤陰不長,獨陽不成,但有一物全備五行,遞相濟養,是謂和平。交互克伐,是謂興衰。變亂失常,災害由生。是以水少火多爲陽實陰虛而病熱也;水多火少爲陰實陽虛而病寒也。故俗以熱藥欲養腎水勝退心火者,豈不誤歟?至如或因恣欲而即病,或因久而成病者,俗以爲元氣虛損而病寒者,皆誤也。然諸所動亂勞傷,乃爲陽火之化,神狂氣亂而爲病熱者多矣。故經言消癉熱中,及夫熱病陰陽變易房勞之病證也。所以熱病未復,及大醉以不禁入房而爲禍甚速者,陽熱易爲暴甚故也。夫太乙天真元氣,非陰非陽,非寒非熱也。是以精中生氣,氣中生神,神能御其形也。由是精爲神氣之本,形體之充,固則衆邪難傷,衰則諸疾易染。何正言元氣虛而爲寒爾。故老人之氣衰,多病頭目昏眩,耳鳴或聾,上氣喘咳,涎唾稠粘,口苦舌幹,咽嗌不利,支體焦痿,筋脈抱卷,中外燥濇,便溺祕結,此皆陰虛陽實之熱證也。俗悉言老弱爲虛冷而無熱也。縱見熱證,雖雲少水不勝多火,而反言腎水虛則爲寒,此乃舉世受誤之由也。但須臨時識其陰陽虛實,則無橫夭之冤。慎不可妄以熱藥養其真氣,則真氣何由生也?故《西山記》曰:餌之金石,當有速亡之患。《內經》言石藥發癲狂,熱甚之所生也。或欲以溫藥平補者,經言積溫成熱,則變生熱疾,故藥物不可妄服也。夫養真氣之法,飲食有節,起居有常,不妄作勞,無令損害,陰陽和平。自有益矣。《仙經》雖有服餌之說,非其人不可也。況乎齊於氣味平和無毒之物,但以調其氣爾。真修道者以內事爲功,外事爲行,非服餌而望成於道也。故《仙經》又曰,服餌不備五味四氣而偏食之,久則腑臟偏傾而生其病矣。然則豈可誤服熱藥而求其益?所謂聾者由水衰火實,熱鬱於上,而使聽戶元府壅塞,神氣不得通泄也。其所驗者《仙經》言雙手閉耳如鼓音,是謂鳴天鼓也。由脈氣流行而閉之於耳,氣不得泄,衝鼓其中,故聞之也。或有壅滯則天鼓微聞。天鼓無聞,則聽戶元府閉絕,而耳聾無所聞也,故一法含浸針砂酒,以磁石附耳,欲導其氣令通泄也。或問曰:聾既爲熱,或服幹蠍、生薑、附子、醇酒之類辛熱之物而或愈者,何也?答曰:欲以開發元府,而令耳中鬱滯通泄也。故養生方言藥中其效,則如聞攢百樂音,由陽氣開衝其中也。凡治聾者適其所宜,若熱證已退而聾不已者,當以辛熱發之;三兩服不愈者,則不可久服,恐熱極而成他病耳。若聾有熱證相兼者,宜以退風散熱涼藥調之,熱退結散而愈。然聾甚閉絕,亦爲難矣。慎不可攻之過極,反傷正氣。若非其病,不可服其藥。飲食同法。當所宜者,過度則反傷正氣。病已則止藥。欲求不病,無損而已矣。故經去大毒治病十去其六,小毒治病十去其七,常毒治病十去其八,無毒治病十去其九,谷肉果菜食養盡之,勿令過度,反傷其正。不盡行復如法。故曰:必先歲氣,無伐天和。無實實,無虛虛,而遺人夭殃。無致邪,無失正,絕人長命。

陽氣煩勞,積於夏,令人熱厥,目盲不可視,耳閉不可聽。人蔘散主之。

耳者,蓋非一也。以竅言之,是水也;以聲言之,金也。以經言之,手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者,主也。有從外不能入者,經也。有若蟬鳴者,有若鐘聲者,有若火熇熇狀者,各隨經見之,其間虛實不可不察也。假令耳聾者腎也,何謂治肺?肺主聲,鼻塞者肺也。何謂治心?心主臭。如推此法,皆從受氣爲始。腎受氣於巳,心受氣於亥,肝受氣於申,肺受氣於寅,脾王四季。此法皆長生之道也。

耳鳴

耳鳴有聲,非妄聞也。蓋耳爲腎之竅,交會手太陽少陽、足厥陰少陰少陽之經。若水虛火實而熱氣上甚,客其經絡,衝於耳中,則鼓其聽戶,隨其脈氣之微甚而作諸音聲也。經言陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴,是也。

東垣十書 【元 李杲】

耳簫聲

心臟虛邪,熱風相合,妄聽妄聞,耳簫聲。膽與三焦之經同出於耳。《銅人》雲:刺關衝出血,瀉支溝。脈浮大而弦,初小柴胡湯,後大柴胡湯。此證是太陽與少陽爲病,前客後主也。

耳鳴耳聾

經曰:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。胃氣一虛,耳目口鼻俱爲之病矣。

經曰:陽氣者,煩勞則張,精絕闢積於夏,使人煎厥,目盲耳閉,潰潰乎若壞都。故蒼天之氣貴清淨,陽氣惡煩勞。病從脾胃生者一也。

脈弦洪緩而沉,按之中之下得時一濇,其證耳鳴耳聾者,調中益氣湯。

經曰:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。此胃弱不能滋養手太陽小腸、手陽明大腸,故有此證。然亦止從胃弱而得之。故聖人混言腸胃之所生也。或曰:子謂混言腸胃之所生,亦有據乎?予曰:經雲,脾不及令人九竅不通,謂脾爲死陰,受胃之陽氣,能上升水谷之氣於肺,上充皮毛,散入四髒。今脾無所稟不能行氣於臟腑,故有此證。此則脾虛九竅不通之謂也。雖言脾虛,亦胃之不足所致耳。

耳之體屬腎用屬肺

耳者上通天氣,腎之竅也,乃腎之體而爲肺之用。蓋肺長生在子,子乃腎之舍,而肺居其中,而能聽音聲也。故精脫者耳聾。此明爲清氣所奉於天,而心勞腎損則受邪也。

丹溪心法 【元 朱震亨】

耳聾

耳聾皆屬於熱。少陽厥陰熱多,當用開痰散、風熱通聖散、滾痰丸之類。

大病後耳聾,須用四物湯降火。

陰虛火動耳聾者,亦用四物湯。

因鬱而聾者,以通聖散內大黃酒煨,再用酒炒三次,後入諸藥,通用酒炒。

聾病必用龍薈丸,四物湯養陰。

溼痰者,神芎丸、檳榔丸。

耳鳴

耳鳴因酒遏者,大劑通聖散,加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥;不愈,用四物湯妙。

耳鳴必用龍薈丸,食後服。

氣實人,檳榔、神芎丸下之。

耳內鬨鬨然,亦是陰虛,亦有氣閉者。蓋亦是熱氣閉者,耳乃鳴也。

耳腫痛

耳溼腫痛,涼膈散加酒炒大黃、黃芩酒浸、防風、荊芥、羌活服,腦多麝少。溼加枯礬吹。

衛生寶鑑 【元 羅天益】

耳聾

《黃帝針經》雲:精脫者則耳聾。夫腎爲足少陰之經而藏精氣,通乎耳。耳者宗脈之所聚也。若精氣調和則腎臟強盛,耳聞五音。若勞傷氣血,兼受風寒,損於腎臟而精脫,精脫則耳聾也。然五臟六腑十二經脈有絡於耳者。其陰陽經氣有相併時,並則髒逆,名之曰厥氣。搏於耳之脈故令聾。其腎病精脫耳聾者,其候頰顴色黑。手少陽之脈動,其氣厥逆而耳聾者,其證耳內輝輝焞焞也。手太陽厥而耳聾者,其候聾而耳內氣滿也,宜以燒腎散治之。

卒聾

夫卒耳聾者,由腎氣虛爲風邪所乘,搏於經絡,隨其血脈上入耳,正氣與邪氣相搏,故令耳卒聾也,宜以蒲黃膏,治卒聾也。

聤耳

夫耳者宗脈之所聚,腎氣之所通,足少陰之經也。若勞傷氣血,熱氣乘虛入於其經,邪隨血氣至耳。熱氣聚則生膿汁,謂之聤耳也。

耳中生瘡

夫耳內生瘡者,爲足少陰之經其氣通於耳。其經虛則風熱乘之,隨脈入於耳。與氣血相搏,故令耳內生瘡也。

世醫得效方 【元 危亦林】

耳鳴

耳鳴皆是腎精不足,陰虛火動也。痰火者鳴甚,腎虛者微鳴。宜補腎丸、黃芪丸、大補丸、滋腎通氣湯,或六味地黃丸。

奇效良方 【明 方賢】

論耳鳴耳聾

耳聾屬足少陰,腎寄竅於耳,而腎之所主者精,精氣調和,腎氣充足,則耳自聰矣。且耳聾所感不一,有勞傷氣血,風邪乘熱使精脫腎憊而聾者;有挾風而聾者;有勞損而聾者。蓋十二經脈上絡於耳,其諸經適有交併,則髒氣逆而爲厥,厥氣搏入於耳爲厥聾。耳者宗脈之所附,脈虛而風邪乘之,風入於耳,使經氣否而不宣,爲風聾。勞役傷於血氣,淫慾耗其精元,瘦悴力疲,昏昏聵聵,爲勞聾。或人善調養,氣血和平,不妄作勞,其證漸愈。或不能謹避,勞傷精氣神,風邪停滯,則爲久聾之證。又有耳觸風邪,與氣相搏,其聲嘈嘈,眼或見光爲虛鳴。有熱氣乘虛,隨脈入耳,聚熱不散,膿汁出焉,爲膿耳。俗醫多用慓悍燥熱之藥制之。往往爲腎水虛冷故也。夫心火本熱,虛則寒矣;腎水本寒,衰則熱矣。腎水既少,豈能反爲病耶?故一法用酒浸針砂,一日至晚,去針砂將酒含口中,用磁石一塊,綿裹塞耳,在左塞左,左右塞右,欲導其氣而通泄也。或問曰:聾既爲熱,或服幹蠍、生薑、附子、醇酒之類性熱之物而或愈者,何也?答曰:欲以開發元府,而令耳中鬱滯通泄也。凡治聾者,適其所宜。若熱證退而聾不已者,當以辛熱之劑發散,疾止即已,不可久服,恐熱極而成他病爾。若聾有熱證相兼者,宜以退風散熱調之,退結散熱而愈。然聾甚悶絕,亦爲難已。慎不可攻之過極,反傷正氣。若非其病,不可服其藥。飲食同法。當所宜者,過度則反傷正氣。病已即止藥。欲求不病,無損而已矣。又言老人之氣衰多病,頭目昏眩,耳鳴或聾上氣等證,此皆陽實陰虛之證也。俗言老弱爲虛,冷而無熱也。縱有熱證,或雲少水不勝多火,而反言腎水虛則爲寒。此乃舉世受悞之由者也。

醫學正傳 【明 虞摶】

耳病

《內經》曰:腎者作強之官,技巧出焉。又曰:耳爲腎之外候。又曰:腎通竅於耳。又曰:心通竅於耳。夫腎之爲髒,水髒也。天一生水,故有生之初,先生二腎而一陰藏於其內,而又有相火存乎命門之中也。相火每挾君火之勢,而侮所不勝,經所謂一水不能勝二火是矣。其或嗜慾無節,勞役過度,或中年之後,大病之餘,腎水枯涸,陰火上炎,故耳癢耳鳴無日而不作也。或如蟬噪之聲,或如鐘鼓之響,甚爲可惡,早而不治,漸而至於龍鍾,良可嘆哉!治法宜瀉南方之火,補北方之水,無有不安者焉。錢仲陽曰:腎有補而無瀉,厥有旨哉!

診法

左寸洪數,乃火上炎;兩尺洪數,相火上炎。其人必遺精夢泄,兩耳或鳴或聾。

證治要訣 【明 戴思恭】

耳病

耳爲腎竅,耳病皆屬於腎。腎虛故耳中或如潮聲蟬聲,或暴聾無聞。宜鳴聾散,或嚼蠟用酒下,及黃蠟粥食之。

腎經久虛,耳中潮聲蟬聲無休止時,妨害聽聞者,當墜氣補腎,正元飲咽黑錫丹,兼進安腎丸。

風毒攻耳致生膿者,名聤耳。

醫學綱目 【明 樓英】

耳目受陽氣以聰明

人之耳目,猶月之質,必受日光所加始能明,耳目亦必須陽氣所加,始能聰明。是故耳目之陰血虛,則陽氣之加無以受之,而視聽之聰明失。耳目之陽氣虛,則陰血不能自施,而聰明亦失。然則耳目之聰明,必須血氣相須,始能視聽也。

耳病屬腎肝

耳以竅言之,腎水也。經雲:腎主耳,在髒爲腎,在竅爲耳。又云:腎氣通於耳。腎和則耳能聞五音矣。又云:精脫者耳聾。故羅謙甫以精脫耳聾,必顴頰色黑也。

經雲:肝虛則目(目巟)(目巟)無所見,耳無所聞,善恐。治用四物湯,加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分,煎服二十餘帖,卻用杜壬姜蠍散開之,肝虛則生薑補之是也。

運氣耳聾有四

一曰:溼邪傷腎三焦聾。經雲,太陰在泉,溼淫所勝,民病耳聾渾渾焞焞,治以苦熱是也。

二曰:燥邪傷肝聾。經曰,歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病耳聾無所聞是也。

三曰:火邪傷肺聾。經曰,歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病耳聾是也。

四曰:風火炎擾於上聾。經雲,少陽司天之政,風熱參布,雲物沸騰,民病聾瞑;三之氣,炎暑至,民病熱中聾瞑,治以寒劑是也。

運氣耳鳴皆屬風火

經雲:厥陰司天,風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴;三之氣,天政布,氣乃時舉,民病耳鳴。又云,厥陰之勝,耳鳴頭眩。又云,少陽所至,爲耳鳴,治以辛寒是也。

運氣耳痛皆屬熱

經雲:少陽之勝,耳痛,治以辛寒是也。

醫學入門 【明 李梴】

耳聾有新舊之異

耳聾須分新舊。新聾多熱,少陽陽明火多故也,宜散風熱,開痰鬱之劑。舊聾多虛,腎常不足故也,宜滋補兼通竅之劑。脈證以腎爲主,遲濡爲虛,浮動爲火,浮大爲風,沉濇爲氣,數實爲熱。

耳聾有三

厚味動胃火,則左右俱聾;忿怒動膽火,則左耳聾;色慾動相火,則右耳聾。三者忿怒爲多。

耳聾有痰火風溼氣閉虛勞精脫氣脫之不同

痰火:因膏粱胃熱上升,兩耳蟬鳴熱鬱,甚則氣閉漸聾,眼中流火。宜二陳湯加黃蘗、木通、萹蓄、瞿麥;因酒者,通聖散加南星、枳殼、大黃,或滾痰丸。

風聾:因風邪入耳必內作癢,或兼頭痛風熱,或因鬱者,防風通聖散,先將大黃酒煨,又酒炒三遍,後入諸藥,俱用酒炒煎服。風壅連頭目不清者,清神散;風虛者,排風湯、桂香飲、芎芷散。

溼聾:因雨水浸漬,必內腫痛,涼膈散加羌活、防風,俱用酒炒;或五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生薑。溼痰,神芎丸。痞塞不通必兼眩運,實人因怒者,當歸龍薈丸;虛人因思者,妙香散;憂滯者,流氣飲子加菖蒲;上盛下虛者,祕傳降氣湯加菖蒲。

虛聾:因久瀉或大病後,風邪乘虛入耳,與氣相搏,嘈嘈而鳴。或時眼見黑花陰虛者,四物湯加知蘗、菖蒲、遠志,或腎氣丸加磁石、故紙、菟絲子、黃蘗。陽虛者,八味丸、益腎散、磁石湯。

勞聾:昏昏聵聵,瘦瘁乏力。因勞力脫氣者,補中益氣湯加菖蒲;有火者加知、蘗、茯苓;因房勞脫精者,人蔘養榮湯加知、蘗或補骨脂丸。如久聾腎弱,氣虛絕不聞者,難治。

大要:調氣與開關通竅。腎水竅,耳而能聞聲者,水生於金也。肺主氣,一身之氣貫於耳,故能聽聲。凡治諸聾,宜先調氣開鬱,間用磁石羊腎丸開竅。蓋聾皆痰火鬱結,非磁石鎮墜,烏桂、椒辛、菖蒲辛散流通,則老痰鬱火難開。然亦劫劑也,愈後以通聖散和之可也。

耳鳴

耳鳴乃是聾之漸也,惟氣閉多不鳴便聾。風熱鳴者,解毒湯加生地、知母,或通聖散。痰火鳴甚,當歸龍薈丸。挾溼,神芎丸,或青木香丸。腎虛微鳴,滋腎丸,氣虛,四君子湯下;血虛,四物湯下。陰虛虎潛丸。

聤耳膿耳耳疼

聤膿疼皆風熱湊也。聤耳原有油液,風熱搏結成核,以致鳴聾,外用豬脂、地龍、鍋煤等分,薑汁和丸,棗核大,綿裹入耳,令潤挑去;重者內服柴胡聰耳湯。膿耳風熱上壅,外用枯礬五分,陳皮、胭脂俱燒灰各二分,麝五釐,爲末吹耳;重者內服犀角飲子。耳疼如蟲走者,風盛;幹痛者,風熱,或屬虛火;有血水者,風溼。外用蛇蛻燒存性爲末,吹入枯礬末亦可;疼甚用吳萸、烏頭尖、大黃搗攔,盦足心;重者內服東垣鼠粘子湯。

