古今圖書整合-清-陳夢雷

【注　伯言臾區所論五運六氣相合而主治者，是明天地陰陽之道也。夫數之可數者，人中之陰陽也。所謂人中之陰陽者，其生五，其氣三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則爲九。九分爲九野，九野爲九髒，以應天六六之節，此人中之陰陽與天地相合，其所合之數，可得而數者也。若夫天地之陰陽者，數之可十、可百，推之可千、可萬，難以數推，止可以象。推之象者，即下文之丹、黅、蒼、素、元之天象，南面、北面之圖象是也。】

帝曰：願聞其所始也。岐伯曰：昭乎哉問也！臣覽《太始天元冊》文：丹天之氣，經於牛、女、戊分；黅天之氣，經於心、尾、己分；蒼天之氣，經於危、室、柳、鬼；素天之氣，經於亢、氐、昴、畢；元天之氣，經於張、冀、婁、胃。所謂戊己分者，奎、璧、角、軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。

【注　此言五行之化，運始於五方之天象也。丹，赤色，火之氣也。牛、女在癸度，經於牛、女戊分，戊癸合而化火也。黅，黃色，土之氣也。心、尾在甲度，經於心、尾，己分，甲己合而化土也。蒼，青色，木之氣也。危、室在壬度，柳、鬼在丁度，丁壬合而化木也。素，白色，金之氣也。亢、氐在乙度，昴、畢在庚度，乙庚合而化金也。元，黑色，水之氣也。張、冀在丙度，婁、胃在辛度，丙辛合而化水也。戊己居中宮，爲天地之門戶。《遁甲經》曰：六戊爲天門，六己爲地戶，在奎、璧、角、軫之分。奎、璧在幹方，角、軫在巽方，此五氣化爲五行之始，乃天地陰陽道之所生，不可不通也。】

帝曰：善。論言天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路。未知其所謂也。

【注　此復論六氣之上下左右也。司天在上、在泉、在下，萬物化生於其間，故天地爲萬物之上下。左右者間氣也，間氣者紀步，故爲陰陽之道路。】

岐伯曰：所謂上下者，歲上下見，陰陽之所在也。

【注　此言司天在泉之上下也。如子午歲，少陰在上，則陽明在下；醜未歲，太陰在上，則太陽在下；寅申歲，少陽在上，則厥陰在下；卯酉歲，陽明在上，則少陰在下；辰戌歲，太陽在上，則太陰在下；巳亥歲，厥陰在上，則少陽在下矣。】

左右者：諸上見厥陰，左少陰，右太陽；見少陰，左太陰，右厥陰；見太陰，左少陽，右少陰；見少陽，左陽明，右太陰；見陽明，左太陽，右少陽；見太陽，左厥陰，右陽明。所謂面北而定其位，言其見也。

【注　此言在上之左右也。在東爲左，在西爲右。凡見厥陰在上，則少陰在左，太陽在右；見少陰在上，則太陰在左，厥陰在右；見太陰在上，則少陽在左，少陰在右；見少陽在上，則陽明在左，太陰在右；見陽明在上，則太陽在左，少陽在右；見太陽在上，則厥陰在左，陽明在右。蓋以圖象向南，人面北以觀之，言其所見之圖象，而命其上下左右之定位也。】

帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上，則少陽在下，左陽明，右太陰；少陰在上，則陽明在下，左太陽，右少陽；太陰在上，則太陽在下，左厥陰，右陽明；少陽在上，則厥陰在下，左少陰，右太陽；陽明在上，則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽在上，則太陰在下，左少陽，右少陰。所謂面南而命其位，言其見也。

【注　此言在下之左右也。如巳亥歲，厥陰在上，則少陽在下矣，而陽明在少陽之左，太陰在少陽之右。如子午歲，少陰在上，則陽明在下矣，而太陽在陽明之左，少陽在陽明之右。如醜未歲，太陰在上，則太陽在下矣，而厥陰在太陽之左，陽明在太陽之右。如寅申歲，少陽在上，則厥陰在下矣，而少陰在厥陰之左，太陽在厥陰之右。如卯酉歲，陽明在上，則少陰在下矣，而太陰在少陰之左，厥陰在少陰之右。如辰戌歲，太陽在上，則太陰在下矣，而少陽在太陰之左，少陰在太陰之右。蓋以圖象向北，人面南以觀之。以所見之上下左右，而命其位，故曰言其見也。】

上下相遘，寒暑相臨。氣相得則和，不相得則病。

【注　相臨者，謂加臨之六氣也。言司天在泉之氣，則上下相遇，左右間氣之氣，則四時加臨。如太陽寒水之氣，加臨於上半歲，則少陰少陽暑熱之氣，加臨於下半歲矣。如暑熱之氣，加臨於上半歲，則寒水之氣，加臨於下半歲矣。舉寒暑而六氣自序，蓋以上下主歲，上下左右六氣紀時。如與時相得則和，與時相逆則病矣。】

帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當位也。

【注　此言加臨之六氣，與主時之六氣，有相得而不相得也。氣相得者，如少陰君火之氣，與少陽相火之氣相合，君臣之相得也。君位在上，臣位在下，如君火加臨於相火之上爲順，相火加臨於君火之上是爲下臨上，不當其位也。六微旨論曰：君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。】

帝曰：動靜何如？岐伯曰：上者右行，下者左行。左右周天，餘而復會也。

【注　動靜者，天地之道也。在上者司天，在下者紀地。如子年少陰在上，則陽明在下矣。周天之三百六十五日，則在上者，右行於太陰；在下者，左行於太陽也。上下左右周司天之六歲，尚餘午、未、申、酉、戌、亥之六歲，又還轉而復會也。】

帝曰：餘聞鬼臾區曰：應地者靜。今夫子乃言下者左行，不知其所謂也。願聞何以生之乎？

【注　靜者，地之體也。生謂動之所生。】

岐伯曰：天地動靜，五行遷復，雖鬼臾區其上候而已，猶不能遍明。

【注　天地動靜，謂司天在泉之氣，繞地而環轉也。五行遷復，謂五運相襲，週而復始也。其上謂臾區其上至於十世，止能占候其天之動象，地之靜形，猶不能遍明天地陰陽之運行也。】

夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應天之精氣也。形精之動，猶根本之與枝葉也。仰觀其象，雖遠可知也。

【注　變化之用者，謂天地陰陽之運動也。在天無形而垂象，在地有形而成形。七曜，日月五星也。緯虛者，經緯於太虛之間，亦繞地而環轉也。五行，五方五氣之所生而成形者。地者，所以載生成之物類也。精者，天一所生之精水也。應天之精氣者，在天爲氣，在下爲水。水應天而天連水也。形謂地之體，靜而不動者也。形精之動者，謂地下在泉之氣旋轉，猶根本不動而枝葉動搖，然根氣又與枝葉之相通也。仰觀其天象，見日月五星之繞地右旋，道雖深遠，可得而知矣。】

帝曰：地之爲下否乎？岐伯曰：地爲人之下，太虛之中者也。帝曰：馮乎？岐伯曰：大氣舉之也。

【注　地之爲下者，謂天居上而地居下也。太虛者，虛無之氣也，言地居太虛之中，大氣舉之，無所馮依者也。按《渾天說》曰：天之形狀似鳥卵，地居其中，天包地外，猶卵之裹黃，圓如彈丸，故曰渾天。言其形體渾渾然也，其術以爲天半覆地上，半在地下。其天居地上見者，一百八十二度半強，地下亦然。北極出地上三十六度，南極入地下亦三十六度，而嵩高正當天之中極也。】

燥以幹之，暑以蒸之，風以動之，溼以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，溼氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而生化也。

【注　風、寒、暑、溼、燥、火，在天無形之氣也。幹、蒸、動、潤、堅、溫，在地有形之徵也。天包乎地，是以在天之上，在泉之下，在地之中，八極之外，六合之內，無所不至。蓋言太虛之氣，不惟包乎地之外，而通貫乎地之中也。寒水在下，而風從地水中生，故風寒在下。燥乃幹金之氣，熱乃太陽之火，故燥熱在上。土位中央，故溼氣在中。火乃太極中之元陽，即天之陽氣，故遊行於上下之間。《易》曰：日月運行，一寒一暑。寒暑往來，而六者之氣，皆入於地中，故令有形之地，受無形之虛氣，而生化萬物也。】

故燥勝則地幹，暑勝則地熱，風勝則地動，溼勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。

【注　此復結上文六入之義。】

帝曰：天地之氣，何以候之？岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。脈法曰：天地之變，無以脈診。此之謂也。

【注　天地之氣者，五運六氣也。勝復之作者，淫勝鬱復也。言氣運之變，而爲民病者，非診候之可知也。蓋每歲有司天之六氣，有主歲之五運，有間氣之加臨，有四時之主氣。人在天地氣交之中，一氣不和，即爲民病。是天地四時之氣，而爲民病，其不能以脈診，而別某氣之不和也。再按平脈篇曰：伏氣之病，以意候之。今月之內，欲有伏氣，假令舊有伏氣，當須脈之。蓋天地之氣，淫勝則所不勝之氣鬱伏矣，民感之而爲病者，亦鬱伏於內，而不形於診也。故欲知伏氣之病，當以意候之，候今月之內，有何氣之不和，則知民有伏氣之病矣。鬱伏之氣復發，而民病始作，然後發見於脈。故曰：假令舊有伏氣，當須脈之。此與暴感風寒暑溼之邪，而卒病傷寒，中風即見於脈診者之不同。故曰：天地之氣，無以脈診。此之謂也。】

帝曰：間氣如何？

【注　間氣者，加臨之六氣也。以上之左右，下之左右，兼於其間共爲六氣，故曰間氣。每一氣加臨於四時之中，各主六十日，故曰間氣者紀步。蓋以六十日零八十七刻半爲一步也。】

岐伯曰：隨氣所在，期於左右。

【注　六微旨論曰：天樞之上，天氣主之。天樞之下，地氣主之。又曰：加者地氣也。中者天氣也。蓋以在下之氣左轉，在上之氣右旋，各主六十日以終一歲。故曰，隨氣所在，期於左右。謂隨在上在下之氣之所在，而期於左右之旋轉也。如子年少陰在上，則陽明在下矣。少陰在上，則厥陰在左，太陰在右。陽明在下，則太陽在左，少陽在右。蓋以地之左轉而主初氣，故以太陽主正月朔日之，寅初一刻爲始，次厥陰，次少陰以司天之氣，終三氣，而主歲半以上。次太陰，次少陽，次陽明以在泉之氣，終六氣，而主歲半以下。各加臨六十日，以終一歲也。六氣環轉相同。】

帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病。

【注　間氣者，加臨之客氣也。而一歲之中，又有主時之六氣。如主從其客則和，違其客則病矣。如子午歲，初之氣，系太陽寒水加臨，主氣系厥陰風木。如寒勝其風爲從，風勝其寒爲逆。故下經曰：主勝逆，客勝從。六氣皆然。】

不當其位者病。

【注　不當其位者，即上文之所謂以下臨上也。】

迭移其位者病。

【注　如初之氣，太陽寒水加臨而反熱。三之氣，少陰君火加臨而反寒。本位之氣互相更迭，氣之反也，故爲民病。六氣皆然。】

失守其位者危。

【注　失守其位，謂失守其所主之本位。如醜未歲，太陰司天，則初之客氣、主氣並主厥陰風木，而清肅之氣乘所不勝而侮之，是金失守其位矣。至五之氣，陽明燥金主氣，而本位反虛。風木之子氣復讎，火熱爍金，則爲病甚危，所謂侮反受邪也。】

尺寸反者死。

【注　南政北政之歲，有寸不應、尺不應之分。如應不應，而反應之，是爲尺寸相反。】

陰陽交者死。

【注　南政北政之歲，有左右尺寸之不應。蓋左爲陽，右爲陰；寸爲陽，尺爲陰。如陰陽交相應者死。】

先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。

【注　此總結六氣之加臨。先立其主氣之年，以知其司天在泉之氣，則間氣之應見於左右，或從或違，然後乃可以言死生之逆順。】

帝曰：寒暑燥溼風火，在人合之奈何？其於萬物何以化生？

【注　此論天地之氣，而合於人民萬物。】

岐伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。

【注　五方生天之五氣，五氣生地之五行，五行生五味而生五臟，五臟生外合之五體。蓋人秉天地五方之氣味而生成者也。】

其在天爲元，在人爲道，在地爲化，化生五味。道生智，元生神，化生氣。神在天爲風，在地爲木，在體爲筋，在氣爲柔，在髒爲肝。

【注　此言陰陽不測之變化，運行於天、地、人之間。爲元，爲道，爲化，爲有形之五行、五體、五臟，皆神用無方之妙用也。柔者風木之氣柔軟也。】

其性爲暄，其德爲和，其用爲動，其色爲蒼，其化爲榮。其蟲毛。其政爲散，其令宣發，其變摧拉，其眚爲隕，其味爲酸，其志爲怒。怒傷肝，悲勝怒。風傷肝，燥勝風。酸傷筋，辛勝酸。

【注　性者，五行之性也。德化者，氣之祥也。政令者，氣之章也。變眚者，氣之易也。用者，體之動也。毛蟲，木森森之氣也。天有五行，御五位以生寒、暑、燥、溼、風。人有五臟，化五氣以生喜、怒、憂、思、恐。是人秉五氣五味所生，而復傷於五氣五志。猶水之所以載舟，而亦所以覆舟也。是以上古之人，飲食有節，起居有常，順天地之變易，以和調其陰陽，故能苛疾不起，而常保其天命。今時之人，能知歲運之變遷，避勝復之災眚，不惟可以治人，而亦可以養生。推而廣之，可以救斯民於萬世也。】

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天爲熱，在地爲火，在體爲脈，在氣爲息，在髒爲心。其性爲暑，其德爲顯，其用爲躁，其色爲赤，其化爲茂。其蟲羽，其政爲明，其令鬱蒸，其變炎爍，其眚燔焫，其味爲苦，其志爲喜。喜傷心，恐勝喜。熱傷氣，寒勝熱。苦傷氣，鹹勝苦。

【注　息者火氣之蕃盛也，躁火之動象也。其蟲羽者，火化遊行於虛空上下也。炎爍燔焫，熱之極也。極則變，變則爲災眚矣。】

中央生溼，溼生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天爲溼，在地爲土，在體爲肉，在氣爲充，在髒爲脾。其性靜兼，其德爲濡，其用爲化，其色爲黃，其化爲盈。其蟲倮，其政爲謐，其令雲雨，其變動注，其眚淫潰，其味爲甘，其志爲思。思傷脾，怒勝思。溼傷肉，風勝溼。甘傷脾，酸勝甘。

【注　充者，土氣充貫於四旁也。靜者土之性，兼者土王四季，兼有寒熱溫涼之四氣也。化生萬物，土之用也。倮蟲，肉體之蟲，土所生也。雲雨者，溼氣上升也。動注淫潰，溼之極也。】

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。其在天爲燥，在地爲金，在體爲皮毛，在氣爲成，在髒爲肺。其性爲涼，其德爲清，其用爲固，其色爲白，其化爲斂。其蟲介，其政爲勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落，其味爲辛，其志爲憂。憂傷肺，喜勝憂。熱傷皮毛，寒勝熱。辛傷皮毛，苦勝辛。

【注　成者，萬物感秋氣而成也。固者，堅金之用也。介蟲，外被介甲金之象也。肅殺者，物過盛而當殺，於時爲金又兵象也。落者，肅殺盛而隕落也。】

北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝。其在天爲寒，在地爲水，在體爲骨，在氣爲堅，在髒爲腎。其性爲凜，其德爲寒。其用爲【缺】。其色爲黑，其化爲肅，其蟲鱗。其政爲靜，其令【缺】。其變凝冽，其眚冰雹，其味爲鹹，其志爲恐。恐傷腎，思勝恐。寒傷血，燥勝寒。鹹傷血，甘勝鹹。

【注　堅者，寒氣之化也。靜者，水之政令也。鱗蟲，水所生也。凝冽，寒之極也。冰雹，水之變也。】

五氣更立，各有所先。非其位則邪，當其位則正。

【注　五氣五方之氣也。更立四時更換也。各有所先者，如春之風，夏之熱，秋之涼，冬之寒，各先應期而至也，各當其所主之位，四時之正氣也。如冬時應寒而反熱，夏時應熱而反寒，非其所主之位則邪。邪者爲萬物之賊害也。】

帝曰：病生之變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。

【注　此論四時之氣，而變生民病也。如五氣各得其位，其病則微。不相得而非其本位，則其病甚矣。】

帝曰：主歲如何？岐伯曰：氣有餘則制己所勝，而侮所不勝。其不及，則己所不勝，侮而乘之；己所勝，輕而侮之。

【注　此復論五運主歲之有太過不及也。如歲木太過，則制己所勝之土氣，而侮所不勝之金氣。如不及，則己所不勝之金氣，侮我而乘之；己所勝之土氣，來輕我而侮之。五運皆同，週而復始。】

侮反受邪。侮而受邪，寡於畏也。帝曰：善。

【注　此言乘侮而反受其復也。如歲木不及，則所不勝之金氣，侮而乘之，而金反自虛其位矣。室秋令之時，金氣虛而反受木之子氣來複，則火熱鑠金所謂侮反受邪也。侮而受邪因木氣不及，而金氣又能制木，寡於畏之故也。此篇論五運之氣，主歲、主時，而兼論六氣之上下左右，蓋五六相合而後成歲也。】

五運六氣主歲主時太過不及及間氣加臨之圖。

【按歲運七篇總以此圖推之，其五運、六氣、司天在泉，間氣、加臨、主時、主歲，總括於中矣。再以天時民病合而推之，已瞭然在目，不必多贅也。】

六微旨大論

黃帝問曰：嗚呼！遠哉。天之道也，如迎浮雲，若視深淵。視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。

【注　天之道者，陰陽之道也。言陰陽之道，高遠而淵深也。夫有形者，尚可測。在天之爲氣者，莫知其極也。】

夫子數言，謹奉天道。餘聞而藏之，心私異之，不知其所謂也。願夫子溢志，盡言其事，令終不滅，久而不絕。天之道可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰：明乎哉問，天之道也。此因天之序，盛衰之時也。

【注　天之道者，天之陰陽也。因天之序者，天以六爲節，因六氣而環序也。盛衰者，六氣之有太過不及也。】

帝曰：願聞天道，六六之節，盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有紀。故少陽之右，陽明治之：陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待之也。故曰：因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之。此之謂也。

【注　六六者，謂司天之三陰三陽，上合天之六氣也。上下有位者，言少陰在上，則陽明在下，太陰在上，則太陽在下；少陽在上，則厥陰在下；厥陰在上，則少陰在下；太陽在上，則太陰在下；厥陰在上，則少陽在下。六期環轉，而各有上下之定位也。左右有紀者，如少陰在上，則厥陰在左，太陰在右；太陰在上，則少陰在左，少陽在右；少陽在上，則太陽在左，陽明在右；陽明在上，則少陽在左，太陽在右；太陽在上，則陽明在左，厥陰在右；厥陰在上，則太陽在左，少陰在右。各隨氣之在上，而有左右之定紀也。故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之。蓋以右位之陰陽，轉遷於上而主歲也。氣之標者，標見於上也。夫天氣右旋，故南面觀之，而待其循序環轉也。移光者，日月運行也，以日行一周天以定一氣之位。正立，正南面而立也。】

六氣主歲太過不及之圖

見圖

五運主歲之圖

見圖

六氣主時之圖

見圖

六氣主歲及間氣加臨之圖

見圖

五運六氣主歲主時太過不及及間氣加臨之圖

子午之歲

少陰司天

陽明在泉

太陽寒水加

厥陰風木加

少陰君火加

初之氣

厥陰風

木主氣

二之氣

少陰君

火主氣

三之氣

少陽相

火主氣

三之氣，少陰君火加臨，以終司天之三氣。

太陰溼土加

少陽相火加

陽明燥金加

四之氣

太陰溼

土主氣

五之氣

陽明燥

金主氣

終之氣

太陽寒

水主氣

六之氣，陽明燥金加臨，以終在泉之三氣。故曰，歲半之前，天氣主之。歲半之後，地氣主之。司天之氣，始於在泉之左，是天氣之本於地也。

醜未之歲

太陰司天

太陽在泉

厥陰風木加

少陰君火加

太陰溼土加

初之氣

厥陰風

木主氣

二之氣

少陰君

火主氣

三之氣

少陽相

火主氣

司天在泉之氣主歲，加臨之氣主時。

少陽相火加

陽明燥金加

太陽寒水加

四之氣

太陰溼

土主氣

五之氣

陽明燥

金主氣

終之氣

太陽寒

水主氣

在泉之氣，始於司天之右，是地氣之本於天也。加臨爲客氣，六氣爲主氣。客勝爲從。主勝爲逆。

寅申之歲

少陽司天

厥陰在泉

少陰君火加

太陰溼土加

少陽相火加

初之氣

厥陰風

木主氣

二之氣

少陰君

火主氣

三之氣

少陽相

火主氣

陽明燥金加

太陽寒水加

厥陰風木加

四之氣

太陰溼

土主氣

五之氣

陽明燥

金主氣

終之氣

太陽寒

水主氣

卯酉之歲

陽明司天

少陰在泉

太陰溼土加

少陽相火加

陽明燥金加

初之氣

厥陰風

木主氣

二之氣

少陰君

火主氣

三之氣

少陽相

火主氣

二之氣，少陽相火加臨於少陰君火，是以下臨上，爲不當其位：民善暴死。

太陽寒水加

厥陰風木加

少陰君火加

四之氣

太陰溼

土主氣

五之氣

陽明燥

金主氣

終之氣

太陽寒

水主氣

辰戌之歲

陽明司天

少陰在泉

少陽相火加

陽明燥金加

太陽寒水加

初之氣

厥陰風

木主氣

二之氣

少陰君

火主氣

三之氣

少陽相

火主氣

厥陰風木加

少陰君火加

太陰溼土加

四之氣

太陰溼

土主氣

五之氣

陽明燥

金主氣

終之氣

太陽寒

水主氣

巳亥之歲

厥陰司天

少陽在泉

陽明燥金加

太陽寒水加

厥陰風木加

初之氣

厥陰風

木主氣

二之氣

少陰君

火主氣

三之氣

少陽相

火主氣

司天之厥陰，加臨於三氣之上，以主歲半之前。

少陰君火加

太陰溼土加

少陽相火加

四之氣

太陰溼

土主氣

五之氣

陽明燥

金主氣

終之氣

太陽寒

水主氣

在泉之少陽，加臨於六氣之上，以主歲半之後。六氣准此。

少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，溼氣治之，中見陽明。所謂本也。本之下，中之見也；見之下，氣之標也。

【注　此言三陰三陽，有六氣之化，有上下之本標，有中見之標本也。風寒暑溼燥火，天之陰陽也。三陰三陽上奉之，故以天氣爲本而在上，以三陰三陽之氣標見於下也。】

本標不同，氣應異象。

【注　此言三陰三陽之六氣，雖上下相應，而各有不同也。少陰標陰而本熱，太陽標陽而本寒，是本標之不同也。少陰太陽，從本從標。太陰少陽從本。陽明厥陰不從標本，從乎中也。故有從本而得者，從標而得者，有從標本而得者，有從中見而得者。是氣應之異象也。】

帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？岐伯曰：至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有餘也。

【注　此論三陰三陽之主歲，而各有太過不及也。至而至者，此平氣之年，無太過不及，四時之氣應期而至，氣之和平也。如春應溫而尚寒，夏應熱而尚溫，此應至而不至，來氣之不及也。如未至春而先溫，未至夏而先熱，此未應至而先至，來氣之有餘也。按天元正紀大論曰：凡此陽明、太陰、厥陰司天之政，氣化運行後天；太陽、少陽、少陰司天之政，氣化運行先天。蓋不及之歲，則司天之氣，後天時而至；有餘之歲，則司天之氣，先天時而至。又陽年主實，陰年主虛，其天符歲會之年是爲平氣，無太過不及者也。】

帝曰：至而不至，未至而至何如？岐伯曰：應則順，否則逆。逆則變生，變生則病。

【注　不及之歲，應至而不至；有餘之歲，應未至而至，是爲應則順。如不及之歲，反未至而至；有餘之歲，反至而不至，是爲否則逆。逆則變生，變生則爲民之災病矣。】

帝曰：善！請言其應！岐伯曰：物生其應也，氣脈其應也。

【注　請言其應者，謂應太過不及之氣也。物生其應者：如厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育；少陽司天，草木早榮；太陰司天，萬物以榮。凡此生物之類，皆所以應司天之候也。氣脈其應者：如太陽司天，寒臨太虛，陽氣不令；陽明司天，陽專其令，炎暑大行；太陰司天，陰專其政，陽氣退避。又厥陰之至，其脈弦；少陰之至，其脈鉤；太陰之至，其脈沉；少陽之至，大而浮；陽明之至，短而濇；太陽之至，大而長。凡此皆氣脈其應也。】

帝曰：善！願聞地理之應六節氣位何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之：復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。

【注　此論六節應地而主時也。氣位，六氣所主之步位也。顯明者，寅正立春節候，乃初之氣也。顯明之右，乃少陰君火之位，主二之氣也。退行一步者，從右而退轉一位也。君火之右，乃少陽相火之位，主三之氣也。復行一步者，復行一位也。復行一位，乃太陰溼土，主四之氣也；復行一位，乃陽明燥金，主五之氣也；復行一位，乃太陽寒水，主六之氣也；復行一位，乃厥陰風木，主初之氣也；復行一位，乃少陰君火之所，主週而復始也。】

相火之下，水氣治之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢則害，承乃制，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。

【注　上論六氣相生以主時，此論六氣承製而生化。蓋五行之中有生化、制克，如無承製而亢極則爲害，有制克則生化矣。治，主也，謂六氣定位，而各有所主也。承者，謂承奉其上而制之也。陰精者，天一所生之精水也。如木位之下，乃陽明燥金、太陽寒水，母子之氣以承之，母氣制之，則子氣生化其木矣。如金位之下，乃君相二火、太陰溼土，母子之氣承之，母氣制之，則子氣生化其金矣。土位之下，乃厥陰風木、君相二火，母子之氣以承之，木製其土，則火氣生化矣。餘三氣相同。是爲制則生化也。如火亢而無水以承之，則火炎鑠金，而水之生原絕矣，無水以制火，則火愈亢矣。如水亢而無土以承之，則水濫火滅，而土之母氣絕矣，無土以制水，則水愈亢矣。是以亢則爲五行之賊害，害則生化承製之氣皆爲敗亂，而生化大病矣。外列盛衰者，謂外列主歲之氣，有盛有衰。如主歲之氣與主時之氣，交相亢極，則爲害更甚。故曰，害則敗亂，生化大病。】

帝曰：盛衰如何？岐伯曰：非其位則邪，當其位則正。邪則變甚，正則微。

【注　此承上文而言太過不及之歲，有盛衰之氣也。非其位者，謂氣來有餘，則制己所勝而侮所不勝，此歲氣之盛也。氣來不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之，此歲氣之衰也。此皆不守本位，交相乘侮，則邪僻內生矣。當其位者，乃平氣之年，無太過不及之乘侮，而各當其本位，此氣之正也。邪則變甚，正則變微。】

帝曰：何謂當位？岐伯曰：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子。所謂歲會，氣之平也。帝曰：非其位何如？岐伯曰：歲不與會也！

【注　此言平氣之歲，而無盛衰也。木運臨卯，丁卯歲也；火運臨午，戊午歲也；土運臨四季，甲辰、甲戌、己丑、己未歲也；金運臨酉，乙酉歲也；水運臨子，丙子歲也。以天干之化運與地支之主歲相合，故爲歲會，此平氣之年也。如非歲會之年，則有太過不及之相承，是爲不當其位矣。】

帝曰：土運之歲，上見太陰；火運之歲，上見少陽、少陰；金運之歲，上見陽明；木運之歲，上見厥陰；水運之歲，上見太陽。奈何？岐伯曰：天與之會也。故《天元冊》曰天符。

【注　上見者，謂司天之氣，見於歲運之上也。土運之歲，上見太陰，己丑、己未歲也。火運之歲，上見少陽，戊寅、戊申歲也；上見少陰，戊子、戊午歲也。金運之歲，上見陽明，乙卯、乙酉歲也。木運之歲，上見厥陰，丁巳、丁亥歲也。水運之歲，上見太陽，丙辰、丙戌歲也。司天之氣，與五運之氣相合，故名曰天符。】

帝曰：天符歲會如何？岐伯曰：太乙天符之會也。

【注　如天符與歲會相合，是名太乙。天符乃戊午、己丑、己未、乙酉四歲，此乃司天之氣、五運之氣、主歲之氣三者相合，故又名曰三合。】

帝曰：其貴賤何如？岐伯曰：天符爲執法，歲會爲行令，太乙天符爲貴人。

【注　王冰曰：執法猶相輔，行令猶方伯，貴人猶君主。】

帝曰：邪之中也，奈何？岐伯曰：中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。

【注　王冰曰：執法官人之準繩，自爲邪僻，故病速而危。方伯無執法之權，故無速害，而病能自持。貴人義無凌犯，故病則暴而死。】

帝曰：位之易也，何如？岐伯曰：君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。

【注　地理之應六節，乃主時之六氣，不易之位也。然又有加臨之六氣，隨司天在泉六期環轉，故曰位之易也。如少陰君火，加臨於少陽相火之上，是爲君位臣則順；如少陽相火，加臨於少陰君火之上，是爲臣位君則逆。所謂二火之順逆也。】

帝曰：善！願聞其步何如？岐伯曰：所謂步者，六十度而有奇。故二十四步，積盈百刻而成日也。

【注　此論加臨之六氣也。以一氣各主六十日零八十七刻半，故爲六十度而有奇。四歲之中，共計二十四步，每步氣盈八十七刻半，共積盈二千一百刻。以二千刻，分爲四歲之氣盈五日，尚積盈一百刻，而成有餘之一日也。】

帝曰：六氣應五行之變何如？岐伯曰：位有終始，氣有初中上下不同，求之亦異也。

【注　此論加臨之六氣與主時之氣相應，而各有不同也。五行謂厥陰風木主初氣，君相二火主二氣、三氣，太陰溼土主四氣，陽明燥金主五氣，太陽寒水主六氣。此主時之五行守定位而不移者。如加臨之六氣，應主時之五行，則更變不同矣。位有終始，謂主時之六位，始於厥陰，終於太陽，有一定之本位也。氣有初中，謂加臨之六氣，始於地之初氣，而終於天之中氣也。上下不同，謂客氣加於上，主氣主於下，應各不同，是以求之亦異也。】

帝曰：求之奈何？岐伯曰：天氣始於甲，地氣始於子。子甲相合，命曰歲立。謹候其時，氣可與期。

【注　天干之氣始於甲，地支之氣始於子，子甲相合而歲立矣。先立其歲以候其時，則加臨之六氣，可與之相期而定矣。】

帝曰：願聞其歲六氣，始終早晏何如？

【注　其歲者，謂其一歲之中有加臨之六氣也。始終者，始於一刻，終於八十七刻半也。早晏者，如卯子辰歲，天氣始於一刻，氣之早也。如寅未亥歲，天氣始於七十六刻，氣之晏也。】

岐伯曰：明乎哉，問也！甲子之歲，初之氣，天數始於水下一刻，終於八十七刻半；二之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻；三之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半；四之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻；五之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半；六之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻。所謂初六，天之數也。

【注　天數者，以一歲之日數，應周天三百六十五度四分度之一也。初之氣始於寅正朔日，子初之水下一刻，終於六十日零八十七刻半。六氣共計三百六十日零五百二十五刻，是三百六十五日零二十五刻，此初之六氣應天之數也。】

乙丑歲，初之氣，天數始於二十六刻，終於一十二刻半；二之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻；三之氣，始於一刻，終於八十七刻半；四之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻；五之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半；六之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻。所謂六二，天之數也。

【注　乙丑歲初之氣，始於甲子歲，三百六十六日之二十六刻，終於六十一日之一十二刻半，計六十日零八十一刻半，六氣共計三百六十五日零二十五刻。所謂六氣之二，以應天之氣數也。】

丙寅歲，初之氣，天數始於五十一刻，終於三十七刻半；二之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻；三之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半；四之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻；五之氣，始於一刻，終於八十七刻半；六之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻。所謂六三，天之數也。【注　丙寅歲，初之氣，始於前二歲，七百三十一日之五十一刻；終之氣，終於一千九十六日之七十五刻，計三百六十五日零二十五刻。所謂三歲之六氣也。】

丁卯歲，初之氣，天數始於七十六刻，終於六十二刻半；二之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻；三之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半；四之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻；五之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半；六之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。所謂六四，天之數也。次戊辰歲，初之氣復始於一刻。常如是無已，週而復始。

【注　丁卯歲，初之氣，始於一千九十六日之七十五刻，終於一千四百六十一日之水下百刻。是每年各三百六十五日零二十五刻。四年共計一千四百六十日，又積盈百刻而成一日也。每年計朔虛六日，氣盈五日零二十五刻。二十歲中之氣盈朔虛共積餘二百二十五日。是些三歲一閨，五歲再閨，十有九歲七閨，而除三日之有奇也。】

帝曰：願聞其歲候何如！岐伯曰：悉乎哉，問也！日行一週，天氣始於一刻；日行再周，天氣始於二十六刻；日行三週，天氣始於五十一刻；日行四周，天氣始於七十六刻；日行五週，天氣復始於一刻。所謂一紀也。

【注　上節論六氣之紀步，此論一歲之氣，以應周天之數也。周天三百六十五度四分度之一日，一日繞地一周天而過一度。每歲計三百六十五日零二十五刻。是日一歲行一周天，而復行於再周也。四歲共積盈百刻，而爲一紀。】

是故寅午戌歲氣會同，卯未亥歲氣會同，辰申子歲氣會同，巳酉醜歲氣會同，終而復始。

【注　此言天數之與地支會同，是以四歲而爲一紀。寅午戌歲，皆主日行三週天，氣始於五十一刻。卯未亥歲，皆主日行四周天，氣始於七十六刻。辰申子歲，皆主日行一周天，氣始於一刻。巳酉醜歲，皆主日行二週天，數始二十六刻。四會而地支已周，終而復始。】

帝曰：願聞其用也！岐伯曰：言天者，求之本；言地者，求之位；言人者，求之氣交。

【注　用者，陰陽升降之爲用也。本者，天以風寒暑溼燥火之六氣爲本。位者，三陰三陽之步位也。氣交者，天地陰陽之氣，上下出入之相交也。】

帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。故曰，天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。此之謂也。

【注　上下之位，天地定位也。天樞之上下者，言天包乎地，地居天之中也。人與萬物，生於天地氣交之中，人氣從之而生長壯老已，萬物由之而生長化收藏。】

帝曰：何謂初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇，中氣同法。帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。帝曰：願卒聞之！岐伯曰：初者，地氣也。中者，天氣也。

【注　此明天地陰陽之氣交也。夫歲半之前，天氣主之，而司天之初氣，又始於地之左。歲半之後，地氣主之，而在泉之初氣，又始於天之右，是上下之相交也。而一氣之內，又有初中之分有奇者，各主三十日零四十三刻七分五釐。地主初氣，天主中氣，是一氣之中，而又有天地陰陽之交會，故曰陰中有陽，陽中有陰。】

帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。帝曰：願聞其用何如？岐伯曰：升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。

【注　天氣主降，然由升而降，是所降之氣，從地之升。地氣主升，然由降而升，是所升之氣，從天之降。此天地更用之妙也。天氣流於地，地氣騰於天，高天下地之氣，交相感召，因升而降，因降而升，升降相因，而變化作矣。】

帝曰：善！寒溼相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎？岐伯曰：氣有勝復，勝復之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。

【注　此論六氣臨御於天地上下，有勝復、德化、災眚之異，人亦因陰陽出入之變化，而爲之終始也。遘謂六氣之遇合，臨謂六氣之加臨，值謂六氣之直歲。勝復，淫勝鬱復也。德化者氣之祥，用者體之動，變者復之紀，邪者變易之氣也。】

帝曰：何謂邪乎？岐伯曰：夫物之生從於化，物之極由乎變。變化之相薄，成敗之所由也。

【注　五常政大論曰：氣始而生化，氣終而象變。是以生長收藏，物之成也；災眚變易，物之敗也。故人與萬物，生長於陰陽變化之內，而成敗倚伏於中。】

故氣有往復，用有遲速，四者之有，而化而變，風之來也。

【注　氣有往復，謂天地之氣，有升有降也。用有遲速，謂陰陽出入，有遲有速也。風者天地之動氣，能生長萬物，而亦能害萬物者也。】

帝曰：遲速往復，風所由生。而化而變，故因盛衰之變耳！成敗倚伏遊乎中，何也？岐伯曰：成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。

【注　動者，升降出入之不息也。萬物之成敗，由陰陽之變化，是以成敗之機，倚伏於變化之中。】

帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，靜之期也。

【注　如不生不化，靜而後已。蓋言天地之氣，動而不息者也。】

帝曰：不生化乎？

【注　言有不生不化之期乎？】

岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。

【注　此復申明天地開闢，而未有不運動生化者也。出入，闔闢也。機，樞機也。神機，陰陽不測之變化也。夫闔闢猶戶扇，樞即轉樞，蓋舍樞則不能闔闢，舍闔闢則無從轉樞，是以出入廢則神機化滅矣。升降，寒暑往來也。夫陰陽升降，皆出乎地，天包乎地之外，是以升降息，在外之氣孤危，孤則不生矣。《下經》曰：根於外者，命曰氣立，氣止則化絕；根於中者，命曰神機，神去則機息。】

故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏，是以升降出入，無器不有。

【注　已，死也。生長壯老已，指動物而言；生長化收藏，指植物而言。凡有形者謂之器，言人與萬物，生於天地氣交之中，有生長壯老已，皆由乎升降出入之氣化，是以無器不有此升降出入。】

故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。

【注　凡有形之物，無不感此天地四方之氣而生而化，故器者，乃生化之宇。器散，則陽歸於天。陰歸於地，而生化息矣。故萬物無不有此升降出入，亦由成敗而後已。】

化有大小，期有近遠。

【注　此言天地之氣化、動靜，有大小遠近之分。如朝菌不知晦朔，蟪蛄不知春秋，此化之小者；蓂靈大椿以千百歲爲春；千百歲爲秋，此化之大者。夫天地之氣，陽動陰靜，晝動夜靜，此期之近者。天開於子，地闢於醜，天地開闢動而不息，至戌亥而復天地渾元，靜而不動，此期之遠者也。】

四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。故曰無形無患，此之謂也。

【注　人生於天地之間，有此升降出入之氣，而貴常守，此形常懷憂患，如反常，則災害並至。故曰無形無患，謂能出於天地之間，脫履形骸之外，而後能無患。】

帝曰：善！有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉，問也！與道合同，惟真人也！帝曰：善！

【注　言生於天地之間，而不爲造化之所囿者，其惟真人乎！真人者，提挈天地，把握陰陽，壽敝天地之外，而無有終時，是不與天地同動靜者也。】

古今圖書集成醫部全錄卷一百十二

運氣門

黃帝素問

氣交變大論

黃帝問曰：五運更治，上應天期。陰陽往復，寒暑迎隨。真邪相薄，內外分離。六經波盪，五氣傾移。太過不及，專勝兼併。願言其始，而有常名。可得聞乎？

【注　五運更治者，五運相襲，而更治也。上應天期者，每運主三百六十五日，應天度也。陰陽往復者，有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘隨之也。真邪相薄者，有德化之祥，變易之氣也。六經，三陰三陽之六經，五氣，五臟之氣也。專勝兼併者，太過不及之歲；所勝之氣，專勝有勝復之氣兼併也。始者，天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，而歲運立矣。】

岐伯稽首再拜，對曰：昭乎哉，問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之。臣雖不敏，往聞其旨。

【注　言道由師傅，不假自得。】

帝曰：餘聞得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。餘誠菲德，未足以受至道。然而衆子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極。餘司其事，則而行之，奈何？

【注　《易》曰：苟非其人，道不虛行。垂教後世，以保子孫黎民於無窮。事，陰陽通變之事。】

岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以常久。此之謂也。

【注　《上經》謂上世先師，所傳之經，能知天地人三才之道，可通於無窮，究於無極也。】

帝曰：何謂也？岐伯曰：本，氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天。所謂治化而人應之也。

【注　氣位者，五運六氣，各有司天、紀地，主歲、主時之定位也。位天者，在天之呈象也。位地者，地理之應六節也。人居天地氣交之中，隨四時陰陽之變化者，人事也。故運氣之太過者，四時之氣，先天時而至；歲運之不及者，四時之氣，後天時而至。此歲運之變化，而人應之也。】

帝曰：五運之化，太過何如？岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄、食減、體重煩冤、腸鳴、腹支滿。上應歲星。

【注　歲木太過，則制勝其土氣，故民應之，而爲脾病也。飧泄、食減、腸鳴、腹滿，皆脾土之病。脾主肌肉四肢，故體重煩冤者，土傷而不能制水，水氣上乘於心也。上應歲星，光芒倍大。歲星，木星也。木運太過，諸壬歲也。】

甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。

【注　此言淫勝太甚，則反自傷也。善怒，肝志之病也。厥陰與督脈，會於巔，故眩冒巔疾。】

化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，衝陽絕者，死不治。上應太白星。

【注　化氣，土氣也。風木太過，是以化氣不能章其政令。生氣，木氣也。風勝則動，是以在上之雲物飛動，在下之草木不寧。反脅痛而吐甚者，淫極而反招損也。食氣入胃，散精於肝，肝氣虛逆，故吐甚也。衝陽，胃脈也。木淫而土氣已絕，故爲不治之死證。上應太白星，明太白金星也。蓋歲運太過，畏星失色，而兼其母。歲木太過則鎮星失色，而火之熒惑亦無光矣。熒惑失明，故太白得見，而復勝其木。此交相承製，自然之理也。】

歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病瘧、少氣、咳喘、血溢、血泄、注下，嗌燥、耳聾、中熱、肩背熱。上應熒惑星。

【注　火勝則克金，故金肺受邪。痎瘧，暑熱病也。壯火食氣，故少氣。肺受火熱，故喘咳也。肺朝百脈，陽脈傷則血溢於上；陰脈傷則血泄於下也。肺乃水之生源，嗌燥者，火熱爍金也。腎開竅於耳，水源已竭，則腎虛而耳聾矣。中熱者，熱淫於內也。肩背者，肺之俞也。熒惑，火星也。火氣勝，故上應熒惑，光芒倍大。火運太過，諸戊運也。】

甚則胸中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛，而爲浸淫。

【注　此亢極而心火自傷也。膺胸之內，心主之宮城也。背爲陽，心爲陽中之太陽，故胸中、膺背、肩胛間痛。手少陰心脈出脅下，循臑內，下肘中，循臂內後廉，是以脅支滿痛，兩臂內痛，身熱骨痛者，火亢而水亦傷也。浸淫，火熱瘡也。髒氣法時論曰：心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，鷹背、肩胛間痛，兩臂內痛。《金匱要略》曰：譬如浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治。】

收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒。上應辰星。

【注　此金氣鬱而水氣復也。收氣，金氣也。長氣，火氣也。雨水霜寒，寒水之氣復也。上應辰星當明，辰星，水星也。】

上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁。

【注　上臨者，司天之氣，上臨歲運，所謂天符之歲也。戊子、戊午歲，上臨少陰；戊寅、戊申歲，上臨少陽。司天與歲運相合，火氣更甚，故水泉涸而物焦枯也。按諸陽年主太過，故止有戊子、戊午、戊寅、戊申及丙辰、丙戌有司天上臨與歲運相合，其餘木金土歲無上臨也。】

病反，譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已。太淵絕者，死不治。上應熒惑星。

【注　病反者，火亢極而反自傷也。譫妄狂越，熱極之變證也。咳喘息鳴者，火上炎而鑠金也。心主血脈，下甚則迫血下泄而不已也。太淵，肺金之俞穴也。火亢極而金氣已絕，故爲不治之死證。上應熒惑，光芒倍大。熒惑，火星也。】

歲土太過，雨溼流行，腎水受邪，民病腹痛、清厥、意不樂、體重煩冤。上應鎮星。

【注　在地爲土，在天爲溼；故歲土太過，雨溼流行。六元正紀論曰：太陰所至爲雲雨。蓋溼土之氣上升。而爲云爲雨也。腹痛謂大腹小腹作痛，乃腎臟之病，士勝而水傷也。髒氣法時論曰：腎病者身重，腎虛者大腹小腹痛。腎爲生氣之原，腎氣受邪，故手足厥冷也。腎臟志，志不舒，故意不樂也。人之行動，借氣呴而血濡。腎乃血氣之生原，故體重煩冤者，水不能濟火也。歲土太過，故上應鎮星增明。鎮星，土星也。土運太過，諸甲歲也。】

甚則肌肉萎，足萎不收，行善瘈，腳下痛，飲發，中滿，食減，四肢不舉，變生得位。

【注　肌肉四肢，脾土之所主也。飲者，脾氣不能轉輸，而爲痰飲、水飲也。中滿食減，士虛而不能主化也。此淫勝太甚，則反虛其本位而自傷也。故於四季月之十八日，土氣得位之時，而反變生此病。】

藏氣伏，化氣獨治之。泉湧河衍，涸澤生魚。風雨大至，土崩潰，鱗見於陸。病腹滿、溏泄、腸鳴，反下甚而太溪絕者，死不治。上應歲星。

【注　藏氣，水氣也。化氣，土氣也。土勝則制水，是以藏氣伏也。泉湧河衍，涸澤生魚，溼淫太過也。風雨大至，木氣來複也。土崩潰，鱗見於陸，土敗而水泛也。腹滿、溏泄、腸鳴，脾土之虛證也。太溪，腎脈也。反下甚而太溪絕者，土敗而水反下甚也，水泛甚則腎氣絕矣。上應歲星倍明，木反勝也。】

歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛、目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹。上應太白星。

【注　歲金太過，燥氣流行，則肝木受病矣。兩脅下少腹痛，肝病也。肝開竅於目，故目痛眥瘍，肝虛則耳無所聞也。體重者，肅殺而甚，無生動之氣也。煩冤者，肝氣逆而不舒也。本經曰：腎虛、脾虛、肝虛，皆令人體重煩冤。玉機真髒論曰：肝脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅支滿。太白，金星也。金氣勝，故上應太白增光。金運太過，諸庚歲也。】

甚則喘咳逆氣，肩背痛，鳩陰股膝髀腨胻足皆病。上應熒惑星。

【注　肅殺太甚，則金氣自虛而火氣來複也。喘咳逆氣，肺病也。肺俞在肩背，故肩背痛。鳩陰股膝髀胻皆病者，金氣虛而下及於所生之水髒也。夫金淫太過，則反虛其本位，金虛不能生水，則火無所畏而得以復之矣。故上應熒惑增光。】

收氣峻，生氣下，草木斂，蒼幹雕隕。病反暴痛，胠脅不可反側，欬逆甚而血溢。太沖絕者死不治。上應太白星。

【注　收氣，金氣也。生氣，木氣也。收氣峻利而生氣下伏，是以草木斂而蒼幹雕落矣。暴痛胠脅不可反側者，肝膽病也。肝脈貫肺中，故咳逆甚；肝主藏血，故血溢也。太沖，肝之俞脈也。金氣強甚，上應太白增光。】

歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱、煩心、躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄、心痛，寒氣早至。上應辰星。

【注　水運太過，寒氣流行。故邪害心火，寒氣上乘，迫其火氣外炎，故身熱心煩。心悸者，水氣凌心也。躁者，火氣不交於陰也。陰氣寒甚，故厥逆於上。上下中寒者，三焦之火衰也。心神不寧，故譫妄也。寒主冬令，此歲氣流行，故寒氣早至。辰星，水星也。水氣太甚，故上應辰星倍明。歲水太過，諸丙歲也。】

甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風，大雨至，埃霧朦鬱。上應鎮星。

【注　此水淫甚而自傷也。髒氣法時論曰：腎病者，腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風。蓋水邪泛溢，土不能制則腹大脛腫，水氣上逆則喘咳也。太陽之氣，生於水中而主於膚表，水泛則源竭，太陽之氣無從資生。表陽虛，故汗出憎風也。大雨至，埃霧朦鬱，水淫而土氣復也。六元正紀論曰：太陰所至爲溼生，終爲注雨。埃霧朦鬱者，土之溼氣上蒸也。土氣復，故上應鎮星倍明。】

上臨太陽，雨冰雪霜不時降，溼氣變物。病反腹滿、腸鳴、溏泄、食不化、渴而妄冒。神門絕者，死不治。上應熒惑、辰星。

【注　上臨太陽者，寒水司天之氣，加臨於上，乃丙辰丙戌二歲，即天符歲也。寒水交盛，是以雨冰雪霜不時降。冰者，寒水之變易也。雨水下降，則土溼而物變。民病腹滿、腸鳴、溏泄、食不化者，皆水泛土敗之證也。脾土不能轉輸其津液，故渴。溼氣冒明，故妄冒也。神門，心脈也。水氣甚強，上應熒惑失色，辰星倍明。】

帝曰：善！其不及，何如？岐伯曰：悉乎哉，問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木闢着，柔萎蒼幹。上應太白星。

【注　歲氣不及，則己所不勝，侮而乘之，故主歲之木運，不及則金之燥氣大行，木之生氣失時而應，故草木晚榮。肅殺之氣太甚，故雖堅剛之木，亦受其刑傷，而柔萎者，則蒼幹矣。金氣反勝，故上應太白增光。木運不及，六丁歲也。】

民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至。上應太白星。其谷蒼。

【注　中清者，清涼之氣乘於中，而中氣冷也。脅痛少腹痛，肝木病也。食氣入胃，散精於肝，行氣於筋，肝氣虛逆而更兼中清，故腸鳴溏泄也。金氣清涼，故涼雨時至，金能生水也。金氣勝，故上應太白，光芒倍大。夫五穀受在地五行之氣，而生長化收藏者也。木受金制，故其谷色蒼。】

上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急。上應太白、鎮星。其主蒼早。

【注　陽明燥金，臨於司天之上，乃丁卯丁酉二歲，所謂天刑歲也。歲木不及，又上臨金氣，是以木之生氣失政。草木受金刑而再榮，木不及則不能制土，故化氣乃急，金土之氣勝，上應太白，鎮星光明。木受金制，故主蒼色早見，即制則生化之義。按諸陰年，主不及，故止有丁卯、丁酉及己巳、己亥、辛丑、辛未歲，其諸癸諸乙歲，無司天之合勝也。】

復則炎暑流火，溼性燥柔脆，草木焦槁。下體再生，華實齊化。病寒熱、瘡瘍、痱胗、癰痤。上應熒惑太白。其谷白堅。

【注　復者，母鬱子復也。流火，大火流下也。夏秋之交，大火西流，暑熱鑠金矣。長夏溼土主氣，因暑熱而溼性反燥，故萬物柔脆，草木焦槁。火主長氣，故下體再生。夫夏主華，而秋土成實，火制其金，是以華實齊化。寒熱瘡瘍癰胗，皆暑熱病也。上應熒惑增光，太白減耀。其谷白堅。蓋秋主收成，因火制之，故早實也。】

白露早降，收殺氣行。寒雨害物，蟲食甘黃。脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治。上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成。欬而鼽。上應熒惑、太白星。

【注　此論上臨陽明之歲，金氣用事，故至夏秋之交，白露早降，收殺氣行而火覆在後也。蓋不及之歲，所勝之氣妄行，而反自虛其位，故復氣得以勝之。今上臨陽明，金氣原盛。金氣盛，則金之子氣亦能勝，火木之子欲復之，而金之子能勝之，是以赤氣後化也。寒雨，寒水之氣，金之子也。長氣後發，而收藏之令早行，故萬物爲之賊害，而其谷不成也。蟲感雨溼之氣而生，夏秋之交土氣用事，而反爲寒雨所勝，是以蟲食甘黃。而脾土受邪，肺竅鼻，故咳而鼻流清涕也。上應熒惑復耀，太白減明。】

歲火不及，寒乃大行，長政不用。物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化乃折榮美。上應辰星。

【注　歲火不及，水反勝之，故寒乃大行，而長政不用也。夫萬物得長氣而榮美，夏長之氣被寒折於上，故物榮而下。凝慘，陰寒之氣也。太陽之氣生於寒水之中，如凝慘太甚，則陽氣不生化矣。萬物得陽氣而榮，陽氣不化，而榮美乃折矣。上句言寒勝於上，則長氣不能上榮；下句言寒凝於下，則陽氣不能施化於上。水氣勝當上應辰星增耀。歲火不及，六癸歲也。】

民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背、肩胛間及兩臂內痛，鬱冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別。上應熒惑、辰星。其谷丹。

【注　火運不及，寒乃勝之，則陽氣不能施化，故爲此諸痛。所謂寒勝爲痛痹也。鬱冒朦昧，寒溼之氣冒明也。水寒乘心，故心痛。心主言，故暴瘖也。夫太陽主諸陽之氣，生於寒水之中，寒淫太甚，則生陽自虛。屈不能伸者，其病在筋，太陽主筋，陽氣虛，不能養筋故也。太陽氣之爲病，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是爲踝厥。上應熒惑失色，辰星倍明。火受其制，故其谷丹。】

復則埃鬱，大雨且至，黑氣乃辱。病鶩溏腹滿，食飲不下，寒中，腸鳴，泄注，腹痛，暴攣，痿痹，足不任身。上應鎮星、辰星。元谷不成。

【注　此水淫甚，而土氣復也，埃土鬱蒸也。溼土之氣，鬱蒸於上，故大雨且至。所謂地氣升，而爲云爲雨也。六元正紀論曰：太陰所至爲溼生，終爲注雨。黑氣。水氣也。辱，下也，土氣復而水氣乃伏也。鶩溏腹滿，足不任身，皆寒溼之證。蓋水寒太甚，而又溼土復之，故爲此諸病也。上應鎮星增明，辰星減耀。寒溼相勝，而無燥熱之化，是以元谷不成。】

歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實。上應歲星。

【注　土運不及，木反勝之，故風乃大行，而土之化氣，不能章其政令也。風主生物，士主成物，故草木雖茂榮，而多不成實也。上應歲星增光。土運不及，六己歲也。】

民病飱泄，霍亂，體重，腹痛，筋骨繇復，肌肉瞤酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲早附，鹹病寒中。上應歲星、鎮星。其谷黅。

【注　飧泄、霍亂、體重、腹痛、肌肉瞤酸，皆風木傷土之病。筋骨搖動，乃厥陰少陽之病，風木太過，故筋骨復搖而善怒也。土氣不及，則木無所制，故藏氣舉事，而蟄蟲早歸附也。鹹病寒中者，水寒上乘，而火土衰也。上應歲星增光，鎮星失色。土受其制，故其谷黅。】

復則收政嚴峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善太息。蟲食甘，黃氣客於脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損。上應太白、歲星。

【注　土弱木亢，金乃復之，故收政嚴峻，而名木蒼雕。病胸脅暴痛，下引少腹，肝木之病也。《靈樞經》曰：膽病者，善太息。蓋木鬱則膽氣不舒，故太息以伸出之。蟲感寒溼之氣而生，蟲食甘黃氣客於脾，水侵土也。蓋土運不及，而藏氣舉事，故金雖復之，而子亦隨之。金氣復，則蒼谷乃損。水氣勝，則黅谷乃減，民食少失味矣。上應太白增光。】

上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見。藏氣不用，白乃不復。上應歲星，民乃康。

【注　上臨厥陰，己巳、己亥歲也。厥陰在上，則少陽在下，故流水不冰，蟄蟲不藏。而藏氣不用，謂歲半以下，得少陽之火，而冬令不寒也。歲運之木，雖不務其德，而乘侮其土，然值厥陰司天，木氣不虛，故白乃不復。上應歲星增光。按勝氣在於歲半以前，復氣在於歲半以後，秋冬之時，木氣已平，金氣不復，故民乃得康矣。當知勝氣妄行，反自虛其本位，而子母皆虛，故復氣得以復之。如本氣不虛，則子氣亦實，復氣亦畏其子，而不敢復矣。】

歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行。上應熒惑星。

【注　金運不及，則所勝之火氣乃行。金不能制木，故木之生氣乃用。火之長氣專勝，生長之氣盛，故庶物以茂，火氣尃勝，故燥爍以行。上應熒惑，光芒倍大。歲金不及，六乙歲也。】

民病肩背瞀重鼽嚏，血便注下，收氣乃後。上應太白星。其谷堅芒。

【注　肺俞在肩背，故民病肩背。低目腑首曰瞀。經脈篇曰：肺是動則病缺盆中痛，甚則交兩手而瞀。鼽嚏，肺病也。血便注下，火迫血液下注也。金受其制，是以收氣至秋深而後乃行。上應太白失色。收氣乃後，故其谷後成堅芒成實也。】

復則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及腦頂發熱。上應辰星。丹谷不成。民病口瘡，甚則心痛。

【注　金弱火亢，水乃復之，故寒雨暴至。繼以冰雹殺物，乃寒水之變也。秋冬之時，陽氣應收藏於陰髒，因寒氣厥逆，且格陽於外，致陽反上行，而頭腦戶痛，延及腦頂發熱。上應辰星倍明。水勝其長氣，是以丹谷不成。水寒之氣上乘，迫其心火外炎，故民病口瘡，甚則心痛。】

歲水不及，溼乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至。上應鎮星。

【注　水運不及，土乃勝之，故溼氣大行。水弱而不能制火，故長氣反用。火土合化，故土之化氣乃速，而暑雨數至。六元正紀論曰：太陰所至，爲化爲雲雨。上應鎮星倍明。水運不及，六辛歲也。】

民病腹滿，身重，濡泄，寒瘍，流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，足下痛，甚則跗腫。藏氣不政，腎氣不衡。上應辰星。其谷秬。

【注　溼土太過，傷及腎陰，故爲此諸病。《靈樞經》曰：陽氣有餘，榮氣不行，乃發爲癰。陰陽不通，兩熱相搏，乃化爲膿。又曰：寒邪客於經絡之中，不得復反，則爲癰腫。此寒毒而無熱化，故發爲寒瘍，流水而無膿也。寒氣上凌，故煩冤也。水之藏氣，不能章其政令，水髒之腎氣，不得平衡。上應辰星失色。秬，黑黍也，土製其水，故秬谷得成。】

上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾於下，甚則腹滿，浮腫。上應鎮星。其主黅谷。

【注　司天之氣，上臨太陰，乃辛丑辛未歲也。太陰溼土司天，則太陽寒水在泉，是以大寒數舉，而蟄蟲早藏也。寒氣數舉，故陽光不治於上，寒水在泉，故民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫者，溼淫太過，而脾土受傷也。上應鎮星增耀，下主黅谷有成。】

復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨並闢，肉瞤瘛，目視(目巟)(目巟)，物疏璺，肌肉胗發。氣並鬲中，痛於心腹，黃氣乃損，其谷不登。上應歲星。

【注　水弱土勝，木後復之，故大風暴發，草偃木落，而生長不鮮澤也。陽明屬土，所主在面，故面色時變。陽明主潤宗筋，諸筋皆屬於骨，陽明之中，土氣傷，是以筋骨並闢也。瞤瘛，動掣也。(目巟)(目巟)者，眼目不明，因風勝而傷血也。物裂曰璺，物因風而破裂也。胗，疹也。風氣入膈中，在上則痛於心，在下則痛於腹也。土主成物，土氣傷，故其谷不登。上應歲星，光芒倍大。】

帝曰：善！願聞其時也！

【注　謂四時亦有五運之勝復也。至真要論曰：初氣至三氣，天氣主之，勝之常也；四氣至終氣，地氣主之，復之常也。蓋五運主歲，所勝之氣在歲半以前，所復之氣在歲半以後。若四時之勝復，隨所主之時以勝之，亦隨所主之時以復之，與歲運不同。】

岐伯曰：悉乎哉，問也！木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政；春有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復。其眚東，其髒肝，其病內舍胠脅，外在關節。

【注　木不及，則金當勝之，如春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政。此各守四時本位，無勝，無復，氣之和者也。如春有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復。其災眚當主於東方，其髒在肝，其病內舍胠脅，肝之分也。外在關節，肝主筋也。餘四時同義。】

火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政；夏有慘悽凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復。其眚南，其髒心，其病內舍膺脅，外在經絡。

【注　水不勝火，則火有明顯之德化，無勝則無復，冬得以章其寒肅之政令矣。不時，四時也。埃昏大雨之復，士覆水也。其災眚當主在南方，其髒爲心。其病內舍膺脅，膺胸之內心之分也。外在經絡，心主血脈也。】

土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓坼之政；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維，其髒脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。

【注　埃雲潤澤，土之德化也，鳴條鼓坼，木之政令也。此氣之和平，無勝復也。振拉飄騰，木淫而勝土也。肅殺霖霪，秋金之復也。土王四時，故曰四維，曰不時。心者，胃脘之分；腹者，脾土之郛郭也。】

金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應；夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。其眚西，其髒肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。

【注　光顯鬱蒸，火之化也。六元正紀論曰：少陽所至爲火，生爲蒸溽。此德化之常也。膺胸之內，肺之分也。脅內，乃雲門、天府之分，肺脈之所出；肩背，肺俞之分。皮毛，肺所主也。】

水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生髮之應；四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。其眚北，其髒腎，其病內舍腰脊骨髓，外在豁谷踹膝。

【注　水不及，則土勝之。湍潤埃雲，土之德化也。和風生髮，水之和氣也。埃昏驟注，土之淫勝也。飄蕩振拉，風木之復也。腰脊者，腎之腑；骨髓者，腎所主；溪谷者，腎所屬；踹膝者，腎脈之所循也。】

夫五運之政，猶權衡也。高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之。此生長化成收藏之理，氣之常也。失常，則天地四塞矣。

【注　五運陰陽之政令，猶權衡之平。高而亢者，必有所抑，因太過也；卑而下者，必有所舉，因不及也。德化者，四時應之。變易者，隨時復之，此生長化收藏之理，四時之常氣也。失常則天地四時之氣皆閉塞矣。】

故曰：天地之動靜，神明爲之紀；陰陽之往復，寒暑彰其兆。此之謂也。

【注　應天之氣動而不息，應地之氣靜而守位。神明者，九星懸朗，七曜周旋也。此承上文而言盛衰。勝復，即天地之動靜。生長化收藏，即陰陽之往復。動靜不可見，有神明之紀可察；陰陽不可測，有寒暑之兆可知。此天地陰陽之道也。】

帝曰：夫子之言，五氣之變，四時之應，可謂悉矣！夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？岐伯曰：天地之動變，固不常在，而德化政令災變不同其候也。帝曰：何謂也？岐伯曰：東方生風，風生木。其德敷和，其化生榮，其政舒啓，其令風，其變振發，其災散落。南方生熱，熱生火。其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔焫。中央生溼，溼生土。其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令溼，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水。其德淒滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變漂冽，其災冰雹霜雪。是以察其動也。有德、有化、有政、有令、有變、有災，而物由之，而人應之也。

【注　此論五運四時之氣，有德化、政令、災眚之異，必察其動，而後知之。夫太過之歲，有淫勝，不及之歲有勝復，此歲運之常，可與之期者也。然五運之氣生於五方，五方之氣合於四時，在歲運雖有淫勝、鬱復之變，在四時又有德化政令之和，與歲運不同其侯也。故必察其氣之動也，是德、是化、是政、是令、是災、是變，萬物由之而或成或敗，人應之而或病或康。此氣運之有歲、有時、有常、有變，又不能於先期而必者也。】

帝曰：夫子之言歲候，其太過不及，而上應五星。今夫德化、政令、災眚、變易，非常而有也，卒然而動，其亦爲之變乎？

【注　此承上文而言歲運之太過不及，必上應五星。今雲德化、政令、災眚、變易，又非一定常有之氣，如卒然而爲德化、政令，卒然而爲災眚、變易，其於五星亦爲之變乎？】

岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰：應常不應卒，此之謂也。

【注　言五星之應歲運，而不應時氣之卒變也。承天者，謂五運之氣，上承天干之化運。承天運而行之，故無妄動，無不上應於五星也。卒然而動者，乃四時氣交之變也，其不上應於五星焉。故曰：應常不應卒，此之謂也。常者，謂五運主歲，有太過不及之氣，有淫勝鬱復之常。卒者，謂五方四時之氣，卒然而爲德化、政令，卒然而爲災眚、變易也。】

帝曰：其應奈何？岐伯曰：各從其氣化也。

【注　氣化者，五運之化氣也。甲己運化土，乙庚運化金，丙辛運化水，丁壬運化木，戊癸運化火。五陽年主太過，五陰年主不及，而各上應乎天之五行。】

帝曰：其行之徐疾逆順何如？

【注　謂五星之行徐、行疾、順行、逆行也。】

岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。

【注　道，五星所行之道路也。留久，稽留而延久也。逆守，逆而不進，守其度也。小者，光芒不露也。省下，謂察其分野之下，君民之有德有過也。】

以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。

【注　謂既去而復速來，委曲逡巡，而過其度也。省遺過，謂省察有未盡，而復省其所遺之過失也。】

久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。

【注　久留者，守其位而不去也。環，迴環旋轉也。或離或附，欲去不去也。議災與德者，謂君民之有過者議降之以災，有德者議降之以福也。】

應近則小，應遠則大。

【注　應謂禍福之應，遠近謂分野之遠近也。】

芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也。小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視。省下之過與其德也。德者福之，過者伐之。

【注　芒，五星之光芒也。化，謂淫勝鬱復之氣化也。如勝復之氣盛，則上應之星光芒倍常而大；勝復之氣減，則上應之星光芒借常而小。若光芒之大，倍於平常之二，其災眚即至也。若小於平常之二倍，是謂臨視，謂臨上而視下，省察其君民之有德者降之以福，有過者伐之以災。】

是以象之見也，高而遠則小，下而近則大。故大則喜怒邇，小則禍福遠。

【注　星高而遠，則星之象小；星下而近，則星之象大。喜怒者，星象之有喜有怒也。君民有德，星象喜之；君民有過，星象怒之。光芒倍大，其眚即也。留守而小，欲君民之省過也。首言星象之大小，應分野之遠近；次言星象之大小，因勝復之甚減；末言星象之大小，應禍福之疾遲。】

