古今醫統大全
正文
古今醫統大全 明 徐春甫
序
予嘗謂造化者,萬物之司命;君人者,三才之司命;典校者,文章之司命;將帥者,三軍之司命;而醫也者,又自天子以至庶人者之司命也。其所關係豈淺鮮哉?故先儒有云:不明五運六氣,檢遍方書何濟;不明十二經絡,開口動手便錯。而孫思邈亦曰:不明陰陽者,不足謂之太醫旨哉斯言,誠業是業者所當深切究心者也。予獨怪今時之醫,始無見理之明,終無應變之巧。務奇詭者,或遠慕而近遺:局方書者,或舉一而廢百。此虛實損益之間,不免毫釐千里之謬,而醫之禍人不爲少矣。 其然者,則考索未精,體玩未熟,與聞見之未廣耳。新安徐東皋氏,潛心斯道者,殆三十年,其活人不可以千萬計。嘗謂予曰:醫之精髓奧竅,《內經》一書備之。嗣是人殊代異,門徑雖多,要不能出乎此。譬諸峙者皆山,而泰嶽則其宗也;流者皆水,而滄溟則其元也。然自非綜博千古,參伍諸家,旁搜曲證,又烏知《內經》有兼總條貫之妙耶?此《醫統》之編所以不容已也。予取而讀之,見其條分縷析,隨論折衷,如綱之在網,如領之在裘,俾學子一舉而免顛倒紊亂之弊,題之曰《古今醫統》。是真能會百家之異同,接軒岐之正脈,雖謂此書之外無醫可也。昔仲尼簇聖之大成,朱子集諸儒之大成,若徐君亦可謂集醫家之大成矣所以登斯世斯民於春臺壽域之中,厥功固不偉歟!雖然,下學可以言傳,上達必由心悟徐君以明醫重京師,齊驅襄扁,奴僕劉張,無險夷難易,隨試而輒效者,則運用之妙,存乎一心,而《醫統》又其緒餘也。
是在學人之自得焉耳。知言者以爲何如?
欽差提督漕運鎮守淮安地方總兵官太子太保靈璧侯古濠湯世隆撰
序
《古今醫統》四十帙,釐爲百卷。祁徐君春甫所裒輯。上自太昊炎黃,迄於我明,本原醫經、藥品、禁方、諸名家論著,旁及經史、國典、諸雜家言,凡二百七十餘家,二百八十餘部。
區別類從,鉅纖畢舉,斯已勤矣。徐君爲人,誠一長者,操術慎而用志精。其爲醫先調護而後攻伐,不捷出以爲奇,不亟效以爲快。遨遊諸公卿間,雖綿 沉痼,能終任之,迄以無害,庶幾哉孔子所謂有恆者乎!故其博考遠稽,折衷辨正,若斯之勤也。餘讀諸史藝文志,醫家者流爲書無慮數百種,蓋其詳哉。然古經微義,逸者過半,而新義鑿說日益多,始學眩亂,莫適爲準。又古文玄奧,驟難句讀。於是竊取晚近,以偶幸一中,而軒岐諸書,往往束而不觀。即號稱名醫,間叩以運氣脈候及俞穴所居,輒愕眙口噤。夫醫非小道也,立生民之命,贊天地之功,其惟醫乎?古聖代作,辨百藥性味,自神農;原百病起愈,自軒帝;制湯液匕劑,自伊芳尹;乃其傳,自《內經》。《內經》衍於秦越人,爲《八十一難》。漢興,倉公傳其學,史稱《脈書》,即《內經》。
《藥論》者,本草也。下及南陽仲景益着。蓋徐君有言:譬之儒家,《內經》尚矣,斯醫之六經乎;《本草》其《爾雅》也;南陽、河間、東垣,其四子書也。惟是六七家言,是謂本業。儒不習本業,不可爲儒;醫不習本業,不可爲醫。今世祖《難經》《脈訣》,與《內經》等;宗高平、義烏,與南陽諸家等。徐君不然,獨違衆而發其謬,謂今醫學壞於《難經》《脈訣》。《難經》所引多非《素問》《靈樞》本文,而意旨相矛盾。《脈訣》誤以大小腸屬兩寸,而下部髒脈乃越關而上。
此皆後人所託名,甚非秦越人、王叔和之本書。然《脈訣》之謬,本叔和《脈經》啓之。夫脈誤則證治未有不誤者。故世宗高平,非也。彥修誦法南陽、河間、東垣,能讀三家書,而不知合變。
蓋其用藥執泥,如士人用帖括耳。故世泥義烏亦非也。大都徐君,上下數千載,一準於《內經》,以律諸名家。合經者宗之,悖經者斥之。故其書首《內經要旨》,次羽冀《內經》者,次脈候,次運氣,次經穴,次鍼灸,然後及內外諸證治,婦女老弱、奇病祕方,爲說甚具,而以本草集略及養生家言終焉。要在明《內經》之旨,正炎黃之統,使軒岐問答千古如存。其他解肌搦髓、揲荒爪幕、浣胃滌髒,神術也,存而不論;巫祝、馬鈐、楮書、高訣、趙要、彭編,異說也,削而不錄。總統百家,以歸《內經》,此徐君《醫統》之所爲作也,蓋有恆者之效也。
賜進士詹事府詹事兼翰林院侍讀學士前太常寺卿兩京國子監祭酒司經局洗馬經筵日講官知起居注同修國史會典副總裁郡人穎陽許國書
序
天下之治方術者,亦異於古之道矣。古者人專師,師專法,累功而就業,歷試而嘗效。故挾策寡而取用宏,彼精於己,無藉於外也。乃後世不然矣,臨病而考治,按方而索功,彼之不效,而此之是求。嗟嗟,以餘觀於今,天下盡然,而獨醫乎!古者人專師,師專法,師祕而不忍傳,學人久而後可得。然且齋戒以將之,盟誓以信之,誠而聽之,終而守之。其治人也,一意攝志,罔敢二三。故病者之聽夫醫,猶聽神明,正反從逆,惟其所用,至割皮解肌浣腸刳骨不惜,醫誠良而聽之誠是也。今醫師遍天下而不攻,學人亟求食而不能盡其術。病者疑信半而姑聽命焉,而又以好全惡危之心待之。病非在皮膚,而效求於旦夕,旦不效旦更,夕不效夕更。而醫不敢聚毒以盡其技,況敢言割皮解肌、浣腸刳骨之難乎?故天下不尊醫,而醫亦不自尊。急而求醫,醫亦急而求術,夫然後貴於蓄方,曰:吾其方,非吾方,上古聖人之方。故病者即不信醫,信上古聖人,而醫亦不至妄投一劑以禍天下。故古之藝精而試,今之藝試而精;古之人法治病,今之人病合法;古之法宜簡,今之法宜繁,亦勢然已。徐君之作《醫統》也,上自黃帝、岐伯、俞跗、和緩、倉扁、和佗、叔和、仲景之書,下逮曲巷小師之技,裒 欲盡。一病而狀百變,一藥而效百試。此之一法,而又有彼之一法者存,使天下之治方術者,就資而就給,精思而慎發。借無十全,亦寡失耳。故餘謂徐君有功於今也。徐君新安人,名春甫,合爲太醫之官。太師成國朱公客之,公卿皆名其術。始徐君行四方,挾書多。其在京師,會國家有大編摩,公卿得觀祕書,故聚方滋富。然徐君所治病有妙巧,病已輒自紀所以治。滿幾合矣,而未嘗膠方。此長安所以名徐君哉!
賜進士翰林院國史檢討纂修世宗實錄從仕郎句甬蛟門沈一貫撰
序
餘蓋讀黃帝書雲:若窺深淵而迎浮雲,一何難究哉!夫人之所病,病疾多;醫之所病,病道少。古人屬意甚微,窮力甚久,其術洞鬼神,含造化,至精矣。猶然噤 睢盱,蓋其慎也。周之時,醫師隸於冢宰,歲終有稽,十而失一。即次其食。未必人鏡於道,乃斤斤守法,論究經脈、五診奇 ,不敢以墮,有足尚焉。後之業醫者,較視之何如哉?靈蘭、石版,既未有能名其說,專家授受者,藥性、脈理、病機、治法尚芒如。而乃肆炮縱合,以規偶中之利,又未有以稽其失者。師無所承,憲無所畏。以眇微幽 不可致思之術,而滅裂若此爲。籲,其可慨矣!吾邑東皋徐君,少時學儒,去學醫,攻探研極,究尋諸名家。謂淳于意以醫狀,王叔和以《脈經》,錢乙以五臟方,楊士瀛以《直指論》,劉完素以《原病式》,羅天益以《衛生寶鑑》,類不可勝數。然人各師其見,家各顓其方。辭說叢衍,則譯導難;簡牘浩汗,則裒 難;機指甲乙,則審諦難;針石離合,則該驗難。欲以提綜五行,參緯十二候,啓玄命之祕,而施弘濟之功,何由哉?乃遠稽古哲,近述名流,宗旨必存,小技兼錄,纂成一書,名曰《古今醫統》。紀衆術之所從,則河濟殊派;窮萬畢之攸致,則溟瀚同趣。使讀之者,如籠挫韜略,掄算無遺。或張旗整列,而接刃廣原;或銜枚循間,而決驟頃刻。雖奇正不常,要之皆足制勝,何也?其法具也。餘又聞,法之示人跡耳已。至乎不以湯液醴灑,而湔浣腸胃,不以 石 熨,而解搦筋脈,非通於神明者,不能與幾。徐君以法公諸人,而其所治病,則神在秋毫,每遺外而自得。故從治逆治,罔不輒效。
其於聲稱甚着,蓋又以用法而不膠於法也。
賜進士及第翰林院國史編修纂修會典文林郎新都餘孟麟撰
序
新安徐君春甫者,餘聞之且久。其人少通儒學,博綜羣籍,性高邁爽愷,言論 不倦,有古逸士風。晚精軒岐家書,日夕揣摩其理,即一診一視,一方一藥,必窮其要領,而後乃用且治。
今居藥京師裏中,凡幾何年,活人已莫可計,戶外履常滿。即人不持錢來,病而有疑且難,衆人莫可誰何,又有亟且殆,醫師過而卻走,君以次應之,鮮有誤。傳謂撓之不濁,澄之不清,蓋不特如其人,又如其術矣。君子故嘗與之並論,然又無他術,要之惟得乎要領焉耳。君嘗謂:病所憑者,醫也;醫可恃者,方書也。今之書不爲不侈且盛,然多支離蔓延,淵源莫究,或執用己私,而失於商略。寶陳言者,燕石十襲;誇世傳者,敝帚千金。披書於席,不啻聚訟;挾藝乎市,鮮克奏功。是則何以見往聖贊化成能康濟元元之道?於是盡取其書,自炎帝以還,訖於我明,凡大聖名賢,哲流高技,玄編異帙,奧言隱論,一一爲之綱分目析。考異同之說,祛乖戾之見,參之實識,驗乎經效。未盡厥理者,則衍之以會其通;隱僻不斷者,則伸之以見其旨。使議論有源,治療有法,勒成一書,號曰《醫統》。一開卷而其道燦然大明,譬之行者手挽指南之車,即失路於遐荒僻壤,蓋有不必謀之道旁,而無有乎倒行逆施之患也。君子曰:由是而可以見徐君之用心矣。
始君以一人之身行於一方,以爲未足,乃必使其道傳之人人,俾五方之人相與終受其濟焉。較之過邯鄲爲帶下,入雒陽爲耳目,居咸陽爲小兒,則大有間矣。書凡百卷。梓之者,太師成國朱公。
公博古好善,以HT 寫訛舛,則不無誤人,此則公梓之之意。
賜進士及第翰林院編修文林郎實錄纂修官婺州HT 陽趙志皋撰
序
《醫統》一書,新安徐君所編次者。徐君自言其少時喜攻醫術,即古今方書裒輯甚備。即未備,輒又遍歷坊肆間,訪文獻大家求之矣。以是博精諸方伎,爲人已病奇驗。行遊京師,諸貴人飭輿馬迎君者,踵相屬也。往歲吾鄉侍御少泉郝公疾,予過而問焉。其僕爲予言:昨朝出,無恙。
比暮,之客所,與客語未竟,忽自仆地。及持歸,即患左臂不和,又時作眩狀,疾呼弗省也。予私心危之,屬醫數輩至,治皆弗驗,乃往迎徐君。徐君視諸醫所爲治,則笑曰:夫茲病,鬱也,煩懣而不宣,其發必遽,紜緣於陽絡,爲臂痹;逆攻於上,必作眩。諸君以風治之,左矣。乃爲清痰發鬱之劑飲之。有頃,少泉公目微瞬,噓唏服臆,淚淫淫承睫,呼兒以泣。衆驚問其故。有客曰:少泉公性至孝,即京邸寧獨居,不以攜家,曰:留侍太夫人爾。以故公子卒且數月,不及聞。既聞,意其拊擗忉怛,顧避左右,無以盡哀,則含悲貯慟而止。兼爲太夫人慮,恐以其孫毀,奈何不鬱而爲疾?徐君言是也。於是,衆皆撟舌相視,奇徐君術爲神。不數日,少泉公愈,乃持徐君所集《醫統》一書示王子。王子曰:嗟乎!《靈樞》《素問》玄藐矣。上池奇刻青囊金匱之術,載籍所不傳。後學人罕通其說。倉公、陽慶、東垣、仲景諸人,揚鑣分軌,各自名家,顧知其孰爲方書之六經,醫宗之孔孟也?予特善徐君近述遠稽,泛遊廣涉,即上下數千年間,聖儒哲匠、絕伎殊方,綜考殆盡,可不謂博雅者哉?夫聞見富,故智意充;品驚精,故運用妙。以能決嫌疑,定可治,隨試輒驗,安可謂無所本也?世醫問證而厲針,按方而投匕,猶尚茫然寡效矣,矧夫疾痛幽暖, 結心曲,有左右所不及知者。而望氣察色,頃刻立斷,即阻垣見物,曷以加焉?然則徐君玄識洞解之妙,固不在方書間,特籍方書以爲筌蹄云爾。遂書其卷端歸之。
隆慶庚午夏六月望日賜進士出身翰林院編修纂修國史雲中對南王家屏拜書
序
昔者上古之世,洪 未鑿,民不夭札。厥後風氣漸開,情竇日啓,疾病生焉。黃帝惻憫,濟以醫藥,而《內經》作矣。後世因之,迨自秦漢唐宋以下,代不乏人。載之簡篇,汗牛充楝。鹹以神其術,妙其用,而躋天下後世於仁壽之域者也。春甫家世業儒,恆讀《素問》諸書,頗探索其醫之賾隱。然而義理微茫,精滲錯別,甲可乙否,莫之適從。所以憚浩繁者,撮拾殘言,謂之快捷方式。致使本源根核,無所稽考。其不淆聖經而殘民生者幾希。予不自慚愚陋,以平素按《內經》治驗,諸子折衷,及搜求歷世聖賢之旨,合羣書而不遺,析諸方而不紊,舍非取是,類聚條分,共釐百卷,目曰《古今醫統》。蓋援上古之法,以迨歷世之良,而兼總於今日,統集異同,井然區別,匯成編帙,燦乎可觀。庶幾厭繁者有所歸,趨簡者無少失。一開卷而醫之法制權衡始終本末,如視諸掌。其於養生,不無小補。若謂全書,曰非闕典,則猶俟於賢知者焉。
內經要旨序
予嘗謂操舟必資於剡木,而射者必以彀。醫之有道,古也。自神農氏開其天,黃帝氏繼天創始,與其臣岐伯着《內經》《靈》《素》,爲萬世醫學之鼻祖。邈乎不可尚已。嗣是而下,代有作者,如張機以熱論著《傷寒》,李杲以谷氣着《脾胃》,守真以運氣着《原病式》,鹹得《內》《素》之旨。迄今闡聖濟民,傳之永永,諸賢之功不可誣也。何後世之業是者,惟執方以待病,不胗候以裁方。有定之見,牢不可破;無窮之病,懵不加察。上溯正反從逆之治法,虛實補瀉之權衡,蔑如也。且率用己意,別立門牆,如王之《脈訣》,七表八里九道;朱之《纂要》,指病泥方。學者樂趨捷逕,而寢失其大道。寥寥數百載,卒莫有釐而正之者,豈不由真經之晦塞,他歧之滋惑歟?有唐及宋,屢詔名家,校正徒勤而真傳靡獲。方書種種,汗牛充楝,奚益哉?甫本庸愚,輒不自忖,乃敢因滑氏之鈔目,而益以諸賢之勾玄,提注詳明,辨釋條達,僭名曰《內經要旨》。
而於黃岐之神聖,歷代之精英,雖不足以窺其閫奧,而宏綱大旨,似有得其門而入者。通方大哲,幸鑑管蠡之見雲。
跋
《古今醫統》之於醫書也,猶河海之於細流也。醫經之類悉以靡不載於茲,便一披卷,則古今之羣書粲然可見。然近世所將來之唐本幾希,而志於醫者大率索之弗能輒得,不可以無遺憾。
故今二三氏胥共命工欲壽之梓,以廣其傳。其用心原雖不殊龍斷求利,矢人函人豈齊論哉?茲書遍行於世,則宿病頓愈,沉 可起,斯亦可謂濟民之一助,而衆庶之幸者也。於是予竊聚數本,與精於此業二先生俱分帙檢閱焉。脫簡衍字已不少也,各窺瞰之所及,粗雖加點竄,尚恐有風葉在矣。然中間或一字,或二三字,有相磨滅難通曉者,闕以俟來者,庶識者考之雲。
明歷三祀龍集丁酉年十月壬辰立野春節書於蓬生巷
凡例
一、是書之編,目曰《古今醫統》。撰取歷代醫源,肇自羲皇,流於斯世,翰衍相承,其來尚矣。凡聖賢立法制方,足爲天下後世準繩者,今悉考其事蹟,例於卷首,俾後學得以溯流窮源雲。
一、諸名醫史書所載及出各家文集,學本《內經》,方法醇正者,錄之無闕。若涉於幻誕理法之外,如《晉書》所載佛圖澄、單道開,金之馬宗素、程德齋之流,不敢悉錄。其有名,如矯氏、俞氏輩,皆醫之宗,雖無傳亦錄之。
一、纂是書以黃帝《內素》爲宗,及史書諸子之集,凡有一節之所長,可以羽冀醫學人,悉探而附之。其畔經背理,如馬宗素之《鈐法》、高陽生之《脈訣》、趙氏之《精要》、彭氏之《類編》,則反滋醫之惑也,並不載錄。然古今醫書,天下廣博,殆非一人所能遍睹,若會其極而該其全,則有俟於博雅君子。
一、《內經素問》爲醫書之祖,誠古先聖人立言立法之準者也。其後諸賢悉宗其義而發明之,未有舍《內經》而成良醫者。自唐太僕啓玄子註釋,得失相半,嗣以滑氏《鈔》而陳之,尚未足以盡善。今纂其要旨,集爲一卷,俾業醫者熟誦玩味,自有以契其玄。而凡臨病諸說之同異,故不能亂其真也。
一、先哲立論切於證治之可法者,廣博兼該,而非一隅之說。如王安道、朱彥修輩,《本草衍義》、《病治八要》、《奇效良方》、《藥用君臣》等論,則凡可以翼醫者,通考附前,便於觀覽。
一、醫道以脈爲先,苟不明脈,則無以別證。今世醫言脈者,多以《脈訣》七表八里九道爲名,左心小腸爲宗。部位錯亂,而診候必不準矣。今辨叔和《脈訣》之謬,取《內經》診候之法,合爲一卷。
一、病證各分門類,首論病源,一主《內經素問》;次以脈候,較以王氏《脈經》、滑氏《樞要》;次以治法,歷取名家之所長;次以藥方,精選經史之必效。出自某集,紀別各條之下,庶有所據而知其本雲。
一、病機祖《內經》,述巢氏,區別表裏虛實寒熱之源,則類藥方,亦按表裏虛實寒熱繼之於後。庶對證檢方,如方圓之就規矩,自有不容少戾者。
一、各病宜於鍼灸,其經穴附帶本證之後。古人鍼灸,並書卷首,以其有神速功。今人畏而不用,爲醫殆亦鮮精。竟不知奇功偉績,立可起死回生;對證取穴,無不應手獲效,豈小補哉?一、凡不可治證,醫所當知。病有一髒之氣絕者,藥必不能以強生。如黑色見於耳及命門懸壁間如煙煤,是腎氣以絕,死;肉脫身不去者,死;脈無胃氣者,死。皆其元氣絕亡,斷不可治。
今人不工望聞問切,而惟以問之一端,多有不識死候而藥之。此醫之大弊也。扁鵲之於齊桓,醫緩之於晉景,皆莫能生之證。今以死候類編脈法之後,例之無惑。
一、論養生導引,誠古人治未病之方。今人惟待病而求藥,殊不知善攝生者,譬猶曲突徙薪,自無焚燎之患矣。故選修真道藏之可法者,並附焉。
一、藥性最爲要務,本草故爲備悉。茲亦附探節齋《集要》,並周王《救荒本草》,合爲二卷。
其庶乎大觀捷目雲。
一、運氣爲天地陰陽造化之常變,而凡民病莫不因之。醫家不知運氣,則亦眇而能視,不足與有明也。至於馬宗素之流,多見其爲穿鑿也。今若此並刪之,而惟以《內經》運氣爲主,詳釋圖說,集成全書,以備治療驗證稽考之易耳。
一、凡出奇治法並祕驗藥方,及平日聞見於四方之說,而可以爲規鑑者,竊附卷後,不敢同例於前賢也。
一、婦人門悉纂《婦人良方》之要者。胎產之病,尤爲至要,備選《產寶》程氏等書奇效之方,而並附焉。
一、凡老人血氣既衰,投藥亦異。王隱君之論一着,而後《養老奉親》等書嗣而集焉。茲錄表端,固不敢略。其所以平居食養,疾病方宜,無不具備。然則,孝弟也者,其可不知此雲?一、小兒病機悉尊錢氏、陳氏。至於痘疹驚疳,此又急證,諸名家辨論病源,經驗奇方,悉備採錄,以成全書。俾學人無遺憾也。
一、凡服藥忌宜,製藥法例,並引經新久,人多以爲不緊而忽之。殊不知行遠升高必由卑且近者及之耳,故錄之無闕。
助梓縉紳諸公氏號
太師兼太子太師成國公朱(諱希忠,號葵亭,直隸鳳陽人。)太子太保恭順侯吳(諱繼爵,號松川,陝西涼州人。)中軍都督府管府事臨淮侯李(諱言恭,號秀巖,直隸盱眙人。)太子太保漕運總兵平江伯陳(諱王謨,號萬峯,直隸合肥人。)戶部尚書王(諱國光,號疏庵,山西陽城人。)禮部尚書陸(諱樹聲,號平泉,直隸松江人。)太子少保都察院掌院事刑部尚書葛(諱守禮,號與川,山東德平人。)太子少保工部尚書朱(諱衡,號鎮山,江西萬安人。)兵部右侍郎梁(諱夢龍,號鳴泉,直隸真定人。)都察院右副都御史陳(諱省,號幼溪,福建長樂人。)右春坊右諭德翰林院侍讀何(諱洛文,號震川,河南信陽人。)翰林院修撰趙(諱志皋,號 陽,浙江蘭溪人。)大理寺左少卿前兵科都給事中李(諱巳,號月賓,河南磁州人。)太常寺少卿前戶科都給事中賈(諱三近,號石葵,山東澤縣人。)太僕寺少卿前吏科都給事中劉(諱不息,號觀海,山東滋陽人。)大理寺寺丞前提督校學監察御史傅(諱孟春,號仁泉,江西高安縣人。)錦衣衛管衛事後軍都督府右都督黃(諱浦,號澗川,河南洛陽人。)錦衣衛南鎮撫司管司事指揮使馮(諱邦寧,號後溪,直隸深州人。)錦衣衛南鎮撫司管司事指揮僉事史(諱繼書,號雲津,應天溧陽人。)錦衣衛提督象房都指揮僉事朱(諱希慎,號修,直隸鳳陽人。)分守燕河副總兵陳(諱文治,號膺溪,浙江秀水人。)吏部考功司郎中戚(諱傑,號肖湖,直隸泗州人。)吏部驗封司郎中鄭(諱汝壁,號昆巖,浙江縉雲人。)吏部文選司員外蔣(諱遵箴,號松屏,廣西全州人。)吏部驗封司員外徐(諱元太,號華陽,直隸宣城人。)吏部文選司主事趙(諱國璧,號全吾,直隸東明人。)吏部文選司主事王(諱城,號四槐,順天文安人。)吏部考功司主事黃(諱克念,號思軒,河南寧陵人。)吏部驗封司主事徐(諱一 ,號賓吾,浙江西安人。)戶科都給事中光(諱懋,號吾山,山東陽信人。)工科都給事中侯(諱於趙,號葵所,河南杞縣人。)刑科左給事中周(諱良寅,號象林,福建晉江人。)戶科給事中張(諱孫繩,號約齋,廣西臨桂人。)江西道監察御史雷(諱嘉祥,號震宇,四川井研人。)湖廣道監察御史王(諱民順,號如水,江西金 人。)太僕寺寺丞葛(諱昕,號龍池,山東德平人。)左軍都督府經歷周(諱寶,號龍津,直隸吳江人。)順天府治中劉(諱巡,號水山,河南鄢陵人。)
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
伏羲氏以木德王,風姓,蛇首人身,生有聖德,象日月之明,故曰太昊。母居於華胥之渚,履巨人跡,因始有妊,生帝,都於陳。其理天下也,仰觀象於天,俯觀法於地,中觀萬物於人,鳥獸之文與地之宜,近取諸身,遠取諸物,始畫八卦,以通神明之德,以類萬物之情。造書契,以代結繩之政。作二十七絃之琴,三十六絃之瑟,以修身理性,反其天真。所以六氣六腑、五臟五行,陰陽水火升降,得以有象;百病之理,得以類推。炎帝因斯,嘗百草,以制九針,以拯夭札矣。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
按《通鑑》《帝王世紀》及《本草》序,炎帝以火德五,生於姜水,因而姓姜,有聖德,始教天下耕種五穀,故曰神農。味草木之滋,察寒熱溫平之性,辨君臣佐使之義,嘗一日而遇七十二毒。神而化之,作方書以療民疾,立醫道救民夭札,着《本草》四卷。至梁,陶弘景以《名醫別錄》加之爲七卷。至唐,李績、許孝崇等奉詔更復採摭,去陶氏之乖違,辨俗用之紕繆,纂修爲二十卷,於今行焉。炎帝救民,澤及當時,恩垂萬世,何休哉!
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
按《通鑑》《帝王世紀》《九鼎丹經》,黃帝姓公孫,諱軒轅,有熊國君之子,長於姬水,故又姓姬。生而神靈,習用干戈,以徵不享。見日月星辰之象,着星官之書,佔鬥綱所建,始作甲子。帝以人之生也,負陰而抱陽,食味而被色。寒暑蕩之於外,喜怒攻之於內,察五氣,立五運,洞性命,紀陰陽,諮於岐伯,而作《內經》。覆命俞跗、雷公察明堂,究息脈,巫彭、桐君處方餌,而人得以盡年。受青牛紫府先生,三皇天文以效,萬神至具。適崆峒,問廣成子,受以自然經。登玉闕,得玄女九鼎神丹。至茅山,採禹餘糧烹之,得銅,還荊山之下,鼎湖之上。三爐定藥,九鼎丹成。黃龍下迎,黃帝上升。羣臣從上者七十餘人。萬姓仰望,故後世因名其處爲鼎湖雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
按《素問》,黃帝時人,岐伯師也。岐伯相爲問答,着爲《內經》雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
按《內經》序,岐伯爲黃帝之臣。帝師之,問醫,着爲《素問》《靈樞》,總爲《內經》十八卷。唐太僕王冰次注,爲醫之祖書,脈理、病機、治法、針經、運氣,靡不詳盡。真天生聖人,以贊化育之書也,今行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
黃帝臣,未詳其姓。佐帝論脈經,窮究義理,附《素問》中。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
黃帝臣,未詳其姓。佐帝發明五行,詳論脈經,有問對難經,究盡義理,以爲經綸。自到於今賴之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
黃帝臣也,善醫術。治病不以湯液醪醴、 石矯引、湯熨,一撥見病之應,因五臟之輸,乃割皮解肌,決脈結筋,湔浣腸胃,漱滌五臟,煉精蕩形,以去百病。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
黃帝臣,俞跗弟也,其醫術多與其兄同。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
按《本草》序,爲黃帝臣。撰《藥性》四卷及《採藥錄》,紀其花葉形色,論其君臣佐使,相須相反,及立方處治寒熱之宜,至今傳之不泯。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
按《素問》,雷公爲黃帝臣,姓雷,名 ,善醫。帝燕坐,召雷公問之曰:汝受術誦書,若能覽觀雜學,別異比類,通合道理,務明之,可以十全。若不能知,爲世所怨。又曰:子知醫之道乎?誦而頗能解,解而未能明,明而未能彰。足以治羣僚,不足以治王侯。雷公避席再拜曰:臣年幼小愚蒙,以惑不聞。臣受業,傳之以教,請誦《脈經》上下編。至於別異比類,猶未能以十全,又安足以明之雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
上古神醫,以菅爲席,以 爲狗。人有疾求醫,但北面而咒,十言即愈。古祝由科,此其由也。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
按《列仙傳》,黃帝時醫也。善識馬形氣生死,治之即愈。有龍下,向之垂耳張口。師皇曰:此龍有病,我能醫之。乃針其脣及口中,以甘草湯飲之而愈。又數有龍出其陂,師造而治之。一旦爲龍負之而去,莫知所之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五帝
堯帝時臣,以鴻術爲堯醫。能祝,延人之福,愈人之病。祝樹樹枯,祝鳥鳥墜。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
三代
按《通鑑》,伊芳尹佐湯伐桀,放太甲於桐宮。閔生民之疾苦,作《湯液本草》,明寒熱溫涼之性、酸苦辛甘鹹淡之味,輕清重濁,陰陽升降,走十二經絡表裏之宜。今醫言藥性,皆祖伊芳尹。
着有《湯液本草》,今行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
三代
初作周醫官。謂人惟五穀五藥養其病,五聲五色視其生。觀之以九竅之變,參以五臟之動,遂用五毒攻之,以藥療之。出《史記》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
三代
以上三人無傳,並周之良醫也。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
三代
未詳其姓,春秋時人,秦良醫。有張子求療背疾,謂之曰:非吾背,任君治之。 醫之即愈。
必有所委,然後有所任治之也。出《尹子》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
三代
春秋時人,未詳其姓。晉平公求醫於秦。秦使醫和治之,曰:不可爲也。公近女室之疾如蠱,淫溺惑亂之所生也。良臣將死,天命不 。淫生大疾,過則爲 。陰淫寒疾,陽淫熱疾,風淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。君今不節而淫惑,不可爲也。公曰:良醫。是歲趙文子果卒,其後平公亦斃。出《春秋左傳》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
三代
春秋時人,姓高,名緩。晉景公病,求醫於秦伯。秦伯使緩治之。未至,景公夢二豎子,相謂曰:緩,良醫也,我輩將逃之。一曰:我居育之上,汝居膏之下,其奈我何?緩至,視公曰:疾不可爲也,在肓之上,膏之下,攻之不及,藥之不至,不可爲也。公曰:良醫。濃禮歸之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
三代
春秋時越王鉤踐之臣,佐越王滅吳,遂退身遨遊五湖。有服餌之法,可以度世,並授孔安國等,皆成地仙,數百歲如童顏。醫藥濟人不取利,所居處不二年,致富,棄其所積,遷徙別居,逾年而富。人鹹稱爲陶朱公。問聚財之法,惟曰:種五穀,蓄五 而已。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
三代
戰國時宋之良醫,洞明醫道,兼能異術。龍叔子有疾,文摯令背明而立,從後視之曰:吾見子之心,方寸之地虛矣。治之遂愈。齊閔五疾,召摯視。謂太子曰:王疾得怒當愈,愈後殺摯,奈何?太子曰:吾當與母共保於王,不殺。摯不解履登王牀,王怒叱,疾即瘳。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
三代
吳郡人,學道於蜀中。能消災除病,以藥救民,服者立愈,功德感天。周赧王十年,老君遺節遣使召羲昇天。子弟求之,不知蹤跡。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
三代
戰國時漢陽人。常採百草花,水漬之,甕盛泥封,自正月始,迄九月末,又取甕埋之百日,煎丸之。卒死者,以藥丸納口中,水下之,立活。時人稱爲神仙雲。出《外傳》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
秦
六國時人。當時鮮有識之者,扁鵲奇之,謹以禮遇。長桑君亦知扁鵲非常人,乃悉取禁方授之。出《史記》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
秦
姓秦,名越人,盧國渤海人。得《素問》、《靈樞》之旨,着有《八十一難經》。少爲舍長。
舍客長桑君善醫,出其禁方傳之,飲以上池之水,三十日當知物矣。鵲如其言飲水,果視疾盡見五臟 結。一日見齊桓侯曰:君疾在腠理。侯曰:無疾。後五日復見曰:君疾在血脈。五日又見曰:君疾在腸胃。又五日曰:君疾在骨髓,雖司命無奈之何。不數日,侯疾作,扁鵲已逃去矣,侯遂死。然則治之於輕微者,常易愈;治之於重着者,必難痊。學人不可不知。太醫令李醯嫉,陰殺之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
秦
琅琊阜鄉人,常賣藥於東海邊,人稱千歲翁。秦始皇東遊,請見,與語三日夜,賜金璧萬數,以赤玉舄一量以報曰:後數年求我於蓬萊山。置之而去。始皇遣使徐市等入海訪之,不能至而還。
出《列仙傳》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
秦
泰山人,世好黃老,自言三百歲。賣藥都市,後作黃散赤丸。民間疫氣,死者萬計。文子推朱冠與散飲之即活。後至蜀中賈藥,人望之如神仙雲。同上。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
秦
爲秦太醫令,與扁鵲同時。自愧醫不若鵲,遂陰使人殺之。鵲爲當時神醫,醯嫉殺之而不及罪,則秦之紀綱法度頹敗可知矣。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
秦
扁鵲弟子。號太子死,扁鵲使子陽用厲鍼砭石,以取三陽五會。有間,太子遂蘇。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
秦
扁鵲弟子。虢太子疾死,鵲使子豹爲五分之熨,八減之劑和煮之,以熨兩脅下,遂能起坐。
俱出《史記》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
秦
不知何許人,賣藥於汝南市中,懸一壺於肆,市罷,輒入壺中,人莫之見。惟長房於樓上見之,因攜酒往拜。公與俱入壺,但見玉堂清麗,旨酒甘餚,共飲畢而出,曰:我神仙也,子能相隨乎?長房遂從公入山求道。使獨處羣虎中,房不恐。又使臥空室,以朽索懸萬斤之石於心上,房亦不移。公曰:可教也。復令食糞,房意惡之。公曰:子幾得道,妨於此不成。惟與一竹杖,曰:騎此任所之,則自至矣。既至,可投杖葛陂中。房如言,視之,則龍也。遂能驅百鬼。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
姓淳于氏,名意,齊太倉長,臨淄人。少好醫方,窮道,受師同郡元裏公乘陽慶。醫愈高,視疾洞知生死。齊後疾,召診。曰:風癉客脬,難於大小便。意藥一飲溲即通;再飲病已。所以知後病者,診其脈,太陰之口溼然,風氣也;脈大而燥者,膀胱氣也;燥者,中有熱也。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
性資天成,窮格事物之極,博覽羣書,善醫藥。謂神農嘗百草,日遇七十毒。王安道謂《淮南子》多寓言,夫豈不信?
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
桂陽人也,漢文帝時得道,人稱蘇仙公。公早喪所怙,鄉里以仁孝着聞。宅在郡城東北,距縣治百餘里。公與母共食,母曰:無 。公即輟箸起身取錢而去,須臾以 至。母曰:何所得來?公曰:縣市。母曰:去縣道往返二百餘里,頃刻而至,汝欺我也。公曰:買 時見舅氏,約明日至。次日舅果至。一日,雲間儀衛降宅。公語母曰:某受命仙錄,當違色養。母曰;我何存活?公以兩盤留,母需飲食扣小盤,需錢帛扣大盤,所需皆立至。又語母曰:明年天下疾疫,庭中井水、橘樹,患疫者,與井水一升、橘葉一枚,飲之立愈。後果然,求水、葉者遠至千里,應手而愈。出《列仙傳》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
山東人,得黃帝扁鵲之脈書,診病洞知人生死。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
淄川唐里人,好醫,爲當時重。初,淳于意從,悉教之以妙方,乃曰:無以傳人。意曰:不敢。且曰:爾後必爲國公,吾方盡矣。山東陽慶方甚奇,汝可師之,必得也。意遂辭光而師慶。
出《史記》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
字君卿,父爲醫官。護少誦經方、本草萬言,有敏穎資,老者鹹重之。謂之曰:以吾子之才,何不學宦。遂辭父學經,官爲京兆尹,甚有聲譽。出《漢書》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
不知何郡人,少敏有量,好經方本草,及究黃帝扁鵲之書。爲當代良醫令。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
不知何郡人,習經方,工於治療,學業精博,爲齊王侍御醫。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
臨淄人,志性愛人,酷尚醫術。就齊太倉公淳于意學五診脈論之術,爲當世良醫。並出《史記》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
臨淄人,爲齊太倉長,性好醫方,精於延醫。臨淄王猶以其識見未深,更令學於淳于意,名遂着。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
仕濟北王太醫令,王以其術未精,令就淳于意學經脈,及奇絡結俞穴所在,定 石刺灸之法。
歲餘盡通,以此知名。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
爲濟北王太醫,王亦以其未盡善,令就學於淳于意,數歲悉通,遂名當代。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
臨淄人,言貌謙恭,風儀溫雅,好醫,就倉公學,乃馬齊醫令。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
不知何郡人,謙柔好學,悉心於醫。受業於倉公,教以上下脈經、五診之法,亦以名知漢代。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
河間人,餌巴豆,賣藥都市。河間王病瘕,服俗藥,下蛇數十餘頭而愈。王見玄俗立日中無影,以女配之。俗夜逃去,隱於常山中。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
南陽人,志性沉簡,篤好方書,精明脈證,療病十全,當時所重。張仲景從而師之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
字仲景,南陽人,受業張伯祖,醫學超羣,舉孝廉,官至長沙太守。建安年間,病傷寒死者,十居其七。機按《內經》傷寒治法,存活甚衆。着論二十二篇,合三百九十七法,一百一十三方,爲諸方之祖。凡移治諸證如神,後人賴之爲醫聖。又有《金匱方》,亦其遺意。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
廣漢人,常釣魚於涪水,故號涪翁。善針,愈病應效,乃着《針經》、《脈法》傳於世。弟子程高師之,年久乃授之,高亦隱不出。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
廣漢人,好醫,問道無倦,人有一藝長於己者,必千里伏膺。聞涪翁善醫,及《針經》、《脈診》,尋積年乃得之。名擅當代,爲太醫丞。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
和帝時太醫丞,帝令嬖臣美手者,雜於女子帷中,試玉診脈各一手,問其疾。玉雲:左陰右陽,脈有男女,狀若異人。帝嘆息稱善。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
丹陽人,父爲長史。建好道不仕,學導引服食延年之法,治病有奇效。後自絕谷,不食煙火,行步如飛,或去或來,如此三百年,後絕跡不知所之。出《列仙傳》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
不知何郡人,仲景弟子。識見宏敏,器宇衝深,淡於矯矜,尚於救濟。得仲景禁方,名著當時。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
漢
仲景弟子,知書疏,撰《四逆三部厥經》、《婦人胎藏經》、《小兒顱囟經》行世,名著當時。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
魏
按《三國志》,沛國譙人,字符化。博學通經,舉孝廉,不仕。好養性之術,又精醫方,有疾求療,數劑而愈。視疾有宜鍼灸者,即與針一二處。宜灸者,即與炙一二處,應手而愈。有病骨髓,湯藥鍼灸之所不能及,與麻藥一服,須臾如醉死,無所知,方破割取病。右在腸胃,則取湔洗之,復縫定,膏摩之,四五日如故,人不苦痛。着有《內照圖》行世。後爲曹操所殺。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
魏
華佗弟子,少通醫經,得佗之傳,尤精益着。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
魏
廣陵人,華佗弟子,以醫知名,性恬 ,善醫藥,年九十而耳目聰明,齒堅固,名著當代。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
魏
彭城人,受業於華佗,遂爲名醫。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
魏
隴西人,號青牛道士,服黃連五十餘年,又入鳥鼠山服汞,百歲如童。常騎青牛,有病殆死者,藥之即活。後入丘山仙去雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
魏
京兆人,字伯休。常採藥名山,賣於長安,市不二價,三十年活人甚多。桓帝聘之,康逃入灞陵山不仕。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
吳
不知何許人,常磨鏡於市,因見疾苦者,有紫藥丸與之,立愈,如此十年。後大疫時行,負與藥即活,不取一錢。吳人知其爲真人,後處吳山絕頂。語人曰:我還蓬萊山,此下出有神水崖,汝曹飲之,可愈疾,果驗。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
吳
字君異,侯官人,精醫。與人治病癒者,重則種杏五株,輕則一株。不數年之間,杏樹多十萬。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
蜀
字審元,成都華陽人,好醫。求治者不論貴賤必往。每於經史中得一方一論,必錄之。時尚書左丞蒲公執政,擢與一官,不受。着有《經史類證備用本草》數十卷。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
蜀
心性慈孝,好方藥。母后病,屢更太醫,不效,自制方餌,進之遂愈。羣臣有疾,親召診視,醫官服其神。宋太祖伐蜀,孟不忍生民就戮,遂走汴降闕下,太祖濃封之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
蜀
蜀人,精醫,不拘局方,詳察藥品。釋《本草》甚功,所以深知藥性,施藥輒神效。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
蜀
字欽仲,梓潼涪人,通五經諸子,該博,篤好醫方,爲庶人,遷僕射,中散大夫。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
高平人,爲太醫令。博學經方,尤精診候,洞識攝養之道,通曉療病之機。探摭羣論,撰成《脈經》十卷。編次張仲景方論三十六卷。惜乎《脈經》誤以小大腸配心肺之候,致有高陽生《脈訣》僞書竊名。誤天下之蒼生者,此其由也。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
不知何許人,少善醫方,當代稱其通神。時許永爲豫州刺史,其弟患心腹痛十餘年,殆死。
忽一日夜間,自屏風後有鬼謂腹中鬼曰:明日李子豫從此過,以赤丸殺汝,汝其死矣。腹中鬼對曰:吾不畏之。於是使人候子豫,豫果至,未入門,患者自聞腹中有呻吟聲。及子豫入視,鬼病也。遂出八毒赤丸與服,須臾腹中雷鳴彭轉,大利數行遂愈。今八毒丸方是也。出《搜神記》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
字士安,安定朝那人,號玄晏先生。沉淨寡慾,是有高尚之志,以着述爲務。自得風痹疾,因而學醫,集覽經方,手不釋卷,遂盡其妙。所着《甲乙經》,及《針經》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
不知何郡人,雅好醫術,善消息診處,爲時所重。陳廩丘的得疾,連服藥特發汗不出。或曰:汗不出者死。
苗教以燒地加桃葉於上,蒸之,即得大汗而愈。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
字茂先,范陽方城人。學業優博,辭藻溫麗,精於經方、本草、診論,工奇理,療多效。
《晉書》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
不知何郡人,好醫術,有一藝長於己者,必千里求之。善診諸病,療上氣尤異奇,制三物散方,治喘咳氣逆最效,世所貴雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
彭城人,少以醫方自達,長以才術知名,攻治衆疾,隨手而愈。官至太醫院校尉。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
不知何郡人,氣性沉毅,志行敦簡,善診候,明消息,多辯論,治疸證爲最高。官拜太醫院校尉。出《史記》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
不知何郡人,性聰明,有才術,本草經方誦覽無不通究,裁方治療,有出衆見。制五石散、礬石散等方,晉朝士夫無不敬服。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
字德如,陳留尉氏人,以秀才爲郎,遊心博學方技,無不通會。於本草、經方治療之法,尤所耽尚。官至河內太守。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
字逸民,河東人,多學術,善醫經診處,通明方藥,精富於時。名臣碩學鹹敬服之。官至尚書僕射。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
字敬之,爲旌陽縣令,時郡民患疫,十死八九,敬之以神方拯濟,符咒所及,皆登時愈。至於沉 ,亦無不愈者。傳聞於他郡,有疾者連路而求療,日以千計。敬之於是標竹於郭外十里之江,置符於中,令飲皆愈。老稚羸憊之不能至者,汲水歸以飲之,皆獲痊癒。積功成道,白日飛昇。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
字稚川,丹陽人,自號抱朴子。廣覽羣書諸子百家之言,下至雜文,誦記萬卷,好神仙導引之法,煉丹以期遐年。所着有《神仙良史》,集五經諸史百家之言,《金匱方》、《肘後方》百卷。
年八十餘,人言尸解仙雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
字玄平, 陽人,少孤,根據外家新野庾氏,廬於園中,布衣蔬食,燃薪寫書,寫畢,誦讀亦遍,遂博通百家之言。性仁愛,善醫術,嘗以診恤爲事。凡有疾,不以貴賤,皆治之,所活十愈八九。撰方書百餘卷。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
字道明,不知何郡人。以儒道自達,治蒞知名,性有道風,耽尚醫學。嘗覽本草、經方,手不釋卷。及授揚州刺史,渡江食蟹,誤中彭蜞毒殆死。乃嘆曰:讀《爾雅》不熟,爲俗學所誤焉。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
陳郡人,祖吏部尚書,父驃騎參軍。堪能清言,善屬文,每雲:三日不讀《道德經》,便覺舌本強。父母疾,衣不解帶,躬學醫術,究其精微,以孝聞。武帝召爲太子中庶。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
不知何郡人,志性沉毅,雅有度量,少以醫術知名,爲太醫令。出《晉書》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
晉
嶺表僧人,少以聰惠入道,醫術擅名。自永嘉南渡,晉朝士夫,不襲水土,所患皆腳弱,惟法存能拯濟之。出《千金方》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
南北朝
徐熙
字仲融,東海人,性好黃老,隱太望山,有道士過之,求飲,因留一葫蘆遺之曰:君習之,子孫當以道救世,位至二千石。熙開視,乃《扁鵲鏡經》一卷,因精心學之,名振海內。仕至濮陽太守。子秋夫彌工其術。
徐秋夫
熙之子,爲射陽令,常夜聞有鬼呻吟,聲甚悽苦。秋夫雲:汝是鬼,何所須?答曰:我姓斛,名斯,家在東陽,患腰痛死。今雖爲鬼,而疾痛不止,聞君善醫術,願相救濟。秋夫曰:汝鬼無形,云何濟治?鬼曰:君但縛芻爲人,索孔穴針之。秋夫如其言,爲針腰俞及針肩井各二處,設祭而埋之。明日鬼謝雲:蒙君療治,腰疼已愈。當代稱其神醫。長子道度,次子叔向皆神其術。
徐道度
秋夫長子,器宇深宏,節行清敏,少精醫術,長有父風,位至蘭陵太守。
徐叔向
秋夫次子,志性溫恭,敏而好學,究心醫術,官至太山太守。
徐文伯
字德秀,道度之子,精醫,有學行。宋孝武路太后病,衆醫不識。文伯診之曰:此石搏小腸耳。乃爲水劑消石湯,病即愈。除鄱陽王常侍,遺以千金。由此名知當代,子雄亦以傳業。
徐嗣伯
叔向之子,少負奇才,雅有異術,經方診訣占候,靡不詳練。悉心拯救,不限貴賤,多獲奇效。時爲當代所稱。並出《宋書》。
羊欣
字敬元,好文藝,敦方藥, 事詳審,治痰精,能以拯濟奇功,累遷中散大夫、義興太守。
《宋書》。
薛伯宗
善以禁氣治疾,公孫泰患發背,伯宗爲氣封之,置齋前柳樹上。明日癰消,樹上便起一瘤,旬日瘤破,膿出升許,樹爲之萎損焉。
秦承祖
不知何郡人,性耿介。而精於方藥,不分貴賤,鹹治療之如一。出《宋書》。
僧深
齊宋間道人,少以醫術鳴,療腳軟香港腳之疾,當時所服。撰錄支法存等書,諸家舊方三十卷,經用多效,時人號曰《深師方》。
劉涓子
不知何郡人。晉末于丹陽郊外射獵,忽有物高二丈許,因射而中之,走如電激,聲如風雨。
夜不敢走,明日率弟子數十人尋其蹤跡,至山下見一小兒,雲:主人昨夜爲劉涓子所射,取水以洗瘡。因問小兒主人爲誰。答曰:是黃老鬼。乃窺小兒還,將至,聞搗藥聲,遙見三人,一人臥,一人開書,一人搗藥。即齊聲叫突而前,三人並走,止遺一帙《癰疽方》,並一臼藥。時涓子得之。從宋武帝北征,有被金瘡者,以藥塗之,隨手而愈。論者謂聖人作事,天必助之,天以此方授武帝也。演爲十卷,號曰《鬼遺方》雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
南北朝
褚澄
字彥通,河南陽翟人,博學經方,善醫術。初,齊高帝愛子豫章王嶷,自江陵赴都,得疾日臻,帝憂形於色,召澄治之,立愈。帝嘉其能,擢尚書職。今有《褚氐遺書》,謂女人脈反男子,以心肺候兩尺,此其妄謬,疑後人託名以欺人也,學人審之。
徐審
字成伯,丹陽人,與兄文伯等皆善醫。魏孝文遷洛,除中散大夫侍御,寵加鴻臚卿,轉光祿大夫而卒。
徐雄
謇之子,爲員外散騎侍郎,醫術爲江左所稱,至雄子之才俱盛精,太常卿。
徐之才
字士茂,雄之子,八歲能通經義,年十二爲太學生,長善醫術,有機辯。武帝時封昌安縣侯。
武定四年,自散騎常侍,轉祕書監。武明皇太后不豫,之才進藥立愈。肅宗召賜同坐,令太皇子拜之,贈帛千段、錦四百疋、車馬衣服、上利田園千畝,官至金紫光祿大夫開府儀同三司尚書令西陽郡王。出《齊書》。
徐之範
之才之弟,儀同大將軍,亦以醫名。至襲兄爵,爲西陽王。齊滅,入周。《後周書》。
徐敏齊
太常卿之範之子,工醫,博覽多藝,開皇贈朝散大夫。
張子信
河內人,好文學,以醫名。大寧中,徵爲尚藥典御。
馬嗣明
河內人,少好經方,爲人診脈知生死,針藥有異常之效。武平中,官爲通直散騎常侍。
王顯
字世榮,陽平樂平人,以醫術鳴。時文昭太后懷宣武,夢日化龍繞身,後寤而驚,遂成心疾。諸醫不識,惟顯診脈,言非心疾,將是懷妊生男之象,果如其言。侍御藥出入內禁,累遷御史中尉。
出《魏書》。
李修
字思祖,父兄以醫學顯,修於衣冠文物太后治藥有功,遷中侍。撰方書一百卷。
日華子陳氏
北齊雁門人,深察藥性,極辨其微,本草、經方,多由註疏,至今賴之雲。
周澹
京兆人,善醫,爲太醫令。神瑞二年,京師朝議遷都於鄴,澹與祭酒崔浩進言不可,明元帝從之,詔賜澹、浩侍外家各一人。
張遠遊
齊人,以醫道知名,尋有詔徵,令與術士同合九轉金丹,丹成,顯祖置之玉匣曰:貪人間之樂,不能上天,待我臨死方可服。《齊書》。
李元忠
趙郡人,初以母病,集方術擅名,求療無分貴賤輒盡心。官至驃騎大將軍兼中書令。
李密
字希邕,平棘人。性方直,有志行,母疾,集經方,遂盡其妙,多所全獲,由是知名。官至殿中尚書、濟州刺史、安城縣侯,食邑四百戶。
崔季舒
字叔正,博陵安平人,少孤,有敏識,涉歷經史,精醫術知名。並出《齊書》。
祖
字孝徵,范陽酋人,博學善文,尤長於醫術,當時稱良。
鄧宣文
不知何郡人,少以醫術名,性方直,除太醫尚藥典御。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
南北朝
陶弘景
字通明,號隱居,一號貞白先生,丹陽人。母郝氏夢兩天人手執香爐來其所,既而有孕,生景。幼而敏慧,博學通經,有志養生,集醫方,專拯濟。高帝擢爲侍讀,年八十五卒,詔贈中散大夫,諡曰貞白先生。撰《神農本草經》三卷。出《梁書》。
陳藏器
注本草甚工,有功於醫多矣。言藥性,今皆宗之。
宋俠
不知何郡人,性明敏,有學術,於經方、本草有所敦尚,以醫知名。
姚僧垣
字衛法,吳興武康人。因父疾,留心醫藥。梁武帝召與討論醫術,言多合意,仕梁爲太醫正,兼中書舍人。梁元帝病心腹,諸醫不效,僧垣診之曰:脈洪實,宜大黃劑。帝從之,果下宿食而愈,賜錢十萬貫。有《集驗方》十二卷、《行記》三卷,並行於世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
隋
許州扶溝人,以母病,與弟立言專集醫方,遂深究其妙。仕隋爲祕書省,擢朝散大夫。撰《脈經》《針方》《明堂》等圖行於世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
隋
權之弟,以母病,專心醫術,遂盡其妙。武德中,累遷太常丞。御史大夫杜安,患風毒發腫。
太宗令言診之。既而奏曰:更二十一日午時死。果如其言。撰有《本草音義》七卷、《古今錄驗方》五十卷,行於世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
隋
不知何郡人,大業中爲太醫。煬帝晚年尤迷於色,方士進大丹,帝服之而陽過盛燥,日飲水百杯,而渴不止。君錫奏爲置冰於帝前,日夕望之,而渴遂止。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
隋
不知何郡人,大業中爲太醫博士。奏詔撰《諸病源候論》五十卷,罔不該集,今行世爲巢氏《病源》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
隋
不知何郡人,大業中爲太醫侍御,名著當代,稱神。診療出奇,能起沉 篤疾,不拘局方,述《內經》爲《太素》,知休咎。今世之雲太素脈,皆宗之,鮮有得其妙者。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
隋
以醫鳴晉,其實不在巢、楊之下,一時縉紳慕之如神,患者仰之,得則生,舍則死。其醫悉祖《內經》,所着《內經訓解》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
隋
高陽人,以母疾博覽醫方,遂成名醫,仕陳爲散騎侍郎。陳滅,隋文帝以爲員外散騎侍郎。
煬帝即位之明年,有疾,令中使輿迎入便殿,登御牀,醫之輒有奇效。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
京兆華原人,七歲日誦千言,及長盛談百家莊老之說,精究醫方。隋文帝徵爲國子博士,不就。唐高宗召拜諫議大夫。着有《千金方》三十卷,《脈經》一卷,今行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
寶應中爲太僕令,號啓玄子。篤好醫方,得先師所藏《太素》及全元起者,大爲次注《素問》,合八十一篇,二十四卷。又着《玄珠》十卷,《昭明隱旨》三卷。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
姓韋,名訊,道號慈藏,善醫術,常帶黑犬隨行,施藥濟人。玄宗重之,擢官不受。世仰爲藥王。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
太原人,博學多文,雅有才度,篤好經方,精於醫藥。出《唐史》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
洛陽人,以醫名。則天時,爲侍御醫,尤善療風疾,則天令撰療精方,奏曰:風有一百二十種,春末夏初秋暮,得通泄則不至困劇。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
常州宜興人,初仕陳,爲新蔡王外兵參軍。時柳太后感風,不能言,脈益沉而禁。胤宗曰:口不下藥,宜以湯藥蒸,令藥氣入腠,周時可瘥。遂制黃 防風湯數十斛,置於牀下,氣如煙霧。
如其言,便得語。拜義興太守,或勸其着言貽後世者。答曰:醫特意耳,思慮精則得之。脈之候幽而難明,吾意所解,口莫能宣也。古之上醫,要在視脈,病乃可識。病與藥值,惟用一物攻之,氣純而愈速。今之人,不善爲脈,以情度病,多其物以幸其功,譬獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏矣。一藥偶得他味相制,不能專力,此難愈之驗也。脈之妙處不可傳,虛着方劑,終無益於世。此吾所以不着書也。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
不知何郡人,洞明《素問》,極究微奧,時太僕令王冰識其爲異人,乃師事之,遂以妙旨授冰,冰由是大注《素問》,今行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
不知何郡人,爲唐高宗時太醫侍御。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
汝州人,舉進士,垂拱初,累遷鳳閣舍人,少好醫方,惟以濟人爲事。撰補《養生必效方》行世。並出《唐書》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
號通真子,精醫,撰有《通真子脈訣》,行於世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
以醫鳴唐,注本草藥性爲有功。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
字懷英,太原人,好醫方,尤妙針術。爲唐名臣,位極宰相。顯慶中應制入關,路逢富室,有小兒鼻端生贅如拳,綴鼻,根如箸,痛楚危急。公爲腦後下針,疣贅應手而落。父母輦千縑酬奉,公罔顧而去。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
唐玄宗時,能觀顏色,談笑便知人病深淺,玄太后召入掖,重之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
荊州人,爲道士,善醫,尤精診候,知生死。一公子暴病,諸醫不識,延伯彥診之,良久曰:無疾。煮散數味,入口而愈。或問其狀,伯彥曰:中無腮鯉魚毒耳,子因食膾而得。或者不信,乃以膾與左右食之,其病悉同,醫者莫不驚服。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
唐
字夢得,彭城人,唐貞元間舉進士。篤好醫方,濟人甚衆,詔修本草、經方,集有《傳信方》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
五代
不知何郡人,博通經史,善醫,隱廬山,以濟人爲心,千里之外來求療病者如市。後唐同光二年八月,白日飛昇。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
滄州臨津人,世習醫業。初攝護國軍節度巡官。後周顯德初,詣闕獻經用方書三十卷,《全體治世論》二十卷,世宗嘉之。宋太宗詔詳定《本草》,翰與道士馬志、醫官翟煦、張景、吳復 、王光佑、陳昭遇等同修集上之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
淳化間爲太宗侍御醫,與劉翰齊鳴。太宗召修《本草》及《太平聖惠方》,書中多其所集,行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
太平興國間爲太醫,奉詔同修《本草》,裒集方書,廣心醫學。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
初爲道士,得《海上方》,深察藥性,治療輒效。太宗時奉詔同修《本草》,爲御醫,名著當代。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
嶺南人,善醫,太宗時爲翰林醫官,治療病多效。奉敕同修《本草》經方。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
潭州人,初出家。集方技之書,遊京師,以醫鳴。太祖召見,賜紫服袍,號廣利太師。後太宗召講醫方,蘊錄祕方以獻之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
幷州人,世以方技爲業,太宗召爲醫官。鹹平三年,太后不豫,文智侍藥,既愈。遷尚藥御醫,賜金紫衣,累遷翰林醫正。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
睢陽人,初爲道士,好醫藥。太宗召歸俗,命爲尚藥御醫,遷翰林醫官。太宗常留意醫方,藏有名方千首,至是詔翰林醫官等,俱各出家傳驗方以獻,又有萬首,命懷隱與副使王佑、鄭奇,醫官陳昭遇,參對編類,每證以巢元方《病源》冠首,而本方附後,共成一百卷。帝親制序,賜名《太平聖惠方》,刊佈天下。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
德州人,徙居洛陽,業醫。淳化中,從兄自正遊京師,以醫鳴,俱受醫官,累遷翰林醫副。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
開封府以醫鳴,徵太醫院。仁宗不豫,侍御數藥不效。希診曰:針心下胞絡可立愈。左右爲不可。諸黃門以身試無害,遂進針,帝即愈。命爲翰林醫御之官,賜衣魚。着《神應針經要訣》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字仲陽,上世錢塘人,曾祖徙北,家於鄆,幼業醫。神宗時,元豐中,醫公主有功,授翰林醫官,遷太醫丞,賜紫衣緋魚,治療有奇效。所着《傷寒指微》、《嬰孩論》若干卷。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
熙寧間爲國子博士,校正醫書,深明方藥病機。神宗詔修《內經》有功,賜緋魚,加上騎都尉。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
熙寧間爲光祿卿直祕閣,同高保衡校正《內經》,醫名大着。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
蘄水人,性敏穎,好學,精於醫,讀《素問》、《靈樞》、《甲乙》,深達奧妙。着書立言,發前人之未發。表述人迎氣口之脈,在手在喉,上下齊等,引繩曰平,過勝即病,而有三陰三陽之分,甚是詳切。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
徐州人,善醫,嘉 中召至京師。診父母脈能知子之吉凶。時王安石、王 俱在翰林, 疑古無此。安石曰:昔醫和診晉侯,而知其良臣將死。視父知子,又何足怪哉?
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
不知何郡人,性識明敏,通經學,精醫方理,得黃岐之祕。治平間,爲奉御太醫令。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
不知何郡人,業醫善針,沉 悉能起。一人患喉內生蛾,諸醫不能愈,且畏針。範與末藥,計以筆搽之,遂暗針於內,刺之即愈矣。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字知可,白沙人,舉紹興壬子鄉試,篤好醫方,遂造其妙。有患奇怪疾者,能療取。平生治效,集成一書,名《本事方》。又撰《傷寒歌》、《仲景脈法圖》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
西蜀人,好醫,得不傳之祕。幹德中,有人病,肌瘦如癆,唯好食米,闕之則口吐清水,食米則快,諸醫不辨。道廣以雞屎及白米各半合炒末,以水調頓服。良久,吐出如米形,遂愈,《病源》謂米瘕者是也。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字德信,新安休陽人。宋孝宗時,以詩文醫學著名。遇道人,傳以金匱玉函之祕,尤能起死回生,人稱其神醫。後徵爲翰林醫官。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字仲理,諸暨人。幼以孝聞,因母疾究醫,造其妙。朱晦翁聞其名,就見,與談通夕,所着有《醫術地理撥沙圖》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
爲太醫令,烈祖好食飴,喉中噎,國醫莫能治。廷紹獨謂當進楮實湯,服之果愈。或叩之,答曰:咽因甘起,故以楮實湯。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字明遠,新安婺源人,以醫鳴世,十五代至嘉,以儒通醫,活人尤着。宋理宗不豫,召至,一進藥,遂安。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
爲宋朝醫,有超見,論病源皆深究《素》、《難》之理,所着有《養生必用》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
宋良醫,人病應聲者求療。澄雲:古無此方,惟以本草藥名盡呼之,每呼一聲,腹中輒應,唯一藥即不應,再三呼之,無聲,即此藥爲主,治之痊癒。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
號無求子,吳興人,善醫,尤邃於《傷寒》,潛心數十年,窮經義之要,而成《活人書》,奏進。道君朝授奉議郎、醫學博士。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字子充,新安古歙人,精研醫學,聞有長於己者,雖千里求之不憚。時聞蘄水龐安常醫名,遂往從之。又聞蜀中王樸太素脈,亦往師之,得其祕而歸。術益高而名益着,江右縉紳士夫鹹往就診。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
以醫名越,專用成方。及丹溪出,而悟曰:操古方以治今病,其勢不能以盡合,故其方書,遂不盛行也。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
爲越名醫,與裴宗元一時齊着,其用方亦大同,所定大觀二百九十七方。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
爲宋翰林學士,籍醫藥,尤工於《傷寒》,發仲景之奧音。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
名杲,新安人,世業醫術有名,至杲尤誠確精粹,博該諸書,所得輒採錄,成《醫說》十卷。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
不知何郡人,宋紹興中爲建寧府判,好醫方,尤精於《傷寒》,作《傷寒百證歌》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字子季,宿州人,明大小方脈,尤精心於小兒痘疹,濟困持危,多收奇效。淳 中爲侍郎翰林醫正,與鄭惠卿同編《幼幼新書》,《小兒病源方》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字良甫,號臨川建康人,宋嘉熙爲太醫諭。世業醫,至自明益精妙,有超世活人之志,着有《婦人良方》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
名登父,號仁齋,世業醫學,至父尤精。每以活人爲心,集有《直指方論》二十八卷行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
用和之子,以儒集父醫,尤有心得之妙,超邁尋常,治療輒效,存活甚多。官爲殿中丞尚侍御醫。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
海陵人,習覽經方,尤工針石,遠近知其名,所療多效。初,嘉 中有女人被妖惑,纂爲針,妖狐即從女衾中逃竄,女病遂愈。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字子剛,鄭州人,官爲團練使。篤好醫方,遂得精妙,聲名遠着,凡有求療,雖及細民,亦用意爲治。一婦產後患大泄喉痹,諸醫謂兩證不能並治,以爲必死。公視之,與藥十餘粒,使吞之,咽通而瀉止。人異之,公曰:理中丸裹紫雪耳,喉痹非寒藥不可,泄非理中不止,紫雪下嚥,則消釋無餘,得至腹中,附子也,夫何異?
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
西蜀人,善醫術,高宗召醫太后目疾,有奇效。因問治身,答曰:心無爲則身安,人主無爲則天下治。帝濃賜。復召問以長生久視之術,坦對:先禁諸欲,勿令放逸;丹經萬卷,不如守一。
上嘉而寵之,每稱皇甫先生而不名。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字彥昭,湖州烏程人。紹興間爲名醫,深究《素》、《難》,工針石,起死良多。試禮部中選醫官,累遷翰林醫正,賜金紫服。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字毅叔,以醫名天下。一日郡守母疾,召診,守雲:若不能痊,當治罪。叔曰:容爲診視。
曰:尚可活。處以丹劑,遂愈。守酬以金帛送歸。叔歸則全家遁避。守母復死。蓋病已在膏肓,毅叔懼罪己,而姑與良劑,暫存活之耳。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
吐谷渾人,善醫,馬上視疾,能知標本生死。太宗時爲太醫令、侍御醫,集有《脈訣》、《鍼灸》等書。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字撒不腕,其先本五院之族,魯精於醫,察形色,即知病源,雖不診有十全功。前二人特夷類,而尚精醫,況中國業醫者,有不精,寧不爲二夷罪人也?
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
名堪,登進士,善醫,爲郡守。一少年病不食,聞葷腥之氣,輒嘔吐,諸醫不效。求載之治,視之曰:汝病只在《素問》經中,名曰食掛。授以一方,三服則聞肉有香氣,食之無苦。着有《指南方》三卷,分爲三十二門。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字孟博,新安婺源人。世業醫,至約尤着,而更得鍼砭之妙,着有《醫方圖說》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
不知何郡人,善醫,凡人有奇疾,以意療之,無不效。一小女患風痹赤腫,諸醫以風熱治之,不效。唐診視雲:肝肺之風熱故,治之遂愈。惟頂上高腫寸許,詢其乳母,好飲熱酒,唐遂悟,前劑倍加葛根,數服而消。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
晉陽人,善醫術,精診候。一人病脅有聲如蛙,以手按之即止,否則連聲不絕。諸醫不能辨。
巒診之曰:右關脈伏結,因驚氣入臟腑而成此疾。患人告:因野行忽有蝦蟆高躍叫聲,被驚,便覺脅痛作聲如蛙。巒與六神丹瀉之,立愈。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
字子亨,爲南京宋毅叔之婿,得傳醫之旨。一人失驚吐舌,遂不能收,諸醫莫治,貺針舌底,遂伸縮如故。後爲宣和中朝散大夫。着《全生指迷論》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
號吉老,泗州人,世醫,名聞四方。有郡守病喉癰,成流注,久不愈。召介治,知其嗜食所致,惟與生薑一味啖之,食至一斤,始知辛辣,而癰愈。守異而問之,答曰:公好食鷦鷯,鷦鷯好食半夏,遺毒於喉間,非姜無以釋半夏之毒,用之遂愈。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
宋
博陵人,精於醫術,治療有神效,人以爲神授。診脈預知生死,推測運氣,如四方之疾,當預告人,使其慎而防之,累驗。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
金
爲金太師,善醫,妙於針,有死去經日者,若胸前稍溫,輒針立活。着有《針經指南》、《標幽賦》,誠爲古今之軌範。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
金
世習儒醫,無己尤該博羣書,有敏質,祖述仲景傷寒,辨析表裏虛實,極其旨趣,着有《傷寒論》《明理論》,凡數十卷行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
金
名完素,河間人,遂號河間。洞徹醫方,詳明《內經 熱論》,多病於火,所着《運氣要旨》、《精要宣明》等論,《素問玄機原病式》行於世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
金
字潔古,易州人,今稱易老,八歲善屬文,舉進士。好醫方,夜夢神人鑿開胸腹,納書於中,自是洞徹病源。活潑施藥,不泥古方,其言運氣不齊,古今易轍,舊方新病難相合附,所貴因時制宜之妙耳。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
金
元素之子,得父業,號雲岐子,名著當時,有《脈談》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
名從正,字子和,睢州人,精於醫,法河間之方,邃《素問》之旨,着有《汗下吐三法》,用之當者如神,立可以回生起死。世人不知病源,不察脈候,妄施其法,不能用其當然之妙,而反謗其法之不善,此大可笑者也。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字知幾,莫州人,三歲識字,七歲能書,長通經史。因疾,從子和學醫,遂盡得其妙,濟活甚多。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字明之,號東垣,幼明敏,性好醫。聞易老張元素以醫鳴,攜千金往從之,數年盡得其妙。
而謂病因脾胃所生者良多,故主內虛則諸邪併入,着《脾胃論》補中益氣等方。爲王道之本,而實爲醫家之宗主。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字進之,號海藏,古趙人,性明敏,通經史,好醫方。師李明之,所着《醫壘元戎》十二卷、《醫家大法》三卷、《仲景詳辨活人節要歌》、《湯液本草》、《此事難知》、《斑疹論》、《光明論》、《標本論》、《傷寒辨惑論》等書行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字謙甫,真定人,東垣弟子,潛心苦學,真積力久,居束垣門下十餘年,盡得其妙。着有《衛生寶鑑》二十四卷行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
號蒙齋,圖述《傷寒指掌》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
洛陽人,少舉進士,不第,遂業醫學。洞徹玄機,活人甚多,所着《傷寒類證》、《訂活人書》及《針經》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
燕京人,醫甚精,尤神於脈。年七十時,有老嫗居西山,請診其女,益以倦騎乘爲辭。嫗出,頃之攜二少女至,益診而詰之曰:此非人脈,乃妖質耳。嫗跪告曰:外家本狐類,久住世間,得日月之精氣。故能變幻人形。二女偶患疾苦,知君仁濃,存活爲心,故敢求藥。君既洞察,詎敢欺乎?益遂與藥,隨扣其所以往來禁城,如入無人之境,何也?嫗曰:此時真主已在濠梁京城,諸神俱已往彼,是故得以出入也。逾年,太祖果克燕京,元帝北遁。若益者真神醫也。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
不知何郡人,善醫,診視有異見。一婦懷孕二歲,一婦孕十四月,俱不產。 診視曰:非孕也,疾也。作劑飲之。孕二歲者,下肉塊百餘,孕十四月者,下大蛇。二婦俱得活。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字齊卿,泰安人,業醫,有活人之妙,注《難經》五卷。泰定上其書,授醫學博士。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字均章,號中陽老人,吳郡人。志行高潔,見道真明,尤邃於醫學。屏世慮,隱居吳之虞山,人稱隱君。所着方書,超出羣表,自幼及壯至老,調攝有序,論證有旨。至於諸痰諸飲挾火爲患,悉究精詳,制有滾痰丸,最神效,名《泰定養生主論》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字進之,爲元祖翰海留守,掌醫藥,醫邁常人,藥有奇效。世祖足疾,進藥,味苦不飲,禎曰:良藥苦口利於病,忠言逆耳利於行。世祖然之,遂飲藥而癒。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字子敬,世稱太無先生,精於醫術,得金劉完素之傳,旁通張從正、李杲二家之書,有異見。
惟好靜僻,厭與人接,惟丹溪爲得意弟子,遂儘教以其所學雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字彥修,號丹溪,浙之義烏人。自幼好學,日記千言。業舉子,講道八華山,拜許文懿公。
一日公謂以己疾久之,非精於醫者,弗能起,子多敏穎,其遊藝於醫而濟人乎?於是丹溪復致力於醫方。既而悟曰:執古方以療今病,其勢難全,必也參之以《素》、《難》,活潑權衡,乃能濟世。遂出遊求師,渡浙走吳,歷南徐建業,皆無所遇。及還武林,聞太無先生,往拜之,數謁弗得接,求見愈篤,先生始接之。以劉張李三家之書爲之敷揚其旨,彥修受教而醫益神,名益着,四方求療者,輻輳於道。按證施方,錄爲醫案可考,又着《格致餘論》發其祕雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字伯仁,號櫻寧生,父官江南,居儀真而生生。幼敏穎,日記萬言,操筆爲文,有思致。師王居中求醫學,居中教以黃岐《素問》之旨,公遂論次,分理脈候、病能、髒象、經度、針刺、運氣,別類抄而讀之。居中曰:善哉,子學之得其道也。自是生學日進,益參張仲景、李明之、劉守真三家之祕,所療無不神效。又着《十四經發揮》、《診家樞要》、《本草會韻》等書,凡若干卷行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字用和,宣州人,工醫藥,有符咒治療捷效,人稱神醫。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字震父,姑蘇人,工於醫,嘗着《醫學會同》二十卷。推五運六氣之標本,察陰陽升降之左右,以定五臟六腑之虛實,會經脈氣血之流注,愈病回生,率與他醫異。由平江醫學教授,擢江浙醫學提舉。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
名幹孫,震父之子,醫實跨竈,甚仁濃,求療不分貴賤,輒盡心藥之,無有不效。着有《醫學啓蒙論》、《十二經絡》、《十藥神書》行世。《醫史》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
崑山人,字安道。學究天人,文章冠世,極探醫源,直窮奧妙。推演東垣之旨,謂其不着有餘之傷,故着內傷餘義,名曰《溯洄集》。又備常與變,作《傷寒立法考》,醫史補傳有《百病釣玄》二十卷,《醫韻統書》一百卷。所存者惟《傷寒溯洄》而已,《鉤玄》、《韻統》則未之見也。
使二書俱存,其有補於醫道,又豈小哉?顧其真書淪沒,而《脈訣》、《鈐法》等僞書行世,豈天不欲後世斯民躋於壽域也耶?噫!
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字以德,號雲居,江浦人。丹溪弟子,有高致,精醫術。張士誠據吳,召,不往,挈家隱華亭鄉中,以活人爲心。醫造閫奧,沉 悉能起,着有《醫學宗旨》、《金匱衍義》等書行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字仲賢,號敕山老人,吳郡人。少涉經書,尤究軒岐之旨,活人甚多。乃訂新安張季明《醫說》,演《靈樞》、《素問》,《原機啓微》等論行於世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
字符膺,號滄州翁,四明人,博學精醫,有異見。凡有奇病,輒以奇方治之,無不愈。時一人兩目視物皆倒植,求療於翁。詢其由,大醉後得大吐,須臾而目視則倒。翁診其脈,左關浮促,知其飲酒大吐,上焦反覆,以致膽腑顛倒,視物則然,法當復吐,以正其氣,遂用藜蘆瓜蒂散以湧之,後則復正。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
元
名起宗,建業人,任儒學教授,文學以作聖爲己功。謂醫爲性命之學,遂潛心以究《內經》之祕,撰五運六氣之旨,刊《脈訣》之誤,辟邪說,正本源,誠有功於醫者也。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
姓劉氏,諱基,字伯溫,江浙人。天資博學,文武全材,上窮天道,下極人文。三教九流,百技之書,過目不忘。識天子於塵俗中,佐太祖開基,有大勳,不在張良、諸葛之下。封國公,食祿二千石,辭,改封誠意伯。常謂:民生日用之書,先五倫,次醫方,次易數,三者爲民立身立命之本。蓋不可以不敷教而廣其傳也。集有《經效醫方》《多能鄙事》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
丹溪弟子,博學精醫。洪武中徵爲太醫院使,眼界無人,及薦蔣用文入院,會談,大喜曰:吾儒而爲醫,茲來共昌吾道,乃國家民命之大幸也。所着有《訂證丹溪金匱勾玄》三卷,《證治要法》、《證治類方》若干卷行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
吳郡人,有學不仕,資師於原禮,留心於醫藥,不以勢利,郡守往訪,避之而弗見。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
名寅,姑蘇吳縣人。少習舉業,弗利,遂攻醫。受業濃禮,得祕傳,治病奇效,醫名大振,永樂徵爲太醫院御醫。太宗召入宮診母后,奏六脈離經,將近分解,果得一太子,嘉遷太醫院使。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
名武生,句容人。少明敏,及長博覽經籍,精醫學而造其妙,治療異效,名著四方。事母至孝。永樂間遷太醫院判。仁宗皇帝問保和之要,對曰:在養正氣,正氣旺,邪氣無由而入,是亦王道之說也。所着有《治效方書》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字宗濃,關中人,博覽羣書,尤精醫學。父受業于丹溪之門,及純醫名大着。所纂《傷寒治例》、《玉機微義》、《醫經國小》行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
名淵,丹徒人,家世業醫,受淵尤精,永樂間徵爲太醫院使。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字誠莊,吳郡人,聰明好學,善醫方。洪武中,肅王疾,召診。問知平日嗜乳酪,只烹濃茶飲之而愈。王問,對曰:茶能滌膈中之膩故也。王神其術,遂奏授本府良醫雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
太祖高皇帝子,封寧獻王,幼性敏穎,有過人之資,博涉經史,諸子百氏之書,無不該覽,過目輒解奧旨,而各造其妙。誠哉,宗室之白眉也。尤以生物爲心,獨精於醫方,嘗謂:人與物均稟化於大君,榮悴之理則一。人之有身也,七情交激於內,六淫相蕩於外,而疾生焉。苟不濟以醫藥,則猶顛危而不知扶持也,其可乎哉!所着《活人心方》、《乾坤生意》、《肘後》等方行於世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
姓韓,名 ,西蜀武弁世家,道人。心存仁愛,好讀詩書,上慕太古高尚之風,精究醫藥活人之術。所着痰火等論二卷,有以發先聖之蘊,世傳韓氏《醫通》雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
號橘泉,四明人,世業醫,仲寧益精其術,按證用藥有超見,多獲奇效。永樂間,召至太醫院,京師縉紳諸公鹹敬服之,予郡篁墩程尚書爲之傳。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
名濟,字世仁,餘姚人,景泰以孝行聞。業醫,術盡其妙,詔旌其門。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字楚祥,少孤,承母訓業儒,既而曰:醫者仁術也。苟精之,上可以事君親,下可以濟人物,遂深究《素》、《難》之旨。以醫名淮揚。正統初,徵爲太醫。景泰間,院使董宿薦於上,侍藥奏功,廣收四方明士聚闕下,務以保和聖躬爲己任。成化中,遷南京太醫院判。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
吳下人,醫造精微。弘治間,一教諭羸疾,諸醫議三白湯證,以用之罔效。復求養正治之,亦用三白湯,只投熟附子二三片,即瘥。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字尚文,號節庵,餘杭人。幼讀儒書,長精醫學,邃究《傷寒》,着有《瑣言》、《殺車槌》、《一提金》、《明理論》,可謂用心之勤,庶爲初學規範者矣。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字源潔,混陵人,登永樂間進士,官侍近,奉命四方,其耳目所遇有可利民者,多奏而行之。
然未足以充其志,兼用意於醫,得一藥一方之良,自錄之,所集既富,名曰《衛生易簡方》,具表以進之,刊行於世。官至禮部尚書。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字汝言,號節齋,浙之慈溪人,擢成化進士。篤好醫方,而有心得。今人治痰,例用二陳湯。
綸則不然,謂:半夏辛燥,惟可以療風溼之痰飲而已。若老痰痰火,則非所宜,而反致其害。故制老痰丸方,深得痰火之旨。惜乎過謂人蔘殺人,勞怯斷不可用,以致今之人固執虛虛之誤,曷可勝言。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字德美,號益齋,長洲人,幼孤業儒,究精醫道,士夫薦於朝。雖功不自 ,嘗慕古人開卷有益之言,書屏以自警。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字魯濟,甌寧人,善醫,察脈逆知生死,立方簡當,不多品而效愈奇。所集《驗效良方》十卷行於世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字時雍,長洲人,早以孝友聞,博學精醫,有心得之妙,不泥陳言。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
四明人,正統間爲太醫院使,深察藥性,博究醫書,治療立方輒有奇效。故輯《奇效良方》七十卷,今行於世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字鼎文,蘇州常熟人,累世業醫,至震尤讀書尚氣節。初以明醫徵至京,復以才武從偏師經略西域諸國者三,以功賜三品服,世授蘇州府醫學正科。着《醫書纂要》等集。弟性,字鼎志,醫學該博,人稱二難。今爲太倉人。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字符孚,太倉人,少從王安道遊,博通儒書,深造醫道,自號婁愚,有《婁愚稿》、《野情集》,蓋醫之白眉也。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字巨源,太倉人,以儒攻醫,數起奇症,有《藥案》藏於家。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字子棋,其先道州人,徙居太倉,世業醫,有名,嘗註疏《洪武正韻》十六卷行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字尚齡,號恕齋,嘉定人,世爲醫官,至椿尤博極羣書,念醫學浩瀚,後學人有望洋之嘆,因蒐集諸家精要,附以己意,編集成帙,名《原病集要》二十卷,人多宗之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字德明,號東谷,以字行,恕齋之侄。天資明敏,能繼其先世之業,尤精於脈理,察虛實,決死生,如執左契,一時稱明醫者必曰唐德明。唐德明年既耄而迎者無虛日,戶外履常滿,其侄欽訓繼之,察脈用藥綽有叔風。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字宗尹,號凡谷,太倉人。自曾祖佐以下,俱隸太醫院,至君業尤精專,爲時所宗,歷官院判,常奉旨纂修《本草》,並着《醫學百問》、《脈家典要》及《增定醫學綱目》等書。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字善卿,嘉定人,世爲太醫判局,後得闕將仕,家傳,遂業小兒醫,擅一時之譽。弟 ,字秀卿,讀書好禮,與兄齊名,而精敏過之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
興府良醫,得《內經》之要旨,該究諸氏方書,治療盡效。睿宗獻皇帝命選經效奇方,編次成書,共捐民瘼。世宗繼念生氏疾若,復梓頒行天下,名《醫方選要》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
名紳,字大章,別號警庵,順天人。公性資敏慧,少習儒,既成棄去,究心醫術,深契軒岐奧旨。漢唐以下,諸名家論說罔不參互考訂,以求至當,故診視輒有奇效。上嘉悅之,累升禮部尚書,贈太子太保,恩封三代,卒諡恭僖。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
名己,字新甫,號立齋,吳郡人。性質敏穎,見識聰明,於醫極精。故謂十三科要皆一理,因見外科之醫,固執《局方》,不循表裏虛實經絡之宜,而誤人者衆。遂大發所蘊,皆以內外合一之道,對證處方,隨手而愈。嘉靖初,徵爲太醫院使。着有《外科心法》、《發揮精義》等書,凡十餘種,誠明時名醫之冠,而有功於先哲後昆者也。務外科者,不可不知。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
河內人,名塘,學究天人,擢弘治康海榜進士,入翰林,歷升都御史,守身之潔,一介不取;蹈道之堅,終日不待。性天悃 ,了無外慕,方書調攝尤究心焉。蓋以醫道切於養生,且可寓濟物之仁也。遂燭精微,發前聖之未發,開後學之晦盲。觀其着傷寒三陽咳嗽相火等論可知矣。嘗謂士君子平居,略不留意於醫,一旦有疾,乃委死生於庸醫之手,豈不誤載!其集曰《柏齋三書》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
新安槐塘人,號松崖,登成化甲辰科李 榜進士。爲人愷悌,性好醫方,心存仁濟,所着有《松崖醫徑》四卷。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
姓盛,名端明,號玉華子,潮陽人,登弘治壬戌進士。性好醫方,有求療不分貴賤,即與藥。
官至禮部尚書。着有《醫抄》百四十卷,並《撮要》等書。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
名可學,號惠巖,無錫人,登弘治乙丑進士。篤好醫方,遇疾不分貴賤,輒施藥。以《醫方選要》並秋石紅鉛進上,擢禮部尚書。壽八十餘,髭鬢未白。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
名應奎,號東谷,洛陽人,登正德辛巳進士。好醫方,以活人爲心,有疾者不限高卑,即與方藥,官至戶部尚書,着有《醫家大法》、《大旨必用》等書若干卷。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字天民,號恆德老人,浙之義烏人,世業醫。搏幼穎悟,承家傳之學,深究《素問》,治效益高。晚年八旬,着有《醫學正傳》,今行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
新安古歙人,世以醫鳴,至彥功益着,遐邇求療,日益效衆。朝廷聞而徵,官太醫院,辭歸,編述《傷寒類證便覽》十卷,今行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字約之,號古庵,新安休陽人。博學精醫,常遊河洛,寓陳留,名著中原。所集《丹溪心法附餘》、《脈藥證治》、《傷寒地理》等書行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字良吉,號巖泉,新安巖鎮人,精醫極深,遂造其妙。所治無不活者,不許治者必死,立方立言,悉契《內經》之要旨,濟衆良多。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字時澤,號HT 川,浙之義烏人。敏穎博學,下問謙恭,醫術甚精,且不自足,活人不伐。着《醫學集成》。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
姓汪氏,名渭,字以望,人稱古樸先生,新安祁門人。少習儒業,精醫學,存心濟物,志不在名,活人甚多。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
姓汪氏,名機,字省之,渭之子,業春秋,補邑庠生,習父醫,尤得其精妙。郡人求治,多效,日益衆,居士弗容辭。既而曰:仕不至相,則其澤之所及,不若醫之博也。遂棄儒就醫,大肆力於《素》、《難》諸書,罔不考訂。曆紀所療爲《石山醫案》,編次《素問鈔》、《運氣易覽》、《推求師意》、《痘治理辨》、《本草會編》等數十卷行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
名偉,號杏莊,其先姑蘇人,世業儒醫,從龍北上,屢世官太醫院。至公尤精顯,存心以仁,忠孝兼盡。侍世宗皇帝,用藥輒建天和,簡擢銀臺通政使。大小臣工有疾求藥,無不刻期獲愈。
性行純濃,謙和極至,有因七情而感疾者,諸醫不能治。公先慰之以善言,次投之以藥餌,而陳痼久疾罔不即愈如釋。其嘉言善行,殆非此所能盡書,自有巨卿爲之椽傳。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字邦貢,號意庵,新安祁門人。篤志學古,肆力詩文,究《素問》諸子之書,得醫之奧,治療輒有神效,存濟甚多。嘉靖中擢太醫院,入聖濟殿,醫太子有功,升御醫,名益着。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字子良,號心谷,新安祁門人,機之族彥。幼從兄宇習舉子業,穎敏夙成,後棄儒就醫。潛心《內素》,有神領心得之妙,證王氏之謬注,如分鱗介於深泉淨瀅之中。誠有功於軒岐,啓迪天下後世醫學,如瞽復明,《質疑》、《尺寸》等論可見矣。爲人質實,不以有學自矜,從遊者甚多。所着《醫學質疑》、《統屬脈法》、《證治要略》等書行世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
姓高,名武,四明人,精醫藥,尤工於鍼灸。所學悉宗《素問》,故其醫療效,而所言皆正,着有《素問快捷方式》、《鍼灸節要聚英》等書,行於世。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字度卿,號方山,真州人,世業醫,至渠尤精。叩疑於潘者大,年老,醫實精妙,深究軒岐之祕,門無問病者,憤然以其所得於古先聖賢之旨,盡以授渠,渠遂診疾如附應雲。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字叔旦,號鬥巖,真州人,早以孝友聞,篤好醫,遂精妙,遐邇求療者,景以南北異宜,治之輒效。人鹹敬服之。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
號雲洲,杭州仁和人,世業儒醫,至中尤顯,所着《明醫指掌》十卷,有謂審八脈以明八要,可爲後學之指南。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
號長塘,新安古歙人,醫有真見,用方簡當,求療者甚衆。年雖耄,視疾製劑,極其精妙。
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏
皇明
字用良,號雪窗,休陽人,家世業儒。忠性好醫,以戴人汗吐下法,而補之以利溫和方,足以盡其醫道之妙,名曰《醫學權衡》行世。
卷之一
採摭諸書
《漢書》
(醫經十一家,二百七十四卷。)
《隋志》
(醫方二百五十六部,四千五百一十二卷。)
《唐志》
(醫術六十四家,一百二十部,四千四十六卷。)
《宋中興志》
(醫術一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷。)
《黃帝內經索問》
(十八卷,黃帝岐伯問答墳典之書,爲醫書之祖。唐寶應中太僕卿王冰注,爲二十四卷。《隋志》全元起注《內經》八卷。宋仁宗嘉 中光祿卿林億、國子博士高保衡等承詔校補,多用元起注,定爲八十一篇,今亡刺法、本病二篇。《漢 藝文志》曰:《黃帝內經》十八卷,《素問》即其經之九卷,兼《靈樞》九卷,乃其數焉。冰雲:醫經之傳於世者多矣。原百病之起愈者,本乎黃帝;辨百藥之性味者,本乎神農;《湯液》則稱伊芳尹,三人皆古聖人也,憫世疾苦,親着書以垂後。而世之君子不察,乃以爲賤技而恥習之。是故今之醫者多庸人,治之失理,以生爲死甚衆,激者至雲:有病不治,常得中醫,豈其然乎?)
《黃帝內經靈樞經》
(九卷八十一篇,合《素問》九卷,爲十八卷。宋林億等校正,類分十二卷,今從之。)
《甲乙經》
(十卷,皇甫謐撰,祖述《內經》多推明運氣之說。)
《陰符經》
(二卷,黃帝着。)
《道德經》
(五千言,老子撰。其謂深根固蒂,長生久視之道,則爲醫之未形。河上公爲之註解,而增以吐故納新。按摩導引之術。有謂常善救人故無棄人,常善救物故無棄物。此言皆深契於醫道。)
《黃庭經》
(三十六卷,題雲扶桑大帝作,又敘謂老子作。與法貼載晉王羲之所書本同,而文句頗異,其所有閒居作七言,解說身形及諸神兩句,且改淵如泉,改治爲理,疑唐人附益之。《崇文總目》雲:記天皇氏至帝 受道得仙事,今本無之。)
《太始天元玉冊元誥》
(十卷,不載何人所作,歷漢至唐,諸《藝文志》俱不載錄。其文與《內經。不類,非戰國時書。其間有天皇真人書,其文若道正無爲,先天有之;太易無名,先於道生等語,皆老氏遺意。意者,老氏之徒所着。大要推元五運六氣及三元九宮太乙司政之類,殊爲詳明,深足以羽翼《內經》六微旨、五常政等論,太玄君扁鵲爲之注。此扁鵲號太玄君,爲黃帝時人,後秦越人醫術之神,人稱之曰扁鵲。)
《天元玉冊》
(三十卷,啓玄子王冰述《元誥》《內經》之意,益之以五運六氣之變。)
《五經註疏》
(中有關於醫藥者,《左傳》居多。明陰陽之理,惟《易》爲最。故云:不知《易》者,不足以爲太醫。)
史書
(十九史、二十一史,史載歷朝明醫實錄,今據之採其出處,附名氏之下爲小傳雲。)
子書
(《老》《莊》《楊》《列》《文中》《淮南》等子書中,有紀醫法之祕者,今採之。
《爾雅》
(二卷,晉郭璞注。)
《埤雅》
(二十卷,宋開國公陸佃撰。)
《大明會典》
(醫政官制,及天下各處歲輸藥材斤兩,無不畢載,今採附《通考》之前。
可見醫道誠國家之大政也,學人勉之。)
《素書》
(六篇,凡一千三百六言。黃石公圯橋以授子房之書是也,人言《三略》,誤也。其書簡而意深,俱定國安邦之至道。雖堯、舜、禹、文,傳說、周、孔、老聃亦無以出於此。
子房得之以興漢業,善終其分而不辱,可見深得是書之旨矣。有云:博文切問,所以廣知,推古驗今,所以不惑;根枯枝朽,足寒傷心。誠爲學之要,資生之本始也。有身者其知所務。
《道藏經》
(五千四百二十卷,三教九流靡不畢具。)
《山海經》
(十三篇,不知何傳,周穆王遊山海而作。其首雲:泛覽周王傳,流觀山海圖。有十八卷,郭璞注。)
《中藏經》
(八卷,少室山鄧處中雲:華佗得異人授以石函中。按《唐志》有吳普集華氏方,而無中藏之名。普爲佗弟子,宜有所集。竊意諸論非普輩不能作。鄧氏特附別方而更今名耳。蓋其方有用太平錢並山藥者。蓋太平,乃宋熙陵初年號,薯蕷以避宋英宗濃陵偏諱,而始更名山藥,其他可以類推。然脈要及察聲色形證等說,必出元化遺意,覽者審之。)
《太玄經》
(漢楊雄子云撰,中言陰陽五行之理及清淨淵默之說,大概養生當始於醫學。)
《度人經》
(三卷,元始天尊說。《唐志》雲:有元始天尊者,生於太元之先,姓樂名靜,信常存不滅,每天地開闢,則以祕道授諸仙,謂之開劫度人。受其道者,漸至長生或白日昇天。其學有授 之法,名曰齋;有拜章之儀,名曰醮;又有符咒,以攝治鬼神;服餌以蠲穢濁。
至於存想之方、導引之訣、烹煉變化之術,其類甚衆。)
《大觀證類本草》
(舊稱《神農本草經》,三卷。《漢 藝文志》未嘗錄,至陶隱居始尊信而表章之,謂此書應與《素問》同類。但後人多更修飾之耳。所出州郡乃後漢時載,疑張仲景、華元化所記。舊經之藥止三百六十五種。陶氏進《名醫別錄》亦三百六十五種,因而註釋,分爲七卷。唐李英公世績與蘇恭參考得失,又增一百一十四種。分爲二十卷,世謂之《唐本草》。
宋劉翰等又附益醫家常用者一百二十種。蜀王孟昶亦命其臣韓保升等,以唐本《圖經》參比增廣,世謂《蜀本草》。至宋掌禹錫等補註,新舊藥合一千八十二種,定以白字爲神農所說,黑字爲名醫所傳,草石之品可謂大備。他若雷公以下,蔡邕、徐大山、秦承祖、王季璞、鄭虔諸家所撰,名《本草》者,凡二十九部,三百五十卷。雖顯晦不齊,無非補翼舊然焉耳。近代陳衍作《本草折衷》,王好古作《湯液本草》,亦刪繁之意也。舊記州郡,古今沿革不同。一物而根苗異名,及同名而異質,主治互見,如草豆蔻即今之草果,今人遂謂《本草》亡草果之名又在因時而考審之也。今行世者,惟唐慎微撰《大觀》及《證類》二本合爲一書。)
《參同契》
(漢魏伯陽撰,按《神仙傳》,伯陽會稽上虞人,通貫詩律,文辭膽博,修真養志,約《易經》而作此書,其曰:二用無爻位,周流行六虛。有曰:以金爲堤防,水入乃優遊。又曰:巨勝尚延年,還丹可入口,金性不敗朽,故爲萬物寶。術土伏食之,壽命得長久。
此言皆真切,至道會通者可以仙矣。)
《悟真篇》
(紫陽真人張伯端撰,律詩絕句詞語整潔,文理具至之書,疑有道者之作也。養生者究心其間,亦能卻病而盡其天年也。)
《玄珠密語》
(十卷,啓玄子王冰撰,自序謂得玄珠子而師事之,與我啓蒙,故號啓玄子。目曰《玄珠密語》,乃玄珠子密而口授之言也。啓玄《素問 序》雲:辭理祕密,難粗論述者,別撰《玄珠》以陳其道。二敘自相背戾,則師事《玄珠》。而號啓玄者,妄也。宋高保衡等校正《內經》,詳考王氏《玄珠》,世無傅者,今之《玄珠》乃後人附託之文,而實非啓玄之書也。
其於《素問》十九卷、二十四卷,頗有發明,原其所從,蓋 摭《內經》六微旨及至真要等五篇、《天元玉冊》要語而附會雜說。其紀運休祥,未果徵驗,觀者審之。
《昭明隱旨》
(三卷,啓玄子撰,其義與《玉冊》大同。)
《顱囟經》
(巫方撰,小兒方書始於此經,自後作者繼而述之也。)
《聖濟經》
(十卷,宋徽宗採《內素》而作。原性命天人之理,究七八之盛衰,辨逆順之虛實,爲書十卷。政和間頒是經於兩學,辟雍生吳 爲之解義,若達道、正紀等篇皆是以裨益治道啓迪衆工。餘如孕元在本、制字命物二三章釋諸字義,似乎穿鑿。)
《玉函經》
(一卷,四明張尹着。)
《金匱玉函要略》
(漢張仲景撰,王叔和集。設問答,上卷論傷寒,中卷論雜病,下卷載婦科,其方合二百六十二道。又着《脈經》、《五臟論》、《評病要方》。《藝文志》鹹裁其目,而書未之見也。今所傳者,惟《傷寒論》、《金匱略》。耳。
《產寶經》
(二卷,唐昝殷撰。)
《難經》
(六卷八十一篇,盧國扁鵲撰,姓秦名越人。述《內經》設爲問答,撰《難經》八十一篇,爲十卷。所引經言多非《靈》、《素》本文,蓋後人之託辭也。或古有其書,而今亡之矣。《漢志》但有扁鵲《內外經》,而《隋志》始有《難經》,《唐志》又屬之越人,皆不可考。《通考》有吳太醫呂廣注,唐楊玄操演,《醫史》有隋呂博望注本不傳。宋王唯一集五家之說,而醇 相亂,惟虞氏粗爲可觀,紀齊卿注稍密,乃辨呂、楊、王三子之非。周仲立頗加訂易,而考證未明。李子野爲之句解,而無所啓發。嘉 中丁德用繪圖釋義,頗爲精詳。近代張潔古注後附藥,殊非經意,今皆未之見也。惟正統間熊宗立《俗解》相傳,愈失其義,如五十九難雲:顛狂之脈,陰陽俱盛《俗解》分陰分陽,與本文畔。諸如此類甚多,寢使後學晦盲。是故國朝醫政壞於《難經》、《脈訣》二書之僞也。)
《素問鈔》
(元攖寧生滑壽伯仁集,生初從京口王居中學醫,居中授以《內經素問》,令其熟玩,生既終卷,乃進請於師曰:《素問》爲說備矣,篇次無緒,錯簡不無。遂分髒象、經度、脈候、病能、攝生、論治、色診、針剌、陰陽、標本、運氣、匯萃,凡十二類,鈔而讀之,何如?師曰:甚矣,子之善學也,而子之學得其道也。)
《續素問鈔》
(新安汪機集。滑氏謂王注多誤,故削而鈔之,不用其注。機意謂無其注則是非無所分別,復續之,以俟知者之取捨雲。)
《內經補正》
(溫州太守京口丁瓚着。)
《內經類鈔》
(明洛陽孫應奎集。)
《素問快捷方式》
(二卷,明浙人高士着。)
《靈樞摘注》
(明浙人高士着。)
《圖經本草》
(宋蘇頌等撰。先詔禹錫、林億等校《神農本草》,書成又詔各州郡詳圖所產藥本重編。於是頌再與禹錫等裒集衆說,類聚銓次,嘉 六年上。)
《本草衍義》
(元朱丹溪撰。)
《本草補遺》
(宋龐安常撰。)
《本草發揮》
(徐用誠集。)
《湯液本草》
(王好古着。)
《本草會編》
(汪機集。)
《本草集要》
(節齋王綸集。)
《救荒本草》
(周王殿下着。)
《日食本草》
(益府長史着。)
《食性本草》
(陳士良着。)
《雷公炮製》
(三卷,宋雷 撰,胡源重定。)
《藥性珍珠囊》
(東垣着,其辭簡,其義淺,不足以盡藥性之旨,疑後人之託名也。)
《華佗內照圖》
(五臟六腑之形象。)
《十四經發揮》
(三卷,滑壽撰。)
《傷寒論》
(十卷,後漢張仲景撰,按《內經 熱論》分六經傳變,廣伊芳尹《湯液》而爲之治,合三百九十七法,一百一十三方。古今傷寒未有出其左者。或雲:是書有大人之病,而無小兒之患,有北方之藥,而無南方之治,此其所闕。陳蔡以南不可用柴胡、白虎二湯,此非至論。晉王叔和重爲撰述,宋成無己復爲註釋,其後龐安常、朱肱、許叔微、韓祗和、王實等互有開發,而大綱大法不越乎汗吐下溫四者而已。蓋一證一藥,萬選萬中,千載之下,如合符節,前修指爲羣方之祖,信矣。所可憾者。審脈時及王氏之言,三陰率多斷簡,況張經王傳往往反覆後先,亥豕相雜,自非字字句句熟玩而精思之,未有能造其閫奧者。)
《傷寒明理論》
(宋成無己撰,龐安常校,黃山谷爲後序。)
《傷寒補亡論》
(元人徐止善着。)
《傷寒類證》
(黃仲理着,新安陸彥功重編,又名曰《類證便覽》。)
《傷寒類證要略》
(二卷,汴人王堯卿撰,皆仲景之舊也,亦別未有發明。)
《傷寒發明》
《傷寒蘊奧》
(明太醫院判錢塘吳綬集。)
《南陽活人書》
(二十卷,宋朱肱無求子撰,自序謂;仲景《傷寒論》其言雅奧,非精於經絡者,不能曉會。頃因投間,設爲問答,計九萬一千三百六十六字。)
《傷寒指微論》
(五卷,宋錢乙撰。《宋史》記神宗元豐中長公主女有疾,召乙治有功。皇子儀國公病螈 ,國醫未能治。召乙治,進黃土湯而愈。所着《傷寒指微論》五卷、《嬰孺論》百篇。《文獻通考》雲:不著作者之名。序言元佑丙寅,必當時明醫,蓋亦未知詳考耳。
元豐爲神宗末年號,元佑爲哲宗初年號,不越五七年間、正錢乙之所撰明矣。)
《傷寒直格》
(二卷,劉完素撰。)
《傷寒六書》
(六卷,明臨川陶華尚文着,號節庵。六書名瑣言、家祕、殺車槌、一提金、截江網、續論是也。惜其不能發仲景之旨。)
《傷寒治例》
(四卷,陶華着,述《直格》、《六書》而作之。其論雷同,而別無方法,其實一書而爲三書矣。)
《傷寒百問》
(三卷,無求子大觀初所着。)
《傷寒指掌》
(元吳恕號蒙齋圖述。)
《傷寒百證歌》
(錢聞禮紹興間着。)
《傷寒證治》
(三卷,宋王實編,龐安常高弟也。)
《傷寒會要》
《傷寒一掌金》
《傷寒鈐法》
(馬宗素、程德齋撰述。按日時受病爲治法,與仲景不同,實非至理,用之者不徙無益,而反加害也。姑存其名,以備顧問耳。)
《傷寒金鏡錄》
(清碧學士杜先生着。)
《千金方》
(三十卷,唐孫真人思邈撰。自序雲:千金備急之要方。)
《千金翼方》
(三十卷,前人着《千金方》之後,復掇遺軼以羽翼其書,成一家之言。林億等校,謂深有旨意及禁術,用之多驗。)
《溥濟方》
(五卷,宋王袞撰。慶曆間,因官暇出家藏方,爲此書,且雲:草還丹治大風,太乙丹治鬼胎,尤奇驗。)
《普濟方》
(一百二十卷。)
《太平聖惠方》
(一百卷,宋太宗在潛邸日,多蓄名方異術。太平興國內出親驗方千餘首,詔醫局,各上家傳方,成集成書,自制序,名《太平聖惠方》。)
《外臺祕要方》
(四十卷,唐王燾撰,在臺閣二十年,久知弘文館,得古書方數千百卷,因述病證,附以方藥符禁灼灸之法,凡一千一百四門。天寶中出守大寧,故以外臺名其書。
燾謂針能殺人,而不能生人,故取灸而不取針。人譏其弊,孫兆獨以其言爲然。)
《和劑局方》
(十卷,元豐中詔天下高醫各以得效祕方奏進,下太醫院驗試,刊行世。)
《蘇學士方》
(東坡蘇公着。)
《初虞世方》
(十六卷,即《養生必用方》。序謂:古人醫書行世者亦多矣,無如此方。其證易詳,其法易用。虞世爲一時文士,後削髮爲僧。)
《永類鈐方》
(二十二卷,元棲碧李仲南着。)
《青囊方》
(魏華佗得異人授受,今亡之。)
《青囊雜纂》
(八卷,元陽趙真人着。)
《傳信方》
(劉禹錫着。)
《梅師方》
(隋廣陵僧人,號文梅,善療瘴癘,醫雜證。悉說單方,其效甚速,人鹹集,相傳曰《梅師方》雲。)
《深師方》
(齊宋間道人僧深撰。)
《肘後方》
(三卷,晉葛洪撰。)
《斗門方》
《本事方》
(十卷,維揚許叔微知可撰,宋紹興三年進士,以藥餌陰功見於夢寐,事載《夷堅志》。)
《範汪方》
(五卷,西晉穎陽人撰,方書共百餘卷,今《普濟主》多采之。)
《衛生易簡方》
(明尚書胡KT 集。)
《嶺南續衛生方》
(四卷,夔州太守楊 集。)
《近效方》
《必效方》
(三卷,孟詵着。)
《試效方》
(東垣着。)
《鬼遺方》
(宋武帝時劉涓子着。)
《大全方》
《奇效良方》
(明太醫院使方賢集。)
《經驗方》
(明大方伯希齋陳士賢着。)
《袖珍方》
(四卷,明滇陽王府集刊,其方多簡當可用,誠博而約之者。)
《雞峯方》
(一卷,太醫教授張銳撰。)
《簡要濟衆方》
(五卷,皇佑中仁宗謂輔臣:外無良醫,民有疾苦,或不能救療。詔太醫簡《聖惠方》之要者,頒行諸道。)
《婦人良方》
(二十卷,元臨川陳自明撰。)
《三因方》
(五卷,括蒼陳無擇撰。三因謂內因、外因、不內外因,其說出《金匱要略》,其方皆述古書。)
《本草單方》
(二十五卷,宛丘王碩父撰。工部侍郎時暇取《本草》所載單方、以門類編之,凡四千二百六方。)
《集驗方》
(明鄒福集。)
《濟生方》
《百一選方》
(三十卷,山陰王實齋孟玉撰,百一,言選方極精也。)
《拔萃方》
《治奇疾方》
(夏子益撰,凡三十八道,皆奇形怪證世所未見者。)
《御藥院方》
(宋太宗朝元名氏集。)
《靈祕十八方》
(河間劉守真集。)
《加減十三方》
(不著名氏,亦十八方簡成者。)
《萬氏積善方》
(明參將萬氏集)
《萬氏家抄方》
(前人。)
《指南方》
(二卷,蜀人史載之撰。)
《指迷方》
(三卷,考城子王貺撰。)
《方外奇方》
(韓飛霞道人集。)
《活人心方》
(二卷,明宗室寧王撰。)
《小兒袖診方》
《錢氏小兒方》
(八卷,宋錢乙字仲陽,精治小兒,着此書並《小兒藥證直訣》,閻孝忠集編,頗附以己說,宣和元年成。)
《陳氏小兒方》
(宋陳文中着。)
《保嬰得效方》
《幼幼全書》
《全幼心鑑》
(四卷,嵩陽寇平衡美集。)
《幼幼新書》
(五十卷,直龍圖閣知豫州劉 撰,陳文中編集。)
《活幼心書》
(曾世榮撰。)
《活幼口議》
《子母祕錄》
《嬰童寶鑑》
(十卷,棲真子撰,不著名氏。)
《嬰童百問》
(魯伯嗣撰,明嘉靖中閣下嚴嵩奏進,上命刊佈天下。)
《幼科類萃》
(二十八卷,不著作者名氏,方論頗爲詳切,中引丹溪說語,必是國初所撰者。)
《博愛心鑑》
(蕭山魏直桂巖着。其書以保元湯一方爲主,以保元氣而託其裏,亦爲痘疹之要治也。特不爲全書耳。)
《痘疹八十一論》
(聞人氏集。)
《痘疹經驗祕方》
(四卷,銅壁山人黃廉着。)
《正骨續斷方》
《醫經續方》
《避水集方》
(四卷,董炳集。)
《攝生衆妙方》
(浙兵部尚書張時徹集。)
《海上仙方》
(無名氏,亦簡易方中摘成者。)
《救急方》
(十三卷,唐張文仲着,武則天時侍御醫,與韋慈藏齊鳴。)
《原病式》
(燕薊劉河間撰。)
《素問玄機保命集》
(前人。)
《巢氏病源》
(隋巢元方撰,時爲太醫博士,惟論病源,不載方藥。《千金方》論多本此書。)
《吳氏病源》
(吳景賢撰,今不傳。)
《醫門玉髓》
(十卷,不知何人所作述,皆爲歌括,論五臟六腑相傳之理。)
《抱朴子內篇》
(並外篇四十卷,晉葛洪稚川撰,自號抱朴子,博聞深洽,江左絕倫,着書甚富。《內篇》言黃白之事,長生之道,謂素醪芳醴,亂性者也:紅華素質,伐命者也。謂朱草莖如珊瑚,刻之流汁如血,以金投汁中化之曰金漿,以玉投之曰玉醴,服之長生。又謂肉芝是萬歲蟾蜍,頭上有丹書八字,人以五月五日取之,以足畫地則成河,以左手則避乓。又謂行山中見小兒乘車馬長七八寸者,肉芝也,服之成仙。此事非可以理測,而亦超出凡塵也。)
《神仙傳》
(即稚川弟子之所撰者,前秦阮所記數百人,又劉向所記七十餘人,並集之以傳。如蘇耽、董奉皆在列也。)
《搜神記》
(不著作者名氏。)
《天寶遺事》
(不著作者名氏。)
《太平廣記》
(五百卷,宋太平興國初,詔李 等取古今小說編纂成書,同《太平御覽》進。中集醫方,有超出凡庸之表。)
《文獻通考》
(二百四十八卷,宋儒馬端臨撰,二百二十卷中備載醫書之源,今採之,以附書目之下。)
《譚子化書》
(六卷,五代時南唐譚景升撰。意爲天地之間化而已矣,非化無以顯道,非道無以生化。故人稟中和之氣,化而爲人;物稟駁雜之氣,化而爲物。知此化者,可以治身,可以濟物,豈徒爲窺陰陽化育之哉?時爲宋齊丘竊名,今辨白天下後世,皆知爲《譚子化書》雲。)
《白虎通》
(二卷,序雲:漢司馬班固撰。章帝建初四年,詔諸儒會白虎觀,議五經同異。固撰次其書上之,故曰:《白虎通》。雲:固九歲能文,博冠羣書,有古良史之才。朱子嘗品之,遷書疏爽,固書密塞。討論明經,實爲鉅典,學人慾見而不可得。下卷性情壽命二章,發醫經之未發,誠爲養生大道雲。)
《風俗通》
(漢靈帝時人,姓應,名劭,中有養生方候之宜。)
《草木子》
(二卷,國初括蒼葉子奇世傑撰。)
《夷堅志》
(四百二十卷,宋學士洪邁景盧撰,中集醫方多奇異者。)
《博物志》
(十卷,晉司空張華着。)
《楚辭》
(一名《離騷》,楚屈原撰,門人宋玉續撰,名曰《楚辭》。)
《韓柳歐蘇文集》
(其論醫之奧,韓蘇爲多。)
《韻府羣玉》
(四十卷,青田包瑜撰,瑜中景泰庚午科鄉試,歷建寧、臨淄、進賢、浮樑四學教諭。)
《荊楚歲時記》
(不著名氏。)
《輟耕錄》
(三十卷,元陶宗儀九成着。)
《東垣十書》
(十集)《脾胃論》《內外傷辨》《蘭室祕藏》《湯液本草》(四集俱東垣着,)《溯洄集》(王履着)《格致餘論》《局方發揮》(丹溪着,)《此事難知》(王好古着,)《外科精義》(齊德之着,)《脈訣》(張紫陽着。)
《醫學發明》
(九卷,東垣着。)
《玉機微義》
(五十卷,劉純宗濃着。)
《醫學綱目》
(四十卷,浙人樓英全善撰。)
《食醫心鏡》
《龍木論》
(三卷,佛經禪師龍樹大士着,能治眼疾,假其說集七十二種目病之方。)
《宣明論》
(河間劉守真撰。)
《養生主論》
(元王隱君着。滾痰丸固爲治實痰火之一端,而所論童幼養老等篇,甚於資生有助也。)
《原機啓微論》
(斂山老人着。)
《王氏脈經》
(十卷,晉王叔和撰。述《內經》三部九候、五臟六腑、十二經脈。
然則左心小腸,右肺大腸乃其失也。)
《脈訣機要》
(三卷,通真子撰,不著名氏,熙寧以後人謂叔和《脈訣》有 HT鄙俗,實非叔和之作,乃爲歌百篇,按經着,又集《傷寒括要》六十篇,其書未之見也。)
《診家樞要》
(一卷,滑伯仁撰。)
《運氣奧論》
(宋劉溫舒撰,以《素問》運氣撮爲治病之要,有三十論,二十七圖。)
《運氣全書》
(前人。)
《運氣易覽》
(明新安汪機集。)
《銅人鍼灸圖》
(三卷,宋王惟德撰。仁宗詔德考究鍼灸之法,鑄銅人爲式,分十二經,旁註俞穴,刻題其名,並主治療之法。)
《明堂鍼灸圖》
(三卷,雷公問道,黃帝授之,故名明堂。)
《資生鍼灸》
《神應針經要訣》
(二卷,宋許希撰。)
《竇太師鍼灸》
(一名《鍼灸指南》,名傑,字漢卿,爲金太師。)
《鍼灸聚英》
(明高武集。)
《徐氏鍼灸》
(明浙人徐廷鳳着。)
《儒門事親》
(十四卷,睢州戴人張從正子和撰。)
《醫壘元戎》
(十二卷,王好古撰。)
《衛生寶鑑》
(二十四卷,羅天益謙甫撰。)
《醫說》
(十卷,宋新安張杲撰。)
《續醫說》
(十卷,明姑蘇俞子容約齋撰。)
《醫史》
(十卷,浚儀李濂着。)
《醫雋》
《醫開》
《褚氏遺書》
(北齊尚書褚澄撰。)
《滑氏方脈》
(攖寧生滑壽撰。)
《韓氏醫通》
(二卷,西蜀瀘州飛霞道人韓 撰。)
《程氏醫抄》
(八十卷。)
《丹溪脈法》《丹溪心法纂要》《丹溪醫案》《金匱鉤玄》
(以上四書俱丹溪着。)
《醫林集要》
(二十卷,明成化中都督王璽撰。)
《仁齋直指》
(二十六卷,三山楊士瀛登父集。)
《醫方選要》
(八卷,興府良醫周文採集。)
《醫經正本》
(一卷,進賢知縣程迥着,專論傷寒無傳染,以救薄俗骨肉相棄絕之弊。)
《明醫雜着》
(明進士慈溪王綸撰。)
《醫學大全》
《醫學宗旨》
(宋趙良着。)
《宋學士文集》
(明學士諱景濂,有贈醫周漢卿、張仁齋、戴元禮等序,皆備載醫案。)
《文潞公藥準》
(文彥博。)
《荊川公史纂》
(明會元唐順之集。)
《柏齋三書》
(懷慶府何塘巡撫撰。其謂咳嗽之證,消渴之治,黑神散之於產後等論,非達造化神明之極至者,烏足以語此?)
《雅述》
(三篇,山東浚川王廷相撰,令氣能化液,正如雨雪爲雲氣之所化,故能閉息伏氣,可以不食雲。)
四十家小說
(二部,皆吳下好事者,裒集諸名公筆語,類刻爲四十家雲。)
《顏氏家訓》
(二卷,北齊黃門侍郎顏之推撰,謂醫難到精妙,不可輕學以誤人,其亦知醫之至者。)
《事林廣記》
(西穎陳元靜編。)
《居家必用》
(十集,不着述者名氏。)
《飲膳正要》
(元忽思慧着。)
《醫學正傳》
(浙虞博天民着。)
《醫學集成》
(淅義烏傅滋着。)
《醫學啓蒙》
(姑蘇葛可久着。)
《醫林摘要》
《醫方大成》
(元人無名氏集。)
《醫家大法》
(洛陽東谷孫應奎集。)
《醫經國小》
(六卷,明劉純着。)
《醫方快捷方式》
(王宗顯著。)
《醫家必用》
(洛陽東谷孫應奎着,時爲戶部尚書。)
《醫學碎金》
(新安王典集。)
《醫學三要》
(明巴郡劉起宗集。)
《醫學權衡》
(新安吳顯忠着。)
《醫學權輿》
(傅滋着。)
《醫學源流》
(元許國禎着。)
《醫方便覽》
《醫學指南》
(四明高銘着。)
《脈訣刊誤》
(元龍興路教授戴起宗同父撰。)
《病機藥性賦》
(明柯城劉全備撰。)
《乾坤生意》
(四卷, 仙撰。)
《壽域神方》
(四卷,前人。)
《十藥神書》
(一卷,傳雲葛可久撰,今《姑蘇志》載可久着《醫學啓蒙》而無《十藥神書》,則此爲託名耳。)
《金丹正要大全》
(上陽子張致虛着。)
《金丹直指》
《三元纂贊》
(元李鵬飛着。)
《養生類纂》
(元周守忠着。)
《家塾事親》
(明郭晟景陽集。)
《養老奉親書》
(宋元豐中泰州興化懸令陳宜撰。)
《壽親養老新書》
(四卷,宋大德中敬直老人鄒鉉着。)
《修真十書》
(正陽真人鍾離祖師着。)
《大成金書》
(宋林靈素着。)
《安老懷幼》
(四卷,明山西副使河南穎川劉宇集。)
《醫學質疑》《統屬診法》《證治要略》
(俱新安汪宦撰。)
《立齋外科四書》
(明院判薛己撰。)
《理風衡尺》
《食治通說》
《月令通纂》
《虞氏醫鏡》
《咽喉風科》
《石山醫案》《痘治理辨》《外科理例》《鍼灸問答》
(俱新安汪機集。)
《松崖醫徑》
(四卷,松崖程介着,新安槐塘人,中成化中進士,精醫學,述《內經》五臟六腑部證,以虛實爲治,卒未梓行,今《折肱錄》即其本書也。)
《產寶百問》
《胎產須知》
(二卷,江陰高賓着。)
《廣嗣要語》
(明嘉靖初無名氏着。)
《三煉歌》
(明西蜀鄧士魯着。)
《發明證治》
(何太英集。)
《活人心統》《諸證辨疑》
(俱浙人吳球集。《辨疑》中謂六月傷寒,冬月傷暑,尤爲妄謬以欺人也。此其失雲。)
《醫經大旨》
(四卷,浙人賀嶽集。)
《明醫指掌》
(十卷,杭州仁和皇甫中集。)
《保嬰直指》
(四卷),
《痘疹玄機》
(四卷,太倉支秉中着。)
唐太僕令啓玄子王冰序
夫釋縛脫艱,全真導氣,拯黎元於仁壽,濟羸劣以獲安者,非三聖道,則不能致之矣。孔安國序《尚書》曰:伏羲、神農、黃帝之書,謂之三墳,言大道也。班固《漢書 藝文志》曰:《黃帝內經》十八卷。《素問》即其經之九卷也,兼《靈樞》九卷,乃其數焉。雖復年移代革,而授學猶存;懼非其人,而時有所隱。故第七一卷,師氏藏之;今之奉行,惟八卷耳。然而其文簡,其意博,其理奧,其趣深。天地之象分,陰陽之候列,變化之由表,死生之兆彰。不謀而遐邇自同,勿約而幽明斯契。稽其言有徵,驗之事不忒,誠可謂至道之宗,養生之始矣。
假若天機迅發,妙識玄通,藏謀雖屬乎生知,標格亦資於古訓,未嘗有行不由徑,出不由戶者也。
然刻意研精,探微索隱,或識契真要,則目牛無全。故動則有成,猶鬼神幽贊,而命世奇傑,時時間出焉。則周有秦公,漢有淳于公,魏有張公、華公,皆得斯道之妙者也。鹹日新其用,大濟蒸人,華葉遞榮,聲實相副,蓋教之着矣,亦天之假也。
冰弱年慕道,夙好養生,幸遇真經,式爲龜鏡。而世本紕繆,篇目重疊,前後不倫,文義懸隔,施行不易,披會亦難。歲月既淹,襲以成弊。或一篇重出,而別立二名;或兩論併合,而都爲一目,或問答未已,別樹篇題;或脫簡不書,而云世闕。重合經而冠針服,並方宜而爲咳篇;隔虛實而爲逆從,合經絡而爲論要;節皮部爲經絡,退至道以先針。諸如此流,不可勝數。且將升岱嶽,非徑奚爲?欲詣扶桑,無舟莫適。乃精勤博訪,而並有其人。歷十二年,方臻理要,詢謀得失,深遂夙心。時於先生郭子齋堂,受得先師張公祕本,文本昭晰,義理環周,一以參詳,羣疑冰釋。恐散於末學,絕彼師資,因而撰注,用傳不朽。兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部。冀乎究尾明首,尋注會經,開發童蒙,宣揚至理而已。
其中簡脫文斷,義不相接者,搜求經論所有,遷移以補其處;篇目墜缺,指事不明者,量其意趣,加字以昭其義。篇論吞併,義不相涉,闕漏名目者,區分事類,別目以冠篇首;君臣請問,禮儀乖失者,考校尊卑,增益以光其意;錯簡碎文,前後重疊者,詳其旨趣,削去繁雜,以存其要;辭理祕密,難粗論述者,別撰《玄珠》,以陳其道。凡所加字,皆朱書其文,使古今必分,字不雜揉。庶厥昭彰聖旨,敷暢玄言,有如列宿高懸,奎張不亂,深泉淨瀅,鱗介鹹分。君臣無夭枉之期,夷夏有延齡之望。俾工徒勿誤,學者惟明,至道流行,徽音累屬。千截之後,方知大聖之慈惠無窮。時大唐寶應元年歲次壬寅序。
卷之二 內經要旨(上)
校上內經素問表
臣聞安不忘危,存不忘亡者,往聖之光務;求民之瘼,恤民之隱者,上主之深仁。在昔黃帝之御極也,以理身緒餘治天卜,坐於明堂之上,臨觀八極,考建五常。以謂人之生也,負陰而抱陽,食味而被色,外有寒暑之相蕩,內有喜怒之交侵,天昏札瘥,國家代有。將欲斂時五福,以敷錫厥庶民,以與岐伯上窮天紀,下極地理,遠取諸物,近取諸身,更相問難,垂法以福後世。
於是雷公之倫,受業傳之,而《內經》作矣。歷代寶之,未有失墜。蒼周之興,秦和述六氣之論,且明於左史。厥後越人得其一二,演而述《難經》。西漢倉公傳其舊學,東漢仲景撰其遺論,晉皇甫謐次而爲《甲乙》,及隋楊上善纂而爲《太素》。時則有全元起者,始爲之訓解,闕第七一通。
迄唐寶應中,太僕王冰篤好之,得先師所藏之卷,大爲次注,由是三皇遺文,爛然可觀。惜乎唐令列之醫學,付之藝技之流,而薦紳先生罕言之。去聖已遠,其述 昧,是以文注紛錯,義理混淆。殊不知三墳之餘,帝王之高致,聖賢之能事;唐堯之授四時,虞舜之齊七政;神禹修六腑以興帝功,文王推六子以敘卦氣;伊芳尹調五味以致君,箕子陳五行以佐世,其致一也。奈何以至精至微之道,傳之以至下至賤之人,其不廢絕,爲已幸矣。
頃在嘉 中,仁宗念聖祖之遺事,將墜於地,乃詔通知其學人,俾之是正。臣等承乏典校,伏念旬歲。遂乃搜訪中外,裒集衆本,浸尋其義,正其訛舛,十得其三四,餘不能具。竊謂未足以稱明詔,副聖意,而又採漢唐書錄古醫經之存於世者,得數十家,敘而考正焉。貫穿錯綜,磅因礴會通;或端本以尋支,或溯流而討源;定其可知,次以舊目。正謬誤者六千餘字,增注義者二千餘條。一言去取,必有稽考;舛文疑義,於是詳明。以之治身,可以消患於未兆;施於有政,可以廣生於無窮。恭惟皇帝撫大同之運,擁無疆之休;述先志以奉成,興微學而永正。則和氣可召,災害不生,陶一世之民,同躋於壽域矣。
陰陽應象大論篇
帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之紀綱,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求其本。(指陰陽言。)故積陽爲天,積陰爲地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。故曰:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內,陽之守也,陽在外,陰之使也。
(此言陰陽爲天地萬物生殺之本,而人物之生,莫不具此天地陰陽。)清陽爲天,濁陰爲地。地氣上爲雲,天氣下爲雨。雨出地氣,雲出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。水爲陰,火爲陽。陽爲氣,陰爲味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化;精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精。
(氣耗則傷精也。)精化爲氣,氣傷於味。陰味出下竅,陽氣出上竅。味濃者爲陰,薄爲陰之陽;氣濃者爲陽,薄爲陽之陰。味濃則瀉,薄則通;氣薄則發泄,濃則發熱。壯火之氣衰,少火之氣壯;壯火食氣,氣食少火;壯火散氣,少火生氣。氣味辛甘發散爲陽,酸苦湧泄爲陰。
(氣得少火則生,故曰少火生氣。氣得壯火則耗,故曰壯火食氣。)天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。六經爲川,腸胃爲海,九竅爲水注之氣。以天地爲之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之。陽之氣,以天地之疾風名之。暴風象雷,逆氣象陽。
天不足西北,故西北方陰也。而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。曰:何以然?曰:東方陽也,陽者其精並於上,並於上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。西方陰也,陰者其精並於下,並於下,則下盛而上虛,故其耳目不聰明,而手足便也。故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。
(夫陰陽之應天地,猶水之在器也,器圓則水圓,器曲則水曲。人之氣血亦如是,故隨不足則邪氣留居之,陰陽應象也。)寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清陽在下,則生飧泄,濁氣在上,則生 脹。
此陰陽反作,病之逆從也。
生氣通天論
曰:陽氣者,則天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上,衛外者也。故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,犯此三時,形乃困薄。
(皆所以順陽氣也,陽出則出,陽藏則藏。暮陽氣衰,內行陰分,故宜收斂,以拒虛邪。順此三時,天真久遠。)陰者藏精而起亟也,陽者衛外而爲固也。陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。凡陰陽之要,陽密乃固。兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂聖度。故陽強不能密,陰氣乃絕。陰平陽閉,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。
(陰應於內,陽衛於外。起者,起而應也。亟者,數也。外有所召,則內數起以應之。如外以順召,則心以喜起而應;外以逆召,則肝以怒起而應,故曰起亟。陰陽之要在於陽密,陽密則固而中和且平。若陰陽不和,則是偏陰偏陽,而絕陰陽之道。聖人惟貴密守,因而和之,有以節度,則自然陰平陽閉,精神治。否則陽離陰厥,精神絕矣。)
金匱真言論
曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。夫言人之陰陽,則外爲陽,內爲陰;言人身之陰陽,則背爲陽,腹爲陰;言人身臟腑中之陰陽,則髒者爲陰,腑者爲陽,肝心脾肺腎五臟皆爲陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆爲陽。所以欲知陰中之陰,陽中之陽者何也?爲冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,爲施針石也。故背爲陽,陽中之陽心也;背爲陽,陽中之陰肺也;腹爲陰,陰中之陰腎也;腹爲陰,陰中之陽肝也;腹爲陰,陰中之至陰脾也。此皆陰陽表裏內外雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。
(此言陰陽之中,而又有陰陽者焉,可見天人一理相爲應孚,晝夜臟腑則同矣。)
上古天真論篇
黃帝問於天師曰:餘聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰。今時之人,年半百而動作皆衰者,時勢異耶?人將失之耶?岐伯對曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。
今時之人不然也,以酒爲漿,以妄爲常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。夫上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬 虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。
(此言法道清淨,精神內守而不妄耗,故虛邪不能以爲害。)帝曰:餘聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時,此其道生。中古之時,有至人者,淳德全道,和於陰陽,調於四時,去世離俗,積精全神,遊行天地之間,視聽八遠之外。此蓋益其壽命而強者也,亦歸於真人。其次有聖人者,處天地之和,從八風之理,適嗜慾於世俗之間,無恚嗔之心,行不欲離於世,被服章,(三字疑衍。)舉不欲觀於俗,外不勞形於事,內無思想之患,以恬愉爲務,以自得爲功,形體不敝,精神不散,亦可以百數。其次有賢人者,法則天地,象似日月,辯列星辰,逆從陰陽,分別四時,將從上古,協議於道,亦可使益壽而有極時。
(此言攝養有真人、聖人、賢人之不同,故壽考則因之而有上、次、中等之異矣。)帝曰:人年老而無子者,材力盡耶?將天數然耶?岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,髮長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;六七,三陽脈衰於上,面皆焦,發始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發墮齒槁;六八,陽氣衰於上,面焦髮鬢頒白,七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八,則齒髮去。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。故髮鬢白,身體重,行步不正,而無子爾。曰:其有年已老而有子者何也?曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。(凡老而生子,子壽不能過天癸之數。)(此言人稟陰陽之氣,盛衰故有常數,然而因時保守,無妄作勞,庶幾可久。)帝曰:夫道者年皆百歲,能有子乎?岐伯曰:夫道者能卻老而全角,身年雖壽,能生子也。
四氣調神大論篇
曰:春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形,以使志生,生而勿殺,與而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏爲寒變,奉長者少。夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外。(時惟陽氣宣通,發陽在外,故所愛亦順之也。)此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋爲 瘧,奉收者少,冬至重病。秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明。(急,風急也。明,氣清也。)早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬爲飧泄,奉藏者少。冬三月,此爲閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志苦伏若匿,若有私意,若已有得。(若有私意,言慎密不出,如有私也。若已有得,雖未得,若已得,不欲擾冒,而紊犯氣志也。)去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春爲痿厥,奉生者少。
夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮於長生之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之始終也,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者聖人行之,愚者佩之。(當作悖。)從陰陽則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂。反順爲逆,是謂內格。(身內陰陽扦格不和。)是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎?(此言當順四時而攝養,惟聖人善順之,則苛疾不起;愚者逆之,所以災害生焉,可不慎哉?)
生氣通天論
曰:陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。(生在五味,節也,本也。宮傷,五味失節,嗜慾太過之害也。下文可見。)故味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過於鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。(衡,平也。)味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃濃。味過於辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹和五味,骨正筋柔,血氣以流,腠理以密。如是則氣骨以精,謹道如法,長有天命。
(此言節五味,以調五臟。謹如法則,亦可以長年。)
陰陽應象論
帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:陽勝則身熱,腠理閉,喘粗,爲之俯仰,汗不出而熱,齒幹以煩冤,腹滿死,能冬不能夏。陰勝則身寒,汗出,身常清,數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。曰:調此二者奈何?曰:能知七損八益,則二者可調,不知用此,則早衰之節也。
(七損八益之道,謂女子二七而天癸至,七七而絕;男子二八而天精通,八八而盡。女子以時下月,故曰損;男子以節而瀉,故曰益,不知此而早衰也。)年四十而陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰明矣。年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故曰:知之則強,(則知七損八益是也。)不知則老,故同出而名異耳。智者察同,愚者察異,愚者不足,智者有餘。(愚不足,知有餘。)有餘則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治。是以聖人爲無爲之事,樂恬 之能,從欲快志於虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此聖人之治身也。
(此言人同此生,自幼至壯,壯而老,皆由乎陰陽。天癸之始終,自然消長之道也。知之者謹以節養,以順受其正。不知者循欲以戕伐其真,是以有名之異同也,故曰同異。)
至真要大論篇
帝曰:夫百病之生也,皆生於風寒暑溼燥火,以之化之變也。經言盛者瀉之,虛者補之。工巧神聖,可得聞乎?岐伯曰:審察病機,無失氣宜,此之謂也。曰:願聞病機。曰:諸風掉眩,皆屬於肝。
諸寒收引,皆屬於腎。諸氣 鬱,皆屬於肺。諸溼腫滿,皆屬於脾。諸熱瞀 ,皆屬於火。諸痛瘡癢,皆屬於心。諸厥固泄,皆屬於下。諸痿喘嘔,皆屬於上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火。
諸痙項強,皆屬於溼。諸逆衝上,皆屬於火。諸腹脹大,皆屬於熱。諸躁狂越,皆屬於火。諸暴強直,皆屬於風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。諸病 腫,疼酸驚駭,皆屬於火。諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。
(此言百病皆生於五臟,五臟之病又不外乎風寒暑溼燥火之六淫,而諸病莫不兼之,病機大要實病於此矣。)故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其條達,而致和平,此之謂也。
(此總結上文之意,有無求之,求其五臟六淫之有無也;盛虛責之,責其五臟六淫之虛實也,如虛則補之,實則瀉之。五勝,五運之勝也。)
風論篇
帝曰:風之傷人也,或爲寒熱,或爲熱中,或爲寒中,或爲厲風,或爲偏枯,或爲風也,(或,當作均。)其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說。岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄;風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰飲食,其熱也則消肌肉,故使人 慄而不能食,名曰寒熱。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內 ,其人肥則風氣不得外泄,則爲熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則爲寒中而泣出。
風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道(氣道也)不利,故使肌肉憤而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。
厲者,有榮衛熱 ,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰厲風。
(此風氣入於經脈之中也,榮行脈中,故風入脈中與榮氣合,則熱而血腐壞也。其氣不清,言潰亂也。然而血脈潰亂,榮復挾風,陽脈上頭,鼻爲呼吸之所,故鼻柱壞而色爲惡,皮膚破而潰爛。經曰:脈風盛爲癘潰是也。)以春甲乙傷於風者爲肝風,以夏丙丁傷於風者爲心風,以季夏戊己傷於邪者爲脾風,以秋庚辛中於邪者爲肺風,以冬壬癸中於邪者爲腎風。風中五臟六腑之俞,亦爲臟腑之風,各入其門戶,所中則爲偏風。風氣循風府而上,則爲腦風。風入系頭,則爲目風,眼寒。飲酒中風,則爲漏風。
入房汗出中風,則爲內風。新沐中風,則爲首風。久風入中,則爲腸風飧泄。外在腠理,則爲泄風。故風者百病之長也,至其變化,乃爲他病也,無常方,然致(《甲乙經》作故字。)有風氣也。帝曰:五臟風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色 然白,時咳短氣,晝日則瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。
(肺臟有風,則眉間 白色。 ,薄白,肺色薄白,時咳短氣,晝則陽氣在表故瘥,暮則陽氣入裏,風內應之,故甚。)心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。
(焦絕,謂脣焦而文理斷絕,風薄於心則神亂,故善怒而嚇人也。舌爲心之苗,故病甚則舌強而言不快也。)肝風之狀,多汗惡風,色微蒼,嗌幹善怒,時憎女子,診在目下,其色青。
(善怒時憎女子,皆木之性曲而又直故也。)脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。
(脾主四肢,故不欲動。鼻於中而主土,故脾候之而色黃也。)腎風之狀,多汗惡風,面龐然浮腫,脊痛不能正立,隱曲不利,診在肌上,其色黑。
(龐然,言腫起也。腎脈起於足下,上股內後廉貫脊,故脊痛不能正立也。隱曲者,謂隱蔽委曲之處,腎風薄精氣內微,故隱曲之事不利爲也。)胃風之狀,頸多汗惡風,飲食不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則 脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。
(胃風失衣,則外寒而內熱,故 脹。胃合脾而主肉,胃氣不足則肉不長,故瘦也。)首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日,則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。
漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。
(因醉取風爲漏風,其狀口乾善渴,近衣則身熱如火,臨食則汗流如雨,骨節懈怠,不欲自勞。)泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中幹,上漬,其風不能勞事,身體盡痛則寒。
(泄風汗多,則津液涸而亡陽,故口乾而寒也,此爲泄風。)
痹論篇
帝曰:痹之安生?岐伯對曰:風寒溼三氣雜至合而爲痹也。其風氣勝者爲行痹,寒氣勝者爲痛痹,溼氣勝者爲着痹也。帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者爲骨痹,以春遇此者爲筋痹,以夏遇此者爲脈痹,以至陰遇此者爲肌痹,以秋遇此者爲皮痹。帝曰:內舍五臟六腑,何氣使然?岐伯曰:五臟皆有合,病久而不去者,內舍於其合也。故骨痹不已,復感於邪,內舍於腎;筋痹不已,復感於邪,內舍於肝;脈痹不已,復感於邪,內舍於心;肌痹不已,復感於邪,內舍於脾;皮痹不已,復感於邪,內舍於肺。所謂痹者,各以其時重感於風寒溼之氣也。凡痹之客五臟者,肺痹者,煩滿喘嘔;心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌幹善噫,厥氣上則恐;肝痹者,夜臥則驚,多飲數小便,上爲引如懷;(小便上引而痛,如懷孕之狀。)腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭;脾痹者,四肢懈怠,發咳嘔汁,上爲大塞;腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄;胞痹者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上爲清涕。
(以上十二痹證,皆風寒溼外邪所傷而致之也。邪舍於其臟腑,則其臟腑之證見焉,治者審之。)淫氣喘息,痹聚在肺;淫氣憂思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。諸痹不已,亦益內也。
(此屬內傷外邪合而爲痹是也。)其風勝者,其人易已也。帝曰:痹其時有死者,或痛久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入髒者死,其留連於筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。曰:其客於六腑何也?曰:此亦其飲食居處,爲其病本也。
四方土地高下溫涼不同,物性剛柔飧居亦異。經曰:水谷之寒熱,感則害六腑是也。
六腑亦各有俞,風寒溼氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也。曰:以針治之奈何?曰:五臟有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各隨(一作治)其過,則病瘳也。曰:榮衛之氣亦令人痹乎?曰:榮者,水谷之精氣也,調和於五髒,灑陳於六腑,乃能入於脈也。故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。衛者,水谷之悍氣也,其氣 疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,燻於肓膜,散於胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒溼氣合,故不爲痹。帝曰:善。
(此言水谷之精,衝盛榮衛,邪氣自不能入而爲害,何痹之有?)帝曰:痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或溼,其故何也?岐伯曰:痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛,皮膚不榮,故爲不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故爲痹熱。其多汗而濡者,此其逢溼甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。
曰:夫痹之爲病,不痛何也?岐伯曰:痹在於骨則重,在於脈則血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒。故具此五者,則不痛也。凡痹之類,逢寒則蟲,(當作急。)逢熱則縱。帝曰:善。
痿論篇
帝曰:五臟使人痿何也?岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,着則生痿 也;心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也;肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜幹,則筋急而攣,發爲筋痿;脾氣熱,則胃幹而渴,肌肉不仁,發爲肉痿;腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發爲骨痿。帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者,藏之長也,爲心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰:五臟因肺熱葉焦,發爲痿 。此之謂也。
(五臟之痿,皆固肺熱而致之,然本髒各有相火而生痿也。)悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩數溲血也。故本病曰:大經空虛,發爲肌痹,傳爲脈痿。思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發爲筋痿,及爲白淫。故《下經》曰:筋痿者,生於肝使內也。(使內謂勞役筋力,費竭精氣。)有漸於溼,以水爲事,若有所留,居處相溼,肌肉濡潰,痹而不仁,發爲肉痿。故《下經》曰:肉痿者,得之溼地也。有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者水藏也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發爲骨痿。故《下經》曰:骨痿者,生於大熱也。(《下經》,古經也。)帝曰:何以別之?岐伯曰:肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁。帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明,何也?岐伯曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明爲之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:各補其榮而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉各以其時受月,則病已矣。
(時受月,謂受氣之時月,如肝王甲乙,心王丙丁之類是也。)
厥論篇
帝曰:厥之寒熱者何也?岐伯曰:陽氣衰於下,則爲寒厥;陰氣衰於下,則爲熱厥。(陽謂足之三陽脈也;陰謂足之三陰脈也。)帝曰:熱厥之爲熱也,必起於足下者何也?岐伯曰:陽氣起於足五指之表,陰脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。曰:寒厥之爲寒也,必從五指而上於膝者何也?曰:陰氣起於五指之裏,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。曰:寒厥何失而然也?曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因於中,陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足爲之寒也。帝曰:熱厥何爲而然也?岐伯曰:酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛;脾主爲胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣與谷氣相搏,熱盛於中,故熱遍於身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而 悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足爲之熱也。
(此言寒熱二厥,皆損其陽氣,竭其精氣之所致也。四肢無氣以營乏,則爲厥逆。寒熱雖異,虛損則同。)帝曰:厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者,何也?岐伯曰:陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿,陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。帝曰:善。願聞六經脈之厥狀病能也。曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發爲 (音縣)僕。陽明之厥,則顛疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛, 不可以運。太陰之厥,則腹滿 脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛。厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹涇溺不利,好臥屈膝,陰縮腫, 內熱。
盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。
此六經之說厥狀,皆有盛衰虛實,實則瀉之,虛則補之,不盛不虛,只以本經留呼多少而取之。
太陰厥逆, 急攣,心痛引腹,治主病者。(經脈行有左右,候其有過者取之,故云治主病者。)少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿前閉,譫語,治主病者。三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。太陽厥逆,僵仆嘔血善衄,治主病者。少陽厥逆,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰不可治,驚者死。陽明厥逆,喘咳身熱,善驚衄嘔血。手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者。手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。手陽明少陽厥逆,發喉痹,嗌腫, ,治主病者。
五臟生成論
曰:臥出則風吹之,血凝於膚者爲痹,凝於脈者爲澀,凝於足者爲厥。此三者,血行而不得反其空,(大經隊也。)故爲痹厥也。
評熱病論篇
帝曰:有病身熱汗出煩滿,煩滿不爲汗解,此爲何病?岐伯曰:汗出而身熱者風也,汗出而煩滿不解者厥也,病名曰風厥。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:巨陽主氣,故先受邪,少陰與其爲表裏也,得熱則上從之,從之則厥也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表裏刺之,飲之服湯。
上從之,謂少陰從太陽而上也。飲之湯,爲止逆上之腎氣也。
熱論篇
帝曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者何也?傷於四時之氣,皆能爲病,以傷寒爲毒者,最乘殺厲之氣,中而即病名曰傷寒,不即病者名曰寒毒,藏於肌膚,至夏至氣變爲溫病,夏至後變爲熱病,皆原於傷寒所至,故曰熱病者,皆傷寒之類也。【校正】按《傷寒論》變溫變暑與王注異,王注本《素問》爲說,仲景本《陰陽大論》爲說。
岐伯曰:人之傷於寒也,則爲病熱,熱雖甚不死。(寒毒薄於肌膚,陽氣閉密不得發散,而內怫結,故傷寒反病熱。)其兩感於寒而病者,必不免於死。帝曰:願聞其狀。岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,(穴名)。故爲諸陽主氣也,故頭項痛腰脊強。
二日陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻絡於目,故身熱目疼而鼻幹,不得臥也。三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病,而未入於髒者,故可汗而已。
四日太陰受之,太陰脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌幹。五日少陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其髒脈,病日衰已矣。其未滿三日,可汗而已,其滿三日,可泄而已。其病兩感於寒者,一日則巨陽與少陰俱病,則頭痛口乾而煩滿;二日則陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食譫言。三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。(六日當作三日,下文可見。)三陰三陽、五臟六腑皆受病,榮衛不行,五臟不通,則死矣。帝曰:五臟已傷,六腑不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死何也?岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死矣。
此言兩感於寒者,邪氣悍暴之甚必死。
其不兩感於寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈。八日陽明病衰,身熱少愈。九日少陽病衰,耳聾微聞。十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食。十一日少陰病衰,渴止不滿,舌幹已而嚏。十二日厥陰病衰,囊縱少腹微下,大氣(大邪氣也。)皆去,病日已矣。
此言不兩感者,六日之後,邪氣從始次第而自退,病日愈。
帝曰:熱病已愈,時有所遺者何也?(所遺,邪氣未盡去也。)曰:諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相搏,兩熱相合,故有所遺也。曰:治遺奈何?曰:視其虛實,調其逆從,可使必已。曰:病熱當何禁之?曰:病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。
此言遺禁者皆病癒不知禁謹而復作熱,故曰遺也。
凡病傷寒而成瘟者,先夏至日者爲病瘟,後夏至日者爲病暑,暑當與汗皆出,勿止。
評熱論篇
帝曰:有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾不爲汗衰,狂言不能食,病名爲何?岐伯曰:病名陰陽交,交者死也。人所以汗出者,皆生於谷,谷生於精,今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也。精勝當能食而不復熱,復熱者邪氣也。汗者精氣也,今汗已出而輒復熱者,是邪勝也,不能食者,精無裨也。病而留者,其壽可立而傾也。且夫熱論曰:汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今見三死,不見一生,雖愈必死也。
汗出脈躁,不勝其病,狂言失志,此三死也,烏能生?
瘧論篇
帝曰:夫 瘧皆生於風,其蓄作有時者何也?岐伯曰:瘧之始發也,先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,腰脊俱痛,寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲冷凍飲料。
此論瘧病之形狀也,下皆發明此節之意。
帝曰:何氣使然?岐伯曰:陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也。陽並於陰,(陽兼瘧邪而言,謂瘧邪隨陽氣而入於陰分。)則陰實而陽虛,陽明虛則寒慄鼓頷也;巨陽虛則腰背頭項痛;三陽俱虛則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛,寒生於內,故中外皆寒。陽盛則外熱,陰虛則內熱,內外皆熱則喘而渴,故欲冷凍飲料也。
此釋上文陰陽交爭,隨經而作寒熱也。
此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內,腸胃之外,此榮氣之所舍也。(舍,猶居也。)此令人汗空疏,腠理開,因得秋氣,汗出遇風,及得之以浴,水氣舍於皮膚之內,與衛氣並居。
衛氣者,晝日行於陽,夜行於陰,此氣得陽而外出,得陰而內薄,內外相搏,是以日作。曰:其間日而作者何也?曰:其氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰邪(指瘧邪)內着,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。夫瘧氣者,並於陽則陽勝,並於陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱。瘧者,風寒之氣不常也,病極則復。曰:瘧先寒而後熱者何也?曰:夏傷於大暑,其汗大出,腠理開發,因遇夏氣淒滄之水寒,藏於腠理皮膚之中,秋傷於風,則病成矣。夫寒者陰氣也,風者陽氣也,先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也,病以時作,名曰寒瘧。曰:先熱而後寒者何也?曰:此先傷於風,而後傷於寒,故先熱而後寒也,亦以時作,名曰溫瘧。其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。
此瘧寒熱所因,至此乃言瘧有數種也。
帝曰:夫瘧之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此皆有餘不足之類。當此之時,良工不能止,必須其自衰乃刺之,其故何也?曰:經言無刺 之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗,(漉漉,汗大出也。)故爲其病逆未可治也。故經曰:方其盛時必毀,因其衰也,事必大昌,此之謂也。夫瘧之始發也,陽氣並於陰,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒慄也。陰氣逆極,則復出之陽,陽與陰復並於外,則陰虛而陽實,故先熱而渴。夫瘧之未發也,陰未並陽,陽未並陰,因而調之,真氣得安,邪氣乃亡,故工不能治其已發,爲其氣逆也。曰:攻之奈何?曰:瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也,陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之,此直往而未得並者。
四末,言四肢也。此言牢縛四肢,令氣各在其處,則邪所居處必自見之,則剌出血耳。
帝曰:瘧不發其應何如?岐伯曰:瘧氣者,必更盛更虛,當氣之所在也。病在陽,則熱而脈躁;在陰則寒而脈靜;極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休;衛氣集,則復病也。(離謂不相爭,集謂邪相會。)瘧者,陰陽更勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴。論曰:夏傷於暑,秋必病瘧。
今瘧不必應者何也?曰:此應四時者也。其病異形者,反四時也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者惡風,以夏病者多汗。曰:夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍?舍於何髒?曰:溫瘧得之冬中於風,寒氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理髮泄,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏於腎,其氣先從內出之於外也。如是者,陰虛而陽盛,則熱矣,衰則氣復反入,入則陽虛,陽虛則寒矣,故先熱而後寒,名曰溫瘧。帝曰:癉瘧何如?曰:癉瘧者,肺素有熱氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外泄,因其所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰,故但熱而不寒,氣內藏於心,而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧。
至真要大論篇
帝曰:火熱復,惡寒發熱,有如瘧狀,或一日發,或間數日發,其故何也?曰:勝復之氣,會遇之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發日遠;陽氣多而陰氣少,則其發日近。此勝復相搏,盛衰之節,瘧亦同法。
陰陽齊等,則一日之中寒熱相半;陽多陰少,則一日之發,但熱不寒;陽少陰多,則隔日發,先寒後熱。雖勝復之氣,若氣微則一發之後,六七日乃發,故云愈而復發。或頻三日發而六七日止,或隔十日發而四五日止者,皆由氣之多少,會遇與不會遇也。俗謂鬼柙暴疾而從祈禱避匿者,病勢已過,旋至於斃,自謂其分,寧不傷乎?習俗既久,卒難離革,悲哉奈何?
咳論篇
帝曰:肺之令人咳何也?岐伯曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。曰:願聞其狀。曰:皮毛者肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。(邪氣謂寒邪也。)其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺則肺寒,肺寒則內外合邪,因而客之則爲肺咳。五臟各以其時受病,非其時各傳以與之。
此言五臟受病之由。各以其時,謂旺月也,若非旺月則不受邪,故各傳以與之,是也。
人與天地相參,故五臟各以治時感於寒則受病,微則爲咳,甚則爲泄爲痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受邪,乘夏則心先受邪,乘至陰則脾先受邪,乘冬則腎先受之。曰:何以異之?(異,分別也。)曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可轉,轉則兩 下滿。( ,亦脅也。)脾咳之狀,咳則右 下痛陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。曰:六腑之咳奈何?曰:五臟之久咳,乃移於六腑。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳咳而嘔,嘔甚則長蟲出。肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺失。心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲,此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。(通結上文。)曰:治之奈何?曰:治髒者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經。
此總結一篇之義也。
舉痛論篇
帝曰:餘聞善言天者,必有驗於人;善言古者,必有驗於今;善言人者,必有厭於已。如此,則道不惑前要數極,所謂明也。今予問於夫子,令言而可知,視而可見,捫而可得,今驗於已,如發矇解惑,可得聞乎?岐伯再拜而對曰:何道之問也?(發問甚大,而此只及五臟卒痛,甚不可曉。)帝曰:願聞人之五臟卒痛何氣使然?岐伯曰:經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,澀而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引痛者,或腹痛引陰股者,或痛夙昔而成積者,或卒然痛死不知人少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而閉不通者,凡此諸痛,各不同形,別之奈何?曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止,因重中於寒,則痛久矣。寒氣客於經脈之中,與炅氣相搏則脈滿,滿則痛而不可按也。(此當作痛甚不休也。)寒氣稽留,炅氣上從,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間、膜原之下,血不能散,小絡急引故痛,按之則血氣散,故按之痛止。
寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。寒氣客於衝脈,衝脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈則血脈澀,脈澀則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器繫於肝,寒氣客於脈中,則血澀脈急,故脅肋與少腹相弓痛矣。厥氣客於陰股,寒氣上及少腹,血澀在下相引,故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血澀不得注於大經,血氣稽留不得行,故夙昔而成積矣。寒氣客於五髒,厥逆上瀉,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客於小腸,不得成聚,故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴則堅幹不得出,故痛而閉不通矣。帝曰:所謂言而可知者也,視而可見奈何?曰:五臟六腑固盡有部,視其五色,黃赤爲熱,白爲寒,青黑爲痛,此所謂視而可見者也。曰:捫而可得奈何?曰:視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得者也。
生氣通天論篇
帝曰:夫自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州九竅、五臟、十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。(支氏曰:人不知節慾而數犯,傷其正氣,則邪氣乘正氣之虛而入爲害也,故曰邪氣傷人。王注直雲邪氣傷正氣,而不先言耗損之由,則邪何從而入也?)蒼天之氣,清冷則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明,是故陽因而上,衛外者也。
因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。
因於暑,汗,煩則喘喝,(大聲也。)靜則多言,體若燔炭,汗出而散。
病因於暑,則當汗泄,不爲發表,邪熱內攻,中外俱熱,故煩躁喘數大呵而出其聲也。
因於溼,首如裹,溼熱不攘,大筋 短,小筋弛長, 短爲拘,弛長爲痿。因於氣,爲腫,四維相代,陽氣乃竭。
溼氣燻蒸,清道不利,故首如有物蒙之若裹也。熱傷血,不能養筋,致爲拘攣。溼傷筋,不能束骨,故爲痿弱。溼熱甚,以致正氣不宣通,故四維發腫。諸陽受氣於四肢也,今人見膝間關節腫痛,便作風治者誤矣。
陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥。(煎迫而成厥逆。)目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都, 乎不可止。
陽氣煩勞則主陰絕,闢積不已,至夏火愈亢,而時若煎迫而氣逆上,火既亢上,則目盲耳閉,精敗神去,如潰散之壞都,所儲之水散流而不可遏矣。病而至此,爲壞極矣。
陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。有傷於筋,縱,其若不容。
怒則氣上,血隨積焉。陰陽相搏,氣血奔並,因薄厥生。菀,陳積也。薄,迫也。怒氣傷於筋則爲痿,而不維持也,故曰縱,其若不容。
汗出偏沮,使人偏枯。
身常偏汗出者,久久而成偏枯。
汗出見溼,乃生痱痤。
陽氣發泄,寒水制之,熱鬱皮膚,則爲瘡痱。
膏粱之變,足生大疔。
膏粱濃味,內多滯熱,皮濃肉疏,故內變爲疔。足,多也。
勞汗當風,寒薄爲 ,鬱乃痱。
此陽爲陰遏,而不通暢,故迫爲 ,粉刺也。輕爲痱痤。
陽氣者,精則養神,柔則養筋。開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陷脈爲痿,留連肉腠。
內精微以養神,外柔和以養筋。開闔失宜,爲寒所襲,則筋絡拘 ,形容僂俯矣。寒氣下陷於脈中,則爲痿。留連於肉腠而不舒。
營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。
營氣不順,血鬱肌肉,故成癰腫。
魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發爲風瘧。
汗出未止,形弱氣消,風寒薄之,穴俞隨閉,熱藏不出,以至秋陽復收,兩熱相合,寒熱相移。以所起爲風,故爲風瘧。
風者,百病之始也。清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。
起居有度,不妄作勞,是爲清淨。真氣內固,故皮腠閉密。雖有大風苛毒,弗能傷害也。
病久則傳化,上下不併,良醫弗爲。
病久上下不通,則陰陽否隔,良醫妙法莫能爲何也。
陽蓄積病死,而陽氣當隔,隔者當瀉。
三陽蓄積不通,不急瀉之則死。
風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。
淫氣甚而風客之,則傷精。邪氣傷於肝,爲本經也。
因而飽食,筋脈橫解,腸 爲痔。因而大飲,則氣逆。因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。
食甚飽,則腸胃橫滿而筋脈解,故有腸 爲痔之患。大飲甚,則肺氣逆而上奔。強力入房,則腎氣傷,高骨壞而不爲用。高骨,謂腰之高骨。
春傷於風,邪氣留連,乃爲洞泄。夏傷於暑,秋爲 瘧。秋傷於溼,上逆爲咳,發爲痿厥。
冬傷於寒,春必病瘟,四時之氣,更傷五臟。
陰陽應象篇
曰:春傷於風,夏生飧泄。夏傷於暑,秋必 瘧。秋傷於溼,冬生咳嗽。
冬傷於寒,春必病瘟。
二論大同。王安道雲:此四章諸家註釋多戾經旨。蓋非有四傷一定之說,原其病之根因有此耳。其氣盛者,有傷之而過後消散不作者,及過後作者,其爲各時一病,而治各有方,又不必拘定前之傷也。成無己、王海藏之注,皆推求過極。
陰陽應象論
曰:寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,溼勝則濡泄。天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥溼風,人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。
此言天以五行,以應人之五志。善攝養者,得其中和。不善節者,生乃不固。
脈要精微篇
曰:風成爲寒熱。
經曰:因於露風,乃生寒熱。
癉成爲消中。
癉,溼熱也。溼熱內積,故爲消中。王注:善食而瘦,乃食 也。
厥成爲顛疾。
厥,氣逆也。氣逆上則爲顛。
久風爲飧泄。
即春傷於風,夏生飧泄,此其候者也。
脈風成爲癘。
經曰:風寒客於脈而不去名癘。
脈要精微篇
曰:五臟者,中之守也。中盛髒滿,氣勝傷恐,聲如從室中言,是中氣之溼也。
腹中氣盛,肺臟滿變傷於恐,聲如在室,腹中有溼氣也。
言而微,終日乃復言者,此奪氣也。
言微聲低,不能相續,乃奪氣不足然也。
衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。
此心火熾甚,而神志昏亂,故不知其親疏也。
倉廩不藏者,是門戶不要也。
倉廩,爲脾胃。門戶,爲魄門,即肛門也。不藏、不要,皆不得其正,不禁固而時瀉也。
水泉不止者,是膀胱不藏也。
小便流注而不度是也。
得守者生,失守者死。
總結上文兩節之意,以起下文。
五臟者,身之強也。頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,(一作俯。)筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。
五臟者,身之強也。今若所言皆失強也。蓋五臟之氣,內屬本髒,外循各經,故爲守爲強,有如是者。下文雲:得強者生,失強者死。
總結上文之義。
玉機真藏篇
曰:大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真藏脈見,乃予之期日。
肺司治節,氣息由之,其氣動形,爲無氣相接,故聳舉肩背,以遠求報氣矣。夫如是,皆形髒已敗,神髒亦傷。見是證者,則後一百八十日內死矣。見真髒之脈候,乃與死日之期矣。此肺之髒也。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱脫肉破 ,真藏見,十月之內死。
此脾臟之病也。真髒見,十月之內死,恐當作真髒未見,故遠至十月方死。 ,肉之標,肘膝後內如塊者。陰氣微弱,陽氣內燔,故身熱也。脾主肉,故肉如脫, 如破敗也。
大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內消,(缺盆深陷。)動作益衰,真藏未見,期一歲死。見其真藏,乃予之期日。(此腎之髒也。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死。真藏見,乃予之期日。
(此心之髒也。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,腹內痛,肩項身熱破 脫肉,目匡陷,真藏見,目不見人,立死。其見入者,至其所不勝之期則死。
此肝臟病,故目陷也。不勝之時,謂庚辛也。
帝曰:願聞虛實以決死生。岐伯對曰:五實死,五虛死。脈盛,(心也。)皮熱,(肺也。)腹脹,(脾也。)前後不通,(腎也。)悶瞀,(肝也。)此謂五實。
此五實,爲五臟邪氣之實。
脈細,(心也。)皮寒,(肺也。)氣少,(肝也。)泄利前後,(腎也。)飲食不下,(脾也。)此謂五虛。
此五虛,爲五臟真氣不足也。
帝曰:其時有生者何也?岐伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。
五虛五實得此二者則生,無此二者,其死必也。
五臟生成論
曰:頭痛顛疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。 蒙招尤。
膀胱脈,從顛絡腦,俠脊抵腰中,循膂絡腎屬膀胱。然腎虛不能引巨陽之氣,故頭痛而爲上顛之疾也,經病甚則入於髒。 當作 蒙招搖。 蒙謂目瞬動而矇昧,下文之目冥是也;招搖謂頭振掉不定也。
目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。腹滿 脹,支膈 脅。
,脅上也。支,執持也。胸膈 脅,皆不執持,不利也,肝膽之經也。
下厥上冒,(謂氣逆上而冒於目。)過在足太陰、陽明。咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。
此咳嗽上氣,厥逆之病,在於胸中也。
心煩頭痛,病在鬲中,過在手巨陽、少陰。
此相火爲病,熱在膈而心煩,上行而頭痛。
陽明脈解篇
帝曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不爲動、聞木音而驚者何也?岐伯對曰:陽明者胃脈也,胃者十也,故聞木音而驚者,土惡木也。曰:其惡火何也?曰:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱則惡火。曰:其惡人何也?曰:陽明厥則喘而惋,(惋然鬱內也)惋則惡人。(惡人,作煩也。)曰:或喘而死者,或喘而生者何也?曰:厥逆連髒則死,連經則生。
厥連於經脈者易愈,連於髒者則神去而死也。
帝曰:病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素能也,病反能者何也?曰:四肢者,諸陽之本也。(陽受氣於其四肢之故也。)陽盛則四肢實,實則能登高也。曰:其棄衣而走者何也?曰:熱盛於身,故棄衣而欲走也。曰:其妄言罵詈不避親疏而歌者何也?曰:陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食,不欲食故妄走也。
陰陽別論篇
曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳爲風消,其傳爲息賁者,死不治。
汪氏《質疑》注,此言陽明燥金之氣爲病也。心以燥血不能生,而榮於百脈;脾以燥弱不能衛津液,而潤於四肢,則筋脈無所滋養,故肢體爲之勁急,而不能伸曲也。在於女子則月經不利,此燥之至也。燥立傳變亦終歸其所主,故燥甚則風熱上攻於肺而爲消渴。東垣雲:上消者多飲水而少食,主於肺是也。其或津液生痰而不生血,痰積肺中,有時孤陽泛上,則痰隨之賁上,而喘急大作。孤陽降下,則痰隨墜而喘急憩息,斯皆燥其不治之驗。王注以大腸胃四經混說,強謂以男子少精,牽扯曲說,愈講愈繁而不通矣。
三陽爲病發寒熱,下爲癰腫,及爲痿厥 痛。其傳爲索澤,其傳爲頹疝。
三陽爲太陽,寒氣鬱而不散,則發寒熱,久之爲癰腫,如流注之疾。痿厥,足冷無力。 ,痠疼也。索澤,潤澤之氣消索也。頹疝,即睾垂縱緩,內作頹疝也。
一陽發病,少氣善咳善泄。其傳爲心掣,其傳爲鬲。
此少陽相火爲病,壯火食氣,故少氣。火爍肺金則善咳,火入於心故掣,三焦內結故隔塞不通,皆火之過。
二陽一陰發病,主驚駭咳背痛,善噫善欠,名曰風厥。
此肝經風燥爲病,故驚咳噫欠,爲風厥。
二陰一陽發病,善脹心滿善氣。
君相二火之病,故善脹滿。經曰:諸腹脹大,皆屬於熱。
三陽三陰發病,爲偏枯痿易,四肢不舉。
此寒溼二氣合病。寒溼之邪滯於經絡,則血氣不周蔭於肢體,故偏枯痿易,四肢不舉之證作矣。
陰結者,便血一升,(陰主血故。)再結二升,(二盛。)三結三升,陰陽結斜,多陰小陽曰石水,少腹腫。
經曰,三陰獨至,期於石水,爲腹堅如石而水腫也。
二陽結謂之消。
陽明熱結,故善消水谷。
三陽結謂之鬲。
太陽寒水凝蓄胸膈則嗝,其飲食犯寒而吐逆亦然。
三陰結謂之水。
太陰溼土人感之,內聚於脾,不能散佈,積於腹而爲水腫。其或溢於四肢,而爲水腫之類是也。
一陰一陽結謂之喉痹。
此少陽相火與厥陰風木相扇而爲病也。風火俱陽邪,陽邪從類而上攻,故爲喉痹之病。治以薄荷、荊芥以去風;生甘草、桔梗、玄蔘、黃芩之類以泄火是也。
陰搏陽別謂之有子。
陰脈中有陽之別,如尺脈搏手與寸口殊別,則爲有孕。今診尺脈滑利是也。
陽加於陰謂之汗。
陽氣上搏,則蒸而爲汗是也。
陰陽虛,腸闢死。
闢,利也。胃氣不留,腸開不禁,此陽氣竭絕,故死。
陰虛陽搏謂之崩。
陰脈不足,陽脈盛,搏則內崩而血下流,此陰中附火然也。
經脈別論
帝曰:人之居處動靜勇怯,脈亦爲之變乎?岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆爲變也。是以夜行則喘出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。渡水跌僕,喘出於腎與骨。當是之時,勇者氣行則已,怯者着而爲病。
此言病之變而淫氣於別髒,勇壯者不能淫,怯弱者則受害也。
飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。
搖體勞苦,汗出於脾。故春秋冬夏,四時陰陽,生病起於過用,此爲常也。
不適其性而強云爲,過則病生,此理之常也。
皮部論
曰:百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於腑,廩於腸胃。邪之始入於皮也,淅然起毫毛,開腠理;其入於絡也,則絡脈盛色變;其入客於經也,則感虛乃陷下;其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍 破,毛直而敗。
此言病始於皮毛,不愈而漸入於筋骨間,有寒熱之易也。
逆調論
帝曰:人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臥而息無音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥不能行而喘者,有不得臥而喘者,皆何髒使然?以上六問而下止三答,亦脫簡也。
岐伯對曰:不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。
陽明者胃脈也,胃者六腑之海,水谷海也。其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。《下經》(上古經也。)曰:胃不和則臥不安,此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病患也微,故起居如故而息有音者也。夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。夫水者循津液而流也,腎者水藏,主津液,主臥與喘也。
病能篇
帝曰:人之不得偃臥者何也?(偃,仰也。)岐伯對曰:肺者藏之蓋也,肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥。帝曰:人有臥而有所不能安者何也?岐伯曰:藏有所傷及,精有所寄則不安,故人不能懸其病也。
五臟有傷,精氣有所之寄,故臥不安,人不能懸其病於空中也。
評熱篇
帝曰:有病腎風者,面 然壅,害於言,可刺否?然,腫起貌。壅,爲目下壅,如臥蠶。腎脈入肺中,循喉嚨,挾舌本,故妨害於言語。
岐伯對曰:虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至。
至,謂髒氣未至也。此言腎虛真氣不足,不可刺,故五臟五日一至,循至腎臟而邪氣至也。
曰:其至何如?曰:至必少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口乾善渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能正偃,正偃則咳,病名曰風水。帝曰:願聞其說。岐伯曰:邪之所湊,其氣必虛。陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳其,上迫肺也。諸有水氣者,微腫先見於目下也。其氣上逆,故口苦舌幹,臥不得正偃,正偃則咳出清水也。諸水病者,故不能臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,病本於胃也。薄脾則煩不能食,食不能下者,胃脘鬲也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也,胞脈者屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。
此腎氣不足之至,悉皆小陰經之病,水不勝火,故其病然也。
水熱穴論
帝曰:少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯對曰:腎者至陰也,至陰者盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。曰:腎何以能聚水而生病?曰:腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。
關者,所以司出入也。腎主下焦,膀胱爲腑,主其分注關竅二陰,故腎氣化則二陰通。二陰閉則胃 滿,故云腎者胃之關也。關閉則水積,水積則氣停,氣停則水生,水積則氣溢,氣水同類,故云關閉不利,聚水而從其類也。經曰:下焦溢爲水,此之謂也。
上下溢於皮膚,故爲 腫。 腫者,聚水而生病也。曰:諸水皆生於腎乎?曰:腎者牝藏也,地氣上者屬於腎,而生水液也,故曰至陰。勇而勞其則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裏,傳爲 腫,本之於腎,名曰風水。
風客玄府,汗未出,內伏皮膚,傳化爲水,從風而水,故名風水。
所謂玄府者,汗空也。故水病下爲 腫大腹,上爲喘呼,不得臥者,標本俱病,故肺爲喘呼,腎爲水腫,肺爲逆不得臥,分爲相輸,俱受者水氣之所留也。
此雖腎肺二髒之病,要皆水氣所留也。
平人氣象論
曰:頸脈動喘疾咳,曰水。
頸脈爲耳下及結喉兩旁人迎脈也。水氣上溢則肺被熱燻,陽氣上逆,故頸脈鼓盛而咳喘也。
目裹微腫如臥蠶之狀,曰水。溺黃赤安臥者,曰黃膽。
《正理論》雲:腎勞胞熱,溺黃安臥,謂之勞疸,以女勞得之也。
食已如飢者,曰胃疸。
胃熱則消谷,故食已如飢。
面腫曰風。
風從上行,故面腫者,曰風。
足脛腫曰水。
下焦有水,則足脛腫也。
目黃,曰黃膽。
火氣上蒸,故目黃。《靈樞》曰:目黃者病在胸。
逆調篇
帝曰:人身非常溫也,非常熱也,爲之熱而煩滿者何也?岐伯對曰:陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。曰:人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生何也?曰:是人多痹氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。
此言寒氣,陰寒之爲,非衣之寒,而中寒也。
帝曰:人有四肢熱,逢風寒如炙如火者何也?曰:是人者陰氣虛,陽氣盛,四肢者陽也,兩陽相得而陰氣虛少,小水不能滅盛火也,而陽獨治,獨治者不能生長也,獨勝而止耳。
治者,王也。勝者,盛也。獨勝謂陰獨盛而火止滅也。
逢風而如炙如火者,是人當肉爍也。(爍,消也。)曰:人有身寒,湯火不能熱,濃衣不能溫,然不凍慄,是爲何病?曰:是人者,素腎氣勝,以水爲事,太陽氣衰,腎脂枯不長,一水不能勝兩火,腎者水也,而生於骨,腎不生則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍慄者,肝一陽也,心二陽也,腎孤藏也,一水不能勝二火,故不能凍慄,病名曰骨痹,是人當攣節也。
腎不生水,則髓不滿,而筋骨幹槁,所以當攣節也,是矣。
通評虛實篇
帝曰:腸 便血何如?岐伯曰:身熱則死,寒則生。曰:腸 下白沫何如?曰:脈沉則生,脈浮則死。(陰病見陽脈,如相反故死。)曰:腸 下膿血何如?曰:脈懸絕則死,滑大則生。曰:腸 之屬,身不熱,脈不懸絕何如?曰:滑大者生,懸澀者死,以藏期之。(肝見庚辛死,心見壬癸死之類。)曰:巔疾何如?曰:脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。曰:巔疾之脈,虛實何如?曰:虛則可治,實則死。
巔疾之脈,虛則可治,實則死,似與搏而滑大相反,搏而滑非實也,正滑泛而躍也,故自已。
曰:消痹虛實何如?曰:脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。
消,瘦也。痹,勞熱也。瘦熱病久,脈當微弱者生,茲爲實大者可治,似相反也,愚謂當時傳刻者之誤耳。
凡治消癉僕擊,偏枯痿厥,氣滿發逆,肥貴人則膏粱之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥耳聾,偏閉塞不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故瘦留着也。
此言消癉僕擊偏枯之疾,非內外中風之變證,乃膏粱暴憂,內氣暴薄,不得宣通,故二便閉塞, 匿留着而不去也。 ,匿也。
跛,寒風溼之病也。
,足也。跛,不能履也。此則風寒溼之病也。
黃膽暴病癲疾厥狂,久逆之所生也。
氣久厥逆,而不下行,怫積上焦,故爲黃膽及厥狂之疾作也。
五臟不平,六腑閉塞之所生也。
六腑不通,則五臟之氣壅滯不平,大便閉,則肺氣喘逆之類是也。
頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。
此亦六腑閉塞之餘意,六腑爲腸胃最要,腸胃結滯,則氣不流通,氣不流通則逆上,而爲頭痛耳鳴者矣。
腹中論篇
帝曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此爲何病?岐伯對曰:名爲鼓脹。
曰:治之奈何?曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。曰:其時有復發者何也?曰:飲食不節,故時有病也。雖然,其病且已,時故當病,氣聚於腹也。曰:有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名爲何?何以得之?曰:病名血枯。此得之年少時,有所大脫血。若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。曰:治之奈何?曰:以四烏 骨一 茹二物併合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸爲後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。
按烏 骨、 茹、鮑魚汁,皆攻積血,散惡血,雀卵治陰痿,起陰之藥,並非生血治血枯劑,學人詳之。
曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此爲何病?可治否?曰:病名伏梁。曰:何因而得之?曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。曰:何以然?曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,上鬲,挾胃脘內癰,此久病也,難治。居臍上爲逆,居臍下爲從,勿動亟奪。
此伏梁,衝脈之爲病。以其裹大膿血,居腸胃之外,上行循腹,下行絡陰,上則迫近於胃脘,下則因薄於陰器。若因薄於陰,則便下膿血;若迫近於胃,則病氣上出於鬲,復俠胃脘,內長其癰也。所以然者,以本有大膿血在腸胃之外故也,久則難治。居臍上爲近心,故爲逆;居臍下爲遠心,故爲從。亟,數也。
奪,去也。言其不可移動,但數數去之斯可矣。
曰:人有身體髀股 皆腫,環臍而痛,是爲何病?曰:病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而着於肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之爲水溺澀之病。
此亦衝脈之病,所以髀股 皆腫,亦名伏梁。其氣溢於大腹着肓之原,故環臍而痛。不可動,謂不可用大毒之藥,擊動而峻下之,則爲水而溺澀也。
病能篇
帝曰:人病胃脘癰者,診當何如?岐伯對曰:診此者當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆,逆者人迎甚盛,盛則熱。人迎者胃脈也,逆而盛則熱聚於胃口而不行,故胃脘爲癰也。
此言胃癰病,胃脈不常沉細。胃脈細故人迎脈大。人迎,結喉兩旁之動脈也。人迎大則熱聚於胃口,故成胃脘癰,由氣逆熱盛而致之也。
曰:有病頸癰者,或石治之,或鍼灸治之,而皆已,其真安在?曰:此名同異等者也。夫癰氣之息者,宜以針開除去之。夫氣盛血聚者,宜石而瀉之,此所謂同病異治也。
此言癰雖同而治異也。癰爲氣之息,故氣盛血聚宜用砭石針之,瀉去惡血而自愈,今用排針者是也。
帝曰:有病怒狂者,此病安生?曰:生於陽也。曰:陽何以使人狂?曰:陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。曰:何以知之?曰:陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。
陽脈動則人迎脈常動者也。巨陽脈在天容位分,少陽脈在天窗位分,二脈不常動而反動,故病也。
曰:治之奈何?曰:奪其食則已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食則已。(食少則氣衰,故節去其食,則病自已。)使之服以生鐵洛爲飲。(則鐵漿也。)夫生鐵洛者,下氣疾也。(氣上逆則狂,飲鐵洛所以下其逆上之氣也。)曰:有疾身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣,此爲何病?曰:病名曰酒風。曰:治之奈何?曰:以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以三指撮爲後飯。
澤瀉去風溼益氣,術止汗去火風,麋銜治風溼筋痿。後飯,藥先食後,故曰後飯。
奇病篇
帝曰:病脅下滿氣逆,二三歲不已,是爲何病?岐伯對曰:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積爲導引服藥,藥不能獨治也。
氣逆息難,故曰息積。氣不在胃,故不妨食,灸則火邪內攻,刺則正氣外瀉,故皆不可。惟宜積爲導引而氣流行,兼藥治,則可矣。若不導引,只以藥攻亦難治也。
帝曰:人有病頭痛以數歲不已,此安得之?名爲何病?岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦爲主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。帝曰:善。
此寒邪客逆,久而不散,故爲厥逆頭痛也。
帝曰:有病口甘者,病名爲何?何以得之?曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。(癉,熱也。)夫五味入口,藏於胃,脾爲之行其精氣,津液在脾故令人口甘也。此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉爲消渴。治之以蘭,除陳氣也。
食甘肥則內熱,鬱積而不外泄,令人中滿,氣上溢爲消渴。治之以蘭草,蘭辛能發散陳久肥甘不化之氣,故曰以蘭除陳氣也。
曰:有病口苦者,病名爲何?何以得之?曰:病名膽癉。(膽汁味苦,故口苦。)夫肝者,中之將也,取決於膽,咽爲之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢,而口爲之苦,治之以膽募俞。
肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。咽爲之使,恐咽字之誤也,常作因爲之使,故膽虛氣上溢而口苦也。胸腹曰募,背脊曰俞,膽募則在期門下五分,俞在脊第十椎下兩旁,各開一寸半。支秉中曰:膽上溢入咽,故口苦,咽爲使是也。
金匱真言論
曰:春氣者病在頭,夏氣者病在髒,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四肢。
故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞瀉寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。
此四時不節而各致其病也,故下雲:能節養者皆不病也。
故冬不按蹺,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞瀉寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥。
此言冬不按蹺,則四時不能爲病也,何也?冬乃藏精祕密,若冬按蹺,則精不能藏而致四時病。
夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧。
五臟生成篇
曰:諸脈者皆屬於目,諸髓者皆屬於腦,諸筋者皆屬於節,諸血者皆屬於心,諸氣者皆屬於肺。故人臥則血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。
血氣者人之神,故受血者,皆能神於運用。
宣明五氣論
曰:五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是謂五入。
五氣所病:心爲噫,肺爲咳,肝爲語,脾爲吞,腎爲欠爲嚏,胃爲氣逆爲噦爲恐,大腸小腸爲泄,下焦溢爲水,膀胱不利爲癃,不約爲遺溺,膽爲怒,是爲五病。
膽爲中正決斷無私,其剛決故爲怒也,十一髒皆取決於膽也。
五精所並:精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐,是謂五並,虛而相併者也。
五臟以勝相併,故有五志。如肺虛,心精並之故喜。故曰:虛而相併也。
五臟所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡溼,腎惡燥,是謂五惡。
五臟化液:心爲汗,肺爲涕,肝爲淚,脾爲涎,腎爲唾,是謂五液。
五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏,是謂五發。
五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹,搏陽則爲顛疾,搏陰則爲喑,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是爲五亂。
五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五臟。
同精而出入者謂之魄,同神而往來者謂之魂,心有所憶謂之意,專意不移謂之志。
五臟所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。
刺志論
帝曰:願聞虛實之要。岐伯對曰:氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。
形氣相反,谷氣不應,血脈不浮,故皆反,法當病。
曰:何謂反?氣虛身熱,此謂反也。谷入多而氣少,此謂反也。谷不入而氣多,此謂反也。
脈盛血少,此謂反也。
氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。
寒傷形,故氣盛身寒。熱傳氣,故氣虛身熱。
谷入多而氣少者,得之有所脫血,溼居下也。
氣小則脫血而下,故溼居下也。
谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。
谷少氣多,乃胃中邪氣併入於肺,而非正氣之多也。
脈少血多者,飲中熱也。
飲留胃中而作熱也。
脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。
風氣盛滿則水漿不入也。
陰陽應象篇
曰:天之邪氣,感即害人五臟;水谷之寒熱,感則害人六腑;地之溼氣,感則害人皮膚筋脈。
四時之氣,天之邪也,感之則害五臟。飲食寒熱,感之則傷六腑。地之溼氣,感則有傷經脈,故害於皮膚筋脈,各以其近而受害也。
太陰陽明篇
曰:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。
故犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。
入六腑則身熱不時臥,上爲喘呼;入五臟則腹滿閉塞,下爲飧泄,久爲腸 。
此言賊風虛邪,陽受之入六腑。飲食起居,陰受之入五臟。與陰陽應象論:天之邪氣害人五臟,水谷寒熱害人六腑,兩說相反,其理安在?此謂虛邪外傷有餘,飲食內傷不足,二者之傷互有所受,不可執一而言傷也。惟溼從外傷,故及皮膚;溼從內成,亦傷臟腑。此又不可一途而云然也。
故曰:陽病者,上行極而下,陰病者,下行極而上。
此言物極則反,理之常也。
傷於風者,上先受之;傷於溼者,下先受之。
風,陽氣也。溼,陰氣也。陽從上,陰從下,火就燥,水流溼,類也。
陰陽應象篇
曰:天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥溼風。人有五臟化五氣,以生喜怒憂思悲恐,喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形,喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。
《靈樞經》曰:智者之養生也,必順四時而適寒暑。若五志不常,寒暑過度,戕賊天真,何可長久?
六元正紀篇
曰:風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,溼勝則濡泄,甚則水閉腫。
溼勝濡泄,水氣內勝,則傷脾胃,而瀉利也。其則脾胃之氣一行水道,溢於皮膚,則爲水閉。肉如泥,按之陷下而不起也,故曰 腫。
太陰陽明論
帝曰:脾病而四肢不用何也?岐伯對曰:四肢皆稟氣於胃,而不得至徑,(胃氣不得徑至,以達四肢。)必因於脾,乃得稟也。今脾病不能爲胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。
四肢稟氣於胃,襲脾而布化。脾不布化,故四肢不用,胃氣不能獨施故也。
脈要精微篇
曰:陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷。
上盛則夢飛,下盛則夢墜。甚飽則夢與,其飢則夢取。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭。短蟲多則夢聚衆,長蟲多則夢相擊毀傷。
氣厥論篇
帝曰:五臟六腑,寒熱相移者何?岐伯曰:腎移熱於肝,癰腫少氣。脾移寒於肝,癰腫筋攣。肝移寒於心,狂鬲中,心移寒於肺,肺消,肺消者飲一溲二,死不治。肺移寒於腎,爲湧水,湧水者按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯如囊裹漿,水之病也。脾移熱於肝,則爲驚衄。肝移熱於心,則死。心移熱於肺,傳爲鬲消。肺移熱於腎,傳爲柔 。腎移熱於脾,傳爲虛,腸 死,不可治。胞移熱於膀胱,則癃溺血。膀胱移熱於小腸,鬲腸不便,上爲口糜。小腸移熱於大腸,爲慮瘕,爲沉。大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。胃移熱於膽,亦曰食亦。膽移熱於腦,則辛 鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。傳爲衄 瞑目,故得之氣厥也。
臟腑相移,各以所司而爲病,皆由氣厥逆而得也。 ,伏同。
調經論篇
帝曰:經言陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,餘已聞之矣,不知其所由然也。岐伯曰:陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒慄。
寒氣在皮膚之外,則上焦不通,而發寒慄。
帝曰:陰虛生內熱奈何?岐伯曰:有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣燻胸中,故內熱。
王安道曰此陰字,指人身之陰與水谷之味也。夫有所勞倦者,過動屬火也。形氣衰小者,壯火食氣也。谷氣不盛者,勞傷元氣,則少食而氣衰也。上焦不行者。清陽不升也。下脘不通者,濁陰不降也。夫胃受水谷,則清陽升而濁陰降,以傳化出入,滋養一身也。今胃不能納,而谷氣衰少,則清無升濁無降矣,故內熱。汪寅谷曰:人身之中,陰氣虛損爲熱。蓋勞倦傷脾,胃氣因虛下陷,重壓下脘氣道之分,而上焦之氣,因以不行,少火鬱爲壯火,而爲內熱傷氣等證。其治以東垣補中益氣爲宜。斯所謂勞傷形體,飲食失節而致熱者乎?內傷之說,蓋原於此。
帝曰:陽盛生外熱奈何?岐伯曰:上焦不通。則皮膚緻密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱。
外傷寒毒內薄、諸陽外盛,則皮膚收。皮膚收,則腠理密,故衛氣蓄聚無所留行矣。寒氣外薄,陽氣內爭,積火內燔,故生外熱也。
帝曰:陰盛生內寒奈何?岐伯曰:厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝,血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。
溫氣,陽氣也。陰逆內滿,則陽氣去於皮外也。
舉痛論
帝曰:餘知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。九氣不同,何病之生?(氣皆能致病,故問之。)岐伯對曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。
怒則陽氣逆上,肝氣乘脾,故甚則嘔血及飧泄。何以明之?怒則面赤,甚則色蒼,經曰:盛怒不止,則傷志明。
喜則志氣和達,榮衛通利,故氣緩矣。悲則心繫急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。
腠謂津液滲瀉之所,理謂文理逢會之中。身寒則衛氣沉,故皮膚文理及滲瀉之處,皆祕閉而氣不流行,衛氣收斂於中而不發泄也。
炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。驚則心無所倚,神無所根據,慮無所定,故氣亂矣。
勞則喘且汗出,外內皆越,故氣耗矣。
勞於力役,則氣奔速,而陽外發。喘息汗出,外內皆逾越常紀,故氣耗損。
思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。
九氣致病,於此可詳矣。
論治篇第四
岐伯曰:神有餘則笑不休,神不足則悲。治神有餘,則瀉其小絡之血,(小絡,當是手少陰心經之小絡。)出血勿之深斥,無中其大經,神氣乃平。
異法方宜篇
帝曰:醫之治病,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對曰:地勢使然也。
不同,謂針石灸 毒藥導引按摩之不同。地勢有高下燥溼之勢也。
故東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水。其民食魚而嗜鹹,皆安其處,美其食。
魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆爲癰瘍。其治宜砭石,故砭石者亦從東方來。
東方之域,魚鹽之地,海濱之民多食魚,魚發瘡而熱中,鹽發渴而勝血,故民黑色病瘡瘍,治宜砭石。砭石,以石爲針,而決膿血。
西方者,金玉之域,砂石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛強。其民不衣而褐薦,華食而脂肥,故邪不能傷其形體。其病生於內,其治宜毒藥,故毒藥者,亦從西方來。
西方之民,水土剛強,腠理閉密,外邪不能傷,故病多內傷七情,飲水色慾而已。治宜毒藥攻其內也。
北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風寒冰冽。其民樂野處而乳食,藏寒生滿病。其治宜灸 ,故灸 者,亦從北方來。
北方水寒冰冽,故病髒寒,其治宜艾灸燒灼,謂之灸 。
南方者,天地所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食 ,故其民皆致理而赤色。其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。
南方之民嗜酸,故腠理致密。又卑下之溼內鬱而不得發泄,故病攣痹。用微針所以疏瀉之是也。
中央者,其地平以溼,天地所以生萬物也衆。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹺,故導引按蹺者,亦從中央出也。
中央之地溼,故生物衆,四方輻輳,故民食雜不勞 然溼氣在下,民多病痿厥寒熱。治宜導引,謂搖其筋骨,動其支節,按蹺,謂抑皮肉捷舉手足是也。
故聖人雜合以治,各得其所宜,故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。
聖人治人,隨方而各得其宜也。
陰陽應象篇
曰:善治者治皮毛,止於始萌。其次治肌膚,(救其已生。)其次治筋脈,(攻其已病。)其次治六腑,(治其已甚。)其次治五臟,治五臟者,半死半生也。
此言治病當治其未病,則易愈。延及腑臟,則病深而難愈,故曰半死半生。
病之始起也,可刺而已。
始起者,輕微在於經腠,外邪未及深入,可剌以針而瀉之。已,止也。
其盛者,可待衰而已。
邪氣盛甚,而遽止之,非惟不足以祛邪,而正氣亦反受其傷也,故必待其衰而治之。如藏瘧者,不可於其勢之方興而止,痢者,必俟其勢,將艾,如兵法避銳盛而擊惰歸之意也。
因其輕而揚之。
因,從其所因也。因其邪氣輕,浮於表,而用氣輕薄之劑,而發揚之。如傷寒一、二日,用葛根之類是也。
因其重而減之。
重,則沉重而下墜者,如痢後重者,減去之,即瀉其實也。
因其衰而彰之。
彰,猶楊也。此指傷寒邪氣已衰,欲作正汗者,因而揚於外也。朱肱氏雲:傷寒七八日,忽然兩手無脈或一手無脈,此是正汗來,用甘草、細辛之類助其汗,正謂此也。
其高者,因而越之。
越,過也。如膈上痰壅盛者,用稀涎之類吐之,使上越也。
其下者,引而竭之。
引,導引也。如溼氣勝而爲濡瀉等證,用五苓散之類。又如積痢在下而爲裏急後重等證,用承氣湯、牽牛散之類,引而竭之也。
中滿者,瀉之於內。
中滿,心下滿悶,而外無脹急之形,痞病是也,斯乃溼熱之爲,以黃連、枳實、濃樸之類瀉之,使內消而無滓穢形之於外也。
其有邪者,漬形以爲汗。
此言熱邪內鬱,宜於汗解,因其腠理乾燥而汗不得出者,以溫水微漬形體,使之腠理滋潤,以接其汗之出也。今用熱湯圍浴而出汗者是也。
其在皮毛者,汗而發之。
傷寒二三日,邪在表者,用麻黃之類,以發其汗也。
其 悍者,按而收之。
疾悍暴,按降收斂也。蓋謂陰虛火炎上而爲喘嗽等證,宜以滋陰降火之劑,如四物湯加柏、知、五味子之類,故曰:按而收之。
其實者,散而瀉之。
散,汗解也。瀉,下也。蓋謂疫瘟之邪,從內而達於外者,並表裏兼治,如防風通聖之屬,故曰:散而瀉之。
血實宜決之。
瘀血壅盛者,宜紅花、蘇木之屬通之。如產後積惡經閉聚脹等證,用黑神散以決之。
氣虛宜掣引之。
掣引,猶言升提也。脾胃不足,陽氣下陷,而用升提之藥,補中益氣之類是也。又導引家使其氣行通暢亦是。
形不足者,補之以氣;精不足者,補之以味。
氣,神氣也,味,五味也。形不足宜溫養神氣而調和之,精不足宜飲食藥品之滋味以補之也。
有餘者瀉之。
邪氣有餘者爲實,實者瀉之。如汗下吐法是也。
不足者補之。
正氣不足爲虛,虛者補之。《本草》雲:補可以去弱,人蔘羊肉之屬是也。
高者抑之。
邪氣在上者抑之,如吐衄等證。而內實者,用桃仁承氣湯之類下之。
下者舉之。
正氣下陷,舉而升之,如瀉泄痢疾久則下陷,宜用升麻、柴胡、補中益氣湯之類是也。
堅者削之。
堅積於內,以三棱、莪術之類削之。
客者除之。
邪客於經者,除去之。
勞者溫之。
溫,溫養也。勞倦內傷者,當澄心息慮,以溫養之。
結者散之。
陽氣結滯者,如氣鬱不舒,用青皮、香附、枳殼、紫蘇之類散之。
留者攻之。
留,不去也。攻,攻擊也。積塊不移,各從所惡攻之,如 砂、水銀去肉積,神曲、麥芽去酒積,水蛭、虻蟲去血積,木香、檳榔去氣積,附子、硫黃去寒積。又云氣血留積爲毒者,不以毒藥攻擊之可乎?如紫蘇去魚腥積,丁香、桂心去菜積,如貝母、南星、硝、黃草藥之屬,敷貼而攻之亦是。
燥者潤之。
《本草》雲:潤可以去燥,如麻仁、當歸之屬是。
濡者燥之。
燥可以去溼,如桑白皮、赤小豆之屬是也。
急者緩之。
如火氣上逆而急者,生甘草之屬緩之。
散者收之。
陽氣精神耗散者,以五味子、酸棗仁之類收之。
逸者行之。
過乎安逸,氣血凝滯而成病者,使之行動,以道其阻也。
驚者平之。
驚者,有所激而然,宜和而平之,或用平驚之藥,或以平常習見之法平之,則不驚也。如《病機賦》雲:有人聞聲則驚,藥治之不效。一醫命患者高坐堂上,堂下以木擊其物,且諭之曰:物之能鳴,平常也,何懼之有?且言且擊,患人目見,久之而心自定,以後則不驚懼。此則平之之法也。
上之,下之,摩之,浴之,薄之,卻之,開之,發之,適事爲故。
總結上文,量病證候,適事而用之。
湯液醪醴論
岐伯曰:夫上古作湯液,故爲而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪氣時至,服之萬全。當今之世,必齊毒藥攻其中, 石針艾治其外也。帝曰:形弊血盡而功不足者何?曰:神不使也。曰:何謂神不使?曰:針石,道也。精神不進,志意不治,故病不可愈。
病而至於形弊血盡,精神脫去,可知雖有湯藥針石皆弗之能起也,故病不可愈。此今世之人斫喪故也。
今精神壞去,榮衛不可復收,何者?嗜慾無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮衛併除,故神去之而病不愈也。
神去則機息。精神者,生之原。榮衛者,氣之主。神氣俱無,生意則不使矣,病何由痊?
移精變氣論
岐伯曰:中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風五痹之病。(八風,八方之風也。五痹,骨脈筋皮肌是也。)十日不已,治以草蘇草 之枝,本末爲助。標本已得,邪氣乃服。
草蘇謂藥煎,草 謂草根。枝,莖也。凡用藥有用苗者,有用根者,有用莖者。用而不愈,則兼其苗、 、華實而用之,俾其相佐助而去病也。故云:本末爲助。
暮世之治病也。則不然。治不本四時,不知日月,不審逆從。
四時之氣,各有所在,如春氣在經脈,治當隨所在而伏其邪。日有寒溫明暗,月有空滿虧盈。
逆從,如升降浮沉當順寒熱溫涼逆從是也。
病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內。粗工兇兇,以爲可攻,故病未已,新病復起。
粗工,粗略者也。兇兇,不料事宜之可否也。如此則舊病不愈,反增新病也。
藏氣法時篇
帝曰:合人形以法四時五行而治,何如而從?何如而逆?岐伯對曰:五行者金木水火土也。更貴更賤,(易時則貴,失時則賤。)以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時,死生之期也。
五臟之氣,歇爲間,旺爲甚,則死生之期也。
肝主春,足厥陰少陽主治,其日甲乙,肝苦急,(氣有餘也。)急食甘以緩之。
急,急速也。風傷肝,風性急速,內爲飧泄等證,以升提之藥如甘草之甘緩之,故曰:風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘云云。
心主夏,手少陰太陽主治,其日丙丁,心苦緩,心氣虛也。急食酸以收之。
緩,舒緩也。心主熱,在液爲汗,心熱則腠理舒緩,而爲汗泄等證,以酸棗仁五味子之酸收之。
脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己,脾苦溼,急食苦以燥之。
脾主溼,溼氣內襲,而爲腫滿等證,以蒼、白朮之苦燥之。
肺主秋,手太陰陽明主治,其日庚幸,肺苦氣上逆,急食苦以泄之。
肺主氣,肺氣上逆,而爲咳嗽等證,則以葶藶、黃芩、訶子皮之苦泄而降之。
腎主冬,足少陰太陽主治,其日壬癸,腎苦燥,急食辛以潤之。
腎主水,腎熱則液涸,而爲陰火等證,以黃柏、知母之辛潤之。或腎液枯而大便結燥者,用當歸、紅花之辛潤之,故曰:大便難者取足少陰,此也。
病在肝,愈於夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,持於冬,起於春,禁當風。肝病者,平旦慧,(爽也。)下晡甚,金旺然也。)夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。
酸味收,故瀉宜當鹹瀉之,然肝欲散,不當又以酸收鹹軟爲補之、爲瀉之也。肝主筋,風邪傷筋則攣,以川芎之辛散之則補,以芍藥之酸收之則瀉。
病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚於冬,年不死,持於春,起於夏,禁溫食熱衣。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。心欲 ,急食鹹以 之,用鹹補之,甘瀉之。
取其柔軟、舒緩之意。心主脈,火邪內結,則脈堅實,以芒硝之鹹軟之則補,以甘草之甘緩之則瀉。
病在脾,愈於秋,秋不愈,甚於春,春不死,持於夏,起於長夏,禁溫食鮑食溼地濡衣。脾病者,日 慧,( ,昃也。)日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。
脾惡溼,所以溼與飽皆傷脾,脾傷則胃氣下陷,少火鬱爲壯火,以甘草之甘緩之則補,以黃連、大黃之苦下之則瀉。
病在肺,愈於冬,冬不愈,甚於夏,夏不死,持於長夏,起於秋,禁寒飲食寒衣。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜,肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。
肺主氣,肺熱則清氣耗散,而爲汗出喘嗽等證,以五味、烏梅之酸收之則爲補,以麻黃、桂枝之辛散之則爲瀉。
病在腎,愈於春,春不愈,甚於長夏,長夏不死,持於秋,起於冬,禁犯 HT (煩熱也。)熱食溫炙衣。腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,鹹瀉之。
腎主二便,瀉痢則下虛,以黃連、黃芩之苦堅之,則下元固閉,而爲補。以芒硝之鹹軟之,則下元失守,而爲瀉。
夫邪氣之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起,必先定五臟之脈,乃可言間甚之時,死生之期也。
以勝相加,如病肝木,則肺金以勝而加之,至己所生則愈,至克己之氣所不勝而甚,至生己之氣而持,至己自旺之位而起。先定五臟之脈,謂肝弦心鉤肺浮腎營脾代之類。如經曰:必先知經脈,然後知病脈,乃可言間甚、死生之期雲。
血氣形志篇
曰:形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺。
謂形不勞而志思苦者,結慮深思,榮衛乖否,宜盛瀉虛補,灸刺爲宜之,此順氣之道也。
形樂志樂,病生於肉,治之以針石。
筋骨不勞,心神悅懌。病生於肉,衛氣留滿,以針瀉之,結聚膿血,以石破之,今世之用針以破決之是也。
形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。
勞形者傷筋,治以藥熨及導引,則筋自舒而愈也。
形苦志苦,病生於咽嗌,治之以百藥。
形志俱苦,則氣血兩耗,而咽嗌爲之不利也。治以百藥,乃榮衛益理,氣藥、血藥並行是也。
形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治以按摩醪藥。
按摩,所以導其閉塞,而使之通其經絡者也。醪藥,則藥酒也。藥以酒漬,使其能通經絡血脈,而善行氣者也。
湯液醪醴論篇
帝曰:其有不從毫毛生,而五臟陽以竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保,此四極亟而動中,是氣拒於內,而形施於外,治之奈何?此水氣脹滿之病,其本不從毫毛生,五臟陽氣竭耗,而脈氣孤危,故魄獨居。此四極亟而動中,氣拒內,形施外,故不與衣相保。
岐伯對曰:平治於權衡,去宛陳 ,是以微動四極,溫衣,繆刺其處,以復其形,開鬼門,潔淨府。
此言量其內外輕重而施治,如水氣在內,則用以微動四極,繆剌其處,以復其形,以牽牛、甘遂之類瀉之,去其積,故曰去宛陳 ;水氣在表,用蒼朮、羌活之類汗之,故曰開鬼門;水氣在下,用五苓散之類,以利小水,故曰潔淨府。
藏氣法時論
曰:肝病者,兩脅下痛引小腹,令人善怒,虛則目KT KT 無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之,取其經厥陰與少陽,氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫。取血者。
此肝經之病,而合於膽。凡經絡到處,皆爲之病,兩脅下痛引小腹,善怒,此爲肝經實病。
目KT KT 無見,耳無所聞,善恐,此肝脈系膽脈,風火上攻故也。脅中血滿,獨異於常,隨其左右而利之也。
心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛,虛則脅腹大,脅下與腰相引而痛,取其經,少陰太陽舌下血者。其變病,剌 中血者。
此心經之病,而合於小腸。舌下,爲舌本,心之系。 中,爲心脈,在掌後去腕半寸。
脾病者,身重善飢肉痿,足不收行,善 腳下痛,虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化,取其經,太陰陽明少陰血者。
此脾經之病,而合於脾者,善行 ,故取足太陰陽明少陰出血也。
肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀 足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾咽乾,取其經,太陰足太陽之外厥陰內血者。
此肺經之病,實則喘咳逆氣,肩背股膝俱痛,虛則少氣耳聾,太陽之外,厥陰之內,有血滿異於常者則取之。
腎病者,腹大脛腫,喘咳身重,寢汗出憎風,虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂。取其經,少陰太陽血者。
此腎經之病,凡剌虛則補,剌實則瀉,不盛不虛以經取之,是謂得道。經絡有血,剌而去之,是謂守法,猶當揣形定氣,先取血脈,而後乃調有餘不足。
腹中論
帝曰:夫子數言熱中消中,不可服膏粱芳草石藥,石藥發顛,芳草發狂。夫熱中消中者,皆富貴人也,今禁膏粱,是不合其心,禁芳草石藥,是病不愈,願聞其說。
熱中多飲溲數,消中多食數溲,皆脾氣上溢,肥甘所致,故禁膏粱石藥芳草之濃美也。
岐伯對曰:夫芳草之氣美,石藥之氣悍,二者其氣急疾堅勁,故非緩心和人,不可以服此二者。曰:不可以服此者,何以然?曰:夫熱氣 悍,( ,疾也。)藥氣亦然。二者相遇,恐內傷脾,脾者土也,而惡木,服此藥者,至甲乙日更論。
熱氣 盛,則木氣有餘,躁怒傷脾,故至甲乙日,更論脾病之增減。
五常政大論篇
帝曰:天不足西北,左寒而右涼;地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?岐伯對曰:陰陽之氣,高下之理,大小之異也。東南方,陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫。西北方,陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱,故適寒涼者脹,之溫熱者瘡。下之則脹已,汗之則瘡已。此腠理開閉之常,大小之異耳。曰:其於壽夭何如?曰:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。
陰精所奉,高之地也。陰方之地,陽不妄泄,寒氣外持,邪不數中,而正堅守,故壽延。
陽精所降,地之下也。陽方之地,陽氣耗散,發泄無度,風溼數中,真氣傾竭,故夭折。即事驗之,今中原之境,西北方人多壽,東南方人多夭,其中各有微甚耳。此方土之異也。
帝曰:其病治之奈何?曰:西北之氣散而寒之,東南之氣收而溫之,所謂同病異治也。
西北方皮膚閉腠理密,人皆食熱,故宜散宜寒。東南方人腠理疏,冬皆長冷,故宜收宜溫散,不解表。
故曰:氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之。氣溫氣熱,治以溫熱,強其內守。必同其氣,可使平也,假者反之。
寒方以寒,熱方以熱,是正治也。西北方有病冷,假熱方以除之;東南方有病熱,假涼方以除之。是則假者,反上之正法以取之。
岐伯曰:補上下者從之,治上下者逆之。
上者天氣,下者地氣。不及則順而和之,太過則逆而治之也。
以所在寒熱盛衰而調之,故曰:上取下取,內取外取,以求其過。能毒者以濃藥,不勝毒者以薄藥,此之謂也。
藥之濃薄,藥之氣味濃薄也。上下內外求治其過,當因人之體氣濃薄而施,則可以求其過也。
氣反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。
氣反者,謂病下而反上,病上而反下。病反在上,而治取於下,病反在下,而治取於上,病在中,而治取於傍。如寒逆於下,熱反攻於上,不利於下,氣盈於上,則溫下以調之,餘仿此。
治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,涼而行之;治溫以清,冷而行之;治清以溫,熱而行之。
故消之削之,吐之下之,補之瀉之,久新同法。
治法要審輕重剛柔逆順以施之,新久則皆同一理法也。
曰:病在中而不實不堅,且聚且散奈何?曰:無積者求其藏,虛則補之,藥以祛之,食以隨之,行水漬之,和其中外,可使必已。曰:有毒無毒,服有約乎?曰:病有新久,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。(有約,常制,即下文雲。)大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九,谷肉菜果,食養盡之,無使過之,傷其正也。不盡,行復如法。
約,節約也。假如無毒治病,病已十去其九,須以此爲節約,再勿藥也。須以谷肉菜果,隨五臟所宜,食之養之,以盡其餘病也。若違約節而過用之,必至於傷正氣也。
六元正紀論
帝曰:論言熱無犯熱,寒無犯寒,予欲不遠熱,不遠寒奈何?上之寒熱二字,所用之寒熱也,下之寒熱二字,因氣之寒熱也。遠,猶避也。不遠寒,不遠熱,猶言可以熱治熱,而寒治寒者也。
岐伯對曰:發表不遠熱,攻裏不遠寒。
出汗宜熱藥,故不避熱。下利宜寒藥,故不避寒。如是則夏亦可用寒,皆謂不獲已而用之也。
帝曰:不發不攻而犯寒犯熱何如?曰:寒熱內賊,其病益甚。曰:願聞無病何如?曰:無者生之,有者甚之。
犯寒熱者,其病益甚,無病犯禁,猶能生病故曰:無則生,有則甚。
曰:生者何如?曰:不遠熱則熱至,不遠寒則寒至。寒至則堅痞腹滿,痛急下利之病生矣。
熱至則身熱,吐下霍亂,癰疽瘡瘍,瞀(音冒。悶也。)鬱注下, 腫脹,嘔鼽衄頭痛,骨節變肉痛,血溢血泄,淋閉之病生矣。曰:治之奈何?曰:時必順之,犯者治以勝也。
春宜涼,夏宜寒,秋宜溫,冬宜熱,此時之宜,不可不順。犯熱治以酸寒,犯寒治以甘熱,犯涼治以苦溫,犯溫治以辛涼,所謂勝也。
帝曰:婦人重身,毒之何如?岐伯曰:有故無殞,亦無殞也。曰:願聞其故何謂也?岐伯曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。帝曰:善。
重身,謂懷妊也。毒之,謂有毒病用毒藥以攻之。有大積大聚之故,治其大半則止,過之者死。非重身者,大毒治病,十去其六而止,當有約也。況重身者,豈無約乎?曰:鬱之甚者,治之奈何?曰:木鬱達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之,然調其氣,過者折之,以其畏也,所謂瀉之。
鬱,鬱滯也。達發奪泄折五者,欲其通達之意也。王注以達爲吐,以發爲汗,以奪爲下,以泄爲利小水,皆非也。如氣悽清之甚,則肺金太過,而木鬱之病生焉。治以輕揚味薄之劑散之,使之鬱氣解,而肝木之氣伸矣。治鬱之餘,仍以辛熱之味,以瀉肺氣,畏其熱則氣斯服。肝肺之氣,各得其平,無獲鬱滯之患,故曰:過者折之,以其畏也。餘皆仿此。王安道曰:此段十三句,通爲一章,當分三節。自帝曰至水鬱折之九句爲一節,治鬱法之問答也,然調其氣一句爲一節,治鬱之餘法也。過者折之,以其畏也,所謂瀉之三句爲一節,調氣之餘法也。過病之起,多由乎鬱,鬱者,滯而不通之義。或因所乘而爲鬱;或不因所乘而本氣自鬱,皆鬱也。豈惟五運之變,能使然哉?鬱既非五運之變可拘,則達之、發之、奪之、瀉之、折之之法,固可擴而充之矣。可擴而充,其應變不窮之理也。且夫達者,通暢之也,如肝性急怒,氣逆 脅,或脹大時上炎,治以苦寒辛散而不愈者,則用升發之藥,加以厥陰報使,而從治之。又如久風入中爲飧泄,及不因外風之入而清氣在下爲飧泄,則以輕揚之劑舉而散之。凡此之類皆達之之法也。王氏以吐訓達,以汗爲發,不能使人無疑。以爲肺金盛,而抑制肝木歟?則瀉肺氣,舉肝氣可矣,不必吐也;以爲脾胃濁氣下流,而少陽清氣不升歟?則益胃昇陽可矣,不必吐也。雖然,木鬱固有吐之之理,今以吐宇總該達字,則凡木鬱皆當用吐矣,其可乎哉?帝曰:假者何如?岐伯曰:有假其氣,則無禁也。所謂主氣不足,客氣勝也。
假,借也。主氣不足,客氣勝之,故假借寒熱暖涼,以資夫正氣,則客可犯之謂也。主氣謂五臟應四時春夏秋冬也。客氣謂六氣加臨之氣。
至真要大論
曰:上淫乎下,所勝平之,外淫乎內,所勝治之。
上淫乎下,天之氣也,所謂司天之氣。風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之之類是也。外淫乎內,地之氣也,所謂在泉之氣。風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之是也,皆隨所制勝以平之也。司天之氣曰平,在泉之氣曰治,此其義見矣。
謹察陰陽所在而調之,以平爲期,正者正治,反者反治。
陰病陽不病,陽病陰不病,正也。以寒治熱,以熱治寒,正治也。陰位以見陽脈,陽位以見陰脈,反也。以寒治寒,以熱治熱,反治也。
夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之,氣之復也,和者平之,暴者奪之,皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平爲期,此其道也。
隨制平奪,皆不以數之多少,以氣和平爲度。
帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,願聞其約。岐伯對曰:氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所爲故也。
臟腑有高下遠近,證候有表裏,藥治有輕重。調其多少,和其緊慢,令藥氣之病所爲故,勿令太過與不及也。
《大要》曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。
古之單方,獨用一物曰奇。病在上而近者,宜奇方。古之複方曰偶,有二味相配之偶,有二方相合之偶。病在下而遠者,宜偶方。制者,謂因時制宜之義,以病有遠近,治有輕重所宜,故云制也。若以君臣藥味數之,陰陽奇偶則亦然也。
故曰:近者奇之,遠者偶之,汗者不可以奇,下者不可以偶。
奇者單行而力微,故近者奇之可也;偶者並行而力大,故遠者必以偶也。汗不可以奇,蓋謂汗難出,故以偶;下不以偶,謂下易行,故以奇。及觀仲景制方,桂枝湯汗藥也,亦以三味爲奇。
大承氣湯下藥也,亦以四味爲偶。此見方因時制宜,不必拘泥奇偶,而失其治之大體。
補上治上制以緩,補下治下制以急。急則氣味濃,緩則氣味薄,適其所至,此之謂也。
王注謂補上治上之方,若迅急則上不住而反迫於下,所以宜制氣味之薄方,欲其升浮而使之至於病所,而後可以療其病也。補下治下之方,若慢緩則滋道路而力微,所以宜制氣味之濃方,欲其降沉急而至於病所,而後可以療其病也。適,宜也。凡制方須宜至其病所,而無太過不及之謂也。
病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。
又有病在於下焦,其勢不容於遽急而用和緩之氣味者,慮其中道而止也,宜於藥後,以食送之至病所,要亦無違上下之制。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也;遠而奇偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。
大方有二:有藥味數少專攻之大方;有君一臣二佐九之大方。凡治肝腎及在下而遠者,宜服數少之大方。病有兼證而邪不專,不可以一二味治者,宜服君一臣二佐九之大方,故腎之二服,可分作肺之九服、肝之三服也。
奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼反從其病也。
重方則複方也。奇偶不去則反覆以取之,所謂寒熱溫涼反從其病。如黃連治口瘡,佐以乾薑而速之類是也,故曰:反佐取之。
帝曰:五味之用何如?岐伯對曰:辛甘發散爲陽,酸苦湧泄爲陰,鹹味湧泄爲陰,淡味滲泄爲陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或 或堅,以所利而行之,調其氣使其平也。
五味辛以散之,半夏、白芷、防風之辛皆散;甘以緩之,甘草、大棗之甘皆緩;酸以收之,白芍藥、五味子之酸皆收;苦以瀉之,大黃、黃連之苦皆泄;鹹以軟之,芒硝、海石之鹹皆軟;淡以滲之,茯苓、白朮之淡皆滲是也。
寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之。
病之微者,可以逆治,以寒攻熱,以熱攻寒是也。病之甚者,不可逆治,當順其性而從之,所謂以熱而攻熱也。如傷寒發熱,反以麻黃、姜、桂之辛,從其性而攻發之之類是也。
帝曰:何謂逆從?岐伯曰:逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。
逆其病而施,謂之正;從其病勢而用方,謂之反。反從之方,或一二味而從之,是謂從少;或三四味而從之,是謂從多。從少從多,當觀病之微甚,事之輕重。
帝曰:反治何謂?岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異。
汪氏《質疑》注:經文反治者,即從治之法,上文曰從者反治是也。熱因寒用者,謂熱藥因病之熱,以其本病之寒而用也。如傷寒腎氣素本虛寒,而寒盛於內,格陽於外,病變面赤身熱,脈數無力者,經曰脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然是也。有因內傷過服涼藥,以致肌膚大熱,或譫語口乾,脈無力者,此皆本於寒而變病似熱,實非熱也,宜以熱藥反治之也。寒因熱用者,謂寒藥因病之寒,以其本病之熱而用也。如傷寒熱甚失於汗下,亢陽內鬱,拒陽於外,病變渾身厥冷而脈實者,經曰:諸陰之反脈至而從,按之鼓甚而盛也是也。有積熱於內,而外反惡寒者,有火炎於內,反覺冷氣自腹衝上者,此皆本於熱而變病似寒,實非寒也,宜以寒藥反治之也。塞因塞用者,言補塞之藥,因壅塞之病而用也。釋者謂氣虛中滿而用補藥,特其一耳。有因氣虛而胸中痞者,有氣虛腹中有塊作痛,或上或下,或有或無者,有氣虛大便裏急後重者,有氣虛小便祕澀者,有氣虛而肢節腫痛者,有氣虛而背肩脹急者,此皆本於氣虛不能營運而變病似塞,實非塞也,宜補氣及收澀之藥反治,此塞因塞用之類也。通因通用者,言通利之藥,因通塞之病而用也。
釋者謂熱結塞凝而致泄者,以通利之藥,亦特其一耳。有因食積而痢者,宜通積化食之藥;有下焦積熱而小便不禁,或遺精滯濁者,宜通竅解熱之藥;有患瘧鬱熱於表,外蒸汗出者,宜清熱解表之藥;有傷風熱怫於表,外蒸汗出者,宜散風之藥;有患痹溼氣燻蒸汗出者,宜散溼之藥;有血積於內,以致血隧壅遏而傍流之血妄行者,宜通血之藥。此皆本於塞而變病似通,實非通也,宜通利之藥反治。此通因通用之類也。必伏其所主者,正治之法藏諸用也。而先其所因者,因其勢而利導之之意也。伏其吾之所以主治者,而先其所因以順從而漸殺之法,法主於治其通,而先通因通用,積去而利止,則先通之者,所以塞之也,而吾主治之意,至是顯諸仁矣。反治之法主於雙病,本其始而言,亦正治也,故言乎其始,藥治亦順,與正治之法同。言乎其終,藥治似逆,與正治之法異,故曰始同終異也。夫反治之法微,故宜加深長之思,此章之義博,不可以偏之致自異也。而釋者不察得失相參,如謂中滿宜補,瀉痢宜下之者可也。至謂蜜煎烏頭,醇酒冷凍飲料之類,皆察其小而遺其大者,餘寧已於言哉?可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已。
此結上文反治之效也。
帝曰:病之中外何如?岐伯曰:從內之外者,調其內。
內傷元氣,不能外衛腠理,而爲汗泄等證,宜補中益氣之類以調其內,則外證自除,是謂治其本也。
從外之內者,治其外。
風寒外鬱而爲喘嗽,或爲鼻衄等證,宜麻黃、桂枝之類以疏其外,則內患自除,是亦治其本也。
從內之外而盛於外者,先調其內而後治其外。
如積熱於內而爲癰腫瘡瘍等證,先以苦寒疏其內實,後用通經關鬱排膿之劑,或鍼砭等法,以治其外,斯則內外悉平,是謂先本而後標者也。
從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內。
邪氣外鬱內熱而爲痰火壅實等證,先以辛散之味以解其外,後用消痰降火之劑以治其內,斯則內外俱安,是亦先本而後標之者也。
中外不相及,則治其主病。
病在中,或在外,兩不相干,而非從內之外,從外之內者,則於內於外,專治其主病而已矣。
曰:論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病復起,奈何治?此問治病不衰,而反因藥之寒熱,而隨生寒熱之新病也。
岐伯曰:諸寒之而熱者取之陰,諸熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。
陰,腎也。陽,心也。其心屬火,腎屬水也。此言腎之真陰已虧而發熱,誤投寒藥以治,則熱反熾,豈知熱之不衰,由於真水之不足乎?宜求滋腎之劑,如山藥、枸杞、地黃之類,所謂壯水之主,以制陽光是也。又如心之元陽已虧而身寒者,誤投熱藥以治,則寒反甚。豈知寒之不衰,由於真火之不足乎?宜求補心之劑,如人蔘、附子之類,所謂益火之原,以消陰翳是也。如果益心,寒亦通行;如果強腎,熱之猶可。心也,腎也,水火之原也,陰陽之本,所謂屬也。
服寒而反熱,服熱而反寒,治其旺氣,是以反也。
旺氣,時旺之氣也。如夏月感寒,鬱而爲熱,宜辛散之藥。醫見其身熱,其時旺之氣亦熱,乃以寒藥治之。寒性收斂,表邪不能發散而熱反甚矣。發冬月傷寒,失於汗下,邪氣傳變,亢陽內鬱而身寒者,宜苦攻之。醫見身寒,時旺之氣亦寒,乃以熱藥治之。熱性 悍,內邪未得疏通而寒反甚矣。是皆治其旺氣而有所失也,正發表不遠熱,攻裹不遠寒,相同一意。
曰:不治旺而然者何也?曰:不味旺味屬也。
此承上文而言,上味玩味也,下味藥味也。如肺之氣虛而身寒,其寒也由於肺氣之不足也,宜補其氣則生陽矣。若誤投以辛熱之藥味。則陽虛陰必湊而身寒反甚。蓋徒知寒者熱之,而不玩味乎味之辛者旺於秋,而屬於肺,辛先入肺,以散肺氣,如之何其弗寒也?如心血虛內身熱,其熱也由於心血之不足也,宜補其血則生陰矣。若誤投以苦寒之味,則陰虛陽必乘而身熱反熾。蓋徒知熱者寒之,而不玩味乎味之苦者旺於夏,而屬於心,苦先入心,以瀉心血,如之何其弗熱也?故曰不味旺味,而有所犯也。
五味入胃,各歸所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。
五味久服,各增其氣,如黃連服久而反熱,故曰久而增氣,物化之常。增氣不已,髒氣偏勝,氣有偏勝則有偏絕,故曰夭之由也。
五常政大論
曰:必先歲氣,無伐天和,無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃;無致邪,無失正,絕人長命。
此言人應天地陰陽,虛實寒熱,治之宜各察其歲氣天和,無實實虛虛之誤,庶不失其正而夭人命也。
《大要》曰:無伐化,無違時,必養必和,待其來複,此之謂也。
此承上文而言,引古經以證無伐天和之義也。
五臟別論
曰:拘於鬼神者,不可與言至德;惡於針石者,不可與言至巧。
藏氣法時論
曰:肝色青,宜食甘,粳米牛肉棗葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李齏皆酸。肺色白,宜食苦,麥羊肉杏薤皆苦。脾色黃,宜食鹹,大豆豕肉慄藿皆鹹。腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛。毒藥攻邪,五穀爲養,五果爲助,五畜爲益,五菜爲充,氣味合而服之,以補精益氣。
毒藥,謂金玉土石草木菜果蟲魚鳥獸之類,然辟邪安正,惟毒藥爲能,故通謂毒藥也。五穀,粳米小豆大豆麥黃黍;五果,桃李杏慄棗;五菜,葵藿薤蔥韭。食以存性,藥以防命,氣味溫補以存精形,此謂氣味合,而服之以補精益氣也。
宣明五氣篇
五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;鹹走血,血病無多食鹹;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁,無令多食。
五味太過則致病,病者則愈甚,故無多食。下文之義可見矣。
五臟生成篇
多食鹹,則脈凝泣而色變;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝KT 而脣揭;多食甘,則骨痛而發落。此五味之所傷也。
五味入口,內養五臟,各有所欲。所欲太過,則互有所傷,故不宜過欲也。
陰陽應象大論
陽爲氣,陰爲味。味濃者爲陰,薄爲陰之陽。氣濃者爲陽,薄爲陽之陰。味濃則泄,薄則通。氣薄則發泄,濃則發熱。辛甘發散爲陽,酸苦湧泄爲陰。
味濃者爲陰中之陰則泄,如大黃之類。味薄者爲陰中之陽則通,如苦茶之類。氣濃者爲陽中之陽則發熱,如附子之類。氣薄者爲陽中之陰則發泄,如麻黃、桂枝之類是也。故辛甘發散爲陽,酸苦湧泄爲陰也。
脈要精微篇
黃帝問曰:診法何如?岐伯對曰:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,血氣未亂,故乃可診有過之脈。
平旦未勞於事,陰氣未擾,陽氣未耗,故可以候有過之病脈也。
切脈動靜而視精明,神氣也。察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。
參伍,視察五色等事,與所切脈參合比伍,而其決死生之分也。
夫脈者,血之府也,長則氣治,安也。短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,上盛,謂寸口;下盛,謂尺中。代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕者,死。
渾渾,脈混亂也。革至,謂脈弦實。如湧泉,脈迫迫而出不反也。綿錦其去,脈來綿綿,相續不見其去,如弦之數絕,主病色而死矣。
微妙在脈,不可不察。察之有紀,從陰陽始。始之有經,從五行生。生之有度,四時爲宜。
察脈在手陰陽升降之妙,故曰紀綱。始之有經,言知其經常之大概,次從五行之生旺,次從四時之所宜,所謂有度也。如此,微妙皆可察而知也。
是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。
此申上文微妙不可不察,而各有合之之理是也。
持脈有道,虛靜爲寶。(虛心靜性。)春日浮,如魚之遊在波;(不甚浮也。)夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;盛大充足。秋日下膚,蟄蟲將去,(隨氣而降,故曰下膚,觀蟄蟲可見。)冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。(深沉之義。)此言四時之常脈,所謂始之有經是也。
尺內兩旁則季脅,(季,末也,極下也。)尺外以候腎,尺裏以候腹,中附上,(關上也。)左外以候肝,內以候鬲;右外以候胃,內以候脾。上附上,寸上也。右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝足中事也。
自尺內至於上附上,六部之分位,以診十二候也。上竟上者之四句,總結上文診候之各得其宜也。
平人氣象篇
帝曰:平人何如?岐伯對曰:人一呼脈再動,一吸脈再動,呼吸定息脈五動,閏以定息,命曰平人。
一呼一吸,脈各再動,定息脈又一動,爲五動也,曰平。
人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。
呼吸定息五動曰平。今呼吸各一息,脈爲遲,以減平人之半,少氣可知矣。
人一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱曰病溫,尺不熱脈滑曰病風,脈澀曰痹。
躁,煩躁也。尺熱,尺分皮膚熱,是爲病瘟。尺不熱而滑爲風,澀爲血少,故病痿痹。
是爲數脈也。
人一呼脈四動以上曰死,脈絕不至曰死,乍疏乍數曰死。
一呼四動,一吸亦四動,是倍平人之半,此數而又甚者也。脈絕不至,乍疏乍數,皆其谷氣絕亡,故皆主死。
平人之常氣稟於胃,胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。
無胃氣,四時之脈不得其本髒和氣也。觀下文,可以知之。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。
春胃氣則弦而軟是也。弦多,謂弦甚。五注如始張弓弦。胃氣少者,乃本氣自病。純弦絕無胃氣者死,胃而毛秋病,毛甚者金克木,故即病。
夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。
夏胃氣則弦而滑是也。但鉤謂洪大而堅,有石謂沉伏得冬脈,故冬病石甚,水克火,故即病也。
長夏胃微 弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死, 弱有石曰冬病,弱甚曰今病。
長夏胃氣軟弱是也。弱多,無力也,代,不能還也,主死。弱而沉爲冬病,弱甚曰即病。
秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。
秋胃氣浮是也。毛多,浮微也,爲肺氣不足而病也。浮微而欲絕者死,浮而弦爲春病,弦甚曰爲即病。
年胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。
冬胃氣沉是也。石多,沉伏也,爲腎氣不充也。但石沉而堅也,石而有鉤,沉滑也,而病於夏。石甚爲即病也。
玉機真藏篇
曰:春以胃氣爲本。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,(長而緊也。)曰肝病。死肝脈至,急益勁,如新張弓弦,曰肝死。真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。
夏以胃氣爲本。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來,前曲後居,如操帶鉤,曰心死。
帶鉤,陷下不動也。真心脈至堅而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。
長夏以胃氣爲本。病脾脈來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病。死脾脈來,銳堅如鳥之啄,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。真脾脈至,弱而乍疏乍數,色黃青不澤,毛折,乃死。
秋以胃氣爲本。病肺脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。(浮而散也。)真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色赤白不澤,毛折,乃死。
冬以胃氣爲本。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。死腎脈來,發如奪索,闢辟然如彈石,曰腎死。(促而腎也。)真腎脈至,搏而絕,如指彈石闢辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死。
玉機真藏論
岐伯曰:春脈者肝也,東方木也,萬物之所以始生也。故其氣來, 弱輕虛而滑,端直以長,曰弦,反此者病。其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。
太過爲陽居表,故在外;不及爲陰居中,故在內。
太過令人善怒,忽忽眩冒而顛疾;其不及則令人胸痛引背,下則兩脅 滿。
太過肝氣實則怒,視眩冒悶,氣上爲顛疾;不及肝氣不流,故脅痛 滿也。
夏脈者心也,南方火也,萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰,曰鉤,(即前曲後居,來疾去遲也。)反此者病。其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。太過則令人身熱而膚痛,爲浸淫;不及則令人煩心,上見咳唾,下爲氣泄。
心脈太過,則身熱而膚痛,浸淫流佈而痛;不及爲心煩咳唾,下則氣泄。
秋脈者肺也,西方金也,萬物之所以收成也。故其氣來,輕虛以浮,來急去散,故曰浮,反此者病。其氣來,毛而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外;其氣來,毛而微,此謂不及,病在中。太過則令人逆氣背痛,慍慍然;不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。
上見血,喘而咯血;下聞病音,復又咳嗽也。
冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也。故其氣來沉以搏,曰營,反此者病。其氣來如彈石,此謂太過,病在外;其去如數,此謂不及,病在中。太過則令人懈 ,(懈,倦也,似熱不熱,似寒不寒,似弱不弱,似強不強,無可名狀,謂之懈 病也。)脊脈痛而少氣不欲言。其不及則令人心懸如病飢, 中清,脊中痛,少腹滿,小便變。
中,季脅之下,俠脊兩旁空軟處也,腎外當 ,故曰 。清,清冷也。脊中,兩腎之中。
少腹, 之前。小腹滿,腎氣不行也,故小便變,或赤或澀也。
帝曰:脾脈獨何主?曰:脾脈者土也,孤藏以灌四旁者也。善者不得見,惡者可見。(脾寄旺於四季,故善不可見,惡可見。)其來如水之流,此爲太過,病在外;如鳥之啄,此謂不及,病在中。太過則令人四肢不舉,不及則令人九竅不通。
中氣不足,不能灌溉於四旁,則五臟不和,故九竅不通也。
平人氣象篇
曰:欲知太過與不及,寸口之脈中手短者,曰頭痛。寸口脈中手長者,曰足脛痛。寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛。寸口脈沉而堅者,曰病在中。寸口脈浮而盛者,曰病在外。寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕少腹痛。寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘,曰寒熱。脈盛滑堅者,曰病在外。脈小實而堅者,病在內。脈小弱以澀,謂之久病。
脈滑浮而疾者,謂之新病。脈急者,曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。尺脈緩澀,謂之解 。安臥脈盛,謂之脫血。尺澀脈滑,謂之多汗。尺寒脈細,謂之後泄。脈尺粗常熱謂之熱中。婦人手少陰脈動甚者,孕子也。
少陰在掌後陷中,當小指而應手者也。動謂動也,經脈別論曰:陰搏陽別,謂之有子。
經脈別論篇曰:食入於胃,濁氣歸心,淫精於脈,脈氣流經,精氣歸肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四髒,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。
氣口乃手太陰肺脈,爲脈之大會,百脈盡朝,故以其分決死生,是成寸口脈法,寸關尺三部是也。
飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以爲常也。
水精布經,五臟四時俱以常度,不相失也。
平人氣象篇
曰:人以水谷爲本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真藏脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎不石也。
石弦而曰不,謂不似微弦微石之和也。五臟仿此。
玉機真藏論
曰:見真藏曰死,何也?岐伯曰:五臟者皆稟氣於胃,胃者五臟之本也。
藏氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也,故五臟各以其時,自爲(自爲其狀而至太陰。)而至於手太陰也。故邪氣勝者,精氣衰也,故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真藏之氣獨見者,病勝藏也,故曰死。
高保衡《新校正》雲:真藏脈者,無餘物和雜,故名真也。如弦是肝脈,若微弦則和,而有胃氣微弦,二分胃氣,一分弦氣,故曰微弦。若三分俱弦,則爲真藏脈矣。
脈要精微篇
曰:心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其 而散者,當消環自已。肺脈搏堅而長,當病唾血;其 而散者,當病灌汗,至令不復發散也。肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏,(若搏,或墜,或擊傷而搏也。)因血在脅下,令人喘逆;其 而散者色澤,當病溢飲。
溢飲者渴暴多飲,而溢入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀;(髀抵伏兔,故病如折也。)其 而散者,當病食痹。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其 而散色不澤者,當病足 腫,若水狀也。腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;其 而散者,當病少血,至令不復也。
搏堅,皆爲太過;軟而散,皆爲不及。五臟各因太過不及而病也。
陰陽別論篇
曰:脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有五,五五二十五陽。
所謂陰者,真藏也,見則爲敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。
汪心谷雲:陰者五臟之陰也,陽者胃之陽氣也。二十五陽一歲,五臟脈變,各經陽氣有五,合爲二十五也。三陽三陰,手足三陽三陰經也。一,同也。夫經脈者,由於胃氣衝灌,而行貫乎四時,曰春弦夏鉤秋毛冬石,兼微曰平,如胃之陽氣少者曰病,以寸尺候其病處,或在腎在腹在膻中之類。若胃之陽氣已絕,不能與脈俱至於手之太陰,而五臟之陰氣獨見,見則爲敗,敗必死也。其死必於所不勝之期,如肝見庚辛,心見壬癸,脾見甲乙,肺見丙丁,腎見戊己,故曰知死生之期。王氏及《素問鈔》,皆以人迎氣口牽強註釋,於理益晦,知者審之。
凡持真脈之藏脈者,肝至懸絕急,十八日死。
汪氏:真脈之髒脈者,謂真髒脈之至數,以分五臟之屬也。至,脈之應也。懸絕,止絕也。
急,勁也。十八,肝臟之得數也。日,日干庚辛是也,脈絕死於所不勝之期。凡脈至流行,內應五臟肝心脾肺腎之氣,外應先天五行水一火二木三金四土五之數,故脈五至爲小息,五十至爲一大息。若五十至之中,有胃氣無止絕曰平。無胃氣兼止絕有常數者曰死。凡脈止絕,法以至絕至複數起,週五髒而得其餘數,則應所屬之髒氣已絕,至於所不勝之期日而死。肝至十八日死者,除五臟三五一十五餘三,屬木內應於肝,故知肝氣已絕,庚辛日干爲死之期也。
心至懸絕,九日死。
肝至十八加心至九數,共二十七數,除五臟五週,五五二十五餘二,屬火內應於心,故知心氣已絕,壬癸日干爲死之期也。
肺至懸絕,十二日死。
肝心已共二十七數,加肺十二數,共合三十九數,除五臟七週,五七三十五數餘四,屬金內應於肺,故知肺氣已絕,丙丁日干死之期也。
腎至懸絕,七日死。
肝心肺已共三十九數,加腎七數,共合四十六數,除五臟九周,五九四十五數餘一,屬水內應於腎,故知腎氣已絕,戊己日干死之期也。
脾至懸絕,四日死。
肝心肺腎已共四十六數,加脾四數,共合五十大衍之數,五臟十週終數而止爲天五,屬土內應乎脾,故知脾氣已絕,甲乙日干死之期也。《脈訣》雲:五十不止身無病,數內有止皆知定,亦此義也。
脈要精微篇
岐伯曰:反四時者,有餘爲精,不足爲消。
精,增進也。消,消滅也。脈有陰陽盛衰四時有餘不足之應人迎氣口是也。
應太過,不及爲精;應不足,有餘爲消。陰陽不相應,病名曰關格。
當大而細,當細而大,謂之反四時。當不足響應有餘爲精,當有餘響應不足爲消。此則爲精至於有餘,爲消至於不足者也。春夏陰氣消滅,寸口主陰,當應不足,而響應之太過,是不及者,反爲精進也。春夏陽氣增進,人迎主陽,當應有餘,而響應之不足,是有餘者,反爲消滅也。
故曰:應不足,有餘爲消。陰陽不相應,即人迎之陽脈而響應之不足,氣口之陰脈而響應之有餘,故曰:陰陽不相應,病名曰關格。關主不得便溺,格主吐逆是也。
六節藏象篇
曰:人迎一盛,(一倍也。)病在少陽,二盛病在太陽,三盛病在陽明,四盛以上爲格陽。
人迎爲足陽明胃脈,動在結喉兩旁。比之寸口盛一倍者,病在少陽;盛二倍者,病在太陽;盛三倍者,病在陽明,四倍以上,陽盛之極,故格拒而食不得入。所謂格,則吐逆者是也。
寸口一盛病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛以上爲關陰。
寸口爲手太陰肺經動脈,穴出經渠,比之人迎盛一倍者,病在厥陰;盛二倍者,病在少陰;盛三倍者,病在太陰;四盛以上,陰盛之極,故關閉而溲不得通也。
人迎與氣口俱盛四倍以上爲關格,關格之脈羸,不能極於天地之精氣,則死矣。
不能極於天地之精氣,不得天地陰陽之中正也,如北極之處乎中,故曰極也。
至真要大論篇
曰:脈從而病反者,其診何如?岐伯對曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。曰:諸陰之反,其脈何如?曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。
此言病熱而脈敝,按之不鼓手,乃陰盛格陽而致之,非熱也,諸陽然也。病寒,脈按之鼓擊手下而盛者,乃陽盛拒陰而然,非寒也。
脈要精微篇
曰:粗大者,陰不足陽有餘,爲熱中也。來疾去徐,上實下虛,爲厥顛疾;來徐去疾,上虛下實,爲惡風也。故中惡風者,陽氣受也。有脈俱沉細數者,少陰厥也;沉細數散者,寒熱也;浮而散者,爲 僕。(浮爲虛,散爲不足,故頭眩而仆倒也。)諸浮不躁者皆在陽,則爲熱;其有躁者在手。(熱在手之三陽也。)諸細而沉者皆在陰,則爲骨痛;其有靜者在足。(病在足之三陰經。)諸過者切之,澀者陽氣有餘也,(陽有餘,故血少。)滑者陰氣有餘也。(陰有餘,故血多。)陽氣有餘爲身熱無汗,陰氣有餘爲多汗身寒,陰陽有餘則無汗而寒。
推而外之,內而不外,有心腹積也。(內外脈經之兩旁,內而不外,侵外也。)推而內之,外而不內,身有熱也。(脈侵外爲陽氣有餘,故身熱。)推而上之,上而不下,腰足清也。(脈湧上出,爲陽氣在上,故足冷也。)推而下之,下而不上,頭項痛也。(脈在下,是陰氣有餘,故頭痛。)按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。
平人氣象篇
曰:病熱而脈靜,泄而脈大,脫血而脈實,病在中脈虛,病在外脈澀堅者,皆難治。
此病脈虛實相反者,曰難治。
脈盛滑堅者,曰病在外。脈小實而堅者,病在內。
盛滑爲陽,病在外;小實爲陰,病在內。
脈小弱以澀,謂之久病。脈滑浮而疾者,謂新病。
小弱以澀爲血氣虛,故爲久病。浮滑而疾爲陽氣足,故爲新病。
三部九候篇
帝曰:決死生奈何?岐伯曰:形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參舂者病甚。上下左右相失不可數者死。
此皆言失常候者病,相失不可數者死,數之極也。
中部之候雖獨調,與衆髒相失者死。中部之候相減者死。目內陷者死。
獨調,至數勻也。衆髒相失,言皆不應也。相減者,減於上下,謂其偏少也。
帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病。
相失之候,凡有七診者,此也。參伍不調,隨其獨異者,言病耳。
以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當踝而彈之,其應過五寸以上,蠕蠕然者不病。其應疾,中手渾渾然者病,中手徐徐然者病,其應上不能至五寸,彈之不應者死。
此言足陽明胃經衝陽之脈,診之以決生死。以左手足上,上去踝五寸按之,謂以自手而診足上之脈也。庶,次也。次以右手診其右足。彈之,按而動移也,尋其脈之有無也,其應手上不能至五寸者死。王注:手足踝上皆有動脈,蓋差誤也。
必先知經脈,然後知病脈。
經脈,四時胃氣之脈。凡診必先察胃氣,然後察病脈。
脫肉身不去者死。
形肉瘦脫,身體不能動移者,主死。
形肉已脫,九候雖調,猶死;七診雖見,九候皆從者不死。
形肉脫瘦,九候調亦死也。然四時之氣順,七診互見不死。
必審其所始病,與今之所方病,而後各切循其脈,視其經絡浮沉,以上下逆從循之。其脈疾者不病,其脈遲者病。脈不往來者死,精神去,胃氣絕。皮膚着者死。骨枯乾也。
通評虛實論
曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如?岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。
春秋月建爲三陽司天,而應頭之三陽經,屬陽而主熱也。三陰在泉,而應手足陰經,宜得陰氣而寒也。脈實滿爲陽邪之實,宜通身壯熱,陽證相應斯爲順也。今頭熱而手足寒者,其在春秋亦應時爲順也。冬夏月建三陰司天,而三陽在泉,當頭寒而手足熱,故冬、夏爲逆,則主死也。
亦如南北政,歲當三陽司天,三陰在泉,宜寸大而尺細;歲當三陰司天,三陽在泉,宜寸小而尺大。亦此義也。
脈要精微篇
帝曰:夫精明五色者,氣之華也。赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微之象見矣,其壽不久也。
五臟生成篇
曰:色見青如草茲者死,黃如枳實者死,(色青黃也。)黑如 (煤也。)者死,赤如 血者死,(敗惡凝聚之血是也。)白如枯骨者死,此五色之見死者也。
青如翠羽者生,赤如鵝冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生者也。
生於心,如以縞裹朱;生於肺,如以縞裹紅;生於肝,如以縞裹紺;生於脾,如以縞裹栝蔞實;生於腎,如以縞裹紫,此五臟所生之外榮也。
玉機真藏篇
帝曰:吾得脈之大要,天下至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一,神轉不回,回則不轉,乃失其機。
得脈之大要,天下之至極之術數,何也?五色合五臟之脈,應時而變,揆度奇恆,道在於一而不二也。莫非其神乎?神轉不回,回則不轉,乃失其機,亦神去則機息之義同也。
六節髒象篇
黃帝問曰:髒象何如?岐伯對曰:心者,生之本,神之處也。其華在面,其充在血脈,爲陽中之太陽,通於夏氣。
肺者,氣之本,魄之處也。其華在毛,其充在皮,爲陽中之太陰,通於秋氣。
腎者,主蟄封藏之本,精之處也。其華在發,其充在骨,爲陰中之少陰,通於冬氣。
肝者,罷極之本,魂之居也。其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼。此陽中之少陽,通於春氣。
脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而出入者也。其華在脣四白,其充在肌,此至陰之類,通於土氣。凡十一髒,取決於膽也。
後當雲:脾者倉廩之本,營之居也。支氏曰:自脾及胃大小腸膀胱雲者,乃兼統論也。
金匱真言論
帝曰:五臟應四時,各有收受乎?岐伯對曰:東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝,其病發驚駭。其味酸,其類草木,其畜雞,(巽方雞。)其谷麥,(五穀之長。)其應四時,上爲歲星,(木之精氣上爲歲星,十二年一周天。)是以春氣在頭也。(萬物發榮上,故在頭也。)其音角,其數八,(成數八也。)其臭臊,是以知病之在筋也。其在聲爲呼,其變動爲握。在志爲怒,怒傷肝,悲勝怒。風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。
南方赤色,入通於心,開竅於耳,(手少陰之絡會於耳。)藏精於心,其病在五臟。其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍,(黍赤色。)其應四時,上爲熒惑星,(火之精氣上爲熒惑,七百四十日一周天。)是以知病之在脈也。其音徵,其數七,(成數七也。)其臭焦。其在聲爲笑,在變動爲憂,在志爲喜,喜傷心,恐勝喜。熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,鹹勝苦。
中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本。其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,(色黃味甘。)其應四時,上爲鎮星,(土之精氣上爲鎮星,二十八年一周天。)是以知病之在肉也。其音宮,其數五,其臭香。在聲爲歌,在變動爲噦。在志爲思,思傷脾,怒勝思,思傷肉,風勝溼,甘傷肉,酸勝甘。
西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病在背。其味辛,其類金,其畜馬,(幹爲馬。)其谷稻,(色白。)其應四時,上爲太白星,(金之精氣,上爲太白星,三百六十五日一周天。)是以知病之在皮毛也。其音商,其數九,(成數九。)其臭腥。其在聲爲哭,在變動爲咳,在志爲憂,憂傷肺,喜勝憂。熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。
北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎,故病在溪,其味鹹,其類水,其畜彘,(亥爲豕。)其谷豆,(黑色。)其應四時,上爲辰星,(水之精氣上爲辰星,三百六十五日一周天。)是以知病之在骨也。其音羽,其數六,(成數六,)其臭腐。其在聲爲呻,在變動爲慄,在志爲恐。恐傷腎,思勝恐。寒傷血,燥勝寒,鹹傷血,甘勝鹹。
靈蘭祕典篇
帝曰:願聞十二藏相使,貴賤何如?岐伯對曰:心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。
膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳導之官,變化出焉。
小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官不得相失也,故主明則下安,以此養生則壽,歿世不殆,以爲天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以爲天下者,其宗大危,戒之戒之。
血氣形志篇
曰:夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多血多氣,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數。
人身之經絡氣血多少,與天道寒熱盛衰相應。氣爲陽,而配乎熱;血爲陰,而配乎寒。夫太陽爲天之六氣,斯時天氣寒盛而熱衰,應人手足太陽二經,多血而少氣;少陽爲天之三氣,斯時天氣熱盛而寒衰,應人手足少陽二經,少血而多氣;陽明爲天之五氣,斯時天氣先熱而後寒,應人手足陽明二經,多氣而多血;少陰爲天之二氣,斯時天氣寒少而熱多,應人手足少陰二經,少血而多氣;厥陰爲天之初氣,斯時天氣寒盛而熱衰,應人手足厥陰二經,多血而少氣;太陰爲天之四氣,斯時天氣熱盛而寒衰,應人手足太陰二經,多氣而少血,故曰:天道之常數云爾。
足太陽與少陰爲表裏,少陽與厥陰爲表裏,陽明與太陰爲表裏,是爲足之陰陽也。
手太陽與少陰爲表裏,少陽與心主爲表裏,陽明與太陰爲表裏,是爲手之陰陽也。
陰陽離合篇
帝曰:願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太沖。
南方丙丁火位,陽氣盛明,故曰廣明。廣,大也,嚮明而治,故聖人南面而立。然在人身中則心臟在南,故謂前曰廣明。衝脈在北,故後謂太沖。然太沖者,腎脈與衝脈合而盛大,故曰太沖。
太沖之地,名曰少陰,少陰之上,名曰太陽。
腎臟爲陰,膀胱腑爲陽。陰氣在下,陽氣在上,此爲表裏合一之經氣。
太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。
太陽居少陰之地,故曰陰中之陽。
中身而上,名曰廣明,廣明之下,名曰太陰。
身之上曰廣明,身之下曰太陰。又曰心臟下則太陰脾臟是也。
太陰之前,名曰陽明。
陽明胃脈行脾脈之前,太陰脾脈行胃脈之後。
陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。
陽明居太陰之前,故曰陰中之陽。
厥陰之表,名曰少陽。
少陽居厥陰之表,爲陰中之少陽。
少陽根起於竅陰,名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也。
離,謂別離應用。合,爲配合於陰。別離則正位於三陽,配合則表裏爲臟腑。
太陽爲開,陽明爲闔,少陽爲樞。
太陽司動靜之機,故爲開。陽明執禁固之權,故爲闔。少陽司動靜之微,故爲樞。
三經者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。
搏而勿浮,爲有胃氣之脈也。既有胃氣則三陽齊一而不相失也,故命曰一陽。
願聞三陰何如?岐伯曰:外者爲陽,內者爲陰,然則中爲陰,(中則內也。)其衝在下,名曰太陰。
衝脈在脾之下,故言在下,皆言髒位及經脈之次也。
太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。太陰之後,名曰少陰。
脾臟之下近後,則腎之位。太陰脈起於大指端,少陰脈起於小指下。
少陰根起於湧泉,名曰陰中之少陰,少陰之前,名曰厥陰。
厥陰根起於大敦,名曰陰中之絕陰。是故三陰之離合也,太陰爲開,厥陰爲闔,少陰爲樞。
三經者,不得相失,博而勿沉,名曰一陰。
厥者盡也,陰至此而盡,故曰陰中之絕陰。胃臟之前,近肝之位,厥陰脈交出太陰之後。
搏而勿沉,不至於弱伏,是亦胃氣之脈者也。
經脈篇
手太陰肺經之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,從肺系橫出腋下,循 內,行少陰心主之前,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚際,循魚際,出大指之端;其支者,從腕後出次指內廉,出其端。
手陽明大腸經之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,循 外前廉,上肩,出 骨之前廉,上出柱骨之會於大椎,下入缺盆,絡肺下鬲屬大腸;其支別者,從缺盆上頸貫頰,入下齒縫中,還出俠口,交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔。
足陽明胃之脈,起於鼻交 中,旁約大腸之脈,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環脣,下交承漿,卻循頤下後廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱;其支別者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下鬲屬胃絡脾;其直者,從缺盆下乳內廉,下俠臍,入氣衝;其支者,起胃口,下循腹裏,下至氣衝而合,以下髀關,抵伏免,下入膝臏中,下循 外廉,下足跗,入中指內間;其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。
足太陰脾經之脈,起於大指之端,循指側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上 內,循 骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上鬲挾咽,連舌本,散舌下;其支別者,復從胃,別上鬲,注心中。
手少陰心經之脈,起於心中,出屬心繫,下鬲絡小腸;其支者,從心繫俠咽,系目;其直者,復從心繫卻上肺,出腋下,下循 肉後廉,行太陰心主之後,下肘內廉,循臂內後廉,抵掌後兌骨之端,入掌內後廉,循小指之內出其端。
手太陽小腸經之脈,起於小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循 外廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆絡心,循嚥下鬲,抵胃屬小腸;其支別者,從缺盆循頸上頰,至目銳 ,卻入耳中,其支者,別循頰上 抵鼻,至目內 。
足太陽膀胱經之脈,起於目內 ,上額交巔上;其支別者,從巔至耳上角;其直行者,從巔入腦,還出別下項,循肩膊後,俠脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱;其支別者,從腰中下貫臀,入中;其支別,從膊內左右,別下貫胛,俠脊內,過髀樞,循髀外從後廉下合 中,以下貫內出外踝之後,循京骨至小指外側端。
足少陰腎經之脈,起於足小指之下,斜趨足心,出然谷之下,循內踝之後,別入跟中,上內,出 內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱;其直者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中。
手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包,下鬲歷絡三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,下循 內,行太陰少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支別者,從掌中,循小指次指出其端。
手少陽三焦經之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手錶腕,出臂兩骨之間,上貫肘,循外上肩,交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下鬲循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項,挾耳後直上,出耳上角,以屈下頰至 ;其支者,從耳後入耳中,卻出至目銳 。
足少陽膽經之脈,起於目銳 ,上抵頭角,下耳後,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出少陽之後,入缺盆;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳 後,下大迎,合手少陽於 ,下臨頰車,下頸合缺盆,下胸中,貫鬲絡肝屬膽,循脅裏,出氣衝,下毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅,下合髀厭中,以下循髀外,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗之上,入小指次指之間;其支別者,別跗上入大指,循歧骨內出其端,還貫入爪甲,出三毛。
足厥陰肝經之脈,起於大指聚毛之上,循足 上廉,去內踝一寸,上踝三寸,交出太陰之後,上內廉,循股入陰中,環陰器,抵少腹,挾胃屬肝絡膽,上貫鬲,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者,從目系下頰裏,環脣內;其支者,復從肝別貫鬲,上注肺。
督脈起於下極之餘,並於脊裏,上至風府入腦,上巔循額,至鼻柱,屬陽脈之海。
任脈起於中極之下,以上毛際,循腹裏上關元,至喉嚨,屬陰脈之海。
六節藏象篇
黃帝問曰:餘聞天以六六之節,以成一歲,人以九九制會,計人有三百六十五節以爲天地,久矣。不知其謂也。
六六謂六甲之日,以成一歲之節限;九九制會,謂九同於九野之數,以制人形之會通也。
岐伯對曰:昭乎哉問也,請遂言之。夫六六之節,九九制會者,所以正天之度,氣之數也。
六六之節,天之度也。九九之制會,天之數也。所謂氣數者,生成之氣也。周天之分,凡三百六十五度四分度之一,以十二節氣均之,則氣有三百六十日而終,兼之小月,日又不足其數矣。是以六十四氣而常置閏焉,何者?以其積差分故也。天地之生育,本祖於陰陽,人神之運用爲始,終於九氣。《律書》曰;黃鐘之律,管長九寸,冬至之日,氣應灰飛,由此則萬物之生,鹹因於九氣矣。
天度者,所以制日月之行也,氣數者,所以紀生化之用也。
制,謂準度。紀,謂紀綱。準日月之行度者,所以明日月之行遲速世;紀化生之爲用者,所以彰氣至而斯應也。氣應無差,則生成之理不替;遲速以度,大小之月生焉。故日異長短,月移寒暑,收藏生長無失時宜也。
天爲陽,地爲陰,日爲陽,夜爲陰。行有分紀,周有道理。日行一度,月行十三度而有奇焉。
故大小月三百六十五日而成歲,積氣餘而盈閏矣。
日行遲,故晝夜行天之一度,而三百六十五日一周天,而猶有度之奇分矣。月行速,故晝夜行天之十三度餘,而二十九日一周天也。言有奇者,謂十三度外,復行十九分度之七,故云月行十三度而有奇也。《書》曰:期三百有六旬有六日,以閏月定四時成歲,則其義也。積餘盈閏者,蓋以月之大小,不盡天度故也。
立端於始,表正於中,推餘於終,而天度畢矣。
端,首也。始,初也。表,彰示也,正,鬥建也。中,月半也。推,退位也。言立首氣於初節之日,示鬥建於月半之辰,退餘閏於相望之後。是以閏之前,則氣不及月;閏之後,則月不及氣。
故常月之制,建初立中;閏月之紀,無初無中。縱歷有之,皆他節氣也。故歷無雲其候閏某月節閏某月中也,推終之義斷可知乎!故曰:立端於始,表正於中,推餘於絡也。由斯推日成閏,故能令天度畢焉。
天有十日,日六竟而周甲,甲六復而終歲,三百六十日法也。
十日,謂甲乙內丁戊己庚辛壬癸之日也。十者,天地之至數也。《易》曰天九地十,是也。
六十日而周甲子之數,甲子六週而復始,則終一歲之日,是三百六十日之歲法,非天度之數也。此蓋十二月各三十日者,若除小月,其日又差之也。
帝曰:夫子言積氣盈閏,願聞何謂氣?岐伯曰:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。
各從其主治,謂一歲之日,各歸從五行之一氣,而爲之主以旺也。故下文曰云雲。
五運相襲,而皆治之。終期之日,週而復始。時立氣布,如環無端,候以同法。故曰:不知年之所加,氣之盛衰;虛實之所起,不可以爲工矣。曰:五運之始,如環無端,其太過不及何如?曰:五運更立,各有所勝,盛虛之變,此其常也。曰:平氣何如?曰:無過者也。曰:太過不及奈何?曰:在經有也。曰:何謂所勝?曰:春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時之勝,各以氣命其髒。曰:何以知其勝?曰:求其至也,皆歸始春。未至而至,此謂太過,則薄所不勝,而乘所勝也,命曰氣淫,不分邪僻內生,工不能禁。至而不至,此謂不及,則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。所謂求其至者,氣至之時也。
凡氣之至,皆謂立春前十五日,乃候之初也。未至而至,謂所直之氣未應至而先期至也。
先期而至,是氣有餘,故曰太過。至而不至,謂所直之氣應至不至而後期至,後期而至,是氣不足,故曰不及。太過則薄所不勝,而乘所勝;不及則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也。凡五行之氣,我克者爲所勝,克我者爲所不勝,生我者爲所生。假令肝木有餘,是肺金不足,金不制木,故木太過。木氣既餘,則反薄肺金,而乘於脾土矣。此皆五臟之氣內相淫併爲疾,故命曰氣淫也。餘太過例同。又如肝木氣少,不能制土,土氣無畏,而遂妄行,水被土凌,故云:所勝妄行而所生受病也。肝木之氣不平,肺金之氣自薄,故曰:所不勝薄之。然木氣不平,土金交薄,相迫爲疾,故曰氣迫也。餘不及皆同例。
謹候其時,氣可與期,失時反候,五治不分,邪僻內生,工不能禁。曰:有不襲乎?岐伯曰:蒼天之氣,不得無常也。氣之不襲,是謂非常,非常則變矣。曰:非常而變奈何?曰:變至則病,所勝則微,所不勝則甚。
汪氏曰:變者,非常也。至,氣至也。所勝,我克彼也。所不勝,彼克我也。重,復也。
時,六氣之時也。此言六氣失序,而邪有微甚之殊。夫六氣者,主氣是也。初氣厥陰風木,二君火,三相火,四溼土,五燥金,六寒水,由初逮終,以應六六之氣,是氣相襲而順,否爲逆而且病焉。如初病厥陰風木司令,若風氣弗應,而變溼氣大行者,邪屬太陰土也,木能克土,乃所不勝者,故邪爲微。若風木之氣弗應,而變燥氣大行者,邪屬陽明金也,金來克木,乃所不勝者,故邪爲甚。是在丁年謂之重感。經曰:乘年之虛,則邪甚也;失守之和,亦邪甚也。因而重感於邪,則病危矣。夫丁屬陰乾,從化爲不及,木運不及,則不勝之燥金凌之。然木內應於肝,而肝以感年運所不勝之邪,於時重感之矣,是一歲而受二傷,故曰:重感於邪則死矣。若丁木不及之年,燥金之變不當風木之時者,亦爲微邪,故曰:非時則微,當時則甚,餘仿此。王注謂直年至後,二三四五歲病,豈理也哉?
天元紀論篇
帝曰:五運相襲而皆治之,終期之日,周而夏始,餘已知之矣。願聞其與三陰三陽之候奈何合之?鬼臾區曰:夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之紀綱,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎?故物生謂之化,物極謂之變;陰陽不測謂之神,神用無方謂之聖。夫變化之爲用也,在天爲玄,在人爲道,在地爲化,化生五味,道生智,玄生神。神在天爲風,在地爲木;在天爲熱,在地爲火;在天爲溼,在地爲土;在天爲燥,在地爲金;在天爲寒,在地爲水。
此五行變化,以應天地運氣之理,與陰陽應象頗同。
故在天爲氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣。然天地者,萬物之上下也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;金木者,生成之始終也。氣有多少,形有盛衰,上下相召而損益彰矣。曰:何謂氣有多少,形有盛衰?(氣謂風熱燥溼寒。形謂木火土金水。)曰:陰陽之氣各有多少,故曰三陰三陽也。形有盛衰,謂五行之治,各有太過不及也。故其始也,有餘而往,不足隨之;不足而往,有餘從之。知迎知隨,氣可與期。應天爲天符,承歲爲歲直,三合爲治。
〔應天〕爲木運之歲,上見厥陰;火運之歲,上見少陽、少陰;土運之歲,上見太陰;金運之歲,上見陽明;水運之歲,上見太陽。此五者天氣下降,如合符運,故曰應天,爲天符也。
〔承歲〕謂木運之歲,歲當亥卯;火運之歲,歲當寅午;土運之歲,歲當辰戌醜未;金運之歲,歲當巳酉,水運之歲,歲當申子。此五者歲之所宜,故曰承歲,爲歲直也。〔三合〕謂火運之歲,上見少陰,年辰臨午;土運之歲,上見太陰,年辰臨醜未;金運之歲,上見陽明,年辰臨酉。此三者,天氣運氣與年辰俱會,故云三合爲治也。〔歲治〕亦曰歲位,三合亦爲天符。六微旨論曰:天符歲會曰太乙天符,謂天運與歲相會。
帝曰:上下相召奈何?鬼臾區曰:寒暑燥溼風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。木火土金水火,(相火。)地之陰陽也,生長化收藏下應之。天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。天有陰陽,地亦有陰陽,故陽中有陰,陰中有陽。所以欲知天地之陰陽者,應天之氣,動而不息,故五歲而右遷。應地之氣,靜而守位,故六期而環會。
天有六氣,地有五位。天以六氣臨地,地以五位承天,蓋以天氣不加君火故也。以六加五,即五歲而餘一氣,故遷一位。若以五承六,則常六歲乃備盡天元之氣,故六歲而環會,所謂週而復始也。地氣左行,往而不返;天氣東轉,常自火運數五歲已。其次氣正當君火之上,法不加臨,則右遷君火氣上,以臨相火之上,故曰五歲而右遷也。由斯動靜上下相臨,而天地萬物之情、變化之機可見矣。
動靜相召,上下相臨,陰陽相錯,而變由生也。曰:上下週紀,其有數乎?曰:天以六爲節,地以五爲制。周天氣者,六期爲一備;終地紀者,五歲爲一週。君火以明,相火以位,五六相合而七百二十氣,爲一紀,凡三十歲;千四百四十氣,凡六十歲,而爲一週,不及太過斯皆見矣。
君火在相火之右,但立名於君位,不立歲氣,故天之六氣不偶其氣以行君火之正,守位而奉天之命,以宣行火令耳。以名奉天,故曰君火以名;守位稟命,故曰相火以位也。
鬼臾區曰:甲己之歲,土運統之;乙庚之歲,金運統之;丙辛之歲,水運統之;丁壬之歲,木運統之;戊癸之歲,火運統之。帝曰:其於三陰三陽,合之奈何?曰:子午之歲,上見少陰;醜未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽;卯酉之歲,上見陽明;辰戌之歲,上見太陽;巳亥之歲,上見厥陰。少陰所謂標也,厥陰所謂終也。厥陰之上,風氣主之;少陰之上,熱氣主之;太陰之上,溼氣主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣主之;太陽之上,寒氣主之。所謂本也,是謂六元。
五營運論
曰:丹天之氣經於牛女戊分, 天之氣經於心尾己分,蒼天三氣經於危室柳鬼,素天之氣經於亢氐昴畢,玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分者,奎璧角軫,則天地之門戶也。
戊土屬幹,己土屬巽。《遁甲經》曰:六戊爲天門,六己爲地戶。晨暮佔雨以西北東南,義取此也。雨爲土用,溼氣主之,故曰佔焉。
帝曰:論言天地者,萬物之上下;左右者,陰陽之道路,未知其所謂也。岐伯對曰:所謂上下者,歲上下見陰陽之所在也。左右者,諸上見厥陰,左少陰右太陽;見少陰,左太陰右厥陰;見太陰,左少陽右少陰;見少陽,左陽明右太陰;見陽明,左太陽右少陽;見太陽,左厥陰右陽明。所謂面北而命其位,言其見也。
面向北而言之也,上,南也。下,北也。左,西也。右,東也。
帝曰:何謂下?岐伯曰:厥陰在上,則少陽在下,左陽明右太陰;少陰在上,則陽明在下,左太陽右少陽;太陰在上,則太陽在下,左厥陰右陽明;少陽在上,則厥陰在下,左少陰右太陽;陽明在上,則少陰在下,左太陰右厥陰;太陽在上,則太陰在下,左少陽右少陰。所謂面南而命其位,言其見也。
主歲者,位在南,故面北而言其左右;在下者,位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。面南,左東也,右西也,上下異而左右殊也。
上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。曰:相得而病者何也?曰:以下臨上,不當位也。間氣何如?岐伯曰:隨氣所在,期於左右。
於左右尺寸四部,分位承之,以知應與不應,過與不過也。
曰:期之奈何?曰:從其氣則和,逆其氣則病。
逆謂當浮不浮,當沉不沉。至真要論曰:厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,太陽之至大而浮,陽明之至短而澀,少陽之至大而長。至而和則平,至而甚則病,至而反則病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危。
不當其位者病。
見於他位也。
迭移其位者病。
謂左見右脈,右見左脈,氣差錯故耳。
失守其位者危。
已見於他鄉,本宮見賊殺之氣。
尺寸反者死。
子午卯酉四歲有之,反,謂歲當陰在寸,而反見於尺;歲當陽在尺,而反見於寸。尺寸俱反,乃謂反也。若尺獨然,或寸獨然,是不應氣,非反也。
陰陽交者死。先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言生死之逆順。
陰陽交,寅申巳亥辰戌醜未八年有之。交,謂歲當陰,在右脈反見左;歲當陽,在左脈反見右。左右交見是謂交。若左獨然,或右獨然,是不應之氣,非交也。
至真要論篇
曰:夫子言察陰陽所在而調之,論言人迎與寸口相應,若引繩大小齊等,命曰平,陰之所在寸口何如?岐伯對曰:視歲南北,可知之矣。曰:願卒聞之。曰:北政之歲,少陰在泉,則寸口不應;厥陰在泉,則右不應;太陰在泉,則左不應。南政之歲,少陰司天,則寸口不應;厥陰司天,則右不應;太陰司天,則左不應。諸不應,反其診則見矣。曰:尺候何如?曰:北政之歲,三陰在下,則寸不應;三陰在上,則尺不應。南政之歲,三陰在天,則寸不應,三陰在泉,則尺不應。左右同。故曰:知其要者,一言而終;不知其要,流散無窮。此之謂也。
帝曰:主歲何如?岐伯對曰:氣有餘,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之,侮反受邪,寡於畏也。
六微旨篇
帝曰:願聞天道六六之節盛衰何也?岐伯對曰:上下有位,左右有紀。
故少陽之右,陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥陰治之;厥陰之右,少陰治之;少陰之右,太陰治之;太陰之右,少陽治之。此所謂氣之標,蓋南面而待之也。少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風氣治之,中見少陽;少陰之上,火氣治之,中見太陽;太陰之上,溼氣治之,中見陽明。所謂本也,本之下,中之見也。見之下,氣之標也。標本不同,氣應異象。
曰:其有至而至,有至而不至,有至而太過何也?曰:至而至者和;至而不至,來氣不及也;未至而至,來氣有餘也。曰:至而不至,未至而至何如?曰:應則順,否則逆,逆則變生,變生則病。
至真要論
帝曰:勝復之動,時有常乎?氣有必乎?岐伯曰:時有常位,而氣無必也。曰:願聞其道。曰:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。
有勝則復,無勝則否。帝曰:復已而勝何如?曰:勝至則復,無常數也,衰乃止耳。復已而勝,不復則害,此傷生也。曰:復而反病何也?曰:居非其位,不相得也。大復其勝則主勝之,故反病也,所謂火燥熱也。帝曰:治之奈何?曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之;氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平爲期,此其道也。
帝曰:氣之上下何謂也?曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之;身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半則所謂天樞也。
身半,謂臍中也,所謂天樞也。天樞穴當臍兩旁同身寸之二寸。其氣三者,假如少陰司天,則上有熱,中有太陽,兼之三也。六氣皆然。司天者其氣三,司地者其氣三,故身半以上三氣,身半以下三氣也。以名言其氣,以氣言其處,以氣處寒熱而言其病之形證也。
故上勝而下俱病者,以地名之。下勝而上俱病者,以天名之。
上勝下病,地氣鬱也,故從地鬱以名地病;下勝上病,天氣塞也,故從天塞以名天病。夫以天名者,方順天氣爲制,逆地氣而攻之,以地名者,方從天氣爲制則可。假如陽明司天,少陰在泉,上勝而下俱病者,是拂於下而生也。天氣正勝天可逆之,故順天之氣方同清也。少陰等司天上下勝,同法。
所謂勝至,報氣屈伏而未發也。復至則不以天地異名,皆如復氣爲法。
勝至未復而病生,以天地異名爲式,復氣以發,則所生無問上勝下勝,悉皆根據復氣爲病,寒熱之主也。
標本病傳論篇
帝曰:病有標本,刺有逆從奈何?岐伯曰:凡刺之方,必別陰陽,前後相應,逆從得施,標本相移,故曰有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在標而求之於本,有其在本而求之於標。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無問。知標本者,萬舉萬當;不知標本,是謂妄行。夫陰陽逆從標本之爲道也,小而大,言一而知百病之害。少而多,淺而博,言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及。
標本之道包括雖大,若有志於此,則亦易而可知矣。世人自盡莫有能及之者。
治反爲逆,治得爲從。先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,先熱而後生中滿者治其標,先病而後泄者治其本,先泄而後生他病者治其本,必且調之,乃治其他病。先病而後生中滿者治其標,先中滿而後煩心者治其本。人有客氣有同氣。(客氣爲標本不同,同氣爲標本相同。)大小不利治其標,大小利治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。
至真要大論篇
帝曰:病生於本,餘知之矣。生於標者,治之奈何?岐伯曰:病反其本,中標之病;治反其本,中標之方。
六氣標本,所從不同奈何?岐伯曰:氣有從本者,有從標本者,有不從標本者。少陽太陰從本,少陰太陽從本從標,陽明厥陰不從標本,從乎中也。故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者以中氣爲化也。
少陽之本火,太陰之本溼,本末同,故從本也。少陰之本熱,其標陰,太陽之本寒,其標陽,本末異,故從本從標。陽明之中太陰,厥陰之中少陽,本末與中不同,故不從標本,從乎中也。從本從標從中皆以其化生之用也。汪注:陽明本燥標陽中溼,厥陰本風標陰,惟此二經,本末與中不同,故治從乎中也。
是故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者;有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也。若順,逆也。
故曰知標與本,用之不殆;明知逆順,正行無問,此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經。
陰陽應象篇
岐伯曰:善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裏,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。
從陰引陽二句,言在上者治下,在下者治上。以我知彼,欲體察也。以表知裏,達內外也。
過與不及,總結上文,觀夫陰陽左右表裏之過與不及也。善針者不待病形已具,方知過與不及,若微見徵兆便知其過,其明如此,用針豈有至危殆哉?