古今醫鑑 【明 龔信】

耳病論

夫耳者腎之竅也,其爲病亦有數種:有氣厥而聾者,有挾風而聾者,有勞傷而聾者,有熱氣乘虛隨脈入耳而爲膿耳者,有耳出津液風熱搏之結核塞耳,亦令暴聾而爲聤耳者。然又有左聾者,有右聾者,有左右俱聾者,不可不分經而治之也。

治法

夫左耳聾者,因有所忿怒過度,則動少陽膽火,故從左起,以龍薈丸主之。右耳聾者,因有所色慾過度,則動太陽膀胱相火,故從右起,以六味地黃丸主之。左右俱聾者,因有所醇酒厚味過度,則動足陽明胃火,故從中起,以通聖散、滾痰丸主之。蓋左耳聾者,婦人多有之,以其多忿怒故也。右耳聾者,男子多有之,以其多色慾故也。左右俱聾者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。總三者而論之,忿怒致耳聾者爲多。

痰火上升,兩耳蟬鳴漸欲聾,宜加減龍薈丸、針砂酒、通用利氣湯、復聰湯。

萬病回春 【明 龔廷賢】

耳聾脈證

左耳聾,宜聾膽湯。右耳聾,宜滋陰地黃湯。左右耳俱聾,宜酒制通聖散、清聰化痰丸。

腎虛耳聾,宜六味地黃丸,本方加遠志、菖蒲、黃蘗、知母,並鹽水炒,亦治陰虛火動而聾。

耳病腎虛,遲濡其脈。浮大爲風,洪動火賊。沉濇氣凝,數實熱塞。久病聾者,專於腎責。暴病浮洪,兩尺相同。或兩尺數,陰火上衝。

古今圖書集成醫部全錄卷一百三十五

耳門

醫學凖繩六要 【明 張三錫】

耳鳴聾總論

耳鳴耳聾,須分新久虛實。忽因大怒大醉而聾或鳴者,屬痰火,分輕重。治中年及體虛,或病後有此,悉屬虛,但分氣血耳。古方有用鼠膽、貓尿、凌霄花等,杵汁滴耳者;有用杏仁去皮加鹽蒸熱,捻油滴者;有用蓖麻子去皮,加棗子一個同搗,加乳汁和丸,綿裹塞耳者;有蒜瓣剜空,納巴豆炮熟,綿裹塞耳者;有用雄黃、巴豆末,蔥涎和錠捲紙塞耳者;有以蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蠟鎔作筒子塞耳者;有用細辛、蒲黃、曲末、杏仁和丸塞耳者。加有龍腦、椒目者,無非辛熱散結,透竅有餘,暴起者或可取效;若元氣不足,腎陰虧損,虛火挾痰泛上,閉住其竅而聾鳴者,雖日滴時塞,如蟻撼石,終莫能動。須大補氣血,滋陰制火,使大氣上行充塞乎頭,則九竅通利,聾聵鹹除。《難經》曰:腎氣通於耳,耳和則知五音矣。腎氣不得通於耳,則耳不和而聾。得上通於耳,則耳和而聰。觀此,則虛實判然矣。

腎虛,耳中潮聲蟬聲無休止時,妨害聽聞者,當墜氣補腎,正元飲咽黑錫丹,間進安腎丸。有熱者,龍齒散。腎臟風耳鳴,夜間如打鼓聲,四肢抽掣痛,耳內覺有風吹奇癢,宜黃芪丸。

耳屬腎,人所共知也。然少陽膽經循脅絡耳,故傷寒邪傳少陽,則耳聾脅痛是也。婦女鬱悒既久,則耳前後生瘰癧馬刀,暴怒氣逆,則耳卒聾,皆相火客於本經而然,不獨腎也。

耳聾耳鳴,有痰有火,有氣虛,有陰虛,有肝火。

少壯悉屬痰火,中年必是陰虛。

陰虛耳聾

兩尺脈大,或左脈大,或左脈虛大,體瘦色黑。兼見口乾腸燥而耳鳴或聾者,手足心必熱,屬陰虛。六味丸,坎離丸主之。

氣閉耳聾

耳聾,着惱而成,通氣散效。茴香、木香、人蔘、延胡索、陳皮、菖蒲各一錢,羌活、殭蠶、川芎、蟬蛻各五分,穿山甲二錢,甘草錢半爲細末,每服三錢,溫酒調下。

肝火耳聾

左脈弦急而數,屬肝火。其人必多怒,耳鳴或聾。宜平肝伐木,龍膽瀉肝湯;不已,龍薈丸。

痰火耳聾

右關脈滑而數,屬痰火鬱於上焦。宜清痰降火,二陳、酒芩連、柴胡、枳殼,或竹瀝、薑汁下滾痰丸佳。

氣虛耳聾

右脈大而無力,或濡而細,證兼倦怠,口中無味等內傷證者,屬氣虛。恆見勞碌之人,或中年病後得此,宜加減益氣聰明湯。

風熱耳聾

耳根連牙牀腫痛,屬上焦風熱,陽明少陽二經受病,清胃兼辛涼散之,升、柴、芷、翹、荊、防、薄荷、甘、桔、枳殼、酒芩連、元參、花粉、赤芍、鼠粘、生地等,頻頻緩服。勢盛加酒蒸大黃。腫已消,但出水膿不止,用紅末子吹之。耳門瘡,鼠粘子湯佳。

耳中忽然大痛,如有蟲在內走奔,或出血,或出水,或幹痛不可忍,用蛇蛻燒存性,以鵝翎管吹入耳中立止。

大病後及勞碌耳聾或鳴,當作虛治,須分氣血,一補陰,一益氣。

虛聾

耳出膿汁,或聾而鳴,屬上焦風熱,蔓荊子散佳。方用蔓荊、生地、赤芍、甘菊、桑皮、木通、麥冬、升麻、前胡、炙甘草、赤茯,姜棗煎服。

耳鳴聾皆是陰虛火動,滋腎丸、虎潛丸、或滋陰百補丸俱好。

肝火耳聾

脈弦而濡或數,其人多飲,屬肝經風熱,木香檳榔丸。耳根連及項或腫多在左邊,脈弦數屬肝火,恆見於婦女,宜平肝降火,兼舒鬱。柴胡、青皮、香附、撫芎、梔子、酒芩、連、歸、芍、貝母、連翹、元參主之。

若腫而發熱,有表證者,荊防敗毒散主之。

耳下結久,硬且脹,着惱便甚,屬鬱,越鞠丸主之。

古今醫統 【明 徐春甫】

耳聾有六候

諸書論聾證有六候,有氣聾、火聾、風聾、厥聾、勞聾、陰聾;又有聤耳、膿耳。大抵耳屬足少陰腎經,腎寄竅於耳也。腎通耳,所主者精。精氣調和,腎氣充足,則耳聞而聰。若勞傷血氣,精脫腎憊,必主耳聾。且十二經脈上絡於耳,其陰陽諸經,適有交併,則髒氣入於耳而爲厥,是謂厥聾,必有眩運相兼。耳者,宗脈之所附,脈虛而風邪乘之,經氣痞而不宣,謂之風聾,必有頭痛之證。勞役傷於氣血,淫慾耗其精元,瘦瘁力疲,昏昏聵聵而哄哄然者,是爲勞聾,必兼虛怯等證,此好色腎虛者有之。有痰火上升,鬱於耳中而鳴,有熱乘虛隨脈入耳,結爲膿汁,謂之膿耳。或耳間有津液,風熱搏之,結硬成核塞耳,亦令暴聾,此爲聤耳。前是數者皆當推其腎脈。風則浮盛,熱則洪大,虛則濇而微。風者散之,熱者清之,腎虛者補益之,痰火者涼而降之。各隨其宜而治之,豈有不聰聽者也?

耳聾耳鳴屬熱者多

俗雲:老人多是虛冷而無熱,此世之誤也。凡老人之氣衰多病,頭目昏眩,耳鳴或聾,上氣喘咳,涎唾稠粘,口苦舌幹,筋痿脈促,二便祕結,此皆陰虛陽實之證。故經雲:人年四十而陰氣自半,惟是孤陽獨盛,見證皆火,又以熱藥與之,是以益火也。大寒之藥,故不可服,而惟以溫平調理,計出萬全。

氣虛耳聾當見於大病之後

凡人大病之後而耳聾者,多是氣虛。若老人耳聽漸重,亦是氣虛。重而兼鳴者,亦有痰,不宜峻補。

耳聾當以通氣開鬱爲主

耳聾證,乃氣道不通,痰火鬱結,壅塞而成聾也。凡用清痰降火之藥,須兼味辛行氣通竅之藥,方得治法之要。古方用酒浸針砂,一日至晚,去針砂,將酒含口中,用緊磁石一塊,綿裹塞耳,左聾塞左,右聾塞右,此欲導其氣而通其閉也。若峻用痰火藥,則反傷脾胃,亦不能開其塞。若急補氣虛,則火愈上而亦不能開。惟以前法,痰火藥中佐以辛溫之味,緩緩平治,自然痊癒。予見攻之太過,反傷正氣,變生他疾者有之,此又不可不察也。

耳聾治法宜瀉南方補北方

憂愁思慮則傷心,心虛血耗,必致耳聾耳鳴。房勞過度則傷腎,腎虛精竭,亦必致耳聾耳鳴,藥宜瀉南方,補北方,滋陰降火爲主。心虛當寧心順氣,宜辰砂妙香散、平補鎮心丹選用之。腎虛者,宜益精補腎,肉蓯蓉丸。

明醫雜着 【明 王綸】

耳鳴

耳鳴證或鳴甚如蟬,或左或右,時時閉塞,世人多作腎虛治不效。殊不知此是痰火上升鬱於耳中而爲鳴,鬱甚則壅閉矣。若遇此證,但審其平昔飲酒厚味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。大抵此證多先有痰火在上,又感惱怒而得,怒則氣上,少陽之火客於耳也。若腎虛而鳴者,其鳴不甚,其人多欲,當見勞怯等證。

【注 按前證若血虛有火,用四物湯加山梔、柴胡。若中氣虛弱,用補中益氣湯。若血氣俱虛,用八珍湯加柴胡。若怒便聾而或鳴者,屬肝膽經氣實,用小柴胡湯加芎、歸、山梔。虛用八珍湯加山梔。若午前甚者,陽氣實熱也,小柴胡湯加黃連、山梔。陽氣虛,用補中益氣湯加柴胡、山梔。午後甚者,陰血虛也,四物湯加白朮、茯苓。若腎虛火動,或痰盛作渴者,必用地黃丸。經雲:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。脾胃一虛,耳目九竅皆爲之病。】

耳瘡

耳瘡屬手少陽三焦經,或足厥陰肝經,血虛風熱,或肝經燥火風熱,或腎經虛火等。因若發熱焮痛,屬少陽厥陰風熱,用柴胡梔子散。若內熱癢痛,屬肝經風熱,用小柴胡湯加山梔、川芎。若內熱口乾,屬腎經虛火,用加味地黃丸;如不應,用加減八味丸。餘當隨證治之。

醫貫 【明 趙獻可】

論耳諸病

耳者腎之竅,足少陰之所主。人身十二經絡中,除足太陽,手厥陰,其餘十經絡皆入於耳,惟腎開竅於耳,故治耳者以腎爲主。或曰:心亦開竅於耳,何也?蓋心竅本在舌,以舌無孔竅,因寄於耳,此腎爲耳竅之主,心爲耳竅之客爾。以五臟開於五部,分陰陽言之。在腎肝居陰,故耳目二竅,陰精主之;在心脾肺居陽,故口鼻舌三竅,陽精主之。《靈樞》曰:腎氣通於耳,腎和則能聞五音。五臟不和,則七竅不通。故凡一經一絡有虛實之氣入於耳者,皆足以亂其聰明而致於聾聵。此言暴病者也。若夫久聾者。於腎亦有虛實之異。左腎爲陰主精,右腎爲陽主氣。精不足,氣有餘,則聾爲虛。若其人瘦而色黑,筋骨健壯,此精氣俱有餘,固藏閉塞,是聾爲實,乃高壽之兆也。二者皆稟賦所致,不須治之。又有乍聾者,經曰:不知調和七損八益之道,早衰之節也。其年未五十,體重耳目不聰明矣,是可畏也。其證耳聾面頰黑者,爲脫精腎憊,用安腎丸、八味丸、蓯蓉丸、薯蕷丸,選而用之。若腎經虛火,面赤口乾,痰盛內熱者,六味丸主之。此論陰虛者也。至於陽虛者,亦有耳聾。經曰:清陽出上竅。胃氣者,清氣元氣,春升之氣也,同出而異名也。今人飲食勞倦,脾胃之氣一虛,不得上升而下流於腎肝,故陽氣者閉塞,地氣者冒明,邪害空竅,令人耳目不明。此陽虛耳聾,須用東垣補中益氣湯主之。有能調養得所,氣血和平,則其耳聾漸輕;若不知自節,日就煩勞,即爲久聾之證矣。

又有因虛而外邪乘聾者,如傷寒邪入少陽,則耳聾脅痛之類,當各經分治之。

又有耳痛、耳鳴、耳癢、耳膿、耳瘡,亦當從少陰正竅分寒熱虛實而治之者,多不可專作火與外邪治。耳鳴,以手按之而不鳴,或少減者,虛也;手按之而愈鳴者,實也。王節齋雲:耳鳴聲如蟬,或左或右,或時閉塞,世人多作腎虛治,不效。殊不知此是痰火上升,鬱於耳而爲鳴,甚則閉塞矣。若其人平昔飲酒厚味,上焦素有痰火,祇作清痰降火治之。大抵此證,多先有痰火在上,又感惱怒而得則氣上,少陽之火客於耳也。若腎虛而鳴者,其鳴不甚,其人必多欲,當見勞怯等證。惟薛立齋詳分縷悉,雲:若血虛有火,用四物湯加山梔、柴胡。若中氣虛弱,用補中益氣湯。若血氣俱虛,用八珍湯加柴胡。若怒便聾而或鳴者,屬肝膽經氣實,用小柴胡湯加川芎、當歸,山梔;虛用八珍湯加山梔。若午前甚者,陽氣實熱也,小柴胡加黃連、山梔;陽氣虛用補中益氣湯加柴胡、山梔。午後甚者陰血虛也,四物加白朮、茯苓。若腎虛火動,或痰盛作渴者,必用地黃丸。

耳中哄哄然,是無陰也;又液脫者,腦髓消,脛酸,耳數鳴,宜地黃丸。

腎虛,耳中潮聲蟬聲無休止時,妨害聽聞者,當墜氣補腎,正元飲咽黑錫丹,間進安腎丸。腎臟風耳鳴,夜間睡着如打戰鼓,更四肢抽掣痛,耳內覺風吹奇癢,宜黃芪丸。腎者宗脈所聚,耳爲之竅,血氣不足,宗脈乃虛,風邪乘虛,隨脈入耳,氣與之搏,故爲耳鳴,先用生料五苓散加制枳殼、橘紅、紫蘇、生薑同煎,吞青木香丸,散邪風下氣;續以芎歸飲和養之。耳中耵聹、耳鳴、耳聾,內有污血,宜柴胡聰耳湯。

其餘耳痛、耳癢、耳腫、耳聤等證,悉與薛氏論相參用之。

耳瘡

羅謙甫曰:耳內生瘡者,爲足少陰,是腎之經也。其氣通於耳,其經虛,風熱乘之,隨脈入於耳與氣相搏,故令耳門生瘡也。曾青散主之,黃連散亦可,內服鼠粘子湯。

膿耳

耳膿即聤耳,用紅綿散、麝香散;內服柴胡聰耳湯、通氣散。如壯盛之人,積熱上攻,膿水不瘥,紅綿散、麝香散不宜用,收斂太過也。宜三黃散效。

證治準繩 【明 王肯堂】

論耳

耳屬足少陰腎經。

【《中藏經》曰:腎者精神之舍,性命之根,外通於耳。《素問》曰:腎在竅爲耳,腎和則耳能聞五音矣。又曰:腎者主爲外,使之遠聽,視耳好惡以知其性,故耳好前居牙車者,腎端正。注:牙車即頰車穴也,在耳下曲頷端陷中。耳偏高者腎偏傾,耳高者腎高,耳後陷者腎下,耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆。《元珠》曰:耳薄而黑或白者,腎敗也。】

又屬手少陰心經。

【《素問》曰:南方赤色,入通於心,開竅於耳。又曰:手少陰之絡,會於耳中。】

又屬手太陰肺經。

【李東垣曰:耳本主腎而復能聽聲者,聲爲金,是耳中有肺,水土生於申也。王太僕曰:手太陰肺之脈,其絡會於耳中。肺虛則少氣,不能報息,是以耳聾也。】

又屬足厥陰肝經。

【《素問》曰:肝病氣逆,則耳聾不聰。朱丹溪曰:耳聾屬熱,少陽厥陰熱多。】

又屬手足少陽三焦膽、手太陽小腸經之會。

【《靈樞》曰:少陽根於竅陰,結於窻籠,窻籠者其中也。《素問》曰:一陽獨嘯少陽厥也,其終者耳聾。嘯,耳中鳴如嘯聲也。膽及三焦脈皆入於耳,故氣逆上則耳中鳴。又曰:少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故傷寒三日,少陽受之,則胸脅痛而耳聾;九日少陽病衰,耳聾微聞也。又《靈樞》曰:手太陽所生病者,耳聾目黃。】

又屬手足陽明大腸胃經。

【《素問》曰:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。《靈樞》曰:聾而痛者,取手陽明;聾而不痛者,取足少陽。又曰:耳者宗脈之所聚也,胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。】