歲運太過，則運星北越。

【注　運星北越，謂十二年天符之歲運，氣之更盛者也。運星，主歲之星。北越，謂越出本度，而近北也。北乃太乙所居之宮，北越與天樞相合，故又名曰太乙天符。】

運氣相得，則各行其道。

【注　運氣相得者，謂木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子。此運氣與歲氣相得，乃平氣之年，故運星各行其本度，而無侵凌之盛強。】

故歲運太過，畏星失色，而兼其母。不及，則色兼其所不勝。

【注　此承上文而言，如歲運太過，則主歲之星不守其度，而侵侮其所不勝，是以畏星失色。如歲木太過，則歲星乘所不勝之土，而鎮星失色。如歲土太過，則鎮星乘所不勝之水，而辰星失色。兼其母者，謂畏星之母，亦兼失其色。蓋畏星之母，即勝星之子，謂亢則害，而不能生化其子氣也。如不及之歲，則所不勝之星，亦兼見其色。如歲木不及，則所勝之太白增光，而所不勝之土氣無畏，其鎮星亦兼見其色矣。五運相同。】

肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者爲良？

【注　肖，取法也。瞿瞿，卻顧貌。謂取法星象之吉凶，莫能知其微妙。閔閔，多憂也。憂瞻星象喜怒燥澤之當，當以孰法爲良，蓋甚言其星象之不易佔也。】

妄行無徵，示畏侯王。

【注　不求良法，而妄言佔象，則所言之吉凶，皆無徵驗矣，反以禍福之說，而示畏於侯王。此言天官家之不學無術。】

帝曰：其災應何如？岐伯曰：亦各從其化也。故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，徵應有吉凶矣。

【注　災應謂五星之變，下應民物之災眚，各從五運之氣化也。五星之應時而至，有盛有衰，彼此凌犯，有順有逆；留守之日，有多有少；所見之象，有喜潤之善，有憂怒之惡；五宿之屬，有勝星之勝，有畏星之負；下應於君民，有福德之吉，有災病之兇。】

帝曰：其善惡，何謂也？岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥。此象之常也，必謹察之。

【注　王冰曰：五星之見也，從夜深見之。人見之喜，星之喜也；見之畏，星之怒也。光色微曜，乍明乍暗，星之憂也；光色迥然，不彰不瑩，不與衆同，星之喪也；光色圓明，不盈不縮，怡然瑩然，星之喜也；光色勃然臨人，芒彩滿溢，其象凜然，星之怒也。】

帝曰：六者高下異乎？岐伯曰：象見高下，其應一也。故人亦應之。

【注　此言喜、怒、憂、喪、澤、燥六者之象，雖高遠而小，下近而大，其應一也，故人應之而爲吉凶、禍福，亦無有分別也。】

帝曰：善！其德化、政令之動靜，損益皆何如？岐伯曰：夫德化、政令，災變不能相加也。

【注　王冰曰：天地動靜，陰陽往復，以德報德，以化報化。政令災眚及動復亦然。故曰：不能相加也。】

勝復盛衰，不能相多也。

【注　王冰曰：勝盛復盛，勝微復微。故曰，不能相多也。】

往來小大，不能相過也。

【注　太過爲大年，不及爲小年。有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。故曰，不能相過也。】

用之升降，不能相無也。

【注　用，謂陰陽氣之爲用也。天地陰陽之氣，升已而降，降已而升；寒往則暑來，暑往則寒來。故曰，不能相無也。】

各從其動而復之耳。

【注　謂勝復之往來，陰陽之升降，各從其氣之動而復之。六微旨論曰：成敗倚伏生乎動。動而不已，則變作矣！】

帝曰：其病生，何如？岐伯曰：氣化者德之祥，政令者氣之章，變易者復之紀，災眚者傷之始。

【注　此言病生於變易也。歲氣之有德有化，乃氣之和祥也；有政有令，乃氣之章着也。變易者，報復之紀；災眚者，乃民病所傷之始。】

氣相勝者和，不相勝者病。重感於邪則甚也。

【注　氣謂變易之氣。按六節髒象論曰：變至則病，所勝則微，所不勝則病，因而重感於邪則死矣。故非其時則微；當其時則甚也。蓋謂春時變長夏之氣，長夏變冬氣，冬變夏熱之氣，夏變秋氣，秋變春氣。所謂得五行時之勝，乃時氣相勝變氣，故爲和平。如歲木不及，歲金太過，春時反變爲肅殺。如歲火不及，歲水太過，夏時應熱，而反寒氣流行，是時氣與變氣不相勝則病矣。故非其所勝之時則微，當其所勝之時則甚也。重感於邪者，謂四時不正之邪也。】

帝曰：善！所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。餘聞之，善言天者，必應於人；善言古者，必驗於今；善言氣者，必彰於物；善言應者，同天地之化。善言化、言變者，通神明之理。非夫子孰能言至道歟？

【注　精光之論，論神明之理也。大聖之業，通於無窮者，上以治民，下以治身，德澤下流，傳之後世，無有終時也。《易》曰：知變化之道者，其知神之所爲乎？】

乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰氣交變。非齋戒不敢發，慎傳也。

【注　靈室，靈蘭祕室。蓋天地陰陽之道，上帝之所貴也，非齋戒不敢發，敬謹之至，恐傳非其人，慢泄天寶也。】

五常政大論【上】

黃帝問曰：太虛寥廓，五運迥薄，盛衰不同，損益相從。願聞平氣何如而名，何如而紀也？

【注　太虛，謂空冥之境。回薄，旋轉也。盛衰，太過不及也。有盛衰，則損益相從矣。平氣歲會之紀，氣之平者也。】

岐伯對曰：昭乎哉問也！木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。

【注　言五運之平氣，而各有紀名也。東方生風，風生木，木得其平，則敷布陽和之氣，以生萬物。火性炎上，其德顯明。土主化物，而周備於四方。金主肅殺，得其和平，不妄刑也。水體清靜，性柔而順。】

帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。

【注　言五運不及，而各有紀名也。木氣不及，則不能敷布陽和而委弱矣。火氣不及，則光明之令不升而下伏矣。土氣不及，則卑下監守而不能周備於四方矣。金性本剛，不及則從火化而變革矣。水氣不及，則源流乾涸矣。】

帝曰：太過何謂？岐伯曰：木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。

【注　五運太過，亦各有紀名也。木氣有餘，發生盛也。赫曦光明，顯盛之象。敦厚，阜高也。金體堅剛，用能成物。流衍，滿而溢也。】

帝曰：三氣之紀，願聞其候。岐伯曰：悉乎哉問也！敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平，其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類草木，其政發散，其候溫和，其令風，其髒肝。肝，其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其實核，其應春，其蟲毛，其畜犬，其色蒼，其養筋，其病裏急支滿，其味酸，其音角，其物中堅，其數八。

【注　三氣謂平氣與太過、不及也。木之平運，是爲敷和。木德周行，則陽氣舒，而陰氣布，蓋生長化收藏之五氣，先由生氣之宣佈，生氣和則五氣皆平矣。端，正直也。隨，柔順也。曲直，木之體用也。生榮，木之生化也。類，物類也。發生散蔓，木布之政也。溫和，春之候也。在天之風，木之號令也。其在髒則爲肝，畏清者，木畏金也。在竅爲目。在谷爲麻，麻體象木，其色蒼也。在果爲季，色青而味酸也。核內有仁，仁分兩片，木之生原也。毛蟲，如草木之森叢，而生於草木者也。犬性勇往直前，感春生怒發之氣也。肝主筋，故其養在筋。裏急支滿，肝之病也。角，木音也。木生於水，爲堅多心，故其物主中堅。八者，木之成數也。】

升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡。其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類火，其政明曜，其候炎暑，其令熱，其髒心。心，其畏寒，其主舌，其谷麥，其果杏，其實絡，其應夏，其蟲羽，其畜馬，其色赤，其養血，其病瞤瘛，其味苦，其音徵，其物脈，其數七。

【注　火位南方，故正陽而治。火主陽氣，故德施周普。陽和之氣四布，五化俱以均平，皆感火之化也。火氣炎上，故氣高；火性動急，故性速也。燒炙曰燔灼，火之用也。萬物蕃茂，夏長之化也。凡在地之火，皆與之同類。明曜，火布之政也。炎暑，夏之候也。在天爲熱，火之令也。在髒爲心，心，其畏寒，火畏水也。心開竅於舌。麥乃夏成之谷。杏色赤，其味苦。絡者，果實之脈絡。羽蟲，飛翔而上，感火氣而生。馬屬午，火之畜。心主血脈，故其養在血。瞤瘛，經脈感火氣而縮急也。徵，火之音。苦，火之味。脈，物之脈絡。七，火之成數也。】

備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊修。其氣平，其性順，其用高下，其化豐滿，其類土，其政安靜，其候溽蒸，其令溼，其髒脾。脾，其畏風，其主口，其谷稷，其果棗，其實肉，其應長夏，其蟲倮，其畜牛，其色黃，其養肉，其病否，其味甘，其音宮，其物膚，其數五。

【注　天主生，地主成。土氣和平，合天之休美，而化生萬物也。土德流於四方，而五化齊修矣。平夷，土之氣；柔順，土之性；高下，土之體。或高或下，鹹備其化，土之用也。豐厚滿溢，溼土之化也。五方五土，與之同類。安靜而化，土之政也。溽蒸，長夏之候也。在天爲溼，土之令也。其在髒主脾。畏風者，木乃土之勝也。脾開竅於口。稷，黅谷也。棗色黃而味甘。肉，果實之肉也。倮蟲，肉體之蟲。牛，土之畜也。脾主肌肉，故其養在肉。否者，脾病於中，而上下之氣不交也。宮音，中土之音。膚，物之膚肉也。五乃土之生數。六元正紀論曰：土常以生也。】

審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明。其氣潔，其性剛，其用散落，其化堅斂，其類金，其政勁肅，其候清切，其令燥，其髒肺。肺，其畏熱，其主鼻，其谷稻，其果桃，其實殼，其應秋，其蟲介，其畜雞，其色白，其養皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外堅，其數九。

【注　金，兵象，金氣和平，故收而不爭。天地之氣，春生秋殺；殺而無犯，不殘害於物也。金氣清肅，故五化得之，鹹有宣明。潔白，金之氣也。剛堅，金之性也。萬物散落，金之用也。其氣收斂，秋之化也。五金之類，與之同類。堅勁肅清，金之政也。清切，秋之候也。在天爲燥，金之令也。其髒爲肺，肺畏熱者，金畏火也。肺開竅在鼻。稻乃秋成之谷也。桃色白，而有毛，肺之果也。堅殼之實，介甲之蟲，皆感堅剛之氣而生也。雞性善鬬，感肅殺之氣也。肺主皮毛，故其養在皮毛。欬者，肺之病也。商主西方之音。辛乃金之味也。其於萬物鹹如實殼、介蟲之外堅。九乃金之成數也。】

靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化鹹整。其氣明，其性下，其用沃衍，其化凝堅，其類水，其政流演，其候凝肅，其令寒，其髒腎。腎，其畏溼，其主二陰，其谷豆，其果慄，其實濡，其應冬，其蟲鱗，其畜彘，其色黑，其養骨髓，其病厥，其味鹹，其音羽，其物濡，其數六。

【注　水之平運，是謂靜順。夫萬物得生長之氣而茂盛，水運和平，故雖主藏而不害於物也。水平治而善下，故五氣感之，而鹹整也。天一生水，故其氣高明。水性就下，故性下也。萬物凝堅，藏氣之化也。大地之水，與之同類，流演不竭，水之政也。凝肅，冬之候也。在天爲寒水之令也。在髒爲腎，腎其畏溼，水畏土也。腎開竅於二陰，故主之。豆乃水之谷也。栗色黑味鹹，腎之果也。濡乃實中之有津液者。鱗蟲水中之所生。腎主骨髓，故其養在骨髓。腎爲生氣之原，故病則手足厥冷。羽音屬水。六乃水之成數也。】

故生而勿殺，長而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。

【注　是以木運之歲，得生氣而無金氣之肅殺。火運之歲，得長氣而無水氣之克罰。土運之歲，得化氣而無木氣之制勝。金運之歲，得收氣而無火氣之賊害。水運之歲，得藏氣而無土氣之遏抑。是謂平氣之歲也。】

委和之紀，是謂勝生。生氣不政，化氣乃揚。長氣自平，收令乃早。涼雨時降，風雲並興。草木晚榮，蒼幹雕落。物秀而實，膚肉內充。其氣斂，其用聚，其動軟戾拘緩，其發驚駭，其髒肝，其果棗李，其實核殼，其谷稷稻，其味酸辛，其色白蒼，其畜犬雞，其蟲毛介，其主霧露淒滄，其聲角商，其病搖動注恐，從金化也。少角與判商同；上角與正角同；上商與正商同。其病肢廢、癰腫、瘡瘍，其甘蟲，邪傷肝也。上官與正宮同。蕭飋肅殺，則炎赫沸騰，眚於三。所謂復也，其主飛蠧蛆雉，乃爲雷霆。

【注　木運不及，是謂委和，則所勝之氣，勝其生氣。金氣勝，則木之生氣，不能章其政令矣。木政不章，則土氣無畏，而化氣乃揚。木衰，則火氣不盛，故長氣自平。金氣盛，故收令乃早也。涼爲金化，風爲木化，雲雨爲土化，此以木運不及，故兼有金土之化也。生氣不政，故草木晚榮。收令乃早，故蒼幹刑落。化氣與秋成之氣專令，是以物秀而實，膚肉內充。收斂，金之氣也。生聚，木之用也。動者，病機動於內；發者，證發於外也；緛，短縮也；戾，了戾也；拘，拘急也；緩，不收也；皆筋之爲病。金匱真言曰：東方肝木，其病發驚駭。其髒主肝。其果之棗李、實之核殼、谷之稷稻、味之酸辛、色之蒼白、畜之犬雞、蟲之毛介、聲之角商，因木運不及，故兼從金土之化也。其主霧露淒滄，金之勝也；其病搖動注恐，肝之病也，此從金化故也。判，半也。少角與判商同者，總謂六丁年，木運不及之歲也。角乃木音，木運不及，故主少角。金兼用事，故半與商金同其化也。上角與正角同者，乃丁巳、丁亥二歲，上見厥陰司天，歲木不及而得司天之助，故與敷和之正角同也。上商與正商同者，乃丁卯、丁酉二歲，上臨陽明司天，故曰上商。木運不及，半商同化，而又值陽明司天，則金全用事，與審平之正商相同也。故其病肢廢、癰腫、瘡瘍，其甘蟲，皆金氣盛而邪傷肝也。上宮與正宮同者，乃丁丑、丁未二歲，上臨太陰司天，故曰上宮，歲木不及，化氣乃揚，而又得司天之助，是土得以自專，與備化之紀相同，故上宮與正宮同也。蕭飋肅殺，金淫甚也。炎赫沸騰，火來複也。其災眚，當主於東方之震位。所謂復也，蠧生於木，飛乃火象，言主復者，乃木中所生之火也。蛆乃蠅之子，蛆入灰中，脫化爲蠅，蠅喜暖惡寒，晝飛夜伏；雉爲離禽，皆火復之氣化也。雷之迅者，曰霆，木鬱極而火繞之，其氣則爲雷霆，故《易》曰震爲雷。】

伏明之紀，是謂勝長。長氣不宣，藏氣反布。收氣自政，化令乃衡。寒清數舉，暑令乃薄。承化物生，生而不長。成實而稚，遇化已老。陽氣屈伏，蟄蟲早藏。其氣鬱，其用暴，其動彰伏變易，其發痛，其髒心，其果慄桃，其實絡濡，其谷豆稻，其味苦鹹，其色元丹，其畜馬彘，其蟲羽鱗，其主冰雪霜寒，其聲徵羽，其病昏惑悲忘，從水化也。少徵與少羽同；上商與正商同。邪傷心也。凝慘慄冽，則暴雨霖霪，眚於九。其主驟注，雷霆震驚，沉霒淫雨。

【注　火運不及則水勝其長，故火之長氣不宣，而水之藏氣反布。火氣伏明，則金無所畏，故收氣得自主其政。火不及，則所生之土氣不盛，是以化令平衡。寒清數舉，暑令乃薄，水勝火也。承土之化氣平衡，故物得以生長。氣不宣則生而不長，故稚小即已成實，遇長夏之化氣，即老矣。寒清數舉，故陽氣屈伏。藏氣用事，故蟄蟲早藏。其氣鬱，水制其火也。其用暴，火性慾發也。彰者，火之政令也。彰伏則變易而爲寒矣，故其發爲痛，蓋寒勝則痛也。其髒主心，其果之慄桃、實之絡濡、谷之豆稻、味之苦鹹、色之元丹、畜之馬彘、蟲之羽鱗、聲之徵羽，皆火運不及，故兼從金水之化也。冰雪霜寒，水之變易也。昏惑悲忘，心神不足，因從水化，而心火受虧也。少徵與少羽同者，總謂六癸歲也。徵爲火音，火運不及，故曰少徵。少兼用事，故少徵與少羽同其化也。上商與正商同者，乃癸卯、癸酉二歲，上臨陽明司天，故曰上商。金無所畏，而又得司天之助，是火運之紀，而行審平之政，故上商之歲與正商之氣同也。金水兼勝，邪傷心也。凝慘慄冽，寒之淫甚。暴雨霖霪，土之來複。災眚當在離位之南方。沉黅，陰雲蔽日也。驟注、淫雨，土之變也。雷霆震驚，火鬱發也。】

卑監之紀，是謂減化。化氣不令，生政獨彰。長氣整，雨乃愆。收氣平，風寒並興。草木榮美，秀而不實，成而秕也。其氣散，其用靜定，其動瘍湧分潰癰腫，其發濡滯，其髒脾，其果李慄，其實濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲倮毛，其主飄怒振發，其聲宮角，其病留滿否塞，從木化也。少宮與少角同；上宮與正宮同；上角與正角同。其病飧泄，邪傷脾也。振拉飄揚，則蒼幹散落，其眚四維。其主敗折虎狼，清氣乃用，生政乃辱。

【注　土運不及，則化氣乃減，木反勝之，是以化氣不能施其令，而生政獨彰也。木火相生，故長氣整。化氣不令，故雨乃愆期。土氣不及，故收氣自平。木水專令，故風寒並興。生氣彰而長氣整，故草木榮美。化氣不令，故雖秀而不實、成而秕也。發散，木之氣。靜定，土之用也。瘍癰諸證，逆於肉理，乃生癰腫也。濡滯，水乘土病也。其髒在脾，其果李慄，其實濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲倮毛，其聲宮角，因土運不及，故兼從水木之化也。飄怒振發，木氣勝也。留滿否塞，脾氣傷也。少宮與少角同者，總謂六己歲也。宮爲土音，土運不及，是謂少宮。木兼用事，故少宮與少角同其化也。上宮與正宮同者，乃已醜、已未二歲，上臨太陰溼土司天，故曰上宮。土運不及而得司天之助，是少宮之紀，行備化之氣，故與正宮相同也。上角與正角同者，謂己巳、己亥二歲，上臨厥陰司天，故曰上角。少宮少角之紀，而角得司天之助，木反獨專，故與正角之歲相同也。其病飧泄，邪傷脾也。振拉飄揚，木淫甚也。蒼幹雕落，金復木也。其災眚當在四維，乃乾坤艮巽之方也。敗折，金之用也。虎狼，西方之獸也。辱，屈也，金氣復，而生政始辱。】

從革之紀，是謂折收。收氣乃後，生氣乃揚。長化合德，火政乃宣，庶物以蕃。其氣揚，其用躁切，其動鏗禁、瞀厥，其發咳喘，其髒肺，其果李杏，其實殼絡，其谷麻麥，其味苦辛，其色白丹，其畜雞羊，其蟲介羽，宜主明曜炎爍，其聲商徵，其病嚏咳鼽衄，從火化也。少商與少徵同；上商與正商同；上角與正角同。邪傷肺也。炎光赫烈，則冰雪霜雹，眚於七。其主鱗伏彘鼠，藏氣早至，乃生大寒。

【注　金運不及，則收政乃折。收氣在後，則木無所畏，而生氣乃揚，長化合德，故庶物以蕃升揚火之氣也。躁切，金之用也。金主聲，鏗禁者，聲不出也。瞀，肺是動病也。厥，氣上逆也。欬喘，火刑肺也。其髒主肺。其果之李杏、實之殼絡、谷之麻麥、味之苦辛、色之白丹、畜之雞羊、蟲之介羽、聲之商徵，皆金運不及，而兼木火之化也。明曜炎爍，火之勝也。嚏欬鼽衄，金之病也。少商與少徵同者，總謂六乙歲也。商主金音，金運不及，故爲少商。火兼用事，故少徵同其化也。上商與正商同者，乃乙卯、乙酉二歲，上臨陽明司天，故曰上商。金運不及，而得司天之助，則金氣平，而不爲火勝與審平之氣相同，故上商與正商同也。上角與正角同者，乃乙巳、乙亥二歲，上臨厥陰司天，故曰上角。生氣乃揚，而又得司天之助，故與正角之歲相同也。水火相勝，故邪傷肺也。炎光赫烈，火淫甚也。冰雪霜雹，水來複也。其災眚是兌之西方。其主鱗伏彘鼠，皆水之蟲獸也。藏氣早至，故乃生大寒。】

涸流之紀，是謂反陽。藏令不舉，化氣乃昌。長氣宣佈，蟄蟲不藏。土潤水泉減，草木條茂，榮秀滿盛。其氣滯，其用滲泄，其動堅止，其發燥槁，其髒腎，其果棗杏，其實濡肉，其谷黍稷，其味甘鹹，其色黅元，其畜彘牛，其蟲鱗倮，其主埃鬱昏翳，其聲羽宮，其病痿厥堅下，從土化也。少羽與少宮同；上宮與正宮同。其病癃閉，邪傷腎也。埃昏驟雨，則振拉摧拔，眚於一。其主毛顯狐狢，變化不藏。

【注　水寒不及，陽反勝之，水之藏令不舉，土之化令乃昌。水令不舉，則火無所畏，故長氣得以宣佈。陽熱反盛，是以蟄蟲不藏。土潤水泉減，土勝水也。草木條茂，榮秀滿盈，得長化之氣也。濡滯，土之氣；滲泄，水之用也。其動堅止，土製水，而成積也。其發燥槁，陰液虛也。其髒爲腎。其果之棗杏、實之濡肉、谷之黍稷、味之甘鹹、色之黅元、畜之彘牛、蟲之鱗倮、聲之羽宮，因水運不及，故兼從火土之化也。埃鬱昏翳，土之勝也。痿厥堅下，腎之病也。此水運不及，而反從土化也。少羽與少宮同者，總謂六辛歲也。羽爲水音，水運不及，故曰少羽。土兼用事，故與少宮同化也。上宮與正宮同者，謂辛丑、辛未二歲，上臨太陰司天，故曰上宮。土兼用事，而又得司天之助，故少羽之紀，反與正宮之歲相同也。癃閉，邪傷腎，而腎氣不化也。埃昏驟雨，士淫甚也。振拉摧拔，木氣復也。其災眚，當在坎之北方。毛乃叢聚之象，感春森之氣而生，狐狢以毛顯而爲裘，故其主狐狢。】

故乘危而行，不速而至。暴虐無德，災反及之。微者復微，甚者復甚，氣之常也。

【注　此總結上文，而言五運不及，則所勝之氣，乘危而行，不速而至，惟淫勝而無和祥之德，以致子來複讎，災反及之。勝微則復微，勝甚則復甚，此勝復之常氣也。】

發生之紀，是謂啓陳。土疏泄，蒼氣達。陽和布化，陰氣乃隨。生氣淳化，萬物以榮。其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動掉眩巔疾，其德鳴靡啓坼，其變振拉摧拔，其谷麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經足厥陰少陽，其髒肝脾，其蟲毛介，其物中堅外堅，其病怒，太角與上商同。上徵則其氣逆，其病吐利。不務其德，則收氣復，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木雕零，邪乃傷肝。

【注　歲木太過，是謂發生萬物之象。土得其制化，故主疏泄。蒼氣，木氣也。厥陰之上，風木治之，是以陽和布化於上，而陰氣乃隨於下也。生氣有餘，故萬物感之而榮茂芳美。發散，木之政也。條舒，陽和之令也。掉眩巔疾，風氣淫於上也。鳴，風木聲也。啓坼即發陳之義，應春之氣也。振拉摧拔，風之變易也。其谷之麻稻、畜之雞犬、果之李桃、色之青黃白、味之酸甘辛、蟲之毛介、物之中堅外堅，因木氣太盛，彼此交相承製而生化也。其象應春，其經合於足厥陰肝、足少陽膽，其髒應於肝脾。其病怒，肝氣盛也。太角與上商同者，謂氣之太過，自有承製，有承製則有生化。如太角之歲木運太過，則金氣承之，而所生之谷爲稻麻，所生之果爲李桃，其畜雞犬，其蟲毛介，皆感木金之氣而生化與上商之歲相同也。蓋諸壬歲無陽明之上臨，故曰太角與上商同。如有陽明司天，則當雲上商與正角同，言雖無司天之上臨，而有自然之承製也。上徵者，謂司天上臨，少陰君火，少陽相火，乃壬子、壬午、壬寅、壬申四歲，木運有餘，而上臨火氣，子居母上，則其氣逆，逆於上則吐，逆於下則利也。木淫太過則金氣來複，秋氣勁切甚則肅殺，草木雕零，邪乃傷肝。】

赫曦之紀，是謂蕃茂。陰氣內化，陽氣外榮。炎暑施化，物得以昌。其化長，其氣高，其政動，其令明顯，其動炎灼妄擾，其德暄暑鬱蒸，其變炎烈沸騰，其谷麥豆，其畜羊彘，其果杏慄，其色赤白元，其味苦辛鹹，其象夏，其經手少陰太陽、手厥陰少陽，其髒心肺，其蟲羽鱗，其物脈濡，其病笑瘧、瘡瘍血流、狂妄目赤。上羽與正徵同。其收齊，其病痓。上徵而收，氣後也。暴烈其政，藏氣乃復，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。

【注　歲火太過，是謂赫曦。長氣盛，故草木蕃茂。少陰之上，君火主之，故陰氣內化。陽氣外榮，炎暑施化，司夏令也。物得以昌，受長氣也。夏主長，故其化長；火氣升，故其氣高；火性動，故其政動；火光明，故其令明。炎灼妄擾，手足躁擾也。暄暑鬱蒸，氣之和祥也。炎烈沸騰，極則變易也。其谷之麥豆、畜之羊彘、果之杏慄、蟲之羽鱗、物之脈濡、色之赤白元、味之苦辛鹹，交相承製，而生化也。其象應夏，其經合於手少陰心、手太陽小腸、手厥陰心包絡、手少陽三焦四經。其髒心者，火髒也。合於肺者，即五臟生成篇之所謂肺之合皮也，其榮毛也，其主心也之義。五臟皆然。《靈樞經》曰：心氣實，則笑不休。本經曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。瘡瘍血流，狂妄目赤，皆火熱之爲病也。上羽者。上臨太陽寒水司天，乃戊辰、戊戌二歲。火運太過，得水制之，則火氣已平，故與升明正徵之相同也。火氣平而金氣不受傷，故其收氣得與生長化氣之相平也。上羽之歲乃太陽司天。痓者，太陽之爲病也。上徵者，上臨君相二火，乃戊子、戊午、戊寅、戊申四歲，火熱更甚，故收氣乃後，暴列其政，火淫甚也。水氣復之，故時見凝慘，甚則雨水冰雹，而心乃受傷也。】

敦阜之紀，是謂廣化。厚德清靜，順長以盈。至陰內實，物化充成。煙埃朦鬱，見於厚土。大雨時行，溼氣乃用，燥政乃闢。其化圓，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積並稸，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其谷稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色黅元蒼，其味甘鹹酸，其象長夏，其經足太陰陽明，其髒脾腎，其蟲倮毛，其物肌核，其病腹滿、四肢不舉，大風迅至，邪傷脾也。

【注　土運太過，是謂敦阜。土氣盛而化氣佈於四方，故爲廣化。厚德清靜土之體，順長以盈，火土合化也。太陰之上，溼土主之，故至陰內實，物化充成。蓋太陰爲陰中之至陰，陰氣內實，而後化成萬物於外。煙埃朦鬱，土之氣也。厚土者，見於山陵之間也。大雨時行，溼氣上蒸，終爲注雨也。闢，避也。夏秋之交，溼土主令，溼氣盛，是以秋之燥氣乃闢。靜者土之政，周備土之令。稸，聚也，溼則濡滯而成積聚也。柔潤重淖，土之德。震驚飄驟崩潰，氣之變也。其谷之稷麻、畜之牛犬、蟲之倮毛、果之棗李、色之黅元蒼、味之甘鹹酸，皆交相承製而生化也。其經合於足太陰脾、足陽明胃，其髒合於脾腎。其腹滿、四肢不舉，水溼之爲病也。土氣太過，風乃復之，則脾反受傷矣。】

堅成之紀，是謂收引。天氣潔，地氣明。陽氣隨，陰治化。燥行其政，物以司成。收氣繁布，化洽不終。其化成，其氣削，其政肅，其令銳切，其動暴折瘍疰，其德霧露蕭飋，其變肅殺雕零，其谷稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經手太陰陽明，其髒肺肝，其蟲介羽，其物殼絡，其病喘喝胸憑仰息。上徵與正商同。其生齊，其病咳。政暴變則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎鑠且至，蔓將槁，邪傷肺也。

【注　歲金太過，名曰堅成。秋令主收，是謂收引。天氣潔，地氣明，金氣清也。陽明之上，燥氣主之，故陰金治化於上，而陽明之氣在下隨之。秋主收成，故燥行其政，物以司成，秋主收而長夏主化，收氣早布，是以化洽不終。成者秋之化，削者金之氣也。肅者金之政，銳切金之令也。暴折筋受其傷，瘍疰皮膚之疾也。霧露蕭飋，氣之祥也。肅殺雕零，氣之變也。其谷之稻黍、畜之雞馬、果之桃杏、蟲之介羽、物之殼絡、色之白青丹、味之辛酸苦，交相乘制而生化也。其象應秋，其經合於手太陰肺、手陽明大腸，其髒合於肺肝。其病喘喝、胸憑仰息，金氣太盛而肺氣實也。上徵者，上臨少陰少陽二火，乃庚子，庚午、庚寅、庚申四歲。金氣太過，得火制之，金氣已平，故與審平之正商相同也。金氣平，故木之生氣不屈，得與四氣齊等。其病咳，火傷肺也。肅殺太甚。則草木受傷，長氣來複以救之，是以大火西流，而肺反受傷也。】

流衍之紀，是謂封藏。寒司物化，天氣嚴凝。藏政以布，長令不揚。其化凜，其氣堅，其政謐，其令流注，其動漂泄沃湧，其德凝慘寒氛，其變冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果慄棗，其色黑丹黅，其味鹹苦甘，其象冬，其經足少陰太陽，其髒腎心，其蟲鱗倮，其物濡滿，其病脹，上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。

【注　水運太過，是謂流衍。冬主閉藏，是謂封藏。寒氣司化，故天氣嚴凝。水政以布，故火令不揚。凜冽寒之化，堅凝寒之氣，流注水之性。漂泄沃湧，水注之爲病也。凝慘寒氛，寒氣之和者。冰雪霜雹，寒極而變易也。其谷之豆稷、畜之彘牛、果之慄棗、蟲之鱗倮，物之濡滿、色之黑丹黅、味之鹹苦甘，皆交相承製而生化也。其象應冬，其經合於足少陰腎、足太陽膀胱，其髒合於腎心。其病脹者，水盛而乘土也。上羽者，謂上臨太陽，寒水司天，乃丙辰、丙戌二歲。水氣太盛，故火氣不能施化也。水政太過，則土來複之。埃昏，溼氣上蒸也。氣交者，溼氣上升而爲雲，天氣下降而爲雨也。大雨時行，腎反受邪。】

故曰：不恆其德則所勝來複，政恆其理則所勝同化。此之謂也。

【注　此總結五運之氣，如恃強而不恆其德，則所勝之氣來複，所謂侮反受邪，寡於畏也。如政令和平，各守其理，則所勝之氣同化矣。同化者，即春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政是也。】

帝曰：天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而左溫。其故何也？

【注　夫天有陰陽，地有陰陽，故論天之五運，而復論地之四方。左寒右涼，右熱左溫者，從後天之卦象也。蓋後天之卦，離南坎北，震東兌西，以天地開闢，而後有四方也。】

岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，太少之異也。

【注　陰陽之氣者，謂四方有寒熱之氣。高下之形者，謂地土有高下之形。太少者，四象也，因四方之氣象，而各有異也。】

東南方，陽也。陽者其精降於下，故右熱而左溫。西北方，陰也。陰者其精奉於上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼；高者氣寒，下者氣熱。

【注　精者，即天一所生之精水也。天氣包乎下，精氣通乎天。故陰陽應象論曰，天有精，地有形。蓋天爲陽而精爲陰，陰陽上下之環轉也。故精降於下，則陽氣升於上，是以右熱而左溫。陰精奉於上，則陽氣藏於下，故左寒而右涼。西北勢高，東南地陷，故高者氣寒，下者氣熱。】

故適寒涼者脹之，溫熱者瘡。下之則脹已，汗之則瘡已。此腠理開閉之常，太少之異耳。

【注　此論精氣之從中而上下升降者也。適生於寒涼之方，陰氣上奉，則陽氣下藏，故多脹，所謂髒寒生滿病也。往處於溫熱之方，陰氣下降，則陽氣上升，故多瘡，所謂痛癢瘡瘍，皆屬於火也。故下之則陰氣降，而陽氣自升，故脹者已。汗乃陰液，汗之則陰液升，而陽氣自降，故瘡者愈。此精氣出入於肌腠之間，上下升降，一闔一開，乃自然之常理。人生於天地氣交之中，有四方寒熱之異，當從其氣而調之，自然苛疾不起。】

帝曰：其於壽夭何如？岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。

【注　陰精所奉之處，則元氣固藏，故多壽；陽精所降之方，則元陽外泄，故多夭。曰陰精，曰陽精，當知地有精而天有精，蓋在地爲陰，在天則爲陽也。】

帝曰：善！其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之。所謂同病異治也。

【注　西北氣寒，寒固於外則熱鬱於內，故宜散其外寒，涼其內熱。東南氣熱，則陽氣外泄裏氣虛寒，故宜收其元陽，溫其中冷。所謂爲病雖同，而治法則異也。】

故曰：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也。假者反之。

【注　西北之氣寒涼，則人之陽熱遏鬱於內，故當治以寒涼。行水漬之者，用湯液浸漬以取汗，開其腠理以使陽氣通暢。東南之氣溫熱，則人之腠理開，而陽氣外弛，故當治以溫熱，強其元陽，固守於內。是閉者開之，開者閉之。氣之升長者，收而藏之；氣之收藏者，升而散之。必使其氣之和同而始平也。如西北之人，病寒邪而假熱者，又當治以溫熱；如東南之人，病熱邪而假寒者，又當治以寒涼。所謂假者反之。】

帝曰：善！一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之。陽勝者先天，陰勝者後天。此地理之常，生化之道也。

【注　此復論一方之氣，而有陰陽寒熱之不同也。如山林高阜之地，則多陰寒，污下卑溼之地，則多陽熱。陽勝者，四時之氣，先天時而至；陰勝者，四時之氣，後天時而至。蓋寒暑往來，皆從地之出也。此地理高下厚薄之分，陰陽出入之常也。生化之道者，謂生長化收藏之氣。陽氣治之，氣多生長；陰氣治之，氣多收藏。】

帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭。地之小大異也。小者小異，大者大異。

【注　高者其氣收藏，故多壽；下者其氣發越，故多夭。一州之氣有大小之異也。高下之小者小異，大者大異。異謂壽夭之異。】

故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。帝曰：善！

【注　天道者，天之化運也。地理者，地之四方也。陰陽更勝者，五運六氣之有太過不及，有淫勝鬱復也。氣之先後者，太過者先天，不及者後天。污下者先天，高厚者後天也。明人之壽天，氣之生化，乃可以知人之形氣矣。《靈樞經》曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭。血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。平人而氣勝形者壽，病而形肉脫，氣勝形者死。形勝氣者危矣。】

古今圖書集成醫部全錄卷一百十三

運氣門

黃帝素問

五常政大論【下】

帝曰：其歲有不病，而髒氣不應不用者，何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。

【注　此下三節，論天有五運，地有五方，而又有司天在泉之六氣，交相承製者也。歲有不病者，不因天之五運，地之五方而爲病也。髒氣者，五臟之氣，應合五運五行。不應不用者，不應五運之用也。此因司天之氣制之，而人之髒氣從之也。】

帝曰：願卒聞之！岐伯曰：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衂鼻窒，口瘍寒熱胕腫。

【注　按金平之紀，其髒肺，其色白，其類金，皆五運五行之用也。上從者，因司天之氣下臨，畏其勝制而從之也。蓋五運之氣，根於中而運於外；司天之氣，位於上而臨於下。肺氣上從，白起金用，皆上從司天之氣，而不爲五運之所用。金用於上，則草木眚於下。金從火化，則變革且耗。咳嚏鼽衂鼻窒，皆肺病也，口瘍寒熱胕腫，火熱證也。此金之運氣，而反從火化者也。此論運氣，上從天化，與天刑歲運少有分別。】

風行於地，塵沙飛揚，心痛、胃脘痛、厥逆、鬲不通，其主暴速。

【注　少陽司天，則厥陰在泉，故風行於地。風勝則動，故塵沙飛揚。《靈樞經》曰：厥陰心包絡所生病者，心痛、煩心、胃脘痛者，木克上也。土位中央，中鬲不通，則上下厥逆也。風氣迅速，故其主暴速。】

陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，淒滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能久立。

【注　立者木之體也，蓋言五行之體在地，而其用上從於天。木從天化，故下爲土眚。金氣下臨，故木伐草萎。脅痛、目赤、掉振筋萎，皆肝木之病也。】

暴熱至，土乃暑，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行於槁，流水不冰，蟄蟲乃見。

【注　陽明司天，則少陰君火在泉，故暴熱至，而土乃暑也。陽熱甚，故小便變而寒熱如瘧，所謂夏傷於暑，秋必痎瘧也。心痛者，火淫於內也。槁，草木枯槁也，謂火行於草木枯槁之時，故流水不冰，而蟄蟲不藏也。】

太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明[火且明　《素問》五常政大論新校正雲：詳「火且明」三字當作「火用」二字。]丹起，金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌幹善渴，鼽嚏喜悲，數欠，熱氣妄行。寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛。

【注　明者，火之用也。寒氣下臨，心氣上從，火性炎上，水性潤下，是以火性高明於上，而水寒水凝於下也。夫在地爲水，在天爲寒，火氣妄行於上，故霜寒以復之。心熱煩，嗌幹善渴，火炎於上也。肺者，心之蓋。鼽嚏善悲，火熱爍金也。火爲陽，水爲陰，數欠者，陽引而上，陰引而下也。善忘者，寒復而神氣傷也。】

土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，溼氣變物，水飲內稸，中滿不食，皮(疒帬)肉苛，筋脈不利，甚則胕腫，身後癰。

【注　太陽司天，則太陰溼土在泉，故土乃潤。水豐衍者，士能制水也。按辰戌之歲，太陽司天，則寒水之客氣，加臨於三之氣，溼土之主氣，主於四之氣，故曰寒客至。沉陰化，謂長夏之交，水溼相合，無火土之長化，是以溼氣變物也。水飲中滿，皮(疒帬)肉苛，皆水溼之爲病也。身後癰者，癰發於背也。本經曰：諸癰腫者，寒氣之變也。太陽寒水主氣，而經脈循於背，故爲身後腫。】

厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆黃起，水乃眚，土用革，體重肌肉萎，食減口爽，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。

【注　土平之紀，其類土，其髒脾，其色黃，土且隆者，土體豐厚於下也。黃起者，土用上從於天也。土從木化，則受其勝制，故土用變革，而爲體重食減之脾病也。目轉耳鳴，風淫於上也。】

火縱其暴，地乃暑，大熱[熱　原作「暑」，據《素問》五常政大論改。]消鑠，赤沃下，蟄蟲數見，流水不冰，其發機速。

【注　厥陰風木司天，則少陽相火在泉，木火相生，故火縱其暴。地乃暑者，太陰溼土亦暑熱也。赤沃下者，雖沃若之木葉，亦焦赤而下落矣。至冬令嚴藏之時，而蟄蟲不見，流水不冰，火性速，而少陽主樞，故其發機速。】

少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衂鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。

【注　草木眚，大暑流行，熱甚於春夏也。金爍石流，熱淫於秋冬也。意言司天之氣，雖主歲半以前，而又統司一歲。在泉之氣，止司歲半以後。故曰風行於地，曰土乃暑，曰溼氣變物，皆從長夏而起運也。】

地乃燥，淒滄數至，脅痛，善太息。肅殺行，草木變。

【注　少陰司天，則陽明燥金在泉，故地乃燥，淒滄數至，清肅之氣也。脅痛，善太息，肝膽之病也。肅殺行，則草木變。】

太陰司天，溼氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒雲雨，胸中不利，陰痿，氣大衰，而不起不用，當其時，反腰脽痛，動轉不便也，厥逆。

【注　黑起水變，用行而體變也。埃冒雲雨，溼土之氣化也。胸中不利，水氣上乘也。陰痿者，腎氣衰於下也。夫陽氣生於腎陰，而運用於膚表，腎氣大衰，故陽氣不起不用，而手足爲之厥逆也。當其冬令之時，腎臟主氣，而反腰脽痛，動轉不便，因腎氣上從，而大衰於下也。】

地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下否痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食，乘金則止，水增味乃鹹，行水減也。

【注　太陰司天，則太陽寒水在泉，故地乃藏陰，而蟄蟲早附也。心下否者，上下水火之氣不交也。地裂冰堅者，寒水之變易也。少腹痛者，腎病於下也。時害於食者，水上乘土也。夫腎爲本，肺爲末，皆積水也。乘金則止者，水氣上乘於肺則止耳。夫心氣通於舌，心和則知五味。水增味乃鹹者，水盛而上乘於心也。此水氣太過之爲病，故行水，則病減也。以上論五運之氣，因天氣制之；而五臟五行之氣，反從之而上，同天化也。】

帝曰：歲有胎運不育，治之不全，何氣使然？岐伯曰：六氣五類，有相勝制也。同者盛之，異者衰之。此天地之道，生化之常也。

【注　此論司天在泉之六氣，主胎育蟲類，而五運有相勝制，是以所主之不全也。五類者，五運之氣，與五行生物之同類也。如五運六氣之相同者，則所主之生物蕃盛；如五運六氣之相異者，則所主之生物衰微。此天地之道，生化之常也。】

故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。

【注　厥陰司天，則少陽在泉，故主毛蟲靜，而羽蟲育。靜謂安靜，而能長成；介蟲不成，謂癸巳、癸亥歲，受火運之勝制，而金類之蟲不成也。】

在泉，毛蟲育，倮蟲耗，羽蟲不育。

【注　厥陰在泉，故主毛蟲育。木勝土，故主倮蟲耗。下文曰：地氣制己勝是也。羽蟲不育，謂丙寅、丙申歲，受水運之勝制，故火類之蟲不育。】

少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成。

【注　少陰司天，則陽明在泉，故主羽蟲靜，而介蟲育。毛蟲不成，謂庚子、庚午歲，受金運之勝制，是以木類之蟲不成。】

在泉，羽蟲育，介蟲耗，不育。

【注　少陰在泉，故主羽蟲育。地氣制己勝，故主介蟲耗。少陰在泉，乃陽明司天之歲，如癸卯、癸酉歲，受火運之勝制，當至介蟲不育，故曰介蟲耗不育。蓋謂耗則所勝微，不育則勝制甚。】

太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成。

【注　太陰司天，則太陽在泉，故主倮蟲靜，鱗蟲育。如辛丑、辛未歲，受水運之勝制，則火類之蟲不成。】

在泉，倮蟲育，鱗蟲不成。

【注　太陰在泉，故主倮蟲育；制己所勝，當主鱗蟲耗。如甲辰、甲戌歲，受土運之勝制，當主鱗蟲不成。】

少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成。

【注　少陽司天，則厥陰在泉，故主羽蟲靜，而毛蟲育。倮蟲不成者，謂壬寅、壬申歲，受木運之勝制，而土類之蟲不成也。】

在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。

【注　少陽在泉，故主羽蟲育；制己所勝，故主介蟲耗。如乙巳、乙亥歲，受金運之勝制，則木類之蟲不育。】

陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。

【注　陽明司天，則少陰在泉，故主介蟲靜，而羽蟲育。如癸卯、癸酉歲，受火運之勝制，則金類之蟲不成。】

在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。

【注　陽明在泉，故主介蟲育，制己所勝，故主毛蟲耗，如丙子、丙午歲，受水運之勝制，則火類之蟲不成。】

太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育。

【注　太陽司天，則太陰在泉，故主鱗蟲靜，倮蟲育。】

在泉，鱗蟲耗，倮蟲不育。

【注　太陽寒水在泉，太陰溼土司天，水溼合化，則土不能制水。鱗蟲耗者，土崩潰而鱗見於陸也。如丁丑、丁未歲，受木運之勝制，則土類之蟲不成。】

諸乘所不成之運，則甚也。

【注　此總結上文而言，諸乘所不成之運氣，則勝制之甚也。】

故氣主有所制，歲立有所生。

【注　氣主者，五運爲五氣之主。歲立者，歲半以前，天氣主之；歲半以後，地氣主之。司天在泉之六氣以立歲，六氣有所生，而五運有所制，故有不育不成。】

地氣制己勝，天氣制勝己。天制色，地制形。五類衰盛，各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也。

【注　地氣制己勝者，如厥陰在泉，倮蟲耗；少陰在泉，介蟲耗。制己所勝之蟲類，故曰地制形。六元正紀論曰：天氣不足，地氣隨之；地氣不足，天氣隨之。運居於中，而常先也。是五運之氣，運化於天地之中，而常先，勝於司天在泉之氣者也。上曰：少陽司天，火氣下臨，白起金用。陽明司天，燥氣下臨，蒼起白用。是司天之氣，又能制勝己之運氣，而使白起、丹起、蒼起、黃起，故曰天制色。此皆五運六氣之各有制勝，各有生成，五類衰盛，各隨其氣之所宜，故有胎孕不育，治之不全，此勝制之常也。】

所謂中根也，根於外者亦五，故生化之別，有五氣、五味、五色、五類、五宜也。

【注　此言五運之氣根於中，而生化氣味色類之於外也。夫蒼、黅、丹、素、元之氣，經於五方之分，化生五行，以應生長化收藏之五氣，故所謂中根也，猶根本之於枝葉，根於中，而生髮於外也。根於外者，謂天地陰陽之氣，以生育草木昆蟲，皆有五者之氣味色類，仍本於五行之所生。故曰：生化之別，有五氣、五味也。五類五宜者，謂五類之蟲。各有五行，氣之所宜也。】

帝曰：何謂也？岐伯曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。故各有制，各有勝，各有生，各有成。故曰，不知年之所加，氣之同異，不足以言生化。此之謂也。

【注　此復明五運之氣，運化於天地之中，司天在泉之氣，循行於天地之外，各有制勝，有生成，交相承製也。神者，陰陽不測之謂；機者，五運之旋機也。神在天爲風，在地爲木；在天爲熱，在地爲火；在天爲溼，在地爲土；在天爲燥，在地爲金；在天爲寒，在地爲水。出入天地之間，而爲生物之生長壯老已。故曰根於中者，名曰神機，神去則機息矣。氣立者，謂天地陰陽之氣上下升降，爲萬物之生長化收藏。故曰根於外者，名曰氣立，氣止則化絕矣。此天地五行之氣，升降出入，動而不息，各有勝制，各有生成，萬物由之，人氣從之，故不知五運六氣之臨御，太過不及之異同，不足以言生化矣。】

帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然而五味所資，生化有薄厚，成熟有多少，終始不同，其故何也？岐伯曰：地氣制之也，非天不生、地不長也。

【注　此論五運之氣，主生化萬物，而受在泉之氣以制之，非天地之不生長也。氣謂五運之化氣，氣始而生化者，得生氣也；氣散而有形者，得長氣也；氣布而蕃育者，得化氣也；氣終而象變者，感收藏之氣，物極而變成也。此五運之氣，主生長化收藏。自始至終，其致一也。夫化生五味。五味所資者，以五運所化之味，而反資助其地氣也。蓋五運之氣，主生化，而因地氣以制之，是以生化有厚薄，成熟有多少也。】

帝曰：願聞其道！岐伯曰：寒熱燥溼，不同其化也。故少陽在泉寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。

【注　寒熱燥溼，乃司天在泉之六氣，與五運不同其化，故五運所主之生化蕃育，因地氣以制之，致有厚薄多少也。毒，獨也，謂獨寒獨熱之物類，則有偏勝之毒氣矣。少陽相火在泉，故寒毒之類不生，寒熱不同其化矣。如辛巳、辛亥歲，寒水化運，值少陽在泉，地氣制之，以致寒毒不生，乃地氣制勝其化運也。夫五色、五味，五運之所主也。如少陽司天，則白起金用，是色從天制，所謂天制色也。少陽在泉，其味辛，是味從地制，所謂地制形也。此化運之色味，因司天在泉之勝制，畏而從之，故曰五味所資，謂化運之五味，反資助其地氣也。少陽在泉，則厥陰司天，故所主之苦酸、其谷主蒼丹者成熟，從天地之氣，而不從運化也。按審平之紀，其色白，其味辛，如值少陽司天，則白色反從天化。少陽在泉，則辛味反資地氣，是天地之氣，勝制其運氣也。如厥陰司天，介蟲不成，厥陰在泉，羽蟲不育，是五運之氣，勝制其司天在泉也。故曰各有制，各有勝，各有生，各有成，謂五運六氣，各有生成，如逢勝制，則不生不成矣。】

陽明在泉，溼毒不生，其味酸，其氣溼，其治辛苦甘，其谷丹素。

【注　陽明燥金在泉，是以溼毒之物類不生。酸，木味也。敷和之紀，其色蒼，其味酸，如值壬子、壬午之歲，陽明在泉，地氣制之，而木運之味，反從地化，故其味主酸。夫陽明不從標本，從中見太陰溼土之化，故其氣主溼，所主之味辛苦甘，亦兼從土化也。其谷主丹素者成熟，從司天在泉之氣化，下篇所謂歲谷是也。】

太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡鹹，其谷黅秬。

【注　太陽寒水在泉，故熱毒之類不生，寒熱不同其化也。如癸丑、癸未歲，火主化運，火畏水制，而火味反資從其地氣，故其味苦淡，附於甘，故所生之味淡鹹，其谷主黃元者成熟。】

厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正。

【注　厥陰在泉，則清毒不生。土畏木製，故其味甘。其所主之味酸苦，其谷主蒼赤者成熟。厥陰不從標本，從中見少陽之火化，而在泉之氣味，又從中見所主之苦熱，故其氣專，其味正。】

少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。

【注　少陰君火在泉。則寒毒不生。金畏火制，故其味辛。少陰在下，則陽明在上。陽明之上，燥氣治之，中見太陰陽明，從中見溼土之化，故所主之味辛苦甘，兼從中見之土味也。其谷主白丹者成熟。】

太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其谷黅秬。

【注　太陰溼土在泉，故燥毒之物類不生。水畏土製，故其味鹹。太陰在下，則太陽在上，故其氣熱，謂太陽之從本從標，味從地化，而氣從天化也。其所主之味甘鹹，其谷主黅秬者成熟。】

化淳則鹹守，氣專則辛化而俱治。

【注　此復明五味所資其化氣者，因勝制而從之也。化淳者，謂陽明從中見溼土之化，燥溼相合，故其化淳一。金從土化，故味之鹹者，守而勿敢泛溢，畏太陰之制也。氣專者，厥陰從中見少陽之主氣，故味辛者，與甘酸苦味俱主之。蓋辛受火制，制則從火化也。夫寒熱燥溼，在泉之六氣也。酸苦甘辛鹹，五運之五味也。以燥溼之化淳則鹹守，相火之氣專則辛化，蓋因地氣制之，而味歸氣化也。】

故曰：補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰，上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。此之謂也。

【注　上下謂司天在泉之氣，如少陽在泉，則厥陰司天，用苦酸之味以補之，蓋助其上下之氣也。如司天之氣，風淫所勝，平以辛涼；熱淫所勝，平以鹹寒。如諸氣在泉，寒淫於內，治以甘熱；火淫於內，治以鹹冷。謂淫勝之氣，又當反逆以平之。故以所在之寒熱盛衰而調之，謂盛則治之，衰則補之，則上下之氣和調矣。夫司天在泉之氣，升降於上下，五運之氣，出入於外內，各求其有過者，取而治之，能勝其毒者，治以厚藥，不能勝毒者、治以薄藥。此治歲運之法也。】

氣反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中旁取之。

【注　氣反者，謂上下外內之病氣相反也。如下勝而上反，病者當取之下；上勝而下反，病者當取之上；外勝而內反，病者當取之外旁。】

治熱以寒，溫而行之。治寒以熱，涼而行之。治溫以清，冷而行之。治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。

【注　治熱以寒，溫而行之者，蓋寒性與熱氣不合，故當溫而行之。所謂寒因熱用，熱因寒用，其始同而終則異。可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已，此反治法也。治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之，此正治法也。蓋以清冷治溫熱，以溫熱治清冷，所謂逆者，正治是也。消之削之，內取外取也；吐之下之，上取下取也；補之瀉之，補上補下，治上治下也。久者，謂伏氣之病；新者，感而即發也。】

帝曰：病在中而不實不堅，而聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！無積者求其髒，虛則補之，藥以袪之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。

【注　此論五運之氣爲病，而有治之之法也。病在中者，根於中也。不實不堅，且聚且散者，神機之出入於外內也。如敷和之紀，其髒肝，其病裏急支滿；備化之紀，其髒脾，其病否。蓋五運之氣，內合五臟，故無積者，當求其髒也。髒氣虛則補之，先用藥以袪其邪，隨用食以養其正，行水漬之以取汗，和其中外，使邪從外去，可使畢已矣。】

帝曰：有毒無毒，服有約乎？岐伯曰：病有久新，方有大小。有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法。

【注　病有久新，謂病之能毒，不能勝毒也。方有大小者，謂有可以厚藥，止可以薄藥也。毒者有大寒大熱，乃燥溼偏勝之毒氣，故止可攻疾，中病即止，過則傷正矣。是以大毒之藥治病，病去其六，即止後服。常毒治病，病去其七，即止之。小毒治病，病去其八，即止之。即無毒之藥，亦不可太過，所謂久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。髒氣法時論曰：毒藥攻邪，五穀爲養，五果爲助，五畜爲益，五菜爲充，氣味合而服之，以補精益氣。故以藥石治病，谷肉食養，使病盡去之，又無使過之，傷其正也。如病不盡，復以藥石治養如前法。】

必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃；無致邪，無失正，絕人長命。

【注　必先知歲運之盛衰，衰則補之，盛則瀉之，補則從之，瀉則逆之，無伐天運之中和。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃；邪則袪之，正則養之，無絕人長命。】

帝曰：其久病者。有氣從不康，病丟而瘠，奈何？岐伯曰：昭乎哉，聖人之問也！化不可代，時不可違。夫經絡以通，血氣以從。復其不足，與衆齊同。養之和之，靜以待時。謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。故大要曰，無代化，無違時，必養必和，待其來複，此之謂也。帝曰：善！

【注　此論人形體，亦由氣運之所資養者也。夫神去則機息，氣止則化絕，神氣之不可不調養也。然而神氣猶主人，形骸若器宇，形與神俱，而後可終其天年，是形之不可不調養也。氣從者，謂神氣已調。不康而瘠，謂身不康，而形尚瘦也。化謂五運之化氣，時謂六氣之主時。如敷和之紀，其髒肝，其養筋；升明之紀，其髒心，其養血；備化之紀，其髒脾，其養肉；審平之紀，其髒肺，其養皮毛；靜順之紀，其髒腎，其養骨髓。是形之皮肉筋骨，皆由化運之所資養，不可更代者也。又如春氣養筋，夏氣養血脈，長夏氣養肌肉，秋氣養皮毛，冬氣養骨髓，是形之皮肉筋骨，皆由四時氣之所養，而時不可違也。脈絡者，所以行氣血而榮陰陽。血者，神氣也，如經絡以通血氣，以從復其神氣之不足，而與無病者之相同，是神氣已復，但身不康健，而形尚瘦瘠，故當存養其神，和調其氣，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形得時化之養，漸乃彰着矣。此氣運養身之大要也。蓋養之和之，皆治世語，欲世人順天地之和，法四時之宜，以養此身之形神氣，自能壽敝天地，而無有終時也。】

天元紀大論

黃帝問曰：天有五行御五位，以生寒暑燥溼風。

【注　天有五行者，丹黅蒼素元之五氣也。五位，五方之位，地之五行也。寒暑燥溼風，天之六氣也。蓋言天之五氣，經於十幹之分；十干之氣，以化地之五行；地之五行，以生天之六氣。】

人有五臟化五氣，以生喜怒憂思恐。

【注　五臟，五行之所生也。五氣，五行之氣，風熱燥溼寒也。喜怒憂思恐，五臟之神志也。夫在天爲氣，在地成形，形氣相感而萬物化生。人本乎地之五行，而成此形，以有形之五幟，化五氣，生五志，而復通乎天氣。】

論言五運相襲，而皆治之，終期之日，週而復始，餘已知之矣。願聞其與三陰三陽之候，奈何合之？

【注論謂六節髒象諸論也。五運者，甲己歲爲土運，乙庚歲爲金運，丙辛歲爲水運，丁壬歲爲木運，戊癸歲爲火運。三陰三陽者，子午之歲，少陰主之；醜未之歲，太陰主之；寅申之歲，少陽主之；卯酉之歲，陽明主之；辰戌之歲，太陽主之；巳亥之歲，厥陰主之。帝言五運之氣，遞相沿襲，而一歲皆爲之主治。終期年之三百六十五日，週而復始。其與三陰三陽之主歲相合，何以候之？】

鬼臾區稽首再拜，對曰：昭乎哉問也！夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。可不通乎？

【注　天之十干，運化地之五行；地之五行，上呈三陰三陽之六氣。故曰五運陰陽者，天地之道也。王冰曰：道，謂化生之道。綱紀，謂生長化收藏之綱紀。父母，謂萬物形之先也。本始，謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣，而不爲五運陰陽之所攝者，未之有也。所以造化不極，爲萬物生化之元始者，何哉？以其是神明之府故也。然合散不測，生化無窮，非神明運爲無能爾也！】

故物生謂之化，物極謂之變。陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。

【注　六微旨論曰：物之生從於化，物之極由乎變。變化之相薄，成敗之所由也。五常政大論曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變。陰陽者，天地之道也。陰中有陽，陽中有陰，莫可窮測。用施於四時，變化乎萬物，無可矩量者也。】

夫變化之爲用也：

【注　陰陽不測之變化，在天地之間，生成萬物，功用最大。】

在天爲元，

【注　元，幽遠也。天道幽遠，變化無窮。】

在人爲道，

【注　道，猶路也。凡日用事物之間，莫不有天地自然之道。】

在地爲化，

【注　化，生化也。化育萬物，皆由地之生成。】

化生五味。

【注　五味，五行之所生也。萬物之有情有性者，莫不具五行之氣味。】

道生智，

【注　心之靈明曰智，言能循天理之自然，則是非邪正，自然分別，而用無不周也。】

元生神。

【注　神之爲周，觸遇元通，因物化成，無不應也。】

神在天爲風，在地爲木；在天爲熱，在地爲火；在天爲溼，在地爲土。在天爲燥，在地爲金；在天爲寒，在地爲水。故在天爲氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣。

【注　風寒熱燥溼，天之陰陽也。木火土金水，地之陰陽也。故在天爲氣，在地成形，形氣相感，而萬物化生。】

然天地者，萬物之上下也，

【注　天覆地載，萬物化生於其間。】

左右者，陰陽之道路也，

【注　陰陽之氣，左右旋轉之不息，蓋左右者，即間氣也。】

水火者，陰陽之徵兆也，

【注　天一生水，地二生火。火爲陽，水爲陰。言陰陽不可見，而水火爲陰陽之徵驗。】

金木者，生成之終始也。

【注　木主春令，其氣生長，而生萬物。金主秋令，其氣收斂，而成萬物，故爲生成之終始。】

氣有多少，形有盛衰，上下相召，而損益彰矣。

【注　在天爲氣，而氣有多少。在地成形，而形有盛衰。上下相感，而太過不及之氣，昭然彰着矣。】

帝曰：願聞五運之主時也，何如？

【注　木運主春，火運主夏，土運主長夏，金運主秋，水運主冬。】

鬼臾區曰：五氣運行，各終期日，非獨主時也。

【注　言五運之氣，各終期年之三百六十五日。終而復始，非獨主於時也。夫五運主時，乃四時寒熱溫涼之氣，主歲者，五行太過不及之年。】

帝曰：請聞其所謂也！鬼臾區曰：臣積考《太始天元冊》文曰，太虛寥廓，肇基化元。

【注　《天元冊》乃太古之文，所以紀天真元氣運行之書也。太虛謂空元之境，大氣之所充，神明之宮府也。寥廓，空大無際之謂。化原，造化之本原也。】

萬物資始，五運終天。

【注　五運，木火土金水運也。終天者，日日行一度，五運各主一歲，終周天之三百六十五度四分度之一也。萬物藉化元而始生五行，終天運而無已。】

布氣真靈，總統坤元。

【注　真靈者，人與萬物也。總統坤元者，地居天之中，天包乎地之外也。】

九星懸朗，七曜周旋。

【注　九星者，天蓬、天芮、天衝、天輔、天禽、天心、天任、天柱、天英九星，懸朗於天，應九州之分野。七曜者，日月五星。周謂周天之度。旋謂左旋，循天度而行。】

曰陰曰陽，曰柔曰剛。

【注　《易》曰：立天之道，曰陰與陽。立地之道，曰柔與剛。】

幽顯既位，寒暑弛張。

【注　陽主晝，陰主夜。幽顯既位者，陰陽定位也。寒暑弛張者，寒暑往來也。】

生生化化，品物鹹章。

【注　《易》曰：天地絪縕，萬物化醇，此所以生生不息，化化無窮，而品物鹹章矣。】

臣斯十世，此之謂也。

【注　十世，言自祖傳習至今，於茲十世矣。所謂積考《太始天元冊》文者，此之謂也。】

帝曰：善！何謂氣有多少，形有盛衰？鬼臾區曰：陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及也。

【注　太陽、少陽、少陰，運行先天而主有餘；陽明、太陰、厥陰，運行後天而主不足。此三陰三陽之氣有多少也。形謂五行之有形。五形之治，各有太過不及者，謂五運之主歲，如諸壬年之木運太過，則諸丁年之木運不及矣；諸戊年之火運太過，諸癸年之火運不及矣；諸甲年之土運太過，諸己年之土運不及矣；諸庚年之金運太過，諸乙年之金運不及矣；諸丙年之水運太過，諸辛年之水運不及矣。】

故其始也，有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。知迎知隨，氣可與期。

【注　始者，謂天干始於甲，地支始於子。如甲年之土運太過，則乙年之金運不足隨之；子年之少陰有餘，則丑年之太陰不足隨之。所謂有餘而往，不足隨之也。如乙年之金運不及，則丙年之水運有餘從之；丑年之太陰不足，則寅年之少陽有餘從之。所謂不足而往，有餘從之也。知歲運之往來，則太過不及之氣，可與之相期而定矣。】

應天爲天符，承歲爲歲直，三合爲治。

【注　此承上文，言六十歲之中，又有天符歲會，三合主歲，此爲平氣之年，無太過不及者也。所謂天符者，土運之歲，上見太陰；火運之歲，上見少陽少陰，金運之歲，上見陽明；木運之歲，上見厥陰；水運之歲，上見太陽。乃五運之氣，與司天之氣相合，故爲天符。木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨西，水運臨子，乃地支之主歲，與五運之主歲，五行之氣，正值會合，故曰歲合。三合者，謂司天之氣、五運之氣、主歲之氣，三者相合，又名太乙天符。此皆平氣之年，無太過不及者也。】

帝曰：上下相召奈何？鬼臾區曰：寒暑燥溼風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。

【注　寒暑燥溼風火，天之六氣也。太陽之上，寒氣主之；少陰之上，熱氣主之；陽明之上，燥氣主之；太陰之上，溼氣主之；厥陰之上，風氣主之；少陽之上，火氣主之。是三陰三陽，上奉天之六氣也。木火土金水火，地之五行也。在春主木而主生，在夏主火而主長，長夏主土而主化，在秋主金而主收，在冬主水而主藏。故生長化收藏下應之。蓋天之五氣，運化地之五行；地之五行，上呈天之六氣。是以上下相感召，而三陰三陽之氣，天地之所共有。故下文曰：天有陰陽，地亦有陰陽。】

天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。

【注　歲半以上，天氣主之，是春夏天之陰陽也，故天以陽生陰長。歲半以下，地氣主之，是秋冬地之陰陽也，故地以陽殺陰藏。】

天有陰陽，地亦有陰陽。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏，故陽中有陰，陰中有陽。

【注　此明地亦有三陰三陽之氣也。風寒暑溼燥火，三陰三陽上奉之，是天有陰陽也。木火土金水火，生長化收藏下應之，是地有陰陽也。夫天爲陽，而天有三陰三陽之氣，是陽中有陰也；地爲陰，地有三陰三陽之氣，是陰中有陽也。】

所以欲知天地之陰陽者，應天之氣動而不息，故五歲而右遷；應地之氣靜而守位，故六期而環會。

【注　應天之氣者，丹黅蒼素元之氣也。動而不息，五歲而右遷者，自甲而乙、乙而丙、丙而丁、丁而戊，五運之氣已終，而復起五運也。應地之氣者，木火土金水火之氣也。靜而守位，六期而環會者，自子而醜、醜而寅，六歲已周，至午歲而復起少陰也。】