八正神明篇
岐伯曰:天溫日明,則人血淖(多也)液而衛氣浮,故血易瀉而氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。月始生,則氣血始精,衛氣始行;月郭滿,則血氣實,肌肉堅;月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺,天溫無凝。月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,(攻也)。是謂得時而調之。因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。故月生而瀉,是謂髒虛;月滿而補,血氣揚溢,絡有留血,命名重實;月郭空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不辨,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。
帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八風之虛邪以時至者也。四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之也。八正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟,工候救之,弗能傷也,故曰:天忌不可不知也。(人忌於天,故云天忌。)帝曰:善。其法星辰者,餘聞之矣。願聞法往古者。岐伯曰:法往古者,先知《針經》也。驗於來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調之於身,觀其立有驗也。觀其冥冥者,言形氣榮衛之不形於外,而工獨知之。
觀其冥冥者,言形氣榮衛之不形於外,而工獨知之,以日之寒溫、月之虛盛、四時氣之浮沉,參伍相合,而調之至常,先見之,然而不形於外,故曰:觀於冥冥。
帝曰:餘聞補瀉,未得其意。岐伯對曰:瀉必用方,方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內針,乃復候其方吸而轉針,乃復候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。補必用員,員者行也,行者移也,刺必中其榮,復以吸排針也。吸則內針,無令氣忤。靜以久留,無令邪布。吸則轉針,以得氣爲故。候呼引針,呼盡乃去。大氣皆出,故命曰瀉。
補則久留,今瀉而曰靜以久留而先補者,若真氣不足,針乃瀉之,則經脈不滿,邪氣無所排遣,故先補真氣令足,後乃瀉出其邪矣。引,謂引出。去,謂離穴,候呼而引至其門,呼盡乃離穴戶,則經氣審以平定,邪氣無所拘留,故大邪之氣隨針而出也。呼,謂氣出。吸,謂氣入。
轉,謂轉動大氣。大邪之氣,謂錯亂陰陽者。
寶命全角篇
岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五臟已定,九候已備,後乃存針,衆脈不見,衆兇弗聞,內外相得,無以形先,可玩往來,乃施於人。人有虛實,五虛勿近,五實勿遠,至其當發,間不容 。(瞬也。)手動若務,針耀而勻,靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形。
見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰。
烏烏,嘆其氣至。稷稷嗟其已應,言所針得失,如從空中見飛鳥之往來,豈復知其所使之元主耶?是但見脈經盈虛而爲信,亦不知其誰之所召遣爾。
伏如橫弩,起如發機。
血氣之未應針,伏如橫弩之安靜,其應針也,則起如機發之迅速。
帝曰:何如而虛?何如而實?岐伯曰:刺虛者須其實,刺實者須其虛。經氣已至,慎守勿失。
淺深在志,遠近若一。如臨深淵,手如握虎,無營於衆物。
離合真邪篇
岐伯曰:天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波湧而隴起。夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也,經之動脈,其至也亦時隴起,其行於脈中循循然。其至寸口中手也,時大時小,大則邪至,小則平。其行無常處,在陰與陽,不可爲度。從而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。曰:候氣奈何?曰:夫邪去絡入經也,舍於血脈之中,其寒溫未相得,如湧波之起也,時來時去,故不常在。故曰方其來也,必按而止之,止而取之,無逢其衝而瀉之。
衝,謂應水刻數之平氣也。《靈樞經》曰:水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分。然氣在太陽,則太陽獨盛;氣在少陽,則少陽獨盛。夫見獨盛者,便謂邪來,以針瀉之,則反傷其真氣,故下文云云。
真氣者,經氣也,經氣太虛,故曰其來不可逢,此之謂也。故曰候邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不復,邪氣復至,而病益蓄,故曰其往不可追,此之謂也。不可掛以發者,待邪之至時而髮針瀉矣。若先若後者,血氣已盡,其病不可下,故曰知其可取如發機,知其不可取如扣椎,故曰知機道者不可掛以發,不知機者扣之不發,此之謂也。
帝曰:不足者補之奈何?岐伯曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神,呼盡內針,靜以久留,以氣至爲故,如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護,候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。
候吸引針,大氣不泄,補之爲義,斷可知矣。推闔其門以下,乃解上文三句義也。大氣謂大經之氣,流行營衛者也。
調經篇
岐伯曰:瀉實者氣盛乃內針,針與氣俱內,以開其門而利其戶。針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下。外門不閉,以出其疾,搖大其道,而利其路,是謂大瀉。必切而出,大氣乃屈。補虛者持針勿置,以定其意,候呼內針。氣出針入,針孔四塞,精無從去,方實而疾出針。
氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣佈散,精氣乃得存。動氣候時,近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。
離合真邪篇
帝曰:補瀉奈何?岐伯對曰:此攻邪也,疾出以去盛血,而復其真氣。
此邪新客,溶溶未有定處也,推之則前,引之則止。逆而刺之,刺出其血,其病立已。
去血,須視血盛而邪擁甚,故刺去其血而立已。
針解篇
岐伯曰:刺虛則實之者,針下熱也,氣實乃熱也。滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。菀陳則除之者,出惡血也。邪盛則虛之者,出針勿按。徐而疾則實者,徐出針而疾按之。疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。刺實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱乃去針也。
經氣已至,慎守勿失者,勿更改也。淺深在志者,知病之內外也。遠近如一者,淺深其候等也。
刺志論篇
曰:夫實者,氣入也。虛者,氣出也。氣實者,熱也。氣虛者,寒也。
入實者,右手開針空也。入虛者,左手閉針空也。
右手持針,左手捻穴,故實者右手開針空以瀉之;虛者左手開針空以補之。
三部九候篇
曰:經病者治其經,孫絡病者治其孫絡血。
有血留正,剌而去之。《靈樞》曰:經脈爲裏,支而橫者爲絡,絡之別者爲孫絡。是以知孫絡則絡之別支而橫者也。
血病身有痛者治其經絡,其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之。
奇謂奇繆不偶之氣,而與脈經繆處也,故繆刺。繆剌者剌絡脈,左取右,右取左也。
留瘦不移,節而刺之,上實下虛,切而從之,索其結絡脈,刺出其血,以見通之。
通評虛實篇
帝曰:春亟治經絡,夏亟治經俞,秋亟治六腑,冬則閉塞。閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也,癰疽不得頃時回。
診要經終篇
曰:凡刺胸腹,必避五臟,中心者環死,其動爲噫。中肝者五日死,其動爲語。中脾者十日死,其動爲吞。中腎者二日死,其動爲嚏。中肺者三日死,其動爲咳。中膽者一日半死,其動爲嘔。中鬲者皆爲傷中,其病雖愈,不過一歲必死。刺避五臟者,知逆從也。
所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布HT 着之,乃從單布上刺,刺之不愈,復刺必肅,刺腫搖針,經刺勿搖,此刺之道也。
刺禁論
岐伯曰:藏有要害,不可不察。肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於裏,脾謂之使,胃爲之市。鬲肓之上,中有父母,(父母,心肺陰陽是也。)七節之傍,中有小心,從之有福,逆之有咎。
刺 上中大脈,血出不止者死。(跗爲足跗,大脈動而不止者,乃胃之大經。)刺面中溜脈,不幸爲盲。刺頭中腦戶,入腦立死。刺舌下中脈太過,出血不止爲喑。刺足下布絡中脈,血不出爲腫。刺 中大脈,令人僕脫色。刺氣街中脈,血不出,爲腫鼠伏。(如伏鼠也。)刺脊間中髓,爲傴。刺乳上中乳房,爲腫根蝕。刺缺盆中內陷,氣泄,令人喘逆咳。刺手魚腹內陷,爲腫。無刺大醉,令人氣亂。無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大飢人,無刺大渴人,無刺大驚人。
《靈樞經》雲:新內無刺,已剌無內;大怒無剌,已刺無怒;大勞無剌,已剌勿勞;大醉無刺,已刺勿醉;大飽無刺,已刺勿飽;大飢無剌,已剌勿飢;大渴無刺,已刺勿渴;大驚大恐,必定其氣,乃刺之也。
刺陰股中大脈,血出不止死。刺客主人內陷中脈,爲內漏爲聾。刺膝髓出液,爲跛。刺臂大陰脈,出血多立死。刺足少陰脈,重虛出血,爲舌難以言。刺膺中陷中肺,爲喘逆仰息。刺肘中內陷,氣歸之,爲不屈伸。
刺陰股下三寸內陷,令人遺溺。刺腋下脅間內陷,令人咳。刺少腹中膀胱溺出,令人少腹滿。
刺腸內陷,爲腫。刺匡目眶。上陷骨中脈,爲漏爲盲。刺關節中液出,不得屈伸。
調經論篇
帝曰:夫子言虛實者有十,生於五臟五脈耳。夫十二經脈皆生其病,今夫子獨言五臟。夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病必被經脈,經脈之病皆有虛實,何以合之?岐伯曰:五臟者,故得六腑與爲表裏,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而調之。病在脈,調之血;病在血,調之絡;病在氣,調之衛;病在肉,調之分肉;病在筋,調之筋;病在骨,調之骨。燔針劫刺其下及與急者;病在骨, 針藥熨;病不知所痛,兩蹺爲上;身形有痛,九候莫病,則繆刺之;痛在於左,而右脈病者,巨刺之。必謹察其九候,針道備矣。
離合真邪篇
帝曰:真邪以合,波隴不起,候之奈何?岐伯對曰:審捫循三部九候之盛虛而調之,察其左右上下相失及相減者,審其病髒以期之。不知三部者,陰陽不別,天地不分。
地以候地,天以候天,人以候人,調之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有太過且至,工不能禁也。
禁,禁止也。然候邪之處,尚未能知,復能禁止其候氣耶?雖有太過之邪,至於其經,工亦不能用針以禁絕也。
誅伐無過,命曰大惑。反亂大經,真不可復。用實爲虛,以邪爲真,用針無義,反爲氣賊,奪人正氣。以從爲逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內着。絕人長命,予人夭殃,不知三部九候,故不能久長。
三部,言人身中之有上中下三部,經隊由之,故察候存亡,悉由於是。部各有三候,如上部天,兩額之動脈以應手也,足少陽脈氣所行。上部地,兩頰之動脈,在鼻孔下兩旁動脈應手,近巨 之分,足陽明脈氣所行。上部人,在前耳動脈應手少陽脈氣所行。中部天,在掌後寸口經渠動脈。中部地,在陽明合谷之分動脈。中部人,在少陽神門之分動脈。下部天,足厥陰羊矢下一寸半五里之分,臥而取之,動脈應手;女子取太沖,在足大指本節後二寸。下部地,足少陰太溪之分動脈。下部人,足太陰在魚腹上,起筋間,直五里下箕門之分動脈。下部鞏足單衣沉取乃得至。如候胃氣者,當取足上衝陽之分動脈應手。此二部中之三部也。
骨空篇第十二
骨空論
髓空在腦後五分,顱際銳骨之下。(即風府穴是也。)一在斷基下,一在項下中復骨下,一在脊骨上空在風府上。脊骨下空,在尻骨下空。數髓空在面俠鼻,或骨空在口下當兩肩。兩膊骨空,在膊中之陽。臂骨空在臂陽,去踝四寸兩骨空之間,股骨上空在股陽,出上膝四寸。 骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動下。尻骨空在髀骨之後,相去四寸。扁骨有滲理湊,無髓孔,易骨無空。
此言人身骨節有空,則髓有孔。若骨無空,體亦無孔,何以滲湊精微而相滋養者也?凡灸關節,多用此空。
卷之三 翼醫通考(上)
大明會典醫政官制
國初置醫學提舉司,後改太醫監,又改太醫院,設院使、同知及典簿等官職,專診視疾病、修合藥餌等事。洪武十四年定爲五品等衙門,更設太醫院令、丞、吏目及御醫,始根據文職授散官。
二十二年復改院令爲院使,丞爲院判。其屬置惠民藥局,又於本衙門置生藥庫,各設大使副使。
卷之三 翼醫通考(上)
大明會典醫政官制
凡本院習業分十三科,自御醫以下,與醫土醫生各專一科。
凡本院院使、院判、御醫,日於內府御藥局分兩班輪直供事。
凡醫士俱以父祖世業代補,或令在外訪保醫官、醫士以充,其精通醫術者,本院奏進御藥局供事。
凡收受四方進貢及諸蓄上用藥品,俱於內府收掌供用。藥餌國初令醫官就內局修制。本院官診視御脈,御醫參看校同,會內臣就內局合藥,將藥貼連名封記,具本開瀉本方藥性、治證之法於日用之下,醫官、內臣書名以進,置簿歷,用中書省印合縫進藥。奏本既具,隨即附簿,年月下書名,內臣收掌,以憑稽考。烹調御藥,本院官與內臣監視,每二服合爲一服,候熟分爲二器,其一器御醫先嚐,次院判,次內臣,其一器進御。
凡各王府差人請醫視疾,本院奉旨差官或醫士往視。若文武大臣及外夷酋長有疾,亦奉旨往視,其治療可否,皆具本覆奏。或軍中缺醫,亦憑總兵巡撫官奏請撥用。
凡醫家子弟,舊例選入本院教習醫術,弘治五年奏復行之,推堪任教師者二三人教習。每季考試,三年或五年堂上官一員同醫官二員考試,通曉本科者收充醫士,食糧當差;未通曉者聽令習學一年再試,三試不中者黜之。若五年考試成材多,其教師奏請量加升授。
凡醫士醫生,洪武間各有額數,其後增減不一,俱於本院修合藥餌。若醫官醫士仍差委各處用藥。
東直房(醫士三十六名)安樂堂(醫官三員醫士三十六名)司禮監(醫士二名)書堂(醫士六名)幹明門(醫士三名)浣衣局(醫士二名)天壽山(醫士二名)松林靈臺(醫士三名)團營(醫官一員醫士十二名)五軍營(醫士三名)三千營(醫士四名)錦衣衛(醫士三名)神機營(醫官一員,醫士四名)府軍前衛(醫士三名)惠民局(醫士三名)會同館(醫士三名)大慈恩寺(醫士三名)宣府(醫士一名)紫荊關(醫士二名)居庸關(醫士一名)龍門千戶所(醫士一名)萬全右衛(醫士一名)懷來衛(醫士一名)山海關(醫士一名)廣寧衛(醫士二名)寺子峪(醫士一名)開原(醫士一名)永寧衛(醫士一名)獨石(醫士一名)倒馬關(醫士一名)白羊口(醫士一名)凡醫士食糧月支七鬥,醫生月支四鬥,醫官先年月支二石,弘治間照醫士例止支七鬥。
凡各王府缺良醫,從本院推舉醫士,送吏部選用。
凡本院取充醫役者,洪武以來例免原籍民差。弘治二年令御藥局供事者免二丁,本院應役者免一丁。
凡醫官生理殘障,及年七十以上不堪應役者放免。
凡天下歲辦藥材,俱於出產地方派納,永樂以後,例共五萬五千四百七十四斤。成化以來,其數漸增,今共計一十六萬三千五百五十七斤有零,蜈蚣、蛇六十四條,蛤蚧、天雄二十一對,蟲蛀木瓜二十個。
【浙江布政司】三萬一千八百五十一斤七兩,金箔一百八貼,銀箔七十二貼。
【江西布政司】七千五百五十六斤一十二兩。
【湖廣布政司】四千八百四十九斤七兩七錢二分六釐,白花蛇九條,烏蛇十條。
【福建布政司】二千七百六十五斤一兩九錢一分。
【四川布政司】一萬六千四百二十斤八兩,天雄四對。
【廣東布政司】九千九百二十九斤三兩四錢,蛤蚧一十七對。
【廣西布政司】九千七百二十三斤一十兩。
【山西布政司】八千九百五十五斤四錢五分。
【山東布政司】八千七百三十八斤六兩。
【河南布政司】八千六百四十九斤四兩。
【陝西布政司】一萬一千七百四十四斤七兩。
【遼東都司】八百斤。
【應天府】三千六百五十八斤八兩。
【鎮江府】三千七百一十七斤六兩六錢,赤頭蜈蚣四十五條。
【蘇州府】一萬八千七十九斤三兩。
【松江府】一千四百四十斤。
【徽州府】九百四十九斤八兩。
【寧國府】四千九百九十四斤一十兩二錢,烏爛蟲蛀下木瓜二十個。
【太平府】一百八十一斤七兩六錢。
【池州府】六百一十三斤。
【鳳陽府】二千七斤。
【揚州府】七百四十五斤三兩二錢。
【淮安府】三千一百二十七斤八兩。
【廬州府】八十五斤一十二兩五錢九分。
【安慶府】四百五十八斤。
【廣德州】六百三十斤。
【滁州】一千五百九十二斤一十一兩二錢五分。
【徐州】六十三斤。
【和州】二百二十三斤一十四兩。
【永平府】二百一十五斤。
【慶州】七百斤。
【保安州】七百斤。
【大名府】一千五十斤。
【河間府】二千一百七十七斤。
【保定府】五十斤。
【真定府】七百六十五斤。
凡天下解納藥材,俱貯本院生藥庫,以御醫二員與大使一員辨驗收放,禮部仍委官一員監收。
至年終照例造冊二本,一留本院備照,一送禮部查考。
凡藥材如丹砂、鹿茸等項,先因在外鎮守等官額外進貢,沿途害人,成化二十三年詔禁止勿進。
凡軍中馬病,本院給與藥餌。
凡天下府州縣舉到醫士,堪任醫官者,俱從禮部送本院考試,仍委該司官一員會考。中者送吏部選用;不中者發回原籍爲民,原保官吏治罪。
凡本院合用紙札,俱令府州縣舉到醫士考中者量納應用,後不行,成化十八年奏準仍照舊例。
卷之三 翼醫通考(上)
大明會典醫政官制
凡本院藥餌,俱南京禮部收到湖廣等布政司解來藥製造。
凡南京各營該用藥餌,俱撥醫士隨病供應。
凡醫士、醫生,俱以世業子弟習學,考選分撥各科。
凡醫士、醫生月糧,照北太醫院例。
卷之三 翼醫通考(上)
神農嘗百草論
《淮南子》雲:神農嘗百草,一日遇七十毒。予嘗誦其書,每至於此,未始不嘆夫孟子所謂盡信書,則不如無書。夫神農,立極之大聖也,憫生民之不能以無疾,故察夫物性之可以愈疾者以貽後人,固不待乎物物必嘗而始知。如待必嘗而始知,則不足謂之生知之聖也;以生知之聖言之,則雖不嘗亦可知矣。設使其所知果有待乎必嘗,則愈疾之功,非疾不能以知之,其神農衆疾俱備而歷試之乎?況穢污之藥不可嘗者,其亦嘗乎?且味固可以嘗而知,其氣、其性、其分經主治,及畏惡反忌之類,亦可以嘗而知乎?苟嘗其所可嘗,而不嘗其所不可嘗,不可嘗者既可知,而可嘗者亦不必待乎嘗之而後知矣。謂其不嘗不可也,謂其悉嘗亦不可也。然經於諸藥名下,不着氣性等字,獨以味字冠之者,由藥入口唯味爲先故也。又藥中雖有玉石蟲獸之類,其至衆者惟草爲然,故遂曰嘗百草耳,豈獨嘗草哉!夫物之有毒,嘗而毒焉有矣,其中毒者日必七十乎!設以其七十毒偶見於一日而記之,則毒之小也,固不死而可解;毒之大也,則死矣,孰能解之?亦孰能復生之乎?先正謂淮南子之書多寓言,夫豈不信!(《溯洄集》)
卷之三 翼醫通考(上)
亢則害承乃制論
予讀《內經 六微旨論》,至於亢則害,承乃制,喟然嘆曰:至矣哉,其造化之樞紐乎!王太僕發之於前,劉河間闡之於後,聖人之蘊殆靡遺矣。然學人尚不能釋然,得不猶有未悉之旨也歟?謹按《內經》,帝曰:願聞地理之應六節氣位何如?岐伯曰:顯明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之;復行一步,土氣治之;復行一步,金氣治之;復行一步,水氣治之;復行一步,木氣治之;復行一步,君火治之。相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢則害,承乃制,制生則化。外列盛衰,害則敗亂,生化大病。嘗觀夫陰陽五行之在天地間也,高者抑之,下者舉之;強者折之,弱者濟之。蓋莫或使然,而自不能不然也。不如是,則高者愈高,下者愈下;強者愈強,弱者愈弱,而乖亂之政日以極矣,天地豈能位乎!雖然,高也,下也,弱與強也,亦莫或使然而自不能不然也。故易也者,造化之不可常也。惟其不可常,故神化莫能以測。莫測,故不息也;可常,則息矣。亢則害,承乃制者,其莫或使然而自不能不然者歟?夫太僕、河間已發揮者,茲不贅及。其未悉之旨,請推而陳之。夫自顯明之右,止君火治之十五句,言六節所治之位也。自相火之下,止陰精承之十二句,言地理之應乎歲氣也。亢則害,承乃制二句,言抑其過也。制生則化,止生化大病四句。言有制之常與無制之變也。承,猶隨也。
然不言隨而曰承者,以下言之,則有承奉之象,故曰承。雖謂之承,而有防之之義存焉。亢者,過極也。害者,害物也。制者,克勝之也。然所承也,其不亢,則隨之而己,故雖承而不見;既亢,則克勝以平之,承斯見矣。然而迎之不知其所來,跡之不知其所止,固若有不可必者。然可必者,常存杳冥恍惚之中,而莫之或欺也。
河間曰:己亢過極,則反似勝己之化。似也者,其可以形質求哉?故後篇厥陰所至爲風生,終爲溼;少陰所至爲熱生,終爲寒之類,其爲風生爲熱生者,亢也;其爲溼爲寒者,制也。又水發而爲雹雪,土發而爲飄驟之類,其水發土發者,亢也;其雹雪飄驟者,制也。若然者,蓋造化之常,不能以無亢,亦不能以無制焉耳。
夫前後二篇,所主雖有歲氣、運氣之殊,然亢則害,承乃制之道,蓋無往而不然也。惟其無往而不然,故求之於人,則五臟更相平也,一髒不平,所不勝平之。五臟更相平,非不亢而防之乎?一髒不平,所不勝平之,非既亢而克勝之乎?姑以心火而言,其不亢,則腎水雖心火之所畏,亦不過防之而已;一或有亢,則起而克勝之,餘髒皆然。
制生則化,當作制則生化,蓋傳瀉之誤,而釋之讀之者不覺,求之不通,遂並遺四句而弗取。
殊不知上二句言亢而害,害而制耳,此四句乃害與制之外之餘意也。苟或遺之,則無以見經旨之周悉矣。制則生化,正與下文害則敗亂相對,辭理俱順,不勞曲說而自通。制則生化者,言有所制,則六氣不至於亢而爲平,平則萬物生生而變化無窮矣。化爲生之盛,故生先於化也。外列盛衰者,言六氣分佈主治,迭爲盛衰,昭然可見,故曰外列盛衰。害則敗亂,生化大病者,言既亢爲害而無所制,則敗壞乖亂之政作矣,敗壞乖亂之政行,則其變極矣,其災甚矣,萬物其有不病乎?生化,指所生所化言,謂萬物也。以變極而災甚,故曰大病。上生化,以造化之用言;下生化,以萬物言。以人論之,制則生化,猶元氣周流,滋榮一身,凡五臟六腑四肢百骸九竅,皆藉焉以爲動靜云爲之主。生化大病,猶邪氣恣橫,正氣耗散,凡五臟六腑四肢百骸九竅,舉不能遂其運用之常也。
或以害爲自害,或以承爲承襲,或以生爲自無而有,化爲自有而無,或以二生化爲一意,或以大病爲喻或者造化之機息。此數者,皆非也。且夫人之氣也,固亦有亢而自制者,苟亢而不能自制,則湯液針石導引之法以爲之助。若天地之氣,其亢而自制者,固復於平;亢而不制者,其孰助哉?雖然,造化之道,苟變至於極,則亦終必自反而復其常矣。學人能本之太僕、河間,而參之此論,則造化樞紐之詳亦庶矣乎。
然張戴人《治法心要》曰:假令水爲母,木爲子,當春旺之時,冬令猶在,即水亢也。水亢極則木令不至矣。木者,繼冬而承水也。水既亢則害其所承矣,所以木無權也。木無權則無以制土,土既旺則水乃受制也。土者,繼長夏之令也。水受土製,熱克其寒也。變而爲溼,此其權也。
又如火爲母,土爲子,當長夏之時,暄令猶在,即火亢也。火既亢極,則溼令不至矣。溼者,繼夏而承火也。火既亢則害其所承矣,所以溼無權也。溼無權則無以制水,水既旺則火乃受制也。
水者,嚴冬之令也,火受水制,寒克其熱也,變而爲土溼,土斯得其權也。斯言也,推之愈詳而違經愈遠矣。或曰:《心要》者,他人成之,蓋得於所聞之訛耳。(《溯洄集》)支秉中曰:昔孔子謂詩三百,以思無邪一言足以蔽之。愚讀亢則害承乃制之論,亦欲以一平字蔽之。夫天之六氣以平爲主。平則生生化化將無窮矣。故岐伯曰:制則生化,害則敗亂。其意謂亢則過而至於害,必承之乃可以制之。蓋承之一字,如承繼相承,又承上之意。謂以所可勝者承之於後,乃能制之,使歸於平也。以下文相火之下水氣承之一語推之,則其義自明矣。
卷之三 翼醫通考(上)
四氣所傷論
《素問 生氣通天論篇》曰:春傷於風,邪氣留連,乃爲洞瀉;夏傷於暑,秋爲 瘧;秋傷於溼,上逆而咳,發爲痿厥;冬傷於寒,春必病溫。陰陽應象論篇曰:春傷於風,夏生飧泄;夏傷於暑,秋必 瘧;秋傷於溼,冬生咳嗽;冬傷於寒,春必病溫。王啓玄注云:風中於表,則內應於肝。肝氣乘脾,故洞泄或飧泄。夏暑已甚,秋熱復收,兩熱相攻則爲 瘧。秋溼既勝,冬水復旺,水溼相得,肺氣又衰,故乘肺而爲咳嗽。其發爲痿厥者,蓋溼氣內攻於臟腑則咳逆,外散於筋脈故痿弱也。厥謂逆氣也。冬寒且凝,春陽氣發,寒不爲釋,陽怫於中,寒怫相持,故爲溫病。《傷寒》引《素問》後篇八句,成無己注云:當春之時,風氣大行。春傷於風,風氣通於肝,肝以春適旺,風雖入之,不能即發。至夏肝衰,然後始動。風淫末疾,則當發於四肢。夏以陽氣外盛,風不能外發,故攻內而爲飧泄。當秋之時,溼氣大行。秋傷於溼,溼則幹於肺。肺以秋適旺,溼雖入之,不能即發。至冬肺衰,然後溼始動也。雨淫腹疾,則當發爲下痢。冬以陽氣內固,溼氣不能下行,故上逆而爲咳嗽。當夏之時,暑氣大行,夏傷於暑。夏以陰爲主內,暑雖入之,勢未能動,及秋陰出而陽爲內主,然後暑動搏陰而爲 瘧。當冬之時,寒氣大行,冬傷於寒。冬以陽爲主內,寒雖入之,勢未能動,及春陽出而陰爲內主,然後寒動搏陽而爲溫病。
王海藏曰:木在時爲春,在人爲肝,在天爲風。當春之時,發爲溫令,反爲寒折,是三春之月,行三冬之令也。以是知水太過矣。水既太過,金肅愈嚴,是所勝者乘之而妄行也。所勝者乘之,則木虛明矣。木氣既虛,火令不及,是所生者受病也,故所不勝者侮之。是以土乘木之分,變而爲飧泄也。所以病發於夏者,以木絕於夏,而土旺於夏,溼本有下行之體故也。不病於春者,以春時風雖有傷,木實當權故也。暑,季夏也。季夏者,溼土也。君火持權,不與之子,暑溼之令不行也,溼令不行則土虧矣。所勝妄行,木氣太過,少陽旺也。所生者受病,則肺金不足。所不勝者侮之,故水得以乘土之分。土者,坤也,坤在申之分,申爲相火。水入於土,則水火相干;水火相干則陰陽交急,故爲寒熱。兼木氣終見三焦,是少陽相火合也。少陽在溼土之分,故爲寒熱。肺金不足,灑淅寒熱,此皆往來未定之氣也,故爲 瘧。不發於夏而發於秋者,以溼熱在酉之分,方得其權故也。秋者,清肅之氣,收斂下行之體也。爲溼所傷,是長夏之氣不與秋令也。秋令不及,所勝妄行,故火得以炎上而克金。心火既刑于肺,故肺氣逆而爲咳。所不勝者侮之,木氣上行,與火同德,動而不息者也。所生者受病,故腎水虧也。長夏已亢,三焦之氣盛也。命門者,三焦之合也,故迫腎水上行,與脾土溼熱相合爲疾,因咳而動於脾之溼,是以咳嗽有聲有涎。不發於秋而發於冬者,以其六陰之極肅殺始得其氣故也。冬傷於寒者,是冬行春令也,當寒而溫,火勝而水虧矣。水既已虧,則所勝妄行,土有餘也;所生受病,水不足也;所不勝者侮之,火太過也。火土合德,溼熱相助,故爲溫病。不病於冬而病於春者,以其寒水居卯之分,方得其權,大寒之令復行於春,腠理開泄,少陰不藏,房室勞傷,辛苦之人陽氣泄於外,腎水虧於內。當春之月,時強木長,無以滋生化之源,故爲溫病耳。夫春傷於風,夏傷於暑,冬傷於寒,辭理皆順,時字傷令字也。獨秋傷於溼,說作令字傷時字,讀者不可疑也。此四說皆母所亢而害其所承之子也。若說秋字傷溼字,其文與上三句相通,其理與法不得相通矣。大抵理與法通,不必拘於文也。或謂春傷於風是人爲風所傷,非也。若是,則止當頭痛、惡風、自汗,何以言夏爲飧泄哉?今言春傷於風,即是時傷令也明矣。
愚按:此四傷諸家註釋皆不得經旨者,蓋由推求太過故也。孟子曰:道在邇而求諸遠,事在易而求諸難,此之謂歟?但在輕輕平易說去,則經旨自明,而無穿鑿之患矣。何以言之?夫風暑溼寒者,天地之四氣也。其傷於人,豈能於未發之前須知其客於何經絡、何臟腑、何部分而成何病乎?及其既發病,然後可以診候,始知其客於某經絡、某臟腑、某部分,成某病耳。註釋者苟悟因病始知其原之理,則於此四傷,不勞餘力自迎刃而解矣。
夫洞泄也、 瘧也、咳與痿厥也、溫病也,皆是因其發動之時,形診昭着,乃逆推之而知其昔日致病之原爲傷風、傷暑、傷溼、傷寒耳,非是初受傷之時能預定其今日必爲此病也。且夫傷於四氣,有當時發病者,有過時發病者,有久而後發病者,有過時之久自消散而不成病者,何哉?蓋由邪氣之傳變聚散不常,及正氣之虛實不等故也。且以傷風言之,其當時而發,則爲惡風、發熱、頭痛、自汗、咳嗽、喘促等病;其過時與久而發,則爲癘風、熱中、寒中、偏枯、五臟之風等病。是則洞泄、飧泄者,乃過時而發之中之一病耳。因洞泄、飧泄之病生,以形診推之,則知其爲春傷風,藏蓄不散而致此也。苟洞泄、飧泄之病未生,孰能知其已傷風於前,將發病於後耶?假如過時之久,自消散而不成病者,人亦能知乎?世有太素脈法,雖或預知死亡之期,然亦是因診之昭着而始能知耳。夏傷暑爲 瘧,冬傷寒爲溫病,意亦類此。但秋傷溼上逆爲咳嗽,爲痿厥,其因病知原,則與三者同;其令行於時,則與三者異。夫春之風、夏之暑、冬之寒,皆是本時之令也。溼乃長夏之令,何於秋言之?蓋春夏冬每一時各有三月,故其令亦各就其本時而行也,若長夏則寄旺於六月之一月耳。秋雖亦有三月,然長夏之溼令每侵過於秋而行,故曰秋傷於溼。
請陳四氣所傷所病之義。夫風者,春之令也。春感之,偶不即病而至夏,邪既不散,則必爲疾。其所以爲洞泄者,風蓋天地浩蕩之氣,飛揚鼓舞,神速不恆。人身有此,腸胃之職豈能從容傳化泌別而得其常乎?故水谷不及分別而並趨下以泄出也。其爲飧泄亦類此義。暑者,夏之令也。
夏感之,偶不即發而至秋,又傷於風與寒,故爲 瘧也。寒者,冬之令也。冬感之,偶不即發而至春,其身中之陽,雖始爲寒邪所鬱,不得順其漸升之性,然亦必欲應時而出,故發爲溫病也。
若夫秋傷溼,其令行於時之義,上文已論之矣。前篇所謂上逆而咳,發爲痿厥,不言過時,似是當時即發者,但既與風暑寒三者並言,則此豈得獨爲即發者乎?然經無明文,終亦不敢比同後篇,便斷然以爲冬發病也。雖然,溼本長夏之令,侵過於秋耳。縱使即發,亦近於過時而發者矣。此當只以秋髮病爲論。溼從下受,故幹肺爲咳,謂之上逆。夫肺爲諸氣之主,今既有病,則氣不外運,又溼滯經絡,故四肢痿弱無力,而或厥冷也。後篇所謂冬生咳嗽,既言過時,則與前篇之義頗不同矣。夫溼氣久客不散,至冬而寒氣大行,肺惡寒而或受傷,故溼氣得以乘虛上侵於肺,發爲咳嗽也。觀者以此意求之,經旨其或着乎?或者見《素問》於病溫、 瘧等,間以必言之,遂視爲一定不易之辭,而曰:此必然之道。
嗟乎!果可必耶?果不可必耶?《素問》之或言必,或不言必者,蓋不可膠爲一定故也。經中每有似乎一定不易之論,而卻不可以爲一定不易者。如曰熱厥因醉飽入房而得,熱中、消中者,皆富貴人也,新沐中風則爲首風。如此之類,豈一一皆然哉?讀者當活法,勿拘執也。
夫王啓玄之注,雖未免泥於必字及未得經旨,然卻不至太遠也。若成無己之說,則似太遠矣,然猶未至於甚也。至王海藏立論,則推求過極,欲異於人,殊不知反穿鑿綴緝,乖悖經旨,有不可勝言者。此先儒所謂如大軍遊騎,出太遠而無所歸矣。姑摭成無己、王海藏之說,辨其甚者一二。
夫無已謂風淫末疾則當發於四肢,雨淫腹疾則當發爲下痢。竊謂則當二字,決然之辭也。春傷風,遇夏之陽氣外盛,而不能外發,故攻內爲飧泄。此或若可通矣。經曰:木發無時。倘風不傷於春而傷於他時,不遇夏之陽氣外盛,將外發乎?將內攻乎?況風屬陽,與夏同氣,果欲外出,則當隨其散越之勢而出,安有不能之理乎?且風善行數變,其爲病非一,豈獨能爲四肢之疾乎?所謂雨淫腹疾之義,其不通亦如此。至若夏傷暑,秋爲 瘧者,蓋因暑疾藏於皮膚之內,腸胃之外,復秋感風,故疾作耳。觀《素問 瘧論》可見。其與夏陰主內、秋陽內主、暑動搏陰何相干哉?冬傷寒,春爲溫病者,蓋因寒毒中人肌膚,陽受其鬱,至春,天地之陽氣外發,其人身受鬱之陽亦不能不出,故病作也。觀《傷寒論》可見。其與冬陽主內、春陰內主、寒動搏陽何相干哉?乃若海藏則又以春傷風、夏傷暑、冬傷寒爲時傷令,秋傷溼爲令傷時。故於春傷風,謂春行冬令,而溫爲寒折。於夏傷暑,謂暑者季夏,季夏者溼土,君火持權不與子,而暑溼令不行。於秋傷溼,謂秋爲溼所傷,是長夏之氣不與秋令。於冬傷寒,謂冬行春令,火勝水虧,大寒之令復行於春,陽氣外泄,腎水內虧者病。又謂溫病爲溼熱相助而成,又謂四時傷皆母亢而害所承之子。籲!何支離破碎,徒費辭如此乎?夫經中所言傷風、傷暑之類甚多,皆是以人受風暑等所傷爲義,未嘗有時傷令、令傷時之意也。若如海藏所言,則瘧論所謂夏傷於暑、秋傷於風,與先傷於風、後傷於寒等語,其時傷令歟?令傷時歟?吾固知其不能不屈於此也。且暑爲夏令,孰不知之?今以暑爲季夏,爲溼土,得不怪哉?夫冬果行春令,人若感此,則成冬溫病矣,安得爲春溫病歟?其謂大寒之令復行於春,溫病方作,殺是大寒之令不復行於春,其溫病當作者遂不作乎?況今之春爲溫病者比比皆是,未嘗見其必由大寒復行於春而後成也。經曰:亢則害,承乃制,其義謂己亢極,則勝己者來制,如火亢,則水來制之。經所謂相火之下,水氣承之,水位之下,土氣承之之類,皆是勝己者爲承。
今以亢爲母,承爲子,將求勝於經歟?抑未達歟?又如制物者爲所勝,受制者爲所不勝,與經所謂氣有餘則制己所勝而侮所不勝,及傳之於其所勝,死於其所不勝之旨全反矣。餘如因時傷令、令傷時之說委曲衍說者,固不暇悉辨也。
嗚呼!予非好斥前人之非,蓋爲其有害大義,晦蝕經旨以誤後人,故不敢諛順而嘿嘿耳。然而僭逾之罪,固已自知其不得辭矣,但未知觀者以爲何如。(《溯洄集》)支秉中曰:春傷風,夏傷暑,秋傷溼,冬傷寒,此感疾之由也。曰飧泄,曰 瘧,曰咳嗽,曰病溫,此已形之症也。蓋人感四時之氣,待時傳變推遷,則所勝侮其所不勝,遂發爲前症。如人之元氣本實,亦有過時而不發者矣。辯論已悉,愚不敢贅,但其所謂時傷令、令傷時之說,則有間然矣。夫春夏秋冬,時也;溫熱涼寒,令也。如春宜溫而寒,夏宜熱而涼,秋宜涼而熱,冬宜寒而溫,皆反其令之常爲氣之變也。人,觸之,遂能成疾,豈時令有心於傷人哉?若謂時能傷令,又謂令能傷時,則氣相傷而天下之人將同日而俱病矣,有是理乎?
卷之三 翼醫通考(上)
順氣一日分爲四時論
帝曰:夫百病之所始生者,必起於燥溼、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居處,氣合而有形,得藏而有名,餘知其然也。夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四時之氣使然。曰:願聞四時之氣。曰:春生夏長秋收冬藏,是氣之常也。人亦應之,以一日分爲四時,朝則爲春,日中爲夏,日入爲秋,夜半爲冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入髒,邪氣獨居於身,故甚也。曰:其時有反者何也?曰:是不應四時之氣,髒獨主其病者,是必以藏氣之所不勝時者甚,以其所勝時者起也。曰:治之奈何?曰:順天之時,而病可與期。順者爲工,逆者爲粗。帝曰:善。
卷之三 翼醫通考(上)
不治已病治未病論
與其救療於有疾之後,不若攝養於無疾之先。蓋疾成而後藥者,徒勞而已。是故已病而後治,所以爲醫家之法;未病而先治,所以明攝生之理。夫如是,則思患而預防之者,何患之有哉?此聖人不治已病治未病之意也。
嘗謂備土以防水也,苟不以閉塞其涓涓之流,則滔天之勢不能遏;備水以防火也,若不以撲滅其熒熒之光,則燎原之焰不能止。其水火既盛,尚不能止遏,況病之已成,豈能治歟?故宜夜臥早起於發陳之春,早起夜臥於蕃秀之夏,以之緩形無怒而遂其志,以之食涼食寒而養其陽,聖人春夏治未病者如此。與雞俱興於容平之秋,必待日光於閉藏之冬,以之斂神匿志而私其意,以之食溫食熱而養其陰,聖人秋冬治未病者如此。
或曰:見肝之病,先實其脾之虛,則木邪不能傳;見右頰之赤,先瀉其肺經之熱,則金邪不能盛。此乃治未病之法。今以順四時調養神志而爲治未病者,是何意耶?蓋保身長全者,所以爲聖人之道;治病十全者,所以爲上工之術。不治已病治未病之說,着於《四氣調神大論》,厥有旨哉!昔黃帝與天師難疑答問之書,未嘗不以攝養爲先,始論乎天真,次論乎調神。既以法於陰陽,而繼之以調於四氣;既曰飲食有節,而又繼之以起居有常。諄諄然以養生爲急務者,意欲治未然之病,無使至於已病難圖也。厥後,秦緩達乎此,見晉侯病在膏肓,語之曰:不可爲也。扁鵲明乎此,視齊侯病至骨髓,斷之曰:不可救也。噫!惜齊晉之侯不知治未病之理。(丹溪)
卷之三 翼醫通考(上)
治病必求其本論
將以施其療疾之法,當以窮其受病之源。蓋疾 之原不離乎陰陽之二邪也,窮此而療之,厥疾弗瘳者鮮矣。良工知其然,謂夫風熱火之病,所以屬乎陽邪之所客,病既本於陽,苟不求其本而治之,則陽邪滋蔓而難制;溼燥寒之病,所以屬手陰邪之所客,病既本於陰,苟不求其本而治之,則陰邪滋蔓而難圖。誠能窮原療疾,各得其法,萬舉萬全之功可坐而致也。治病必求其本,見於《素問 陰陽應象大論》者如此。
夫邪氣之機,久而傳化,其變證不勝其衆也。譬如水之有本,故能遊至汪洋浩瀚而趨下以漸大;木之有本,故能薦生莖葉實秀而在上以漸蕃。若病之有本,變化無窮。苟非必求其本而治之,欲去深感之患,不可得也。
今夫厥陰爲標,風木爲本,其風邪傷於人也,掉搖而眩轉, 動而螈 ,卒暴強直之病生矣。
少陰爲標,君火爲本,其熱邪傷於人也,瘡瘍而痛癢,暴注而下迫,水液混濁之病生矣。少陽爲標,相火爲本,其熱邪傷於人也,爲熱而瞀 ,躁擾而狂越,如喪神守之病生矣。善爲治者,風淫所勝,平以辛涼;熱淫所勝,平以鹹寒;火淫所勝,平以鹹冷。以其病本於陽,必求其陽而療之,病之不愈者,未之有也。太陰爲標,溼土爲本,其溼邪傷於人也,腹滿而身腫,按之而沒指,諸痙強直之病生矣。陽明爲標,燥金爲本,其燥邪傷於人也,氣滯而 鬱,皮膚以皴揭,諸澀枯涸之病生矣。太陽爲標,寒水爲本,其寒邪傷於人也,吐利而腥穢,水液以澄冷,諸寒收引之病生矣。善爲治者,溼淫所勝,平以苦熱;燥淫所勝,平以苦溫;寒淫所勝,平以辛熱。以其病本於陰,必求其陰而治之,病之不愈者,未之有也。豈非將以療疾之法,當以窮其受病之原者哉?抑嘗論之,邪氣爲病,各有其候。治之之法,各有其要,亦豈止於一端而已?其在皮毛者,汗而發之;其入裏者,下而奪之。其在高者,因而越之,謂可吐也; 悍者,按而收之,謂按摩也。髒寒虛奪者,治以灸 ;脈病攣痹者,治以針刺;血實蓄結腫熱者,治以砭石;氣滯痿厥寒熱者,治以導引;經絡不通,病生於不仁者,治以醪醴;血氣凝泣,病生於筋脈者,治以熨藥。
始焉求其受病之本,終焉蠲其爲病之邪者,無出於此也。
噫!昔黃帝處於法宮之中,坐於明堂之上,受業於岐伯,傳道於雷公,曰:陰陽者,天地之道也,綱紀萬物,變化生殺之妙,蓋有不測之神斡旋宰制於其間也。人或受邪生病,不離於陰陽也。病既本於此,爲工者豈可他求哉?必求於陰陽可也。至真要大論曰:有者求之,無者求之。
此求其病機之說,與夫求於本,其理一也。(丹溪)
卷之三 翼醫通考(上)
陽有餘陰不足論
人受天地之氣以生。天之陽氣爲氣,地之陰氣爲血,故氣常有餘,血常不足。何以言之?天地爲萬物父母。天大也,爲陽而運於地之外;地居天之中,爲陰,天之大氣舉之。曰,實也,亦屬陽而運於月之外;月,缺也,屬陰,稟日之光以爲明者也。人身之陰氣,其消長若月之盈缺,故人之生也,男子十六歲而精通,女子十四歲而經行。是有形之後,猶有待於乳哺水谷以養,陰氣始成而可與陽氣爲配,以能成人,而爲人之父母。古人必近三十、二十而後嫁娶,可見陰氣之難成,而古人之善於攝養也。《禮記》注曰:惟五十而後養陰者有以加。《內經》曰:年至四十,陰氣自半而起居衰矣。又曰:男子六十四歲而精絕,女子四十九歲而經斷。夫以陰氣之成,止供給得三十年之視聽言動,已先虧矣。人之情慾無涯,此難成易虧之陰氣,若之何而可以供給也?經曰:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。又曰:至陰虛,天氣絕;至陽盛,地氣不足。觀虛與盛之所在,非予之過論。主閉藏者,腎也;司疏泄者,肝也。二髒皆有相火,而其繫上屬於心。心,君火也,爲物所感則易動。心動則相火亦動,動則精自走,相火翕然而起,雖不交會亦暗流而疏泄矣。所以聖賢只是教人收心養心,其旨深矣。
天地以五行更迭衰旺而成四時,人之五臟六腑亦應之而衰旺。四月屬巳,五月屬午,爲火大旺。火爲肺金之夫,火旺則金衰。六月屬未,爲土大旺。土爲水之夫,土旺則水衰,況腎水常藉肺金爲母,以補助其不足。故《內經》諄諄於資其化源也。古人於夏必獨宿而淡味,兢兢業業於愛護也。保養金水二髒,正嫌火土之旺爾。《內經》曰:冬不藏精者,春必病溫。十月屬亥,十一月屬子,正火氣閉藏潛伏,以養其本然之真,而爲來春發生升動之本。若於此時恣嗜慾以戕賊,至春升之際,下無根本,陽氣輕浮,必有溫熱之病。夫夏月火土之旺,冬月火氣之伏,此論一年之虛耳。若上弦前、下弦後、月廓月空,亦爲一月之虛,大風大霧、虹霓飛電、暴寒暴熱、日月薄蝕、憂愁忿怒、驚恐悲哀、醉飽勞倦、謀慮勤動,又皆爲一日之虛。若病患初退,瘡痍正作,尤不止於一日之虛。今人多有春末夏初,患頭痛腳軟,食少體熱,仲景謂春夏劇,秋冬瘥,而脈弦大者,正世俗所謂注夏病。若犯此四者之虛,似難免此。夫當壯年便有老態,仰事俯育,一切隳壞。予言至此,深可驚懼。古人謂不見所欲,使心不亂。夫以溫柔之盛於體,聲音之盛於耳,顏色之盛於目,馨香之盛於鼻,誰是鐵漢,心不爲之動也?善攝生者,於此五個月出居於外,苟值一月之虛,亦惟暫遠帷幕,各自珍重,保全天和,期無負敬身之教,幸甚。
卷之三 翼醫通考(上)
審察病機無失氣宜論
邪氣各有所屬也,當窮其要於前;治法各有所歸也,當防其差於後。蓋治病之要,以窮其所屬爲先。苟不知法之所歸,未免於無差爾。是故疾病之生,不勝其衆,要其所屬,不出乎五運六氣而已。誠能於此審察而得其機要,然後爲之治,又必使之各應於運氣之宜,而不至有一毫差誤之失。若然,則治病求屬之道,庶乎其無愧矣。至真要大論曰:審察病機,無失氣宜。意蘊諸此。
嘗謂醫道有一言可以盡其要者,運氣是也。天爲陽,地爲陰。陰陽二氣,各分三品,謂之三陰三陽。然天非純陽,而亦有三陰;地非純陰,而亦有三陽。故天地上下,各有風熱火溼燥寒之六氣。其斡旋運動乎兩間者,而又有木火土金水之五運。人生其中,臟腑氣穴亦與天地相爲流通。
是知衆疾之作,而所屬之機無出乎是也。然而醫之爲治,當何如哉?惟當察乎此,使勿失其宜而後可。
若夫諸風掉眩,皆屬肝木;諸痛瘡癢,皆屬心火;諸溼腫滿,皆屬脾土;諸氣 鬱,皆屬肺金;諸寒收引,皆屬腎水。此病機屬於五運者也。諸暴強直,皆屬於風;諸嘔吐酸,皆屬於熱;諸躁擾狂越,皆屬於火;諸 強直,皆屬於溼;諸澀枯涸,皆屬於燥;諸病水液,皆屬於寒。此病機屬於六氣者也。
夫惟病機之察,雖曰既審;而治病之施,亦不可不詳。故必別陰陽於疑似之間,辨標本於隱微之際。有無之殊者,求之於有無之所以殊;虛實之異者,責其虛實之所以異。爲汗吐下,投其所當投;寒熱溫涼,用其所當用;或逆之以制其微,或從之以導其甚;上焉以遠司氣之犯,中焉以辨歲運之化,下焉以審南北之宜。使大小適中,先後合度,以是爲治,又豈有差殊乖亂之失邪?又考之《內經》曰:治病必求其本。《本草》曰:欲療者,先察病機。此審病機之意也。六元正紀大論曰:無失天信,無逆氣宜。五常政大論曰:必先歲氣,無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》《靈樞》之經未嘗不以氣運爲言,既曰先立其言,以明其氣,復有以戒之曰:治病者必明天道地理,陰陽更勝。既曰不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以爲工矣。諄諄然若有不能自已者,是豈聖人私憂過計哉?以醫道之要悉在乎此也。觀乎《原病式》一書,比類物象,深明乎氣運造化之妙,其於病機氣宜之理,不可以有加矣。
卷之三 翼醫通考(上)
能合色脈可以萬全論
欲知其內者,當以觀乎外;診於外者,斯以知其內。蓋有諸內者形諸外,苟不以相參而斷其病邪之逆順,不可得也。爲工者深燭厥理,故望其五色以青黃赤白黑,以合於五臟之脈,窮其應與不應;切其五脈,急大緩澀沉,以合其五臟之色順與不順。誠能察其精微之色,診其微妙之脈,內外相參而治之,則萬舉萬全之功,可坐而致矣。《素問》曰:能合色脈,可以萬全。其意如此。
原夫道之一氣,判而爲陰陽,散而爲五行,而人之所稟皆備焉。夫五脈者,人之真,行血氣通陰陽以榮於身;五色者,氣之華,應五行合四時以彰於面。惟其察色按脈而不偏廢,然後察病之機,斷之以寒熱,歸之以臟腑,隨證而療之,而獲全濟之效者,本於能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青,其脈微弦而急,所以爲生;若浮澀而短,色見如草滋者,豈能生乎?心色如雞冠之赤,其脈浮大而散,所以爲順;若沉濡而滑,色見如 血者,豈能順乎?脾色如蟹腹之黃,其脈當中緩而大,所以爲從;若微弦而急,色見如枳實者,豈能從乎?肺色如豕膏之白,其脈當浮澀而短,所以爲吉;若浮大而散,色見如枯骨者,豈能吉乎?以至腎色見如烏羽之黑,其脈沉濡而滑,所以爲生;或脈來緩而大,色見如 者死。死生之理,夫惟診視相參。既以如此,則藥證相對,厥疾弗瘳者,未之有也。
抑嘗論之,容色所見,左右上下,各有其部;脈息所動,寸關尺中,皆有其位。左頰者,肝之部,以合左手關位,肝膽之分;應於風木,爲初之氣。額爲心之部,以合於左手寸部,心主之分;應於君火,爲二之氣。鼻爲脾之部,合於右手關脈,脾胃之分;應於溼土,爲四之氣。右頰,肺之部,合於右手寸口,肺與大腸之分;應於燥金,爲五之氣。頤爲腎之部,以合於左手尺中,腎與膀胱之分;應於寒水,爲終之氣。至於相火爲三之氣,應於右手,命門三焦之分也。
若夫陰陽五行相生相勝之理,當以合之於色脈而推之也。是故脈要精微論曰:色合五行,脈合陰陽。十三難曰:色之與脈,當參相應。然而治病萬全之功,苟非合於色脈者,莫能知也。五藏生成篇雲:心之合脈也;其榮色也。夫脈之大小滑澀沉浮,可以指別,五色微診,可以目察,繼之以能合色脈,可以萬全。謂夫赤脈之至也喘而堅,白脈之至也喘而浮,青脈之至也長而左右彈,黃脈之至也大而虛,黑脈之至也上堅而大。此先言五色,次言五脈,欲後之學人望而切之以相合也。厥後扁鵲明乎此,述之曰:望而知之謂之神,切脈而知之謂之巧,深得《內經》之理也。
下迨後世,有立方者,命之曰神巧萬全,厥有旨哉!
卷之三 翼醫通考(上)
瀉南方補北方論
七十五難曰:經言東方實,西方虛,瀉南方,補北方,何謂也?然:金木水火土,當更相平。
東方木也,西方金也。木欲實,金當平之;火欲實,水當平之;土欲實,木當平之;金欲實,火當平之;水欲實,土當平之。東方者肝也,則知肝實;西方者肺也,則知肺虛。瀉南方火,補北方水。南方火,火者,木之子也;北方水,水者,木之母也。水勝火,子能令母實,母能令子虛,故瀉火補水,欲令金不得平木也。經曰:不能治其虛,何問其餘?此之謂也。餘每讀至此,未嘗不嘆夫越人之得經旨也,而悼夫後人之失經旨也。
先哲有言,凡讀書不可先看註解,且將經文反覆而詳味之,待自家有新意,卻以註解參校,庶乎經意昭然,而不爲他說所蔽。若先看註解,則被其說橫吾胸中,自家竟無新意矣。餘平生佩服此訓,所益甚多。且如《難經》此篇,其言周備純正,足以爲萬世法。後人紛紛之論,其可憑乎?夫實則瀉之,虛則補之,此常道也;實則瀉其子,虛則補其母,亦常道也。人皆知之。今肝實肺虛,乃不瀉肺而瀉心,此則人亦知之。至不補肺補脾,而補腎,此則人不能知,惟越人知之耳。夫子能令母實,母能令子虛,以常情觀之,則曰:心火實,致肝木亦實,此子能令母實也;脾土虛,致肺金亦虛,此母能令子虛也。心火實,固由自旺;脾土虛,乃由肝木製之。法當瀉心補脾,則肝肺皆平矣。越人則不然。其子能令母實,子謂火,母謂木,固與常情無異;其母能令子虛,母謂水,子謂木,則與常情不同矣。故曰:水者,木之母也。子能令母實一句,言病因也;母能令子虛一句,言治法也。其意蓋曰:火爲木之子,子助其母,使之過分而爲病矣。今將何以處之?惟有補水瀉火之治而已。
夫補水者何謂也?蓋水爲木之母,若補水之虛,使力可勝火,火勢退而木勢亦退。此則母能虛子之義,所謂不治之治也。(此虛字與精氣奪則虛之不同,彼虛謂耗其真而致虛,此虛謂抑其過而致虛之也。)若曰不然,則母能令子虛一句,將歸之於脾肺乎?既歸於脾肺,今何不補脾乎?夫五行之道,其所畏者畏所克耳。今火太旺,水太虧,火何畏乎?惟其無畏,故愈旺而莫能制。苟非滋水以求勝之,孰能勝之?水勝火三字,此越人寓意處,當細觀之,勿輕忽也。雖瀉火補水並言,然其要又在於補水耳。後人乃曰:獨瀉火而不用補水。又曰:瀉火則是補水。得不大違越人與經之意乎?若果不用補水,經必不言補北方,越人必不言補水矣。雖然,水不虛,而火獨暴旺者,固不必補水亦可也。若先因水虛而致火旺者,不補水可乎?水虛火旺而不補水,則藥至而暫息,藥過而復作,將積年累月無有窮已,安能絕其根哉?雖苦寒之藥,通爲抑陽扶陰,不過瀉火邪而已,終非腎臟本藥,不能以滋養北方之真陰也。欲益其陰,非地黃、黃柏之屬不可也。且夫肝之實也,其因有二:心助肝,肝實之一因也;肺不能制肝,肝實之二因也。肺之虛也,其因亦有二:心克肺,肺虛之一因也;脾受肝克,而不能生肺,肺虛之二因也。今補水而瀉火,火退則木氣削,又金不受克而制木,東方不實矣。金氣得平,又土不受克而生金,西方不虛矣。若以虛則補母言之,肺虛則當補脾,豈知肝勢正盛,克土之深,雖曰補脾,安能敵其正盛之勢哉?縱使土能生金,金受火克,亦所得不償所失。此所以不補土而補水也。
或疑木旺補水,恐水生木而木愈旺,故聞獨瀉火不補水之論,欣然而從之。殊不知木已旺矣,何待生乎?況水之虛,雖峻補尚不能復其本氣,安有餘力生木哉?若能生木,則能勝火矣。或又謂:補水者,欲其不食於母也,不食於母,則金氣還矣。豈知火克金,土不能生金,金之虛已極,尚不能自給,水雖欲食之,何所給乎?若如此,則金虛不由於火之克。土之不生而由於水之食耳,豈理也哉?縱水不食金,金亦未必能復常也。金不得平木一句,多一不字。所以瀉火補水者,正欲使餘得平木也,不字當刪去。不能治其虛,何問其餘?虛指肺虛而言也,瀉火補水,使金得平木,正所謂能治其虛。不補土,不補金,乃瀉火補水,使金自平,此法之巧而妙者。苟不能曉此法,而不能治此虛,則不須問其他,必是無能之人矣。故曰:不能治其虛,何問其餘?若夫上文所謂金木水火土更相平之義,不勞解而自明,茲故弗具也。夫越人,亞聖也,論至於此,敢不斂衽?但恨說者之 蝕之,故辨。
卷之三 翼醫通考(上)
積熱沉寒論
人之所藉以生者,氣也。氣者何?陰陽是也。夫陰與陽可以和而平,可以乖而否,善攝與否,吉凶於是乎歧之。夫惟攝之不能以皆善也,故偏寒偏熱之病,始莫逃於乖否之餘矣。雖然,寒也,熱也,苟未至於甚,粗工爲之而不難。設熱積而寒沉,良工猶弗能以爲計,況其下乎?奈之何俗尚顓蒙,恪恃方藥,愈投愈盛,迷不知反。豈知端本澄源,中含至理,執其樞要,衆妙俱呈。
且以積熱言之,始而涼和,次而寒取;寒取不愈,則因熱而從之;從之不愈,則技窮矣,由是苦寒煩歲而弗停。又以沉寒言之,始而溫和,次而熱取;熱聚不愈,則因寒而從之;從之不愈,則技窮矣,由是辛熱比年而弗止。嗟夫!寒涼益深,而積熱彌熾;辛熱太過,而沉寒愈滋。苟非大聖慈仁,明垂樞要,生也孰從而全之?經曰:寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。屬也者,其樞要之所存乎?斯旨也,王太僕知之,故曰:益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光。又曰:取心者不必齊以熱,取腎者不必齊以寒。但益心之陽,寒亦通行;強腎之陰,熱之猶可。籲!混乎萬言千語之間,殆猶和璧之在璞也。其寶久湮,豈過焉者石之而弗鑿乎?餘僭得而推衍之。
夫偏寒偏熱之病,其免者固千百之一二,而積熱沉寒,亦恐未至於數見也。然而數見者,得非粗工不知求屬之道,不能防微杜漸,遂至滋蔓難圖以成之歟?夫寒之而熱者,徒知以寒治熱,而不知熱之不衰者,由乎真水之不足也;熱之而寒者,徒知以熱治寒,而不知寒之不衰者,由乎真火之不足也。不知真水火不足,泛以寒熱藥治之,非惟臟腑習熟,藥反見化於其病,而有者弗去,無者反至矣。故取之陰,所以益腎水之不足,而使其制夫心火之有餘;取之陽,所以益心火之不足,而使其勝夫腎水之有餘也。其,指水火也。屬,猶主也,謂心腎也。求其屬者,言水火不足,而求之於心腎也。火之源者,陽氣之根,即心是也;水之主者,陰氣之根,即腎是也。非謂火爲心而原爲肝,水爲腎而主爲肺也。寒亦益心,熱亦強腎。此王太僕達至理於規矩準繩之外,而非迂士麴生之可以 及矣。彼迂士麴生不明真水火於寒熱之病,有必制必勝之道,但謂藥未勝病,久遠期之。是以恪守方藥,愈投愈盛,卒至殞滅而莫之悟。嗚呼,甚矣!餘見積熱沉寒之治,每蹈於覆轍也,因表而出之以勸。
卷之三 翼醫通考(上)
春宣論
春,蠢也,陽氣升淨,草木萌芽,蠢然而動。前哲謂春時人氣在頭,有病宜吐。又曰:傷寒大法,春宜吐。宣之爲言揚也,謂吐之法自上出也。今之世俗往往有瘡痍者,有膈滿者,有蟲積者,以爲不於春時宣瀉以毒藥不可愈也。醫者遂用牽牛、巴豆、大黃、枳殼、防風輩爲丸,名之曰春宣丸,於二月三月服之,得下利而止。
於初瀉之時,臟腑得通,時暫輕快,殊不知氣升在上,則在下之陰甚弱,而用利藥戕賊其陰,其害何可勝言?況仲景用承氣湯等下藥,必有大滿大實堅,有燥糞轉矢氣下迫而無表證者,方行此法。可下之證未悉具,猶須遲以待之。泄利之藥,其可輕試乎?餘伯考形肥骨瘦,味濃性沉,五十歲輕於聽信,忽於三月半服春宣丸一帖,服之下兩三行,每年率以爲常。至五十三歲,時七月初,炎熱之甚,無病暴死。此其非妄認春宣爲瀉而致禍耶?自上召下曰宣,宣之一字吐也,明矣。張子和已詳論之,昔賢豈妄言哉?(丹溪)
明醫周漢卿序
予聞松陽周君漢卿,以醫名者久矣。一日,予婿鄭叔 復來青蘿山中述其詳曰:周君之醫精甚,他固不能知,姑即士君子所常道者言之。
括蒼蔣仲良,左目爲馬所踢,其睛突出,懸如桃。羣工相顧曰:是系絡既損,法當眢。周君笑不答,以神膏封之,越三日,目如初。
華川陳明遼,患瞽者十齡,百藥屢嘗而不見效,自分爲殘人。周君視之曰:是翳雖在內,尚可治。用針從入睛背,掩其翳下之目,煥然辨五色。陳以爲神。
武城男子病胃痛,不可忍,嚼齒剌剌作聲。或奮擲乞死,弗之得。他醫用大攻湯汗皆不損。
周君以藥納鼻竅中,俄大吐,吐出赤蟲尺餘,口眼鹹具,痛即止。
東白馬氏婦有孕,歷十四月不產, 且黑。周君脈之曰:非孕也,乃爲妖氣所乘耳。以藥下之,下一物如金魚,疾旋已。
永康應童嬰腹疾,恆 行,久不伸。周君解裳視之,氣衝起腹間者二,其大如臂。周君刺其一,拍然鳴,又刺其一,亦如之。稍按摩之,氣盡解,平趨無 行。
長山徐嫗構驚疾,初發,手足顫掉,褫去裳衣,HT 而奔,或歌或哭,或牽拽如舞木偶。粗工見之,吐舌走,以爲鬼魅所惑。周君獨刺其十指端出血,已而安。
虎林黃氏女生瘰 ,環頸及腋,凡十九竅,竅破白沉出,右手拘攣不可動,體火熱。家人鹹憂,趣匠制棺衾。周君爲剔竅母長二寸,其餘以火次第烙,數日成痂,痂脫如恆人。
于越楊翁,項有疣,其巨類瓜。因醉僕階下,疣潰,血源源流。凡疣破血出弗休,必殺人。
他醫辭不進。周君用劑糝其穴,血即止。
烏傷陳氏子腹有塊隱起,捫之如罌。或以爲奔豚,或以爲 瘕。周君曰:脈洪且芤,癰發於腸也。即用燔針如 者刺入三寸餘,膿隨針射出,其流有聲,愈。
諸暨黃生背善曲,杖而行。人以風治之。周君曰:非風也,血澀不通也。爲刺兩足崑崙穴,頃之,投杖而去。
其醫之甚精如此。縉紳先生宜有以褒之揚之,敢以序爲請。餘惟古之神醫,一撥見病之應,因五臟之輸,乃割皮解肌,決脈結筋,搦髓揲荒爪幕以爲治,所謂煉精易形者也。今則人誰知之?其次則湯液醴釃、 石蹺引、按撫毒鬱之法耳。是法亦絕不傳。其僅存於世者,往往不能用,用或乖戾,以致夭札而傷者多矣。
夫醫者,民命所繫,一投丸之間,一援箴之際,則安危由此而分,何可不致謹於斯耶?昔司馬遷立《倉公列傳》,其所治自齊侍御史而下凡十有餘人,皆歷疏其病狀,辭雖繁而不殺者,其意蓋有見於此也。餘敢竊取斯義,備以叔 所述,序次成文,以遺周君,又安知他日修史傳者無採餘之言哉?餘耄矣,且有脾禍,吐涎日二三升,曼延將四稔。叔 尚邀周君以起餘之疾者乎?(《宋學士文集》)
明醫戴原禮序
醫之爲道至矣。故周官有疾醫,視萬民四時之病,春之 首,夏之癢疥,秋之瘧寒,冬之咳嗽上氣,皆分而治之,驗其狀而制其祿,甚爲不輕也。後世官 失職,故於其術每擇之不精。有人於此,能合於古者之道,豈不猶空谷足音之可喜者乎?如吾同縣戴原禮氏是已。原禮生儒家,習聞詩禮之訓, 有志於澤物。乃徒步至烏傷,從朱先生彥修學醫。先生見其穎悟倍常,傾心援之。原禮自是識日廣,學日篤,出而治疾,往往多奇驗。予請得而詳道之。
原禮從叔仲章,六月患大熱,面赤,口譫語,身發紅斑。他醫投以大承氣湯,而熱愈極。原禮脈之曰:左右手皆浮虛無力,非真熱也。張子和雲:當解表而勿攻裏,此證似之,法當汗。遂用附子、乾薑、人蔘、白朮爲劑,烹液冷凍飲料之,大汗而愈。
諸暨方氏子婦,瘧後多汗,呼媵人易衣,不至,怒形於色,遂昏厥若死狀。灌以蘇合香丸而蘇。自後聞人步之重,雞犬之聲,輒厥逆如初。原禮曰:脈虛甚,重取則散,是謂汗多亡陽,正合經意。以黃芩、人蔘日補之,其驚漸減,至浹旬而安。
松江朱仲文,長夏畏寒,身常挾重續,食飲必熱如火方下嚥,微溫則嘔。他醫授以胡椒煮伏雌之法,日啖雞者三,病癒亟。原禮曰:脈數而大且不弱。劉守真雲:火極似水,此之謂矣。椒發陰經之火,雞能助痰,只以益其病爾。以大承氣湯下之,晝夜行二十餘,頓減纊之半。復以黃連導痰湯益竹瀝飲之,竟瘳。
姑蘇朱子明之婦,病長號,數十聲暫止,復如前。人以爲厲所憑,莫能療。原禮曰:此鬱病也。痰閉於上,火鬱於下,故長號則氣少舒。經雲:火鬱則發之是已。遂用重劑湧之,吐痰如膠者無算,乃復初。
樂原忠妻,亦蘇人,因免乳後病驚,身翩翩然如升浮雲之上,舉目則重屋旋運,持身弗定。
他醫飲以補虛治驚,皆不驗。原禮曰:左脈雖芤且澀,神色不動,是因驚致心包絡積污血耳,法宜下之。下積血如漆者一斗,即愈。
留守衛吏陸仲容之內子病熱,妄見神鬼,手足 動。他醫用黃連清心湯不中。原禮視之曰:形瘦而色不澤,乃虛熱耳,法當以李杲甘溫除大熱之法爲治,即經所謂損者溫之者也。服參 而安。
他若此者甚衆。予備聞賢士大夫恆言之,今不能悉數也。嗚呼!有人於此,可不謂之合於古道者乎?夫醫之爲道,本於《素問》、《內經》,其學一壞於開元,再壞於大觀。習俗相仍,絕不知究其微指,唯執一定之方,類刻舟而求劍者。人訾之,則曰:我之用此,不翅足矣,又何事《內經》爲?宋之錢仲陽獨得其祕於遺經而擴充之。金之張、劉、李諸家又從而衍繹之。於是《內經》之學大明。
劉之學,朱彥修得之最深。大江以南醫之道本於《內經》,實自朱發之。原禮乃其高弟,其用心也篤,故造理爲特精。其傳授有要,故察證無不中,亦可謂賢也已矣。近來京師縉紳家無不敬愛之,服其劑沉 豁然如洗。或欲薦爲醫官,辭不就,道賦詩以錢其東還,且請餘爲序。昔者司馬遷作《倉公傳》,載其應詔所對,凡廿有三,書治病之狀甚具。予仿此義,稍陳原禮療疾奇中者,系之首簡,並告周官疾醫四時治證之概。世之知言君子必有所擇焉。(《宋學士集》)
卷之三 翼醫通考(上)
望聞問切訂
春甫謹按:望聞問切四字,誠爲醫之綱領,若得四字之旨,則於醫學可謂至矣。今人惟問一端而已,其於望聞亦淺淺耳。至於切脈,則又謂居三者之末而猶後輕視之,故所以卒鮮有精於脈者。間有言者,亦不過左心小腸之說耳。經位不別,其何以察虛實生死之幾耶?殊不知四者之要,則又在乎切之之功也,其望其聞其問之三者,先以得其病情之端,而後總切脈於寸口,確乎知始病之源。而方今延流於何髒何經、若虛若實、或死或生,準候酌方,必有賴於切脈而後可以爲圖治之效矣。斯其次第之序,初近患人,光望而聞,次問而切,固理之不容易也。然則切脈果可輕與?予故訂之,以備知者之取採耳。
黃帝問於岐伯曰:餘聞之,見其色知其病,命曰明;接其脈知其病,命曰神;問其病知其處,命曰工。餘願聞見而知之,按而得之,問而極之,爲之奈何?岐伯曰:夫色脈與尺脈之相應也,如桴鼓影響之相應也,不得相失也。此亦本末根葉之出候也,故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也,故知一則爲二,知二則爲神,知三則神且明矣。
又曰:望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。
六十一難曰:望而知之者,望見五色,以知其病之所處也;聞而知之者,聞其五音,以別其病之所出也;問而知之者,間其所欲五味,以知其病之所起所在也;切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病在何臟腑也。
卷之三 翼醫通考(上)
望聞問切訂
《靈樞 邪氣臟腑病形篇》曰:色青者其脈弦,赤者其脈鉤也,黃者其脈代也,白者其脈毛,黑者其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣;得其相生之脈,則病已矣。又曰:先定其五色五脈之應,其病乃可別也。
五色篇帝曰:各以其色言其病。雷公曰:人不病卒死,何以知之?帝曰:大氣入於臟腑者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死,何以知之?帝曰:赤色出兩頰,大如拇指者,病雖小愈,必卒死;黑色出於天庭,大如拇指,必不病而卒死。雷公再拜曰:善哉!雷公曰:官五色奈何?黃帝曰:青黑爲痛,黃赤爲熱,白爲寒,是謂五官也。
五臟生成篇曰:五色微診,可以目察。能合色脈,可以萬全。赤脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痹。得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。白脈之至也,喘而浮,上虛下實,兼有積氣在胸,喘虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支 ,名曰肝痹,得之寒溼,與疝同法,腰痛足清頭脈緊。黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝。女子同法,得之疾使四肢汗出當風。黑脈之至也,上緊而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹。
脈要精微篇曰:夫精明五色者,氣之華也。赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。
五色稍微象見矣,其壽不久也。
夫五臟者,身之強也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣;背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣;腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣;膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣;骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強者生,失強者死。
五臟之氣,故色見青如草茲,黃如枳實,黑如煙煤,赤如 血,白如枯骨皆死。此五色之見於死也。青如翠羽,赤如雞冠,黃如蟹腹,白如豕膏,黑如烏羽皆生。此五色之見於生也。
青色見於太陰太陽,及魚尾正面口角,如大青藍葉怪惡之狀者,肝氣絕,死。若如翠羽柏皮者,只是肝邪,有驚病、風病、目病之屬。
紅色見於口脣及三陰三陽上下,如馬肝之色死血之狀者,心氣絕,主死。若如橘紅馬尾色者,只是心病,有怔仲,有驚悸,夜臥不寧。
白色見於鼻準及正面,如枯骨及擦殘汗粉者,爲肺絕,丙丁日死。若如膩粉、梅花、白綿者,只是肺邪咳嗽之病,有孝服之憂。
黃色見於鼻,乾燥若土偶之形,爲脾氣絕,死。若如桂花雜以黑暈,只是脾病,飲食不快,四肢倦怠,妻外家之累。
黑色見於耳或輪郭內外、命門懸壁,若污水煙煤之狀,爲腎氣絕,則死。若如蜘蛛網眼烏羽之澤者,只是腎虛,火邪乘水之病。
凡望五色,以知其病,如面青肝病,面赤心病,面黃脾病,面白肺病,面黑腎病。此知病之屬也。
凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死。面青目青,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
凡望病患目睛不了了,鼻中呼不出,吸不入,氣短促而冷者,陰病也。病患目睛了了,鼻中呼吸出入能往而能來,口鼻息長而皆熱者,陽病也。病患及健人黑色若白色起入目及口鼻,三日中死。久病患耳目及顴骨赤者五日死。病患目無精光,若土色,不受飲食,四日死。望病患兩目有黃色起者,將愈。病患面目俱黃者不死。病患面脣青黑者俱死。望建人及病患面如馬肝色,望之如青,近之如黑者死。
卷之三 翼醫通考(上)
望聞問切訂
聞其五音,以別其病,如經雲:言而微,終日乃復言者,此奪氣也。中盛髒滿,聲如從室中言,此中氣之溼也。因於暑汗,煩渴而喘,靜則多言。衣被不斂,言語善惡不避親疏者,此神明之亂也。病患五臟已奪,神明不守,聲嘶者死。病患尋衣縫譫語者不可治。內傷飲食勞倦證,不欲言,縱強言之,聲必怯弱而低微,內傷不足之驗。
外傷風寒證,言語必前輕而後重,其言高,其聲壯厲而有力,乃有餘之驗也。
凡聲嗄,其言響如從甕中出,前輕而後重,高揭而有力,皆傷風氣盛之驗也。
痰火咳嗽,久而聲嘶啞,而漸至不出聲者必死也。聞病患言語無力,甚不欲言,氣難布息者,內傷也。病患言語有力,動言不厭者,外傷也。病患陰陽俱絕,失錯不能言者,三日死。病患妄言錯亂,及不能言,不治;熱病者可治。
卷之三 翼醫通考(上)
望聞問切訂
經曰:必審問其所始病,與今之所方病,然後各切循其脈。
《素問 疏五過篇》曰:凡未診病者,必問嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。嘗富後貧,名曰失精。五氣留連,病有所並。醫工診之,不在臟腑,不變形軀,診之而疑,不知病名。身體日減,氣虛無精,病深無氣,灑灑然時驚。病深者,以其外耗於衛,內奪於榮。良工所失,不知病情。又曰:診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王。
《靈樞》雲:入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病患問所便。慎之至也。
又云:凡診病者,必問飲食起居,暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣。《徵四失篇》曰:診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?凡百病問其晝則增劇,夜則安靜,是陽病有餘,乃氣病而血不病也。夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,乃血病而氣不病也。問其晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也,名曰熱入血室。晝則發熱煩躁,夜則發熱煩躁,是重陽無陰也,當亟瀉其陽,峻補其陰。問其晝則惡寒,夜則安靜,是陰血自旺於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上溢於陽中也。夜則惡寒,晝則惡寒,是重陰無陽也,當亟瀉其陰,峻補其陽。
晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,病名陰陽交變。陰陽交變者死矣。
閉戶塞牖,系之病者。數問其情,以從其意。得神者昌,失神者亡。
《甲乙經》雲:所問病者,問所思何也,所懼何也,所欲何也,所疑何也。問之要,察陰陽之虛實,辨臟腑之寒熱。疾病所生,不離陰陽。臟腑寒熱虛實,辨之分明,治無誤矣。
王海藏曰:常人求診,拱默,唯令切脈,試其能知病否。且脈,人之氣血,附於經絡。熱勝則脈疾,寒勝則脈遲;實則有力,虛則無力。至於得病之由及所傷之物,豈能以脈知之乎?故醫者不可不問其由,病者不可不說其故。
孫真人云:未診先問,最爲有準。
蘇東坡雲:脈之難明,古今所患也。至虛有盛候,大實有羸狀。疑似之間,便有死生之異。
士夫多祕所患,以驗醫之能否。吾平生有疾請療,必盡告以所患,使醫瞭然知疾之所在。虛實寒熱,先定於胸中,然後診脈,疑似不能惑也。吾求愈疾而已,豈以困醫爲事哉!婦科產後,先問坐草難易,惡露多少,飲食遲早,生子存亡。蓋形傷血傷之不同,補氣補血之有異。飲食失節,宜調中;生子不存,兼開鬱。問其所欲,以知其病,如欲熱者知爲寒,欲冷者知爲熱;如好靜惡動者,知其爲虛;煩躁不寧者,知其爲實;惡食知傷食,惡風知傷風;好食甘爲脾虛,好食辛者爲肺病,好食酸者爲肝虛,好食鹹者爲腎弱,嗜食苦者爲心病。此皆順應而易治。若乃心病受鹹,肺傷欲苦,脾弱喜酸,肝病好辣,腎衰嗜甘,此爲逆候,病輕必危,危者必死。治得其法,服藥預防可回生。
五十一難:問病欲得寒,欲見人者,病在腑也;病欲得溫,不欲見人者,病在髒也。
東垣《內外傷辨》:問其發熱惡寒,寒熱間作,蒸蒸燥熱,發於肌肉之間者,內傷也。發熱惡寒,寒熱並作,拂拂發熱,發於皮毛之上者,外感也。問其口不知味,飲食不下,手足不和,兩脅俱熱者,內傷證也。
問其飲食知味,腹中和,二便如常,筋骨疼痛,不能動搖,非扶不起,外感證也。
問其惡風,居露地,大漫風起卻不知惡,惟惡窗隙些小賊風,是內傷證也。
問其鼻流清涕,頭痛自汗間而有之,鼻中氣短,少氣不足以息,怯不欲言,爲內傷證也。
問其小便頻數而不渴,初以勞役,得之食少。小便黃赤,大便常難,或澀或結或虛坐,常有些小如痢非痢,或瀉黃糜,或溏泄,或結而不通,皆內傷證也。
問其心下否,或胸中閉塞,如刀割之痛,二者亦互作而不併出,有時胃脘當心而痛,上支兩脅痛,四肢不收,無力以動而懶倦嗜臥,皆內傷證也。
問其臍下相火之氣,直上衝胸而不可遏,其氣無止息,甚則高喘,皆內傷也。
問其頭痛常常有之而不間者,外傷也。
問其積痛不移者,血病;走痛不常者,氣病也。
問其痛處,按之而已者,虛病;按之而痛愈甚者,實病。
問其走注則爲風,拘攣則爲寒,煩渴則爲暑,重澀則爲溼。或好於善淫,或觸於驚恐,或傷於飲食,或深居簡出而受暑,皆爲受病之因,所以貴於問也。
昔人喉間痛癢,諸醫不效。一醫問其平日好食斑鳩,乃知鳩食半夏苗而貽毒,治以生薑而愈。
又如唐汝正治小兒風熱,通身俱愈,惟頭頂不痊。問其因,乳母好熱酒,知其貽毒。本方倍用葛根黃連而遂愈。
卷之三 翼醫通考(上)
望聞問切訂
切脈於寸口而知病之虛實生死。經曰:必審其所始病,與今之所方病,然後各切循其脈,視其經絡浮沉,上下逆從,循之其脈疾者不病,其脈遲者病;脈不往來者死,皮膚着者死。
察脈候獨小者病,獨大者病;獨遲者病,獨疾者病;獨熱者病,獨寒者病;獨陷者病。脈從四時,謂之可治;脈逆四時,爲不可治。所謂逆四時者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得肝脈,冬得脾脈,其至皆懸絕沉澀,命曰逆四時。
諸過者切之,澀者陽氣有餘也,滑者陰氣有餘也。
人一呼脈再動,一吸脈再動。呼吸定息,脈之動,閏以太息,命曰平人。一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱,曰病溫;尺不熱,脈滑,曰病風;脈澀曰痹。人一呼脈四動以上,曰死;脈絕不至,曰死;乍疏乍數曰死。
脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有五,五五五陽。所謂陽者,真髒也,見則爲敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。
粗大者陰不足,陽有餘,爲熱中也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛。
脈虛身熱,得之傷暑;脈盛身寒,得之傷寒。脈盛滑堅者病在外,脈實小而堅者病在內。脈小弱而澀者謂之久病,脈浮滑而疾者謂之新病。脈急爲疝瘕、小腹痛,緩而滑曰熱中,盛而堅曰脹。來疾去徐,上實下虛,爲厥顛疾;來徐去疾,上虛下實,爲惡風也。寸口之脈中手短者曰頭痛,寸口脈中手長者曰足 痛,寸口脈中手促上擊者曰肩背痛,寸口脈浮而盛者病在外,沉而堅者病在中,沉而弱者寒熱。
帝曰:脈從而病反者,其診何如?曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。諸陰之反何如?曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。
徵其脈小,色不奪者,新病也;徵其脈不奪其色奪者,此久病也;徵其脈與五色俱奪者,亦久病也;徵其脈與五色俱不奪者,新病也。推而內之,外而不內,身有熱也;推而外之,內而不外,有心腹積也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,頸項痛也;按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。
病熱而脈靜,泄而脈大,脫血而脈實,病在中。必先知經脈,然後知病脈。根於中者命曰神機,神去則機息。五色脈變,揆度奇常,道在於一,神轉不回,回則不轉,乃失其機。
卷之三 翼醫通考(上)
陰陽之理一以貫之
造化之道,一陰一陽而已矣。陽動陰靜,陽明陰晦;陽有知,陰無知;陽無形,陰有形;陽無體,以陰爲體,陰無用,待陽而用。二者相合,則物生;相離則物死。微哉!微哉!通於其說則鬼神之幽、人物之着,與夫天文地理、醫卜方技、仙佛之蘊,一以貫之而無遺矣。
卷之三 翼醫通考(上)
造化之蘊水火盡之
或曰:天地水火恐未足以盡造化之蘊,不如以陰陽統之。予竊以爲陰陽者,虛名也,天地水火者,物理也,二而一者也。謂天地水火未足以盡造化之蘊,此特未之察耳。蓋人知水之爲水,而不知寒涼潤澤者皆水也;人知火之爲火,而不知溫熱光明者皆火也。天宰之以神,地載之以形,水火二者交會變化於其間,萬物由之而生,由之而死,造化之能事畢矣。自此之外,豈復有餘蘊乎?
卷之三 翼醫通考(上)
形神之妙太極分之
周子所謂太極,指神而言。神無所不統,故爲太極;神無影,故爲無極而太極。朱子所注,亦得其意,但不言神而言理,故讀者未即悟朱註上天之載蓋指神而言也。殊不知太極乃陰陽合而未分者也,陰形陽神皆在其中。及分爲陰陽,則陽爲天火,依舊爲神;陰爲地水,依舊爲形。若太極本體止有神而無形,則分後地水之形何從而來哉?由此化生人物,其心性之神則皆天火之神所爲也,其血肉之形則皆地水之形所爲也。此理先聖屢有言者,但學人忽而不察耳。蓋有形易見而無形難見,固無怪其然也。
卷之三 翼醫通考(上)
調攝之要元精主之
造化之要,天火之陽下交於地水之陰,則化生萬物。草木爲植物,得陰氣之多者也,故猶附於地;飛走爲動物,得陽氣之多者也,故不附於地。天機內運,而自爲一物。人也者,動物之至靈者也,其神屬天,其氣屬火,其液屬水,其形屬土,蓋陰陽之會也。陰陽之會,其妙在精。精也者,形液之粹而神氣之所和也。其始也,精由神氣交化而成;其既成也,神氣因附於精而不去。
此人之所以生生不窮也。人之始生也,固由造化之陰陽而來,然稟受有限,故其既生也,不能不賴造化之陰陽以養。飲食入胃,以養其中,化爲元精,則神氣不離,形液日益,蓋所以續陰陽稟受之有限,而使之無窮也;衣服宮室,以養其外,則所以防造化陰陽之外邪,使不得侵其形而擾其神也。至於醫藥,則所以祛其邪而扶其正也。此攝生之常也,而莫不有節焉,知者鮮矣。善於攝生者,則又以清淨養其神,以節宣養其形,以咽津納氣交和水火養其精。精全角固,外邪不侵,神氣不離則壽矣。此調攝之要也,仙佛之道,亦由此進。嗚呼深哉!(《柏齋三書》)
卷之三 翼醫通考(上)
用藥如用兵
革車千乘,帶甲十萬,籌策神機,鬼神猜泣,奇正萬全,歷古如是,況良醫之用藥。獨不若臨陣之將兵乎?奈何世人以鹵莽之浮學,應倉卒無窮之疾變,其不眩駭顛仆者寡矣。苟無妙算深謀,成法以統治之,則倒戈敗續之不暇,尚何勝之可圖哉?予從事於患難之場,隨病察診,據脈立方,開之劫之,搏之發之,以盡其宜;吐之伸之,汗之下之,以極其當。攻守不常,出沒無定。大綱小紀,經緯悉陳。本數末度,條理具設。前乎古人之所隱祕深藏,或不盡意者,不啻胸中自有十萬精銳,如太阿之在匣中,其輝未嘗耀於外,一旦揮之,有以恐人之耳目。持八陣之奇鋒、七擒之利刃,其敵可卻,其勝可決,而其安可圖,如此而後已。(《醫壘元戎》序)
卷之三 翼醫通考(上)
四方風土不同服藥亦異
丹溪曰:西北之地多風寒,故患外感者居多;東南之地本卑溼,故患溼熱者衆。蓋北方高阜,天不足西北而多風;南方卑下,地不滿東南而多溼。所以方土之候,各有不齊,而所生之病,多隨土着。醫者必須因時處治,隨地判宜。治北人之病,宜以攻伐外邪爲多;治南方之疾,宜以保養內氣爲本。何則?北方風氣渾濃,稟賦雄壯,兼之飲食倍常,居室儉素,殊少戕賊元氣之患,一有疾病,輒以疏利之,其病如脫而快意通神矣。若夫東南之人,體質柔脆,腠理不密,而飲食色慾之過侈,與西北之人迥異,概以峻劑攻之,不幾操刃而殺人乎?雖然,北方稟氣固濃,安能人人皆實?南方稟氣雖薄,安得人人皆虛?當觀其人,因其證而施藥之,斯無一偏之弊矣。
卷之三 翼醫通考(上)
醫書
皇甫謐《黃帝世紀》曰:黃帝命雷公岐伯教別九針,着《內外經》、《素問》,書鹹出焉。
《黃帝內傳》曰:帝升爲天子,《針經》、《脈訣》無不備也,故《金匱》、《甲乙》之書皆祖《內經》。
卷之三 翼醫通考(上)
內經素問
黃帝御極,坐明堂之上,臨觀八極,考建五常,以謂人生負陰而抱陽,食味而被色,寒暑相蕩,喜怒交傷,乃與岐伯上窮天紀,下極地理,遠取諸物,近取諸身,更相問難。雷公之倫,授業傳之,而《內經》作矣。
蒼周之興,秦和述六氣之論,具於左史。厥後越人得其一二,演述《難經》,西漢倉公傳其舊業,東漢仲景撰其遺論,晉皇甫謐刺爲《甲乙》,隋楊上善纂爲《太素》,唐王冰篤好之,大爲次注。
(林億《素問序》)《內經素問》,世稱黃帝岐伯問答之書,及觀其旨意,殆非一時之言,其所撰述,亦非一人之手。劉向指爲諸韓公子所着,程子謂出於戰國之末。而其大略,正如《禮記》之萃於漢儒,而與孔子子思之言並傳也。蓋靈蘭祕典、五常政、六元正紀等篇,無非闡明陰陽五行生制之理,配象合德,實切於人身。其諸色脈、病名、針刺、治要,皆推是理以廣之。皇甫謐之《甲乙》,楊上善之《太素》,亦皆本之於此。按西漢《藝文志》有《內經》十八卷之目,至隋《經籍志》始有《素問》之名,而不指爲《內經》。唐王冰乃以《靈樞》九卷率合《漢志》之數,而爲之註釋,後以《陰陽大論》託其爲師張公所藏,以補其亡逸,其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆,玉石相亂,訓詁失之於迂疏,援引或至於未切。至宋林億、高若訥等正其誤文而精其缺義,頗於冰爲有功。(《醫史》)
卷之三 翼醫通考(上)
難經
《帝王世紀》曰:黃帝命雷公岐伯論經脈,旁通問難八十一爲《難經》。楊玄操《難經》序曰:《黃帝八十一難經》者,秦越人所作。按《黃帝內經》二帙,帙九卷,其義難究。越人乃採精要八十一章爲《難經》。(《事物紀原》)《八十一難經》乃秦越人扁鵲祖述《內經》,設爲問答之辭,以示學人。所引經言多非《靈》、《素》本文,蓋古有其書而今亡之耳。隋時有呂博望注本不傳,宋王唯一集五家之說,而醇 相亂。惟虞氏粗爲可觀,紀齊卿注稍密,乃附辨楊玄操。呂廣、王宗正三子之非。周仲立、李子野、張潔古諸家註釋,俱無所啓發。近代王少卿演繹,目曰重玄。滑伯仁註釋亦非詁訓,大抵切於經旨而爲要義者,不過數難而已矣。
卷之三 翼醫通考(上)
傷寒論
世傳張仲景用《素問 熱論》之說,廣伊芳尹《湯液》而爲之,至晉王叔和始因舊說重爲撰次,宋成無己復爲之註釋。其後龐安常、朱肱、許叔微、韓祗和、王實之流固亦互有發明,而大綱大要無越乎汗吐下溫四法而已。蓋一證一藥,萬選萬中,千載之下,如合符節。前修指爲羣方之祖,信矣。所可憾者,審脈時 王氏之言,三陰率多斷簡,況張經王傳,亦往往反覆後先,亥豕相雜。
自非字字句句,熟玩而精思之,未有能造其閫奧者。陳無擇嘗補三陰證藥於三陰論,其意蓋可見矣。近人徐止善作《傷寒補亡》,恐與先哲之意未盡合也。
卷之三 翼醫通考(上)
天元玉冊
《天元玉冊元誥》十卷,不知何人所作,歷漢至唐,諸《藝文志》俱不載錄,其文自與《內經》不類,非戰國時書。其間有天皇真人昔書其文,若道正無爲,先天有之,太易無名,先於道生等語,皆老氏遺意,意必老氏之徒所着。大要推原五運六氣、上下臨御、主客勝復、政化淫乘,及三元九宮、太乙司政之類,殊爲詳明,深足以羽翼《內經》六微旨、五常政等論。太玄君扁鵲爲之注,猶郭象之於《南華》,非新學之所易曉。觀其經注一律,似出一人之手,謂扁鵲爲黃帝時人,則其書不古;謂扁鵲爲秦越人,則傳中無太玄君之號,醫門仿託,率多類此。
卷之三 翼醫通考(上)
玄珠密語
《玄珠密語》十卷,乃啓玄子王冰所述。其自序謂得遇玄珠子而師事之,與我啓蒙,故自號啓玄子,蓋啓問於玄珠也,目曰《玄珠密語》,乃玄珠子密而口授之言也。及考王氏《素問》序乃雲:辭理祕密,難粗論述者,別撰《玄珠》,以陳其道。二序相戾,意者,《玄珠》之名,取諸蒙莊子所謂黃帝遺玄珠,使罔象得之之語,則師事玄珠子而號啓玄者皆妄也。宋高保衡等校正《內經》乃雲:詳王氏《玄珠》,世無傳者,今之《玄珠》,乃後人附託之文耳。雖非王氏之書,於《素問》十九卷至二十二四卷頗有發明,合《素問》觀之,而《密語》所述乃六氣之說,與高氏所指諸卷全不相侔,疑必刊傳者所誤也。原其所從,蓋捃摭《內經》六微旨及至真要等五篇,洎《天元玉冊》要言,而附會雜說,其諸紀述運氣休祥之應,未必可徵,實僞書也。苟啓玄別撰果見於世,又豈止運氣一端而已。覽者取其長而去其短可也。
卷之三 翼醫通考(上)
中藏經
《中藏經》八卷,少室山鄧處中雲:華先生佗遊公宜山古洞,值二老人,授以療病之法,得石牀上書一函,用以施試甚驗。按《唐志》有吳普集《華氏藥方》,別無中藏之名。普,其弟子,宜有所集。竊意諸論非普輩不能作,鄧氏特附別方而更今名耳。蓋其方有用太平錢並山藥者,蓋太平乃宋熙寧初年號,薯蕷以避濃陵偏諱而始名山藥,其餘可以類推。
卷之三 翼醫通考(上)
聖濟經
《聖濟經》十卷,宋徽宗所作,大要祖述《內素》而引援六經,旁及老氏之言,以闡軒岐遺旨。政和間頒是經於兩學,辟雍生吳 爲之解義,若達道、正紀等篇,皆足以裨益治道,啓迪衆工者也。(並出《醫史》)
卷之三 翼醫通考(上)
醫貴臨機應變難於執方
學士商輅曰:醫者意也,如對敵之將、操舟之工,貴乎臨機應變。方固難於盡用,然非方則古人之心弗傳,茫如望洋,如捕風,必有率意而失之者矣,方果可以弗用乎?雖然,方固良矣,然必熟之《素問》,以求其本;熟之《本草》,以究其用;熟之診視,以察其證;熟之治療,以通其變。始於用方,而終至於無俟於方,夫然後醫之道成矣。昔許胤宗謂我善讀仲景書而知其意,然未嘗專用其方,誠名言哉!(《奇效良方 序》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
古醫十四科中有脾胃科,而今亡之矣。《道藏經》中頗有是說,自宋元以來止用十三科。考醫政,其一爲風科,次傷寒科,次大方脈科,次小方脈科,次婦人胎產科,次鍼灸科,次眼科,次咽喉口齒科,次瘡瘍科,(即今之外科。)次正骨科,次金鏃科,次養生科,(即今修養家導引按摩咽納是也。)次祝由科。(經曰:移精變氣者,可祝由而已。即今符咒禳禱道教是也。)國朝亦惟取十三科而已,其脾胃一科終莫之續。元李杲着《脾胃論》,極其精詳,但不言十四科之闕此,不知其得舊本而加己意,抑盡爲創着而得上古之同然歟?是誠醫道之大幸也。
甫觀今世醫者,多不工於脾胃,只用反治之法攻擊疾病,以治其標,惟知以寒治熱,以熱治寒,以通治塞,以塞治通而已。有寒因寒用,熱因熱用,通因通用,塞因塞用,必伏其所主而先其所因,所謂從治之法,則漠然無所知也。及致脾胃損傷,猶不加察,元氣一壞,變證多端。如脾虛而氣短不能以續,變而似喘促,醫尚用降氣定喘之藥;如脾虛衛氣不行,變而爲浮腫,醫尚用耗氣利水之藥;如脾虛鬱滯,變而作寒熱,醫尚謂外感,用發散之藥,大段類此。虛而益虛,直以氣盡身亡,始用人蔘湯、附子湯灌之於殞絕之後,豈有能生之理乎?自今觀之,不足者十常八九,況其時勢,競馳驅於名利之途,勞思傷脾而致病者居其大半。若體實而竟爲風寒暑溼之邪襲,則惟攻之而即愈者亦不多見矣。此故中醫治之易成功也。及遇脾胃虛而致風寒暑溼之邪襲,同體實者而施治之,則大有間然者矣。攻之不已,則曰藥不瞑眩,厥疾弗瘳,必大攻之,脾胃益傷而疾愈篤;技窮無措,則曰難醫。時弊如斯,曷可勝紀?要皆不知本之故也。經曰:得谷者生,失谷者亡。又曰:有胃氣者生,無胃氣者死。然則胃氣谷氣得非人身之本歟?
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
凡爲醫者須略通古今,粗守仁義,絕馳騖利名之心,專博施救援之志。如此則心識自明,神物來相,又何慼慼沽名,齪齪求利也?如不然,則曷止姜撫沽譽之慚逮,華佗之矜能受戮乎?
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
五經四部,軍國禮服,若講用乖越者,止於事蹟非宜耳。至於湯藥一物,少有乖謬,便性命及之。千乘之君、百金之長,可不深思戒慎耶?昔許太子侍藥不嘗,加以殺君之罪;季康子饋藥,仲尼有未達之辭,知其醫藥之不可輕也。晉時才人欲刊正《周易》,及諸藥方,先與祖訥共論辯釋。經典縱有異同,不足以傷風教,至於湯藥,小小不達,便致壽夭所由,則後人受弊不少,何可輕以裁斷?祖之此言可爲仁識,足爲龜鑑矣。(《醫說》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
嗚呼!醫其難言乎!人之生也,與天地之氣相爲流通。養之得其道,則百順集,百邪去;苟失其養,內傷於七情,外感於六氣而疾生焉。醫者從而治之,必察其根本枝末。其實也,從而損之;其虛也,從而益之。陰平陽祕,自適厥中。粗工或昧乎此,實實虛虛,損不足而益有餘,病之能起者鮮矣。此其難,一也。
氣血之運必有以疏載之。左右手足各備陰陽者三。陽既有太、少矣,而又有陽明者何?取兩陽合明之義也;陰既有太、少矣,而又有厥陰者何?取兩陰交盡之義也。何經受病?宜用何劑治之?治之固不難,又當知有引經之藥。能循此法,則無疾弗瘳矣。粗工不辨十二經而一概施之,譬猶羅雀於江,罾魚於林,萬一或幸而得之,豈理也哉?此其難,二也。
歲氣有不同,攻治亦異其宜,曰升降,曰浮沉,吾則順而承之;曰寒熱,曰溫涼,吾則逆而反之,庶幾能全其天和而不致顛倒錯謬。粗工則倀倀然當順則反逆,當逆則反順,如言人適野,不辨乎東西。此其難,三也。
病有寒熱,熱者當投涼,寒者宜劑之以溫,此恆理也。然寒熱之勢方劇,而遽欲反之,必扦格而難入。熱因熱用,寒因寒用,其始則同,其終則異,庶幾能成其功。粗工則不察而混治之。
此其難,四也。
藥性有陰陽而不專於陰陽,有所謂陽中之陰、陰中之陽,差之毫釐,謬以千里。粗工則不核重輕而妄投之。此其難,五也。(《宋學士文集》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
《物理論》曰:夫醫者,非仁愛之士不可託也,非聰明達理不可任也,非廉潔淳良不可信也。
是以古之用醫,必選明良,其德能仁恕博愛,其智能宣暢曲解,能知天地神祗之次,能明性命吉凶之數,處虛實之分,定順逆之節,原疾病之輕重,而量藥劑之多少,貫微通幽,不失細少。如此乃謂良醫,豈區區俗學能之哉?(《初學記》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
俗雲:明醫不如時醫,蓋謂時醫雖不讀書明理,以其有時運造化,亦能僥效。常自雲:趁我十年時,有病早來醫。又云:饒你讀熟王叔和,不如我見病證多。里諺有云:左心小腸肝膽賢,時來每日有千錢。所謂明醫不如時醫,良以此也。《衛生寶鑑》所謂福醫:昔人病四肢睏倦,躁熱自汗氣短,飲食少進,咳嗽痰涎,胸膈不利,大便祕,形羸,一歲更數醫不愈。或曰:某處有時醫,雖不精方書,不明脈候,看證極多,治無不效。患者信而延治,及至,診之曰:此病食滯,予治之多矣。許必效,遂灸肺俞,藥以蠲飲等丸並消導之劑,不數服,大便瀉泄,加以腹痛,飲食不進而死。經曰:形氣不足,病氣不足,陰陽俱不足,瀉之則重不足。此陰陽俱弱,血氣皆盡,補之惟恐不及,反以小毒之劑瀉之,虛之又虛,損之又損,不死何待?夫明醫治病,先審歲運太過不及,察人形氣勇怯之殊。病有虛實淺深,在髒在腑之別,治有緩急反正之異。孫真人云:凡爲大醫先通儒書,然後熟解《內經素問》、《本草》,仲景、東垣諸書,方可以爲大醫治療司命。如正五音者必取師曠之律呂,成方圓者法公輸之規矩。五音方圓,特末技耳,尚取精於事者,況醫爲人之司命,不精則殺人。今之患者不達此理,委命於時醫,亦猶自暴自棄甘於溝壑者,何異哉?(本集)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
醫爲司命之寄,不可權飾妄造,所以醫不三世,不服其藥,九折臂者,乃成良醫,蓋謂學功精深故也。今之承藉者,多恃KT 名價,不能精心研習。京邑諸人皆尚聲譽,不取實學,聞風競獎。其新學該博而名稱未播,以爲始習,多不信用,委命虛名,良可惜也。(陶氏序)支秉中曰:昔越人因魯公扈志強氣弱,足於謀而寡於斷,趙齊嬰志弱氣強,少於慮而傷於專,乃飲以藥酒,易置二人之心,使俱爲名士。予觀今之求醫者,率以有時名者爲重,初不計其書之讀不讀,脈之明不明,謂之時醫、福醫、名醫。一承權貴所舉,輒憑治療,雖殺其身委命無怨。
故爲醫者往往奔走權門,諂容卑態以求薦,網利沽名,知者笑議,仁心仁聞毫蔑有也。安得飲以藥酒而俱易其心乎?
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
醫之爲道,由來尚矣。原百病之起愈,本乎黃帝:辨百藥之味性,本乎神農;湯液則本乎伊芳尹。此三聖人者,拯黎元之疾苦,贊天地之生育,其有功於萬世大矣。萬世之下,深於此道者,是亦聖人之徒也。賈誼曰:古之至人,不居朝廷,必隱於醫卜。孰謂方技之士豈無豪傑者哉?(《續醫說》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
《論語》曰:人而無恆,不可以作巫醫。孔子嘆人不可以無恆而善,其言之有理。朱子注云:巫所以交鬼神,醫所以寄死生。歧而二之,似未當也。夫醫之爲道,始於神農,闡於黃帝,按某病用某藥,着有《內經素問》,所謂聖人墳典之書,以援民命,安可與巫覡之流同日而語耶?但學醫者有精粗不同,故名因之有異。精於醫者曰明醫,善於醫者曰良醫,壽君保相曰國醫,粗工昧理曰庸醫,擊鼓舞趨,祈禳疾病曰巫醫。(以巫而替醫,故曰巫醫也。)是則巫覡之徒,不知醫藥之理者也。
故南人謂之巫醫者,此也。今世謂之端公太保,又稱爲夜行卜士,北方名之師婆。雖是一切虛誕之輩,則亦不可以無恆也,矧他乎?
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
陸宣公在忠州裒方書以度日,非特假此以避禍,蓋君子之存心,無所不用其志也。前輩名士,往往能醫,非止衛生,亦可及物,而今人反恥言之。近時士大夫家藏方或集驗方,流佈甚廣,皆仁人之用心。《本事單方》近已刻於四明,及本朝諸公文集雜說中,名方尚多,未有見類而傳之者。予屢欲爲之,恨藏書不廣。倘有能因予言集以傳於人,亦濟物之一端也。(《醫說》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
宋 呂誨上神宗疏雲:臣本無宿疾,偶值醫者用術乖方,殊不知脈候有虛實,陰陽有逆順,治療有標本,用藥有先後,妄投湯劑,率意任情,差之指下,禍延四肢, 危心腹之變。雖以身疾喻朝政,深切醫之弊也,有生而業醫者,可不爲之戒哉?(《通鑑》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
治天下其猶醫乎?醫切脈以知證,審證以爲方。證有陰陽虛實,脈有浮沉細大,而方有補瀉針灼湯劑之宜,參苓薑桂硝黃之藥,隨其人之病而施焉。當則生,不當則死矣。是故知證知脈而不善爲方,非醫也。雖有扁鵲之識,徒嘵嘵而無用。不知證,不知脈,道聽途說以爲方,語人曰:我能醫,是賊天下者也。故治亂,證也;紀綱,脈也;道德刑政,方與法也;人才,藥也。夏之政尚忠,殷乘其弊而救之以質;殷之政尚質,周乘其弊而救之以文。秦用酷刑苛法以箝天下,天下苦之;而漢乘之以寬大,守之以寧壹。其方與證對,其用藥也無舛,天下之病有不瘳者鮮矣。
又曰:一指之寒弗燠,則及於手足,一手足之寒弗燠,則困於四體。氣脈之相貫也,忽於微而至大。故疾病之中人也,始於一腠理之不知,或知而惑之也,遂至於大而不可救以死,不亦悲夫!噫!若郁離子者,可謂深得醫之情矣。
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
慶曆中有進士沈常,爲人廉潔方直,性寡合。後進多有推服,未嘗省薦。每自嘆曰:吾老倒場屋,尚未免窮困,豈不知天命也?乃入京師,別謀生計。因遊看至東華門,偶見數朝士,躍馬揮鞭,從者雄盛。詢之市人:何官位也?人曰:翰林醫官也。常又嘆曰:吾窮孔聖之道,焉得不及知甘草大黃之輩也?始有意學醫。次見市廛貸藥者,巧言艱苦,復又恥爲,疑貳不決。與同人共議曰:吾輩學則窮達方書,師必趨事名公,真非常流也。是時醫官趙從古爲太醫醫師,常輒以長書請見。從古迎候,非謂輕怠。常曰:此來窮蹇之人,因同人相勉令學醫。聞君名公也,故來師問。從古曰:醫術比之儒業,固其次也。蓋動關性命,非謂等閒。學人若非性好專志,難臻其妙。足下既言窮蹇,是志未得遂,復卻學醫,深恐鬱滯之性,未能精研。常慍色曰:吾雖窮蹇,乃自服儒,讀孔孟之書,粗識歷代君臣治國之道。今徒志學伎術,豈爲高藝?從古曰:恐非淺嘗能矣。未諭上古三皇醫教且勿論如漢之張仲景、晉之葛洪、齊之褚澄、梁之陶隱居,非不服儒有才行輩。吾聞儒識禮義,醫知損益。禮義之不修,唯昧孔孟之教;損益之不分,最害命之至,豈可輕哉?
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
醫爲儒者之一事,不知何代而兩途之。父母至親者有疾而委之他人,俾他人之無親者反操父母之死生。一有誤謬,則終身不復。平日以仁推於人者,獨不能以仁推於父母乎?故於仁缺。朋友以義合,故赴其難,難雖水火兵革弗顧;故周其急,急雖金玉粟帛弗吝。或疾則曰素不審。他者曰甲審,遂求甲者;渠曰乙審,又更乙者,紛紛錯擾,竟不能辨。此徒能周赴於瘡痍,而不能攜友于死生也,故於義缺。己身以愛爲主,飲食滋味必欲美也,衣服玩好必欲佳也,嗣上續下不敢輕也;疾至而不識,任之婦人女子也,任之宗戚朋友也,任之狂巫瞽卜也,至危猶不能辨藥誤病焉也,故於知缺。夫五常之中,三缺而不備,故爲儒者不可不兼夫醫也,故曰:醫爲儒者之一事。(《原機啓微 序》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
金華戴叔能曰:醫以活人爲務,與吾儒道最切近。自《唐書》列之技藝,而吾儒不屑爲之。
世之習醫者,不過誦一家之成說,守一定之方,以幸病之偶中,不復深探遠索,上求聖賢之意,以明夫陰陽造化之會歸,又不能博極羣書,採擇衆議,以資論治之權變,甚者至於屏棄古方,附會臆見,展轉以相迷,而其爲患不少矣。是豈聖賢慈惠生民之盛意哉?(《九靈山房集》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
傷寒、內傷、婦女、小兒,皆醫者通習也,不知何代而各科之。今世指某曰專某科,復指某者曰兼某科,又指某者曰非某科。殊不知古有扁鵲者,過邯鄲貴婦女則爲女醫,過雒陽聞周人愛老人即爲耳目痹醫,入咸陽聞秦人愛小兒即爲小兒醫,隨俗爲變,曾不分異而爲治也。既曰醫藥,則皆一理貫通,又云此長彼短,亦不善於窮理者也。
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醫道
王忠文公雲:李明之弟子多在中州,獨劉守真之學傳之荊山浮圖師,師至江南傳之宋中人羅知悌,而南方之醫皆宗之矣。及國朝天下之言醫者非劉氏之學弗道也。劉李之法雖攻補不同,會而通之,隨證而用之,不行其存乎?吳中稱良醫師,則以能持東垣者謂之王道,持張劉者謂之伯道。噫!堯舜以揖讓,湯武以干戈,苟合道濟世,何必曰同?吾嘗病世之專於攻伐者,邪氣未退而真氣先縈然矣;專於補養者,或致氣道壅塞,爲禍不少,正氣未復而邪氣愈熾矣。古人有云:藥貴合宜,法當應變。泥其常者,人蔘反以殺人;通其變者,烏頭可以活命。孫真人所謂隨時增損,物無定方,真知言哉!(《續醫說》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
今世之業醫者,挾技以診療則有之矣,求其從師以講習者何鮮也?我太祖內設太醫院,外設府州縣醫學。醫而以學爲名,蓋欲聚其人以 ,學既成功而試之,然後授以一方衛生之任,由是進之爲國醫,其嘉惠天下生民也至矣。某嘗考成周所以謂之醫師,國朝所以立爲醫學之故,精擇使判以上官,聚天下習醫者,俾其教之養之,讀軒岐之書,研張李之技,試之通而後授之職,因其長而專其業,稽其事以制其祿,則天下之人皆無天閼之患而躋仁壽之域矣。是以醫爲王政之一端也。(《大學衍義補》)
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醫道
醫之爲道,非精不能明其理,非博不能至其約。是故前人立教,必使之先讀儒書,明《易》理,《素》《難》《本草》《脈經》而不少略者,何也?蓋非《四書》無以通義理之精微,非《易》無以知陰陽之消長,非《素問》無以識病,非《本草》無以識藥,非《脈經》無以從診候而知寒熱虛實之證矣。故前此數者缺一不可。且人之生命至重,病之變化無窮;年有老幼,稟有濃薄,治分五方,令別四時;表裏陰陽寒熱須辨,臟腑經絡氣血宜分;六氣之交傷,七情之妄發,運氣變遷不常,制方緩急尤異。更復合其色脈,問其起居;證有相似,治實不同。聖賢示人,略舉其端而已。後學必須會羣書之長,參所見而施治之,然後爲可。(《醫學集成》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
扁鵲有言:疾在腠理,熨 之所及;疾在血脈,針石之所及;其在腸胃,酒醪之所及。是鍼灸藥三者得兼而後可與言醫。可與言醫者,斯周官之十全者也。曩武謬以活人之術止於藥,故棄針與灸而莫之講。每遇傷寒、熱入血室、閃挫諸疾,非藥餌所能愈而必俟夫刺者,則束手無策,自愧技窮。因悟治病猶對壘,攻守奇正,量敵而應者,將之良;鍼灸藥因病而施治者,醫之良也。
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
夫用藥如用刑,誤即便隔死生。然刑有司鞫成,然後議定,議定然後書罪。蓋人命一死不可復生,故須如此詳謹。用藥亦然。今醫者至病家,便以所見用藥。若高醫識病知脈,藥相當,如此即應手作效。或庸下之流孟浪,亂施湯劑,逡巡便至危殆。如此殺人,何太容易?良由病家不善擇醫,平日未嘗留心於醫術也。可不慎哉!(《本草類方》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
世間多有病患親友故舊交遊來問疾,其人曾不經事,未讀方書,自騁了了,詐作明能,談說異端。或言是虛,或道是實,或雲是風,是雲是氣。紛紛謬說,種種不同。破壞病患心意,不知孰是,遷延未就,時不待人。焰然致禍,各自走散。是須好人及好名醫,識病深淺,探賾方書,博覽古今,方可倚任,不爾,太誤人事。(《千金方》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
相彼天下之人所重者生也,生之所繫者醫也,醫之所原者理也。上古有黃帝岐伯扁鵲華佗,蘇死更生醒魂奪命之術,以至三代而降,學是者疏莽聊略,不致精玄,時時有賊夫人者何也?蓋於陰也而體之以陽,陽也而擬之以陰,虛也而推之以實,實也而度之以虛;外也而揣之以內,內也而像之以外;急也而料之以緩,緩也而億之以急;進也而窺之以退,退也而探之以進。孟浪以診其脈,浮淺以察其證,蒼黃以稽其聲,恍惚以徵其色。所以顛倒施矇聵之工,舛差用跣盲之藥;斬綿綿未艾之年,絕婉婉方增之齒;俾含枉而下世,抱屈而歸泉。天下之夭折者,誠爲庶哉!嗟嗟!醫本活人,學之不精,反爲夭折。(《劉黨二書 序》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
醫學貴精,不精則害人匪細。間有無知輩,竊世醫之名,抄檢成方,略記《難經》《脈訣》不過三者盡之,自信醫學無難矣。此外惟修邊幅,飾以衣騎,習以口給,諂媚豪門,巧彰虛譽,搖搖自滿,適以駭俗。一遇識者洞見肺肝,掣肘莫能施其巧,猶面諛而背誹之。又譏同列看書訪學,徒自勞苦。凡有治療,率爾狂誕,妄投藥劑。偶爾僥效,需索百端;凡有誤傷,則曰盡命。
俗多習此爲套,而曰醫學無難,豈其然乎?於戲!而醫日相流於弊矣,無怪乎縉紳先生之鄙賤矣。欲其有得真醫亦寡矣。幸天道好生而惡殺,速昭其報施,庸橫早亡,人皆目擊。邇有士人被誤藥而立斃,家人訟之。法司拘而審,律不過笞罪,隨釋而馳歸。未逾年被賊肢解而死,景非天道之報耶?小說嘲庸醫早亡詩云:不肖誰知假,賢良莫識真。
庸醫不早死,誤盡世間人。豈非天道惡之耶?故甫嘗戒諸子弟:醫惟大道之奧,性命存焉。凡業者必要精心研究,以抵於極,毋謂易以欺人,惟圖僥倖。道藝自精,必有知者,總不謀利於人,自有正誼在己。《易》曰:積善積惡,殃慶各以其類至。安得謂不利乎?
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
陳汝中嘗病脾胃鬱火之證,求治於盛用美。診其脈曰:如此治可生,如彼治即死;如此治可以少生,如彼治可以速死。既而治之,汝中遲其效。或以浮屠善醫薦者,汝中惑其說,遂求治。
飲其藥,嘔血一升遂死。噫!醫以用藥,藥以攻病;病不能去而反以致死,則何以醫藥爲哉?彼浮屠者乃庸妄人也,目不識醫經,口不辨藥性,指不察脈候;人之虛實,病之新久,一切置之不問,而惟毒藥攻擊之,其殺人蓋亦多矣。予咎汝中之不善擇醫而致速死,特書此以爲世輕服藥者之戒。(《吳文定公家藏集》)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
醫以活人爲心,故曰醫仁術。有疾而求療,不啻求救焚溺於水火也,醫當仁慈之術,須披髮攖冠而往救之可也。否則焦濡之禍及,寧爲仁人之安忍乎?切有醫者,乘人之急而詐取貨財,是則孜孜爲利,蹠之徒也,豈仁術而然哉!比之作不善者尤甚也。天道豈不報之以殃乎!今見醫家後裔多獲餘慶,榮擢高科。此天道果報之驗,奚必計一時之利而戕賊夫仁義之心?甚與道術相反背,有乖生物之天理也。從事者可不鑑哉!(陸宣公論)
卷之三 翼醫通考(下)
醫道
宣和間有一士人,抱病纏年,百治不瘥。有何澄者善醫。其妻召至,引入密室,告之曰:外家以良人抱疾日久,典賣殆盡,無以供醫藥,願以身酬。澄正色曰:娘子何以出此言?但放心,當爲調治取效,切毋以此相污。不有人誅,必有鬼神譴責。未幾,良人疾愈。何氏一夕夢入神祠,判官語之曰:汝醫藥有功,不於艱急之際以色慾爲貪。上帝令賜錢五萬貫,官一員。未幾月,東宮疾,國醫不能治,有詔召草澤醫。澄應詔進劑而愈,朝廷賜錢一如夢。(《醫說》)
卷之三 翼醫通考(下)
病證
夫病之所由來雖多端,而皆關於邪。邪者,不正之因,謂非人身之常理,風寒暑溼、飢飽勞逸皆各是邪,非濁鬼氣疫癘者矣。人生氣中,如魚在水。水濁則魚瘦,氣昏則人病。邪氣之傷人,最爲深重。經絡既受此氣,傳入臟腑,臟腑隨其虛實冷熱,結以成病。病又相生,故流通遂廣。
精神者,本宅身以爲用。身既受邪,精神亦亂;神既亂矣,則鬼靈斯入。鬼力漸強,神守漸弱,豈得不至於死乎!古人譬之植楊,斯理當矣。但病亦別有先從鬼神來者,則宜以祈禱祛之。雖曰可祛,猶因藥療致益,李子豫有赤丸之例是也。其藥療無益者,是則不可祛,晉景公膏肓之例是也。大都鬼神之害則多端,疾病之源惟種,蓋有輕重者爾(《三說本草》)
卷之三 翼醫通考(下)
病證
凡古今病名率多不同,緩急尋檢,常致疑阻。若不別判,何以示衆?自如世人呼陰毒傷寒爲劇病,實陰易之候,命一疾而涉三病。以此爲治,豈不甚遠!殊不知陰毒、少陰、陰易自是三候,爲治全別。古有方證,其說甚明。今乃混淆,害人最急。又如腸風、髒毒、咳逆、慢驚,遍稽方論,無此名稱。深窮其狀,腸風乃腸痔下血,髒毒乃痢之蠱毒,咳逆者,噦逆之名,慢驚者,陰癇之病。若不知古知今,何以爲人司命?加以古人經方,言多雅奧。以痢爲滯下,以 爲香港腳,以淋爲癃,以實爲祕,以天行爲傷寒,以白虎爲歷節,以膈氣爲膏肓,以咳嗽爲咳逆,以強直爲痙,以不語爲喑,以緩縱爲痱,以怔忪爲悸,以痰爲飲,以黃爲癉。諸如此類,可不討論,況病有數候相類,二病同名者哉?宜其視傷寒、中風、熱病、瘟疫通曰傷寒,膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕率爲水氣。療中風專用乎痰藥,指帶下或以爲勞疾。伏梁不辨乎風根,中風不分乎時疾。此今天下醫者之公患也。是以別白而言之。(《千金方》)
卷之三 翼醫通考(下)
病證
太史公曰:凡人所生者神也,所託者形也。神大用則傷形,大勞則敝形,神離則死,故聖人重之。由是觀之,神者,生之本也;形者,生之具也。不先建其神,而曰我有以治天下,何由哉?(秦漢文)
卷之三 翼醫通考(下)
病證
脾土上應於天,亦屬溼化,所以水谷津液不行,即停聚而爲痰飲也。夫人之病痰火者十之八九,老人不宜速降其火,虛人不宜盡去其痰。攻之太甚,則病轉劇而致危殆,須以固元氣爲本。
凡病推類而治之,亦思過半矣。(《崆峒子》)
卷之三 翼醫通考(下)
病證
五勞者,五臟之勞,皆因動作勉強,用力過度曰勞。《索短新書》雲:受氣貪慾則爲勞。夫人身之真元根本,氣血津液是也。世之勞擦之證最爲難治,蓋因人之壯年恣意酒色,以致耗散真元,不生津液,遂至嘔吐血痰,骨蒸體熱,腎虛精憊,面白頰紅,白濁遺精,及痰涎痰嗽,謂之火乘金候。重則半年死,輕則一年必危。俗醫不究其源,更以大寒大熱之藥妄投亂進。殊不知大寒則氣愈虛,大熱則血愈竭,是以世之犯此疾者多不能免於死,由醫之不得其人也,良可憫哉!(《續醫說》)
卷之三 翼醫通考(下)
病證
四時之中,有寒暑燥溼,風氣相搏,善變諸疾,須預察之。稍失防閒,則並能中人,又有時行瘟癘瘴瘧等疾,遞相傳染者。而人之五臟有大小高下堅脆,端正偏傾,六腑亦有長短薄濃緩急。
稟賦不同,各如其面目。有疾恙至少者,有終身長抱一疾者;其飲食五味禽魚蟲菜果實之屬,性有偏嗜者;金石草木、血肉苦辛之藥,素有服餌者。又有貴者後賤,富者後貧,有常富貴者,有暴富貴者,有暴苦暴樂者,有始樂終苦者,有離絕蘊結憂恐喜怒者。故富者惡勞,驕惰情消,多事則勞神,多語則氣諍,多笑則腑傷,多恐則志懾,多樂則意逸,多喜則錯妄,多懼則百脈不定,多惡則憔悴無歡,多好則昏述不定。此又非邪所中,而得之於內者也。良工必精審察其由,先知病者臟腑經絡所病,又別外感內傷所致,則可舉萬全矣。(《醫說》)
卷之三 翼醫通考(下)
病證
經曰:諸痛爲實,痛隨利減。又曰:通則不痛。世皆以利爲下之者,非也。假令痛在表者,汗之則痛愈;在裏者,下之則痛愈;痛在血脈者,散之行之則痛愈。豈可以利字只作下之者乎?但將利字訓作通字,或作導字,則可矣。是以諸痛爲實,痛隨利減,假汗而通導之,則利也;下而通導之,亦利也。散氣行血皆通導而利之也,故曰痛隨利減。
卷之三 翼醫通考(下)
病證
【陽淫熱疾】則拒熱,亦須看虛實以涼之。
【陰淫寒疾】則怯寒而身拒,須憑溫藥以治之。
【風淫末疾】(末,四肢也。)必身強直,此乃動性不調,須和冷熱以平治之。(在陽則熱,在陰則寒。)故寒則筋攣骨痛,熱則萎緩不收。
【兩淫腹疾】濡泄溼氣,要憑滲燥之方,更看冷熱之候。
【晦淫惑疾】晦邪所淫,精神熒惑,當平正氣而可痊。
【明淫心疾】狂邪重盛,譫妄多言,憂愁轉甚。此二氣同一,皆引心胸之虛邪。
孫尚藥曰:夫風者,天地之號令,物性之動氣。人雖萬物之貴,不能撙節,觸冒四時。乘精氣虛,邪而入於腠理,積之微末,累傷重並,滿而大作。或不慎味欲所傷,又感虛邪實邪,以幹正氣。搏陽經則痿厥而肢體不收,襲陰經則筋攣絡急。中風之名,因茲而起。初得小中之候,漸作癱瘓之疾。
故風趨百竅,獨聚一肢,言語謇澀,形若癡人。醫者妄令吐瀉,用藥躁煩,十無一痊,致使人手足不仁,精神昏亂。殊不知內不能通,外不能泄,致瞀悶形死,又不知道泄之藥,亦不宜大吐大下。似此治療,往往五死五生,雖其人稟性充實,亦爲受苦彌甚,不幸遂至枉死。竊觀自古聖賢治療有法,十有九驗。
夫療病之法,必先推四時虛實,以詳中風之由,根據繩墨拯濟,乃是解死脫厄之路。四時之病。
春中時風,自東而來,名曰溫風。蓋時不和而傷人也,浮而輕淺,可汗而解,敗毒羌活細辛之類,更看發起在陰在陽而得效。若其人自虛羸,從後而來,名曰虛風,中人煩悶,肢體攣痹不仁,便可服續命湯、八風湯,成劑頓服,更加灸法,三五日間勢必減退,漸漸調和,以求生路。如從前來,名曰實風,亦主人瞀悶,脈緊浮大,宜以茯神湯、西州續命湯求效,不用大劫,自使勢慢,須緩治之。《千金》曰:風者百病之長,又曰:治風不以續命湯治之,則不爲治風,所以見聖人之心矣。(《雞峯方》)
卷之三 翼醫通考(下)
病證
《內經 疏五過論》曰:嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。啓玄子云:神屈故也。
以其貴之尊榮,賤之屈辱,心懷慕眷,志結憂惶,雖不中邪,病從內生,血脈虛減,名曰脫營。
凡病此者,心思鬱結,憂慮不已,飲食少思,精神日減,氣血漸衰,形容枯槁。粗工不察,妄投藥餌,速死有期。故經所論治有五過者是也。
卷之三 翼醫通考(下)
病證
病不可治有六失者,失於不審,失於不信,失於過時,失於不擇醫,失於不知病,失於不知藥。六失之中,有一於此,即爲難治,非止醫家之罪,亦病家之罪也。矧又醫不慈仁,病者猜鄙,二理交馳,於病何益?由是言之,醫者不可不慈仁,不慈仁則招禍;病者不可猜鄙,猜鄙亦招禍。賢者洞達物情,各就安樂,亦治病之一說耳。《千金方》引《史記》雲:驕恣不論於理,一不治;輕身重財,二不治;衣食不能適,三不治;陰陽並,髒氣不定,四不治;形羸不能服藥,五不治;信巫不信醫,六不治。
有一於此,則重難治也。
卷之三 翼醫通考(下)
病證
病之始起,不能早治,以其淺薄,視之泛常。及致日月久淹,積小成大,乃求醫藥。法不及用,而勢已盈,豈爲天命?
卷之三 翼醫通考(下)
病證
凡診脈形證相應,因與服湯,食頃變大吐下腹痛,是爲變怪。或有舊時服藥,今乃發作,是亦謂之災怪耳。
卷之三 翼醫通考(下)
病證
丹溪雲:胃氣者,純清沖和之氣,人之所賴以爲生者也。若謀慮神勞,動作形苦,嗜慾無節,思想無窮,飲食失宜,藥餌違法,皆能致傷。既傷之後,須用調和。恬不知怪,或於病將小愈,而乃恣意犯禁。舊病未除,而新證疊起。吾見醫藥將日不暇給,而戕賊之胃氣無復完全之望,去死近矣。愚見患者小愈,胃氣纔回,鹹謂以爲能食者不死,率意恣欲,妄投濃味,惟其不嗜勝人爲憂。噫!弗思甚也,殊不悟濃味助邪。古人攝養每以寡嗜慾薄滋味爲先,況病患傷敗之際,而又重傷,其不危殆者寡矣。又見久病之人少愈,而目尚昏,腰尚重,謂病久鬱抑,精閉不通,率喻入房以疏鬱結,往往一行而病遽起,反至不救者多矣。飲食不節,反輕爲重,轉安爲危者,歷歷有之。此天下之通弊,惟賢者知之。
卷之三 翼醫通考(下)
病證
醫寄死生,斯術之大。須資賢智,勿信庸愚。最要變通,不宜固執。洞明脈病藥治之理,詳悉望聞問切之情藥推寒熱溫涼平和之氣,辛甘淡苦酸鹹之味;升降浮沉之性,宣通補瀉之能。脈究浮沉遲數滑澀之形,表裏寒熱虛實之應;阿阿春柳之和,弦鉤毛石之順。藥用君臣佐使,脈分老幼瘦肥。藥乃天地之精,藥宜切病;脈爲氣血之表,脈貴有神。病有外感內傷,風寒暑溼燥火之機;治有宣通補瀉,輕重滑澀燥溼之劑。外感異乎內傷,寒證不同熱證。外感宜散而內傷宜補,寒證可溫而熱證宜清。清溫得宜,須臾病癒;補瀉失度,頃刻人亡。外感風寒,宜分經而解表;(外感風寒,傳變不一,宜分經絡散解方可。)內傷飲食,可調胃以消溶。(內傷飲食,只在一處,不過調胃消導而已。)胃陽主氣司納受,陽常有餘;脾陰主血司運化,陰常不足。胃乃六腑之本,脾爲五臟之源。胃氣弱則百病生,脾陰足而萬邪息。調和脾胃,爲醫中之王道;節謹飲食,爲卻病之良方。
病多寒冷鬱氣,氣鬱發熱;或出七情動火,火動生痰。有因行藏動靜以傷暑邪,或者出入雨水以中溼氣。亦有飲食失調而生溼熱,倘或房勞過度而動相火。制伏相火,要滋養其真陰;祛除溼熱,欲燥清其脾胃。外溼宜表散,內溼宜淡滲。陽暑可清熱,陰暑可散寒。尋火尋痰,分多分少而治;究表究裏,或汗或下而施。痰因火動,治火爲先;火因氣生,理氣爲本。治火,輕者可降,重者從其性而升消;理氣,微則宜調,甚則究其源而發散。實火可瀉,或瀉表而或瀉裏;(指外感也。)虛火宜補,或補陰而或補陽。(指內傷也。)暴病之謂火,怪病之謂痰。寒熱溼燥風,五痰有異;清涼燥潤散,五治不同。有因火而生痰,有因痰而生火。或鬱久而成病,或病久而成鬱。金木水火土,五鬱當分;瀉折達發奪,五法宜審。鬱而生火生痰而成病,病則耗氣耗血以致虛。
病有微甚,治有逆從。微則逆治,甚則從攻。病有標本,急則治標,緩則治本;法分攻補,虛而用補,實而用攻。少壯新邪,專攻是則;老衰久病,兼補爲規。久病兼補虛而兼解鬱;陳或盪滌而或消溶。積在胃腸,可下而愈;塊居經絡,宜消而痊。
女人氣滯於血,宜開血而行氣;男子陽多乎陰,可補陰以配陽。蓯蓉山藥,男子之佳珍;香附縮砂,女人之至寶。氣病血病,二者宜分;陽虛陰虛,兩般勿紊。陽虛氣病,晝重而夜輕;血病陰虛,晝輕而夜重。陽虛生寒,寒生溼,溼生熱;陰虛生火,火生熱,熱生風。陽盛陰虛而生火,火逼血而錯經妄行;陰盛陽虛則生寒,寒滯氣而周身浮腫。陰虛生內熱,陽虛畏外寒。
補陽補氣,用甘溫之品;滋陰滋血,以苦寒之流。調氣貴用辛涼,和血必須辛熱。陽氣爲陰血之引導,陰血爲陽氣之根據歸。陰陽兩虛,惟補其陽,陽生而陰長;氣血俱病,只調其氣,氣和而血隨。藏冰發冰,以節陽氣之燔;滋水養水,以制心火之亢。火降水升,斯人無恙;陰平陽祕,我體長春。
小兒純陽而無陰,老人氣多而血少。肥人氣虛有痰,宜豁痰而補氣;瘦人血虛有火、宜降火以滋陰。膏粱無厭發癰疽,燥熱所致;淡薄不堪生腫脹,寒溼而然。北地聳高,宜清熱而用燥,南方污下,可散溼以溫寒。
卷之三 翼醫通考(下)
治療
凡治病必明天道地理,人之強弱,必問起居飲食、暴樂暴苦。病從內而之外者,先治其內,後治其外;病從外而之內者,先治其外,後治其內。內外不相及,則治主病,急則治其標,緩則治其本。先其所因而後其所主,補上治下制以緩,補下治上制以急。大毒治病十去其六,中毒治病十去其七,小毒治病十去其八,無毒治病十去其九。必養必和,俟其來複。此皆《素問》之文,而醫家之所當知也。不能盡錄,姑攝其要,以示其概雲。(《柏齋三書》)
卷之三 翼醫通考(下)
治療
夫醫之道大矣。自神農黃帝岐伯雷公而下,無非聖哲開其源,賢智導其流,故能拯黎元之疾苦,贊天地之生育。世道既降,士大夫以此爲技藝,不屑爲之而界之凡流。是以至精至微之理,而出於至卑至賤之思,其不能起人之疾,反以夭其命者多矣。此范文正公所以自謂不爲良相,則爲良醫。伊芳川先生有云:治病而委之庸醫,比之不慈不孝。自昔卓然名家者,如和、緩、扁鵲、淳于意、張仲景、孫真人等,其論醫也,莫不以保養爲先,藥石爲輔。至於察形診脈,必致辨於毫芒疑似之末。而深痛夫世之醫者,苟簡虛 ,顧乃以醫之伐病,如將之伐敵,當用背水陣以決勝。是徒見夫華佗之說,時出其間,至於剖腹續筋之法,乃別術所得,非神農本草經方條理藥性常道爾。今惟仲景一書,爲衆方之祖,學人當取法雲。(《醫說》序)
卷之三 翼醫通考(下)
治療
夫疾病之生也,皆因外感內傷生火生溼溼熱生痰四者而已。審其少壯新病,是溼則燥之,是火則瀉之;溼而生熱,則燥溼而兼清熱,火而生痰,則瀉火而兼豁痰,無餘蘊矣。審其衰老久病,又當攻補兼施,如氣虛而有溼熱痰火,則以四君子湯補氣,而兼燥溼清熱豁痰瀉火;如血虛而有痰火溼熱,則以四物湯補血,而兼瀉火豁痰清熱燥溼。如此則攻補合宜,庶乎可也。故曰:少壯新病,攻邪可審;老衰久病,補益爲先。若夫陰虛火動,脾胃衰弱,真陰者水也,脾胃者土也。
土雖喜燥,然太燥則草木枯槁;水雖喜潤,然太潤則草木溼爛。是以補脾滋腎之劑務在潤燥得宜,隨證加減焉耳。
卷之三 翼醫通考(下)
治療
肥人氣虛生寒,寒生溼,溼生痰;瘦人血虛生熱,熱生火,火生燥。故肥人多寒溼,瘦人多熱燥也。夫以人形分寒溼熱燥,此得之於外,然其中臟腑爲病,亦有寒溼燥熱之殊,不可不知。《玉匱密鑰》曰:肝臟由來從火治,三焦胞絡都無異。脾胃常將溼處求,肺與大腸同溼類。腎與膀胱心小腸,寒熱臨時旋摘議。惡寒表熱小腸溼,發熱表寒心腎熾。十二經中最端的,四經屬火四經溼。四經有熱有寒時,攻裏解表細消息。裏熱表寒宜越竭,表熱裏寒宜汗釋。溼同寒,火同熱,寒熱到頭無兩說。六分分來無熱寒,寒熱中停真浪舌。寒熱格拒病機深,亢則害兮承乃制。緊寒數熱脈正邪,標本治之真妙訣。休治風,休治燥,治得火時風燥了。當解表時莫攻裏,當攻裏時莫解表。
表裏如或兩可攻,後先內外分多少。治溼無過似決川,此個筌蹄最分曉。感謝軒岐萬世恩,爭奈醯雞笑天小。(《國小》)
卷之三 翼醫通考(下)
治療
三法者,國中末也。初治之道,法當猛峻,所謂用藥勢疾利猛峻也。緣病得之新暴,感之輕,得之重,當以疾利猛峻之藥急去之。中治之道,法當寬猛相濟,爲病得之非新非久,當以緩疾得中,養正去邪相兼濟而治之。養正去邪者,假令如見邪氣多正氣少,宜以去邪藥多正氣藥少,凡加減之法如此,更以臨時對證消息增減用藥,仍根據時令行之,更加鍼灸,其效甚速。末治之道,法當寬緩。寬緩者,謂藥性平善,廣服無毒,惟能安中養血氣。蓋爲病久,邪氣潛伏,欲瀉而正氣微,治故以善藥養正而邪自去,更加鍼灸,其效必速。
五治者,和取從折屬也。一治曰和,假令小熱之病,當以涼藥和之,和之不已,次用取。二治曰取,爲熱勢稍大,當以寒藥取之,取之不已,次用從。三治曰從,爲勢既甚,當以溫藥從之,爲藥氣溫也,味隨所爲。或以寒因熱用,味通所用,或寒以溫用,或以發汗之,不已,又再折。
四治曰折,爲病勢極甚,當以逆制之,制之不已,當以下奪之,下奪不已,又用屬。五治曰屬,爲求其屬以衰之,緣身熱陷在骨髓,無法可出,針藥所不能及,故求其屬以衰之,緣屬之法同聲相應,同氣相求。經曰:陷下者衰之。夫衰熱之法,所云火衰於戌,金衰於辰之類是也。或有不已,當廣其法而治之。
卷之三 翼醫通考(下)
治療
治病有八要。八要不審,病不能去。非病不去,醫無可去之術也。故須辨審八要,庶不有誤。
其一曰虛,五虛是也。脈細,皮寒,氣少,前後瀉泄,飲食不進,此爲五虛。二曰實,五實是也。脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶瞀,此五實也。三曰冷,臟腑受其積冷是也。四曰熱,臟腑受其積熱是也。五曰邪,非臟腑正病也。六曰正,非外邪所中也。七曰內,病不在外也。八曰外,病不在內也。既先審此八要,參之六脈,審度所起之源,繼以望聞問切,何有不可治之疾也?(《本草衍義》)
卷之三 翼醫通考(下)
治療
療病先察其源,候其病機。五臟未虛,六腑未竭,血氣未耗,精神未散,服藥必活。若病已成,可得半已;病勢已過,今將難全。
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
《淮南子》曰:神農嘗百草之滋味,當此之時,一日而遇七十毒。《世本》曰:神農和藥濟人。則百藥自神農始也。《世紀》或雲:伏羲嘗味百草,非也。梁陶弘景《本草》序曰:神農氏治天下,宣藥療疾,以拯夭傷。高氏小史曰:炎帝嘗百藥以治病,嘗藥之時,百死百生。《帝王世紀》曰:炎帝嘗味草木,宣藥療疾者,《本草》四卷。至梁陶弘景、唐李世績等注共二十卷。皇朝開寶中重校定,仁宗嘉中命禹錫等集類諸家雜藥之說,爲《補註本草》。《唐書》于志寧傳中,志寧雲:班固唯記《黃帝內外經》,不載《本草》,劑《七錄》乃稱之,世謂神農嘗藥。黃帝以前,文本不傳,以識相付,至桐雷乃載篇冊。然所載郡縣多漢時張仲景華佗竄語。其語梁陶弘景此書,應與《素問》同類,其餘與志寧之說同也。(《事物紀原》)
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
《本草》雲:凡天地萬物,皆有陰陽,大小各有色類。尋究其理,並有法象。故羽毛之類皆生於陽而屬於陰,鱗介之類皆生於陰而屬於陽。所以空青法木,故色青而主肝;丹砂法火,故色赤而主心;雲母法金,故色白而主肺;雌黃法土,故色黃而主脾;磁石法水,故色黑而主腎。餘皆以此推之,例可知也。
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
舊說藥用一君、二臣、三佐、四使之說,其意以謂藥雖衆,主病者專在一物,其他則節級相爲用,大略相統制,如此爲宜,不必盡然。所謂君者,主此一方,固無定本也。《藥性論》乃以衆藥之和濃者定爲君,其次爲臣爲佐,有毒者多爲使。此謬論也。設若欲破堅積,大黃、巴豆輩豈得不爲君也?(《良方》)醫家有謂上藥爲君,主養命;中藥爲臣,主養性;下藥爲佐使,主治病。大抵養命之藥宜多君,養性之藥宜多臣,治病之藥宜多佐使。此固用藥之經,然其妙則未盡也。大抵藥之治病,各有所主,主治者君也,輔治者臣也,與君相反而相助者佐也,引經及引治病之藥至於病所者使也。
如治寒病用熱藥,則熱藥君也,凡溫熱之藥皆輔君者也,臣也。然或熱藥之過甚而有害也,須少用寒涼藥以監製之,使熱藥不至爲害,此則所謂佐也。至於五臟六腑及病之所在,各須有引導之藥,使藥與病相遇,此則所謂使也。餘病准此。此用藥之權也。二義《素問》俱有,而讀者不察,故特發明之,以俟夫智者採雲。
(《柏齋二一書》)
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
藥有宣通補瀉輕重滑澀燥溼十種者,是藥之大綱大法,而治療無出於此。體認十種之用,兼之寒熱溫三法,足可配《孫子兵法》十三篇,能法十三法者,戰無不克,醫無不效,其異事而同神歟?《本經》未言之,後人未深述之,故調製湯丸多昧於此。今表而出之,從事於醫者當體其所屬而法其施,悉盡治療之道雲。
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
有云:古方不可以治今病。噫!亦過也。予謂《和劑局方》,丹溪發揮於前,戴元禮祖述於後,古方之用,亦何負於人哉?蓋用之者不得其宜也。雖然,證與方合,其間未必盡然,當因其證之旁出,而增損其藥味之宜,此善之善者也。古方胡爲不可用而遽必爲拒絕乎?噫!亦過也。
故云:執古方以爲治謂之泥,舍古方以爲治謂之鑿。泥也,鑿也,皆非也。而惟隨宜活潑增減用之,所謂變而裁之,存乎通焉。
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
震澤王文恪公雲:今之醫者祖述李明之、朱彥修,其處方不出參術之類,所謂醫之王道,信之本者矣。然病出於變,非術參輩所能效者,則藥亦不得不變。可變而不知變,則坐以待亡;變而失之毫釐,則反促其死,均之爲不可也。故曰:可與立未可與權。藥而能權,可謂妙矣。明之、彥修未嘗廢權也,世醫師其常而不師其變,非用權之難乎?(《震澤文集》)
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
客有病痞者,積於其中,伏而不得下;自外至者,捍而不得納。從醫而問之,曰:非下之不可。歸而飲其藥,既飲而暴下,不終日而向之伏者散而無餘,向之捍者柔而不支,胸鬲導達,呼吸開利,快然若愈。逾月而痞五作而五下,每下輒愈,然客之氣一語而三引,體不勞而汗,股不步而慄,膚革無所耗於前,而其中榮然,莫知其所來。嗟夫!心痞非下之不可已,予從而下之,術未爽也,榮然獨何如?聞楚之南有良醫焉,往而問之。醫嘆曰:子無怪是榮然也。凡子之術固如是榮然也。坐,吾語汝。且天下之理,有甚快於吾心者,其未必有傷;求無傷於終者,則初無望其快於吾心。夫陰伏而陽蓄,氣與血不運而爲痞,橫乎子之胸中者,其累大矣。擊而去之,不須臾而除甚大之累,和平之物不能爲也,必將搏擊振撓而後可。夫人之和氣衝然而甚微,泊乎其易危,擊搏振撓之功未成,而子之和蓋已病矣。由是觀之,則子之痞凡一快者,子之和傷矣。不終月而快者五,子之和平之氣不既索乎?故體不勞而汗,股不步而慄,榮然如不可終日也。且將去子之痞而無害於和也,子之燕居三月,而後與之藥可爲也。客歸三月,齋戒而復請之。醫曰:子之氣少復矣。取藥而授之曰:服之,三月而疾少平,又三月而少康,終年而復常,且飲藥不得亟進。客歸而行其說。
然其初使人憊然而遲之,蓋三服其藥而三反之也。然日不見其所攻之效,久較則月異而時不同,蓋終歲而疾平。
客謁醫,再拜而謝之,坐而問其故。醫曰:是醫國之說也,豈特醫之於疾哉?子獨不見秦之治民乎?悍而不聽令,墮而不勤事,放而不畏法。令之不聽,治之不變,則秦之民嘗痞矣。商君見其痞也,厲以刑法,威以斬伐,悍厲猛摯,不貸毫髮,痛劃而力鋤之。於是乎秦之政如建瓴,流通四達,無敢或拒,而秦之痞嘗快矣。自孝公以至二世也,凡幾痞而幾快矣。頑者已圮,強者已柔,而秦之民無歡心矣。故猛政一快者,歡心一已;積快不已,而秦之四支枵然,徒具其物而已。民心日離而君孤立於上,故匹夫大呼,不終日而百疾皆起。秦欲運其手足肩膂,而癱然不我應。故秦之亡者,是好爲快者之過也。
昔者先王之民其初亦嘗痞矣。先王豈不知砉然擊去之以爲速也?惟其有傷於終也,故不敢求快於吾心。優柔而撫存之,教以仁義,導以禮樂;陰解其亂而除去其滯。旁視而憊然有之矣,然月計之,歲察之,前歲之俗非今歲之俗也。不擊不搏,無所忤逆,是以日去其戾氣而不嬰其歡心。
於是政成教達,安樂久而無後患矣。是以三代之治皆更數聖人,歷數百年而後俗成。則予之藥終年而愈疾,無足怪也。故曰:天下之理,有快於吾心者,其末也必有傷;求無傷於其終,則無望其快吾心。雖然,豈獨於治天下哉?客再拜而傳其說。(《張右丞文集》)
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
客有病痞者,積於其中,伏而不得下;自外至者,捍而不得納。從醫而問之,曰:非下之不可。歸而飲其藥,既飲而暴下,不終日而向之伏者散而無餘,向之捍者柔而不支,胸鬲導達,呼吸開利,快然若愈。逾月而痞五作而五下,每下輒愈,然客之氣一語而三引,體不勞而汗,股不步而慄,膚革無所耗於前,而其中榮然,莫知其所來。嗟夫!心痞非下之不可已,予從而下之,術未爽也,榮然獨何如?聞楚之南有良醫焉,往而問之。醫嘆曰:子無怪是榮然也。凡子之術固如是榮然也。坐,吾語汝。且天下之理,有甚快於吾心者,其未必有傷;求無傷於終者,則初無望其快於吾心。夫陰伏而陽蓄,氣與血不運而爲痞,橫乎子之胸中者,其累大矣。擊而去之,不須臾而除甚大之累,和平之物不能爲也,必將搏擊振撓而後可。夫人之和氣衝然而甚微,泊乎其易危,擊搏振撓之功未成,而子之和蓋已病矣。由是觀之,則子之痞凡一快者,子之和傷矣。不終月而快者五,子之和平之氣不既索乎?故體不勞而汗,股不步而慄,榮然如不可終日也。且將去子之痞而無害於和也,子之燕居三月,而後與之藥可爲也。客歸三月,齋戒而復請之。醫曰:子之氣少復矣。取藥而授之曰:服之,三月而疾少平,又三月而少康,終年而復常,且飲藥不得亟進。客歸而行其說。
然其初使人憊然而遲之,蓋三服其藥而三反之也。然日不見其所攻之效,久較則月異而時不同,蓋終歲而疾平。
客謁醫,再拜而謝之,坐而問其故。醫曰:是醫國之說也,豈特醫之於疾哉?子獨不見秦之治民乎?悍而不聽令,墮而不勤事,放而不畏法。令之不聽,治之不變,則秦之民嘗痞矣。商君見其痞也,厲以刑法,威以斬伐,悍厲猛摯,不貸毫髮,痛劃而力鋤之。於是乎秦之政如建瓴,流通四達,無敢或拒,而秦之痞嘗快矣。自孝公以至二世也,凡幾痞而幾快矣。頑者已圮,強者已柔,而秦之民無歡心矣。故猛政一快者,歡心一已;積快不已,而秦之四支枵然,徒具其物而已。民心日離而君孤立於上,故匹夫大呼,不終日而百疾皆起。秦欲運其手足肩膂,而癱然不我應。故秦之亡者,是好爲快者之過也。
昔者先王之民其初亦嘗痞矣。先王豈不知砉然擊去之以爲速也?惟其有傷於終也,故不敢求快於吾心。優柔而撫存之,教以仁義,導以禮樂;陰解其亂而除去其滯。旁視而憊然有之矣,然月計之,歲察之,前歲之俗非今歲之俗也。不擊不搏,無所忤逆,是以日去其戾氣而不嬰其歡心。
於是政成教達,安樂久而無後患矣。是以三代之治皆更數聖人,歷數百年而後俗成。則予之藥終年而愈疾,無足怪也。故曰:天下之理,有快於吾心者,其末也必有傷;求無傷於其終,則無望其快吾心。雖然,豈獨於治天下哉?客再拜而傳其說。(《張右丞文集》)
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
紹興十九年三月,英州僧希賜往州南三十里掃塔。有客船自番禺至。舟中士人攜一僕病腳弱不能行。舟師閔之曰:吾有一藥,能治腳病如神,餌之而瘥者不可勝計。因賽廟飲酒頗醉,乃入山採藥漬酒授病者,令天未明服之。如其言,藥入口即呻吟,雲腸胃極痛如刀割截。遲明死。士人以咎舟師。師恚曰:何有此?即取昨夕所餘藥自漬酒服之,不超時亦死。蓋由山中多斷腸草,人食之輒死。而舟師所取藥爲根蔓所纏結,醉不擇,徑投酒中,是以及於禍,則知草藥不可妄服也。(《夷堅志 甲志》)
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
人有貴賤少長,病當別論;病有新久虛實,理當別藥。蓋人心如面,各各不同。惟其心不同,臟腑亦異。臟腑既異,乃以一藥治衆人之病,其可得乎?故仲景曰:又有土地高下不同,物理剛柔飧居亦異。是故黃帝興四方之問,岐伯舉四治之能,臨病之功,宜須兩審。如此,則根據方合藥,一概而用,亦以疏矣。凡人少長老壯,氣血盛衰,須當別審,決不可忽也。(《本草類說》)
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
醫者識脈方能識病,病與藥對,古人惟用一藥治之,氣純而功愈速。今之人不識病源,不辨脈理,藥品數多,每至十五六味,攻補雜施,弗能專力,故治病難爲功也。韓天爵《醫通》雲:處方正不必多品,但看仲景方何等簡任。丹溪雲:東垣用藥如韓信用兵,多多益善者,蓋諱之也。
(《續醫說》)
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
夫高醫以蓄藥爲能。倉卒之間,防不可售者所需也。若桑寄生、桑螵蛸、鹿角霜、天靈蓋、虎膽、蟾酥、空青、灰臘、雪水之類,如此甚多,不能悉舉。唐元澹嘗謂狄仁傑曰:下之事上,譬富家貯積以自資也,脯臘 胰以供滋味,參術芝桂以防疾病。韓退之《進學解》雲:玉札丹砂,青芝赤箭,牛溲馬勃,敗鼓之皮,俱收並蓄,待用無遺,醫師之良也。
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
羅謙甫雲:一千戶年七十餘,秋間因內傷飲食,被淋雨,瀉利暴下。醫以藥止之,不數日又傷又瀉,止而復傷,傷而又瀉。逾數月漸羸困,飲食減,少腹痛,腸鳴。一醫以養髒湯治之,瀉止,添嘔吐。又一醫用丁香、藿香、人蔘、橘皮煎生薑數服而嘔止。又逾月,終是衰弱,食不進,數日不大便。醫曰:氣血衰弱,脾胃久虛,津液耗少,以麻仁丸潤之可也。一人曰:有牛山人,(即草澤用方不明道理,所謂下工者。)見證不疑,果決用藥,治病速愈,(所以用利藥毒藥以劫病,實者速愈。)求療甚多。遂請視之,曰:此風祕也,用搜風丸利之即愈。僅用一服,利數行而千戶斃。嗚呼!年高久病,虛證復重瀉之,安得不死?所謂下工用藥無據(不據理也。)危生,其山人之謂哉!
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
凡煎制湯液丸散藥餌之屬,必託親信之人,而隱微不可不慎也。藥餌既以合正,煎制亦須得人。不得其人,則修制不精,雖藥難效。每有煎藥託以婢僕不諳事者,或用烈火速幹,而藥汁不出;或有沸溢真汁,而別加茶湯。每制丸藥,有不潔淨,雜以土灰,該用酒漬,而以水,該用炮炙,而用生。如此之流,鹹無取效。此特害之細故爾。甚有仇奸嫉妒,暗藏詭計,或誘婢僕加入砒,或乘空便自投蠱毒。每見患家醫家未知加察,屢被傷生者不可勝言。及至事壞究之,悔以噬臍無及。故曰:煎制必親信之人。
卷之三 翼醫通考(下)
藥劑
夫人既以五穀養其生,而亦藥石伐其病。苟無藥石,則寒暑勞苦之太過,喜怒飢飽之無節,時令不常,衛生無術,身貧而莫求醫藥,雖富者或無良劑,或客遊半道,臥病而無所治療,如是而夾者亦多矣。且好仁之士,有濟物之心,或蓄一驗方,或有一奇藥,計力多寡,精加修制,廣加施惠,使沉 宿疾,苦楚萬狀,危惡之候,一藥能愈,俾呻吟變爲和氣。雖身貧力危,難以修合濟人者,誠能得奇效之方,隨所治之疾,印寫千百本,粘之於牆壁道路之間,利亦博矣。
卷之三 翼醫通考(下)
補遺
春甫曰:聖人治未病不治已病,非謂已病而不治,亦非謂已病而不能治也。蓋謂治未病,在謹厥始防厥微以治之,則成功多而受害少也。惟治於始微之際,則不至於已着而後治之,亦自無已病而後治也。今人治已病不治未病,蓋謂病形未着,不加慎防,直待病勢已着,而後求醫以治之,則其微之不謹,以至於着,斯可見矣。
聖人起居動履,罔不攝養有方。間有幾微隱晦之疾,必加意以防之,用藥以治之。聖人之治未病不治已病有如此。《論語》曰:子之所慎,齊、戰、疾。釋雲:齊,所以交神明,誠至而神格,疾爲身之生死所關,戰爲國家存亡所繫。然此三慎誠爲最大,而疾與乎其中,得非以身爲至重耶?康子具藥,則曰:未達,不嘗。可見聖人慎疾慎醫之心至且盡矣。
世之人非惟不知治未病,及至已病,尚不知謹,始初微略,恣意無忌,釀成大患,方急而求醫,曾不加擇,惟以其風聞,或憑其吹薦,委之狂愚,卒以自壞。皆其平日慢不究心於醫,至於倉卒,不暇擇請。殊不知醫藥人人所必用,雖聖人有所不免。顧在平昔講求,稔知其爲明醫,偶有微疾,則速求之以藥,治如反掌。譬能曲突徙薪,豈有焦頭爛額之誚?丹溪論之,固亦詳矣。
甫之膚見,尤有未悉之意焉。續貂之訝,誠所不免。有志養生者,擴而充之,亦未必無小補雲。
卷之四 內經脈候
脈訣辨妄
脈自《內經》以下,歷周秦漢,鮮有得其旨緒者。至晉王叔和氏以脈鳴時,撰有《脈經》,可謂詳切。惜其謬以大小腸候之兩寸,致有後人乘訛集爲《脈訣》,遂致《脈經》幾隱晦也。至宋龐安常氏始得經意,而有人迎氣口之辨。嗣後論脈未能或之先也。脈爲醫之關鍵,醫不察脈則無以別證,證不別則無以措治。醫惟明脈則誠良醫,診候不明則爲庸妄,脈其可以弗辨乎哉!況醫道之創制,始於神農而闡於軒岐。先賢論脈必本乎《內經》,《內經》爲軒岐問答之書,貫徹天人,該博義理,所謂三墳之書者是也。夫何六朝高陽生竊晉王叔和氏之名,撰爲《脈訣》。以左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命爲歌成帙,謂淺近易習,致使後學樂從訛承惑,固而不知覺。
蔡西山、戴同父氏力爲之辨,而辨之未盡辨也。右尺命門三焦並無經髒可候之理,由辨而知其非者,僅千百之一二。小大腸候之兩寸,就以王氏《脈經》誠爲妄謬,又況《脈訣》之妄以誣人乎!分以七表八里九道之名,夫何爲也?以表言之,則實脈非表也,以裏言之,則遲脈非裏也,而道更不知爲何道也。此其所以爲妄者一也。又以脈狀圖之以示人,而弦脈固可圖也,而數脈遲脈促脈結脈皆以至數爲狀,而可以圖之乎?此其爲妄者二也。夫以言而傳之者,亦下學之事耳。上達者,以神領,以心悟,而後得其妙焉。彼以左寸心與小腸同候,不知其祖述何聖,抑不知其祖述何經。既不祖述,必據以理之可準,義之可通,而固可宗也。以理言之,則大小腸皆居下部之地,今乃越中部候之寸上,謂理之可準乎,抑義之可通乎?又謂左寸浮以候小腸之脈,設只單浮則心脈無矣。經曰:心脈絕死不治,心脈可以一日無乎?予逆推其小腸配於左寸之誤也。彼蓋因夫手少陰心經與手太陽小腸經爲表裏,誤移於寸口合而診之。其大腸配於右寸之誤也,因夫手太陰肺經與手陽明大腸經爲表裏,誤移 寸口合而候之。殊不知經絡相爲表裏,診候自有異同。《內經》以心配膻中,肺配胸中,以肝配膈,以脾配胃,兩尺外以候腎,內候腹中,大腸小腸膀胱三腑,盡屬腹中下部之位,故三部寸關尺之配診,則冬因其臟腑之位焉,何嘗泥於經絡而候之也。況且命門並無經髒,三焦亦非一腑,而何可以候之右尺耶?原夫大小腸居小腹之下部,今而逆候寸口之上部,惡乎宜乎?經絡表裏部位診候,各有所屬,豈容強合以亂經位。此其爲妄者三也。吾之浮以候表主於外,心部之表候者,目 汗腠之所屬也。沉以候裏主於內,心部之裏候者,精神氣血之所屬也。又謂女人與男子脈相反悖,致後人有以左尺候心、右尺候肺者,殊不知男女之異者,不過氣血之少異、尺寸之強弱耳,五臟六腑定位固亦可以異乎?此其爲妄者四也。予其容已弗辨乎哉?今述《內經》脈候,統屬診法,質疑刊誤,以正其非。君子觀之,當自覺矣。
卷之四 內經脈候
內經氣口診候
經脈別論篇曰:食入於胃,散精於肝,淫氣於筋。食入於胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑。府精神明,留於四髒,氣歸於權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生。(此氣口通謂兩手而言之,非獨指一右手也。)飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以爲常也。
卷之四 內經脈候
五臟六腑氣口成寸圖
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卷之四 內經脈候
內經三部九候脈法
三部九候論篇帝曰:願聞天地之至數,合於人形血氣,通決死生,爲之奈何?岐伯曰:天地之至數,始於一,終於九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以應九野。故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調虛實,而除邪疾。帝曰:何謂三部?岐伯曰:有上部,有中部,有下部,部各有三候,三候者,有天有地有人也,必指而導之,乃以爲真。上部天,兩額之動脈;王注在額兩傍,動應於手。上部地,兩頰之動脈,(在鼻孔下兩傍,近於巨之分,動應於手。)上部人,耳前之動脈。(在耳前陷者中,動應於手。)中部天,手太陰也;(在掌後寸口中,是謂經渠,動應於手。)中部地,手陽明也;(在手大指次指歧骨間,合谷之分,動應於手。)中部人,手少陰也。(在掌後兌骨之端,神門之分,動應於手。)下部天,足厥陰也;(在足大指本節後二寸陷中太沖之分。)下部地,足少陰也;(在足內踝後跟骨上陷中,太溪之分,動應於手。)下部人,足太陰也。(在魚腹越筋間,直五里箕門之分,沉取動應於手。
候胃氣者,當取足跗之上衝陽之分,動應於手。)故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。中部天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。上部天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。
九候之相應也,上下若一,不得相失。一候後則病,二候後則病甚,三候後則病危。所謂後者,應不俱也。
脈要精微篇曰:尺內兩傍則季脅也。(季脅在脅骨之下帶脈上一寸八分是其候也。)尺外以候腎,尺裏以候腹中(兩尺脈也,兩尺外候腎部,內候腹裏,大小腸膀胱腑俱在中也。)附上,(兩關部也。)左外以候肝,內以候鬲;(經曰:鬲爲中焦,血之原也。)右外以候胃,內以候脾。上附上,(兩寸部也。)右外以候肺,內以候胸中;(經曰:胸爲上焦,氣之源也。)左外以候心,內以候膻中。(經曰:膻中者,臣使之官,喜樂出焉,是爲氣海。)前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝 足中事也。(此結上文而總言之也。此《內經》寸關尺三部候法,至《難經》《脈訣》易之,以大小腸配於心肺,而此竟鮮有能究之者,然則三部孰有準於是哉?今世言脈之三部則是,而其內外之候法,若非心谷汪先生《質疑》之着,其孰從而知之?《質疑》曰:內外每部有前後,半部之分也。脈之上至,應前半部,爲外屬陽;脈之下至,應後半部,爲內屬陰。上至者,自後而進於前,陽生於陰也。下至者,自前而退於後,陰生於陽也。概而言之,臟腑近背之陽位者,以前半部候之,近腹之陰位者,以後半部候之。細而分之,如兩尺內外前後兩傍之交,猶夫季脅之位界腰腹以分內外者也。兩尺前之半部,以候腎附腰脊之陽位者,兩尺後之半部,以候腹中之陰位者。自尺而附上爲關,在左則前以候肝之居於左脅近背之陽位,後以候膈之當胃口之陰位者;在右則前以候胃之近脊之陽位,後以候脾之居於右脅近腹之陰位者。又上自關而附上爲寸,在右則肺居上右之陽位,胸中居膻中穴上之陰位也。
故於茲前後分而候之,至若前以候前、後以候後雲者,則申上意而概言之也。以自關中溢寸,候胸至頭之事;以自關中盡尺,候臍至足之事,則承上意而廣言之也。此其爲尺寸前後內外之候也。
夫心肝脾肺俱各候,惟腎一髒而當兩尺之候何哉?此陽一陰二之理也。夫心肝脾肺居於膈上陽位,其數奇,故各一形一候。惟腎居於膈下陰位,其數偶,故形如豇豆兩枚,對附腰脊之右左而分候兩尺,此水潤下之理也。《脈經》及《刊誤》並以兩尺候腎者,得此意也。《難經》《脈訣》乃以左尺候腎屬水,右尺候手厥陰配之命門、少陽三焦相火,失之矣。夫命門者《銅人》以背脊十四椎下一穴謂之命門。據此內無正髒,外無正經,何以例部?且手厥陰經之髒命名不一,有以心包絡言者、有以七節之傍中有小心言者,有以代心主病言者,有以兩腎靜水動火言者,皆無稽之言也。考之金匱真言篇曰:肝心脾肺腎五臟爲陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑爲陽。此以十一髒而配十二經,則手厥陰一經無髒之可配矣。考之靈蘭祕典篇岐伯對黃帝十二髒之間曰:心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傳之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳導之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液髒焉,氣化則能出矣。觀此膻中足十二髒之數,以備十二官之用,然則配手厥陰之經者不在膻中與 誠以膻中乃心前空虛之處,與心同志爲喜。喜笑者,火之司也,則知司火以爲心火之相應者也。常藏氤氳之氣,《靈樞》謂之宗氣,又謂之氣海。其氣之餘,淫於胸之上焦,由肺佈於一身,以爲生生不息之運用,經謂少火生氣是也。苟一失常,則外暑內熱而燔灼臟腑,謂之相火龍火,經謂壯火食氣是也。是知膻中者,手厥陰心主相火之髒也。故本文以配心臟君火,分外內而同候左寸,此火炎上之理也。
原手厥陰之經起於胸中,絡之三焦,由腋上行臂手之內,終於手之中指。然經與髒俱值身之上部,當候於寸,而以右尺候之可乎?又三焦者,手少陰之府,上下通焉者也。《靈樞》雲:上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。此以胸爲上焦,氣之原也;膈爲中焦,血之原也;腹爲下焦,水之原也。
位分不同而主治亦異,此本文所以有胸膈腹中之異候。原手少陽之經起手無名指端,行肘臂外循肩上頭,一支下絡膻中,屬於胸膈腹之三焦,則非下焦之可得而專者,而專以右尺候之可乎?且府不及膽者何也?則於肝寄之矣。府不及小腸大腸膀胱者何也?於腹中統之矣,抑是三府者皆居腹之下,宜以兩尺後半部而分左右候之。小腸從心例左,大腸從肺例右,膀胱與小腸相通而同其候則是也。《難經》等書舍其臟腑高低,拘之外經表裏,以左寸候心小腸,右寸候肺大腸則非也。
考之《樞要》等書,亦多以左尺主小腸膀胱前陰之病,右尺主大腸後陰之病。今以經候前後外內之法言之,常診一部之中,上下之至,軟滑應時合位者,謂之中和之脈,爲平,前後上下之至,有太過不及、失時反位者,謂反常之脈,爲病。然必察上至下至脈狀同異,而分統屬之候,蓋因屬之五行。氣同則合上升,惟水潤下。氣異俱有升降,以分陰陽。故上下之至同者,以統斷之,寸關病在前候,兩尺病在後候。上下之至異者,以屬斷之,上至病在前候,下至病在後候。上下互見和乖,和主平而乖病也。上下相同,同中之有異者,主異者之候而爲病也。上下相同,強弱之有尤者,主尤者之候爲病也。澀滑長短洪細芤遲八脈有之,大法統屬,兼審浮沉虛實,陰陽溢覆。浮以候表,通主皮毛經脈頭項腰脊肢節筋肉之屬也。沉以候裏,通主臟腑骨髓咽喉二便之屬也。虛者不及,以爲癢麻痿泄之證也。實者太過,以爲脹壅疼祕之證也。上至爲陽,以候上升之病也。下至爲陰,以候下降之病也。上至出部爲溢,下至出部爲覆,所候同前。且以澀之不及一脈例之。如:兩尺前之上至此腎之所候也。診得浮澀,主耳聾,蓋腎藏精而寄竅 耳,耳得腎之精氣上榮而能聰聽。今浮而澀爲腎不足,不能上榮 耳則耳聾矣。沉澀主腰痛,蓋腎附脊而外候於腰,腰得腎之精氣內滋而能轉搖,今沉而澀爲腎不足,不能內滋於腰則腰痛矣。
左尺後之下至此腹中小腸膀胱之所候也。浮澀主足膝冷麻,蓋腹中下焦之位也,陽氣不足不能外溫於足膝,故足膝爲之冷麻矣。沉澀,男主遺精女主帶下,腹中水精之候也,陽氣不足不能內固前陰,故精帶而滑下矣。
右尺後之下至此腹中大腸之所候也。浮澀與左同斷。沉澀主大便難,腹中爲大腸之原也,大腸本多氣多血之經,今沉而澀爲大腸氣血不足,則氣滯血燥而大便難矣。
左關前之上至以候肝。浮澀則主肝血不能上榮而目昏。沉澀則主肝氣內鬱而脅脹。
左關後之下至以候膈。浮澀則主中宮之溼滲入囊中,故睾丸偏大兼急而爲痛。沉澀則主中焦之氣不能榮精於心肺,故滯於膈爲脹,甚爲痛也。
右關前之上至浮澀主惡吐,沉澀主少食,此候胃陽,以司納受者也。
右關後之下至浮澀主四肢惡寒,沉澀主飲食難化,此候脾陰,以司運化者也。
右寸前之上至所以候肺。浮澀主頭痛。肺,輸氣之髒也,其氣宜充而不宜減,今浮兼澀,爲肺之氣不足,不能上充於頭,故頭無所滋稟而爲虛痛耳。沉澀主痰滯。肺,通氣之髒也,其氣宜利而不宜滯,今沉兼澀,爲肺之氣不利,滯而爲痰,或由痰遏肺竅而爲咳嗽耳。
右寸後之下至所以候胸中。浮澀兩膺刺痛,兩膺俱胸之傍也,今沉兼澀爲胸中之氣不足,不能外充兩膺,故兩膺氣滯而刺痛耳。沉澀主短氣,胸爲上焦氣之原也,今沉兼澀爲胸中之氣不足,不能給肺之輸送,故氣短而不相續耳。
夫心候諸左寸前之上至 浮澀主頭眩,以心血不能外榮於頭,故火因之煽動而頭眩耳。沉澀主虛汗,以心血不足則火因之內蒸而爲汗耳。
膻中候諸左寸後之下至 浮澀主兩 惡寒, 乃膻中手厥陰經過之分也,外經氣不足則腠理失衛,邪因外襲,故近 之處惡寒耳。沉澀主驚,膻中宗氣之髒也,膻中之氣不足則火耗心血,神不內守故驚悸而不寧耳。此舉澀脈以見例,餘可類推矣。
卷之四 內經脈候
診候有三
上古診法有三者,其一,診十二經動脈,分天地人三部九候以調虛實。其二,以喉傍人迎與手寸口參診,取四時若引繩,大小齊等曰平,偏盛曰病。其三,獨取氣口,分寸關尺外內以候臟腑吉凶。今廢其二,惟氣口之診行於世,而且失其真,噫!可勝惜哉!
卷之四 內經脈候
內經三部診候圖
r內經三部診候圖(右手) ps127a2.bmp r r內經三部診候圖(左手) ps127a3.bmp r
卷之四 內經脈候
脈狀奇偶
(統屬診法)求脈之狀,奇偶而已,奇者單求,偶者對舉。單求無配,代牢之類;對舉反證,浮表沉裏。
【浮脈】浮體泛泛,皮毛之位,輕按便得,漂木之義。
【沉脈】沉輕按無,重乃應指,深按有力,猶石沉水。
【遲脈】遲脈來徐,呼吸三至。
【數脈】數脈來亟,呼吸六至。
【滑脈】滑體圓淨,往來流利,荷上水珠,圓神不倚。
【澀脈】(音澀) 又名 ,遲短蹇滯,來急去散,至至帶止,三五不調,刮竹相似。
【實脈】實乃充實,舉按有力。
【虛脈】虛乃空虛,舉按無力。
【洪脈】洪者倍常,大而滿指。
【細脈】細者減常,一線之比。
【緊脈】緊者緊急,堅而搏指,如轉索狀,則弦有力。
【緩脈】緩謂縱緩,中軟不急,如絲在經,則弦無力。
【長脈】長爲修長,如弦之直,越於本位,兩頭出指。
【短脈】短爲短縮,不及本位,喻之如龜,縮頭藏尾。
【促脈】促爲催促,數中暫止。
【結脈】結爲交結,遲中暫止。
【代脈】代爲更代,動而中止,不能自遠,良久復至。(止數有常,非暫之比。)【牢脈】牢本堅牢,沉弦大實,不上不下,牢守其位。
【革脈】革爲皮革,浮弦大虛,如按鼓皮,內虛外急。
【弦脈】弦如琴絃,國中末直,其來挺然,而不搏指。
【動脈】動乃搖動,短滑數備,上下不分,連動中位。
【散脈】散者不斂,浮而滿指,按則分散,而不團聚,亦類解索,散無統紀。(有或二條三條而至者。)【伏脈】伏爲埋伏,骨外筋裏,三按俱無,(三按者言浮中沉也。)推筋而取。
【芤脈】芤乃革名,浮大無力,因按而知,中空傍實。
【濡脈】(音軟)濡者不堅,浮大無力,按隨指下,減去頭尾。
【微脈】微爲微眇,較細不及,似有似無,蛛絲相類。
【弱脈】弱軟沉細,比虛不及,全無起伏,扶持不起。
諸脈主病歌
浮風虛暑滑多痰,實壅弦勞遲主寒,洪數熱多芤失血,澀爲血少緩膚頑,緊疼沉裏濡多汗,促結伏皆痰鬱看,短是氣虛長是積,動驚牢弱骨疼酸,革崩半產細傷溼,散爲氣耗代將亡。
卷之四 內經脈候
龐安常脈論
察脈之要,莫急於人迎寸口,是二脈相應如兩引繩,陰陽均則繩之大小等。凡平人之脈,人迎大於春夏,寸口大於秋冬。何謂人迎?喉傍取之,《內經》所謂別於陽者也。越人不盡取諸穴之脈,但取手太陰之行度,魚際後一寸九分,以配陰陽之數,而得關格之脈。然不先求喉手引繩之義,則昧尺寸陰陽關格之所起。寸口倍於尺則上魚而爲溢,故言溢者寸倍尺極矣。溢之脈,一名外關,一名內格,一名陰乘之脈。曰外關者,自關以上外脈也,陰拒陽而出,故曰外格,陰生於陽寸動於尺,今自關以上溢於魚際,而關以後脈伏行,是爲陰壯乘陽而陽竭,陽竭則死,脈有是者死矣。此所謂寸口四倍於人迎,爲關陰之脈者也。關以後脈當一寸而沉,過者謂尺中倍寸口至,三倍則入寸而爲覆,故言寸者,尺倍寸極矣。覆之脈,一名內關,一名外格,一名陽乘之脈。內關者,關以下內脈也。外格者,陽拒陰而內入也。陽生於陰尺動於寸,今自關以下覆入尺澤,而關以下脈伏行,則爲陽亢乘陰,而陰竭亦死,脈有是者死矣。此所謂人迎四倍於寸口,爲格陽之脈也。經曰:人迎與寸口皆盛,過四倍則爲關格。關格之脈羸,不能極天地之精氣而死。所謂關格者,覆溢是也。雖然,獨覆獨溢,則補瀉以生之。尺部一盛,瀉足少陽補足厥陰,二盛,瀉足太陰補足少陰,三盛,瀉足陽明補足太陰,皆二瀉而一補之。四盛則三極,導之以針,當盡取少陽太陰陽明之穴。脈弱者取三陽於足,脈數者取於手少陽二,當補於陰一。至寸而反之。脈有九候者,寓浮沉於寸關尺也。且越人不取十二經者,穴直以二經配合於手太陰行度自尺至寸,九分之位復分三部,部中有浮中沉以配天地人也。又曰:中風木傷寒金溼水熱火溫,病起於溼,溼則土病,土病而諸髒受害,其本生於金木水火四髒之變也。陽浮陰微爲風溼,陽數陰實爲溫毒,陽濡陰急爲溼溫,陰陽俱盛爲溫瘧。其治也,風溼取足厥陰木、手少陽火,溫毒專取少陰火,傷寒取手太陰金木、手少陰火,溼溫取足少陰水。鄉人皆爲我能與傷寒語,我察傷寒與四溫變,辨其疑似而不可亂也。故定陰陽於喉手,配覆溢於寸尺,寓九候於浮沉,分四溫於傷寒。
此皆扁鵲略聞其端,而餘參以《內經》諸書,可究而得其說,審而用之,順而治之,病不得逃焉。
(張佑史方)
持脈總論
帝曰:診法何如?診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明,察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,定死生之分。是故診脈有道,虛靜爲保。遇倉卒病患不在此論。但自澄神,靜虛調息,凝視精明,察五色,聽聲音,問所由,方始按寸尺別浮沉,複視患人身形,長短肥瘦、老少男女,性情例各不同,故曰:形氣相得者生,三五不調者病。又如室女尼姑當濡而弱,嬰兒孺子之脈疾,三四歲者呼吸之間脈當七至,而鄙夫常人特不同耳。大抵男子先診左手,女人先診右手,男子左脈大則順,女人右脈大則順。大凡診脈,先以中指揣按掌後高骨上爲關,得其關位,然後齊下名食二指。若臂長人,疏排其指,若臂短人,密排其指。三指停穩,先診上指,曰寸口。浮按消息之,中按消息之,重按消息之,上竟消息之,下竟消息之,推而外之消息之,推而內之消息之。然後先關後尺消息,一一類此。若診得三部之中,浮沉滑澀遲疾不調,何病所主,外觀形色,內察脈候,參詳處治,以忠告之。不可輕言談笑,亂說是非,左右瞻望,舉上忽略,此庸下之醫也。
卷之四 內經脈候
脈分三部五臟
脈有三部,曰寸、曰關、曰尺。寸部法天,關部法人,尺部法地。寸部候上,自胸膈心肺咽喉頭目之有疾也。關部候中,自胸膈以下至小腹之有疾也,脾胃肝膽皆在中也。尺部候下,自少腹腰腎膝 足也,大腸小腸膀胱皆在下也。皆《內經》所謂上以候上、下以候下,而理勢之所不容間也。其候豈不易驗哉?
卷之四 內經脈候
脈有七診九候
七診者,診宜平旦,一也;陰氣未動,二也;陽氣未散,三也;飲食未進,四也;經脈未盛,五也;絡脈調勻,六也;氣血未亂,七也,故乃可診有過之脈也。九候者,三部各有浮中沉三候,三三爲九候也。浮以候表,頭面皮毛汗腠之屬也;沉以候裏,臟腑二便骨髓之屬也。中者,無過不及,非表非裏而無疾之可議。中庸,所謂天下之正道者也,反此者病。
卷之四 內經脈候
診脈三要(滑氏)
診脈之要有三,曰舉、曰按、曰尋。輕手得之曰舉,重手取之曰按,不輕不重委曲求之曰尋。初持脈輕手候之,脈見皮毛之間者,陽也,腑也,亦心肺之應也。重手按之,脈伏於肉下者,陰也,髒也,亦肝腎之應也。不輕不重而取之,其脈應乎血肉之間者,陰陽相適,中和之應,脾胃之候也。若浮中沉之不見,則委曲而求之,若隱若見,則陰陽伏匿之脈也,六部皆然。
卷之四 內經脈候
脈察六字
上下來去至止六字,爲脈之神機也,不明六字則陰陽虛實不別也。上者爲陽,來者爲陽,至者爲陽。下者爲陰,去者爲陰,止者爲陰。上者自尺部上於寸口,陽生於陰也。下者自寸口下於尺部,陰生於陽也。來者自骨肉之分而出於皮毛之際,氣之升也。去者自皮膚之際而還於骨肉之分,氣之降也。應曰至,息曰止。
卷之四 內經脈候
脈明表裏虛實
表裏虛實四字,脈之綱也。表,陽也,腑也,凡六淫之邪襲於經絡而未入於胃腑及髒者,皆屬於表也。裏,陰也,髒也,凡七情之氣鬱於心肺之間不能越散,飲食五味之傷留於臟腑之間不能消泄,皆屬於裏也。虛者元氣之自虛,精神耗散,氣力衰竭也。實者邪賊之氣實,由正氣之本虛,邪得乘之,非元氣之自實也。故虛者補正氣,實者瀉邪氣,《內經》所謂邪氣盛則實,精氣奪則虛,此大法也。
卷之四 內經脈候
神門命門人迎辨
經脈別論篇曰:食入於胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑。府精神明,留於四髒,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。又曰:氣口者,亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出於胃,變見於氣口,蓋以氣口包括五臟六腑之總名也。此氣口之所爲寸口,而人迎命門神門之脈,又各有其經也。氣口成寸之位烏可以容三脈之紊?而三脈自有本位,豈可以容牽合也哉?脈要精微論篇有尺而附上,上附上之分,自是三部寸關尺之議本於此也。《脈經》謂左手關前一分爲人迎,誤也。愚嘗考之《內經》人迎診候,乃是陽明胃脈,位在結喉兩傍動脈是也。《靈樞 五色篇》曰:人迎盛堅者,傷於寒;氣口盛堅者,傷於食。《綱目》釋謂:氣口脈在兩手掌後,手太陰之脈也,人迎脈在結喉兩傍,足陽明之脈也。蓋謂胃爲六腑之源,故與氣口配診以知疾病之端。龐安常論之詳矣,茲不復贅。考之神門脈,《內經》有曰:神門絕,死不治。神門爲手少陰心經之動脈,穴在掌後側寸之分,與太淵相對。《脈經》謂兩手尺前爲神門,誤也。又以右尺爲命門,抑常考之,命門在督脈十四椎下陷中,兩腎之間與臍相對,固爲真元之根本,性命之所關。腎雖屬水,而實有相火寓於其中,太極所謂動者靜之基,則是靜而生水者本也,動而挾火者標也。虞天民謂:命門象門中棖 ,司開闔之象,惟其靜而闔,涵養乎一陰之真水;動而開,鼓舞乎龍雷之相火,水爲常而火爲變也。可謂深得命門相火之旨者矣。王氏牽合以配三焦之過,而遂失其大經,弊延後世,無復覺焉。予自業醫問師,心谷汪先生首以此語。初尚未知深契,深潛於茲二十餘年,方有定見。淵乎!至哉!經義昭然,但學人不加察耳,傳弊日久,乖訛弗覺,今驟語之而不入也,故着《脈訣辨妄》以救之,惟其釐革故習,以沐新盤,端有仗於同志君子。
卷之四 內經脈候
人迎神門脈圖
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卷之四 內經脈候
命門脈圖
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卷之四 內經脈候
四時脈候
玉機真藏篇曰:脈從四時,謂之可治。脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,取之以時。
春脈者肝也,東方木也,萬物之所以始生也。故其氣來,軟弱輕虛而滑,端直以長曰弦,反此者病。其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。太過則令人善怒,忽忽眩冒而巔疾,不及則令人胸痛引背,下則兩 滿。春以胃氣爲本,春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。
夏脈者心也,南方火也,萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰曰鉤,反此者病。其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。太過則令人身熱膚痛爲浸淫,不及則令人煩心,上見咳唾,下爲氣泄。
夏以胃氣爲本,夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。
秋脈者肺也,西方金也,萬物之所以收成也。其氣來輕虛以浮、來急去散曰毛,反此者病。
其氣來毛而中央堅兩傍虛,此謂太過,病在外;其氣來毛而微,此謂不及,病在中。太過則令人逆氣而背痛,不及則令人喘、呼吸少氣而咳,上氣出血、下聞病音。
秋以胃氣爲本,秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死。胃而有弦曰春病,弦甚曰今病。
冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,其氣來沉而搏曰石,反此者病。其氣來如彈石,此謂太過,病在外;其去如數,此謂不及,病在中。太過則令人解 ,脊痛而少氣,不欲言,不及則令人心懸如病飢, 中清,脊中痛,少腹滿,小便變。
冬以胃氣爲本,冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。
脾脈者土也,孤藏以灌四傍者也。平脾脈來,如雞踐地,和柔相離。其來如水之流,此謂太過,病在外;如鳥之啄,此謂不及,病在中。太過則令人四肢不舉,不及則令人九竅不通。
長夏以胃氣爲本,胃惟軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,軟弱有石曰冬病,石甚曰今病。
脈逆四時爲不可治,必察四難而明告之。所謂逆四時者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈,其至皆懸絕沉澀者,命曰逆四時。未有髒形,於春夏而脈沉澀,秋冬而脈洪大名曰逆四時也。
凡脈順四時者,謂春弦夏洪秋毛冬石,中有和氣,軟滑而長,乃是不病之人也,得病則易爲治療,蓋從和氣而生也,用法萬痊。如氣反脈逆,形氣相失,名曰不可治,是形盛氣虛、形虛氣盛,故不可治也。凡人形氣俱虛,安谷者過期而死,不安谷者不過期而死。安谷謂飲食且進,期是八節之氣候也。(《雞峯方》)
卷之四 內經脈候
二十六脈主病
浮脈主表證,爲風爲虛爲暑。浮而散者心也,浮而短澀者肺也,浮而數者熱也。浮數之脈,應發熱反惡寒者,瘡疽也。左寸浮,傷風發熱,頭痛目眩。左關浮腹脹。左尺浮膀胱風熱,小便赤澀。右寸浮傷風喘咳清涕。右關浮脾虛中滿。右尺浮風燥下焦,大腸祕結。
沉脈主裏證,邪氣在髒也。沉細爲少氣,沉滑爲宿食,沉而遲者爲痼冷,爲寒氣痛也。寸沉胸中停冷凍飲料。關沉脅痛。尺沉腰寒足痛。瘡疽得沉脈,爲邪氣深也,難治,潰後稍可治。
遲脈主氣血不足之證,爲寒爲虛。新病得之則正氣虛甚,久病得之可治。寸遲爲氣短。關遲爲脾胃虛寒不食。尺遲男子爲腎虛便濁,女子不月,總爲髒寒瀉泄,小腹痛,腰足重。
數主熱,爲火,爲瘡疽,爲煩渴,爲燥結。浮數爲表熱。沉數爲裏熱。數而有力爲實熱。數而無力爲燥。數脈見於無病之時主有瘡毒。寸數頭目之火。關數爲脾熱口臭,胃火嘔逆,目熱,肝火所致。尺數小便黃大便祕。
滑脈主痰氣痰嘔痰逆之證。婦人太陰脈滑主有胎孕嘔吐。平人脈滑以弱是有胃氣,無病。
澀脈主不足之證,爲虛,爲傷精,爲敗血,爲耗氣。寸澀爲陽虛頭痛。關澀爲腹痛,脾氣不營運而飲食不化。尺澀爲腳痹,腰膝沉困無力以行。女子脈澀,無孕主血少,有孕主胎痛。
虛爲不足之脈,血氣俱弱,爲飲食少,爲四肢倦,爲自汗盜汗。寸虛爲驚怖恍惚之證,關虛爲脾胃不食,尺虛爲腎水不足精滑之病。
實爲有餘之脈,實脈主氣壅食積內痛,伏陽在內,燥糞狂言。平人脈大實主有痢疾來,宜先下之。平人脈實者不病,病患脈實爲邪氣盛,經曰:邪氣盛則實。久病脈實者兇。
瘡疽人脈實者急下之,以邪氣在裏故也。
洪脈主血實積熱之證,爲瘡瘍,爲燥熱,爲火盛,爲口乾渴,大小便難。平人脈洪大爲病至,宜先清利之。
細脈爲不足之證,爲元氣虛,爲濡瀉,爲脫精,爲骨痿寒溼。痰火病患脈細數者兇。
長脈主氣有餘,爲內實,爲身熱有汗。傷寒得長脈欲汗而自解也。長而緩者百病皆愈。
短脈主氣血不足,爲內虛,爲氣短不足以息,爲宿食壅滯,爲胃氣弱。短則氣病,諸病脈短皆難治,爲真氣不足故也。
緊脈主邪氣盛,爲諸痛。浮緊身痛可汗之,沉緊腹痛可下之。緊亦主癖積。凡緊多是痛與積。
緩脈爲胃氣之脈,主安和無病。浮緩爲風邪,皮膚不仁。中緩爲胃氣平和。凡病見緩脈爲不治自愈。諸病脈緩者將愈,爲胃氣回也。
促脈爲陽獨盛而陰不能相和也,爲火熾,爲痰塞,爲怫鬱,爲血氣不疏通。不已爲瘡瘍發斑疹。促爲陽盛故也,退者佳,不退者危。
結脈爲陰盛而陽不能入也,爲思慮過多,爲脾氣不充,爲宿食積滯,爲四肢不快,爲氣所妨,陰凝則結。
代脈爲一髒之氣絕不能動,每至本髒一歇,而餘髒代動,此爲元氣絕,爲必死之人也。妊娠亦有代脈者,此必二月餘之胎也。痛甚之脈得之者不可準也。
牢脈沉而有力,動而不移之名,牢爲元氣將絕者兇。爲氣喘息促,爲皮膚着腫,爲七情六極。
牢而疾爲發熱,牢而遲爲發寒,遲疾不常寒熱往來。見牢脈者危。
弦脈爲邪盛。弦緩者平脈也,弦緊者痛也。弦脈主瘧主積。寸弦爲頭痛,關弦爲脅痛腹痛,尺弦爲疝痛。
革脈爲不足,沉伏實大如鼓皮曰革。革易常度也,爲陰陽不交之否,爲崩爲陷,有妊爲墜,爲脹滿爲下脫,爲中風感溼之疾。
芤脈爲不足爲失血。寸芤主吐衄血病。關芤嘔血。尺芤下血。
微脈爲氣血不足。久病患脈微易治。平人脈微爲虛,微脈見者可補益。寸微心虛少氣惡寒。
關微脾胃虛,食少四肢乏力。尺微爲瀉泄少精崩漏。
弱脈爲氣血不足,猶愈於微脈。弱脈見者亦宜補。形氣盛而脈弱者危,不爾爲殃。二脈皆不足也,爲虛之甚。
動脈爲神氣不安,主驚恐悸怖,爲脫血虛勞。
伏脈爲積癖氣不通暢,爲宿食痞氣,女人爲 瘕,爲真氣不行,邪氣積伏。
濡脈爲血氣不足之證,爲表虛多汗,氣怯力乏,濡瀉爲傷溼。寸濡驚悸。關濡少食。尺濡爲泄下,元氣虛憊。
卷之四 內經脈候
統屬診法候病
候病所在,逐部診視。合位應時,軟滑者吉。(合位,如肺應皮毛,心應血脈,脾應肌肉,肝筋腎骨之類是也。應時,如春弦夏鉤秋毛冬石四季軟滑是也。軟滑如經雲:脈弱以滑,是有胃氣也。)病脈反之,大小獨異,上下之至異同,候分統屬爲式。六部脈屬五臟,應乎五行之氣。
氣同則合上達,惟水不趨,氣異俱有陰陽升降之義。(如左寸主心屬火,氣同則合上炎,氣異則分陰陽。右寸主肺屬金,氣同則合上光,氣異則分明暗。左關主肝屬木,氣同則合上達,氣異則分春秋。右關主脾屬土,氣同則合上升,氣異則分寒溫。兩尺主腎屬水,氣同則合下流,氣異則分溢覆。)故脈前後狀同,統候兼主其一,寸關病在前候,兩尺病在後取。(如左寸前以候心,後候膻中,右寸前以候肺,後候胸中。左關前候肝膽,後以候膈。右關前以候胃,後候脾宮。兩尺前以候腎,後候腹中之類是也。)前後之狀異者,屬候歧之爲二,上至病在前候,下至病在後位,前後互見和乖,乖病和平,前後同中有異,異者病擬。(如上下之至俱弦或弦兼澀,則取兼澀之候爲病。)前後強弱相同,尤者之候病,及前陽後陰候病,陰降陽升。前溢後覆出部,升降仿此。洪細長短,濡芤滑澀,統中未詳,屬相出入,統屬兼審。浮沉虛實,浮表經脈,皮毛腠理,四肢百節,頭面背膂。沉裏口舌,咽喉骨髓,五臟六腑,大便小水。兩傍外內,亦分表裏,侵外身熱,侵內積滯。(經雲:推而內之,外而不內,身有熱也。推而外之,內而不外,有心腹積也。
是已。)虛爲不足,癢麻瀉痿。實爲有餘,脹壅痛祕。統常屬變,法稽經旨,附以管窺,條陳大意。(汪氏診候。)
卷之四 內經脈候
統屬診法候病
浮以候表,諸陽之位。浮實爲邪,浮虛少氣。浮盛按衰,裏虛表實。浮有按無,無根之喻。
平人壽夭,患者不起。心肺浮盛,風寒外鬱。左關脈浮,腹脹溲澀。右關脈浮,胃虛停食。肝腎並浮,則爲風水。(其脈自沉,外證腹滿不喘曰石水。)沉以候裏,諸陰之位。沉實爲積,沉虛少氣。寸沉氣鬱,尺沉本位。喘嗽肺浮,轉陷不吉。
肝腎並沉,則爲石水。(寸口脈沉滑者,中有水氣。面目腫大有熱或身體反腫而或惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出而無大熱者,皆曰風水。)遲爲陰盛,氣血凝泣。遲實爲疼,遲虛寒滯。消中夏月,沉遲俱忌。寸遲少氣,尺血不給。
數爲陽盛,氣血燔灼。數實爲熱,數虛爲躁。浮數有力,寒傷經絡。浮數無力,傷風痰嗽。
浮數振寒,或脈時數,身有痛處,皆主癰作。沉數有力,實火內爍。沉數無力,虛勞爲惡。雜病初逢,多宜補藥。病退數存,未足爲樂。數退證危,真元以脫。數按不鼓,虛寒相搏。微數禁灸,洪數爲火。乍數乍疏,魂歸岱嶽。細數而虛,虛勞陰弱。兼沉骨蒸,兼浮喘作。加之嗽汗,喉疼俱惡。數候多兇,勻健猶可。惟宜小兒,傷寒孕瘧。左寸數兮,惡吐頭疼,數緊頭痛,數虛口瘡,數止腫毒,數健爲狂,短數心痛,洪數心煩。右寸數兮,肺金火爍,數緊喉痛,數滑喘嗽。沉滑骨蒸,夏逢難保。左關數緊脅痛,數止多因怒過,數長渾身壯熱,數弦則是肝火。右關數兮口臭,浮數易飢易飽。左尺數而或止,俱主赤尿淋濁,數虛下部生瘡。右尺數臨糞燥。
滑爲血聚,爲妊爲痰,宿食水飲,積熱食溢。洪滑熱痰,咳喘眩運。一二部逢,女妊可決,但滑而散,三月之胎。短滑酒傷,或爲水逆。脈弱以滑,是有胃氣。滑雜大小,霍亂吐瀉。秋逢浮滑,兒扶易瘥。沉滑反時,逢冬永決。滑數痰多,肌消死例。左寸短滑尺澀,女人血崩。右尺和滑爲妊,間滑阻月。
澀爲血少,敗血惡寒,滯下遺精,瀉利汗泄。浮澀而短,肺之本體。浮澀惡寒,沉澀腹疼,緊澀爲痹,弦澀少血。澀甚痰多,最難扶濟。數更細澀,虛勞永決。寸澀尺弦,腹痛可決。寸脈浮數尺澀,下利血清。沉弦細澀,腹疼陰證之例。
實爲氣壅,脹痛嘔吐。脈實而滿,四逆頭熱。春夏爲順,秋冬爲逆。左寸逢實,心熱咽乾。
右寸逢實,氣壅痰厥。左關腹脹脅疼,右關食難化克。左尺小便澀難,右尺熱凝糞結。
虛爲虛候,氣血耗散,驚悸恍惚,倦痿汗出。虛大陽虛,病屬內傷。夏虛傷暑,身熱汗泄。
輕按見虛,隨位而別。左寸昏運,右寸下血。左關眼花,右關倦泄。左尺陰痿,右尺瀉作。尺虛寸搏,血崩可決。肝腎並虛,則死不治。虛候宜補,右氣左血,浮陽沉陰,尺寸仿例。
洪爲熱候,隨宜而制。浮洪無力,虛火宜益。沉洪有力,實火宜瀉。洪緊癰疽,洪長壯熱。
洪澀而弦,謂之三克。加以浮沉,隨位而決。浮洪沉小,表強裏怯。浮細沉洪反推,洪轉細兮病退。砒傷洪數暴吐,氣弱暮洪朝細。服藥有效脈形,今昨細洪互變。老人六脈浮洪,兩寸洪盛俱逆。一部獨洪病推,少壯逢洪可濟。心微而肺洪盛,左脅一點之疼。心肝浮弦沉洪,肩背痛因提挈。肺脾浮洪沉澀,食少腹膨,浮細沉洪,睡中汗出。
細爲少氣不足之候。前細後大氣短,前大後細脫血。六脈勻細,男平而女懷胎。洪細不調,病忌瀉兼厥逆。浮沉細爲氣虛不足,偏宜虛怯。
緊爲疼候,寒邪搏擊。浮緊或澀兼之,俱屬傷寒之始,無汗寒熱鼻幹,頭背俱疼強直。左寸浮緊傷寒,沉緊則爲心氣。右寸浮緊頭疼,兼大痰鳴喘急,沉緊滑爲咳痰,沉洪緊爲喉痹。左關浮緊筋疼,沉緊脅疼寒鬱。右關浮緊腹膨,沉緊腹疼吐食。尺逢浮緊 痛,按澀則爲耳閉,沉緊溲澀腹疼,細緊小腸疝氣。
緩爲風熱,膚頑痿痹。洪緩溼熱,細緩寒溼。小兒風熱,緩生急死。浮緩傷風,兼大同議,自汗寒熱而鼽,頭背俱疼而急。寸逢浮緩,左右俱主傷風,左逢沉緩健忘,右爲短氣左關浮緩風運,沉緩氣虛。右關浮緩腹膨,沉緩少食。從容和緩爲平。尺逢浮緩足痿。左尺沉緩,溲頻月水多來;右尺沉緩,泄瀉腸風入胃。
長爲氣治,兼諸濡滑爲平。心長神全,尺長期頤可卜。老逢長濡壽悠,急爲胃氣不足。浮洪而長,顛狂熱深。傷寒熱長,陽明熱伏。沉細而長爲積,高下須分。左寸胸膈虛脹,右寸痰鬱。
左關肝氣脅疼,右關則屬脾胃。兼洪傷於肉葷,兼滑傷於酒冰,兼澀雞腐所傷,兼弦菜果之滯,兼濡酒傷則瀉,兼急腹疼。左尺經水愆期,右尺疝氣。
短爲氣虛,脹疼虛吐。上短下長,痛在頭頊;下短上充,清在腰足。
促爲陽盛,爲狂爲怒。五積於中,脈因而阻。漸退則生,漸進不救。病後得之,幽期甚速。
結爲陰盛,陽無所附。浮結四肢浮腫,沉結大便下紅,一結一升,再結二升。浮沉結而侵內,多陰少陽爲蠱。傷寒結代,心悸虛故。
代爲氣衰,其死可卜。宜於風家,痛極妊婦。
牢爲裏實,胃氣不足。脅痛疲癆,脹滿氣促。
革爲虛寒,半產崩漏,虛瀉失血,精氣不固。暴病可生,久病命殂。
弦爲氣斂,癆瘧拘急,積飲寒熱,陰虛冷痹。浮弦無力,外傷風邪。弦緊爲寒,弦緩爲溼,弦滑爲痰,弦細少氣。春病無弦,失主非宜。秋深弦盛,金虛木實。弦狀多同,土逢木抑。弦急而散,雜病不吉。大抵十人九弦,兼之濡滑爲胃。兼急則爲疼痛,兼洪則爲火熾。弦多胃少曰病,但弦無胃曰死。左浮弦澀,夏與秋逢爲瘧。按之即滑,熱多寒少奚疑。弦兼洪盛,先宜解邪散熱。
左關虛弱,邪輕補劑方施。左浮弦濡,氣虛脊痛。浮沉弦澀,痰盛榮虧。沉小弦澀,虛汗無分盜自。右洪弦急,陰虛火旺難醫。左寸浮弦沉大,心氣之痛。浮弦而大按澀,癇發如癡。右寸浮弦沉大,病因痰火所爲。浮大虛爲鼻窒,兼弦頭痛有時。左關逢弦,須審浮沉之異,浮陽沉陰,內寒外熱之持,浮陰沉陽,寒熱及之。右關浮弦,胸膨噫氣。浮弦按澀,易飽易飢。弦細倦眠,浮弦急爲砂發。弦細而急,肝之真臧形脾。尺浮弦急,下部爲痛。沉弦細澀,陰證寒羈。雙弦爲飲,並出而細。左寸稀涎上溢,關尺脅痛而推。
動爲體疼,勞驚崩瀉,在陽出汗,在陰發熱。
散爲血耗,表強裏怯。浮洪兼散,夏月本體。傷寒逢散,證忌咳逆。尋常散多非宜,產後解索宜益。
伏因有積,脈藏不出。伏細少氣,伏數熱厥。左寸脈伏,神不守舍。右寸逢伏,毒發寅午戌年。關尺伏逢,爲積或因痛極。
芤爲失血之候,審位高低而出,在上吐衄痰紅,在下崩漏下血。
濡爲氣虛之候,表虛少氣爲原。左寸心驚噫氣。左關體弱目昏。左尺傷精陰痿,小水頻數血崩。右寸虛汗,或爲痔漏下血。右關食積,右尺虛瀉未寧。
微爲血少之候,不能衝灌其經。六脈俱微產絕,肝腎俱微同評。左寸微盜汗,右寸微惡寒。
左關微脅脹,女微後患崩。右關微積食,尺微澀崩漏。浮洪按微眇,病者入幽冥。在左遺精崩帶,在右虛瀉腸鳴。
弱爲虛候,內傷血氣,老人爲宜,少壯爲忌。左寸逢弱,盜汗心悸。右寸逢弱,身疼短氣。
左關弱兮筋痿,右關弱兮停食。左尺逢弱,骨髓浮頻。右尺逢弱,臨晚熱至。(汪氏診法)
卷之四 內經脈候
統屬診法候病
左寸前候乎心,心司血脈汗舌。其診浮滑,頭痛眩運多痰。浮滑而洪,女子懷孕可決。浮短浮洪,浮弦細急頭痛。浮澀頭運,惡寒兼而同例。浮兼三克,(三克見洪條下,餘並同。)頭運有痰。沉濡澀弦,憂氣鬱結。沉洪口渴,沉滑心熱痰涎。沉細溢前,心膈虛膨宜益。沉澀或兼之弦,沉短與芤汗出。沉短大澀,虛煩不眠。三克而沉,口乾上熱。
左寸後候膻中宗氣。浮澀或並其弦,臂 惡寒。浮遲三克臂疼,沉逢心惕。沉澀或並其弦,或短或芤驚悸。沉滑沉洪,掌心熱鬱。
右寸前以候肺,皮腠氣喉背鼻。診之浮滑,頭目眩運多痰。浮澀兼弦,頭痛惡寒同擬。浮洪或溢,頭疼痰火升騰。浮弦溢前,氣少背肩脹急。浮兼三克鼻崩,浮短頭疼虛議。浮洪而緊牙痛,按虛下紅。年高咳逆肺洪,其死可必。頭痛浮細而堅,虛汗浮細無力。沉洪痰熱,沉細而滑骨蒸。
三克兼沉,咳嗽痰紅火熾。沉滑兼短兼洪,沉澀或弦參入,沉短俱主咳痰,惟短兼諸少氣。
右寸後候胸中,上焦輸氣之位。診之浮澀或弦,胸膺劃痛。沉短或兼諸滑,沉澀短氣。沉弦洪澀爲痰,沉洪足熱糞祕。
左關前位肝膽,血筋目脅之司。脈常見澀,日後患風預決。春逢浮澀,秋來爲病先知。浮洪或參弦澀,俱爲目疼。浮洪長爲壯熱,肝火之熙。溢主頭疼目眩,女懷淫慾之思。浮澀或兼弦,浮洪無力;浮兼滑小短,六候弦推。浮細澀弦急,膝髓強直;沉滑或弦雜,眩運奚疑。沉澀或弦並至,俱爲脅脹。沉弦細澀,麻木作於四肢。沉洪體疼浮熱,細長左積無疑。
左關後以候膈,中焦生髮之機。浮澀或弦並至,俱爲偏墜;沉澀或弦並至,膈脹有時。沉澀洪弦膈熱,沉短膈脹虛推。
右關前候胃府,納受飲食之職。其脈浮兼有六,溢短洪細滑澀。加之浮小澀弦,惡噦須分虛實。浮澀弦大面熱,浮滑按澀食滯。沉澀或參乎弦,沉短與之弱澀。沉小食少嘔吐,沉短口淡無味。沉短滑爲酒傷,芤見吐紅傷胃。浮弦沉大喜飢,洪虛晚熱來去。沉澀弦大,所兼有異,兼虛腹脹,兼實消食。沉短澀微,胃口積疼。沉小澀弦,噫氣胸痞。
右關後候,乃脾之使,脾司運化,四肢血氣。其脈浮弦細澀,寒傷於脾。浮澀或並其弦,惡寒失衛。小澀弱易飢飽,沉洪實易消食。沉小虛弦體熱,沉短氣之不給。沉澀弦大食泄,芤爲痰紅,甚則利崩下缺,因虛瀉注。
兩尺前以候腎,腰耳瞳精骨髓,其應浮澀。浮弦而澀耳無聞,浮短脛清,浮滑而弦腰膝直。
沉弦大或兼澀洪虛,口乾飲水。沉急沉澀腰疼,緩細腰重傷溼。弱短弱澀耳鳴,芤見不能久視。
兩尺後之浮位,以候下部足 。應指浮澀或弦兼,足清麻木。浮弦小急或浮緊,俱爲膝疼。
浮弦滿澀香港腳,浮短足難遠行。右逢浮小短澀,肛門痔漏爲急。
左尺後沉候腹,下焦小膀前陰,應指沉短沉澀間參。弦至遺精白帶,老人小水頻頻。妊逢沉澀則爲胎漏,芤爲莖衄,弱滑陰疼。至於沉滑沉大或兼弦澀,微爲尿赤,甚爲小便濁淋。沉細陰囊溼癢小水頻數,兼 偏墜兼之。長覆經凝,短弱小便後小腹虛疼。沉弦澀侵內小腹血瘕。
右尺後沉候腹,後陰大府之關。指下沉澀,而或兼弦,兼大沉洪而健,俱爲大便燥艱。沉小或兼弦,俱爲糞溏;沉弦洪無力,溏結相參。沉澀無力,虛瀉宜固。沉逢三克,瀉因食傷。沉滑洪滑,熱利初興宜下;沉短而澀,久痢宜補脾鄉。沉短短滑與微,俱爲下血;長覆爲疝,弱澀失氣亡陽。統屬更僕難盡,姑且舉其二三。診家常變之要,幸勿視爲迂談。(汪氏診法)
卷之四 內經脈候
脈分三部主病
夫診脈之道,醫者之難精也。若非燈下苦心勤於記誦,參師訪友晝夜不遑,造次顛沛寤寐俯仰存心於此,安能知神聖之妙哉!古人曰:按其脈,知其疾,命曰神,其探賾索隱之妙也。又曰:切其脈,治其病,謂之巧,以明其指別之功也。蓋三指相去毫釐之近,主病若千里之遠,觀夫指別之功也,世人固以爲難,命曰神,豈容易可至哉?常睹於經脈有三部寸關尺也,從魚際至高骨卻行一寸曰寸,從寸一分曰魚際,從寸至尺曰尺澤,尺前寸後爲關,關前爲陽則寸口也,關後爲陰則尺脈也,陰入陽出以關爲界。寸主上焦頭首皮毛,關主中焦脅腹及腰,尺主下焦小腹及足,此三部所主之大略也。左手關前心之部也,左手當關肝之部也,左手關後腎之部也。右手關前肺之部也,右手關上脾之部也,右手關後亦腎部也。(此六部原與《脈訣》臟腑配診相同,今遵《內經》診候故刪其府之配也。)六部脈候各按四時而有胃氣,命曰平人,平人者不病之謂也。
蓋平人之常氣稟於胃,胃者平人之常氣也。所以人常稟氣於胃,故脈以胃氣爲本也。蔡西山曰:有胃氣之脈,不大不小,不長不短,不滑不澀,不浮不沉,不遲不疾,意思欣欣,難以名狀,此胃氣之脈也。反此者病。經曰:察色按脈,先別陰陽。蓋陰陽者,天地之道也。是以治病者必求其本。本爲陰陽四時寒暑五臟之根也。以脈言之則浮沉也,以部言之則尺寸也。故經六:脈者陰陽之法,以應五臟,是謂呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間脾受谷味,其脈在中也。以浮沉論之則曰浮者陽也,沉者陰也。在臟腑則浮而大散者心也,浮而短澀者肺也,所以心肺俱浮也。牢而長者肝也,按之而大舉指來實者腎也,所以肝腎俱沉也。遲緩而長者脾也,脾爲中州,所以脈在中也。仲景曰:脈浮數動滑皆陽也,沉澀弱弦微皆陰也。陽者熱也,陰者寒也,所以寒則脈來遲而沉,熱則脈來浮而數。故曰:諸數爲熱,諸遲爲寒,無如此驗也。《脈經》曰:諸浮爲風,諸緊爲痛,諸伏爲聚,諸弦爲飲,芤者失血。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進。浮爲在表,沉爲在裏,遲爲諸寒,數爲諸熱。形壯脈細,少氣不足以息者危;形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生,三五不調者病,三部九候皆相失者死。此先聖診脈之大法。故曰:凡治病則察其形氣色澤,治之無失其時也。所以形氣相得者生,色澤以浮者病易已。脈從四時者可治,脈弱以滑者是有胃氣,此皆易治也。若形色相失色不澤,及脈逆四時,或脈實益堅皆不可治,所謂必察四難而明告之。又若病熱脈靜、瀉而脈大,脫血而脈實,汗後脈躁,此皆難治也。若瘡疽之人膿血大瀉,脈滑數者難治也。若患肺癰喘咳膿血,脈見洪滑,治之難痊。脈洪數應當發熱而反惡寒,頭項拘急,四肢煩痛,或復戰慄渴甚者,但有痛處必發瘡腫也。(《精義》)
卷之四 內經脈候
脈形氣逆順
大凡診脈,先定四時之脈,便取太過不及虛實,冷熱寒溫至數,損益陰陽盛衰,五行生剋,臟腑所屬,以爲大法。然後取其人之形神長短肥瘦,氣候虛實盛衰,性氣高下,布衣血食,老幼強弱。但順形神四時五行氣候無過者,生之本,其形氣與五行相反者危。脈有懸絕者死不治。肥人脈細小如絲欲絕者死,羸人得躁脈者死。人身澀而脈往來滑者死,人身滑而脈往來澀者死。人身小而脈往來大者死,人身大而脈往來小者死。人身短而脈往來長者死,人身長而脈往來短者死。
卷之四 內經脈候
脈病逆順
岐伯曰:凡人形瘦脈大胸中多氣者死,形盛脈細少氣不足以息者危。形氣相得者生,三五不調者病。人有強弱盛衰之不等,而脈實應焉;脈有陰陽虛實之不同,而病實應焉。脈病形證相應而不相反,每萬舉而萬全;少有乖張,良工不能施其巧矣。故脈之於病,各有所宜,有宜大宜小宜浮宜沉,有不宜大不宜小不宜浮不宜沉,爲醫不可以不早辨也。(《仁齋直指》)左有病而右痛,右有病而左痛,上有病而下痛,下有病而上痛,此爲逆,逆者死不可治。腹脹病脈浮大者生,沉小者死。壯熱脈浮大者生,沉微者死。癲癇脈亦然。譫語脈洪大者生。厥逆而脈微者死。暴忤脈實大者生,而虛弱伏細者死。中毒脈洪大緊急者生,微細而不齊者危。頭痛脈浮大者安,短澀者危。痢疾脈微細者生,洪大者死。吐血發熱脈洪大者生,細微者死;不發熱細小者生,洪大者危。傷寒發熱後脈沉靜者安,洪大而躁者危。自汗脈虛細者安,躁盛者危。厥逆之脈沉澀者生,浮大者危。諸失血脈小弱者生,洪大者危。久病脈細軟者生,洪大者危。瀉泄脈微細者生,浮大者危。產後脈微小者生,洪大而數者危。中風口噤脈浮遲而靜者生,洪數而氣粗者死。上氣喘急,面目俱浮,脈浮滑手足溫者生,脈澀而四肢厥者死。瘡疽脈洪大者生,沉細者危;既潰脈靜者安,潰後洪大者危。陽病得陰脈,陰病得陽脈,皆死。消渴脈數大者生,虛細者死。霍亂之脈浮洪者生,虛細者死。
卷之四 內經脈候
六部平脈
浮大而散心之平。弦而長肝之平。按至骨舉指來疾而實者腎之平也。肺平浮而澀,脾胃平緩而滿指。凡診脈,下指本部,不平便可尋詳病情矣。(《醫通》)
卷之四 內經脈候
脈有陰陽乘伏
《難經》雲:脈有伏匿,然謂陰陽更相乘更相伏也。脈居陰部而反陽脈見者,爲陽乘陰也。
脈雖時沉澀而短,此爲陽中伏陰也。脈居陽部而反陰脈見者,爲陰乘陽也,脈雖時浮滑而長,此謂陰中伏陽。
卷之四 內經脈候
脈有重陰重陽脫陰脫陽
《難經》雲:顛狂之脈,三部陰陽俱盛是也。又云:重陽者狂,重陰者顛。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。(重陰重陽是寸愈盛而尺愈盛,脫陰脫陽是寸至微而尺至微。)
卷之四 內經脈候
奇經八脈爲病
兩手脈浮之俱有陽,沉之俱有陰,陰陽皆實盛者,此爲衝督之脈也。衝督之脈者,十二經之道路也。衝督用事,則十二經不復朝於寸口,其人皆若恍惚、狐疑不省,必當猶豫而兩心也。
兩手陽脈浮而細微綿綿不可知,俱有陰脈亦復細綿綿,此爲陰蹺陽蹺之脈也。此人曾有病鬼魅風死,若恍惚亡人爲禍也。
尺寸脈俱浮,直上直下,此爲督脈,腰背強直不得俯仰,大人顛病,小兒風癇疾。尺寸脈俱牢,直上直下,此爲衝脈,胸中有病寒疝也。二十九難曰:奇經爲病何如而然?陽維維於陽,陰維維於陰,陰陽不能自相維則悵然失志,溶溶不能自收持。陰蹺爲病,陽緩而陰急;陽蹺爲病,陰緩而陽急。衝之爲病,逆氣而裏急。督脈爲病,脊強而厥。任之爲病,其內苦結,男子爲七疝,女子爲瘕聚。帶之爲病,腹滿腰溶溶若坐水中。陽維爲病苦寒熱,陰維爲病苦心痛。此奇經八脈之爲病也。
卷之四 內經脈候
促結代脈辨
仲景雲:脈來緩(緩當作遲)時一止復來者名曰結,又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動名曰結,陰也。脈來動而中止不能自還,此動而中止復來,代也,得此脈者必難治。自還者,此動而中止復來數於前動也。不能自還者,動而中止復來如前動同而不數也。故有結脈者有促脈者有代脈者。結者陰也,陰盛則結。脈來緩,時一止復來曰結,主胸滿煩躁。促者陽也,陽盛則促。脈來數,時一止復來曰促,主積聚氣痞,憂思所成。大抵結促之脈雖時一止,爲病脈,非死也,惟代者真死矣。往來緩動,中止不能自還,周而復動名曰代也。代者死也。仲景《傷寒論》雲:脈促代,心悸動,炙甘草湯主之。
卷之四 內經脈候
高陽生脈訣假名
高陽生,五代時人,着《脈訣歌括》,託爲王氏叔和,而今本雜以潔古《傷寒脈入式歌》,又被熊宗立妄注,大爲俗學之惑。叔和晉人也,自有《脈經》,尚復牴牾大段古書,難盡信也。
脈家書甚多,當以《內經》爲主。滑氏《診家樞要》以浮沉遲數滑澀六者爲提綱,餘補以有力無力二者。丹溪以血氣痰火爲病之提綱,則脈滑在血分而有餘爲痰,凡有形者從之;澀在氣分而有餘爲火,凡無形者從之。浮在表,沉在裏,遲爲寒,數爲熱,有力爲實,無力爲虛。執此提綱,脈可得而明矣。(《醫通》)
卷之四 內經脈候
脈大必痛進說
《內經 脈要精微篇》曰:脈大則病進。丹溪雲:脈,血之所爲,屬陰。大,洪之名,火之象,屬陽。其病得之於內傷者,陰虛爲陽所乘,故脈大當作虛治之。其病得於外傷者,邪客於經,脈亦大,當作邪勝治之。合二者觀之,皆病證方長之勢也,謂之病進不亦宜乎!(《格致餘論》)甫按:脈大則病進。脈之大者,乃邪氣之盛也,邪氣盛則正氣虛可知矣,先是正氣虛弱,然後邪氣得以乘之,而恣其盛大之勢。脈爲氣血之精華,果無邪氣相干,則自雍容和緩,如蔡西山之所謂意思忻忻,難以名狀。今脈之大者,謂其大而過於尋常疇昔之時,故知其爲邪氣所乘也。
人雖病之未形而邪已形於脈中,所以逆知病之必進也。爲治之計,當先急則治其標,發散邪氣,隨後調其正氣,庶幾可矣。丹溪謂:內傷者,陽所乘;外感者,邪客經。似以既病而言,非爲未病而進之謂也。又謂:脈,血之所爲,屬陰。經曰:濁氣歸心,淫精於脈。《舉要》雲:脈不自行,隨氣而至。可見脈亦不可外氣而爲言也。王海藏雲:君兼臣權,尤其曲說。丹溪醫之哲也,甫何敢辯,姑言之以俟知者。
卷之四 內經脈候
脈法部位表裏虛實主病提綱
浮以候表,沉以候裏,虛則病虛,實則邪實。各部所司,病宜分治。寸脈候上,心肺之位。
關脈候中,肝脾之地。尺脈候下,膀胱腎水大腸小腸皆在於內。
【左寸脈候】表虛主病:浮而無力主表虛。自汗腠理不固,寒氣不衛,惡寒,寒戰,惡風。
表實主病:浮而有力主表邪盛。頭痛發熱,目 赤澀,身疼或口乾。
裏虛主病:沉而無力主裏虛。悸怖驚恐,惡人聲,精神恍惚,健忘,夜不寐。
裏實主病:沉而有力爲裏實。心煩而躁,內熱,夢遺,惡熱口渴,顛狂譫語。
【左關脈候】表虛主病:浮而無力主表證。目視不明,目生花。
表實主病:浮而有力表邪證。主脅痛腹脹,目痛目脹。
裏虛主病:沉而無力主裏虛。爲驚恐,爲血痹,爲多疑,爲猶豫。
裏實主病:沉而有力裏邪實。主肥氣,主多怒,爲筋急或疝痛。
【左尺脈候】表虛主病:浮而無力主表虛。爲盜汗,爲耳聾,膀胱癃,小便短。
表實主病:浮而有力表邪實。爲淋瀝,小便難,便赤便濁。
裏虛主病:沉而無力裏虛證。爲精冷不固,爲足寒,爲腰冷腰重。
裏實主病:沉而有力裏實證。爲腎氣盛,陰旺,腰痛膝痹,疝痛,左睾丸偏大。
【右寸脈候】表虛主病:浮而無力表虛證。自汗,惡寒,惡風,皮膚瘙癢,背惡寒,噴嚏流清涕。
表實主病:浮而有力表實邪盛。爲發熱頭痛,頭風眩運。
裏虛主病:沉而無力主裏虛。爲氣短不續,爲寒嗽,虛喘,吐清痰。
裏實主病:沉而有力裏邪盛。咳嗽有痰積,老痰咳吐不出,氣壅喘甚。
【右關脈候】表虛主病:浮而無力主表虛。四肢不舉,倦怠嗜臥,或面目浮腫。
表實主病:浮而有力主表實。主腹脹,胸膈痞滿。
裏虛主病:沉而無力主裏虛。胃寒惡食,泄瀉,噁心,嘔吐翻胃。
裏實主病:沉而有力裏邪盛。寒積,宿食,有陳積。
【右尺脈候】表虛主病:浮而無力與左同。
表實主病:浮而有力。主腸風,風痹,耳鳴。
裏虛主病:沉而無力。主腎虛,腰重如帶五千錢、腎水不足,腰痹不能轉搖。
裏實主病:沉而有力。主寒疝痛,腰痛,或爲痢積。
卷之四 內經脈候
七情脈
七情之脈,內傷五志。喜則脈緩,悲短憂澀,思結恐沉,驚動怒急。七脈宜先審而處。
卷之四 內經脈候
妊娠脈
妊脈緊滑,見於右關,或吐傷損,他部相參。診之左脈,或一部或二部之洪滑;六脈相等,或尺旺或中衝而悠洋。男女之別,須審陰陽。右肺盛,陰狀多,俱主弄瓦;左尺盛,陽狀多,俱主弄璋。右關微弱與數,胎防有損;胎漏若逢右革,必墮堪傷。欲產脈歇至,或洪或細;臨生右關弱,宜施補湯。
卷之四 內經脈候
脈證相反
脈證相反,醫不可治。春夏浮澀,秋冬浮大。老人太過,少壯不及。心痛脾疼,失血瀉痢。
中惡金瘡,浮洪俱忌。傷寒熱病,腹滿水氣。中毒發狂,沉細不吉。產後潰癰,俱嫌洪實。咳嗽沉伏,虛痛搏指。喘急細微,痿痹緊急。中病脈堅,外病脈澀。汗出脈盛,頭痛短澀。虛勞心數,風家脾緩。霍亂吐瀉,脈微而澀。人瘦脈大有喘,形盛脈微短氣。更有傷寒陽病而脈逢陰,二週寸陷厥利而脈不至。脈微厥冷煩躁,脈遲而反消食。
卷之四 內經脈候
脈證似反
脈證似反非反,因之而變無傷。極實而有羸狀,寒溼 脈沉細。極虛而有盛候,虛脈大而無常。病虛脈細,因服寒涼而搏指;陰虛出汗,誤服參 而脈強。傷寒糞祕,脈遲胃實宜下。痛風兼祕何妨。
卷之四 內經脈候
人脈不應
人脈不應,以證參詳。人病而無惡證,脈和終吉。人安而有惡脈,病屬膏肓。
卷之四 內經脈候
各部不勝脈
各部不勝,藏屬求之。左關浮澀,左尺沉微。右寸洪數,尺中緩遲。右關弦急,本病非宜。
卷之四 內經脈候
勝負扶抑脈
概論不勝,春弦澀欺。澀弦氣等,病作秋時。無弦春病,無氣死推。更有兼其所勝,春弦而緩相持,氣多爲平,氣少長夏爲病。無弦春病,無氣可知死期。春弦鉤扶易愈,春弦滑抑退遲。
勝負扶抑,偶舉可知。
卷之四 內經脈候
平人止脈
平人脈止,年支參究。年支三合,猶立鼎足。申子辰水,土爲之附。巳酉醜金,亥卯未水,寅午戌火,五行四局。次審年支,三合所屬。屬部逢止,是髒不足,死於不勝之年。月支不勝有五。假如申年腎止,子年六月不祿。
卷之四 內經脈候
真髒止脈
真髒止脈,斯爲不及,大衍數推,死期有異。蓋脈之動,五臟之氣應之。合乎先天,五行生數之序。法以水一、火二、木三、金四、土五,五至爲髒一週,十週大衍數備。五十無止,髒氣俱平;五十中止,一髒無氣。止數有常,死期可擬。數止之法,從止數起。凡五爲周,不及求止。
當其數而止者,所應之髒氣衰。至於自旺日干,不能自旺而死。
卷之四 內經脈候
無脈侯
無脈之候,所因不一。久病無脈,氣絕者死。暴病無脈,氣鬱可治。傷寒痛風,痰積經閉。
憂驚所傷,關格吐利。氣運不應,斯皆勿忌。
卷之四 內經脈候
南北政脈不應
南北之政,先立其年。幹分五運,支立司天。土運甲己,金運乙庚。水運丙辛,木運丁壬。
火運戊癸,土君餘臣。司天分例,六化圖推。少陽之右,陽明治之。陽明之右,太陽治之。太陽之右,厥陰治之。厥陰之右,少陰治之。少陰之右,太陰治之。子午之上,少陰治之。醜未之上,太陰治之。寅申之上,少陽治之。卯酉之上,陽明治之。辰戌之上,太陽治之。巳亥之上,厥陰治之。當歲年支司天,移當中位爲基。南政司天在寸,北政司天在尺。南政甲己土運,喻君位坎面離。少陰司天,兩寸不應。少陰在泉,兩尺不應。三陰在左,則左不應;三陰在右,則右不應。
左右尺寸,少陰爲定。北政乙庚,丙辛丁壬戊癸。喻之臣輔,位南面北居卑。少陰司天,兩尺不應。少陰在泉,兩寸不應。左右同前之應,脈無沉細俱宜。諸脈不應,反診較之。(經文諸不應,反其診則見矣。王注反診謂覆手診之,以沉爲浮,以大爲細。非其理也。)尺寸反死,(歲當陰脈在寸,反見於尺,尺之陽脈而移於寸;歲當陰脈在尺,反見於寸,寸之陽脈而移於尺。尺寸相反主死。子午卯酉四年有之。)陰陽交危。(歲當陰脈在左,反見於右,右之陽脈而移於左,歲當陰脈在右,反見於左,左之陽脈而移於右。左右相交主死。寅申巳亥辰戌醜未八年有之。)歌曰:南政寸上尺居下,北政尺上寸下推。三陰司天不應上,在泉於下不應之。太陰須診左寸尺,厥陰右手尺寸持,少陰脈兼兩寸尺,此理微妙誠難知。(南北政脈不應須參看《運氣易覽》爲詳明矣。)
卷之四 內經脈候
天氣六化之圖
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卷之四 內經脈候
南北政圖
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卷之四 內經脈候
五逆脈
《靈樞 五禁篇》曰:熱病脈靜,汗已出,脈盛躁,是一逆也;病泄,脈洪大,是二逆也;着痹不移, 肉破,身熱,脈偏絕,是三道也;淫而奪形,身熱,色夭然白,及後下血 ,血篤重,是四逆也;寒熱奪形,脈堅搏,是謂五逆也。犯五逆者爲不治。
玉版篇曰:腹脹,身熱,脈大,是一逆也;腹鳴而滿,四肢清,泄,其脈大,是二逆也;衄而不止,脈大,是三逆也;咳且溲血脫形,其脈小勁,是四逆也;咳而脫形,身熱,脈小以疾,是謂五逆。如是者,不過十五日而死矣。其腹大脹,四末清,脫形,泄甚,是一逆也;腹脹便血,其脈大,時絕,是二逆也;咳,溲血,形肉脫,脈搏,是三逆也;嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也;咳嘔腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不及一時而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治。
卷之四 內經脈候
六絕脈
(其經病其脈絕者死)衝陽絕,死不治。(足陽明胃經,脈在足大指後陷中,有動脈應指是也。)尺澤絕,死不治。
(手太陰肺經,脈在手臂曲紋陷中,有動脈應指是也。)天府絕,死不治。(手太陰肺經,脈在手臂內肩 下,有動脈應指是也。)太沖絕,死不治。(足厥陰肝經,脈在足內大指後二寸,動脈應指是。)神門絕,死不治。(手少陰心經,脈在手掌內側,有動脈應指是也。)太溪絕,死不治。(足少陰腎經,脈在足內踝骨下,有動脈應指者是也。)
卷之四 內經脈候
七死脈
彈石脈,在筋肉間,按舉劈劈然,腎絕也。雀啄脈,如雀之啄食,連連湊指,忽然止絕,良久復來。屋漏脈,如殘漏之下,良久一滴,濺起無力。啄漏二脈皆脾胃衰弱之絕脈也。解索脈,指下散亂,無複次序。蝦遊脈,在皮膚,始則冉冉不動,少焉而去,久之倏而復來。魚翔脈,其脈本不動而未強搖。釜沸脈,在皮膚,有出無入,湧湧如羹上之波。皆死脈也。
卷之四 內經脈候
至脈損脈死期脈候
《脈經》雲:熱病脈四至,三日死矣。脈四至,無病患一至,病患脈四至也。熱病脈五至,一日死矣,時一大至,半日死矣。忽忽悶亂者死。
熱病脈六至,半日死矣,急疾大至有頃死。
熱病脈四損,三日死。所謂四損,無病患四至,病患脈一至,名曰四損。熱病脈五損,一日死。所謂五損,無病患脈五至,病患脈一至,名曰五損。熱病脈六損,一時死。所謂六損,無病人脈六至,病患一至,名曰六損。若絕不至,或久乃至,立死。
卷之四 內經脈候
久病死期候
久病反候,春沉、夏微、秋洪、冬浮,過時命終。尺脈上不至關,陰絕,死於春夏;寸脈下不至關,陽絕,死於秋冬。
卷之四 內經脈候
虛數死期候
細數無力,虛勞非宜。數而有間,月斷死期。獨審盛衰,三合相欺。(三合見前。)如心獨盛,申子辰危。數而無間,日斷死期。旬餘之內,如月而推。
卷之四 內經脈候
死脈總類
帝曰:見真藏曰死,何也?岐伯曰:五臟皆稟氣於胃,胃者五臟之本也。藏氣者不能自致於手太陰,必因於胃氣乃致於手太陰也,故五臟各以其時自爲而致於手太陰也。故邪勝者精氣衰也。
故病甚者胃氣不能與之俱致於手太陰,故真藏之氣獨見者,病勝藏也,故曰死。
人以水谷爲本,故人絕水谷則死。脈無胃氣者死,所謂無胃氣者,但得真藏脈,不見胃氣也。
所謂陰者,真藏也,見則爲敗,敗必死也。凡持真脈之藏脈者,肝至懸絕急,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,十二日死;腎至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死。三陰俱搏,二十日夜半死;二陰俱搏,十三日夕時死;一陰俱搏,十日平旦死。所謂真藏脈見皆死也。
真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死。真心脈至,堅而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折乃死。真脾脈至,弱而乍疏乍數,色黃青不澤,毛折乃死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死。真腎脈至,搏而絕,如指彈石闢辟然,色黃黑不澤,毛折乃死。諸真藏脈見皆死不治也。
玉機真藏篇曰:五臟受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。此氣之逆行也,故死。肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。(緩者秋死,急者庚辛日及日脯死也。)心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。(緩者冬死,急者壬癸日及夜半死也。)脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。(緩者春死,急者甲乙日及朝死也。)肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。(緩者夏死,急者丙丁日及日中死也。)腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死。(緩者長夏死,急者戊己日及辰戌醜未日死也。)此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以佔生死之早暮也。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真藏見,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉破 ,真藏見,十月之內死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓肉消,動作益衰,真藏來見,期一歲死。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,心中不便,肩項身熱,破 肉脫,目眶陷,真藏見,目不見人,立死,其見人者,至其所不勝之時則死。急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可爲期。其脈絕不來,若人一息五六至,其形肉不脫,真藏雖不見,猶死也。
三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參舂者病甚。上下左右之脈相失不可數者死。中部之候雖獨調,衆髒相失者死。中部之候相減者死。目眶內陷者死。肉脫身不去者死。乍疏乍數者死。真藏見形者勝死。形氣相得者生,三五不調者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當踝而彈之,其應過五寸以上,蠕蠕然者不病;其應疾,中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應上不能至五寸,彈之不應者死。形肉已脫,九候雖調猶死。形盛脈細,少氣不足以息者危。
形瘦脈大,胸中多氣者死。脈無胃氣曰逆,逆則死。肝見庚辛死,心見壬癸死,肺見丙丁死,腎見戊己死,脾見甲乙死。渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕者死。脈如轉豆者死。
脈如偃刀者死。脈湧湧不去者死。脈忽去忽來,暫止復來者死。脈中侈者死,脈分絕者死。(轉豆者爲心真藏脈,偃刀者爲肝真藏脈,忽去忽來者爲脾真藏脈也。)三部脈如釜中湯沸,朝得暮死,半夜得日中死,日中得半夜死。九候之脈皆沉細懸絕者,爲陰主冬,故以夜半死。盛躁喘數者,爲陽主夏,故以日中死。寒熱病者以平旦死。熱中及熱病者以日中死。病風者以日夕死,病水者以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾,日乘四季者死。脈浮而滑,身汗如油,喘息不休,水漿不入,身體不仁,乍靜乍喘者死。汗出發潤,喘不休,肺氣絕也,主死。陽病獨留,體如煙燻,直視搖頭,口不能言,心先絕也。脣吻青,四肢 汗出,肝先絕也。環口黧黑,虛汗發黃,脾先絕也。身熱喘粗,見陰而多躁者死。頭目痛,卒視無見者死。三部脈緊盛,大汗出不解者死。陰陽尺寸俱虛者死。溫病汗不出,出不至足者死。溫病禳禳大熱,脈細小者死。咳而脫形,發熱脈堅急者死。皮肉着骨者死。發直如麻者死。口臭不可近者死。熱病七八日,當汗不得汗,脈絕者死。面無光,牙齒黑者死。舌卷卵縮者死。目不回,直視一日死。陰結陽絕,目精脫,恍惚者死。陰陽竭絕,目眶陷者死。遺尿不知者死。口如魚口不能閉,而氣出多不及者死。
肛門如竹筒,大便不禁不知者死。病患臥有邊不寧者死。吐痰如蟹沫者死。面腫色蒼黑者死。表裏俱病者死。病已汗,身體不涼,加喘瀉者死。病久妄言及不能言者不治,熱病者可治。病患陰陽俱絕,撮空摸衣者死。汗出不流,舌卷黑者死。發與肩衝起者死。病患爪甲青者死。病患爪甲白者不治。病患脈絕口張足腫者,五日死。病患足跗上腫,兩膝大如鬥者,十日死。病患陰囊及莖腫者死。病患爪甲及肉黑者八日死。
卷之五 運氣易覽
學五運六氣綱領
或問:五運六氣、《內經》講論,諸方所略,其理奧妙,未易造入,願發明焉。丹溪曰:學醫之初,宜須先識病機之變化,論人形之處治。若便攻於運氣,恐流於馬宗素之徒,而云某生人,某日病於某經,用某藥治之之類也。
或問:人之五臟六腑,外應天地。司氣司運八風動靜之變,人氣應焉,豈不切當。苟不知此,爲醫未造其理,何以調之?曰:楊太受嘗曰云雲:五運六氣須每日候之,記其風雨晦明。而有應時作病者,有伏氣後時而病者,有故病衝而動者。體認純熟,久久自然造其至極。丁元吉氏撰《運氣提綱》曰:《提綱》之作,一本《內經》及劉溫舒《論奧》。語約而事義多者,復注其下,正注不足則旁註,易見者但旁註,旨深者列爲圖,名目用墨沫之。
經論:陰之所在,則脈不應。兼三陰而言,非獨指少陰也。王太僕於太陰厥陰下注以少陰近其位致然,反遺本氣,左右不以位,取人所向,義亦牽合。故啓馬宗素諸書皆隨君火所在言之。此丹溪所謂失經旨之類,今不從。
運氣易覽序
運氣者,以十干合而爲木火土金水之五運,以十二支對而爲風寒暑溼燥火之六氣。十干合者,如甲己二年合爲土運,乙庚二年合爲金運,丙辛二年合爲水運,丁壬二年合爲木運,戊癸二年合爲火運是也。十二支對者,如子與午對,二年俱爲君火之氣;醜與未對,二年俱爲溼土之氣;寅與申對,二年俱爲相火之氣;卯與酉對,二年俱爲燥金之氣;辰與戌對,二年俱爲寒水之氣;巳與亥對,二年俱爲風木之氣是也。運與氣相交媾,干與支相臨遇。運五氣六,不相偶合。蓋君火居尊,故不立運。而運只有五,戊癸火運,乃相火之位。經曰:君火以名,相火以位是也。故六氣不加於君火,是以運則五年一週,氣則六期環會。六十年間運有太過,有不及,有平運,又有大運、主運、客運。假如甲年陽土爲太過,陰年己土爲不及。司天與運同氣爲平。太過遇司天克之,或不及遇年支與之相合,名曰歲會。值月干與之相符,或交初氣日干時干與之相合,名曰幹德符,皆得謂之平運。物生脈應,無相先後焉。大運者,乃當年年幹通主一年之運也。主運者,每年皆以木運從大寒日始,以次相生,至水而終。每運各主七十三日,年年常如是者。客運者,假如甲年,即以土起運,亦從大寒日始,以次相生而終,亦每運各主七十三日,逐年更替者。今醫所用,大運而已。主運客運不過論其理宜有是耳。
其六氣有司天,有在泉,在正化,有對化,亦有主氣,有客氣。假如當年年支是子,子午皆少陰君火司天,子爲對化,午爲正化。對司化令之虛,正司化令之實,其餘支辰例皆仿此。又以子午卯酉爲一律,子午二歲君火司天,則必卯酉燥金在泉;若卯酉二歲燥金司天,則必子午君火在泉。其他寅申巳亥爲一律,辰戌醜未爲一律,司天在泉,例皆同也。
主氣者,每年皆以木氣從大寒日始,以次相生。至水氣而終,每氣各主六十日有奇,千載不易。客氣者,以當年年支第三支起運。假如子年,子後第三支是戌,戌屬水,就以水氣從大寒日始,爲初之氣,即在泉左間也;木爲二之氣,即司天右間也;火爲三之氣,即司天火氣也;土爲四之氣,即司天左間也;金爲五之氣,即在泉燥金也;水爲終之氣,即在泉右間也。每氣亦各主六十日有奇,一年一易,故曰客氣。以客加主,客勝主則從,主勝客則逆。又曰:司天通主上半年,在泉通主下半年。此客氣之大者,加於主氣之上也。
司天居上,在泉居下,運氣居中。或司天克運生運,謂之以上臨下,爲順,順分生克之殊;或運克司天生司天,謂之以下臨上,爲逆,逆有大小之異。其中有司天與運同者,名曰天木符。
(如丁巳、丁亥之類。)年支與運合者,名曰歲會。(丁卯、丙子之類。)在泉與運同者,名曰同天金符。(庚子、庚午之類。)運與在泉合者,名曰同歲水會。(辛丑、辛未之類。)司天與運及年支三位相符者,名曰太乙天符。(戊午、乙酉、己未、己丑之類是也。)蓋午爲火氣司天,戊爲火運,而午支又屬火,故號太乙,尊稱之謂也。五者之中,天符爲執法,中執法者,其病速而危;歲會爲行令,中行令者,其病徐而持。太乙天符爲貴人,中貴人者,其病暴而死。聖人祥着於經,蓋將使人知有所謹而勿爲其所中也。縱使或爲所中,亦知其病之因,不至於亂投藥劑,其惠天下後世何其切哉!雖然,運氣一書,古人啓其端倪而已。員機之士其可徒泥其法,而不求其法外之遺耶?如曰:冬有非時之溫,夏有非時之寒,春有非時之燥,秋有非時之暖。此四時不正之氣,亦能病患也。如曰:春氣西行,秋氣東行,夏氣北行,冬氣南行。卑下之地,春氣常存;高阜之境,冬氣常在;天不足西北而多風,地不滿東南而多溼。又況百里之內,晴雨不同;千里之邦,寒暖各異。此方土之候各有不齊,所生之病多隨土着,烏可皆以運氣相比例哉!務須隨機達變,因時識宜,庶得古人未發之旨,而能盡其不言之妙也。
奈何程德齋、馬宗素等,妄謂某生人於某日,病於某經,用某藥,某日當汗瘥,某日當危殆。
悖亂經旨,愚或醫流,莫此爲甚。後人因視經爲繁文,置之而弗用者有也。又不讀其書玩其理,茫然無入頭處,遂乃棄去而莫之省者有也。是以世醫罕有能解其意者。
予今搜輯纂爲此編,名曰《運氣易覽》論以明其理,圖以揭其要,歌括以便於記誦,其於初學未必無補於萬一。然予老年心志昏瞀,未免書不盡言,言不盡意。改而正之,尚有望於後之君子云。祁門樸裏汪機省之序。
卷之五 運氣易覽
運氣說
五運六氣之說,不見於儒者之六經,而見於醫家之《素問》。夫《素問》乃先秦古書,雖未必皆黃帝岐伯之言,然秦火以前,春秋戰國之際,有如和、緩、秦越人輩,雖甚精於醫,其察天地五行之用,未能若是精密也,則其言雖不盡出於黃帝岐伯,其旨亦必有所從授矣。
且夫寒溼暑燥風火者,天之陰陽,三陰三陽上奉之;木火土金水者,地之陰陽,生長化收藏下應之。而五營運於其間,則五之化氣也。天數終於五,六居之;地數終於六,七居之。戊己,土也,化氣必以五,故甲己化土而居其首。土生金,故乙庚次之;金生水,故丙辛次之;水生木,故丁壬次之;木生火,故戊癸次之。此化氣之序也。地之三陰三陽,亦五行耳。而火獨有二,五行之妙理也。蓋木旺於東,火旺於南,金旺於西,水旺於北,而土旺於四維。戊附於戌而在幹,己附於辰而在巽,而未之對沖在醜。故辰戌醜未,寄旺之位也。未在西南,其卦爲坤,其時爲長夏,以其處四時之中。《呂氏 月令》謂之中央。假如太角壬木之化爲啓拆,而變爲摧拉。太徵戊火之化爲暄燠,而變爲炎烈,正化之爲變者然也。少角丁木,木氣不足,清勝而熱復。少徵癸火,火氣不足,寒勝而雨復,邪化之爲復者然也。寒甚而爲陽焰,是爲火鬱;熱甚而爲悽清,是爲金鬱,抑而不伸者然也。水鬱而發,則爲冰雹;土鬱而發,則爲飄驟,鬱而怒起者然也。風淫所勝則克太陰,熱淫所勝則克陽明,凌其所勝者然也。相火之下,水氣承之;溼土之下,風氣承之,極則有反者然也。
摧拉之變不應,普天悉皆大風;炎烈之變不應,薄海悉皆燔灼;清氣之勝不應,宇宙無不明潔;雨氣之復不應,山澤無不蒸溽。鬱也,發也,淫也,承也,其理皆然。凡此者,其應非有候,則有不時而應者矣;其至非有時,則有卒然而至者矣。是故千里之遠,其變相似者有之;百里之變,其變不同者亦有之。即其時,當其處,隨其變而佔焉,則吉凶可知況《素問》所以論天地之氣化者,將以觀其變而救民之疾也。
夫大而天地,小而人之一身,五行之氣皆在焉。天地之氣有常無變,則人亦和平而無災;天地之氣變而失常,則疾癘之所從出也。是故木氣勝,則肝以實病,脾以虛病;火氣勝,則心以實病,肺以虛病。此醫者所能致察,儒者不得其詳也。至於官天地,理陰陽,順五行,使冬無愆陽,夏無伏陰,秋無苦雨,春無悽風,和平之氣,行於兩間,國無水旱之災,民無妖孽之疾,此儒者所當察,醫家未必能知也。《素問》亦略言之矣。
五行之精,是爲五緯,與運氣相應,有歲星,有辰星。以此察其行之道順,而佔其吉凶。然必曰德者福之,過者罪之。則是運氣之和平而爲休祥,有德者召之也;運氣之乖戾而爲疾眚,有過者致之也。雖然,其說略而未祥,吾儒之經則詳矣。《洪範》九疇始於五行,終於皇極,終於五福。六經聖人建極於上,以順五行之用,是以天下之民有五福而無六極。有五福皆可以康寧矣,無六極皆免於疾病矣。此其道固有行乎運氣之外者,是以大舜、成周之時嘗見之。《由庚》之詩作而陰陽得由其道,《華黍》之詩作而四序不失其和,《由儀》之詩作而萬物各得其宜。此建皇極,順五行,使民有五福而無六極之驗矣。是故《素問》則方伎之書,《洪範》則聖人經世之大法也。知有《素問》,不知有《洪範》,方伎之流也;知有《洪範》,不知有《素問》,儒者何病焉?
卷之五 運氣易覽
論四時氣候
六氣終始早晏,五運太少盈虛,原之以至理,考之以至數,而垂萬古無有差異也。經曰五日一候應之,應五行也。故三候成一氣,即十五日也。三氣成一節,節謂立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至,此八節也。四方二十四氣而分主四時,一歲成矣。春秋言分者,以月氣言之,則二月半初氣終,而交二之氣;八月半四氣盡,而交五之氣。若以四時之氣言之,則陰陽寒暄之氣,到此可分之時也。晝夜分五十刻,亦陰陽之中分也。故經曰分則氣異是也。冬夏言至者,以六氣言之,則五月半司天之氣至其所在,十一月半在泉之氣至其所在。以四時之令言之,則陰陽之氣至此極至之時也。夏至日長不過六十刻,陽至此而極;冬至日短不過四十刻,陰至此而極,皆天候之未變。故經曰至則氣同是也。
天自西而東轉,其日月五星循天從東而西轉。故《白虎通》曰:天左旋,日月星辰右行。又曰:日爲陽,月爲陰。行有分紀,周有道理。日則晝夜行天之一度,一度有百刻,即一日;月則晝夜行天之十三度有奇者,謂復行一度之中,作十九分,分之得七。(一度有百刻,作十九分,分之得七。每一分該五刻強,五七三十五刻強。是月晝夜行天十三度零三十五刻強。)大率月行疾速,終以二十七日月行一周天。是將十三度及十九分分之七數,總之則二十九日,計行天三百八十七度有奇。計月行疾之數比日行遲之數,則二十九日日方行天二十九度,月已先行一周天,三百六十五度,外又行天之二十二度,反少七度而不及日也。陰陽家說謂日月之行,自有前後,遲速不等,固無常準,則有大小月盡之異也。本三百六十五日,四分度之一,即二十五刻,(是日行三百六十五日零二十五刻,當爲一歲矣。)當爲一歲。自除歲外之餘,即有三百六十日,又除小月所少之日六日,止有三百五十四日而成一歲,通少十一日二十五刻,乃盈閏爲十二月之制,則有立首之氣。氣乃三候之至,月半示鬥建之方,乃十二辰之方也。閏月之紀,則無立氣建方,皆他氣,但根據歷以八節見之,推其所餘,乃成閏,天度畢矣。故經曰:立端於始,表正於中。推餘於終,而天度畢矣者,此之謂也。
觀天之杳冥,豈復有度乎?乃日月行一日之處,指二十八宿爲證,而記之曰度。故經曰:星辰者,所以制日月之行也。制謂制度也。天亦無候,以風雨霜露草木之類應期,可驗而測之曰候。
言一候之日,亦五運之氣相生而值之,即五日也。如環無端,週而復始。《書》曰:期三百六旬有六日,以閏月定四時成歲,即其義也。醫工之流不可不知。經曰:不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以爲工矣。
卷之五 運氣易覽
論四時氣候
r五行生死順逆之圖 ps127a10.bmp r歌曰:木火土金水五行,週而復始互相生。
水火金木土五賊,週而復始互相剋。
卷之五 運氣易覽
論四時氣候
r干支五行所屬之圖 ps127a11.bmp r歌曰:甲乙寅卯木東藏,丙丁巳午火南方。
庚辛申酉金西屬,壬癸子亥水北鄉。
戊己辰戌醜未土,寄旺四季位中央。
卷之五 運氣易覽
論四時氣候
r二十四節氣之圖 ps127a12.bmp r五日謂之候,三候成一氣。大小月閨月但根據歷交之。凡四時寒暑溫涼,盛於季月,然差正位三十日有奇也。
立春雨水驚蟄節,春釐清明穀雨時。
立夏小滿芒種候,夏至小暑大暑期。
立秋處暑白露日,秋分寒露霜降隨。
立冬小雪及大雪,冬至小寒大寒推。
卷之五 運氣易覽
論六十日交氣日刻
夫日一晝一夜十二時,當均分於一日,故上智設銅壺貯水,漏下浮箭,箭分百刻以度之,雖日月晦明,終不能逃也。是以一日之中有百刻之候也。夫六氣通主一歲,則一氣主六十日八十七刻半,乃知交氣之時有早晏也,故此立圖以明之。
冬夏日有長短之異,則晝夜互相推移,而日出入時刻不同。然終於百刻也,其氣交之刻則不能移。甲子之歲,初之氣始於漏水下一刻,(寅初,)終於八十七刻半,子正之中也。二之氣復始於八十七刻六分,終於七十五刻,戌正四刻也。三之氣復始於七十六刻,終於二十六刻半,酉正之中也。四之氣復始於六十二刻六分,終於五十刻,未正四刻也。五之氣復始於五十一刻,終於三十七刻半,午正之中也。六之氣復始於三十七刻六分,終於二十五刻,辰正四刻也。此之謂一周天之歲度,餘刻交入乙丑歲之初刻矣。如此而轉至戊辰年,初之氣復始於漏水下一刻,則四歲而一小周也。故申、子、辰氣會同者,此也。巳酉醜初之氣,俱起於二十六刻。寅午戌初之氣,皆起於五十一刻。亥卯未初之氣,俱起於七十六刻。氣皆起於同刻,故謂之三合者,義由此也。以十五小周爲一大周,則六十年矣。
卷之五 運氣易覽
論六十日交氣日刻
r六十年交氣日刻圖 ps127a13.bmp r歌曰:欲知交氣早晏時,漏下一刻甲子初。(六十日終期。)八十七刻半二氣,續此而起歟盡日。
七十五刻是三氣,從茲又繼諸六十二,刻半之外四氣始,五十刻後五氣居。
畢於三十七刻半,六氣承之廿五除。
自是轉至戊辰首,復與漏下一刻如。
申子辰初相會合,巳酉醜初同刻晝。
寅午戌初氣不異,亥卯未初當共儲。
四歲一小周義三合,六甲交遍良弗虛。(十五小周爲一大周。)
卷之五 運氣易覽
六十年交氣日刻
圖自寅順觀,至子爲甲子歲初氣,子至戌爲二氣,自亥至酉爲三氣,酉至未爲四氣,自申至午爲五氣,午至辰爲六氣,自巳至卯起乙丑歲初氣。餘歲繼此推之,則氣起同刻,三歲相合,義自見矣。然晝夜百刻當分算於十二時,每一時該八刻零三分。
愚按:六氣每氣主六十日八十七刻半,例申子辰年,初之氣始於大寒寅初刻,至春分日子正之中,是初之氣才滿六十日八十七刻半也。二之氣即始於是日子時八十七刻六分,至小滿日戌正四刻,是二之氣才滿六十日八十七刻半也。三氣已後並仿此,按圖推之。所謂八十七刻半者,十二時共有日刻,甲子年大寒日寅初刻交初之氣,至二月半子時五刻才滿六十日八十七刻半,乃值子時之五刻也。百刻而除八十七刻半,剩下十二刻半,算入二之氣內,仍該找七十五刻,湊作八十七刻半。自前子時六刻交二之氣數起,至七十五刻乃值戌時四刻也。百刻而除七十五刻,剩下二十五刻,算入三之氣內,仍該找六十二刻半,湊作八十七刻半也。自前戌時五刻交三之氣數起,至六十二刻半,乃值酉時將五刻也。百刻而除六十二刻半,剩下三十七刻半算入四之氣內,仍該找五十刻湊作八十七刻半也。自前酉時六刻交四之氣數起,至五十刻,乃值未之四刻也。百刻而除五十刻,剩下五十刻,算入五之氣內,仍該找三十七刻半,湊作八十七刻半。自前未之五刻交五之氣數起,至三十七刻半,乃值午時五刻。百刻而除三十七刻半,剩下六十二刻半,算入六之氣內,仍該找二十五刻,湊作八十七刻半也。自前午之六刻交六之氣數起,至二十五刻,乃值辰之四刻也。百刻而除二十五刻,剩下七十五刻,算入乙丑歲之初氣內矣。
卷之五 運氣易覽
生成數論
聖人立法以推步,蓋不能逃其數。觀其立數之因,亦皆出於自然。一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土者,以水北方子位,子者陽生之初,一陽數也,故水曰一。火南方午位,午者陰生之初,二陰數也,故火曰二。木居東方,東陽也,三者奇之數,亦陽也,故木曰三。金居西方,西陰也,四者偶之數,亦陰也,故金曰四。土應西南長夏,五者奇之數,亦陽也,故土曰五。由是論之,則數以陰陽而配者也。
然水生於一,天地未分,萬物未成之初,莫不先見於水。以今驗之,則草木子實未就,人蟲胎卵胚胎皆水也,豈不以水爲一?及其水之聚而形質莫不備,陰陽之氣在中而後成。故物之小而味苦者,火之兆也;物熟則甘,土之味也。甘極則反淡。淡,本也。然人稟父母陰陽生成之化,故先生二腎。左腎屬水,右腎屬火,則因水而後見,故火次二。蓋草木子實大小雖異,其中皆有兩以相合者,與人腎同,亦陰陽之兆。是以萬物非陰陽合體,則不能生化也。既陰陽合體,然後有春生而秋成,故木次三,金次四。蓋水有所屬,火有所藏,木有所發,金有所別,莫不皆因土而後成。故金木水火土之成數,皆兼土數五也。水六,火七,木八,金九,土常以五之生數,不可至十者,土不待十以成。是生成之數皆以合之,則萬物豈能逃其數哉?三陰三陽正化者,從本生數;對化者,從標成數。五運之紀,則太過者其數成,不及者其數生。各取其數之生成多少,以佔政令氣化勝復之交作,蓋明諸用也。
卷之五 運氣易覽
生成數論
r五行生成數圖 ps127a14.bmp r歌曰:生一六水兮生二七火,生三八從來木爲佐。
生四九金鄉土生五窮,緣無成數十難坐。
五運不及生可推,若逢太過成必隨。
六氣生用驗正化,成參對化更無疑。
卷之五 運氣易覽
論交六氣時日
經曰:顯明(日也)之右,(卯位。)君火之位;君火之右,(辰位。)退行一步,(一步六十日八十七刻半。)相火治(主也)之;復行一步,土氣治之;復行一步,金氣治之;復行一步,水氣治之;復行一步,木氣治之,乃六氣之主位也。自十二月中氣大寒日交木之初氣,次至二月中氣春分日交君火之二氣,(即前君火之位。)次至四月小滿日交相火之三氣。(即前君火之右,退行一步,相火治之謂也。)次至六月中氣大暑日交土之四氣,次至八月中氣秋分日交金之五氣,次至十月中氣小雪日交水之六氣。每氣各主六十日八十七刻半,總之三百六十五日二十五刻,共週一歲也。若(若字作除,理似順也。)歲外之餘,(餘者於三百六十五日除去五日作餘。)及小月之日,(小月者有六日亦除之。)則不及也。(除前餘日五日,又除小月六日,共除十一日,止有三百五十四日,不及三百六十五日也。)但推之歷日,根據節令交氣,常爲每歲燥溼寒暑風火之主氣,乃六氣之常紀。此謂地之陰陽,靜而止位者也。
氣應之不同者,又有司天、在泉、左右四間之客氣,(假如子午二年,少陰君火司天,則必卯酉陽明燥金在泉。子之右間,厥陰亥木;子之左間,太陰醜土;卯之右間,少陽寅相火;卯之左間,太陽辰水。經曰:左右者,陰陽之道路,此之謂也。)客氣亦有寒暑燥溼風火之化,乃行歲中之天命輪,居主氣之上。主氣則當只奉客之天命,動而不息者也。(大而言之,司天通主上半年,在泉通主下半年。分而言之,每氣各主六十日有奇,奇者,八十七刻半。)客勝主則從,主勝客則逆,二者有勝而無復。每年以司天前第三位爲在泉,第四位爲初之氣。假如子爲少陰君火司天,子前第三位卯爲陽明燥金在泉,第四位辰爲初之氣。辰與戌對,同屬太陽寒水。(主大寒後至春分,六十日有奇。)辰即卯之左間也。次巳爲二之氣,巳與亥對,同屬厥陰木。(主春分後至小滿,六十日有奇。)巳即午之右間也。次午爲三之氣,午與子對,同屬少陰火。(主小滿後至大暑,六十日有奇。)未即午之左間也。次酉爲五之氣,酉與卯對,同屬少陽相火。(主秋分後至小雪,六十日有奇。)申即酉之右間也。次酉爲終之氣,酉與卯對,同屬陽明燥金。(主小雪後至大寒,六十日有奇。)即在泉氣也。
按:六氣司天者,主歲位在南,故面北而言左右。在泉者位在北,故面南而言。如醜未歲土司天,面北而言左右,醜之左間相火寅,右間君火子。辰戌水在泉,面南而言左右,辰之左間,厥陰巳木,右間陽明卯金。故曰左厥陰右陽明也。是歲客之初氣,厥陰亥木,二氣少陰子火,三氣即司天醜土,四氣少陽相火寅,五氣陽明卯金,終氣即在泉辰水。此司天在泉四間客氣,四間客氣加於主氣者,餘皆仿此。
草廬吳先生( )曰:天地陰陽之運,往過來續,木火土金水,始終終始,如循斯循。六氣相生之序也,歲氣起於子中,盡於子中。故曰冬至子之半,天心無改移。子午之歲,始冬至燥金,然後禪於寒水,以至相火,日各六十者五,而小雪以後其日三十,復終於燥金。醜未之歲,始冬至寒水,三十日然後禪於風木,以至燥金,日各六十者五,而小雪以後其日三十,復終於寒水。
寅申以下皆然。如是六十年至千萬年,氣序相生而無間。非小寒之末,無所於授;大寒之初,無所於承。隔越一氣,不相接續,而截自大寒爲次年初氣之首也。此造化之妙,《內經》祕而未發,啓玄子闕而未言,近代楊子建 推而得之。茲說與經不合,然極有理,謹附於此,俾學人知之。
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六化論
夫五行在地成形,(金木水火土。)在天爲氣。而氣有六,乃天之元氣,然後三陰三陽上奉之,(少陰君火,太陰溼土,厥陰風木,少陽相火,太陽寒水,陽明燥金。)謂之六氣,皆有一化。
木之化風,主於春。君火之化熱,主春末夏初,行暄淑之令,應君之德。相火之化暑,主於夏,炎暑乃行。金之化清與燥,主於秋,清涼乃行。(白露清氣也,金爲庚辛,辛爲丙婦帶火之氣故燥。久雨霖霪,西風而晴,燥之兆也;西風而雨,燥溼爭也,而乃自晴。)水之化寒,主於冬,嚴凜乃行。土之化溼與雨,主於長夏,(六月。)土生於火,長在夏,中既成而旺,土潤溽暑,溼化行也。(經曰:地氣上爲雲,天氣下爲雨。雨出地氣,雲出天氣,則土雨之化見矣。)凡春溫夏暑秋涼冬寒,皆天地之正氣。(六氣司化之令。)其客行於主運,則自有逆順淫勝之異。由是氣候不一,豈可一定而論之?夫陰陽四時氣候,則始於仲月而盛於季月。故《經》曰:差三十度而有奇。又言:氣令盛衰之用,其在四維。四維者,辰戌醜未四季月也。蓋春氣始於二月,盛溫於三月;夏氣始於五月,盛暑於六月;秋氣始於八月,盛涼於九月;冬氣始於十一月,盛寒於十二月,則氣差明矣。然五月夏至陰氣生而反大熱,十一月冬至陽氣生而反大寒者,蓋氣自下生,推而上之也。故陰生則陽上而愈熱,陽生則陰上而愈寒。夏井清涼,冬井溫和,則可驗矣。
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六化論
r六化圖 ps127a15.bmp r歌曰:君熱金清燥,水寒木化風。
相行炎暑令,土溼雨同功。
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論主氣
地氣靜而守位,故春溫夏暑秋涼冬寒爲歲歲之常令,四時爲六氣之所生也。厥陰木爲初氣者,方春氣之始也,木生火,故少陰君火、少陽相火次之;火生土,故太陰土次之;土生金,故陽明金次之;金生水,故太陽水次之,皆相生而布其令,莫不鹹有緒焉。
木爲初氣,主春分前六十日有奇。(奇八十七刻半。)自鬥建醜正至卯之中,天度至此風氣乃行也。君火爲二氣,主春分後六十日有奇,自鬥建卯正至巳之中,天度至此暄淑乃行也。相火爲三氣,主夏至前後各三十日有奇,自鬥建巳正至未之中,天度至此炎熱乃行也。土爲四氣,主秋分前六十日有奇,自鬥建未正至酉之中,天度至此雲雨乃行,溼蒸乃作也。金爲五氣,主秋分後六十日有奇,自鬥建酉正至亥之中,天度至此清氣乃行,萬物皆燥也。水爲六氣,主冬至前後各三十日有奇,自鬥建亥正至醜之中,天度至此寒氣乃行也。
六氣旋相,以成一歲之主氣也。天之六氣客之,每歲轉居於其上,以行天令者也。是故當其時而行,變之常也;非其時而行,變之災也。如春行夏秋冬之令,冬行春夏秋之令,此客加主之變也。故有德化政令之常,有暴風疾雨迅雷飄電之變,冬有爍石之熱,夏有悽風之清。此無他,天地之氣勝復鬱發之致也。此則五氣麗乎太過不及之徵耳。
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論客氣
六氣分上下左右而司天令,十二支分節令時令而司地化。上下相召,而寒暑燥風火與四時之氣不同者,蓋相臨不一使然也。
六氣司於十二支,有正對之化。厥陰司於巳亥,謂厥陰木也,木生於亥,故正化於亥,對化於巳也。卯雖爲正木之分,乃陽明金對化也。所謂從生而順於己。少陰司於子午,謂少陰爲君火尊位,正得南方離位,故正化於午,對化於子也。太陰司於醜未,謂太陰爲土,土屬中宮,寄於坤位,西南而居未分,故正化於未,對化於醜也。少陽司於寅申,謂少陽相火位卑於君火,雖有午位,君火居之。火生於寅,故正化於實,對化於申也。陽明司於卯酉,謂陽明爲金,酉爲西方屬金,故正化於酉,對化於卯也。太陽司於辰戌,謂太陽爲水,雖有子位以爲君火對化,水乃伏土中,即六戊天門戌,六巳地戶辰是也。故水雖土用,正化於戌,對化於辰也。此天之陰陽合地之十二支,動而不息者也。
但將年律起當年司天,相對一氣爲在泉,餘氣爲左右間。用在泉後一氣爲初之氣,主六十日有奇,至司天爲三之氣,主上半年。(自大寒日後通主上半年。)至在泉爲六氣,主下半年。
(自大暑日後通主下半年。)經曰:歲半以前,天氣主之;歲半以後,地氣主之者,此也。
天之六氣,客也。將此客氣佈於地之六氣,步位之上,則有氣化之異矣。經曰上下有位,左右有紀者,謂司天曰上,位在南方,則面北立,左右乃左西右東也;在泉曰下,位在北方,則面南立,左右乃左東右西也。故上下異而左右殊。經曰少陽之右,陽明治之,乃南面而立以閱氣之至也,非論上下左右之位,而與顯明之右,君火治之之意,同謂南面視之,指位而言也。
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起司天在泉並客氣
子午少陰地,太陰醜未墟。
寅申少陽屬,陽明卯酉歟。
辰戌太陽配,厥陰巳亥居。
其中主司天乙位,根據此順數諸。
進三司地位,進四客之初。
如遇子午歲,少陰乃司天。
除本位數至第三,陽明爲在泉。
第四太陽即客氣,初氣次厥陰。
複次少陰自大寒,後主上半年。
次太陰,次少陽,終陽明。自大暑後主下半年,每氣六十日八十七刻半,佈於生氣之上,餘同主客之圖。
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起司天在泉並客氣
r五運六氣樞要之圖 ps127a16.bmp r
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論標本
三陰三陽,天之六氣,標也;金木水火土,地之五行,本也。(生長化收藏。)太陰溼土、少陽相火爲標本同。至於少陰君火、太陽寒水,則陰陽寒熱互相不同,何也?蓋君火司於子午,午者,一陰始生之位。火本熱,而其氣當陰生之初,故君火屬少陰也。水居北方子,子者,一陽始生之位。水本寒,而其氣當陽生之初,故寒水屬太陽也。此水火之標本所以異者也。土者乃西南維未之位,應於長夏之月。未乃午之次,爲陰矣,故土曰太陰。相火司於寅,寅乃醜之次,爲陽矣,故相火曰少陽。木者位居東方震,在人主肝。雖陽,處膈下,居陰之位,故屬厥陰也。金,西方兌,在人主肺,雖陰髒,居膈上,處陽之位,故屬陽明也。經曰:少陽太陰從本治,少陰太陽從標治,陽明厥陰不從標本,從乎中治。陽明之中,太陰也。(太陰陽明爲表裏而相合。)厥陰之中,少陽也。(厥陰少陽爲表裏而相合。)
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論標本
r六氣標本圖 ps127a17.bmp r六氣之本少陰午,太陰未,少陽寅,陽明酉,太陽戌,厥陰亥。
歌曰:子君醜土卯金標,辰水猶偕巳木調。
申相亦原茲數內,餘稽正化本然條。
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論五天五運之氣
天分五氣,地列五行。五氣分流,散於其上,經於列宿,下合方隅,則命之以爲五運。
丹天之氣,經於牛女奎壁四宿之上,下臨戊癸之位,立爲火運。
天之氣,經於心尾角軫四宿之上,下臨甲己之位,立爲土運。
素天之氣,經於亢氐昴畢四宿之上,下臨乙庚之位,立爲金運。
玄天之氣,經於張翼婁胃四宿之上,下臨內辛之位,立爲水運。
蒼天之氣,經於危室柳鬼四宿之上,下臨丁壬之位,立爲木運。
此五氣所經二十八宿,與十二分位相臨,灼然可見,因此以紀五天而立五運也。戊爲天門,幹之位也。己爲地戶,巽之位也。自房至畢十四宿爲陽,主書;自昴至心十四宿爲陰,主夜,通一日也。
若以月建法論之,則立運之因又可見矣。蓋內者火之陽,建於甲己歲之首,正月建丙寅。丙火生土,故甲己爲土運。戊者土之陽,建於乙庚歲之首,正月建戊寅。戊土生金,故乙庚爲金運。
庚者金之陽,建於丙辛歲之首,正月建庚寅。庚金生水,故丙辛爲水運。甲者木之陽,建於戊癸歲之首,正月建甲寅。甲木生火,故戊癸爲火運。壬者水之陽,建於丁壬歲之首,正月建壬寅。
壬水生木,故丁壬爲木運。是五運皆生於正月建幹,豈非日月歲時相因而制用哉!一說自開闢以來,五氣乘承元會,運世自有氣數,天地萬物所不能逃。近世當是土運,是以人無疾而亦痰,此與勝國時多熱不同。(勝國時火運。)如俗稱楊梅瘡,自南行北,人物雷同。
土溼生黴(梅),當曰黴瘡。讀醫書五運六氣。南北二政,豈獨止於一年一時,而頓忘世會運元之統耶!一人旅寓北方,夏秋久雨,天行咳嗽頭痛,用益元散(滑石六兩。甘草一兩)姜蔥湯調服,應手取效,日發數十斤。此蓋甲己土運溼令,痰壅肺氣上竅,但瀉膀胱下竅而已,不在咳嗽例也。
戊年楚地春瘟,人不相吊。予以五瘟丹投泉水,率童子分給,日起數百人。五瘟丹乙庚年黃芩爲君,丁壬年山梔爲君,丙辛年黃柏爲君,戊癸年黃連爲君,甲己年甘草稍爲君。爲君者,多一倍也。徐四味與香附紫蘇爲臣者減半也。七味生用爲末,用大黃三倍,煎濃湯去渣熬膏,和丸如雞子大。硃砂雄黃等分爲衣,貼金箔。每用一丸,取泉水浸七碗,可服七人。(歌曰;五瘟方以運爲君,腎柏心連肺用芩、脾草肝梔成五運,紫蘇香附合爲臣。大黃三倍煎膏和,雞蛋丸兮服七人。衣用雄黃、硃砂末,外加金箔更通靈。)丹溪曰:小兒痘證,陳文中用木香散、異功散溫熱之藥,多因立方之時乃值運氣寒水司天在泉,時令又值嚴冬大寒,爲寒氣鬱遏,瘡不紅錠,故用辛熱劑發之。今人不分時令寒熱,一概施治,誤矣。
一人年四十五歲,平生瘦弱血少,值庚子年歲金太過,至秋深燥金用事,久晴不雨,得燥證,皮膚坼裂,手足枯燥,搔之屑起,血出痛楚,十指甲濃,反而莫能搔癢。予制一方,名生血潤膚飲。(用歸、 、生熟地、天麥二門冬、五味、片芩、栝蔞仁、桃仁泥酒、紅花、升麻,煎服十數貼,其病如脫。大便燥結,加麻仁、郁李仁,後治十數人皆驗。)
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論五天五運之氣
r經天五運起例之圖 ps127a18.bmp r五天氣立運五行之氣散流於天之五方,紀於五天,因此而命名立運。
歌曰:金素亢氐昴畢前,水玄張冀婁胃懸。
木蒼危室柳鬼宿,火丹牛女奎壁邊。
土 心尾角軫度,下臨(此是運位)上經天。
十干起運化氣歌甲己土運乙庚金,丁壬之歲木當臨。
丙辛化氣常居水,戊癸須將火運尋。
十干所化五行,由五天氣各臨其位而生化。或謂十二生肖中,惟龍善變,屬辰,每位自建寅干支數至三,遇辰隨所屬化之。(如甲寅至丙辰化水,丙寅至戊辰化火。)或謂甲剛木克己柔土,爲夫婦,成土;乙柔木嫁庚剛金,成金;丁陰火配壬陽水,成木;丙陽火娶卒柔金,成水;戊陽土娶癸陰水,成火。二說意近似,而理非自然。
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論月建
夫十二支爲十二月,則正月寅二月卯是也。甲己之歲,正月建丙寅;乙庚之歲,正月建戊寅;丙辛之歲,正月建庚寅;丁壬之歲,正月建壬寅;戊癸之歲,正月建甲寅。乃用十干建於寅上,觀其法,甲子年爲首,亦因六十甲子內初建者先建之,次建者次建之。故丙寅爲初,戊寅爲次,根據先後循而轉之可見也。前六十甲子納音圖中。(立位既終,復轉於其上,以絡其紀者明矣。建時貼用日干同法。若五運陰年不及之歲,大寒日交初氣,其日時建干與年幹合者謂之幹德符,當爲平氣,非過與不及也。略舉此以明其用而已,圖其後。)
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論月建
r月建圖 ps127a19.bmp r歌日:甲己丙爲寅,餘年更酌斟。
乙庚當起戊,辛丙何處尋。
戊癸先生甲,丁壬復建壬。
甲己歲正月建丙,丙火生甲己土,餘以類推,則立運之理皆相合。
其逐歲月幹德符用此例起。
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論五音建運
五音者,五行之聲音也。土曰宮,其位甲己之歲。宮,土也,中和之道,無往而不理。又總堂室奧階而謂之宮,所闈不一,蓋土亦以通貫於金木水火,主於四季,榮於四髒,皆總之之意。
故五運從十干起甲,爲土也。土生金,故乙次之。金生水,故木次之。如此五行相生而轉,甲爲陽,乙爲陰,亦相間而數,如環無端。在陽年曰太,在陰年曰少;陽年大過爲司天所抑,陰年不及爲年支所合,皆曰平氣。金曰商,其位乙庚之歲。商,強也,謂金性之堅強也。水曰羽,其位丙辛之歲。羽,舒也,陽氣將復,萬物孳育而舒生也。木曰角,其位丁壬之歲。角,觸也,象諸陽氣觸動而生也。火曰徵,其位戊癸之歲。徵,止也,言物盛則止也。圖附:
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論五音建運
r五音建運圖 ps127a20.bmp r五音建運歌:羽水音兮徵火音,土宮角木及商金。
年幹建運陰陽位,太是陽兮少是陰。
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論紀運(平氣)
十干之中,五陰五陽也。立爲五運,太過不及互相乘之。其不及之歲,則所勝者來克,蓋運之虛故也。則其間自有歲會、同歲會,亦氣之平,外有年辰相合。及交氣日,時幹相合,則得爲己助,號曰平氣,乃得歲氣之平。其物生脈應,皆必合期無先後也。
聖人立名以紀之。假令辛亥歲,水運當爲平氣,何也?辛爲水運,陰年遇亥,屬北方水,相佐則水氣乃平。假令癸巳年火運,亦曰平氣,何也?癸爲火運,陰年巳,屬南方火,相佐則火氣乃平。又每年交初氣於年前大寒日,假令丁亥年,交司之日遇日朔,與壬合,名曰幹德符。符者,合也,便爲平氣。若交司之時遇壬,亦曰幹德符。除此,交初氣日時之後相遇,皆不相濟也,餘皆仿此。
所謂合者,甲己合,乙庚合,丙辛合,丁壬合,戊癸合是也。又陰年中,若逢月幹,皆符合相濟;若未逢勝而見之幹合者,亦爲平氣;若行勝己後行復畢,逢月幹合者,即得正位。故平氣之歲不可預紀之。十干之下列以陰陽年而紀者,此乃大概,設此庶易知也。
平氣紀,須以當年之辰日時根據法推之。是以太角歲曰發生(太過),少角歲曰委和不及,正角歲曰敷和(平氣)。太徵歲曰赫曦(太過),少徵歲曰伏明(不及),正徵歲曰升明(平氣)。
太宮歲曰敦阜(太過),少宮歲曰卑監(不及),正宮歲曰備化(平氣)。太商歲曰堅成(太過),少商歲曰從革(不及),正商歲曰審平(平氣)。太羽歲曰流衍(太過),少羽歲曰涸流(不及),正羽歲曰靜順(平氣,)各以紀之也。氣之平則同正化,無過與不及也。又詳太過運中有爲司天之氣所抑者,亦爲平氣,則赫曦之紀,寒水司天二年(戊辰、戊戌),堅成之氣,二火司天四年(庚子、庚午、庚寅、庚申),皆平氣之歲也。
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論紀運(平氣)
r紀運太過不及平氣之圖 ps127a21.bmp r歌曰:發生委和敷和角,赫曦伏明升明徵。
敦阜卑監備化宮,流衍涸流順靜羽。
堅成從革審平商,太過不及平氣紀。
每句三位,初太過,次不及,末平氣。
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論太少氣運相臨同化
其運其氣,或太或少,乃輪主歲時而更盛更衰也。上達於天,則有五星倍減之應;下推於地,則有五蟲耗育之驗。其五穀五果五味五色之化,豈有一歲而無者。惟成熟有多少,色味有濃薄耳。
蓋金木水火土並行,其化互有休囚,旺相不同。遇陽年,則氣旺而太過;遇陰年,則氣衰而不及。太過己勝,則欲齊其所勝之化;不及己弱,則勝者來兼其化。太過歲謂木(壬)齊金化,金(庚)齊火化,火(戊)齊水化,水(丙)齊土化,土(甲)齊木化也。不及歲謂木(丁)兼金同化,金(乙)兼火同化,火(癸)兼水同化,水(辛)兼土同化,土(己)兼木同化也。
其司天與運相臨,間有逆順,相刑相佐。司天則同其正,抑運則反其平。如是,五氣平正,則無相凌犯也。
太過之歲,五運各主六年,乃五六三十陽年也。太角謂六壬年,逢子午寅申,二火司天,(壬子、壬午、壬寅、壬申。)則木運爲逆者,火居其上也,(子居父位。)居其上爲逆。太徵謂六戊年,或逢寒水司天,正抑其火,乃爲平氣之歲,上羽與正徵同也。(戊辰、戊戌,正徵,戊午之類。)太宮謂六甲年也,太商謂六庚年也。內逢子午寅申二火司天,正抑其金,復爲平氣之歲,上徵與正商同也。(庚子、庚午、庚寅、庚申,正商,乙酉之類是也。)逢辰戌水司天爲逆,(庚辰、庚戌。)水乃金之子也,居上爲逆。太羽謂六丙年也。
不及歲,五運各主六年,乃五六三十陰年也。少角謂六丁年也,逢巳亥木司天,爲運氣得助,上角同正角也;(丁巳、丁亥,正角,丁卯之類。)逢卯酉金司天,與運兼化,上商同正商也;(丁卯、丁酉。)逢醜未土司天,以木不及,金兼化,則土得其政,上宮同正宮也。(丁丑、丁未,正宮,己未之類。)少徵謂六癸年也。內逢卯酉金司天,以火不及,水兼化,則金得其政,上商同正商也。(癸卯、癸酉。)少宮謂六己年也,內逢醜未土司天,爲運得助,上宮同正宮也;(己丑、己未。)逢巳亥木司天,與運兼化,上角同正角也。(己巳、己亥。)少商謂六乙年也。
內逢卯酉金司天,爲運得其助,上商同正商也;(乙卯、乙酉。)逢巳亥木司天,以金不及,火兼化,則木得其政,上角同正角也。(乙巳、乙亥。)少羽謂六辛年也。逢醜未土司天,與運兼化,上宮同正宮也。(辛丑、辛未。)內言上者,乃司天之令。其五太五少歲所紀不同者,蓋遇不遇也。如君火相火寒水,常爲陽年司天;溼土燥金風木,常爲陰年司天。然六十年中,各有上下臨遇。或司天勝運,或運勝司天。
或運當太過,不務其德,而浮勝其所不勝;或運當不及,而避其所勝,不兼其化。其他太乙天符、歲會、同天符、同歲會,已具他篇,不復贅也。
經曰:氣相得則和,乃木火相臨,金水相臨,水木相臨,火土相臨,土金相臨,皆上生下,司天生運,故曰相得。不相得則病,乃木土相臨,土水相臨,水火相臨,火金相臨,乃上克下,司天克運,爲不相得則病。土臨火,火臨木,木臨水,水臨金,金臨土,乃運生司天,以下臨上爲逆,故病亦微。又如木居金土位,火居金水位,土居水木位,金居火木位,乃運克司天,或司天克運,如是者爲不相得,故病甚也。
五運齊化歌
五行太過名齊化,凡遇陽年即可推。
勝己若臨逢我旺,彼雖克我我齊之。(齊如木欲齊金是也。)
五運兼化歌
五行不及爲兼化,年值陰兮候用佔。
我氣已衰行正令,其間勝己必來兼。(兼謂強者兼弱而同化,如水兼火是也。)
逐年平氣歌
平氣細將推,非惟不及時。
陽年天抑運,陰運合年支。
假令戊辰陽年火太過,而水司天,抑之乃平。癸巳陰年火不及,而巳屬火,得其佐亦平。
五運太過勝己司天抑平之歌
上羽正徵同,戊火逢氣水。上徵正商同,庚金火氣是。
上徵謂歲逢過不及,以本運太少音爲正,司天音爲上。或司天勝其正化,亦同於正,非音有上正也。此己太過,勝己在上抑乎之,故上音與正音同。
五運不及己所合司天助運歌
上角同正角,丁運木司天。上宮同正宮,己運土氣懸。上商同正商,乙運金氣焉。(己所合在上助己,故上音同。)
音運不及勝己司天兼化歌
木氣運逢己,上角同正臨。土氣運逢辛,上宮同正侵。金氣運逢丁,上商同正尋。(勝己在上兼化,故正音從司天。)
音運不及勝已司天得政歌
上角緣何同正角,火兼乙化木司時。
上宮而以同正宮,金兼丁化土氣司。
上商必然同正商,水兼癸化金司之。
己不及,復爲勝己所制,遇不勝己在上,得政己全弱,故正宮亦從司天。
音運不及勝已司天得政歌
r五運太少齊同化圖 ps127a22.bmp r
卷之五 運氣易覽
論五行勝復
或曰:元豐四年,歲在辛酉,陽明司天爲上商,少陰在泉爲下徵。天氣燥,地氣熱,運得少羽,歲水不及,所謂涸流之紀,而反河決大水,何也?曰:少角之歲木不及,侮而乘之者金也。
金不務德,故以燥勝風,時則有白露早降,收氣早行,其變爲肅殺,其災爲蒼隕,名爲少角,而實與太商之歲同。少徵之運,歲火不及,侮而乘之者水也。水不務德,故以寒勝熱,時則寒 凝慘,地積堅冰。其變爲凜冽,其災爲霜雹。名爲少徵,而實與太羽之歲同。少宮之運,歲土不及,侮而乘之者木也。木不務德,故以風勝溼,時則有大風飄暴,草偃砂飛。其變爲振發,其災爲散落。名爲少宮,而實與太角之歲同。少商之運,歲金不及,侮而乘之者火也。火不務德,故以熱勝燥,時則有火炎焦槁,炎赫沸騰。其變爲銷爍,其災爲燔 。名爲少商,而實與太徵之歲同。少羽之運,歲水不及,侮而乘之者土也。土不務德,故以溼勝寒,時則有泉湧河衍,涸澤生魚。其變爲驟注,其災爲霖潰。名爲少羽,而實與太宮之歲同。
通乎此,則知歲在涸流之紀,而河決大水,則可以類推之也。非徒如是而已,天地之間,或得其衝氣而生,或觸其乖氣而夭,未有能逃乎五行者也。所謂衝氣者,不相勝復而已;所謂乖氣者,勝復更作而已。方其乖氣之爭,野狼戾已形,忿怒已萌,處乎此而求勝乎彼也,雖有強剛勇悍之氣,又豈能常勝哉!故已有復之者伺乎其後矣。是故木勝則金復以救土,而名木不榮;火勝則水復以救金,而冰雹乃零;土勝則木復以救水,而 蟲不育;金勝則火復以救木,而流水不冰;水勝則土復以救火,而 谷不登。
夫炎威無德者,災反及之;侮而乘之者,侮反受邪。出乎爾者反乎爾,未有勝而不復者也。
勝之微者復亦微,勝之甚者復亦甚,其猶空谷之響乎?故曰:五運之氣猶權衡也,高者抑之,下者舉之;化者應之,勝者復之。化者應之,氣之平也,五氣之相得也;勝者復之,氣之不平也,五氣之相賊也。氣平而相得者,所以道其常;氣不平而相賊者,所以觀其變。古之明乎此而善攝生者,何嘗不消息盈虛,以道御神也?無失天信,無逆氣宜。抑其有餘,而不翼其勝;助其不勝,而不讚其復。是以喜怒悲憂恐有所一而莫能亂,精神魂魄意有所養而莫能傷。春風秋雨,冬涼夏暑,雖天道之屢變如凶荒札瘥,豈能成其患哉!