又屬足太陽膀胱經。

【《素問》曰:太陽所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也。】

又屬手足少陰心腎、太陰肺脾、足陽明胃經之絡。

【《素問》曰:此五絡皆屬於耳中,上絡左角,邪客之則病。】

耳前屬手足少陽三焦膽、足陽明胃經之會。

【《素問》曰:上部入耳前之動脈,在耳前陷者中。動應於手,手少陽脈氣之所行也。】

耳後屬手足少陽三焦膽經之會。

【李東垣曰:少陽者,斜出於耳前後也。】

耳下曲頰,屬足少陽膽、陽明大腸經之會,又屬手太陽小腸經。

【《靈樞》曰:手太陽當曲頰。】

曲頰前屬足少陽膽、陽明大腸經之會。

前寸許屬手陽明大腸經。

曲頰後屬足少陽膽經。

【《靈樞》曰:足少陽在耳下曲頰之後。】

趙以德曰:耳者腎之竅,足少陰經之所主。然心亦寄竅於耳。在人身十二經絡中,除足太陽手厥陰外,其餘十經脈絡皆入於耳中。蓋腎治內之陰,心治外之陽,合天地之道,精氣無處而不交通,故清凈精明之氣上走空竅,耳受之而聽斯聰矣。因此耳屬二髒之竅也。於是諸經稟其陰陽五行,精明者皆上入之,所以宮商角徵羽之五音從斯辨矣。經曰:積陽爲天,積陰爲地,清陽出上竅是也。若二氣不調,則交通不表,故陽氣者閉塞,地氣者冒明。而陽氣之閉塞者,或因煩勞陰虛氣浮,或因衛氣不下,循脈積聚於上,或得於邪風與陽並盛,或因熱淫之勝,或因三焦之火獨光,而耳中渾渾焞焞,或因經髒積熱所致,或因大怒氣上而不下。夫如是者,皆由心氣虛實不調,虛則不能治其陽,下與陰交,實則恃陽強而與陰絕。經曰:至陰虛天氣絕是也。而地氣之冒明者,或憂愁不解,陰氣閉塞,不與陽通,或內外溼飲,痞隔其氣,不得升降,則耳中亦渾渾焞焞,或腎精脫。若熱病之精脫,二者尺脈絕則死。或耳中因二氣不和,結幹耵聹塞之。夫如是皆由腎氣不和,虛則陰氣微,不能上交於陽,而陽是暴,實則陰氣逆,不納其陽也。

暴聾之病,與陰陽隔絕之未甚,經脈欲行而未通,衝擊其中,鼓動聽戶,隨其氣之微甚而作嘈嘈風雨諸聲者,則可隨其邪以爲治,補不足,瀉有餘,務使陰陽和平,自然清凈之氣上走耳中而聽斯聰矣。曰:若子所表,言水火同開此竅,何《原病式》之非溫補耶?曰:心在竅爲舌,以舌非孔竅,因寄竅於耳,則是腎爲耳竅之主,心爲耳竅之客。以五臟開竅於面部,分陰精陽氣言之。在腎肝居陰,故耳目二竅,陰精主之;在心肺脾居陽,故口舌鼻三竅,陽氣主之。所以陰精主者,貴清涼而惡煩熱;陽氣主者,貴溫暖而惡寒涼。潔古老人嘗有是論,信耳目之不可以溫補也。

風虛耳聾,排風湯、桂星散、羊腎羹、魚腦膏、磁石丸、姜蠍散。

風熱耳聾,犀角飲子、芍藥散、犀角散、茯神散。

耳因鬱聾輕者,吞來複丹,重者吞養正丹。凡治耳聾皆當調氣。

氣逆耳聾有三,肝與手太陽、少陽也。經雲:肝氣逆,則頭痛,耳聾不聰,頰腫。又云:太陽所謂浮爲聾者,皆在氣也。羅謙甫雲:手太陽氣厥而耳聾者,其候聾而耳內氣滿也;手少陽氣厥而耳聾者,其候耳內渾渾焞焞,此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯吞龍薈丸降火,及復元通氣散調氣是也。

耳聾面頰黑者,爲精脫腎虛。羅謙甫雲:經曰:精脫者則耳聾。夫腎爲足少陰之經,乃藏精而氣通於耳。耳者宗脈之所聚也。若精氣調和,則腎臟強盛耳聞五音。若勞傷氣血,兼受風邪,損於腎臟而精脫者,則耳聾也。然五臟六腑,十二經脈,有絡於耳者,其陰陽經氣有相併時,並則髒氣逆,名之曰厥。厥氣相搏,入於耳之脈,則令聾。其腎病精脫耳聾者,其候頰顴色黑。手少陽之脈動,則氣厥逆而耳聾者,其候耳內渾渾焞焞也。手太陽厥而耳聾者,其候聾而其內氣滿也,宜以燒腎散主之。

燒腎散、益腎散、補腎丸、蓯蓉丸、肉蓯蓉丸、桑螵蛸湯,腎虛有寒者宜之。

本事地黃湯,腎虛有熱者宜之。

耳聾少氣嗌幹者,爲肺虛。東垣曰:髒氣法時論雲,肺虛則少氣不能報息,耳聾嗌幹。注云,肺之絡會於耳中,故聾。此說非也。蓋氣虛必寒,盛則氣血俱濇滯而不行也。耳者宗氣也,肺氣不行,故聾也。宜生脈散嚼下蠟彈丸。

勞聾,宜益氣聰明湯。

頭目不清,清神散。

氣閉不通,通氣散、祕傳降氣湯加菖蒲。

耳發

或問耳輪生疽何如?曰:是名耳發疽,屬手少陽三焦經,風熱所致,六七日漸腫如胡桃,或如蜂房之狀,或赤或紫,熱如火,痛徹心是也。十日刺出黃白膿者生,刺之無膿,時出鮮血,飲食不下,神昏狂躁者死。小兒耳竅旁生者,相傳指月而生,恐未必然。大抵風溼熱毒成疳,故名月蝕疳瘡。

耳內瘡

或問耳中生毒何如?曰:耳中所患不同,皆由足少陰手少陽二經風熱上壅而然。其證有五:曰聤耳,亦曰耳溼,常出黃膿;有耳風毒,常出紅膿;有纏耳,常出白膿;有耳疳,生瘡臭穢;有震耳,耳內虛鳴,常出清膿。雖有五般,其源一也,皆不寒熱。有耳蕈、耳痔則不作膿,亦不寒熱,外無擁腫,但耳塞不通。以上纏綿不已,令人耳聾,活命飲、黃連消毒飲治之,若寒熱間作,內外紅腫,疼痛日增者,爲耳癰,用活命飲加升麻、桔梗、紫金丹、烏金丹。壯實者一粒金丹下之。若寒熱大作,痛楚難禁者,疔也,作疔治之。

耳後疽

或問耳後一寸三分生疽,古云不治之證。今有一人年二十四歲,耳後結塊如拳,肉色不變,亦不甚痛,七日不食何如?曰:此名耳後毒,非癭也。隔蒜灸之,活命飲加柴胡、桔梗、升麻,八陣散下之愈。

耳根毒

或問耳根結核何如?曰:是名耳根毒,狀如痰核,按之不動而微痛,屬足少陽膽經,兼三焦經風熱所致。用活命飲加升麻、柴胡,水酒煎服;或烏金散汗之。壯實者一粒金丹汗之;老弱者黃芪內託散、十宣散託之。

醫方考 【明 吳昆】

耳病方論

耳以司聽,匪聽弗聰也。君子有思聰之責者,胡然而使褎如乎?故考方論。

腎熱,耳中膿血不聞人聲者,千金腎熱湯主之。蓋耳者腎之竅,故腎熱則令人病耳,生膿出血,不聞人聲也。是方也,磁石能引肺金之氣下降於腎,腎得母氣,自然清肅而熱日愈。生地汁、麥門冬、白芍藥,所以滋腎陰而瀉腎熱。乃蔥白者所以引腎氣上通於耳也。牡蠣鹹寒,能軟堅而破結氣,得蔥白引之入耳,則能開聽戶而消膿血。乃白朮、甘草、大棗者,健脾之品也,所以培萬物之母,益土氣而制腎邪爾。

勞聾、氣聾、風聾、虛聾、毒聾、久聾、耳鳴者,千金補腎丸主之。蓋勞聾者,勞火鼓其聽戶也;氣聾者,經氣滯塞於聽戶也;風聾者,風熱閉其聽戶也;虛聾者,氣血虛耗而神不用也;毒聾者,膿血障礙妨於聽戶也;久聾者,病非一日,邪氣痹聚也。凡是聾者,勢必耳鳴,故總系其耳鳴也。味之甘者,可以補虛,亦可卻勞,人蔘、黃芪、羊腎、山萸、乾地黃、菟絲、巴戟、蓯蓉、澤瀉、芍藥、當歸、茯苓、甘草,均之味甘之品也,能療氣虛聾勞聾。味之辛者,可以驅風,亦可以順氣,防風、細辛、菖蒲、遠志,丹皮、石斛,均之味辛之品也,能療聾風聾。性之毒者可以開結毒,亦可以療久痹,蛇牀、桂心、附子、乾薑,均之辛溫微毒之品也,能療毒聾久聾。

三十年久聾,用故鐵三十斤,以水七鬥浸三日,取汁,入曲釀米七鬥,如常造酒法,候熟,取磁石一斤,研末浸酒中三日,乃以飲取醉,以綿裹磁石,內耳中,覆頭一臥,酒醒去磁石即瘥。昆謂磁石引鐵,物類之相感也。金石之性寒,可使主內熱;金石之性重,可使鎮祛氣。共釀於酒,欲其無所不之,既飲其酒,復以磁石內耳,欲其內外交感而聽戶隨開爾。

耳膿用人發燒灰存性,每用分許,吹入耳中,即瘥。此溼者燥之之意,而必以人發者,近取諸身而自足也。他如白礬、赤石脂、鴿糞,皆可枯灰用之。

外科正宗 【明 陳實功】

耳病

耳病乃三焦肝風妄動而成,大人有虛火實火之分,小兒有胎熱胎風之別。虛火者耳內蟬鳴,或兼重聽,出水作癢,外無焮腫,此屬虛火妄動之證也。四物湯加牡丹皮、石菖蒲及腎氣丸主之。實火者耳根耳竅俱腫,甚則寒熱交作,疼痛無時,宜柴胡清肝湯治之。又有耳挺結於竅內,氣脈不通,疼痛不止,以梔子清肝湯爲治,外用黃線藥插入挺肉縫旁,化盡乃愈。小兒胎熱,或浴洗水灌竅中,亦致耳竅作痛生膿,初起月間不必擦藥治早,項內生腫,候毒儘自愈。如月外不瘥,以紅綿散治之,則安矣。

百蟲入耳

百蟲入耳,乃偶然悞入之,如蠅蚊細蟲入耳,以麻油數點滴入竅中,蟲亦自死,取出。如蜈蚣等大蟲入者,以肉炙香安耳邊,其蟲聞香自出。有蟲夜間暗入者,切勿驚慌喊叫,逼蟲內攻,宜正坐點燈,光向耳竅,其蟲見光自出,對面有人見,其蟲不出。

黑疔

黑疔生於耳竅之內,黑硬腐爛,破流血水,疼及腮顴,宜先針刺,次行發汗,仍照疔類調治。

醫門法律 【清 喻昌】

耳鳴

人身有九竅:陽竅七,眼耳鼻口是也;陰竅二,前後二陰是也。陽氣走上竅而下入於陰位,則有溺泄腹鳴之候;陰氣走下竅而上入於陽位,則有窒塞耳鳴之候。故人當五十以外,腎氣漸衰於下,每每從陽上逆。而腎之竅開於耳,耳之聰司於腎,腎主閉藏,不欲外泄,因肝木爲子,疏泄母氣而散於外,是以謀慮鬱怒之火一動,陰氣從之上逆,耳竅窒塞不清,故能聽之用不礙,而聽遠不無少礙。高年之體,大率類然。較之聾病,一天一淵。聾病者其竅中另有一膜,遮蔽外氣,不得內入,故以開竅爲主,而方書所用石菖蒲、麝香等藥,及外填內攻等法者,皆爲此而設。至於年高,陰氣不自收攝,越出上竅之理,從無一人言及,反以治少壯耳聾藥及發表散氣藥,兼帶陰虛爲治,是以百無一效。不知陰氣至上竅,亦隔一膜,不能越出竅外,止於竅中汩汩有聲,如蛙鼓蚊鑼,鼓吹不已,以故外入之聲爲其內聲所混,聽之不清,若氣稍不逆上,則聽稍清,氣全不逆上,則聽全清矣。昌悟明此理,凡治高年逆上之氣,屢有奇效。方中大意,全以磁石爲主,以其重能達下,性主下吸,又能制肝木之上吸故也。而用地黃、龜膠羣陰之藥輔之,更用五味子、山茱萸之酸以收之,令陰氣自旺於本宮,不上觸於陽竅,繇是空曠無礙。耳之於聲,似谷之受響,萬籟之音,尚可細聆,豈更與人聲相拒艱於遠聽耶?此實至理所在,但醫術淺薄之輩,不能知之。試觀人之收視而視愈明,返聽而聽愈聰者,然後知斯言非臆說也。

人兩腎之竅雖開於耳,而腎氣上入耳際,亦爲隔膜所蔽,不能越於耳外,止於耳根下,少則微鳴,多則大鳴,甚且將縈耳之筋觸之跳動,直似撞穿耳輪之象者,然實必不可出也。設陰氣能出耳外而走陽竅,則陰陽相混,非三才之理矣。故耳之用妙在虛而能受也,外入之氣隨大隨小,至耳無礙,惟內觸之氣咶咶有聲,所以外入之氣僅通其半。若鬱怒之火動,內氣轉增,則外入之氣轉混,必內氣漸走下竅,上竅復其虛而能受之體,然後清清朗朗,聲入即通,無壅礙也。方書指爲少陽膽、厥陰肝二經熱多所致,是說左耳分部,然少陽之氣能走上竅,其穴皆絡於腦巔,無觸筋衝耳之理,不當與厥陰混同立說。其通聖散一方汗下兼用,乃治壯火之法。丹溪所取,亦無確見,惟滾痰丸一方,少壯用之多效者,則以大黃、黃芩、沉香乏苦,最能下氣,而礞石之重墜,大約與磁石之用相仿也。昌所以不用此方者,以其大損脾胃,且耗胸中氤氳之氣也。至於腎虛耳鳴,指作膀胱相火上升,則陽火必能透出上竅而爲鳴也,尤見丹溪無據之談。《易》言水中有火。原說真火坎中一點真陽即真火也。高年之人腎水易竭,真火易露,故腎中之氣易出難收,況有厥陰之子爲之挹取乎?則壯水之主以制陽光,如盞中加油而燈焰自小,誠爲良法。乃雲作腎虛治不效者,知其泛論世人,不爲老人立法也。夫收攝腎氣,原爲老人之先務,豈丹溪明哲而爲此等議論乎?

景嶽全書 【明 張介賓】

論證

耳聾證,諸家所論雖悉,然以餘之見,大都其證有五:曰火閉,曰氣閒,曰邪閉,曰竅閉,曰虛閉。

凡火閉者,因諸經之火壅塞清道,其證必哄哄熇熇,或脹或悶,或煩或熱,或兼頭面紅赤者是也。此證治宜清火,火清而閉自開也。

氣閉者,多因肝膽氣逆,其證非虛非火,或因恚怒憂鬱,氣結而然。治宜順氣,氣順心舒而閉自開也。

邪閉者,因風寒外感,亂其營衛也,解其邪而閉自開。

竅閉者,必因損傷或挖傷,或雷炮震傷者,或患聤耳,潰膿不止而壞其竅者,宜用開通之法以治之也。

虛閉者,或以年衰,或以病後,或以勞倦過度,因致精脫腎虧,漸至聾閉,是非大培根本必不可也。

凡此數者,有從外不能達者,其病在經;有從內不能通者,其病在髒。當各隨其宜而治之,自無不愈者。然暴聾者多易治,久聾者最難爲力也。

耳聾證總因氣閉不通耳。蓋凡火邪風邪,皆令氣壅,壅則閉也。怒則氣逆,逆則閉也。竅傷則氣窒,窒則閉也。虛則氣不充,不充則閉也。凡邪盛氣逆而閉者,實閉也。氣有不及而閉者,虛閉也。然實閉者少而虛閉者多。且凡屬實邪,固令耳竅不通,使果正氣強盛,斷不至此。惟經氣不足,然後邪氣得以奪之,此正邪之所湊,其氣必虛之謂也。故即系實邪而病至聾閉者,亦無不有挾虛之象。所以凡治此證,不宜竣攻,如古法之用通聖散、神芎丸、涼膈散、木香檳榔丸之屬,皆不可輕用。蓋恐攻之未必能愈,反傷脾胃,則他變踵至矣。治此之法,凡火壅於上者,自宜清降,兼陰虛者,亦宜補陰,此陽證之治也。若無火邪,止由氣閉,則或補或開,必兼辛溫之劑,方可通行,此陰證之治也。然此二者,皆當以漸調理,但無慾速,庶乎盡善。

耳鳴當辨虛實:凡暴鳴而聲大者多實,漸鳴而聲細者多虛;少壯熱盛者多實,中衰無火者多虛;飲酒味厚素多痰火者多實,質清脈細素多勞倦者多虛。且耳爲腎竅,乃宗脈之所聚。若精氣調和,腎氣充足,則耳目聰明;若勞傷血氣,精脫腎憊,必至聾聵。故人於中年之後,每多耳鳴,如風雨、如蟬鳴、如潮聲者,是皆陰衰腎虧而然。經曰:人年四十而陰氣自半,半即衰之謂也。又以《易》義參之,其象尤切。《易》曰:坎爲耳,蓋坎之陽居中,耳之聰在內,此其所以相應也。今老人之耳,多見聰不內居,而聲聞於外,此正腎元不固,陽氣漸渙之徵耳。欲求來複,其勢誠難,但得稍緩即已幸矣。其惟調養得宜而日培根本乎?