動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。

【注　動靜相召者，天地之氣相感也。上下相臨者，天之五氣，下御地之五行；地之木火土金水火，上臨天之六氣。是以天五地六，天六地五，陰陽交錯，而變生三十年之一紀，六十歲之一週也。】

帝曰：上下週紀，其有數乎？鬼臾區曰：天以六爲節，地以五爲制。周天氣者，六期爲一備；終地紀者，五歲爲一週。君火以明，相火以位。

【注　上下週紀者，天干地支，五六相合，凡三十歲爲一紀，六十歲爲一週也。天以六爲節者，以三陰三陽爲節度也。地以五爲制者，以五行之位爲制度也。周天氣者，子屬少陰君火司天，醜屬太陰溼土司天，寅屬少陽相火司天，卯屬陽明燥金司天，辰屬太陽寒水司天，巳屬厥陰風木司天，六期爲三陰三陽之一備。終地紀者，甲主土運，乙主金運，丙主水運，丁主木運，戊主火運，五歲爲五運之一週。是以君火以明而在天，相火以位而在下，蓋言地以一火而成五行，天以二火而成六氣也。】

五六相合，而七百二十氣爲一紀。凡三十歲，千四百四十氣。凡六十歲，而爲一週。不及太過，斯皆見矣。

【注　十五日爲一氣，五運六氣相合而主歲。一歲凡二十四氣，計七百二十氣爲一紀。紀，小會也。蓋以五六爲三十，六五亦爲三十，故以三十歲爲一會。自甲子而終於癸亥，凡六十歲爲一週。其太過不及之氣，於此皆可見矣。】

帝曰：夫子之言，上終天氣，下畢地紀，可謂悉矣。餘願聞而藏之。上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳之後世，無有終時。可得聞乎？

【注　此以下，復申明五運六氣之主歲，週而復始，循環無端，使天下萬世，子孫黎民，如天地陰陽之數，不罹災眚之患。此皆聖人憂民之心，德澤下流之不窮也。】

鬼臾區曰：至數之機，迫迮以微。其來可見，其往可追。敬之者昌，慢之者亡。無道行私，必得天殃。謹奉天道，請言真要！

【注　至數者，太過不及之定數。機者，先期而動也。氣機之動甚微，能追思已往之氣，則其來者可知。如敬畏者，則災眚可避；忽慢者，必罹天殃。無道，謂不修養生之道。行私，謂放縱嗜慾也。真要，至真之要道也。】

帝曰：善。言始者必會於終，善言近者必知其遠。是則至數極而道不惑，所謂明矣。願夫子推而次之，令有條理，簡而不匱，久而不絕，易用難忘，爲之綱紀。至數之要，願盡聞之！

【注　此言陰陽之道，自始至終，由近至遠，簡而明，易而難，有條有理，有紀有綱。】

鬼臾區曰：昭乎哉問！明乎哉道！如鼓之應桴，響之應聲也。

【注　言陰陽之道昭明也，能明乎斯道，如桴鼓聲響，未有不相應者矣。】

臣聞之：甲己之歲，士運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。

【注　甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。統者，五運相襲而皆治之也。】

帝曰：其於三陰三陽，合之奈何？鬼臾區曰：子午之歲，上見少陰；醜未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰。少陰，所謂標也；厥陰，所謂終也。

【注　合者，以五運而合六氣，以天干而合地支也。子午爲少陰君火。君爲尊，故以少陰爲始，而標見於上。厥陰爲陰之盡，故以厥陰爲終，陰極而一陽之子又復矣。】

厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，溼氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。

【注　六元者，謂天有此三陰三陽之六氣，地亦有此三陰三陽之六氣。天地渾元，上下相召，是以六氣司天，而六氣在泉也。】

帝曰：光乎哉道！明乎哉論！請着之玉版，藏之金匱，署曰天元紀。

【注　着之玉版，藏之金匱，垂永久示貴重也。】

古今圖書集成醫部全錄卷一百十四

運氣門

黃帝素問

六元正紀大論【上】

黃帝問曰：六化六變，勝復淫治，甘、苦、辛、鹹、酸、淡先後，餘知之矣。

【注　六化，謂司天在泉，各有六氣之化。六變，謂勝制之變也。勝復謂五運之氣，亦復其歲有相勝制而治之不全。甘、苦、辛、鹹、酸、淡謂五味所資，先後各有制勝生成也。】

夫五運之他，或從天氣天氣　《素問》六元正紀大論原作「五氣」。新校正雲：詳「五氣」疑作「天氣」，則與下文相恊。，或逆天氣。或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得或不相得。餘未能明其事。欲通天之紀，從地之理，和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫。天地升降，不失其宜。五運宣行，勿乖其政。調之正味，從逆奈何？

【注　五運，謂五行之化運。或從五氣，謂敷和、升明、備化備化　據《素問》氣交變論補入。審平、靜順之紀，五運和平，與六氣無犯也。或逆天氣者，如丙子、丙午歲，火運司天而行水運；甲辰、甲戌歲，水運司天而行土運也。或從天氣，或從地氣者，太過而同天化者三，不及而同天化者亦三；太過而同地化者三，不及而同地化者亦三。凡此二十四歲，與天氣相符，與地氣相合也。或逆地氣，或逆天氣者，除天符歲會之年，而與司天在泉之氣，不相合也。或相得或不相得者，謂四時之氣，如風溫春化同，熱曛夏化同，清露秋化同，雲雨長夏化同，冰雪冬化同，此客氣與時氣之相得也。如主氣不足，客反勝之，是客氣與時氣之不相得也。通天之紀，從地之理，使上下合德，無相奪倫者，使司天在泉之氣，上下和平也。天地升降，不失其宜者，升已而降，降已而升，天地之更用，無失其宜也。和其運，調其化，使五運宣行，勿乖其政者，調和五運之氣，宣行德化，勿乖其政令也。夫五運六氣，有德化政令之和祥，必有淫勝鬱復之變易。今欲使氣運和平，須以五味折之資之，益之抑之，故曰調之正味。蓋在天爲氣，在地爲味，以味而調其氣也。從逆者，謂資之益之者，當從取，折之抑之者，當逆取也。】

岐伯稽首再拜，對曰：昭乎哉問也。此天地之綱紀，變化之淵源，韭聖帝孰能窮其至理歟？臣雖不敏，請陳其道，令終不滅，久而不易。

【注　五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。人能調其氣運，得令終而無殄滅之患，垂永久而無變易之災。】

帝曰：願夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數，明其政化。可得聞乎？岐伯曰：先立其年，以明其氣。金木水火土，運行之數；寒暑燥溼風火，臨御之化。則天道可見，民氣可調。陰陽卷舒，近而無惑。數之可數者，請遂言之。

【注　類者，甲己類天干，子午類地支。天干始於甲，地支始於子，各有其序，所謂先立其年是也。部主者，厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之。以六氣爲六部，各主歲而主時也。宗司者，謂五運五行爲運氣之宗主。正化者，熱化、寒化、雨化、風化，所謂以明其氣是也。運行之數者，五運相襲，而皆治之，終期之日，週而復始。臨御之化者，六氣有司天之上臨，有在泉之下御，有四時之主氣，有加臨之客氣也。明其氣數，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑矣。】

帝曰：太陽之政奈何？岐伯曰：辰戌之紀也。

【注　辰戌歲，主太陽司天。】

太陽【司天】　太角【化運】　太陰【在泉】　壬辰　壬戌　其運風，其化鳴紊散坼，其變振拉摧拔，其病眩掉目瞑。

【注　此節專論太角之化運。後節始論司天在泉，及間氣加臨之六氣。壬爲陽年，歲木太過，故主太角。鳴，風木聲。紊，繁盛也。啓坼，木發而開坼也。風木太過，故其變振拉摧拔。眩掉目瞑，皆風木之爲病。倪仲宣曰：五運內合五臟，病在肝，故證見於目。後五運仿此。】

太角【初正】　少徵　太宮　少商　太羽【終】

【注　《靈樞經》曰：天地之間，六合之內，不離於五。又曰：五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午。陰與陽別，寒與熱爭。是五音主子午之二至，卯酉之二分，土位中宮而分王於四季。故五音，合五行之化運。】

太陽　太徵　太陰　戊辰　戊戌同正徵　其運熱，其化暄暑鬱燠，其變炎烈沸騰，其病熱鬱。

【注　戊癸化火，戊爲陽年，主火運太過，故爲太徵。火運太盛，而寒水上臨。火得承製，則炎爍已平，而無亢盛之害。故與正徵之歲相同。正徵之歲，乃火運臨午，所謂歲會，氣之平也。熱者火之氣，暄暑鬱燠，火之化也。火運太過，故其變炎烈沸騰。火熱太過，故爲熱鬱之病。】

太徵【戊】　少宮【己】　太商【庚】　少羽【辛終】　少角【丁初】

【注　戊主火運太過，故爲太徵。以太徵居上者，尊主歲之氣也。四時之氣，始於角木，故從丁之少角生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水，從少而太、太而少，自上而下，下而覆上也。餘運仿此。】

太陽　太宮　太陰　甲辰歲會　甲戌歲會　其運陰埃，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病溼下重。

【注　甲屬陽土，故爲太宮。土運臨四季爲歲會，四季者，辰、戌、醜、未歲也。雲雨昏瞑埃，乃溼土之氣，故其運陰埃。後曰其運陰雨柔潤重澤，土之化也。土運太過，故其變震驚飄驟。溼重，脾病也。】

太宮【甲】　少商【乙】　太羽【丙終】　太角【壬初】　少徵【癸】

【注　從壬太角起，初運以主春，角生癸火，火生甲土，土生乙金，金生丙水，從壬而癸，復從癸而甲也。】

太陽　太商　太陰　庚辰　庚戌　其運涼，其化霧露蕭飋，其變肅殺雕零，其病燥背瞀胸滿。

【注　庚主金運太過，故爲太商。商主秋金，故運涼。其化蕭飋，金氣太盛，故其變肅殺雕零。燥背胸滿，皆肺之病。肺俞在肩背胸中，乃肺之宮城。經脈篇曰：肺是動病，甚則交兩手而瞀。皆太盛而自傷也。】

太商【庚】　少羽【辛終】　少角【丁初】　太徵【戊】　少宮【己】

【注　丁接上節所終之丙，辛接下節初起之壬。五運之十干，皆連續不斷。】

太陽　太明　太陰　丙辰天符　丙戌天符　其運寒，其化凝慘凜冽，其變冰雪霜雹，其病大寒留於溪谷。

【注　辰戌太陽寒水司天，丙乃水運，與司天之氣相合，故爲天符。其運寒者，水之氣也。凝慘凜冽，水令之化也。水運太過，故其變冰雪霜雹，變盛極而變易也。腎主骨，溪谷屬骨，大寒留於溪谷者，運氣與髒氣相合而爲病也。】

太羽【丙終】　太角【壬初】　少徵【癸】　太宮【甲】　少商【乙】

【注　主歲之氣太過者，三年皆從壬起，壬癸甲乙丙；不及者，三年皆從丁起，丁戊己庚辛。俱橫以觀之，六歲一週而復起也。主時之氣，陽年從壬起，初而終於丙；陰年從丁起，初而終於辛，俱豎以觀之。一太一少，而遞相沿襲，因以主歲之氣，提出於上，故止於角下注初，羽下注終。當知每歲皆應角木主春，徵火主夏，商金主秋，羽水主冬。若另立一主時之圖，是皆以角爲首也。學者以意會之，容易瞭然，不必多贅圖象。】

凡此太陽司天之政，氣化運行先天。天氣肅，地氣靜，寒臨太虛。陽氣不令，水土合德，上應辰星、鎮星。其谷元黅，其政肅，其令徐。寒政大舉，澤無陽焰，則火發待時。少陽中治，時雨乃涯。止極雨散，還於太陰。雲朝北極，溼化乃布，澤流萬物。寒敷於上，雷動於下。寒溼之氣，持於氣交。民病寒溼發，肌肉萎，足痿不收，濡瀉血溢。

【注　此統論六氣之主歲而主時也。主歲者，司天在泉。主時者，主氣客氣。六氣雖各有分部，而司天之氣，又爲一歲之主，故曰凡此太陽司天之政，氣化運行先天。夫子午寅坤辰戌，爲六陽年氣，主太過；醜未卯酉巳亥，爲六陰年氣，主不及。凡主歲主時之氣，太過之年，皆先天時而至；不及之年，皆後天時而至。故曰運太過。則其至先，運不及則其至後。太陽寒水司天，故天氣肅；太陰溼土在泉，故地氣靜；寒臨太虛，故陽氣不能章其政令；水土合德，故上應辰星、鎮星。其谷主元黅者成熟，感司天在泉之氣，所謂歲谷是也。肅者，天之政。徐者，地之令也。澤無陽焰者，謂陰中之生陽，爲寒水所抑，蓋二之氣，乃少陰君火主氣。因寒政大舉，故必待時而後發。待時者，至五之氣，少陰間氣司令而後發，此言四時之主氣，而爲司天之所勝也。少陽中治者，少陽相火，主三之氣，而又爲寒水加臨，是以時雨乃涯。此言四時之主氣，而爲加臨客氣之所勝也。歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之。而加臨之三氣，主寒水。四之主氣屬太陰，是以寒水之氣，至三氣而止，交於四氣之太陰也。太陰所至爲雲雨。雲朝北極者，在泉之氣，運化於上也。澤流萬物者，溼土之氣，周備於下也。寒敷於上者，太陽寒水之在上也。雷動於下者，少陰之火氣在太陰之右，至五氣而始發也。寒溼之氣持於氣交者，上下交互也。民病肉萎、濡瀉諸證，皆寒溼之氣發而爲病也。此節總論太陽司天，太陰在泉，有四時之主氣，有加臨之客氣，以五常政論之圖象推之，六氣之次序瞭然在目矣。】

初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。

【注　此分論加臨之間氣。間氣者紀步，而初氣始於少陽。地氣遷，謂上年在泉之終氣，而交於今歲司天之初氣也。歲前之終氣，乃少陰君火；今歲之初氣，乃少陽相火。二火相交，故氣大溫。草乃早榮者，長氣盛也。春始交而大溫，故民病厲，溫病乃作，爲身熱頭痛嘔吐瘡瘍。】

二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑，民病氣鬱中滿。寒乃始。

【注　二之氣，陽明金氣加臨，故大涼反至，化炎熱爲清涼於歲半之前，故云反。民乃慘者，寒涼之氣，在於氣交之中。草乃遇寒者，寒氣之在下也。中下寒涼，而上臨之火氣始抑。蓋謂司天間氣，皆從下而上也。氣鬱中滿者，陽氣遏抑於內也。寒乃始者，謂司天之寒氣，自二之氣乃始，此司天之氣，又爲間氣之所勝也。】

三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降，民病寒反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。

【注　司天寒水之氣，加臨於三氣，故其時天政乃布，而寒氣行，雨乃降也。夏時應熱，而反爲寒氣加臨，故民病寒而內反熱也。癰疽瞀悶，皆火鬱之病，不治將自焚矣。】

四之氣，風溼交爭，風化爲雨，乃長乃化乃成，民病大熱少氣，肌肉萎，足痿，注下赤白。

【注　加臨之氣，乃厥陰風木，四之主氣，乃太陰溼土，是以風溼交爭。風化爲雨者，加臨之氣，從時而化也。夏秋之交，溼土主氣，故乃長乃化乃成，蓋夏主長，秋主成，而長夏主化也。民病大熱少氣者，風熱之病也。肉萎足痿者，溼土之氣也。注下赤白者，溼熱之交感也。】

五之氣，陽復化，草乃長，乃化乃成，民乃舒。

【注　二氣之少陰君火，爲寒涼所加。至五氣而復治，故陽氣復化，即所謂澤無陽焰，火發待時，而雷動於下也。火氣復化，故草乃長。溼土之氣，主歲半以下，故乃化。五之主氣系陽明燥金，故乃成。火鬱發之，故民乃舒。】

終之氣，地氣正，溼令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民乃慘悽，寒風以至。反者孕乃死。

【注　在泉之氣，臨於終氣，故地氣正而溼令行。陰凝太虛者，太陰之氣，運於上也。埃昏郊野者，溼土之化，佈於下也。民乃慘悽者，陰溼之氣，行於中也。土主化育倮蟲，而人爲倮蟲之長。如寒風以至，是土爲風木反勝，故主胎孕不成。】

故歲宜苦，以燥之溫之。

【注　苦乃火味，火能溫寒，苦能勝溼。凡此太陽司天之歲，乃寒溼主氣，故宜燥之以勝溼，溫之以勝寒，所謂調之正味，而使上下合德也。下食宜同法。】

必折其鬱氣，先資其化源。

【注　化源謂五運爲六氣之生源。折其鬱氣者，折其致鬱之氣也。如太徵之歲，太陽司天，則火運受鬱矣；太羽之歲，太陰在泉，則水運受鬱矣。故當燥之以折太陰之土氣，溫之以折太陽之寒邪。六氣同義。】

抑其運氣，扶其不勝，無使暴過，而生其疾。

【注　凡此太陽司天之歲，運氣旨主太過，當抑其淫勝之氣，而扶其所不勝。如太角之歲，風木淫勝，則土受其制矣。是當抑其風木之勝，扶其土之不勝。如太徵之歲，火運太過，則金氣受其制矣。是當抑其火之太過，扶其金之不勝。所謂和其運，調其化，無致暴過，而致生民疾也。後少陽少陰歲相同。】

食歲谷以全其真，避虛邪以安其正。

【注　歲谷者，元黅之谷，感司天在泉之氣而成熟，食之以全天地之元真。虛邪者，謂反勝其間氣之邪。如太陽司天之歲，初之氣乃少陽相火，而寒反勝之，是寒邪淫勝其初氣矣；二之氣乃陽明燥金，而熱反勝之，是熱邪淫制其二氣矣；四之氣乃厥陰風木，而清反勝之，是燥邪制勝其四氣矣；五之氣乃少陰君火，而寒反勝之，是熱邪制勝其五氣矣。是謂四畏，必謹察之。故曰食間谷以避虛邪，邪去則正自安矣。】

適氣同異，多少制之。同寒溼者，燥熱化；異寒溼者，燥溼化。故同者多之，異者少之。

【注　此論五運之氣，與司天在泉，各有同異，而氣味之多少，亦各有所制，當適酌其氣之同異而制之也。同寒溼者，謂太羽、太宮主運，是與司天在泉之寒溼相同，故當多用燥熱之氣味以制化。蓋用燥以制溼，用熱以化寒也。如太徵、太角、太商主運，是與寒溼之氣各異，又當少用燥溼之氣以化之。蓋用溼以滋燥熱之氣，用燥以制風木之邪。同者氣盛，故宜多之；異者氣孤，故少制之也。】

用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱。食宜同法。有假者反常，反是者病。所謂時也。

【注　此論司天在泉及間氣加臨之六氣，各有寒熱溫涼之宜，又當無犯者也。如太陽司天，是當用熱以溫之。而初之氣，乃少陽相火用事，又當遠此少陽之熱，而後可用熱也。如少陰在泉，是當用寒以清之，而四之氣值太陽寒水用事，又當遠此太陽之寒，而後可用寒也。溫涼同義，藥食同法，所謂時與六位是也。有假者反常，是謂邪氣反勝，又不必遠寒而遠熱矣。如太陽寒水司天，初之氣乃少陽相火，而天氣反寒，是當用熱，而不必遠熱矣。如少陰君火在泉，四之氣乃太陽寒水，而天氣反熱，是當用寒，而不必遠寒矣。所謂天氣反時，則可依時是也。反是者，皆爲民病，所謂加臨之時氣也。】

帝曰：善！陽明之政，奈何？岐伯曰：卯酉之紀也。

【注　卯酉，陽明司天。】

陽明　少角　少陰　清熱勝復同　同正商　丁卯歲會　丁酉　其運風清熱

【注　丁主少角，則木運不及，故金之清氣勝之。有勝必有復，火來複之，故爲清熱勝復同者，謂清熱之氣與風氣同其運也。同正商者，歲木不及而上臨陽明，所謂上商與正商同也。丁卯歲會者，木運臨卯，是謂歲會，不及之運，常兼勝復之氣。其運風清熱者，風運氣清勝氣熱復氣也。少運皆同。】

少角【初正】　太徵　少宮　太商　少羽【終】

【注　歲以木爲首，故爲初正，從丁起少角，丁生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水而終。】

陽明　少徵　少陰　寒雨勝復同　同正商　癸卯　癸酉　其運熱寒雨

【注　寒雨勝復同者，寒乃寒水之氣，雨乃溼土之氣，寒勝少徵，土來複之也。同正商者，伏明之紀，上商與正商同也。癸主少徵，卯酉主陽明司天，少陰在泉也。其運熱寒雨者，運氣爲熱，勝氣爲寒，復氣爲雨也。】

少徵　太宮　少商　太羽【終】　太角【初】

【注　從壬起太角，而生少徵之癸火，火生甲土，土生乙金，金生丙水而終。】

陽明　少宮　少陰　風涼勝復同　己卯　己酉　其運雨風涼

【注　風涼勝復同者，土運不及。風反勝之，清涼之金氣來複也。己卯、己酉、甲己化土，甲主土運太過，己主土運不及也。其運雨風涼者，太陰所至爲雲雨，雨乃土之運氣，風爲勝氣，清爲復氣，因運氣不及，故勝復之氣同其化。】

少宮　太商　少羽【終】　少角【初】　太徵

【注　從丁而起少角，丁生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水而終。】

陽明　少商　少陰　熱寒勝復同　同正商　乙卯天符　乙酉歲會　太乙天符　其運涼熱寒

【注　熱寒勝復同者，熱勝少商，寒氣來複也。同正商者，從革之紀，上商與正商同也。乙主金運，卯酉陽明，燥金司天，運氣與司天之氣相合，是名天符。金運臨酉，是爲歲會。金運之歲，上見陽明，是爲天符。歲會合天符，名曰太乙天符，又名曰三合。三合者，司天、運氣、年辰三者之相合也。其運涼熱寒者，運氣爲涼，勝氣爲熱，復氣爲寒也。】

少商　太羽【終】　太角【初】　少徵　太宮

【注　從太角起壬木而生徵，徵生太宮，宮生少商，商生太羽而終。】

陽明　少羽　少陰　雨風勝復同　辛卯少宮同　辛酉　辛卯　其運寒雨風

【注　雨風勝復同者，雨乃勝氣，風乃復氣也。辛卯少宮同者，辛主水運不及，而土得以乘之，故宮音半同其化。按木運不及，乃陽明之辛卯辛酉，太陰之辛丑辛未，厥陰之辛巳辛亥。太陰司天之歲，乃太陽在泉，水得助而旺。厥陰司天之歲，木氣上臨，土受木製。辛酉歲乃金水相生之年辰，故止言辛卯歲也。夫五音皆有不及，而獨言宮音者，以土位中宮，而乘於四氣也，故曰五運之氣根於中而運於外。根於中者，根於中宮之土，而運化於四方也。寒爲運氣，雨爲勝氣，風乃復氣，故曰其運寒雨風。】

少羽【終】　少角【初】　太徵　少宮　太商

【注　提少角少羽於上者，論主歲之氣也。太少之歲，皆以角爲始而羽爲終。角下注初，羽下注終者，論主時之氣也。一太一少，皆以角爲始，而羽爲終。後四氣准此。】

凡此陽明司天之政，氣化運行後天。

【注　卯酉主歲運不及，凡司天在泉，主氣客氣，皆後天時而至。】

天氣急，地氣明。

【注　陽明司天，則少陰在泉。金令在上，故天氣勁急；君火在下，故地氣光明。】

陽專其令，炎暑大行，物燥以堅。

【注　陽明在上，君火在下，故陽熱盛而物燥堅。】

淳風乃治，風燥橫運。流於氣交，多陽少陰。雲趨雨府，溼化乃敷。燥極而澤。

【注　主時之初氣乃厥陰風木。凡太過之歲，客氣盛而多從客氣；不及之歲，客氣弱而兼從主氣。是以淳風乃治，從初氣風木之化也。陽明燥金司天，厥陰風木主氣。故風燥橫運，流於氣交。橫者謂主客之氣交相縱橫。氣交者，終於歲半之前，而交於歲半之後也。二氣之主客乃君相二火，三氣之主客乃陽明少陽，故多陽少陰。雲趨雨府者，土之溼氣，蒸而爲雲，天氣降而爲雨。蓋四之氣，乃太陰溼土主氣，太陽寒水加臨，故曰云趨雨府，溼化乃敷。司天之燥金，終三之氣。而交於四氣之寒水溼土，是以燥極而澤。】

其谷白丹。

【注　感司天在泉之氣而成熟者，所謂歲谷是也。】

間谷命太者，

【注　間谷者，感左右之間氣而成熟。間氣者，司天在泉，左右之四氣也。如陽明在上，則左太陽、右少陽，陽明主少，而太陽、少陽主太，故曰間谷命太者，蓋言在左右之太者，爲間谷也。太陽之下，是爲厥陰，少陽之下，是爲太陰，感此四氣而成者，是謂間谷。止言在上之太，而不言在下之二氣者，蓋數之始起於上而終於下，故舉此在上之太，而在下之二氣可知矣。以五常政論之圓圖輪轉觀之，則六氣之太少，瞭然在目矣。】

其耗白甲品羽。

【注　此言五類之蟲，感司天在泉之氣，而少有生育也。曰白、曰甲、曰品者，謂感司天之氣，不過文彩品格之蟲，少有生育，非若運化之蕃息也。如金運之歲，其蟲介，概言三百六十之介蟲，皆感金運而生。今感司天之金氣，止白甲者生，而餘色之介蟲不育也。】

金火合德，上應太白、熒惑。其政切，其令暴。蟄蟲乃見，流水不冰。民病咳嗌塞，寒熱發，暴振慄，癃閉。

【注　金火合德，上應太白、熒惑。光明清切者金之政，急暴者火之令。君火在泉，故蟄蟲不藏，流水不冰。民病嗌塞振慄諸證，皆感燥熱之氣而爲病也。】

清先而勁，毛蟲乃死。熱後而暴，介蟲乃殃。

【注　清先而勁，謂司天之氣，盛於歲半以前。熱後而暴，謂在泉之氣，淫於歲半以後。毛蟲死、介蟲殃者，又受司天在泉之勝制而死也。故曰各有勝，各有制，各有生，各有成，謂五運六氣，各有生成，各有勝制。五運之勝，能制其六氣，而六氣之勝，又能制其五運。制則不生不育，或不靜而死也。】

其發躁勝復之作，擾而大亂，清熱之氣，持於氣交。

【注　陽明少陰之氣，皆主躁，故其發躁如火勝金，於歲半之前，則水復火於歲半之後。故勝復作，而歲時之氣大亂矣。氣交者，司天在泉之氣，上下相交。】

初之氣，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化。其病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄，嚏欠嘔，小便黃赤，甚則淋。

【注　地氣遷者，謂歲前在泉之終氣，交於今之初氣，餘運仿此。夫卯酉歲初之客氣，乃太陰溼土，故陰凝而雨化。下文曰，厥陰所至爲風生，總爲肅氣始。肅者，謂主時之初氣，乃厥陰也。陰凝於外，則陽鬱於內，故民病熱脹便赤諸證。面目浮腫善眠者，溼土之爲病也。鼽衄嚏欠嘔者，風木之氣也。】

二之氣，陽乃布，民乃舒，物乃生榮，厲大至，民善暴死。

【注　二之主客，乃君相二火，陽氣得以敷布，故民乃舒。物得長氣而生榮。如厲大至，則民善暴死。蓋謂二火相交，臣位君上故也。】

三之氣，天政布，涼乃行，燥熱交合，燥極而澤，民病寒熱。

【注　司天之金氣加臨，故天政布，涼乃行。三之主氣乃少陽相火，故燥熱交合，三氣終交四氣之寒水溼土，故燥極而澤。燥溼水火相交，故民病寒熱。】

四之氣，寒雨降，病暴僕、振慄、譫妄、少氣、嗌幹引飲，及爲心痛，癰腫、瘡瘍、瘧寒之疾，骨痿血便。

【注　四之加臨，客氣乃太陽寒水，主氣乃太陰溼土，故寒雨降。歲半以後，乃少陰君火主氣，反爲寒溼相加。故民病振慄譫妄嗌幹便血等證，皆因寒凝於外，火鬱於內故也。經雲：諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。及爲心痛者，乃寒邪內凌君火也。經雲：邪在心則病心痛，時眩僕。又曰：諸癰腫筋攣骨痛，此寒氣之腫也。】

五之氣，春令反行，草乃生榮，民氣和。

【注　厥陰風木，加臨於五氣，故春令反行，草得生氣，故乃生榮。少陰之鬱，得木氣而舒達，故民氣和。】

終之氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰，民乃康平，其病溫。

【注　少陰君火之氣加臨於終氣，故在泉之陽氣得以舒布，而冬之時候反溫。冬氣溫暖，故蟄蟲不藏，流水不冰。地氣舒暢，故民乃康平。其有災眚，當主病溫，所謂冬溫病也。】

故食歲谷以安其氣，食間谷以去其邪。

【注　歲谷者，白丹之谷，感天地之氣而生。氣者，元真之氣也。間谷者，感間氣而生。如初之氣，宜食白黅；二之氣，宜食白丹；四之氣，宜食丹元；五之氣，宜食丹蒼之谷。邪者，反勝其間氣之邪。】

歲宜以鹹以苦以辛，汗之清之散之。

【注　宜鹹以清君火之熱，宜辛以潤陽明之燥，宜苦以泄內鬱之火。汗之以解在外之寒，清之以消內入之邪，散之以解冬溫之氣。】

安其運氣，無使受邪。

【注　運氣不及，故宜安之，無使邪勝。】

折其鬱氣，資其化源。

【注　折其司天在泉之氣，以資五運之化源。】

以寒熱輕重少多其制，同熱者多天化，同清者多地化。

【注　寒以清在地之火熱，熱以制司天之燥金。同者多之，異者少之。故以寒熱之輕重而多少其制。如少徵、少角之運，同少陰之熱者，多以天化之清涼以制之。如少商、少宮、少羽之運，同陽明之清者，多以地化之火熱以制之。天化者，燥金之清涼。地化者，在泉之火熱。】

用涼遠涼，用熱遠熱，用寒遠寒，用溫遠溫。食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，亂天地之經，擾陰陽之紀也。

【注　陽明清涼之氣司天，是宜用溫熱矣。如二之氣，乃君相二火，又當遠此六十日，而用溫熱。少陰君火之氣在泉，是宜用寒涼矣。如四之主客，乃寒水溼土，又當遠此六十日，而後可用寒涼。有假者，謂四時之寒熱溫涼，非司天在泉及間氣之正氣，又當反逆以治之，此調和天地陰陽之道也。反此者，亂司天在泉之經常，擾間氣陰陽之紀步。】

帝曰：善！少陽之政，奈何？岐伯曰：寅申之紀也。

少陽　太角　厥陰　壬寅　壬申　其運風鼓，其化鳴紊啓坼，其變振拉摧拔，其病掉眩、支脅、驚駭。

【注　壬主木運太過，寅申少陽司天，厥陰在泉，運氣與太陽、太角相同，其病少異。蓋木與水土相合，病在血分；木與風火相合，病在氣分。掉眩驚駭者，經曰，諸風眩掉，皆屬於肝。東方肝木，其病發驚駭。】

太角【初正】　少徵　太宮　少商　太羽【終】

少陽　太徵　厥陰　戊寅天符　戊申天符　其運暑，其化暄囂鬱燠，其變炎烈沸騰，其病上熱，鬱血，溢血，泄，心痛。

【注　戊主火運太過。火運之歲，上見少陽，天與之會。故《天元冊》曰：天符炎烈沸騰，盛之極也。上熱諸病，乃火運上臨少陽也。】

太徵　少宮　太商　少羽【終】　少角【初】

少陽　太宮　厥陰　甲寅　甲申　其運陰雨，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病體重，胕腫，痞，飲。

【注　柔者土之德，潤澤溼之化也。太陰所至，爲雷霆驟注，烈風乃氣變之常也。體重胕腫痞飲，感太宮之運而爲脾病也。按太過之運氣有三，三五一十五，爲民病，少有異同。蓋以司天在泉之氣化少異故耳。】

太宮　少商　太羽【終】　太角【初】　少徵

少陽　太商　厥陰　庚寅　庚申　同正商　其運涼，其化霧露清切，其變肅殺雕零，其病肩背胸中。

【注　歲金太過，而司天之火制之，則金氣已平，故與正商之歲同。金氣和平，故曰清切。肺脈出胸中，俞在肩背，故病肩背胸中。】

太商　少羽【終】　少角【初】　太徵　少宮

少陽　太羽　厥陰　丙寅　丙申　其運寒肅，其化凝慘凜冽，其變冰雪霜雹，其病寒浮腫。

【注　凝慘凜冽，冰雪霜雹，皆太羽之運化。其病寒浮腫，皆寒水之病。】

太羽【終】　太角【初】　少徵　太宮　少商

凡此少陽司天之政，氣化運行先天。天氣正，地氣擾。

【注　此明天地陰陽之氣，交相感召。所謂上下交互，氣交主之，歲紀畢矣。如寅申歲主太過，六氣皆先天時而至。夫蒼黅丹素元之氣，化生地之五行；地之五行，上呈天之六氣。故曰，寒暑燥溼風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。是三陰三陽在下，而六氣在上也。故少陽之上，火氣治之，中見厥陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽。天氣正者，謂少陽司天，而氣化行於氣交之中。蓋以三陰三陽在下，故雖主司天，而氣下行於中也。日陰在泉，故地氣擾。下文曰厥陰所至，爲撓動爲迎，隨行令之常也。】

風乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流。

【注　火，風之氣也。】

陰行陽化，雨乃時應。

【注　謂厥陰之氣上行，而從少陽之化，故雨乃時應。蓋少陽所至爲火生。終爲蒸溽，德化之常也。】

火木同德，上應熒惑、歲星。

【注　上應二星倍明。】

其谷丹蒼。

【注　感司天在泉之氣，而成熟者。】

其政嚴，其令擾。

【注　嚴者，火之政。擾者，風之令也。】

故風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，涼雨並起。

【注　風熱參布者，少陽厥陰之氟，交相參合，而佈於氣交之中。雲物沸騰者，地氣上升也。太陰橫流，涼雨並起者，蒸溽而爲雨也。按厥陰風木，上從司天之化，故太陰溼土從之，即風氣下臨，黃起土用之義。畏其勝制而從之也。】

民病寒中，外發瘡瘍，內爲瀉滿。故聖人遇之，和而不爭。往復之作，民病寒熱瘧，瀉，聾，瞑，嘔吐，上怫腫，色變。

【注　風熱之氣在外，則寒溼之氣在內，故外發瘡瘍，內爲寒中瀉滿。聖人遇此之候，和其寒熱，而不使外內交爭，往復出入也。如外內往復交作，則爲寒熱之瘧，瀉聾瞑嘔吐者，風熱之氣乘於內也。上怫腫色變者，寒溼之氣乘於外也。】

初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫。草木早榮，寒來不殺，溫病乃起。其病氣怫於上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。

【注　初之間氣乃少陰君火，主氣乃厥陰風木，是以風搖候溫，草木得生長之氣而早榮也。少陽司天，又值君火主氣，故雖有時氣之寒來而不能殺，二火之溫熱也。血溢、目赤、咳逆、膚瘡等證，皆風火之爲病也。】

二之氣，火反鬱，白埃四起，雲趨雨府，風不勝溼，雨乃零，民乃康。其病熱鬱於上，咳逆嘔吐瘡發於中，胸脅不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。

【注　二之客氣乃太陰溼土，故司天之火氣反鬱。白埃四起，雲趨雨府，皆溼土之氣化也。厥陰風氣，雖上從少陽，而不能勝其雨溼。風火氣盛得陰溼以和之，故民乃康。其有災眚，則病熱鬱、嘔吐、昏憒、膿瘡諸證，皆因陰溼疑於外，而火熱鬱於內也。】

三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯。民病熱中，聾瞑、血溢、腫瘡、咳嘔、鼽衄、渴、嚏欠、喉痹、目赤、善暴死。

【注　司天之氣上臨於三氣，故天政布。主時之氣，亦屬少陽，故炎暑至。雨乃涯者，太陰橫流也。民病熱中，血溢、鼽衄、嚏欠諸證，感風火之氣也。二火相交，風熱並至，故善暴死。】

四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平。其病滿身重。

【注　加臨間氣，乃陽明清涼之氣，故涼乃至，白露降。少陽之火與風熱之氣，交於氣交之中，故炎暑間化。風熱主歲，而遇此清涼，故民氣和平。其病滿身重者，感主時溼土之氣也。】

五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉，剛木早雕。民避寒邪，君子周密。

【注　五之間氣，乃太陽寒水，故陽熱去，而寒乃來。以秋冬之交，而行閉藏之冬令，故氣門乃閉，宜周密以避寒邪。】

終之氣，地氣正，風乃至，萬物反生，霜霧以行。其病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。

【注　厥陰風木主終氣，故風乃至。地氣正者，厥陰從中見少陽之化也。萬物遇生氣而反生，地氣反上升。而霜霧以行以閉藏之時，而反行發生之令。故其病關閉不禁、心痛者，腎氣上乘於心也。夫肺主氣，而腎爲生氣之原，故腎爲本，肺爲末。陽氣至冬而歸藏於腎臟，今反上乘於肺，故咳。】

抑其運氣，贊所不勝。必折其鬱氣，先取化源。暴過不生，苛疾不起。

【注　運氣太過，故當抑之。所不勝者，如壬年角運太過，則土氣不勝；戊年火運太過，則金氣不勝。故宜抑其太過，贊助其所不勝。折其鬱氣者，如庚寅庚申歲，少陽司天，則商運受鬱矣；甲寅甲申歲，厥陰在泉，則宮運受鬱矣。是當折其致鬱之氣，先取五運之化源，折抑其太過，贊助其不勝。是以暴過不生，苛疾不起。暴者，謂太宮太商之運氣主太過，而反受其鬱，故其過暴。暴甚曰苛。】

故歲宜咸宜辛宜酸，滲之世之漬之發之。

【注　宜鹹以制少陽之火，宜辛以勝風木之邪。厥陰從少陽之火化，是子瀉其母氣，故宜用酸以補之。漬者，上古用湯液浸漬以取汗。滲之瀉之，以清火熱之在中；漬之發之，以散風邪之外襲。】

觀氣寒溫，以調其過。同風熱者多寒化。異風熱者少寒化。

【注　寒溫謂五運之寒溫也。如太角、太徵之歲，運氣與司天在泉之風熱相同者，多用寒涼以清之。如太宮、太商、太羽之歲，運氣與司天在泉之氣異者則少之。食藥同法。】

用熱遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼。食宜同法。此其道也。有假者反之，反是者，病之階也。

【注　蓋言歲運寒熱之藥，食當遠此司天在泉。遠者，勿犯也。】

帝曰：善！太陰之政奈何？岐伯曰：醜未之紀也，

太陰　少角　太陽　清熱勝復同　同正宮　丁丑　丁未　其運風清熱。

【注　少角主木運不及，故清氣勝之。有勝必有復，故熱以復之。清熱勝復之氣，與木運同其化。同正宮者，委和之紀，上宮與正宮同也。其運風清熱者，風乃運氣、清乃勝氣、熱乃復氣，三氣同其運也。按太過之運言病，不及之運不言病，蓋太過者暴，不及者徐。】

少角【初正】　太徵　少宮　太商　少羽【終】

太陰　少徵　太陽　寒雨勝復同　癸丑　癸未，其運熱寒雨。

【注　火運不及，寒反勝之，土雨來複，故寒雨勝復同。】

少徵　太宮　少商　太羽【終】　太角【初】

太陰　少宮　太陽　風清勝復同　同正宮　己丑太乙天符　己未太乙天符　其運雨風清。

【注　同正宮者，上宮與正宮同也。土運臨四季，是爲歲會；土運之歲，上見太陰，是爲天符；天符合歲會，是爲太乙天符。】

少宮　太商　少羽【終】　少角【初】　太徵

太陰　少商　太陽　熱寒勝復同　乙丑　乙未　其運涼熱寒。

【注　疏義同前。】

少商　太羽【終】　太角【初】　少徵　太宮

太陰　少羽　太陽　雨風勝復同　同正宮　辛丑　辛未　其運寒雨風。

【注　同正宮者，涸流之紀，上宮與正宮同也。】

少羽【終】　少角【初】　太徵　少宮　太商

凡此太陰司天之政，氣化運行後天。陰專其政，陽氣退避，大風時起，天氣下降，地氣上騰，原野昏霿，白埃四起，雲奔南極，寒雨數至，物成於差夏。民病寒溼，腹滿，身(月真)憤，胕腫，痞逆，寒厥拘急。溼寒合德，黃黑埃昏，流行氣交，上應鎮星、辰星。其政肅，其令寂，宜谷黅元。

【注　太陰司天，寒水在泉，故陰專其政。陽氣退避，土令不及，風反勝之。天地之寒溼氣交，故原野昏霿，寒雨數至也。差夏，長夏之時，秋之交也。民病腹滿諸證，皆感寒溼之氣而成。寒溼合德，故黃黑埃昏，流行氣交，上應辰鎮二星明耀。肅者，土之政。寂者，水之令。黅元之谷，感司天在泉之氣而成。】

故陰凝於上，寒積於下。寒水勝火，則爲冰雹。陽光不治，殺氣乃行。

【注　太陰之溼氣凝於上，太陽之寒氣積於下，寒水勝火，則爲冰雹。即所爲火鬱之發，山川冰雪是也。陽氣在上，爲陰凝所勝，則肅殺之氣乃行，此言上下陰陽之氣也。】

故有餘宜高，不及宜下；有餘宜晚，不及宜早。土之利，氣之化也，民氣亦從之，間谷命其太也。

【注　此言五方之地土，各有高下厚薄之不同。故歲氣有餘，地土宜高厚。歲氣不及地土宜卑下。蓋太過之氣宜緩，不及之氣宜先。地土高厚，氣緩於出；地之下者，氣易於升也。氣有餘，宜至之遲；氣不及，宜至之早。此地利之有高下，氣至之有早晏，而民氣亦從之。間谷命其太，注見前。】

初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣正，風乃來，生布萬物以榮，民氣條舒。風溼相薄，雨乃後。民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿。

【注　初之主客皆風氣所司，故歲前之地氣遷，冬令之寒乃去。而春氣正，風乃來，生榮萬物，民氣條舒。主客之氣，與司天之氣相薄，故雨乃後至也。民病血溢、筋痿諸證，皆感風溼之氣所致。】

二之氣，大火正，物承化，民乃和。其病溫厲大行，遠近鹹若。溼蒸相薄，雨乃時降。

【注　二之主客乃君相二火，故大火盛。火土合德，故物承化民乃和。溼熱氣盛，是以溫厲大行。土氣周備於四方，故遠近鹹若。】

三之氣，天政布，溼氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之。感於寒溼，則民病身重，胕腫，胸腹滿。

【注　司天之氣臨於三氣，寒溼之氣行於氣交。】

四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣否隔。寒風曉暮，蒸熱相薄，草木凝煙，溼化不流，則白露陰布，以成秋令。民病腠理熱，血暴溢，瘧，心腹滿熱，臚脹，甚則胕腫。

【注　四之客氣，乃少陽相火。寒水在泉，故畏火之加臨。四之主氣，乃太陰溼土，溼熱相合，則溽蒸化，而地氣上騰。陰溼之氣與火氣不相合，是以天氣痞隔，溼化不流於下，則白露陰布，以成秋令。寒風，太陽寒水之氣也。民病滿脹等證，乃寒溼熱三氣雜至合而爲病也。】

五之氣，慘令已進，寒露下，霜乃早降，草木黃落，寒氣及體，君子周密，民病皮腠。

【注　五氣之主客，皆陽明清涼之氣。故其候寒冷，收藏之令早行，故君子周密。陽明之氣主肌，故病在皮腠。】

終之氣，寒大舉，溼大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治。感於寒，則病人關節禁固，腰脽痛，寒溼持於氣交而爲疾也。

【注　終之主客，乃在泉寒水之氣，故寒大舉。寒溼之氣，上下相交，故溼大化。霜積陰凝，溼之化也；冰堅陽伏，寒之令也。腎爲冬藏而主骨，關節禁固，骨節不利也。腰脽者，腎之腑也。寒溼持於氣交，謂天地之氣上下相持，人在氣交之中，而爲病也。】

必折其鬱氣而取化源，益其歲氣無使邪勝。

【注　歲運不及，故益之。邪氣，即己所不勝之氣也。】

食歲谷以全其真，食間谷以保其精。

【注　真精者，乃天一所生之真元，即精與氣耳。故曰真曰精。】

故歲宜以苦燥之溫之，甚者發之泄之。不發不泄，則溼氣外溢，肉潰皮坼而水血交流。必贊其陽火，令御甚寒。從氣異同，少多其判也。同寒者以熱化，同溼者以燥化。異者少之，同者多之。用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱。食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。

【注　苦乃火味，故能燥溼而溫寒。判者，分也。】

帝曰：善！少陰之政奈何？岐伯曰：子午之紀也。

少陰　太角　陽明　壬子　壬午　其運風鼓，其化鳴紊啓坼，其變振拉摧拔，其病支滿。

【注　與諸太過角運相同。】

太角【初正】　少徵　太宮　少商　太羽【終】

少陰　太徵　陽明　戊子天符　戊午太乙天符　其運炎暑，其化暄曜鬱燠，其變炎烈沸騰，其病上熱血溢。

【注　火運之歲，上見少陰，故曰天符。火運臨午，上見少陰，故曰太乙天符。其運與前太徵運同。】

太徵　少宮　太商　少羽【終】　少角【終】

少陰　太宮　陽明　甲子　甲午　其運陰雨，其化柔順時雨，其變震驚飄驟，其病中滿身重。

【注　與前太宮運同。】

太宮　少商　太羽【終】　太角【終】　少徵

少陰　太商　陽明　庚子　庚午同正商　其運涼勁，其化霧露蕭飋，其變肅殺雕零，其病下清。

【注　同正商者，堅成之紀上徵與正商同也，運氣與太商同。病下清者，感秋金之氣也。】

太商　少羽【終】　少角【初】　太徵　少宮

少陰　太羽　陽明　丙子歲會　丙午　其運寒，其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病寒下。

【注　丙子歲會，則水運臨子。其病寒下者，感寒水之氣也。】

太羽【終】　太角【初】　少徵　太宮　少商

凡此少陰司天之政，氣化運行先天。地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，雲馳雨府，溼化乃行，時雨乃降。金火合德，上應熒惑、太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒熱，持於氣交，而爲病始也。

【注　太過之歲，氣運皆先天時而至。燥金在泉，故地氣肅。君火在天，故天氣明。歲前之終氣，乃少陽相火；今歲之初氣，乃太陽寒水。故爲寒交暑，而水火寒熱持於氣交，而爲病始也。君火在上，燥金在下。故曰熱加燥。雲馳雨府，溼化乃行，時雨乃降，即少陽臨上，雨乃涯之義。金火合德，上應熒惑、太白光明。明者火之政，切者金之令也。其谷丹白，感金火之氣而成熟者。】

熱病生於上，清病生於下，寒熱凌犯，而爭於中。民病咳喘，血溢血瀉鼽嚏，目赤眥瘍，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大嗌幹腫上。

【注　寒熱凌犯者，司天在泉之氣交相犯，而爭於中也。咳喘血溢鼽嚏，目赤眥瘍，嗌幹腫上，熱病生於上也。血瀉、寒厥，清病生於下也。入胃、心痛、腰痛、腹大，寒熱交爭於中而爲病也。】

初之氣，地氣遷，燥將去，寒乃始。蟄復藏，水乃冰。霜復降，風乃至。陽氣鬱，民反周密，關節禁固，腰脽痛，炎暑將起，中外瘡瘍。

【注　初之客氣，乃太陽寒水，故歲前之燥熱將去，而寒乃始。蟄蟲復藏，冰霜復結也。初之時氣，乃厥陰風木，故風乃至。陽春之氣鬱而民反周密，太陽主筋而爲腎之腑，故關節禁固而腰脽痛。時交於二氣之君火，故炎暑將至。】

二之氣，陽氣布，風乃行，春氣以正，萬物應榮。寒氣時至，民乃和。其病淋，目瞑目赤，氣鬱於上而熱。

【注　二之主氣，合司天之君火。客氣乃厥陰風木，故陽氣布，而風乃行。春氣始正，萬物應生長之氣以榮。按：少陰之上，君火主之，少陰標陰而本熱。二氣三氣，皆君火司令，而曰寒氣時至者，少陰從本從標也。寒熱氣交，故民乃和。其病淋目瞑者，寒氣之爲病也。經雲：陽盛則瞋目，陰盛則瞑目。目赤者，君火之氣也。氣鬱於上而熱者，寒氣上乘也。】

三之氣，天政布，大火行，庶類蕃鮮，寒氣時至。民病氣厥，心痛，寒熱更作，咳喘目赤。

【注　三之主氣，乃君相二火，故天政布，大火行，衆類得長氣而蕃鮮。在下之寒氣時至，故民病氣厥心痛。蓋君火在上，陰寒在下；寒氣厥逆凌心，則心痛，而寒熱更作。乘於肺，則爲咳喘，肺乃心之蓋，而又下交於腎也。迫其君火上炎，則目赤。】

四之氣，溽暑至，大雨時行，寒熱互至。民病寒熱，嗌幹黃癉，鼽衄飲發。

【注　四之主客，乃溼土主氣。溼熱氣交，故溽暑至，大雨時行，寒熱互至也。民病嗌幹黃癉諸證，皆感溼熱之氣。】

五之氣，畏火臨，暑反至，陽乃化。萬物乃生乃長榮，民乃康，其病溫。

【注　歲半以下，及五之主氣皆屬陽明，而少陽相火加之，故畏長氣上臨。間氣司令，故暑反至，陽乃化，萬物得長氣而生榮。涼熱之氣合化，故民乃康。其有災眚，感溫熱而爲溫病。】

終之氣，燥令行，餘火內格，腫於上，咳喘，甚則血溢，寒氣數舉則霿霧翳，病生皮腠，內舍於脅下，連少腹而作寒中。地將易也。

【注　終氣乃陽明燥金司令，故燥令行，氣交之餘熱內格，而爲咳喘血溢諸證。寒水主時，故寒氣數舉，舍於皮腠，而爲病也。夫地支始於子，而對於午。六氣已終，則在泉之氣，將易而交於醜未矣。】

必抑其運氣，資其歲勝，折其鬱發，先取化源，無使暴過而生其病也。

【注　運氣太過，故當抑之，而資其歲之所不勝。鬱發者，五運之氣，鬱極乃發也。】

食歲谷以全真氣，食間谷以僻虛邪。

【注　虛邪，不正之邪也。能保其精，則邪自闢矣。】

歲宜鹹以軟之，而調其上；甚則以苦發之，以酸收之，而安其下；甚則以苦泄之。

【注　鹹從水化，故能軟堅，以調和在上之君火。甚則以苦發其火鬱。金氣主收，故宜酸收以安其下，甚則以苦瀉其燥。】

適氣同異而多少之。同天氣者，以寒清化；同地氣者，以溫熱化。用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒。食宜同法。有假則反，此其道也。反是者病作矣。

【注　同司天之熱氣，宜以寒清。同在泉之清涼者，宜用溫熱。】

帝曰：善！厥陰之政奈何？岐伯曰：巳亥之紀也。

厥陰　少角　少陽　清熱勝復同　同正角　丁巳天符　丁亥天符　其運風清熱。

【注　同正角者，委和之紀，上角與正角同也。天符者，木運之歲，上見厥陰也。】

少角【初正】　太徵　少宮　太商　少羽【終】

厥陰　少徵　少陽　寒雨勝復同　癸巳　癸亥　其運熱寒雨。

少徵　太宮　少商　太羽【終】　太角【初】

厥陰　少宮　少陽　風清勝復同　同正角　己巳　己亥　其運雨風清。

【注　同正角者，卑監之紀，上角與正角同也。】

少宮　太商　少羽【終】　少角【初】　太徵

厥陰　少商　少陽　熱寒勝復同　同正角　乙巳　乙亥　其運涼熱寒。

【注　同正角者，從革之紀，上角與正角同。】

少商【乙】　太羽【丙終】　太角【壬初】　少徵【癸】　太宮【甲】

【合前注會意。】

厥陰　少羽　少陽　雨風勝復同　辛巳　辛亥　其運寒雨風。

【注　雨風勝復之氣，與風運同化，皆非本年正化，所謂邪化日也，不及之運同。】

少羽【辛終】　少角【丁初】　太徵【戊】　少宮【已】　太商【庚】

【注　始於丁而終於辛。】

凡此厥陰司天之政，氣化運行後天。

【注　不及之歲氣運，皆後天時而至。】

諸同正歲，氣化運行同天。

【注　此言厥陰少陽，標本之相合也。少陽司天，則天氣正；少陽在泉，則地氣正。謂厥陰同少陽之諸正歲，如厥陰在泉，則厥陰之氣，同少陽司天之運行；厥陰司天，則少陽之氣，同厥陰司天之運行。故曰風生高遠，炎熱從之。蓋厥陰少陽，標本相合，而厥陰又從少陽之氣化也。】

天氣擾，地氣正，風生高遠，炎熱從之。雲趨雨府，溼化乃行。風火同德，上應歲星、熒惑。其政撓，其令速，其谷蒼丹，間谷言太者。其耗文角品羽。風燥火熱，勝復更作。蟄蟲來見，流水不冰。熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中。

【注　風性動搖，故天氣擾，少陽之氣運行於中，故地氣正。風氣在天，故風生高遠。少陽之氣上與厥陰相合，故炎熱從之。雲趨雨府，溼化乃行者，從風火之勝制也。風火同歸於正，故曰同德。上應歲星、熒惑光明。撓者，風之政；速者，火之令。蒼丹之谷，感司天在泉之氣，而成熟者。間谷者，言左之少陰而下，右之太陽而下，感左右之間氣而成。文角品羽，感司天在泉之氣而生育者，不過文品之毛蟲，羽蟲又不能生聚而耗散也。勝復更作者，謂炎熱從之於上，而復相乘於氣交之中也。蟄蟲來見，流水不冰，相火之在泉也。感風氣，則病行於上，感熱氣則病行於下，風燥勝復相乘，則形見於氣交之中。愚謂行於上，行於下，又曰形於中，而不曰病，蓋謂風火之氣行於上下，而復交於中也。炎熱從之於上者，子從母也。勝復更作者，厥陰之氣，復下歸於正也。故厥陰在泉，則地氣正。今厥陰司天，而天氣亦正，斯謂之諸同正歲。】

初之氣，寒始肅，殺氣方至，民病寒於右之下。

【注　初之氣，乃陽明清金司令，故寒始肅，而殺氣方至。民病寒於右之下，謂陽明之間氣在在泉，少陽之右也。】

二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽復化，民病熱於中。

【注　二之間氣，乃太陽寒水，是以寒不去而霜乃降。二之主氣，乃少陰君火，而寒水加臨於上，是以名草上焦而陽復化於下也。民病熱中者，君火之氣，爲寒氣鬱於內也。】

三之氣，天政布，風乃時舉，民病泣出，耳鳴掉眩。

【注　三之氣，乃司天之風氣主令，是以天政布，風乃時舉。民病泣出耳鳴掉眩，乃風病行於上也。】

四之氣，溽暑溼熱相薄，爭於左之上。民病黃癉而爲胕腫。

【注　四之客氣，乃少陰君火，主氣乃太陰溼土，故溽暑溼熱相薄。爭於左之上者，謂少陰在司天，厥陰之左也。民病黃癉胕腫，皆溼熱之爲病。】

五之氣，燥溼更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。

【注　五之客氣，乃太陰溼土，主氣乃陽明燥金。故燥溼更勝，沉陰布。寒及體者，二氣並主清寒也。太陰所至，終爲雨，陽明所至爲悽鳴，故風雨乃行。】

終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒。其病溫厲。

【注　終之主氣，乃太陽寒水，而相火加臨於上，故畏火司令。客勝其主，是以陽氣大化。流水不冰，少陽在泉之氣大發，草感生長之氣而生，人感溫暖之氣而舒。其病溫厲者，所謂冬溫病也。】

必折其鬱氣，資其化源。贊其運氣，無使邪勝。

【注　化源者，五運乃六氣之生源。如少宮之運，厥陰司天，則土氣受鬱矣；少商之運，少陽在泉，則金氣受鬱矣。故當折其致鬱之氣，以資五運之化源。以上六氣相同。歲運不及，故當贊助其運氣，無使所不勝之邪勝之。以上不及之三氣相同。】

歲宜辛以調上，以鹹調下。畏火之氣，無妄犯之。

【注　辛從金化，以調風木之勝；鹹從水化，以調火熱之淫。厥陰不從標本，從中見少陽之火化，是一歲之中，皆火司令，故當畏火之氣，無妄犯之。】

歲宜辛以調上，以鹹調下。畏火之氣，無妄犯之。

用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒。食宜同法。有假反常，此之道也。反是者病。

【注　厥陰司氣，以溫用溫無犯；少陽司氣，以熱用熱無犯。食宜同法者，藥食並宜也。】

帝曰：善。夫子之言可謂悉矣！然何以明其應乎？岐伯曰，昭乎哉，問也！夫六氣者，行有次，止有位。故常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。

【注　言司天在泉之氣，六期環轉，而各有定位也。行有次者，少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；大陰之右，少陽治之。六氣終期，而六期環會也。止有位者，上下有位，左右有紀，一氣各主六十日有奇也。以正月朔日平旦視之者，蓋以寅爲歲之首，朔爲月之首，寅爲日之首，而起初氣也。睹其司天在泉之定位，則知六氣所在矣。】

運有餘，其至先；運不及，其至後。此天之道，氣之常也。運非有餘、非不足，是謂正歲。其至當其時也。

【注　運謂六氣之化運。如子午寅申辰戌六歲主有餘，其主歲主時之氣，皆先天時而至。如醜未卯酉巳亥六歲主不及，其主歲主時之氣，皆後天時而至。正歲爲歲會之紀，非大過，非不及，其氣應時而至也。】

帝曰：勝復之氣，其常在也。災眚時至，候也奈何？岐伯曰：非氣化者，是謂災也。

【注　此論五運之勝復，而爲災眚者，何以候之。非氣化者，謂非運氣之化也。如丁卯丁酉歲，其運風清熱。風乃少角之氣化，其清熱乃勝復之氣。此邪化也，是謂災眚。】

帝曰：天地之數，終始奈何？岐伯曰：悉乎哉，問也！是明道也。數之始，起於上而終於下。歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之。上下交互，氣交主之。歲紀畢矣。故曰位明氣月可知乎？所謂氣也。

【注　天謂司天，地謂在泉，道謂天地陰陽之道。數之始起於上者，謂數之始於一，而起於天一也；終於地者，謂天數之始於一，而終於地六也。歲半之前、歲半之後者，謂天地之氣，上下有位也。氣交者，謂天地之氣，上下相交也。位謂司天在泉，及左右間氣之六位。氣月謂一氣之各主兩月也。】

帝曰：餘司其事，則而行之，不合其數，何也？岐伯曰：氣用有多少，化洽有盛衰。盛衰多少，同其化也。帝曰：願聞同化，何如？岐伯曰：風溫春化同，熱曛昏火夏化同，勝與復同。燥清煙霧秋化同，雲雨昏暝埃長夏化同，寒氣霜雪冰冬化同。此天地五運六氣之化，更用盛衰之常也。

【注　不合其數者，不合六氣之數也。氣用有多少者，六氣之用，有有餘不足也。化洽有盛衰者，五運之化，有太過不及也。風熱暴燥者，陰陽之六氣也。春夏秋冬者，角徵宮商羽，主歲而主時也。風溫春化同者，厥陰與角運同化也。熱曛夏化同者，少陰少陽與徵運同化也。勝與復同者，五運之勝與復氣，亦與六氣之相同也。如清金勝角木，其勝氣即與陽明同；炎火復秋金，其復氣即與少陰少陽同也。此天地五運六氣之化，更用盛衰之常，是以有不合也。如風溫之多合春化之盛，是氣運同其化矣。若六氣之少合五運之盛，五運之衰合六氣之多，此盛衰更用而不合矣。】

帝曰：五運行同天化者，命曰天符，餘知之矣。願聞同地化者，何謂也？岐伯曰：太過而同天化者三，不及而同天化者亦三；太過而同地化者三，不及而同地化者亦三。此凡二十四歲也。帝曰：願聞其所謂也！岐伯曰：甲辰、甲戌、太宮，下加太陰；壬寅、壬申、太角，下加厥陰；庚子、庚午、太商，下加陽明。如是者三。

【注　此太過而同地化者三，運合六氣，計六歲。】

癸巳、癸亥、少徵，下加少陽；辛丑、辛未、少羽，下加太陽；癸卯、癸酉、少徵，下加少陰。如是者三。

【注　此不及而同地化者三，運合六氣，計六年。】

戊子、戊午、太徵，上臨少陰；戊寅、戊申、太徵，上臨少陽；丙辰、丙戌、太羽，上臨太陽。如是者三。

【注　此太過而同天化者三，運合六氣，計六年。】

丁巳、丁亥、少角，上臨厥陰；乙卯、乙酉、少商，上臨陽明；己丑、己未、少宮，上臨太陰。如是者三。

【注　此不及而同天化者三，運合六氣，計六年。】

除此二十四歲，則不加不臨也。

【注　言此二十四歲，則上下加臨，餘三十六歲，則不加不臨也。】

帝曰：加者何謂？岐伯曰：太過而加同天符，不及而加同歲會也。

【注　此言太過而同地化者與天符相同，不及而同地化者與歲會相同。】

帝曰：臨者何謂？岐伯曰：太過不及，皆曰天符。而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。

【注　太過不及之十二歲，皆曰天符，然內有變行多少之分焉。多少者，即太過不及之變也。太過者暴，不及者徐。暴者爲病甚，徐者爲病持。故有微甚死生之分焉。】

帝曰：夫子言，用寒遠寒，用熱遠熱。餘未知其然也。願聞何謂遠？岐伯曰：熱無犯熱，寒無犯寒。從者和，逆者病。不可不敬畏而遠之。所謂時興六位也。

【注　此總言一歲之中，有應時而起之六位，各主六十日零八十七刻半，各有寒熱溫涼之四氣，皆宜遠而無犯之。如初之氣，天氣尚寒，是宜用熱，時值少陽相火司令，又當遠此一位而無犯也。如二之氣，天氣已溫，是宜用涼，時值太陽寒水司令，又當遠此一位而用涼也。每歲之六氣皆然。從則和，逆則病，不可不敬畏而遠之。】

帝曰：溫涼何如？岐伯曰：司氣以熱用熱無犯，司氣以寒用寒無犯，司氣以涼用涼無犯，司氣以溫用溫無犯。間氣同其主無犯，異其主則小犯之。是謂四畏，必謹察之。

【注　此論司天在泉及間氣之無犯也。如少陰在上，司氣以熱而用熱者，又當遠此少陰之熱而無犯也。如陽明在泉，司氣以涼而用涼者，又當遠此陽明之涼而無犯也。餘氣皆然。如間氣與司天在泉之主氣相同者不可犯，與主氣異者則小犯之。假如少陽司天，初氣乃少陰君火，是與司天之氣相同，無犯其熱。如少陰在泉四之氣，乃太陽寒水，是與主氣相異，可少用熱而小犯之。是謂寒熱溫涼之四畏，不可不謹察也。】

帝曰：善！其犯者何如？岐伯曰：天氣反時，則可依時則可依時　王冰注云：反甚爲病，則可依時。《素問》六元正紀大論原作「則可依則」。。及勝其主，則可犯。以平爲期，而不可過。是謂邪氣反勝者。

【注　天氣反時者，如司氣以熱，而天氣反涼，是當依時而用溫。如司氣以熱，而寒反勝之，又可用熱而犯主氣之熱矣。然止以氣平爲期，不可過用以傷司氣之元真。是謂邪氣反勝者，則可犯也。】

故曰：無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復。是謂至治。

【注　天信謂氣應時而至者，無差失而妄犯之。六氣各有所宜而不可逆。有勝氣，又宜折之而無翼其勝。有復氣，又當抑之而無贊其復。調之正味，使上下合德，無相奪倫。五運和平，是謂至治。】

帝曰：善！五運氣行，主歲之紀，其有常數乎？岐伯曰：臣請次之！

【注　此與上篇大義相同，前以太陽爲始，序三陽三陰之六氣；以角運爲初，序角徵宮商羽之五音，而年歲有所不齊也。故今以天干始於甲，地支始於子，從甲子而至癸巳，三十歲而爲一紀；復從甲午而至癸亥，六十歲而爲一週。斯歲運始順，故複次之。】

甲子　甲午歲

上少陰火　中太宮土運　下陽明金　熱化二

【注　天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。天干始於甲，地支始於子，故其數從生始。】

雨化五

【注　此運居其中，太過者其數成，不及者其數生。雨爲土化，土常以生，故其數五。】

燥化四

【注　乃己卯、己酉也。己主不及，故其數生。】

所謂正化日也。

【注　無勝復之邪化，故爲正化。所謂日者，以一運統主一歲，而五運又以角木爲初，羽水爲終，各分主七十二日有奇也。】

其化上鹹寒，中苦熱，下酸熱。所謂藥食宜也。

【注　上謂司天，下謂在泉，中謂化運。君火司天，故宜鹹寒以制化。太陰溼土運化於中，故宜苦以燥溼，熱以溫陰。陽明清涼在泉，故宜酸以助收熱。以溫涼藥食並相宜也。】

乙丑　乙未歲

上太陰土　中少商金運　下太陽水　熱化寒化勝復同，所謂邪氣化日也。

【注　不及之運有勝復。金運不及，火熱勝之。金之子寒水來複，有勝復之邪氣，故爲邪化。所謂日者，謂勝氣在，勝彼所主之七十二日；復氣在，復我所司之七十二日。此即上章清熱勝復同、其運風清熱之義。餘不及歲，俱准此。】