卷之五 運氣易覽
論勝復
運有盛衰,氣有虛實,更相迎隨以司歲也。故經曰:有餘而往,不足從之;不足而往,有餘從之者,此也。故運互有太少,勝復之變作矣。
太過則先天時化,以氣勝實,故不勝者受邪;不及則後天時化,以氣衰虛,故勝己者來克。
被克之後,必待時而復也。行復於所勝,則己不可前,故待得時則子當旺,然後子爲母復仇。如木運少角歲金,清化來勝,則子火爲復,(復亦勝也,火反勝金,故曰勝復同也。)反熱化勝金也。火運少徵歲水,寒化來勝,則子土爲復,反溼化勝水也。土運少宮歲木,風化來勝,則子金爲復,反清化勝木也。金運少商歲火,熱化來勝,則子水爲復,反寒化勝火也。水運少羽歲土,溼化來勝,則子木爲復,反風化勝土也。故言勝復同者,此也。
《玄珠》論六氣有正化對化之司,若正司化令之實,甚則勝而不復;對司化令之虛,微則勝而有復。勝甚則復甚,勝微則復微,所謂邪氣化日也。(言六氣勝甚復甚,勝微復微。)如是氣不相得,則邪氣中人而疾病矣。然天地之氣亦行勝復,故經曰:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也;四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。蓋勝至則復,復已而勝,故無常氣乃上,復而不勝則是生氣已絕,故曰傷生也。
又歲氣太過,則不勝者受邪。若得其實,而反欺侮其所不勝己者。運不及,所勝者來克,承氣之虛,又爲不勝己者凌侮。如是終必受邪,以原非勝己之氣,必自傷也已矣。故經曰:侮反受邪,此之謂也。如是不一,則在氣候以別之也。
運氣先後天歌
氣有餘,先天時而至行化;氣不足,後天時而至行化。
運化宜精別,其行氣後先。後天從不及,太過主先天。
運化勝復同歌
勝復同兮不及年,運衰勝己必加愆。母仇子旺還當復,子化隨時反勝焉。如丁年木不及,金清化來勝,則子火爲復,反熱化勝金,餘仿此。
運化勝復同歌
r運化勝復同圖 ps127a23.bmp r
卷之五 運氣易覽
論六十年客氣
司天在泉四間氣,紀步各主六十日八十七刻半。客行天令,居於主氣之上,故有溫涼、寒暑、瞑、明晦、風雨、霜雪、電雹、雷霆不同之化。其春溫夏暑秋涼年寒四時之正令,豈能全爲運與氣所奪,則當其時自有微甚之變矣。布此六十客氣列於主位之下者,使知其氣之所在之大法也。
其天符、歲會、平氣、支幹逆順,氣與運相生相剋、客勝主勝、災化分野、交時先後、淫勝鬱復、嘉祥災變,各各不同,而六氣極則過亢,災害生矣。故氣極則反,由是所承之氣居下以乘之,經所謂相火之下,水氣承之是也。又有中見之氣從之,經所謂少陽之上,火氣治之,中見厥陰是也。蓋陽極則陰生,陰極則陽生,斯五行相濟之妙用也。其中見者,乃手足經六合臟腑相乘之化是也。在天地間氣自應之矣。
卷之五 運氣易覽
論天地六氣
五行陰陽之氣,以布八方。蓋天氣降而下,地氣遷而上;地之氣靜而常,天之氣動而變。其六氣之源則同,六氣之緒則異,何哉?蓋天之氣始於少陰,而終於厥陰,經曰少陰所謂標,厥陰所謂終是也。地之氣始於厥陰木,而終太陽水,經曰顯明之右,君火之位是也。
故天之六元氣反合地十二支,以五行正化對化爲其緒,則少陰司子午,太陰司醜未,少陽司寅申,陽明司卯酉,太陽司辰戌,厥陰司巳亥。天氣終始之因如是而已。
地之六氣反合天之四時,風熱暑溼燥寒爲緒,則厥陰風木主春,少陰君火主春末夏初,少陽相火主夏,太陰溼土主長夏,陽明燥金主秋,太陽寒水主冬。地氣終始之因如是而已。
經曰:天有陰陽,地亦有陰陽者,乃上下相臨也。天氣動而不息,故五歲而右遷。地氣靜而守位,天氣不加於君火,則五歲而餘一氣,右遷相火之上,以君火不立歲故也。地之紀五歲一週,天之紀六期一備。五歲一週,則五行之氣遍;六期一備,則六氣之位周。與幹加支之緒小同,取陰陽相錯,上下相乘,畢其紀之之意也。以五六相合,故三十年一紀,則六十年矣。
卷之五 運氣易覽
論天地六氣
r交六氣時日圖 ps127a24.bmp r交六氣時日歌:厥陰之氣大寒初,君火春分二上求。
小滿少陽三候是,太陰大暑四交諸。
秋分五定陽明位,寒暑終於小雪歟。
卷之五 運氣易覽
論天地六氣
r六氣正化對化之圖 ps127a25.bmp r少陰正化午,對化子;太陰正化未,對化醜;少陽正化寅,對化申;陽明正化酉,對化卯;太陽正化戌,對化辰;厥陰正化亥,對化巳。
歌曰:午(火位)寅(火生)同酉(金屬)未(土寄),戌(水伏天門上)亥(木生)正方由。
十二支分半,餘皆正化求。
卷之五 運氣易覽
論天地六氣
r六氣遷移加臨之圖(一) ps127a26.bmp r r六氣遷移加臨之圖(二) ps127a27.bmp r客行天命,有寒暑燥溼風火之化主,當只奉之。客勝則從,主勝則逆。二者自以多少爲勝而無復,與常勝殊。
卷之五 運氣易覽
論天地六氣
r四間氣之圖 ps127a28.bmp r四間此以客氣論之。司天爲三氣,在泉爲終氣,餘爲左右間。司天左爲四氣,右爲二氣;在泉左爲初氣,右爲五氣。
歌曰:如推四間居何地,標準司天與在泉。
左四天旁同右二,左初右五列泉邊。
卷之五 運氣易覽
六十年主客加臨天氣
午子初寒切霜雪冰,二風雨蟲三暑烘。
四雨霪零走雷電,五溼風兮燥寒終。
未醜初蟲二疵疫,雷雨電雹三氣中。
四乃炎沸五涼燥,大寒凝冽六之功。
熱風時氣申寅初是,二雨三爲災亢攻。
四風霧露五寒早,寒風雨蟲六驗工。
酉卯初風雨二熱疫,三發涼風四雨 。
涼風雨蟲五能致,蟄出不冰應六宮。
瘟疫戌辰初溼涼二,寒熱冰雹三所通。
四風雨蟲五溼熱,寒雪地溼六不空。
亥巳初霧昧二雨熱,熱風雨蟲三卻同。
豪雨溽溼熱用四,雨五六蟄不冰窮。
此皆客行天令居上,故有是不同之化。然平氣至,必當其期;過不及,則先後其候於交氣,期各差十三日而應。
卷之五 運氣易覽
六十年主客加臨天氣
r六十年氣運相臨之圖 ps127a29.bmp r歌曰:六十年中紀運歌,運克氣者爲不和。
氣如生運爲順化,運被氣克天刑多。
小逆見之運生氣,氣運合則天符過。
小逆如己卯歲雖金與土相得,然子臨父位爲逆。
卷之五 運氣易覽
論天符
司天者,司直也,主行天之令,上之位也;歲運者,運動也,主天地間人物化生之氣,中之位也;在泉者,主地之化,行乎地中,下之位也。一歲之中有此上中下三氣,各行化令,而氣偶符會而同者,則通其化,雖無克復之變,則有中病徐暴之異,是謂當年之中。司天之氣與中氣運同者,命曰天符。符之爲言合也。天符共十二年,中又有與當年十二律五行同者,又是歲會,命曰太乙天符。太乙者,尊之之號也,謂一者天會,二者歲會,三者運會,止有四年,不論陰年陽年,皆曰天符爲執法,歲會爲行令,太乙天符爲貴人。邪之中人,則執法者其病速而危,行令者其病徐而持,貴人者其病暴而死。蓋以氣令中人則深矣。歲會幹律同而非天令。言行令者,象方伯無執法之權,故無速害,病但執持而已。
卷之五 運氣易覽
論天符
r天符之圖 ps127a30.bmp r
卷之五 運氣易覽
論歲會
夫當年十干建運,與年神十二律五行相會,故曰歲會,氣之平也。故不以陰年陽年,乃是取四時正月之中爲四直承歲,子午卯酉是也。而土無正位,各寄旺四季之末,一十八日有奇,則通論承歲,辰戌醜未是也。外有四年,壬寅皆木,庚申皆金,是二陽年;癸巳皆火,辛亥皆水,是二陰年。是運與年辰相會,而不爲歲會者,謂不當四年正中之令故也。除二陽年,則癸巳、辛亥二陰年雖不名歲會,亦上下五行相佐,皆爲平氣之歲。物生脈應,皆必合期無先後矣。歲會八年中內四年與司天氣同,已入太乙天符。
卷之五 運氣易覽
論歲會
r歲會之圖 ps127a31.bmp r
卷之五 運氣易覽
論同天符同歲會
運氣與在泉合其氣化,陽年曰同天符,陰年曰同歲會。故六十年中,太乙天符四年,天符十二年,歲會八年,同天符六年,同歲會六年。五者離而言之共三十六年,合而言之止有二十七年。
經言二十四歲者,不言歲會也。變行有多少,病形有微甚,生死有早晏,按經推步,誠可知也。
卷之五 運氣易覽
論同天符同歲會
r同天符同歲會之圖 ps127a32.bmp r天符太乙天符歲會同天符同歲會總歌司天與運及年支,三位相參太乙符。
運合年支名歲會,土辰四正必同途。
在泉合運陰同歲,陽則同天符可呼。
惟有天符何意取,司天合運是其區。
符,合也。太乙,尊之之號。惟辰戌醜未寄位於子午卯酉四正位主歲會者,餘不當止中之合故耳。邪之中人,太乙暴而死,歲會徐而持,天符速而危。
卷之五 運氣易覽
幹德符
無論無圖,讀其歌便諳其義,故錄於此。
不及年月幹符同,未逢行勝氣亦平。
行勝己後行復畢,本氣即得正德位。
年前大寒交初氣,其日干合年幹位。
交氣時幹或合之。二者皆爲平氣至。
如丁酉歲木運不及,當金行勝。正月建壬與丁合,此木逢勝。己卯歲土不及,當木行勝。金行復至,九月建甲與己合,土乃還位,此行勝己後,亦行復己畢也。年日時除交初氣,餘雖相遇,不相齊合,謂甲與己合之類是也。
卷之五 運氣易覽
論手足經
經言人五臟十二節皆通乎天氣者,乃論手足經三陰三陽也。其十二經,外循身形,內貫臟腑,以應十二月,即十二節也。五臟爲陰,六腑爲陽。一陰一陽乃爲一合,即六合也。
夫少陰之經主心與腎二髒者,蓋心屬火,而少陰冬脈,其本在腎。又君火正司於午,對化於子,是以腎臟亦少陰主之。五臟爲陰,不可言陽。水隨腎至,故太陽爲腑,則手太陽小腸,足太陽膀胱也。
太陰之經主脾與肺二髒者,蓋脾屬陰土,而太陰陰脈在肺。又上生金,子隨母居,故肺太陰主之。金隨肺至,故陽明爲腑,則手陽明大腸,足陽明胃也。
厥陰之經主肝與心包絡二髒者,蓋肝屬木,又生火,子隨母居,故心包厥陰主之。火隨心包而至,故少陽爲腑,則手少陽三焦,足少陽膽也。
其手足經者,乃手經脈自兩手起,足經之脈自兩足起也。以十二辰言之,蓋陰生於午,陰上生,故曰手經;陽生於子,陽下生,故曰足經,所以紀上下也。又心肺心包在上,屬手經,肝脾腎在下,屬足經,亦其意也。臟腑同爲手足經,乃一合也。心包非髒,三焦非腑也。經曰:膻中者,臣使之官,喜樂出焉。在胸主兩乳間,爲氣之海,然心主爲君也。三焦者,決瀆之官,水道出焉。三焦有名無形,上合心主,下合於右腎,主謁道。(諸氣名爲使者也。)
卷之五 運氣易覽
論手足經
r手足經所屬之圖 ps127a33.bmp r手足經歌:太陽小腸足膀胱,陽明大腸足胃當。
少陽三焦足膽匹,太陰肺兮足脾方。
少陰心經足腎部,厥陰包絡足肝鄉。
臟腑所屬地支歌:子腎午心辰膀胱,醜脾酉腸戌小腸。
未肺巳肝亥包絡,卯胃中焦寅膽房。
卷之五 運氣易覽
論六病
厥陰所至爲裏急,筋緩縮急,支痛軟戾,脅痛嘔泄。少陰所至爲瘍疹,身熱惡寒,戰慄驚惑,悲笑譫妄,衄 血污。太陰所至爲積飲,痞隔中滿,霍亂吐下,身重 腫,肉泥按不起。少陽所至爲嚏嘔,瘡瘍耳鳴,嘔湧溢食不下,驚躁瞀昧,目不明,暴注 ,惡病暴死。陽明所至爲鼽嚏,浮虛皴揭,尻陰股膝髀 足病。太陽所至爲屈伸不利,腰痛,寢汗痙,流泄禁止。此六氣之爲病也。
按經旨,則淫勝鬱復,主客太少,皆至其疾。則邪之中人有淺深矣,又在人稟受衝冒畏避而已。
原夫人稟五行之氣生,亦從五行之數盡。若起居調養,而能避邪安正,無橫夭殃矣。然爲七情牽於內,六氣幹於外,由是衆疾作而百病生,又況趨逐名利,貪迷嗜慾,勞役辛苦,飢渴醉飽,衝涉寒暑,凌冒風雨,觸犯禁忌,殘賊真靈。如是論之,夭殤之由,豈數之盡也?歸咎於己而已。
經曰:不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂者,此之謂也。
蓋天之邪氣,感則害人五臟;水谷之寒熱,感則害人六腑;燥溼,感則害人皮肉筋脈。又喜怒傷氣,寒暑傷形。是知病生之變,亦由乎我也。又或乘年之虛,失時之和,遇月之空,則邪甚矣;重感於邪,則病危矣。雖然,氣運交相臨遇,相得則和,不相得則病。或瘟疫時氣,一州一縣,無問大小皆病者,斯固氣運使然。若我真元氣實,起居有時,動作無相沖冒,縱是瘟疫之作亦微。是故聖人有養生修真之術也。
或者以爲天地五運六氣如何人病。蓋人之五臟應天地五行。陰陽之氣,隨其卷舒衰旺故也。
王冰以爲蒼天布氣,尚不越於五行,人在氣中,豈不應於天道。故隨氣運陰陽之盛衰,亦理之自然也。但五運六氣爲疾而感之者多矣。又經曰:冬傷寒,春病瘟;春傷風,夏飧泄;夏傷暑,秋瘧;秋傷溼,冬咳嗽。傷四時之氣,皆能爲病。又有四方之氣不同,爲病各異。故經有異法方宜之論,以得病之情者是也。又或當歲有病而非歲氣者,亦須原其所感形證脈候,未必盡爲運氣所作,在工以明之,庶免拘泥運氣也。
歌曰:厥陰筋軟縮裏急,軟戾支脅痛嘔泄。
少陰寒熱慄疹瘍,驚惑悲笑譫衄 。
太陰積飲否滿中,身重 腫霍亂別。
少陽喉痹嚏嘔瘍,耳鳴湧溢驚躁掣。
暴注瞀昧目不明, 惡病暴死滅。
陽明鼽嚏皴揭浮(虛浮,)尻陰股 足病切。
太陽寢汗若屈伸,流泄禁止腰痛折。
卷之五 運氣易覽
論治法
主客之氣皆能致其疾,下是主氣,上是客氣。經曰:木位之主,其瀉以酸,其補以辛;厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。火位之主,其瀉以甘,其補以鹹;少陰之客,以甘瀉之,以痠軟之;少陽之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹軟之。土位之主,其瀉以苦,其補以甘;太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。金位之主,其瀉以辛,其補以酸;陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦緩之。水位之主,其瀉以鹹,其補以苦;太陽之客,以苦補之,以鹹瀉之,以苦堅之,以辛潤之。此六氣主客之補瀉也。客勝則瀉客補主,主勝則瀉主補客,應隨當緩當急以治之也。而本經又有六氣司天在泉淫勝之治法,有司天在泉反勝之治法,有歲運上下所宜藥食之治法。如是不一,各根據疾苦,順其運令,以藥石五味調治之。爲工者當明其歲令,察其形證,診其脈急,別其陰陽,根據經旨以拯救之,何患疾之不瘥耶?五運之中,又有必折其鬱氣,先取化源之法。《玄珠》以爲太陽司天,取九月瀉水之源;陽明司天,取六月瀉金之源;少陰少陽司天,取三月瀉火之源;太陰司天,取五月瀉土之源;厥陰司天,取年前十二月瀉木之源,乃用針迎而取之之法也。故曰:無失天信,無逆氣宜;無翼其勝,無贊其復,是謂主治者,此也。蓋用藥之制,有法存焉。然病有久新,方有大小、有毒無毒,而宜其制。此用之大法也。
或者以爲歲運太角木旺土衰,迎取之當瀉其肝經而益其脾胃。此非通論也。何哉?豈有人人臟腑皆同者?假如肝元素虛,脾氣太盛,遇此太角之運,肝木稍實,脾氣得平,方獲安和。若便瀉肝補脾,所謂實實虛虛,損不足而益有餘,如此而死者,醫殺之耳。是不察其誤,反害人增疾尤甚也。何則?天下事物之理,益之則遲,而損之則速。若服一藥取其效,則緩而微;若食一發病之物,俄頃而應。由是觀之,成難毀易,可不謹哉!
六氣主客補瀉歌
木主酸(收)瀉辛(散)補之,火主甘(取舒緩)瀉鹹(取柔軟)補施。土主苦(取堅燥)瀉甘(安緩)味補,金主辛(散)瀉酸(收)補爲。水主鹹(軟)瀉苦(堅)補是,六氣補瀉客後隨。辛(散)補酸(收)瀉甘(苦急)緩厥,甘瀉酸(苦緩)收少陰知。鹹補甘瀉鹹軟相,甘補苦瀉甘緩脾。酸補苦瀉肺經施,苦補鹹瀉於水推。更以苦堅以辛潤,同極太陽尤其宜。
二火之氣雖殊,其用則一。木用辛補酸瀉。經注:辛味散,故補;酸味收,故瀉。《校正》雲:自爲一義。今未詳。法復司氣可犯無犯,如夏寒甚,則可熱犯熱;不甚,則不可反。
五臟所入之味歌
酸主收之屬肝臟,苦堅入心甘緩脾。
辛性味散能調肺,鹹則軟兮於腎宜。
六氣所宜之味歌
鹹寒二火木辛涼,甘熱當令治太陽。
苦折太陰宜苦熱,陽明之味苦溫嘗。
卷之五 運氣易覽
論六脈
明陰陽運轉之六氣,辨南北歲政之尊卑;察主客勝負之由,審淫勝鬱復之變,須在脈候,然後爲工矣。五運不及,則所勝者來克;五運太過,則不勝者受邪。天地六氣,互相臨遇,應則順,否則逆。氣相得則和,不相得則病。唯天地勝復之氣不形於證者,乃初氣終三氣,天之勝,四氣盡終氣,地之復。蓋以氣不以位;故不以形證觀察也。
餘則當知六脈。故經曰:厥陰之至,其脈弦;少陰之至,其脈沉;少陽之至,其脈大而浮陽明之至,其脈短而澀;太陽之至,其脈大而長。至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危,不當其位者病,(見於他位也。)迭易其位者病,失守其位者危,此之謂也。
然人之生也,雖五行備於一身,生氣根於內,亦隨天地之氣卷舒也。何以明之?謂如春脈弦,夏脈洪,秋脈毛,冬脈石是也。夫人感運氣而生,亦曰感運氣而疾。《經》曰:逆之則變生,變生則病。物生其應世,氣脈其應也,當立歲氣以診別之。平人氣象論曰:太陽脈至,洪大而長;少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。《難經》引此,亦論三陰三陽之脈者,乃以陰陽始生之淺深而言之也。
六脈者,蓋言運與氣,勝復臨遇,正當行令,當其司化之時而應,故脈之動不相同。若交運交氣時日,及期而見,無相先復、不及太甚,方謂之平。若瘥之者,當知其病也。
卷之五 運氣易覽
論南北政
運用十干起,則君火不當其運也。六氣以君火爲尊,五運以溼土爲尊。故甲己上運爲南政,蓋土以成數,貫金木水火,位居中央。君尊,南面而行令。餘四位以臣事之,北面而受令,所以有別也。而人脈應之。
甲己之歲,二運南面。論脈則寸在南而尺在北。少陰司天,兩寸不應,乃以南爲上,北爲下。
正如男子面南受氣,尺脈當弱,女子面北受氣,尺脈常盛之理同,以其陰氣沉下,故不應耳。
六氣之位,則少陰居中而厥陰居右,太陰居左,此不可易也。其少陰則主兩寸尺,厥陰司天在泉當在右,故右不應;太陰司天在泉當在左,故左不應,根據南政兩論尺寸也。若覆其手診之,則陰沉於下,反沉爲浮,細爲大矣。又經曰:尺寸反者死,陰陽交者死。先立其年,以知其氣。左右應見,然後乃可言死生之逆順者,更在診以別其反,詳其交,而後造死生之微也。
r南北政圖 ps127a34.bmp r歌曰:土位居南號曰君,火金木水北方臣。
運須溼土(起甲己故)當尊位,六氣仍先君火論。
r南政司天之圖 ps127a35.bmp r r北政司天之圖 ps127a36.bmp r
卷之五 運氣易覽
論氣運加臨尺寸脈候不應交反說
經曰:陰陽交者死,謂歲當陽在左,脈反見右;歲當陰在右,脈反見左。左右交見是謂交。
若左獨然,或右獨然,是不應,非交也,惟寅申巳亥辰戌醜未八年有之。經曰尺寸反者,謂歲當陰在寸,而脈反見於尺;歲當陽在尺,而脈反見於寸。尺寸俱反,方謂之反。若尺獨然,或寸獨然,是不應,非反也,惟子午卯酉四年有之。
蓋造化之氣變常,則氣血紛擾而爲病矣。經曰:先立其年,以知其氣。左右應見,乃可以言生死之逆順也。舉此爲例,餘歲同法。粗工不知,呼爲寒熱。攻寒令熱,脈不變而熱疾已生;制熱令寒,脈如是而寒疾又起。欲求其適安可得乎?夭枉之因,率由此也。凡三陰司天在泉,上下南北二政,或左或右,兩手寸尺,其脈沉下。沉下不相應者,覆手則沉爲浮,細爲大矣。
卷之五 運氣易覽
尺寸交反死脈
如太陰司天,陰脈歲當見左寸,反見右寸。其右寸本然陽脈而移左寸,曰陰陽交,交者死。
若左獨陰脈不見,或右獨不見,乃不應陰氣,止疾而已。尺同。惟寅申巳亥辰戌醜未八年有之。
少陰司天,陰脈歲當見兩寸,反見兩尺。其尺本然陽脈而移兩寸,曰尺寸反,反者死。尺同,尺寸獨義因前。惟子午卯酉四年有之。
歌曰:左寸交右右交左,右尺交左左交右。
兩寸反移兩尺居,兩尺反移兩寸守。
卷之五 運氣易覽
南北政尺寸脈不應
不應謂陰之所在,脈乃沉細,不應本脈也。若覆手診之,則沉爲浮,細爲大矣。尺寸本無上下,今以上下字言之,以別南北政司天在泉所主耳。
卷之五 運氣易覽
南北政尺寸脈不應
r南北政尺寸脈不應圖 ps127a37.bmp r歌曰:南政寸上尺居下,北政寸上尺下推。
三陰司天不應上,在泉於下不應之。
太陰須診左寸尺,厥陰右手尺寸持。
少陰脈兼兩寸尺,此理微妙誠難知。
按脈不應專主三陰言,然少陰君火也,故主兩寸兩尺。所以少陰司天,兩寸不應;少陰在泉,兩尺不應。子之左醜屬太陰,故太陰司天,左寸不應;太陰在泉,左尺不應。子之右亥屬厥陰,故厥陰司天,右寸不應;厥陰在泉,右尺不應。但看三陰所在,司天主寸,在泉主尺,不論南政北政,此要法也。
一人臥病,醫診左尺不應,以爲腎氣絕矣,死在旦夕。更醫診之,察色切脈,則面戴陽,氣口皆弦而長,乃傷寒三陽合病也。又方涉海爲風濤所驚,遂血菀而神懾,爲熱所搏,乃吐血一升許,且脅痛煩渴譫語。投小柴胡湯減參加生地,半劑後,俟其胃實,以承氣湯下之而愈。適是年歲運左尺當不應,此天和脈,非腎絕也。
卷之五 運氣易覽
五運主病治例
甲己歲氣土化之圖
甲
歲土太過 是歲泉湧河溢,涸澤亦生魚。風雨大行。
歲運黃天 至土崩潰,鱗見於陸。
敦阜之紀 平氣備化 甲歲南政 太宮之音歲氣雨溼流行,至陰內實,物化充成。其變震驚飄驟崩潰。
腎水受邪,病則腹痛清厥體重。甚則足痿不收,腳痛中滿,四肢不舉。脾土勝腎水,木爲水之子,復能克土,則反溏泄。
甚則大溪絕者死。(足內踝後跟骨上動脈中腎脈是也。)臨辰戌爲歲首,(甲辰、甲戌。)下加太陰,爲同天符,同上。
己
歲土不及 歲運 天 甲監之紀 平氣備化 己歲南政 少宮之音歲氣風寒大作,雨乃愆期。草木秀而不實。
脾土受邪,病即飧泄霍亂,體重腹痛。
肝木克脾土,金爲土之子,復能克肝木,則反胸脅暴痛,下引小腹。
臨辰戌醜未爲歲會。(甲辰、甲戌、己丑、己未。)上見太陰爲太乙天符。(己丑、己未。)下臨厥陰,(己巳、己亥。)流水不冰,蟄蟲來見,民乃康。
乙庚歲氣金化之圖
乙
歲金不及 歲運素天 從革之紀 平氣審平 乙歲北政 少商之音歲氣炎火盛行,生氣乃用,爍石流金,涸泉焦草。
肺金受邪,病則肩背瞀重,鼽嚏血便注下。
心火克肺金,水爲金之子,復能克心火,則反心痛腦痛,延及囟頂發熱,口瘡心痛。
臨酉爲太乙天符,乙酉。爲歲會。
上見陽明爲天符。(乙卯。)復則水勝火,寒雨暴至,冰雹雪霜。
庚
歲金太過 歲運素天 堅成之紀 平氣審平 庚歲北政 太商之音歲氣燥行,天氣潔,地氣明,陽氣隨陰,肅殺凋零。
肝木受邪,病則腹痛目赤,體重胸痛脅滿,引小腹,耳無聞。甚則喘咳逆氣,背肩尻陰股膝髀足痛。
肺金克肝木,火爲木之子,復能反克肺金,則反血溢心痛, 脅不可轉側,咳逆,太沖絕者死。
臨酉爲歲會,乙酉。下見陽明爲同天符。(庚子、庚午。)
丙辛歲氣水化之圖
丙
歲水太過 是歲雨水雪霜不時降,溼氣變物。
歲運玄天 流衍之紀 平氣靜順 丙歲北政 太羽之音歲氣天地寒凝,其變冰霜雪雹。
心火受邪,病則心身發熱煩躁,陰厥中寒。甚則腹大脛腫,喘咳。
腎水勝克心火,脾爲火之子,復能克腎,反腸鳴溏泄,甚則神門絕者死。(穴在掌後銳骨端,心主脈也。)臨子爲歲會,(丙子。)上見太陽爲天符,(丙戌、丙辰。)
辛
歲水不及 歲 運玄天 涸流之紀 平氣靜順 辛歲北政 少羽之音歲氣水泉減,草木茂。
腎水受邪,病則身重濡瀉腫滿,腰膝痛,足痿清厥。甚則跗腫,腎氣不衡。
脾土克腎水,木爲水之子,復能克脾,則反面色時變,肉 ,膈中痛及心腹。
臨醜爲同歲會,(辛丑、辛未。)上見太陰,下見太陽爲同歲會,則大寒,蟄蟲早藏。
丁壬歲氣木化之圖
丁
歲木不及 是歲天地悽愴,日見朦昧,雨非雨,晴非晴,慘然氣象凝斂,肅殺之甚。
歲運蒼天 委和之紀 平氣敷和丁歲北政 少角之音歲氣燥氣乃行,生氣失政,涼雨時降,風雪並興,草木晚榮,物秀而實。
肝木受邪,病中清, 脅滿,少腹痛,腸鳴溏瀉。
肺金勝肝木,火爲木之子,復能克金,則反寒溼瘡癢痤痱腫癰,咳血,夏生大熱,溼變爲躁,草木槁,下體再生。
上見厥陰爲天符,(丁巳、丁亥。)臨卯爲歲會。(丁卯。)
壬
歲木大過 歲運蒼天 發生之紀 平氣敷和 壬歲北政 太角之音歲氣風氣流行,生氣淳化,萬物以榮,其變震拉摧拔。
脾土受邪,病飧泄,食減體重,腸鳴腹痛脅滿。
肝木克脾土,金爲土之子,復能勝木,則反脅痛而吐,甚則衝陽絕者死。
臨卯爲歲會,(丁卯。)下見厥陰爲同天符。(壬申、壬寅。)
戊癸歲氣火化之圖
戊
歲火太過 是歲火燔灼,水泉涸,物焦枯。
歲運丹天 赫曦之紀 平氣升明 戊歲北政 太徵之音歲氣陰氣內化,其變則炎烈沸騰。
肺金受邪,病則發瘧,少氣喘咳,血溢泄瀉,胸脅滿痛,背膂痛,身熱骨痛。
心火勝肺金,水爲金之子,復能勝火,反狂妄泄瀉,喘咳血溢。甚則手太陰太淵絕者死。
臨子爲太乙天符。(戊子爲天符,戊午爲太乙天符。)上見少陰少陽爲天符。(戊午、戊子、戊寅、戊申。)
癸
歲火不及 歲運丹天 伏明之紀 平氣升明 癸歲北政 少徵之音歲氣寒乃盛行,火令不政,物生不長,陽氣屈伏,蟄蟲早藏。
心火受邪,病則胸脅膺背痛,鬱冒暴喑臂痛。
腎水勝心火,土爲火之子,復能克腎,則反寒,腹中腸鳴瀉注,攣痹,足不任身。
臨卯酉爲同歲會。(癸酉、癸卯。)下見少陰少陽爲同歲會。(癸卯、癸酉、癸巳、癸亥。)
卷之五 運氣易覽
五運主病治例
r子午歲氣熱化之圖 ps127a38.bmp r r醜未歲氣溼化之圖 ps127a39.bmp r r寅申歲氣火化之圖 ps127a40.bmp r r卯酉歲氣燥化之圖 ps127a41.bmp r r辰戌歲氣寒化之圖 ps127a42.bmp r r巳亥歲氣風化之圖 ps127a43.bmp r
卷之五 運氣易覽
六氣主病治法例
風勝燥制火併湯
天南星(二兩半) 北桔梗(七錢半) 小梔子(一兩取仁。上三味入太陰肺經,助燥化制其風) 川黃連(八錢半,此一味入少陰心經,瀉火抑母之甚。母者,木也。此實則瀉其子也)青皮(二錢半,引諸藥至風勝之地) 防風(三錢) 薄荷(一錢。上二味散風勢)上爲粗末,每服七錢半,水一大盞、姜三片,煎七分,去渣溫服。
水勝溼制風並湯
蒼朮(二兩,米泔浸一宿炒) 白朮(二兩半,麩炒) 甘草(五錢,炙。上三味入太陰脾經,助土以制水甚) 吳茱萸(五錢) 乾薑(五錢七分。上二味入厥陰肝經,瀉木以抑母甚。
母者,水也。此實則瀉其子也) 附子(一錢一字引諸藥至水勝之地)上爲粗末,每服七錢,大棗一枚,水一盞煎七分,去渣溫服。
火勝寒制溫並湯
黃柏(二兩半,鹽水炒) 知母(一兩。上二味入少陰腎經,助寒化以制火甚) 片黃芩(五錢,酒炒) 梔子仁(四錢。二味入太陰脾經,助溼化以抑母甚) 黃連(一錢,薑汁炒,引諸藥至火勝之地)上爲粗末,每服七錢,燈芯七根、蓮子五枚,水一盞煎七分,溫服。
土勝風制燥並湯
川芎(一兩,米醋炒) 當歸(一兩半,酒洗。上二味入厥陰肝經,助風化以制其溼) 南星(一兩,湯泡七次) 桑白皮(蜜炙,七錢。上二味瀉燥奪母) 大棗(五枚,引藥至溼感之地) 川萆 (八錢,以散溼)上爲粗末,每服七錢,姜五片,水一盞煎七分,溫服。
金淫熱制寒並湯
肉桂(二兩,入少陰心經,助熱化以制金甚) 當歸(兩半,酒洗,助木生火以制燥勝)澤瀉(一兩,入少陰腎經,瀉寒以抑母) 獨活(六錢,與澤瀉頗同) 桔梗(三錢半,引諸藥至燥勝所)上爲粗末,每服六錢,水一盞煎七分溫服,燥易則止。
火勝陰精製霧漚瀆並湯
天門冬(去心,三兩,淨蜜湯浸) 生地黃(二兩半,酒洗,入陰精助水化以制熱甚) 柴胡(五錢) 連翹 黃芩(各二錢。二味入霧漚瀆抑甚) 地骨皮 黃柏(各二錢。二味引諸藥至熱勝之地)上爲粗末,每服七錢,燈芯一撮,水一盞煎七分溫服。
卷之五 運氣易覽
五運主方治例
凡遇六壬年,發生之紀,歲木太過,風氣流行,脾土受邪。民病飧泄食減,體重煩冤,腸鳴脅支滿,甚則忽忽善怒,眩冒顛疾。爲金所復,則反脅痛而吐,甚則衝陽脈絕者死。
蒼朮湯
治脾胃感風,飧泄注下,腸鳴腹滿,四肢重滯,忽忽善怒,眩冒顛暈,或左脅偏疼。
白茯苓 濃樸(制) 白朮 青皮(去白) 乾薑(炮) 半夏(制) 草果仁 甘草(炙,各等分)上咀,每服四錢,水一盞,姜三片、棗一枚,煎七分食前服。
凡遇六戌年,赫曦之紀,歲火太過,炎暑流行,肺金受邪。民病瘧,少氣咳喘,血溢泄瀉,嗌燥耳聾,中熱肩背熱。甚則胸中痛,脅支滿,背髀並兩臂痛,身熱骨痛,而爲浸淫。爲水所復,則反譫妄狂越,喘鳴血溢,泄瀉不已。甚則太淵絕者死。
麥門冬湯
治肺經受熱,上氣咳喘,咯血痰壅,嗌幹耳聾,泄瀉,胸脅滿痛連肩背,兩臂膊痛,息高。
麥門冬 香白芷 半夏(制) 桑白皮 竹葉 甘草 紫菀茸 鍾乳粉 人蔘(各等分)上咀,每服四錢,水一盞,姜三片,棗二枚,煎七分食前服。
凡遇六甲年,敦阜之紀,歲土太過,雨溼流行,腎水受邪。民病腹痛清厥,意不樂,體重煩冤。甚則足痿不收,行善 ,腳下痛,中滿,食減,四肢不舉。爲風所復,則反腹脹溏泄腸鳴。
甚則太溪絕者死。
附子山茱萸湯
治腎經受溼,腹痛寒厥,足痿不收,腰膝痛,行步艱難。甚則中滿不下,或腸鳴溏泄。
附子(制) 山茱萸(各一錢) 半夏(制,五錢) 丁香(一分) 烏梅(半兩) 幹木瓜肉豆蔻(制,各三分) 藿香(一分)上銼,每服四錢,水一盞,姜七片、棗二枚,煎七分食前服。
凡遇六庚年,堅成之紀,歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病脅小腹痛,目赤背癢,耳無聞,體重煩冤,胸痛引背,脅滿引小腹。甚則喘咳逆氣,背尻陰股膝髀 足痛。爲火所復,則暴痛, 脅不可反側,咳逆,甚而血溢,太沖絕者死。
牛膝木瓜湯
治肝虛遇歲燥,脅連小腹拘急疼痛,耳聾目赤,咳逆,肩背連尻陰股膝髀 皆痛,悉主之。
牛膝(酒洗) 木瓜(各一兩) 芍藥 杜仲(制) 枸杞子 黃柏節 菟絲子(制) 天麻(各三分) 甘草(炙,五錢)上咀,每服四錢,水一盞,姜三片、棗一枚,煎七分食前服。
凡遇六丙年,流衍之紀,歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱煩心躁悸,上下中寒,譫語心痛。甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗憎風。爲土所復,則反脹滿,腸鳴溏泄,食不化,渴而妄冒,甚則神門絕者不治。
凡遇六辛年,涸流之紀,歲水不及,溼乃盛行,民病肺滿身重,濡泄寒瘍,腰 股膝痛,上便頻,足痿清厥,腳下痛。甚則 腫,腎氣不行。爲所復,則反面色時變,筋骨並臂肉 ,目視KT KT ,肌肉發熱,並膈中痛於心腹。
五味子湯
治腎氣虛,坐臥溼地,腰重着疼痛,腹脹滿,濡瀉無度,行步難,足痿,清厥。甚則浮腫,面色不常,或筋骨並臂肉 ,目視KT KT ,膈中及咽痛。
五味子 附子(制) 巴戟(制) 鹿茸(制) 山茱萸肉 熟地黃 杜仲(制)上咀,每服四錢,水一大盞,姜三片、鹽少許,煎七分食前服。
凡六壬、六戊、六甲、六庚、六丙歲,乃木火土金水太過,五運先天;六癸、六丁、六己、六乙、六辛歲,乃木火土金水不及,爲五運後天。民病所感,治之各以五味所勝調和,以平爲期。
卷之五 運氣易覽
五運六氣平治湯
審平湯
歲金太過不及者用之。卯酉之歲,陽明司天,病者中熱面浮,鼻鼽,小便黃赤,甚則淋,或癘氣,善暴僕,振慄譫妄,寒瘧,癰腫便血,宜用此方以平金氣,故曰審平。
遠志 紫檀香(各一兩) 天門冬 山茱萸(各一分) 白芍藥 白朮 甘草 生薑(各半兩)上咀,每服四錢,水一盞煎七分,食前服。
敷和散
歲氣風木司天,病者而反右脅下寒,耳鳴淚出掉眩,燥溼相搏,民病黃癉,浮腫,時作瘟癘,宜用此方,以氣和而水敷榮也,故曰敷和。
半夏 五味子 枳殼 茯苓 訶子皮 乾薑 橘皮 甘草(各半兩)上咀,每服四錢,水一盞,棗一枚,煎七分,食前服。
靜順湯
歲氣寒水司天,溼土在泉,病者身熱頭痛嘔吐,氣鬱中滿,瞀悶少氣足痿,注下赤白,肌腠瘡瘍,發爲癰疽,宜用此以正之,則水氣自靜而順,不致氾濫,故云靜順。
白茯苓 幹木瓜 附子(炮) 牛膝 防風 訶子皮 甘草(炙) 乾薑(炮。各半兩)上咀,每服四錢,水一盞煎七分,食前服。
升明湯
歲氣少陽相火司天,厥陰風木在泉,民病氣鬱血熱,咳逆頭痛,脅滿嘔吐,胸臆不利,聾瞑煩渴,身重瘡瘍,宜用此正之,火性不致於炎鬱,故曰升明。
紫檀香 車前子 青皮 半夏 酸棗仁 薔 生薑 甘草(各等分)
備化湯
歲氣太陰溼土司天,太陽寒水在泉,民病關節不利,筋急身重痿弱,或瘟癘盛行,胸腹滿悶。甚則浮腫寒瘧,血溢腰痛,宜用此以正土氣,則燥溼之患而物自生生矣。故曰備化。
熟地黃 茯苓 附子 覆盆子 木瓜 甘草 生薑 牛膝(各等分)上咀,每服四錢,水一盞煎七分食前服。
上五方爲五行之平氣。當其正音,平氣之歲不須用此,前紀運語之詳矣。故木運太角歲曰發生,爲太過;少角歲曰委和,爲不及;惟正角歲曰敷和,爲平氣云云。凡遇太過與不及之年,以五平氣湯消息加減用之,亦未必無補雲。
正陽湯
歲氣少陰君火司天,陽明燥金在泉,或有太過不及,宜用此方以正真陽之火。
陽火,君火也,故曰正陽。
白薇 當歸 川芎 芍藥 桑白皮 旋覆花 玄蔘 甘草上咀,每服四錢,水一盞半,姜一片、棗一枚,煎七分服。
卷之五 運氣易覽
論主運大運太少相生
運有大運,有主運,當年年幹建運,通主一年,此爲大運。或太角,或少角,俱從大寒日始,以次相生,至羽而終。每運各主七十三日零五刻,總五運之數,則三百六十五日零二十五刻而成一歲,此爲主運。主運太少皆根據大運。陽年屬太,陰年屬少。上生至角而止,下生至羽而止。上下相生,皆須太少相因,不可失序。
假如甲運,太宮土也。上生太宮者,少徵火。生少徵者,太角木。此謂上生至角是也。又太宮土,下生者,少商金,金生太羽水。此謂下生至羽是也。甲與己合,己從少宮,上下相生焉。
又如乙運,少商金也。上生少商者,太宮土。生太宮土者,少徵火。生少徵火者,太角木。
此亦謂上生至角也。又少商,下生者,太羽水。此亦謂下生至羽也。乙與庚合。庚從太商,上下相生焉。
又如丙運,太羽水也。上生太羽者,少商金。生少商金者,太宮土。生太宮土者,少徵火。
生少徵火者,太角木。此謂上生至角也。丙與辛合,辛從少羽,上生焉。
又如丁運,少角木也。少角下生者,太徵火。火生少宮土,土生少商金,金生少羽水。此謂下生至羽也。丁與壬合,壬從太角,下生焉。
又如戊運,太徵火也。上生太徵火者,少角木也。太徵下生者,少宮土。土生太商金,金生少羽水。此亦謂上生至角,下生至羽也。戊與癸合,癸從少徵,上下相生焉。
是以逐年主運皆根據大運。或太角爲初,則太羽爲終;或少角爲初,則少羽爲終。經於各條大運角下注一初字,羽下注一終字,又以示人主運角羽之太少初終也。
甲乙丙壬癸五年,皆太角木爲初運,主七十三日。自大寒日起,至春分後十三日止也。少徵火爲二運,主七十三日,自春分後十三日起,至小滿後二十五日止也。太宮土爲三運,主七十三日,自小滿後二十五日起,至大暑後三十七日止也。少商金爲四運,主七十三日,自大暑後三十七日起,至秋分後四十九日止也。太羽水爲終運,主七十三日,自秋分後四十九日起,至大寒而終也。
戊己庚辛丁五年,皆少角木爲初運,太徵火爲二運,少宮土爲三運,太商金爲四運,少羽水爲終運也。
按《天元玉冊》,又有歲之客營運於主運之上,與六氣主客之法同,故曰歲中客運者,常以應於前二十日爲初運。
申子辰歲大寒日寅初交 亥卯未歲大寒日亥初交寅午戌歲大寒日申初交己酉醜歲大寒日巳初交此五運相生而終歲度也。然於經未見其用。以六氣言之,則運亦當有主客,以行天令。蓋五行之運,一主其氣,豈四而無用不行生化者乎?然當年大運乃通主一歲,如司天通主上半年之法。
《天元玉冊》言五運之客互主一年,則經所載者乃逐年之主運也,明當以《玉冊》爲法。
大運主運太少相因歌
先分大運過不及,大運五音生歲音。
五音生己例推上,太少相因逢角尋。
角初羽終起歲運,太少次生復下臨。
木歲角初同大運,太少次生亦下侵。
當年大運爲主,將歲主運,上下因之,名太少五音。假令太宮爲大運,上見太徵火,火上見少角木,則歲初運自少角起,下生至少羽水終。惟木陽年初運自太角起,陰年自少角起,下生亦以太少隨之。
五運邪正化度歌:五運太過唯一化,正乃陽兮當勿差。
克己己生同化度,運如不及卻爲邪。
度,日也。一化,陽歲大運。
大運主運太少相因歌
r大運主運太少之圖(一) ps127a44.bmp r r大運主運太少之圖(二) ps127a45.bmp r歌曰:木初火二土期三,金四相維五水參。
此號歲中之主運,靜而不動匪虛談。
太歲中主運時日歌:大寒木運始交真,清明前三火用親。
芒種十朝應見土,立秋念二值金辰。
立冬四日宜言水,每運(七十日)三朝五刻輪。
大運主運太少相因歌
r逐年客運之圖(一) ps127a46.bmp r r逐年客運之圖(二) ps127a47.bmp r
逐年客運歌
假令甲己年爲例,卻用當年土作初。
五運順生臨主位,逐年仿此次加諸。
於經未見其用,姑載之以備參考,庶爲全書耳。
卷之五 運氣易覽
司天在泉大運主運定局
【壬辰、壬戌】其運風,其化鳴紊啓拆,其變振拉摧拔,其病眩掉目瞑。太陽(司天水) 太角(大運木) 太陰(司地土) 寒水(六) 風化(八),正化度也。
主運:太角(初正大寒日起)、少徵、太宮、少商、太羽(終)。
【戊辰、戊戌】(同正徵),其運熱,其化暄暑鬱燠,其變炎烈沸騰,其病熱鬱。太陽(司天水) 太徵(大運火) 太陰(司地土) 寒化(六) 熱化(七) 溼化(五),所謂正化日也。
主運:太徵、少宮、太商、少羽(終)、少角(初)。
【甲辰(歲會亦名同天符)、甲戌(歲會亦名同天符)】其運陰埃,其化柔潤淖澤,其變震驚飄驟,其病溼下重。太陽(司天水) 太宮(大運土) 太陰(在泉土) 寒化(六) 溼化(五),所謂正化日也。
主運:太宮、少商、太羽(終)、太角(初)、少徵。
【庚辰、庚戌】其運涼,其化霧露蕭瑟,其變肅殺凋零,其病燥背瞀胸滿。太陽(司天水)太角(大運金) 太陰(司地土) 寒化(一) 清化(九) 雨化(五),正化度也。
主運:太商、少羽(終)、少角(初)、太徵、少宮。
【丙辰天符、丙戌(天符)】其運寒,其化凝慘溧冽,其變冰雪霜雹,其病大寒留於溪谷。
太陽(司天水) 太羽(大運水) 太陰(在泉土) 寒化(六) 雨化(五),正化度也。
主運:太羽(終)、太角(初)、少徵、太宮、少商。
凡此太陽司天之政,氣化營運先天,謂生長化成收藏皆先天時而應至也。餘歲先天同。
【丁卯(歲會)、丁酉】其運風清熱,清熱勝復同,上商同正商。陽明(司天金) 少角(大運木) 少陰(司地火),清化熱勝復同,所謂邪氣化日也,災三宮。
主運:少角(初)、太徵、少宮、太商、少羽(終)。
【癸卯(同歲會)、癸酉(同歲會)】其運寒雨,寒化雨化勝復同,上商同正商,所謂邪氣化日也,災九宮。陽明(司天金)少徵(大運火) 少陰(司地火) 燥化(九) 風化(三) 熱化(七),所謂正化日也。
主運:少徵、太宮、少商、太羽(終)、太角(初)。
【己卯、己酉】其運雨風涼,風化涼化勝復同,邪氣化度也,災五宮。陽明(司天金) 少宮(大運土) 少陰(司地火) 清化(九) 雨化(五) 熱化(七),正化度也。
主運:少宮、太商、少羽(終)、少角(初)、太徵。
【乙卯(天符)、乙酉(歲會,又名太乙天符)】其運涼熱寒,熱化寒化勝復同,上商同正商,邪氣化度也。陽明(司天金) 少商(大運金) 少陰(司地火) 燥化(四) 熱化(二),正化度也。
主運:少商、太羽(終)、太角(初)、少徵、太宮。
【辛卯(少宮同)、辛酉】其運寒雨風,雨化風化勝復同,邪氣化度,災一宮。陽明(司天金)少羽(大運水) 少陰(司地火) 清化(九) 寒化(一) 熱化(七),正化度也。
主運:少羽(終)、少角(初)、太徵、少宮、少商。
凡此陽明司天之政,氣化營運後天,謂生長化成庶物動靜,皆後天時而應至。餘歲後天同。
【戊寅(天符)、戊申(天符)】其運暑,其化暄囂鬱燠,其變炎烈沸騰,其病上熱鬱血溢瀉心痛。少陽(司天相火) 太徵(大運火) 厥陰(司地木) 火化(二),正化度也。
主運:太徵、少宮、太商、少羽(終)、少角(初)。
【壬寅(同天符)、壬申(同天符)】其運風鼓,其化鳴紊啓拆,其變振拉摧拔,其病掉眩支脅驚駭。少陽(司天相火) 太角(大運木) 厥陰(司地木) 火化(一) 風化(八),所謂正化日也。
主運:太角初、少徵、太宮、少商、太羽(終)。
【甲寅、甲申】其運陰雨,其化柔潤淖澤,其變震驚飄驟,其病體重 腫痞飲。少陽(司天相火) 太宮(大運土) 厥陰(司地木) 火化(二) 雨化(五) 風化(八),正化度也。
主運:太宮、少商、太羽(終)、太角(初)、少徵。
【庚寅、庚申】同正商、其運涼,其化霧露清切,其變肅殺凋零,其病肩背胸中。少陽(司天相火) 太商(大運金) 厥陰(司地木) 火化(七) 清化(九) 風化(三),正化度也。
主運:太商、少羽(終)、少角(初)、太徵、少宮。
【丙寅、丙申】其運寒肅,其化凝慘溧冽,其變冰雪霜雹,其病寒浮腫。少陽(司天相火)太羽(大運水) 厥陰(司地木) 火化(二) 寒化(六) 風化(三),所謂正化日也。
主運:太羽(終)、太角(初)、少徵、太宮、少商。
凡此少陽司天之政,氣化營運後天。
【丁丑、丁未】其運風清熱,風清熱化勝復同。正宮邪氣化度也,災三宮。太陰(司天土)少角(大運木) 太陽(司地水) 雨化(五) 風化(三) 寒化(一),正化度也。
主運:少角(初)、太徵、少宮、太商、少羽(終)。
【癸丑、癸未】其運熱寒雨,寒化雨化勝復同,邪氣化度也。災九宮。太陰(司天土) 少徵(大運水) 太陽(司地水) 雨化(五) 火化(三) 寒化(二),正化度也。
主運:少徵、太宮、少商、太羽(終)、太角(初)。
【己丑(太乙天符)、己未(太乙天符)】其運雨風清,風清勝復同,同正宮,邪氣化日也,災五宮。太陰(司天土) 少宮(大運土) 太陽(司地水) 雨化(五) 寒化(一),正化度也。
主運:少宮、太商、少羽(終)、少角(初)、太徵。
【乙丑、乙未】其運涼熱寒,太陰(司天土) 少商(大運金) 太陽(司地水) 熱化寒化勝復同,所謂邪氣化日也,災七宮。溼化(五)清化(四) 寒化(六),所謂正化日也。
主運:少商、太羽(終)、太角(初)、少徵、太宮。
【辛丑(同歲會)、辛未(同歲會)】其運寒雨風,雨化風化勝復同,所謂邪氣化日也。同正宮,太陰(司天土) 少羽(大運水) 太陽(司地水) 雨化(五) 寒化(一),所謂正化日也。
主運:少羽(終)、少角(初)、太徵、少宮、太商。
凡此太陰司天之政,氣化運化後天。
【壬子、壬午】其運風鼓,其化鳴紊啓坼,其變振拉摧拔,其病支滿。少陰(司天君火)太角(大運木) 陽明(司地金) 熱化(二) 風化(八) 清化(四),正化。
主運:太角(初正)、少徵、太宮、少商、太羽(終)。
【戊子(天符)、戊午(太乙天符)】其運炎暑,其化暄曜鬱燠,其變炎烈沸騰,其病上熱血溢。少陰(司天君火) 太徵(大運火) 陽明(司地金) 熱化(七) 清化(九),正化度也。
主運:太徵、少宮、太商、少羽(終)、少角(初)。
【甲子、甲午】其運陰雨,其化柔潤時雨,其變震驚飄驟,其病中滿身重。少陰(司天君火)太宮(大運土) 陽明(司地金) 熱化(二) 雨化(七) 燥化(四),所謂正化日也。
主運:太宮、少商、太羽(終)、太角(初)、少徵。
【庚子(同天符)、庚午(同天符)】同正商,上少陰(君火) 中太商(金運) 下陽明(金) 熱化(七) 清化(九),所謂正化日也。其運涼勁,其化霧露蕭瑟,其變肅殺凋零,其病下清。
主運:太商、少羽(終)、少角(初)、太徵、少宮。
【丙子(歲會)、丙午】上少陰(君火) 中太羽(水運) 下陽明(燥金) 熱化(二)寒化(六) 清化(四),正化度也。其運寒,其化凝慘溧冽,其變冰雪霜雹,其病寒下。
主運:太羽(終)、太角(初)、少徵、太宮、少商。
【丁巳(天符)、丁亥(天符)】同正角,其運風熱清,上厥陰(司天) 中少角(木運)下少陽(在泉) 風化(三) 火化(七),正化度也。清熱勝復同,邪氣化度也,災三宮。
主運:少角(初正)、太徵、少宮、太商、少羽(終)。
【癸巳(同歲會)、癸亥(同歲會)】上厥陰(司天) 中少徵(大運) 下少陽(在泉)風化(八) 火化(二),正化度也。寒化雨化勝復同,邪氣化度也,災九宮。其運熱寒雨。
主運:少徵、太宮、少商、太羽(終)、太角(初)。
【己巳、己亥】同正角,上厥陰(司天) 中少宮(土運) 下少陽(在泉相火) 風化(三)溼化(五) 火化(七),所謂正化日也。其運雨風清,風化清化勝復同,邪氣化日也,災五宮。
主運:少宮、少商、少羽(終)、少角(初)、太徵。
【乙巳、乙亥】同正角,上厥陰(司天木) 中少商(金運) 下少陽(在泉相火) 風化(八) 清化(四) 火化(二),正化度也(度謂日也)。熱化寒化勝復同,所謂邪氣化日也,災七宮。其運涼熱寒。
主運:少商、太羽(終)、太角(初)、少徵、太宮。
【辛巳、辛亥】上厥陰(司天木) 中少羽(水運) 下少陽(在泉相火) 風化(三)寒化(一) 火化(七),正化度也。風化雨化勝復同,邪氣化度也,災一宮。其運寒雨風。
主運:少羽(終)、少角(初)、太徵、少宮、太商。
卷之五 運氣易覽
論正化度邪化度
假如甲子年屬火,爲熱化司天。甲屬土,爲雨化司運。卯屬金,爲清化司地。熱化雨化清化,皆司天司運司地之本氣,故曰正化度。(日也。)又甲屬陽,爲太過,太過則無勝,亦無復,是以無邪化度也。凡遇陽年,爲太過,而五行多以成數言,故曰熱化七,雨化五,清化九也。
又如辛卯年屬金,爲清化司天。辛,水運,爲寒化司運。子,火,熱化司地。清化寒化熱化,皆司天司運司地之本氣,故亦曰正化度。但辛水屬陰爲不及。不及,則土之化雨必來克之。水弱不敵,而水之子乃木之風化,必來爲母復仇而克土。然雨所克、風化所克,非司天司運司地之本氣,故曰邪化度也。雨化風化雖非本然,一勝一負理之必然。故六凡遇陰年不及,而五行多以生數言,故曰清化四,寒化一,熱化二也。
卷之五 運氣易覽
論主運上下太少相生
假如甲年屬陽土,爲太宮,則以太宮土爲主,故太宮之所生,與夫所生太宮者,皆從少不從太也。是以太宮土所生者,乃少商金;少商金所生者,乃太羽水,遇羽則終矣。又所生太宮土者,乃少徵火;所生少徵火者,乃太角木,遇角則止矣。凡遇陽年,上下相生皆從少,故曰少太上下相生也。
又如己年屬陰土,爲少宮,則以少宮土爲主。故少宮土之所生,與夫所生少宮土者,皆從太不從少也。是以少宮土所生者,乃太商金;太商金所生者,乃少羽水,遇羽則終矣。又所生少宮土者,乃太徵火;所生太徵火者,乃少角木,遇角則止矣。凡遇陰年,上下相生皆從太,故曰太少上下相生也。
又不拘陽年陰年,皆於角下注一初字,羽下注一終字,蓋每年皆以角木爲初運,羽水爲終運故也。年年如是不改,故爲主運。正如主氣,每年皆以木爲初氣,水爲終氣。年年如是不改,故曰主氣也。
卷之五 運氣易覽
運氣諸說總例
(《聖濟》有六十年圖說,今但採摭其四說以爲之例。學人可以類推矣。)
卷之五 運氣易覽
運氣諸說總例
少陰君火司天,陽明燥金在泉,中見太宮土運。歲土太過,氣化營運先天。天地之氣,上見南面少陰,左間太陰,右間厥陰。故天政所布其氣明。下見陽明北面,左間太陽,右間少陽。故地氣肅而其令切,交司之氣寒交暑,(謂前歲終之氣少陽,今歲初之氣太陽,太陽寒交前歲少陽暑也。)熱加燥(少陰在上,陽明在下也。)雲馳雨府,溼化乃行,時雨乃降,金火合德,上應熒惑(火星) 太白(金星見而明大。)其谷丹白,水火寒熱持於氣交而爲病始世。熱病生於上,清(冷)病生於下,寒熱互作而爭於中。民病咳喘,血溢血泄鼽嚏,目赤 瘍,寒厥入胃,心痛腰痛腹大,嗌幹腫上。(出六元正紀論。)是乃氣化之常,須候其氣之至與不至,然後可名其病。
是歲火爲天氣,金爲地氣。火能勝金,天氣盈,地氣虛,中見土運。天氣生運,運生地氣,雖虛邪勝亦微。天氣既盈,化源爲實,當於年前大寒初先取化源,(少陰,化源三月也。此謂年前大寒恐誤。)使之適平。取化源者,平火氣也。歲宜食白丹之谷,以全真氣,食間氣之谷,以避虛邪。(歲谷謂在泉及在泉左右間氣所化之谷,間谷謂司天及運間氣所化者,虛邪謂從衝後來之風。)鹹以軟之而調其上,甚則以苦發之;以酸收之而安其下,甚則以苦泄之。運同地氣,當以溫熱化。
(太宮太商太羽歲同寒溼,治以燥熱,歲異風熱,以涼化多之;歲同地化,以溼熱治之。太角太徵歲異寒溼,治以燥溼,歲同風熱,以寒化多之;歲同天氣,以寒清治之。出六元正紀論。)歲半之前,天氣少陰主之。少陰之化,本熱而標陰。當是時,本標之化應寒熱相半,無或偏勝者,天政之平也。或熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胸中煩熱,嗌幹,右 滿,皮膚痛,寒熱咳喘。大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變。甚則瘡瘍 腫,肩背臂 及缺盆中痛,心痛肺 ,腹大滿膨而喘咳。病本於肺,診其尺澤脈絕者死不治。(出至真要大論。)其法平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。
歲半之後,地氣陽明主之。其化不從標本,而從太陰之中氣。當其時,燥溼並行而無偏勝者,陽明之化也。或燥淫所勝,則 霧清瞑。民病善嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛,不能反側。甚則嗌乾麪塵,身無膏澤,足外反熱。其法治以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。(出至真要大論。)歲土太過,是謂敦阜之紀。雨溼流行,腎水受邪,民病腹痛,清厥意不樂,體重煩冤。甚則肌肉痿,足痿不收,行善 ,腳下痛,飲發中滿,食減,四肢不舉,變生得位。(謂季月也。)藏氣(水氣)伏,化氣(土氣)獨治之。泉湧河衍,涸澤生魚。風雨大至,土潰。鱗見於陸。病腹滿溏泄,腸鳴反下,甚而太溪絕者死不治。其治宜以苦熱,所謂歲氣之藥食宜之也。(出氣交變論。)初之氣始於癸亥歲十二月中氣大寒日寅初,終於是年二月終氣春分日子初,凡六十日有奇。
(八十七刻半。)主位太角木,客氣太陽水,中見太宮土運統之。風寒溼三氣奉少陰之政,而行春令。地氣遷,燥將去,寒乃始,蟄復藏,水乃冰,霜復降,風乃至,陽氣鬱。民反周密,關節禁固,腰 痛。炎暑將起,中外瘡瘍。(出六元正紀論。)宜治太陽之客,以苦補之,以鹹瀉之,以苦堅之,及辛潤之,開發腠理,致津液通氣也(出至真要大論)。食丹谷火以全真氣,食稷土以闢虛邪。雖大寒邪亦不能爲害也。(六元正紀論。)二之氣自春分日子正,至小滿日戌正,六十日有奇。主位少徵火,客氣厥陰木。火木同德,中見土運,以奉少陰,行舒榮之化。時令至此,陽氣布,風乃行,春氣以正,萬物應榮。寒氣時至,民乃和。其病淋,目瞑目赤,氣鬱於上而熱。(出六元正紀論。)宜治厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之(出至真要大論)。食丹谷以全真氣,食稻金以闢虛邪。雖有風邪,不能爲害。(出六元正紀論。)三之氣自小滿日亥初,至大暑日酉初,六十日有奇。主位少徵火,客氣少陰火,中見土運,天政之所布也。時令至此,大火行,庶類蕃鮮,寒氣時至。民病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。
(出六元正紀論。)宜治少陰之客,以鹹補之,以甘瀉之,以酸收之。(出至真要大論。)食丹谷以全真氣,食豆水以闢虛邪。雖有熱邪,不能爲害。(出六元正紀論。)四之氣自大暑日酉正,至秋分日未正,六十日有奇。主位太宮土,客氣太陰土。運與氣同,名爲司氣。溽暑至,大雨時行,寒熱互作。民病寒熱,嗌幹黃癉,鼽衄飲發。宜治太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。食白谷以全真氣,食麻木以闢虛邪。雖有溼邪,不能爲害。
五之氣自秋分日申初,至小雪日午初,六十日有奇。主位少商金,客氣少陽火,中見土運,客火用事,畏火臨,暑反至,陽乃化,物乃生榮,民乃康。其病溫,宜治少陽之客,以鹹補之,以甘緩之,以鹹軟之。食白谷以全真氣,食豆水以闢虛邪。雖有火邪,不能爲害。
終之氣自小雪日午正,至大寒日辰正,六十日有奇。主位太羽水,客氣陽明金,中見土運。
土能生金,金能生水,三氣相得而行順化。燥令行,餘火內格。民病腫於上,咳喘,甚則血溢。
寒氣數舉,則霜霧翳,病生皮腠,內舍於脅,下連少腹而作寒中。宜治陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦堅之。食白谷以全真氣,食黍火以避虛邪。雖有燥邪,不能爲害。
然初氣終三氣,天氣主之,勝之常也;四氣盡終氣,地氣主之,復之常也(出至真要大論。)若歲半之前少陰之氣勝者,必有太陽之復。若在泉陽明之氣勝者,必有少陽之復。其復皆在歲半之後,觀其氣勝之早晚,以驗復氣之遲疾治之。有勝則復,無勝則已(出至真要大論。)
卷之五 運氣易覽
運氣諸說總例
厥陰風木司天,少陽相火在泉,中見少羽水運。歲水不及,氣化營運後天。天地之氣,上見厥陰,左間少陰,右間太陰,故天氣擾而其政撓。下見少陽,左間陽明,右間太陽,故地氣正而其令速。風生高遠,炎熱從之。雲趨雨府,溼化乃行。風火同德,上應歲星熒惑。其谷蒼丹,間谷言大者。(以間氣之大者言其谷,太宮太商等所生谷也。)其耗文角品羽。風燥勝復形於中。
(出六元正紀論。)雨化風化勝復同,邪氣化度也。風化三,寒化一,火化七,正化度也。(出六元正紀論。)風化木爲司天,苦化火爲在泉,玄化水爲司運,柔化土清化金爲間氣,灼化(君火)爲居氣。(灼化不曰間氣而曰居氣,蓋尊君火無所不居,不當間之也。出至真要論。)其在物也,毛蟲靜,羽蟲育,是爲歲物所宜;介蟲耗,寒毒不生,是爲地氣所制。
(出五常政大論。)然歲氣天化虛,地化盈,宜資化源,(年前大寒十二月迎而取之。)以助天氣之木。化源雖虛,水運在中,水能生木,邪乃微也。必贊其運水,無使邪勝。以辛涼調上,以鹹寒調下。畏火之氣,無妄犯之。(出六元正紀論。)歲半之前,厥陰主之。若風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾。寒生春氣,流水不冰。(木化。)民病胃脘當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強。食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉。
病本於脾,診在足衝陽脈。其法平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。(出至真要大論。)歲半之後,少陽主之。若火淫於內,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚則血便。其法治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。(出至真要大論。)歲運之化,水不及,紀曰涸流,是謂反陽。藏令不舉,化氣乃昌。長氣宣佈,蟄蟲不藏。土潤,水泉減,草木條茂,榮秀滿盛。其氣滯,其用滲泄,其動堅止,其發燥槁,其主埃鬱昏翳,其病痿厥堅下。(出五常政大論。)其化兼所不勝,四維有湍潤埃雲之化,則不時有和風生髮之應。四維發埃昏驟注之變,則不時有飄蕩振拉之復。其眚北,其藏腎,其病內舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝,皆以苦和調中。(厥陰少陽之政,上下無克罪之異,治化唯一,故不再言同風熱者多寒化,異風熱者少寒化。出氣交變論。)初之氣自庚辰年大寒日巳初,至是歲春分日卯初,六十日有奇。主位少角木,客氣陽明金,中見水運。金勝木,水運間之,寒始肅,殺氣方至。民病寒於右之下。(出六元正紀論。)宜治陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。歲谷宜蒼(木),間谷(命其大也,以間氣之大者言其谷也。)宜黍。(火,出至真要大論。)二之氣自春分日卯正,至小滿日醜初,六十日有奇。主位太徵火,客氣太陽水,中見水運。
氣與運同,寒不去,華雪水冰,殺氣施化,霜乃降,名草上焦,寒雨數至,陽復化。民病熱於中。
宜治太陽之客,以苦補之,以鹹瀉之,以苦堅之,以辛潤之。歲谷宜蒼,間谷宜稷土。是氣也,無犯司氣之寒。
三之氣自小滿寅初,至大暑日子初,六十日有奇。主位太徵火,客氣厥陰木,中見水運。歲運之水,制火而生木,故天政布,風乃時舉。民病泣出耳鳴掉眩。宜治厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。歲谷宜蒼,間谷宜稻(金)。
四之氣自大暑日子正,至秋分日戌正,六十日有奇。立位少宮土,客氣少陰火,中見水運。
溽暑溼熱相搏,爭於左之上。民病黃癉而爲 腫。宜治少陰之客,以鹹補之,以甘瀉之,以酸收之。歲谷宜丹,間谷宜豆(水)。
五之氣自秋分日亥初,至小雪日酉初,六十日有奇。主位太商金,客氣太陰土,中見水運。土刑運,燥溼更勝,沉陰乃布,寒氣及體,風雨乃行。宜治太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。
歲谷宜丹,間谷宜麻(木)。
終之氣自小雪日酉正,至大寒日未正,六十日有奇。主位少羽水,客氣少陽火,中見水運。
歲運得位,而畏火司令,陽乃大化,蟄蟲出見,流水不冰,地氣大發,草乃生,人乃舒。其病溫癘。宜治少陽之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹軟之。歲谷宜丹,間谷宜豆(水)。
此六氣之化也。歲氣之交,天氣勝者,則有陽明之復;地氣勝者,則有太陽之復。觀其勝復,各以其法治之。
卷之五 運氣易覽
運氣諸說總例
(太乙天符)太陽寒水司天,太陰溼土在泉,中見太宮土運。歲土太過,氣化營運先天。太宮下加太陰,太過而加同天符。又土運臨戌,是謂歲會,氣之平也。平土之歲,命曰備化之紀。氣協天休,德流四正,五化齊修。其氣平,其性順,其用高下,其化豐滿,其政安靜,其候溽蒸。其令溼,其類土,其應長夏,其谷稷,其果棗,其蟲 ,其畜牛,其物膚,其色黃,其味甘,其音宮,其數五。其在人也,其藏脾,其主口,其養肉,其病否。此歲運所主也。(出五常政論。)天地之氣,上見太陽,左間少陽,右間少陰,故地氣靜而其令徐。水土合德,上應辰星鎮星,其谷玄 (黃)。寒臨太虛,其政大舉,陽氣不令,澤無陽焰,則火發待時,少陽中治,時雨乃涯,止極雨散,還於太陰。雲朝北極,溼化乃布。澤流萬物,寒敷於上,雷動於下,寒溼之氣,持於氣交。民病寒溼發,肌肉萎,足痿不收,濡泄血溢。(出六元正紀論。)歲半之前,天氣太陽主之。太陽有本標之化,寒政大舉,熱氣時應者,天氣得中也。歲半之後,地氣太陰主之。太陰之化從本,雨溼甚者,地氣之應也。寒化六,溼化五,是爲正化之日。
蟲育,鱗蟲靜,是爲歲物所宜。燥毒不生,鱗蟲不成,其味鹹,地氣熱,是爲地氣所制。平土之氣,本不資化源。運與地氣臨於戌,土氣盛,先資化源以助於水,所謂抑其運化,扶其不勝,無使暴過而生其疾也。食玄 之谷以全其真,闢歲之虛邪,(從衝後來之風。)以安其正。以苦熱調上,以苦溫調下。運土在中,亦以苦溫調之;運同寒溼,化宜燥熱,治之常也。(五常政論、六元正紀論相太並。)初之氣自癸酉年大寒日申初,至是年春分日午初,六十日有奇。主位太角木,客氣少陽火,中見土運,少陽中治,以行春令。地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮,民乃癘,溫病乃作。身熱頭痛嘔吐,肌腠瘡瘍。宜治少陽之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹軟之。歲谷宜玄(水),間谷宜豆(水),則火不爲邪。
二之氣自春分日午正,至小滿日辰正,六十日有奇。主位少徵火,客氣陽明金,中見土運。
金土相和,大涼反至,民乃慘,草乃遇寒,火氣遂抑。民病氣鬱中滿,寒乃始。宜治陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。歲谷宜玄,間谷宜黍(火),則燥不爲邪。
三之氣自小滿日巳初,至大暑日卯初,六十日有奇。主位少徵火,客氣太陽水,中見土運。
天政布,寒氣行,雨乃降。民病寒反熱中,癰疽注下,心熱瞀悶,不治者死。宜治太陽之客,以苦補之,以鹹瀉之,以苦堅之,以辛潤之。歲谷宜玄,間谷宜稷(土),則寒不爲邪。
四之氣自大暑日卯正,至秋分日醜正,六十日有奇。主位太宮土,客氣厥陰木,中見土運。
歲土得位,風氣居之,風溼交爭,風化爲雨,乃長乃化乃成。民病大熱少氣,肌肉痿,足痿,注下赤白。宜治厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。歲谷宜 ,間谷宜稻(金),則風不爲邪。
五之氣自秋分寅初,至小雪日子初,六十日有奇。主位少商金,客氣少陰火,中見土運。
火能生土,土能生金,氣位相和。陽復化,草乃長,民乃舒。宜調少陰之客,以鹹補之,以甘瀉之,以酸收之。歲谷宜 ,間谷宜豆(水),則熱不爲邪。
終之氣自小雪日子正,至大寒日戌正,六十日有奇。主位太羽水,客氣太陰土,中見金運。
氣與運符會,地氣正,溼令行,陰凝太虛,埃昏郊野,民乃慘悽,寒風以至,反者孕乃死。宜治太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。歲谷宜 ,間谷宜麻(木),則溼不爲邪。
是氣也,不可犯涼,司氣以涼故也。歲氣雖平,或有邪氣,則中執法,民有急卒病。經曰:中執法者,其病速而危也。
卷之五 運氣易覽
運氣諸說總例
陽明燥金司天,少陰君火在泉,中見少角木運。歲運不及,氣化營運後天。木運臨卯,是謂歲會,氣之平也。平氣之歲,氣化營運同天,命曰敷和之紀。木德周行,陽舒陰布,五化宣平。其氣端,其性隨,其用曲直,其化生榮,其政發散,其候溫和。其令風,其類草木,其應春,其谷麻,其果李,其實核,其蟲毛,其畜犬,其色蒼,其味酸,其音角,其數八,其物中堅。其在人也,其髒肝,其主目,其養筋,其病裏急支滿。此歲運之化也。(出五常政大論。)天地之氣,上見陽明,左間太陽,右間少陽。故天氣急而其政切。下見少陰,左間太陰,右間厥陰,故地氣明而其令暴(出五營運論。)陽專其令,炎暑盛行,物燥以堅,淳風乃治。風燥橫運,流於氣交,多陽少陰。雲趨雨府,溼化乃敷,燥極而澤,清先而勁,毛蟲乃死,熱後而暴,介蟲乃殃。金火合德,上應太白熒惑。其谷白丹,間谷命太徵者。其耗白甲品羽。(自邑中蟲多品羽類有羽翼者。)蟄蟲出見,清水不冰,清熱之氣,持於氣交。民病咳,嗌塞,寒熱發暴,振慄癃悶,然陽明燥金在上,少陰君火在下。火能勝金,天氣虛,地氣盈。天氣不足,當資化源以助金氣。運木既平,天氣上商與正商同,不必資也。歲宜食白丹之谷以安其氣,食間氣之谷以去其邪。以苦小溫調上,以鹹寒調下,以辛和調中。汗之清之散之,運同熱氣,宜多天化。(少角少徵歲同熱,用方多以矢清之化治之;少商少宮少羽歲同清,用方多以地熱之化治之。火在地,故同清者多地化;金在天,故同熱者多天化。)初之氣自丙寅年大寒日亥初,終於是年春分日酉初,六十日有奇。主位少角木,客氣太陰土,中見木運。風溼相遇,上應司天之陽明,以行春令。地氣遷,陰始凝,氣始肅,水乃冰,寒雨化。
民病中熱脹,面目浮腫,善眠,鼽衄嚏欠嘔,小便黃赤,甚則淋。然是歲木運統之,又臨木位,風木得位,其氣和平,溼化乃微,其病亦少。宜調太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。食白谷以安其氣,食麻以去其邪。雖有溼化,不能爲邪。
二之氣自春分日酉正,至小滿日未正,六十日有奇。主位太徵火,客氣少陽火,中見木運。
木火相得,上應陽明。陽乃布,民乃舒,物乃生榮。厲大至,民善暴死。是歲天氣歲運皆平,厲疾自微。宜調少陽之客,以酸補之,以甘瀉之,以鹹軟之。食白殼以安其氣,食豆以去其邪。雖有火化,不能爲邪。
三之氣自小滿日申初,至大暑午初,六十日有奇。主位少徵火,客氣陽明金,中見木運。天政布,涼乃行,燥熱交合,燥極而澤,民病寒熱。宜調陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。食白谷以安其氣,食黍以去其邪。雖有燥化,不能爲邪。
四之氣自大暑日午正,至秋分日辰正,六十日有奇。主位少宮土,客氣太陽水,中見木運。
寒雨降,民病暴僕振慄,譫妄少氣,嗌幹引飲,及爲心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾,骨痿血便。宜調太陽之客,以苦補之,以鹹瀉之,以苦堅之,以辛潤之。食丹谷以安其氣,食稷以去其邪。雖有寒化,不能爲邪。
五之氣自秋分日巳初,至小雪日卯初,六十日有奇。主位太商金,客氣厥陰木,中見木運。
與厥陰相符,是謂司氣,名曰蒼化。時行至此,春令反行。草乃生榮,民氣和,自無疾病。然厥陰之客,宜以辛瀉之,以酸泄之,以甘緩之。歲谷宜丹,間谷宜稻,雖有風化,不能爲邪。是氣也,司氣以溼,用溼無犯,所謂用溼遠溼也。
終之氣自小雪日卯正,至大寒日醜正,六十日有奇。主位少羽水,客氣少陰火,中見木運。
水能生木,木能生火而行順化。當陽氣布化,候反溫,蟄蟲來見,流水不冰,民乃康平。其病溫,宜調少陰之客,以鹹補之,以甘瀉之,以酸收之。食丹谷以安其氣,食豆以去其邪。雖有熱化,不能爲邪。
是歲重遇平氣。四時之氣皆德化政令之施,而無淫邪勝復之變。民乃和,物乃舒,平之至也。
卷之五 運氣易覽
論九宮分野
此下無繫緊要,所以備輯之者,使學人得以廣見聞,不致爲其惑可矣。
論曰:五運不及之歲,則有災宮所向之位,故不可一概而論災也。經雲:九星懸朗,七曜周旋,乃天所主之九星分野。故少角歲雲災三宮,東宮震位天衝司也。少徵歲雲災九宮,南室離位天英司也。少宮歲雲災五宮,中室天禽司也,寄位二宮坤位。少商歲雲災七宮,西室兌位天柱司也。少羽歲雲災一宮,北室坎位天蓬司也。皆以運氣不及之方言之。
按《天元玉冊》曰:天蓬一,水正之宮也;天芮二,土神之應宮也;天衝三,木正之宮也;天輔四,木神之宮也;天禽五,土正之宮也;天心六,金神之應也;天柱七,金正之宮也;天任八,火神之應宮也;天英九,火正之宮也。下以應九州之分野,謂徐冀兗青揚荊像梁雍也。
災宮歌:年逢不及有災宮,辛一丁三已五同。
七數少商(即乙)並癸九,仍將土寄二坤衝。(二乃土寄位,非災宮之數。)
卷之五 運氣易覽
論九宮分野
r九宮分野圖 ps127a48.bmp r r五行納甲之圖 ps127a49.bmp r歌曰:五行舉一爲例,干支陽夫(甲子)陰妻(乙丑)。
甲子能娶乙丑,隔八三生金兮。
假如子之一辰,其中而含五音。
甲金丙水戊火,庚土壬木相臨。
卷之五 運氣易覽
十二支納音
干支首甲子,陽先陰後(甲子陽,乙丑陰。)順輪。故陽娶陰,(甲子娶乙丑。)同類爲妻也。生子謂甲子隔八生壬申,壬申生庚辰,三皆金,金即子,餘子義同。次向戊子火,三生至木,木三生至水,水三生至土,土三生終。復自甲午金,三生至戊午火。根據序轉畢十二辰,各含五音。(如子之一辰,甲子金,丙子水,戊子火,庚子土,壬子木是也。)遍六甲共納六十音。
隔八非第八,若甲子至癸酉,通十除前位。此名納甲之法,運氣則不急爲用。
卷之五 運氣易覽
六氣標本論
夫經之立法,意溢言表者多矣。餘嘗觀運氣微旨篇、六化圖序,及夫少陽之上,火氣治之,中見厥陰雲雲之說,經旨既祕而未發,而擇者又謬言滋惑。但其曰:本之下,中之見也;見之下,氣之標也。又有從本從標、從本從中之治,昭然三氣分疊,則微旨猶有可究者。於是援引經旨,參以己見,附以標本同異從舍之治。未敢自以爲是也,然亦可爲迷心傳注者之一悟也。
《素問 六微旨篇》帝曰:願聞天道六六之節盛衰何也?岐伯曰:上下有位,左右有紀。故少陽之右,陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥陰治之;厥陰之右,少陰治之;少陰之右,太陰治之;太陰之右,少陽治之。此所謂氣之標,蓋南面而待之也。故曰:因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之,此之謂也。少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥金治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,溼氣治之,中見陽明,所謂本也。本之下,中之見也;見之下,氣之標也。標本不同,氣應異象。
至真要大論篇曰:六氣標本,所從不同,奈何?岐伯曰:氣有從本者,有從標從本者,有不從標本者也。少陽太陰從本,少陰太陽從本從標,陽明厥陰不從標本從乎中也。故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者以中氣爲化也。
王注:少陽之本火,太陰之本溼,本末同,故從本也。少陰之本熱,其標陰;太陽之本寒,其標陽,本末異,故從標從本;陽明之中太陰,厥陰之中少陽,本末與中不同,故不從標本從乎中也。
滑注:陽明本燥標陽中溼,厥陰本風標陰中火。惟此二經本未與中不同,故治從本。
宦謂:六氣者,行乎天地之間,而施德化政令者也。(經曰:東方生風,風生木,其德敷和,其化生榮,其政舒啓,其令風之類是也。)若夫平氣之歲,(如丁卯、戊午、甲辰、甲戌、己丑、己未、丙子之類,謂之平氣之歲是也。)物生脈應,氣化各得其常。若當歲氣有太過不及之差,則有勝負鬱發淫乘之變。人居氣交之中,感之而爲病焉。其治也,有從乎本、從標從本、從中之異。其說雖見運氣諸篇,而實與經髒證治相爲表裏者也。
考之經,以天之六化之氣寒暑燥溼風火爲本,以三陰三陽之位爲標。所謂中見者,以陰陽表裏之相通者互相取之。因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之。其化氣,則尊之面南爲本,而上居以應天;其本之下,以中見之氣面北,而中處以應人;其中見之下,以標下三陰三陽爲標,居之於下以應地。經於標之一氣未瑩,愚竊推之。
標之位,猶有地之六氣應之,如初風木,二君火,三相火,四溼土,五燥金,而終寒水。地氣之下應者既異,則三陰三陽之加臨,亦從其化矣。所謂標本不同,氣應異象者,此也。又造化之理,陽主進,故以九爲老;陰主退,故以六爲老。故凡本氣之所在,必審本位之陰陽而進退之,俱由風木而左旋,當其見下之一氣以爲標之所治,則標本中見,三才之氣可列矣。標本同者從本,有互相爲標本者,則亦互相從,標本不同者從乎中焉。如少陽之上,火氣爲本,中見厥陰風木,以風爲中氣。而少陽爲標,則以少陽左位陽明以爲地氣風木之所始。循次左行,至見下標位,當其三氣,相火應之。此標本俱火,故從本之火也。
又如太陰之上,溼氣爲本,中見陽明燥金,以燥爲中氣。而太陰爲標,則以太陰右位少陰以爲地氣風木之所始。循次左行,至見下標位,其四氣,溼土應之。此標本俱溼,故從本之溼也。
是少陽太陰標本俱同,故從化生於本者論也。
又如少陰之上,熱氣爲本,中見太陽寒水,以寒爲中氣,而少陰爲標。少陰宜右退而左數之,則終氣寒水當標之位,而標之少陰亦從寒化矣。此本熱而標寒,故少陰所至爲熱生,中爲寒。治者或從熱而從寒也。
又如太陽之上,寒氣爲本,中見少陰熱氣,以熱爲中氣,而太陽爲標。太陽宜左進而順數之,則二氣君火當標之位,而標之太陽亦從熱化矣。此本寒而標熱,故太陽所至爲寒生,中爲溼。治者或從寒而從熱也。是少陰太陽互爲標本,故有標本之化者論也。
又如陽明之上,燥氣爲本,中見太陰溼土。以溼爲中氣,而陽明爲標。從陽明左位太陽數起,循次左行,至見下標位,當其四氣,溼土應之,則標之陽明亦從溼化矣。此本燥而標溼,爲標本不同,故不從標本,從乎中之溼也。
又如厥陰之上,風氣爲本,中見少陽火氣。以火爲中氣,而厥陰爲標。從厥陰右位太陽數起,循次左行,至見下標位,當其五氣,燥金應之,則標之厥陰亦從燥化矣。此本風而標燥,亦爲標本不同,故不從標本從乎中之火也。是陽明厥陰標本不同,故以中氣爲化者論也。此皆有自然之法象存焉,而豈人意所可損益者哉!概而言之,太陰陽明從乎溼也,少陰太陽從熱而從寒也,厥陰少陽從乎火也。今以太陰陽明從溼之治言之。有手太陰肺臟受溼而爲喘急,或聲音如從甕中所出等證,治用葶藶、木通之類。
又有足太陰脾臟受溼而爲痞滿等證,治用大消痞丸之類;或爲四肢浮腫,肉按如泥等證,治用胃苓湯之類;或爲肢體沉重嗜臥等證,治用蒼朮、羌活之類。又有足陽明胃腑,因於飲水不散,而爲胸腹脹滿,漱水不咽等證,治用五苓散加半夏之類,甚者用牽牛、甘遂之類。又有陽明胃經受溼,而爲面目浮腫等證,治用蒼朮、羌活之類。又有手陽明溼勝而爲濡瀉等證,治用五苓散之類。
此皆太陰陽明從溼之治也。
又以少陰太陽從熱從寒之治而言之,有手少陰心熱而爲心神不足不安者,治用硃砂安神丸之屬;或爲瘡瘍,或爲目中發熱,熱見血脈者,治用黃連瀉心湯之屬;又有胃腑實熱乘心而爲譫語者,治用大承氣湯之屬;又有傷寒下早,心臟結熱而爲痞滿者,治用黃連、枳實之屬。經曰中滿者,瀉之於內者,此也。若心下痞硬者,大承氣湯主之。又有少陰心火亢極而爲惡寒戰慄者,此本熱而標似寒也,治用散火之劑。又有少陰心臟虛寒而爲惡寒者,治用人蔘、附子、赤石脂之屬。王太僕益火之原,以消陰翳者,此也。又有少陰腎熱而爲遺精者,治用珍珠丸加椿根皮之屬,或爲躁心者,治用知母之屬。有傷寒熱傳少陰腎經,而爲口燥舌乾等證,治用桂枝湯之屬。又有少陰腎寒,而爲身體骨節痛手足寒脈沉者,治用附子湯之屬。經曰:脈從而病反者,其診何如?岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然者,此也。又有手足太陽小腸膀胱腑寒,而爲冷淋小便數起不通得寒戰而解者,治用生附湯之屬;或爲小便清白,或爲小便不禁,或爲久下滯濁等證,治用姜、附之屬。又有太陽膀胱經虛寒而脈浮自汗,微惡寒,小便數,煩心攣急等證,治用桂枝加附子湯之屬。又有太陽小腸膀胱腑熱,而爲溺祕等證,治用黃柏、知母之屬。經曰:小腸移熱於膀胱,膈腸不便者,此也。或爲熱淋赤濁溺血等證,治用黃柏、知母、梔子。經曰:胞移熱於膀胱爲癃溺血者,此也。
又有太陽膀胱火邪,而爲足膝紅腫者,治用當歸、生地黃、黃柏、龍膽草、防己、蒼朮、紅花之屬。又有寒傷足太陽經,惡寒發熱,頭項強痛,傳入膀胱之腑而爲小便赤澀者。此本寒而標熱也,先用麻黃湯解之,後用五苓散利之。經曰:病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標者,此也。又有足太陽經外邪鬱熱,入裏傳變,瀉利清谷,或爲腹脹而惡寒發熱,頭疼身痛,表證猶在者,此本熱而標寒也。先用姜附湯溫之,後用桂枝湯解之。經曰:病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本者,此也。此皆少陰太陽從熱從寒之治者也。
又以厥陰少陽從火之治言之,有手厥陰經熱而爲掌熱者,治用柴胡、黃芩、黃連、連翹之屬。
又有少陽三焦腑熱等證,治用三補丸之類。又有足厥陰肝熱而爲脅痛者,治用當歸龍薈丸之類;或爲熱證左脅起者,治用抑青丸之類。又有小兒肝受風熱而爲驚搐者,治用鎮驚丸之類。又有足少陰膽熱而爲口苦者,治用柴胡、黃芩之類。又曰肝熱者則口苦,膽熱而爲貪睡者,治用生酸棗仁、苦茶之類。又有手足少陽經鬱熱不散,而爲耳聾胸脅痛等證,治用小柴胡湯之類;或爲耳鳴,治用清氣化痰丸之類;或爲瘰 者,治用破結散之類;或爲發斑者,治用連翹防風湯之類;或爲寒熱瘧疾者,治用青皮湯之類;或爲喉痹者,治用甘桔湯加防風、荊芥、梔子、紫蘇、天花粉之類。此皆厥陰少陽從火之治者也。
故《國小》雲:肝膽由來從火治,三焦心主都無異。脾胃常從溼處求,肺與大腸同溼類。心腎小腸與膀胱,寒熱隨宜毋執滯之類,即其義也。
r少陽從本之圖 ps127a50.bmp r r太陰從本之圖 ps127a51.bmp r若夫二子之注,隨文釋義而已。如標位屬陽者,則曰標陽;屬陰者則曰標陰。殊不知標有風火熱溼燥寒六氣之異,乃以陰陽二字統之可乎?抑考之經有云:明之標本,萬舉萬全;不知標本,是謂妄行。蓋標本之說,上窮天文,下察地理,中紀人事。其爲道也甚大,其爲理也甚微,其取用也無窮,其推行也有準。明乎此者,通天地人三才之道者流也。
r少陰從本從標之圖 ps127a52.bmp r r太陽從本從標之圖 ps127a53.bmp r r陽明從中之圖 ps127a54.bmp r r厥陰從中之圖 ps127a55.bmp r
卷之六 經穴發明
取穴尺寸圖說
人身經脈十四,絡脈十五,原穴十二,誠爲一身樞要。綱維之大,不可以不熟會於胸中。至於取法,如《標幽賦》雲:取五穴用一穴而必端,取三經用一經而可正。今世之醫惟取中指中節,謂之同身寸,凡取諸穴悉根據之,其亦未之思耳。殊不知同身之義,隨身之大小肥瘦長短,隨處分折而取之,則自無此長彼短之弊,而庶幾乎同身之義有準矣。若以中指爲法,如瘦人指長而身小,則背腹之橫寸豈不太闊耶;如肥人指短而身大,則背腹之橫寸豈不太狹耶。古人所以特謂同身寸法者,蓋必同其身體,隨在而分析之,固無肥瘦長短之差訛也。如頭部則以前眉中直上至後大杼骨共折一尺八寸,眼內 角至外 角爲一寸,頭部直橫寸法悉根據此準。如背部自大椎下至尾 共折三尺,橫寸第二行連脊分開各二寸,第三行連脊分開各三寸半,背部直橫寸法悉根據此準。如腹部天突至膻中折六寸,歧骨至臍折八寸,臍下至毛際折五寸,兩乳對摺八寸,腹部直橫寸法悉根據此準。如四肢尺寸,手肘內曲澤穴至經渠爲一尺,足膝至踝尖爲一尺六寸,踝尖至地爲三寸,亦不獨以中指爲法也。何後世不論背腹,概以中指謂之同身,簡面是行簡,訛而愈訛。愚故悉圖背腹,總較尺寸,以備考取之便。倘考有未盡、法有未周,惟同志者訂之,庶斯集之無遺憾也。
卷之六 經穴發明
仰人尺寸之圖
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卷之六 經穴發明
伏人尺寸之圖
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卷之六 經穴發明
背穴圖
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卷之六 經穴發明
腹穴圖
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背部穴俞歌
二節大椎,風門肺俞,厥陰心督,肝膈膽脾,胃俞三焦,腎俞氣海,大腸關元,小腸膀俞,中膂白環,上次中下,(皆 也。)膏肓肓門,四花六穴,腰俞命門,穴皆可徹。
腹部中穴歌
天突璇璣,華蓋紫宮。玉堂膻中,中庭鳩尾。巨闕上脘,中脘建裏。下脘水分,神闕交海。
石門關元,中極曲骨。膀門二寸,夾臍天樞。期章二門,不可不知。
卷之六 經穴發明
頭部
前髮際至後髮際折作十二節,爲一尺二寸。前髮際不明者,取眉心直上行三寸。後髮際不明者,取大椎上行三寸。前後俱不明者,折作一尺八寸,頭部直寸並根據此法取。眼內 角至外 角爲一寸,頭部橫穴並根據此穴寸法。
神庭穴至曲差穴,曲差穴至本神穴,本神穴至頭維穴各一寸半,自神庭至頭維共四寸半。
卷之六 經穴發明
背部
大椎穴下尾 骨穴共計二十一椎,通作三尺。(故謂人爲三尺之軀者此也。)上七椎每椎一寸四分一釐。(共九寸八分七釐。)中七椎每椎一寸六分一釐,十四椎與臍平。(共二尺一寸一分四釐。)下七椎每椎一寸二分六釐。(共八寸八分二釐。)第二行,夾脊各一寸半,除脊一寸,共折作四寸分兩傍。
第三行,夾脊各三寸,除脊一寸,共折作七寸分兩傍。
卷之六 經穴發明
腹部
膺部腹部橫寸,並用對乳間橫折作八寸,膺腹橫寸取穴悉根據上法。直寸取穴,根據心胸歧骨下至臍共折八寸,臍下至毛際橫骨折作五寸,天突至膻中折作六寸八分,下行一寸六分爲中庭,上取天突至中庭共折八寸四分。手足穴並用中指寸取之。
謹按同身尺寸,頭之大骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸,發所覆者顱至項尺二寸,發以下至頤長一尺,結喉以下至缺盆中長四寸,缺盆以下至 KT 長九寸,過則肺大,不滿則肺小。 KT 以下至天樞長八寸,過則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半,過則迴腸廣長,不滿則短狹。橫骨長六寸半,橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八才。內輔之上廉以下至下廉長三寸半。內輔下廉下至內踝長一尺三寸,內踝以下至地長三寸。膝 以下至跗屬長一尺六寸,跗屬以下至地長三寸。故骨圍大則太過,小則不及。角以下至柱骨長一尺,行腋中不見者長四寸,腋以下至季脅長一尺二寸,季脅以下至髀樞長六寸,髀樞以下至膝中長一尺九寸,膝以下至踝長一尺六寸,外踝以下至京骨長三寸,京骨以下至地長一寸。耳後當完骨者廣九寸,耳前當耳門者廣一尺三寸,兩顴之間相去七寸。兩乳之間廣九寸。兩髀之間廣六寸半。足長一尺二寸,廣四寸半。肩至肘長一尺七寸,肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節長四寸,至其末節長四寸半。
項發以下至骨長二寸半,膂骨以下至尾 二十一節長三尺。(周身經穴隨處而取之,則其長短闊狹各合其度,而自無過與不及之弊矣。今人悉以中指一寸通身取之,烏得爲之同身?當曰同指。
必其隨所處而取其穴道,故曰同身寸。)
卷之六 經穴發明
十四經脈長短尺寸
手之六陽經脈從手至頭,長五尺,共計五六合三丈。
手之六陰經脈從胸走手,長三尺五寸,共計三六一丈八尺,五六合三尺,合二丈一尺。
足之六陽經脈從頭走至足,長八尺,共計六八四丈八尺。
足之六陰經脈從足走入胸中,長六尺五寸,共計六六三十六,五六當三尺,合三丈九尺。
督脈、任脈各長四尺五寸,共合九尺。
兩蹺脈從足至目,各長七尺五寸,共合一丈五尺。
十四脈都合十六丈二尺,此氣之大經隧也。
卷之六 經穴發明
經脈說
夫所謂經者,以其氣血流行之大經常而不息者。謂之脈者,以其血理分袤(音謀,言相去也。)行體者而言也。謂之絡者,本經之旁支而別出以聯繫於十二經者也。如手太陰經之支者,從腕後出次指端而交於陽明經者是也。
卷之六 經穴發明
中指同身寸圖
r中指同身寸圖 ps127a60.bmp r凡量四肢穴道必用此中指寸法,蓋四肢長短無不同者。量身上穴當同身。
男左女右,手中指第二內廷兩橫紋頭相去爲一寸,取稻稈心量,或用薄篾量,皆易折而不伸縮爲準,用繩則伸縮不便,故多不準。
卷之六 經穴發明
肺臟形
r肺臟形圖 ps127a61.bmp r
卷之六 經穴發明
手太陰肺經穴圖
r手太陰肺經穴圖 ps127a62.bmp r《內經》曰:西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病在背。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其音商,其數九,其臭腥,其液涕。肺主鼻,其在天爲燥,在地爲金,在體爲皮毛,在髒爲肺,在色爲白,在音爲商,在聲爲哭,在變動爲咳,在竅爲鼻,在味爲辛,在志爲憂。
憂傷肺,喜勝憂。熱傷皮毛,寒勝熱。辛傷皮毛,苦勝辛。其應四時,上爲太白星。是以知病之在皮毛也。
肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,爲陽中之太陽,通於秋氣。
肺者,相傅之官,治節出焉。肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。肺色白,欲如鵝毛,不欲如鹽。
肺氣絕則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去則皮節傷,皮節傷則皮枯毛折,毛折者死不治。
手太陰肺脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系(喉嚨是也)橫出腋下,循內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端,其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。凡十一穴,左右共二十二穴。
經穴歌
手太陰十一穴,中府雲門天府列。俠白尺澤孔最存,列缺經渠太淵涉。魚際直出大指終,絡過陽明大腸接。
肺經步穴歌
太陰肺兮出中府,雲門之下一寸許。雲門氣戶旁二寸,人迎之下二骨數。天府腋下三寸求,俠白去肘五寸主。尺澤肘中約文論,孔最腕中七寸許。列缺腕側一寸半,經渠寸口陷中是。太淵掌後橫紋頭,魚際節後(大指本節後)散脈舉。少商大指內側端,此穴若針疾鹹愈。
中府
(一名膺俞) 在雲門下一寸,乳上三肋間,動脈應手陷中,去中行六寸,肺之募,(募猶結募也、經氣聚此。)手足太陰二脈之會。針入三分,灸五壯。(《埤雅》雲:壯者,以壯人爲法也。)【主治】腹脹食不下,四肢腫,喘氣胸滿,肩背痛,嘔 ,咳逆上氣。肺系急,肺寒熱,胸悚悚。膽熱濁涕,風汗出,面腫少氣不得臥,傷寒胸中熱,飛屍遁注,癭瘤。
雲門
在巨骨下俠氣戶旁二寸陷中,動脈應手,舉臂取之,去胸中行任脈兩旁,相去各六寸。
針入三分,不宜深,深則使人氣逆,灸五壯。
【主治】傷寒四肢熱不已,咳逆短氣上衝心胸,脅徹背痛,喉痹,臂不得舉,癭氣。
天府
在腋下三寸,臂 內廉動脈陷中,以鼻取之。
《銅人》針四分,灸二七壯至百壯。(《資生》雲:非大急不灸。)《甲乙經》禁灸,灸之使人逆氣。
【主治】暴痹內逆,肝脈相搏,血溢鼻口,鼻衄血不止,卒中惡風邪氣,泣出,喜忘,飛屍惡疰,鬼語遁下,喘不得息,瘧寒熱目眩,遠視KT KT ,癭氣。
俠白
在天府下去肘五寸動脈中。針三分,灸五壯。
【主治】心痛短氣,乾嘔煩滿。
尺澤
在肘中約紋上,屈肘橫紋筋骨罅陷中,手太陰肺脈所入爲合水,肺實瀉之。
針三分,灸三壯。(《銅人》禁灸,《素問》灸五壯。)【主治】肩背痛,汗出中風,小便數而久溺色變,遺失無度,面白善嚏,悲愁不樂,灑淅寒熱,風癉,肘攣,手臂不得舉,喉痹上氣,嘔吐口舌幹,咳嗽 瘧,四肢腫臂寒,短氣心痛,肺積息賁,小兒慢驚風。
孔最
去腕上七寸,《銅人》針三分,灸五壯。
【主治】熱病汗不出,咳逆,肘臂屈伸難,吐血失音,咽痛頭痛。
列缺
手太陰別絡走陽明,去腕側上一寸五分,滑氏以手交叉,頭食指末筋罅中是穴。《銅人》針二分,灸三壯。(《明堂》針三分,灸七壯。)【主治】偏風口面 斜,手肘無力,半身不遂,口噤不開,寒熱瘧,嘔沫,咳嗽,善笑驚癇妄見,面目四肢癰腫,肩痹,胸背寒慄,少氣不足以息,屍厥寒厥。
按《素問》曰:直行者謂之經,旁出者謂之絡。手太陰之支,從腕後直出次指內廉出其端是列缺,爲太陰別走陽明之絡。人或有寸關尺三部脈不見,自列缺至陽溪脈見者,俗謂反關脈。此經脈虛而絡脈滿,《千金翼》謂陽脈逆反大於寸口三倍。惜叔和尚未之及,而況高陽生哉?
經渠
在寸口陷中。針三分,禁灸。(灸傷人神明。)【主治】瘧寒熱,胸背拘急,臌脹喉痹,咳逆上氣,傷寒熱病汗不出,心痛嘔吐。
太淵
(一名太泉,避唐祖諱。) 在掌後陷中,肺脈所注爲俞。經曰:脈會太淵。
疏曰:脈病治此。平旦寅時氣血從。此始,故曰寸口者,脈之大要會,手太陰之動也。針一分,灸三壯。
【主治】胸痹逆氣善嘔噦,飲水咳嗽,煩躁不得眠,肺脹鼓,眼痛,眼青生翳赤筋,缺盆痛引臂肩背痛,寒喘不息,氣上逆,心痛,咳血,狂言,溺色變,遺失無度。
魚際
在大指本節後內側陷中,又云散脈中,肺脈所溜爲滎。針一分,灸三壯。
【主治】酒病,身熱惡風寒,虛熱,舌上黃,頭痛咳嗽噦,傷寒汗不出,痹走胸背痛,目眩煩心少氣,腹痛不下食,肘攣支滿,喉中乾燥,寒慄溺出,嘔血悲恐,心痹乳癰。
少商
在大指端內側,去爪甲角如菲葉,白肉際宛宛中。肺脈所出爲井木。針一分,灸一壯。
【主治】項腫喉痹,煩心善嘔心下滿,汗出而煩,咳逆, 瘧振寒,腹滿,唾沫引飲,食不下,小兒乳鵝。(唐刺史項腫如升,喉中閉塞,水粒不下,甄權以三棱針刺之,微出血而立愈。)
卷之六 經穴發明
大腸腑形
r大腸腑形圖 ps127a63.bmp r《內經》曰:大腸者,傳道之官,變化出焉。又云:大腸爲白腸。
食下則腸實而胃虛,故曰:實而不滿,滿而不實。
手陽明大腸之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中。大指之次指謂食指也。凡經脈之道,陰脈行手足之裏,陽脈行手足之外。此經多血多氣,循臂上廉入肘外廉,上循 外前廉,上肩出 骨之前廉,上出柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈屬大腸。其支者,別從缺盆上頸貫頰,入下齒縫中,遠出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。凡二十穴,左右共四十穴。
商陽
(一名絕陽) 手大指次指內側,去爪甲角如韭葉,手陽明大腸脈所出爲井金。
針一分,灸三壯。
卷之六 經穴發明
手陽明大腸經穴圖
r手陽明大腸經穴圖 ps127a64.bmp r【主治】胸中滿,氣喘,肢腫痛,熱病汗不出,耳鳴耳聾,寒熱 瘧,口乾頤腫齒痛,惡寒肩背急相引,缺盆中痛,目青盲。灸三壯。右取左,左取右,如食頃立已。
二間
(一名間谷) 在食指本節前內側陷中。手陽明大腸脈所溜爲滎水。針三分,灸五壯。
【主治】喉痹頷 腫,肩背 痛,振寒,鼻衄多驚齒痛,目黃口乾,口 急,食不通,傷寒水結。
三間
(一名少谷) 在食指本節後內側陷中,手陽明大腸脈所注爲俞木。
針三分,灸三壯。
【主治】喉痹咽中如梗,下齒齲痛,嗜臥,胸腹滿,腸鳴洞泄,寒熱瘧,脣焦口乾,氣喘目痛,喜驚多唾,寒熱結水。
合谷
(一名虎口) 手大指次指歧骨間陷中。手陽明大腸脈所過爲原。針三分,灸三壯。
【主治】傷寒大渴,脈浮在表,發熱惡寒,頭痛脊強無汗,寒熱瘧,鼻衄不止,熱病汗不出,目視不明,偏正頭痛,腰脊內引痛,小兒單乳鵝。婦人妊娠,補合谷即墮胎。
陽溪
(一名中魁) 腕中上側兩筋間陷中,手陽明大腸脈所行爲經火。針三分,灸三壯。
【主治】狂言笑,喜見鬼,熱病煩心,目赤爛翳,厥逆頭痛,胸滿不得息,寒熱瘧,嘔沫,喉痹,耳鳴,驚掣,肘臂不舉,痂疥。
偏歷
在腕中後三寸,陽明絡脈別走太陰。針三分,灸三壯。
【主治】肩膊肘腕疼,目KT KT ,齒痛鼻衄,寒熱瘧,癲疾多言,喉痹耳鳴,汗不出,利小便。
溫溜
(一名逆注,一名池頭) 腕後大士五寸,小士六寸,《明堂》腕後五寸六寸間,針三分,灸三壯。
【主治】腸鳴腹痛,傷寒噦逆,噫膈氣閉,寒熱頭痛,喜笑狂言,見鬼吐沫,四肢腫,口舌痛,喉痹。
下廉
在輔骨下去上廉一寸,輔銳肉分外。針五分,灸三壯。
【主治】飧泄,癆瘵,小腹滿,小便血,狂言,偏風,溼痹,小腸氣,面無顏色, 癖,腹痛不可忍,飧泄,臍腹痛,食不化,氣喘,涎出,乳癰。
上廉
在三里下一寸,其分獨抵陽明之會外,針五分,灸五壯。
【主治】小便澀,腸鳴胸痛,半身不遂,手足不仁,喘息,大腸氣,腦風頭痛。
三里
(一名手三里) 在曲池下二寸,按之內起銳肉之端。針二分,灸三壯。
【主治】霍亂遺失,失音齒痛,項腫瘰 ,手痹不仁,中風口癖,手足不隨。
曲池
在肘外輔骨屈肘兩骨中,以手拱胸取之。手陽明大腸脈所入爲合土。針七分,灸七壯至百壯。
【主治】繞踝風,手臂紅腫,肘中痛,偏風半身不遂,風邪泣出,喉痹不能言,臂膊痛,筋緩屈伸不便,無力,螈 癲疾,皮膚乾燥,痂疥,婦人經脈不通。
肘
在肘大骨外廉陷中。針三分,灸三壯。
【主治】勞風嗜臥,臂痛不舉,麻木不仁。
五里
在肘上三寸,行向裏大脈中央。禁針,灸十壯。
【主治】風癆驚恐,吐血咳嗽,肘臂痛難動,脹滿氣逆,微熱,瘰 。
臂
肘上七寸, 肉端肩 下一寸,兩筋兩骨罅陷宛宛中,平手取之。手陽明絡手足太陽陽維之會。不宜針(《明堂》),灸七壯。
【主治】臂痛無力,瘰 ,頸項拘急。
肩
(一名中肩井,一名偏肩) 膊骨頭肩端上兩骨罅間陷者宛宛中,舉臂取之有空,足少陽陽蹺之會。針六分,灸七壯。
【主治】中風偏風,半身不遂,手足不隨,肩臂痛不能向頭上,勞氣泄精憔悴,傷寒作熱不已,四肢熱,諸癭氣。昔有臂痛無力,不能挽弓,肩 進針即可射。
巨骨
肩尖上行兩叉骨罅間陷中,手陽明陽蹺之會。禁針(《素注》),灸七壯。
【主治】驚癇吐血,胸中有瘀血,臂膊痛不得屈伸。
天鼎
頸缺盆上直扶突後一寸。針三分,灸三壯。
【主治】喉痹,嗌腫不得食。
扶突
(一名水穴) 氣舍後一寸五分,在頸當曲頰下一寸,人迎後一寸五分,仰而取之。
【主治】咳嗽多唾,上氣喘息,喉中如水雞,暴喑氣破。
禾
在鼻孔下夾水溝旁五分。針三分,灸三壯。
【主治】屍厥及口不可開,鼻瘡 肉,鼻塞不聞香臭,鼽衄。
迎香
在禾 上一寸,鼻下孔旁五分。手陽明足陽明之會。針三分,禁灸。
【主治】鼻塞不聞香臭,偏風 斜,面癢浮腫,風動葉落,狀如蟲行,喘息不利,多涕有瘡,鼽衄鼻有 肉。
手陽明經穴歌
手陽明脈起商陽,二間三間合谷藏。陽溪偏歷溫溜注,下廉上廉三里長。曲池肘 迎五里,臂肩 巨骨當。天鼎扶突禾 接,終以迎香二十穴。
手陽明經步穴歌
手陽明經屬大腸,食指內側起商陽。本節前取二間定,本節後取三間強。歧骨陷中尋合谷,陽溪腕中上側詳。腕後一寸是偏歷,五寸之中溫溜當。下廉上廉各一寸,上廉此下一寸方。屈肘曲中曲池得,池下二寸三里場。肘 大骨外廉陷,五里肘上三寸量。臂 下一寸取,肩 肩端兩骨當。巨骨肩端叉骨內,天鼎缺盆之上針。扶突曲頰下一寸,禾 五分水溝旁。鼻孔兩旁各五分,左右二穴皆迎香。
卷之六 經穴發明
胃腑形
r胃腑形圖 ps127a65.bmp r經曰:胃者,倉廩之官,五味出焉。又曰:胃爲黃腸。
五味入口,藏於胃,以養五臟氣。胃者,水穀之海,六腑之大源也,是以五臟六腑之氣味皆出於胃。
食入於胃,散精於肝,淫氣於筋。食入於胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺。
肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四髒,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行。合於四時五臟陰陽,揆度以爲常也。人胃中常留谷二斗、水一斗五升,故平人日再圊五升,七日五七三鬥五升,故平人七日不食而死也。
卷之六 經穴發明
足陽明胃經穴圖
r足陽明胃經穴圖 ps127a66.bmp r凡四十五穴,左右共九十穴。
足陽明之脈,起於鼻交 中,旁約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環脣,下交承漿,卻循頤後下廉出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱。其支別者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾。其直行者,從缺盆下乳內廉,挾臍入氣衝中。其支者,起胃下口,循腹裏下至氣衝而合,以下髀關抵伏兔,下入膝臏中,下循 外廉,下足跗,入中指內間。
其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間。
其支者別跗上,入大指間出其端。
承泣
在目下七分,直瞳子陷中。陽蹺脈任脈胃脈之會。禁灸,禁針。
【主治】冷淚出,瞳子癢,遠視KT KT ,昏夜無見,口眼 斜。
四白
在目下一寸,直瞳子,令病者正視取之。針三分,灸七壯。
【主治】頭痛目眩,目赤目昏痛,僻淚,眼弦癢,口眼 僻不能言。
巨
挾鼻孔旁八分,直瞳子平水溝,蹺脈足陽明之會。針三分,灸七壯。
【主治】螈 ,脣頰腫痛,口 僻,目瞳青盲無見,遠視KT KT ,面風,鼻 腫,香港腳膝腫痛。
地倉
夾口吻旁四分外,如近下有脈微動,手足陽明任蹺脈之會。針三分,灸二七壯。
【主治】偏風,口眼 斜,目不得閉,失音不語,飲水不收,水漿漏落,眼 動,遠視KT KT ,昏夜無見。
大迎
在曲頷前一寸三分骨陷中動脈,又以口下當兩肩是穴。針三分,灸三壯。
【主治】風痙口喑,口噤不開,脣吻 動,頰腫牙痛,寒熱瘰 ,舌強不能言,目痛不得閉。
頰車
(一名機關,一名曲牙) 耳下曲頰端近前陷中,開口有空。針三分,灸三壯。
【主治】中風口噤,失音不語,口眼 斜,頰腫牙痛不可嚼物。
下關
在客主人下耳前動脈下廉,合口有空,開口則閉,閉口有穴。足陽明少陽之會。針三分,灸三壯。
【主治】偏風,口眼 斜,耳鳴耳聾,痛癢出汗失欠,牙車脫臼。
頭維
額角入髮際,本神旁一寸五分,神庭旁四寸五分。足少陽陽明二脈之會。針三分,禁灸。
【主治】頭痛如破,目痛如脫,淚出偏風,視物不明。
人迎
(一名五會) 頸下大脈動應手,夾結喉兩旁一寸五分,仰而取之以候五臟,足陽明少陽之會,禁鍼灸。
水突
(一名水門) 頸大筋前直人迎下氣舍上。針三分,灸三壯。
【主治】咳逆上氣,咽喉癰腫,呼吸短氣,喘息不得臥。
氣舍
頸直人迎下夾天突陷中。針三分,灸五壯。
【主治】咳逆上氣,肩腫不能顧,喉痹咽哽食飲不下,癭瘤。
缺盆
(一名天蓋) 在肩下橫骨陷中。針三分,灸三壯。
【主治】喘急息賁,胸滿水腫,瘰 ,喉痹汗出寒熱,缺盆中腫外瘡,傷寒胸中熱不已。
氣戶
在巨骨下俞府兩旁各二寸陷中,仰而取之,去中行各四寸,去膺窗四寸八分。
針三分,灸五壯。
【主治】咳逆上氣,胸背痛,支滿喘急不得息,不知味。
庫房
在氣戶下一寸六分陷中,去中行各四寸,仰而取之。針三分,灸五壯。
【主治】胸脅滿,咳逆上氣,呼吸不至,唾膿血濁沫。
屋翳
在庫房下一寸六分陷中,氣戶下三寸二分,去中行各四寸,巨骨下四寸八分仰而取之。針二分,灸五壯。
【主治】咳逆上氣,唾膿血濁痰,身腫皮膚痛不可近衣,淫爍,螈 不仁。
膺窗
在屋翳下一寸六分陷中,去中行各四寸。針四分,灸五壯。
【主治】胸滿短氣不得臥,腸鳴注泄,乳癰寒熱。
乳中
當乳之中是,微針,禁灸。
乳根
乳中下一寸六分陷中,去中行各四寸,仰而取之。針三分,灸三壯。
【主治】胸下痛滿悶,膈氣不下,食噎,臂痛乳痛,悽悽寒熱,霍亂轉筋四厥。
不容
幽門旁相去各一寸五分,去中行任脈各三寸,上脘兩旁各一寸,直四肋間。
針五分,灸五壯。
【主治】腹滿 癖,肩脅痛心痛,唾血喘嗽,嘔吐痰癖,腹虛鳴不嗜食,疝瘕。
承滿
不容下一寸,去中行各三寸。針三分,灸三壯。
【主治】腹脹腸鳴,上氣喘急,食飲不下,肩息唾血。
粱門
在承滿下一寸,去中行各三寸。針二分,灸五壯。
【主治】脅下積氣,飲食不思,大腸滑泄,完谷不化。
關門
在梁門下一寸,去中行各三寸。針八分,灸五壯。
【主治】善滿積氣,腸鳴卒痛,泄痢,不欲食,走氣痛,痰瘧,振寒,遺溺。
太乙
在關門下一寸,去中行各三寸。針八分,灸五壯。
【主治】心煩癲狂,吐舌。
滑肉門
在太乙下一寸,下夾臍下一寸至天樞,去中行各三寸。針八分,灸五壯。
【主治】癲狂,嘔逆吐血,重舌舌強。
天樞
(一名長溪,一名谷門) 去肓俞寸半,夾臍中兩旁各二寸陷中,大腸之募。
針五分,灸五壯。(《拔萃》灸百壯。)【主治】奔豚,泄瀉,赤白痢,水痢不止,食不下,水腫腹脹腸鳴,上氣衝胸,不能久立,久積冷氣,繞臍切痛,時上衝心,煩滿嘔吐,霍亂不嗜食,身黃瘦,女人 瘕血桔成塊,漏下月水不調。
外陵
在天樞下一寸,去中行各二寸。針三分,灸五壯。
【主治】腹痛,心下如懸,下引臍痛。
大巨
在外陵下一寸,天樞下二寸,去中行各二寸。針五分,灸五壯。
【主治】小腹脹滿,小便難, 疝,四肢不收,驚悸不眠。
水道
在大巨下三寸,去中行各二寸。針八分半,灸五壯。
【主治】肩背痠痛,三焦膀胱腎熱氣,婦人小腹脹痛引陰中,月經至則腰腹脹痛,胞中瘕,子門寒,大小便不通。
歸來
在水道下二寸,去中行各二寸。針二分半,灸五壯。
【主治】奔豚,腎子上入腹引心痛,九疝,婦人血髒積冷。
氣衝
(一名氣街) 在歸來下,《素注》腹下夾臍相去四寸,鼠鼷上一寸,動脈應手宛宛中。衝脈所起。針三分,灸七壯。
【主治】腹滿不得正臥, 疝,大腸中熱,身熱腹痛陰莖痛,奔豚,婦人無子,妊娠子上衝心,產難包衣不下。
髀關
在膝上伏兔後交分中。針六分,灸三壯。
【主治】腰痛膝寒,足麻木不仁,痿痹股內筋絡急,小腹引喉痛。
伏兔
膝上六寸起肉,正跪坐而取之。一雲膝蓋上七寸左右各三指,按捺上有肉起如兔之狀,因以此名。
【主治】香港腳膝冷風痹,婦人八部諸疾。
陰市
(一名陰鼎) 膝上三寸伏兔下陷中,拜而取之。針三分,禁灸。
【主治】腳膝冷,痿痹不仁,不得屈伸,寒疝,小腹痛滿。
梁丘
膝上二寸兩筋間。針三分,灸三壯。
【主治】腳膝痛,冷痹不仁,不可屈伸,足寒,乳腫痛。
犢鼻
在膝臏下 骨上,俠解大筋陷中,形如牛鼻故名。針三分,灸三壯。
【主治】膝中腫痛不仁,難跪,香港腳。
三里
在膝下三寸, 骨外廉大筋內宛宛中,兩筋分肉間,舉足取之。極重按之,則趺上動脈止矣。針五分,灸七壯。(《千金》灸二百壯。)【主治】胃中寒,心腹脹滿腸鳴,髒氣虛憊,真氣不足,腹痛食不下,大便不通,心痛,逆氣上攻,腰痛不得俯仰,小腸氣,痰癖,四肢滿,膝 痠痛,目不明。主治五勞七傷,羸瘦虛乏等證皆治。
巨虛上廉
(一名上巨虛) 三里下三寸,舉足取之。足陽明胃合手陽明大腸。針三分,灸三壯。
【主治】髒氣不足,偏風香港腳,腰腿手足不仁,腳脛痠疼不能久立,俠臍腹痛,腸中切痛。
條口
在下廉上一寸,舉足取之。針五分,灸三壯。
【主治】足膝麻木腳痛,趺腫轉筋,溼痹,足緩不收,不能久立。
巨虛下廉
(一名下巨虛) 上廉下三寸,蹲地舉足取之。足陽明胃與手太陽小腸合。
針三分,灸七壯。
【主治】小腸氣,面無顏色,偏風腿痿,足不履地,熱風冷痹,風溼痹喉痹,足跗不收,跟腫。
豐隆
外踝上八寸,下 外廉陷中,足陽明絡別走太陰。針三分,灸三壯。
【主治】厥逆小便難,怠惰,腿膝酸,屈伸不便,腹痛如切,肢腫足清寒溼,喉痹不能言,癲狂見鬼好笑。
解溪
在衝陽後一寸五分腕上陷中,足大指次指直上跗上陷者宛宛中,足陽明胃脈所行爲經火。針五分,灸三壯。
【主治】風氣面浮,厥氣上衝,腹脹頭痛,目眩顛疾煩心,膝股 腫,轉筋霍亂。
衝陽
足跗上五寸,去陷谷三寸骨間動脈,足陽明胃脈所過爲原。針三分,灸三壯。
【主治】偏風,口眼 斜,齒齲,跗腫,發寒熱,腹堅大,不嗜食,傷寒發狂。
陷谷
在足大指次指外間本節後陷中,去內庭二寸,足陽明胃脈所注爲俞木。針五分,灸三壯。
【主治】面目浮腫及水病,善噫,腸鳴腹痛,汗不出,振寒瘧疾。
內庭
在足大指次指外間陷中,陽明胃脈所溜爲滎。針三分,灸三壯。
【主治】四肢厥逆,腹滿數欠,惡聞人聲,口 ,齒齲,鼻衄,赤白痢,手足逆冷。
厲兌
在足大指次指之端,去爪甲角如韭葉,足陽明胃脈所出爲井金。針一分,灸一壯。
【主治】屍厥口噤,狀如中惡,心腹滿,水腫,熱病汗不出,寒熱瘧,不食,面腫,膝臏腫痛,多驚發狂。
足陽明經穴歌
四十五穴足陽明,承位四白巨 經。地倉大迎頰車峙,下關頭維人迎對。水突氣舍連缺盆,氣戶庫房屋翳屯。膺窗乳中延乳根,不容承滿梁門起,關門太乙滑肉門。天樞外陵大巨存,水道歸來氣衝次。髀關伏兔走陰市,梁丘犢鼻足三里。上巨虛連條口位,下巨虛位及豐隆。解溪衝陽陷谷中,內庭厲兌經穴終。
足陽明經步穴歌
胃之經兮足陽明,承泣目下七分尋。四白一寸不可深,巨 鼻孔旁八分。地倉夾吻四分近,大迎曲頰前寸三。頰車耳下八分針,下關耳前動脈是。頭維本神五寸取,人迎結喉大脈真。水突在頸大筋下,直至氣舍上人迎。氣舍迎下挾天突,缺盆橫骨陷中親。氣戶俞府傍二寸,至乳六寸又四分。庫房屋翳膺窗迎,乳中正在乳頭心。次有乳根出乳下,各一寸六不相侵。穴夾幽門一寸五,是穴不容根據法數。下其承滿至梁門,關門太乙從頭舉。節次續排滑肉門,各各一寸爲君數。
天樞穴在俠臍旁,外陵樞下一寸當。二寸大巨五水道,歸來七寸以尋將。氣衝曲骨傍三寸,來下氣衝脈中央。髀關兔後六寸分,伏兔市上三寸強。陰市膝上三寸許,梁丘二寸得其場。膝臏膝上尋犢鼻,膝下三寸尋三里。下里三寸上廉地。條口上廉下一寸,下廉條下一寸系。豐隆下廉外一寸,上踝八寸分明記。解溪衝陽後寸半,衝陽陷上二寸系。陷谷內庭後二寸,內庭次指外間是。
厲兌大指次指端,去爪如韭胃所起。
卷之六 經穴發明
脾臟圖
r脾臟圖 ps127a67.bmp r《內經》曰:脾胃者,倉廩之官,五味出焉。又曰:中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本。其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應四時,上爲鎮星,是以知病之在肉也。其音宮,其數五,其臭香,其液涎,其色黃。中央生溼,溼生土,土生甘,甘生脾,脾生肉。
其在天爲溼,在地爲土,在身爲肉,在髒爲脾,在聲爲咳,在變動爲噦,在竅爲口,在味爲甘,在志爲思,思傷脾,怒勝思,溼傷肉,風勝溼,甘傷肉,酸勝甘。
脾者倉廩之本,榮之居也。其華在脣四白,其充在肌。此至陰之類,通於土氣,孤藏以灌四旁。脾主四肢,爲胃行其津液。
足太陰脾脈起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上 內,循 骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹,屬脾絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支別者,復從胃別上膈,注心中。凡二十一穴,左右共四十二穴。
隱白
在足大指端內側,去爪甲角如韭葉,脾脈所出爲井木。針一分,灸三壯。
【主治】腹脹喘滿不得臥,嘔吐食不下,胸中熱,暴泄衄血,屍厥不識人,婦人月事過時不止,小兒客忤驚風。
大都
足大指本節後內側陷中,骨縫赤白肉際。脾脈所溜爲滎火。針三分,灸三壯。
卷之六 經穴發明
足太陰脾經穴圖
r足太陰脾經穴圖 ps127a68.bmp r【主治】熱病汗不出,不得臥,身重骨痛,傷寒手足逆冷,腹滿喜嘔,悶亂吐逆,腰痛不可俯仰。
太白
在足大指內側內踝前核骨下陷中,脾脈所注爲俞土。針三分,灸三壯。
【主治】身熱煩滿,腹脹食不化,嘔吐瀉泄,氣逆霍亂,腹中切痛腸鳴,膝股 酸轉筋,身重骨痛。
公孫
在足大指本節後一寸內踝前,脾之絡脈別走陽明胃經。針四分,灸三壯。
【主治】寒瘧不食,癇氣,好太息,冬寒熱,汗出喜嘔,心煩多飲,膽虛。
商丘
足內踝骨下微前陷中,脾脈所行爲經金。針三分,灸三壯。
【主治】腹脹腸鳴不便,脾虛令人不樂,身寒善太息善嘔,骨痹氣喘,陰股內痛,狐疝走上下引小腹痛,不可俯仰,脾積痞氣,黃膽,舌本強,胃脘痛腹脹,寒瘧,體重肢節痛,怠惰嗜臥。
三陰交
內踝上三寸骨下陷中。足太陰少陰厥陰之交會。針三分,灸三壯。
【主治】脾胃虛弱,心腹脹滿不思飲食,脾痛身重,四肢不舉,飧泄, 癖,小便不利,膝內廉痛,足痿不行,陰莖痛,疝氣痛欲死,臍下痛不可忍,中風厥卒不省人事。
漏谷
(一名陰絡) 在內踝上六寸 骨下陷中。針三分,灸三壯。
【主治】膝痹不仁,腸鳴腹脹, 癖冷氣小腹痛。
地機
(一名脾舍) 在膝下五寸,膝內側輸骨下陷中,伸足取之。足太陰 別走上一寸有空。針三分,灸五壯。
【主治】腰痛不可俯仰,溏泄腹脹,水腫小便不利,女子 瘕。
陰陵泉
在膝下內側輔骨下陷中,伸足取之或曲膝取之,與陽陵泉穴相對。足太陰脾脈所入爲合水。針五分。
【主治】腹中寒痛,脹滿喘逆不得臥,小便不利,腰痛不可俯仰,疝瘕遺尿,泄瀉陰痛。
血海
在膝臏上內廉,白肉際二寸半。針五分,灸三壯。
【主治】女子崩中,漏下不止,月事不調帶下。
箕門
在魚腹上越筋間,陰股內動脈應手,一雲股上起筋間。灸三壯。
【主治】小便不通遺尿,鼠鼷腫痛。
衝門
(一名上慈宮) 去大橫五寸,府舍下橫骨兩端約中動脈,去腹中行四寸半。
針七分,灸五壯。
【主治】腹中寒積聚,陰疝妊娠衝心。
府舍
在腹結下三寸,去腹中行各四寸半,足厥陰、太陰、陰維之會。針七分,灸五壯。
【主治】疝癖腹滿,積聚痹痛。
腹結
(一名腸窟) 《十四經發揮》雲:在大橫下一寸三分,去腹中行四寸半。針七分,灸五壯。
【主治】咳逆,臍腹痛寒瀉痢,心痛。
大橫
在腹哀下三寸五分,直臍旁二寸五分,去腹中行四寸半。足太陰陰維之會。
針七分,灸三壯。
【主治】大風逆氣,四肢不舉。
腹哀
在日月下一寸五分,去腹中行四寸半。足太陰陰維之會。針三分。
【主治】寒中食不化,大便膿血。
食竇
在天溪下一寸六分,舉臂取之。針四分,灸五壯。
【主治】胸脅支滿,膈間常有水聲。
天溪
在胸鄉下一寸六分陷中,仰而取之。針四分,灸五壯。
【主治】胸中滿,喘逆上氣,喉中聲息,婦人乳腫 癰。
胸鄉
在周榮下一寸六分陷中,仰而取之。針四分,灸五壯。
【主治】胸脅支滿引背痛,不得臥轉側。
周榮
在中府下一寸六分,仰而取之。針四分,灸五壯。
【主治】胸滿不得俯仰,咳逆食不下。
大包
在淵液下三寸,布胸脅中出九肋間,脾之大絡,總統陰陽諸絡,由脾灌溉五臟。針三分,灸三壯。
【主治】胸中痛,喘氣。
足太陰脾經穴歌
二十一穴太陰脾,隱白大都太白隨。公孫商丘三陰交,漏谷地機陰陵拗。血海箕門衝門開,府舍腹結大橫排。腹哀食竇天溪派,胸鄉周榮大包隨。
足太陰脾經步穴歌
拇指內側隱白位,大都節後陷中起。太白核骨下陷中,公孫節後一寸至。商丘有穴屬經金,踝下微前陷中是。內踝三寸三陰交,漏谷一寸有次第。膝下五寸爲地機,陰陵內側膝輔際。血海分明膝臏上,內廉肉際二寸地。箕門魚腹上六寸,筋間動脈須詳諦。衝門五寸大橫下,三寸三分尋府舍。腹結橫下寸三分,大橫夾臍非比假。腹哀寸半去日月,直與食竇相運亞。食竇天溪及胸鄉,周榮各一寸六分。大包淵液下三寸,出九肋間當記也。
卷之六 經穴發明
心臟形
r心臟形 ps127a69.bmp r心者君主之官,神明出焉。心者生之本,神之變也。其華在面,其充在血脈,爲陽中之太陽,通於夏氣。
南方赤色通出於心,開竅於耳,藏精於心,故病在五臟。其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍,其應四時,上爲熒惑星,是以知病之在脈也。其音徵,其數七,其臭焦,其味苦,其聲言,其液汗。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。心主舌,其在天爲熱,在地爲火,在體爲脈,在髒爲心,在色爲赤,在聲爲笑,在變動爲夏,在竅爲舌,在味爲苦,在志爲喜。喜傷心,恐勝喜,苦傷氣,鹹勝苦。
卷之六 經穴發明
手少陰心經穴圖
r手少陰心經穴圖 ps127a70.bmp r手少陰之脈起於心中,出屬心繫,下膈絡小腸。其支者從心繫上挾咽系目。其直者復從心繫卻上肺,出腋下,下循 內後廉,行太陰心主之後,下肘內廉,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內廉,循小指之內出其端。腕下踝爲銳骨,自少海而下循臂內後廉,歷靈道通裏,至掌後銳骨之端,經陰 神門入掌內廉,至少府循小指端之少衝而終,以交於手太陽也。凡九穴,左右共一十八穴。
極泉
在臂內腋下筋間動脈入胸處。針三分,灸七壯。
【主治】脅痛,肘臂厥寒,四肢厥,乾嘔煩滿。
青靈
在肘上三寸,伸肘舉臂取之。灸三壯。
【主治】頭痛目黃,振寒脅痛,肩臂不舉。
少海
(一名曲節) 在肘內廉節後大骨外,去肘端五分,屈肘向頭得之。心脈所入爲合水。針三分,灸三壯。
【主治】齒齲痛,目眩發狂,嘔吐涎沫,項不得回,頭風痛,氣逆,瘰 ,肘臂不舉。
靈道
在掌後一寸五分,心脈所行爲經金。針三分,灸三壯。
【主治】心痛乾嘔,相引螈 肘攣,暴喑不能言。
通裏
在腕後一寸陷中,手少陰心脈之絡別走大腸小腸經。針三分,灸三壯。
【主治】頭痛目眩,面熱無汗,懊 ,暴喑,心悸,肘臂 痛,苦嘔,喉痹,少氣,遺溺,婦人經血過多崩漏。
陰
在掌後脈中,去腕五分。針三分,灸三壯。
【主治】鼻衄吐血,灑淅惡寒,厥逆,氣驚心痛。
神門
(一名銳中,一名中都) 在掌後銳骨端陷中,手少陰心脈所注爲俞土。針三分,灸三壯。
【主治】瘧疾,心煩驚悸,心痛少氣,身熱面赤,發狂笑喜,嘔血吐血,遺溺,失音,健忘,心積伏梁,大人小兒五癇證。
少府
在小指本節後骨縫陷中,直勞宮。少陰心脈所流爲滎火。針三分,灸三壯。
【主治】煩滿少氣,臂酸肘腋攣急,胸中痛, 瘧久不愈,振寒,陰挺出,陰癢陰痛,遺尿偏墜,小便不利。
少衝
(一名經始) 在手小指內廉端,去爪甲角如韭葉。手少陰心脈所出爲井木。
針一分,灸一壯。
【主治】熱病煩滿,上氣嗌乾渴, 臂內後廉痛,厥心痛,胸脅痛,肘腋痛,手攣不伸。
手少陰經穴歌
手少陰心九穴存,極泉青靈少海深。靈道通裏陰 邃,神門少府少衝尋。
手少陰心經步穴歌
少陰心起極泉中,腋下筋間脈入胸。青靈節後上三寸,少海肘內節後容。靈道掌後一寸半,通裏腕後一寸同。陰 五分取動脈,神門掌後銳骨隆。少府節後勞宮直,小指內側取少衝。
卷之六 經穴發明
小腸腑形
r小腸腑形 ps127a71.bmp r經曰:小腸者,受盛之官,化物出焉。食下則腸實而胃虛。又云:小腸爲赤腸。
胃之下口,小腸之上口也,在臍上二寸,水谷於是分焉。大腸上口,小腸之下口也,至是而泌別清濁,水液滲入膀胱,滓穢流入大腸。
手太陽之脈起於小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩骨之間,上循 外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈抵胃,屬小腸。
其支者,從缺盆循頸上頰至目銳 ,卻入耳中。其支別者,別循頰上 ,抵鼻至目肉 。凡一十九穴,左右共三十八穴。
少澤
(一名少吉) 在手小指端外側,去爪甲角下一分陷中。手太陽小腸脈所出爲井金。針一分,灸一壯。
【主治】瘧寒熱,汗不出,喉痹舌強,心煩咳嗽,螈 臂痛,頸項痛不可顧,目生翳。
前谷
在手小指外側本節前陷中。手太陽小腸脈所溜爲滎水。針一分,灸三壯。
【主治】熱病汗不出, 瘧癲疾,耳鳴喉痹,頸項頰腫引耳後,咳嗽鼻塞吐衄,臂痛不得舉,婦人產後無乳。
後溪
在手小指外側本節後陷中,捏拳取之。手太陽小腸脈所注爲俞木。針一分,灸一壯。
卷之六 經穴發明
手太陽小腸經穴圖
r手太陽小腸經穴圖 ps127a72.bmp r【主治】瘧寒熱,目翳,鼻衄耳聾,頭強不得回顧,癲疾,臂肘攣急。
腕骨
在手外側腕前起骨下陷中,手太陽小腸脈所過爲原。針二分,灸三壯。
【主治】熱病汗不出,脅下痛,頸項腫,寒熱耳鳴,目出冷淚生翳,肘不得屈伸,瘧疾煩悶頭痛,螈 五指掣。
陽穀
在手外側腕中,銳骨下陷中。手太陽小腸所行爲經火。針二分,灸三壯。
【主治】癲疾發狂,熱病汗不出,脅痛項腫,寒熱,耳聾耳鳴,齒齲痛,臂不舉,小兒螈 舌強。
養老
在手踝骨前上,一雲腕骨後一寸陷中。針三分,灸三壯。
【主治】肩臂痠痛,肩欲折,臂如拔,手不能上下,目視不明。
支正
在腕後五寸。手太陽絡脈別走少陰。針三分,灸三壯。
【主治】五勞,癲狂驚風,風虛肘臂不能屈伸。手不能握,腰背痠項強。
少海
在肘內大骨外去肘端五分陷中,屈手向頭取之。手太陽小腸脈所入爲合土。針二分,灸五壯。
【主治】肘臂肩 頸項痛,寒熱齒根腫,風眩瘍腫,小腹痛,五癇螈 。
肩貞
在曲胛下兩骨解間,肩 後陷中。針五分,灸三壯。
【主治】傷寒寒熱,耳鳴耳聾,缺盆肩中熱痛,風痹手足麻木不舉。
俞
挾肩 後大骨下胛上廉陷中。舉臂取之。手太陽、陽維、陽蹺三經之會。針八分,灸三壯。
【主治】臂酸無力,肩痛引胛,寒熱氣腫痙痛。
天宗
在秉風后大骨下陷中。針五分,灸二壯。
【主治】肩臂痠疼,肘外後廉痛,頰頷腫。
秉風
天 外肩上小 後,舉臂有空。手太陽、陽明、手少陽、足少陽四脈之會。針五分,灸五壯。
【主治】肩痛不能舉。
曲垣
在肩中央曲胛陷中,按之應手痛。針五分,灸三壯。
【主治】肩臂熱痛拘急。
肩外俞
在肩胛上廉,去脊三寸陷中。針六分,灸三壯。
【主治】肩胛痛,周痹,寒至肘。
肩中俞
肩胛內廉去脊二寸陷中。針三分,灸三壯。
【主治】咳嗽生氣唾血,寒熱目視不明。
天窗
(一名窗籠) 在頸大筋間,曲頰下扶突後動脈應手陷中。針三分,灸三壯。
【主治】頸痛,肩胛引項不得顧,頰腫齒噤。
天容
在耳下曲頰後。灸三壯。
【主治】癭,頸癰不可回顧,不能言,胸滿嘔逆吐沫,齒噤,耳鳴耳聾。
顴
在面 骨下廉,銳骨端陷中。手少陽、太陽之會。針二分。
【主治】口 ,眼 不正, 腫齒痛。
聽宮
(一名多所聞) 耳中珠子大如赤小豆,手足少陽、手太陽三脈之會。針三分,灸三壯。
【主治】失音癲疾,心腹滿,耳內蟬鳴。
手太陽小腸經穴歌
手太陽穴一十九,少澤前谷後溪遇。腕骨陽穀可養老,支正少海肩貞走。 俞天宗及秉風,曲垣肩外復肩中。天窗天容上顴 ,卻入耳中循聽宮。
手太陽經步穴歌
手小指端爲少澤,前谷外側本節索。節後陷中尋後溪,腕骨陷前着外側。腕中骨下陽穀討,腕上一寸名養老。支正腕後量五寸,少海肘端五分好。肩貞胛下兩解間, 俞大骨之下保。天宗骨下在陷中,秉風 後舉有空。曲垣肩中曲胛陷,外俞胛後一寸從。肩中二寸大杼旁,天窗頰下動脈詳。天容耳下曲頰後,顴 面 銳端量。聽宮耳端大如菽,此爲小腸手太陽。
卷之六 經穴發明
膀胱腑形
r膀胱腑形圖 ps127a73.bmp r經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。又云爲黑腸。諸書辨膀胱不一。有云有上口無下口,有云上下皆有口,或雲有小竅注泄,皆非也。惟有下竅以出溺,上皆由泌別滲入膀胱,其所以入也出也,由於氣之施也。在上之氣不施,則注入大腸而爲泄,在下之氣不施則急脹澀澀,若不出而爲淋。
足太陽膀胱之脈,起於目內 ,上額交巔上。其支別者,從巔至耳上角。其直行者從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內挾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。其支別者,從腰中下貫臀入中。其支別者,從膊內左右別下貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外後廉下合 中,以下貫 內,出外踝之後,循京骨至小指外側端。
凡六十三穴,左右共一百二十六穴。
睛明
(一名淚空) 在目內 ,《明堂》雲內 頭外一分宛宛中。手足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五脈之會。針一分半,灸三壯。
【主治】目視不明,見風淚出,拿肉攀睛,白翳 癢,頭痛目眩。
卷之六 經穴發明
足太陽膀胱經穴圖
r足太陽膀胱經穴圖 ps127a74.bmp r
攢竹
(一名始元,一名元柱,一名光明) 穴在兩眉頭少陷宛宛中。針三分,炙三壯。
《明堂》用細三棱針刺之,宣泄熱氣,眼目大明。又宜刺三分出血。
【主治】目視KT KT ,淚出目眩,瞳子癢,眼中赤痛及瞼 動不臥。
曲差
在神庭旁一寸五分入髮際。針三分,灸三壯。
【主治】目不明,頭痛,鼻塞鼽衄,頂巔痛,身體煩熱。
五處
夾上星旁一寸五分。針三分,灸三壯。
【主治】脊強反折,螈 顛疾,頭風目眩目不明。
承光
在五處後一寸五分。又云一寸。針三分,禁灸。
【主治】頭風風眩,嘔吐心煩,鼻塞不利。
通天
在承光後一寸半。針三分,灸三壯。
【主治】頭旋耳鳴,狂走螈 ,恍惚青肓,內障目無所見。
絡卻
(一名強陽,一名胸蓋) 在通天后一寸五分。針三分,灸三壯。
【主治】頭旋口 ,鼻塞,項腫,癭瘤。
玉枕
在絡卻後一寸五分,夾腦戶旁一寸三分。針三分,灸三壯。
【主治】目痛如脫,不能遠視,頭項痛,鼻塞不聞。
天柱
挾項後髮際大筋外廉陷中。針二分,灸七壯。
【主治】頭旋胸痛,鼻塞項強。
大杼
在項後第一椎下,兩旁相去脊中各一寸五分陷中,正坐取之。督脈別絡手足太陽少陽之會。針三分,灸七壯。
【主治】膝痛不可屈伸,傷寒汗不出,腰脊痛項強, 瘧頭痛,咳嗽身熱,癲疾筋攣。
風門
(一名熱府) 在二椎下,兩旁相去脊各一寸五分,正坐取之。針五分,灸五壯。
【主治】發背癰疽,身熱咳逆,胸背痛,嘔吐傷寒,頭痛項強,胸中熱。
肺俞
在三椎下,兩旁相去脊各一寸五分,又以手搭背,左取右,右取左,當中指末是穴,坐正取之。
針三分,灸五壯。(有灸百壯。)【主治】五勞傳屍,骨蒸肺痿,咳嗽,嘔吐,支滿,腰脊強痛,寒熱,癭氣,黃膽。
厥陰俞
(一名闕俞) 在四椎下,兩旁各開一寸五分,正坐取之。針三分,灸七壯。
【主治】咳逆,牙痛心痛,胸滿嘔吐。
心俞
在五椎下,兩旁相去脊各一寸五分,正坐取之。針三分,灸三壯。
【主治】偏風半身不遂,心氣亂恍惚,中風,偃臥不得,冒絕發癇,嘔吐咳血,發狂健忘,小兒氣不足,數歲不語。
膈俞
在七椎下,兩旁相去脊中一寸五分,正坐取之。針三分,灸三壯。
【主治】心痛周痹,吐食翻胃, 癖,咳逆,四肢怠惰嗜臥,骨蒸,熱病汗不出,食不下腹脅脹滿。
肝俞
在九椎下,兩旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。針三分,灸七壯。
【主治】氣短,咳血,多怒,黃膽,鼻酸,熱病後目出淚,疝氣筋痙相引轉筋入腹。
膽俞
在十椎下,兩旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。針三分,灸三壯。(《素問》雲:深刺中膽者一日死。愚謂背俞俱不宜剌深,恐中臟腑皆死。)【主治】頭痛振寒,汗不出,腋下腫,心腹脹,口乾苦嘔吐,骨蒸勞熱。
脾俞
在十一椎下,兩旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。針三分,灸五壯。
【主治】 癖,積聚,肋下滿,痰瘧寒熱,黃膽不食。
胃俞
在十二椎下,兩勞相去脊中各一寸五分,正坐取之。針三分,灸三壯。
【主治】寒吐逆,翻胃霍亂,腹脹支滿,肌膚疲瘦,不嗜食,脊痛筋攣。
三焦俞
在十三椎下,兩旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。針三分,灸五壯。
【主治】臟腑積聚,脹滿不飲食,羸瘦,傷寒頭痛吐逆,肩背急,腰脊強,不得俯仰,水谷不化,下利腸鳴目眩。
腎俞
在十四椎下,兩旁相去脊中各一寸五分,與臍平,正坐取之。
經曰:欲知背俞,先度其兩乳間中折之,更以他草度去半已,即以兩隅相拄也。乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大椎,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也。復下一度,心之俞也。復下一度,肝之俞也。脾之俞也,復下一度,腎之俞也。針三分,灸三壯。
【主治】虛勞羸瘦,耳聾,腎虛腰痛,夢遺精滑,腳膝拘急,身重振寒。
大腸俞
在十六椎下,兩旁相去脊中各一寸五分,伏取之。針三分,灸三壯。
【主治】脊強不得俯仰,腰痛,腹脹,繞臍痛,腸鳴腸癖,瀉痢不化,大便難。
小腸俞
在十八椎下,兩旁相去脊中各一寸五分,伏而取之。針三分,灸三壯。
【主治】膀胱三焦津液少,便赤不利,淋瀝遺尿,小腹脹滿,瀉痢膿血,腳腫,婦人帶下。
膀胱俞
在十九椎下,兩旁相去脊中各一寸五分,伏而取之。針三分,灸三壯。
【主治】小便不利,遺溺,腹痛滿,陰瘡,腳膝無力,女子 瘕。
中膂內俞
(一名脊內俞) 在二十椎下,兩旁相去脊中各一寸五分,夾脊胂起肉,伏取之。針三分,灸三壯。
【主治】腎虛消渴,腰脊強不得俯仰,腸冷,赤白痢,疝痛,汗不出,脅腹脹。
白環俞
在二十一椎下,兩旁相去脊中各一寸五分,伏而取之。針五分,灸三壯。
【主治】腰脊痛,疝痛,手足不仁,便不利,溫瘧,筋攣痹縮,虛熱閉塞。
上
第一空腰踝下一寸夾脊陷中。足太陽少陽之絡。針三分,灸七壯。
【主治】大小便不利,嘔逆,膝冷寒熱瘧,陰挺出,白帶。
次
第二空夾脊陷中。針三分,灸七壯。
【主治】大小便不利,腰痛足清,疝氣下墜,腸鳴瀉泄,白帶。
中
三空夾脊陷中。足厥陰少陽所結之會。針二分,灸三壯【主治】五勞七傷,二便不利,腹脹飧泄,帶下月經不調。
下
四空夾脊陷中。針二分,灸三壯。
【主治】腸鳴瀉泄,二便不利,腰痛引小腸急痛。
會陽
(一名利機) 陰尾尻骨兩旁。針八分,灸五壯。
【主治】腹中寒熱氣,泄瀉腸癖久痔,陰汗溼。
承扶
(一名肉 ,一名陰關,一名皮部) 尻臀下陰股上文中,又云臀下陷文中。針七分,灸三壯。
【主治】腰脊引如解,久痔臀腫大便難,小便不利。
殷門
肉 下六寸。針七分。
【主治】腰脊不可俯仰,泄注外股腫。
浮
委陽上一寸,展膝得之。針五分,灸三壯。
【主治】霍亂轉筋,小腸熱,大腸結,筋急,髀樞不仁。
委陽
承扶下一寸六分,屈伸取之。足太陽之前少陽之後,出於 中外廉兩筋間,三焦下輔俞,足太陽之別絡。針七分,灸三壯。
【主治】腰脊痛不可俯仰,引陰中不得小便,螈 顛疾,小腹滿。
委中
(一名血 ) 在 中央約文動脈陷中,令人面挺伏地臥取之。足太陽膀胱脈所入爲合土。針五分,灸三壯。
【主治】膝痛反拇指,腰夾脊沉沉,遺溺小腹堅,髀樞痛,熱病汗不出,大風發眉脫落,刺血出愈。
附分
在二椎下附項內廉,兩旁相去夾脊中各三寸,正坐取之。手足太陽之會。針三分,灸三壯。
【主治】肘臂不仁,肩背拘急,風客腠理,頸痛不得回顧。
魄戶
直附分下三椎下,兩旁相去脊中行各三寸,正坐取之。針五分,灸七壯。
【主治】肩膊痛,虛勞肺痿,三尸走注,項強喘逆。
膏盲俞
在四椎下近五椎上,兩旁相去脊中各三寸,正坐曲脊伸手,以臂着膝前,令端直,手大指與膝頭齊,以物支肘,無令動搖取之。灸百壯,多至五百壯。當灸足三里以引火氣實下。
【主治】百病無所不療,五勞七傷諸病,咳逆痰火健忘。
神堂
在五椎下,兩旁相去脊中各三寸陷中,正坐取之。針二分,灸五壯。
【主治】腰脊強不可俯仰,灑淅,胸腹滿逆上時飴。
肩膊內廉夾六椎下,兩旁相去脊中各三寸,正坐取之。以手重按病患言應手。針六分,灸五壯。
【主治】大風汗不出,勞損不得臥,瘟瘧,胸腹脹悶,腰背脅拘急,目痛咳逆鼻衄。
膈關
七椎下兩旁相去脊中行各三寸陷中。正坐開肩取之。針五分,灸三壯。
【主治】背痛惡寒,脊強俯仰,嘔吐飲食不下,胸中噎悶,大小便不利。
魂門
九椎下,兩旁相去脊中各三寸陷中。正坐取之。針五分,灸三壯。
【主治】屍厥走注,胸背連心痛,食不下,腹中雷鳴。
陽綱
在十椎下,兩旁相去脊中行各三寸。正坐闊肩取之。針五分,灸三壯。
【主治】腸鳴痛,食不下,小便澀,身熱腹脹,泄痢。
意舍
在十一椎下,兩旁相去脊中各三寸,正坐取之。針五分,灸七壯。
【主治】背痛腹脹,大便泄,小便黃,嘔吐惡食,消渴。
胃倉
在十二椎下,兩旁相去脊中各三寸,正坐取之。針五分,灸五壯。
【主治】腹滿水腫食不下,惡寒背脊痛,不可俯仰。
肓門
在十三椎下,兩旁相去脊中行各三寸陷中。叉肋間與鳩尾相直,正坐取之。
針五分,灸三壯。
【主治】心下痛,大便堅,婦人乳痛。
志室
在十四椎下,兩旁相去脊中行各三寸陷中,正坐取之。針九分,灸三壯。
【主治】陰腫陰痛,背脊強,兩脅痛,霍亂吐逆不食。
胞肓
在十九椎下,兩旁相去脊中行各三寸陷中,伏取之。針五分,灸五壯。
【主治】腰脊痛,腹堅腸鳴,大小便不利。
秩邊
在二十椎下,兩旁相去脊中行各三寸陷中,伏取之。針三分,灸三壯。
【主治】腰痛,五痔,小便赤澀。
合陽
在約文中下二寸。針六分,灸五壯。
【主治】腰脊強引腹痛,陰股熱, 酸腫,寒疝偏墜,女子崩帶下不止。
承筋
(一名 腸,一名直腸) 腸中央陷中。脛後從腳跟上七寸。針三分,灸三壯。
【主治】腰背拘急腋腫,大便祕,五痔, 酸腳跟痛,轉筋霍亂。
承山
(一名魚腹) 在兌 腸中分肉間陷中,一雲腿肚下分肉間。針五分,灸五壯。
【主治】痔腫大便難,膝腫脛酸,跟痛轉筋不立。
飛揚
(一名厥揚) 外踝骨上七寸。太陽絡脈別走少陰。針三分,灸五壯。
【主治】痔痛不得起坐,腳痠腫不能立,歷節風不得屈伸,癲疾寒瘧。
跗陽
在外踝上三寸,太陽前少陽後筋骨之間,陽蹺脈 。針六分,灸五壯。
【主治】霍亂轉筋,腰痛不能立,髀樞股 痛,痿厥風痹不仁,頭重 痛,四肢不舉。
崑崙
在足外踝後跟骨上陷中,細脈動應手。足太陽膀胱脈所行爲經火。針三分,灸三壯。
【主治】腰尻香港腳,足 腫不得步,頭痛肩拘急,咳喘目眩,產難包衣不下,小兒發癇螈 。
僕參
(一名安邪) 在足跟骨上陷中,拱足得之,陽蹺之本。針三分,灸三壯。
【主治】足痿不收,足跟痛,霍亂轉筋吐逆,屍厥癲癇,狂言見鬼,膝腫。
申脈
(即陽蹺) 在外踝下五分陷中,容爪甲白肉際,陽蹺脈所出。針三分,灸三壯。
【主治】風眩腰腳痛, 酸不能立,氣逆,腿膝不能屈伸,婦人氣血痛。
金門
(一名梁關) 在外踝下,申脈下一寸。足太陽 陽維別屬。針一分,灸三壯。
【主治】霍亂轉筋,屍厥癲癇,疝氣,膝 酸不能立,小兒張口搖頭身反。
京骨
在足小指外側本節後大骨下陷中。足太陽脈所過爲原。針三分,灸三壯。
【主治】腰脊痛如折,髀不可曲,項強不能回顧,筋攣,瘧寒熱,目內 赤爛,頭痛如破。
束骨
在足小指外側本節後赤白肉際陷中。足太陽脈所注爲俞。針三分,灸三壯。
【主治】腸癖泄瀉,瘧痔癲狂,發背癰疔,頭痛目眩,腰脊痛,項強不可回顧。
通谷
在足小指外側本節前陷中。足太陽脈所溜爲滎水。針二分,灸三壯。
【主治】頭痛目眩,項痛,鼽衄,目KT KT ,食多不化,失欠。
至陰
在足小指外側,去爪甲如韭葉。足太陽脈所出爲井金。針一分,灸三壯。
【主治】頭重風寒,鼻塞目翳,胸脅痛轉筋,寒瘧汗不出,失精目疼。
足太陽膀胱經穴歌
足太陽經六十三,睛明攢竹曲差參。五處承光通天穴,絡卻玉枕天柱嶄。大杼風門引肺俞,厥陰心俞膈俞注。肝俞膽俞脾俞合,胃俞三焦腎俞中。大腸小腸膀胱俞,中膂白環兩俞輸。自從大杼至白環,相去脊中三寸間。上 次 中復下,會陽承扶殷門央。浮 委陽委中罅,膊內夾脊附分當。太陽行背第三行,魄戶膏肓與神堂。 膈關魂門旁,陽綱意舍仍胃倉。肓門志室胞肓續,二十椎下秩邊藏。合骨以下合陽是,承筋承山居其次。飛陽跗陽洎崑崙,僕參申脈連金門。
京骨束骨又通谷,小指外側至陰續。
足太陽膀胱經步穴歌
足太陽兮膀胱經,目 內角始睛明。眉頭陷中攢竹名,曲差二穴伴神庭。五處挨排夾上星,承光五處後寸半。通天絡卻亦停勻,玉枕橫夾於腦戶,尺寸當準《銅人經》。天柱夾項後髮際,大筋外廉陷中是。夾脊相去寸五分,大杼大椎二風門。肺俞三椎厥陰四,心俞五椎之下論。更有膈俞相梯級,第七椎下隱然立。第八椎下穴無有,肝俞數之當第九。十椎膽俞脾十一,十二椎下胃俞取。三焦腎俞次第下,十三十四兩椎主。大腸俞在十六椎,小腸俞十八椎止。十九椎下尋膀胱,中膂內俞椎二十。白環二十一椎當,上 次 中與下。一空二空夾腰胯,並同夾脊四個 ,載在《千金》君勿訝。會陽陰尾兩旁分,尺寸須看督脈分。第二椎下外附分,夾脊相去古法雲。
先從脊後量三寸,不是灸狹能傷筋。魄戶三椎膏肓四,四五三分分明是。第五椎下索神堂,第六兩穴出。膈關第七魂門九,陽綱意舍十十一。胃倉肓門屈指彈,椎看十二與十三。志室次之爲十四,包肓十九合參詳。秩邊二十椎下是,承扶臀陰文中央。殷門承扶六寸直,浮 一寸上委陽。委陽卻與殷門並,中外廉兩筋鄉。委中膝 約文裏,此下三寸尋合陽。承筋 腸中央是,承山 下分肉旁。飛揚外踝上七寸,跗陽踝上三寸量。金門正在外踝下,崑崙踝後跟骨中。僕參跟骨下陷是,申脈分明踝下容。京骨外側大骨下,束骨本節後陷中。通谷本節前陷是,至陰小指外側逢。
卷之六 經穴發明
腎臟圖
r腎臟圖 ps127a75.bmp r經曰:腎者,作強之官,伎巧出焉。腎者主蟄,封藏之本,精之處也。其華在發,其充在骨,爲陰中之少陰,通於冬氣。
北方黑色,通入於腎,開竅於二陰,藏精於腎,故病在溪。其味鹹,其類水,其畜彘,其應四時,上爲辰星,是以知病之在骨也。其音羽,其數六,其臭腐,其液唾,其色黑。北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓。其在天爲寒,在地爲水,在體爲骨,在藏爲腎,在色爲黑,在音爲羽,在聲爲呻,在變動爲慄,在竅爲耳,在味爲鹹,在志爲恐。恐傷腎,思勝恐。寒傷血,溼勝寒。鹹傷血,甘勝鹹。腎開竅於耳,耳和則聞五音矣。
足少陰之脈起於小指之下,斜趨足心,出然谷之下,循內踝之後,別入跟中。上 內,出內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱。其直行者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨系舌本。其支者,從肺出絡心注胸中。
湧泉
(一名地衝) 在足心陷中,屈足拳指宛宛中,跪取之。足少陰脈所出爲井木。
針五分,灸三壯。
【主治】屍厥,面黑如炭,喘吐有血,目視KT KT 無所見,善恐咽腫,腸癖小腹急痛,泄瀉下重,足脛塞,頸痛目眩,轉胞不得尿,霍亂轉筋,腎積奔豚,熱厥。
然谷
(一名龍淵) 足內踝前起大骨下陷中。又云內踝前在下一寸別於太陰、蹺脈之 ,足少陰脈所流爲榮。針三分,灸三壯。
卷之六 經穴發明
足少陰腎經穴圖
r足少陰腎經穴圖 ps127a76.bmp r【主治】足跗腫, 酸,小腹脹,痿厥寒疝,咽痛心恐煩滿,男子遺精,婦人陰挺出,月經不調,初生小兒臍風口噤。
太溪
(一名呂細) 在足內踝後跟骨上動脈陷中。足少陰腎脈所注爲俞土。凡男子婦人病有此脈則生,無此則死。
針三分,灸三壯。
【主治】久瘧咳逆,心疼脈沉,手足寒,嘔吐寒疝,熱病汗不出,咳嗽咽腫, 癖,傷寒手足厥冷。
大鐘
在足跟後踵中,大骨上兩筋間。足少陰絡別走太陽。針二分,灸三壯。
【主治】胸腹滿,喘息嘔吐,少氣不足,舌幹食不下,氣逆煩悶。
照海
在足內踝下,陰蹺所主。針四分,灸三壯。
【主治】四肢懈惰,久瘧卒疝,小腹痛,女子淋瀝,陰挺出,月水不調。
水泉
在太溪下一寸內踝下,少陰 。針四分,灸五壯。
【主治】目KT KT 不能遠視,女子月事不來,小腹痛,小便淋,陰挺出。
復溜
(一名昌陽) 在足內踝上二寸筋骨陷中,前旁骨是復溜,後旁筋是交信二穴。
止隔一條筋,足少陰脈所行爲經金。針三分,灸五壯。
【主治】腸癖腰脊內引痛,不得俯仰,足痿 寒不得履,目視KT KT ,腹痛腸鳴,四肢腫,十種水病,五淋,盜汗,齒齲,脈微細。
交信
在足內踝骨上二寸,少陰前太陰後廉筋間,陰蹺之 。針四分,灸三壯。
【主治】五淋,陰疝急,瀉痢赤白,大小便難,女子漏血不止,陰挺,月事不調,小腹痛,盜汗。
築賓
在內踝上五寸 分中,陰維之 。針四分,灸三壯。
【主治】 疝,癲疾,發狂罵詈,嘔吐涎沫,足 痛。
陰谷
在膝下內輔骨後,大筋下小筋上,按之應手,屈膝乃得之。足少陰脈所入爲合水。針四分,灸三壯。
【主治】膝痛不得屈伸,小便急引陰痿痛,陰股內廉痛,腹脹,女人漏下不止,少妊。
橫骨
在大赫下一寸,肓俞下五寸,陰上橫骨中宛曲如臥月中央,去腹中行各一寸半。足少陰衝脈之會。針五分,灸三壯。
【主治】五淋小便不通,陰器下縱引痛,小腹滿,目 赤痛,五臟虛。
大赫
(一名陰維,一名陰關) 在氣穴下一寸,去腹中行各一寸半。足少陰衝脈之會。
針三分,灸五壯。
【主治】虛勞失精,陰痿莖中痛,目赤痛。
氣穴
(一名胞門,一名子戶) 在四滿下一寸,去腹中行兩旁各一寸半。足少陰衝脈之會。針三分,灸五壯。
【主治】奔豚上引脊痛,瀉痢,經不調。
四滿
(一名髓府。) 在中注下一寸,氣穴上一寸,去腹中行各一寸半。少陰脈波脈之會。針三分,灸三壯。
【主治】積聚疝瘕,腸癖,奔豚,臍下痛,女人月經不調。
中注
在肓俞下一寸,去腹中行各一寸半。足少陰衝脈之會。針一分,灸五壯。
【主治】小腹熱,大便堅燥,腰脊痛,目 痛,女子月事不調。
肓俞
在商曲下一寸,去臍中五分。足少陰衝脈之會。針一分,灸五壯。
【主治】腹痛寒疝,大便燥,目赤痛從內 始。
商曲
在石關下一寸,出腹中行各五分。足少陰衝脈之會。針一寸,灸五壯。
【主治】腹中切痛,積聚不嗜食,目赤痛從內 始。
石關
在陰都下一寸,去腹中行各五分。足少陰衝脈之會。針一寸,灸三壯。
【主治】噦噫嘔逆,腹痛氣淋,小便不利,大便燥,目赤痛,婦人子髒有惡血,上衝腹痛不可忍。
陰都
(一名食宮) 在通谷下一寸,夾胃脘兩邊,相去五分。少陰衝脈之會。針三分,灸三壯。
【主治】心滿逆氣腸鳴,肺脹氣搶脅下,熱痛目痛。
通谷
幽門下一寸,夾上脘兩旁,相去五分,自肓俞至幽門去中行各一寸。足少陰衝脈之會。針五分,灸三壯。
【主治】口 暴喑,積聚 癖,胸滿食不化,喜嘔目赤痛。
幽門
夾巨闕兩旁各五分陷中,《明堂》在巨闕旁一寸五分。衝脈所會。針一寸,灸五壯。
【主治】小腹滿,胸滿痛,嘔吐不食,逆氣。
步廊
在神封下一寸六分陷中,去胸中行二寸,仰而取之。針三分,灸五壯。
【主治】胸脅支滿痛引胸,鼻塞不得息,少氣咳逆,嘔吐不食,臂不得舉。
神封
在靈墟下一寸六分陷中,胸中行各開二寸。針三分,灸五壯。
【主治】胸脅支滿痛引胸,逆氣嘔吐不食。
靈墟
神藏下一寸六分陷中,去中行各開二寸。針三分,灸五壯。
【主治】同神封。
神藏
在 中下一寸六分陷中,去胸中行二寸。針三分,灸五壯。
【主治】同上。
中
在俞府下一寸六分,去胸中行二寸,仰而取之。針二分,灸五壯。
【主治】咳逆喘息不能,胸脅支滿多唾。
俞府
巨骨下旋璣旁二寸陷中,仰而取之。針三分,灸五壯。
【主治】咳逆上氣,嘔吐不食,胸中痛。
足少陰腎經經穴歌
足少陰穴二十七,湧泉然谷太溪溢。大鐘照海通水泉,復溜交信築賓連。陰谷橫骨大赫位,氣穴四滿中注立。肓俞商曲石關蹲,陰都通谷幽門僻。步廊神封靈墟崇,神藏 中俞府既。
足少陰腎經步穴歌
腎經起處有其所,湧泉屈足拳指取。然谷踝前大骨下,踝後跟上太溪府。溪下五分尋大鐘,照海踝下陰蹺生。踝上二寸復溜名,溜前筋骨取交信。亦曰踝上二寸行,築賓六寸 分處。陰谷膝內着骨輔,橫骨有陷如仰月。大赫氣穴四滿據,中注肓俞正夾臍。二穴五寸各一數,商曲石關上陰都。通谷幽門一寸居,幽門半寸夾巨闕。步廊神封過靈墟,神藏 中至俞府,各一寸六不差殊。欲知俞府居何分,旋璣之旁各二寸。
心包絡在心下橫膜之上,豎膜之下,與橫膜相粘,而黃脂裹者心也。其脂膜之外,有細筋膜如絲,與心肺相連者心包也。
滑氏曰:手厥陰心主又曰心包,何也?曰:君火以名,相火以位。手厥陰代君火行事,以用而言,故曰手厥陰心主,以經而言,則曰心包鉻。一經而二名,實相火也。
手厥陰之脈起於胸中,出屬心包,下膈歷絡三焦。其支者循胸出脅,下腋三寸上抵腋下,下循內行太陰少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支別者,從掌中循小指次指出其端。凡九穴,左右共一十八穴。
天池
(一名天會) 在腋下三寸,乳後一寸着脅直脅撅肋間。手足厥陰少陽之會。針二分,灸三壯。
【主治】目KT KT 不明,胸脅支滿咳逆,臂痛,上氣寒熱瘧,熱病汗不出。
天泉
(一名天溼) 曲腋下二寸,舉臂取之。針六分,灸三壯。
【主治】惡風寒,胸脅支滿咳逆,背胛臂痛。
曲澤
肘內廉下陷中,屈肘得之。心包絡脈所入爲合水。針三分,灸三壯。
卷之六 經穴發明
手厥陰心包絡經穴圖
r手厥陰心包絡經穴圖 ps127a77.bmp r【主治】心痛善驚,心熱煩渴,臂肘搖動,傷寒嘔吐氣逆。
門
在掌後去腕五寸,手厥陰心包絡脈 。針三分,灸五壯。
【主治】嘔血衄血,心痛嘔噦,驚恐神氣不足。
間使
掌後三寸兩筋間陷中。心包絡脈所行爲經金。針三分,灸五壯。
【主治】傷寒結胸,心懸如飢,嘔沫少氣,中風氣塞昏危,喑不語,鬼邪,霍亂乾嘔,婦人月水不調,小兒客忤,久瘧。
內關
掌後去腕二寸,兩筋間與外關相對。心主之絡別走少陽。針五分,灸三壯。
【主治】中風失志,心痛目赤支滿肘攣,久瘧不已。
大陵
在掌後骨下兩筋間陷中。手厥陰心包絡脈所注爲俞土。針五分,灸三壯。
【主治】熱病汗不出,肘臂攣痛,善笑不休,心懸如飢,頭痛氣短脅痛,驚恐悲泣,目赤,小便如血。
勞宮
(一名五里,一名掌中) 在掌中央動脈,屈無名指取之。心包脈所溜爲滎火。
針二分,灸三壯。
【主治】中風悲笑不休,手痹,熱病汗不出,脅痛不可轉側,大小便血,衄血,嘔吐食不下,胸脅支滿,口中腥臭。
中衝
手中指端去爪甲角如韭葉陷中。心包絡脈出爲井木。針一分,灸一壯。
【主治】熱病汗不出,身如火,煩滿舌強。
手厥陰心包絡經穴歌
厥陰心包九穴真,天池天泉曲澤深。 門間使內關對,大陵勞宮中衝盡。
手厥陰心包絡經步穴歌
厥陰心包何處尋,乳後一寸天池深。天泉腋下離二寸,曲澤內紋動脈尋。 門去腕五寸通,間使腕後三寸逢。內關去腕才二寸,大陵掌後兩筋中。勞宮屈無名指取,中指之末是中衝。
經曰:三焦者決瀆之官,水道出焉。三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈在胃,上口主內而不出,其治在膻中,玉堂下一寸,兩乳間陷中者是也。中焦者,在胃中脘不上不下,主腐熟水谷,其治在臍旁。下焦者,當膀胱上口,主分別清濁,主內而不出以傳道,其治在臍下一寸,故名三焦。又云:上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。
卷之六 經穴發明
手少陽三焦經穴圖
r手少陽三焦經穴圖 ps127a78.bmp r手少陽三焦之脈,起於小指次指之端,上出次指之間,循手錶腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循外上肩,交出足少陽之後,入缺盆交膻中,散絡心包,下膈循屬三焦。其支者從膻中上出缺盆,上項系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至 。其支者,從耳後入耳中至目銳 。凡二十三穴,左右共四十六穴。
關衝
在手小指次指之端,去爪甲角如韭葉。手少陽三焦脈所出爲井金。針一分,灸一壯。
【主治】喉痹口乾,頭痛霍亂,胸中氣噎不食,肘臂痛不能舉,目昏昏。
液門
在手小指次指間陷中,握拳取之。少陽三焦脈所溜爲滎水。針二分,灸三壯。
【主治】驚悸寒厥,臂痛不得上下, 瘧寒熱,目赤澀頭痛,耳聾牙齦痛。
中渚
手小指次指本節後間陷中。在腋門下一寸。少陽三焦脈所注爲俞木。針二分,灸三壯。
【主治】熱病汗不出,臂痛不得伸,頭痛目翳耳聾,久瘧咽腫。
陽池
(一名別陽) 手錶腕上陷中,從指本節直摸至腕中心。手少陽三焦脈所過爲原。
針二分,灸三壯。
【主治】消渴口乾,煩悶寒熱瘧,或因折傷手腕捉物不得,臂不能舉。
外關
在腕後二寸兩筋間,陽池上一寸。手少陽絡別走心主。針三分,灸三壯。
【主治】耳聾無聞,五指痛不能握。
支溝
(一名飛虎) 在腕後臂外三寸,兩骨間陷中。手少陽脈所行爲經火。針三分,灸七壯。
【主治】熱病汗不出,肩臂酸腫,脅腋痛,四肢不舉,霍亂嘔吐,口噤暴喑,卒心痛,鬼擊,產後血運不省人事。
會宗
腕後三寸空中。禁針,灸七壯。
【主治】五癇,肌膚痛,耳聾。
三陽絡
(一名通門) 臂上大交脈支溝上一寸。禁針,灸三壯。
【主治】暴喑不能言,耳聾,四肢不欲動。
四瀆
在肘前五寸外廉陷中。針六分,灸三壯。
【主治】暴氣耳聾,下齒齲痛。
天井
肘外大骨後,肘上一寸,輔骨上兩筋叉骨罅中,屈肘拱胸取之。三焦脈所入爲合土。針三分,灸三壯。
【主治】胸痛咳嗽,上氣不得語,寒熱悽悽,不得臥,驚悸螈 ,癲疾五癇,風痹耳聾,目銳痛,頰腫,肘臂痛不得捉物。
清冷淵
肘上二寸,伸肘舉臂取之。針三分,灸三壯。
【主治】諸痹痛,肩臂 不能舉。
消濼
在肩下臂外開腋斜肘分下。針一分,灸三壯。
【主治】風痹,頸項強急腫痛,寒熱,頭痛,癲疾。
會
(一名 交) 肩前廉去肩頭三寸宛宛中,手少陽陽維之會。針五分,灸五壯。
【主治】臂酸無力,痛不能舉,項癭氣瘤。
肩
在肩端 上陷中,斜舉臂取之。針七分,灸三壯。
【主治】臂痛,肩重不能舉。
天
肩缺盆中上毖骨際陷中央,須缺盆陷處上有空,突肉上是穴。手足少陽陽維之會。針八分,灸三壯。
【主治】肩臂痠痛,缺盆痛,汗不出,胸中煩滿,項頸急寒熱。
天牖
穴在頸大筋外缺盆上,天容後天柱前,完骨下發際上。針五分,不宜補,不宜灸,灸即令人面腫。《資生》雲宜灸一壯。
【主治】暴聾不聰,氣目不明,夜夢顛倒,面無顏色,頭風項強。
翳風
在耳後尖角陷中,按之引耳中痛。以錢二十文,令患人口咬之,尋取穴中。
手足少陽之會。針三分,灸七壯。
【主治】耳聾,口眼 斜,口噤不開,脫頷腫頰,口不能言,小兒喜欠。
脈
(一名資脈) 耳本後雞足青絡脈。《銅人》刺出血如豆汁,不宜多出。針一分,灸三壯。
【主治】頭風耳鳴,小兒驚癇螈 ,吐嘔瀉痢,無時驚恐,目澀眵膏。
顱息
耳後間青絡脈中。灸七壯,禁針。
【主治】耳鳴喘息,小兒嘔吐,螈 發癇,身熱頭痛不得臥, 耳腫及膿汁。
角孫
在耳郭中間,上髮際下開口有空。手太陽手足少陽之會。針八分,灸三壯。
【主治】目生翳,齒齦腫不能嚼,脣吻燥,項頸強。
耳門
耳前起肉當耳缺者缺中。針三分,灸三壯。
【主治】耳鳴如蟬, 耳膿汁,耳生瘡,齒齲脣吻強。
和
在耳前銳發下橫動脈。手足少陽手太陽三脈之會。針七分,灸三壯。
【主治】頭痛耳鳴,頸項腫,螈 口 。
絲竹空
(一名目 ) 在眉後陷中。手足少陽脈氣所發。針三分,禁灸。
【主治】頭痛目眩,視物KT KT ,倒睫拳毛,風癇發狂,吐涎沫,偏正頭風。
手少陽三焦發穴歌
二十三穴手少陽,關衝液門中渚旁。陽池外關支溝會,會宗三陽四瀆配。天井上合清冷淵,消濼 會肩 偏。天 天牖同翳風,螈脈顱息角孫通,耳門禾 絲竹空。
手小陽三焦經步穴歌
三焦名指外關衝,小次指間名液門。中渚次指本節後,陽池表腕上陷存。腕上二寸外關絡,支溝腕上三寸約。會宗腕後三寸空,須詳一寸毋令錯。肘前五寸臂大脈,外廉陷中三陽絡。四瀆骨外並三陽,天井肘上一寸側。肘上二寸清冷淵,消濼臂外肘分索。 會肩頭三寸中,肩 肩端 上通。天 盆上毖骨際,天牖旁頭後天容。翳風耳後尖骨陷, 脈耳後雞足蓬。顱息耳後青絡脈,角孫耳郭開有空。絲竹眉後陷中着,和 耳前兌發同,耳門耳珠當耳缺,此穴禁灸分明說。
卷之六 經穴發明
膽腑圖
r膽腑圖 ps127a79.bmp r經曰:膽者中正之官,決斷出焉,凡十一髒皆取決膽也。
膽爲清淨之府,諸府皆傳穢濁,獨膽無所傳道,故曰清淨。虛則目昏若吐,傷膽則視物倒植。
足少陽膽經之脈,起於目銳 ,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。其支者,從耳後入耳中,走耳前至目銳 後。(此一節即三焦交經同。)其支者,別目銳 下大迎,合於手少陽,抵於 ,下加頰車,下頸合缺盆,以下胸中,貫膈絡肝屬膽,循脅裏出氣衝,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上入小指次指之間。其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內出其端,還貫入爪甲,出三毛。凡四十三穴,左右共八十六穴。
瞳子
(一名太陽,一名前關) 去目外 五分。手太陽手足少陽三脈之會。針三分,灸三壯。
【主治】目癢翳膜,青盲遠視KT KT ,淚出多眵。
聽會
在耳微前陷中,上關下一寸動脈宛宛中,張口得之。針三分,灸三壯。
卷之六 經穴發明
足少陽膽經穴圖
r足少陽膽經穴圖 ps127a80.bmp r【主治】耳聾,牙車臼脫齒痛,中風螈 , 斜。
客主人
(一名上關) 耳前起骨上廉,開口有空,張口取之乃得。手足少陽陽明之會。
禁針,灸一壯。
【主治】口眼偏邪,耳鳴目眩,齒齲螈 ,口噤不能嚼物。
頷厭
曲角下顳 上廉,手足少陽陽明之交會。針七分,灸三壯。
【主治】頭風偏頭痛,目眩耳鳴,驚癇,歷節風汗出。
懸顱
曲角下顳 上廉,手足少陽陽明三脈之會。針三分,灸三壯。
【主治】頭痛齒痛,偏頭痛引目,熱病汗不出。
懸釐
曲角上顳 下廉,手足少陽陽明四脈之會。針三分,灸三壯。
【主治】面赤腫,偏頭痛目銳 痛,熱病汗不出。
曲鬢
(一名曲發) 在耳上髮際曲隅陷中,鼓頷有空。足太陽少陽之會,針三分,灸三壯。
【主治】頷頰腫引牙車不得開,口噤難言,項強不得顧,頭兩角痛爲癲風,目眇。
率谷
在耳上入髮際寸半陷宛宛中,嚼而取之。足太陽少陽之會。針三分,灸三壯。
【主治】腦痛兩角頭痛,酒後風皮膚腫,嘔吐煩悶。
天衝
在耳後髮際二寸,耳上如前三寸,足太陽足少陽二脈之會。針三分,灸七壯。
【主治】癲疾風痙,牙齦腫,驚恐頭痛。
浮白
在耳後入髮際一寸。足太陽少陽之會,針三分,灸三壯。
【主治】肩臂不舉,足不能行,耳鳴,齒痛,胸滿,喉痹,咳逆,項癭。
竅陰
(一名枕骨) 完骨上枕骨下,動搖有空。足太陽手足少陽之會。針三分,灸三壯。
【主治】四肢轉筋,目痛頭項痛,耳鳴,癰疽發熱,手足煩熱,汗不出,咳道,喉痹,舌強,脅痛,口苦。
完骨
在耳後入髮際四分,足太陽少陽之會。針二分,灸三壯。
【主治】頭痛頸項痛,耳鳴,牙車急,頰腫,足痿不收,頭風口眼 斜,癭疾。
本神
在曲差旁一寸五分,直耳上入髮際四分。陽維脈所止。針三分,灸七壯。
【主治】驚癇吐沫,頸項急痛不得轉,偏風癲疾。
陽白
在眉上一寸直瞳子,手足陽明少陽陽維五脈之會。針二分,灸三壯。
【主治】眼目昏多眵,背寒慄,重衣不得溫。
臨泣
目上直入髮際五分陷中,令患人正睛取穴。足太陽少陽陽維之會。
【主治】目眩生翳出淚,驚癇反視,卒中風不識人。
目窗
在臨泣後一寸,足少陽陽維之會。針三分,灸五壯。
【主治】頭旋目痛,遠視不明,面腫,寒熱汗不出。
正營
在目窗後一寸。足少陽陽維之會。針三分,灸五壯。
【主治】頭痛目眩,齒齲痛,脣吻急強。
承靈
在正營後一寸五分,足少陽陽維之會。
【主治】腦風頭痛,惡風,鼻窒息不通。
腦空
(一名顳 ) 在承靈後一寸五分,夾玉枕骨下陷中。足少陽陽維之會。針四分,灸三壯。
【主治】勞瘵,身熱羸瘦,項強不得顧,頭痛目瞑,驚悸癲風引目眇,鼻痛。
風池
在耳後顳 後腦空下發際焰中,按之引於耳中。手足少陽陽維之會。針三分,灸三壯。
【主治】大風中風,偏正頭痛, 瘧,頸項如撥,痛不得回,目淚出,腰背俱痛,傴僂,傷寒熱病汗不出。
肩井
(一名膊井) 在肩上陷中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,當中指下陷中。手足少陽足陽明陽維之會。針五分,灸五壯。
【主治】中風氣塞,涎上不語,氣逆,五勞七傷,頭頸項痛,臂不能舉,婦人難產,墜胎後手足厥逆。
淵液
(一名泉液) 腋下三寸宛宛中,舉臂得之。針三分,禁灸。
【主治】寒熱,馬刀瘍。
輒筋
(一名神光,一名膽募) 在期門下五分陷中,第三肋端橫直蔽骨旁三寸五分,上直兩乳,側臥屈上足取之。膽之募,足太陽少陽之會。針五分,灸五壯。
【主治】太息善悲,多唾,言語不正,四肢不收,嘔吐宿汁吞酸。
日月
二穴在期門下五分。足太陰少陽陽維之會。針七分,灸五壯。
【主治】太息善悲,小腹熱欲走,多唾,言語不正,四肢不收。
京門
(一名氣俞,一名氣府) 監骨下腰中,季脅本夾脊。腎之募。針三分,灸三壯。
【主治】腸鳴小腸痛,肩背寒痙,肩胛痛,腰痛不得俯仰久立。
帶脈
在季脅下一寸八分陷中。足少陽帶脈二脈之會。針六分,灸五壯。
【主治】腰腹縱水狀,婦人小腹痛急,螈 ,月經不調。
五樞
帶脈下三寸,水道旁一寸半陷中。足少陽帶脈二經之會。針一寸,灸五壯。
【主治】 癖,小腸膀胱小腹痛,陰疝睾丸上入腹,婦人赤白帶下。
維道
在章門下五寸三分。足少陽帶脈二經之會。針八分,灸三壯。
【主治】嘔逆不止,水腫,三焦不調,不食。
居
在章門下八寸三分,監骨上陷中。足少陽陽維之會。針八分,灸三壯。
【主治】腰引小腹痛,肩引胸臂急不得舉。
環跳
髀樞中側臥伸下足,屈上足,以右手摸穴,左搖撼取之。足少陽太陽之會。
針一寸,灸三壯。
【主治】冷風溼痹不仁,半身不遂,腰胯痛膝不得伸,遍身風疹。
中瀆
髀外膝上五寸分肉間陷中。足少陽絡別走厥陰。針五分,灸五壯。
【主治】寒氣客於分肉間,攻痛上下,筋痹不仁。
陽關
(一名陽陵) 陽陵泉上三寸,犢鼻外陷中。針五分,禁灸。
【主治】風痹不仁,膝痛不可屈伸。
陽陵泉
膝下一寸 外廉陷中。蹲坐取之。膽脈所入爲合土。針六分,灸七壯。
【主治】偏風半身不遂,膝冷痹不仁,香港腳筋攣。
陽交
(一名別陽,一名足 ) 足外踝上七寸,斜屬二陽分肉之間。陽維之 ,針六分,灸三壯。
【主治】胸滿喉痹,膝痛足不收,寒厥。
外丘
在外踝上七寸。針三分,灸三壯。
【主治】胸滿,頸項痛,痿痹惡風,犬傷毒不出,癲疾。
光明
外踝上五寸。足少陽之絡別走厥陰。針六分,灸五壯。
【主治】淫濼,脛 痛不能久立,熱病汗不出,卒狂。
陽輔
(一名分肉) 足外踝上四寸,輔骨前絕骨端三分,去丘墟七寸。足少陽膽脈所行爲經火。針三分,灸五壯。
【主治】腰溶溶如水浸,膝下膚腫,筋攣百節痠疼,痿痹,馬刀,風痹不仁,厥逆頭項痛,汗不出,汗出振寒。
懸鐘
(一名絕骨) 足外踝上三寸動脈中,鍼灸經尋摸尖骨者,乃是絕骨兩分開。
足三陽之大絡,按之陽明脈止,乃取之。針六分,灸三壯。
【主治】心腹脹滿不食,香港腳膝 痛,筋骨攣,足不收,喉痹咳逆,虛勞頸項痛,頭疽中風,手足不隨。
丘墟
足外踝下如前陷中,骨縱中去臨泣三寸,又夾溪穴中量上外踝骨前五寸。足少陽脈所過爲原。針五分,灸三壯。
【主治】胸脅痛不得息,久瘧振寒,痿厥腰腿痠,轉筋,小腹堅,卒疝。
臨泣
在足小指次指本節後間陷中,去夾溪一寸五分。足少陽膽脈所注爲俞木。針三分,灸三壯。
【主治】胸中滿,缺盆中及腋下馬刀瘍,痹痛無常,厥逆氣喘, 瘧,婦人月經不利,季脅支滿,乳癰。
地五會
足小指次指本節後陷中,去夾溪一寸。針一分,禁灸。
【主治】腋痛,內損吐血,足外無膏澤,乳癰。
夾溪
足小指次指歧骨間,本節前陷中。足少陽膽脈所溜爲滎水。針三分,灸三壯。
【主治】胸脅支滿,寒熱病汗不出,目赤頷腫,胸痛耳聾。
竅陰
在足小指次指之端,去爪甲角如韭葉,足少陽膽經脈所出爲井金。針一分,灸三壯。
【主治】脅痛,咳逆不得息,手足煩熱,汗不出,頭痛喉痹,舌強耳聾,轉筋肘不能舉。
足少陽膽經經穴歌
少陽足經瞳子 ,四十三穴行迢迢。聽會客主含厭集,懸顱懸釐曲鬢翹。率谷天衝浮白次,竅陰完骨本神企。陽白臨泣開目窗,正營承靈及腦空。風池肩井淵液長,輒筋日月京門當。帶脈五樞維道續,居 環跳下中瀆。陽關陽道復陽交,外丘光明陽輔高。懸釧丘墟足臨泣,地五夾溪竅陰畢。
足少陽膽經步穴歌
少陽膽起瞳子 ,耳前陷中尋聽會。上關耳前開口空,懸釐腦空下廉揣。懸顱正在曲角端,頷厭腦空上廉看。曲鬢偃正尖上邊,率谷曲鬢尖上安。本神耳上入髮際,四分平橫向前是。曲鬢之旁各一寸,陽白眉上一寸記。臨泣有穴當兩目,直入髮際五分屬。目窗正營各一寸,承靈營後寸五錄。天衝耳上二寸居,浮白髮際一寸符。竅陰枕下動有穴,完骨耳後四分通。腦空正夾玉枕骨,風池後髮際陷中。肩井大骨前寸半,淵液腋下三寸按。輒筋平前卻一寸,期門在肋第二端。
日月期下五分斷,京門監骨腰間看。帶脈季脅寸八分,五樞帶下三寸間。維道五寸二分得,居八寸三分尋。環跳髀樞宛宛論,膝下五寸中瀆搜。陽關陽陵上三寸,陽陵膝下一寸求。陽交外踝針七分,踝上七寸尋外丘。光明除踝上五寸,陽輔踝下四寸收。懸鐘三寸即絕骨,丘墟踝前陷中出。臨泣寸半後夾溪,地五會穴一寸接。夾溪小次歧骨間,竅陰足小次指端。
卷之六 經穴發明
肝臟圖
r肝臟圖 ps127a81.bmp r經曰:肝者將軍之官,謀慮出焉。又曰:肝者罷極之本,魂之居也。其華在爪,其充在筋,以生血氣,爲陽中之少陽,通於春氣。
岐伯曰:東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝,其病發驚駭。其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥,其應四時,上爲歲星,是以知春氣在頭也。其音角,其數八,是以知病之在筋也。
其臭臊,其聲呼,其液泣,其色青。東方生風,風生木,木生酸,發生肝,肝生筋,筋生心。肝主目,其在天爲玄,在人爲道,在地爲化,化生五味。道生知,玄生神,神在天爲風,在地爲木,在體爲筋,在髒爲肝,在色爲蒼,在音爲角,在聲爲呼,在變動爲握,在竅爲目,在味爲酸,在志爲怒。怒傷肝,悲勝怒,風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。
足厥陰肝經之脈,起於大指聚毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,足大指甲後爲三毛,三毛後橫紋爲聚毛,上踝八寸交出太陰之後,上 內廉,循股入陰中,環陰器抵小腹,夾胃屬肝絡膽,上貫膈布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額與督脈會於巔。其支者從目系下頰裏,環脣內。其支者,復從肝別貫膈,上注肺。
大敦
在足大指端,去爪甲如韭葉及三毛中。一雲內側爲隱白,外側爲大敦。足厥陰肝經脈所出爲井水。針二分,灸三壯。
【主治】五淋七疝,小便數不禁,陰痛引小腹,陰挺出血崩,屍厥如死。病左取右,病右取左。
行間
足大指縫間,動脈應手陷中。足厥陰肝脈所溜爲滎火。針三分,灸三壯。
卷之六 經穴發明
足厥陰肝經穴圖
r足厥陰肝經穴圖 ps127a82.bmp r【主治】嘔逆洞瀉,遺溺癃閉,消渴嗜飲,轉筋胸脅痛,小腹脹,中風,肝積肥氣,小腸氣,瘧,崩漏,小兒驚風。
太沖
足大指本節後二寸,或雲一寸半內間動脈應手陷中。足厥陰肝脈所注爲俞土。
針三分,灸三壯。
【主治】虛勞浮腫,小腹滿,陰痛遺溺溏泄,胸脅支滿,小腸疝氣,小便淋不利,嘔逆善渴,酸腋下刀瘍,女子漏下不止。
中封
(一名懸泉) 足內踝骨前一寸,筋裏宛宛中。足厥陰肝脈所行爲經金。針四分,灸三壯。
【主治】 瘧色蒼振寒,小腹腫痛,五淋足厥冷,寒疝痿厥筋攣,失精陰縮入腹相引痛。
蠡溝
(一名交儀) 在內踝上五寸。足厥陰絡別走少陽。針二分,灸七壯。
【主治】疝痛小腹滿,癃閉小便不利,臍下積氣如石,足脛寒酸屈伸難,腰背拘急不可俯仰,月經不調。
中都
(一名中 ) 在內踝上七寸, 骨中與少陰相直。針三分,灸五壯。
【主治】腸癖 疝小腹痛,不能行立脛寒,婦人崩中,產後惡露不絕。
膝關
在犢鼻下二寸旁陷中。針四分,灸五壯。
【主治】風痹,膝內廉痛引臏不可屈伸,咽喉中痛。
曲泉
在膝股上內側,輔骨下大筋上小筋下陷中。屈膝橫紋頭取之。足厥陰肝脈所入爲合水。針六分,灸三壯。
【主治】 疝,陰股痛,小便難,腹脅支滿,癃閉,筋攣不可屈伸,四肢不舉,膝脛冷,陰莖痛,女子陰挺,陰癢血瘕。
陰包
在膝上四寸,股肉廉兩筋間,拳足取之,看膝內側必有槽中。針六分,灸三壯。
【主治】腰尻引小腹痛,小便難遺溺,月水不調。
五里
在氣衝下三寸,陰股中動脈應手。針六分,灸五壯。
【主治】腸中熱滿不得溺,風勞嗜臥。
陰廉
在羊矢下,去氣衝二寸動脈中。針八分,灸三壯。
【主治】婦人不妊,若經不調未有孕者,灸三壯即有子。
章門
(一名長平,一名脅 ) 大橫外直季脅肋端,當臍上二寸,兩旁九寸,側臥屈上足伸下足,舉臂取之。一雲肘尖盡處是穴。脾之募,足少陽厥陰之會。針六分,灸百壯。
【主治】腸鳴食不化,胸脅痛,支滿嘔吐,咳逆不得臥,腰脊冷,臂不舉,奔豚積聚。
期門
直乳兩肋端,不容旁一寸五分。肝之募,足厥陰太陰之會。針四分,灸五壯。
【主治】胸中煩熱,奔豚上下,目青而嘔,霍亂瀉痢,腹硬胸脅痛,支滿嘔酸食不下,喘不得臥,傷寒過經不解。一婦人患傷寒,熱入血室。醫者不識。許學士曰:小柴胡似遲,當刺期門。
予不能針,請善針者針之。如言而愈。
足厥陰肝經經穴歌
厥陰肝經十三穴,大敦行間太沖列。中封蠡溝及中都,膝關曲泉膝內輒。陰包五里上陰廉,章門期門貫上膈。
足厥陰肝經步穴歌
大敦拇指看毛聚,行間縫尖動脈處。節後有絡亙五會,太沖之脈堪承據。中封正在內踝前,蠡溝踝上五寸注。中都正在復溜宮,陰陵膝尖兩折中。內踝之上二寸詳,少陰相直衝骨中。膝關犢鼻下二寸,曲泉紋頭兩筋逢。陰包四寸膝臏上,內廉筋間索其當。五里氣衝內寸半,直下三寸陰股向。陰廉穴在橫紋跨,章門臍上二寸量。橫取八寸看兩旁,期門乳旁各一寸。直下二寸二肋詳,此足厥陰肝經鄉。
卷之六 經穴發明
十五絡脈穴辨
十五絡脈者,十二經之別絡而相通焉者也。其三絡者,爲任督二脈之絡,脾之大絡,總統陰陽諸絡,灌溉於臟腑者也。《難經》謂三絡爲陽蹺陰蹺二絡。愚嘗考之,無穴可指,且二蹺亦非十四經之正也。
《鍼灸節要》以爲任絡曰屏翳,督絡曰長強,誠得《十四經發揮》之正理也。加以脾之大絡曰大包,此合十五絡也。手太陰經之別絡曰列闕,足陽明經之別絡曰豐隆。手陽明經之別絡曰偏歷,足太陰經之別絡曰公孫。手少陰經之別絡曰通裏,足太陽經之別絡曰飛揚。手太陽經之別絡曰支正,足少陰經之別絡曰大鐘。手厥陰經之別絡曰內關,足少陽經之別絡曰光明。手少陽經之別絡曰外關,足厥陰經之別絡曰蠡溝。任脈之別絡曰屏翳,脾經之大絡曰大包,督脈之別絡曰長強。
任脈者,爲奇經八脈之一脈也。起於中極之下,以上毛際,循腹裏上關元,至喉嚨。屬陰脈之海也。任與督二脈,爲人身陰陽之綱領,一源而二歧,猶太極而生兩儀也。督則由會陰而行背,任則由會陰而行腹。夫人身之有任督,由天地之有子午也;人身之任督以腹背言,天地之子午以南北言,可以分可以合者也。分之以見陰陽之不雜,合之以見渾淪之無間,一而二,二而一者也。
謂任脈爲陰脈之海者,以其總諸陰脈之會也,故曰陰脈之海,行腹中行。凡二十四穴。
會陰
(一名屏翳) 在兩陰間,任督衝三脈所起。任由會陰而行腹,督由會陰而行背,衝由會陰而行足少陰。禁針,灸三壯。
【主治】陰汗陰中痛,諸病前後相引,不得大小便,穀道病久痔相通,女子陰門痛經不通。
曲骨
在橫骨上,中極下一寸毛際陷中動脈應手。足厥陰任脈之會。針一寸,灸七壯。
【主治】小腹滿小便淋, 疝小腹痛,失精虛冷,婦人赤白帶下。
中極
(一名玉泉,一名氣原) 在關元下一寸,臍下四寸。膀胱之募,足三陰任脈之會。針八分,灸百壯。
【主治】冷氣積時上衝心,失精無子,腹中臍下結塊,賁豚疝瘕,婦人產惡露不行,胎衣不下,月事不調,血積成塊,子門腫痛,轉脬不得小便。
關元
在臍下三寸。小腸之募,足三陰任脈之會。針八分,灸七壯。
卷之六 經穴發明
奇經任脈穴圖
r奇經任脈穴圖 ps127a83.bmp r【主治】積冷虛乏,臍下絞痛,冷氣入腹,臍下結塊,遺精白濁,七疝五淋,婦人帶下,經水不通,不妊或妊娠下血。
石門
(一名命門,一名丹田) 在臍下二寸。三焦募也。婦人禁針禁灸,犯之終身絕孕。男子針八分,灸二七壯。
【主治】小便不利,腹痛瀉泄不止,卒疝血淋。
氣海
(一名脖 ,一名下肓) 在臍下一寸半宛宛中。男子生氣之海。針八分,灸七壯。
【主治】下焦冷痛,陽虛真氣不足,賁豚七疝,小腸膀胱 瘕結塊狀爲覆杯,臍下冷氣,陽脫欲死,陰證卵縮,四肢厥冷,婦人赤白帶下,月事不調,小兒遺尿。
陰交
(一名橫戶) 在臍下一寸,當膀胱上口。三焦之募,任脈少陰衝脈之會。針八分,灸百壯。
【主治】小腹氣痛引陰中,不得小便,疝痛陰汗溼癢,賁豚,腰膝拘攣,婦人崩中帶下陰癢。
神闕
(一名氣舍) 當臍中。禁針,灸三壯。
【主治】中風不省人事,腹中虛冷,腸鳴瀉泄不止,水腫鼓脹,小兒風癇角弓反張,脫肛。
水分
在下脘下一寸,臍上一寸。穴當小腸下口。至是而泌別清濁,水液入膀胱,滓渣入大腸,故曰水分。禁針,灸七壯。
【主治】水病腹堅腫如鼓,繞臍痛,腸鳴泄瀉,小兒陷囟。
下脘
在建裏下一寸,臍上二寸。穴當胃之下口,小腸上口,水谷於是入焉。足太陰任脈之會。針八分,灸二七壯至百壯。
【主治】臍下厥氣,腸堅痛,寒谷不化,癖塊連臍,瘦弱少食,翻胃。
建裏
在中脘下一寸,臍上三寸。針五分,灸五壯。
【主治】腹脹身腫,心痛上氣,腸鳴嘔逆不食。
中脘
(一名太倉) 在上脘下一寸,臍上四寸,居心蔽骨與臍之中。胃之募,手太陽少陽足陽明任脈之會。針八分,灸二七壯至百壯。
【主治】五隔五噎,翻胃不食,腹脹脾疼,心積伏梁,面黃溫瘧,霍亂吐瀉,寒熱不已。
上脘
(一名胃脘) 在巨闕下一寸五分,去蔽骨三寸,臍上五寸。上脘中脘屬胃絡脾,足陽明手太陽任脈之會。針八分,灸二七壯至百壯。
【主治】腹中雷鳴,飲食不化,霍亂吐利,翻胃嘔吐食不下,伏梁積聚,黃膽驚悸,吐涎沫嘔血。
巨闕
在鳩尾下一寸。心之募。針六分,灸七壯。
【主治】上氣咳逆,胸滿氣短,九種心痛,蛔痛,痰飲咳嗽,霍亂腹脹,恍惚發狂,黃膽中膈不利,煩悶卒心痛,屍厥。
鳩尾
蔽骨之端,在臆前蔽骨下五分,人無蔽骨者,從歧骨際下行一寸曰鳩尾。禁灸,禁針。
中庭
在膻中下一寸六分陷中。針三分,灸五壯。
【主治】胸脅支滿,噎塞嘔吐食不下。
膻中
在玉堂下一寸六分,橫兩乳間陷中,仰而取之。禁針,灸七壯。
【主治】上氣短氣,咳逆噎氣隔食,喉鳴氣喘,肺癰吐沫膿血,婦人乳汁少。
玉堂
(一名玉英) 在紫宮下一寸六分陷中。針三分,灸五壯。
【主治】胸膺疼痛,心煩咳逆上氣,喘急不得息,嘔吐寒痰。
紫宮
在華蓋下一寸六分陷中,仰而取之。針三分,灸五壯。
【主治】胸脅支滿,膺痛食不下,咳逆上氣,吐血煩心。
華蓋
在璇璣下一寸陷中,仰而取之。針三分,灸五壯。
【主治】咳逆喘急,上氣哮嗽,喉痹水飲不下。
璇璣
在天突下一寸陷中,仰面取之。針三分,灸五壯。
【主治】胸脅滿,咳逆上氣,喉鳴喘不能言,水飲不下。
天突
在頸結喉下四寸宛宛中。陰維任脈之會。針一分,灸三壯。
【主治】上氣咳逆,喘嗽喉痹,五噎嘔吐咯膿血,咽腫暴喑。
廉泉
(一名舌本) 在頷下結喉上四寸中央,仰面取之。維脈任脈之會。針二分,灸三壯。
【主治】咳嗽喘息,上氣吐沫,舌下重難言,舌根急縮不食,涎退場門瘡。
承漿
(一名懸漿) 脣棱下陷中,開口取之。大腸脈胃脈督脈任脈之會。針二分,灸三壯。
【主治】偏風半身不遂,口眼 斜,暴喑不能言。
任之爲病,其苦內結,男子爲七疝,女子爲瘕聚。
督脈者,爲奇經八脈之一脈也。起於下極之俞,並於脊裏上至風府入腦上巔,循額至鼻柱。
屬陽脈之海也。云爲海者,以其總爲陽脈之綱,故曰海也。行背中行,凡二十七穴。
長強
(一名氣之陰 ,一名撅骨) 在脊 骨端計三分,伏地取之乃得。足少陰少陽結會。督脈別走任脈。針三分,灸五壯。
【主治】腸風下血久痔,五淋洞泄,失精嘔血,小兒囟陷,驚癇螈 。
腰俞
(一名腰柱,一名腰戶) 在二十一椎節下間宛宛中。針八分,灸七壯。
【主治】腰脊痛不得俯仰,溫瘧汗不出,婦人經閉溺赤。
陽關
在十六椎節下間,坐取之。針五分灸三壯。
【主治】膝痛不可屈伸,風痹不仁,筋攣不行。
命門
(一名屬累) 在十四椎節下間,伏取之。針五分,灸二壯。
【主治】頭痛如破,身熱如火,骨蒸汗不出, 瘧腰腹痛。
懸樞
在十三椎下,伏取之。針三分,灸三壯。
【主治】腰脊強不得屈伸,積氣上下,水谷不化,瀉痢不止。
脊中
(一名神宗,一名脊俞) 在十一椎節下間,俯而取之。針五分,禁灸。
卷之六 經穴發明
督脈之圖
r督脈之圖 ps127a84.bmp r【主治】風癇癲邪,腹滿不食,五痔積聚,小兒脫肛。
筋縮
在九椎節下間,俯取之。針五分,灸三壯。
【主治】癲疾狂走,風癇目上視。
至陽
在七節下間,俯取之。針五分,灸三壯。
【主治】腰脊痛,胃中寒不食,胸脅支滿,脛酸四肢重,寒熱如解 。
靈臺
在六椎節間,俯取之。諸書俱不主治。
今俗灸之以治氣喘不能臥,火到便愈。
神道
在五椎節下間,俯取之。針五分,灸七壯。
【主治】傷寒頭痛,寒熱往來, 瘧,健忘驚悸,牙車急,張口不合,風癇。
身柱
在三椎節骨下,俯取之。針五分,灸七壯。
【主治】腰脊痛,癲癇狂走,螈 妄言。
陶道
大椎下間,俯取之。足太陽督脈之會。針五分,灸五壯。
【主治】 瘧,寒熱灑淅,脊強煩滿汗不出,頭重螈 ,恍惚不樂。
大椎
在一椎上陷者宛宛中。手足三陽督脈之會。針五分,灸以十爲壯。
【主治】五勞七傷,乏力, 瘧,肺脹脅滿,嘔吐上氣,背膊拘急,項頸強不得回顧。
啞門
(一名喑門,一名厭舌,一名舌橫) 在項後入髮際五分,項中央宛宛中,仰頭取之。督脈陽維之會。針三分,禁灸,灸之令人啞。
【主治】舌急不語,衄血不止,脊強反折,螈 癲疾,頭重風汗汗不出。
風府
(一名舌本) 在項後入髮際一寸,大筋內宛宛中。疾言其肉立起,言休立下。
足太陽督脈陽維之會。針三分,禁灸。犯之令人失喑。
【主治】中風,舌緩不語,振寒汗出,身重偏風,半身不遂,頭痛項急不得回顧,傷寒發狂。
腦戶
(一名合顱) 在枕骨上強間後一寸半。足太陽督脈之會。針三分,禁灸。
【主治】面赤痛,頭重腫痛,癭瘤。
強間
(一名大羽) 在後頂後一寸半。針二分,灸五壯。
【主治】頭痛目眩,腦旋煩心,嘔吐項強,狂走不臥。
後頂
(一名交衝) 在百會穴後一寸半,枕骨上。針二分,灸五壯。
【主治】頸項強急,額顱上痛,偏頭痛,惡風目KT KT 。
百會
(一名三陽五會,一名巔上,一名天滿) 在前頂後一寸五分,頂中央旋毛中容豆許,直兩耳尖至頂中央是穴。手足三陽督脈之會。針二分,灸七壯。
【主治】頭風頭痛,中風言語謇滯,口噤不開,偏風半身不遂,風癇卒厥,角弓反張,嘔吐沫,心神恍惚,健忘 瘧,百病皆治。
前頂
在囟會後一寸半骨間陷中。針一分,灸三壯。
【主治】頭風目眩而赤腫,小兒驚癇螈 。
囟會
在上星後一寸陷中。針二分,灸二壯。
【主治】腦虛冷痛,飲酒過多,頭皮腫生白屑,面目暴腫,鼻塞不聞。
上星
(一名神堂) 在神庭後入髮際一寸陷中容豆。針三分,灸五壯。
【主治】頭風頭痛,頭皮腫面虛,惡寒 瘧,寒熱汗不止,鼻血不止。
神庭
在鼻上入髮際五分,足太陽陽明督脈之會。禁針,灸三壯。
【主治】發狂,登高妄走,風癇癲疾,角弓反張,目不識人,頭風鼻淵,流涕不止,頭痛目淚,煩滿喘渴。
素
(一名面正) 在鼻柱上端準頭。禁灸,針一分。
【主治】鼻中 肉不消,喘息不利,多涕 衄血。
水溝
(一名人中) 在鼻下人中近鼻孔陷中。督脈手足陽明之會。針三分,灸三壯。
【主治】中風口噤,牙關不開,卒中惡邪鬼擊,不省人事,癲癇卒倒,消渴飲水遍身浮腫,溫疫口 。
兌端
在脣上端。針二分,灸三壯。
【主治】癲癇吐沫,齒齦痛,消渴衄血,口噤鼓頷。
斷交
在脣內齒上齦縫中,任督足陽明之會。針三分。
【主治】鼻 肉不消,額頭中痛,頸項強,目淚多眵,牙疳腫痛。
卷之六 經穴發明
奇經衝脈
衝脈者,與任脈皆起於胞中,上循脊裏,爲經絡之海。其浮於外者,循腹上行,會於咽喉,別而絡脣口。故曰衝脈者起於氣衝,並足少陰之經俠臍上行至胸中而散。此爲病,令人逆氣而裏急。《難經》則曰:並足陽明之經。以穴考之,足陽明俠臍左右各二寸而上行,足少陰俠臍左右各五分而上行。《針經》所載衝任與督脈同起於會陰。其在腹也,行乎幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞、中柱、四滿、氣穴、大赫、橫骨,凡二十二穴皆足少陰之分也,然則衝脈並足少陰之經明矣。
幽門(巨闕旁) 通谷(上脘兩旁) 陰都(通谷下) 石關(陰都下) 商曲(石關下) 肓俞(商曲下) 中注(肓俞下) 四滿(中注下) 氣穴(四滿下) 大赫(氣穴下)橫骨(大赫下)逆氣裏急者取諸此。
卷之六 經穴發明
奇經帶脈
帶脈起於季脅,回身一週。其爲病也,腰腹縱容如囊水之狀。其脈氣所發,正名帶脈,以其回身一週如帶也。又與足少陽會於維道。此帶脈所發,凡四穴。
帶脈(在季脅下一寸八分) 維道
卷之六 經穴發明
奇經陽蹺脈
陽蹺脈者,起於跟中,循外踝上行入風池。其爲病也,令人陰緩而陽急。兩足蹺脈本太陽之別,合於太陽。其氣上行,氣並相遠則爲濡目,氣不榮則目不合。男子數其陽,女子數其陰。當數者爲經,不當數者爲絡也。
蹺脈長八尺。所發之穴生於申脈,以輔陽爲 ,本於僕參。與足少陽會於居 ,又與手陽明會於肩及巨骨,又與手足太陽陽維會於 俞,與手足陽明會於地倉,又與手足陽明會於巨 ,又與任脈足陽明會於承泣。凡二十穴。
申脈(外踝下,屬足太陽經) 輔陽(外踝上) 僕參(跟骨上) 居 (章門下) 肩(肩端) 巨骨(肩端) 俞(肩 後胛骨上廉) 地倉(口吻兩旁) 巨 (鼻兩旁) 承泣(目下七分)
卷之六 經穴發明
奇經陰蹺脈
陰蹺脈者,亦起於跟中,循內踝上行,至咽喉、交貫衝脈。此爲病者,令人陽緩而陰急。故曰蹺脈者,少陰之別,別於然谷之後,上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裏入缺盆,上出人迎之前,入鼻,屬目內 ,合於太陽。女子以之爲經,男子以之爲絡。兩足蹺脈長八尺,而陰蹺之在交信,陰蹺病者取此。
然谷(足內踝下) 交信(內踝上)
卷之六 經穴發明
奇經陽維脈
陽維維於陽,其脈起於諸陽之會,與陰維皆維絡於身。若陽不能維於陽,則溶溶不能自收持。
其脈氣所發,別於金門,以陽交爲 ,與手足太陽及蹺脈會於 俞,與手足少陽會於天 ,又會於肩井。其在頭也,與足少陽會於陽白,上於本神及臨泣,上至正營,循於腦空,下至風池。其與督脈會,則在風府及啞門。《難經》雲:陽維爲病苦寒熱。此陽維脈氣所發,凡二十四穴。
金門(足外踝下) 陽交(外踝上) 俞(肩後胛上) 天 (缺盆上) 肩井(肩頭上)陽白(眉上) 本神(眉上) 臨泣(眉上) 正營(目窗上) 腦空(缺盆上) 風池(顳後) 風府(髮際) 啞門(風府後)
卷之六 經穴發明
奇經陰維脈
陰維維於陰,其脈起於諸陰之交。若陰不能維於陰,則悵然失志。其脈所發者,陰維之 ,名曰築臏,與足太陰會於腹哀、大橫,又與足太陰、厥陰會於府舍、期門,與任脈會於天突、廉泉。《難經》雲:陰維爲病苦心痛。此陰脈所發,凡十二穴。
築臏(內踝上) 腹哀(日月下) 大橫(腹哀下) 府舍(腹結下) 期門(乳下) 天突(結喉下) 廉泉(結喉上)
卷之六 經穴發明
十二井滎俞原經合穴
少商(肺) 少衝(心) 大敦(肝) 隱白(脾) 湧泉(腎) 中衝(心包絡) 商陽(大腸) 少澤(小腸) 竅陰(膽) 厲兌(胃) 至陰(膀胱) 關衝(三焦) 魚際(肺)少府(心) 行間(肝) 大都(脾) 然谷(腎) 勞宮(心包) 二間(大腸) 前谷(小腸)俠溪(膽) 內庭(胃) 通谷(膀胱) 液門(三焦) 太淵(肺) 神門(心) 太沖(肝)太白(脾) 太溪(腎) 大陵(心包) 三間(大腸) 後溪(小腸) 臨泣(膽) 陷谷(胃)束骨(膀胱) 中渚(三焦) 經渠(肺) 靈道(心) 中封(肝) 商丘(脾) 復溜(腎)間使(心包) 陽溪(大腸) 陽穀(小腸) 陽輔(膽) 解溪(胃) 崑崙(膀胱) 支溝(三焦) 太淵(肺) 神門(心) 太沖(肝) 太白(脾) 太溪(腎) 大陵(心包)合谷(大腸) 宛骨(小腸) 丘墟(膽) 衝陽(胃) 京骨(膀胱) 陽池(三焦) 尺澤(肺) 少海(心) 曲泉(肝) 陰陵泉(脾) 陰谷(腎) 曲澤(心包絡) 曲池(大腸)少海(小腸) 陽陵泉(膽) 三里(胃) 委中(膀胱) 天井(三焦)
卷之六 經穴發明
五臟募俞穴
(募皆在腹,俞皆在背。)中府(肺之募) 巨闕(心之募) 章門(脾之募) 期門(肝之募) 中脘(胃之募)肺俞(三椎下各寸半) 心俞(五椎下各開寸半) 肝俞(九椎下各開寸半) 脾俞(十一椎下各開寸半) 腎俞(十四椎下各開寸半)
卷之六 經穴發明
八會穴
中脘(府會) 章門(髒會) 陽陵泉(筋會) 陽輔(髓會) 膈會(血會) 大杼(骨會) 太淵(脈會) 膻中(氣會)
卷之六 經穴發明
凡經脈丈尺
手之六陽從手至頭,長五尺,五六合三丈。
手之六陰從胸中至手,長三尺五寸,三六合一丈八尺,五六合三尺,共二丈一尺。
足之六陽從頭至足,長八尺,六八合四丈八尺。
足之六陰從足至胸中,長六尺五寸,六六合三丈六尺,五六合三尺,共三丈九尺。
蹺脈從足至目,長七尺五寸,二脈共一丈五尺。
任督二脈各長四尺五寸,二脈共九尺。
通共十六丈二尺,此氣之大經隧也。
卷之七 鍼灸直指
素問鍼灸方宜始論
《素間 異法方宜論篇》帝曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?!岐伯對曰:地勢使然也。故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜鹹,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆爲癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥。故毒藥者,亦從西方來。北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冷冽,其民樂野處而乳食,藏寒生滿病,其治宜灸 。故灸者,亦從北方來。南方者,天地所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食 ,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。中央者,其地平以溼,天地所以生萬物也衆。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導引接蹺。故導引按蹺者,亦從中央出也。故聖人雜合以治,各得其所宜,故治所以異,而病皆愈者,得病之情,知治之大理也。
卷之七 鍼灸直指
靈樞九針論
岐伯曰:夫聖人之起天地之數也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黃鐘數焉,以針應數也。帝曰:以針應九數奈何?岐伯曰:一者,天也。天者陽也。五臟之應天者肺,肺者,五臟六腑之蓋也;皮者,肺之合也,人之陽也。故爲之治針,必大其頭而銳其末,令毋得深入而陽氣出。二者,地也。人之所以應土者,肉也。故爲之治針,必 其身而圓其末,令毋得傷肉分,傷則氣得竭。三者,人也。人之所以成生者,血肺也。故爲之治針,必大其身而圓其末,令可以按肺而勿陷,以致其氣,令邪氣獨出。四者,時也。時者,四時八風之客於經絡之中,爲瘤病也。故爲之治針,必其身而銳其末,令深以瀉熱出血,而痼病竭。五者,音也。音者,冬夏之分,分於子午,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合爲癰膿者也。故爲之治針,必令其末如劍鋒,可以取大膿。六者,律也。律者,調陰陽四時,而合十二經絡。虛邪客於經絡,而爲暴痹者也。故爲之治針,必令尖如 ,且圓且銳,中身微大,以取暴氣。七者,星也。星者,人之七竅,邪之所客於經絡,而爲痛痹,舍於經絡者也。故爲之治針,令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣納之,真邪俱往,出針而養者也。八者,風也。風者,人之股肱八節也。八正之虛風,八風傷人,內舍於骨解腰脊節腠理之間,爲深痹也。故爲之治針,必長其身,鋒其末,可以深取遠痹。九者,野也。野者,人之節解、皮膚之間也。
淫邪流溢於身,如風水之狀,而溜不能通於機關大節者也。故爲之治針,令尖如梃,其鋒微圓,以取大氣之不能過於關節者也。一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之,針有所宜,故曰九針。人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應野。故一針皮,二針肉,三針肺,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣。此之謂有所主也。
卷之七 鍼灸直指
九針式
帝曰:針之長短有數乎?岐伯對曰:一曰 針,取法於巾針,頭大,末銳,去末寸半,卒銳之,長一寸六分。二曰圓針,取法於絮針, 其身而卵其鋒,針如卵形,圓其末,長一寸六分。三曰 針,( ,音低) 取法於黍粟之銳,長三寸半。四曰鋒針,取法於絮針, 其身,鋒其末,刃三隅,長一寸六分。五曰鈹針,取法於劍鋒,末如劍,廣二分半,長四寸。六曰圓利針,取法於 針,且圓且銳,微大其末,反小其身,又曰中身微大,長一寸六分。七曰毫針,取法於毫毛,尖如蚊虻喙,長一寸六分。八曰長針,取法於綦針,鋒利,身薄,長七寸。九曰大針,取法於鋒針,尖如梃,其鋒微圓,長四寸。針形畢矣。此九針之長短也。
卷之七 鍼灸直指
九針圖
r九針圖 ps127a85.bmp r針(平半寸,長一寸六分,頭大末銳。其病熱在頭身,宜此。今之名箭頭針是也。)圓針(其身圓,鋒如卵形,長一寸六分。肉分氣滿,宜此。今按摩家用之。)針(其鋒如黍粟之銳,長三寸五分,脈氣虛少,宜此。)鋒針(其刃三隅,長一寸六分。瀉熱出血,宜此。今之所謂三棱針者是也。)針(一名鈹針,末如斂鋒,廣二分半,長四寸,破癰腫出膿。今名劍針是也。)貝利針(尖如毫,且圓且利,中身微大,長一寸六分。調陰陽,去暴痹,飛經走氣,今之醫常用之是也。)毫針(法象毫尖,如蚊虻喙,長三寸六分,調經絡,去疾病。)長針(鋒如利,長七寸。痹深居骨解腰脊節腠之間者,用之,今之名跳針是也。)火針(一名燔針,長四寸。風虛腫毒,解肌排毒用之。)
卷之七 鍼灸直指
九針所宜
九針之用,各有所宜。長短大小,各有所施。刺熱者,用 針。病在皮膚,取以針,於病所膚白勿取。刺寒者,用毫針。病痹氣通而不去者,取以亳針。毫針者,靜以徐往,微以久留而養,以取痛痹。刺大者,用鋒針。鋒針者,以發痼疾。刺小者,用圓利針。圓利針者,以取暴氣,病痹氣暴發者,取以圓利針。刺癰者,用鈹針。鈹針者,以取大膿,井榮分俞病爲大膿者,取以鈹針、 針,出瀉陽氣。圓針者,揩摩分內間,不得傷肌肉,以瀉分氣。 針者,主按脈勿陷,以致其氣,令邪勿陷於病所。病在脈氣少,當補之者,取之 針。長針者,可以致遠痹,病在中者,取以長針。火針者,以瀉機關之水,水腫不能過關節者,取以火針。以小治,小者,其功小,以大治大者,多害。故其以成膿血者,其惟砭石、鈹針之所取也。
卷之七 鍼灸直指
內經補瀉
帝曰:餘聞刺法,有餘者瀉之,不足者補之。岐伯曰:百病之生,皆有虛實,而補瀉行焉。瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。
凡用針者,隨而瀉之,迎而道之,虛則實之,滿則瀉之,菀陳者除之,邪勝則虛之,徐而疾則實,疾而實則虛。言實與虛,若有若無;察後與先,若存若亡;爲虛與實,若得若失。虛實之要,九針最妙。補瀉之時,以針爲之。瀉曰必持內之,放而出之,排陽得針,邪氣得泄,按而引針,是謂內溫,血不得散,氣不得出也。
補曰隨之,隨之之意,若忘若行,若按,如蚊虻止,如留如環,去如 絕,令左屬右,其氣故止。外門已閉,中氣乃實,必無留血,必取誅之。刺之而氣不至,無問其數,刺之而氣至,乃去之勿復針。
針有懸布天下者五:黔首共餘食,莫之知也。一曰治神,三曰知養身,三曰知毒藥,四曰制砭石,五曰知五臟血氣之診。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虛者實之,滿者瀉之,此皆衆工所共知也。若夫法天則地,隨應而動,和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,獨來獨往。帝曰:願聞其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神。五臟已定,九候已備,後乃存針。衆脈不見,衆兇弗聞,外內相得,無以形先,可玩往來,乃施於人。人有虛實,五虛勿近,五實勿遠。至其當發,間不容睫,手動若務,針耀而勻,靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形。見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰,伏如橫弩,起如發機。
刺虛者,須其實;刺實者,須其虛。經氣已至,慎守勿失,深淺在志,遠近若一,如臨深淵,手如握虎,神無營於衆物。義無邪下,必正神。小針之要,易陳而難入,粗守形,上守神。神乎神,客在門,未睹其疾,惡知其原?刺之微,在速遲。粗守關,上守機。機之動,不離其空。空中之機,清淨而微,其來不可逢,其往不可追。知機之道者,不可掛以發,不知機道,扣之不發。知其往來,要與之期,粗之暗乎,妙哉!工獨有之。往者爲逆,來者爲順,明知逆順,正行無問。迎而奪之,惡得無虛?追而濟之,惡得無實?迎之隨之,以意和之,針道畢矣。
凡用針者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。《大要》曰:持針之道,堅者爲寶,正指直刺,無針左右,神在秋亳。屬意病者,審視血脈,刺之無殆。方刺之時,必在懸陽,及與兩衛。神屬勿去,知病存亡。血脈者,在 橫居,視之獨澄,切之獨堅。
刺虛則實之者,針下熱也,氣實乃熱也。滿而泄之者,針下寒也。菀陳則除之者,出惡血也。邪盛則虛之者,出針勿按。徐而疾則實者,徐出針而疾按之。疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。言實與虛者,寒溫氣多少也。若無若有者,疾不可知也。察後與先者,知病先後也。爲虛與實者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。虛實之要,九針最妙者,爲其各有所宜也。補瀉之時者,與氣開闔相合也。九針之名,各不同形者,針窮其所當補瀉也。刺實須其虛者,留針,陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也。經氣已至,慎守勿失者,勿更改也。淺深在志者,知病之內外也。近遠如一者,淺深其候等也。如臨深淵者,不敢墮也。手如握虎者,欲其壯也。神無營於衆物者,靜志觀病患,無左右視也。
義無邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲膽病患,目制其神,令氣易行也。
所謂易陳者,易言也。難入者,難着於人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血氣有餘不足,可補瀉也。神客者,正邪共會也。神者,正氣也。客者,邪氣也。在門者,邪循正氣之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何經之疾也。惡知其原者,先知何經之病,所取之處也。刺之微在數遲者,徐疾之意也。粗守關者,守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者,知守氣也。機之動,不離其空者,知氣之虛實,用針之徐疾也。空中之機,清靜以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來不可逢者,氣盛不可補也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可掛以發者,言氣易失也。
扣之不發者,言不知補瀉之意也,血氣已盡而氣不下也。知其往來者,知氣之逆順盛虛也。要與之期者,知氣之可取之時也。粗之暗者,冥冥不知氣之微密也。妙哉工獨有之者,盡知針意也。往者爲逆者,言氣之虛而小。小者,逆也。來者爲順者,言氣之平。平者,順也。明知逆順,正行無問者,言知所取之處也。迎而奪之者,瀉也。追而濟之者,補也。所謂虛則實之者,氣口虛而當補之也。
滿則瀉之者,氣口盛而當瀉之也。菀陳則除之者,去血脈也。邪勝則虛之者,言諸經有盛,皆瀉其邪也。徐而疾則實者,言徐內而疾出也。疾而徐則虛者,言疾內而徐出也。言實與虛,若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。察後與先,若亡若存者,言氣之虛實,補瀉之先後也。
察其氣之已下與常存也。爲虛與實,若得若失者,言補者必然若有得也,瀉則恍然若有失也。是故工之用針也,知氣之所在,而守其門戶,明於調氣,補瀉所在,徐疾之意,所取之處。瀉必用圓,切而轉之,其氣乃行。疾而徐出,邪氣乃出;伸而逆之,搖大其穴,氣出乃疾。補必用方,外引其皮,令當其門,左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正,安以靜。堅心無解,欲微以留氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,神氣乃存。用針之要無忘其神。瀉必用方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也。以息方吸而納針,乃復候其方吸而轉針,乃復候其方呼而徐引針。故曰:瀉補必用圓者。圓者,行也。行者,移也。刺必中其榮,復以吸排針也。故圓與方,非針也。瀉實者,氣盛乃內針。針與氣俱內,以開其門,如利其戶,針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下。外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈,持針勿置,以定其意。候呼內針,氣出勿針入,針空四塞,精無從出。方實而疾出針,氣入針出,熱不得遠,閉塞其門,邪氣佈散,精氣乃得存。動氣候時,近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。
吸則內針,無令氣忤;靜以久留,無令邪布。吸則轉針,以得氣爲故;候呼引針,呼盡乃出。大氣皆出,故命曰瀉。捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,爪而下之,通而取之。外引其門,以閉其神,呼盡內針,靜以久留,以氣至爲故。如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護。候吸引針,氣不得出,各在所處,推合其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。補瀉弗失,與天地一,經氣以至,慎守勿失。淺深在志,遠近如一,如臨深淵,手如握虎,神無營於衆物。持針之道,欲端以正,安以靜,先知虛實,向行疾徐,左手執骨,右手循之,無與肉果。瀉欲端以正,補必閉膚。輔針導氣,邪得淫 ,真氣得居。帝曰: 皮開腠理奈何?岐伯曰:因其分肉,左別其膚,微內而徐端之,適神不散,邪氣得去。知其氣所在,先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大熱在上,推而下之,上者引而去之。視先痛者,常先取之。大寒在外,留而補之;入於中者,從合瀉之。上氣不足,推而揚之,下氣不足,積而從之。寒入於中,推而行之。
夫實者,氣入也;虛者,氣出也。氣實者,熱也;氣虛者,寒也。入實者,左手開針孔也;入虛者,右手開針孔也。
形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急瀉之。形氣有餘,病氣不足,急補之。形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足也,不可刺,刺之則重不足,不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。形氣有餘,病氣有餘,此謂陰陽俱有餘也,急瀉其邪,調其虛實。故曰:有餘者瀉之,不足者補之,此之謂也。故曰:刺不知逆順,真邪相搏,滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內 ,陰陽相雜。虛而瀉之,則經脈空虛,血氣竭枯,腸胃HT 僻,皮膚薄着,毛腠夭焦,予之死期。
凡用針之類,在於調氣。氣積於胃,以通營衛,各行其道,宗氣留於海。其下者,經於氣衝;其直者,走於息道。故厥在於足,宗氣不下,肺中之血凝而留止,弗之火調,弗能取之。散氣可收,取氣可布,深居靜處,佔神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精。必一其神,令志在針,淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休,男內女外,堅拒勿出,謹守勿內,是謂得氣。刺之而氣不至,無問其數。刺之而氣至,乃去之,勿復針。針各有所宜,各不同形,各任其所。爲刺之要,氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。
用針者,必先察其經絡之虛實,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃復取之而下之。六經調者,謂之不病。雖病,謂之自已。一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加於大經,令之不通,視而瀉之,此所謂解結也。上寒下熱,先刺其項太陽,久留之。已刺即熨項與肩胛,令熱下合乃止,此所謂推而上之者也。上熱下寒,視其脈虛而陷下於經者,取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也。大熱遍身,狂而妄見妄聞妄語,視足陽明及大絡取之。虛者補之,血而實者瀉之,因其偃臥,居其頭前,以兩手四指挾按頭動脈,久持之,倦而切推下至缺盆中,而復止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。帝曰:餘聞刺之言曰有餘者瀉之,不足者補之。何謂有餘,何謂不足?岐伯曰:有餘有五,不足亦有五,帝欲何問?帝曰:願盡聞之。岐伯曰:神有有餘,有不足;氣有有餘,有不足;血有有餘,有不足;形有有餘,有不足;志有有餘,有不足。凡此十者,其氣不等也。帝曰:人有精氣津液,四肢九竅,五臟十六部,三百六十五節,乃生百病。百病之生,皆有虛實。今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰:皆生於五臟也。夫心藏神,肺藏氣,肝臟血,脾藏肉,腎藏志,而此成形,志意內通連骨髓而成形。五臟六腑之道,皆出於經隧,以行血氣。血氣不和,百病乃變化而生。是故守經隧焉。帝曰:神有餘不足,何如?岐伯曰:神有餘則笑不休,神不足則悲。血氣未並,五臟安定,邪客於形,灑淅起於亳毛,未入於經鉻也,故命曰神之微。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:神有餘,則瀉其小絡之血,出血,勿之深斥,無中其大經,神氣乃平;神不足,視其虛絡,按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,着針勿斥,移氣於不足。氣有餘則喘咳,上氣不足則息利少氣,血氣不併,五臟安定。皮膚微病,命曰白氣微泄。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:氣有餘,則泄其經隧,無傷其經,無出其血,無泄其氣。不足則補其經隧,無出其氣。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,出針視之,曰我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。帝曰:善。血有餘不足奈何?岐伯曰:血有餘則怒,不足則恐。血氣未並,五臟安定,孫絡水溢,則經有留血。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:血有餘,則瀉其盛經出其血。不足,則視其虛經,針其脈中,久留而視,脈大,疾出其針,無令血瀉。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:視其血絡,刺出其血,無令惡血得入於經,以成其疾。帝曰:善。形有餘不足奈何?岐伯曰:形有餘則腹脹,涇溲不利,不足則四肢不用。血氣未並,五臟安定,肌肉蠕動,命曰微風。帝曰;補瀉奈何?岐伯曰:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。
帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得復,邪氣乃索。帝曰:善。志有餘不足奈何?岐伯曰:志有餘則腹脹飧瀉,不足則厥。血氣未並,五臟安定,骨節有動。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:志有餘則瀉然谷筋血者,不足則補其復留。帝曰:刺未並奈何?岐伯曰:即取之,無中其經,邪所乃能立虛。
血清氣濁,疾瀉之則氣竭;血濁氣澀,疾瀉之則經可通。
卷之七 鍼灸直指
人身左右上下虛實不同刺
天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。東方,陽也。陽者,其精並於上,並於上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方,陰也。陰者,其精並於下,並於下則下盛而上虛,故其耳目不聰而手足便也。故俱感於邪,其在上,則右甚;在下,則左甚。此天地陰陽所不能存也,故邪居之。故天有精,地有形;天有八紀,地有五里,故能爲萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明之綱紀,故能以生長收藏,終而復始。惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五臟。天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。六經爲川,腸胃爲海,九竅爲水注之器。以天地爲之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之:陽之氣,以天地之疾風名之。暴風象雷,逆風象陽。故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。故邪風之至,疾如風雨。故善治者,治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也。故天之邪氣,感則害人五臟;水谷之寒熱,感則害人六腑;地之溼氣,感則害人皮膚筋脈。
故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裏,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。
卷之七 鍼灸直指
人身左右補瀉不同
《神應經》曰:人身左邊,右手以大指進前捻鍼爲補,大指退後捻鍼爲瀉,右邊以右手大指退後捻鍼爲補,進前捻鍼爲瀉。
卷之七 鍼灸直指
用針十四法
進者,凡不得氣,男外女內,及春夏秋冬各有進退之理。
退者,爲補瀉。欲出針時,各先退針一豆許,然後卻留針,方可出針。
動者,如氣不行,將針伸提而已。
搖者,凡瀉時欲出針,必須動搖而後出。
彈者,凡補時,用指甲輕彈,使氣疾行也。如瀉,不可用。
捫者,凡補者,出針時用手捫閉其穴也。
攝者,下針者,得氣澀滯,隨經絡用大指甲上下切其氣血,自得通行也。
循者,凡下針於部分經絡之處,用手上下循之,使氣血往來。經雲:推之則行,引之則止。
切者,凡下針,必先用大指甲左右於穴切之,令氣血宣散,然後下針,使不傷於榮衛也。
按者,以手按針,無得進退,如按切之狀。
爪者,凡下針,用手指作力置針,有準也。
盤者,如針腹部,於穴內輕盤搖而已。
搓者,凡令病患覺熱,向外臥針,似搓線之狀,勿轉太緊。治寒面裏臥,針根據前轉法以爲搓也。
捻者,以手指捻鍼也,務要記夫左右,左爲外,右爲內。
卷之七 鍼灸直指
繆刺
(繆如紕繆綱紀)帝曰:予聞繆刺,未得其意。岐伯曰:邪客於皮毛,入於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流溢於大絡而生奇疾也。夫邪客於大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干,而佈於四末,其氣無常處,不得入於經俞,命曰繆刺。
帝曰:願聞繆刺。以左取右,以右取左奈何?其與巨刺何以別之,曰:絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。邪客於足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿,無積者,刺然谷之前出血,如食頃而已。不已,左取右,右取左。病新發者,取五日已。
邪客於手少陽之絡,令人喉痹,舌卷,口乾心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指、次指爪甲上,去端如韭葉各一 。壯者立已,老者有頃已。左取右,右取左,此新病數日已。邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者各一 ,男子立已,女子有頃已。左取右,右取左。邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足大指爪甲上與肉交者各一 ,立已。不已,刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食頃已。邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息支,胸中熱,刺手大指、次指爪甲上去端如韭葉各一 ,左取右,右取左,如食頃已。
邪客於臂掌之間,不可得屈,刺其踝後,先以指按之,痛乃刺之,以月死生爲數,月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 。邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內 始,刺外踝之下半寸所,各二 ,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。人有所墮,惡血留內,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出,刺足小指、次指爪甲上與肉交者各一 ,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食一日而已。左刺右,右刺左,病立已,不已,復刺如法。邪客於足少陰之絡,令人嗌痛不可肉食,無故善怒,氣上走賁下。刺足下中央之脈各三 。凡六刺,立已,左刺右,右刺左。邪客於足太陰之絡,令人腰痛引小腹,控 ,不可以仰息,刺腰尻之解,兩脾之上,是腰俞,以月死生爲 數,髮針立已,左刺右,右刺左。邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,刺之從項始數脊椎,俠脊疾按之,應手如痛,傍刺之,三 立已。邪客於足少陽之絡,令人留於樞中,痛髀不可以舉,刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生爲數,立已。治諸經刺之,所過者不病,則繆刺之。耳聾刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。齒齲刺手陽明,不已,刺其肺入齒中者立已。邪客於五髒之間,其病也,肺引而痛,時來時止。視其病,繆刺之,於手足爪甲上視其脈,出其血,間一日一刺,一刺不已,五刺已。繆傳引上齒,齒脣寒痛,視其手背脈血者出之。足陽明中指甲上一 ,手大指、次指甲上一 ,立已。左取右,右取左。邪客於手足少陰、太陰,足陽明之絡,此五絡,皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥,刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上各一 ,後刺手大指內側去端如韭葉,後刺手心主,少陰銳骨之端各一 ,立已。不已,以竹管吹其兩耳, 其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒一杯,不能飲者,灌之,立已。有痛而經不痛者,繆刺之,視其皮部有血絡者,盡取之。此繆刺之數也。身形有病,九候莫病,則繆刺之。
卷之七 鍼灸直指
巨刺
(繆刺刺絡脈,巨刺刺經脈)痛在於左而右脈病者,則巨刺之。邪客於經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者。左痛未已,而右脈先病。如此者,必巨刺之。必中其經,非絡肺也。
卷之七 鍼灸直指
經刺
岐伯曰:夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入於孫絡;留而不去,入於絡脈;留而不去,入於經脈。內連五臟,散於腸胃。陰陽俱盛,五臟乃傷。此邪之從皮毛而入,極於五髒之次也。如此,則治其經焉。凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之。不調者,經刺之,不盛不虛,以經取之。
卷之七 鍼灸直指
刺脈虛實淺深
肺實者,深刺之,以泄其氣,脈虛者,淺刺之,使經氣無得出,以養其脈,獨出其邪氣。刺陰者,深而留之,刺陽者,淺而疾之。脈淺者勿刺,按其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。脈之所居深不見者,勿按其脈而刺之,微納針而久留之,以致其孔脈氣也。
卷之七 鍼灸直指
刺宜從時
凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之,是故天溫日明,則入血淖澤而衛浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝澀而衛氣沉。月始生,則血氣始精,衛氣始行;月廓滿,則血氣實,肌肉堅,月廓空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺,天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月廓空無治,是謂得時而調之也。因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之,故日月空而瀉,是謂髒虛;月滿而補,血氣揚波,絡有留血,命曰重實;月廓空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。
帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以候曰月之行也;八正者,所以候八風虛邪以時至者也;四時者,所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。八正之虛邪,避之勿犯也。
是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水道經通,故人氣在脈。夏者,經滿氣溢,孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內着骨髓,通於五臟。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。故用針之服者,必有法則,上視天光,下同八正,以避奇邪,而觀百姓。審於虛實,無犯其邪,是得天之露。遇歲之虛,救而不勝,反受其殃。故曰:必知天忌,乃言針意。春刺散俞,乃與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也;夏刺絡俞,見血而止,盡氣開環,痛必下;秋刺皮膚,循理上下同法,神變而止;冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春者,木始治,肝氣始生,其風疾急,經脈常深,其氣不能深入,故取絡脈分肉間。夏者,火始治,心氣始強,脈瘦氣弱,陽氣留溢,熱燻分腠,內至於經,故取盛經分胰,絕膚而去者,邪氣淺也。所謂盛經,陽脈也。秋者,金始治,肺將收殺,金得勝火,陽氣在合。故陰氣初勝,溼氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合。冬者,水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,故取井以下陰逆,取榮以實陽氣。故曰:冬敢井榮,春不鼽衄。
正月、二月、三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月、五月、六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月、八月、九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月、十一月、十二月,人氣在左,無刺左足之陰。
甲乙日自乘,無刺頭,無發矇於耳內;丙丁日自乘,無振埃於肩喉廉泉;戊己日自乘四季,無刺腹去爪瀉水;庚辛日自乘,無刺關節於股膝;壬癸日自乘,無刺足脛。
隨日之長短,各以爲紀而刺之。謹候其時,病可與期。失時反候者,百病不治。故曰:刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。些言氣存亡之時,以候虛實而刺之,候氣之所在而刺之,是謂逢時。在於三陽,必候其氣在於陽而刺之;病在三陰,必候其氣在於陰而刺之。
卷之七 鍼灸直指
刺逆四時
春刺夏分,肺亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,又且少氣;春刺秋分,筋攣逆氣,環爲咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭;春刺冬分,邪氣着髒,令人脹,病不愈,又且欲言。
夏刺春分,病不愈,令人懈惰;夏刺秋分,病不愈,令人慾無言,惕惕如人將捕之;夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所爲,起而忘之;秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢;秋刺冬分,病不已,令人灑灑時寒。冬刺春分,病不已,令人慾臥不能眠,眠而有見;冬刺夏分,病不已,令人上氣,發爲諸痹;冬刺秋分,病不已,令人善瀉。
春刺絡肺,血氣外溢,令人少氣;春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣;春刺筋骨,血氣內着,令人腹脹。夏刺經脈,血氣乃竭,令人解 ;夏刺肌肉,血氣內卻,令人善恐;夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘;秋刺絡脈,氣不外行,令人臥不欲動;秋刺筋骨,血氣內散,令人寒慄。冬刺經豚,血氣皆脫,令人目不明;冬刺絡脈,內氣外泄,留爲大痹;冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也。反之則生亂,氣相淫病焉。
卷之七 鍼灸直指
刺避
凡刺胸腹者,必避五臟。中心者,環死,其動爲噫;中肝者,五曰死,其動爲語;中脾者,十日死,其動爲吞,中腎者,六日死,其動爲嚏;中肺者,三日死,其動爲咳;中膽者,一日死,其動爲嘔;中膈者,皆爲傷中,其病雖愈,不過一歲必死。刺避五臟者,知逆從也。所謂從者,膈與脾腎之處,不知者反之。
刺足跗,中大肺,血出不止者,死。刺面上,中溜脈,不幸爲盲。刺頭,中腦戶,入腦,立死。刺舌下,中大脈太過,血出不止,爲喑。刺足下布絡,中脈,血出不止,爲腫。刺 中,(委中穴也)。中大脈,令人僕,脫色。刺氣衝,中脈,血不出,爲腫,鼠僕。刺脊間,中髓,爲傴。刺乳中,中乳房,爲腫,根蝕。刺缺盆中內陷,氣泄,令人喘咳逆。刺手魚腹,內陷爲腫。
無刺大醉,令人氣亂;無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大渴人。
無刺 之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗,無刺病與脈相逆者。新內勿刺,已刺勿內;已醉勿刺,已刺勿醉。新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿勞。已飽勿刺,已刺勿飽;已飢勿刺,已刺勿飢。已渴勿刺,已刺勿渴。乘車來者,臥而休之,如食頃乃刺之;出行來者,坐而休之,如行十里乃刺之。大驚大怒,必定其氣,乃刺之。 門而刺之者,死於家中;入門而刺之者,死於堂上。刺陰股,中大脈,血出不止,死。刺客主人,內陷中脈,爲內漏,爲聾。刺膝臏出液,爲跛;刺臂大陰脈出血,多立死。刺足少陰脈重虛出血,爲舌難以言;刺膺中,陷中脈,爲喘逆仰息。刺 中,內陷,氣歸之,不得屈伸。刺陰股下三寸,內陷,令人遺溺。
刺腋下,脅間內陷,令人咳;刺小腹,中膀胱,溺出,令人小腹滿。刺 腸內陷,爲腫;刺匡上陷骨中脈,爲漏爲盲。刺關節,液出,不得屈伸。
卷之七 鍼灸直指
五奪不可瀉
形容已脫,一奪也:大脫血之後,是三奪也,大汗出之後,是二奪也;大泄之後,是四奪也;新產大血之後,是五奪也。此皆不可瀉。
卷之七 鍼灸直指
下針法
《金針賦》雲:先須爪按,重而切之,次令咳嗽一聲,隨咳下針。凡補,先呼氣,初針刺至皮肉,乃曰天才;少停進針,刺至肉內,是曰人才;又停進針,刺至筋骨之間,名曰地才。此爲極處,就當補之。再停良久,卻須退針,至人之分,待氣沉緊,倒針朝病,進退往來,飛經走氣盡在其中矣。凡瀉者,吸氣初針,至天少停,進針直至於地,得氣瀉之。再停良久,卻須退針,復至於人,待氣沉緊,倒針朝病,法同前矣。
及夫調氣之法,下針至地之後,復人之分,欲氣上行,將針右捻;欲氣下行,將針左捻。欲補,先呼後吸;欲瀉,先吸後呼。氣不至者,以手循攝,以爪切掐,以針搖動,進捻搓彈,直待氣至,以龍虎升騰之法,按之在前,使氣在後;按之在後,使氣在前。運氣走之疼痛之所,以納氣之法,扶針直插,復向下納,使氣不回。若關節阻滯,氣不過者,以龍虎龜鳳、通經接氣大段之法,馳而運之。仍以循攝爪切,無不應矣,此通仙之妙。
先說平針法,含鍼口內溫。按揉令氣散,掐穴故教深。持針安穴上,令他嗽一聲。隨嗽歸天部,停針再至人。再停歸地部,待氣候針沉。氣若不來至,指甲切其經。
次提針向病,針退地天人。補必隨經刺,令他吹氣頻。隨吹隨左轉,遂歸天地人。待氣停針久,三彈更熨溫。出鍼口吸氣,急急閉其門。瀉欲迎經取,吸則納其針。吸則須右轉,他次進天人。轉針仍復吸,根據法再停針。出針吹出氣,搖動大其門。
卷之七 鍼灸直指
出針法
《金針賦》雲:病勢既退,針氣微松。病未退者,針氣如根。推之不動,轉之不移。此爲邪氣吸拔其針,乃真氣未至,不可出之。出之者,其病即復,再須補。當停以待之,直候微松,方可出針豆許,搖而停之。補者吸之,去疾,其穴急捫,瀉者呼之,去徐,其穴不閉,欲令腠密,然後吸氣。故曰:下針貴遲,太急傷血;出針貴緩,太急傷氣。劉宗濃曰:出針不可猛出,必須作三四次,徐徐轉而出之則無血;若猛出必見血也。
卷之七 鍼灸直指
金針辨義
古云:金針者,貴之也。金爲五金之總名,鋼鐵金銀皆是也。《本草》雲:馬銜鐵無毒,可作針。以馬屬午,屬火,火克金,解鐵毒,故以作針。
卷之七 鍼灸直指
煮針法
煮針一法,《素問》原無,今世用之,欲溫而澤也,是亦有益而不害,故從之。危氏書用烏頭、巴豆各一兩,硫黃、麻黃各五錢,木鱉子、烏梅各十個,同引入水,用砂鍋內或罐煮一日,洗擇之。再用止痛藥沒藥、乳香、當歸、花蕊石各半兩,又如前水煮一日,取出用皁角水洗,再於犬肉內煮一日,仍用瓦屑打磨淨。端直,松子油塗之。常近人氣爲妙。
卷之七 鍼灸直指
火針
經曰 針者,以麻油滿盞,燈草令多如大指許。叢其燈火燒針頭,頻以麻油蘸其針,燒令通經用,方有功。若不紅者,反損於人,不能去病。燒時令針頭低下,恐油熱傷手。先令他人燒針,醫者臨時用之,以免致手熱,才覺針紅,醫者取針,先以針安穴上,自然幹,針之亦佳。凡行鍼點艾相似,以墨記之,使針時無差穴道,差則無功。火針甚難,須有臨陣之將心,方可行鍼。先以左下按定其穴,然後針之,切忌太深,深則反傷經絡;不可太淺,淺則治病無功,但消息取中也。凡大醉之後,不可用針。不適淺深,有害無利。凡行火針,必先安慰病患,令勿驚動。較之火針及灸,灸則直受艾灼燒,過痛則久也;火針雖則畏人,其針下疾,一針便去,不入也。凡下火針,一針之後,疾速換去,不可久留,尋即以左手速按針孔上,則疼止;不按則疼甚。火針不宜針香港腳,反加腫痛,不能行履。火針者,宜破癰疽發背。潰膿在內,外皮無頭者,但按毒上軟處;以潰膿闊大者,按頭尾及中,以點記,宜下三針,決破出膿。一針腫上,不可按之,即以指從兩旁捺之。令膿隨手而出,或腫大膿多,針時須側身迴避,恐膿射出污身。《鍼灸節要》謂:火針之功用甚大,凡 瘕積塊、癱瘓癰疽、堅瘤,並宜火針。
卷之七 鍼灸直指
溫針
王節齋曰:近有爲溫針者,灸火之時,針其穴,謂之溫針。古人針則不灸,灸則不針。夫針而且灸,灸而且針,此後人俗法也。此法行於山野鄙人,或無損;若行於富貴之人,肌膚不任者,危害出於頃刻,其爲終身之害也有矣。
卷之七 鍼灸直指
暖針
《素問》遺篇注云:用圓利針、長針,未刺時,先含口內溫針,暖而用之。又曰:亳針於人,近體暖針至溫方刺。凡暖針刺人經絡,氣得暖而易行也。
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暈針
《金針賦》雲:其或暈針者,神氣虛也,以針補之,以袖掩之;口鼻氣回,熱湯與之。略停少頃,根據前再施。
《指微賦》雲:醫人深明氣血往來,取穴部分不差,補瀉得宜,必無暈針昏倒之患。
或慌忙之際,畏刺之人多感此。壯者氣行自已,怯者當速救療。假令針肝經,感氣暈,以補肝經,合曲泉穴之絡,假令針肝絡,血暈,以補本經曲泉穴之經,針入復甦,效如起生。
餘皆仿此。劉宗濃曰:暈針者,奪命穴救之,男左女右取之。不回,卻再取右,女亦然。
此穴正在手膊上側筋骨陷中蝦蟆兒上,自肩至肘,正在當中。
《濟生拔萃》雲:有隨針而卒者何?曰:一則不知刺禁,如刺中心一日死之類也;二則不明脈候,如下利,其脈忽大者死之類。凡鍼灸者,先須審詳脈候,觀察病證,然後知其刺禁,其經絡穴道,遠近氣候,息數深淺分寸。
卷之七 鍼灸直指
折針
《本草》雲:醫工針人,而針折在肉中不出,杵牡鼠肝及腦塗之。又象牙主諸針及雜物入肉,割取屑,細碾入水和,敷上立出。《肘後方》:針折肉中,象牙屑水和,敷上立出。
《寶鑑》湧針膏:取針刺入肉,並箭頭不出。用鼠糞頭十個,螻蛄四十九個,土消蟲十個,芫青、馬肉中蛆、醬內蛆,俱焙乾,蜣螂、巴豆、信石、 砂、夏枯草、磁石、黃丹、蘇木、地骨皮各一兩,石腦油三兩,蒿柴灰汁三升。上將灰汁、石腦油以文武火熬成膏,次下諸藥,令勻,瓷器內收貯。臨時看瘡大小,點藥,良久,自然湧出。
神聖膏:取針入皮膚。以車脂不拘多少,成膏子,好攤紙上,如錢大,貼之二日一換,三五次,針自出,大有神效。
烏翎散:取針鐵入皮膚,烏翎三五枝,火灸焦爲末,好醋調成膏,塗瘡上,紙蓋一二次,其針自出。一法以緊磁石引其肉中之針,即出。
卷之七 鍼灸直指
刺王公佈衣之異
帝曰:夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣 悍滑利,其刺之淺深,疾徐多少,何如?岐伯曰:膏粱藿菽之味,何可同也。氣滑即疾出,氣澀則出遲;氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深。深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者,深而留之;刺大人者,微以徐之。此皆因其 悍滑利也。
經脈交會八穴歌
公孫衝脈胃心胸,內關陰維下總同。臨泣膽經連帶脈,陽維目銳外關逢。後溪督脈連背頸,申脈蹺絡亦相通。列缺肺脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨。
八法合十幹八卦歌
王申之日公孫幹,乙癸坤宮申脈連。庚日外關屬震卦,丙從艮佐內關便。戊日臨泣坎象卦,後溪辛日巽宮遷。丁日兌官針照海,已應列缺與離前。
八法飛騰手訣歌
春夏先深而後淺,秋冬前淺而後深。隨處按之呼吸輕,迎而吸之內關尋。補虛瀉實公孫是,列缺次當照海深。臨位外關和上下,後溪申肺用金針。先深後淺行陰數,前三後二卻是陰。先淺後深陽數法,前二後三陽數定。臨泣公孫腸中病,脊頭腰背申脈攻。
照海咽喉並小腹,內關行處治心疼。後溪前上外肩背,列缺針時脈氣通。急按慢提陰氣升,急提慢按陽氣降。攻陽取陰皆六數,達人刺處有奇效。
薛真人天星十一穴歌
三里內庭穴,曲池合谷截。委中配承山,下至 侖穴。環跳及陽陵,通裏並列缺。
合擔用法擔,合截用法截。擔截常記取,莫與非人說。三百六十五,不出十一穴。此法少人知,金鎖都開澈。治病顯奇功,有如湯潑雪。學人細推尋,神功無盡竭。
十二經脈晝夜流注歌
肺寅大卯胃辰經,脾巳心午小未中。申膀酉腎心胞戌,亥三子膽醜肝通。
卷之七 鍼灸直指
古人有不行鍼要知針理
許學士視一婦人熱入血室,醫者皆不識,用補血藥,數日成結胸證。學士曰:小柴胡湯已遲,不可行也,可刺期門。予不能針,請善針者針之,如言而愈。
卷之七 鍼灸直指
鍼灸手宜得其入
明目者可使視色。聰耳者可使聽音。捷辭疾語者可使傳論。語徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行鍼艾,理血氣而調緒逆順,察陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者,可使導引行氣。疾毒言語輕人者,可使唾癰咒病。爪苦手毒,爲事善傷者,可使按積抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰;不得其人,其功不成,其師無名。故曰得其人乃言,非其人勿傳,此之謂也。手毒者,可使按龜,置龜於器下,而按其上,五十日而死矣;手甘者,復生如故也。
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艾灸方宜
北方者,天地之所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰冽,其民樂野處而乳食,藏寒生滿病,其治宜灸 ,故灸 者,亦從北方來。
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艾葉
《本草》雲:艾味苦,氣微溫,陰中之陽,無毒,主灸百病。三月三日,五月五日採,曝幹、陳久者良,避惡殺鬼。又,採艾之法,五月五日灼艾有效。制艾先要如法,令乾燥入臼搗之,以細篩去塵屑,每入石臼搗取,潔白爲上,須令焙大燥,則灸有力,火易燃。如潤,無功。
《證類本草》雲:出明州。《圖經》雲:舊不着所出州土,但云生田野,令在處有之,惟蘄州葉濃而幹高果氣味之大,用之甚效。
孟子曰:七年之病,求三年之艾。丹溪曰:艾性至熱,入火灸則上行,入藥服則下行。
卷之七 鍼灸直指
艾灸補瀉
氣盛則瀉之,虛則補之。針所不爲,灸之所宜。陰陽皆虛,火自當之;經陷下者,火則當之。經絡堅緊,火所治之,陷下則灸之。絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,刺陰灸陽。以火補者,毋吹其火,須自滅也,以火瀉者,疾吹其火,傳其灸,須其火滅也。
卷之七 鍼灸直指
艾炷大小
黃帝曰:灸不三分,是謂徒冤,炷務大也。小弱乃小作之。又曰:小兒七日以上,週年以還,炷如雀糞。
《明堂下經》雲:凡灸欲炷下廣三分,若不三分,則火氣不達,病未能愈,則是灸炷欲其大,惟頭與四肢欲小耳。《明堂上經》乃曰:艾炷根據小箸頭作,其病脈粗細,狀如細線,但令當脈灸之。雀糞大炷,亦能愈疾。又有一途,如腹脹、疝瘕、 癖、伏梁氣等,須大艾炷。故《短劇》曰:腹背爛燒,四肢但去風而已,大宜大炷。如巨闕、鳩尾,灸之不過四七壯,炷根據竹箸頭大,但令正當脈上灸之,艾炷若大,復灸多,其人永無心力。如頭上灸多,令人失精神,背腳灸多,令人血脈枯竭,四肢細而無力,既失精神,又加細節,令人短壽。王節齋雲:面上灸炷須小,手足上猶可粗。
卷之七 鍼灸直指
點艾火
《明堂下經》曰:古來灸病,忌松、柏、枳、橘、榆、棗、桑、竹八木火,切宜避之。有火珠耀日,以艾承之,得火爲上;次有火鏡耀日,亦以艾引得火,此火皆良。諸蕃部用鑌鐵擊 石得火,以艾引之。凡倉卒難備,則不如。無木火,清麻油點燈上燒艾莖,點灸,兼滋潤灸瘡,至愈不疼,用臘燭更佳。
卷之七 鍼灸直指
壯數多少
《千金》雲:凡言壯數者,若丁壯病根深篤,可倍於方數,老少羸弱可減半。扁鵲灸法,有至三五百壯、千壯,此亦太過。曹氏灸法,有百壯、五十壯。《短劇》諸方亦然。惟《明堂本經》雲:針入六分,灸三壯,更無餘治。故後人不準,惟以病之輕重而增損之。凡灸頭項,止於七壯,積至七七壯止。《銅人》治風,灸上星、前頂、百會,至二百壯,腹背灸五百壯。若鳩尾、巨闕,亦不宜多灸,灸多則四肢細而無力。《千金方》於足三里穴,乃雲多至三百壯。心俞禁灸。苦中風,則急灸至百壯。皆視其病之輕重而用之,不可泥一說,而不通其變也。
卷之七 鍼灸直指
灸法
《千金方》雲:凡灸法,坐點穴,則坐灸:臥點穴,則臥灸;立點穴,則立灸。
須四體平直,毋令傾側。若傾側,穴不正,徒破好肉耳。《明堂》雲:須得身體平直,毋令拳縮,坐點毋令俯仰,立點毋令傾側。
卷之七 鍼灸直指
炷火先後
《資生》雲:凡灸當先陽後陰,言從頭向左而漸下,次從頭向右而漸下,先上後下。《明堂》雲:先灸上,後灸下,先灸少,後灸多,皆宜審之。王節齋曰:灸火須自上而下,不可先灸下後灸上。
卷之七 鍼灸直指
灸寒熱
灸寒熱之法,先灸大椎,以年爲壯數,次灸撅骨以年爲壯數。視背俞陷者灸之,臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指、次指間灸之, 下陷脈灸之,外踝後灸之,缺盆骨上切之堅動如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,臍下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明跗上動脈灸之,巔上一穴灸之。
卷之七 鍼灸直指
灸瘡要發
《資生》雲:凡着艾得瘡發,所患即瘥,若不發,其病不愈。《甲乙經》雲:灸瘡不發者,故履底灸令熱熨之,三日即發。令人用赤皮蔥三五莖,去青,於 火中煨熱,拍破,熱熨瘡上十餘遍,其瘡三日遂發。又以生麻油漬之而發,亦有用皁角煎湯,候冷頻點之而發,亦有恐血氣衰不發,服四物湯,滋養血氣,不可一概而論也。有復灸一二壯遂發,有會熱炙之物,如燒魚、煎豆腐、羊肉之類而發,在人以意取助,不可順其自然,終不發矣。
卷之七 鍼灸直指
貼灸瘡
古人貼灸瘡,不用膏藥,要得膿出多而疾除。《資生》雲:春用柳絮,夏用竹膜,秋用新綿,冬用兔腹下白細毛,或貓腹毛。令人多以膏藥貼之,日兩三易。而欲其速愈,此非治疾之本意也。但今世貼膏藥,亦取其便,不可速易。若膏藥不壞,惟久久貼之可也。若速易,即速愈,恐病根未盡除也。
卷之七 鍼灸直指
洗灸瘡
古人灸艾炷大便用洗法。其法以赤皮蔥、薄荷煎湯,溫洗瘡周遭,約一時久,令驅逐風邪於瘡口出,更令經脈往來不澀,自然疾愈。苦灸火退痂後,用東南桃枝青嫩皮煎湯溫洗,能護瘡中諸風;若瘡內黑爛,加胡荽煎洗;若疼不可忍,加黃連煎神效。
卷之七 鍼灸直指
灸宜保養
灸艾後,患者宜於靜室謝事,飲食寒溫,俱要適宜調養,正氣復完,邪氣自退,而病根除矣。今人多不知恬養,雖灸艾何益?每有近房勞,貪濃味,此又自增其咎也。故因灸而反致害者,此也。徒責灸艾不效,何耶?