論治

火盛而耳鳴耳閉者。當察火之微甚,及體質之強弱而清之降之。火之甚者宜抽薪飲、大分清飲、當歸龍薈丸之類主之。火之微者宜徙薪飲;兼陰虛者,宜加減一陰煎、清化飲之類;兼痰者宜清膈飲主之。

氣逆而閉者,宜六安煎加香附、丹皮、厚朴、枳殼之類主之。

氣逆兼火者,宜加山梔、龍膽草、天花粉之類主之。

氣逆兼風寒者,加川芎、細辛、蘇葉、菖蒲、蔓荊子、柴胡之類主之。

傷寒外感,發熱頭痛不解而聾者,當於傷寒門察證治之,邪解而耳自愈也。但傷寒耳聾,雖屬少陽之證,然必因虛所以有之,故仲景亦以爲陽氣虛也。是以凡遇此證,必當專顧元氣,有邪者兼以散邪,且可因耳之輕重以察病之進退。若因治而聾漸輕者,其病將愈;聾漸甚者,病必日甚也。其有聾閉至極而絲毫無聞者,此其腎氣已絕,最是大凶之兆。

虛閉證,凡十二經脈皆有所主,而又惟肝腎爲最。若老年衰弱及素稟陰虛之人,皆宜以大補元煎,或左歸、右歸丸、肉蓯蓉丸,或十全大補湯之類主之。

若憂愁思慮太過而聾者,宜平補鎮心丹、辰砂妙香散之類主之。

若陽虛於上者,宜補中益氣湯、歸脾湯之類,凡諸補劑中,或以川芎、石菖蒲、遠志、細辛、升麻、柴胡之類,皆可隨宜加用,但因虛而閉或已久者,終不易愈。

竅閉證韭因氣血之咎而病在竅也,當用法以通之。

石室祕籙 【清 陳士鐸】

耳聾

耳聾者,腎經病也。論理該用六味地黃丸,內加柴胡五錢,甘菊、白芍各二兩,當歸、枸杞、麥冬各三兩,北五味三錢。今不用此而用鼠膽一枚,龍齒、冰片、麝香、硃砂各一分,乳香、潮腦各半分,各研爲絕細末,以人乳爲丸,如梧子大,外用絲綿裹之,不可太大,塞入耳之深處,至不可受而止。塞三日取出,即耳聰,永不再聾,不必三丸。但鼠膽最難得,覓一大鼠,先以竹籠養之,後以紙爲匣子,引其藏身,內用果品,令其自食,久之忽然用棒椎擊死,立時取膽,則膽在肝中也,否則再不可得也。幹者可用,只消用水調化,俱入藥末中,則一樣也。實耳聾者,亦用此方神效。又方用珍珠一粒,外用龍骨末一分,以蜜調之,丸在珠上,外用丹砂爲衣,綿裹塞其中即愈,神方也。一月後取出,再用六味地黃丸一料,永不再聾。

耳癢

耳中作癢,以木刺之,尚不足以安其癢,必以鐵刀刺其底,錚錚有聲,始覺快然,否則癢極欲死。此腎肝之火,結成鐵底於耳中,非湯藥可救。予立一方,用龍骨一錢,皁角刺一條,燒灰存性,冰片三分,雄鼠膽一枚,先將前藥爲末,後以鼠膽水調勻,而後以人乳再調,如厚糊一般,將此藥盡抹入耳孔內,必然癢不可當,必須人執其兩手,癢定而自愈矣。愈後服六味丸三十斤可也。

耳鳴

耳中聞螞蟻戰鬬之聲者,此則非祟,乃腎水耗盡,又加怒氣傷肝所致。方用柴胡、白芥子、梔子各三錢,熟地、山茱萸、白芍各三兩,麥冬一兩,水煎服。方中純是補腎平肝之聖藥,飲之數日,其戰鬬之聲漸遠,服一月即愈。

方

補中益氣湯 【東垣】  治氣虛,清氣下陷,濁氣上升,耳聾不聞聲。

黃芪一錢 白朮 人蔘各三分 炙甘草五分 當歸身酒制 橘皮 升麻 柴胡各二分 水二盞,煎至一盞,溫服。咳嗽去人蔘。

四物湯 治血虛耳聾。

熟地二錢 川芎八分 當歸身 白芍各一錢 右爲粗末,水煎。

四君子湯 治氣虛耳聾。

白朮二錢 人蔘 茯苓各一錢 炙甘草五分 姜棗水煎。

八珍湯 治氣血兩虛而聾者。

人蔘 白朮 茯苓 炙甘草 熟地黃 當歸 白芍 川芎 水煎服。

六味丸 治腎經不足,頭運耳聾等證。

熟地黃八兩 山茱萸肉 幹山藥 牡丹皮 白茯苓 澤瀉各三兩 右各另爲末,和地黃膏加煉蜜丸,桐子大,每服七八十丸,空心食前滾湯下。

大安腎丸 治腎經久積陰寒,膀胱虛冷,下元衰憊耳重,常服補元陽益腎氣。

肉桂去粗皮,不見火 川烏頭炮去皮臍,各一斤 桃仁麩炒 白蒺藜炒,去刺 巴戟去心 山藥 茯苓 肉蓯蓉酒浸,炙 石斛去根,炙 萆薢 白朮 破故紙各四十八兩 右爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大,每服三十丸,溫酒或鹽湯下,空心食前。

小安腎丸 治腎氣虛乏,下元冷憊,精神昏憒,耳作蟬鳴等證。

川練子鹽四兩,水四升同煮,候幹切焙 香附子 川烏頭各一斤 蘹香十二兩 熟地黃八兩 川椒去目及閉口者,微炒出汗,四兩右六味爲細末,酒糊爲丸,如桐子大,每服二十丸,空心臨臥鹽湯酒任下。

滾痰丸 治耳聾、耳鳴、耳癢等證之由於痰火實盛者。

大黃蒸少頃,翻過再蒸少頃,取出,不可過 黃芩各八兩 沉香 青蒙石煅如金色 百藥煎,各五錢 右爲末,水丸,如梧桐子大,白湯食後空心服。此方用百藥煎,乃得之方外祕傳。蓋此丸得此藥,乃能收攝周身頑涎聚於一處,然後利下,甚有奇功。

沉香降氣散 治陰陽壅滯,氣不升降,耳竅閉塞。

沉香二錢八分 砂仁七錢五分 香附子鹽水炒,去毛,六兩二錢五分 甘草炙,五錢五分 右爲極細末,每服二錢,入鹽少許,沸湯調服,不拘時。

指迷七氣湯 治七情相干,陰陽不得升降,氣道壅滯,耳竅閉塞。

香附子二錢 青皮去瓤 陳皮去白 桔梗 蓬朮 官桂 藿香 益智仁 半夏湯洗七次 甘草炙,各一錢 水二鍾,生薑三片,紅棗二枚,煎一鍾,食遠服。

流氣飲子 治五臟不和,三焦氣壅,耳閉無聞。

紫蘇葉 青皮去白 當歸 芍藥 半夏湯洗 烏藥 茯苓 桔梗 川芎 黃芪 枳實麩炒,各一錢 木香 防風去蘆 檳榔 陳皮去白 炙甘草 大腹子連皮 枳殼麩炒,各五分 生薑三片,紅棗一枚,水煎,不拘時服。

蘇子降氣湯 治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,耳聾等證。

紫蘇子炒 半夏湯泡,各二錢五分 前胡去蘆 炙甘草 厚朴去皮,姜炙炒 陳皮去白,各一錢 當歸去蘆,一錢五分 沉香七分水二鍾,生薑三片,煎至一鍾,不拘時服。

養正丹 治上盛下虛,氣不升降,元陽虧損。

水銀 黑錫去滓,淨秤,與水銀結砂子 磺黃研 硃砂研細,各一兩 右用黑盞一隻,火上鎔黑鉛成汁;次下水銀,以柳條攪;次下硃砂,攪令不見星子,放下少時方入硫黃,急攪成汁和勻。如有焰,以酢灑之。候冷取出,研極細末,煮糯米糊丸,綠豆大,每三十丸,鹽湯棗湯任下。

復原通氣散 治氣不宣流,或成瘡癤,耳聾耳癢。

舶上茴香炒 穿山甲蛤粉炒 延胡索 陳皮 白牽牛炒 甘草炙,各一兩 木香不見火,兩半 右爲細末,每服二錢,用熱酒調,食後服。不用酒者煎南木香湯調下。

防風通聖散 治證同上。

防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃 薄荷葉 麻黃去節 連翹 芒硝各五錢 石膏 黃芩 桔梗各一兩 滑石三兩甘草二兩 荊芥穗 白朮 梔子各二錢半 右爲末,每服二錢,水一大盞,生薑三片,煎六分,溫服。

排風湯 治風虛冷溼,邪氣入髒,重耳不聞人聲。此湯聰耳明目,通臟腑。

白蘚皮 當歸酒浸一宿 肉桂去粗皮 防風 白芍藥 杏仁去皮尖,麩炒 炙甘草 芎藭 白朮各二兩 獨活 麻黃去節 茯苓各三兩 右爲粗末,每服三錢,水一盞半,姜四片,煎八分,去滓,溫服,不拘時。

不換金正氣散 治耳瘡出膿水。

蒼朮炙 橘皮去白 半夏曲 厚朴姜炙 藿香各二錢 甘草炙,一錢 生薑五片,紅棗二枚,煎服。

正元散 治證同上。

紅豆炒 乾薑泡 陳皮去白,各三錢 人蔘 白朮 炙甘草 茯苓去皮,各二兩 烏藥去木 附子炮,去皮尖 山藥薑汁浸炒川芎 幹葛各一兩 黃芪炙,一兩五錢 肉桂去粗皮 川烏炮去皮,各五錢 右爲細末,每服三錢,姜三片,棗一枚,鹽少許,煎七分,食前溫服。

木香檳榔丸 御藥 治證同上

木香 檳榔 枳殼麩炒 杏仁去皮尖,炒研 青皮去瓤,各一兩 半夏曲 皁角去白,酥炙 (木鬱)李仁去皮,各二兩 右爲細末,別以皁角四兩,用漿水一碗,槎揉熬膏,更入熟蜜少許,和丸梧子大,每服五十丸,食後薑湯下。

越鞠丸 治證同上。

香附炒 蒼朮米泔水浸一宿,炒 川芎各二兩 山梔炒 神曲各一兩五錢 右爲末,滴水丸梧子大,每服一百丸,白湯下。

平補鎮心丹 【《和劑》】  治虛人耳聾。

酸棗仁去皮炒,二錢半 車前子 白茯苓去皮 麥門冬去心 肉桂去粗皮,不見火 五味子 茯神去木,各一兩二錢半 龍齒 熟地黃酒蒸 天門冬去心 山藥薑汁炒 遠志去心,甘草水煮,各一兩半 人蔘 硃砂細研爲衣,各五錢 右爲末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十丸,空心米湯溫酒任下。

五苓散 【仲景】  治痰水上逆,耳聾耳聤。

豬苓 茯苓 白朮炒,各十八銖 肉桂半兩 澤瀉一兩六銖半 右爲末,每服三錢。服後多飲熱水,汗出而愈。

二陳湯 治痰火耳聾。

茯苓 陳皮 半夏各一錢 甘草五分 生薑二片,水煎服。

青木香丸 治痰水耳聾。

黑牽牛二百四十兩,炒令香,取頭末一百二十兩 檳榔用酸粟米飯裹,溼紙包,火中煨令紙焦,去飯 補骨脂炒香 蓽澄茄各四十兩 木香二十兩 右爲細末,清水滴爲丸如菉豆大,每服三十丸,茶湯熱湯任下。

小柴胡湯 【仲景】  治虛人肝火耳聾。

柴胡八兩 半夏八兩 人蔘 黃芩 生薑 甘草各三兩 大棗十二枚劈 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

一粒金丹 【東垣】  治耳鳴耳聾,或耳中生瘡。

蓽茇以豬膽汁拌勻,入膽內懸,待陰乾 青黛 延胡索 白芷 川芎各一兩 右爲細末,用無根水爲丸,每用一丸,以無根水化開口 畜鼻內,更以銅錢咬口內出涎。

人蔘散

人蔘 炙甘草 龍齒各二兩 犀角屑 生地 白茯苓去皮,各一兩 麥門冬去心,一兩五錢 右口 父咀,每服五錢,水一中盞,煎至七分,去滓,溫服,不拘時。

妙香散 【《良方》】

山藥薑汁炒 茯苓 茯神 黃芪炙 遠志炒,各一兩 人蔘 桔梗 炙甘草各五錢 木香煨,二錢五分 辰砂三錢,另研麝香一錢,另研 右爲細末,每服二錢,不拘時,溫酒調下。

烏金散 【《三因》】

黃丹炒 細墨燒,各一兩 右爲細末,研勻,每服三錢。食後先用水漱口,待心中熱渴欲水,便以冷水調下。

歸脾湯 【《濟生》】

人蔘 茯神 黃芪炙 酸棗仁炒研 龍眼肉 白朮各二錢五分 木香 炙甘草各五分 水二鍾 生薑五片,紅棗一枚,煎一鍾服。薛新甫加遠志、當歸各一錢。

四生散 【《和劑》】

黃芪 川羌活 蒺藜 白附子各等分,生用 右爲末,每服二錢,薄荷酒調下。

涼膈散

梔子 連翹 薄荷 黃芩 甘草各一兩五錢 大黃 芒硝各五錢 右爲粗末,每一兩水二盞,竹葉七片,煎至一盞,去滓,入蜜少許,食後服。

逍遙散 【《元戎》】

當歸 白芍 白朮 柴胡 甘草 茯神各等分 右,姜水煎服。

紫金丹 【《本事》】

淡豆豉好者二錢,用水略潤少時,以紙挹幹,研膏 白砒水飛,半錢 右用豉膏子和砒,同杵,極勻,如麻子大,每服五丸至十丸,量大小與之,並用臘茶清極冷吞下,臨臥以知爲度。

調中益氣湯 【東垣】

黃芪一錢 人蔘 甘草 當歸 白朮各五分 五味子十五粒 白芍 柴胡 升麻各三分 橘皮二分 右,水二盞,煎一盞,去滓,服食前。

古今圖書集成醫部全錄卷一百三十六

耳門

方

桂星散 【《準繩》,下同】  治風火閉塞,耳竅不聞。

辣桂 川芎 當歸 石菖蒲 細辛 木通 木香 白蒺藜炒,去刺 麻黃 甘草炙,各一錢 白芷梢 天南星煨制,各一錢五分 右,水二鍾,蔥白二根,紫蘇五葉,姜五片,煎至一鍾,食後服。一方加全蠍去毒一錢。

磁石羊腎丸 治風虛不爽,時有重聽,或有風痹之狀。

磁石二兩,火煅醋淬七次,用蔥子一合,木通三兩入水同煎,一晝夜去蔥並木通 川椒去目 防風 石棗去核 遠志肉 白朮炒 白茯苓 細辛 菟絲子酒浸 川芎 山藥炒 木香 當歸身 鹿茸酒浸一宿,炙 黃芪制 川烏炮,各一兩 石菖蒲一兩五錢 肉桂六錢五分 熟地黃九蒸,二兩 右爲細末,用羊腎兩對去膜,以酒煮爛,和諸藥末搗,以煮腎酒打糊和丸,如梧子大,每服百十丸,空心溫酒鹽湯任下。仍服清神散,二藥相間服。忌牛肉雞鴨子。

清神散 治氣壅,頭目不清,耳常重聽。

甘菊花 白殭蠶炒,各半兩 羌活 荊芥穗 木通 川芎 防風各四錢 木香一錢 甘草 石菖蒲各一錢五分 右爲細末,每服二錢,食後茶清調服。

磁石浸酒方 治風邪之氣幹於腦,或入於耳,久而不散,經絡痞塞,不能宣利,使人耳中悾悾然,或作旋運。

磁石五兩,搗碎,水淘,去赤汁 山茱萸 天雄炮去皮臍,各二兩 木通 防風 薯蕷 遠志去心 菖蒲 芎藭 細辛 蔓荊子 白茯苓 肉桂乾薑炮 甘菊花各一兩 熟地黃三兩 右銼細和勻,以生絹袋盛,用酒二斗浸七日,每日任性飲之,以瘥爲度。

魚腦膏 治風聾,年久及耳鳴。

鯉魚腦二兩 當歸焙 白芷 菖蒲 細辛 附子炮去皮臍,各半兩 右除魚腦外爲細末,以魚腦置銀器中,入藥在內,微火煎候香,濾去滓,傾入磁器中,候凝,丸如棗核大,綿裹塞耳中。一方無菖蒲,有羊腎脂同魚腦先熬,次下諸藥。

羊腎羹 治證同上。

杜仲去粗皮,炙黃 黃芪各半兩 磁石五兩,搗碎,水淘,去赤汁,綿裹懸煎,不得到鐺底 羊腎一隻,去脂膜,切 肉蓯蓉一兩,酒浸一宿,去皮炙幹 右以水三大碗,先煮磁石,取汁二大碗,下杜仲等又煎,取一盞半,去滓,入羊腎、粳米一合,蔥白姜椒鹽酢,一如作羹法,空心服。

磁石丸

磁石煅,酢淬,七次 防風 羌活 木通 白芍 黃芪鹽水浸焙 桂心各一兩 人蔘半兩 右爲末,用羊腎一對,去脂膜搗爛,打酒糊爲丸如桐子大,每服五十丸,空心溫酒鹽湯下。

姜蠍散 治耳聾,氣塞腎虛等證。

全蠍四十九個,去毒,泡溼 右以糯米半升,於大瓦上鋪平,將蠍鋪米上焙,令米黃爲度,去米不用;又切生薑四十九片,每片置蠍,再焙,姜焦爲度,去姜不用,將蠍研爲細末。三五日前,每日先服黑錫丹三五服,臨服藥時,令夜飯半飽,服時看其人酒量,勿令大醉,服已,令熟睡勿得叫醒,卻令人輕喚,如不聽得,濃煎蔥白湯一碗,令飲,五更耳中聞百十攢笙響,便自此聞聲。一方無糯米制銀石器中炒。