災七宮

【注　按九宮分野，七乃兌宮。金運不及，爲熱寒勝復，故主災眚。在於兌之西方上，以太過之歲，而主民病。此以不及之歲，而言災眚。蓋太過之氣暴，不及之氣徐，病甚而災微也。】

溼化五

【注　乙主不及，故其數生。按乙運不及，則醜未之司天在泉亦主不及，氣運之同也。】

清化四

【注　運不及，故其數生。餘不及歲，俱准此。】

寒化六

【注　乃庚辰、庚戌也。庚主太過，故其數成。】

所謂正化日也。

【注　溼化五，清化四，寒化六，皆主正化，無勝復之邪氣也。五運之氣，又各分主七十二日。司天在泉之氣，各主六十日而有奇。】

其化上苦熱，中酸和，下甘熱。所謂藥食宜也。

【注　金氣主收，故宜酸以收之。和謂五運之氣，雖各主一歲，而一歲之中，又有生長化收藏之五運，故又宜五味以和之。甘爲土味，能制化寒水。】

丙寅　丙申歲

上少陽相火　中太羽水運　下厥陰木　火化二

【注　火臨於上，水承製之，故主不及。】

寒化六

【注　運太過，故其數成。餘太過運俱准此。】

風化三

【注　乃辛巳、辛亥也。巳亥主不及，故其數生。】

所謂正化日也。其化上鹹寒，中鹹溫，下辛溫。所謂藥食宜也。

【注　水運主鹹，而以鹹助之。後之化運，多用和助之。味所謂折其鬱氣，資其化源也。】

丁卯　丁酉歲

上陽明金　中少角木運　下少陰火　清化熱化勝復同，所謂邪氣化日也。

【注　清主勝氣，熱乃復氣。】

災三宮

【注　三宮主震，分野之東方也。】

燥化九

【注　委和之紀，上商與正商同，故主成。蓋木運不及，金氣勝之，今又燥化臨於上，則金氣盛矣。】

風化三　熱化七

【注　壬子、壬午也。子午主太過，故其數成。】

所謂正化日也。其化上苦小溫，中辛和，下鹹寒。所謂藥食宜也。

戊辰　戊戌歲

上太陽水　中太徵火運　下太陰土　寒化六

【注　辰戌主太過，故其數成。】

熱化七　溼化五

【注　癸丑、癸未也。醜未主不及，故其數生。】

所謂正化日也。其化上苦溫，中甘和，下甘溫。所謂藥食宜也。

己巳　己亥歲

上厥陰木　中少宮土運　下少陽相火　風化清化勝復同，所謂邪氣化日也。災五宮

【注　五宮乃中央土宮。】

風化三

【注　巳亥主不及，故其數生。】

溼化五火化七

【注　戊寅、戊申也。寅申主太過，故其數成。】

所謂正化日也。其化上辛涼，中甘和，下鹹寒。所謂藥食宜也。

庚午【同天符】　庚子歲【同天符】

上少陰火　中太商金運　下陽明金　熱化七

【注　子午主太過，故其數成。】

清化九

【注　金運太過。】

燥化九

【注　乃乙卯、乙酉也。從革之紀，上商與正商同，故主成。蓋金氣不及，而得運化之助，故與正商相同而盛也。】

所謂正化日也。其化上鹹寒，中辛溫，下酸溫。所謂藥食宜也。

辛未【同歲會】　辛丑歲【同歲會】

上太陰土　中少羽水運　下太陽水　雨化風化勝復同，所謂邪氣化日也。災一宮

【注　一宮乃北方坎位。】

雨化五

【注　醜未主不及，故其數生。】

寒化一

【注　在化運主不及，故其數生。在在泉，乃丙辰、丙戌也，爲太陽之水，合丙之化運而生，故其數一。】

所謂正化日也。其化上苦熱，中苦和，下苦熱。所謂藥食宜也。

壬申【同天符】　壬寅歲【同天符】

上少陽相火　中太角木運　下厥陰木　火化二

【注　壬申壬寅，爲同天符，故其數生，天主生也。】

風化八

【注　在中運主角木太過，故其數成。在在泉，乃丁巳丁亥也。委和之紀，上角與正角同，故主成。蓋木氣不及，而得運化之助，則木氣盛矣，故其數八。】

所謂正化日也。其化上鹹寒，中酸和，下辛涼。所謂藥食宜也。

癸酉【同歲會】　癸卯歲【同歲會】

上陽明金　中少徵火運　下少陰火　寒化雨化勝復同，所謂邪氣化日也。災九宮

【注　九宮乃南方離位。】

燥化九

【注　伏明之紀，上商與正商同，故主成。蓋火運不及，收氣自政，而又上臨於司天，則其氣盛矣。】

熱化二

【注　在中運主不及，故其數二。在在泉，乃戊子、戊午屬天符之歲，故其數生，蓋天生而地成也。】

所謂正化日也。其化上苦小溫，中鹹溫，下鹹寒。所謂藥食宜也。

甲戌【歲會同天符】　甲辰歲【歲會同天符】

上太陽水　中太宮土運　下太陰土　寒化六

【注　辰戌主太過，故其數成。按土盛而不勝水者，乃歲會之年，氣之平也，故無勝復。】

溼化五

【注　在中運，土常以生。在在泉，乃己丑己未。醜未主不及，其故數生。】

正化日也。其化上苦熱，中苦溫，下苦溫。藥食宜也。

乙亥　乙巳歲

上厥陰木　中少商金運　下少陽相火　熱化寒化勝復同，邪氣化日也。災七宮　風化八

【注　從革之紀，上角興正角同，故主成。蓋金運不及，生氣乃揚，而又上臨於司天，則木氣盛矣。】

清化四　火化二

【注　乃庚寅、庚申也，當主成。數疑悞故闕。】

正化度度　《素問》六元正紀大論王冰注云，度謂日也。也。

【注　度者，謂所主之時度也。】

其化上辛涼，中酸和，下鹹寒。藥食宜也。

丙子　丙午歲

上少陰火　中太羽水運　下陽明金　熱化二

【注　火司於上，水承製之，故主不及。】

寒化六　清化四。

【注　乃辛卯，辛酉也。卯酉主不及，故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒，中鹹熱，下酸溫。藥食宜也。

丁丑　丁未歲

上太陰土　中少角木蓮　下太陽水　清化熱化勝復同，邪氣化度也。災三宮　雨化五

【注　醜未主不及，故其數生。】

風化三　寒化一

【注　乃壬辰、壬戌也。辰戌之水，合於水而始生，故其數一。】

正化度也。其化上苦溫，中辛溫，下甘熱。藥食宜也。

戊寅【天符】　戊申歲【天符】

上少陽相火　中太徵火運　下厥陰木　火化七

【注　寅申太徵，皆主火運太過，故其數成。】

風化三

【注　乃癸巳、癸亥也。巳亥主不及，故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒，中甘和，下辛涼。藥食宜也。

己卯　己酉歲

上陽明金　中少宮土運　下少陰火　風化清化勝復同，邪氣化度也。災五宮　清化九

【注　金不及，而土運生之，英氣盛，故化九。】

雨化五熱化七

【注　乃甲子、甲午也。子午主太過，故其數成。】

正化度也。其化上苦小溫，中甘和，下鹹寒。藥食宜也。

庚辰　庚戌歲

上太陽水　中太商金運　下太陰土　寒化一

【注　土製其水，故主不及。】

清化九　雨化五

【注　乃乙丑、乙未也。醜未主不及，故其數生。】

正化度也。其化上苦熱，中辛溫，下甘熱。藥食宜也。

辛巳　辛亥歲

上厥陰木　中少羽水運　下少陽相火　雨化風化勝復同，邪氣化度也。災一宮　風化三

【注　巳亥主不及，故其數生。】

寒化一　火化七

【注　乃丙寅、丙申也。寅甲主太過，故其數成。】

正化度也。其化上辛涼，中苦和，下鹹寒。藥食宜也。

壬午　壬子歲

上少陰火　中太角木運　下陽明金　熱化二

【注　受壬水之制，故主不及。】

風化八　清化四

【注　乃丁卯、丁酉也。卯酉主不及，故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒，中酸涼，下酸溫。藥食宜也。

癸未　癸丑歲

上太陰土　中少徵火運　下太陽水　寒化雨化勝復同，邪氣化度也。災九宮　雨化五

【注　醜未主不及，故其數生。】

火化二　寒化一

【注　乃戊辰、戊戌也。水受土製，故主不及。】

正化度也。其化上苦溫，中鹹溫，下甘熱。藥食宜也。

甲申　甲寅歲

上少陽相火　中太宮土運　下厥陰木　火化二

【注　寅甲主太過，其數成。疑悞故闕。】

雨化五風化八

【注　乃己巳、己亥也。上角與正角同，故主成。蓋卑監之紀，化氣不令，生政獨彰，而又與巳亥相合，則木氣盛矣，故其數八。】

正化度也，其化上鹹寒，中咸和，下辛涼。藥食宜也。

乙酉【太乙天符】　乙卯歲【天符】

上陽明金　中少商金運　下少陰火　熱化寒化勝復同，邪氣化度也。災七宮　燥化四

【注　卯酉主不及，故其數生。】

清化四　熱化二

【注　乃庚子、庚午也，同天符歲，故其數生。】

正化度也。其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒。藥食宜也。

丙戌【天符】　丙辰歲【天符】

上太陽水　中太羽水運　下太陰土　寒化六

【注　辰戌太羽，皆主太過，故其數成。】

雨化五

【注　乃辛丑、辛未也。醜未主不及，故其數生。】

正化度也。其化上苦熱，中鹹溫，下甘熱。藥食宜也。

丁亥【天符】　丁巳歲【天符】

上厥陰木　中少角木運　下少陽相火　清化熱化勝復同，邪氣化度也。災三宮　風化三

【注　巳亥少角，皆主木運不及，故其數生。】

火化七

【注　乃壬寅、壬申也。寅申主太過，故其數成。】

正化度也。其化上辛涼，中辛和，下鹹寒。藥食宜也。

戊子【天符】　戊午歲【太乙天符】

上少陰火　中太徵火運　下陽明金　熱化七

【注　子午太徵，皆主太過，故其數成。】

清化九

【注　乃癸卯、癸酉也。伏明之紀，上商與正商同，故主成。蓋長氣不宣，收氣自政；而又與卯酉相合，則金氣盛矣，故其數九。】

正化度也。其化上鹹寒，中甘寒，下酸溫。藥食宜也。

己丑【太乙天符】　己未歲【太乙天符】

上太陰土　中少宮土運　下太陽水　風化清化勝復同，邪氣化度也。災五官　雨化五

【注　醜未少宮，皆主不及，故其數生。】

寒化一

【注　乃甲辰、甲戌也。土盛則水衰，故主不及。】

正化度也。其化上苦熱，中甘和，下甘熱。藥食宜也。

庚寅　庚申歲

上少陽相火　中太商金運　下厥陰木，火化七

【注　寅申主太過，故其數成。】

清化九　風化三

【注　乃乙巳、乙亥也。巳亥主不及，故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒，中辛溫，下辛涼。藥食宜也。

辛卯　辛酉歲

上陽明金　中少羽水運　下少陰火　雨化風化勝復同，邪氣化度也。災一宮　清化九

【注　涸流之紀，少羽與少宮同，故其數成。蓋藏令不舉，化氣乃昌，土盛生金，則金氣盛矣。】

寒化一　熱化七

【注　乃丙子、丙午也。子午主太過，故其數成。】

正化度也，其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒。藥食宜也。

壬辰　壬戌歲

上太陽水　中太角木運　下太陰土　寒化六

【注　辰戌主太過，故其數成。】

風化八　雨化五

【注　乃丁丑、丁未也。醜未主不及，故其數生。】

正化度也。其化上苦溫，中酸溫，下甘溫。藥食宜也。

癸巳【同歲會】　癸亥歲【同歲會】

上厥陰木　中少徵火運　下少陽相火　寒化雨化勝復同邪氣化度也　災九宮　風化八

【注　天干終於癸，地支終於亥，故其數成。】

火化二

【注　在化運主少徵，故其數二。在在泉乃戊寅、戊申也。歲主天符，故其數生。】

正化度也。其化上辛涼，中咸和，下鹹寒。藥食宜也。

凡此定期之紀，勝復正化，皆有常數，不可不察。故知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。此之謂也。帝曰：善！

【注　定期之紀，謂天干始於甲，地支始於子，子甲相合，三十歲而爲一紀，六十歲而成一週。勝復者不及之年，正化者太過之紀，皆有經常不易之數。要者，總屬陰陽之盛衰耳。】

古今圖書集成醫部全錄卷一百十五

運氣門

黃帝素問

六元正紀大論【下】

帝曰：五運之氣，亦復歲乎？

【注　此論五運之化，受司天在泉之勝制，鬱極乃發，以報復其歲氣。故曰折其鬱氣，資其化源。蓋謂歲氣勝制其化運，當以所勝之味折之。而勿使其鬱復也。】

岐伯曰：鬱極乃發，待時而作也。

【注　待時而作者，土鬱發於四之氣，金鬱發於五之氣，水鬱發於二火前後，火鬱發於四之氣，惟木發而無時也。】

帝曰：請問其所謂也？岐伯曰：五常之氣，太過不及，其發異也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：太過者暴，不及者徐。暴者爲病甚，徐者爲病持。

【注　太過之運受鬱，其發暴；不及之運受鬱，其發徐。持者，能主持而不甚，即持於春，持於秋之意。】

帝曰：太過不及，其數何如？岐伯曰：太過者其數成，不及者其數生。土常以生也。

【注　初生之氣微，故主不及；已成之數盛，故主太過。天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。五行之氣，皆感天生地成。地生天成，此《河圖》數也。土常以生者，土位中央，感天干而始化。天地之氣，皆本於五，而終於九，此《洛書》數也。故曰：天地之間，不離於五，人亦應之。】

帝曰：其發也何如？岐伯曰：土鬱之發，巖谷震驚，雷殷氣交，埃昏，黃黑化爲白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒。化氣乃敷，善爲時雨，始生，始長，始化，始成。故民病心腹脹，腸鳴而爲數後。甚則心痛脅(月真)，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。雲奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏。其乃發也，以其四氣，雲橫天山，蜉蝣生滅，怫之先兆。

【注　言五鬱之發，有天地山川之變象，有草木蟲獸之兆徵，有民病之災眚，有寒熱之變更。觀其發而知其復也。雷者火之氣，三之氣主火，四之氣主土，故殷殷然之雷，在土之下，火土相合，而發於三氣四氣之交。白乃金之氣，土舒而金化也。高深，高山深谷之間。田牧土駒者，蓋因洪水泛衍，如駒之土塊，散牧于田野之間。始者，謂土受天於之始化，土氣復而生長化收成之氣，鹹從土化也。民病腹脹腸鳴諸證，皆感土氣而發。其四氣者，發於夏秋之交，四之氣也。太陰所至爲雲雨，蜉蝣，朝生暮死，感溼氣而化生。溼土之氣，上蒸而爲雲橫天山，下化而蜉蝣生滅。此怫鬱欲發之先兆也。】

金鬱之發，天潔地明，風清氣切，大涼乃舉。草樹浮煙，燥氣乃行。霿霧數起，殺氣來至，草木蒼幹，金乃有聲。故民病咳逆，心脅滿引少腹，善暴痛，不可反側，嗌乾麪塵色惡。山澤焦枯，士凝霜滷。怫乃發也，其氣五。夜零白露，林莽聲悽，怫之兆也。

【注　明潔清切，金之令也；涼燥殺氣，金之氣也。此所鬱之金氣復發，而政令復行也。咳逆嗌幹，肺之病也。《靈樞經》曰：足少陽是動，病心脅痛不能轉側，甚則面有微塵，體無膏澤。又曰：肝是動，則病腰痛，嗌幹，面塵脫色。蓋金氣復，而肝木病也。土凝霜滷者言土凝如霜之鹽，即芒硝、火硝是也。某氣五者，發於五之氣也。夜零白露，言露濃之如霜，林莽聲悽聲在樹間，此秋聲也。金之鬱氣，欲發之先兆也。】

水鬱之發，陽氣乃闢，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒氛結爲霜雪；甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃爲霜殺，水乃見祥。故民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆痞堅，腹滿。陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝，而乃發也，其氣二火前後。太虛深元，氣猶麻散。微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。

【注　氣交乃夏秋之交，相火之後也。霜殺，寒結爲霜而殺物也。祥，怪異也。腰脽，腎之腑也。關節屈伸，乃筋骨之病，腎主骨而筋屬於節也。厥逆痞堅腹滿者，陽氣下藏，中氣塞也。君火主二之氣，相火主三之氣，其氣發於二火之前後也。氣猶麻散者，寒凝之氣，感火氣而欲散也。】

木鬱之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變。故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下；甚則耳鳴，眩轉，目不識人，善暴僵仆。太虛蒼埃，天山一色，或氣濁色，黃黑鬱若，橫雲不起雨，而乃發也。其氣無常，長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯巖岫，怫之先兆也。

【注　太虛埃昏，木氣發。而埃土飛揚，雲物以擾，風之動也。屋發折木，鬱怒之大發也。民病胃脘咽鬲，食飲不下，木勝而土傷也。上支兩脅，耳鳴眩轉，僕不識人，風氣之爲病也。天山一色，皆蒼色也。濁色，埃土昏翳也。按土鬱曰黃黑埃鬱，水鬱曰黃黑昏翳，木鬱曰黃黑鬱若；蓋言天元地黃，天地之氣色，交相怫鬱也。橫雲不起雨者，風行天上，密雲不雨也。風乃天地四方之氣，故所發無常。松吟高山，風之聲也。虎嘯巖岫，虎嘯則風生，風從虎也。此木鬱將發之先兆也。】

火鬱之發，太虛曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜滷，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，溼化乃後。故民病少氣，瘡瘍癰腫，脅腹胸背面目四肢(月真)憤臚脹，瘍痱嘔逆，瘈瘲骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱；甚則瞀悶懊憹，善暴死，刻終大溫，汗濡元府。其乃發也，其氣四動，復則靜。陽極反陰，溼令乃化乃成，華髮水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。

【注　大明，日月之光明也。火鬱發，而曛翳於上，則日月之明不彰。土浮霜滷者，水溼之氣，受鬱熱上蒸，而成如霜之滷也。惑言者，嘻嘻嗃嗃，形容其風自火出也。風火相合，故陰溼之氣，在後乃化，民病癰腫諸證，皆火熱盛而精血傷也。少氣者，火爲氣之賊也。瞀悶，肺氣病也。火甚精傷，故善暴死。刻終者，謂一氣分主六十日零八十七刻半。如三氣之終，而大溫將發於四之氣也。元府，汗空也。動復則靜，陽極反陰者，少陰所至爲熱生，終爲寒，少陰之從本從標也。溼令乃化乃成者，少陽所至爲火生，總爲蒸溽也。水凝冰雪，寒之勝也。光華之氣，發於水凝。焰陽之熱，生於午澤，山澤通氣也。此二火之氣，受寒氣之鬱極，而將復發也。】

有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也。木發無時，水隨火也。

【注　報，復也。如華髮水凝，焰陽午澤，怫之應也。陽極反陰，山川冰雪，鬱之極也。風氣行於四時。是以木發無時。水發於二火前後，故水隨火也。】

謹候其時，病可與期。失時反歲，五氣不行生化收藏，政無恆也。

【注　謹候其時，則病可期而知，亦可以先期而調之。失時，失五音六氣所主之時。反歲，逆司天在泉之歲。氣不能使之上下合德，無相奪倫，五氣不行者，不能使五運宣行，致乖其生化收藏之常政矣。】

帝曰：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧，何氣使然？岐伯曰：氣有多少，發有微甚。微者當其氣，甚者兼其下，徵其下氣而見可知也。

【注　此明五運之鬱，受六氣之勝制也。按六微旨論曰：願聞地理之應，六節氣位何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣治之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。此言六氣之有定位，各有承製之在下。故曰，徵其下氣，而見可知。言徵其六氣在下之承製，則所見水發之雹雪，土發之飄驟可知矣。氣有多少者，五運之氣，有太過不及也。發有微甚者，有徐有暴也。當其氣者，當其本氣而自發也。兼其下者，水發而兼土之雹雪，土發而兼木之飄驟，木發而兼金之毀折，金髮而兼火之清明，火發而兼水之曛昧。蓋分別此章之復，乃受六氣之鬱，非五運之自相勝復也。】

帝曰：善。五氣之發，不當位者何也？岐伯曰：命其差。帝曰：差有數乎？岐伯曰：後皆三十度而有奇也。

【注　位謂五運所主之時。命，令也。差，參差也。言五運之發，不當其本位而發者，乃所行之政令有差。如水位於冬，而所發在於二火前之正月二月；土位於長夏，而所發在於四氣之七月八月；金位於秋，而所發在於五氣之九月十月；火位於夏，而所發在於四氣之七月八月。皆後發三十日而有奇。蓋鬱極而後乃發，是以去本位之少遲。】

帝曰：氣至而先後者何？岐伯曰；運太過則其至先，運不及則其至後，此候之常也。帝曰：當時而至者何也？岐伯曰：非太過，非不及，則至當時。非是者，眚也。

【注　此論五運主時之有太過不及也。氣謂四時之氣，通謂五運之化，五運各主七十二日有奇。運太過則其氣至先，運不及則其氣至後，此時候之常也。非太過，非不及，則氣至當時。非是者，則生長化收藏之氣不應，而爲四時之災眚矣。】

帝曰：善。氣有非時而化者，何也？岐伯曰：太過者當其時，不及者歸其己勝也。

【注　此論六氣主時之有太過不及也。六氣各主六十日有奇，如清肅之氣行於春，炎熱之氣行於秋，凝寒之氣行於夏，溽蒸之氣行於冬。是謂非時而化。蓋太過者，當其時而各司寒熱溫涼之氣。不及者，歸其己勝。己勝者，謂歸於勝己之氣，即非時之化也。】

帝曰：四時之氣，至有早晏。高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆順，至有遲速。故太過者化先天，不及者化後天。帝曰：願聞其行，何謂也？岐伯曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。此四時正化之常，故至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常在。必謹察之。帝曰善。

【注　此論四時之氣，而有太過不及也。旱晏者，先天而至，後天而至也。順者，春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。逆者，反順爲逆也。春氣生於東，故從東而西行；夏氣發於南，故從南而北行；秋氣始於西，故從西而東行；冬氣始於北，故從北而南行。此四時之應四方也。故春氣自下而升，秋氣從上而降；夏火之氣，由中而佈於四旁；冬藏之氣，從表而歸於內府。左東右西，前離後坎，此四時之有高下左右，乃正化之常也。故至高之地，冬氣常在，謂收藏之氣，從高而下，自外而內也。至下之地，春氣常在，謂生長之氣，自下而升，從內而外也。】

黃帝問曰：五運六氣之應，見六化之正，六變之紀何如？岐伯對曰：夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候。帝欲何乎？帝曰：願盡聞之。

【注　此論五運六氣之主時，而各有德化政令，勝復變病之常。前之所謂初之氣、二之氣者，論加臨之客氣，乃六期環轉，各有不同。此論四時之主氣，有春之木，夏之火，秋之金，冬之水，各主七十二日有奇。又有初氣之厥陰，二氣之少陰，三氣之少陽，四氣之太陰，五氣之陽明，六氣之太陽，各主六十日零八十七刻半。此四時不易之氣，有寒熱溫涼、生長收藏之政令，故曰常。】

岐伯曰：請遂言之。夫氣之所至也，厥陰所至爲和平，少陰所至爲暄，太陰所至爲埃溽，少陽所至爲炎暑，陽明所至爲清勁，太陽所至爲寒氛，時化之常也。

【注　氣之所至，謂四時有五運六氣之所至也。春氣舒遲，故爲和平。少陰雖主君火，而本寒，故主於寒熱之交，以司溫和之氣。此節蓋以厥陰風木主春，少陽炎暑主夏，陽明清涼主秋，太陽寒水主冬，此四時氣化之常也。以太陰轉列於少陽之前者，謂土氣分旺於四季，先從春夏始也。】

厥陰所至爲風府，爲璺啓。少陰所至爲火府，爲舒榮。太陰所至爲雨府，爲員盈。少陽所至爲熱府，爲行出。陽明所至爲司殺府，爲庚蒼。太陽所至爲寒府，爲歸藏。司化之常也。

【注　府者，各有所司也。璺啓，開坼也。舒榮，舒展而榮華也。員盈，周備也。夏氣始於中，行出者，從中而出於外也。庚，更也，草木至秋而更變也。歸藏者，萬物至冬而歸藏也。此三陰三陽，各有風寒溼熱之所司，而爲璺啓、舒榮之化，故爲司化之常。】

厥陰所至爲生，爲風搖。少陰所至爲榮，爲形見。太陰所至爲化，爲雲雨。少陽所至爲長，爲蕃鮮。陽明所至爲收，爲霧露。太陽所至爲藏，爲周密。氣化之常也。

【注　生長化收藏，五時之氣也。風搖形見，氣之化也，故爲氣化之常。】

厥陰所至爲風生，總爲肅。少陰所至爲熱生，中爲寒。太陰所至爲溼生，終爲注雨。少陽所至爲火生，終爲蒸溽。陽明所至爲燥生，終爲涼。太陽所至爲寒生，中爲溫。德化之常也。

【注　夫四時皆有風氣，能生長萬物，而亦能收殺也。少陰太陽，爲水火陰陽之主。太陽標陽而本寒，少陰標陰而本熱。少陰之上，熱氣治之，中見太陽。太陽之上，寒氣治之，中見少陰。陰陽標本，互換於中，故中寒而中溫也。太陰溼土之氣，上蒸而爲云爲雨，故終爲注雨。少陽相火，生於地澤，故終爲溽蒸。陽明燥金，終爲清涼。生者謂六氣所生之德，而爲涼爲肅德之化也。】

厥陰所至爲毛化，少陰所至爲羽化，太陰所至爲倮化，少陽所至爲羽化，陽明所至爲介化，太陽所至爲鱗化。德化之常也。

【注　五類之蟲，感五運六氣而生育，故爲德化之常。】

厥陰所至爲生化，少陰所至爲榮化，太陰所至爲濡化，少陽所至爲茂化，陽明所至爲堅化，太陽所至爲藏化。佈政之常也。

【注　生榮濡茂堅藏，乃六氣之政，而宣佈於四時。】

厥陰所至爲飄怒大涼，少陰所至爲大暄寒，太陰所至爲雷霆驟注烈風，少陽所至爲飄風燔燎霜凝，陽明所至爲散落溫，太陽所至爲寒雪冰雹白埃。氣變之常也。

【注　飄怒，風之變，涼乃金氣承之。大暄，火之甚，寒乃陰精承之。雷霆驟注，溼土之變，極則風氣承之。飄風者，風自火出也。燔燎炎之甚，極則水氣承之。散落肅殺之甚，溫仍火氣承之。寒雪冰雹寒之甚，極則土氣承之。蓋氣極則變，變則害，承乃制。】

厥陰所至爲撓動，爲迎隨。少陰所至爲高明焰，爲曛。太陰所至爲沉陰，爲白埃，爲晦暝。少陽所至爲光顯，爲彤雲，爲曛。陽明所至爲堙埃，爲霜，爲勁切，爲悽鳴。太陽所至爲剛固，爲堅芒，爲立。令行之常也。

【注　迎隨，往來也。彤雲者，澤氣上蒸而爲雲也。悽鳴，金有聲也。剛固堅芒，乃寒凝冰堅之象。此六氣之令，行於四時之常也。】

厥陰所至爲裏急，少陰所至爲瘍胗身熱，太陰所至爲積飲否隔，少陽所至爲嚏嘔、爲瘡瘍，陽明所至爲浮虛，太陽所至爲屈伸不利。病之常也。

【注　此春病之常也。裏急，逆氣上升也。厥陰主春，春氣始於下而上，故爲裏急。陽明主秋，秋氣始於上，故爲浮虛。火生於木，風火相煽，故爲身熱瘡瘍。土位中央，而分旺於四季，故四時爲痞稸中滿之病，太陽主筋，爲風氣所傷，故軟短而屈伸不利。】

厥陰所至爲支痛；少陰所至爲驚惑、惡寒戰慄、譫妄，太陰所至爲稸滿；少陽所至爲驚躁瞀昧暴病；陽明所至爲鼽尻陰股膝髀腨胻足病；太陽所至爲腰痛，病之常也。

【注　此夏病之常也。】

厥陰所至爲軟戾，少陰所至爲悲妄衄蔑，太陰所至爲中滿、霍亂吐下，少陽所至爲喉痹耳鳴、嘔湧，陽明所至爲脅痛皴揭，太陽所至爲寢汗痙。病之常也。

【注　此秋病之常也。戾即轉出小便之關戾。厥陰主利前陰，而脈絡陰器，爲燥金所傷，故戾軟不利。以燥而遇燥，故皮爲皴揭。】

厥陰所至爲脅痛嘔泄，少陰所至爲語笑，太陰所至爲重、胕腫，少陽所至爲暴注瞤瘈、暴死，陽明所至爲鼽嚏，太陽所至爲流泄禁止。病之常也。

【注　此冬病之常也。心主言，而喜爲心志，君火爲冬令之寒水所迫，則心氣實，而語笑不休。】

凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令。氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外。位之常也。

【注　報德以德，報化以化者，所謂春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，蓋無勝則無復也。氣高則高，氣下則下者，謂春氣始於下，則運氣皆主厥陰之風木；秋氣始於上，則運氣皆屬陽明之燥金；夏氣始於前，則運氣皆主少陽之炎暑；冬氣始於後，則運氣皆屬太陽之凝寒。此四時六氣，皆有定位之常，非若客氣之環轉也。】

故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則幹，寒勝則浮，溼勝則濡泄，甚則水閉胕腫。隨氣所在以言其變耳。

【注　風熱燥寒，四時之氣也。以溼土而列於四時之後者，謂土旺四季，先春夏，而後秋冬也。隨氣所在者，隨四時之氣，而言五運之勝耳。在者，言風氣在春，熱氣在夏，燥氣在秋，寒氣在冬，溼氣在於四季，各主七十二日有奇。】

帝曰：願聞其用也。岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而爲化。故太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；少陰熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。各命其所在，以徵之也。

【注　此論五行勝化之爲用也。命其所在而徵之者，太陰之氣在於長夏，太陽之氣在於冬，少陰之氣在於夏，陽明之氣在於秋，厥陰之氣在於春。如冬有雨化，以徵太陰之勝；夏有寒化，以徵太陽之勝。此與春勝長夏，長夏勝冬之義相同。】

帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：願聞所在也。岐伯曰：命其位，而方月可知也。

【注　自得其位者，四時之六氣，各自司其本位，此時化之常也。厥陰位於正月二月，少陰位於三月四月，各命其位，而方之月，則可知六氣之所在矣。】

帝曰：六位之氣。盈虛何如？岐伯曰：太少異也。太者之至徐而常，少者暴而亡。

【注　此言主時之六氣，亦有盛有虛，乃隨歲運之太少也。歲運太過，則六位之氣盈；歲運不及，則六位之氣虛。蓋太過之氣來徐而長，不及之氣來疾而短。故曰少者暴而亡。】

帝曰：天地之氣。盈虛何如？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之：地氣不足，天氣從之。運居其中，而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從，而生其病也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，多少而差其分。微者小差，甚者大差，甚則位易。氣交易，則大變生，而病作矣。大要曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見。此之謂也。

【注　此論主時之六氣，亦有天地盈虛之分。而上下相勝也。歲半以上，天氣主之，歲半以下，地氣主之。運居天地之中，常先天地之氣，而爲之勝。故曰隨運歸從，而生其病。謂天地之氣，歸從運氣，而彼此相勝也。氣交謂三氣四氣之交。如天氣不足，地氣隨之，則四之土氣，先交於三氣之火；如地氣不足，天氣隨之，則三之火氣先交於四氣之土。此火土子母相合，謂之歸所同和，乃勝之微者也。微者小差，小差者，在天之紀，仍居七分，而三分交於地；在地之紀，仍居七分，而三分交於天，此上下氣交，不爲民病者也。惡所不勝者，惡己所不勝之氣也。太陽寒化，施於少陰。陽明燥化，施於厥陰。此下勝，則地氣遷而上。厥陰風化，施於太陰。少陰火化，施於陽明。此上勝則天氣降而下，乃勝之甚者也。甚則大差，大差者，在天之紀居五分，而五分直降於下；在地之紀，居五分，而五分反遷於上。故曰，甚則位易。氣交易，則大變生，而病作矣。位易者，謂越三氣四氣之位，而初氣二氣行於五位六位，五氣六氣行於初位二位。此所不勝之氣勝之，故曰惡所不勝；越其位而加之，故曰大變。如歸所同和，則不越位矣。】

帝曰：善。論言熱無犯熱，寒無犯寒。餘欲不遠寒，不遠熱，奈何？岐伯曰：悉乎哉問也。發表不遠熱，攻裏不遠寒。帝曰：不發不攻，而犯寒犯熱，何如？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。寒至則堅否，腹滿痛急，下利之病生矣；熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀鬱，注下，瞤瘛，腫脹，嘔，鼽衄頭痛，骨節變，肉痛，血溢，血泄，淋閉之病生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。

【注　此言主時之六氣，亦當遠寒而遠熱者也。辛甘發散爲陽，故有病而應發散者，即當遠熱而不遠熱矣。酸苦湧泄爲陰，如有病而應攻裏者，即當遠寒而不遠寒矣。如雖病而不宜發表攻裏，若妄犯之，則寒熱內賊，其病益甚。若無病而不遠熱不遠寒者，則堅痞、腹滿、身熱、吐下之病生矣。時謂四時，治以勝者，如犯熱則以所勝之寒治之，如犯寒則以所勝之熱治之。】

黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：願聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。

【注　此言胎孕積聚，亦有陰陽寒熱之分，所當遠寒而遠熱者也。重身謂娠妊而身重。毒者大寒大熱之藥也。娠婦始結胎之一月二月乃木氣司養，三月四月主火，五月六月主土，七月八月主金，九月十月主水，至太陽而五行已周，陰陽水火分，而成後天之形身矣。然未生之前，五行之氣，各有盛有虛，有勝有鬱，宜以寒熱溫涼，順逆而調之。設或有病，而欲不遠寒、不遠熱，亦無傷於胎氣。所謂有故無殞，然亦無過之而致殞也。即如大積大聚，乃屬臟腑之五行，尚其可犯寒而犯熱者也。若過犯之，則死。寒熱溫涼，是謂四畏，可不慎諸？】

帝曰：善。鬱之甚者，治之奈何？岐伯曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。然調其氣，過者折之，以其畏也。所謂瀉之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。

【注　此言四時之鬱，而有調治之法也。鬱之甚者，太陰施於太陽，則水鬱矣；太陽施於少陰，則火鬱矣；少陰施於陽明，則金鬱矣；陽明施於厥陰，則木鬱矣；厥陰施於太陰，則土鬱矣。調治之法，木鬱則舒達之，火鬱則發散之，土鬱即疏奪之，金鬱則泄利之，水鬱則折流之。然調其所勝之氣，太過者折之以其畏而無復也。所謂瀉之，謂瀉其勝氣也。假者，非長夏勝冬、冬勝夏、夏勝秋、秋勝春、春勝長夏，乃主氣不足，客氣勝也。如厥陰風木主春，而值陽明金氣加臨，君相二火主夏，而值太陽寒水加臨；長夏溼土主氣，而值厥陰風木加臨；陽明金氣主秋，而值二火之氣加臨；太陽寒水主冬，而值太陰土氣加臨。有假其氣，竟以寒熱治客氣之勝，而主氣之寒熱，則無禁也。按此篇，所謂六元正紀論者，六氣謂之六元，五運亦感天元而化也。】

帝曰：至哉！聖人之道。天地大化，運行之節，臨御之紀，陰陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之？請藏之靈蘭之室，署曰：六元正紀，非齋戒不敢示，慎傳也。

至真要大論【上】

黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，餘知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？

【注　此承六元正紀篇而言，五運六氣，互相交合，各有太過不及，彼此勝制，已詳論矣。今欲分論，六氣之司天在泉，其氣至之何如也。】

岐伯再拜對曰：明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。

【注　王冰曰：天地變化，人神運爲，中外雖殊，其通應則一也。】

帝曰：願聞上合昭昭，下合冥冥，奈何？岐伯曰：此道之所生，工之所疑也。

【注　昭昭合天道之明顯，冥冥合在泉之幽深，道之所生惟一，不知其要則流散無窮，故多疑也。】

帝曰：願聞其道也。岐伯曰：厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以溼；少陽司天，其化以火：陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。以所臨髒位，命其病者也。

【注　風寒暑溼燥火，天之六氣也，三陰三陽上奉之，故六氣爲司天之化。臨髒位者，天氣上臨，而下合人之髒位，隨六氣之所傷，而命其病也。】

帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，間氣皆然。帝曰：間氣何謂？岐伯曰：司左右者，是謂間氣也。帝曰：何以異之？岐伯曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。

【注　此言六氣司天，而環繞於地下，故與司天同候；從左右而環轉，是以間氣皆然。但司天在泉之氣紀歲，間氣紀步之不同也。】

帝曰：善。歲主奈何？岐伯曰：厥陰司天爲風化，在泉爲酸化，司氣爲蒼化，間氣爲動化。少陰司天爲熱化，在泉爲苦化，不司氣化，居氣爲灼化。太陰司天爲溼化，在泉爲甘化，司氣爲黅化，間氣爲柔化。少陽司天爲火化，在泉爲苦化，司氣爲丹化，間氣爲明化。陽明司天爲燥化，在泉爲辛化，司氣爲素化，間氣爲清化。太陽司天爲寒化，在泉爲鹹化，司氣爲元化，間氣爲藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛，病生之緒也。

【注　主歲者，謂六氣之各主一歲，風寒暑溼燥火，乃在天之六氣，故爲司天之化。天元紀論曰：在地爲化，化生五味。故在地爲味化。司氣者，司五運之氣化。五運者，五行之氣也。感天之蒼黅丹素元之五色，而化生地之五行，是以司氣爲蒼爲丹爲黅爲素，君火以明而在天，故不司在地之火化。所謂居氣者，言少陰不司氣化，在六氣之中，自有所居之上下，即下篇之南政居南，北政居北也。間氣之爲動爲灼爲柔爲明爲清爲藏者，六氣之用也。】

帝曰：厥陰在泉而酸化，先餘知之矣。風化之行也何如？岐伯曰：風行於地，所謂本也，餘氣同法。本乎天者，天之氣也；本乎地者，地之氣也。天地合氣，六節分而萬物化生矣。故曰：謹候氣宜，無失病機。此之謂也。

【注　此言司天在泉，俱以六氣爲本，六氣繞地環轉，而上下週行，又非氣司天化，而味主地化也。六氣之本於上者，即爲天之氣，本乎下者即爲地之氣。天地合氣，六節分而萬物化生。故謹候六氣之所宜，無失五行之病機，斯得至真之要道。】

帝曰：其主病何如？岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。帝曰：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精也。帝曰：司歲者何如？岐伯曰：司氣者，主歲同，然有餘不足也。帝曰：非司歲物，何謂也？岐伯曰：散也，故質同而異等也。氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。

【注　主病，謂主治病之藥物。司歲備物，謂從六氣五運以備之。如少陰少陽二火司歲，則當收附子、姜、桂之熱物。如陽明燥金司歲，則當收桑皮、蒼朮之燥物。如厥陰風氣主歲，則當收防風、羌活之風物。如太陽寒水司歲，則當收芩、連、大黃之寒物。如太陰土氣司歲，則當收山藥、黃精之類，甘平甘溫之品，蒼丹黅素元之谷，所謂藥食宜也。此皆得天地之專精，故先取歲物，謂先備司歲之物，即上篇之所謂食歲谷以全其真。蓋食天地之精，以養吾身之真也。司氣，謂五運之氣，五運雖與主歲相同，然有太過不及之分。太過之歲則物力厚，不及之歲則物力淺薄矣。若非氣運司歲之物，則氣散而力薄，故形質雖同，而氣味有淺深、厚薄之異。治保有多少者，謂治病保真之藥食，或宜多用，或宜少用也。按中古之世，不能司歲備物，用炮製以代天地之助，如制附子曰炮，制蒼朮、桑皮曰炒，蓋以火助火，而以燥助燥也。近有制附子以水煮曰陰制，制桑皮以蜜拌，曰潤燥，是猶用鷹犬而去其爪牙，則驅之搏蹇兔而不能，又安望韓盧之技哉？】

帝曰：歲主髒害何謂？岐伯曰：以所不勝命之，則其要也。

【注　此論五運之氣，受司天在泉之勝制。歲主謂六氣之主歲，五臟內屬五行，而外合五運。五運之氣，受勝制之所傷，則病入五臟而爲害矣。如少商金運而值二火司天，少宮土運而值厥陰在泉，此皆運氣之所不勝，而受勝氣之所勝制，故以所不勝命之，則歲主髒害之要可知矣。】

帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。

【注　上淫於下，謂司天之氣淫勝其在下之運氣，當以所勝平之。如少商金運，而火熱上臨，宜平以鹹寒，佐以苦甘。外淫於內者，在泉之氣淫勝其在內之五運，當以所勝治之。如少宮土運，而風木下淫，宜治以辛涼，佐以苦甘。】

帝曰：善。平氣何如？岐伯曰：謹察陰陽所在而調之，以平爲期。正者正治，反者反治。

【注　平氣謂無上下之勝制運氣之和平也。甲丙戊庚壬爲陽運，乙丁己辛癸爲陰運。陰陽二運，有太過不及之分。故謹察陰陽所在而調之，以平爲期。正者正治，謂太過之歲，當抑其勝氣，扶其不勝。反者反治，謂不及之運，爲所不勝之氣反勝，當反佐以取之。】

帝曰：夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平。陰之所在，寸口何如？岐伯曰：視歲南北可知之矣。帝曰：願卒聞之。

【注　此承上文，以明少陰之所在也。五運之中，少陰不司氣化，隨六氣之陰陽而上下左右，故曰陰之所在何如。聖人南面而立，前曰廣明，後曰太沖。太沖之地名曰少陰，少陰之上名曰太陽。蓋太沖坎位也，廣明離位也。少陰主天一之坎水，而上爲太陽之離火。是以北政之歲，隨三陰而在坎；南政之歲，從三陽而在離。故有應不應之分焉。所謂南北者，陰陽也。五運之中，戊癸化火，以戊癸年爲南政，甲乙丙丁己庚辛壬爲北政。五運之政，有南有北，少陰之氣，有陰有陽，是以隨之而上下也。寸尺，血脈也，血乃中焦之汁，流溢於下而爲精，奉心神化赤而爲血。故脈始於足少陰腎，而主於手少陰心，是以診寸尺之陰陽，以徵少陰之上下。】

岐伯曰：北政之歲，少陰在泉則寸口不應，厥陰在泉則右不應，太陰在泉則左不應。南政之歲，少陰司天則寸口不應，厥陰司天則右不應，太陰司天則左不應。諸不應者，反其診則見矣。

【注　風寒暑溼燥火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之，司主歲之六氣。木火土金水火，地之陰陽也，司五行之化運。化運五歲而右遷，而五行之中有二火，故君火不司氣化。然雖不主運，而有所居之位焉。少陰之上，君火主之，是少陰本於陰而主於陽，是以南政之歲居於陽，北政之歲居於陰也。司天在南、在泉、在北，此天地之定位。人面南而診之，寸爲陽而在南，尺爲陰而在北。北政之歲，少陰在泉，則隨陰而居北，是以寸口不應。南政之歲，少陰司天，則對陰而居陽，是以寸口不應。不應者，脈微而不應於診。此論寸尺之陰陽南北也。北政之歲，厥陰在泉，則少陰在左，故右不應；太陰在泉，則少陰在右，故左不應；南政之歲，厥陰司天，則少陰在左，故右不應；太陰司天，則少陰在右，故左不應。此論人迎寸口之左右也。諸不應者，謂左右之不應也。反其診者，以人面南面北而診之也。蓋於圖象平置於几上，以司天在南，在泉在北。北政之歲，人面北以診之，南政之歲，人面南以診之，則左右之不應可見矣。夫天上地下，天南地北，此天地之定位也。人面南而面北者，人居天地氣交之中，隨天地之氣而環轉也。】

帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之歲，三陰在下則寸不應，三陰在上則尺不應。南政之歲，三陰在天則寸不應，三陰在泉則尺不應。左右同。故曰知其要者一言而終，不知其要流散無窮。此之謂也。

【注　此總結上文之義，故問尺而兼論寸焉。所謂三陰者，以少陰居二陰之中。上下者，以天在上而泉在下也。左右同者，謂尺之左右不應，與寸之左右不應同也。故知其要者，知少陰之不司氣化，隨陰陽而居上居下也。不知其要，流散無窮者，如疏注之議論紛紜而茫無歸着也。】

帝曰：善。天地之氣內淫：而病何如？岐伯曰：歲厥陰在泉，風淫所勝則地氣不明，平野昧，草乃早秀。民病灑灑振寒，善伸數欠，心痛支滿，兩脅裏急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。

【注　此論六氣在泉，而爲民病，當以所勝之氣味治之。厥陰在泉，寅申歲也。風淫於下，則塵土飛揚，故地氣不明，平野昏昧，草得生氣，故早秀也。按經脈篇雲：脾是動則病灑灑振寒，善伸數欠。脾氣病則飲食不下，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰。身體皆重。蓋水淫而土病也。又厥陰肝脈，上貫膈布脅肋，故爲心痛支滿等證。】

歲少陰在泉，熱淫所勝則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，寒熱，皮膚痛，目瞑，齒痛，(出頁)腫，惡寒，發熱如瘧，少腹中痛，腹大，蟄蟲不藏。

【注　少陰在泉，卯酉歲也。少陰君火生於水中，故焰浮山澤。少陰標陰而本火，故陰處反明。腹中常鳴者，火氣奔動也。氣上衝胸者，火氣炎上也。喘不能久立，寒熱皮膚痛者，火淫肺金也。目瞑者，熱甚陰虛，畏陽光也。齒痛(出頁)腫，熱乘陽明也。發熱如瘧者，少陰標本之氣病也。熱在下焦則少腹中痛，熱在中焦則腹大也。】

歲太陰在泉，草乃早榮，溼淫所勝則埃昏巖谷，黃反見黑。至陰之交，民病飲積，心痛，耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹，陰病見血，少腹痛腫，不得小便，病衝頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如別。

【注　太陰在泉，辰戌歲也。土爲草木所資，故草乃早榮。黃乃土色，黑乃水色，土勝溼淫，故黃反見黑。五常政論曰：太陰司天，溼氣下臨，腎氣上從，黑起水變，皆土勝水應之義。至陰之交，乃三氣四氣之交，土司令也。飲積心痛，寒溼上乘也。按經脈篇自耳聾至喉痹，乃三焦經病；自陰病至不得小便，以邪溼下流，爲腎臟受病；自衝頭痛至腨如別，乃膀胱經病。蓋三焦爲決瀆之官，膀胱乃水津之腑，土氣淫勝，而水髒水腑皆爲病也。】

歲少陽在泉，火淫所勝則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便。少陰同候。

【注　少陽在泉，巳亥歲也。少陽之火，地二所生，故焰明郊野，寒熱更至。熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白。熱在下焦，故少腹痛而溺赤。血便者，甚則血出於小便也。少陰之火出自水，少陽之火生於地，皆有陰陽寒熱之分，故與少陰同候。】

歲陽明在泉，燥淫所勝則霿霧清暝。民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則嗌乾麪塵，身無膏澤，足外反熱。

【注　陽明在泉，子午歲也。金氣淫於下，則霿霧清暝於上矣。按經脈篇嘔苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面有微塵，體無膏澤，足外反熱，乃足少陽病；嗌乾麪塵，乃足厥陰病。蓋金勝而肝膽病也。】

歲太陽在泉，寒淫所勝則凝肅慘慄。民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。

【注　太陽在泉，醜未歲也。寒水淫勝，故凝肅慘慄。寒淫於下，則膀胱與腎受之。膀胱居於少腹，故小腹痛。腎主陰器，故控引睪丸。太陽之脈挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。心主血，而寒氣逼之，故血見。按經脈篇嗌痛頷腫，乃小腸經病。小腸者，心之腑也。亦水邪上侮火髒火腑而然。】

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。

【注　風乃木氣，金能勝之，故治以辛涼。過辛恐反傷其氣，故佐以苦甘，苦勝辛而甘益氣也。本性急，故以甘緩之。風邪勝，故以辛散之。髒氣法時論曰：肝苦急，急食甘以緩之；肝欲散，急食辛以散之。】

熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。

【注　熱乃火氣，水能勝之，故宜治以鹹寒，佐以甘苦。甘勝鹹，所以防鹹之過；苦能泄，所以去熱之實也。酸乃木味，火生於木，以酸收之者，收火歸原也。熱鬱於內而不解者，以苦發之。】

溼淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。

【注　溼乃陰土之氣，故宜治以苦熱。苦能勝溼，熱以和陰也。酸從木化，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦從火化也。卦傳曰：燥萬物者，莫熯乎火。以淡泄之者，淡味滲泄爲陽也。】

火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之。以苦發之。

【注　火淫於內，故宜治以鹹冷。苦能泄辛能散，故當佐以苦辛。以酸收之，以苦發之，與上文同義。】

燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。

【注　燥乃清涼之金氣。故當治以苦溫。燥則氣結以內，故當佐以辛甘發散，以苦下之。】

寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之。

【注　寒乃水氣，土能勝水，熱能勝寒，故宜治以甘熱。髒氣法時論曰：腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之，以苦補之，以鹹瀉之。】

帝曰：善。天氣之變何如？岐伯曰：厥陰司天，風淫所勝則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄，腹脹，溏瘕泄，水閉。蟄蟲不去，病本於脾。衝陽絕，死不治。

【注　厥陰司天，巳亥歲也。風淫於上，故太虛埃昏，雲物擾亂，寒生於春氣，是以流水不冰。按經脈篇舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹、飲食不下、溏瘕泄、水閉，皆脾經之病，蓋風木淫勝，故病本於脾。蟄蟲藏於土中，因風氣外淫，故不去也。衝陽，足陽明胃脈，在足跗上，動脈應手。胃氣已絕，故死不治。】

少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胸中煩熱，嗌幹，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺(月真)，腹大滿，膨膨而喘咳。病本於肺。尺澤絕，死不治。

【注　少陰司天，子午歲也。少陰之火，發於陰中，故爲怫熱。少陰太陽，陰中有陽，陽中有陰。陰陽相從，標本互換。是以火熱甚而大雨至，水寒極而運火炎。民病胸中煩熱，嗌幹，右胠滿，皮膚痛，肺受火熱而津液不生也。唾血血泄，熱淫而迫，血妄行也。按經脈篇溺色變，肩背臂腨痛，煩心，胸滿，肺脹膨膨而喘咳，皆肺經之病。蓋火淫則金氣受傷，故病本於肺。尺澤，在肘內廉大文中，動脈應手，肺之合穴脈也。肺氣已絕，故死不治。】

太陰司天，溼淫所勝則沉陰且布，雨變枯槁。胕腫，骨痛，陰痹。陰痹者，按之不得。腰脊頭項痛，時眩，大便難。陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸。病本於腎。太溪絕，死不治。

【注　太陰司天，醜未歲也。溼淫於上，故沉陰且布，草木枯槁，得化氣之雨，而變生胕腫陰痹，皆感寒溼之氣病。在陰者，名曰痹，故按之不得也。腎主骨而膀胱爲之腑，故腰脊頭項骨痛。腎開竅於二陰，故大便難也。陰氣不用者，不能上交於心也。上下不交，則上焦之火熱留於胃，胃熱則消谷，故善飢。胃氣上逆，故不欲食也。咳唾有血者心火在上，而不得上下之相濟也。經脈篇曰：腎是動病目(目巟)(目巟)無所見，心如懸若飢。蓋心腎不交，故虛懸於上而若飢也。此土溼勝水，故病本於腎。太溪，腎之動脈，在足內踝外踝骨上。太溪脈不至，則腎氣已絕，故死不治。】

少陽司天，火淫所勝則溫氣流行，金政不平。民病頭痛發熱，惡寒而瘧，熱上，皮膚痛，色變黃赤，傳而爲水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心胸中熱，甚則鼽衄。病本於肺。天府絕，死不治。

【注　少陽司天，寅申歲也。火淫所勝，故金政不平。少陽之火，在天爲暑，故民病頭痛寒熱而瘧，熱上，皮膚痛，色變黃赤，火上淫於肺也。傳爲水者，逼其金水外溢，故爲腫滿之水病也。仰息，肺氣逆而不得偃息也。泄注赤白，瘡瘍唾血煩心，火熱盛也。鼽衄，甚而及於肺也。此火淫勝金，故病本於肺。天府，肺脈，在腋下三寸，動脈應手。肺氣已絕，故死不治。】

陽明司天，燥淫所勝則木乃晚榮，草乃晚生。筋骨內變，民病左胠脅痛，寒清於中感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄鶩溏。名木斂生菀於下，草焦上首。心脅暴痛，不可反側，嗌乾麪塵腰痛，丈夫(疒頹)疝，婦人少腹痛，目昧眥瘍，瘡座癰。蟄蟲來見，病本於肝。太沖絕，死不治。

【注　陽明司天，卯酉歲也。燥金淫勝於上，則木受其制，故草木生榮俱晚。肝血傷而不能榮養筋骨，故生內變。左胠脅痛，肝經病也。感寒清而成瘧者，秋成痎瘧也。大涼革候者，夏秋之交，變炎暑而爲清涼也。腹中鳴，注泄鶩溏，寒清於中也。名木斂於上，而生菀於下，草焦上首，肅殺之氣淫於上也。心脅暴痛，不可反側，嗌乾麪塵，(疒頹)疝眥瘍，皆肝經之病。蓋金浮於上，故病本於肝。太沖，在足大指本節後二寸，動脈應手，肝經之俞穴脈也。肝氣已絕，故死不治。】

太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰。血變於中，發爲癰瘍，民病厥心痛，嘔血，血泄，鼽衄，善悲，時眩僕。運火炎烈，雨暴乃雹。胸腹滿，手熱肘攣掖腫腫　《素問》至真要大論原作「衝」。王冰注作腫。，心淡淡大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌幹，甚則色炱，渴而欲飲。病本於心。神門絕，死不治。所謂動氣知其髒也。

【注　曰寒氣反至者，謂太陽爲諸陽之首，即君火之陽也。然本於在下之寒水，今寒氣反從上而至，是上下皆寒，而太陽運居於中，故曰運火炎烈。夫寒臨於上，如陽能勝之，即所謂凡傷於寒則爲病熱，乃病反其本，得標之病矣。故治反其本，得標之方，此太陽從本從標，寒熱更勝之氣也。是以癰瘍嘔血、鼽衄腹滿，乃陽熱中盛之證。如心痛眩僕，面赤目黃，色炲善噫，乃寒凌心火，逼其火熱上炎。水火寒熱交爭，而神門脈絕，心氣滅矣。神門，心之俞穴，在手掌後銳骨端，動脈應手。故所謂候脈之動氣，則知其五臟之存亡矣。】

帝曰：善。治之奈何？

【注　此論司天之六氣淫勝，而以所勝之氣味平之。】

岐伯曰：司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。

【注　按在泉之氣曰淫於內而曰治，司天之氣曰所勝而曰平，蓋天氣在外，而地氣在內也。故曰治者，治其內而使之外也；曰平者，平其上而使之下也。是以在在泉曰以辛散之，在司天曰以酸瀉之。】

熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。

【注　此與在泉之治法相同，但少以苦發之。蓋自下而上，淫於內者，宜從之而發散於外也。】

溼淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。溼上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗爲故而止。

【注　溼乃土之氣，故上甚而熱，亦宜用辛溫發散，以汗爲故而止。《金匱要略》曰：腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。此皆治水溼之要法。】

火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之。熱淫同。

【注　少陽之火，乃地火也。平之而未平者，淫於內也。故當以苦發之。此即三焦之元氣，宜復以酸收之。勿使其過於發散也。夫少陰之熱，君主之火也，淫甚則外內相合，亦當以苦發之。】

燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。

【注　苦溫能勝清金，辛能潤燥。燥必內結，故以酸苦泄之。】

寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以鹹瀉之。

【注　夫淫於內，則干涉於髒氣。故上文曰：以辛潤之，以苦堅之。此勝於外，故宜平之瀉之而已。】

帝曰：善。邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。溼司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以辛平之，以和爲利。寒司於地，熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。

【注　邪氣反勝者，不正之氣反勝在泉主歲之氣，又當用勝邪之氣味以平治之。】

帝曰：其司天邪勝何如？岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。溼化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。

【注　此論六氣司天，邪氣反勝，宜以所勝之氣味平之也。】

古今圖書集成醫部全錄卷一百十六

運氣門

黃帝素問

至真要大論【下】

帝曰：六氣相勝奈何？岐伯曰：厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒。大風數舉，倮蟲不滋。胠脅氣並，化而爲熱，小便黃赤。胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。

【注　此論三陰三陽主歲之氣淫勝而爲民病者，宜以所勝之氣味平之。耳鳴頭眩，木淫於上也。大風數舉，淫於下而上也。憒憒欲吐，胃鬲如寒，胃土病也。倮蟲不滋，木製之也。胠脅氣並，肝氣聚也。化而爲熱，小便黃赤，木淫而生火也。風木氣勝則脾胃受傷，故風氣淫於上，則胃脘當心而痛，上支兩脅。甚則嘔吐，膈咽不通，淫於下則腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，所謂風之傷人也，善行而數變。】

少陰之勝，心下熱善飢，臍下反動，氣遊三焦。炎暑至，木乃津，草乃萎。嘔逆躁煩，腹滿痛，溏泄，傳爲赤沃。

【注　心下熱善飢，外淫之火交於內也。臍下反動，少陰之標，陰發於下也。氣遊三焦，謂本標之氣遊於上下而交於中也。炎暑至者，與少陽氣交之時。木乃津者，得少陰陰水之所資養也。草乃萎者，受君相二火之暑熱也。嘔逆，陰氣上逆也。躁煩，陰陽寒熱之徵也。腹滿溏泄，陰寒在下也。傳爲赤沃，君火下淫也。】

太陰之勝，火氣內鬱，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛熱格，頭痛喉痹，項強。獨勝則溼氣內鬱，寒迫下焦，痛留頂互引眉間，胃滿。雨數至，燥化乃見。少腹滿，腰脽重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重，足脛胕腫。飲發於中，胕腫於上。

【注　陰溼之氣淫於外，則火氣內鬱，而瘡瘍於中矣。溼熱之氣流散於外，則及於風木而病胠脅。甚則心痛者，木甚而傳於火也。熱格頭痛喉痹項強者，風火之氣與溼氣相雜，從頸項而上於巔頂也。此言太陰之氣，火土相合而淫於歲半以前。獨勝者，陰溼之氣，復勝於歲半以後也。溼氣在中，故內鬱而迫於下焦。痛留頂而互引眉間者，風火之氣留於巔頂，傳於陽明之經，而下及於胃滿也。雨數至，燥化乃見者，至四氣五氣之交而後見此證也。少腹滿，腰脽重者，溼氣下淫而及於腎也。足下溫頭重者，風火之氣複流於下也。足脛胕腫者，土淫而水泛也。飲發於中，胕腫於上者，水邪之從下而中、中而上也。】

少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚，譫妄。暴熱消鑠。草萎水涸，介蟲乃屈。少腹痛，下沃赤白。

【注　少陽之氣合三焦，故熱客於胃。蓋三焦之原，皆出於胃間也。三焦與心包絡相合，故煩心心痛。三焦之脈，上入耳中，絡目銳眥，故淫於上則爲耳痛目赤，淫於中則爲嘔飢，淫於下則爲溺赤、少腹痛、下沃赤白也。善驚譫妄暴熱者，陽明胃經熱也。三焦之氣，蒸津液，化營血。消鑠者，熱甚而血液傷也。草萎者，暑熱在上也。水涸者，火氣在下也。介蟲乃屈者，暑熱在於氣交之中，人與天地參也。】

陽明之勝，清發於中，左胠脅痛，溏泄。內爲嗌塞，外爲(疒頹)疝。大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃。胷中不便，嗌塞而欬。

【注　金氣寒肅，故清發於中。金勝則木氣受虧，故爲脅痛(疒頹)疝。清氣在下則爲溏泄，在上則爲嗌塞。大涼肅殺，淫勝極也，故華英改容，毛蟲乃殃。胸中不便，嗌塞而咳者，陽明燥金及於肺，同氣相感也。】

太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，羽乃後化。痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或爲血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫。寒入下焦，傳爲濡瀉。

【注　太陽寒水氣勝，故凝凓且至。非時水冰者，勝氣在於歲半以前，故羽蟲後化也。《靈樞經》曰：足太陽是主筋所生病者爲痔瘧者，太陽寒熱之邪也。厥逆而入於胃者，水侮土也。胃絡上通於心，故心痛也。陰中乃瘍，是以隱曲不利而互引陰股。足太陽主筋，故筋肉拘苛也。血脈凝泣，絡滿色變，或爲血泄，邪入於經也。皮膚否腫者，太陽之氣主表也。腹滿食減者，水氣乘脾也。熱反上行者，太陽之氣隨經上入腦，還出別下項。太陽經脈起於目內眥，故目如脫也。寒入下焦者，太陽標陽而本寒，是以陽熱上行而陰寒下行也。】

帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。太陰之勝，治以鹹熱，佐以辛甘，以苦瀉之。少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹，以甘瀉之。陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之。太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以鹹瀉之。

【注　治諸勝氣，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，則病氣衰去。此治之大體也。】

帝曰：六氣之復何如？岐伯曰：悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，裏急暴痛。偃木飛沙，倮蟲不榮。厥心痛，汗發，嘔吐飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾，食痹而吐。衝陽絕，死不治。

【注　復者，謂三陰三陽之氣，受所勝之氣勝制，鬱極而復發也。少腹堅滿，裏急暴痛，厥陰之氣，鬱而欲發也。偃木飛沙，鬱怒之氣大復也。倮蟲不榮，風氣發而土氣衰也。厥心痛者，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，此厥陰之氣幹於心也。汗發者，風熱之陽加於陰也。嘔吐飲食不入，木淫而土敗也。筋骨掉眩，風氣盛也。清厥者。風淫於上，陰氣下逆也。痹，閉痛也。衝陽，胃之動脈，此風氣盛而土氣絕也。】

少陰之復，燠熱內作，煩躁，鼽嚏，少腹絞痛，火見燔焫，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，暴喑，心痛，鬱冒不知人，乃灑淅惡寒振慄，譫妄，塞已而熱，渴而欲飲，少氣骨痿，隔腸不便，外爲浮腫，噦噫。赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復，病痱疹瘡瘍癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵。天府絕，死不治。

【注　燠熱，鬱熱也。煩躁，火煩而陰躁也。鼽嚏，鬱熱上乘於肺也。少腹絞痛，少陰之陰氣發於下也。火見燔焫，君火之氣發於上也。嗌燥，火熱鑠金也。夫陰寒在腹則注泄，得火熱之氣則注止，少陰標本併發，故注泄分而時注時止也。氣動於左者，君火之氣發於左腎之水中。上行於右者，肺腎上下相交，腎爲本而肺爲末也。火淫肺金，則咳而皮痛。金主聲，故暴喑也。心痛者，火氣自傷也。鬱冒不知人者，寒熱之氣亂於上也。灑淅振慄者，陰陽相搏也。塞已而熱者，少陰之陰寒從火化而爲熱也，故渴而欲飲。少氣骨痿，蓋火盛則少氣，熱盛則骨痿也。隔腸，小腸也。噦者，小腸之氣不通，逆氣上走心而爲噫也。赤氣後化者，覆在五氣終氣，故流水不冰。痱疹瘡瘍，乃熱傷氣血。火熱鑠金，故天府絕也。】

太陰之復，溼變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲。大雨時行，鱗見於陸。頭項痛重而掉瘈尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度。太溪絕，死不治。

【注　氣極則變，陰溼之氣盛，故體重中滿，食飲不化。胸中，膻中也，宗氣之所居，陰氣上逆，是以胸中不便。咳喘有聲者，飲乘於肺也。太陰所至爲溼生，終爲注雨。鱗見於陸者，土崩潰也。頭項痛重而掉瘛尤甚者，所謂因於溼，首如裹，溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短爲拘，弛長爲痿也。嘔者。溼乘陽明也。密默者，欲閉戶牖而獨居也。脈解篇曰：所謂欲獨閉戶牖而虛者，陰陽相薄也。陽盡而陰盛，故欲閉戶牖而居。蓋陽明者，表陽也；太陰者，三陰也。陰變而乘於陽，則陽欲盡而陰盛，是以唾吐清液也。甚則入腎，下乘冬令之寒水也。腎開竅於二陰，故曰竅瀉。夫太陰居中土而旺於四季，是以勝氣勝於四時，復氣在於歲半以後，故止乘肺胃之秋金，冬令之腎水也。】

少陽之復，大熱將至，枯燥燔爇，介蟲乃耗。驚瘛咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘛。火氣內發，上爲口糜嘔逆，血溢血泄。發而爲瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴飲水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而爲水，傳爲胕腫，甚則入肺，咳而血泄。尺澤絕，死不治。

【注　少陽之火，復發於秋冬之時，故枯燥燔爇。介蟲乃耗，謂木枯草焦而甲蟲耗散也。驚瘈咳衄，熱乘心肺也。便數憎風，表裏皆熱也。面如浮埃，面微有塵也。手足少陽之脈，皆上繫於目，故目乃瞤瘛。火氣內發者，陰火發於內也。發於上焦則爲口糜，發於中焦則嘔逆，發於下焦則血溢血泄也。發而爲瘧者，少陽主樞，是以寒熱陰陽，外內出入。寒極反熱，從火化也。嗌絡焦槁，肺金傷也。渴飲水漿，陽明胃金燥也。太陰溼土，主四之氣。色變黃赤者，火土相合也。少氣脈萎者，氣血皆傷也。化而爲水，傳爲胕腫者，從四氣五氣而至於終之氣也。】