卷之七 鍼灸直指
灸忌食物房勞
《資生》雲:既灸之後,當忌食魚膾豬膏熱面,生冷生酒,動風之物,尤忌大怒、大勞、房室、忍飢、太飽、受熱、冒寒,非徒無益,反得有損,不可不慎也。
卷之七 鍼灸直指
避人神論
《千金》雲:欲行鍼灸,先知行年宜忌,及人神所在,不與禁忌相應即可。故男忌除,女忌破;男忌戌,女忌巳。有日神忌,有每月忌,有十二時忌。有四季人神、有十二部人神,十二部年人神,有九部傍通人神,有雜忌傍通人神,有血支血忌之類。凡醫者,不能知此避忌,若逢病患厄,會男女氣怯,下手至困。通人達士豈拘此哉!若遇卒暴急患,皆不拘禁忌。許希雲:卒暴之疾,須速灸療。一日之間,止忌一時是也。《千金》雲:癰疽疔腫,喉痹客忤,尤爲急切,凡作湯藥宜速,不可避兇。又曰:凡人卒暴急證,並中風卒僕,痰厥等證,即用鍼灸治療。若論忌神,少緩則不可救。此所以不可拘泥也。若平居從容,治病於未形,選吉日、避人神可也。
卷之七 鍼灸直指
逐日人神所在不宜刺灸
初一日在足大趾厥陰分,犯之跗踵。
初二日在足外踝少陽分,犯之經筋緩。
初三日在股內少陰分,犯之小腹痛。
初四日在腰太陽分,犯之腰僂無力。
初五日在口太陰分,犯之舌強。
初六日在兩手陽明分,犯之咽喉不利。
初七日在內踝少陰分,犯之陰經筋急。
初八日在手腕太陽分,犯之腕不收。
初九日在尻厥陰分,犯之病結。
初十日在腰背太陽分,犯之腰背僂。
十一日在鼻柱陽明分,犯之齒面腫。
十二日在髮際少陽分,犯之令人耳重。
十三日在牙齒少陰分,犯之氣寒。
十四日在胃脘陽明分,犯之氣腫。
十五日在遍身,不宜補瀉,鍼灸大忌。
十六日在胸太陽分,犯之逆息。
十七日在氣衝陽明分,犯之難息。
十八日在股內少陰分,犯之引陰氣痛。
十九日在足趺陽明分,犯之發腫。
二十日在內踝少陰分,犯之經筋攣。
二十一日在手小指太陽分,犯之不仁。
二十二日在足外踝少陽分,犯之經筋緩。
二十三日在肝及足厥陰分,犯之發轉筋。
二十四日在手陽明分,犯之咽喉中不利。
二十五日在足陽明分,犯之胃氣脹。
二十六日在胸太陰分,犯之令人咳嗽。
二十七日在膝陽明分,犯之足厥逆。
二十八日在陰少陰分,犯之小腹急痛。
二十九日在膝脛厥陰分,犯之筋痿少力。
三十日在足趺,皆忌鍼灸。
卷之七 鍼灸直指
尻神指訣
(胡侍郎奏行)一歲 十歲 十九 二十八 三十七 四十六 五十五 六十四 七十三 八十二 坤管叉踝。
二歲 十一 二十 二十九 三十八 四十七 五十六 六十五 七十四 八十三 震管牙 。
三歲 十二 二十一 三十 三十九 四十八 五十七 六十六 七十五 八十四 巽管頭口乳。
四歲 十三 二十二 三十一 四十 四十九 五十八 六十七 七十六 八十五 中宮管肩及尾窮骨。
五歲 十四 二十三 三十二 四十一 五十 五十九 六十八 七十七 八十六 幹管背面耳。
六歲 十五 二十四 三十三 四十二 五十一 六十 六十九 七十八 八十七 兌管手膊。
七歲 十六 二十五 五十四 四十三 五十二 六十一 七十 七十九 八十八 艮管腰項。
八歲 十七 二十六 三十五 四十四 五十三 六十二 七十一 八十 八十九 離管胸肋。
九歲 十八 二十七 三十六 四十五 五十四 六十三 七十二 八十一 九十 坎管腳肘肚。
按:尻神者,神農之所制也。尻爲尾底骨之臀尖。《節要》謂人之一身,何獨惟臀尖之有神也?此理皆不能通。且雲急病亦不拘此。姑錄以俟考訂。
卷之七 鍼灸直指
每月血忌
正月醜,二月未,三月寅,四月申,五月卯,六月酉,七月辰,八月戌,九月巳,十月亥,十一月午,十二月子。
卷之七 鍼灸直指
十二建人神
建日在足禁晡時。
除日在眼禁日入。
滿日在腹禁黃昏。
平日在背禁人定。
定日在心禁夜半。
執日在手禁雞鳴。
破日在面禁平旦。
危日在鼻禁日出。
成日在脣禁食時。
收日在頭禁寅中。
開日在耳禁午時。
閉日在目禁日 。
卷之七 鍼灸直指
十二部人神
一歲 十三 二十五 三十七 四十九 六十一 七十三 八十五 人神在心。
二歲 十四 二十六 三十八 五十 六十二 七十四 八十六 人神在喉。
三歲 十五 二十七 三十九 五十一 六十三 七十五 八十七 人神在頭。
四歲 十六 二十八 四十 五十二 六十四 七十六 八十八 人神在頸。
五歲 十七 二十九 四十一 五十三 六十五 七十七 八十九 人神在背。
六歲 十八 三十 四十二 五十四 六十六 七十八 九十 人神在腰。
七歲 十九 三十一 四十三 五十五 六十七 七十九 九十一 人神在腹。
八歲 二十 三十二 四十四 五十六 六十八 八十 九十二 人神在項。
九歲 二十一 三十三 四十五 五十七 六十九 八十一 九十三 人神在足。
十歲 二十二 三十四 四十六 五十八 七十 八十二 九十四 人神在腰。
十一歲 二十三 三十五 四十七 五十九 七十一 八十三 九十五 人神在陰。
十二歲 二十四 三十六 四十八 六十 七十二 八十四 九十六 人神在股。
禁針歌
禁針穴道要先明,腦戶囟會及神庭。絡 玉枕角孫穴,顱囟承泣隨承靈。神道靈臺膻中忌,水分神闕並會陰。橫骨氣衝手五里,箕門承筋並青靈。更加臂上三陽絡,二十二穴不可針。孕婦不宜針合谷,三陰交內亦通倫。石門鍼灸應須忌,女子終身無孕娠。外有云門並鳩尾,缺盆客主人莫深。肩井深時人悶倒,三里急補人還平。
禁炙歌
禁灸之穴四十五,承光啞門及風府。天柱素 臨泣上,晴明攢竹迎香數。禾 顴絲竹空,頭維下關與脊中。肩真心俞白環俞,天牖人迎共乳中。周榮淵液並鳩尾,腹哀少商魚際位。經渠天府及中衝,陽關陽池地五會。隱白漏谷陰陵泉,條口犢鼻兼陰市。伏兔髀 委中穴,殷門申脈承扶忌。
太乙人神歌
立春艮上起天留,戊寅己丑左足求。春分左脅倉門震,乙卯日見定爲仇。立夏戊辰己巳巽,陰絡宮中左手愁。夏至上天丙午日,正值膺喉離首頭。立秋玄委官右手,戊申己未坤上游。秋分倉果西方兌,辛酉還尋右脅謀。立冬右足加新絡,戊戍己亥幹位收,冬至坎方臨葉蟄,壬子腰尻下竅流。五臟六腑並臍腹,招遙諸戊已中州。潰治癰疽當須避,犯其天忌疾難瘳。
補瀉雪心歌
行鍼補瀉分寒熱,瀉寒補熱須分別。捻鍼向外瀉之方,捻鍼向內補之訣。瀉左須將大指前,瀉右大指當後拽。補左大指向前搓,補右大指向下 。何如補瀉有兩般,蓋是經絡兩邊發。補瀉又要識迎隨,隨即爲補迎爲瀉。古人補瀉左右分,今人乃爲男女別。男女經脈一般生,晝夜循環無暫歇。兩手陽經上走頭,陰經胸走手指輒。兩足陽經頭走足,陰經足走腹中結。隨即針頭隨經行,迎即針頭迎經奪。更有補瀉定呼吸,吸瀉呼補真奇絕。補則呼出卻入針,要知針用三飛法。氣至出針吸氣入,疾而一退急捫穴。瀉則吸氣方入針,要知阻氣通身達。氣至出針呼氣出,徐而三退穴間捺。莫向人前容易說。
天元太乙歌
先師祕傳神應經,太乙通玄法最靈。句句言辭多妙典,萬兩黃金學也輕。每每不忘多效驗,治病如神記在心。口內將針多溫暖,更觀患者審浮沉。陰病用陽陽用陰,分明更取陰陽神。虛則宜補實宜瀉,氣應針時病絕根。氣至如擺獨龍尾,未至停針宜待氣。凡用行鍼先得訣,席弘玄妙分明說。氣至兩乳求大淵,未應之時列缺針。列缺頭痛及偏正,重瀉大淵無不應。耳聾氣閉喘綿錦,欲愈須尋三里中。手攣腳背疼難忍,合谷仍須瀉太沖。曲池主手不如意,合谷針時宜仔細。心疼手顫少海間,欲要除根針陰市。若是傷寒兩耳聾,耳門聽會疾如風。五般肘痛針尺澤,冷淵一刺有神功。手三里兮足三里,食否氣塊兼能治。鳩尾獨治五般癇,若刺湧泉人不死。大凡 痞最宜針,穴法從來着意尋。以手按 無轉動,隨深隨淺向中心。胃中有積取璇璣,三里功深人不知。陰陵泉主胸中滿,若刺承山飲食宜。大椎若連長強取,小腸氣滿立可愈。氣衝妙手要推尋,管取神針人見許。委中穴主腰疼痛,足膝腫時尋至陰。乾溼風毒並滯氣,玄機如此更尤深。氣攻腰痛不能立,橫骨大都宜救急。流血攻註解若遲,變爲風證從此得。氣海偏能治五淋,若補三里效如神。冷熱兩般皆治得,便濁痼疾可除根。期門穴主傷寒患,七日過經亢未汗。但於乳下雙肋間,刺入四分人力健。耳內蟬鳴腰欲折,膝下分明三里穴。若能補瀉五會中,切莫逢人容易說。牙風頭痛孰能調?二間妙穴莫能逃。更有三間神妙穴,若治肩背感風勞。合谷下針順流注,脾內隨針使氣朝。冷病還須針合谷,只宜腳下瀉陰交。背脊俱疼針肩井,不瀉三里令人悶。兩臂並髀俱疼痛,金針一刺如聖神。
腳膝疼痛委中宜,更兼攣急鋒針施。陰陵泉穴如尋得,輕行健步疾如飛。腰腹脹滿治何難,三里 肚針承山。更向太沖行補瀉,指頭麻木一時安。頭皮轉筋魚腹肚,又治背疽及便毒。再有妙穴陽陵泉,腿轉筋急如神取。腸中疼痛陰陵沃,耳內蟬鳴聽會招。更尋妙穴大溪是,醫門行瀉實爲高。浮沉腹脹水分瀉,氣喘息粗瀉三里。更於膝中陰谷針,小便淋漓自消盡。環跳能除腿股風,冷風膝痹瘧疾同。最好風池尋的穴,間使雙刺有神功。傷寒一日調風府,少陽二穴風池取。
三五七日病過經,根據此針之無不應。心疼嘔吐上脘宜,豐隆兩穴更無疑。蛔蟲並出傷寒病,金針宜刺顯明醫。男子 癖取少商,女人血氣陰交當。虛盜二汗須宜補,委中妙穴可傳揚。項強腫痛屈伸難,更兼體重腰背癱。宜向束骨三里取,教君頃刻便開顏。閃挫脊膂腰難轉,舉步多難行重蹇。偏體遊風生虛浮,復溜一針人健羨。
久患腰痛背胛勞,但尋中注穴中調。行鍼用心須尋覓,管取從今見識高。腰背連臍痛不休,手中三里穴堪求。神針未出急須瀉,得氣之時不用留。小腹便 最難醫,氣海中極間使宜。三里更須明補瀉,下針斷不失毫釐。
卷之七 鍼灸直指
玉龍賦
(扁鵲越人)夫參博以爲約,要輯簡而舍繁。總玉龍以成賦,信金針以獲安。原夫卒暴中風,頂門、百會;香港腳連延,裏絕、三交。頭風鼻淵,上星可取;耳聾腮腫,聽會偏高。攢竹、頭維,治目疼頭痛;乳根、俞府,療嗽氣痰哮。風市、陰市,驅香港腳之乏力;陰陵、陽陵,除膝腫之難熬。太白醫痔漏,間使剿瘧疾。大敦去疝氣,膏肓補虛勞。天井治瘰 隱疹,神門治呆癡笑 。咳嗽風痰,大淵、列缺宜刺; 羸喘促,璇璣、氣海當知。
期門、大敦,能治堅 疝氣,勞宮、大陵,可療心悶瘡痍。心悸虛煩刺三里,時疫 瘧尋後溪。絕骨、三里、陰交,香港腳宜此;睛明、太陽、魚尾,目證憑茲。老者便多,命門兼腎俞而着艾;婦人乳腫,少澤與大陽之可推。身柱蠲嗽,能除膂痛;至陽卻疽,善治神疲。長強、承山,灸痔最妙;豐隆、肺俞,痰嗽稱奇。風門主傷冒寒邪之嗽,天樞理感患脾泄之危。風池、絕骨,而療乎傴僂;人中、曲池,可治其委僕。期門刺傷寒未解,經不再傳;鳩尾針癇癲已發,慎其妄施。陰交、水分、三里,蠱脹宜刺;商丘、解溪、墟,香港腳堪追。尺澤理筋急之不達,腕骨療手腕之難移。肩脊痛兮,五樞兼於背縫;肘攣疼兮,尺澤合於曲池。風溼搏於兩肩,肩可療;壅熱盛於三焦,關衝最宜。手臂紅腫,中注、液門要辨;脾虛黃膽,腕骨、中脘何疑。傷寒無汗,攻復溜宜瀉;傷寒有汗,取合谷當隨。欲調飽滿之氣逆,三里可勝:要起六脈之沉匿,復溜稱神。照海、支 ,通大便之祕,內庭、臨泣,理小腹之脂。天突、膻中醫喘嗽、地倉,頰車療口 。迎香攻鼻窒爲最,肩井除臂痛如 。二間治牙疼,中魁理翻胃而即愈;百勞止虛汗,通裏療心驚而不差。大小骨空,治眼爛能止冷淚、左右太陽,醫目疼善治血翳。心俞、腎俞,治腰疼腎虛之蘿遺;人中、委中,除腰脊痛悶之難制。太溪、 、申脈,最療足腫之 、湧泉、關元、豐隆,爲治屍勞之例。印堂治其驚搐,神庭理乎頭風。大陵、人中頻瀉、口氣全除,帶脈、關元多灸,腎敗堪攻。腳腿重疼,針髖骨、膝眼;行步艱楚,灸三里、中封。取內關於照海,醫腹疾之塊;搐迎香於鼻肉,消眼熱之紅。肚痛祕結,太陵臺外關於支溝;腿風溼痛,居 兼環跳於委中。上脘、中脘,治九種之心痛,赤帶、白帶,求中極之異同。又若心虛熱壅,少衝明於濟奪;目昏血溢,肝俞辨其實虛要心傳乎玄祕,究手法之疾徐。或值挫閃痛疼之不定,此爲難擬定穴之可祛。輯管見以便讀。幸高明而無哂諸。
(玉龍歌俗以爲扁鵲所撰,蓋後人託爲之者。上玉龍賦又總輯其要旨耳。)
卷之七 鍼灸直指
標幽賦
拯救之法,妙用者針。察歲時於天道,定形氣於予心。春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽,多逢刺禁;既論臟腑虛實,須向經尋。原夫起自中焦,水初下漏。太陰爲始,至厥陰而方終,穴出雲門,抵期門而最後。正經十二,別絡走三百餘支;正側偃伏,氣血有六百餘候。手足三陽,手走頭而頭走足,手足三陰,足走腹而胸走手。
要識迎隨,須明逆順。況乎陰陽氣血,多少爲最。厥陰太陽,少氣多血;太陰少陰,少血多氣。
而又氣多血少者,少陽之分;氣盛血多者,陽明之位。先詳多少之宜,次察應至之氣。
輕滑慢而未來,沉澀緊而已至。既至也,量寒熱而留疾;未至也,據虛實而候氣。氣之至也,如魚吞釣餌之浮沉;氣未至也,如閒處幽堂之深邃。氣至速而效速,氣遲至而不治。觀夫九針之法,毫針最微。七星可應,衆穴主持。本形金也。有蠲邪扶正之道;短長水也,有決凝開滯之機。定刺象木,或邪或正,口藏比火,進陽補羸。循機捫而可塞以象土,實應五行而可知。然是一寸六分,包含妙理;雖細擬於毫髮,同貫多歧。可平五臟之寒熱,能調六腑之虛實。拘攣閉塞,追八邪而去矣;寒熱痛痹,開四關而已之。凡刺者,使本神朝而後入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。定腳處、取氣血爲主意;下手處,認水木是根基。天地人,三才也,湧泉同璇璣、百會;上中下,三部也,大包與天樞、地機。陽蹺、陽維並督脈,主肩背腰腿在表之病;陰蹺、陰維任衝帶,去心腹脅肋在裏之疑。二陵、二蹺、二支,似續而交五大;兩間、兩商、兩並,相根據而列兩支足見取穴之法,必有分寸。先審目意,次觀肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。在陽部筋骨之側,陷下爲真,在陰部 之間,動脈相應。取五穴用一穴而必端,取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分,督脈與任脈易定明標與本,論刺深刺淺之經;住痛移疼,取相交相貫之逕。豈不聞臟腑病,求門海俞募之微;經絡滯,而求原別交會之道。更窮四根三結,根據標本而刺無不痊;但用八法五門,分主客而針無不效。八脈始終連八會,本是紀綱:十二經絡十二原,是謂樞要。一日取六十六穴之法,方見幽微;一時取十二經之原,始知要妙。原夫補瀉之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而識本經。交經繆刺,左有病而右畔取;瀉絡遠針,頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異,微針與妙刺相通。觀部分而知經絡之虛實,視浮沉而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀,而慮針損;次藏口內。而欲針溫。目無外視,手如握虎,心無內慕,如待貴人。左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因。空心恐怯,直立側而多暈,背目沉掐,坐臥平而沒昏。推於十幹十變,知孔穴之開闔;論其五行五臟,察時日之旺衰。伏如橫弩,應若發機。陰交、陽別而定血暈;陰蹺、陰維而下胎衣。痹厥偏枯,迎隨俾經絡接續;漏崩帶下;溫補使氣血根據歸。靜以久留,停針待之。必準處、取照海治喉中之閉塞、端的處,用大鐘治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉,癢麻虛補。體重節痛而俞居、心下痞滿而井主。心脹咽痛,針大沖而必除;脾冷胃疼、瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內關,脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補魂門,體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛,刺申脈與金門:眼癢眼痛,瀉光明於地戶瀉陰 止盜汗,治小兒骨蒸;刺偏歷利小便,醫大人水蠱。中風環跳宜刺,虛損天樞可取。由是午前卯後,太陰生血疾溫;離左酉南,月朔死而速冷。循捫彈弩,留吸母而堅長:爪下伸提,疾呼子而噓短。動退空歇,迎奪右而瀉涼;推內進搓,隨濟左而補暖。大凡危疾,色脈不順而莫針;寒熱風陰,飢飽醉勞而切忌。望不補而晦不瀉,弦不奪而朔不濟。精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮;正其理而求其原,免投針而失其位。避灸處而和四肢,四十有九;禁刺處而除六 ,二十有二。
昔聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而復甦;太子暴死爲厥,越人針會維而復醒。肩井、曲池,甄權刺臂痛而即射;懸鐘、環跳,華佗刺 足而立行。秋夫針腰俞而鬼兔沉 ,王纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門,使瞽士視秋毫之末,刺少陽與交別,俾聾夫聽夏蚋之聲。嗟夫!去聖愈遠,此道漸墜。或不得意而散其學,或愆其能而犯禁忌。庸愚知淺,難契於玄言;至道淵深,得之者有幾?(《針經指南》爲寶漢卿所撰。)
卷之七 鍼灸直指
通玄指要賦
必欲治病,莫如用針。巧運神機之妙,工開聖理之深。外取砭鍼,能蠲邪而輔正;中含水火,善回陽而倒陰。原夫絡別支殊,經交錯綜。或溝渠溪谷以歧異,或山海丘陵而隙共。斯流派以難睽,在條綱而有統。理繁而昧,縱補瀉以何功?法捷而明,自迎隨而得用。且如行步難移,太沖最奇。人中除脊膂之強痛,神門去心性之呆癡。風傷項急,始求於風府;頭暈目眩,要覓於風池。耳閉須聽會而治也,眼疼則合谷以推之。胸結身黃,取湧泉而即可;腦昏目赤,瀉攢竹以便宜。若兩肘之拘攣,仗曲池而平掃。牙齒痛,呂細堪治;頸項強,承漿可保。太白宣道於氣衝,陰陵開通於水道。腹 而脹,奪內庭以休遲;筋轉而疼,瀉承山之在早。大抵腳腕痛, 解愈; 膝疼,陰市能醫。癇發顛狂兮,憑後溪而料理,瘧生寒熱兮,仗間使以扶持。期門罷胸滿血膨而可已,勞宮退胃翻心痛以何疑?稽夫大敦去七疝之偏疼,王公謂此;三里卻五勞之羸瘦,華佗言斯。腕骨祛黃,然谷瀉腎。行間治膝腫腰疼,尺澤去肘疼筋急。目昏不見,二間宜取;鼻塞無聞,迎香可引。肩井除兩臂溼痛難任,絲竹空療偏頭疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪憑;眵 冷淚,臨位尤準。髖骨將腿疼以祛殘,腎俞把腰疼而瀉盡。越人治屍厥於會維,隨手而蘇;文伯瀉死胎於三陰,應針而墮。所謂諸痛爲實,諸麻曰虛。實則自外而入也,虛則自內而出與!是故濟母而裨其不足,奪子而平其有餘。觀二十七之經絡,一一明辨;據四百四之疾證,件件皆除。故得夭枉都無,躋斯民於壽域;幾微已判,彰往古之玄書。又聞心胸病,求掌後之大陵;肩背痛,責肘前之三里。冷痹腎敗,取足陽明之土,臍連腹痛,瀉足少陰之水。脊間心後者,針中渚而立痊;脅下肋邊者、刺陽陵而即止。頭項痛,擬後溪以安然;腰腳疼,在委中而已矣。(《衛生寶鑑》注:呂細穴,一名大溪,爲足少陰腎經穴也。)
卷之七 鍼灸直指
靈光賦
黃帝岐伯鍼灸訣,根據他經裏分明說。三陰三陽十二經,更有兩經分八脈。靈光典注極幽深,偏正頭痛瀉列缺。睛明治眼 肉攀,耳聾氣痞聽會間。兩鼻 衄針禾 ,鼻窒不聞迎香間。治氣上壅足三里,天突宛中治喘痰。心疼手顫針少海,少澤應除心下寒。兩足拘攣覓陰市,五般腰痛委中安。脾俞不動瀉丘墟,復溜治腫如神醫。犢鼻療治風邪痰,住喘腳氣 愈。後跟痛在僕參求,承山筋轉並久痔。足掌下去尋湧泉,此法千金莫妄傳。此穴多治婦人疾,男蠱女孕兩病痊。百會鳩尾治痢疾,大小腸俞大小便。氣海血海療五淋,中脘下脘治腹堅。傷寒過經期門愈,氣刺兩乳求大淵。大敦二穴主偏墜,水溝間使治邪顛,吐血定喘補尺澤,地倉能止兩流涎。勞宮醫得身勞倦,水腫水分灸即安。五指不使中渚取,頰車可針牙齒愈。陰蹺陽蹺兩踝邊,香港腳四穴先尋取。陰陽陵泉亦主之,陰蹺陽蹺與三里。
諸穴一般治香港腳,在腰玄機宜正取。膏肓豈止治百病,灸則玄功病須愈。鍼灸一穴數病除,學人尤宜加仔細。悟得明師流注法,頭目有病針四肢針有補瀉明呼吸,穴應五行順四時。悟得人身中造化,此歌依舊是筌蹄。(《鍼灸大全》)
卷之七 鍼灸直指
席弘賦
凡欲行鍼須審穴,要明補瀉迎隨訣。胸背左右不相同,呼吸陰陽男女別。氣刺兩乳求太淵,未應之時瀉列缺。列缺頭痛及偏正,重瀉太淵無不應。耳聾氣痞聽會針,迎香穴瀉功如神。誰知天突治喉風,虛喘須尋三里中。手連肩脊痛難忍,合谷針時要太沖。曲池兩手不如意,合谷下針宜仔細。心疼手顫少海間,若要根除覓陰市。但患傷寒兩耳聾,金門聽會疾如風。五般肘痛尋尺澤,太淵針後卻收功。手足上下針三里,食癖氣魄恁此取。鳩尾能治五般癇,若下湧泉人不死。胃中有積刺璇璣,三里功多人不知。陰陵泉治心胸滿,針到承山飲食思。大抒若連長強尋,小腸氣痛即行鍼。委中專治腰間痛,腳膝腫時尋至陰。氣滯腰疼不能立,橫骨大都宜救急。氣海專能治五淋,更針三里隨呼吸。
期門穴主傷寒患,六日經過尤未汗。但向乳根二肋間,又治婦人生產難。耳內蟬鳴腰欲折,膝下明存三里穴。若能補瀉五會間,切莫向人容易說。睛明治眼未效時,合谷光明安可缺。人中治顛功最高,十三鬼穴不須饒。水鍾水分兼氣海,皮內隨針氣自消。冷嗽先宜補合谷,卻須針瀉三陰交。牙疼腰疼並咽痹,二間陽溪疾怎逃。更有二間腎俞妙,善除肩背浮風勞。若針肩井須三里,不刺之時氣未調。最是陽陵泉一穴,膝間疼痛用針燒。
委中腰痛腳攣急,取得其經血自調。腳疼膝腫針三里,懸鐘三陵三陰交。更向大沖須引氣,指頭麻木自輕飄。轉筋目眩針魚腹,承山 立便消。肚痛須是公孫妙,內關相應必然療。冷風冷痹疾難愈,環跳腰間針與燒。風府風池尋得到,傷寒百病一時消。陽明二日尋風府,嘔吐遠須上腕療。婦人心痛豐隆穴,男子 癖三里高。
小便不禁關元好,大便閉澀大敦燒。髖骨腿疼三里瀉,復溜氣滯便離腰。從來風府最難針,卻用工夫度淺深。倘若膀胱氣未散,更宜三里穴中尋。若是七疝小腹痛,照海陰交曲泉針。又不應時求氣海,關元同瀉效如神。小腸氣撮痛連臍,速瀉陰交莫在遲。良久湧泉針取氣,此中玄妙少人知。小兒脫肛患多時,先灸百會次鳩尾。久患傷寒肩背痛,但針中注得其宜。肩上痛連臍不休,手中三里更須求。下針麻重即須瀉,得氣之時不用留。腰連胯痛勢必大,急於三里攻其隘。下針一瀉三補之,氣上攻噎只管在。噎不住時氣海灸,定瀉一時立便瘥。補自卯南轉針高,瀉從卯北莫辭勞。逼針瀉氣令須吸,若補隨呼氣自調。
左右捻鍼尋子午,抽針行氣自迢迢。用針補瀉分明說,更用搜窮本與標。咽喉最急先百會,太沖照海及陰交;學人 心宜熟讀,席弘治病最名高。(《鍼灸大全》)
卷之七 鍼灸直指
銅人指要賦
行鍼之士,要辨浮沉。脈明虛實,針別淺深。經脈絡脈之別,巨刺繆刺之分。經絡閉塞,須用砭鍼;疏導臟腑,寒溫必明。淺深補瀉,經氣之正。自有漏水常數,百刻五十度周。經絡流注,各應其時。先脈訣病,次穴蠲 。左手掐穴,右手置針,刺榮無傷衛,刺衛無傷榮。氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深;氣滑則疾,氣澀則遲。深則欲留,淺則入疾。候其氣至,必辨於針。徐而疾者實,實而遲者虛。虛則實之,滿則瀉之。菀陳則除之,邪勝則虛之。刺虛者,須其實;刺實者,須其虛。經氣已至,慎守勿失。謹守其法,勿更變也。賊邪新客,未有定處。推之則前,引之則止。其來不可逢,其往不可追。損其有餘,補其不足。先去血脈,而後調之,無問其病,以平爲期。若有若無,若得若失。五臟已定,九候已備,診脈病明,行鍼病癒。衆脈不見,衆兇不聞。外內相得,無以形先。可玩往來,乃施於人。
手動若務,針耀而勻。伏如橫弩,起如發機。見其烏烏,見其稷稷。從見其飛,不知其誰。靜意是義,觀適之變。是謂冥冥,莫知其形。如臨深淵,手如握虎。
如待所貴,不知日暮。其氣已至,適而自護。五虛勿近,五實不遠。捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,爪而下之,通而取之。陰募在腹,陽俞在背。髒病取原,腑病取合。
肘後歌
頭面有疾針至陰,腿腳有疾風府尋。心胸有病少府瀉,臍腹有病曲泉針。肩背諸疾中渚下,腰膝強痛交信恁。脅肋腿叉後溪妙,股膝腫起瀉太沖。陰核發來如升大,百會妙穴真可駭。頂心頭痛眼不開,湧泉下針定安泰。鶴膝腫勞難移步,尺澤能舒筋骨疼。更有一穴曲池妙,根尋源流可調停。其患若要便安愈,加以風府可用針。更有手臂拘攣急,尺澤刺深去不仁。腰背若患攣急風,曲池一寸五分攻。五痔原因血熱作,承山須下病無蹤。哮喘發來寢不得,豐隆刺入三寸深。狂言盜汗如見鬼,惺惺間使便下針。骨寒髓冷火來燒,靈餌妙穴分明記。瘧疾寒熱真可畏,須知虛實可用意。間使宜透支溝中,大狂七壯合聖治。連日頻頻發不休,金門剌深七分是。瘧疾二日得一發,先寒後熱無他語。
寒多熱少取復溜,熱多寒少用間使。或患傷寒熱未休,牙關風壅藥難投。項強反張目直視,金針用意列缺求。傷寒四肢厥逆冷,脈氣無時仔細看。神奇妙穴真有二,復溜半寸順骨行。四肢回還脈氣浮,須曉陰陽倒換求。寒則須補絕骨是,熱則絕骨瀉無憂。若脈浮洪當瀉解,沉細之時補便瘳。百合傷寒最難醫,妙法神針用意推。口噤眼合藥不下,合谷一針效甚奇。狐惑傷寒滿口瘡,須用黃連犀角湯。蟲在臟腑食肌肉,須要神針刺地倉。傷寒腹痛蟲尋食,吐蛔烏梅可難攻。十日九日必定死,中脘回還胃氣通。傷寒痞氣結胸中,兩目昏黃汗不通。湧泉妙穴三分許,速使周身汗自通。傷寒痞結脅積痛,宜用期門見深功。當汗不汗合谷瀉,自汗發黃復溜恁。飛虎一穴通痞氣,祛風引氣使安寧。剛柔二 最乖張,口噤眼合面紅妝。熱血流入心肺府,須要金針刺少商。中滿如何去得根,陰包如刺效如神。不論老幼根據法用,須教患者便抬身。打撲傷損破傷風,先於痛處下針攻。後向承山立作效,甄權留下意無窮。腰腿疼痛十年春,應針不了便惺惺。大都引氣探根本,服藥尋方枉費金。腳膝經年痛不休,內外踝邊用意求。穴號 並呂細,應時消息實時瘳。風痹痿厥如何治?大杼曲泉真是妙;兩足兩脅滿難伸,飛虎神灸七分到。腰軟如何去得根?神妙委中立見效。
卷之七 鍼灸直指
百證賦
百證俞穴,再三用心。囟會連於玉枕,頭風療以金針。懸顱、含厭之中,偏頭痛止;強間、豐隆之際,頭痛難禁。原夫面腫虛浮,須仗水溝、前頂;耳聾氣閉,全憑聽會、翳風。面上蟲行有驗,迎香可取;耳中蟬噪有聲,聽會堪攻。目眩兮,支正、飛揚;目黃兮,陽綱、膽俞。攀睛攻少澤、肝俞之所;淚出刺臨泣、頭維之處。目中漠漠,即尋攢竹、三間;目視 ,急取養老、天柱。觀其雀目汗氣,睛明、行間而細推;審他項強傷寒,溫溜、期門而主之。廉泉、中衝,舌下腫痛堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。耳門、絲竹空,治牙疼於頃刻;頰車、地倉穴,正口 於片時。喉痛兮,液門、魚際可療;轉筋兮,金門、丘墟堪醫。陽穀、俠溪,頷腫口噤並治少商、曲澤,血虛口渴同施。通天去鼻內不聞之苦,復溜祛舌幹口燥之悲。啞門、關衝,舌緩不語而要緊;天鼎、間使,失音囁嚅而休遲。太沖瀉脣吻以速愈,承漿住牙痛而即移。項強多惡風,束骨相連於天柱:熱病汗不出,大都更接於經渠。且如兩臂頑麻,少海就傍於三裏;半身不遂,陽陵遠達於曲池。建裏、內關,掃盡胸中之苦悶;聽宮、脾俞,祛殘心下之悲悽。久知脅肋疼痛,氣戶、華蓋有驗;腹內腸鳴下脘、陷骨能平。胸脅支滿何療?章門不用細尋;膈疼飲蓄難禁,膻中、巨闕便針。胸滿更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,腎俞、巨 宜微。胸滿項強,神藏、璇璣已試,背連腰痛,白環、委中曾經。脊強兮,水逆筋束;目眩兮,觀大迎。 病非顱囟而不愈,臍風須然谷而易醒。委陽、天池,腋腫針而速散;後溪環跳,腿疼刺而即輕。夢魘不寧,厲兌相諧於隱白;發狂奔走,上脘同起於神門;驚悸怔仲,取陽交、解溪勿誤;反張悲哭,仗天衝、大橫須精。癲疾必身柱、本神之令,發熱仗少衝、曲池之津。歲熱時行,陶道復求中俞理;風癇常發,神道須還心俞寧。溼寒溼熱下 定,厥寒厥熱湧泉清。寒慄惡寒,二間疏通陰 暗;煩心嘔吐,幽門閉徹玉堂明。
行間、湧泉,主消渴之腎竭;陰陵、水分,去水腫之臍盈。癆瘵傳屍,趨魄戶、膏肓之路;中邪霍亂,尋陰谷、三里之程。治疸消黃,諧後溪、營宮而看;倦言嗜臥,往通裏、大鐘而明。咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴:小便亦澀,兌端濁瀉太陽經。刺長強於承山,善主腸風新下血;針三陰於氣海,專司白濁久遺精。且如盲前、橫骨,瀉五淋之久積,陰 後溪,治盜汗之多出。脾虛谷以不消,脾俞、膀胱俞覓;胃冷食而難化,魂門、胃俞堪責。鼻痔必取齦交,瘦氣須求浮白。大敦、照海,患寒證而善蠲;五里、臂 ,生 瘡而能愈。至陰、屋翳,治遍身癢疾之疼多;肩 、陽溪,消癮風之熱極。婦人經事改常,自有地機、血海;女子少氣漏血,不無交信、合陽。帶下產崩,衝門、氣衝宜審;月潮違限,天樞、水泉細詳。肩井乳癰而極效,商丘痔漏而最良。脫肛趨百會、尾 之所;無子收陰交、石關之鄉。中脘主乎積痢,外丘收乎大腸。寒瘧兮,商陽、太溪驗; 癖兮,衝門、血海強。夫醫乃人之司命,非志士而莫爲;針又理之淵微,須至人之指教。先究其病源,後攻其穴道。隨手見功,應針取效。
卷之七 鍼灸直指
諸證鍼灸經穴
【中風證】大卒氣血、虛火與痰,凡中風必口眼 斜。中腑則四肢不收,中髒則九竅不利,昏危不語。雖有續命湯之類,須灸刺可獲全功。
風中五內,氣塞涎上,不語昏危:
百會 風池 大椎 肩井 曲池 足三里 間使凡覺心中昏亂,神思不定,手足麻木,此中風之候也。不問是風與氣,可速灸此七穴,謂之鑿竅疏風,可保無虞也。
中風口眼 斜:
聽會 頰車 百會 地倉左則灸右, 右則灸左。艾炷如麥大,頻頻灸之,口眼正爲止。
中風手足不遂等證:
百會 髮際 肩 曲池 風市 足三里 絕骨(一名懸鐘)患左灸右,患右灸左。
偏風半身不遂:
肩 曲池 合谷 列缺 陽陵泉 環跳 足三里 絕骨 風市 丘墟委中
癱瘓:
曲池 陽穀 合谷 中渚 三里 陽輔
風痹:
天井 尺澤 陽輔 少海 委中
風癇:
神庭 百會 前頂 絲竹空 神闕 鳩尾 風池(並宜灸)
痛風:
臨位 百會 肩 肩井 曲池 內關
厲風:
此疾因受天地肅殺之風,以其酷烈暴悍之可畏。
承漿(任脈,宜灸三次) 委中(膀胱脈,刺出血)刺其腫處血出如墨,刺三次血色變紅,方愈。雲刺到二十餘日,間日一刺之。
【中寒】陰寒厥冷,脈絕欲死者,宜灸之:氣海 神闕 丹田 關元(俱任脈) 宜灸百壯,陽氣自回。
【傷寒證】
自熱惡寒:
後溪(小腸經)
身熱汗出足冷:
大都
汗不出,悽悽惡寒:
玉枕 大杼 肝俞 膈俞 陶道
身熱汗不出:
曲池 合谷 厲兌 解溪
身熱而喘:
三間
煩心好嘔:
巨闕 商丘
六脈沉細:
一息三至,宜灸下穴。氣海 關元
少陰發熱:
宜灸下穴。太溪
惡寒:
關元(灸)
惡風:
風池 風府(宜剌)
胸脅滿:
期門(宜刺)
結胸:
期門 肺俞(宜刺)
咳逆:
胸中氣不交,水火相搏,而聲逆上也。期門 乳根(刺灸任行)
小腹滿:
委中 奪命穴 關元(灸)
煩躁:
厥陰俞(灸)
蓄血熱入血室:
期門(刺)
嘔吐:
厥陰(灸五十壯)
戰慄
(宜灸)
四逆
(宜灸):氣海 腎俞 肝俞
鬱冒
宜刺:大杼(第一門) 肺俞 肝俞
自利:
太溪(宜灸)
腹痛:
委中(刺) 關元(灸) 太沖 大淵(俱刺之,以瀉實)
陰證陰毒:
關元 氣海(宜灸)
頭痛
(有風、有熱、有痰):腕骨 京骨(刺) 風池(灸)
腰痛
(有風寒、溼熱,血虛,皆宜灸):腎俞 命門
心痛
(宜刺宜灸)犯寒者多灸:太溪 然谷 尺澤 行間 建裏 大都 大白中脘 神門 陰都 通谷
脅痛:
木氣實,肝火盛,有死血痰。丘墟 中瀆(宜刺)【牙齒痛】有風寒溼熱,可灸刺。頰車 合谷 內庭 浮白 三間 陽白 肩陽溪【眼目】風熱者多,次血虛,腎水不足:絲竹空 上星 百會宣泄。痛者:風池 合谷(灸)【風寒外搏】連腦痛者:二門 合谷(灸)【小兒疳眼】合谷(灸)【瀉痢】脾氣下陷者:脾俞(灸) 關元 腎俞 復溜 腹哀 太溪 長強 中脘氣舍 大腸俞 小腸俞【瘧疾】合谷 曲池 公孫(並刺) 大陵 內關(並宜灸) 大椎第一節(灸)第三節 小指尖(男左女右灸)【咳嗽】肺俞(灸) 少商 行間 廉泉(宜灸) 脾俞 肝俞 上腕 隱白(宜刺)【下血】隱白(宜刺) 三里(灸) 腎俞(灸) 三十 椎下(隨年灸)【淋證】三陰交(灸)【小便不禁】陰陵泉 氣海(並宜灸)【 瘕】氣海 內踝腕腕中(俱可灸) 女人灸天樞二穴。積聚灸胃脘(百壯。)【霍亂】臍中(納鹽灸) 氣海【翻胃】乳根 中脘 下脘 建裏 三里(俱可灸) 內踝下三指斜向前,宜灸七壯。
【卒厥屍厥】百會 氣海 丹田(並宜灸) 水溝(針)【五痔】脊中 窮骨上(並宜灸)【鼻衄】上星 百會 百勞(並宜灸)【諸氣逆上】腹中雷鳴,嘔逆煩滿,憂思結氣,心痛。太沖 太倉 胃脘(並宜灸)【臍下痛】關元(灸)【短氣而喘】大椎 肺俞 臍中(並宜灸)【諸氣不足】虛弱:灸氣海。柳公度曰:人之生,惟元氣爲主。氣海者,元氣之所生也,故宜灸。
【喉痹】天突 合谷 豐隆 湧泉(並宜針)【頭腫】針曲池。
【瘰 諸瘡】肩井 曲池 大迎 肘骨尖(並宜灸)【諸疝】大敦 三陰交(灸) 小腹上橫紋斜尖(灸) 太沖(針) 外陵 歸來(灸)【香港腳】足三里(灸) 絕骨(灸) 公孫 衝陽(並宜針)【痿證】足三里 肺俞(並宜灸) 中瀆 環跳(並宜針)【喘證】中府 膻中 雲門 天府 華蓋 肺俞 天突 脊中七節下(灸一壯)【噁心】胃俞 中府 膈俞 石門 商丘 陽關(並宜灸)【嗝噎】石關 三里 胃俞 胃脘 胃倉 膈俞 水分(並宜灸)【水腫】胃倉 石門 水溝 三里 復溜 四滿(並宜剌)【鼓脹】上脘 三里 章門 期門 陰谷 關元 脾俞 承滿(宜刺)【頭眩】上星 風池 天柱(並宜刺)【肩臂痛】肩 曲池(並宜針宜灸)【夢遺】中極 曲骨 膏肓 腎俞(並宜灸)【婦人諸病】
漏下月水不調:
氣海(灸) 血海(灸)
帶下小腹急痛:
陰谷(灸)
月水不通:
會陰(灸)
疝氣臍下冷痛:
中庭(灸)【小兒諸病】
急驚:
小溪(針)
慢驚:
尺澤(灸) 印堂(灸)
撮口臍風:
然谷(灸)
驚癇啼叫:
百會(灸)
癖氣:
章門 脊中(並宜灸)
積聚、瀉泄、 癖:
十一椎下兩旁相去各一寸五分(灸七壯)。
吐乳食:
中庭(灸)脫肛:百會 龜尾(並宜灸)
卷之七 鍼灸直指
秦承祖灸鬼法
鬼哭穴,以兩手大指相併縛定,用艾柱騎縫灸之,令兩甲角後肉四處着火,一處無火則不效。
卷之七 鍼灸直指
崔氏四花六穴並辨
治男子婦人五勞七傷,氣血虛弱,骨蒸潮熱,咳嗽痰喘,五心煩熱,四肢睏倦,形容憔悴,並宜治之。
先二穴,令患人平分,正直立定,取一線繩蠟之,勿令展縮,於男左女右,腳底貼肉堅踏之。其繩前與大拇指端齊,後頭循當腳根中心向後引繩,從腳端肚貼肉直上,至膂曲中大橫紋(即委中穴)截斷,次令患人解發分兩邊,令見頭縫,自囟門平分至腦後腳,平身正坐,取向所截繩一頭,令與鼻端齊,引繩向上,正循頭縫至腦後,貼肉垂下,循脊內引繩向下,至繩盡處當脊骨中,以墨點記之。(墨點不是灸處。)又取一繩子,令患人合口,將繩子按於口上,上兩頭至吻,卻鈞起繩子中心至鼻柱根下,如 三角樣,下二角齊兩吻截斷,將此繩令盡處是穴,以白圈記之。(若婦人纏腳短小,非自然也。
若以量腳,索子加之於首,必不及也。今移下於肩 穴點定,引繩向下,至中指盡處截斷,以代量足之用。)以上是第一次點二穴。
次二穴,令患人平身正坐,稍縮臂膊,取一繃繞項向前,雙垂頭與鳩尾齊。(胸前及骨間之盡處是也。雙頭齊截斷,卻翻雙繩頭向後,以繩子中心按於喉嚨結骨上,其繩兩頭相垂,循脊骨以墨點記之。(墨點不是灸穴。)又取一繩,令患人合口,橫量,齊兩吻截斷,遠於脊骨上墨點,橫量如法,繩子兩頭以白圈記之,此是灸穴。以上是第二次點二穴。
前四穴同時灸之,各三七壯,累灸至百壯,候灸瘡將瘥,又根據後法灸二穴。
又二穴,以第二次量口吻繩,於第二次雙繩頭盡處墨點上,當脊骨直下起點,其繩子中心放在墨點上,於上下繩頭盡處以白圈記之,此是灸處。以上是第三次點二穴。
通前共六穴,擇取離日、火日灸之,百日內宜忌房室勞思,將息調養,飲食應時,寒熱得中。未愈者,如前再灸一翻,無有不愈。
按:《資生經》灸骨蒸勞瘵,取上二穴,合五椎兩旁開三寸,乃心俞二穴是也。
心主血,勞爲血病,故灸之。崔知悌取四花穴灸勞,按其量法《節要》中備載之,先比口吻闊狹樣式,度裁紙四方,中煎一孔,取脊中墨點以紙中孔按上,其紙四角平取四花,是其膈俞、膽俞之四穴也。經曰:血會膈俞。疏曰:血病,治此。蓋骨蒸勞熱,血虛火盛,故取此以補之。膽爲肝之腑臟血,故亦取之。崔氏止言四花,不言膈、膽俞四穴,爲粗工告也。今世以四花科取其誤也,故多不效。根據平取之,然要合三俞穴,方準有效。今以傳訛,春甫一旦釐正,恐人不信,故載斜穴於前,而辨其誤於後。知者審而用之,幸毋踵其誤焉可也。
卷之七 鍼灸直指
騎竹馬灸
治一切癰疽,惡瘡、發背。量法以男左女右,臂腕中橫紋起,用薄篾一條,量至大指齊肉盡處,不量爪甲,截斷;次用薄篾取前同身一寸,令患人脫去上下衣服,以大竹竿一條跨定,兩人隨餘扛起,足要離地五寸許,兩旁更以兩人扶定,毋令搖動不穩,卻以前長篾貼定竹扛,豎起,從尾 骨貼脊量至篾盡處,以墨點記之,此不是灸穴。卻用後取同身寸篾,取兩寸平折,中合墨點,橫量兩頭各一寸,方是灸穴(可灸三壯。)按:在督脈脊中至陽,筋束二穴中外,太陽行背二行膈俞、肝俞之內,非正當穴也。疑必後人傳訛,以三寸爲二寸耳,豈有不按經絡穴道而用鍼灸者乎?故不能無疑也。用者審之。
附錄
或悶:《內經》治病,湯液醪醴爲甚少,所載服餌之法才一二,而灸者四五,其他則明針法,無慮十八九。
厥後方藥之說肆行,而鍼灸之法僅而獲存者,何也?曰:《內經》,上古書也。上古之人,其知道乎,勞而不至倦,逸而不至流。食不肥鮮,以戕其內;衣不蘊熱,以傷其外。起居有常,寒暑知避,恬淡虛無,精神內守,病安從生?雖有賊風虛邪,莫能深入,不過湊於皮膚,經滯氣鬱而已。以針行滯散鬱則病隨已,何待於湯液醪醴耶?當今之世,道德以衰,以酒爲漿、以妄爲常,縱慾以竭其精,多慮以散其真,不知持滿,不解御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,寒暑不避,故病多從內生,外邪亦易中也。經曰:針刺治其外,湯液治其內。病既屬內,非藉湯液之盪滌,其能濟乎?此和緩以後,方藥盛行,而鍼灸罕用者,實由世不古若,人非昔比,病有深淺,治有內外,非鍼灸宜於古而不宜於今,非湯液宜於令而不宜於古也。經曰:上古作湯液,爲而弗服;中古之時,服之萬全;當今之世,必齊毒藥攻其中,鍼灸治其外。雖形弊血盡而功不立,此之謂也。
或問:經病絡病,治有異乎?經曰:邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於孫絡;留而不去,入舍於絡脈;留而不去,入舍於經肺。內連五臟,散於腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷。此邪之從皮毛而入,極於五髒之次也。如此,則治其經焉。今邪客於皮毛,入舍孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流溢於大絡,而生奇病也。夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干,而佈於四末,其氣無常處,不入於經俞,故曰繆刺。
或問:病有在氣分者,在血分者,不知針家亦分氣與血否?曰:氣分血分之病,針家亦所當知。病在氣分,遊行不定;病在血分,沉着不移。以積塊言之,腹中或上或下,或有或無者,是氣分也;或在兩脅。或在心下,或在臍上下左右,一定不移,以漸而長者,是血分也。以病風言之,或左手移於右手,右足移於左足,移動不常者,氣分也;或常在左足,或偏在右手,着而不走者,血分也。凡病莫不皆然。須知在氣分者,上有病,下取之;下有病,上取之。在左取右,在右取左。在血分者,隨其血之所在,應病取之。
苟或血病瀉氣,氣病瀉血,是謂誅伐無過,咎將誰歸?或問:賦言男子之氣,早在上而晚在下;女子之氣,早在下而晚上。午前爲早,午後爲晚。從腰以上爲上,從腰以下爲下。男子早針,氣乃上行;晚針,氣乃下行。女子早針,氣乃下行;晚針,氣乃上行。其說亦有據乎?經曰:榮氣行於肺中,周身五十度,無分晝夜,至平旦與衛氣會於手太陰。衛氣行於脈外,晝行陽二十五度,夜行陰二十五度,平旦與榮氣會於手太陰,是則衛氣之行,但分晝夜,未聞分上下也。男女臟腑經絡、氣血往來,未嘗不同也。今賦所言早晚,似涉無稽之說,安可以爲涉哉!或問:睛明、迎香、承泣、絲竹空皆禁灸,何也?曰:四穴近目,目畏火,故禁灸也,以是推之,則知睛明可灸,王注誤也。
或問:迎而奪之,隨而濟之,此固言補瀉也。其義何如?曰:迎者,逢其氣之方來,如寅時氣來注於肺,卯時氣來注於大腸。此時肺、大腸氣方盛,而奪瀉之也。隨者,氣之方去,如卯時氣去注大腸,辰時氣去注於胃。肺與大腸,此時氣虛而補濟之也。餘仿此。
或問: 穴針入幾分、留幾呼之說。曰:愚以爲初不如是相拘。蓋肌肉有淺深,病去有遲速。若肌肉濃實處,則可深;淺薄處,則宜淺。病去則速出針,病滯則久留針爲可耳,故曰:刺虛者,須其實;刺實者,須其虛也。
或問:孫氏以灸爲閉門趕賊,何如?曰:夫以火瀉者,疾吹其火,則火氣與邪氣去矣。此《內經》火瀉法也,又胡爲而閉其門乎?至於氣,針雖微,妄加無病,則氣之瀉若河決下流,不可以其微而忽之也。孫氏之雲,特歸重於火針耳。要之言不能無弊,故曰立言難。
或問:人神隨年歲巡歷於人身,尻神逐日坐臨於人。若人死,此神與之俱死乎?抑出於人之身,飄流於天地間而失所根據乎?抑別求人而附之乎?若別欲根據人,則人人自有神矣。無人可根據,神亦離散矣。既曰神,則靈變莫測者也,何必求人而附之乎?人之心爲君主之官,神明出焉,胡不驅此神使身安而不爲鍼灸所犯乎?曰人神,曰尻神,後世術家之言,《素》《難》未有也,何足信哉?或問:十二經絡、 穴、各有流注,衰旺之時,按時補瀉固是。今病在各經絡者,或按時亦能去病,蓋病着於經,其經自有虛實,補虛瀉實,亦自中病也。病有一針而愈,有數針始愈,蓋病有新故淺深。新且淺,一針可愈;若深痼者,必屢針可去,如服藥然,有一二劑病癒,有服至四五十劑而愈者。今用針一次而病不退,則不復針,如之何其取效也?或問:針形至微,何以能瀉有餘,補不足?曰:如氣球然。方其未有氣也,則 塌不堪蹴踢,及從竅吹之,則氣滿起胖,此虛則補之之義也;去其竅之所塞,則氣從竅出,復 塌矣,此實則瀉之之義也。
或問:《銅人》、《千金》等書空穴多,《十四經發揮》所載空穴少,如風市、督俞、金津、玉液等穴,彼有此無,不同何也?曰:《十四經發揮》據《素問 骨空篇》論及王注,若《銅人》、《千金》纂偏書,非黃岐正經也。
或問:經言虛者補之,實者瀉之,不實不虛,以經取之,何謂也?經曰:虛者補其母,母能令子實也;實者瀉其子,子能令母虛也。假令肝病,虛則補厥陰之合曲泉,實則瀉厥陰之滎行間。不虛不實,以經取之者,是正經自病,不中他邪,當自取其經,如井取心滿之類。正經自病,所謂憂愁思慮則傷心,強力入水則傷腎是也。
不虛不實是諸髒不相乘,故云自取其經。
或問:今醫用針,動輒以袖覆手,暗行指法,謂其法之神祕,弗輕示人,惟恐盜取其法者,不知果何法耶?曰:《金針賦》十四法與夫青龍擺尾等法,可謂已盡之矣。舍此而他求法之神祕,吾未之信也。今若此者,不過過爲詭妄,以欺人耳。縱爲至巧,殆必神亦不佑,針亦不靈也,奚足尚哉!或問:有醫置針於穴,略不加意,或談笑,或飲酒,半晌之間,又將針捻幾捻,令呼幾呼,仍復登筵以飲,然後起針,果能愈病否乎?曰:經雲:凡刺之真,必先治神。又云:手動若務,針耀而勻,靜意視義,觀適之變。又云:如臨深淵,手如握虎,神無營於衆物。又云:如待所貴,不知日暮。凡此數說,敬乎怠乎?又云:虛之與實,若得若失;實之與虛,若有若無。謂氣來實牢者爲得,濡虛者爲失;氣來實牢濡虛,以隨濟迎奪而爲得失也。又曰:有見如人,有見如出。蓋謂入者以左手按穴,待氣以至乃下針,候其氣盡乃出針也。若此者,俗工之事也,不敬孰甚哉!或問:用針渾是瀉而無補,古今用之,所以導氣,治之以有餘之病也,令人鮮用之。或知其無補而不用,抑元氣稟賦之簿,而不用歟?或斫喪之多而用針無益歟?抑不善用而不用歟?經曰:陽不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。針乃砭石所制,既無氣無味,破皮損肉,發竅於身,氣皆自竅出矣,何得爲補?經曰:氣血陰陽俱不足,勿取以針,和以甘藥是也。又曰:形氣不足,病氣不足,此陰陽皆不足也,不可刺之,刺之重竭其氣,老者絕滅,壯者不復矣。若此語者,皆是有瀉而無補也。
卷之八 中風門
病機
黃帝問曰:風之傷人也,或爲寒熱,或爲熱中,或爲寒中,或爲厲風,或爲偏枯,或爲風也,其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其懈,願聞其說。岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉。故使人佚慄而不能食,名曰寒熱。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內 ,其人肥,則風氣不得外泄,則爲熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則爲寒中而泣出。風氣與太陽俱入,行諸肺俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤 而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。
厲者,有榮衛熱 ,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去,名曰厲風,或名曰寒熱。以春甲乙傷於風者爲肝風。以夏丙丁傷於風者爲心風,以季夏戊己傷於邪者爲脾風,以秋庚辛中於邪者爲肺風,以冬壬癸中於邪者爲腎風。風中五臟六腑之俞,亦名臟腑之風,各入其門戶,所中則爲偏風。風氣循風府而上,則爲腦風。風入目系,則爲目風,眼寒。飲酒中風,則爲漏風。入房汗出中風,則爲內風。新沐中風,則爲首風。久風入中,則爲腸風,飧泄。外在腠理,則爲泄風。故風者百病之長也,至其變化,乃爲他病也,無常方,然致有風病也。
帝曰:五臟風之形狀不同者何?願聞其診,及其病能。岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色 然白,時咳短氣,書日則瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。心風之狀,多汗惡風,焦絕善怒哧,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌幹善怒,時憎女子,診在目下,其色青。脾風之狀,多汗惡風,身體倦惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風之狀,多汗惡風,面 然浮腫,脊痛不能正立,其色 ,隱曲不利,診在肌上,其色黑。胃風之狀,頸多汗,惡風,飲食不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則 脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日,則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口乾善渴,不能勞事,身體盡痛則寒。
《內經》風邪,系外感之病。有內外、臟腑、虛實、寒熱之不同,別爲癱瘓、痿弱、卒中不省、僵仆、 斜、攣縮、眩運、語澀、不語之文。後世始與痿證混淆矣。
《要略》雲:風之爲病,當半身不遂,經絡空虛,邪賊不瀉,或左或右,邪氣緩,正氣即急,正氣引邪,僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁,在經,則重不勝。邪入腑,不識人,入髒則難言,口吐涎。
《千金》雲:岐伯中風大法有四。一曰偏枯,半身不遂。二曰風痱於身無痛,四肢不收。三曰風懿,奄忽不知人。四曰風痹,諸痹類風狀。後世中風,方治皆祖《要略》、《巢氏》《千金》之論。但不當以外中風邪立名,而與五內痿證混同出治,此千古之弊也。
卷之八 中風門
病機
《病機機要》雲:風本爲熱,熱盛則風動,宜以靜勝其燥,是養血也。治須少汗,亦須少下。多汗則虛其衛,多下則損其榮。宜治在經。雖有汗下之戒,而有中髒中腑之分。中腑者,多着四肢,有表證而脈浮惡風寒,拘急不仁。中髒者,多滯九竅,脣緩失音,耳聾鼻塞,目瞀,大便祕結。中腑者,宜汗之。中髒者,宜下之。表裏已和,宜治之在經,當以大藥養之。
《發明》雲:中血脈則口眼 斜,中腑則肢節廢,中髒則性命危,三治俱不同。
中血脈,外有六經之形證,則從小續命湯加減。中髒內有便溺之阻隔,宜三化湯等通之。
外無六經之形證,內無便溺之阻隔,宜養血通氣,大秦艽湯,羌活愈風湯主之。
卷之八 中風門
病機
許學士雲:世言氣中者,雖不見方書,然暴怒傷陰,暴喜傷陽,憂愁不已,氣多厥逆,往往得此疾。便覺涎潮昏塞,牙關緊急。若便作中風用藥,多致殺人。惟宜蘇合香丸灌之便醒。然後隨寒熱虛實而調之,無不愈者。經曰:無故而喑,肺不至,不治自已,謂氣暴逆也,氣復則已。審如是,雖不服藥亦可。
《玉機微義》雲:中氣即七情內火之動,氣厥逆,由其本虛故也。用蘇合香丸,通行經絡,其決烈之性,如摧枯拉朽,恐氣血虛者,非所宜也。後雲不治自復之意,蓋警用藥之失,實勝誤於庸醫之所爲也。
卷之八 中風門
病機
《發明》雲:經曰陽之氣,以天地之疾風名之,此中風者,非外來風邪,乃本氣病也。凡人年逾四旬氣衰之際,或因憂喜忿怒傷其氣者,多有此疾,壯歲之時無有也,若肥盛則間有之,亦是形盛氣衰而如此。治法當和臟腑,通經絡便是治風。然亦有賊風襲虛傷之者也。治法輕重有三,見前在經、在腑、在髒之異。
卷之八 中風門
病機
《元戎》雲:酒溼之爲病,亦能作痹證。口眼 斜,半身不遂,渾似中風,舌強不正,當瀉溼毒,不可作風病治之而汗也。《衍義》論甚當,《易簡》與此相同。
卷之八 中風門
病機
河間曰:風病多因熱甚。俗雲風者,言末而忘其本也。所以中風有癱瘓者,非謂肝木之風實甚,而卒中風也,亦非外中於風,良由將息失宜,而心火暴甚,腎水虛衰,不能治之,則陰虛陽實而熱氣怫鬱,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒無知也。多因喜怒悲愁恐五志過極而卒中者,皆爲熱甚故也,若微,則但僵仆,氣血流通,筋脈不攣。緩者,發過如故,或熱氣太甚,鬱滯不通,陰氣暴絕,陽氣後竭而死。痰涎由熱甚則水化挾火而生。偏枯者,由經絡一側不得通,左右痹而成癱瘓也。口禁筋急者,由風熱太甚,以勝水溼,又津液滯於胸膈以爲痰涎,則筋太燥,然燥金主收斂勁切故也。或筋反緩者,乃燥之甚,血液衰少也。諸筋攣易愈,諸筋痿難復。此皆燥之微甚也。
卷之八 中風門
病機
盧砥鏡曰:經雲神傷于思慮則肉脫,意傷於憂愁則肢廢,魂傷於悲哀則筋攣,魄傷於喜樂則皮槁,志傷於盛怒則腰膝難以俯仰也。何侍郎有女,適夫,夫早世,女患十指拳攣,臂垂莫舉,膚體瘡癢粟粟然,搔之麻木,飲食頓減,幾於半載。迎餘診之,則非風也,正乃憂愁悲哀所致爾,病屬內因。於是療內因,藥仍以鹿角膠輩,多用麝香熬膏,貼痿垂處,漸得臂舉,指能伸,病漸近安。
經雲:風之傷人也,爲病善行而數變,變至他證之類。故爲治不得其病情者,往往或以風爲他證,或以他證爲風,皆不免乎得失之誚。爲近代河間、東垣、丹溪諸先生者出,始論他證之作中風,治法當異。此又盧氏治例,可謂深達病情之機者,則河間所論五志過極爲病之例,非真中風也。而王安道又曰:人有卒暴僵仆或偏枯,或四肢不舉,或不知人,或死,或不死者,世以中風呼之,而方書亦以中風治之。因嘗考諸經論風以爲諸證,其卒暴僵仆不知人,四肢不舉者,並無所論,止有偏枯一語而已。及觀《千金方》則皆引岐伯之旨《金匱要略》具脈證,邪在絡在經,入腑入髒之異。由是觀之,則卒暴僵仆,不知人,偏枯四肢不舉等證,因爲因風而致者矣,乃用大小續命湯、排風、八物等諸湯散之類。及近代河間、東垣、丹溪三子者出,所論始與昔人有異。河間主於火,東垣主於氣,丹溪主於溼,反以風爲虛象,而大異於昔人矣。籲!昔人之與三子者,果孰非歟?果孰非歟?若以三子爲是,則三子未出之前,故有從昔人而治癒者矣。故不善讀其書者,往往不得其奧。以予觀之,昔人與三子之論,皆不可偏廢,但三子以類乎中風之病,視爲中風而立論,故使後人狐疑而不能決。殊不知因於風者,真中風也。因火,因氣,因溼者類中風而非中風。三子所論者,自是因火、因氣、因溼而爲暴病暴死之證,與病何相干哉?如《內經》所謂三陰三陽發病,爲偏枯痿易,四肢不舉,亦未嘗必因於風而後能也。夫風、火、氣、溼之殊,望聞問切之間,豈無所辨乎?辨之爲風則從昔人所治,辨之爲火、氣、溼,則從二子以治。如此則庶乎析理明而用法當矣。惟其以因火、因氣、因溼之證,強引風而合論之,所謂真僞不分,名實相紊。若以因火、因氣、因溼證分而出之,則真中風病彰矣。所謂西北有中風,東南無中風者,其然歟?否歟?斯所辨諸子所論名實相紊,而不明真中風之異,可謂精切,又何疑丹溪東南無中風之語哉?夫風者,天地之大氣也,五運之造化,四時之正令耳,上下八方,無所不至者。且人在氣中,形虛者即感之傷之,中之。有輕重不同,實八方虛實之異耳。矧有痿、溼、火、熱、痰、氣、虛諸證,而似中風,故今古治例不同。是以符先生折中諸經之旨,辨以上諸證,不得與中風同治。中風同治又豈惟三子之論哉?然王氏之擴充其例,因有是辨,亦不害其爲叮嚀也。餘嘗居京州,即漢之武威郡也。其地高阜,四時多風少雨,土藝粟麥,引泉灌溉,天氣常寒。人之氣實,腠密。每見中風,或暴死者有之,蓋折風燥列之甚也。時洪武乙亥秋八月,大風起自西北,時甘州城外,路死者數人。餘亦始悟經謂西北之折風傷人至暴死者之旨不誣,丹溪之言,所謂本也。人蓋不經其所,雖審經意,故莫不有疑者也。籲!醫之不明運氣造化,地理病機之微,而欲行通變之法者,難矣哉!
卷之八 中風門
病機
《病機》雲:四肢不舉,俗曰癱瘓。經謂土太過則令人四肢不舉。此真膏粱之疾,非肝腎經虛。其治則瀉、令氣弱陽虛,吐平而愈。三化湯調胃承氣湯選而用之。若脾虛亦令四肢不舉,其治可補。十全散,加減四物,去邪留正。世俗但見四肢不舉,皆以爲中風,此脾土太過不及皆能致之,其可一概用藥乎?
卷之八 中風門
病機
丹溪曰:今世所謂風病,大率與諸痿證混同論治。良由《局方》多以治風之藥通治痿也。古聖論風痿各有條目,源流不同,治法亦異。夫風外感,善行數變,其病多實。發表行滯,有何不可。《局方》治風之外,又歷述魂魄恍忽,起便須人,手足不隨,神氣昏憒,癱瘓 曳,手足筋衰,眩暈倒僕,半身不遂,腳膝軟弱,四肢無力,顫掉拘攣,不語、語滯、諸痿等證,悉皆治之。不思諸痿皆起於肺熱,傳入五臟,散爲諸證。其昏惑螈、瞀悶、瞀昧、暴病、鬱冒、矇昧、暴喑、 昧皆屬於火。曰四肢不舉、舌本強、足痿不收、痰涎有聲,皆屬於土,悉是溼熱之病,當作諸痿論治。若以外感風邪治之,寧免實實虛虛之禍乎?若夫岐伯、仲景、孫思邈之言,大意以指外之感。劉河間之言風,明指內傷熱證,實與痿證所言諸痿生於熱相合。外感之邪,有寒熱虛實。而挾寒者多。內熱之傷皆是虛證,無寒可散,無熱當作實可瀉。中風之病,古方冠諸方首,以其爲人之大病也。
夫風乃六淫中之一,天之邪氣自外而入者也。古人用藥皆是發散表邪,通行經絡之劑,以其自表而入,亦當自表而出也。至於東垣分在經、在腑、在髒,而有汗、下、調養之法,可謂詳備精密,則又通表裏中三法而治矣。若劉河間以爲熱甚制金,不能平木,或溼土過甚,反兼木化,皆非外中於風,乃因內熱而生,迥出前古之論。丹溪謂數千年得經意者,河間一人耳。由是觀之,若病從外邪而得,元氣壯實者,當從古方發散之例,但用藥不宜小續命湯。須分所挾有寒、熱、溫、涼之異,受邪有臟腑經絡之殊。若病因內熱而生者,當從劉河間之論,但有用藥不宜,如子和專以汗吐下爲法。蓋病邪有虛有實,難一概論,又況痿證實與內熱所生相同,醫者須宜識此。或問外邪之感與內熱之傷,何者爲多也?丹溪曰:西北氣寒,爲風所中,誠有之矣。東南氣溫而地多溼,有風病者,非風也,皆溼土生痰,痰生熱,熱生風也。經曰:亢則害,承乃制是也。
卷之八 中風門
病機
痊厥類風。屍厥、痰厥、氣厥、血厥、酒厥等證,亦與中風相似。丹溪曰:諸痹類風狀。
卷之八 中風門
治法
子和雲:諸風掉眩,皆屬肝木。掉搖眩運,目 筋急,手搐螈 ,皆厥陰肝木之用也。經雲:風淫所勝,平以辛涼。世何以熱藥治風邪?予治驚風癇病痿,用汗吐下三法隨治癒。木鬱達之者,吐之令其條達也。汗者,風隨汗出也。下者,推陳致新也。失音、悶亂、口眼 斜,可用三聖散吐之。如牙關緊急,鼻內灌之,吐出痰,口自開也。次用通聖散、涼膈散、大人蔘半夏丸、甘露飲,除熱養液之寒藥推而用之。
卷之八 中風門
治法
嚴用和雲:人之元氣強壯,榮衛和平,腠理致密,外邪焉能爲害?或因七情飲食勞役,致真氣先虛,榮衛失度,邪氣乘虛而入,致此疾,若內因七情而得者,法當調氣,不當治風;外因六淫而得之者,亦先當調氣,然後根據所感六氣治之,此良法也。宜八味順氣散。
卷之八 中風門
治法
痰壅盛者,口眼 斜,不能言者,皆當用吐法。一吐不已,再吐。輕者用瓜蒂散一服,或稀涎散,或蝦汁,以蝦半斤,入醬蔥姜等物,水煮,先喫蝦,次飲汁,後以鵝翎探引吐痰。用蝦者,蓋引其風出耳。重者,用藜蘆半錢或三分加麝香少許,齏汁調服,吐。若口噤昏迷者,灌入鼻內,吐之。虛者,不可吐。及不能吐痰者,不可治。
卷之八 中風門
治法
《發明》雲:治風當通因通用,惟宜宣發以散之,不可便以苦寒之藥妄下,龍、麝、硃砂、牛黃諸鎮墜之藥瀉之。若風本外邪,惟宜宣散,此風在表之時也。如傷寒中風,傳入於胃,亦未嘗不可下。論中便字、妄字,可見其意。便者,有早與急之義;妄者,謂有不當下之義。
卷之八 中風門
治法
如小便少,不可以藥利之。既以自汗,則津液外亡,小便自少。若利之,使榮衛枯竭,無以制火,煩熱愈甚。當俟熱退汗止,小便自行也。兼此證乃陽明經。大忌利小便。
卷之八 中風門
治法
中風大率主血虛有痰,治痰爲先,次養血行血。或屬虛,挾火(一作痰)與溼,又須分氣虛、血虛。半身不遂,大率多痰,在左屬死血瘀(一作少)血,在右屬痰與熱,並氣虛。左以四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁,右以二陳湯、四君子湯等加竹瀝、薑汁。氣虛卒倒者,用參者補之。有痰,濃煎蔘湯,加竹瀝、薑汁。血虛用四物湯,俱用薑汁炒,恐泥痰故也。有痰,再加竹瀝、薑汁入內服。能食者,去竹瀝加荊瀝。肥白人多溼,少用烏頭、附子行經。凡用烏、附,必用童便煮過,以殺其毒。初昏倒,急捏人中至醒,然後用痰藥,以二陳湯、四君子湯、四物湯加減用。瘦人陰虛火熱,用四物湯加竹瀝、黃芩、黃柏。有痰者,加痰藥。治痰氣實而能食,用荊瀝。氣虛少食,用竹瀝。此二味開經絡行血氣故也。入四物湯,必用薑汁助之。遺尿屬氣虛,以參、 補之。筋枯者,舉動則痛,是無血不能滋養其筋,不治也。《脈訣》內言諸不治證:口開手撒,眼合遺尿,吐沫直視,喉如鼾睡、肉脫筋痛、發直、搖頭上竄、面亦如妝、或頭面青黑,汗綴如珠,皆不治。
卷之八 中風門
治法
夫案《內經》以下,皆謂外中風邪。然地有南北之殊,不可一途而論。惟劉守真作將息失宜,水不能制火,極是。由今言之,西北二方,亦有真爲風所中者,但極少耳。東南之人,多是溼土生痰,痰生熱,熱生風也。邪之所湊,其氣必虛。風之傷人,在肺臟爲多。
許學士謂氣中者,亦由此七情所傷,脈微而數,或浮而緊,緩而遲。必也脈遲浮可治,大數而極者死。若果外中者,則東垣所謂中血脈、中腑、中髒之理,其於四肢不舉,亦有與痿相類者,當細分之。《局方》風、痿同治大謬,發揮甚詳。子和用三法,如的系邪風卒中,痰盛實熱者可用,否則不可。
風者,百病之始,善行而數變。行者,動也。風本爲熱,熱勝則風動,宜以靜勝其燥,養血是也。治須少汁,亦宜少下。多汗則虛其衛,多下則損其榮。治其在經,雖有汗下之戒,而有中髒、中腑之分。中腑者,宜汗之。中髒者,宜下之。此雖合汗下,亦不可太過。汗多則亡陽,下多則亡陰。亡陽則損其氣,亡陰則損其形。初謂表裏不和,須汗下之。表裏已和,是宜治之在經。其中腑者,而顯五色,有表證而脈浮、惡風、惡寒、拘急不仁,或中之後、身之前、身之側,皆曰中腑也,其治多易。中髒者,脣吻不收,舌不轉而失音,鼻不聞香臭,耳聾而眼瞀,大小便閉結,或眼合直視、搖頭口開、手撒遺尿、痰如拽鋸、鼻鼾,皆曰中髒也。中髒者,多不治也。六腑不和,留結爲癰。五臟不和,九竅不通。無此,仍在經也。初證既定,宜以大藥養之,當順時令而調陰陽,安臟腑而和榮衛,少有不愈者也。風中腑者,先以加減續命湯隨證發其表,如兼中髒,則大便多祕澀,宜以三化湯通其滯。初證已定,別無他變,以大藥和治之。大抵中腑者,多着四肢,中髒者,多滯九竅。中腑者多兼中髒之證。至於舌強失音,久服大藥自能愈也。
又因氣中,其證與中風相似,但風中多痰涎,氣中口中無涎。治之之法,調氣爲先。經言治風者,以理氣,氣順則痰消。徐理其風、庶可收效。又有中風言不變、志不亂,病在分腠之間者,只宜溫肝、取小汗,爲可復也。
凡中風脈多沉伏。大法浮遲者吉,急實者兇。先用麻油調蘇合香丸,或用三姜,或用白湯調。如口噤,抉開灌之。少蘇,則服八味順氣散。若痰盛者,只以省風導痰湯服之。若臥則昏沉不省人事,口噤,急以生半夏末,吹入鼻中,或用細辛、皁角爲末吹之,噴嚏則蘇,無嚏者不治。肥人中者,以其氣盛於外而歉於內也。肺爲氣出入之道,肥者氣必急,氣急必肺邪盛。肺金克木,膽爲肝之腑,故痰涎壅盛,所以治之必先理氣爲急。
中後,氣未順,痰未除,調理之劑,惟當以藿香正氣散和星香散煎服。此藥非特可治中風之證,治中風、中惡尤宜。尋常止嘔多痰者,亦可服之。若前證多怒,宜小續命湯加羚羊角。熱而渴者,湯中去附子,加秦艽半錢。恍惚錯語,加茯神、遠志各半錢。不得睡,加酸棗仁半錢。不能言,加竹瀝一蜆殼許。人虛無力者,去麻黃、加人蔘如其數。若人自蘇,能言能食,惟身體不遂,急則拳攣,緩則彈曳,經年不愈,以加減地仙丹常服。若飲食坐臥如常,但失音不語,只以小續命湯去附子,加石菖蒲一錢。治風之法,初得之即當順氣,及日久則當活血,此萬古不易之理。惟可以四物湯吞活絡丹愈者,正是此義。若先不順氣化痰,遽用烏、附,又不活血,徒用防風、天麻、羌活輩,吾未見能治也。又見風中於膚腠,輒用腦、麝治之者,是引風入骨髓也,尤爲難治,深可戒哉。如口眼 斜未正者,以蓖麻去殼搗爛,右 塗左,左塗右。或鮮魚血入麝香少許,塗之即正。噴嚏初卒倒,僵仆不知人事,急以皁角末,或不臥散,以鼻內吹之,就提頭頂發立蘇。若有噴嚏者可治。無嚏者不治。經曰:風從汗泄。以可微汗,正如解表。表實無汗者,散之、劫之。表虛自汗者,溫之、解之。若氣滯者難治,宜吐之。可下者,此因內有便溺之阻隔,故里實。若三、五日不大便者,可與機要三化湯或子和搜風丸。老人只以潤腸丸。理氣者,氣滯氣鬱,肩膊麻痛之類,此七情也。宜烏藥順氣、八味順氣之類。理血者,無表裏之急,血弱舉發不時者,與大秦艽湯、羌活愈風湯,兼用化痰丸子。
卷之八 中風門
治法
發直吐沫,搖頭上竄,直視口開,手撒眼合,遺尿,不知人,或面赤如妝,或頭面青黑,汗綴如珠,聲如鼾睡,皆不可治。
卷之八 中風門
脈候
《要略》雲:脈微而數,中風使然。
頭痛脈滑者,中風風脈虛弱也。
寸口脈浮而緊,肺緩而遲,皆中風之證。
《脈經》雲。浮而大者,風。又浮而緩,皮膚不仁,風寒入肌肉。又滑而浮散者,癱瘓。
陽浮而滑,陰濡而弱,或浮而滑,或沉而滑,或微而虛,或微而數,皆爲中風。
脈浮而遲者,易治。急大數疾者死。
卷之八 中風門
藥方
愈風湯
初覺風動,服此不致倒僕,此乃治未病之聖藥也。又治中風證內邪已除,外邪已盡,當服此藥,以行導諸經。久服,大風悉去,縱有微邪,只從此藥加減治之。然治病之法,不可失於通塞,或一氣之微汗,或一旬之通利,如此,乃常服之藥也。久則清濁自分,榮衛自和矣。
羌活 甘草 防風 當歸 蔓荊子 川芎 細辛 黃 枳殼 人蔘 麻黃 白芷甘菊 薄荷 枸杞子 知母 地骨皮 獨活 秦艽 黃芩 芍藥(各三兩) 蒼朮 生地黃(各四兩) 肉桂(一兩)上咀,每服一兩,水二盞,生薑三片煎,空心服。臨臥滓煎服,空心一服,吞下二丹丸,謂之重劑。臨臥一服,吞下四白丹九,謂之輕劑。假令一氣之微汗,用愈風湯三兩、加麻黃一兩,作四服,加姜空心服,以粥投之,得微汗則佳。如一旬之通利,用愈風湯三兩,加大黃一兩,亦作四服,如前煎,臨臥服。得利爲度。
此藥常服之,不可失四時之輔。
春將至,大寒後,本方加半夏、人蔘、柴胡。(謂迎奪少陽之氣也。)夏將至,穀雨後,本方加石膏、黃芩、知母。(謂迎奪陽明之氣也。)季夏之月,本方加防己、白朮、茯苓。(謂勝脾之溼也。)秋將至,大暑後,本方加濃樸、藿香、肉佳。(謂迎奪太陰之氣也。)冬將至,霜降後,本方加附子、官桂、當歸。(謂勝少陰之氣也。)此藥四時加減,臨病酌宜,誠治風證之聖藥也。
羌活愈風湯
治腎肝筋骨弱。語言艱澀,精神昏憒。風溼內弱,風熱體重,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂。
心不寧,勞役則百病生,心靜則萬病息。此藥能安心養神,調陰陽無偏勝。
羌活 人蔘 黃 炙甘草 防風 蔓荊子 川芎 細辛 枳殼 地骨皮麻黃(去節) 知母 杜仲 秦艽 柴胡 枸杞子 當歸 獨活 白芷 半夏(生薑制)濃樸 防己 芍藥 黃芩 白茯苓 甘菊花 薄荷 前胡(各七分) 石膏 生地黃熟地黃 蒼朮(各一錢) 官桂(去皮,三分)上作二付,每服水二鍾,生薑三片,煎一鍾,空心服,臨臥煎渣服。
獨活湯
治虛風 憒,不自知覺,手足螈 ,坐臥不能,或發寒熱。血虛不能服發汗藥,及中風自汗,尤宜服之。
獨活 羌活 人蔘 防風 當歸(酒洗) 細辛 茯神(去木) 半夏(湯泡)桂心 白薇 遠志(去心) 菖蒲(去尾) 川芎(各五分) 甘草(三分)上水二盞,生薑三片,煎八分,食遠溫服。
續命煮散
治體虛中風自汗,心中 憒,四肢無力,口眼 動,手足搐栩,煩渴飲水,此藥扶榮衛,養血氣。
防風 獨活 當歸(酒洗) 人蔘 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 遠志(去心)荊芥 熟地黃(各五分) 官桂(三分) 半夏(四分)如汗多不止加牡蠣粉上水二盞,生薑三片,煎至一盞,溫服。
祕傳祛風散
羌活 獨活 山梔子 半夏 蒼朮 蒼耳子 甘草 茯苓 陳皮 當歸 生地黃 防風荊芥 防己 白芍藥 皁角 威靈仙(各等分)上水二盞,生薑三片,煎至八分,不拘時服。
消風散
治諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,鼻嚏聲重,耳作蟬鳴,及皮膚頑麻,瘙癢癮疹。婦人血風,頭皮腫癢,並宜治之。
荊芥穗 炙甘草(各一錢半) 陳皮 人蔘 茯苓 白殭蠶(炒,去絲) 防風 川芎霍香葉 蟬蛻 濃樸 羌活(各一錢)上水二鍾,煎一鍾,不拘時服。或爲末,每服二錢,茶清調下亦可。
追風如聖散
治男子、婦人大小諸般風證。左癱右瘓,半身不遂,口眼歪斜,腰腿疼痛,手足頑麻,語言謇澀,行步艱難,遍身瘡癬,上攻頭目,耳內蟬鳴,痰涎不利,皮膚瘙癢。偏正頭風,無問新舊,及破傷風,角弓反張,蛇犬咬傷,金刀所傷,出血不止,並皆治之。
川烏 草烏 蒼朮(各四兩) 川芎(五錢) 石斛(一兩) 白芷 細辛 當歸防風 麻黃 荊芥 何首烏 全蠍 天麻 本(各三錢) 甘草(三兩) 人蔘(三錢)兩頭尖(二錢,即牡鼠糞,主風癇)上爲細末,每服半錢,臨睡,茶清送下,溫酒亦可,不許多飲酒。服藥後,忌一切熱物飲食,一時恐動藥力。服藥覺有麻是效也。亦可敷貼。
搜風順氣丸
治三十六種風,七十二般氣。去上熱下冷,腰腿疼痛,四肢無力,多睡少食,漸漸羸瘦,顏色不定,黃赤惡瘡,下疰,口苦無味,憎寒毛聳,積年 癖,氣塊長大,陽事斷絕。女子久無子息,久患寒瘧瀉痢,吐逆,變成勞疾,百節痠疼。初生小兒及百歲老人皆可服。補精駐顏,疏風順氣。
車前子(二兩半) 白檳榔 火麻子(微炒去殼) 牛膝(酒浸) 郁李仁(湯泡去皮,另研) 菟絲子(制) 幹山藥(各二兩) 枳殼(麩炒) 防風 獨活(各一兩)大黃(五錢,半生半熟)上爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。每服二十丸,漸加至四、五十丸。酒茶米飲任下,百無所忌,空心臨臥各一服。久服,去腸中宿滯。精神強健,耳目聰明,腰腳輕健,百病皆除。老者還少。孕婦勿服。如服藥覺臟腑微痛,以羊肚肺羹補之。又治腸風下血,中風癱瘓。百病不生,無病不治。
人蔘補氣湯
治手指麻木。
人蔘 黃 (各二錢) 升麻 柴胡 芍藥 生甘草 炙甘草 五味子(各五分)上水一盞,煎至五分,食遠臨睡服,渣再煎。
天麻丸
治中風,四肢筋脈拘攣,骨節痛,少力。
天麻(半兩) 蠍梢(微炒) 沒藥(研) 丹砂(研。各一錢半) 麝香(研,一錢半) 麻黃(去節) 地龍(去土,炒) 防風(去皮) 乳香(研。各半兩) 川烏(生用去皮臍) 自然銅( 醋淬。各半兩) 安息香(一兩,酒化入蜜熬成膏)上除安息香外,搗研爲末,卻入別研藥,以安息香膏和劑爲丸,如梧桐子大。
每服二十丸,不拘時,以薄荷酒下忌羊血。有人患手臂不隨,又有患腿膝無力,行步輒倒,服之並效。素有熱人,減川烏一半。
獨活酒
治中風通身冷,口噤不知人。
獨活(四兩,去蘆,好酒四大盞,煎至二盞,分二、三次服)
天仙膏
治卒中風,口眼 斜。
天南星(一個) 白芨(一錢) 大草烏(一個) 殭蠶(十個)右爲細末,用生鱔魚頭血,調塗 處,正即洗去。
正舌散
治中風舌本強,難轉,語不正,神效。
竭梢(去毒,二七個) 茯苓(一兩)上爲細末,每服一錢,食前,溫酒調服。又擦牙更效。
愈風丹
治諸風證,偏正頭痛。
防風 通聖散 四物湯 黃連 解毒湯(各加一料) 羌活 細辛 甘菊花天麻 獨活 薄荷 何首烏(各一兩)上爲細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,細嚼,茶清下,不拘時服。
御風丹
治一切中風,半身不遂,神昏語謇,口眼 斜。婦人頭風,血風、暗風倒僕,嘔噦涎痰,手足麻痹。
川芎 白芍藥 桔梗 細辛(去葉) 白殭蠶(炒) 川羌活 天南星(姜制。各半兩)麻黃(去根,節) 防風(去蘆) 白芷(各一兩半)幹生薑甘草(炒。各三分) 硃砂(二錢半,爲衣)上爲細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,熱酒化下,食前,日三服。神昏有涎者,加硃砂二錢半。
枸杞防風酒
治中風,身如角弓反張。婦人一切風血上攻、下注。久服,悅澤顏色,滋潤皮膚,退風,益氣強力。
枸杞子 晚蠶砂(炒。各半升) 惡實(炒) 防風(去蘆) 大麻仁(炒,一升)茄根(二斤,洗,細切,蒸一時,九月九日採淨) 牛膝(酒浸炒) 惡實根(切炒,一斤) 桔梗 羌活 秦艽 石菖蒲(九節。各二兩)上爲粗末,以夾絹袋盛,好酒三鬥浸,密封閉,勿令通氣,七日方開,開時不得面對瓶口,每服一錢。空心食前臨臥各一服,常令有酒容。久病風疾不過一幅瘥。
腦麝祛風丸
治左癱右瘓最效。
白花蛇(頭一個,帶項三寸,酒浸炙) 烏梢蛇(尾二個,長七寸,酒浸炙) 川烏尖(七個,去黑皮) 附子底(四個,去黑皮) 南星(炮) 半夏 姜制 白附子 細辛防風 天麻 全蠍(去毒,炒) 殭蠶(炒去絲嘴) 草烏頭(泡。各五錢) 片腦(一分) 麝香(一分,另研)上爲細末,生薑汁打麪糊爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,細嚼,煎小須命湯送下。
四白丹
清肺氣養魄,中風多昏冒,氣不清利也。
白朮 白茯苓 人蔘 縮砂 香附 甘草 防風 川芎(各五錢) 白芷(一兩) 白檀香(一錢半) 知母(二錢) 羌活 薄荷獨活(各二錢半) 細辛(二錢) 麝香(一錢,另研) 牛黃(半錢,另研) 龍腦(半錢,另研) 霍香(錢半) 甜竹葉(五錢)上爲細末,煉蜜爲丸,每兩作十丸,臨睡嚼一丸,煎愈風湯送下。上清肺氣,下強骨髓。
二丹丸
治風邪,健忘,養神定志,和血。內安心神,外華腠理,得睡。
丹蔘 熟地黃 天門冬(去心,兩半) 硃砂 人蔘 菖蒲(各五錢) 茯神 麥門冬甘草(各一兩) 遠志(五錢)上爲細末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。每服五十丸至一百丸,空心食前,煎愈風湯送下。
大神效活絡丹
治風溼諸痹,筋骨疼痛,口眼 斜,半身不遂,行步艱辛,筋脈枸攣。能清心明目,宣通氣血。年逾四十,預服此藥,不致風疾。
白花蛇(酒浸,焙乾,一兩) 烏梢蛇(酒浸、焙乾,二兩) 麻黃(二兩,去節) 細辛(去土二兩) 全蠍(去毒,兩半) 兩頭尖(二兩,酒浸) 赤芍藥(一兩) 貫芎(二兩) 防風(二兩半) 葛根(兩半) 沒藥(一兩,另研) 血竭(七兩半,另研) 硃砂(一兩,另研) 烏犀屑(半兩) 地龍(半兩,去土) 甘草(二兩,上皮,炙) 丁香(一兩,上核) 白殭蠶(一兩,炒) 乳香(一兩,另研) 麝香(半兩,另研) 片腦(錢半,另研) 官桂(二兩,去粗皮) 草豆蔻(二兩) 川羌活(二兩) 虎脛骨(酥炙,一雨) 藿香(二兩,去土) 牛黃(二錢半,另研) 天麻(二兩) 葳靈仙(一兩半,酒浸) 何首烏(二兩) 天竺黃(一兩) 敗龜板(二兩,炙) 人蔘(二兩) 青皮(一兩) 白芷(二兩) 烏藥(一兩) 安息香 骨碎補 黑附子(一兩,去皮炮) 香附子 白豆惹 玄蔘(各一兩) 黃連(二兩) 茯苓(一兩) 黃芩(二兩) 白朮(一兩) 熟地黃(二兩) 松香脂(半兩) 大黃(二兩) 當歸(一兩半)木香(二兩) 沉香(二兩) 上爲細末,煉蜜爲丸,如彈子大,金箔爲衣。每服一丸,細嚼溫酒茶清漱下。隨證上下,食前後服,頭風擂茶下。
換骨丹
治癱瘓中風,口眼 斜,半身不遂,並一切風癇暗風,並宜服之。
桑白皮 人蔘 川芎 香白芷 威靈仙 苦蔘 防風 何首烏 蔓荊子 仙術 木香五味子 麻黃(熬膏) 槐角(取子) 硃砂(研) 龍腦 麝香(另)上爲末,桑白皮單搗細秤,以麻黃煎膏和就,杵一萬五千下。每兩作十丸,每服一丸。以硬物擊碎,溫酒半盞浸,以物蓋不可透氣。食後臨臥一呷咽之,衣蓋覆,當自出汗即瘥。以和胃湯調補及避風寒,茶下半丸,蓋出汗入膏時,如稠,再入水少許,煎動入藥,唯少爲妙,其麻黃膏不可多也。
訟曰:我有換骨丹,傳之極幽祕。
疏開病者心,扶起衰翁背。
氣壯即延年,神清自不睡。
南山張仙翁,三百八十歲。
槐皮芎術芷,仙人防首蔓。
十件各停勻,苦味香減半。
龍麝即少許,硃砂作衣纏。
麻黃煎膏丸,大小如指彈。
修合在深房,勿令陰人見。
夜臥服一粒,遍身汗津滿。
萬病自消除,神仙爲侶伴。
千金保命丹
治諸風瘓 ,不能言語,心忪健忘,恍惚來去,頭目眩暈。胸中煩鬱,痰涎壅塞,抑氣攻心,精神昏憒。又治心氣不足,神志不定,驚恐怕怖,悲憂蹙慘,虛煩少睡,喜怒不時,或發癲狂,神情昏亂。及小兒驚癇、驚風抽搐不定,及大人暗風,並惡癇發叫。
硃砂(一兩) 珍珠(二錢) 南星(一兩) 麻黃(去節) 白附子(炮) 雄黃龍腦(各半兩) 琥珀(三錢) 殭蠶(炒) 犀角(鎊) 麥門冬(去心)枳殼 地骨皮 神曲 茯神 遠志(去心) 人蔘 柴胡(各一兩) 金箔(一百片) 牛黃(三錢) 天麻(半兩) 腦子(少許) 麝香(少許) 膽礬(半兩) 牙硝(四錢) 毫車 天竺黃 防風 甘草 桔梗 白朮 升麻(各一兩) 蟬蛻(半兩) 黃芩(二兩) 荊芥(二兩)上爲細末,煉蜜爲丸,彈子大。每服一丸,薄荷湯化下,不拘時候。忌豬、羊、蝦、核桃動氣之物,及豬羊血。更加大川烏(炮去皮臍,) 姜制半夏、白芷、川芎(各一兩) 豬牙皁角(一兩) 和前藥丸服,尤妙。
酒浸仙藥方
凡患風病,四肢不舉,服之三日舉手梳頭,七日漸舒,十日行步,半月遍身依舊。覺得輕健,眼目更明,大有神效。
甘菊花 防風 羌活 杜仲 牡蠣 栝蔞根 牡丹皮 紫菀 菖蒲 人蔘 白蒺藜 牛蒡子 枸杞子(各半兩) 白花蛇肉 桔梗 白朮 山茱萸(去核) 白茯苓 晚蠶砂 官桂遠志(去心) 牛膝(各二錢半) 虎脛骨 牛蒡子根 乾薑 熟地黃 柏子仁 狗脊(去心,焙) 天雄(炮,去皮) 萆 蛇牀子 附子 肉蓯蓉 菟絲子 續斷 芍藥 石斛(各二錢)上並擇揀真正道地,爲粗末,用新絹袋盛藥,用新小甕一個,放藥在內。以無灰酒二斗,將藥浸之,密封其口。春夏浸二七,秋冬浸三七。開甕早、中、晚、三時,令病患自取冷酒三杯服之。久病不過一月,近者十日見效。不問男婦小兒,骨節疼痛,四肢浮腫,眼目生花,半身不遂,語言謇滯,口眼歪斜,中風失音,並皆治之。
史國公浸酒仙方
(治同前方,見痹證門。)
舒筋保安散
治左癱右瘓,筋脈拘攣,身體不遂,腳腿少力,乾溼香港腳,及溼滯經絡,久不能去,宣導諸氣。
木瓜(五兩) 萆 五靈脂 牛膝(酒浸) 續斷 白殭蠶(炒) 松節 白芍藥烏藥 天麻 威靈仙 黃 當歸 防風 虎骨(酒炙。各一兩)上用無灰酒一斗,浸上藥二七日,緊封扎,日足取藥。焙乾搗爲細末。每服二錢,用浸藥酒調下,酒盡用米湯調下。
鐵彈丸
治中風癱瘓,偏枯筋攣,骨痛麻木不仁,皮膚搔癢及打撲損傷,肢節疼痛,並皆治之。此藥通經絡,活血脈。
地龍(去土) 防風 白膠香 沒藥 草烏(水溼泡) 木鱉子(去殼) 白芷 五靈脂當歸(各一兩) 京墨(三錢,燒煙盡) 麝香(二錢,另研) 乳香(五錢)上爲末,糯米糊丸,彈子大。每服一丸,擂碎用生薑酒化下,不拘時服。
通關散
治中風傷寒發熱,惡風頭痛,目眩,鼻塞聲重,肩背拘緊,身體痠疼,肌肉 動,牙關緊急。新久頭風攻注,眼暗,並宜服之。
撫芎(二兩) 川芎(一兩) 川烏(二兩) 龍腦 薄荷(兩半) 白芷 草烏(各三兩) 細辛(半兩)上爲細末,每服一錢,蔥白茶清調下,薄荷湯下亦可,不拘時服。
卷之八 中風門
藥方
《金匱》
續命湯
治中風痱,身不收,口不能言,冒昧不知痛處,拘急不能轉側。
麻黃(去節,三錢) 桂枝 人蔘 當歸(各一錢) 川芎(五分) 石膏(一錢)杏仁(七個,去皮尖) 乾薑 甘草(各三分)上水二盞,棗一枚,煎一盞作二服。
《千金》
大續命湯
(無人蔘,有黃芩、荊瀝。《元戎》方有竹瀝。)《局方》
小續命湯
治中風不省人事,漸覺半身不遂,口眼歪斜,手足戰掉,語言謇澀,肢體麻痹,神情昏亂,頭目眩暈,痰火併多,筋脈枸急,不能屈伸。骨節煩疼,不能轉側。諸風服之皆驗。香港腳緩弱,久服得瘥。久病風人,每過天色陰晦,節候變易,預宜服之,以防喑啞。
防風 桂心 黃芩 杏仁(去皮尖,炒) 芍藥 甘草 川芎 麻黃(去節) 人蔘(各一錢四分) 防己(二錢) 附子(炮,七分)上 咀作二帖,每帖水盞半,姜五片,棗一枚,煎八分服。精神恍惚加茯神、遠志。(《古今驗錄》無桂心,名續命湯。)骨節煩疼有熱者,去附子倍芍藥。心煩多驚加犀角。骨節疼痛倍加官桂,附子。嘔逆腹脹加半夏倍人蔘。燥煩大便澀,去附子倍芍藥入竹瀝。髒寒下痢去防己、黃芩,倍附子加白朮。自汗去麻黃、杏仁加白朮。腳膝弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。腰痛加桃仁、杜仲(薑汁炒)失音加杏仁。
按:續命湯,治太陽外感風邪之藥。外感挾寒者多,故桂枝等輩,《千金》等方所收此類之藥甚多。無分經絡,不辨虛實寒熱,所收雖多,亦奚以爲?易老分六經,庶乎活法也。
易老六經加減法
麻黃續命湯
治中風無汗惡寒。本方中麻黃、杏仁、防風各加一倍。
桂枝續命湯
治中風有汗惡寒。本方中桂枝、芍藥、杏仁各加一倍。
白虎續命湯
治中風身熱無汗不惡寒。本方中加知母、石膏(各一錢四分,)去附子。
葛根續命湯
治中風身熱有汗惡寒。本方中加葛根、官桂、黃芩,各加一倍。
附子續命湯
治中風無汗身涼。本方中加附子一倍,乾薑、甘草(各一錢)
桂附續命湯
治中風有汗無熱。本方中加桂附甘草各一倍。
羌活連翹續命湯
以上無形證或肢節攣痛不仁,本方中加羌活、連翹(各一錢半)
防風天麻散
治風麻痹,走注,肢節疼痛。中風偏枯,或暴喑不語。內外風熱壅滯,解昏眩。
防風 天麻 川芎 白芷 草烏 羌活 白附子 荊芥穗 當歸 甘草(各半兩)滑石(一兩)上爲末,酒化蜜少許,調半錢加至一錢,覺藥力營運微麻爲度。或煉蜜爲丸,如彈子大,熱酒化下一丸或半丸。
疏風湯
治半身不遂,或肢體麻痹。
麻黃(三兩,去節) 益智仁 杏仁(炒,去皮尖。各一兩) 甘草(炙) 升麻(各五錢)上 咀,每服一兩,水二盞煎至一盞,熱服,腳蹬熱水一壺,棉被重覆,大汗出爲度。
解風散
治風成寒熱,頭目昏眩,肢體疼痛,手足麻痹,上膈壅滯。
人蔘(兩) 麻黃(去節,二兩) 川芎 獨活 細辛 甘草(各一兩)上爲粗末,每服五錢,水盞半,生薑五片,薄荷葉少終,煎八分,不拘時服。
羌活散
治風氣不順,頭目昏眩,痰涎壅塞,遍身拘急,及風邪壅滯,頭痛項強,鼻塞聲重,肢節煩痛。天陰風雨,預覺不安。
前胡 羌活 麻黃(去節) 白茯苓(去皮) 蔓荊子 細辛 枳殼(麩炒) 菊花防風(各一錢) 川芎 黃芩 石膏 甘草(各五分)上水二盞,生薑四片,薄荷葉三枝,煎一盞,去渣溫服。
胃風湯
治虛風證,能食,手足麻木,牙關急搐,目內蠕 ,胃風面腫。
升麻 白芷(各一錢二分) 麻黃 葛根(各一錢) 當歸 蒼朮 甘草(炙) 柴胡羌活 本(各五分) 黃柏 草豆蔻 荊子(各五分)上水二盞,姜三片,棗一枚,煎一盞,去渣服。
薏苡仁湯
治中風,手足流注疼痛,麻痹不仁,難以屈伸。
薏苡仁 當歸 芍藥 麻黃 官桂 蒼朮(米泔浸,銼炒) 甘草上水二盞,生薑七片,煎八分,去滓溫服,食前下。自汗減麻黃,有熱減官桂。
(《局方》)
排風湯
治風虛冷溼,邪氣入髒,狂言妄語,精神錯亂,及五臟風發等證。
防風 白朮 當歸(酒浸) 芍藥 肉桂 杏仁 川芎 白蘚皮 甘草(炙。各一錢)麻黃(去節) 茯苓(去皮) 獨活(各三錢)上作二服,每服水二盞,姜三片,煎七分,去滓服。
(《寶鑑》)
秦艽升麻湯
治風寒客於足陽明經。口眼 斜,惡風寒,四肢拘急,肺浮緊。
升麻 幹葛 甘草 芍藥 人蔘(各一錢) 秦艽 白芷 防風 桂枝(各三錢)上水二盞,連須蔥二根,煎八分,不拘時服。
(《寶鑑》)
不換金丹
退風散熱,治中風口 。
荊芥穗 殭蠶 天麻 甘草(炙。各一兩) 羌活 川芎 白附子 烏頭 蠍梢 藿香葉(各半兩) 薄荷葉(三兩) 防風(一兩)上爲末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,細嚼茶酒任下,塗 處亦可。
卷之八 中風門
藥方
三化湯
治中風,外有六經之形證,先以加減續命湯主之。內有便溺之阻隔,此方主之。
濃樸 大黃 枳實 羌活(各等分)每服一兩,水煎。
(子和)
搜風丸
治風熱上攻,眼昏耳鳴,鼻塞,頭眩暈,痰逆涎嗽,心腹痞痛,二便結滯。
人蔘 茯苓 天南星 薄荷(各半兩) 乾薑 寒水石 生白礬 蛤粉 黃芩 大黃(各一兩) 滑石 牽牛(各四兩) 藿香(五錢) 半夏(一兩)上爲末,水丸小豆大。生薑湯下,日三服。
涼膈散
治心火上盛,膈熱有餘,目赤頭眩,口瘡脣裂,吐衄,涎嗽稠粘。二便淋閉,胃熱發斑,小兒驚急,潮搐瘡疹黑陷。大人諸風螈 ,手足搐搦,筋攣疼痛。加入黃連名清心湯。
連翹 梔子仁 薄荷 大黃 芒硝 甘草 黃芩上水二盞,棗一枚、蔥一根,煎八分,食遠服。
清心湯
(即涼膈散加黃連是也。)上水盞半加竹葉十片,煎八分,去渣入蜜少許,溫服。頭痛加川芎、防風、石膏。
轉舌膏
治中風螈 ,舌謇不語。
涼膈散 加菖蒲 遠志上煉蜜丸,彈子大,硃砂爲衣。薄荷湯化下,臨臥或食後服。
活命金丹
治中風神不清。
涼膈散 加青黛 藍根上爲細末,煉蜜丸,如彈子大,硃砂爲衣,金箔蓋。清茶化開,食後臨臥服。
仙術芎散
治風熱壅塞,頭目昏眩,明耳目,消痰飲,清神。
川芎 連翹 黃芩 山梔子 菊花 防風 大黃 當歸 芍藥 桔梗 霍香 蒼朮 石膏滑石 甘草 荊芥穗 薄荷葉 縮砂仁(等分)上水二盞,煎八分,去渣,通口溫服。
瀉青丸
治中風,自汗昏冒,發熱不惡寒,不能安臥。此是風熱燥煩之故也。
當歸 川芎 梔子 羌活 大黃 防風 龍膽草(等分)上爲末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,竹葉湯化下。
卷之八 中風門
藥方
《宣明》
防風通聖散
治諸風潮搐,手足螈 ,小兒急驚風,大便結,邪熱暴甚,肌肉蠕動,一切風證。
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 山梔子 石膏 桔梗 黃芩白朮 荊芥 甘草 滑石(各五分)上水二盞,姜三片,煎至八分服。涎嗽加半夏、生薑制。閉結加大黃二錢。破傷風加羌活、全蠍各五分。腰脅痛倍加芒硝、當歸各一錢。
祛風至寶膏
治諸風熱。
防風(二兩半) 白朮(一兩半) 芍藥(二兩半) 芒硝(五錢) 石膏(一兩)滑石(三兩) 當歸(二兩半) 黃芩(一兩) 甘草(二兩) 大黃(五錢)連翹(五錢) 川芎(二兩半) 麻黃(五錢,不去節) 天麻(一兩) 荊芥(五錢)山梔子(五錢) 熟地黃(一兩) 黃柏(五錢) 桔梗(一兩) 薄荷(五錢) 羌活(一兩) 人蔘(一兩) 全蠍(五錢) 細辛(五錢) 黃連(五錢) 獨活(一兩)上爲細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,細嚼,茶酒任下,臨臥服。
卷之八 中風門
藥方
瓜蒂散
瓜蒂(一兩)銼如麻豆大,炒令黃色,爲細末,每服,量實虛、新久,一錢、二錢、三錢。茶末加半,酸齏汁一盞調下。風癲癇證,猶宜用此吐痰。如吐不止者,用真麝香少許,溫水服之。一方名獨聖散,治諸風痰壅,膈食,諸癇脹滿,滿溢雜病。若吐,看天氣晴明,如病急者不拘,亦必在辰、巳、午之先。《內經》曰:平旦至日中,天之陽也。論四時之氣,大法宜吐。是天氣在上,人氣亦在上。一日之氣亦然,要病患隔夜不食。服藥不吐,再投熱齏湯。如吐,風癇加全蠍末半錢,微炒。如有蟲者加雄黃末一錢,甚者加芫花末半錢,立吐出蟲。如溼腫滿者,加赤小豆末一錢。此故不可輕用。虛者,則用梔子豆豉湯,滿加濃樸。不可一概施治。吐罷宜用降火利氣清神之劑,吐法調治見痰飲門。
稀涎散
治風涎不下,喉中作聲,狀如牽鋸,或溼腫滿。
半夏(大者,十四枚) 豬牙皁角(一個,炙)上咀,作一服,水二盞,入生薑自然汁少許服,不能咽者,徐徐灌之。
救急稀涎散
治中風涎潮,膈塞,氣閉不通。
明礬 豬牙皁角(肥實不蛀者,炙,去皮弦。各一兩)上爲末,每服一、二錢,不拘時,白湯調服,即吐。
皁角散
蘿蔔子 豬牙皁角(等分)上爲細末,每服二、三錢,水煎熱服,半盞即吐。
蝦汁湯
蝦半斤,入醫蔥姜等料物,水煮,先喫蝦,次喫汁,後以鵝瓴探引吐痰。用蝦者,蓋引其風出耳。
搐鼻通天散
治卒暗中風倒地,牙關緊急,人事昏沉。
川芎 細辛 藜蘆 白芷 防風 薄荷(各一錢) 豬牙皁角(颳去皮弦,三個)上爲細末,用蘆筒納藥,每用少許,吹入鼻中。
(《聖惠》)
搐鼻法
治中風卒暴,昏塞不省,牙關緊急,藥不得下嚥者。
細辛(去土) 豬牙皁角(等分)上爲細末,每以紙捻蘸藥入鼻,或用竹管輕輕吹入,得嚏,然後進藥,或以蘇合香丸擦開牙關,連進以生薑自然汁,方得通達。
治卒中法
天南星(圓白者溼紙裏煨) 南木香 蒼朮 細辛 甘草(生用) 石菖蒲(細切。各一錢) 白羊眼 半夏(用百沸湯泡少頃。各一錢)上件銼散,分作二服,水一盞半,生薑七濃片,煎取其半,乘熱調蘇合香丸半丸灌下。痰盛者,加全蠍二枚炙。
治一切卒中,不論中風、中寒、中暑、中溼、中氣及痰厥、飲厥之類,初作皆可用此,先以皁角去皮弦,細辛、生南星、半夏爲末,揭以管子吹入鼻中,俟其噴嚏即進前藥。牙噤者,中指點南星、半夏、細辛末並烏梅肉,頻擦自開。
起死歌
治一切中風、中氣、痰,卒暴死證。
暴死南星半夏菖,木香蒼朮細辛甘。
姜煎一劑調蘇合,全蠍加時可散痰。
先用半星辛角末,鼻中吹入嚏聲還。
即將前藥頻頻灌,口噤烏梅肉最良。
將來共搗辛星末,中指揩牙口自張。
記取此歌能濟世,何妨死去不回陽。
蘇合香丸
(方見氣門。)
卷之八 中風門
藥方
(《局方》)
烏藥順氣散
治風氣攻注,四肢骨節疼痛,遍身頑麻,及療癱瘓,語言蹇澀,香港腳,步履多艱,手足不遂,先宜多服此藥,以疏氣道,然後隨證投以風藥。
麻黃(去節) 陳皮(去白) 烏藥(去木。各二兩) 白殭蠶(炒,去嘴) 川芎 白芷 甘草(炙)枳殼(麩炒) 桔梗(各一兩) 乾薑(泡,五錢)上爲末,每服三錢,水一盞,姜三片、棗一枚煎。憎寒壯熱、頭痛、腰體倦怠,加蔥白三寸煎,並服出汗。或身體不能屈伸,溫酒調服。
(《嚴氏》)
八味順氣散
白朮 茯苓 人蔘 烏藥 青皮 陳皮 白芷 甘草上水二盞,煎一盞服。
(《和劑》)
人蔘順氣散
治感風頭痛,鼻塞聲重,及一應中風,宜服此疏氣道,然後進以風藥。
乾薑(炮) 人蔘(各五分) 川芎 陳皮(去白) 桔梗 濃樸(薑汁炒) 白芷甘草(炙) 白朮 麻黃(去節。各一錢) 葛根(八分)上水盞半,姜三片、棗一枚,薄荷五葉,煎七分,不拘時溫服。
勻氣散
治中風、中氣。半身不遂,口眼 斜,先宜服此。
白朮(二錢) 天麻(五分) 沉香 白芷 青皮 甘草(炙,三分) 人蔘(五分) 烏藥(一錢半) 紫蘇 木瓜(各三分)上水二盞,姜三片,煎八分服。風氣腰疼亦宜服之。
卷之八 中風門
藥方
(《機要》)
大秦艽湯
治中風外無六經之形證,內無便溺之阻隔。知血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語,宜養血而筋自榮。
秦艽 石膏(各一錢) 甘草 川芎 當歸 芍藥 羌活 獨活 防風 黃芩 白芷 生地黃 熟地黃 白朮 茯苓(各七分) 細辛(五分) 春夏加知母(一錢)上水二盞煎。如遇天陰加姜七片。心下痞加枳實(五分)。
四物湯
(方見血門)(《簡易》)
三聖散
治中風,手足拘攣,口眼 斜,香港腳,行步不正。
當歸(洗炒) 玄胡索(微炒爲末) 肉桂(去粗皮,等分)上爲末,每服二錢,空心溫酒調下。
(《拔萃》)
養血當歸地黃湯
當歸 川芎 地黃 芍藥 本 防風 白芷(各一錢) 細辛(五分)上水二盞,煎一盞,通口食前溫服。
天麻丸
治風因熱而生,熱盛則動,宜以靜勝其燥,是養血也。此藥行榮衛,壯筋骨。
天麻 牛膝(二味用酒同浸三日,焙乾用。) 萆 玄蔘(各六分) 杜仲(炒去絲,七兩) 附子(炮,一兩) 羌活(十四兩) 川當歸(十兩) 生地黃(一斤。一方有獨活五兩,去腎間風。)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五、七十丸,空心溫酒或白湯下。良久則食。服藥半月後覺塞壅,以七宣丸疏之。
(《良方》)
六合湯
治風虛眩運。
四物湯(四兩) 秦艽 羌活(各半兩)每用五錢,水煎服。
卷之八 中風門
藥方
二陳湯
(方見痰門)(《和劑》)
省風湯
治中風口噤,口眼 斜,筋脈攣急,抽掣疼痛,風盛痰實。
防風 南星(生用。各二錢) 半夏(水浸洗淨,生用進黃芩 甘草(生用。各一錢)上水二盞,生薑五片,煎至一盞。不拘時服。此治風挾熱之藥,有合導痰湯同服尤妙。
(《濟生》)
導痰湯
(方見痰門) 治痰涎壅盛,或胸膈留飲痞塞,此治痰泄痞之藥也。
《和劑》
大醒風湯
治中風痰厥,涎潮昏暈、半身不遂、歷節痛風拘攣。
南星(生用,六錢) 防風(三錢) 獨活 附子(生) 全蠍(微炒) 甘草(生。
各一錢半) 生薑(十片)上分二帖,每帖水二盞,煎八分,去渣,食遠溫服。
《簡易》
星香湯
治中風痰盛,服熱藥不得者,痰厥、氣厥、身熱面赤宜服。
南星(八錢) 木香(一錢)上作二劑,每劑水二盞、生薑十片、煎七分去渣溫服。
攝生飲
治一切卒中,不論中風、中寒、中暑、中溼及痰飲、痰厥、氣厥初作即用此。
圓白南星(溼紙包煨) 半夏(百沸湯泡) 南木香(各一錢。磨汁) 遼細辛蒼朮(生) 甘草(生) 細節石菖蒲(各一錢)上咀作二服,每服水盞半,姜七片,煎取其半,乘熱調蘇合香丸灌下。痰盛加全蠍二枚,先以皁角末吹鼻,得嚏進藥。牙噤者,烏梅肉和南星、辛、半末,中指揩牙自開。
貝母栝蔞散
治肥人中風,口眼 斜,手足麻木,左右俱作痰治。
貝母 栝蔞 南星(炮) 荊芥 防風 羌活 黃柏 黃芩 黃連 白朮 陳皮 半夏(湯泡七次) 薄荷 甘草(炙) 威靈仙 天花粉(各等分)上每服水二盞,姜三片,煎八分至夜服。
青州白丸子
治男子、婦人手足癱瘓,風痰壅盛,嘔吐涎沫,及小兒驚風並治。
白附子(二兩,生用) 半夏(七兩,水浸,去衣,生) 南星(二兩,生) 川烏(去皮臍、五錢,生)上羅爲末,生絹袋盛,於井花水內擺出粉,未出者,以手揉,令出渣,再擂再擺,以盡爲度。用瓷盆中,日曬夜露,每日一換新水,攪而復澄。春五、夏三、秋七、冬十日,去水曬乾如玉片,以糯米粉作稀糊丸。如綠豆大,每服二十丸,生薑湯下無時。如癱瘓,酒下。
小兒驚風,薄荷湯下三五丸。
歌曰:積年痰飲漸成風,口眼 斜語不通。
蘇合香丸薑汁灌,青州丸子有神功。
千金地黃煎
治熱風心煩及脾胃熱壅,食不下。
生地黃汁 枸杞子汁(各五升) 真酥 生薑汁(各三升) 荊瀝 竹瀝(各五升) 人蔘(八兩) 白茯苓(六兩) 天門冬(八兩) 大黃 梔子(各四兩)上十一味,以五味爲細末,先煎地黃等汁,內末藥調服方寸匕,再漸加之服,以利爲度。
竹瀝湯
治四肢不收,心神恍忽,不知人事,口不能言。
竹瀝(二升) 生葛汁(二升) 生薑汁(三合)上三汁和勻,分三服,溫用。
荊瀝湯
治中風,多熱痰盛,常宜服此。
荊瀝 竹瀝 生薑汁(減半)上三汁和勻,每用五合,溫服。
滌痰湯
治中風,痰迷心竅,舌強口不能言。
南星(姜煮) 半夏(泡七次。各二錢) 枳實(一錢) 白茯苓(一錢半) 橘紅(一錢) 石菖蒲(八分) 人蔘 竹茹(各七分) 甘草(五分)上水二盞,生薑五片,煎八分,食前服。
卷之八 中風門
藥方
三生飲
治卒中風,昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,痰厥,風厥。
南星(一兩,生) 川烏(去皮,生) 附子(去皮,生,各半兩) 南木香(二錢半)上每服四錢,水二盞,姜十片煎七分服。
(《濟生》)
星附湯
治因虛中風,痰涎壅塞。
南木香(二錢) 南星(生) 附子(生。各半兩)上作二服,每服水二盞,姜五片,煎八分食遠服。寒甚者,用熟、星、附、沉。困甚,手足厥冷者,加川烏,名三生飲。服未效,加天雄,名三建湯。痰涎壅塞,聲如拽鋸,服藥不下,宜於丹田穴多灸之。
二香三建湯
治男婦中風,六脈俱虛,舌強不語,痰涎壅盛,精神如癡,手足偏廢,不能舉用。此等不可攻風,只可補虛。
天雄 附子 烏頭(各二錢,去皮臍皆生) 沉香 木香(各一錢,水磨汁)上作二服,每服水盞半,姜十片煎七分,食前服。
側子湯
治中風扶虛,手足厥冷,肌肉不仁,口眼歪斜,牙關緊急。
附子(炮) 乾薑(炮。各三錢) 桂心 細辛 防風 人蔘(各一錢)上作二服,每服水盞半,煎七分,不拘時服。
防風湯
治中風挾暑,卒然暈倒,口眼 斜,四肢不收。
防風 桂心 乾薑 澤瀉 杏仁 甘草(炙。各一錢)上水盞半煎七分,不拘時服。
資壽解語湯
治中風脾緩,舌強不語,半身不遂。
防風 附子(炮) 天麻 酸棗仁(各一錢) 羚羊角(鎊) 官桂(各八分) 羌活甘草(各五分)上水二盞煎八分,入竹瀝二匙、薑汁二滴,食遠服。
星附散
治中風能言,口不歪,而手足 曳者。
南星 半夏(各制) 茯苓 殭蠶(炒) 川烏(去皮臍) 人蔘 黑附子 白附(各八分)上水二盞煎八分,食遠熱服,得汗愈。
八風散
治風氣上攻,頭目昏暈,肢體拘急,皮膚搔癢,癮疹成瘡,及寒熱不調,鼻塞聲重。
藿香 白芷 前胡(各五分) 黃 人蔘(各一錢) 甘草 羌活 防風(各錢半)上水二盞煎。或末,薄荷湯調下二錢,茶調亦可。
卷之八 中風門
藥方
《衍義》方:
治風涎潮,塞氣不通。
皁角(炙,一兩) 白礬(生,半兩) 輕粉(半錢)上爲末,水調一、二錢灌之,須臾吐涎。
丸:
治中風失音不語,偏風,口眼 斜。時吐涎水,四肢麻痹,骨間痠疼,腰膝無力。
草(五月五日,六月六日,九月九日採之者佳)上取洗淨,曬乾入甑中,層層灑蜜酒蒸之,曬乾。如此九遍爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心溫酒下。
草靈丹:
治一切風疾取汗。
紫背浮萍攤於竹篩內,下着水盆。曬乾羅細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸。黑豆煎酒下,取汗。
蒼耳丸:
治諸風證。
五月五日採蒼耳草,洗淨曬乾爲末,煉蜜丸,梧桐子大,每服十丸,日三服。若有風處或如麻豆粒起,此爲風毒出也。可以針刺,黃汁出盡乃愈。
靈應丹:
治癱瘓四肢不舉,風痹等證。
麻黃二斤去根節,河水五升熬去渣,再熬成膏,入白芷、桑白皮、蒼朮、甘松、浮萍(各一兩)、川芎、苦蔘(各二兩)。
爲末,以膏調爲丸,彈子大。每服一丸,溫酒化下,臨臥服。隔二、三日再服,手足即時輕快。治卒中風,涎潮不利。
蓖麻膏:
治中風口眼 斜。
蓖麻子(十四粒) 巴豆(七粒)各去皮,研如泥加麝少許。如左 塗右手心,右 塗左手心。仍以酒調藥託歪處,須臾便正,去藥。
蒜塗法:
治前證。
橡斗盛蒜泥,塗合谷穴。右 合左,左 合右。
一方:
治風 ,昏迷吐沫,不知人事,產後中 ,通治。黑豆炒焦,好酒淬淋清汁一盞,獨活三錢,煎七分溫服。再續服,以瘥爲度。
《聖惠方》:
治 斜。栝蔞汁和大麥面作餅,貼手心。右灸左,左灸右。
松葉酒:
治口眼 斜,中風二、三年不效者。用青松葉一斤細銼,木石臼搗令汁出。生絹袋盛以清酒一斗,浸二宿,火煨一宿。初服半升,漸至一升,取頭面汗出即止。
皁角膏:
治前證。大皁角(五兩),去皮、子爲末,以三年好米醋調和,左貼右,右貼左,幹更塗之。
青藤膏:
治諸風證。出太平府之荻港。二、三月間採。青藤不拘多少,銼入釜內,用微火熬七日夜成膏,收於瓷器內。若用治病,先備梳三、四枚。量病虛實加減,服一茶匙,溫酒調下,不拘時。服畢將患人身上拍一掌,其後發癢,遍身以梳梳之。要止,飲冷水一口解之。癢止病癒。
一方:
治卒中風,昏憒若醉。痰涎壅盛,四肢不收。砒霜如綠豆大,細研末。以新汲水調下,少時用熱水投之,大吐即愈。
一方:
治中風煩熱,皮膚搔癢。醍醐四兩每服一匙,酒調下。盡四兩而愈。
仙靈脾酒:
治遍身手足不隨,皮膚不仁。仙靈脾(一斤),銼細,生絹袋盛,以無灰酒二斗浸之,以濃封密,春夏三日,秋冬五日後開。每日溫飲,令微醺,不可大醉。若酒盡再製一服,無不效。
一方:
治中風頭眩。蟬蛻一兩,微炒爲末,酒調下一錢。
一方:
治風痰。宜多食梨可愈。惟正月禁食。
一方:
治前證。川烏(去皮),五靈脂、當歸、骨碎補等分,爲末,酒糊丸。每服十丸至十五丸,溫酒送下。
《千金方》
治中風,口噤不知人。獨活(四兩)入酒一升,煎半升溫服。
又方:
蒼朮四兩,酒三升,煎一升,頓服。
一方:
治中風失音,並一切風疾及小兒客忤,男子陰癢,女人帶下。白殭蠶七枚炒。爲末,酒調服方寸匕,立效。
一方:
治中風不省人事。香油或生薑自然汁,灌之即省。
一方:
治中風項強,不能回顧。掘地作坑,燒令通赤,以水灑之,用桃葉鋪其下。患人臥之,多着桃葉在項下,蒸之令汗出瘥。
一方:
治風勞腫毒,攣痛或牽引及少腹腰痛。桃仁(一升)去皮尖,炒令黑煙出,熱研搗如泥,以酒二升,攪勻服,取汗三日愈。
《肘後方》:
治中風,腹中切痛。以食鹽半斤熬令水盡,着口中以熱湯吞下,得吐痰即愈。
一方:
治卒風不省人事,痰涎壅急。生白礬二錢爲末,生薑自然汁調,斡開口灌下,得吐即省。
一方:
治中風。口噤不開,涎潮不吐。法用大皁角一條,去皮,塗豬膽炙令黃色爲末,每服一錢,不拘時。如氣實脈盛,調二錢。如牙關不開,用白鹽梅揩齒,口開即灌藥,以吐出風涎瘥。
一方:
治服藥過多,不省人事。甘草(一兩)煎湯入生薑汁半杯和服。
一方:
治一切風疾。渾身搔癢。用胡麻、威靈仙、何首烏、甘草、石菖蒲等分,爲細末,每服二錢、薑湯調下。
《食療》雲:治水腫風疾,中風腳軟,及風毒香港腳,筋攣膝痛,大黃豆和甘草煮湯,不時服。
《神仙夏禹經》:菖蒲薄切曬乾,三斤,絹袋盛之。玄水一斗(酒也)浸懸壇內,密封一百日。出視如綠菜色。以一斗熟黍米納中,封十四日開出溫飲,治一切三十六種風,悉效。
《崔氏海上集》雲:威靈仙治風,通十二經脈。此藥朝服暮效,疏通五臟六腑,令出宿水,微利不瀉。久服四肢輕健,手足溫暖。專治男婦中風,手足不遂,口眼 斜,骨節風,胎風,暗頭風,白癜風,心風,大麻風,皮風搔癢、手足頑麻,言語蹇滯,行立不得,風疥癬毒,溼熱浸淫,面黃氣急,腹脹腰重,陰腫腎冷。婦人月水不來,動經多日。內服威靈仙,外用煎湯頻洗,無不平愈。法用威靈仙一味,洗焙爲細末,用好酒和,令微溼入在竹筒內,塞口,九蒸九曬,如干漆,以煉蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,酒送下。
卷之八 中風門
藥方
治中風中脈,口眼 斜。
聽會
(二穴,在耳前陷中動脈宛宛中,張口得之。)
頰車
(二八,在耳下二韭葉陷中。) 地倉(二穴,在口吻旁四分外,近下有脈微微動者是。)上三穴,左患灸右,右患灸左。
灸中風中腑,手足不隨等疾。
百會
(一穴,在頂中央。)
肩
(二穴,在兩肩端兩骨間陷處宛宛中,舉臂得之。)
曲池
(二穴,在肘外橫紋頭,屈肘曲骨取之是穴。)
風市
(二穴,在膝外兩筋間,平立舒兩手着腿,中指到處是。)
足三里
(二穴,在膝下三寸,脛骨外大筋內,筋骨之間是。) 絕骨(二穴,在足外踝上三寸動脈中。)凡覺手足麻木不仁,或痛,良久乃止,此將中腑之候也。不論是風與氣,可速灸此六穴。在左灸右,在右灸左。
灸風中髒,氣塞涎上不語、昏危,下火立效。
百會
(一穴,如前。)
風池
(二穴,在項後髮際陷中。) 大椎(一穴,在項後一椎上項中。)
肩井
(二穴,在缺盆上,大骨前寸半,以三指按之,當中指下陷中是。)
間使
(二穴,在掌後三寸兩筋間陷中。)
足三里
(二穴,如前)
曲池
(二穴,如前。)凡覺手足麻痹,心中昏亂,神思不快,此將中腑之候。不論是風與氣,可速灸此七穴。以次第灸之,立愈。
灸中風眼戴不能上視者,三椎、五椎各灸五、七壯,齊下火立效。
卷之八 中風門
藥方
一法:正坐倚壁,不息行氣,從頭至足,愈疽疝、大風、偏枯、諸風痹。
一法:仰兩足指,五息止。引腰背偏枯,令人耳聞聲。常行,眼耳諸根無有 礙。
一法:以正背倚,展兩足,瞑目,從頭上引氣,想以下行,直抵足心,可三七引,候掌心似受氣止。蓋謂上引泥九,下達湧泉是也。
一法:正坐倚壁,不息行氣,從口令氣至頭始止,治疽痹,大風偏枯。
一法:一足蹋地不動,一足向側相轉,身欹勢並手盡急回,左右迭三七,去脊風冷,偏枯不通。
一法:兩手抱左膝。鼻給氣七息,展右腳,除難屈伸拜起,脛中痛痿。
一法:兩手抱右膝着膺、除下重難屈伸。
一法:踞坐,伸右腳,兩手抱左膝頭,以鼻納氣,自極七息,右足着外,除難屈伸,脛中痛痹。
一法:立身上下正直,一手上託,仰手如似推物。一手向下如擦物,極勢上下來去,換易四七,去 內風,兩腋筋脈攣急。
一法:治四肢疼痛及不隨,腹內積氣。牀蓆必須平穩,正身仰臥,緩解衣帶、枕高三寸,握固者,以兩手各自以四指把手拇指,舒臂令去身各五寸,兩腳豎指、相去五寸。
安心定意,調和氣息。徐徐漱王泉,以舌豎上,待津唾滿口,徐徐嚥下,以口吐氣,鼻引氣入喉。須微微緩坐,不可卒急,調引氣,勿令自聞出入之聲,每引氣於心,心念送之。從腳上頭,便氣出,引氣五息六息,一出之爲一息,自一息數至十息,漸漸增至百息,病即除。不用食生菜及肥肉,大飽食後,喜怒憂思。惟向曉上半日清淨時行之,能愈百病。
卷之九 傷風門
病機敘論
經雲:風爲百病之長,善行而數變。又曰:傷於風者,上先受之。又曰:虛邪賊風,陽先受之。
卷之九 傷風門
病機敘論
陳無擇雲:經曰春傷於風,乃四時之序也。風循經絡,以日傳變,與傷寒無異。但寒泣血,故無汗惡寒;風散氣,故有汗惡風,爲不同。仲景太陽經分傷寒、傷風不同,後人纂集不分門類,但以風、寒、暑、溼、時氣、瘟疫,凡太陽病皆謂之傷寒。今立傷風一門,分別無混。
卷之九 傷風門
病機敘論
風爲天地浩蕩之氣,四時八風之變,未嘗無也。間有傷者,皆因不能法道清淨,腠理不密,表上陽虛所致,一因也。有挾虛痰熱,其氣拂鬱,風邪易於外束,二因也。經曰:清淨則內腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害是也。
卷之九 傷風門
治法
若表虛受風,專行發散之藥,必致汗多亡陽。若內挾痰熱而傷風者,宜內外交治,不可專以解表。腠理疏泄,不覺易感者耳。固衛氣,兼散風邪,如桂枝湯之屬是也。
卷之九 傷風門
治法
足太陽膀胱經,桂枝湯。足陽明胃經,杏子湯。足少陽膽經,柴胡加桂湯。足太陰脾經,桂枝芍藥湯。足少陰腎經,桂附湯。足厥陰肝經,八物湯。
前方皆以桂枝湯三味加以各經藥,皆是立溫解散之劑。
卷之九 傷風門
脈候
《豚經》雲:脈浮而大者爲風。《權輿》雲:浮緩爲傷風鼻塞。
卷之九 傷風門
藥方
(仲景)
桂枝湯
治太陽經傷風自汗。
桂枝 芍藥(各二錢) 甘草(一錢)上水二盞,姜三片、棗一枚煎服。
桂枝芍藥湯、柴胡加桂湯、杏子湯、桂附湯
(以上四方見傷寒門)
八物湯
(見虛損門)
卷之九 傷風門
藥方
《局方》
神術散
治傷風頭痛,鼻塞聲重。
蒼朮 本 白芷 細辛 羌活 川芎 甘草(炙。各五分)上水盞半,姜三片、蔥白三寸煎服。
川芎茶調散
治傷風上攻,頭目昏痛,鼻塞聲重。
薄荷葉(四兩) 川芎(二兩) 羌活 甘草(一兩) 荊芥(二兩) 白芷(一兩) 防風(七錢) 細辛(五錢)上爲末,每服二錢,食後茶清調下。
卷之九 傷風門
藥方
(《和劑》)
參蘇飲
治傷風感冒,發熱頭痛,咳嗽,涕唾稠粘。此藥大解肌熱,寬中快膈,虛實疑似,往來潮熱,並皆治之。
人蔘 紫蘇葉 幹葛 半夏(制) 前胡 桔梗 枳殼 陳皮 茯苓 甘草(炙,等分) 木香(磨,一分)上水盞半,姜五片、棗一枚,煎七分,不拘時服。
消風百解散
治四時感冒、傷風發熱,惡寒頭痛,鼻塞,咳嗽聲重。
蒼朮 麻黃 荊芥 白芷 陳皮(各一錢) 甘草(各五分)上水盞半,姜三片、蔥一根。煎七分,不拘時服。
消風散
治諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,鼻塞聲重,皮膚搔癢,癮疹頑麻。婦人血風頭痛,腫癢皆治。
人蔘 茯苓 防風 荊芥穗 甘草 芎 羌活 白殭蠶 薄荷葉 蟬蛻(各一兩)濃樸 陳皮(各五錢)上爲細末,每服一錢,茶清調下。遍身癢者,酒調下。
(《簡易》)
沖和散
治感冒風溼,頭目不清,鼻塞聲重,倦怠欠伸,出淚。
蒼朮(四兩) 荊芥(兩半) 甘草(八錢)薑湯調服二錢。
金沸草散
治秋令肺經受風。頭目昏痛,咳嗽聲重,唾涕稠粘。及治時行疫氣,壯熱惡風。
旋復花(去梗) 麻黃 前胡(各七分) 荊芥穗(一錢) 半夏(制) 赤芍藥 甘草(各五分)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎八分,熱服。
人蔘敗毒散
治傷風頭痛,壯熱惡寒及風痰咳嗽,鼻塞聲重。如心經蘊熱,口舌乾燥,加黃芩。
人蔘 羌活 桔梗 柴胡 前胡 獨活 枳殼 川芎 茯苓 甘草(等分)水盞半,姜三片、薄荷少許煎。
卷之九 傷風門
藥方
(《和劑》)
羌活散
治風邪壅滯,頭目昏眩,遍身拘急,肢節煩痛,鼻塞聲重,天陰愈覺不安。
羌活 防風 麻黃 枳殼 菊花 細辛 川芎 蔓荊子 白茯苓 石膏 黃芩 甘草(炙)前胡(各等分)上水盞半,姜三片煎。
柴胡升麻湯
治感冒頭痛,惡寒身痛,鼻塞咳嗽,唾涕稠粘。
柴胡 前胡 升麻 桑白皮 赤芍藥 幹葛 黃芩 石膏 荊芥上水盞半,姜三片、淡豆豉二十粒,煎七分服。
卷之九 傷風門
藥方
(《宣明》)
防風通聖散
(方見中風門)治傷風,邪傳入裏,內熱鬱結,祕塞壅悶。
(錢氏)
大黃丸
治傷風,內挾痰熱宜下之。
大黃 黃芩(等分)上爲末,滴水丸服。
卷之九 破傷風門
病機
《病機》雲:破傷風者,有因卒暴傷風,邪襲之,傳播經絡,致使寒熱更作,身體反張,口噤不開。甚者,邪氣入髒則死矣。有因諸瘡不瘥,榮衛虛,不生肌肉,瘡口不合,風邪亦能外入,爲破傷風之候。二者皆外因也。有諸瘡不瘥,舉世皆言着灸爲上,是謂熱瘡。而不知火熱客毒,逐經變病,不可勝言,微則發熱,甚則生風而搐。或角弓反張,口噤目斜。此不內外因也。有破傷風不灸而病此者。因瘡着白痂,瘡口閉塞,氣難通泄,故陽熱鬱結,熱甚生風。或病已十分安全,而忽有此病,皆由內氣虛損,風熱鬱於五內而得之者,此皆內因也。
卷之九 破傷風門
病機
古方以破傷風與中風混同論治,故不另立門戶也。惟河間分表裏中三法,與傷寒同治,用藥甚詳。其言病因,有外傷於風,有因灸火內熱所作,特與中風相似也。但中風之人,尚可淹延歲月,而破傷風犯之多致不救。蓋中風有在經、在腑、在髒之異。獨入髒者,最難治。破傷風或始而出血過多,瘡口早閉,瘀血停滯,俱是血受病。血屬陰,五臟所主,故破傷風始雖在表,隨即傳髒,故多死也。
卷之九 破傷風門
病機
破傷風同傷寒法通治,分別表裏陰陽,有在表在裏、有在半表半里者。在表者,宜汗之;在裏者,宜下之;在半表半里者,宜和解之,不可過其治也。凡瘡愈或未愈,始因風邪襲入,或因閉塞鬱熱,生風下已,則表傳入裏。氣尚平者,惟善伸欠,筋脈攣急,惡寒,或筋惕而搐,脈則浮數而弦。宜以辛熱,開衝鬱結,如傷寒以麻黃湯發散是也。凡用辛熱發散,然是寒藥佐之。則凡風熱之勝,亦如傷寒麻黃桂枝加黃芩、石膏、知母之類,是則在表之治法然也。
風邪在表不已,漸於裏而未深入者,是謂半表半里,亦猶傷寒小柴胡湯和解之也,此中治之法然也。
邪氣入裏,病勢特深,而舌強口噤,項背反張,驚惕搐搦,涎唾稠粘,胸臆滿塞,而或便溺閉,或時汗出。脈則弦大而數。然汗出者,風熱鬱甚於裏,而表熱少罷,則腠理疏泄,而心熱甚,故汗出也。宜以芎黃湯之屬下之,復以退風熱劑和之,此治裏之法然也。
卷之九 破傷風門
脈候
脈浮而無力爲太陽虛也。脈長而有力爲陽明實也。脈浮而弦小者,少陽也,脈洪實弦數,邪入於裏也,宜下之。
卷之九 破傷風門
藥方
靈砂丹
治破傷風一切諸風。
威靈仙 牽牛(取頭末) 蒼朮(各五錢) 何首烏 香附子(六錢) 川烏(去皮尖) 乳香 沒藥(各三錢) 硃砂(二錢,爲衣) 皁角(去皮弦,炙黃)上爲末,皁角打碎,用酒二升半,春秋三日,夏二日,冬七日取汁,打糊丸。每服五丸,酒下。
急風散
治新久諸瘡,破傷中風,項強背直,口噤不語,手足抽搐,眼目上視,喉中拽鋸及取箭頭。
丹砂(一兩) 草烏(二兩,半生半熟,燒存性,米醋淬冷) 烏頭(生,二錢半,與草烏同研末。) 麝香(二錢,另研)上爲細末,和勻,每服五分,以酒下,血止痛定如神。若出箭頭,先進一服,次以藥敷箭頭上。
玉真散
治破傷風,手足打撲損傷。
南星 防風(各等分)上爲末,生薑汁同酒調服一錢。傷處以此藥敷之。牙關緊急,角弓反張,童便酒調服二錢。
風藥一字散
蒼朮(四兩) 川烏(二兩) 草烏 白芷(各一兩) 防風 川芎(各五錢) 天麻細辛(各二錢半) 全蠍(一錢)上爲極細末,金瘡皮破血出,藥到即止。以帛縛之。破傷風才發,用藥一錢,熱酒調服,被蓋出汗即愈,如無汗亦效,未效再一服。頭風,茶調服。偏頭風,口含水搐鼻。傷風熱,茶調一服,出汗安。惡瘡無時不愈,口含水洗瘡拭乾擦之立效。蛇傷、犬咬、蠍螫,口含鹽水洗之,敷上效。杖瘡有血,幹敷之。
奪命丹
治破傷風,角弓反張,搐搦,牙緊急,不省人事。
川烏 草烏 天麻(各半兩) 雄黃上爲末,每服五分,用連須蔥二莖,水一盞煎三五沸,去蔥入溫酒服。如重車行五里,煎蔥湯,米粥熱服。有汗出,覺身體微麻爲妙。不愈,再服《寶鑑》方,酒糊丸,梧桐子大,每服十五丸。
如聖散
治破傷風,止血定痛。
蒼朮(三兩) 川烏頭(炮,去皮臍) 草烏頭(炮。各一兩) 蠍梢(微炒,二錢半) 天麻 細辛 川芎 兩頭尖(炮去皮) 白芷(各七錢) 防風(一兩) 雄黃(二錢半) 乳香(二錢,炙)上爲細末,每服一錢,不拘時酒調服。
獨聖散
治破傷風五七日未愈,已至角弓反張,牙關緊急立效。
蟬蛻(淨,五錢)上爲末,用好酒一盞,煎滾服之立蘇。
金棗兒
治一切破傷風,諸風等證。
白朮(一兩半) 蒼朮(六兩) 麻黃(二兩) 兩頭尖 全蠍(去毒) 川烏(各二兩) 川芎 細辛 防風 白芷 天麻(各二兩五錢) 雄黃(五錢) 辰砂(二錢)上爲細末,糯米糊丸,如小棗兒大,金箔爲衣。每服一枚或半枚,量病患輕重,用酒磨用,或茶湯、薑湯任服之。專治一切惡瘡,無名腫毒,風癬疥癩,及婦人吹乳,瘋狗咬傷諸風。皆用新汲水磨汁一盞,塗瘡上,一半服之。牙痛先用漿水漱口,次用豌豆大一粒,咬定痛處,立止。
白朮湯
治破傷風大汗不止,筋攣搐搦。
白朮 葛根 升麻 黃芩(各錢半) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)上水煎服無時。
蜈蚣全蠍散
治破傷風搐搦。
蜈蚣(一條,炙去毒) 全蠍(一對,炒去毒)上爲細末,如發時,用一字或二字,擦牙縫或吹鼻中。
卷之九 破傷風門
藥方
(《拔萃》)
羌活防風湯
治破傷風,邪初在表。
羌活 防風 川芎 本 當歸 芍藥 地榆 細辛 甘草(等分)水盞半,煎八分服,大便祕,加大豆三錢。
防風湯
治破傷風未傳入裏,急宜服此。
防風 羌活 獨活 川芎上水煎,調蜈蚣散服,大效。
蜈蚣散
蜈蚣(一條,炙去毒) 魚螵(三錢,炒)上爲細末,每服五分,防風湯調下。如解表不已,轉覺入裏。
白朮防風湯
服前藥過多,汗出不止。
白朮 防風 黃 (各二錢)上水二盞煎八分,不拘時服。破傷風大府祕,小水赤,自汗,故知無寒也。宜速下之,先用芎黃湯二服,次用大芎黃湯下之。
卷之九 破傷風門
藥方
(《拔萃》)
芎黃湯
川芎(一錢) 黃芩(三錢) 甘草(五分)上水盞半煎七分,服二劑,即服下藥。
大芎黃湯
川芎 黃芩(各二錢) 羌活(一錢) 大黃(三錢)上水煎服,以利爲度。
江螵丸
治破傷風發搐,臟腑祕澀。
江螵(銼炒) 野鴿糞(炒,即左盤龍) 白殭蠶(各五錢) 雄黃(一兩) 蜈蚣(二條) 天麻(一兩)上爲末,分作三份。以一份用燒飯丸,梧桐子大,硃砂爲衣。以一份加巴豆霜二錢,亦以硃砂爲衣,各包爲記。每服前朱丸三十粒加巴豆丸一粒。第二次服加二粒,加至利爲度,口服前朱丸。
左龍丸
治直視在裏者。
左盤龍 白江螵 白殭蠶(各五錢) 雄黃(一錢)上爲細末,蒸餅爲丸,梧桐子大。每服十五丸,溫酒下。如裏證不已,當於左盤龍丸中入巴豆霜半錢,如江螵丸三分製法,加一粒服。
卷之九 破傷風門
藥方
羌活湯
治破傷風在半表半里。
羌活 防風 麻黃 細辛 川芎 枳殼 石膏 蔓荊子 黃芩 甘草 前胡 白芷 薄荷菊花 白茯苓(各等分)上水二盞,姜五片,煎八分服。
地榆防風散
治前證。頭有微汗,身無汗,不可發表者。
地榆 防風 地丁草 馬齒莧(等分)上爲細末,每服三錢,米湯調下。
防風通聖散
(方見風門) 倍加荊芥穗、大黃煎,調全蠍、殭蠶末服之。
卷之九 破傷風門
藥方
當歸地黃湯
治前證日久人虛,宜養血。
當歸 川芎 芍藥 地黃 防風 白芷 本 細辛(等分)上水煎服。
卷之九 破傷風門
藥方
一方:
用蜈蚣一條爲末,擦牙,吐出涎立瘥。
一方:
治破傷血,身腫,牙關不開。用白殭蠶直者,炒爲末,以薑汁調五分灌之。又以薑汁多調,以雞翎掃於瘡口上,勿令幹。
一方:
用草烏爲末,每服二字,酒調汗出爲度。
一方:
治破傷風歌曰:半兩當歸蠍二錢,合來捶碎酒同煎。直須軟爛和渣嚼,一切傷瘡保萬全。
蠍梢散:
蠍梢七個爲細末,熱酒調服。
又方:
治破傷風歌曰:魚膠能治破傷風,先煎一錢瘡口封。餘別燒灰調酒服,麝香少許立成功。
《經驗方》:
黑豆一撮,炒熟。煮酒三、四杯,三五沸,調硃砂末一字服。
又方:
治破傷風欲死,用川烏、半夏、南星,皆生用。天麻等分爲末,每服一錢。黑豆淋酒服,次用酒二杯投之。
卷之九 厲風門
病機
經曰:風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉 而有瘍。衛氣有所凝而不行,故其肉不仁也。厲者,有榮衛熱 ,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去,名曰厲風。
卷之九 厲風門
病機
厲風證則今之所謂大風,又謂之癩風,實受天地間殺物之風。古人謂之厲者,以其酷烈暴悍可畏矣。
卷之九 厲風門
病機
《三因》經所載,即風論所謂惡疾是也。雖名曰風,未必皆因風。大率多嗜慾勞動,氣血鬱熱,或發汗泄,不避風邪冷溼,使淫氣與衛氣相干,致肌肉皮膚瘍潰,鼻樑崩塌,《千金》所謂自作不仁,極猥之業,雖有悔言,而無悔心,良得其情。然亦有傳染者。原其所因,有不涉內外,亦有傳染而成者。治之須推其所因,凡因風寒溼熱兼勞役飲食,與夫傳染迥燃不同。若例作厲風治之則誤矣。
傳染之因,亦惟內熱積毒者受之,所謂燥以逢火則先焚矣,亦不可不謂之風也。
卷之九 厲風門
病機
厲風有五種。黃風生黃蟲,青風生青蟲,赤風生赤蟲,白風生白蟲,黑風生黑蟲,惟黑蟲不可治。其蟲在於病軀,去來無數,甚入骨髓。食人肝則眉脫,食人肺則鼻柱崩,食人脾則語音變散,食人腎則耳鳴如雷,若食其心,則諸痛瘡瘍,心實司之,心受觸則死矣。
卷之九 厲風門
病機
然此病非止肺臟有之,以其病發於鼻,俗呼爲肺風也。鼻腫準赤,脹大而成瘡,乃血隨氣化也。氣既不施,則血爲之聚。血既聚,則肉壞爛而生蟲也。蟲者,厥陰主之。厥陰爲風木,主生五蟲。蓋三焦相火熱甚,而制金,金衰則木邪勝,侮金宜宣泄火邪利氣之劑,蟲自不生也。故此病爲血熱明矣。初作當疏泄,煎《局方》升麻湯,下錢氏瀉青丸。餘病各隨經治。
卷之九 厲風門
病機
此證須分上下,看其斑疹疙瘩與瘡。上先見者,上體多者,在上也;下先見者,下體多者,在下也;上下同得者,在上覆在下也。雖有上下道路之殊,然不外乎陽明一經。陽明胃與大腸之經,無物不受。此風之入人也,氣受之,則在上多;血受之,則在下多;氣血俱受者,甚重。自非醫者神手,病者鐵心,罕有免者夫。或從上,或從下,以漸而來者,皆可治。病患見其病勢之緩,多忽之,失於早治,及至勢極,鮮能爲矣,良可嘆哉!
卷之九 厲風門
治法
戴人張子和雲:《內經》論癩風,針二百日,眉毛再生,針同發汗也。但無藥者用針,一汗可抵千針。故高供奉嘗採萍治癱瘓風出汗。張主簿病癱十餘年。戴人曰:足有汗者可治之,當發汗。其汗出當臭,其涎當腥。乃置燠室中以三聖散吐之。汗出周身如臥水中,其汗果臭,其痰皆腥如魚涎,足心微有汗,次以舟車丸、浚川散下五七行,如此數次乃瘳。
患人身上癢甚,蓋爲風邪,氣鬱血不榮。服宜四物湯加黃芩、白芷,調浮萍末服,發汗而愈。
卷之九 厲風門
治法
經曰:汗之則瘡已。況癩之爲風,尤瘡之最惡者,故曰厲風。諸瘡熱入,熱則生風,又況厲風,尤染肅殺之風而成者。若非汗法,何以去其厲風?所以汗之一法,治厲之最要者。
其餘諸方次第用之可也。
卷之九 厲風門
治法
《內經》曰:大風骨節重,鬚眉墮,名曰厲風。刺肌肉爲故,汗出百日,主泄衛氣之怫熱。刺骨髓,汗出百日,泄榮衛之怫熱。凡二百日鬚眉生而止針。怫熱屏退,陰陽氣內復,故多汗出,鬚眉生也。《靈樞》雲:厲風者,素剌其腫上,已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止。常食方食,勿食他食,以犯其病。
一人病風,面黑爬癢不已。眉毛脫落,刺其面,大出血如墨,刺三次,血變紅色。每刺,自額至頤,排針上下。隔日一刺,至十餘日已。
凡病在上者,以醉仙散取臭涎、惡血,於齒縫中出。在下者,以通天再造散取惡物陳蟲,於穀道中出。
凡大風初起,頭面搔癢,便有紅紫疹塊起者,即可服防風通聖散,加苦蔘、天麻、蟬蛻數十帖,外用七珍湯洗浴,發汗則易愈。惡忌五辛葷腥濃味。半年必不再作。
卷之九 厲風門
治法
先服樺皮散自少至多,服五、七日,灸承漿穴七壯。灸瘡愈後,再灸之。凡三灸之後,服二聖散,泄熱,祛血中之風邪。時更以升麻湯送下瀉青丸爲佳。尚年深日久,即以愈風丹、換骨散等方,詳而用之。
卷之九 厲風門
治法
人有斯疾,大率熱邪,皆其嗜慾不謹所致。患斯疾者,當斷戒葷腥鹽醬,一切濃味。只宜清心寡慾,絕色忘慮,幽隱甘泉,屏棄世務。早早救療,庶幾可活。稍不守禁,每見愈而復作,一致危亡,莫能再救。孫真人云:嘗治數百人,終無一人免於死者,蓋無一人能守禁忌故耳。唯一婦人病癒,外又服加減四物湯百餘劑,半年之上,方得月經行,十分安愈。
丹溪治五人中間,亦唯一婦人得免死而全愈。以其貧甚且寡,無物可喫也。餘三四人越二、三年皆復作而死。
卷之九 厲風門
脈候
仲景曰:肺浮而大,浮爲風虛,大爲氣強。風氣相搏,必成隱疹,身體癢者,名泄風,久久而爲痂癩。
卷之九 厲風門
藥方
(《局方》)
樺皮散
治肺臟風毒,遍身瘡疥、隱疹搔癢,又治面上風刺、粉刺。
樺皮(四兩,燒灰) 杏仁(二兩,去皮尖,用水一碗於銀銚內烹之,候水減半,取起放冷幹用) 枳殼(四兩,去穣用火燒存性,取出於溼紙上。令冷用) 荊芥穗(二兩) 甘草(炙,半兩)右除杏仁外,餘藥爲末。將杏仁另研細,次入諸藥細合勻,瓷器內收之。每服二錢,食後溫酒調下。
胡麻散
治風氣挾熱,癮疹搔癢。
胡麻子(十二兩) 苦蔘 荊芥穗 何首烏(各八兩) 威靈仙 防風 石菖蒲 牛蒡子(炒) 菊花 蔓荊子 白蒺藜(炒,去刺) 甘草(炙。各六兩)上爲末,每服二錢,食後薄荷湯服,茶清亦可。
升麻湯
治諸風熱癩,肌肉極熱,體上如鼠走,口反綻,皮色皆變。
升麻 茯神 人蔘 防風 犀角(鎊) 羚羊角(鎊) 羌活(各一錢) 肉桂(五分)上水二盞、姜三片,入竹瀝少許,煎八分,不拘時服。
加減大造苦蔘丸
治大風諸風,紫白癜風。
苦蔘(一斤) 防風 荊芥 蒼耳子 胡麻子(半生半熟用) 皁角刺(各十兩)蔓荊子 牛蒡子(炒) 黃荊子 枸杞子 何首烏 生地黃(一兩) 蛇牀子(各三兩)香白芷(兩半) 薄荷(一兩)上爲細末,用大皁角搗爛熬膏,入前藥勻丸,如梧桐子大。每服五十丸,茶酒任下。
白花蛇膏
治諸風癩疾,遍身生瘡。
白花蛇肉(四兩,酒浸) 天麻(七錢) 荊芥 薄荷葉(各三錢)上爲細末,好酒二升,蜜四兩,銀石器內熬成膏。每服一酒杯,溫服,日三次,煎餅,壓下,於暖處發汗效。
換肌散
治大風,年久不愈。眉毛脫落,鼻樑崩壞,額顱腫破,服此不逾月取效。
白花蛇 烏蛇(各一兩,酒浸一宿) 地龍(去土,二兩) 當歸 細辛 白芷 天麻蔓荊子 威靈仙 荊芥穗(各一兩) 甘菊花 苦蔘 沙蔘 木賊 不灰木 石菖蒲 甘草(炙) 何首烏 赤芍藥 沙苑 蒺藜 胡麻(炒黃) 天門冬 川芎 定風草(即草烏莖)蒼朮 草烏頭 木鱉子(各二兩)上爲極細末,每服五錢,食後酒調下,餘飲數杯尤妙。
換骨丹
治大麻風。
九肋鱉甲(二兩) 大蜈蚣(五錢)上以鹽泥固濟候幹,火 存性,二分爲末。用巴豆五錢,去皮,順手取膠棗七枚,去核入巴豆在膠棗中,火燒令焦,存巴豆五分性,將棗、巴豆研爛如泥,入前二味,研勻,醋糊丸綠豆大,每服七丸,虛人四五丸。溫齏汁下,下利惡穢。未利,再加三丸,次服遇仙丹。
遇仙丹
人蔘 紫參(各一兩) 苦蔘 白殭蠶(各二兩)上爲細末,糊丸梧桐子大。每服三十丸,食前溫鹽湯送下。
直指方
治大風苦蔘(酒浸一宿) 皁角(一兩) 龜板(一個、酥炙) 殭蠶(炒,一錢) 全蠍(去毒,一錢) 輕粉(三分) 鵝毛(一付、鍋內炒化,放地下出火毒)共爲末,每服一錢,酒調下,早晚各一服。
皁角丸
治大風諸癩。
肥大皁角(二十條炙透,去皮弦)上以皁角肉,用酒慢火煎得稠糊,濾去清,稠者候冷入香白糕,杵爲丸梧桐子大。每服五十丸,半飢酒送下。
愈風丹
治大風。
肥皂角(一斤,去皮弦,切作四指許,用無灰酒浸一宿,灑出,用新汲水一碗,擦作濃汁,濾去渣,以砂鍋慢火熬膏) 苦蔘(四兩,爲末) 烏梢蛇(二兩)上二味末,以皁角膏丸梧桐子大。每服七十丸,空心用防風通聖散湯送下。日二服,間日一浴,發汗重者一料,輕者半料而愈。
烏雞丸
治大風。
烏梢蛇(三條洗刷淨)上以蛇煮熟,去骨取肉,焙乾爲細末。用蒸餅丸如米大,以喂烏雞,待雞食盡蛇肉後,卻以雞煮取肉,爲末,或丸或散,酒服之。丸時仍要加蒸餅,每服五十丸。甚者不過五雞而愈。
二聖散
皁角刺(三斤,炭火燒存性)上爲細末,每服二錢,大黃湯調下。
河間治法:早服樺皮散,午服升麻湯下瀉青丸。晚服二聖散。此數藥皆是緩劑。疏泄脈中之風熱也。
(《寶鑑》)
醉仙散
治大風疾,遍身癮疹,搔癢麻木。
胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荊子(各一兩,炒) 白蒺藜 苦蔘 防風 天花粉(各五錢)上爲末,每十五錢入輕粉一錢,拌勻。每服一錢,茶清調下,晨、午、夕各一服。後五、七日先於牙縫內出臭黃涎、渾身疼痛,昏悶如醉,次後利下膿血惡氣,病根乃除。丹溪方:輕粉二錢,藥八味各半兩,前四味爲粗末,炒紫色爲度。量人大小、虛實與之。證候重而急者,須先與再造散下之。候補養得,還復與此藥。服此藥須斷鹽、醋、油、醬,諸般魚肉、椒料、果實、煨燒 爆物,止可服淡粥、熟時菜,亦須淡食,茄亦不可食,惟諸般蛇肉以淡煮熟可食也。
大風丸
治疥癩。
大風子(一斤) 全蠍(兩半) 蟬蛻(二錢半) 當歸尾(五錢) 白殭蠶(二錢半) 苦蔘 防風 羌活(各二兩) 獨活 大黃 制芥 川芎(各一兩) 烏蛇肉(二兩)上爲細末,白米爛飯搗和丸,梧桐子大。每服五十丸,茶清下。
卷之九 厲風門
藥方
(子和)
浮萍散
治風癬疥癩。
浮萍(四錢) 荊芥 川芎 甘草 麻黃(去節) 當歸 赤芍藥(各一錢)上每帖水二盞、蔥二莖、豆豉一撮,煎服無時,汗出爲度。
神效第一方
治厲風惡疾,鼻樑崩塌,遍身潰爛。
桑枝灰一斗,熱湯淋取汁,洗頭面。次用大豆及綠豆漿添熱水。三日一浴,一日一洗面。卻用側柏葉蒸曝幹,白膠香各等分,爲細末,滴水丸。不拘時溫水送下五、七粒,一日三服。
八葉湯
淋洗大風癩,自愈。
桑葉 葉 生地黃葉 皁角葉 藕葉 蒼耳葉 菖蒲葉 何首烏葉上以八葉曬乾,等分,燒存性,爲細末。用洗手面身體,微汗爲妙。
如聖散
治大風,洗澡。
苦蔘 玄蔘 紫參 沙蔘 陳皮 濃樸 蔓荊子 荊芥穗 麻黃 防風 白芷 威靈仙上爲末,每用三錢,桃柳枝各一握,水五升,煎湯,臨睡時熱浴。
直指方
治大風瘡洗浴。
苦蔘 荊芥 防風 白芷 獨活 羌活(各一兩) 洛陽花(三兩,用燒酒噴過一宿)本(一兩)上作三次煎水洗,汗出。
(《祕方》)
七珍湯
治大風。洗澡。
青蒿 蘄艾 忍冬藤 蒼耳子 桑條 桃條 柳條(三味以石捶碎,同四藥煎湯洗澡於密室出汗)上煎水一桶,入炒鹽半斤,間日一洗浴,密室中以簟席圍之,洗出汗爲妙,不過十次愈。
烏頭湯
治大麻風癩,紫白癜風。
草烏頭 麻黃根 地骨皮 朴硝(各一兩)上爲粗末,用水一桶,椒一合、蔥三十根、艾葉一兩同煎數十沸,用醋一鍾和勻。渣坐密室中圍壅。自用手巾搭四肢,候湯可浴即浴。令汗透,面上如珠出,或坐或臥,片時汗幹,方可着衣。避風五日再浴。如此三五次,每浴後更服換骨丹。
防風通聖散
(治大風初作,方見風門。)
卷之九 厲風門
藥方
通天再造散
治大風內實熱壅,用此攻之。
鬱金(兩半) 大黃(一兩,炮) 皁角刺(一兩,炒) 白醜(取頭末,六錢半,生用)上爲細末,每服五錢。日未出,面東以無灰酒調下。儘量爲度,晚利下黑頭小蟲。病輕者,只利如魚腸臭穢之物。忌食葷腥濃味半年,如犯之再作不可救。此藥三五次而愈。
(《本事》)
神效追命散
治大風。
北大黃(七錢半) 川鬱金(五錢) 大皁角刺(一兩)上爲細末,每服二錢。用真大風子油同好酒臨睡時溫調服,隔二日再服,直候瀉下無蟲方瘥。
皁角散
治大風。
皁角刺(燒存性,二錢) 北大黃(一錢) 輕粉(五分)上爲末,空心酒調下,取出惡物,服藥數日,齒血毒血甚臭。
解毒丸
治大風疾,內熱積毒。
天花粉(三兩) 大黃(三錢) 朴硝(二錢) 甘草(炒,五錢)上爲細末,麪糊丸,如綠豆大。每服二十丸至三十丸,白湯下。
卷之九 厲風門
藥方
(易老)
祛風丸
治癩風。經雲:脈風成疾、則癩也。
黃 枳殼 防風 枸杞子 芍藥 甘草 地骨皮 生地黃 熟地黃(等分)上爲末,木臼杵爲細末。煉蜜丸,梧桐子大,白湯下五十丸。
(東坡)
四神丹
醫未有傳。此四味者,久服可愈大風。
羌活 玄蔘 當歸 生地黃或煎或丸,俱可服。
卷之九 厲風門
藥方
明硫黃酒
殺癩風諸蟲。
明硫黃(乳鉢研極細)上入酒調,空心飲清汁,明日添硫黃,再研入酒如前,或添好大風子油更妙。
黑虎丹
治大風諸癩,惡瘡內蝕,形骸變壞。
天靈蓋(三兩) 幹蝦蟆(二個,燒存性、去頭足) 人中白 桃仁(泡,去皮尖,各二兩) 麝香(五分) 穿山甲(炒) 老皁角刺(燒存性,各半兩) 輕粉(二錢)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,月首五更米飲連日服,取蟲盡即愈。殺癆蟲通用。
烏蛇丸
治癩風殺蟲。
烏蛇肉(酒浸,焙乾) 蜂房(炙,各一兩) 桃仁(炮去皮尖曬乾) 白蒺藜(炒去刺) 皁角刺(炒) 貫衆(各七錢) 胡麻子(四兩) 雄黃 苦蔘(各七錢) 蕪夷(五錢) 獨活(七錢) 檳榔 硫黃(各五錢) 硃砂 雷丸(五錢) 幹蝦蟆(一個,去頭足,炙)上爲細末,以長皁角十條,水三升煎成膏和藥末,丸梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒送下。
雷丸散
取大風蟲。
雷丸 阿魏 貫衆末(各二錢) 麝香(五分) 水銀 硫黃 雄黃(各二錢半,用乳鉢研入醋少許,令水銀盡爲度)上爲細末,每服一錢,天明溫酒送下。
敷藥方
蛇牀子根(燒灰存佳) 雄黃 硫黃 白礬 草烏(等分)上爲末,用香油或蜜調敷患處。
卷之九 厲風門
藥方
《圖經》方:
治瘡疹最多用,亦可治癩風。其法用苦蔘五斤,切,以好酒三鬥,量二十日。每飲一合,日服不絕,若覺痹即瘥。
一方:
治大風,令眉毛再生。用側柏葉九蒸九曬,羅爲末,煉蜜丸梧桐子大。每服三十丸,白滾湯送下。日二服,夜一服。
一方:
治風癩引脅牽痛,發作即吐,耳如蟬鳴。用天門冬搗如末。每服三錢,酒調食遠服。若人久服,亦能長生。
卷之九
〔附〕癜風證
白癜風者,麪皮、頸項、身體、皮膚色變爲白,與肉色不同,亦不癢痛,謂之曰白癜。此亦風邪搏於皮膚之間,氣血不和所生也。紫癜風者,多在四肢或身上,或紫疙瘩如赤豆疔狀是也。此爲風熱壅結而然。治法,赤白癜風並同一方也。
追風散
治赤白癜風。
蒼朮(米泔水浸,焙乾) 苦蔘 何首烏 荊芥穗(各等分)上爲末,將皁角三斤去皮,於瓷器內熬膏,和丸如梧桐子大。或服五、六十丸,空心好酒送下。
加減大造苦蔘丸
(方見厲風門。)
胡麻散
(方見風疹門。)二方俱治癜風效。
烏蛇浸酒方
治紫白癜風。
烏蛇(六兩,酒浸去皮骨,炙微黃) 防風 桂心(各二兩) 白蒺藜(炒,杵去刺,二兩) 牛膝 枳殼(麩炒) 天麻 羌活(各三兩) 五加皮(二兩) 熟地黃(四兩)上銼碎,以生絹袋盛藥,以無灰酒二斗於瓷甕中浸,密封七日後開。每日二度溫飲一小盞。忌魚雞豬鵝煎炒物。
四神散
治紫白癜風。
雄黃 硫黃 雌黃 白礬上各等分,研爲細末。每用時洗浴,令遍身出汗,次以生薑蘸藥擦患處。良久以熱湯洗之。當日色淡,五日除根。
蒼耳丸
治諸風癮疹紫白癜風。
五月五日採取蒼耳子葉,洗淨曬乾爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸,日三服。若身體有風處,或如麻豆粒,此爲風毒出也,可用針刺,黃水出盡乃愈。
草靈丹
治一切風瘡及癮疹、痛風、風痹。
採紫背浮萍,攤於竹篩內,下着水,曬乾,爲細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一九,用黑兄淋酒化下。治腳打撲渾身麻痹。
七珍湯
治癜風。(方見厲風門。)
諸風應效酒
治紫白諸風。(方見歷節風門。)
八白丸
治一切黑白斑點,諸般瘡疹,令人面色好。
白芷 白芨 白蘞 白附子 白殭蠶 白蒺藜 白丁香 白薇 草烏 杏仁(泡去皮尖)甘松 本 山楂 豆粉鷹條 豬牙皁角(各一兩) 兒茶(三錢) 輕粉(三錢) 樟腦(五錢) 密陀僧(五錢) 豬胰(三兩、去膜) 肥皂(水煮幹,去裏外筋皮)上爲末,先將肥皂搗爛,用雞蛋清、豬胰煉蜜調和,然後下末藥和搗丸,如彈子大。
日三次洗擦之。
卷之九 〔附〕癜風證
易簡方
一方:
以硫黃爲極細末,用雞蛋清一枚,調勻。生布一塊釘板上,以藥塗上,自不縮,反覆刷藥,曬乾收起。凡動作出汗、用布擦患處。
歌曰:(紫癜白癜一般風,附子硫黃最有功。薑汁調勻茄蒂擦,若經三度永無蹤。)
又曰:
(紫癜白癜兩般風,水銀輕粉最成功。搗取生薑自然汁,只當一擦便無蹤。)
又方:
治紫白癜、汗斑等風。
雄黃 硫黃 黃丹 密陀僧 南星(各等分)上爲末,先用姜擦患處,次用姜蘸末藥,擦後漸黑,次日再擦,黑散則無事矣。
卷之十 風癇門
病機
《靈樞》雲:暴攣癇眩,足不任身,取天柱。(天柱穴在足太陽經。)又云:癲癇螈,不知所苦,兩蹺之下,男陽女陰。(潔古云:晝發灸陽蹺,夜發灸陰蹺,各二七壯。陽蹺起於跟中,循外踝上行入風池,申脈穴也。陰蹺起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫衝脈,照海穴也。)
卷之十 風癇門
病機
按《內經》言癲而不言癇,古方以癲癇並言,誤也。或言風癲,或言風癇,或言癲狂,所指不一。蓋癇證歸於五臟,癲病屬之於心,故今以風癇另立一門,癲狂又別合一門也。
卷之十 風癇門
病機
癇病與 病略相類,而實不同。其病發身軟時醒者,謂之癇也,身強直,反張如弓,不時醒者,謂之 也。
癇病隨其痰之潮作,故有時而醒; 病比癇爲甚,而有挾虛者,故因其昏冒而遂至亡者多矣。
卷之十 風癇門
病機
《三因》雲:癲癇病,皆由驚動,使髒氣不平,鬱而生涎,閉塞諸經,厥而乃成。或在胎中受驚,或感風寒暑溼。或飲食不節,逆於臟腑而成。或忤氣得之外,驚恐得之內,飲食屬不內外。三因不同,忤氣則一。
卷之十 風癇門
病機
《千金方》雲:水兒癇疾有三,曰風癇、驚癇、食癇。蓋風癇緣衣暖汗出,風因入也。
初時先屈指如數,乃作癇也。驚癇起於驚怖大啼,乃作癇也。食癇先不哺乳,吐而變熱,後發癇也。然風癇、驚癇,時時有之,千個之中,未有一二。凡是先寒後熱者,皆食癇也。驚癇皆按圖灸之,風癇當與豬心湯,食癇當下乃愈,紫霜丸之屬是也。
卷之十 風癇門
病機
《別錄》有五癇之證。一曰馬癇,作馬嘶鳴,以馬屬午,手少陰君火主之,故其病生於心。二曰羊癇,作羊叫聲,以羊屬未,足太陰溼土主之,應乎脾。三曰雞癇,作雞叫聲,以雞屬酉,足陽明燥金主之,應乎胃。四曰豬癇,作豬叫聲,以豬屬亥,厥陰心包主之,應乎右腎。五曰牛癇,作牛吼聲,以牛屬醜,手太陰溼土主之,應乎肺。此五癇應乎五畜,五畜應乎五臟也。發則旋暈顛倒,口眼相引,目睛上視,手足搐搦,背脊強直,食頃乃蘇。各隨所感,施以治法。凡五癇證,重者多死,病作後甚者,亦多死。惟輕者,用五色丸主之。
卷之十 風癇門
病機
《千金方》雲:病先身熱掣 ,驚啼叫喚,後後發癇,脈浮者,爲陽癇,病在六腑,外在肌肉,猶易治也。病先身冷,不驚掣,不啼呼,而發病時脈沉者,爲陰癇,病在五臟,內在骨髓,爲難治也。
卷之十 風癇門
病機
《原病武》雲:風癇之發作者,由熱甚而生風痰,而風燥爲其兼化,涎溢胸膈而氣瘀,昏冒僵仆也。
卷之十 風癇門
治法
子和雲:夫癇病不至於目瞪如愚者,用三聖投之。更用火盆於暖室中,令汗吐下三法並行。次服通聖散,百日則愈矣。至於目瞪愚者不可治。經曰:神不得守,謂神亂也。
卷之十 風癇門
治法
大凡癇病,多是肝經風火之勝,痰鬱膈間,故先吐之、汗之,次服瀉青丸下之,再次服東垣安神丸、守真龍薈丸之類,不獨防風通聖散、瀉青丸而已。
卷之十 風癇門
治法
《難知》雲:治洪長伏三脈,風癇驚癇發狂,惡人與火,灸第三、第九椎,服《局方》妙香丸,以針投眼子透,冷水內浸少時服之,如本方法。治弦細緩三脈,諸癇似狂,服李和南五生丸。
癇證多本風熱,而謂有陰陽寒熱之殊,蓋由病之遠近,故有虛實寒熱之分。病之近者,可以涼劑,吐利之治也;病之久者,先是涼藥之過,不免有虛實寒者,當審之。
而可以施溫平補胃之劑。而去病之根端,不外吐痰之大法耳。
卷之十 風癇門
治法
大率行痰爲主,用芩、連、南星、半夏、栝蔞,尋火尋痰,分多分少治之,無不愈者。分痰與熱,有熱,以涼劑清其心;有痰必用吐法,吐後平肝,用青黛、柴胡、川芎之類,龍薈丸並宜治之。
卷之十 風癇門
脈候
浮者爲陽癇,在六腑;沉者爲陰癇,在五臟。微細爲虛,其治多難;滑大者爲實,其治易。
卷之十 風癇門
藥方
(楊氏)
五癇神應丹
治癇證發作,不問新久,並宜治之。
南星 半夏(各炮,二兩) 烏蛇肉(一兩,酒浸一宿,去皮骨,焙乾用) 蜈蚣(半條,炙,去頭足) 全蠍(二錢,炒,去足) 生白礬(二兩) 白殭蠶(半兩,炒,去絲)硃砂 雄黃(各另研,一錢) 麝香(五分,另研) 白附子(半兩,炒) 皁角(四錢,捶碎,水半升浸汁,與白礬一同熬幹研)上爲末,薑汁煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,薑湯下。
龍腦安神丸
治男子、婦人五癇,無問遠近,發作無時。
茯神 人蔘 地骨皮 麥門冬(去心) 甘草(各二兩) 桑白皮 犀角末(各一兩)馬牙硝(二錢,另研) 龍腦 牛黃 硃砂(各一錢) 麝香(五分)上爲末,煉蜜丸,彈子大,金箔三十五片爲衣。冬月溫水化下,夏月涼水化下。大人日進二服,小兒一丸,作二服,亦治虛癆發熱。
續命湯
治癇作頓悶無知,口出涎,四肢反張,目上視,口噤不言。
竹瀝(一升二合) 生地黃汁 防己 附子(各一兩) 防風 升麻(各二兩) 龍齒(三錢) 生薑(二兩) 石膏 官桂(各五錢)上十味,水一斗煮至三升。分二服,有氣加紫蘇、陳皮。
參蘇丸
治癇病大有神效。
人蔘 蛤粉 硃砂(各等分)上爲末,將豬心血爲丸,梧桐子大。每服三十丸,金銀湯下。
(《寶鑑》)
琥珀壽星丸
天南星(一斤,地下挖坑,用火 燒,坑紅出炭火淨,入好酒一升,潑入火坑中,乘熱放南星於內,蓋穴,以泥土壅之,勿令通氣,一宿取出南星焙乾爲末)琥珀(二兩) 硃砂(一兩,以半爲衣)上爲末,豬心血、薑汁糊丸,綠豆大。每服五十丸,蔘湯送下,日三服。
(錢氏)
五色丸
治五癇神效。
硃砂(五錢,研) 水銀(一錢) 雄黃(七錢) 珍珠末(一兩) 黑鉛(二兩)上爲極細末,煉蜜丸,麻子大。每服三四十丸,薄荷湯送下。
(《三因》)
六珍丹
治風癇欲死,或作五畜聲,掣 吐沫,久而方蘇。
丹砂(五錢) 水銀(三錢) 黑鉛(一兩,炒末) 雄黃 雌黃 珍珠(各二錢。無孔者)上各研極細末,和勻,麪糊丸,綠豆大。每服三五丸,姜棗湯送下。須搗二萬杵方可丸。
歸神丹
治五癇諸風痰壅,驚悸神不守舍。
人蔘 當歸 白茯苓 酸棗仁(各二兩) 硃砂(大塊的) 琥珀 遠志(姜制)龍齒(各一兩) 金箔 銀箔(各二十片)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,麥門冬湯下。
鬱金丹
治五癇。
川芎 防己 鬱金 豬牙皁角 明礬(各一兩) 蜈蚣(二條,炙去頭足)上爲末,蒸餅丸,梧桐子大。每服十五丸,空心茶下。
神應丹
治諸癇證。
辰砂(不拘多少,研末,以豬心血和之,外以蒸餅裹之,再蒸熟,取出就丸如梧桐子大。臨臥時人蔘湯送下一丸)(季氏)
五生丸
治風癇,脈弦細而緩者。
南星 半夏 川烏 白附子 大豆(去皮。各一兩)上爲末,滴水丸。每服三、五丸至七丸,薑湯下。
硃砂滾涎丸
治五癇。
硃砂 明礬 赤石脂 硝石(各等分)上爲細末、研蒜汁爲丸,如綠豆大。每服三十丸,食後荊芥湯下。
祛痰丸
治諸癇風證。
防風 天麻 白殭蠶 白附子(炮。各一兩) 全蠍(炒,去足) 木香(五錢)硃砂 豬牙皁角(一兩,炒) 白礬(五錢) 半夏(湯泡七次,研爲末,稱六兩作二份,一份生薑汁作面、一份皁角洗漿作面) 南星(三兩,一半水泡,白礬浸一半,皁角漿浸一宿)上爲末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食遠薑湯下。
(東垣)
安神丸
黃連(一錢五分,酒洗) 硃砂(飛) 生地黃(酒浸) 當歸身(酒洗) 甘草(炙,五分)上除硃砂水飛外,四味爲末,湯化蒸餅丸,如黍米大。每服十五丸,津下,食後或臨臥各一服。
寧神丹
治癇證,清熱養血,不時潮作者,可服之。
天麻 人蔘 陳皮 白朮 茯神 荊芥穗 殭蠶(炒) 當歸身 獨活 遠志(去心) 犀角(鎊) 麥門冬(去心) 辰砂(各五錢,另研) 南星 半夏(炮七次) 石膏(各一兩) 甘草(炙) 川芎 鬱金 白附子 生地黃 黃連(各五錢) 牛黃 珍珠(各三錢) 酸棗仁(炒,五錢)上爲末,酒糊丸,金箔衣。每服五十丸,空心白湯下。
卷之十 風癇門
藥方
勝金丸
治風癇,不時旋暈,忽然卒倒,潮搐吐沫,不省人事。
南星 殭蠶 細辛 烏蛇(生用) 川烏(生) 皁角(炙黃) 白礬 桔梗 川芎 草烏何首烏 荊芥穗 威靈仙(各一兩)上爲末,酒糊丸,綠豆大。每服十五丸,溫酒下。
(《元戎》)
小靈寶丹
附子(炮,一個) 天麻 全蠍 白殭蠶(炒) 南星(炮) 藿香葉 白附子(麩包煨,各五錢)上爲末,酒糊丸,小豆大。每服十五丸,溫酒下。
卷之十 風癇門
藥方
虎睛丸
治癇痰發無時,恍惚搐搦。
虎睛(一對,炙) 犀角(鎊) 大黃(各一兩) 梔子仁(炒) 遠志(各半兩)上爲末,煉蜜丸,綠豆大。食後酒下二十丸。
控涎散
治諸癇,久不愈,頑涎聚結,發作無時。
川烏(生) 半夏 殭蠶(銼,薑汁浸。各五錢) 全蠍(七枚) 鐵粉(三錢) 甘遂(三錢半)上爲細末,薑汁糊丸,綠豆大,硃砂爲衣。每服十五丸,食後薑湯下。忌甘草。
(《拔萃》)
妙香丸
治五癇時熱,積熱風痰,及小兒一切驚熱病。
辰砂(四兩半) 龍腦 麝香(各三錢) 牛黃(二錢) 金箔(四十五片) 巴豆(一百五十粒,去油)上合研勻,煉蜜去蠟淨,又入白砂蜜五七錢,同煉勻爲丸,每兩作三十九。米飲調下一丸。
瀉青丸
(方見火門)。專治癇風驚搐。
滾痰丸
(方見痰門)。治癇下痰。
(《三因》)
控涎丹
(方見痰門)。治五癇痰飲,祕積而作。
錢氏白餅子
(方見痰飲門)。治同上。
當歸龍薈丸、龍膽湯
(二方並見火門)。並治邪自肝經風火爲患。
卷之十 風癇門
藥方
(《仲景》)
瓜蒂散
專治五癇風痰有效。
稀涎散
(二方見中風門。)(子和)
三聖散
治癇證痰壅中風等疾。
瓜蒂(炒微黃,研粗末) 防風(各一兩) 藜蘆(去苗,去心,二兩)上爲粗末,每服五錢,以齏湯三茶盞,先用二盞煎三五沸,去齏汁,次入一盞煎三沸,卻將原二盞同一處又煎三沸,去渣,澄清放溫。徐徐服之,不必盡劑,以吐爲度。
(《千金》)
瓜蒂散
瓜蒂(炒黃、另研末) 赤小豆(各等分)上爲細末,和勻,每服一錢,用豆豉煎湯頓服。不吐再加,得吐乃止。投溫齏湯亦可助吐,吐過後可飲涼水解。
碧霞丹
治五癇痰壅,牙關緊急、目睛上視,時作搐搦。
石綠(飛,七次,一兩) 蠍梢(七枚) 附子尖(七個) 烏頭尖(七個)上爲末,入石綠和勻糊丸,如芡實大。每服一丸,薄荷湯化下,便飲酒半盞,須臾吐出痰涎,後隨證牙關緊者灌之。
(《元戎》)
勝金丸
治五癇痰壅,非此不能除根。
薄荷葉 瓜蒂末(各四兩) 藜蘆末(五錢) 硃砂(三錢,另研) 豬牙皁角(一兩)上將牙皁捶碎,水半升,與薄荷葉一處,揉取汁熬成膏,將三味研細和勻,入膏子丸如龍眼大,硃砂爲衣。溫酒化下二丸,以吐爲度。得吐而省人事者愈,不省人事者不可救。
卷之十 風癇門
藥方
逐痰丸:
天南星九蒸九曬,爲末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服二十丸,人蔘湯、麥冬湯任下。
一方:
治癇證不拘遠近,皆可治。蓖麻子(一兩) 黃連(一兩),銼同入砂鍋內,水一碗,煮二三兩夜,水乾添水,煮日足爲度。只用蓖麻子仁,陰乾不見日,用竹刀切,每粒切四段。每服五粒,作二十段。食後用荊芥湯吞下,日二服,終身勿食豆,若犯之則腹脹而死。
一方:
代赭石(一兩) 明礬(二兩)爲末糊丸,梧桐子大。每服三十丸,水下。
古三癇丸:
荊芥(一兩) 明礬(一兩) 爲末糊丸,黍米大。硃砂爲衣,每服二十丸,薑湯送下。
卷之十 風癇門
藥方
神庭
(穴在鼻樑上,髮際中,灸三壯。治風癇吐舌,角弓反張。)
少衝
(穴在兩手小指內 之側,去爪甲一韭葉灸二壯。)
前頂
(穴在囟會後一寸陷中,灸三壯。治小兒一切驚癇證。)
天井
(二穴,在外肘大骨之後一寸兩筋間陷中,屈肘得之。)
少海
(二穴,在肘大骨外,肘端五分陷中,屈肘得之,灸五壯。)
長強
(一穴,在脊骨端中,灸七壯,治諸驚癇。)
兩手大姆指
(縛緊用艾炷安甲肉四着處,灸三壯)
卷之十一 痹證門
病機
黃帝問曰:痹之安生?岐伯對曰:風、寒、溼三氣雜至,合而爲痹也。其風勝者爲行痹,寒氣勝者爲痛痹,溼氣勝者爲着痹。帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者爲骨痹,以春遇此者爲筋痹,以夏遇此者爲脈痹,以至陰(六月也。)遇此者爲肌痹,以秋遇此者爲皮痹。又曰:血凝於膚者爲痹。
《靈樞 周痹篇》曰:周痹之在身,上下移徙隨脈,左右相應,間不容空,願聞此痛,在血脈之中邪?在分肉之間乎?何以致是?其痛之移也,間不及下針,其痛之時,不及定治,而痛已止。何道使然?岐伯曰:此衆痹也,非周痹也。凡衆痹各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右,非能周也,更發更休也。周痹者,在於血脈之中,隨脈上下,不能左右,各當其所。風寒溼氣客於外分肉之間,迫切而爲沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也、分裂則痛。此內不在髒,而外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周,命曰周痹。
卷之十一 痹證門
病機
岐伯曰:凡痹之客於五髒者皆有合。病久而不去者,內舍於其合也。故骨痹不已,復感於邪,內舍於腎;筋痹不已,復感於邪,內舍於肝;脈痹不已,復感於邪,內舍於心;肌痹不已,復感於邪,內舍於脾;皮痹不已,復感於邪,內舍於肺。
所謂邪者,皆風寒溼之三氣也。重感於肺者,則皮無所知,煩滿喘而嘔。感於心者,則血脈不通,心下鼓,暴上氣逆,喘,嗌幹善噫;感於肝者,則筋攣,夜臥驚恐,飲多而小便數;感於腎者,則骨重不可舉,善脹,尻以代踵,脊以代頭;感於脾者,則四肢倦怠,發咳嘔汁,上爲大塞。
卷之十一 痹證門
病機
五痹之外有腸痹、胞痹、血痹、熱痹證候之異。腸痹者,其病數飲,中氣喘滿,時作飧泄,小便不通;胞痹者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀於小便;血痹者,邪入於陰血之分,其狀體常如被風吹,骨弱勞瘦,汗出,臥則不時搖動;熱痹者,蓋臟腑積熱,復遇風寒溼三氣而客於經絡,留而不行,陽遇其陰,故爲熱痹,翕然而悶也,肌肉極熱,體上如鼠走之狀,皮膚色變。
卷之十一 痹證門
病機
帝曰:痹證或痛或不痛,或不仁,或寒或熱,或燥或溼,其故何也?岐伯曰:痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛。皮膚不營,故不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,爲痹熱。多汗濡者,此逢溼甚也。陽氣少,陰氣勝,兩氣相感,故汗出而濡也。痹之爲病,寒多則痛,風多則行,溼多則着。在骨則重而不舉,在筋則屈而不伸,在肉則不仁,在脈則血凝而不流,在皮則寒。此五者則不痛也。凡痹逢寒則急,逢熱則縱。
卷之十一 痹證門
治法
痹之爲證,有筋攣不伸、肌肉不仁,與風證相似。故世俗多類於風痿痹之證混同通治,此千古之弊也。大抵固當分其所因。風則陽受之。痹爲風寒溼所感,則陰受之,爲病多重着沉痛。痿因血少氣虛,火盛克金,肺葉燥枯,宗筋不潤,肝木乘勝,脾土受傷,飲食少,四肢倦,爲精血虛耗,故筋骨痿而不用。治宜潤燥、養血、滋陰,非若痹之氣血凝滯,留而不行,或痛而手足爲之麻木不仁,治以行氣勝溼爲主。三證雖大略相似,而所以施治迥然不同。執事者其辨諸。
卷之十一 痹證門
治法
痹因虛而感風寒溼之邪氣,有在肌膚血脈淺深之異。入腑者,多死。昔人經論雖詳,而方未盡其變。今悉考證區別,具眼者識之。
卷之十一 痹證門
脈候
《脈經》曰:肺澀而緊者爲痹痛。嚴氏曰:其脈大而澀爲痹,脈來急亦爲痹。寸口關上脈緊宜針,引陽氣,令脈和,緊去則愈。
卷之十一 痹證門
藥方
(《濟生》)
五痹湯
治風寒溼三氣客留肌體,手足緩,麻痹不仁。
羌活 白朮 防己 片薑黃(各一錢) 甘草(一錢)水盞半,姜五片,煎八分,食前服。
(《濟生》)
蠲痹湯
治手足冷痹,腰痛沉重及身體煩痛,背項拘急。
當歸(酒浸) 赤芍藥 黃 片薑黃 羌活(各二錢) 甘草(五分)上水盞半、姜五片、紅棗一枚,煎八分,不拘時服。一方加防風。
三痹湯
治血氣凝滯,手足拘攣,風痹等疾皆治。
人蔘 黃 當歸 川芎 白芍藥 生地黃 杜仲(薑汁炒) 川續斷 防風桂心 細辛 白茯苓 秦艽 川 牛膝 川獨活 甘草(各等分)上水三盞、生薑三片、棗一枚,煎五分,不拘時服。
活絡丹
治風溼痹痛、諸藥不效。
白朮 當歸 羌活 獨活 川芎(各一錢) 甘草(五分)水盞半,姜五片,煎七分服。
舒經湯
治氣血凝滯,經絡不行,臂痛不可忍。
羌活 白朮 當歸(各一錢) 片薑黃(二錢) 甘草 赤芍藥(五分) 海桐皮(一錢)上水煎服。
烏藥順氣散
(方見風門) 治五痹。
乳香定痛丸
治諸痹,風溼流注,骨節疼痛麻痹。
蒼朮(五兩,米坩浸) 五靈脂(二兩) 草烏(五兩,去皮) 自然銅(二兩,火醋淬) 乳香(兩半) 沒藥 羌活 當歸尾(各一兩) 兩頭尖(去皮生用,五錢)上爲末,酒糊丸,小豆大。每服十五丸至二十丸,溫酒下。
仙傳史國公浸酒方
治諸風五痹,左癱右瘓,口眼 斜,四肢疼痛,七十二般風,二十四般氣,其效不可盡述。
當歸 虎脛骨(酥油炙) 川羌活 川萆 防風(各二兩) 秦艽(四兩) 鱉甲(一兩,醋炙) 川牛膝(酒浸) 松節 晚蠶砂(炒。各二兩) 枸杞子(五兩) 幹茄根(八兩,飯上蒸熟) 蒼耳子(四兩,炒捶碎) 一方加白花蛇一條,一方加尋風藤二兩。
上十四味用無灰酒一大壇,將絹袋盛藥懸於酒內,密封固,候十四日後,開壇取酒。
取酒時不可面對壇口,恐藥氣沖人面目。每飲一盞,毋令藥力斷絕,飲盡病痊。將藥渣曬爲末,米糊丸,梧桐子大。每服八十丸,空心溫酒下。忌食動風辛熱之物。此藥可以常服。
五加皮浸酒方
治一切風溼相搏,腰腿疼痛,並風痹,四肢攣急,皮膚搔癢,大補五勞七傷,和氣生血,久服神效。
五加皮(五兩) 南木香(二兩)上爲粗末,用生絹袋盛之,以好酒一罈浸,用 裹封口,入鍋內煮一時,取出浸二七日,開壇。空心臨臥隨意飲二杯。
黃 酒
治風溼痹。身體頑麻,皮膚搔癢,筋脈拘急,言語謇澀。
黃 防風 天麻 官桂 當歸 白朮 虎骨 雲母粉 木香 仙靈皮 甘草(炙) 茵子葉 白芍藥 川續斷 萆 石斛(去根各一兩)上用絹袋盛,以好酒一升浸之,春五、夏二、秋七、冬十日。每服一盞,溫暖服之,常令酒氣相續爲佳。
萬病無憂酒
除百病,理風溼,烏鬚髮,健腰膝,快脾胃,進飲食,治傷損,補虛怯,消積滯,滋血養氣,明目清心。
防風 白芷 五靈脂 川牛膝 臺芎 荊芥穗 甘草 天台烏藥 八角茴香 木瓜 地骨皮(各一兩) 乳香 沒藥 南木香 羌活(各五錢) 赤芍藥(二兩) 五加皮(兩半)故紙(炒) 自然銅(制) 威靈仙(各二兩) 當歸(二兩) 紫荊皮 杜仲(制。各半兩) 黑小豆(二兩,炒,去皮)上 咀,生絹袋盛之,以無灰酒一大壇,入藥在內,密封壇口。春秋浸五日,夏三日,冬十日後開壇取酒,溫飲之。或晨昏午後隨量常飲不絕。去風活血和氣,大有神效。
祕傳藥酒方
治男子婦人風溼相搏,腰膝痛,或因坐臥溼地,雨露所襲,遍身骨節痛,風溼香港腳,並皆治之。
麻黃 白芷 桔梗 芍藥 當歸 川芎 肉桂 半夏 防己 甘草(各一兩) 陳皮濃樸 枳殼 烏藥(各二兩) 蒼朮 檳榔(兩半) 川牛膝(二兩) 川木瓜 獨活(各兩半) 杜仲(制,二兩)上銼粗末,以絹袋盛之,用無灰酒三鬥浸於壇內,密封壇口,鍋內重湯煮一時,然後取出,過三日開,取酒飲之,量飲,一日三次。渣曬乾爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒下。
卷之十一 痹證門
藥方
神應丹
治風痹,四肢不舉,手足麻木。
麻黃(去根節,二斤,用河水一斗熬膏用) 甘松 蒼朮 桑白皮 白芷 萍葉(七月半採) 苦蔘 川芎(各一兩)上末,以膏和,彈子大。臨臥溫酒化一丸,於暖室出汗。三日再汗。
通氣防風湯
治諸痹,肩背痛,不可回顧,脊痛項強。
羌活 獨活(各一錢) 防風 甘草(炙) 本(各五分) 川芎 蔓荊子(各一錢)上水鍾半煎七分,熱服出汗。
薏苡仁湯
治手足流注,疼痛,麻木不仁,難以屈伸。
薏苡仁 當歸 芍藥 桂心 麻黃(各一錢) 甘草(五分) 蒼朮(米坩浸一宿炒,二錢)上水二鍾、姜五片,煎八分,食前服。有汗去麻黃。有熱去桂。
如意通聖散
治風溼注痹走痛。
麻黃 防風 川芎(各一錢) 罌粟殼 當歸 丁香 甘草(各五分)水二盞煎八分,去渣,入乳沒少許,再煎一沸,熱服出汗。
茯苓湯
治風寒溼痹,留着不去,四肢麻痹,拘攣急痛。
赤茯苓 防己 川芎 桑白皮(各一錢) 官桂(五分) 芍藥 麻黃(去根節,先煎掠去沫,方入衆藥) 當歸 甘草(炙,八分)水二鍾、棗三枚,煎一鍾。空心睡時各一服,食姜粥取汗出。
(《良方》)
通痹散
治腰以下至足,風寒溼三氣合而成痹,兩足至膝冷如冰,不能自舉,或因酒熱立冷水中,久成此疾。
天麻 獨活 當歸 川芎 白朮 本(等分)上爲細末,每服二錢,食前熱酒調下。
(《靈樞》)
熨汗法
治大人寒痹,刺而熨之,周痹、衆痹,尤宜用此。
醇酒(二十斤) 蜀椒(一斤) 乾薑(一斤) 桂心(一斤)上三味咀片浸酒中,用綿絮一斤,白綿布四丈,並納酒中,泥封壇口,勿泄氣。將壇煨馬糞火中五日,夜取出布絮曬乾。復入酒中漬之,又曬又漬,酒盡爲度。渣亦曬乾,並絮填入布內,以布爲夾復如小褥。覆成,用桑炭火炙復,熱裹刺痹處,令熱入於病所。寒復炙之,熱以熨之,三十遍而止。汗出以復拭身,亦三十遍而止。起步內中,勿出見風。每刺必熨,如此則痹痛愈矣。
燻蒸方
治腎氣衰弱。脾腎肝三經受風寒溼,停於腿膝,使經絡散而不行,變成腳痹,故疼痛。此藥和榮衛,通經絡,治痹證之法。
小椒(一撮) 蔥(三大莖,細切) 鹽(一把) 小麥麩(約四五升) 酒(一盞) 醋(不枸多少,拌和前件麩子至潤爲度)上放銅器內,炒令極熱,攤臥褥下,所患腿腳就於燻蒸上蓋衣被,臥一時,要汗出爲妙,勿見風。
桂枝五物湯
黃 桂枝 芍藥(各二錢) 生薑(五片) 大棗(三枚)上水二盞,煎服。
卷之十一 痹證門
藥方
(治寒氣勝者爲痛痹)
芎附散
治五種痛痹,白腿臂間發作不定者。
小川芎 附子(泡去皮臍) 黃 防風 白朮 當歸(酒洗) 熟地黃 桂心 甘草(炙) 柴胡(各等分)上水二盞、姜三片、棗一枚,煎八分,空心服。
(《三因》)
附子湯
治骨節疼痛,皮膚不仁,肌肉重着,四肢縱緩,遍體痠疼。
附子(生,二錢) 官桂 人蔘 白芍藥(各一錢) 白朮 茯苓 甘草(炙。各八分)上水二盞、姜三片,煎八分,食遠溫服。
十味銼散
治中風血弱,臂痛連及筋骨,舉動難支。
附子(炮) 黃 當歸 白芍藥(各一錢) 川芎 防風 白朮(各七錢) 茯苓肉桂(五分) 熟地黃(酒洗焙乾,二錢)上水二盞,舊三片、棗二枚,食後臨臥服。
續斷丸
川續斷 川萆 當歸 川芎(各一兩) 乳香 沒藥(各五錢) 天麻 附子(炮)防風(各一兩)上爲末,煉蜜丸,小豆大。每服四十丸,溫酒下。
神效左經丸
治諸風寒溼痹,麻木不仁,肢體手足疼痛,極效。
蒼朮(米泔浸,) 草烏(去皮) 蔥白 乾薑(各四兩)上四味搗爛,裝入瓶內,按實,密封瓶口,安於暖處,三日取出,曬乾入後藥。
金毛狗脊(二兩) 破故紙(酒浸焙乾) 本 白芷 撫芎 小茴香(炒) 穿山甲(炮) 川牛膝(酒浸。各二兩) 川烏(炮) 木瓜 白附子 虎脛骨(酥油炙) 乳香(炙) 沒藥(炙。各一兩,另研)上爲末,酒打糊丸,小豆大。每服二三十丸,空心酒下。
烏頭湯
治風寒溼痹,流注經絡,筋脈拘攣,不能轉側,亦治香港腳。
烏頭 附子 細辛 桂枝 秦艽 官桂 甘草 白芍藥(各七分) 防風 乾薑 當歸白茯苓 獨活(各一錢)上水盞半,棗二枚,煎八分,空心服。
凡中風及風痹等疾,皆積宿之久,非一日所能攻。可大劑,久而服之,取效,加以灸法,無不愈者。《唐書》載王太后中風,喑默不語,醫者煎黃 湯數斛以燻之得瘥,皆此類也。今人服之五劑,便欲責效,可怪也。
乳香宣經丸
治風寒溼痹,四肢拘攣,筋骨疼痛,行步艱難。
乳香(另細研,八錢) 萆 (四兩) 木香(八錢) 五靈脂(一兩) 黑豆(三合,生用二兩) 附子(制,八錢) 川楝子 小茴香(炒。各二兩) 防風 草烏(炒) 黑牽牛(生) 威靈仙 烏藥 陳皮(各四錢)上爲細末,酒糊丸,梧桐子大。空心溫酒下三十丸,漸加五十丸。
烏頭粥
治風寒溼,麻木不仁。
烏頭(不拘多少、生研爲末)上每用香熟白晚米二合,入藥末四錢,同米以砂罐煮作稀粥、不可太稠。下生薑汁一匙,白蜜三匙,攪勻,空心溫啜之爲佳。如中溼多,更入薏苡仁末二錢。服此粥,大治手足四肢不隨及腫痛不能舉者,有此預防之。左氏雲:風淫四末,謂四肢爲四末也。脾主四肢。
風邪客於肝則淫脾,脾爲肝克,故病在四末。滋谷味引風溼之藥徑入脾經,以祛邪養正,故四肢得安。此劑極功,予常制此方,以授人服,良效。
卷之十一 痹證門
藥方
茯苓湯
治肢體手足麻痹,多唾眩冒。
赤茯苓 半夏(制) 橘紅(各一錢) 枳實(麩炒) 桔梗 甘草(各五分)上水盞半,生薑七片,煎服。
芎活湯
治水飲停留高,注入經絡,背痛皆因脾土有虧,平日多飲水漿不能傳化所致。
川芎 獨活 半夏 陳皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 枳殼 白朮(各一錢)上水二盞、姜七片,煎八分,半飢溫服。
茯苓丸
治痹痛,兩臂不能舉,左右時復轉移,由伏痰飲在內,中脘停滯,脾氣不行,上與氣搏,四肢不用。
茯苓(二兩) 半夏(四兩) 枳殼(麩炒,一兩) 風化朴硝(三錢)上爲末,薑汁糊丸梧桐子大。每服五十丸,薑湯下。
控涎丹
治人忽患胸背,手腳腰胯痛不可忍,連筋骨牽引釣痛,坐臥不寧,時時走易不定。意謂走注是風,用藥、針、灸皆無效。又疑風毒欲結癰疽,亂以藥敷,亦非也。
此乃是痰涎伏在胸膈上下,變爲此疾。或令人頭痛不可舉,或神意昏倦多睡,或飲食無味,痰唾稠粘。夜臥喉中如鋸聲,口角流涎,手腳重,腿冷痹,氣脈不通。誤認爲癱瘓。
亦非也。但以此藥,不過數服,其病如失。
甘遂 大戟 白芥子上等分爲末,糊丸,食後臨臥薑湯下五七丸或十丸,量人用。
卷之十一 痹證門
藥方
防風湯
治血痹,皮膚不仁。
防風(一錢半) 獨活 當歸 川芎 秦艽 赤芍藥 黃芩(各七分) 甘草(炙,五分) 細辛 杏仁(各一錢)上水二盞、生薑五片,煎服。
萆 丸
治血痹手足 麻不仁,遊走無定,風痹等症。
萆 (炙) 山芋 牛膝(酒洗) 山茱萸(去核) 熟地黃(焙) 澤瀉(各一兩) 狗脊(去毛) 地膚子(炒) 白朮(各五錢) 乾漆(炒煙盡) 天雄(炮去皮臍) 車前子 蠐螬(各三錢) 茵芋(去皮臍,一錢)上除蠐螬生研外,搗爲細末,和勻,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸至十五丸,空心溫酒下。
黃 酒
(一名小黃 酒) 治血及諸痹甚者,四肢不遂,風寒溼痹,舉體腫滿,疼痛不仁。兼治風虛痰癖,四肢偏枯,兩腳軟弱,手不能上頭,或小腸縮痛,脅下攣急,心下有伏水,脅下有積飲,夜夢悲愁不樂,恍忽善忘。由風虛,五臟受邪,或久坐,腰痛耳聾,率起眼眩,頭重,或舉體腫痛,胸中痰滿,心下寒疝及治婦人產後餘疾並治。
黃 獨活 防風 細辛 牛膝 川芎 附子(炮去皮臍) 甘草(炙) 川椒(去目併合口者,炒出汗。各三兩) 川烏(炮去皮臍) 山茱萸肉 秦艽 幹葛(各二兩) 官桂(去粗皮) 當歸(各二兩半) 大黃(生銼) 白朮 乾薑(炮。各一兩)上 咀,以生絹袋盛之,清酒一斗浸,春秋五日,夏三日,冬十日。初服二合,日二次,夜一次。漸增以微醉爲度。虛者加肉蓯蓉二兩。多忘加石斛、菖蒲、紫石英各一兩,下痢加女蕤仁二兩,心下多忘加人蔘、遠志、茯苓二兩。酒儘可更以酒二斗,重浸服之。渣曬乾爲末,酒調二錢。
卷之十一 痹證門
藥方
導痹湯
治脈痹,血道壅塞。
半夏(炮) 官桂(各五分) 黃 白茯苓 當歸 遠志(去心) 龍齒 人蔘 甘草(炙。各七分) 茯神(去木) 枳實(麩炒) 桔梗(各五錢)上水二盞,先煮粳米一合,將熟去米入藥,生薑五片、棗二枚,煎一盞,不拘時溫服。
人蔘丸
治脈痹,通行血脈。
人蔘 麥門冬(去心) 茯神(去木) 赤石脂 龍齒 石菖蒲 遠志 黃 (各一兩) 熟地黃(二兩)上爲末,煉蜜和搗五百杵爲丸,梧桐子大。每服三十丸,食遠清米飲送下。
卷之十一 痹證門
藥方
利膈散
人蔘 白朮 陳皮 赤茯苓 前胡(各一錢) 乾薑 桂心 訶子 甘草(各三分)水二盞,姜五片,煎七分,頻頻服之效。
半夏湯
治胸痹,心下堅痞,痛連背脊,短氣煩悶。
半夏(制) 栝蔞仁(各二錢) 薤白(切,二合)上水二盞、姜五片,煎一盞。食前溫服,每日二服。
豆蔻湯
治胸痹,心下堅痞。
白豆蔻仁(打碎) 官桂 木香 人蔘(各五分) 京三棱 陳皮 神曲 麥芽(各八分) 乾薑(炮) 甘草(炙。各三分)上水二盞,姜三片、鹽少許,煎七分,食前溫服。
枳實散
治胸痹,心下堅痞,胸背拘急,心腹不利。
枳實(麩炒) 赤芍藥 陳皮(去白) 前胡(各一錢) 木香(五分,磨)水盞半,姜三片煎,食前溫服。
卷之十一 痹證門
藥方
腎瀝湯
治胞痹,小腹急痛,小便赤澀。
麥門冬 五加皮 犀角(鎊。各一錢) 杜仲 桔梗 赤芍藥 木通(各五分) 桑螵蛸上水盞半,加入羊腎一隻,去脂膜,切細竹瀝少許,同煎一盞,去渣,空心頓服,日再服。一方有桑皮無螵蛸。
卷之十一 痹證門
藥方
吳茱萸散
治腸痹,寒溼內搏,腹痛滿,氣急,大便飧泄。
吳茱萸(湯泡,焙乾) 乾薑(炮) 甘草(炙) 肉豆蔻(各五錢) 砂仁 神曲白朮(各一兩) 濃樸(薑汁炒) 陳皮 良姜上爲末,每服一錢,食前米飲下。
卷之十一 痹證門
藥方
羚羊角散
治筋痹,肢節束痛。
羚羊角 薄荷 附子 獨活 白芍藥 防風 川芎(各等分)上水蓋半,姜三片,煎七分服。
舒筋丸
治筋骨不能屈伸。
海桐皮 沒藥 血竭 木香(各二錢) 肉桂 牛膝 虎骨 防風 木瓜 天麻(各二錢半) 乳香(三錢) 甜瓜仁(五錢) 沉香 楮實子(各一錢半) 當歸 自然銅(各一錢)上爲細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,細嚼,用溫酒下。未眼藥,先飲酒半盞,後服藥。
卷之十一 痹證門
藥方
羌活湯
治皮痹,皮如蟲走,腹脅脹滿,大腸不利,語不出聲。
羌活 細辛 附子(炮去皮臍) 沙蔘 羚羊角(鎊) 白朮 五加皮 生地黃 官桂枳殼(麩炒) 麻黃(去節) 白蒺藜 杏仁(炮去皮尖,五錢) 丹蔘 萆 五味子石菖蒲 木通 檳榔 郁李仁(泡去皮) 赤茯苓(等分)上水盞半、姜五片,煎七分,不拘時溫服。
卷之十一 痹證門
藥方
升麻湯
治熱痹,肌肉熱極,體上如鼠走,脣口反縮,皮色變紅黑。
升麻 茯神 人蔘 防風 犀角(鎊) 羚羊角(鎊) 羌活 官桂上水二盞、姜三片、竹瀝少許,煎服。
防風湯丸
治熱痹。
防風 羌活 茯神 五加皮 枳實 牛膝 桂心 麥門冬 人蔘 玄蔘 薏苡仁 生地黃 芍藥 丹蔘(各一兩) 檳榔(二兩) 磁石(四兩,火 醋淬) 大黃 松子仁 木香上爲末,煉蜜丸、梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。
卷之十一 痹證門
藥方
巴戟天湯
治冷痹,腳膝疼痛,行步艱難。
巴戟天(去心,一錢) 附子(制) 五加皮(七分) 川牛膝(酒洗,一錢) 石斛甘草(炙) 萆 白茯苓 防風 防己(各五分)水二盞,姜二片,煎八分,空心服。
卷之十一 痹證門
藥方
犀角散
治心痹,神恍惚,恐畏悶亂,不得睡,志氣不寧,語言錯。
犀角 羚羊角 人蔘 沙蔘 防風 天麻 天竺黃 茯神 升麻 獨活 遠志 麥門冬甘草(各一錢) 龍齒 丹蔘(各五分) 牛黃 麝香 龍腦(各一分)上爲末,和諸藥重研,令極細。每服錢半,不拘時,麥門冬湯調下。
卷之十一 痹證門
藥方
人蔘散
治肝痹,氣逆,胸膈引痛,睡臥多驚,筋脈攣急,此藥鎮邪。
人蔘 黃 杜仲(酒炒) 酸棗仁(微炒) 茯神 五味子 細辛 熟地黃 芎 秦艽羌活(各一兩) 丹砂(五錢,另研)上爲極細末,入丹砂再研勻。每服一錢,不拘時調下,日二服。
卷之十一 痹證門
藥方
溫中法曲丸
治脾痹,發咳嘔涎。
法曲(炒) 麥芽(炒,各一兩) 人蔘(五錢) 白茯苓 陳皮(去白) 濃樸(制)枳實(麩炒,一兩) 吳茱萸(湯泡,三錢) 細辛 甘草 當歸(酒洗,焙) 附子(制)乾薑(炮) 桔梗(各五錢)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七八十丸,食前熱水送下。
卷之十一 痹證門
藥方
紫蘇湯
治肺痹,心膈病塞,上氣不下。
紫蘇子(炒) 半夏(制) 陳皮(去白。各一錢) 桂心 人蔘 白朮(各五分) 甘草(二分)上水盞半、姜五片、棗二枚,煎七分,不拘時溫服。
卷之十一 痹證門
藥方
牛膝酒
治腎痹虛冷。復感寒溼爲痹。
牛膝 秦艽 川芎 白茯苓 防己 官桂 獨活(各二兩) 五加皮(四兩) 丹蔘 薏苡仁 火麻仁(炒) 麥門冬 石斛 杜仲(炒。各一兩) 附子(制) 地骨皮 乾薑(炮、五錢)上 咀,生絹袋盛之,好酒一斗浸,春秋五日,夏三日,冬十日。每服半盞,空心食前服,日二服。
卷之十一 痹證門
藥方
一方:
治風溼痹,筋脈拘攣,久風,骨中邪氣。利腸胃,消水腫。薏苡仁一升,搗熟。每服一合,煮作粥,空心服。
《聖惠方》:
治走注風痹疼痛。小芥菜子爲末,和雞子白,調敷患處。以帛裹之,日一易。
劉禹錫方
治腳轉筋兼暴風,通身冰冷如癱瘓。黃臘(半兩) 溶化入香油少許,攪勻,乘熱攤帛上,裹痛處,冷即易之。
《食醫心鏡》:
治一切風溼痹,四肢拘攣。蒼耳子三兩,搗末,以水一升,煎五合,去渣呷之。
《御藥院方》:
治香港腳風溼,虛汗少力,多痛及陰汗。枯白鬱二匙,投沸湯,淋洗痛處。
卷之十一
〔附〕導引法
一法:
以右踵拘左足拇指,除風痹;以左踵拘右足拇指,除厥痹,以兩手更引足趺至膝上,除體痹。
一法:
踞坐伸腰,兩手引兩踵,鼻納氣,自極七息,布兩膝頭,除痹。
一法:
凡人常覺腰脊拘急,手足舉動不遂,以左右手朝拱,迎面呵氣三口,足立直,蹬七數踞坐,左右手抱膝搖二七遍,納氣七息,愈周身之痹。
卷之十二 歷節風門
病機
《病源》雲:歷節風是氣血虛,由飲酒腠理開,汗出當風所致。或因調護之不謹,以致風寒溼之邪氣偏歷關節,與氣血相搏而痛非常。或如虎之齧,故有白虎之名。
卷之十二 歷節風門
病機
歷節風因風寒溼襲於關節者多,亦或有溼痰流注,痛楚惟夜甚而晝稍輕者,爲風寒勝也。痛楚無分晝夜皆劇者,爲溼痰也。痰溼勝者,則惡飲食,而時作嘔吐者是也。
卷之十二 歷節風門
治法
風寒搏於筋則不能屈伸,手指攣曲,關節疼痛不可忍。或腫如瓠,或痛如掣,或遍身走癢,四肢不舉,此皆風寒溼之邪。宜辛溫解表,以逐風寒,羌活湯、應效酒之屬是也。溼痰壅滯、日夜不已者,宜勝溼導痰,如二陳湯、羌活勝溼湯、愈風化痰丸之屬是也。
卷之十二 歷節風門
脈候
脈浮大者,爲風寒之邪勝,弦細是溼勝,滑多者是痰。
卷之十二 歷節風門
藥方
羌活續斷湯
治一切白虎歷節風,手足肢節腫痛如錐。
羌活 川續斷 牛膝(酒洗) 防風 當歸(酒洗) 川芎(各一錢) 薄桂(三分)秦艽 川烏(各五分) 蒼朮(米泔浸,炒) 麻黃 甘草節 枳殼(麩炒) 穿山甲(各七分)上水二盞、姜三片、蔥一根,煎一盞,不拘時服,取汗。
海桐皮散
治歷節走注,骨節疼痛。
海桐皮 獨活 萆 (鹽水浸焙) 虎脛骨(酥油炙) 當歸 川芎 天麻 防風麻黃 枳殼 芍藥 甘草 川烏(炮去皮臍) 薄桂 桃仁(泡去皮尖) 杜仲(薑汁,炒)松節 麝香(炒許,另研) 牛膝(酒洗)上咀,每劑五錢,水二盞、姜三片、棗二枚煎服。
虎骨散
治白虎,肢節痛不可忍。
虎骨(酥炙,一兩) 白花蛇(酒浸,取肉) 天麻 防風 當歸 牛膝(酒洗) 桂心(各一兩) 全蠍(去足,五錢) 甘草(炙,五分) 白殭蠶(炒去絲嘴) 乳香(另研。二錢) 麝香(另研,五分)上爲細末,每服二錢,酒調下,豆淋酒尤妙。
沒藥散
治白虎歷節流注,筋骨疼痛。
沒藥(五錢) 獨活 防風 蔓荊子 當歸 川芎 桂心 晚蠶砂 赤芍藥(各七錢) 虎脛骨(一兩,酥炙)上爲末,每服二錢,食前溫酒調下。
蠲痛丸
(一名麝香丸)治諸風歷節痛,手足不測,疼痛腫滿。無貴賤苦之,此是風之毒害者也。
川烏(一個,生用) 黑豆(十七粒,去皮,生) 全蠍(十四枚,去毒) 地龍(去土,五錢) 麝香(五分,另研)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服十五丸,臨睡空心冷酒下,微汗。
攝風酒
治白虎歷節風,諸風溼流注,鶴膝腿風,一切風痰證。
烏藥 尋風藤(五錢) 五加皮(一兩) 虎脛骨 石楠藤 三角楓 青木香 骨碎補當歸 蒼朮 川續斷 威靈仙 羌活 北細辛(各二錢) 青藤根(一根) 清乳香(二錢)川牛膝 防風 甘草節 蘇木(五錢) 南木香(二錢) 石薜荔(五錢) 川烏頭(一個,只用一分) 生薑(一兩)上咀以絹袋盛之,以無灰酒一罈入藥於內,固封壇口。入滾水慢火煮一時,取起放地上,三日開服。日三次,隨量飲。夏月只煮半料,酒一小壇。
金刀如聖散
治三十六種一切口眼 斜,半身不遂,遍體遊風,白虎歷節疼痛,立效。
川烏(炮) 草烏(炮。各二兩) 防風 荊芥 麻黃 天麻 蒼朮 何首烏 當歸川芎 細辛 石斛 人蔘 甘草 (各三錢) 全蠍 硃砂 雄黃(各二錢)上爲細末,每服五分,臥時溫茶下。如久病者,初服三分,隨加至五分,看虛實加減。
青龍妙應丸
治諸風拘急,遍體遊走疼痛無時,百藥不效。
穿山甲(十五片,鍛石炒) 全蠍(三十枚,去毒) 地龍(去土,一兩) 蜈蚣(十條,生用) 草烏(一兩,生) 殭蠶(炒,五錢) 五靈脂(五錢) 沒藥(五錢,另研) 乳香(五錢,另研)上爲末,酒糊丸,綠豆大,青黛爲衣。每服二十丸,空心鹽湯下。
一粒金丹
治腰膝走注,痛如虎齧。
草烏 五靈脂(各一兩) 白膠香(半斤) 木鱉子(去殼) 地龍(去土。各二兩)好墨 當歸(各一兩) 乳香 沒藥(各五錢) 麝香(五分)上爲末,再同研勻,米粉糊丸,梧桐子大。每服三十丸,溫酒下,微汗。與鐵彈丸大同小異,無白芷、防風。
獨活寄生湯
治白虎歷節風,並治香港腳最效。(方見腰痛門)
卷之十二 歷節風門
藥方
羌活湯
治白虎歷節,風毒注骨,疼痛不定。
羌活(一錢) 附子(炮) 秦艽 骨碎補 桂心 木香 川芎 當歸 牛膝(酒洗)桃仁(泡去皮尖) 防風(各五分) 甘草(炙,三分)上水二盞,姜五片,煎溫服。
烏頭湯
治歷節風痛,不可屈伸。
川烏(一枚,蜜四合,煮二合去烏) 甘草(炙) 麻黃 芍藥 黃 (各等分)上水煎蜜一合,再煎至八分,去渣。空心服,最治香港腳不屈伸。
卷之十二 歷節風門
藥方
二陳湯
(方見痰門。)
羌活勝溼湯
(方見溼門。)
燥溼化痰丸
治歷節風,溼痰壅滯,晝夜疼痛無休者。
羌涪 獨活 防風 防己 川烏 全蠍 南星 半夏 殭蠶(炒) 天麻 陳皮(去白) 豬牙皁角(瓦炒) 當歸(酒洗) 生地黃 木香 沉香(各五錢) 白朮(炒) 蒼朮(米泔水浸) 杜仲(薑汁炒。各二兩) 巴戟天(炒) 薏苡仁 牛膝(酒洗) 川芎 破故紙(炒。各一兩)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服一百丸,空心食前酒送下,日二次,食幹物壓之。
諸風應效酒
治白虎歷節風,一切諸風癱瘓,寒溼痹,肢節疼痛,香港腳及紫白癜風,神效。
當歸 川芎 白朮(各三錢) 蒼朮(五錢) 白芷 苦蔘(各二錢) 川烏(一錢)何首烏 木瓜 牛膝(各二錢) 木香(一錢) 五加皮 石楠藤 殭蠶 白芍藥(各三錢) 細辛 黃柏 知母 大楓子 薏苡仁 生地黃(各二錢) 穿山甲 紫荊皮 羌活獨活 威靈仙 本 防風(各錢半)上爲粗末,好酒一罈,將絹袋盛於壇內。密封口,文武火重湯煮一時取出,去火毒,過三日飲之。
又煮酒方
治一切白虎歷節疼痛。
當歸(五錢) 川芎(二錢) 白朮 蒼朮(各一兩) 白芍藥 生地黃 枳殼(各三錢)五加皮(五錢) 陳皮 半夏 羌活 獨活(各三錢) 烏藥 茯苓 甘草 桑寄生(各一兩) 牛膝 黃芩 木通 薏苡仁 木瓜(各二錢) 海風藤(五錢) 紫蘇葉 木香(一錢) 麻黃 金銀花 防己(各三錢)上煮法同前。
卷之十二 歷節風門
藥方
松節酒:
治歷風,四肢痛如解。
一方:
治風毒歷風。三年釅醋五升,熱煎三、五沸。切蔥白二、三斤,入醋內煮一沸,取出布帛,熱裹患處,熨之瘥。
一方:
治歷節風痛不可忍。竹節、羌活、獨活等分,酒煮過,每日空心服一杯。
《圖經方》:
治歷節諸風,晝夜苦痛。虎脛骨酥炙黃三兩,乳香、沒藥各五錢,另研細末,和虎骨末,每日用二錢,溫酒調服。
《千金方》:
治歷節風。松葉搗爛一升,酒三鬥和浸之七日。每服一合,日三服。
一方:
治歷節風,骨節間痛不可忍。蓖麻子(二兩,去皮) 黃連(一兩) 以新水二升,於甕器內浸二藥,密封七日,取出。面東,以浸藥水吞蓖麻子一粒。七日後添二粒,微利不妨。以療大風亦效。
追命再造散:
治歷節風痛,並厲風多有蟲故也。錦紋大黃(一兩) 獨生皁角刺(一兩半) 上爲細末,每服二錢,臨夜冷酒調下。以淨桶伺候泄蟲。蟲嘴黑色乃是多年蟲,嘴不黑是近日所成。越三日又進一服,值候無蟲則絕根也,忌醋。
硫黃酒:
治諸風疼痛,肢體癮疹。明硫黃每用三錢,研極細入醇酒,再研澄清,空心飲清酒。渣又入酒研,澄清飲之,連日飲之。硫黃殺惡蟲,自隨便下。
咒法:
治白虎歷節不已。將雞子揩患處,咒三遍:願送糞堆頭,行勿反顧。蓋古云白虎是糞神,愛喫雞子故也。病患以黃腳雞下飯爲妙,亦可用哺雞來壓之,其痛自止。家人掃糞置門下,故多患此疾。
《聖惠方》:
治歷節風痛。用羊蹄根於生鐵上,以好醋磨旋。刮取漿,塗患處愈。如不愈,入硫黃末塗之。
卷之十二
〔附〕鶴膝風
肘膝腫痛,臂 細小,名曰鶴膝風。以其象鶴膝之形而名之也。或止有兩膝腫大,皮膚拘攣,不能屈伸, 腿枯細,俗謂之鼓槌風,要皆不過風寒溼之流注而爲病也。
卷之十二 〔附〕鶴膝風
藥方
(《和劑》)
大防風湯
治寒溼冷氣,兩膝腫痛,不能屈伸,及治痢後腳膝軟痛,不能履,名曰痢風。此藥祛風順氣,活血壯筋骨,行履如故。
防風 羌活 白朮 人蔘 熟地黃 黃 當歸 白芍藥 牛膝 川芎 甘草 附子杜仲(薑汁炒)上水二盞、姜七片、棗一枚,煎八分溫服。
伊芳祁丸
治鶴膝風,腰膝風縮之疾。
伊芳祁(全者一對) 桃仁(生) 白附子 阿魏 白芷 桂心(各一兩) 乳香 沒藥(各七錢) 安息香(桃仁研,一兩)上九味同童便、酒二升,炒熟放冷處。
漏蘆 當歸 芍藥 牛膝 羌活 地骨皮 威靈仙(各一兩)上連前藥一處研細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,酒化下。
郁李丸
治痢後手足不能屈伸。或麻豆症傳變手足,筋脈急。
郁李仁 枳殼 獨活 鱉甲(醋炙,等分)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸。煎木瓜湯或酒下。
加味小續命湯
治鶴膝風,行履不得者。
小續命加萆 川楝子 獨活 幹木瓜不用生薑,水煎。碗底洗,放麝香少許將藥衝入和勻,服數十帖後加五積散同煎服瘥。
卷之十二 〔附〕鶴膝風
藥方
一方:
紫荊皮用老酒煎,候溫常服。專治鶴膝風攣。
一方:
治痢後手腳背腫,不能行履。用川烏、芍藥、蒼朮等分,酒浸爲末,酒糊丸,引同上。
歌曰:痢後偏生痛腳風,局方五積自能攻。
就中除卻麻黃藥,酒煮多多服見功。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
《素問 熱論篇》帝曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者何也?願悶其故。岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,故爲諸陽主氣也。人之傷於寒也,則爲病熱,熱雖甚不死;其兩感於寒而病者,必不免於死。帝曰:願聞其狀。岐伯曰;傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強。二日陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目痛而鼻幹,不得臥也。三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病而未入於髒者,故可汗而已。四日太陰受之,太陰脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌幹。五日少陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器絡於肝,故少腹滿,囊縮而厥。三陰三陽、五臟六腑皆受病,榮衛不行,五臟不通,則死矣。其不兩感於寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈;八日陽明病衰,身熱少愈;九日少陽病衰,耳聾微聞;十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食;十一日少陰病衰,渴止不滿,舌幹已而嚏;十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其髒脈,病日衰已矣。其未滿三日者可汗而已;其滿三日者可泄而已。
帝曰:熱病已愈,時有所遺者何也?岐伯曰:諸遺者,熱甚而強食之,故曰遺。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相搏,兩熱相合,致有所遺也。帝曰:善。治遺奈何?岐伯曰:視其虛實,調其逆從,可使必已。帝曰:病熱當何禁之?岐伯曰:當病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。(亦有瘥後多勞而復熱者亦謂之遺。)凡病傷寒而成溫者,先夏至日爲病溫,後夏至日爲病暑,暑當與汗皆出,勿止。(要知暑熱病須用率涼,忌大發汗。)
卷之十三 傷寒門(上)
病機
陶尚文曰:客有過予而問之曰:甚矣,傷寒之深奧,桂枝麻黃二湯之難用也。服之而愈者才一二,不愈而雙重者十常八九。仲景,立法之大賢也,何其方之難憑有如此哉?今人畏而不用,以參蘇飲、和解散等平和之劑而代之,然亦未見其妙也。子盍與我言之!答曰:籲!難言也,請以經語證之。經曰:冬氣嚴寒,萬類潛藏。君子固密,則不傷於寒。觸冒之者,乃名傷寒耳。其傷於四時皆能爲病,以傷寒爲毒者,以其最成殺厲之氣也。中而即病,名曰傷寒。不即病者,其寒毒藏於肌膚,至春變爲溫病,至夏變爲暑病。暑病者,熱極重於溫也。以此言之,傷寒者乃冬時感寒即病之名,桂枝麻黃二湯爲當時之傷寒設,與過時之溫暑者有何預焉?夫受病之源則同,所發之時既異,治之則不可混也。請略陳之。
夫春溫夏熱秋涼冬寒者,四時之正氣也,以成生長收藏之用。風亦因四時之氣,成溫涼寒熱也。若氣候嚴寒,風亦凜冽;天道暄和,風亦溫暖。冬時坎水用事,天令閉藏,水冰地凍,風與寒相因而成殺厲之氣。人觸冒之,腠理鬱塞,乃有發熱惡寒惡風之證。其餘時月,則無此證也。仲景固知傷寒乃冬時殺厲之氣所成,非比他病可緩,故其言特詳於此書,而略於雜病也。倘能因名以求其實,則思過半矣。
大率此書傳世久遠,遺失頗多。晉太醫令王叔和得散亡之餘,詮次流傳,其功博矣。惜乎以己論混經,未免穿鑿附會。成無己氏因之順文註釋,並無闕疑正誤之言,以致將冬時傷寒之方通解溫暑,遺禍至今而未已也。溫暑必別有方,今皆失而無徵也。我朝宋景濂學士嘗嘆傷寒作全書,得其旨者。
蓋爲傷寒之國中人,必先入表。表者何?則足太陽寒水之經。此經行身之後,自頭貫脊,乃有頸痛脊強惡寒之證,在他經則無此證矣。況此經乃一身之綱維,爲緒陽之主氣,猶四通八達之衢。治之一差,其變不可勝言者矣。故宜此二湯發散表中寒邪。經曰:辛甘發散爲陽者是也。若以此湯通治春溫夏熱之病,則誤甚矣。
曰:傷寒發於冬時已聞命矣。邪之在表,爲太陽經也。一經而有二藥之分,又何耶?曰:在經雖一,然則有榮衛之別焉。寒傷榮,證乃惡寒發熱無汗,脈浮緊。蓋浮爲在表,緊爲惡寒。有寒則見,無寒則不見也。當用麻黃湯輕揚之劑,發而去之。寒邪退,汗出表和而愈。
曰:緊脈固爲寒矣,脈之緩者,亦用桂枝湯,又何耶?曰:風則傷衛,衛傷則自汗,緣太陽受風,不能衛護。腠理疏而污泄,所以脈見浮緩也。脈雖浮緩,其受傷寒則一,故亦宜桂枝辛溫之藥,解散寒邪,腠理閉而汗止表和而愈。又有榮衛俱傷者,表之二湯又難用也,故復設大青龍湯。然此藥難用,非庸俗得而識也。
曰:溫暑既無方法,治之則將奈何?脈證與傷寒有何分別?曰:溫暑雖殊,亦冬時感受寒邪而不即發,在人身中伏藏,歷過二三時之久。天道大變,寒化爲熱。人在氣交之中,亦隨天地而化。觀仲景以即病之傷寒,與溫暑時令爲病之名,豈無異哉?治之之方,亦必隨時以用辛涼苦寒矣。安得概用冬時治寒辛溫之方乎?今無其方者,蓋散亡之也。經既稱變爲溫。變爲熱,則已改易冬時之寒爲溫熱矣,方亦不容不隨時更變也。
夫溫病欲出,值天時和煦,自內達表,脈反見於右關,不浮緊而微數。曰:惡寒否乎?曰:傷寒自冬月風寒而成,外則有惡寒惡風之證。既名爲溫,則無此證矣。盍觀之經曰:太陽病,發熱不惡寒而渴者,溫病也。不惡寒,則病非因外來,渴則明其自內達表。
曰:春夏之病,亦有頭痛惡寒脈浮緊者,何也?曰:此作冬時所受之寒,乃冒非時暴寒之氣耳。或溫暑將發,又受暴寒,雖有脈浮之證,未若冬時之甚也。宜辛涼之藥通其內熱而解之,斷不可用桂枝麻黃之劑矣。
曰:溫熱與傷寒,治之不同也,已聞命矣。敢問傷寒之在三陽,則爲熱邪;既傳三陰,則爲陰證矣,以熱治固其宜也。三陰篇以四逆散涼藥以治四逆,大承氣以治少陰,其故又何耶?嗚呼!此蓋叔和以殘缺之經作全書銓次,將傳經陰證與直中陰經之陰證混同立論,所以遺禍至今而未已也。姑略陳之。
蓋風寒之國中人無常,或入於陰,或入於陽,皆無定體,非但始太陽,終厥陰。或自太陽始,日傳一經,六日至厥陰,邪氣衰,不治而愈者,亦有不罷再傳者,或有間經而傳者,或有傳至二三經而止者,或有始終只在一經者,或有越經而傳者、或有初入太陽,不作鬱熱,便入少陰而成真陰證者,或有直中陰經而成寒證者。緣經無明文,後人有妄治之失。若夫自三陽傳次三陰之陰證,外雖有厥逆,內則熱邪耳。若不發熱,四肢便厥冷而惡寒者,此則直中陰經之寒證也。若夫太陽受邪,行盡三陽氣分,傳次三陰之血分,則熱入深矣。
熱入既深,表雖厥冷,真熱邪也。經曰:亢則害,承乃制,熱極反兼寒化也。若先熱後厥逆者,傳經之陰證也。經雲:厥深熱亦深,厥微熱亦微是也,固宜四逆散、承氣湯,看微甚而治之。如其初病便厥,但寒無熱,此則直中陰經之寒證也,急宜四逆輩以溫之。經雲:發熱惡寒,發於陽也;無熱惡寒,發於陰也。
尚何疑哉?又有日傳二經爲兩感者,傳經未終而斃矣。病有標本,治有逆從,豈可概論之乎?曰:陰證之不同已聞命矣。嘗讀劉守真書雲:傷寒無陰證。人傷於寒則爲熱病,熱病乃汗病也。造化汗液,皆陽氣也。遍考《內經靈樞》諸篇,並無寒證陰證,乃雜病也,叔和誤入之耳。守真,高明之士,亦私淑仲景者,而議論之異者,何耶?曰:雖守真之明達,蓋亦因《傷寒論》以桂枝麻黃通治溫暑之誤,而有是說,故叮嚀雲:天道溫熱之時,用桂枝必加冷藥於其中,免致黃生斑出之患。若知此湯自與冬時即病之傷寒設,不爲過時之溫暑設,則無此論矣。觀其晚年悟道,着《病機氣宜保命集》,其中羌活湯辛涼之藥,以治非時傷寒,其妙如神,足可補仲景之遺旨,何其高哉!夫《內經》言傷寒即爲熱病而無寒者,語其常也;仲景之論有寒有熱者,言其變也。合常與變,而無遺者也,所謂道並行而不相悖,而反相爲用也。此其所以爲醫家萬世之準繩標的也歟?客唯而退,遂請着其說雲。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
帝曰:其病兩感於寒者,其脈應與其病形何如?岐伯曰:兩感於寒者,一日巨陽與少陰俱病,則頭痛口乾而煩滿;二日陽明與太陰俱病,則腹滿身熱不欲食,譫語;三日少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
王海藏曰:天之邪氣,感則害人五臟,以是知內外兩感,臟腑俱病。欲表之則有裏,欲下之則有表,表裏既不能一治,故云:兩感者不治。然所稟有虛實,所感有淺深;虛而感之深者必死,實而感之淺者可生。餘用大羌活湯,間有生者,十得一二。立此以待好生君子。
趙嗣真曰:仲景論傷寒兩感爲必死之證,而復以治有先後發表攻裏之說繼之者,蓋不忍坐視而欲覬其萬一之可活也。《活人書》雲:宜救裏以四逆湯,救表以桂枝湯。殊不知仲景雲:太陽與少陰俱病,則病頭痛,爲太陽邪盛於表;口乾而喝,爲少陰邪盛於裏。陽明與太陰俱病,則身熱譫語,爲陽明邪盛於表;不欲食,腹滿,爲太陰邪盛於裏。少陽與厥陰俱病,則耳聾,爲少陽邪盛於表;囊縮而厥,爲厥陰邪盛於裏。三陽之頭痛身熱耳聾,救表已自不可,三陰之腹滿口乾,囊縮而厥,不下可乎?《活人書》引下利身疼痛虛寒救裏之例,而欲施於煩渴腹滿譫語囊縮實熱之證,然乎,否乎?蓋仲景所謂發表者,葛根麻黃是也;所謂攻裏者,調胃承氣是也。《活人書》所謂救裏,則是四逆,救表則是桂枝。今以救爲攻,豈不相悖?若以四逆攻裏,是以火濟火,而腹滿囊縮譫語等證而益滋甚,榮衛臟腑何由而通行?六日而死也必矣。
《玉機微義》雲:王海藏大羌活湯治兩感傷寒,出太陽例藥也。然傷寒兩感,有兼風兼溼不同,或表裏虛實之異治者,宜辨表裏寒熱,擴充治之。表中於風,內傷於寒者可治;表中於溼,內傷於寒者可治;表中於熱,內傷於寒者可治。大抵兩感傷寒多是表裏俱虛,是以易老曰:當切脈逆從,知其吉凶。兩感之邪,三陰三陽皆有之。脈從陽可治,從陰難治,陽生陰死之謂也。蓋三陽有合病,三陰無合病。今陰與陽合病,則爲兩感,病爲反常,故不治。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
寒推而至於入髒而有虛實寒熱之殊故有攻表救裏之異汪氏《質疑》曰:嘗考《素問》,傷寒證治,由陽入陰,悉言爲熱。至於仲景,則寒熱兼言。王安道以仲景三陰寒證爲直中陰分之淆說而弗察。夫《素問》之言熱者,主於邪氣在經,以爲法之常,仲景之言寒言熱者,主於邪氣在胃,以盡法之變。推而至於脈證從舍應否之殊,有補《素問》之所未備者。惜其語未瑩,而讀之者不復察,但能明於三陽之同於熱,而不能無疑於三陰之互現乎寒也。
以言夫證治之在陽經也,如謂太陽病,頭腰骨節疼痛,惡寒發熱無汗而脈浮緊者,麻黃湯治之。有膀胱腑熱而小便赤澀不利者,五苓散利之。有陽明病,身熱目疼鼻幹,不得臥而脈長者,升麻葛根湯揚之。有胃腑實熱譫語、潮熱多汗、腹脹實痛便閉等證,此胃中亡液,有乾燥糞也,調胃承氣、大小承氣下之。有胃中蓄血,其人善忘,糞硬及易而色黑者,抵當湯下之。有少陽病,胸脅痛而耳聾口苦目眩,往來寒熱而脈弦者,小柴胡湯和之。有下太早,邪熱乘虛入內,而心下滿硬痛者,以氣結胸,若結胸而無大熱,但頭汗出者,此爲水結,並以大陷胸湯下之。但滿而不痛,此爲痞,宜半夏瀉心湯主之。水蓄爲痞,口渴煩躁,小便不利者,五苓散利之。或漱水不咽,加半夏主之。
上焦頭頸不強不痛,胸中痞滿,氣上衝咽,而脈微浮者,瓜蒂散吐之。三陽證治,昭明有如此。
至論三陰,俱有吐利四逆、腹滿腹痛、譫語便祕煩躁等證,則寒熱證治互現而不專於熱,若有戾於《素問》之旨者,而實則有不相悖而反相爲用也。蓋邪淺而在經者,惟鬱而爲熱,此《素問》之所以主其常也,邪深入於胃者,有寒而有熱也,此仲景所以通其變也。何言在經在胃之分也?蓋胃氣內實者,脾得乎幹運之機,而爲之播氣於三陰,故熱邪由陽傳陰,侵及於經而不能入於胃。故《素問》三陰之熱證具焉,治宜瀉熱解表;而仲景三陰之證間有熱邪之在經者,治法猶夫《素問》也。(如雲腹滿時痛者,病屬太陰,桂枝加芍藥湯主之。夫腹滿者,太陰經之證也,治以桂枝以解表,芍藥、甘草以瀉火是也。又云:少陰病,四逆散主之。夫四逆者,寒未甚也,仲景以爲少陰之證也,治以柴胡以解表,芍藥、甘草以瀉熱是也。又厥陰條雲:手足厥寒者,當歸四逆湯主之。夫手足厥寒者,即厥陰經之證也,治以桂枝、細辛以解表,芍藥、甘草以瀉熱是也,詳之。
若夫胃氣內虛者,脾失健運之令,邪氣乘虛而入。邪既入胃,則不再傳經矣。大抵邪氣傷虛不傷實,膽脾肝腎四髒固密而無出無入,故經有病而邪有傳,一入於胃,猶川瀆而注之海,則不復溢而之他矣。其虛而未甚者,胃氣尚與邪搏,而爲實熱之證,其虛之其也,不能勝其熱之傷,因之下陷而裏寒之證作矣。斯謂熱極生寒,其證多危,以其氣之虛脫也,則治法豈容拘於熱而不思所以廣而通之耶?故仲景於邪氣在胃而爲裏熱之治也,下之清之,則以硝、黃、石膏之輩;於邪氣在胃而爲裏寒之治也,溫之補之,則以參、術、草、棗、姜、附之屬。證治俱爲主乎胃,而不分及於三陰之經之髒。至於證兼乎表裏,而跡涉於疑似者,則又審輕重,參標本,察虛實,而先後左右之,而莫不統之胃焉。
自今觀之,裏熱之實,而爲譫語潮熱,腹脹大實腹滿,大便祕結,而脈沉實而數,則宜下。如太陰條雲:大實腹痛者,桂枝加大黃主之。又云:少陰病,自利清水色純青,心下必痛,口乾燥者,宜大承氣湯下之。又厥陰條雲:下利譫語者,有燥糞也,宜大承氣湯下之之類是也。有裏實熱,兼頭身疼痛惡寒發熱之表證者,則宜先解後攻。又云:傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱。潮熱者,實也,先以小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯下之之類是也。有裏實熱證重而表證輕者,治宜下中兼解。如雲:傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡湯之類是也。有裏熱而未實者,治宜清之。如雲:煩渴身熱不惡寒,而脈洪大者、白虎主之。又曰:太陽少陽合病自利者,黃芩湯主之。又曰:少陰病下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。又厥陰條雲:下利慾飲水者,裏熱也,白頭翁湯主之之類是也。有裏熱而似寒者,此謂陽盛拒陰,亦宜清之。如雲:傷寒脈滑而厥者,白虎湯主之之類是也。有熱上傳心肺者,治宜清上爲主。如雲:少陰病得之二三日以上,心煩不得眠者,黃連阿膠湯主之。又厥陰條雲:傷寒六七日,大下後手足厥逆,咽喉不利吐膿血者,麻黃升麻湯主之之類。此其爲裏熱之治,主乎胃也。
裏寒之盛而爲嘔吐,下利清谷,四肢厥冷,時腹自痛,小便清白,而脈沉微之屬,則宜溫之。如雲:自利不渴者病屬太陰,以其髒有寒也,宜四逆輩溫之。又如少陰病下利便膿血者,桃花湯主之。又厥陰條雲:嘔吐涎沫頭痛者,吳茱萸湯主之之屬是也。有裏寒而似熱者,此謂陰盛格陽,亦宜溫之。如雲:少陰病下利清谷,裏寒外熱,手足厥冷,脈微欲絕,身反不惡寒,面赤色,或口乾嘔咽痛,宜通脈四逆湯主之之屬是也。有裏寒而兼虛者,洽宜補中溫中。如雲:少陰病得之二三日,口中和,其背惡寒者,附子湯主之。又云:惡寒脈微而複利,利止,亡血也,四逆人蔘湯主之之屬是也。有裏寒而兼頭身疼痛惡寒發熱之表證者,治宜先溫後解。如厥陰條雲:下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表,溫裏宜四逆,攻表宜桂枝湯之屬是也。有裏寒輕而表證重者,治宜汗中兼溫。如雲:少陰病得之二三日,宜微發汗,麻黃附子甘草湯主之。又云:少陰病始得之,反發熱脈沉者,麻黃附子細辛湯主之之屬是也。此其爲裏寒之治者,主乎胃也。
是知《素問》之言熱者,其在經也,仲景兼言寒者,其在胃也。此其爲義博而法殊,而實相爲出入而不可以偏廢者也。王安道乃謂傷寒傳變有熱而無寒,仲景三陰之言寒者乃直中陰經寒證,混同論治。殊不知直中寒證者,由於正氣虛甚,腠理疏豁,邪氣乘虛直入臟腑之內,應時而作,不分經絡而一於虛寒,且無表證之兼,惟治以附子理中湯之屬。仲景三陰之寒者,則大異於是。其寒也,久而後變,如謂少陰病脈緊,至七八日下利,脈暴微之屬是也。且有表證之相兼,如厥陰條雲:下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表之屬是也。則證雖與直中同,而其所傷所治則異,豈可以此而亂仲景之旨乎?抑《素問》有云:三陽經絡皆受其病,未入於髒者,可汗而已。髒亦指胃臟而言,即《素問》形髒四之髒也。又云:盛則瀉之,虛則補之;不盛不虛,以經取之。此謂邪氣在胃耳。審虛實之分,若未入胃,則裏無盛虛,主治在經而已。然則經胃之分久矣,誠爲傷寒之要也學人苟能明此,則夫仲景三百九十七法可觸類而通矣。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
傷寒傳足不傳手經者,世俗之謬論也,豈有是哉?人稟天地,請以天地間可證者言之。
盈天地至大而營運者,莫如元氣與水。且以有形論之,則江河湖海、溪澗溝澮以爲行水 水之道焉。人之充滿一身,無非血氣,亦有十二經脈、大小絡脈、經絡血海以爲行血停血之隧道。風行水動,氣行血流,皆自然之理也。夫人之氣自平旦會於膻中,朝行手太陰肺,以次分佈諸經,行盡周天三百六十五度,在人行三百六十五骨節。明日寅時復會於手太陰也。血亦隨氣流佈,營運不息,榮衛一身腠理,司開闔,維持綱紀,以爲一身動靜云爲之主。所以一脈愆和,則百脈皆病,理固然而不得不然也。彼雲傳足不傳手者,何所據乎?請備言其所由。
蓋傷寒乃冬時感寒即病之名也。冬乃坎水用事,其氣嚴寒凜冽,水冰地凍,在時則足太陽少陰正司其令。觸冒之者,則二經受病。其次則足少陽厥陰繼冬而司春令,而亦受傷何也?蓋風木之令起於大寒節,正當十二月中,至春分後方行溫令,故風寒亦能傷之。足陽明太陰,中土也,與冬時無預,而亦傷之何也?紫陽朱子曰:土無定位,無成名,無專氣,寄旺於四季,能終始萬物,則四時寒熱溫涼之氣皆能傷之也。況表邪傳裏,必歸於脾胃而成燥糞,用承氣湯以除去,胃氣和矣。
手之六經主於夏秋,故不傷之。足之六經,蓋受傷之方分境界也。若言傷足不傷手則可,以爲傳足不傳手則不可也。況風寒之中人,先入榮衛,晝夜循環,無所不至,豈間斷於手經哉!經曰:兩感於寒者六日死。若三陰三陽、五臟六腑皆受病,榮衛不行,臟腑不通,則死矣。豈虛語哉!嘗觀《此事難知》曰:傷寒至五六日間,漸變神昏不語,或睡中獨語一二句,目赤脣焦,舌幹不飲水,稀粥與之則咽,不與則不思,六脈沉數而不洪,心下不痞,腹中不滿,大小便如常,或傳之十日以來,形如醉人。此熱傳手少陰心經也,然未知何經而來?答曰:太陽傷風,風爲陽邪。陽邪傷衛,陰血自燥,熱蓄膀胱。壬病逆於丙,丙丁兄妹,由是傳心,心火自上而逼肺,所以神昏也,梔子黃芩黃連湯。若在丙者,導赤散。在於丁者,瀉心湯。若脈浮沉俱有力者,是丙丁俱有熱也,導赤瀉心各半服之宜者矣。
此膀胱傳丙,足傳手經也。又謂腑傳髒也,又下傳上也,表傳裏也。壬傳丁者,乃坎傳離也,名越經傳,氣逆而喘者,非肺經乎?如謂不然,何仲景麻黃二湯乃心肺藥也?請細思之。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
循經:六經以次傳,一日太陽,二日陽明,三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰是也。
專經:邪氣即在一經,不傳不變是也。
越經:間經而傳,如一日太陽病,頭頸項痛,腰脊強,二日不傳陽明,卻越而傳少陽,胸脅痛而耳聾之類是也。
再經:六經以次傳遍,卻又復起而再傳太陽,頭痛脊強之類是也。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
張仲景曰:《陰陽大論》雲:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清冷,冬氣凜冽。此則四時正氣之序也。冬時嚴寒,萬類深藏。君子固密則不傷於寒,觸冒之者乃名傷寒耳。其傳於四時之氣皆能爲病,以傷寒爲毒耳,以其最成殺厲之氣也。中而即病者名曰傷寒,不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變爲溫病,至夏變爲暑病。暑病者,熱極重於溫也。是以辛苦之人春夏多溫熱,皆由冬時積寒而致,非時行之氣也。學人審之。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
問曰:傷寒溫病何以辨?答曰:溫病於冬時感寒所得也,至春變爲溫病耳。傷寒汗不愈而過經,其證尚在而不除者,亦溫病也。經曰:溫病之脈,行在諸經,不知何經之動,隨其經之所在而取之。
【太陽證】頭痛惡寒,汗後過經不愈,診得尺寸俱俘者,太陽病溫也。
【陽明證】身熱目疼,汗下後過經不愈,診尺寸俱長者,陽明病溫也。
【少陽證】胸脅痛,汗下後過經不愈,診尺寸懼弦者,少陽病溫也。
【太陰證】腹滿喘幹,診尺寸俱沉細,過經不愈者,太陰病溫也。
【少陰證】口燥而渴,診尺寸俱沉微,過經不愈者,少陰病溫也。
【厥陰證】煩滿囊縮,診尺寸俱微鍰,過經不愈者,厥陰病溫也。
是故隨其經而取之,隨其證而治之。如發斑乃溫毒也。治溫大抵不宜多發汗,其過時而發,不在表也;已經汗下,亦不在表也。經曰:不惡寒而反渴者,溫病也。明其熱自內達外,無表證,明矣。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
從脈舍證,如傷寒脈滑而厥者,白虎湯清之;脈微面赤身熱者,溫之。從證舍脈,如脈浮大,心下硬,有熱屬髒者,攻之;脈促,厥冷,爲虛脫,非溫劑不可;陽明脈遲,不惡寒,身體 汗出,用大承氣湯下之;少陰病始得之反發熱而脈沉,宜麻黃細辛湯微汗之之類。脈洪者,熱爲相應,主生;脈微身熱爲不應,主死。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
合病並病,世所當明,若非得其精專,焉能識此證哉?合病者,兩經或三經齊病不傳者爲合病。並病者,一經先病未盡,又過一經之傳者爲並病。若並而未盡,是傳未過,尚有表證,法當汗之;若並之已盡,是爲傳過,法當下之。是知傳則入腑,不傳不入腑,言其有傳受如此也。陰陽互相合病,皆自下利,太陽陽明合病,主葛根湯;太陽少陽合病,主黃芩湯;少陽陽明合病,主承氣湯。三陽合病,無表證者,俱可下。但三陽經合病,仲景無背惡寒語句,雖則有口燥渴心煩,背微惡寒者,乃屬太陽證而非三陽合病也。
三陽若與三陰合病,即是兩感,所以三陰無合病例也。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
足太陽膀胱起於目內 ,上額交巔上,從巔絡腦,還出別下項,循肩膊內,夾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。傷寒一二日,發熱惡寒,頭痛腰脊強,渾身疼痛,尺寸脈俱浮者,或緩或緊,太陽經證也。
足陽明胃經主肌肉,其脈起鼻交 中,從目下循鼻外,及挾口環脣,循咽喉下膈屬胃絡脾。故傷寒二三日,身熱目疼鼻幹,不得臥,尺寸脈俱長者,陽明經證也。
足少陽膽經主榮百節,流氣三部,其脈起目銳 ,上抵頭角,下耳後,入耳中,又下胸中,循脅裏,出氣街。故傷寒三四日,胸脅痛,耳聾或口苦舌幹,或寒熱往來而嘔,尺寸脈俱弦,此少陽經證也。
足太陰脾經爲三陰之首,其脈起足大指之端,上循膝入腹,上膈挾咽,連舌本,散舌下;又注心中,在於脾胃,絡於咽喉。故傷寒四五日,腹滿咽乾,手足自溫,或自利不渴,或腹痛,尺寸脈俱沉細,此太陰經證也。
足少陰腎經,其脈起足小指之下,貫脊屬腎,上循肝膈,入肺循喉嚨,挾舌木;又絡心,注胸中。腎惡燥,故病傷寒五六日,口燥舌幹而渴,惡寒,尺寸脈俱沉,此傳少陰經證也。
足厥陰肝經,(欲盡也。)其脈起足指叢毛,循股入陰毛,環陰器,抵小腹,夾胃上貫膈,布脅肋,循喉嚨後,上入頏顙,連目系,出額會於巔,又下環脣內。故病患脣青舌卷,煩滿囊縮,尺寸脈俱微緩,此傳厥陰經證也。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
傷寒六七日,厥陰見證,其太陽、陽明、少陽、太陰、少陰五經之證未除者,當先解表。表邪除,方可攻裏。於此雖是厥陰經證,要審表證在否何如。若表證悉除,只用本經之藥可也。經曰:七日巨陽病衰,頭痛少愈。八日陽明病衰,身熱少愈。由此觀之,可見六日傳到厥陰,而前證仍在,必待七日而漸釋。若表證未除,下虛其裏,則表邪乘虛入內,而譫語發狂之證作矣。其或傳過一經,則前經之證遂釋,亦常有矣。所以傷寒當看六經見證施治,不拘日數,方爲妙工。
卷之十三 傷寒門(上)
病機
王海藏雲:世之治傷寒有法,療雜病有方。是則是矣,惜猶未盡也。吾謂治雜病亦有法,療傷寒亦有方。蓋法者循經而設,方者緣病而立。方即法也,法即方也,果有二乎?要知明達之士,全識部分經絡表裏臟腑虛實,而疏觀之,豈有二哉!自後世才智不及古人,而通方之士亦鮮,是以分傷寒雜病爲二門。故有長於此而短於彼者,亦有長於彼而短於此者。所以國家取士分科,而人各一於所習,宜乎愈學而愈陋,愈專而愈粗也。
試以傷寒雜病二科論之。傷寒從外而之內者,法當先治外而後治內;雜病從內而之外者,法當先治內而後治外。至於中外不相及,而治主病機,其方法一也,亦何必分之爲二哉?大抵雜病傷寒俱不外乎表裏虛實寒熱。表則汗,裏則下,中則和,不易之法也。劑之寒熱溫涼在其中矣。餘風、產、小兒、目疾、瘡瘍等科局於專門,其理顯,其習易,無怪其工之粗且淺也,是以知證不知脈,知藥不知源,是豈知真而全識哉!其所常見常聞者,粗有曉會;其所未嘗見未嘗聞者,則有不知也。此但繼述祖跡,而不及創物者遠矣。
嗚呼!天之生人,智有限量。尺有所短,寸有所長,自古然耳。若夫庸人鄙夫藉此以計功謀利,而無明道正誼之心,徒資舌辯以御人,甚之視同業如寇讎,專妒忌爲心術,誤人性命,恬不知恤,甘爲忍人,罔顧陰德,其教之有所失耶?時世之有所俾然耶?抑疾者之不幸而有所自致耶?