犀角飲子 治風熱上壅,耳內聾閉,臖腫掣痛,膿血流出。

犀角鎊 木通 石菖蒲 甘菊花 赤芍藥 元參 赤小豆炒,各二錢 甘草炙一錢 右,水二鍾,姜五片,煎至一鍾,不拘時服。

芍藥散 治熱壅生風,耳內痛與頭相連,膿血流出。

赤芍 白芍 川芎 木鱉子 當歸 大黃 甘草各一錢五分 右水二鍾,煎至一鍾,食後服。

犀角散 治風毒壅熱,心胸痰滯,兩耳虛聾,頭重目眩。

犀角屑 甘菊花 前胡 枳殼麩炒黃 羌活 石菖蒲 澤瀉 木通 生地黃各五錢 麥門冬去心,二兩 甘草炙,二錢五分 右爲末,每服三錢,水煎,去滓,食後溫服。

茯神散 治上焦風熱,耳忽聾鳴,四肢滿急,胸膈痞悶不利。

茯神 麥門冬各一兩 羌活 防風 蔓荊子 苡仁 石菖蒲 五味子 黃芪各五錢 薄荷 甘草各二錢五分 右爲末,每服三錢,生薑三片,水煎去滓,食後溫服。

解倉飲子 治氣虛熱壅,或失飢冒暑,風熱上壅,耳內聾閉徹痛,膿血流出。

赤芍 白芍各五錢 當歸 炙甘草 大黃蒸 木鱉子去殼,各一兩 右銼末,每服四錢,水煎,食後臨臥服。

檳榔神芎丸 治溼痰耳聾。

大黃生 黃芩各二兩 牽牛 滑石各四兩 檳榔二兩 右爲末,滴水丸,桐子大,每服十丸,次加十丸,白湯下。

燒腎散 治腎虛耳聾。

磁石一兩,煅,酢淬七次,研飛 附子一兩,炮去皮 巴戟一兩 川椒一兩,去目及閉口者,微炒出汗 右爲末,每服用豬腎一枚,去筋膜,細切,蔥白、韭白各一分,入散藥一錢,鹽花一字和勻,用十重溼紙裹,於煻灰火內煨熟,空心細嚼酒解,薄粥下之,十日效。《寶鑑》方無巴戟。

蓯蓉丸 【《濟生》,下同】  治腎虛耳聾,或風邪入於經絡,耳內虛鳴。

肉蓯蓉酒浸,焙 山茱萸肉 石龍芮 石菖蒲 菟絲子酒浸,蒸,焙 羌活 鹿茸去毛,酒蒸,焙 石斛 磁石火煅,酢淬,水飛 附子炮,各一兩 全蠍去毒,七個 麝香半字 右爲末,蜜丸,桐子大,每服百丸,空心鹽酒鹽湯任下。

益腎散 治腎虛耳聾。

磁石制 巴戟 川椒開口者,各一兩 石菖蒲 沉香各五錢 右爲細末,每服二錢,用豬腎一隻,細切,和以蔥白少鹽並藥,溼紙十重裹煨,令香熟,空心細嚼,溫酒送下。

補腎丸 治腎虛耳聾。

巴戟去心 乾薑炮 白芍藥 山茱萸 桂心遠志去心 細辛 菟絲子酒制 澤瀉 石斛 黃芪 乾地黃 當歸 蛇牀子 人蔘 甘草 牡丹皮 肉蓯蓉酒浸 附子炮,各二兩 防風一兩五錢 石菖蒲一兩 茯苓五錢 羊腎二枚 右爲細末,以羊腎研爛,細酒煮麪糊丸,如桐子大,每服五十丸,空心鹽酒送下。

肉蓯蓉丸 治腎虛耳聾。

肉蓯蓉酒浸,焙 菟絲子酒浸 山芋 白茯苓 人蔘 官桂 防風 熟地黃 白芍藥 黃芪各五錢 附子炮,去皮臍羌活 澤瀉各二錢半 羊腎一對,薄切去筋膜,炙幹 右爲細末,煉蜜和丸,如桐子大,每服三十丸,空心用溫酒送下。

桑螵蛸湯 治虛損耳聾。

桑螵蛸炙,十枚 當歸 白朮米泔浸,炒 官桂 白茯苓去皮 附子炮 荊子 磁石火煅,酢淬 菖蒲 乾地黃焙,各一兩大黃銼,炒 細辛 川芎 牡丹皮各五錢 右(口父)咀,每服三錢匕。先以水三盞,煮豬腎一隻,取汁一盞,去腎入藥,煎至七分,去滓,食前溫服。

羊腎丸 治腎虛耳聾,或勞頓傷氣,中風虛損,腎氣升而不降,或耳虛鳴。

山茱萸 乾薑 巴戟 白芍藥 澤瀉 桂心北細辛 菟絲子酒浸 遠志 乾地黃 黃芪 石斛 附子 當歸 牡丹皮 蛇牀子 甘草 蓯蓉酒浸 人蔘各二兩 菖蒲一兩 防風一兩五錢 茯苓五錢 右爲末,以羊腎一對研細,以酒煮麪糊丸梧子大,食前鹽酒下三十丸至五十丸,立效。

安腎丸 治虛弱耳聾。

大安腎丸四兩 真磁石五錢,酢煅 石菖蒲 羌活各五錢 右三件爲末,爲丸梧子大,每服四五十丸,鹽湯溫酒任下。

地黃丸 治勞損耳聾。

大熟地黃洗焙 當歸 川芎 辣桂 菟絲子酒浸三日,蒸乾,搗末 川椒出汗 故紙炒 白芷 白蒺藜炒,杵去刺 胡盧巴炒 石菖蒲 杜仲姜制炒,去絲,各二錢五分 磁石火煅酢淬七次,研細,水飛,三錢七分五釐 右件藥爲細末,煉蜜爲丸如梧桐子大,每服五十丸,以蔥白溫酒空心吞下,晚飯前再服一服。

蠟彈丸 【《三因》】  治肺虛耳聾。

白茯苓二兩 山藥炒,三兩 杏仁炒,一兩五錢,去皮尖 右三味,研爲末和勻,用黃蠟一兩鎔和爲丸,如彈子大,鹽湯嚼下。有人止以黃蠟細嚼點好,建茶送下,亦效。山藥、茯苓、杏仁皆入於太陽,山藥大補陰氣。惟杏仁利氣,乃補中有通也。少氣嗌幹者,門冬、人蔘,五味湯嚼下。

通氣散 治氣閉耳聾。

穿山甲二錢 茴香 木香 全蠍 元胡索 陳皮 菖蒲各一錢 羌活 白殭蠶 川芎 蟬蛻各一錢 甘草一錢五分 右件藥爲細末,每服三錢,不拘時候溫酒調下。

復元通氣散 治諸氣濇耳聾,腹癰便癰,瘡疽無頭,止痛消腫。

青皮 陳皮各四兩 甘草炙三寸半 連翹一兩 右爲末,熱酒調服。

菖蒲散

石菖蒲一兩,一寸九節者 蒼朮五兩,生用 右銼成塊子,置瓶內,以米泔浸七日,取出蒼朮,只將菖蒲於甑上蒸三兩時,取出焙乾,搗爲細末,每服二錢,糯米飲調服,日三次。或將蒸熟者作指頭大塊子,食後置口中,時時嚼動,咽津亦可。

通神散 治耳聾。

全蠍一枚 地龍 土狗各二個 麝香一字 明礬半生,半煅 雄黃各五錢 右爲細末,每用少許蔥白蘸藥,引入耳中,閉氣面壁坐一時,三日一次。

通耳法

磁石緊者,豆大一塊 穿山甲燒存性爲末,一字 右二味,用新綿裹了,塞所患耳內,口中銜少生鐵,覺耳內如風雨聲即愈。

追風散 治耳聾。

藜蘆 雄黃 川芎 石菖蒲 全蠍 白芷 藿香葉 鵝不食草 薄荷 苦丁香各等分 麝香少許 右爲細末,每用些少吹鼻中。如無鵝不食草,加片腦少許。

蓖麻丸 治耳聾。

蓖麻子去殼 松脂 黃蠟 杏仁去皮、雙仁,炒,各五錢 乳香 食鹽巴豆炒,各二錢五分 右件藥搗如膏,捻如棗核樣,以黃蠟薄卷之,大針札兩三眼子,兩頭透用塞耳,經宿黃水出愈。

透耳筒 治證同上。

椒目 巴豆 菖蒲 松脂各一錢 右件藥爲末,攤令薄卷作筒,塞耳內,一日一易。

雄黃散 治證同上。

雄黃 防風 礜石 石菖蒲 烏頭 川椒開口者,炒出汗,各二錢五分 大棗核十枚 右爲末,以香爐中安艾一彈子大,次着黃蘗末半錢於艾上,復以藥二錢匕着艾上火燃之,以筒引耳燻之。

耳聾方

一豆三貓不出油,麝香少許用真修,煉蜜爲丸麥粒大,綿裹梃子耳中投。

鯽魚膽膏 治證同上。

鯽魚膽一個 烏驢脂少許 生油半兩 右和勻,內樓蔥管中七日,滴入耳內。

蠍梢膏 治證同上。

蠍梢七枚,焙 淡豆豉二十一粒,揀大者,焙乾 巴豆七粒,去心膜,不去油 右,先研蠍梢、淡豉令細,別研巴豆成膏,同研勻,捏如小棗核狀,用蔥白小頭取孔,以藥一粒在內,用薄綿裹定。臨臥時置其中一宿取出,未通再用,以通爲度。

鼠膽丸 治證同上。

曾青一錢 龍腦五分 凌霄花三錢 右爲細末,每用一字吹入,後,用鼠膽滴入,隨用綿子塞之,從晚至雞鳴取出。

蓖麻子丸 治久聾。

蓖麻子二十一個,去油用 皁角煨,取肉半錠 生地龍中者一條 全蠍二個,焙 遠志去心 磁石火煅,酢淬七次,研細,水飛 乳香各二錢 右爲細末,以黃蠟鎔和爲丸,塞耳中。

久聾方

天雄二錢五分 附子一枚 右爲細末,將雞子開一孔,取出黃,用清和藥,仍入殼中封固,令雞抱之,俟雛出藥成取出,以綿裹塞耳中,取瘥爲度。

耳聾雞卵方

新雞卵一個 巴豆一粒,去心膜 右先以雞卵上開一孔,將巴豆納卵中,以紙兩重面粘貼蓋,卻與雞抱,以其餘卵雛出爲度。取汁滴耳內,日二次。

通耳丹 治耳聾。

安息香 桑白皮 阿魏各一兩五錢 硃砂五分 右,用巴豆七個,蓖麻仁七個,大蒜七個,研爛入藥末,和勻,棗核大,每用一枚,塞耳內。

通氣散 治耳聾。

穿山甲 螻蛄各五錢 麝香一錢 右爲細末,以蔥涎和劑塞耳。或爲細末,蔥管盛少許,放耳中。

耳聾方

水銀二錢五分 蚯蚓中者一條 右就樓蔥叢內以一莖去尖頭,入水銀、蚯蚓在內,即系卻頭,勿令傾出,候蚓化爲水,滴入耳中。

勝金透關散 善治前證。

川烏頭炮一個 細辛各二錢 膽礬五分 鼠膽一具 右爲細末,用鼠膽調和勻,再焙令幹,研細入麝香,半字,鵝毛管吹入耳中。吹時口含茶清,待少時。

蒲黃膏 治卒耳聾。

細辛 蒲黃各一分 杏仁湯浸,去皮尖雙仁 曲末各三分 右爲細末,研杏仁如膏,和捻如棗核大,綿裹塞耳中,日一易。

龍腦膏

龍腦一錢二分,研 椒目五錢 杏仁二錢半 右件搗研合勻,綿裹,棗核大,塞耳中,日二易。

蘆薈丸 【《良方》,下同】  治疳積火盛,耳閉耳鳴耳瘡等證。

蘆薈 胡黃連 黃連炒焦 木香 白蕪荑炒 青皮各五錢 當歸 茯苓 陳皮各一兩五錢 甘草炙七錢 右爲末,米糊丸,桐子大,每服七八十丸米湯下。

龍齒散 治腎虛熱毒,乘虛攻耳,致耳內常鳴如蟬聲,不可專服補藥。

龍齒 人蔘 白茯苓 麥門冬 遠志各半兩 丹砂 鐵粉 龍腦 牛黃 麝香各二錢半,另研 右爲細末,研勻,每服半錢匕,食後用沸湯調服,日三次。

黃芪丸 治證同上。

黃芪一兩 沙苑蒺藜炒 羌活各五錢 黑附子大者一個 羯羊腎一對,焙乾 右爲細末,酒糊丸,如桐子大,每服四十丸,空心食前煨蔥鹽湯下。

芎歸飲 治證同上。

川芎 當歸 細辛各五錢 石菖蒲 官桂 白芷各三錢 每服三錢,水二盞,入紫蘇、姜棗,煎至一盞,去滓,不拘時服。如虛冷甚者,酌量加生附子。

柴胡聰耳湯 治其中幹盯耳鳴致聾。

柴胡三錢 連翹四錢 水蛭五分,炒研 蝱蟲三個,去翅足,研 麝香少許,研 當歸身 人蔘 炙甘草各一錢 右,除另研外,以水二盞,入姜三片,煎至一盞,稍熱下水蛭等末,再煎一二沸,食遠稍熱服。

芎芷散 治風入耳虛鳴。

白芷 石菖蒲炒 蒼朮 陳皮 細辛 木通 厚朴 半夏制 辣桂 紫蘇 炙甘草各一分 川芎二分 右銼散,每服三錢,姜五片,蔥白二根,食後臨臥服。

麝香散 治耳內虛鳴。

麝香五分 全蠍十四個 薄荷十四葉裹麝香、全蠍,瓦上焙乾 右爲細末,滴水捏作梃子,塞耳內,極妙。

耳鳴沸鬧方

吳茱萸 巴豆去皮,炒 乾薑 石菖蒲 磁石 細辛各一分 右爲末,用鵝膏和少許,以綿裹塞耳中,以鹽五升布裹,蒸熨耳門,令暖氣通入耳內,冷即易之,如此數次,瘥。後常以亂髮卷塞耳中,慎風。一方無磁石。

生犀丸 治耳中策策疼痛。

犀角鎊 牛黃研 南星 白附子炮 乾薑炮 丹砂研 半夏洗 龍腦研 沒藥研 乳香研 烏蛇酒浸,去皮,炙 官桂各二錢半 防風 當歸焙 麝香研,各五錢 右爲細末,煉蜜爲丸,如桐子大,每服二十丸,空心溫酒送下。

解熱飲子 治氣虛熱壅,耳內聾閉徹痛,膿血流出。

赤芍 白芍各五錢 當歸 川芎 炙甘草 大黃蒸 大鱉子去殼,各一兩 右銼散,每服四錢水一盞,煎至七分,食後臨臥服。

鼠粘子湯 治耳內痛生瘡。

桔梗五錢 桃仁一錢 柴胡 黃芪各三分 連翹 酒黃芩 鼠粘子 當歸梢 生地黃 黃連各二分 蒲黃 炙甘草龍膽草 昆布 蘇木 生甘草各一分 紅花少許 右,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。食後忌寒藥,利大便。

白龍散 治小兒腎臟盛而有熱,熱氣上衝於耳,津液結滯則生膿汁。有因沐浴水入耳內,水溼停積,搏於血氣,蘊積成熱,亦令耳膿汁出,謂之聤耳。久而不愈則成聾。

白礬枯 黃丹 龍骨各五錢 麝香一錢 右研極細末,先以綿杖子展盡耳內膿水,藥一字分摻兩耳,日二次,勿令風入。

杏仁膏 治耳中汁出,或痛或膿。

杏仁不拘多少,炒令赤黑 右研成膏,薄綿裹,內耳中,日三四度易之。或亂髮裹塞之亦妙。

菖蒲梃子 治耳中痛。

菖蒲一兩 附子炮,去皮臍,五錢 右爲細末,每用不以多少,油調滴耳內效。一法用酢丸如杏仁大,綿裹置耳中,日三易。一法搗菖蒲自然汁灌耳,神效。

通氣散 治聤耳。

(木鬱)李仁去皮研 芍藥 人蔘各五錢 大黃 山芋 官桂去皮各一兩 檳榔三枚 牡丹皮 木香 細辛去苗 炙甘草各二錢五分 右爲細末,研勻,每服一錢匕,空心溫酒調服。

蔓荊子散 治內熱,耳出膿汁。

蔓荊子 赤芍藥 生地黃 桑白皮 甘菊花 赤茯苓 川升麻 麥門冬去心 木通 前胡 炙甘草各一錢 右,水二盞,姜三片,紅棗二枚,煎至一盞,食後服。

松花散 治前證。

枯礬五錢 麻勃 木香 松脂 胭脂各二錢半 右搗,羅細末,先以綿杖子淨拭後,用藥吹入耳。

白連散 治前證。

枯礬 鰞鰂骨 黃連去須 龍骨各一兩 右爲細末,以綿裹棗核大,塞耳中,日三易。

麝香散 治前證。

桑螵蛸一個,炙 麝香一字 右爲末,研令勻,每用半字摻耳。如有膿,先用綿杖子捻幹。一法用麝香少,黃丹多,研勻入耳。

禹餘糧丸 治前證。

禹餘糧火燒酢淬,七次 鰞鰂魚骨 釜底墨 伏龍肝各二錢五分 生附子 右件爲末,以綿裹如皁角子大,塞耳,日再易之。如不瘥者,內有蟲也。

蔥涎膏 治耵聹塞耳,聾,不可強挑。

蔥汁三合 細辛去苗 附子炮,去皮,各二錢 右以細辛、附子爲末,蔥汁調如棗核大,塞耳中。

耳聤方

龍骨 枯礬 胭脂 海螵蛸各等分 麝香少許 右爲細末,先繳耳淨,將藥幹吹。

菖蒲散 治前證。

菖蒲焙 狼毒 磁石火煅,酢淬 附子炮,去皮 枯礬各五錢 右爲細末,以羊髓和少許,綿裹塞耳中。

竹蛀散 治前證。

苦竹蛀末 枯礬各二錢 胭脂五分 麝香一錢 右研極細,以綿杖子拭之,用鵝毛管吹一字入耳。

蠍倍散 治前證。

全蠍燒存性,三錢 五倍子炒,一兩 枯礬一錢 麝香少許 右爲細末,研勻,每用少許吹耳中。一方加幹胭脂。

立效散 治前證。

陳橘皮燈上燒黑,一錢,爲末 麝香少許右研勻,每用少許,先以綿拭耳內,膿淨吹之。

香附散 治前證。

香附去毛,研爲末 右以綿杖送入耳。

附子丸 治耳聾出膿,疼痛及耵聹塞耳。

附子炮,去皮臍 菖蒲米泔,浸焙 蓖麻仁另研 枯白礬 松脂各一兩研 幹胭脂半兩 杏仁二兩,去皮尖雙仁,炒,另研 右爲細末,研勻,鎔黃蠟和捻如棗核大,針穿一孔,令透,塞耳中,日一換。或治聤聹,不用黃蠟,只搗成膏,綿裹如棗核大,塞耳。