陽明之復，清氣大舉，森木蒼幹，毛蟲乃厲。病生胠脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛否滿，腹脹而泄，嘔苦，咳噦煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣。太沖絕，死不治。

【注　陽明之復，發於本位主令之時，故清氣大舉，森木蒼幹，毛蟲乃厲，病生胠脅。氣歸於左者，金乘木也。心痛痞滿，腹脹而泄，乘火土也。膽病者，善太息，嘔苦，木受金刑，腑亦病也。咳噦，肺氣逆也。咳噦煩心者，病在鬲中，陽明之氣上逆也。頭痛，厥陰病也。夫病生胠脅，頭痛病在肝之經氣，如入肝則幹髒矣。幹髒者半死半生，蓋邪雖薄髒而髒真不傷者生，如太沖脈絕，真元傷矣。夫厥陰少陽少陰太陰之復，發於五氣六氣之時。陽明太陽之發，報復歲半以前之氣，是以木火土之皆病也。】

太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死。心胃生寒，胸膈不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩僕，食減，腰脽反痛，屈伸不便。地裂冰堅，陽光不治。少腹控睪，引腰脊上衝心。唾出清水，及爲噦噫，甚則入心，善忘善悲。神門絕，死不治。

【注　厥氣上行者，鬱冒之氣上行，而欲復歲半以前之氣也。水凝，水氣在下也。雨冰，寒氣在上也。上下皆寒，故羽蟲乃死，蓋寒淫而火滅也。心胃生寒，胸膈不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩僕者，厥氣上行，從下而中，中而上也。食減，水乘土也。腰脽反痛，屈伸不利，水淫而反自傷也。陽光不治，木火之氣衰也。少腹控睪引腰脊，上衝心者，厥陰病也。唾出清水，及爲噦噫，從胃而上及於心也。蓋亦報復歲半以前之木火土也。】

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。少陰之復，治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，辛苦發之，以鹹軟之。太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之燥之泄之。少陽之復，治以鹹冷，佐以苦辛，以鹹軟之，以酸收之，辛苦發之。發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。太陽之復，治以鹹熱，佐以甘辛，以苦堅之。

【注　上篇曰，發表不遠熱，攻裏不遠寒，如少陽少陰之火鬱而不解，是宜不遠熱而發散之，然無犯其溫涼。蓋四之氣宜涼，五之氣宜溫，至終之氣而後可用熱，時氣之不可不從也。陽明之復，以苦泄之，以苦下之者，謂滲泄其小便下其大便也。】

治諸勝復：寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗。此治之大體也。

【注　五味六氣之中，辛甘發散爲陽，酸苦湧泄爲陰，鹹味湧泄爲陰，淡味滲泄爲陽。六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅；有補有瀉，有逆有從。各隨五行六氣之所宜，安其勝復之氣，使之必清必靜，則病氣衰而各居其所主之本位，此治之大體也。】

帝曰：善。氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半所謂天樞也。

【注　此論人身之上下，以應天地之上下也。歲半以上，天氣主之。乃厥陰風木，少陰君火，少陽相火。歲半以下，地氣主之，乃太陰溼土，陽明燥金，太陽寒水。在人身厥陰風木之氣與督脈會於巔頂，是木氣在於火氣之上矣。君火之下，包絡相火主氣，是木火火之三氣，在身半以上也。脾土居陽明胃金之上，陽明居太陽膀胱之上，是土金水之三氣，在身半以下也。以木火土金水之名，以命其上之三氣，下之三氣，以上下之三氣，而命其在天在地之處，以天地之處，而言其三陰三陽之病，則勝復之氣可知矣。半者，所謂天樞之分，在臍旁二寸，乃陽明之穴，以此分形身之上下也。夫所謂樞者，上下交互而旋轉者也。故在天地，乃上下氣交之中名天樞；在人身，以身半之中名天樞也。】

故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。

【注　此言上下之勝氣也。如身半以上之木火氣勝，而身半以下之土金水三氣俱病者，以地名之，謂病之在地也。如身半以下之土金水勝，而身半以上之木火氣病者，以天名之，謂病之在天也。蓋以人身之上下，以應天地之上下，故以天地名之。】

所謂勝至，報氣屈伏而未發也。復至，則不以天地異名。皆如復氣爲法也。

【注　此言上下之復氣也。如勝至，則報復之氣屈伏於本位而未發也；復至，則如復氣而爲法，不必以天地而名之。如厥陰少陰少陽之復，其氣發於四氣五氣之時，陽明太陽之復，其氣歸於初氣二氣之木火。故不必以木火居歲半以上，而以天名之；金水主歲半以下，而以地名之。皆如復氣之所在而爲成法也。】

帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。

【注　帝問勝復之氣，隨四時之有常位乎？其氣動隨四時之可必乎？伯言木火土金水四時有定位，而勝復之氣，不隨所主之本位而發，故氣不可必也。蓋謂六氣各主一歲，主歲之氣勝，則春將至而即發，是太陰陽明太陽之氣，皆發於春夏矣。如六氣之復，乃鬱極而後發，故發於歲半之後，是厥陰少陰少陽之復皆發於秋冬矣。故曰初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。是以勝復之氣，不隨四時之常位而不可必也。】

帝曰：善。復已而勝何如？岐伯曰：勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。

【注　此明有勝則復，展轉不已，必待其勝氣衰而後乃止耳。復已而勝者，如火氣復而乘其金已，則金氣又復勝之，金氣復而侮其火已，則火氣又復勝之，所謂勝至則復，無常數也，如勝氣衰而後乃止耳。故復氣已，而受復之氣又復勝之。如火氣復而勝其金，則金氣又當復勝，如不復勝，此金爲火氣所害，而金之生氣傷矣。故必待其勝衰而後平，如有勝則有復也。】

帝曰，復而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也。所謂火燥熱也。

【注　復而反病，復氣之反病也。如火氣復而乘於金位，金氣復而乘於火位，皆居非其位不相得也。是以大復其勝，則主勝之，故反病也。如火氣大復而乘於陽明，則五位之主氣勝之，如金氣大復而乘於少陰，則二位之主氣勝之，故復氣之反病，所謂火熱燥也。餘氣皆然。即勝至則復，勝衰則止之意。蓋勝復之氣，宜於漸衰，而不宜於復大也。】

帝曰，治之何如？岐伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈服。無問其數，以平爲期。此其道也。

【注　微者隨之，順其氣以調之。甚者制之，制以所畏。和者平之，平調其微。邪暴者奪之，瀉其強盛。但隨勝氣以冶，則屈伏之氣自安矣。然不必問其勝復之展轉，惟以氣平爲期。此治勝復之道也。】

帝曰：善。客主之勝復奈何？岐伯曰：客主之氣勝，而無復也。

【注　此論四時主氣客氣之勝復也。】

帝曰：其逆從何如？岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。

【注　客氣者，乃司天在泉及左右之間氣，在天之六氣也。天包乎地之外，從泉下而六氣環轉，天之道也。主氣者，五方四時之定位，地之道也。坤順承天，是以主勝爲逆，客勝爲從，順天之道也。】

帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言。

【注　風木之客氣勝於上，是以耳鳴掉眩。厥陰肝木，貫膈上注肺。甚則咳者，上淫之氣，內入於經也。主勝則胸脅痛，肝經之脈布胸脅也。厥陰少陽主筋，二經之筋病則舌卷，故難以言。蓋客氣之從上而下，主氣之從內而上也。】

少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛，少氣發熱，耳聾目瞑，甚則胕腫血溢，瘡瘍咳喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。

【注　少陰司天，初之氣乃太陽寒水，二之氣乃厥陰風木，三之氣乃少陰君火。鼽嚏耳聾目瞑，厥陰之氣勝也。頭項強、肩背瞀熱、頭痛，甚則胕腫，太陽寒水之氣勝也。少氣發熱，血溢瘡瘍咳喘，君火之氣勝也。初之主氣乃厥陰風木，二之氣君火，三之氣相火，主勝則心熱煩躁者，君相二火之氣勝也。甚則脅痛支滿者，厥陰之初氣勝也。蓋君火司歲，故先火勝，而甚則及於厥陰。】

太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘。主勝則胸腹滿，食已而瞀。

【注　客勝則首面胕腫，溼淫於上也。呼吸氣喘，淫及於內也。主勝則胸腹滿者，初氣之木勝傷土也。經雲，肺是動病甚則交兩手而瞀，乃二氣三氣之火，上炎而爲肺病也。】

少陽司天，客勝則丹胗外發，及爲丹熛瘡瘍，嘔逆喉痹，頭痛嗌腫，耳聾血溢，內爲瘛瘲，主勝則胸滿咳仰息，甚而有血，手熱。

【注　少陽司天，初氣三氣乃君相二火，二之氣乃太陰溼土。丹胗即斑疹，因火熱而發於外也。丹熛，即赤遊發於外而欲遊於內也。嘔逆瘛瘲，溼土之氣合於內也。瘡瘍嗌腫諸證，亦皆感溼熱而生，蓋亦自上而下，從外而內也。肺乃心之蓋，主勝則胸滿，咳仰息者，主氣之二火，欲上炎而外出也。仰息者，肺病而不得偃息也。甚而有血手熱者，火發於外也。君相二經之脈，皆循於手，故爲手熱。】

陽明司天，清復內餘，則咳衄嗌塞，心鬲中熱。欬不止而白血出者死。

【注　清復內餘者，清肅之客氣入於內而復有餘也。咳衄嗌塞，心膈中熱，皆肺病也。肺屬金而主天，是以陽明司天之氣餘於內，而病在肺也。白血出者，血出於肺也，陽明司天，天之氣也。髒屬陰而血爲陰，血出於肺，則陽甚而陰絕矣。】

太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳；主勝則喉嗌中鳴。

【注　太陽之氣在表，而肺主皮毛，是以受司天之客氣，即爲胸中不利，出清涕而咳。感寒則咳者，謂太陽與寒水有別也。主勝則喉嗌中鳴，乃在下寒水之氣而上出於肺也。】

厥陰在泉，客勝則大關節不利，內爲痙強拘瘛，外爲不便；主勝則筋骨繇並，腰腹時痛。

【注　大關節，手足之十二節也。厥陰在泉，始之客氣，乃陽明燥金，厥陰主筋，筋燥是以關節不利。次之客氣，乃太陽寒水，太陽爲諸陽主氣，陽氣者，柔則養筋，寒氣淫於內，則太陽受之，故內爲痙強拘瘛之痓證。終之客氣，乃在泉之風木，故外爲不便。不便者，亦筋骨之不利也。《靈樞》根結篇曰：骨繇者，節緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。在泉之主氣，乃太陰溼土，陽明燥金，太陽寒水。筋骨繇並腰腹時痛者，三氣之爲病也。】

少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝脾腨胻足病，瞀熱以酸，胕腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中衆痹皆作，發於胠脅，魄汗不藏，四逆而起。

【注　四之客氣，乃太陽寒水，故爲腰尻股胻足病，此太陽經證同氣相感也。次之客氣，乃厥陰風木，瞀熱以酸，胕腫不能久立，乃脾土之證，蓋木淫而土病也。終之客氣，乃少陰君火，主氣乃太陽寒水。溲便變者，水火相交，火淫於下也。主勝則厥氣上行，心痛發熱者，乃寒水之主氣，上乘於在泉之君火也。五之主氣，乃陽明燥金，客氣乃厥陰風木。衆痹者，各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右。膈中衆痹皆作，發於胠脅，乃陽明之氣乘於厥陰之經也。四之主氣，乃太陰溼土，客氣乃太陽寒水。魄汗，表汗也。汗乃陰液。膀胱者，津液之所藏。四逆而起者，土氣上逆也。以土勝水，是以津液不藏而汗出於表也。】

太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時，溼客下焦，發而濡瀉，及爲腫隱曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則爲疝。

【注　足痿下重，便溲不時者，在泉之溼氣，客於太陰之經，而下及於內也。溼客下焦，發而濡瀉及爲腫者，因客淫於下，而太陰之主氣自病也。隱曲，乃男女之前陰處。終之主氣，乃太陽寒水，客氣乃司天之溼土，是以主勝則寒氣逆滿，蓋水淫而上乘於土，故逆滿也。四之主氣乃太陰溼土，客氣乃厥陰風木。食飲不下，甚則爲疝者，溼氣上逆，而病及於厥陰之經也。五之主氣乃陽明秋金，客氣乃少陰君火，火能制金，故不上勝也。】

少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔。少陰同候。

【注　少陽在泉，始之客氣乃少陰君火，主氣乃太陰溼土；次之客氣乃太陰溼土，主氣乃陽明燥金；終之客氣乃少陽相火，主氣乃太陽寒水。腰腹痛而反惡寒者，客勝而太陽之主氣病也。太陽之氣傷，故惡寒也。甚則溺白下白者，病及於陽明太陰之主氣也。蓋金主氣，氣化則溺出。溺白者，氣不化而溺不清也。下白者，土氣傷而大便色白也。因客勝而主氣反病，故曰反。主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱者，君相二火之客氣，反上行而自病也。格中而嘔者，太陰之客氣自病也。因主勝而客反自病，故曰反、曰客，曰少陰同候，謂火性炎上，故二火皆有反逆之自病也。】

陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下爲鶩溏，則寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘不能久立。

【注　清氣動下者，清肅之天氣而動於下也。少腹堅滿而數便瀉者，太陽寒水之病也。主勝則腰重腹痛，少腹生寒者，太陽水寒之氣發於下也。下爲鶩溏者，水下泄也。寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘者，寒氣逆乘陽明之大腸，而上及於胸中之肺臟也。《靈樞經》曰：氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，大腸與肺胃相合，而並主金氣。】

太陽在泉，寒復內餘，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。

【注　寒復內餘者，太陽寒水之客氣，入於內而復內有餘也。腰尻股脛足痛者，太陽之經證也。屈伸不利者，太陽之主筋也。】

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰；高者抑之，下者舉之，有餘折之，不足補之。佐以所利，和以所宜。必安其主客，適其寒溫。同者逆之，異者從之。

【注　高者抑之，主氣之逆於上也。下者舉之，客氣之乘於下也。有餘者，勝氣也。不足者，所不勝之氣而爲病也。佐以所利者，利其所欲也。如肝欲散，急食辛以散之，是以厥陰之勝，佐以苦辛；心欲軟，急食鹹以軟之，是以少陰之勝，佐以苦鹹；脾欲緩，急食甘以緩之，是以太陰之勝，佐以辛甘；肺欲收，急食酸以收之，是以燥淫所勝，佐以辛酸；腎欲堅，急食苦以堅之，是以寒淫所勝，佐以甘苦。和以所宜者，和其五味之所宜也。如厥陰色青，宜食甘；少陰少陽色赤，宜食酸；太陰色黃，宜食鹹；陽明色白，宜食苦；太陽色黑，宜食辛。安其主客者，使各守其本位也。適其寒溫者，治寒以熱，治熱以寒，治溫以涼，治涼以溫也。同者逆之，謂氣之相得者宜逆治之。如主客之同司火熱，則當治以鹹寒；如同司寒水，則當治以辛熱。溫涼亦然。此逆治之法也。異者從之，謂不相得者當從治之。如寒水司天，如臨於二火主氣之上，客勝當從二火之熱以治寒，主勝當從司天之寒以治熱。餘氣皆然。此平治異者之法也。】

帝曰：治寒以熱，治熱以寒。氣相得者逆之，不相得者從之。餘已知之矣。其於正味何如？

【注　此承上而言四時主客之氣，各有本位之正味也。上篇論主客之勝，已論治於前，故曰，餘已知之。然本氣自有盛衰，其於補瀉之正味爲何如？】

岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。

【注　木位之主，厥陰所主之位也。此乃四時不易之定位，故曰位。如未至所主之時，而陽春之氣先至，此氣之盛也，宜瀉之以酸。如至而未至，此氣之衰也，宜補之以辛。蓋木性升，酸則反其性而收之，故爲瀉。辛則助其發生之氣，故爲補。】

火位之主，其瀉以甘，其補以鹹。

【注　二之氣乃君火所主之位，三之氣乃相火所主之位。如未至三月而暄熱之氣先至，未至五月而炎暑之氣先至，此來氣有餘也，宜瀉之以甘，蓋從子而泄其母氣也。如至而不至，此氣之不及也，宜補之以鹹，蓋以水濟火也。】

土位之主，其瀉以苦，其補以甘。

【注　土主於四之氣，如主氣之時，埃蒸注雨，氣之盛也，宜苦以瀉之，瀉其敦阜之氣。如化氣不令，風寒並興，主氣之不足也，宜補之以甘，蓋氣不足者，補之以味也。】

金位之主，其瀉以辛，其補以酸。

【注　五之氣也，如未及時而清肅之氣早至，此氣之盛也。其瀉宜辛，以辛散之也。如至秋深而暑熱尚在，氣之不及也。其補宜酸。以酸收之也。】

水位之主，其瀉以鹹，其補以苦。

【注　終之氣也，如未及時而天氣嚴寒，冰雪霜雹，氣之盛也。宜瀉之以鹹，蓋鹹能泄下，從其類也。如已至而天氣尚溫，此氣之不及也。宜補之以苦，蓋苦味陰寒而炎上作苦，助太陽標本之味也。所謂調之正味，以平爲期，勿使四時不平之氣而爲民病也。】

厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。

【注　此加臨之六氣，有太過不及之正味也。六氣運行，無有定位，如賓客外至，故曰客，常以正月朔日平旦視之。如氣來不及，宜補以辛，氣來有餘，宜瀉以酸，以甘緩之。髒氣法時論曰：肝苦急，急食甘以緩之。蓋主氣有餘，則氣行於外，客氣太過，則氣乘於內，故當兼用五臟所欲之味以調之。】

少陰之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹收之。

【注　鹹當作酸。髒氣法時論曰：心苦緩，急食酸以收之。按論主氣，先言瀉而後言補，論客氣，先曰補而後曰瀉。蓋補瀉之道，有宜補而不宜瀉者，有宜瀉而不宜補者，有宜先補而後瀉者，有宜先瀉而後補者，有宜補瀉之兼用者。】

大陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。

【注　髒氣法時論曰：脾欲緩，急食甘以緩之。】

少陽之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹軟之。

【注　髒氣法時論曰：心欲軟，急食鹹以軟之。蓋少陽乃心之包絡也。】

陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。

【注　髒氣法時論曰：肺苦氣上逆，急食辛以瀉之。】

太陽之客，以苦補之，以鹹瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液通氣也。

【注　髒氣法時論曰：腎欲堅，急食苦以堅之。腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津液通氣也。腠者，三焦通會元真之處。理者，皮膚臟腑之文理也。夫水谷入口，津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉充皮膚爲其津。蓋氣充肌腠，津隨氣行，辛味入胃，能開腠理，致津液而通氣，故主潤。】

帝曰：善。願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰：氣有多少異用也。

【注　此言陰陽之有太少，則氣有盛衰，而治有輕重矣。陰陽之中，有太陽少陽，有太陰少陰，則氣有多少異用也。】

帝曰：陽明何謂也？岐伯曰：兩陽合明也。

【注　陰陽系日月論曰：寅者正月之生陽，主左足之少陽。未者六月，主右足之少陽。卯者二月，主左足之太陽。午者五月，主右足之太陽。辰者三月，主左足之陽明。巳者四月，主右足之陽明。此兩陽合於前，故曰陽明多氣而少血。】

帝曰：厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也。

【注論曰：申者，七月之生陰也，主右足之少陰。醜者十二月，主左足之少陰。酉者八月，主右足之太陰。子者十一月，主左足之太陰。戌者九月，主右足之厥陰。亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。夫厥陰主於陰盡而一陽始蒙，氣之微者也，故爲陰中之少陽而少氣。】

帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小。願聞其約奈何？岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所爲故也。

【注　氣有高下者，有天地人之九候也。遠近者，淺深上下也。中外者，表裏也。輕重者，大小其服也。蓋適其至病之所在爲故也。】

大要曰：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二臣六，偶之制也。

【注　大要，數之大要也。夫數始於一而成於三，圓之象也。以二偶而成六，方之象也。地數二，木數三，甲己合而土氣化也。君二臣六，乾坤位而八卦成。少則二之，陰數之始也。多則九之，陽數之終也。】

故曰：近者奇之，遠者偶之。汗者不以奇，下者不以偶。補上治上制以緩，補下治下制以急。急則氣味厚，緩則氣味薄。適其至所，此之謂也。

【注　奇偶者，天地之數也。近謂病之在上而近，故用奇方以治之，天氣之在上也。遠謂病之在下而遠，故用偶方以治之，地氣之在下也。汗乃陰液，故用偶而不以奇，蓋直從下而使之上，猶地氣升而後能爲云爲雨也。下者用奇而不以偶，蓋從上而使之下，從天氣之下降也。補者，補正氣之不足。治者，治邪氣之有餘。在上者宜緩方，在下者宜急方，急則用氣味之厚者，緩則用氣味之薄者，蓋厚則沉重而易下，薄則輕清而上浮，奇偶緩急，各適其上下遠近，至其病之所在而已矣。】

病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。

【注　此復明氣味之由中而上下也。病所遠者，謂病之在上在下，而遠於中胃者也。中道氣味之者，謂氣味之從中道而行於上下也，故當以藥食並用而制度之。如病之在上而遠於中者，當先食而後藥，病在下而遠於中者。當先藥而後食，以食之先後，而使藥味之過於上下也。是故上下之病近於中道，而用奇方偶方者，制小其服；病遠於中而用奇方偶方者，宜制大其服。大服小服者，謂分兩之輕重也。大則宜於數少而分兩多，蓋氣味專而能遠也。小則宜於數多而分兩少，蓋氣味分則力薄而不能遠達矣。此平上中下三氣之道也。】

奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去則反佐以取之。所謂寒熱溫涼，反從其病也。

【注　重方，謂奇偶之並用也。反佐以取之，謂春病用溫，夏病用熱，秋病用涼，冬病用寒。順四時寒熱溫涼之氣，而反從治其病也。】

帝曰：善。病生於本，餘知之矣。生於標者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得標之病。治反其本，得標之方。

【注　此論三陰三陽之有本標也。病生於本者，生於風寒熱溼燥火也。生於標者，生於三陰三陽之氣也。如太陽爲諸陽之首而本於寒水，少陰爲陰中之太陰而本於君火，陽明乃陽盛之氣而本於清肅，厥陰主陰極而本於風木之陽，此陰陽之中，又有標本之不同也。病反其本者，如病寒而反得太陽之熱化，病熱而反見少陰之陰寒，病在陽而反見清肅之虛寒，病在陰而反得中見之火熱，所謂病反其本，得標之病也。治反其本者，如病本寒而化熱，則反用涼藥以治熱；如病本熱而化寒，則反用熱藥以治寒；如病在陽明而化虛冷，則當溫補其中氣；如病在厥陰而見火熱，又當逆治其少陽。所謂治反其本，得標之方。少陽少陰，標本相同，皆從陽熱陰溼而治。】

帝曰：善。六氣之勝，何以候之？

【注　此論四時五行之氣，內合五臟，外應六脈也。】

岐伯曰：乘其至也。清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。溼氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土溼受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。

【注　風寒熱溼燥，在天四時之五氣；木火土金水，在地四時之五行。五氣之勝五行，五行而病五臟，是五臟之外合五行，而五行之上呈五氣也。】

乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來複也。

【注　乘年之虛者，主歲之氣不及也。如木運不及，則清氣勝之；火運不及，則寒氣勝之；土運不及，則風氣勝之；金運不及，則熱氣勝之；水運不及，則溼氣勝之。此歲運不及，而四時之勝氣，又乘而悔之。失時之和者，四時之氣衰也。如春氣不足，則秋氣勝之；夏氣不足，則冬氣勝之；長夏之氣不足，則春氣勝之，秋氣不足，則夏氣勝之；冬氣不足，則長夏之氣勝之。遇月之空者，月廓空之時也。重感於邪者，乘年之虛，失時之和，遇月之空，是謂三虛，而感於邪則病危矣。有勝之氣，其必來複者，春有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔鑠之復；夏有慘悽凝冽之勝，則四維有埃昏大雨之復；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復，秋有炎爍燔燎之變，則冬有冰雹霜雪之復；冬有埃昏驟注之變，則春有飄蕩振拉之復。此四時之勝而必有復也。】

帝曰：其脈至何如？岐伯曰：厥陰之至，其脈弦；少陰之至，其脈鉤；太陰之至，其脈沉；少陽之至，大而浮，陽明之至，短而濇；太陽之至，大而長。

【注　此論六氣之應六脈也。厥陰主木，故其脈弦。少陰主火，故其脈鉤。太陰主土，故其脈沉。少陽主火，故大而浮。陽明主金，故短而濇。太陽主水而爲諸陽主氣，故大而長。】

至而和則平，至而甚則病。至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。陰陽易者危。

【注　此言弦鉤長短之脈，當應六氣而至也。如脈至而和，則爲平人；脈至而甚，則爲病脈。所至之脈與時相反者病，及時而脈不至者病，未及時而脈先至者病。如三陰主時而得陽脈，三陽主時而得陰脈者危。】

帝曰：六氣標本，所從不同奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：少陽太陰從本；少陰太陽從本從標；陽明厥陰不從標本，從乎中也。故從本者，化生於本；從標本者，有標本之化；從中者，以中氣爲化也。

【注　風寒暑溼燥火六氣爲本，三陰三陽爲標。陰溼之士而標見太陰之陰，初陽之火而標見少陽之陽，是標之陰陽，從本化生，故太陰少陽從本。少陰之本熱而標見少陰之陰，太陽之本寒而標見太陽之陽，陰中有陽，陽中有陰，然有水火寒熱之化，故少陰太陽從本從標。陽明之上，燥氣治之，中見太陰，厥陰之上，風氣治之，中見少陽。蓋陽明司四時之秋令，而太陰主四氣之清秋，厥陰爲兩陰交盡，陰盡而一陽始生，是以陽明厥陰從中見之化也。】

帝曰：脈從而病反者，其診何如？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。帝曰：諸陰之反，其脈如何？岐伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。

【注　此論脈病有標本也。脈從者，陽病而得陽脈，陰病而得陰脈也。如太陽陽明之病，其脈至而浮，是脈之從也。其病反陰寒者，太陽之病從本化，陽明之病從中見之陰化也，故脈雖浮而按之不鼓也。如少陰厥陰之病。其脈至而沉，是脈之從也。其病反陽熱者，少陰之病從標化，厥陰之病從中見之火化也，故脈雖沉而按之鼓甚也。是脈有陰陽之化，而病有標本之從也。按太陽病頭痛發熱，煩渴不解，此太陽之病本也。如手足攣急，或汗漏脈沉，此太陽之病標也。如少陰病脈沉者急溫之，宜四逆湯，此少陰之病標也。如少陰病得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯，此少陰之病本也。如陽明病發熱而渴，大便燥結，此陽明之病陽也。如胃中虛冷，水谷不別，食谷欲嘔，脈遲惡寒，此陽明感中見陰溼之化也。如厥陰病脈微，手足厥冷，此厥陰之病陰也。如消渴氣上衝心，心中疼熱，此厥陰感中見少陽之火化也。如太陰標陰而本溼，故當治之以四逆輩。少陽標陽而本火，則宜散之以清涼。治傷寒六經之病，能於標本中求之，思過半矣。】

是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者。有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者。有逆取而得者，有從取而得者。逆正，順也；若順，逆也。故曰：知標與本，用之不殆。明知逆順，正行無問。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故大要曰：粗工嘻嘻，以爲可知。言熱未已，寒病復始。同氣異形，迷診亂經。此之謂也。

【注　百病之生，總不出於六氣之化，如感風寒暑溼燥火而爲病者，病天之六氣也。天之六氣，病在吾身，而吾身中，又有六氣之化。如中風，天之陽邪也，病吾身之肌表則爲發熱咳嚏，在筋骨則爲痛痹拘攣，在腸胃則爲下痢飧泄，或爲燥結閉癃；或直中於內，則爲霍亂嘔逆，或爲厥冷陰寒，此表裏陰陽之氣化也。如感吾身之陽熱，則爲病熱；感吾身之陰寒，則爲病寒；感吾身之水溼，則爲痰喘；感吾身之燥氣，則爲便難。如中於腑，則暴僕而卒不知人；中於髒，舌即難言而口唾涎沫。又如傷寒，天之陰邪也，或中於陰，或中於陽。有中於陽而反病寒者，有中於陰而反病熱者，是吾身之陰中有陽，陽中有陰，標本陰陽之氣化也。如感吾身中之水溼，則爲青龍、五苓之證；如感吾身之燥熱，又宜於白虎、承氣諸湯。此止受天之一邪，而吾身中有表裏陰陽變化之不同也。又如夏月之病，有手足厥冷，而成薑桂參附之證者，蓋夏月之陽氣盡發越於外，而裏氣本虛，受天之風暑而反變爲陰寒，皆吾身之氣化，非暑月之有傷寒也。是以神巧之士，知標本之病生，則知有標本之氣化，知標本之氣化，則能用標本之治法矣。故知標與本，用之不殆，明知順逆，正行無問，此之謂也。逆者以寒治熱，以熱治寒。故曰，逆正，順也。從者以熱治熱，以寒治寒，故曰若順，逆也。如陰陽寒熱之中，又有病熱而反寒者，如厥深熱亦深之類。又有病寒而反熱者，如揭去衣被，欲入水中，此孤陽外脫，急救以參附之證。粗工嘻嘻，以爲可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經。此之謂也。】

夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言標與本，易而勿損。察本與標，氣可令調。明知勝復，爲萬民式。天之道畢矣。

【注　此極言標本之用也。標本之道雖爲要約，而其用則廣博；雖爲微小，而其用則宏大。可以言一而知百病之害者，惟知標本故也。言標與本則施治平易而無傷損，察本與標則六氣雖變，可使均調，明知標本勝復則足以爲民式，六氣在天之道畢矣。】

帝曰：勝復之變，早晏何如？岐伯曰：夫所勝者，勝至已病，病已慍慍而復已萌也。夫所復者勝盡而起，得位而甚。勝有微甚，復有少多。勝和而和，勝虛而虛。天之常也。帝曰：勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？岐伯曰：夫氣之生與其化，盛衰異也。寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。故陽之動始於溫，盛於暑；陰之動始於清，盛於寒。春夏秋冬，各差其分。故大要曰：彼春之暖，爲夏之暑；彼秋之忿，爲冬之怒。謹按四維，斥候皆歸。其終可見，其始可知。此之謂也。帝曰：差有數乎？岐伯曰：又凡三十度也。

【注　此言日月運行，一寒一暑。四時之氣，由微而盛，由盛而微。從維而正，從正而維，寒溫互換，涼暑氣交，勝復之氣，有盛有衰，隨時先後，是以有早有晏也。陽之動，始於溫，盛於暑，陰之動，始於清，盛於寒，是由微而甚也。如春之沉，夏之弦，秋之數，冬之濇，是冬之餘氣尚交於春，春之餘氣尚交於夏，夏之餘氣尚交於秋，秋之餘氣尚交於冬，是由盛而微也。所謂正者，春夏秋冬之正方也。維者，春夏之交、夏秋之交、秋冬之交、冬春之交，四隅之四維也。四時之氣，從維而正，復從正而維，寒溫氣交，涼暑更互，環轉之不息也。是以勝至已病，病已慍慍而復已萌者，謂復氣已發萌於勝氣之時也。如春有慘悽殘賊之勝，是金氣之勝木也。夏有炎暑燔鑠之復，是火氣之復金也。火氣已萌於勝病慍慍之時，是復氣之早發於本位之三十度也。所復之氣，俟勝盡而起，至炎夏所主之本位而甚，是勝氣早而復氣將來亦早也。是以勝氣甚則復氣多。勝氣微則復氣少，勝氣和平而復亦和平，勝氣虛衰而復亦虛衰，此天道之常也。如勝復之作，動不當位，後時而至者，此勝復之晏也。夫氣之生，生於前之氣交，如夏氣之生於季春也。氣之化，化於後之氣交，如春氣之流於孟夏也。勝復之氣有盛衰，故有早晏之異。蓋氣之盛者，勝於本位以前所生之三十度，氣之衰者，流於本位以後所化之三十度，故不當其位。如金氣衰而勝於春夏之交，則復氣亦衰，而復於夏秋之交是勝虛而虛，後時而至也。此四時之氣，前後互交，故勝復之盛衰，隨四時之氣交，而或前或後也。故曰，盛衰之用，其在四維。又曰，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。謂勝復之早晏，皆歸於四維之斥候，或早而在於始之前三十度，或晏而在於終之後三十度也。】

帝曰：其脈應皆何如？岐伯曰：差同正法，待時而去也。

【注　此復以脈候而證明氣化之交通，故曰是謂四塞。謂春夏秋冬之氣不相交通，則天地四時之氣皆閉塞矣。正者，四時之正位也。言脈同四時之正法，而前後相交。待時而去者，待終三十度而去也。如春之沉，尚屬冬之氣交，終正月之三十日，而春氣始獨司其令也。】

脈要曰，春不況，夏不弦，冬不濇，秋不數，是謂四塞。

【注　春不沉則冬氣不交於春，夏不弦則春氣不交於夏，秋不數則夏氣不交於秋，冬不濇則秋氣不交於冬，是四時之氣不相交通而閉塞也。】

沉甚曰病，弦甚曰病，濇甚曰病，數甚曰病。參見曰病，復見曰病。未去而去曰病，去而不去曰病。反者死。故曰，氣之相守司也，如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起。此之謂也。

【注　四時之氣，盛於主位之時，而微於始生，衰於交化，故甚則病也。參見者，謂春初之沉弦並見，夏初之弦數並見也。復見者，已去而復見也。未去而去者，未及三十日而去也。去而不去者，已至三十日應去而不去也。反者，謂四時反見賊害之脈也。故曰，氣之相守司也。如權衡之不得相失也。言四時之氣，守於本位，同於氣交，猶權衡之不得相離也。四時陰陽之氣，清靜則生化治。生化者，生於前而化於後也。動者，氣之亂也。】

帝曰：幽明何如？岐伯曰：兩陰交盡，故曰幽。兩陽合明，故曰明。幽明之配，寒暑之異也。

【注　幽明者，陰陽也。兩陰交盡，陰之極也，故曰幽。兩陽合明，陽之極也，故曰明。陰極則陽生，陽極則陰生，寒往則暑來，暑往則寒來。故幽明之配，寒暑之異也。】

帝曰：分至如何？岐伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分。至則氣同，分則氣異。所謂天地之正紀也。

【注　氣至謂冬夏之二至，氣分謂春秋之二分。此承上文以申明彼春之暖，爲夏之暑，彼秋之忿，爲冬之怒。言二至之時總屬寒暑陰陽之二氣。氣分之時，則有溫涼之不同也。】

帝曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，餘已知之矣。然六氣往復，主歲不常也。其補瀉奈何？岐伯曰：上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也。左右同法。大要曰：少陽之主，先甘後鹹；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先鹹後苦；厥陰之主，先酸后辛；少陰之主，先甘後鹹；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。

【注　春秋之氣始於前者，春在歲半以上之前，秋在歲半以下之前。夏冬之氣，在二氣之後，謂四時之主氣也。六氣往復主歲不常者，謂加臨之客氣，六期環轉，無有常位也。此篇論四時之主氣前後交通，得氣之清靜者也。若受客勝以動之，又不能循序而苛疾起矣。是以上下所主及左右之間氣，當隨其攸利，正其味以調之，乃其要也。大要宜先瀉而後補之。蓋以佐主氣之所利，資主氣之所生，見謂得四時之氣，生化而交通也。】

古今圖書集成醫部全錄卷一百十七

運氣門

三因方【宋　陳無擇】

六十年運氣病方

六甲年敦阜之紀，歲土太過，雨溼流行。腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂，肌肉痿足痿，腳下痛，中滿食減，四肢不舉。宜附子山茱萸湯。

六丙年流衍之紀，歲水太過，寒水流行。心火受邪，民病身熱心煩，陰厥，上下中寒，譫妄心痛，喘咳寢汗。宜黃連茯苓湯。

六戊年赫曦之紀。歲火太過，大暑流行。肺金受邪，民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄，身熱骨病，爲浸淫。宜麥門冬湯。

六庚年堅成之紀，歲金太過，燥氣流行。肝木受邪，民病脅與小腹痛，耳聾目赤，胸脅痛引小腹，尻陰股膝脾腨胻足皆痛。宜牛膝木瓜湯。

六壬年發生之紀，歲木太過，風氣流行。脾土受邪，民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴脅痛支滿。宜苓朮湯。

六乙年從革之紀，歲金不及，炎火盛行。民病肩背瞀重，鼽嚏咳喘，血便注下。宜紫菀湯。

六丁年委和之紀，歲木不及，燥乃盛行。民病中清，胠脅小腹痛，腸鳴溏泄。宜蓯蓉牛膝湯。

六己年卑監之紀，歲土不及，風氣盛行。民病飧泄、霍亂，體重腹痛，筋骨繇並肌肉瞤瘛，善怒。宜白朮厚朴湯。

六辛年涸流之紀，歲水不及，溼乃盛行。民病腫滿身重，濡泄，足痿，清厥，腳下痛。宜五味子湯。

六癸年伏明之紀，歲火不及，寒乃盛行。民病胸痛，脅滿，膺背肩脾兩臂內痛，鬱冒心痛，暴喑。宜黃芪茯神湯。

子午之歲，少陰司天，陽明在泉，氣化運行先天，宜正陽湯。

醜未之歲，太陰司天，大陽在泉，氣化運行後天，宜備化湯。

寅申之歲，少陽司天，厥陰在泉，氣化運行先天，宜升明湯。

卯酉之歲，陽明司天，少陰在泉，氣化運行後天，宜審平湯。

辰戌之歲，太陽司天，太陰在泉，氣化運行先天，宜靜順湯。

巳亥之歲，厥陰司天，少陽在泉，氣化運行後天，宜敷和湯。

運氣之變成疫

夫五運六氣，乃天地陰陽運行升降之常道也。五運流行，有太過不及之異；六氣升降，則有逆從勝復之差。凡不合於德化政令者，則爲變眚，皆能病人。故謂之時氣也。

河間六書【金　劉完素】

十干夫婦配合成五運

甲己合爲土運，甲剛木克己柔土。

乙庚合爲金運，乙柔木嫁庚剛金。

丁壬合爲木運，丁陰火配壬陽水。

丙辛合爲水運，丙陽火娶辛柔金。

戊癸合爲火運，戊陽士娶癸陰水。

五運太過不及

陽剛夫爲太過，陰柔妻爲不及，此其略也。凡六十年而周甲子，有歲運同司天曰天符，同歲支曰歲會。孟年同曰支德符。歲運同司地，剛爲同天符，柔爲同歲會。凡此二十九歲。太過司天克之曰天刑。及年前大寒交氣之日，反時程與運程爲夫婦者，曰程德符。皆非太過不及，乃年運之氣也。申子辰年寅初交，巳酉丑年巳初交，寅午戌年申初交，亥卯未年亥初交氣也。

十二支應六氣三陰三陽

六氣爲本，三陰三陽爲標。

子午少陰君火【暑】　醜未太陰溼土

寅申少陽相火【主大熱】　卯酉陽明燥金

辰戌太陽寒水　巳亥厥陰風木

六氣有餘不足

孟少，仲平，季多也。《內經》以寅申巳亥四孟，爲一陰一陽也；子午卯酉四仲，爲二陰二陽也；辰戌醜未四季，爲三陰三陽也。少陽爲先，故主虛無，變化輕微；而少陰爲後，故主形體安靜，重濁而多也。故風火動亂，至陽爲先，居孟未甚爲少；寒溼肅靜，至陰爲後，居季已甚爲多。燥熱各得乎中，故居仲而平也。注曰：氣有多少，是言六氣；形有旺衰，言五運也。

六步主位平脈

初之氣，自大寒日至春分。厥陰風木之陽用事而氣微，故曰冬至後日甲子少陽主。然冬至甲子，斯無常準，以大約分之。一月如在冬後，即大寒交初氣之分也。一歲六週甲子，以應六氣，下皆仿此。一氣，正月二月也。脈乍大乍小，乍短乍長，時物及風木之象也。

二之氣，春分至小滿，少陰君火之位。陽氣清，正在兩陽合明之間，故又云陽明主，脈弦也。

三之氣，小滿日至大暑，少陽相火之位。陽氣萬物皆盛，故亦云太陽主，脈洪大而長。天氣萬物，人脈與造化同

四之氣，大暑日至秋分。太陰溼土之位。天氣尚盛，而夏後陰已用事，故云太陰主。此三陰三陽，與六氣標本之陰陽異矣。脈緩大而長，或雲緊大而長者，傳寫之誤也。溼土主緩大而長，燥金主緊細而短濇，以萬物乾溼，明可見焉。時溼土盛，膚腠開通，汗液時泄，故脈雖大長而力緩，不能緊也。至秋後氣衰，寒冷乍閉，故雖微細而力緊也。

五之氣，秋分日以至小雪，陽明燥金之位。氣衰陰盛，故又云少陰主也，脈緊細而微。

終之氣，一曰六之氣，小雪日以至大寒，太陽寒水之位。陰極而終盡天氣之所收隱，故曰厥陰主。厥者，盡也。脈沉短以敦。萬物收藏在內，寒氣閉塞，而膚腠氣液，不能散越，故脈沉短而反有力，敦厚而如石也。

凡四時六位，平脈太過，則時氣有餘而爲病，如春弦太過則風爲病。

不及者，氣衰而爲病。蓋四時脈微見爲平，此言過微也。如秋脈微而夏脈洪之類也。

若反見他脈者，他氣有餘而來爲病也。如遲爲寒而數爲熱之類也。

五運主病

諸風掉眩，皆屬肝木。

諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。

諸溼腫滿，皆屬脾土。

諸氣膹鬱病痿，皆屬肺金。

諸寒收引，皆屬腎水。

六氣爲病

諸暴強直，肢痛軟戾，裏急筋縮，皆屬於風。

【足厥陰風木，乃肝膽之氣也。】

諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀鬱腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱惡寒，戰慄驚惑，悲笑譫妄，衄蔑血汗，皆屬於熱。

【手少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。】

諸痙強直，積飲，痞隔中滿，霍亂吐下，體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於溼。

【足太陰溼土，乃脾胃之氣也。】

諸熱瞀瘛，暴喑，冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔，瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢，食不下，目昧不明，暴注瞤瘛，暴病暴死，皆屬於火。

【手少陽相火之熱，乃心包絡三焦之氣也。】

諸濇枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。

【手陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。】

諸病上下所出，水液澄澈清冷，症瘕(疒頹)疝，堅痞腹滿，急痛，下利清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。

【足太陽寒水，乃腎與膀胱之氣也。】

氣宜論

治病必明六化分治，五味五色所主，五臟所宜，五行之運行數，六氣之臨御化，然後明陰陽三才之數。故數之可數者，人中之陰陽也，然所合之數可得見也。夫陰陽者，數之可十，推之可萬，故天地陰陽者，不以數推以象之謂也。經曰：丹天之氣，總於牛女戊分；黅天之氣，經於心尾己分；蒼天之氣，經於危室鬼柳；素天之氣，經於亢氏昴畢；元天之氣，經於張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。是以將前三數與大象俱明，始終之六氣，所司之高下，在泉淺深之勝復，左右之間氣同與不同，三紀太過不及之理，故可分天地之化產，民病之氣宜矣。經所謂太陽司天之政，故歲宜苦以燥之溫之。陽明司天之政，故歲宜以辛宜苦，汗之清之散之；又宜以鹹。少陽司天之政，故歲宜以鹹，宜辛宜酸，滲之泄之，潰之發之。觀氣寒溫，以調其氣。太陽司天之政，故宜苦燥之溫之，甚者發之泄之。不發不泄，則溫氣外溢，肉潰皮拆，而水血交流。少陰歲宜以辛調之，以鹹潤之，又必折其鬱氣，先資其化源，是以迎而奪之，王氣之法也。故云：六氣有餘，用熱司天之政，故歲宜鹹以軟之而調其上，甚則以苦發之，以酸收之而安其下，甚則以苦泄之。厥陰司天之政，故遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食宜同法，此其道也。故王注曰：夏寒甚則可以熱犯熱，寒不甚則不可以犯也。若有表證，若有裏證，故法雲發表不遠熱，攻裏不遠寒，不發不攻而犯寒犯熱，使寒熱內賊，其病益甚。故無者生之，有者甚之。所以不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，其寒至則堅痞、腹痛急、下利之病生矣。熱至則身熱吐下霍亂，癰疽瘡瘍瞀昧昏鬱注下，瞤瘛腫脹吐嘔鼽血衄血，頭痛骨節變肉痛，血溢血泄淋閉之病生矣。王注曰：食已不飢，吐利腥穢，亦寒之疾也。暴喑冒昧，目不識人，躁擾狂越，譫語罵詈，驚癎，亦熱之病也。故經所謂無失天和，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至也。倘不知斯，寒熱內賊，失氣之宜，因不知四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。術不通經，爲粗工之戒。是以六氣上司九宮，中司九元，下司九宜，三數俱明，各分主客，勝復淫治，克伐主病，歲物氣味之厚薄，故經所謂氣味有厚薄，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深。故少陽在泉，寒毒不生；太陽在泉，熱毒不生。故其氣專，其味正。少陰在泉，寒毒不生；太陰在泉，燥毒不生。此所謂天化地產，故天地氣合，氣合則六節分而萬物化生矣。經所謂謹候氣宜，無失病機。病機者，寒暑燥溼風，金木水火土，萬病悉自此而生矣。故謹察病機之本，得治之要者，乃能愈疾。亦常有不明六氣五行之所宜，氣味之厚薄，所用人身爲病之所由，而能必獲其效者，鮮矣哉。

儒門事親【元　張從政】

九氣感疾更相爲治衍

天以氣而燾，地以氣而持。萬物盈乎天地之間，鹹以氣而生。及其病也，莫不以氣而得。且風之氣和平而璺啓，熱之氣暄而舒榮，火之氣炎暑而出行，溼之氣埃溽而負盈，燥之氣清勁而悽愴，寒之氣寒氣而歸藏。此六氣時化司化之常也。及其變，風之氣，飄怒而反大涼；熱之氣，大暄而反寒；火之氣，飄風燔燎而反霜凝；溼之氣，雷霆驟注而反烈風；燥之氣，散落而反溼；寒之氣，寒雪霜雹而反白埃。此六氣之變也。故天久寒則治之以暑，天久涼則治之以暄，天久晦則治之以明，天久晴則治之以雨。夫天地之氣，常則安，變則病，而況人稟天地之氣，五運迭侵於其外，七情交戰於其中，是以聖人嗇氣如待至寶，庸人役物而反傷太和，此軒岐所以論諸痛皆因於氣，百病皆生於氣，故遂有九氣不同之說。氣本一也，因所觸而爲九。所謂九者，怒喜悲恐寒暑驚思勞也。其言曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣逆上矣。王太僕曰：怒則陽氣逆上而肝木乘脾，故甚則嘔血及飧泄也。喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。悲則心繫急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。又云：恐則傷精，卻上而不下流，下焦陰氣，亦迴環而不散，故聚而脹也。然上焦固禁，下焦氣還，故氣不行也。新校正雲：不行當作下行，寒則腠理閉，氣下行，故氣收矣。王太僕雲：身涼則衛氣沉，故皮膚之理及滲泄之處，皆閉密而氣不流行，衛氣收斂於中而不散也。炅則腠理開，榮衛通，汗大出，故氣泄矣。又云：人在陽則舒，在陰則慘，故熱則膚腠開發，榮衛大通，津液泄，汗大出也。驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。又云：疲勞役則氣奔速，故喘息。氣奔速則陽外發，故汗出。內外皆逾越於常紀，故氣耗損也。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。又云：繫心不散，故氣亦停留。此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明，然論九氣所感之疾則略，惟論嘔血及飧泄，餘皆不言，惟《靈樞》論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病。其言曰：知者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而和剛柔，如是則邪辟不至，而長生久視。是故怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止；因悲哀動中者竭絕而失生；喜樂者神蕩散而不藏；愁慮者氣閉塞而不行；盛怒者神迷惑而不治：恐懼者神蕩憚而不收。怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失破(月囷)脫肉，毛瘁色夭，死於冬；脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死於春；肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而筋攣，兩脅不舉，毛瘁色夭，死於秋；肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛瘁色夭，死於夏；腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可俯仰屈伸，毛瘁色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則遂死矣。《靈樞》論神意魂魄志精所主之病，然無寒暑驚勞四證，餘是以推而廣之：怒氣所至，爲嘔血，爲飧泄，爲煎厥，爲薄厥，爲陽厥，爲胸滿脅痛，食則氣逆而不下，爲喘渴，煩心，爲消痹，爲肥氣，爲目暴盲，耳暴閉，筋解發於外，爲癰疽。喜氣所至，爲笑不休，爲毛髮焦，爲內病，爲陽氣不收，甚則爲狂。悲氣所至，爲陰縮，爲筋攣，爲肌痹，爲脈痿，男爲數溲血，女爲血崩，爲酸鼻辛頞，爲目昏，爲少氣不足以息，爲泣則臂麻。恐氣所至，爲破(月囷)脫肉，爲骨酸痿厥，爲暴下綠水，爲面熱膚急，爲陰痿，爲懼而脫頤。驚氣所至，爲涎潮，爲目　，爲口呿，爲癲癎，爲不省人，爲僵仆，久則爲痛痹。勞氣所至，爲咽噎病，爲喘促，爲嗽血，爲腰痛骨痿，爲肺鳴，爲高骨壞，爲陰痿，爲唾血，爲冥視，爲耳閉，男爲少精，女爲不月，衰甚則潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。思氣所至，爲不眠，爲嗜臥，爲昏瞀，爲中痞，三焦閉塞，爲咽嗌不利，爲膽癉嘔苦，爲筋痿，爲白淫，爲得後與氣快然如衰，爲不嗜食。寒氣所至，爲上下所出水液，澄澈清冷，下利清白，吐利腥穢，食已不飢，堅痞腹滿急痛，症瘕(疒頹)疝，屈伸不便，厥逆禁固。炅氣所至，爲喘嘔吐酸，暴注下迫轉筋，小便渾濁，腹脹大，而鼓之有聲如鼓，瘡疽瘍疹，瘤氣結核，吐下，霍亂，瞀鬱，腫脹，鼻窒，鼽衄，血溢，血泄，淋閉，身熱惡寒，甚則督瘛，目昧不明，耳鳴或聾，躁擾狂越，罵詈驚駭，禁慄如喪神守，氣逆衝上，唾腥湧溢，食不下，胕腫疼酸，暴喑暴注，暴病暴死。凡此九者，《內經》有治法，但以五行相勝之理治之。夫怒傷肝，肝屬木，怒則氣並於肝，而脾土受邪，木太過則肝亦自病。喜傷心，心屬火，喜則氣並於心，而肺金受邪，火太過則心亦自病。悲傷肺，肺屬金，悲則氣並於肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病。恐傷腎，腎屬水，恐則氣並於腎，而心火受邪，水太過則腎亦自病。思傷脾，脾屬土，思則氣並於脾，而腎水受邪，土太過則脾亦自病。寒傷形，形屬陰，寒勝熱則陽受病，寒太過則陰亦自病。炅傷氣，氣屬陽，熱勝寒則陰受病，熱太過則陽亦自病。凡此七者，更相爲治。故悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以治悲。以謔浪戲狎之言娛之；恐可以治喜，以遽迫死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然後可以動人耳目，易人視聽。若胸中無材器之人，亦不能用此五法也。炅可以治寒，寒在外者，以焠針(火矣)熨烙灸湯而汗之；寒在內者，以熱食溫劑平之。寒可以治炅，炅在外者，以清房涼榻薄衣以清劑汗之：炅在內者，以寒飲寒劑平之。惟逸可以治勞，經曰：勞者溫之。溫謂溫存而養之。今之醫者，以溫爲溫媛之藥，差之久矣。岐伯曰，以平爲期。亦謂休息之也。惟習可以治驚，經曰：驚者平之。平謂平常也。夫驚以其忽然而遇之也，使習見習聞則不驚矣。此九者，《內經》自有定理，庸工廢而不行。今代劉河間治五志，獨得言外之意，謂五志所發，皆從心造。故凡見喜怒悲恐思之證，皆以平心火爲主。至於勞者傷於動，動便屬陽，驚者駭於心。心便屬火，二者亦以平心爲主。今之醫者不達此旨，遂有寒涼之謗，羣聚而噪之，士大夫又從而惑之，公議何時而定耶？昔餘治一書生，勞苦太過，大便結燥，咳逆上氣，時喝喝然有音，唾嘔鮮血。餘以苦劑解毒黃連湯加木香、漢防己煎服，時時啜之；復以木香檳榔丸，泄其逆氣，不月餘而痊。又嘗以巫躍妓詆以治人之悲結者，餘又嘗以針下之時，便雜以笛鼓應之，以治人之憂而心痛者。餘嘗擊拍門窻，使其聲不絕，以治因驚而畏響魂氣飛揚者。餘又嘗治一婦人久思而不眠，餘假醉而不問，婦果呵怒，是夜困睡。又嘗以酸棗仁丸，治人多憂；以白虎湯不計四時，調理人之暑。餘又以無憂散瀉人冬月得水中之寒痹，次以麻黃湯數兩作一劑，煎以棗姜，熱服汗出而愈；如未愈者，以瓜蒂散湧之，以火助其汗。治寒厥亦然。餘嘗治大暑之病，諸藥無效，餘從其頭數刺其痏，出血立愈。餘治此數者，如探囊然。惟勞而氣耗恐而氣奪者爲難治。喜者少病，百脈舒和故也。昔聞山東楊先生治府主洞泄不已。楊初未對病人，與衆人談日月星辰躔度。及風雲雷雨之變，自辰至未，而病者聽之而忘其圊。楊嘗曰：治洞泄不已之人，先問其所好之事，好棋者與之棋，好樂者與之笙笛勿輟。又聞莊先生者，治以喜樂之極而病者，莊切其脈，爲之失聲，佯曰：吾去取藥。數日更不來，病者悲泣，辭其親友曰：吾不久矣。莊知其將愈，慰之。詰其故，莊引《素問》曰：懼勝喜。此二人可謂得元關者也。然華元化以怒郡守而幾見殺，文摯以怒齊王而竟殺之。千萬人中僅得一兩人，而反招暴禍。若乃醫本至精至微之術，不能自保，果賤技也哉？悲夫！

內外四氣

外有風寒暑溼，屬天之四令，無形也；內有飢飽勞逸，屬天之四令，有形也。

一者，始因氣動而內有所成者。謂積聚症瘕，瘤氣癭起結核，狂瞀癲癎。疏曰：症，堅也，積也。瘕，氣血也。

二者，始因氣動而外有所成者，謂癰腫瘡瘍，疥癬疽痔，掉瘈浮腫，目赤熛痓，胕腫痛癢之類是也。

三者，不因氣動而病生於內者，謂留飲癖食，飢飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結之類是也。

四者，不因氣動而病生於外者，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，伏屍鬼擊，衝薄墜墮，風寒暑溼，斫射割刺之類是也。

風木鬱之病

故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，咽膈不通，食飲不下；甚則耳鳴眩轉，目不識人，善僵仆，筋骨強直而不用，卒倒而無所知也。

暑火鬱之病

故民病少氣，瘡瘍，癰腫，脅肋胸背首面四肢，(月真)膹臚脹，瘍痱嘔逆，瘈瘲，骨痛節疼，及有洞泄注下，溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液衰少，目赤心痛；甚則瞀悶懊憹，善暴死也。

溼土鬱之病

故民病心腹脹，腸鳴而爲數後；甚則心痛脅(月真)，嘔逆，霍亂，飲發注下，胕腫身重，脾熱之生也。

燥金鬱之病

故民病咳逆，心腹滿，引少腹善暴痛，不可反側，嗌幹，面塵，色惡，金勝而木病也。

寒水鬱之病

故民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥，痞堅，腹滿，陰乘陽故也。

初之氣

自大寒至春分，厥陰風木之位，陽用事而氣微，故曰少陽。得甲子元頭，常准以大寒交初之氣分，以六週甲子以應六氣，各主二月。正月、二月少陽。三陰三陽亦同。

二之氣

春分至小滿，少陰君火之位；陽氣清明之間，又陽明之位。

三之氣

小滿至大暑，少陽相火之位；陽氣發，萬物俱成，故亦云太陽旺。其脈洪大而長。天氣並萬物，人脈衰盛，造化亦同。

四之氣

大暑至秋分，太陰溼土之位；天氣吉感，夏後陰已用事，故曰太陰旺。此三陰三陽，與天氣標本陰陽異矣。脈緩大而長。燥金旺，緊細短濇，以萬物乾燥，明可見矣。

五之氣

秋分至小雪，陽明燥金之位；氣衰陰盛，故云金氣旺，其脈細而微。

終　之氣

小寒至大寒，太陽寒水之位；陰極而盡，天氣所收，故曰厥陰旺。厥者，盡也。

風木肝酸【達針】

與膽爲表裏，東方木也，色青，外應目，主治血。芍藥味酸微寒，澤瀉鹹平，烏梅酸熱。

諸風掉眩，皆屬於肝木，主動。治法曰，達者，吐也，其高者因而越之。可刺大敦，灸亦同。

暑火心苦【發汗】

與小腸爲表裏。南方火色，外應舌，主血運諸經。大黃苦寒，木香苦溫，黃連苦涼，沒藥苦熱。

諸痛癢瘡瘍，皆屬於心火。治法曰，熱者汗之，令其疏散也。可刺少衝，灸之亦同。

溼土脾甘【奪針】

與胃爲表裏。中央土也，色黃，應脣，主肌肉，應四時。蜜甘涼，甘草甘平。

諸溼腫滿，皆屬於脾土。治法曰，奪者，瀉也，分陰陽利水道。可刺隱白，灸亦同。

燥金肺辛【清針】

與大腸爲表裏。西方金也，色白，外應皮毛，鼻亦行氣。乾薑辛熱，生薑辛溫，薄荷辛涼。

諸氣膹鬱，皆屬於肺金。治法曰，清者，清膈，利小便解表。可刺少商，灸亦同。

寒水腎鹹【折針】

與膀胱爲表裏。北方水也，色黑，外應耳，主骨髓。牡蠣鹹寒，水蛭鹹寒。

諸寒收引，皆屬於腎水。治法曰，折之，謂抑之制其衝逆。可刺湧泉，灸亦同。

大寒子上初之氣

初之氣，爲病多發咳嗽，風痰，風厥，涎潮，痹塞，口喎，半身不遂，失音，風癲，風中。婦人胸中留飲，兩臍腹微痛，嘔逆噁心，旋運驚悸狂癲，心風搐搦顫掉。初之氣病，宜以瓜蒂散吐之，在下泄之。

春分卯上二之氣

二之氣，爲病多發風溫風熱。經曰：風傷於陽，溼傷於陰。故頭痛身熱，發作風溫之候，風傷於衛氣也，溼傷於脾氣也。是以風溫爲病，陰陽俱自浮，汗出身重，多眠，鼻息，語言難出。此以上二證不宜下。若與巴豆大毒丸藥，熱證並生，重者必死。二之氣病，宜以桂枝麻黃湯，發汗而已。

小滿巳上三之氣

三之氣，爲病多發熱，皆傳足經者多矣。太陽陽明，少陽太陰，少陰厥陰。太陽者，發熱惡寒，頭項痛，腰脊強；陽明者，身熱目疼，鼻幹不得臥；少陽者，胸脅痛，耳聾，口苦，寒熱往來而嘔。此三陽屬熱。太陰者，腹滿咽乾，手足自溫，自利不渴，或腹滿時痛；少陰者，口燥舌幹而渴；厥陰者，腹滿囊縮，喘熱悶亂，四肢厥冷，爪甲青色。三之氣病，宜以清涼，上溫下養，不宜用巴豆丸下之。

大暑未上四之氣

四之氣，爲病多發暑氣，頭痛身熱，發渴，不宜作熱病治，宜以白虎湯，得此病不傳染。次發脾泄，胃泄，大腸泄，小腸泄，大瘕泄，霍亂吐瀉，下痢及赤白相雜，水谷不分，消渴，腸鳴切痛，面浮足腫，目黃口乾，脹滿氣痞，手足無力。小兒亦如此。四之氣病，宜滲泄，五苓散之類。

秋分酉上五之氣

五之氣，爲病多發喘息，嘔逆，咳嗽，及婦人寒熱往來，痎瘧癉痔，消渴中滿，小兒斑癮瘡皰。五之氣病，宜以大小柴胡湯，宜解治表裏之類。

小雪亥上終之氣

終之氣，爲病多發風痰，風寒溼痹，四肢不收。冬水復旺，水溼相搏，肺氣又衰，冬寒盛，故發則不收而痿，厥弱無以運用，水液澄澈清冷。大寒之疾，積滯瘕塊，寒疝血瘕。凡氣之疾，終之氣病，宜破積發汗之類。

風治法

風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。

防風通聖散　天麻散　防風湯　袪風湯　小續命湯　消風散　排風湯

暑治法

熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。

白虎湯　桂苓湯　玉壺丸　碧玉散　玉露散　石膏湯

溼治法

溼淫於內，治以苦熱，佐以鹹淡，以苦燥之，以淡泄之。

白朮木香散　桂苓白朮九　五苓散　葶藶木香散　益元散　神助散

火治法

火淫於內，治以鹹寒，佐以甘辛，以酸收之，以苦發之。

涼膈散　解毒丸　神功丸　八正散　調胃散　大小承氣湯

燥治法

燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。

神功丸　麻仁丸　脾約丸　潤體丸　潤腸丸　四生丸　葶藶散

寒治法

寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛散之，以苦堅之。

姜附湯　四逆湯　二薑湯　大戊己丸　附子理中湯　朮附湯

風門獨治於內者

防風通聖散　防風天麻丸　防風湯　大黃丸　消風散　袪風丸　承氣湯　陷胸湯　神芎丸　小續命湯　備急丹

暑門獨治於外者

白虎散　桂苓甘露散　化痰玉壺散　益元散　玉露散　石膏散　拔毒散　水澄膏　魚膽丸　金絲膏　生肌散

溼門兼治於內者

葶藶木香散　白朮木香散　五苓散　益元散　桂苓白朮丸　防風當歸飲子　神助散　大橘皮湯　防風通聖散　大柴胡湯　小柴胡湯　柴胡飲子

火門兼治於外者

黃連解毒湯　涼膈散　瀉心湯　神芎丸　調味承氣湯　八正散　調胃散　桂苓湯　五積散　小建中湯　麻黃湯　升麻湯

燥門先治於內後治於外者

神芎丸　脾約丸　麻仁丸　潤體丸　四生丸　姜附湯　四逆湯　二薑湯　朮附湯　謂寒藥攻其裏，大黃、牽牛之類；熱藥攻其表，桂枝、麻黃、升麻之類。

寒門先治於外後治於內者

大己寒丸　理中丸　謂熱藥攻其表，寒藥攻其裏。

東垣十書【元　李杲】

南政北政

南政甲己所臨之歲，司天在泉，但見君火在上者上不應，在下者下不應。

北政但見君火在上則下不應，在下則上不應，在左則右不應，在右則左不應。當沉而浮，當浮而沉也。

南政以前爲左，以後爲右，君也。北政以前爲右，以後爲左，臣也。

氣運衰旺說

此天地互爲體用之四說，而察病之神機。

溼胃化　熱小腸長　風膽生　皆陷下不足，先補則黃芪、人蔘、甘草、當歸身、柴胡、升麻，乃辛甘發散，以助春夏生長之用也。

土脾形　火心神　木肝血　皆火盛上乘生長之氣，後瀉則甘草、梔子之甘寒瀉火，刑于肺而逆於胸中，傷氣者也。黃芩之苦寒，以瀉胸中之熱，喘氣上奔者也。紅花以破惡血已，用黃芩大補腎水，益肺之氣，瀉血中火燥者也。

寒膀胱藏氣　燥大腸收氣　皆大旺，後瀉則黃芪之甘溫，止自汗，實表虛，使不受寒邪。當歸之辛溫，能潤燥，更加桃仁以通幽門閉塞，利其陰路，除大便之難燥者也。

腎水精　金肺氣　皆虛衰不足，先補則黃蘗之苦寒，除溼熱爲痿，乘於腎，救足膝無力，亦除陰汗陰痿而益精。甘草、梔子、黃芩補肺氣泄陰火之下行，肺苦氣上逆，急食苦以泄之也。