卷之十三 傷寒門(上)
病機
東垣曰:西北二方極寒,肅殺之氣,傷寒者多;東南二方,溫和之地,傷寒者少。經曰:邪之所湊,其氣必虛。內傷者用補中益氣湯,從六經所見之證加減用之。氣虛甚者,少加附子以行參 之功。北方無內傷者用仲景法。
卷之十三 傷寒門(上)
脈候
《素問》雲:寸口脈浮而盛,病在外。外者表也。寸口脈沉而緊,曰病在中。
中者裏也。
仲景雲:脈浮者病在表,可發汗。又曰:表有病者脈當浮。結胸證,脈浮者不可下,則知脈屬陽證無疑矣。
《難經》曰:傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀。
《傷寒論》曰:陰陽脈俱緊,名曰傷寒。寸口脈浮而緊,浮則爲風,緊則爲寒,浮澀而緊爲傷寒。
《脈經》曰:遲緊爲寒。脈陽浮而陰弱謂之傷風。脈緊而無汗謂之傷寒。脈陰陽俱盛,重感於寒而緊澀,變爲溫瘧。陰陽緊盛,傷寒之脈,前病熱未已,後復感於寒也。脈陽浮而滑,陰濡而弱,更遇於風,變爲風溫。脈陽洪數,陰實大太過,溫熱兩合,變爲溫毒。脈陽濡弱,陰弦緊,更遇溫氣,變爲瘟疫。病發熱,脈沉細,表得太陽,名曰 病。病太陽關節疼痛而煩,脈沉細,名曰溼痹。病太陽身疼痛,脈微弱弦芤,名曰中 。脈沉細而疾,身涼四肢冷,煩躁不欲飲水,狂悶,名曰陽厥傷寒。
熱盛得脈大者生,沉細者死。已汗,沉小者生,浮大者死。
《保命集》:脈浮而緊者爲表實,可汗。(麻黃湯主之。)脈浮而緩者爲表虛,可固表驅寒。(桂枝湯主之。)脈沉而數,或疾而滑,或沉實有力,皆爲裏實,兼大便燥者可下。(大承氣湯主之。)脈沉而細,或微而遲,按而無力,尺中弱,皆爲裏虛,可救裏二便利,手足厥冷者,四逆湯主之。脈沉細者不可汗,尺脈遲者不可汗。浮而數爲表實,當汗之。(麻黃湯之類,)浮而遲爲表虛,宜固表。(桂枝湯之類。)不浮不沉,中診而數,爲中焦之實熱。(調胃承氣湯之類)兼有頭痛惡寒者,大小柴胡湯斟酌用之。不浮不沉,中診而遲,或微或細爲中虛也。(建中理中湯之類。)沉而數者爲裏實,法當下。(大承氣湯之類。沉而遲者爲裏虛,法當溫。(姜附之類。)陶節庵曰:傷寒脈專以浮中沉遲數辨其陰陽寒熱及表裏虛實而斷。諸浮在表,輕手得之曰浮。略重手於皮膚之下,肌肉之上,陰陽各半,故屬半表半里,得之曰中。沉爲在裏,重指於肌肉之下、筋骨之間,得之曰沉諸遲爲寒,諸數駑熱。陰陽寒熱虛實,用在有力無力中分。有力者爲陽爲熱爲實,無力者爲陰爲寒爲虛。雜病以弦爲陽,傷寒以弦爲陰;雜病以緩爲弱,傷寒以緩爲和。傷寒以大爲病進,以緩爲邪退。緩爲胃脈,有胃氣曰生,無胃氣曰死。傷寒脈中有神曰生,神者,氣血之先也。兩手無脈曰雙伏,一手無脈曰單伏,必有正汗也。寸口陽脈中或見沉細者,但無力者,爲陽中伏陰;尺部陰脈中或見沉數者,爲陰中伏陽。寸口數大有力爲重陽,尺部沉細無力爲重陰。寸口細微如絲爲脫陽,尺部無力爲脫陰。寸口脈浮而有力。主寒邪表實,宜汗;浮而無力,主風邪表虛,宜固。尺脈沉而有力,主陽邪在裏,爲實,宜下;無力,主陰邪在裏,爲虛,宜溫。寸脈弱而無力,切忌發吐;尺脈弱而無力,切忌治下。初按來疾去遲,名曰內虛外實;去疾來遲,名曰內實外虛。尺寸俱均勻,名曰緩,緩者,和而生也。汗下後脈靜者生;躁亂身熱者死,乃邪氣勝故也。溫之後脈來歇至者,正氣脫而不復生也。純弦之脈名曰負,負者死。
按之解索名曰陰陽離,離者死。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
卷之十三 傷寒門(上)
治法
凡證有頭疼惡寒發熱,是爲傷寒,無則皆非也。何則?傷寒則惡寒,傷食則惡食,理固然也。但在冬時,惡寒爲甚,其餘時月,雖有惡寒亦微,未若冬時之惡寒爲甚也。雖四時皆有傷寒,治之不可一概論也。
冬時氣寒,腠理微密,非辛甘溫不可,故以桂枝等湯以治之。然風與寒常相因,寒則傷榮,惡寒頭痛,脈浮緊而無汗,則用麻黃湯開發腠理,以散寒邪,得汗則愈。風則傷衛,頭痛惡風,脈浮緩而自汗,則用桂枝湯充塞腠理,以散邪,汗止則愈。經雲:辛甘發散爲陽是也。若夫榮衛俱傷,又非此二湯所能治也,須大青龍湯,然此湯太峻,又非庸常之可擬也。餘亦有代之者。蓋冬時爲正傷寒,風寒猛冽,觸冒之者,必宜幸溫散之。其非冬時亦有惡寒頭痛之證,皆宜辛涼之劑通表裏,和之則愈矣。若以冬時所用之藥通治之,則殺人多矣。曰:辛涼者何謂也?羌活沖和湯是也,兼能代大青龍湯爲至穩。嗚呼!此方可代三方,危險之藥如坦夷,其神乎哉!世皆所未知也。
過此則少陽陽明二經,在乎半表半里,肌肉之間,脈亦不浮不沉。外證在陽明,則有目疼鼻幹不得眠之證,脈似洪而長,以葛根湯、解肌湯、升麻湯之類治之。在少陽,則胸脅痛而耳聾,脈見弦數,以小柴胡湯加減而和之。(本方有加減法。)此二經不從標本從乎中治。餘嘗以小柴胡湯加葛根芍藥,治少陽陽明合病如拾芥,但不使世俗知此。
過此不已,則傳陽明之本,爲入裏,大便實,其外證悉罷,謂無頭痛惡寒也。脈見沉實不浮,譫語惡熱,六七日不大便,口燥咽乾,輕則大柴胡湯,重則三承氣湯選用。或曰:邪既入裏爲實,無非大黃苦寒之藥下之,何其用方之雜乎?傳來非一,治之則殊。且病有三焦俱傷者,則痞滿燥實俱全,宜大承氣湯,濃樸苦溫以去痞,枳實苦寒以泄滿,芒硝鹹寒以潤燥軟堅,大黃苦寒以泄實去熱,病斯愈矣。邪在中焦,則有燥實堅三證,故用謂胃承氣湯,以甘草和中,芒硝潤燥,大黃泄實;不用枳實濃樸以傷上焦虛無氤氳之元氣。謂胃之名,於此立也。上焦受傷,則爲痞實,用小承氣湯,枳實濃樸除痞,大黃去實;去芒硝則不傷下焦血分之真陰,謂不伐其根也。若夫大柴胡湯,則有表邪尚未除,而裏證又急,不得不下,而以此湯通其表裏而緩治之。猶有老弱及血氣兩虛之人不宜用此。
三陽之邪大里爲患,春夏秋有不頭痛惡寒而反渴者,此則爲溫病,暑病亦熱。此之溫病猶加熱也,治宜加減小柴胡湯。蓋此湯春可治溫,夏可治暑,秋能潤肺,又宜升麻葛根湯、解肌湯,敗毒散。中暑而渴者,小柴胡石膏湯、人蔘白虎湯,看渴微甚而用之,無不效者。
經曰:發熱不惡寒者,皆不在傷寒之例矣。(陶氏《瑣言》。)
卷之十三 傷寒門(上)
治法
大抵傷寒先須識證,察得陰陽表裏虛實親切。複用汗吐下溫和解之法,庶無誤矣。
先看兩目或赤或黃,赤爲陽毒,黃爲膽之溼熱。次看口舌有無胎狀,有白胎者,丹田有熱,胃中有寒,邪初入裏。如滑,邪未全入,猶帶表裏,宜解之。已後見黃胎爲熱入裏,宜下解之。黑胎生芒刺爲熱極深,難治,不死則危。再後用手按心胸,周小腹有無痛處。如心胸滿悶爲表在,未經下者,非結胸也,乃表邪傳在胸中,未入於腑,證雖滿,而爲表在也,當屬少陽部分,只用小柴胡加枳實入金釵煎服,實爲驗過神藥也。如按心則痛,手不可近,大渴譫語,以經下者爲虛熱,結胸湯下之,反加煩躁者死。如見瞑者,知太陽經衄血將解也,犀角地黃湯。若見額汗出,齊頸而還,身無汗,小便自利,大便黑,渴飲水漿不欲咽,此瘀血證也。或小腹痛有滿,當按其痛處,問其小便通利若何,如通利,知其有蓄血下焦,宜破瘀血,桃仁承氣湯下之,盡黑物則愈。
小水不利,頭汗,齊頸而還,或欲水漿,知邪熱在內,津液留結,發黃,宜茵陳湯加梔子、滑石,入鹽少許,利小便,清則愈。
凡看傷寒,尺脈弱而無力者。宜小柴胡湯和解之。若傷寒服藥不效,眼珠如火,燥渴欲危,身如塗撲,脈洪大,不知人,狂妄叫喊,此因邪熱在於三焦,宜三黃石膏湯治之,名陽毒也。
凡看傷寒,手指甲青,肚痛,吐瀉,四肢厥冷,脈沉無力,名陰毒,宜附子理中湯治之。
凡看傷寒,吐蛔者,雖有大熱,忌下之,犯下藥必死,蓋自胃中虛寒,則蛔上膈上,兇之兆也。急用炮乾薑理中湯加烏梅、川椒服,待蛔定,卻用小柴胡湯退熱,蛔聞酸苦則定。
凡看傷寒,渴飲水漿自救,宜少飲之,不可太多,則水傳心下爲喘咳,爲噦,爲痢,爲水結,爲腫等證見矣,當開後外條。
凡兩感傷寒,雖爲必死,復有可救,乃自治法用藥瘥也。且太陽與少陰頭疼痛,邪在表,不食腹滿,邪在裏。少陽與厥陰耳聾脅痛,邪在表,囊縮,邪在裏。三陽頭痛身熱,耳聾嘔吐,已自不可下之。其三陰腹滿口渴囊拳,便不可下乎?先用麻黃、葛根爲解肌,謂胃承氣爲攻裏,最爲的當,一投一效。今之醫人用古《活人書》,引身痛下利虛寒攻裏之藥,而治煩滿囊拳實熱之證,天地之遠,豈不死知。《活人》救裏用四逆,攻表用桂枝,豈不差乎!用是熱劑,正謂抱薪救火,而腹滿煩數實熱何由而痊?臟腑何由而通?所死者多矣。是時兩感,莫作不治,執定於心也。
傷寒合病者,二陽經同受病之不傳也。並病者,一經先病,又過一經之稱也。是太陽陽相併,若未盡,是傷太過,尚有表證,尤當汗之,麻黃桂枝各半湯;若並已盡,是爲傳過,太陽證潮熱,手足汗出,大便硬,時譫語者是也,當下之,承氣湯。是知傳則病,不傳則止,實出三陽證。太陽陽明並病,麻黃葛根湯;太陽少陽合病,黃芩湯;少陽陽明合病,小柴胡加蛤蚧。若三陽三陰合病,即是兩感也。
卷之十三 傷寒門(上)
治法
初起一二日,足太陽膀胱受證,此經從頭項貫於腰脊,故有頭痛惡寒,發熱脊強。脈按皮膚之上,輕手便得。一經有二藥之分,浮而有力無汗爲表實,是傷寒表證,寒傷榮血,用麻黃髮腠理,表汗除邪而愈。脈來浮緩無力有汗者爲表虛,是傷風表證,風則傷衛氣,冬月桂枝湯充塞腠理,止汗散邪爲愈。
有言桂枝發汗者,非發汗也。仲景雲:髒無他病,裏和也;衛氣不和,表病也。
自汗出者,衛不和也。榮血不與衛合,故用桂枝甘緩之劑,以其和合榮衛,汗出,風邪由此而解矣。邪無容地,汗自出矣。非發也,實祕汗孔也。發字當作出字論。
其餘月感冒非時暴寒之證,無汗,以羌活湯加蘇葉蔥白髮散。若少陰心經有血熱,用生地黃,無則去之。如太陰肺經有痰熱,鼻塞,用黃芩,無則去之。此二味有所別也。
其秋溼春溫夏暑之證,正宜加之,切勿根據方一概妄用。有汗,加味沖和湯逐邪而愈也。汗甚不止,加黃 白朮。若將冬時正傷寒之藥,混治非時冒寒之輕,若將非時冒寒之藥,混治冬時正傷寒之重,必爲害矣,不死則危。
如一日至十二日,若見頭痛惡寒,不論日數多少,尚有表證,熱未解,還用發散,切不可下,若下之,變爲結胸等證。再若二三日至六七日,或八九日、十三四日,頭痛惡寒,皆陰,反怕熱,或胸腹滿悶,硬痛便實,口渴譫語妄言,皆熱邪傳裏。
年老元虛之人,大柴胡湯下之,年壯元實熱深之人,大小承氣下之,切不可拘於日數始太陽終厥陰之論也。
若夫頭痛惡熱止,則惡寒自汗,無發熱者,汗後表虛也,故用黃 建中加桂枝以和表也。其不止者,去桂加炒白朮、附子少許以溫之,亦可不必拘於日數也。
又有少陰證似太陽,太陽脈似少陰,開記後條明白矣。
七日傳邪足厥陰肝經,此經循陰 絡於肝,會於顛頂,故有煩滿囊拳而渴,一身無熱,四肢微厥;脈至筋骨間,沉緩有力,此熱從三陽傳入厥陰裏證也。表雖冷,內有熱邪,正謂陽極發厥,宜承氣湯下之,不必拘於日數也。兩陰多盡,名厥陰也。如初起無身熱,便四肢厥冷,怕寒不渴,或腹痛吐利者,脈沉遲無力,此證非從三陽經傳來,乃是直中厥陰也,急用附子四逆湯溫之,再灸丹田氣海三十壯,如怔仲不省人事脈全無者,必死也。口中出沫寒痛者,鹽炒茱萸薑湯煎服爲效矣。
卷之十三 傷寒門(上)
治法
傷寒發執惡寒,頭項痛,腰脊強,則知病在太陽經也。
身熱目痛鼻幹,不得眠,則知病在陽明經也。
胸脅痛,耳聾口苦舌幹,往來寒熱而嘔,則知病在少陽經也。
腹滿咽乾,手足自溫,或自利不渴,或腹滿時痛,則知病在太陰經也。
引衣蜷臥,惡寒,或舌幹口燥,則知病在少陰經也。
煩滿囊縮,則知病在厥陰經也。
潮熱自汗,譫語發渴,不惡寒反惡熱,揭去衣被,揚手擲足,或發斑黃狂亂,五六日不大便,則知病入於胃腑也。
凡見頭痛惡寒發熱,腰脊痛項強,脈浮者,則是表證,不拘日數多少,理用解表之劑無疑。
凡見耳聾脅痛寒熱,嘔而口苦,脈見弦數者,即是半表半里證,不拘日數多少,便用和解之劑無疑。少陽經行身之側,而兼半表半里。
凡見頭痛惡寒悉除,反見怕熱作渴譫語,揭衣揚手,發狂發斑發黃,潮熱自汗,大便不通,小便短赤,或胸中連臍腹注悶疼痛,脈沉有力。或上氣喘促,則傳裏證,不拘日數多少,便用通利下藥無疑。
凡傷寒初起,無頭痛,無身熱,就便怕寒,四肢厥冷,或腹痛吐瀉,或口味白沫,或流冷涎,或戰慄,面如刀割,引衣蜷臥,不渴,脈來沉遲無力,即是直中陰經真寒證候,急用溫裏熱藥。(輕則理中湯,重則四逆湯。)要在隨所見證分表裏而治之,切莫亂投湯劑,不可拘於日數。若非深得仲景之旨,豈能至此耶?(陶氏《家祕》)表證頭痛惡寒發熱,脈浮緊、無汗,(麻黃湯)。脈浮緩,有汗,(桂枝湯)。項強几几,無汗惡風,太陽與陽明合病,下利,頭目痛,鼻幹,脈浮,(葛根湯)。頭痛發熱不惡寒而渴,肌肉痛,脈浮大而長,(葛根解肌湯加減服之。)頭痛身熱惡風,表不解,脈浮而滑,心下有水氣而嘔噦者,(小青龍湯)頭痛項強發熱,傷寒見風,傷風見寒,脈浮緊,無汗而煩躁,(大青龍湯)往來寒熱,脈浮而弦,或浮而細,胸滿脅痛,少陽經病,心煩喜嘔,欲傳於裏,此爲半表半里也,(小柴胡湯)身熱不惡寒,反惡熱,手足 汗出,面赤譫語,大便實,過經不解,或嘔不止,或寒熱往來,(大柴胡湯)日晡潮熱不惡寒,反惡熱,大便祕,譫語而嘔,陽明經病,(調胃承氣湯。)汗後不惡寒,無表證,六七日不大便,腹脹滿,潮熱,狂言而喘者,(小承氣湯)六七日不大便,腹滿煩渴,並少陰,舌幹口燥,日晡發熱,脈沉實者,(大承氣湯。)表邪已解,小腹急,大便黑,小便不利,此瘀血也,(桃仁承氣湯)陽證未除,下之太早,即成結胸,胸中作痛,按之甚,脈浮滑,謂之小結胸,(小陷胸湯。)五六日不大便,口乾而渴,潮熱,心下至少腹俱硬滿,胸中大痛,起高突,按之不可近,其痛愈甚者。名大結胸,(大陷胸湯)汗後而熱不退,脈洪大而渴,及虛煩中 躁悶,(白虎湯。)煩渴而發赤斑者,(化斑湯。)汗後身痛脈弱,尺脈或遲,(黃 湯建中湯。)手足溫,微腹痛而惡寒,脈尺寸俱遲者,(小建中湯)汗吐下後虛弱,邪傳於心中,懊而煩,不得眠,(梔子豉湯)太陽病渴而飲水,小便不利,熱結膀胱,(五苓散。)傷寒無表證,四肢厥冷,下利清谷,脈微遲,(四逆湯。)
卷之十三 傷寒門(上)
治法
【表汗】用麻黃、無蔥苗不發,甚加豆豉。
【吐痰】用瓜蒂,無豆豉不湧。
【下實熱】用大黃、無枳實難通,甚者加芒硝,鐵鏽水以逐熱開結。
【解表裏】非柴胡不能,壞證須加鱉甲、烏梅、紫蘇、桔梗。
【溫經】用附子,無干姜不熱,甚者泥水澄清煎加蔥白,再甚者加麝香、皂莢。
【陰燥者】加蜜一匙,其燥則止。
【中寒重者】薑汁煎服,竹瀝無薑汁不行經絡。
【蜜導法】無皁角不能開祕結。
【止嘔吐】非半夏薑汁不能止,胃虛者加老米一撮煎藥。
【虛煩】非人蔘,竹葉不能止,甚者加山梔炒米,渴加石膏。
【去溼利小水】非五苓散不能除,熱甚者加桂一字。
【消渴】非天花粉、幹葛不能止。
【補元氣生脈】必用人蔘、五味子、麥門冬。
【止焦嘔衄】必用犀角、地黃。
【下焦蓄血】必用桃仁承氣。
【表虛】非黃 、桂枝不能固虛。
【除溼助脾】必用茯苓白朮。
【黃膽發黃】必用茵陳蒿。
【瀉裏熱除狂】非承氣湯不可。
【春溫】須用辛涼,非柴胡、幹葛不可治。
【四時感冒】非羌活沖和湯不能治。
【救陰毒裏證】須四逆湯。
【除吐蛔厥】須理中,烏梅入乾薑、花椒。
【化斑毒】須白虎湯。
卷之十三 傷寒門(上)
治法
凡頭痛項強,肢節腰背俱強,身疼拘急惡寒,翕翕發熱,汗不出,脈浮數浮緊,皆屬表證,可汗。若發汗後不解,仍有發熱而脈浮者,宜再汗之。凡頭痛身痛拘急,憎寒發熱,表未解者,脈雖遲,可汗。太陽病脈弱,可汗。傷寒身體痛,便清自調者,可汗。日晡寒熱如瘧屬陽明,脈浮,可汗。
卷之十三 傷寒門(上)
治法
傷寒自汗 ,無表證,脈浮而緩或弦細濡弱者,不可汗。
脈浮而緊,法當身痛,宜以汗解,若尺脈遲者,不可汗。
陰病脈沉細數,不可汗。(在裏故也。)傷寒風溫,四肢不收,頭痛身熱,常汗不解,治在少陰厥陰,不可汗。
汗自出,譫語,內煩不得臥,善驚,目無精光,兩脛溫。(先傷於溫,後傷於熱,因而中 。)若兩脛冷,腹滿,頭目痛,妄言,治在足太陰,不可汗。(汗出必不能言,耳聾,不知痛所,身青面變而死。)傷寒形象中風,常微汗自出而嘔者,心中懊,(發汗則 。)不可汗。
傷寒脈弦細,頭痛而反熱屬少陽,不可汗。
太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,心下痞堅,不可汗。
少陰咳而下利譫語者,強汗之故也,動氣不問上下左右,皆不可汗。
咽中閉塞不可汗,(汗之則吐血。)厥不可汗,(汗之聲亂咽嘶。)亡血家不可汗,(汗之則寒慄而衄。)衄家不可汗,(汗之必額陷直視。)淋者不可汗,(汗之必 。)汗家不可重汗,(汗之必恍惚,脈短者死。)口瘡,下利清谷不可汗。(汗之必脹滿。)大凡取汗之法不可不謹。若勞役乘涼,解衣新沐,表虛爲風寒所遏,與夫口燥舌幹,咽乾喉痛瀉利,內傷房室,陰虛中暑,金瘡癰腫初破,經水適來,新產血虛,脈沉細或豁大無力者,皆不可汗也。
(範雲患傷寒熱甚,不得汗出。徐文伯爲診視。時武帝有賜九錫之命。雲謂文伯:可得速愈乎?文伯曰:便瘥甚易,但君元氣不足,恐一年後不復起耳,奈何?雲曰:朝聞道,夕死可矣,況二年乎?遂以蒸法取汗而愈。後二年果卒。所以取汗之法,必先審其虛實可否也。)
卷之十三 傷寒門(上)
治法
大法春宜吐,(春時陽氣在上邪,氣亦在上,故宜吐。)病在膈上者可吐。脈大胸滿多痰,食在胃口,及下部無脈者可吐。脈滑手足逆冷,脈乍結,以客氣在胸,中滿實鬱而疼,不能食,欲使人按之,而反有涎吐出,及下利日數行,寸口脈微滑者,宜吐之,其利即止也。傷寒汗下後虛煩若劇者,必反覆顛倒不得眠,心中懊 ,梔子湯吐其邪熱。傷寒三四日,邪在胸中者可吐,以瓜蒂散或淡鹽湯,虛者以人蔘蘆湯,痰多者用二陳湯,服後以箸探吐。
卷之十三 傷寒門(上)
治法
凡怯弱與房勞內傷虛證,與夫胎而產後,血氣俱虛,脈沉而弱者,不可吐。若膈上有寒而乾嘔者,宜溫不宜吐。諸四逆病,但有厥逆者不可吐。
卷之十三 傷寒門(上)
治法
傷寒汗後不解,蒸蒸發熱,或渴而嘔,邪在胃腑。可下。(調胃承氣湯)。潮熱腹痛者可下。(大柴胡湯)。嘲熱脈實可下。(大承氣湯。)汗後潮熱不惡寒,腹滿而喘,陽明胃經病可下。
(大小承氣湯。)下後潮熱,不大便,腹硬,(大柴胡湯。)陽明若多汗,胃中必有燥糞,大便硬,譫語者可下。(小承氣湯。)嘲熱,手足 汗出,大便難,譫語者,可下。(大承氣湯。)傷寒五六日不大便,繞臍痛,躁煩,發作有時者,必有燥糞也,可下。(調胃承氣湯)凡吐後腹滿者可下。(同上。)吐下後微煩,小便數,大便硬者可下。(小承氣湯)或腹滿不減者可下。(同上。)脈沉有力,內實潮熱不解,可下。(大柴胡湯。)病者無表裏證,發熱六七日,脈雖浮數可下。(大柴胡湯。)凡以手按臍腹硬者。或痛不可按者,可下。(大小承氣湯。)太陽證不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下者即愈,小腹急結者可下。(桃仁承氣湯。)下後不解,再按臍腹有無痛處,若有硬處,手不可按者,可再下之。太陽結胸,潮熱,脈不浮,可下。
(大陷胸湯。)少陰失下而咳逆,大便實,可下。(小承氣湯。)少陰病下利清水色青者。心下必痛,口乾燥者可下。(大柴胡湯、小承氣湯。)太陽證,身黃脈沉結,小腹堅,小便不利,爲無血;小便自利,人如狂者,血證候也,(抵當湯下之。)陽明證,其人喜忘,必有瘀血,屎雖堅,大便必黑,(抵當湯下之。)陽明病無汗,小便不利,必中懊 ,必發黃,可下。(大承氣合茵陳湯。)
卷之十三 傷寒門(上)
治法
傷寒惡寒惡風者不可下。凡腹中時滿時減者不可下。凡腹脹可揉可按而愈者不可下。臍左右有動氣者不可下。陰虛勞倦內傷多,手足冷者不可下。脈浮有表證者,尺脈弱者,俱不可下。少陰脈微,裏寒外熱,乾嘔者不可下。表不解,心下有水氣,脅痛發熱不可下。陽明病,面赤色,心下硬滿不可下。凡脈沉不實不疾,或細而虛,按之無力者,不可下。
咽中閉塞,虛家諸血逆厥,及亡血,經水適來適斷,或熱入血室,胎前產後崩漏,小便清白,以上皆不可下也。
卷之十三 傷寒門(上)
治法
治傷寒不得汗者,以火燒地令赤,用鮮柏葉、桃葉鋪席熱地上,令病者臥之取汗;或燒火磚噴之以醋,紙包置被中燻之,或燒熱噴之以醋,紙包熨胸背四肢。(皆取汗之法也。)或以燒針刺之,或以艾火灸之,或以火置於牀下,或向火於胸前。此皆逼迫寒氣而出汗者也。
卷之十三 傷寒門(上)
治法
傷寒熱甚,欲飲水者,須察病患大小,壯怯,審其邪熱輕重淺深,酌量多少與之。若人壯熱深者多與之;人怯熱淺者少與之。須取新汲井水,味甘而涼者,以大碗盛則涼,若飲少,三五口而止;若飲多者,半碗一碗而止。待少時口渴欲飲,仍前汲新水與之。蓋頻以與之無妨,不宜一飲而極意也。
凡飲水後寒戰交作,汗出爲美,此爲欲解而即愈也。若欲飲水而不與之,則愈乾燥而熱愈熾,無由而作汗,必躁而悶亂,故以傷寒時欲飲水者爲病解也。
熱盛者必用水漬法,以青布浸新汲水中,略忖幹,置之胸羶,熱則易之。以手心按之而熱退,或以水 其面,以不澆其身,或置病患於水中,或以水浸手與足,或浸舌漱口而不欲咽者,大抵陽證陽脈,內實熱甚,煩渴口乾,與水無疑。
有不當飲水而誤與之,則停心下,輕爲支結,重爲結胸。若應以汗解,誤以水漬,則熱不退而益煩。陰證與水,則咳逆。胃虛與之,爲嘔噦。汗後與之,爲發喘。或腹脹,或小便不利,或爲寒慄,皆誤用水之過也。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
表裏虛實陰陽寒熱八字爲傷寒之綱領
卷之十三 傷寒門(上)
證候
發熱惡寒惡風,頭疼身痛,腰脊強,目痛鼻幹,胸脅痛,耳聾;或往來寒熱而嘔,脈浮而大,或緊或緩,皆表證也。
【發汗】麻黃湯、葛根湯、大青龍、小青龍。
【解肌】桂枝湯、桂枝麻黃各半湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
不惡風寒反惡熱,身不疼,掌心並腋下 汗出,及腹中硬滿、大便不通;或腹痛,或腹鳴,自利,小便如常,或譫語潮熱,或咽乾口渴舌幹;或煩滿囊縮而厥,脣青舌卷;脈俱細而沉,或微緩,皆裏證也。
【下】小承氣湯、大承氣湯、調胃承氣湯、大柴胡湯、桃仁承氣湯、大陷胸湯。
【溫】理中湯、四逆湯、真武湯、術附湯、大建中湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
發熱惡寒,身痛自汗,脈浮緩無力,表虛也。
【和解】桂枝湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
發熱惡寒,頭痛身疼而無汗,脈浮緊,表實也。
【發汗】麻黃湯、大青龍湯。(按:麻黃湯皆用於即病之傷寒,過時亦不用也。)
卷之十三 傷寒門(上)
證候
有寒有熱,腹鳴自利,不渴,脣青舌卷,或無熱惡寒,下利清谷,身體痛,脈沉微。
【溫中】理中湯。
【救裏】真武湯、四逆湯。
【熨法】見陰毒條。
【灸法】見陰毒條。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
腹中硬,大便不通,譫語,(小承氣湯下之)。潮熱腹痛,(大柴胡湯下之。)不惡寒,反惡熱,譫語,掌心或腋下有汗出,(謂胃承氣湯)。咽燥胃幹腹滿,(大承氣湯。)【下】大小承氣湯、大柴胡湯、調胃承氣湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
仲景治傷寒有表復有裏,今例於左,學人審之。表裏俱見,疑似之間,最宜詳悉。蓋在表者宜汗,在裏者宜下。今既兩證俱有,大率表證多者,則先治其表;裏證多者,則先和其裏。
傷寒脈浮大,是表證,當汗。其人發熱煩渴小便赤,當下。此是表裏俱見。(五苓散分利之。)仲景雲:中風發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入即吐,名曰水逆。(五苓散分利之。)六七日不大便,頭痛有熱者,是裏證,當下。其人小便清者,知不在裏,仍在表,卻當汗。此兩證俱見。(桂枝湯和之)。病患心下滿,不欲食,大便硬,脈沉細,是裏證,當下。其人慾汗出,微惡寒,手足冷,卻當汗,此兩證俱見。(小柴胡湯和解。)太陽病表證未除,醫反下之,遂協熱而利不止,心下痞硬,謂之表裏不解。(桂枝人蔘湯。)太陽病,醫反下之,因而腹痛、是有表復有裏。(桂枝芍藥湯,痛甚加大黃。)太陽病,桂枝證,誤爲醫下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,(葛根黃芩黃連湯清之。)脈浮大是表,其人心下痞悶卻當下。若煩渴燥澀,小便赤,宜用大柴胡湯和其胃氣。
脈浮緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,此陽明證也。脈反浮而緊,是有表裏懼見,不可汗下,宜梔子豆豉湯吐之。
有表證而脈遲者不可汗,亦不可下,宜(小建中湯。)脈弦細不欲食,則當下。其人頭上汗出,身熱微惡寒,手足冷,此兩證俱見,宜(小柴胡湯和之。)【和解】小柴胡湯、桂枝人蔘湯。
【吐】梔子豆豉湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
無表裏證者,但非汗證,又非下證,俱可用小柴胡湯,服後俟其餘證,更以小柴胡加減法治之。
傷寒四五日至十三日,過經,無表證與裏證,又未可下,(小柴胡湯。)不愈,大便硬者,(大柴胡湯。)六七日目中不了了,睛不和,無表裏證,發熱,大便難,脈雖浮數,(大柴胡湯。)甚者,(大承氣湯。)下後脈數不解,至六七日不大便,有瘀血也,(抵當湯。)脈數,善飲消谷,六七日不大便,亦瘀血證也。
少陰病始得之反發熱、脈雖沉,以(麻黃細辛附子湯微汗之是也。)若二三日常見少陰無陽證者,(麻黃甘草附子湯微汗之。)此二證又非表裏之所能拘,不可不知也。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
病患身大熱反欲得衣,熱在皮膚,寒在骨髓。仲景無治法,宜與(陰旦湯)。寒已,次以(小柴胡湯加桂),以溫其裏,脈必沉而遲,手足微厥,下利清谷,此裏寒也。所以陰證亦有發熱者,此表熱也。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
身大寒反不欲衣,寒在皮膚,熱在骨髓也。仲景亦無治法,先與白虎加人蔘湯,熱除,次以(桂枝麻黃各半湯),以解其外,脈必滑,身厥舌幹也。所以少陰惡寒而倦,此表寒也。時時自煩,不欲濃衣,此裏熱也,(大柴胡湯下之。)
卷之十三 傷寒門(上)
證候
凡陰證身靜,有語無聲,氣短吵息,目不了了、鼻中呼不出吸不入,口鼻氣粗,水漿一入,二便不噤,面上恐寒,有如刀割,面青黑,目睛無光,有虛陽泛上,面臉赤,血不紅活爲異耳。必身重難以轉側,或喜向壁臥,或淹臥欲寢,或閉目不欲見人,懶語言,語或氣少,難以答應。或鼻氣往來自冷,聲音不響亮。或前輕而後重?或時燥熱寒渴,不能飲水,脣口或青或紫或白,不見紅色,手足自冷,手爪青紫,血不紅活,小便白色,或有淡黃,大便不實。或肌肉之分,以手按之,殊無大熱。陰甚者則冷透手也。雖是發熱,與陽證大異,不可以面赤煩渴爲論,誤作陽證,須要詳辨明白可也。
【溫】四逆湯、真武湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
凡陽證身痛,無語有聲,目睛了了,鼻中呼吸出入能往而能來,口鼻中氣熱,面紅無彩,脣紅口乾舌燥,能飲涼水,陽旺,身輕如常,睹目見人,語聲響亮,口鼻呼吸往來自然,小便赤澀,大便祕硬,手足溫暖,爪甲俱紅,此皆陽證之大略也。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
病患手足清冷,大小便祕澀,小便赤,煩悶昏迷不眠;又有身寒,反不欲衣,口渴,指甲紅色,此陰失守而病在肌表,元陽潛入,侵於內矣。法當(大承氣湯下之是也),不可作陰證治。大便祕,小便赤,其脈沉滑,四肢厥冷,以其伏熱深也。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
煩躁面赤身熱,脈反沉微,病患手足逆冷,大小便利,或泄或清,昏沉多眠;又有身熱甚,反欲得衣,口不渴,指甲黑色,此爲陽失守而避在肌表,淫陰惡攻於內。法當溫之,不可以陽證治。
韓氏《微旨》曰:面色雖見陽證,皆陽在上焦,其下焦陰氣已盛,若調理得下焦有陽,則上焦陽氣必降下。上焦雖見陽,其熱淺於下焦也,理中四逆隨證輕重用。
【溫】治法見發熱溫經例,理中湯、四逆湯、甘草乾薑湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒六七日無大熱,身冷脈細,煩躁不飲水,此陰盛格陽也。《活人書》以霹靂散通散寒氣,然後熱氣上行,汗出乃愈。許氏雲:不甚渴者,可用附子霹靂散,渴者不可與服。面赤煩躁不渴,或渴不欲水,脈七八至,按之不鼓,姜附湯主之。
【正陽回陰】附子霹靂散。
【溫】傷寒例雲:面少赤,陰盛於內,隔陽在外,其病必重,用通脈四逆湯,正合仲景法。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
身表涼,疼痛,四肢冷諸證,脈沉數而有力,(承氣湯主之。)王太僕雲:身寒厥冷,其脈滑數,按之鼓擊於指者,此名陽盛拒陰。便祕者,以大承氣湯下之。
【下】大小承氣湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
仲景雲:陽毒者,受天地惡毒之氣,入於陽經。其證初病大熱,咽喉痛,發斑如錦紋,狂躁面赤譫語,脈洪大滑促,宜(陽毒升麻湯或青黛一物湯。)。陽毒之證,初受病時所感邪毒深重,加以當汗失汗,當下失下,或吐下;後邪熱乘虛而入,或誤服熱藥,使毒熱散漫,至於六脈洪大,舌卷焦黑,鼻中如煙煤,身面錦斑,狂言直走,或逾牆上屋,登高而歌,棄衣而走,皆其證也,五日可治,六七日不可治,(陽毒升麻湯主之。)咽痛,(玄蔘升麻湯。)熱甚者,時狂時昏,口噤切牙,或見鬼神,或吐膿血,或吐藥,不可下,用水漬法。
【消散】陽毒升麻湯。
【吐法】升麻梔子湯、玄蔘升麻湯。
【水漬法】若熱甚者,時狂時昏,口噤切牙,不可下,用水漬法,候牙稍寬,亂稍定,投藥治之。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
陰毒之證,初受病時所感寒邪深重,致陰氣獨盛,發汗吐下後變成陰毒。六脈沉微,腹中絞痛,或自下利,四肢沉重,咽喉不利,虛汗嘔逆,脣青面黑,手足厥冷,身如被杖,短氣不得息。此陰毒之候。三日可治,四五日不可治,先服甘草湯、真武湯、附子湯,次灸氣海關元二三百壯,或用蔥熨臍下,以手足溫和脈息漸動爲效。如厥逆寒極囊縮者,可用燻法,有回生之驗。
陰毒本腎氣虛寒,或傷冷物,復傷風邪。內既伏陰,外又感寒,或先感寒,而內伏陰。
內外皆陰,故陽氣不守,遂發頭痛腰重腹痛,眼睛痛,身體倦怠而不甚熱,四肢逆冷,臍腹築痛,六脈沉細,時或來疾,尺部小短而微,寸口盛時大者,皆其候也。或煩躁虛汗不止,或時鄭聲,指甲面色俱青。
【正陰回陽】霹靂散、正元散、天雄散、附子散。
【溫經】真武湯、四逆湯、白朮湯、肉桂湯。
【劫】金液丹。
【熨法】腹中急痛,炒鹽包蔥餅熨。
【燻法】逆厥囊縮者,以炒豆投熱醋中,如法燻之。
【灸】關元、氣海、神闕。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
翕翕然而發熱者,表熱也:蒸蒸而熱者,裏熱也。表熱者,風寒客於皮膚,邪熱怫鬱於外,表熱而裏不熱也。裏熱者,陽氣下陷,入於陰中,裏熱甚而達表也。其在半表半里者,以表熱未罷,邪氣傳裏,裏未作實,則表裏俱熱,而但輕於純在裏也。至於三陰發熱,則有腹痛,手足厥冷,其脈或沉,或下利爲異。
(節庵調太陰厥陰皆不發熱,惟少陰反有發熱,蓋謂本經原無熱證,但三陽經之熱未去,病至三陰,而三陽經之熱證猶在,故仲景有謂腹滿時痛者,病屬太陰,桂枝加芍藥湯主之。夫腹滿,太陰經證也,治以桂枝以解表,甘草、芍藥以瀉熱是也。又厥陰條雲:手足厥寒者,當歸四逆湯主之。夫手足厥寒者,厥陰經證也,治以桂枝、細辛以解表,芍藥、甘草以瀉熱是也。)脈陰陽俱虛熱不止,汗後下後復發熱,脈躁急,利與熱懼不止者難治。
【發汗】太陽病發熱頭痛惡寒,脈浮緊無汗爲表實,麻黃湯。
太陽陽明合病,頭痛目疼鼻幹,脈浮發熱下利,葛根湯。
太陽表證未解,心下有水氣,頭痛發熱惡風,小青龍湯。
傷寒見風,傷風見寒,太陽無汗,脈浮緊煩躁,大青龍湯。
【解肌】太陽頭痛發熱惡寒自汗,脈浮緩爲表虛,桂枝湯。
脈浮緩,反無汗;脈緊,反煩躁,俱用桂枝麻黃各半湯。
太陽陽明頭痛發熱,不惡寒而渴,肌肉痛,脈浮大而長,葛根解肌湯。
【兩解】榮衛兼和是也。如傷寒見風脈,風見寒脈,爲榮衛兩傷,脈浮緊無汗,大青龍湯。
發熱脈浮,大小便赤,煩渴,此表裏證俱見,或有汗,脈浮,小便澀,並宜五苓散。
【六經表】少陽發熱,胸滿脅痛,小柴胡。太陰熱而腹痛,桂枝湯。少陰發熱脈沉者,麻黃附子細辛湯。下利厥逆,裏寒外熱,脈不出者,通脈四逆湯。
厥陰手足厥冷而身熱者,當歸四逆湯。
【下】傷寒發熱四五日,發汗不解,蒸蒸發熱,屬胃也,調胃承氣湯。陽明病身熱汗出 然,脈實者,同上。
汗後不惡寒但熱者,並陽明發汗過多而反熱,俱大承氣湯。
傷寒六七日,目中不了了,無表裏證,大便難,身微熱,此爲實,急下之,大承氣湯。脈浮數者,大柴胡湯。
身熱汗不出,內實反惡熱;或發熱汗出不解,心下痞,嘔吐而利,俱大柴胡湯。無痞滿,無潮熱,無譫語,脈不沉,俱勿輕下。
【溫】脈浮熱甚反灸之,因火而動,必咽燥吐血,四逆湯。
脈浮而遲,表熱裏寒,下利清谷,四逆湯。
【和】頭痛身熱,小便自利,或惡寒,心中悸而煩者,小建中湯。
脈浮發熱,無汗而渴,表裏相半,小柴胡湯。
壯熱頭痛心中煩者、梔子黃芩湯。
大下後身熱不去,心中結痛者,未欲解,梔子豆豉湯。
發汗又復下之,惡寒發熱者,小建中湯。
瘥後勞役復發熱者,小柴胡湯。食復發熱,梔子豉湯。
病後虛羸,微熱不去者,竹葉石膏湯。
【雙解】裏證已急,或脈浮,或頭痛,風寒表證仍在者,過經不解是也,大柴胡湯。此解表攻裏之法,故曰雙解,非前兩解之比也。
【出血】傷寒七八日不解,自胸至頭上面目俱帶紫黑壅腫,寸脈浮大而數,是欲作衄而不能出也,用箬葉或茅刺於兩鼻中彈刺之,出血一二升而安。今西北方人於兩尺澤刺出血如射即安,謂之打寒。此許學士遺意也,正《易》所謂血去惕出,有自來矣。但北方之人不諳此理,凡一切雜病內傷,動輒刺血,亦謂之打寒。甫見氣血俱虛而病者又行此法,是犯虛虛之戒,而遂致於不可救者何限哉?【越婢】太陽病發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱,不可表散,宜解表邪而益胃滋津,桂枝二越婢一湯。
【吐】病如桂枝證,頭不痛,項不強,胸中痞硬,上逆,胸有寒也,宜吐之,瓜蒂散。或心中結痛而煩,梔子豉湯。
【劫】有汗下後陰陽之氣下陷,熱不退,其人昏倦,不渴不食者,宜鎮之,來複丹、靈砂丹。
【針】身熱惡寒取後溪。身熱汗出,手足厥冷,取大都。身熱頭痛不食,取三焦俞。
汗不出取合谷、後溪、陽池。身熱而喘,取三間,餘熱不盡,取曲池。煩滿汗不出,取風池、命門。汗出煩熱,取五處、攢竹。上脫、煩心、好壯,則取巨闕、商丘。身熱頭痛汗不出,取曲泉。身熱進退頭,取神道、關元、懸顱。(以上出《針經》)。
【灸】六脈沉細,一息二三至,取氣海、關元。少陰發熱,取大溪。
發熱反欲得衣,熱在肌表,寒在骨髓,脈沉遲,手足或微厥,下利清谷,此陰證發熱表未解,四逆湯、通脈四逆湯。《活人書》表熱裏寒先與陰旦湯已,次用小柴胡湯加桂溫表。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
惡寒者,不見風亦惡寒,身雖熱亦不欲去衣被。其風寒客於榮衛,陰氣上入於陽中,則灑淅而惡寒也。經曰:發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。謂如或已發熱,或未發熱,必先惡寒而繼之以發熱,此發於陽也。若初病惡寒而倦,脈沉細而緊,此發於陰也。在陽則發汗,在陰則溫裏。或下證悉具而微惡寒者,是由表未解,當先解表而後攻裏。若少陰病惡寒而蜷,足厥冷,自利煩躁,脈不至者不治。
【發汗】太陽發熱無汗惡寒,陽明雖有下證,但惡寒者,表未解也,俱麻黃湯。
【解肌】太陽發熱有汗惡寒,陽明脈遲,汗出多微惡寒,表未盡也,俱桂枝湯。
發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱,無陽也,不可汗,越婢湯。大下後復發汗,心下痞,惡寒無汗,先桂枝湯,後攻痞,三黃瀉心湯。
【和】少陽頭痛,發熱惡寒,小柴胡湯。發熱微惡寒,柴胡桂枝湯、桂枝二越婢一湯。下利後惡寒而倦手足溫者,小建中湯。尺寸脈微而惡寒,陰陽表裏俱虛,更不可吐下,小建中湯。
【下】少陰惡寒而蜷,時時自煩,不欲濃衣,大柴胡湯。
【清】吐下後七八日不解,發熱而渴,時時惡寒,表裏俱熱,白虎湯。發熱汗出後,惡寒而嘔,但心下痞者,五苓散。
【溫】少陰惡寒脈沉細,四逆湯、理中湯。汗後惡寒者,虛也,芍藥附子甘草湯。汗後惡寒,脈細數浮遲,嘔不止,理中丸。惡寒脈微而複利,正亡血也,四逆加人蔘湯。
惡寒反不欲近衣,熱在骨髓,寒在肌表,從治法,先用白虎加人蔘湯,次用桂枝麻黃各半湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
寒熱往來者,陰陽相勝,邪正相爭而作也。蓋陽不足,陰邪出於表而與之爭,故陰勝而爲寒;陰不足,則陽邪入於裏而與之爭,故陽勝而爲熱。邪居表多則多寒,邪居里多則多熱,邪在半表半里則寒熱相半,乍往乍來而間作也。小柴胡湯專主寒熱,寒多者加桂枝,熱多者加大黃,是大法也。亦有熱甚反寒者,夏月不宜用桂。亦有婦人熱入血室而作寒熱者,亦屬少陽經也。
【和解】半表豐裏,寒熱往來,小柴胡湯。熱多,白虎加桂湯。寒多,柴胡薑桂湯。
先熱後寒,陰不足也,小柴胡芍藥湯。心煩喜嘔,脅滿不欲食,小柴胡湯。胸滿,或泄而嗽,小柴胡去棗加五味子湯。渴而不嘔,頭汗出,小便不利,胸滿,柴胡乾薑湯。不嘔,清便,寒熱日二三發,桂枝麻黃各半湯。厥陰惡寒發熱自瘧爲欲愈,桂枝麻黃各半湯。太陽證似瘧,一日再發,脈洪大者,桂掛二麻黃一湯。婦人中風續得寒熱,發熱有時,經水適斷,此爲熱入血室,其血必結,故使如瘧,小柴胡湯。
【越婢】惡寒而熱,脈微,不可更發汗,桂枝二越婢一湯。
【雙解】病至十餘日,結熱在裏,復往來寒熱,大柴胡湯。
【下】寒熱而惡熱,胃實也,調胃承氣湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
仲景書只有熱多寒少之條,無寒多熱少之證。
脈浮緩,手足厥,麻黃桂枝各半湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
大小便清利,脈浮,桂枝麻黃各半湯。尺脈遲者,黃 建中湯。脈微弱無陽者,桂桂二越婢一湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
潮熱屬陽明,陽明主於未申,一日一發,日晡而作者是也。太陽旺於巳午,少陽旺於寅卯。若於此時發熱者,爲邪未入胃腑,可下之,非謂潮熱也。脈浮而緊,潮熱而利,或小便難,大便溏者,熱未入腑,猶帶表邪,當先和解其外。如小便利,大便硬,方可攻之。經曰:潮熱,陽明內實也。又曰:潮熱者,外慾解也。又曰:其熱不潮,未可與承氣湯。以此知傷寒潮熱,則是表解,裏氣將復,下之而愈。若熱未潮,表未罷,必和解之,隨證而治。
【發汗】潮熱非發於日晡時,腹滿鼻幹,心脅痛,身黃,麻黃連翹赤豆湯。
【和解】潮熱惡寒,或溏,咳逆,小柴胡湯。
陽明中風,脈浮弦小便難而噦,腹滿脅痛,無汗嗜臥,小柴茯苓湯。潮熱脈浮兼寒,小柴胡加桂枝湯。
【解肌】日晡潮熱脈虛者,微汗之,桂枝湯。
【散熱】潮熱身寒爲熱未實,陽明中風也,梔子柏皮湯。
陽明脈浮,潮熱或盜汗,黃芩湯。
【攻下】汗後潮熱,不惡寒,腹滿而喘,陽明胃經實證也,大小承氣湯。
下後潮熱,大便復硬,大柴胡湯。脈實者,大承氣湯。
結胸潮熱屬太陽,脈不浮者,大陷胸湯。腹滿不大便,潮熱,小承氣湯微利之。
病患煩熱,汗出則解,又加瘧狀,日晡熱,脈實,可下,小承氣湯、大柴胡湯。
惡證,傷寒五六日,吐汗下後不解,日晡潮熱,如見鬼狀,循衣摸牀,微喘直視,服承氣湯。脈弦者生,澀者死。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
煩熱者,不經汗吐下,邪熱傳裏,則爲煩熱,與發熱有異也。經雲:病邪在表,發熱汗出而解,如未作,膈實,但當和解,微熱而已。若心下滿而煩,則有吐下之殊也。宜別其虛實,而爲劑之重輕。若先煩而悸者爲實,先悸而煩者爲虎,虛謂心中或嘔或吐之貌。陽明病心煩喜嘔,壯熱往來,心下悸,小便不利,小柴胡加茯苓湯。發汗後解半日許,脈浮數者,可更發汗,桂枝湯。汗後晝煩夜靜,不嘔不渴,無表證,脈微沉,乾薑附子湯。又云:煩熱爲煩而熱,有時而煩者是也,所以有陰有陽,有真陽內鬱,有陰中伏陽之證。
【發汗】邪在表而煩熱者,桂枝麻黃各半湯。發熱後解半日許復煩,脈浮數者,可更汗,桂枝湯。
【和解】心煩熱而嘔,或胸中煩而不嘔,小柴胡湯。
兼吐,心煩不眠者,酸棗仁湯。煩熱而渴,竹葉石膏湯。
【和中】傷寒二三日,心中悸而煩熱,是虛也,小建中湯。
【分利】汗後煩熱而渴,五苓散之類。
【可水】汗後胃幹,煩熱不得眠,欲飲水,少少與之。
【吐】汗後煩熱,心胸煩悶,人蔘散吐之。實煩而胸中窒者,梔子豉湯。脈浮,上部填塞,心胸滿者,瓜蒂散。
反覆顛倒,心中懊 ,但藥有輕重之不同耳。
【和表裏生津液隨證分治】熱者,白虎湯。寒者,附子湯。
脈表未解也。熱者渴者,熱未實上焦燥也,五苓散。(生津和表裏。)陰虛而邪盛,熱煩於內,心中煩,不得眠者,黃連阿膠湯。(扶陽散煎。)
卷之十三 傷寒門(上)
證候
背爲陽,腹爲陰。陽氣不足陰氣盛,故背惡寒。背爲五臟之所繫,陰氣乘於陽也。
【發汗】無汗惡風表實,脈緊,寒傷榮,俱麻黃湯。脈浮者,升麻湯。
【和解】背惡寒兼潮熱,柴胡加桂湯。汗出惡寒,附子瀉心湯。
【解肌】自汗,背惡寒,惡風,桂枝湯。《保命集》背惡寒表未解,葛根湯。
【清】三陽合病,額有汗,口燥不仁,白虎湯。傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒,白虎加人蔘湯。
【下】背惡寒,有潮熱腹滿,小承氣湯。
【溫】少陰病一二日,口中和,背惡寒,無熱也,附子湯。
發汗後不解,反惡寒者,虛也,陽微也,芍藥甘草附子湯,(以補榮衛。)在陰者四肢冷,大便滑,溫中湯、四逆湯。脈沉緊而細,內自煩躁,不飲水,此爲陰盛格陽,身冷,四逆湯、霹靂散。尺脈遲,小建中湯。身寒拘急,泄下重腹滿,少陰也,溫中益陰。
【灸】背惡寒,口中和,灸關元穴。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
惡寒者,不見風亦惡寒,身雖熱亦必欲近衣被。其風寒客於榮衛,陰氣上入陽中,則灑淅而惡寒也。經曰:發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。或已發熱,或未發熱,必先惡寒,而繼之以發熱,此則發於陽也。若初病惡寒而蜷,脈沉細而緊,此則發於陰也。在陽則發汗,在陰則溫裏。或下證悉具而微惡寒者,是表猶未解,當先解表而後攻裏。若少陰病惡寒而蜷,足厥冷自利煩躁,脈不至者爲不治。惡寒陰寒爲病,口中和;惡寒陽氣內陷,口乾而煩。
【發汗】惡寒大率多屬表,若太陽發熱無汗惡寒,麻黃湯。陽明雖有下證,但惡寒,表未解也,麻黃湯。
【和解】少陽頭痛發熱惡寒,小柴胡湯。發熱微惡寒,柴胡桂枝湯、桂枝二越婢一湯。
【解肌】太陽發熱有汗惡寒,陽明脈遲汗出多,微惡寒,表未盡也,桂枝湯。或大下後復發汗,心下痞,惡寒無汗,先用桂枝湯,然後攻痞,三黃瀉心湯。
【汗】吐下後八九日不解,發熱而渴,時時惡寒,表裏俱熱,白虎湯。
【和中】下利後惡寒而蜷,手足溫者,尺寸脈微而惡寒,此陰陽表裏俱虛,不可更吐下,俱小建中湯。
【溫經】少陰經惡寒脈沉細,四逆湯、理中湯。汗後惡寒,虛也,芍藥甘草附子湯。
【下】少陰惡寒而蜷,時時自煩,不欲濃衣,大柴胡湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
惡風者,見風則怯,密室之中無所惡也。風傷榮衛,氣虛則腠理不密。由是而惡風,悉屬於陽,非比惡寒有陰陽之別。若無汁而惡寒者爲傷寒,當發其汗。汗出而惡風者爲中風,當解其肌,不可更發汗。若裏證甚,而惡風未罷者,尤當先解其表。三陽風溫皆有此證,不可不辨。
【發汗】太陽頭痛發熱,身痛骨節痛,無汗惡風而喘,麻黃湯。
【解肌】有汗而惡風,爲中風衛病,桂枝加葛根湯。太陽中風,陽浮陰弱,惡風自汗出,鼻鳴乾嘔,桂枝湯。
【和中】汗不止必惡風,煩躁不得臥,先防風白朮牡蠣湯,次用小建中湯。
【清】吐下後七八日不解,表裏俱熱,時時惡風,大渴舌乾燥而煩,白虎加人蔘湯。
【溫】發汗太過,衛虛亡陽,遂漏不止而惡風者,法當溫,桂附湯。
小便難,四肢微急,難以屈伸,(同上。)風溼惡風不欲去衣,骨節煩痛,不得屈伸,汗出短氣,小便不利,或身微腫,甘草附子湯。
脈浮身重,汗出惡風,防己黃 湯。
【針】先刺風池、風府,卻與桂枝葛根湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
衛氣者,所以實腠理而固津液者也。衛爲邪所幹,不能衛護於外,由是而汗出焉。
且自汗者有表裏虛實之分。若自汗出,惡風寒,爲表未解,當先解肌;以至汗泄惡風,與汗後惡寒,皆爲表虛,必用溫劑;若汗出不惡風寒,則爲表解裏未和,須攻下之。或汗出發潤如油如凝珠而不流者,不治;汗出而濡,此其風溼甚者,溼邪幹於衛氣,氣不能固於外,則皮膚爲之疏,而津液妄泄,然潤, 然出也。
【解肌】太陽中風自汗,脈浮緩,桂枝湯。
【和解】自汗身熱不渴,柴胡加桂湯。
【補】自汗而小便數者,不可與桂枝湯,宜芍藥甘草二物,或小建中湯、黃建中湯。
【分利】自汗而渴小便難,五苓散:不渴者,茯苓甘草湯。白汗而渴小便利,勿用五苓散。
【疏風】太陽病發熱脈沉細,搖頭口噤,背反張,自汗不惡寒,名柔 ,中風也,小續命湯。汗多亡陽,煩躁惡風不得臥,先與防風白朮牡蠣湯,汗止,服小建中湯。
【溫】發汗多,遂漏不止,曰漏風亡陽,桂枝附子湯;少陰自汗,小便清白,咽乾嘔吐厥逆,甘草乾薑湯。霍亂吐利自汗,手足冷,脈沉絕不渴者,理中湯。陰證四肢逆冷自汗,四逆湯。
【消暑】中暑霍亂,吐利自汗,內熱渴甚者,香茹飲、白虎湯、小柴胡湯冷服。
【從治】吐利後自汗出而厥,脈欲絕,通脈四逆湯加豬膽汁。
【下】陽明汗多而渴,不大便者,調胃承氣湯。自汗出不惡風寒,則爲表證罷而裏證實也,承氣湯。裏未和,熱越,故下之。才覺汗多,未至津液幹,宜速下之,則爲達經,免致用蜜導也。
陽明自汗,小便利,小便利爲津液內竭,大便雖硬,不可攻,可用蜜導煎法。(其法用蜜二合,於銅器中微火煎之,稍凝如飴,攪之勿令焦,少以皁角末和之,乘熱捻作棗子樣,冷則硬,納穀道中,欲大便急去之。)【撲法】汗多不止,用白朮、 本、川芎、白芷各一兩,牡蠣、糯米粉各二兩,爲細末,相和,周身撲之。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
盜汗者,睡着則汗出,醒則止也。雜病盜汗,責其陰虛;傷寒盜汗,在半表半里,知其膽有熱也,專主於小柴胡爲當矣。
【和解】盜汗出而微惡寒,小柴胡加桂湯。脈浮大欲眠,目合則汗,小柴胡湯。
【清熱】冬陽明脈浮,潮熱盜汗,黃芩湯。
【下】素有積熱在內,脈實,大柴胡湯;陽明盜汗裏實者,調胃承氣湯。
【撲法】(如自汗法。)
卷之十三 傷寒門(上)
證候
頭爲諸陽之首,諸陽經絡循於頭,三陰之經則至頸而還。故頭汗者,邪傳諸陽,津液上湊,則汗見於頭也。若遍身汗出者,謂之熱越。今熱不得熱,而陽氣上騰,津液上湊,故汗出於頭。夫裏虛不可下,內涸不可汗。既頭有汗,不可再汗也。其或實熱在內,小便利而大便黑。爲畜血瘀熱在裏。小便不利,渴引水漿,必發黃,熱入血室。虛煩水結,皆令頭汗,此爲熱鬱於內而上達,或吐或下,以去其邪。又或小便不利,內外關格而頭汗,則爲陽脫誤下。溼家額上汗出而喘,小便難,大便利者,亦陽脫也。二者難治。
《百問》雲:表實裏虛頭汗,不可下。病頭汗出者,切忌小便難,爲逆。
【和解】汗下後胸脅滿,小便不利,往來寒熱,心煩,頭汗出,柴胡桂薑湯。寒溼相搏,邪在半表半里,小柴胡湯。
【吐】陽明下之,外有熱,手足溫,不結胸,心中懊 ,飢不能食,但頭汗出,梔子豉湯。
【分利】心下滿,頭汗出,水結胸,小半夏茯苓湯。頭汗出,齊頸而還,發黃證也,茵陳湯、茵陳五苓散。
【下】頭汗譫語,是爲血熱,屬陽明,承氣湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒手足汗者,太陽傳入陽明之府,熱聚於胃,則津液旁達於四肢也。手足汗出,大便難,譫語,爲熱聚於胃可知。陽明中寒者不能食,小便不利,手足出汗,此欲作痼瘕,即是中寒。
【下】蘊熱,大便燥,譫語,手足汗出,大承氣湯、調胃承氣湯。
【溫】挾寒,水谷不分,手足汗者,理中湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
寒邪傷人,獨不汗出。寒傷榮而不傷衛。衛無邪氣所幹,則皮腠固密,津液不泄,是以汗不出也。及其傳裏爲熱,則亦自汗出也。當汗之證,與麻黃三服而汗不出者,死不治。寒邪在表,欲飲,水內蓄,因其亡陽久虛,皆令無汗。傷寒無汗,邪在表而腠理密也,宜散之,經所謂陽明無汗,小水不利,心中懊 ,身必發熱。
【發汗】太陽頭痛,發熱無汗,麻黃湯。脈浮緊發熱無汗,麻黃湯。陽明反無汁,脈浮而喘者,麻黃湯。
【和解】脈浮而遲爲無陽,不能作汗,身必癢,桂枝麻黃各半湯。
【解肌】項背強幾兒,無汗,葛根湯。剛 發熱無汗,葛根湯、小續命湯。
【清利】發熱無汗,悸不止,白虎湯。渴欲飲水,無表證者,白虎加人蔘湯。無汗小便不利,心中懊 ,身必發黃,五苓齒陳湯。
【助陽】陽明主有汗,今無汗,身癢如蟲行皮中,虛久故也,黃 建中湯、術附場,熟附子配麻黃,發中有補。趙嗣真曰:乾薑配生附,補中有發。
【蒸法】(漬形火攻皆同用。)
卷之十三 傷寒門(上)
證候
(太陰少陰有身熱而無頭痛,蓋二經皆不上頭故也。厥陰有頭痛而無身熱,若身熱而又頭痛,屬陽經也。)傷寒頭痛屬三陽,乃邪氣上攻也。太陽專主頭痛,陽明少陽亦有之。三陰無頭痛,太陰少陰二經至胸而還,惟厥陰循喉嚨上絡於頏顙,會於巔,故有頭痛。傷寒頭痛,太陽經居多,頭角痛屬少陽,頭額痛及鼻屬陽明,頭頂痛屬厥陰經。厥陰頭痛甚而手足寒者,爲黃病。若兩感於寒,太陽與少陽俱病,則頭痛口苦幹,煩滿而渴,與夫頭痛熱甚入連於腦,手足寒者,則爲真頭痛矣。
【發汗】傷寒頭痛發熱無汗,惡寒不惡風,麻黃湯。大便六七日不通,頭痛有熱,小便清者,知不在裏,仍在表也,須當汗解。頭痛甚者必衄,葛根蔥白湯、荊防散、川芎石膏湯。
【和解】少陽頭痛,往來寒熱,脈弦細無汗,邪在半表半里,小柴胡湯。發熱頭痛似瘧爲欲愈,桂枝麻黃各半湯。
【解肌】太陽頭痛,發熱自汗,表浮緩,桂枝湯。傷風汗出發熱,惡風不惡寒,桂枝湯;輕者,柴胡加桂湯。天行勞復,頭痛四肢疼,蔥豉湯。太陽病下之,脈細數,頭痛未止,連須蔥白湯。
【清】太陽傷寒頭痛,須用酒炒黃芩、羌活、薄荷葉輩。自汗頭痛及風暑雜病,俱白虎湯,少加芎、荊尤妙,竹葉石膏湯。
【利】夏月頭痛惡寒,心下煩躁不快,五苓散。
【吐】頭痛發寒熱,脈緊寸大,即是痰厥,瓜蒂散。中寒溼鼻塞聲重而頭痛,瓜蒂搐鼻法。痰涎胸瞞,頭痛寒熱,瓜蒂散。
【溫】厥陰頭痛及少陰證嘔而吐涎沫,吳茱萸湯。夏月頭疼,身冷自汗,此中暑溫,術附湯。厥陰頭痛,脈微遲,爲欲愈;不愈者,小建中湯。
【下】陽明頭痛,不惡寒微惡熱,不大便,胃氣實也,調胃承氣湯。表邪入裏,大便祕,有熱,脈沉而滑,或尺寸俱長,皆可下。有熱不惡寒反惡熱,或不大便,小便赤者,胃實也,調胃承氣湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒項強,乃太陽膀胱之經走頭項,而行背及腰而下足也,所以太陽感受風寒,則項爲之強急,必待發汗而解。太陽中風,加之寒溼,亦項強口噤,背反張爲 病也,宜溫之。
【發汗】太陽病項強,反汗出惡風爲表實,麻黃湯。太陽中風項強口噤,背反張無汗爲剛 ,麻黃湯。
【解肌】太陽項強無汗,葛根湯。項背強幾兒,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯。有汗項強,脈浮緩,桂枝湯。太陽寒溼,項強口噤,背反張有汗爲柔 ,桂枝湯。
【和解】頭項強,身熱惡風,腹中滿,手足溫而渴,小柴胡湯。
【溫】陰毒初得,病手足項強,咽喉痛,心腹痛,短氣厥逆吐利,身如被杖,附子湯。陰毒,甘草湯、正陽湯。有誤下太陽結胸項強,理中丸。若損甚者,兼與四逆湯。太陽誤下而厥者,故用此;不厥者,不可輕用。
【下】結胸病亦有項強如柔 狀,大陷胸丸。
【針】
卷之十三 傷寒門(上)
證候
四肢拘急者,手足不能自如,屈伸不便,蜷臥惡風之類。四肢,諸陽之本,因發熱汗多,亡陽陽虛而有是證也。
【和】傷寒四肢拘急自汗,脈浮小便數,心煩惡寒,手足倦怠,芍藥甘草湯。
【溫】太陽病汗出遂漏不止,惡風,小便難,拘急者,桂枝加附子湯。吐利後汗出,發熱惡寒,四肢拘急而厥冷者,四逆湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
由陰氣上入陽中,或陽微陰虛相搏所致。脈沉實爲陽盛格陰。
【解】一身盡痛,熱而惡寒,面寒,宜解表,桂枝湯。
【溫】一身盡痛,發熱面黃,大小便反快者,甘草附子湯。
【利】一身盡痛發熱,身如重黃,頭汗出,背強,小便不利,此中溼也,茵陳五苓散。
【下】一身盡痛,發熱面黃,七八日後熱結在裏,有瘀血也,宜下之,桃仁承氣湯、抵當湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
身痛,太陽表證居多也,雖雲表邪未解,而有發汗溫經先後之不同。自利脈沉爲陰病,身痛身重屬手陽明,爲陽病。又有陽邪內行,不榮於表而身痛,不可不知。太陽身痛,但拘急。中溼身痛,不可轉側。陰毒身痛,體勢沉篤,宛如被杖。
【發汗】太陽脈浮,身痛無汗,麻黃湯。陽明雖有下證,但身痛者,表未解也,麻黃湯。
【解肌】發熱有汗身痛,桂枝湯。陽明脈浮,葛根湯。汗後霍亂身痛,桂枝湯。
【和中】汗後脈沉遲,身痛,血不足也,黃 建中湯。
【溫】陰毒嘔逆下利,身痛如被杖,脣青面黑,甘草四逆湯。少陰證身痛脈沉,肉 筋惕,真武湯。小便利者,術附湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
此發汗過多,亡陽之所致。《內經》曰:陽氣者,精則養神,柔則養筋。發汗過多,津液枯少,陽氣虛,筋肉失所養,故惕惕然跳 而動,爲虛甚也。故仲景特設真武湯以救之,謂因發汗吐下後,表裏俱虛而有此狀,爲逆而難治也。
【溫】筋惕肉 而四肢厥冷,真武湯。
【和經蓋陽】虛者,茯苓桂枝甘草白朮湯。
【疏風】動氣在左,肝血之虛也,不可發汗,發汗則重擊,其肝血不能藏,故筋惕肉 ,此爲逆證,先服防風白朮牡蠣湯,次服小建中湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
胸脅滿,胸膈間氣塞閉也,非心下滿也。脅滿者,脅肋下氣填脹也,非腹中滿也。胸滿多帶表證,脅滿多挾半表半里證,邪氣自表傳裏,必先自胸脅,已次經心腹。
【發汗】胸中至表猶近也,葛根湯。陽明喘而胸滿,麻黃杏仁石膏湯。
【和解】半表半里,脅下痞硬,沖和湯去棗加牡蠣。
或已汗下,胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭出汗,或往來寒熱,柴胡薑桂湯。胸脅俱滿,或脅下硬痛,或嘔,舌上白胎,或不大便,並小柴胡湯。
【調中】寒中太陰,誤下之,愈不快, 脹,或吐或利,理中湯加枳實、陳皮。
【吐】邪氣留於胸中,聚而爲實,非上吐不可。如四日在胸,吐之則已。汗下之而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯吐之。胸中痞硬,氣上衝咽喉不得息,此爲胸中有寒也,瓜蒂散吐之。
【下】陽明少陽合病,下利身熱脅痛,大柴胡湯。汗後頭疼,心下痞,脅滿,十棗湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒心下滿者,當心下高起滿硬者是也。不經下後而滿者,則有吐下之分;若下後滿者,有結胸痞氣之別。如病患手足厥,脈乍緊,邪結胸中,心下滿而煩,飢不得食,病在胸中,當吐之。經下後心下滿而硬痛者,爲實邪結胸;滿而不痛爲虛邪,虛邪留滯則但滿而不硬痛也。脈雙弦而遲者,必心下硬。實則心下滿,虛則心下悸。
【和解】滿而不痛,半夏瀉心湯。嘔而發熱,小柴胡湯。
【分消】飲水多,心下滿脹,牡蠣澤瀉湯,利小水。傷寒例雲:心下滿、心下悸皆邪在胸而停水也。
【吐】病患手足厥冷,脈乍緊,邪結在胸,心滿而狂飲不能食者,吐。
【下】心下滿而硬痛結胸,大陷胸湯。心下滿,按之濡,關上脈浮者,大黃黃連瀉心湯。陽明病心下硬滿,不可攻之。利遂不止者死,利止者愈。
【諸瀉心例】心下痞滿,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯。汗後胃不和,心下痞硬,幹噫食臭,脅下水氣,腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯。心下痞而乾嘔,心煩不得安,下之痞益甚,此作但胃中虛,客氣上逆故硬也,甘草瀉心湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
經曰:病發於陽而反下之,熱入,因作結胸。注云:發熱惡寒者發於陽也,外證項強,心下滿硬而痛者是也。此爲實邪在裏,法當下之。若脈浮大,若表證,若水氣,慎不可下,亦有不因下而心下硬滿者。經曰:病患手足厥,脈乍緊,邪結胸中,心下滿而煩,飢不飲食,當吐之。是則病在胸中也。經曰:陽明病心下硬滿,不可下,下之利不止而死。是則自表傳裏,留於心下未痊爲實,法當吐,故有此戒。其或結胸證具而煩躁者不治。《活人書》分五種:按之則痛爲小結胸;不按而痛,手不可近爲大結胸;飲水不散而成拮胸,爲水結胸:心下懊 ,煩躁煩渴,爲實熱結胸;婦人熱入血室爲血結胸。
【和解】結胸脈浮者,是表有熱,或煩渴嘔噦,宜先服小柴胡湯解表,方可下之。
飲水不散而成水結胸,小半夏茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣湯。
【泄熱】如汗後未全解,誤下之,爲小結胸,煩渴脈實,三黃瀉心湯,表未全解尚不敢用。
【理中】邪熱在胸膈痞結,或未辨虛實,先與理中加枳實尢妙,先理其氣,枳實理中丸、桔梗枳殼湯、韓祗和七物調中丸。太陰證下之,心胸硬滿,及用諸藥不效者,增損理中丸。結胸,手不可近,用陷胸等藥不效,枳實理中丸;渴,加栝蔞。
【逐寒】無熱證,此寒實結也,枳實理中丸、三物白散、檳榔散。
【下】心下按之痛,脈浮滑,爲小結胸,小陷胸湯。實熱脈沉緊,心下痛,手不可按,爲大結胸,大陷胸湯。有兼項強如柔 狀,或從心下至臍上不可近,大陷胸湯。血結胸,小腹滿,小便不利,抵當湯。
【水解】結胸喘促狂亂,極熱大燥,用地龍水,一服未效,再服自然汗出愈。
【水漬法】結胸煩亂欲死,凝雪湯漬布薄胸上,熱除爲度。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
胸滿而不痛者爲痞,關脈沉,心下滿而不硬,按之不痛,名曰痞。經曰:病發於陰而反下之,因作痞。注云:無熱惡寒者,發於陰也,其結胸之輕者乎?外證心下滿而不痛,按之則濡,是其虛邪留滯,故但滿而不痛也。惟枳梗最良。欲攻之,亦須表證解而後可。不滿不硬但煩悶者,非痞也,謂之支結。凡痞而硬爲水停,濡者爲氣聚。《保命集》雲:脾不能行氣於髒,結而不散爲痞。
【和解】表未解,不滿不硬,而心下煩悶曰支結,柴胡桂枝湯。服五苓散後心下痞而惡寒,表未解也,先與桂枝湯乃可攻。輕者通用桔梗枳實湯,胸滿而濡者,半夏瀉心湯。胸脅微結,小柴胡湯加姜、牡蠣。表證未罷,因數下之,協熱而利,心下痞硬,爲表裏俱病,桂枝人蔘湯。下利心下痞硬,幹噫食臭腹鳴,甘草瀉心湯、桂枝人蔘湯。
【分利】痞滿小便不利,五苓散。飲水過多成支結,小半夏茯苓湯。
【雙解】胸滿硬、按之不痛爲痞,關脈沉緊,大柴胡湯。
【溫散】痞而不利,術附散。胃寒咳逆氣虛,理中湯、四逆湯。
【下】心下痞硬滿,引脅下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒,十棗湯下之。必其脈沉實,無表證,方可用。
【瀉痞例】滿而不痛,半夏瀉心湯。心下痞,手足溫,按之濡,其脈關上浮者,黃連瀉心湯。幹噫食臭,脅下有水氣,生薑瀉心湯,兼止嘔逆。下利腹鳴,用甘草瀉心湯,兼調胃,祗和用濃樸瀉心湯。《宣明》治痞,用檳榔散。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒六日,邪氣入胃,是在腹也。脾爲中央之土,所以腹滿多屬太陰也。經謂非太陰,腹中無虛滿。常痛者爲裏實,下之時減者爲裏虛,當溫之。若表解內不消,非大滿,猶寒熱,亦未可下,是邪全未入腑。若大滿大實,兼有燥便,須滿之四五日方可與下,謂邪已入腑也。大抵陽熱爲邪,則腹滿而吐利,食不下。若曾經吐汗下後而腹滿,治法各有不同,是又不可不知。
【和解】腹中滿痛,小柴胡湯去黃芩。陽明發熱,腹滿微喘,口苦咽乾,或不大便譫語者,並小柴胡湯。噦而小便難者加茯苓。三陽合病,腹滿身重,難以轉側,譫語,口中不仁,小柴胡湯;有汗,白虎湯。
【和中氣】汗後脹滿,濃樸半夏甘草人蔘湯、桔梗半夏湯。腹滿痛者,脾不勝水,水與氣搏皮肉之間,腹中漉漉有聲,小半夏茯苓湯加桂枝。
【溫】太陰腹滿,吐,食不下,枳梗理中丸。下利腹滿身痛,先溫其裏,四逆湯;後攻其表,桂枝湯。太陽病反下之,因而腹滿時痛,桂枝芍藥湯。
【下】少陰六七日不大便,腹滿痛者,急下之,大小承氣湯。大實痛者,桂枝大黃湯。譫妄脈沉數,煩渴,不拘日,調胃承氣湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
少腹滿者,臍下滿是也。若心胸滿腹滿,皆爲邪氣而非物。今小腹滿,皆爲有物而非氣。故在上而滿者氣也,在下而滿者物也。小便自利則爲蓄血,小便不利乃是溺澀。
滲利之劑,宜分兩途。經曰:病患素有痞氣,連在膈脅,痛引小腹入陰筋者,名髒結也,死。
【分利】少腹硬,小便不利,五苓散。陰陽易,小腹痛,燒 散。
【下】少腹急結者可攻之,桃仁承氣湯。輕者,犀角地黃湯。太陽病六七日,表證在,脈微沉,不結胸發狂,小腹硬滿,小便自利,抵當湯。
【溫】小腹滿,手足厥冷,真武湯。不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱,灸關元穴。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
邪氣入裏,與正氣相搏,則爲腹痛。蓋陽邪傳裏而痛者,其痛不常,當以辛劑和之;陰寒在內而痛者,則痛無休時,欲作利也,當以熱劑溫之。有燥糞宿食爲痛者,則煩而不便,腹滿而痛也,則須下之。按而痛甚爲實,按之痛減爲虛。
【和中】傷寒陽脈澀,陰脈弦,腹中痛泄利,建中湯、桂枝芍藥湯、小建中湯;不愈,小柴胡湯。
【和血】厥陰證小腹痛,當歸四逆湯。
【溫中】傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趨小腹者,此欲自利也,四逆湯。少陰病厥逆,或利而咳,四逆五味子乾薑湯。少陰腹痛,手足厥逆泄利,脈微欲絕,不惡寒,面色赤,裏寒外熱,通脈四逆湯加芍藥。
腹痛小便不利,真武湯。
【清熱】胸中有熱,胃中有邪氣,腹痛欲嘔吐而痛者,爲上熱下寒也,黃連湯。
【下】關脈實,大腹痛,腹滿便祕,繞臍而痛,發作有時,有燥糞也,大小承氣湯。
腹滿而痛,桂枝加大黃湯。下之早,因而腹痛,未可遽下,小建中湯。
【熨】用灰包之法,具陰證陰毒之下。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
咽痛爲少陰證,爲陽毒,以太陽之邪傳於少陰故也。少陰之脈,循喉嚨,挾舌本,其熱邪毒瓦斯上衝而痛,或成瘡,不納穀食,或吐膿血。又有陽厥應下,反發汗,則口赤爛。
故有不可下不可汗,汗下則必是亡陽,惟甘桔湯爲陰陽通用之藥也。
【清解】脈陰陽俱緊主無汗、有汗曰亡陽,屬少陰,法當咽痛,甘桔湯、豬膚湯。
少陰腹痛有熱咽痛者,黃連龍骨湯。陽毒咽痛,口瘡赤爛,蜜浸黃連汁噙,升麻六物湯。
【解毒】陽毒咽痛,脈浮數而大,吐膿血,《千金》《外臺》鳥羽扇膏。
【溫中】有非時暴寒附於少陰之經,脈微弱而咽痛,次必下利,古方謂之腎傷寒,先用半夏桂甘湯,次服四逆湯。下利不止,手足徹冷,無熱證者,四順湯丸。(即理中湯丸中加之甘草一倍是也。)少陰中風,胸滿心煩,腰痛頭痛咽痛,脈弦,吐沫,《三因》用桂枝、附子。
【噙敷】咽痛口瘡,蜜清炙黃柏焦碾爲末,每用半錢摻口中。
【吹點】
卷之十三 傷寒門(上)
證候
脅痛少陽證,表解裏未和,或素有痞積在臍旁,痛引小腹入陽筋者,名髒結,主死。
【和解】往來寒熱,脅痛及胸痛滿,小柴胡湯加茯苓、柴胡牡蠣湯。傷寒表裏有水,或熱邪偏注,多令脅痛。乾嘔微利,發熱而咳,脅痛者,小青龍湯。身涼兩脅刺痛,此熱攻注於脅也,賺氣湯。或結而成塊,或走入脾間作痛,五磨飲子。
【下】身涼表證罷,乾嘔脅痛,裹有水,十棗湯。
【針】刺關元,仍服小柴胡湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
夫咳逆者,俗謂之喫忒是也,才發聲於喉間則遽止,兀兀然連數聲,然而短促不長,古人謂之穢者非也。噦與乾嘔無異,俱其聲濁惡而長,然皆有聲而無物,若將噦爲咳逆,誤人多矣。逆因胃氣本虛,汗下太過,或復飲水,水寒相搏,而成咳逆。《保命集》雲:胸中氣不交也。少陰經至胸中,交於厥陰,水火相搏而有聲故也。
【導氣】《保命集》治咳逆,如聖加枳實湯。汗下後喘氣而咳逆,如聖加人蔘藿香杏仁湯。世俗用橘皮半夏湯。
【清利】少陰下利,咳而嘔渴,心煩不得眠,豬苓湯。有熱而咳逆,脈洪大,乃火熱奔心上行,肺不得納故也,甘草瀉心湯。
【溫】胃寒咳逆,先服理中湯,次服旋復代赭石湯。水寒相搏,小青龍去麻黃加附子。脈微細咳逆者,胃寒,橘皮乾薑半夏生薑湯、羌活附子湯。
【下】少陰失下咳逆,大便實,小承氣湯。便軟,瀉心湯。
傷寒謂陰陽氣欲作汗,升之不上,降之不下,故爲咳逆。
【劫】《總錄》治嘔吐噦咳逆,通正散、柿蒂湯。
【嗅法】藥無效,以硫黃、乳香等分爲末,酒煎,急令患人嗅之。
【灸法】期門二穴。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
嘔者,聲物俱出者也;吐者,無聲而但出物者也。仲景復言乾嘔以別之,則嘔爲有物明矣。幹猶空也,但空嘔而無所出耳。然嘔吐俱有物出,較之重輕,則嘔甚於吐也。蓋表邪傳裏,裏氣上逆,故嘔吐而水谷不下也。
嘔吐有四證,不可不辨:有胃熱脈弦數,口苦煩渴;有胃寒脈弦遲,逆冷不食,小便利;有水氣,先渴後嘔,膈間怔忡有膿血,喉中腥,奔逆上衝,不須治之,嘔膿儘自愈。
大抵寒邪半表半里則多嘔吐,及其裏熱而嘔吐者亦有之。故經曰:嘔多,雖有陽明證,不可攻之,爲其氣逆未收斂爲實也。若嘔而脈弱,小便複利,身熱而見厥者難治,以其虛寒甚也。噦則乾嘔之甚者,有聲出而無物出也,亦因胃氣本虛,汗下太過。亦有熱氣壅鬱,上下氣不得通而噦者,輕則和解之,通利之;甚則溫散之。小便不通,腹滿而噦者不治。
【發汗】太陽陽明合病,當自利之。若不利,但嘔,葛根加半夏湯。
【和解】半表半里證多嘔,小柴胡湯。胸中有熱,胃中有邪氣,陰陽不交,腹中痛欲嘔吐者,黃連湯、黃芩加半夏生薑湯,以升降陰陽。三陽發熱而嘔吐,俱用小柴胡湯。
【分利】中風發熱六七日不解,而煩渴欲飲水,水入即吐,名水逆,五苓散。先渴後嘔,爲水停心下,亦茯苓湯。先嘔後渴,此爲欲解,當與水解。凡嘔而渴者,豬苓湯、五苓散。
【清熱】有虛熱少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯。《活人書》治瘥後有餘熱在胃脘而嘔者,竹葉加生薑汁湯。嘔而思水者,急與豬苓湯。
【溫】膈上有寒,及寒厥,或嘔不渴,乾薑附子湯。乾嘔吐涎沫,頭痛,吳茱萸湯。嘔吐,手足冷,小橘皮湯。寒多而嘔吐,理中湯。不飲水而吐,理中湯去術加生薑。胸中似嘔無奈者,生薑汁半夏湯。曾經汗下,關脈遲,胃中虛冷而吐,乾薑黃連黃芩人蔘湯。少陰吐者,真武去附子加生薑。諸嘔吐食不下,小半夏湯。
【下】乾嘔短氣汗出不惡寒者,表解裏未和,十棗湯。吐逆,大小便不通,厥逆無脈,大承氣湯。嘔而不止,發熱,柴胡證具,心下急,鬱郁微煩,大柴胡湯。
《千金方》雲:生薑,治嘔吐之聖藥。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
乾嘔者,嘔而無物出也。大抵熱在胃脘,與谷氣並,熱氣上燻,心下兀兀欲吐不吐,故有此證。
傷寒表不解,而心下有水氣,乾嘔身熱,微喘或自利,小青龍湯。不發熱不惡寒,肋痛乾嘔者,十棗湯。自汗頭痛乾嘔,桂枝湯。乾嘔吐涎沫,頭痛,吳茱萸湯。得陽反劇者,小柴胡湯。乾嘔自利,黃芩半夏生薑湯。裏寒外熱,脈微欲絕,乾嘔,通脈四逆湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
《金匱要略》曰:噦逆者,橘皮竹茹湯。嘔噦,手足冷厥,小橘皮湯。若胸滿虛煩,大橘皮湯,胃氣寒者,溫中湯、理中湯、吳茱萸湯。噦不止者,橘皮乾薑湯、半夏生薑湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
咳謂有聲而無痰,嗽謂有痰而無聲,咳嗽則有聲而有痰者也。肺爲邪所乘,氣逆而不下也,故令咳嗽。有肺寒而嗽者,有肺熱而嗽者,有停飲而嗽者,有邪在半表半里而嗽者,治各不同。
陶氏謂水咳有證,不可不辯。水與表寒相合而咳,用小青龍湯汗之;水與裏寒相合而咳,真武湯溫之;裏病合水,動肺而咳,十棗湯下之。
【發表】太陽證罷,表未解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,小青龍湯。太陽發熱而咳嗽,(方同上。)太陽發熱,嘔噦而咳,小柴胡湯。少陽寒熱往來而咳嗽,胸脅滿,或泄利,小柴胡去棗參加五味子乾薑湯。咳嗽潮熱腹滿,脈微弦而浮,脅痛,鼻幹不得汗,嗜臥,小便難,陽明中風也,小柴胡湯。
【導痰】其人素有痰證,看熱溼風火,宜兼治之。咳嗽有痰,大半夏湯。療春冬傷寒,秋夏傷冷溼咳嗽,喉中鳴,上氣不得下,橘皮湯。
【溫經】少陰咳嗽,真武湯。少陰或咳或悸,小便不利,四逆散。少陰病腹痛,小便不利,四肢沉重而咳嗽者,此人有水氣,真武湯加五味子細辛乾薑。少陰四肢厥逆,腹中痛,或溏泄而咳嗽,四逆散加五味子乾薑。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒發喘,有邪在表者,有邪在裏者,有水氣者。在表者,心腹濡而不堅,外證無汗,法當汗之。在裏者,心腹脹滿,外證有汗,法當下之。水氣而喘,心下忪忡,法當以青龍湯主之。至若直視譫語喘滿者,死。汗出發潤喘不休者,此爲肺絕,死。身汗如油而喘不休爲命絕,死。
【發汗】太陽病無汗而喘,麻黃湯。太陽陽明合病,胸滿而喘,麻黃湯。邪氣外盛,壅遏,使氣不利而喘者,雖汗而喘不已,見其邪氣在表也,雖經汗下,宜發之,麻黃杏子石膏湯。誤下太陽利不止,脈促,喘而有汗,葛根黃連黃芩湯。太陽汗後飲水多,而水停心下,小青龍去麻黃加杏仁;小腹滿,加茯苓。
【解肌】太陽下之,微喘,表未解,桂枝湯加濃樸杏子湯。
【分利】水停心下,腎氣乘心,爲悸爲喘,五苓散。
【溫】《直指方》雲:陰證喘則必促,脈伏而逆,反陰丹、理中湯、四逆湯。陰毒喘促,來蘇丹。
【下】喘而腹滿,有潮熱者,此爲欲解。喘而氣促短,腹滿,大柴胡湯、小承氣湯;兼結胸者,陷胸湯。
【灸】寒邪下陷,喘而咳者,灸肺俞。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒煩躁者,煩爲擾擾而煩,躁爲憤躁之躁。合而言之,煩躁爲熱也,有陰陽虛實之別焉。心熱則煩,陽實陰虛;腎熱則躁,陰實陽虛。煩爲熱輕,躁爲熱甚。有先煩而後躁,有先躁而後煩。有邪在表而煩躁者,有邪在裏而煩躁者,有不煩便作躁悶者,此則陰盛隔陽也。如此者,證之常也。其或結胸證悉具,煩躁者死。發熱下利,厥逆煩躁不得臥者死。少陰病煩躁吐利,四肢逆者死。少陰病五六日,自利復煩躁不得臥者死。
【解表】太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身痛,不汗而煩躁,大青龍湯。得病三四日,脈弱,無太陽證,柴胡湯。
【分利】煩躁消渴,辰砂五苓散。下利,咳而嘔,煩躁不臥,豬苓湯。
【和】下利咽痛,胸滿而煩,豬膚湯。自汗心煩小便多,芍藥甘草湯。少陰心煩不臥,黃連雞子湯、雞清散。
【溫】陰盛而煩躁,少陰病吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯。《外臺》雲:陰躁欲坐井水中,宜熱藥溫之。下之後復發汗,晝而煩躁不得眠,夜而安靜,不渴無熱證,乾薑附子湯。陰盛發躁名陰躁,四逆湯。六七日無大熱,陰盛隔陽,身冷脈細,煩躁不飲水,霹靂散。欲飲水者不可與。
【灸】傷寒六七日,脈微細,手足厥冷而煩躁,灸厥陰。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
懊爲煩惱, 爲鬱悶之貌,即心下煩惱,鬱郁然不舒,憤憤然無奈,心中不安,比之煩躁而甚者也。有自下後,表中陽乘虛入內陷,鬱結不散,伏於心胸之間,宜吐之,正所謂木鬱達之之意。經曰:表未解反下之,胃中虛空,客氣衝上,飢不思食,而爲懊 。由此觀之,皆下早所致。邪結心胸,大小便不利,熱結胃中,有燥糞,此爲實懊 ,可下之。
【吐】陽明脈浮緊,咽燥,腹滿而喘,發熱汗出,惡熱,心中懊 ,舌上胎者,梔子豉湯。發汗吐下之後,虛煩不得眠,甚則反覆顛倒,心中懊 ,梔子豉湯。
【下】陽明病下之後懊 而煩,中有燥糞,承氣湯。短氣煩躁,咽硬,胸中懊 ,大陷胸湯。陽明無汗,小便不利,心中懊 者,必發黃,茵陳蒿湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒驚惕者,心中惕惕然而不安也,或因下吐,或因溫針,或因火劫。
【鎮定】與悸證同。
【涼心】心神煩亂怔忡,兀兀欲吐,氣亂而熱,似懊 狀,硃砂安神丸。
【和解】傷寒八九日下之,胸滿驚惕,小便不利,譫語,一身盡痛,不可轉側而煩者,陽熱客於胸中也。驚者,心惡熱而神不守也。便不利,津液不行,裏虛也。
譫語身痛,不營於表也,柴胡龍骨牡蠣湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒戰慄,爲病欲解也。戰者正氣勝,慄者邪氣勝也。陰陽爭戰,故爲之搖也。邪氣外與正氣爭,則爲戰;邪氣內與正氣爭,則爲慄。戰得汗而解,慄則不戰而但鼓頷,遂成寒逆,多不得解,以陰氣內盛,陽虛不勝故也。惟正氣將實,邪氣欲出,其人本虛,邪正相爭,微而振動,而作戰,爲正勝邪,故欲解也。
【溫】慄而不戰,陰氣內熱,正不勝邪,姜附四逆湯。桂苓白朮甘草湯。韓氏治下汗後戰,救逆湯。微減,與羊肉湯,再投而戰解。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒振者,森然欲寒,聳然欲動是也,近乎戰也,皆責其虛寒,下後復發汗,必振寒,表裏俱虛也。亡血家發汗,寒慄而振者,血氣俱虛也,其振欲仆地。有身爲之振搖者,皆發汗過多亡陽,經虛不能自主持,故身振搖也。
【溫】太陽病發汗後不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩心 ,動振欲擗地,真武湯。
吐下后里虛,氣上逆,眩,脈沉緊,身爲振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯、小建中湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒悸者,心中築築然動,怔仲不能自安者也。其證有二,爲氣虛,爲停飲。其氣虛者,陽氣內弱,心中空虛,正氣內動而爲悸也;其停飲者,由飲水過多,停留心下,心火畏水,不能自安而爲悸也。又有汗下之後,正氣內虛,亦令人悸,與氣虛而悸者,則有甚也。治停飲而悸,必分水氣,雖有餘邪,亦先治悸,免致水氣散走而爲他證也。《活人書》雲:悸有八九證,皆屬三陽。
【和解】飲水多而心下悸,雖有他邪,亦先治水,恐水溢爲喘爲腫爲咳爲噦爲利也,茯苓甘草湯。往來寒熱,心下悸,小便不利,心煩喜嘔,小柴胡湯。少陽發汗,譫語悸動,小柴胡湯。
【溫】少陰病,四逆,心下悸,四逆散加桂。汗後臍下悸,又作奔豚,茯苓桂甘大棗湯。
【補中】虛則心下悸,脈結代,心悸動,炙甘草湯。傷寒三四日,心下悸而煩,小建中湯。發汗過多,其人胸中陽氣不足,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯。汗多怔仲不定,益榮湯、養心湯。心神不寧,怔仲不得眠,安神丸。
【鎮固】脈浮,因火逼劫之驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯,所以固陽收脫,鎮其浮氣也。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒發渴,大率有二。一則熱盛於內,津液爲熱所耗,故令渴也;二則汗利過多,耗奪津液,亦令渴也。蓋傷寒在表,不甚作渴,六七日傳至厥陰爲消渴者,渴飲水多,而小便少,乃熱能消水也。朱氏曰:脈浮而渴屬太陽,有汗而渴屬陽明,自利而渴屬少陰,至於厥陰,則熱之極矣。太陽無汗而渴,忌白虎,宜柴胡。陽明多汗而渴,戒五苓,宜竹葉石膏湯。若先嘔後渴,則爲欲解,當與水飲之。
【和解】太陽脈弦而渴,熱在半表裏,小柴胡湯加天花粉。太陽表不解,心下有水氣渴者,小青龍湯去半夏加栝蔞湯。脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡去半夏加人蔘天花粉湯。厥陰病消渴,氣上衝心疼熱,茯苓白朮甘草桂四物湯。汗下後往來寒熱,胸脅滿,小便不利,頭汗,心煩,渴而不嘔,柴胡桂枝幹薑湯。
【解肌生津】太陽脈浮,必用桂枝。脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利,豬苓湯。少陰下利,咳而嘔渴,煩不得眠,豬苓湯,汗多不可服。汗吐下後六七日不解,表裏俱熱,惡風大渴,舌上乾燥欲飲水,白虎加人蔘湯。太陽服桂枝湯,大汗出,煩渴;中 ,手足冷,汗出煩渴,四肢不收;汗後脈供大而渴;陽明脈長,有汗發熱而渴,並用白虎加人蔘湯。夏至左右虛煩而渴,發熱不惡寒,竹葉石膏湯。
【分利】小便不利而渴,必發黃,茵陳五苓散。汗後脈浮煩渴者,五苓散。辰砂天水散。
【與水】厥陰脈微欲飲水,宜少少與之,渴而常飲,勿極意也。
【溫】少陰自利而渴,小便清利,下焦虛寒也,甘草乾薑湯。心煩但欲寐,或自利而渴,屬少陰,理中湯。《活人書》雲:少陰自利而渴,白通湯加豬膽汁、通脈四逆湯、真武湯。
【下】陽明脈長而實,有汗而渴,調胃承氣湯,脈沉滑,熱實煩燥而渴,大陷胸湯。厥陰證煩滿囊縮,大小便不通,發熱引飲,尺寸脈俱微緩。《直指》雲:厥陰屬肝,心之母也,裏熱已極,子乘母氣,挾心火以爲煩。煩,消渴之兆也。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
口燥咽乾,緣邪熱聚於胃府,津液枯燥作渴,不可輕於發汗。
【和解】少陽邪在中焦,口苦舌幹,不甚渴,脈弦者,小柴胡湯。少陽脈弦,寒熱往來而嘔,口燥咽乾。(方同上。)【清熱涼胃】口乾少津液,脈浮緊微數,白虎加人蔘湯。陽明無大熱,背微惡寒,口燥咽乾煩渴。(方同上。)【下】少陰病得之二三日,口燥咽乾,急下之,大承氣湯。此熱在下焦,消鑠腎水,下之不可緩也。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
此證屬陽明。凡內有熱者欲飲水,令欲漱水而不欲咽,是熱在經,裏無熱也。陽明氣血俱多,經中熱甚,迫血妄行,故知必作衄也。凡傷寒脈浮,鼻中燥口燥,但欲漱水不欲咽者,是欲衄也,亦有瘀血漱水者。
【清熱涼血】陽明身熱頭痛,脈微,漱水不欲咽,必發衄,犀角地黃湯;不止,茅花湯。
【逐血】外證無寒熱,漱水不欲咽,必發狂,此瘀血停留也,桃仁承氣湯;甚者,抵當湯,下盡黑物爲度。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒熱毒在胃,併入於心,遂使神不寧而志不定也,故發狂。始則少臥不飢,妄語妄笑,甚則登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,皆獨陽亢極,熱之所致,非大下之不能止也。亦有當汗不汗,瘀熱在下焦,蓄血,小便不利而發狂也。其或狂言直視,便溺自遺,其與汗後脈燥大熱,狂言不食者,難治。
【解散】太陽不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下者愈;外不解者,桂枝湯。病熱六七日未得汗,脈洪脈數,面赤目脹,身體大熱,煩躁狂言欲走,葶藶苦酒湯、梔子仁湯。陽毒發狂,斑爛譫語,升麻湯。又有火劫驚狂,謂之火邪,其人亡陽煩躁,臥起不安,《金匱》風引湯、柴胡湯加龍骨牡蠣。火劫,因用火逼病患,劫出其汗,故當亡陽,驚狂不安也。
【清熱】三陽熱極,脈大身熱,渴而狂者,黃連解毒湯;不已,用承氣。吐下後及虛人未解者,人蔘白虎湯加辰砂,清其浮火。《直指方》用寒水石、黃連末各一錢,冷水調。治陽狂,龍膽草一物湯。陽毒發狂,眼珠如火,脈洪大渴,三黃石膏湯。
【下蓄血】血逆則喜忘,血下蓄則內爭,其人如狂。輕者,犀角地黃湯;甚者,抵當湯。蓄血發狂者,以熱在下焦,少腹硬,小便自利,必下血乃愈,抵當湯。脈弦而長,調胃承氣湯。脈沉實者,有表證,大柴胡湯。小腹結急者,桃仁承氣湯。無求子云:胸滿脣痿,舌青口燥,但漱水不欲咽,無裏熱,裏有瘀血,必發狂也,犀角地黃湯加芍藥。
【壯陰】陽氣獨勝,陰氣暴絕,發狂躁妄言,面赤咽痛發斑,或下利赤黃,脈洪實或滑促,宜酸苦之藥,收陰抑陽,令陰氣復,大汗解矣,葶藶苦酒生艾湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒熱盛則譫語。胃中實熱上乘於心,心爲熱冒,則神識昏迷,妄有所見而言也。輕則睡中呢喃,重則不睡亦語。有譫語者,有獨語者,有言語不休者,有言亂者,此數者;可見熱之輕重也。大抵熱入於胃,水涸糞結,必發譫語爲實也。有被火劫取汗而譫語者,有亡陽譫語者,有下利清谷不渴譫語者爲虛也。脈來沉實,洪數有力,大便不通,小水赤燥而渴,譫語狂妄,腹中滿硬痛,或虛熱汗自出,或下利純清水,心腹硬痛者,皆裏證,邪熱燥糞也,宜下之。或氣上逆而喘滿,或清氣下奪而自利者,皆逆也。經曰:直視譫語喘滿者死,下利者亦死,謂其正氣脫絕也。譫語身微熱,脈浮大者生;逆冷,脈沉細,不過一日死。
【和解】已發汗身和譫語,柴胡桂枝湯。婦人經水適來,熱入血室譫語者,小柴胡湯。
【清熱】譫語不惡寒反惡熱,白虎湯。煩躁不眠,白虎加梔子湯。三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口中不仁,面垢,譫語遺尿,脈滑實,不可下,白虎湯。腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便,久則譫語,是因火劫所致,亦用白虎湯。
【溫】亦有陽虛陰盛而譫妄,脈沉細弱者,當溫經助陽。
【下】身熱汗出,胃實譫語,或下利而譫語,調胃承氣湯、大小承氣湯。凡下利譫語,必有燥糞而脈實,當下之。譫語小便利,大便實,小腹滿,手不可近,爲瘀血,抵當湯。晝夜譫語喜忘,婦人經水適來爲熱入血室。(方同上。)【針法】服湯遲,熱入胃中,津液燥,上焦不榮,成血結胸狀,當刺期門。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒鄭聲者,爲其聲之不正也。語曰:鄭聲淫,是也,又爲重語也。因汗後病患本音失正,爲正氣虛而不全,故便轉聲而不正也。如大小便利,不渴,手足冷,脈微細弱者是也。當從助陽扶正者多,和解則同譫語之例也。
鄭聲,其脈微自利厥逆,白通湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒霍亂者,因其飲食邪氣所傷,胃府陰陽乖隔,遂上吐而下利,揮霍而撩亂也。邪在上焦,吐而不利;邪在下焦,利而不吐;邪在中焦,既吐且利,乃謂之霍亂。但稱吐利,是以有異也。凡霍亂而吐利死者少,乾霍亂不吐利死者多。若上不得吐,下不得泄,所以邪氣不得發泄,正氣不通,陰陽隔絕而不可治,故多死也。故霍亂之證多伏熱邪,食積所傷,脈雖沉,手足雖厥,不可峻用熱藥附子之劑,惟以正氣理中爲止。若煩渴而躁,當以五苓分利之劑。守真氏用益元散,亦此義也。
【和解】通用霍香正氣散。霍亂吐瀉潮熱者,小柴胡湯。汗後霍亂身體重者,桂枝湯。
風寒暑溼邪自外入,除溼湯。
【清利】吐利大渴煩躁,冷汗出,兩腳轉筋,尺脈遲沉,手足微厥,宜清暑益氣湯、白虎加人蔘湯。霍亂吐利熱多,渴欲飲水,五苓散。
【溫】腹痛,四肢拘急,吐利轉筋者,理中湯。寒多不渴者,理中丸、治中湯、四順附子湯。吐利轉筋入腹者,雞矢白湯。脈微緩四肢冷,建中湯。脈沉細,四君子湯加芍藥生薑。吐利止,汗出而厥,不飲水,四肢拘緊,脈微欲絕,通脈四逆湯加豬膽汁。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒自利,表邪傳裏,裏虛協熱,則自下利。又有不應下而便攻之,內虛協熱,亦爲自利,要當別其陰陽。三陽自利身熱,太陽下利,手足溫。少陰厥陰下利,身涼無熱。此大概也。若自利清谷,不渴,小便色白,微寒厥冷,皆寒證也。渴欲飲水,二便黃赤,發熱後重,皆熱證也。自利身涼脈小爲順,身熱脈大爲逆。三陽合病,必自下利,於陽明少陽合病爲甚重。陽明爲土,少陽爲木。二氣不和,若陽明勝,則脈長利土,胃實則生;少陽勝,則脈弦,土被木賊爲死,名曰負。大抵自利者不可發汗,邪氣內攻,復泄其津液,胃氣轉虛,必成脹滿。自利不止,手足厥,灸之不溫,脈不回者死。少陰自利,煩躁不得臥者死。
【和解】太陽與陽明合病,必自下利,葛根湯,嘔者加半夏,或升麻葛根湯。太陽與少陽合病自利,黃芩湯。
【清利】自利而渴屬少陰,白虎湯、黃連阿膠散。脈浮大而長,《千金》葛根黃芩黃連湯。協熱自利,白頭翁湯。自利下血,柏皮湯。少陰腎虛,客熱下利,咽痛胸滿心煩者,豬膚湯。協熱自利,臍下必熱,白頭翁湯。赤石脂丸。溫毒下利膿血,桃花湯。下後脈數不解,自利不止,必協熱,當便膿血。若此者,俱犀角地黃湯。
【溫】自利不渴屬太陰,理中丸。自利清谷,脈微,此爲寒,少陰證,溫中,白通湯、四逆湯。自利腹寒而痛,手足冷,理中湯、吳茱萸湯。
【澀】自利不止,裏寒而下脫,桃花湯、赤石脂禹餘糧湯。如腸滑洞泄,便溺遺矢,薛氏朱雀湯。
【灸】下利不止,脈微,手足厥,灸氣海。少陰吐利,手足不冷,反發熱,脈不至,灸少陰太溪穴。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
衝脈爲血海,即血室也。男女皆有此血氣,亦有此衝脈,非獨婦人。男子由陽明而傷,女子則隨經而入;男子則下血譫語,婦人則月水適來。皆以經氣所虛,宮室不闢,邪得乘虛而入,血自下即愈。
【和解】婦人傷寒,經水適來,得之七八日,晝則明瞭,暮則譫語,如見鬼狀。此熱入血室也。其血必結聚,寒熱如瘧,小柴胡湯,許氏加生地黃,《保命集》加牡丹皮,《元戎》方先服小柴胡湯,次以四物湯,柴物湯更妙。
【溫】《保命集》表虛自汗,身涼拘急,脈沉而遲,桂枝加附子紅花湯。發熱惡寒,經水凝滯,桂枝加紅花湯。
【下】大實滿,桃仁承氣湯。少腹滿,小便和,抵當湯。
【針】期門穴。昔許學士醫一人,傷寒熱入血室。學士曰:此非湯藥可愈,宜用刺期門出血。予不用針,求善針者至,指而刺之,遂愈。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒鬱冒是表裏俱虛乘寒所致。鬱爲鬱結,氣不舒;冒爲昏冒,爲神不清,謂之昏迷是也。昏冒家汗出自愈。所以然者,汗出而和也。少陰下利止而欲眩,時時自冒者死不治,謂虛極而脫也。
【漬形爲汗】太陽病下先誤之而不止,因復發汗,以此表裏俱虛,故致鬱冒,汗出自愈,表和也。
【溫】吐下後極虛,復發汗,又與水,因得噦而冒,理中湯。
【下】有熱而怫鬱,或不得臥,有燥糞,調胃承氣湯。
【針】太陽少陽並病,頭痛冒悶,如結胸狀,刺大椎一間。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒螈 ,病至於危也。緣熱極而生風,風主乎動。故螈則筋急而縮, 則筋脈緩而伸。或縮成伸,動而不定,故曰螈 ,俗謂之搐是也,邪氣熱極而然也。熱盛則風搏,風主乎動,並撩經絡,故四肢螈 而不寧也。經曰:傷寒螈 ,絕汗乃出,如貫珠不流。又有四肢動而不止,似螈而無力不得伸縮者,此爲肝絕也。
【發散】或汗不流,是汗出時蓋覆不周,故腰背手足搐搦,牛蒡根。
【兩解】疏風滌熱,防風通聖散。因於血弱,不能養筋者,大秦艽湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
動氣者,乃髒氣不調,在肌膚間築築跳動,隨髒所主,而形見於臍之左右上下者也。《難經》腎臟載之。有真氣內虛,水結不散,氣與相搏,則發奔豚,以其從氣之衝突,如豚之奔,皆不宜汗下。然而濁不言當臍之有動者,脾爲中州,以行四髒之津液。妄施汗下,必先動脾,是以不言而喻也。左右上下不宜汗下,何況中州之氣,其敢輕動之乎?傷寒所以看外證爲要,若有動氣,不可輕易汗下。此證不在脈之可見,但憑外證,須問而知,或手探而得。
【行氣散熱】傷寒汗下後臍四旁有動氣,保命四氣散。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒 病屬太陽經。太陽中風,重感寒溼而致 也。大發溼家汗則成 ,新產血虛,汗出傷風亦作 證。傷寒頭痛常自汗出而嘔,若欲汗之,必發 。經曰:身熱足寒,頭項強急惡寒,時時頭熱面赤惡寒,背反張,口噤,脈沉細,如發癇狀,是爲也。仰目是陽 ,合目是陰 。無汗先譫語者發剛 ,有汗先厥逆者發柔 。
陽易瘥,陰 難愈。治例雲:發熱惡寒無汗爲剛 ,發熱不惡寒有汗爲柔 。二 兼治,通用小續命湯。 脈沉弦而遲,或帶緊,或散於指外,皆惡候也。
【二 通治】小續命煬。剛 爲陽,去附子;柔 爲陰,去麻黃。
【剛 】發熱惡寒無汗,葛根湯、麻黃葛根湯、麻黃獨活防風湯。
【柔 】發熱不惡寒有汗,桂枝葛根湯、桂枝栝蔞葛根湯、桂枝川芎防風湯。
【溫】陰 厥逆,筋脈拘急,汗出不止,桂心白朮散。項強頭搖口噤,附子散。閉目閤眼,附子防風散。
【下】胸滿口噤,臥不着席,切牙,足攣急,此剛 ,大承氣湯,次用續命湯調理。
【分利】頭項強,小腹滿,小便不利,五苓散。
【疏風養血】防風當歸散。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒厥證,手足厥冷是也。陽氣伏藏,陰氣越出,陰陽不相接順,所以厥也。陽氣內陷,熱氣逆伏,而手足厥冷也。先熱而後厥者,熱伏於內也;先厥而後熱者,陰退而陽氣得復也;始得便厥者,是陽氣不足而陰氣勝也。大抵厥逆爲陰所主,寒者多。若發熱七八日身冷,此名髒厥,難治。有冷厥,有熱厥,若未辨陰陽,且與四順丸試之。《直指》雲:厥證未辨疑似,且與理中丸試之,陽厥則有熱,陰厥則無熱,此可明矣。厥爲陰之盛也,若更加之惡寒而蜷者,陰氣之極也。初厥脈遲沉而弱,下利清谷,或惡寒蜷臥,煩躁不利,手足厥冷不知人,皆爲惡候,難治。
【溫】病四肢逆冷,脈沉而細,足蜷臥而惡寒,引衣自覆,不飲水,下利清谷而厥者,陰厥也,四逆湯。厥逆脈不至者,通脈四逆湯。寒厥脈伏接遲弱,陰氣勝,陽不得復,厥多熱少,理中湯。手足指頭微冷謂之清。(方同上。)寒熱而厥,面色不澤,昏昧,當用錦衣包手足溫,必大汗而解也,急服五味子湯。少陰病吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯。
無熱而厥,當歸四逆湯加吳茱萸生薑、白通湯、附子湯,隨宜選用。
【補】厥而有熱者,黃 人蔘建中湯。熱厥必四五日才發,半日之間,熱復來也。發熱日多厥者少,病自愈。外證多,昏憒,脈雖伏按之,數而有力,治法兼下解例中用。
【清解】厥而渴者,白虎湯。寒熱而厥,面色不澤,冒悶,兩手忽無脈,或一手無脈,必是有正汗也,麻黃桂枝各半湯。厥而心下悸,先治其水,茯苓甘草湯。厥而惡熱,不眠譫語,白虎湯。
【吐】諸陽受氣於胸,邪氣留客,則陽氣不得敷施,而手足爲之厥,脈乍緊,心中滿而煩,飢不能食,病本在胸中,當吐之,瓜蒂散。
【下】先發熱而後厥者,揚手擲足,煩躁飲水,畏熱頭汗,大便祕,小便赤,怫鬱昏憒,當下失下,氣血不通,所謂熱深厥亦深也,大柴胡湯、小承氣湯。厥而脈沉滑,頭面有汗,指甲爪溫,皆陽實伏熱在內也,大小調胃承氣等湯。
【灸】脈促寒厥,灸太溪。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
手足不溫,謂之四逆。邪在表,則手足熱;邪在表裏之間,則手足溫。至於邪傳少陰,則手足有厥冷之證,與厥陰又相遠也。此少陰證,雖未至厥,而手足加之不溫,是四逆也。若傳至厥陰,則手足冷而爲厥矣。然自熱而至厥,傳經之邪,四逆散主之,非若得病手足便逆而不溫者,四逆湯主之。溫之則爲陰經受邪而陽氣不足也。經曰:諸四逆見吐利煩躁者不治。
【和】少陰病四逆,或咳或悸,或小便不利,或腹中痛滿,或利下重,並用四逆散。
【溫】初病以來,四肢厥逆,即四逆湯。陰病下利清谷,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕者,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,此陰盛於內不相通也,通脈四逆湯。
【下】手足逆冷,大便祕,小便赤,或大便黑燥,脈沉而滑,此爲陽證,白虎湯,甚者,大承氣湯。
【熨】法同陰證例。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒至於搖頭,病之危極者也,爲榮衛絕,陰陽竭,必死。有裏痛所致,有卒口噤,背反張,獨搖頭者, 病,風主動然也。至於陽反獨留,形體如煙,直視搖頭者,爲心絕也。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
頭眩,半表半里之間,表邪傳裏,表中陽虛,故頭眩。又有汗下後而眩冒者,亦陽虛所致,太陽少陽合病,故頭眩,責其虛也。少陰下利止,時時眩冒,此虛極而脫也。風家亦有眩冒,風主動故也。《針經》雲:上虛則眩,下虛則厥。陽明病頭眩不惡寒,能食而咳,其人必咽痛。陽明中風亦頭眩,諸如此者,皆非逆也。其諸逆者,發汗劇,言亂目眩者死也。
【和解】傷寒邪居半表半里,表中陽虛,故時時目眩也,葛根湯。風家多頭眩,亦宜解肌。(方同上。)少陽病口苦咽乾目眩,小柴胡湯。陽明病但頭眩不惡寒,能食而咳,茯苓白朮甘草乾薑湯。太陽病若下之,更復發汗,以此表裏俱虛,其入必眩冒,冒家汗自出而愈。
【溫】太陽病發汗汗不止,眩冒身 動,振振欲擗地,真武湯。
【吹鼻】暈眩鼻塞而煩,此頭中寒溼,宜瓜蒂散吹之,取下溼水而愈。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
傷寒衄者,經絡熱盛,迫血妄行出於鼻者爲衄也,責其熱在表也。陽盛則欲衄。
雜病衄者,責其熱在裏也。又有不應發汗而強汗之,因致衄者。雖然,傷寒甚,邪猶在經,然亦不可發汗。雖仲景以桂枝麻黃治衄,非治衄也,欲散其經中邪氣耳。傷寒脈浮,口鼻燥,但欲漱水不欲咽,是欲衄也。陽明病口鼻乾燥而能食,則衄也。傷寒病煩目瞑劇者必衄,衄爲欲解。太陽發熱脈浮緊,身無汗,自衄者愈。若愈衄不止,頭汗出,身無汗,及發熱汗不至足者死。
【發散】傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,再與麻黃湯。有汗脈浮緩而衄,再與桂枝湯。二方蓋爲脈浮而設,發散經中邪氣,須是的當,方可用之。經曰:奪血者無汗。若再汗之,是重虛也。奪汗者無血。俗以血爲紅汗,蓋有旨也。若衄成流者,不服藥能自止也。若點滴者,須是藥止。衄家不可大汗,汗之則額上陷,脈緊急,直視不能胸,不得眠,不可不慎。
【涼血】太陽病衄血及服桂枝後衄者,爲欲解也,犀角地黃湯。凡傷寒及瘟家,應發汗而失之,熱蘊於經而爲衄血及吐血者,俱用前方及黃芩芍藥湯,不止,用茅花湯。脈浮大,發熱下利,鼻衄乾嘔者,黃芩芍藥湯。
【清利】衄煩而渴欲飲水,水入即吐者,先服五苓散,次服竹葉石膏湯。
【升發】不因下而自利加衄者,麻黃升麻湯。
【溫鎮】傷寒少陰病,但厥無汗而強發之,必動其血,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,爲難治,當歸四逆湯、黑錫丹。
【水貼】汗後熱退血不止,用新汲井水,以草紙數層溼透,貼於頂上及項脊上,溫則易之,必止。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
諸陽受邪,其邪在表,當汗不汗,致使血毒入髒,積瘀於內,遂成吐血。是經絡熱盛,陽氣壅迫,血熱妄行,其人發躁必吐血也。
【涼血】服桂枝湯後吐血者,犀角地黃湯、黃芩湯、柏枝湯、芍藥地黃湯。凡吐血鮮紅,皆是熱也,宜涼之。凡吐血紫黑成塊而脈遲細,爲瘀血而寒凝也,宜肉桂、丹皮、乾薑之辛散而行之。諸書有載用溫熱藥,亦特過矣。凡失血病多爲火載血液妄行,其爲寒者千百之一二也。附子輩詎可輕用?正如烈火,何可益以硝黃?少有差失,遂至不救,可不慎哉?【下】當汗不汗,熱毒深入,故吐血,瘀血甚者,抵當丸;脈實者,桃仁承氣湯、三黃瀉心湯、大黃散。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
蓄血者,血在下焦,結聚而不行,蓄積而不散者是也。又云:熱毒流於下而成瘀血,謂之蓄血。此由太陽隨經瘀熱在裏,血爲熱所搏,結而不行,蓄於下焦之所致。小腹覺有硬滿,小便自利者是也。年高人小便不利者,韓 和以嚏法通之。
【解】太陽病不解,熱結膀胱,發狂,血自下,桂枝湯。
【清】陽證溢血當清之,涼血地黃湯。
【下】熱在下焦,少腹滿,小便自利,其人如狂,桃仁承氣湯、抵當湯。輕者,犀角地黃湯。
【溫】陰證下血如豚肝,當溫之,芎歸白朮湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
衝脈爲血之海,所謂血室是也。男女各有此血氣,亦各有此衝脈也。衝脈得熱,血必妄行。男子則爲下血譫語,婦人則爲寒熱似瘧,皆爲熱入血室,迫血下行,則爲血協熱下利也。有謂下焦虛寒,腸胃不固,清濁不分而便下膿血。是則溼熱爲病,亦可通謂寒也。
【和解】太陽病不解,其人如狂,熱結膀胱,而血自下者愈。若不瘥,桂枝湯。
小腹硬滿,抵當湯。陽明病下血譫語,胸脅滿如結胸,夜則見鬼。此爲熱入血室,小柴胡湯。
【涼血】少陰下血,桃花湯。腹滿身熱,下膿血如魚腦,曰溼毒,(同上。)黃連阿膠湯、地榆散。
【下】下後無表裏證,脈數不解,消谷易飢,大便祕,此爲瘀血,桃仁承氣湯、抵當湯,或小柴胡湯加桃仁、大黃,效。下焦蓄血,其人狂,小腹急,便利,抵當湯。
卷之十三 傷寒門(上)
證候
大便不利者,謂大便難也,皆因發汗利小水,耗其津液,以致腸胃乾燥而轉屬陽明裏證者多矣。其小便自數者,則爲津液偏勝,故使大便亦難也。若下若發汗,小便數大便硬者,爲津液內竭也。若脈浮脈虛惡寒,猶帶表邪,不可便下。其嘔吐者,爲邪未入府,雖有陽明證,不可攻下。小便清者,知邪不在裏,仍在表也。陽明自汗,或已發汗,小便自利,不大便者,亦爲津液內竭,宜蜜煎法導通之。
【汗】有表證,小便難,大便不利,有津液可作汗,小便縮,不可誤下汗。煩臥不着席,梔子湯、五苓散,得汗而解。
【和解】陽結證,能食不大便,或頭汗出惡寒,手足冷,或心下滿不食,大便硬,不可下,用沖和湯,作汗,小柴胡湯。
【吐】三下不通,不可太攻,當上吐以提之。
【下】經曰:其脈浮而數,能食不大便,此爲實,名曰陽結,大柴胡湯。若不了了,得糞而解,其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結,金液丹。傷寒六七日不大便,有熱頭痛,小承氣湯。六七日不大便,繞臍湧,煩躁,發作有時,此爲糞硬,(方同上。)少陰六七日腹脹不大便,急下之,大承氣湯。潮熱大便結,陽盛陰虛,下證已具,調胃承氣湯、大柴胡湯。
【溫】陰結者,金液丹、《難知》濃樸湯。髒結而厥,四逆湯,極冷服之。
【燻浴】虛者用皁角燒煙燻,大便即通。棕櫚皮煎湯,坐盆中浴之,亦謂外迎。
【導法】蜜煎導、豬膽汁導。
【熨法】服藥不通,速以鹽炒熱布裹熨臍下,須臾即通。若臍下冷結不通,不可便熨,冷散攻心必死,須先服理中湯,乃可熨。
卷之十四 傷寒門(下)
小便不利
膀胱主分津液。熱蓄於內,津液不下行,故不利也。有邪氣結於下焦,聚而不散,則小腹硬滿而痛,小便所以不利也。凡不利者宜導而滲泄之。若引飲過多,下焦蓄熱,或中溼發黃,水飲停留,皆先利小便。有汗下後亡津液,胃中幹竭,則有利小便之戒。
有小便不利而頭出汗者,乃爲陰脫關革之疾也。
【和解】傷寒五六日,已汗復下,小便不利、心煩,桂枝湯、小柴胡湯。
【分利】太陽汗後脈浮,小便不利,微熱而渴,五苓散。渴甚者,豬苓湯。
【清利】傷寒七八日,身黃如橘,小便不利,腹微滿者;頭汗出小便不利,渴飲水漿,瘀熱在內必發黃,並用茵陳蒿湯。
【攻下】小便不利,大便乍難乍易,微熱,胃中有燥糞也,大承氣湯,選用。有潮熱兼大便泄,小便不利,柴苓湯。
【溫】風溼自汗,身重不利者,陰氣也,甘草附子湯。
【熨法】小便不通,其因有二。熱鬱不通,用田螺搗朴硝,少加麝香如泥,貼臍上自通。寒凝小水不利者,用炒鹽熨臍下當通。然則寒熱不可不詳審也。
【灸】陰寒甚而小便不通,陰囊縮入,腹痛欲死,灸石門穴,仍服四逆湯。
卷之十四 傷寒門(下)
小便自利
傷寒小便自利,正因不當利而反自利也。如太陽陽明自汗者,不應利小便而反自利者,寒爲膀胱不禁,熱爲蓄血使然。是亦傷寒之一證也。津液竭則病危矣夫,安得不有治乎?【和】太陽病小便自利,以飲水多,心下悸,桂枝茯苓甘草湯。
【血】太陽身黃,小盒飯不利,今反自利,其人如狂,爲下焦蓄血,抵當湯。傷寒有熱,小腹滿,應小便不利,今反自利,爲有血也,抵當丸。尿血,玄胡散。大便閉,小便自利,知其熱在內,微用承氣湯下之。
【溫】大便自通,小便清利,知其內虛寒也,四逆湯,真武湯去茯苓用。
【蜜導】陽明自汗,應小便不利,而反利,津液內竭也。糞雖硬不可攻,宜蜜導豬膽汁法。
卷之十四 傷寒門(下)
小便數
傷寒小便數者,乃小便頻來而短少也。腎與膀胱俱虛,客熱乘之,虛不能制水也。又有膀胱積熱,則水行澀;澀則小便不快,故澀淋而數起也。若大便難,小便數,是爲脾約。約者,儉也。脾主爲胃行其津液,今胃強脾弱,約束不行,致小便數而大便難也。
【下】太陽汗吐下後,小便數而胃不和,譫語者,少與調胃承氣湯。大便硬者,小承氣湯。小便數,大便堅,脾約丸。
【溫】太陽自汗,四肢拘急,難以屈伸,心煩微惡寒,腳攣急小便數者,不可行桂枝,宜與甘草乾薑湯、芍藥甘草湯。
卷之十四 傷寒門(下)
發黃
傷寒發黃證,通身面目皆知如燻黃,如梅如橘。是因當汗不汗而生黃也,當利小便卻不利小便亦生黃也。瘀熱在裏,身必發黃。胸中水谷不消,太陰脾土應於肌肉溼熱所蒸而致肌黃。治須泄熱滲溼爲先。有頭汗出,齊頸而還,渴飲水漿者,蓄血也。大抵不外表裏鬱熱所致,其風寒所鬱者,間而有之。傷寒至於發黃,爲病之已甚也,是以不治者多矣。
寸口近掌無脈,鼻氣冷者不治。形體如煙燻,直視搖頭者,爲心絕,死。環口黧黑,柔汗發黃,爲脾絕,死。
【發汗】發熱,一身盡痛,面目俱黃,太陽中溼,麻黃湯、連翹赤小豆湯。脈浮而緊發黃者,不可下,麻黃各半湯。身熱不去,瘀血在裏而黃,小便微利,麻黃連翹赤小豆湯。
【和解】往來寒熱,一分盡疼,小柴胡加梔子湯。脈浮弦,咳嗽短氣,無汗脅痛,鼻幹嗜臥,一身及面目盡潮熱,小便不利,柴苓湯。
【分利】發熱頭汗,渴欲飲水,小便利,大反快而黃者,五苓散加茵陳湯。小便不利,四肢沉重,似瘧,不欲飲,茵陳五苓散。服此而小便如皂莢汁,則黃從小便出也。
【陰黃當溫】傷冷中寒,脈弱氣虛,小便如常,變爲陰黃,理中加茵陳湯。韓 和雲:因下太過,脾胃虛,津液竭,飲水自傷。此陰溼傷脾變黃,茵陳茯苓湯、茯苓橘皮湯、小茵陳湯、茵陳四逆湯、茵陳茱萸湯。
【搐鼻】初覺發黃,以瓜蒂散吹鼻內,口噙水搐之,鼻中出黃水驗。
卷之十四 傷寒門(下)
發斑
傷寒發斑,熱甚而傷血,血熱不散,裏實表虛,熱氣乘虛出於皮膚而爲斑也。輕則疹子,甚則如錦紋。或病本屬陽,誤投熱藥,或當汗不汗,當下不下,或汗下未解,皆能至此。有下之太早,熱氣乘虛入胃,故發斑;下之太遲,熱留胃中,亦發斑;陽證熱藥過多,胃熱焦爛,亦皆發斑也。有表虛裏實,熱毒不散,所以不可輕發汗,不可輕下。陽毒發斑者,若熱毒深入,斑發紫黑,是毒陷於內,不可治也。斑赤者逆;黑者十死一生。
【消散】陽毒已深,內外結熱,舌卷焦黑,鼻如煙煤,狂言見鬼,面赤,斑如錦紋,五日可治,六七日不可治,陽毒升麻湯、人蔘白虎湯。始用熱熾,發爲赤斑或咽痛,玄蔘升麻湯。表證多者,防風通聖散去硝黃。
【解利】溫毒發斑而嘔者,葛根橘皮湯。嘔吐清汁,眼赤口瘡下痢,黃連橘皮湯。
【解熱】傷寒五六日斑出,豬膽雞子湯。兼咽痛,紫雪,細細嚥之。發赤斑,大青四物湯。發斑通用升麻湯、犀角地黃湯。熱多、玄蔘升麻湯、黃連四物湯、青木香一物湯。
【涼血】溫毒發斑,冬月大暖,人受不正之氣,至春發爲斑爛癮疹如錦紋,謂之溫毒。
陽脈浮數,陰脈實大,黑膏化毒丹。
【下】溫毒身無大熱,渴煩大便實,腹痛,有赤斑癮疹者,調胃承氣湯。斑見無大熱,脈虛祕悶,當歸丸。
【清補】汗下後胃虛極而發斑者,此火遊於外所致,白虎加人蔘、白朮。
卷之十四 傷寒門(下)
狐惑
傷寒不發汗,變爲狐惑。狐惑二字,取其進退猶豫不決之意也。因胃內食少,腸胃空虛,三蟲求食,齧人五臟,故脣口生瘡。上脣生瘡,蟲食其髒,爲惑;下脣生瘡,蟲食其肛,爲狐。其候齒燥聲啞,惡飲食,面目乍赤乍白乍黑,舌上白胎,脣黑有瘡,四肢沉重,喜眠,其咽乾口瘡甚者死。
【清熱】黃連犀角湯。
【涼血】脣瘡聲啞,桃仁湯。
【殺蟲】雄黃銳散爲膏,納穀道中。
卷之十四 傷寒門(下)
多眠
凡病者多不得眠,傷寒反多眠者,其說有四:一、太陽病欲解,則多眠,此神將復也;一、少陰病脈沉細,但欲寐,此神昏也;一、風溫爲病,當不了了,亦多眠也;一、狐惑病,四肢沉重喜睡,上下脣有瘡,此神恍惚也。大抵陽氣虛陰氣盛則目瞑,故多眠,乃邪氣傳於陰而不在陽也。昏昏閉目者,陰司闔也;默默不言者,陰主靜也。
【和解】太陽病脈細多眠,外已解也,小柴胡湯。
【溫】少陰尺寸脈俱沉細,但欲寐者,少陰證也,四逆湯。風溫陽脈浮滑,陰脈濡弱,多汗或發汗後身猶灼熱,喘息多眠,風溫也,葳蕤湯。
卷之十四 傷寒門(下)
不得眠
陽盛陰虛,則晝夜不得眠。蓋夜以陰爲主,陰氣盛則目閉而臥安。若陰爲陽所勝,故終夜煩擾而不得眠也。所謂陰虛則與夜爭是也。大抵傷寒不眠者,蓋熱也。諸陽相併,陰陽未復,所以不眠。有大熱而神不清亦不眠,有大下而動血,心主血,亦不眠。瘥後熱氣與諸陽並,陰氣未復亦不眠。
【和解】吐下後晝夜不眠,酸棗仁湯。吐下後心中懊儂,虛煩不眠者,梔子豉湯。
【清熱】大熱乾嘔,錯語不眠,黃連解毒湯。少陰病二三日以上,心煩不眠,黃連雞子湯。
【與水】太陽大汗出,胃中幹,不得眠,欲飲水者,少少與之。
【分利】下後而渴,不眠,豬苓湯。脈浮小便不利不眠者,五苓散。
【溫】下後復發汗不得眠,無表證,脈沉,乾薑附子湯。
卷之十四 傷寒門(下)
短氣
短氣者,呼吸短促而不能相續也。《千金方》雲:少氣不足以息,是也。似喘而不搖肩,似呻吟而無痛者,短氣也。心腹脹滿,邪在裏而爲實;心腹喘滿,邪在表而爲虛。有停水心下,亦有短氣。隨證攻治,無不愈矣。
【更汗】短氣但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈,葛根加人蔘湯。
【兩解】有短氣腹滿而喘,有潮熱者,此短氣之實也,大柴胡湯。
【溫經】腹濡滿而短氣者,邪在表而爲虛也。趺陽脈浮而緊,緊則爲痛,微則爲虛,相搏則爲短氣之虛也。風溼相搏,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,甘草附子湯。
【分利】水停心下短氣,五苓散。
【下】乾嘔短氣,汗出不惡寒,此表解裏未和,十棗湯。太陽病下之早,心下硬爲結胸,大陷胸湯。
卷之十四 傷寒門(下)
蛔厥
蛔厥者,食即吐蛔。此爲髒寒,蛔上入膈,故時或發煩,須臾復止,得食而嘔,又煩。又煩者,蛔聞會氣,其人當自吐蛔。或因發汗,胃中冷,故長蟲出。又有胃氣睏乏,雖飢不能食,食到口,蛔聞食氣而上,虛寒並於胸中,所以食與蛔並吐而出也,仲景止用烏梅丸。
【溫】《活人書》謂吐蛔爲胃中虛冷,先用理中丸,或四逆湯。
【利】渴、吐蛔,理中加大黃,入蜜以利之。
卷之十四 傷寒門(下)
水氣
水氣爲水飲也。水爲至陰,其性寒。有內熱,得水則消;身熱內寒,得水,兩寒相搏,故水停心下。
【兩解】表不解,心下有水氣,乾嘔發熱,喘喝,或利,或小便不利,少腹滿,小青龍湯。心下有水氣,喘而咳,熱不渴,服湯已渴者,此寒去欲解,小青龍湯。
【分利】中風傷寒六七日,渴欲飲水,水入即吐,有表裏證,名水逆,五苓散。
【下】結胸,無大熱,此水結在脅,但頭汗出,大陷胸湯。
【溫】少陰腹痛,小便不利,四肢疼痛下利,此有水氣,或咳嘔,或小便利,真武湯。厥而心下悸,宜先治水,茯苓甘草湯。
卷之十四 傷寒門(下)
百合病
百脈一宗,舉身皆受病,無經絡之狀。大抵病後虛勞,臟腑不平,變而成此。其病似寒無寒,似熱不熱,欲食不食,欲臥不臥,欲行不行,似寒非寒,似熱非熱,默默不知所苦,服藥即吐,有如見鬼,小便赤,此爲百合。但因病中失調,餘證在陰則攻陽,反下之;在陽則攻陰,反汗之,此爲逆,各不得解,故成百病。
【和】通用小柴胡湯加百合、知母、粳米、生薑。
【清】涼血,百合知母湯、百合地黃湯。
【洗浴】一月不解變成渴者,用百合一升,水一斗,漬一宿,暖溫洗身。
卷之十四 傷寒門(下)
陰陽易
男子病新瘥,婦人與之交,曰陽易;婦人病新瘥,男子與之交,曰陰易。此則正氣將復,卻被淫慾之邪動易也,故曰易。其候身重氣乏,腹中絞痛,頭不能舉,足不能立,四肢拘急,百節解散,熱上衝胸,眼中生花。男子則陰腫,腹內攻刺;婦人則裏急,腰胯連腹內痛。若手足拳拳,其脈離經,皆不可治。或榮衛虛,精髓竭,翕翕少氣,手足不能舉動者,引歲月而死。此外傷六氣,又動七情,其害若此,豈不慎哉?其不易自病者,名女勞復,謂之陽脫邪盛,亦不可治。
【通治】陶雲:其證有寒熱不,若寒病,用燒 散入熱藥中調下;熱病用燒 散入寒藥中調下。緣此通治易證,以爲切當。
【導陰氣】燒 散, 鼠橘皮湯。
【利】小便不利,五苓散。
【溫】當歸白朮揚、乾薑湯。
卷之十四 傷寒門(下)
勞復
凡病將愈,爲勞動而病復作者,謂之勞復。非但強力持重,若梳沐動氣,憂愁思慮,則勞神皆復也。
【解】新瘥後津液未復,氣血尚虛,少勞之則生熱而病復作。脈浮者,微汗以解之,枳殼梔子湯、鼠矢豉湯、 鼠矢湯、當歸白朮湯、乾薑湯。
【和】勞役復發熱者,沖和湯。
【清】瘥後渴熱,竹葉石膏湯。勞復發熱欲絕,麥門冬湯。
卷之十四 傷寒門(下)
食復
病後新瘥,胃氣未完,但得少食糜粥,常令稍飢,不可過飽若恣所欲,頓食至飽,或食肥膩膾炙果品等,稍不消化,則邪氣乘機而復作,發熱煩躁而病癒甚,謂之食復。
【吐】宿食未克者,枳實梔子豉湯吐之。
【消導】腹滿煩熱,二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、神曲。
【下】飲食稍多,經數日不愈,脈沉實熱甚,便祕譫語,大柴胡湯、枳實大黃湯。
【補】消導後熱不退者,補中益氣湯。
卷之十四 傷寒門(下)
過經不解
傷寒十餘日,過經不解,胸滿而嘔,日晡潮熱,大便微利,本大柴胡證,醫以丸藥下之,非其治也。(傷寒法以十一日愈,十二日不愈者再傳,所謂過經是也。)【解】有潮熱者,實也,先與小柴胡湯以解外,後服柴胡加芒硝。太陽過經十餘日,下之後四五日,柴胡證在,與小柴胡湯。嘔不止,心下微煩爲未解,大柴胡湯。
【下】傷寒十三日,過經不解,譫語,以有熱也,當以湯下之。內實者,調胃承氣湯。太陽過經十餘日,心下欲吐,胸痛,大便反溏,腹微滿,微煩。若不經吐下者,當與柴胡湯。若曾經吐下者,則邪氣乘虛入胃爲實,調胃承氣湯。
卷之十四 傷寒門(下)
汗後不解
汗後而病不解,寒熱如舊,或表邪未盡,或邪傳裏,或邪氣乘虛內客,宜各因其證而治之。
【汗】曾服麻黃桂枝,若脈洪大,形爲瘧狀,再發汗必解,麻黃湯。
【表裏兼解】發熱汗出不解,心下痞硬,嘔吐下利,大柴胡湯。
【清】服桂枝大汗出,大渴,煩不解,脈洪大,白虎加人蔘湯。
【下】發汗後不惡寒,但惡熱,及蒸蒸發熱者,實也,調胃承氣湯。發汗後不可更行桂枝,汗出而喘,無大熱者,麻黃杏仁石膏甘草湯。
【分利】太陽病發汗後,大汗出,胃中乾燥,不得眠,欲飲水者,少少與之,令胃氣和則愈。若脈浮小便不利,微熱消渴,五苓散。發汗已,脈洪數煩渴,五苓散。
【和中】汗後腹脹滿,濃樸生薑半夏甘草人蔘湯。汗過多,心下悸,欲得發顫,桂枝甘草湯。
【溫經】發汗後病不解反惡寒者,表虛也,芍藥甘草附子湯,脈細身倦者方可服。太陽病發汗,汗出不解,仍發熱,心中悸,身 動,振欲擗地,真武湯。發汗後身疼痛,脈沉者,桂枝加芍藥人蔘湯。太陽發汗遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢拘急,難以屈伸,桂枝加附子湯。大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,下利惡寒,四逆湯。發汗後臍下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯。
卷之十四 傷寒門(下)
下後不解
身熱不去,利不止,胸腹滿,渴煩。《活人》:去傷寒之邪,不過汗吐下之三法也。
三法得當,病勢易衰則愈矣。倘三法失宜,加以病勢危惡,則傳變不已,誠可慮也。況發汗吐下後,邪氣乘虛而未解,或壅窒而未盡,則當量其虛實以治之。先賢謂知邪氣之虛實,發汗吐下之不瘥,溫補針灸之適當,則十全之功可自得矣。
【吐】傷寒五六日,大下後,身熱不去,心中結痛,未欲解也,梔子豉湯。下後心煩腹滿,臥起不安,梔子濃樸湯。
【清熱】太陽桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解,喘而汗出者,葛根黃連黃芩湯。
【下】陽明下之,心下懊 而煩,梔子豉湯。有燥屎者,大承氣湯。
【溫】太陽下後脈促胸滿,桂枝去芍藥湯。微寒,去芍藥加附子。丸藥下之,身熱不去,微煩,梔子乾薑湯。
【解錯離之邪】六七日大下後,寸沉而遲,手足厥逆,下利,脈不至,咽喉不利,唾膿血,瀉利不止爲難治,麻黃升麻湯。
卷之十四 傷寒門(下)
下後熱
下後有熱,血氣虛也,太陽陽明之故也。仲景雲:大發其汗,使陽氣微,又下之,使陰氣弱,其人亡血,病當寒後乃發熱無休止,陰陽既虛,氣血俱弱,故其熱不可止息。所用葶藶、梔子,亦酸苦湧泄之義也。
【吐】陽明下之,仍發熱,心下懊 ,飢不能食,頭汗出,梔子豉湯。
【利】服桂枝湯,或下之,仍頭項強,無汗,翕翕發熱,心下滿,微痛,小便不利,桂枝湯去桂加茯苓白朮湯。
【壯陰】大下後則傷血,故脈澀,葶藶苦酒湯。
卷之十四 傷寒門(下)
汗後惡寒
汗後惡寒,但表解未盡,則爲輕證,法當再汗之。若陽微於外,寒積於內,厥逆自利,則用四逆湯。若陽微於外,熱伏於內,大便實者,下之。若汗後脈不爲汗衰,比前躁疾者,此名陰陽交,交者死。(此篇可與不得汗及前惡寒兼看。)【發表】汗後惡寒,表未解者,汗之,麻黃湯。
【兩解】汗後熱不退,大便宜,微惡寒者,先解表,表解後用大柴胡湯、小承氣湯。
【溫】汗後陽微惡寒,大便不實者,芍藥附子甘草湯。汗後惡寒自利厥逆者,四逆湯。
卷之十四 傷寒門(下)
汗吐下不解
三法俱用之後而病不愈者,其有虛實之故也。若非餘邪未盡,必是陰陽兩虛。於斯時也,當斟酌審之,或可瀉則瀉,可補則補,庶不殺人也。
【和】五六日已發汗復下之,胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩,爲未解,柴胡桂薑湯。太陽汗吐下解後心下痞硬,噫氣不除,旋復代赭石湯。
【解】太陽先發汗不解,而復下之,脈浮者,則知病在外,當須解外,桂枝湯。
【清】吐下後七八日不解、熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上幹煩飲水者,白虎加人蔘湯。
【溫】汗下之後病仍不解,躁煩不得眠,茯苓四逆湯。大汗若大利而厥者,四逆湯。
下後復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱,乾薑附子湯。下後復發汗,脈微細而振寒者,此內外俱虛也。吐下之後,食入口即吐,乾薑黃連黃芩人蔘湯。
【吐】發汗吐下後,虛煩不眠,劇者反覆顛倒,心中懊 ,梔子豉湯。發汗若下之,煩熱胸中窒,梔子豉湯。
【下】吐下後不大便,五六日至十餘日,日晡發潮熱,不惡寒,獨誤如見鬼,循衣摸牀,脈弦者生,澀者死;但發熱譫語,大承氣湯。吐下後腹脹者,邪熱入胃也,調胃承氣湯。太陽吐下後微煩,小便數,大便硬,小承氣湯。
【和經益陽】吐下後心下逆滿,氣上衝胸,頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身爲振搖,茯苓桂枝白朮甘草湯。
卷之十四 傷寒門(下)
急下急溫
夫傷寒急下急溫者,病勢已迫將有變也,故稱急者,非若他證尚可緩也。少陰屬腎主水,口燥咽乾,乃熱邪內炎,腎水將竭,故當急下。如腹脹不大便,土勝水也,亦當急下。陽明屬胃土,汗多熱盛,急下以存津液。腹滿痛爲土實,急當下之。熱病目不明,熱不已者死。今目睛不和,證亦危矣,須急下。少陰急溫二證,內寒已甚,急溫無疑也。
【下】少陰病得之二三日,口燥咽乾者,急下之,大承氣場。少陰病自利純清水,心下必痛,口燥咽乾者,急下之。(方同上)。少陰病六七日,腹脹不大便,急下之。(方同上。)陽明發熱汗多者,急下之。(方同上)。傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,身微熱,急下之。(方同上。)發熱不解,腹滿痛,急下之。(方同上。)【溫】少陰脈沉,急溫之,四逆湯。少陰膈上有寒飲,乾嘔,不可吐,急溫之,四逆湯。
卷之十四 傷寒門(下)
傷寒見風
外證是傷寒,診其脈是傷風,脈浮而緩也,故曰傷寒見風,見風脈也。外證寒多熱少,不煩,手足微厥是也。
【解表】傷寒見風,風則傷衛,寒則傷榮。衛傷者桂枝湯,榮傷者麻黃湯,榮衛俱傷,大青龍湯。(煩躁者用。)不煩躁者,桂枝麻黃各半湯。
卷之十四 傷寒門(下)
傷風見寒
外證是傷風,診其脈則是傷寒,脈浮而緊者是也。其證惡風發熱多煩,或手足微溫。
【解表】傷風見寒,脈似桂枝而無汗,病似麻黃而反煩躁是也,大青龍湯。脈若緩而有汗者,桂枝湯。脈緊不煩躁者,麻黃湯。
卷之十四 傷寒門(下)
類傷寒四證(痰證、食積、虛煩、香港腳)
【痰證】似傷寒證,憎寒壯熱,惡風自汗,胸滿,氣上衝咽不得息,此中脘有痰,但頭不痛項不強爲異。
若痰涎盛者,亦隱隱頭疼,寸口脈浮,若有脈伏,以意參之,二陳湯、柴胡半夏湯、大半夏湯、金沸草湯。氣上衝者,瓜蒂散。
【食積】似傷寒發熱惡寒,吐逆頭疼,但身不痛爲異。左手脈平和,右手脈緊盛,是以知其傷食也。食在上脘,胸滿嘔吐者,宜吐之,瓜蒂散。心腹滿痛,大柴胡湯下之,或用治中湯,五積散,吞下木香檳榔丸。
【虛煩】惟煩熱與傷寒相似,不惡寒不頭痛不身疼爲異。此煩熱者,蓋虛也。表既虛,不可汗;裏不實,不可下;若攻之者多死,惟宜竹葉石膏湯。虛煩不止者,梔子升麻湯、白虎湯。嘔吐者,大半夏加陳皮湯。內寒外熱者,陰旦湯。驚悸痰盛虛煩者,溫膽湯。傷寒汗吐下後,虛煩不得眠者,梔子豉湯。上盛下虛,虛煩自利者,竹葉湯去石膏加附子,若既濟湯。婦人挾血虛而煩者,四物湯加人蔘、麥門冬、竹葉、甘草。
【香港腳】似傷寒頭痛身熱,大便祕,肢節痛,嘔,但兼腳弱爲異。或始因足腫疼痹,或緩弱,小腹不仁,或心悸轉筋,食則吐,胸滿,此病多因寒溼傷足,毒邪衝心,發則類傷寒,足膝必難動便。寒傷三陽,所患必冷,越婢湯、小續命入薑汁;暑中三陰,所患必熱,小續命湯去附加桂。腳腫者,木瓜散、檳榔散。大便祕者,脾約丸。
卷之十四 傷寒門(下)
三陽合病
傷寒合病者,或兩經三經齊病不傳者爲合病。三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口中不仁,譫語遺尿,皆不可汗下。
【清熱和表裏】白虎湯。
卷之十四 傷寒門(下)
合病
【太陽陽明合病】脈浮而長,大便硬,小便利,其脾爲約,脾約丸。惡寒者,升麻葛根根。不惡寒反惡熱,大便不祕者,白虎湯。不惡寒反惡熱,大便祕或譫語者,調胃承氣湯。喘而胸滿者不可下,麻黃湯。但嘔而不下利,葛根加半夏湯。
【太陽少陽合病】脈浮而弦,脅下硬滿,往來寒熱,及有餘證者,並與小柴胡湯。自下利者,黃芩湯。嘔者,黃芩加半夏生薑湯。
【少陽陽明合病】脈弦而長,因發汗,因利小便,已而胃中燥實,大便難也,調胃承氣湯。脈長自利者爲順,脈滑而數者爲負,負者克賊。脈滑而數者有宿食,大承氣湯。
卷之十四 傷寒門(下)
並病
傷寒並病者,一經先病,又過一經之傳者爲並病。又始初二陽合病,後則一陽氣盛,一陽病衰,歸併於一經也,故曰並病。
【太陽陽明並病】太陽病發汗,汗出不徹,轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若面色怫鬱,痛無常處,是陽明覆並回太陽,當再汗之愈,麻黃湯。太陽證未罷,桂枝麻黃各半湯,微汗之。太陽證罷,但陽明證者,下之,宜大承氣湯。
【太陽少陽並病】心下痞而眩,少陽也;頸項,太陽也。若頭痛眩冒,時結胸,心下痞硬,當刺肺俞、肝俞、大椎,慎勿下。
太陽不勝,陽明不負,木相剋爲順,負者失也。
少陽脈勝,陽明脈負,是鬼賊相剋爲逆。
卷之十四 傷寒門(下)
熱病
夏月傷寒是爲熱病,發熱頭痛,肢體重痛,惡寒惡熱,其脈洪盛。用藥不可太溫,如桂枝麻黃青龍,其性頗熱,須加芩連涼劑,不然則有黃斑之變也,惟九味羌活湯最當。凡熱病,脈三日後仍數,邪充在經,宜用桂枝石膏湯。或值淫雨,或病患有溼,蒼朮白虎湯。夏至後謂之脫髮,梔子升麻湯。
卷之十四 傷寒門(下)
溫病
發於春三月及夏至以前是也。發熱咳嗽,頭痛身痛口渴,脈來浮數,溫病當分治。
【解肌】熱甚者,升麻葛根湯、解肌湯。
【和】不渴者,小柴胡湯加桂。咳者,小柴胡加五味子。渴者,去半夏加栝蔞根人蔘。
虛煩者,竹葉石膏湯。
【下】發渴煩躁大便祕,大柴胡湯利之。
卷之十四 傷寒門(下)
溫瘧
重感於寒,變爲溫瘧。脈尺寸俱盛,兼弦而數。
【和解】先熱後寒,小柴胡湯,或白虎加桂湯。
【清熱】但熱不寒,止用白虎湯。
卷之十四 傷寒門(下)
溫毒
陰脈實大,陽脈洪數,發熱發斑隱疹,咳兼心悶。
【清熱】玄蔘升麻湯。
【涼血】黑膏。
卷之十四 傷寒門(下)
風溫
【發汗】敗毒散、獨活湯,許氏用續命湯減麻黃附子。
【解肌】柴胡桂枝湯、白朮湯。
【清熱】汗後發熱,無下證,知母石膏湯。
【疏風】頭目昏眩,四肢煩痛,荊芥散、金匱引風湯。
溼溫其人傷溼,因而中暑,名曰溼溫。發熱頭疼,胸間多汗,兩脛冷,妄言,脈陽濡而弱,陰小而急,病類傷寒。不可發汗,汗出必不能言,耳聾,不知痛在,身青面色變,名曰重 ,必死。
【清暑熱】東垣清暑益氣湯、白虎加蒼朮湯。
【分利】五苓散。
【溫】冷香飲子、茯苓白朮湯。
【降痰】消暑丸、橘皮湯。
卷之十四 傷寒門(下)
中溼
中溼證脈沉緩,一身盡痛,及身黃,大便反快,小便澀是也。
【利】五苓散。
【溫】小便自利,術苓附子湯。小便不利,大便反快,甘草附子湯。
卷之十四 傷寒門(下)
中
夏月自汗煩渴爲中 。面垢背寒,身不痛,外證大率似熱病中暑。有四證可審:自汗,一也;煩渴,二也;脈虛,三也;面垢,四也。但不惡寒,不身痛,爲中 。手足雖冷,脈雖虛,不可用熱藥,當以清暑之劑及利小便爲佳。
【清暑】香薷飲。中 ,手足微冷煩渴,四肢不痛,白虎湯。中暑發熱不惡寒,竹葉石膏湯。中 身熱惡寒,汗出而渴,及太陽中 ,發熱惡寒,身重脈弦細,小便已灑然毛聳,手足冷,勞則熱,手足汗,口爛而燥,俱宜白虎加人蔘湯。
【分利】發熱頭痛,小便不利色赤,頭痛惡寒,心煩躁,心下不快,五苓散、益元散。
【和】發熱頭痛煩躁,小柴胡湯。
【豁痰】痰逆惡寒者,橘皮湯。
【降火】熱甚者,黃連解毒湯加香薷。
【熨法】昏憒不省人事,蔥餅熨臍。
卷之十四 傷寒門(下)
髒結
髒結之候,其狀如結胸,飲食如故,時時自下利,舌上白胎,臍痛引陰筋,不往來寒熱,雲寒而不熱,其人反靜,此髒結也。仲景謂病脅下素有痞,連在臍旁,痛引小腹入陰筋者,此名髒結,死。蓋昔宿積之結於脅爲痞,今因傷寒邪氣入裏,與宿積相合,使真髒之氣結而不通,致連在臍旁,痛引小腹入陰筋而死。仲景無治法。舌上白胎者不可攻。
【和】小柴胡湯。
【針】關元穴。
卷之十四 傷寒門(下)
舌上胎
傷寒三四日以後,舌上有膜,白滑如胎,甚者或澀或黃或黑,皆熱氣之淺深也。
邪氣在表者,舌上則無胎;邪氣傳裏,津液搏拮,則舌上生胎也。寒邪初傳,未全成熱,在半表半里,或丹田有熱,胸上有寒,邪初傳入裏也。惡寒者必欲嘔也,腹中痛者必欲利也。
【和】陽明病脅下硬滿而喘,發熱汗出,不大便而嘔,舌上白胎者,小柴胡湯。脈陰陽俱緊,舌上滑胎,小柴胡去半夏加人蔘栝蔞湯。腹痛,理中湯。
【吐】陽明脈浮緊,咽燥腹滿而喘,發熱汗出惡熱,心中懊 ,舌上胎者,梔子豉湯。
【下】若熱聚於胃,則舌爲之黃,是熱已深也。《金匱》曰:舌黃未下者下之,黃自去,黑滑皆然。經曰:若舌黑者,反爲熱之極也。又曰:熱病口乾舌黑者死。
【清熱】七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴舌乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎湯加人蔘。
卷之十四 傷寒門(下)
杜學士三十六般辨視舌色法
清碧學士杜先生曰:凡傷寒熱病傳經之邪,比雜病不同,必須以脈與證及舌三者並看,表裏汗下之法,方免無瘥,不誤人命。且如脈者,血之府也,屬陰。人初得病之時,邪與正氣相搏未讓,脈必滑而有力也。病久熱甚氣衰,脈必微細無力。方數甚也,只可好養陰退陽。此議脈之妙也。又如證者初病有惡寒發熱,後必有渴欲水燥熱之類也。或有逆厥而狂者,此熱證傳經之邪也。始終熱證,實熱故無寒也。傷寒爲病,初頭痛。
必有發熱而惡寒渴水之證。一病便不逆泄利,但寒而無發熱,此寒證也。
且如識證之妙者,如火者,本心之官也,竅於舌。心屬火主熱象離明。人初得病在表,則舌自紅而無白胎等色。表邪入於半表半里之間,其舌色變爲白胎而滑見也,切不可不明表證。故邪傳之間,其舌色初爲白胎;邪入於裏,舌必見黃色,乃胃邪之象,宜調胃承氣湯下之,胎黃自去而疾安矣。若醫不以次第而誤用湯丸,失於遲下,其胎必黑,變爲舛證,此爲難治。若見胎如黑漆之光者,十死一生,此心火與邪熱,二火相乘,亢極變爲黑色,如火之炎物,極則焦而形黑也。乃臟腑皆受邪毒日深,胃中積熱之極,宜速下之,瀉去胃中實火,庶幾回生;若下之遲,死期必矣。今撰三十六舌法於左,並方法源流,可決死生之妙也。
三十六舌法。
【白胎舌】治宜小柴胡湯,或梔子豉湯。
【火烙舌】宜涼膈散,或大柴胡湯下之。
【紅星舌】將發黃,宜茵陳蒿湯。
【生斑舌】宜玄蔘升麻湯,或化斑湯。
【黑炭舌】宜竹葉石膏湯。大熱,宜調胃承氣湯下之。
【黑圈舌】過經未解,宜大承氣湯下之。
【人裂舌】宜涼膈散加黃連主之。
【蟲碎舌】宜小承氣湯下之。
【厥陰舌】宜理中丸,或四逆湯主之。
【裏黑舌】調胃承氣湯下之,或解毒湯調之。
【瘟毒舌】黑色者主死。
【死蜆舌】白者無活,主死無疑。凡見舌尖白,根黃,此爲表證未解,須宜解表,然後可攻之。如大便祕者,宜涼膈散泡硝黃熱服。小便澀者,宜五苓散加木通,合益元散入薑汁,白湯調下。
【舌見弦白心黑】脈沉微者難治,脈見浮滑者可汗,沉實者可下。若初病見此者危急,調胃承氣湯下之。
【舌見尖上白胎二分根下黑一分】必有惡寒身疼,如飲水者,五苓散。自汗渴者,白虎湯。下痢者,解毒湯。(此亦危證。)【舌見白胎中有小黑點亂生】當有表證,其病之來雖惡,宜服涼膈散微表之,退即下之,用承氣湯。
【舌見兩弦灰色中有黑暈痕二條】此熱乘腎,當急下之,用解毒湯加酒泡大黃爲末調服。
【舌見微黃色者】初病則得之,不自白而變黃者,必見譫語。此由失汗,表邪入裏也,必用汗下,兼以雙解毒湯。
【舌見白胎帶黃色者】必泄,宜服解毒湯。惡寒者,五苓散。
【舌見醬黃色肥光者】必表未解,宜小柴胡湯合天水散。可下者,大柴胡湯。
【舌中見黑胎者】同上治。
【舌見黃色者】必先見白胎變黃色也,此爲表而傳裏也。熱已入胃,急下之,調胃承氣湯。若不早下,必至黑色而不可救。白中見黑胎者同治。
【舌見白胎而自汗出者】不可下,宜白虎湯加人蔘。
【舌見白胎滑者】脈在肌肉,爲邪在半表半里,必往來寒熱,宜小柴胡湯和之。
【舌見白而胎滑者】時時自下利,小腹痛引陰筋,此名髒結之證,爲邪併入髒深,爲難治。
【舌見四圈白而中有黃者】必作煩渴嘔吐之證,兼見表者,五苓散合益元散,服之黃盡,方可下之。
【舌見黃而有小黑點者】熱必深也,邪傳六腑,將入五臟,急下之,調胃承氣湯,次進解毒湯,亦爲十存四五也。
【舌見根黃尖白】表少裏多,宜天水散一合,涼膈散二合,和而服之。如嫌未散,防風通聖散主之。
【舌見幹而澀者】膈邪傳胃,並毒極深,必煩渴,急宜下之,大承氣湯。若見發黃,茵陳蒿湯。血證,抵當湯。表有水腫在脅內,十棗湯。結胸者,大陷胸湯。痞滿者,大黃瀉心湯。
【舌見四邊微紅中央成黑灰色行路痕者】此由失下,熱退可愈,須四五下之方退,大承氣湯。五次下之而胎色不退者,不治。
【舌見黃而中有黑點亂生者】其證必渴,譫語。脈滑者生,脈澀者死。循衣摸牀者死。下之見黑糞者死,大承氣。
【舌見黃而中有黑至尖者】熱毒邪氣已深,兩感者,下之十有九死,宜用九味羌活湯。
不惡寒下利,調胃承氣湯。
【舌見弦紅心黑者】傷風表未解也,宜雙解毒散加雙解毒湯微汗之,表證罷可下之。
如結胸煩躁,目直視者,下之。非結胸不可下。
【舌見根黑尖黃微】隱隱不見,如黑灰色,根黑尖黃雖有黑行,其脈實,宜下之,大承氣湯。脈浮而渴者,涼膈散。其能活者十有三四。
【舌見灰色】無惡寒惡風,雖脈浮者亦可下之。若惡風寒,雙解毒湯。下之見黑糞者,不可治。
【舌見根黑尖黃】脈滑者可下之;脈浮者養陰退陽。若惡風寒者,微汗之,雙解毒散下之。不成利者,用解毒湯。
【舌見大黑而有亂紋者】脈滑實,急下之,十得一生。脈浮數無力者不治。
卷之十四 傷寒補遺
晝夜偏劇
熱入血室爲陰虛,則夜不寧而病劇。汗下過多爲亡陽,陽虛則晝不安。
【和解】婦人傷寒發熱,晝則明瞭,暮則譫語,爲熱入血室,以陰虛而熱邪乘虛而入,故暮譫晝了,小柴胡加牡丹皮湯。
【溫】下之後復發汗,晝則煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表裏證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯。爲下而復汗以亡陽,故晝煩而夜靜。
卷之十四 傷寒補遺
飲酒復劇
傷寒時證,汗後和平,身涼安靜,卻因飲酒復劇,發熱煩悶,乾嘔呻吟錯語,不得臥,黃連解毒湯。
卷之十四 傷寒補遺
瘥後昏沉
傷寒瘥後十數日,或半月二十日,終不惺惺,常昏沉如失精神,言語錯謬,似鬼祟,似風非風,或無寒熱,或潮熱有寒熱如瘧,皆緣發汗未盡,餘毒在心包絡所致,知母麻黃湯。
出汗不均,爲汗不流、是汗出蓋覆不周,則汗出不均,致腰背手足搐搦,或冷或熱,牛蒡根散。
水氣,大病瘥後從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散。
卷之十四 傷寒補遺
壞證
傷寒病中又感寒暑燥溼風熱異氣,而成壞證。或經汗吐下溫針仍不解,小柴胡湯證罷亦成壞證。況病已過經,熱留臟腑,證候多變,久而不瘥,陰陽舛亂,無復紀綱,大率以表證多者,知母麻黃湯。若諸藥不效者,用鱉甲散。若柴胡證在,則不爲逆。
卷之十四 傷寒補遺
不仁
謂不柔和,則痛癢寒熱屈伸灸刺皆不自知,皮膚不榮謂之不仁。經曰:虛邪乘寒,則爲鬱冒不仁。蓋其血氣虛少,不能周流於身,是爲邪氣所伏,故肌體頑麻不知痛癢,又因少陰腎氣微,精血少,氣逆心下,陽氣退,熱歸陰,與陰相動,令身不仁,此爲屍厥。其乘寒之厥,鬱冒不仁,即此屍厥可知矣。若脈浮而洪,身汗如油,喘而不仁,水漿不入,即體不仁,此爲命絕。
【溫】《直指方》用甘草乾薑湯、桂枝芍藥加乾薑各半湯。
【灸】中極穴。(一名玉泉。)【針】昔越人入虢,太子病屍厥,以鬱冒不仁爲可治,刺之而得痊。
卷之十四 傷寒補遺
火邪
火邪者,謂其不當用火而用之,故謂之火邪。凡傷寒汗不出,服發汗藥至於再三而汗不行,此津液內涸也,其證故危。若尋常汗證,藥未至切而汗不行,遽以火迫於牀榻之下,劫奪取汗,炎氣燻灼,熱邪交併,變爲驚狂等證。實者,則煩躁不已,虛者,真陽脫亡,當量其虛實而解散之。太陽汗下,心下痞,表裏俱虛,復加燒刺,胸煩面青膚 者難治,色黃手足溫者可治。太陽中風,以火劫之,因火熱兩陽相結,燻灼發熱於外,身必發黃,熱搏於內,則小便難。火熱大甚,則手足躁擾,循衣摸牀,爲難治。小便利者,火氣未劇,尚可治也。
【涼血】太陽病,以火燻之,不得汗發,燥不解,必下清血,必爲火邪,犀角地黃湯。
【發汗】脈浮,宜以汗解。用火炙之,邪無從出,病從腰以下必重而痹,名爲火逆,麻黃杏子薏苡甘草湯。
卷之十四 傷寒補遺
循衣摸牀
傷寒若吐不解,不大便五六日以上至十餘日,日晡潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。
劇者則不識人,循衣摸牀,惕而不安,微喘直視。若微者,發熱譫語,大承氣湯。若一服而利即止,復看脈弦者生,澀者死。仲景雲:循衣摸牀者不可治。
【下】大承氣湯、小承氣湯,可選而用之。
卷之十四 傷寒補遺
直視
直視者,目睛不能轉動也。水精爲志,火精爲神,心使之也。傷寒直視爲邪氣壅勝,冒其真氣,使神志不衛於心,精氣不榮於目,則爲直視,多不治也。衄家不可汗,汗則額上脈緊,直視不能動。狂言直視則爲腎絕,搖頭直視則爲心絕,皆髒氣已脫也。直視喘滿不知人,下反循衣摸牀者直視者死。
【下】其或目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,身微熱者,非直視,乃內實也,急下之,大柴胡湯,大承氣湯,選用之。
卷之十四 傷寒補遺
遺尿
仲景雲:溲便遺失,狂言反目直視者,此腎絕也。風溫被下必失溲。三陽合病,一焦氣絕,不歸其部,不可汗下。
【溫】陰陽俱虛,下焦脫,用附子。
【清】三陽合病,腹滿身重,難以轉側,身不仁,譫語遺尿。發汗則譫語,下之則額上生汗,手足厥冷,自汗而熱,白虎加人蔘湯。
卷之十四 傷寒補遺
下膿血
陽病下利便膿血,協熱也。少陰下利便膿血,協寒也,膿爲陳積,血爲新積。熱則清,寒則固,此爲治之大略也。
【清】下後脈數不解,下利不止,必協熱而便膿血,犀角地黃湯。
【固】少陰下利不止,腹痛便膿血,桃花湯。
卷之十四 傷寒補遺
傷寒十勸
李子建傷寒十勸不可不知。醫家病家知此十勸,則不致誤,所益非輕,況傷寒之病,與雜證不同,投藥一差,生死立判。
一、傷寒頭痛及身熱,便是陽證,不可服熱藥。
傷寒病傳三陽三陰共六經,內太陰病頭不疼身不熱,少陰病有反發熱而無頭疼,厥陰病有頭疼而無發熱,故知頭疼身熱即是陽證。若妄投熱藥,決致死亡。
二、傷寒必須且攻毒瓦斯,不可補益。
邪氣在經絡中,即隨證早攻之,只三日四日痊安。若妄補正氣,使毒瓦斯流熾,多致殺人。
三、傷寒不思飲食,不可服溫睥胄藥。
傷寒不思飲食,自是常事。不知邪氣在胃,故亦不飢,雖不飲食亦不死。如理中丸、人蔘黃 之類,不可輕服。若陽病服之,熱邪增重,多致不救。丁香、巴豆之藥,尤不可服。
四、傷寒腹疼亦有熱證,不可輕服溫暖藥。
仲景論腹滿時痛之證,有曰痛甚者,加大黃。夫痛甚而加大黃,意可見也。於身冷厥逆而腹痛者,方是陰證,須消息之。每見腹痛,便投熱藥,多致殺人。
五、傷寒自利,當看陰陽證,不可例服補藥、熱藥、止瀉藥。
自利惟身不熱手足溫者屬太陰,身冷四逆者屬少陰厥陰,其餘身熱下利皆屬陽,隨證根據仲景法治之。若陽證誤投熱藥者,多不治。
六、傷寒胸脅痛及腹脹滿,不可妄用艾灸。
常見村落間病傷寒無藥,便用艾灼,多致毒瓦斯隨火而盛,膨脹發喘而死。不知胸脅痛自屬少陽;腹脹雖屬太陰,仲景以爲當下之證,此外惟寒厥陰證可灸之。
七、傷寒手足厥冷,當看陰陽,不可例作陰證。
傷寒有陽厥陰厥,醫者少能分辨。陽厥若投熱藥,殺人速於用刃。蓋陽病不至於極熱者,不能發厥,仲景所謂熱深厥亦深。又與熱藥,寧復生乎?但看初得病而身熱,至三四日後熱氣已深,大便祕,小便赤,或譫語昏憒,及別有熱證而發厥,必是陽厥,急用承氣湯下之。若初得病身不熱,大便不祕,自引衣蓋身,或利,小便數,不見熱證而厥逆,即是陰厥,方可用四逆湯之類。二厥所以使人疑者,緣爲其脈皆沉。然陽厥脈沉而滑,陰厥脈沉而弱;又陽厥指爪時溫,或時發熱,陰厥則常冷,此爲可別。
八、傷寒病已在裏,即不可用發汗藥。
傷寒證須看錶裏,如發熱惡寒,則是在表,宜發汗;如不惡寒反惡熱,即是裏證。若一例發汗,則所出之汗不是邪氣,乃泄真氣。邪氣未除,真氣先泄,死者必矣。又別有半表半里之證,及無表裏之證,皆不可下,亦皆不可汗,但隨證治之。
九、傷寒飲水爲欲愈,不可令其恣飲過度。
凡病患大渴欲飲水,當與之,以消熱氣,故仲景以飲水爲欲愈。人見此說,遂令病患縱飲,因而爲嘔爲喘,爲咳逆爲下利,爲腫爲悸,爲水結胸,爲小便不利者多矣。且如病患欲飲一碗,只與半碗,常令不足爲善。
十、傷寒病初安,不可過飽,及勞動,或食羊肉,行房,諸濃味飲酒。
病方愈,不必再服藥,脾胃才復,不可過食。不能消化,病即再作,謂之食復。病方愈,氣血尚虛,勞動太早,病即再來,謂之勞復。若食羊肉及行房者,犯之必死。食諸濃味並飲酒者,再作必重。
卷之十四 傷寒補遺
傷寒禁忌
傷寒病服藥,中病即已,不必盡劑。《千金方》雲:傷寒新瘥後食豬肉羊血魚膾肥膩等味,必大下利。若食餅餌煎爆瓜果等物,胃氣尚虛,不能克化,必更作熱,皆難治也。又云:新病瘥後,但得少食糜粥,常令稍飢,不可過飽,不可恣欲妄食,雖思勿與也。
又忌大肉諸般骨汁。《本草》注:羊肉熱,病瘥後食之,發熱殺人。又新差後當靜臥,切勿早起梳沐,勞動多言,用心使意,此皆令勞復。又新瘥後未滿百日,氣力未平復而犯房室者,皆再熱作而死不治。此新愈後之大禁也。
卷之十四 傷寒補遺
陶氏傷寒十四法
一、傷寒發狂奔走,人難制伏,先於病患房內着火一盆,用醋一碗傾於火上,其醋氣入鼻內即安,方可察其陽狂虛實,用藥無差。若病初起,頭痛發熱惡寒方除已後,登高而歌,棄衣而走,逾牆上屋,罵 叫喊大渴欲死,脈來有力,乃因邪傳入裏,陽盛發狂,當用寒藥下之。凡見舌卷囊縮者不治。若病初起,無頭痛,身微熱,面赤戴陽,煩躁,脈來沉微無力,欲坐臥涼水中,乃因寒極而發躁,即是陰證似陽,當用熱藥溫之,此爲陰躁。凡見厥冷下利譫語者不治。若醫者不察其脈,以虛陽上膈而躁,誤爲實熱,反與涼藥,使渴盛躁急,則氣消而成大害矣。須察脈來有力無力,此爲良法。
一、傷寒腹中痛甚,將涼水一碗與患者飲之。其痛稍可者屬熱痛,當用涼藥清之。清之不已,而或繞臍硬痛,大便結實煩渴,屬燥糞痛,急用寒藥下之。若食積痛者,同治。若小腹硬痛,小水自利,大便黑,身目黃者,屬蓄血痛,亦用寒劑加行血藥,下盡黑物則愈。
此三者皆痛隨利減之法也。
若飲水痛甚者屬寒,當用溫藥和之。和之不已,而成四肢厥冷,腹痛嘔吐瀉利,急用溫藥投之。須察脈來有力無力,此爲良法。
一、傷寒直中陰經真寒證,甚重而無脈,或吐瀉脫元氣而無脈,將好酒薑汁各半盞與病患服之,其脈來者可治。當察其陰用藥,不拘脈之浮沉大小,但指下出見者生。如用此法,脈不至者必死。又當問病患身有痛處,要知痛甚者脈必伏,不爲兇。如無痛證,用此法而脈不至者兇。又問病患平素原有出部位之脈,當覆手取之,有脈者無事。若原不出部,今覆取而有之,亦爲陰陽之錯亂也,宜和陰陽。正取覆取俱無脈者必死。
一、傷寒舌上生胎,不拘滑白黃黑,俱用井水浸青布片於舌上、洗淨後用生薑片子時時浸水刮之,其胎自退。凡見舌上黑胎芒刺者必死,此熱毒入深,腎水克心火也。(此謂腎水克心火恐誤也。既雲熱毒入深,或腎水不能制火邪也。)若發黃者,用生薑時時周身擦之,其黃自退。若心胸脅下有邪氣。結實滿悶硬痛,又法用生薑一 ,搗渣去汁,炒微燥帶潤,用絹包於患處,疑疑熨之,稍可,又將渣和勻前汁、炒幹再熨良久、豁然寬快。
一、傷寒鼻衄成流,久不止者、將山梔炒黑色爲細末、吹入鼻內,外將水溼草紙搭於鼻衝,其血自止。若滴點不成流者,其邪在經未解,照後祕方用藥,不在此法。
一、傷寒熱邪傳裏,服藥後用鹽炒麩皮一升,將絹包於病患腹上,款款熨之,使藥氣得熱則行,大便易通矣。
一、傷寒吐血不止,用韭汁磨京墨呷之,其血見黑必止。如無韭汁,用雞子清亦可。正謂赤屬火而黑屬水也,故有相制之理焉。
一、傷寒直中陰經真寒證,或陰毒證,身如被杖,腹中絞痛,嘔逆沉重,不知人事,四體冷如冰石,指甲脣青,藥不得入口,六脈沉細,或無脈欲絕者,將蔥束縛一握,切去根葉,留白三寸許搗如餅,先將麝香半分填於臍中,後加蔥餅於上、以火熨之,爛則易之,換二三餅,稍醒,灌入生薑汁煎服回陽救急湯。如不醒,再灸關元穴、氣海穴二三十壯,使熱氣通其內,邪氣出於外,以回陽氣於至陰之中。用此法,手足溫和汗出即醒者,爲有生也;如用此法,手足不溫汗不出,不省人事者,必死也。
一、傷寒熱病,熱邪傳裏,亢極無解,用黃連煎水一盞,放井中頓冷,浸青布搭於胸上,稍熱則易之,待熱勢稍退則除,不可久漬,夏用此法,冬不宜用。
一、傷寒服藥、吐出不納者,隨用竹管重捺內關,後將生薑自然汁半盞熱飲,其吐即止。大凡服寒藥熱飲,服熱藥寒飲,中和之劑溫和服之。如要取汗,雖辛甘之劑亦宜熱服;如要止汗,雖辛甘溫劑亦宜溫服。
一、中風痰厥,昏迷卒倒,不省人事欲絕者,先用皂莢末捻紙燒煙,衝入鼻中,有嚏可治。隨用吐痰法,將皂莢末五分、半夏白礬各三分爲細末,薑汁調服,探吐後服導痰湯加減治之。無嚏者不可治。
一、治乾霍亂不得吐者,用滾湯一碗,入皂莢末三分、鹽一撮、調服探吐,莫與米湯。設與即死,是谷氣反助邪氣也。
一、中寒卒倒,昏迷不省者,先用熱酒薑汁各半盞灌下,稍省後服加味理中飲爲效。如不飲酒者,只用薑汁灌之,根據法調治。此證臘月甚有之,余月幾希矣。
一、傷寒若兼十餘日以上尚有表證宜汗者,羌活沖和湯微汗之。十餘日若有裏證宜下者,可與大柴胡湯下之。蓋傷寒過經,正氣多虛,恐麻黃承氣,其湯太峻。誤用麻黃,令人亡陽;誤用承氣,令人不禁,故有此戒。若表證尚未除,而裏證又急,不得不下者,只得以大柴胡湯通表裏而緩治之。又老弱及氣血兩虛之人有下證者,亦用大柴胡下之,不傷元氣。如其年盛氣壯者,不在禁例,當隨酌宜而治之。
卷之十四 傷寒補遺
傷寒死候
凡看傷寒,要識死證死脈親切,一一理會,免致臨病疑惑。但見死證,須以脈參之。如果不治,切莫下藥。倘有銼失,咎將誰歸?汗後熱退脈靜者瘥。
陰陽諸證脈平,吉。
陽證見陰脈者死。
陰陽毒過六七日者不治。
脈浮而滑,身汗如油,喘息不休,水漿不入,身體不仁,乍靜乍喘者死。
傷寒咳逆上氣脈散者兇。
陽反獨留,體如煙燻,直視搖頭,心先絕也。
汗後發潤喘不休者,肺先絕。
脣吻反青,四肢 汗出,肝氣先絕也。
環口黎黑,虛汗發黃,脾氣絕。
三部緊盛,大汗出不解者死。
陰陽尺寸俱虛,熱不止者死。
身熱喘粗,見陽脈而躁者死。
汗後微熱不解,未可言死,如轉索者,即日死也。
譫語微熱,脈浮大,手足溫欲汗出,脈暴出者死。
陰衰欲絕而陽暴獨勝,則脈出。一曰陰氣先絕,陽氣後竭,死;逆冷脈沉細者,一日死。
赤斑者五死五生。
黑斑者十死一生。
兩感傷寒者死。
大發溼家汗則成 。又曰熱而 者死。
發少陽汗則譫語。發少陰汗則動血者死,名下厥上竭。
發動氣汗者死。
發風溫汗者死。
汗後爲愈,今汗不爲汗衰,謂之陰陽交,交者死。
不得汗者死。
發熱脈躁疾,狂言,不能食,謂之三死。
咳逆不止者死。
髒結者死。(結胸證而舌上有白胎者是也。)厥陰舌卷囊縮者死。
脈代者死。
少陰吐利煩躁四逆者死。
結胸證悉具煩躁者死。
發厥至七八日,膚冷而躁,無時暫安者,曰髒厥,不治。
陰陽頭痛重,眼花,四肢拘急,小腹絞痛手足攣者死。
厥而下利,當不能食者,曰除中,不治。
少陰病厥逆無脈,與白通豬膽湯,脈暴出者死,微續者生。
若病患寒熱而厥,面色不澤,冒昧,兩手忽無脈,或一手無脈,必是正汗出多,用綿被蓋覆,包手足溫暖,急投五味子湯,服之 時,必大汗而解矣。投藥無汗,脈不至者死。
死者雖多,凡至危極處皆是死也。
卷之十四 傷寒補遺
傷寒刺灸《保命集》
傷寒三陽頭痛,何法刺之?答曰:手之三陽、足之三陽,皆會於頭者,謂諸陽之會。
其受邪,伏留而不去,故曰三陽頭痛,視其色脈,知在何經。
如脈浮而緊,過在足太陽,宜刺腕骨(火)、京骨(水。)如脈浮而長,過在手陽明,宜刺合谷、衝陽(土)。
脈浮而弦,過在手足少陽,宜刺陽池、丘虛、風府、風池。
傷寒邪在三陰,內不得通,以爲腹痛,手足三陰皆會於腹。如脈弦而腹痛,過在足厥陰肝經、手太陰肺經,宜刺太沖(木)、太淵(金)、太陵。
如脈沉而腹痛,過在足少陰腎經、手厥陰心包絡經,宜刺太溪、大陵。
脈沉細而腹痛,過在足太陰脾經、手太陰心經,宜刺太白、神門、三陰交。
傷寒下後結胸痞氣者,足三陰之終,手三陰之始,胸中結痞,過在少陰腎經、手厥陰包絡,宜刺兩經之井原,以瀉胸中之氣。
如心中結痞,過在足太陰脾經、手少陰心經,宜刺兩經之井原,以瀉心中之氣。
胃中痞結,過在足厥陰肝經、手太陰肺經,宜刺兩經之井原,以瀉胃中之氣。或上中下三脘應痞結而瀉之。
灸法:惟直中陰經真寒證,四肢厥冷腹痛,脣青指甲青,下利清,俱宜灸氣海關元二穴。(在臍下隨灸其一穴,陽氣回止。)其餘三陽證候俱不宜灸。
卷之十四 傷寒補遺
傷寒諸證所屬
頭痛項強:太陽。
頭搖:裏痛。
頭汗:瘀血在裏。
獨頭面搖: 病。
額汗:風溫。
面戴陽:面赤色,下虛也。
面怫鬱:表未解。
面慘不光:傷寒。
面光不慘:中風。
面乍黑乍白乍赤:狐惑。
面斑,斑如錦紋:陽毒。
面垢:中暑,又肝病。
目痛:陽明。
目睛黑:小腸熱。
目中生花:陰易。
目中不了了:邪氣勝,有內實。
睛不和:內未解。
目直視不能瞬,將發衄,欲汗解。
目脈赤:將痊。
耳聾:少陽。
鼻幹:陽明。
鼻中燥:必衄。
鼻如煙煤:陽毒熱極。
鼻鼾:風溫。
口苦:少陽。
口禁: 病。
口燥:少陰。
口難言:榮不足。
口破脣赤:應下而反汗,熱上行也。
脣瘡:狐惑。
舌黑:熱極。
懊 :胃虛。
聞食氣:胃虛。
叉手摸心:汗多虛故也,耳必聾。
喜忘如狂:蓄血。
漱水不欲咽:必作衄。
筋跳肉 :汗下虛也。
灑然毛聳惡寒:溫暑。
身痛如被杖:陰毒。
一身盡痛:風溼。
身微腫:風溼。
身重多睡:風溼。
身黃:小水不利,熱鬱。
身上如蟲行:表虛。
身癢:陽虛汗未盡。
背惡寒:陰勝陽。
腹脹:氣不和。
飢不能食:邪在胸中。
多眠:神倦風溼。
不眠:神虛。
蜷臥:內寒手足溫可治,逆冷者不可治也。
手足螈 : 病搐搦也。
坐而伏:短氣也。
下利清谷:內寒。
腸垢:熱也。
鴨溏:寒也。
咽中瘡:上實下虛。
怔忡:即心下悸,汗多或水逆而然。
咽痛:少陰。
譫語:邪氣盛而神識昏。
舌上芒刺:熱結甚也。
聲啞:狐惑。
鄭聲:精氣奪而神不全。
咽乾:腎虛燥不可汗。
咳逆:水寒相搏。
卷之十四 傷寒藥方
傷寒藥方評
《活人書》雲:服麻黃湯發煩目眩者必衄,服桂枝湯吐者,其後必吐膿血。頭痛發熱,無汗惡風,宜麻黃湯,是應解表而用麻黃者。頭疼發熱,汗出惡風,宜桂枝湯,是應解散而用桂枝者。二者均爲解散,正分輕重,不可不察也。仲景雲:無汗不得服桂枝,有汗不得服麻黃。古人有汗者當解肌,無汗者當發汗,是太陽一經尚有差別,又況不分陰陽而用藥乎!當汗而下即死,當下而汗亦死,所以雲:桂枝下嚥,陽盛則斃;(謂當下而反汗也。陽盛者內熱而邪在裏,故當下也。設投桂枝發汗,是陽盛即斃也。)承氣入胃,陰盛乃亡。(謂當汗而反下也。陰盛者惡寒而邪在表,故當汗也。誤投承氣攻下,是陰盛而亡也。)可見麻黃桂枝承氣者,死生之系,業醫者可不慎哉!
卷之十四 傷寒藥方
傷寒藥方評
傷寒三四日外,服諸湯不瘥,身熱脈數,邪氣猶在經絡,未入臟腑者,桂枝石膏湯主之。此方夏至後可代桂枝湯用,若加麻黃,可代麻黃湯青龍湯用。有汗脈緩爲桂枝證,無汗脈緊爲麻黃青龍證。
卷之十四 傷寒藥方
傷寒藥方評
《證治論》雲:白虎湯性涼,惟夏至後用之。謂如土地七八月猶熱處,有壯熱爲病;相度尚可用白虎湯,服之自然汗解。然白虎湯用石膏,故亦治傷寒,不專於治 也。或問曰:夏月若果見麻黃桂枝證,亦豈得不用,而固用白虎湯也?曰:此說尤妙,但臨時看證用之。假如虛弱人老人,不可用白虎也,蓋白虎性涼,若下利腹痛者勿服,當改服小柴胡湯。
或問:夏至後皆可用白虎湯耶?答曰:白虎治中 並汗後一解表藥耳,非正傷寒藥也。今之醫者見六月中病,多雲中 ,不辨熱病,用藥太涼,況夏月陰氣在內,尤宜戒之。《證治論》雲:白虎亦治傷寒,不專治 。《活人書》雲:白虎治中暑並汗後一解表藥耳。其二說雖頗異,大抵隨時審證,當用即用,不可執一說也。
卷之十四 傷寒藥方
傷寒藥方評
傷寒五六日,嘔而發熱者,小柴胡湯證具,卻以他藥下之;柴胡證仍在者,復以小柴胡湯與之,此雖已下不爲逆。若得小柴胡湯,必蒸蒸而振,發熱汗出而解。難爲汗下者,必用小柴胡,故又名三禁湯。今見傷寒多用小柴胡,不問陰陽表裏皆與之,豈不爲害也?不知小柴爲少陽表裏和解之藥,惟嘔噁心,寒熱怕風惡寒,在表親切。傷寒但嘔,便屬少陽,止用小柴胡湯和解。蓋少陽邪未入裏,而在表裏之間,是邪欲入,胃氣充而不納,故嘔出。
若邪稍入裏,氣未和,當用大柴胡湯微下之,自然熱退身涼,何有壞證。若只邪在皮膚,惡寒熱作,脈浮而促,則當解表,用九味羌活湯。所以有謂解表未開,不得攻裏;表氣尚存,攻之爲逆。
卷之十四 傷寒藥方
傷寒藥方評
或問:傷寒有表復有裏證,用大柴胡湯之緩劑下之何如?答曰:大柴胡湯,傷寒下藥,與三承氣湯之次也。其間應下,尚有表證,多或虛弱易動者,宜用大柴胡湯緩方爲至穩。若血虛人,更加當歸。虛弱用之穩,爲其有人蔘甘草和中故也。
傷寒發熱汗出不解,心下痞硬,嘔吐而利,非大柴胡湯不可也。此非是有陽明嘔吐,又非霍亂吐利,謂之太陽,大柴胡證也,故緩以下之爲穩也。
卷之十四 傷寒藥方
傷寒藥方評
或問曰:承氣湯既有三等之殊,治之必有淺深緩急次第,可得聞乎?曰:太陽傳於陽明者,自表之裏,無形傳至有形,故用大承氣湯急下之,以其硝黃猛烈故也。少陽傳於陽明,爲逆傳來者,陽明居太少之中,故從乎中治,宜小承氣湯之緩也。若夫正陽陽明,爲本經傳於有形,故用調胃承氣湯之緩劑。無太少二氣之傳,故不用濃樸枳實燥藥,所謂有緩急次第之用者,此也。大承氣湯,下藥之最急者;大柴胡湯,下藥之最緩者。調胃承氣湯,急之次者;小承氣湯,緩之次者。
春甫按:大承氣湯治三焦俱實,否滿燥堅全,故用濃樸枳實苦寒瀉滿,芒硝鹹以除堅,大黃之苦以瀉實熱。此爲胃實不大便,發熱狂言譫語,三焦俱實而用之者也。小承氣湯治上焦積熱而成否實,以濃樸枳實去痞,大黃瀉實熱。不用芒硝,則不傷下焦血分之真陰。此爲上焦實熱而用之者也。調胃承氣湯治邪在中焦,則有燥實堅三證,故用甘草調胃和中,芒硝潤燥,大黃瀉實。不用樸實以傷上焦之元氣也。桃仁承氣湯治中焦於血積熱。
經曰:中焦如漚,血之源也。中焦熱甚則血瘀凝,故有腹痛不可接。又有譫語則以調胃承氣加桃仁肉桂以破之,亦不用樸實以傷上焦。此則諸承氣因證立方,而不容以不易名也。上文謂無形有形緩急次第,惟見其大略焉耳,豈若直以三焦證治而論,不亦深切着明也哉!《傷寒論》潮熱條雲:設當行大承氣湯,亦須先與小承氣湯,不轉矢氣者,不可攻也。
仲景雲:陽明病不大便六七日,恐有燥糞,欲行攻法,少與小承氣湯,腹中轉矢氣者,此有燥糞也,乃可以大承氣攻之,若不轉矢者,此先硬後溏也,切不可攻之;攻之必腹脹不能食也。凡傷寒攻熱邪,皆用湯液滌盪熱積,不可用圓子藥攻,不可不知也。
卷之十四 傷寒藥方
傷寒藥方評
大青龍湯治病,與麻黃湯證相似,但病尤重而又加煩躁者用大青龍湯也。以其中風並傷寒俱盛,故青龍湯添麻黃,合桂枝湯藥味在內,更加百膏,所以爲緊。此治榮衛俱病者也。大抵感外風者爲傷風,感寒冷者爲傷寒。故風則傷榮,寒則傷衛;桂枝主傷衛,麻黃主傷榮,故大青龍主榮衛俱傷者,此也。
李先知雲:脈緩有汗爲桂枝湯證,脈緊不煩爲麻黃湯證。大青龍湯證脈似桂枝反無汗,似麻黃反煩躁是也。若不審證,誤用青龍發汗,傷人多矣。故仲景雲:脈微弱汗出惡風者,不可服青龍,服之則厥逆,筋惕肉 ,此爲逆也,宜服真武湯。仲景特設此藥以救之。
卷之十四 傷寒藥方
傷寒藥方評
十棗湯治身涼乾嘔,短氣筋痛者當行。須是表證已罷,方可用之;表未解者不可行也,以其藥性太猛,切戒輕用。
裏有水證條雲:身涼表證罷,咳而脅下痛者,十棗湯。痞證條雲:脅下痛,乾嘔短氣,身涼不惡寒,汗出無表證者,十棗湯。乾嘔證條雲:身涼汗出,乾嘔脅痛不惡寒,此表證已解,裏未和也,十棗湯主之。可見十棗湯非敢輕用,必審表證罷,惟身涼脅痛乾嘔,有水氣而裏未和者方用之。以棗十枚爲君,消水藥不過一錢,不敢輕用可知矣。
卷之十四 傷寒藥方
傷寒藥方評
易老九味羌活湯爲解利兩感傷寒而設。經曰:兩感於寒者死不治。以其一日太陽與少陰俱病,則頭痛口乾而煩滿;二日陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食,譫語;三日少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,此爲臟腑俱虛,內外俱病。欲表之,則有裏;欲下之,則有表,故云兩感者不治。然所感有淺深虛實之異,虛而感之深者必死,實而感之淺者猶或可治,故易老有九味羌活湯之制也。其黃芩、生地爲裏熱之藥,羌活、細辛爲解表之藥,亦和平表裏之輕劑耳。然非正傷寒之主藥也,陶氏謂其可代麻黃、桂枝、青龍三方之用,噫!亦過矣。但用之於傷風見寒,傷寒見風,頭身疼痛,惡寒發熱而兼有裏證者宜用之,大抵終是輕劑。若果當發汗,必用麻黃,而羌活、防風豈可比也?若表虛有汗,則用桂枝。若有汗而煩必用青龍,羌活豈可代也?非即病正傷寒,而九味羌活用於春秋之時,比之麻黃、青龍,則又穩也。知者審諸。
卷之十四 傷寒藥方
諸方目
第一、
麻黃湯
治太陽脈浮緊,頭痛身疼,發熱惡寒,無汗而喘。
麻黃(二錢) 桂枝(一錢) 甘草(五分) 杏仁(八枚)上銼,每服水盞半,先煎麻黃數沸,後加生薑三片、棗一枚,內餘同煎至八分,去渣溫服,覆取汗。蓋麻黃性熱,惟冬時正傷寒無汗者用之。若春夏,不可輕用,服之必發斑發黃。如用者,要石膏、知母、黃芩。
第二、
麻黃幹葛湯
治太陽發熱、無汗惡寒,剛 。
麻黃 赤芍藥(各三錢) 幹葛(錢半) 豉(半合)上水二盞、蔥白一莖,煎八分,溫服取汗。
第三、
麻黃升麻湯
大下後脈沉遲,尺脈不至,咽喉不利,厥逆泄利不止者。
麻黃(八錢) 升麻 當歸(各四錢) 知母 黃芩 葳蕤(各二錢) 石膏 白朮芍藥 天門冬 桂枝 茯苓 甘草 乾薑(各一錢)上水三升三合先煎麻黃一二沸,去沫,入諸藥,煮取二升。分三服,次第令盡。汗出愈。
第四、
麻黃知母石膏湯
治太陽無汗,夏至後服。
麻黃湯加知母(一錢) 石膏(二錢)第五、
麻黃杏仁甘草石膏湯
治太陽汗後喘。
麻黃(八錢) 杏仁(三十個) 甘草(四錢) 石膏(一兩)上水四盞先煮麻黃,減一盞,去上沫,納諸藥,煎取二盞,分二服。
第六、
麻黃連翹赤小豆湯
治傷寒瘀熱在裏,身目發黃,中溼身痛。
麻黃 連翹 甘草(各四錢) 桑白皮 赤小豆(各一兩二錢) 杏仁(三十個) 大棗(八枚) 生薑(七錢)上水四盞先煮麻黃二三沸,掠去上沫,納諸藥,煎取二盞。分三服,半日盡。
第七、
麻黃附子細辛湯
治少陰發熱,脈沉微汗之。
麻黃 細辛(各六錢) 附子(一個)水四盞煎麻黃,減去一盞,去上沫,納諸藥,煎取二盞,分三服。
第八、
麻黃杏仁薏苡甘草湯
治風溼相搏,一身盡痛。
麻黃 薏苡仁(各半兩) 甘草(二錢) 杏仁(十個)上水三盞煎至盞半,分二服。避風微汗。
第九、
麻黃附子甘草湯
治少陰無表裏證。
麻黃(三錢) 甘草(一錢) 附子(一錢)上水盞半煎至八分,溫服取微汗。
第十、
桂枝湯
治太陽中風,發熱汗出,鼻鳴乾嘔。(加黃芩名陽旦湯。)桂枝 赤芍藥(各二錢) 甘草(一錢) 生薑(五片) 大棗(三枚)上水盞半煎八分,溫服取微汗。(夏至前加黃芩,夏至後加知母石膏。虛寒者不必加。酒家小便數不可行桂枝。)第十一、
桂枝麻黃各半湯
治太陽脈浮緩如瘧,無汗身疼。
桂枝(五錢) 芍藥 甘草 麻黃(各三錢) 杏仁(二十個) 生薑(三錢)大棗(四枚)上水四盞先煎麻黃二三沸,去沫,納諸藥,煎至二盞,分三服。
第十二、
桂枝甘草湯
治發汗過多,叉手冒心,心下悸,欲得按。
桂枝(三錢) 甘草(一錢)水一盞煎八分,溫服。
第十三、
桂枝加葛根湯
治傷風項背強,有汗不惡風,柔 。
桂枝湯加葛根煎服。
第十四、
桂枝石膏湯
治熱病,夏至後同桂枝用。
桂枝湯加石膏煎服。
第十五、
桂枝二麻黃一湯
服桂枝,形如瘧,得汗必解。
桂枝 芍藥(四錢) 麻黃(二錢) 甘草(二錢) 杏仁(十六枚) 生薑(四錢) 大棗(五枚)水三盞先煎麻黃一二沸,去沫,納諸藥,煎二盞,分二服。
第十六、
桂枝大黃湯
治關脈沉實,按之痛,大便祕。
桂枝湯加大黃(量強弱下) 芍藥,減甘草,煎服。
第十七、
桂枝人蔘湯
太陽下之早,協熱利不止,心下痞,表裏不解。
桂枝 甘草(各二錢) 人蔘 白朮 乾薑(各一錢)水二盞先煎四味,至盞半,後納桂枝,煎至一盞服。
第十八、
桂枝附子湯
治風溼身疼,脈浮虛澀。
桂枝湯加附子,煎。
第十九、
桂枝栝蔞葛根渴
治有汗柔 。
桂枝 芍藥(各二錢) 栝蔞根 幹葛(各一錢) 甘草(六分)水二盞,姜七片、棗一枚,煎八分,溫服。
第二十、
桂枝二越婢一湯
治太陽發熱惡寒,脈微弱。
桂枝 芍藥 甘草(炙。各一錢) 麻黃(一錢) 石膏(三錢) 生薑(四錢)大棗(四枚)水三盞煎盞半,如法煎,分三服。
第二幹一、
桂枝加濃樸杏子湯
太陽下之微喘者,表未解也。
桂枝湯加杏子、濃樸,煎服,取微汗。
第二十二、
桂枝芍藥湯
治脈浮腹痛。
桂枝湯加芍藥一倍第二十三、
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯
脈浮以火劫之,亡陽驚悸,臥起不安。
桂枝 蜀漆(各錢) 甘草(六分) 牡蠣(一錢八分) 龍骨(一錢) 生薑(一錢) 大棗(二枚)上水二盞,先煮蜀漆,減半盞,煎諸藥至一盞,溫服。
第二十四、
桂枝芍藥人蔘新加湯
汗後身痛脈沉。
桂枝湯加人蔘、芍藥(一倍)、生薑(一倍),煎服。
第二十五、
桂枝去芍藥加附子湯
桂枝(一錢半) 甘草(一錢) 生薑(錢半) 大棗(一枚) 附子(五分)水盞半煎八分服。
第二十六、
桂枝加知母石膏升麻湯
熱病,夏至後用。
桂枝湯加知母、石膏(各一錢)、升麻(五分),水煎服。
第二十七、
桂枝去桂加茯苓白朮湯
服桂枝或下後不解,腹滿小便不利。
芍藥 茯苓 白朮(各二錢) 甘草水一盞半,生薑三片、棗一枚,煎至八分,去渣服。小便利則愈。
第二十八、
越婢湯
治風痹腳弱。
石膏 白朮(各二錢) 麻黃(七分) 附子(五分) 甘草(三分)水鍾半,加姜三片、棗一枚,煎八分。
第二十九、
茯苓白木湯
治溼溫。
茯苓 乾薑 甘草 白朮 桂(各一錢半)水二盞煎八分溫服。
第三十、
大青龍湯
治傷寒頭痛,發熱無汗而煩躁者。
麻黃(三錢) 桂枝(一錢) 杏仁(五枚) 甘草 石膏(半雞子大一塊) 生薑(一錢) 大棗(一枚)水鍾半煎,分二服,溫服。
第三十一、
大青龍加黃芩湯
大青龍湯加黃芩煎服。
第三十二、
小青龍湯
治傷寒表不解,心下有水氣,嘔噦發熱而咳,或渴或利,或小便不利,小腹滿而喘者。
麻黃 桂枝 芍藥(各一錢) 甘草(五分) 乾薑 細辛(各五分) 五味子(十二粒) 半夏(一錢)水二盞煎服。
第三十三、
小青龍去麻黃加茯苓湯
青龍湯減麻黃,加茯苓。
第三十四、
小青龍去半夏加栝蔞湯
小青龍湯去半夏,加栝蔞。
第三十五、
小青龍去麻黃加杏子湯
治太陽汗幹飲水多,咳而喘。
本方去麻黃,加杏子,煎服。
第三十六、
葛根湯
治太陽無汗惡風剛 ,太陽陽明合病。
葛根(一錢半) 麻黃(一錢) 桂枝 芍藥 甘草(各六分) 生薑(五片) 大棗(二枚)水二盞如法煎一盞,服取微汗。
第三十七、
葛根解肌湯
發熱而渴,不惡寒,並疫癘。
葛根(二錢) 黃芩 芍藥 麻黃(各一錢) 甘草 桂(各五分)水二盞,棗一枚,煎,如脈浮,再服取汗。
第三十八、
葛根柴胡湯
柴胡(一錢半) 蒼朮 荊芥 麻黃(各一錢) 甘草 當歸(各五分)水二盞,加生薑三片、棗一枚,煎服。
第三十九、
葛根蔥白湯
治已汗未汗頭痛。
葛根 芍藥 知母 川芎(各一錢) 生薑(三錢) 蔥白(五寸)水二盞煎一盞服。
第四十、
葛根黃芩黃連湯
葛根 黃芩(各一錢) 黃連(二錢) 甘草(五分)水二盞煎服。
第四十一、
葛根橘皮湯
治溫毒發斑,心煩嘔逆。
葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黃 黃芩(各八分) 甘草(五分)水二盞煎服。
第四十二、
葛根加半夏湯
本方加半夏,如法煎服。
第四十三、
葛根龍膽湯
治身重汗出,風溫脈浮。
葛根(二錢) 石膏(一錢) 麻黃 升麻 芍藥 桂枝 生薑 甘草 葳蕤(各八分)水二盞煎至八分服。
第四十四、
小柴胡湯
治傷寒四五日往來寒熱,胸滿心煩喜嘔。少陽發熱。風溫身熱。
柴胡(二錢) 黃芩 人蔘 半夏(各一錢) 甘草(五分)水二盞,姜三片、棗一枚煎服。
第四十五、
小柴胡加茯苓湯
治小便難,潮熱腹滿。
本方加茯苓,煎服。
第四十六、
小柴胡加五味子湯
治溫病而渴,不惡寒嗽者。
本方加五味子,煎服。
第四十七、
小柴胡加桂湯
治身熱欲近衣,身熱不渴。
柴胡 黃芩 半夏(一錢) 甘草 桂(各五分) 生薑(三片) 大棗(一枚)水二盞煎一盞,溫服。
第四十八、
小柴胡去半夏加人蔘栝蔞湯
治發熱而渴。
本方去半夏,加人蔘、栝蔞仁,煎服。
第四十九、
小柴胡去棗加牡蠣湯
治水結胸。
本方去棗,加牡蠣,煎服。
第五十、
小柴胡去參棗加五味子乾薑湯
治少陽寒熱,自利泄瀉。
本方去人蔘、姜、棗,加五味子、乾薑,煎服。
第五十一、
小柴胡去黃芩加芍藥湯
下後陰弱生熱,脈微惡寒。
柴胡 半夏 人蔘 芍藥(各一錢) 甘草(五分)水二盞加姜三片、棗一枚,煎服。
第五十二、
小柴胡加乾薑牡蠣湯
治痞而胸膈滿脹。
本方加乾薑、牡蠣煎服。
第五十三、
柴胡桂枝湯
治風溫汗後身熱、心下煩熱,妨悶動氣。
柴胡(二錢) 桂枝(一錢) 甘草(七分) 人蔘(一錢) 半夏 芍藥(各一錢)黃芩(一錢) 生薑(五片)水二盞,棗二枚,煎一杯溫服。
第五十四、
柴胡桂薑湯
治往來寒熱,胸脅滿,小便不利,渴而不嘔。
柴胡(一錢五分) 黃芩 桂枝 乾薑(各八分) 甘草(五分) 牡蠣(七分)栝蔞根(一錢)水二盞煎一盞,溫服。
第五十五、
柴胡龍骨牡蠣湯
傷寒八九日,下之胸滿煩驚,小便不利,譫語驚狂,亡陽煩躁,臥起不安,一身盡痛。
柴胡(一錢二分) 龍骨 桂枝 鉛丹 人蔘 黃芩 茯苓 牡蠣 半夏(各六分)大黃(八分) 生薑(五片) 大棗(一枚)水二盞煎至一盞,納大黃煎三五沸,溫服。
第五十六、
五苓散
治小便不利而渴,中暑煩躁霍亂。
豬苓 澤瀉 白朮 茯苓(各一錢) 桂(五分)上爲細末,每服二錢,白湯調下。
第五十七、
辰砂五苓散
治傷寒表裏未解,頭痛發熱,心胸鬱悶,脣口乾焦,神昏狂言,妄語如見鬼,及瘴瘧,煩悶未省諸熱,清水道。
五苓散加辰砂,炒,研末調服。
第五十八、
小建中湯
傷寒三四日,心中悸而煩。少陰惡寒,手足蜷而溫。
桂枝(一錢) 芍藥(二錢) 甘草(六分) 餳糖(三匙) 生薑(五片) 大棗(一枚)水盞半煎八分,內餳令化,溫服。
第五十九、
黃 建中湯
尺脈遲,傷寒身痛,汗後身痛弱脈可服。
黃 (一錢半) 芍藥(二錢) 桂(一錢) 甘草(六分) 生薑(五片) 棗(二枚)水二盞煎一盞,去渣,入餳一大匙,煎一沸服。若微溏利或嘔者,不用餳。
第六十、
大柴胡湯
治身熱不惡寒反惡熱,內實大便難。
柴胡(一錢二分) 黃芩 芍藥(各一錢) 半夏(八分) 大黃(七分) 枳實(四分) 生薑(三片) 大棗(一枚)水二盞煎一盞,去渣再煎至八分,入大黃。
第六十一、
調胃承氣湯
太陽陽明不惡寒反惡熱,大便祕,譫語嘔逆。
大黃(六錢清酒洗) 芒硝(一合) 甘草(一錢)水盞半煎八分,去渣,納硝,微煎服。
第六十二、
大承氣湯
傷寒胃實譫語,五六日不大便,腹痛煩渴。少陰口燥咽乾,日晡發熱,脈實。三焦俱有邪盛用之。
大黃(五錢) 芒硝(一合) 濃樸(一錢) 枳實(一錢)水二盞先煎樸、實,至盞半加大黃,煎至一盞,去渣納硝,一二沸服,得利止服。
第六十三、
小承氣湯
六七日不大便,腹脹滿。陽明無表證,汗後不惡寒,潮熱狂言而喘。專瀉上焦之痞熱。
大黃(四錢) 濃樸(二錢) 枳實(一錢)水二盞煎一盞溫服。
第六十四、
桃仁承氣湯
外證已解,小腹急,大便黑,小便不利,中焦積血證也。
桃仁(十個) 桂 甘草(各一錢) 大黃(二錢半) 芒硝(一錢半)水二盞煎一盞,去渣納硝,煎一二沸溫服。
第六十五、
梔子豉湯
治下後心中懊 ,大下後身熱不去,心中痛。
肥梔子(四枚,打碎) 香豉(半兩)水二盞先煎梔子,至一盞納豉同煎,至七分服,得汗止服。
第六十六、
梔子 皮湯
溫家發黃,傷寒發黃。
梔子(四枚) 皮(三錢) 甘草(二錢)水二盞煎八分服。
第六十七、
梔子乾薑湯
醫以丸藥下之者,身熱不去。
梔子(七枚) 乾薑(三錢)水二盞煎八分服。
第六十八、
梔子升麻湯
治虛煩不止,三月至夏至前謂之晚發,可服。
生地黃(一錢) 梔子(三枚) 升麻(一錢) 柴胡(二錢) 石膏(一錢半)水二盞煎一盞溫服。
第六十九、
梔子濃樸湯
太陽下後腹滿,起臥不安。
梔子(五枚) 濃樸(三錢) 枳實(一錢)水二盞煎一盞溫服。得吐,止後服。
第七十、
枳殼梔子湯
治勞復發熱。
枳殼(一枚) 肥梔子(三枚) 香豉(一兩)清漿水二盞空煎,至盞半內二藥,煎至一盞入豉,煎八分服,覆取微汗。
第七十一、
梔子烏梅湯
治傷寒瘥後不得眠。
梔子 黃芩 甘草(各一錢) 柴胡(二錢) 烏梅肉(二個)水二盞,生薑五片,竹葉二七片、豉五十粒,煎至八分服。
第七十二、
枳殼梔子大黃湯
治食後發熱。
枳殼(一枚) 梔子(三枚) 豉(一兩) 大黃(如圍棋子大三四枚入)水煎如法溫服。
第七十三、
豬苓湯
治嘔而渴,心煩不得眠,熱在下焦,小便不利。
豬苓 澤瀉 滑石 茯苓 阿膠(各錢半)水二盞煎四味,至一盞去渣,納阿膠,煎八分,溫服。
第七十四、
黃芩湯
太陽少陽合病,下利而協熱利。
黃芩(三錢) 芍藥 甘草(各一錢) 大棗(二枚)水盞半煎一盞服。嘔者加半夏伍分,生薑五片煎服。
第七十五、
黃芩芍藥湯
衄後脈微。
黃芩湯去大棗,煎服。
第七十六、
黃芩半夏生薑湯
治乾嘔而利。
黃芩湯加半夏、生薑,煎服。
第七十七、
黃連湯
腹滿痛,大便祕,胸中有熱,腹痛欲嘔。
黃連 甘草 乾薑 芍藥(各一錢) 人蔘 半夏(各五分) 大棗(一枚) 桂(五分)水二盞煎一盞服。
第七十八、
黃連阿膠湯
(一名黃連雞子湯)治溫毒下利膿血,少陰煩躁不得臥。
黃連(二錢) 阿膠(錢半) 黃芩 芍藥(一錢) 雞子黃(一枚)水二盞煎三物,至一盞去渣,納膠,煎一二沸,再納雞子黃勻服。
第七十九、
梔子仁湯
發狂煩躁,面赤咽痛潮熱。
梔子 赤芍藥 大青 知母(各五分) 升麻 黃芩 石膏 杏仁(各一錢) 柴胡(七分) 甘草(四分) 豉(五十粒)水二盞煎一盞,溫服。
第八十、
黃連橘皮湯
治溫毒發狂,下部生瘡。
黃連(一錢) 橘皮 杏仁 枳實(各七分) 麻黃 葛根(各六分) 濃樸 甘草(各五分)水盞半煎八分服。
第八十一、
黃連龍骨湯
少陰脈沉,腹痛咽痛,體猶有熱,煩苦。
黃連(二錢) 黃芩 芍藥(各八分) 龍骨(五分爲末)水盞半煎八分服。
第八十二、
黃連犀角湯
治狐惑。
犀角(三錢,磨) 黃連(二錢) 烏梅(四個) 木香(三分)水盞半煎八分,入角汁、木香汁,和勻服。
第八十三、
黃連解毒湯
大熱乾嘔,譫語,呻吟不眠。
黃連(二錢) 黃芩 黃柏 梔子(各一錢)水二盞煎一盞,溫服。
第八十四、
黃連一物湯
黃連一味,濃煎汁服。
第八十五、
黃連瀉心湯
黃連 生地黃 知母(各錢半) 甘草(五分)水盞半煎八分溫服。
第八十六、
大黃黃連瀉心湯
治胃實不大便,譫語。
大黃(四錢) 黃連 黃芩(各錢半)上三味爲粗末,以麻沸湯盞半漬之,須臾絞去渣服。
第八十七、
酒煮黃連丸
治暑毒發熱而渴,不惡寒。
黃連(四兩,以無灰好酒浸面上過二寸,重湯煮幹焙,羅爲末)上面糊丸梧桐子大。每服五十丸,熱水吞下。
第八十八、
升麻湯
無汗而喘,小便不利而煩渴。
升麻 蒼朮 麥門冬 麻黃(各一錢) 黃芩 大青(各七分) 石膏(一錢)淡竹葉(十片)水二盞煎一盞,溫服。
第八十九、
升麻葛根湯
治無汗惡寒發斑,小兒瘡疹,疫癘通用。
升麻 葛根 芍藥 甘草(等分)水二盞煎一盞,寒多熱服,熱多溫服。
第九十、
升麻六物湯
口瘡赤爛(赤斑)。
升麻 梔子(各錢半) 大青 杏仁 黃芩(各一錢)水盞半,蔥白三莖,煎八分,溫服。
第九十一、
陽毒升麻湯
治陽毒赤斑狂言,吐膿血。
升麻(一錢半) 犀角(磨) 射干 黃芩 人蔘 甘草(各八分)水盞半煎至八分,納犀角汁和勻服。
第九十二、
升麻梔子湯
升麻 柴胡 梔子(三枚) 石膏(錢半)第九十三、
升麻鱉甲湯
升麻(一錢) 當歸 甘草 鱉甲(各錢半) 雄黃(另研,三分) 蜀椒(三分)水盞半煎八分,納雄末和勻服。
第九十四、
玄蔘升麻湯
治咽痛發斑。
玄蔘 升麻(各錢半) 甘草(八分)水盞半煎八分,溫服。
第九十五、
白虎湯
治汗後脈洪大而渴,虛煩中 。
知母(三錢) 石膏(五錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮)水二盞煎一盞,米熟去滓,溫服。
第九十六、
白虎人蔘湯
(一名化斑湯)治赤斑口燥,煩渴中 。
白虎湯加入參,煎服。
第九十七、
白虎加桂湯
白虎湯加桂,煎服。
第九十八、
白虎蒼朮湯
治溫溼疫癘,秋後熱溼而燥。
白虎湯加蒼朮一倍,煎服。
第九十九、
竹葉湯
陽明汗多而渴,衄而渴欲飲水,水入即吐,瘥後渴。
竹葉(二七個) 麥門冬 人蔘(各一錢) 甘草(四分) 石膏(二錢) 半夏(八分) 粳米(一撮)水二盞煎一盞,米熟去渣,入生薑汁一匙,再煎一沸服。(一方無石膏。)第一百、
竹葉石膏湯
竹葉湯加石膏第一百一、
茵陳湯
治頭汗出,欲發黃。
茵陳蒿(三錢) 大黃(二錢) 肥梔子(三枚)水二盞先煎茵陳,至半納二味,煎八分服。
第一百二、
茵陳五苓散
頭汗出,發黃,秋感疫癘及黃瘴。
茵陳蒿(三錢) 五苓散(二錢)和勻,每服二錢,食前米湯調服,或濃煎茵陳湯調五苓散。
第一百三、
茵陳梔子三物湯
大便自利而黃。
茵陳蒿(二錢半) 梔子 黃連(各錢半)水二盞煎八分溫服。
第一百四、
茵陳茯苓湯
茵陳(二錢) 茯苓 桂(去皮。各一錢) 豬苓(七分) 滑石 當歸(各二錢)第一百五、
茵陳四逆湯
陰黃,四肢厥冷。
茵陳(一錢) 甘草 附子(一錢) 乾薑(炮,錢半)水煎溫服。
第一百六、
小茵陳湯
茵陳(三錢) 附子(一錢) 甘草(一錢)水盞半煎八分溫服。
第一百七、
茵陳吳茱萸湯
茵陳湯加吳茱萸,水煎服。
第一百八、
茵陳附子湯
茵陳湯附子水煎服。
第一百九、
大陷胸湯
治大結胸,手不可按。
大黃(四錢) 芒硝(三錢) 甘遂末(二分)水二盞煎一盞,納芒硝煎一二沸,去渣納甘遂末,和勻服,得利則止服。此藥極峻,必不得已而用之。
第一百十、
小陷胸湯
治小結胸。
黃連(錢半) 半夏(三錢) 栝蔞實(一枚)水二盞先煎栝蔞,至盞半納諸藥,煎八分,溫服。
第一百十一、
大陷胸丸
治結胸項強如柔 狀,下之則和。
大黃(一兩六錢) 葶藶 芒硝 杏仁(各二錢半)上二味爲細末,納杏仁芒硝合研爲脂,丸彈子大,別搗甘遂二分,白蜜半臺、白水七分半,溫調頓服。
一宿乃下,不下再服。
第一百十二、
抵當湯
治血結胸譫語,瘀血狂言,小腹滿,漱水不欲咽。
水蛭 虻蟲(各十枚) 桃仁(十枚) 大黃(八錢)水二盞煎一盞,渣去溫服,血未下再服。
第一百十三、
抵當丸
當汗失汗,熱毒深入,吐血身黃,喜忘發黃。
水蛭 虻蟲(各五枚) 桃仁(六個) 大黃(二錢)爲細末,作一丸,水二盞。
第一百十四、
陽旦湯
春末夏至前宜服。
桂枝湯加黃芩,煎服。
第一百十五、
陰旦湯
治身大熱欲近衣,此內寒外熱。
芍藥 甘草(各一錢) 乾薑 黃芩(各錢半) 桂枝(五分) 大棗(一枚)水二盞煎一盞,溫服取小汗。
第一百十六、
三物白散
治痰實結胸。
貝母 桔梗(各三分) 巴豆(一錢去皮油)上爲末,納巴豆研勻,以白飲和服。強人四五分,弱人減之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,進熱粥一杯。若利過不止,服冷粥一杯即止。
第一百十七、
小半夏湯
治水結胸。
半夏(四錢) 白茯苓(二錢半)水二盞煎一盞,去渣入薑汁一匙,再煎一二沸溫服。
第一百十八、
大半夏湯
治傷寒痰證。
半夏 茯苓 生薑(各二錢)水二盞煎一盞,臨臥服。胃不利,加陳皮。
第一百十九、
半夏瀉心湯
半夏(一錢) 黃連(五分) 人蔘 甘草 黃芩 乾薑(各一錢)水盞半,姜五片、棗五枚,煎八分,溫服。
第一百二十、
小半夏茯苓湯
水結胸半夏(三錢) 赤茯苓(二錢)水盞半煎八分,去渣入薑汁二匙,煎二沸,溫服。
第一百二十一、
半夏生薑湯
治咳逆水谷不下而嘔吐。
半夏(五錢) 生薑(一兩炮)水二盞煎一盞,分二服。
第一百二十二、
半夏桂甘湯
非時暴寒伏於少陰,脈微弱,次必下利,一名腎寒服此。
半夏 桂枝 甘草(各三錢)水盞半,生薑五片,煎至八分去渣,旋旋呷之。
第一百二十三、
薑汁半夏湯
胸中似喘不喘,似嘔不嘔,散心積積無奈者。
半夏(五錢) 生薑自然汁(半盞)水盞半,同薑汁煎至八分,溫服。
第一百二十四、
濃樸半夏甘草人蔘湯
濃樸(三錢) 半夏(一錢) 甘草 人蔘(各五分)水盞半,姜五片,煎八分,溫服。
第一百二十五、
甘草瀉心湯
即半夏瀉心湯加甘草,煎服。
第一百二十六、
三黃瀉心湯
心下痞,按之濡,其脈關上浮者可服,惡寒者不可服。
即附子瀉心湯去附子,煎服。
第一百二十七、
生薑瀉心湯
下痢、心下痞,腹中雷鳴。
甘草瀉心湯減甘草一半,加生薑一倍,煎服。
第一百二十八、
附子瀉心湯
心下痞,惡寒汗出。
附子(三錢) 大黃(六錢) 黃芩 黃連(各二錢半)水盞半,先煎附子至七分,次取百沸湯二盞漬三黃末一時,取汗和附子湯服。
第一百二十九、
赤茯苓湯
厥陰消渴氣上衝,吐下後身振搖肉惕。
赤茯苓 陳皮 人蔘(各一錢) 白朮 川芎 半夏(各六分)水盞半煎八分,去滓溫服。
第一百三十、
茯苓甘草湯
水氣承心,振寒而躁,自汗不渴。
茯苓 桂枝(各二錢) 甘草(一錢) 生薑(五大片)水盞半煎八分,溫服。
第一百三十一、
茯苓甘桂大棗湯
汗後臍下悸,欲作奔豚。
茯苓(二錢) 甘草(七分) 桂枝(一錢) 大棗(三枚) 甘瀾水(見製法中)甘瀾水二盞,煎茯苓至盞半,納諸藥同煎至八分服。
第一百三十二、
茯苓桂甘白朮湯
茯苓(三錢) 桂枝(一錢半) 甘草 白朮(各一錢)水二盞煎一盞,溫服。
第一百三十三、
調中湯
治疫癘,夏感寒邪,下血。
大黃(一錢) 桔梗 葛根 黃芩 芍藥 白朮 本 甘草(各六分)水二盞煎一盞,溫服。得利熱便退。安常治多年下血腸風亦瘥。
第一百三十四、
四逆湯
太陰自利不渴,陰證脈沉身痛。
附子(三錢) 甘草 乾薑(各錢半)水盞半煎八分服。
第一百三十五、
當歸四逆湯
下之厥逆者。
當歸 桂枝 芍藥 細辛(各一錢) 甘草 通草(各七分) 大棗(三枚)水盞半煎七分服。
第一百三十六、
通脈四逆湯
厥逆下利,脈不至。
即四逆湯加甘草一倍。
第一百三十七、
通脈四逆加豬膽汁湯
吐利止汗而厥,四肢拘急,脈微欲絕。
通脈四逆煎起,加豬膽半杯,和勻溫服,其脈即來。
第一百三十八、
茯苓四逆湯
汗下後煩躁不得眠。
茯苓(三錢) 人蔘 附子 乾薑(各一錢) 甘草(八分)水二盞煎一盞,溫服。
第一百三十九、
茵陳四逆湯
茵陳(二錢) 附子 乾薑(各一錢) 甘草(炙一錢二分)水盞半煎八分,溫服。
第一百四十、
四逆散加五味乾薑湯
少陰四肢厥逆,或泄利而嗽。
甘草 枳殼 柴胡 芍藥(各一錢) 五味子(九粒) 乾薑上爲末,每服二錢,米飲調服。
第一百四十一、
四逆散
甘草 枳殼 柴胡 芍藥(各等分)爲細末,每服二錢,米飲調下。嗽,加五味子。悸者加桂。腹痛加附子。泄利虛者加濃煎薤白湯調。
第一百四十二、
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
下之而厥逆者。
本方中加吳茱萸、生薑,煎服。
第一百四十三、
真武湯
治陰證脈沉身痛。少陰腹痛,小便不利。
附子(三錢) 生薑(五錢) 白朮(一錢) 茯苓 芍藥(各二錢)水三盞煎盞半,分二服。
第一百四十四、
附子湯
陰證脈沉身痛。少陰背惡寒,口中和。
附子(生二錢) 人蔘 白朮 茯苓 芍藥(各一錢)水二盞煎一盞,分二服。
第一百四十五、
附子散
附子(二錢) 乾薑(一錢) 桂心 當歸 白朮 半夏(各一錢半)上爲細末,每服二錢,水一盞,生薑三片。
第一百四十六、
甘草附子湯
風溫小便不利,大便反快。
甘草(炙) 附子(各一錢) 白朮 桂枝(各錢半)水二盞煎一盞溫服,微汗解。
第一百四十七、
甘草乾薑湯
少陰小便色白,病形悉具,吐逆而渴,動氣,下之反劇,身雖有熱反欲蜷。
甘草(二錢) 乾薑(一錢)水盞半煎七分服。
第一百四十八、
理中湯
治太陰自利,不渴,痰多而嘔,腹痛溏霍亂。
人蔘 白朮 乾薑(各二錢) 甘草(一錢)水二盞煎一盞服。腹痛甚加附子,寒而吐者加生薑,小便不利加茯苓,腎氣動者去術。
第一百四十九、
理中丸
痞而胃寒。厥陰飢不能食,食即吐。霍亂,寒多不渴。
理中湯爲細末,煉蜜丸彈子大,沸湯化下丸。
第一百五十、
治中湯
心腹連脅滿痛。
理中湯加青皮,煎服。
第一百五十一、
附子防風湯
附子 防風 柴胡(各八分) 白朮(錢半) 桂心 茯苓 乾薑(各五分) 五味子甘草(四分) 生薑(五片)水盞半煎八分服。
第一百五十二、
芍藥甘草附子湯
汗下後惡寒。芍藥甘草附子(各二錢)水二盞煎八分,溫服。
第一百五十三、
霹靂散
陰盛隔陽,身冷脈沉,煩躁欲飲水。
附子(一枚五分,重者炮)用冷灰埋之,取出細研,入真臘茶一大錢同研,分作二服。每服水一盞煎六分,臨熟入蜜一匙,候溫冷服之。須臾躁止,得睡汗出瘥。
第一百五十四、
術附湯
治溼溫小便不利。
白朮(二錢) 附子 乾薑 甘草(各錢半)水盞半,棗二枚,煎八分服。
第一百五十五、
桔梗半夏湯
腹脹。
桔梗 半夏 陳皮水盞半,生薑五片,煎八分服。
第一百五十六、
羌活附子湯
治咳逆。
羌活 附子(各一錢) 乾薑(棗許大) 茴香 木香(各五分。磨)水盞半,棗二枚,煎八分服。
第一百五十七、
白通湯
少陰下利。
蔥白(三莖) 附子(三錢) 乾薑(錢半)水盞半煎七分半服。
第一百五十八、
白通加豬膽汁湯
下利厥逆,脈不至。
附子(三錢) 乾薑(錢半) 蔥白(二莖) 童便(半合) 豬膽汁(三匙)水盞半煎八分,去渣入童便,膽汁和勻。
第一百五十九、
正陽散
陰毒寒證,面青黃色,四肢厥冷。
乾薑(五分) 附子(一錢) 甘草(五分) 麝香(一分) 皂莢(一錢)爲細末,水一盞,煎五分,熱服。
第一百六十、
理中石膏湯
治霍亂轉筋。
理中湯加石膏、煎服。
第一百六十一、
枳實理中丸
寒實結胸。
枳實(十六片) 乾薑 白朮 甘草 人蔘 茯苓(各一兩)爲細末,煉蜜丸彈子大。熱湯化下,連進二三。
第一百六十二、
四順湯
沉脈而身無熱,不欲見光,腹痛,手足冷,下利。
理中湯加甘草(一倍),煎熱服之。
第一百六十三、
四順丸
少陰十餘日下利不止,手足冷。
理中丸加甘草(倍),爲丸服。
第一百六十四、
增減理中丸
太陰下之胸滿硬,諸胸宜服此。
人蔘 白朮(各二兩) 甘草 乾薑(各兩半) 黃芩(五錢) 枳殼(十二片)爲細末,煉蜜丸彈子大。沸湯化下。有汗出加牡蠣。
第一百六十五、
乾薑附子湯
下後復發汗,晝夜不得眠,無表證脈微者。
乾薑(二錢) 附子(三錢)水盞半煎七分,頓服。
第一百六十六、
乾薑黃芩黃連人蔘湯
寒氣內格,食入即吐。
乾薑 黃芩 黃連 人蔘水盞半煎八分,溫服。
第一百六十七、
脾約丸
老人津少大便祕。
大黃 枳實 濃樸 白芍藥(各五錢) 麻子仁(一兩) 杏仁(三分)爲細末,煉蜜丸梧桐子大。每服三十丸,溫水下。未通再加二十丸即通。
第一百六十八、
金匱風引湯
大黃 乾薑 龍骨(各二兩) 桂枝 甘草 牡蠣(各一兩) 凝水石 滑石 赤石脂白石脂 石膏 紫石英(各三兩)上十二味,杵爲粗末,以囊盛之。取三指一撮,井花水二盞,煎三沸,去渣溫一盞。
第一百六十九、
柴胡半夏湯
痰熱頭痛,手足煩熱。
柴胡(一錢) 半夏 白朮(各八分) 甘草 人蔘 黃芩 麥門冬(各六分)水盞半,姜五片、棗一枚,煎八分服。
第一百七十、
百合知母湯
百合病百合(七枚) 知母(一兩)先以水洗百合,漬一宿,洗去白沫。別以水二盞煮取一盞,去滓。又以水二盞煎知母,至一盞去渣,相和煎取一盞半,分二服。
第一百七十一、
百合地黃湯
治百合病。
百合(七枚) 生地黃汁(一盞)先洗漬百合如前法,以水二盞煎取一盞,去渣納地黃汁,煎取盞半。分二服,大盒飯如漆,中病止服。
第一百七十二、
百合洗方
治百合病。
百合(一升) 水一斗漬一宿後,溫暖洗身,洗已,食煮餅,勿用鹽豉。
第一百七十三、
犀角地黃湯
衄後脈微發狂發黃。當汗不汗,內有瘀血。血證大便黑,漱水不欲咽。
犀角(一錢銼) 生地黃(四錢) 牡丹皮 芍藥(各一錢)水盞半煎八分,納犀角服。
第一百七十四、
大青四物湯
(一名阿膠大青湯)治赤斑。
大青(二錢) 阿膠 甘草(各一錢) 豉(一合)水盞半煎八分,去渣入阿膠,候烊溫服。
第一百七十五、
青黛一物湯
治赤斑。
青黛(如棗大)水研服。
第一百七十六、
五物木香湯
青木香(五分) 丁香 薰陸香(各一錢) 麝香(三釐) 白礬(一錢)水盞半煎七分,溫服。盛者加犀角,輕者去礬。
第一百七十七、
黑奴丸
陽毒發斑,大渴煩躁。
黃芩 釜底煤 芒硝 竈突墨 樑上塵 小麥奴 麻黃(各一錢) 大黃(一錢半)爲細末,煉蜜丸彈子大。新汲水化服,飲水盡足當發寒汗出瘥。若一時頃不汗,再服一丸,須見微利。若不大渴,不可服。
第一百七十八、
黑膏
治溫毒發斑嘔逆。
生地黃(二兩六錢) 好豉(一兩六錢)豬膏十兩,合露之,煎,令三分減一,絞去滓。入雄黃豆大,麝香少許,攪和勻,分三服。毒從皮中出則愈,忌蕪荑。
第一百七十九、
紫雪
暑中三陽所患,必熱煩躁發斑者。
升麻(八錢) 黃金(十兩) 寒水石 石膏(各四兩八錢) 犀角 羚羊角(各一兩) 玄蔘(一兩六錢) 沉香 木香 丁香(各五錢) 甘草(八錢)上水五大碗煮金,至三碗,去金入諸藥,再煎至一升,濾去渣,投朴硝三兩二錢,微火煎,以柳木條子攪勿停手,候欲凝入盆中,更下研硃砂、麝香各三錢,急攪令勻,候冷凝成雪也。每服一錢匕,細細嚥之。
第一百八十、
李根湯
甘李根白皮(一錢) 半夏(錢半) 當歸(八分) 生薑(錢半) 茯苓 桂枝芍藥 黃芩(各八分) 甘草(四分)水盞半煎八分服。
第一百八十一、
吳茱萸湯
嘔而胸滿吐利,手足厥冷,煩躁欲死。
吳茱萸 生薑(各三錢) 人蔘(一錢)水盞半,棗一枚,煎一盞服。
第一百八十二、
旋復代赭湯
汗吐下後心下痞。
旋復花(錢半) 人蔘(一錢) 代赭石 甘草(各八分) 生薑(二錢) 半夏(一錢) 大棗(二枚)水二盞煎一盞,溫服。
第一百八十三、
大橘皮湯
嘔噦胸滿,虛煩不安。
陳皮 甘草(一錢) 人蔘(二錢)水盞半,姜五片,煎八分服。
第一百八十四、
小橘皮湯
(一名生薑橘皮湯) 嘔吐手足厥。
陳皮(三錢) 生薑水盞半煎八分服。
第一百八十五、
橘皮湯
傷寒痰逆噁心。
陳皮(三錢) 人蔘(錢半) 甘草(八分)水盞半,竹青一丸、姜五片、棗一枚,煎八分熱服。
第一百八十六、
橘皮乾薑湯
(一名橘皮半夏生薑湯)咳逆噦噁心。
陳皮 通草(各錢半) 人蔘 乾薑(各一錢)水盞半煎八分服。
第一百八十七、
桔梗湯
少陰咽痛。
桔梗(三錢) 甘草(三錢)水盞半煎八分,溫服。
第一百八十八、
桔梗枳殼湯
痞證胸滿不痛。
桔梗 枳殼(各三錢)水盞半煎八分,溫服。
第一百八十九、
桔梗半夏湯
腹脹。
桔梗 半夏 陳皮(各二錢)水盞半,生薑五片,煎服。
第一百九十、
漢防己湯
治風溼脈浮,身重汗出。
漢防己(二錢) 黃 白朮(各一錢) 甘草(七分)水二盞,姜五片、棗一枚,煎八分服。
第一百九十一、
防己黃 湯
治同。
即防己湯加甘草一倍。
第一百九十二、
防風白朮牡蠣湯
防風 白朮 牡蠣(各等分)爲細末,每服二錢,米飲調服。汗止服小建中湯。
第一百九十三、
海蛤散
海蛤 滑石 甘草(各一兩) 芒硝(五錢)爲細末,每服二錢,以雞子清調下。
第一百九十四、
檳榔散
治香港腳。
橘葉(一大握) 沙木(一握) 小便 酒(各半盞)水盞半煎一盞,調檳榔二錢,食後溫服。
第一百九十五、
五積散
治感寒香港腳,食積心腹滿痛,嘔吐,項背拘急。
川芎 蒼朮 桔梗 陳橘皮 枳殼(各七分) 吳白芷 官桂 人蔘(各五分)濃樸 芍藥 白茯苓 當歸 乾薑 麻黃 半夏(各八分) 甘草(炙,五分)水二盞煎八分,姜三片、蔥白三莖同煎,取微汗。
第一百九十六、
十棗湯
心下痞硬脅痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒。
芫花 甘遂 大戟(各等分)水盞半,先煎大肥棗十枚,取八分納藥末。弱人半錢,強人一錢,平旦溫服。若下少,病不除,明日再服加半錢,利後糜粥和養。
第一百九十七、
桃花湯
少陰下利膿血並溫毒下利。
赤石脂(五兩三錢,一半全用,一半爲末) 糯米(三合) 乾薑(三錢)水三碗煮米令熟,去渣溫服。二碗內赤石脂末方寸匕,日三服,病癒止服。
第一百九十八、
沖和湯
(即九味羌活湯)治傷寒兩感。(春分代桂枝麻黃用。)羌活 防風 蒼朮(各一錢) 甘草 白芷 川芎 生地黃 黃芩(各一錢半) 細辛水二盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,熱服取汗。有汗者去蒼朮加白朮。渴,葛根石膏。
第一百九十九、
來複丹
硝石(一兩) 硫黃(一兩,明淨者) 太陰玄精石(一兩) 五靈脂(二兩,水研飛過) 青皮 陳皮(去白。各二兩)先以硫黃同硝石銚慢火炒,以柳箸攪,不住手,令陰陽氣相入,不可大炒過,以傷藥力,再研極細,名二氣丹。玄精石、五靈脂各制淨末,青橘皮亦研淨末,方入二氣味諸石末和勻,醋打糊豌豆大。每服三十丸,空心粥飲吞下。
第二百、
靈砂丸
水銀(八兩) 硫黃(二兩)上二味新鐵銚炒成砂子,入固濟罐,打火三炷香,過宿取火,研爲細末。今市肆煉銀硃者,彼是謂之氣砂,又謂罐口砂,其價與朱相等。藥肆中缺辰砂,則亦將此砂研碎混入內,賣充辰砂。醫之謂靈砂,即此砂是也。每用爲細末,糯米糊丸麻子大。每服三四丸,空心米飲、棗湯、人蔘湯任下。忌豬羊血、綠豆粉,量人增至七八粒。
第二百一、
柿蒂湯
柿蒂 丁香(各錢半)水盞半,姜五片,煎八分,溫服。
第二百二、
破棺丹
大黃(二兩,半生半熟) 芒硝(一兩)爲末,煉蜜丸彈子大。每服半丸或一丸二丸,食後童便入酒各半化服,或白湯合酒化服。
第二百三、
杏仁湯
身熱惡風,風溼微腫。
杏仁(七枚) 桂(五分) 麻黃 芍藥 天門冬(各錢半)水二盞,姜十片,煎一盞,分二服。
第二百四、
木瓜散
腳腫宜服。
幹木瓜 大腹皮 紫蘇 羌活(各一錢) 木香 甘草(各五分)水盞半煎八分服。
第二百五、
烏梅丸
治蛔厥。
烏梅(七十五個) 細辛 附子 人蔘 柏皮 桂枝(各兩半) 乾薑(二兩半)黃連(四兩) 蜀椒 當歸(各一兩)十味各搗末,以苦酒漬烏梅一宿,去核燻之,五升米飯在下,飯熟搗梅成泥,入諸藥和勻,入蜜,杵三千下,丸梧子大。先服米飲下十丸,漸加至二十丸,忌生冷滑物。
第二百六、
牛蒡根湯
汗不流,是汗出時蓋覆不密,故腰背手足搐搦。
牛蒡根 麻黃 牛膝 天南星(各六錢)上細銼於砂盆內研細,用好酒一升同研,以新布濾取汁,後用炭火半秤燒一地坑內通赤,去火掃淨,投藥汁在坑內再燒,令赤黑色,取出,於鉢內細研。每服半錢,酒調下,日三服。
第二百七、
地榆散
傷寒熱毒不解,晚即壯熱,腹痛便膿血。
地榆 犀角(銼) 黃連 茜根 黃芩 梔子仁(八分)水二盞,韭白五莖,煎一盞,溫服。
第二百八、
濃樸湯
濃樸(姜制,一錢) 白朮(二錢) 陳皮 半夏(各八分) 枳實 甘草(炙,各六分)水盞半,姜三片、棗二枚,煎七分,溫服。
第二百九、
濃樸丸
陳皮(五錢) 人蔘(七錢) 白朮 藿香 當歸(各五錢) 細辛(二錢) 濃樸(五錢)上爲末,煉蜜丸彈子大。每服一丸,水一盞煎六分,和渣熱服。
第二百十、
人蔘散
人蔘 梔子 藍葉 白蘚皮 甘草(各一錢)水盞半煎七分服。
第二百十一、
酸棗仁湯
汗下後晝夜不得眠。
酸棗仁(炮去皮) 甘草 知母 麥門冬(各一錢) 茯苓 川芎(各六分) 乾薑(三分)水盞半煎七分,溫服。
第二百十二、
敗毒散
柴胡 前胡 桔梗 甘草 人蔘 茯苓 羌活 獨活 枳殼 川芎(各等分)水二盞,姜三片,煎一盞服。
第二百十三、
蔥豉湯
傷寒二三日頭項痛,惡寒脈緊無汗。
蔥白(七莖) 豉(半合) 幹葛(四錢) 麻黃(二錢)水二盞先煮麻黃六七沸,去沫納葛,煎十餘沸下豉,煎八分服。如人行五六里再服,良久煮蔥豉粥熱喫,以衣覆取汗。
第二百十四、
連須蔥白湯
已汗未汗,頭痛如破。
生薑(二兩) 連須蔥白(切半升)水三盞煎一盞半,分二服。
第二百十五、
茅花湯
鼻血不止。
茅花(一大把,無花用根)水三盞煎盞半,分二服。
第二百十六、
柏皮湯
熱毒入深,吐血。
柏皮(三錢) 黃連 黃芩(各一錢半)水二盞煎一盞,去渣入阿膠,再煎一二沸,溫服。
第二百十七、
麥門冬湯
麥門冬 甘草(各二錢半)粳米湯盞半、棗二枚、竹葉十五片,煎八分,溫服。
第二百十八、
救逆湯
第二百十九、
黑錫丹
(見眩運門)第二百二十、
羊肉湯
當歸(酒浸) 白芍藥(各二兩) 附子(炮。四錢) 龍骨(四錢) 生薑(二兩)牡蠣(三兩, ) 桂枝(七錢)上爲粗末,每服一兩,羊肉四兩、蔥白五寸打破,水五盞熬至一半,濾去渣,分三服。
第二百二十一、
三建湯
天雄 附子 大川烏(各一錢三分)水二盞,姜十片煎八分,不拘時服。
第二百二十二、
葳蕤湯
治風溫冬溫,春月傷寒。
葳蕤 石膏(各一錢) 麻黃 白薇 羌活 杏仁 甘草 川芎(各六分) 青木香(五分) 幹葛(一錢)水二盞煎八分,溫服。
第二百二十三、
栝蔞根湯
治風溫大渴。
石膏(三錢) 栝蔞根 人蔘 防風 甘草 幹葛(各一錢)水盞半煎八分服。
第二百二十四、
延胡散
尿血。
延胡索(三錢) 朴硝(一錢)水盞半煎七分,溫服。
第二百二十五、
射干湯
治夏月暴寒,伏熱於內,咳嗽喉啞。
射干 當歸 麻黃 肉桂 枳實 紫菀 獨活 陳皮(各七分) 甘草(五分) 生薑(一錢) 半夏(一錢) 杏仁(七粒)水二盞煎八分,溫服。
第二百二十六、
金沸草散
治頭痛熱甚,胸膈有痰。
前胡 旋復花(各一錢) 半夏 細辛 甘草(各五分) 荊芥穗(七分) 赤茯苓(六分)水盞半,姜五片、棗一枚,煎八分服。
第二百二十七、
文蛤散
病在陽,反 以水,熱攻於內,寒更益堅,欲飲水不竭。
文蛤(爲末) 沸湯調服方寸匕。
第二百二十八、
牡蠣澤瀉湯
治病瘥後從股以下有水氣。
牡蠣 澤瀉 蜀漆 商陸 葶藶 海藻 栝蔞根(各等分)爲細末,米飲調服方寸匕,小便得利爲佳。
第二百二十九、
豬膚湯
少陰下利,咽痛,胸滿而煩。
豬膚(五兩)水四碗煮取二碗,加白蜜二臺、白粉二合,熬香和令得所,分二服。
第二百三十、
豬膽雞子湯
傷寒五六日出斑。
豬膽(二合) 雞子(一枚) 苦酒(三合)和勻煎三沸,強人盡服,弱人煎六七沸服,汗出瘥。
第二百三十一、
鱉甲散
傷寒八九日不瘥,諸藥不效,名壞傷寒。
鱉甲 升麻 前胡 烏梅 黃芩 犀角(銼) 枳實(各七分) 生地黃(一錢) 甘草(五分)水盞半煎八分,溫服。
第二百三十二、
白頭翁湯
脅熱而利,渴而下利。
白頭翁 黃柏 秦皮 黃連(各錢半)水盞半煎八分,溫服。
第二百三十三、
烏扇散
咽中閉塞。
生烏扇(即射干苗,如無,用射干) 豬脂(各四兩)二味合煎,藥成去渣,取半雞子大,薄綿裹納喉中。
第二百三十四、
赤石脂丸
脅熱而利。
赤石脂 乾薑(各一兩) 黃連 當歸(各二兩)上爲細末,煉蜜丸梧桐子大。每服三十丸,米飲下。
第二百三十五、
赤石脂禹糧湯
痞而下利不止,當治下焦。
赤石脂 禹餘糧(各錢)水盞半煎八分,溫服。
第二百三十六、
葶藶苦酒湯
發狂煩躁,面赤咽痛。大下傷血,發熱脈澀。
葶藶 苦酒(升半) 艾汁(半升)煎取七分,作三服。
第二百三十七、
香薷湯
暑邪霍亂。
香需 白扁豆 濃樸(各二錢) 甘草 茯神(各一錢)爲細末,每服二錢,沸湯點服,入些鹽花亦可。
第二百三十八、
香薷散
中 霍亂。
香薷(錢半) 濃樸(薑汁炒) 黃連(各二錢,姜炒紫色)水二盞煎一盞,去渣用新汲水浸極冷,順服之效,不得犯鐵器。
第二百三十九、
消暑丸
傷暑發熱,頭痛煩熱。
半夏(醋煮) 甘草(生) 茯苓(各四兩)爲末,薑汁糊丸梧桐子大。每服五十丸,熟水下。
第二百四十、
清暑益氣湯
(方見暑門)。汗出身熱脈虛。
第二百四十一、
除溼湯
半夏 濃樸(各一錢) 霍香 陳皮(各六分) 蒼朮(一錢) 甘草(五分)水盞半,生薑七片、棗一枚,煎八分,溫服。
第二百四十二、
霍香正氣散
治傷寒頭痛發熱,內因痰飲,外因感冒,中脘痞滿,嘔逆噁心,憎寒壯熱咳嗽。
藿香 紫蘇 桔梗(各一錢) 前胡 陳皮 半夏 茯苓 甘草(各六分) 白朮濃樸(各八分) 白芷 大腹皮(各五分)水二盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,熱服取汗。
第二百四十三、
絳雪
龍腦(一分二釐半) 硼砂(一錢) 珍珠(三錢)上研勻,每服一字,摻於舌上津咽之。
第二百四十四、
治慝桃仁湯
傷寒不發汗,變狐惑,脣口生瘡,聲啞。
桃仁 槐子 艾(各三錢) 棗(十枚)水二大盞煎盞半,分二服。
第二百四十五、
雄黃蛻散
狐惑脣瘡聲啞。
雄黃 桃仁 苦蔘 青葙子 黃連(各等分)爲末,以生艾搗汁和丸,如小指尖大。綿裹納下部中,無艾亦可。
第二百四十六、
萬全木通散
小便難而黃。
木通 赤茯苓 車前葉 滑石(各一錢) 瞿麥(七分)水一盞煎七分,去渣溫服。
第二百四十七、
鼠糞湯
男子陰易及勞復。
韭根(一大握) 鼠糞(十四枚,兩頭尖者是)水盞半煎七分,去渣再煎三沸。溫服,得汗效,未汗再服。
第二百四十八、
鼠矢豉散
勞復發熱。
梔子(十四枚) 雄鼠矢(二七枚) 枳殼(三枚)水盞半,蔥白二寸、香豉三十粒,煎八分,溫服。
第二百四十九、
燒 散
陰陽易。
襠(燒灰存性,以近陰處者,男用婦人 襠,女用男子褲襠)水調服方寸匕,以小便利陰頭腫即愈。
第二百五十、
竹皮湯
病復交接勞復,外腎腫,腹中絞痛。
刮竹青皮(一大丸,如雞子)水二盞煎八分,去渣溫服。
第二百五十一、
天水散
治中暑身熱嘔吐,煩渴水泄,小便赤澀。大能止瀉止吐,解渴解百藥酒食等毒,治時行疫癘,兩感傷寒,及婦人下乳催行,兼以治乳癰,孕婦勿服。
滑石(飛,六兩) 甘草(炙,一兩)爲極細末,每服三錢,蜜溫湯調下。無蜜,飲湯白水俱可,日三服。要除熱結,新汲水下;要汗,煎蔥白豉湯調二三服;熱甚者多服。
第二百五十二、
防風通聖散
方見中風門。
第二百五十三、
小續命湯
治二 通用。
方見風門。
第二百五十四、
小續命加薑汁湯
治寒,三陽香港腳。
小須命湯煎成去渣,加入薑汁二匕,再煎一沸服。
第二百五十五、
續命去附減桂加芍一倍湯
治香港腳,暑中三陽所患必熱。
第二百五十六、
川芎石膏湯
方見頭痛門。
第二百五十七、
補中益氣湯
治內虛傷寒發熱。
方見內傷門。
第二百五十八、
安神丸
方見驚悸門。
第二百五十九、
柴胡飲子
方見熱門。
第二百六十、
七宣丸
方見祕結門。
第二百六十一、
鶴頂丹
方見究源門。
第二百六十二、
消蘊湯
方見《無求子》。
第二百六十三、
扁豆湯
方見《無求子》。
第二百六十四、
竹茹湯
方見煩躁門。
第二百六十五、
雞清散
方見聲音門。
第二百六十六、
海藏大羌活湯
方見風門。
第二百六十七、
參蘇飲
治四時感冒,傷寒頭痛,發熱惡寒,咳嗽聲重,唾涕稠粘。此藥解肌寬中快膈,及勞瘵潮熱往來,孕婦傷寒並治。
人蔘 蘇葉 幹葛 前胡 陳皮 枳殼 半夏 茯苓(各八分) 木香 桔梗 甘草(各五分)水二盞,姜五片,棗一枚,煎一盞,溫服。
第二百六十八、
香蘇散
四時感冒,傷寒發熱惡寒,頭痛咳嗽。
香附子 紫蘇(各錢半) 陳皮 甘草(各一錢)水一盞加蔥姜,煎七分熱服。如頭疼甚,川芎、白芷,名芎芷香蘇散。
第二百六十九、
芎蘇散
治證同前。
川芎 紫蘇葉 幹葛 桔梗 柴胡(各七分) 茯苓 甘草 半夏(各六分) 枳殼陳皮(各五分)水盞半,姜三片、棗一枚,煎八分,熱服。
第二百七十、
十神湯
治時令不正,瘟疫妄行,感冒風寒,發熱憎寒,頭痛咳嗽無汗。
此藥不問陰陽兩感,一切發散宜此。
川芎 甘草 麻黃(各八分) 幹葛 紫蘇 升麻 赤芍藥(各一錢) 白芷 陳皮香附子(各六分)水盞半,姜五片、蔥白二寸,煎八分,熱服,微汗愈。
第二百七十一、
消風百解散
治四時傷寒,頭痛發熱,及風寒咳嗽,鼻塞聲重或喘急。
荊芥穗 白芷 陳皮 麻黃 蒼朮(各一錢) 甘草(五分)水盞半加姜蔥煎,熱服。嗽甚者加烏梅。
第二百七十二、
不換金正氣散
治四時傷寒,時行瘟疫,及山嵐瘴瘧,寒熱往來,霍亂吐泄下利,及出遠方不伏水土者,並宜此。
濃樸(姜炒) 陳皮 藿香 半夏(薑汁制) 蒼朮(各一錢) 甘草(五分)水二盞,姜三片,棗一枚,煎八分,熱服。
第二百七十三、
二香散
治暑傷風傷寒,不敢服麻黃桂枝,初以此藥解表發散爲妙。
及治寒溼暑熱,嘔吐腹滿瀉利,瘴氣,飲冷頭痛身熱。
香薷 香附 紫蘇葉 蒼朮 濃樸(各八分) 陳皮(七分) 甘草 扁豆(各六分)水盞半,姜三片、棗一枚,煎八分,熱服。
第二百七十四、
神術散
治四時瘟疫,傷寒發熱惡寒,頭痛項強,身痛咳嗽,鼻塞聲重。
蒼朮(錢半) 羌活 白芷 細辛 川芎 本(各六分) 甘草(五分)水二盞,姜三片、蔥三寸,煎八分,熱服。爲末,蔥白湯調服亦可。
第二百七十五、
沖和散
治寒溫不節,將理失宜,乍暖乍寒,脫衣飲冷,早行冒霧,寒溫不時,陰晴不節。如此氣候侵犯爲邪傷人,則身重痛酸,項背拘急,鼻塞身重,氣息不利,不敢輕汗輕下,只此藥爲穩便。
蒼朮(三錢) 荊芥穗 甘草(各七分)水盞半,加生薑三片、棗一枚,煎服。
第二百七十六、
白朮散
治傷寒雜病,一切吐瀉,霍亂煩渴,虛損氣弱,及傷積嘔噦。
白朮 人蔘 茯苓(各錢) 甘草 木香 霍香(各五分) 葛根(八分)上爲細末,白湯調下二三錢。
第二百七十七、
萬安散
蘇葉 陳皮 香附子 桔梗(各八分) 白芷 半夏 甘草(各六分) 前胡 本 幹葛(各五分)水盞半,姜三片,煎八分,熱服,取微汗。
第二百七十八、
乾薑湯
治傷寒頭不可忍也。
幹葛 麻黃 石膏(各二錢) 川芎(八分)水二盞,姜五片、蔥白五寸,煎一盞,熱服取汗。
第二百七十九、
縮脾飲
治伏暑熱煩渴燥悶,霍亂乾嘔,及中酒嘔噦。
縮砂 草果(各八分) 幹葛(錢半) 烏梅(三個) 扁豆 生薑(各一錢)水盞半煎八分,冷服溫服隨意。
第二百八十、
桂苓甘露飲
治中暑傷寒,霍亂吐瀉,頭痛口乾,煩渴飲冷。方見暑門。
第二百八十一、
六和湯
治傷寒冒暑伏熱,不分陰陽煩悶,霍亂轉筋吐瀉,寒熱交作,脾氣不和,胸滿咳嗽,頭疼目脹,並中酒煩渴,婦人始前產後俱服無傷。
人蔘 砂仁 甘草 藿香 半夏 扁豆 赤茯苓 杏仁 木瓜(各七分) 香薷濃樸(薑汁制。各一錢)水二盞,姜三片、棗二枚煎,溫服。
第二百八十二、
枇杷葉散
治傷寒冒暑伏熱,煩渴引飲,嘔噦噁心,頭目昏眩,或陰陽不和,霍亂轉筋,吐利煩躁。
枇杷葉(去毛炙五個) 白茅根 麥門冬 濃樸(姜制) 香薷(各七分) 陳皮丁香 木瓜(各六分)水盞半,姜三片煎服。煩躁甚者沉冷服。
第二百八十三、
木瓜散
治傷寒霍亂,吐利不已,舉體轉筋入腹,悶絕。
幹木瓜(二錢) 吳茱萸(一錢) 茴香 甘草(各七分)水盞半,加姜四片、蘇葉十片、食醬一撮煎服,仍搗蒜貼足心。
第二百八十四、
養胃湯
治傷寒久而成瘧,寒多熱少,或但寒不熱,頭痛惡心,身體痛,慄慄振寒,面色青白,不進飲食,脈弦遲。
人蔘 藿香 半夏 白茯苓(各一錢) 濃樸 甘草 橘皮 草果 蒼朮(各六分)水二盞,姜五片、棗一枚煎,寒甚加附子。
第二百八十五、
清脾湯
治瘧熱多寒少。
方見瘧門。
第二百八十六、
保真湯
治四時傷感,不問陰陽,二證才覺便服有效。
本 川芎 蒼朮(各一錢) 甘草(六分)水一盞、姜三片,煎服。
第二百八十七、
對金飲子
(一名平胃散)治四時傷寒極效,又治諸疾皆愈,和脾胃,進食快氣。
方見脾胄門。
第二百八十八、
杏仁煎
治傷寒聲重暴嗽,語言不出。
桑白皮 五味子(各一兩) 杏仁(三兩) 紫菀 貝母 木通(各八錢) 蜜(二兩)上將五味同煎,水四五碗煎至碗半,去渣,再將杏仁及連皮生薑兩半同蜜擂成膏,入藥汁內,一處收貯。每服以匙挑入口噙化,日四五服。
第二百八十九、
應手方
治傷寒舌出寸餘,連日不收。
梅花冰片(爲末擦舌上,應手而收,重者須用一錢方收)第二百九十、
白頸蚯蚓
陽證欲死,結胸,無可藥者。
白頸蚯蚓(十餘條,插爛入蜜半盞、冷水半碗灌服。無蜜用砂糖亦可)第二百九十一、
逍遙散
傷寒汗後血氣未平,過勞者謂之勞復,犯房室謂之陰陽易。
此證最難治,曾有舌出數寸死者多矣。此湯極妙。
人蔘 知母 竹青 柴胡 黃連 甘草 滑石 生地 黃犀角 韭白及根(各等分)水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,入燒 末一錢調服,有粘汗出爲效。
第二百九十二、
再造散
治傷寒頭痛發熱惡寒無汗,用發汗藥二三劑汗不出者。醫家不識此證,不論時令,遂複用麻黃重藥,及火劫取汗,誤殺者多矣。殊不知此者爲陽虛不能作汗,故名曰無陽。
人蔘 黃 桂枝 甘草 熟附 細辛 羌活 防風 川芎 煨生薑 夏日加黃芩石膏水二盞、棗二枚,煎一盞,溫服。
第二百九十三、
黃龍湯
心下硬痛,下利純清水,譫語發渴身熱。醫家有不識此證,便呼爲漏底傷寒,即用熱藥止之,是猶抱薪救火,誤人多矣。殊不知此因熱邪傳裏,胃中燥糞結實。此利非內寒而利,乃曰飲湯藥而利也,名曰積熱利證,宜急下之。身有熱者宜用此湯,身無熱者用煎六乙順氣湯。
大黃 芒硝(年高及身弱者去之) 枳實 濃樸 甘草 人蔘 當歸水盞半,姜三片、棗二枚,煎服。
第二百九十四、
芩連消毒飲
治天行時疫,大頭痛,發熱惡寒,頸項腫,脈洪,痰痹,此方治之。
柴胡 甘草 桔梗 川芎 黃芩 荊芥 黃連 防風 羌活 枳殼 連翹 射干 白芷先用大黃煎利二三次,後根據本方去大黃加人蔘、當歸調理。水二盞姜三片煎,有痰者加竹瀝薑汁調。
第二百九十五、
六神通聖散
治時行三月後,謂之晚發,頭痛身熱惡寒,脈洪數。先用羌活沖和湯,不愈後服此湯。
麻黃 甘草 黃芩 石膏(各一錢) 滑石(錢半) 蒼朮 川芎 羌活 細辛(各五分)水二盞,姜三片、豉一撮、蔥白一寸,煎八分服,取汗中病止。
第二百九十六、
氣漸
凡入病家須避其氣漸,不使染着爲上。此一醫人之患也,不可不知,故並附方於後。
雄黃丸
雄黃(一兩) 丹蔘 鬼箭羽 赤小豆(炒,各二兩)上爲細末,煉蜜丸梧桐子大。空心溫水下五丸,雖與病患同牀合被,不能染也。
又法:以雄黃末塗鼻孔中,行動從容位而入。男子病邪氣出於口,女人病邪氣出於陰門。其相對坐立之間,必須識其向背。
卷之十四 傷寒藥方
六法方鈔
六法者,汗吐下利溫和也。治法蓋不出此六字之外。傷寒並雜病,知此六法,其庶乎得仲景丹溪之旨也。
【汗法】桂枝湯、麻黃湯、雙解散、升麻湯、參蘇飲、香蘇飲、小柴胡湯。
餘法加連須蔥、桃葉,蒸法出汗。凡邪之在表者,宜汗之而愈。
【吐法】梔子豉湯、大瓜蒂散、人蔘蘆鹽湯。
餘法加三山丸合解毒散煎。凡病之在胸膈者宜吐之。
【下法】小承氣湯、大承氣湯、調胃承氣湯、 川散、舟車丸、破棺丹。
餘法加牽牛丸甘遂末。凡病之在裏而邪實於腸胃者,宜下之。
【利法】五苓散、天水散。
餘法用田螺、麝香敷臍。凡患小便赤澀,陰陽不分者,利之而愈。
【溫法】理中湯、五積散、四逆湯、姜附湯、三建湯。
餘法用硫黃丸燒酒煎服。凡病陰證虛寒脈沉遲者必溫之。
【和法】小柴胡湯、建中湯。
凡病非表非裏,不寒不熱,不可汗下者宜和之。
卷之十四 傷寒藥方
傷寒藥制煎煮法
【製藥法】傷寒門藥之最要者,莫如麻黃、大黃、附子、茱萸之屬,其製法不比泛常,是故不可不附於後也。
麻黃:去節,先以滾醋湯略泡片時,撈起放幹備用,庶免太發。如冬月嚴寒,腠理致密,當生用,不必制。
大黃:須錦紋者佳,切片,用酒拌勻燥幹備用,不傷陰血。如年壯人實熱者,生用不必制。
附子:
頂正圓平大者佳,去皮臍,先用鹽水薑汁各半盞,用砂鍋煮五七沸後,入黃連甘草各半兩,再加童便半盞煮七八沸,住火良久撈起,瓷器盛貯,伏地氣一晝夜,取出曬乾備用,庶無毒。
茱萸:
用半熟鹽湯泡片時,炒燥備用,庶無小毒。
豬膚:
傷寒咽痛下利而煩者用之,和蜜粉煮羹,本草中未載,今人用之不審,通用濃皮,而尚連肉在上者有之,若帶肉於上,則反作殃。所謂膚者,惟削薄皮面一層而已。其皮肉之皮亦不可用,方爲膚也。
甘瀾水:
取水一斗置大盆內,以杓揚之,上有水砂數千顆相聚一團,取用之。
潦水:
行潦之水,取其急流而有聲,亦通達之義也。
大青:
要莖葉兼用。
飴糖:
即米與麥共熬者,如蜜樣佳。
【解藥法】傷寒治法,無非汗下溫涼。有汗之而不止者,即用麻黃而不得其法也;有下之而不止者,即用大黃之不得其法也;有溫之而至燥熱者,用附子之不得其法也。凡犯此者,必知其解救之法,庶可矣。
用麻黃後汗出不止者,將病患頭髮披水盆中,足露出外,用炒糯米半升,龍骨、牡蠣、防風各一兩,研爲細末,周身撲之,隨後祕方用藥,免致亡陽之禍。
用大黃後瀉泄不止者,以烏梅二個、炒粳米一撮、乾薑三錢、人蔘白朮炒各半兩、生附皮一錢甘草一錢、升麻少許、燈心一握,水煎去渣,入炒陳壁土一撮,調服即止,土氣以助胃氣也。
用附子後身自紅者,乃附毒也。用蘿蔔搗水二盞,入黃連、甘草各半兩,煎至八分,去渣入犀角,磨汁三錢飲之,解其附毒,紅即退而愈。每見不知解法,遲延既久,耳目口鼻出血而死。如無蘿蔔汁,用子研汁。無子,用地漿水澄清用。
【煎藥法】凡煎藥者,必以主治爲君,先煎一二沸後入諸藥,且如用發汗藥先煎麻黃一二沸後,入衆藥同煎。
用止汗藥先煎桂枝。
用和解藥先煎柴胡。
用下藥先煎滾水入枳實。
用溫藥先煎乾薑。
用血藥先煎當歸。
用破血藥先煎桃仁。
用利水藥先煎豬苓。
用止瀉藥先煎白朮。
用止渴藥先煎栝蔞根。
用止腹痛藥先煎芍藥。
用退黃藥先煎茵陳。
用化斑藥先煎石膏。
用止嘔吐藥先煎半夏。
用勞傷藥先煎黃 。
用解藥先煎羌活。
用消暑藥先煎香需。
用 藥先煎防風。
用溼藥先煎蒼朮。
卷之十五 中寒門
病機敘論
經曰:冬三月,此謂閉髒。水冰地坼,無擾乎陽;早臥晚起,必待日光;使志若伏若匿,若有私意,若已有得;去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養髒之道也。
逆之即傷腎,春爲痿厥,奉生者少。
又曰:陽虛生外寒者,陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外,上焦不通。
上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒慄。
陰盛生內寒者,因厥氣上逆,寒氣積於胸中而不泄。不泄則溫氣去,寒獨留,留則血凝,血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。
又曰:寒氣入經而稽遲,泣而不行。客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。因重中於寒,則痛久矣。
寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛,得熱則痛立止。
寒氣上及小腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣積留不得行,故宿昔而成積。
寒氣客於五髒,厥逆上出,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人;氣得復反則生矣。寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛。
《原病式》曰:諸病上下,所出水液,澄澈清冷,下利清白,吐利腥穢,食已不飢,堅痞,腹滿急痛, 瘕癲疝,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。
卷之十五 中寒門
病機敘論
中寒候,世俗所謂陰證傷寒,悉以房中受寒傷冷而歸患家,患家本無房事,堅不肯認。
陰證中寒之劑,固拒不肯服,惟任他證處之,則樂從之。嗚呼!每每誤死者,不可勝紀。
殊不知中寒之候,先由五臟不足,元氣太虛,寒邪冒中,直入陰經而爲中寒之候,即爲陰證是也。拘於房室,豈不誤哉!
卷之十五 中寒門
病機敘論
《玉機微義》雲:中寒則倉卒受病,邪氣直入於三陰,急痛拘攣,戰慄強直,昏迷厥冷,口噤失音,此中寒也。以溫中散寒爲主。傷寒之人,因其舊有鬱熱,風寒外來,肌腠自密,鬱而爲熱,寒邪客於經絡,先頭痛,身熱,惡寒,此傷寒也,當以仲景例治之。
卷之十五 中寒門
病機敘論
中寒候因寒邪乘其膚腠疏豁,直入腎經,不循經絡,無熱可發,故卒暴厥冷,口噤,腹痛,脣青,昏危如中風之狀。若治稍緩則必死矣。
卷之十五 中寒門
脈候
《脈經》曰:遲緊爲寒,遲澀沉細爲寒。脈堅弦或沉細皆中寒也。中寒脈散者死。尺脈遲滯,寒在下焦。
卷之十五 中寒門
治法
寒中三陰,一時暴卒,昏不知人,口噤失音,四肢強直,攣急疼痛,亦似中風。若以風藥治之,即死,急以附子理中湯。若厥逆,脣青,囊縮,無脈者,用蔥熨法,仍灸氣海、關元二三十壯。脈漸出,手足漸溫,乃可生也。
卷之十五 中寒門
治法
寒中太陰則中脘疼痛,治宜理中湯;寒中少陰則臍腹疼痛,治宜五積散加茱萸;寒中厥陰則少腹疼痛,治宜四逆湯加茱萸,倍加附子。
卷之十五 中寒門
治法
溫腎禦寒如干姜、附子、川烏、天雄輩,佐之以養正靈砂丹。然寒傷榮血,徒知溫腎,不知溫血,恐未必有十全之功,是則官桂、當歸爲溫血之上藥也。
卷之十五 中寒門
治法
韓氏着三陰經方,立溫中例,雖不言中寒而深得中寒之旨,所以有急用姜、附溫中救裏之法,大有見焉。
卷之十五 中寒門
藥方
附子理中湯
治五臟中寒,口噤強直,失音不語,手足厥冷。
熟附子 人蔘 乾薑(炮) 白朮 炙甘草(各一錢)上咀,水盞半煎八分,口噤者灌之。
韓氏溫中湯
凡病患兩手脈沉遲或緊,皆是胃中寒也。若寸脈短少,及力少於關尺者,此陰盛陽虛也。或胸膈滿悶,腹中脹滿,身體拘急,手足厥冷,急溫之。
丁皮 丁香(各五分) 濃樸 乾薑 陳皮 白朮(各一錢)上水盞半,蔥白、荊芥穗同煎。
(《良方》)
薑桂散
溫中散寒。
乾薑 良姜(各錢半) 辣桂 木香 半夏曲 甘草(各一錢)上水二盞,姜五片、棗二枚,煎八分,不拘時服。
沉附湯
治虛寒無陽,胃弱乾嘔。
熟附子 乾薑(炮。各一錢) 沉香(五分) 白朮 甘草(各錢半)水盞半,姜五片,煎八分,食前服。
附於散
治中寒陰證,脣青面黑,身背強直,四肢厥冷,諸虛沉寒。
熟附子(三錢) 官桂 當歸 白朮 乾薑(炮) 半夏曲(各一錢)上咀,每服五錢,水盞半,姜五片、棗二枚,煎八分,食前服。
(《發明》)
參薑湯
治氣血兩虛而中寒者。
人蔘(錢半) 乾薑(一錢) 當歸(五分) 薄荷(二分) 炙甘草(二分)上水一盞,姜三片、棗一枚,煎七分,熱服。
茱萸四逆湯
治厥陰中寒,小腹痛甚。
吳茱萸(泡) 附子(炮) 乾薑(各二錢) 炙甘草(錢半)上水盞半煎七分,熱服。
術附湯
治中寒,中氣,四肢逆冷,口噤,牙關緊急,痰盛脈弱。
白朮(一錢) 附子(炮,二錢) 甘草(二錢)上作二服,每服姜三片,煎七分,化蘇合香丸,並連進三服有功。或氣短,頭暈,手足厥逆未退者,可進養正丹三十粒至百粒,效。
養正丹
(方見頭暈門。)
人蔘養胃湯
治外感內傷,諸寒虛證。
人蔘 蒼朮 濃樸(姜制) 半夏(泡。各三錢) 陳皮 茯苓 藿香 草果(各三分)炙甘草(三分)上水二盞,姜七片、烏梅一個,煎七分,不拘時服。
生料五積散
治感冒寒邪,頭疼身痛,項背拘急,惡寒嘔吐,肚腹疼痛。外感風寒及寒溼客於經絡,腰腳痠髓,並皆治之。
白芷(七分) 陳皮(一錢) 濃樸(制,八分) 桔梗(五分) 枳殼(八分) 川芎(炙) 甘草 茯苓(各五分) 蒼朮 當歸 麻黃(各一錢) 肉桂(三分) 芍藥 乾薑(炮。各八分) 半夏(炮,一分)上水二盞,姜三片、蔥白三莖,煎一盞,不拘時服。
治中湯
治脾胃虛寒嘔逆,霍亂痞滿。(方見脾胃門。)
沉香桂附丸
治中寒,心腹疼痛,霍亂轉筋等證。
沉香 附子(炮) 乾薑(炮) 良姜(炒) 桂(去粗皮) 茴香(炒) 川烏(炮) 吳茱萸(湯泡炒)上各一兩爲細末,用好醋煮麪糊丸,梧桐子大。每服五七十丸,米飲送下,空心食前日進二服,忌生冷硬物。
卷之十五 中寒門
藥方
一方:
用黑豆二臺,炒熟,以酒烹入,滾數沸,去豆取酒,服二碗即愈。
一方:
以胡椒擂,用滾酒泡服,外用蔥鹽熨法。
一方:
用活雄雞一隻,以刀破腹,乘熱合臍上效。
卷之十五 中寒門
藥方
用食鹽一斤炒幹,大熱用布二層盛裹熨臍,冷即易熱者,上陽回即已。一法用吳茱萸一升,酒略炒,煮溼以絹袋盛之,蒸極熱,熨心腹及手足心。候氣通暢則止,屢效。一法治中寒不省人事,氣虛陽脫,腹痛脣青。以蔥一握,束縛如餅,切去根葉,惟存二寸白許。先以火烙一遍,令通熱勿灼,着病患臍上下,以熨斗熨之,令蔥熱氣透入腹內。更作三四餅,一餅壞,不堪熨,又易之。候患人手足溫,有汗乃止。更作蔥湯一盛服良。
卷之十五 中寒門
藥方
氣海
(一穴,在臍下一寸五分,厥陰脈微,灸二十壯。) 石門(一穴,在臍下二寸。)
關元
(一穴,在臍下三寸,治髒結不可攻者及陰汗不止,腹脹,腸鳴,面黑,手指青者,宜灸百餘壯。)
卷之十五 惡寒候
病機
經曰:陽虛生外寒。蓋陽氣不能外衛,所以惡寒。宜用參 之類,甚者加附子。
病久而惡寒者,亦宜解鬱。丹溪雲:惡寒非寒,明是熱證,亦有久服熱藥而得者。河間謂火極似水,熱甚而反覺自冷,實非寒也。有用解熱劑而少愈者,蓋辛能散,鬱火暫開耳。
丹溪醫案治一壯年惡寒,自用附子藥多,用吐痰法及養血清熱而愈。
又治一飲酒人惡寒顫慄,溼熱內鬱,以黃 二兩,幹葛一兩煎,飲之,大汗而愈。
卷之十六 暑證門
病機
《肉經》曰:夏至後病熱爲暑,暑當與汗皆出,勿止。又曰:因於暑汗,煩喘,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。
又曰:脈虛身熱,得之傷暑。
《難經》雲:何以知傷暑得之?然,當惡臭。何以言之?心主臭,自入爲焦臭,入肝爲躁臭,入肺爲腥臭,故知心病傷暑得之,當惡臭。其病身熱而煩心痛,其脈浮大而散。
戴氏曰:夏月卒倒,不省人事,名曰暑風。
卷之十六 暑證門
病機
戴氏曰:暑乃夏月炎暑也。有中、有傷、有感冒三者。輕重之分:咳嗽而發寒熱,汗出不止,爲元氣內虛,肺氣不固,暑邪直入,內乘金土,名曰中暑。東垣謂避暑熱於深堂大廈之中,得之爲中暑。
身熱頭疼,煩躁不寧,或身如針刺爲傷暑。腹痛水瀉或噁心有痰爲冒暑。有傷暑,邪舍於榮衛,至秋涼後遇風寒,閉固不出,發而爲瘧。有傷暑而即病者,則以暑劑。雖爲霍亂吐瀉之證作,亦只治暑爲本,以人蔘、白虎、六和等湯之類是也。
卷之十六 暑證門
病機
陳無擇雲:暑熱自病歸心,使人噎悶,昏不知人。入肝則眩運頑痹,入脾則昏睡不覺,入肺則喘滿痿 ,入腎則消渴。雖有五臟之殊,大抵審虛實加減補益,兼以清解二法,爲治則同也。
卷之十六 暑證門
病機
脈虛,自汗,身熱,背寒,面垢,煩渴,手足微冷,體重是也。
卷之十六 暑證門
病機
潔古老雲:靜而得之爲中暑,亦深堂避暑得之之意同。其病多頭痛惡寒,身體拘急,肢節疼痛而煩,肌膚大熱而無汗,爲房室之陰寒所遏,使周身陽氣不得通越故也,以大順散主之。動而得之爲中熱,則是農夫行人於日中勞役太過而得之者,其病必苦頭痛,發躁熱,惡熱,捫之肌膚大熱;大渴引飲或大瀉,無力以動者是也,以白虎湯主之。
卷之十六 暑證門
脈候
脈虛身熱,得之傷暑;脈盛身寒,得之傷寒。蓋寒傷形而不傷氣,所以脈盛;熱傷氣而不傷形,所以脈虛。(《甲乙經》)中暑與熱證相似,但熱證脈盛,中暑者脈虛,以此別之耳。
脈浮自汗,或浮大而散,或洪大無力,或虛而遲中得洪緩,皆爲傷暑之脈也。
卷之十六 暑證門
治法
太陽中 者,發熱惡寒,身重疼痛,其脈弦細芤遲,小便利,灑灑然毛聳,手足逆冷,少有勞,身即熱,口開,口扳,齒燥。若發汗則惡寒甚,加溫針,發熱甚,數下之則淋甚。( 即暑也。)太陽中熱者, 是也。其人汗出,身熱而 。白虎加人蔘湯主之。(《活人書》謂:自汗,惡寒,身熱而渴,面垢,手足冷,脈微弱無力者,中 也。宜人蔘白虎湯。)太陽中 者,身熱疼重而脈微弱。此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂散主之。
卷之十六 暑證門
治法
丹溪雲:夏火大熱,損傷肺金,壯火食氣,病暑者,多是不足之證。所以用清暑益氣湯、人蔘白虎湯、孫真人生脈散之類。足可以審前聖立方之旨矣。
卷之十六 暑證門
治法
丹溪有夏月伏陰在內之論。謂人與天地同一橐龠,天地之氣升亦升,降亦降,浮亦浮,沉亦沉。子月一陽生,寅月三陽生,此氣之升也,人之氣亦生也。巳月六陽生,陽盡出於地上矣,此氣之浮也。人之腹屬地氣,於此時亦浮於肌表,散於皮毛,腹中之陽亦虛矣。故夏至後,六陽外泄,伏陰在內,此陰字有虛之義。若作虛冷者,其誤甚矣。前人治暑用大順散、桂苓丸等劑,蓋因涼亭、水閣、水泉、瓜果之傷,故不曰病熱而曰病暑,不用辛熱,病何由安?非爲伏陰在內而用之也,火令之時,流金爍石,何陰冷之有?世人不察,妄謂伏陰,而用溫熱,爲世通弊。若謂夏月伏陰在內,宜服溫熱劑,則冬月陽在內,宜服寒涼。然則孟子冬日飲湯、夏日飲水,亦不足信歟?
卷之十六 暑證門
藥方
(東垣)
清暑益氣湯
治夏月暑熱蒸人,人感之四肢倦怠,胸滿氣促,肢節疼,或氣高而喘,身熱而頓,心下痞脹,小便黃數,大便溏瀉;或痢或渴,不思飲食,自汗體重。
人蔘 黃 升麻 蒼朮(一錢) 白朮 神曲(各五分) 陳皮 炙甘草 黃柏麥門冬 當歸 幹葛 五味子 澤瀉 青皮(各二分)上水煎服。(《內經》)陽氣者,衛外而爲固也,炅則氣泄。今暑邪傷衛,故身熱自汗,以黃 ,人蔘,甘草補中益氣,爲君:陳皮,歸身甘辛微溫,養胃氣,和血脈,爲臣;蒼朮,白朮、澤瀉滲利除溼;升麻、葛根苦平,善解肌熱,又以風勝溼也。溼盛,則食不消而作痞滿,故炒曲甘辛,青皮辛溫,消食快氣;腎惡燥,急食辛以潤之,故以黃柏苦辛寒偕甘味瀉熱補水。
虛者,資其化源,以五味子,麥門冬酸甘微寒救天暑之傷,庚金爲佐也。此病皆因飲食失節,勞倦所傷,損其脾胃,乘暑天而作也。汗大泄者,津脫也。加五味子十粒、炒柏五分,知母三分。溼熱乘肝腎則痿弱無力,加酒 知母,大瀉祕澀血中伏火也。加當歸身、生地黃、桃仁、麻仁各一錢以潤之。)(《 方》)
十味香薷飲
治伏暑。身體倦怠,神昏頭重,吐利。
香薷(二錢) 人蔘 黃 白朮 茯苓 白扁豆(炒去殼) 陳皮 濃樸(姜炒。
各一錢) 木瓜 炙甘草(各五分)上水二盞煎八分,不拘時溫服。
(《局方》)
人蔘白虎湯
治脈虛暑熱,發渴。
人蔘(錢半) 知母(二錢) 石膏(五錢) 甘草(一錢)上水二盞,粳米一合,同煎。
(《東垣》)
人蔘益氣湯
治暑熱傷氣,四肢倦怠,嗜臥,手指麻木。
人蔘(一錢二分) 黃 (二錢) 白芍藥(七分) 甘草(一錢) 五味子(三十粒)柴胡(六分) 升麻(五分)上水煎服。
生脈散
治暑脈微而渴汗。
人蔘 麥門冬 五味子(各等分)上水煎服。
竹葉石膏湯
治暑熱煩躁。
石膏(一兩) 半夏(二錢) 人蔘 麥門冬(各二錢) 甘草(二錢) 竹葉(二十個,揉碎)上姜三片,水煎服。
卷之十六 暑證門
藥方
(《局方》)
香薷飲
治一切暑熱腹痛,或霍亂吐利,煩心等證。
香薷(一斤) 濃樸(制) 白扁豆(炒。各半斤)每服五錢,水盞半煎八分,不拘時溫服。
黃連香薷飲
黃連(四兩) 香薷(一斤) 濃樸(半斤)每服四錢,如前服。
香連丸
(方見痢疾門)治暑熱泄瀉,腹痛後重。
白虎湯
治暑渴。
石膏(五錢) 知母(二錢) 甘草(二錢) 粳米(二錢)上作一服,水煎。加人蔘,名人蔘白虎湯。
五物香薷飲
驅暑和中。
香薷(二錢) 濃樸(姜制) 白扁豆(炒。各二錢) 白茯苓 甘草(炙。各十分)上水煎,不拘時服。
卷之十六 暑證門
藥方
益元散
五苓散
(並見瀉泄門)
辰砂五苓散
(本方加辰砂。)
通苓散
治傷暑,潮熱,煩渴,小便不利。
麥門冬 淡竹葉 車前穗 燈心上等分,水煎服。
(子和)
桂苓甘露飲
治伏暑發渴,脈虛,水道滯。
桂(一錢) 茯苓 人蔘 澤瀉 白朮 甘草 幹葛 石膏 寒水石(各一兩) 滑石(二兩) 藿香 木香(各一錢)上爲末,每服三錢,白湯調下。
(《宣明》)
桂苓甘露飲
茯苓 澤瀉(各一兩) 白朮 石膏 寒水石(各二兩) 滑石(飛,四兩) 豬苓桂(各五錢)上爲末,每服三錢,溫湯調下。
卷之十六 暑證門
藥方
縮脾飲
解伏暑,除煩渴,消暑毒,止吐瀉霍亂。
白扁豆(炒) 幹葛 甘草(各四兩) 烏梅肉 砂仁 草果(各二兩)上每服四錢,水煎冷服。
冷香飲子
治傷暑 ,霍亂腹痛,煩躁,脈沉微或伏。
附子(炮) 陳皮(各一錢) 草果 甘草(炙。各錢半)上水盞半,姜十片,煎八分,去渣,井水頓冷服。
大順散
治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃受溼,水谷不分,清濁相干,陰陽氣逆,霍亂嘔吐,臟腑不調。
乾薑 甘草(各五錢) 杏仁(去皮尖) 桂(去粗皮。各二錢)上先將甘草用沙炒,次入姜,卻下杏仁炒,過篩,去沙淨,合桂爲末。每服二三錢,湯點服。
二氣丹
治伏暑傷寒,二氣交錯,中脘痞悶,或頭痛惡心。
硫黃 硝石上等分,於銀石器內,文武火炒,令鵝黃色,再研細,用糯米糊丸,梧桐子大。每服四十丸,不拘時,新汲水下。
消暑丸
治伏暑引飲,脾胃不和。
半夏(醋煮,一兩) 甘草 茯苓(各二兩)上爲末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠白湯下。
(《集成》)
姜樸湯
治夏秋暑熱,過食冷物。茶水以傷其內,過乘涼風以傷其外,致惡寒發熱,胸膈飽悶,飲食不進,或吐瀉,此內外俱寒冷也。
乾薑(炮) 濃樸 人蔘 白朮 白茯苓(各一錢) 陳皮 枳實 羌活 炙甘草(各五分)上水二盞,姜三片,煎服。
卷之十六 暑證門
藥方
一方:
以新胡麻一升,炒黑,取攤冷,碾爲細末,以新汲水調三錢。凡着熱,不得外以冷物逼,得冷即死。
一方
,治中暑發昏。以新汲水滴入鼻孔,用扇扇之。重者,地漿水灌則醒。若與冷水飲,即死。
一方:
治暑月傷熱。用車輪土五錢,冷水調,澄清服之。
一方:
治旅途中暑者。移至陰處,急就道上掬熱土於臍上作窩,令人尿其中,冷,用生薑大蒜細嚼,熱湯送下。
一方:
治中暑。用小青葉,先以井水浸,去滓,控幹,入砂糖擂汁,灌之立效。
一方:
治中暑熱 渴死者。用路上熱土、大蒜等分,研爛,水調去滓,用清汁飲之即活。
卷之十七 溼證門
病機
經曰:諸溼腫滿,皆屬脾土。又曰:溼熱傷脾。諸頸項強,皆屬於溼。因於溼,首如裹。溼熱不攘,大筋 短,小筋弛長。 短爲拘,弛長爲痿。因於氣,爲腫。四維相代,陽氣乃竭。風寒溼三氣雜至,合而爲痹。又曰:地之溼氣,感則害人皮膚、筋脈。溼盛則濡泄,溼氣甚者爲着痹。聲如從室中言,此中氣之溼也。
《原病式》曰:諸勁強直,積飲,痞膈中滿,下體重, 腫,肉如泥而按之不起,皆屬於溼。
《要略》曰:太陽病,關節疼痛而煩,脈沉細者,此名中溼,亦曰溼痹。其候小便不利,大便反快,當利其小便。
一身盡痛,發熱,日晡所劇者,此名風溼。此病傷於汗出當風,或久傷冷所致也。風溼脈浮,身重,汗出,惡風。風溼相搏,身體疼煩,不能轉側;不嘔,不渴,脈浮虛而澀。風溼相搏,骨節疼煩,掣痛不能屈伸,近之則痛劇;汗出,短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫也。
溼家之爲病,一身盡痛,發熱,身色如燻黃也。溼家病,身疼,發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞,其脈大;自能飲食,腹中和;病在頭,中寒溼,故鼻塞。納藥鼻中,即愈。
卷之十七 溼證門
病機
陳無擇雲:脾虛多病溼。內因酒面積多,過飲湯液,停滯膩物,燒炙膏粱過度,氣熱燻蒸,濁液不行,湧溢於中,此溼從內作;外因坐臥溼地,霧露陰雨所客,澡浴爲風所關,涉水爲溼所鬱。鬱於表腠則發黃。故經雲:地之溼氣,感則害人皮膚筋脈。此溼從外生,可見內外所感,皆由脾氣虛弱,而溼邪乘而襲之。故曰:壯者氣行則愈,怯者着而爲病。
卷之十七 溼證門
病機
溼邪自外而感者,爲表邪鬱熱,故發寒熱,身如燻黃,皮膚着痹。清溼襲虛,而上爲頭痛,鼻塞而煩;入骨節爲重痛,足趺浮腫;脈浮緩。溼邪由內作者,爲裏結滯,故霍亂吐利。重則發痙強直,輕則痞膈中滿,怠惰嗜臥,沉重無力。流濫關節則煩痛,注於經絡,屈伸不得,氣不能統則發腫,肉如泥,按之不起,其脈多沉。
經曰:因於溼,首如裹,聲如從室中言。溼熱不已,燻蒸於上,則頭重,目黃而鼻塞也。故東垣雲:溼淫所勝,助風以平之,爲溼邪之襲於上者也。
經曰:傷於溼者,下先受之。故足 腫而膝重,無力以行。腿腳麻痹,腰腿爲之不利也。又曰:腰重如帶五千錢,皆溼邪之着於下者也。
卷之十七 溼證門
脈候
《脈經》曰:沉而緩、沉而細、微緩者,皆中溼。脈浮爲風溼。浮而緩,溼在表也;沉而緩,溼在裏也。脈沉細遲微爲寒溼,爲溼痹,脈滑疾,身熱,煩喘,胸滿口燥,發黃者,爲溼熱;洪而緩者,皆溼熱自甚而痛也。
卷之十七 溼證門
治法
經雲:諸溼腫滿,皆屬脾土。溼病本不自生,因脾熱內虛,怫鬱不能宣行,故停滯而生溼也。況脾氣虛弱之人,易於感冒,豈但水不流而後爲溼故?人只知風寒之威嚴,不知暑溼之炎暄,感人於冥冥之中也。故治溼之法,宜理脾清熱利小便爲上。故曰:治溼不利小便,非其治也。經曰:溼淫於內,以苦燥之,以淡泄之,宜桂苓甘露、木香、葶藶、木通治之。又云:葶藶木香散下神芎丸,下水溼,消腫脹,理脾胃,無出乎此也。
卷之十七 溼證門
治法
經曰:因於溼,首如裹。又云:溼熱不攘。此蓋溼鬱爲熱,故身體疼痛而煩,肢節強直而腫。或脈浮者,名曰風溼,當微微發汗,使風溼俱從汗出。若大發汗,則風去而溼尚存,兩脛逆冷,胸腹滿,頭目痛,多汗,妄言、脈陽濡弱,陰急小,是名溼溫,因傷溼而復傷暑也。溼熱相搏,而成此疾,不可發汗。汗則必不能言,及耳聾,不知痛癢,乃是重溼證。雖有寒熱,然溼熱證多,溼寒證少,故不宜驟用姜、附大熱之藥。戴人論溼證,而以溼熱爲原,風寒爲兼,深得《內經》之旨也。丹溪亦云:六氣之中,溼熱爲病,十居八九。
卷之十七 溼證門
治法
有脾胃素弱,內蓄痰飲,外冒風露,相搏上衝心胸,令人涎潮壅塞,口眼 斜,半身不遂,昏不知人。與中風相似,但脈沉澀或沉而細。不可作中風治,謂其脾土好乾惡溼,而被溼熱相干,則有是疾。若作中風治之,脾元愈虛,痰溼愈甚,必致危篤。
卷之十七 溼證門
治法
溼從外入者,宜汗散;溼在上者,亦宜汗散;溼從中起者,宜疏利二便,分輕重用之。
在下者,宜淡滲,以利小便;腹脹腳腫甚者,舟車丸下之。
溼熱內深發黃,茵陳湯下之。或佐以防己、黃 。
一身盡腫痛,或無汗,是溼流關節,邪氣在表,宜五苓散加桂、蒼朮微汗之,不可大汗。若自汗出多,熱燥津液少,內水不利,切勿利之,重損津液也。宜防風白朮甘草湯主之。
溼鬱者,越曲丸主之。
肥人多溼,二陳湯加酒炒黃芩、羌活。散風行溼最妙。
蒼朮治溼爲必用之藥,上下部皆可用。
身如被杖,溼傷熱血分也。
《局方》用燥劑,爲散溼鬱也。溼得燥則豁然而收。燥溼宜羌活勝溼湯、平胃散。
溼勝氣實者:宜神佑丸、舟車丸,虛者,桑白皮、茯苓、人蔘、葶藶、木香、白朮之類;去溼與熱,須用黃芩、梔子爲主。
下焦溼腫及痛,膀胱有火邪者,酒防己、黃柏、知母、梔子、草龍膽、蒼朮之類;溼病,外不熱,內不渴,小便自利者,術附湯主之。
溼病,脈緩弱,昏迷腫痛,身重自汗,失音,下痢不禁,用白虎湯、蔥白、乾薑、附子、白朮。
肥白人沉困怠情者,多虛,宜參、 、二術、二陳、濃樸之類。
黑瘦人多熱,宜芩、連、白朮、茵陳。
溼氣勝者爲着痹,(詳見風痹門。)溼盛則濡泄,(見瀉泄門。)溼注生痰,(見痰飲門。)溼爲痰瘧,(見瘧門)。溼鬱爲疸證,(見疸門。)溼熱成痿,(見痿門。)溼爲香港腳。(見香港腳門。)
卷之十七 溼證門
藥方
二術四苓湯
治諸溼腫滿,一身盡痛,發熱煩悶,二便不利。
白朮 蒼朮 茯苓 豬苓 澤瀉 黃芩 羌活 芍藥 梔子仁 甘草(各等分)水三盞,姜三片、燈心一撮,煎服。
(《金匱》)
防己黃 湯
治風溼脈浮,身重,汗出,惡風或痛。
防己 黃 (各二錢) 白朮(一錢半) 甘草(五分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分。胃氣不和加芍藥,喘加麻黃。
上水衝,加桂枝。下寒加細辛。
除溼湯
治中溼。身體重着,腰腿痠疼,大便溏,小便或澀或利。
半夏曲 蒼朮 濃樸 茯苓(各錢半) 陳皮(七分) 藿香 炙甘草(各五分)上水二盞,姜七片、棗二枚,煎八分,食遠服。
大橘皮湯
溼熱內甚,心腹脹滿,水瀉,小便不利。
橘皮(五分) 木香(磨汁) 滑石(二錢) 檳榔(五分) 茯苓 豬苓 澤瀉白朮(各二錢) 官桂 甘草(各三分)水二盞,姜三片,煎八分,食前服。
平胃散
治脾胃不和,溼氣停滯。
蒼朮 濃樸 陳皮(各等分) 甘草(減半)上爲末,每服二錢。
卷之十七 溼證門
藥方
(《局方》)
五苓散
治溼邪鬱滯,小便不利。
豬苓 澤瀉 白朮 茯苓(各一錢) 肉桂上爲末,湯調服。
茵陳五苓散
治溼熱發黃,本方加茵陳一倍煎。
(《元戎》)
加味五苓散
治溼熱身痛。
葶藶木香散
葶藶(一兩) 木香(五錢) 茯苓 豬苓 澤瀉 白朮(各五錢) 木通(三錢)滑石(二兩) 桂枝 甘草(各三錢)上爲細末,每服三錢,白湯調下。
(《宣明》)
桂苓甘露飲
治溼熱內甚,煩渴瀉利,小便澀,大便急,霍亂吐下,頭痛口乾。(方見暑門。)(東垣)
清燥湯
治溼熱太甚,肺金受邪,寒水生化之源絕,則腎虧痿厥之證作,腰以下痿弱,不能行走;或踝膝皆腫,口乾瀉利。(方見痿證門。)
卷之十七 溼證門
藥方
羌活勝溼湯
治脊痛,項強,腰如折,項如拔,上衝頭痛。此足太陽經不行,此藥主之。
羌活 獨活(各錢) 本 防風(各錢半) 荊子 川芎 炙甘草(各四分)上水二盞,煎八分,食後溫服。
麻黃白朮湯
治溼勝,身煩痛。
麻黃(二錢) 白朮 桂枝(各一錢) 杏仁(七枚) 炙甘草(五分)水煎服。《金匱》減桂加薏苡,名麻黃杏仁薏苡湯。
(《局方》)
五積散
治溼外傷,或冒風寒,鬱爲溼熱,身體重痛。(方見中寒門。)(東垣)
昇陽除溼湯
治感溼作瀉,小便不利,身有有。
昇陽除溼防風湯
治風溼相搏,一分痛。(二方並見瀉泄門。)
除風溼羌活湯
治同前。
羌活(五分) 防風 升麻 柴胡 本 蒼朮(各一錢)水二盞,煎服。
越曲丸
治溼鬱。(方見鬱門。)
卷之十七 溼證門
藥方
(《金匱》)
桂枝附子湯
治風溼相搏,身痛不能轉側,煩而不渴、不嘔,脈虛浮而澀。
桂枝 生薑(各二錢) 附子(一錢) 甘草(炙,錢半)上水煎服。小便自利,去桂加白朮。服後其人如冒狀,勿驚怪。
(《和劑》)
滲溼湯
治坐臥溼地,雨露所襲,身重腳弱,關節疼痛,發熱惡寒,小便不利,大便溏紲。
人蔘 白朮 茯苓 甘草 附子(炮) 乾薑(炮) 桂枝 芍藥(等分)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,不拘時服。
羌附湯
治風溼相搏,身微腫,手足掣痛,不能屈伸。
羌活 附子(炮) 白朮 甘草(等分)上水煎,不拘時服。
生附湯
治受溼腰痛。
附子(生) 乾薑 濃樸 白朮 蒼朮(酒浸) 茯苓(各一錢) 牛膝 杜仲(制。
各錢半) 炙甘草(五分)水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服。
卷之十七 溼證門
藥方
神佑丸
(方見痰飲門。)治溼鬱喘悶,二便祕澀。
舟車丸
治諸溼腫滿。
導水丸
(二方並見水腫門。)(子和)
川散
治溼痰留注,二便不利,身腫氣高。
大黃(煨) 郁李仁(各二兩) 芒硝 甘遂(各半兩) 黑醜(取頭末,四兩)上爲末,薑湯調下五分,空心臨臥服。
卷之十七 溼證門
藥方
白朮酒:
治中風,口噤,不知人。
白朮(一兩) 酒二盞,煎一盞服。不飲酒者,水煎。
搐鼻法:
治傷溼鼻塞,煩痛,黃腫。瓜蒂一味,爲末,口含水吹一字入鼻中,鼻流出黃水,效。
一方:
治一切風溼痹,四肢拘攣,疼痛。用蒼耳子去刺爲末三兩,水二盞半煮二盞,去渣,呷服無時。
一方:
治風溼。用樟木皮屑煎水洗,效。
一方:
白檳榔爲末,每服一錢,蜜湯調下,日三服。
一方:
治溼入腎經,腰痛不能伸。以鮮五加皮同三白草根搗爛煎酒,空心服,三次而愈。
一方:
治溼熱小便不利。茵陳蒿同木通煎服。
一方:
治溼。煮赤小豆,食一日,禁飲食。服豆與湯,即通利而溼去。
一方:
治寒溼氣,疼痛不已。用薑汁半碗,米醋一盞,水膠四兩,熬成稠,入肉桂末、花椒末、皁角末各二兩,攪成膏,以絹攤貼患處。
卷之十七 〔附〕身重證
病機
《內經》曰:肝虛、腎虛、脾虛,皆令體重煩冤。
運氣身重,一曰溼制腎虛而重。又云:太陽所至爲身重。又云:太陰之從體重中滿。又云:歲土太過,溼氣流行,民病體重煩冤。又云:土鬱之發,民病身重是也。二曰溼熱少陽司天之政,四之氣炎暑間化,民病滿身重是也。三曰寒溼太陰司天之政,三之氣感於寒溼,民病身重是也。四曰風木製脾虛而腫,歲木太過,風氣流行,民病體重煩冤。又歲土不及,風乃大行,民病體重煩冤。又云:厥陰在泉,風淫所勝,病身體皆重是也。五曰金燥肝虛而重。歲金太過,燥氣流行,民病體重煩冤是也。
卷之十七 〔附〕身重證
治法
仲景雲:夏月中風溼,身重如山,不能轉側。宜除風勝溼去熱之藥治之。又云:風溼脈浮,身重,汗出惡風者,防己黃 湯主之。又云:腎着之病:其人身體重,腹中冷如在水中,形如冰狀,反側不得;小便自行,飲食如故。病屬下焦,身勞汗出,衣裏冷溼,久始得之,腰以下如帶五千錢。甘姜苓術湯主之。
東垣雲:身重者,溼也。補中益氣湯加去桂五苓散主之。
夜臥不能,謂之溼身重是也。小柴胡湯、黃 芍藥湯主之。
卷之十七 〔附〕身重證
藥方
(東垣)
參術湯
治脾腎虛弱,元氣不能充暢,四肢沉重,食後昏悶。
黃 (一錢) 人蔘 炙甘草 陳皮 青皮(各五分) 當歸 酒黃柏 升麻 柴胡(各三分) 神曲(七分)上水二盞,燈心十根、棗一枚,煎八分,食前熱服。
甘姜苓術湯
治腎冷溼,腰重不能起。
甘草 乾薑(各五錢) 白朮 茯苓(各一兩)上咀,以水五盞煎至三盞,作三服。
防己黃 湯
小柴胡湯
黃 芍藥湯
(並見傷寒門。)(《局方》)
五積散
治溼盛身重。(方見溼門。)
卷之十七 〔附〕身重證
藥方
經雲:脾病者,身重,肉痿,取其經,太陰、陽明、少陰血者。
又云:脾病者,身重,寢汗出,憎風,取其經,少陽、太陰血者。(盜汗也。)
卷之十八 疸證門
病機敘論
《內經》雲:溺黃赤,安臥者,疸病。
《巢氏病源》雲:黃膽之病,此由酒食過度,臟腑不和,水谷相併,移於脾胃,復爲風溼所搏,瘀結不散,熱氣鬱蒸,故食已如飢。令身體、面目、及爪甲、小便盡黃而欲安臥。若身體多赤黑,多青皆見者,必寒熱身疼而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃膽也。
渴而疸者,其病難治;疸而不渴,其病可治。發於陰部,其人必嘔;發於陽部,其人振寒而微熱。
又云:黃膽者,一身盡痛,發熱,面色洞黃七八日;壯熱,口裏有血,當下之,法如肫肝狀,其人少腹內急;若其人眼睛澀痛,鼻骨痛,兩膊及項強,腰背急,即其患黃,多大便澀、但令得小便快,即不慮死。不用大便多,多則心腹脹,不食,此由寒溼在表,則熱蓄於脾胃,腠理不開,瘀熱與宿谷相搏,煩鬱不得消,則大、小便不得通,故身體、面目皆變黃色。
卷之十八 疸證門
病機敘論
一曰黃膽,二曰黃汗,三曰谷疸,四曰酒疸,五曰女勞疸。
黃汗疸爲病,身體俱腫,汗出而渴,其汗能染衣,黃如柏汁,此由脾胃,有出入水,或風所閉,熱結而成黃汗也。
黃膽即前酒食過度,臟腑不和,水谷相併,結於脾胃,風溼相搏,熱氣燻蒸云云,而成黃膽。
谷疸之證,食畢即頭眩,心中怫鬱不安,遍身發黃,此脾胃有熱,因飢過食所傷胃氣所致也。
酒疸之證,身目發黃,心中懊痛,足脛滿,小便黃,面發赤斑,此由飢中飲酒大醉,當風入水所致。其證心中懊 ,面熱,不能食,時欲嘔吐者是也。
女勞疸身目俱黃,發熱,惡寒,小腹滿急,小便不利,此由過於勞傷,極於房室,大熱大勞而交接所致也。
卷之十八 疸證門
病機敘論
丹溪雲:疸證不必分五種,同是溼熱,如 醬相似。
卷之十八 疸證門
病機敘論
《略例》雲:內傷勞役,飲食失節生黃,只用建中、理中足矣,不必用茵陳。
新病必須消導,久病從谷疸治之。
卷之十八 疸證門
病機敘論
(詳見本門)
卷之十八 疸證門
脈候
《脈經》曰:脈沉,渴欲飲水,小便不利,皆發黃也。脈浮者,宜汗之、吐之;脈沉者,宜下之,利之。《要略》曰:寸口脈,浮而緩,則爲風,緩則爲脾疸,非中風。四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱不行,尺脈浮爲傷腎。趺陽脈緊,爲傷脾。寸口近掌無脈,口鼻黑色,不治。
卷之十八 疸證門
治法
一身盡痛而黃者,溼邪勝,在表也。傷寒,當汗不汗則生黃,邪在表也,並宜汗之。不痛,乾燥,熱勝而黃,脈沉弦者,邪在表也,宜先下之。上膈煩悶,其脈浮,或欲嘔者,宜先吐之。原發黃證,皆其溼熱鬱結,必表裏分消疏利之,立愈矣。
卷之十八 疸證門
治法
黃膽多爲脾溼不流並積熱而成。此病目睛、皮膚、小水皆黃。必須利小水乃爲捷徑。小水一清,而黃即退。
疸證雖有五種,總爲溼熱不散。身熱身痛,發黃,小便澀,當滲利之,以五苓散、茵陳、黃連之類。
輕者,小溫中丸;重者,大溫中丸。熱多加黃連,溼多加茵陳,五苓散加食積藥。
卷之十八 疸證門
治法
疸而渴者,難治;疸而不渴音,易治。
疸病以十八日爲期治之,十日以上爲疾。劇者爲難治。
寸口無脈,鼻出冷汗,腹膨,形如煙燻,搖頭直視爲難治。環口黎黑,油汗發黃爲脾絕。死,不治。凡五疸,久久變黑者,皆難治。
疸證服解利之藥,久而不愈,及口淡怔仲,耳鳴腳軟,憎寒發熱,小便濁,皆爲虛甚,宜四君子湯,吞八味丸,不可強服涼藥,通利以致脾氣虛弱,腎水枯涸,必至危篤。
額上黑,微汗出,手足心熱,薄暮則發。膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。腹滿者,多難治,硝石礬石散主之。
卷之十八 疸證門
藥方
加味五苓散
治溼熱鬱滯爲疸。煩渴引飲,小便不利。
山茵陳 山梔子(各一錢) 白朮 赤茯苓 豬苓 澤瀉 黃連(各七分) 甘草(三分)上水二盞,燈草十根,煎八分,食遠溫服。
(《活人》)
茯苓滲溼湯
治黃膽寒熱嘔吐而渴,身目俱黃,小便不利,食少。
白茯苓 澤瀉 茵陳(各五分) 梔子仁 黃芩(各八分) 青皮 陳皮 防己(各五分) 白朮 蒼朮(各一錢) 枳實 黃連(各九分)上水煎服。
茵陳湯
治疸證發熱,大小便澀。
茵陳 梔子仁(各二錢) 赤茯苓 葶藶(各錢半) 枳實 甘草(各五分)水二盞,姜三片,煎八分,食前服。
秦艽散
治五疸,口淡耳鳴,腳熱發寒熱,小便白濁。
秦艽 當歸(酒洗) 芍藥 白朮 官桂 赤茯苓 陳皮 熟地黃 小草 川芎(各一錢) 半夏(七錢) 炙甘草(五分)上分二帖,每帖水二盞,姜三片,煎八分,不拘時服。
小溫中丸
治黃膽與食積,又可制肝燥脾,脾虛須用白朮湯使。
針砂(十兩,醋炒七次,令通紅,另研) 苦蔘(夏加冬減) 白朮(五兩) 山楂(各二兩) 吳茱萸(一兩,冬加夏減) 蒼朮(半斤) 川芎(夏減) 神曲(各半斤) 香附米(一斤,童便浸一宿,炒)上爲細末,醋糊丸,梧桐子大。每服七、八十丸,食前鹽湯下。
大溫中丸
針砂(十四兩,制如前) 陳皮 蒼朮 青皮 濃樸(姜制) 三棱(醋煮) 莪術(醋煮) 黃連 苦蔘 白朮(各五兩) 生甘草(二兩)香附子(一斤,制如前)上爲細末,醋糊丸,梧桐子大。每服七、八十丸,食遠鹽湯下。
必效散
治黃膽通用。
葶藶(隔紙炒) 草龍膽 山梔子 茵陳 枳實 甘草(各五分)水二盞,姜三片,煎八分,食前服。
柴苓梔子湯
治黃膽,清解之劑。
柴胡 黃芩 人蔘 半夏(各八分) 陳皮 炙甘草 白朮 茯苓(各一錢) 豬苓澤瀉 山梔(各七分)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,食遠服。
(叔和)
硝石礬石散
二味等分, 爲末。每服二錢,大麥粥汁和服,日三服,取汗愈。若小腹滿急,小便不利,用滑石、石膏各三錢,入粳米一撮,同煎服。
卷之十八 疸證門
藥方
(《金匱》)
桂枝加黃 湯
治黃汗身腫汗出,出已輒輕,久久必身 ,胸中痛,腰以下無汗,不能食,煩躁,小便不利。
桂枝 蒼朮(各一錢) 甘草(五分) 黃 (二錢)水煎,加姜棗,食粥,以助藥力。
黃 散
治汗黃身腫,發熱不渴,汗出染衣,色黃。
黃 (蜜炙) 麥門冬 茵陳 赤芍藥(各一錢) 石膏(二錢) 豆豉(一撮) 甘草(炙,五分)水二盞,姜三片,煎八分,溫服。
芍桂酒湯
治汗出入水,水從汗孔入而成黃汗。
黃 (五兩) 芍藥(三兩) 桂(二兩)上三味,以苦酒一斗,水七升,煎三升,溫服一升。空心服至六七日,乃解。苦心煩不止者,以苦酒阻故也。
卷之十八 疸證門
藥方
茵陳栝蔞散
治黃膽。
茵陳(二錢) 木通 山梔(各錢半) 大黃(炮一錢) 石膏(二錢) 栝蔞殼(一錢半)上水二盞,姜三片、蔥一莖,煎八分,食前溫服。
(《金匱》)
小半夏湯
治黃膽,小便色不異欲利,腹滿而喘。
半夏(炮七次,薑汁拌) 每服三錢,入姜十片,水煎服。
梔子滑石湯
治黃膽腹滿,小便不利,面赤自汗,爲裏實,當下之。
大黃 黃柏(各二兩) 梔子(十五枚) 滑石(四兩)上水六升煮四升,去渣澄清,更取一升頓服。
一曰病黃膽,發熱煩滿,胸滿口燥者,以病發,火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從溼得之,一劫大發而黃,壯熱在裏,當下之。
黃連散
治黃膽,大小便祕澀壅熱,累效。
黃連 大黃(酒炒。各二兩) 黃芩(酒炒) 炙甘草(各一兩)上爲極細末,每服二錢,食後溫水調下,日三服。先用瓜蒂散搐鼻,所下黃水即服黃連散。
搐鼻瓜蒂散
治黃膽,小便、身如金色,兼治酒疸。
瓜蒂(二錢) 母丁香(一錢) 黍米(四十九粒) 赤小豆(五分)上爲細末,每用夜臥。先含水一口,卻於兩鼻孔中搐入半字。至明日取下黃水便服黃連散。病輕者,五日效;重者,半月效。
卷之十八 疸證門
藥方
葛根湯
治酒疸。
葛根(六錢) 枳實(麩炒) 山梔子 豆豉(各三錢) 甘草(五分)上咀作二劑,每劑水二盞,煎八分,食遠服。
白朮湯
治酒疸。因下後變成黑疸,目青面黑,心中如啖韭狀。皮膚不仁,其脈微而數。
桂心 白朮(炒。各三兩) 豆豉 葛根 杏仁(去皮尖) 炙甘草(錢半) 枳殼(麩炒,三錢)上咀作二服,每服水二盞,姜三片,煎八分,食遠服。
酒蒸黃連丸
治酒疸發黃,小便不利。
川黃連(去須淨,二斤) 好酒(五升)上將黃連以酒煮幹爲度,研爲細末,煮麪糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食後煎二陳湯,加葛根、茵陳,煎湯送下。又療傷酒過度,熱毒下血,大便泄瀉,溫米飲下。
如神散
治酒疸,積毒不散,發黃,久積流入清氣道中,用此吹鼻。
苦葫蘆子 苦瓜子(各七粒) 黃黍米(三百粒) 安息香(皁角子大,二粒)上爲細末,以一字吹入鼻內,滴出黃水一升,吹勿過多。或過多者,即以黍米穣燒灰,麝香少許吹鼻內,立止。
卷之十八 疸證門
藥方
谷芽枳實小柴胡湯
治谷疸食已即飢而頭眩,心中鬱怫不安,飢飽所致蒸疸而黃。
谷芽 枳實 濃樸(各一錢) 山梔 大黃 柴胡 黃芩(各六分) 陳皮 半夏 人蔘炙甘草(各五分)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,不拘時服。
茵陳蒿湯
治谷疸,寒熱不食,食即頭眩,久久黃色爲谷疸。
茵陳(九錢) 大黃(四錢半) 山梔(錢半)上作二服,每服水二盞煎八分,食遠服。
谷疸丸
治飢飽失宜,蘊熱發黃。
苦蔘(二兩) 龍膽草(一兩) 牛膽(一枚)上二味爲末,以牛膽汁入,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服五十丸,空心白湯下。一方不用牛膽,用豬膽加山梔(五錢) 人蔘(七錢) 大麥飲下。
卷之十八 疸證門
藥方
滑石散
治女勞疸病。
滑石(兩半) 枯礬(五錢)上爲末,每服二錢,大麥粥湯食前調下,以小便出黃水爲度。
卷之十八 疸證門
藥方
膽礬丸
治男婦食勞黃膽疰癖。
膽礬(三錢) 黃蠟(一兩) 肥棗(五十枚)上用瓷石器內,先下米醋,次下礬、棗,慢火熬半日,取棗,去核,次下蠟,再慢火熬一二時,成膏,入臘茶末二兩和丸,綠豆大。每服三十丸,食後茶清送下。
棗礬丸
治食勞疸,身目皆黃色。
皁礬(不拘多少,砂鍋 令通紅,醋點赤紅用) 紅棗(煮爛,幹)上爲細末,棗肉搗作丸,梧桐子大。每服二三十丸,食後薑湯下。
(無擇)
養勞湯
治五疸虛弱,腳軟心悸,口淡耳鳴,微發寒熱,氣急,小便白濁,當作虛勞治之。
黃 當歸 桂心 甘草(炙) 橘皮 白朮 人蔘(各一兩) 白芍藥(三兩) 生地黃五味子 茯苓(各二錢) 遠志(五錢)上咀,每服四錢,水盞半,姜三片、棗三枚,煎七分,空心服。
小建中湯
治虛人疸證。(方見虛損門。)
卷之十八 疸證門
藥方
羅謙甫雲:六月時雨淋漓,人多病瘟疫。一人因勞役過度,渴飲涼茶及食冷物,遂令腹痛,肢節亦疼,身體沉重,腹滿不食。以爲外感傷重,通聖散服,添身體困甚。醫治之以百解散發其汗。越四日,以小柴胡湯二服後加煩躁;抵六日,以三一承氣湯下之,煩躁又甚;又投白虎加人蔘湯、柴胡飲子之類,病癒增。又易醫,用黃連解毒湯、硃砂膏服至十七日後,病勢稍增傳變,身目似黃,肢體沉重;背惡寒,皮膚冷,心下痞硬,按之而痛;眼澀不欲開,目睛不了了;譫語自汗,小便利,大便祕,面不赤,命予治之。診其脈緊細,按之虛空,兩寸脈短不及本位。此證得之因熱而飲冷,加以寒藥過度,助水乘心及木侮土。先因其母,凌傳於子。經雲:傳所不勝,乘其所勝也。時復淋雨,乃寒溼相合,此證陰證發黃明也。予以茵陳附子乾薑湯主之。經雲:寒淫於內,治以甘熱,住以苦辛;溼淫所勝,治以苦熱,以淡滲之,以苦燥之。附子、乾薑辛甘大熱散黃治寒,故以爲主;半夏,草豆蔻辛熱,白朮、陳皮甘溫健脾燥溼,故以爲臣;生薑辛溫以散之,澤瀉甘平以滲之,枳實微苦寒瀉其痞閉,茵陳微苦寒,其氣輕浮,佐以姜附,能去膚膜間之寒溼而退其黃,故爲佐使也。
煎服一劑,前證減半,再服悉去。又以理中湯服之。數日氣得平復。或者難曰:發黃皆以爲熱。今暑隆盛,又以熱藥治之,何也?予曰:理所當然。熱因寒用,非爲時也。始雖陽證,過用寒涼,如爲溼熱,終爲寒溼,非急反者,不能治也。
茵陳附子乾薑甘草湯
因服寒藥過度,身目俱黃,皮冷心下痞,眼澀不開,自汗,小便利。
熟附子(三錢) 乾薑(炮二錢) 茵陳(錢半) 草豆蔻(一錢,麪包煨) 茯苓(五分)枳實 澤瀉(各五分) 白朮(五分) 半夏(制) 陳皮(三錢)水盞半,姜五片,煎八分服。
卷之十八 疸證門
藥方
黃膽久久變爲黑疸,身黃額黑,或身面俱黑是也。酒疸下之,久爲黑疸,目青面黑,心中如啖蒜韭狀;大便黑,皮膚不仁。雖有白朮湯治,法多難愈。
卷之十八 疸證門
藥方
一方:
治黃疽變成黑疽,醫所不治者。用土瓜根,不拘多少,搗取汁一盞。空心作一服,不愈再服。
《食療》方:
治黃膽。用生茅根一握,細切,以豬肉一斤同煮,以熟爲度,食肉飲汁愈。
又方:
用好羅紋秦艽一兩,咀作二帖,用好酒一盞,煎至半盞。空心服,得利止。
又方:
用蘿蔔子炒爲末。白飲調下方寸匕,日三服。
一方:
治黑疸多死。急用栝蔞根搗汁六合,頓服。當有黃水從小便中出。如未出,更服之。
一方:
治黃膽。以絲瓜連子燒灰存性,爲末。因面病,麪湯下;酒病,酒湯下。數服愈。
一方:
以梅樹根酒煎服,效。
一方:
治疸。用麻黃一把,去節,以綿裹,用酒五盞,煎服半盞,去渣,不拘時溫服之。
又治傷寒證發黃膽,宜汗之則愈。冬月酒煎,春夏用水。
一方:
治急心黃膽。以百合蒸,和蜜食之效。一種紅花者,名山丹,不可食;白花者,即百合也。
一方:
治疸,皮膚眼目如金色,小便赤。取青小麥搗汁。每服一盞,空心服。或取青麥苗搗汁,不拘時多服良。
一方:
以野苧根煎湯服。多服止渴,解毒極好。
一方:
用葛根一味,加白豆蔻五粒,酒煎空心服,效。
《外臺祕要》:
取楊枝一握細搗,水一鍾,煎半鍾,不拘時服。
一方:
取東引桃枝煎服。忌女人雞犬見之。
卷之十八 疸證門
藥方
黃腫病即世俗所謂黃胖,起於食積溼鬱而成。由脾溼不行,積滯所致。丹溪用大小溫中丸俱效。(大溫中丸、小溫中丸二方並見前疸證門。)
粉礬平胃丸
治脾胃積滯,溼鬱黃胖,而似浮腫。
蒼朮(米泔浸) 白朮(各二兩) 濃樸(薑汁炒,半兩) 陳皮(一兩) 甘草 砂仁(各五錢)皁礬(二兩,用粉制)上爲末,除皁礬另制。用紅 米粉一升,先將皁礬砂鍋內炒,去煙盡,再下粉,炒香熟爲度,取起,和前平胃末一處醋煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,日二服。薑湯吞下。忌麪食生冷。
紫金丸
治黃胖,理脾胃,進飲食。
紫金皮 針沙 陳皮 青皮 香附子 蒼朮 濃樸(薑汁炒) 三棱 砂仁(各一兩)上爲末,神曲糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前白湯下;或酒與川椒湯下俱可。忌牛肉、魚、面。
一方
用平胃散加神曲、麥芽、砂仁、皁礬制,如前服。
(《綱目》)
綠礬丸
治黃胖。
綠礬(六兩,以米醋鐵杓內炒七次,幹爲度,放地上出火氣) 南星(一兩,咀,炒黃色) 曲(一兩,炒黃色) 大皁角(一斤,鐵鍋水煮爛,操出濃膠,濾去渣,淨汁入鍋,加棗肉再熬成濃膠,和前藥用) 紅棗(六兩,蒸,去皮核,入皁角膠內用)上前三味爲細末,和入皁角及棗膠內搗勻,丸梧桐子大。每服五丸,清晨下牀每用薑湯下,夜臥上牀再服。
忌油膩煎炒。如身上發紅斑,急煎棗湯解之自愈。
棗礬丸
治黃胖。
皁礬(五兩) 棗肉(三兩) 幹蒸餅(三兩)上爲末,用生薑自然汁丸,梧桐子大。每服二十丸,食前米飲下,日二服。上礬味酸,以瀉肝:棗味甘,以補脾也。
卷之十九 燥證門
病機敘論
經曰:諸澀枯涸,幹勁揭皴,皆屬於燥。又曰:燥勝則幹。又曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳爲風消,其傳爲息賁者,死,不治。
《原病式》曰:澀,物溼則滑澤,幹則澀滯,燥溼相反故也。如人身中外澀澀,皆屬燥金之化也。故秋脈澀。澀,燥也;或麻者,亦由澀也。枯,不榮旺也。涸,無水液也。幹,不滋潤也。勁,不柔和也。春秋相反,燥溼不同故也。
卷之十九 燥證門
病機敘論
經曰:風熱火同,陽也;寒燥溼同,陰也。又燥溼小異也。然燥金雖屬秋陰而異於寒溼,故反同其風熱也。故火熱盛則金衰而風生,緣風能勝溼,熱能耗液而反寒。陽實陰虛,則風熱勝於水溼而爲燥也。凡人風病,多因熱甚,而風燥者,爲其兼化以熱爲主也。然陽實陰虛,而風熱太甚,以勝水溼,金受火制,因而成燥。
卷之十九 燥證門
病機敘論
燥乃二陽陽明燥金肺與大腸之氣之爲病也。夫金爲陰之主,爲水之源,因受火熱,則爲燥氣之化。寒水生化之源竭絕於上,而不能下滋腎水,灌溉周身,充榮血脈,則內外燥氣之化而爲病,皆由此也。有因火病克伐太過,有因吐利而亡津液,或預防養生誤食金石,或房勞致虛,補塞燥劑;有食味過濃,辛熱太多,醇酒炙肉,皆助火而損真陰。日漸煎熬,血液衰耗,使燥熱轉深而燥病偏作。在外則皮膚皴揭,在上則咽鼻焦乾,在中則水液衰少而煩躁,在下則腸胃枯澀,津不潤而便難,在手足則爲痿弱無力,在脈則澀而微,此皆陰血爲火熱所傷,而腎水失生化之源也。
劉河間分大便祕結或消渴之類爲燥病之裏證;身熱、皮膚燥澀乾疥、爪枯之類爲燥病之表證。而於陽結、陰結、氣盛、血少、痰鬱、風熱可得而悉。
大法:身表熱爲燥在表,渴飲水爲熱在裏。
肝氣自甚則風勝,加之燥熱則病。筋脈勁強緊急而口噤也。
燥熱太甚而脾胃乾涸,則成消渴。(詳見本方。)風、熱、燥並,鬱甚於裏,故煩滿而或祕結。(詳見祕結門。)風、熱、燥甚,而筋緩不收,爲痿痹。
卷之十九 燥證門
脈候
脈緊而澀爲燥。或浮而弦爲風燥。或芤而虛爲血少而燥。
卷之十九 燥證門
治法
經曰:手得血而能握,足得血而能步。夫燥之爲病,皆由血液衰少,腎水不充。故諸賁鬱病痿,皆屬肺金燥氣之化也。夫秋深火熱,火行物燥,甚則木葉萎落,故治法當以甘寒滋潤之劑,能生血勝熱。陰得滋而火得制,液能潤而燥能除。源泉下降,精血上榮,如是則氣液宣通,內神茂而外色澤矣。經雲:燥者潤之。非滋陰血之謂歟?經曰:東方實,西方虛,瀉南方,補北方,則滋陰養血治燥之意也。
卷之十九 燥證門
治法
燥病雖爲風熱之化,施治當審輕重之分,以養血潤燥爲主,加佐辛涼可也。若或純用辛涼驅風,苦寒泄熱,不無逐末而忘本,世多此弊而燥愈增。
丹溪雲:皮膚皴揭坼裂,血出大痛;或肌膚燥癢,皆火爍肺金,燥之甚也。宜以四物湯去川芎加麥門冬、人蔘、天花粉、黃柏、五味子之類治之。
卷之十九 燥證門
藥方
(虞氏)
生血潤膚飲
治燥證。皮膚坼裂,手足枯燥,搔之屑起,血出痛楚,十指甲濃,反而莫能搔癢;又或歲金太過,或秋深燥金用事,久晴不雨,皆爲燥,並患燥病,服悉愈。
川當歸(酒洗) 生地黃(同上) 熟地黃 黃芩(一錢) 天門冬(錢半) 麥門冬(一錢)五味子(九粒) 黃 (一錢) 栝蔞仁(五分) 桃仁泥(五分) 酒紅花(一分) 升麻(二分)上水二盞,煎一盞,食後溫服。如大便結燥,加麻仁、郁李仁(各一錢)(東垣)
導滯通幽湯
治大便結燥,幽門不通,上衝吸門不開,噎塞不便,氣不得下。治在幽門,以辛潤之。
當歸 生地黃 桃仁(各一錢,另研) 紅花(三分) 升麻 熟地黃(各五分) 炙甘草(三分)上水煎,調檳榔末五分服。加大黃名當歸潤燥湯。
(《元戎》)
桃仁四物湯
治血澀祕結不通。
桃仁 當歸 川芎 生地黃 白芍藥 大黃(各等分)上水煎或丸服俱可。
(《拔萃》)
六味地黃丸
治下焦燥熱,小便短數,陰虛火旺,燥熱勞瘦,並治。
(丹溪)
大補陰丸
治燥熱。(二方並見火門。)
清氣化痰生津甘露丸
治咽乾,燥渴,多痰而咳。
天門冬(去心) 麥門冬(同上) 橘皮(鹽水拌) 天花粉(各二兩) 人蔘(一兩)知母(鹽水炒一兩二錢) 枯梗(一兩) 粉草(五錢)(《 仙》)
瓊脂膏
治血虛皮膚枯燥,消渴等證。
生地黃(鮮者二十斤洗淨,細搗取真汁去渣) 鹿角膠 真酥油(各一斤) 白砂蜜(二斤,煎一、二沸,掠去面上末) 生薑(二兩,搗取真汁)先以文武火熬地黃汁數沸,以絹濾,取淨汁,又煎二十沸,下鹿角膠,次下酥油及蜜,同煎良久。候 如餳,以瓷器取貯,每服二、三匙,空心溫酒調下。
瓊玉膏
治證同前及肺熱咳嗽,燥甚。(方見咳嗽門。)
天門冬膏
治血虛肺燥,皮膚坼裂及肺痿咳血。
天門冬(鮮者不拘多少)上洗淨,去皮心細搗絞取汁,澄清以布濾去渣,用砂鍋慢火熬成膏。每用一、二匙,空心溫酒調下。
地仙膏
治諸燥證。
山藥(一斤爲末) 杏仁(一升去皮尖) 牛乳(二升)上以杏仁搗細,入牛乳、山藥,拌勻絞汁。用新甕瓶密封,重湯煮一日。每服一、二匙,空心溫酒或湯下。
(《證治》)
活血潤燥生津飲
麥門冬 天門冬 生地黃 熟地黃 天花粉 當歸 栝蔞仁 麻仁泥 粉草(各等分)上咀,水煎溫服。
卷之十九 燥證門
藥方
(東垣)
潤腸丸
治脾胃中伏火。大便祕澀,或乾燥不通,全不思食,乃風燥血祕,以此潤燥和血疏風,自然通矣。
麻子仁 桃仁(各一兩。去皮尖,另研) 羌活 當歸尾 大黃(煨) 皁角仁 秦艽(各半兩)上爲細末,煉蜜和勻,丸梧桐子大。每服四十丸。空心白湯下。
麻仁丸
郁李仁 麻子仁(各六兩) 大黃(二兩,各生半炒) 山藥 防風 枳殼(炒。各七錢半)檳榔 羌活 木香(各半兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三、四十丸,溫白湯下。
(《機要》)
秦艽丸
治血弱筋燥,陰虛不能養榮,手足不能潤動,爪甲乾燥,風熱甚。
(方見風門。)(子和)
脾約丸
治風燥祕結。(方見本門。)(東垣)
生液甘露飲
(一名清涼飲子)治消中能食而瘦,口舌乾燥,自汗,大便結燥,小便頻數。
和血益氣湯
治口燥便祕,舌上赤脈,此藥生津除燥,長肌。
辛潤緩肌湯
治肌裂,皮膚諸燥澀不潤澤。(三方並見消渴門。)
活血潤燥丸
治風祕,血祕,常常結燥。
潤腸丸
治結燥。(二方並見祕結門。)
卷之二十 火證門
病機敘論
經曰:諸熱瞀螈,皆屬於火;諸痛瘡癢,皆屬於心;諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火;諸逆衝上,皆屬於火;諸腹脹大,皆屬於熱;諸燥狂越,皆屬於火;諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱;諸病 腫,疼酸驚駭,皆屬於火;諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。
又曰:諸熱瞀螈,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭, 腫疼酸,氣逆衝上,禁慄如喪神守,嚏嘔瘡癢,喉痹耳鳴,及聾嘔湧溢,食不下,目昧不明,暴注 螈,暴病暴死,皆屬於火。
《原病武》曰:瞀,昏也;螈,動也。熱甚則神氣昏,心惕跳,肉 動,皆火然也。
暴喑,無聲也。金受火邪,濁而不鳴也。金清則善鳴,火盛則金濁,難鳴而喑也。冒,昏冒也;昧,闇昧也。火氣悶熱則神昏暗而不清爽也。躁,躁動煩悶也;擾,擾亂也。凡火甚則煩心不眠,坐臥不寧,神志不定是也。狂越,狂亂而乖越,言語錯亂,行止失常也。罵詈,惡聲以辱人也。驚駭,聞聲則驚,惕然而恐駭,皆火邪盛,正氣無主也。 腫疼酸,足附近 有肉處,熱勝則腫,風勝則動。疼,痛之輕淺;痛,則疼之甚也。酸,似疼非疼,其間側側然酸髓而似疼痛之意也。乃肝木之火,故似酸也。如醉甚之甚,手足股腕皆爲之酸髓者是也。
氣逆衝上,火氣炎上也。禁慄如要神守,戰慄搖動而形體喪失保守之神也。嚏嘔,鼻中氣癢而作聲也。火爍肺金而邪氣出鼻竅,故癢礙而噴嚏也。瘡瘍,爲心火之熾於皮膚也。喉痹,熱客上焦,咽喉腫痛,吞津有礙而不仁之謂也。耳鳴,腎水不滋,火炎上竅而有聲,如聞鐘鼓蟬鳴之類是也。
嘔湧液,食不下:火氣炎上,胃膈熱甚,則傳化失常,故嘔溢而上也。目昧不明,爲熱氣鬱癉也。平白目無所見,皆熱氣鬱之甚也。暴注 螈:暴注,卒然而瀉也,熱甚則流通,而卒成水瀉之類; 螈,動跳也。暴病暴死,火性疾速,如熱氣鬱怫之久,則一時心神昏悶,筋骨不用,卒然僵仆倒地而死,皆火之爲也。
經曰:壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。壯火食氣,故氣得壯火則耗散;氣食少火,故氣得少火則長生。猶言少火滋養其氣也。
《原病式》曰:五臟之志過度,則勞傷本志。凡五志所傷,皆熱也。所謂陽動陰靜,故形神勞則燥不寧。靜則清平也。是故上善若水,下愚若火。如卒暴匱僕,多因五志七情過度而卒病也。故善爲心火之志,病笑者,火之甚也。五志過極,皆爲火也。
卷之二十 火證門
病機敘論
《玉機微義》曰:火之爲病,其害甚大,其變甚速,其勢甚彰,其死甚暴,何者?蓋能燔灼焚燎,飛走狂越,消爍於物,莫能御之。遊行於三焦虛實之兩途,曰君火也,猶人火也。曰相火也,猶龍火也。火性不妄動,能不遠於道,常以稟位聽命,營運造化生存之機矣。夫人在氣交之中,多動少靜,欲不妄動,豈可得乎?故凡動者,皆屬火化。火一妄行,元氣受傷,勢不兩立。偏勝則病,移害他經,事非細故,動之極也,病則死矣。經所謂一水不勝二火。夫火出於天造,君相之外,又有厥陰臟腑之火根於五志之內,六慾七情激之,其火隨起。
蓋大怒則火起於肝,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,悲哀動中則火起於肺。心爲君主,自焚則死矣。
卷之二十 火證門
病機敘論
丹溪曰:太極動而生陽,靜而生陰,陽動而變,陰靜而合,而生水火木金土。各一其性,惟火有二。曰君火,人火也;曰相火,天火也。火內陰而外陽,主乎動者也。故凡動皆屬火。以名而言,形質相生,配於五行,故謂之君;以位而言,生於虛無,守位稟命,因動而見,故謂之相。
天主生物,故恆於動。人有此生,亦恆於動。其所以恆於動者,皆相火助之爲也。見於天者,出於龍雷,則木之氣;出於海則水之氣也。具於人者,寄於肝腎二部。肝屬木而腎屬水也。
膽者,肝之腑;膀胱者,腎之腑;心胞絡者,腎之配。三焦以位言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下者也。天非此火不能生物,人非此火不能有生。天之火雖出於木而皆本乎地,故雷非伏,龍非蟄,海非附地,則不能鳴,不能飛,不能波也。鳴也,飛也,波也,動而爲火者也。腎肝之陰悉具相火,人而同乎天也。或曰:相火,天火所動,何東垣謂元氣之賊?又曰火與元氣不兩立,一勝則一負。然則如之何則可使之無勝負乎?周子曰:神發知矣。五性感物則萬事出。五者之性,爲物所感,不能不動。謂之動者,即《內經》五火也。相火易起,五性厥陰之火相煽則妄動矣。火起於妄,變化莫測,無時不有,煎熬真陰,陰虛則病,陰絕則死。
君火之氣,經以暑與熱言之;相火之氣,經以火言之。蓋表其暴悍酷烈有甚於君火者也。故曰:相火,元氣之賊。周子又曰:聖人定之以中正仁義而主靜。朱子亦曰:必使道心常爲一身之主,而人心每聽命焉。此善美乎火者。人心聽命於道心,而又能主之以靜,彼五火將寂然不作。而相火者,惟有裨補造化而爲生生不息之運用耳,何賊之有?或曰:《內經》相火,注言少陰少陽矣,未曾言及厥陰、太陽,而吾子言之,何也?曰:足太陽、少陰,東垣常言之矣。治以炒 ,取其味辛能瀉水中之火是也。戴人亦言膽與三焦尋火,治肝和胞絡都無異,此歷指龍雷之火也。予亦備述天之火皆生於動,如上文所云者,實推展二公之意。或曰:《內經》言火者不一,往往於六氣中見之。言臟腑者,未之見也。二公豈他有所據耶?子能爲我言之乎?經曰:百病皆生於風寒暑溼燥火之動而爲變者,岐伯歷舉病機十九條而屬火者五,此非相火爲病之出於臟腑者乎?考諸《內經》,少陽病爲螈 ,太陽病時眩僕,少陰病瞀暴喑,鬱冒不知人。非諸熱瞀螈之屬火者乎?少陽病惡寒鼓慄,膽病振寒,少陰病灑淅惡寒振慄,既陰病灑淅振寒。非諸振鼓慄,如喪神守之屬火者乎?少陰嘔逆,厥氣上行;膀胱病衝頭痛;太陽病厥氣上衝胸,少腹控睾引腰脊上衝心;少陰病氣上衝胸,嘔逆,非諸逆衝上之屬火者乎?少陽譫妄,膀胱病狂顛疾,非諸躁狂越之屬火者乎?少陽病 腫善驚,少陰病瞀熱以酸,腫不能久立,非諸病 腫、疼酸驚駭之屬火者乎?《原病式》曰:諸風掉眩,屬於肝火之動也;諸氣憤鬱,屬於肺火之升也;諸溼腫滿,屬於脾火之盛也;諸痛瘡癢,屬於心火之用也。是皆火之爲病,出於臟腑者然也。註文未之發耳。以陳無擇之通達,且以暖熾論君火,日用之火言相火,而又不曾深及,宜乎後人之不無聾瞽也,悲夫!病溼熱相火者多。諸病尋痰火,痰火生異證。
因心火爲之。心者,君火也。火旺則金燥,水虧爲火獨存。
氣有餘便是火。(非真氣之有餘,乃火邪之爲氣。)氣從左邊起者,肝火也;氣從臍起者,陰火也。
熱從腳下起入腹者,虛之極也。蓋相火起於九泉之下,此病十不救一。治法以四物加降火藥服之。以附子末津調,貼湧泉穴,引火下行。若壯實人有此證,是溼鬱成熱之候。或有冒雨途行受溼而得此證者,不可誤作陰虛治。只宜蒼朮、黃柏、牛膝、防己丸之屬。陰虛火動者,難治。(脈數無力者是也。)飲酒人發熱者,難治;不飲酒人,因酒發熱者,亦難治。
煩躁者,氣隨火升也。
東垣雲:有元氣虛損而熱,有五臟熱,有內中外而熱。輕手捫之,熱在皮毛血脈也。重手按之。筋骨熱甚者,熱在筋骨也。不輕不重而熱,熱在肌肉也。又云:晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自熱於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷,入陰中也,名曰熱入血室。
晝夜不分,是重陽無陰也。亟瀉其陽,峻補其陰。
兩手大熱爲骨厥,如在火中。灸湧泉穴,五壯立愈。
卷之二十 火證門
脈候
脈浮大而虛爲虛火,沉而實大者爲實火,洪數見於左寸爲心火,見於右寸爲肺火,見於左關爲肝心火,見於右關爲脾火,見於兩尺爲腎經相火。男子兩尺洪大者,必遺精,陰火盛也。
凡病痰火,脈沉細而數者,難治。病熱有火者,可治,脈洪是也。無火者,難治,沉細是也。
無故而脈洪大者,必病進也。平人脈數者,必有瘡瘍作也。
卷之二十 火證門
治法
經曰:有病熱者,寒之而熱;有病寒者,熱之而寒。二者皆在,新病復起,治之奈何?曰:諸寒之而熱者,取之陰;諸熱之而寒者,取之陽,所謂求其屬也。(王注:取之陰陽,則壯水之主,益火之原是也;求其屬者,則求水火,以取心腎之陰陽是也。)
卷之二十 火證門
治法
經曰:微者逆之,甚者從之。又曰:鬱,發之。
小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以沃之,甚熱之氣,汗而發之,發之不盡,則逆取之。
卷之二十 火證門
治法
虛火可補。參、術、生甘草之類。(謂之虛者,正氣虛也。)實火可瀉。黃連解毒之類。(謂之實者,邪氣實也。)人火正治,龍火反治,鬱火可發,當看在何經。
風寒外束,可發。輕者可降,重則從其性而升之。
人壯氣實火盛,顛狂者,可用正治。(藥用硝、黃、冰、水之類是也。)人虛火盛狂者,以生薑湯與之。若投以冰水之類正治,立死。
凡火盛者,不可驟用涼藥,必須溫散。
火急甚者,必緩之,生甘草兼瀉兼緩,參術亦可。
補陰則火自降,炒黃柏、熟地黃之類。
輕手接之,熱甚而烙手;重手按之,不覺熱,此病在肌肉之下,宜發之,東垣昇陽散火湯、火鬱湯之類。
卷之二十 火證門
治法
君火者,心火也。可以溫伏,可以水滅,可以直折,惟黃連之屬可以制之。相火者,龍火也。不可以水溫折,從其性而伏之。惟黃柏之屬可以降之。噫!瀉火之法,豈止如此。虛實多端,不可不察。以髒氣司之:黃連瀉心火,黃芩瀉肺火,芍藥瀉脾火,柴胡瀉肝火,知母瀉腎火。此皆苦寒之味,能瀉有餘之火耳。若飲食勞倦內傷,元氣、火不兩立。陽虛之病,以甘劑除之,如黃 、人蔘、甘草之屬。若陰微陽強,相火熾盛,以乘陰位,日以煎熬爲血虛之病,以甘寒之劑降之,如當歸、地黃之屬。若心火亢極,鬱熱內實,爲陽強之病,以鹹冷之劑折之,如大黃、朴硝之屬。若腎水受傷,真陰失守,無根之火爲陰虛之病,以壯水之劑制之,如生地黃、玄蔘之屬。若右腎衰爲陽脫之病,以溫熱之劑補之,如附子、乾薑之屬。若胃虛,過食生冷物,抑遏陽氣於脾土,爲火鬱之病,以升散之劑發之,如升麻、葛根之屬。不明諸此,而求火之施治,何所根據?