耳膿方

密陀僧一錢 輕粉五分 麝香一字 右爲細末,先以綿拭耳內,膿卻摻藥。

三黃散 治耳內流膿。

雄黃 硫黃 雌黃各等分 右爲細末,以少許吹入耳中。

二聖散 治耳內出膿水。

羌活 白附子炮,各一兩 右爲細末,用豬、羊腎各一隻,切開,每隻入藥末五分,不得着鹽,溼紙裹煨熟,五更初,溫酒嚼下,續喫粥壓之。

無憂散 治前證。

黃芪 木通 桑白皮 陳皮各一兩 胡椒 白朮 木香各五錢 牽牛頭末,四兩 右俱爲細末,每服三五錢,食後以薑汁調下。

曾青散 治耳內瘡。

雄黃七錢五分 曾青五錢 黃芩二錢五分 右爲細末,研勻,每用少許納耳中,有膿汁,用綿杖子拭乾用之。

黃連散 治前證。

黃連五錢 枯白礬七錢五分 右爲細末,每用少許,綿裹,納耳中。

柴胡梔子散 治三焦及足少陽經風熱,耳內作癢,生瘡或出水疼痛,或胸乳間作痛,或寒熱往來。

柴胡 梔子炒 牡丹皮各一錢 茯苓 芍藥 當歸 牛蒡子炒,各七分 甘草五分 右,水煎服。一名梔子清肝散。

當歸川芎散 治手足少陽經血虛瘡證;或風熱耳內癢痛,生瘡出水;或頭目不清,寒熱少食;或婦女經水不調,胸膈不利,腹脅痞痛。

當歸 川芎 柴胡 白朮 白芍藥各一錢 山梔炒,一錢二分 牡丹皮 白茯苓各八分 蔓荊子 甘草各五分 右水煎服。若肝氣不平,寒熱,加地骨皮。肝氣實,加柴胡、黃芩。氣血虛,加參、芪、歸、地。脾虛,飲食少思,加苓、朮。脾虛,胸膈不利,加參、芪。痰滯,胸膈不利,加朮、半。肝氣不順,胸膈不利,或小腹痞滿攻痛,加青皮。肝血虛,胸膈不利,或小腹痞滿,時作痛,加熟地。肝血虛寒,小腹時痛,加肉桂。日晡發熱,加歸、地。

加味地黃丸 治肝腎陰虛瘡證,或耳內癢痛出水;或眼昏痰氣喘嗽,或作渴發熱,小便赤濇等證。

幹山藥 山茱萸肉 牡丹皮 澤瀉 白茯苓 熟地黃 生地黃 柴胡 五味子各另爲末,等分 右,將二地黃掏碎,酒拌溼杵膏,入前末和勻,加煉蜜爲丸,如桐子大,每服百丸,空心白湯下。不應,用加減八味丸。

立驗散 治蜒蚰入耳。

川芎 白芷 夜明沙炒 豬牙皁角炙 南星炮,各七錢五分 百部 白丁香 藜蘆各四錢 草烏五錢 砒霜另研 蓽茇各二錢 海金沙二錢五分 右爲細末,研勻,臨時更用鉛丹調色勻,磁器收。如蜒蚰入耳,取少許酢調,以細翎蘸藥入耳,微吹,令藥氣行,立出。藥不得多,多即蜒蚰成水不出。如蠍螫,先點少酢在螫處,摻藥半字許,擦令熱即效。

加減龍薈丸 【《醫鑑》,下同】  治痰火上升耳鳴。

麝香五分 草龍膽酒洗 當歸酒洗 梔子炒 黃芩 青皮各一兩 木香二錢半 大黃酒蒸 青黛 柴胡各五錢 蘆薈 牛膽南星各三錢 右爲末,神曲糊和丸,菉豆大,薑湯下二十丸,日三服,七日後用針砂酒,以通其氣。一本無牛膽。

針砂酒 治證見上。

針砂一兩 穿山甲末一錢 右,以穿山甲拌針砂,養一晝夜,揀出山甲,將針砂以酒一碗浸三四日,噙酒口內,外用磁石一塊綿裹,塞耳。忌怒。

通明利氣湯 治虛火痰氣鬱於耳中,或閉或鳴,痰火熾盛,痞滿煩躁。

貝母一錢五分 陳皮一錢二分五釐 黃連 黃芩並酒浸,又用豬膽汁拌炒,七分五釐 黃蘗酒炒 梔子炒 元參酒洗,各一錢 蒼朮鹽水炒 白朮 香附童便炒 生乾地黃薑汁炒 檳榔各五分 川芎四分 木香二分五釐 甘草二分 右銼,作一貼,入姜三片,水煎,入竹瀝五匙服。

復聰湯 【丹溪】  治痰火上攻,耳鳴耳聾。

半夏 赤茯苓 陳皮 甘草 萹蓄 木通 瞿麥 黃蘗鹽炒,各一錢 右銼,作一貼,入姜三片,水煎。

大補丸 【《醫鑑》】  治耳鳴欲聾。

黃蘗八兩,銼,人乳拌勻曬乾,再用鹽水炒褐色 右搗爲末,水丸,梧子大,空心鹽湯下百丸。一名獨勝丸。

滋腎通氣湯 【《回春》,下同】  治腎虛耳鳴欲聾。

當歸 川芎 白芍藥 生乾地黃酒炒,各一錢 知母 黃蘗 黃芩並酒炒 柴胡 白芷 香附炒,各七分 右銼,作一貼,空心,水煎溫服。

龍膽湯 治忿怒動膽火,致左耳聾。

黃連 黃芩炒 梔子炒 當歸 陳皮 牛膽南星各一錢 龍膽香附各八分 元參七分 青黛 木香各五分 乾薑炒黑,三分 右銼,作一貼,入姜三片,水煎,入元明粉三分,服。

滋陰地黃湯 治色慾動相火,致右耳聾。

熟地黃一錢五分 山藥 山茱萸肉 白芍藥 當歸 川芎各八兩 牡丹皮 澤瀉 白茯苓 石菖蒲 遠志 知母鹽酒炒 黃蘗鹽酒炒,各六分 右銼,作一貼,水煎服,空心。亦治大病後耳聾。

清聰化痰丸 治飲食厚味,挾怒氣以動肝胃之火,致耳聾耳鳴,壅閉不聞聲音。

橘紅去白,鹽水洗 赤茯苓 蔓荊子各一兩 片芩酒炒,八錢 黃連酒炒 白芍藥酒浸,煨 生地黃酒洗 柴胡 半夏姜制,各七錢 人蔘六錢 青皮酢炒,五錢 生甘草四錢 右爲末,蔥湯浸,蒸餅和丸,菉豆大,茶清下百丸。

黃龍散 治沐浴水入耳中成膿耳。亦治小兒聤耳。

枯白礬 龍骨煅黃丹水飛 幹胭脂燒灰 海螵蛸煅,一錢 麝香少許 右爲末,先以紙捻拭乾膿水,乃以綿捻蘸藥入耳,日日易之。

補骨脂丸 【《入門》】  治勞損耳聾。

磁石煅酢淬,一兩二錢五分 熟地黃 當歸身 川芎 肉桂 菟絲子 川椒 破故紙 杜仲 白蒺藜 胡盧巴 白芷 菖蒲各二錢 右爲末,蜜丸,梧手大,空心蔥白湯下五十丸。

聰耳湯 【《醫鑑》】  治耳重聽不清。

黃蘗酒炒,一錢 當歸身酒洗 白芍藥酒炒 生地黃酒洗 川芎 知母酒炒 陳皮 烏藥 白芷 防風 羌活酒洗獨活酒洗 薄荷 蔓荊子 槁本酒洗,各一錢 細辛七分 右銼,作一貼,水煎,食後服。服後低頭睡一時。

地黃湯 【《本草》】  治腎經熱,右耳聽事不真,每心中着意,則轉覺重虛而鳴疼痛。

磁石煅淬爲末,二兩 生乾地黃酒洗,一兩五錢 甘草五錢 枳殼 羌活 桑皮 防風 黃芩 木通各一兩 右爲粗末,每四錢,水煎,日二服。

荊芥連翹湯 【《回春》】  治兩耳腫痛,由腎經有風熱。

荊芥穗 連翹 防風 當歸 川芎 白芍藥 柴胡 枳殼 黃芩 梔子炒 白芷 桔梗各七分 甘草五分 右銼,作一貼,水煎,食後溫服。

紅綿散 【丹溪】  治膿耳。

枯礬 海螵蛸各一錢 幹胭脂五分 麝香一字 右研勻,先以綿捻子拭去耳膿水,盡卻,以紙捻蘸藥摻入耳中,即幹。一方無海螵蛸。

抵聖散 【東垣】  治耳中膿出,經年不愈。

鰞鰂骨三錢 乳香二錢 枯白礬 幹胭脂 輕粉各一錢 麝香五分 右細末,或摻入,或吹入耳中。

明礬散 【丹溪】  治腎經熱上衝於耳,使津液凝滯爲稠膿清汁,或沐浴水入耳停滯爲膿,但不疼。若不差,變成膿。

枯白礬 龍骨各三錢 黃丹二錢 麝香少許 幹胭脂一錢 右爲末,先去膿水,次吹藥入。

吹耳散 【《回春》】  治腎經風熱,耳內出膿汁。

幹胭脂 海螵蛸 枯白礬 龍骨 赤石脂 密陀僧煅 膽礬 青黛 硼砂 黃連各一錢 龍腦二分 麝香一分右爲細末,先去膿水,次吹藥入。

元參貝母場 【《醫鑑》】  治耳熱出汁作癢,乃痰也,腎火上炎也。

防風 貝母 天花粉 黃蘗鹽水炒 白茯苓 元參 白芷 蔓荊子 天麻 半夏制,各一錢 甘草五分 右銼,作一貼,入姜三片,水煎,食後服。

塞耳丹 【《得效》】  治氣壅塞聾聵。

石菖蒲一寸 巴豆肉一粒 全蠍一個 右爲末,蔥涎和,如棗核大,綿裹塞耳。

柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱瘡瘍,或怒火憎寒發熱,或瘡毒結於兩耳前後,或身外側至足,或兩胸乳小腹下,或股內側至足等證。

柴胡 黃芩炒 人蔘各三分 山梔炒 川芎各五分 連翹 桔梗各四分 甘草三分 右,水煎服。

麝香佛手散 治五般耳出血水者。

麝香少許 人牙煅過存性,出火毒 右爲細末,每用少許吹耳內,即幹。及治小兒痘瘡出現面靨者,酒調一字服之,即出。

水銀膏 治月蝕瘡在兩耳上及竅旁,隨月盈虛以爲消長。

水銀二錢五分 胡粉研 松脂 黃連去須爲末,各五錢 右,先熬豬脂令沸,下松脂諸末及水銀,攪令勻,磁盒盛。先以鹽湯洗淨瘡,塗敷,日三五度。

胡粉散 治月蝕瘡。

胡粉炒微黃 白礬 虢丹煅 黃連淨 輕粉各二錢 胭脂一錢 麝香少許 右爲末,先以溫漿水入鹽洗拭,後摻藥;如瘡幹,麻油調敷。

黃芪內託散 治耳腫痛。

川芎 當歸 黃芪各二錢 白朮 金銀花 天花粉 皁角針各一錢 甘草 澤瀉各五分 右,水三鍾,煎八分,食前服。

仙方活命飲 治前證。

穿山甲蛤粉炒黃 白芷 防風 赤芍 花粉 歸尾 乳香 沒藥 川貝母 皁角刺 甘草各一錢 金銀花 陳皮各三錢 酒一碗,煎數沸,溫服。

托里消毒散 治前證。

人蔘隨證加減 黃芪鹽水拌炒 當歸 川芎 白芍藥炒 白朮炒 白茯苓各一錢 金銀花 白芷各七分 甘草 連翹各五分 右,水煎服。

參芪內託散 治前證。

人蔘 黃芪蜜炙 當歸 川芎 厚朴姜炙 防風 桔梗炒 白芷 紫草 官桂 木香 甘草等分 右,入糯米一撮。水煎服。

十宣散 治前證。

人蔘 黃芪制 當歸各二錢 川芎 甘草炙 桔梗 白芷 防風 厚朴各一錢 桂心三分 右爲細末,每服一錢或二錢,木香湯下。

黃連消毒散 治前證。

黃連炒 羌活各一分 黃芩 黃蘗 桔梗 槁本 防己各五分 當歸尾 連翹 防風 獨活 知母炒 生地黃各四分 人蔘 甘草各三分 黃芪 蘇木 陳皮 澤瀉各二分 右(口父)咀,爲粗末,煎服。

遠志酒 能託散諸毒。

遠志不拘多少,用米泔浸洗,椎去心 右爲末,每服三錢,用好酒一鍾調,遲少頃,澄清飲之,以滓敷患處。

清肝流氣飲 【《瘡瘍全書》,下同】  治耳痔、耳蕈、耳癰、耳溼、耳爛。

枳殼 桔梗 黃芩 小柴胡 青皮炒 前胡 羌活 薄荷 生地黃 烏藥 甘草生 防風 川芎 白芷 石膏 赤芍 右(口父)咀,水煎服。

定痛降氣湯 前證服流氣飲後,即服此方。

紫蘇葉 厚朴 陳皮 甘草生 半夏 前胡 川芎 防風 白芍藥 白芷 當歸身 黃蘗 知母 乳香 柴胡 右,姜三片,棗一枚,煎服,不拘時。

煉石散 治耳旁石疽,堅如石塊,其色不變。

鹿角燒灰,八兩 白蘞三兩 粗厲黃石二斤 右,用好酢五升,先燒石通紅,淬酢中,再燒再淬,酢盡方止,爲末,加二味末,將剩下酢調如泥,塗上,消軟。炙處亦塗之。

古今圖書集成醫部全錄卷一百三十七

耳門

單方

耳腫風毒腫起,出血:取柳蟲糞化水,取清汁,調白礬末少許,滴之。【《肘後》】

聤耳出水:苦竹蛀屑、狼牙、白蘞等分爲末,和勻,頻摻之。【《聖惠》】

耳膿作痛,因水入耳內者:如聖散用箭幹內蛀末、膩粉各一錢,麝香五分爲末,以綿杖繳盡,送藥入耳,以綿塞定。有惡物放令流出。甚者三度必愈。【《普濟方》,下同】

聤耳出膿水:棗蠹蟲屎研末,同麝香少許吹之。

蜈蚣入耳:炙豬肪掩耳,自出。

百蟲入耳:椒末一錢,酢半盞,浸良久,少少滴入自出。【《續千金方》】

老人耳聾:豬腎一對去膜,切,以粳米二合、蔥白二根、薤白七根、人蔘二分、防風一分爲末,同煮粥食。【《奉親養老方》】

蚰蜒入耳:溼生蟲研爛,塗耳邊,自出;或攤紙上作捻,安入耳中亦出。【《衛生寶鑑》】

腎虛耳聾:用鹿腎一對去脂膜,切,以豉汁入粳米二合煮粥食,亦可作羹。【《聖惠方》】

卒耳聾:黃蠟不拘多少,和茯苓末細嚼,茶湯下。 【《普濟方》】

耳聾:用鵝油半匙,磁石一小豆大,麝香少許和勻,以綿裹成錠子,塞耳中,口含生鐵少許,用三五枚,即有效。【《青囊》】

疳耳出膿:用天鵝油調草烏末,入龍腦少許,和敷立效。無則以雁油代。【《通元論》】

聤耳出膿:蜈蚣末吹之。 【鮑氏】

腎虛耳聾:烏雄雞一隻,治淨,以無灰酒三升煮熟,乘熱食三五隻效。

聤耳出汁:陳皮燒研一錢,麝香少許爲末,日摻之。

聤耳出汁:青橘皮燒研末,綿包塞之。

聤耳流水或膿血:取柑子嫩葉七個,入水數滴,杵取汁滴之,即愈。

聤耳出汁:胡桃仁燒研,狗膽汁和,作梃子綿裹塞之。【《普濟方》】

傷耳成瘡出汁者:用胡桃杵取油內入。 【同上】

聤耳出膿:檳榔末吹之。 【鮑氏方】

聤耳出膿:楠木燒研,以綿杖繳入。 【《聖惠方》】

耳卒熱腫:楝實五合搗爛,綿裹塞之,頻換。

耳痛有膿:柳根細切,熟搗封之,燥即易之。

耳卒聾閉:巴豆一粒,蠟裹針刺孔通氣,塞之取效。【經驗方】

耳鳴耳聾一二十年者:用柘根二十斤,菖蒲五斤,各以水一石,煮取汁五斗,故鐵二十斤煅赤,以水五斗浸取清水,合水一石五斗,用米二石,面二斗,如常釀酒成,用真磁石三斤爲末,浸酒中三宿,日夜飲之,取醉而眠,聞人聲乃止。