此初夏熱中常治之法也，非權也。權者，臨病制宜之謂也。

亢則害承乃制論

予讀《內經》六微旨論至於亢則害承乃制，喟然嘆曰：至矣哉，其造化之樞紐乎！王太僕發之於前，劉河間闡之於後，聖人之蘊殆靡遺矣。然學者尚不能釋然得，不猶有未悉之旨也歟？謹按《內經》帝曰，願聞地理之應六節，氣位何如？岐伯曰，顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之：君火之下，陰精承之。帝曰，何也？岐伯曰，亢則害，承乃制，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。嘗觀夫陰陽五行之在天地間也，高者抑之，下者舉之，強者折之，弱者濟之，蓋莫或使然，而自不能不然也。不如是則高者愈高，下者愈下，強者愈強，弱者愈弱，而乖亂之政日以極矣，天地其能位乎？雖然，高也下也，弱與強也，亦莫或使然，而自不能不然也。故易也者，造化之不可常也。惟其不可常，故神化莫能以測，莫測故不息也，可常則息矣。亢則害承乃制者，其莫或使然而自不能不然者歟？夫太僕、河間已發揮者，茲不贅及。其未悉之旨，請推而陳之。夫自顯明之右，至君火治之十五句，言六節所治之位也。自相火之下，至陰精承之十二句，言地理之應乎歲氣也。亢則害承乃制二句，言抑其過也。制則生化。至生化大病四句，言有制之常與無制之變也。承，猶隨也。然不言隨而曰承者，以下言之，則有上奉之象，故曰承。雖謂之象，而有防之之義存焉。亢者，過極也。害者，害物也。制者，克勝之也。然所承也其不亢，則隨之而已。故雖承而不見，既亢則克勝以平之，承斯見矣。然而迎之不知其所來，跡之不知其所止，固若有不可必者。然可必者，常存乎杳冥恍惚之中，而莫之或欺也。河間曰：巳亢過極，則反似勝己之化。似也者，其可以形質求哉。故後篇厥陰所至爲風生，終爲肅，少陰所至爲熱生，終爲寒之類，其爲風生爲熱生者亢也，其爲肅爲寒者制也。又水發而爲雹雪，土發而爲飄驟之類，其水發土發者亢也，其雹雪飄驟者，制也。若然者，蓋造化之常，不能以無亢，亦不能以無制焉耳。夫前後二篇所主，雖有歲氣運氣之殊，然亢則害承乃制之道，蓋無往而不然也。惟其無往而不然，故求之於人，則五臟更相平也。一髒不平，所不勝平之，五臟更相平，非不亢而防之乎？一髒不平，所不勝平之，非既亢而克勝之乎？姑以心火而言，其不亢則腎水雖心火之所畏，亦不過防之而已，一或有亢，即起而克勝之矣。餘髒皆然。制生則化，當作制則生化，蓋傳寫之誤，而釋之讀之者，不覺求之不通，遂並遺四句而弗取。殊不知上二句，止言亢而害、害而制耳。此四句乃害與制之外之餘意也。苟或遺之，則無以見經旨之周悉矣。制則生化，正與下文害則敗亂相對，辭理俱順。不勞曲說而自通。制則生化者，言有所制，則六氣不至於亢而爲平，平則萬物生，生而變化無窮矣。化爲生之盛，故生先於化也。外列盛衰者，言六氣分佈主治，迭爲盛衰，昭然可見，故曰外列。害則敗亂，生化大病者，言既亢爲害而無所制，則敗壞乖亂之政行矣。敗壞乖亂之政行，則其變極矣，害災甚矣，萬物其有不病者乎？生化指所生所化者言，謂萬物也以變極而災甚，故曰大病。上生化以造化之用言，下生化以萬物言。以人論之，制則生化，猶元氣周流，滋榮一身，凡五臟六腑，四肢百骸九竅皆借焉。以爲動靜云爲之主。生化大病，猶邪氣恣橫，正氣耗散，凡五臟六腑四肢百骸九竅，舉不能遂其運用之常也。或以害爲自害，或以承爲承襲，或以生爲自無而有，化爲自有而無，或以二生化爲一意，或以大病爲喻造化之機息，此數者皆非也。且夫人之氣也，固亦有亢而自制者，苟亢而不能自制，則湯液針石導引之法以爲之助。若天地之氣，其亢而自制者，固復於平，亢而不制者，其孰助哉？雖然，造化之道，苟變至於極，則亦終必自反而復其常矣。學者能本之太僕、河間，而參之此論，則造化樞紐之詳亦庶矣乎。然張戴人《治法心要》則曰：假令水爲母，木爲子。當春旺之時，冬令猶在，即水亢也。水亢極則木令不至矣。木者，繼冬而承水也。水既亢則害其所承矣，所以木無權也。木無權則無以制土，土既旺則水乃受制也。土者，繼長夏之令也。水受土製，熱克其寒也。變而爲溼，此其權也。又如火爲母，土爲子，當長夏之時，暄令猶在，即火亢也。火既亢極。則溼令不至矣。溼者，繼夏而成火也，火既亢則害其所承矣，所以溼無權也。溼無權則無以制水，水既旺則火乃受制也。水者，嚴冬之令也。火受水制，寒克其熱也。變而爲土，溼土斯得其權也。斯言也，推之愈詳，而違經愈遠矣。或曰，心要者，他人成之，蓋得於所聞之訛耳。

陰陽壽夭論

五常政大論雲：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。夫陰精所奉者，上奉於陽，謂春夏生長之氣也。陽精所降者，下降於陰，謂秋冬收藏之氣也。且如天地之伏陰，其精遇春而變動升騰於上，即曰生髮之氣；升極而浮，即曰蕃秀之氣。此六氣右遷於天，乃天之清陽也。陽主生故壽。天之元陽，其精遇秋而退降墜於下，乃爲收斂殞殺之氣，降極而沉，是爲閉藏之氣。此五運左遷入地，乃地之濁陰也。除主殺故夭。根於外者，名曰氣立，氣止則化絕；根於內者，名曰神機，神去則機息。皆不升而降也。地氣者，人之脾胃也。脾主五臟之氣，腎主五臟之精，皆上奉於天。二者俱主生化以奉升浮，是知春生夏長，皆從胃中出也。故動止飲食，各得其所，必清必淨，不令損胃之元氣，下乘腎肝，及行秋冬殞殺之令，則亦合於天數耳。

古今圖書集成醫部全錄卷一百十八

運氣門

丹溪心法【元　朱震亨】

亢則害承乃制

氣之來也，既以極而成災，則氣之乘也，必以復而得平。物極則反，理之自然也。大抵寒暑燥溼風火之氣，木火土金水之形，亢極則所以害其物，承乘則所以制其極。然則極而成災，復而得平，氣運之妙，灼然而明矣。此亢則害承乃制之意。原夫天地陰陽之機，寒極生熱。熱極生寒，鬼神不測，有以斡旋宰制於其間也。故木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土。蓋氣之亢極，所以承之者，反勝於己也。夫惟承其亢而制其害者，造化之功可得而成也。今夫相火之下，水氣承而火氣無其變；水位之下，土氣承而水氣無其(栽去木改)；土位之下，木承而土順；風位之下，金乘而風平。火熱承其燥金，自然金家之疾；陰精承其君火，自然火家之侯。所謂亢而爲害，承而乃制者，如斯而已。嘗考之六元正紀大論雲，少陽所至爲火生，終爲蒸溽，是水化以承相火之意；太陽所至爲寒雪冰雹白埃，是土化以承寒水之意也。以至太陰所至爲雷霆，驟注烈風；厥陰所至爲風生，終爲肅；陽明所至爲散落溫；少陰所至爲熱生，中爲寒，豈非亢爲害則承乃制者歟？昔者黃帝與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難以作《內經》，至於六微旨大論，有極於六氣相承之言，以爲制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。諸以所勝之氣來於下者，皆折其標盛也。不然，易以水發而雹雪，土發而驟飄，木發而毀折，金髮而清明，火發而燻昧，此皆鬱極乃發以承所亢之意也。嗚呼！通天地人曰儒，醫家者流，豈止治疾而已。當思其不明天地之理，不足以爲醫工之語。

審察病機無失氣宜

邪氣各有所屬也，當窮其要於前；治法各有所歸也，當防其差於後。蓋治病之要，以窮其所屬爲先，先苟不知法之所歸，未免於無差耳。故疾病之生不勝其衆，要其所屬，不出乎五運六氣而已。誠能於此審察而得其機要，然後爲之治，又必使之各應於運氣之宜，而不至有一毫差誤之失。若然，則治病求屬之道，庶乎其無愧矣。至真要大論曰，審察病機，無失氣宜，意蘊諸此。嘗謂醫道有一言而可以盡其要者，運氣是也。天爲陽，地爲陰，陰陽二氣，各分三品，謂之三陰三陽。然天非純陽而亦有三陰，地非純陰而亦有三陽，故天地上下，各有風熱火溼燥寒之六氣，其斡旋運動乎兩間者，而又有木火土金水之五運。人生其中，臟腑氣血，亦與天地相爲流通，是知衆疾之作，而所屬之機，無出乎是也。然而醫之爲治當如何哉？惟當察乎此，使無失其宜而後可。若夫諸風掉眩，皆屬肝木；諸痛癢瘡瘍，皆屬心火；諸溼腫滿，皆屬脾土；諸氣膹鬱，皆屬肺金；諸寒收引，皆屬腎水。此病屬於五運者也。諸暴強直，皆屬於風；諸嘔吐酸，皆屬於熱；諸躁擾狂越，皆屬於火；諸痙強直，皆屬於溼；諸濇枯涸，皆屬於燥；諸病水液澄澈清冷，皆屬於寒。此病機屬於六氣者也。夫惟病機之察，雖曰既審，而治病之施，亦不可不詳。故必別陰陽於疑似之間，辨標本於隱微之際。有無之殊者，求其有無之所以殊；虛實之異者，責其虛實之所以異。爲汗吐下，投其所當投；寒熱溫涼，用其所當用。或逆之以制其微，或從之以導其甚。上焉以遠司氣之犯，中焉以辨歲運之化，下焉以審南北之宜，使小大適中，先後合度，以是爲治，又豈有差殊乖亂之失耶？又考之《內經》曰：治病必求其本。《本草》曰：欲療病者，先察病機。此審病機之意也。六元正紀大論曰：無失天信，無逆氣宜。五常政大論曰：必先歲氣，無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》、《靈樞》之經未嘗不以氣運爲言。既曰先立其年，以明其氣。復有以戒之曰，治病者必明天道地理，陰陽更勝。既曰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以爲工矣，諄諄然若有不能自已者，是豈聖人私憂過計哉？以醫道之要，悉在乎此也。觀乎《原病式》一書，比類物象，深明乎氣運造化之妙，其於病機氣宜之理，不可以有加矣。

醫學正傳【明　虞摶】

亢則害承乃制

或問亢則害承乃制之義何如？曰：王安道論之詳矣。其間猶有未悉之旨，請陳其略如左。黃帝曰：願聞地理之應六節氣位如何？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之，復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氧承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。亢則害，承乃制也，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。夫五行之木土金水各一，惟火有二，曰君火，曰相火。在地理分佈六方，在歲時分爲六氣。初氣自醜至卯，始於大寒而終於春分，厥陰風木主之。二氣自卯至巳，始於春分而終於小滿，少陰君火主之。三氣自巳至未，始於小滿而終於大暑，少陽相火主之。四氣自未至酉，始於大暑而終於秋分，太陰溼土主之。五氣自酉至亥，始於秋分而終於小雪，陽明燥金主之。終氣自亥至醜，始於小雪而終於大寒，太陽寒水主之。夫所謂顯明者，指方位而言，日出於卯之地也。少陰君火，始於此而右遷，故曰，顯明之右。蓋天地左旋，六氣右旋。故曰退行。六位之下，各有己所不勝者承之於下。王氏曰：承，猶隨也，而又有妨之之義。以下奉上故曰承。其五行之道，不亢則隨之而已，一有所亢，則起而克勝之也。或曰：制者制何事？害者害何物也？曰：制者，制其氣之太過也；害者，害承者之元氣也。夫所謂元氣者，總而言之，謂之一元；分而言之，謂之六元。一元者，天一生水，水生木，木生火，火生土，土生金，金復生水，循環無端，生生不息。六元者，水爲木之化元，木爲火之化元，火爲土之化元，土爲金之化元，金爲水之化元，亦運化而無窮也。假如火不亢，則所乘之水，隨之而已。一有亢極，則其水起以平之，蓋恐害吾金元之氣，子來救母之意也。六氣皆然。此五行勝復之理，不期然而然者矣。制則生化者，言有制之，常如亢則制而生化不息，何害之有？外列盛衰者，言所承者力衰，而所亢者極盛制之不盡耳。在天地則爲六淫，在人身則爲六疾。害則敗亂者，言無制之變也。所承者衰甚而無氣，故所亢者其勢縱橫而不可遏也，在天地則大塊絕滅，在人身則病真而死矣。大略如斯，未盡詳也。學者宜參考安道之論斯備矣。

六淫之邪

或問六淫之邪，當從《內經》六氣之太過爲是也。昔醫和對晉平公之文，不曰風寒暑溼燥火，而曰陰陽風雨晦明，何也？曰：辭雖異而理實同焉。彼謂陰淫寒疾者，即太陽寒水之令太過而爲寒疾也；陽淫熱疾者，即少陽相火之令太過而爲熱疾也；風淫末疾者，即厥陰風木之令太過而爲末疾也；雨淫腹疾者，即太陰溼土之令太過而爲腹疾也；晦淫惑疾者，即陽明燥金之令太過而爲疫疾也；明淫心疾者，即少陰君火之令太過而爲心疾也。或曰：陰陽風雨，即爲寒熱風溼之疾，彼此固吻合矣。所謂晦淫惑疾與明淫心疾二者，似不相符，請明以告我。曰：歲金太過，燥令大行，久晴不雨，黃埃蔽空，日月冒明，當爲疫厲之疾，山嵐瘴氣是也。惑，當作疫，傳寫之誤耳。君火太過，熱令早行，火爲離明之象，故曰明淫，如《內經》所謂天明則日月不明是也。少陰君火司令，故曰心疾。春分至小滿時大熱也。有釋明爲晝明，晦爲夜晦，惑爲蠱惑心志，皆非也。夫晝明夜晦，天道自然之理，何淫之有？其所謂蠱惑心志者，亦非天地之淫邪也。學者宜再思之。上古聖人，仰觀天文，俯察地理，以十干配而爲五運，以十二支合而爲六氣。天以六方寓之，歲以六氣紀之。以天之六氣，加臨於歲之六節五行，勝復盈虧之理，無有不驗。傳曰，天之高也，星辰之遠也，苟求其故，千歲之日至，可坐而致也。

醫學綱目【明　樓英】

發明天元紀大論運氣經旨

按天元紀大論天有五行節，乃論五運六氣之端，變化盛虛之始也。五運者，地之木火土金水，治政合於內者也。三陰三陽者，天之風熱溼燥寒，治政合於外者也。帝問五運相襲而治者，其與三陰三陽外治之候如何？合之鬼臾區答以五運陰陽之治，乃天地之道，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。故其治也，物生謂之化，物極謂之變，陰陽莫測之謂神，神用無方謂之聖。其變化神聖謂之用，在天則爲風熱溼燥寒三陰三陽之氣；在地則風之氣爲木，熱之氣爲火，溼之氣爲土，燥之氣爲金，寒之氣爲水，而成五運之形。故在天之形與地相感而萬物育，以爲物生之化也。然天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，此在天三陰三陽之氣，右旋於外以加於地也。水火者，陰陽之徵兆，金木者，生成之終始，此在地五運之形，左轉於內以臨於天也。天上之氣有多少，地下之形有盛衰，故天上多少之氣，與地下盛衰之形相召，而損益彰以爲物極之變也。其氣之多，與形之盛相召者益，益爲變之盛也；氣之少，與形之衰相召者損，損爲變之虛也。蓋物生之化者，天地之常氣，在五運曰平氣，在六氣曰常化也。物極之變者，天地之變氣，在五運曰太過不及，在六氣曰淫勝反勝相勝也。其變之盛者，則五運之大過，六氣之淫勝也。其變之虛者，則五運之不及，六氣之反勝相勝也。凡此五運六氣，所謂變化盛虛，經之後篇，千言萬語，皆所以反覆發明此四者，學者當潛心以究之也。五運氣行各終期日非獨主時者，言木火土金水，治政各終一歲之期日，不獨治歲內六步之時令也。蓋經於前篇但論五運不及六氣，但論主時不及治歲。今始於此篇，論五運六氣相感相召而治，不獨五運也；次論五運各治一歲，不獨主時也。

發明五運行大論運氣經旨

按五運行大論黃帝坐明堂至願聞其始節，乃復論前篇五運六氣所化陰陽之義也。其論五天之象，所經星宿爲運氣之化，皆干與支同屬者，及連位者，齊化也。土主甲己及醜未之上，太陰主之者，黅天之氣，經於心尾己分之象，而心尾者甲地，己分者中宮，故甲與醜連位。己與未同屬，齊化溼土也。金主乙庚及卯酉之上，陽明主之者，素天之氣，經於亢氐昴畢之象，而氐亢者乙地，昴畢者庚地，故乙與卯同屬，庚與酉同屬，齊化燥金也。水主丙辛及辰戌之上，太陽主之者，元天之氣，經於張翼婁胃之象，而張翼者丙地，婁胃者辛地，故丙與辰連位，辛與戌連位，齊化寒水也。木主丁壬及巳亥之上，厥陰主之者，蒼天之氣，經於危室柳鬼之象，而危室者壬地，柳鬼者丁地，故壬與亥同屬，丁與巳同屬，齊化風木也。火主戊癸及子午之上，少陰主之，寅申之上，少陽主之者，丹天之氣，經於牛女戊分之象，而牛女者癸地，戊分者中宮，故癸與子同屬，戊與午連位，齊化火熱也。幹之甲乙屬木。位於東；丙丁屬火，位於南；庚辛屬金，位於西；壬癸屬水，位於北；戌己屬土，位於中宮。支之寅卯配甲乙，巳午配丙丁，申酉配庚辛，亥子配壬癸。辰位東南，未位西南，戌位西北，醜位東北爲四維。配戊己，故甲乙寅卯同屬木，丙丁巳午同屬火，戊己辰戌醜未同屬土，庚辛申酉同屬金，壬癸亥子同屬水也。甲寅位東方首，癸丑位北方尾，而甲醜連位，癸寅連位也。丙位南之首，辰位東之尾，而丙辰連位也。戊己位木火金水中間，在天地爲門戶，在四時爲長夏，南連午，西連申，而戊己午申連位，故戊己無方位，而經獨言戊分己分者，表章之也。辛戌皆位西之尾，而辛戌連位也。獨午火連申。夾未土於中，癸水連寅，夾醜土於中者，蓋溼土在中，水火遊行其間，在天居土前，在地居土後，而土火常相混也。故土旺長夏火熱之內。丹溪深悟此理，發明溼熱相火爲病十居八九，及有溼鬱生熱，熱久生溼之論，良以此也。其五天之象，所經星宿分野，獨當五運之幹位，不及六氣之支位者，蓋幹之與支，即木根本之與枝葉，經言幹則支在其中矣，故其化皆干與支之同屬者，連位齊化者，是根本枝葉同化者也。或曰，近世獨以五運之化，爲出五天之象，六氣之化，不言五天之象，但將正化對化立說，以土正化於未，對化於醜；金正化於酉，對化於卯；水正化於戌，對化於辰；木正化於亥，對化於巳；君火正化於午，對化於子；相火正化於寅，對化於申。又以未酉戌亥寅午之正化爲實，無勝復；醜卯辰巳子申之對化爲虛，有勝復。今子所釋經文，一以運氣之化，皆出五天之氣，與彼說異者，何也？曰：經旨皎如日星，好事者鑿此正化對化之說也。謹按經文，帝悉陳五運之幹，六氣之支，一併設問，非獨問五運不及六氣也。岐伯之答，亦以五天之象，所經星宿，一併答五運之幹，六氣之支，非獨答五運，而分出六支不答也。今何爲不究經旨，擅將運氣分作二義，妄撰正化對化異說，上亂聖經，下惑後學，而作軒岐之罪人也。至於勝復之說，經但以子午寅申辰戌六歲之紀，氣化大而先天無勝復，未聞未酉亥氣化少者爲實，無勝復，以醜未卯酉巳亥六氣之紀，氣化少而後天有勝復。未聞子辰申氣化大者爲虛，有勝復也。

按天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路也至主歲何如節，乃論天右旋於外，而寒暑六入，以舉其地，地受天六入，以爲五行左轉，化生人物於天之中也。天地萬物之上下，左右陰陽之道路者，天右旋六節之位也。上下，謂在上者司天之位，在下者在泉之位。左右，謂在上之左右者，司天左間右間之位，在下之左右者，在泉左閒右間之位也。故天之三陰三陽，於其六位右旋，如巳亥歲上見厥陰，而左間少陰，右間太陽。至如子午歲厥陰右旋下降，則上見少陰，而左間太陰，右間厥陰，常如此逐歲自上旋降於右也。面北命其位，言其見者，謂司天之位，在南而面北，命其左右，則西南爲左間之位，東南爲右間之位，而言其所見之陰陽也。厥陰在上，則少陽在下，而左間陽明，右間太陰，至如厥陰右旋下降，而少陰在上，則陽明在下，而左間太陽，右間少陽，常如此隨司天而旋轉也。面南命其位，言其見者，謂地之位在北，而面南命其左右，則東北爲左間之位，西北爲右間之位，而言其所見之陰陽也。自天地萬物之上下，至此獨論天右旋之氣也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病者，言天之右旋繞地方位，而其氣與地方位之氣，相遘相臨，其遘同類相生之氣則和，不同類相制之氣則病也。或氣雖同類相得亦病者，惟相火臨於君火，爲不當位故也。經下篇雲，君位臣則順，臣位君則逆，逆則病近害速者是也。動靜如何者？帝謂天動能臨於地，地靜不能臨天，而難上下相遘寒暑相臨之語也。岐伯答以上者右行，下者左行，則知天常於上，自右降東南，而旋迴以臨地，地常於下，自左升東北，而循顯明木君相土金水之位，循環臨於天而皆動下也。故左右臨動，各皆周天，過則復相會也。然天之右行，即歷家退度之右行，其實皆如地之左行而東昇西降也。應地者靜，此帝復難下者左行之言也。岐伯答以天地之體，動靜雖殊，而其用之變化，在地則五行麗地，而載生成之形類運於內，在天則七曜緯虛，而列應天之精氣運於外，其形類與精氣之相隨運動，猶根本之與枝葉，同乎一氣而不殊，故但仰觀七曜之象，周旋雖遠，其動可知也。自上下相遘至此，通論天右旋地左轉之氣也。地之爲下否乎者，帝謂天象周旋，皆轉於地下，而地居其上，今曰下者。左行則地之左行爲下，得非否乎？岐伯答以地爲人之下，太虛之中者，則上下之義始明矣。蓋以其所屬言之，則司天在泉之氣屬天者爲上，五行之屬地者爲下。以其所在言之，則司天者爲上，在泉者爲下，而地之五行居中。岐伯以所屬言之，故曰，下者左行。帝以所在言之，故難地之左行非下也。馮者，附也。地居太虛之中，何所馮附而不墜也，以大氣舉之也。謂風寒暑溼燥火六節，大氣旋轉於外，任持其地而幹蒸動潤堅溼以入其體。故其入也，風寒在下，而風居東，寒居北；燥熱在上，而燥居西：熱居南；溼氣在中，而居中央。火於未入之前，在溼上；已入之後，在溼下，而遊行上下之間也。自地之爲下至此，原地氣一皆本乎天也。候者，診候也。言天地之氣，及勝復之作，統貫六位，難以診候，唯問氣偏治一位，故可隨其所在，期之於尺寸左右也。凡期之之法，陽之所在其脈應，陰之所在其脈不應，故北政之歲，人氣面北而寸北尺南，地左間之氣在右寸，右間之氣在左寸，天左間之氣在左尺，右間之氣在右尺。所以少陰在泉，則左間太陰，右間厥陰，而兩寸俱不應。厥陰在泉，則左間少陰，而右寸不應。太陰在泉，則右間少陰而左寸不應。少陰司天，則左閒太陰，右間厥陰，而兩尺俱不應。厥陰司天，則左間少陰，而左尺不應。太陰司天，則右間少陰，而右尺不應也。南政之歲，人氣面南而寸南尺北，天左間之氣在右寸，右間之氣在左寸。地左間之氣在左尺，右間之氣在右尺。所以少陰司天，則左間太陰，右間厥陰，而兩寸俱不應。厥陰司天，則左間少陰，而右寸不應。太陰司天，則右間少陰，而左寸不應。少陰在泉，則左間太陰，右間厥陰，而兩尺俱不應。厥陰在泉，則左間少陰，而左尺不應。太陰在泉，則右間少陰，而右尺不應也。從其氣則和者，陰陽各當尺寸之本位也。違其氣則病者，陰陽或不當其位，或迭移其位，或失守其位，或尺寸反，或陰陽交也。不當其位者，謂陰陽之見不當尺寸本位也。迭移其位者，謂陰陽迭皆移轉一位也。假如南政少陰司天，陰皆在寸，陽皆在尺也。迭皆左轉者，則陰皆移左而左不應，陽皆移右而右應。迭皆右轉者，則陰皆移右而右不應，陽皆移左而左應之類是也。失守其位者，謂本位他位皆失守不見也。如陰失守則尺寸皆無陰，陽失守則尺寸皆無陽，非如迭移而相反相交見於他位也。尺寸反者，假如北政少陰司天，陽在寸，陰在尺，而陽反見尺，陰反見寸之類是也。陰陽交者，假如北政少陰司天，陽在左，陰在右，而陽反見右，陰反見左之類是也。寒暑燥溼風火，在人合之奈何？其於萬物，何以生化者，言天外旋轉大氣，六入地中，生化人物，其在人之臟腑形體則如何，合之在萬物則如何生化之也。東方生風者，天六入之風，居東方地體中，爲生生之始也。自風而生木酸肝筋心矣。凡東方性用德化政令之類，皆本乎風，而內合人之肝氣者也。故肝居左，象風之生於東，筋爲屈伸，象風之動也。南方生熱者，天六入之熱，居南方，地體中，爲生長之始也。自熱而生火苦心血脾矣。凡南方性用德化政令之類，皆本乎熱，而內合人之心氣者也。故心居前，象熱之生於南，血爲人之神，象火之明耀也。中央生土者，天六入之溼，居中央地體中，爲生化之始也，自溼而生土甘脾肉肺矣。凡中央性用德化政令之類，皆本乎溼，而內合人之脾氣者也。故脾居腹，象溼之生於中央，肉充一身，象土之充實大地也。西方生燥者，天六入之燥，居西方地體中，爲生收之始也，自燥而生金辛肺皮毛腎矣。凡西方性用德化政令之類，皆本乎燥，而內合人之肺氣者也。故肺居右象，燥之生於西，皮毛幹於身，表象氣之燥也。北方生寒者，天六入之，寒居北方地體中，爲生藏之始也，自寒而生冰鹹腎骨肝矣。凡北方性用德化政令之類，皆本乎寒，而內合人之腎氣者也。故腎居後，象寒之生於北。骨爲百體，象寒之堅也。五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正者，謂前五方之氣，各治一部之令者也。五氣更立，治令皆各有所先，而其所先者，風之立非春令，熱之立非夏令，溼之立非長夏令，燥之立非秋令，寒之立非冬令，是皆非其位之立爲勝復之邪者也。風當春令立，熱當夏令立，溼當長夏令立，燥當秋令立，寒當冬令立，是皆當其位之立爲本氣之正者也。氣相得則微，不相得則甚者，言非位所立之邪，生變之病，其邪與治令之氣相得則病微，不相得則病甚也。主氣者，亦謂前五方之氣，各治一歲之政者也。歲氣有餘，則制所勝，而侮所不勝，如歲木治政之氣有餘，則制土氣而溼化減少，侮金氣而風化大行也。其不及則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。如歲木治政之氣不及，則金氣勝侮而乘之，燥化乃行，土氣輕而侮之，溼氣反布也。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏者，金侮木不及，從而乘之，則木之子火，報復其勝，而侮金反受邪也。侮金受邪，則其不及之木寡於畏，而氣復伸。自天地之氣何以候至此？原人氣本乎天也。

發明六微旨大論運氣經旨

按六微旨大論，天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極，至請言其應節，乃論天之陰陽，右周天道之常，所謂上者右行者也。天道六六之節，盛衰者，天之三陰三陽，右旋天外，更治歲政，每歲各一盛衰，至六歲周遍，通得盛衰之節六六也。上下有位，左右有紀者，謂每歲陰陽盛衰之位。上下，謂司天在泉二位也。左右謂司天之左間右間，及在泉之左間右間爲四紀也。凡天右旋之陰陽，臨司天之位者，其天之政盛，至三之氣始布，臨在泉之位者，其地之氣盛，至終之氣始布。而上下二位，有二節陰陽盛衰也。臨司天之左間者，其氣至四之氣盛，右間者，其氣至二之氣盛，臨在泉之左間者，其氣至初之氣盛，右間者，其氣至二之氣盛，而左右四紀，有四節陰陽盛衰也。故此六節陰陽，每歲各一盛衰而數得六。庚申歲，少陽旋來司天，治之爲初六；少陽之右，卯酉歲，陽明旋來司天，治之爲六二；陽明之右，辰戌歲，太陽旋來司天，治之爲六三；太陽之右，巳亥歲，厥陰旋來司天，治之爲六四；厥陰之右，子午歲，少陰旋來司天，治之爲六五；少陰之右，醜未歲，太陰旋來司天；治之爲六六。太陰之右，週而復始，於少陽治之。故曰，六六之節盛衰也。凡此三陰三陽爲治之氣，皆所謂六氣之標也。南面待之者，明前少陽之右云云，皆南面立而待之，乃右居西而從西旋過東也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰，陽明之上，燥氣治之，中見太陰，太陽之上，寒氣治之，中見少陰，厥陰之上，風氣治之，中見少陽，少陰之上，熱氣治之，中見太陽，太陰之上，溼氣治之，中見陽明者，其火燥風寒熱溼爲治之氣，皆所謂六氣之本也。其中見之氣，乃六氣之中氣也。通前六氣之標言之，則本居上，標居下，中氣居本標之中，故曰本之下，中之見也，見之下，氣之標也。中氣者，三陰三陽，各猶夫婦之配合相守，而人之臟腑經脈皆應之也。故少陽本標之中見厥陰，厥陰本標之中見少陽，而互爲中氣相守，則人之膽三焦少陽經，亦絡肝心包，肝心包厥陰經，亦絡膽三焦而互交也。陽明本標之中見太陰，太陰本標之中見陽明，而互爲中氣相守，則人之胃大腸陽明經，亦絡脾肺，脾肺太陰經，亦絡胃大腸而互交也。太陽本標之中見少陰，少陰本標之中見太陽，而互爲中氣相守，則人之膀胱小腸太陽經，亦絡腎心，腎心少陰經，亦絡膀胱小腸而互交也。本標不同氣應異象者，謂太陽少陰二氣也。太陽之上，寒氣治之，是標陽本寒，不同其氣應，則太陽所至爲寒，生中爲溫，而寒溫異象也。少陰之上，熱氣治之，是標陰本熱，不同其氣應，則少陰所至爲熱，生中爲寒，而熱寒異象也。至於脈從病反，如瓜甜蒂苦，蔥白葉青，參補蘆瀉，麻黃髮汗根節止汗之類，皆太陽少陰本標不同之氣應異象也。其有至而至，有至而不至，有至而太過者，言陰陽旋來治歲之候至，而其氣化亦應候至者爲至，而至者和也。候至而其氣化不至者，爲至而不至，旋來之氣不及也。候未至而氣化先至者，爲未至而至，旋來之氣有餘也。故氣化應候至者爲順，未至而至至而不至者爲逆，逆則勝復之變生，變生則病作矣。物生其應，氣脈其應者，復說應則順之義也。經所謂厥陰所至爲風生之類，是物生之應。厥陰之至，其脈弦之類，是氣脈之應也。

按帝問地理之應六節氣味何如，至位之易也節，乃論地之陰陽左運，地理之常，所謂下者左行者也。地理應六節氣位者，地之四方，分爲六步，更治時令，以應天外六節氣位之治也。顯明之右，君火之位者，日出顯明卯地之右，在方屬東南，在時屬春分，卯中之後，爲君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之者，地氣至南方，相火位行令，治夏至前後三之氣，以應司天之政布，其運主戊癸歲，以應司天之政治歲也。復行一步，土氣治之者，地氣至西南，土位行令，治秋分前四之氣，以應司天左間之氣盛，其運主甲己歲，以應司天之政治歲也。復行一步，金氣治之者，地氣至西北，金位行令，治秋分後五之氣，以應在泉右間之氣，其運主乙庚歲，以應司天之政治歲也。復行一步，水氣治之者，地氣至北方，水位行令，治冬至前後終之氣，以應在泉之氣布，其運主丙辛歲，以應司天之政治歲也。復行一步，木氣治之者，地氣至東北，木位行令，治春分前初之氣，以應在泉左間之氣盛，其運主丁壬歲，以應司天之政治歲也。復行一步，君火治之者，地氣至東南，君火位行令，治春分後二之氣，以應司天右間之氣盛，其運週歲相火代之，不主歲也。凡此六步治令之時，各行本方之氣，入於中國，故木於東方治令時，春氣西行，而中國皆東方溫氣，與在泉左間所居之氣也。君相於南方治令時，夏氣北行，而中國皆南方熱氣，與司天右間所居之氣也。金於西方治令時，秋氣東行，而中國皆西方涼氣，與司天左間所居之氣也。水於北方治令時，冬氣南行，而中國皆北方寒氣，與在泉右間所居之氣也。六氣之下，各有所制之氣承之者，蓋五行之氣，一極則一生，而循環相承，無一息間斷也。相火之下，水氣承之者，夏相火極，水生承之，從微漸化，至冬着也。水位之下，土氣承之者，冬水極土生承之，從微漸化，至長夏着也。土位之下，木氣承之者，長夏土極，木生承之，從微漸化，至春着也。木位之下，金氣承之者，春木極，金生承之，從微漸化，至秋着也。金位之下，火氣承之者，秋金極，火生承之，從微漸化，至夏着也。君火之下，陰精承之者，夏君火極，陰精承之，從微漸化，至冬着也。其意與陰陽家水胎於午，金胎於卯等說，大同小異，而皆循環相承以爲胎也。亢，過極也。亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病者，言六五之氣過極則必害作，承氣乃生於下，制之使不過也。故制則從微化着，承者自外列盛，極者自外列衰，而生化循環，害作則敗壞擾亂，而生化大病也，盛衰非其位則邪當其位則正者，復明上文制則生化，外列盛衰之盛衰也。蓋制亢下承生化之盛衰，惟歲氣和平，則其所化，循序漸進。從微至着，而皆當六位之正，其歲氣有太過不及，則其所化無序，或躐等陵節，或乘危往勝，故變或兼化而爲半，非其位之邪，變或復勝而爲全，非其位之邪也。木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨西，水運臨子，所謂歲會氣之平者，言此八歲，皆歲與五運相會而氣和平，其盛衰皆能循序當六位之正，如餘歲不與運會，則氣有太過不及，其盛衰皆無序，而非其位也。或曰，王氏註文，釋水承火下者，熱甚則潤溢象水也。土承水下者，寒甚則冰堅，象土也。風承土下者，雨爲疾風吹零也。金承風下者，風動氣清，萬物皆燥也。火承金下者，火煅金流也。林氏校正又引木發而毀折。及以厥陰所至爲飄怒大涼等語證之。河間又以亢則害承乃制六字之義，著書立論，二家之說，其說皆指六位下承之氣，爲旦夕之暴作，今吾子獨謂爲四時之循環，必將有說通之，而證其得失是非乎？曰：經下文制則生化，外列盛衰，盛衰當其位則正，非其位則邪數句，論下承之義，親切詳備，足可證其得失是非矣。今經雲：君火之右，退行一步，相火治之，水氣承之；復行一步，土氣治之，木氣承之；復行一步，金氣治之，火氣承之；復行一步，水氣治之，土氣承之；復行一步，木氣治之，金氣承之；復行一步，君火治之，陰精承之一節，乃下承生化之盛衰，當其位則正之旨也。蓋其盛衰，循序不亂，盛者當治之正位，衰者當承之正位，而各當本位之正，故溫當春，熱當夏，涼當秋，寒當冬，而氣候和平，以爲生長收藏焉。此則經之本旨，論四時循環，當位正化也。王氏註文所釋下承之義，又林氏所引木發毀折，厥陰所至，爲飄怒大涼之證，乃下承生化之盛衰，非其位則邪者也。蓋其盛衰，無序而亂，故木發毀折者暴，亢極之木飄怒，半兼暴承下之金殺同化，而盛衰半非其位，爲兼化之邪也。厥陰所至爲飄怒大涼者暴，亢極之木，飄怒爲暴，承下之金涼報復，而盛衰全非其位，爲勝復之邪也。故溫非春，熱非夏，涼非秋，寒非冬，而或和或乖，以爲人之百病焉。此則王氏、林氏誤用旦夕暴作非位之邪，釋經當位之正也。然其非位之兼化勝復，又有太過不及之殊。今河間所伸王氏、林氏之說，以亢則害承乃制六字，釋變氣之義。有曰木極似金、金極似火、火極似水、水極似土、土極似木，皆以亢過極則反似勝己之化者。有曰制甚則兼化乃虛象者。有曰治兼化，但當瀉其亢甚之氣，爲病本，不可反誤治其兼化者。諸儒此言，皆謂五氣變盛之兼化，若夫不及者則未之及也。按五常政大論雲：木不及曰委和，委和之紀，其動軟戾拘緩，其味酸辛，其色白蒼，其聲角商；火不及曰伏明，伏明之紀，其動彰伏變易，其味苦鹹，其色元丹，其聲徵羽；土不及曰卑監，卑監之紀，其動瘍湧，分潰癰腫，其味酸甘，其色蒼黃，其聲宮角；金不及曰從革，從革之紀，其動鏗禁瞀厥，其味苦辛，其色白丹，其聲商徵；水不及曰涸流，涸流之紀，其動堅止，其味甘鹹，其色黅元，其聲羽宮委和。所謂軟戾拘緩者。軟，王注謂縮短也。蓋木之條達，不及而極，則金兼化縮短，承於非位以勝之也。戾，肢體曲戾也。拘，筋脈拘強也。木爲金之縮短牽引而曲戾拘強也。緩，筋脈緩縱也。金勝木則土寡於畏，故土兼化，緩縱於其空隙，而拘者自拘，緩者自緩也。酸辛白蒼角商，皆木不及而夭極，金於非位承之兼化也。伏明，所謂彰伏變易者，彰，火化彰明也。伏，水化隱伏也。變易，火不及水兼之，而或彰或伏，變易不常也。苦鹹元丹徵羽者，皆火不及而夭極，水於非位承之兼化也。卑監，所謂瘍湧分潰癰腫者。瘍，癰腫，土化壅塞也。湧，分潰，木化啓坼也。土化壅塞而爲瘍癰腫，木兼化啓者，而爲騰湧分潰其壅塞也。酸甘蒼黃宮角者，土不及而夭極，木於非位承之兼化也。從革，所謂鏗禁瞀厥者。鏗，謂金化鏗聲而爲咳也。禁，謂閉氣抑喉而禁忍其咳也。蓋金肺太過，則欲氣伸而喘喝，胸憑仰息；金肺不及，則欲氣蓄而禁忍。鏗，咳也。瞀，昏也。厥，逆也。金化鏗禁而不及，則火兼化。昏瞀厥逆之氣，升于禁忍之虛也。苦辛白丹商徵者，皆金不及而夭極，火於非位承之兼化也。涸流，所謂堅止者。堅，堅幹。止，定止也。水少堅幹，而土堅之定止也。甘鹹黅元羽宮者，皆水不及而夭極，土於非位承之兼化也。凡此皆氣虛所變之兼化，其治法當補本氣之虛，非如氣盛兼化之法當瀉。今河間例言治兼化，但當瀉其亢甚之本氣者可乎？其所兼之化，皆本氣不足，所承者得以勝之而然，不治則本氣愈衰，承氣愈勝，今列言兼化爲相似之虛象，不可反治之者可乎？此則河間誤釋太過不及所變之兼化皆爲太過也。曰：王氏、林氏、河間氏失經旨意，已聞命矣。然六位下承之氣，所以爲正化之常者，爲兼化勝復之變者，爲和者，爲乖者之詳，猶有可得聞之，而一證之以經旨乎？曰，至誠無息者道體也。陰陽五行，在天地間流行，一極一生而更互相承，循環無端者，與道爲體也。故其相承，以陰陽言，則冬至陰極陽生承之，夏至陽極陰生承之也。以五行言之，則五行即陰陽之相承，特有盛稚之分耳。故火盛陽，水盛陰，木稚陽，金稚陰，土負陰抱陽爲衝氣。其在陰陽相承，則冬至陰極陽生承之，始於長夏，土之衝氣極，木稚陽生承之，次於秋，金之稚陰極，火盛陽生承之，終於冬。水之盛陰極，土衝氣生承之也。夏至陽極陰生承之，始於春，木之稚陽極，金稚陰生承之，次於夏，君火之盛陽極，陰精生承之，終於夏，相火之盛陽極，陰生承之而一歲一週也。其在五行自相承，則君火相火之下，陰精水氣承之，水位之下，土氣承之者，初歲也；土位之下，木氣承之者，二歲也；木位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之者，凡三歲週而復始也。故混而陰陽，分而五行，常如是更互相承，循環無端者，實由相承之體，至誠無息而然。聖人在川上，所謂逝者如斯夫，不捨晝夜，正謂此至誠無息之體也。然以其相承之體言之，則至誠無息，隨極而承，無常變和乖之殊，以其流行之用言之，則極於平氣之紀，而當其位承之者，爲正化之常而爲和，極於太過不及之紀，而非其位承之者爲兼化勝復之變而爲乖也。其常者，則循序漸進，以爲四時之周流；其變者，則或肆威太過，而暴極於非位，或勢力不及，而夭極於非位。故所承者，皆隨其極制於下，而躐等陵節，變其本氣，以爲旦夕之暴化。是故半變者，本氣半衰，下承半盛而爲半非位之兼化。全變者，本氣全衰，下承全盛而爲全非位之勝復。和而變者，爲德化政令，乖而變者，爲災害眚傷也。經所謂發生之紀，其變振拉摧拔之類，乃太過之兼化。木不勝德，則收氣復之類，乃太過之勝復。委和之紀，其動軟戾拘緩之類，乃不及之兼化。肅殺炎赫沸騰之類，乃德化政令之勝復。水發而雹雪，木發而毀折之類，乃災害眚傷之兼化。厥陰所生，爲飄怒大涼，少陰所至，爲大暄寒之類，乃災害眚傷之勝復也。故均是至誠無息之體，但其所極所承者，有常變和乖之不齊，則其應見者，有正化兼化勝復及微甚災祥之各異。王氏、林氏不分變化，釋變化爲變氣，河間不分虛實，釋兼化爲盛，皆不思之過也。

按願聞其步，願聞其用節，乃論天之陰陽與地之陰陽，相錯而變生，所謂動靜相召，上下相臨，陰陽相錯者也。步者，帝復問上篇地之六步也。六十度有奇者，地之六步，繞天一週，凡三百六十五度，以爲一歲之日數，而每步各得六十度有奇也。故一日爲一度，六十日八十七刻半爲一步，而不盈日積二十四步，凡四歲則其餘奇積盈百刻而成日於歲終，以爲一紀也。六氣應五行之變者，帝復取上文天道六六之節，及地理應六節氣位二節之義，合而問之也。言天六氣，風熱溼火燥寒盛衰相應，地五行，木君火相火土金水之治令者，同一歲步，而其氣錯之變何如求之也。位，即步也。位有終始者，即天六氣之盛者，應地五行之治令者，同在一步，而其候有終始也。氣有初中者，即每步始終之盛，而治令之氣，分爲前後，前半步爲初氣，主地氣升，後半步爲終氣，主天氣降也。天上地下之氣，相錯於位之終始，氣之初中不同，而求之之法亦異也。天氣始於甲，地氣始於子者，求位有終始之法也。言天地之氣，皆自甲子歲始求之者。謹按其始終之時，則其氣候之至，可與之期也。歲六氣始終早晏者，蓋天地二氣之始終，有步候之分。其在步候，則一歲六步，每步天地之氣，始終各治六十日八十七刻半；其在歲候，則每歲天地之始終，各治三百六十五日二十五刻。今帝先問一歲六步之氣，始終之候早晏也。甲子之歲，始於水下一刻，終於八十七刻半者，甲子歲六步，其天之氣，少陰司天，而左間太陰，右間厥陰，陽明在泉，而左間太陽，右間少陽，皆各於所在之步，更盛而相應，地氣同治其令，今初之氣，則在泉左間太陽寒氣盛，相應地東北木氣治令，而同主春分前六十日八十七刻半，始終之候早晏也。二之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻者，司天右間厥陰風氣盛，相應地東南君火治令，而同主春分後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。三之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半者，司天少陰，熱政布，相應地南方相火治令，而同主夏至前後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。四之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻者，司天左間溼氣盛，相應地西南土氣治令，而同主秋分前六十日八十七刻半，始終之候早晏也。五之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半者，在泉右間火氣盛。相應地西北金氣治令，而同主秋分後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。終之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻者，在泉陽明燥氣盛，相應地北方水氣治令，而同主冬至前後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。天地之氣，在甲子歲六步，始終之候早晏，餘歲同例推之也。歲候者，帝因步候而問及歲候也。蓋天地於一歲之政，天氣之司天在上者，共主一歲，地氣之主運者，居中配之，凡二氣之候，同其始終於一歲也。日行一歲，日行一周天也。氣始於一刻者，甲子歲司天，少陰熱氣，在泉陽明燥氣，中運太宮土氣之候，始同治其歲也。日行二週天，氣始於二十六刻者，乙丑歲，司天太陰溼氣，在泉陽明燥氣，中運少商金氣之候，始同治其歲也。日行三週天，氣始於五十一刻者，丙寅歲，司天少陽火氣，在泉厥陰風氣，中運太羽水氣之候，始同治其歲也。日行四周天，氣始於七十六刻者，丁卯歲，司天陽明燥氣，在泉少陰熱氣，中運少角木氣之候，始同治其歲也。此天地之氣，在初紀四歲，始終之候，餘紀同例推之也。用者，用前歲步始終之候，求天地之氣也。言天者求之本，言地者求之用，言人者求之歲交者，言用前歲步始終之候也。言求天氣者，則求風寒暑溼燥火之本氣，其標與中氣不必求之也。言求地氣者，則求木火土金水之位氣，其下承之氣不必求之也。言求人氣者，則求氣交中所應見之氣，若其不應見者不必求之也。就甲子歲初之氣言之，則言求天氣者，求司天之熱，在泉之燥，泉左間之寒也。言求地氣者，求中運之土，本部之木也。言求人氣者，則求氣交所應見者。或熱或燥或寒或土或水，五者之氣爲常，非是五者，皆勝復之邪變也。氣交者。天地二氣之交接，以人之身半天樞爲界，天樞之上，至司天之位屬，天氣主之。天樞之下，至在泉之位屬，地氣主之。天地二氣，於天樞交接之界分，屬人氣之所從，萬物之所由，故曰氣交也。凡此天地始終之候，亙古不易之體也。初凡三十度有奇，中氣同法者，求氣有初中之法也。言每步六十日八十七刻半，其前三十日有奇則爲初氣，而月屬陽，主天樞已下之氣皆升。後三十日有奇則爲中氣，而月屬陰，主天樞已上之氣皆降。就甲子歲初之氣言之，天樞已下者，謂在泉燥氣，泉左間寒氣，中運土氣，本部木氣，皆上升也。天樞已上者，謂司天熱氣下降也。升已而降，降者流地，降已而升，升者騰天，故高下相召，升降相隨，而氤氳錯雜，勝侮相乘，由是變常化於氣交而作勝復也。蓋天地之氣，各皆均平，則於升降之間，各守界分，而應歲步本位始終之常化，其有盈虛多少，則盈而同類多者勝，勝則越出歲步之本位，虛而同類少者侮，侮則爲非歲步本位之氣，氣乘來勝，故常化變而勝復作矣。凡此天地升降之氣，隨時變化之用也。或曰：天之陰陽六節，惟司天在泉二節，統盛一歲，餘四節獨盛一步者，何也？曰，司天在泉二節，正當天地之中，其升降常在中國相持，故統盛一歲，餘四節各居四方，其升降不在中國，惟治令一方所居之氣，隨春令西行，夏令北行，秋令東行，冬令南行，入歸中國盛之。故此四節，各隨四時之令獨盛一步也。若夫勝復作而出位變常者，雖不居治令之力，亦入中國往復也。曰，天氣以風暑溼火燥寒爲序，而溼居火前；地氣以木火土金水爲序，而土居火後。夫溼土一氣，其位不同，何也？曰，在天爲氣，故天以三陰三陽之氣多少爲序；在地成形，故地以五行之形相生爲序。其以氣之多少爲序者，從少漸多，則陰之序始厥陰。厥陰者，一陰也；次少陰，少陰者，二陰也；終太陰，太陰者，三陰也。陽之序始少陽，少陽者，一陽也，次陽明，陽明者，二陽也，終太陽，太陽者，三陽也。此則天氣以陰陽之多少爲序，而溼居火前也。其以形之相生爲序者，生生不已，則其氣始於木，初之氣；木生火，故君火爲二之氣，相火爲三之氣；火生土，故土爲四之氣；土生金，故金爲五之氣：金生水，故水爲終之氣而復生木。此則地氣以五行之相生爲序，而土居火後也。王太僕以少陽次太陽，陳無擇以溼土生相火，可謂不究經旨矣。

按寒暑相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎，至不生不化節，乃論天地陰陽之變，寒溼相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎。帝承上篇天地初中升降之義，而問寒溼燥熱風火等氣，其於升降相遘、相臨、相值之交接處，有空隙之間否乎？岐伯答以氣有勝復者，言天地相遘、相臨、相值者，凡五氣有盈虛多少，常於升降之交接處，強弱侵凌，乘勢勝復，無空隙之間也。故其勝復之作，於升降交接處，有爲敷和、彰顯、溽蒸、清潔、淒滄之德者，有爲生榮、蕃茂、豐備、緊斂、清謐之化者，有爲曲直、燔鑠、高下、散落、沃衍之用者，有爲摧拔、炎烈、淫潰、肅殺、凝冽之變者，唯變則邪氣居之，於人爲病死也。帝問何謂邪乎，言何故謂變爲邪也。岐伯答以物之生，從於化，物之極，由乎變者，言變化二氣，猶陰陽晝夜之相反，而物之生從化極由變，故變之於化，更相薄物，則化者成之所由而爲正氣，變者敗之所由而爲邪氣，故謂變爲邪也。氣有往復，用有遲速者，言變化之氣皆有往復，某往復之用皆有遲速也。如經所謂春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政者，是其化氣往復之類是也。冬有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔鑠之復者，是變氣往復之類，又皆其往復之用遲者也。所謂少陰所至爲大暄寒，陽明所至爲散落溫者，是其往復之用速者也。凡變化必有此往復遲速四者播扇，然後化之正風，變之邪風，始來薄人也。成敗倚伏遊於中者，即冬傷於寒春必病溫，春傷於風夏必飧泄，及仲景所謂伏氣伏寒之類是也。帝問遲速往復播扇，風所由生，而化而變，故因運氣盛衰之變而常然生風者耳。人感其風以爲成敗者，則倚伏遊行於中，不於當時隨所感發作者，何也？岐伯答成敗倚伏生於動，動而不已，則變作者倚伏之義始明，丹溪所謂傷寒屬內傷十居八九之論，深得斯旨也。言成敗倚伏遊於中者，皆生於人之所動，人動有節而自養，則其氣和而所感者，亦化氣之和來居，以爲成身之生氣，倚伏遊於中焉。人動無節而煩勞，則其氣乖，而所感者，亦化氣之乖來居，以爲敗身之病根，倚伏遊於中焉。至於動而不已，煩勞無休，而重感變氣以啓之，然後舊之倚伏者，始發而變作矣。期者，變作之期也，言變動而不以之動作也。不生不化，靜之爲期而死矣。故曰，不生不化，靜之期也。故動物靜則以口鼻出入之息廢，而神機化滅爲期，植物靜則以根柯升降之化已，而氣之孤危爲期也。故動物非息出入，則無以生長壯老已；植物非化升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故動植之器，乃化生之宅宇。氣散則出入升降各相離分而生化息矣。故無不出入，無不升降。化有大小，自蠢動之微，至天地之廣；期有近遠，自蜉蝣之朝生暮滅，至聃彭之壽年千百。凡此大小遠近四者之有皆貴乎守常，反常則災害至而靜期促矣。

發明六元正紀大論運氣經旨

按六元正紀大論六化之正，六變之紀，至天地之氣盈虛章，乃論五運六氣應見候也。六化之正者，常氣也。六變之紀者，變氣也。有化、有變、有勝、有復、有用、有病之六候者：化之一候，六化之正應見也；變勝複用病五候，六變之紀應見也。厥陰所至爲和平流泄禁止十二節，論化變病三候也。曰時化、司化、氣化、德化之常，及佈政令行之常者，論化之候也；曰氣變之常者，論變之候也；其曰病之常者，論病之候也。凡此十二變，至言其變一節，論勝復之二候也。六氣之用，至方月一節，論用之一候也。時化之常者，六部生氣之常化也。同化之常者，司天在泉，六位之常化也。氣化之常者，五運之常化也。厥陰所至爲風生，終爲肅；少陰所至爲熱生，中爲寒；太陰所至爲溼生，終爲注雨；少陽所至爲火生，終爲蒸溽；陽明所至爲燥生，終爲涼；太陽所至爲寒生，中爲溫者；其風生、熱生、溼生、火生、燥生、寒生六者，本氣也；終爲肅、終爲注雨、終爲蒸溽、終爲涼四者，標氣也；中爲寒、中爲溫二者，中氣也。夫本之下，中之見也；見之下，氣之標也。故其生物之德，皆始於本氣，終於標氣，而終氣常居標本之中，故言標本則中氣在其中矣。惟少陰太陽言中而不言終者，蓋少陰太陽中氣與標氣同，故言中則標氣亦在其中矣。德化之常者，德生植物之常化也。其次德化之常者，德生動物之常化也。凡此十二變者，言前德化政令病變十二節之候，若不當歲步主客正位而至者，則屬變氣而爲勝復也。凡勝復之候，至其勝氣變德則報復以德，變化則報復以化，變政令則報復以政令，而其氣之往復不能相移也。所變之氣居高則報復亦高，居下則報復亦下，居後則報復亦後，居前則報復亦前，居中則報復亦中，居外則報復亦外，而其位之高下亦不能相移也。由是言之，則天下風寒暑溼燥火之變常不能同也。南方清燥而旱，北方雨溼而潦者有之；中原冰雪而寒，左右鬱蒸而熱者有之。況地理有高下，形勢有大小，高者氣寒多清燥，下者氣熱多雨溼，小者小異，大者大異，而錯雜於天道不一之變矣。王氏釋高下前後中外，俱作人身生病之所，而不及地理之分野，宜程子以天下旱潦常不同之義，非運氣主歲之說也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則幹，寒勝則浮，溼勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變者，勝復爲病之位也。假若風於高處勝，則人身亦於高處病頭重而掉眩；風於下處勝，則人身亦於下處病足動而戰慄。又如熱於高處勝，則人身亦於腰上分野病腫熱；熱於下處勝，則人亦於腰下分野病腫熱。皆隨六氣勝復之所在高下前後中外，以言其變病之所也。六氣之用，各歸不勝而爲化者，謂各歸不勝之方月施化也。方月者，假如厥陰司天之歲，則陽明之位在泉左間，其方月東北，初之氣也；太陽之位右間，其方月東南，二之氣也。厥陰之位司天，其方月正南，三之氣也；少陰之位在天左間，其方月西南，四之氣也。太陰之位在泉右間，其方月西北，五之氣也；少陽之位在泉，其方月正北，終之氣也。故其歲施用，太陰雨化施於東南，二之氣，太陽之位；太陽寒化施於西南，四之氣，少陰之位；少陰熱化施於東北，初之氣，陽明之位；陽明燥化施於正南，三之氣，厥陰之位；厥陰風化施於西北，五之氣，太陰之位。皆各命其所在之化，以徵驗其所施之化，於歲同法推之也。自得其位，在本位之方月施化也。如厥陰之歲，則太陰自得於西北，五之氣本位施雨化；太陽自得於東南，二之氣本位施寒化；少陰自得於西南，四之氣本位施熱化；少陽自得於正北，總之氣本位施火化；陽明自得於東北，初之氣本位施燥化；厥陰自得於正南，三之氣本位施風化。於歲同法推之也。大者之至徐而常者，六氣之盈者爲病，則其勢反徐而微，治法當逆之也。少者之至暴而亡，六氣之虛者爲病，則其勢反暴而甚，治法當從之也。人見其氣暴烈，驟用峻劑攻之，則熱病未已，寒病復始。殊不知大者之氣反微，少者之氣反甚也。

發明至真要大論運氣經旨

按至真要大論五味陰陽之用，至逆從反治節，乃論內氣不調得病者之治法也。蓋內氣不調而得病，故所病寒熱之邪，但可於其氣之微者逆治之。如氣甚而逆治之，則正邪格拒，不能勝邪，命將難全，故但當從其寒熱之邪於外，伏其所主之劑於中，然後正邪相入而邪就擒矣。東垣所謂姜附寒飲，承氣熱服，及仲景於白通湯加尿膽治少陰，丹溪於芩蘗湯皆熟炒治色目婦人惡寒之類是也。

按氣調而得節，乃論內氣本調，因外邪得病者之治法也。蓋內氣調而得病，故不分寒熱之微甚，或逆治之，或從治之皆可，更不須懼其正邪格拒，正固則邪自退矣。

古今圖書集成醫部全錄卷一百十九

運氣門

運氣占候補遺【明　邵弁】

五運氣至之佔

帝曰：餘聞五運之數於夫子，不合陰陽，其故何也？岐伯曰：是明道也。此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合之數可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。丹天之氣，經於牛女戊分；黅天之氣，經於心尾己分。

【注　牛女，癸也。戊癸化火，又癸與子同屬，戊與午連位，皆火分也。心尾，甲也。甲己化土，又甲與醜連位，己與未同屬，皆土分也。】

蒼天之氣，經於危室柳鬼。

【注　危室，壬地。柳鬼，丁地。壬與亥同屬，丁與巳連位，齊化木也。】

素天之氣，經於氐亢昴畢。

【注　氐亢，乙地。昴畢，庚地。乙與卯同屬，庚與酉連位，同化金也。】

元天之氣，經於張翼婁胃。

【注　張翼，丙地。婁胃，辛地。丙與辰連位，辛與戌同屬。齊化水也。】

所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。

【注　戊己位木火金水中間，在天地爲門戶，在四時爲長夏，南連午，西連申，故戊己無方位，而經獨言戊分己分也。戊火連申，夾未土於中，癸火連寅，夾醜土於中者，蓋溼土在中，火遊行其間，在天居土前，在地居土後，而土火常相混也。】

夫候之所始，道之所生，不可不通也。

【注　五氣之至，各有五色，經於分野，氣太過則先天而至，氣不及則後天而至，常以寅卯前候之，自然可見，此占候之所始，道之所生，不可不通也。】

五運太過之佔

諸壬歲木太過，風氣流行，脾土受邪，上應歲星。

【注　歲星光明，逆守宿屬，分有災也。】

化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，上應太白星。

【注　木餘土鬱，化政不佈於萬物，故生氣獨治也。風氣動甚，草木不寧，甚而搖落，金來複之也。故太白逆守屬星者，危也。】

諸戊歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，上應熒惑星；收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。

【注　火獨行，水折之，辰星逆凌，寒災於物也。佔辰星者，常在日之前後三十度，其災之發當至南方。】

諸甲歲土太過，雨溼流行，腎水受邪，上應鎮星，變生得位。

【注　謂土旺時月也。】

藏氣伏，化氣獨治之，泉湧河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，上應歲星。

【注　土不務德，木來折之也。】

諸庚歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，上應太白星；收氣峻，生氣下，草木斂，蒼幹雕隕，上應熒惑星。

【注　金勝而火復之也。】

諸丙歲水太過，寒氣流行，邪害心火，上應辰星。大雨至，埃霧朦鬱，上應鎮星。

【注　水勝土復也。】

上臨太陽，雨冰雪霜，不時降，溼氣變物，上應熒惑、辰星。

【注　辰戌天符之歲，水勝而火絕，熒惑減耀，辰星明瑩，逆守宿分有災也。】

五運不及之佔

諸丁歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木闢着，悉萎蒼幹，上應太白星。

【注　金侮木之不勝也。】

上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮星，其主蒼早。

【注　丁卯丁酉歲，陽明上臨，是謂天刑運也。木氣既少，土氣無制，故化氣生成急速，鎮星太白潤而明，蒼色之物早雕落也。】

復則炎暑流火溼，性燥柔脆，草木焦槁，下體再生，華實齊化，上應熒惑、太白。

【注　火復其金，太白減耀也。】

白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，上應熒惑、太白星。

【注　熒惑益明，太白芒減。】

諸癸歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。

【注　水盛火衰也。】

復則埃鬱，大雨且至，黑氣乃辱，上應鎮星、辰星。

【注　土復於水也。】

諸己歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星、鎮星。

【注　木盛土抑也。】

復則收政嚴峻，名草蒼雕，蒼谷乃損，上應太白、歲星。

【注　金復木也。】

上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，藏氣不用，白乃不復，上應歲星。

【注　己巳、己亥歲也，厥陰上臨，火司於地，故流水不冰，蟄蟲不藏，歲星如常也。】

諸乙歲金不及，炎暑乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥鑠以行，上應熒惑星；收氣乃後，上應太白星。

【注　火盛金衰也。】

復則寒而暴至，乃零冰雹，霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，上應辰星。

【注　水復火也。】

諸辛歲水不及，溼乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應辰星。

【注　土盛水衰也。】

上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，上應鎮星。

【注　辛丑辛未歲也，土氣專盛，木不得復，故鎮星明。】

復則大風暴發，草萎木零，生長不鮮，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。

【注　水復土也。凡五星之變，應常不應卒。氣有卒然而動者，星亦不爲之變也。】

復氣應時佔

木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政；春有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔鑠之復。

火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政；夏有慘悽凝凓之勝，則不時有埃昏大雨之復。

土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓坼之政；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。

金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應；夏有炎鑠燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。

水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生髮之應；四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。夫五運之政，猶權衡也。高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，氣之常也。故曰，天地之動靜，神明爲之紀，陰陽之往復，寒暑彰其兆，此之謂也。

五星應化佔

帝曰：夫子之言歲候太過不及，而上應五星。今夫德化政令，災眚變易，非常而有也。卒然而動，其亦爲之變乎？岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰，應常不應卒，此之謂也。帝日：其應奈何？岐伯曰：各從其氣化也。

【注　如歲星之化風應之，熒惑之化熱應之是也。】

帝曰：其行之徐疾逆順何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。

【注　以道，謂順行。留久，謂過應留之日數也。省下，察天下人主之善惡也。】

以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。

【注　已去復來，逆行而速，委曲經過，是省其遺過。】

久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。

【注　如環盤旋不去也。火議罪，金議殺，木水土議德。】

應近則小，應遠則大。

【注　近謂犯星猶在，遠謂犯星去久，大小謂應禍福。】芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也。小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視省下之過與其德也。德者福之，過者伐之，是以象之見也。高而遠則小，下而近則大。故大則喜怒邇，小則禍福遠，歲運太過則運星北越。

【注　北越，謂背而行也。】

運氣相得，則各行以道。

【注　無克伐之嫌，故守常而各行於中道也。】

故歲運太過，則畏星失色而兼其母。

【注　如木太過則土星色赤也。】

不及則色兼其所不勝。

【注　如木不及，則木星色白。天氣制勝己，地氣制己勝。天制色，地制形。色兼其所不勝，則制勝己。】

帝曰：其災應何如？岐伯曰：亦各從其化也。故時至有盛衰，凌犯有逆順。

【注　五星所至之時，王相爲盛，囚死爲衰。東行凌犯爲順，災輕；西行凌犯爲逆，災重也。】

留守有多少。

【注　留守日多則災深，留守日少則災淺。】

形見有善惡。

【注　星喜潤，則爲見善；星怒躁憂喪，則爲見惡。】

宿屬有勝負，徵應有吉凶矣。

【注　二十八宿十二辰，有相剋相生之勝。負則吉凶亦異，故五星凌犯；遇宿屬剋制，則災不成。】

帝曰：其善惡何謂也？岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。

【注　光色圓明，不盈不縮，怡然瑩然，人見之喜，星之喜也。光色勃然臨人，芒彩滿溢，人見之畏，星之怒也。光色微耀，乍明乍暗，星之憂也。光色迥然，不彰不瑩，不與衆同，星之喪也。澤，洪潤也。燥，枯燥也。】

五氣動亂佔

帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂觸遇，而作發無常會，卒然災合，何以期之？岐伯曰：氣之動變固不常在，而德化政令災變，不同其候也。東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啓，其令風，其變振發，其災散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷鑠，其災燔焫。中央生溼，溼生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令溼，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水，其德淒滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凓烈，其災冰雪霜雹。是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之。

五氣鬱發佔

五運之氣，鬱極乃發，待時而作，太過不及，其發異也。太過者其數成，不及者其數生。土常以生也。

土鬱之發，巖谷震驚，雷殷氣交，埃昏黃黑，化爲白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒，化氣乃敷，善爲時雨，始生始長，始化始成。雲奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也。以其四氣，雲橫天山，蜉蝣生滅，怫之先兆也。

【注　雨府，太陰所在也。】

金鬱之發，天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數起，殺氣來至，草木蒼幹，金乃有聲，山澤焦枯，土凝霜滷，怫乃發也。其氣五，夜零白露，林莽聲悽，怫之先兆也。

水鬱之發，陽氣乃闢，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒氛結爲霜雪，甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃爲霜殺，水乃見祥，陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝，而乃發也，其氣二火前後，太虛深元，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。

木鬱之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變，太虛蒼埃，天山一色，或氣濁色，黃黑鬱若，橫雲不起雨，而乃發也。其氣無常，長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯巖岫，怫之先兆也。

【注　木發無時，故曰其氣無常。】

火鬱之發，太虛曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜滷，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，溼化乃後，刻終大溫，汗濡元府，其乃發也。其氣四動復則靜，陽極反陰，溼令乃化乃成，華髮水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也。木發無時，水隨火也。

【注　水發在二火前後，亦猶辰星之隨日也。】

氣有多少，發有微甚。微者當其氣，甚者兼其下。徵其下氣而見可知也。

【注　五氣兼化，如水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧，皆兼下之承氣也。】

地理高下左右佔

帝曰：時之氣至，有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。帝曰：願聞其行何謂也？岐伯曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標；春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。此四時正化之常。故至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常在。