卷之二十 火證門
治法
棠溪李濟之常病目,及居省掾,每服補肝散,以致睛脹,但見KT 檻橫排,幾至喪明,令湧瀉五七次,繼服涼藥,方始如故。
丹霞朱僧氏張宗出家,病三陽蓄熱,常居靜室,不敢見明。明則頭痛如錐,每置冰於頭上,不能解其熱。歷諸醫,莫能辨其病。後治之七日而愈,用汗吐下三法而已,後用涼物清鎮之,平復如故。
一人素嗜飲酒得病,醫用酒 丸熱藥後,目睹天,但見紅色,遂成龍火,卒不能救。
治暴熱病在心肺,積熱病在腎肝,虛熱不能食,自汗,氣短,屬脾虛,以甘寒溫而行之。
實熱能食,口乾舌燥,便難,屬胃實,以辛苦大寒之劑下之。
火鬱爲熱,乃心火下陷,脾土抑而不伸,宜用火鬱湯。
心熱,汗之,心神煩亂,血中伏火,蒸蒸然不安,宜鎮心火。(以硃砂安神丸。)骨蒸勞熱,乃五臟齊損,病患憔悴,發熱盜汗,下血,宜養陰血。
肺熱者,輕按之瞥瞥見於皮毛,日西甚。其證喘咳,灑淅寒熱,輕者,瀉白散;重者,涼膈白虎地骨皮散。
心熱者,微按之熱見於血脈,日中甚。其證煩,心痛,掌中熱而死,黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸。
肝熱,脅下、骨上熱,寅卯間熱甚,脈弦,四肢困熱,便難,轉筋,筋痿,瀉青丸,柴胡飲子。
胸中煩熱,實者用梔子、黃連;虛熱用參 、麥門冬、茯神、芍藥、竹葉、竹茹;若脈堅實而數者,神芎丸下之。
陰虛發熱,四物湯加炒 、知母,乃降火補陰之妙劑。甚者,加龜板,兼氣虛加參 、白朮;手心熱屬熱鬱,宜用火鬱湯或梔子、川芎、香附、神曲丸服。
平旦潮熱,熱在行陽之分,肝氣主之,白虎湯加黃芩。日晡潮熱,熱在行陰之分,腎氣主之,地骨皮、牡丹皮、知母、黃柏。潮熱用芩連,生甘草,辰戍時發熱加羌活,午時加連,未時加石膏,申時加柴胡、升麻,夜加當歸身,有寒加參術、黃 。
上焦溼熱,須用酒芩瀉肺火,如虛熱,加知母、當歸、天冬保肺。
中焦實熱與痛,須黃連以瀉心火,中氣脾虛,不能轉運,有鬱熱者,黃芩、葛根、白朮以代之。如胸中煩熱,須用梔子,實熱者切當。若虛煩須用補藥爲主,人蔘、白朮、黃芩、芍藥、麥冬、大棗之類。
下焦溼熱及膀胱經有火邪者,須用漢防己、草龍膽、黃柏、知母,或八正散。
肥白人火,藥中必兼痰火藥,如白朮、茯苓、星、半、滑石之類。
瘦黑人有熱,必兼火藥,當歸、桃仁、牛膝之類。
卷之二十 火證門
藥方
黃連瀉心火,梔子佐之;柴胡瀉肝火,川芎佐之;黃芩瀉肺火,須用片芩,用桑白皮佐之。若鼠尾條芩,止能瀉大腸之火。石膏,瀉脾中之實火,虛者忌之。芍藥,瀉脾火。(冬月必須酒炒,制其性之寒酸也。)木通,下行瀉小腸火。黃芩、黃連,以豬膽汁炒瀉肝膽之火。
黃柏、知母,瀉腎火,又退勞骨蒸之火。連翹瀉六經之邪火。玄蔘瀉無根之遊火。青黛,瀉五臟之鬱火。人中白,瀉肝火。黃柏加鬱金大能瀉膀胱之火。小便降火極速。山梔仁能降火從小便出,其性能曲屈下行,人所不知。
(《局方》)
瀉心湯
治心火,心經蘊熱。
川黃連(爲末)或湯或散,任服。
導赤散
治心火併小腸火。
生地黃 木通 生甘草(各等分)入竹葉水煎服。
茯苓散
治心經實熱,口乾煩渴,眠臥不安。
茯苓 麥門冬 通草 升麻(各八分) 紫菀 知母(各一錢) 桂心(四分) 赤石脂淡竹葉(十片) 大棗(二枚)水二盞煎八分,溫服。
瀉青丸
治肝火。
當歸 龍膽草 川芎 山梔 防風 大黃 羌活(各等分)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大,每服五十丸。
左金丸
治肝火。
黃連 吳茱萸(各一兩,泡浸半時,焙乾用)上爲細末,粥丸,煎白朮、陳皮湯下。
瀉白散
治肺火,大腸火。
桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(半兩)上爲細末,水調服。
清金丸
治肺火。
黃芩(炒)爲末,滴水丸,白湯下。
(《正傳》)
麥門冬湯
治病後火熱乘肺,咳唾有血,胸脅脹滿,上氣喘急,五心煩熱,渴而煩悶。
麥門冬 天門冬 桑白皮(各七分) 五味子(九粒) 紫菀茸 貝母(各六分) 桔梗甘草(各五分) 生地黃 淡竹葉(各一錢)水盞半,姜三片、棗一枚,煎服。
(《集成》)
硃砂涼膈丸
治上焦虛熱,咽膈有氣,如煙搶上。
黃連 梔子(各兩) 人蔘 茯苓(各五錢) 硃砂(三錢) 片腦(三分)上爲末,蒸餅丸,硃砂爲衣,水下。
(《醫林》)
橘皮湯
治肺熱、氣喘,息賁。
橘皮 麻黃 紫蘇(各七分) 柴胡(五分) 母姜 杏仁(各一錢) 石膏(二錢)水煎服。
生薑瀉腸湯
治大腸實熱,腹脹不通,口舌生瘡。
生薑 橘皮 竹茹(各五分) 生地黃(錢半) 白朮 茯苓 黃芩 梔子(各一錢)朴硝(二錢) 桂心(五分)水二盞,棗一枚,煎八分服。
瀉黃散
治脾火。
山梔(一兩) 藿香(七錢) 石膏(五錢) 防風(四錢) 甘草(三錢)上爲末,蜜酒拌,略炒服。
瀉熱湯
治脾火,面黃目赤,季脅痛滿。
半夏 母姜(各一錢) 白朮 枳實(炒) 茯苓 梔子(各七分) 杏仁 細辛 芒硝生地黃 淡竹葉(各八分)水煎加姜服。
石膏丸
瀉胃火併食積痰火。
石膏( )上爲細末,醋糊丸,綠豆大,清米飲送下。
(東垣)
滋腎丸
降腎火黃柏(二兩、酒拌,陰乾) 知母(同上) 肉桂(一錢,去粗皮)上二味,氣味俱陰,故能補腎以瀉下焦之火。桂與火邪同體,故以寒因熱用。
凡諸病在下焦,皆不渴也。
上爲細末,熟水爲丸,百沸湯溫下。
大補丸
治陰火,補腎水。
黃柏(鹽酒炒褐色)爲細末,粥丸。血虛,四物湯送下;氣虛,四君子湯下。
補陰丸
治消渴,骨熱,補腎水,真陰不足。
六味地黃丸
治腎虛,憔悴盜汗,發熱,五臟齊損瘦弱,虛煩,骨蒸,下血。(二方並見虛損門。)(河間)
涼膈散
瀉三焦、六經諸火。加黃連名清心湯。
大黃 朴硝 甘草(各一錢) 連翹(錢半) 梔子 黃芩 薄荷(各五分)上水盞半,煎入蜜一匙,和勻服。
三補丸
瀉三焦火,加大黃,去黃連,名三黃丸。
黃芩 黃柏 黃連爲末,滴水丸服。
(東垣)
昇陽散火湯
治男婦四肢、筋骨、肌表俱熱如火,捫之烙手。此因血虛或胃虛,食冷物,鬱遏陽氣於脾土之中,火鬱即發之。
升麻 葛根 獨活 羌活 芍藥 人蔘(各六分) 炙甘草(一分) 柴胡(三分) 防風(三分)生甘草(二分)水盞半,姜三片,煎熱服。忌生冷。
瀉陰火昇陽湯
治肌膚煩熱,面赤,食少,喘咳痰盛,上關脈緩弱,或弦,或浮而數。
羌活 炙甘草 黃 蒼朮(各一分) 升麻(八分) 柴胡(錢半) 人蔘 黃芩(各七分)黃連(酒炒五分) 石膏(五分)上水煎服。
黃連解毒湯
治一切火熱毒,狂躁煩心,口燥舌幹,熱勢之甚者,及吐下後,熱不解,而脈洪,喘急,鄭聲,目赤,睛痛。
黃連 黃柏 黃芩 梔子(各等分)上咀,每服五錢,水二盞煎八分,溫服。
梔子仁湯
治發熱,潮熱,狂躁,面赤,咽痛。
梔子 赤芍藥 大青 知母(各一錢) 升麻 柴胡 黃芩 石膏 杏仁 甘草(各二錢)豆豉(百粒)上水煎溫服。
(《宣明》)
防風通聖散
治表裏俱熱,壅滯躁悶。(方見風門)
防風當歸飲子
治煩渴發熱,虛煩,火證。
柴胡 人蔘 黃芩 甘草(各一兩) 滑石(三兩) 大黃 當歸 芍藥 防風(各五錢)上咀,每服一兩,水二盞,姜三片,煎一盞,通口服。如有痰嗽,加半夏;若瀉,減大黃。
滋陰降火湯
養血降火之聖藥也。
當歸 地黃(涼血用生,補血用熱) 天門冬(去心) 白芍藥(薄荷湯炒) 白朮(各一錢)麥門冬(去心) 炙甘草(各三錢) 知母 黃柏(蜜炙) 遠志(去心) 陳皮(洗)川芎(各六分)上咀,姜三片,水煎服。氣血虛加人蔘、黃 ;嗽加五味、阿膠;痰加栝蔞、貝母;吐血加丹皮、藕節;骨蒸熱加地骨皮。
(《直指》)
黃芩湯
治心肺蘊熱,口瘡咽痛,膈悶,小便淋濁不利。
澤瀉 梔子仁 黃芩 麥門冬(去心) 木通 生地黃 黃連 甘草(各等分)上每服一兩,水二盞,姜三片,煎一盞,食前溫服。
桂苓甘露飲
(方見霍亂門) 治胃受溼熱,頭痛,身熱,煩渴,吐瀉,口乾。
紫雪
治內外煩熱不解,口中生瘡,狂易叫走,解諸熱毒、藥毒、邪熱,小兒驚癇百病。
黃金(百兩) 寒水石 磁石 石膏 滑石(各三斤) 以上五味,用水一石,煮至四鬥,去渣,入下項藥:炙甘草(半分) 羚羊角(屑) 犀角(屑) 青木香 沉香(各五錢) 丁香(一兩)升麻 玄蔘(並銼細末,各一斤) 以上再煮至一斗五升,入下項藥:硝石(四升,芒硝亦得,每升得七兩七錢半) 朴硝(提淨者十斤) 以上入前藥汁中,微火熬,柳枝不住手攪。候有七升,拋放水盆中半日,欲凝,入下項藥攪令勻:硃砂(研,三兩)麝香(當門子,一兩二錢)上藥成霜雪紫色,每服一錢或二錢,冷水調下,大人小兒臨時以意加減,並食後服。
大金花丸
治中外諸熱,寢汗切牙,睡語驚悸,溺血淋祕,咳血衄血,瘦弱,頭痛,骨蒸,肺痿,勞嗽,去大黃加梔子,名梔子金花丸。
黃連 黃柏 黃芩 大黃 梔子(等分)上爲細末,滴水丸,小豆大。每服三十丸,涼水下。
(《御藥》)
神芎丸
治一切熱證,常服除痰消飲,清頭,自利咽膈,能令遍身結滯宣通,氣利而愈。神強,體健,省病。
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩) 黃連 薄荷 川芎(各半兩)上爲末,滴水丸,小豆大,溫水下三十丸。
當歸龍薈丸
治腎水陰氣,風熱溼積,時發驚悸,筋惕搐搦,神志不能,榮衛壅滯,頭目昏眩,肌肉 螈,咽 ,胸膈不利,腸胃燥澀,躁擾狂越,罵詈驚駭,火熱等證。
當歸 龍膽草 大梔子 黃連 黃柏(各一兩) 青黛(五錢) 木香(一錢) 麝香(五分)黃芩(一兩) 大黃 蘆薈(各五錢)上爲細末,煉蜜爲丸,小豆大。每服三十丸,薑湯送下。
瓜蒂散 三聖散
(二方並見風門。)上治一切風熱、積熱或火熾者。寸口脈滑而有力,胸中實滿,煩冤氣上而不化,面赤痰盛,罵詈驚駭,並宜吐之。
調胃承氣湯
(瀉胃火。)
當歸承氣湯
(瀉脾胃肝火,二方並見傷寒門。)
卷之二十一 積熱門
病機敘論
至真要大論篇:帝曰:願聞病機?岐伯對曰:諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。諸病喘逆,轉筋反戾,小便混濁,諸腹脹大;諸病有聲,鼓之如鼓;癰疽瘍疹,瘤氣結核;吐下霍亂,瞀鬱腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血泄;淋 身熱,惡寒戰慄,驚惑悲笑譫妄;衄蔑血汗,皆屬於熱。
嘔吐酸者,肝之味也。由火盛制金,金不能平木,則肝氣自甚,故爲酸也。如飲食熱,則易於酸矣。暴注,卒暴注泄也。腸胃熱甚,而傳化失常。火性疾速,故如是也。下迫,後重裏急,窘迫急痛也。火性急速,而能燥物故也。喘逆,火氣逆上也。病熱則氣甚而息粗,熱火爲陽,主乎急數。熱則息數,氣粗而爲喘也。轉筋反戾:由熱氣燥爍於筋,則攣螈轉縮而痛。火主燔灼,燥動故也。或以爲寒客於筋者,誤也。大抵內熱甚而外被風寒禁固,則內熱愈鬱,不得疏散而反轉戾者有矣。故轉筋,以帛包裹得暖即止。甚則以熱湯漬之,而使腠理開泄,陽氣疏散則愈。而俗反疑爲寒者,此也。夫筋骨多因熱甚,霍亂吐瀉,所以致脾胃土衰,則肝木自甚,而熱燥於筋,故轉戾也。小便混濁,天氣熱,水混濁,寒則水清,水體清而火濁故也。又如清水以火煎之,自然濁也。諸腹脹大有聲,鼓之如鼓:熱爲陽氣發動,充脹如鼓。寒主收斂,陽氣熱盛,故如是也。癰,淺而大也。疽,深惡也。瘍,頭小,瘡也。
疹,浮,癮點也。皆熱勝,血鬱於膚腠者然也。瘤氣,赤瘤丹毒,熱盛氣也。結核,火氣熱甚,則鬱結堅硬如果核,不必潰發,但令熱氣散則自消也。吐下霍亂,三焦爲水谷傳化之道路,熱氣甚則傳化失常,而致霍亂。吐瀉,火性燥動故也。或雲:吐瀉屬寒。若寒者,不渴,而脈沉遲。熱者,必渴,而脈急數,故犯暑熱而作吐瀉者多也。瞀,昏也。熱氣甚則濁亂昏昧也。鬱,怫鬱也,結滯壅塞而氣不通暢。所謂熱甚則膚腠閉密而鬱結也。腫脹,熱勝於內,則氣鬱而爲腫也。陽熱氣盛則腫脹也。鼻塞,窒塞而不通利也。火主 腫脹,故熱客陽明而鼻中 脹,則窒塞也。或謂寒主閉藏,而鼻塞爲傷風寒而然也。殊不知由內熱甚,外受風寒,則熱鬱結不通,故爲窒塞而流清涕。火熱亢極則反兼水化制之故也。鼽,鼻出清涕也。
蓋金熱極反化水液,如心熱極而反汗出也。衄,爲陽熱怫鬱於足陽明而上熱盛,則血妄行爲鼻衄也。血溢,血上出也。心養於血,故熱甚則血湧而妄行。血泄,爲熱客下焦而大小便出血也。淋,小便澀痛也。熱客膀胱,鬱結不能滲泄故也。 ,大便澀滯也。熱耗其液,則糞堅結而大腸燥澀故也。身熱惡寒,此熱在表也。邪熱在表而淺,邪畏其正,故病熱而反惡寒也。如熱甚生癰腫瘡瘍而惡寒者,亦由邪熱在於表也。戰慄,搖動也。火之象也。或言戰慄亦有寒者,蓋寒慄亦由火甚似水,實非寒也。驚,心卒動而不能也。火在於動,故心火熱甚也。惑,疑惑猶豫,濁亂而志不一也。象火參差而惑亂也。志者,腎水之神也。悲,肺金之志也。金本燥,能令燥者,火也。所以悲哭,而五液俱出者,火激動而兼水化也。笑,爲心之志也。喜極而笑者,猶燔灼火喜而鳴笑之象也。故病笑者,火之甚也。譫,多言也。言爲心之聲,猶火燔而聲鳴也。故心熱則多言而不自知也。妄,虛妄也。火爲陽,故外清明而內濁昧,其手動亂,故心火熱甚,則腎水衰而志不精一,虛妄見聞而自爲問答,則神志失常如見鬼神是也。衄蔑血汗,血出而汗濁也。熱氣上甚,則血溢亢極,則燥而汗濁,害承乃制,則色黑而爲紫也。
經曰:陽勝則熱,熱勝則腫。
陽勝則外熱,陰虛則內熱。內外皆熱,則喘而渴,故欲飲冷也。
陽盛則身熱,腠理閉,喘粗爲之俯仰,汗不出而熱,齒幹以煩冤,腹滿死,能冬不能夏。
有四肢熱逢風寒,如炙於火者,是人陰氣虛,陽氣盛,當內爍也。又曰:人身非常熱,熱而煩滿者,陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。
三陽之病發寒熱,病熱而有所痛者,是三陽之動也。
人數醉,若能以入房,氣聚於脾中不得散,熱氣與谷氣相搏,或熱盛於中,故熱遍於身內,熱而溺赤也。夫酒氣盛而 悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足爲之熱也。
評熱病論曰:邪之所湊,其氣必虛。陰虛者,陽必湊之。故少氣時熱而汗出也。小水黃者,少腹中有熱也。
卷之二十一 積熱門
病機敘論
《內經》曰:陰虛生內熱者,因有所勞倦;形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣燻胸中,故內熱。陽盛則外熱者,因上焦不通利,則皮膚緻密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不泄,故外熱。
卷之二十一 積熱門
病機敘論
東垣曰:晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜,夜則發熱,煩躁,是陽氣下陷入陰中也,名曰熱入血室。晝則發熱,煩躁,夜亦然,是重陽而無陰也。當亟瀉其陽,峻補其陰。
卷之二十一 積熱門
病機敘論
卒病發熱而惡寒者,發於陽也,其脈浮緊而澀,爲風寒客於榮衛,六經傳變之異。此皆自外而入,故張仲景主於《內經》所言:人之傷於寒也,則爲病熱,此《傷寒論》之所由作也,自外而入內熱者然也。有所勞倦,谷氣衰少,脾氣下陷,頭痛發熱。其或發熱惡寒,寒熱間作;或蒸蒸燥熱,發於肌肉之間。
始得之,氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛;或渴不止,皮膚不仁。風寒而生寒熱,亦與傷寒相似。此李明之主於《內經》勞倦形氣不足,《脾胃論》之所由作也,自內而之外熱者然也。
陽氣怫鬱爲諸熱。經雲:喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋反戾,水液混濁,腹脹有聲,鼓之如鼓,鬱結轉甚,而惡寒如戰慄驚駭之類,此劉守真主於《內經》病機着爲《原病式》。非內非外,專爲鬱結積熱者然也。
卷之二十一 積熱門
病機敘論
董氏曰:積熱者,熱毒蘊內,非一朝一夕之故也。夫人之生也,陰平陽祕,神氣以寧,而自無熱之可積。蓋昧者 情縱慾,因致積熱,皆出於心。熱甚則傷血,或有體氣素實,一時感觸熱毒之氣,鬱積臟腑之間,或在心肺之內,令人口苦,咽乾,涎唾稠粘,眼澀多眵。
心氣通於舌,脾氣通於口,熱燥相合,故口舌生瘡,小便祕澀。此積聚之熱,非傷寒傷風之熱證也。有嗜酒面煎炙,雄、附峻補,皆能有熱,謂之積熱。有積溫成熱,遂成前證,不可不察。
王安道曰:人之所賴以生者,氣也。氣者何?陰陽是也。夫陰與陽,可以和而平,可以乖而否,善攝與否,吉凶於是乎分。不能善攝者故偏寒偏熱之病,莫逃乎乖否之餘。雖然,寒也,熱也,粗工爲之而弗難。設積熱沉寒,良工猶不能以爲計。且以積熱言之:始而涼和,次而寒取,寒取不愈,則因熱而從之,從之不愈,則技窮矣。故王太僕曰:益火之原,以消陰翳;壯水之主,以制陽光。又曰:取心者,不必齊以熱;取腎者,不必齊以寒。此治積熱之本之論也。《內經》曰:身熱脈數,或燥而不惡寒者,癉瘧也。(瘧門。)一身盡痛,發熱日晡所劇者,此名風溼。(中溼門。)汗出而身熱者,風也。(傷風門。)《要略》曰:發熱身痛,而身如燻黃者,溼也。(癉證門。)發熱惡寒,脈來浮數者,瘟病也。身熱,頭痛,自汗,多眠,陽脈浮滑,陰脈弱,風溫也。(傷寒門。)脈虛身熱,得之傷暑。(暑門。)四肢發熱者,或口舌燥而身熱,咽乾。蓋心生火,大小腸主熱。火熱來乘土位,乃溼熱相合,故煩躁悶亂也。四肢者,脾土也。火乘之,故四肢發熱也。或身熱體重,走注疼痛,蓋溼熱相搏,風熱鬱而不得伸也。
卷之二十一 積熱門
脈候
《內經》曰:粗大者,陰不足,陽有餘,爲熱中也。諸浮不躁者,在陽則爲熱,其有躁者,在手。岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。(王注云:病熱而脈數,按之不鼓,乃寒盛格陽而致之,非熱也。形證是寒,按之而脈氣鼓擊於指下盛者,是爲熱盛拒陰而生病,非寒也。)平人氣象篇曰:病熱而脈靜,泄而脈大,脫血而脈實,病在中。脈虛,病在外。脈澀堅者,皆難治。大奇論曰:脈至而搏,血衄,身熱者,死。推而內之,外而不內,身有熱也。
《脈經》曰:大熱,病氣熱,脈滿,是謂重實;尺寸脈俱虛,是謂重虛。《脈經》陰數多熱,數爲熱極,數脈爲虛爲熱,數洪,熱煩。脈來如懸鉤浮爲熱,滑數,心下結,熱盛。緊而數,寒熱俱作。沉細滑疾者熱。
脈數盛滑緊者,病在外熱;脈沉而緊,上焦有熱,下寒。
寸口脈浮大而病者,名曰陽中之陽病,苦煩滿,身熱,頭痛,腹中熱。寸口脈實,熱在脾肺。數爲吐,爲熱在胃口。關脈滑數,胃中有客熱,緩而滑,爲熱中。《難經》曰:病熱之脈,陰陽俱浮,浮之滑,沉之散澀,發熱惡寒。脈浮數者,瘟病也。身熱,頭痛,自汗,多眠,陽脈浮滑,陰脈濡弱者,風溫也。《活人書》雲:中脘有痰,令人憎寒壯熱,惡風,自汗。寸口脈浮,胸痞滿,有類傷寒,但頭不痛,項不強,爲異。熱病已得汗,而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死。熱病不得汗,而脈躁盛者,此陽脈之極也,死。脈浮而澀,澀而身有熱者,死。
卷之二十一 積熱門
治法
《病機機要》曰:有表而熱者,謂之表熱;無表而熱者,謂之裏熱;有暴熱而爲熱者,乃久不宣通而致也。有服溫藥而爲熱者,有惡寒戰慄熱者。及其治也,小熱之氣,涼以取之;大熱之氣,寒以取之;甚熱之氣,以汗發之。發之不盡,則逆制之。制之不盡,求其屬以衰之。苦者治髒,髒屬陰而居內;辛者治腑,腑屬陽而在外。故內音下之,外者發之。又宜養血益陰,其熱自愈。
卷之二十一 積熱門
治法
東垣曰:發熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,其脈洪大,按之無力者,或無目痛,鼻幹者,非白虎湯證也。此血虛發躁,當以當歸補血湯主之。又有火鬱而熱者,如不能食而熱,自汗氣短者,虛也,以甘寒之劑瀉熱補氣。非如能食而熱,口舌乾燥,大便難者,以辛苦大寒之劑下之,非瀉熱補水之比。當細分之,不可概論。如言煩躁,虛煩亦與實煩不同。如傷寒煩者,爲真陽內鬱,陰中伏陽之證,與陰虛燥熱,病本亦異。
卷之二十一 積熱門
治法
東垣曰:仲景論內外不足發熱、自汗之證,大禁發汗。若飲食勞倦,雜病發熱,身汗,表虛之證認作有餘,便用發汗,則表益虛也。
卷之二十一 積熱門
治法
心熱者,微按至皮膚之下,肌肉之上,輕手乃得。微按至皮毛之下熱,少加力按之,則全不熱,是熱在血脈也。其證心煩,心痛,掌中熱而噦,以黃連瀉心湯、導赤散。實則瀉心湯,虛則硃砂安神丸。肺熱者,輕手乃得,微按全無,日西熱甚,乃皮毛之熱,其證必見喘咳。寒熱輕者,瀉白散,實則涼膈散,虛則人蔘白虎湯。
肝熱者,重按之,肌肉之下至骨之上,乃肝之熱,當寅卯間尤甚。其脈弦,四肢滿悶,便難,轉筋,多怒多驚,四肢困熱,筋痿不能起於牀者,瀉青丸。實則柴胡飲子。
脾熱者,輕手捫之不熱,重按至筋骨又不熱,不輕不重,在輕手重手之間,熱在肌肉,過夜尤甚,其證必怠情,嗜臥,四肢不收,無氣以動,瀉黃散。實則調胃承氣湯,虛則人蔘黃散。
腎熱者,輕手重手俱不熱。如重手按至骨分,其蒸熱手如火,其人骨蘇蘇如蟲蝕,其骨困熱不任,亦不能起於牀,實則滋腎丸,本滋陰法也。無實不可瀉。氣實脈盛,身熱煩擾,宜三一承氣湯、涼膈散等藥下之。熱在中,四順清涼飲,在下八正之類。夜熱多,或有汗,或鼻衄,身熱而便難,四物去芎加黃連、生地、地骨皮之類。日熱多,熱在氣分,柴胡飲子、白虎湯。有輕手按之熱甚,重手取之不甚熱,此熱在肌表,宜清之。竹茹、竹葉、地骨皮、麥門冬之類。有神氣怫鬱而熱,宜清神散。熱在上而陰水不升,陰火騰沸,宜昇陽瀉火法,虛者補之。初病陽證而失於下,至變似陰,而不可用白虎湯之類。有食傷太陰而熱,或停食而下之,痰液不散,鬱結成熱,宜導開之。因積滯而蓄熱,當先損積而熱自退。有丹毒熱腫,氣鬱結滯,並可解散,隨證用藥。此候欲發瘡毒,分六淫治。墜浮留之火,須紫雪、硃砂、琥珀、犀角之類。陰虛精滑,元氣脫者,用滋陰藥,燥者潤之。(方法見燥門。)有蓄血證者,宜下之。汗下後,元氣虛而下陷,陰陽之氣揭薄而不起,爲虛熱,宜與來複丹、靈砂丹之類。
汗下後,脈燥、身熱、大渴飲水不已者,先掘井泉,取水飲之。有鬱冒諸風爲熱,宜防風通聖散,川芎、石膏之類。有肺燥鬱熱,或火乘之者,宜清之,白虎湯加地骨皮。元氣不足,胃氣下陷爲熱,宜補中益氣湯,血虛者加血藥。從治,藥使酒煎,或溼熱爲佐使;反治,蜜煎鳥頭之類。其候欲發斑疹、身熱者,升麻湯之類發之。
卷之二十一 積熱門
治法
陰虛發熱者,難治;飲酒人發熱,難治。手足心熱,屬熱,火鬱湯。脈數而無力者,便是陰虛也,四物湯加炒黃柏、黃芩、龜板;兼氣虛加人蔘、黃 、黃芩、白朮。
卷之二十一 積熱門
藥方
涼膈散
治三焦六經積熱。加黃連名清心湯。
黃連解毒湯
治熱毒煩悶,口燥呻吟,蓄熱內甚,諸不能退。
大金花丸
治一切熱證。中外諸熱,寢汗切牙,睡語驚悸,溺血淋祕,衄血瘦弱,頭痛,骨蒸,肺痿、咳嗽,去大黃加梔子,名梔子金花丸。
神芎丸
治心經積熱,風痰壅滯,頭目赤腫,咽膈不利,大小便 澀。一切風熱之證,並宜服此。
黃芩湯
治心肺蘊熱,口瘡咽瘡,膈悶,小便不利。
瀉心湯
治心經蘊熱。
茯苓散
治心經實熱,口乾煩渴,眠臥不安。
瀉白散
治肺熱。
瀉青丸
治脾經鬱熱。
瀉黃散
治脾經熱,口臭,咽乾。(上方並見火門。)
人蔘瀉肺湯
治肺經積熱,上喘咳嗽,胸膈脹滿,痰多大便澀。
人蔘 黃芩 梔子仁 枳殼(炒) 薄荷 甘草 連翹 杏仁(去皮尖) 桑白皮大黃 桔梗(各等分)每服七錢,水二盞煎八分,食後通口服。
天門冬散
治肺壅腦熱,鼻幹煩躁,大便祕澀。
天門冬(去心) 桑白皮 升麻 大黃 枳殼(麩炒) 甘草(各八分) 荊芥(一錢)水二盞煎八分,食後溫服。
半夏湯
治膽腑實熱,精神不守,熱瀉病。
半夏曲 黃芩 軍姜(炮) 遠志(去心) 茯苓 生地黃(各八分) 黍米(一合)酸棗仁(微炒研八分)長流水二盞煎八分,食後溫服。
赤茯苓湯
治膀胱實熱,小便不通,口苦幹,咽腫不利。
赤茯苓 豬苓 葵子 枳實 瞿麥 木通 黃芩 車前子 滑石 甘草(各等分)水二盞,姜三片,煎八分,食前服。
三黃湯
治積熱結滯,大便祕澀,心膈煩躁。
黃連 黃芩大黃(煨。各十兩)上咀,每服四錢,水盞半煎八分,空心服。
龍腦雞蘇丸
除煩熱,鬱熱,肺熱咳嗽,吐血鼻衄,血崩下血,熱脈消渴,驚悸,解酒毒,膈熱,口臭口瘡,清心明目。
薄荷葉(一兩六錢) 生地黃(六錢) 麥門冬(四錢) 蒲黃(炒) 阿膠(炒。各二錢)黃(一錢) 人蔘 木通(各二錢) 銀柴胡(同木通浸二日取汁入膏) 甘草(錢半)上爲末,用蜜三兩,煉過後,下地黃汁等藥,熬成膏,丸如梧桐子大。每服二十丸,嚼湯送下。
利膈散
治脾肺有熱,虛煩上壅,咽喉生瘡。
雞蘇葉 荊芥穗 防風 桔梗 牛蒡子(炒) 人蔘 甘草(各一兩)上爲末,每服二錢,不拘時,沸湯點服。咽痛,口瘡甚加殭蠶一兩。
三黃丸
治三焦積熱,咽喉腫閉,心膈煩躁,小便赤澀,大便祕結。
黃連 黃芩 大黃(各十兩)上爲細末,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服四十丸,熱水送下。
既濟清神散
益腎水,降心火,清上實下。
桔梗 黃芩 川芎 山梔 當歸 羌活 白朮 茯苓(各七分) 知母 甘草 薄荷(各五分)上水盞半煎七分,入蜜二匙,調勻服。
地黃煎
治積熱。
地黃汗(四升三合) 茯神 知母(各四兩) 葳蕤(四兩) 栝蔞根 生薑汁 生地骨皮生麥冬汁 白蜜(各二升) 石膏(八兩) 竹瀝(三合)上咀,以水一斗二升,先煮諸藥,取汁三升,去渣,下竹瀝、地黃、麥門冬汁,慢火煎四五沸,下蜜、薑汁,微火煎至出六升。初服四合,日三服,夜一服,加至五七合。四五月,作散服之。
玄明粉
治三焦邪熱,臟腑祕澀。(方見製法備錄篇。)
香連丸
治膈熱並大腸熱,解酒毒,濃腸胃。(方見痢疾門。)(《良方》)
碧雪
治一切積熱,咽喉口舌生瘡,心中煩躁,咽物妨悶;或咽閉壅塞;及天行時熱,發強昏憒。
芒硝 朴硝 硝石 馬牙硝 青黛 石膏( 飛過) 寒水石(水研飛) 甘草(各等分)上將甘草煎湯二升,去渣,卻入諸藥,再煎,用柳木篦不住手攪,令消溶得所,卻入青黛和勻,傾入砂盆內,候冷,結凝成霜,研爲細末。每用少許,含化津咽,不拘時候。如覺喉壅閉塞,不能吞物者,即以小竹筒,吹藥入喉中,即愈,頻吹之。
消毒犀角飲
治大人、小兒內蘊邪熱,痰涎壅盛,腮項結核,口舌生瘡,遍生瘡癤,已潰未潰,並宜服之。
犀角(磨汁) 防風(各一錢) 鼠粘子(炒,二錢) 荊芥穗(一錢) 甘草(炙,錢)水二盞煎一盞,食後溫服。
卷之二十一 積熱門
藥方
人蔘敗毒散 參蘇飲 葛根解肌湯 九味羌活湯
(以上方通治傷風傷寒發熱,解肌。
方見傷寒門。)(河間)
六神通解散
治發熱頭痛,身熱,脈洪,無汗。
麻黃(一錢) 甘草(一錢) 黃芩 蒼朮(各一錢) 石膏 滑石(各錢半)水二盞,姜蔥同煎一盞,溫服。
卷之二十一 積熱門
藥方
大金花丸
(方見火門)
調胃承氣湯 三一承氣湯
(方見傷寒門。)
當歸承氣湯
治燥熱,裏熱,鬱熱爲病,或皮膚枯燥,咽乾鼻幹,或便溺結祕,俱效。
當歸 大黃(各三錢) 芒硝 甘草(各一錢)水二盞、姜一片,煎服。
(《宣明》)
四生丸
治一切積熱,痰熱,風祕,積熱,常服,順肌膚耐老。
大黃 牽牛(各一兩) 芒硝(五錢) 皁角(六錢)上爲末,丸梧桐子大。每服三十丸,食後白湯下。
(《袖珍》)
積熱金花丸
治三焦積熱煩躁,臟腑祕結。
大黃(一兩) 牽牛(五錢)上爲末,薄荷湯丸,梧桐子大。每服五十丸,食後白湯下。
八正散
治熱,臟腑膀胱熱痛,淋澀不通。(方見淋濁門。)
卷之二十一 積熱門
藥方
(《宣明》)
雙解散 小柴胡湯 大柴胡湯 防風通聖散
(方並見傷寒門。)
柴胡飲子
治一切積熱,肌骨蒸熱,往來寒熱,及傷寒發熱汗不解,骨蒸,肺痿喘嗽。
婦人餘疾,經水不通,皆治。
柴胡 人蔘 黃芩 甘草 當歸 芍藥 大黃(各等分)上咀,每服七錢,水二盞煎一盞,食後服。
防風當歸飲子
治脾腎真陰虛損,肝心風熱鬱甚,陽盛陰衰,一切虛熱壅滯,悉能宣通氣血,調順飲食。
防風 當歸 柴胡 大黃(各一錢) 人蔘 黃芩 芍藥 滑石 甘草(各七分)水二盞,姜三片,煎八分,食後服。
洗心散
治風熱痰滯,心經積熱,口苦脣燥,眼澀大便澀,小便赤。
當歸 芍藥 白朮(各一錢) 防風 荊芥 麻黃 大黃 甘草(各七分)水二盞,姜三片,煎八分,不拘時溫服。
卷之二十一 積熱門
藥方
人蔘白虎湯
(方見傷寒門。)
清心蓮子飲
(方見淋症門。)(《良方》)
清氣散
治風熱壅盛,上膈煩悶。
川芎 羌活 柴胡 前胡 茯苓(各八分) 人蔘 獨活 青皮 白朮 枳殼 甘草(各七分)上水二盞,姜三片,煎八分,溫服。
卷之二十一 積熱門
藥方
(《元戎》)
四物二連湯
治血虛、虛勞發熱,五心煩熱,晝則了明,夜則發熱。
當歸 生地黃 白芍藥(各一錢) 川芎 黃連 胡黃連(各八分) 水盞半,加姜煎。
(《宣明》)
四順清涼飲子
治血熱壅實,面赤蘊結,煩悶。
大黃(蒸) 赤芍藥 當歸 甘草(各一錢)水盞半煎八分,食後通口服。
卷之二十一 積熱門
藥方
硃砂安神丸
(方見驚悸門。)
至寶丹
(方見中風門。)
牛黃膏
治熱入血室,發狂心熱,不認人者。
牛黃(一錢) 硃砂 鬱金(各三錢) 腦子(五分) 甘草 牡丹皮(各二錢)上爲末,煉蜜丸,皁角子大,新汲水化下。
卷之二十一 積熱門
藥方
(東垣)
補中益氣湯
(方見內傷門)治內虛,脾胃下陷,食不知味,五心煩熱。
昇陽益胃湯
(同上)
十全大補丸
(方見虛門。)
卷之二十一 積熱門
藥方
(東垣)
滋腎丸
(方見火門。)
補陰丸 六味地黃丸
(治腎虛發熱,新久憔悴,骨蒸盜汗,五臟不足,黃瘦脫血。三方並見虛損門。)
黃連香薷飲
(治暑熱方,見暑門。)七情鬱結而熱者,
火鬱湯
(方見暑門。)
卷之二十一 積熱門
藥方
《聖惠方》:
治熱煩滿悶,不能食。用 草生搗汁,服三四合效。
一方:
治心經留熱,煩躁,用梨汁頓服,一碗即止。
一方:
治發熱,口乾,小便澀。用甘蔗搗汁飲之。
一方:
治熱毒。用雞蛋清三個,蜜一合,和服之愈。
一方:
治五臟伏熱如火,煩悶而煩,用凝水石爲末極細,每服挑一錢,水調下。橫理者爲凝水石;順理者爲寒水石。
《食醫心鏡》:
治熱攻心,煩躁恍惚。牛蒡根搗汁一升,食後分三服。
一方:
治時熱毒,心神煩躁。用藍靛一匙,以新汲水一盞調服。
一方:
治胸中燥熱,或渴而躁。用葛粉四兩,先以粟米半升,水浸一宿,漉去溼,拌勻煮粥食之。
一方:
治諸熱用六月雪煎湯,日三服。
卷之二十二 痼冷門
病機敘論
帝曰:陰盛生內寒,奈何?曰:厥氣上逆,寒氣積於胸中而不散,不散則溫氣去;寒獨留,則血凝:血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。陰陽應象論曰:陰盛則身寒、汗出,身常清,數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿,死,能夏不能冬。故曰:陰氣有餘,爲多汗,身寒。
舉痛論曰:寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引痛者,或腹痛引陰股者,或痛夙昔而成積者,或卒然痛死不知人,少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而悶不通者。凡此諸痛,各不同形,別之奈何?岐伯曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則引小絡,故卒然而痛,得熱則痛立止。因重中於寒則痛久矣。
寒氣客於經脈之中,與炅氣相搏則脈滿,滿則痛甚不休也。寒氣稽留,熱氣從上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引,故痛。
按之則血氣散,故按之而痛止。寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能,故按之無益也。寒氣客於衝脈,起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈則血脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛。其俞注於心,故相引而痛。按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。(按之則熱氣至,即按而摩之而使之熱,則熱氣至也,導引是矣。)寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器繫於肝。寒氣客於脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。厥氣客於陰股,寒氣上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故夙昔而成積矣。寒氣客於五髒,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。
《原病式》曰:諸病上下,所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝,堅痞腹滿急痛,下利清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。水液澄澈情冷,吐利水液清冷而不混濁,此爲病寒,則水谷不化,故吐利清冷也。
爲腹硬堅。按之應手,謂之 也。寒則血氣凝故也。故削堅積,非辛熱藥不能除。瘕爲腹中雖硬,忽聚忽散,無有常準,以其病瘕,未成 也。血不流而寒博,故成瘕也。 疝,少腹控卵腫急絞痛也,寒主拘縮故也。寒極而土化制之,故腫滿也。經言丈夫 疝,謂陰氣連少腹急痛也。故言婦人少腹腫脹,肝經足厥陰之脈也。經注曰:寒氣聚而爲疝也。
堅痞腹滿急病,寒主拘縮,故急痛也。寒極則血凝泣,而反兼土化制之,故堅痞而腹滿也。有熱腹滿堅痞者,當從熱制之也。
下利清白水,寒則清淨也。食已不飢,胃熱則消谷善飢,故病寒者,食雖已而不飢也。
胃膈潤澤而無燥熱故也。
吐利腥穢,腸胃大寒而傳化失常,金寒則水冷,故吐利腥穢也。熱則酸臭,寒則腥穢,理之常也。
屈伸不便,厥逆禁固,陰水上於清淨,故病寒則四肢逆冷而禁止堅固,舒捲不便利也。
卷之二十二 痼冷門
病機敘論
人身貴乎陰陽和平,而無偏勝則無偏疾。沉寒痼冷之證,乃是真陽耗散,脾胃虛弱,失於調理,以致胃寒。又啖生冷粘膩難化之物,經年累月,積久而成痼冷,漸傷脾胃,因而漬積臟腑,以成痼疾。但有寒冷觸犯,速然而作,以致手足厥冷,畏冷憎寒,飲食不化,或嘔吐涎沫,或大便洞泄,米穀不消,或小便頻數,或肚腹絞痛,或逢寒咳嗽,或 疝大作,皆其證也。
卷之二十二 痼冷門
病機敘論
東垣雲:脾胃不足,勞役形體,中焦不能營運,傳爲寒中,故吐利清谷,宜附子理中湯之類。以蔥白煎羊肉湯服之愈。凡真氣衰微,胃氣不實,不可食生冷寒涼。若食寒涼,愈至腸胃虛寒,嘔吐涎沫,水谷不化,腸胃常痛,腹冷如冰,皆陽虛陰盛之所爲也。張仲景有陰毒,雖不曰痼冷,即寒冷所傷,手足冷,臍腹痛,嘔吐下利,身如被杖,脈微欲絕,此由腎氣虛寒,脾家傷冷,內外皆陰,陽氣不守,遂成陰毒。至於脣口手足俱青,寒氣衝心,煩躁悶亂,精神如失,脈沉而伏匿,多不治也。
卷之二十二 痼冷門
脈候
脈沉而遲者,爲髒寒痼冷;微而澀者,爲血虛。寸脈微遲者,陽乏,久而不起,必成痼冷;尺肺沉遲者,腎氣虛寒,主腰足清冷如冰。痼冷病,脈絕不至者死。痼冷病,脈微遲,心中煩躁者死。
卷之二十二 痼冷門
治法
寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹瀉之,以辛潤之,以苦堅之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以鹹瀉之。反治之法,寒者熱之。
卷之二十二 痼冷門
治法
丹溪雲:陽虛則惡寒,用參 之類,甚者,加附子,以行參 之功。
虛勞冬月惡寒之甚,氣實者,宜利,宜解表,柴胡、幹葛之類。腎經積冷,下元虛憊者,宜安腎丸之類。
卷之二十二 痼冷門
治法
《仁齋直指》曰:苟得其養,無物不長;苟失其養,無物不消。人之處世,飲食爲上,湯藥次之。惟其口腹不充,嗜慾無節,所以髒中停寒而成沉痼。男子流精,女人下帶,骨寒腦冷,氣乏血衰,嘔吐噁心,久泄注下,皆其證耳。治療之法,惟貴乎溫補,不宜太剛,養氣血之劑,佐以薑桂,甚加附子爲愈。若夫熱劑剛燥,急欲回陽,吾恐腎水易涸,虛火燭炎,難保其生,知者審之。
卷之二十二 痼冷門
藥方
附子理中湯 姜附湯 沉附湯 真武湯
並治痼冷陽虛,腹痛吐利,寒戰。(方並見傷寒門。)
十全大補湯
治諸虛百損。
人蔘 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃 黃 肉桂(各五分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,空心服。甚者加附子五分。
八味丸
治下元冷憊,腰腳痠重,虛勞消渴。
熟地黃(四兩) 山藥 山茱萸(各二兩) 肉桂 熟附子(各一兩) 澤瀉 牡丹皮白茯苓(各兩半)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三四十丸,食前鹽湯下。
(《澹寮》)
附子茴香散
治氣虛積冷,心腹絞痛,泄瀉食少。
人蔘 白朮 白茯苓 炙甘草(各七分) 乾薑(炮) 附子(制。各五分) 肉豆蔻茴香(各四分) 木香(三分) 丁香(五粒)水盞半,鹽少許,煎七分,空心服。
(《和劑》)
沉香蓽澄茄散
治內挾積冷,臍急痛,引腰背,面色萎黃,臟腑自利,小便滑數,小腸氣痛並治之。
附子(制) 蓽澄茄 茴香 葫蘆巴 木香 補骨脂 肉桂 巴戟天 川烏 桃仁川楝子 沉香(各等分)(《和劑》)
三建湯
除痼冷,接元氣。
椒附丸
治積冷,臍腹引痛,時有盜汗。(二方並見諸虛門。)(《濟生》)
復陽丹
治陽虛陰盛,手足厥冷,暴吐大下,脈細,羸瘦,傷寒陰證。
川烏(制) 附子(炮) 天雄(制) 鍾乳粉(各一兩) 陽起石( ,四兩)硃砂(另研,一兩)上爲末,酒煮神曲糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心,鹽湯下。
麝香鹿茸丸
治真元虛憊,精血耗少。
熟地黃 山藥(各三兩) 杜仲(炒) 鹿茸(酒炙,各兩半) 五味子 肉蓯蓉牛膝(酒洗) 沉香(半兩) 麝香(五分)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。食前鹽湯下,四十丸。
附湯
治氣虛陽弱,虛汗不止,肢體倦怠。
黃 (蜜炙,半兩) 附子(制,三錢)水二盞,姜十片,煎一盞服。
附蔘湯
治真陽不足,上氣喘急,自汗盜汗,氣短眩暈,但是陽虛氣弱之證,並宜服之。
人蔘(三錢) 附子(制,二錢)水二盞,姜十片,煎一盞,無時服。
茸附湯
治精血俱虛,榮衛耗損,潮熱自汗,怔仲驚悸,肢體倦乏。
鹿茸(去毛,酒炙) 附子(制。各二錢)水二盞、姜十片,煎八分,食前服。
黑鉛丹
治真元虛憊,陽氣不固,三焦不和,冷氣刺痛,飲食無味,腰背沉重,膀胱久冷,夜多小便,女人血海久冷,赤白帶下,及陰證、陰毒,四肢厥冷,不省人事。急用棗湯吞二百粒,即便回陽。此藥大能升降陰陽,補虛益元,墜痰除溼破癖。(方見頭痛門。)
養正丹
升降水火,接助元陽,治咳逆翻胃,痰結頭眩,腹痛腰疼,霍亂吐瀉。(方見頭暈門。)
金鎖正元丹
治真氣不足,元陽虛冷,遺精白濁,嘔吐腹痛,足膝無力,痠疼拘急,面黃神倦,一切虛弱,並宜治之。(方見瀉泄門。)
來複丹
此藥合二儀,配陰陽,奪天地衝和之氣,乃水火既濟之方,可冷可熱,可緩可急,善治榮衛不交,滋養心腎,能升能降。上實下虛,氣閉痰逆,心腹冷痛,臟腑虛滑不問男婦老幼,危急之證,但有胃氣,無不獲安。補損扶衰,救陰助陽,神功不可盡述。
舶上硫黃(透明者佳,一兩) 太陰玄精石(一兩,研細,水飛) 青皮(二錢) 硝石(一兩,同硫黃爲末入盤內,以微火溫炒,用柳木篦子不住手攪,令陰陽氣相入,不可太過,恐傷藥,再研極細,方入藥) 陳皮(去白) 五靈脂(研細水飛。各二錢)上五靈脂爲末,入青皮、陳皮末,和勻;又次入玄精硝黃和勻,好酒醋煮,糊丸豌豆大。每服三十丸,空心,酒送下。小兒驚風欲絕,研碎米湯調下;大小伏暑悶亂,紫蘇湯下。婦人產後血暈,惡露不止,醋湯下。
赤白帶,小腹痛,男子疝氣,諸痛不辨陰陽之證,悉宜服之。
安腎丸
治腎經積冷,下元虛憊,目暗耳鳴,四肢無力,夜夢遺精,小便頻數。常服壯元陽,益腎水。
桃仁(去皮炒,四十八兩) 肉桂(去粗皮,十六兩) 白蒺藜(炒) 巴戟天(去心)肉蓯蓉(酒浸,炙) 破故紙(炒) 茯苓 白朮 石斛 萆 (各四十八兩) 川烏(制,十六兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒鹽湯任下。
接真湯
治陰病,手足厥冷,腰腹疼痛,真氣不足,衰憊欲絕。
沉香(二錢) 丁香(一錢) 麝香(五分) 附子(制,三錢)水二盞,姜七片,棗一枚,煎七分,去渣,空心溫服。
靈砂
治諸虛痼冷厥冷,神效。
水銀(三兩) 硫黃(一兩)煉硃砂作水銀,即此砂也。就於市肆贖之,研爲末,糯米糊丸,麻子大。每服五七丸,加至十五丸,空心,人蔘棗湯下,或鹽湯下。疝氣偏墜,木腎腫疼,炒茴香入酒煎,溫下。虛勞咳嗽,入姜烏梅,紫蘇煎湯下。盜汗,小便多,牡蠣入鹽湯下。嘔逆翻胃,丁香木香湯下。
瘧不已,桃柳枝煎湯下。腹滿腰痛,莪術湯下。遺精白濁,茯苓湯下。走注遍身風,嚼蔥白酒下。婦人血氣痛,延胡索煎湯下。小兒驚風,人蔘薄荷湯下。
(《百一》)
雄朱丹
治宿寒痼冷,飲食嘔逆,久則羸弱,變爲勞瘵。
雄黃 硃砂(各二兩)用瓷盒一個,先以牡丹皮二兩,燒煙,內外燻黃,入雄砂於內,以釅醋和臘茶作餅封盒口,以赤石脂固濟盒縫,又用赤石脂和泥,又固一重,外用鹽泥紙筋,又固一層,用糠火慢煨,令幹。次以炭火 通紅爲度,退火埋土地中,過宿去火毒,取研入後藥。
丁香 蓽茇 赤石脂 胡椒 附子 白朮(各一兩) 乳香(與石脂同研) 官桂 木香(各五錢)上爲細末,和前藥又研勻,以清酒二升二分,熬去一分,入附子末煮糊丸,梧桐子大。
每服十丸,空心,溫酒或鹽湯送下。
(《祕方》)
兜肚方
治腹中寒積,痼冷不散,用之神效。兼丹田、神闕,令人有子。
男婦皆可用,有孕勿用。
檀香 排草(各一兩) 沉香 丁香(各五錢) 丁皮 廣零陵香 馬蹄辛 白芷(各六錢)甘松 附子 乳香(各二錢) 麝香(九分)上十二味,爲末,和揉艾鋪綿中,用帛做成兜肚,以線釘定,勿令移動,外又 夾。
裹肚及小腹,初裹一夜,日去之,漸漸至二夜一去,又漸五夜一去,方可常裹。
保真膏
治一切虛冷證,及無子,腎衰,陽事不舉不固,貼丹田及腎,命門穴,久久貼之,大有功效。(方見祕驗門。)(《良方》)
落洗法
治下元虛寒,一切冷病,腰腹冷痛,崩漏帶下。
椒目 川烏 細辛 乾薑 官桂上等分,爲粗末,煎湯,熱洗下部爲妙。
卷之二十二 痼冷門
藥方
治腎與膀胱俱虛痼冷,灸百壯愈妙。
胃俞
(二穴,在命門穴對臍,各開一寸五分是穴。)
三陰交
(二穴,在足內踝踝上四指,當足 中是穴。)
氣海
(一穴,在臍下。)
卷之二十二 痼冷門
藥方
一方:
治一切冷氣。胡椒三十七粒擂,酒服之。
一方:
治下元虛冷。以胡椒、破故紙等分爲末,蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。
一方:
治心腹冷氣痛。用大菖蒲二三寸,捶碎,同吳茱萸煎湯下之。或細嚼菖蒲三寸,熱酒下亦效。
一方:
治冷氣,少腹常痛。以艾葉乾薑等分爲末,蜜丸豌豆大。每服三十丸,酒吞下。
一立:
治冷疝,少腹寒痛,引入陰囊,漸腫,用花椒炒碎,承以帛裹囊一寸濃。須臾熱氣通而愈,不熱易之。
一方:
治婦人少腹寒痛。用川烏爲末,好醋攤絹上貼之。
卷之二十三 脾胃門
病機
經脈別論曰:食入於胃,散精於肝,淫氣於筋。食入於胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於府。府精神明,流於四髒,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。
飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽,揆度以爲常也。
平人氣象篇曰:人以水谷爲本,故人絕水谷即死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真藏脈不得胃氣也。
玉機真藏篇岐伯曰:五臟者,皆稟氣於胃。胃者,五臟之本也。髒氣者,不能自至於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。
靈蘭祕典篇岐伯曰:脾胃者,倉稟之官,五味出焉。
六節藏象篇曰:脾胃大小腸三焦膀胱者,倉廩之本,營之居也。能化槽粕轉味而出入者也。其華在脣四白,其充在肌。此至陰之類,通於土氣。
谷入於胃,脈道乃行。水入於經,其血乃成。
安谷則昌,絕谷則亡。
飲食勞倦則傷脾。脾傷則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。
藏氣法時論曰:脾病者,身重善飢肉痿,足不收,行善螈,腳下痛。虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。取其經,太陰陽明少陰血者。又曰:病在脾,愈於秋;秋不愈,甚於春;春不死,持於夏,起於長夏。禁溫食飽食溼地濡衣。脾病者,日 慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。
卷之二十三 脾胃門
病機
又云:脾胃虛,則五臟六腑、十二經十五絡、四肢百骸皆不得營運之氣,而百病生焉。又云:脾胃虛,則元氣不足,而諸病變生。又云:脾胃虛則九竅不通。
春甫讀東垣諸論,詳明《內經》論百病皆由上、中、下三焦元氣虛憊,及形氣兩虛,則百病變生。東垣發揮脾胃不足而不能充實三焦,百病之所由生也,故着《脾胃論》、《內外傷辨》,叮嚀懇切,以祛千載之惑,誠有功於生民,發《內經》之祕,開世醫之盲也。奈何今之醫者習矣不察,惟執成方指病用藥,如刻舟求劍何異哉?病之疑似,虛實懸壤。不察元氣,不知脾胃致病之源,而惟以瞑眩之藥攻病之標,反傷元氣。甚至脾胃大壞,谷氣絕亡,恬不知覺,而猶謂病之不去,是吾憂也。殊不憂絕谷則死,與病癒之遲速,孰爲重輕?世醫之昏庸,學術不工,反致誤人之命有如此。噫!孰從而知之?此春甫所以克己用功,私淑老人之旨,超脫凡俗,極登萬仞,探本窮源,深得脾胃元氣之妙,故投之所向,無不如意。
非敢狂妄自矜,實有以得其要領者,所以發辭不覺自露圭角,好生君子幸其鑑諸。
卷之二十三 脾胃門
病機
漢張仲景着傷寒論,專以外傷爲法。其中顧盼脾胃元氣之祕,世醫鮮有知之。觀其少陽證,小柴胡湯用人蔘,則防邪氣之入三陰,或恐脾胃稍虛,邪乘而入,必用人蔘甘草固脾胃以充中氣,是外傷未嘗不內因也。至於陽毒升麻湯、人蔘敗毒散、化斑湯、黃連湯、知母葛根湯、白通湯、理中湯、炙甘草湯、橘皮湯、五味子湯、栝蔞根湯、建中等湯,未嘗不用參 以治外感,可見仲景公之立方神化莫測。
或者只以外傷是其所長,而內傷非所知也。此減不知公之論也。何今世之醫不識元氣之旨!惟見王綸《雜着》戒用人蔘之謬說,執泥不移,樂用苦寒攻泄病之標,以至誤蒼生,死於非命,抑何限耶?間有病家,疑信相半,兩弗之從,但不速其死耳,直以因循俟其元氣自盡,終莫之救而斃者,可謂知乎?況斯世斯時,人物劇繁,稟氣益薄,兼之勞役名利之場,甚至蹈水火而不知恤,耽酒色以竭其真。不謂內傷元氣,吾弗信也。觀其雜病,稍用攻擊而脾胃遂傷,甚則絕谷而死者,可以類推矣。
卷之二十三 脾胃門
病機
胃中元氣盛,則能食而不傷,過時而不飢。脾胃俱旺,則能食而肥;脾胃俱虛,則不能食而瘦;或少食而肥,雖肥而四肢不舉,蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者,胃中伏火邪於氣分則能食,脾虛則肌肉削,即食 也。叔和雲:多食亦飢者虛,此之謂也。
夫飲食不節則胃病,胃病則氣短,精神少而生大熱。有時而顯火上行獨燎其面。《黃帝針經》雲:面熱者,足陽明病。胃既病,則脾無所稟受。脾爲死陰,不主時也,故亦從而病焉。
形體勞役則脾病,脾病則怠情嗜臥,四肢不收,大便泄瀉。脾既病,則胃不能獨行津液,故亦從而病焉。
大抵脾胃虛弱,陽氣不能生長,是春夏之令不行,五臟之氣不生。脾病則下流乘腎,土克水則骨乏無力,是爲骨蝕,令人骨髓空虛,足不能履地。是陰氣重疊,此陰盛陽虛之證。大法雲:汗之則愈,下之則死。若用辛甘之藥滋胃,當升當浮,使生長之氣旺,言其汗者,非正發汗也,爲助陽也。
夫胃病其脈緩,脾病其脈遲。且其人當臍有動氣,按之牢若痛,若火乘土位,其脈洪緩,更有身熱,心中不便之證。此陽氣衰弱,不能生髮,不當於五髒中用藥法治之,當從髒氣法時論中升降浮沉補瀉法用藥耳。若脈緩,病怠惰嗜臥,四肢不收,或大便泄瀉,此溼勝,從平胃散。若脈弦氣弱自汗,四肢發熱,或大便泄瀉,或皮毛枯槁發落,從黃 建中湯。脈虛血弱,於四物湯中摘一味或二味,以本顯證中加之。或真氣虛弱及氣短脈弱,從四君子湯。
或渴或小便閉澀赤黃多少,從五苓散去桂摘二味加正藥中。
以上五藥當於本證中隨所兼見證加減。假令表虛自汗,春夏加黃 ,秋冬加桂。如腹中急縮,或脈弦,加防風;急甚加甘草,腹中窄狹或氣短者亦加之,腹滿氣不轉者勿加。
雖氣不轉,而脾胃中氣不和者勿去,但加濃樸以破滯氣。然亦不可多用,於甘草五分中加一分可也。腹中夯悶,此非腹脹,乃散而不收,可加芍藥收之。如肺氣短促或不足者,加人蔘、白芍藥。中焦用白芍藥,則脾中昇陽,使肝膽之邪不敢犯也。腹中窄狹及急縮者去之,及諸酸澀藥亦不可用。腹中痛者加甘草、白芍藥。甘草作甘,甘者己也。曲直作酸,酸者甲也。甲己化土,此仲景妙法也。腹痛兼發熱,加黃芩。惡寒或腹痛覺寒,加桂。怠惰嗜臥有溼,胃虛不能食,或沉困,或泄瀉,加蒼朮。自汗加白朮。小便不利加茯苓,渴亦加之。氣弱者加白茯苓、人蔘。氣盛者加赤茯苓、縮砂仁。氣復不能轉運有熱者,微加黃連,心煩亂亦如之。
小便少者加豬苓、澤瀉。汗多津液竭者勿加之,是津液還入胃中欲自行也。不渴而小便閉塞不通,加炒黃柏、知母。小便澀者加炒滑石,小便淋澀者加澤瀉。且五苓散治口渴而小便不利,無惡寒者不得用桂。不渴而小便自利,妄見妄聞,乃瘀血證,用炒黃柏、知母以除腎中燥熱。
竅不利而淋加澤瀉、炒滑石。只治竅不利者,六一散中加木通亦可。心臟熱者用錢氏方中導赤散。中滿而腹脹者加濃樸。氣不順加橘皮。氣滯加青皮一、橘皮三。氣短小便利者,四君子湯中去茯苓加黃 以補之。如腹中氣不轉者,更加甘草一半。腹中刺痛,或周身痛者,或裏急者,腹中不寬快是也。或虛坐而大便不得者,皆血虛也,血虛即裏急。或血氣虛弱而目睛痛者,皆加當歸身。頭痛者加川芎。若頭痛加細辛,此少陰頭痛也。發脫落及臍下痛,加熟地黃。
予平昔調理脾胃虛弱,於此五藥中加減。如五臟證中互顯一二證,各對證加藥,無不驗。然終不能使人完復。後或有因而再至者,亦由督任衝三脈爲邪,皆胃氣虛弱之所致也。
法雖根據證加減,立方料病,不根據《素問》法度耳。是以檢討《素問》《難經》及《黃帝針經》中說脾胃不足之源,乃陽氣不足,陰氣有餘,當從六氣不足升降浮沉法,隨證用藥治之。
蓋脾胃不足,不同餘髒,無定體故也。
其治肝心肺腎,有餘不足,或補或瀉,惟益脾胃之藥爲切。經言:至而不至,是爲不及,所勝妄行,所生受病,所不勝乘之也。至而不至者,謂從後來者爲虛邪,心與小腸來乘脾胃也。脾胃肺中見浮大而弦,其病或煩躁悶亂,或四肢發熱,或口苦舌乾嚥幹。蓋心主火,小腸主熱,火熱來乘土位,乃溼熱相合,故煩躁悶亂也。四肢者,脾胃也。火乘之,故四肢發熱也。飲食不節,勞役所傷,以致脾胃虛弱,乃血所生病,主口中津液不行,故口乾咽乾也。病患自以爲渴,醫者治以五苓散,謂止煩渴而反加渴燥,乃重竭津液以致危亡。經雲:虛則補其母,當於心與小腸中以補脾胃之根蒂也。甘溫之藥爲之主,以苦寒之藥爲之使,以酸味爲之臣佐。
以其心苦緩,急食酸以收之。心火旺,則肺金受邪。金虛則以酸補之,次以甘溫及甘寒之劑,於脾胃中瀉心火之亢盛,是治其本也。
所勝妄行者,言心火旺,能令母實。母者肝木也。肝木旺,則挾火勢,無所畏懼而妄行也。故脾胃先受之,或身體沉重,走注疼痛。蓋溼熱相搏,而風熱鬱而不得伸,附着於有形也。
或多怒者,風熱下陷於地中也,或目病而生內障者。脾裹血,胃主血,心主脈。脈者血之府也。或雲:心主血。又云:肝主血。肝之竅開於目也。或妄見妄聞起妄心,夜夢亡人,四肢滿閉轉筋,皆肝木太盛而爲邪也。或生痿,或生痹,或生厥,或中風,或生怒,或作腎痿,或爲上熱下寒,爲邪不一,皆風熱不得升,而木火遏於有形中也。
所生受病者,言肺受土火木之邪,而清肅之氣傷,或胸滿少氣短氣者。肺主諸氣,五臟之氣皆不足而陽道不行也。或咳嗽寒熱者,溼熱乘其內也。
所不勝乘之者,水乘木之妄行而反來侮土。故邪入心爲汗,入肝爲泣,入脾爲涎,入肺爲痰爲嗽爲涕爲嚏,爲水出鼻也。一說下元土盛克水,至督任衝三脈盛,火旺煎熬,令水沸騰而乘脾肺,故痰涎唾出於口也。下行爲陰汗,爲外腎冷,爲足不任身,爲腳下隱痛。或水附木勢,而上爲眼澀,爲眵,爲冷淚。此皆由肺金之虛而寡於畏也。
夫脾胃不足,皆爲血病。是陽氣不足,陰氣有餘。故九竅不通。諸陽氣根於陰血中,陰血受火邪則陰盛,陰盛則上乘陽分而陽道不行,無生髮升騰之氣也。夫陽氣,走空竅者也;陰氣,附形質者也。如陰附於土,陽氣升於天,則各安其分也。
今所立方中有辛甘溫藥者,非獨用也;復有甘苦大寒之劑,亦非獨用也。以火酒二製爲之使,引苦甘寒藥至頂而復入於腎肝之下,此所謂升降浮沉之道,自偶而奇,奇而至偶者也。(陽分奇,陰分偶。)瀉陰火以諸風藥,升發陽氣,以滋肝膽之用,是令陽氣生,上出於陰分。末用辛甘溫藥按其升藥,使大發散於陽分,而令走九竅也。
且飲食入胃先行陽道,而陽道升浮也。浮者,陽氣散滿毛皮,升者充塞頭頂,則九竅通利也。
若飲食不節,損其胃氣,不能克化,散於肝,歸於心,溢於肺。食入則昏冒欲睡,得臥則食在一邊,氣暫得舒。是知升發之氣不行者,此也。
經雲:飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺。病患飲入胃,遽覺至臍下,便欲小便。由精氣不輸於脾,不歸於肺,則心火上攻,使口燥咽乾,是陰氣太盛,其理甚易知也。況脾胃病則當臍有動氣,按之牢若痛。有是者,乃脾胃虛;無是,則非也,亦可作明辨矣。
卷之二十三 脾胃門
病機
太陰陽明論雲:太陰陽明爲表裏,脾胃脈也,生病而異者,何也?岐伯曰:陰陽易位,更虛更實,更逆更從,或從內,或從外,所從不同,故病異名也。帝曰:願聞其異狀也。
岐伯曰:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節,起居不時者,陰受之。陽受之,則入六腑;陰受之,則入五臟。入六腑,則身熱不得時臥,上爲喘呼;入五臟,則 滿閉塞,下爲飧泄,久爲腸 。故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風氣,陰受溼氣。陰氣從足上行至頭,而下行從臂至指端。陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰:陽病者,上行極而下;陰病者,下行極而上。故傷於風者,上先受之;傷於溼者,下先受之。帝曰:脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾乃得稟也。
今脾病不能爲胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。帝曰:脾不主時,何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時長四髒,各十八日寄治,不得獨主於時也。脾臟者,常着胃土之精也。土者生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。
陰陽應象論曰:人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形;暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。
玉機真藏論曰:脾太過則令人四肢不舉,其不及則令人九竅不通,名曰重強。
又通評虛實論曰:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。
調經論曰:形有餘則腹脹,涇溲不利;不足則四肢不用。
又氣交變大論曰:歲土太過,雨溼流行,腎水受邪。民病腹痛清厥意不樂,體重煩冤。
甚則肌肉萎,足痿不收,行善 ,腳下痛,飲發中滿食減,四肢不舉。又云:歲土不及,風乃大行,霍亂體重腹痛,筋骨繇復,肌肉 酸,善怒。又云:鹹病寒中,復則收政嚴峻,胸脅暴痛,下引小腹,善太息,蟲食甘黃,氣客於脾,民食少失味。
五常政大論曰:有太過不及,太過者,薄所不勝乘所勝也;不及者,至而不至,是爲不及,所勝妄行,所生受病,所不勝乘之也。
仲景雲:人受氣於水谷以養神,水谷盡而神去。故云:安谷則昌,絕谷則亡。水去則榮散,衛消,神無所根據。又云:水入於經,其血乃成。谷入於胃,脈道乃行。故血不可不養,衛不可不和。血溫衛和,得盡天年矣。
卷之二十三 脾胃門
脈侯
《內經》曰:脾胃者,土也,孤髒以灌四傍者也。善者不得見,惡者可見。其來如水之流,此謂太過,病在外;如鳥之啄,此謂不及,病在中。太過則令人四肢不舉,不及則令人九竅不通。
脈不得胃氣者,肝不弦腎不石也。
平人之常氣稟於胃。胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。上部有脈,下部無脈,爲食塞胸中,宜吐之。寸口洪大,按之反澀,尺脈亦微而澀,或寸口緊如轉索,左右無常,或滑而數者下之。或浮而滑,凡脈沉,病若傷寒者,宿酒,宜下。短疾而滑,酒病。
浮細而滑,傷飲。氣口緊盛,或浮細而滑疾,皆傷飲食。
關沉而滑爲食不消。上關沉遲爲脾胃虛寒。右手脈緊盛者傷食。兩關弦大者,主脾胃飽脹。腹飽脹而脈細者危,浮大者可治。
上關脾胃所主,其脈緩大爲土氣沖和,百病不生。但有浮沉洪細長短滑澀,則各司其病,宜按脈對證而調治之。如脾胃脈弦而緊者,則是木邪刑土,脾胃有積,或痛或脹。(宜保和丸中加柴胡、川芎、骨皮之類,制肝木也。)洪大者則胃中有火。(治宜瀉黃散承氣湯之類。)滑大者則是痰飲。(宜二陳橘半枳術丸之類,氣不利上急者可吐。)澀者則是氣血兩虛。
(宜八珍湯或異功散加當歸、生地黃之類。)短澀之脈,若在前短爲外,以候胃,主胃弱病;(不思食,噁心嘔吐,或惡聞食氣者皆是也。)在後短爲內,以候脾,主脾病。(胸膈作脹,食下不化反泄瀉之類皆是也。)
卷之二十三 脾胃門
治法
百凡治病,胃氣實者攻之則去,而疾恆易愈;胃氣虛者攻之不去。蓋爲本虛,攻之而胃氣益弱,反不能行其藥力,而病所以自如也,非藥不能去病也,主氣不行藥力故也。
若峻攻之則元氣傷而病益甚。若不知機,攻盡元氣則死矣。如虛熱者服寒涼之藥,而熱反盛何也?經曰:服寒而反熱者奈何?岐伯曰:不味旺味,是以反也。胃氣實者,雖有病,不攻自愈。故中醫用藥亦嘗效焉。觀夫藜藿野人嘗病不藥自愈可知矣。故云;治病不察脾胃之虛實,不足以爲太醫。
卷之二十三 脾胃門
治法
夫飲食入胃,陽氣上行,津液與氣入於心,貫肺,充實皮毛,散於百脈。脾稟氣於胃,而澆灌於四傍,榮養氣血者也。今飲食損胃,勞倦傷脾。脾胃虛則火邪乘之,而生大熱,當先於心病補脾之源。蓋土生火,兼於脾胃中瀉火之亢甚,是先治其標,後治其本也。
且溼熱相合,陽氣日以虛。陽氣虛則不能上升,而脾胃之氣下流並於腎肝,是有秋冬而無春夏。春主升,夏主浮。在人則肝心應之,弱則陰氣盛,故陽氣不得經營。經雲:陽本根於陰,惟瀉陰中之火,味薄風藥升發以伸陽氣,即陰氣不病,陽氣生矣。傳雲:履端於始,序則不愆。正謂此也。
四氣調神大論雲:天明則日月不明,邪害空竅,陽氣者閉塞,地氣者冒明,雲霧不精,則上應白露不下。在人則緣胃虛以火乘之,脾胃爲勞倦所傷,則氣耗而心火熾動,血脈沸騰則血病而陽氣不治,陰火乃獨炎上而走於空竅,以致燎於周身。反用熱藥以燥脾胃,則謬之謬也。
胃乃脾之剛,脾乃胃之柔,表裏之謂也。飲食不節,則胃先病,脾無所稟而後病。勞倦則脾先病,不能爲胃行氣而後病。其所生病之先後雖異,其受邪則一也。胃爲十二經之海,十二經皆稟血氣滋養於身。脾受胃之稟,行其氣血也。脾胃既虛,十二經之邪不一而出。假令不能食而肌肉削,乃本病也。其右關脈緩而弱,本脈也。而本部本證脈中兼見弦脈,或見四肢滿閉,淋溲便難轉筋一二證,此肝之脾胃病也,當於本經藥中加風藥以瀉之。本部本證脈中兼見洪大,或見肌熱煩熱,面赤而不能食,肌肉消一二證,此心之脾胃病也,當於本經藥中加瀉心火之藥。本部本證脈中兼見浮澀,或見氣短氣上,喘咳痰盛皮澀一二證,此肺之脾胃病也,當於本經藥中兼瀉肺之體及補氣之藥。本部本證脈中兼見沉細,或見善恐欠之證,此腎之脾胃病也,當於本經藥中加瀉腎水之浮,乃瀉陰火伏熾之藥。
經雲:病有逆從,治有反正。除四反治法,不須論之。其下雲:惟有陽明厥陰不從標本從乎中,其注者以陽明在上,中見太陰;厥陰在上,中見少陽爲說。予獨謂不然。此中非中外之中也,亦非上中之中也,乃不定之辭,蓋欲人臨病消息酌中用藥耳。以手足陽明厥陰者,中氣也,在卯酉之分,天地之門戶也。春分秋分,以分陰分陽也,中有水火之異者也。況乎厥陰爲十二經之領袖,主生化陰陽;足陽明爲十二經之海,主經營之氣,諸經皆稟之。言陽明厥陰與何經相併而爲病,酌中以用藥,如權之在衡,在兩則有兩之中,在斤則有斤之中也。所以言此者,發明脾胃之病,不可一例而推之,不可一途而取之,欲人知百病皆由脾胃衰而生也。毫釐之失,則災害立生。假如時在長夏,於長夏之令中立方,謂正當主氣衰而客氣旺之時也。後之處方者,當從此法加時令藥,名曰補脾胃瀉陰火昇陽湯。
卷之二十三 脾胃門
治法
凡治病服藥,必知時禁、經禁、病禁、藥禁。
夫時禁者,必本四時升降之理,汗下吐利之宜。大法春宜吐,象萬物之發生,耕耨科斫,使陽氣之鬱者易達也。夏宜汗,象萬物之浮而有餘也。秋宜下,象萬物之收成,推陳致新,而使陽氣易收也。冬周密,象萬物之閉藏,使陽氣不動也。夫四時陰陽者,與萬物浮沉於生長之門,逆其根,伐其本,壞其真矣。又云:用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒,無冀其勝也。故冬不用白虎,夏不用青龍;春夏不服桂枝,秋冬不服麻黃,不失氣宜。如春夏而下,秋冬而汗,是失天信伐天和也。有病則從權,過則更之。
經禁者,足太陽膀胱經爲諸陽之首,行於背,表之表。風寒所傷則宜汗,傳入本則宜利小便,若下之太早,必變證百出,此一禁也。足陽明胃經行身之前,主腹滿脹大便難,宜下之。
蓋陽明化燥火,津液不能停,禁發汗利小便,爲重損津液,此二禁也。足少陽膽經行身之側,在太陽陽明之間,病則寒熱往來,口苦胸膈痛,祗宜和解。且膽者無出無入,又主生髮之氣。下則犯太陽,汗則犯陽明,利小便則使生髮之氣反陷入陰中,此三禁也。三陰非胃實不當下,爲三陰無傳本,須胃實得下也。分經用藥,有所據焉。
病禁者,如陽氣不足陰氣有餘之病,則凡飲食及藥,忌助陰瀉陽。諸淡食及淡味之藥,瀉升發以助收斂也。諸苦味皆沉,瀉陽氣之散浮,諸姜、附、官桂辛熱之藥,及溼面酒火料物之類,助火而瀉元氣,生冷硬物損陽氣,皆所當禁也。如陰火欲衰而退,以三焦元氣未盛,必口淡,如鹹物亦所當禁。
藥禁者,如胃氣不行,內亡津液而乾涸,求渴飲以自救,非渴也,乃口乾也;非溫勝也,乃血病也,當以辛酸益之,而淡滲五苓之類,則所當禁也。汗多,禁利小便;小便多,禁發汗;咽痛,禁發汗利小便。若大便快利,不得更利;大便祕澀,以當歸、桃仁、麻子仁、郁李仁、皁角仁和血潤腸。如燥者,則所當禁者。吐多,不得復吐,如吐而大便虛軟者,此上氣壅滯,以姜、橘之屬宣之。吐而大便不通,則利大便,上藥則所當禁也。諸病惡瘡及小兒斑後大便實者,亦當下之,而姜橘之類則所當禁也。又如脈弦而服平胃散,脈緩而服黃 建中湯,乃實實虛虛,皆所當禁也。
人稟天之溼化而生胃也。胃之與溼,其名雖二,其實一也。溼能滋養於胃,胃溼有餘亦當瀉溼之太過也。
胃之不足,惟溼物能滋養。仲景雲:胃勝思湯餅,而胃虛思湯餅者,往往增劇。溼能助火,火旺鬱而不通,主大熱。初病火旺,不可食以助火也。察其時,辨其脈,審其病而後用藥,四者不失其宜則善矣。
卷之二十三 脾胃門
治法
陰陽應象論曰:水谷之寒熱,感則害人六腑。痹論曰:陰氣者,靜則神髒,躁則消亡。
飲食自倍,腸胃乃傷。此乃混言之也。分之爲二,飲也,食也。
飲者,無形之氣也。(飲亦不可謂無形也,傷飲者當利小便也。)因而大飲則氣逆,形寒飲冷則傷脾,病則爲喘咳,爲腫滿,爲水瀉。輕則當發汗利小水,使上下分消其溼,解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也。如重而蓄積腫滿者,芫花、大戟、甘遂、牽牛之屬利下之。此其治也。
食者,物也,有形之血也。(食亦不必謂血也,消導之使不停也。)生氣通天論雲:因而飽食,筋脈橫解,腸 爲痔。又云:食傷太陰厥陰,寸口大於人迎兩倍三倍者,或嘔吐,或痞滿,或下利腸 ,當審寒熱輕重而治之。輕則內消,(枳術丸、保和丸之類是也。)重則陰下,(感應丸、集香丸之類是也。)如傷寒物者,半夏、神曲、乾薑、三棱、廣術、巴豆之類主之;如傷熱物者,枳實、白朮、青皮、陳皮、麥芽、黃連、大黃之類上之。亦有宜吐者,陰陽應象論雲:在上者,因而越之,瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑,過劑則反傷脾胃。蓋先因飲食自傷,又加之以藥太過,故脾胃復傷而氣不能化食,愈難消矣,漸至羸困。
故五常政大論雲:大毒治病,十去其六;小毒治病,十去其八。凡毒治病,不可過之。此聖人之深戒也。
卷之二十三 脾胃門
治法
治飲食傷,當問病患從來稟氣盛衰,所傷寒物熱物,是喜食之耶,不可頓服破氣之藥;若乘飲困而傷之耶,當益胃氣;或爲人所勉勸強食之,宜損血而益氣也。(損血益氣,則消導之而助脾胃之氣。)診其脈候,傷在何髒,可與對病之藥,豈可妄瀉天真生氣以輕喪身乎?且如先食熱物而不傷,繼之以寒物,因後食致前食亦不消化而傷者,當問熱食寒食孰多孰少,斟酌與藥,無不當矣。譬如傷熱物二分,寒物一分,則當用寒藥二分,熱藥一分,相合而與之,則榮衛之氣必得周流。更有或先飲酒而後傷寒冷之食,及傷熱食冷水,如此不等,皆當驗其節次所傷之物,約量寒熱之劑,對證與之,無不取效。
卷之二十三 脾胃門
治法
凡醫者治飲食傷,不問虛實,遽用集香感應等丸大熱藥之類下之。大便下則物去,遺留食之熱性、藥之熱性,重傷元氣則七神不藏。經雲熱傷寒,正此謂也。其人必無氣以動而熱困,四肢不舉,傳變諸病,不可勝數,使人真氣日以衰矣。
若傷生冷硬物,世醫或用大黃、牽牛寒藥投之,隨藥下而所傷之物去矣,遺留食之寒性、藥之寒性,重瀉其陽。陽去則皮膚筋肉血脈無所根據倚,便爲虛損之證。論言及此,令人寒心。
夫辛薄之藥味,無故不可亂服,非牽牛而已。至真要大論雲:五味入口,各先逐其所喜攻。
攻者,克伐瀉也。辛味下嚥,先攻瀉肺之五氣。氣者,真氣元氣。其牽牛之辛辣猛烈,傷人尤甚。飲食所傷腸胃,當以苦瀉其腸胃可也。肺與元氣何罪之有?用牽牛之罪有五,此其一也。
況胃主血,所生病爲所傷物者,有形之物也,皆是血病,瀉其氣,其罪二也。且飲食傷之於中焦,止合克化消導其食,重瀉上焦肺中已虛之氣,其罪三也。食傷腸胃,當塞因塞用,又曰寒因寒用,枳實、大黃苦寒之物以泄有形是也。反以辛辣牽牛散瀉真氣,大禁四也。殊不知《針經》有云:外來客邪風寒傷人五臟。若誤瀉胃氣必死,誤補亦死。其死也無氣以動,故靜。若內傷脾胃,而反瀉五臟必死,誤補亦死。其死也陰氣有餘,故躁。今內傷腸胃,是謂六腑不足之病。反瀉上焦虛無肺氣。肺者,五臟之一數也。雖不即死,若更旬日之間,必暗損人壽數。謂如人壽應百歲,爲牽牛之類朝傷暮損,其元氣消耗,不得終其天年。故經雲:安谷者昌,失谷者亡,此之謂也。
卷之二十三 脾胃門
治法
《病源》雲:宿食不消,由髒氣虛弱,寒氣在於脾胃之間,故使谷不化也。宿谷未消,新谷又入,脾氣既弱,不能磨之,則經宿不消,令人腹脹氣喘,噫氣醋心,時復憎寒壯熱頭痛,如瘧之狀,又似外感傷寒。寸口脈浮大,按之澀,尺脈亦微而澀者,則宿食不消也。
卷之二十三 脾胃門
治法
夫酒者大熱有毒,氣味俱陽,只宜發散,汗出則愈矣。此最妙法也。其次莫如利小便。
二者乃上下分消其溼,何酒病之有?病者往往服酒 丸大熱之藥下之,又有用牽牛、大黃下之者。是無形元氣受病,反下有形陰血,乖誤甚矣。酒性大熱,已傷元氣,而復重瀉之,況又損腎水。真陰及有形陰血俱爲不足。如此則陰血愈虧,真水愈弱。陽毒之熱大旺,反增其陰火,是謂元氣消亡,七神何根據?折人長命,不然則虛損之病成矣。《金匱要略》雲:酒疸下之,久久爲黑疸,慎不可犯此戒。無越上下分消其溼,葛花解酲湯主之。
卷之二十三 脾胃門
治法
丹溪曰:傷食必惡食,氣口脈必緊盛,胸膈必痞塞,亦有頭痛發熱者,但身不痛耳。
卷之二十三 脾胃門
治法
凡飲食停滯不化而發熱者,氣口脈(即右寸也)必緊盛,或右關短而滑也。痞惡食,或噫氣作酸,或惡聞食氣,或欲吐不吐,或噁心,或短氣痞塞,或胃口作疼,或下按之則痛,此皆食停之候。如停食而又感寒者,則兩寸俱大也。外證頭痛身熱拘急,中脘痞悶,或嘔吐,或痛者,宜藿香正氣散,或人蔘養胃湯加香附、砂仁之類。若因食肉傷,加山楂;米麪傷,加神曲麥芽;生冷肉食果子之類傷,加草果、砂仁、青皮、枳實,酒食傷,加葛根、紫蘇、砂仁、烏梅、枳實。若憎寒壯熱者用此二方。若以發熱無汗,必須先解其外,以十味芎蘇散汗之;身體疼痛發熱者,人蔘羌活湯加葛根、蔥白、生薑以汗之,然後消其食也。
如食在膈上,未入於胃者,可吐之。如不可吐,則消導之,待食下入胃,變化糟粕,外證以解,乃可下也,宜三物濃樸湯。熱多者,大柴胡湯加濃樸下之。
治挾食傷寒,不可先攻其食,且先發散寒邪,次與消導。尤宜究其所傷之物,分其寒熱輕重而施治。如初得,上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死,宜瓜蒂散。輕則內消,縮砂、神曲是也;重則下之,承氣湯是也;寒則溫之,半夏、乾薑、三棱、莪術是也;熱則寒之,大黃、黃連、枳實、麥芽是也。
積飲不行,或大飲而氣逆,或寒冷而傷肺,病則喘咳痰涎水腫。輕則取汗利小便,使上下分消其溼,解酲、五苓、半夏、術、殼之類;重則蓄積爲滿,三花、神佑之屬,須各從其類也。
惡食者,胸中有物,宜導痰補胃,二陳加白朮、川芎、蒼朮;聞食氣則嘔者,二陳加砂仁、青皮。
憂鬱傷脾,不思飲食,炒黃連、酒炒芍藥、香附加青綠豆九米薑汁浸炊餅爲丸。
越曲丸,治食鬱。(方見鬱門。)食後感寒,宿食不消,用丁香、砂仁、蓽澄茄以溫之。
食不消,須用枳實、神曲。若壯熱,以黃連、枳實消導之;弱者,以白朮、陳皮、山楂、神曲、麥芽補而瀉之。
卷之二十三 脾胃門
治法
東垣曰:脾胃不足,是火不能生土,而反拒抗,此至而不至,是爲不及也。宜用白朮爲君,人蔘、黃 爲臣,甘草、芍藥爲佐,黃連爲使。
心火亢,乘於脾胃之位,亦至而不至,是爲不及也。黃連爲君,黃柏、地黃爲臣,芍藥、知母、石膏、黃芩爲佐,甘草爲使。
肝木乘脾胃之位,脅痛口苦舌幹,往來寒熱而嘔,多怒,四肢滿悶,淋溲便難,轉筋腹中急痛。此所不勝乘之也,宜柴胡、羌活、桂、芍藥、茯苓、豬苓、澤瀉、黃柏、細辛、本、活石。
肺金受邪,由脾胃虛弱不能生肺,乃所生受病也。故咳嗽氣短氣上,皮毛不能御,精神少而渴,情慘慘而不樂,皆陽氣不足陰氣有餘,是體有餘而用不足也。宜用人蔘爲君,黃 陳皮爲臣,白朮、芍藥、桂、桑白皮、五味子爲佐,桔梗引。用青皮破滯氣,甘草、木香調和。
若嗜臥懶語,灑淅惡寒者,宜補中益氣湯。
腎水反來侮土,所勝者妄行也。作涎及清涕,唾多溺多而惡寒者是也。土火復之,及三脈爲邪,則足不任身,足下痛不能踐地,骨乏無力喜睡,兩丸冷,腹陰陰而痛,妄見妄聞,腰脊背胛皆痛。宜乾薑、烏、附、蒼朮合五苓散之屬是也。
卷之二十三 脾胃門
治法
丹溪治一婦人,因宿食傷,腹大痛連及兩脅,以香附末湯調探吐而愈。
一人好酒,每早嘔吐,以栝蔞、貝母、炒山梔、石膏、 香附、姜制山楂、神曲各一兩、枳實、薑黃、蘿蔔子、連翹、石 各半兩、升麻二錢半爲末,薑汁浸炊餅丸白湯下。
一人因喫麪發熱頭痛,咳嗽有痰,以蒼朮一錢半,陳皮一錢、羌活、茯苓、黃芩、川芎、甘草各三分,姜水煎。
一人啖馬肉過多腹脹,服大黃、巴豆益甚。脈寸口促,二尺脈將絕,曰胸有新邪,故脈促,宜引之上達。今反奪之,誤矣。意以湧劑飲之,置堂中座,使人環旋,頃吐宿會,仍以神芎丸服之遂愈。
卷之二十三 脾胃門
藥方
(東垣)
藿香安胃散
治脾胃虛弱,不進飲食,嘔吐不快。
藿香 丁香 人蔘(各一錢五分) 橘紅(五錢)上爲細末,每服二錢,水一盞、生薑一片煎七分,和渣溫服。
溫胃湯
治服寒藥過多,以致脾胃虛弱,胃脘痛。
人蔘 黃 陳皮 濃樸(姜制) 砂仁 益智仁 甘草(炙。各五分) 白豆蔻 乾薑 澤瀉 薑黃(各四分)上爲細末,每服三錢,水一盞煎至半盞,溫和渣服。
四君子湯
理脾胃之主藥,補虛進食,此其人之本歟!人蔘 白朮(土炒) 白茯苓 甘草(炙)上各等分,每服五錢,水鍾半,生薑三片、棗一枚,煎七分,不拘時溫服。《拔萃方》加陳皮一味,名異功散,快脾利氣最妙。
六君子湯
治脾胃不和,不進飲食,上燥下寒,服熱藥不得者,用此最當。
人蔘 白朮 白茯苓 甘草 陳皮 半夏(姜制)上各等分,每服五錢,姜三片、棗一枚,水鍾半煎八分,溫服。
治中湯
治脾胃不和,嘔逆霍亂,中滿虛痞或泄瀉。
人蔘 白朮(炒。各一錢) 甘草(炙) 乾薑(炮) 青皮 陳皮(各五分)上水盞半、姜棗煎七分服。如嘔甚,加半夏、丁香,名丁香溫中湯。
理中湯
治脾胃虛寒,或痛不思飲食。惡冷甚者加熟附子一二片煎。(名附子理中湯,方見傷寒門內。)
參苓白朮散
治脾胃虛弱,飲食不進,或嘔吐泄瀉,及大病後調助脾胃。
人蔘 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙) 山藥(炒) 白扁豆(炒。各一斤) 蓮子(去皮心)砂仁 薏苡仁(炒) 桔梗(炒。各半斤)上爲細末,每服二錢,棗湯調服,或飲湯亦可。
(《三因》)
養胃湯
治脾胃虛寒,嘔逆噁心,腹脅脹疼,腸鳴泄瀉,或有外感寒熱如瘧,骨節煩疼,並皆治之。
藿香 濃樸(炒) 半夏(制) 茯苓(各錢半) 草果仁 陳皮 人蔘 附子(制三片)白朮(炒。各一錢) 甘草(炙,五分)上水二盞,姜三片、棗二枚煎一盞,食遠服。
(《千金》)
大養胃丸
治脾胃虛弱,停寒留飲,膈塞氣噎,翻胃吐食,常服養脾壯氣,多進飲食。
人蔘 白朮(炒) 白 豆(炒) 陳皮 三棱(炮) 砂仁(炒) 甘草(炙) 肉豆蔻(麪包煨) 莪術(炒) 茴香(炒) 良姜 茯苓 益智仁 胡椒 木香 藿香 薏苡仁(炒)紅豆 丁香 山藥(炒) 枳殼(麩炒) 神曲(炒) 麥芽(炒) 桔梗上爲細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,食遠細嚼白湯或酒下。
(《三因》)
補脾湯
治脾胃虛寒,泄瀉腹滿,氣逆嘔吐,飲食不消。
人蔘 茯苓 陳皮 濃樸(炒) 白朮(各八分) 甘草(炙) 乾薑(炮) 草果 麥芽(炒。各五分)上水盞半煎七分,空心溫服。
(本集)
大健脾丸
(又名百穀丸)此方健脾養胃,滋谷氣,除溼熱,寬胸膈,去痞滿。
久服強中益氣,百病不生,元精炯炯,長壽之基,其在是矣。凡人皆因勞倦思慮惱怒、飢飽酒色溼熱,浸以侵脾,則脾不能健運精微之氣,而胃失所基,則亦因之而遂病矣。蓋胃司納受,其所以運化飲食之精氣,分佈四髒,充達四肢,榮養百骸,實脾運之功也。若脾臟一虧,則胃氣不行,縱多納谷,終是作脹,必至嘔吐泄瀉。四髒百骸皆失榮養,則諸病變生,攻治罔效,甚則絕谷而死矣。觀此則知脾土爲一身之樞機,故機息則神去而氣散矣。
欲長生者何所恃哉?亦恃谷氣而已矣。故經曰:得谷者生,失谷者亡。予制大健脾丸以輔東垣補中益氣湯,出入服之,萬無一損。補中益氣,因其內傷勞倦,即病內外發熱,胃氣下陷,用以升提胃氣,救元氣之已虧,是必用之劑也。若於平居不甚勞傷,胃氣不陷,內外不熱,只宜服大健脾丸,以防護而保助之,則自無傷損下陷之病至。且便於尋常日用,而無煎煮煩難之弊也,不有羽冀東垣之功矣乎?人蔘(清河者,二兩,飯上蒸) 白朮(無油者,三兩,土炒) 枳實(一兩,飯上蒸)廣陳皮(二兩,米泔洗) 青皮(一兩,米醋炒) 白茯苓(二兩,飯上蒸) 半夏曲(一兩,炒) 谷芽(一兩六錢,炒) 山楂肉(一兩,飯上蒸) 川黃連(一兩六錢,用吳茱萸半兩,浸炒赤色去萸) 廣木香(半兩,不見火) 白豆蔻仁(半兩,炒)上末,長流水煮,老米荷葉湯滴丸,綠豆大。每服百丸,食前白湯下。
(《本事》)
溫脾散
溫中開胃進食,利氣散寒。
白朮 陳皮 砂仁 濃樸(制。各一兩) 良姜 桔梗 白芷 茴香(炒) 木香 麥芽香附子 青皮 甘草(各半兩) 紅豆 幹葛(各三錢)(《御藥》)
參苓平胃散
治脾胃不和,不思飲食,心腹脅脹刺痛,口苦無味,胸滿短氣,嘔噦噁心,噫氣吞酸,面色萎黃,肌體瘦弱,怠惰嗜臥,或自利,或霍亂,或嗝氣反胃,並宜服此。
蒼朮(制,半斤) 濃樸 陳皮(各五兩) 甘草 人蔘 茯苓(各二兩)上爲細末,每服三錢,水一盞、姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。
一方棗肉丸胡椒大,每服五十丸,薑湯空心下。常服一劑,和胃調氣,化宿滯消痰癖,散四時風寒瘴氣最妙。
(《選方》)
八味理中丸
治脾胃虛寒,飲食不化,胸膈痞悶,或嘔吐泄瀉。
人蔘(一兩) 白朮(炒,四兩) 白茯苓(二兩) 甘草(兩半) 乾薑(炮,一兩) 砂仁(炒)神曲(炒。各兩半) 麥芽(炒二兩)上爲細末,煉蜜丸,每兩分作十丸。空心用一丸,薑湯嚼下。
(《拔萃》)
木香人蔘生薑枳術丸
開胃進食。
木香(三錢) 人蔘(三錢半) 乾薑(錢半) 枳實(八錢) 白朮(兩半) 陳皮(四錢)上爲細末,荷葉燒飯爲丸,胡椒大。每服五十丸,溫水下。
丁香透膈湯
治脾胃不和,虛寒噁心痰逆,或嘔吐飲食不進。
人蔘 白朮(各一錢) 陳皮 半夏(制) 濃樸(制) 甘草(炙。各六分) 藿香 砂仁(炒研) 肉豆蔻(麪包煨) 白豆蔻 丁香 木香 香附子(炒) 沉香(各三分)草果(三粒) 神曲(炒) 青皮 麥芽(各五分)上水二盞、姜三片、棗一枚,煎八分。不拘時溫服,忌生冷。
八珍湯
和脾胃養氣血之要藥。
人蔘 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙) 當歸(八分) 川芎 芍藥 砂仁(各五分)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎八分,溫服。
(《仁齋》)
豆蔻橘紅散
溫脾養胃,升降陰陽,和三焦,化宿食。
白豆蔻 人蔘 丁香 木香(各半兩) 白朮(炒) 濃樸(炒) 陳皮 半夏(制。各一兩)乾薑(炮) 神曲(炒) 藿香 甘草(炙。各半兩)上每服三錢,水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分,溫服。
健脾散
通中健胃,消食快氣。
人蔘 白朮(炒) 藿香 丁香 砂仁(炒) 肉果(煨) 神曲(炒) 甘草(各等分)上爲細末,每服二錢,不拘時,橘皮湯調下。
人蔘開胃湯
治脾胃不和,不思飲食。此藥助胃進食。
人蔘 橘紅 丁香 木香 藿香 神曲(炒) 麥芽(炒) 白朮 茯苓 砂仁 蓮肉濃樸(炒) 半夏(姜制) 甘草(炙。各七分)
人蔘啓脾湯
治脾胃虛弱,不進飲食,此藥最效。
人蔘 白朮(各一錢) 茯苓 半夏(制) 藿香 砂仁(各五分) 橘紅(七分) 神曲(炒)麥芽(炒) 黃連(微炒) 甘草(炙,四分) 木香(三分磨)口渴加幹葛一錢。頭痛加川芎(五分)。腹脹加蒼朮(一錢)。噁心嘔吐加白豆蔻(五分)。
啓脾丸
治脾胃不和,氣不升降,中滿痞塞,心腹膨脹,腸鳴泄瀉,不思飲食服此。
人蔘 白朮(炒) 青皮 陳皮 神曲(炒) 麥芽(炒) 砂仁 乾薑(炮) 濃樸(炒。各一兩)甘草(炙一兩)上爲細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,食前細嚼,米飲下。
香砂理中丸
治脾胃虛弱,感寒停飲,心腹卒痛,手足厥冷,嘔吐清水,飲食不進。
人蔘 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙。各二兩) 木香 砂仁(炒。各半兩)上爲細末,煉蜜丸,如胡椒大。每服七八十丸,空心白湯下。
(秦家)
二十四味養胃丸
治風冷寒溼邪氣,腹脹痞滿刺痛,吐逆吞酸,腸鳴泄瀉,羸睏倦無力,不思飲食,一切脾胃之疾宜服此。
丁香 沉香 木香(各錢半) 附子(制,六錢) 陳皮 大腹皮 神曲(炒。各半兩)麥芽(炒) 肉桂 白朮(各兩半) 濃樸(炒,三錢) 訶子(煨,一兩) 人蔘 茯苓(各四錢)砂仁(八錢) 蓽澄茄 白附子(炮) 良姜(油炒) 紅豆 胡椒 蓽茇 乾薑(炮) 甘草(各二錢) 生薑(十四兩,切焙乾)上爲細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,細嚼白湯下。
胃愛散
治脾胃久虛,中焦氣滯壅上,或有冷涎上潮,或嘔吐噁心,或胸腹疼痛,不思飲食。
人蔘(一兩) 白朮 茯苓 丁香 甘草(炙。各一錢) 肉果(制,三個) 黃乾薑(各半兩)上用白米二盞,同研爲細末。每服二錢,水一盞、姜一片,煎七分,通口服。如臟腑不調,加丁香十四粒、石蓮肉七粒同煎。
穀神丸
健脾消食益氣,進美飲食。
人蔘 青皮 香附子(炒) 三棱 蓬術(炮) 砂仁 陳皮 神曲 麥芽(炒)枳殼(炒。各等分)上爲細末,老米粉打糊丸,如胡椒大。每服四十丸,空心米飲下。
(東垣)
白朮丸
治傷豆粉溼面酒膩之物。
白礬(枯,三分) 黃芩(二錢) 橘皮(七錢) 神曲(炒) 半夏(制) 白朮(炒)枳實(麩炒。各一兩)上爲細末,湯浸熬餅爲丸,如胡椒大。每服三五十丸,白湯下。素食多用乾薑,故加黃芩以瀉之。
(東垣)
草豆蔻丸
治秋冬傷冷物,胃脘常心而痛,上支兩脅,咽膈不通。
炒鹽(五分) 幹生薑 青皮 陳皮 麥芽(炒) 黃芩(冬不用) 半夏(制) 神曲(炒。各半兩) 草豆蔻(麪包煨去皮取仁) 白朮(炒) 枳實(炒。各一兩)上爲細末,湯浸蒸餅爲丸胡椒大。每服三五十丸,白湯下。
卷之二十三 脾胃門
藥方
易水張潔古常雲:脾胃虛弱,不可用峻利之藥。凡用利藥,一時稱快,病去之後,脾胃既損,是真氣元氣敗壞,促人之壽。嘗制一方,枳實一兩,麩炒黃爲度,白朮二兩,土炒。
只此二味,荷葉包燒飯爲丸。以白朮甘溫,補脾胃之元氣,其味苦,除胃中之溼熱,利腰臍間血。故先補脾胃之弱,過於枳實克化之藥一倍。枳實味苦寒,泄心下之痞悶,消化胃中所傷。此藥下胃,不能即消,須待一兩時辰許食則消化。是先補其虛,而後化其所傷,則不峻利而損真氣。當是之時,未悟用荷葉燒飯爲丸之理,老年味之始得,可謂奇矣。荷之爲物,中空象震,震者動也,運動不息之意也。脾胃之氣運動不息,而幹健之功成矣,復何患之有哉?甫按:枳術二味亦平劑耳。白朮一味健脾,尚不能成功,又加枳實消導,其功益緩。
今人久服之,脾胃終無強健之日。脾胃大虛,須得補中益氣之劑,方能奏續,況原方用煨飯作丸且大,殊爲難消。今改以湯滴小丸,甚易化也。
枳術丸
強胃消痞滿化食。
白朮(二兩,炒) 枳實(一兩,炒)上爲細末,荷葉煮老米飲滴爲丸,如綠豆大。每服百丸,不拘時白湯下。用白朮之意,不敢求速,消導令其胃氣強,而後食化不復傷也。因證加味法開於下。
東垣加陳皮一兩,名橘皮枳術丸。
傷冷物者,加半夏一兩,名橘半枳術丸。
元氣素弱,飯食難化,食多則腹中不和疼痛瀉泄,此虛寒也,加人蔘、炒芍藥、炒神曲、炒麥茅各一兩,砂仁、木香各半兩。
有痰之人,胸膈鬱塞,吞酸噎氣,及素有吐酸之證,或有酒積,或瀉或結。此皆溫熱也,加薑汁炒黃連、炒芍藥、陳皮各一兩,石膏、生甘草各半兩,砂仁、木香各二錢,川芎四錢。
只飲食飽悶,痞塞難消者,加神曲、麥芽、山楂各一兩;如有食積痞塊在腹者,再加黃連、濃樸、栝蔞各半兩;堅硬者再加醋煮莪術、昆布各三錢。
傷冷食不消,腹疼溏泄者,加半夏、砂仁、乾薑、神曲、麥芽各半兩。
有惱怒傷食,氣滯不通,加川芎、香附(各一兩),木香、黃連(各半兩)。
胸膈不利之人,過服辛燥之藥,以致上焦受傷,胃脘幹槁,嘔吐鬲噎反胃者,加姜炒黃連、炒梔子(各半兩),白芍藥、當歸(各一兩),桔梗、生甘草、石膏(各半兩)。胸膈頑痰,大便燥結者,加芒硝(半兩);素有痰火溼熱者,加半夏、陳皮、白茯苓(各一兩),姜炒芩連(各半兩)。
能食者但食後飽悶難化,此胃火旺脾陰虛也,加酒炒白芍藥、石膏( 。各一兩)、人蔘(七錢)、生甘草(半兩)、炒黃連,炒香附、木香(各四錢)。
年高人脾虛血燥,易飢易飽,大便結燥,加白芍藥、當歸(各一兩)、人蔘(七錢)升麻、甘草(炙。各四錢)、山楂,麥芽,桃仁(去皮尖。各半兩)。
(《直指》)
加味枳術丸
治脾胃虛弱,飲食減少,胸膈膨悶,酒傷食積,氣滯腹滿。
常服則進食寬中,和暢脾胃。
白朮(泔浸土炒,二兩) 枳實(麩炒,一兩) 神曲(炒) 麥芽(炒杵去皮) 陳皮 山楂香附子(炒。各一兩) 砂仁(炒,半兩)如前法丸服。
枳術二陳湯
治脾胃痰飲,胸膈不利。
枳實(炒,半兩) 白朮(炒) 半夏(制) 茯苓 陳皮(各八分) 甘草(炙,五分)水盞半,姜棗煎,溫服。
凝神散
治胃虛燥熱口乾,或泄瀉,收斂胃氣,清肌表。
人蔘 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙,五分) 山藥 白扁豆(炒。各八分) 梗米(一撮)淡竹葉(十個) 地骨皮 麥門冬 生地黃(各五分)上水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分,溫服。
平胃散
治脾胃不和,嘔吐噁心,不思飲食。
蒼朮(制,三錢) 濃樸(制) 陳皮(各二錢) 甘草(炙,一錢)上水二盞、姜三片、棗二枚,煎一盞,食遠服。一方加草果,名草果平胃散。或爲細末,每服二錢,鹽湯調下。
(丹溪)
保和丸
消滯寬胸進食。虛者煎補脾藥送下。
山楂(二兩) 蘿蔔子(炒,半兩) 半夏(制) 陳皮 茯苓 神曲(炒。各一兩)連翹(三錢)上爲細末,神曲糊丸,如胡椒大。每服五十丸,白湯下。加白朮二兩,名大安丸。
(仁齋)
加味保和丸
消痰利氣去溼熱,扶脾胃,進飲食。
山楂 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各三兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(各二兩)白朮(炒,五兩) 蒼朮(泔浸) 枳實(各一兩) 香附子(酒浸) 濃樸(炒。各二兩)黃芩(去朽酒炒) 黃連(酒炒。各一兩)上爲細末,薑汁作麪糊爲丸,胡椒大。每服五十丸,漸加至七八十丸,食後茶湯任下。
(東垣)
和中丸
治病久虛弱,厭厭不能食,臟腑或祕或溏。此胃氣虛弱也。此藥和中理氣,消痰去溼熱,濃腸胃,進飲食。
白朮(炒,二兩) 濃樸(制) 陳皮 半夏(制。各一兩) 木香 檳榔 枳實甘草(炙。各半兩)上爲細末,薑汁和,蒸餅爲丸,如胡椒大。每服三五十丸,食遠或食前白湯送下。
安胃丸
溫中補氣,安胃進食。
白朮(炒,二兩) 茯苓(一兩) 陳皮 青皮 砂仁(炒) 麥芽(炒。各半兩)木香 乾薑(炮。各二錢)上爲末湯浸,蒸餅丸,如胡椒大。每服五十丸;食前白湯下。
嘉禾散
治脾胃不和,胸膈痞悶,氣逆生痰,不進飲食,五嗝五噎,並皆治之(方見嗝噎門。)
木香啓中湯
補脾胃,進飲食,寬膈順氣。
木香 人蔘 白朮(炒) 茯苓 陳皮 半夏(制) 枳殼(炒) 香附子(炒) 砂仁白豆蔻 甘草(炙。各七分)上咀,水盞半,姜五片、棗一枚,煎八分,食遠服。
葛花解酲湯
治飲酒太過,嘔吐痰逆,心神恍惚,胸膈不利,手足戰搖,飲食減少,小便澀。
人蔘 白朮 白茯苓 白豆蔻 葛花 砂仁(各一錢) 陳皮 青皮 豬苓 澤瀉(各七分)神曲(炒) 木香(磨。各五分)上咀,水二盞、姜五片,煎八分。食遠稍熱服,取微汗,酒病去矣。或爲末,姜醋湯調服亦可。
附子黃 草果飲
治脾胃虛寒嘔吐,不思飲食。(方見反胃嘔吐門。)
丁香煮散
治胃虛嘔吐不食。(方見吐門。)
瀉黃散
治脾胃壅滯不食,口內生瘡,心煩口渴。
防風 藿香 石膏( ) 砂仁 山梔仁 甘草(各七分)上水盞半、燈心十根、棗一枚,煎七分,食後服。
胃苓湯
治脾胃溼熱,小腹脹滿,或大便泄瀉,小便不利,或寒熱不定,並皆可服。
白朮(一錢) 茯苓(八分) 豬苓(五分) 澤瀉(七分) 桂(三分) 蒼朮(七分) 濃樸(五分)陳皮(七分) 甘草(三分)水盞半、姜二片、棗一枚,煎七分,不拘時服。
大黃瀉熱湯
治脾脈厥逆,大腹中熱切痛,舌強腹脹身重,食不下,心疰脾急痛。
大黃(半兩) 茯苓 澤瀉 黃芩 陳皮 細辛 芒硝 甘草(各一錢)上除黃硝外,水三盞煎二鍾,去滓入黃煎三沸,再入硝,分二服。
(東垣)
備急丸
治脾胃不快,胸膈脹滿,心腹百病,卒痛如錐,用此解急。氣暴逆者並治。
大黃(一兩,爲末) 乾薑(五錢,炮爲末) 巴豆仁(五錢,去油研爲粉)上合一處研勻,煉蜜搗末丸,黍米大。二丸溫水下。實者加一丸。孕婦勿服。如飲食停在胸口作痛而脹,兀兀欲吐者,探吐之。
枳實導滯丸
治傷溼熱之物不化,而作痞滿悶亂。
枳實 白朮 神曲(各三錢) 澤瀉(二錢) 大黃(一兩) 黃芩 茯苓 黃連(各五錢)上爲細末,蒸餅丸,如胡椒大。每服七十丸,白湯下。
(凡溼熱飲食傷者,枳實導滯丸極效。用黃芩、黃連以清其熱,茯苓,澤瀉以行其溼,枳實消痞滿化宿食,白朮補脾行溼,大黃滌盪攻下,又能去熱物之傷,故用得效。若非東垣之聖,烏足以與此?何世醫不察所傷寒熱,悉皆用之,然則寒物所傷者不宜此。)(《局方》)
木香檳榔丸
治氣滯宿食脹滿。(方見積門。)(祕方)
化滯丸
理諸氣,化諸積,奪造化,有通塞之功;調陰陽,有補瀉之妙。久堅沉痼,磨之自消;暴滯積留,導之立去。
南木香 丁香 青皮 陳皮(去白) 黃連(各二錢半) 京三棱 莪術(煨。各五錢)半夏曲(二錢)上八味曬乾,共研爲細末。
巴豆(去殼滾湯泡,逐一擘開去心膜,以圓器盛,用好醋浸過一頃,慢火熬至醋幹,稱六錢重研細。將前藥末和之再研,令自幹,後入烏梅肉膏。巴豆若干,止用梅四錢五分)烏梅肉(用火焙乾爲細末,稱五錢重用米酷調略清,慢火熬成膏,和巴豆粉入藥)上通和勻了,入白麪八錢重,水調得法,慢火調糊爲丸,如粟米大。每服五七丸,人盛者十丸。五更空心用陳皮湯下。不欲通者津下。但知所積物,取本汁冷下。停食飽悶,枳殼湯下。因食吐不止,津液嚥下即止。婦人血氣痛,當歸湯下。赤痢冷,甘草湯下。白痢冷,乾薑湯下。心動,石菖蒲湯下。諸氣痛,生薑陳皮湯下。小腸氣,茴香酒下。若欲推蕩積滯,熱薑湯下。仍加數丸,未利再服,利多不止,飲冷水一二口即止利。此藥得熱即行,得冷即止。小兒疳積,量大小,飲湯下。妊娠勿服。
快活丸
治宿食不消,致傷脾胃。
大黃(生用) 檳榔 陳皮(各二兩) 青皮(二兩半) 三棱(醋煮) 蘿蔔子(炒)香附子(制) 蓬術(各四兩) 黑牽牛(半斤) 麥芽(半斤,用巴豆三錢同炒黃色去巴豆)上爲細末,滴水丸,梧桐子大。每服五七丸,食前淡薑湯下。
感應丸
治宿食積滯,腹痛,胸膈痞悶。(方見積利門。)
卷之二十三 倦怠嗜臥門
病機
胃主生氣,脾主運動。脾胃一虛,則谷氣不充,脾愈無所稟。脾運四肢,既稟氣有虧,則四肢倦怠無力以動,故睏乏而嗜臥也。亦有食飽過傷,以致脾難運化,每食飽後,則睏倦而瞌睡。此則食後暫有之,消化之後則不然也。若此者,當補脾胃而兼之消導可也。若是脾胃俱虛,飲食少進,形氣衰弱,常常倦怠者,當大補脾胃,以滋其化源,而克伐消導之劑則又不可輕用輕犯也。久久滋補,脾胃一健,而精神斯足矣,何倦怠之有哉?丹溪雲:有因脾胃受溼,沉困無力,倦怠嗜臥者,用二陳、蒼白朮、六君子湯之類爲主,本兼虛者,昇陽除溼湯之屬。
肥人倦怠,多是氣虛有痰,宜四君、二陳加蒼朮之類及益胃湯。瘦人是熱,黃芩、白朮之類。飲食太過轉運不及者,宜加味保和丸及和中湯之屬。
卷之二十三 倦怠嗜臥門
脈候
脈沉微無力者爲虛倦怠。右關脈細濡者屬溼。右關脈弦者有食積,脈滑大者屬痰火怠惰。
卷之二十三 倦怠嗜臥門
藥方
(仁齋)
加味保和丸
治食飽後即倦怠嗜臥。(方見脾胃門。)
六君子湯、二陳湯
(俱見前。)(東垣)
益胃湯
治頭悶,勞動則微痛,不喜飲食,四肢倦怠,煩躁短氣,口不知味,腸鳴大便微溏黃色,身體昏悶,口乾不喜飲冷。
人蔘 黃 (各五分) 蒼朮 白朮(各一錢) 陳皮 半夏 升麻 柴胡(各六分)當歸 黃芩 甘草 益智仁(各五分)上水盞半煎八分,食前稍熱服。忌生冷硬物酒面。
生薑和中湯
治食不下,口乾虛渴,四肢倦怠。
人蔘(八分) 蒼朮 白朮(各一錢) 陳皮 葛根 升麻 柴胡 本 羌活(各五分)生黃芩(一錢) 酒黃(五分) 生甘草 炙甘草(各三分)上水二盞,生薑五片、棗二枚,煎一盞,食前稍熱服。
昇陽除溼湯
治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,泄瀉無度,小便黃,四肢睏倦。
陳皮 半夏 茯苓 甘草 麥芽 豬苓 澤瀉(各五分) 益智仁 神曲 防風 羌活升麻(各三分) 蒼朮(制,一錢)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,空心服。
卷之二十三
內傷門
李東垣以飲食勞倦爲內傷不足之病,謂因飢飽不調傷損脾胃所致。蓋人之所藉以生者,脾胃爲本,必賴飲食滋養。若調養失宜,勞役過傷,失其所養,則脾胃氣虛,不能升達,陷鬱爲熱,亦與外感發熱相似。人多誤以內傷混作外感處治,故東垣着《脾胃內傷論》,制以補中益氣湯,非爲飲食有餘之立法也。王安道謂其不着飲食有餘之傷,以爲白璧微瑕之誚,其亦責備之過也。然則內傷專言其虛,而胃氣下陷主於升補,不可混言。飲食有餘之傷,可用消導。今以有餘之傷,別爲脾胃一門,不得附於勞倦不足中也。學人宜於各類求之。
卷之二十三 內傷門
病機
黃帝曰:陰虛生內熱,奈何?岐伯曰:有所勞倦,谷氣衰少,形氣不盛,下脘不通,上焦不行,胃氣熱,熱氣蒸胸中,故內熱。
又曰:病生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。
太陰陽明論曰:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節,起居不時者,(即內傷也。)陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑則身熱,不時臥,上爲喘呼;入五臟則腹滿閉塞,下爲飧泄,久爲腸 。
此見內傷外感陰陽虛實之不同也,豈容不辨內外虛實之證而處治哉?平人氣象篇曰:人以水谷爲本,故人絕水谷則死也。
通評虛實篇曰:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。
又曰:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。
李束垣曰:歷考《內經》,元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷,而後能滋養元氣。
若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病由生也。《內經》之旨,皎如日星,猶恐後人有所未達,故《靈樞經》中復申其說。經雲:水谷入口,其味有五,各注其海,津液各走其道。胃者,水穀之海。其輸上在氣街,下至三里。水穀之海有餘,則腹滿;水穀之海不足,則飢不受穀食。人之所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五臟六腑之大絡也。又云:五穀入於胃也,其糟粕津液宗氣,分爲三隊。故宗氣積於胸中,上於喉嚨,以貫心肺,而行呼吸焉。榮氣者,泌其津液,注之於脈,化而爲血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛者,出其悍氣之 疾,而行於四末分肉皮膚之間而不休者也。又云:中焦之所出,亦並胃中,出上焦之後。此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化爲精微,上注於肺脈,乃化而爲血,以奉生身,莫貴乎此。聖人諄復其辭而不憚其煩者,仁天下後世之心亦倦倦矣。故夫飲食失節,寒溫不適,脾胃乃傷。此因喜怒憂恐損耗元氣,資助心火。火與元氣不兩立,火勝則乘其土位,此所以病也。
生氣通天論雲:蒼天之氣,清淨則志意治。順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聞,潰潰乎若壞都。故蒼天之氣貴清淨,陽氣惡煩勞。病從脾胃生者,一也。五常政大論雲:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。陰精所奉,謂脾胃既和,谷氣上升,春夏令行,故其人壽。陽精所降,謂脾胃不和,谷氣下流,收藏令行,故其人夭。病從脾胃生者,二也。
六節髒象篇雲:脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本,榮之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而出入者也。其華在脣四白,其充在肌,其味甘,其色黃。此至陰之類,通於土氣。凡十一髒皆取決於膽也。膽者,少陽春升之氣。春氣升則萬化安。故膽氣春升,則餘髒從之。
膽氣不升,則飧泄腸僻,不一而起矣。病從脾胃生者,三也。經曰:天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏於脾胃。味有所藏,以養五氣。氣和而生,津液相成,神乃自生。此謂之氣者,上焦開發,宣五穀味,燻膚充身澤毛,若霧露之溉。氣或乖錯,人何以生?病從脾胃生者,四也。
豈特四者,至於經論天地之邪氣,感則害人五臟六腑,及形氣俱虛,乃受外邪,不因虛邪,賊邪不能獨傷人,諸病從脾胃而生明矣。聖人旨意,重見疊出,詳盡如此,且垂戒雲:法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。由是言之,飲食起居之際,可不慎哉?
卷之二十三 內傷門
病機
胃中元氣盛,則能食而不傷,過時而不飢。脾胃俱旺,則能食而肥;脾胃俱虛,則不能食而瘦。或少食而肥,雖肥而四肢不舉,蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者,胃伏火邪於氣分則能食,脾虛則肥肉削,即食 也。叔和雲:多食亦飢,此之謂也。
夫飲食不節,則胃病。胃病則氣短神少而生大熱,有時火上行,獨燎其面。《黃帝針經》雲:面熱者,足陽明病。胃既病,則脾無所稟受。脾爲死陰,不主時也,故亦從而病焉。
形體勞役則脾病。脾病則怠惰嗜臥,四肢不收,大便瀉泄,脾既病,則胃不能獨行津液,故亦從而病焉。大抵脾胃虛弱,陽氣不能生長,是春夏之令不行,五臟之氣不生也,此爲內傷。
卷之二十三 內傷門
病機
古之至人窮於陰陽之化,究乎生死之際,所着《內外經》,悉言人以胃氣爲本。蓋人受水谷之氣以生,所以清氣、榮氣、元氣、衛氣、春升之氣,皆胃氣之別稱也。
夫胃爲水穀之海。飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以爲常也。若飲食失節,寒溫不適,則脾胃乃傷。喜怒憂恐,損耗元氣。既脾胃氣哀,元氣不足,而心火獨盛。心火者,陰火也,起於下焦,其繫系於心。心不主令,相火代之。相火,下焦包絡之火,元氣之賊也。火與元氣不兩立,一勝則一負。脾胃氣虛,則下流於腎,陰火得以乘其土位。故脾證始得,則氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風寒而生寒熱。
蓋陰火上衝則氣高喘而煩熱,爲頭痛爲渴而脈洪。脾胃之氣下流,使谷氣不得升浮,是春升之令不得行,則無陽以護其榮衛,則不任風寒,乃生寒熱。此皆脾胃之氣不足所致也。然而與外感風寒所得之證頗同而實異。內傷脾胃,乃傷其氣;外感風寒,乃傷其形。傷其外爲有餘,有餘者瀉之;傷其內爲不足,不足者補之。內傷不足之證,苟誤認作外感有餘,而反瀉之,則虛其虛也。實實虛虛,如此死者,醫殺之耳。然則奈何?惟當以辛甘溫之劑,補其中而升其陽,甘寒以瀉其火,則愈矣。
經曰:勞者溫之,損者益之。又云:溫能除大熱。大忌苦寒之藥損其脾胃。脾胃之證始得則熱中,故制補中益氣湯而除中熱也。其義詳着在後。
卷之二十三 內傷門
病機
四十九難曰:適飲食勞倦則傷脾。又云:飲食有節,起居有常,是養生之道也。若飲食不節,勞役過度,是致脾有傷也。夫脾者,爲胃行其津液,磨胃中之谷,主五味也。脾既虛,則轉輸失職,而飲食不磨。食不磨則胃必因而病。故有心腹痞滿,兀兀欲吐不吐而惡食,或飧泄,或爲腸 ,口不知味,四肢倦怠,發熱憎寒。可見脾傷胃亦傷。此蓋谷氣相通而事同一體者也。
卷之二十三 內傷門
病機
夫飲食勞倦,內傷脾胃皆自汗,乃足陽明也。燥火津液不能停,故汗出小便數也。
邪之大者,莫若中風。風者百病之長,善行而數變。雖然,無虛邪,則風寒不能獨傷人。
必先中虛,賊邪得入矣。至於痿厥逆皆由汗出而得之也。且冬陽氣伏藏於水士之下,如非常泄精,陽氣已竭,則春令何從而得?萬化俱失所矣。在人則飲食勞役,汗下時出,諸病遂生。予所以諄諄如此者,蓋亦欲人知所慎也。
卷之二十三 內傷門
病機
甚哉!陰陽之證不可不詳也。遍觀《內經》中所說變化百病,其源皆由喜怒過度,飲食失節,寒溫不適,勞役所傷而然。
夫元氣、谷氣、榮氣、清氣、衛氣、生髮諸陽上升之氣,此六者皆飲食入胃,谷氣上行,胃氣之異名,其實一也。既脾胃有傷,則中氣不足;中氣不足,則六腑之氣皆絕於外。
故經言五臟之氣已絕於外者,是六腑之元氣病也。氣傷髒乃病,髒病則形乃應。是五臟六腑真氣皆不足也。惟陰火獨旺,上乘陽分,故榮衛失守,諸病生焉。其中變化皆由中氣不足,乃生髮耳。後有脾胃已受勞役之疾,飲食又復失節,耽病日久,事息心安,飽食太甚,病乃大作。
暨其外傷風寒,六淫客邪,皆有餘之病,當瀉不當補;飲食失節,中氣不足之病,當補不當瀉。舉世醫者皆以飲食失節,勞役所傷,中氣不足,當補之證,認作外感傷寒,有餘客邪之病,重瀉其表,使榮衛之氣外絕,其死只在旬日之間,所謂差之毫釐,謬以千里,可不詳辨乎?按陰陽應象論曰:天之邪氣,感則害人五臟。是八益之邪,乃風邪傷人筋骨。風從上受之,風傷筋,寒傷骨,蓋有形質之物受病也,系在下焦肝腎是也。肝腎者,地之氣。《難經》雲:肝腎之氣已絕於內,以其肝主筋,腎主骨,故風邪感人,則筋骨疼痛。筋骨之絕,則肝腎之本亦絕矣,乃有餘之證也。又云:水谷之寒熱,感則害人六腑,是七損之病,乃內傷飲食也。《黃帝針經》解雲:飲食不節,勞役所傷,溼從下受之,謂脾胃之氣不足,而反下行,極則衝脈之火逆而上,是無形質之元氣受病也,系在上焦心肺是也。心肺者,天之氣,故《難經》解雲:心肺之氣已絕於外,以其心主榮,肺主衛。榮者血也,脈者血之府,神之所居也。衛者元氣也,神之別名,衛護周身,在於毛皮之間者。肺絕故皮毛先絕,神無所根據。故內傷飲食,則亦惡風寒,是榮衛失所,皮膚間無陽以滋養,不能任風寒也。皮毛之絕,則心肺之本亦絕矣。蓋胃氣不升,元氣不生,無以滋養心肺,乃不足之證也。
謂受病之人,飲食失節,勞役所傷,因而飽食內傷者極多,外感者間而有之。世俗不知,往往將元氣不足之證,便作外傷風寒表實之證,而反瀉心肺,是重絕其表也,安得不死乎?古人所謂實實虛虛,醫殺之耳。若曰不然,請以衆人之耳目聞見者證之。
曏者壬辰改元,京師戒嚴迨三月,受敵者凡半月。圍解之後,都人之不受病者萬無一二。
既而病死者繼踵不絕。部門十有二所,每日各門所送,多者二千,少者不下一千。似此者幾三月。此百萬人,豈俱感風寒外傷者耶?大抵人在圍城中,飲食不節,乃勞役所傷,不待言而知。由其起居不時,寒溫失所,動經兩三月,胃氣虧之久矣。一旦飽食太過,感而傷人,而又調治失宜,其死也無疑矣。非唯大梁爲然。遠在真 興定間,如東平,如太康,如鳳翔,解圍之後,病傷而死,無不然者。餘在大梁,凡所親見,有發表者,有以巴豆推之者,有以承氣下之者,俄而變結胸發黃,又以陷胸湯及茵陳湯下之,無不死者。蓋初非傷寒,實內傷也。故着《內外傷辨》,推明前哲之餘篇,歷舉近世之變故,庶幾同志者審其中,觸類而長之,免後人橫夭耳。(東垣)
卷之二十三 內傷門
病機
外傷寒邪之證,與飲食失節勞役形質之病不同,及內傷飲食,俱有寒熱。舉世盡將內傷飲食失節勞役不足之病,作外傷寒邪有餘表實之證,反瀉其表,枉死者豈勝言哉!皆由不別其寒熱耳,今細爲分解之。
外傷寒邪,發熱惡寒,寒熱並作。其熱也翕翕發熱,又爲之拂拂發熱,發於皮毛之上,如毛羽之拂,明其熱在表也。是寒邪犯高之高者也。皮膚毛腠,陽之分也,是胃之元氣所滋養之分也。以寒邪乘之,鬱遏陽分,陽不得升,故發熱也。其面赤,鼻氣壅塞不通,心中煩悶,稍以袒露其皮膚,已不能禁其寒矣。其表上虛熱止此而已。其惡寒也,雖重衣下幕,逼近烈火,終不能御其寒。一時一日,增加愈甚,必待邪傳入裏,作下證乃罷,其寒熱齊作,無有間斷者也。
內傷飲食不節,或勞役所傷,亦有頭痛項強腰痛,與太陽表證微有相似,餘皆不同,論中以辨之矣。內傷不足之病,表上無陽,不能御風寒也。此則常常有之。其躁熱發於胃間者,間而有之,與外中寒邪略不相似。其惡寒也,蓋脾胃不足榮氣下流而乘腎肝,此痿厥氣逆之漸也。若胃氣平常,飲食入胃,其榮氣上行,以舒於心肺,以滋養上焦之皮膚腠理之元氣也。
既下流,其心肺無所稟受,皮膚無陽,失其榮衛之外護。故陽分皮毛之間虛弱,但見風寒,或居陰無日處便惡之也。此常常有之,無間斷也。但避風寒,及溫暖處,或添衣蓋,溫養其皮膚,所惡風寒便不見矣。是熱也,非表傷寒邪,皮毛間發熱也,乃腎間受脾胃下流之溼氣,閉塞其下,致陰火上衝,作蒸而燥熱,上徹頭頂,傍徹皮膚,渾身燥熱作。須待袒衣露居近寒涼處即已,或熱極而汗出亦解。彼外傷惡寒發熱,豈有汗出者乎?若得汗則外傷愈矣。以此辨之,豈不如黑白之易見乎?當內虛而傷之者,躁熱也。或因口吸風寒之氣,鬱其陰火,使咽嗌不通。其吸入之氣,欲入,爲膈上衝脈之火所拒,使氣不得入。其胸中之氣爲外風寒所遏而不得伸,令人口閉目瞪,極則聲發於外,氣不得上下,塞於咽中而氣欲絕。又或因噦因嘔因吐而躁熱發,必有所因,方見此證。其表虛惡風寒之證復見矣。表虛弱,又爲陰火所乘,躁發須臾而過。其表虛無陽,不任風寒復見矣。是表虛無陽,常常有之,其躁熱則間而有之。
此二者不齊作,躁作寒已,寒作躁已,非如外傷之寒熱齊作無有間斷也。
百病俱有身熱,又謂之肌熱,又謂之皮膚間熱。以手捫之方知者是也,乃肌體有形之熱也,亦須皆待陰陽既和,汗出則愈矣。慎不可於此上辨之,以其虛實內外病皆有之,故難辨耳。只根據先說病患自覺發熱惡寒之熱,及躁作之熱上辨之爲準矣。
卷之二十三 內傷門
病機
或有飲食勞倦所傷之重者,三二日特與外傷風者相似,其餘證有特異者。若不將兩證重別分解,猶恐將內傷不足之證,誤作有餘外感風邪。雖辭理有重複處,但欲病者易辨醫者易治耳。
外感八風之邪,乃有餘證也。內傷飲食不節勞役所傷,皆不足之病也。其內傷亦惡風自汗,若在溫暖無風處,則不惡矣。與外傷鼻流清涕,頭痛自汗頗相似,分之,特異耳。
外感風邪,其惡風自汗,頭痛鼻流清涕,常常有之,一日一夜增加愈甚。直傳入裏作下證乃罷。語聲重濁高厲有力,鼻塞不通,能飲食,腹中和,口知味,大小便如常,筋骨痛,不能動搖,便着牀枕,非扶不能起。
內傷與飲食不節,勞役所傷,然亦惡風,居露地中,遇漫風起卻不惡也,惟惡窗隙些小賊風。鼻流清涕,頭痛自汗,間而有之。鼻中氣短少,氣不足以息。語則氣短而怯弱。妨食,或食不下,或不飲食,三者互有之。腹中不和,或腹中急而不能伸。口不知五穀之味,小便頻數而不渴。初勞役得病,食少,小便赤黃,大便常難,或祕或結,或虛坐,只見些小白膿,時有下氣,或泄黃如糜,或溏泄色白,或結而不通,若心下痞,或胸中閉塞,如刀蠡之痛。二者亦互作不併出也。有時胃脘當心而痛,上支兩脅痛,必臍下相火之勢如巨川之水,不可遏而上行,陽明之經逆行,亂於胸中,其氣無止息,甚則高喘。熱傷元氣,令四肢不收,無氣以動,而懶倦嗜臥。其外感風寒俱無此證,故易別耳。
卷之二十三 內傷門
病機
內傷勞役,飲食所傷,其證之顯必在口。夫口者,坤土也。脾氣通於口。飲食失節,勞役所傷,必口不知谷味,亦不知五味。傷食必惡食,腹中不和,不欲言,縱勉強對答,聲必怯弱。口沃沫多唾,鼻中清涕或有或無,即陰證也。
外傷風寒,其證必顯在鼻。經曰:鼻者,肺之外候。肺氣通於天。外傷風寒,則鼻爲之不利。聲濁不清,其言壅盛有力,口中知味而和。傷寒則面赤鼻壅塞而幹,傷風則鼻流清涕而已。
卷之二十三 內傷門
病機
內傷及勞役飲食不節之病,手心熱,手背不熱。外傷風寒之病,則手背熱,而手心不熱。內傷挾外傷者,則手背手心俱熱。
卷之二十三 內傷門
病機
內傷飲食勞倦者,心肺之氣先損,熱既傷氣,四肢無力以動,故口鼻中皆短氣,少氣不足以息,或喘,懶語。人有所問,十不欲對其一,縱言之,亦怯而無力,其聲低微。
此其內傷氣少不足之驗也。
外感風寒者,心肺元氣初無減損,又添邪氣助之,使鼻氣壅塞不利,氣不能出,並從口出。
但發一言,必前輕而後重,其言高厲而有力。傷寒則鼻乾麪赤,傷風則鼻流清涕。其聲嗄,其言雖響,如從甕中出,亦前輕後重而有力。此皆外傷氣盛有餘之驗也。
卷之二十三 內傷門
病機
內傷頭痛,有時而作,有時而止。外傷頭痛,常常有之,直須傳裏方罷。
卷之二十三 內傷門
病機
內傷等病,是心肺之氣已不衛外,必怠惰嗜臥,四肢沉困不收。此乃熱傷元氣。脾主四肢,既爲熱所乘,無氣以動。經雲:熱傷氣,又云;熱則骨消筋緩,此之謂也。
外傷風寒,是腎肝之氣已鬱於內。腎主骨,爲寒;肝主筋,爲風。故中風傷之病,便着牀枕,非扶不起,筋骨爲之疼痛,不能搖動,乃形質之傷。經雲:寒傷形,又云:筋攣骨痛,此之謂也。
卷之二十三 內傷門
病機
內傷勞役,初病傷重者必渴,以其心火熾上,克於肺金,故渴也。內傷病久必不渴,是邪氣在血脈中,有溼故不渴也。
外感風寒之邪,三日已外,谷消水化,邪氣傳裏,始有渴也。
卷之二十三 內傷門
病機
內傷勞役及飲食失節,寒溫不適,三者俱惡食,口不知五味五穀,以其內傷於脾故也。
外感傷寒中風俱能食而不惡食,口中和,以其無內傷,則心氣和脾氣通故也。
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脈候
右寸脈大於左寸爲內傷。右寸氣口急大而數,時一代而澀,澀者肺之本脈,代者元氣不相接續。此飲食失節,勞役過甚,大虛脈也。
右關脾脈大而數,數中顯緩,時一代也。此不甚勞役之脈也。
右關胃脈損弱,甚則隱而不見,但內顯脾脈之大數微緩,時一代。此飲食不節寒溫失所之脈也。
右關脈沉而滑,此宿食不消脈也。
東垣曰:古人以脈上辨內外傷於人迎氣口。人迎脈大於氣口爲外傷,氣口脈大於人迎爲內傷。此辨固是,但其說有所未盡耳。(愚按脈辨內外傷以人迎氣口,誠是也。何則?人迎爲胃之動脈,當主內傷;氣口爲肺之動脈,當主外傷。外傷風寒,風寒傷皮,皮腠司於肺,故氣口主之。內傷脾胃,脾胃主乎中氣,故人迎主之。古有人迎氣口之辨,即胃脈與肺脈,而主於內傷外感,各指其所司也。若只以氣口手脈辨之,惟以兩關之脈辨之可也。右關脾胃以主內傷,左關肝木以主外傷。外傷風寒,內應肝木;內傷元氣,內應脾胃。只以左右氣口辨之,斯爲至理。)外感風寒皆有餘之證,是從前客邪來也。其病必見於左手,左手主表,乃行陽二十五度。內傷飲食及飲食不節,勞役所傷,皆不足之病也,必見於右手,右手主裏,乃行陰二十五度。故外感風寒,則獨左寸人迎脈浮緊,按之洪大緊者,急甚於弦,是足太陽寒水之脈。按之洪大而有力,中見手少陰心火之脈,丁與壬合,內顯洪大,乃傷寒脈也。若外感風寒,則人迎脈緩而大,或大於氣口一倍,或兩倍三倍。內傷飲食,則右寸氣口脈大於人迎一倍,傷之重者,過在少陰則兩倍,太陰則三倍。此內傷飲食之脈。若飲食不節,勞役過甚,則心脈變見於氣口,是心火刑肺,其肝木挾心火之勢薄肺。經曰:侮所不勝,寡於畏者是也。故氣口脈急大而數,時一代而澀也。澀者肺之本脈;代者元氣不相接,脾胃不及之脈;洪大而數者,心脈刑肺也;急者,肝木挾心火而反克肺金也。若不甚勞役,惟右關脾脈大而數,謂獨大於五脈,數中顯緩,時一代。如飲食不節,寒溫失所,則先右關胃脈損弱,甚則隱而不見,惟內顯脾脈之大數微緩時一代也。如飲食不節,寒溫失所,則先右關胃脈損弱,甚則隱而不見,惟內顯脾脈之大數微緩時一代也。宿食不消,則獨右關脈沉而滑。經曰:脈滑者,有宿食也。
卷之二十三 內傷門
治法
或因勞役,腎間陰火沸騰。事閒之際於陰涼處解脫衣服,更有新沐浴於背陰處坐臥,其陰火下行,還歸腎間,皮膚腠理極虛無陽。爲寒涼所遏,表虛不任風寒,自認外感風寒,求醫解表,以重絕元氣,取禍如反掌。苟幸而兔者,致虛勞,氣血皆弱。其表虛之人爲風所遏,亦是虛邪犯表,始病一二日之間,特與外中賊邪有餘之症頗相似處,故致疑惑,請醫者只於氣少氣盛上辨之。其外傷賊邪,必語聲高厲而有力,若是勞役所傷,飲食不節,表虛不足之病,必短氣氣促懶語,其聲困弱而無力,亦易見也。
卷之二十三 內傷門
治法
內傷飲食,付藥者、受藥者皆以爲瑣末細事,是以所當重者爲輕,利害非細。殊不思胃氣者,榮氣也,衛氣也,谷氣也,清氣也,資少陽生髮之氣也。人之真氣衰旺,皆在飲食入胃。胃和則谷氣上升。谷氣者,升騰之氣也,乃足少陽膽手少陽元氣始發生長萬化之別名也。飲食一傷,若消導物的對其所傷之物,既消則胃氣愈旺,五穀之精華上騰,乃清氣爲天者也。精氣神氣皆強盛,七神衛護,生氣不乏,精益大旺,氣血周流,則百病不能侵,雖有大風苛毒,弗能害也。此一藥之用,其利溥哉!易水張先生嘗戒不可用峻利食藥。食藥下嚥,未免藥丸施化,其標皮之力始開,便言空快也,所傷之物已去。若更待一兩時辰許,藥盡化開,其峻藥必有悍性,病去之後,脾胃安得不損乎?脾胃既損,是真氣元氣敗壞,促人之壽。當時用枳術丸一藥,清化胃中所傷,下胃不能即去,須待一兩時辰許,食則消化。是先補而後化其所傷,則不峻利矣。因用荷葉燒飯爲丸,荷葉一物中央空虛,象震卦之體。震者動也。人感之,生足少陽甲膽也。甲膽者風也,生化萬物之根蒂也。《左傳》雲:履端於始,序則不愆。人之飲食入胃,榮氣上行,即少陽甲膽之氣也。其手少陽三焦經,人之元氣也。
手足同法,便是少陽元氣生髮也。胃氣、谷氣、元氣、甲膽上升之氣,一也。異名雖多,止是胃氣上升者也。
若內傷脾胃以辛熱之物、酒肉之類,自覺不快,覓藥於醫者。此風習以爲常。醫者亦不問所傷,付之以集香丸巴豆大熱藥之類下之,大便下則物去,遺留食之熱性、藥之熱性,重傷元氣,七神不熾。經雲:熱傷氣,正謂此也。其人必無氣以動而熱困,四肢不舉,傳變諸疾不可勝數,使人真氣自此衰矣。
若傷生冷硬物,世醫或用大黃牽牛二味大寒藥投之,物隨藥下,所傷去矣,遺留食之寒性、藥之寒性,重瀉其陽。陽去則皮膚筋肉血脈無所根據倚,便爲虛損之證。論言及此,令人寒心。夫辛辣氣薄之藥,無故不可亂服,非止牽牛而已。至真要大論雲:五味入口,各先逐其所喜攻。攻者,克伐瀉也。辛味下嚥,先攻瀉肺之正氣。正氣者,真氣元氣也。其牽牛之辛辣猛烈,奪人尤甚。飲食所傷,脾胃受邪,當以苦味瀉其腸胃可也。肺與元氣何罪之有?夫牽牛不可用者有五,此其一也。況胃主血,爲物所傷。物者,有形之物也,皆血病。血病瀉氣,此其二也。且飲食傷於中焦,止合克化消導其食。重瀉上焦肺中已虛之氣,此其三也。食傷腸胃,當塞因塞用,又寒因寒用,枳實、大黃苦寒之物以治有形是也。反以辛辣牽牛散瀉真氣,犯大禁四也。殊不知《針經》有云:外來客邪風寒傷人五臟,若誤瀉胃氣必死,誤補亦死。其死也無氣以動,故靜。若內傷脾胃,反瀉五臟必死,誤補亦死。其死也陰氣有餘,故躁。今內傷腸胃,是謂六腑不足之病,反瀉上焦虛無肺氣。肺者五臟之一數也,爲牽牛之類朝損暮損,其元氣消耗,此乃暗中折人壽數,犯大禁五也,良可哀哉!又曰:胃惡熱而喜清,大腸惡清冷而喜熱。兩者不和,何以調之?岐伯曰:調此者,衣服飲食亦有適宜。寒無悽愴,暑無出汗;飲食者,熱無灼灼,寒無 。寒溫中適,故氣將持,乃不致邪辟。詳見本經。是必有因用,豈可用俱寒俱熱之食藥致損者歟?經雲:內傷者,其氣口脈反大於人迎一倍二倍三倍,分經用藥。又曰:上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。如但食不納,噁心欲吐者,不問一倍二倍,不當止與瓜蒂散吐之,但以指或以物探去之。若所傷之物去不盡者,更診其脈,問其所傷,以食藥去之,以應塞因塞用,又謂之寒因寒用。瀉而下降,乃應太陰之用。其中更加升發之藥,令其元氣上升,塞因塞用,因曲而爲之直。何爲曲?內傷胃氣是也。何爲直?而生髮胃氣是也。因治其飲食之內傷,而使生氣增益,胃氣完復,此乃因曲而爲之直也。
若根據分經用藥,其所傷之物,寒熱溫涼,生硬柔軟,所傷不一,難立定法,只隨所傷之物不同,各立治法,臨時加減用之。其用藥又當問諸病患從來稟氣盛衰,所傷寒物熱物。是喜食而食之耶,不可服破氣藥;若乘飢困而食之耶,當益胃氣;或爲人所勉勸,強食之,宜損血而益氣也。診其脈候,傷在何髒,方可與對病之藥,豈可妄泄天真生氣以輕喪身寶乎?且如先食熱而不傷,繼之以寒物,因後食致前食亦不消化而傷者,當問熱食寒食,孰多孰少,則藥亦宜合其寒熱而與之,則榮衛之氣必得周流。但凡一一對證與之,無不取驗。
丹溪曰:世之病,內傷爲多。但有挾痰者,有挾外邪者,有熱鬱於內而發者,皆當以補元氣爲主,看所挾而兼用藥。如虛氣甚者,補中益氣湯少加附子,以行參、 之功;挾痰者,補中益氣加半夏,更以竹瀝薑汁傳送。
戴氏曰:凡內外兼證,或內傷重而外感輕者,爲內傷挾外感證,治宜先補益而後散邪,或以補中益氣湯爲主治,加散邪藥,當以六經脈證參究,加本經藥各治之。或外感重而內傷輕者,爲外感挾內傷證,治法宜先散邪而後補益,或以辛涼等解散藥爲君,而以參、術、茯苓、芎、歸等藥爲臣使,是其治也。
有內傷發斑,因胃虛熱甚,虛火遊行於外,亦有痰者,火則補而降之,痰熱則微汗而散之,切不可下。
內傷煩躁,因血少不能潤,理宜養陰。煩躁不得眠者,六一散加牛黃。似傷寒煩躁不絕聲,汗後復熱,脈細數,五七日不睡,補中益氣湯倍人蔘,用竹葉同煎。甚者加麥門冬、五味子、知母。似傷寒至五七日,汗後煩躁喫水者,補中益氣加附子。似傷寒三戰後,勞乏煩躁昏倦,四君子湯加當歸、黃 、知母、麥門冬、五味子。甚者脈細數無序,三更後喫水至天明,此乃元氣虛,加竹瀝大劑服之。
內傷病舌黑燥便泄,食在大腸,煩躁夜不安,宜防風當歸飲下之。內傷病退後煩渴不解者,有餘熱在肺,參、苓、甘草少加薑汁冷服,虛甚者用人蔘湯。
卷之二十三 內傷門
藥方
(東垣)
補中益氣湯
治內傷勞役,元氣下陷發熱,一切內虛,口不知味,四肢無力,倦怠嗜臥,蒸蒸發熱者,服一二劑氣利微汗而愈。
黃 (熱甚者,一錢) 人蔘(一錢) 白朮 當歸(各七分) 陳皮 甘草(炙。各五分)升麻 柴胡(各二分)上咀,水二盞煎一盞,去渣溫服。傷重者二服而愈。
按東垣立方本旨雲:夫脾胃虛者,因飲食勞倦,心火亢甚而乘其土位,其次肺氣受邪,須用黃 最多,人蔘、甘草次之。脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃 以益皮毛而閉腠理,不令自汗上喘氣短,損其元氣,人蔘以補之。心火乘脾,炙甘草之甘溫以瀉火熱而補脾胃中元氣。若脾胃急痛,腹中急縮者,宜多用之。經雲:急者緩之。白朮、甘草,甘溫除胃中熱,利腰臍間血。胃中清氣在下,升麻柴胡以引之。黃 、甘草甘溫之氣味上升,能補衛氣之散解而實其表也,又緩帶脈之縮急。二味苦幹,味之薄者,陰中之陽,引清氣上升也。
氣亂於胸中,爲清濁相干,用去白陳皮以理之,又能助陽氣上升以散滯氣,助諸甘辛爲用也。脾胃氣虛,不能升浮,爲陰火傷其生髮之氣,榮血大虧,榮氣不營,陰火熾盛,是血中伏火,日漸煎熬,血氣日減。心主血,血減則心無所養,致使心亂而煩,病名曰 。 者,心惑而煩悶不安也。故加辛甘微溫之劑生陽氣,陽旺則能生陰血。更以當歸和之,少加黃柏以救腎水,能瀉陰中之伏火。如煩不止,少加生地黃補腎水,水旺而心火自降。如氣浮心亂,以硃砂安神丸固之則愈。
頭痛加蔓荊子(三分),痛甚加川芎(五分)。
頂痛腦痛加 本(五分)、細辛(三分)。諸頭痛並用此四味足矣。
頭痛有痰,沉重惰倦者,乃太陰痰厥頭痛,加半夏(五分)、生薑(三分)。
耳鳴目黃,頰頷腫,頸肩 肘臂外後 痛,面赤脈洪大者,以羌活(一錢)、防風(七分)、本(五分)、甘草(五分)、益元氣而瀉火邪。
若更煩亂,如腹中或周身有刺痛皆血澀不足,加當歸身(五分)。
精神短少加人蔘(五分)、五味子(二十粒)。
嗌痛項腫,脈洪大面赤者,加黃芩、甘草(各三分)、桔梗(七分)。
口乾咽乾者加幹葛(五分),升引胃氣上行以潤之。
夏月咳嗽者加五味子(二十五粒)、麥門冬(五分)。
冬月咳嗽加不去根節麻黃(五分),秋涼亦加之。
夏月天溫咳嗽加佛耳草、款冬花(各五分)。
久病痰嗽,肺中伏火,去人蔘黃 ,以防痰嗽增益耳。
食不下,乃胸中胃上有痰或氣澀,加青皮、木香(各三分)、陳皮(五分),此三味爲法。
冬月加益智仁、草豆蔻(各五分),夏月加黃芩、黃連(各五分)。春初猶寒,少加辛熱之劑以補春氣之不足,爲風藥之佐,益智仁、草豆蔻是也。
心下痞悶加枳實、黃連(各一錢)。腹中痞加枳實、木香、砂仁(各五分)、濃樸(七分)。
如天寒,少加乾薑或桂。
能食而心痞者,加黃連、枳實(各三分)。脈緩有痰而痞,加半夏、黃連(各八分)。脈弦四肢滿,便難而心下痞,加黃連(五分)、柴胡(七分)、甘草(三分)。腹中痛加白芍藥(五分)、甘草(三分)。如惡寒冷痛,加中桂(五分)。
夏月腹痛,不惡寒,惡熱者,加黃芩、甘草(各五分)、芍藥(一錢),以治時熱也。如腹痛在寒涼時,加半夏、益智、草豆蔻之類。
腹中痛,惡寒而脈弦者,是木來克土也,小建中湯主之。如脈沉細,腹中痛,是水來侮土也,以理中湯主之。如脈緩體重節痛,腹脹自利,米穀不化,是溼勝,以平胃散主之,蒼朮苦辛能瀉溼,乾薑辛熱,能於土中瀉水,芍藥味酸,能於土中瀉木。
脅下痛或脅下急縮,俱加柴胡(三分,甚加五分),甘草(三分)。臍下痛加熟地黃(五分)。
如不已,乃大寒也,加肉桂(五分)。
硃砂安神丸
治內傷虛火上熾,心神不寧,夜不得寐。
硃砂(五錢,另研水飛爲衣用) 甘草(五錢五分) 黃連(酒洗,六錢)當歸(二錢半) 生地黃(二錢)上除硃砂四件共爲細末,湯泡蒸餅丸,如黍米大。硃砂爲衣,每服十五丸或廿丸,津嚥下。食後或溫水涼水少許送下。
《內經》曰:熱淫所勝,治以甘寒,以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩除溼熱爲君,以甘草、生地黃之甘寒瀉火補氣滋生陰血爲臣,以當歸身補其血不足,硃砂納浮溜之火而安神明也。
調中益氣湯
其脈弦洪緩,而沉按之中之下得一澀,其證四肢倦怠,肢節煩痛,難以屈伸,身體沉重,煩心不安,忽肥忽瘦,口失滋味,大小便清利而數,或飲下便瀉,或大便澀滯不行,一二日一見。夏月飧泄,米穀不化。或便後見血見白膿,胸滿短氣,膈咽不通。
或痰嗽稠粘,口中沃沫,耳鳴耳聾,目中溜火,熱擁頭目,不得安臥,嗜臥無力,不思飲食。
人蔘(五分) 黃 (一錢) 蒼朮 甘草(各五分) 柴胡(此味爲上氣不足,胃氣與脾氣下溜乃補,從陰養陽也) 升麻 橘紅(如腹中氣不得轉運,更加一分) 木香(各二分)上咀作一服,水二盞煎一盞,空心溫服。寧心絕思,藥必神效。蓋病在四肢,血脈空腹在旦也。
時顯熱躁,乃下元陰火蒸蒸發熱,加生地黃(二分)、黃柏(三分)。
大便虛坐不得,或了而不了,腹中逼迫,血虛血澀也,加當歸身(三分)。
身體沉重,雖小便數多,亦加茯苓(二分)、蒼朮(一錢)、澤瀉(五分)、黃柏(三分)。
胃氣不和加半夏(五分)、生薑(三片)。
有痰加生地黃(二分),以制半夏之毒。痰厥頭痛,非半夏不能除。此足太陰脾經所作也。
兼躁熱,加黃柏、生地黃(各二分)。
如無以上證,只服前藥。
春夏腹痛加白芍藥(三分)。
惡熱而渴,或腹痛者,便加芍藥(五分) 生黃芩(二分)。
如惡寒腹中痛,加桂心(三分),去黃芩,名桂枝芍藥湯。
冬月腹痛不可用芍藥,蓋其性大寒也。只加乾薑(二分),或加半夏五七分,以生薑制之。
秋冬之月,胃脈四道爲衝脈所逆,並脅下,少陽脈二道而反上行,病名厥逆。《內經》曰:逆氣上行,滿脈去形。明七神昏絕,離去其形而死矣。其證氣上衝咽不得息,而喘息有音,不得臥,加吳茱萸(五分)。
夏月有此證爲大熱也。蓋此病隨四時爲寒熱溫涼,宜以酒 、酒連、酒知母等分爲細末,熱湯爲丸,每服二百丸,空心白湯送下。仍多飲熱湯,服畢少時,便以美膳壓之,使不令胃中停留,直至下焦,以瀉衝脈之邪也。
大抵治飲食勞倦,所得之病,乃虛勞七損證也,當用溫平甘多辛少之藥治之,是其本法也。
昇陽順氣湯
因飲食不節,勞役所傷,腹脅滿悶短氣,遇春即口淡無味,遇夏雖熱猶有惡寒,飢則常如飽,不喜食冷物。
人蔘(三分) 黃 (一錢) 半夏(六分) 甘草(炙二分) 草豆蔻(四分) 神曲(炒)升麻 柴胡(各三分) 當歸身 陳皮 黃柏(各四分)上水二鍾,姜三片,煎一鍾,去渣食前溫服。
夫脾胃不足之證,須用升麻柴胡苦平味之薄者,陰中之陽引脾胃中清氣行於陽道及諸經,生髮陰陽之氣,以滋春氣之和也。又引參、 、甘草甘溫之氣味上行,充實腠理,使陽氣得衛外而爲固也。凡治脾胃之藥多以昇陽補氣名之者,此也。
昇陽補氣湯
治飲食不時,飢飽勞役,胃氣不足,脾氣下溜,氣短無力,不能寒熱,早飯後轉增昏悶,頻要眠睡怠惰,四肢不收,懶倦動作,五心煩熱。
濃樸(姜炒,三分) 升麻 羌活 白芍藥 獨活 防風 甘草(炙) 澤瀉(各五分)柴胡(一錢二分) 生地黃(七分半)上咀,作一服,水一盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,去渣食前溫服。腹脹及腹中窄狹,加濃樸一倍。腹中似硬,加砂仁三分。
昇陽益胃湯
治脾胃虛則怠惰嗜臥,四肢不收。時直秋燥令行,溼熱少退,體重節痛,口燥舌幹,飲食無味,大便不調,小便頻數,食不消,兼見肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不升故也,當以昇陽益胃主之。
羌活 獨活 防風(各三分。以秋旺故以辛溫之藥瀉之) 柴胡 白朮 茯苓(渴者不用)澤瀉(各四分) 黃 (錢半) 人蔘 半夏(制) 甘草(炙。各六分) 黃連(二分) 陳皮白芍藥(各五分)何故秋旺用人蔘、白朮、芍藥之類反補肺?蓋爲脾胃虛則肺最受邪,故因時而補,易爲力也。
上咀,作一服,水一鍾、姜三片、棗一枚,煎一鍾,去渣溫服。
服藥後,如小便罷而病加增劇,是不宜利小便,當去茯苓、澤瀉。
如方喜食,一二日不可飽食,恐胃再傷,以藥力尚少,脾胃之氣不得轉運升發也。
須薄滋味之食,或美食助其藥力,益升浮之氣,而滋其胃氣,慎不可淡食以損藥力而助邪氣之降沉也。可以少役形體,使胃與藥得轉運升發,慎毋勞役,使氣復傷。若胃氣稍強,少食加果以助藥力。經雲:五果爲助是也。
參術調中湯
瀉熱補氣,止嗽定喘,和脾胃,進飲食。
白朮(五分) 黃 (四分) 桑白皮 陳皮(去白) 人蔘(各二分) 麥門冬 青皮(去穣)甘草(炙) 地骨皮 白茯苓(各二分) 五味子(十二粒)上咀,作一服,水二鍾煎一鍾,溫服,早飯後忌勞役多言。
雙和散
治虛勞少力,補血益氣。
川芎 當歸 熟地黃(各一兩) 芍藥(二兩) 黃 (一兩) 官桂 甘草(各七錢)上爲粗末,每服四錢,水二鍾、姜三片、棗二枚,煎八分,溫服。
當歸補血湯
治肌膚燥熱,因渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無。
經曰:脈虛血虛。又云:血虛發熱證象白虎湯證,惟脈不長,實爲辨耳。誤服白虎湯必死。
此病得之勞役。
黃 (一兩) 當歸(二錢,酒浸)上咀,作一服,水鍾半煎八分,食前溫服。
(節齋)
雜着方
治勞苦用力過多,預服數帖,防後發熱。
人蔘 黃 (炙。各錢半) 陳皮 白朮(各一錢) 麥門冬(去心,五分) 五味子(二十粒)甘草(炙,七分) 甚者加附子(四分)上作一服,水鍾半,加姜棗,煎八分,溫服。
茯神湯
治勞心思慮傷損精神,頭眩目昏,心虛氣短,驚悸煩熱。
茯神(去心) 酸棗仁(炒研) 人蔘 當歸(各一錢) 麥門冬(去心,八分) 五味子(十五粒) 芍藥 生地黃 川芎 陳皮 山梔仁(炒) 甘草(各六分)上水鍾半,姜三片,煎八分,溫服。
(東垣)
門冬清肺飲
治脾胃虛弱喘促,精神少,或衄血吐血,宜服此。
紫菀茸(一錢) 人蔘 黃 當歸 芍藥 麥門冬(各七分) 甘草(五分) 五味子(九粒)上作一服,水鍾半煎八分,食後溫服。
寬中喜食無厭丸
(一名寬中進食丸)滋形氣,喜飲食。
白朮(炒) 神曲 麥 (面炒黃,一兩) 半夏(制) 豬苓(各七錢) 澤瀉 白茯苓橘紅(各三錢) 草豆蔻(溼面裹煨) 砂仁 人蔘 乾薑 甘草(炙。各三錢) 青皮 枳實(各一錢)木香(一錢)上爲細末,湯浸蒸餅丸,如小豆大。每服三十丸,食後米飲下。
卷之二十四 嘔吐噦門
病機
至真要大論:諸逆衝上,皆屬於火。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。
經脈篇曰:足太陰脾之脈,復從胃別上膈注心中,是動則病舌本強,食則嘔。
脈解篇曰:食則嘔者,物盛滿而上溢故也。
舉痛論曰:寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。(厥陰之病,少腹堅滿。厥病嘔,病食不下,入而復出。厥甚,寒氣入脾,食畢而吐。)《靈樞經》曰:人之噦,蓋谷入於胃,胃氣上注於肺。寒氣邪氣谷氣俱還入胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,復出於胃,故爲噦。
又曰:胃氣逆爲噦。
又曰:病深者其氣噦。
劉河間曰:胃膈熱甚則爲嘔,火氣炎上之象也。
楊仁齋雲:胃氣不和而嘔吐,人所共知。然有胃寒有胃熱,有痰飲有宿食,有風邪入胃,有氣逆衝上,數種之異,可不究其所自來哉?丹溪曰:嘔爲火氣炎上,特其一耳。有氣逆者,有寒氣鬱於胃口者,有食滯胃脘,而新食不得下而反胃者,有胃中有痰而嘔者,有久病胃虛不納谷者。
卷之二十四 嘔吐噦門
病機
東垣發明嘔吐噦者,俱屬於胃。胃者,總司也。究其三者之源,皆因脾胃虛弱,或因寒氣客胃,加以飲食所傷,而致胃氣上逆,或嘔或吐或噦者,皆陰火之邪上衝,而吸入之氣不得入,故食不下也。邪氣衝之,火逆胃中而作者也。
卷之二十四 嘔吐噦門
病機
嘔者,陽明也。陽明多氣多血,故有聲有物,氣血俱病也。仲景雲:嘔多雖有陽明證,不可下之。藥以生薑爲主。或有形質之物爲病者,因而越之,可爲上焦氣壅表實而言之,非以瀉氣而言之也。
吐者,太陽也。太陽多血少氣,故有物無聲,爲血病也。有食入即吐,以橘紅主之。有食已則吐,有食久則吐。
噦者,少陽也。少陽多氣少血,故有聲無物,氣病也,以姜制半夏主之是也。
卷之二十四 嘔吐噦門
病機
《機要》曰:吐有三因,氣積寒也,皆從三焦論之。上焦在胃口,上通於天氣,主納而不出。中焦在中脘,上通天氣,下通地氣,主腐熟水谷。下焦在臍下,下通地氣,主出而不納。
是故上焦吐者皆從於氣。氣者,天之陽也。其脈浮而洪,其證食已即吐,渴欲飲水,大便結燥,氣上衝胸而發痛。治當降氣和中。中焦吐者皆從於積。有陰有陽,食與氣相假爲積而痛。其脈浮而長,其證或先痛而後吐,或先吐而後痛。治以毒藥去其積,木香、檳榔行其氣。下焦吐者皆從於寒,地道也。
其脈沉而遲,其證朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便祕而不通。治以毒藥通其祕塞,溫其寒氣,大便漸通,復以中焦藥和之,不令大便祕結而自愈也。
卷之二十四 嘔吐噦門
脈候
脈浮而洪者爲氣逆。沉而遲者爲寒。趺陽脈浮者,胃氣虛,嘔而不食。寒氣在上,噯氣在下,二氣相爭,但出而不入,其人即嘔而不得食,恐怖即死,寬緩即瘥。
脈陽緊陰數,食已即吐。陽浮而數亦然。
關脈浮大,風傷胃。關上脈數,其人即吐。
寸口緊爲寒,芤爲虛。虛寒相搏,脈爲陰結而遲,其人噎。
脈弦者虛,胃虛無餘。朝食暮吐,暮食朝吐,變爲反胃。寒在於上,反下之,令脈反弦,故名曰虛。
寸口脈微而數,微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷,故痛而吐。
嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,厥者難治。
卷之二十四 嘔吐噦門
治法
胃虛嘔吐,惡食不思食,兼寒者惡寒,或食久還吐,或朝食暮吐,暮食朝吐。脈遲而微澀。此皆虛寒者也,宜藿香安胃湯、理中湯,甚者丁香煮散溫補。
胃中鬱熱,飲食積滯而嘔者,則惡食惡寒,煩悶膈滿,或渴喜涼,聞食則吐,服藥亦吐。
脈洪大而數。此皆實熱者也,宜竹茹湯,麥門冬湯清之。
若食積多者,用二陳加神曲、麥芽、黃連、保和丸之類消導。
卷之二十四 嘔吐噦門
治法
無病之人,卒然而嘔吐,定是邪客胃府。在長夏,暑邪所幹;在秋冬,風寒所犯。幹暑者六和湯、五苓散之類,犯寒者藿香正氣散、理中湯、五積散之類。
久病而吐者,胃虛不納谷也,六君子湯加丁香、豆蔻、調中益氣湯之類。常常噁心嘔吐清水,有熱而有痰也,宜用二陳湯加蒼朮、濃樸、黃連、生薑之類是也。嘔家多服生薑,生薑爲嘔家之聖藥也。朱奉議治嘔吐,以生薑、橘皮、半夏主之。
有形質之物滯於膈中,並膈上有痰者,宜先吐之,則經所謂其高者因而越之是也。
丹溪雲:胃中有熱,膈上有痰,二陳加炒梔子、黃連、生薑。
胃虛嘔吐,不能納谷,生薑、參、 、白朮、香附之類。
肝火出胃,逆上而嘔者,抑清丸。
夏月嘔吐不止,五苓散加薑汁。
吐蛔而嘔,以錫灰、檳榔末米飲調下。
嘔吐而食不得進,爲胃風也,清嘔則愈。嘔而心下痞,半夏瀉心湯。嘔逆上氣者,陳皮竹茹湯。似嘔不嘔、似噦不噦無賴者,生薑半夏湯。多酒而嘔吐者,宜砂仁、豆蔻、連、茱、幹葛、解酲之類。
久病吐者,胃氣虛不納谷也,生薑、人蔘、白朮、黃 、香附治之。凡痞滿短氣而嘔,宜補中氣,止可用調中益氣湯。噁心吐清水者,有熱有痰有虛,皆用生薑,隨證佐藥治之。
胃中有痰有熱者,二陳湯加薑汁炒黃連、黃芩。挾虛者加人蔘、白朮。又云:胃虛嘔者,二陳湯加砂仁、藿香、白朮。
痰飲爲患,或因多食生冷,脾胃不和,以致嘔吐噁心,或頭眩,或胃脘懊 不快,或發寒熱,二陳湯加丁香、烏梅、生薑煎服。心下痞而痛者,加草豆蔻仁。
痰熱噁心嘔吐氣盛者,導痰湯加砂仁、竹茹、姜炒黃連。
女子嘔吐甚者死,以其陰在上故也。
諸大吐渴飲水者死,以童便飲之妙。
凡嘔吐者,切不可下,逆之故也。
漏氣嘔者,身背皆熱,肘臂痠疼,氣不續,膈間悶,食入則先吐而後下,名曰漏氣,由風邪客腠理,經氣失道,邪氣內着,麥門冬湯主之。
走哺者,下焦實熱,小便不通,氣逆不續,嘔吐不禁,名曰走哺,人蔘湯主之。
卷之二十四 嘔吐噦門
藥方
藿香安胃散
治一切嘔吐不止。
藿香 半夏(制) 陳皮 濃樸 蒼朮(各一錢) 甘草(炙,三分)水盞半、姜七片、棗三枚,煎七分服。
藿香安胃湯
治胃虛而嘔。
藿香 人蔘 陳皮(各一錢) 丁香(五分) 生薑(十片)水煎服。
一物湯
治卒吐暴逆,虛弱睏乏無力,及久病患嘔吐,飲食入口即吐者。
黃 人蔘(一兩,擘破)水一大碗煎五分,服之。(再以參汁煮粥,服之而愈。)
加味二陳湯
治嘔吐,冷熱不調,氣逆衝上。
陳皮 茯苓 半夏曲(各一錢) 甘草 藿香 砂仁(各五分) 白朮 神曲 人蔘(各七分)水二盞、姜五片、棗一枚,煎八分,溫服。
白朮湯
治胃虛痰氣嘔吐。
白朮(一錢) 半夏曲(二錢) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 檳榔(一錢) 木香(五分)水二盞,姜五片,煎七分服。
大藿香散
治七情傷感,氣鬱於中,眩運痞悶,嘔吐不食。
藿香(洗) 人蔘(各五分) 半夏曲 白朮(各一錢) 白茯苓 陳皮(各七分) 桔梗(五分)枇杷葉(炙去毛,五個) 官桂(三分) 甘草 木香(各三分)水二盞、姜五片、棗一枚,煎八分,食遠服。
加味七氣湯
治氣鬱嘔吐。
半夏 濃樸 人蔘 茯苓(各一錢) 官桂(五分) 甘草(炙,五分)水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分服。
卷之二十四 嘔吐噦門
藥方
理中湯
治脾胃虛寒嘔吐,有痰氣加半夏、生薑、陳皮。(方見傷寒門。)
治中湯
治胃中虛,過傷生冷腥膾,吐逆不止。(方見寒門。)
養胃湯
治胃虛寒,不思飲食,反胃嘔吐。(方見反胃門。)
草豆蔻湯
治嘔吐,和中調胃。
草豆蔻 藿香(各五分) 陳皮 枳殼(各七分) 白朮 山藥(各一錢) 桂心 丁香(各二分)水盞半、姜五片、棗三枚、粟米少許,煎七分,食前溫服。
三聖散
治胃寒嘔逆不食。
半夏(大者,七枚,先以錐子穿透心,用麻繩穿通,於井花水內浸七日,一日一換,爲散烘乾用) 丁香(四十九枚) 胡椒(四錢)爲細末。大人用生薑湯調一字。小兒箸頭點生薑汁後,點藥於口內立愈,甚者三次。
丁香煮散
治胃虛寒嘔吐不食。
丁香 紅豆 甘草(炙) 乾薑(炮) 青皮 陳皮 川烏 良姜(各五錢) 胡椒(七粒)益智仁(五粒)水二盞,鹽一捻,煎七分,空心服。
丁香半夏丸
治胃寒嘔吐吞酸。
丁香(一兩) 紅豆 半夏(制。各二兩) 白朮(二兩) 陳皮(三兩)爲末,薑汁打糊丸,胡椒大。每服二十丸,薑湯下。
紫沉香丸
治中焦吐食,由食積與寒氣相假,故吐又痛。
半夏曲(一錢) 代赭石(三錢) 砂仁 烏梅肉 丁香 檳榔(各二錢) 杏仁 沉香木香 陳皮 白朮(各一錢) 肉豆蔻(炮) 巴霜(五分)上爲末,醋糊丸,胡椒大。每服二十丸,薑湯下。
卷之二十四 嘔吐噦門
藥方
竹茹湯
治胃中邪熱,心煩喜冷,嘔吐不食。
葛根(二錢) 半夏(三錢) 炙甘草(一錢) 竹茹(一丸,彈子大)水二盞、姜五片、棗二枚,煎七分,細細服。手足心熱者和中。
一人病傷寒得汗,身涼數日,忽嘔吐,藥與飲食俱不下。醫者皆進丁香、藿香等藥,下嚥即吐。予曰:此正汗後餘熱留胃中,證與竹茹湯相合。亟煎一服與之,遂安。
麥門冬湯
治煩熱嘔逆,食下即吐。
麥門冬 竹茹 茅根 生薑 人蔘(各一錢) 甘草(五分)水盞半煎七分服。
竹茹二陳湯
治胃中有熱,膈上有痰,嘔吐不已。
竹茹(二錢) 陳皮 半夏 白茯苓(各一錢) 甘草(炙,五分)水二盞,姜七片,煎八分服。
香茹飲
治伏暑嘔吐。(方見暑門。)
和中枳殼湯
治上焦氣熱上衝,食已暴吐,脈浮而洪。
枳殼 白朮 半夏(各錢半) 陳皮 茯苓 桔梗 濃樸(各七分)水二盞,姜五片,煎八分,調木香、檳榔末一錢。食遠溫服,其功如神。
荊黃湯
治暴嘔吐熱氣逆上者。
荊芥穗(二錢) 黃芩(一錢) 甘草(六分) 大黃(二錢)水煎,調檳榔末一錢服。
卷之二十四 嘔吐噦門
藥方
調胃承氣湯
治胃中熱壅,宿滯不行,大便祕結,嘔吐。(方見於傷寒門。)
半夏曲芽湯
治飲食積滯,痰涎壅盛,嘔吐不已。
半夏 陳皮 茯苓 枳殼 檳榔 神曲 麥芽 香附子 濃樸 蒼朮 甘草(各等分)姜五片,棗一枚煎。
玉浮丸
治一切嘔吐。(方見反胃門。)
姜橘湯
治病後或虛弱之人一切嘔吐,不納藥食。
橘紅(四錢) 生薑(七錢一塊,略打破,溼紙包煨,取出再打碎煎)水盞半、棗一枚,慄米一撮,煎七分,溫服,細細呷完即愈。
大枳殼丸
治酒食所傷,胸膈脹滿,心腹疼,痰逆嘔吐,噫氣吞酸。
茯苓 白朮 濃樸 枳殼 人蔘 木香 青皮 半夏 陳皮 三棱(炮) 莪術(炮)檳榔 神曲 乾薑(炮) 麥芽 大黃(各等分)上爲細末,薑汁糊丸,胡椒大。每服百丸,食後薑湯下。
卷之二十四 嘔吐噦門
藥方
《食醫心鏡》:
治嘔吐,陳粟米一合,薑汁一杯,水二碗,煮熟取飲服。
《肘後方》:
治卒乾嘔不止,搗生薑、葛根取汁服一升效。
一方:
用甘蔗汁溫服半升,三服效。
《千金方》:
治乾嘔,空心飲羊乳一杯效。
《衍義方》:
治嘔逆食不下,以生滑石末溫水調下二錢。
姜蜜湯
治嘔吐,取薑汁一盞,煎滾收貯,白蜜半斤煉熟亦收貯。每服薑汁一匙、蜜二匙,沸湯調服,日夜五七次妙。
蘇合香丸
治冷氣嘔吐不止,薑湯調下神效。(方見風門。)
沉香均氣散
治嘔吐日久,服藥不效,人倦少食,或間而作吐。
砂仁(炒) 沉香(另研,二錢半) 橘紅(五錢) 紫蘇(三錢)上爲末,每服二錢,食遠薑湯調下。
《心統》雲:吐屬寒,用砂仁豆蔻;嘔屬火,用薑汁炒黃連加柿蒂。(痰加竹瀝。)孫真人食忌:治嘔吐,白檳榔一枚銼、陳皮炙一錢,水一盞煎服。
卷之二十四 嘔吐噦門
藥方
一法:正坐,兩手向後捉腕摩肋,上下七,左右換手亦然。除腹冷、宿氣積、胃口冷,飲食進退吐逆不下。
一偃臥展脛,兩手左蹺兩足踵,以鼻內氣,自極七息,除腹中食嘔。
一坐直舒兩腳,以兩手挽兩足,自極十二通,愈腸胃不能受食吐逆。以兩手直叉兩足底,腳痛舒,以頭枕膝上,自極十二通,愈腸胃不能受食吐逆。
卷之二十四 嘔吐噦門
藥方
中腕
(一穴,在臍上四寸,以草度鳩尾至神闕中折是穴,炙三七壯,治嘔吐不思飲食。)
氣海
(一穴,在臍下一寸五分。)
卷之二十四 吞酸門
病機
《內經》曰:諸嘔吐酸,皆屬於熱。又曰:少陽之勝嘔酸。
《原病式》雲:酸者,肝木之味也,由火勝金,金不能平木,則肝木自甚,故爲酸也。
如熱天飲食則易於酸矣,是以肝熱則口酸也。
卷之二十四 吞酸門
病機
或以吞酸爲寒者,蓋謂傷生冷硬物而噫氣吞酸,故俗醫主於溫和脾胃。豈知人之傷於寒也,則爲病熱。蓋寒傷皮毛,則腠理閉密,陽氣怫鬱而爲熱,故傷寒熱在表,以麻黃湯發散,使腠理開通,汁泄熱退而愈也。
凡內傷冷物者,或陰勝陽而爲病寒,或寒熱相搏,而致腸胃陽氣怫鬱而爲熱,亦有內傷冷物而反病熱,得汗泄身涼而愈。或微而吐,爲中酸,俗謂之醋心,法宜溫藥以散之,亦猶解表之義耳。若久吞酸不已,則不宜溫之,宜以寒藥下之,後以涼藥調之,結散熱去則氣和也。所以中酸不宜食枯滑油膩者,謂令氣鬱不通暢也,宜食淡味菜蔬,能令氣通暢也。所謂從寒治者,如斯而已。若謂本寒而用熱藥,豈不誤耶?
卷之二十四 吞酸門
病機
丹溪曰:或雲吐酸,《素問》明以爲熱,東垣又言爲寒,何也?予曰:吐酸與吞酸不同。吐酸是吐酸水如醋,平時津液隨上升之氣鬱積而成,鬱之既久,不能疏散,故從火化,遂作酸味,非熱而何?其有鬱積之久,不能自湧而出,伏於肺胃之間,咯之不止,咽之不下。
肌表得風寒則內熱愈鬱,而酸味刺心;肌表溫暖,腠理開發,或得香熱湯丸,津液得行,亦可暫解,非寒而何?《素問》言熱,言其本也;東垣言寒,言其末也。但不言外得風寒,而作收氣立說,又瀉肺金之實,謂寒藥不可治酸,而用安胃湯、加減二陳湯,俱犯丁香,且無治溼熱鬱積之法,爲未合經意。
卷之二十四 吞酸門
脈候
脈浮緊爲熱鬱於內,寒束於外。脈微遲者從寒治。脈數者熱之甚也。洪而數爲熱痰在膈,時吐酸水,欲成反胃也。
卷之二十四 吞酸門
治法
經曰:木鬱達之,火鬱發之。夫久病患脾胃虛弱,屬鬱者多。此吐酸宜從東垣安胃之治,是則熱因熱用之法也。或謂東垣以吐酸寒,誠不知東垣者也。予觀前人立論,如《局方》以溫熱之劑治酸,不能使人不致疑於寒,是未審經旨專爲熱證也。知此熱者,惟劉河間一人耳。
卷之二十四 吞酸門
治法
丹溪雲:凡吐酸吞酸,皆屬於熱,必用吳茱萸順其性而折之,炒黃連、炒梔子爲必用之藥。此則火以病酸而出治也。故只從寒味,須用茱萸,亦順其火而折之者也。知東垣者,其惟丹溪乎?吞酸證有火鬱宿食痰飲,所因不同,故有吐酸吞酸之異。食鬱有痰,二陳湯加南星、黃芩治之。
卷之二十四 吞酸門
藥方
(《發明》)
安胃散
治脾胃虛弱,不進飲食,嘔吐酸水,不得爲熱。
人蔘(二錢) 藿香 丁香(各一錢) 陳皮(八分)上爲細末,每服二錢,薑湯調服。
加減二陳湯
治痰飲爲患,吐酸頭眩,或因食生冷脾胃不和。
丁香(九粒) 半夏(姜制) 茯苓 陳皮(去白) 甘草(五分)水二盞、姜五片,煎七分服。
(丹溪)
茱萸丸
治吞酸自利。
吳茱萸(一兩泡過爲末) 六一散(一兩)上以粳米飯丸,梧桐子大。每服五六十丸,白湯下。
卷之二十四 吞酸門
藥方
(《三因》)
曲末丸
治中脘宿食留飲,酸蜇心疼,口吐清水。
神曲(炒,三兩) 陳皮 蒼朮(制炒)上爲細末,生薑汁另煮,神曲糊丸,薑湯下。一方有砂仁無神曲。
卷之二十四 吞酸門
藥方
連芩茱萸丸
治溼熱吐酸。
黃連(一兩,炒) 黃芩(炒) 吳茱萸(湯泡。各五錢) 蒼朮(泔水浸,七錢) 陳皮(一錢)上爲末,神曲糊丸,綠豆大,津下。
生料平胃散
加神曲麥芽,治吞酸宿食不化。
卷之二十四 吞酸門
吐清水證
有五因,有因溼、因痰飲、因寒、因宿食、因蟲。明知恣食生冷瓜果而作者,爲寒溼也;胸膈間漉漉有聲者,痰飲也;飲食後而吐清水者,宿食也;但犯寒而作者,胃寒也;心腹時痛而作亦吐清黃水者,蟲也。宜類辨而治之,大抵二陳湯加蒼白朮爲必用之主藥。
二術二陳湯
治一切嘔吐清水如注。
蒼朮(土炒) 白朮(土炒) 半夏(滾水泡七次姜制) 陳皮(去皮) 伏苓(各一錢)甘草(炙,五分)上水二盞、姜三片、棗一枚,煎八分,稍熱服。虛寒者加人蔘煨乾姜;痰飲加南星,倍半夏;宿食加神曲、砂仁;有蟲者以治蟲法。
又方
治吐清水。
蒼朮 白朮 茯苓 陳皮 滑石(炒)等分,水煎服。
卷之二十四 嘈雜門
病機
《內經》曰:胃爲水穀之海,無物不受。若夫恣食溼面魚腥生冷,以及烹飪濃味等物,朝傷暮損而成清痰稠飲,滯於中官,故謂嘈雜,噯氣吞酸痞滿,漸久而成翻胃膈噎之證是也。夫嘈雜之爲證也,倏爾腹中如火發,腔內空空,若無一物,似辣非辣,似飢非飢,似痛不痛,而有懊 不自寧之狀,得食暫止者是也。其證有兼噯氣,或兼噁心,漸至胃脘作痛而成膈噎,此其由也。
卷之二十四 嘈雜門
病機
丹溪雲:有食鬱,有熱鬱,久熱甚而致於嘈雜,乃火動其痰也。用二陳湯加薑汁炒黃連、炒梔子爲必用之藥,多加青黛。
卷之二十四 嘈雜門
脈候
兩寸脈弦滑,胸中有留飲。寸脈橫者,膈上有橫積。右關弦急甚者,木乘土位,將成反胃。關脈浮澀者爲鬱。
卷之二十四 嘈雜門
治法
總是痰因火動,令人心嘈如病飢,實非飢也。肥人痰多,宜多加半夏、蒼朮;瘦人熱多,宜多加姜炒黃連、梔子。
溼痰氣滯不喜食,用三補丸加蒼朮、香附、半夏之類。
有食鬱而熱,二陳湯加神曲、香附、炒黃連。
治嘈雜用痰火藥過多不動者,須從治之,痰火藥中加紅豆蔻、黃連,多加薑汁炒。
卷之二十四 嘈雜門
藥方
三聖丸
治嘈雜神效。
白朮(炒,四兩) 黃連(炒,五錢) 橘紅(一兩)上爲細末,神曲糊丸,綠豆大。每服五十丸,薑湯下。
二陳湯
(方見痰門。)
三神丸
(方見虛損門。)
曲末丸
治痰飲嘈雜吞酸。(方見吐酸門。)
香連丸
治嘈雜火鬱,瘦人尤宜服。(方見痢門。)
術連丸
治嘈雜。
白朮(四兩,土炒) 黃連(一兩,姜炒)上爲末,神曲糊丸,黍米大。每服五七十丸,薑湯下。
軟石膏丸
治嘈雜噯氣。
軟石膏( ) 半夏(制) 南星(制) 香附子(炒) 梔子仁(炒。各等分)上爲細末,粥丸,梧桐子大。每服五十丸,薑湯下。
和中湯
治虛火嘈雜。
人蔘 白朮 陳皮 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 黃連(錢半,姜炒) 大棗(二枚)水盞半,加粳米一撮,煎八分,溫服。
卷之二十四 嘈雜門
噁心證
戴氏雲:噁心者,無聲無物,心中欲吐不吐,欲嘔不嘔,氣至咽而復轉,如人畏怕,心中兀兀不自寧也。
雖曰噁心,實非心病,皆胃口之病也。宜用生薑爲君,生薑大能開胃口豁痰。
丹溪雲:噁心證多是胃中有火有痰有虛,宜六君子湯加薑汁黃連之類。亦有胃受寒而噁心者,宜用丁香、理中之屬。
卷之二十四 嘈雜門
藥方
大半夏湯
治胃中痰火噁心。
半夏 茯苓 陳皮(各等分)水盞半、姜七片,煎八分,食後服。
小半夏茯苓湯
半夏(三錢) 茯苓(二錢)水盞半、姜七片,煎八分,或入薑汁,和入煎一二沸,熱服。
理中湯
治胃中虛寒作惡。(方見脾胃門。)
卷之二十四 嘈雜門
噯氣證
(《內經》名噫氣俗作噯氣,今從之,即飽氣有聲出是也。)
卷之二十四 嘈雜門
病機
《內經》曰:心爲噫。又云:太陽所謂上走心爲噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心爲噫,故曰上走心爲噫也。
又曰:二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫善欠也。
卷之二十四 嘈雜門
病機
曰:少陰之復,噫噦是也。(此熱傷心之所致也。)又曰:太陽司天,寒淫所勝善噫。
又曰:太陽之復,唾出清水,及爲噦噫是也。(此寒傷心之所致也。)
卷之二十四 嘈雜門
病機
丹溪曰:噯氣爲胃中有痰有火。春甫謂噯氣多是胃氣不和,窒塞不通則噯氣。何以見之?凡人食飽後多有噯氣,由飲食飽則胃不舒暢而致然也。噫氣苦非食後,則爲胃虛而不和。丹溪謂痰與火,特一端耳,醫者察之。
卷之二十四 嘈雜門
脈候
右關弱短,左關滑大,此脾虛肝盛也。寸脈緊而噫者屬寒,寒在上焦,胸中不得而噫。寸口脈弱而緩者,陽氣不足。
趺陽脈微而澀,微無胃氣,澀則傷脾。寒在膈而反下之,寒積不消,胃微脾傷。谷氣不行,食已自噫,胃氣不通,爲閉塞之病。
卷之二十四 嘈雜門
藥方
十味保和湯
治胃氣虛而滯作噯。
人蔘 茯苓 陳皮 半夏(姜制) 白朮(各一錢) 藿香 香附子 砂仁(各六分)木香 炙甘草(各三分)上水二盞、姜三片、棗二枚,煎八分,食前溫服。
(《本事》)
枳殼散
治心下痞悶作痛,多噫氣如敗卵。
枳殼 白朮(各五分) 香附子(一兩) 檳榔(一錢)上爲細末,每服二錢,米飲調下。日三服,不拘時。
(丹溪)
半星丸
治痰火氣噯。
半夏(制用姜) 南星(同上) 軟石膏 香附子 梔子(各等分)上爲末,神曲爲丸服。
卷之二十四 嘈雜門
鍼灸法
脾經穴
(經雲:足太陰之脈,是動則病腹脹善噫,視其盛虛熱寒,陷下取之也。)
中脘
卷之二十四 馨氣證
病機
馨之邪從口入者,宿食也,病頭痛惡風憎寒,心腹脹滿下利,不欲食,吞酸噫宿腐氣,或四肢浮腫。若胃實,熱食停滯,脈滑數,宜下之;若脾脈浮大,按之反澀,尺脈亦微澀,宜溫而消之。
《雜着》以枳術丸加姜炒黃連、炒芍藥、陳皮、甘草、石膏、砂仁、木香、川芎之類。
卷之二十四 腹中窄狹證
病機
丹溪雲:腹中窄狹,肥人是溼痰流灌,臟腑不升降,宜燥溼,二陳湯加蒼朮,開鬱氣用香附。瘦人是熱氣燻蒸臟腑,宜二陳加黃連、梔子之屬。
春甫治此,用開鬱之藥多效,惟痰與火被鬱則窄。
卷之二十四 腹中窄狹證
藥方
加味二陳湯
治腹中窄狹如縛。(方見痰門)
六鬱湯
加合證之藥最效。(方見鬱門。)
卷之二十四 善悲證
悲屬肺
經曰:在藏爲肺,在志爲悲。又云:精氣並於肺則悲,是也。
運氣悲皆屬寒水攻心。經曰:火不及曰伏明。伏明之紀,其病昏惑悲忘,從水化也。
又云:太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,善悲數欠。又云:太陽司天,寒淫所勝,善悲時眩僕。又云:太陽之復,甚則入心。善恐善悲,治以諸熱是也。
《原病式》雲:悲屬金,肺之志也。金本燥,能令燥者火也。心火主於熱,善痛。故悲痛苦惱者,心神煩熱,肺金燥亂,而非清淨也。所以悲哭而五液俱出者,火熱亢極而反兼水化制之故也。
卷之二十四 善悲證
藥方
甘麥大棗湯
治髒躁善悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠申。
甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)上三味,以水六升煮取三升。分三服,亦補脾氣。
《本事方》治一婦人,數次無故悲泣不止。或謂之有祟,祈禳請禱備至,終不效。
予記《金匱》有案雲:婦人髒躁,悲傷欲哭,象如神靈數欠申者,甘麥湯治之,盡劑而愈。
卷之二十四 善悲證
鍼灸法
心 (穴在背。經雲:邪在心則病心痛善悲時眩僕,視有餘不足而調其 也,灸七壯,勿飲涼冷。)
厥陰經穴
經雲:厥陰根於大墩,結於玉英,終於膻中。厥陰爲闔,折則氣絕而善悲。
取之厥陰,視有餘不足。
妊娠四五個月,髒躁善悲傷,每晝日慘慼淚下,數欠申,象如神靈,禱與醫皆無效,用仲景甘麥大棗湯,一投而愈。
卷之二十四
善太息
(即長舒氣而有聲也。漢賈誼謂太息者是也,俗謂之嘆息。)
卷之二十四 善太息
病機
《內經》帝曰:人之太息者何氣使然?岐伯曰:憂思則心繫急,心繫急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之,補手少陰、心主,足少陽留之也。
又曰:膽病者善太息,口苦嘔宿汁,視足少陽脈之陷下者灸之。又云:膽足少陽之脈,是病則口苦善太息,視盛虛熱寒陷下取之。
運氣善太息皆屬燥邪傷膽。經雲:陽明在泉,燥淫所勝,病善太息。又云:陽明之復善太息,嘔苦。又云少陰司天,地乃燥,淒滄數至,脅痛太息是也。
卷之二十四 善太息
鍼灸法
《內經》雲:善太息,取心膽二經灸刺之。
《甲乙經》雲:色蒼蒼然太息,如將死狀,振寒溲白,大便難,中封主之。
脾虛令人病寒,不樂好太息,商丘主之。
凡好太息,不嗜多食,寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,取公孫及井 。實則腸中切痛厥,頭面腫起,煩心狂飲,多不嗜臥;虛則 脹,腹中氣滿,熱痛不食霍亂,公孫主之。
(本集)
補心通氣散
治憂思鬱結長太息。
人蔘 石菖蒲 橘紅 米曲 當歸 姜梔子 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 香附(八分)水盞半,姜三片,煎七分服。
(和劑)
溫膽湯
治驚想得之而太息者。(方見驚悸門。)
卷之二十五 瘟疫門
病機
經曰:冬傷於寒,春必病溫。瘟疫當推運氣所發。
巢氏《病源》雲:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰寒,此四時正氣之敘也。冬時嚴寒,萬物深藏,君子固密,則不傷於寒。觸冒之而即病者,爲傷寒;不即病者,爲寒毒藏於肌膚中,至春變爲瘟病,至夏爲熱病。是以辛苦之人,春夏必有瘟病者,皆由冬時觸冒之所致也。凡病傷寒而成瘟者,先夏至日爲病瘟,後夏至日爲病暑,其冬復有非節之暖,是爲冬瘟。冬瘟爲病,非其時而有其氣者。冬氣嚴寒,君子當閉密,而反發泄於外者,爲冬不藏精,春必病瘟。
丹溪雲:衆人病一般,此天行時疫。
瘟病者,春時天道和暖,患壯熱、口渴而不惡寒者是也。
瘟疫病者,其病與時氣瘟熱等證相類,皆由歲之內節氣不和,寒暑乖候,或有暴風疾雨,霧露不散,則民多瘟疫病,無少長率皆相似,如有鬼厲之氣,故云瘟癘病。
黃瘟者,由邪氣鬱結不散,或失於汗解,或汗後不解,猶邪熱深鬱於胃中,小便不利,舉發爲黃,遍身如橘枳,故曰黃病。
卷之二十五 瘟疫門
病機
一日太陽受病,邪在皮膚,故頭項強腰脊強;二日陽明受病,邪在肌肉,故身熱鼻幹不得眠;三日少陽受病,故胸脅痛而耳聾;四日太陰受病,故咽乾腹滿;五日少陰受病,故口熱舌幹而引飲;六日厥陰受病,故煩滿而陰陷;七日六經傳變,法當愈。其不愈者,邪氣未除而欲再傳經,重受病也。
卷之二十五 瘟疫門
病機
巢氏雲:凡瘟毒病新瘥,脾胃尚虛,谷氣未復,若作勞妄動傷力,並食豬、羊、雞、犬、魚膾、炙爆、肥膩、生果、麪食,硬澀難消之物,停積腸胃,膈悶腹脹便祕,或大吐大下,重複發熱病作,不可救也。
卷之二十五 瘟疫門
病機
評熱論篇帝曰:有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾,不爲汗衰,狂言不能食,病名爲何?岐伯對曰:病名陰陽交,交者死,不治。(此陰陽交錯而血氣不循,亂經妄走,而熱所以不息也,故死。)
卷之二十五 瘟疫門
病機
陰陽易病者,是男子婦人瘟病新瘥,未平復而相交合,因而病復者,名爲陰陽易也。男子病新瘥未平復,而婦人與之交接得病者,名陽易;婦人病新瘥未平復,男子與之交接得病者,名陰易。若二男二女並不相易,所以呼爲易者,陰陽相感動,其毒度着與人,如換易也。
其證身熱頭重,四肢拘急,小腹 痛者,即死。其病勢緩者,違歲月亦死。
卷之二十五 瘟疫門
脈候
太陽脈大,陽明脈弦長,少陽脈弦數,太陰脈弦細,少陰脈沉,厥陰脈微緩。脈陽濡弱陰弦緊,更遇溫氣,變爲瘟疫。病瘟而脈洪大者,可治。脈洪而數者,危。兩寸浮大按之無力者,宜補。兼表大熱而脈沉澀細小,足冷者,不治。瘟病四五日,體熱腹滿而吐,脈來細而強,十二日死。瘟病二三日,頭痛腹滿,飲食如故,脈直而疾,八日死。瘟病八九日,頭身不痛,目不赤,色不變而反利,脈不牒牒按之不鼓手,時大,心下堅,十七日死。瘟病汗不出,出不至足者,死。厥逆,汗自出,脈堅強急者生,虛軟者死。瘟病下利,腹中痛甚者死。
卷之二十五 瘟疫門
治法
瘟因春時溫氣而發,初非傷寒於表也。此因鬱熱自內而發於外,故宜辛平之劑以發散之,況時令已暖,更不可用麻黃,所以與傷寒發表不同也。
卷之二十五 瘟疫門
治法
凡瘟病,發於三陽者多,而三陰者少。脈浮,頭痛發熱者,太陽也,宜人蔘羌活散加葛根、蔥白、生薑、紫蘇汗之。自汗身痛者,九味羌活湯。脈尺寸俱長,鼻幹不眠而躁者,陽明也,宜葛根解肌湯、十味參飲汗之。
脈尺寸俱弦數,胸脅痛而耳聾,少陽也,小柴胡湯主之。
卷之二十五 瘟疫門
治法
大頭瘟爲天行邪氣客於太陽、陽明、少陽之經,頭目俱腫而爲病也。太陽病發於頭上,並腦後下項,及目後赤腫者是也,治宜荊防敗毒散,羌活、 本行經。陽明病發於鼻額,並二目不開,及面部者是也。或熱氣喘、口乾、舌燥、咽喉腫痛不利,脈數大者,普濟消毒飲。
若內實熱者,防風通聖散間服之。少陽病發於耳之上下前後,並頭角紅腫者是也。若肌熱日晡潮熱,或寒熱往來,口苦咽乾目痛,胸脅滿悶,小柴胡湯加消毒之藥。
三陽經俱受邪,併發於頭面耳鼻者,以普濟消毒飲或通聖散、消毒散,外用清涼救苦散敷之。
治大頭瘟不宜速,攻則邪氣不伏,反攻於內而傷人也。且頭空虛之分,既着空虛,則無所不至也。所以治法當先緩而後急,則邪伏也。緩治以清熱消毒,虛者兼益元氣,胃虛食少者兼助胃氣,內實熱盛者大便祕結,以酒浸大黃下之,乃宣熱而泄其毒也。此爲先緩後急之法。若先從鼻腫,次腫於目,又次腫於耳至頭上,絡腦後結塊,則止不散,必出膿而後愈。
卷之二十五 瘟疫門
治法
蝦蟆瘟,天行邪氣客於少陽,頸項並腮俱腫,大如蝦蟆樣者,故名蝦蟆瘟,宜用風熱藥解毒丸間下之,外以側柏汁調蚯蚓糞敷之。大頭蝦蟆之候,盡因風熱溫邪在於高顛之上,宜敗毒散加羌活、黃芩、酒浸大黃隨病加減,不可峻用降藥。雖有硝黃之劑,必細細呷之。大抵攻之太峻,則邪在上,自如無過之地,及受其害也。
疫病,發狂妄語,身大熱而赤者,調胃承氣湯下之。
疫病,發熱頭痛身疼,見風惡寒,脈浮數者,必得大汗而後愈。用以羌活神術湯。(方見傷寒門。)天氣溫暖加麻黃、葛根,煩躁加石膏。
秋月感瘟疫者,宜白虎湯加蒼朮。
疫病,頭汗出而發黃者,五苓散倍加茵陳。汗下後餘熱不解,不可復攻,惟以柴胡清之。
煩躁而渴者,宜白虎湯、水漬法。
陶尚文治疫,只在少陽者,小柴胡加防風、羌活微發之而愈。經陽明者,柴根二方合服之。若見太陽證,大便泄者,以小柴胡湯去黃芩。對五苓散,尤當看脈寒熱,若無寒去桂留芩。
小便不利,是膀胱本病,小柴胡加五苓散去桂用。
入太陰,無熱證見者,用理中湯。此證必腹痛而瀉,明日瀉止痛止。仍用小柴胡和之。入少陰、厥陰之經,用陰證傷寒傳經法治。
如看疫病未知端的,且先以敗毒散治之,看歸何經,再隨經施治,無不效者。
春感清氣,無汗惡寒發熱爲瘟疫,通用升麻葛根湯。
春感清氣,發熱而渴不惡寒,解肌湯,葛根、黃芩、芍藥、麻黃、桂枝、甘草、大棗煎服。
春瘟,發熱身痛咳嗽口渴,脈浮洪而熱甚者,小柴胡湯加桂枝。治嗽加五味子。渴去半夏加天花粉、人蔘。脈實渴宜大柴胡湯下之。渴加知母、石膏。
瘟病,尺寸脈俱浮,素傷於風,因而傷熱,風熱相搏,其證四肢不收,身熱自汗頭痛,喘息發渴昏睡,或體重不仁,慎勿發汗。汗之則譫語煩躁,目昧無精光。病在少陰、厥陰二經,宜萎蕤湯、人蔘敗毒散、葛根龍膽湯、小柴胡湯,甚者,栝蔞葛根湯。脈浮身腫汗出者,漢防己湯;誤汗者,防己黃 湯。
四時傷寒疫癘,或傷風有汗,或風溫身腫,體痛惡風口乾,日晡潮熱,脈實,並用人蔘敗毒散。夏因熱而反感寒,夏及秋初而爲暴寒,折於盛暑,熱結四肢,則壯熱頭痛,宜金沸散治之。
瘟疫六七日不解,以致熱入血室,反發黃,身如煙燻,目如金色,口燥而熱結,以砭鍼刺曲池出惡血,仍以通聖散兼散兼下如汗如黃水糞如黑膏者而速愈。
凡瘟疫病,八九日而熱不退,發斑發黃及氣飽逆上等證,雖大便通而脈不甚浮緊者,率可以承氣五苓合服而下之。
瘟疫病,發狂不知人,大柴胡湯加當歸;泄者,三黃石膏湯、柴苓湯。疫病,胸膈滿悶,小柴胡加枳實、橘紅、黃連;大便不通,大柴胡湯微利之,不可峻下;作渴者,小柴胡加石膏、知母;溼溫加蒼朮白虎湯;發黃者,柴苓湯去桂用,未退,用茯苓滲溼湯。
卷之二十五 瘟疫門
藥方
治疫證有三法,宜補宜散宜降,用大黃、黃連、黃芩、桔梗、蒼朮、防風、滑石、香附子、人中黃等分爲末,神曲糊丸,每服五七十丸。氣虛四君子,血虛四物,痰二陳湯送下。熱甚加童便。
一方用人中黃一味,飯丸白湯下,六七十丸多效。
制人中黃法(俗多謂人中黃,人糞是也。人多有以糞汁清頓服二三碗而病隨愈。但恐穢臭特甚,不能下嚥,故丹溪制此人中黃法。冬月以竹筒一段,割去青,兩頭留節,一頭打通一竅,以大甘草爲末,內竹筒中以木塞其孔周密,投糞缸中浸二三月,取出曬乾,收貯待用。大能治瘟疫毒。)
卷之二十五 瘟疫門
藥方
敗毒散
治四時瘟疫。
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 桔梗 白茯苓 人蔘(各等分) 甘草(減半)上咀,每服五錢,水盞半,姜三片,煎一盞,溫服。或爲細末,沸湯點服。此藥治傷寒、瘟疫、風溫、風眩、四肢痛,憎寒壯熱,項強睛痛。不問老人小兒皆可服。或嶺南煙瘴之地,或瘟疫時行,或人多風痰,或處卑溼之地,香港腳痿弱,此藥不可缺。日三服,以效爲度。
活人心統方
蒼朮(米泔浸一宿) 麻黃 黃芩 幹葛 川芎 升麻 甘草(各等分) 蔥白上水二盞,姜三片,煎八分,食前服。春加柴胡、防風、薄荷;夏加石膏、滑石、黃連;秋加羌活、前胡、枳殼;冬加姜、桂、白芷、細辛。
藿香正氣散
治時行瘟疫,頭痛發熱,噁心不快。
九味羌活湯
治同前。(方並見傷寒門。)凡瘟疫初起之時,用正氣羌活二湯皆可服。未病之先覺有時行,或三四日服一帖,則邪氣自不犯。
六神通解散
通治疫病,甚有奇功。
蒼朮(二錢) 麻黃 黃芩 石膏 滑石(各一錢) 甘草(五分) 豆豉(十粒)水二盞,姜七片,蔥頭二個,煎服。
雜着方
治嶺南春秋時月,人感山嵐毒瓦斯,發熱惡寒,膈滿不思食。此毒瓦斯從鼻口入內,當清上焦,解內毒,行氣降痰。不宜發散。
黃連(薑汁炒) 升麻 蒼朮(鹽水炒,錢半) 濃樸(姜炒) 黃芩(酒炒) 木香 枳實半夏(泡七次) 桔梗 柴胡 木通(各一錢) 生甘草(五分)水二盞,姜五片,煎七分,食前熱服。
羌活升麻湯
治溫暑之月,時行瘟熱病,宜清熱解毒,兼治內外。
羌活 升麻 葛根 白芍藥 人蔘 黃芩(各一錢) 黃連 石膏 甘草 生地黃 知母(各七分)水二盞,姜三片、棗一枚煎八分,溫服。
羌活柴胡湯
治一切時行感冒、疫氣、嶺南瘴瘧。
羌活(一錢) 柴胡 蒼朮 黃芩 陳皮 半夏 枳實 甘草(炙) 川芎(各七分)水盞半,姜三片,煎七分,食前稍熱服,取微汗。
十神湯
治時令不正,瘟疫妄行。
升麻葛根湯
治大人小兒時氣瘟疫,發熱頭痛。
柴胡升麻湯
治時行瘟疫,壯熱惡風,體痛頭疼,鼻咽乾咳嗽,吐涕稠粘。(並見傷寒門。)
聖散子
治冬行瘟疫。(方見瘴氣門。)(運氣)
五瘟丹
黃芩 黃柏 黃連 山梔 香附子 紫蘇 甘草梢 大黃上七味生爲末,將大黃三倍煎滾湯去渣,和丸藥,如雞子大,硃砂、雄黃爲衣,金箔貼。
每一丸取泉水七碗浸化,可服七人。前藥乙庚年黃芩爲君,丁壬山梔爲君,丙辛黃柏爲君,戊癸黃連爲君,甲巳甘草梢爲君。爲君者,多一倍也。餘四味與香附、紫蘇爲臣者,減半也。
(東垣)
普濟消毒飲子
元泰和二年四月,民多疫癘。初覺憎寒壯熱體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,口乾舌燥,俗雲大頭傷寒。諸藥難治,終莫能愈,漸至危篤。東垣曰:身半以上天之氣也。邪熱客於心肺之間,上攻頭面而爲腫耳。須用下項藥,共爲細末,半用湯調,時時服之,半用蜜丸噙化服盡,良愈。活者甚衆,時人皆曰天方,謂天仙所制也。遂刻諸石,以傳永久。
黃芩(半兩,酒炒) 黃連(半兩,酒炒) 人蔘(三錢) 陳皮(去白,一錢) 甘草(二錢)連翹(一錢) 玄蔘(二錢) 殭蠶(七分,炒) 升麻(七分) 柴胡(八分) 桔梗 板藍根馬勃(各一錢) 鼠粘子(一錢)上爲末,服如上法,或加防風、川芎、薄荷、當歸、細辛,水二盞煎一盞,食遠稍熱服。如大便硬,加酒煎大黃一錢或二錢以利之,腫熱甚以砭鍼刺之。
(《蘊要》)
荊防敗毒散
治天行時疫,發散瘟邪。
荊芥 防風 羌活 獨活 前胡 枳殼 人蔘 茯苓 薄荷 甘草 川芎 牛蒡子桔梗(各等分)水煎服。內熱加黃連,渴加天花粉。
(《活人》)
生庵金汁
治時疫熱病,傷寒發狂,譫語晦昧,並治中蠱惡毒疔瘡,毒瓦斯入腹欲死者,服之即愈。冬月內用好人糞置篾囊中,其囊約大可盛糞一桶。先於囊中安紙五七層,紙上加細黃土約二寸濃,方可加糞於囊中。囊懸置於缸上,俟其糞滴清汁於缸內,瀝月餘,將清汁收貯瓷壇中,約有一斗,加入蜂蜜一斤和勻,密封壇口,外以箬裹埋於土地中,以土蓋之約入土一尺許。次年二三月取用,治熱病瘟病神效。每用一碗,頓服之。
如擦惡瘡,將雞翎掃之。醮汁瘡上即消。
卷之二十五 瘟疫門
藥方
治瘟疫初作,必先服心統方、升麻柴胡湯、六神通解等湯熱服,被覆取汗;如不汗,再一服,有汗爲度;如難汗,可用麻黃一握,煎沸湯一盆,令病患仰臥曲膝,將沸湯盆放曲膝下空處,卻將夾被連頭覆之,汗即出,俟周身透足底 然爲度。
三黃石膏湯
治疫癘大熱而躁。
石膏(生,三錢) 黃芩 黃柏 黃連 豆豉(半合) 麻黃(八分) 梔子(五枚,打碎)水二盞,煎一盞,連進三四盞則愈。
(太無)
神術散
治四時瘟疫,頭痛項強,寒熱身痛,專主山嵐瘴氣。
蒼朮 濃樸 陳皮 甘草 石菖蒲 藿香(各一錢)水盞半,姜三片、棗一枚,煎八分服。減菖蒲加香附,名神術散氣散。
黃連解毒湯
治時疫以經汗解,或因飲食復劇,大熱煩悶,乾嘔口燥,呻吟錯語不睡。(方見火門。)
竹葉石膏湯
治時病傷寒疫癘,表裏俱虛,發熱心煩,已得汗解,內無津液,少氣欲吐。(方見暑門。)
卷之二十五 瘟疫門
藥方
升麻葛根湯
升麻 芍藥 葛根 甘草(各等分)上水煎。甚加玄蔘去芍藥、葛根,名升麻湯。
人蔘白虎湯
治熱毒疫深,內外結熱,舌卷鼻黑如煤,狂言面赤,發斑如錦。五日可治,六七日不可治。宜
陽毒升麻湯
。(方見傷寒門)。瘟毒發斑,身無熱,煩渴大便實者,宜
調胃承氣湯
。(方見傷寒門。)
黑奴丸
治陽毒發斑,煩躁大渴,時瘟疫六七日未得汗,脈洪大或數,面赤目脹,身疼熱躁,狂言欲走,口噤難言,爲壞傷寒。醫所不識,棄爲死人。心前溫暖,灌下即活。
麻黃 黃芩 釜底煤 竈突墨 樑上塵 小麥奴 大黃 芒硝(各等分)上爲末,蜜丸,彈子大。新汲水化開服,飲水盡足當發寒,寒已汗出乃瘥。若時頃不出汗再服一丸,須見微利。若不大渴不可服。
卷之二十五 瘟疫門
藥方
(亦可與傷寒發黃方參用)(《雜着》)
茵陳梔子湯
時氣發熱,變爲黃病,所謂瘟黃,宜瀉溼利水。
茵陳 梔子(炒) 黃芩(炒) 白朮 白茯苓 白芍藥 濃樸 葛根 木通(各錢半)木香 人蔘(各一錢)加姜水煎服。
(《良方》)
茵陳散
治熱病發黃,目如金色,小便如血,心煩悶,口苦幹,頭痛。
茵陳 梔子 木通 天花粉 柴胡 秦艽 麥門冬 甘草(各等分)水盞半,竹葉十個,煎七分溫服。
茵陳五苓散
治瘟疫熱鬱發黃,身如煙燻,眼珠皆黃,小水不利,宜用此。大便祕結加大黃。脈浮弦,身體痛,往來寒熱,時有咳嗽、鼻幹、脅痛、無汗、嗜臥、身目悉黃、小水短者,用小柴胡加梔子主之。本方調益元散亦可。(以上諸方見傷寒門。)
卷之二十五 瘟疫門
藥方
大柴胡湯
治瘟疫內熱,大便難,病後五六日,不惡寒反惡熱。
大承氣湯
治瘟熱五六日,不大便,腹痛煩滿,少陰口乾舌燥。
調胃承氣湯
治太陽陽明不惡寒反惡熱,嘔噦譫語。(三方見傷寒門。)(《直指》)
大青丸
治時行瘟疫發熱,上膈結熱。
薄荷 梔子 黃芩 黃連 甘草(各三錢) 連翹(六錢) 大黃 玄明粉(各八錢)上爲細末,用青蒿自然汁爲丸,綠豆大,雄黃爲衣;治雜病發熱者,硃砂、青黛爲衣。
每服五六十丸,白滾湯送下。
(子和)
浚川散
治溼熱發黃,大小便不通。
(《聖惠》)
舟車丸
(二方見積聚門)
卷之二十五 瘟疫門
藥方
(東垣)
二黃湯
治大頭天行時疫。
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 生甘草(各等分)每服五錢,水盞半煎八分,溫服徐徐呷之。如未退加鼠粘子、芒硝煎,時時細服,毋令飲食,後未已,再服取大便。邪氣已,即止前方。宜加引經藥,陽明渴加石膏,少陽渴加栝蔞根,陽明行經升麻、芍藥、葛根、甘草,太陽行經甘草、荊芥、防風,並與上藥相合用。或雲頭痛,酒芩;口渴,葛根;身痛,羌活、防風、芍藥俱宜加之。
(《集成》)
通聖消毒散
治時行疫癘,頭面腫盛,目不能開,鼻塞口乾舌燥,內外有熱,或咽喉腫痛不利,或內實大便不利,煩躁,脈洪數。
防風 荊芥 牛蒡子 甘草 川芎 當歸 芍藥 黃芩 薄荷 梔子 桔梗 滑石麻黃(憎寒拘急無汗,脈浮數者用之) 連翹 芒硝(便實者加之) 大黃(酒浸之能上行,內實大便堅硬用,內虛便溏者不可用)上水煎溫服細呷之。
漏蘆湯
治時毒頭面紅腫,咽嗌堵塞,水藥不下。若臟腑素有積熱,發爲腫毒疙瘩,一切紅腫惡毒。
漏蘆(二錢) 升麻(錢半) 大黃(酒浸,量輕重用之) 黃芩(酒洗,五分) 生甘草(一錢) 藍葉(如無,用青黛) 黑玄蔘 牛蒡子(炒研) 苦梗 連翹(各一錢)水煎服。大利結者加芒硝。
清涼救苦散
治大頭瘟腫甚者,以此藥敷之。
芙蓉葉 霜桑葉 白蘞 白芨 大黃 金線重樓 黃連 黃芩 黃柏 白芷 雄黃芒硝 山茨菰 赤小豆 南星(等分)上爲末蜜水調敷腫處,以翎頻掃之。
萬病解毒丸
(方見中毒門。)生薄荷汁磨服半錠,半錠磨敷腫處。
綠散
治疫病咽喉腫痛。
青黛 硼砂 山豆根 消石 冰片 紫河車 玄明粉(等分)爲末,吹入喉。
甘桔湯
治冬溫咽喉腫痛。(方見咽喉門。)
萎蕤散
治冬溫頭面腫。
萎蕤(二錢半) 麻黃 杏仁 白薇(各一錢) 石膏(錢半) 川芎 羌活 甘草甘菊花(各一錢) 青木香(五分)水二盞煎一盞,日三服。
石葦散
治瘟疫小便不通。
石葦(去毛) 瞿麥(各一兩) 木通 甘草(炙) 條黃芩(各半兩) 葵子(三合)加燈心水煎空心溫服。
雞子清飲
治熱病五六日壯熱之甚,狂言欲走。
雞子(二枚,取清) 芒硝(細研) 寒水石(細研各)上先新汲水一盞,調芒硝等末,次下雞子清攪勻,分二服。
卷之二十五 瘟疫門
藥方
一方:
瘟熱八九日後,已兼汗下,熱不退,口渴咽乾欲飲水者,即以六一泥(即蚯蚓糞)不拘多少擂新水飲之。又方以晚蠶砂擂水濾清與飲之。熱甚者,以青布涼水浸過,略掐幹,置患人胸上,以兩手心按之良久,布熱易之。須臾當汗如水出,皆涼汗也。而或患人作戰,皆欲汗欲愈。若寒戰以被覆之,汗出後則不戰而愈。
一方:
治天行疫癘,宜東引桃枝葉銼煎湯浴澡以席圍出汗。
一方:
治天行時氣,宅舍怪異,降真香燒焚,大避邪氣,屢驗,亦能召鶴。小兒帶之能避惡邪。
一方:
治疫癘時行用赤少豆,以新布囊盛之,置井中三日夜取起,舉家用井水面東立,男子吞下三十粒,女人吞下二十粒,連服三日止,而疫不敢染。
卷之二十五 瘟疫門
藥方
並治邪病,用棗一枚,咒曰:華表柱。念七遍,望天罡取氣一口,吹棗上,令病患嚼喫,湯水任下。此三字鬼之祖名也。
宣聖避瘟丹
(孔平仲雲:邪氣氤氳,未嘗不流行而爲病。故軫念世人,設此方以濟世,使趨吉避凶,不致夭橫。孔氏繼今六十餘代用之。)法以臘月二十四日五更初,取井花水,在平旦第一汲盛淨器中,量人口多少漫乳香,至歲旦五更,令溫暖,從小至大,每人以乳香湯飲之,香一小豆塊吞下,則一年不患時疫。
卷之二十六 鬱證門
病機
《內經》曰:木鬱達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之。然調其氣,過者折之,以其畏也。
啓玄子曰:木鬱達之,謂吐之,令其條達;火鬱發之,謂汗之,令其疏散;土鬱奪之,謂下之,令無壅礙;金鬱泄之,謂滲泄解表利小便也;水鬱折之,謂抑之,制其衝逆也。
滑氏曰:木性本條達,火性本發揚,土性本沖和,金性本整肅,水性本流通。五者一有所鬱,斯失其性矣。
達、發、奪、泄、折,將以治其鬱而遂其性也。
王安道曰:凡病之起,多由於鬱。鬱者,滯而不通之義。或因所乘而爲鬱,或不因所乘本氣自病鬱者,皆鬱也,豈惟五運之變能使然哉!鬱既非五運之變可拘,則達之、發之、奪之、泄之、折之之法,固可擴而充之矣。可擴而充,其應變不窮之理也歟!且夫達者,通暢也。
如肝性急怒氣逆, 脅或脹,火時上炎,治以苦寒辛散而不愈者,則用升發之藥,加以厥陰報使而從治之。又如久風入中爲飧泄,及不因外風之入,而清氣在下爲飧泄,則以輕揚之劑,舉而散之。凡此之類,皆達之之法也。王氏以吐訓達,不能使人無疑。以其肺金盛而抑制肝木歟?則瀉肝氣舉肝氣可矣,不必吐也;以爲脾胃濁氣下流,而少陽清氣不升歟?則益胃昇陽可矣,不必吐也。雖然,木鬱固有吐之之理,今以吐字總該達字,則凡木鬱皆當用吐矣,其可乎哉?至於東垣所謂食塞肺分,爲金與土旺於上而克木。夫金之克木,五行之常道,固不待夫物傷而後能也。且爲物所傷,豈有反旺之理?若曰吐,去其物以伸木氣,乃是反思木鬱而施治,非爲食傷而施治矣。夫食塞胸中而用吐,正《內經》所謂:其高者,因而越之之義耳,不勞引木鬱之說以及之也。
四鬱皆然。
卷之二十六 鬱證門
病機
戴氏曰:鬱者,結聚不得發越也。當升不升,當降不降,當變化不得變化,故傳化失常,而鬱病作矣。大抵諸病多有兼鬱者,或鬱久而生病,或病久而生鬱,或藥雜亂而成鬱,故凡病必參鬱治。
卷之二十六 鬱證門
病機
丹溪曰:氣血沖和,百病不生。一有鬱怫,諸病生焉。鬱證大率有六:曰氣鬱,胸脅疼痛,脈沉而澀;曰溼鬱,周身走痛或關節疼痛,遇陰而發,肺沉而細;曰熱鬱,瞀悶煩心尿赤,脈沉而數;曰痰鬱,動則喘息,脈沉滑;曰血鬱,四肢無力,能食便血,脈沉而芤;曰食鬱,噯酸腹飽,不喜飲食,左手脈平,右手脈緊。或七情之邪鬱,或寒熱之交侵,故爲九氣怫鬱之候;或兩溼之侵凌,或酒漿之積聚,故爲留飲溼鬱之疾。又如熱鬱而成痰,痰鬱而成癖,血鬱而成 ,食鬱而成痞滿,此必然之理也。
卷之二十六 鬱證門
脈候
鬱脈多沉伏,或結或促或代。
《診家樞要》雲:氣、血、食、積、痰、飲,一有留滯於其間,脈必因之而止節矣。
但當求其有神,何害之有?夫所謂有神者,即經所謂有胃氣也。
卷之二十六 鬱證門
治法
帝曰:鬱之甚者,治之奈何?岐伯曰:然調其氣,過者折之,以其畏也,所謂瀉之。
(滑氏雲:調氣過折以其畏,此治鬱之法也。謂欲調其氣,當即其過者而折之以其所畏。
蓋以鬱之爲鬱也,或內或外,或在氣或在血,必各有因。治之之法,或汗或下,或吐或利,各當求其所因而折之。夫如是,鬱豈有不畏乎?故下總之曰:所謂瀉之之義可見矣。不必執以達之爲吐,發之爲汗雲也。
王安道曰:如水鬱折之,折者,制御也,伐而銼之也,漸殺其盛也。如腫脹之病,水氣淫溢而滲道以塞。夫水之所不能勝者土也。今胃氣衰弱,不能制之,故反受其侮。治當實其脾土,資其運化,俾可以制水而不敢犯,則滲道達而後愈。或病勢既旺,非上法所能遽制,則用瀉水之劑伐而銼之。或去菀陳 ,開鬼門,潔淨府,三治備舉迭用,以漸平之。
王氏所謂抑之,制其衝逆,正欲折銼其泛溢之勢也。夫實土者,守也,泄水者,攻也,兼三治者廣略而決勝也。守也,攻也,廣略也,雖俱爲治水之法,然不審病之虛實久近淺深,雜焉而妄施,其不傾踣者鮮矣。夫五鬱之病,故有法以治之,然邪氣久客,正氣必損。今邪氣雖去,正氣豈能遽乎哉?苟不平調正氣,使各安其位,復其常於治鬱之餘,則猶未足以盡治法之妙,故又曰:然調其氣。苟調之,而其氣猶未服而或過,則當益其所不勝以制之,如木過者,當益金,金能制木,則木斯服矣。所不勝者,所畏者也。故曰:過者折之以其畏也。夫制物者,物之所欲也;制於物者,物之所不欲也。順其欲則喜,逆其欲則惡。今逆之以所惡,故曰所謂瀉之。)
卷之二十六 鬱證門
治法
諸病久則氣滯血凝而成鬱結,治之雖各因其證,當兼之以解散,固不可不知也。鬱滯一開,則氣血通暢,而諸病各自以其方而易愈也。今之病久,每每用本病之藥而不奏效者,皆其鬱之之故也。醫者殊不悟此,治之弗效,妄變他方,愈變愈訛,而病劇矣。此鬱之爲治也,亦不容以少緩,當爲醫者之熟知也。
卷之二十六 鬱證門
治法
何氏曰:鬱爲七情不舒,遂成鬱結,既鬱之久,變病多端。男子得之,或變爲虛怯,或變嗝噎,氣滿腹脹等證;婦女得之,或爲不月,或爲墮胎,崩帶虛勞等證。治法必能內養,然後鬱開,按證調理。
心鬱者,神氣昏昧,心胸微悶,主事健忘者是也。治心鬱者,當加黃連、菖蒲、香連丸之類。
肝鬱者,兩脅微膨,或時刺痛,噯氣連連有聲者是也。治肝鬱者,宜用青皮、川芎、吳茱萸、左金丸之屬。
脾鬱者,中脘微滿,生涎少食,倦怠嗜臥,四肢無力者是也。治脾鬱宜用蒼朮、半夏、砂仁、神曲、陳皮、越鞠丸之屬。
肺鬱者,毛皮枯澀,燥而不潤,欲嗽而無痰者是也。治肺鬱者,桔梗、栝蔞、杏仁之類。
腎鬱者,小腹微硬,腰腿重脹,精髓虧少,淋濁時作,不能久立者是也。治腎鬱者,宜用蒼朮、茯苓、肉桂、小茴香、青娥丸之類。
膽鬱者,口苦,身微潮熱往來,惕惕然人將捕之是也。治膽鬱者,宜用竹茹、生薑、溫膽湯之類。
大抵七情六淫,五臟六腑,氣血痰溼,飲食寒熱,無往而不鬱也。治之宜各求其屬而施之,則無不愈者。
卷之二十六 鬱證門
藥方
氣鬱用木香、青皮、香附爲君,撫芎、橘葉爲臣,檳榔、濃樸爲佐使。血鬱用桃仁、牡丹皮,索爲佐使。痰鬱用海石、栝蔞爲君,南星、貝母爲臣,香附、陳皮、玄明粉爲佐使。食鬱用神曲、砂仁、麥芽爲君,山楂、香附爲臣,陳皮、半夏爲使,生薑、甘草爲佐。溼鬱用蒼朮、茯苓爲君,羌活、川芎爲臣,茵陳、豬苓爲佐使。熱鬱用黃連、山梔爲君,青黛、條芩爲臣,甘草、幹葛爲佐使。諸鬱藥,春加防風、紫蘇,夏加苦蔘、黃連,秋冬加吳茱萸。凡鬱在中焦,以蒼朮、撫芎,開提其氣以升之。假令食在氣上,氣升則食降。餘仿此。
婦女諸鬱,須以川芎、香附子。蒼朮、撫芎、香附子總解諸鬱。
香附子(氣溫味辛苦,能橫行胸臆,故能解諸鬱。必用童便浸,焙乾用,否則燥。)撫芎(即HT 蕪芎 苗頭小個是也。其氣味辛,行榮而上走,故能散鬱。) 蒼朮(善能走散,佐以防風、 本能上行,佐以香附、牛膝能下行,故能散鬱。)(丹溪)
六鬱湯
能解諸鬱。
陳皮(去白,一錢) 半夏(炮) 蒼朮 撫芎(各一錢) 赤茯苓 梔子(炒,各七分)香附子(一錢) 炙甘草(五分) 砂仁(研五分)上水二盞姜三片,煎一盞溫服。氣鬱加青皮、木香、檳榔、紫蘇、乾薑,倍香附、砂仁。
溼鬱加蒼朮、白朮。熱鬱加黃芩,倍梔子。痰鬱加南星、枳殼、小皂莢。血鬱加桃仁、紅花、牡丹皮。食鬱加山楂、神曲、麥芽。
茭山五鬱湯
解諸鬱。
香附(君) 川芎 青皮(臣) 梔子 神曲(佐) 甘草(使)水盞半姜三片,煎八分食遠服。對證加藥,法如六鬱湯。
(丹溪)
越鞠丸
解諸鬱。
神曲(炒) 香附(制) 蒼朮(浸) 芎 山梔(炒。各等分)上爲細末,水丸綠豆大,每服五七丸溫水下。
(東垣)
火鬱湯
治五心發熱,屬火鬱。(方見火門。)
昇陽散火湯
治熱鬱。(方見火門。)(丹溪)
升麻二陳湯
治痰鬱火邪在下焦,大小二便不利。此藥能使大便潤而小便長。
陳皮(去白) 撫芎 茯苓(各一錢) 半夏(一錢半) 升麻 防風 甘草 柴胡(各五分)水盞半姜三片,煎一盞溫服。
(《心統》)
香連丸
治久鬱心胸不快,痞塞煩痛。
川黃連(姜炒) 香附子(制。各四兩)上爲末,神曲糊爲丸,梧桐子大,每服五七十丸,白湯下。
(《集成》)
芍藥香附丸
治久病陰虛,氣鬱內熱夜甚。
芍藥(炒) 香附子(制。各一兩) 蒼朮(五錢) 片芩(三錢) 甘草(二錢)上爲末,蒸餅丸服。
(《集成》)
潤喉散
治氣鬱夜熱,咽乾哽塞。
桔梗 川芎 香附子(各三錢) 紫河車(四錢) 百藥煎(七錢半) 甘草(三錢)上爲細末,舐服。
蒼莎丸
治氣鬱。
蒼朮 香附子(各四兩) 黃芩(一兩) 木香(五錢)上爲末,蒸餅丸,薑湯下。
(《局方》)
本香檳榔丸
治氣鬱食鬱,胸膈痞滿,大便結滯。(方見積聚門。)(丹溪)
加味二陳湯
治食鬱痰滯,胸膈不快。
蒼朮(米泔浸) 白朮(炒) 陳皮(去白) 半夏(泡) 茯苓 川芎 香附子(各八分) 枳殼 黃連(姜炒)甘草(各五分)水盞半煎八分,食前稍熱服。
左金丸
治火鬱。(方見積門。)
青娥丸
治腎鬱腰腿足膝無力,膀胱不利。(方見虛損門中。)
渴膽湯
治膽鬱口苦驚悸,健忘不寐。(方見驚悸門中。)
香連丸
治火鬱氣逆,腹痛吞酸。(方見痢門。)(丹溪)
生韭飲
治食鬱久則胃脘有瘀血作痛,大能開提氣血。
生韭(搗自然汁一盞,溫加酒一二杯同服。)上先以桃仁速皮細嚼數十枚後,以韭汁送下。
羌活勝溼湯
治溼鬱肩背強,腰如折。(方見溼門。)
卷之二十六 鬱證門
醫案
一男子年三十,房後騎馬渡溪,遇深淵沉沒復起,混衣坐馬行十五里抵家。次日憎寒壯熱,肢節痠痛如瘧狀。醫作虛以補中氣治,又作勞治,以四物湯加黃柏、知母服之,反加滿悶不食。召予診。六脈皆洪緩,重按若牢,右手爲甚。作溼鬱處治,用平胃散加蒼朮、白朮、半夏、茯苓、川芎、香附、砂仁、防風、羌活、加姜,煎服三帖,諸病皆減。後以茯苓滲溼湯倍加白朮,服二十帖全安。
一室女因忤意,鬱結在脾,半年不食。但日食熟菱、棗數枚,遇喜亦食饅頭彈子大,深惡粥飯。此爲脾鬱,非枳實不能散,治溫膽湯去竹茹與之,數十劑而安。
一女許婚後,夫出二年不歸,因不食困臥如癡,無他病,多向牀裏坐臥。此思想氣結也,藥難獨治,得喜可解。不然,令其怒,使其木氣升發,而脾氣自開,木能制土故也。俾激之,大怒而哭,良久令解之,與藥一劑,遂思食。予曰:病雖愈,得喜方已。乃設曰:夫回。病果不復作。
一少婦,因逆意不食,膈滿,累月憊甚,巳午間發熱面赤,酉間退熱,小便數而點滴。脈沉澀而短,經水按月,惟數滴而已。予曰:此氣鬱血虛,中宮卻因食滯生痰。遂用補瀉兼治,參術爲君,陳皮、茯苓、紅花爲佐使,濃煎食前服。少頃藥行,喫粥半盞;少頃,與神 丸減輕粉、牽牛,細丸津下十五丸。晝夜二藥各進四服,食進熱退,七日愈。
卷之二十七
咳逆門
(一名呃逆)
卷之二十七 咳逆門
病機
《內經》曰:諸逆衝上,皆屬於火。又云:歲金太過咳逆,金鬱之發咳逆,少陰二氣咳逆。《金匱》治咳逆,皆指肺金及火爲病也。
《千金方》雲:咳逆上氣者爲病肺,脈數,數者是心火刑于肺金也。
《格致餘論》雲:咳逆者,俗謂之呃逆是也。呃逆病即氣逆,自臍下直上出於口,而作聲之名也。書曰:火炎上。東垣謂火與元氣不兩立,又謂爲元氣之賊是也。古方悉以胃弱言之,而不及火,以丁香、柿蒂,竹茹、陳皮等劑治之,未審孰爲降火,孰爲補虛。況人之陰氣根據胃爲養,胃土傷損,則木氣乘之,此則土敗木賊也。陰爲火所乘,不得內守,木挾火直衝清道而上。言胃弱者,陰弱之也,虛之甚也。
卷之二十七 咳逆門
病機
咳逆乃乾咳之漸進,無痰有聲,連連不絕,其氣自丹田而逆,上出於咽喉,如有所擊逆而然也。亦有咳聲出咽,復有還聲吸入咽內,此所以爲咳逆證也。呃逆者,即下文雲入聲是也。有咳、呃兼聲擊發,連續千萬之聲而不已者,服藥不效即用吐法,吐出痰涎立已。
卷之二十七 咳逆門
病機
《難知》雲:夫咳逆證,《活人書》斷爲噦逆,其說似是而實非也。蓋噦者,乾嘔也。
若有物直出,則爲吐;嘔物旋出,則爲嘔;無物出,則爲噦。咳逆者,則水漬於肺而心痞,或連續不已而氣逆,或喜笑過多而氣噎,或咽飲錯喉而氣搶,或急食幹物而氣塞,皆能作咳逆之聲,連續不絕,俗謂之呃忒是也。大抵咳逆者,不順之義;呃忒者,差錯之義。二者皆氣不得下,爲火熱託之而上,至咽喉噎而止也。人或以紙捻鼻,嚏之而止,或詐冤盜賊,因恐而止,或鼻熱聞食香調氣而止,皆抑之駭之而使氣下也。
若噦者,出聲也。噦出其氣,噦聲盡,然後吸,吐噦門中詳言矣。呃逆者,入聲也。氣逆入喉,逆聲盡,然後呼也。出入呼吸,其大不同。嘔穢者,本於胃;呃逆者,本於肺,何難辨哉!
卷之二十七 咳逆門
病機
《活人書》雲:咳逆,仲景所謂噦是也。噦爲胃寒所生,傷寒本虛攻其熱必噦。又云:傷寒大吐大下之,極虛後汗出者,因得噦。所以然者,胃氣虛寒故也。宜橘皮乾薑湯、羌活附子湯、半夏生薑湯,退陰散之屬主之。此仲景治噦之方也。《活人書》誤以咳爲噦,故以熱作寒治。仲景之言噦,非以爲咳逆之謂也。咳逆從熱,而噦從寒。《活人》以咳逆爲噦,夫安得不用熱藥?蓋辨證一差,故其用藥必反。若非《難知》力辨其失,後學將孰從而知之?
卷之二十七 咳逆門
病機
《難知》雲:《活人書》以咳逆爲噦,謂若可下之,宜調胃承氣湯。是因邪氣在胃,故斷爲噦,是則然矣。抑不思咳逆是足陽明失下,傳手太陰。《活人書》言其火之本,不言其火之標,炎上至極高之分而咳逆也。合而觀之,噦與咳逆同一熱也;分而言之,噦爲本爲膽爲胃爲中,咳逆爲標爲心爲肺爲上。
若標因應見上,當其標不必名噦。噦不言作噦,使後人只見膽胃本,而不見心肺標也。
凡傷寒熱病,陽明實,過期而失下,清氣不得升,濁氣不得降,以致氣不宣通而發呃者甚多。或因飲食太多,填塞胸中,而氣不得升降者。或有痰閉於上,火起於下,而氣不能伸越者,不可不審。若此者皆實證也,宜詳辨而施治之。
卷之二十七 咳逆門
脈候
右關脈弦者,木乘土位,難治。尺脈大爲陰火衝上。脈微而遲者,爲寒。肺脈散者,死。脈代者,死。脈結或促或微可治。脈浮而緩者,易治。弦急而按之不鼓者,難治。
卷之二十七 咳逆門
治法
咳逆證,古方多作胃寒,故用丁香、柿蒂、姜、附熱劑,此亦一偏也。咳逆有虛有實有火,今其氣自下衝上而作聲,非氣而何?大抵傷寒雜證汗吐下後,過服涼劑,胃氣虛寒者,或亦有之,惟此可從溫補,亦不宜用熱劑。除此之外,就因病後必是發熱,失於汗下,熱鬱既久,以致陰虛。雖汗下之,亦失其時,致火亢極。故雖退熱之後,尚有火伏陰中,而承胃虛沖上,連聲逆吸,而爲咳呃之證也,竹茹、麥門冬、橘皮之類。便祕以承氣湯下之。
卷之二十七 咳逆門
治法
凡有忍氣鬱結積怒之人,並不得行其志者,多有咳逆之證。藥以降火、清痰、順氣,不效者,必須吐法,以人蔘蘆煎湯入煨鹽少許飲之,少頃,探吐膠固痰涎,其咳立已。
實者病傷寒失下,大便祕結而咳逆,速以寒劑下之。若因飲食過傷,或因痰飲停宿,或因暴怒氣逆而得此證,皆爲形氣俱實,用子和湧法極效,人蔘蘆尤佳。
咳逆要審有餘不足。如丹溪治一老人,患滯下後發咳逆,用參術湯下大補丸而愈。
又治一女子怒後作呃,用人蔘蘆吐之而愈。
易老雲:咳逆者,火熱奔急上行,而肺金不納。便祕者,大承氣湯下之;便軟者,瀉心湯主之。
吐利之後作呃者,生薑、半夏、橘皮、竹茹之類。虛弱者,加人蔘、白朮;脈微遲者,加姜、桂、丁香、柿蒂。
無故偶然作呃,此緣氣逆,宜小半夏茯苓加枳實湯。便祕者,承氣湯,或用蘿蔔子湯調木香調氣散服。
作呃自利者,以滑石、甘草、黃柏、芍藥、參、術、陳皮、竹瀝。
內傷呃逆,用補中益氣湯加丁香。痰呃用二陳加枇杷葉薑汁制服之。傷寒呃逆舌強短者,桃仁承氣湯下之。
卷之二十七 咳逆門
治驗
子和吐武篇雲:凡病在上者,皆宜吐。然自胸以上,大滿大實,病如膠漆,微湯微散皆兒戲也。若非吐法,病安能除?曾見病之在上者,諸醫用藥盡其技而不效,餘以湧劑少少用之,輒獲微效。可見吐法必可用於上,宜乎其效之速也。
治一婦人,頭重壯熱面紅,寒熱往來,乾嘔咳逆,胸脅痛不能轉側,耳鳴食不下。先以湧瀉,復服益元散,加青黛、薄荷末調二三服,前證俱減。戴人診之曰:此病常欲痛哭爲快,婦曰:然,常有此,不知何謂。戴人曰:少陽相火凌爍肺金,金受火制,屈無所告。肺主悲,故欲痛哭而爲快也。再加歸、芍、黃連解毒湯數劑全瘥。
丹溪治一女子,性躁味濃,暑月因大怒而咳逆發,舉身跳動神昏。視其形氣俱實,曰:膈上有痰,怒氣連鬱,痰熱相搏,氣不得降,非吐不可,以人蔘蘆煎飲,大吐頑痰數碗,昏睡一日而安。人蔘入手太陰,補陽中之陰,蘆則反是,大瀉太陰之陽。女子暴怒氣上,肝主怒,肺主氣,怒則氣逆、肝木乘火侮肺,故咳逆而神昏。今痰盡氣降火息,金氣復位,胃氣得和而解。
卷之二十七 咳逆門
藥方
橘皮竹茹湯
治吐利後胃虛咳逆膈熱者。
橘皮(去白) 竹茹 人蔘(各錢半) 甘草(炙,六分)水盞半、姜五片、棗一枚,煎八分服。
小半夏茯苓湯
治氣逆而呃。
大承氣湯
治便祕呃逆。
小柴胡湯加柿蒂
治傷寒發熱呃逆。(以上方並見是寒門。)
麥門冬竹茹湯
治胃熱多渴,咳逆嘔噦不進食。
麥門冬 竹茹 陳皮 半夏 人蔘 白茯苓(各一錢) 枇杷葉(四個,去毛,炙) 甘草(五分)水盞半、姜五片,煎八分,食遠服。
正瀉心湯
治咳逆大便軟。
黃連解毒湯
、
益元散
加青黛、薄荷治咳逆作渴,小便不利。(方並見積熱門。)
卷之二十七 咳逆門
藥方
(嚴氏)
柿蒂散
治胃虛寒呃。
柿蒂 丁香(各二錢)水盞半、姜五片,煎八分,不拘時服。
半夏生薑湯
治咳逆嘔噦欲死。
半夏(半兩) 生薑(一兩)水二盞、煎八分,作二服。
橘皮乾薑湯
治咳逆不止。
橘皮 通草(各一錢) 乾薑(炮) 肉桂(五分) 人蔘 甘草(炙,三分)水盞半,煎八分服。
(《三因》)
丁香散
治咳逆。
丁香 柿蒂(各一錢) 甘草(炙) 良姜(各五分)上爲細末,每服二錢,熱湯調,不拘時服。
木香調氣散
治氣逆而呃。(方見氣門。)
理中湯
治胃中呃逆。(方見傷寒門。)
人蔘白朮湯
(方見消渴門。)
大補丸
(方見虛損門。)
羌活附子湯
嚴氏治吐利後呃逆,四肢逆冷,二便清利,脈沉而遲。(方見傷寒門。)(《良方》)
丁香柿蒂散
治吐利,及病後胃中虛寒,咳逆至七八聲相連,收氣不回者,難治。
丁香 柿蒂(各五分) 人蔘 半夏 橘皮 茯苓(各一錢) 生薑(二錢) 良姜 甘草(各五分)水二盞煎八分,乘熱頓服。
(《良方》)
丁香湯
治咳逆嘔噦。
丁香 柿蒂 青皮 陳皮(各一錢)水盞半、姜五片,煎七分服。
(《寶鑑》)
炙甘草湯
治中氣虛而呃逆。
炙甘草(五分) 人蔘 麥門冬(各一錢) 生地黃 阿膠(各七分) 生薑(五片)麻子仁(一錢) 桂枝(五分) 大棗(三枚)水二盞煎八分服。
卷之二十七 咳逆門
藥方
稀涎散
治痰涎膠固喉中,咳逆不已。
半夏(十四枚) 豬牙皁角(炙)上水盞半、姜五片,煎七分溫服。不能飲者,灌之,須臾探吐。
(祕方)
青白散
吐咳逆不已。
青黛 白礬 烏梅肉(焙。各等分)上爲末,每服二錢,齏湯調服,先飲齏湯一杯,次服藥探吐。
人蔘蘆湯
治虛人咳逆吐痰者,用此。
參蘆(三錢)水一盞煎五七沸,溫飲之,探吐。
倉鹽湯
治咳逆並一切痰證,倉卒用之最妙。
倉鹽(一兩,用溼草紙裹煨紅,取出用)上以河水二碗,砂鍋入煨鹽,煎五七沸,放溫頓飲之,少頃探吐。
卷之二十七 咳逆門
藥方
一方:
治咳逆不止,用柿蒂十五枚,白鹽梅半個,水一盞煎六分,不拘時溫服。
一方:
治寒呃嘔噦,用吳茱萸,泡過,青橘皮去白,各二錢,水一盞姜三片,煎七分服。
一方:
用川椒末麪糊丸,梧桐子大,每服二十丸,白湯送下。
一方:
治呃逆久不愈,連連四五十聲者,用生薑搗汁一合,加蜜一匙溫熱服。
一方:
用陳皮、枳殼各二錢煎服。
卷之二十七 咳逆門
藥方
治咳逆服藥不效者,用硫黃、乳香等分,以酒煎。令患人以鼻 之效。一方用雄黃一味煎酒 。
卷之二十七 咳逆門
藥方
兩乳穴
(治咳逆立止。取穴法:婦人以乳頭垂下到處是穴;男子及不垂者,以乳頭下一指爲率,與乳頭相直骨間陷處是穴。男左女右灸一處,艾炷如小麥大,火着即咳逆止。
灸三壯不愈者,不可治。)
膻中 中脘 氣海 三里
卷之二十七 〔附〕梅核氣證
病機
梅核氣者,似呃逆而非呃逆,系痰氣窒塞於咽喉之間,咯之不出,咽之不下,如梅核之狀,故俗謂之梅核氣。江南之地比比雲之,故從而附此。蓋溼熱痰氣鬱結而然,治法不外開鬱順氣消痰而已。
卷之二十七 〔附〕梅核氣證
治方
有用吐法而愈者。藥用二陳湯加川芎、香附、山梔、枳殼、檳榔、濃樸、條芩之類。
(《仁齋》)
加味二陳湯
治梅核氣不能飲食。
半夏(制) 陳皮 茯苓(各一錢) 甘草(三分) 黃芩 枳殼 蘿蔔子 蘇子(各八分)山梔(一錢) 白豆蔻仁(少許)上水二盞、姜二片,煎八分,食遠徐徐服。
(《祕方》)
法制硝糟湯
治梅核氣如神。
臘糟(不下水者,一斤) 朴硝(淨者,半斤)上二味和勻,用新瓷罐收貯密封,置淨處。每遇患者,只取二三匙,煎湯一盞,徐徐飲之自愈。不愈再服,無不神效。
卷之二十七 嗝噎門
病機
《內經》曰:三陽結謂之嗝,又曰:少陽所至爲嘔,湧溢,食不下。食不得入,是有火也。
巢氏《病源》雲:陰陽不和,則三焦隔絕。三焦隔絕,則津液不利,故令氣塞不調也,是以成噎。此由憂思所致。憂患則氣結,氣結則不宣流,使塞而噎。噎者,噎塞不通也。
《針經》雲:怒氣所至,食則氣逆而不下,勞氣所至爲咽噎喘促,思氣所至爲中痞,三焦閉塞,咽嗌不利。
丹溪曰:大率屬血少氣虛有痰,血液枯槁,則痰涎凝滯,咽喉窒塞,食不能下,或食下則胃脘當心而痛。此皆血少痰凝之明驗也。
卷之二十七 嗝噎門
病機
張雞峯雲:嗝噎是神思間病。惟內觀自養者可治。此言深中病情。
卷之二十七 嗝噎門
病機
丹溪曰:嗝噎病屬血虛氣虛,有痰有火。血屬陰,陰主靜。內外兩諍,則臟腑之火不起,而金水二氣滋養,陰血自生,腸胃津液傳化合宜,何噎之有?若血乾涸則腸胃枯槁,其槁在上近咽之下,水飲可行,食物難入,間或可入,入亦不多,名曰噎。其槁在下,與胃爲近,食雖可入,難盡入胃,良久復出,名曰嗝,又曰翻胃。所因不同,病出一體。
卷之二十七 嗝噎門
病機
嚴氏雲:五嗝五噎由喜怒太過,七情傷於脾胃,鬱而生痰,痰與氣搏,升而不降,飲食不下。蓋留於咽嗌者則成五噎,結於胸膈者則爲五嗝。其病令人胸膈痞悶,嘔逆噎塞,妨礙飲食。
治法宜調陰陽,化痰下氣,陰陽平均,氣順痰下,則病無由作矣。
卷之二十七 嗝噎門
病機
愚謂嗝噎始因酒色過度,繼以七情所傷,氣血日虧,相火漸熾,幾何不致於嗝噎?夫血液漸虧,則火益甚,而脾胃皆失其傳化,飲食津液凝聚而成。痰積於胃口,漸而致於妨礙道路,食斯不能入,而成五嗝噎者是也。經曰:三陽結謂之嗝。三陽者,少陽相火也。結者,凝積而不降散也。今夫火積而痰凝,是故嗝噎因之而作也。故經曰:少陽所至爲嘔湧噎,食不下,亦深切也。古方多以熱劑治嗝噎,不亦誤耶?或者以熱治翻胃猶可也。殊不知嗝噎之證,斷乎無寒。或雲嗝噎因氣鬱,故用辛熱以散之,所以不得不用熱劑也。予曰:夫氣鬱者,氣虛而鬱者也,非實也。
茲因氣虛而鬱熱,若用辛熱耗氣,則是虛者益虛,熱者益熱,其何以爲救治之道哉?病之初作,每見悉用辛香燥熱劫之,愈而復作,愈劫愈深,至於危困。
卷之二十七 嗝噎門
病機
五嗝者,思、憂、喜、怒、悲也。五噎者,憂、思、氣、勞、食也。
思嗝則中脘多滿,噫則醋心,飲食不消,大便不利;憂嗝則胸中氣結,津液不通,飲食不下,羸瘦短氣;喜嗝則五心煩熱,口苦生瘡,倦甚體痹,胸痛引背,食少入;怒嗝則胸膈逆滿,噎塞不通,嘔則筋急,惡聞食氣;悲嗝則心腹脹滿,咳嗽氣逆,腹中雷鳴,繞臍痛不能食。憂噎胸中痞悶,氣逆時嘔,食不下;思噎心悸喜忘,目視KT KT ;氣噎心下痞,噫噦不食,胸背痛天陰手足冷,不能自溫;勞噎氣上嗝,胸中塞噎,支滿背痛;食噎食急多胸中苦痛,不得喘息。
卷之二十七 嗝噎門
脈候
《難經》曰:脈格則吐逆。《脈經》曰:緊而滑者吐逆,小弱而澀者反胃。《金匱》曰:病患肺數,數則爲熱,當消谷引食而反吐者,以發其汗,今陽微。膈氣虛,脈乃數,數爲客熱,不能消谷,胃中虛冷故也。肺弦者虛也,胃氣虛寒,朝食暮吐,變爲反胃,寒在於上,醫反下之,今脈反弦,故名曰虛。
趺陽脈浮而澀,浮則爲虛,澀則傷脾。脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰反胃。脈緊而澀,其病難治。
沉緩而無力,或大而弱爲氣虛,數而無力,或澀小爲血虛。
數而有力爲熱,寸關沉,或伏或大而數滑是痰。
寸關脈沉而澀是氣,緊而滑吐逆。
《千金》雲:寸緊尺澀,其人胸滿,不能食而吐,吐止者爲下之,故不能食。設言未止者,此爲反胃,故尺爲微澀也。
卷之二十七 嗝噎門
治法
《玉機》雲:嗝噎之證,皆由氣逆成積,自積成痰。痰積之久,血液俱病,以其病在咽膈,故以嗝噎名病。雖有五嗝五噎之分,其爲治之理則一。嚴氏爲治氣痰之說,亦治其本之道也。夫世多以香燥之藥開胃助脾,故有可愈,是則治其標而已,氣與痰也,若之何哉!