聤耳出膿:蟬蛻半兩燒存性,麝香五分研[研 原作「炒」,據文義改。]爲末,綿裹塞之,追出惡物效。 【《海上方》】

耳卒聾閉:蚯蚓入鹽安蔥內,化水點之立效。 【《勝金方》】

聤耳出膿:生地龍、釜上墨、生豬脂等分研勻,蔥汁和,捻作梃子綿裹塞之。《聖惠方》用地龍爲末吹之。

耳中耵聹,乾結不出:用白蚯蚓入蔥管中,化爲水,滴耳令滿,不過數度,即易挑出。

蜒蚰入耳:地龍爲末,入蔥內,化水滴入,則蜒蚰亦化爲水。【《聖惠方》】

耳聾氣閉:蚯蚓、川芎各兩半爲末,每服二錢,麥門冬湯下。服後低頭伏睡,一夜一服,三夜立效。【《聖濟總錄》】

月蝕耳瘡:望夜取兔屎納蝦蟆腹中,同燒末敷之。 【《肘後方》】

聤耳出汁:故綿燒灰,綿裹塞之。 【《聖惠方》】

聤耳出膿:用狗膽一枚,枯礬一錢,調勻,綿裹塞耳內,三四次即瘥。一方加臘豬脂調和。【《奇效良方》】

滴耳聾閉蝸牛膏:用蝸牛一兩,石膽、鍾乳粉各二錢五分爲末,瓷盒盛之,火煅赤研末,入片腦一字,每以油調一字滴入耳中,無不愈者。【《聖惠方》】

蜒蚰入耳:蝸牛椎爛置於耳邊即出也。 【《瑞竹堂方》】

耳中有物不出:用弓弩弦長三寸,打散一頭,塗好膠,拄着耳中,徐徐粘引出。【《聖惠方》】

久聾不聽:煉松脂三兩,巴豆一兩,和搗成丸,薄綿裹塞,一日二度。【《梅師方》】

耳聾:鼠脂半合,青鹽一錢,蚯蚓一條同和化,以綿蘸捻滴耳中,塞之。【《聖惠方》】

耳聾不聽:雞矢白炒半升,烏豆炒一升,以無灰酒二升乘熱投入服,取汗。耳如鼓鼙勿訝。【《外臺方》】

耳中惡瘡:雞矢白研敷之。 【《聖惠方》】

聤耳有蟲膿血日夜不止:用鯉魚鮓三斤,鯉魚腦一枚,鯉魚腸一具,洗切,烏麻子炒研一升,同搗入器中,微火炙暖,布裹貼耳,兩食頃,有白蟲出盡即愈。慎風寒。【《千金》】

耳聾:取鯉魚膽汁滴入耳中。 【《本草》】

耳聾:取生鯉魚腦髓,綿裹塞耳。 【《直指》】

又方:用竹筒盛生鯉魚腦,於炊飯處蒸之,令烊,注耳中。

耳暴聾:以鯉魚腦髓二兩,粳米三合,和鹽醬煮粥食。【《入門》】

久聾:取鼠膽汁,令病人側臥,瀝汁入耳,令盡,須臾膽汁從下耳出,初灌益聾,半日乃瘥。能治三十年老聾。但鼠膽難得,鼠纔死膽便消矣。或三月初三日前有之。【《入門》】

鼠腦髓,綿裹塞耳,亦治聾。 【《直指》】

耳聾:取蛇膏塞耳中,神效。 【《千金方》】

耳內忽大痛,如有蟲在內奔走,或血水流出,痛不可忍:蛇脫皮燒存性爲末,吹入耳中,立愈。【《正傳》】

耳痛出膿水:取杏仁熬赤爲末,蔥涎和丸,綿裹入耳中,日三易。【《本草》方】

耳聾:用芥子搗爲末,人乳汁和丸,綿裹塞耳,日兩易。【《本草》方】

耳聾:取雄貓尿滴入耳中,左滴左,右滴右。如貓不放尿,取生薑擦其齒,即放尿。【《綱目》】

氣閉耳聾:真麝香爲末,以蔥管吹入耳內,後將蔥塞耳內,耳自聰。【《回春》】

積年耳聾:取驢生脂和川椒熟搗,綿裹塞耳,妙不可言。一方用生薑,不用川椒。【《本草》】

耳聾:用巴豆一粒去心皮,螌蝥一枚去翅足,二物合搗膏,綿裹塞耳中,再易,甚驗。

耳卒腫出膿,並底耳及治耳聾出膿:用枯礬研細,每以葦筒吹少許入耳中,日三四度;或以綿裹棗核大,塞耳。一方先以食鹽摻之,次入礬末,尤妙。一方先以紙纏去耳中汁,次以礬末粉耳中,次以食鹽末粉耳中,食久乃起,不過再度永瘥。一方不用鹽。

又方:商陸生者洗淨,以竹刀削如棗核大,塞耳中。亦治耳內生瘡。

膿水出耳中:白礬煅爲末,入麝香少許,綿裹塞耳中。【《本草》】

耳內流膿,腫痛已消,膿尚不止,用此方摻之神效。用上白明礬煅枯三錢,幹胭脂二錢,麝香一分五釐,共研爲極細末,磁罐密收,用時先以新綿作球,絞盡耳內膿,再用溼綿毯滾藥,送入至耳底,日二三次自愈。【《外科正宗》。】

又方:磁石生研細,綿裹納聾耳中,別用鐵砂末納不聾耳中,自然通聽。【《直指》】

耳聾:石菖蒲一寸,巴豆肉一粒,合搗作丸綿裹塞耳,日一易。

耳痛:取菖蒲自然汁灌耳,神效。 【《本草》下同】

耳聾、耳鳴:生地黃灰火煨,綿裹塞耳,數易之,以瘥爲度。

水入耳:取薄荷自然汁點入立效。 【經驗】

耳聾、耳鳴:蓖麻子去皮四十九粒,大棗肉十個,入人乳和搗令勻,每取作棗核大,綿裹塞耳中,覺熱爲度,一日一易。名棗子錠。【《得效》。】

久聾:甘遂半寸,綿裹塞耳中,甘草半寸,嚼口中即通。【《綱目》】

又方:甘遂末吹入左耳,甘草末吹入右耳,亦效。須兩人各處修制乃效。【丹溪,下同】

又方:巴豆肉十四個研爛,鵝脂半兩,鎔化作丸綿裹塞耳中。

久聾:取得龜尿,盛青蔥管中滴入耳中。取尿法以明鏡照龜,淫發放尿;又艾灸其尻亦放。

又方:用蠟紙一張,剪作四片,每一片於箸上緊卷,抽卻箸。以蠟紙卷之,安耳中然之,待火欲至耳,急除去,當有惡物出在殘紙上,日一角,用了以蠟塞定。

又方:用附子以醇酢煮一宿,削如棗核,以綿裹塞耳中。

又方:取龜一枚,安於盒中荷葉上,養之,專看葉上有尿,收取滴耳中。

耳中有蟲:鯉魚腦和桂末搗勻,綿裹塞之。 【《千金方》】

聤耳出膿:石首魚頭中石魫研末,或燒存性,研摻耳。【《集周方》】

耳疳出汁:雞子黃炒油塗之甚妙。 【談野翁方】

耳疳出膿:用抱出雞子殼炒黃爲末,油調灌之,疼即止。【《杏林摘要》】

蚰蜒入耳:牛乳少少滴入即出。若入腹者,飲一二升,即化爲水。【《聖惠方》】

底耳出膿:海螵蛸半錢,麝香一字爲末,以綿杖繳淨,吹入耳中。【《澹寮方》】

耳瘡腫痛:五倍子末冷水調,塗溼,則幹摻之。 【《海上名方》】

聤耳出膿:五倍子末吹之,或用五倍子焙乾一兩,全蠍燒存性三錢,爲末,摻耳中。

耳卒痛:鹽三五斤蒸熱,裹以青布枕之,冷復易熱者立效。【《綱目》】

聤耳出汁:夜明沙二錢,麝香一字爲末,拭淨摻之。【《聖惠方》】

底耳疼痛:桑螵蛸一個燒存性,麝香一字研末,每用半字摻入神效。有膿先繳淨。【經驗方。】

百蟲入耳:小便少少滴之。 【《聖惠方》,下同】

勞聾已久:童子小便,乘熱少少頻滴之。

燻耳治聾:蠶退紙作捻,入麝香二錢,入筆管燒煙燻之,三次即開。【《肘後方》】

百蟲入耳:人乳滴之即出。 【《聖惠方》】

多年耳聾,重者用三兩度,初起者一上便效:用驢前腿脛骨打破,向日中瀝出髓,以瓷盒盛收,每用綿點少許入耳內,側臥,候藥行。其髓不可多用。以白色者爲上,黃色者不堪。

又方:驢前腿脛骨髓,以針沙一合,水二合,浸十日,取清水少許,和髓攪勻,滴少許入耳中。外以新磚一塊燒赤潑酢,鋪磁石末一兩在磚上,枕上至晚,如此三度即通。【《普濟方》】

塞耳治聾:芫青,巴豆仁、蓖麻仁各一枚,研末,丸棗核大,綿裹塞之。【《聖惠方》】

聤耳出膿:蜘蛛一個,胭脂坯子半錢,麝香一字爲末,用鵝翎吹之。

耳暴聾閉:全蠍去毒爲末,酒服一錢,以耳中聞水聲即效。【《雅堂雜鈔》】

膿耳疼痛:蠍梢七枚去毒焙,入麝香半錢爲末,挑少許入耳中。日夜三四次,以愈爲度。【《楊氏家藏》】

物入耳中:以麻纁剪令頭散着膠粘上,徐引出之。 【《千金》】

百蟲入耳:藍汁、蔥汁、韭汁、萵苣汁、雞冠血、酸酢、香油、稻稈灰汁,俱灌入耳中。【《本草》,下同】

又方:桃葉挼細塞耳。

又方:白膠香燒煙,燻入耳。

又方:豬肉少許,炙香置耳孔邊。

又方:麻油作煎餅,側臥,以耳枕之。

又方:以火照之。

又方:以刀兩口於耳上,相擊作聲。

又方:白礬、雄黃等分爲細末,香油調成膏,每用皁角子大塞耳。

蜒蚰入耳:硇砂、膽礬等分研細,鵝翎管吹一字入耳中,蟲化爲水。

又方:雞一隻去毛足,以油煎令黃,箸穿作孔,枕之。

又方:綠礬爲末,水調灌耳。

又方:雄黃爲末,酢調灌耳。

又方:驢乳三合灌耳中,其蟲 左耳入,右耳出。

蜈蚣及蟻入耳:豬脂一指大,炙令香,安耳邊即出。

又方:用生薑汁或韭汁灌耳中,即出。

又方:大蒜汁灌耳中,即出。

又方:鯪鯉甲燒灰爲末,水調濾過,滴入耳中。

飛蛾入耳:醬汁灌入耳即出;或以鵝管極氣吸之出,或擊銅器於耳邊。

蒼蠅入耳,最害人,速用皁子蟲研爛,生鱔血調灌入耳中。

耳中出血,名曰耳衄:以龍骨吹入。若左關脈弦洪,內服柴胡清肝散;尺脈躁或弱,服六味地黃丸。

聤耳膿血:綿裹車轄脂塞之。 【《外臺祕要》。】

諸蟲入耳:車缸脂塗孔中自出。 【《梅師方》】

多年老聾,《衛生家寶》方,勝金透關散:用活鼠一枚系定,熱湯浸死,破喉取膽,真紅色者是也。用川烏頭一個,炮去皮,華陰細辛二錢,膽礬半錢爲末,以膽和勻,再焙乾研細,入麝香半字,用鵝翎管吹入耳中,口含茶水,日二次,十日見效,永除根本。

久聾:臘月取鼠膽二枚,熊膽研一分,水和,施取菉豆大,滴耳中,日二次。【《聖惠方》】

虛損昏聾:大羊尾骨一條,水五碗,煮減半,入蔥白五莖,荊芥一握,陳皮一兩,面三兩,煮熟取汁,搜面作索餅,同羊肉四兩,熟和五味食 【《多能鄙事》】

暴耳聾者:川椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蠟鎔爲筒子,內耳中,一日一易。或用雄黃一錢,巴豆肉一個,研細,蔥涎和作錠子紙卷,塞耳中。或用凌霄花葉杵自然汁,滴耳中。

凍耳:用橄欖燒灰,清油調敷;雀腦亦可。

凍耳成瘡:用柏葉三兩,微炙爲末,杏仁四十九枚,湯浸去皮,研成膏,亂髮兩雞子大,食鹽乳香各半兩,細研,黃蠟一兩五錢,清油一斤。右,先煎油令沸即下亂髮,以消盡爲度;次下諸藥煎,令焦黃,濾去滓,更以綿重濾過,再以慢火煎之;後下乳香、黃蠟等,攪令稠稀得所,於磁器盛。每用鵝翎旋取塗之。

又方:桕白皮、榆白皮、桑白皮、杏仁湯浸去皮各二兩,甘草一兩,羊腦髓半斤,俱銼,以羊腦髓煎令黃,濾去滓,於磁器盛,每日用鵝翎蘸藥塗之。

諸蟲入耳:雞冠血滴入即出。 【《勝金方》】

蜒蚰入耳:生油調雞心血滴入,即出。 【《總錄》】

耵聹年久,耳聾:用煉成雞肪五兩,桂心十八銖,野葛六銖,同以文火煎三沸去渣,每用少許,以葦筒炙鎔傾入耳中。如此十日,耵聹自出長寸許也。【《千金翼》】

耳中出血:龍骨末吹入之。 【《三因方》】

諸蟲入耳:以紙塞耳鼻,留蟲入之耳不塞,開口不言,少頃,蟲當出也。【《集元方》】

聤耳出膿:穿山甲燒存性,入麝香少許吹之,三日,水乾即愈。【《鮑氏小兒方》】

耳內疼痛:穿山甲三個,夾土狗二個,同炒焦黃爲末,每吹一字入耳內,亦治耳聾。【《普濟方》】

耳鳴耳聾卒聾,及腎虛耳內如風水鐘鼓聲:穿山甲一大片,以蛤粉炒赤,蠍梢七個,麝香少許爲末,以麻油化蠟,和作梃子,綿裹塞之。【《攝生方》】

耳衄血一月不止:刺羊血熱飲,即瘥。 【《聖惠方》】

滴耳治聾:鯽魚膽一枚,烏驢脂少許,生麻油半兩和勻,納入樓蔥管中,七日,取滴耳中,日二次。【《聖惠方》】

擦落耳鼻:頭髮瓶盛,泥固煅過,研末,以擦落耳鼻乘熱蘸發灰綴定,軟帛縛住,勿令動,自生合也。【《經驗良方》】

耳痛不可忍:用磨刀鐵漿滴入耳中,即愈。

《北山經》:憲翼之水,其中多元龜,其狀如龜而鳥首虺尾,其名曰旋龜,其音如判水,佩之不聾。【《山海經》,下同】

《西山經》:符禺之山,有木焉,名曰文莖,其實如棗,可以已聾。

陰山之中,多雕棠,其葉如榆葉而方,其實如赤菽,食之已聾。

鍼灸

《素問》曰:暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。

邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,立聞;不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。

耳聾刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前去者。

邪客於手足少陰太陰是陽明之絡,此五絡者皆會於耳中,上絡左角。五絡俱竭,令人身脈皆動而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥。刺其足大指內側爪甲上,去端如韭葉;後刺足心;後刺足中指爪甲上,各一痏;後刺手大指內側,去端如韭葉;後刺手心主少陰銳骨之端,各一痏,立已;不已,以竹管吹其兩耳,鬄其左角之發方一寸,燔治;飲以美酒一杯,不能飲者,灌之立已。

肝病者,虛則目(目巟)(目巟)無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之,取其經厥陰與少陽,氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫,取血者。