六氣正變佔

黃帝問曰：六化之正，六變之紀何如？岐伯對曰：夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候。夫氣之所至也，厥陰所至爲和平，少陰所至爲暄，太陰所至爲埃溽，少陽所至爲炎暑，陽明所至爲清勁，太陽所至爲寒氛，時化之常也。厥陰所至爲風府，爲璺啓；少陰所至爲火府，爲舒榮；太陰所至爲雨府，爲圓盈；少陽所至爲熱府，爲行出；陽明所至爲司殺府，爲庚蒼；太陽所至爲寒府，爲歸藏，司化之常也。厥陰所至爲生，爲風搖；少陰所至爲榮，爲形見，太陰所至爲化，爲雲雨；少陽所至爲長，爲蕃鮮；陽明所至爲收，爲霧露；太陽所至爲藏，爲周密，氣化之常也。厥陰所至爲風生，終爲肅；少陰所至爲熱生，中爲寒；太陰所至爲溼生，終爲注雨；少陽所至爲火生，終爲蒸溽；陽明所至爲燥生，終爲涼；太陽所至爲寒生，中爲溫，德化之常也。厥陰所至爲毛化，少陰所至爲羽化，太陰所至爲倮化，少陽所至爲羽化，陽明所至爲介化，太陽所至爲鱗化，德化之常也。厥陰所至爲生化，少陰所至爲榮化，太陰所至爲濡化，少陽所至爲茂化，陽明所至爲堅化，太陽所至爲藏化，佈政之常也。厥陰所至爲飄怒大涼，少陰所至爲大暄寒，太陰所至爲雷霆驟注烈風，少陽所至爲飄風燔燎霜凝，陽明所至爲散落溫，太陽所至爲寒雪冰雹白埃，氣變之常也。厥陰所至爲撓動，爲迎隨；少陰所至爲高明焰，爲曛；太陰所至爲沉陰，爲白埃，爲晦暝；少陽所至爲光顯，爲彤雲，爲曛；陽明所至爲煙埃，爲霜，爲勁切，爲悽鳴；太陽所至，爲剛固，爲堅芒，爲立，令行之常也。凡此十二變者，報德以德，軌化以化，報政以政，報令以令。氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。

在泉淫勝佔

歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀。

少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。

太陰在泉，溼淫所勝，則埃昏巖谷，黃反見黑。

少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。

陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清暝。

太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄。

司天淫勝佔

厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。

少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政，大雨且至。

太陰司天，溼淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁。

少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。

陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，名木斂生菀於下，草焦上首。

太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰。

佔六氣之勝

少陰之勝，炎暑至，木乃津，草乃萎。

太陰之勝，雨數至，燥化乃見。

少陽之勝，暴暑消鑠，草萎水涸，介蟲乃屈。

陽明之勝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃。

太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，羽乃後化。

厥陰之勝，大風數舉，倮蟲不滋。

佔六氣之復

厥陰之復，偃木飛沙，倮蟲不榮。

少陰之復，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復。

太陰之復，大雨時行，鱗見於陸。

少陽之復，大熱將至，枯燥燔焫，介蟲乃耗。

陽明之復，清氣大舉，森木蒼幹，毛蟲乃厲。

太陽之復，水凝雨冰，羽蟲乃死。

釋亢則害承乃制

經曰：亢則害，承乃制，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。此數句，前人解說極多，能會經旨者殊少。詳其文意，當雲，亢則害，害則敗亂，生化大病。承乃制，制則生化，外列盛衰。只作兩下解之爲是。夫天地之間，五類生化，互有所勝，互有所制，地氣制己勝，天氣制勝己，此以地氣之制己勝者言之也。夫六氣之用，各歸其所不勝而爲化，故太陰雨化施於太陽，太陽寒化施於少陰，少陰熱化施於陽明，陽明燥化施於厥陰，厥陰風化施於太陰。此地之四方，分爲六步，以應天外六節氣令之治者也。天地之氣，互爲盈虛，惡所不勝，歸所同和，同者盛之，異者衰之，當其位則盛，非其位則衰。地氣左遷於中，天氣右行於外，內外相因，盛衰相倚，故曰外列盛衰也。若夫亢則傷害己勝，不受勝己者之施化，於是有勝則有復，勝復更作，敗亂生化之常。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，甚則易位，氣交易則大變生而病作矣。所謂害則敗亂，生化大病者是也。此一勝一制一正一變之異化也。河間雲：亢則害承者之母氣，於是承者乃起而制之。是知有非位之勝復而不知制則生化，外列盛衰，爲當位之正化也。樓氏雲：火亢則害，水承乃制之。制則生化，至冬着盛。是以夏之暑生冬之寒化，以冬之寒制夏之暑。亢恐不相及之甚，是知有當位之正化，而不知害則敗亂，生化大病爲非位之勝復也。安可即以今日既亢之乖氣，復爲後日得制之平氣耶？殊不知亢制字義甚明，言亢則非平，言制則非亢矣。生化盛衰，乃當位之常；敗亂生化，乃非位之變也。二家全不分別，何也？

釋病機十九條

天有五行御五位，以生寒暑燥溼風；人有五臟化五氣，以生喜怒憂思恐。故五運之氣，內應人之五臟。諸風掉眩，皆屬於肝；諸寒收引，皆屬於腎；諸溼腫滿，皆屬於脾；諸氣膹鬱，皆屬於肺；諸痛癢瘡瘍，皆屬於心是也。諸厥固泄，皆屬於下，謂下焦腎肝之疾也；諸痿喘滿，皆屬於上，謂上焦心肺之疾也。此皆五臟之疾病，機由於內動者也。天之三陰三陽，化六氣以生寒暑燥溼風火，內應人之六腑，外應十二經絡。諸熱瞀瘛，皆屬於火，手少陽三焦經也；諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火，手少陰心經也；諸逆衝上，皆屬於火，手厥陰心包經也；諸痙項強，皆屬於溼，足太陽膀胱經也；諸腹脹大，皆屬於熱，足太陰脾經也；諸躁狂越，皆屬於火，足陽明胃經也；諸暴強直，皆屬於風，足厥陰肝經也；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱，手太陰肺經也；諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火，手陽明大腸經也；諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱，手太陽小腸經也；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒，足少陰腎經也；諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱，足少陽膽經也。此皆十二經絡之邪病，機由於外入者也。劉河間以此著書，漫然不分所屬，殊不深考，何也？樓氏但糾其治法之偏，而未及乎此。故併爲正之云爾。

醫學入門【明　李梴】

運氣總論

太極肇分而有陰陽。夫陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。

【綱紀，謂生長化成收藏之綱紀也。父母，謂萬物未形之先也。本始，謂生殺皆因而有也。夫有形稟氣，而不爲五運陰陽之所攝者，未之有也。所以造化不極，能爲萬物生化之元始者，何也？以其是神明之府故也。合散不測，生化無窮，非神明無能也。】

故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神。然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；金木者，生成之始終也。陰陽五行，流爲十干五化之運，寒暑燥溼風火之氣，同流於天地之間，而爲萬物之原，人則稟其精而囿於兩間，所以具五臟六腑，以應五運六氣之數也。五運者，金木水火土也。

【水寒火熱，故爲陰陽之徵兆。金殺木生，故爲生成之始終。木言陽氣觸地而生，火言毀然盛而變化萬物，金言陰氣禁止萬物而揪斂，水言潤養萬物，土言含吐萬物。將生者出，將死者歸。】

六氣者，風火暑溼燥寒也。

【六氣皆有一化也。木化風，主於春，陽氣鼓舞，爲天號令。君火化熱，主於春末夏初，行暄淑之令，而不行炎暑，君德也。相火化暑，主於夏，炎暑大行。金化清燥，清涼乃行，金爲丙婦，帶火之氣，故燥也。水化寒，嚴凜乃行。土化溼與土，潤溽暑溼化行也。蓋溼則土生，幹則土死；泉出於地中，溼化信矣。】

聖人仰觀五天雲色。

【黅天之氣，經於中央，臨甲己之位，立爲土運。素天之氣，經於西方，臨乙庚之位，立爲金運。元天之氣，經於北方，臨丙辛之位，立爲水運。蒼天之氣，經於東方，臨丁壬之位，立爲木運。丹天之氣，經於南方，臨戊癸之位，立爲火運。此五氣之色，上經二十八宿，下應十二分位。所以古人佔天望氣，則何何　原作「和」，據文義改。氣之災疫，應在於何方，瞭然預知之矣。凡佔當於正月初一日，若太過之紀寅初看，不及之紀寅末看，平治之紀寅正看。如蒼氣爲風，丹爲熱，黅爲溼，素爲燥，黑爲寒。其氣之色有兼見者，又當分其微甚而推之。】

天干取運，地支取氣。天干有十，配合則爲五運；地支十二，對沖則爲六氣。所以然者，天有陰陽，地亦有陰陽。

【天有陰，故能降。地有陽，故能升。】

天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。

【生長者，天之道；藏殺者，地之道。天陽主生，故以陽生陰長；地陰主藏，故以陽殺陰藏。】

陽中有陰，陰中有陽。人在氣交之中，身半以上，天之分也，天氣主之；身半以下，地之分也，地氣主之。其生五，其氣三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之則爲九，九九制會，故生九竅九髒而應之也。天有三百六十五日，人有三百六十五骨節。天有五行御五位，以生寒暑燥溼風；人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。在天爲元，元生神；在人爲道，道生智；在地爲化，化生五味。神在天爲風，在地爲木，在人爲怒。神在天爲熱，在地爲火，在人爲喜。神在天爲溼，在地爲土，在人爲思。神在天爲燥，在地爲金，在人爲憂。神在天爲寒，在地爲水，在人爲恐。寒暑五氣更立，各有所先。非其位則邪，當其位則正。陰陽之神，不可得而見也；干支之跡，可得而求之也。

【天地陰陽以象，不以數推，惟憑干支則可測焉。】

天氣始於甲，地氣始於子，天地相合則爲甲子。故甲子者，干支之始也。天氣終於癸，地氣終於亥，天地相合則爲癸亥，故癸亥者，干支之末也。陰陽相間，剛柔相須，是以甲子之後，乙丑繼之；壬戌之後，癸亥繼之。三十年爲一紀，六十年爲一週。有主運焉，有客運焉，有主氣焉，有客氣焉。主運主氣，萬載而不易；客運客氣，每歲而迭遷。自天干兄弟次序言之，甲乙，東方木也；丙丁，南方火也；戊己，中央土也；庚辛，西方金也；壬癸，北方水也。

【甲者，草木始甲而出；乙者，陽尚屈也。丙乃萬物炳然着見而強，丁適陽強與陰氣相爭也。戊陽土也，萬物生而出之，萬物伐而入之。己陰土也，無所爲而自得也。庚乃陽更而續也，辛乃陽極而更新也。壬乃陽氣生之妊而爲胎，與子同意；癸乃萬物閉藏，懷孕於其下，揆然萌芽，天之道也。】

故木爲初之運，火爲第二運，土爲第三運，金爲第四運，水爲第五運。此主運也。

【詩曰：大寒木運始行初，清明前三火運居，芒種後三土運是，立秋後六金運推，立冬後九水運伏，週而復始萬年如。或問曰：木火土金水，天道左旋，自然之序也。然君火生土，土復能生相火，火復生金，其義何在？曰：相火非土不成，未見虛空能聚火。金在礦，非火不能煅出。所以《河圖》火七居西，金九居南，互顯其成能也。認真五行六氣總一氣也。故木焚則爲火，絞則爲水；石擊則爲火，鎔則爲水。洲渚之內，江河競注，大海之中，火光常起，皆情之本有也。又何疑土中火，火中金乎？】

自其夫婦配合言之：甲與己臺而化土，乙與庚合而化金，丙與辛合而化水，丁與壬合而化木，戊與癸合而化火。故甲己之歲，士運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。此客運也。

【詩曰：甲己化土乙庚金，丁壬木位盡成林，丙辛便是長流水，戊癸離宮號曰心。蓋甲己之歲正月建丙寅，丙火生土，故爲土運。乙庚之歲，正月建戊寅，戊土生金，故爲金運。丙辛之歲，正月建庚寅，庚金坐水，故爲水運。丁壬之歲，正月建壬寅，壬水生木，故爲木運。戊癸之歲，正月建甲寅，甲木生火，故爲火運。】

假如甲己，年甲爲土運，初之運即土也。土生金，二之運即金也。金生水，三之運即水也。水生木，四之運即木也。木生火，五之運即火也。每一運各主七十二日零五刻。此天干在上爲陽，所以主乎運也。又以地支循環次序言之：寅卯，屬春，木也。

【寅者，演也。正月陽上陰下，律管飛灰以候之，爲演事之始也。卯者，茂也，二月陽氣盛而孳茂也。】

巳午，屬夏，火也。

【巳者，起也，四月正陽無陰，物畢盡而起。午者，長也，五月陽尚未屈，陰始生而爲主，物皆長大矣。】

辰戌醜未，四季，土也。

【辰者，震也，三明陽已過半，萬物盡震而長。戌者，滅也，九月萬物皆衰滅矣。醜者，紐也，陰尚執而紐之，十二月始終之際也。未者，味也，六月物成而有味也。】

申酉，屬秋，金也。

【申者，身也，七月物體皆成也。酉者，緧也，八月萬物皆緧縮收斂。】

亥子，屬冬，水也。

【亥者，劾也，十月陰氣劾殺萬物，此地之道也。子者，北方寒水陰位，一陽肇生之始，故陰極則陽生，妊而爲胎，十一月辰也。】

故風爲初之氣，火爲二之氣，暑爲三之氣，溼爲四之氣，燥爲五之氣，寒爲終之氣，此主氣也。

【詩曰：大寒厥陰氣之初，春分君火二之隅。小滿少陽分三氣，大暑太陰四相呼。秋分陽明五位是，小雪太陽六之餘。】

自其對沖定位言之：子對午而爲少陰君火，醜對未而爲太陰溼土，寅對申而爲少陽相火，如對酉而爲陽明燥金，辰對戌而爲太陽寒水，巳對亥而爲厥陰風木。

【君火司午，火本熱，而其氣當午位陰生之初，故標寒而屬少陰也。水居北方，子位水，本寒，而其氣當陽生之初，故標熱而屬太陽也。土應長夏，未之位，未乃午之次，故曰，太陰相火司於寅，寅乃醜之次。故曰，少陽木，居東方震，在人主肝處膈下，陰位木，必待陰而後生，故屬厥陰。金居西方兌，在人主肺，居膈上。陽位金，必待陽而後發，故屬陽明也。】

故子午之歲，君火主之；醜未之歲，溼土主之；寅申之歲，相火主之；卯酉之歲，燥金主之；辰戌之歲，寒水主之；巳亥之歲，風木主之。此客氣也。

【詩曰：子午少陰君火天，陽明燥金應在泉。醜未太陰溼土上，太陽寒水雨連綿。寅申少陽相火旺，厥陰風木地中聯。卯酉卻與子午反，辰戌巳亥到皆然。如卯酉年司天，即子午年在泉；卯酉年在泉，即子午年司天。辰戌年與醜未年同例，巳亥年與寅申年同例。】

假令子午少陰君火司天【午位，】陽明燥金司地【子位。】上者右行，太陰溼土爲天之左間，厥陰風木爲天之右間，所以面南而命其位也。下者左行，太陽寒水爲地之左間，少陽相火爲地之右間，所以面北而命其位也。一氣在上【司一歲之天，又主上半年，】一氣在下【司一歲之地，又主下半年。】二氣在左，二氣在右【司人與萬物。】地之左間爲初之氣，

【要訣：每年退二，便是客鄉。如子司天，後二支戌太陽寨水爲初之氣，亥爲二氣，子爲三氣，醜爲四氣，寅爲五氣，卯爲六氣。又逐年年辰，逐日日辰，皆名司天。】

天之右間爲二之氣，司天爲三之氣，天之左間爲四之氣，地之右間爲五之氣，司地爲終之氣。每一氣主旺六十日八十七刻半有奇。

【卯酉年，陽明司天，太陰在泉，初氣太陰，二氣少陽，三氣陽明，四氣太陽，五氣厥陰，六氣少陰。辰戌年，太陽司天，太陰在泉，初氣少陽，二氣陽明，三氣太陽，四氣厥陰，五氣少陰，六氣太陰。醜未年，太陰司天，太陽在泉，初氣厥陰，二氣少陰，三氣太陰，四氣少陽，五氣陽明，六氣太陽。寅申年，少陽司天，厥陰在泉，初氣少陰，二氣太陰，三氣少陽，四氣陽明，五氣太陽，六氣厥陰。巳亥年，厥陰司天，少陽在泉，初氣陽明，二氣太陽，三氣厥陰，四氣少陰，五氣太陰，六氣少陽。】

此地支在下爲陰，所以主乎氣也。然客運之流行也，有太過焉，有不及焉。太過之年，甲丙戊庚壬，五陽幹也。不及之年，乙丁己辛癸，五陰乾也。太過其至先，大寒前十三日交，名曰先天。不及其至後，大寒後十三日交，名曰後天。平氣之年，正大寒日交，不先不後，名曰齊天。

【申子辰年，大寒日寅初一刻，交初之氣；春分日子時末，交二之氣；小滿日亥時末，交三之氣；大暑日戌時末，交四之氣；秋分日酉時末，交五之氣；小雪日申時末，交終之氣。所謂一六天也。巳酉丑年，大寒日巳初一刻，交初之氣；春分日卯時末，交二之氣；小滿日寅時末，交三之氣；大暑日丑時末，交四之氣；秋分日子時末，交五之氣；小雪日亥時末，交終之氣。所謂二六天也。寅午戌年，大寒日申初一刻，交初之氣；春分日午時末，交二之氣；小滿日巳時末，交三之氣；大暑日辰時末，交四之氣；秋分日卯時末，交五之氣；小雪日寅時末，交終之氣。所謂三六天也。亥卯未年，大寒日亥初一刻，交初之氣；春分日酉時末，交二之氣；小滿日申時末，交三之氣；大暑日未時末，交四之氣；秋分日午時末，交五之氣；小雪日巳時末，交終之氣。所謂四六天也。】

客氣之升降也，有正化焉，有對化焉。正化之歲，謂午未寅酉辰亥之年也。對化之歲，謂子醜申卯戌巳之年也。正化者，令之實，從本，其數生；對化者，令之虛，從標，其數成。

【水一，火二，木三，金四，土五，皆以陰陽而配。若考其深義，則水生於一，天地未分，萬物未成之初，莫不先見於水，故草木子實人蟲胎卵未就，皆水也。及水聚而形質皆備陰陽，而後成物，故物之小而味苦者，火之兆也。物熟則甘，土之味也，甘極則淡反本也。人稟陰陽，先生二腎，草木子實，大小雖異，其中皆有兩以相合，與人腎同，是以萬物非陰陽合體，則不能化生，故次二曰火。既陰陽合體，然後有春生而秋成，故次三曰木，次四曰金。木火金水，莫不因土而成，故次五曰土。三陰三陽，正化者從本生數，對化者從標成數。】

假令甲子年，甲爲土運，統主一年，子爲君火，專司一歲，一期三百六十五日零二十五刻，正合乎周天三百六十五度四分度之一也。

【周天者，天周地位，非周天之六氣也。天體至圓，周圍三百六十五度四分度之一，天行健，一日一夜，週三百六十五度四分度之一，又進過一度，日行速健，次於天一日一夜，週三百六十五度四分度之一恰好。然天多進一度，則日爲退一度；二日天進二度，則日爲退二度。積至三百六十五日四分日之一，則天所進過之度，又恰周得本數，而日所退之度，亦恰退盡本數，遂與天會而成一年，是謂一年一周天。月行遲，一日一夜行三百六十五度四分度之一行不盡，比天爲退了十三度有奇，至二十九日半強，恰與天相值在恰好處，是謂一月一周天。五日爲一候，三候成一氣，即十五日也。三氣成一節，節謂立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此八節也。三八二十四氣而分四時，一歲成矣。春秋言分者，陰陽中分，其氣異也。冬夏言至者，陰陽至此而極，其氣同也。天亦無候，以風雨霜露草木之類，應期可驗而測之，故曰候。言一候之日，以五運之氣相生而值之，即五日也。《書》曰：期三百六旬有六日，以閏月定四時成歲，即其義也。】

一期之中，主運以位，而相次於下，客運以氣，而周流於上。客氣加於主運之上，主氣臨於客氣之下。天時所以不齊，民病所由生也。

【辰戌年，初之客氣少陽相火，加主氣厥陰風木；二之客氣陽明燥金，加主氣少陰君火；三之客氣太陽寒水，加主氣少陽相火；四之客氣厥陰風木，加主氣太陰溼土；五之客氣少陰君火，加主氣腸明燥金；終之客氣太陰溼土，加主氣太陽寒水。以上皆客氣加於主運之上，舉此二年爲例也。抑論主氣，春溫夏暑，秋涼冬寒，風以動之，火以溫之，暑以蒸之，溼以潤之，燥以幹之，寒以堅之，皆天地正氣之運行。惟客加於主，乃有逆從淫勝，然後春有悽風，夏有伏陰，秋有苦雨，冬有愆陽。風勝則地動，火勝則地固，暑勝則地熱，溼勝則地泥，燥勝則地幹，寒勝則地裂，氣候不齊，癘疾時降。】

六甲年，土運太過，則雨溼流行，溼病乃生，腎水受邪，治當除溼以補腎。六己年，土運不及，則木氣乘旺，反見風化，風病乃行，治當治脾以平木。六丙年，水運太過，則寒氣大行，寒病乃生，心火受邪，治當逐寒以補心。六辛年，水運不及，則土氣乘旺，反見溼化，溼病乃行，治當補腎以除溼。六戊年，火運太過，則熱氣大行，熱病乃生，肺金受邪，治當降火以補肺。六癸年，火運不及，則水氣乘旺，反見寒化，寒病乃行，治當補心以逐寒。六庚年，金運太過，則燥氣流行，燥病乃生，肝木受邪，治當清燥以補肝。六乙年，金運不及，則火氣乘旺，反見熱化，熱病乃行，治當清肺以降火。六壬年，木運太過，則風氣大行，風病乃生，脾土受邪，治當平木以補脾。六丁年，木運不及，則金氣乘旺，反見燥化，燥病乃行，治當補肝以清燥。此客運之治法也。太陽寒水，治宜辛熱；陽明燥金，治宜苦溫；少陽相火，治宜鹹寒；太陰溼土，治宜苦熱；少陰君火，治宜鹹寒；厥陰風木，治宜辛涼。此六氣之治法也。然運氣之所以有變者，氣相得則和，不相得則病。又有相得而病者，以下臨上不當位也。五行相生者爲相得，相剋者爲不相得。上臨下爲順，下臨上爲逆。

【假令土臨火，火臨木，木臨水，水臨金，金臨土，皆爲以下臨上，不當位也。父子之義，子爲下，父爲上，以子臨父，不亦逆乎？】

司天克運則順，運克司天則逆。氣克運則順，運克氣則逆。運氣相同曰天符。

【戊子、戊午、戊寅、戊申年，運氣皆火，丙辰、丙戌年運氣皆水，己丑、己未年，運氣皆土，乙卯、乙酉年，運氣皆金，丁巳、丁亥年，運氣皆木。六十年中，有此十二年天符也。又戊子日戊爲火運，子爲少陰君火司天，運與司天同火，是爲天符，此日得病速而危困也。更遇當年太歲，亦是天符，或是歲會，其病尤困。】

天氣生運曰順化。

【甲子、甲午、甲寅、甲申年，火下生土也。壬辰、壬戌年，水下生木也。乙丑、乙未年，土下生金也。辛卯、辛酉年，金下生水也。癸巳、癸亥年，木下生火也。六十年中，有此十二年順化也。】

天氣克運曰天刑。

【庚子、庚午、庚寅、庚申年，火下克金也。戊辰、戊戌年，水下克火也。辛丑、辛未年，土下克水也。丁卯、丁酉年，金下克木也。己巳、己亥年，木下克土也。六十年中，有此十二年天刑也。】

運生天氣曰小逆。

【壬子、壬午、壬寅、壬申年，木上生火也。庚辰、庚戌年，金上生水也。癸丑、癸未年，火上生土也。己卯、己酉年，土上生金也。辛巳、辛亥年，水上生木也。子臨父位，於理未當，六十年中，有此十二年小逆也。】

運克天氣曰不和。

【丙子、丙午、丙寅、丙申年，水上克火也。甲辰、甲戌年，土上克水也。辛丑、辛未年，水上克土也。癸卯、癸酉年，火上克金也。己巳、己亥年，金上克木也。六十年中，有此十二年不和也。】

運臨木氣之位曰歲會。

【子，水位也，丙子年水運臨之。午，火位也，戊午年火運臨之。卯，木位也，丁卯年木運臨之。酉，金位也，乙酉年金運臨之。辰戌、醜未土位也，甲辰、甲戌、己丑、己未年土運臨之。六十年中，有此八年歲會也。又丙子日丙爲水運，子爲水支，是運與支同水，乃名歲會，年月日時同，如遇此日得病不死，但執持而徐緩，更會年月時，合天符歲會，其病尤甚。】

天符歲會相合曰太乙天符。

【戊午、乙酉、己未、己丑，六十年中有此四年太乙天符也。又戊午日戊爲火運，午是少陰君火司天，又是火支，乃名太乙天符，此日得病主死。】

運與四孟月相同曰支德符。

【寅屬木，孟春月也，壬寅年木運臨之。巳屬火，孟夏月也，癸巳年火運臨之。申屬金，孟秋月也，庚申年金運臨之。亥屬水，孟冬月也，辛亥年水運臨之。六十年中，有此四年支德符也。】

運與交同日相合曰幹德符。

【甲與己合，乙與庚合，丙與辛合，丁與壬合，戊與癸合，一年遇些二幹，天地德合，亦爲平氣之歲也。】

太過之運加地氣曰同天符。

【庚子、庚午年，運同司地燥金；壬寅、壬申年，運同司地風木；甲辰、甲戌年，運同司地溼土。六十年中有此六年同天符。】

不及之運加地氣曰同歲會。

【辛丑、辛未年，運臨司地寒水；癸卯、癸酉年，運臨司地君火；癸巳、癸亥年，運臨司地相火。六十年中有此六年同歲會也。】

大要：陽年先天時化，則己強而以氣勝實，主勝客也，故不勝者受邪。陰年後天時化，則己弱而以氣休衰，客勝主也，故勝己者來克，被克之後必待時而復也。行復於所勝，則己不可前，故待得時則子當旺，然後子爲母復讎也。

【又云，陽年太過則傳所不勝而乘所勝，陰年不及，則所勝妄行而所生受病。假令肝木有餘，則時已氣盛，反薄肺金而乘其脾土，肝木不及，則土無所畏，遂自妄行，乃凌其腎水，此五行生剋之理。蓋勝至則復，復已而勝，故無常氣而不息，若復而不勝則是生意已傷而有窮盡矣。】

經曰：亢則害，承乃制，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。

【亢者，過極而不退也。當退不退，始則災害及物，終則災害及己。承，猶隨也，以下奉上有防之之義。制，克勝之也，制則生化者，言有所制，則六氣不至於亢而爲平，平則萬物生而變化無窮矣。生者自無而有，化者自有而無。外列盛衰者，六氣分佈主治，迭爲盛衰，害而無所制，則敗壞乖亂之政行，爲災爲變，生化幾乎息而爲萬物之大病。大病，即災變也。萬物皆病，天地其能位乎？此亢害承製，皆莫或使然，而自不能不然者也。以天時言之，春時冬令不退，即水亢極而害所承之木，然火爲木之子，由是乘土而制水，則木得化生之令，而敷榮列秀於外。但草木蟲育，自有各年盛衰不同，苟無制而木被其害，則冬入於春，生化幾息，而爲天地間之災變，豈非政令敗亂之極乎？以人身言之，心火亢甚，口乾發燥，身熱，則脾土失養，肺金受害，由是水乘而起，以復金母之讎而制心火，汗出發潤口津身涼而平矣。苟腎水愈微而不能上制，心火愈勝而不能下退，則神去氣孤而災害至也。】

又曰：有餘而往，不足隨之；不足而住，有餘從之。知迎知隨，氣可與期。

【言六甲有餘已則不足，不足已則有餘。若餘已復餘，少已復少，則天地之道變矣。】

又曰：出入廢則神機滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。四者常守，反之則災害至。

【出入者，天地之呼吸也。升降者，天地之化氣也。毛羽倮鱗介及飛走蚑行者，皆生氣根於身中，以神爲動靜之主，故曰神機。金玉土石草木，皆生氣根於外，假氣以成立，故曰氣立。根於中者，生源系天，其所動浮，皆神氣爲機發之主，故其所爲也，物莫之知，是以神捨去則機息。根於外者，生源系地，故其生長化成收藏皆造化之氣所成立，故其所出也，物亦莫知，是以氣止息則造化之道絕矣。九竅橫者，皆有出入去來之氣。竅豎者，皆有陰陽升降之氣。往復於中，壁窗戶牖，皆承來氣衝擊於人，陽升則井寒，陰升則井暖，以物投井，及葉墜空中，翻翻不疾，皆陰氣所凝也。虛管溉滿，捻土懸之，水固不出，爲無升氣而不能降也。空瓶小口，頓溉不入，爲氣不出，故不能入也。由是觀之，升無所不降，降無所不升，無出則不入，無入則不出，羣品之生，升降出入，生氣之常也。若有出無入，有入無出，有升無降，有降無升，則反生化之常道，而神去氣孤，非災害而何？】

雖然，逆順災眚，盡皆天之氣運所爲也。地在人之下，大氣舉之也。天六動而不息，地五靜而有守。

【天以六氣臨地，地以五位承天，然天氣不加君火，以六加五，則五歲而餘一氣，乃君火不宜歲氣，但以名奉天耳。故曰君火以名，相火以位，言相火代君火而用事，故五歲而右遷。若地以五承六，則當六歲乃備盡天元之氣，故六期而循環，週而復始。五歲一週，則五行之氣遍，六期一備，則六氣之位周，五六相合，故三十年一紀之則六十年矣。】

推之歷日，依節交氣，常爲每歲之主氣，又曰地氣。若司天在泉左右兩間，輪行而居主氣之上者，曰天氣，客氣也。客氣乃行歲中天命，主氣祗奉客氣之天而已。客勝主則從，主勝客則逆，二者有勝而無復矣。

【主勝則瀉主補客，客勝則瀉客補主也。】

經曰：先立其年，以明其氣。每年先立運氣，審其太過不及，然後以地之主氣爲本，天之客氣加臨於上爲標，以求六化之變。如氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣安其屈伏，以平爲期。抑考褚氏有曰：大撓作甲子，隸首作數，志歲月日時遠近。故以當年爲甲子歲，冬至爲甲子月，朔爲甲子日，夜半爲甲子時，積一十百千萬，亦有條而不紊，皆人所爲也。人嬰異氣，疾難預擬，吾未見其是也。籲！此一偏之見也。不知天時非凡夫可度，人身資大化有生。明堂詩曰：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉。庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏。三焦亦向壬宮寄，胞絡同歸入癸方。

【詩言人秉天地壬之氣而生膀胱命門，秉癸之氣而生腎，秉甲之氣而生膽，秉乙之氣而生肝，秉丙之氣而生小腸，秉丁之氣而生心，秉戊之氣而生胃，秉己之氣而生脾，秉庚之氣而生大腸，秉辛之氣而生肺。此天干也，地支亦然。】

又云：肺寅大卯胃辰經，脾巳心午小未中。申膀酉腎心胞戌，亥三子膽醜肝通。觀此二詩，則天地人身，無時不相流通。

【經曰：天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎，六經爲川，腸胃爲海，九竅爲水，注之氣也。】

故一氣不合，不能生化。天有六氣，人以三陰陽而上奉之。

【以六經言之，則三陰三陽，以十二支分之，則有六陰六陽，陰從上降，生於午而極於亥，謂之六陰。陽從下起，生於子而極於巳，謂之六陽。】

地有五行，人以五臟腑而下應之。髒爲陰，而其數奇，以應五運，蓋五行質具於地，而氣則行於天也。腑爲陽，而其數偶，以應六氣，蓋六淫雖降於天，而勢必充於地也。子午爲天地之中正，君火位焉，手少陰心午居之，足少陰腎子居之。辰戌爲七政之魁罡，寒水位焉，

【太陽寒水有子位而居於辰戌者，水伏於土，而水由地中行，故戌爲六戊天門，辰爲六己地戶。】

手太陽小腸戌居之，足太陽膀胱辰居之。然火從水化，水隨腎至，故少陰爲髒位，與太陽隔而氣相合爲腑也。醜未爲歸藏之標本，溼土位焉，足太陰脾未居之，手太陰肺醜居之。卯酉爲日月之道路，燥金位焉，足陽明胃酉居之，手陽明大腸卯居之。然子隨母居，土旺金盛，故太陰爲髒位，與陽明隔而氣相合爲腑也。巳亥爲天地之門戶，風木位焉，

【卯雖木之正分，爲陽明燥金所居，然木生在亥，故居於亥而對化於巳也。】

足厥陰肝亥居之，手厥陰心胞絡巳居之。寅申握生化之始終，相火位焉，

【少陽相火佐脾，雖有午位，君火居之，故居寅，火生於寅也。】

足少陽膽寅居之，手少陽三焦申居之。然相火寄於肝腎，膽者肝之腑，心胞絡者腎之配，故厥陰爲髒位，與少陽隔而氣相合爲腑也。

【三陰三陽，名異而體則一也。陰陽氣微，則謂之少；陰陽氣盛，則謂之太。寅爲少陽，卯爲陽明，辰爲太陽，午爲少陰，未爲太　陰，亥爲厥陰。】

南政三陰司天，則皆寸不應；三陰在泉，則皆尺不應。北政三陰司天，則皆尺不應；三陰在泉，則皆寸不應。不應者，皆爲沉脈也。

【此言六氣以君火爲尊，五運以溼土爲重，故甲己土運爲南政，蓋土以成數，貫金木水火之運位，土居中央，君尊南面而行令，餘四運以臣事之，北面而受令所以有別也。然此論其常也。若天行時病，則有不必拘者。經曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。天地以氣不以位，故不當以脈診，但以形證察之。】

由此觀之，經絡臟腑，脈病藥治，無非運氣之所爲也。非只一歲也，雖一時一刻之短，而五行之氣莫不存。非特一物也，雖一毫一芒之細，而五行之化莫不載。上達於天，則有五星倍減之應；下推於地，則有草木蟲育之驗。奈何俗醫不知醫之源者，全然不識運氣爲何物；不知醫之變者，又泥時日，執鈐方以害人。要之：有在天之運氣，有在人之運氣。天時勝則舍人之病而從天之時，人病勝則舍天之時而從人之病。張子曰：病如不是當年氣，看與何年運氣同，只向某年求活法，方知都在至真中。扁鵲曰：陰淫寒疾，即太陽寒水之令太過；陽淫熱疾，相火之令太過；風淫未疾，木令太過；雨淫腹疾，溼令太過；晦淫惑疾，燥令太過，久晴不雨，當爲疫厲風痹；明淫心疾，君火初令太過。經曰：必先歲氣，勿伐天和。又曰：不知年之所加，氣之盛衰，不可以爲工。學者合而觀之，更精於脈證，乃自得之。噫！儒之道博約而已矣，醫之道運氣而已矣。學者可不由此入門，而求其蘊奧耶？

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十

運氣門

運氣易覽【明　汪機】

學五運六氣綱領

或問：五運六氣，《內經》講論，諸方所略，其理奧妙，未易造入，願發明焉。丹溪曰：學醫之初，宜須先識病機之變化，論人形而處治。若便攻於運氣，恐流於馬宗素之徒，而云某年生人，某日病於某經，用某藥治之之類也。

或問：人之五臟六腑，外應天地，司氣司運，八風動靜之變，人氣應焉，豈不切當？苟不知此爲醫，未造其理，何以調之？曰：楊太受亦如此說。蓋五運六氣，須每日候之，記其風雨晦明，而有應時作病者，有伏氣後時而病者，有故病衝而動者。體認純熟，久久自然造其至極。

【丁元吉氏撰《運氣提綱》曰：提綱之作，一本《內經》，及劉溫舒論奧語約而事義多者，復注其下，正注不足，則旁註易見者。但旁註旨深者，列爲圖名目，用墨抹之。】

經論陰之所在則脈不應，兼三陰而言，非獨指少陰也。王太僕於太陰厥陰下，注以少陰近其位致，然反遺本氣左右，不以位取人所向，義亦率合，故啓馬宗素諸書，皆隨君火所在言之。此丹溪所謂失經義之類。今不從。

五行生死順逆之圖

見圖

【歌曰：木火土金水五行，週而復始互相生。水火金木土五賊，週而復始互相剋。】

干支五行所屬之圖

見圖

【歌曰：甲乙寅卯木東藏，丙丁巳午火南方。】

【庚辛申酉金西屬，壬癸子亥水北鄉。戊己辰戌醜未土，寄旺四季位中央。】

運氣說

五運六氣之說，不見於儒者之六經，而見於醫家之《素問》。夫《素問》乃先秦古書，雖未必皆黃帝岐伯之言，然秦火已前，春秋戰國之際，有如和緩、秦越人輩，雖甚精於醫，其察天地五行之用，未能若是精密也。則其言雖不盡出於黃帝岐伯，其旨亦必有所從授矣。且夫寒暑溼燥風火者，天之陰陽，三陰三陽上奉之；木火土金水者，地之陰陽，生長化收藏下應之。而五運行於其間，則五之化氣也。天數終於五，六居之；地數終於六，七居之。戊己土也，化氣必以五，故甲己化土而居其首；土生金，故乙庚次之；金生水，故丙辛次之；水生木，故丁壬次之；木生火，故戊癸次之。此化氣之序也。地之三陰三陽亦五行耳，而火獨有二，五行之妙理也。蓋木旺於東，火旺於南，金旺於西，水旺於北，而土旺於四維。戊附於戌而在幹，己附於辰而在巽，而未之對沖在醜，故辰戌醜未寄旺之位也。未在西南，其卦爲坤，其時爲長夏。以其處四時之中，《呂氏月令》謂之中央。假如太角壬木之化爲啓坼，而變爲摧拉，太徵戊火之化爲暄燠，而變爲炎烈，正化之爲變者然也。少角丁木，木氣不足，清勝而熱復，少徵癸火，火氣不足，寒勝而雨復，邪化之爲復者然也。寒甚而爲陽焰，是爲火，鬱熱甚而爲悽清，是爲金，鬱抑而不伸者然也。水鬱而發，則爲冰雹，土鬱而發，則爲飄驟，鬱而怒起者然也。風淫所勝則克太陰，熱淫所勝則克陽明，凌其所勝者然也。相火之下，水氣承之，溼土之下，風氣承之，極則有反者然也。摧拉之變不應，普天悉皆大風；炎烈之變不應，薄海悉皆燔灼；清氣之勝不應，宇宙無不明潔；雨氣之復不應，山澤無不蒸溽。鬱也，發也，淫也，承也，其理皆然。凡此者，其應非有候，則有不時而應者矣。其至非有時，則有卒然而至者矣。是故千里之遠，其變相似者有之；百里之近，其變不同者亦有之。即其時當其處，隨其變而佔焉，則吉凶可知。況《素問》所以論天地之氣化者，將以觀其變而救民之疾也。夫大而天地，小而人之一身，五行之氣皆在焉。天地之氣，有常無變，則人亦和平而無災。天地之氣變而失常，則疾癘之所從出也。是故木氣勝則肝以實病，脾以虛病；火氣勝則心以實病，肺以虛病。此醫者所能致察，儒者不得其詳也。至於官天地，理陰陽，順五行，使冬無愆陽，夏無伏陰，秋無苦雨，春無悽風，和平之氣行於兩間，國無水旱之災，民無妖孽之疾，此儒者所當察，醫者未必能知也。《素問》亦略言之矣。五行之精，是爲五緯，與運氣相應。有歲星，有辰星，以此察其行之逆順，而佔其吉凶，然必曰德者福之，過者罪之，則是運氣之和平而爲休祥，有德者召之也，運氣之乖戾而爲疾眚，有過者致之也。雖然，其說略而未詳，吾儒之經則詳矣。《洪範》九疇始於五行，中於皇極，終於五福六極，聖人建極於上，以順五行之用，是以天下之民有五福而無六極，有五福皆可以康寧矣，無六極皆免於疾病矣。此其道固有行乎運氣之外者，是以大舜成周之時嘗見之。由庚之詩作而陰陽得由其道，華黍之詩作而四序不失其和，由儀之詩作而萬物各得其宜，此建皇極，順五行，使民有五福而無六極之驗矣。是故《素問》則方伎之書，《洪範》則聖人經世之大法也。知有《素問》不知有《洪範》，方伎之流也。知有《洪範》不知有《素問》，亦未許爲通儒。

二十四氣之圖

見圖

【五日謂之候，三候成一氣。大小閏月，但依歷交之。凡四時寒暑溫涼，盛於季月。然差正位三十日有奇也。】

論四時氣候

六氣終始早晏，五運太少盈虛，原之以至理，考之以至數，而垂萬古無有差異也。經曰：五日一候應之，應五行也。故三候成一氣，即十五日也。三氣成一節，節謂立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此八節也。四方二十四氣而分主四時，一歲成矣。春秋言分者，以月氣言之，則二月半初氣終而交二之氣，八月半四氣盡而交五之氣。若以四時之氣言之，則陰陽寒暄之氣，到此可分之時也。晝夜分五十刻，亦陰陽之中分也。故經曰：分則氣異是也。冬夏言至者，以六氣言之，則五月半司天之氣，至其所在，十一月半，在泉之氣，至其所在。以四時之令言之，則陰陽之氣，至此極至之時也。夏至日長不過六十刻，陽至此而極，冬至日短不過四十刻，陰至此而極，皆天候之未變。故經曰：至則氣同是也。天自西而東轉，其日月五星，循天從東而西轉，故《白虎通》曰：天左旋，日月星辰右行。又曰：日爲陽，月爲陰，行有分紀，周有道理。日則晝夜行天之一度，一度有百刻即一日；月則晝夜行天之十三度有奇者，謂復行一度之中，作十九分分之得七。【一度有百刻，作十九分分之得七，每一分該五刻強，五七三十五刻強，是月晝夜行天十三度零十度五刻強。】大率月行疾速，終以二十七日，月行一周天，是將十三度及十九分分之七數。總之則二十九日，計行天三百八十七度有奇。計月行疾之數，比日行遲之數，則二十九日，日方行天二十九度，月已先行一周天三百六十五度外，又行天之二十二度，反少七度而不及日也。陰陽家說謂日月之行，日有前後遲速不等，固無常準，則有大小月盡之異也。本三百六十五日四分度之一，即二十五刻，【是日行三百六十五日零二十五刻，當爲一歲矣。】當爲一歲。自除歲外之餘，即有三百六十日，又除小月所少之日六日，止有三百五十四日而成一歲，通少十一日二十五刻，乃盈閏爲十二月之制，則有立首之氣，氣乃三候之至，月半示鬥建之方，乃十二辰之方也。閏月之紀，則無立氣，建方皆他氣，但依歷以八節見之，推其所餘乃成閏，天度畢矣。故經曰：立端於始，表正於中，推餘於終，而天度畢矣者，此之謂也。觀天之杳冥，豈復有度乎？乃日月行一日之處，指二十八宿爲證，而記之曰度。故經曰：星辰者，所以制日月之行也。制，謂制度也。天亦無候，以風雨霜露草木之類，應期可驗而測之，曰候。言一候之日，亦五運之氣相生而值之，即五日也。如環無端，週而復始。書曰：期三百六旬有六日，以閏月定四時成歲，即其義也。醫工之流不可不知。經曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以爲工矣。

六十年交氣日刻

圖自寅順觀至子，爲甲子歲初氣，子至戌爲二氣，自亥至酉爲三氣，酉至未爲四氣，自申至午爲五氣，午至辰爲六氣。自巳至卯起，乙丑歲初氣。餘歲繼此推之。則氣起同刻，三歲相合，義自見矣。然晝夜百刻，當分算於十二時，每一時該八刻零三分。

【愚按六氣每氣主六十日八十七刻半，例申子辰年，初之氣，始於大寒寅初刻，至春分日子正之中，是初之氣纔滿六十日八十七刻半也。二之氣，即始於是日子時八十七刻六分，至小滿日戌正四刻，是二之氣，纔滿六十日八十七刻半也。三之氣已後，並仿此，按圖推之。所謂八十七刻半者，十二時共有百刻，甲子年大寒日寅初刻交初之氣，至二月半子時五刻纔滿六十日八十七刻半，乃值子時之五刻也。百刻而除八十七刻半，剩下十二刻半，算入二之氣內，仍該找七十五刻，湊作八十七刻半。自前子時六刻交二之氣數起，至七十五刻，乃值戌時四刻也。百刻而除七十五刻，剩下二十五刻，算入三之氣內，仍該找六十二刻半，湊作八十七刻半也。自前戌時五刻交三之氣數起，至六十二刻半。乃值酉時之五刻也。百刻而除六十二刻半，剩下三十七刻半，算入四之氣內，仍該找五十刻，湊作八十七刻半也。自前酉時六刻交四之氣數起，至五十刻，乃值未之四刻也。百刻而除五十刻，剩下五十刻，算入五之氣內，仍該找三十七刻半，湊作八十七刻半。自前未之五刻，交五之氣數起，至三十七刻半，乃值午時五刻。百刻而除三十七刻半，剩下六十二刻半，算入六之氣內，仍該找二十五刻，湊作八十七刻半也。自前午之六刻，交六之氣數起，至二十五刻，乃值辰之四刻也。百刻而除二十五刻，剩下七十五刻，算入乙丑歲之初氣內矣。】

六十年交氣日刻之圖

見圖

【歌曰：欲知交氣早晏時，漏下一刻甲子初。終於八十七刻半，二氣續此而起歟。盡於七十五刻是，念六刻半三氣居。六十二刻六分始，終五十刻四氣居。五氣三十七刻半，六氣二十五刻除。自是轉至戊辰首，復與漏下一刻如。申子辰初相會合，巳酉醜初同刻途。寅午戌初氣不異，亥卯未初當共儲。四歲一小週三合，六甲六遍良弗虛。】

【十五小周爲一大周，則六十年矣。】

論六十日交氣日刻

夫日一晝一夜，十二時當均分於一日，故上設銅壺貯水，漏下浮箭，箭分百刻以度之，雖日月晦明，終不能逃也。是以一日之中有百刻之候也。夫六氣通主一歲，則一氣主六十日八十七刻半，乃知交氣之時有早晏也。故此立圖以明之。冬夏日有長短之異，則晝夜互相推移，而日出入時刻不同，然終於百刻也。其氣交之刻，則不能移。甲子之歲，初之氣，始於漏水下一刻寅初，終於八十七刻半子正之中也。二之氣，復始於八十七刻六分，終於七十五刻戌正四刻也。三之氣，復始於七十六刻，終於六十二刻半酉正之中也。四之氣，復始於六十二刻六分，終於五十刻未正四刻也。五之氣，復始於五十一刻，終於三十七刻半午正之中也。六之氣，復始於三十七刻六分，終於二十五刻辰正四刻也。此之謂一周天之感度，餘刻交入乙丑歲之初氣矣。如此而轉至戊辰年，初之氣復始於漏水下一刻，則四歲而一小周也。故申子辰氣會同者此也。巳酉醜初之氣，俱起於二十六刻，氣皆起於五十一刻，亥卯未之氣，俱起於七十六刻，氣皆起於同刻，故謂之三合者義由此也。

生成數論

聖人立法以推步，蓋不能逃其數。觀其立數之因，亦皆出於自然。一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土者：以水北方子位，子者陽生之初，一陽數也，故水曰一；火南方午位，午者陰生之初，二陰數也，故火曰二；木居東方，東陽也，三者，奇之數，亦陽也，故木曰三；金居西方，西陰也，四者偶之數，亦陰也，故金曰四；土應西南長夏。五者奇之數，亦陽也，故土曰五。由是論之，則數以陰陽而配者也。然水生於一，天地未分萬物未成之初，莫不先見於水，以今驗之，則草木子實未就，人蟲胎卵胚胎，皆水也，豈不以水爲一？及其水之聚而形質莫不備，陰陽之氣在中而後成。故物之小而味苦者，火之兆也。物熟則甘，土之味也；甘極則反淡，淡本味也。然人稟父母陰陽生成之化，故先生兩腎，左腎屬水，右腎屬火，則火因水而後見，故火次二。蓋草木子實，大小雖異，其中皆有兩以相合，與人腎同，亦陰陽之兆，故萬物非陰陽合體，則不能生化也。既陰陽合體，然後有春生而秋成，故木次三，金次四。蓋水有所屬，火有所藏，木有所發，金有所別，莫不皆因土而後成。故金木水火土之成數，皆兼土數五也。水六火七木八金九，土常以五之生數，不可至十者，土不待十以成，是生成之數皆以合之，則萬物豈能逃其數哉？三陰三陽，正化者從本生數，對化者從標成數。五運之紀，則太過者其數成，不及者其數生，各取其數之生成多少，以佔政令氣化勝復之交作，蓋明諸用也。

五行生成數之圖

見圖

【歌曰：一六水兮二七火，三八從來木爲佐。四九金鄉土五窮，緣無成數十難坐。五運不及生可推，若逢太過成必隨。六氣生用驗正化，成參對化更無疑。】

論交六氣時日

經曰：顯明【日也】之右【卯位，】君火之位。君火之右【辰位，】退行一步【一步六十日八十七刻半，】相火治【主也】之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之。乃六氣之主位也。自十二月中氣大寒日，交木之初氣；次至二月中氣春分日，交君火之二氣【即前君火之位；】次至四月中氣小滿日，交相火之三氣【即前君火之右，退行一步，相火治之；】次至六月中氣大暑日，交土之四氣；次至八月中氣秋分日，交金之五氣；次至十月中氣小雪日，交水之六氣。每氣各主六十日，每日八十七刻半，總之三百六十五日二十五刻，共週一歲也。若【若字作除，理似順也】歲外之餘【餘者於三百六十五日，除去五日作餘】及小月之日【小月有六日，亦除之】則不及也。【除前餘四五日，又除小月六日，共除十一日，止有三百五十四日，不及三百六十五日也。】但推之歷日，依節令交氣，常爲每歲燥溼寒暑風火之主氣，乃六氣之常紀，此謂地之陰陽靜而守位者也。氣應之不同者，又有司天在泉左右四間之客氣，客氣亦有寒暑燥溼風火之化，乃行歲中之天命，輪居主氣之上，主氣則當祗奉客之天命，動而不息者也。【合而言之，司天通主上半年，在泉通主下半年。分而言之，每氣各主六十日有奇，奇者八十七刻半。】客勝主則從，主勝客則逆，二者有勝而無復，每年以司天前第三位爲在泉，第四位爲初之氣，假如子爲少陰君火司天，子前第三位卯爲陽明燥金，在泉第四位辰爲初之氣，辰與戌對，同屬太陽寒水【主大寒後至春分六十日有奇，】辰即卯之左間也。次巳爲二之氣，巳與亥對，同屬厥陰木【主春分後至小滿上六十日有奇，】巳即午之右間也。次午爲三之氣，午與子對，同屬少陰火【主小滿後至大暑六十日有奇，】即司天氣也。次未爲四之氣，未與醜對，同屬太陰土【主大暑後號至秋分六十日有奇，】未即午之左間也。次申爲五之氣，申與寅對，同屬少陽相火【主秋分後至小雪六十日有奇，】申即酉之右間也。次酉爲終之氣，酉與卯對，同屬陽明燥金【主小雪後至大寒六十日有奇，】即在泉氣也。

【按六氣司天之歲，位在南，故面北而言左右；在泉者位在北，故面南而言左右。如醜未歲土司天，面北而言左右，醜之左間相火寅，右間君火子；辰戌歲水在泉，面南而言左右，辰之左間厥陰巳木，右間陽明卯金，故曰左厥陰，右陽明也。是歲客之初氣厥陰亥木，二氣少陰子火，三氣即司天醜土，四氣少陽相火寅，五氣陽明卯金，終氣即在泉辰水。此司天在泉左右之四間，客氣加於主氣者。餘皆仿此。】

草廬吳澄曰：天地陰陽之運往過來，續木火土金水，始終終始，如環斯循，六氣相生之序也。歲氣起於子中，盡於子中，故曰冬至。子之半天，心無改移，子午之歲，始冬至燥金三十日，然後襌於寒水以至相火。日各六十者五，而小雪以後，其日三十，復終於燥金。醜未之歲，始冬至寒水三十日，然後襌於風木，以至燥金，日各六十者五。而小雪以後其日三十，復終於寒水。寅申以下皆然。如是六十年至千萬年，氣序相生而無間。非小寒之末無所於授，大寒之初無所於承，隔越一氣不相接續，而截自大寒爲次年初氣之首也。此造化之妙，《內經》祕而未發，啓元子闕而未言，近代楊子建昉推而得之，茲說與經不合，然極有理，謹附於此，俾學者知之。

六化之圖

見圖

【歌曰：水寒木化風。相行炎暑令，土溼雨同功。】

六化論

夫五行在地成形【金木水火土，】在天爲氣，而氣有六，乃天之元氣，然後三陰三陽上奉之。【少陰君火，太陰溼土，厥陰風木，少陽相火，太陽寒水，陽明燥金。】謂之六氣，皆有一化。木之化風，主於春。君火之化熱，主春末夏初，行暄淑之令，應君之德。相火之化暑，主於夏，炎暑乃行。金之化清與燥，主於秋，清涼乃行。【白露清氣也。金爲庚辛，辛爲丙婦，帶火之氣，故燥。久雨霖霪，西風而晴，燥之兆也。西風而雨，燥溼爭也，而乃自晴。】水之化寒，主於冬，嚴凜乃行。土之化溼與雨，主於長夏【六月，】土生於火，長在夏中，既成而王，土潤溽暑，溼化行也。【經曰：地氣上爲雲，天氣下爲雨，雨出地氣，雲出天氣，則土雨之化見矣。】凡春溫夏暑，秋涼冬寒，皆天地之正氣【六氣司化之令，】其客行於主運，則自有逆順淫勝之異，由是氣候不一，豈可一定而論之？夫陰陽四時氣候，則始於仲月，而盛於季月，故經曰：差三十度而有奇。又言氣令盛衰之用，其在四維，四維者辰戌醜未四季月也。蓋春氣始於二月，盛溫於三月；夏氣始於五月，盛暑於六月；秋氣始於八月，盛涼於九月；冬氣始於十一月，盛寒於十二月，則氣差明矣。然五月夏至，陰氣生而反大熱，十一月冬至，陽氣生而反大寒者，蓋氣自下生，推而上之也。故陰生則陽上而愈熱，陽生則陰上而愈寒，夏井清涼，冬井溫和，則可驗矣。

論主氣

地氣靜而守位，故春溫夏暑，秋涼冬寒，爲歲歲之常令。四時，爲六氣之所生也。厥陰木爲初氣者，方春氣之始也，木生火，故少陰君火，少陽相火次之；火生土，故太陰土次之；土生金，故陽明金次之；金生水，故太陽水次之。皆相生而布其令，莫不鹹有緒焉。木爲初氣，主春分前六十日有奇【奇八十七刻半，】自鬥建醜正至卯之中，天度至此，風氣乃行也。君火爲二氣，主春分後六十日有奇，自鬥建卯正至巳之中，天度至此，暄淑乃行也。相火爲三氣，主夏至前後各三十日有奇，自鬥建巳正至未之中，天度至此，炎熱乃行也。土爲四氣，主秋分前六十日有奇，自鬥建未正至酉之中，天度至此，雲雨乃行，溼蒸乃作也。金爲五氣，主秋分後六十日有奇，自鬥建酉正至亥之中，天度至此，清氣乃行，萬物皆燥也。水爲六氣，主冬至前後各三十日有奇，自鬥建亥正至醜之中，天度至此，寒氣乃行也。六氣旋環，以成一歲之主氣也。天之六氣客之，每歲轉居於其上，以行天令者也。是故當其時而行，變之常也，非其時而行，變之災也。如春行夏秋冬之令，冬行春夏秋之令，此客加主之變也。故有德化政令之常，有暴風疾雨迅雷飄電之變。冬有爍石之熱，夏有悽風之清，此無他，天地之氣，勝復鬱發之致也。此則五，麗乎太過不及之徵耳。

論客氣

六氣分上下左右而司天令，十二支分節令時日而司地化，上下相召，而寒暑燥風火，與四時之氣不同者，蓋相臨不一使然也。六氣司於十二支，有正對之化。厥陰司於巳亥，謂厥陰木也，木生於亥，故正化於亥，對化於巳也。卯雖爲正木之分，乃陽明金對化也。生謂從生而順於巳，少陰司於子午，謂少陰爲君火位尊，正得南方離位，故正化於午，對化於子也。太陰司於醜未，謂太陰爲土，士屬中宮，寄於坤位西南，而居未分，故正化於未，對化於醜也。少陽司於寅申，謂少陽相火，位卑於君火，雖有午位君火居之，火生於寅，故正化於寅，對化於申也。陽明司於卯酉，謂陽明爲金，酉爲西方，屬金，故正化於酉，對化於卯也。太陽司於辰戌，謂太陽爲水，雖有子位，以爲君火對化，乃伏土中，即六戊天門戌，六己地戶辰是也。故水雖土用，正化於戌，對化於辰也。此天之陰陽，合地之十二支，動而不息者也。但將年律起，當年司天，相對一氣爲在泉，餘氣爲左右間用，在泉後一氣爲初之氣，主六十日有奇，至司天爲三之氣，主上半年【自大寒日後，通主上半年，】至在泉爲六氣，主下半年【自大暑日後，通主下半年。】經曰：歲半已前，天氣主之；歲半已後，地氣主之者此也。天之六氣，客也。將此客氣佈於地之六氣步位之上，則有氣化之異矣。經曰：上下有位，左右有紀者，謂司天曰上位，在南方則面北立，左右乃左西右東也。在泉曰下位，在北方則面南立，左右乃左東右西也。故上下而左右殊。經曰：少陽之右，陽明治之，乃南面而立以閱之意也。非論上下左右之位，而與顯明之右，君火治之之意同，謂南面視之指位而言也。

六氣標本之圖

見圖

【六氣之本，少陰午，太陰未，少陽寅，陽明酉，太陽戌，厥陰亥。】

【歌曰：子君醜土卯金標，辰水猶偕巳木調。申相亦原茲數內，餘稽正化本然條。】

五運六氣樞要之圖

見圖

論標本

三陰三陽，天之六氣，標也。金木水火土，地之五行，本也。太陰溼土，少陽相火，爲標本同。至於少陰君火，太陽寒水，則陰陽寒熱，互相不同。何也？蓋君火司於子午，午者一陰始生之位，火本熱而其氣當陰生之初，故君火屬少陰也。水居北方子，子者一陽始生之位，水本寒，而其氣當陽生之初，故寒水屬太陽也。此水火之標本以異者此也。土者，乃西南維未之位，應於長夏之月，未乃午之次，爲陰矣，故土曰太陰。相火司於寅，寅乃醜之次，爲陽矣，故相火曰少陽。木者，位居東方震，在人主肝，雖陽處膈下，居陰之位，故屬厥陰也。金，西方兌，在人主肺，雖陰髒居膈上，處陽之位，故屬陽明也。經曰：少陽太陰從本治，少陰太陽從標治。陽明厥陰不從標本，從乎中治。陽明之中，太陰也【太陰陽明爲表裏而相合。】厥陰之中少陽也【厥陰少陽爲表裏而相合。】

起司天在泉並客氣

子午少陰地，太陰醜未墟，寅申少陽屬，陽明卯酉歟。辰戌太陽配，厥陰巳亥居。中主司天位，依此順數諸。進三司地位，進四客之初。

如遇子午歲，少陰乃司天。除本位數至第三陽明爲在泉，第四太陽即客氣初氣，次厥陰，複次少陰。自大寒後主上半年，次太陰，次少陽，終陽明。自大暑後主下半年。每氣六十日八十七刻半，佈於生氣之上。餘同主客之圖。

論五天五運之氣

天分五氣，地列五行。五氣分流，散於其上。經於列宿，下合方隅，則命之以爲五運。

丹天之氣，經於牛女奎壁四宿之上，下臨戊癸之位，立爲火運。

黅天之氣，經於心尾角軫四宿之上，下臨甲己之位，立爲土運。

素天之氣，經於亢氐昴畢四宿之上，下臨乙庚之位，立爲金運。

元天之氣，經於張翼婁胃四宿之上，下臨丙辛之位，立爲水運。

蒼天之氣，經於危室柳鬼四宿之上，下臨丁壬之位，立爲木運。

五氣所經二十八宿，與十二分野相臨，灼然可見。戌爲天門，幹之位也；巳爲地戶，巽之位也。自房至畢十四宿爲陽，主晝；自昴至心十四宿爲陰，主夜，通一日也。若以月建法論之，則立運之因又可見矣。蓋丙者火之陽，建於甲己歲之首，正月建丙寅，丙火生土，故甲己爲土運。戊者土之陽，建於乙庚歲之首，正月建戊寅，戊土生金，故乙庚爲金運。庚者金之陽，建於丙辛歲之首，正月建庚寅，庚金生水，故丙辛爲水運。甲者木之陽，建於戊癸歲之首，正月建甲寅，甲木生火，故戊癸爲火運。壬者水之陽，建於丁壬歲之首，正月建壬寅，壬水生木，故丁壬爲木運。是五運皆生於正月建幹，豈非日月歲時相因而制用哉？

開闢以來，五氣乘承，元會運世，自有氣數，天地萬物所不能逃。近世當是土運，是以人無疾而亦溼比，與勝國時多熱不同【勝國時火運。】如俗稱楊梅瘡，自南行北，人物雷同土溼生黴，當曰黴瘡。五運六氣，南北二政，豈獨止於一年一時而已哉？

十干所化五行，由五天氣各臨其位而生化。或謂十二生肖中，惟龍善變，屬辰，每位自建寅干支，數至三遇辰，隨所屬化之。

【如甲寅至丙辰化火，丙寅至戊辰化土。】

或謂甲剛木，克己柔土爲夫婦，成土。乙柔木嫁庚剛金，成金。丁陰火配壬陽水，成木。丙陽火娶辛柔金，成水。戊陽土娶癸陰水，成火。二說意近似，而理非自然。

五天五運起例之圖

見圖

五天氣立運

【五行之氣，散流於天之五方，紀於五天，因此而命名立運。】

【歌曰：金素亢氐昴畢前，水元張翼婁胃懸。木蒼危室柳鬼宿，火丹牛女奎壁邊。土黅心尾角軫度，下臨運位上經天。】

月建之圖

見圖

【歌曰：甲己丙爲寅，餘年更酌斟。乙庚當起戊，丙辛向庚尋。戊癸先生甲，丁壬復建壬。】

【甲己歲，正月建丙，丙火生甲己土。餘以類推，則立運之理皆相合，其逐歲月幹德符，用此例起。】

論月建

夫十二支爲十二月，則正月寅，二月卯是也。甲己之歲，正月建丙寅；乙庚之歲，正月建戊寅；丙辛之歲，正月建庚寅；丁壬之歲，正月建壬寅；戊癸之歲，正月建甲寅。乃用十干建於寅上。觀其法，甲子年爲首，亦因六十甲子內，初建者先建之，次建者次建之。故丙寅爲初，戊寅爲次，依先後循而轉之可見也。前六十甲子納音圖中，立位既終，復轉於其上，以終其紀者，明矣。建時則用日干同法。若五運陰年不及之歲，大寒日交初氣，其日時建干與年幹合者，謂之幹德符，當爲平氣，非過與不及也。略舉此以明其用而已。圖具於後。

五音建運之圖

見圖

【十干起運化氣歌：甲己土運乙庚金，丁壬之歲木當臨。丙辛化氣常居水，戊癸須將火運尋。】

【五音建運歌：羽水音兮徵火音，土宮角木及商金。年幹建運陰陽位，太是陽兮少是陰。】

論五音建運

五音者，五行之聲音也。土曰宮，其位甲己之歲。宮，土也。中和之道，無往而不理，又總堂室奧階而謂之宮，所圍不一。蓋土亦以通貫於金木水火，主於四季，榮於四髒，皆總之之意。故五運從十干起，甲爲土也。土生金，故乙次之；金生水，故丙次之。如此五行相生而轉，甲爲陽，乙爲陰亦相間而數，如環無端。在陽年曰太，在陰年曰少。陽年太過爲司天所抑，陰年不及爲年支所合，皆曰平氣。

金曰商，其位乙庚之歲。商，強也，謂金性之堅強也。

水曰羽，其位丙辛之歲。羽，舒也，陽氣將復，萬物孳育而舒生也。

木曰角，其位丁壬之歲。角，觸也，象諸陽氣觸動而生也。

火曰徵，其位戊癸之歲。徵，止也，

言物盛則止也。

紀運太過不及平氣之圖

見圖

【歌曰：發生委和敷和角。赫曦伏明昇平徵。敦阜卑監備化宮。流衍涸流靜順羽。堅成從革審平商。太過不及平氣紀。】

【每句三位，初太過，次不及，末平氣。】

論紀運

十干之中，五陰五陽也。立爲五運，太過不及，互相乘之。其不及之歲，則所勝者來克，蓋運之虛故也。則其間自有歲會，同歲會，亦氣之平，外有年辰相合，及交氣日時幹相合，則得爲己助，號曰平氣，乃得歲氣之平。其物生脈應皆必合，期無先後也，聖人立名以紀之。假令辛亥歲，水運當爲平氣，何也？辛爲水運，陰年遇亥，屬北方水，相佐則水氣乃平。假令癸巳年火運，亦曰平氣，何也？癸爲火運陰，年巳屬南方火，相佐則火氣乃平。每年交初氣於年前大寒日，假令丁亥年交司之日，遇日朔與壬合，名曰幹德符，符者，合也，便爲平氣。若交司之時，遇壬亦曰幹德符，除此交初氣日時後相遇，皆不相濟也。餘仿此。所謂合者，甲己合，乙庚合，丙辛合，丁壬合，戊癸合是也。又陰年中若逢月幹皆符合相濟。若未逢勝而見幹合者，亦爲平氣，若行勝己後行復畢，逢月幹合者，即得正位，故平氣之歲，不可預紀之。十干之下，列以陰陽年而紀者，乃大概設此，庶易知也。平氣紀須以當年之辰日時，依法推之。是以太角歲曰發生【太過，】少角歲曰委和【不及，】正角歲曰敷和【平氣，】太徵歲曰赫曦【太過，】少徵歲曰伏明【不及，】正徵歲曰昇平【平氣，】太宮歲曰敦阜【太過，】少宮歲曰卑監【不及，】正宮歲曰備化【平氣，】太商歲曰堅成【太過，】少商歲曰從革【不及，】正商歲曰審平【平氣，】太羽歲曰流衍【太過，】少羽歲曰涸流【不及，】正羽歲曰靜順【平氣。】各以紀之氣之平，則同正化，無過與不及也。又詳太過運中，有爲司天之氣所抑者，亦爲平氣，則赫曦之紀，寒水司天二年【戊辰戊戌】堅成之氣，二火司天四年【庚子庚午庚寅庚申】皆平氣之歲也。