卷之二十七 嗝噎門
治法
嗝噎多因飲食不節,痰飲停滯,或因七情過用,脾胃內虛。而古方不察病因,悉指爲寒,用辛燥大熱之藥治之。七情之火,反有所熾;脾胃之陰,反有所耗。是以藥助病邪,日以深痼。治此疾也,咽嗌閉塞,胸膈痞悶,此屬氣滯。然有服耗氣藥過多,中氣不運而致者,當補氣而自運。大便結燥如羊糞,此屬血虛。若服通劑過多,血液耗竭而愈結,法當補血。有因火逆上,食不得入,關脈洪大有力而數者,爲痰飲阻滯,而脈結澀者,當清痰退熱,其火自降。亦有脾胃陽大衰,脈沉細而寒者,當以辛熱之藥溫其氣,仍以益陰之藥養其血,斯故合兩全而治之,審矣。
凡食下有礙,覺屈曲而下微作痛,此必有死血有痰然也,宜竹瀝、薑汁入藥服。
張子和治膈上有痰者,先以瓜蒂吐之,後用大黃、皁角、黑醜、朴硝等分爲末粥丸服。
有因咽塞不寬快,項背轉側不便,似有嗝噎之證,飲食不下,先嘔心痛,心痛未發,一身盡黃,先以川芎、桔梗、山梔、細茶、薑汁、齏汁喫,吐痰一二碗,後用導痰湯加羌活、黃芩、紅花,人壯可服。
治嗝噎當潤養津血爲主,降火散結,童便、韭汁、竹瀝、薑汁、牛羊乳。氣虛入四君子,血虛入四物,有熱入解毒,有痰入二陳,切忌香燥之藥,宜薄滋味。
子和雲:小腸熱結,則不善滲;大腸熱結,則後不通;膀胱熱結,則津液涸。三陽既結,則前後閉,必反而上行,此所以噎,食不下,縱下而復出也。宜先潤養,因而治下。或痰涎上阻,輕用苦酸,微微湧之。
卷之二十七 嗝噎門
不治證
嗝噎證,年高者不可治,以其氣血俱虛故也。(餘見未滿六旬,按法治之而守戒慎者,亦愈。惟不忌濃味並房勞憂思者,必危。)糞如羊糞者,不可治。(大腸無血故也。)吐痰如蟹沫者,不可治。(戴氏曰:氣血俱虛者,則口中多唾沫。但見沫大出者,必死不治。)腹中 嘈,痛如刀割者,不治。治噎大法,用人蔘、黃 以補元氣,御米、粟米解毒實胃,竹瀝、薑汁以清痰散結,牛羊乳、韭汁以養血潤液,蜜汁、當歸以潤燥。用此數者爲主治,其餘因證而增損之,無不愈者。
丹溪雲:凡治嗝噎反胃,悉當用二陳湯加薑汁、竹瀝、童便、韭汁之類爲主。(愚謂半夏用之豁痰,其性甚燥,嗝噎證多因燥氣所成,爲津液幹槁所致,半夏必是痰盛者,少少用之,無痰不可用。)嗝噎病,肥胖之人鮮有之。間病者用二陳加人蔘、白朮之類。血虛瘦弱之人,用四物合二陳加桃仁、紅花、韭汁、童便、牛乳、羊乳之類,蓋不可缺。
七情鬱結而成嗝噎,二陳合香附、撫芎、木香、檳榔、栝蔞、砂仁之類。嗝噎大便結燥之甚,必用大黃,乃急則治其標之法也,仍用四物湯加桃仁、童便、韭汁,多飲牛羊乳爲上策,但不可服人乳。蓋人乳爲飲食濃味,烹餌之火及七情之火皆存於中,故不可服也。
飲酒人患嗝噎,以二陳加黃連、砂仁、砂糖、驢屎入內服。胸膈有熱加土炒黃連、黃芩、桔梗、栝蔞之類。
朝食暮吐,暮食朝吐,或食下須臾即吐,此爲反胃。所謂胃可容而脾不能傳送故也,或大小腸祕結不通,食返而上奔也,二陳加桃仁、酒蒸大黃以潤之。脾不磨者,加神曲、砂仁、麥芽之類,以助消導。丹溪治一人嗝噎,照常法服藥,每日仍飲牛乳中加薑汁、韭汁,日三四次,或口乾與甘蔗汁少許而愈。
又治一人,服金石藥而益甚,以御米、竹瀝作粥送下而不吐,復以長流水煮粥少加竹瀝服,以四物湯加陳皮益血順氣。
一人咽膈間常覺有物閉悶,飲食妨礙,脈澀稍沉,形色如常,乃飲酒所致,以韭汁每服半盞日三服,至二升愈。
一人不能頓食,惟頻頓細食,一日忽咽膈壅塞,大便結燥,以四物湯加白朮、陳皮、桃仁十二粒研煎沸飲之,令多食諸血以助藥力,至五十帖便潤,七十帖而食進,不百帖全愈。
卷之二十七 嗝噎門
藥方
(嚴氏)
五嗝散
治五嗝五噎。
人蔘 半夏 桔梗 白朮 白豆蔻 木香 沉香 乾薑 杵頭糠 蓽澄茄 甘草(各三分)枇杷葉(五個,炙,去毛)上水二盞姜七片,煎七分服。
生薑汁煎
治噎食不下,咽喉壅塞,胸膈煩悶。
生薑汁 白蜜 牛酥(各五兩) 人蔘 百合(各二兩)上藥入銅銚中,以慢火熬膏,不拘時每用一匙,用人蔘百合湯調下或嚥下。
(《和劑》)
五嗝寬中散
治七情四氣傷於脾胃,以致陰陽不和,遂成嗝噎,一切氣逆並治。
青皮 陳皮(各半兩) 丁香 木香 砂仁(炒) 白豆蔻(各一錢) 濃樸(姜炒)香附子(童便浸炒) 甘草(各六錢)上爲細末,每服二錢,姜鹽湯點服。
參茯膏
治五嗝五噎,嘔逆食不下。
人蔘 陳皮 白茯苓 生地黃 麥門冬五味以水一斗煎成膏,入丁香、沉香末各二錢,蜜半碗,薑汁一杯和勻,每服二匙,粟米飲下,有痰加竹瀝。
沉香散
治五嗝五噎嘔逆,飲食不進。兩服順氣清痰,寬中進食。
沉香(三分,磨) 茯苓 木通 白朮(土炒) 青皮(去白) 陳皮(去白) 大腹皮(洗)當歸 芍藥(各六分) 木香(磨) 紫蘇 檳榔 白芷 甘草(炙) 枳殼(各四分)水盞半、姜五片、棗一枚,煎七分,溫服。
人蔘豆蔻湯
治嗝噎寬中順氣。
人蔘 白豆蔻(各五分) 白朮 陳皮(去白) 半夏曲(各八分) 藿香 丁香(各三分)濃樸(姜炒) 蘿蔔子(炒研) 當歸(各八分) 甘草(炙) 石菖蒲(各五分)水盞半、姜三片、粟米一撮,煎七分服。
春雪膏
治五嗝五噎,豁痰開結。
真綠豆粉(一斤) 真薄荷葉(六兩,同豆粉和勻安於密甑中,上以瓦盆蓋密,勿令泄氣,蒸一時,待冷取下,以豆粉風辣爲佳) 沉香(五錢,另研) 白硼砂(五錢) 冰片(五分)砂仁(五錢,另研) 真柿霜(四兩)上爲極細末,不時舌上舐服。若然礙滯,又服姜蜜湯。
白蜜(煉熟,半斤) 薑汁(一合) 竹瀝(一碗,和蜜熬二三沸)上以瓷瓶收貯,窨土地上,不時調白水細呷之。
綠雲散
治嗝噎,化痰降氣。
人蔘 當歸 天門冬 陳皮 甘草 昆布 紫蘇子 蘿蔔子 丁香(各等分)水五升煎膏五合,入煉蜜五合和勻,加青黛四兩和成劑。不成劑,再加柿霜搜和丸彈子大,金箔、硃砂各半爲衣,日服金箔丸,夜服硃砂丸,不時噙化。喉中不清,服姜蜜湯。
枇杷葉煎
治五噎立效。
枇杷葉(拭去毛,炙) 陳皮(去白,各三錢) 生薑(半兩)水盞半煎七分,作二次溫服。
五噎散
治胸膈痞悶,諸氣結聚,脅肋脹滿,痰逆噁心,不進飲食。
枳殼(麩炒) 青皮 大腹皮 半夏曲 丁香 南星(制) 乾薑(炮) 麥芽(炒) 草果白朮(各一錢) 甘草(炙,五分)水盞半、姜五片,煎七分,不拘時服。
栝蔞實丸
治胸膈痞滿而痛,喘急妨悶。
栝蔞實(另研) 枳殼(麩炒) 半夏(制) 桔梗(炒。各一兩)上爲末薑汁煮,麪糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食後淡薑湯下。
嘉禾散
治脾胃不和,胸膈痞悶,氣逆生痰,不進飲食,五嗝五噎。
白茯苓 砂仁 薏苡仁(炒) 枇杷葉(拭去毛,薑汁炙) 桑白皮(炒) 沉香(磨汁)五味子(各五分) 木香(磨汁) 青皮 谷 (炒) 藿香 杜仲(薑汁炒斷絲) 隨風子石斛(酒炒) 大腹皮(洗) 陳皮 半夏曲(炒) 神曲(炒) 檳榔(各三分) 白豆蔻 丁香人蔘 白朮 甘草(炙。各五分)上水二盞、姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服。五噎入柿幹一個,嗝氣吐逆入薤白三寸、棗五枚同煎。
卷之二十七 嗝噎門
藥方
(《發明》)
人蔘利膈丸
治胸中不利,痰逆喘滿,利脾胃壅滯,治嗝噎聖藥。
人蔘 當歸 藿香(各一兩) 木香 檳榔(各七錢) 枳實(炒) 甘草(各八錢)濃樸(姜炒) 大黃(酒浸。各二兩)上爲末,滴水丸,如梧桐子大,溫水送下三十丸。
昆布丸
治嗝噎妨塞,飲食不下,大便祕結。
昆布(洗) 麥門冬 天門冬 訶子(各兩半) 木通 川大黃(微炒) 川朴硝 郁李仁(泡,去皮微炒) 桂心 百合(各一兩) 羚羊角(鎊) 杏仁(泡,去皮尖,麩炒黑)紫蘇子(微炒) 射干(各半兩) 柴胡 陳皮(去白) 檳榔(各一錢)上爲末,煉蜜和勻,搗五百杵,梧桐子大。每服三十丸,不拘時,熱酒下。夜飯後用綿裹彈子大一丸噙化。
利膈化痰丸、滾痰丸
治嗝噎大便結燥。(二方並見痰門。)
調胃承氣湯
治膈逆不大便。(方見傷寒門。)
化滯丸、木香檳榔丸
治宿食不化,胸膈妨悶,噎塞不通。(一方見積聚門。)(《良方》)
導氣散
治膈氣噎塞,不入飲食。
虎額王字骨(醋炙) 蓽茇(炒) 人蔘 羚羊角(鎊) 濃樸(姜制。各等分)上爲細末,每服二錢,食後水調令睡服。
潤腸膏
治嗝噎大便結燥,飲食良久復出。
威靈仙(鮮者搗汁,四兩) 生薑(同上) 真麻油(二兩) 白砂蜜(四兩,煎沸去沫)上入砂鍋攪勻,慢火煎如餳收貯,時時以匙挑服之。一料未愈,再服一料,決效。
奪命回生丹
治五嗝五噎翻胃嘔吐,不進飲食,此藥多有神效。
丁香 川芎 白姜(炮) 南木香 肉桂 人蔘 神曲(炒。各半兩) 訶子(七枚,取肉)砂仁(二十一粒) 莪術 粉草(炙。各七錢) 大草果(二枚,取仁) 巴豆(十四枚,去殼心膜,不去油,冷水浸一宿,另研如膏留鉢中)上日干爲末,入乳鉢內,和勻巴豆膏,再篩過入丸盒內,以油紙蓋盒口,卻用黃蠟和松脂熔,如法封固盒縫。每以十二月上辰日,或初八黃道生氣天月二德日修合,於高地爽處埋土地三尺深,至次年六月中伏節擇吉日取,向當風處攤去溼氣,以不漏丸瓶收貯密封。壯人每服半錢,臨睡沸湯調半盞頓服,仰臥片時,徐以溫白粥壓下。若弱人只服一字,二三服即能進食,止嘔吐續以
寬中散、丁沉透膈湯、橘皮煎丸、濃樸煎丸
等兼進助胃氣。忌生冷、魚腥、粘膩、硬物,一兩月全愈。孕婦不可服。
紫蘇飲子
治嗝噎上氣咳逆,因怒未定便夾氣飲食,或食飲畢便怒,以致食與氣相逆,遂成嗝噎之候。
真蘇子(炒) 訶子(煨) 蘿蔔子(微炒) 杏仁(泡去皮尖麩炒) 木香(五分) 人蔘(各一錢)青皮 甘草(炙。各二錢)上咀分二服,每服水二盞、姜三片,煎七分服。
蘇青丸
治嗝噎反胃皆效。
蘇合丸、青州白丸子
,二藥同和薑汁爲丸,梧桐子大。每服二十丸,淡薑湯送下。
(《選要》)
透膈湯
治脾胃不和,中脘氣滯,胸膈滿悶,噎塞不通,噫氣吞酸,脅肋刺脹,嘔逆痰涎,飲食不下,並皆治之。
木香 白豆蔻 砂仁 檳榔 枳殼(麩炒) 濃樸(姜炒) 半夏(制) 青皮 陳皮(去白)大黃(酒蒸) 朴硝 甘草(炙。各七分)上水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分,食遠服。
沉香開嗝散
治五嗝五噎,痞滿嘔吐,寒滯心腹,刺痛脹滿。
沉香(磨) 三棱 莪術 白豆蔻 蓽澄茄 砂仁(炒) 草果 益智仁 白姜丁香(爲末) 人蔘(各七錢) 丁皮(五錢) 木香(磨) 茯苓 香附子(炒) 藿香 半夏曲青皮 陳皮(各一兩) 甘草(炙,一兩二錢半)上爲粗末,每服五錢,水盞半、姜三片、棗二枚,煎七分,食遠服。
十嗝散
治十般嗝氣:風、冷、氣、熱、痰、食、水、憂、思、喜嗝。
人蔘 茯苓 官桂 枳殼(麩炒) 神曲(炒) 麥芽 乾薑(炮) 訶子(煨) 三棱(炮)莪術(炮) 陳皮 甘草 白朮(各一兩) 濃樸(姜炒) 檳榔 木香(磨。各半兩)上爲細末,每服二錢,入鹽少許,白湯調服。如脾胃不和,腹脹滿悶,水一盞、姜五片、棗一枚、鹽少許,煎七分服。
(《正傳》)
大力奪命丸
治嗝噎不下食,及翻胃等證。
杵頭糠 牛轉草(各半斤) 糯米(一升)上爲細末,取黃母牛口中涎沫爲丸,如龍眼大,入鍋中慢火煮熟食之。加砂糖一二兩尤佳。
(《直指》)
枳術二陳湯
治痰氣、食嗝、翻胃、嘈雜等證。
白朮(土炒,一錢) 黑枳實(麩炒) 陳皮(去白。各八分) 茯苓 香附子(童便浸炒)半夏(制) 黃連(薑汁炒) 檳榔 白豆蔻(各五分) 青皮 吳茱萸(泡) 甘草(各三分)水盞半、姜三片,棗一枚,煎八分,食遠服。氣虛者,加人蔘、黃 。血虛者,加當歸、地黃。有鬱加神曲、撫芎。
(《御藥》)
五膈丸
治流飲停膈不消,胸膈痞塞,食不能下。
木香(一兩) 陳皮(二兩) 大黃(酒蒸) 牽牛(各一兩)上爲末煉蜜丸,梧桐子大。每服四五十丸,溫水送下。
通中散
治五嗝五噎,胸中不利,臟腑壅滯。
牽牛(微炒,一兩半) 木香(一兩) 檳榔(三錢) 乾薑(炮) 桂心(各一錢)上爲末,每服二錢,以熱酒調服,空心服後,續飲熱茶一二鍾,投之,得利二三行,下惡物是效。
(秦川)
剪紅丸
治嗝噎變成翻胃,服此吐去瘀血及下血效。
雄黃(另研) 木香(各五錢) 檳榔 三棱(炮) 莪術 陳皮 貫衆(去毛)乾漆(各一兩,炒煙盡) 大黃(二兩半)以上爲末,麪糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
芫花(一兩,酷煮) 巴豆(二十粒,去油) 甘遂(一兩,麪包煨)以上三味爲細末,麪糊丸,梧桐子大,候幹,每丸用薄紅羅包住,絲扎系定剪斷。用前藥五十丸,內加一丸,五更同服,白湯送下,婦人醋湯下。
卷之二十七 嗝噎門
衛生易簡方
一方:
治嗝氣,用大鯽魚一尾,自死者可用,活者不用。割腹去腸雜留鱗,用大蒜去淨皮薄切片,填入魚腹中,仍合定爲一尾。用溼紙包定,以麻皮縛之,卻用熟黃泥濃固幹,以糠火煨熟,取出去鱗刺骨,將肉入《局方》平胃散末,搗和爲丸,梧桐子大,曬乾收貯,勿今泄氣。每服三十丸,空心米飲下。
一方:
治胸中氣噎,食不得下,喉中如有肉塊。用昆布一兩,洗去鹹水,小麥二合、水三盞煎熟,小麥爛去渣。不拘時每服一小盞,仍取淨昆布不住口含之二三片,津嚥下,有效。
一方:
治胸膈氣滯,食噎不下,以手中布包杵頭糠,時時拭齒,刮舂米杵頭細糠煎湯呷之亦可。
一方:
治男婦嗝噎極效。用雞嗉子兩個,帶宿食,用紙裹,外用黃泥固濟,炭火燒煙盡爲度,取出去泥,嗉子內宿食不可動。木香、丁香、沉香各一錢,共爲細末,用大棗煮熟,去皮核研和丸,梧桐子大。每服三十丸,米飲下。
一方:
用馬瓠兒燒存性,陳米湯送下。(即野田瓜子,北方多有之。)
一方:
用吳茱萸、黃連、貝母、栝蔞子、牛轉草作丸服。
一方:
黃連(三錢,薑汁炒)、山楂肉(二錢)、保和丸(二錢),同爲末糊丸,麻子大,胭脂胚爲衣,人蔘湯入竹瀝下五十丸。
一方:
用隔年炊飯幹,不拘多少,以急流順水煎煮,糜爛取濃汁,時時飲之。待能食後,複用調脾胃之藥。
《金匱玉函》方:
治噎心膈氣滯,煩悶吐逆不下。蘆根五兩銼,水三盞煎二盞,不拘時溫服,時時服之尤效。
《外臺祕要》方:
用羚羊角屑一味,不拘多少,爲末,米飲調服方寸匕,以角磨水亦佳。
一方:
用白豬肚連食烘乾爲末,每服二三錢,酒調下。
一方:
治噎食,用丁香一錢,煉滷梅取肉,以下香末爲膏,噙化愈。
一方:
治嗝氣噎食服藥無效,巧婦窠燒灰爲末,每服三錢,酒調下。一窠可治一人,甚驗。
槿花散:
用千葉白槿花陰乾爲末,老米湯調送一錢,三五口不轉,再將飲調藥送之。
卷之二十七 嗝噎門
灸法
膏肓
(二穴,在背第四椎兩旁各開三寸是穴,灸至百壯,以多爲佳,灸時手搭膊上。)
膻中
(一穴,在兩乳間陷中,仰臥取之,灸七壯,禁針。)
中脘
(一穴,在臍上四寸灸七壯。)
三里
(二穴,在膝下三寸, 骨外廉兩筋間,灸三七壯。)
膈俞
(二穴,在背七椎下各開一寸半,灸七壯。)
心俞
(二穴,在背五椎下各二寸半,灸七壯爲度。)
天府
(二穴,在腋下三寸,灸七壯。)
乳根
(一穴,在乳頭下一寸六分,灸七壯。)
卷之二十八 翻胃門
病機
巢氏《病源》雲:榮衛俱虛,氣血不足,停水積飲在胃脘則髒冷。髒冷則脾不磨,脾不磨則宿谷不化,其氣逆而成反胃也。則朝食暮吐,暮食朝吐,心下牢大如杯,往來寒熱,甚者食已即吐。其脈緊而弦,緊則爲寒,弦則爲虛,虛寒相搏,故食已則吐,名爲反胃。
《金匱》雲:病患脈數,數則爲熱,當消谷引食而反吐者,以發其汗,令陽微,膈氣虛,肺乃數,數爲客熱,不能消谷,胃中虛冷故也。脈弦者虛也,胃氣無餘,朝食暮吐,變爲反胃,寒在於上,醫反下之,令脈反弦,故名曰虛。
《玉機微義》雲:反胃之證,其始也,或由飲食不節,痰飲停滯,或因七情過用,脾胃內虛而作。古方不察病因,悉指爲寒,用香燥大熱之藥治之。夫此藥止能散寒邪行滯氣,其於飲食痰積勿能祛逐。七情之火反有所熾,脾胃之陰反有所耗。是以藥助病邪,日以深痼。
脾氣漸虛,不能運化,故食久而復出,有實時吐出,皆爲正氣不完。辛香之藥,盡是治標,當扶助正氣,健脾和胃,是爲治本,而疾可瘳。
卷之二十八 翻胃門
病機
凡浩飲過食生果冷水,或飲食失度,脾胃有溼熱之傷,漸漸運化失職,此爲翻胃之所自來也。其始則皆溼熱鬱滯,或吐或利,以致血液乾枯,則大便祕澀。甚則閉結不通,必反上行。脾困既久,變而虛寒者有矣。不察新久,概言胃寒,峻用烏、附辛熱之劑,烏乎宜乎!
卷之二十八 翻胃門
脈候
《難經》雲:脈革則吐逆。
《金匱》雲:趺陽脈浮而澀,浮則爲虛,澀則傷脾,脾傷則不磨。故朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化,名曰反胃。脈緊而澀,其治難。
《千金》雲:寸緊尺澀,其人胸滿,不能食而吐,吐止者爲下之,故不食。設言未止者,此爲反胃,故尺爲微澀。
《脈經》雲:緊而滑者吐逆,小弱而澀反胃。
卷之二十八 翻胃門
治法
翻胃病,多是損傷胃氣,不能納谷,故食入即吐。有思慮頓食,並浩飲傷脾,不司運化,故朝食暮吐,暮食朝吐,皆原物之完出,故有脾胃二經分治。此又不可不察也。夫脾胃之氣不充,則陰陽失其升降,所以濁氣在上則生 脹,而邪氣逆上則嘔而吐,是爲反胃。故調氣養胃,則陰昇陽降;傳化合時,則無反胃之患。致於朝食暮吐,暮食朝吐,此又以健脾消導兼治之也。反胃之病,治法不外於斯矣。
卷之二十八 翻胃門
治法
夫翻胃病,其始皆成於溼熱,既久,或吐下相延,寢成虛寒者,理固所有也。食畢即吐,脈洪大或數,此爲熱也,宜清胃。《金匱》甘草湯、荊黃湯之類,朝食暮吐,暮食朝吐,脈遲而沉或澀而微,此爲中寒,宜養胃湯、安脾散之類。或胃中飲食不消導,惟宜辛熱,遂不察其熱候,概以熱助熱,而卒莫之能救,豈非藥之誤耶!
卷之二十八 翻胃門
藥方
(《金匱》)
大半夏湯
治反胃嘔吐,不受飲食,食入即吐。
半夏(二升) 人蔘(三兩) 白蜜(一斤) 白朮(四兩)薑汁半盞,水一斗二升和蜜,揚之二百四十遍,煮藥取升半溫服。
大黃甘草湯
治食已即吐者。
大黃(四兩) 甘草(一兩)水三升煮取一升,分溫再服。
(《病機》)
荊黃湯
治暴吐者,上焦熱氣所逆也,脈浮而洪。
荊芥穗(一兩) 人蔘(半兩) 甘草(二錢半) 大黃(三錢)上作二服,水煎,調檳榔末二錢空心服。
青鎮丸
治上焦吐,頭痛有汗,脈弦。
柴胡(二兩) 黃芩(七錢半) 甘草(兩半) 人蔘(五分) 青黛(二錢半)上爲末,薑汁浸蒸餅丸,梧桐子大。每服五十丸,薑湯食後下。
金花丸
治吐食而脈弦者,由肝乘於脾而吐,宜治風安脾。
半夏(制,二兩) 檳榔(二錢) 雄黃(二錢半)上爲細末如上法丸,薑湯下,從少至多,漸次服之。
和中桔梗湯
治上焦氣熱上衝,食已即吐,脈浮而洪。
桔梗(兩半) 半夏曲(二兩) 陳皮(去白,一兩) 白朮(兩半) 枳實(炒) 白茯苓濃樸(姜炒。各一兩)上咀,每服一兩,煎取清湯,調木香散二錢,隔夜空腹三服之後,氣漸下,吐漸止。
然後去木香末,每料中加芍藥二兩、黃 一兩半服之,病癒即已。如大便燥硬,食不盡下,以大承氣湯去硝微下之,少利爲度,再服前藥補之。
木香散
,木香、檳榔各等分爲末。
茯苓澤瀉湯
治反胃吐而渴欲飲水。
白茯苓(半斤) 澤瀉(四兩) 甘草 桂枝(各二兩) 白朮(三兩) 生薑(四兩)上水一斗煮取三升,納澤瀉再煮取二升半,溫服八合,日三服。《外臺》方有小麥一升。
(《發明》)
利膈丸
治胸膈不利,喘滿氣逆而作吐嘔。(方見嗝噎門。)
謂胃承氣湯
(方見傷寒門。)
滾痰丸
(方見痰門)並治熱壅嘔吐反胃,大便不通。
養胃湯
治脾胃虛寒反胃,吐逆不思食。
白豆蔻 人蔘 丁香 砂仁 肉豆蔻 附子(泡) 甘草 沉香 橘紅 麥芽(炒) 神曲(炒,各二錢半)上爲極細末,每服二錢,姜鹽湯調下,不拘時。
(《濟生》)
太倉丸
治脾胃虛弱,不進飲食,翻胃吐逆。
白豆蔻 砂仁(各二兩) 陳倉米(一升,用黃土炒,去土不用)上爲末,薑汁和丸,小豆大。每服百丸,食後淡薑湯下。
(《百選》)
安脾散
治胃氣先逆,飲食過傷,憂思蓄怨,宿食痼癖,積聚冷痰,動擾脾胃,不能消磨穀食,致成斯疾。女人得之,皆由血氣虛損;男子得之,多因下元虛憊。有食罷即吐,有朝食暮吐,暮食朝吐,所吐醋水臭惡,或吐黃水。凡有斯矣,乃是脾敗,惟當速治。遲則發煩渴,大便祕,水飲不得入口,不旋踵而斃矣。
高良薑(一兩,以百年壁上土三合搗碎,用水二碗煮幹,薄切成片) 南木香(磨汁)草果(面煨) 陳皮(去白) 人蔘 茯苓 白朮 胡椒 丁香 甘草(炙。各兩半)上咀,每服五錢,水盞半入鹽少許,煎七分,食遠溫服。或爲細末,每服二錢,用鹽米湯調下。
丁香煮散
治翻胃嘔吐。
丁香(十四枚) 石蓮肉(十四枚) 生薑(七片) 膠棗(七枚,去核) 黃黍米(半合,淘淨)水碗半,先煎藥,熟去渣,次入黃米煮稀粥食之。
薤白粥
治翻胃無問新久,冷熱皆效。
薤白(十莖) 雞蛋(三枚,去黃) 上 人蔘(一兩,水一升煎三合) 白粟米(三合)上除人蔘湯,三味同煮熟攪勻,然後溫熱人蔘湯相和調,不拘時頓服。如惡食,即與粟米粥飲,漸加粳米和之。
罌粟粥
治翻胃不能下食。
白罌粟米(二合) 人蔘(爲末,一錢) 生山茱(五寸,細切)水鍾半煎六分,入生薑自然汁及鹽花少許攪勻,分二服,不拘時食之,亦不妨別物湯丸。
千轉丹
治翻胃吐食等病。
牛涎(半斤) 蜂蜜(半斤) 木鱉子(三十枚,去殼油研)上共一處,入砂鍋內用慢火熬,以槐條七根攪成膏爲度。每和白粥二匙,日進三服。
甘露湯
治翻胃嘔吐不止,飲食減少,常服快利胸膈,調養脾胃進飲食。常州一富人病翻胃,往京口甘露寺設水陸,泊舟岸下。夢一僧持湯一碗與之,飲罷猶記其香味,便覺胸膈少快。早入寺,知客供湯乃是夢中所飲者,胸膈尤快,遂求其方。合數十服,後疾遂瘥。名曰觀音應夢散。予得之常以待賓,易名甘露湯。又在臨汀療一人旋愈,甚勿忽之。
幹餳糟(頭榨者,用六分) 生薑(四分)上和勻,搗爛作餅子,或焙或曬乾,每十兩入炙甘草二兩同研爲末。每服二錢,用沸湯入鹽少許調。不拘時服。
大效散
治翻胃吐逆。
田螺殼 黃蜆殼(二件不以多少,在土中多年者尤佳,各令燒成白灰細研)上每料用螺殼灰二兩、蜆殼灰一兩,用白梅肉四兩同搜和作團。以砂罐合定,鹽泥固濟。
發頂,火 令焦黑存性,冷定取出研細。每服二錢,人蔘、砂仁煎湯調下,陳米飲下亦可。
化鐵丸
治結腸翻胃,兼治蠱脹,緊急如鼓,妨悶氣促,不能坐臥,飲食頓減,手足枯瘦,累治不效者,此妙。
五靈脂(去砂石) 青皮 陳皮(各一兩) 陳秫米(一合) 巴豆(三十五粒,去殼膜)上咀,先炒五靈脂香透,次下青皮炒,候色變,又下陳皮,又炒色變,卻下秫米、巴豆,炒黃色取出。以紙攤在地上,出火毒,揀去巴豆不用,留三五粒亦可。研爲細末,用好醋浸蒸餅丸,綠豆大。每服十五丸,加至二十丸,蔥湯或茶湯送下。婦人醋湯下。
丁香餅子
治脾胃虛寒,痰逆嘔吐,十嗝五噎,反胃吐逆。
丁香 木香(各一兩) 白豆蔻 半夏曲 神曲(各半兩) 白朮 白姜 陳皮(各兩半)人蔘 蓽澄茄(各三錢) 肉豆蔻(半兩) 甘草(二錢)上爲細末,用薑汁煮糊和作餅子,如棋子大,每服一餅,空心嚼細,薑湯送下。
奪命回生散、紫蘇飲子、蘇青丸、秦川剪紅丸、玉浮丸
(並見嗝噎門,治反胃吐逆。)(《病機》)
紫沉丸
治中焦吐,由食積與寒相假,故吐而痛。
半夏曲 代赭石 砂仁(各三錢) 杏仁 沉香 木香 白朮(各一錢) 丁香 烏梅仁檳榔(各一錢) 陳皮(五錢) 草果(五分) 巴豆霜(五分,另研)上爲末,入巴豆霜令勻,醋糊爲丸,秫米大。每服五十粒,食後柿霜湯下,吐愈即止。
(《玉機》)
濃樸丸
治翻胃吐逆,飲食噎塞,氣上衝心,腹中結疾。
濃樸(薑汁炒) 黃連(姜炒。各二兩半) 吳茱萸(湯泡) 紫菀 菖蒲 柴胡 桔梗茯苓 皁角(炙) 桂心 乾薑(炮) 人蔘 川椒(炒出汗) 巴豆霜(各半兩)川烏(二兩,制)上爲細末,入巴豆霜令勻,煉蜜丸,梧桐子大,每服三丸,漸次加之,以利爲度,薑湯下。春夏加黃連二兩,秋冬加濃樸二兩。
(《良方》)
加味清金丹
治清濁不分,中焦氣痞,心下牢大如杯,或有寒熱,朝食暮吐,暮食朝吐,關脈弦緊。弦則爲虛,緊則爲寒。虛寒相搏名曰關格,是爲反胃。
水銀(一兩) 硫黃 木香(另研) 丁香(另研。各半兩)上先以硫黃熔化,在鐵杓內入水銀和勻成劑,冷研爲末,次下木香、丁香研勻,薑汁煮糊丸,梧桐子大。
每服十五丸,食前米飲下。
(《直指》)
半夏濃樸湯
治翻胃吐痰氣逆不下食,胸滿、肋痛、嘈雜。
半夏(制) 濃樸(姜制) 山梔仁(炒黑) 黃連(姜炒) 陳皮(去白,八分) 茯苓(八分)甘草(三分) 黑枳實(麩炒,一錢) 蒼朮(制,八分) 澤瀉 香附子 青皮(各五分)當歸 白豆蔻(各六分)上水二鍾、姜三片,煎八分服。
(《心統》)
沉香不二丹
治翻胃轉食膈氣。
沉香 木香 丁香 蓽茇 官桂 濃樸(薑汁炒) 桔梗 枳殼 乾薑(各三錢) 陳皮青皮 砂仁 白豆蔻 草果 神曲(各半兩) 巴豆(四錢,去油)上爲末,老米飯丸,櫻桃大,每服一丸。將棗一枚去核,將藥包棗內煨過,臨臥細嚼米飲送下。
靈砂玄明散
治翻胃膈食,腸結嘔吐。
靈砂(一錢) 玄明粉(三錢)上爲細末,每服五分,拌豆腐喫下畢,飲酒一杯。
(《濟生》)
入藥靈砂丸
治翻胃嘔吐,飲食不下。
靈砂 丁香 木香 胡椒(各等分)上爲末,煮棗肉杵丸,梧桐子大,食遠薑汁點米飲下五十丸。
青金丹
治一切吐逆。
水銀(八錢) 硫黃(二錢)二味結成砂,研爲細末,用角糉杵和丸,綠豆大。每服三十丸,姜橘煎湯下。
(《醫林》)
參橘湯
治翻胃。
人蔘 橘紅 石蓮肉(各半兩) 明乳香(錢半)上爲細末,每服二錢,薑湯點服。
(《和劑》)
撞氣阿魏丸
治翻胃嗝噎。(方見氣門。)
敵痰丸
治翻胃嘔逆。
半夏曲 枯礬(各一兩) 大皁角(炙,去皮弦) 黑醜(取頭末。各二兩)上爲細末,蘿蔔煮熟搗爛和丸,梧桐子大。每服五十丸,薑湯下。
卷之二十八 翻胃門
衛生易簡方
丁附散:
治翻胃嘔逆粥藥不下。
大附子(一枚,坐於磚石,四面着火,漸漸逼熱,淬入生薑汁中浸少時,如法再淬,約盡薑汁半碗許爲度,去皮焙乾爲末) 丁香(二錢,研) 二味和勻每服二錢,水一盞、粟米少許,煎七分服。
一方:
治反胃,諸藥不效,惟用驢尿熱服,日二合,食後惟吐一半,晡時又服二合,吐便定。唐貞觀中大內中五六人患此,奏知同服,皆愈,病深者七日。此藥稍有毒,不可多服。
一方:
治反胃欲發時,以鸕 嘴噙口中遂下。
一方:
用野狼結喉暴幹爲末,每日五分,於米飲中食之妙。
一方:
甘蔗(二分)、薑汁(一分),和勻,每服一碗,日三服則不吐。
一方:
治反胃,粥湯入胃即吐,垂死,用人蔘二兩、水一升煮四合,熱頓服,日再進,兼以人蔘煮粥,遂不吐。
一方:
白粱米汁二合,生薑汁一合和服之。
一方:
治反胃嘔逆,出食有不化者。用米粉半升,搜和成劑,丸如梧桐子大,煮熟點鹽少許,空心和汁吞下。
掌中金:
治反胃極虛寒者,用大附子(一枚)、薑汁一碗,煮幹,母丁香一個,共爲細末,以少許安掌中,不時舐服。
正胃散:
用白水牛喉去兩頭節,並筋膜脂肉節節取下,如阿膠片。以好米醋一大盞浸,微火翻勻炙幹,再蘸再炙,醋盡爲度,存性,不見日,爲末,每服一錢,米飲下。
一方:
用明信 紅去煙止。用明信爲末,每服二釐,溫水下,用黑驢尿尤效。
一方:
治反胃飲食不下,用地龍屎一兩,南木香半兩爲細末,神曲糊丸,梧桐子大。
每服五十丸,陳皮薑湯送下。
一方:
用真蛤粉、薑汁米飲食後調下一錢。
一方:
幹柿餅燒灰存性爲末,好酒調下,每服一錢,不數次即愈。
《兵部手集》方
治反胃食不下,羸弱不能動,用母姜二斤搗取汁,煮薄粥食之,作粥熟時加蛤粉三錢和之,煮三五沸喫。
一方:
用粟米粉作糊,和粉丸,梧桐子大。白水熟煮,放細醋中過,任吞之半杯。原湯點醋飲之亦妙。
《千金方》:
治反胃用小苓子爲末,酒調方寸匕。
一方:
治吐逆反胃,暴急有火者,用田螺,不拘多少,用新水瓷盆養之,待吐泥出去螺,將泥澄下,去清水,傾泥於紙上,只下放灰食幹稠即丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠藿香湯送下。
燒針丸:
專治吐逆,此爲清鎮之劑。
黃丹(不拘多少),碾細,用去皮小棗肉丸,如芡實子大。每用針籤於燈上燒灰爲末,乳汁下。
棗肉平胃散:
治反胃,開理脾胃,王道之劑。用制就平胃散一料,加紅棗肉、生薑各等分,焙乾爲末。每服二錢,空心鹽湯點服。
一方:
治翻胃積飲,用益元散,生薑自然汁澄下白腳,搜和成丸,如綠豆大,不時服效。
卷之二十八 翻胃門
灸法
上脘
(一穴,在臍上五寸,灸二七壯,治反胃。)
中脘
(一穴,在臍上四寸,灸二七壯,治反胃。)
下脘
(一穴,在臍上二寸,灸二七壯,治反胃。)
天樞
(二穴,在臍二旁各開二寸,灸三七壯。)
卷之二十九 痞滿門
病機
《內經》曰:備化之紀其病痞。又云:太陰所至,馬積飲痞膈。
《原病式》雲:痞與否同,不通泰之謂。精神、榮衛、血氣、津液出入流行之紋理閉密而爲痞也。
卷之二十九 痞滿門
病機
成無己雲:傷寒心下痞滿者,不經下後則有吐下之殊,若下後則有結胸、痞氣之別。
未經汗下而心痞滿者,當吐之下之,要在隨其邪氣之高下而泄之也。若邪氣在表,未應下而強下之,邪氣乘虛結於心下,實者硬滿而痛,爲結胸,虛者滿而不痛,爲虛痞,須審別之而用後之治法。
卷之二十九 痞滿門
病機
傷寒痞滿乃因寒傷榮血,心主血,邪入於本,故爲心下痞。仲景瀉心湯數方皆用黃連以瀉心下之土邪,至於酒積雜病,下之太過,亦作痞滿,亦是血證,何也?蓋下多則亡陰,亡陰者則損脾胃,謂脾胃水谷之陰亡也,故胸中之氣及其血虛而下陷於心之分,故致心下痞滿,宜理脾胃,以血治之。若全用氣藥通利,則痞益甚,而復下之,氣愈下降,必變爲中滿鼓脹,非其治也。
《此事難知》曰:傷寒痞者,從血中來,從外之內,從無形;雜病痞者,亦從血中來,從內之外,從有形。故無形以苦瀉之,有形以辛散之。《玉機》雲:痞滿之病患皆知氣之不運也。獨東垣指以血病言之,謂下多則亡陰而損血,此前人之未論也。世之用氣藥治痞而不效者,蓋不知此理故也。
卷之二十九 痞滿門
病機
《直格》雲:傷寒裏之陰分已受熱邪,是病發於陰也,或熱微,下證未全,誤下之早,則裏熱除去,表熱乘虛入裏而作痞也。故仲景攻痞,多用大黃、黃連、黃芩,寒劑中或加乾薑之類者,是以辛熱佐其寒藥,欲令開發痞之怫熱結滯也,非攻寒耳。
卷之二十九 痞滿門
病機
丹溪曰:痞滿與脹滿不同,脹滿內脹而外亦形,痞則內覺痞悶而外無脹急之形也。
蓋由陰伏陽蓄,氣血不運而成,位心下中央, 滿痞塞,皆土邪之所爲也。有因誤下,裏氣虛,邪乘虛而入於心之分爲痞者,有不因誤下而得之,如中氣虛弱,不能運化精微爲痞者,有飲食痰積不能施化爲痞者,有溼士太甚邪着心下爲痞者。
卷之二十九 痞滿門
脈候
《脈經》曰:痞脈浮堅而下之,緊反入裏,因作痞,按之濡,其脈上浮,或寸沉關浮而弦,脈濡弱,弱反在關,濡反在顛,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血,陽氣反微,中風汗出而燥煩。澀則無血,厥而且寒,陽微不可下,下則心下痞堅。
卷之二十九 痞滿門
治法
《玉機》雲:古方治痞用黃芩、黃連、枳實之苦以泄之,濃樸、生薑、半夏之辛以散之,人蔘、白朮之甘溫以補之,茯苓、澤瀉之鹹淡以滲之,隨其病之所在以調之也。既痞有溼,惟宜上下分消其氣。果有內實之證,庶可略與疏導。世人苦於痞寒,喜行利藥,以求速效,臨時通快,痞若再作,益以滋甚,是皆不察夫所謂下多亡陰之意也。如結胸是實邪,大陷胸湯主之,痞是虛邪,須諸瀉心湯散可也。
卷之二十九 痞滿門
治法
《保命集》雲:三陰三陽之標本,治各不同,有因寒藥而爲熱痞,大黃、黃連之類也;有因寒熱藥陰與陽不利而痞,大黃、黃連加附子之類也;有因辛熱藥多而寒藥少者,陰盛陽虛而痞,半夏、甘草、生薑瀉心三方之類。瀉心湯者,非瀉心火之熱,瀉心下之痞也。通而論之,其藥陽多陰少,蓋病發於陰而得之,大黃黃連瀉心湯獨爲陰,心下痞而脈疾一證,桂枝從用,從太陽浮弱所變,餘皆陰陽雜用。
卷之二十九 痞滿門
治法
丹溪曰:痞滿之證不一,有因傷寒下早而作痞者,枳殼桔梗湯、小陷胸湯之類是也。
飲食填塞胸中而作痞者,保和丸、東垣枳實導滯丸、木香化滯湯之類是也。飲食後因胃氣寒,飲食不消而作痞者,宜吳茱萸、砂仁、藿香、草豆蔻之類溫以化之。脾氣虛弱,轉運不調,飲食不化而作痞者,宜白朮、山楂、神曲、麥芽之類以消之。大病後元氣未復,胸滿氣短者,補中益氣湯、陳皮枳術丸、木香枳術丸之類。傷寒下多則亡陰而痞者,四物湯加參、苓、白朮、升麻、柴胡,少佐以陳皮、枳殼之類。肥人心下痞滿,內有溼痰留飲,宜蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石;瘦人心下痞,乃鬱熱在上焦,宜枳實、黃連以導之,葛根、升麻以發之。大凡心下痞滿,須以黃連、枳實而參以脈證虛實而調之可也。
痞有痰挾血成窠囊者,用桃仁、紅花、香附、大黃之類治之。實痞大便祕者,濃樸枳殼湯主之。
虛痞大便利者,芍藥、陳皮治之。飲食倍傷而痞者,宜消導之。胸中窒塞上逆,兀兀欲吐者,因而越之。
卷之二十九 痞滿門
治案
滑伯仁治一人,苦胸中痞滿,憒憒若怔忡狀,頭目昏痛,欲吐不吐,忽善忘。時一臂偏痹,脈之關以上溜而滑沉而有力,曰積飲滯痰,橫於胸膈。蓋得之濃味醇酒肥膩炙爆,蓄熱而生溼,溼聚而痰涎宿飲皆上甚也。王太僕雲:上甚不已,吐而奪之,治法宜吐。俟春日開明,如法治之,以物探喉中,須臾,大吐黑色頑痰如膠餳者三四升,一二日更吐之,三四次則胸中洞爽矣。
《正傳》一人因夏秋勞苦,冬間得痞滿證。歷數醫皆與疏氣耗散之藥,皆不效。兩手關脈皆浮洪而弦澀,關後脈皆沉伏。此膈上有稠痰,脾土之氣敦阜,肝木鬱而不伸,當用吐法,木鬱達之之理也。值冬月降沉之時,未可以行此法。且先與豁痰疏肝氣,瀉脾胃敦阜之氣,用平胃散加半夏、茯苓、青皮、川芎、草龍膽、香附、砂仁、柴胡、黃連、栝蔞等藥,病退十有三四。待次年二月初旬,爲行倒倉法而安。
卷之二十九 痞滿門
藥方
(《局方》)
七氣湯
治七情所傷,憂思鬱結臟腑,氣不和平,心胸痞悶。
半夏(制) 茯苓(各二錢) 濃樸(制,錢半) 紫蘇葉(一錢)上水盞半、姜三片,煎八分,溫服。
(東垣)
大消痞丸
治一切心下痞滿,及年久不愈者。
幹生薑 神曲(炒) 甘草(炙。各二錢) 豬苓(二錢半) 澤瀉 濃樸(制) 砂仁(各三錢)半夏(制) 陳皮(去白) 人蔘(各四錢) 枳實(麩炒,半兩) 黃連(土炒) 黃芩(土炒。各六錢)薑黃 白朮(各一兩)上爲末,湯泡蒸餅丸,小豆大。每服五十丸至百丸,空心白湯下。
(東垣)
濃樸溫中湯
治脾胃虛弱,心腹脹滿疼痛,時作時止。
濃樸(薑汁炒) 陳皮(去白。各一錢) 茯苓 草豆蔻 甘草 木香(各五分) 幹生薑(一錢)水煎溫服。
(東垣)
木香化滯湯
(一名消痞湯)治因憂氣鬱結中脘,腹痛心下痞滿,不思飲食。
川歸 枳實(炒。各四分) 陳皮 木香(各六分) 柴胡(七分) 甘草(炙) 草豆蔻(各一錢,麪包煨) 半夏(錢半) 紅花(一分)水二盞、姜五片,煎八分,溫服。
(東垣)
黃連消痞丸
治心下痞滿,壅滯不散,煩熱喘促不安。
澤瀉 薑黃(各一錢) 乾薑(二錢) 甘草(炙) 茯苓 白朮(各三錢) 陳皮(半兩)豬苓(半兩) 枳實(麩炒,七錢) 半夏(制,九錢) 黃連(一兩) 木香(錢半) 黃芩(二兩炒)上爲末,蒸餅丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
(《拔萃》)
黃連消痞丸
治心下痞滿,小便不利。
黃連(炒,兩半) 黃芩(炒,三錢) 枳實(一兩) 乾薑(二錢) 茯苓 白朮(炒) 甘草(炙。各半兩)豬苓(半兩) 陳皮(七錢半) 澤瀉(一錢) 半夏(制,一兩三錢) 薑黃(錢半) 砂仁(三錢半)濃樸(制,半兩)上爲末,蒸餅丸,梧桐子大。每服一百丸,白湯送下。
(東垣)
失笑丸
(一名枳實消痞丸) 治右關脈弦,心下虛痞,惡食倦怠。開胃進食。
幹生薑(一錢) 甘草(炙) 麥芽 白茯苓 白朮(各二錢) 半夏曲 人蔘(各三錢)濃樸(制,四錢) 枳實(曲炒) 黃連(各半兩)上爲末,蒸餅丸,梧桐子大。每服七八十丸,白湯下。
(東垣)
木香順氣湯
治心腹脹滿。
木香 益智 陳皮 草豆蔻(各五分) 濃樸(姜炒) 青皮(各四分) 茯苓 半夏(各六分)乾薑 吳茱萸(各三分) 當歸 升麻 柴胡(各一錢)水盞半,煎八分,溫服。
(東垣)
黃芩利膈丸
除胸熱,利膈痰。
生黃芩 炒黃芩(各一兩) 半夏 黃連 澤瀉(各半兩) 南星 枳殼(炒) 陳皮(去白。
各三錢) 白朮(二錢) 白礬 蘿蔔子 小皁角(各一錢)上爲末,蒸餅丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。忌酒面雞魚肥膩。
(丹溪)
枳術丸
助胃消食,寬中去痞。
白朮(四兩) 枳實(二兩)上爲末,荷葉包燒飯爲丸,梧桐子大。每服五十丸,食後白湯下。
(丹溪)
橘皮枳術丸
治同前。
橘皮 枳實 白朮(各等分)如前法丸服。
茱連丸
治痞滿。
吳茱萸(三兩) 黃連(八兩)上爲細末,米糊爲丸,梧桐子大。每服五十丸,食後白湯下。
卷之二十九 痞滿門
藥方
(《活人》)
桔梗枳殼湯
治傷寒痞氣,胸滿欲絕。
桔梗 枳殼(各三兩)上咀,作三服,每服水二盞煎一盞服。
(《宣明》)
檳榔散
治傷寒陰證下後成痞,滿而不痛,按之虛軟。
檳榔 枳殼(等分)爲末,每服三錢,黃連湯調下。
(《寶鑑》)
三脘痞氣丸
治三焦痞滿,水飲停積。
木香 白豆蔻 青皮 三棱(炮。各一兩) 檳榔(半兩) 沉香 大腹子 陳皮(各一兩)砂仁 沉香(各半兩)上爲末,糊丸,小豆大。每服三十丸,加至六十丸,陳皮湯下。
卷之二十九 痞滿門
藥方
(仲景)
大黃黃連瀉心湯
治心下痞,按之濡,關上浮,或寸沉關浮而有熱者。
大黃(二兩) 黃連(一兩)上銼,以沸湯二升漬之,須臾,絞去渣,分溫再服。
(仲景)
附子瀉心湯
治心下痞,而復惡寒汗出,脈沉遲也。
大黃(二兩) 黃芩 黃連(各一兩) 附子(一枚,泡去皮另煮)上銼,以麻沸湯漬之,須臾,絞去渣,內附子汁,分溫再服。
(仲景)
半夏瀉心湯
治汗下後身寒痞滿而嘔,飲食不下,脈徵,按之不痛,非柴胡證。
半夏(半升,洗) 黃芩 乾薑 人蔘(各三兩) 黃連(一兩) 甘草(炙,二兩)大棗(十二枚)上水一斗煮六升,去渣,再煮取三升,溫服一升,日三服。
(仲景)
生薑瀉心湯
治汗下後胃中不利,幹噎食臭,自利腸鳴,脅下有水氣,而心下痞滿。
半夏(半升,泡) 黃芩 人蔘(各三兩) 黃連(一兩) 甘草(炙,二兩) 大棗(十二枚)乾薑(一兩) 生薑(四兩)上水一斗煮六升,去滓,再煮取三升服,日三次。
(仲景)
甘草瀉心湯
治下後腹中雷鳴,心下痞硬,再下之痞益甚。此非結熱以其胃中虛,客氣上逆也。
半夏(半升,泡) 黃芩 甘草(各三兩) 黃連 乾薑(各一兩) 大棗(十二枚)煎法同上。
(仲景)
大陷胸湯
治傷寒下早而成結胸痞滿,手不可按。
小陷胸湯
治傷寒小結胸而痞不痛者。(二方並見傷寒門。)(《醫林》)
加味陷胸湯
治熱壅痞滿,胸膈痛,或兩脅痛。
枳殼(麩炒) 桔梗(各四錢) 半夏(泡) 黃芩 栝蔞子 黃連(各二錢) 麥門冬(去心,二錢)上咀作二服,每服姜五片、水二盞,煎八分食遠服,利下即安。凡瘧利病後發熱留滯胸膈,及其飲酒過度胸滿結痛,亦宜服此,神效。
一法只用小陷胸湯加桔梗、枳殼甚效。
栝蔞實散
治胸脅痞滿,胸中微痛引背喘急妨悶。
栝蔞實(另研) 枳殼(麩炒) 半夏(泡) 桔梗(各等分)上爲細末,薑汁糊丸,小豆大。每服五十丸,薑湯下,煎服亦可。
破氣湯
治婦人氣上逆,胸膈作痛滿悶。
烏藥 香附子(各錢) 紫蘇 陳皮 檀香 薑黃 砂仁 甘草(炙。各錢半)上咀,作二服,每服水二盞、姜三片、蔥一莖,煎八分去渣,入沉香、木香末各五分調服。
(《金匱》)
栝蔞薤白飲
治胸痞之病,喘息咳唾短氣,寸口脈沉而遲,關上下緊數,薤白白酒栝蔞飲主之。
栝蔞實(一枚) 薤白 白酒(二升)上三味同煮一升半,分二服,食後溫飲。
(《醫林》)
開結枳實丸
(一名木香利膈丸)治溼痰痰飲,胸膈痞悶,時作鳴聲。
枳實(炒) 白朮 半夏(制) 南星(泡) 明礬(枯) 大黃(各半兩) 牽牛(頭末,二兩)皁角(炙,去皮弦子) 旋復花(各一兩) 青皮 木香(各五錢)上爲末,麪糊丸,梧桐子大。每服三十五丸,米飲下。
(《祕藏》)
木香消痞丸
因憂氣鬱結中脘,腹皮微痛,心下痞滿,不思飲食。正所謂治氣不效,須如此藥,加當歸、紅花方有效也。
木香 乾薑(各半兩) 甘草(炙) 半夏(各一兩) 陳皮 歸尾(各三錢) 柴胡(四錢)紅花(五分)上爲末,酒糊丸,小豆大。每服七十丸,韭湯下。
(東垣)
加味補中益氣湯
治內傷心下痞。(方見虛損內傷門。)脈緩有痰而痞,加半夏、黃連。脈弦,四肢滿硬便難,而心下痞,加柴胡、黃連、甘草。
大便祕燥,加黃連、桃仁,少加大黃、當歸身。心下痞控悶者,加白芍、黃連。心下痞腹脹加五味子、白芍、砂仁,如天寒少加乾薑或桂。心下痞中寒者,加附子、黃連。心下痞嘔逆者,加黃連、生薑、陳皮,如天寒加黃連,少入丁香、藿香。能食而心下痞,加黃連五分、枳實三錢。如不能食心下痞,不可加,只根據本方服。
卷之二十九 痞滿門
藥方
《斗門方》
治胸膈壅滯,去痰開胃。酒食所傷,用半夏爲末,以薑汁和作餅子,用溼紙包於慢火中煨,令香熟,水二盞用餅子一塊入鹽五分,煎一盞溫服。
《經驗方》
治涼物過飽不消,遂成痞嗝,用馬牙硝一兩淬之,吳茱萸半升陳者,煮取濃汁,投硝乘熱服,良久未轉,更進一服,立愈。
《千金方》
治胸痹氣壅滿,心膈不利,枳實二兩麩炒爲末,無時以清粥飲調下二錢。
唐韋迪《獨行方》
治卒得胸痛,瘥而復作者,用薤根五斤搗,絞汁飲之立止。
卷之三十 脹滿門
病機
《內經》曰:諸腹脹大,皆屬於熱。又曰:諸溼腫滿,皆屬脾土。
又曰:太陰所至爲中滿霍亂吐下。又云:腹滿 脹,支鬲 脅,下厥上冒,過在太陰陽明。乃寒溼鬱遏也。
又曰:諸腹脹大,鼓之如鼓,皆屬於熱。《原病式》雲:氣爲陽,陽爲熱,氣甚則如是也。
《針經》曰:夫脹者,皆在於臟腑之外,排臟腑而郭胸脅脹皮膚,故命曰脹。或厥氣在下,榮氣留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相摶,乃合爲脹也。
陰陽應象論曰:濁氣在上,則生 脹。清氣在下,則生飧泄。此陰陽反作,病之逆從也。
卷之三十 脹滿門
病機
愚謂脹滿只是溼熱飲食,勞倦內傷,脾氣積滯之所始致,是爲脹滿。苦積損既久,脾氣日虧,氣凝血聚,漸着不行,由脹滿而成鼓脹。以其外雖堅滿,中空無物,有似於鼓,堅固難治,俗名單腹脹。以其四肢皆不腫,而惟腹中脹腫如鼓,乃氣血結成蠱毒之形,而不可解釋消散,故又名曰蠱。血化爲蟲,因字之義而命名也。生氣通天論曰:病久則傳化,上下不併,(不通也。)良醫弗爲,此之謂也。
卷之三十 脹滿門
病機
脹滿只是腹脹中滿,雖主於脾,有溼熱寒暑氣血之殊異,而非四肢腫脹,爲水溢經絡皮膚之下。治以消水,《內經》所謂開鬼門,潔淨府者是也。水腫之病輕而易治,脹滿之病重而難治。學人詳之。
卷之三十 脹滿門
病機
經曰:飲食入胃,遊溢精氣,上歸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。
水精四布,五經並行。是則脾胃中土,主生萬物,雖具坤靜之德,而有幹健之運。凡有七情思慮傷脾,及房勞過傷,飲食失節,則脾土之陰受虧,而轉輸之官失職,致使心肺之陽不降,腎肝之陰不升,而成天地不交之痞。清濁相淆,而成壅塞,溼氣不流,鬱而爲熱。溼熱積留,因成脹滿。
卷之三十 脹滿門
病機
經曰:髒寒生滿脹。《脈經》曰:胃中寒則脹滿。脾爲陰中之至陰,故經曰:太陰所至爲蓄滿。大抵脾溼有餘,無陽不能施化。如土久於雨水則爲泥矣,豈能生化萬物?必待和風暖日,溼去陽生,自然生長矣。若此者,宜以辛熱藥治之。其有外感者,如東垣所謂八益之邪自外而入,感風寒之邪,傳入於裏,寒變爲熱,作胃實,日晡潮熱,大渴引飲譫語,是太陽陽明並病,大實大滿者,大承氣湯下之。少陽陽明微滿實者,小承氣湯下之。五常政大論曰:下之則脹已是也。
卷之三十 脹滿門
病機
陳無擇雲:髒氣不平,勝乘相因爲病。如怒傷肝,肝克脾,脾氣不正,必脹於胃,名曰勝克。怒乘肺,肺氣不傳,必脹於大腸,名曰乘克。憂思結聚,本髒氣鬱,皆內所因。或冒寒暑風溼,隨經絡傳至陽明致脹者,皆屬外因。飲食飢飽,生冷甜酸,結聚不散,或作痞塊,膨脹滿悶,屬不內外因也。
卷之三十 脹滿門
病機
《靈樞經》曰:夫心脹者,煩心短氣,臥不安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脅下滿而痛引小腹。脾脹者,吐噦,四肢煩熱,體重不能勝衣,臥不安。腎脹者,腹滿引背央央然,腰髀痛。六腑脹:胃脹者,腹滿胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒則飧泄不化。小腸脹者,少腹 脹,引腰而痛。膀胱脹者,少腹滿而氣癃。三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而不堅。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息
卷之三十 脹滿門
脈候
《針經》曰:其脈大堅以澀者,脹也。
《脈經》曰:關上脈虛則內脹。脈遲而滑者脹。脈盛而堅者脹。
嚴氏曰:脹脈浮者易治,虛者難治。
卷之三十 脹滿門
治法
夫脹滿之病,皆因脾失健運之常,須要補脾養肺,以制肝木,俾脾無賊邪之患,滋腎以制心火,使肺氣得清。兼以節飲食,戒慮念,無有不安者古方用禹餘糧丸,所以實脾制肝,若善用者,以之增減,因證使之,殊爲切當。
卷之三十 脹滿門
治法
經曰:下之則脹已。此因溼熱飲食有餘脾胃充實者言也。如仲景治傷寒邪入三陰經,及入於裏而成內實,腹滿堅實,大便祕而不利者,宜以三承氣湯下之可也。若因脾虛內寒不足,而氣不能連化精微而成腹滿者,故宜以甘溫補脾爲主,少佐以辛熱,行其壅滯之氣,庶使脾土旺健而脹營運,斯可愈矣即經所謂塞因塞用,從治之法耳。醫者不察乎此,惟執下之脹已,急於獲效。病者苦於脹滿,喜行利藥,以求通快殊不知暫快一時,則真氣愈傷,腹脹愈甚,去死不遠。俗謂氣無補法者,以其痞塞,似難於補,不思正氣虛而不能營運爲病,經曰:壯者氣行則愈,是也。
卷之三十 脹滿門
治法
若因內傷飲食濃味,大實大滿,氣滯,脈洪大實者宜下之。若因過服下藥瀉利後所致,或脾胃素弱,不能運化者,皆宜補益助脾行溼。蓋此時正氣已衰矣,況積而脹乎?故云平治之。又如血蓄血瘀而致者,當以血藥治之。寒者熱之,熱者清之,結者散之,清濁混淆者分消之。或升降其氣,或消導其邪,皆宜適事爲故可也。
卷之三十 脹滿門
治案
丹溪治一人,年五十,嗜酒,病瘧半年患脹。診其脈弦而澀重,則大瘧未愈,手足瘦而腹大如蜘蛛狀。予教以參、術爲君,當歸、川芎、芍藥爲臣,黃連、陳皮、茯苓、濃樸爲佐,生甘草些小作濃湯飲之,一日定三次。彼亦嚴守戒忌,一月後瘧愈,又半年小便長而脹愈。
中間雖稍有加減,大意只是補氣行溼。
一人年四十餘,性嗜酒,大便時見血,春間患脹,色黑腹大,形如鬼狀,脈澀而數重似弱,以四物湯加苓、連、木通、白朮、陳皮、濃樸、生甘草作湯與之,一月而安。一補氣,一補血,餘藥大率相出入,皆獲安。或曰:氣無補法,今何補氣而安?曰:氣無補法,俗論也。痞悶壅塞,似難於補,不思正氣虛者,不能自運。經曰:壯者氣行則愈,怯者着而爲病。若不補氣,邪何由行?一人年近五十,得腹脹,自制禹餘糧丸服之。其脈弦澀而數。丹溪曰:此丸新制, 煉之火邪尚存,溫熱之藥味太多,宜自加減,不可執方。病者曰:此方不可加減。服之一月,口鼻中出黑血,骨立而死。患腹脹按之不痛者爲虛,按之痛者實也。腹中滿不減,不驚人,此當下之。舌黃沫下者,下之黃自去,腹滿時減,復如故。此爲寒,當以溫藥。
腹滿口中苦幹燥,腹中有水,是飲也。跗陽脈微弦,法當腹滿。不滿者,必下部閉塞,大便難,兩腳下疼痛。此虛氣寒氣從下向上,當以溫藥服之取瘥。腹滿轉痛來趣小腹,爲欲自下利也。
卷之三十 脹滿門
藥方
(《濟生》)
紫蘇子湯
治憂思過度,致傷脾胃,心腹脹滿,喘促嘔逆,腸鳴氣走,漉漉有聲,大小便不利,脈虛緊而澀。
紫蘇子(一兩) 大腹皮 草果 半夏 濃樸 木香 陳皮 木通 白朮 枳實 人蔘甘草(各半兩)上每服五錢,水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分服。
(《濟生》)
大正氣散
治脾胃怯弱,爲風寒溼氣所傷,遂致心腹脹滿,有妨飲食。
白朮 陳皮(各二錢) 半夏(制) 藿香葉 濃樸(姜炒) 桂枝 枳殼(炒) 檳榔 乾薑(炮。各一錢) 甘草(炙,五分)上作一服,水二盞、姜三片、棗一枚,煎八分,不時溫服。
(《濟生》)
平肝飲子
治喜怒不節,肝氣不平,邪乘脾胃,心腹脹滿,頭暈嘔逆,脈浮而弦。
防風 枳殼 桔梗 赤芍藥 桂枝(各一錢) 木香 人蔘 檳榔 川芎 當歸 陳皮甘草(各五分)上作一服,水二盞、姜三片,煎七分,不時服。
(《濟生》)
強中湯
治食啖生冷,過飲酒漿,有傷脾胃,以致腹脹。
人蔘 青皮 陳皮 丁香(各錢半) 白朮(一錢) 附子(制) 草果仁 乾薑(各七分)濃樸(姜制) 甘草(炙。各五分)上作一服,水盞半、姜五片、棗一枚,煎八分,食遠服。嘔者加半夏。食麪腹脹者加籮卜子。
(《祕方》)
大異香散
治失飢傷飽,痞悶停酸,旦食不能暮食,病名殼脹。
三棱 蓬術 青皮 半夏曲 陳皮 藿香 桔梗 枳殼(炒) 香附(炒) 益智(各一錢)甘草(炙,三分)上咀,作二服,每服水盞半、姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服。
(《局方》)
紫沉通氣湯
治三焦氣澀,不能宣通,腹脹便澀。
(《局方》)
沉香降氣湯
治中脘脹滿,時復脅肋肚痛,每要噫氣則快,不噫則不快,日漸面浮。磨檳榔入紫蘇同煎,下保神丸尤妙。
(《局方》)
木香流氣飲
調榮衛,利三焦,行痞氣,消脹滿。(三方並見諸氣門。)(《拔萃》)
木香順氣湯
治濁氣在上,則生 脹。
木香 草豆蔻(麪包煨) 蒼朮(制。各二分) 濃樸(制,四分) 當歸(五分) 青皮益智仁 白茯苓 陳皮 澤瀉 乾薑 吳茱萸(泡 半夏(各二分) 升麻 柴胡(各一分)上咀,作一服,水二盞煎服。忌生冷硬物,惱思房勞。
《內經》曰:留者行之,結者散之。以柴胡升麻之苦平,行少陽陽明二經,發散清氣,營運陽分爲君;以生薑、半夏、草豆蔻、益智仁辛甘大熱,消散中寒爲臣;以濃樸、木香、蒼朮、青皮苦辛大溫,通順滯氣;以當歸、陳皮、人蔘之辛甘溫,調和榮衛,滋養中氣。濁氣不降,以苦泄之,吳茱萸之苦熱泄之者也。氣之薄者爲陽中之陰。茯苓、甘草平,澤瀉鹹平氣薄,引導濁陰之氣自天而下,故以爲佐。氣味相合,散之泄之,上之下之,使清濁之氣各安其位也。
範天睞夫人先因勞役飲食失節,加之憂思氣結,病心腹脹滿,旦食則不能暮食,兩脅刺痛,診其脈弦而細。至夜濁陰之氣當降而不降, 脹尤甚。大抵陽主運化,飲食勞倦損傷脾胃,陽氣不能運化精微,故爲脹滿。先灸中脘,乃胃之募穴,引胃中生髮之氣上行陽道,又以前藥助之,使濁陰之氣自此而降矣。
(《拔萃》)
人蔘芎歸湯
治腹脹煩躁喘急,虛汗厥逆,小便赤大便黑,名曰血脹。
人蔘 木香 辣桂 五靈脂(炒) 烏藥 蓬術(煨) 甘草(炙) 砂仁(各五分)川芎(一錢半) 當歸 半夏(泡。各一錢)上作一服,水二盞、姜五片、棗一枚、紫蘇葉四個,煎八分,食前服。
(《拔萃》)
中滿分消湯
治中滿寒脹寒疝,大小便不通,四肢厥冷,食入反出,下虛中滿,腹中寒,心下痞,躁寒厥,奔豚不收並治之。
益智 半夏(制) 木香 茯苓 升麻(各一錢) 人蔘 青皮 川烏(制) 當歸 柴胡乾薑 蓽澄茄 黃連(各六分) 黃 黃柏 吳茱萸 草豆蔻 濃樸 麻黃 澤瀉(各五分)上咀,作一服,水盞半、姜三片、棗一枚煎八分,食前服。忌戒酒色漿面,食生冷硬物。
(《拔萃》)
廣術潰堅湯
治胸滿腹脹,內有積塊,堅硬如石,令人坐臥不安,大便小水帶滯,氣促上喘,面色痿黃。
廣術(煨) 黃連 柴胡 甘草 神曲(炒) 澤瀉(各一錢) 黃芩 吳茱萸 青皮升麻(各五分) 陳皮 草豆蔻 濃樸(制) 當歸尾 益智(各五分) 紅花(二分) 半夏(制,五分)幹葛(二分)上作一服,水二盞先浸藥少時,煎至一盞,禽遠服。忌灑面。中滿服後漸減,積塊未遺,再服半夏濃樸湯。
半夏濃樸湯
半夏(一錢) 濃樸(八分) 神曲(六分) 桃仁(十四粒) 黃芩(生用) 澤瀉 紅花白茯苓 橘紅 蘇木 青皮 吳茱萸 蒼朮 草豆蔻 黃連 當歸尾 豬苓 三棱 升麻(各四分)幹生薑 肉桂 甘草 柴胡 昆布 幹葛(各三分)上咀,作一服,水二盞煎一盞,食遠服。
(《良方》)
沉香散
治腹脹氣喘,坐臥不得。
沉香 木香(各二錢) 枳殼 蘿蔔子(各三錢)上作一服,水二盞、姜三片,煎七分,不拘時服。
(《直指》)
香橘湯
治七情所傷,中脘不快,腹脅脹滿。
香附子 橘皮 半夏(各二錢) 甘草(六分)上咀,作一服,水盞半、姜三片、棗一枚煎七分,通口服。
(《聖惠》)
木通散
治胸腹膨脹,脅肋刺痛,小便赤澀,大便不利,或腫。
木通 紫蘇莖 陳皮 甘草(炙。各二錢)上咀,作一服,水二盞、姜三片、棗一枚、燈心十莖煎一盞,不拘時通口服。
(《良方》)
甘露散
治脾虛水溼不利,腹脹中滿。
人蔘 白朮 茯苓 豬苓(各半兩) 滑石(六兩) 澤瀉(半兩) 甘草(四錢)上爲細末,每服三錢,食前滾白湯調下。
(《良方》)
撞關飲子
治關格不通,氣不升,脹滿。
丁香(不見火) 沉香(不見火) 砂仁 白豆蔻 三棱(炮) 香附米 烏藥(各一錢半)甘草(炙,五分)上作一服,水二盞煎七分,食遠溫服。
(《良方》)
溫胃湯
治憂思聚結,脾肺氣凝,陽不能正,大腸與胃氣不平,脹滿上衝咳,食不下,脈虛而緊澀。
附子(制) 濃樸 當歸 白芍藥 人蔘 甘草(炙) 陳皮(各一錢) 乾薑(一錢)川椒(去合口,炒出汗,三分)上作一服,水二盞、姜三片,煎一盞,食前服。
(《拔萃》)
中滿分消丸
治中滿腹脹,氣脹水脹熱脹。
濃樸(制,一兩) 半夏 枳實(炒。各半兩) 黃芩 乾薑 知母(各四錢) 茯苓 砂仁澤瀉 陳皮(各三錢) 豬苓 人蔘 薑黃 白朮 甘草(各一錢) 黃連(四錢)上爲細末,湯泡蒸餅爲丸,如梧桐子大。每服一百丸,焙熱食後熱湯送。寒因熱用,故焙服。
(《聖惠》)
木香拓氣丸
治中滿腹脹,下虛損者。
木香 胡椒 草豆蔻(麪包煨) 青皮(各三錢) 蘿蔔子(炒) 陳皮(各五錢) 蠍梢(二錢半)上爲細末,麪糊爲丸,如梧桐子大。每服三十丸,溫米飲下。忌油膩,只喫白粥百日爲佳,量人大小與之。
苦陰囊腫者,以青鹽白麪乾薑爲末,水調敷上。
(《和劑》)
禹餘糧丸
治中滿氣脹喘滿,及水氣脹。
蛇含石(大者,三兩,以鐵銚盛入炭火中 ,與鐵銚子一樣通紅鉗出,將藥傾入醋碗中淬之,候冷研極細末) 真針砂(五兩,水淘淨控幹,銚內炒入禹餘糧一處,用水醋二升就銚內煮令醋幹爲度,卻用銚子同一藥入炭火中 令通紅鉗出銚子,傾藥在淨磚上,候冷研極細)禹餘糧(三兩,同入針砂內製。上三品爲主,其次量人虛實入下項藥) 木香 牛膝(酒浸)莪術(炮) 白蒺藜(炒) 桂心 川芎 白豆蔻 土茴香(炒) 三棱(炮) 羌活 茯苓 乾薑(炮)青皮 附子(炮) 陳皮 當歸(酒浸一宿)上各半兩。虛人老人用半兩。壯實之人隨意減之。共爲細末拌勻,以湯泡蒸餅丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒下。忌鹽並鹹物,犯此則發病愈甚。
(《拔萃》)
木香分氣丸
善治脾胃不和,心腹脹滿,脅膨喘咳,乾嘔,咽喉不利,飲食不化。服此最效。
木香 檳榔 青皮 陳皮 三棱 莪術(炮) 乾薑 薑黃 玄胡索 赤茯苓 白朮 枳殼肉豆蔻(各等分) 秋分加丁香上爲末,麪糊丸,梧桐子大。每服三十丸,薑湯下。忌生茄、馬齒莧。
(《良方》)
十全丸
治心腹痞悶,脅肋脹滿食少。
丁香 木香(各一兩) 枳殼(炒) 三棱 蓬術(炮) 青皮 陳皮 砂仁 檳榔(各二兩)香附子(炒,四兩)上爲細末,麪糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,食前米飲送下。
(《集要》)
蓽澄茄丸
治痞滿脹滿殼脹氣脹皆用。
蓽澄茄 白豆蔻 砂仁 青皮 蘿蔔子 木香(各三分) 肉豆蔻 茴香(炒) 辣桂丁香(各一分半) 陳皮(三分)上爲細末,麪糊丸,梧桐子大。每服三十九,空心陳皮煎湯下。
卷之三十 脹滿門
藥方
(《三因》)
七物濃樸湯
治腹滿發熱,脈浮數,飲食如故,脹滿者爲熱。
濃樸(制,六錢) 大黃(炒,三錢) 甘草(炙) 枳實(炒。各二錢) 桂心(一錢)上作二服,每服水二盞,姜棗煎,食遠溫服。嘔者加半夏。
(《醫林》)
枳殼銼散
治熱證脹滿。
濃樸(制) 枳殼(炒) 桔梗(各二錢) 甘草(炙) 大黃(制。各一錢)上咀,作一服,水二盞、姜五片、棗一枚,煎服。
(《簡易》)
桃溪氣實丸
治心腹脹滿,腰脅俱病,如抱一甕,肌腠堅硬,按之如鼓,兩腳腫滿,屈膝仰臥,不能屈伸。一切氣積飲食不下,腹內氣走,大便祕結,寒熱往來如傷寒宜服此。
黑牽牛(取頭末) 檳榔 青皮(各一兩) 大黃(制,一兩半) 木香 茴香 羌活 陳皮川芎 當歸(各半兩)上爲細末,皁角熬膏爲丸,梧桐子大。每服百丸,生薑燈心湯下。
(《簡易》)
是齋推氣丸
治三焦痞塞,氣不升降,腹脹。
檳榔 陳皮 黃芩 枳實 大黃 黑牽牛(各等分)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,臨臥白湯送下。
(《拔萃》)
沉香交泰丸
治濁氣在上而擾清陽之氣,鬱而不伸爲腹脹。
沉香 陳皮(去白) 白朮(各三錢) 枳實(炒) 澤瀉 當歸(酒洗) 白茯苓 吳茱萸(湯泡)青皮 木香(各二錢) 大黃(制,二兩) 濃樸(制,半兩)上爲細末,湯浸蒸餅爲丸,梧桐子大。每服七八十丸,食前白湯送下,微利爲度。
(《良方》)
消脹丸
治諸脹。
木香 大黃 茯苓 濃樸(姜制) 澤瀉(各一兩) 黑牽牛(取頭末) 滑石(各六兩)上爲細末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前薑湯下。
(《宣明》)
雞屎醴散
治心腹脹滿,旦食不能暮食,致成嘔逆鼓脹。
雞屎醴(幹者炒) 大黃 桃仁(各等分)上爲末,每服二錢,水盞半、姜三片,煎七分,食前服。
(《宣明》)
肉豆蔻丸
肉豆蔻 檳榔 輕粉(各一錢) 黑牽牛(取頭末,一兩半)上爲末,糊丸,綠豆大。每服一三十丸,食後連翹湯下,日三服。
(《澹寮》)
導氣丸
治諸痞塞關格不通,腹脹如鼓,大便祕結,小腸腎氣等疾,功效尤速。
青皮(用水蛭等分同炒赤去水蛭) 莪術(用虻蟲等分同炒赤去虻蟲) 三棱(乾漆炒去漆) 檳榔(斑蝥同炒去蝥) 茱萸(牽牛同炒去牛) 乾薑( 砂同炒去 ) 附子(青鹽炒去鹽) 赤芍藥(川椒炒去椒) 胡椒(茴香炒去茴香) 石菖蒲(桃仁同炒去仁)各等分銼,與所同炒藥熱,去水蛭等不用,只用青皮等十味爲細末,酒糊丸,梧桐子大。
每服五十丸,空心紫蘇湯下。
(《澹寮》)
三棱煎丸
治心腹堅脹,脅下滿硬,胸中痞塞,喘滿短氣。常服順氣,消積滿,除膨脹。
京三棱(生,半斤,搗爲細末,以酒三升於銀石器內熬成膏子) 杏仁(泡去皮尖,炒黃色)乾漆(炒煙盡) 麥芽(炒。各一兩) 青皮(去穣) 蘿蔔子(炒) 神曲(炒。各二兩)砂(五錢)上爲細末,三棱膏爲丸,梧桐子大。每服二十丸,食後米飲下。
(東垣)
沉香海金沙丸
治一切積聚,脾溼腫脹,肚大青筋羸瘦。
海金沙(錢半) 沉香(一錢) 輕粉(一錢) 牽牛末(二兩)上爲末,獨蒜搗如泥爲丸,梧桐子大。每服二十丸,煎百沸湯空心通草湯下,量人虛實與之。
(《良方》)
遇仙如意丹
治氣積氣脹, 癖水蠱與之。
白茯苓 青皮 陳皮(各一錢) 白豆蔻 白朮 人蔘 丁香 三棱(炮) 石菖蒲砂仁 官桂 蓬術(炮) 遠志 木香(各三錢) 山藥(半兩) 香附子(五兩) 牽牛(頭末,半斤)甘草(五分)上爲細末,醋打糊爲丸,梧桐子大。每服一百二十丸,臨睡白湯下。看老少虛實加減服,忌生冷硬物。氣蠱水蠱每服三百丸,立消。若風病,加地骨皮(一兩)。婦人月信不調,產後腹中有塊作痛,並宜服此。服後利數行,喫冷水一口即止,服前甘露飲補之。
(《良方》)
小檳榔丸
治脾虛腹脹不食,快氣寬中極效。
檳榔 蘿蔔子(炒) 木香 牽牛(炒。各等分)上爲末,糊丸,梧桐子大。每服三五十丸,食後薑湯下。
(《醫林》)
陳橘皮丸
治虛勞堅癖,腹脹羸瘦,飲食不消,面痿黃,四肢無力。
陳橘皮(去白炒) 木香 檳榔 濃樸(制) 硫黃(另研) 大黃(炒)上爲丸,煉蜜丸,梧桐子大,每服三十丸,食後米飲或酒下。
卷之三十 脹滿門
藥方
治腹脹堅硬如石,或陰囊腫大,先用甘草煎湯一盞服之,後用此藥敷腫處。
大戟 芫花 甘遂 海藻(各等分)上爲末,醋糊和藥塗腫脹處。
卷之三十 脹滿門
藥方
脾
(二穴,在背脊十一椎下兩旁,相去各一寸半,隨年壯灸之。)
肝
(二穴,在九椎下兩傍各開一寸半,灸百壯。)
三焦
(二穴,在十三椎下兩傍各開寸半,治心腹脹滿,背痛,飲食吐逆,小便不利,羸瘦少氣。)
分水
(一穴,在臍上一寸,治腹脹繞臍結痛,灸百壯愈。)
卷之三十 脹滿門
藥方
一法:蹲坐住心,卷兩手發心向下,左右手搖臂,遞互欹身盡轉勢,卷頭築肚,兩手衝脈至臍下,來去三七。去腹腫急悶,食不消化。
一法:腹中若脹有寒,以口呼出氣三十過止。
一法:若腹中滿,飲食苦飽,端坐伸腰,以口納氣數十,滿吐之,以便爲故,不便復爲之。有寒氣腹中不安,亦行之。
一法:端坐伸腰,口內氣數十,除腹滿食飲過飽,寒熱腹中痛。
一法:兩手向身側一向偏相極勢,發頂足氣散下,又似爛物解散,手掌指直舒,左右相背然,去來三三,始正身前後轉動膊腰七。去腹脹,膀胱腰脊臂冷,血脈急強悸。
一法:脾主土,要暖,始得發汗,去風冷邪氣。若腹內有氣脹,先須暖足,摩上下並氣海,不限遍數,多爲佳,始得左回右轉,立七扭氣,如用腰身內一十五法迴轉三百六十骨節,動脈搓筋,氣血布澤,二十四氣和調,臟腑均氣,用頭搖動,振呼向上,吸氣向下,分明知氣去來莫御,平腰轉身摩氣,蹙回動盡,心氣放散,送至湧泉穴,不失氣之行度,用之有益。
卷之三十 脹滿門
藥方
《千金方》:
治心腹脹滿,以草豆蔻一兩去皮爲末,以木瓜生煎湯調下半錢,不拘時。
《衛生易簡方》:
治心腹脹,用蕪青子(一合),水一升和研取汁一盞頓服,少頃得利或吐,腹中自寬,或得汗愈。
又方:
治腹滿不能用藥,獨蒜(煨熟)去皮綿裹納下部中,冷即易。又治關膈脹滿,大小便不通,亦用上法,氣立通。
又方:
用郁李仁(一合)搗末和麪作餅喫,入口即大便通利,氣便安,大治身體腫,氣急臥不得。
又方:
治腹內氣脹滿喘息不得,用葶藶(一升)炒紫色,酒浸七日研爛,每服三匙,無時酒調下大效。
又方:
治腹內氣脹,用檳榔(爲末),每服二錢,水煎食前服。
梅師方:
治腹滿不能服藥,用煨生薑如指大一塊,綿裹乘熱內下部中,冷即易之。
卷之三十一 水腫門
病機
水脹篇 帝曰:水脹何如?岐伯對曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛脹,腹乃大,其水已成矣。以手按其膚,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。帝曰:膚脹何如?岐伯曰:膚脹者,寒氣客於皮中,鼓之空然不堅,腹身大盡腫,皮濃,按其腹 而不起,腹色不變,此其候也。
經曰:腎者至陰也。至陰者盛水也。肺者太陰也。少陰者冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。帝曰:腎何以能聚水而生病?岐伯曰:腎者胃之關也。關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故爲膚腫。膚腫者,聚水而生病也。故水病下爲 腫大腹,上爲喘呼不得臥也。標本俱病,故肺爲喘呼,腎爲水腫,肺爲逆不得臥。
又曰:肺移寒於腎,名曰湧水,如溢囊裹裏漿,或遍身腫滿,按腹不堅,疾行則濯濯有聲。或喘咳不定。
諸有水氣者,微腫先見於目下也。
經曰:下焦溢爲水。王注:下焦爲分水之所,氣窒不瀉,則溢而爲水。
卷之三十一 水腫門
病機
《原病式》曰:或雲:水腫者,由脾虛而不能制其腎水,則水氣妄行,而脾主四肢,故水氣遊走四肢,身面俱腫者,似是而實非也。夫治水腫腹脹,以辛苦寒藥爲君,而大利其大小便也。經曰:中滿者治之於內。然則豈爲脾土之虛也?此說正與《素問》相反。
經曰:諸溼腫滿,皆屬於脾。又云:太陰所主 腫。又曰:溼勝則濡泄,甚則水閉 腫,皆所謂太陰脾土溼氣之實甚也。又曰:諸腹脹大,皆屬於熱。又曰:諸 腫疼酸,皆所謂心火實熱,安得言脾虛不能制腎水之實甚乎?故諸水腫者,溼熱之相兼也。如六月溼熱太甚,而庶物隆盛,水腫之象明可見矣。故古人制以辛苦寒藥治之。蓋以辛散結而苦燥溼,以寒除熱,而隨其利,溼去結散熱退氣和而已。所以妄謂脾虛不能制其腎水者,但謂數下致之,又多水液故也。豈知巴豆熱毒,耗損腎水陰氣,則心火脾土自盛,溼熱相摶,則怫鬱痞隔,小便不利而水腫也。更宜下之者,以其辛苦寒藥能除溼熱怫鬱痞隔故也。亦由傷寒下之太早而熱入以成結胸者,更宜陷胸湯丸寒藥下之。又如傷寒誤用巴豆熱毒下之,而熱勢轉甚,更宜調胃承氣湯寒藥下之者也。
若夫世傳銀粉之藥以治水腫而愈者,以其善開怫鬱痞隔故也,甚不可過度而加害耳。況銀粉亦能傷牙齒者,謂毒瓦斯感於腸胃,而精神氣血水谷能勝其毒,故毒瓦斯循經上行而至齒齦嫩薄之分,則爲害也。上下齒縫者,手足陽明胃之經也。凡用此藥,當先固濟。或雲:陰水遍身,而又惡寒,止是寒者,非也。
卷之三十一 水腫門
病機
《盧氏醫鏡》以水腫隸於腎肝胃三經,而不及脾。下文繼以肺金盛生水,水溢妄行之說,豈理也哉?夫脾土受病,肺爲之子焉,固不能自盛而生水。然肺金氣清而能生水,則滋長腎陰,奉行降令,爲生化之源,何病腫之有?今爲腫之水,乃腐濁之氣滲透經絡,流注溪谷,灌入隧道,血亦因之而化水,欲藉脾土以制之,導腎氣以利之。殊不知脾病則金氣衰,木寡於畏而來侮土,脾欲不病不可得矣。治法宜清心經之火,補養脾土,全運化之職。肺氣下降,滲道開通,敗濁之氣,其稍清者復回而爲氣爲血爲津液,其濁者在上爲汗,在下爲溺,以漸而分消矣。盧不明言而更曰制木燥水,得非白圭以鄰爲壑乎?《直指》雲:賈洛陽以病腫不治,必爲痼疾,雖有扁鵲,亦莫能爲。則知腫之危惡,非他病比也。夫人所以得存其性命者,水與谷而已。水則腎主之,谷則脾主之。惟腎虛不能行水,惟脾虛不能制水。胃與脾合氣,胃爲水穀之海,因虛而不能傳化。故腎水氾濫,反得以浸漬脾土。於是三焦停滯,經絡壅塞,水滲於皮膚,注於肌肉而發腫矣。其狀目胞上下微起,肢體重着,咳喘怔忡,股間清冷,小便澀黃,皮薄而光,手按成窟,舉手即滿是也。
卷之三十一 水腫門
病機
丹溪曰:陽水者,遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便祕,治以五皮散或四磨飲添磨生枳殼,重則疏鑿飲。陰水者,遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少不澀赤,治以實脾飲或木香流氣飲。
仲景治法謂身腰以上腫者,宜發汗;身腰以下腫者,宜利小便。此即陰水陽水之治法也。《辨疑》謂陽水爲病在上,風溼之成;陰水爲病在下,寒溼之所致,治宜汗利,上下分消其溼也。其說亦通。
卷之三十一 水腫門
病機
《金匱千金論》曰:水腫十證,其名不同。一曰青水,二曰赤水,三曰黃水,四曰白水,五曰黑水,六曰玄水,七曰風水,八曰石水,九曰裏水,十曰氣水。
青水根於肝,先從面腫,漸行周身。赤水根於心,先從胸腫而起。黃水起於脾,腫從腹起。
白水起於肺,先從腳腫而喘嗽上氣也。黑水起於腎,亦從足起。玄水起於膽,先從頭面而致足脛腫。風水起於胃,先自四肢腫而致通身。石水根於膀胱,其狀起於臍下,而腹獨大者是也。
裏水起於小腸,先小腹而漸致腫也。氣水起於大腸,其狀乍來乍去,乍盛乍虛,此其候也。
大抵上下不通,陰陽不利而致之也。
又有正水、皮水、五臟水之屬,不可不審。正水者,其脈沉遲,外證自喘。皮水者,其脈亦浮,外證 腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗。又云:皮水之爲病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。黃汗風者,其脈自浮,外證骨節疼痛惡風,寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大有熱,或身體反重而酸,或惡風一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出而無大熱者,皆爲風水。石水,其脈自沉,外證腹滿不喘。裏水一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水也。心水者,其身腫而少氣不得臥,煩而躁,其陰大腫。肝水者,其腹大不能轉側,脅下腹中痛,時時津液。肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。腎水者,臍腹大腫腰痛,不得溺,陰下溼如牛鼻上汗,其足逆冷,面瘦。
以上諸證見於《脈經》。大抵水腫之證雖多般,其要不出東垣仲景治法。身腰以上宜汗之,身腰以下宜利小水。此得《內經》所謂開鬼門潔淨府之義也。通身腫者,先須汗利之,使上下分消是也。
丹溪雲:風腫者,皮粗麻木不仁,走注疼痛是也。氣腫者,皮濃四肢瘦削,腹脅脹膨是也。
血腫者,皮間有血縷赤痕者是也。婦人懷妊,亦有氣遏水道而虛腫者。此但順氣安脾,飲食無阻,既產而腫自消,所謂子腫是也。婦人又有腸覃、石瘕之證,乃是血證,別載 瘕之門。
卷之三十一 水腫門
脈候
丹溪曰:水腫脈多沉伏,病陽水兼陽證,脈必沉數。病陰水兼陰證,脈必沉遲。脈沉而滑爲風水。脈浮而遲,弦而緊者,皆爲腫也。水病脈洪大者可治,微細者不可治。水病脹閉,其脈浮大輕者生,沉細虛小者死。水腫腹大如鼓,脈實者生,虛者死;洪大者生,微細者死。
中惡腹大四肢滿,脈大而緩者生,浮而緊者死。腹脹便血,脈大時絕劇,脈小疾者死。
腫脈緊而榮衛俱絕,面浮腫者死。
【水腫危候】大凡水腫,先起於腹而後散四肢者可治;先起於四肢而後歸於腹者不治。
掌腫無紋者死。大便滑瀉水腫不消者死。脣黑脣腫齒焦者死。臍腫突出者死。缺盆平者死。
陰囊及莖俱腫者死。脈絕口張足腫者死。足 腫膝如鬥者死。肚上青筋見,瀉後腹腫者死。
男從身下腫上女從身上腫下皆難治。
卷之三十一 水腫門
治法
湯液醪醴論篇 帝曰:其有不從毫毛生,而五臟陽以竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保。此四極亟而動中,是氣拒於內,而形施於外,治之奈何?岐伯對曰:平治於權衡,去莞陳 ,是以微動四極,溫衣,繆刺其處,以復其形。開鬼門,潔淨府。(內經要旨註明,與下參看。不從皮毛生,謂病生於內者,陰氣內盛,陽氣竭絕,不得入於腹中,故言五臟陽以竭也。津液者水也,充郭皮中。陰蓄於內,水氣脹滿,上攻於肺,肺氣孤危。魄者,肺神。腎爲水害,子不救母,故云其魄獨居也。夫陰精損削於內,陽氣耗減於外,則三焦閉溢,水道不通,水滿皮膚,身體浮腫,故云形不可與衣相保也。
凡此類者,皆四肢脈數急而內鼓動於肺中也。肺動者,謂氣急而咳也。如是者皆水氣格拒於腹膜之內,浮腫施脹於身形之外。又窮標本,其可得乎?平治權衡,謂察脈浮沉,脈浮爲在表,脈沉爲在裏。在裏者泄之,在表者汗之。故云開鬼神潔淨府也。去莞陳 謂去積久之水物,猶如草 之不可久留於身中也。故耳《玉機微義》雲:鬼門者,幽玄之謂,有毛竅而不見其開闔。邪氣感入,邪與正相搏,毛竅閉塞而寒熱作焉。病客於表,故宜發汗遣邪氣以門也。此亦發汗之別稱,發泄諸病在表之通例也。淨府者,謂膀胱,內無入孔而外有出竅,爲清淨津液之府。逢腎氣髒氣化水谷之精而滲入脬中,氣約成溺出也。夫腎主下焦,司開闔關竅二陰肺脾之氣,通調水道,下輸膀胱,氣化水行而自清淨。否則便澀或濁或淋,爲水氣溢於腠理,爲 腫諸病,若莞屈陳 壅滯於身中,當泄去是物而清淨,宜此二法。在表者汗之,在裏者泄之,權衡於治也。雖然,經雲:水病本之於肺腎二經,而古今方論並不以治水濁瀉腎氣爲說者何?蓋腎陰奉行降令,爲生化之源而常不足,至陰精損削於內,生氣不能運化,至爲 腫,其索矣,況肺弱而母氣孤危者乎?故東垣曰:若治以甘淡滲泄陽藥,獨陽無陰,其欲化得乎?此深擷以上治例之妙也。如積飲留飲傷脾,若土之於雨中則爲泥矣。或因七情所致手足太陰則病身面浮腫似水氣者,用燥脾導氣之劑即愈。一則若泥土之得和風暖日,水溼去而陽化,自然萬物生長;一則肺氣開泄,滲導通利,水氣不滯於脾矣。此正諸溼腫滿,皆屬脾土;諸氣憤鬱,皆屬於肺,而與陰陽爲病水氣機之不同,故亦不待開鬼門潔淨府而已也。)
卷之三十一 水腫門
治法
《內經》曰:經脈滿則絡脈溢,絡脈溢則繆刺之,以調其經脈,使形容如舊而不腫,故曰繆刺其處,以復其形也。
《玉機》雲:繆刺謂不分其隊穴而刺之也。故此水熱穴論無刺水穴,分大法水溢於表,或腹脹,或四肢雖腫而氣稍實,脈浮洪者宜行此。至病氣孤危,脈微弱而四肢水氣盛實者,今人往往繆刺之,禍不旋踵,蓋不審經言脈滿絡溢宜繆刺之理也。
卷之三十一 水腫門
治法
水腫本因脾虛不能制水,水漬妄行,當以參術補脾,使脾氣得實,則自健運,自能升降運動其樞機,則水自行。大抵只宜補中行溼利小便,切不可下。用二陳湯加人蔘、蒼白朮爲主,佐以黃芩、麥門冬、炒梔子制肝木。若腹脹,少佐以濃樸。氣不運,加木香、木通。氣若陷下,加升麻、柴胡提之,隨病加減,必須補中行溼。二陳治溼,加升提之藥,能使大便潤而小便長。
卷之三十一 水腫門
治法
產後必須大補氣血爲主,少佐蒼朮茯苓,使水自降,用大劑白朮補脾。若壅滿,用半夏、陳皮、香附兼之。
卷之三十一 水腫門
治法
有熱當清肺金,麥門冬、黃芩之屬。
南北易地之人不服水土而腫者,宜用胃苓湯。或因飲食所傷而腫者,宜以消導散。或因氣鬱溼熱而腫者,宜用清熱分氣飲、遇仙丹、木香檳榔丸。因瘡洗逼毒歸內而腫者,當以消風敗毒散。此數條爲有餘之證,治法當發汗利二便以治標。或因瀉痢後而腫者,宜以白朮散。
或因病後久瘧服藥過度而腫者,宜以四苓五皮飲。或因產後敗血而腫者,宜以分氣補心湯。
以上皆爲不足之證,宜分氣養脾,脾實自能攝養腎水,其腫自消。
諸家治水腫,只知導溼利小便之說,執此一途,用諸去水之藥,往往多死。又用導水丸、舟車丸、神 丸之類大下之,此速死之兆。蓋脾極虛而腫,愈下愈虛,雖劫目前之快,而陰損正氣,禍亦不旋踵而至。大法只宜補中宮爲主,看所挾加減,不爾則死,當以嚴氏實脾散加減。要知從治塞因塞用之理,然後可以語水腫之治耳。
有久病氣虛而浮,手足皆腫,是虛氣妄行。有產後與經事過多者,皆血虛也。兼脈虛弱者,宜調補氣血。
凡水腫初病,傷於酒溼面熱之類,未經攻下消導,亦可以三聖散,牽牛、枳實、蘿蔔子三味,看大小虛實與之。實者三花神 丸、舟車丸、禹功散選用之。大忌羊肉,其性極補,水腫食之,百人不愈。
水腫朝寬暮急者血虛,暮寬朝急者氣虛,朝暮急者氣血俱虛。今人不論氣血陰陽,只行利藥,利之再三而愈甚者,多見其不知陰陽妙用也。
卷之三十一 水腫門
治案
子和治一人,因道中渴飲水過多,漸成腫滿。或用三花神 丸,憚其太峻;或用五苓散分利水道,又太緩。淹延數多,終無一效。蓋粗工之技,止於此耳。其後手足與腎皆腫,大小便皆祕澀,常仲明求治於戴人。戴人令仲明敷藥,未及至而歿。戴人曰:病水人甚者勢如長川泛溢,欲以杯杓取之,難矣。必以神禹決水之法斯愈。
又治一人,病湧水,面黃而喘,兩足皆腫,按之陷而復起,行則濯濯有聲,常欲飲水,不能睡臥。戴人令上湧去痰而汗之,次以舟車丸、浚川散下之,以益腎散復下之,以分陰陽利水道之劑復下之,水盡瘥。(戴人治案皆初病而實,元虛未虛者,當如此治。今人蓋謂子和之法不善,豈理也哉?)《集成》治一人,能大飧,食肉必泄,忽腫頭目甚,目不能開,膈滿如築,足麻至膝,惡風,陰器挺長,脈左沉,重取不應,右短澀。令單煮白朮湯空心服,探吐之後,以白朮二錢、麻黃、川芎各五分、防風三分作湯,下保和丸五十丸,吐中得汗,上截居多,腫遂退,眼開氣順食進。以前方去麻黃防風,加白朮三錢、木通、通草各五分煎,下保和丸五十丸,五日而安。
又治一婦人,素多怒,因食燒肉面腫不食,身倦,脈沉澀,左豁大。此體虛有痰氣,爲痰所隔,不得下降,當補虛利痰爲主。每早以二陳湯加參術大劑與之,後探出藥,辰時後用三和湯三倍術,睡,後以神 丸七丸撓其痰,一月而安。
卷之三十一 水腫門
藥方
赤小豆燥溼利小便最效,人但忽略之。
土狗(身黃腰細,前二爪如鋸,居土中。)焙乾爲末,治水腫用上半身,即消上身之水,下半身即消下體之水。分兩邊,左可以消左,右可以消右。方士用此特奇以詐利耳。
香薷治水腫甚捷,有徹上徹下之功。肺得之則清化行而水自下。用大葉者煎成膏丸服,可治水腫。
卷之三十一 水腫門
藥方
(《金匱》)
麻黃甘草湯
治腰以上水腫者,宜此汗之。
麻黃(一兩) 甘草(五錢)上咀作二服,每服水二盞,先煮麻黃三四沸,去沫入甘草再煎至八分。食遠熱服取汗。
有人患氣喘,積久不瘥,遂成水腫,服此效。
(《金匱》)
越婢湯
治風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱。
麻黃 石膏(各四錢) 生薑(二錢) 甘草(一錢) 大棗(二枚)上咀,水煎服。惡風加附子。《古今錄驗》加白朮。
(《金匱》)
麻黃附子湯
治水腫,其脈沉細,屬少陰。
麻黃(三錢) 附子 甘草(各二錢)上作一帖,水煎服。
(《金匱》)
防己茯苓湯
治水病四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動。
防己 黃 桂枝(各三錢) 茯苓(六錢) 甘草(一錢)上咀,作二服,水煎。
(《金匱》)
黃 芍藥桂枝苦酒湯
治黃汗之爲病,身體腫,發熱汗出而渴,狀如風水,脈自沉。
黃 (四錢) 芍藥 桂枝(各二錢)上咀,作一服,水煎,入苦酒相和服。
(《和劑》)
小續命湯
治風腫麪皮粗,麻木不仁,加麻黃。有熱,去附子。法宜先服三和散,(方見氣門。)一二服後用此續命湯。(方見風門。)(《和劑》)
香蘇散
治上氣咳喘,面目俱浮。
卷之三十一 水腫門
藥方
(《和劑》)
五苓散
治腫脹溼熱,小便不利。(方見溼門。)(《澹寮》)
五皮散
治面目虛浮,四肢腫滿,心腹脹,上氣喘急。
陳皮 桑白皮 大腹皮 茯苓皮 生薑皮(各等分)上咀,每服五錢,水煎。
(《經驗》)
大橘皮湯
治溼熱內甚,心腹脹水腫,小便不利,大便滑泄。
陳皮(二錢) 滑石(一兩) 木香(二分) 檳榔(六分) 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢)官桂 甘草(各四分)上咀,作二服,每服水二盞、姜三片,煎八分,食遠溫服。
(《藥院》)
葶藶木香散
治溼熱傷脾,水腫腹脹,小便赤,大便滑。
葶藶 木香 茯苓 肉桂 豬苓 澤瀉 木通(各一錢) 滑石(五錢) 白朮(二錢) 甘草上作一服,水二盞煎,食前服。
(《宣明》)
白朮木香散
治喘嗽腫滿,欲成水病,不能臥,不能食,小便祕。
白朮 赤茯苓 豬苓 澤瀉 甘草 木香 檳榔(各一錢) 陳皮(二錢) 官桂(五分)滑石(五錢)上咀,作二服,每服水盞半、姜三片,煎八分,通口溫服。
(《濟生》)
疏鑿飲子
治水氣遍身浮腫,喘呼氣急煩渴,大小便不利。
澤瀉 赤小豆(炒) 商陸 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 檳榔 茯苓皮(等分)上咀,每服七錢,水二盞、姜五片煎服。
(丹溪)
加味五皮散
治遍身腫滿,不分陰水陽水皆可服。
陳皮 桑白皮 赤茯苓皮 生薑皮 大腹皮(各一錢) 薑黃 木瓜(各一錢)上作一服,水煎。一方去陳皮用五加皮、地骨皮。
(《三因》)
消腫丸
治水腫喘滿,小便不利。
滑石 木通 白朮 黑牽牛(炒) 茯苓 茯神 半夏(制) 通草 陳皮(各二錢半)木香(一錢) 瞿麥 丁香(各半兩)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前燈心麥門冬湯下。
(《良方》)
木香分氣湯
治四肢浮腫,腹脹中滿,脅肋膨,虛氣留滯上衝,小便臭濁。
木香 檳榔 赤茯苓 豬苓 澤瀉 半夏(制) 枳殼(麩炒) 紫蘇子(各等分)上咀,每服七錢,水二盞、姜三片,煎八分,入燈心、麝少許,食遠服。
(《濟生》)
赤小豆湯
治氣血俱熱,遂生瘡疥,變爲腫滿,或煩或渴。
赤小豆(炒) 當歸 商陸 澤瀉 桑白皮 連翹 赤芍藥 漢防己 豬苓(各五分)上咀,水盞半、姜三片,煎八分,食遠服。熱甚加犀角。
(《經驗》)
茯苓散
治諸般氣腫。
芫花(醋拌炒) 澤瀉 郁李仁 甜葶藶 漢防己 本(各三錢半) 陳皮(去白)白茯苓 白檳榔 瞿麥(各半兩) 滑石 大戟(各七錢半)上爲細末,每服二錢,桑白皮煎湯空心調下,取下碧綠水如爛羊脂爲度,忌鹽食百日。
(《醫林》)
白朮澤瀉散
治痰病化爲水氣傳變水鼓,不能食。
白朮 澤瀉 陳皮(去白) 木香 檳榔 茯苓(各等分) 痞加枳實,腫加牽牛。
上咀,每服七錢,水二盞、姜三片,煎八分,食前服。
(《拔萃》)
導氣通經湯
治脾氣有餘,氣不宣通,面目手足浮腫。
陳皮(去白)桑白皮 白朮 木香 茯苓(各一兩) 雨水時加澤瀉。
上咀,每服八錢,水二盞煎一盞,通口服。
(《直指》)
蘿蔔子飲
治水病浮腫。
蘿蔔子(生,半兩) 赤茯苓 牽牛末(炒) 葶藶(炒) 甘草 半夏(制) 川芎 檳榔青木香 辣官桂 青皮 陳皮 白商陸(各三錢)上咀,每服三錢,水盞半、姜四片煎服。
(《集成》)
導水飲子
治水飲腫脹。
吳茱萸(三錢) 黃連 茯苓 蒼朮(各一兩) 滑石(七錢半)上爲細末,滴水丸。每服七十丸,食前車前子燈心湯下。
(《良方》)
人蔘木香散
治水氣腫病。
人蔘 木香 茯苓 白朮 滑石 豬苓 澤瀉 甘草 檳榔 琥珀(各等分)上爲末,每服五錢,水盞半、姜三片,煎七分,不拘時日進三服。
(《拔萃》)
楮實子丸
治水氣鼓脹,潔淨府。
楮實子(一斗五升,膏) 白丁香(一兩) 白茯苓(二兩)上二味爲末,用膏子爲丸,梧桐子大。服至小便清利及腹脹消爲度,後服補中調養藥。
(《病機》)
白茯苓湯
治變水。
白茯苓 澤瀉(各二兩) 郁李仁(二錢)上咀,作二服,每服水盞半煎七分常服,從少至多。或煎熟入薑汁和麪,或作粥飯常服,五七日後脹下再與白朮散。
(《病機》)
白朮散
白朮 澤瀉(各半兩)上爲細末,用茯苓三錢煎湯調下。或丸服亦可,三十丸從少至多,後治以黃 建中之類調養之,忌房室、豬魚、鹽醬、麪食。
(《良方》)
三白散
治膀胱蘊熱,風溼相乘,陰囊腫脹,大小便不利。
白牽牛(二兩) 白朮 木通 桑白皮(微炒) 陳皮(各兩半)上爲細末,每服二錢,空心薑湯調下。小兒五分。
卷之三十一 水腫門
藥方
(《拔萃》)
香蘇飲
治水氣虛腫,小便赤澀。
陳皮(一兩,去白) 紫蘇 漢防己 木通(各半兩)上咀,每服一兩,水二盞、姜三片,煎一盞,食前通口服。
(《聖惠》)
紫蘇橘皮湯
治遍身腫滿,臟腑自利。
紫蘇 橘皮 蘇子 大腹皮 香附子 茯苓(各五分) 木香(三分) 半夏(制) 檳榔桔梗(各四分) 五味子 甘草(各二分)上咀,每服一兩,水二盞、姜三片,煎一盞,通口服。
(《索矩》)
三和湯
治脾溼腫滿。
陳皮 濃樸(姜炒) 白朮 檳榔(各一錢) 紫蘇(七分) 海金沙 木通(各五分)上咀,作一服,水盞半、姜三片、棗一枚,煎服。
(《良方》)
加味枳術湯
治氣爲痰飲所隔,名曰氣分脹滿。歌曰:氣分中滿並胸痹,三者雖殊皆此類。
胸痹氣實中滿虛,氣分挾飲茲爲異。
趺陽微遲寸遲澀,兩處推求病端的。
陰氣不通則骨疼,陽氣不通身冷劇。
陰氣前通痹不仁,陽氣前通惡寒慄。
陰陽相得氣乃行,氣轉即散分虛實。
實則失氣虛遺尿,腹滿脅鳴何以治?心下堅大似旋盤,桂附術湯爲最妙。
枳殼 白朮 辣桂 紫蘇莖葉 陳皮 檳榔 桔梗 五靈脂(炒) 木香(各半錢) 半夏茯苓 甘草(各一錢)上咀,作一服,水盞半、姜三片,煎七分,食前溫服。
(《聖惠》)
赤茯苓丸
治水溼太過,四肢腫滿,喘急風不宣通。
葶藶(四兩) 漢防己(二兩) 赤茯苓(一兩) 木香(五錢)上爲末,棗肉丸,如梧桐子大。每服五十丸,桑白皮湯下。
(《良方》)
楮白皮散
治風毒瓦斯,遍身腫滿。
楮白皮 豬苓 木通(各一錢) 紫蘇 桑白皮(各錢半) 陳皮(去白,五分)上作一服,水盞半、姜三片煎七分,不拘時溫服。
(《良方》)
檳榔散
治石水病腹光緊急如鼓,大小便澀。
檳榔(末,半兩) 商陸 生薑(各一兩) 桑白皮(一兩半) 甘草(炙,一分)上除檳榔外,用水二盞煎一盞,去渣,五更初分二服,每服調檳榔一分,平明當利。
如不利,再服。
(《良方》)
大半夏湯
治脾土受溼不能制水,水漬於腸胃,溢於皮膚,漉漉有聲,怔忡喘息,名水脹。
半夏(制) 陳皮 茯苓 桔梗 檳榔 甘草(各等分)上咀,每服五錢,水盞半、姜三片,煎八分,食前溫服。
(《良方》)
鯉魚湯
治卒浮腫,上氣喘急,小便急澀,大便難。
鯉魚(二斤,去腸肚鱗洗淨) 赤茯苓 桑白皮 豬苓 澤瀉 紫蘇(各一兩) 杏仁(去皮尖及雙仁者,炒)上咀,先用水五升煮魚,取汁三升,去魚內藥,煮至二升。食前溫服一盞,魚亦食之妙。
(《良方》)
導水茯苓湯
治水腫,頭面手足遍身腫如爛瓜之狀,手按而塌陷,手起隨手而起突,喘滿倚息,不能轉側,不得臥,不得食,小便祕澀,溺出如割而絕少,雖有而如黑豆汁者,服喘嗽氣逆諸藥不效,用此即愈亦常驗。其病重之人煎此藥時,要如熬阿剌吉酒相似,約水一斗,止取藥一盞,服後小水必行,時即漸多,直至小便變清白色爲愈。
赤茯苓 麥門冬 澤瀉 白朮(各三兩) 桑白皮 紫蘇 桔梗 木瓜(各一兩) 大腹皮陳皮 砂仁 木香(各七錢半)上咀,每服半兩,水二盞,燈心五根煎五分空心服。如病重者,可用藥五兩,再加麥門冬二兩、燈草半兩,以水一斗於砂鍋內熬至一大盞、五更空心服。渣再煎,連進三服自然水利。
沉香琥珀丸
治水腫一切急難證,小便不通者。
琥珀 杏仁(去皮尖) 紫蘇 赤茯苓 澤瀉(各半兩) 葶藶(炒) 郁李仁 沉香(各兩半)陳皮(去白) 漢防己(各七錢半)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。以麝爲末,每服二十五丸,加至五十丸,空心人蔘湯下。
(《三因》)
復元丹
治脾腎俱虛,發爲水腫,四肢虛浮,心腹堅脹,兩目下腫,小便不通。
附子(炮) 木香 茴香 川椒 濃樸 白朮 陳皮 吳茱萸 桂枝(各一兩) 澤瀉(兩半)肉豆蔻(煨,半兩) 檳榔(半兩)上爲末,神曲糊丸,梧桐子大。每服五十丸,紫蘇湯下。
(《百選》)
葶藶丸
治腹中有溼熱,目下微腫,如新臥起之狀,而足脛微腫,病在腎;腎,少陰也。標在肺;肺,太陰也。故滿氣急咳嗽,喘息有音。每就臥則右脅有氣上衝兩腋,與缺盆相牽引不快,少思飲食。
甜葶藶(另研) 牽牛(半生半炒) 白朮(各半兩) 桑白皮 赤茯苓 漢防己 羌活陳皮 澤瀉 郁李仁(湯泡去皮炒紫色另研。各三分)上爲細末,煉蜜丸,如梧桐子大。初服十丸,加至三十丸,空心及晚食前生薑橘皮湯送,日進二服,以知爲度。
(《濟生》)
三仁丸
治水腫喘息,大小便不通。
郁李仁 杏仁(泡去皮尖) 薏苡仁(各一兩)上爲末,米糊丸,如梧桐子大。每服四十丸,米飲下。
分氣通心湯
大腹皮 香附子(炒) 白茯苓 桔梗(各一錢) 木通 甘草(炙) 川芎 前胡 青皮枳殼(炒) 白朮(炒。各七分) 木香(五分)上咀,作一服,水二盞、姜三片、棗一枚,煎八分,食前服。
卷之三十一 水腫門
藥方
(《濟生》)
實脾散
治陰水發腫,凡此先實脾土。
濃樸(制) 木瓜 木香 附子(制) 乾薑 草果仁 大腹皮(各錢半) 甘草(炙,五分)上作一服,水二盞、姜五片、棗一枚,煎七分,不拘時服。(一方加白朮、茯苓。)
補脾藿香散
治脾受水氣,喫藥轉了,服此藥以補之。
藿香 丁香 羌活 紅豆 川芎 獨活 木香 草豆蔻 甘草(炙。各五分) 乾薑(八分)陳皮(一錢)上爲細末,每服二錢,水一盞,煎三五沸,空心和滓服之。
(《濟生》)
加味腎氣丸
治腎脾俱損,腰腳皆腫,小便不利。
白茯苓(三兩) 附子(制,半兩) 澤瀉(去毛) 桂枝 川牛膝 車前子 山藥山茱萸肉(各一兩) 牡丹皮(一兩) 熟地黃(四兩)上爲末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心米飲下。
(《直指》)
姜蔻散
治胸滿腹腫,大瀉不止,時或乾嘔。
人蔘 濃樸(制) 草果仁 良姜 訶子(煨) 白姜(生) 藿香 丁皮 蒼朮(制)陳皮 甘草(炙。各一分) 丁香 肉豆蔻(麪包火煨) 砂仁(各分半) 茯苓(分半)上咀,每服三錢,水煎食前服。仍以木香砂仁煎湯濃調正料,參苓白朮散佐之。
(《三因》)
當歸散
治水腫之疾,多由腎水不能攝養心火,土無所滋,水溢氾濫,滲透經絡,發爲浮腫。
當歸 木香 肉桂 赤茯苓 白朮 陳皮 木通 赤芍藥 檳榔 牡丹皮(各等分)上咀,每服五錢,入紫蘇五葉、木瓜一片煎服。
卷之三十一 水腫門
藥方
(《局方》)
神助散
治十種水氣,面目四肢浮腫,以手按之,隨手而起,咳嗽喘急不得臥,小便澀,大便祕。
澤瀉(一兩) 椒目(兩半) 豬苓(二兩) 黑牽牛(頭末,一兩) 葶藶(三兩)上爲末,每服三錢,水煎入酒調服。
(《祕方》)
木香塌腫散
治水腫二便祕澀。(方見脹滿門。)(《玉機》)
大戟散
治水腫腹大如鼓,或遍身俱腫。
大戟 白牽牛 木香(各等分)上爲細末,每服三錢,以豬腰子一對批開,擦藥在內燒熟,空心食之。如食左腰子,左臂塌消,食右消右。
如腫不盡,於腹繞塗甘遂末,飲甘草水少許,其腫自消。
神助木香散
治二十四脹鼓病。
木香 沉香(各二錢) 砂仁 葶藶 益智仁 連翹(各三錢) 桑白皮 白牽牛(半炒) 陳皮枳殼 木通 黑牽牛(半炒) 椒目 青皮 澤瀉 大黃(各半兩) 檳榔 胡椒(各一錢) 甘遂(四錢)上爲細末,米醋糊爲丸,如梧桐子大。每服五錢,空心五更嚼蔥白湯下,(消上。)次服橘皮湯下,(消中。)三服桑白皮湯下。(消下。)倘有餘腫,沉香湯下,忌鹽醬。
大腹皮散
治風水,身體浮腫,發歇不定,上氣喘急,肢節疼。
大腹皮 桑白皮 川芎 漢防己 羌活 青皮 大黃 檳榔(各七分) 桂心 甘草(各三分)上咀,作一服,水盞半、姜三片,煎六分,不拘時溫服。
(仲景)
十棗湯
治水氣四肢浮腫,上氣喘急,大小便不通。(方可爲丸。)
三花神 丸
(治前症。)
舟車丸
浚川散
(四方並見痰飲門。)(《聖惠》)
牽牛湯
治腹中溼熱,足脛微腫,中滿氣急,咳嗽喘息,小便不利。
牽牛(頭末,一兩) 濃樸(姜制,五錢)上爲細末,每服二錢,姜棗湯調下,或水丸服。
(《聖惠》)
順氣丸
(一名氣寶丸)治腰脅俱病,如抱一甕,肌膚堅硬,按之如鼓,腳腫不能屈伸,脊瘦露骨,四肢無力。
木香 茴香(炒) 羌活 檳榔 木瓜 川芎 當歸(酒浸。各一兩) 黑牽牛 青皮 陳皮(各一兩) 大黃(兩半) 皁角(四兩)上爲細末,熬皁角膏丸,如梧桐子大。每服五六十丸,溫湯下。
(楊氏)
十水丸
治十種水腫,四肢脹滿,面目虛浮,以手按之,少時方起,喘急不得臥,小便赤澀。
遠志 石菖蒲 椒目 羌活 大戟 肉豆蔻(麪包煨。各一兩) 澤瀉 豬苓 胡葶藶(炒)白牽牛(炒。各半兩)上爲末,麪糊丸,如梧桐子大。每服三十丸,米飲下。
(《良方》)
半邊散
治諸般水腫。
芫花(醋浸焙乾) 甘遂 大戟 大黃(各三錢) 土狗(七枚,五月內取細腰能飛者)上先以蔥搗爛馬餅攤新瓦上,將土狗攤蔥上焙乾去翅嘴,每個剪作兩片,分左右成對記之,再焙乾爲末。欲退左邊腫,即以左七片爲末入前藥二錢調服,右邊如之,淡竹葉、天門冬煎湯調五更服,候左邊退至四日服。右邊如或未動,只以大黃三錢煎至一半助之。
如不動,茶清助之。
(《良方》)
神助丸
(又名葶藶丸)治十種水氣,面目四肢遍身俱腫。
大戟 一青水,先從左脅腫起,根在肝。
葶藶 二赤水,舌根腫起,一雲腳跟腫起,根在心。
甘遂 三黃水,腰腹腫起,根在脾。
桑白皮 四白水,從腳腫起,根在肺。
連翹 五黑水,從外腎腫起,根在腎。
羌花 (醋炒)六玄水,從面腫起,根在膽。
澤瀉 七風水,從四肢腫起,根在胃。
本 八石水,從臍腫起,根在膀胱。
巴豆(去油) 九里水,從小腹腫起,根在小腸。
赤小豆 十氣水,或盛或衰,根在大腸。
上十味,用所主藥一兩,餘者各半兩,研爲細末,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服十丸,茯苓湯下,一日三服,忌鹽百日及魚蝦麪食、一切毒物、房事,半年病癒後更服鴨頭丸。
(《濟生》)
鴨頭丸
治溼熱遍身悉腫,腹脹喘急,二便祕澀。
甜葶藶(微炒) 豬苓 防己(各一兩)上爲細末,取綠頭鴨血和丸,梧桐子大,每服七十丸,食前白湯送下。
雄黃神金散
治十種水腫證候。
桑白皮 雄黃 芫花(醋炒) 甘遂 大戟 茯苓 澤瀉 葶藶 椒目 巴戟上爲細末,所主藥加倍,餘各等分。每服二三錢,空心用井水調服,以利爲度,量人虛實加減法如前。
(《良方》)
防己湯
治膜外氣水病,不限年月深淺,浮腫大喘。
防己 大戟 木香 赤茯苓 海蛤 椒目 白朮 犀角屑 葶藶 防風 木通 訶子肉陳皮 牽牛 檳榔 郁李仁 桑白皮 紫蘇(各一兩) 大黃(二兩) 麝香(少許,湯擂去腳)上咀,分作二劑,以水三升隔宿浸,明日五更用文火煎減去一升,攪取飲可三盞,平旦空心先飲一盞,如人行五里又服一盞,至第三服,如藥冷,用重湯暖之,不可冷服。若久病腹中虛,服至第三盞則微汗三兩行。若腹中實者,至日午即轉瀉,宜用盆盛驗之,必有污濁黃水或青黑之物出三五升,並氣化爲之瀉。若不甚濁,睏倦,切勿止之,必自住。若覺力乏,即服漿粥補之。後隔三五日又服一劑,仍根據此法服之。按徒都先生雲:服第一劑則病減半,至第二劑則去根本。前後歷試,重者朝及二劑而暮已瘥。根本深者服藥即腫消能起,但覺小腹內有塊結,則須後劑。其藥滓慎勿拋棄,布囊盛懸於風中,他日或有微覺發動,則更煎,可更治兩人。徒都先生雲:人家有此藥滓懸於戶上,一家終不患疫氣。此飲不獨治水氣,凡是氣病皆治之。若患肺氣,不限年月深淺,於此十二味中減去大黃及訶子,加貝母、人蔘,以童便煎,每日空心服之,當去病根。有患肺氣困重者,因逢患水氣人服此藥,偶得一盞服之水瘥。有人患香港腳,時時衝心,服此亦除根本。以此推之,但是氣病皆治,不獨治水氣而已。婦人有孕服之亦無妨,小兒老人隨意增減。
(《良方》)
退腫集腎丸
治諸腫。
商陸 豬苓 漢防己 苦葶藶 椒目 滑石 海金沙 黑牽牛 大腹皮 赤茯苓(各一兩)巴豆(二十七粒,去油) 黃連(淨,一兩)上爲細末,煨蒜搗爛爲丸,梧桐子大。每服二十五丸,五更溫服,兩日一次。初服商陸湯下,次服赤豆湯下,三服木瓜湯下。
雄黃木香散
治男婦八十種水氣,取水法。
大鯽魚(一尾,去鱗肚,入大戟、甘遂各二錢半) 雄黃(另研) 黑牽牛 木香(各半兩)土狗(一枚,另研)上以大戟、甘遂一半入魚內煨令焦,取出焙乾,同衆藥研爲末。每服二三錢,冷水調下。
(《宣明》)
牽牛丸
治一切溼熱腫滿等疾。
黑牽牛 黃芩 大黃 大椒 滑石(各等分)上爲末,酒煮麪糊丸,梧桐子大。每服五丸至七丸,薑湯下。
(《聖惠》)
牛郎丸
治諸水腫。
檳榔 枳殼 黑牽牛 白牽牛(半生熟)上各等分爲細末,水丸,梧桐子大。每服五六十丸,商陸湯下。
(《良方》)
奪命丸
治水氣腫病。
大戟(麩炒) 甘遂(炒。各一分) 苦葶藶(五錢,半生半炒) 澤瀉(一分半)上爲細末,煮棗肉爲丸,梧桐子大。若四肢腫者,名爲順水,溫漿水下三丸,星月上時服,至天曉利下惡物。若四肢瘦腹腫者,名爲逆水,以苦葫蘆子陳面煎湯下,二便頻快是效。
商陸赤豆湯
生商陸(切如豆大) 赤小豆(各等分) 鯽魚(二尾,去腸肚留鱗)上將二味實裝魚腹中線縛,水三升慢火煮,豆爛去魚,取二味空心食之,以魚汁送下。
甚者過二日再爲之,不過三劑瘥。
(《醫林》)
溫白丸
治一切積聚,腹中有塊,久久不治,變成腫脹。
川烏(制,二兩半) 皁角(去皮子炙) 巴豆(炒去油。各五分) 濃樸(姜炒) 吳茱萸(泡)紫菀 茯苓 人蔘 桔梗 菖蒲 柴胡 乾薑(炮) 肉桂 川椒(炒出汗) 黃連(各五分)上除巴豆另研外,餘爲末入巴和勻,煉蜜丸,梧桐子大。每服七丸,食遠薑湯下,治氣腫水腫,腹中有塊,用木香、木瓜、檳榔、商陸磨湯下。血腫者有赤紫紋,用蘇木、桃仁、赤小豆煎湯下。
(《直指》)
行水丸
治前證。
葫蘆巴(炒) 破故紙(炒) 砂仁 蓽澄茄 川椒(淨炒出汗) 烏梅肉(各二錢半)牽牛(炒。各半兩) 巴豆(略去油,錢半)上爲末,麪糊丸,綠豆大。每服五丸,食後薑湯下。
塗臍膏
治腫滿小便少。
地龍 豬苓 針砂(各等分)上爲末,蔥涎調內臍中寸高,以帛束之。
卷之三十一 水腫門
藥方
水分
(一穴,在臍上一寸,灸七壯,療腹腫不能食,若是水病宜灸。)
神闕
(一穴,當臍中,灸三壯,主水腫鼓脹,腸鳴如流水之聲極效。)
石門
(一穴,在臍下二寸,灸七壯,主水脹水氣行皮中,小便黃,氣滿腫。)
三里
(二穴,在膝下三寸 外廉兩筋間,灸七壯,主水腹脹皮腫。)
水溝
(一名人中,在鼻下,灸三壯,主一切水腫人中平滿證。)水腫證惟得針水溝,若針餘穴,水盡即死,此明堂銅人所戒也。庸醫多爲人針分水,誤人多矣。若其他穴或有針得瘥者,特幸焉耳。大抵水腫禁針,不可爲法。
卷之三十一 水腫門
藥方
一方:
治水腫,用黑豆一升、水五升煮三升,去滓入酒五升,更煎取三升,分溫三服,未瘥再服。
一方:
用鯉魚一個極大者,去頭尾及骨,惟取肉,以水二斗、赤小豆一升合煮,取二升。以上用生布絞去滓,頓服盡,如不盡,分三服,利盡即瘥。
一方:
治十種水腫,用鯉魚和冬瓜蔥白作羹食之。
一方:
治水腫氣脹不消食,用香薷不拘多少,細咀入釜中水浸上數寸煮,使味盡去滓澄清熬稠,丸如梧桐子大。每服五丸,日三服,漸增,以小便利爲度。
一方:
治身體手足卒腫,用蚯蚓糞爲末,臘醋調塗患處愈。
一方:
治遍黃腫,用瓜蒂三四錢焙乾爲末,用半字吹鼻內,日一度,吹三四日如不愈,後用黃芩末五錢煎湯下。
《兵部手集》:
治水病初得危急,冬瓜不拘多少,白水熟煮,任意食之,神效無比。
又方:
治前症,以烏牛尿不拘多少,每日服一盞,頻用效。
《肘後方》:
治遍身卒腫,用皁角刺炒黃色,銼三升,酒十盞煎四盞,每服一盞,日二服效。
又方:
治前證,甘遂一分爲末,豬腎一枚分爲七臠,滲甘遂入內,以慢火炙熟,作一服食之,覺腹脅鳴二便利爲驗。
又方:
菟絲子一升,酒五碗漬三宿去滓,每服一盞,溫服,日二進。
《千金髓方》:
治水病肚脹,四肢腫,用黃瓜一根切開勿去子,以醋煮一半,水煮一半,俱爛,空心頓服。
又方:
用棗子一斗放鍋入水 四指,用大戟連根苗放在上煮熟,去大戟,時時喫之,棗盡即愈。
又方:
治男子婦人積年香港腳腫痛,及肚腹蠱脹,商陸不拘多少切碎,無灰酒煮熟連渣喫。如鼓腫,同米煮粥服,忌鹽醬。
又方:
以杏仁去皮尖研碎,同粳米煮粥食之。
《外臺祕要》:
治一切水腫,用紅花二兩杵爛,入水半盞,取汁服之,不過三服便愈。
又方:
治水腫,用苦葫蘆子炒爲末,每服二錢,陳皮木通煎湯下。
又方:
治酒腫脾虛發腫,用醋煮香附子,焙乾爲末,醋糊丸梧桐子大,每服五十丸,白湯下。
又方:
治香港腳水腫,頭面俱腫,心腹滿,小便不利,以馬齒莧一握和少粳米醬汁煮食之。
《太平聖惠方》:
治十種水病,腫滿喘促不得臥,以蛄螻五枚曬乾爲末,用食前白湯下五分匕,或至一錢,小便通爲效。
又方:
治水氣遍身浮腫,氣促坐臥不得,用牽牛一兩微炒,搗爲末,用烏牛尿三盞浸一宿,平旦一服,蔥白一握煎十餘沸去滓,空心分爲三服,從小便中利下。
《梅師方》:
治水腫不能坐臥,頭面遍身悉腫,取蒴 根颳去皮,搗汁一合,空心熱服,當微吐即愈。
又方:
治前症,用東引花桑枝燒灰一升淋汁,煮赤小豆一升空心食令飽,飢則食之,不可飲湯。
又方:
治水腫不能服藥,商陸二兩銼、羊肉六兩,以水五升熬取二碗,極爛去商陸留肉用蔥豉作脯,如常食之。
又方:
治水腫,用續隨子一兩去殼研,以紙裹出油研爲末,分作七服,男溫酒下,女荊芥湯下,三服得利即止,忌鹽醬百日。
《崔氏方》:
治水氣,用葶藶三兩,以物盛甑上蒸令熟,即搗萬杵成膏,丸如梧桐子大,每服二十丸,漸加至三十丸,食遠薑湯下,微利則愈,不可多服,令人飲食不美。若氣喘,亦服之,若氣下即止。此方治水氣無比。
《經驗方》:
治水病,用樟柳根去粗皮,薄切曬乾爲末,用黃顙魚三頭、大蒜三瓣、綠豆一合,以水一大碗同者煮,豆爛爲度,將豆任意先喫了,卻以汁調藥末一錢匕,其水化爲清氣散去。
卷之三十一 〔附〕陰腫門
病機
夫陰腫者,皆由膀胱蘊熱,風溼相乘,或溼熱水腫流注,或疝氣攻作,或暴風客熱,及小兒啼叫,怒氣結聚,或蟲蟻吹毒所致。詳其所因,施以方治。
卷之三十一 〔附〕陰腫門
藥方
三白散
治膀胱蘊熱,風溼相乘,陰囊腫脹,二便不利。
白醜(二兩) 桑白皮 白朮 木通 陳皮(各半兩)上爲末,每服二錢,空心薑湯調下。小兒服五分。
地龍膏
治大人小兒外腎腫,或疝氣,風熱暴腫及陰瘡腫。
生乾地龍(不拘多少)爲末,先以蔥椒湯無風處洗,用津調敷外腎,或用熱雞子清調敷,或加牡蠣末尤佳。
桃仁丸
治小兒啼叫,怒氣閉於下,結聚陰腫不散。
桃仁(去皮尖炒,三錢) 官桂 牽牛(炒爲末) 白蒺藜 牡丹皮 大黃(各三錢)上爲末,煉蜜丸,如梧桐子大,每服五七十丸,不拘時用青皮、木通、蔥白、鹽少許同煎湯送下,或煎木香流氣飲。(方見氣門。)
牡蠣散
治小兒陰莖腫通明。
牡蠣粉爲細末,先用津調塗,次以粉擦之,桃仁研膏津調敷。
蟬蛻散
治脬囊腫,小兒坐地爲風溼所襲,或蟻蚓所吹。
蟬蛻(五錢)上水一盞煎湯洗,再溫再洗,仍以五苓散加燈心煎。
卷之三十一 〔附〕陰腫門
易簡諸方
《集驗方》:
治外腎腫脹,用小茴、穿山甲(俱炒)、木香各等分爲末,每服二錢,空心酒調下,痛止立效。
又方:
治陰腎腫疼,用萵苣子(一合)爲末,水一盞煎五分,去滓溫服,不拘時,三服大驗。
又方:
治陰腫,鐵精粉敷患處。
又方:
治男子婦人陰腫大如升核痛,人所不能治者,用此神效。馬鞭草爛搗絞汁塗之。
《遇仙方》:
治小兒外腎 赤腫痛,日夜呻吟,退皮殼,愈了又發,用老杉木燒灰,入膩粉香油調敷。
又方:
用蔥園內蚯蚓糞,甘草煎汁調塗,生薄荷汁敷亦可。
又方:
用荊芥穗一兩、朴硝二兩、蘿蔔子兩半、蔥白同煎湯淋洗。
《子母祕錄》:
治婦人陰腫堅痛,枳實(半斤)咀炒熱,帛裹熨,冷易之。
《梅師方》:
治卒外腎腫痛,大黃末和醋塗之,幹即易之。
又方:
治卒陰腎痛,牛糞燒爲末,和酒敷之,幹即易。
又方:
治男子陰腫如鬥及核痛,人所不能治者,用蕪菁根搗爛,敷之立愈。
卷之三十二 蠱證門
病機
《易》以上下乖隔不通爲蠱。夫子《繫辭》以爲蠱壞之極。先哲以蠱名其病證,正謂氣血虛極,陰陽不通,上下不相升降。先由內傷脾胃而運用失常,遂成中滿痞塞之疾。漸而虛極,上下不通,氣血留積,堅聚成形,必爲蠱證。藥不能攻,斯壞之極而不可救。生氣通天論曰:病久則傳化,上下不併,(不通也。)良醫弗爲。其蠱證之謂歟?知命者是必慎其將壞之初,而必謹其履霜之戒,當於痞滿腫脹之時,求良醫以圖治安,則無終蠱堅冰之患也。甫見今病蠱者皆弗究其將壞之初,而惟求治於既壞之後。醫者不思蠱邪固如磐石,豈一擘能移?雖用利藥攻之,是欲速其死也,果何益之有哉?醫書多以蠱證附鼓脹、脹滿門中,所以不知蠱之爲病深重也。今別立一門,俾患者醫者各知其所慎,不敢因循而致於壞極,雖良醫弗能救,而況其下者乎!
卷之三十二 蠱證門
治法
凡單腹脹腫屢經利下而不愈者,必成蠱證。治法宜於痞滿、脹滿、水腫三法中求治。其初則不致於壞極成蠱,一至成蠱,不能治矣。
卷之三十二 蠱證門
藥方
中滿分消丸
治氣蠱腹脹如鼓,俗呼爲梭子氣,又謂之單腹脹,皆因脾虛所致。且胃爲水穀之海,水谷入胃,脾主運化。今胃虛不能運化,氣塊然不動,致水浸漬於脾,則爲之脹滿,不有生意,肌肉消瘦,獨腹腫脹,其硬如鐵,將見臍下無紋,針所不入,藥所不救,坐以待斃矣。(方見脹滿門。)(《簡易》)
四炒枳殼丸
治氣血凝滯,腹內蠱脹。
枳殼(四兩去穣咀,分四制)一分用蒼朮一兩同炒,一分用蘿蔔子一協議炒,一分用乾漆一兩同炒,一分用小茴香一兩同炒。
上各炒,枳殼黃色爲度,揀出爲細末,卻將蒼朮等四味用水二碗煎至半碗,去滓,以汁攪麪糊爲丸,梧桐子大。每服三十丸,食遠米飲下。
萬金丸
治諸般氣血積或食積,欲成蠱症者。
石菖蒲(細銼,八兩) 斑蝥(八兩去翅足,同菖蒲炒焦黃色,揀去蝥,用粗布袋盛起,兩手牽拽去斑蝥背上衣殼淨用,入菖蒲)上將菖蒲爲末,醋糊丸,如綠豆大。每服三五十丸,食遠溫酒或白湯送下。如蠱將成,用香附米一二錢煎湯下。
(《良方》)
遇仙如意丸
治諸蠱脹虛弱。
白茯苓 青皮 陳皮(各一錢) 白豆蔻 石菖蒲 人蔘 丁香 三棱(炮) 白朮 砂仁官桂 莪術(炮) 遠志 木香(各三錢) 山藥(半兩) 香附(炒,五兩) 牽牛(取頭末,八兩)甘草(五分)上爲細末,醋糊爲丸,如梧桐子大。每服一百二十丸,臨臥溫白湯下。看老幼虛實加減服,忌一切生冷硬物。氣蠱水蠱每服三百丸立消。婦人月水不調,產後腹中有惡物,並宜服之。服後利三四行,飲水一口即止。
利後脹消,可服甘露飲補之。
甘露散
人蔘 白朮 茯苓 豬苓(各半兩) 滑石(六兩) 澤瀉(半兩) 甘草(三錢)上爲細末,每服三錢,食後滾白湯調下。
神效木香散
治二十四種蠱證。(方見水腫門。)
廣術潰堅湯
治中滿腹脹,內有積塊,堅硬如石,生臥不安,寢成蠱脹,面色痿黃。(方見積聚門。)(祕方)
七聖君子散
治一切氣血水食蠱證皆治,如患人面色青黑者肝死,兩眉凸者肺死,臍中突出脾死,兩手無絞心死,下注腳腫腎死。此五證內顯一證者不可治。
白樟柳枝 葛根 桑白皮 甘遂 續隨子(各等分)上爲末,每服三錢,重者五錢,綠豆湯調下,看大小虛實用之。忌一切生冷油膩葷腥鹽醬麪食魚肉等發病之物,及房室一百日,宜服白粥米食淡物,服藥取惡物如蟲如魚腦血塊者即去根。歌曰:蠱藥七聖君子,芳名著在煙霞。
白皮甘遂與幹葛,商陸檳榔配合。
葶藶牽牛等分,休將各物爭差。
豆湯調服勝丹砂,蠱脹諸膨消下。
(《聖惠》)
檳榔丸
治水蠱。
檳榔 郁李仁(各一兩) 甘遂 續隨子(各半兩) 茹 商陸 黑醜 大黃(各一兩)木通 海金沙(各五錢) 滑石(一兩)上爲細末,麪糊丸,梧桐子大。每服三十丸,酒下。如瀉,白粥補之。常服止喫十丸至十五丸,忌鹽醬生冷油膩麪食。
(《宣明》)
雞屎醴散
治蠱脹痞滿,能旦食不能暮食。
大黃 桃仁(去皮尖) 雞屎醴(幹者炒)上等分爲末,每服一錢,薑湯調食後,臨臥服。
(《瑞竹》)
香棗丸
治十種蠱病。
苦丁香爲細末,煮棗肉丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心棗湯下,三服立效。
(《百選》)
水蠱商陸根
治水蠱。
商陸根(赤者搗爛)貼臍心,以帛縛定,水從小便出。
(《正傳》)
經驗雞屎醴
治蠱脹氣脹水脹等疾。
羯雞屎(幹者一升炒焦色)爲末,出火毒再研細,百沸湯三升淋汁。每服一大盞,調木香檳榔末各一錢,日三服,空心服,以平爲期。
經驗桃奴丸
治婦人室女且經不通,漸成脹滿,及男子墜馬,跌撲損傷,以致瘀血停積,將成血蠱,並皆治之。
桃奴(桃樹上幹朽嫩桃十二月取用) 鼠糞(兩頭尖者,是雄鼠屎也) 玄胡索 肉桂香附子 五靈脂 砂仁 桃仁(去皮尖。各等分)上爲細末,每服三錢,溫酒調下。
(河間)
二氣散
治水氣蠱脹。
白醜 黑醜(各二錢)上爲細末,外用大麥面四兩同一處拌勻做燒餅。臨臥用茶清一盞下,降氣爲驗。
(河間)
三花神 丸
治諸蠱證。(方見前腫門。)(《直指》)
木香二皮丸
治水腫氣蠱。
木香 檳榔 青皮 陳皮(去白) 大戟 甘遂 肉豆蔻(各二錢半) 牽牛末(一兩半)上爲細末水丸,或商陸汁丸,如綠豆大。每服五十丸,空心白湯下。
(《直指》)
水蛭丸
治血蠱氣蠱,腹硬如石。
三棱(炮) 莪術(炮) 乾漆(炒煙盡) 牛膝(酒洗) 虻蟲(糯米炒) 琥珀肉桂 砂 水蛭(鍛石炒赤色) 大黃(各等分)上爲末,用生地黃自然汁和米醋調勻,丸梧桐子大。每服十丸,空心溫酒或童便送下。
(《直指》)
敷蠱法
治腹硬如石,或陰腫大,先用甘草煎湯一盞服之,後用此藥敷之。
大戟 芫花 甘遂 海藻(各等分)上爲末,醋糊和敷腫處。
(祕方)
保命丹
治諸蠱。
肉蓯蓉(三兩) 皁礬(一斤) 紅棗(一斤,煮熟去核) 大麥芽(炒,一斤半) 香附子(一斤)蓯蓉皁礬二味入罐火 姻盡。上爲細末,麪糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,好酒下,食後服,日進三服,量大小虛實與之。
人蔘定喘湯
治氣蠱有喘。
人蔘(一兩) 杏仁(去皮尖炒,一兩) 陳皮 甘草 木香(三錢)上爲末,每服三錢,食遠蘇木湯調下,三服喘止。
(《集成》)
泄蠱丸
治一切水腫氣脹。
甘遂 黑醜 大黃 茯苓 澤瀉(各半兩) 丁香 滑石 枳殼 木香 一掃仙 沉香(各二錢)續隨子(三錢)上爲細末,醋糊丸,如梧桐子大,雄黃爲衣。
(《集成》)
尊重丸
治蠱證水腫氣腫喘急,小便赤澀,大便祕結不通,一切中滿單腹脹。
人蔘 沉香 丁香 木香 檳榔 車前子 葶藶(各四錢) 胡椒 蠍梢 滑石 海金沙赤茯苓 白豆蔻(錢半) 蘿蔔子(六錢) 郁李仁(一兩一錢)上爲末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服三丸,薑湯下,日三次。
(《醫林》)
沉香廣聖散
治十種蠱氣。
木通 大戟 商陸(各半兩) 芫花(醋浸一宿炒,半兩) 甘遂(二錢,面煨)上爲細末,每服二錢,空心蜜水調下。
(《醫林》)
愈蠱散
瞿麥 葛根 甘遂(各五錢) 牽牛 芫花 滑石 葶藶 胡椒(各三錢)上爲細末,每服一錢,加至二錢,空心好酒調服。
卷之三十二 蠱證門
藥方
一方:治蠱脹身幹黑瘦,多渴煩悶,用馬鞭草細銼曬乾,勿見火,以酒或水同煮,味出去渣,溫服無時,六月中旬雷鳴時採有效。
又方:
治水蠱,不問年月,深者用大戟、當歸、陳皮各一兩,細銼,水二升煮七分頓服,利二三鬥物怪,至重不通,再服。
卷之三十三
積聚門
(附 瘕 癖)
卷之三十三 積聚門
病機
《素問》《針經》雲:積者,厥氣生足 ,足 生脛寒,脛寒則血脈凝澀,凝澀則寒氣上入於腸胃,則腹脹,腹脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多飲食,則腸滿。起居不節,用力過度,則絡脈傷。陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於腸外,有寒汁沫與血相摶,則併合凝聚不得散而成積矣。或外傷於寒,內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行矣。凝血蘊裏不散,津液澀滲,着而不去,而皆成積矣。又曰:思則氣結,久成積也。
奇病篇帝曰:病脅下滿氣逆,二三歲不已,是爲何病?岐伯曰:病名曰息積。此不妨於食,不可灸刺,積爲導引服藥,藥不能獨治也。
運氣積塊皆屬溼土。經曰:土太過,曰敦阜之紀,其動濡積並搐是也。
五臟生成篇曰:赤脈之至也喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。白脈之至也喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。青脈之至也長而左右彈,有積氣在心下支 ,名曰肝痹,得之寒溼,與疝同法,腰痛足清頭脈緊。黃脈之至也大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢,汗出當風。黑脈之至也上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清而臥。
《難經》曰:積者,陰氣也;聚者,陽氣也。故陽浮而動,陰沉而伏,氣之所積,名曰積;氣之所聚,名曰聚。故積者,五臟所生;聚者,六腑所成也。積者,陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。聚者,陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚。故以是別知積聚也。
又曰:五臟之積,各有名乎?肝之積,名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足。久不愈,令人發咳逆喑瘧,連歲不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳肝,肝當傳脾。脾季夏適王,王者不受邪。肝復欲還肺,肺不肯受,故留結爲積,故知肥氣以季夏戊己日得之。(甫按:積病傳其所勝,王氣不受,固理也。肝積傳自肺金,得於季夏,亦理也。肝欲還肺,肺不肯受,定於戊己日干,似爲太鑿。或木氣自病,而非由於勝之所傳,則亦有也,奚必拘於是?)心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下。久不愈,令人煩心。脾之積名曰痞氣,在胃脘,大如覆盤。久不愈,令人四肢不收,發黃膽,飲食不爲肌膚。肺之積名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。久不已,令人灑淅寒熱,喘咳發肺癰。腎之積名曰奔豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,上下無時。久不已,令人喘逆骨痿少氣。
《原病式》曰:積聚者,由陰陽不知,臟腑虛弱,或受於風邪,搏於臟腑之氣所爲也。
《巢氏病源》曰:積聚痼結者,是五臟六腑之氣已積聚於內,重因飲食不節,寒溫不調,邪氣重沓,牢痼堅結者也。若久即成 。
《玉機微義》曰:積聚因飲食及七情而成者多。滑氏謂越人之意,蓋以五行之道推其理勢之所有者,演而成文。初不必論其情感,亦不必論其還不還,與其必然否也。讀者但以所勝傳不勝,及王者不受邪遂留結爲積,治之可矣。
卷之三十三 積聚門
病機
積者,陰氣也,發有常處,不離其部,上下有所終始。聚者,陽氣也,發無根本,上下無所留止,痛無常處。 者,腹中堅硬,按之應手,一定不移,言其形狀可徵驗也,亦由寒溫失節,飲食不消,聚結於內,染漸生長,塊段盤牢不移動者是 也。瘕者,假也,謂虛假可動也,病雖結瘕而可推移者也。經曰:血不流而滯,故內結而爲瘕也。瘕者,假物而成形,故曰瘕,血病也。此不言爲聚,聚者,陽氣也。小腸移熱於大腸,乃爲 瘕,大腸移熱於小腸,謂兩熱相搏,則血移而爲伏瘕。血不行則月閉,此 瘕之病爲婦女得之多也。故女科有腸覃、石瘕之病。(詳見本科。) ,邊旁也。海篇雲:皮濃也。此亦氣血凝於肌肉之間而成 也。狀類痞塊之形而尤見着者也。癖者,僻也,飲食之凝滯於一隅而成內癖。內傷脾胃,外無形跡。其人面黃肌瘦,四肢睏乏而精神憔悴是也。今人之所病癖詩癖者,其證亦是也。痞塊之候自詳本門。積與 也,乃堅硬;聚與瘕也,移散而動; 與痞也,堅硬在皮;癖之爲候,病在五內,而不可以形狀求也。
積也聚也, 也瘕也, 也痞塊也,皆不外乎飲食氣血之凝滯。在醫者以意推之治之,量其虛實,權其重輕消息之而已矣。
卷之三十三 積聚門
病機
張子和曰:積之始成也,或因暴怒喜悲思恐之氣,或傷酸苦甘辛鹹之味,或停溫涼寒熱之飲,或受風寒暑溼燥火之邪,其初甚微,可呼吸按導,方寸大而去之,故不難矣。若久而延之,留滯不去,遂成五積。
夫肝積肥氣者,不獨氣有餘也,中亦有血病也,肝藏血故也。心積伏梁者,火之鬱也。
以熱藥散之則益甚,以火灸之則彌聚,況伏粱證有二,名同而實異,不可不詳,其一上下左右皆有根,在腸胃之外,有大膿血,與腸癰同。其二身體髀股 皆毒腫,環臍而痛,即是風根不可動,動則爲水溺澀之病。此二者《內經》雖言不可動,止謂不可太下,非謂全不可下,恐病去而遺害。痞氣者,舉世皆言寒則爲痞,《內經》以爲溼則痞,雖因飲冷而得,其陽氣爲溼所搐,以熱攻之則不散,以寒攻之則溼去而寒退矣。肺積息賁者,喘息賁而上行也,此舊說也。
餘謂賁者,賁門也,手太陰之筋結胸裏,故貫谷賁下抵季脅,其痛支轉筋,痛甚則成積氣而爲息賁。手心主結於臂,其病胸痛息賁。又云:肺下則居賁迫肝,善脅下痛。肝高則上支賁,切脅 ,謂息賁。若是言之,是積氣於賁而不散。此《靈樞》說五臟處言,此賁自是多,故餘發之。賁豚者,賁與奔同。《銅人》言或因讀書得之,未必皆然也。腎主骨,此積最深難療,大忌吐湧,以其在下,止宜下之。故餘常以獨聖散吐肥氣, 以木架,必燠室中吐兼汗也。
治肝之積亦嘗湧之,續以磨積藥調之,治伏梁,治痞氣,治息奔,皆以吐汗下三法兼行。此病不可逗遛,久則傷人而難治也。
卷之三十三 積聚門
脈候
經曰:寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。
又曰:太陰脈澀則病積,心腹時滿,厥陰澀則病小腹積氣,少陰澀則病積溲血,陽明澀則病積,時善驚。太陽澀則病積,時善顛疾,少陽澀則病積,筋急目痛。
又曰:推而內之,內而不外,有心腹積也。
巢氏曰:脈細沉附骨者,積也。脈出在左,積在左;脈出在右,積在右;脈兩出,積在中央,各以部處之。
脈 而緊,積聚也。脈浮而牢,積聚也。
脈弦緊而細, 也,出寸口, 在心;出關上, 在胃脘;出足中, 在臍。
脈橫者,脅下有積聚。脈來小沉實者,胃中有積聚,食不下,或食吐出。
肺積,脈浮而毛,按之辟易;心積,脈沉而芤,上下無常處;肝積,脈弦而細;腎積,脈沉而急;脾積;脈浮大而長。
脈沉而中散者,寒食 也。
積聚脈牢強者生,虛弱沉者死。
卷之三十三 積聚門
治法
大積大聚,其可犯也,衰其大半而已。
堅者削之,留者攻之,結者散之,客者除之,上之下之,摩之浴之,搏之劫之,開之發之,適事爲故。
卷之三十三 積聚門
治法
潔古云:壯人無積,虛人則有之。脾胃怯弱,氣血兩衰,四時有感皆成積。若遽以磨堅破結之藥治之,疾雖去而人已衰矣。乾漆、 砂、三棱、大黃、牽牛之類則暫快,藥過則依然,氣愈消,疾愈大,竟何益哉?故治積者當先養正,則疾自除。譬如滿座皆君子,縱有一小人,自無容地而出。令其真氣實,胃氣強,積自消矣。
實中有積,大毒之劑治之尚不可過,況虛而有積者乎?此治積之一端也。邪正盛衰,固宜詳審。(甫謂養正積除,此積之微者也。如脾胃失於健運而氣積食積之不疏導者,惟養脾胃之正氣,而滯積自疏矣。若夫大積大聚,如五積之久而成 病堅固不移者,若非攻擊悍利之劑,豈能推逐之乎?惟虛弱之人必用攻補兼施之法也。)
卷之三十三 積聚門
治法
經曰:留者攻之。此積之所以當攻者也。然留積既久,蒂固根深,若不攻奪之,豈能自去?則傳所謂若藥不瞑眩,厥疾不瘳,其亦理勢之不容已也。凡正氣實而積固不能爲殃,正如小人潛以伺其君子之隙,而遂乘以侮之,惟積亦然。但正氣稍虛,積必爲害,所以不可不攻也。
既攻之後,尤當扶養正氣,而不致擾亂之虞。正氣不足,必先養正以自固,正既固,然後由漸而攻邪,積自漸削而不能留也,故曰攻補有序。
卷之三十三 積聚門
治法
人之有積,則皆爲身中之邪氣。若君子座中之有小人也。惟其正氣盛而真氣營運,不失其常,則積略攻之而散潰,亦或自然消退矣。正氣稍虛,則積日着而恣其欺罔之勢,正氣日漸爲之弱矣。凡積成而形漸悴,速補真氣,待榮衛充實,方可下之。或且攻且補,或先補後攻,或先攻後補,必至於邪去正復而後已。然除之不以漸,則必致於顛覆之害矣。若昔之武氏斫喪唐宗,幾於改物,尚賴狄張諸君子匡扶之力,漸除黨惡,興復丕祚。惜乎中宗不鑑前轍,而留三思,馴致韋氏之禍。其猶積餘之尚在者,若不亟下之,必將復起,恣害亡身者有矣。
卷之三十三 積聚門
治法
子和雲:積之在髒,如陳 之在江河。積在髒中,多留於脂膜曲折之處、區臼之中,如陳在河亦不中流,而在汀灣回迫之地,遇江流之隘,一漂而去。積之在髒,理亦如之。故予先用丸藥驅逐新受之食,使無梗塞。
其積已離而未下,次以末藥滿胃而下橫江之筏,一壅而盡。設未盡者,以藥調之。堅積既久,不可遽以此法,宜以漸而攻之。或三五日一攻,或一月數攻,後漸以磨積之藥調之,無傷正氣,此萬全也。
卷之三十三 積聚門
治法
許學士雲:大抵治積或以所惡者攻之,或以所喜者誘之,則易愈。如 砂、水銀治肉積,神曲、麥芽治酒積,水蛭、虻蟲治血積,木香、檳榔治氣積,牽牛、甘遂治水積,雄黃、膩粉治涎積,礞石、海石治痰積,巴豆、大黃治堅積,蓋各從其類也。須要認臟腑經絡是何積聚,兼見何證,然後增減輕重,使之如兵法雲:善攻者,敵不知其所守。
卷之三十三 積聚門
治法
治腸胃中一切痰積膠固,及生諸般奇形之蟲食積,痰飲痞癖,腹痛痞滿,噁心嗌氣,嘈雜吞酸,食瘧黃胖等證,行之無不應手取效。
丹溪此方得於西域之至人。凡人於中年行之一二次,可以卻疾,潤澤枯槁,補益虛損,亦爲養壽之一助也。雖然,此法惟宜用於元氣實者,其餘虛損癆瘵鼓脹反胃大風,真病已成,六脈無力者,皆不可用。予見往往不善用者,殺人多矣。
其法用嫩黃牡牛肉二十斤,切成小塊去筋膜,長流水煮糜爛,以布濾去滓取淨汁,再入鍋中,慢火熬至琥珀色則成劑矣。令病患預先斷欲食淡,前一日不食晚飲,設密室一間,明亮而不通風處行之,置穢桶及木瓦盆貯吐下之物,置一瓷瓶盛所出之溺。令病患入室,以汁飲一杯,少時又飲一杯,積數十杯,寒月積重湯溫而飲之,任其吐利。病在上者,欲其吐多;病在下者,欲其下多;病在中者,及在上覆在下者,欲其吐利俱多。
全在活法而爲之緩急多少也,視所出之物必盡病根乃止。吐利後必渴甚,不得與湯,以所出之溺飲之,名輪迴酒,非惟可以止渴,抑且可以滌盪餘垢。行後倦睡覺飢,先與稠米飲,次與淡稀粥,三日後方可與小菜羹,次與略濃粥軟飯調養半月或一月,自覺精神煥發,形體輕健,沉 悉能痊矣。其後須忌牛肉數年。
夫牛,坤土也。黃,土之色也。以順爲性而效法乎坤以爲功者,牡之用也。肉者,胃之樂也。熟而液,無形之物也,橫散入肉絡,由腸胃而滲透肌膚毛竅爪甲無不入也。積聚久則形質成,根據附胃腸回薄曲折處,以爲棲泊之窠臼,阻礙氣血津液,燻蒸燔灼成病。自非割腸剖骨之神妙,可以銖兩丸散窺犯其藩牆戶牖乎?肉液之還溢,腸胃受之,其濃皆倍於前,有似乎腫。
其回薄曲折處,肉液充滿流行,有如洪水泛漲。其浮槎陳朽者皆推遂盪滌,順流而不可停留。
在表者,因吐而汗;其清道者,自吐而湧;濁道者,自泄而去。凡屬滯礙,一洗而盡。
卷之三十三 積聚門
治法
丹溪雲:凡積在中,是爲痰飲,在左爲死血,在右爲食積痰氣。其不能作塊,或聚或散者,氣也。塊者,乃有形之物,痰與會積死血而成。治塊當降火消倉積死血,塊去須大補。
治積病不可峻用下藥,正氣虛者愈損真氣,積又不去,必先服補藥數次,然後攻之,或用磨積藥漸而消除融化可也。積塊在皮裏膜外,須用補氣,香附開之,兼二陳,加補氣藥,先須斷濃味。凡積病下之不退,當用消積藥融化開則消。
卷之三十三 積聚門
治案
臨 女子薄吾病甚危,衆醫皆爲寒熱當死。臣意診其脈曰蟯瘕,爲病腹大,上膚黃粗,循之慼慼然。臣意飲以芫花一撮,即出蟯可數升,病已,三十日如故。蟯得之於寒溼,寒溼氣鬱篤不發,化爲蟲。
臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉發,是蟲氣也。其色澤者,中髒無邪氣及重病。(《史記》)
卷之三十三 積聚門
治案
隋有患者嘗飢而吞食,則下至胞便即吐出。醫作噎疾、膈氣、翻胃三候治之,無驗。有老醫任度視之曰:非此三疾,蓋因食蛇肉不消而致斯疾,但揣心腹上有蛇形也。病者曰:素有大風,嘗求蛇肉食,風稍愈,復患此疾矣。遂以芒硝、大黃合而治之,微泄利則愈。醫皆請其驗,而知蛇瘕也。
卷之三十三 積聚門
治案
徐文伯字德秀,篤好醫術。宋明帝官人患腰痛牽心,發則氣絕。諸醫以爲肉瘕。文伯視之曰:此發瘕也。以油灌之,即吐物如發稍長,引之長三尺,頭以成蛇,又能搖動。懸柱上,水瀝盡,惟餘一發而已,遂愈。(出《藏經》)
卷之三十三 積聚門
治案
鱉瘕者,謂腹中瘦結如鱉狀是也。有食鱉觸冷不消而生者,亦有食諸雜肉得冷變化而成者,皆由脾胃氣虛弱而遇冷,則不能克消所致。
瘕之爲言假也,謂其有形,假而推移也。
昔曾有主共奴俱患鱉瘕,奴在前死,遂破其腹,得一白鱉仍故活。適有人乘白馬來看白鱉,白馬遺尿落鱉上,即縮頭。乃遂以馬尿灌之,鱉化爲水。其主曰:吾將瘥矣。即服之,果愈。(《巢氏病源》)
卷之三十三 積聚門
治案
昔人患 症死,遺言令開腹取之,得病塊堅硬如石,有文理。人謂異物,竊取,削成刀柄。後因以刀割三棱,柄消成水,知此能療 瘕。
卷之三十三 積聚門
治案
顯慶寺僧有沉積數年,雖不臥牀枕,每於四更後心頭悶硬,不能安臥,須起行。寺中習以爲常,人莫知爲何病。以藥請於戴人。戴人令湧出膠涎一二升,如黑礬水,繼出黃綠水,又下膿血數升。自爾胸中如失巨山,飲餌無算。
果菌劉子平妻腹中有塊如瓢,十八年矣。經水斷絕,諸法不治。戴人令一月之內湧四次,下六次。所去痰約一二桶,其中有不化之物,如葵菜煮爛魚腸之狀,覺病積如割,漸漸而平。
及積既盡,塊痕如 如臼,略無少損,至是而面有童色,經水復行。
陽夏張主簿之妻病肥氣,初如酒杯大,每作發寒熱。十五餘年後,因性悲感病益甚,惟心下三指許無病,滿腹如石片,不能坐臥,鍼灸服藥罔效。敬邀戴人,既至,斷之曰:此肥氣也,得之季夏,在左脅下如覆杯,久不愈,令人發 瘧寒熱。以瓜蒂散吐之,魚膠黃涎一二升,至夜繼以舟車丸、通經散投之。五更,黃涎膿血相半五六行,凡有積處皆覺痛。後用白朮散、當歸散和血流經之藥,如斯湧泄三四次而方愈。此蓋積之久者也。
卷之三十三 積聚門
藥方
諸積體虛人不宜直攻,宜以蠟匱藥,庶腸胃中能粘逐其病。
五積通用二十四味沉香流氣飲,加三棱、莪術,並勝紅丸常服,仍灸上中脘。
《丹溪附錄》治積聚,不問何經,並宜服十味大七氣湯,吞下紅丸子。
又法治積聚,用蜀葵根煎湯去渣,再人蔘、術、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝煎成湯,又入細研桃仁、玄明粉各少許,熱飲之,二服當見積塊下。如虛人病甚者,須補接二三加減再行。
治積藥必須辛涼,兼破血藥方能衝達而積自散。
【脾積、食積、血積簡易祕方】勝紅丸、金露丸、萬病丸、順氣丸、秦川剪紅丸、感應丸、脾積丸。
【食積、酸心、腹滿】大黃、牽牛之類,甚者礞石之類。
【酒積、酒癖、口乾目黃】幹葛、黃連、麥芽、神曲、硼砂、雄黃之類。甚者用甘遂、牽牛。
【氣積、噫氣、痞塞】用木香、檳榔之類,甚者枳殼、牽牛。
【血積瘀血】乾漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之類。甚者大黃、虻蟲、水蛭之類。瓦楞子能消瘀血,次消痰積。花蕊石大消瘀血,兼氣藥能消血痞,人所不知。
【痰積唾涕稠粘】半夏、栝蔞之類。甚者吐之,瓜蒂之屬。石鹼去痰積,滌洗垢膩有功。
【痰癖脅痛】濃樸、枳實、青皮、芒硝、澤瀉。甚者甘遂、芫花。
【涎積,咽如拽鋸】硃砂、膩粉、明礬。甚者瓜蒂。
【水積,足脛腫】商陸、澤瀉。甚者甘遂、蠍梢。
【水飲癖】治用枳殼湯加茯苓、神保丸,生五苓散下小理中丸。
【茶飲茶癖】乾薑、吳茱萸、川椒、薑黃、芝麻之類。
【癖積,兩脅脹滿刺痛】三棱、莪術之類。
【米穀積】麥芽、神曲、砂仁、雞內金。
【肉積】 砂、阿魏、山楂、硝石。
【五畜胎子積】連白陳皮煎汁、豆豉汁、薑汁和服之。
【五菜積】丁香、桂末、麝香。
【筍蕨硬物】荸薺、砂仁、三棱、莪術。
【粉面積】蘿蔔子姜酒下。
【魚鱉積】陳紫蘇、橘皮煎湯,薑汁磨木香服。
【九蟲積】腹中不時作塊痛,面青,口吐清水,用雄黃、錫灰、蕪荑、雷丸、石榴根、榧子實。
【諸積塊 癖】用海石、三棱、莪術、香附、(上藥俱以醋煮。)桃仁、紅花、五靈脂之類,白朮湯下之。
【痰積食積有塊】鍛石一物能消化之。
卷之三十三 積聚門
藥方
肝積肥氣
肝積名肥氣,在左脅大如覆杯,似有頭足,色青,兩脅下痛牽引小腹,足寒轉筋。男爲積疝,女爲瘕聚。久不愈,令人發咳逆 瘧,連歲不已,其脈弦細。
(《三因》)
肥氣丸
治前證。
當歸頭 蒼朮(各兩半) 青皮(一兩,炒) 蛇含石(醋 淬七次) 三棱 莪術 鐵華粉(各三兩,與棱術同入醋內煮一伏時)上爲細末,醋煮米糊丸綠豆大。每服四十丸,當歸浸酒下。
(東垣)
肥氣丸
治同前。
濃樸(五錢) 黃連(七錢) 柴胡(一兩) 川烏頭(制,一錢二分) 椒(四錢) 乾薑(炮,五分)皁角(去皮弦一錢半) 白茯苓(錢半) 甘草(炙,三錢) 人蔘 廣術 昆布(各二錢半)巴豆霜(五分)上件除茯苓皁角巴霜另末外,爲極細末和勻,煉蜜丸梧桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸漸加至大便微溏,再從二丸加服,週而復始,積減大半勿服。《永類方》有
本事砂丸、御院助氣丸
,俱治肥氣積。
心積伏梁
心積名伏梁,起於臍上,至心下,大如臂,如梁之橫架,腹熱面赤咽乾,心色煩赤,甚則吐血食少。久不愈,病煩心,髀股皆腫,環臍而痛,其脈沉而芤。
(《三因》)
伏梁丸
治前證。
茯苓(去皮) 濃樸(炒) 人蔘 枳殼(炒) 三棱(煨) 半夏(泡) 白朮(各等分)上爲末,麪糊丸梧桐子大。每服五十丸,食遠米湯送下。
(東垣)
伏梁丸
治前證。
黃連(兩半) 濃樸(炒) 人蔘(半兩) 黃芩(三錢) 肉桂(一錢) 乾薑(炮) 石菖蒲紅豆(各五分) 烏頭(炮五分) 茯神 丹砂(炒。各一兩) 巴豆霜(五分)上除巴霜外爲細末,另研巴霜旋入,煉蜜爲丸梧桐子大,服如上。《永類方》有局方溫白丸。
脾積痞氣
脾積名痞氣,在胃脘覆大如盤,痞塞不通,色黃病,飢則減,飽則見,腹滿嘔泄,足腫肉削。久不愈,令人四肢不收,發疸,飲食不爲肌膚,脈浮大而長。
(《三因》)
痞氣丸
治前證。
大烏頭(一分,炮去皮尖) 附子 赤石脂(火 ,醋淬) 川椒(炒出汗) 乾薑 桂心(各半兩)上爲末,煉蜜丸梧桐子大,硃砂現下。每服十丸,米湯下。
(東垣)
痞氣丸
治前證。
濃樸(四錢半) 黃連(八錢) 吳茱萸(三錢) 黃芩(二錢) 白茯苓 澤瀉 人蔘(各一錢)烏頭(炮) 川椒(各五分) 茵陳(酒炒) 乾薑(炮) 砂仁(各錢半) 白朮 桂心(各五分)巴豆霜(四分)上除巴霜、茯苓各另研末旋入外,同爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服淡甘草湯下,如上。《永類方》有
局方脾積丸、楊氏姜合丸、易簡勝紅丸、本事枳殼散
,俱治。
肺積息賁
肺積名息賁,在右脅下,大如覆杯,喘息氣逆,背痛少氣,喜忘目瞑,皮寒時痛。久不已,令人灑淅寒熱喘效,發爲肺壅,其脈浮而毛。
(《三因》)
息賁湯
治前證。
半夏(泡) 桂心 人蔘 吳茱萸(泡) 桑白皮(炙) 葶藶 甘草(炙。各錢半)上水二盞、姜五片、棗一枚煎一盞,食前服。
(東垣)
息賁丸
治前證。
濃樸(炒,八錢) 黃連(炒,一兩三錢) 乾薑(炮) 白茯苓 川椒(炒) 紫菀(各兩半)川烏(炮) 桔梗 白豆蔻 陳皮 京三棱(炮) 天門冬 人蔘(二錢) 青皮(五分) 巴豆霜(四分)上除茯苓、巴霜各另研旋入外,爲細末和勻,煉蜜丸,梧桐子大。淡湯送下,服如上。
以上東垣四方,秋冬加濃樸,減黃連四分之一。《鈐方》有局方
撞氣阿魏丸、妙應丸、磨積丸
、皆可用。
腎積奔豚
腎積名奔豚,發於小腹上至心下,上下無時,如豚奔走之狀,色黑。飢則見,飽則減。
小腹裏急,腰痛口乾,目昏骨冷。久不已,令人病喘逆骨痿少氣,其脈沉而滑。
(《三因》)
奔豚湯
治前證。
甘李根皮(焙) 幹葛 川芎 當歸 桑白皮(炙) 黃芩 甘草(炙。各錢半) 半夏(炮,二錢)上水二盞、姜三片煎一盞,食遠服。
(東垣)
奔豚丸
治同前。
濃樸(七分) 黃連(五錢) 白茯苓 澤瀉 菖蒲(各二錢) 川烏(炮) 丁香(各五分)苦楝(酒煮三錢) 玄胡索(錢半) 全蠍 附子 獨活(各一錢) 肉桂(二分) 巴豆霜(四分)上除巴霜、茯苓另末旋入外,爲細末,煉蜜丸梧桐子大,淡鹽湯下,如上法。濟生
大七氣湯、香棱丸
俱治。
五積諸劑
(《濟生》)
大七氣湯
治一切積聚,狀如 瘕,隨氣上下,發作有時,心腹痛刺,上氣窒塞,下腹脹滿。
三棱 莪術(煨) 青皮 陳皮 桔梗 肉桂 益智仁(各錢半) 藿香 香附子(各一錢)甘草(五分)上作二服,每服水二盞煎八分,食遠溫服。
(無擇)
化氣湯
治息積。
砂仁 桂心 木香(各二錢半) 炙甘草 茴香(炒) 丁香皮 青皮 陳皮 乾薑 蓬術(炮。各半兩)胡椒 沉香(各一錢)上爲末,每服二錢,姜蘇鹽湯調下,婦人醋湯下。
陳無擇雲:治息積服此藥,須用導引法,隨意行之皆可,或八段錦、六字氣之類,以氣通爲效。
(《御院》)
助氣丸
治三焦痞塞,胸膈飽悶,氣不流通,蘊結成積, 癖氣塊,並皆治之。
三棱(炮) 莪術(炮。各二兩) 青皮 橘紅(各五錢) 木香 檳榔 枳殼(各三錢) 白朮(五錢)上爲末,糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯下。
(《本事》)
枳殼散
治五種積氣,三焦痞塞,胸膈飽悶,嘔吐痰涎,口苦吞酸。常服順氣寬中,除 癖,消積聚。
枳殼(麩炒) 益智 陳皮 京三棱 莪術 檳榔 肉桂(以上各一錢) 肉豆蔻 濃樸(制)青皮 木香 乾薑(各五分)上作一服,水二盞、姜三片、棗二枚,煎一盞,不拘時服。
(《局方》)
廣術潰堅湯
治中滿腹脹,內有積塊,堅硬如石,令人坐臥不能,二便祕澀,上氣喘促,面色痿黃,遍身虛腫。(方見氣門。)
大溫中丸、小溫中丸
俱治食積痞塊,面色黃,食無味。(二方並見疸門。)
三棱煎丸
治積聚 瘕,心腹堅脹,脅下堅硬而痛,喘滿短氣,不進飲食。此能化痰寬氣。
京三棱(生銼另爲末,以酒三升石器內熬膏) 神曲(炒) 蘿蔔子(微炒) 麥芽(炒)砂(飛煎如鹽研) 青皮 乾漆(炒。各二兩) 杏仁(去皮尖炒,一兩)上爲細末,以三棱膏和丸,梧桐子大。每服十五丸至二十丸,食前米飲下。加阿魏五錢,名阿魏丸。
磨積三棱丸
治遠年近日諸般積聚, 癖氣塊,氣積酒積,諸般所傷,無問男子婦人老幼,並宜服之。
木香 麥芽 莪術 杏仁(炒) 枳殼(麩炒) 石三棱(去皮) 京三棱 乾漆(炒煙盡,三錢)雞爪三棱 幹葛 官桂(二錢半) 砂仁(三錢炒) 丁香 香附子 青皮(各二錢) 黑牽牛(五錢,半生半炒) 白牽牛(五錢,一半炒) 陳皮(去白,三錢)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服二十丸,生薑湯下,食後服,每日二次服之。病大者四十日消。溫水送下亦可。
流氣丸
治五積六聚, 瘕癖塊留飲,以上之疾皆是鬱氣客於腸胃之間、皮膚之下,久而停留,變而爲痞。此藥能消導,通滯氣,和陰陽,消舊飲。雖年高氣弱,亦宜緩緩服之。
木香 小茴香 橘紅 菖蒲 青皮 蘿蔔子 廣術(炮) 檳榔 神曲(炒) 補骨脂(炒)枳殼(麩炒) 蓽澄茄 砂仁 麥芽(炒。各一兩)上爲末,麪糊丸,梧桐子大。每服五十丸,細嚼白豆蔻仁一枚,食後白湯送下。
聖散子
治一切遠年積塊及婦人幹血氣。
砂 大黃(各八錢) 麥芽(六兩) 乾漆(炒煙盡) 蓄 小茴香(炒) 檳榔 瞿麥(各一兩)婦人幹血氣,加穿山甲二兩(炮)。
上爲細末,每服五錢,臨臥溫酒調下,仰臥良久爲妙。此藥只在心頭,至明早大便如魚腦爲驗。小兒一錢。
(《醫林》)
阿魏丸
治諸般積聚, 瘕痞塊。
山楂肉 南星(皁角水浸) 半夏(同上) 麥芽(炒) 神曲(炒) 黃連(各一兩) 連翹阿魏(醋浸) 栝蔞仁 貝母(各五錢) 風化硝(二錢) 石鹼(二錢半) 蘿蔔子(炒) 胡黃連(二錢半)上爲末,薑湯浸,蒸餅爲丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠薑湯下。
諸飲食癖積劑
(東垣)
草豆蔻丸
治酒積胃口痛,咽膈不通。
草豆蔻(煨) 白朮(各一兩) 麥芽(炒) 神曲(炒) 黃芩 半夏(炮。各五錢) 枳實(炒,二兩)橘紅 青皮(各三錢) 乾薑(二錢) 炒鹽(五分)上爲極細末,湯浸蒸餅爲丸,綠豆大。每服百丸,煎水下。
(丹溪)
阿魏丸
治肉積。
阿魏(醋煮作糊) 螗球子(各一兩) 黃連(六錢) 連翹(半兩)上爲末,阿魏糊丸,梧桐子大,每服二三十丸,白湯送下。
保和丸
治食積。(方見食積門。)
茶癖散
治茶積。
石膏 黃芩 升麻(各等分)上爲末,砂糖水調下二錢。
(《良方》)
白豆蔻丸
治積聚心腹脹滿,脾胃虛寒,宿食不消,氣刺 痛,瀉泄善噫,嘔吐酸水,手足厥冷。
白豆蔻(三分) 肉豆蔻(制,一分) 良姜 木香(各一分) 桂心 附子(制) 枳殼(炒)陳皮 人蔘 丁香 甘草(炙。各半兩)上爲細末,每服一錢。食前木瓜生薑湯調下。
木香化滯湯
治因憂氣食溼面結於中脘,腹皮微痛,心下痞滿,不思飲食,食後不散,常常痞氣。
木香 柴胡 橘皮 草豆蔻(各錢半) 當歸 枳實(麩炒。各一錢) 半夏(制二錢)紅花 甘草(炙。各五分)上水二盞、姜三片煎八分,食遠服。
(《宣明》)
三棱散
治積聚 瘕, 癖不散,堅滿痞悶,食不下。
京三棱(二兩) 白朮(二兩,炒) 蓬術 當歸(各半兩) 檳榔 木香(三錢)上爲末,每服三錢,沸湯調下。
丹溪方
治一切食積停滯。
山楂 蘿蔔子 神曲(炒) 麥芽(炒) 陳皮 青皮 香附子(各二兩) 阿魏(一兩,醋浸另研)上爲蒸餅,湯泡爲丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠薑湯下。
三棱丸
消積聚,去米麪五穀等積。
陳倉米(一兩,巴豆新者五枚去殼同米慢火炒,巴豆焦色,去巴豆不用) 陳皮 三棱(煨)砂仁 麥芽(各一錢) 南木香(一錢)上爲末,酷糊丸,綠豆大。每服十五丸至二十丸,食遠薑湯下。
(《拔萃》)
京蓬煎丸
治五積六聚, 瘕 癖,宿食不消,嘔吐辛酸,久服效。
京三棱(二兩酒浸夏一日冬三日) 枳殼(麩炒) 茴香(鹽炒) 蓬莪術(二兩,醋浸夏一日冬三日銼,用巴豆二十粒砂鍋內慢火炒黃色揀去巴) 青皮 木香 檳榔(各一兩)上爲末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠溫湯薑湯下。
(《心統》)
消積阿魏丸
治年久痞塊倉積兼有形者。
阿魏(三錢) 磁石( ) 牽牛 檳榔 莪術(煨。各五錢) 三棱(一兩) 穿山甲(黃土炒黃,三錢) 威靈仙(五錢)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯下。
(《心統》)
消 去積丸
治一切 瘕積塊,疼痛寒熱,面黃腫脹少食。
川楝子(五錢,巴豆七粒同炒紫色去巴不用) 三棱(煨) 莪術(煨) 青皮 陳皮川芎 當歸 玄胡索 血竭 黃連 香附子 檳榔(各五錢) 木香(三錢) 阿魏(二錢半)乾漆(二錢炒)上爲末,醋化阿魏,神曲糊爲丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
(丹溪)
香棱丸
治五積六聚氣塊。
三棱(六兩醋炒) 青皮 陳皮 莪術(煨) 枳殼(炒) 枳實(炒) 蘿蔔子(炒) 香附子(炒。各二兩)黃連 神曲(炒) 麥芽(炒。各一兩) 山楂肉(四兩) 乾漆(炒煙盡) 桃仁 砂 砂仁(炒研)當歸尾 木香 甘草(炙。各一兩) 檳榔上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服三五十丸,白湯下效。
(丹溪)
枳實丸
專治食積痞塊。
枳實 白朮 半夏 神曲 麥茅(各一兩) 蒼朮 陳皮(各五錢) 木香(一錢半) 山楂(一兩) 薑黃(三錢)上爲末,荷葉蒸飯丸,梧桐子大。每服一百,食後薑湯下。
(《醫林》)
金不換內消丸
治一切積聚氣蠱,胸膈膨脹,肚腹滿悶心緊束。
蒼朮(半斤,制去皮) 枳殼(一兩半,麩炒) 青皮 陳皮(去白) 三棱(醋煮)蓬術(醋煮) 香附子(制) 大茴香(炒) 乾漆(炒) 霍香(洗。
各一兩) 濃樸 杏仁(去白尖) 砂仁(各一兩三錢) 豬牙皁角(二兩去皮弦) 黑牽牛(二兩)草果 百草霜(各一兩,用鄉村燒百草紫者佳)上爲細末,麪糊丸,梧桐子大。每服五十丸,量人虛實加減,臨臥或日中不拘時好酒茶清鹽湯任下。一二服便覺腹中寬快,並無泄瀉之患。不拘小兒男婦皆可服之,惟妊娠禁服。
寒積聚劑
(《濟生》)
妙應丸
治一切中虛寒積癖瘕,時發寒熱。
附子(麪包煨剜空入 砂一錢,掩蓋又煨熟去面) 蓽茇 木香 青皮 破故紙(各三兩)上爲末,糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食遠薑湯下。如瀉,米湯下。
(《三因》)
散聚湯
治久氣積聚,狀如 瘕,隨氣上下,發作有時,心腹絞痛攻刺,腰脅小腹 脹,二便不利。
半夏(制) 檳榔 當歸(各三兩) 陳皮(去白) 杏仁(去皮尖麩炒) 茯苓 甘草(炙)附子(制) 川芎 枳殼(炒) 濃樸(制) 吳茱萸(湯泡。各一兩)上咀,每服四錢,水一盞煎七分服。大便不通,加大黃。
(《簡易》)
勝紅丸
治脾積氣滯,胸膈滿悶,氣促不安,嘔吐清水,丈夫酒積,婦人脾血積,小兒食積並治。
三棱 莪術(各醋煮) 青皮 陳皮 乾薑 良姜(各一兩) 香附子(炒,二兩)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,薑湯下。
(《本事》)
枳殼散
治五種氣積,三焦痞塞,胸膈飽悶,嘔吐痰涎,口苦吞酸,消寒積極有效。(方見前。)(《良方》)
白豆蔻散
治前症。(方見前。)(《祕傳》)
至寶丹
追蟲取積神效。(方見蟲門。)
卷之三十三 積聚門
藥方
(子和)
瓜蒂散
(方見痰門。)
攻積削堅諸劑
(《聖惠》)
積氣丹
治一切新久氣塊,面黃肌瘦, 瘕積聚,口吐酸水。
檳榔(二枚) 芫花 京三棱 牛膝 蓬術 柳樟根(各一兩) 肉豆蔻(二枚) 巴豆(二錢半)陳皮 石菖蒲(各三錢) 木香(二錢半) 青皮(三錢) 大戟 大黃 甘遂 白牽牛 青礞石乾漆 乾薑(各半兩) 砂(一錢) 黃連(薑汁炒,一兩)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服一丸,臨臥棗湯下。
(《聖惠》)
木香通氣丸
治 癖氣滯,心腹痞滿,嘔吐咳嗽,順氣清痰。
人蔘 木香(各兩半) 玄胡索(一兩) 黑牽牛 陳皮(六兩) 榔檳(一兩) 丁香(五錢)三棱(炮) 莪術(炮。各三兩) 半夏(制) 茴香(炒) 木通 神曲 麥芽(各二兩) 青皮(三兩)上爲末,滴水丸,綠豆大。每服四十丸,食後生薑湯下,日二服。
(《聖惠》)
取積丹
馬蹄大黃不拘多少,爲末,用好釅醋熬膏爲丸,梧桐子大,每服百丸,量人虛實大小,不食晚飯,用好墨研濃好酒送下,次日當下膿血積聚。
(海藏)
萬病紫菀丸
治臍腸久患 癖如碗大,及諸黃病,每氣起時上衝心,繞臍絞痛,一切蟲咬,十種水病蠱病,反胃吐食,嘔逆噁心,飲食不消,天行時病,婦人多年月露不通,或腹如懷妊多血,天陰即發。又治十二種風頑痹,不知年歲,晝夜不安,夢與鬼交,頭白多屑,或哭或笑,如鬼魅所着,腸癰腸痛,服之皆效。
紫菀(去苗土) 防風 菖蒲 柴胡 濃樸(姜制。各一兩) 吳茱萸(湯泡七次焙乾)茯苓(各八錢) 人蔘(七錢) 皁角(炙去皮弦) 桂枝 桔梗 黃連(各八錢) 川椒(去子微炒出汗)乾薑(炮) 川烏(去皮) 巴豆(去油炒。各三錢) 羌活 獨活(各七錢)上爲細末,入巴豆和勻,煉蜜丸,梧桐子大。每服三丸,漸加至五七丸,薑湯送下,食後臨臥服。初有妊者勿服。
飲食氣塊,麪湯下。吐逆,薑湯下。痔漏腸風,酒下。赤白痢疾,訶子湯下。膿血利,米湯下。墮傷血悶四肢不收,酒下。蛔蟲心痛,檳榔湯下。氣噎憂噎,荷葉湯下。打撲傷損,酒下。
中毒,帚灰湯下。一切風證,升麻湯下。寸白蟲,檳榔湯下。霍亂,乾薑湯下。咳嗽,杏仁湯下。腰腎痛,豆淋湯下。陰毒傷寒,溫酒下。時氣病,井花水下。脾風,陳皮湯下。頭痛,水下。心痛,溫酒下。大便不通,燈心湯下。因物所傷,以本物湯下。吐水,梨湯下。氣痛,木香磨湯下。小兒天風吊搐,防風湯下,防己湯亦可。小兒疳痢,蔥白湯下。小兒乳食所傷,白湯下。女人月信不通,紅花酒下。女人腸痛,川芎湯下。懷胎半身後漏胎,艾湯下。子氣衝心,酒下。產暈頭眩,溫酒下。血氣痛,當歸酒下。產後心腹滿,豆淋湯下。難產,益智仁湯下。
產後血痢,當歸湯下。赤白帶下,酒煎艾湯下。室女氣血不通,酒下。解內外傷寒,粥飲下。
(《本事》)
治 丸
治丈夫婦人小兒年深日近沉積 塊,面色青黃,時心搶痛,吐水吞酸,舌生白胎。婦人積年月經不調,漸成痞塊血蠱,中焦間大如杯腕,日久年深瘦瘠,寒熱往來,一切脾胃不和滯悶之疾,並皆治之。
蓬術(三兩) 京三棱(二兩,俱用醋煮透爲度) 丁香皮(二兩) 木香(兩半) 丁香(兩半)濃樸(炒,三兩) 石菖蒲(二兩) 良姜(兩半) 川牛膝(一兩) 薏苡仁(一兩) 使君子(三兩,取肉) 石蓮子(三兩) 巴豆(五兩,去油膜) 香附子(四兩,制) 虻蟲(兩半)上爲細末,稀糊丸,如小豆大。積年 瘕成塊,第一服用熱水下三十丸,自後每日三丸五丸,量虛實加減與之,五日去盡積塊。日近脾胃有積者,每服五丸,米飲吞下,一服取效。婦人血氣成塊及血瘕,每服二十丸,用蘇木酒、童便各半,煎五七沸令溫,空心吞下。自後每日用溫酒下三丸,其血塊遂消,從大小便出盡自知。小兒腹痛蛻蟲不能忍,日夜叫哭,百藥不效,橘皮湯下五七丸立效,諸蟲皆可下。常服用薑湯或白湯下三五丸。中酒酒積,大便 臭者及噎塞,皆可用之,神效。
(《和劑》)
溫白丸
治心腹積聚, 瘕痞塊,大如杯碗,胸脅脹滿,如有所礙,十種水病痞塞心痛並治。
川烏(制,二兩) 皁角(炙去皮弦) 吳茱萸 石菖蒲 柴胡 桔梗 濃樸 紫菀 人蔘茯苓 黃連 乾薑 肉桂 川椒(去目炒) 巴豆(去油。各五錢)上爲末,入巴豆另研勻,蜜丸,梧桐子大,每服三丸,薑湯下。
潔古治法:心積伏粱,溫白丸加柴胡、川芎。肝積肥氣,溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁。
脾積痞氣,溫白丸加吳茱萸、乾薑。肺積息賁,溫白丸加人蔘、紫菀。腎積奔豚,溫白丸加丁香、茯苓、遠志。
舟車丸
(方見水腫門)治水積水腫,上氣喘急。
感應丸
(方見痢疾門) 治諸積聚。
丁香脾積丸
(方見脾胃門)治飲食諸積結聚。
(《本事》)
砂丸
治一切積聚痰飲。
砂 三棱 乾薑 白芷 巴豆(去油。各半兩) 大黃 乾漆(各一兩) 木香 青皮 胡椒(各一錢)檳榔 肉豆蔻(各一枚)上爲末,釅醋一二升煮巴豆五七沸,復下三棱大黃末同煎五七沸,入 砂煎成膏,卻入別藥和勻,杵丸,如綠豆大,每服七丸或五丸,薑湯下。
破積導引丸
治積塊堅硬,飲食不消,心下痞滿。
木香 檳榔 青皮 陳皮 枳殼(炒) 廣術(煨) 三棱(炮) 半夏(泡) 神曲(炒)麥芽 乾薑(炮) 茯苓 澤瀉 甘草(炙。各半兩) 牽牛(頭末,六錢) 巴豆(三十粒,去油殼淨)上爲末,入巴霜令勻,薑汁糊丸,梧桐子大,每服三十丸,薑湯下。
(《醫林》)
香棱丸
治五積,破痰癖,消 瘕、冷熱積塊。
木香 丁香(各五錢) 三棱(銼酒浸一宿) 枳殼(炒) 莪術(一兩,入去皮巴豆三十粒同炒黃色去豆不用) 青皮 川楝肉 茴香(炒。各二兩)上爲末,醋糊丸梧桐子大,硃砂爲衣。每服三十丸,食遠鹽酒下。
(《醫林》)
保安丸
治症積,心腹內結如拳,漸上搶心,腹及臍腹痛不可忍。
大黃(三兩,新水浸一宿蒸過焙乾用) 乾薑(一兩炮) 大附子(制,五錢) 鱉甲(一兩半,好醋煮一時久酥油炙黃方可用)上爲細末,用三年米醋一升先熬去四五合後,和藥丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心醋湯或米湯任下,取積如魚腸敗血爛肉青泥而下。
(《醫林》)
開結妙功丸
治怫熱內盛, 癖 瘕,積聚疼痛,溼熱腫脹,肢體麻痹走注痛。
三棱 茴香(炒) 神曲(炒) 麥芽(炒。各一兩) 大黃(一兩,爲末,醋半升熬成膏聽用)乾薑(炮二錢) 川烏(炮,四錢) 半夏(五錢) 官桂(二錢) 巴豆(二錢,去油) 牽牛(取頭末,三兩)上爲末,用大黃膏丸,梧桐子大。每服十五丸,空心薑湯下。
(鄧山)
感應丸
治食積,化宿滯。
沉香 木香 檀香 丁香 青皮 陳皮 黃連 砂仁 香附子 半夏 三棱(炮) 莪術(炮。
各一兩,爲細末 肥烏梅(一百個) 巴豆(三百粒,白者去衣膜)上用瓷器一隻盛巴豆,上以烏梅肉蓋之,卻用米醋浸過,與梅肉平坐於甑中,蒸至極熟,以巴豆紅色爲度,卻擂二件爲泥,用糯米飯和勻搗千百下,丸如蘿蔔子大。每服十丸,白湯下。
卷之三十三 積聚門
藥方
(二十二道)
化鐵丹歌
八梅十六豆,一豆管三椒。青皮各半兩,醋打麪糊調。每服十五顆,是鐵也能消。
五積丸
大肥皂角(炙去皮弦灰火煨勿令煙出)上爲末,每兩入巴霜一錢研勻,醋糊丸,梧桐子大。每服三五丸,白湯下。
醉鄉寶屑
治酒積如神,亦治菜果積。
平胃散,加丁香、砂仁、芽曲,或香蘇散,亦可並用姜棗鹽煎服。
酒積麥芽丸
治酒癖不消,心腹脹滿,噫酸嘔逆,脅肋痛。
神曲(炒) 麥芽(炒。各一兩) 黃連(五錢銼,用巴豆五粒同炒)上爲末,沸湯搜和丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠薑湯下。
魚鱉積,用香蘇散,多加生薑、陳皮煎服。
鱉瘕,用白馬尿一升、雞子白三枚,煎至二合,空心頓服,不移時當吐出小鱉而愈。
又方:
用新熟赤黍米淘取泔汁,生服一升,不過三度愈。
《千金方》:
治 瘕積聚,去三尸氛氣,延年卻老。雄黃(二兩)研爲細末,九度水飛過,卻入新淨竹筒內,以蒸餅一塊塞口蒸七度,用好粉脂一兩爲丸,綠豆大。酒下七丸至十丸,日三服。三年後可以成道不飢。
又方:
治腹脹積聚 瘕。葶藶(一升,炒),酒五升浸七日,去渣日溫三合不拘時服。
又方:
治鱉瘕,取藍葉一斤搗,水三升絞取汁一升,日二服效。
又方:
治食 及生肉致胸膈不化,必成 瘕。馬鞭草搗汁一升,入薑汁少許,飲之即消。
又方:
治肉 ,思肉不已,食肉訖又復思。白馬尿三升,空心飲之,當吐肉積出,吐不出者死。
又方:
治小腹堅大如盤,胸中滿,能食而不消。用新安白酒麴炒香熟爲細末,白水調方寸匕,日三服。
《外臺祕要》:
治卒暴瘕,腹中有物,堅如石,痛欲死。取蒴 根一小束洗淨,瀝去水細切,以酒二斗漬三宿,去渣溫服五合至一升,日三服。欲速服,於灰火中煨,令藥味出服之。
此藥無毒,大有效。
又方:
熨 法,用吳茱萸三升擂碎,以酒和煮熟,布裹熨瘕上,冷則易熱,熨之 移消動乃止。
又方:
療心腹之舊 及新得之癖瘕,取硃砂細研,飯搜令勻,用雄雞一隻先餓二日,後以硃砂飯喂之,置雞於板上,收取糞曝燥爲末,溫酒調服方寸匕,日三服。病困者晝夜可六服。一雞少,更用一雞喂之,取足服之,愈即止。
《集驗方》:
治鱉瘕及心腹宿瘕,卒得 瘕。以白雞屎不拘多少,小便和炒焦爲末,服方寸匕,不拘度數,瘕愈止。
《勝金方》:
治膜外 及氣塊痛。玄胡索不拘多少爲末,豬胰一具切作塊子炙熟,蘸藥末食之。
《肘後方》:
治腹中冷癖,水谷凝結,心下停痰,兩脅痞滿,揉之轉逆,妨害飲食。
取大蟾蛛一枚去皮及腹中物支解之,用芒硝一升,中人七合,弱人五合,以水六升煮取四升。
每服一升,後未下,更一服,得下則九日十日更進一服。
一方:
治 癖 結及諸蟲並馬毒瘡。用馬齒莧和鹽醋煮一碗,空心食,有蟲盡出,汁塗瘡。
一方:
治蛇瘕,凡蛇精及液粘活菜上,人誤食之,腹內成蛇,或食蛇肉亦作蛇瘕。其人常飢,食之即吐,腹中如蛇狀。用赤頭蜈蚣一枚爲末分服,酒調下。
一方:
治積聚 癖氣塊,大小結胸,痛不能按。南星、半夏、芫花、自然銅生用,等分爲末,醋糊丸梧桐子大,每服七丸,食前溫湯下。
一方:
治男婦遠近陳積,氣塊水腫,小腸偏墜,香港腳蠱毒,噎塞返食,心氣脾疼,喘急咳嗽,肺脹吐紅,腸風痔漏,左癱右瘓,丹毒瘡疥,紫白血斑,癰疽腫毒,瀉痢脾黃,山嵐瘴氣,小兒風癇。
大黃(春冬二斤,火炮熟用;秋夏一斤二兩,生用) 甘草(半斤,炙) 牽牛(十二兩)檳榔(十四) 三棱 木香(一兩,爲末)上每服五錢,五更初面東溫水一盞調下,巳時取大病根,青紅赤白,或者蛇蟲蝦蟆蜈蚣,亂絲血塊,不問四季,老弱無妨。利後用白粥補之。孕婦勿服。
卷之三十三 積聚門
藥方
久痞,背脊中(即命門穴)離開四指。痞在左,灸右;在右,灸左。
章門
(二穴,在股大橫紋外直臍季肋端,側臥屈下足伸上足舉臂取之,灸七壯。治一切積聚癖塊。)
期門
(二穴,在乳頭垂下盡處動脈是,灸百壯,治積氣上奔甚急欲絕。)
氣海
(一穴,在臍下一寸半,灸百壯,治一切氣塊。)
關元
(一穴,在臍下三寸,灸百壯,治奔豚痞積癖塊,氣逆氣衝心痛不可忍。)
卷之三十四 痞塊門
病機
痞,痞塞不通之義也,由氣血鬱滯,凝結而作塊,堅硬而成形,致於寒熱作痛,嘔吐脹悶,甚者飲食不入,令人漸漸黃瘦。始因脾胃所傷,或因瘧久而成,謂之瘧母,右關脈弦而緊細者是也。
丹溪謂在中爲痰飲,在左爲死血,在右爲溼痰氣結,極是。但堅積既久,非尋常氣血痰藥所能消除,必須內外兼攻,《內經》所謂留者攻之,堅者削之。使愈過半,隨即調理氣血,然後復攻,方可保十全之效也。痞證甚者可與 積門參看施治。凡婦人有痞塊,多是血塊。
卷之三十四 痞塊門
治法
治痞先須開鬱豁痰,消堅化血,然後理脾胃,調正氣。
凡痞塊在皮裏膜外,須用補氣藥及香附開之,兼二陳湯,先須斷濃味爲要。
卷之三十四 痞塊門
藥方
(《祕方》)
化鐵丸
治痞塊等積。
香附米(四兩,用巴豆三十粒去皮膜研細,同香附熱水浸透,春二日,夏一日,秋五日,冬十日,取出洗淨曬,只用一半) 三棱 莪術 半夏(各一兩。醋煮過) 丁香 肉豆蔻(麪包炒。各半兩) 杏仁(去皮尖炒熟) 青皮 陳皮 良姜(各八錢。多年壁土炒)上爲細末,醋糊丸,梧桐子大。每服二三十丸、空心薑湯下。
(《醫林》)
阿魏丸
(方見積聚門 治諸積痞塊。)(《宣明》)
積氣丹
(方同上門) 治痞塊。
(東垣)
廣術潰堅湯
(方見腫脹門) 治痞塊積,堅硬如石,形大如盤。
(《經驗》)
治痞方
治一切痞塊。
豬澀脾七個、新針七枚,每一針刺一脾, 爲度。皮硝七錢,每一錢擦一脾,瓷器盛七日,鐵器焙乾。又用水紅花子七錢同脾搗爲細末,用無灰酒空心調下。一年以下者,一服可愈,五年以下者二服,十年以下者三服。
(《醫林》)
小阿魏丸
治痞塊。
山楂(三兩) 石鹼(二錢) 半夏(一兩,皁角水浸透三次曬乾)上爲末,薑汁糊爲丸,梧桐子大,每服五十丸,食遠薑湯下。
(《千金》)
大硝石丸
治痞積。
硝石(六兩) 大黃(八兩,另研) 人蔘 甘草(各三兩)上爲細末,以好陳醋三升置瓷器中,以竹片作準,每入一升作一刻,先入大黃,不住手攪使微沸,盡一刻乃下餘藥,又盡一刻微火熬使可丸,如雞子黃大。每服一丸,白湯化下。或丸如梧桐子大,每服三五十丸,服後當下如雞肝,或如米泔赤黑色等物乃效。下後忌風冷,宜軟粥將息。
聖散子
(方見積聚門)治痞積成塊。
(《集成》)
消痞方
木鱉子(二十枚,去殼) 豬腰(一對) 黃連末(三錢)上將腰子切開煨熟搗爛,入二味,和丸如綠豆大,湯下三十丸。
(太無)
神功助化散
治男子婦人腹中痞塊,不拘氣血食積所成。此方之妙不可盡述。
蓄(五錢) 瞿麥穗(二錢) 大麥芽(五錢) 神曲(五錢) 木香(錢半) 甘草(五錢)川大黃(三兩)上爲細末,男用燈心淡竹葉等分煎湯,及無灰酒一同調服一錢,酒多於湯。婦人用紅花、當歸、燈心等分,及無灰酒一同調服,亦酒多於湯。忌油膩動氣之物及房事一月。藥須黃昏時服,次早二便見惡物爲度。
(雲岐)
牡丹皮湯
治婦人久虛羸瘦,血塊走注,心腹疼痛。
牡丹皮 桂心 當歸 延胡索(各一兩) 莪術 牛膝 赤芍藥(各二兩) 京三棱(兩半)上爲細末,每服三錢,水酒各半煎服。
沒藥散
治一切血氣臍腹撮痛,及產後惡露不行,兒枕塊痛。
沒藥 血竭(各研細末) 桂心 當歸 蒲黃 紅花 木香 玄胡索 乾漆(炒) 赤芍藥(各等分)上爲極細末,每服二錢,熱酒調下。若血塊衝心,痛甚至危者,以大順散三錢熱酒調下立止。
(丹溪)
胎前血塊方
胎前血塊如盤,難服峻劑,此方主之。
香附(醋煮四兩) 桃仁(去皮尖,一兩) 海粉(醋煮,二兩) 白朮(一兩)上爲末,麪糊丸梧桐子大,每服七十丸,酒下。
產後消塊方
產後消血塊滑石(三錢) 沒藥(二錢) 血竭(二錢,有用丹皮一錢,無血竭)上爲細末,糊丸。惡露不下,以五靈脂爲細末,陳皮湯調下一錢。
又方
消血塊。
香附子(童便浸) 桃仁(去皮留尖)上等分爲末,醋糊丸服。
卷之三十四 痞塊門
藥方
(《神方》)
二仙膏
治痞氣腹中作塊。
明礬 雄黃(各二兩)研細,先將二兩水糊和成膏,紙攤貼患處即效。不效,再以後二兩攤貼,須看貼藥之後大便如膿下,即愈。
三聖膏
貼痞塊,化爲膿血。
用未化鍛石(半斤)爲末,瓦上微炒紅提出,候熱稍減,入大黃末一兩炒熱,仍提出,入桂心末五錢略炒,以米醋熬成膏,濃攤烘熱,粘貼即愈。
(《經驗》)
四聖膏
專貼痞塊。
葉 獨蒜 鹽 穿山甲上以好醋搗成餅,量痞大小貼之,兩炷香爲度。痞化爲膿水,從大便中出。
琥珀膏
大黃 朴硝(各一兩)爲末,以大蒜搗膏貼之。
又方
以水紅花或子,每一碗以水三碗,用桑柴文武火熬成膏,量痞大小,紙攤貼,以無力爲度。仍將膏用酒調服,忌葷腥油膩。不飲酒者,白湯下。
卷之三十四 痞塊門
藥方
長桑君針積塊 瘕,先於塊上針之。甚者又於塊首一針,塊尾一針,立應。針訖灸之。
章門 天樞 氣海 通谷 上脘 中脘上六穴皆灸積塊,可按證選用。
奔豚氣塊攻心,脅痛滿,奄奄欲絕。(先以湯洗手足□之,卻取下穴。)期門 氣海 關元(各灸五壯。)
卷之三十四 痞塊門
醫案
丹溪治一婦人,因哭子後胸否有塊如杯,食減面淡黃黧黑,憊甚。脈弦虛細澀,日晡發熱。知其勢危,補瀉兼用,以補中益氣湯隨時加減,與東垣痞氣丸相間服之。食前用湯,食後用丸,必湯多於丸。一月寒熱退,食稍進。仍服前藥,二月後忽大寒熱,天明退,其塊加大,至晚手足下半節皆腫。遂停藥數日,忽腫如失,天明胸中之塊覺小。遂以二陳加白朮、桔梗、枳實服半月而安,次年生子。
一婦人年四十,面白形瘦性急。因有大不如意,三月後乳房作一塊,漸漸長大掩心,微痛膈悶,飲食減四之三,每早口苦,兩手脈微而短澀。予知其月經水不來矣,遂與參、術、歸、芎,佐以氣藥,作大服,一晝夜與四次,外以大琥珀膏貼塊上,防其塊長。經一月餘,得補藥百帖,食及平時之半,仍用前藥。又過一月,脈氣漸允,又與前藥,吞潤下丸百帖,月經亦來,澀脈減五分之四。時天氣熱,意其經行必紫色,仍以前藥加醋炒三棱,吞潤下丸,以抑青丸十五粒佐之。又經一月,塊消食美如常矣。
一人年五十餘,因飲酒醉後受怒氣,左脅下與臍平,作痛。自此以後,漸成小塊,或起或不起而痛,痛止則伏。面黃口乾無力,食少,喫些物便噯此氣味,轉惡風寒。脈之,左大於右,弦澀長。此木火甚,脾胃傷而陰血耗。且與和胃湯,以補胃氣,滋養陰血。吞下保和丸,逐其糟粕。胃實血充時,卻用消塊和胃湯,即人蔘(三錢)、白朮(錢半)、陳皮(一錢)、芍藥、當歸(各五分)、幹葛、紅花(各三分)作一劑煎服,吞下保和丸。
一婦人腹下有塊,一男子心痛膈有塊,俱用白朮湯吞保和丸三十粒愈。白朮(二錢)、青皮(一錢)、芍藥、木通、川芎、蒼朮、甘草(各五分)。
一婦脅下有塊,漸長大,脈數而大。詢之,近已發熱,食亦減,倦怠。先與補之,次攻其塊,用陳皮(五錢)、白朮(一兩)、柴胡、當歸、青皮(各五錢)、木通(三錢)、甘草(一錢),作八帖先服,次服攻塊丸,用醋炒青皮(一兩)、桃仁(五錢)、醋三棱(兩半)、桂枝(三錢半)、海藻(八錢),神曲糊丸。
一少婦瘧後左脅下有塊,小便少。用濃樸、柴胡、黃木通(各二錢)、三棱、白朮、青皮(各四錢)、甘草(五分)、姜一片煎,食前熱服。
一婦人年五十,形氣俱實,富而勞神,味濃性急,常經水過多。醫每用澀藥止之,後病走氣,胸腹中共有大小塊十餘枚,遇夜痛甚,着牀累月。其脈兩手皆澀而弱。此因用澀藥,致敗血積聚不行故耳。時三月間以蜀葵根煎湯,再煎人蔘、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯,入玄明粉少許,研桃仁調熱飲之。服三帖腹痛,下塊一枚。再並渣服,又下一枚。後去葵根、玄明粉,服數劑,漸消。
一婢色紫稍肥,性沉多憂,年近四十,經不來三月,小腹當中有塊,初起如粟,漸如炊餅。予診之,兩手皆澀,重取稍滑。令按其塊,痛。捫之,高寸許。遂與千金硝石丸下四五次,後忽自言乳頭有汁,恐是孕。予曰:非,澀脈無孕之理。又與三五帖,診之,脈稍虛。予悟曰:前藥太峻。止與四物湯,倍加白朮,佐以陳皮甘草,至三十帖體充完。再與硝石丸四五次,自雲塊消,一暈便令莫服。逾半月經行痛甚,下黑血近半升,內有椒核者數十粒,而塊消去半,又求藥。予曉之:不必用藥,次月當盡消矣。至次月經行,又下黑血塊,而又消其大半。彼又索藥。予曰:再次月必盡消矣。後果然。大凡攻藥,病熱一退,正氣自復,而邪氣由漸而消。若胃氣弱者,盡劑攻之,必傷胃氣,又反致禍。醫者不可不知也。
一人年六十,素好酒。八月間因行暑熱中得病,兩足冷過膝,上脘有塊如掌大,牽引脅痛不可眠臥。飲食減少,卻不渴。已自服生料五積散三劑。診其脈,俱沉澀而小,按之不爲弱,皆數而右爲甚,大便如常,小便赤澀。遂用大承氣湯減大黃之半,而熱加炒黃連、芍藥、川芎、幹葛、甘草作湯,下栝蔞仁半夏黃連貝母丸,至十二帖,足冷退至脛,塊減半遂止藥。至半月飲食復舊,諸症皆除。
一人病香港腳,夜半痞,繞脅有塊,硬如石,痛欲死。用杉木湯服下食頃,大下三次,氣通塊散。方用杉木節一大節、橘葉一大升,無葉以皮代之,大腹檳榔七個,三味切,用童便三升共煮一升半,分二服。若一服得快利,則止後服。
卷之三十五 瀉泄門
病機
經曰:春傷於風,夏生飧泄。邪氣留連,乃爲洞泄。又曰:清氣在下,則生飧瀉。又曰:溼勝則濡泄。又曰:暴注下迫,皆屬於熱。又曰:諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。
又曰:一陽發病,少氣善咳善瀉。(此少陽壯火食氣,氣虛而瀉泄也。)又曰:脾病者則腸鳴飧泄食不化,取其經太陰陽明少陰血者。
東垣雲:運氣土令不行,水爲太過,金肅愈嚴,木虛明矣。木氣既虛,火令不及,是所生者受病,不勝者侮之。是以土來木之分,故木之清氣不得出外,鬱在肋下,變爲飧泄。發於夏者,以其溼令當權,故治用麻黃湯。麻黃味苦,味之薄者,陰中之陽,從水中補木而瀉水,發顯陽於上也。
《機要》雲:春宜緩形,形緩動則肝木乃榮。反靜密,則是行秋令。金能制木,風內藏。
夏至則火盛而金去,獨火木旺而脾土損矣。輕則飧泄滑泄,谷不化,重則下利膿血稠粘。《良方》雲:飧泄者,始春之時,風木盛行,脾土受風木之邪,不能運化,因成積滯。夏以伏陰在內,再感暑溼風冷之氣,過食生冷,復傷脾胃,不能克化飲食,水谷完出而成飧泄也。
卷之三十五 瀉泄門
病機
《機要》雲:夫脾胃同溼土之化,主腐熟水谷。胃氣和平,飲食入胃,精氣則輸於脾土,歸於肺,行於百脈,而成榮衛。若飲食一傷,起居不時,傷其脾胃,則不輸化上升,精華之氣反下降,是爲飧泄,久則太陰傳於少陰而爲腸 。
卷之三十五 瀉泄門
病機
臟腑瀉利,其證多端,大抵從風溼熱論,是知寒少熱多,寒則不能久也。故曰暴瀉非陰,久瀉非陽。大便完谷而下,有寒有熱。如熱者脈疾,身多動,聲響亮,暴注下迫,此陽也;寒者脈沉而細,身不動,目睛不了了,飲食不下,鼻準氣息者,姜附湯主之。若身重四肢不舉,木附湯主之。
《原病式》曰:瀉白爲寒,青紅黃赤黑爲熱。大抵瀉利小便清利不澀爲寒,赤澀者爲熱。又完谷不化而色不變,吐利腥穢,澄澈清冷,小便清白不澀,身涼不渴,脈遲細而微者,寒也。谷雖不化,而色變非白,煩渴,小便赤澀者,熱也。凡谷消化,無問色及他證,便爲熱也。寒瀉而谷消化者,未之有也。或火性急速,傳化失常,谷雖不化而飧泄者亦有之矣。仲景雲:邪熱不殺谷,然熱得溼則飧泄也。
卷之三十五 瀉泄門
病機
陳氏《三因》雲:瀉泄一證,經中所謂洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄。所因有內外不內外之殊。經雲:春傷於風,夏必飧泄,此外因也。又云:溼勝則濡泄,寒甚則爲泄,暑熱亦爲泄。至於七情感動,髒氣不平,亦致溏泄,此內因也。其餘飲食不節,過食生冷而成瀉泄者,乃脾胃有傷,此不內外因也。但停滯瀉泄一證,直須積滯已消,然後用以斷下藥,今人往往便固止之,多成滯下。治法宜先理中焦,次分水道;治中不效,然後斷下。
卷之三十五 瀉泄門
病機
《難經》雲:凡瀉有五,其名不同,有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄,名曰後重。
胃泄者,飲食不化,色黃。脾泄者,腹脹滿,泄注,食即嘔吐逆。大腸泄者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛。小腸泄者,溲而便膿血,小腹痛。大瘕泄者,裏急後重,數至圊而不能便,莖中痛。此五泄之要也。
卷之三十五 瀉泄門
病機
腎泄者由腎虛,每於五更時溏泄一二次,而連月經年勿止者是,此多腎經溼注,飲酒之人多有之。
瀉者,少腹生寒而爲此證。蓋陰中之至陰,脾也。脾胃虛弱,爲風寒所勝,則陰氣太盛,陰盛則髒寒,髒寒則糟粕不化,大便黑,狀似 溏者是也。大腸有寒,證亦如之。
水瀉者,臟腑虛寒,四肢厥冷,暴頓洞下者是也。有傷暑熱霍亂,傾瀉如水者有之。
洞泄者,手足厥冷,心腹痛,腳轉筋而洞瀉者是也。
其餘傷食泄瀉,失飢傷飽,胃不能消則脹滿,所下酸臭可驗,此證當疏利消導。
大抵諸瀉泄證各宜以類推求,必先分利,後實脾土,益元氣,無不萬全。
卷之三十五 瀉泄門
病機
丹溪曰:瀉有氣虛,有火,有痰,有食積。戴氏雲:瀉水而腹不痛者,溼也。飲食入胃不住,完谷不化者,氣虛也。腹痛瀉水腸鳴,痛一陣瀉一陣者,火也。或瀉或不瀉,或多或少者,痰也。腹痛甚而瀉,瀉後痛減者,食積也。水谷不化而完出者,溼兼風也。(即飧泄是也。)漸下污積粘垢者,溼兼熱也。(即溏泄是也。)所下澄澈清冷,小便清白,溼兼寒也。(即 泄也。)體重軟弱,瀉下多水,溼自甚也。(即濡泄是也。)久下不能禁固,溼勝氣脫也。(即滑泄也。)瀉證病機不同,有如此,豈可不察所因而能治哉?
卷之三十五 瀉泄門
脈候
《內經》曰:脈細,皮寒,少氣,泄利前後,飲食不入,是謂五虛,死。其漿粥入胃,泄注止,則虛者活。
《脈經》曰:泄注脈緩時小結者生,浮大數者死。又洞泄食不化,不得留,下膿血,脈微小流連者生,緊急者死。
凡瀉而脈沉細者爲虛爲寒,疾而數者爲熱爲積。心脈歇至者驚瀉。瀉久而脈洪大急數,皆難治。
卷之三十五 瀉泄門
治法
丹溪曰:世俗例用澀藥治瀉。若瀉而虛者,或可行之;初得之者,必變他證,爲禍不小。殊不知瀉多因溼,惟分利小水,最爲上策。
卷之三十五 瀉泄門
治法
張子和雲:夫暴注水瀉不已,即《內經》所謂注下者也。注下,水利也。暴速甚者屬火,宜冷水調桂苓甘露飲、五苓益元散,或以長流水煎放冷服涼膈通聖散亦能治之,慎不可驟用罌粟殼、乾薑、豆蔻之類,縱瀉止亦轉生他疾。只可分陰陽,利水道而已。
卷之三十五 瀉泄門
治法
經曰:下者舉之。久瀉下陷者,用昇陽益胃不效,當用吐法以提之也。經曰:春傷於風,夏生飧瀉。此則完谷不化,宜發汗而愈,則當用麻黃桂枝湯,仲景柴苓湯之類是也。經曰:通因通用,則因食積溼熱,然須因其瀉而瀉之,使積滯去盡而瀉自止矣。若拘之以三法兼施,則執一也,而可乎哉?子和治一僧,臟腑不調,三年不效,此洞泄也,以謀慮不決而成。肝主謀慮,甚則乘脾,脾溼不流,乃上湧痰半盆,又以舟車丸、浚川散下數行,仍使澡浴出汗。自爾日勝一日,常以胃風湯、白朮散調養之。若斯疾斯治,惟子和能之。其宜三法並用者,萬百一二耳。知者審之。
卷之三十五 瀉泄門
治法
東垣案雲:予病脾胃久衰,視聽半失,此陰盛乘陽。加之氣短精神不足,此由脈弦令虛,多言之過。陽氣衰弱,不能舒伸,伏匿於陰中耳。又值淫雨陰寒,時人多病泄利。此溼多成五泄故也。一曰體重肢節痛,大便瀉並下者三,時小便祕澀,思其治法。按經雲:大小便不利,無問標本,先利大小便。又云:在下者,引而竭之,亦是先利小便也。又云:諸瀉痢小便不利,先分利之。又云:治溼不利小便,非其治也。皆當利其小便,多用淡味滲泄之劑利之,是其法也。
噫!聖人之法,雖布在方冊,其不盡者,可以求責耳。今客邪寒溼之淫,從外而入裏,以暴加之。若從以上法度,用淡滲之劑,病雖即已,是降之又降,是益其陰而重竭其陽,是陽愈削而精神愈短矣,是陰重強而陽重衰,反助其邪也。故必用昇陽風藥,以羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢,防風根截半錢,炙甘草根截半錢煎服大法雲:寒溼之勝,助風以平之。又曰:下者舉之,得陽氣升騰而去矣。又云:客者除之,是因曲而爲之直也。夫聖人之法可以類推,舉一而知百也。若不達升降浮沉之理,而概施治,其愈者幸也。
卷之三十五 瀉泄門
治法
王節齋雲:泄本屬溼,然多因飲食不節致傷脾胃而作,須看時令,分寒熱新久而施治。
治法補脾消食,燥溼利小便,亦有升提下陷之氣,用風藥以勝溼。亦有久泄腸胃虛滑不禁者,宜收澀之。脾瀉已久,大腸不禁者,此脾脫也,宜急澀之。
瀉宜汗解者,經雲:久風爲飧泄,若《保命集》用蒼朮、麻黃、防風之屬是也。
瀉宜吐痰而愈者,《格致餘論》雲:夏月患泄,百方不效,久病而神不瘁,小便赤,脈滑而頗弦,膈悶食減。此久積爲所鬱成溼痰,留於肺中,宜大腸之不固也。導其源則流自清,以茱萸等作湯,溫服碗許,探喉中吐痰半升,利減半,再吐而安。
瀉宜逐下而安者,若長沙太守言下痢脈滑而數者,有宿食也,當下之。痢已瘥,至其時復發者,此爲下未盡,更下之。
瀉宜補益而愈者,若東垣《脾胃論》言脈弦氣弱自汗,四肢發熱,大便瀉泄,宜黃建中湯。
瀉宜調理脾胃而止春,若潔古老言四肢懶倦,小便不利,大便走泄,沉困,飲食減少,以白朮、茯苓、芍藥治之。
有宜升舉而安者,若《試效方》脾溼胃弱,不能營運,食下即泄,助甲膽風勝以克之,以昇陽之藥,羌活、獨活、升麻、防風、炙甘草之屬。
瀉宜燥溼而後愈者,若《脾胃論》言溼土有餘,脈緩而怠惰嗜臥,四肢不收,大便泄瀉,從平胃散合二陳湯。
瀉用寒涼而愈者,若張長沙言協熱自利,黃芩、芍藥主之。
瀉宜溫補而愈者,若長沙言下利脈遲緊,痛未止,當溫之。下利心痛,急當救裏;下利清白,水液澄澈清冷,可與理中、四逆輩主之。
瀉以分利而愈者,若劉河間言溼勝則濡瀉,小便不利者,五苓散、益元散分導之。
瀉以收澀而愈者,若東垣謂寒滑氣泄不固,訶子散以澀之之類。溼勝而瀉,四苓散加二術。甚者二術炒爲末,米飲調服。
氣虛者,用參、術、升麻、芍藥,或以四君子湯加芍藥、升麻。
火宜伐火,利小便,四苓散加黃芩、活石、梔子、木通。
痰宜豁痰,二陳湯加海石、音黛、黃芩、神曲、蛤粉,或用吐法。
食積宜消導之,疏滌之,用神曲、大黃、枳實,或保和丸。
泄瀉水多者,必用五苓散,或用蒼朮、濃樸、陳皮、炒曲、澤瀉、地榆、甘草等分,冬加乾薑。夏月水瀉,桂苓甘露飲。
脾胃不和傷食者,胃苓湯。
凡治瀉藥宜作丸散服。
泄瀉注下如水,用生料五苓散加蒼朮、車前子倍白朮,爲末,米湯調服。
溼熱甚者瀉下如熱湯,四苓散加滑石、黃芩、梔子、木通之類。腹中疼痛,瀉下清冷,喜熱手蕩熨,口不燥渴,乃寒瀉也,五苓散倍桂加肉豆蔻。有氣加木香,病甚者更加木香、附子作丸,服之效。
久瀉穀道不合,或脫肛,此元氣下陷及大腸不行收令而然,用白朮、芍藥、神曲、陳皮、肉豆蔻、訶子肉、五倍子、烏梅爲丸,以四君子湯加防風、升麻煎湯送下。
食積時常腹痛泄瀉,先以木香檳榔丸,或束垣枳實導滯丸推逐之,而後以四苓散加濃樸、蒼朮、神曲、麥芽之類作丸服之,以安胃氣。
瀉水而腹不痛者,屬氣虛,宜四君子湯倍白朮加黃 、升麻、柴胡、防風之類,補以提之而愈。
卷之三十五 瀉泄門
治案
滄州翁治一人,病下利完谷,衆以洞泄中寒,服理中、四逆輩,轉劇。脈兩尺寸俱弦長,右關浮於左關一倍,自外皆如草滋,知肝風傳脾,因成飧泄,非髒寒也,以小續命湯損麻黃加白朮,服三五升利止。續命非止利之藥,飲不終劑而利止者,以從本治故也。
又治一夫人,病飧泄彌年,醫以休息利治之以苦堅卒燥之劑,弗效。時秋半,脈弦而浮。
曰:夫人之病蓋病驚風,非飲食勞倦所致也。肝主驚,故虛風自甚,因乘脾而成泄。今者金氣正隆,尚未至明春,則病將益加,法官平木之太過,扶土之不及,而瀉自止。夫人曰:儂寓南閩時,平章燕公以銅符密授,因失心懼,由是疾作。公言信然。以黃 牛肝,和以攻風健脾之藥愈。
張子和治一人,瀉利不止如傾。衆以爲寒,治近二十載。脈之,兩寸皆滑,予不以爲寒,所以寒者,水也。以茶調散湧寒水五七升,又以無憂散瀉水數十行,次以淡劑利水道,後愈。
此通因通用法也。
丹溪治一老人,右手風攣,瀉泄,百方不效。左脈洪滑,此太陰經有積,肺氣壅遏,不能下降,大腸虛而作瀉,當治上焦,用蘿蔔子擂和漿水,密探吐大塊膠痰碗許,隨愈。
一老人濃味傷脾,常常瀉泄,亦是脾瀉,用白芍酒炒白朮各二兩、神曲、山楂各一兩、黃芩半兩、炒半夏一兩爲末,荷葉煨飯爲丸服。
一老人稟濃形瘦,夏未患瀉利,至秋深治不愈。神不瘁,溺澀少不赤,脈澀頗弦,膈微滿悶食減。因悟曰:必多年陳積,僻在腸胃。詢知嗜鯉魚,三年無一日缺。予曰:此痰積在肺,肺爲大腸之髒,宜大腸之不固也。當澄其源而流自清,以茱萸、陳皮、青蔥、鹿苜根、生薑濃煎和砂糖,飲一碗,探吐痰半升加膠,利減半,再飲而利止。與平胃散加白朮、黃連調理。
治一富兒,面黃善啖易飢,非肉不食,瀉泄一月,脈大。以爲溼熱,當脾困而食少;今反形健而多食不渴,此必疳蟲也。驗其大便,果有蛔,治蟲而愈。次年夏初,復瀉,不痛而口乾。
予曰:昔治蟲而不治疳故也。以去疳熱之藥白朮湯下,三日而愈。後用白朮爲君,芍藥爲臣,川芎、陳皮、黃連、胡黃連入蘆薈爲丸,白朮湯下,禁肉防再舉。
卷之三十五 瀉泄門
藥方
術茯車前子湯
治一切瀉泄,用此爲主。
白朮 茯苓 車前子 澤瀉 芍藥 陳皮 炙甘草(各等分)上咀,每服七錢,水盞半加姜三片、棗一枚,燈心煎七分服。傷食泄黃或食積,加神曲、麥芽、山楂子(各八分),黃連七分以消之。腹中窄狹飽悶,再加濃樸、枳實、木香(各五分)。
小便赤澀短少,加豬苓、木通、山梔(各五錢)、溼瀉者,加茵陳、蒼朮(各一錢)。若夏秋之間,溼熱大行,暴注水瀉,加炒黃連、蒼朮、升麻、木通(各五分)。發熱燥渴,加幹葛、石膏(各一錢)。口渴引飲,加葛根、人蔘、麥門冬(各一錢)、廾麻、烏梅肉(各一分)。
暑月瀉泄,加香薷、濃樸。寒月溏瀉清冷,腹痛或傷冷食,加神曲、麥芽、乾薑(煨,各一錢)、砂仁、木香、益智(各五分)。勝溼須加防風、羌活、白芷、蒼朮、半夏。胃氣下陷,加人蔘、黃 、升麻、柴胡,以升清氣。
久瀉腸胃虛滑不禁,加肉蔻(煨)、石脂( )、訶子(煨)、木香、炒乾薑各五分。清晨溏泄,加破故紙(炒)、茴香(炒)、肉蔻(煨)。
(《局方》)
胃苓湯
治男婦暑溼停飲泄瀉,不服水土等證。
蒼朮(制) 濃樸(制) 陳皮 甘草(減半) 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各等分)上咀,每服五錢,水盞半、姜三片、棗二枚煎七分,食遠服。
(《局方》)
平胃散
治傷溼泄瀉,姜棗煎成爲末,米調皆可。
(《良方》)
加味五苓散
治伏暑泄瀉,發煩渴,小水不利。
豬苓 白朮 白茯苓 澤瀉 車前子(隔紙炒研,一錢) 肉桂(五分)上作一服,水盞半,加姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。
(《局方》)
薷苓湯
治夏月暑瀉,欲成痢疾。
香薷 黃連(薑汁炒) 濃樸(姜炒) 扁豆(炒) 豬苓 澤瀉 白朮 茯苓(各等分)上咀,每服五六錢,水盞半、姜三片,煎七分服。
(《辨疑》)
倍術二陳湯
治溼痰瀉泄。
白朮(加倍) 陳皮 半夏(制) 白茯苓(各等分) 甘草(減半)上咀,水盞半加姜三片,煎服。
(《局方》)
六一散
(一名益元散)治夏傷暑水瀉。
桂府滑石(水飛,六兩) 炙甘草末(一兩)上和勻,每服二錢,米飲調下。
(丹溪)
青六丸
去三焦溼熱,治泄瀉,多與清化丸同用,並不單用,兼治產後腹痛或自利,能補脾裨血,亦治血痢。
六一散(七兩) 紅曲(炒,二兩)上爲末,飯丸,梧桐子大。每服七五十丸,白湯下。
(丹溪)
溫六丸
泄瀉而嘔吐者神效。
六一散用生薑湯調服。或以末和入七分之一湯調。
(《局方》)
戊已丸
治胃經受熱,瀉痢不止。
黃連(酒炒,四兩) 吳茱萸(泡炒,二兩) 白芍藥(三兩)上爲末,神曲糊丸,梧桐子大。每服三十丸,米飲食前下。
(祕方)
既濟丸
治一切瀉泄不止。
黃連(切如豆大,四兩) 生薑(二兩,切成粗絲,同黃連炒黃燥)上二味爲細末,醋打硬糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
(《集成》)
脾泄丸
治食積酒溼等瀉。
白朮(土炒,二兩) 蒼朮(炒) 半夏(制。各兩半) 山楂 神曲(炒) 芍藥(炒)黃芩(炒。各一兩)上爲末,荷葉煨飯爲丸。後重者,加木香、檳榔。
(《局方》)
太平丸
治瀉泄。
黃連(一味,同茱萸炒,去萸不用) 芍藥(炒,減半)上爲末,老米糊丸。同乾薑炒,加阿膠一半爲丸,名駐車丸。
(東垣)
升麻除溼湯
白下而上者,引而去之。
蒼朮(一錢) 柴胡 羌活 半夏 升麻 神曲 澤瀉 防風 炙甘草 陳皮 麥芽曲(各五分)益智仁(三分)上咀,作一服,水盞半煎七分,空心服。胃寒腸鳴,加益智仁,半夏曲各五分,生薑三片、大棗二枚煎,非腸鳴勿用。
(東垣)
茯苓湯
治因傷冷凍飲料水,泄瀉注下,一夜十餘次,變作白痢,或變赤痢,腹中痛,食減熱躁,四肢沉困無力。
茯苓 豬苓 澤瀉(各五分) 當歸 生黃芩(各錢半) 白芍藥(七分) 蒼朮 生甘草升麻 柴胡(各一錢) 炙甘草 肉桂(各一分半)上咀,作一服,水盞半煎八分,溫服。
(草窗)
白朮芍藥散
治痛瀉要方。
白朮(炒) 芍藥(炒。各二兩) 陳皮(兩半) 防風(一兩)上咀,或煎或散或丸,皆可服。久瀉者加升麻六錢。
(《機要》)
白朮芍藥湯
治太陰受溼,水瀉注下,水谷不化,不欲飲食,困弱無力,宜此和之。身重暴下,大勢來也,亦宜和之。
白朮(炒) 芍藥(炒。各四錢) 甘草(二錢)水煎服。
(《機要》)
白朮茯苓湯
治溼瀉,又治食積,溼熱作瀉。
白朮 茯苓(各五錢)上作一服,水煎食前服。一方有芍藥,三味各等分,名白朮散。爲末,米湯調下。
(《機要》)
蒼朮芍藥湯
治前證。
蒼朮 芍藥(二錢半) 淡桂(五分)水煎服。
卷之三十五 瀉泄門
藥方
(《良方》)
神術散
治春傷於風,夏必飧瀉。
蒼朮(半斤) 本 川芎(各三兩) 羌活(二兩) 細辛 粉草(各八錢)上爲粗未,每服三錢,姜三片、蔥白三寸,煎服出汗。
(《良方》)
高良薑湯
治腸胃受風,久爲飧泄,下痢嘔逆,腹內 痛。
高良薑 木香 檳榔 赤茯苓 人蔘(各三分) 肉豆蔻 吳茱萸(泡炒) 陳皮(去白)縮砂仁(五分) 乾薑(一分,炮)上咀,每服五錢,水盞半煎七分,不拘時,日三服。
(《良方》)
乾薑丸
治腸胃風冷,飧泄注下,腹痛不止。
乾薑(炮) 濃樸(去皮製) 當歸 阿膠(炮成珠) 龍骨(各一兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心棗湯下。
(《機要》)
防風芍藥湯
治飧泄身熱脈弦,腰痛微汗。
防風 芍藥 黃芩(各二錢)水煎空心服。
(《機要》)
蒼朮防風湯
治泄瀉脈弦頭痛。
蒼朮 防風 麻黃(各一錢) 白朮(二錢)上咀,作一服,水盞半、生薑五片,煎八分,食前服。
(《局方》)
胃風湯
治前證,及治大人小兒風冷乘虛,入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,及久瀉下後如豆汁,或下瘀血如魚腦,日夜無度,久不得愈者,三服必愈如神。(方見胃風門。)
卷之三十五 瀉泄門
藥方
(《宣明》)
桂苓甘露飲
治水不消,暑熱泄瀉,嘔吐或下痢。(方見暑門。)(《和劑》)
六和湯
治心脾不調,氣不升降,傷暑霍亂吐瀉,寒熱交作,小便赤澀。(方見暑門。)(《局方》)
香薷飲
治脾泄,暑瀉尤宜,水酒各一盞煎,水中沉冷服。
(仲景)
五苓散
治泄瀉,暑熱嘔吐瀉泄,煎薑湯調。(方見傷寒門。)(《局方》)
來複丹
治正氣不足,暑熱霍亂泄瀉。
硝石 硫黃(各五錢,瓦器內用柳枝攪勻,慢火炒如法用) 五靈脂 陳皮 青皮(各五錢)玄精石(三錢)上各研爲細末和勻,醋糊丸,如豆大。每服三十丸,不拘時用清米飲下,或淡薑湯下。《易簡》雲:硝石性寒,佐以陳皮,其性疏快。硫黃且能利人,苦作暖藥以止瀉,誤矣。蓋由啖食生冷,或胃暑熱之氣,中脘閉結,揮霍變亂。此藥通利三焦,分理陰陽,服之甚驗。
(丹溪)
酒蒸黃連丸
治一切熱瀉。
黃連(半斤淨,酒二斤,浸以瓦器,置甑上蒸至爛,取出曬乾)上爲末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前溫水下。
卷之三十五 瀉泄門
藥方
(《局方》)
理中湯、治中丸
治臟腑停寒泄瀉不已。(方見傷寒門。)(《機要》)
漿水散
治暴瀉如水,周身汗出,一身盡冷,脈微而弱,氣少不能語,甚者加吐,此爲急病。
半夏(一兩,姜制) 附子(半兩,制) 乾薑(炮) 肉桂 良姜(各二錢半)炙甘草(五錢)上爲細末,每服三錢,漿水盞半煎至半盞,和渣熱服。
(《機要》)
白朮散
治泄瀉。
白朮(炒) 芍藥(炒) 甘草(炙。各三錢) 乾薑(炮半兩)上如前法煎服,甚者加附子(三錢)。
(《百選》)
大藿香散
治一切脾胃虛寒,嘔吐霍亂,心腹撮痛,泄瀉不已。
藿香葉(二兩) 陳皮(去白) 濃樸(制) 青皮 木香 人蔘 肉豆蔻(面煨) 良姜(炒)大麥芽(炒研) 神曲 訶子(煨去核) 白茯苓 甘草(炙。各一兩) 白乾姜(半兩)上爲粗未,每服六錢,水盞半、煨生薑一塊、鹽一捻煎服。水瀉滑瀉腸風髒毒,陳米飲入鹽熱調下。赤白痢,甘草黑豆湯下。脾胃虛冷,宿滯酒食,痰氣作暈,入鹽少許,嚼姜棗湯熱服,胃氣呃噫,生薑自然汁一呷入鹽點服。此藥大能消食,順氣利膈。
(《濟生》)
大輪丸
治腸胃虛寒,心腹冷痛,泄瀉不止。
乾薑(炮) 附子(制) 肉豆蔻(煨)上爲末,每服五十丸,米糊丸,空心米飲下。
(《和劑》)
肉豆蔻丸
治脾胃虛弱脹滿,水谷不消,臟腑滑泄。
蒼朮(制) 乾薑(炮) 肉豆蔻(面煨) 濃樸(制) 陳皮(各四兩) 甘草(炙) 茴香(炒)肉桂 川烏(炮去皮臍) 訶子肉(各二兩)上爲末,每服三錢,水盞半、姜三片、棗一枚,煎八分,溫服。
金鎖正元丹
治腎虛泄瀉,小便頻數,盜汗遺精,一切虛證。(方見虛冷門。)
豆附丸
治腸胃虛弱,內受風冷,水谷不化,瀉泄注下。
肉豆蔻(面煨,四兩) 木香(二兩,不見火) 白茯苓(四兩) 乾薑(炮) 肉桂附子(制) 丁香(不見火。各一兩)上爲細末,薑汁煮糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,米飲下。
(《良方》)
茱萸斷下丸
治臟腑虛寒,腹痛不止泄瀉,甚效。
吳茱萸(二兩,炒) 赤石脂 川姜(各兩半) 艾葉(炒) 縮砂仁 肉豆蔻 附子(制。各一分)上爲細末,麪糊丸。每服五七十丸,食前米飲送下。昔趙從簡通判丁母憂,食素日久,苦瀉不止,日七八行,歲餘。每服健中不過一二日復作。得此方而愈。後數年間遇泄瀉,服之即效。
(《百選》)
縮脾丸
治滑瀉不禁。
白朮(炒) 赤石脂 肉豆蔻(面煨) 濃樸(姜制) 白姜(炮。各一兩) 附子(制)蓽茇 神曲(炒)上爲細末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。
(《和劑》)
大已寒丸
治沉寒痼冷,臟腑虛憊,心腹 痛,脅肋脹滿,瀉泄腸鳴,自利自汗。
蓽茇 肉桂(各四兩) 乾薑 高良薑(各六兩)上爲末,水煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米飲下。
卷之三十五 瀉泄門
藥方
(丹溪)
保和丸
治食積瀉泄。(方見食積門。)(《良方》)
調中湯
治食滯瀉泄嘔吐,不思飲食。
藿香 砂仁 蓬術(炮) 乾薑(炮) 肉桂 茴香 草果(各一錢) 麥芽(炒) 益智橘紅 蒼朮 神曲(炒) 桔梗 甘草(炙。各半錢)上咀,作一服,水盞半、生薑三片、棗一枚煎七分,不拘時服。
脾積丸
因食積作瀉。
青皮 陳皮 三棱 莪術(煨。各三錢) 香附子(炒) 肉果 山楂 丁香 砂仁 檳榔薑黃 濃樸(炒。各二錢) 黃連(三錢) 木香(錢半) 檀香 麥芽(各二錢) 蓽茇 白豆蔻(各一錢)上爲細末,溶蠟爲丸,如綠豆大。每服三十丸,溫水下。
(《和劑》)
木香檳榔丸
治傷食瀉。(方見積滯門。)(《寶藏》)
感應丸
治食滯瀉泄將成痢疾。
木香(不見火,二兩半) 肉豆蔻(二十個) 丁香(一兩半) 巴豆(二十粒,去膜去油)杏仁(二百四十粒,湯泡去皮尖用) 百草霜(另研細,二兩)乾薑(炮,一兩)上四味爲末,外入百草霜二兩研,與豆杏七味同和勻,用好蠟六兩溶化成汁,以重絹濾去渣,更以好酒一升,於銀石器內煮蠟數沸傾出,待酒冷其蠟自浮於上,取蠟稱用。春夏修合,用清油一兩,銚內熬令香熟,次下蠟四兩同化成汁,就銚內乘熱拌和前項藥末成劑,油紙裹旋丸。每服三十丸,空心薑湯下。
卷之三十五 瀉泄門
藥方
(經曰下者舉之是也。)(東垣)
昇陽除溼湯
(方見前。)
昇陽除溼防風湯
如大便祕塞,或裏急後重,數至圊而不能便,或有白膿血,慎勿利之。利之必致重病,鬱結而不通也。以故舉其陽則陰氣自降。
蒼朮(制,四兩) 防風(二錢) 白朮 茯苓 白芍藥(各一錢)上水二盞半先煎蒼朮,至二盞內諸藥同煎,至一盞,食前熱服。
(東垣)
昇陽益胃湯
治陽氣下陷。泄瀉加桔梗。(方見脾胃門。)(東垣)
補中益氣湯
加豆蔻訶子 治內傷脾胃,氣虛下泄。(方見內傷門。)(《祕藏》)
黃 補胃湯
治大便一日三四次,溏而不多,有時泄腹中鳴。
當歸身 黃 柴胡 益智 陳皮(各三錢) 甘草(炙,二錢) 升麻(二分) 紅花(少許)上咀,作二帖,每帖水盞半煎七分,去渣食遠服。
卷之三十五 瀉泄門
藥方
(經曰滑者澀之是也。)(《發明》)
禹餘糧丸
治滑泄脫下。
禹糧石(煨) 赤石脂( ) 龍骨(煨) 蓽茇 肉豆蔻(制) 訶子(煨去核)乾薑(炮。各等分)上爲細末,醋煮米糊丸,梧桐子大。每服八十丸,空心米飲下。
(《發明》)
五神丸
劫瀉不止。
肉豆蔻(制) 龍骨( ) 赤石脂( ) 南木香 川木通(各等分)上爲末,爲梅肉搗爛丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲下。
(《醫林》)
固腸丸
治泄瀉及痢疾,日夜無度。
肉豆蔻(制) 附子(制) 龍骨(研) 阿膠(炒) 赤石脂(煨醋淬) 乾薑(炮)木香 人蔘(各一兩) 沉香(五錢) 白朮(炒二兩) 訶子肉(二兩)上爲末,粳米糊丸,梧桐子大。每服七十丸,米飲下。
震靈丹
治腎泄滑泄不止。
禹糧石(火 醋淬不計遍次,手捻得碎爲度) 代赭石(制同上) 赤石脂(煨)紫石英(各四兩,杵碎入乾鍋內,以瓦蓋口,鹽泥固濟,候幹,用硬炭火 通紅爲度,出火毒二宿,研末用) 滴乳香(另研) 沒藥(另研) 五靈脂(各二兩) 硃砂(一兩,研)上爲細末,糯米粉糊丸,小雞頭大,風乾。每服三丸,用炒故紙入棗煎湯,調鍾乳粉少許,空心送下。
(《良方》)
斂腸丸
治久瀉不止。
木香 丁香 附子(制) 砂仁 訶子肉 罌慄殼(去筋穣) 川姜 沒石子 白龍骨肉豆蔻(面煨) 赤石脂( ) 梓州濃樸(姜炒) 禹餘糧(醋淬七次。各一兩)上爲細末,麪糊爲丸,梧桐子大。每服七十丸,食前米飲下。
(《良方》)
實腸散
治泄瀉不止。
蒼朮(二錢,炒) 訶子(炮) 砂仁 肉豆蔻 陳皮 茯苓(各一錢) 木香 甘草(炙。各五分)濃樸(姜制,一錢)上水盞半、姜五片、棗三枚,煎七分,食前服。
卷之三十五 瀉泄門
藥方
(《良方》)
丸寶飲
調理脾胃止泄瀉。
人蔘 白朮 乾薑(炮) 訶子(去核) 茯苓 木香 藿香(去土) 炙甘草 肉豆蔻(面煨。各一錢)上水盞半姜棗煎,食前服。
訶子皮散
治腸胃虛寒泄瀉,米穀不化,腸鳴腹痛脫肛,或作膿血,日夜無度。
訶子皮(七分) 乾薑(六分) 慄殼(去筋膜蜜炒) 橘皮(各五分)《本草十劑》雲:澀可以去脫。以粟殼之酸,微澀止收,固氣去脫,主用爲君也。以訶皮之微酸,止收固血,治其形脫。橘皮微苦溫,益真氣昇陽,爲之使。以乾薑大辛熱之劑除寒,爲臣。上爲細末,水盞半煎分,和滓熱服,空心再服全愈。
棗肉丸
治脾胃虛寒,或腸鳴泄瀉,腹脅虛脹,或胸膈不快,宜服。
破故紙(四兩,炒) 木香(一兩,不見火) 肉豆蔻(二兩,面煨)上爲細末,燈心煮棗肉丸,梧桐子大。每服七十丸,空心薑湯下。
(《本事》)
五味子散
治腎泄。
五味子(二兩) 吳茱萸(半兩)上二味炒香熟爲細末,每服二錢,陳米飲下。一人每五更初曉時必溏泄二次,名腎泄,服此而愈。
(《發明》)
白朮中和湯
治脾胃虛弱,飧泄不化者。
白朮(二兩) 陳皮(一兩) 半夏(八錢) 訶子肉(煨,八錢) 御米殼(七錢) 木香(三錢)山楂(五錢) 炙甘草(七錢) 白芍藥(一兩,煨) 白茯苓(半兩) 乾薑(炮,半兩)上咀,每服八錢,加姜三片、烏梅一個水煎,或米糊丸亦可。
(《良方》)
橘皮散
治脾胃虛寒,洞瀉不止,腸內雷鳴,氣脹膨滿,冷氣痛。
陳皮 白朮(炒。各二兩) 訶梨勒(煨) 乾薑(炮) 枳殼 官桂(去皮) 木香甘草(炙) 人蔘(各一兩) 檳榔(炮,一枚) 草豆蔻(煨,五枚) 半夏(制,三分)濃樸(姜制。各兩半)上爲細末,每服二錢,食前姜棗湯調下。
(《澹寮》)
四神丸
治脾泄腎泄,清晨溏瀉。
肉豆蔻(二兩) 破故紙(炒,四兩) 木香(半兩) 茴香(炒,一兩)上爲末,生薑煮棗肉爲丸,如梧桐子大,鹽湯下。
(《本事》)
二神丸
治脾胃虛弱,不思飲食,泄瀉不止。
肉豆蔻(生用,二兩) 破故紙(四兩,炒)上爲末,以大肥棗四十九枚、生薑四兩切同煮,棗爛去姜,取棗肉研膏入藥和丸,梧桐子大。每服五十丸,鹽湯下。
卷之三十五 瀉泄門
藥方
祕方:
治水瀉及婦帶並效。風化鍛石五錢、白茯苓一兩半,糊丸梧桐子大,每服五六十丸,白湯下。
一方:
用車前子炒焦爲末,米飲調下一錢服。
一方:
用生薑一塊打破,入艾一把同煎湯一盞,熱服。
一方:
治水瀉不止,用黃連、濃樸各二錢或四錢,以生薑汁拌勻炒幹,仍用生薑三片,水一盞煎七分服。
《千金方》:治水瀉無度,乾薑末粥飲調一錢服之。
《集效方》:治吐瀉不止,四肢逆厥虛風,不省人事。服此四肢漸暖,神識便省回陽,用天南星爲末,每五錢姜三片棗三枚,煎七分溫服,未省再服。
《衍義》雲:
半夏今人惟知去痰,不知益脾止瀉,蓋能分水故也。脾惡溼,溼則濡而困,困則不能治水。經曰:水勝則瀉。一男子夜數如廁。或教以生薑一兩碎之,半夏湯泡大棗各三十枚,水一升,瓷瓶內慢火燒爲熟水,時時呷,數日便已。
孫尚藥:
治虛氣傷冷,便作水瀉,日夜三二十行,泄不止。夏月行路暴瀉,以此備急,名朝真丹。用硫黃二兩,牛角研令極細,枯白礬半兩同研細勻,蒸餅丸梧桐子大,硃砂爲衣,每服五十丸,鹽湯下。蠟礬丸亦能解急止瀉。(方見癰疽門。)
《經驗方》:
治泄驗,少進飲食,用糯米一升,水浸一宿瀝乾,慢火炒令極熟,磨細羅過如飛面,懷慶山藥一兩,碾末入米粉內,每日清晨用半盞,再入砂糖二茶匙、川椒末少許,將極滾湯調食,其味甚佳,且不厭人,大有資補。久服之,其精寒不能成孕者亦孕矣,蓋有山藥在內故也。
卷之三十五 瀉泄門
藥方
百會
(一穴,在前頂心上中央旋毛中,治久瀉下陷脫滑者,灸三壯。)
脾俞
(二穴,在十二椎下兩旁各開寸半,治泄瀉,灸三壯。)
中脘
(一穴,在上脘下一寸,灸七壯。)
關元
(一穴,在臍下三寸,治泄不止可灸七壯。)
腎俞
(二穴,在十四椎下兩傍各開一寸半,與臍平,可灸五壯,治洞瀉不止。)
大腸俞
(一穴,在十六椎兩傍各寸半,可灸三壯,治腸鳴腹脹暴瀉。)
天樞
(二穴,在夾臍中兩旁各二寸陷中。)
氣海
(一穴,在臍下。)
卷之三十六
滯下門
(大便急迫欲出而不通,故曰滯下。泄俗謂之痢下,此反說也,故從古。)
卷之三十六 滯下門
病機
(夫滯下者,古之義;曰痢疾者,今之名。)《內經》曰:溲(當有澀字。)而便膿血,(言病機也。)知氣行而血止也。(言治法也。)又曰:諸下痢皆屬於溼。又曰:下痢稠粘,皆屬於火。又曰:下痢膿血滯下,皆熱證實證也。
《三因》陳氏雲:痢疾有從外感而得者,須分六氣之異。外既受傷,腸胃結鬱,遂成赤白等證,當從其氣血虛實以調之。有因髒氣發動干犯腸胃而得者,須察其何髒相乘,以平治之。有因飲食失節而得者,則又審其何物所傷以消克之。世之感此疾者,其因誠不越乎是三者,但其受病之後,腸胃怫鬱,膿血稠粘,裏急後重。諸方雖有寒熱虛實之論,劉河間則以爲熱,《內經》亦以熱多而寒少。學人當察其脈證,隨變而藥之,庶萬全也。
卷之三十六 滯下門
病機
戴氏雲:痢疾之源,皆由腸胃所受飲食之積,餘不盡行,留滯於內,溼蒸熱穢,鬱結日深,伏而不作。時逢炎暑大行,相火司令,又以調攝失宜,復感酷熱之毒。至秋陽氣始收,火氣下降,蒸發蓄積,而滯下之證作矣。
卷之三十六 滯下門
病機
夫瀉痢不分,兩證混言溼熱,不利小便,非其治也。夫瀉者,水谷溼熱之象也。滯下者,垢穢之物同於溼熱而成。治分兩歧,而藥亦異。若淡滲之劑,功能散利水道,濁流得快,使瀉自止。此有無之形,豈可與滯下混同論治,而用導滯可乎?其下利出於大腸傳送之道,了不幹於胃氣。所下有形之物或如魚腦,或如豆汁,或便白膿,或下純血,或赤或白,或赤白相雜。若此者,豈可與混同論治,而用淡滲利之可乎?