肺病者虛則少氣,不能報息,耳聾嗌幹,取其經太陰足太陽之外、厥陰內血者。

《靈樞經》雲:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。補客主人,手大指爪甲上,與肉交者也。

又云:上氣不足,耳爲之苦鳴,補足外踝下留之。

又云:髓海不足,則腦轉耳鳴,審守其輸,調其虛實。

又云:手太陽之筋,其病肩髀引頸而痛,耳中鳴,其痛轉筋者,治在燔針劫刺之,以知爲度,以痛爲輸。

手太陽之脈所生病者,耳聾目黃頰腫,視盛虛熱寒陷下調之也。

熱病身重,骨痛,耳聾而好瞑,取之骨,以第四針,五十九刺。骨病不食,齧齒耳青,索骨於腎,不得索之土,士者脾也。

《甲乙經》曰:手太陽厥逆耳聾,治主病者。

耳中有幹擿,禁不可灸。

耳門耳中有膿,禁不可灸。

頸痛項不得顧,耳目不明,風池主之。

肩背痛暴聾,氣蒙耳目不開,天牖主之。

熱病汗不出,耳鳴聾無所聞,陽穀主之。

耳聾鳴,竅陰主之。

暴病頭痛身熱痛,肌肉動耳聾,束骨主之。

頭風耳後痛,完骨主之。

癲疾多言耳鳴,實則聾,偏歷主之。

耳鳴,取耳前動脈。

聾而不痛,取足少陽;聾而痛,取手陽明。

耳鳴,百會及頷厭、顱息、天窻、大陵、偏歷、前谷、後溪皆主之。

耳痛聾鳴,上關主之,刺不可深。

耳聾鳴,下關及陽溪、關衝、液門、陽穀主之。

耳聾鳴,頭頷痛,耳門主之。

頭重頷痛,引耳中,憹憹嘈嘈,和髎主之。

聾耳中癲溲,癲溲者,若風,聽會主之。

耳聾填填如無聞,憹憹嘈嘈若蟬鳴,頞頰鳴,聽宮主之。下頰取之,譬如破聲刺此。

聾,翳風及會宗、下關關 原作「空」,據《甲乙》卷十二手太陽少陽脈動發耳病第五改。主之。

耳聾無聞,天窗窗 原作「空」,據《甲乙》卷十二手太陽少陽脈動發耳病第五改。主之。

耳聾嘈嘈無所聞,天容主之。

耳鳴無聞,肩貞及完骨主之。

耳中生風,耳鳴耳聾時不聞,商陽主之。

聾及耳中不通,合谷主之。

耳聾兩顳顬痛,中渚主之。

耳渾渾焞焞無所聞,外關主之。

卒氣聾,四瀆主之。

《千金方》曰:耳痛,耳聾嘈嘈,上關、下關、四白、百會、顱息、翳風、耳門、頷厭、天窻、陽溪、關衝、液門、中渚。

耳聾嘈嘈若蟬鳴,天容、聽會、聽宮。

耳暴聾,天牖、四瀆。

耳前痛,少商。

耳痛,曲池。

渾渾焞焞,聾無所聞,外關、會宗。

耳鳴,前谷、後溪。仍取偏歷,大陵。

頷痛引耳,嘈嘈耳鳴無聞,腕骨、陽穀、肩貞、竅陰、俠溪。

風聾鳴,商陽,刺入一分,留一呼,灸三壯,左取右,右取左,如食頃。

《醫學綱目》曰:耳聾耳鳴,或疼或癢,或聤耳,聽會主之。穴在耳珠前陷中,瀉八吸。

翳風針入半寸,瀉七吸;或合谷,或三里。

又法:翳風在耳前陷後,按之引耳中,令病人先以錢二十四文,口咬側臥,取之針透,令病人閉口搖頭,其怒氣從耳出。

聽會、中渚、臨泣,針法如前。

耳虛鳴,腎俞、太溪。

灸耳暴聾,蒼朮長七分,一頭切平,一頭削尖,將尖頭插耳中,於平頭上灸七壯,重者二七壯,覺耳內熱即效。

《景嶽全書》曰:風聾,灸上星七壯,令氣通耳中,即愈。

耳聾痛,翳風,灸七壯。

耳聾,合谷灸七壯;或外關、聽宮、腎俞、偏歷。

《東醫寶鑑》曰:耳鳴,取液門、耳門、中渚、上關、完骨、臨泣、陽穀、前谷、後溪、陽溪、偏歷、合谷、大陵、太溪、金門。

耳聾,取中渚、外關、和髎、聽會、聽宮、合谷、商陽、中衝。

導引

《養性書》曰:以手摩耳輪,不拘遍數。所謂修其城郭,以補腎氣,以防聾聵也。

養耳力者常飽。

《保生祕要》曰:定息以坐塞兌,咬緊牙關,以脾腸二指捏緊鼻孔,睜二目,使氣串耳通竅,內覺哄哄有聲,行之二三日,竅通爲度。

時常將兩耳返聽於歸元取靜,或存息閉口鼻氣,意想從耳出,又收返聽,耳自然聰。耳病凡搓掌心五十度,熱閉耳門空觀,次又搓又閉又觀,如此六度,耳重皆然,兼以後功,無不應驗。

用意推散其火,男則逆收藏於兩腎間,女則逆歸於兩乳下,或耳中。或按耳門,內若蟬鳴,咽津液降氣,自安。

耳痛,想火燒兩腎,又升腎水洗之,或按耳戶,使鳴數次,咽津液,氣下即安。

耳病以意散其火,逆歸藏於兩腎內,或耳中有物,即以意取出之。

《景嶽全書》曰:凡耳竅或損或塞,或震傷,以致暴聾,或鳴不止者,即宜以手中指於耳竅中輕輕按捺,隨捺隨放,隨放隨捺,或輕輕搖動,以引其氣。捺之數次,其氣必至,氣至則竅自通矣。凡值此者,若不速爲導引,恐因而漸閉,而竟至不開耳。

醫案

《丹鉛續錄》雲:王萬里時患耳痛,魏文靖公勸以服青鹽、鹿茸煎雄附爲劑。且言此藥非爲虛損服之,曷不觀《易》之坎爲耳,坎水藏在腎,開竅於耳,在志爲恐,恐則傷腎,故爲耳痛。氣陽運動常顯,血陰流行常幽。血在形如水在天地間,故坎爲血卦,是經中已着病證矣。竟餌之而良愈。

沈存中雲:予爲河北察訪使時,病赤目四十餘日,黑睛旁黯赤成瘡,晝夜痛楚,百療不瘥。郎官丘革相見,問予病目如此,曾耳中癢否?若耳中癢,即是腎家風。有四生散療腎風,每作二三服即瘥,閭里號爲聖散子。予傳其方合服之,午時一服,臨臥一服,目反大痛,至二鼓時乃能眠,及覺目赤稍散,不復痛矣,更進三四服,遂平安如常。是時孫和甫學士帥鎮,聞予說,大喜曰:吾知所以自治目矣。向久病目,嘗見呂吉甫參政雲:頃目病久不瘥,因服透冰丹乃瘥。如其言修合透冰丹一劑,試服了二三十服,目遂愈,乃知透冰丹亦療腎風耳。

《聖惠》曰:有人耳癢,一日一作,可畏,直挑剔出血稍愈。此乃腎臟虛,致浮毒上攻,未易以常法治也,宜服透冰丹,勿飲酒啖溼面蔬菜雞豬之屬,能盡一月爲佳,不能戒無效。

《墨客揮犀》:蟲之類能入耳者,不獨蜒蚰,如壁蝨、螢火、叩頭蟲、皂莢蟲皆能入耳爲害。餘有外親曾爲蟲入耳,自謂必死,乃極家其所有恣情耗蕩,凡數年,家業遂破。蟲出疾愈,驗之,乃叩頭蟲也。又有人爲蜒蚰入耳,遇其極時,不覺以頭撞柱,至血流不知,雲癢甚不可忍。蜒蚰入耳,往往食髓,至冬又能滋生。凡蟲入耳者,惟用生油灌之爲妙。

《薛己醫案》曰:先君嘗睡間,有蟲入耳,痛瞀。將生薑擦貓鼻,其尿自出,取尿滴耳內,蟲即出而愈。

百戶張錦謂予曰:耳內生瘡,不時作痛,痛而欲死,痛止如故,診其脈皆安靜,予謂非瘡也。話間痛忽作,予度其有蟲入耳,令回,急取貓尿滴耳,果出一臭蟲,遂不復痛。或用麻油滴之,則蟲死難出。或用炒芝麻枕之,則蟲亦出,但俱不及貓尿之速也。

文選姚海山耳根赤腫,寒熱作痛,此屬三焦風熱也。但中氣素虛,以補中益氣,加山梔、炒黃芩、牛蒡子治之而愈。

一儒者因怒耳內作痛出水,或用祛風之劑,筋攣作痛,肢體如束,此肝火傷血也,用六味丸料,數服愈。

舉人毛石峯子年二十,耳內出水或作痛,年餘矣,脈洪數,左尺益甚。此屬肝腎二經虛熱也,用加減八味丸料一劑而愈。

一男子每入房,耳內或作癢,或出水,常以銀簪探入,甚喜陰涼。此屬腎經熱也,用加減八味丸而愈。

一婦人因怒發熱,每經行即兩耳出膿,兩太陽作痛,以手按之痛稍止,怒則胸脅乳房脹痛,或寒熱往來,或小便頻數,或小腹脹悶。此皆屬肝火血虛也,先用梔子清肝散二劑,又用加味逍遙散數劑,諸證悉退;又以補中益氣加五味而全愈。

一婦人經行後,因怒氣勞役,即發寒熱,耳內作痛。餘以經行爲血虛,用八珍湯加柴胡;怒氣爲肝火,用加味逍遙散;勞役爲氣傷,用補中益氣湯加山梔而愈。

一婦人耳內作痛,或腫焮,寒熱發熱。面色素青黃,經行則變赤。餘以爲怒氣傷肝,鬱結傷脾,用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。

一婦人耳內腫痛,寒熱口苦,耳內出水,焮連頸項,飲食少思。此肝火甚而傷脾也,用小柴胡湯加山梔、牡丹皮,稍愈;用加味逍遙散及八珍湯,加柴胡、山梔、牡丹皮,調補肝脾而全愈。

一孀婦,或耳內外作痛,或項側結核,內熱晡熱,月經不調,唾痰少食,胸膈不利。餘以爲鬱怒傷肝脾,朝用歸脾湯以解脾鬱,生脾氣;夕用加味逍遙散,以清肝火,生肝血而愈。

太卿魏莊渠,癸卯仲冬,耳內作痛,左尺洪大而濇。餘曰:此腎水枯竭,不能生肝木,當滋化源。彼不信,仍雜用兼補之劑。餘謂其婿陸時若曰:莊渠不能生腎水,來春必不能起。至明年季春十八日,復請治。昏憒不語,頤耳之分已有膿矣,且卵縮便數,方信餘言。求治辭不克,用六味丸料壹鍾,陰莖舒出,小便十減六七,神思頓醒。餘曰:若砭膿出,庶延數日,爲立嗣之計,否則膿從耳出,死立待矣。或謂不砭可生者,餘因辭歸。翌日果耳內出膿,至二十一日己未火日而卒。

憲副姜時川癸卯冬,右手寸口浮數而有痰,口內若有瘡然。餘曰:此胃火傳於肺也,當薄滋味慎起居以御之。甲辰秋,尺脈洪數而無力。餘曰:此肺金不能生腎水,無根之火上炎也,宜靜調養滋化源以治之。彼雲,今喉耳不時燥痛,肢體不時發熱,果是無根之火,殞無疑矣。後會劉古峽雲:姜公之病,已如尊料,遂拉同往視,喉果腫潰,脈愈洪大。又誤以爲瘡毒,而投苦寒之劑。卒於仲春二十八日,乃藥之促其亡也,否則尚能延至仲夏。

一男子耳後漫腫作痛,肉色不變,脈微數,以小柴胡湯加芎、歸、桔梗四劑,腫少起;更以托里消毒散數劑,脈滑數,此膿已成矣,宜針之,彼畏而不肯用。因痛極始針之,出膿碗許,以托里藥兩月餘而始愈。凡瘡不起者託而起之,不成膿者補而成之,使不內攻;膿成而及時針之,不數日即愈矣。常見患者皆畏針痛而不肯用,又有恐傷良肉而不肯用,殊不知瘡雖發於肉薄之所,若膿成,其腫亦高寸餘,瘡皮又厚分許,用針深不過二分,若發於背腫,高必有三四寸,入針止於寸許,況患處肉已壞矣,何痛之有?何傷之慮?怯弱之人,及患附骨疽,待膿自通,以致大潰,不能收斂氣血,瀝盡而亡者爲多矣!

《證治準繩》曰:一人勞倦,耳下焮腫,惡寒發熱,頭疼作渴,右脈大而軟,當服補中益氣湯,彼自用藥發散,遂致嘔吐,始信。予用六君子湯更服補中益氣湯而愈。大抵內傷榮衛失守,皮膚間無氣滋養則不任風寒,胃氣下陷則陽火上衝,氣喘發熱,頭痛脈大,此不足證也,誤作外感,表實而反瀉之,寧免虛虛之禍?東垣雲:內傷右脈大,外感左脈大,當以此別之。

一婦耳下腫痛,發寒熱,與荊防敗毒散四劑,表證悉退;以散腫潰堅湯數劑,腫消大半;再以神效瓜蔞散四劑而平。

一人肝經風熱,耳下腫痛,熱脈浮數,以薄荷丹治之而消。

一婦因怒,耳下腫痛,以荊防敗毒散,加連翹、黃芩四劑而愈。予嘗治此,旬日不消者,以益氣血藥及飲遠志酒並效。無膿自消,有膿自潰。

一婦因怒,耳下焮痛,頭痛寒熱,以荊防敗毒散加黃芩,表證悉退,但飲食少思,日晡發熱。東垣雲:雖有虛熱,不可大攻,熱去則寒起,遂以小柴胡加地骨皮、芎、歸、苓、朮、陳皮十餘貼愈。次年春,後復腫堅不潰,用八珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗,服至六七貼,以爲延緩,仍服人蔘敗毒散,勢愈盛,又服流氣飲,則盜汗發熱,口乾食少,至秋復求診視,氣血虛極,辭之,果歿。

一人每怒,耳下腫或脅作痛,以小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁四劑而愈。

一女性急好怒,耳下常腫痛,發寒熱,肝脈弦急,投小柴胡湯加青皮、牛蒡子、荊芥、防風而寒熱退,更以小柴胡湯對四物湯數劑而腫消。其父欲除病根,予謂肝內主藏血,外主榮筋,若恚怒氣逆則傷肝,肝主筋,故筋蓄結而腫,須要自加調攝,庶可免患。否則肝逆傷不能藏血,血虛則難瘥矣。後不戒,果結三核,屢用追蝕,不斂而歿。

一人遠途勞倦發熱,脈大無力,耳下患腫,此勞損也,宜補中益氣養榮湯,自然熱退腫消。彼不聽,服降火藥及必效散,果吐瀉不食而死。夫勞倦損氣,氣衰則火旺,火乘脾土,故倦怠而熱,此元氣傷也。丹溪曰:宜補形氣調經脈,其瘡自消,不可汗下;若不詳脈證經絡受病之異,而輒用峻厲之劑,鮮不危矣。

通府耳後髮際患腫一塊,無頭,肉色不變,按之微痛。予謂痰結脈軟而時見數,經曰,脈數不時見,瘡也非痰也。仲景雲:微弱之脈主血氣俱虛,形精不足。又曰:沉遲軟弱,皆宜托里。遂用參、芪、歸、朮、川芎、炙甘草以托里,少加金銀花、白芷、桔梗以消毒。彼謂不然。內飲降火消痰,外貼涼藥,覺寒徹腦,患處大熱,頭愈重,食愈少。復請治,以四君子湯加藿香、炮乾薑數劑,食漸進,膿成刺之,更以十全大補湯去桂,灸以豆豉餅,又月餘而愈。

羅宗伯耳後髮際患毒焮痛,脈數,以小柴胡湯加桔梗,牛蒡子,金銀花四劑而愈。

一人耳後患毒,脈證俱實,宜用內疏黃連湯,彼以嚴冬不服寒劑,竟至不起。

一人耳後寸餘發一毒,名曰銳疽,焮痛寒熱,煩躁喜冷。此膽經蘊熱而然,先用神仙活命飲一劑,勢減二三。時值仲冬,彼惑於用寒之禁,自用十宣托里之藥,勢漸熾,耳內膿潰,喉腫閉,藥不能下而歿。

《寓意草》曰:王玉原昔年感證,治之不善,一身津液盡爲邪熱所鑠,究竟十餘年,熱未盡去,右耳之竅常閉。今夏復病感,纏綿五十多日,面足浮腫,臥寐不寧,耳間氣往外觸,蓋新熱與舊熱相合,狼狽爲患,是以難於去體。醫者不察其綢繆膠結之情,治之芒不中窾。延至秋深,金寒水冷,病方自退。然淺者可退,深者莫繇遽退也。面足浮腫者,肺金之氣爲熱所壅,失其清肅下行之權也。臥寐不寧者,胃中之津液乾枯不能內榮其魂魄也。耳間大氣撞出者,久閉之竅,氣來不覺,今病體虛羸,中無阻隔,氣逆上衝,始知之也。外病雖愈,而飲食藥餌之內調者,尚居其半,特挈二事,大意爲凡病感者明善後之法焉。蓋人當感後,身中之元氣已虛,身中之邪熱未淨,於此而補虛,則熱不可除,於此而清熱則虛不能任,即一半補虛,一半清熱,終屬模糊,不得要領。然舍補虛清熱外,更無別法,當細辨之。補虛有二法:一補脾,一補胃。如瘧痢後脾氣衰弱,飲食不能運化,宜補其脾;傷寒後胃中津液久耗,新者未生,宜補其胃。二者有霄壤之殊也。清熱亦有二法:初病之時,熱爲實熱,宜用苦寒藥清之;大病後之熱爲虛熱,宜用甘寒藥清之。二者亦霄壤之殊也。人身天真之氣,全在胃口,津液不足即是虛,生津液即是補虛,故以生津之藥,合甘寒瀉熱之藥,而治感後之虛熱,如麥門冬、生地黃、牡舟皮、人蔘、梨汁、竹瀝之屬皆爲合法。仲景每用天水散以清虛熱,正取滑石、甘草,一甘一寒之義也。設誤投參、芪、苓、朮補脾之藥爲補,寧不併邪熱而補之乎?至於飲食之補,但取其氣,不取其味,如五穀之氣以養之,五菜之氣以充之,每食之間便覺津津汗透,將身中蘊蓄之邪熱以漸運出於毛孔,何其快哉!人皆不知此理,急於用肥甘之味以補之,目下雖精采健旺可喜,不思油膩阻滯經絡,邪熱不能外出,久久充養完固,愈無出期矣。前哲有鑑於此,寧食淡茹蔬,使體暫虛而邪易出,乃爲貴耳。前藥中以浮腫屬脾,用苓、朮爲治;以不寐責心,用棗仁、茯神爲治,總以補虛清熱之旨未明,故詳及之。