論太少氣運相臨同化

其運其氣，或太或少，乃輪主歲時而更盛更衰也。上達於天，則有五星倍減之應；下推於地，則有五蟲耗育之驗。其五穀五果五味五色之化類，豈有一歲而無者？惟成熟有多少，色味有厚薄耳。蓋金木水火土並行，其化互有休囚旺相不同，遇陽年則氣旺而太過，遇陰年則氣衰而不及。太過，己勝則欲齊其所勝之化；不及，己弱則勝者來兼其化。太過歲，謂木【壬】齊金化。金【庚】齊火化，火【戊】齊水化，水【丙】齊土化，土【甲】齊木化也。不及歲，謂木【丁】兼金同化，金【乙】兼火同化，火【癸】兼水同化，水【辛】兼土同化，土【己】兼木同化也。其司天與運相臨，間有逆順，相刑相佐，司天則同其正，抑運則反其平，如是五氣平正，則無相陵犯也。太過之歲，五運各主六年，乃五六三十陽年也。太角，謂六壬年，逢子午寅申二火司天【壬子壬午壬寅壬申，】則木運爲逆者，火居其上也【子居父位，】居其上爲逆。太徵，謂六戊年，或逢寒水司天，正抑其火，乃爲平氣之歲，上羽與正徵同也【戊辰戊戌正徵戌午之類。】太宮，謂六甲年也；太商，謂六庚年也。內逢子午寅申二火司天，正抑其金，復爲平氣之歲，上徵與正商同也【庚子庚午庚寅庚申正商乙酉之類是也。】逢辰戌水司天爲逆【庚辰庚戌，】水乃金之子也，居上爲逆。太羽，謂六丙年也，不及歲五運各主六年，乃五六三十陰年也。少角，謂六丁年也，逢巳亥木司天爲運氣得助，上角同正角也【丁巳丁亥正角丁卯之類。】逢卯酉金司天，與運兼化，上商同正商也【丁卯丁酉。】逢醜未土司天，以木不及金兼化，則土得其政，上宮同正宮也【丁丑丁未正宮己未之類。】少徵，謂六癸年也，內逢卯酉金司天，以火不及水兼化，則金得其政。上商同正商也【癸卯癸酉。】少宮，謂六己年也，內逢醜未土司天，爲運得其助，上宮同正宮也【己丑己未。】逢巳亥木司天，與運兼化，上角同正角也【己巳己亥。】少商，謂六乙年也，內逢卯酉金司天，爲運得其助，上商同正商也【乙卯乙酉。】逢巳亥木司天，以金不及火兼化，則木得其政，上角同正角也【乙巳乙亥。】少羽，謂六辛年也，逢醜未土司天與運兼化，上宮同正宮也【辛丑辛未。】內言上者乃司天之令。其五天五少，歲所紀不同者，蓋遇不遇也。如君火相火寒水，常爲陽年司天，溼土燥金風木，常爲陰年司天。然六十年中，各有上下臨遇，或司天勝運，或運勝司天，或運當太過，不務其德，而淫勝其所不勝，或運當不及，而避其所勝，不兼其化。其他太乙天符，歲會同天符同歲會，已具他篇，不復贅也。

按經曰：氣相得則和。乃木火相臨，金水相臨，水木相臨，火土相臨，土金相臨，皆上生下，司天生運，故曰相得。不相得則病，乃木土相臨，土水相臨，水火相臨，火金相臨，乃上克下，司天克運爲不相得則病。土臨火，火臨木，木臨水，金臨土，乃運生司木臨金，天，以下臨上爲逆，故病亦微。又如木居金土位，火居金水位。土居水木位，金居火木位，乃運克司天，或司天克運，如是者爲不相得，故病甚也。

五運太少齊同化之圖

見圖

五運齊化歌

五行太過名齊化，凡遇陽年即可推。勝己若臨逢我旺，彼雖克我我齊之。

【齊，如木欲齊金是也。】

五運兼化歌

五行不及爲兼化，年值陰兮候用佔。我氣已衰行正令，其間勝己必來兼。

【兼謂強者兼弱而同化，如水兼火是也。】

逐年平氣歌

平氣細將推，非惟不及時。陽年天抑運，陰運合年支。

【假令戊辰陽年火太過，而水司天，抑之乃平。癸巳陰年火不及，而巳屬火，得其佐亦平。】

五運太過勝己司天抑平歌

上羽正徵同，戊火逢水氣。上徵正商同，庚金火運是。

【上徵謂歲逢太過不及，以本運太少音爲下，司天音爲上，或司天勝其正，化亦同於正，非音有上正也。此己太過勝，己在上抑平之，故上音與正音同。】

五運不及己所合司天助運歌

上角同正角，丁運木司天。上宮同正宮，己運土氣懸。上商同正商，乙運金氣焉。

【己所合，在上助己，故上音同。】

音運不及勝己司天兼化歌

木氣運逢己，上角同正臨。土氣運逢辛，上宮同正侵。金氣運逢丁，上商同正尋。

【勝己在上兼化，故正音從司天。】

音運不及勝已司天得政歌

上角緣何同正角？火兼乙化木司時。上宮而以同正宮，金兼丁化土氣司。上商必然同正商，水兼癸化金司之。

【己不及復，爲勝己所制，遇不勝己在上得政，己全弱，故正宮亦從司天。】

論五行勝復

或曰：元豐四年，歲在辛酉，陽明司天爲上商，少陰在泉爲下徵，天氣燥，地氣熱，運得少羽，歲水不及，所謂涸流之紀，而反河決大水，何也？曰：少角之運，歲木不及，侮而乘之者金也。金不務德，故以燥勝風。時則有白露早降，收氣早行，其變爲肅殺，其災爲蒼隕，名爲少角，而實與太商之歲同。少徵之運，歲火不及，侮而乘之者水也。水不務德，故以寒勝熱。時則寒零凝慘，地積堅冰，其變爲凓冽，其災爲霜雹，名爲少徵，而實與太羽之歲同。少宮之運，歲土不及，悔而乘之者木也。木不務德，故以風勝溼，時則有大風飄暴，草偃砂飛，其變爲振發，其災爲散落，名爲少宮，而實與太角之歲同。少商之運，歲金不及，侮而乘之者火也。火不務德，故以熱勝燥，時則有火炎焦槁，炎赫沸騰，其變爲銷鑠，其災爲燔焫，名爲少商，而實與太徵之歲同。少羽之運，歲水不及，侮而乘之者土也。土不務德，故以溼勝寒，時則有泉湧河衍，涸澤生魚，其變爲驟注，其災爲霖潰，名爲少羽，而實與太宮之歲同。通乎此，則知歲在涸流之紀，而河決大水，則可以類推之也。非徒如是而已。天地之間，或得其衝氣而生，或觸其乖氣而夭，未有能逃乎五行者也。所謂衝氣者，不相勝復而已。所謂乖氣者，勝復更作而已。方其乖氣之爭，狼戾已形，忿怒已萌，處乎此而求勝乎彼也，雖有剛強勇悍之氣，又豈能常勝哉？故已有復之者，伺乎其後矣。是故木勝則金復以救土而名木不榮，火勝則水復以救金而冰雹乃零，土勝則木復以救水，而倮蟲不育，金勝則火復，以救木而流水不冰，水勝則土復以救火而黅谷不登。夫暴虐無德者，災反及之，侮而乘之者，侮反受邪，出乎爾者反乎爾，未有勝而不復者也。勝之微者，復亦微。勝之甚者，復亦甚，其猶空谷之響乎？故曰，五運之氣猶權衡也。高者抑之。下者舉之，化者應之，勝者復之，化者應之，氣之平也，五氣之相得也。勝者復之，氣之不平也，五氣之相賊也。氣平而相得者，所以道其常；氣不平而相賊者，所以觀其變。古之明乎此而善攝生者，何嘗不消息盈虛，以道御神也！無失天信，無逆氣宜，抑其有餘而不冀其勝，助其不勝而不讚其復。是以喜怒悲憂恐，有所守而莫能亂；精神魂魄意，有所養而莫能傷。春風秋雨，冬涼夏暑，雖天道屢變，如凶荒扎瘥，豈能成其患哉？

運化勝復同之圖

見圖

運化勝復同歌

【勝復同兮不及年，運衰勝己必加愆。母讎子旺還當復，子化隨時反勝焉。】

【如丁年木不及金，清化來勝，則子火爲復，反熱化勝金。餘仿此。】

論勝復

運有盛衰，氣有虛實，更相迎隨以司歲也。故經曰：有餘而往，不足從之；不足而往，有餘從之者此也。故運互有太少勝復之變作矣。太過則先天時化，以氣勝實，故不勝者受邪。不及則後天時化以氣衰虛，故勝己者來克。被克之後，必待時而復也。行復於所勝，則己不可前，故待得時則子當旺，然後子爲母復讎，如木運少角，歲金清化來勝，則子火爲復，【復亦勝也，火反勝金，故曰勝復同也。】反熱化勝金也。火運少徵，歲水寒化來勝，則子土爲復，反溼化勝水也。土運少宮，歲木風化來勝，則子金爲復，反清化勝木也。金運少商，歲火熱化來勝，則子水爲復，反寒化勝火也。水運少羽，歲土溼化來勝，則子木爲復，反風化勝土也。故言勝復同者此也。《元珠》論六氣有正化對化之司。若正司化令之實，甚則勝而不復，對司化令之虛，微則勝而有復，勝甚則復甚，勝微則復微，所謂邪氣化日也。【言大氣勝甚復甚，勝微復微。】如是氣不相得，則邪氣中人而疾病矣。然天地之氣，亦行勝復，故經曰，初氣至三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。蓋勝至則復，復已而勝，故無常，氣乃止復而不勝，則是生氣已絕，故曰傷生也。又歲氣太過，則不勝者受邪，若得其實而反欺侮其所不勝己者，運不及所勝者來克，承氣之虛，又爲不勝己者凌侮，如是終畢受邪，以元非勝己之氣，必自傷也已矣。故經言侮反受邪，此之謂也。如是不一，則在氣侯以別之也。

運化先後天歌

氣有餘，先天時而至行化；氣不足，後天時而至行化。

運化宜精別，其行氣後先。後天從不及，太過主先天。

論六十年客氣

司天在泉，四間氣紀步，各主六十日八十七刻半。客行天令居於主氣之上，故有溫涼寒暑，曚暝明晦，風雨霜雪，電雹雷霆不同之化。其春溫夏暑，秋涼冬寒，四時之正令，豈能全爲運與氣所奪？則當其時自有微甚之變矣。布此六十客氣列於主位之下者，使知其氣之所在之大法也。其天符歲會，平氣支幹，逆順氣與運相生相剋，客勝主勝，災化分野，交時先後，淫勝鬱復，嘉祥災變，各各不同，而六氣極則過亢，災害生矣。故氣極則反。由是所承之氣，居下以乘之，經所謂相火之下，水氣承之是也。又有中見之氣從之，經所謂少陽之上，火氣治之，中見厥陰是也。蓋陽極則陰生，陰極則陽生，斯互相濟之妙用也。其中見者，乃手足經六合臟腑相乘之化是也。在天地間氣自應之矣。

論天地六氣【圖在主氣客氣文內】

五行陰陽之氣以布八方。蓋天氣降而下，地氣遷而上，地之氣靜而常，天之氣動而變，其六氣之源則同，六氣之緒則異，何哉？蓋天地之氣，始於少陰而終於厥陰。經曰，少陰所謂標，厥陰所謂終，是也。地之氣始於厥陰木，而終於太陽水。經曰。顯明之右，君火之位是也。故天之六氣，及合地十二支，以五行正對化爲其緒，則少陰司子午，太陰司醜未，少陽司寅申，陽明司卯酉，如是而已。

地之六氣及合天之四時，風熱暑溼燥寒爲緒，則厥陰風木主春，少陰君火主春末夏初，少陽相火主夏，太陰溼土主長夏，陽明燥金主秋，太陽寒水主冬。地氣終始之因，如是而已。

經曰：天有陰陽，地亦有陰陽者，乃上下相臨也。天氣動而不息，故五歲而右遷，地氣靜而守位，天氣不加於君火，則五歲而餘一氣，右遷相火之上，以君火不立歲故也。地之紀，五歲一週，天之紀，六期一備，五歲一週則五行之氣遍，六期一備，則六氣之位周，與幹加支之緒小同取。陰陽相錯。上下相乘，畢其紀之之意也。以五六相合，故三十年一紀，則六十年矣。

交六氣時日之圖

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【歌見六氣遷移加臨圖內】

六氣正化對化之圖

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【歌曰：午〔火位〕寅〔火生〕同酉〔金屬〕未，〔土寄〕戌〔水伏天門上〕亥〔木生〕正方由。十二支分半，餘皆對化求。】

【少陰正化午，對化子；太陰正化未，對化醜；少陽正化寅，對化申；陽明正化酉，對化卯；太陽正化戌，對化辰；厥陰正化亥，對化巳。】

六氣遷移加臨之圖

見圖

四間氣之圖

見圖

【四間：此以客氣論之，司天爲三氣，在泉爲終氣。餘爲左右間。司天左爲四氣，右爲二氣。在泉左爲初氣，右爲五氣。】

【歌曰：如推四間居何地？標準司天與在泉。左四天旁同右二，左初右五列泉邊。】

交主氣時日歌

厥陰之氣大寒初，君火春分二上居。小滿少陽三候主，大陰大暑四交諸。秋分五定陽明位，寒暑終於小雪歟。

客行天命，有寒暑燥溼風火之化，主當祖奉之。客勝則從，主勝則逆，二者自以多少爲勝而無復，與常勝殊。

六十年氣運相臨之圖

見圖

【歌曰：六十年中紀運歌，運克氣者爲不和。氣如生運名順化，運被氣克天刑多。小逆見之運生氣，氣運合則天符過。】

【小逆如己卯歲，雖金與土相得，然子臨父位爲逆。】

六十年主客加臨天氣

午子初寒霜雪冰，二風雨蟲三暑烘。四雨霪零走雷電，五溼風兮燥寒終。未醜初蟲二疵疫，雷雨電雹三氣中。四乃炎沸五涼燥，大寒凝冽六之功。熱風時氣【申】寅初是，二雨三爲災亢攻。四風霧露五寒早，寒風雨蟲六驗工【酉。】卯初風雨二熱疫，三發涼風四雨蒙，涼風雨蟲五能致，蟄蟲不冰應六宮。瘟疫戌辰初溼涼【二，】寒熱冰雹三所通。四風雨蟲五溼熱，寒雪地溼六不空【亥。】巳初霧昧二雨熱，熱風雨蟲三卻同。暴雨溽溼熱用四，雨五六蟄不冰窮。

此皆客行天令居上，故有是不同之化。然平氣至必當其期，過不及則先後其候，於交氣期各差十三日而應。

天符之圖

見圖

論天符

司天者，司直也，主行天之令，上之位也；歲運者，運動也，主天地間人物化生之氣，中之位也；在泉者，主地之化，行乎地中，下之位也。一歲之中，有此上中下三氣，各行化令，而氣偶符會而同者，則同其化。雖無克復之變，則有中病徐暴之異。是謂當年之中，司天之氣與中氣運同者，命曰天符，符之爲言合也。天符共十二年中，又有與當年十二律五行同者，又是歲會，命曰太乙天符。太乙者尊之之號他。謂一者天會，二者歲會，三者運會。上有四年，不論陰年陽年，皆曰天符爲執法，歲會爲行令，太乙天符爲貴人。邪之中人，則執法者其病速而危，行令者其病徐而持，貴人者其病暴而死，蓋以氣令中人則深矣。歲會幹律同而非天令，言行令者，象方伯無執法之權，故無速害，病，但執持而已。

歲會之圖

見圖

論歲會

夫當年十干建運，與年神十二律五行相會，故曰歲會，氣之平也。故不以陰年陽年，乃是取四時正月之中，爲四直承歲。子午卯酉是也，而土無正位，各寄旺四季之末，一十八日有奇，則通論承歲辰戌醜未是也。外有四年，壬寅皆木，庚申皆金，是二陽年。癸巳皆火，辛亥皆水，是二陰年。是運與年辰相會，而不爲歲會者，謂不當四年正中之令故也。除二陽年，則癸巳辛亥二陰年，雖不名歲會，亦上下五行相佐，皆爲平氣之歲。物生脈應，皆必合期無先後矣。歲會八年中，內四年與司天氣同，已入太乙天符。

論同天符同歲會

運氣與在泉合，其氣化陽年曰同天符，陰年曰同歲會。六十年中太乙天符四年，天符十二年，歲會八年，同天符六年，同歲會六年。分言之，共三十六年，合言之，止二十七年。經言二十四歲者，不言歲會也。變行有多少，病形有微甚，生死有早晏，按經推步可知也。符，合也。太乙，尊之之號。惟辰戌醜未寄位子午卯酉四正位，主歲會者，餘不當正中之合故耳。邪之中人，太乙暴而死，歲會徐而持，天符速而危。

同天符同歲會之圖

見圖

【天符太乙天符歲：會同天符同歲會總歌司天與運及年支，三位相參太乙符。運合年支名歲會，土辰四正必同途。在泉合運陰同歲，陽則同天符可呼。惟有天符何意取，司天合運是其區。】

幹德符【無論無圖，讀其歌便諳其義，故錄於此。】

不及年月幹符同，未逢行勝氣亦平。行勝己後行復畢，本氣即得正德位。年前大寒交初氣，其日干合年幹位。交氣時幹或合之，二者皆爲平氣至。

【注　如丁酉歲木運不及，當金行勝，正月建壬與丁合，此木逢勝。己卯歲土不及，當木行勝，金復至，九月建甲與己合，土乃還位。此行勝己後，亦行後己畢也。年日時除交初氣，餘雖相遇不相濟。合，謂甲與己合之類是也。】

論手足經

經言人五臟十二節，皆通乎天氣者，乃論手足經三陰三陽也。其十二經外循身形，內貫臟腑，以應十二月即十二節也。五臟爲陰，六腑爲陽。一陰一陽，乃爲一合，即六合也。夫少陰之經，主心與腎二髒者，蓋心屬火而少陰冬脈，其本在腎，又君火正司於午，對化於子，是以腎臟亦少陰主之。五臟爲陰，不可言陽，水隨腎至，故太陽爲腑，則手太陽小腸，足太陽膀胱也。太陰之經，主脾與肺二髒者，蓋脾屬陰土，而太陰脈在肺，又土生金，子隨母居，故肺太陰主之。金隨肺至，故陽明爲腑，則手陽明大腸足陽明胃也。厥陰之經，主肝與心包絡二髒者，蓋肝屬木，又生火，子隨母居，故心包厥陰主之。火隨心包而至，故少陽爲腑，則手少陽三焦足少陽膽也。其手足經者乃手經脈自兩手起，足經之脈自兩足起也。以十二辰言之，蓋陰生於午，陰上生故曰手經；陽生於子，陽下生故曰足經，所以紀上下也。又心肺心包在上，屬手經；肝脾腎在下，屬足經，亦其意也。臟腑同爲手足經，乃一合也。心包非髒，三焦非腑也。經曰：膻中者臣使之官，喜樂出焉。在胸主兩乳間爲氣之海，然主爲君也。三焦者，決瀆之官，水道出焉。三焦者有名無形，上合心主，下合於右腎，主謁道諸氣名爲使者也。

手足經所屬之圖

見圖

【手足經歌：太陽小腸足膀胱，陽明大腸足胃當。少陽三焦足膽匹，太陰肺兮足脾方。少陰心經足腎部，厥陰包絡足肝鄉。】

【臟腑所屬地支歌：子腎午心辰膀胱，醜脾酉腸戌小腸。未肺巳肝亥包絡，卯胃申焦寅膽房。】

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十一

運氣門

運氣易覽【明　汪機】

論六氣爲病

厥陰所至，爲裏急，筋緩，縮急，支痛，軟戾，脅痛，嘔泄；少陰所至，爲瘍疹，身熱，惡寒，戰慄，驚惑，悲笑，譫妄，衄蔑，血污；太陰所至，爲積飲，痞隔，中滿，霍亂，吐下，身重，胕腫，肉泥按不起；少陽所至，爲嚏嘔，瘡瘍，耳鳴，嘔湧，溢食不下，驚躁，瞀昧，目不明，暴注，瞤瘛，惡病，暴死；陽明所至，爲鼽嚏，浮虛，皴揭，尻陰股膝髀腨胻足痛；太陽所至，爲屈伸不利，腰痛，寢汗，痙，流泄禁止。此六氣之爲病也。按經旨則淫勝鬱復，主客太少皆至其疾，則邪之中人有淺深矣。又在人稟受衝冒畏避而已。原夫人稟五行之氣生，亦從五行之數盡，若起居調養，而能避邪安正，無橫夭殃矣。然爲七情牽於內，六氣幹於外，由是衆疾作而百病生。又況趨逐名利，貪迷嗜慾，勞役辛苦，飢渴醉飽，衝涉寒暑，凌冒風雨，觸犯禁忌，戕賊真靈，如是論之，夭殤之由，豈數之盡也？歸咎於己而已。經曰：不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂者，此之謂也。蓋天之邪氣感則害人五臟，水谷之寒熱感則害人六腑，燥溼感則害人皮肉筋脈。又喜怒傷氣，寒暑傷形。是知病生之變，亦由乎我也。又或乘年之虛，失時之和，遇月之空，則邪甚矣。重感於邪，則病危矣。雖然，氣運交相臨，遇相得則和，不相得則病，或瘟疫時氣，一州一縣，無問大小皆病者，斯固氣運使然。若我真元氣實，起居有時，動作無相沖冒，縱是瘟疫之作亦微，是故聖人有養生修真之術也。或者謂天地之五運六氣，如何病人？蓋人之五臟，應天地五行陰陽之氣，隨其卷舒衰旺故也。王冰以爲蒼天布氣，尚不越於五行。人在氣中，豈不應於天道？故隨氣運陰陽之盛衰，亦理之自然也。但五運六氣爲疾，而感之者多矣。又經曰：冬傷寒，春病溫；春傷風，夏飧泄；夏傷暑，秋痎瘧；秋傷溼，冬咳嗽。傷四時之氣皆能爲病。又有四方之氣不同，爲病各異。故經有異法方宜論，以得病之情者是也。又或當歲有病，而非歲氣者，亦須原其所感形證脈候，未必盡爲運氣所作，在工以明之，庶免拘泥運氣也。

六氣爲病歌

厥陰筋軟縮裏急，軟戾支脅痛嘔泄。少陰寒熱慄疹瘍，驚惑悲笑譫衄蔑。太陰積飲否滿中，身重胕腫霍亂別。少陽喉痹嚏嘔瘍，耳鳴湧溢驚躁掣。暴注瞀昧目不明，瞤瘛惡病暴死滅。陽明鼽嚏皴揭浮，尻陰股腨是病切。太陽寢汗若屈伸、流泄禁止腰痛折。

論治法

主客之氣，皆能致其疾。下是主氣，上是客氣。經曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛；厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。火位之主，其瀉以甘，其補以鹹；少陰之客，以甘瀉之，以酸收之；少陽之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹軟之。土位之主，其瀉以苦，其補以甘；太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。金位之主，其瀉以辛，其補以酸；陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦緩之。水位之主，其瀉以鹹，其補以苦；太陽之客，以苦補之，以鹹瀉之，以苦堅之，以辛潤之。此六氣主客之補瀉也。客勝則瀉客補主，主勝則瀉主補客，應隨當緩當急以治之也。而本經又有六氣司天在泉淫勝之治法，有司天在泉反勝之治法，有歲運上下所宜藥食之治法，如是不一，各依疾苦，順其運令，以藥石五味調治之。爲工者，當明其歲令，察其形證，診其脈息，別其陰陽，依經旨以拯救之，何患疾之不差耶？五運之中，又有必折其鬱氣，先取化源之法。《元珠》以爲太陽司天，取九月瀉水之源；陽明司天，取六月瀉金之源；少陰少陽司天，取三月瀉火之源；太陰司天，取五月瀉土之源，厥陰司天，取年前十二月瀉木之源。乃用針迎而取之之法也。故曰，無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂主治者此也。蓋用之治有法存焉，然病有久新，方有大小，有毒無毒而宜其制，此用之大法也。或者以爲歲運太角，木旺土衰迎取之，當瀉其肝經而益其脾胃，此非通論也。何哉？豈有人人臟腑皆同者！假如肝元素虛，脾氣太盛，遇此太角之運，肝木稍實，脾氣得平，方獲安和，若便瀉肝補脾，所謂實實虛虛，損不足而益有餘，如此而死者醫殺之耳，是不察其誤，反害人增疾尤甚也。何則？天下事物之理，益之則遲，而損之則速。若服一藥，取其效則緩而微；若食一發病之物，俄頃而應。由是觀之，成難毀易，可不謹哉！

六氣主客補瀉歌

木主酸瀉辛補之，火主甘瀉鹹補施。土主苦瀉甘味補，金主辛瀉酸補爲。水主鹹瀉苦順是，六氣補瀉客後隨。辛補酸瀉甘緩厥，甘瀉酸收少陰知。鹹補甘瀉鹹軟相，甘補苦瀉甘緩脾。酸補苦瀉肺經施。苦補鹹瀉於水推。更以苦堅以辛潤，同極太陽尤其宜。

二火之氣雖殊，其用則一。木用辛補酸瀉，經注辛味散故補，酸味收故瀉。新校正雲，自爲一義，今未詳。法復司氣可犯無犯，如夏寒甚則可以熱犯熱，不甚則不可用。

五臟所入之味歌

酸主收之屬肝臟，苦堅入心甘緩脾，辛性味散能調肺，鹹則軟兮於腎宜。

六氣所宜之味歌

鹹寒二火木辛涼，甘熱當令治太陽。若折太陰宜苦熱，陽明之味苦溫嘗。

論六病

明陰陽運轉之六氣，辨南北歲政之尊卑，察主客勝負之由，審淫勝鬱復之變，須在脈候，然後爲工矣。五運不及，則所勝者來克；五運太過。則不勝者受邪。天地六氣，互相臨遇，應則順，否則逆，氣相得則和，不相得則病。惟天地勝復之氣，不形於證者，乃初氣終三氣天之勝，四氣盡終氣地之復。蓋以氣不以位，故不以形證觀察也。餘則當知六脈。故經曰：厥陰之至，其脈弦；少陰之至，其脈沉；少陽之至，其脈大而浮；陽明之至，其脈短而濇；太陽之至，其脈大而長。至而和則平，至而甚則病。至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。不當其位者病，迭易其位者病，失守其位者危。此之謂也。然人之生也，雖五行備於一身，生氣根於內，亦隨天地之氣卷舒也。何以明之？謂如春脈弦，夏脈洪，秋脈毛，冬脈石是也。夫人感運氣而生，亦曰感運氣而疾。經曰：逆之則變生，變生則病。物生其應也，氣脈其應也，當立歲氣，以診別之。平人氣象論曰：太陽脈至，洪大而長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至。浮大而短。《難經》引此，亦論三陰三陽之脈者，乃以陰陽始生之淺深而言之也。六脈者，蓋言運與氣勝復臨遇，正當行令，當其司化之時而應，故脈之動不相同，若交運交氣，時日及期而見，無相先後，不及太甚，方謂之平。若差之者，當知其病也。

論南北政

運用十干起，則君火不當其運也。六氣以君火爲尊，五運以溼土爲尊，故甲己土運爲南政，蓋土以成數，貫金木水火，位居中央。君尊南面而行令。餘四位以臣事之，北面而受令，所以有別也，而人脈應之。甲己之歲，二運南面，論脈則寸在南而尺在北，少陰司天，兩寸不應，乃以南爲上，北爲下。正如男子面南受氣，尺脈常弱，女子面北受氣，尺脈常盛之理同，以其陰氣沉下，故不應耳。六氣之位，則少陰居中，而厥陰居右，太陰居左，此不可易也。其少陰則主兩寸尺，厥陰司天在泉當在右，故右不應，太陰司天在泉當在左，故左不應，依南政而論尺寸也。若復其手診之，則陰沉於下，反沉爲浮，細爲大也。又經曰：尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可言死生之逆順者。更在診以別其反，詳其交，而後造死生之微也。

南北政之圖

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南政司天之圖

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北政司天之圖

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【歌曰：土位居南號曰君，火金木水北方臣。運須溼土當尊位，六氣仍先君火論。】

論氣運加臨尺寸脈候不應交反說

經曰：陰陽交者死。謂歲當陽，在左脈反見右；歲當陰，在右脈反見左。左右交見，是謂交。若左獨然，或右獨然，是不應，非交也。惟寅申巳亥辰戌醜未八年有之。經曰：尺寸反者死。謂歲當陰，在寸而脈反見於尺；歲當陽，在尺而脈反見於寸。尺寸俱反，方謂之反。若尺獨然，或寸獨然，是不應，非反也。惟子午卯酉四年有之。蓋造化之氣變常，則氣血紛擾而爲病矣。經曰：先立其年，以知其氣，左右應見，乃可以言生死之逆順也。舉此爲例，餘歲同法。粗工不知，呼寒爲熱，攻寒令熱，脈不變而熱疾已生，制熱令寒，脈如是而寒疾又起，欲求其適，安可得乎？夭枉之因，率由此也。凡三陰三陽司天在泉，上下南北二政，或左或右，兩手寸尺，其脈沉下，沉下不相應者，復手則沉爲浮，細爲大矣。

尺寸交反死脈

如太陰司天，陰脈歲當見左寸，反見右寸，其右寸本然陽脈而移左寸，曰陰陽交，交者死。若左獨陰脈不見，或右獨不見，乃不應陰氣，止疾而已。尺同。惟寅申巳亥辰戌醜未八年有之。少陰司天，陰脈歲當見兩寸，反見兩尺，其尺本然陽脈而移兩寸，曰尺寸反，反者死。尺同。尺寸獨義同前。惟子午卯酉四年有之。

尺寸交反死脈歌

左寸交右右交左，右尺交左左交右。兩寸反移兩尺居，兩尺反移兩寸守。

南北政尺寸脈不應之圖

見圖

【南北政尺寸脈不應：不應，謂陰之所在，脈乃沉細，不應本脈也。若復手診之，則沉爲浮，細爲大矣。尺寸本無上下，今以上下字言之，。以別南北政司天在泉所主耳。】

【歌曰：南政寸上尺居下，北政寸上尺下摧。三陰司天不應上，在泉於下不應之。太陰須診左寸尺，厥陰右手尺寸持。少陰脈兼兩寸尺，此理微妙誠難知。】

【按脈不應，專指三陰言。然少陰君主也，故主兩寸兩尺。所以少陰司天，兩寸不應，少陰在泉，兩尺不應。子之左醜屬太陰，故太陰司天，左寸不應，太陰在泉，左尺不應。子之右亥屬厥陰，故厥陰司天，右寸不應，厥陰在泉，右尺不應。但看三陰所在，司天主寸，在泉主尺，不論南政北政，此要法也。】

【一人病診左尺不應，以爲腎氣絕，死在旦夕，更醫診之，察色切脈，則面戴陽，氣口弦而長，乃傷寒三陽合病也。又方涉海爲風所驚，遂血鬱而神懾，爲熱所搏，乃吐血升許，且脅痛煩渴譫語，投小柴胡湯，減參加生地，俟其胃實，以承氣湯下之而愈。適是年歲運左尺，當不應，此天和脈非腎絕也。】

論大運主運太少相生

運有大運，有主運，當年年幹建運，通主一年，此爲大運。或太角，或少角，俱從大寒日始，以次相生，至羽而終。每運各主七十三日零五刻，總五運之數，則三百六十五日零二十五刻而成一歲，此爲主運。主運太少，皆依大運。陽年屬太，陰年屬少。上生至角而止，下生至羽而止，上下相生，皆須太少相因，不可失序。假如甲運太宮土也，上生太宮者少徵火，生少徵者太角木，此謂上生至角是也。又太宮土下生者少商金，金生太羽水，此謂下生至羽是也。甲與己合，己從少宮上下相生焉。又如乙運少商金也，上生少商者太宮土，生太宮土者少徵火，生少徵火者太角木，此亦謂上生至角也。又少商下生者太羽水，此亦謂下生至羽也。乙與庚合，庚從太商上下相生焉。又如丙運太羽水也，上生太羽者少商金，生少商金者太宮土，生太宮土者少徵火，生少徵火者太角木，此謂上生至角也。丙與辛合，辛從少羽上生焉。又如丁運少角木也，少角下生者太徵火，火生少宮土，土生少商金，金生少羽水，此謂下生至羽也。丁與壬合，壬從太角下生焉。又如戊運太徵火也，上生太徵火者，少角木也，又太徵下生者少宮土，土生太商金，金生少羽水，此亦謂上生至角，下生至羽也。戊與癸合，癸從少徵上下相生焉。是以逐年主運，皆依大運，或太角爲初，則太羽爲終，或少角爲初，則少羽爲終，總於各條大運角下注一初字，羽下注一終字，又以示人主運角羽之太少初終也。甲乙丙壬癸五年皆太角，木爲初運，主七十三日，自大寒日起，至春分後十三日止也。少徵火爲二運，主七十三日，自春分後十三日起，至小滿後二十五日止也。太宮土爲三運，主七十三日，自小滿後二十五日起，至大暑後三十七日止也。少商金爲四運，主七十三日，自大暑後三十七日起，至秋分後四十九日止也。太羽水爲終運，主七十三日，自秋分後四十九日起，至大寒而終也。戊己庚辛丁五年，皆少角木爲初運，太徵火爲二運，少宮土爲三運，太商金爲四運，少羽水爲終運也。按《天元玉冊》又有歲之客運，行於主運之上，與六氣主客之法同。故曰，歲中客運者，常以應於前二十日爲初運。

申子辰歲大寒日，寅初交。亥卯未歲大寒日，亥初交。寅午戌歲大寒日，申初交。巳酉醜歲大寒日，巳初交。

【此五運相生而終歲度也。然於經未見其用。以六氣言之，則運亦當其主氣以行天令，蓋五行之運，一主其氣，當四而無用不行生化者乎？然當年大運，乃通主一歲，如司天通主上半年之法。《天元玉冊》言五運之客，互主一年，則經所載者，乃逐年之主運也明矣。當以《玉冊》爲法。】

大運主運太少之圖

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【大運主運太少歌：木初火二土期三，金四相維五水參。此號歲中之主運，靜而不助匪虛談。大運主運時日歌：大寒木運始交真，清明前三火用親。芒種十朝應見土，立秋念二值金辰。立冬四日宜言水，每運（七十日）三朝五刻輪。】

逐年客運之圖

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【逐年客運歌：假令甲己年爲例，卻用當年土作初。五運順生臨主位，逐年仿此次加諸。於經未見其用，姑載之以備參考，庶爲全書耳】

大運主運大少相因歌

先分大運過不及，大運五音生歲音。五音生己例推上，太少相因逢角尋。角初羽終起歲運，太少次生復下臨。木歲角初同大運，太少次生亦下侵。

【當年大運爲主，將歲主運上下，因之名太少。五音假令太宮爲大運，上見太徵火，火上見少角木，則歲初運自少角起，下生至少羽水終。惟木陽年初運自太角起，陰年自少角起，下生亦以太少隨之。】

五運邪正化度歌

五運太過惟一化，正乃陽兮當勿差。克己己生同化度，運如不及卻爲邪。

【度，日也。一化，陽歲大運。】

論正化度邪化度

假如甲子年屬火爲熱化，司天；甲屬土爲雨化，司運；卯屬金爲清化，司地。熱化、雨化、清化，皆司天、司運、司地之本氣，故曰正化度【日也。】又甲屬陽爲太過，太過則無勝亦無復，是以無邪化度也。凡遇陽年爲太過，而五行多以成數言，故曰熱化七，雨化五，清化九也。

又如辛卯年屬金爲清化，司天；辛水運爲寒化，司運；子火熱化，司地。清化、寒化、熱化，皆司天、司運、司地之本氣，故亦曰正化度。但辛水屬陰爲不及，不及則土之化雨必來克之。水弱不敵，而水之子乃木之風化，必來爲母復讎而克土。然雨所克，風化所復，非司天司運司地之本氣，故曰邪化度也。雨化風化，雖非本氣，然一勝一負，理之必然。故云，凡遇陰年不及，而五行多以生數言。故曰，清化四，寒化一，熱化二也。

論主運上下太少相生

假如甲年屬陽土爲太宮，則以太宮土爲主。故太宮之所生，與夫所生太宮者，皆從少不從太也。是以太宮土所生者，乃少商金，少商金所生者乃太羽水，遇羽則終矣。又所生太宮土者乃少徵火，所生少徵火乃太角木，遇角則止矣。凡遇陽年上下相生皆從少，故曰太少上下相生也。又如己年屬陰土爲少宮，則以少宮土爲主，故少宮土之所生，與夫所生少宮土者，皆從太不從少也。是以少宮土所生者乃太商金，太商金所生者乃少羽水，遇羽則終矣。又所生少宮土者乃太徵火，所生太徵火者乃少角木，遇角則止矣。凡遇陰年上下相生皆從太，故曰太少上下相生也。又不拘陽年陰年，皆於角下注一初字，羽下注一終字，蓋每年皆以角木爲初運，羽水爲終運故也。年年如是不改，故爲主運，正如主氣，每年皆以木爲初運，水爲終氣，年年如是不改，故曰主氣也。

災宮之圖

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【災宮歌：年逢不及有災宮，辛一丁三己五同。七數少商（即乙）並癸九，仍將土寄二坤衝。二乃土寄位，非災官之數。】

論九宮分野

論曰：五運不及之歲，則有災宮所向之位，故不可一概而論災也。經雲：九星懸朗，七曜周旋，乃天所主之。九星分野，故少角歲雲災三宮，東宮震位天衝司也。少徵歲雲災九宮，南室離位天英司也。少宮歲雲災五宮，中室天禽司也。寄位二宮坤位。少商歲雲災七宮，西室兌位天柱司也。少羽歲雲災一宮，北室坎位天蓬司也。首以運氣不及之方言之。按《天元玉冊》曰：天蓬一水，正之宮也；天芮二土，神之應宮也。天衝三木，正之宮也。天輔四木，神之應宮也。天禽五土，正之宮也。天心六金，神之應宮也。天柱七金，正之宮也。天任八火，神之應宮也。天英九火，正之宮也。下以應九州之分野，謂燕、冀、兗、青、揚、荊、豫、梁、雍也。

干支納音

干支首甲子，陽先陰後順輪。假如甲子陽，乙丑陰，陽娶陰同類爲妻，如甲子娶乙丑是也。生子，謂甲子隔八生壬申，壬申生庚辰，三皆金，金即子。餘子義同。次向戊子火三生至木，木三生至水，水三生至土，土三生終，復自甲午金三生至戊午火，依序轉畢十二辰，各含五音。如子之一辰，甲子金，丙子水，戊子火，庚子土，壬子木是也。六甲共納六十音。隔八非第八，如甲子至癸酉通十除前位。名納甲法，運氣則不及爲用。

五行納甲之圖

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【歌曰：五行舉一爲例，干支陽夫（甲子）陰妻（乙丑）。甲子能娶乙丑，隔八木三生金兮。假如子之一辰，其中而含五音。甲金丙水戊火，庚土壬相臨。】

六氣標本論【明　汪宦】

【夫經之立法，意溢言表者多矣。餘嘗觀運氣微旨篇六化圖序，及夫少陽之上，火氣治之，中見厥陰雲雲之說，經旨既祕而未發，而釋者又謬言滋惑，但其曰本之下，中之見也，見之下，氣之標也。又有從本從標從末從中之治，昭然三氣分迭，則微旨猶有可究者，於是援引經旨，參以己見，附以標本同異從舍之治。未敢自以爲是。然亦可爲迷心傳注者之一悟也。】

少陽從本之圖

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太陰從本之圖

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少陰從本從標之圖

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太陽從本從標之圖

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陽明從中之圖

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厥陰從中之圖

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發明運氣標本病治

《素問》六微旨篇帝曰：願聞天道六六之節，盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有紀。故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待之也。故曰，因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之，此之謂也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰，陽明之上，燥氣治之，中見大陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，溼氣治之，中見陽明。所謂本也。本之下，中之見也；見之下，氣之標也。標本不同，氣應異象。至真要大論篇帝曰：六氣標本所從不同，奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也。故從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中者以中氣爲化也。王注曰：少陽之本火，太陰之本溼，本末同，故從本也。少陰之本熱，其標陰，太陽之本寒，其標陽。本末異，故從標從本。陽明之中太陰，厥陰之中少陽，本末與中不同，故不從標本，從乎中也。滑注曰：陽明本燥，標陽中溼；厥陰本風，標陰中火。惟此二經本末與中不同，故治從本。宦謂六氣者，行乎天地之間，而施德化政令者也。若夫平氣之歲，【如丁卯、戊午、甲辰、甲戌、己丑、己未、丙子之類，謂之平氣之歲是也】。物生脈應，氣化各得其常，若當歲氣有太過不及之偏，則有勝負鬱發淫乘之變，人居氣交之中，感之而爲病焉。其治也，有從乎本，從標從本從中之異。其說雖見運氣諸篇，而實與經髒證治相爲表裏者也。考之經以天之六化之氣寒暑燥溼風火爲本，以三陰三陽之位爲標。所謂中見者，以陰陽表裏之相通者，互相取之。因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之。其化氣則尊之，面南爲本，而上居以應天；其本之下，以中見之氣面北，而中處以應人：其中見之下，以標下三陰三陽爲標，居之於下以應地。經於標之一氣未瑩。愚竊推之。標之位，猶有地之六氣應之。如初風木，二君火，三相火，四溼土，五燥金而終寒水。地氣之下應者既異，則三陰三陽之加臨亦從其化矣。所謂標本不同，氣應異象者此也。又造化之理，陽主進，故以九爲老；陰主退，故以六爲老。故凡本氣之所在，必審本位之陰陽而進退之，俱由風木而左旋，當其見下之一氣，以爲標之所治，則標本中見，三才之氣可列矣。標本同者從本，有互相爲標本者，則亦互相從標本，不同者從乎中焉。如少陽之上，火氣爲本，中見厥陰風木，以風爲中氣而少陽爲標，則以少陽左位陽明，以爲地氣風木之所始，循次左行，至見下標位，當其三氣，相火應之，此標本俱火，故從本之火也。又如太陰之上，溼氣爲本，中見陽明燥金，以燥爲中氣而太陰爲標，則以太陰右位少陰，以爲地氣風木之所始，循次左行，至見下標位，其四氣溼土應之，此標本俱溼，故從本之溼也。是少陽太陰標本俱同，故從化生於本者論也。又如少陰之上，熱氣爲本，中見太陽寒水，以寒爲中氣而少陰爲標，少陰宜右退而左數之，則終氣寒水當標之位，而標之少陰亦從寒化矣。此本熱而標寒，故少陰所至爲熱生，中爲寒治者，或從熱而從寒也。又如太陽之上，寒氣爲本，中見少陰熱氣，以熱爲中氣而太陽爲標，太陽宜左進而順數之，則二氣君火當標之位，而標之太陽，亦從熱化，此本寒而標熱，故太陽所至爲寒生，中爲溼治者，或從寒而從熱也。是少陰太陽互爲標本，故以標本之化之者論也。又如陽明之上，燥氣爲本，中見太陰溼土，以溼爲中氣而陽明爲標，從陽明左位太陽數起，循次左行，至見下標位，當其四氣，溼土應之，則標之陽明，亦從溼化矣。此本燥而標溼，爲標本不同，故不從標本，從乎中之溼也。又如厥陰之上，風氣爲本，中見少陽火氣，以火爲中氣，而厥陰爲標，從厥陰右位太陽數起，循次左行，至見下標位，當其五氣，燥金應之，則標之厥陰亦從燥化矣。此本風而標燥，亦爲標本不同，故不從標本，從乎中之火也。是陽明厥陰標本不同故以中氣爲化者論也。此皆有自然之法象存焉，而豈人意所可損益者哉？概而言之：太陰陽明，從乎溼也；少陰太陽，從熱而從寒也；厥陰少陽，從乎火也。今以太陰陽明從溼之治言之，有手太陰肺臟受溼而爲喘急，或聲音如從甕中所出等證，治用葶藶、木通之類。又有足太陰脾臟受溼而爲痞滿等證，治用大消痞丸之類。或爲四肢浮腫肉按如泥等證，治用胃苓湯之類。或爲肢體沉重嗜臥等證，治用蒼朮、羌活之類。又有足陽明胃腑，因於飲水不散，而爲胸腹脹滿，漱水不咽等證，治用五苓散加半夏之類，甚者用牽牛、甘遂之類。又有陽明胃經受溼，而爲面目浮腫等證，治用蒼朮、羌活之類。又有手陽明溼勝而爲濡瀉等證，治用五苓散之類。此皆太陰陽明從溼之治也。又以少陰太陽從熱從寒之治而言之，有手少陰心熱而爲心神不足不安者，治用硃砂安神丸之屬。或爲瘡瘍，或爲日中發熱，熱見血脈者，治用黃連瀉心湯之屬。又有胃腑實熱乘心而爲譫語者，治用大承氣湯之屬。又有傷寒下早心臟結熱而爲痞滿者，治用黃連、枳實之屬。經曰：中滿者，瀉之於內者此也。若心下痞鞕者，大承氣湯主之。又有少陰心火亢極而爲惡寒戰慄者，此本熱而標似寒也，治用散火之劑。又有少陰心臟虛寒而爲惡寒者，治用人蔘、附子、赤石脂之屬。王太僕益火之原以消陰翳者此也。又有少陰腎熱而爲遺精者，治用珍珠丸加椿根皮之屬。或爲躁心者，治用知母之屬。有傷寒熱傳少陰腎經而爲口燥舌乾等證，治用桂枝湯之屬。又有少陰腎寒而爲身體骨節痛手足寒脈沉者，治用附子湯之屬。經曰：脈沉而病反者，其診何如？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然者此也。又有手足太陽小腸膀胱腑寒而爲冷淋小便數起不通，得寒戰而解者，治用生附湯之屬。或爲小便清白，或爲小便不禁，或爲久下帶濁等證，治用姜附之屬。又有太陽膀胱經，虛寒而脈浮，自汗微惡寒，小便數，煩心攣急等證，治用桂枝加附子湯之屬。又有太陽小腸膀胱腑熱而爲溺祕等證，治用黃蘗、知母之屬。經曰：小腸移熱於膀胱，膈腸不便者此也。或爲熱淋赤濁溺血等證，治用黃蘗、知母、梔子。經曰：胞移熱於膀胱爲癃溺血者此也。又有太陽膀胱火邪而爲足膝紅腫者，治用當歸、生地黃、黃蘗、龍膽草、防己、蒼朮、紅花之屬。又有傷寒足太陽經惡寒發熱頭項強痛傳入膀胱之腑。而爲小便赤濇者，此本寒而標熱也，先用麻黃湯解之，後用五苓散利之。經曰：病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標者此也。又有足太陽經外邪鬱熱入裏，傳變瀉利清谷，或爲腹脹而惡寒發熱頭疼身痛，表證猶在者，此本熱而標寒也，先用姜附湯溫之，後用桂枝湯解之。經曰：病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本者此也。此皆少陰太陽從熱從寒之治者也。又以厥陰少陽從火之治言之，有手厥陰經熱而爲掌熱者，治用柴胡、黃芩、黃連、連翹之屬。又有少陽三焦腑熱等證，治用三補丸之類。又有足厥陰肝熱而爲脅痛者，治用當歸龍薈丸之類。或爲熱從左脅起者，治用抑青丸之類。又有小兒肝受風熱而爲驚搐者，治用鎮驚丸之類。又有足少陽膽熱而爲口苦者，治用柴胡、黃芩之類。又有肝熱則口苦膽熱而爲貪睡者，治用生酸棗仁、苦茶之類。又有手足少陽經鬱熱不散而爲耳聾胸脅痛等證，治用小柴胡湯之類。或爲耳鳴，治用清氣化痰丸之類。或爲瘰癧者，治用破結散之類。或爲發斑者，治用連翹防風湯之類。或爲寒熱瘧疾者，治用清脾飲之類。或爲喉痹者，治用甘桔湯加防風、荊芥、梔子、紫蘇、天花粉之類，此皆厥陰少陽從火之治者也。故《小學》雲：肝膽由來從火治，三焦心主都無異。脾胃常從溼處求，肺與大腸同溼類。心腎小腸與膀胱，寒熱隨宜俱熱類。即其義也。若夫二子之注，隨文釋義而已。如標位屬陽者則曰標陽，標陰者則曰標陰，殊不知標有風火熱溼燥寒六氣之異，乃以陰陽二字統之可乎？抑考之經有云，明乎標本，萬舉萬全，不知標本，是謂妄行。蓋標本之說，上窮天文，下察地理，中紀人事，其爲道也甚大，其爲理也甚微，其取用也無窮，其推行也有準。明乎此者，通乎三才也。

醫門法律【清　喻昌】

運氣格言

大凡物理有常有變，運氣所主者，常也；異於所主者，皆變也。常則如本氣，變則無所不至，而各有所佔，故其候有從逆、淫鬱、勝復、太過、不及之變，其法皆不同。若厥陰用事，多風而草木榮茂，此之謂從；天氣明潔，燥而無風，此之謂逆。太虛埃昏，流水不冰，此之謂淫；大風折木，雲物混擾，此之謂鬱。山澤焦枯，草木雕落，此之謂勝；大暑燔燎，螟蝗爲災，此之謂復。山崩地震，埃昏時作，此之謂太過；陰森無時，重雲晝昏，此之謂不及。隨其所變，疾厲應之，皆視當時當處之候，雖數里之間，但氣候不同，而所應全異，豈可膠於一定？

歲運有主氣，有客氣。常者爲主，外至者爲客。初之氣厥陰，以至終之氣太陽者，四時之常序也，故謂之主氣。惟客氣不載其目，故說者多端。或以甲子之歲，天數始於水下一刻，乙丑之歲始於二十六刻，丙寅歲始於五十一刻，丁卯歲始於七十六刻者，謂之客氣。此乃四分曆法。求大寒之氣，何與歲運？又有相火之下，水氣乘之，土位之下，風氣乘之，謂之客氣。此亦主氣也，與六節相須，不得爲客。凡所謂客者，歲半以前，天政主之，歲半以後，地政主之。四時常氣爲之主，天地之政爲之客。逆主之氣爲害暴，逆客之氣爲害徐。調其主客無使傷沴，此治氣之法也。

少角之運，歲木不及，侮而乘之者，金也。金不務德，故以燥勝風，時則有白露早降，收氣率行，其變爲肅殺，其災爲蒼隕，名爲少角，而實與太商之歲同。少徵之運，歲火不及，侮而乘之者，水也。水不務德，故以寒勝熱，時則有寒氛凝慘，地積堅冰，其變爲凜冽，其災爲霜雹，名爲少徵，而實與太羽之歲同。少宮之運，歲土不及，侮而乘之者，木也。木不務德，故以風勝溼，時則有大風飄暴，草偃沙飛，其變爲張發，其災爲散落，名爲少宮，而實與太角之歲同。少商之運，歲金不及，侮而乘之者，火也。火不務德，故以熱勝燥，時則有火延焦槁，炎赫沸騰，其變爲銷鑠，其災爲燔焫，名爲少商，而實與太徵之歲同。少羽之運，歲水不及，侮而乘之者，土也。土不務德，故以溼勝寒，時則有泉湧河衍，涸澤生魚，其變爲驟注，其災爲霖潰，名爲少羽，而實與太宮之歲同。通乎此，則知歲在涸流之紀，而河決大水，固可以類而推之也。

天地之間，氣有偏勝，而無以救之，則萬物之所存者幾希矣。是故風熱燥溼寒五者，各司一氣；生長化收藏五者，各司一時。以順相乘，然後能循環以相生；以逆相勝，然後能循環以相救。故曰，五氣之運，猶權衡也。高者抑之，下者舉之。化者應之，勝者復之。化者應之，氣之平也，五氣之相得也。勝者復之，氣之不平也，五氣之相賊也。氣平而相得者，所以通其常；氣不平而相賊者，所以觀其變。古之明乎此而善攝生者，何常不消息盈虛以道御神耶？

太陽司天之政歲，宜以苦燥之、溫之。陽明司天之政歲，宜以苦辛汗之、清之、散之，又宜以鹹。少陽司天之政歲，宜以鹹，宜辛宜酸，滲之、泄之、漬之、發之，觀氣寒溫以調其氣。太陰司天之政歲，宜以苦燥之、溫之，甚者發之、泄之。不發不泄，則溼氣外溢，肉潰皮坼，而水血交流。少陰司天之政歲，宜鹹以軟之，而調其上；甚則以苦發之，以酸收之，而安其下；甚則以苦瀉之。厥陰司天之政歲，宜以辛調之，以酸潤之。

歲以陽爲首。寅，引也。少陽之氣，始於泉下，引陽升而在天地人之上，五穀草木皆甲坼於此時也，至立夏少陰之火，熾於太虛，則草木盛茂，垂枝布葉，乃陽之用，陰之體，此所謂天以陽生陰長。經言歲半以前，天氣主之，在乎升浮也。至秋而太陰之運，初自天而下，逐陰降而徹地，則金振燥令，風厲霜飛，品物鹹殞，其枝獨在，若乎毫毛。至冬則少陰之氣，復伏於泉下，水冰地坼，萬物周密，陰之用，陽之體也，此所謂地以陽殺陰藏。經言歲半以後，地氣主之，在乎降沉也。

天元紀大論等篇，以年歲之支幹分管六氣，蓋已失先聖之旨矣。年歲之支幹，天下皆同，且通四時不變也。天氣之溫暑寒涼，民病之虛實衰旺，東西南北之殊方，春夏秋冬之異候，豈有皆同之理？其妄誕可知也。近世傷寒鈐法，則以得病日之干支爲主，其源亦出於此。決不可用。蓋金木水火土之氣，各主一時，當時則爲主氣，爲司天；非其時而有其氣，則爲客氣；與時正相反者，則爲在泉，謂其氣伏於黃泉之下而不見也。治法用熱遠熱，用寒遠寒，所謂必先歲氣，毋伐天和也。春時木氣司天，則四方皆溫；夏時火氣司天，則四方皆熱；夏秋之交，土氣司天，則四方皆溼；秋則皆涼；冬則皆寒。民病往往因之，此理之易見者。其有氣與時相反者，則所謂客氣者也。故治法亦有假者反之之說，觀此則運氣之說思過半矣。

如太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；少陰熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。凡淫勝在我者，我之實也。實者，真邪也。反勝在彼者，我之虛也。虛者，假邪也。此六氣之虛實，即所謂有無也。然天地運氣雖分五六，而陰陽之用，水火而已。故陽勝則陰病，陰盛則陽病。瀉其盛氣，責其有也；培其衰氣，責其無也。求得所本而直探其賾，則排難解紛如拾芥也。設不明逆順盈虛之道，立言之意而鑿執不移，所謂面東者不見西牆，面南者不睹北方，察一曲者不可與言化，察一時者不可與言大，未免虛虛實實，遺人害矣。

六氣之分，屬陰者三，溼燥寒是也。屬陽者二，風熱而已。使火無君相之化，則陰勝於陽，而殺甚於生矣，此二火之所以必不可無也。若因惟火有二，便謂陽常有餘，而專意抑之，則伐天之和，伐生之本，莫此爲甚。此等大義，學者最當詳察。

三陽所在，其脈無不應者，氣之盈也。三陰所在，其脈有不應者，以陽氣有不及，氣之虛也。然三陰之列，又惟少陰獨居乎中，此又陰中之陰也，所以少陰所在爲不應。蓋亦應天地之虛耳，豈君不主事之謂乎？

五行勝復之理，不期然而然。天地萬物，固無往而非五行，而亢害承製，又安往而不然哉？故求之於人。則五臟更相平也，五志更相勝也，五氣更相移也，五病更相變也。故火極則寒生，寒極則溼生，溼極則風生，風極則燥生，燥極則熱生，此皆其化也。第承製之在天地者，出乎氣化之自然，而在人亦有之，則在挽回運用之得失耳。使能知其微，得其道，則把握在我，何害之有？設承製之盛衰不明，似是之真假不辨，則敗亂可立而待也。

故凡以太陽之人而遇流衍之紀，以太陰之人而逢赫曦之紀，強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有？或以強陽遇火，則炎烈生矣；陰寒遇水，則冰霜及矣。天有天符，歲有歲會，人得無人和乎？

申明《內經》法律

百病之起，多生於本。六氣之用，則有生於標者，有生於中氣者。太陽寒水，本寒標熱；少陰君火，本熱標寒。其治或從本，或從標，審寒熱而異施也。少陽相火，從火化爲本；太陰溼土，從溼化爲本。其治但從火溼之本，不從少陽太陰之標也。陽明燥金，金從燥化，燥爲本；陽明爲標，厥陰風木，木從風化，風爲本；厥陰爲標，其治不從標本而從乎中，中者，中見之氣也。蓋陽明與太陰爲表裏，其氣互通於中，是以燥金從溼土之中氣爲治；厥陰與少陽爲表裏，其氣互通於中，是以風木從相火之中氣爲治。亦以二經標本之氣不合，故從中見之氣以定治耳。若夫太陽少陰亦互爲中見之氣者，然其或寒或熱，標本甚明，可以不求之於中耳。至於諸病，皆治其本，惟中滿與大小二便不利，治其標。蓋中滿則胃滿，胃滿則藥食之氣不能行，而臟腑皆失所稟，故無暇治其本，先治其標，更爲本之本也。二便不通，乃危急之候，諸病之急，無急於此，故亦先治之，舍此則無有治標者矣。至於病氣之標本，又自不同，病發而有餘，必累及他髒他氣，先治其本，不使得入他髒他氣爲善，病發而不足，必受他髒他氣之累，先治其標，不使累及本髒本氣爲善。又如病爲本，工爲標，工不量病之淺深，病不擇工之臧否，亦是標本不得也。緣標本之說，錯出難明，故此述其大略雲。

一申治病不先歲氣之律

凡治病不明歲氣盛衰，人氣虛實，而釋邪攻正，實實虛虛，醫之罪也。

不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以爲工矣。蓋不知歲運之盛衰，自不知人氣之虛實。

失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。夫治病不知氣之至與不至，而失其時，反其候，則五運之治，盛衰不分。其有邪僻內生，病及於人者，雖醫工莫能禁之，由其不知時氣也。

不知合之四時五行，因加相勝。釋邪攻正，絕人長命。蓋不知邪正虛實，而妄施攻擊，奪人真元，殺人於冥冥之中，故爲切戒。必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。無致邪，無失正，絕人長命。此《內經》諄諄示戒，學者可不求師講明？蓋歲有六氣分主，有南面北面之政，先知六氣，此六氣所在，人脈至尺寸應之。太陰所在，其脈沉：少陰所在，其脈鉤；厥陰所在，其脈弦；太陽所在，其脈大而長；陽明所在，其脈短而濇；少陽所在，其脈大而浮。如是六脈則謂天和。不識者呼爲病脈，攻寒令熱，脈不變而熱疾已生。制熱令寒，脈如故，而寒病又起。欲求其適，安可得乎？夭枉之來，率由於此。不察虛實但用攻擊，盛盛虛虛，致邪失正，遺人夭殃，絕人長命也。

方

附子山茱萸湯【《三因》方，下同】　六甲年，敦阜之紀，病宜此主之。

附子炮　山茱萸各一錢半　半夏　肉豆蔻各一錢二分半　木瓜　烏梅各一錢　丁香　藿香各七分半　右銼，作一貼，入姜七片，棗二枚，水煎服。

黃連茯苓湯　六丙年，漫衍之紀，病宜此主之。

黃連　赤茯苓各一錢二分半　麥門冬　車前子各五分半　右銼，作一貼，入姜七片，棗二枚，水煎服。

麥門冬湯　六戊年，赫曦之紀，病宜此主之。

麥門冬　白芷　半夏　竹葉　鍾乳粉　桑皮　紫菀茸　人蔘各一錢　甘草五分　右銼，作一貼，入姜三片，棗二枚，水煎服。

牛膝木瓜湯　六庚年，堅成之紀，病宜此主之。

牛膝　木瓜各一錢　白芍藥　杜仲　枸杞子　菟絲子　黃松節　天麻各七分半　甘草五分　右銼，作一貼，入姜三片，棗二枚，水煎服。

苓朮湯　六壬年，發生之紀，病宜此主之。

白茯苓　白朮　厚朴　青皮　乾薑炮　半夏　草果　甘草各一錢　右銼，作一貼，入姜三片，棗二枚，水煎服。

紫菀湯　六乙年，從革之紀，病宜此主之。

紫菀茸　白芷　人蔘　黃芪　地骨皮　杏仁　桑白皮　甘草各一錢　右銼，作一貼，入姜三片，棗一枚，水煎服。

蓯蓉牛膝湯　六丁年，委和之紀，病宜此主之。

肉蓯蓉　牛膝　木瓜　白芍藥　熟地　當歸　甘草各一錢　右銼，作一貼，入姜三片，烏梅一個，水煎服。

白朮厚朴湯　六己年，卑監之紀，病宜此主之。

白朮土炒　厚朴　半夏制　桂心藿香　青皮各一錢　乾薑炮　甘草炙各五分　右銼，作一貼，入姜三片，棗二枚，水煎服。

五味子湯　六辛年，涸流之紀，病宜此主之。

五味子　附子炮　巴戟　鹿茸　山萸　熟地　杜仲炒，各一錢　右銼，作一貼，入姜七片，鹽少許，水煎服。

黃芪茯神湯　六癸年，伏明之紀，病宜此主之。

黃芪　茯神　遠志　紫河車　棗仁炒，各一錢　右銼，作一貼，入姜三片，棗二枚，水煎服。

正陽湯　子午之歲，病宜此主之。

白薇　元參　川芎　桑白皮　當歸　白芍藥　旋覆花　甘草炙，各一錢　右銼，作貼，入姜五片，水煎服。

備化湯　醜未之歲，病宜止主之。

木瓜　茯神各一錢半　牛膝　附子炮，各一錢二分半　熟地黃　覆盆子各一錢　甘草七分　右銼，作一貼，入姜五片，水煎服。

升明湯　寅申之歲，病宜此主之。

紫檀香　車前子炒　青皮　半夏制　酸棗仁　薔薇　甘草各一錢　右銼，作一貼，入姜五片，水煎服。

審平湯　卯酉之歲，病宜此主之。

遠志　紫檀香各一兩半　天門冬　山茱萸各一錢二分半　白朮　白芍藥　甘草各一錢　右銼，作一貼，入姜五片，水煎服。

靜順湯　辰戌之歲，病宜此主之。

白茯苓　木瓜各一錢二分半　附子炮　牛膝各一錢　防風　訶子　乾薑炮　甘草炙，各七分半　右銼，作一貼，水煎服。

敷和湯　巳亥之歲，病宜此主之。

半夏　五味子　枳實　白茯苓　訶子　陳皮　乾薑炮　甘草炙，各一錢　右銼，作一貼，入棗二枚，水煎服。

火併湯【《古今醫統》，下同】　治風盛燥制。

天南星二兩半　桔梗七錢半　梔子仁一兩；三味入太陰肺經，助燥化，制其風。　黃連八錢半，此一味入少陰心經，瀉火抑母之甚，母者木也，此實則瀉其子也。　青皮二錢半，以引諸藥至風勝之地。　防風三錢　薄荷一錢二味散風勢。　右爲粗末，每服七錢半，水一大盞，姜三大片，煎七分，去渣溫服。

風並湯　治水勝溼制。

蒼朮二兩，米泔水浸一宿，炒　白朮二兩半，麩炒　甘草五錢，炙；三味入太陰脾經，助土以制水之甚。　吳茱萸五錢　乾薑五錢七分；二味入厥陰肝經，瀉木以抑母甚，母者水也，此實則瀉其子也。　附子炮，一錢，一字引諸藥至水之地。　右爲粗末，每服七錢，大棗一枚，水一盞，煎七分，去渣溫服。

溫並湯　治火勝寒制。

黃蘗二兩半，鹽水炒　知母一兩；二味入少陰腎經，助寒化以制火甚　黃芩五錢，酒炒　梔子仁四錢；二味入太陰脾經，助溼化以抑母甚　黃連一錢，薑汁炒，引諸藥至火勝之地。　右爲粗末，每服七錢，燈心七根，蓮子五枚，水一盞，煎七分，溫服。

燥並湯　治土勝風制。

川芎一兩，米酢炒　當歸一兩半，酒洗；二味入厥陰肝經，助風化以制其溼　南星一兩，湯炮七次　桑白皮蜜炙，七錢；二味瀉燥奪母　大棗五枚，引諸藥至溼地　川萆薢八錢，以散溼。　右爲粗末，每服七錢，姜五片，水一盞，煎七分，溫服。

寒並湯　冶金勝火制。

肉桂二兩，入少陰心經，助熱化以制金甚　當歸一兩半，酒洗，助木生火以制燥甚　澤瀉一兩，入少陰腎經，瀉寒以抑母　獨活六錢；與澤瀉同　桔梗三錢半，引諸藥至燥勝之地。　右爲粗末，每服六錢，水一盞，煎七分，溫服。燥易則止。

靈漚瀆並湯　治火勝陰精製。

天門冬去心，三兩，淨蜜湯浸　生地黃二兩半，酒洗，入陰精，助水化以制熱甚　柴胡五錢　連翹　黃芩各二錢；二味入霧漚瀆抑甚。　地骨皮　黃蘗各二錢，二味引諸藥至熱勝之地。　右爲粗末，每服七錢，燈心一撮，水一盞，煎七分，溫服。