卷之三十六 滯下門
病機
《原病式》曰:或言下痢白爲寒者,誤也。若果爲寒,則不能消谷,何由反化爲膿也?所謂下痢,谷反爲膿血,如世之谷內果菜,溼熱甚則自化腐爛,潰發而爲膿血也。其熱爲赤,屬心火故也;其溼爲黃,屬脾土故也;燥鬱爲白,屬肺金故也。經曰:諸氣憤鬱,皆屬於肺,謂燥金之化也。
然諸瀉痢皆兼於溼,今反言燥者,謂溼熱甚於腸胃之內,而腸胃怫鬱,結而又溼至於否,以致氣液不得宣通,因以成腸胃之燥,使煩渴不止也。
假如下痢赤白,俗言寒熱相兼,其說尤誤。豈知水火陰陽寒熱者,猶權衡也,一高則必一下,一盛則必一衰,豈能寒熱俱盛於腸胃而同爲痢乎?如熱瘡瘍而出白膿者,豈可以白爲寒乎?其熱之傷於氣分屬肺金,故色白也;其熱之傷於血分屬心火,故赤也。脾爲黃,肝爲青,腎爲黑,各隨五臟之部而見五色,是其標也。本則一出於熱,但分淺深而已。
大法下迫窘痛,後重裏急,小便赤澀,皆屬燥熱,而下利白者多有之。然則爲熱明矣。
卷之三十六 滯下門
病機
《機要》雲:裏急後重,大腸經氣不宣通也,宜用木香、檳榔以宣通其氣。《原病式》雲:裏急後重,窘急迫痛也,火性急速而能燥物故也。《玉機微羲》雲:夫裏急後重,其證不一。有因火熱者,所謂火性急速而能燥物是也。有因氣滯,此大腸經氣壅而不宣通也。有因積滯壅盛者,是有物結墜也。有因氣虛者,此大腸氣降而不能升也。有血虛者,所謂虛坐努責是也。治法火熱者寒之清之,氣滯者和之,積滯者去之,氣虛而降者升舉之,血虛者補養之,宜各察其所因也。
卷之三十六 滯下門
病機
《機要》雲:腹痛者和之,如發熱惡寒,腹不痛,藥加黃芩爲主,腹痛甚者加當歸倍芍藥。《玉機微義》雲:泄利腹痛,其證甚多。有因內氣結滯,有因積滯,有因寒熱,有因血虛,亦宜察脈隨證調理,惟和之一字可總言之。若加當歸、芍藥,惟血虛可用。
卷之三十六 滯下門
病機
痢疾而嘔吐呃逆者,《機要》以爲胃氣不和,此特其一也。《玉機》雲:有因胃火陰火上衝,有因胃虛積滯所致。丹溪亦以爲氣自下衝上,屬火之象。滯下之久而見此證,多是陰火所乘,陽虛陰脫,不相既濟,爲難治。
卷之三十六 滯下門
病機
《玉機微義》雲:禁口利乃胃中溼熱之毒,燻蒸清道而上,以致胃口閉塞,而成禁口之證,亦有誤服澀熱之藥,而邪氣停於胃口者。
卷之三十六 滯下門
病機
《良方》雲:有一方一家大小傳染,所痢相似,是疫毒痢也。治法須當察運氣之相勝,亦不可狎泥,當先視其虛實,兼運氣而施治,斯爲兩全而當矣。
卷之三十六 滯下門
病機
《巢氏病源》雲:四方之氣,溫涼不同,隨方嗜慾,因以成性。若移其舊土,多不習伏,必因飲食以入腸胃,腸胃不習,便爲下痢,故名不伏水土痢也,即水谷痢是也。
卷之三十六 滯下門
病機
休息痢者,乃乍作乍止,或因邪氣未曾滌盡,遽止而復作者是也。有因初愈不禁飲食,恣用濃味,及妄作勞而復作者是也。凡犯此者,皆名休息。
卷之三十六 滯下門
病機
《病源》:穀道蟲者,由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也。穀道肛門,大腸之候。蟯蟲者,九蟲之內一蟲也,在於腸間。若腑臟氣實,則蟲不妄動;胃弱腸虛,則蟯蟲乘之。輕者或癢或蟲從穀道中溢出,蟲狀極細,形如蝸蟲;重者侵蝕肛門而瘡爛也。
卷之三十六 滯下門
脈候
《內經》曰:腸 便血,身熱則死,寒則生。又曰:腸 下白沫,脈沉則生,浮則死。
腸之候,身不熱,脈不懸絕滑大者生;懸澀者死,以藏期之。又曰:陰陽虛脫腸 死,泄而脫血,脈沉微,手足逆,皆難治。
《脈經》曰:腸 下膿血,脈沉小流連者生,數大發熱者死。又腸 筋攣脈細小安靜者生,浮大堅者死。
嚴氏曰:凡下痢之脈微小者生,浮洪者難治。腸 下膿血,滑軟者生,弦急者死。
仲景雲:下痢脈沉弦者重,脈大者爲未止,脈微弱者爲欲自止,雖發熱不死。下痢手足厥冷無脈者,灸之不溫,脈不出者死。下痢有微熱而渴,脈弱者令自愈。下痢脈微數有微熱汗出,令自愈;脈緊未愈。下痢脈滑而數者,有宿食也,宜下之。下痢脈微遲,痛未止,宜溫之。
卷之三十六 滯下門
治法
夫痢疾滯下,實由溼熱鬱久,食積停滯,而後滯下之疾作焉。初須通因通用之法,以滌去腸胃積滯,然後調和胃氣,則可愈矣。若不疏滌,便欲止之,雖愈必發。此其所以爲休息痢者是也。
卷之三十六 滯下門
治法
痢疾初起須去邪,久而虛者必是滑脫下陷,須提升澀脫,方可愈也。若初疏滌過而邪氣尚未盡除,脈猶弦急,其人壯健,須再下之。
卷之三十六 滯下門
治法
《原病武》雲:或曰:白痢既非寒病,何故服辛熱之藥亦有愈者邪?蓋辛熱之藥能開發腸胃鬱結,使氣液宣通,流溼潤燥,氣和而已。此特其一端也。甚至先曾通瀉,或因涼藥太多,氣虛下陷,脈微沉細,四肢厥冷,即宜溫補,昇陽益胃湯、乾薑理中湯之屬是也。夫治初痢者,當以苦寒治之,或略加辛藥佐之則可。蓋辛能發散開鬱,如錢氏香連丸之類是也。
至雲概不可用熱藥,亦非治法通變之精妙也。故曰:治痢溫補,要合時宜。
卷之三十六 滯下門
治法
《機要》雲:後重則宜下,腹痛則宜和,身重則除溼,脈弦則去風,膿血稠粘,以重劑竭之。(經雲:在下者引而竭之,如大承氣湯加滑石之類是也。)身冷自汗,以熱藥溫之。(如通滌太過,脾胃虛寒,脈微發厥,以理中湯加吳茱萸、木香之屬。)風邪內結,宜汗之; 溏而痢,宜溫之。又云:在外發之,在裏者下之,在上者湧之,下陷者舉之,小便澀者分利之。又云:盛者和之,去者送之,至者止之。兵法雲:避其銳氣,擊其惰歸,此之謂也。
《祕藏》雲:假令傷寒,飲食 脹,滿而飧泄者,宜溫熱之劑以消導之。傷溼熱之物,而成膿血者,宜苦寒之劑以內收之。風邪下陷者升舉之,溼氣內勝者分利之,裏急者下之,後重者除之調之,腹痛者和之。洞瀉腸鳴,無力不及粘衣,其脈弦細而弱者,溫之收之。膿血稠粘,至圊而不能便,其脈洪大而有力者,寒之下之。
卷之三十六 滯下門
治法
仲景雲:治痢可下者,悉用承氣等湯。大黃之寒,其性善走;佐以濃樸之溫,善行滯氣;緩以甘草之甘。飲以湯液,灌滌腸胃,滋潤輕快,積行即止。《局方》用砒、丹、巴、 ,類聚成丸,其氣兇暴,其體滯積,氣雖行而毒瓦斯留連。縱有劫病之效,而腸胃清純之氣寧無損傷之患乎?久而可用溫藥者,乃用姜附溫之。《局方》例用熱藥爲主,澀藥爲佐,甚非理也。
故云:通劑宜早,溫澀宜遲。此因時制宜之妙用也。
凡先瀉而後痢者,逆也。又復通之而不已者,虛也。脈微遲者,宜溫補;脈弦數者,爲逆主死。
腹痛,以白芍甘草爲君,當歸白朮爲佐。惡寒者加桂,惡熱者加柏皮。腹痛因肺金之氣鬱在大腸之間,以苦梗發之,後用痢藥。
初痢腹痛,切不可驟用溫藥補藥,姜、桂、參、術之屬,惟久痢氣虛胃弱而後用之可也。
後重者,乃積與氣墮下之故,兼升兼消,尤當和氣,木香檳榔丸、保和丸之類。
身熱挾外感不惡寒者,用小柴胡去人蔘;發熱惡寒,身首俱痛,此爲表證,宜微汗和解之,以蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑煎服。
發熱不止者屬陰虛,用寒涼藥兼升藥溫脾藥。
溫熱爲痢不渴者,建中湯加蒼朮、茯苓,煎下保和丸。
溼熱下痢,小便澀少,煩渴能食,脈洪大而緩,腹痛後重,桂苓甘露飲送下保和丸。
溼多熱少,脾胃不和,食少腹痛,後重夜多痢下,胃苓湯送下保和丸。脾胃不和,食少腹脹痛,後重,脈弦緊,平胃散加芍藥、官桂、葛根、白朮、茯苓,煎下保和丸。氣虛面色萎黃,或枯白色,人瘦弱,痢頻並痛,後重不食,脈微細或微汗時出,黃 建中湯。
肛門痛,因熱留於下也,木香、檳榔、芩、連加炒乾薑。仲景治肛痛,一曰溫之,一曰清之。若病久身冷自汗,脈沉細,宜溫之。(理中湯是也。)初病身熱,脈洪大,宜清之。
(黃芩芍藥湯是也。)下血者,宜涼血活血,當歸、黃芩、桃仁之類。有風邪下陷者,宜升提之,蓋風傷肝,肝主血故也。溼熱傷血者,宜行溼清熱。
血痢久不愈者,屬陽虛陰脫,用八珍湯加升舉之藥。甚有陽虛陰脫不能固,陣陣自下血,手足厥冷,脈漸微縮。此爲元氣欲絕,急灸氣海穴,用附子理中湯,稍遲之則死。
下痢久而氣血大虛,腹痛頻並,後重不食,或產後得此證,用四君子湯加當歸、陳皮、糯米煎服。
痢疾下墜異常,積中有紫黑血,而且痛甚者,此爲死血證,用桃仁細研及滑石行之。
下痢紅多身熱,益元散加木通陳皮炒芍藥白朮湯送下保和丸、香連丸之屬。
下痢白多者,用芍藥白朮陳皮甘草湯送下香連丸。
下痢如豆汁者,溼也。脾胃爲水穀之海,無物不受,常兼四髒,故有如五色之相染,當先通利之。此迎而奪之之義也。如虛者須審之。
凡痢疾已減十之七八,穢積已盡,糟粕未實,用炒芍藥白朮炙甘草陳皮茯苓湯,下固腸丸三四十粒。此丸性燥,有去溼實腸之功。若積滯未盡者,不可遽用。
痢後糟粕未盡,或食粥稍多,或飢甚方食,腹中作痛者,以白朮、陳皮二味煎服和之自安。
如氣行血和積少,但虛坐努責,此爲無血證,倍用當歸身、芍藥、生地黃,佐之以桃仁泥,和之以陳皮,血生自安。
如力倦氣少,脾胃虛而惡食,此爲挾虛證,用四君子湯加當、芍補之,虛回而利自止。
凡痢疾之證,要審患人體氣濃薄,曾無通瀉,及用攻積苦寒之藥多寡,診其脈有力無力,及正氣邪氣有餘不足,對證施治,未爲弗效也。今醫治痢,峻用下劑及苦寒破滯太過,鮮不以爲後艱,況年高與體弱者,遂致元氣虛陷,反不能支。胃氣既虛,其痢益甚。有脈微陽氣下陷入陰中,則脫血陣陣而下者,醫尚謂爲血痢不已,仍用苦寒,寢至脈絕,四肢厥逆而死者,曷可勝紀?且今世之人患痢疾者,多有脾胃先虛而後積滯,通滯下劑亦惟酌量斯可矣。稍有過之,遂至虛脫,難收桑榆之效,蓋有由焉。
久痢體虛氣弱,滑脫而痢不止,徒知以澀藥止之,訶子、豆蔻、粟殼、白礬、牡蠣固皆用之,亦有不止。殊不知元氣下陷,當用升提補氣,如參、 、升麻、陳皮、沉香,佐之以收澀之藥,自然奏效。甚者速灸氣海、天樞、百會。
禁口痢,胃口熱甚故也,用黃連、人蔘、石菖蒲、石蓮子煎服。如吐,強呷之,但得一口下嚥便好,用田螺搗如泥納臍中,引火氣下行。胃口熱鬱,當開以降之,切不誤用丁香、砂仁辛熱之藥,以火濟火。
小兒痢疾,用黃連、黃芩、大黃、甘草煎服。赤痢加桃仁、紅花,白痢加滑石末同煎。
一小兒八歲下痢純血,作食積治,蒼朮、白朮、黃芩、芍藥、滑石、茯苓、甘草、陳皮、神曲煎湯,下保和丸。
凡下痢純血者,如塵醬色者,如屋漏水者;大孔開而不收,如竹筒者,脣如硃紅者,俱死。如魚腦髓者,身熱脈大者,俱半死半生。
久痢六脈沉弱,諸藥不效,以十全大補湯加姜棗,少入蜜煎服。
卷之三十六 滯下門
藥方
(《質疑》)
黃連枳殼湯
治痢疾初作,多由溼熱,但下之後,即服此湯一二劑,並無再作,百發百效。
川黃連(一錢) 枳殼(八分) 當歸(八分) 白芍藥(一錢) 茯苓 澤瀉 青皮 檳榔(各七分)木香(五分,磨汁入) 甘草(四分)上咀,作一服,水二鍾、姜三片,煎一鍾,食前溫服。溼熱積滯,初作熾迫者,宜下之,加大黃、朴硝各二錢。血痢,加黃芩、地榆、川芎、桃仁各六分。白痢,加吳茱萸(泡)五分。
腹痛者,倍芍藥加玄胡索、澤蘭葉。赤白兼下者,加桃仁、滑石、歸尾、陳皮各五分。未痢久弱下後來愈,去芩、連加歸尾、芍藥、川芎、熟地黃、白朮、阿珠各一錢。溼甚小水少,加木通、澤瀉、山梔、茯苓各五分。下後二便流利,惟後重不去,此氣陷於下也,升麻、川芎提之。痢久氣血兩虛者,八物湯養之。痢久滑泄,二便流利,腹中清,加粟殼、訶子、阿膠之類澀之。
(《雜着》)
芩連芍藥湯
痢疾只是溼熱食積三者,起初只要下之,瀉去腸胃中之溼熱,開鬱結之氣,消化食積之滯,無過通因通用而已。下後未愈,隨證調之,久則不可下,脾胃虛故也。邪氣未去者,形氣實,雖久亦可下。
黃芩(炒) 黃連(炒。各一錢) 白芍藥(錢半,芩、連、芍藥三味乃痢疾必用之藥也)枳殼(二錢) 木香 檳榔(各一錢) 甘草(五分)上咀,作一服,水盞半加燈心棗子,煎八分,食前空心服。腹痛,加當歸、砂仁(各八分),再加木香、芍藥(各五分)。後重,加滑石、枳殼、檳榔、芍藥、條芩。白痢,加白朮、白茯苓、滑石、陳皮(各一錢)。紅痢,加芎、歸、桃仁(各一錢)。紅白相雜,加芎、歸、桃仁以理血,滑石、蒼朮、陳皮以理氣。食積,加山楂、枳實。下痢純血,加川芎、當歸、槐花、生地黃。久不愈,減芩、連(各七分),去檳榔、枳殼加阿膠、側柏葉(各錢半)、黑乾薑(一錢)、白朮(一錢)、陳皮(八分)。痢久後重不減者,此大腸下墜,去檳榔、枳殼,用條芩、升麻以提之。嘔吐,加石膏(錢半)、陳皮(一錢)、梔子仁(五分)入薑汁緩緩呷之,以瀉胃口之熱。氣血兩虛久痢不已者,以四物湯加芩連、陳皮、阿膠之類補之自止。有虛甚下陷而滑脫者,更加龍骨、赤石脂、罌慄殼、烏梅肉等藥收澀之。初痢可下之,加大黃、朴硝各三錢。
(河間)
黃芩芍藥湯
治瀉痢腹痛,或後重身熱,久而不愈,脈洪數者及膿血稠粘者。
黃芩 白芍藥(各二錢) 甘草(一錢)上咀,作一服,水盞半煎至一盞,溫服。腹痛甚,加桂二分。膿血甚者,加歸、連各一錢。
(河間)
芍藥湯
治痢下血,調氣。溲而便膿血,知氣行而血止也。行血則便膿自愈,和氣則後重自除,此藥是也。
芍藥(二錢) 當歸 黃連 黃芩(各一錢) 肉桂(五分) 檳榔(一錢) 炙甘草 木香(各六分)大黃(八分)上咀,作一服,水二盞煎一盞空心服。初病裏急後重窘迫甚者,加朴硝(一錢),倍大黃煎服。腹中痞滿,氣不宣通,加濃樸、枳實(各七分)。下血者,加黃柏、地榆(各八分)。
(河間)
黃連湯
治大便後下血,腹中不痛,謂之溼毒下血。
黃連 當歸(各三錢)上咀,作一服,水盞半煎一盞,去渣溫服。
(河間)
芍藥黃連湯
治大便後下血,腹中痛,謂之熱毒下血。
芍藥 川當歸 黃連(各一錢半) 大黃(三分) 桂心(一分半) 甘草(三分)上咀,作一服,水盞半加燈心煎八分,食前服。
(河間)
益元散
治痢疾之聖藥,分利陰陽,去溼熱調血氣,其功甚大。
桂府滑石(飛,六兩) 粉草(炙,一兩)上二味爲細末,每服三錢,白水食前調下。
(子和)
芍藥柏皮湯
治一切溼熱惡痢,窘迫痛急,無問膿血者。
芍藥 黃柏(各一兩) 當歸 黃連(各半兩)上咀,每服五六錢,水盞半煎八分,食前服,或滴水丸服。
(《拔萃》)
蒼朮芍藥湯
治痢疾痛甚者。
蒼朮(二錢) 芍藥(錢半) 黃芩(一錢) 官桂(五分)上咀,作一服,水盞半煎八分,溫服。
(《拔萃》)
地榆芍藥湯
治痢瀉膿血,乃至脫肛。
蒼朮(二錢) 地榆(一錢) 卷柏 芍藥(各一錢)上咀,作一服,水盞半煎一盞,食前通口服。
(《保命》)
加味四物湯
治下痢純血。
川芎 當歸 白芍藥 生地黃 槐花 黃連 罌慄殼(各等分)上咀,每服七錢,水盞半煎一鍾,空心溫服。
(《局方》)
香連丸
治冷熱不調,下痢赤白,膿血相雜,裏急後重。
黃連(十兩,銼如豆,用吳茱萸五兩酒拌同炒赤色,去茱萸不用) 木香(不見火,三兩四錢)上爲細末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食前空心米飲下。
(祁門)
加味香連丸
治同前。
黃連(去毛淨,十兩,銼如豆大,用吳茱萸五兩泡去苦水煎湯二碗,泡黃連食幹同茱萸幹,去萸用連,炒赤色,又以十兩用好酒炒赤色,又以十兩醋炒赤色,又以十兩童便炒赤色,四制共四十兩淨,方入後項藥爲末) 廣木香(十兩銼) 石蓮肉(五兩) 肉豆蔻(二兩五錢,麪包煨)上爲細末,醋糊爲丸,梧桐子大。每服空心飲湯吞下八十丸。
(《局方》)
駐車丸
治冷熱不調下痢,無問新久赤白,日夜無度,腹痛後重。
黃連(六兩,酒炒) 阿膠(蛤粉炒成珠) 當歸(酒洗) 乾薑(炮。各三兩)上爲細末,醋煮米糊爲丸,梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心米飲送下。
一方就用阿膠,醋熬化調和爲丸。
(《宣明》)
阿膠梅連丸
治下痢,無問新久赤白青黑痛疼諸證。
真阿膠(炒珠別研末) 烏梅肉 黃連 黃柏 乾薑(炮黑) 赤茯苓 赤芍藥 當歸(酒洗。各等分)上爲細末,入阿膠末和勻,滴水丸,梧桐子大。每服二十丸,食前連夜五六服。
小兒綠豆大丸服。
(《選要》)
變通丸
治赤白痢疾,臍腹疼痛,日夜無度,膿血相雜,裏急後重,及腸風下血。
吳茱萸(去梗,湯泡炒幹) 黃連(大者銼豆許)上二味各等分,用好酒拌溼,過一宿同炒熟,各自揀出,研爲末,各用粟米爛飯爲丸,梧桐子大,每服三十丸。如赤白痢下,各十五丸,用乾薑甘草湯送下。紅痢,甘草湯送下黃連丸三十丸。白痢,乾薑湯下茱萸丸三十丸。一方爲末,米飲調下。此方乃浙西河山純老以傳蘇韜光,數十年救人無數,人多求方,不敢輕授,恐以其藥品之微而忽之。洪氏方亦有制,惟湯使少異。
(《和劑》)
戊己丸
治脾經受溼,瀉痢不止,米穀不化,臍腹刺痛。
黃連(炒) 吳茱萸(泡炒) 白芍藥(各五兩)上爲細末,麪糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心食前米飲下。
(仁齋)
保和丸
治脾虛積滯下痢不能下者,用此消導之最效。(方見飲食門。)(丹溪)
黃連滑石湯
治痢疾。
黃連 滑石 生地黃 白芍藥 蒼朮 白朮 當歸 青皮 條芩(各等分)上咀,每服七錢,水盞半煎一盞,食前溫服。重急加桃仁、檳榔。甚者大黃下之。
嘔者用薑汁、半夏。
(丹溪)
黃連乾薑湯
治赤白痢疾,日夜無度。
黃連(一錢) 當歸(二錢) 烏梅(三個) 黃柏(一錢) 乾薑(五分)上作一服,水盞半煎一盞,食前服。
(丹溪)
黃連大黃湯
治熱血痢。
黃連 大黃 黃芩 黃柏 枳殼 當歸 芍藥 滑石 桃仁 甘草 白朮(等分)上爲細末,或煎服丸服皆可。
(丹溪)
清六丸
治血痢神效。
溫六丸
治痢及水瀉皆效。(以上二方並見瀉門。)
卷之三十六 滯下門
藥方
(河間)
大黃湯
治利初作及久不愈,膿血稠粘,裏急後重,日夜無度,或脈沉實,人不甚困者,或初得腹痛甚,窘迫不安者。
大黃(一兩)上咀,作一服,用好酒二盞浸半日,煎至一盞半,去渣,分作二服頓飲之。如痢未止,再服,服後用芍藥湯和之。又再服黃芩芍藥湯以徹其邪。此乃滌盪邪熱之劑,用酒煎者,蓋欲其上至頭頂外徹皮毛也。
(仲景)
調胃承氣湯、大、小承氣湯
(俱治初痢溼熱內服,用此下之。三方並見傷寒門。)(《和劑》)
神芎導水丸
治痢疾初作,後重小便澀。
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩)上爲細末,滴水爲丸。每服四五十丸,溫水下。
(《局方》)
感應丸、雄黃解毒丸、化滯丸
(治諸積下痢,俱用五苓湯送下。三方並見積聚門。)(《發明》)
滌腸湯
治積滯下痢,裏急後重,日夜無度。
生枳殼 生大黃(各三兩) 尖檳榔 黑牽牛(各半兩,爲末) 白樸硝(二兩) 生枳實(一兩)上銼爲粗未,每服一兩,水盞半煎八分,空心食前服。
(《拔萃》)
導氣湯
治下痢膿血,裏急後重,日夜無度。
芍藥(二錢) 當歸(一錢) 大黃(錢半) 黃芩 黃連 木香 檳榔(各一錢)上咀,作一服,水盞半煎七分,食前溫服。
(祕方)
紅丸子
治痢疾。
木香 乳香(各四錢) 槐花米(錢半) 撫丹(一兩) 黃蠟(半兩) 巴豆(四十九粒,去油心)上將黃蠟陽城罐溶開,濾淨再化,卻入前藥末勻,入丹勻,待冷自然成膏,油紙包旋丸如粟米大,每服三十丸。白痢,乾薑湯下。赤痢,甘草湯。水瀉,煨姜飲子下。
黑丸子
治中脘有食,吞酸噁心,口吐清水,噫宿腐氣,腹痛中虛,積聚飧泄,下痢赤白。
烏梅(一個,去核) 百草霜(三錢) 杏仁(二十五個) 半夏(九個,泡) 巴豆(三粒,去皮油) 砂仁(二十一個)上爲末,和薄糊丸,小豆大。每十五丸熟水下。
(《醫林》)
立應丸
治泄痢膿血,腹中疼痛。
百草霜(一兩) 乾薑(一兩,炮) 杏仁(一兩,炒去皮尖) 巴豆(一兩,微炒研如泥上用黃蠟四兩,熔開入藥,旋丸,小豆大。每服三五丸,甘草湯空心下。禁口痢,薑湯下。
(《宣明》)
玄青丸
治下痢勢惡頻並,窘迫痛甚,或久不愈,諸藥不效,須得下之,以開除溼熱痞悶積滯,而使氣液宣行,宜此逐之。兼治黃瘦中滿,水腫腹脹,及小兒驚疳積熱乳癖諸證。但泄瀉者勿服。
黃連 黃柏 大黃 甘遂(煨) 芫花(醋拌炒) 大戟(各五錢) 牽牛(四兩,取末二兩)青黛(一兩) 輕粉(一錢)上爲末,水丸,小豆大。初服十丸,每服加十丸,空心日午二次服之,以通爲度,數日後得食。若病未全除者,再加取利,利後卻常服,以意消息,病去爲度,隨證止之。小兒丸如粟米大。
(《醫林》)
杏仁丸
治一切赤白痢疾腹痛,裏急後重。
杏仁 巴豆(各四十九粒)同燒存性,研細如泥,用蠟溶化和勻,旋丸,小豆大,每服三五丸。
(《醫林》)
靈砂丹
治積痢不問新久,及治食瘧積瘧。
砂 硃砂(各二錢半,研) 黃蠟(半兩) 巴豆(二十一粒)同於銀石器內重湯煮一伏時,候巴豆紫色爲度,去二七粒,止將一七粒與前二味再同研極細,再溶前蠟,和餅旋丸,小豆大。每服五七丸。白痢,艾湯下。紅痢,烏梅湯下。須空心服之,忌酒,可用粥。一日瘧疾於未發前頭日晚,面東乳香湯下。
(《良方》)
木香黃連湯
治下痢膿血,裏急後重神效。
木香 黃連 川木通 川黃柏 枳殼(炒) 陳皮(各一錢) 大黃(二錢)上咀,作一服,水盞半煎一盞,食前溫服。
(《醫林》)
濃樸枳實湯
治虛滑久不愈,多傳變爲痢,先用此湯防之。
濃樸(姜制) 枳實(炒。各一錢) 訶子肉(一錢,半生半熟) 木香(五分,磨)黃連 大黃(一錢) 甘草(炙,三分)上咀,作一服,水盞半煎八分,食前溫服。
卷之三十六 滯下門
藥方
(《局方》)
人蔘敗毒散
治壯熱下痢,及似痢非痢,似血非血如濁酒。
羌活 獨活 人蔘 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳殼(炒) 川芎 桔梗(各等分)倉米(一撮)上銼,每服五錢,水盞半、姜三片、薄荷五葉熱服。寒多則熱服,熱多則溫服。傷溼加白朮,頭痛加天麻。
(丹溪)
神術湯
治痢下陷瀉滑已久不效者,用此升散,汗之而愈。
蒼朮(二錢) 本 川芎 羌活(各五分) 粉草 細辛(各三分)上咀,作一服,水盞半加姜三片、蔥白三寸,煎服出汗。
(丹溪)
防風芍藥湯
治前證。
防風 芍藥 黃芩(各二錢)上咀,作一服,水煎,食前熱服取微汗。
(《拔萃》)
昇陽除溼防風湯
大便祕,或裏急後重,數至圊而不能便,或少白膿,或少有血。慎勿利之,舉其陽則陰氣自降矣。
蒼朮(制,四兩) 防風(三錢) 白朮 白茯苓 白芍藥(各一錢)上咀,每服一兩,除蒼朮另作片子,水一盞半煮至一盞,內諸藥同煎至八分,空心食前服。
(《良方》)
倉廩湯
治禁口痢有熱,乃毒瓦斯衝心,食即吐逆。
人蔘 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼(炒) 陳倉米(各等分)上咀,每服五錢,水盞半、生薑三片煎至七分,不拘時熱服。
卷之三十六 滯下門
藥方
《十劑》雲:澀可以去脫,故滑脫者,以澀藥收之。
(河間)
神效三香散
治痢疾日久,穢積已少,腹中不痛或微痛,不後重窘迫,但滑溜不止,此收功之後藥也。
罌粟殼(去穣蒂醋炒,一兩二錢) 陳皮(一兩三錢) 肉豆蔻(面煨,四錢) 茯苓 白扁豆(炒。
各四錢) 木香 人蔘(各一錢)上爲細末,每服一錢匕,清米飲調下,食前服。
(《拔萃》)
白朮安胃散
治一切瀉痢,膿血相雜,裏急後重,腹中作痛。
茯苓 白朮 車前子 五味子 烏梅(各一錢) 罌慄殼(三錢)上咀,作一服,水二盞煎一盞,食前服。
(《局方》)
真人養髒湯
治大人小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,裏急後重,臍腹 痛,或脫墜下,酒毒便血並治之。
肉桂(半錢) 人蔘 當歸 訶子 木香 甘草 肉豆蔻(面煨。各一錢) 芍藥 白朮(各錢半)粟殼(蜜炙,二錢)上咀,作一服,水二盞煎一盞。食前服。髒寒者加附子一錢。
(《祕方》)
訶子散
治瀉利腹痛,漸以泄下微少,宜此止之。
訶子皮(一兩,半生半熟) 木香(半兩) 黃連(三錢) 甘草(炙,二錢)上爲細末,每服二錢,以白朮、芍藥煎湯調下。
(《選要》)
木香散
治脾胃虛弱,泄瀉注下,水谷不化,腹中 痛,久痢脾滑。
木香 赤石脂 訶子肉 附子(制) 甘草(各一錢) 藿香 肉豆蔻(面炮。各一錢半) 丁香(五分) 當歸(八分)上咀,作一服,水二盞、生薑三片、棗二枚,煎八分,食前服。
(《良方》)
御米湯
治久患痢疾,或赤或白,臍腹 痛,裏急後重,發渴無時,日夜無度,及下血不已,全不思食。
罌粟殼(蜜炙) 白茯苓 甘草(炙。各一錢) 濃樸(姜制,二錢) 人蔘 乾薑(炮。各五分)上咀,作一服,水盞半、生薑三片、棗三枚、烏梅一個,煎七分食前通口服。如年老者,每服二錢,小兒每服錢半,量人大小加減。
(《良方》)
當歸四聖散
治一切下痢膿血頻並,臍腹絞痛不可忍。
當歸 芍藥(各二錢) 御米殼(二錢,蜜炒) 甘草(炙,五分) 茯苓(五分) 黃 (一錢二分)上水盞半煎八分,食前服。
(《良方》)
香粟散
治新久諸痢。
罌粟殼(蜜炙,二錢) 木香 地榆 陳皮 乾薑(炒黑) 甘草(炙。各五分)上水盞半煎八分,食前服。
(《良方》)
五奇湯
治患痢疾,不問赤白,並皆治之。
訶子(二枚,半生半熟) 木香(一塊,棗子大) 草豆蔻(一枚生,一枚煨) 肉豆蔻(二枚,半生半熟) 甘草(一寸,炙)上爲細末,每服二錢,米飲食前下。
(《良方》)
白朮聖散子
治一切瀉痢久不瘥,並婦人產後痢疾。
白朮 肉豆蔻(煨) 砂仁 石榴皮 當歸 乾薑(炮) 陳皮 甘草 訶子 芍藥(各等分)上爲粗未,每服五錢,水盞半,入乳香一豆大,煎八分,食前服。
(《御藥》)
六神散
治瀉痢赤白,腹痛不可忍,痢久不止者。
罌粟殼(蜜炙,一錢) 青皮 陳皮(去白) 烏梅肉 乾薑(炮。各五分) 甘草(炙,三分)上咀,作一服,水盞半、乳香二分同煎至六分,食前服。
(祕方)
斗門散
治八種毒痢,臟腑撮痛,膿血赤白,或下瘀血,或成片子,或有五色相雜,日夜頻並,兼治禁口惡痢,裏急後重,久渴不止,全不進食,他藥不能治者,立見神效。
黑豆(炒去皮,十二兩) 乾薑(炮,四兩) 罌慄殼(蜜炒,半斤) 地榆(炒) 甘草(炙。各六兩)白芍藥(三兩)上每服五錢,水一盞煎七分。
(《選要》)
水煮木香丸
治一切痢疾赤白,裏急後重。
木香(不見火) 訶子(炮) 當歸(六兩) 青皮 甘草(各二兩四錢) 罌粟殼(蜜炙,二兩四錢)上爲細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,水一盞煎六分,空心和滓服。
(嚴氏)
禹餘糧丸
治腸胃虛寒,滑泄不禁。
禹餘糧 赤石脂 龍骨 蓽茇 乾薑(炮) 訶子(煨) 肉豆蔻(煨) 附子(制)上爲末,醋糊爲丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲下。
(仲景)
桃花湯
治下痢膿血。
赤石脂(一斤,半銼半末) 乾薑(一兩) 粳米(一升)上三味以水七升煮米令熟,去渣七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,則勿再服。
(東垣)
訶黎勒丸
治休息痢,日夜無度,腥臭不可近,臍腹撮痛。
椿根白皮 訶子肉(半兩) 母丁香(三十個)上爲細末,醋糊爲丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯下。
(《寶鑑》)
南白膠香散
治脾胃虛寒,久瀉痢疾,腹痛無休。
御米殼(四兩,醋炒) 龍骨 南白膠香(各三兩) 甘草(炙,七錢) 乾薑(炮,半兩)上五味爲粗末,每服五錢,水盞半煎八分,食前溫服。
(《寶鑑》)
豆蔻燥腸丸
治沉寒痼冷,泄痢腹痛後重。
附子(制) 赤石脂(各一兩) 舶上硫黃 良姜(切炒) 肉豆蔻(煨) 乾薑(各半兩。炮)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前米湯下。
(《和劑》)
大斷下丸
治臟腑停寒,腰腹 痛,下痢不已。
高良薑(兩半) 牡蠣( ,一兩) 附子(制,一兩) 乾薑(炮,兩半) 細辛(兩半) 龍骨(研)赤石脂(各一兩) 枯礬 肉豆蔻(面煨) 訶子肉(各一兩) 酸石榴皮(醋浸一宿炙黃用)上爲細末,醋煮麪糊爲丸,梧桐子大。每服五十丸,米飲下。
(《醫林》)
百中散
治一切痢,不問赤白,日夜無度,只一服便疏,三服全愈。
罌粟殼(蜜炒,四兩) 濃樸(姜炒,四兩)上爲末,米湯調下二錢,忌生冷有毒物。
(丹溪)
固腸丸
治溼痢大便下血,曾去陳積之後,用此燥下溼,實大腸。
椿根白皮(不拘多少,細切略炒)上一味研爲細末,米糊丸,梧桐子大。每服三五十丸,陳米飲下。
(《正傳》)
和中飲
治痢疾不分赤白久近,服之無不效,但發熱禁口不可用。
陳皮 白朮 茯苓 芍藥(各一錢) 草果仁(十分) 甘草(三分) 陳倉米(二錢) 砂糖(三錢)粟殼(醋炙,一錢半) 烏梅(一個)上咀,作一服,生薑三片、大棗一枚、水二盞煎八分,食前服。
卷之三十六 滯下門
藥方
(《良方》)
十全大補湯
(方見虛損門。)
補中益氣湯
(方見內傷門)治一切男婦痢疾,虛甚,脈沉微而細弱者宜服此藥。
上以姜棗煎成,去渣加白蜜一匙服。
(《良方》)
當歸黃 飲
治妊娠下痢腹痛,小便澀。
當歸(炒) 黃 (各一兩) 糯米(一合)上咀和勻,水二盞煎一盞溫服。
(《集成》)
人蔘黃 湯
治痢虛憊,不能起牀。食不進。
人蔘 黃 當歸 白朮 地榆 澤瀉(各五分) 砂仁(四分) 白芍藥 陳皮(各一錢)甘草(炙) 木香 升麻 白豆蔻(各三分) 粟殼(三錢)上作一服,水盞半、姜三片、棗二枚煎。脈微細四肢冷者,加煨乾姜、豆蔻、附子數片漸愈。
(《寶鑑》)
玉粉散
治冷極泄瀉,腸滑不禁,不思飲食,宜服神效。
紅豆 大附子(制) 乾薑(炮。各半兩) 舶上硫黃(另研,二兩半)上四味爲末研勻,每服二錢,空心半稀半稠粟米飲下,至晚又一服。重者十服必效,輕者三五服安。
(《良方》)
如聖湯
治下痢赤白虛甚者極困者。
人蔘 當歸(酒洗。各一錢) 滴乳香(如豆大一塊) 甘草(炙,三分) 大黑棗 烏梅(各七個)罌慄殼(三個,蜜炙) 白豆蔻 砂仁 丁香(各二十一個) 生薑(二塊如彈子大,溼紙包煨)上爲末,分三服,水盞半煎七分,去渣服。
(《選要》)
十寶湯
治冷痢虛甚,下物如魚腦,三服愈。
黃 (四兩) 熟地黃 茯苓 人蔘 當歸 白朮 半夏 白芍藥 五味子 官桂(各一兩)甘草(半兩)上咀,每服五錢,水盞半、姜三片、烏梅一個,煎至八分,食前服。
(《局方》)
木香化滯湯
治虛人患痢赤白,腹中 痛,裏急後重。
木香(七分) 檳榔 人蔘 陳皮 澤瀉 黃連(各一錢) 白朮 枳殼(麩炒) 濃樸(姜制)白芍藥 茯苓(各一錢半) 甘草(七分)上咀,作一服,水二盞煎八分,食前服。
(《良方》)
曲 丸
治下痢數年不止,消谷下氣,補虛羸。
官桂 附子(制) 黃連(炒) 當歸(炒) 陳曲(炒) 乾薑(炮) 麥 (炒) 吳茱萸(湯泡焙)烏梅肉 蜀椒(去目併合口者,炒出汗。各兩半)上爲細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,加至四十丸,食前米飲下。一方用粟糊爲丸。
(《良方》)
倉米湯
治小腹寒氣流積成痢,日夜三四十行。
食粳(半升,用水淘洗淨) 香豉(三升,以水一斗煎取五升澄清聽用效) 薤白(一握,去青細切) 羊脂(一升,熬)上先以羊脂煎薤白今黃,並米內豉汁中,煎取四升,平旦空腹溫服一升。如人行十里久,更進一升,得快痢止。若痢不止,更服如前。痢後進粳米豉粥。若復作,更服一劑永瘥。
木香豆蔻丸
治臟腑虛寒之甚,口瘡不愈,下泄米穀不化,飲食無味,肌肉消瘦,心多嗔怒。婦人產後虛冷下泄及一切泄瀉,脾瀉痢疾。此方於蘇東坡家藏方內,言用此藥與人,莫不神應,備錄病癒人名姓氏,茲不備述。予用此方十餘年,無不取效。脾泄者即愈,瀉痢者只一服見效。惟熱痢熱瀉不用此方。
木香 破故紙 良姜 砂仁 濃樸(制。各七錢半) 赤芍藥 陳皮 官桂 白朮(各半兩)吳茱萸 胡椒(各一錢半) 肉豆蔻(四個,麪包煨) 檳榔(一兩)上爲細末,煮豬肝和藥搜勻,仍用此硬糊爲丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心米飲下。
白朮調中丸
治脾胃不和,心下堅滿,脅腹脹痛,噫宿腐氣,霍亂吐瀉,米穀不化,久痢赤白,膿血相雜,多日羸瘦不食。
白朮 神曲(炒,四兩) 人蔘 茯苓 豬苓 澤瀉(各三錢) 木香(二錢) 官桂(錢半)甘草(炙) 乾薑(炮。各一兩)上爲末,麪糊丸,梧桐子大。每服五七十丸,空心淡薑湯送下。
外灸膏
治一切虛寒久痢赤白,或時腹痛,腸滑不禁,可用此法。
木香 附子(炮) 蛇牀子 吳茱萸 胡椒 川烏(各等分)上爲細末,每三錢和麪二錢,用生薑汁調作餅貼臍中,上以油紙掩定,復以衣服帛蓋之,以熨斗盛火熨之,痢止爲度。
卷之三十六 滯下門
藥方
(《百選》)
石蓮散
治禁口痢甚妙。
石蓮子(去殼皮,不拘多少,將肉並心微炒研爲細末)上每服二錢,陳米飲調下,便覺思食。此疾蓋是毒瓦斯上衝,心氣不通,所以不食。服此藥後心氣通利,當頓下而愈。
一方用幹山藥銼如小豆大,一半砂鍋炒,一半生用,共爲細末。每服二三錢米飲下,治禁口痢如神。
(《澹寮》)
敗毒散
治禁口痢毒瓦斯上衝心肺者。(方見前。)敗毒散末(四錢) 陳倉米(二百粒) 上水盞半、姜三片、棗一枚煎服。
(丹溪)
香連蓮肉散
治禁口痢,胃口熱甚。
香連丸(爲末,一錢) 石蓮肉(爲末,一錢)上二味用米湯調下。
參連菖蒲湯
治禁口痢,但得一呷,下嚥便愈。
人蔘(一錢) 黃連(一錢,姜炒) 石菖蒲(八分) 石蓮子(一錢)上爲末,水二盞煎一盞,終日細細呷之。如吐又服,但得一呷,下嚥便好。要封臍引熱下行,用螺肉搗碎,入麝香少許 臍上。
一法用木鱉子研雄黃少許貼臍中亦妙。
一法用東方日照壁土炒陳皮爲末,每服一錢,姜棗煎湯調下。
一法用芥菜子(三錢)擂成膏貼臍上。
(《集成》)
禁口丹
治禁口痢,亦治痢瀉而吐食。
枇杷葉(十片,蜜炙) 砂仁(十枚)上爲末,熟蜜調抹口上。
又方白朮(半兩) 肉豆蔻(二兩,煨) 木香(二錢)上爲末,用白麪二兩和藥末成劑,切作細麪條,水煮熟,蔥白生薑鹽調和之,食之妙。
卷之三十六 滯下門
藥方
(丹溪)
加術二陳湯
痢後腰痛,兩腳無力。
陳皮 半夏(制) 白芍藥(各一錢二分) 茯苓 蒼朮 當歸 酒芩(各五分) 白朮甘草(各一錢)上咀,作一服,加姜棗煎,食前服。
(丹溪)
蒼朮黃柏丸
治痢後腳弱漸細者。
蒼朮 龜板(酒炙) 白芍藥(各二兩) 黃柏(酒炒,半兩)上爲末,粥丸,梧桐子大。每服五十丸,食前四物陳皮甘草湯下。
(《良方》)
茯苓湯
治痢後遍身浮腫。
赤茯苓 白朮(微炒。各一兩) 防己 桑白皮 黃芩 射干 澤瀉(各二兩) 澤漆葉上咀,每服五錢七分,先以水三盞煮大豆一合,取二盞,去滓內藥,煎取一盞,分爲二服。未瘥,頓服兩料。
(《良方》)
消痞丸
治痢前腹脹。
陳皮(去白) 青皮(去穣。各一兩) 木香(二錢) 蒼朮(制炒,四兩)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服二十丸,空心食前溫酒下。
倉米飲
治痢後大渴不止,欲飲水。
陳倉米(二合,水淨洗)上水二盞煎至一盞,去滓,空心食前晚下各一服。
茜根散
治血痢心神煩熱,腹中痛,不納食。
茜根 地榆 生地黃 當歸 犀角屑 黃芩(各一兩) 梔仁(半兩) 黃連(二兩,微炒)上咀,每服五錢,水盞半入豉五十粒、韭白七寸,煎六分,去渣服。
鬱金散
治一切熱毒痢疾,下血不止。
川鬱金 槐花(炒。各半兩) 炙甘草(一錢)上爲細末,每服二錢,食前豆豉湯調下。
伏龍肝丸
治血痢腹痛,四肢羸弱。
伏龍肝 艾葉(炒) 木香 地榆 阿膠(炒珠) 當歸(焙) 黃連 赤芍藥 黃芩(一兩)上爲細末,蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,飲酒下。
卷之三十六 滯下門
藥方
一方:
治熱毒下血,痢久不已,用當歸、黃連各三錢、烏梅五個,煎一盞空心服。
一方:
治大熱毒純血痢,用宣黃連六兩、水七升煮三升,半夜露星月下,平旦空腹頓服。
一方:
治赤白痢,用艾葉醋煎服,或入生薑同煎,止一切瀉痢,亦止腹痛及五臟痔血瀉。
一方:
治瀉痢裏急後重,用黃連末(一錢)、乾薑末(五分),空心米飲調下。
一方:
治患痢日久,津液枯竭,四肢浮腫口乾,用冬瓜一枚,以黃土泥濃五寸煨令爛熟,去土絞汁服之。
一方:
治冷熱痢,用紅菜頭絞汁服之,又能止血生肌。人及禽獸有傷折,敷之立愈。
一方:
治一切痢並腹痛,用馬齒莧切細煮粥食之。
一方:
治赤白痢,用酸石榴皮炙黃爲末,棗肉丸如芡實子大,空腹吞三丸,日二服。
一方:
治痢後氣滿不能食,用赤小豆煮一頓食之即愈。
一方:
治痢,用龍骨爲末,米飲丸。每服十丸。
一方:
治腸風血痢,用鯽魚一個滾白礬燒灰存性爲末,米飲下。
一方:
治下痢有血,用柏葉四兩、芍藥兩半,二味微炒爲末。每服二錢,水一盞煎五分,溫服無時,日三服。
一方:
治白膿痢,用白石脂爲末,用醋糊丸。每服十丸,米飲下。
一方:
治下痢不可禁止,諸藥不效殊死者,羊子肝一具,去脂切作片,摻上白礬末,緩火炙熟,空心食之。
一方:
治一切惡痢,用白頭翁,一名野丈人,煎湯服之愈。
一方:
治血痢,用黑木耳燒灰存性。每服二錢,冷水調服,或以姜醋煮木耳,食之亦妙。
一方:
治久痢水谷不消者,用枳實爲末,每服二三錢,米飲調下,日三服。療小兒痢疾尤妙。
一方:
用枯白礬一兩、乳香四錢、麝香少許、黃丹一兩,炒過研細,淨黃丹一兩溶開投末藥攪勻,丸如梧桐子大。每服五七丸,空心服。紅痢,甘草湯下。白痢,乾薑湯下。瀉泄,煨生薑湯下。
一方:
用枯白礬同五倍子等分爲末,每服三十丸效。
一方:
治血痢,用鹽一兩溼紙裹,燒透研細,作三次粥飲調下。
一方:
治痢,用雞腸草搗汁,入蜜和服。
一方:
治禁口痢,用紅木槿花去蒂陰乾爲末,先用面煎餅兩個,以末摻上食之,先以湯灌開其胃口。
一方:
用鹽梅一個去核,和好茶末一二錢,醋湯調服。
一方:
治熱病吐下水及下痢,身冷脈微,發燥不止,附子一枚去皮臍,分作八片,入鹽一錢、水一升煎半升,不拘時溫服立效。
一方:
治男子惡痢膿血,腹痛積熱毒。昔有一人患此,忽見水浸甜瓜,心酷喜之,連皮食數枚,膿血皆已。人言:下痢無正形,治痢亦無正條也。痢疾多因暑溼燥火爲原,所以甜瓜亦能效也。
神效散:
治新舊赤白痢疾,用鹽霜梅三個,以黃泥包於慢火內煨乾,研爲細末,用米湯調下。
一方:
治赤白痢,歌曰:三片生薑三個棗,一個烏梅三寸草。
更加粟殼與陳皮,赤白痢疾一時掃。
一方:
治赤白痢,歌曰:時行赤痢不難醫,甘草榴皮並橘皮。
蜜炙隔年罌粟殼,烏梅煎服自能除。
一方:
治酒痢,歌曰:白芷百草霜,黃 建中湯。
更加白芍藥,枳殼去中穣。
同碾極細末,調服用薑湯。
《聖惠方》:
治熱痢不止,搗車葉取汁一盞,入蜜一合煎,分作二服。
一方:
治赤白痢疾,以蔥一握切,和米煮粥,空心食之。
《肘後方》:
治下痢積久不瘥,腸垢已出,以梅實二十個,水一盞煎六分,去渣食前分爲二服。
又方:
治赤白痢下,水谷不消,以曲熬粟米粥食之方寸匕,日四五服止。
又方:
治赤白痢疾,名姜墨丸。乾薑好墨各五兩爲末,以醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,加至四五十丸,米飲下日夜五六服妙。
又方:
治赤痢熱下久不止,用黃連末、雞子白丸,米飲服十丸二十丸瘥。
《千金方》:
治暴痢,小鯉魚一枚燒爲末,米飲服之立效。
又方:
治痢,用薤白一握,細切煮粥食。
又方:
用薤菜根葉燒灰存性爲末,調服極效。
《經驗方》:
治赤白痢,取香椿白皮洗淨日干爲末,飲調二錢。
又方:
治暴痢,用蒜搗爛貼兩足心。
又方:
治赤白痢,用甘草一尺炙劈破,以淡漿水蘸二三度,又以慢火炙之,生薑去皮半兩,二味以漿水一升半煎八合服效。
《集驗方》:
蜀沙門傳,水痢以訶梨勒三枚,面裹煨去面,取訶藜肉爲末,飯丸,米飲空心下,百醫百效。
葛氏方:
治重下,此即赤白痢也。炒豉令小焦,搗服一合,日三服。又豉炒令焦,水一升淋取汁令服,冷則酒淋,日三服效。
又方:
治卒腹痛,下赤白痢數日不止,以雞卵一枚,取出黃去白,納胡粉令滿殼,燒成屑,以酒調一錢匕。
《外臺祕要》:
治痢下白膿不止,用好面炒。上一味搗篩煮米粥,內面方寸匕。此療瀉百行,師不救者也。
《本草方》:
古磚熱燒之,主下部久患白痢膿泄下,以物裹上坐之。入秋小腹多冷者,亦用此古磚煮汁服之。
楊氏《產寶》:
治赤白痢,用KT 麻子一兩炒令香熟爲末,以蜜漿下一盞,不過再服。
《千金翼方》:
治赤白痢積年不瘥,飲調雲母粉方寸匕,兩服立效。
又方:
用雞子醋煮熟,空腹食之,治久赤白痢。
又方:
用乾薑急於火內燒黑,不可成灰,放瓷瓶中閉冷爲末,每服一錢,米飲調下。
又方:
治暴瀉痢,百草霜末米飲調下二錢。
《斗門方》:
治瀉痢,用白石脂、乾薑二物停搗,以百沸湯和麪爲稀糊,搜勻丸,如梧桐子大,暴幹飲下三十丸。久痢不定,更加三十丸。霍亂者,漿水爲使。
孫真人《備急方》:
治久痢臍下痛,用吳茱萸一合,黑豆湯吞之效。
孟詵方:
治赤白痢腹痛,用酸石榴一枚並子搗汁,頓服之。
張仲景雲:
治赤痢無問遠近,小腹痛不可忍,出入無常,下重及痛悶,每發麪青手足俱變者,黃連一兩淨,好膠一片手許大,蠟如彈子大,三味以水一升先煎膠令散,次下蠟又煎令散,即下連末攪和,分三服,須要熱喫,冷即難喫,神效。
炙雞散:
治脾胃氣虛,腸滑下痢,以黃雌雞一隻制如食法,以炭火炙之捶了,以鹽醋刷之,又炙令極熟燥,空腹服之。
阿芙蓉:
天方國傳,治久痢不止及一切虛寒證候。打溝陰水種紅罌粟花於畦上,勿令水頭,至七八月間於花卸後三五日,其殼即罌粟殼,於午後殼上用大針刺開,外面青皮裏面硬皮不動或三四處,次日早津出,用竹刀刮收入瓷器內陰乾,每用小豆大一粒,空心溫水化下,忌蔥韭蒜漿水。如熱渴,用蜜水解之。小兒黃米大一粒。虛寒者加後藥,如阿芙蓉一錢。其藥每味一錢,俱爲末,蜜和丸梧桐子大,每服一丸,溫水下瓦雀腦、蓽茇、丁香、胡椒、草果、附子(炮)、胡蘿蔔子、肉豆蔻(煨)。
卷之三十六 滯下門
醫案
丹溪治一人,飲水過多,腹膨脹,瀉痢帶白,用蒼朮、白朮、滑石、濃樸、茯苓作湯,下保和丸而愈。
一人病甚窘迫,正合承氣證。予曰:氣口脈虛,形雖實而面黃白,必平昔過飽傷胃。
遂以人蔘、白朮、陳皮、芍藥十餘帖,三日後胃氣稍完,與承氣湯二帖而安。若不先補,雖愈未免困憊。
一人久痢不愈,脈急促沉弦細弱,右爲甚,下清涕有紫黑血絲。予曰:此瘀血痢也。或問瘀血之因。予曰:凡飽後疾走,或力叫號毆跌,多受疼痛,大怒不泄,補塞太過,火酒火肉,皆能致之。此人因非理受責故也。乃以乳香、沒藥、桃仁、滑石,佐以木香檳榔丸,米湯下百丸,再服大下穢物如爛魚腸者二三升愈。
一人面白脈弦數,獨胃脈沉滑,因飲白酒作痢,下淡水膿血,腹痛小便不利,裏急後重。
以參、白朮爲君,甘草、滑石、木香、檳榔、蒼朮爲佐,煎湯下保和丸二十丸,次日前證俱減,獨小便不利,再服益元散數服而愈。
一人患痢,腹微痛,所下褐色,後重並頻,食減,或微熱。脈弦澀似數而長,喜不浮大,神氣不減。
予曰:此憂患所致,心血虧,脾氣弱耳。以參、術爲君,當歸、陳皮爲臣,川芎、芍藥、茯苓、黃連爲佐使而愈。
一人年壯味濃,夏秋患痢腹大痛。或令單煮乾薑與一帖,痛定,屢痛屢服屢定,八日服乾薑二斤,脈弦而稍大似數。予曰:必醉飽後喫寒涼太過,當作虛寒治之。因服乾薑多,以四物加參、術、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁,去地黃煎,入薑汁飲之,一月而安。
一人年近五十,質弱多怒,暑月因大怒患痢,口渴自飲蜜水,病緩。數日後脈稍大不數。
令以參術湯調益元散服之,痢減。數日後倦甚,發呃逆之甚。久下陰虛,令守前藥,利尚未止,以煉蜜食之。衆欲用姜附,予謂陰虛服之必死,待前藥力到自愈。又四日呃止痢除。
虞天民治一人,年五十,夏秋得痢疾月餘,服藥少愈,穢積已去,但食少,晝夜五六次如廁,兼脫肛,諸藥不效。用池塘中鱉一個如法制用,生薑多加,再以米 作羹,入砂糖小塊,不用鹽醬,煮熟喫一二碗,三日不登廁,大腸自此實矣。此證因用涼藥,脾肺俱虛,茲因用鱉以裨脾,姜辛以補肺,大腸亦實而收起也。
卷之三十七 瘧證門
病機
生氣通天論曰:夏傷於暑,秋爲 瘧。( ,老也,夏熱已甚,秋陽復收,兩熱相攻,故爲瘧。)又曰:魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發爲風瘧。
《禮記 月令》曰:孟秋行夏令,則民多瘧疾。
瘧論篇 帝曰:夫 瘧皆生於風,其蓄作有時者何也?岐伯對曰:瘧之始發也,先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,腰脊俱痛。寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲飲冷。帝曰:何氣使然?願聞其道。岐伯曰:陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也。陽並於陰,則陰實而陽虛,陽明虛則寒慄鼓頷也,巨陽虛則腰背頭項痛,三陽俱虛則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛。寒生於內,故中外皆寒;陽盛則外熱,陰虛則內熱。外內皆熱,則喘而渴,故欲冷凍飲料也。此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內、腸胃之外,此榮氣之所舍也。
又云:腠理開,因得秋氣,汗出遇風,及得之以浴,水氣舍於皮膚之間,與衛氣並居。
衛氣者,晝行於陽,夜行於陰。此氣得陽而外出,得陰而內搏,內外相搏,是以日作。帝曰:其間日而作者何也?岐伯曰:其氣之舍深,內搏於陰,陽氣獨發,陰邪內着,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。帝曰:善。其作日晏與其日早者,何氣使然?岐伯曰:邪氣客於風府,循膂而下,衛氣一日一夜大會於風府,其明日日下一節,故其作也晏。此先客於脊背也,每至於風府則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作。以此日作稍益晏也。其出於風府,日下一節,二十五日下至 骨,二十六日入於脊內,注於伏膂之脈,其氣上行。九日出於缺盆之中,其氣日高,故作日益早也。其間日發者,由邪氣內搏於五髒,橫連募原也。其道遠,其氣深,其行遲,不能與衛氣俱行,不得皆出,故間日乃作也。
帝曰:衛氣每至於風府,腠理乃發,發則邪氣入,入則病作。今衛氣日下一節,其氣之發也不當風府,其日作者奈何?岐伯曰:此邪氣客於頭項循膂而下者也。故虛實不同,邪中異所,則不得當其風府也。故邪中於頭項者,氣至頭項而病;中於背者,氣至背而病;中於腰脊者,氣至腰脊而病;中於手足者,氣至手足而病。衛氣之所在,與邪氣相合,則病作。故風無常府,衛氣之所發,必開其腠理,邪氣之所合,則其府也。
帝曰:風之與瘧也,相似同類,而風獨常在,瘧則有時而休者何也?岐伯曰:風氣留其處,故常在;瘧氣隨經絡沉以內搏,故衛氣應乃作。
帝曰:瘧先寒而後熱者何也?岐伯曰:夏傷於大暑,其汗大出,腠理開發,因遇夏氣淒滄之小寒,藏於脈理皮膚之中,秋傷於風,則病成矣。夫寒者,陰氣也。風者,陽氣也。先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也。病以時作,名曰寒瘧。
帝曰:先熱而後寒者何也?岐伯曰:此先傷於風而後傷於寒,故先熱而後寒也,亦以時作,名曰溫瘧。其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。
(癉,熱極爲之也。)帝曰:夫瘧者之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也。此皆有餘不足之類。當此之時,良工不能止,必須其自衰乃刺之,其故何也?岐伯曰:經言無刺 之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗,故爲其病逆未可治也。
夫瘧之始發也,陽氣並於陰,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒慄也。陰氣逆極,則復出之陽,陽與陰復並於外,則陰虛而陽實,故先熱而渴。夫瘧氣者,並於陽則陽盛,並於陰則陰勝。陰勝則寒,陽勝則熱。瘧者,風寒之氣不常也,病極則復。病之發也,如火之熱,不可當也。故曰:方其盛時必毀;因事衰也,事必大昌,此之謂也。
夫瘧之未發也,陰未並於陽,陽未並於陰,因而調之,真氣得安,邪氣乃亡,故工不能治其已發,爲其氣逆也。
瘧氣者,必更盛更虛。當氣之所在也,病在陽,則熱而脈躁;在陰,則寒而脈靜;至極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休,衛氣集,則復病也。
帝曰:瘧有一二日,或至數日發,或渴或不渴,其故何也?岐伯曰:其間日者邪氣,邪與衛氣客於六腑,而有時相失,不能相得,故休數日乃作也。瘧者,陰陽更勝也,或甚或不甚,或渴或不渴。
帝曰:夏傷於暑,秋必病瘧。今瘧不必應者何也?岐伯曰:此應四時者也。其病異形者,反四時也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者惡風,以夏病者多汗。
卷之三十七 瘧證門
病機
帝曰:夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍?舍於何藏?岐伯曰:溫瘧得之冬中於風,寒氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理髮泄,或有所用力,邪氣與汗皆出。此病藏於腎,其氣先從內出之於外也。如是者,陰虛而陽盛,則熱矣。衰則氣復反入,入則陽虛,陽虛則寒矣。故先熱而後寒,名曰溫瘧。
卷之三十七 瘧證門
病機
帝曰:癉瘧何如?岐伯曰:癉瘧者,肺素有熱,氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外泄,因有所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發,發則陽氣盛而不衰,則病矣。其氣不及於陰,故但熱而不寒。氣內藏於心而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故名曰癉瘧。
(治以青皮湯、白虎湯之類是也。)
卷之三十七 瘧證門
病機
《巢氏病源》雲:此病生於嶺南,帶山嵐之氣,其狀發寒熱,休作有時,皆由山溪源嶺溫毒之氣故也。其病重於傷暑之瘧。
卷之三十七 瘧證門
病機
巢氏雲:凡瘧久不瘥者,則表裏俱虛,客邪未散,真氣不復,故疾雖暫間,小勞便發。
卷之三十七 瘧證門
病機
痰瘧者,謂患人胸膈先有停痰結實,因成瘧疾,即令人心下脹滿,氣逆煩嘔也。
嚴氏雲:《內經》謂瘧生於風,又夏傷於暑,此四時之氣也。或乘涼飲冷,當風臥溼,飢飽失時,致脾胃不和,痰積中脘,遂成此疾,所謂無痰不成瘧。一日一發者易治,間日一發或二三日一發者難愈。
卷之三十七 瘧證門
病機
巢氏曰:心病爲瘧者,令人心煩。其病欲飲清水,多寒少熱。若人本來心性和雅,而急卒反於常倫;或言未竟便住,以手剔腳爪。此人必死,禍雖未及,呼曰行屍。此心病聲之候也。虛則補之,實則瀉之,不可治者,明而察之。
肝病爲瘧者,令人色蒼蒼然,氣息喘悶戰掉,狀如死者。若人本來少於悲恚,忽爾嗔怒,出言反常,乍寬乍急。言未竟,以手向眼,如有所思。若不即病,禍必至矣。此肝病聲之證也。
其人若虛,則爲風寒所傷;若實,則爲熱氣所損。陽則瀉之,陰則補之。
肺病爲瘧,乍來乍去,令人心寒,寒甚則發熱善驚,如有所見。此肺瘧證也。若人本來語聲雄,忽爾不亮,拖氣用力,方得出言,而反於常。人呼共語,直視不應。雖曰未病,勢當不久。此則肺病聲之候也。察觀疾,表裏相應,根據源審治,乃不失也。
脾病爲瘧者,令人寒,腹中痛,腸中鳴,鳴已汗出。若其人本來少於喜怒,而忽反常,喜無度,正言鼻笑,不答於人。此是脾病聲之候也。不盈句月,病必至也。
腎病爲瘧者,令人悽悽然,腰脊痛而宛轉,大便澀,自掉不定,手足寒。若人本來不喜不怒,忽然謇而好嗔怒,反於常性。此腎已傷,雖未發覺,是其候也。見人未言而前開口笑,還閉口不聲,舉手閘極腹。此腎病聲之證。虛實表裏,浮沉清濁,宜以察之,逐以治之。
卷之三十七 瘧證門
病機
陳無擇雲:夫瘧備三因,外則感四氣,內則動七情,飲食肌飽,房室勞逸,皆能致之。經所謂夏傷暑,秋 瘧者,此則因時而敘耳,不可專以此論。
外所因證有寒瘧,有溫瘧,有癉瘧,並同《素問》。有溼瘧者,寒熱身重,骨節煩疼,脹滿自汗善嘔。因汗出復浴,溼舍皮膚及冒雨水。有牝瘧者,寒多不熱,但慘 振慄,病以時作。此則多感陰溼,陽不能制陰也。
五種瘧疾以外感風寒暑溼,與衛氣相併而成。除癉瘧獨熱,溫瘧先熱,牝瘧無熱外,諸瘧皆先寒後熱。
內所因證,病者以蓄怒傷肝,氣鬱所致,名曰肝瘧。以喜傷心,心氣耗散所致,名曰心瘧。
以思傷脾,氣鬱涎結所致,名曰脾瘧。以憂傷肺,肺氣凝痰所致,名曰肺瘧。以失志傷腎所致,名曰腎瘧。所致之證同《素問》。此五種瘧疾,以感氣不和,鬱潔痰飲所致。
不內外因,有疫瘧者,一歲之間,長幼相似。有鬼瘧者,夢寐不祥,多生恐怖。有瘴瘧者,乍熱乍寒,乍有乍無,南方多病。有胃瘧者,飲食飢飽,傷胃而成,世謂食瘧。有勞瘧者,經年不瘥,前後復發,微勞不任。亦有數年不瘥,結成症癖在腹脅,名曰老瘧,亦曰瘧母。以上證,各有方以治之。
卷之三十七 瘧證門
病機
《機要》雲:經曰:夏傷於暑,秋必 瘧。傷之淺者近而暴,傷之重者遠而緩。 瘧者,久瘧也。是知夏傷暑,氣閉而不能發泄於外,邪氣內行,至秋而爲瘧也。有中三陽者,有中三陰者,其證各殊也。在太陽經,謂之寒瘧,治多汗之;在陽明,謂之熱瘧,治多下之;在少陽經,謂之風瘧,治多和之。此三陽受病,謂之暴瘧,發在夏至後處暑前,此乃傷之淺者近而暴也。在陰經則不分三經,總謂之溼瘧,當從太陰經論之,發在處暑後冬至前,此乃傷之重者遠而緩,爲 瘧也。
卷之三十七 瘧證門
病機
子和雲:《內經》既以夏傷於暑而爲瘧,何世醫皆以脾寒治之,用姜附雄黃之類?復有指爲食瘧,此又非也。豈知《內經》之論則不然,皆夏傷於暑,遇秋風寒而後發也。邪熱淺則連日,邪熱深則間日。併入於裏則寒,併入於表則熱。若此論,則了不相干於脾也。治平之時,其民夷靜,雖用砒石、辰砂有毒之藥,以熱治熱,亦能取效;擾攘之時,其民勞苦,內火與外火俱動,以熱攻熱,轉爲瀉血吐血瘡瘍嘔吐之疾,豈與夷靜之人同治哉?予嘗用張長沙汗吐下三法愈瘧病極多,大忌錯作脾寒治之。
《玉機微義》雲:瘧無脾寒及鬼食,皆是得之於暑,又謂治平與擾攘之時治瘧不同,皆確論也。然食瘧則世亦有之者。予觀其用藥,以白虎加人蔘湯、小柴胡、五苓散、桂苓甘露飲之類,則調之也。甚者鹹欲承氣、大柴胡湯下之。更不愈,以常山散吐之。悉是寒藥降火之劑,蓋以瘧從火之化也。又有謂治 蕘貧賤之人與富貴膏粱不同之論,固是,仍用溫脾散辰砂劫藥,貧賤之人豈與治平時人同歟?貧賤者脾胃虛寒,其可用劫劑歟?此上恐非出於子和之筆也。
學人審之。
或問:俗以瘧爲脾寒何也?曰:此亦有理。天地之間,唯昊楚閩廣人患此至多,爲陽氣之所盛處。其地卑溼,長夏之時,人多患 瘧霍亂瀉痢,傷溼熱也。本暑盛陽極,人伏陰在內,脾困體倦,腠理開發。或因納涼於水閣木陰,及泉水澡浴,而微寒客於肌肉之間,經所謂遇夏氣淒滄之小寒迫之是也。或勞役飢飽內傷,而即病作,故指肌肉屬脾,發則多惡寒戰慄,乃謂之脾寒爾。實由風寒溼暑之邪鬱於腠理,夏時毛竅疏通而不爲病,至秋氣收斂之際,表邪不能發越,故進退不已,往來寒熱,病勢如凌虐人之狀,所以名瘧,即四時之傷寒,故十二經皆能爲病。
古方治法多兼於裏,內傷取效,脾胃和而精氣疏通,陰陽和解,諸邪悉散。此實非脾病也。
但病氣隨經升降,其發早晏日次不等,《內經》具病例已詳。後世以發表解肌溫經散寒等法,亦未嘗執於燥脾劫劑也。又曰:既瘧本夏傷暑爲病,世有不服藥餌,或人與符咒厭之亦止,何也?曰:此夏時天地氣交,百物生髮,溼熱燻蒸,諸蟲吐毒之際,人因暑熱汗出,神氣虛散,感得時行不正之氣爲病,故與厭之亦止,若移精變氣之謂也。然古人稱瘧不得爲脾寒者,正恐人專於溫脾之說,不明造化之源,而失病機氣宜之要故也。
卷之三十七 瘧證門
病機
丹溪曰:瘧有暑有風有溼有痰有食積,久而發者爲老瘧,不已者爲瘧母。風暑之瘧,多因夏月在風涼處歇,遂閉汗不能得泄,暑舍於內,故大法當汗之。瘧而惡飲食者,必自飲食上得之,當用青皮湯之類是也。三日一發者,受病一年;間日一發者,受病半年;一日一發者,受病一月;連發二日住一日者,氣血俱病,俗名脾寒,乃因名而速其實也。苟因飲食而得之,未必是寒,況其他乎?
卷之三十七 瘧證門
脈候
《要略》曰:瘧脈自弦。弦數多熱,弦遲多寒。弦而小緊者下之瘥,弦遲者宜溫,弦緊者宜發汗鍼灸,浮大者可吐之。弦數者風發也,以飲食消息止之。
《肺經》曰:瘧脈自弦。微則爲虛,代散則死。瘧脈弦大者吐之,不愈須再吐之。凡弦而大者爲瘧脈。若虛濡而數者非瘧也,乃陰虛證耳。每日午後惡寒發熱,至曉亦得微汗而解。此皆似瘧而非瘧。
卷之三十七 瘧證門
治法
瘧疾多因風寒暑溼而得之,乃天之邪氣所傷,當以汗解。故仲景河間悉用發表之藥,但以寒熱多少,分經絡而治。
傅氏雲:瘧系外邪,當以汗解,或汗不得出,鬱而成痰。宜養胃化痰發汗,邪氣得出,自然和也。
瘧無汗,要有汗,發散邪爲主,帶補。有汗,要無汗,扶正氣爲主,帶散。(無汗,以升麻、葛根、川芎、蒼朮、柴胡之屬;有汗,以當歸、芍藥、參、 、黃柏之屬調之。)
卷之三十七 瘧證門
治法
凡瘧數作之後,發散和解了,便宜截之。久則中氣虛弱,邪愈深而難治。
卷之三十七 瘧證門
治法
瘧疾多起於暑熱風溼,未經發散,遽用常山、烏梅、丹、砒劫劑,輕者必重,重者必危。
夫三日一作者,陰經受病也,作於子午卯酉,少陰瘧也;作於寅申巳亥,厥陰瘧也;作於辰戌醜未日,太陰瘧也。瘧得於暑,當汗而解。或因取涼太過,汗鬱成痰。其初感也,弱者即病胃;氣強者伏而不動。至於再感,復因內傷,其病乃作,宜其難瘥。
夫感暑與風皆外邪也,非汗多不解。若已經誤用劫劑,胃氣重傷,似難速愈,必先與參術等補劑加減以取汗,得汗而虛,又行補養。下體屬陰,最難得汗,補藥力到,汗出至足,方是佳兆。又有感病極深,邪氣必自髒傳至腑,其發無時。若發於午之後、寅之前者,血受病也,爲難愈,須漸漸趲早,方是佳兆。治此疾者,春夏爲易,秋冬爲難。大忌飽食,以汗之難易爲優劣也。
卷之三十七 瘧證門
治法
瘧疾有三陰三陽之異。蓋傷於陽者近而暴,傷在陰者遠而深;在氣則發之早,在血則發之晏;淺則日作,深則間之。此雖分在陰在陽,是乃淺深之謂,皆當從汗而發也。《機要》謂在三陽經,其汗下和解同傷寒治。外邪解而內未已者,以早晚分氣血,而用大柴胡湯、大承氣、桃仁承氣下之。《兩廣撮生》論暑毒瘴瘧,每用疏轉之劑取下根源。其有先傷暑後發瘧涉年餘者,度其腹中有癖,水磨沉香下解毒雄黃丸,黑血如泥瀉下極臭,由是遂愈。因知諸瘧皆有積,在治法之外,又當隨輕重而利導之。實者加子和舟車丸、浚川散、隱君滾痰丸之類;虛者養正丹、木香檳榔丸之類。可見常山於瘧作效,爲能消痰破癖,上可吐涎而下可利水故也。久瘧胸中鬱郁,欲吐而不能吐,當以藜蘆散、雄黃散吐之。此爲暴病而氣實者設也。丹溪論邪氣深入陰分血分而成久瘧者,必當用升發藥,自髒而出之於腑,然後自表作汗而解。若用下藥,則邪氣愈陷下而難出也。又久瘧之人正氣虛者,不可用劫藥損其胃氣,劫之數次不愈者,病若不變,必待春來陽氣上升,瘧氣隨升發之氣而出方已。遇此者當以補之。
卷之三十七 瘧證門
治法
足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱, 然,熱止汗出,難已。刺委中,(足膝後橫紋中央是穴。)出血三合。虛者勿刺,宜大調中湯加羌活、柴胡、桂枝。
足陽明之瘧,令人先寒,灑淅灑淅,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣乃快然。宜刺足陽明跗上衝陽穴,(足背上五寸骨間動脈。)宜大調中湯加桂枝、石膏、黃芩、芍藥。
足少陽瘧,令人身體解 ,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心中惕惕然,熱多汗出甚。
宜刺足少陽俠溪穴,(在足小指次指歧骨間本節前陷中是穴。)大調中湯加柴胡、黃芩、芍藥、人蔘。
足太陰瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之公孫,(公孫爲太陰絡在足大指本節後同身寸一寸,刺灸。)藥宜大調中湯加桂枝、芍藥、甘草、人蔘。
足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。取大溪,(此少陰絡也,在足內踝後跟骨上動脈陷中,刺三分,灸三壯。)藥宜大調中湯加知母、黃芩。
足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利如癃狀,非癃也,數便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰太沖,(在足大指本節後二寸陷中。)藥宜大調中湯加川芎、當歸、玄胡、苦楝,脈沉微加附子。
卷之三十七 瘧證門
治法
風瘧自感風而得,惡風自汗,煩躁頭疼,轉而爲瘧。風,陽氣也,故先熱後寒。可與解散,如川芎、白芷、青皮、柴胡、紫蘇、細辛、檳榔之類。
溫瘧一證,亦先熱後寒,此爲傷寒壞病,與風瘧大略相同。熱多寒少,小柴胡湯;熱少寒多,小柴胡加桂。
夫寒瘧自感寒而得,無汗惡寒,攣痛面慘,轉而爲瘧。寒,陰氣也,故先寒後熱。可與發散寒邪,生料五積散、增桂養胃湯,或良姜、官桂、草果之類,甚則姜附湯、附子理中湯。
暑瘧爲暑勝熱多得之,一名癉瘧,陰氣獨微,陽氣獨發,但熱不寒,裏實不泄,煩渴且嘔,肌肉消爍,合用小柴胡湯、香薷飲。嘔者,縮脾飲(方見暑門。)加生薑溫服下消暑丸。熱多燥甚者,少與竹葉湯,常山、柴胡於暑證最便。當暑盛時作者,人蔘白虎湯之類。
溼瘧因冒襲雨溼,汗出澡浴得之。身體痛重,肢節煩疼,嘔逆脹滿,合用五苓散、除溼湯加蒼朮、茯苓之屬。寒多者加姜、桂。
牝瘧爲久受陰溼,陰盛陽虛,不能制陰,所以寒多不熱,氣虛而泄,悽愴振振,柴湖桂薑湯,減半黃芩,加以半夏。
食瘧一名胃瘧,飲食無節,飢飽有傷致然也。凡食啖生冷鹹酸、魚鹽肥膩,中脘生痰,皆爲食瘧。其狀苦飢而不能食,食則中滿嘔逆腹痛。青皮、陳皮、草果、半夏、砂仁、白豆蔻作劑,或煎四獸湯下紅丸子之屬。
瘴瘧乃山嵐瘴氣蒸毒所致,自嶺以南地方苦炎,燥溼不常,人多患瘴瘧。其狀血乘上焦,病若來時,令人迷困,甚則發燥狂妄,亦有啞而不能言者,皆由敗血瘀於心,毒涎聚於脾,此爲實熱所致,而尤甚於暑瘧者也。治之須用涼膈散疏通大府,小柴胡加大黃,或木香丸、觀音丸之類。
勞瘧則前數證經久不瘥,真氣以耗,邪氣猶存,或藥暫止,小勞來複。法當調養氣血,十全大補湯之屬。有熱者,止以八珍湯。
瘧母,此爲前證彌年越歲,經汗吐下,榮衛虧損,邪氣伏藏脅間,結有症癖,成塊不移。
此證未可直攻,急作烏頭七棗湯以扶其裏,候其內氣已完,繼已經效驅瘧丹,或消癖丸下之愈。
鬼瘧,世俗之謂也,乃邪入陰分,夜間發作,故名鬼。但凡午後及夜作者,用四物湯加黃柏、酒炒知母、紅花、升麻,提起陽分,方可截之。《醫林集要》雲:瘧在陰經而夜發者,桃仁承氣湯下之再截。
治瘧有汗要無汗,須扶正氣;(以小柴胡桂枝湯或白虎桂枝湯亦可。)無汗要有汗,須散邪帶補,桂枝湯加黃 知母石膏湯,或人蔘柴胡飲子。
熱多寒少,目痛多汗肺大者,以大柴胡湯微利之。餘邪未盡,以白芷石膏三物湯以盡其邪。
治瘧總套,初得病勢方熾,二三髮間,未宜遽截,不論寒熱多少,且用清脾飲或草果飲,或二陳湯加草果五七分,或平胃散加草果、柴胡各五分,又或養胃湯加川芎、草果各五分。熱少者,進取微汗;寒多者,宜快脾湯。服後寒仍多者,養胃湯加附子、桂枝各五分。獨寒者尤宜,不效則七棗湯。熱多者,宜驅瘧飲或參蘇飲,每服加草果五分。大熱不除,宜小柴胡湯。
渴甚者,以五苓散,白虎湯入辰砂少許。獨熱無寒,亦與小柴胡湯。熱雖極,不甚渴者,本方加桂,或以柴胡桂薑湯,候可截則截之。
《雜着》雲:邪從外入者,宜發散之,又須分別陰分陽分而用藥。邪瘧及新瘧發熱者,可散可截;虛瘧及久瘧者,宜補氣血。若過服截藥,致傷脾胃,則必綿延不休。
久瘧不愈,寒多熱少,咳嗽痰涎,用四獸飲,二服以後,參、術、草果截之。《醫林集要》雲:久瘧不已,宜服七寶飲。
久瘧不得汗,以二陳湯倍加蒼、白朮,少加檳榔。
久瘧以二陳湯加川芎、蒼朮、白朮、柴胡、葛根,一補一發藥也。
久瘧欲吐不吐者,宜探而吐之,或用藜蘆末水調服,以吐爲度。甚者發寒熱,頭痛如破,渴而飲水多汗,可以參、 、芩、連、梔子、川芎、蒼朮、白朮之類治之。
瘧大渴大熱,用小柴胡湯去半夏加黃連、黃柏、知母、梔子、麥門冬、天花粉。
瘧母治法,以丸藥消導之,醋炙鱉甲爲君,三棱、莪術、香附、海粉、青皮、桃仁、紅花、神曲、麥芽,隨證加減,丸醋湯下。
瘧因勞役憂思而作,汗多食少倦甚者,補中益氣湯。
小柴胡湯加常山,截瘧神效。
瘧疾能食而痰伏者,小胃丹下之;不能者,必從飲食上得之,以食治,清脾湯之類。
瘧疾既久,脾胃虛寒,及老弱不食,可用理中湯加青皮、草果、半夏、茯苓。久而不已,姜附湯。
婦人久瘧,用小柴胡合四物湯服之。
小兒瘧疾有痞塊,生地、芍藥各一錢,陳皮、川芎、炒黃芩、半夏各一錢、甘草三分加姜煎,調醋炙鱉甲末效。
卷之三十七 瘧證門
治案
一男子 瘧,脅下有肥氣,腹中作痛,形如覆杯,病已三載,兩手脈沉伏而有力。以三花神佑丸五六十丸下之五六行,以涼水止之,蓋冷主收斂故也。一二日服白虎湯,五七日後以常山散吐出冷痰涎水,又以柴胡湯和之,間服妙功丸磨積愈。
《正傳》有二男子皆年四五十,各得 瘧三年,俱發於寅申巳亥日。一人晝發,發於巳而退於申;一人夜發,發於亥而退於寅。晝發者,乃陰中之陽病,宜補氣解表,與小柴胡倍柴胡、人蔘,加白朮、川芎、葛根、陳皮、青皮、蒼朮。夜發者爲陰中之陰病,宜補血疏肝,用小柴胡湯合四物湯加青皮。各與幹帖,加姜棗煎,於未發前二時每日一帖,服至八帖,同日得大汗而愈。
丹溪治一人,因勞役發嗽得 瘧,又服發散藥,變爲發熱,舌短語言不正,痰吼有聲,脈洪實似滑。先用獨蔘湯加竹瀝二蛤殼一,服後吐膠痰,舌本正,後用黃 人蔘湯服半月愈。
一人性急好酒色,味濃,適多憂怒,患久瘧,忽大熱下臭積,大孔痛陷下,此大虛,脈弦大而浮。以瓦磨如錢圓燒紅,童便淬,急取以紙裹於痛處,恐外寒乘而入也,以參、歸、陳皮煎服,淡味半月安。
一婦病瘧,三日一發,食少,經不行已三月,脈無。時冬寒,議作虛寒治。疑誤,再診,見其梳洗言動如常,知果誤也。經不行,非無血,爲痰所凝。脈無,非血氣衰,則積痰生熱,結伏其脈而不見耳,當作實熱治。與三花丸,旬日後食進,脈出帶微弦。謂胃氣既全,雖不藥,瘧當自愈而經行也。令淡滋味,果應。
一婦身材小,味濃, 疲瘧月餘,間日發於申酉。頭與身痛,寒多喜極熱辣,脈伏面慘晦,作實熱治之,以十棗湯爲末,粥丸黍米大,服十粒津咽,日三次,令淡飯半月,大汗愈。
一婦人久痢,因哭子變瘧,一日五六作,汗如雨不止,脈微數,疲甚,無邪可治,陰虛陽散,死在旦夕。且服四獸等熱劑,遂用參術二兩、白芍藥一兩、黃 半兩、炙甘草二錢,作四大劑服之而愈。
卷之三十七 瘧證門
藥方
(《濟生》)
清脾飲
治癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,口苦咽乾,小便赤澀。
青皮 濃樸(姜制) 白朮 黃芩 草果 柴胡 茯苓 半夏 甘草(炙。各等分)每服五錢,水盞半,姜五片,煎七分,溫服不拘時。
(仲景)
小柴胡二陳湯
治熱痰作瘧,用此和解。(方見傷寒門。)(《活人》)
白虎加桂枝湯
治瘧但熱不寒及有汗者。
知母 桂枝 甘草(炙) 粳米(各一錢) 石膏(五錢)上咀,水盞半煎一盞,去滓溫服。
(《局方》)
參蘇飲
治瘧初作,用此散解。(方見風寒門。)(《局方》)
二陳湯
治食痰作瘧。(方見痰門。)(《局方》)
五苓散
治瘧疾小水不利,用此分理陰陽。(方見溼門。)
草果飲
治諸瘧通用。
草果 白芷 良姜 青皮 川芎 紫蘇 甘草(炙。各等分)上咀,每服五錢,水盞半加姜煎,亦治寒瘧。
(《拔萃》)
桂枝黃芩湯
治瘧,服藥寒熱轉甚者,此三陽合病也。
桂枝 黃芩(一錢) 人蔘 柴胡(錢半) 石膏 知母(各一錢) 半夏 甘草(各五分)上咀,作一服,水盞半煎七分服。
(《御藥》)
柴胡栝姜根湯
治一切瘧疾,往來寒熱,煩渴引飲。
柴胡(二錢) 天花粉 黃芩 人蔘 甘草(炙。各一錢)上姜五片、棗二枚、水盞半煎八分,通口服。
(《簡易》)
七寶飲
治一切瘧疾,或先寒後熱,或先熱後寒,不問鬼瘧食瘧。
常山 濃樸(姜制) 青皮 陳皮 甘草(炙) 檳榔 草果(各一錢)上咀,作一服,於未發隔夜,水一盞、酒一盞共煎一盞,去渣露一宿,再將渣煎另放,亦露一宿,來日當發之晨,蕩溫,面東先服,頭服少頃,再服藥渣,大有神效。
(《和劑》)
人蔘養胃湯
治瘧疾寒多熱少者,必須先服此藥。
人蔘 濃樸(制) 陳皮(各一錢半) 蒼朮(二錢) 茯苓 半夏(制) 草果 藿香甘草(炙。各一錢)上咀,作一服,姜三片、棗二枚煎,不拘時服。
(《濟生》)
萬安散
治一切瘧病之初,以其氣壯,進此藥以取效。氣虛胃弱及妊婦不宜服之。
蒼朮 濃樸(姜炒) 陳皮 檳榔 常山(酒浸) 甘草(炙。各錢半)上咀,水二盞煎一盞,去渣露一宿,臨發早溫服,忌熱物。
驅瘧飲
治諸瘧久瘧不愈者。
草果 青皮 陳皮 人蔘 茯苓 半夏(制) 濃樸 蒼朮(炒) 檳榔 白朮 甘草(各一兩)良姜(五錢)上咀,每服七錢,水二盞、棗二枚、烏梅一個,煎八分,食遠服。
白朮散
治邪氣留於經絡,與衛氣相併,日發瘧疾,寒熱交作者,初受風寒者尤宜。
麻黃 白朮 茯苓 桂心(各七分) 陳皮 青皮 桔梗 白芷 甘草(炙) 半夏(制)紫蘇 烏梅肉(各六分)上作一服,水二盞、姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服。
老瘧飲
治久瘧結成 瘕,癖在胸脅,諸藥不愈者。
蒼朮(制) 草果 桔梗 青皮 陳皮 良姜(各七分) 白芷 茯苓 半夏(制) 枳殼(炒)甘草(炙) 桂心 乾薑(炮) 紫蘇 川芎(各五分)上咀,作一服,水二盞入鹽少許煎八分,食前服。
(徐氏)
正氣散
退寒瘧,正胃氣,進飲食,脾胃虛怯者用之尤宜。
藿香 草果(各二兩) 半夏(制) 陳皮 濃樸 砂仁 甘草(炙。各一兩)上爲細末,每服三錢匕,生薑棗子煎,俟瘧未發前和渣服。
(《辨疑》)
柴葛二陳湯
治一切瘧,傷暑溼勞食等證。
柴胡 幹葛 白朮 陳皮 半夏(制) 黃芩(寒陰瘧即除之) 蒼朮(制) 川芎 甘草(各五分)上咀,作一服,水二盞、生薑三片,煎服。幹葛、川芎、蒼朮乃發散外邪之藥,久瘧者及發散過者除之。不思飲食,加山楂、麥芽、枳實各五分。痰盛加貝母、知母。寒痰停飲加草果仁。陽分汗多,加人蔘、黃 去葛根。陰分,加酒芍藥、川當歸、川芎、生地黃各八分,或用升麻以提之。久瘧微邪潮熱,加四君子湯去祛邪之藥。欲截,加常山、檳榔、青皮、貝母各一錢。
(《雜着》)
二術柴葛湯
治諸瘧必用之劑。
白朮 蒼朮 柴胡 葛根 陳皮(各七分) 甘草(五分)若一日一發及午前發者,邪在陽分,加枯芩、茯苓、半夏(各一錢)。熱甚頭痛,加川芎、軟石膏(各一錢)。口渴,加石膏、知母、麥門冬(各一錢)。
若間日或三日發,午後或夜發者,邪在陰分,加川芎、當歸、酒炒芍藥、熟地黃、酒炒知母(各一錢)、酒黃 、酒紅花(各四分)提。在陽分可截之。
若間一日連發二日,或日夜各發者,氣血俱病,加人蔘、黃 、白茯苓(各一錢)以補氣,川芎、地黃、歸、芍以補血。
若陽瘧多汗,用黃 、人蔘、白朮以斂之。無汗用柴胡、蒼朮、白朮、黃芩、葛根以發之。
若陰瘧多汗,用當歸、白芍、熟地、黃 、黃柏以斂之。無汗用柴胡、蒼朮、川芎、紅花、升麻以發之。
胃氣弱,飲食少,或服截藥傷脾胃而食少者,加人蔘、酒芍藥、大麥芽(各一錢)。
傷食痞悶或有食積者,加神曲、麥芽、枳實(各一錢)、黃連(五分)。
痰盛,加姜、半夏、南星、枳實(炒。各一錢),黃連、黃芩(各六分)。
若欲截之,加檳榔、常山、青皮、黃芩(各一錢)、烏梅肉(三個)。
日久虛瘧,寒熱不多,或無寒而但微熱者,邪氣已無,只用四君子湯合四物湯,加柴胡、黃芩、黃 、陳皮以滋補氣血。
(《活人》)
柴苓湯
治瘧熱多寒少,口燥心煩少睡。(方見傷寒門。)
卷之三十七 瘧證門
藥方
(《機要》)
桂枝羌活湯
治瘧處暑以前發,頭項痛,脈浮惡風無汗。
桂枝 羌活 防風 甘草(各一錢)上咀,作一服,水盞半煎八分,溫服。如吐,加半夏曲。
麻黃羌活湯
治前證,惡風無汗。
麻黃 羌活 防風 甘草(各一錢)煎如前式。
白芷湯
治瘧熱多寒少,身頭痛,脈長。先以大柴胡湯下之,微利爲度,後微熱不盡者,當服白芷湯以盡其邪。
白芷(一錢) 知母(二錢) 石膏(四錢)上爲粗未,水盞半煎八分,溫服。
桂枝芍藥湯
治瘧疾寒熱大作,不論先後。此太陽陽明合病也,謂之大爭,寒熱作則必戰。經曰:熱戰而動也。
發熱則必泄汗。經曰:汗出不愈,知內熱也。陽盛陰虛之證,內實外虛,不治熱久而傳陰經也。此湯主之。
桂(一錢) 黃 石膏 芍藥 知母(各三錢)上咀,水盞半煎服。
(《局方》)
香薷飲
治傷暑發瘧。
香薷(二錢) 濃樸 扁豆(炒。各一錢)上咀,水盞半、烏梅一個煎八分,臨時入薑汁一匙溫服。
五物香薷飲、香薷縮脾飲
並治暑瘧。(方見暑門。)(《直指》)
地龍丸
治瘴瘧諸瘧,大熱煩躁。
生地龍(二條,研細)上入薑汁、薄荷汁、生蜜各少許,新汲水調下。熱熾,加腦子少許。
(《良方》)
茵陳 湯
治癉瘧發作有時,但熱不寒,頭痛不安,通身俱黑,大腸祕熱,小便黃赤宜服此。
茵陳蒿 山梔子 柴胡 黃芩 桔梗 牡丹皮 貝母 荊芥穗 升麻 半夏 羌活 杏仁(去皮尖)獨活 麻黃(去根節。各五錢) 細辛(一分)上咀,每服四錢,水盞半、姜三片,煎一沸,急瀉出,臨發熱頭痛,去渣熱服不拘時。
但此瘧止發熱並初發時先壯熱者可服。熱多寒少,食後服此藥。
(《良方》)
大青飲
治癉瘧積熱痰盛,寒少熱多,煩躁引飲。
大青(一兩,莖葉紫者是,不紫即是遠志,不可用也。如無真者,以青黛代之) 大黃(醋炒)赤芍藥 常山(炒) 龍膽草(去土) 甘草(炙,各三兩)上搗篩,每服五錢,水盞半、姜三片,煎八分,溫服。氣盛熱多宜服,若得利成熱稍退則止。人素有虛痰,年四十以上者不可服之。
卷之三十七 瘧證門
藥方
(《良方》)
半夏散
治痰瘧,發作有時,熱多寒少,頭痛,額角並胸前肌肉 動。
食才入口,即吐出,面色帶赤,宜服此。
半夏(泡七次爲末,薑汁和調作餅曬乾) 藿香 羌活 芎 (各一分) 牽牛(各半兩)上爲細末,每服三錢,食後白湯調下。
(《和劑》)
勝金丸
治一切瘧,寒熱不一,嘔噦頭痛,煩渴喘息,胸膈停痰。
雞心檳榔(一兩,日干) 川常山(四兩,酒浸蒸焙乾)上爲末,水煮麪糊丸,如梧桐子大。每服三十丸,於未發前半日冷酒下便睡,不得喫熱湯飲,次日又用冷酒下二十丸,仍不得喫熱飲食,又次日飲食無拘。
(《子和》)
常山飲
治瘧疾膈上有痰涎,宜吐以取效。若用砒霜之類發吐,縱瘧已,脾胃受傷,須用無毒之藥吐痰爲佳。
常山(二兩,少煮曬乾)上咀,每服一兩,水煎空心服。
(《機要》)
藜蘆散
治久瘧不能飲食,胸中鬱郁如吐,欲吐不能吐者,痰結也。當以此吐之則已。
大藜蘆(爲末)每服半錢,溫齏水調下,以吐爲度。
(《機要》)
雄黃散
治瘧如前。
雄黃 瓜蒂 赤小豆(各一錢)上爲細末,每服半錢,溫齏水調下,以吐爲度。
卷之三十七 瘧證門
藥方
(《三因》)
紅丸子
專治食瘧。
蓬術 三棱(各二兩,醋煮伏時) 胡椒(一兩) 青皮(三兩,炒) 陳魏(一分,醋化)上爲細末,另用蒼朮末同阿魏醋米糊爲丸,梧桐子大,炒土朱爲衣。每服五十丸,二陳湯四獸飲皆可下。
(《局方》)
二陳湯
加妙仁、青皮、豆蔻。專治食瘧。(方見前。)(《直指》)
四獸湯
治食瘧諸瘧,和胃消痰。
半夏 人蔘 茯苓 白朮 橘紅 草果 生薑 烏梅 大棗(各等分) 甘草(炙,減半)上咀,以鹽少許醃食頃,溼紙濃裹慢火煨香熟。每服四錢,水盞半煎七分溫服。
(《澹寮》)
露姜飲
治脾胃痰瘧,發爲寒熱。
生薑(四兩)上和皮搗汁一碗,夜露至曉,空心冷服。
卷之三十七 瘧證門
藥方
(《良方》)
芎歸鱉甲飲
治勞瘧表裏俱虛,真元未復,病雖暫止,小勞又發。
川芎 當歸 鱉甲(醋炙) 茯苓 青皮 陳皮 半夏(制) 芍藥(各等分)上咀,每服一兩,水二盞、姜五片、棗二枚、烏梅一個,煎一盞,食遠服。熱多,加柴胡;寒多,加草果。
(《良方》)
鱉甲煮散
治勞瘧。
鱉甲(去裙醋炙) 黃 牛膝(酒洗) 天靈蓋(酥炙) 菟絲子(制) 續斷(各五分)羌活 柴胡 赤茯苓 生地黃 木香 陳皮(去白) 芎 山茱萸 獨活 藿香(各三分)麝香(另研,一分)上末,作一服,水盞半、鹽少許煎七分,空心和渣服。或煉蜜和丸,每服五十丸,鹽湯空心下。
(《良方》)
烏梅丸
治勞瘧,瘴鬼等瘧悉皆治之。
烏梅肉(微炒) 肉蓯蓉(酒浸一宿割去皺皮炙幹) 鱉(去裙醋炙黃) 桃仁(湯泡去皮尖及雙仁,麥麩炒黃色。
各三兩) 香豉(一合) 麝香(半錢) 常山 川升麻 人蔘 甘草(炙) 知母 桂心(各三錢)上爲末,入麝香研勻,煉蜜和搗丸,如梧桐子大。每服未發前空心溫酒下三十丸,至發時又下三十丸,每日服之,以瘥爲度。
(《良方》)
露星飲
治久瘧成勞。
白茯苓 檳榔 常山 秦艽 柴胡 黃芩 半夏 官桂 白朮 甘草(各等分)上咀,每服三錢,水酒各半盞煎,露一宿,次早溫服。
卷之三十七 瘧證門
藥方
(《良方》)
沃雪湯
治山嵐瘴瘧。
蒼朮(炒) 甘草(鹽浸炙。各三兩) 防風(細切) 白芍藥 濃樸 幹葛(各四兩)朴硝(兩半,研)上咀,每服四錢,水二盞煎一盞,不拘時熱服。服畢少時,以姜蔥作羹或作粥,喫了避風坐臥,身體潤即愈。兩滓又合煎服。
(《良方》)
香椿散
治瘴氣噁心,四肢疼痛,口吐酸水,不思飲食,憎寒壯熱發過引飲。二廣八閩多山嵐煙霧蛇虺蠱毒之氣,當七八月之間,芒華髮時,此時瘴疾大作,謂之黃芒瘴,又謂黃茅瘴。人因虛怯,又因傷飢傷飽,或衝煙霧,或涉溪澗,遂得此疾,謂之黑腳瘴、蝦蟆瘴、啞瘴,其名不一,並皆治之。
香嫩椿葉(三兩,酒浸炒) 南壁土(向日者) 甘草(炙) 陳芽茶(各二兩)上爲細末,每服四錢,用酒調下。如患久者,更入甘遂、柴胡各半兩,空心臨臥服。
(《良方》)
保安湯
治山嵐瘴瘧,寒熱久不瘥。
常山(半兩) 青蒿 知母(各一兩) 桃仁(去皮尖研,半兩)上咀,每服三錢,水盞半、生薑半分,煎至七分,不拘時熱服(《良方》)
預固丸
治嶺南諸瘧。
丹砂 雄黃(各一兩,並研細水飛過令幹) 鬼臼(半兩,爲末) 阿魏(一分,用酒半升熬成膏入藥)上再研令勻,以阿魏膏和丸,如雞頭子大,緋絹袋貯十丸。常執手中頻嗅,雖瘴氣中行不得惹。遇瘴病者,井花水嚼下三丸瘥。
(《良方》)
破塊丸
治瘴疾結成氣塊,腹中不能消散,服之效。
蓽茇 大黃(各一兩,俱生用)上爲細末,入麝香少許,煉蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心冷酒下,日三服。
卷之三十七 瘧證門
藥方
(《簡易》)
定齋草果飲
快脾治瘧。
草果仁 蒼朮(制) 濃樸(制) 陳皮 半夏曲 甘草(炙) 烏梅(各等分)上咀,每服五錢,水盞半、姜五片、棗二枚,煎七分,溫服。寒甚者加姜附,熱加柴胡,瘴瘧加檳榔。
(《寶鑑》)
交加飲子
治痰瘴氣虛寒瘧。
肉豆蔻 草豆蔻(各二個,一個煨,一個生用) 濃樸(二寸,半生半制)大甘草(二寸,半生半炙) 生薑(二塊,一生一煨)上等分水煎,發日空心服,未愈再服。
(《濟生》)
七棗湯
治五臟氣虛,陰陽相勝,作爲 瘧,發作無時,寒多熱少。
附子(一枚炮,以鹽水浸再炮,如此七次,去皮臍)上咀,水一盞,棗七枚、姜七片,煎八分,當發日空心溫服。
(《濟生》)
果附湯
治氣虛瘧疾,寒多熱少,或只單寒。
草果仁 附子(炮製。各等分)上咀,每服五錢,水一盞、姜七片、棗一枚,煎服。
(《澹寮》)
分利順元散
治體虛之人患瘧,寒多不可用截藥。
川烏 附子(各一兩) 南星(二兩) 木香(五錢,銼,臨時入)除木香,以三味一半生,一半炮,和咀,每服四錢,棗七枚、姜十片、水一盞煎七分,發前一日及當發日早晨連進一二服。半生半熟,所以能利解陰陽也。
(《辨疑》)
桂附二陳湯
治寒瘧但寒少熱多,腰足冷。
附子(炮製) 半夏(制) 陳皮 白茯苓 肉桂 炙甘草上咀,每服四錢,水一盞、姜三片、棗一枚,煎服。
卷之三十七 瘧證門
藥方
(《辨疑》)
二十四味斷瘧飲
治久瘧。
常山(酒炒) 草果 檳榔 知母(酒炒) 陳皮 青皮 川芎 枳殼 柴胡 黃芩 荊芥白芷 人蔘 紫蘇 蒼朮 白朮 半夏 良姜 茯苓 桂 葛根 甘草 杏仁 烏梅(各等分)上咀,每服一兩,水二盞、姜三片、棗一枚,煎八分,發日早服。
鱉甲烏梅丸
治久瘧不愈。
鱉(醋炙,一個) 川常山(二兩,酒炒褐色) 烏梅肉(五錢) 人蔘(七錢) 知母貝母 檳榔(各兩半) 青皮 陳皮(各一兩,去白) 草果仁(八錢)上爲細末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,酒下,忌豬羊雞半月。
浸酒藥
治久瘧服諸藥不效者。
常山(炒) 蒼朮(制。各一兩) 草果 青皮 陳皮 貝母 甘草(各五錢) 鱉甲(炙,一個)烏梅肉(微炒) 人蔘(各四錢)上咀,用老酒半鏃入瓶中浸藥。每晨服一二杯,忌怒勞冷食。
(《濟生》)
鱉甲飲子
治瘧疾久不愈,脅下痞滿,腹中結塊,名曰瘧母。
草果仁 鱉甲(醋炙) 黃 白朮 白芍藥 濃樸(制) 檳榔 橘紅 川芎 甘草(炙。各等分)上咀,每服四錢,水一盞、姜七片、棗一枚、烏梅一個,煎服。
(《直指》)
消癖丸
治瘧母停結癖,腹脅堅痛。
芫花(炒) 硃砂(細研,等分)上爲末,煉蜜丸,小豆大。每服十丸,濃煎棗湯下。去癖須用芫花、大戟下之,下後即與養胃湯。
卷之三十七 瘧證門
藥方
(《良方》)
神效手把丸
治鬼瘧。
猢孫頭骨 虎頭骨 貓頭骨 砒霜 常山硃砂(細研) 乳香(另研) 麝香 白芥子阿魏(各一分) 蜈蚣(一枚)上爲細末,碾令勻,取五月五日午時,煉蜜和搗五百杵,丸如皁角子大。以緋絹裹一丸,男左女右,臂上系之。發時於淨室內焚香恭誠解下,男左女右手把之,時時就鼻嗅之,五度效。
鬼瘧神效丸
砒霜 硃砂 乳香(各半兩) 麝香 阿魏 安息香 綠豆粉 猢孫頭骨上各爲末,和研勻,蒸餅丸,梧桐子大。發前男左女右手把一丸便臥,一伏時便瘥。
萬安丸
治鬼瘧。
虎頭骨(酒炙,三兩) 藜蘆(六兩) 雄黃 鬼臼 天雄(制) 蕪荑(炒) 皁角(酥炙去皮絲。各一兩)上爲細末,入別研雄黃末勻,煉蜜和丸,彈子大。令患人頭上戴一丸立止,或於房內燒之避邪。
卷之三十七 瘧證門
藥方
(《宣明》)
瘧神丹
治諸般瘧疾。
白砒(一兩) 雄黃(一錢)上以五月五日用糉子尖左右研三千下,日未出不令雞犬見婦人知。丸如梧桐子大,發前一日面東冷水下一丸。
(《發明》)
斬鬼丹
人信(五錢,用明礬五錢蓋罐內火 ,微有黑煙出,取起放土地上冷) 雄黃(三錢,明亮者)上共研勻極細,五月五日五家糉角爲丸,如小豆大,未發前面東涼水下三丸,嚼破吞之妙。小兒一丸,以吐爲效。
(祕方)
鬼哭丹
治諸瘧疾。
綠豆(一兩) 信石(明者,三錢)上碾極細,以蒸餅爲丸,如綠豆大。每服三丸,發日早五更以新汲水朝東吞下。忌溼面生冷葷腥。
(《玉機》)
一剪金
治瘧聖藥。
信石 黑豆 雄黃(各等分)上以石臼搗爲末,用細絹子捻藥一捻於中裹如豆大,用絲扎定剪切。每服一丸,星宿全時用汲水吞下,勿令人知。
(《宣明》)
辟邪丹
治瘴瘧鬼瘧食瘧。
綠豆(四十九粒) 雄黑豆(四十九粒) 硃砂(二錢,另研) 白砒(另研,二錢)上爲末同研勻,滴水丸,黃丹爲衣。每服一粒,取桃枝研汁調井花水向日吞下。
(《集成》)
常山飲
截諸瘧。
常山 檳榔 烏梅 草果 知母 甘草(炙) 穿山甲(炮)每服五錢,水盞半煎一盞,露一宿,臨發日前二時溫服。
(祕方)
四神飲
常山(二錢) 檳榔 柴胡 貝母(各一錢)上咀,水二盞煎,加黑豆二七粒。臨發前二時空腹服之。
(《選要》)
驅瘧丹
治久瘧諸瘧如神。
常山末 草果末 菖蒲末 綠豆粉(各一兩) 信石(醋煮,二錢半)上用稀麪糊搜和,分作一百二十餅,每以一餅用茶清浸露一宿,臨發日五更冷服。痰飲在上即吐,痰飲在下即瀉。小兒用一角,根據前法服。忌豬羊魚雞面。
(《和劑》)
克效餅子
治一切瘧疾,發作有時,先覺有時,乃作寒慄鼓振頤頷,中外皆寒,腰脊俱痛,寒戰既已,內外皆熱,頭痛如破,渴欲飲冷。或痰聚胸中,煩滿欲吐,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒多熱少,或熱多寒少,或寒熱相半,或但熱而不寒,或但寒而不熱,或一日一發,或間日一發,或發後五六日再發,皆治。
甘草(炙) 綠豆末 荷葉(炮。各五錢) 定粉(研) 龍腦(研) 麝香(研。各半錢)金箔(二十五片,爲衣) 信石(醋煮,兩半) 硃砂(飛,一兩)上爲細末,煉蜜搜和,每兩作二十餅捻扁,以金箔爲衣。每服一餅,新汲水磨化。日發者,未發前服之;間日發者,不發夜服;隔數日發者,前一日夜服;連日發者,侵晨服。
(《百選》)
碧霞丹
治久瘧不愈。
東方甲乙木巴豆(取肉去油) 南方丙丁火官桂(去粗皮) 中央戊己土硫黃(去土石)西方庚辛金白礬(另研) 北方壬癸水青黛(另研。各等分)上於五月初一日修治了,用紙各包,以盤盛根據前方位排定,勿令貓犬婦人見之,安頓神前,至端日午時用五家糉角尖和前藥令勻,丸如梧桐子大,令患人以綿裹一丸塞在鼻中,男左女右,於未發前一日安之,約度尋常發過少許方除。
(《發明》)
煮藥豆法
治久瘧瘧母痞塊者,不宜用消痞丸散等破氣並熱藥,只宜制豆法,食盡二升,自然消愈。
大黑豆(二升) 常山(半斤) 枳實(四兩) 血竭(五錢,另研)上用水一斗先銼常山枳實,煮十餘沸,入豆,候熟去二味,再入血竭末,用武火熬盡汁,取出曬乾,每日食之一二合後,可灸章門二穴,其痞自消。
卷之三十七 瘧證門
藥方
一方:
用獨蒜十二個煨熟,桃仁一百個去皮尖爛搗入黃丹,丸如豆大。每服三丸,當發日清晨溫酒一盞面東吞下。
一方:
用桃仁一味不犯水,入黃丹研丸,五月五日合服。
一方:
截瘧神效,常山末二錢、烏梅肉四個,研爛酒調,臨發日服。
一方:
治五般瘧疾,用夜明砂一錢,冷茶調下。
一方:
用何首烏爲末,酒調下三錢,臨發日先服。
一方:
治老瘧痰瘧,用雄黃、瓜蒂、赤小豆等分爲末。每服半錢,調用溫水下,以吐爲度。
一方:
不問新久瘧,用常山一兩銼碎,以好酒浸一宿,瓦器煮幹爲末。每服二錢,水一盞煎半盞去滓停冷,五更服之,不吐不瀉效。
一方:
用隔年全歷日端午日午時燒灰,糊丸,如豆大。發日早以無根水送下一丸。
一方:
治瘧神效,用蒜不拘多少,研極爛和黃丹少許,以聚爲度,丸如芡實大,候幹。
每服一丸,新汲水面東吞下。
《子母祕錄》:
用百草霜、黃丹等分細研,每服二錢,於發日空心米飲調服,不過兩服愈。
一方:
治鬼瘧進退不定,用猢孫頭骨一枚燒灰爲末,空心酒調一錢,臨發溫服。
一方:
治久患癆瘧瘴瘧,用鱉甲三兩,酥炙令黃,去裙爲末,臨發時酒調下三錢。
一方:
用驢脂和烏梅肉爲丸,未發先服三十丸即止。
《醫方大成》:
用狗蠅一個去頭翅,以蠟圓一丸,當發日冷酒吞下。
卷之三十七 瘧證門
藥方
大椎
(第一骨節盡處,灸三壯立愈。)
三椎
(骨節,灸亦可愈。)
間使
(二穴,在手掌後二指,兩筋中間是穴,可灸。)
卷之三十八 霍亂門
病機
《內經》曰:歲土不及,風乃大行,民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨繇復。巢氏《病源》雲:霍亂吐瀉,皆因溫涼不調,陰陽混淆,二氣相干,致脾胃之間,變而爲霍亂。寒氣客於脾則瀉,客於胃則吐,亦由飲酒食肉,腥膾生冷過度,或因坐臥溼地,當風取涼,使風冷之氣歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷,水谷不消,皆成霍亂。
卷之三十八 霍亂門
病機
《原病式》雲:三焦爲水谷傳化之道路,熱氣甚則傳化失常,而霍亂吐下之證作,火性燥動故也。
卷之三十八 霍亂門
病機
《原病式》雲:霍亂吐下,溼爲留飲痞隔,而傳化失常,故甚則霍亂吐瀉也。
卷之三十八 霍亂門
病機
《保命集》曰:霍亂吐瀉不止者,邪在中焦。或因渴而大飲,或因飲而過量,或飢飽過甚,或溼熱內甚,故陰陽不和,是爲吐瀉。仲景曰:邪在上焦則吐,邪在下焦則瀉,邪在中焦則既吐且瀉,此爲急病也。然吐利爲急,十死其一二,如揮霍撩亂,而不得吐瀉者,此名乾霍亂,必死。
法曰:既有其入,必有所出。今有其入而不得其出者,痞也,塞也。故轉筋吐瀉者,其氣有三:曰風,曰火,曰溼。吐爲 熱也。王氏曰:炎熱暴爍,心之氣也。火能炎上,故吐也。瀉爲溼也。叔和雲:溼多成五瀉。經曰:溼勝則濡瀉。又曰:風勝則動。筋屬肝而應於風木,故腳轉筋,燥急也。《內經》諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。張仲景治法曰:熱多欲飲水,五苓散;寒多不飲水者,理中湯。凡覺此證,或先五苓、益元、桂苓甘露飲,乃吐瀉之聖藥也。慎無與粟米粥湯,一入於胃,則必死矣。霍亂者,脾胃極損,不能傳化,加以粟米,如人慾斃,更加利刀鋸其首,豈有能生者耶?如吐瀉多時,欲住之後,宜微以稀粥漸漸養之,以遲爲妙。
卷之三十八 霍亂門
病機
霍亂證雖有風寒溼熱之異,大抵傷暑居多。蓋由夏暑傷內,元氣脾胃俱虛,必因飲冷停寒,酒色所傷;外因受涼,邪氣所鬱,不得發越,而霍亂之證作矣。故此證作,多於秋涼之時,從可知矣。若邪淺,而能上下分散,得吐瀉爲可治;深重者,上不得吐,下不得泄,邪恣中焦,攪腹顛倒,揮霍撩亂,立見死亡。知醫者,惟用鹽湯灌,探吐,及以益元散、五苓湯之類救之,庶可回生。若無知者,謬以滾湯熱粥與之,禍不旋踵。
卷之三十八 霍亂門
病機
陳無擇雲:霍亂者,心腹卒痛,嘔吐下利,憎寒壯熱,頭痛眩暈。先心痛則先吐,先腹痛則先瀉,心腹俱痛,吐利並作,甚則轉筋入腹,則斃。霍亂惡證,無越於斯。蓋陰陽反戾,清濁相干,陽氣暴升,陰氣頓墜,陰陽痞隔,上下奔逸,治之惟宜溫暖,更詳別三因以調之。外因諸風則惡風有汗,傷寒則惡寒無汗,胃溼則重着,傷暑則熱煩;內因九氣所致鬱聚痰涎,痞隔不通,遂致滿悶,隨其勝復必作吐利;不內外因,或諸飽食膾炙、恣餐乳酪、冰脯、寒漿、旨酒,胃既脹,脾臟停凝,必內鬱發,遂成吐利,當從不內外因也。
卷之三十八 霍亂門
病機
《傷寒論》曰:病嘔吐而利,名曰霍亂;或發熱頭痛,身疼惡寒,吐利;或自吐下,又利止,復更發熱也,皆是霍亂證。傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日至陰經上,轉入陰必利。本嘔下利者,不可治也。
《保命集》雲:傷寒霍亂轉筋,身熱脈長,陽明本病也。脾胃受溼熱,中焦氣滯,或因冷凍飲料,或傷冷水,或感溼氣,冷熱不調,水火相干,陰陽相搏,上下相離,榮衛不能相維,故轉筋攣痛,經絡亂行,暴亂吐瀉,中焦胃氣所主也。
大抵霍亂內多暑熱之邪,外因寒氣束鬱而作;或內因涼物而致;若謂真寒而爲病源者絕少。
獨惟夏秋時病者,豈得爲傷寒者乎?
卷之三十八 霍亂門
病機
《原病式》曰:轉筋,經雲反戾也。熱氣燥爍於筋,則攣 而痛。火主燔灼燥動故也。
或以爲寒客於筋者,誤也。蓋寒雖主於收引,然止爲厥逆禁固,屈伸不便,安得爲轉筋也?所謂轉者,動也。陽動陰靜,熱證明矣。夫轉筋者,多因熱甚,霍亂吐瀉,所以致脾胃土衰,則肝木自甚而熱燥於筋,故轉筋也。夫發渴則爲熱,凡霍亂轉筋而不渴者,未之有也。或有不因吐瀉,但外冒於寒,而腠理閉塞,陽氣鬱結,怫熱內作,內燥於筋,則轉筋也。故諸轉筋,以湯漬之,而使腠理開泄,陽氣疏通則愈也。因湯漬而愈,故俗反疑爲寒也。
陳氏曰:轉筋者,以陽明養宗筋,屬胃與大腸。今暴吐下,津液頓亡,外感四氣,內積七情,攻閉諸脈,枯削於筋,宗筋失養,必致攣縮,甚則卵縮舌卷,爲難治。
卷之三十八 霍亂門
病機
陳氏曰:乾霍亂者,忽然心腹脹滿,絞刺疼痛,蠱毒煩冤,欲吐不吐,欲利不利,狀若神靈所附,頃刻之間,便致悶絕,亦涉三因,或髒虛,腸胃或濃,故吐利不行。
卷之三十八 霍亂門
病機
陳氏曰:煩渴者,以陰陽反戾,清濁相干,水與谷並,小便祕澀,既走津液,腎必枯燥,引水自救,煩渴必矣。
卷之三十八 霍亂門
脈候
《內經》曰:脈伏者,霍亂。
脈微而澀,或伏而散,或隱而伏,或大而虛。
右關脈滑爲霍亂吐瀉。霍亂脈多結促,皆不可斷以死。
脈洪者爲熱。脈弦者爲飲。
氣口弦滑,膈間有宿食、留飲,宜順其性,以鹽湯探吐之。
脈洪大者生。脈微弱漸遲,氣少不言者死。
卷之三十八 霍亂門
治法
霍亂證乃陰陽交錯,水火相干,邪正不分,如寇入境,不別良善,亂相混擾然也。初須用五苓散分利,若乾霍亂者,須以姜鹽湯或吳茱萸湯溫服探吐,吐中就有發散之意。俟其稍安,隨後調理。若斯證治,一時急迫,稍失其治,立見傾危。此等證候,不知治者,死於非命,何可勝紀。每見夏秋之間,患此證者,忽然吐瀉大作,家人不識治法,只雲吐瀉既虛,即以熱粥滾湯與之接濟。湯粥入腹,其證尤甚,而即死者多矣。
卷之三十八 霍亂門
治法
乾霍亂證最難治。升降不通,死在須臾。當以吐法提其氣,極是良法。急則用鹽湯,此係內有物所傷,外有邪氣所遏。有用吐者,則兼發散之意。有用溫藥解散者,不可用涼藥解散,則二陳加川芎、蒼朮、防風、白芷、生薑煎服。
卷之三十八 霍亂門
治法
霍亂陽明證,宜和中平胃,建中輩,或四君子湯。脈浮,自汗,四君子加桂主之;脈浮無汗,四君子加麻黃;吐利轉筋,脅下痛,脈弦者,木克土也,故痛甚,平胃加木瓜五錢,或建中加柴胡、木瓜。
吐利轉筋,腹中痛,體重,脈沉而細者,四君子加白芍、良姜。
吐利,四肢拘急,脈沉而遲,此少陰霍亂,四君子加姜、附、濃樸。
吐利,四肢厥冷,脈微緩,屬厥陰,建中加歸、附。
吐利,頭痛而身熱,熱多欲飲水者,五苓散;寒多不用水者,理中丸主之。
《元戎》雲:太陰證霍亂者,理中湯加橘紅,名治中湯。
若吐下,必腹作痛,手足厥冷,理中去白朮,加熟附,名四順湯。若吐利後轉筋者,理中加火 石膏一兩。
大法生薑理中湯最好,不渴者可用。如渴者,用五苓散。欲吐者,以二陳湯探吐,亦有可下者。
轉筋者,皆屬乎血熱,四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星煎服。
人於夏月,加食瓜果,多飲冷乘風,以致食留不化,因成痞膈,上下不通,遂成霍亂,以六和湯倍加藿香煎服。
霍亂切不可與米粥湯,飲之立死。
轉筋法:男子以手挽其陰,女子以手捧兩乳,此《千金》法也。
卷之三十八 霍亂門
治法
刺委中穴出血,或刺十指頭出血,皆是良法。今北方人凡病悉刺兩手、 中出血,謂之打寒,此則傷寒熱入血室而用此法也。霍亂證亦以此法,所謂血去惕出。非此二證,悉皆用之,誤也。
轉筋,十指拘攣,不能屈伸,灸腳外踝骨尖上七壯。
霍亂將死者,用鹽填臍中,灸七壯,立愈。
霍亂吐瀉不止,灸天樞、氣海、中脘四穴,立愈。(天樞二穴,在臍心兩旁各開二寸;氣海在臍下一寸半,中脘穴在臍上四寸。)
卷之三十八 霍亂門
藥方
(《玉機》)
半夏湯
治霍亂轉筋,吐瀉不止。
半夏曲 白茯苓 白朮(各五錢) 淡桂(二錢半) 炙甘草(二錢)上爲細末,每服二錢。渴者,以涼水調下,不渴者,以溫水調下。
(河間)
六和半夏湯
治霍亂吐瀉。
白朮 甘草 砂仁 杏仁 人蔘 半夏(制。各五錢) 赤茯苓 藿香 白扁豆(薑汁炒)木瓜(各一錢) 香薷 濃樸(姜制。各二錢。)上咀,作一服,姜三片、棗一枚,水二盞,煎一盞,溫服。
(《三因》)
木瓜湯
治霍亂吐瀉,舉筋轉筋,入腹則悶絕。
紫蘇葉(十片) 幹木瓜(一兩) 吳茱萸(半兩) 小茴香(炒) 甘草(炙。各一錢)上咀,作二服,加姜、棗,水煎服。
(《直指》)
姜鹽湯
治乾霍亂,欲吐不吐,欲瀉不瀉。
鹽(一兩) 生薑(半兩,搗)上同炒,令色變,以水一碗,煎熱溫服。
(《濟生》)
麥門冬湯
治外感風寒,內傷飲食,霍亂轉筋,嘔吐瀉泄。
藿香 濃樸 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙。各五分) 紫蘇 大腹皮 白芷 桔梗半夏 陳皮(各八分) 肉桂(三分) 豬苓 澤瀉(各一錢)上咀,作一服,水二盞,姜五片,煎八分,食遠服。
(《局方》)
七氣湯
治七情鬱結,互相刑剋,揮霍撩亂,吐利交作。
半夏(制) 濃樸(姜炒) 芍藥 茯苓(各一錢) 肉桂 紫蘇 橘紅 人蔘(各五分)上咀,作一服。水二盞,姜七片、棗一枚,煎一盞,不拘時服。
回生散
治霍亂吐瀉。但有一點胃氣存者,服之回生。
凍皮(去白) 藿香(去土。各半兩)上作一服,水二盞,煎八分,不拘時服。
止渴湯
治霍亂煩渴。
人蔘 麥門冬 茯苓 桔梗 栝蔞根 葛根 澤瀉 甘草(炙。各五錢)上爲細末,每服二錢,用白湯下。如煩渴,加滑石二兩;甚者,加薑汁續續飲之,不拘時服。
(《局方》)
四君子湯
五苓散
胃苓湯
二陳湯
不換金正氣散
建中湯
並治霍亂吐利。(方見傷寒門。)
卷之三十八 霍亂門
藥方
(《選要》)
二香散
治暑溼相搏,霍亂轉筋,煩湯悶亂。
藿香 白朮 濃樸 陳皮 茯苓 半夏(制) 紫蘇 桔梗 白芷 香薷 黃連 白扁豆(各一錢)大腹皮 甘草(炙。各五分)上咀,作一服,水二鍾,姜五片,蔥白三寸,煎一鍾服。
(《集成》)
玉露散
治夏月傷暑,霍亂吐瀉。
石膏 寒水石 生甘草(各等分)上爲末,每服二錢,白湯調下。
(《局方》)
桂苓甘露飲
冷香飲子
黃連香薷散
益元散
並治傷暑霍亂。(方見暑門。)
卷之三十八 霍亂門
藥方
(仲景)
加減理中湯
治霍亂吐瀉。
人蔘 白朮 乾薑(炮。各二錢) 甘草(炙,五分)上咀,作一服,水鍾半煎八分,不拘時服。
若爲風寒溼所中者,加附子(一錢),名附子理中湯。
若霍亂吐利者,加陳皮、青皮(各一錢),名治中湯。
乾霍亂,心腹作痛,先以鹽湯少許,頓服。候吐出令透,然後即進此藥。
嘔吐者,於治中湯內加丁皮、半夏(各一錢),生薑十片煎服。
泄瀉者,加橘紅、茯苓(各一錢),名補中湯。
溏瀉不已者,於補中湯內加附子(一錢),不喜飲食,水谷不化者,再加砂仁(一錢)。
霍亂嘔吐,心腹作痛,手足逆冷,於本方內去白朮,加熟附子二錢,名四順湯。
霍亂後轉筋者,理中湯內加 石膏一錢。
臍上築者,腎氣動也,去術加官桂。腎惡燥,去術恐作奔豚,故用官桂。
傷胃吐血,以此藥能理中脘,分利陰陽,安定血脈,用本方可也。
(《集成》)
冷香湯
治夏秋傷暑,引飲、過食生冷,脾胃不和,遂成霍亂之證。
良姜 附子(制) 甘草(炙) 檀香(各一錢) 乾薑(炮,一錢) 丁香(三分) 草果(一錢)上作二服,水鍾半,煎八分,去渣,貯瓶中,沉井內,待惡服之效。
(《濟生》)
通脈四逆湯
治霍亂多寒,肉冷脈絕。
吳茱萸(三錢) 附子(制,一錢) 桂心 當歸 甘草(炙。各一錢) 白芍藥 木通 細辛(各五分)上咀,作一服。水二鍾,姜七片、棗一枚,煎八分,無時服。
(《宣明》)
正胃散
治霍亂吐瀉不止。
枇杷葉(拭去毛,炙) 濃樸(制) 陳皮(去白。各一錢) 桂(五分)上咀,作一服,水鍾半,姜三片,煎八分,無時服。
(《選要》)
訶黎勒散
治霍亂嘔吐,脾胃虛寒,氣隔不思飲食。
訶子(炮) 肉桂 澤瀉 赤芍藥 乾薑(炮) 人蔘(各五分) 白朮 陳皮(去白)濃樸(炒。各一錢) 甘草(炙,二分半)上咀,作一服,水鍾半,姜三片、棗一枚,煎六分,不拘時服。
人蔘散
治霍亂,身體疼痛,四肢逆冷,服理中、四順不效者。
人蔘 白芍藥 當歸 高良薑(各五分) 附子(制) 陳皮(去白) 桂心 白朮(各一錢)上咀,作一服,水鍾半,棗三枚,煎七分,不拘時服。
活命散
治男子、婦人、小兒霍亂,吐瀉不止,面色青黑,命在須臾,宜服此藥。
防風 羌活 獨活 乾薑 細辛(各一錢) 官桂(五分) 草豆蔻 肉豆蔻 川芎(各五錢)吳茱萸 木瓜(各一兩)上爲細末,每服三錢,濃煎木瓜湯,空心調服。
(《選要》)
漿水散
治暴瀉如水,周身汗出盡冷,脈弱,不能言語。甚者吐逆不止。
半夏(二錢) 附子 幹生薑 炙甘草 桂心(各半錢) 良姜(二分半)上咀,作一服,漿水煎服之。
(《活人》)
姜附湯
治霍亂吐瀉,轉筋,手足厥冷,多汗。
乾薑(炮) 附子(制。各二錢)上咀,作一服,水鍾半,煎七分,熱服。
(《醫林》)
附子粳米湯
治霍亂四逆,吐少嘔多。
中附子(一枚,制) 半夏(兩半) 大棗(十枚) 粳米(五合) 乾薑 甘草(各一兩)上爲粗末,每服八錢,水鍾半,煎米熟去渣服。
糯米姜水
治上吐下瀉,心腹 痛,水食不下。
糯米(一百二十粒) 生薑(一塊)上共一處搗細,新汲水解服。
既濟湯
治霍亂後,虛煩不得眠。
人蔘 炙甘草 淡竹葉(炙,各口錢) 麥門冬(口錢) 附子 半夏(制,五分)上咀,作一服,水鍾半,姜五片、粳米百餘粒煎,空心服。
(《良方》)
丁香散
治霍亂,嘔吐不止。
丁香(五分) 藿香 枇杷葉(拭去毛。各一錢)上咀,水一鍾半,姜一片,煎六分,熱服。
四順附子湯
治霍亂轉筋,吐瀉,手足逆冷,六脈沉絕,氣少不語,身冷汗出。
附子(生用) 白姜(炮) 人蔘 甘草(炙。各等分)上咀,每服四錢,水鍾半,煎七分,空心服。
胡椒湯
治霍亂,煩悶欲死。
胡椒(三十粒) 陳皮 高良薑 桂心(各七分) 麥門冬(去心) 幹木瓜(各錢半)上咀,作一服,水鍾半,煎六分,溫服。
(《良方》)
治命散
脾元虛損,霍亂,不吐瀉,腹脹膈壅。
丁香(七枚) 葛根 甘草(炙) 生薑(各半兩) 鹽(一合)上作一服,童便鍾半,煎一鍾,分二次服。
薤白湯
治霍亂乾嘔不止。
薤白(切,一握) 生薑(切,半兩) 陳皮絲(三錢)上水二大鐘,煎七分,溫服。
橘皮湯
治霍亂,嘔噦不止。
橘皮(去白) 甘草(炙。各一兩) 枇杷葉(拭去毛,炙黃,二兩)上咀,每服三錢,水鍾半,煎七分,溫服。
(《良方》)
桃枝湯
治中惡霍亂,客邪內幹正氣,使胃中食物不化,氣不宣通,令人心腹卒痛,吐利煩悶,甚則精神冒昧,靡所知識,此之謂鬼氣所作也。
桃東行嫩枝(切,一握) 梔子仁(十四粒) 豆豉(一兩) 吳茱萸(一兩) 桃仁(十四粒)麝香(二分) 當歸(二兩) 官桂(五錢)上咀,每服四錢,水鍾半,姜三片,煎七分,溫服,日三次,夜一次。
急救方
治心腹絞痛,煩悶歇絕。此乃陰陽不通,名乾霍亂,俗謂絞腸痧證,急用吐法,得免橫枉而死。
食鹽(半盞)用熱湯三四碗泡化,令患人喫盡後,卻以雞翎探吐,所喫鹽湯出盡,及腹中宿物痰飲俱出,其病即愈,效如神也。
洗漬法
治霍亂轉筋入腹。
蘚蓼(一束)去兩頭煎湯一斗,洗足及腿即止。食鹽煎湯,漬之,片時愈。
卷之三十八 霍亂門
藥方
一方:
治霍亂吐瀉。用高良薑(二兩) 炒焦銼細,酒一升,煎三五沸服。
一方:
治霍亂不吐不下,用丁香十四枚,爲末,以熱湯一盞調服。
一方:
治霍亂腹痛吐下。用桑葉搗汁一盞服,冬月幹者,煎汁服。
一方:
治霍亂瀉利不止,轉筋入腹欲死者。用生薑三兩搗爛,酒一升,煮三四沸,頓服。
一方:
治霍亂大瀉不止。用附子炮製爲末,每服四錢、鹽半盞,水二盞,煎一盞,溫服立正。
一方:
治霍亂,用濃樸、薑汁浸,火炙爲末,新水調二錢服。
一方:
治霍亂吐利不止。用扁豆末和醋,服之下氣。
一方:
治痢後轉筋。用扁豆葉一握,生搗,以醋煎汁服之。
一方:
治轉筋。用赤蓼切,三合,水三合,酒一盞,煎八分,溫服二次。
一方:
治霍亂吐逆不止。用糯米,以清水研一碗,飲之即止。
一方:
治霍亂轉筋,用香薷濃煮汁,服半升,立效。
一方:
治筋脈攣急,不得屈伸者。用薏苡仁,生爲末,每服二錢,米飲調下,無時日進三服,勿令間斷爲妙。
一方:
治足筋急痛,用生薑半斤,搗如膏,貼裹痛處。
一方:
治霍亂心痛無汗,吐不止。用梨汁葉一握,水二升,煎一升,服之神效。
一方:
用枯白礬爲末,每服一錢,沸湯泡服。
一方:
治霍亂吐瀉,不能服藥。用綠豆、胡椒各四十九粒,研碎,水煎服。如渴甚者,新汲水調服。一方用胡椒四十粒,以飲吞之。
一方:
治霍亂吐瀉,服藥即吐,無法可治,此方立效。井泉水半碗,百沸湯半碗,相合服之。
《外臺祕要》:
治霍亂心腹脹滿,煩痛短氣,未得吐下。飲好苦酒三盞,少老弱者,可飲一二盞。
一方:
治心腹脹滿,霍亂不吐下。小蒜一升,水(三升)煮一升半,分服。
一方:
治霍亂轉筋。用皁角爲末,吹一豆入鼻中,得嚏瘥。
《本草》方:
治霍亂煩躁,臥不得安。蔥白二十莖,大棗二十枚,以水二升,煎一升,以綿濾過去渣,頓服。
一方:
治霍亂卒熱,心煩,渴。粟米研泔汁數升,飲之瘥。
一方:
治霍亂不吐,不下者。丁香十四枚爲末,沸湯調一盞服。
一方:
治痧病發。用水紅花根,去苗,洗淨,銼水一碗,新瓷瓶內煎至半碗,服。
用新苧麻做頭繩縛髻,每年換一次,不須藥,永不發。
一方:
治霍亂吐下不止。艾一把,水三升,煮一升,頓服。
《肘後方》:
治霍亂吐下後,大渴多飲,則殺人。黃粱米五升,水一斗,煮至一升,澄清,稍稍飲之。
《千金方》:
治霍亂乾嘔不息。以薤葉煎一升,服三次,立止。
卷之三十九 證門
病機
經曰:諸 項強,皆屬於溼。(王注:太陽傷溼。)又曰:諸暴強直,皆屬於風。(王注:陽內鬱而陰行於外。)劉河間雲:諸 強直,筋勁強直而不柔和也,土主安靜故也。陰 曰柔 ,陽 曰剛 。
亢則害,承乃制,故溼過極,則反兼風化制之,然兼化者,虛象而實,非風也。
又云:諸暴強直,皆屬於風。謂筋勁強有力,不柔和也。然燥金爲病,緊斂短縮,勁急。風木爲病,反見燥金之化,由亢則害,承乃制也。又況風能勝溼,而爲燥也。
卷之三十九 證門
病機
仲景雲:病身熱足寒,頸項強急,惡寒時頭熱面赤,獨頭搖動,卒口噤,背反張者,病也。又云:太陽病,發熱無汗,而反惡寒,名曰剛 ;太陽病,發熱汗出,而不惡寒,名曰柔。
卷之三十九 證門
病機
仲景雲:太陽病,發汗太多,因致 ,瘡家過汗亦致 ,風病汗下亦致 。此爲汗下之過,亡津液之致,亦內因也。
卷之三十九 證門
病機
證不因汗下之過,必是氣血內虛,外爲風寒溼熱所襲,而成 也。觀夫仲景謂傷寒汗下之過,與夫產後、瘡人多患之,斯可見矣。陳無擇始謂氣血內虛,與仲景之言相臺,所謂擴異世而同符者,至理而已。
卷之三十九 證門
病機
張子和醫案有病風搐目眩,角弓反張,數日不食。諸醫皆作驚風、暗風、風癇,治以南星、雄黃、烏附,不效。戴人曰:諸風掉眩,皆屬肝木。陽主動,陰主靜,由火盛制金,不能平木,肝木茂而自病。先湧風痰二三升,次以寒劑下之,又以 針刺百會,出血立愈。可見,風搐與不同,而 證屬溼,土極必兼風木搖動之化;風搐屬木,木極必見金燥緊斂之形。要之亦可同論,故取此條,以證 病不專於風寒溼之外至,亦有風火熱之內作者也。
卷之三十九 證門
脈候
脈浮緩,爲有汗;肺浮緊,爲無汗。
脈沉細渚,溼所傷也。
脈沉伏弦緊,陽緩陰急,則久久拘攣;陰緩陽急,則反張強直。
《脈經》曰:太陽病,發熱脈沉而細者,曰 ,爲難治。
又云: 脈按之緊如弦,直上下。又云: 家脈皆伏堅,直上下。
卷之三十九 證門
治法
古人以強直爲 ,而項背反張強硬如發癇狀無異,要在察其有汗、無汗,以分剛柔。
無汗,葛根湯主之;有汗,桂枝加栝蔞湯主之。剛 胸滿口噤,腳攣急,切牙,當行大承氣湯。 證並屬太陽,項強口噤一證,例則太陽兼陽明。因有陽明,故不宜汗,而宜用承氣湯下之也。
卷之三十九 證門
治法
仲景雲:汗下過多爲壞證。所成如產後因虛致 。惟宜補血降火,敦土平木,清痰祛溼,隨證施治。不可概以溼熱內盛,鬱遏生風而作 者,例用散解風寒,而虛虛之誤,不可不察也。
卷之三十九 證門
藥方
(《金匱》)
栝蔞桂枝湯
治太陽病,其證憊,身體強KT KT 然,脈反沉遲,此爲 病。
栝蔞根 桂枝 芍藥(各錢半) 甘草(五分) 生薑(五片) 大棗(二枚)上水盞半,煎八分,熱服取微汗。
桂枝加葛根湯
治柔 。
葛根(二錢) 桂枝 芍藥(各一錢) 甘草(五分) 生薑(三錢) 棗(二枚)上水盞半,煎八分,溫服。二 皆可用小續命湯加減服。若胸滿口噤,切牙腳攣,臥不着牀者,以大承氣湯下之無疑。
小續命湯
(方見風門。)
葛根湯
(方見傷寒門。)治太陽剛 無汗,小便少,氣上衝。
卷之三十九 證門
藥方
加味神術湯
治無汗剛 。
蒼朮 川芎 本 白芷 細辛 甘草 麻黃 羌活 獨活(等分)上水盞半,姜三片,蔥一根,煎七分服。
卷之三十九 證門
藥方
桂心白朮湯
治有汗厥逆,拘急柔 。
桂心 附子 白朮 川芎 甘草 黃 (等分)上水盞半,棗一枚,煎七分服。
卷之三十九 證門
藥方
(《難知》)
防風當歸散
治發汗過多,發熱,頭面搖,卒口噤,背反張者。
防風 當歸 川芎 生地黃(等分)上咀,水盞半,煎七分服。
卷之三十九 證門
藥方
(《金匱》)
大承氣湯
(方見傷寒門。)治 病,內實熱壅,胸滿切牙,用此下之。
卷之三十九
厥證門
(玉太僕曰:厥者,氣上逆也。手足寒,則爲寒厥;手足熱,則爲熱厥。又曰:厥逆者,則寒厥、熱厥、氣厥、風厥等,氣逆上,或嘔吐,或滿悶,或脹,或氣急,或暴不知人,世謂香港腳衝心者是也。)
卷之三十九 厥證門
病機
黃帝問曰:厥之寒熱者,何也?岐伯對曰:陽氣衰於下,則爲寒厥;陰氣衰於下,則爲熱厥。
帝曰:寒厥何如而然也?岐伯曰:人質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭,不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因於中,由陽氣衰,不能滲榮其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足爲之寒也。
又曰:熱厥何如而然也?岐伯曰:酒入於胃則絡滿而經脈虛。陰氣虛則氣入,精氣竭則不營其四肢。此人必數醉入房,腎氣獨衰,陽氣獨盛,故手足爲之熱也。
帝曰:厥令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日,遠至一日,乃知人者,何也?岐伯曰:陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿;陽氣盛於上則下氣重上,而邪氣逆,逆則陽氣亂,則不知人也,名曰屍厥。厥則暴死,氣復至則生,不復則死是也。
卷之三十九 厥證門
病機
《內經》雖有寒熱六經之分,見證不過寒熱二者而已。寒厥則因多欲而奪其精,故致陽衰陰盛。邪在三陰,則手足爲之厥冷,謂之寒厥。熱厥則因醉飽入房,精虛則熱入,故致陰虛陽盛。邪在三陽,則手足必熱,謂之熱厥。熱極而成厥逆者,陽極而似陰也;寒極而成厥逆者,獨陰無陽也。
卷之三十九 厥證門
病機
仲景雲:熱深厥深。故傷寒、溼病、瘟病皆是熱厥。此謂熱極而成厥,陽極而似陰也。
脈雖沉伏,按之必數,病因積熱,爲之陽厥。陰厥初得之,四肢冷,脈微沉而不數,多惡寒,引衣自覆。下利清谷,四肢逆,蜷臥,脣青,自利不渴,小便色白。病因沉寒,爲之陰厥。
卷之三十九 厥證門
病機
丹溪雲:厥者,逆也,手足逆冷也,因氣血逆而冷也。有氣虛、血虛、痰鬱三者而成也。
故手足麻者,氣虛也;手足木者,溼痰、死血也。
卷之三十九 厥證門
病機
厥有卒中惡候,爲外邪所忤。因冒犯不正之氣,忽然手足厥冷,肌膚粟起,頭面青黑,精神不守;或錯妄言,牙緊口噤;或 惚不知人事,頭旋暈倒,此爲客忤,鬼擊弔喪,入廟登冢所致也,名飛屍卒厥。
卷之三十九 厥證門
脈候
脈沉微不數者,寒厥也。脈沉伏而數者,熱厥也。
脈至如喘,名曰氣厥者,不知人。
《金匱》論脈沉細而滑者,沉則爲寒,滑則爲氣實。寒氣相搏,入髒,脣青身冷,即死。
其身和,汗自出,爲入腑,則生。
卷之三十九 厥證門
治法
凡厥逆卒暴,即與蘇合丸,薑湯濃調灌之。通其關竅,甦醒後,卻辨寒熱陰陽厥證,補瀉治之,是爲至要。若陰陽稍差,則促死甚易。熱深陽厥,不可作陰厥,用熱藥治之,則精絕而死矣。急宜大、小承氣湯,隨其輕重治之。
沉寒陰厥,急以四逆湯、理中湯之屬治之。甚者,仍灸關元、神闕百壯,方得回陽。
卷之三十九 厥證門
治法
氣虛者,四君子湯爲主。身冷,從八味順氣散、調元散。兼有痰者,四七導痰湯。
血虛以四物湯爲主。血因氣滯,以白薇湯。產後瘀血,加桂附主之。
痰厥以二陳湯爲主。甚者,加薑汁、竹瀝。寒痰、溼痰、卒悶壅急者,星香姜附湯斟酌用之。
蛔厥爲胃寒所生。經曰:蛔者,長蟲。胃寒即吐蛔。理中湯加川椒五粒、檳榔五分,吞烏梅丸,效。蛔見椒則頭伏故也。
卷之三十九 厥證門
藥方
蘇合丸
(方見中風門)治卒暴厥不知人。未辨寒熱風痰,先與此藥,化姜陽灌之。醒後,辨脈證,用藥分治。
瓜蒂散
(方見風門)治諸厥禁,先用搐鼻。
卷之三十九 厥證門
藥方
(手足俱熱。)
大承氣湯
治積熱發厥,陽極似陰,亦下之。
小承氣湯 白虎湯
(二方見傷寒門。)
卷之三十九 厥證門
藥方
(手足俱寒。)
理中湯
治沉寒陰厥,四肢逆冷,脣青自利,脈微遲。
四逆湯 姜附湯
(並見傷寒門。)
卷之三十九 厥證門
藥方
(有外忤邪氣,有鬱痰火盛,挾痰火者,從痰厥治。)仲景雲:屍厥脈動而無氣,氣閉不通,故靜而死也。
調氣平胃散
治卒暴屍厥。觸犯邪氣,昏暈卒倒無所知。
白豆蔻 丁香 檀香 木香(各二錢) 藿香 砂仁(各四錢) 甘草(六錢)上爲末,每服二錢,入鹽少許,點沸湯調服。
平胃散
蒼朮(米泔浸,一斤) 濃樸(薑汁炒) 陳皮(各十兩) 甘草(炒,五兩)上爲細末,每服五錢,姜三片、棗一枚,煎湯入鹽炒少許,調服。
(《三因》)
追瑰湯
治卒厥暴死,及客忤鬼擊,飛屍奄忽,氣絕口噤。
麻黃(三錢,去節) 杏仁(二十五粒,去皮尖) 甘草(炙,一錢)上水盞半煎。口噤斡開灌之。若不下,分病患頭髮,左右提之,引肩臂,藥下即蘇。
卷之三十九 厥證門
藥方
(分氣虛氣逆。)
四君子湯
(方見氣門)
八味順氣散
(方見中風門)治卒厥氣逆。
調氣散
(見上)
導痰湯 四七湯
(治氣厥兼痰壅盛,並見氣門。)
卷之三十九 厥證門
藥方
(失血及產後得之者多。)
四物湯
(方見血門。)
白薇湯
治血中厥,平居忽然如死,身不動,默默不知人,目閉口噤,移時方寤。此泄汗之過。血氣並於陽,獨上而不下,氣塞而不行,故身如死。陰陽復通,移時方寤。可先用倉公散,後用白薇湯。
白薇 當歸(各二錢) 人蔘(錢半) 甘草(炙,七分)上水盞半,煎七分,溫服。
倉公散
瓜蒂 藜蘆 明礬( ) 雄黃(等分)上爲細末,每用少許,吹入鼻中,得嚏。此藥能起死回生。
返魂湯
治血逆卒厥,併產後血氣昏暈,目閉口噤。惟婦人多有此病。
當歸(酒洗) 川芎 肉桂 乾薑(炮) 亦芍藥 甘草 黑豆(炒,去殼) 紫蘇(各等分)上水盞半煎,或爲細末,每服二錢,酒調灌下。
卷之三十九 厥證門
藥方
二陳湯 導痰湯
(並見痰門。)
星香湯 順元散
(並見中風門。)
卷之三十九 厥證門
藥方
(浩飲,好飲酒人是也)
生薑自然汁
治飲酒之卒厥者。先以薑汁灌之,立蘇後,以解酲湯服之愈。
解酲湯
(方見內傷門)治浩飲過多成厥。
卷之三十九 厥證門
藥方
理中湯
(方見傷寒門)治胃虛蛔厥。
烏梅丸
(方見心痛門。)
卷之三十九 厥證門
易簡方
一方:
治屍厥。石菖蒲去毛爲末。每用一字,吹入兩鼻內,仍以桂末着舌下。
一方:
治屍厥。以附子一枚,煎酒溫服。
一方:
以竈煤一二錢,漿水和飲之。不醒者,以數人用管吹氣入耳中。以樑上塵如豆大着鼻中,吹之瘥。
卷之三十九 厥證門
灸法
人中
(一穴,在鼻下灸七壯,或針入至齒妙。)
膻中
(一穴,在兩乳間陷中,灸二十壯。)
兩乳間
婦人宜灸之。
一法以繩圍臂腕,男左女右。將繩從大椎上度下,至脊中,繩頭盡處是穴。(灸二十壯愈。)
卷之三十九
螈候
(螈 ,即搐搦也。)
卷之三十九 螈候
病機
《靈樞》曰:顛癇螈 ,不知所苦,兩蹺之下,陽男陰女。
《原病式》雲:螈,動也。惕跳動螈,火之體也。又云; 螈惕跳,動也。火主動,故夏熱則脈洪大而長, 螈之象也。
成無己雲:螈者,筋肺急也; 者,筋脈緩也。急者,則引而縮;緩者,則 而伸。或縮,或伸,動而不止者,名曰螈 。俗謂搐搦者是也。
卷之三十九 螈候
病機
一曰風木太甚,二曰風木氣虛,三曰火熱,少陽所至爲 螈,四曰歲土太過,溼氣流行,則病善螈。
卷之三十九 螈候
病機
凡癲癇、風虛、破傷風三疾,皆能螈 。但癇、螈 ,則仆地不省而然。風 螈 ,則角弓反張而然。破傷風螈 ,則有瘡口而然。故此三疾,各有三門。然又有不仆倒,不角弓反張,又無瘡口而螈 者,故另立此螈 一門,爲肝虛、心虛而致然也。
卷之三十九 螈候
脈候
經曰:肝脈小急,癇螈筋攣。又云:肝脈微澀,爲螈 筋攣。
心脈急甚爲螈 。脾脈急甚爲螈 。
太陽之脈,其終也,戴眼、螈 ,其色白。
《脈經》曰:寒熱螈 ,其脈代絕者,死。
卷之三十九 螈候
治注
河間雲:精液少,筋脈不榮灌而引急,及五勞七傷,小便數,大便難,加減建中湯主之。
又云,腎生精液,肝主筋,心主脈,腎精盛,則滋育諸筋,榮灌諸脈,故筋脈柔和。今腎中精虧,筋脈相引而螈,當滋腎以沃之。
卷之三十九 螈候
治注
一小兒,年十三歲,伏天戲水得溼,精神 憒,怠惰嗜臥,頭疼身熱,腿腳沉重。女醫用和解發散之太過,汗出透衾,次日尋衣撮空,又以承氣湯下之後,言語漸不出,四肢不能收持,有時項強,手足螈 ,搐急而攣,目左視而白睛多,口脣肌肉 動,飲食減少,形體羸瘦,蓋傷溼而過汗也。且人之元氣起於臍下,腎間動氣周於身,遍行百脈。今盛暑時,大發其汗而亡陽,百脈行澀,故三焦之氣不能上榮心脈,心火旺而肺氣焦,陽氣亡而聲不出也。又曰:陽氣者,剛則養神,柔則養筋。又曰:奪血無汗,奪汗無血。今汗多而血氣損,筋無所養,故螈 搐急也。治當益水之源,補其生髮之氣。以人蔘益氣湯主之。經曰:熱淫所勝,治以甘寒,以酸收之;參 之甘溫,補其不足之氣,而緩其急搐,故以爲君;腎惡燥,急食辛以潤之。生甘草微寒,黃柏苦辛寒,以救腎水而生津液,故以爲臣;當歸辛溫和血脈,陳皮苦辛,白朮苦甘,炙甘草甘溫益脾胃,進飲食。肺欲收,急食酸以收之,白芍藥之酸微寒,以收耗散之氣而補肺以爲佐;升麻柴胡平,以升發之氣爲使,乃從陰引陽之謂也。
卷之三十九 螈候
藥方
加減建中湯
治腎虛,津液不能榮筋脈而螈 。
人蔘(三兩) 炙甘草(一兩) 官桂 白茯苓(二兩) 當歸(四兩) 附子(炮) 濃樸(姜制。
各半兩) 龍骨(一兩) 黃 麥門冬(去心,各三兩) 白芍藥 生地黃(各四兩)上咀,每服三錢,水盞半,姜五片、棗二枚、飴少許,煎八分,溫服。
人蔘益氣湯
治虛而螈搐。
黃 (五錢) 人蔘 黃柏 白芍藥 升麻 柴胡(各三分) 當歸 炙甘草 白朮 甘草(生。
各二分) 陳皮(三分)上咀,水二盞,先浸一時,煎至一盞,熱服。早飯後,午後,各一服。
獨活湯
治虛螈 , 憒自汗,及中風自汗者,尤宜服之。
續命煮散
治體虛自汗,口眼 動,手足螈 ,此以扶榮衛,養血氣,極效。(二方見中風門。)
增損柴胡湯
治產後經水適斷感證,手足牽搐切牙,昏冒宜服。
柴胡(一錢) 黃芩(四錢) 人蔘 半夏(各三錢) 石膏(四錢) 知母(二錢) 黃 (半兩)甘草(一錢)上爲粗未,每服五錢,水盞半,姜五片、棗二枚,煎八分,不拘時服。
卷之三十九
顫振候
(顫振與螈 相類,但螈 則手足牽引而或屈或伸;顫振則但戰慄 動而不屈伸是也。)
卷之三十九 顫振候
病機
《靈樞》帝曰:人之 (音躲,垂下掉動之貌也。)者,何氣使然。岐伯曰,胃不實則諸脈虛。諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰則行陰用力,氣不能復,故爲 。因其所在,補分肉之間。又曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故爲振寒,寒慄補諸陽。
卷之三十九 顫振候
病機
經曰:木氣太過,曰發生。發生之紀,其動掉眩顛疾是也。木不及曰委和,委和之紀,其病動搖注恐。
又曰:陽明司天,燥氣不臨,肝氣上爲 病。
卷之三十九 顫振候
治法
治顫振以參、術補虛,茯苓、半夏行痰飲。腎虛者,青鹽丸;如實熱積滯而顫振者,子和之法治之,及仲景藜蘆甘草之類。
仲景雲:病患常以手指臂動身體 者,藜蘆甘草湯主之。
《綱目》:人常抽掣而戰掉,至於盞物不舉,以治痰茯苓丸服之立愈。又治臂痛如神。
卷之三十九 顫振候
藥方
(《本事》)
星附散
治中風能言,口不 斜,而手足 曳,脈虛浮而數,宜汗而解之。
天南星 半夏(二味切薄片,薑汁浸透用) 黑附子(炮) 白附子 川烏 白殭蠶 沒藥人蔘 白茯苓(各等分)上爲粗末,每服二錢,酒水各一盞,煎八分,熱服。二三服,汗出瘥。
青鹽丸
治腎虛,腰膝無力,而戰掉。
小茴香(三兩) 菟絲子(末,四兩) 青鹽(一兩) 幹山藥(二兩)上先將菟絲子洗淨,無灰酒浸,日中曬七日,冬天近火煨之,爆幹,另爲末。將諸藥爲末和勻,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,酒或鹽湯下。
(《三因》)
獨活散
治氣虛感風,或驚恐相乘,肝膽受邪,使上氣不受正位,致手招搖,手足顫掉,漸成目昏。
獨活 地骨皮 細辛 芎 菊花 防風 炙甘草(各等分)上爲粗末,每服三錢,水盞半,煎八分,取青汁入少竹瀝,溫服。
愈風湯
治顫振。(方見中風門。)治手戰用浮萍搗自然汁,和酒空心服,立效。
卷之三十九 顫振候
藥方
內關
合谷
(灸上穴。並密語手足掉。)
卷之四十 痿證門
病機
黃帝問曰:五臟使人痿,何也?岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄着,則生痿 也。
又曰:溼熱不攘,大筋 短,小筋弛長。 短爲拘,弛長爲痿。
卷之四十 痿證門
病機
經曰:肺者,髒之長也,爲心之蓋也。五臟因肺熱發爲痿 ,此之謂也。
卷之四十 痿證門
病機
經曰:肺熱葉焦,五臟因而受之,發爲痿 。心氣熱,則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。肝氣熱,則膽泄口苦;筋脈幹,則筋急而攣,發爲筋痿。脾氣熱,則胃幹而渴,肌肉不仁,發爲肉痿。腎氣熱,則腰腎不舉,骨枯而髓減,發爲骨痿,故足不任身。治痿之法,獨取陽明。陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也,云云。故陽明熱則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
卷之四十 痿證門
病機
陳無擇雲:人身以皮毛、血脈、筋脈、肌肉、骨髓以成其形。內有五臟以主之。若外隨情妄用喜怒勞佚,以致五內精血耗散,使血脈、筋骨,肌肉痿弱,無力以運動,故致痿 ,狀與柔風、香港腳相類。柔風、香港腳,皆外因風寒,正氣與邪氣相搏,故作腫而苦痛,爲邪實。痿則內臟不足所致,但不爲任用,更無痛楚,此血氣之虛。
卷之四十 痿證門
病機
《原病式》曰:病痿,皆屬肺金。大抵肺主氣,病則氣 鬱,至於手足痿弱,不能收持。由肺金本燥,燥則血液衰少,不能榮養百骸故也。
卷之四十 痿證門
脈候
《脈經》曰;肺痿脈必浮而弱,其人慾咳不得咳,咳則出幹沫,久久則小便不利。
寸口脈不出,則反爲發汗,陽脈早索,陰脈不澀,三焦踟躕,入而不出;陰脈不澀,身體反冷,其內反煩,多唾脣燥,小便反難,此爲痿。傷於津液,便如爛瓜,亦如豚膏,但因誤發汗故也。
脈浮而大爲痿。脈微而細者爲虛。
陽明、太陽脈盛爲熱甚。
卷之四十 痿證門
治法
經曰:痿因肺熱葉焦,五臟因而受之,發爲痿 。又曰:諸痿皆屬於土。又曰:四肢不舉,舌本強,足痿不收,痰涎有聲,皆屬於土。又曰:東方實,西方虛,瀉南方,補北方。肺金畏火,脾土畏木,嗜慾無節,則水失所養,火寡於畏而侮所勝,肺得火邪而熱矣。肺受火邪則金失所養,木寡於畏而侮所勝,脾得木邪而傷矣。肺熱則不能營攝一身,脾虛則四肢不能爲用,而諸痿之病作。瀉南方,則肺金清而東方不實,何脾傷之有?補北方,則心火降而西方不虛,何脾熱之有?故陽明實則宗筋潤,能束骨而利機關矣。治痿之法,無出於此。
卷之四十 痿證門
治法
張子和雲:痿因肺熱相傳四髒。今人見其所患,略與風痹、香港腳相似,便作風寒溼痹、香港腳治之,驟用燥熱之藥,鍼灸燔灼,不思痿爲燥熱而成,若作寒治,是殺之也。
卷之四十 痿證門
治法
丹溪曰:痿證切不可用發散之劑。痿爲氣血虛,主於補養。補其氣以實脾土,則四肢運用,而筋有所滋則肺清;養其血以潤燥,則宗筋束骨而利機關,何痿病之有?有溼熱,有痰,有氣虛,有血虛,有死血者,有食積妨礙者。
東垣取黃柏爲君,黃 等補藥爲輔佐,以治諸痿,無一定之方。有兼痰積者,有溼多者,有熱多者,有溼熱相半者,有挾氣者,臨病制方,其善於治痿者乎。
因溼熱者,用東垣健步丸加燥溼藥,降火之劑,黃柏、黃芩、蒼朮之類,或用二陳湯加蒼、白朮、黃柏、黃芩,入竹瀝、薑汁。
血虛用四物湯加蒼朮、黃柏,吞補陰丸。
氣虛用四君子湯加參、術、黃芩、黃柏。
虎潛丸 補腎丸 黃柏、蒼朮,皆治痿之要藥也。
卷之四十 痿證門
藥方
(東垣)
清燥湯
治溫熱成痿。以燥金受溫熱之邪,是絕寒水化生之源,則腎虧,痿厥之病作。身腰以下痿弱癱瘓,不能動履。
黃 人蔘(各一錢) 蒼朮 白朮(各八分) 升麻 柴胡(各三分) 陳皮 白茯苓 豬苓曲末(各五分) 五味子(九粒) 麥門冬(去心) 澤瀉 黃柏末 黃連 甘草(各三分)當歸身 生地黃(一錢)上水盞半煎,空心熱服。
藿香養胃湯
治脾胃虛弱,四肢痿 ,行立不能,由陽明虛,宗筋無所養,遂成痿 。
藿香 人蔘 白朮 白茯苓 陳皮(各一錢) 半夏曲(一錢) 白芍藥 縮砂仁 神曲甘草(各五分) 薏苡仁(炒,一錢)上水二盞,姜三片,棗一枚,煎八分,不拘時服。
八珍湯
(方見虛損門)治痿證氣血兩虛。
(東垣)
健步丸
治膝中無力,屈伸不得,腰背腿腳沉重,行步艱難。
酒防己(一兩) 防風 澤瀉(各三錢) 川烏(炮,去皮) 酒苦蔘(各一錢) 肉桂 滑石(炒)栝蔞根(酒洗) 柴胡 羌活 甘草(炙。各半錢)上爲細末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食前溫酒送下。
(《正傳》)
加味四物湯
治諸痿,四肢軟弱,不能舉動。
當歸身(一錢) 熟地黃(三錢) 白芍藥 川芎(各七分) 五味子(九粒) 麥門冬(一錢)人蔘(五分) 黃柏(一錢) 黃連(五分) 知母(三分)杜仲(七分半) 牛膝(三分,足不軟者不用) 蒼朮(一錢)上咀,作一服,水二鍾,煎一鍾,空心溫服。酒糊爲丸服,亦可。
虎脛骨丸
治兩足痿弱,軟痛,或如火焙,從足踝下上衝腿胯等證,因溼熱而成者。
蒼朮(制) 黃柏(制。各四兩) 牛膝(制,二兩) 龜板(酥炙) 虎骨(酥炙)防己(各一兩) 當歸尾(二兩)上爲細末,麪糊爲丸,梧桐子大。每服七十丸,或一百丸,空心鹽湯送下,神效。
鹿角膠丸
治血氣弱,兩足痿弱不能行動,久臥牀褥。
鹿角膠(一斤) 鹿角霜 熟地黃(各半斤) 川牛膝 白茯苓 菟絲子 人蔘(各二兩)當歸身(四兩) 白朮 杜仲(各二兩) 虎脛骨(酥炙) 龜板(酥炙。各一兩)上爲細末,另將鹿角膠用無灰酒二盞溶化,丸梧桐子大。每服百丸,空心鹽薑湯下。
加味四斤丸
治腎虛肺熱,熱淫於內,致筋骨痿弱不能勝持。
肉蓯蓉(酒洗) 牛膝(酒洗) 天麻 幹木瓜 鹿茸(去毛,酥炙) 熟地黃五味子(酒浸) 菟絲子(制)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前溫酒或米飲送下。
卷之四十 痿證門
藥方
金剛丸
治腎損骨痿,不能起牀,宜服此益精。
萆 杜仲(薑汁炒) 肉蓯蓉(酒浸) 菟絲子(制)上爲細末,酒煮豬腰子,搗爛,和丸,梧桐子大。每服五七十丸,空心溫酒送下。
補肝丸
治前證。陰如冰冷,並陰汗,兩腳痿弱無力。
黃 (一錢,炙) 人蔘 葛根 白茯苓 豬苓 升麻(各一錢) 柴胡 當歸身羌活 連翹 黃柏 澤瀉 陳皮 神曲 知母 防風 蒼朮 甘草(炙。各五分)上水二盞,煎一盞,空心熱服,忌酒溼面。
溫腎湯
治面色萎黃,腳軟弱無力,陰汗出。
蒼朮 白朮(各一錢) 柴胡 升麻 麻黃 豬苓 澤瀉(各五分) 酒黃柏 防風 白茯苓(各一錢)上水二盞,煎一盞,食前溫服。一時久,方可飲食。
卷之四十
麻木證
(兼風痹門,治世俗謂之麻痹是也。麻木者,即痹證中之不仁者也。)
卷之四十 麻木證
病機
《內經》以風寒溼三氣雜至,合而爲痹。其風氣勝者爲行痹,寒氣勝者爲痛痹,溼氣勝者爲着痹,其不痛不仁者爲麻痹是也。今夫麻木之證,正經謂其不痛不仁,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛。皮膚不榮,故不仁,如繩扎縛,初解之狀。
河間雲:留着不去,即四肢麻木拘攣也。
丹溪曰:麻是氣虛,木是溼痰死血。或有氣血俱虛,但麻而不木者;有虛感溼,麻木兼作者,有因虛風寒溼三氣乘之,故周身掣痛,兼麻木並作者,若此其甚,宜先汗而後補;有痰滯四肢,或一指麻木,逾年而中風之病作,此皆氣血先虛之兆也。若此者,須預調之。
卷之四十 麻木證
脈候
寸口脈浮濡,屬氣虛,麻在上體。尺浮而濡,麻在下體。
脈浮而緩,屬溼爲麻痹。脈浮而緊,屬寒爲痛痹。
脈澀而芤,屬死血,爲麻木不知痛癢。
卷之四十 麻木證
治法
凡坐臥及倚靠之久,而致經絡氣血不通,即麻而木,可見其鬱滯也。凡麻木多屬四肢及手足之指者,此則四末氣血充榮不到,故多麻木也。丹溪謂:此當用附子行經,則此意也。
十指麻木者,胃中多有溼痰死血,宜二陳湯加蒼白朮、桃仁、紅花之類。
卷之四十 麻木證
藥方
桂枝五物湯 薏苡仁湯
(並見痹證門)治氣血鬱滯,四肢麻木不仁。
(東垣)
麻黃桂枝升麻湯
治飲食減少,身體沉重,渾身麻木,腹中氣悶,不能轉運。
麻黃 桂枝 升麻(各三分) 人蔘 黃 白朮 陳皮 半夏(姜制) 茯苓 炙甘草(各五分)木香 草豆蔻 黑附子(炮,去皮臍) 濃樸 生薑(各三分) 黃柏 澤瀉(各四分)上咀作一服,水二盞,煎八分,食遠服。
人蔘益氣湯
治兩千指麻木,四肢睏倦,怠惰嗜臥,熱傷元氣。
人蔘 生甘草(各一錢二分) 黃 (二錢) 炙甘草 升麻(各五分) 五味子(三十粒)柴胡 白芍藥(各七分)上水二盞,姜一片、棗一枚,煎八分,熱服。
天麻黃 湯
治表有風證,因連日醉飲,其證復來,右口角並眼牽引側視,及左手足腳腿麻木疼痛。
天麻 芍藥 神曲 羌活(肢節疼加,不疼減去) 茯苓(各三分) 人蔘 黃連(各四分)當歸(各五分) 黃 甘草 升麻 葛根黃柏 蒼朮(各六分) 澤瀉 柴胡(各七分)上水二盞,煎八分,溫服。
沖和補氣湯
治閤眼則麻木,開則不麻,四肢無力,痿厥醋心,目昏頭眩,服此神效。
羌活 獨活 川歸 黃柏(各三分) 柴胡 神曲 木香 草豆蔻(各一分) 人蔘 白朮澤瀉 豬苓(各一錢) 甘草 升麻(各五分) 芍藥 黃 (二錢) 蒼朮 陳皮(各一錢)黃連 麻黃(二分)上作二服,每服水二盞,煎一盞,溫服。
神效黃 湯
治遍身麻木不仁,或頭面、手足、 背、腿腳麻木並治,及兩目怕日羞明,隱澀難開,視物昏花,睛痛亦治。
黃 (一錢) 陳皮(五分) 人蔘(八分) 炙甘草(四分) 白芍藥(一錢) 蔓荊子(二分)上作一服,水盞半,煎八分,臨臥稍熱服。如麻木不仁,雖有熱,宜加黃柏。只加黃 一錢,通作三錢。如麻木甚者,加芍藥一錢。小便淋澀,加澤瀉五分。如有大熱,加酒黃柏三分。
補氣湯
治皮膚麻木。
黃 陳皮 甘草(各一錢二分) 澤瀉(六分) 芍藥(八分)上一服,水盞半,煎八分,溫服。
導氣湯
治腿麻木沉重。
黃 (二錢) 甘草(錢半) 青皮(一錢) 升麻 柴胡 當歸梢 澤瀉(各五分) 陳皮紅花(少許) 五味子(三十粒)上水二盞,煎八分,溫服。
(虞氏)
三妙丸
治溼熱下流,兩腳麻木,如火烙之熱。
黃柏(酒炒四兩) 蒼朮(制,四兩) 川牛膝(酒洗二兩)上爲細末,麪糊丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心鹽薑湯下。忌魚腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。
卷之四十 麻木證
易簡方
(治遍身麻痹。)黃 (一兩) 人蔘 白芍藥(各五錢) 附子(炮,一枚) 當歸(三錢)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三五十丸,酒下。
又方 治十指疼痛,麻木不仁。用附子三錢,煎熟,廣木香一錢,磨汁入內服。
又方 治皮膚麻痹、瘙癢,用莽草煎湯洗浴,效。
卷之四十一 諸氣門
病機
經曰:諸氣 鬱,皆屬於肺。
天有四時,以生寒暑燥溼風火;人有五臟五氣,以生喜怒憂思悲恐。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,此九氣之爲病也。
又曰:喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈去形,喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。
陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聞。潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止。
陽氣大怒,則形氣絕,而血菀於上,使人煎厥。
陽氣者,精則養神,柔則養筋,開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陷脈爲痿,留連肉腠。
一陽發病,少氣善咳,善泄,其傳爲心掣,其傳爲鬲。
因爲氣,爲腫,四維相代,陽氣乃竭。
榮氣不從,逆於肉裏,乃生癰腫。
氣傷痛,形傷腫。先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。
清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生 脹。
卷之四十一 諸氣門
病機
張子和雲:九氣之氣,如天地之氣,常則安,變則病。而況人稟王地之氣,五運迭侵於外,七情交戰於中。是以聖人嗇氣,如持至寶;庸人投物,而反傷太和。此軒岐所以謂諸痛皆因於氣。百病皆生於氣,遂有九氣不同之說。氣本一也,因所觸而爲九:怒、喜、悲、恐、寒、炅、驚、思、勞也。
【怒】則氣逆,甚則嘔血,及飧泄,故氣逆上矣。王太僕雲:怒則陽氣逆上,而肝木乘脾,故甚則嘔血,及飧泄也。
【喜】則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。
【悲】則心繫急,肺葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。
【恐】則精卻,卻則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,故氣不行矣。王太僕雲:恐則傷精,卻上而不下流下焦,陰氣亦反逆而不散,故聚而脹也。然上焦固禁,下焦氣還,故氣下行也。
【寒】則腠理閉,氣不行,故氣收矣。王太僕雲:身涼則衛氣寒沉,故皮膚文理及滲泄之處,皆祕密而氣不流行,衛氣收斂於中而不散。
【炅】則腠理開,榮衛通,汗大出,故氣泄矣。王太僕雲:人在陽則舒,在陰則慘,故熱則膚腠開發,榮衛大通,津液隨汗而泄也。
【驚】則心無所根據,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
【思】則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。王太僕雲:繫心不散,故氣亦停留。
【勞】則喘息汗出,內外皆越,故氣耗矣。王太僕雲:疲勞役則氣奔速,則陽氣外發,故汗出。內外皆逾越於常紀,故氣耗損也。
此《素問》之論九氣,其變甚詳,其理甚明。然論九氣所感之疾則略,惟論嘔血及飧泄,餘皆不言。惟《靈樞》論之盡矣。
怒氣所致爲嘔血,爲飧泄,爲煎厥,爲薄厥,爲陽厥,爲胸滿脅痛;食則氣逆而不下,爲喘渴煩心,爲消癉,爲肥氣,爲目暴盲,耳暴閉,筋緩發於外,爲癰疽。
喜氣所致爲笑不休,爲毛革焦,爲肉病,爲陽氣不收,甚則爲狂。
悲氣所致爲陰縮,爲筋孿,爲肌痹,爲肺痿。男爲數溲血,女爲血崩。爲酸鼻辛 ,爲目昏,爲少氣不能接息,爲泣則臂麻。
恐氣所致爲破 脫肉,爲骨酸痿厥,爲暴下清水,爲面熱膚急,爲陰痿,爲懼而脫頤。
驚風所致爲潮涎,爲目HT ,爲口噤,爲癡癇,爲不省人事,爲僵仆,久則爲 痹。
思氣所致爲不眠,爲嗜臥,爲昏瞀,爲中痞。三焦閉塞爲咽嗌不利,爲膽痹嘔苦,爲筋痿,爲白淫,爲得後與氣快然而衰,爲不嗜食。
寒氣所致爲上下所出水液,澄澈清冷,下利清白。
炅氣所致爲喘嘔吐酸,暴注下迫,云云。
卷之四十一 諸氣門
病機
《原病式》曰:氣爲陽,而主輕微。諸所動亂,勞傷,乃爲陽火之化,神狂氣亂,而爲病熱者多矣。子和雲:河間治五志,獨得言外之意。凡見喜怒悲恐恩之證,皆以平心火爲主。至於勞者傷於動,動便屬陽;驚者駭於心,心便屬火。二者亦以平心火爲主。今之醫者不達此旨,遂有寒涼之謗。《脈訣》有云冷生氣者,高陽生之謬言也。氣屬陽,無寒之理。自覺冷氣自下而上者,非真冷也。蓋上升之氣,自肝而出,中挾相火,自下而出,其熱爲甚。火極似水,陽亢陰微也。
卷之四十一 諸氣門
脈候
《內經》曰:粗大者,陰不足,陽有餘,爲熱中也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進。上盛則氣高,下盛則氣脹;代則氣衰,細則氣少,澀則心痛。
諸過者,切之澀者,陽氣有餘也;滑者,陰氣有餘也。
形盛脈細,少氣不足以息者,危;形瘦脈大,胸中多氣者,死。
《脈經》曰:脈滑者,多血少氣;澀者,少血多氣。
大者,氣血俱多,脈來大而堅者,氣血俱實。
浮而絕者,氣闢。大而滑,中有短氣。
尺脈澀而堅,爲血實氣虛。尺脈細而微,血氣俱不足。
劉立之《脈理玄要》曰:下手脈沉,便知是氣沉,極則伏澀弱,難治。其或沉滑,氣兼痰飲。
卷之四十一 諸氣門
治法
《內經》治七情九氣之法,皆以五行五志之理制而勝之,深中病情之至治也。如怒氣甚者,以悲勝之,以愴惻苦楚之言感之,故曰悲可以治怒。如喜氣甚者,以迫劇死亡之言怖之,故曰恐可以治喜。如悲甚者,以謔浪褻狎之言娛之,故曰喜可以治悲。如恐氣甚者,以慮彼忘此之言奪之,故曰思可以治恐。如思氣甚者,以污辱欺罔之言觸之,故曰怒可以治思。寒可以治炅,炅可以治寒,勞以逸溫之,驚以習平之,故曰:驚者平之。平,謂常平也。夫驚者以惚然而逢之也。使習見習聞,則不驚矣。
此《內經》之治五志、七情、九氣,深爲詳切。惟其詭譎詐怪,或音樂,或戲謔,制而勝之,此所謂治之之法也。夫何今人不諳此理,不效此法,而惟以方藥治之,與情志之病,殊不相通,縱以辛熱之藥,愈增邪火,誰之咎耶?
卷之四十一 諸氣門
治法
丹溪雲:治氣一門,有曰治一切氣。冷氣、逆氣、上氣用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、紫蘇丸、勻氣散、如神丸、集香丸、煨姜丸、鹽煎散、七氣湯、溫白丸、生氣湯,悉用熱藥。
夫天地周流於人之一身以爲主者,氣也。陽往則陰來,陰往則陽來。一升一降,無有窮也。
苟內不傷於七情,外不感於六淫,其爲氣也,何病之有?今曰滯氣、逆氣、上氣,皆是肺受火邪,氣得上炎之化,有升無降,燻蒸清道,甚而至於上焦不納,中焦不化,下焦不滲,遂展轉傳變爲嘔、爲吐、爲嗝、爲噎、爲痰、爲飲、爲反胃、爲吞酸。夫治寒以熱,治熱以寒,此正治之法也。治熱用熱,治寒用寒此反佐之法也。詳味前有既非正治,又非反佐,此愚之所以不能無疑也。觀其微意,可表者,汗之,可下者,利之;滯者,導之;鬱者,揚之;熱者,清之;寒者,溫之;偏寒偏熱,反佐而行之;挾溼者,淡以滲之;挾虛者,補以養之。何嘗例用辛香燥熱之劑,以火濟火,實實虛虛,咎將誰執?
卷之四十一 諸氣門
治法
丹溪曰:氣無補法,世俗之誤也。氣實而壅盛者,不必補。內傷勞役,正氣虛者,不補而何?若正氣虛而不補,是虛而益虛,則脾胃運化納受皆失其職,陰不升而陽不降,所謂天地不交之否也。
經曰:虛者補之,人蔘、黃 之屬是也。不審虛實,悉以破氣之藥與之,以致天真元氣耗絕而死者,醫殺之耳。
卷之四十一 諸氣門
治法
《玉機微義》雲:夫氣疾之起,種種不同。經言九氣之變,未嘗不詳。如怒則氣上等證,其言治法,高者抑之,下者舉之;寒者熱之,熱者寒之;驚者平之,勞者溫之,結者散之,喜者以恐勝之,悲者以喜勝之。九氣之治,各有分別,何嘗混作寒論而類以香熱之藥通言而治諸氣?豈理之謂歟?今七情傷氣,鬱結不舒,悶壅痞塞,發爲諸病。詳所起之因,滯於何經,上下部分,藏氣之不同,隨經用藥,有寒熱溫涼之異。若概以耗氣之藥,惟能卻氣之標而不能制氣之本,豈可又佐以香燥之藥以火濟火,混同謂治諸氣使之常服多服,可乎?《原病式》雲:上氣脈躁而喘者,屬肺。肺脹欲作風水,發汗則愈。
氣虛卒倒,參 補之。
氣上逆而喘促,面目帶浮腫,胸中痞悶者,舟車丸下之。
氣刺痛,皆屬火,當降火。藥中加枳殼。稟受素壯,而氣刺痛,加烏藥。氣從左邊起者,肝火也,瀉青丸加青皮主之。
氣疾之人,多因氣不歸元,遂成氣中,狀如中風仆倒,昏迷,牙關緊急,只是無痰,此爲氣中,不可誤用風藥及通關利腠等輩。先以薑汁泡湯調蘇合香丸,次用七氣湯、大流氣飲加石菖蒲,繼之順氣而蘇,即以治中湯加木香以和其中,使氣歸當道。若更不能調,則氣逆而厥,又有變證。
氣滯者,滯於胸膈則脹滿,滯於手足則浮腫,滯於腰間則墜痛而脹,用異香散、調氣散、沉香降氣湯,仍與保神丸。浮腫用三和散,生料五苓散,或五皮散吞青木香丸,局方流氣飲加赤茯苓、枳殼,腰痛降氣湯,局方七氣湯,調氣湯吞青娥丸。
氣嗝者,陰陽不和,中脘窒塞,五嗝吐噫,食不能下,用五嗝寬中散劑,七氣湯加木香、砂仁,間以紅丸子佐之。
水氣浮腫,面目俱浮,中滿痞塞,枳殼散加南木香、大流氣飲、指迷七氣湯、順氣木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。
氣鬱用香附、蒼朮、撫芎。因事氣鬱不舒,伸而痛者,木香調達之。
逆氣在上者,須用達之;在中者,須用調順;在下者,須用消導。
怒氣須用調肝經之藥,如青皮、芍藥、柴胡、桔梗、枳殼、木香之類。有痰加半夏、白芥子、竹茹、蘿蔔子。
七清憂結,遂成鬱氣者,難治。必須自能醒,戒服藥方可。
諸腹脹大,須利小便,兼理脾氣之藥。不可輕用大戟、芫花、甘遂、巴豆、牽牛泄瀉,耗其正氣,則邪氣愈勝,病必難治。
子和治一書生,勞苦太過,大便結燥,咳逆上氣,時喝喝然有聲,唾嘔鮮血,以苦劑解毒湯加木香、漢防己煎服,時時啜之,復以木香檳榔丸瀉其逆氣,不月餘而痊。
又治一婦人,久思不眠。子和令觸其怒,婦果怒,是夕困睡,捷於影響。喘息低仰,其脈滑,手足溫者生;脈澀而四肢寒者死。
卷之四十一 諸氣門
藥方
枳殼利肺氣,多服損胸中至高之氣。
青皮瀉肝氣,多服損真氣。
木香調鬱氣,行中下焦氣。其味辛,氣能上升。若陰火衝上而用之,則反助火邪矣。故必用黃柏、知母,而少用木香佐之。
香附子能耗鬱氣快滯氣,虛者不可多服。
陳皮能消痰氣,泄逆氣。濃樸瀉胃氣,消脹滿。
紫蘇專散表氣,開滯氣。檳榔瀉至高之氣。
藿香快胃氣。沉香升降真氣。
腦麝能散邪氣。三棱、莪術能攻積塊氣。
卷之四十一 諸氣門
藥方
(《和劑》)
七氣湯
治七氣所傷,痰涎結聚,心腹刺痛,不能飲食。
人蔘(一錢) 半夏曲(三錢) 甘草(炙、一錢半) 肉桂(五分)上水二盞,姜五片,煎一盞,食遠服。
(《三因》)
七氣湯
(一名四七湯)治七情九氣,結滯成痰,狀如破絮,或如梅核,在咽喉之間,咯不出,咽不下,中脘痞滿,氣不舒快,或痰飲嘔逆,噁心,並皆治之。
半夏 茯苓(各二錢) 紫蘇葉 濃樸(姜炒。各二錢)上水二盞,姜五片,煎八分,食遠服。
指迷七氣湯
治七情相干,陰陽不得升降,氣道壅滯作痛宜服。
香附子(制,二錢) 藿香 桔梗 蓬術 青皮 陳皮 肉桂 甘草(各五分) 益智仁半夏(制。各一錢)上水二盞,姜五片,煎八分,食遠服。
(《和劑》)
分心氣飲
治一切諸留滯氣,胸膈痞悶噎不通。
紫蘇 半夏(制) 枳殼(炒。各一錢) 青皮 陳皮 大腹皮 桑白皮 赤茯苓麥門冬 南木香(磨汁) 濃樸(制。各八分)檳榔 桔梗 香附子 藿香 甘草(各五分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食遠服。
分氣紫蘇飲
治氣促喘急,腹脅疼痛。
陳皮 桑白皮 桔梗 茯苓 大腹皮 五味子 草果仁 甘草(炙。各等分) 紫蘇葉(二錢)水煎加姜棗,入鹽少許同服。
藿香正氣散
(方見寒門)治諸氣鬱嘔吐,頭疼發熱,惡食不快。
(《和劑》)
蘇子降氣湯
治心腹脹滿,喘促短急。
蘇子(淨炒) 半夏曲 前胡 當歸 陳皮 濃樸(制。各八分) 桂(去皮) 甘草(各三分)上咀,水二盞,姜三片,煎七分,不拘時服。常服消痰飲,散滯,進食。
(《和劑》)
木香流氣飲
治諸氣痞塞,胸膈膨脹,面目浮腫,四肢腫滿,口苦咽乾,大小便閉。
半夏 濃樸 白芷 人蔘 陳皮 香附子(各七分) 紫蘇 青皮 丁香 木香(磨汁) 莪術白朮 木瓜 木通 檳榔 藿香 麥門冬 大腹皮 草果仁(各五分) 赤茯苓 石菖蒲(各六分)肉桂(三分)上水二盞,姜棗同煎,稍熱服。
(《集成》)
正氣天香湯
治諸氣。
香附子(二錢) 陳皮(去白) 烏藥 紫蘇(各一錢) 乾薑 甘草(各三分)上水盞半,煎七分,不拘時服。
流氣飲子
治三焦氣壅,五臟不和,胸膈痞滿,肩背攻痛,嘔吐氣喘,痰盛浮腫,並皆治之。
木香(磨汁) 檳榔 青皮 陳皮(去白) 紫蘇 枳殼(去穣,麩炒) 芍藥 茯苓川芎 當歸(酒洗) 半夏(制) 防風 黃 枳實(麩炒) 大腹皮(墨豆水洗) 烏藥甘草 桔梗(等分)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎服。
五嗝寬中散
治七氣留滯,飲食不下,胸膈氣脹,通用。(方見嗝證門。)(《醫林》)
小降氣湯
治氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛。
家紫蘇 天台烏藥 白芍藥 陳皮(各二錢) 甘草(炙,五分)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分,食遠服。
(《心統》)
治氣湯
枳殼(一錢) 青皮 紫蘇 半夏(制) 茯苓(各八分) 甘草(四分)上水盞半,姜三片,煎服。氣鬱作痛加川芎、香附、濃樸。食積氣痛加木香、砂仁、神曲。
胸膈飽悶加蘿蔔子、香附。犯寒痛加吳茱萸、良姜、附子。氣鬱成大加黃連、梔子。
卷之四十一 諸氣門
藥方
蘇合香丸
治一切鬱氣壅滯,氣中不省人事。(方見中風門。)
參蘇飲
發散諸氣。(方見傷寒門。)
紫沉通氣湯
治三焦氣滯,不能宣通,腹脅脹滿,便祕。
紫蘇葉 枳殼 陳皮 赤茯芩 甘草 檳榔(各一錢) 沉香 木香(磨汁。各四分)麥門冬 五味子 桑白皮 黃 幹生薑 薄荷葉 荊芥穗 枳實(麩炒。各八分)上水二盞,煎八分,空心溫服。
卷之四十一 諸氣門
藥方
(東垣)
補中益氣湯
治氣虛中滿,不思飲食。(方見內傷門。)
調中益氣湯
治前證。(方見前。)(《濟生》)
大藿香散
治七情傷感,氣鬱變成嘔吐,或作寒熱,痞滿不食。
藿香葉 半夏曲 人蔘 白朮 茯苓(各一錢) 木香(五分,磨汁) 桔梗(六分)枇杷葉(拭去毛,十片) 官桂 甘草(炙。各三分)上水二盞,加姜棗,煎一盞,溫服。
(東垣)
昇陽順氣湯
治七情所傷,及勞役、飲食不節,滿悶短氣。
人蔘(一錢) 黃 (二錢) 陳皮 半夏 升麻 柴胡 當歸 黃柏(各七分) 草豆蔻(四分)神曲(炒,一錢) 甘草(五分)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分服。恐則氣下者,尤宜服之。
卷之四十一 諸氣門
藥方
(《發明》)
分消導氣湯
治氣痰壅盛,二便不利。
桔梗 枳殼(麩炒) 濃樸(姜制) 青皮 香附子(制) 茯苓 半夏(各八分) 栝蔞 黃連桑白皮 檳榔 澤瀉 川芎 麥芽 木通(各五分) 甘草梢(三分)上水盞半,姜三片,煎七分服。或用神曲爲丸,名分消丸。
異香散
治胃氣不和,胸腹膨脹,飲食難化,噫氣吞酸,一切冷氣聚結刺痛並治。
京三棱(炮) 蓬莪術(煨) 益智仁(炒) 青皮 陳皮 濃樸(各一錢) 甘草(三分)石蓮子(八分)上水二盞,姜三片、棗一枚,鹽一捻同煎,不拘時熱服。
沉香升降散
治一切氣不升降,脅肋刺痛,胸膈痞塞。
沉香 檳榔(各二錢) 人蔘 大腹皮(洗) 訶子(各五錢) 白朮 烏藥 香附子(炒)紫蘇葉 濃樸(薑汁炒) 神曲(炒) 麥芽(炒。各一兩) 京三棱(炮) 蓬莪術(煨) 益智仁(各一兩)陳皮(去白) 薑黃 甘草(炒。各四分)上爲細末,每服二錢,食前用沸湯調服。
(楊氏)
三香王氣散
治嘔吐清水,胸膈壅滯,心下堅痞,厥氣刺痛。
木香 丁香(各三分) 香附子 陳皮 濃樸(薑汁炒) 益智仁 縮砂仁 甘草(各六分)烏藥 蓬莪術 乾薑(炮。各四分)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。
卷之四十一 諸氣門
藥方
(《局方》)
鹽煎散
治男子、婦人一切冷氣攻上,胸脅刺痛,及脾胃虛寒嘔吐瀉泄,膀胱小腸氣,婦人血氣皆治。
砂仁 甘草(炙) 茯苓 草果 川芎 小茴香(炒) 肉豆蔻 蓽澄茄 良姜 枳殼(炒)檳榔 羌活 蒼朮 濃樸(姜炒) 陳皮 麥芽(各等分)上水盞半,入鹽炒少許,煎七分,不拘時服。
勝金散
治男婦五臟諸氣搶心切痛,不語欲絕。
天台烏藥(酒浸一兩,或焙乾,或微炒) 茴香 青皮 良姜(各一兩)上爲細末,每服二錢,空心溫酒調服。婦人薑湯,童便調服。
(《直指》)
白豆蔻散
治七氣所傷,滯於胸膈,窒塞咽喉,脹痛心下,噫氣吞酸,不能飲食。
白豆蔻 砂仁(各四分) 蓽澄茄 丁香 木香(各二分) 香附子(制) 青皮 陳皮(各八分)桂(三分) 濃樸(姜制,八分) 甘草(三分)上水二盞,姜三片,鹽一捻,煎七分,不拘時服。
溫中分氣丸
治三焦氣不升降,胸膈滿悶。
南星 半夏(制。各一兩) 香附子(二兩,三味同煮,薑汁半杯,醋半盞,水一盞,煮幹) 白朮 茯苓(各半兩) 木香 青皮 陳皮 良姜 乾薑(四味,各一分,醋半盞,水一盞,同煮幹)上爲細末,酒打麪糊爲丸,梧桐子大。每服三十丸,無時薑湯下。
半夏湯
治上氣嘔逆,不能下食。
半夏(制,一錢) 陳皮 白朮 甘草(炙。各五分) 桂心(四分) 人蔘 濃樸(姜炒,二錢)上水盞半,姜五片、棗三枚,煎八分,溫服。
壓氣散
治上氣嘔逆,疏利太過,虛氣上攻,短氣煩悶。
木香 人蔘 白茯苓 藿香葉 陳皮 枳殼(麩炒) 甘草(炙。各一兩) 附子(一枚,炮,去皮臍)上爲細末,每服二錢,煎紫蘇木瓜生薑湯調入銀器內,重湯煮五七沸,溫服。
(東垣)
木瓜順氣湯
治濁氣在上,則生腹脹。(方見脹滿門。)
卷之四十一 諸氣門
藥方
(瑞竹)
木香檳榔丸
疏利三焦,胸膈滯氣,逐飲破痰,消食快氣。
木香 檳榔 青皮 陳皮 莪術(煨) 黃連 枳殼(各一兩) 當歸 香附子 黃柏大黃(各三兩) 牽牛(頭末四兩)上爲末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食後薑湯下。
(《和劑》)
復元通氣散
治氣不宣通,腹脅刺痛,或成瘡癤,並閃挫,腰脅作痛不散並治。
舶上茴香(炒) 穿山甲(蛤粉炒去粉。各二兩) 玄胡索(兩半) 白牽牛(炒) 甘草(炒)陳皮(去白,一兩) 木香(七錢)上爲末,每服一錢,熱酒調。病在上,食後服;病在下,食前服。
(楊氏)
消脹丸
快氣寬中,除腹脹,進飲食。
木香 檳榔 牽牛(炒取頭末) 蘿蔔子(炒,研等分)上爲末,滴水丸,梧桐子大。每服三十丸,生薑湯下。
(《御藥》)
分氣丸
治胸膈氣痞,化痰消食。
砂仁 白豆蔻 青皮 陳皮 京三棱(炮) 蓬莪術(炮) 蓽澄茄 蘿蔔子(炒,另研)枳實(麩炒) 木香(各一兩) 黑牽牛(炒,取頭末二兩)上爲末,麪糊丸,梧桐子大。每服七八十丸,食後茶清送下。
三和丸
治三焦不和,氣不升降,心胸痞悶,脅肋刺痛。
枳實 檳榔 半夏(制。各二兩) 木香 青皮 陳皮 丁皮 赤茯苓 蘿蔔子(炒)白朮(各一兩半) 三棱(煨,四兩) 沉香 藿香 白豆蔻 官桂(各一兩) 牽牛(取頭末半斤)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。食遠薑湯下四十丸。
搜風順氣丸
治年高氣弱,祕結,及香港腳並治。(方見祕結門。)(《百一》)
是齋推氣丸
治三焦痞塞,氣不升降,胸膈脹滿,大便祕結。
陳皮 枳實 檳榔 大黃 牽牛(各等分)上爲末,蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,溫水下。
卷之四十一 諸氣門
藥方
治氣鬱痰鬱,氣喘膈悶,非吐不達,則木鬱達之之意。凡諸鬱氣,最宜宣導。
稀涎散 瓜蒂散
(並見中風門。)
卷之四十一 諸氣門
藥方
四磨飲
治諸氣。
沉香 烏藥 枳實 檳榔(等分)上四味,白湯磨服。
橘皮一物湯
治諸氣攻刺,及感受風寒、酒食所傷,胸膈煩悶。
陳皮(淨洗一味,煎服屢效。)
四制枳殼丸
治諸氣逆上。
陳枳殼(去穣) 一分茴香(炒) 一分蒼朮(炒) 一分乾漆(炒) 一分蘿蔔子(炒)上將枳殼一味爲末,糊丸,梧桐子大。每服八十丸,白湯下
柱靈散
治心氣大痛,危急甚者。
良姜(炒) 濃樸 五靈脂(淨者)上爲末,每服一錢,醋湯調下,痛立止。備急濟人世,蓋不可缺也。
又方:
治氣不升降,脈微欲絕。用大附子一枚,炮,作二服,水一盞,煎水磨沉香汁,臨熟時入藥內,熱服。
一方:
治氣上壅。赤小豆、通草煮爛服,當下氣無限。
一方:
治胸脅虛氣滿。蘇子爲末,陳皮湯調下。
一方:
治走氣疼痛。粟殼(一兩,蜜炒) 虎骨(酥炙) 陳皮(各五錢) 乳香 沒藥甘草(各二錢半) 爲末,每服三錢,熱酒調下。上疼者,食後服。下疼者,食前服。
卷之四十一 諸氣門
藥方
人中
(穴在鼻下,針入三分,治氣卒倒。手足微溫,胸微熱者可治。出針捫穴。)
合谷
二穴,在手大指、食指之歧間。治憂死無氣,手足冷,心腹溫,目中神彩不轉,口中無涎,舌囊不縮,用針刺入三分,活。)
兌骨
(二穴,爲少陽之源。在掌後兌骨之端陷中是穴。用長針,口內溫,方剌入三分,徐徐出針,捫其穴,復甦。)
下膿
(二穴,在三里下二寸。針入五分,治暴驚欲下者,其效速如神。)
百會
(一穴,在頂心。治悲笑欲死,四肢冷,氣欲絕,身口溫。可針入中三分,灸百會三壯,即蘇。)
氣海
一穴,在臍下一寸五分。治卒厥,逆氣上攻,兩脅心下痛,奄奄欲絕,此爲奔豚。
先以熱湯洗兩足,浸良久,灸百壯。
關元
(一穴,在臍下三寸。灸百壯。治小腹冷氣痛甚,漸入陰中。)
卷之四十二 血證門
病機
《內經》曰:陽氣者,大怒則形色絕,而血菀於上,使人煎厥。又曰:陽明厥逆,喘咳身熱,善驚衄吐血。
溼淫汗出爲鼽衄。
脾移熱於肝,則爲驚衄。胞移熱於膀胱,則爲癃,溺血。
怒則氣逆,甚則嘔血,故氣上矣。
結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。
又曰:臥則血歸肝。肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。
又曰:心出血,肝納血。肺出氣,腎納氣。
《針經》雲:厥氣生足 , 生脛寒,脛寒則後血。
《原病式》雲:血溢血瀉,衄 污血,皆屬於火。
卷之四十二 血證門
病機
《巢氏病源》雲:夫吐血者,皆由大虛損,及飲酒勞損所致也。肺者,五臟上蓋,心肝又俱主血。上焦有邪,則傷諸髒。髒傷血下入於胃,胃得血則悶滿氣逆,氣逆故吐血也。但吐血有三種:一曰內衄,二曰肺疽,三曰傷胃。肉衄者,血出如鼻衄,但不從鼻孔出,是近心肺間,津出還流入胃內。或如豆汁,或如衄血,凝停胃裏,因滿悶便血,或去數升乃至一斛是也。肺疽言飲酒之後,毒滿便吐,吐以後有一合、二合或半升、一升是也。傷胃者,是飲食半飽之後,胃內冷,不能消化,則便煩悶,強嘔吐之。所食之物,與共上衝 ,因傷損胃口,便吐血,色鮮正赤是也。
卷之四十二 血證門
病機
吐血之後,臟腑虛竭,榮衛不理,陰陽隔絕。陽虛於上,故身體虛熱;胸中痞,則口燥。
卷之四十二 血證門
病機
夫心者,主血;肝者,藏血。憂愁思慮則傷心,恚怒氣逆上而不下,則傷肝。肝心二髒傷,故血流散不止,氣逆則嘔而出血。
卷之四十二 血證門
病機
唾血者,由傷損肺。肺者,爲五臟上蓋,易爲傷損。若爲熱氣所加,則唾血。唾出如紅縷者,此傷肺也。脅下痛,唾鮮血者,此傷肝也。
卷之四十二 血證門
病機
心主血脈而候於舌。若心臟有熱,則舌上出血如湧泉。
卷之四十二 血證門
病機
此由五臟傷損所爲。髒氣既傷,則風邪易入,熱氣在內,亦大便下鮮血而復吐。冷氣在內,亦大便血下,其色如小豆汁,出時疼而不甚痛。前便後下血者,血來遠;前下血後便者,血來近。遠近言病在上焦、下焦也。令人面無血色,時寒時熱,脈浮弱,按之絕者,下血。
卷之四十二 血證門
病機
心主於血,與小腸合。若心家有熱,結於小腸,故小便血也。下部脈急而弦者,風邪入於少陰,則尿血;尺脈微而芤,亦尿血。
卷之四十二 血證門
病機
凡榮衛大虛,腑臟易損,血脈空竭,因而恚怒失節,驚忿過度,暴氣逆溢,致令腠理開張,血脈流散也。言九竅出血,喘咳而上氣逆,其脈數有熱不得臥者,死。
卷之四十二 血證門
病機
肝藏血,心之液爲汗。言肝心俱傷於邪,故血從膚腠而出也。
卷之四十二 血證門
病機
《原病式》曰:血溢者,上出也。心養於血,故熱甚則血有餘而妄行。或謂嘔吐紫凝血爲寒者,誤也。此非冷凝,由熱甚消爍,以爲稠濁。而熱甚則水化制之,故赤兼黑而爲紫也。
衄者,陽熱怫鬱於足陽明而上熱,則血妄行,血衄也。
衄 血污,血出也。污者,濁也。心火熱極則血有餘,熱氣上甚則爲血溢,熱勢亢極則燥而污濁,害承乃制,則血兼黑而爲紫也。
血泄,熱客下焦而大小便血也。
卷之四十二 血證門
病機
陳無擇雲:衄者,因傷風寒暑溼,流傳經鉻,湧泄於清氣道中而致者,皆外所因。積怒傷肝,積憂傷肺,煩思傷脾,失志傷腎,是喜傷心,皆能動血,隨氣上溢清道中而致者,屬內因。
飲食過多,啖炙爆辛熱,或墜墮車馬傷損所致者,爲不內外因。
卷之四十二 血證門
病機
吐血者,或因四氣傷於外,七情動於內,及飲食房室勞役所致。勞血積聚,膈間滿則吐溢,世謂妄行,或吐瘀血,此名內傷。
東垣曰:經雲怒氣逆甚則嘔血,暴癉內逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府穴。又足少陰腎之脈,從腎上貫肝,入肺中,循喉嚨。其病則飢不欲食,面黑如地色,咳唾則有血。夫氣者,陽;血者,陰也。氣主行之,血主濡之。今血妄行,上出於鼻口者,皆氣逆也。故經言陽明厥逆,怒則氣逆,暴癉內逆者是也。
《玉機微義》雲:怒氣勞氣,皆能致血證。但怒氣致血證者,則暴甚,故經雲抑怒以存陰者是矣。否則五志之火動甚,火載血上,錯經妄行也。
卷之四十二 血證門
病機
丹溪曰:經曰:人年四十而陰氣自半,起居衰矣。又曰:男子六十四而精絕,女子四十九而經斷。夫以陰氣之成,止供給三十年之運用,已先虧矣。人之情慾無涯。此難成易虧之陰氣,若之何而可以縱慾也?《玉機微義》雲:經曰:榮者,水谷之精也。和調五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也。源源而來,生化於脾,充於心,藏受於肝,宣佈於肺,施泄於腎,灌溉一身。目得之而能視,耳得之而能聽,手得之而能攝,掌得之而能握,足得之而能步,髒得之而能液,腑得之而能氣。是以出入升降濡潤宣通者,由此使然也。注之於脈,少則澀,充則實,常以飲食日滋,故能陽生陰長,聚汁變化而赤爲血也。生化旺則諸經恃此而長養,衰耗竭則百脈由此而虛,可不謹養哉?故曰:血者,神氣也,持之則存,失之則亡。是知血盛則形盛,血弱則形衰。神靜則陰生,形役則陽亢。
陽盛則陰必衰,又何言陽旺則生陰血也?蓋謂血氣之常,陰從乎陽,隨氣營運於內。苟無陰以羈束,則氣何以樹立?故其致病也易,調治也難。以其比陽常虧而又損之,則陽易亢,陰易乏之論可以見矣。《內經》有云:陽道實,陰道虛,陰道常乏,陽常有餘,陰常不足。以人之生也,年至十四而經行,至四十九而經斷,可見陰血之難成易虧如此。陰氣一傷,所變之證妄行於上則吐衄,衰涸於外則虛勞,忘反於下則便紅,積熱膀胱則癃閉、溺血,滲透腸間則爲腸風。陰虛陽搏則爲崩中,溼蒸熱瘀則爲滯下,熱極腐化則爲膿血。火極似水,血色紫黑,熱勝於陰,發爲瘡瘍。溼滯於血,則爲痛癢癮疹,皮膚則爲冷痹。蓄之在上,則人喜忘;蓄之在下,則人害狂。墮恐跌僕,則瘀惡內凝。若分部位,身半以上,同天之陽;身半以下,同地之陰,此特舉其所顯之證者。
卷之四十二 血證門
病機
成無己雲:傷寒衄者,爲邪氣不得發散,壅盛於經,逼迫於血則因致衄也。蓄血在下焦,結聚而不行,蓄積而不散者是也。血菀於上而吐血者,謂之薄厥;留於下而瘀者,謂之蓄血。此由太陽隨經,瘀熱在裏,血爲熱所搏結而不行,蓄於下焦之所致。經曰:太陽病七八日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸。其人如狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈。
(治法詳見傷寒蓄血條下。)陰結便血,非傷寒之比。邪在五臟,則陰脈不和。陰脈不和,則血留之。結陰之病,陰氣內結,不得外行,無所稟,滲入腸間,故便血也。外灸中脘、三里、氣海;內服平胃地榆湯而愈。
卷之四十二 血證門
脈候
《內經》曰:脈來如懸鉤爲衄血,常脈脈至而搏,衄血身熱者死。
腸 下膿血,脈弦絕者死,滑大者生,血溫身熱者死。
《脈經》曰:脈得諸澀濡弱爲亡血。
脈來輕輕在肌肉,尺中自浮,目睛暈黃,衄血未止。
太陽脈大而浮,必衄吐血。太陰脈芤主下血。芤在左尺爲小便血。
病患面無血色,無寒熱,脈沉弦者,衄血。
脈浮弱,手接之絕者,下血。煩咳者必吐血。
脈芤爲失血,澀爲少血。尺脈澀而疾爲血虛。
脈弦而緊,脅痛,肝臟傷,主有瘀血。
脈極虛芤遲,爲清谷、亡血、失精。
《巢氏病源》雲:寸口脈微而弱,血氣俱虛則吐血,關上脈微而芤亦吐血,關下芤主下血。
脈沉細者生;喘咳上氣,脈數浮大者死。
虞氏雲:吐血唾血,脈滑小弱者生,實大者死。
唾血脈滑濡者生,堅強者死。
卷之四十二 血證門
治法
凡血證上行,或唾、或咳、或嘔、或吐,皆逆也。若變而下行爲惡痢,順也。上行爲逆,其治難;下行爲順,其治易。無病患忽然下痢,其病進。今病血證上行,而復下行惡痢,其邪欲去,是知吉也。
《局方發揮》雲:口鼻出血,皆爲陰虛陽盛,有升無降,血隨氣上,出上竅。法當補陰抑陽降氣,則血歸經。
血證雖有上下各經之不同,同是熱證,但以各經用藥爲是。
嘔吐血,出於胃也。實者,犀魚地黃湯。
衄血出於肺,以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地黃、紫參、丹蔘、阿膠之類主之。
咯唾血者,出於腎,痰中帶出血絲是也。以天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地黃之類主之。
痰涎血者,出於脾。幹葛、黃 、當歸、芍藥、黃連、甘草、沉香之類主之。
吐血覺胸中氣塞,上吐紫血者,桃仁承氣湯下之。
先吐紅,後見痰嗽,多是陰虛火動,痰不下降,四物湯爲主,兼以痰藥、火藥。大都吐痰,火載血上,錯經妄行。炒梔子、童便、薑汁、竹瀝。
溺血者,因心腎氣結、房勞,致傷精氣,腎脫陰虛,火入膀胱腑而爲溺血也。
有暴吐紫成塊者,是熱傷,血結於中,吐出方好。用四物湯加清熱藥調之。《大全良方》四生丸治吐血,亦治衄血。炒山梔最能清胃脘之血。童便二分,酒一分,擂側柏葉溫飲之,大能止血。瘀血者,須用韭汁。
咳血者,嗽出痰內有血是也,屬心熱痰盛。用栝蔞仁、青黛、貝母、海石、訶子、山梔子爲末,薑汁蜜丸噙化。嗽盛者,加杏仁後以八物湯加減調理。
凡諸見血,皆是陽盛陰虛。君相二火亢甚,煎逼其血,而出諸竅也。悉宜四物湯加知母、黃柏補陰降火之劑爲主。
衄吐咳血,及痰中血絲,皆是肺經火盛,宜四物加薄、酒芩、茅花、黃連、犀角等藥以瀉肺火。
嘔血吐血,此胃火也。四物加石膏、知母,以瀉胃火。
唾血咯血,及潮熱咳血,此血從腎中來也。四物加鹽酒炒梔柏,更加肉桂一分,以瀉腎火。
小便血出於溺竅中,澀數盛淋作痛,或雜尿而出者,此膀胱火盛也。四物加山梔仁、瞿麥、牛膝、滑石之類,以瀉膀胱之火。如小便血出不痛者,此心移熱於小腸,故曰:血從精竅中出也。四物加條芩、黃連、山梔以瀉本經之火。
大便血,先血後糞爲近血,來自大腸,四物加槐花、檳榔、枳實、條芩之類以瀉大腸之火。
先糞後血爲遠血,來自小腸。四物加木通、梔子、黃連之類以瀉小腸之火。
血出於口鼻及瘀血者,宜清之以犀角、芩連之類;消之以韭汁、童便、山茶花、牡丹皮之類;止之以茅花、藕節、棕櫚灰、炒蒲黃之類。
血出於大便者,清之以槐花、柏葉、條芩之類;止之以地榆、茅根、荊芥、白芷、黑倍子,白椿根皮之類。(詳見腸風下血門。)血出於小便,清之以梔子、麥門冬、車前子、瞿麥之類;止之以大小薊、棕灰之類。(詳見血淋門。)舌上無故出血如線,用槐花炒爲末,摻之。一方用蒲黃炒焦爲末,敷之極妙。
大便下血有熱,有虛熱,用四物加條芩、梔子、秦艽;虛用四物加乾薑、阿膠、升麻。
便血有風邪下陷者。蓋風傷肝,肝主血故也,宜升提之。四物湯加防風、荊芥、升麻、柴胡、秦艽、槐花、條芩、地榆、枳殼之類。
下血傷溼熱者,宜行溼消熱。用蒼朮、白朮、黃連、黃柏、黃芩、生地黃膏爲丸服。
婦人經血諸證。(並見《婦科心鏡》。)大凡血證,身熱脈大者,難治;身涼脈靜者,易治。
王節齋雲:凡酒色過度,損傷肺腎真陰,咳嗽吐痰,衄吐咳咯血等證,誤服參 等甘溫之藥,則病日增。世人不識,往往服之,致不救者多矣。噫,此亦一隅之說,非天下之通論。
甫謂節齋議論多長,而獨短於此,何則?諸失血證,因爲火盛妄行,而不宜於甘溫,理固然也。
其有虛火,體氣弱甚者,寧有不用參 者乎?葛可久治大吐血後,用獨蔘湯一味服之,所以治其虛也。經雲:虛者補之。是以 仙集之以爲《十藥神書》。今之治勞怯吐血,立有起死回生之效,然則彼以獨蔘湯者,何其神歟!又如丹溪治一人,年五十,勞嗽吐血,用人蔘、黃、白朮、茯苓、百合、阿膠、白芍藥、桑白皮、杏仁、貝母、栝蔞、海石、五味、天門冬而愈。又如《局方》人蔘飲專治胃弱吐血、衄血之證,然則彼皆非歟?大抵用藥補瀉,宜審人之虛實,則無施而不當也,何甘溫之必不可用哉?
卷之四十二 血證門
藥方
四物湯爲治血之總劑,而不能治氣虛而不能生血者。若脾胃虛而血不生,當從仲景之補以人蔘氣分之藥,陽旺則生陰血也。此以四物血藥之性例之:川芎,血中氣藥也,通治肝經,性味辛散,能行血滯於氣也。地黃,血中血藥也,通腎經,性味甘寒,能生真陰之虛也。當歸味辛甘,血中之主藥,隨佐使而各治其血分之病也;如佐以川芎能行血滯於氣,佐以地黃能生陰分之血,佐以芍藥能使脾陰生血,和腹痛。芍藥,陰分藥也,性味酸寒,通脾經,調血脈,治腹痛。若四物者,獨主血分受傷,以氣不虛而用之。輔佐之類如行血活血須桃仁、紅花、蘇木、血竭、牡丹皮、茜草、丹蔘、醇酒之屬;如止血治崩須百草霜、棕櫚灰、阿膠、地榆、藕節、茅根、黑墨之屬;如和血止痛須乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花之屬;補血養血須人蔘、枸杞子、肉蓯蓉、牛膝、益母草、敗龜板之屬;如治血燥須乳酪、酥油、蜂蜜、阿膠之屬;如涼血須黃連、黃芩、生地黃、苦蔘之屬;如血寒須附子、乾薑、肉桂、鹿茸之屬。此血藥之大法也。然則各證又當以方類求之。
卷之四十二 血證門
藥方
(葛氏)
十灰散
治一切失血,皆可止。
花蕊石散
止血如神,諸藥不能,服此立效。(二方見癆瘵門。)(《拔萃》)
犀魚地黃湯
治一切失血、血熱、三焦熱血並治。
犀角(磨汁) 生地黃(各二錢) 黃連 黃芩(各一錢) 大黃(三錢)上水二盞,煎一盞,去渣,入犀角汁和勻,食後溫服。
生地黃飲子
治諸見血無寒。吐血、衄血,下血、溺血,皆屬熱。
生地黃 熟地黃 枸杞子 地骨皮 黃芩 芍藥 天門冬 黃 甘草(各等分)上咀,每服七錢,水二盞,煎八分,去渣,食遠服。如脈微,身涼,惡風者,加桂五分。吐血者,多如此。
(《和劑》)
必勝散
治男婦血妄行流溢,或吐,或咳,或衄並治。
小薊 人蔘 蒲黃(炒) 熟地黃(酒洗) 當歸 烏梅 川芎(各一錢)上咀,作一服,水二盞,煎一盞,不拘時服。
(《良方》)
四生丸
治吐血衄血,陽乘於陰,血熱妄行,宜服此藥。
生薄荷葉 生艾葉 生側柏葉 生地黃(各等分)上爛搗如雞子大丸。每服一丸,水二盞,煎一盞,濾去渣服。
(《濟生》)
麥門冬湯
治思慮傷心,吐血衄血。
麥門冬 天門冬 遠志(各去心,甘草煮) 當歸 白芍藥 生地黃 人蔘 黃 蛤粉(炒)阿膠 藕節 甘草(炙。各一錢)上作二服,每服水二盞,姜一片、煎一盞,不拘時服。
(《三因》)
茯苓補心湯
治心氣虛耗,不能藏血,以致面色黃悴,五心煩熱咳唾血及婦人妊娠惡阻嘔吐,亦宜服之。
白茯苓 人蔘 前胡 半夏(制) 陳皮 枳殼 紫蘇 白芍藥 桔梗 幹葛 當歸熟地黃 川芎 甘草上等分,每服五錢,水三盞,姜五片,棗一枚,煎一盞,食前去渣服。
(《和劑》)
龍腦雞蘇丸
治咳嗽唾血,衄血,諸淋下血,胃熱口臭,肺熱喉腥,消煩渴,涼膈,解酒毒,除邪熱,脾疸口甜,膽疸口苦並治。
銀柴胡(銀州者二兩,和木通以湯半升,浸二宿後,取汁入膏) 生地黃(六兩,另爲末)人蔘 黃 (各一兩) 麥門冬(去心,四兩) 阿膠(炒) 蒲黃(炒。各二兩) 木通(二兩,同柴胡浸) 甘草(炙,兩半) 雞蘇薄荷葉(一斤)上除別研藥外,並搗爲末,將好蜜二斤先煉一二沸,然後下生地黃末,不住手攪勻。取木通、銀柴胡汁,慢火熬成膏,勿令焦。然後將其餘藥末同和爲丸,如豌豆大。每服二十丸,嚼碎,熟水下。虛寒,煩熱、消渴,驚悸,人蔘湯下;咳嗽,吐唾嘔血,麥門冬湯下;惟諸淋,車前子湯下,或茅花湯調百草霜末送下。
(《濟生》)
大薊散
治食啖辛物傷於肺經,嘔吐出血,名曰肺疽。
大薊根(洗) 犀角(銼) 升麻 桑白皮(炒) 蒲黃(炒) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙。各一錢)桔梗(錢半)上作一服,水二盞,姜五片,煎一盞,不拘時服。
藕汁飲
治吐血衄血不止。
生藕汁 生地黃汁 大薊汁(各三合) 生蜜(一匙)上和勻,每服一杯,不拘時。
雞蘇散
治勞傷肺經,唾內有血,咽喉不利。
雞蘇 黃 生地黃 阿膠 貝母(心不用) 白茅根(各一兩) 桔梗 麥門冬 甘草(炙。各五錢)上咀,每服四錢,水盞半,姜三片,煎七分,食遠服。
救脈散
治吐血虛羸,脈虛而澀。
人蔘 黃 (蜜炒) 當歸 芍藥 熟地黃 蒼朮(制。各一錢) 陳皮 升麻 柴胡 蘇木甘草(炙。各五分)上水二盞,煎八分,食遠溫服。
(《拔萃》)
麥門冬飲子
治脾胃虛,氣促,氣弱,精神短少,衄血吐血。
麥門冬(一錢) 五味子(九粒) 人蔘 黃 (各八分) 當歸 芍藥 紫菀(各一錢)甘草(五分)上水二盞,煎一盞,食後服。
黃芩芍藥湯
治虛熱腹痛,不能食,衄吐血。
黃芩 芍藥 甘草(各等分)上水盞半,煎八分,溫服。
伏龍肝膏
治吐血不止。
伏龍肝(一兩,爲末入汁) 生地黃汁 麥門冬汁 小薊汁(各三合)上入白蜜一匙,慢火熬成膏,入龍肝調勻,每服一匙,噙咽。
五神湯
治男婦熱毒上攻,吐血不止。
生藕汁 小薊汁 生地黃汁(各三盞) 生薑汁(半盞) 白蜜(一盞)以上藥汁合煎二三沸,每用一小盞調炒麪一錢食前服。
(《簡易》)
是齋白朮散
治積熱吐虛咳血。若因飲酒過度,負重傷胃而吐血者,最宜服之。忌溼面煎爆之物。
白朮(一錢) 人蔘 白茯苓 黃 山藥 百合(各六分) 甘草(五分) 柴胡 前胡(各三分)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時溫服。
(河間)
黃連解毒湯 三黃丸
治積熱吐血,咽膈不利。(二方並見火熱門)(《直指》)
側柏散
治內損失血、飲酒太過,勞傷於內,血氣妄行,其血如湧泉,口鼻皆流。須臾不救,服此而安。又治男婦九竅出血。
人蔘 荊芥穗(燒灰。各一兩) 側柏葉(蒸乾,一兩五錢)上爲末,每服三錢,入飛羅面三錢,拌勻,汲水調粘啜服。
團參丸
治吐血咳嗽,服涼藥不得者。
人蔘 黃 飛羅面(各一兩)上爲細末,滴水和丸,如梧桐子大。每服五十丸,用茅根湯下。
栝蔞犀角湯
治吐血,酒客溫疫,中熱乾嘔心煩者。
犀角(鎊) 栝蔞 蒲黃 甘草(各二兩) 葛根 桑寄生(各三兩)上爲粗未,每服,一兩,水二盞,煎一盞,不拘時溫服。
天門冬丸
治吐血咯血,大能潤肺止嗽。
天門冬(一兩) 貝母 杏仁(炒。各七錢) 白茯苓 阿膠 甘草(各半兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每噙化一丸,津嚥下。
綠雲散
治吐血。
柏葉 百合 人蔘 阿膠(炒成珠,各二兩)上爲細末,每服二錢,不拘時,糯米飲調下。
雲雪散
治吐血。
雲雪(即寒食麪) 蒲黃(各一兩)上俱生研勻,每服二錢,涼水調下。
(《聖惠》)
雙荷散
治卒暴吐血。
藕節(七節) 荷葉頂(七個)上入蜜一匙,擂細水二盞,煎八分,去渣,溫服。或爲末,蜜湯調下二錢效。
枇杷葉散
治暑毒攻心,嘔吐鮮血。
香薷(二錢) 濃樸 甘草 麥門冬 幹木瓜 茅根(各一錢) 枇杷葉 陳皮 丁香(各五分)上爲末,每服二錢,姜水煎服。
二茸丸
治吐血,酒色過度。
紫菀茸 鹿茸 枇杷葉 款冬花 杏仁木通 桑白皮(各一兩) 大黃(半兩)上爲末,煉蜜爲丸,彈子大,臨臥白湯嚼下。
地黃煎
治吐血憂患絕傷,胸膈疼痛,及虛勞唾血。
上用生地黃五斤,搗取汁於銀鍋內,或沙鍋,微火煎一二沸,投白蜜一升,再煎至三升。
每服半升,日三服。主胸痛。百病久服佳。
一方
治吐血不止。用生蜜調和服之。
一方
用生地黃汁一升,生薑汁一合,和勻溫服,日用三四次。
一方
治虛勞吐血,生地黃五斤,搗;酒五升煮去渣服。
掌中金
治吐血。
真蒲黃 黃藥子(各等分)上爲細末,用生麻油調於手心內,以舌舐之。
人蔘湯
治吐血咯血後宜服。
人蔘(一兩,爲細末) 五更時用雞蛋清調如稀糊,一匙抄服。若服參盡,效,每服二錢,服訖卻臥。
松花散
治吐血久不止。
松花(一兩半) 生地黃 鹿角膠 薯蕷(各一兩) 艾葉(一錢) 茜草根 白茯苓 紫菀茸人蔘 百合 甘草(炙。各半兩)上爲細末,每服二錢,不拘時,米飲調下。
百花煎
治吐血不止,咳嗽;補肺。
生地黃汁 藕汁(各一升) 黃牛乳(一升半) 胡桃仁(十枚,研如泥) 生薑汁(半升)幹柿(五枚,細切研末) 紅棗(二十一枚,煮去皮核研如泥) 清酒(一升,將以上七味一處同酒入銅鍋內煎沸,方下後項藥) 黃明膠(炒燥爲末) 秦艽(各半兩,爲末) 杏仁(雙仁者不用。泡去皮尖,另研如泥,三兩,同入煎成劑)上將熬成煎相,減一半,卻入好蜜四兩,徐徐着火養成。煎後入瓷盒中盛之,每日三次,每服一匙,糯米飲調下,酒調亦可。
石膏散
治心胸熾熱,吐血不止,口乾舌燥,頭疼。
石膏 麥門冬(各二兩) 黃芩 生地黃 升麻 青竹茹 葛根 栝蔞根(各一兩) 甘草(炙,半兩)上爲粗末,每服五錢,水二盞,煎八分,不拘時服。
杏仁散
治心肺客熱吐血,脣口乾燥。
杏仁(泡,去皮尖,炒) 赤茯苓 黃連 梔子仁 黃芩 大黃(炒。各一兩) 桂心(三錢)栝蔞根(五錢)上爲粗未,每服五錢,水盞半,煎八分,不拘時溫服。
白朮丸
治傷胃吐血。
白朮(十兩) 人蔘 黃 乾薑(炮) 伏龍肝(各三兩)上爲細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,不拘時,米飲下。
雞蛋白丸
治吐血衄血。
雞蛋白(三個) 好香墨(一兩,爲末)上和丸,梧桐子大。每服十丸,不拘時,生地黃汁送下。
三黃補血湯
治面赤善驚,上熱,六脈大,按之虛,乃手少陰心之脈也。此氣盛而亡血,瀉火補氣,以墜浮氣。
生地黃 熟地黃(各一錢) 黃 當歸 芍藥(各錢半) 川芎 牡丹皮 柴胡 升麻(各八分)上水盞半,煎七分服。血不止加桃仁(十枚)酒大黃,量虛實用之,減去升麻、柴胡。
歸脾湯
治思慮傷脾,心多健忘,以致妄行,或吐血,或下血。(見健忘門。)
小柴胡湯
治吐血蓋由醉飽房勞,或醉後大怒,觸動榮血,以致妄行。吐血者,內加天門冬、麥門冬送下龍腦雞蘇丸。
桃仁承氣湯
治胃間積瘀吐血,胃脘作脹。(二方見傷寒門。)
涼膈散
治吐血,內加芍藥、當歸、生地黃。
薄荷煎 四順清涼飲子
並治積熱吐血。(方見積熱門。)(《簡易》)
黑神散
治一切吐血,及傷酒食醉鮑,低頭掬損,吐血致多,並血熱妄行,口鼻出,但聲未失,無有不效。
百草霜(不拘多少,村居者佳)上爲細末,每服二錢,糯米煎湯下。喜涼水,新汲水調服。如衄血者,少許吹鼻;皮破出血者,灸瘡血,摻上即止。
二神散
治男婦吐血。
陳槐花(炒二兩,焦黑) 百草霜(五錢)上爲細末,每服三錢,茅根煎湯調下。治血崩下血,皆空心服之效。舌上忽然腫破出血,用此摻上。
卷之四十二 血證門
藥方
一方:
治吐血連日不止,粥飲藥俱不能下。五靈脂(揀去石淨者) 碾爲末,以狗膽汁爲丸,如芡實大。每服一丸,煎生薑酒磨令極冷,更以少姜酒化,以湯蕩藥,令極熱,先須煮下熱粥,候溫喫藥,一邊進粥。待患人喫飲藥,不可漱口,即與粥喫可也,喫粥亦不宜多。
一方:
治傷力吐血。豬肝煮熟切片,蘸白芨末嚼之。
一方:
治吐血及衄血。用船底青苔如雞子大一丸,水一盞,煎五分,去渣溫服效。
一方:
治酒色傷心肺,口鼻俱出血。用荊芥穗燒灰存性,置地上出火毒,爲末,每服三錢,陳米飲調下。
一方:
治吐衄下血俱效。用粟漆樹葉烙幹爲末,每服二錢,米飲調下。
一方:
用紫參爲末,每服三錢,水一盞,煎五分,溫服。治一切吐衄咯血,腹中積血俱效。
一方:
用百合搗絞汁,和水飲之,煮熟食之。
一方:
用人蔘爲末,雞子清投新汲水攪勻,調服一錢。
卷之四十二 血證門
醫案
滑伯仁醫一人嘔血,甚至盈盆,二年,素勞役,致中氣損,先與八寶散;一二日,服黃芩芍藥湯;少有動作,即進犀角地黃湯加桃仁、大黃;稍間服寧神散,有痰用礞石丸。其脈始芤大,後漸平,三月而愈,屢獲安驗。
又一人冒暑,吐血甚,胸拒痛,身熱頭眩,脈洪而滑。曰:此必大醉冒暑,血壅爲暑迫上行。先與犀角地黃湯,繼服桃仁承氣湯。去瘀血後,治暑而安。
滄州翁治一人,憲使出道病。察色切脈,面戴陽,氣口脈皆弦,而蓋傷寒合病也。以方涉海,爲風濤所驚,遂血菀而神攝。爲熱所搏,故血吐脅痛,煩渴譫語。一醫診脈,左尺不應,爲腎氣以絕。泣告左右,懼甚。餘曰:今年歲運左尺當不應,此天和脈,無憂也。以小柴胡減參加生地黃半劑。俟胃氣實,以桃仁承氣湯下之,得利遂安。
朱丹溪治一人咳嗽吐血。四物湯加貝母、栝蔞、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。一人年五十,勞嗽吐血。以人蔘、白朮、茯苓、百合、白芍藥、紅花、黃 、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿膠、訶子、青黛、栝蔞、海粉、五味子、天門冬。一人年三十,咳嗽吐血,以四物、生地、桑皮、杏仁、冬花、五味、天門冬、桔梗、知母、貝母、黃芩。
卷之四十二 血證門
醫案
(用涼血行血爲主,大法與吐血治同。)
麻黃湯 桂枝湯
治傷寒鬱熱衄血,脈浮緊、浮緩者。(二方見傷寒衄血門。)
五苓散
治傷暑熱,流入經絡,而作衄者。(方見暑門。)
犀角地黃湯
治鼻衄。(方見吐血條下,宜加鬱金、黃芩。)
生地黃散 黃芩芍藥湯 人蔘飲子 四生丸 側柏散 門冬飲子 藕汁飲
並治衄血。(方見吐血條下。)
益陰散
治陽浮陰翳,咯血衄血。
黃芩 黃連 黃柏(俱用蜜水浸過,慢火炙幹) 芍藥(各一兩) 人蔘 白朮 乾薑(炮。各三錢)炙甘草(一錢) 穀雨茶(一兩二錢,香油炒)上爲細末,紅米飯丸,三四錢,飲湯下。
刺薊散
治衄血,經日不止。
刺薊 苦蔘 黃連 梔子仁 生地黃 側柏葉 大黃(炒。各一兩)上咀,每服五錢,水二盞,入青竹茹一彈丸,煎八分,溫服。
吹鼻止衄方
治衄血吐血。
千葉石榴花(爲末) 每用吹入鼻中,然後用花瓣塞鼻內,立止,神效。
三奇散
治鼻衄不止。
發灰(一錢) 人中白(五分) 麝香(一字)上爲細末,鼻內搐少許。
一方不用麝,二味爲末,米飲調服二錢即止。
麥門冬散
治鼻衄。
麥門冬(去心) 生地黃(各一錢) 白芍藥 蒲黃(各二錢)上水二盞,姜五片,煎八分,食後溫服。
白芨散
治衄嘔血、咯血損肺,或食飽負重。服之立愈。
白芨末(不以多少) 涼水調鹽花貼鼻窳中效。
一方
用新汲水調膏,自印堂敷至鼻上,摺紙綻溼封上。不時蘸涼水潤藥上,一飯頃即止,去藥。
茜根散
治衄血不止,心神煩悶。
茜根 黃芩 阿膠(蛤粉炒) 側柏葉 生地黃(各二錢) 甘草(炙,一錢)上作二服。每服水盞半,姜三片,煎七分,食遠服。
川芎三黃散
治積熱衄血。
川芎 大黃 黃連 黃芩(各等分)上爲細末,每服三錢,食後井水調下。
五黃丸
治衄血不止。大便結燥者下之。
大黃(一兩) 芒硝(六錢) 甘草(一錢) 生地黃(五錢) 黃連 山梔 黃芩(各二錢)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食遠白湯下。
麝香散
治衄血不止。
胡礬(枯、另研) 龍骨( ,另研。各一錢) 麝香(半字,另研)上和勻,每服一字。
止衄散
治氣鬱發衄。
黃 赤茯苓 白芍藥 當歸(酒浸) 生地黃 阿膠(炒。各等分)上咀,每服七錢,水二盞,煎八分,臨臥服。
卷之四十二 血證門
易簡諸方
一方:
治衄血不止。用黃葵子爲末,新汲水調下二錢。
一方:
用鬱金爲末,茅花煎湯,調服一二錢。
一方:
用蘿蔔汁和酒各半,溫服一鍾。
一方:
用茅花塞鼻,濃煎湯服,大能止衄及吐血。
一方:
治衄血。用青蒿絞汁,服之極效。並治疥瘍惡瘡,殺蟲除熱明目。三伏內每遇庚日日未出時採一握,掛於宅庭,可以辟邪氣,驗。
一方:
用驢糞燒灰,爲末,吹鼻內。
一方:
用生雞蘇五分,香豉二分,同碾,搓如棗核大,納鼻中。
一方:
用梔子燒灰存性爲末,以筒吹入鼻中,用水調服二三錢,尤效。
一方:
用蔥汁磨京墨,點鼻中。
一方:
槐花炒黑爲末,搐鼻。又以蘿蔔汁入鹽少許,服一盞。
一方:
治鼻衄不止。用萱草搗汁一盞,加薑汁一盞相和,時時呷之效。
一方:
用馬鞭草搗汁,入涼水攪和服。
一方:
用蒜一枚,搗如泥,作餅如錢大,濃一豆許,貼腳心。左貼左,右貼右。兩鼻俱出,貼兩腳心。
一方:
用糯米炒黃爲末,每服二錢,新汲水調下。
止鼻衄歌
石榴花瓣可以塞,蘿蔔藕汁可以滴。
火 龍骨可以吹,水煎茅花可以喫。
牆頭苔蘚可以塞,車前草汁可以滴。
火燒蓮房可以吹,水調鍋煤可以喫。
一方:
龍骨爲細末,吹入鼻中少許即止。凡九竅出血,用此皆能止之。
卷之四十二 血證門
灸法止衄
上星
(一穴,在前髮際上二寸,當頂門灸一壯,血即止。)
百勞
(一穴,在大椎節陷中是,灸二三十壯,斷根不發。)
卷之四十二 血證門
蒸法
治鼻血如湧泉不止
用草紙摺疊於餘層,井泉溼透,貼頂中心。分發,以熱熨斗熨之,微熱不妨,久之即止。
卷之四十二 血證門
蒸法
(嗽出痰內有紅是,宜清痰、順氣、降火。)(《集成》)
二門冬飲
治腎虛咳血。
天門冬(去心) 麥門冬(去心,各八分) 紫菀 遠志(去心,各五分) 知母(八分)地黃 澤瀉 貝母(各六分) 黃柏(八分) 桔梗(八分) 牡蠣(一錢) 桂(五分) 百部(八分)上水鍾半,煎七分,不拘時服。
當歸芍藥湯
治咳血。
當歸 芍藥 白朮(各一錢) 牡丹皮 桃仁 梔子(炒黑。各八分) 甘草(三分) 青皮(五分)上水盞半,煎七分,食遠服。
薏苡仁散
治咳嗽血,肺損。
薏苡仁(爲細末),用豬肺煮熟,切塊,蘸而喫之。或以豬心一個,竹刀切開,勿令相離。
以沉香末一錢,半夏七個,入在心內合定。紙裏蘸小便,內令溼,煨熟,去半夏,止喫心。
雞蘇散 黃 散 救肺散
(並治咳血,方見吐血條下。)
卷之四十二 血證門
蒸法
(血隨唾而出也。此血出於腎也)治與咳血蔘用。雞蘇散、天門冬飲皆可用。
卷之四十二 血證門
蒸法
(咯出血疙瘩也。痰中帶血絲同)丹溪用薑汁、童便、青黛入血藥中,如四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。
七珍湯
治癆瘵咯血。
四君子湯加山藥、黃柏、粟米、姜棗煎。
腎餅子
治咯血。
青黛(一錢) 杏仁(四十粒,去皮尖,黃蠟煎黃色)上研杏仁細,入青黛,捏作餅子。用時以柿一枚,破開,以餅置其中合定,溼紙裹煨,研,米湯下。
四生丸 甘露飲 生地散
(並治咯血,方見前。)
卷之四十二 血證門
蒸法
(巢氏曰:肝藏血,心之液爲汗,言心肝俱傷於邪,故血從膚腠而出也,名曰肌衄。)
黃 建中湯
治汗血出污衣,甚如坯染,皆由大喜傷心,喜則氣散,血隨氣行故也。
體虛者宜服。(方見虛損門。)
妙香散
治汗血。(方見前。)一方用胎髮燒灰,敷之止。
卷之四十二 血證門
蒸法
(與血淋參看。因房勞致傷,陰虛火動,榮血妄行故也,名曰脛衄。痛者爲血淋,不痛者爲溺血。
好色者屬虛。)
發灰散
治男子小便血,女子轉脬不溺,血淋。(方見淋門。)
酒蒸黃連丸
治小便血。(方見吐血條下。)
一方
治尿後有血。以幹柿燒灰存性,爲末,米飲調下。
一方
用生地黃汁,少入薑汁和勻服。
一方
地肢草搗汁服。
辰砂五苓散
以燈心煎湯調服。(方見傷寒門。)丹溪雲:屬熱,用山梔炒,水煎服。或用小蘇、琥珀,大治下焦血淋。
四物湯加牛膝、生地黃、小蘇、滑石、通草、蒲黃、淡竹葉、藕節、川歸、炒梔子、炙甘草煎服。
五苓散合四物湯煎服。或米飲調服。就調棕灰或發灰尤妙。莖中痛用甘草梢,及血藥中少加地榆、陳皮、白芷、棕灰。
衄痛用炒蒲黃,破故紙、古鍛石爲末調服。或單用蒲黃,蔥湯調,或文蛤末灰入煎劑。大抵小便血則小腸膀胱氣結,車前子爲末,車前草煎湯調服二錢效。
過欲陰虛者,用鹿茸丸、六味地黃丸。(並見虛損門。)
硃砂妙香散 玉屑膏
皆爲要藥。
玉屑膏
治尿血不止。久則屬虛,宜服此。
人蔘 黃 (各等分,爲末) 大蘿蔔切一指四五片,蜜淹少時,又蘸蜜,炙幹爲末,盡二兩許,同參 末鹽湯點服。
四物玄明飲
治血尿不止,須臾一二碗。
四物湯加車前子、木通煎,調玄明粉二三錢,飢服一劑即止,後以八珍湯調理。
一方
治血尿不止。用八珍湯煎熟,加入玄明粉,並淹蘿蔔汁二杯,入湯內和勻,食前服即止。
小兒血尿 用甘草粉、升麻煎調辰砂、益元散極效。
小便出血條 用當歸、白芷爲末二錢,淡豆豉煎湯調服。
卷之四十二 血證門
易簡方
一方:
黃連、黃柏末濃煎車前子湯,空心調服二錢,少加蜜汁。
一方:
側柏葉爲末,空心酒調二錢服。
一方:
五倍炒爲末,烏梅肉搗膏丸,梧桐子大,空心酒下五十丸。
一方:
當歸二兩,酒二升,煎一升,空心頓服效。
一方:
鬱金爲末,蔥白湯調服二錢。
卷之四十二
下血
(附:腸風髒毒)
卷之四十二 下血
病機敘論
《內經》曰:下血爲內傷絡脈所致。帝曰:腸 便血何如?岐伯曰:身熱則死,寒則生。
曰:腸 下白沫何如?脈沉則生,脈浮則死。曰:腸 下膿血何如?脈懸絕則死,滑大則生。
曰:腸 之屬,身不熱,脈不懸絕何如?滑者生,懸澀者死,以藏期之。
仁齋雲:腸胃不虛,邪氣無從而入。人惟醉飽房勞,坐臥風溼,恣食生冷,酒面積熱,以致榮血失道,滲入大腸,此腸風髒毒之所由行也。
卷之四十二 下血
病機敘論
《原病式》曰:諸血溢泄,皆屬於熱。腸風髒毒,富貴之人,濃味過多,酒色所致。
藜藿之人,必是勞役過甚,熱積於中,風生於內,以致血溢泛流,盡是挾熱。久則胃氣漸虛,或服寒涼藥多,胃氣傷損,於是時可以溫補脾胃,使正氣復完,而血自循於經矣。謂挾冷者,大誤也。《三因》論下血,或清,或濁,或鮮,或黑,或便前便後,或與泄物並下。由內外有所感傷,凝積於胃,隨氣下通,亦妄行之一類。雲清者屬榮,濁者屬衛。熱與溼鮮者屬火,黑下火極,與泄物並下爲積。先便後血者,其來遠;先血後便者,其來近。
卷之四十二 下血
治法
大要當先解散胃中風邪熱毒。敗毒散合芎歸湯爲必用之劑。初以黃連丸、槐花散;久則須以調和胃氣,正氣散、理中湯亦所宜施。至謂寒冷驟用烏附,則亦妄也。
丹溪雲:風邪下陷者,蓋風傷肝。肝主血故也,宜升提之。
凡下血之人,用涼藥多而不愈者,必須加辛味。用辛味而不愈,可用溫劑兼升提藥,酒浸酒炒。始然要去溼熱爲主;久而虛者,當行溫散,如四物加升麻、炮乾薑之屬是也。
卷之四十二 下血
脈候
右尺脈洪數而疾爲下血。
經曰:陰結,便血一升,再結二升,三結三升;又結在五臟,則陰脈不和,陰脈不和則血留之。結陰之病,陰氣內結,不得外行,無所稟,滲入腸間,故便血也。
脈虛澀,非腸風髒毒也。爲中虛,宜灸中脘,氣海。
卷之四十二 下血
藥方
敗毒散
治初下血。(方見瘟疫門。)
芎歸湯
總治諸血。
川芎 當歸 上等分,水煎服。
地榆散
治腸風熱證下血。
地榆 黃芩 茜根 梔子仁 茯苓 黃連(各等分)上爲粗未,每服三錢。韭白五寸,同煎,食遠溫服。
加滅四物湯
治腸風下血不止。
側柏葉 生地黃 當歸 川芎(各一錢) 枳殼 荊芥穗 槐花(炒) 甘草(各五分)上水二盞,姜三片,烏梅(二枚),煎七分,空心服。
滑石散
治腸風下血。
滑石 當歸 生地黃 黃芩 蒼朮 甘草(等分)上水煎服。
(子和)
黃連貫衆散
治腸風下血,腸中疼痛。
黃連 貫衆 大黃 雞冠花 烏梅肉 枳殼 荊芥(各一兩) 甘草(炙,七錢)上爲末,每服二錢,食前溫米飲調下。
芍藥黃連湯
治大便後下瘀血。腹痛爲熱毒。
芍藥 黃連 當歸(各四錢) 大黃(一錢) 官桂(一錢) 甘草(五分)上作二服,每服水盞半,煎七分,空心溫服。
槐角散
治腸胃不調,下血不止。
蒼朮 濃樸 陳皮 當歸 枳殼(各一錢) 槐角(一錢) 烏梅(三個) 甘草(五分)上水盞半,煎七分,食前服。
槐花散
治同前。
黃連 枳殼(各三分) 槐花(一兩)上以槐花炒二味藥,去花不用。只將二味,水一盞半,煎七分,溫心服。
香連丸
治一切腸風下血,酒熱髒毒。(方見痢門。)
髒連丸
治遠年近日腸風髒毒下血。
大鷹爪黃連(半斤) 槐花米(二兩) 枳殼(一兩) 防風 粉草 槐角 香附子豬牙皁角 木香(各五錢)上用陳熟倉米三合,同香附一處爲末。以上藥共爲細末,用豬大腸約二尺長,水洗淨,裝入香附、倉米,縛定口。量用水二大碗,沙鍋炭火煮幹,即添水,慢慢煮爛豬腸如泥。取起和藥搗如糊,再入黃連等末,同搗爲丸,梧桐子大。每服空心米飲下八十丸。忌面、蒜、生冷煎炙之物。一料病痊。
蒜連丸
獨蒜(十枚) 黃連末(二兩)上先將蒜煨香熟,和連末杵搗爛勻爲丸,梧桐子大。空心米湯下四十丸。
香槐散
治腸風。
香附子(炒) 槐花(炒。各一兩) 枳殼 當歸 川芎(五分) 甘草(三分)上水一盞半,姜三片、棗一枚煎服。
槐角丸
治腸風瀉血脫肛。
槐角(一兩) 防風 地榆 當歸 枳殼 木賊 茯神(各半兩)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服四十丸,米湯下。
黑聖散
治腸風、髒毒下血,痔漏等疾。
當歸 川芎 茯苓 地榆 槐花 敗棕(炮) 艾葉(燒,存性) 百草霜上等分爲末,每服二錢,食前米湯調下。
卷之四十二 下血
藥方
香梅丸
治腸風下血,服之即止。
烏梅肉(燒,存性) 香白芷 百藥煎(燒,存性,等分)上爲末,米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米湯下。
聖金丸
治同前。
百藥煎(一味),煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米湯下。
椿皮丸
治同前。
椿根白皮(一味)爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米湯下。
卷之四十二 下血
藥方
理中湯
(治腸風下血,久不愈,服諸藥不效。方見脾胃門。)
不換金正氣散
(平胃而腸風自愈,血自歸。)
參苓白朮散
(治同前。二方並見瀉門。)
補中益氣湯
(治腸風虛損,血不得升,宜服此。方見內傷門。)(《拔萃》)
結陰丹
治腸風髒毒下血。
枳殼 威靈仙 黃 何首烏 椿根白皮 陳皮 荊芥穗(各等分)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲入醋少許送。
胃風湯
(方見胃風門。)治風熱乘虛入於腸胃。下瘀血或如豆汁。
當歸和血散
治大腸溼毒下血。
槐花 青皮 當歸身 升麻(各一錢) 川芎 荊芥穗 熟地黃 白朮(各五分)上爲末,每服三錢,米飲調下。
(《寶鑑》)
平胃地榆湯
治陰結便血。
蒼朮 濃樸 幹葛 甘草 白朮 人蔘 陳皮 當歸 芍藥 升麻 茯苓 地榆 神曲乾薑(炮) 香附子(各等分)上咀,每服五錢,加姜棗煎,空心服。
(《拔萃》)
昇陽和血湯
治腸 下血。作 ,其血即出,有力而遠射,四散如篩。春二月中下二行,腹中大作痛,乃陽明氣衝熱毒所作也。當去溼毒,取血而愈。
生地黃 梔子 生甘草 炙甘草 牡丹皮 黃 當歸身 秦艽 蒼朮 陳皮 升麻芍藥(等分) 肉桂(少許)上咀,每服五錢,水盞半,煎七分,食前服。
越桃散
治下血痢血。
梔子仁 槐花 大棗 乾薑(炮,等分)上爲末,每服三錢,米飲調下。
(東垣)
椿皮散
治血痢及腸風下血神效。
椿根白皮(二兩) 槐角子(四兩) 枯白礬(二兩) 炙甘草(一兩)上爲細末,每服三錢,米飲調下。
(《濟生》)
烏梅丸
治大便下血如神。
殭蠶(炒,一兩) 烏梅肉(一兩半)上爲細末,醋糊丸,梧桐子大。每服四十五丸,空心醋湯下。
(《本事》)
槐花散
治腸風髒毒下血。
槐花(炒) 側柏葉(杵) 荊芥穗 枳殼(麩炒)上各等分,爲末,每服二錢,空心米飲調下。
(東垣)
加減四物湯
治腸風下血。
側柏葉 生地黃 當歸 川芎(各八分) 枳殼(麩炒) 荊芥穗 槐花(炒) 甘草(各一分)地榆 條芩 防風(各六分) 烏梅(肥大者,二枚)上咀,作一服,水二盞,姜三片,煎八分,空心溫服。
(《局方》)
枳殼湯
治大便腸風下血。
枳殼(二兩,炒黃色) 大黃連(一兩,淨,同槐花四兩炒焦,去槐花不用)上水濃煎,空心溫服。
槐花丸
治五種腸風下血,並痔漏脫肛。
槐角(二兩,炒) 地榆 黃芩 當歸 防風 枳殼(麩炒)上等分,爲細末,酒面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心清米飲送下極效。
伏龍肝散
治便血。內外有感,凝停在胃,隨氣下通。
甘草 伏龍肝 白朮 黃芩 阿膠 幹生 地黃(各等分)上水盞半,煎七分,食遠服。
結陰便血生地黃膏
生地黃(汁) 小薊(汁) 砂糖(熬膏約一大碗) 阿膠(一兩) 側柏葉 地榆(各末一兩)上用四味汁熬成膏,方入柏葉、地榆末,和勻空心米飲調下三匙許。
黃連湯
治便後下血,腹不痛,名溫毒下血。
黃連 當歸(各二錢) 甘草(五分)上水二盞,煎八分,食遠服。
聚金丸
治酒毒下血,大腸蓄熱。
黃芩 防風(各二兩) 黃連(四兩,半生半酒炒)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲下。
(《御藥》)
阿膠丸
治腸風下血。
黃連 阿膠(炒成珠) 赤茯苓(各等分)上將連茯爲末,調阿膠,酒熬,衆手和丸。食前米湯送下三十丸。
胡桃散
治腸風下血,老人更宜服。
胡桃仁(去油四兩) 皁角刺(炒焦,二兩) 故紙(微炒,兩半) 槐花(炒,一兩)上爲末,每服二錢,米飲或湯調下。
卷柏丸
治髒毒下血神效。
卷柏(生石上老柏爲妙) 取葉用。
上爲丸爲末,每服二錢,空心米飲送下。
卷之四十二 下血
易簡諸方
一方:
治腸風下血。用茄科燒存性爲末,每服二錢,米飲調下。
一方:
用桑耳一兩,炒黑,水盞半,煎六分,空心分三服。
一方:
苦楝子炒黃爲末,煉蜜丸,梧桐子大,米飲下二十丸。
一方:
烏梅燒存性爲末,醋糊丸,梧桐子大,空心米飲下七十丸。
一方:
百葉煎半炒半生爲末,米糊丸,梧桐子大,米飲下五十丸。
梅師方:
用山梔子三十枚,以手擘破,水二盞,煎一盞,食前溫服。
一方:
百草霜米飲調下二錢。
一方:
五倍子炒爲末,空心米飲調下二錢。
一方:
椿根白皮銼,酒浸曬乾爲末,棗肉丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下。
一方:
木槿煎服。
《斗門方》:
代赭石一兩,火 紅,醋淬數次,以碎爲度,研爲細末極細,空心米飲調下一錢,一服即瘥。
一方:
山裏紅果(即山楂)爲細末,每服二錢,空心米飲調下。
卷之四十二 下血
灸法
命門穴
(在脊骨中與臍對,灸七壯即止。)脊中第二十椎下,隨年壯灸之。
中脘
(一穴)
氣海
(一穴。上二穴灸脫血而色白,脈濡,手足冷,飲食少思,強食即嘔,宜灸之,效如神。)
卷之四十二 下血
醫案
《寶鑑》:一人,年四十二歲,形瘦。因強飲酸酒,少時腹痛,次傳下痢無度十餘日,便後見血,或紅或黑,腹鳴時痛。諸醫以爲血熱,用芍藥柏皮丸未效。仍不欲飲,食則嘔酸,形愈瘦。面色青黃不澤,心下痞,惡冷物。口乾,有時煩躁不安,脈弦細而微遲,手足稍冷。
經曰:結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。又邪在五臟,陰脈不和,則血留之。陰氣內結,不得外行,無所稟,滲入腸間,故便血也。其脈虛澀,非腸風髒毒也。外灸中脘、三里,氣海等穴,內服平胃地榆湯而愈。
丹溪治一人,嗜酒,因逃難下血而痔痛。脈沉澀似數,此陽滯於陰者也。以鬱金、芎芷、蒼朮、香附、白芍、幹葛、炒麪、生薑半夏湯調服。
一人虛損,大便下血,每日三四碗,身黃瘦。以四物湯加藕節汁一臺,紅花、蒲黃一錢、白芷、升麻、槐花各五分,服之愈。
一老婦多怒,大便下血十餘年。食減形困心搖動,或如煙燻,早起面微浮。血或暫止則神思清,若忤意則復作,百法不治。脈左浮大虛甚,久取帶澀而不勻;右沉澀細弱,寸沉欲絕。
此氣鬱生涎,涎鬱胸中,清氣不升,經脈壅遏不降,心血絕少,不能自養故也。非開涎不足以行氣,非氣升則血不歸隧道。以壯脾之藥爲君,佐之二陳加酒紅花、升麻、歸身、酒連、青皮、貝母、澤瀉、參 、白朮、酒芍。每帖用附子一片,煎服四帖。血止後去附子加幹葛、牡丹皮、梔子,而煙燻除乃止。所加之藥再加神曲、砂仁、地黃、木香,倍參、 、白朮,月半愈。
卷之四十二 下血
醫案
(有三因:一因陽明胃熱,一因少陰腎虛,一因厥陰風壅。非此三者,牙不出血也。)戴氏曰:風壅牙宣,消風散搽之。腎虛者,爲下虛上盛,宜鹽湯下安腎丸。用黑錫丹,仍用姜鹽炒附米黑色爲末,揩擦,其妙不可言也。
陽明熱詳見齒門。
消風散
(治厥陰風勝,牙宣出血,方見傷寒門。)
安腎丸
(治腎虛齒動有血,方見水飲門。)
黑錫丹
(方見痼冷門。)
卷之四十二 下血
醫案
呂滄州治一人偶搔 中瘡出血,汨汨如湧泉,竟日不止,困甚。二尺脈如蛛絲,他部皆無。
予曰:夫脈氣,血之先也。今血妄行,故榮氣暴衰,二尺尚可按。當益榮以瀉陰火。
以四神湯加防風、荊芥連進,脈漸出。更服十全大補湯遂愈。
卷之四十三
痰飲門
稠濁者爲痰,清稀者爲飲,一爲火燥,一爲寒溼。今醫不分,混同出治,所以鮮能取效。
卷之四十三 痰飲門
病機
經曰:諸痙強直,積飲,痞膈中滿,霍亂吐下,體重 腫,肉如泥,按之不起,皆屬於溼。(此是太陰溼土,乃脾胃之氣爲病也。)張子和論痰有五:曰風痰,曰溼痰,曰食痰、火痰、酒痰是也。風痰多帶涎沫,因形寒飲冷,或因感風而發,或因風熱拂鬱而致,則痰清白。溼痰因停飲不散而成。熱痰爲火盛制金,飲食辛辣,重 濃褥所致。酒痰因浩飲所得。食痰因濃味炙爆過多。
卷之四十三 痰飲門
病機
《玉機微義》雲:痰之爲病,誠多也。何則?人之血氣流行,無一息之間斷,纔有壅滯,津液凝積,鬱而成熱,痰遂生焉。因證而觀痰,則火之變出也,未有痰病而不因火而成者也。間有寒痰爲病者,亦千百中之一二也。(甫謂寒痰之說非也。飲則有寒有熱不同,痰則一因於熱而已。加之寒字,不得所以。痰脈多滑大,明知停冷成痰,亦遂鬱而爲熱。藥惟以橘皮、半夏、神曲之辛以散之行之,亦不敢用熱藥也。陳無擇雲:飲脈多沉弦微細,始可以言寒,治以理中、二陳之屬是也,性理所謂有溫泉而無寒火,不其然歟?)
卷之四十三 痰飲門
病機
《原病式》曰:積飲,留飲積蓄而不散也。水得於燥則消散,得溼則不消以爲積飲,土溼主病故也。大略要分溼熱寒溼之因。
卷之四十三 痰飲門
病機
經曰:太陰在泉,溼淫所勝,民病飲積。又云:歲土太過,雨溼流行,甚則飲發中滿。又云:土鬱之發,飲發。又:太陰之復,皆病飲發於中,治水諸熱劑是也。
卷之四十三 痰飲門
病機
陳無擇雲:人之有痰飲者,由榮衛不清,氣血濁敗,凝結而成也。內則七情汨亂,髒氣不行,鬱而生涎,涎結爲飲,爲內所因。外則六淫侵冒,玄府不通,當汗不泄,蓄而爲飲,爲外所因。或飲食過傷,色慾無度,運動失宜,津液不行,聚而爲飲,爲不內外因。其爲病也,爲喘,爲咳,爲嘔,爲泄,爲眩運嘈雜,煩心忪悸, KT 寒熱,疼痛腫滿,攣癖癃閉,如風如癲,未有不由痰飲所致。
卷之四十三 痰飲門
病機
有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。
(又云:痰飲者,心下冷極,以溫藥和之,大甘草湯是也。)飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。(又云:懸飲者。
法當下之,十棗湯是也。)飲水流於四肢,當汗出而不汗出,身體重痛,謂之溢飲。(病溢飲者,當發其汗,大青龍湯是也。)咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。(又云:病支飲者,多屬溼,故其形如腫。眼下如臥蠶者,宜分利之,仲景五苓散、澤瀉湯是也。)古方有五飲六證之說,即四飲加以伏飲、留飲二證是也。留飲者,背寒如掌大,其人短氣而渴,四肢無力,歷節痛,脅下痛引缺盆,咳嗽則轉甚。伏飲者,膈滿嘔吐喘咳,發則寒熱,腰背痛,目淚出,其人振振惡寒身 惕者,爲伏飲。
卷之四十三 痰飲門
病機
王隱君曰:痰證古今未詳。《素問》雖載鼻鼽辛 喘滿爲熱,而無治法:方書雖有五飲諸痰之異,而莫知其致病之源。或頭風目運,如坐車舟,精神恍惚,口眼 動,眉棱耳葉俱癢。
或腮頰四肢遊風腫硬,似痛非痛。或渾身燥癢,搔之則癮疹隨生,皮毛烘熱,色如錦斑,用盡風藥而無效。或齒頰似痛而痛無定所,累謁齒科,未能奏功。或噫氣吞酸,鼻聞焦臭,喉間豆腥,心煩鼻塞,咽喉不利,咯之不出,咽之不下。或因噴嚏而出,或因舉動而唾,其痰似墨,有如破絮,或似桃膠,或如蜆肉,服四七湯,如水投石。其聚也,心下如停冰鐵,閉滯妨悶,噯逆連聲,狀如嗝氣,降氣湯、丁香五套丸之屬,其病自若。至若寢寐,常夢刑戮劍戟,或夢入人家,四壁圍繞,暫得一竇,百計透出,則失記何所。或夢燒人地上,四面枯骨,煙焦撲鼻,不得其路。
或觸憤而怒,號哭悲啼。或騎馬郊行,急急回顧,原無所自。往往問醫師之達者,皆知爲肺病,驗方處藥,罕投其機。或足膝痠軟,或腰腿卒痛,或四肢肌骨之間痛如擊截,即痛即止,並無常所。乃至不時手麻臂痛,狀若風溼,百藥不效。夏臥光滑竹簟,如臥芒刺不安。或逢陰暗交變,則胸痞背脹,不時齒癢咽疼,口糜舌爛。及其奮然而發,則噴嚏連聲。始則唾涕稠粘,次則清水如注,眼前黑暗,腦後風聲,耳內蟬鳴,眼 肉惕,每於靜室默然。熟察病勢之來,則於胸腹間如有二氣交紐,遂噎塞煩鬱,有如煙火上衝,頭面烘熱,眼花耳鳴。痰涎涕淚沸然湧起,凜然毛豎,噴嚏千百連聲。然後遍身煩躁,大寒之時則盡去衣衾,裸體一凍,則稍止片時。或春和乍涼之時,則多加衣衾亦暫少緩。或頓飲冰水而勢定,或痛飲一醉而頗寧。
或時失志甚欲癲狂,或心下怔忡如畏人捕,或嘔吐冷涎綠水黑汁。婦人則月經不通,忽成癆瘵荏苒之疾。內外爲病,非止百端,其狀不同,難以盡述。嘗用一藥愈止痰疾,不計萬數,即滾痰丸是也。今用詩括以傳於世,共爲饒益之事雲。
卷之四十三 痰飲門
病機
王隱君曰:世論痰清白者爲寒,黃濁者爲熱,誤也。殊不知始則清白,久則黃濁,清白稀薄漬於上,黃濁稠粘凝於下。咳而易出者,清而白;咳而難出者,黃濁結滯也。若咯唾日久,溼熱所鬱,上下凝結,皆無清白者也,甚至帶血,血敗則黑痰,爲關格異病,人所不識。又清白者氣味淡,久之漸成惡味,酸鹹腥臭,焦苦不一,總是溼熱爲源,而云寒因熱用,乃大誤也。
(甫謂清痰則飲是也,間亦有因於寒,濁痰則不可言寒也。)
卷之四十三 痰飲門
病機
病痰者,眼皮及眼下必如灰煙黑色,舉目便知,不待診脈。眼堂黑而面頰赤者,熱痰也,如大黃色者,熱痰也。心下煩滿,口乾思冷凍飲料,大便祕結,小便赤,久必生風,或眩運耳鳴眼花,多虛證。誤以熱藥治之,服久脈大實,發大熱,甚至中風,此宜急下之。凡眼黑而行步呻吟,舉動注骨者,入骨痰也。其證骨髓痛,眼面俱黑,四肢冷痹,屈伸不能,此風溼也。眼黑而氣短,心驚恐,氣痰也。
卷之四十三 痰飲門
病機
諸書論痰飲,有因氣脈閉塞,津液不通,水飲停留,結成痰者;有胃氣虛弱,不能營運水谷成痰者;有因酒後飲水停滯於脾成痰者;有風寒溼邪入脾,相搏成痰者。此證之所感不同,難以類舉。今脾胃爲倉廩以納谷,因脾弱而不能營運,致氣血失於滋養,故不周流,氣道壅滯,中焦不能腐谷,遂停滯爲痰、爲飲,變則爲寒、爲熱、爲喘、爲嗽、爲嘔吐、爲反胃、爲腫滿、爲眩運、爲風癇、爲噯氣、爲吞酸嘈雜、爲嗝噎、爲怔忡、爲疼痛之類,不可盡狀,皆痰之變而病。其源出於脾溼不流,水谷津液停滯之所致也。
卷之四十三 痰飲門
病機
痰者,津液之異名。血氣和平,聯繫調暢,則津液流通而無痰患至。若氣脈窒塞,關竅凝滯,則津液停聚而成痰涎。痰之所以發動者,豈無自而然哉?大抵飲食酸寒辛辣,炙爆腥羶,生冷醇酒,溼熱蒸鬱而成痰者最多。其次爲七情久鬱而致者亦有矣。凡治痰病,須審其因,有痰而生熱者,有因熱而生痰音,有因氣鬱、有因風火而成痰者,有因積飲,有因傷宿酒而成痰者,所宜審別而施治也。
【熱痰】則多煩熱,咳吐頗難,間有口乾。
【溼痰】者,多倦怠軟弱,或面浮腹脹,因停飲不散所致。
【風痰】多稀白,或成癱瘓奇證,因形寒飲冷所致。
【驚痰】發則心痛,或爲癲疾恐怖。
【食積痰】多成痞塊癖滿,因過食濃味及脾虛所致。
【酒痰】飲酒過多,不得消導,次日又吐,漸成反胃。
【氣痰】攻刺走注不定,或時一點如刺,或時一掌如冰,皆爲氣痰。丹溪雲:痰之爲物,隨氣升降,無處不到是也。
臂不能動是痰。凡人手臂,或動不得,或骨節遍身疼痛,坐臥不安,此痰入骨也。有人香港腳病久,骨節痛,與香港腳藥不愈,此痰病也。
嘈雜是痰。凡人胸膈一時如火烘炙,似痛非痛,忽然飢甚,北人呼爲心刺,此火動其痰也。
(詳見本門。)眩運是痰。頭目眩運,眼前黑暗,如坐舟車,HT HT 欲吐者,痰也。(詳見本門。)煩躁是痰。凡人似熱非熱,似寒非寒,似病無病,坐臥不寧,心中焦躁,欲哭欲叫者,痰病也。審其人之虛實,從痰治之立愈。
顛狂是痰。凡人忽然發狂,語言錯亂,棄衣登高,此痰病也。痰在膈上,使人顛狂或健忘。(詳見本門。)顛仆是痰。凡人卒然跌倒,不省人事,痰病也。雖氣虛治痰爲先。
中風不語是痰。雖曰中風,亦以治痰爲先。(詳見本門。)小兒驚風是痰。(詳見本門。)婦人驚痰最多,十有八九。蓋因產後,因乳孩兒,因月事方行,驚因虛而入,結而成塊者,爲驚痰。或常有一塊在腹,如身孕,轉動跳躍,痛不可忍者是也。
《活人書》雲:中脘有痰,亦令人憎寒發熱,惡風自汗,胸膈痞滿,有類傷寒,但頭不痛項不強爲異。
卷之四十三 痰飲門
脈候
脈要精微篇曰:肝脈 而散,色澤者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而溢入肌皮腸胃之外也。
巢氏雲:偏弦爲飲,浮而滑爲飲。
仲景雲:脈雙弦者,寒飲也。或大下後善虛,脈偏弦者,飲也。肺飲不弦,但苦喘短氣。
脈浮而細滑者,傷飲。脈沉而弦者,懸飲內痛,其人短氣,四肢歷節痛。肝脈澀甚爲溢飲,沉者爲留飲。脈弦數,有寒飲,冬夏難治。
《脈經》雲:病患一臂疼痛,一時又移在一臂,其人脈沉細,非風也,必有飲在上焦。
陳無擇雲:飲脈皆弦,微沉滑。
或雲:左右關脈大實者,膈上有痰也,可吐之。病患百藥不效,關上肺浮而大者,痰也。
眼胞及眼下如炭煙燻黑者,亦痰也。
丹溪曰:久得澀脈,痰飲膠固,脈道阻滯也,卒難得開,必費調理。
卷之四十三 痰飲門
治法
春甫謂百病中多有兼痰,世鮮知也。古人用二陳湯治痰,所以實脾土燥脾溼,是其本之治也。脾實而溼燥,則痰自清而飲自散,何變病之有?王節齋謂二陳爲實脾燥溼,以治其標,則誤也。夫痰因脾溼爲病之源,久則變而爲頑痰老痰之類,當因其形證,觀其緩急而分治之。是則諸方皆以治標而後立者。
卷之四十三 痰飲門
治法
嚴氏曰:人之氣順則津液流通,決無痰患。古方治痰多用汗下溫利之法,不若以順氣爲先,分導次之。氣順痰飲亦順,而下出矣。此則嚴氏亦有所見而云然也。
《玉機微義》雲:順氣特一法耳,要觀痰之淺深,有痰積膠固,氣道因之而不得順,宜先逐去積痰,然後氣可得順,豈可專主理氣一法。愚謂有理氣而痰自順者,治其微也;有逐痰而氣方暢者,治其甚也,二者皆治痰之要也,不可偏廢者也,但看痰與氣孰輕而孰重,故施治有可急而可緩,故曰逐痰理氣有所先後。
卷之四十三 痰飲門
治法
痰在胸膈之上,大滿大實,非吐安能得出?仲景曰:大法春宜吐,蓋春時陽氣在上,人氣與邪氣亦在上,故宜吐也。湧吐之藥,或丸或散,中病即止,不必盡劑,過則傷人。然則四時有急吐者,不必直待春時也,但仲景言其大法耳。今人不得此法,遂廢而不行。試以名方所記者略數之:如仲景《傷寒論》中以蔥白豆豉湯吐頭痛,梔子濃樸湯吐懊 ,瓜蒂散吐傷寒六七日因下後腹滿無汗而喘者;《本事方》稀涎散吐膈實中:滿,痰嗽失音,牙關緊閉,如喪神守;萬全方以鬱金散吐頭痛眩運,頭風噁心;《普濟方》以追風散吐口噤不開,不省人事,以皁角散吐涎潮;《總錄》方以常山吐瘧;孫尚方以三聖散吐狂,神驗方吐舌不正。
《內經》名言:高者越之。王啓玄:上盛不已,奪而吐之。仲景曰:宿食在上脘者,當吐之。又如宿飲酒積在上脘者,亦當吐之。又曰:病患手足厥冷,兩手脈乍結,以客氣在胸中,心下滿而煩,欲食不能食者,知病在胸中,當吐之。予今用吐法,皆是仲景方。用瓜蒂散吐傷寒頭痛,用蔥白豆豉湯以吐雜病頭痛,或單瓜蒂散名獨聖,加茶末少許以吐痰飲,加全蠍梢以吐兩脅肋刺痛濯濯有聲者,《內經》所謂溼在上者,以苦吐之,其是之謂歟?今人亦有竊予之法者,然終非口授,或中或否,或湧而不能出,或出而不能止,豈知上湧之法,名曰撩痰。撩之一字,自有擒縱卷舒。近有醫工,吐一婦人半月不止,涎至數鬥,命懸須臾,倉惶失計,求予解之。予煎麝香湯,下嚥立止。或問:麝香何如止吐?予謂之曰:瓜苗聞麝即死,今吐瓜蒂,所以立解也。如藜蘆吐不止者,解以蔥白湯;石藥吐不止者,解以甘草貫衆湯;惟草木吐者,解以麝香。
考之《本草》,吐藥之苦寒者,有豆豉、瓜蒂、茶葉、梔子、黃連、苦蔘、大黃。辛苦而寒者,有鬱金、常山、藜蘆。甘苦而寒者,有地黃汁。苦而溫者,有木香、遠志、濃樸。辛苦而溫者,有薄荷、芫花。辛而溫者,有谷精草、蔥根鬚。辛而寒者,有輕粉。辛甘而溫者,有烏頭、附子尖。酸而寒者,有晉礬、綠礬、齏汁。酸而平者,有銅綠。甘酸而平者,有赤豆。酸而溫者,有飯漿。酸辛而寒者,有膽礬。酸而寒者,有白米飲。辛鹹而溫者,有皁角。甚鹹而寒者,有食鹽、青鹽。甘而寒者,有牙硝。甘而微溫者,有參蘆。
甘辛而熱者,有蠍梢。凡此三十六味,惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒,藜蘆、芫花、輕粉、烏頭尖有大毒,外二十六味,皆吐藥之無毒者,各對證擢而用之。此法宜先少服,不湧漸次加之。
餘之撩痰者,以釵股、雞翎探引不出,以齏汁投之,投之不出,再探之,且投且探,無不出者。
吐至昏眩頭痛者,飲以冰水立解,如無冰水,新汲水亦可飲。壯者一吐而安,弱者可三四次吐之,庶無損也。吐之次日有頓快者,有轉甚者,蓋吐之傷而未平也,俟數日再當湧之。如覺渴者,新水瓜梨及涼物皆不禁,惟禁食飽濃饌幹 難化之物。心火既降,中脘沖和,陰道必強,大禁房勞,大憂大怒。謹守禁忌,不信浮言,真知病證決可吐者,然後吐之,庶萬全也。
卷之四十三 痰飲門
治法
病患性行剛暴好怒,善淫,不可吐。
病患左右多雜之言,不可吐。
病患頗讀醫書,實非深明其理,疑而不決不可吐。
主病者不能辨邪正之說,不可吐。
病患無定見,妄言妄從,反覆不定者,不可吐。
病勢 危,老弱衰朽者,不可吐。
自吐不止,亡陽血虛者,不可吐。
諸吐血、嘔血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者,皆不可吐,吐則轉劇。
卷之四十三 痰飲門
治法
子和雲:留飲一證也,古人有五飲六證之分,皆觀病之形狀而定名也。予詳飲之所得,其來有五:有憤鬱而得之者,有睏乏而得之者,有思慮而得之者,有痛飲而得之者,有熱而傷冷得之者。飲證雖多,其因無出於此。夫水陰物也,但積水則成痰成飲。在左脅者,同肥氣也,在右脅者,同息賁也。入肺則嗽,入腸則泄,入腎則爲湧水,入脾則爲腫滿。故在上則面浮,在下則 腫,在中者爲支滿痞隔。痰逆在陽不去者,久則化氣病;在陰不去者,久則成形着。今之用方,例以飲爲寒積,皆用溫熱之劑補之燥之,水溼未除,反增大熱。豈知《內經》雲:留者攻之,導水丸、禹功散、十棗湯、三花神佑丸之類是也。昔有病數年不愈,子和診之,左手皆微小,右手皆滑而大。微小爲寒,滑大爲燥,以瓜蒂散湧其寒痰數升,汗出如沃,次以導水丸、禹功散去腸中燥垢亦數升,其人半愈,然後以淡劑流溼降火,開其胃口,不逾月而瘥。
卷之四十三 痰飲門
治法
丹溪曰:氣之初病,其端甚微。或因飲食不謹;或外觸風雨寒暑;或內因七情;或食味過濃,偏助陽氣,蘊爲膈熱;或資稟充實,表密無汗,津液不行,清濁相干。氣之爲病,或痞或痛,或不思食,或噫腐氣,或吞酸,或嘈雜,或膨滿。不求病源,便認爲寒,處以辛香燥熱之劑,投之數服,時暫得快,以爲神方。濃味根據前不節,七情又復相仍,舊病被劫,暫開濁液,易於攢聚。或半月一月,前證復作,如此延蔓,自氣成積,自積成痰,此爲痰、爲飲、爲吞酸之由也。醫猶不察,復以香燥之藥,久服過多,血液俱耗,胃脘枯搞,漸成痞痛膈噎之證,此燥熱之誤也。若夫用熱藥,其必挾虛寒之證,或爲外束風寒,痰氣內鬱,可以溫散,或先疏導痰滯,必當攻補兼施,要在臨病制方,隨時增減。河間、子和、丹溪諸家治法靡不精詳,或熱或寒,或攻或補,究其所屬,合其所宜,無施不當矣,何熱藥之誤哉!
卷之四十三 痰飲門
治法
世人泥用二陳湯治痰,不論風寒溼熱,一概施治,凡兼痰字,堅執二陳,雖彌年不效,亦不敢更變,甚至佐之南星,其誤何可勝言也?自王節齋氏《雜着》之論出而後,醫者聞之,其差知,亦未必盡知之也。其曰痰者,病名也。人之一身氣血清順,則津液流通,何痰之有?惟夫氣血濁逆,則津液不清,蒸燻成聚而變爲痰焉。痰之本,水也,源於腎;痰之動,溼也,主於脾。古人用二陳湯爲治痰通用者,所以實脾燥溼,治其標也。(標當作本。)然以之而治溼痰、寒痰、痰飲、痰涎,則固是矣。若夫痰因火動,肺氣不清,咳嗽時作,及老痰鬱痰結成粘塊,凝滯喉間,吐咯難出,此等之痰,皆因火邪炎上,燻於上焦,肺氣被鬱,故其津液隨氣而升,卒爲火鬱,凝結而成,歲月積久,根深蒂固,名曰老痰,又曰鬱痰,而其源即火邪。病在上焦心肺之分,咽喉之間,非中焦脾胃溼痰、冷痰、痰飲、痰涎之比,故湯藥難治,亦非半夏、南星、茯苓、蒼朮、枳殼等藥所能治也。惟在開其鬱,降其火,清潤肺金而消化凝結之痰,緩以治之,庶可效耳。故制老痰丸,用黃芩、海粉、桔梗、栝蔞、天門冬之類,則二陳湯輩,豈能觀效於萬一哉?由此觀之,半夏非但不能效於老痰,若用之,必反劇者,大抵執泥丹溪有云二陳湯總治一身之痰之句,竟不察夫新久寒熱,每有用之,痰結成膠,聲不清咳不出者,半夏之過也,或者憾其辨之不早。予觀今之例執半夏、南星而治痰者,猶不少矣。
卷之四十三 痰飲門
治法
痰在表者汗之;在裏者下之;挾溼者則分利之。
痰在經絡中,非吐不可,吐中就有發散之義。(吐則有汗,故曰發散。)痰在膈上,必用吐法,瀉亦不去。
稠痰膠固者必用吐,脈浮者亦必用吐。
氣實痰熱,結在上者,吐難得出。
痰在腸胃間,可下而愈。
凡用吐藥,宜升提其氣,便吐也,如防風、山梔、川芎、桔梗、芽茶、生薑、齏汁之類。
中焦有痰食積,胃氣亦賴所養,卒不可峻用攻之,攻盡則虛矣。
凡治痰用利藥過多,致脾胃虛,則痰反易生而多矣。治痰病久滯不通,狀若寒凝,不用溫藥導引,必有拒格之患。況有風寒外束,痰氣內鬱者,不用溫散,亦何以開鬱行滯也?亦有峻用利藥過多,則脾氣愈虛,津液不運,痰反易生,法當補脾胃,清中氣,則痰自運下。治痰用寒涼攻擊藥過多而痰不去,此必脾氣虛而不營運也,亦須佐以溫補。
肥人氣虛有痰,宜二陳、參、術。
瘦人血虛有火,當歸、黃芩、礞石丸之屬。
痰成塊吐咯不出,氣鬱者,難治。
卷之四十三 痰飲門
治法
痰在四肢,非竹瀝不能達。痰在脅下,非芥子不能除。痰在皮裏膜外,非薑汁、竹瀝不能導達。熱痰火痰用青黛、黃芩、黃連、天花粉,實者滾痰丸最效。老痰用海石、栝蔞、貝母、老痰丸之類。風痰用南星、白附子。溼痰用白朮、蒼朮、半夏。食積痰用神曲、山楂、麥芽。
酒痰用天花粉、黃連、白朮、神曲。痰因火盛逆上者,治火爲先,白朮、黃芩、石膏之類,中氣不足加參、術。痰結核在咽喉咯唾不出,化痰藥加鹹能軟堅之味,栝蔞仁、杏仁、海石、連翹,佐以朴硝、薑汁。二陳湯丹溪謂一身之痰都管治,如要下行加引下藥,要上行加引上行藥,噫!斯言過矣。按:二陳不過治輕小飲食之溼痰耳。痰勢甚者,宜各從其門戶,如火炎上者用流金膏、滾痰丸,膠固者老痰丸,飲積者小胃丹之類是也。如此對證,尚有不去,況二陳乎?潤下丸降痰最妙,可以常服。小胃丹治痰飲必用之藥,實者用之亦二三服而已,虛者便不宜多用。滾痰丸治火痰必用之藥,亦不宜多用。竹瀝導痰,非薑汁不能行經絡。荊瀝治痰速效,能食者用之。二瀝佐以薑汁,治經絡中痰最效。痰中帶血者,加齏汁效。海粉熱痰能清,溼痰能燥,堅痰能軟,頑痰能消,可入丸藥,亦可入煎藥。南星治風痰溼痰,半夏油炒大治溼痰喘氣心痰。石膏墜痰火極效,黃芩治熱痰,假其下火也。枳實去痰,有衝牆倒壁之功。五倍子能治老痰,人鮮知之。天花粉治熱痰酒痰最效,又云大治膈上熱痰。玄明粉治熱痰老痰速效,能降火軟堅故也。硝石礞石大能消痰結,降痰火,研細末和白糖置手心,舌舐服甚效。蒼朮治痰飲成窠囊,行痰極效,(即神術丸。)又治痰挾瘀血成窠囊。
卷之四十三 痰飲門
醫案
虞摶治一婦人,因多食青梅得痰飲病,日間胸膈中痛如刀割,至晚,胸中痛止而膝KT 大痛,蓋痰飲隨氣升降故也。醫作胃寒,治用乾薑、良姜、官桂、烏、附、丁、沉輩,病日劇,加之口渴,小水淋瀝。虞診六脈洪數而滑,作痰治與竹瀝,服三日,口不湯小水利,但胸中與膝立痛如舊,用蘿蔔子汁研與半碗,吐痰升許,至夜痛尤甚,丹溪所謂引動其猖狂之勢耳。次日用參蘆一兩,逆流水煎服,不吐,又次日以苦蔘湯服,又不吐。又與附子尖桔梗蘆,皆不吐。一日清晨用藜蘆末一錢,麝少許,酸漿水調服,始得大吐,半日得頑痰及飲約一小桶,其痛如脫,後以薄粥將理而安。
摶治一人遍身作塊子如腫毒,即痰也,以二陳湯加白芥子、姜炒黃連,服數劑遂消。
春甫治一婦人,年二十,身頗肥,性急,因氣惱後得痰咳嘔逆,用二陳加順氣降火開鬱利痰之劑,如水投石,漸次咳逆,怪聲哈哈,日夜不絕如縷。昔人所謂咳逆,連連五七十聲方已,或三五十聲而已者,此之謂咳逆也。茲日夜連聲不息,無乃死證歟?脈浮而微洪,沉按小滑,復以滾痰丸下之,亦如故。予意痰鬱滯胃脘胸膈之間,而氣不得宣通,咳逆而後能出,非吐之不可。遂以瓜蒂散酸漿水調鵝翎探吐,得痰碗許而咳逆遂止,寂然無聲,而其效苦神也。逾二日,因食麪及肉汁,又復咳逆。與清痰順氣藥,不效。予意前日吐痰不多,尚有未盡。再吐之,又得痰半碗許,即愈。
治一丈夫年四十餘,身肥,素耽勞神,有痰火。一日先惡寒後發熱,頭微痛,眩多,如不勝其重,躁熱不退。自用參蘇飲發汗,不愈,請予治。診其脈沉洪而滑。予謂:痰火鬱積無疑矣,以二陳加芩、連、天麻、神曲之類,復以滾痰丸下之,三逾日反躁熱不退,咳唾痰涎不止。此正丹溪雲:痰在膈上,非吐不可,瀉之亦不去。複用瓜蒂散探吐之,得痰半碗許,彼畏苦而止。予意痰少不能效,躁熱如舊,但以人蔘白虎湯、五苓散合服,亦不愈。予謂:鬱滯重,吐難得出,分利亦不去,宜以散鬱之劑。仍用二陳加前胡、柴胡、葛根、桔梗、蒼朮、川芎、薑汁炒芩、梔,三劑遂愈。
卷之四十三 痰飲門
藥方
(海藏)
五飲湯
一留飲在心下,二僻飲在脅下,三痰飲在胃中,四溢飲在膈上,五留飲在腸間,凡此五飲,酒後飲冷過多所致。
旋復花 人蔘 陳皮(去白炒) 枳實 茯苓 澤瀉 濃樸(薑汁炒) 半夏 豬苓 白朮(各八分)前胡 桂心 芍藥 炙甘草(各五分)上水二盞,姜十片,煎八分,不拘時服。飲酒傷者加葛根、砂仁。
(祕方)
五飲丸
治一切停痰留飲,理脾順氣消食寬胸。
青皮 陳皮(去白。各一兩) 半夏(制) 南星(制。各二兩) 枳實(炒) 茯苓(各一兩)白朮(炒,二兩) 香附子 真蘇子 山楂肉 神曲(炒。各半兩) 白礬(一兩) 皁角 生薑(各二兩,搗)上以南星、半夏同皁角、白礬、生薑煮,南星無白點爲度,以南星、半夏焙乾,同前藥爲末,竹瀝、薑汁作糊爲丸,如梧桐子大。每服五七十丸,食後或臨臥,白湯送下。
(《和劑》)
二陳湯
治痰飲爲患,或嘔吐噁心,或頭眩心悸,或中脘不快,或因生冷,飲酒過多,脾胃不和,此效。
橘紅 半夏(制。各三錢) 白茯苓(二錢) 炙甘草(一錢)上作一服,水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服。
二賢湯
治一切痰飲。
橘紅(用真正廣陳皮颳去白一斤) 炙甘草 食鹽(各四兩)上水五碗慢火煮,焙乾搗爲細末,白湯點服。
一方橘紅(四兩),甘草(一兩)爲細末點服,治痰極有效。世人但知用南星、半夏、枳實、茯苓之類,何足語此。
有人腹滿堅痛,服此利下物數塊如彈子,臭惡不可近,腹滿疾豁然頓愈。
(《和劑》)
導痰湯
治一切痰涎壅盛,或胸膈留飲痞塞不通。
陳皮 茯苓 甘草 半夏 南星 枳殼(炒。各等分)上咀,每服六錢,水二盞,姜十片,煎七分,食後服。
(王隱)
豁痰湯
治一切痰疾。此方與滾痰丸相副,蓋以小柴胡湯爲主,合前胡、半夏、南星、枳殼、紫蘇、陳、樸之屬,出入加減。素抱痰疾及肺氣壅塞者,以柴胡爲主,餘者並去柴胡,以前胡爲主。
柴胡 半夏(各二錢) 枯芩 人蔘(脈盛有力者不用) 甘草 紫蘇 陳皮 濃樸 南星薄荷葉 枳殼 羌活(各五分)上水二盞,姜五片,煎八分,不拘時服。中風者加獨活,胸膈不利者加枳實,內外無熱者去黃芩。治一切痰氣最效。
(《宣明》)
橘皮半夏湯
治痰壅涎嗽久不已者,常服潤燥,解肌熱,止嗽。
陣皮(半兩) 半夏(制,二錢半)上爲末,作二服,水盞半,姜十片,煎七分,溫服。
(《御藥》)
大半夏湯
治痰飲及脾胃不和。
半夏 陳皮 白茯苓(各二錢)上水二盞,姜五片,煎八分,溫服。有熱加甘草。
(《拔萃》)
白朮湯
治胃中虛損及吐痰者。
半夏曲(半兩) 白朮 木香 甘草(各一錢) 茯苓(二錢) 檳榔(二錢半)上爲細末,每服一錢,生薑湯調下,食前服。
(《濟生》)
茯苓飲子
治痰飲蓄於心膈,怔忡不已。
赤茯苓 茯神 半夏 麥門冬 陳皮(各一兩) 沉香 檳榔 甘草(各三錢)上咀,每服八錢,生薑五片,煎八分,食後溫服。
(《指迷》)
茯苓丸
治人有臂痛,不能舉手足,或左右時復轉移,因伏痰在內,中脘停滯,脾氣不流行,上與氣搏。四肢屬脾,脾滯而氣不下,故上行攻臂,其脈沉細者是也,但治痰則臂痛自止。及婦人產後發喘,四肢浮腫者,用此則愈。
半夏(制,二兩) 茯苓(一兩) 枳殼(炒,半兩) 風化硝(三錢半)上爲細末,薑汁煮麪糊丸,梧桐子大。每服三十丸,薑湯下。累有人爲痰所苦,夜間兩臂常覺如有人抽掣,兩手戰掉,至於茶盞亦不能舉,隨服隨愈,立見功效。
(《御藥》)
導飲丸
治痰氣滯,膈脘痞滿,停飲不消,頭目昏眩,手足麻痹,聲重鼻塞,神困多睡,志意不清,常服消痰進食,忌豬魚面。
三棱 莪術(煨。各二兩) 白朮 白茯苓 陳皮 青皮(半兩) 木香 檳榔 枳殼 半夏(制。各一兩)上爲末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,薑湯送下。
(《宣明》)
大人蔘半夏丸
化痰止嗽定喘,治諸痰不可盡述。
人蔘 半夏 南星 茯苓 薄荷葉(各半兩) 乾薑 白礬 寒水石 蛤粉(各一兩)藿香葉(各二錢五分)上爲末糊丸,梧桐子大。薑湯下三十丸,食後或溫水下。一方加酒炒黃連、黃柏各一兩。
(《本事》)
化痰丸
治停痰宿飲。
半夏 白茯苓(各一兩) 前胡(半兩) 桔梗(姜制) 人蔘(各八錢) 白朮 香附子(各一兩)枳實(炒) 甘草(各半兩)上末薑汁煮糊丸,梧桐子大。薑湯送下,四十丸。
(《金匱》)
苓桂術甘湯
治心下痰飲,胸脅支滿,目眩。
茯苓 桂枝 白朮(各二錢) 甘草(七分)上水煎服,小便即利。
卷之四十三 痰飲門
藥方
(《直指》)
加味二陳湯
治酒面積熱成痰,手臂痛,並痰攻眼腫,及身麻痹。
陳皮 半夏 茯苓 甘草 蒼朮 邵武薑黃 枳殼(炒。各少許)上水二盞,姜五片、棗一枚,煎八分,食遠服。
(《金匱》)
茯苓湯
治胸中痰飲,自吐清水後膈間虛,氣滿不能食,服此消痰氣,能飲食。
茯苓 人蔘 白朮(各二錢) 枳實(一錢) 橘皮(錢半) 生薑(半兩)水二盞,煎八分,溫服。
(《良方》)
茯苓半夏湯
治胃氣虛弱,身重有痰,噁心欲吐,風邪羈絆於脾胃之間,當先實脾胃。
茯苓 半夏 白朮 神曲(炒。各一錢) 麥芽(炒錢半) 陳皮 天麻上作一服,水二盞,姜五片,煎八分,食前服。
柴胡半夏湯
(一名補肝湯)柴胡 蒼朮(各錢半) 半夏(二錢半) 白茯苓(二錢) 神曲(炊) 本(各一錢)升麻(五分)上水二盞,姜五片,煎八分,食遠服。
(《和劑》)
小半夏湯
治心下支飲,痰飲嘔吐痞滿。
半夏(五錢) 生薑(二錢半)水二盞,姜五片,煎八分服。
(仲景)
五苓散
治瘦人臍下悸動,吐涎沫而頭眩者,水也,白朮 白茯苓(各二錢) 豬苓 澤瀉(各一錢) 肉桂(五分)上水二盞,煎七分,食遠服。
(《玉機》)
澤瀉湯
治心下有支飲,其人苦眩冒。
澤瀉(五錢) 白朮(二錢)水二盞,煎七分,食遠溫服。
(《良方》)
驅痰飲子
治痰飲。頭痛背痛,飲食嘔惡,皆痰飲之證。
南星(制) 半夏(制) 陳皮(去白) 青皮(各一錢) 赤茯苓 草果(各五分)上水盞半,姜七片、棗一枚,煎七分,通口服。遇飲酒時,先進一服,酒後醒來或次日再進一服,永無痰疾。
(《百選》)
三仙丸
治一切溼痰、痰飲,胸膈煩滿,痰涎不利,頭目不清。
南星 半夏 香附子(各制。各五兩)上用南星、半夏泡過爲末,用生薑自然汁和,不可太軟,用楮葉或荊葉包住,以蒲包再包,令發黃色,曬乾收之,須是五六月內造,如 曲法,每制丸藥,用星半(二兩) 香附(一兩),同爲細末,煮麪丸,如綠豆大。每服四十丸,食後薑湯下。
(《和劑》)
半夏白朮天麻湯
治脾胃虛弱,不能運化食積,痰厥頭眩,嘔吐等證。(方見脾胃門。)(丹溪)
保和丸
治積食痰滯,胸膈飽悶,嘔吐痰涎。(方見飲食門。)(學士)
神術丸
治痰飲。
茅山蒼朮(制一斤) 生油麻(半兩,水兩盞研細取漿) 大棗(十五枚,煮爛取肉)上三味和丸,梧桐子大,日干。每服七十丸,空心溫酒下。
(丹溪)
星半丸
治溼痰。
南星 半夏(各制一兩) 蛤蚧(三兩)上爲末,薑湯泡,蒸餅丸,青黛爲衣。每服五十,薑湯送下。
二術丸
治溼痰。
白朮(六錢炒) 蒼朮(三錢炒) 芍藥(二錢半) 香附子(錢半)上爲末,蒸餅丸服。
清痰丸
專清中脘食積熱痰。
南星 半夏 神曲 山楂 香附子 陳皮(去白。各一兩) 青皮 枳實 蒼朮 黃芩 烏梅枯礬 滑石(炒) 乾薑(各半兩)上爲末,湯浸蒸餅爲丸服。
(東垣)
小黃丸
化痰涎,除溼飲,和胃氣,利膈。
黃芩(一兩) 半夏 白朮(各兩半) 乾薑(五錢) 澤瀉(三錢) 黃 (二錢)上爲細末,蒸餅丸,如綠豆大,每服五十丸,溫水送下。
黃栝蔞丸
治食積痰壅滯喘急。
栝蔞仁 半夏 山楂 神曲(炒。各等分)上爲末,栝蔞汁丸,薑湯下,五十丸。
半夏丸
治肺氣不調,咳嗽喘滿,痰涎壅塞,心下堅悶,短氣煩心,風痰壅實,頭目昏眩,咽膈不利,嘔吐噁心,神思昏沉,心悸面熱,涕唾稠粘,並皆治之。
(《集成》)
潤下丸
治膈痰,降痰甚妙。
陳皮(去白,一斤鹽水浸) 甘草(炙,一兩)上爲末,蒸餅丸,綠豆大。每服五十丸,白湯下。
(祕方)
瓦粉栝蔞丸
治一切頑痰結滯,咯吐難出,久嗽不已,氣塞妨悶,痰火勞嗽,並效。
瓦楞子(一名蚶子,將殼火 醋淬二次,研爲極細末) 黃栝蔞(霜後黃熟時,取瓤並子,和瓦粉爛搗成膏爲餅) 廣陳皮(去白。各等分)上各精製曬乾爲末,湯浸,蒸餅爲丸,綠豆大。每服八十丸,食後臨臥,薑湯送下。
法制竹瀝丸
清熱降火,化痰利膈,止嗽止嘔吐,進食開胃,治勞嗽。
陳皮(去白) 白朮(炒) 白茯苓(各三兩) 炙甘草 半夏曲 貝母 枳殼 神曲(炒)桔梗 黃芩(各三兩) 玄明粉(一兩) 香附子(制,一兩)上爲粗末,用大瓷盆,以竹瀝一碗入薑汁,酒半盞和勻拌諸藥,日中曬乾,仍根據法入竹瀝、薑汁拌曬,七次爲度,磨羅爲細末,滴水丸,如綠豆大。食後或臥時白湯送下八十丸,三日便見效驗。久病者七日效,疲者一月全愈。此方得之海上道人,祕密不傳,予求以治痰火,效如附應。不敢自私,公於天下,共倡醫道雲。
制竹瀝法
(詳見製法備錄)凡取竹瀝,大約宜於春夏間而竹有汁多,凡筍可食,其竹可用,金竹、桂竹尤佳,其竹節高,味甘,勝於大貓竹,江南最多。
卷之四十三 痰飲門
藥方
(《經驗》)
流金膏
治一切火痰咳逆等證。
白石膏(微 研細末,無津爲度) 大黃(錦紋者,不見鐵器搗碎如豆大,好酒浸半日蒸熟曬乾,須九蒸九曬爲度。各二兩) 片黃芩(酒洗) 橘紅(各半兩)連翹(去枝酒洗) 川芎 桔梗 貝母(各一兩) 臘膽南星 蘇州 薄荷葉 香附子(各半兩)上各精製爲極細末,煉蜜爲丸,彈子大。午後或臨臥細嚼一丸,忌酒面諸溼熱物。
(《宣明》)
黃芩二陳湯
治熱痰。
黃芩 陳皮 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(五分)上水盞半,姜三片,煎七分,食遠服,可隨證加味。
清膈導痰湯
治胃火濃味,膈上熱痰,咯吐不出,咳唾稠粘。
黃芩 貝母(各一錢) 桔梗 甘草 陳皮(各五分) 天花粉 栝蔞仁 白朮 白茯苓(各八分)石膏 朴硝(各錢半)上水二盞,加竹葉二十個,洗淨揉爛,煎八分,食遠服。
(仲景)
小陷胸湯
治熱痰,胸膈不利,痞滿喘嗽。
黃連 栝蔞仁 半夏(各二錢)上先以水二盞煎栝蔞仁,一盞半下二藥同煎八分,溫服,未利再服。
(節齋)
老痰丸
潤燥開鬱,降火消痰,治老痰鬱痰結成粘塊,凝滯喉間,肺氣不清,或吐咯難出,皆因火邪炎上,凝滯於心肺之分,俱宜開鬱降火消痰,緩而治之,庶可效耳。
天門冬(去心) 黃芩(酒炒) 海粉(另研) 橘紅(去白。各一兩) 連翹(半兩) 桔梗香附子(淡鹽水浸炒。各半兩) 青黛(另研,一錢) 芒硝(另研,二錢) 栝蔞仁(另研,一兩)上爲細末,煉蜜入薑汁少許,和藥杵勻,丸如龍眼大,噙嚼一丸,清湯送,細嚥之。
或丸如綠豆大,淡薑湯送五六十丸。此等老痰,大率飲酒人多有之,酒氣上蒸,肺與胃脘,皆受火邪,故鬱結而成痰也。此方天冬、黃芩瀉肺火,海粉、芒硝鹹以軟堅,栝蔞潤肺消痰,香附、連翹開鬱降火,青黛去鬱火,故不用辛燥之藥。
(東垣)
黃芩利膈丸
利膈上熱,治胸中痰。
生黃芩 炒黃芩(各一兩) 半夏 南星 黃連 枳殼 白茯苓 陳皮(各二錢) 澤瀉(半兩)白朮(一錢)上爲細末、滴水爲丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠,白湯下。
(嚴氏)
栝蔞半夏丸
治肺熱痰嗽。
栝蔞仁(另研) 半夏(制。各一兩)上爲細末,湯浸蒸餅爲丸,梧桐子大。每服五十丸,薑湯下。
(丹溪)
清氣化痰丸
治上焦痰火壅盛,咳嗽煩熱口渴,胸中痞悶。
南星(制,三兩) 半夏 黃連 黃芩(各五兩) 栝蔞仁 茯苓 杏仁(去皮尖,四兩)陳皮 枳實(炒。各六兩) 甘草(二兩)上爲細末,薑汁煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,薑湯下。
清膈化痰丸
清熱去溼利痰。
黃芩 黃連(各一兩) 黃柏 山梔(各五錢) 香附(制) 蒼朮(各二兩)上爲細末,滴水爲丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
青黛丸
治熱痰咳咯不出。
青黛 栝蔞仁 黃芩 香附子 貝母(各一兩) 橘紅上爲末,湯浸蒸餅爲丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
青礞石丸
清熱化痰燥溼,重在風化硝。
南星 半夏(各以皁角明礬水浸二宿,切片曬乾) 黃芩(薑汁炒) 茯苓 枳殼(各一兩)青礞石(如法 ,二兩) 風化硝(一兩)上爲末,神曲糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
(周府)
黃芩半夏丸
治上焦有熱,咳嗽生痰。
黃芩 半夏(制。各一兩)上爲細末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服七十丸,薑汁湯下。
(《集成》)
加味洞下丸
治前症。
橘紅(半斤,食鹽一兩,微以水拌半日) 南星(制) 半夏(制) 黃芩 黃連 甘草(各一兩)上爲細末,湯浸蒸餅爲丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
卷之四十三 痰飲門
藥方
(《和劑》)
千緡湯
治風痰壅盛,喘急日夜不得臥,人扶而坐者,一服立愈。
半夏(制,大者七枚) 皁角(炙,去皮弦一寸) 甘草(炙,一寸)上作一服,水一盞,姜三片,煎七分,溫服。
(《直指》)
星薑湯
治風痰。
南星(五錢一個,制) 老生薑(三錢半)上咀,水三盞,煎去半,逐漸溫服。
(《良方》)
省風湯
治厥痰。
半夏(四錢) 防風(二錢) 炙甘草(一錢)上爲細末,分二服。每服水一盞,姜十片,煎七分,去滓,無時服。
(《醫林》)
辛芎散
治熱痰壅塞,頭目不清,語音不出,服藥不解,乃是熱兼風痰所致,服此即愈。
細辛 川芎 防風 桔梗 白朮 羌活 桑白皮(炒) 薄荷葉(各一兩) 甘草(五分)上水二盞,姜三片,煎八分,食後溫服。
(丹溪)
搜風化痰丸
治一切風痰。
人蔘 槐角子 殭蠶 白礬 陳皮 天麻 荊芥(各一兩) 半夏(制,四兩)辰砂(半兩,另研)上爲末,薑汁浸,蒸餅爲丸,辰砂爲衣。每服四十丸,薑湯下。
(《醫林》)
辰砂化痰丸
治風化痰,安神定志,止嗽除堅。
辰砂(另研) 明礬(另研。各半兩) 南星(制) 半夏曲(各一兩)爲細末,薑汁糊丸,綠豆大,硃砂爲衣。每服三十丸,食後薑湯下。
玉芝丸
治風痰咳嗽。
人蔘 白茯苓 薄荷葉 明礬(枯) 南星(制。各二兩) 半夏曲(六兩)上爲細末,薑汁打糊爲丸,梧桐子大。每服三十丸,食後薑湯下,風盛薄荷湯下。
(《和劑》)
玉壺丸
治風痰。
南星(制) 半夏(制。各二兩) 天麻 白礬(各半兩)上爲細末,薑汁打糊丸,如胡椒大。每服三十丸,白湯下。
(《良方》)
豁痰丸
治風痰壅盛。
南星(制) 半夏(各二兩。制) 白附子 直殭蠶(炒。各一兩) 華陰細辛 白礬(枯)全蠍(炙。各三錢)上爲末,皁角煮汁作糊丸,梧桐子大。每服三十丸,薑湯下。
(易老)
水煮金花丸
治風痰咳嗽。
南星 半夏(生用。各一兩) 寒水石(一兩 ,存性) 天麻(五錢) 白麪(三兩) 雄黃(一錢)上爲細末,滴水爲丸,小豆大。每服五七十丸至百丸,煎沸湯下藥丸,煮浮爲度,撈出,淡漿浸。另用生薑湯下。
(《和劑》)
青州白丸子
治風痰。(方見風門。)(《良方》)
天南星丸
治婦人風痰。
天南星(泡) 半夏曲 白附子 皁魚子(炒。各一兩) 晉礬(枯半兩)上爲細末,薑汁糊丸,薑湯送下。
(《澹寮》)
靈砂白丸子
治元氣虛弱,風痰壅盛,嘔吐不已。
靈砂(另研) 白丸子(各一兩)上爲末和勻,以生薑自然汁打黍米糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心棗湯下。
卷之四十三 痰飲門
藥方
(楊氏)
丁香茯苓湯
治脾胃虛寒,宿飲留滯,痞塞不通,氣不升降,以致嘔吐涎沫,或嘔酸水,不思飲食。
半夏(制) 陳皮(去白。各兩半) 丁香 附子(制。各半兩) 木香 乾薑(炮。各一兩)肉桂 砂仁(各半兩) 茯苓(兩半)每服四錢,水二盞,姜七片、棗一枚,煎七分服。
(《發明》)
半夏溫脾湯
治中脘痰飲冷氣,心下汪洋,嘈雜多唾清水,脅脹不食,此脾胃虛冷所致,其脈沉細遲弦。
旋復花 細辛 桂心 人蔘 陳皮 桔梗 芍藥 甘草 半夏(制。各五分)上水盞半,姜三片,煎七分,食遠服。
(《和劑》)
五膈寬中丸
治脾胃虛寒,不行津液,氣鬱停痰,遂成嗝噎。(方見本門。)
新法半夏湯
治脾胃虛弱,痰飲停滯,嘔逆酸水,胸脅腹滿,頭運噁心,不思飲食。
砂仁 神曲(炒) 陳皮 草果(各半兩) 白豆蔻 丁香(各二錢) 大半夏(二兩) 甘草(一兩)上爲細末,每服二錢,先用生薑自然汁調成膏,入炒鹽湯點服。
(《良方》)
御愛紫宸湯
解宿酒嘔噦,噁心痰唾,不進飲食。
木香(五分) 砂仁 芍藥 檀香 茯苓 官桂 藿香(各一錢) 陳皮 幹葛 良姜 丁香甘草(炙。各二錢)上作二服,每服水盞半,煎七分,不拘時服。
(《和劑》)
丁香五套丸
治胃氣虛弱,三焦痞塞,不能宣行水谷,故痰飲聚結,嘔吐噁心,脹滿不食。
丁香 木香 青皮 陳皮(去白。各半兩) 乾薑(炮) 白朮 良姜 茯苓(各一兩)南星(制) 半夏(制。各二兩)上爲細末,神曲、大麥芽各二兩爲末,煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,溫湯下。
半夏丁香丸
治脾胃宿冷,胸膈停痰,嘔吐噁心,吞酸噫醋,心腹痞滿,不思飲食。
肉豆蔻 丁香 木香 藿香 人蔘 陳皮(去白。各二錢) 半夏(制三兩)上爲細末,生薑汁煮糊爲丸,梧桐子大。每服三十丸,薑湯下。
溫中化痰丸
治停痰留飲,胸膈痞滿,頭目眩運噁心,咳嗽痰涎。
陳皮 青皮 良姜 乾薑(炮。各二兩)上爲細末,醋煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米飲送下。
倍術丸
治五痰飲證。
乾薑(炮) 肉桂(去皮。各半斤) 白朮(炒一斤)上爲細末,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米飲送下。
(《澹寮》)
順元散
治氣虛,中氣痰厥,虛寒厥冷,不得睡臥。
南星(制,一兩) 川烏(制) 附子(制。各半兩) 木香(二錢半)上咀,每服三錢,水一盞,姜十片,煎七分,熱服。
黑錫丹
治痰氣壅塞,上盛下虛,心火炎熾,腎水枯涸,一應下虛之證,及婦人血海久冷無子,赤白帶,並宜服之。(方見頭痛門。)
靈砂丹
治上盛下虛,痰涎壅塞,此藥最能鎮墜,升降陰陽,安和五臟,扶助元氣。
水銀(一斤) 硫黃(四兩)上以硫黃新鐵杓化開,次入水銀炒成砂子,入固濟罐內,以鐵燈盞封口,鹽泥赤石脂,固定三釘在地上架住罐子,四圍磚攔,以文武火煉一日,罐子通紅爲度,冷定取下,則成靈砂。研極細末,糯米糊丸,麻子大。
每服二十粒,空心米飲下。此靈砂即煉銀硃,市中罐口砂是也。
(《三因》)
強中丸
治胃脘虛寒,痰飲留滯,痞塞不通,氣不升降。
高良薑 乾薑(炮) 陳皮 青皮(各一兩) 半夏(制,二兩)上爲細末,生薑汁煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,薑湯下。
八味丸 腎氣丸
並治虛寒痰飲。(方見虛損門。)
卷之四十三 痰飲門
藥方
(《和劑》)
四七湯
治七情氣鬱結聚,痰涎狀如破絮,或如梅核,咯之不出,咽之不下,並治中脘痞滿,痰涎壅盛,上氣喘急。
半夏(三錢) 茯苓(二錢四分) 濃樸(一錢六分) 紫蘇葉(一錢二分)上水二盞,姜五片、棗一枚,煎七分服。
(丹溪)
香莎丸
調中氣,散鬱痰。
香附子 蒼朮(各四兩) 黃芩(二兩)上爲末,蒸餅爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
中和丸
治溼痰鬱熱。
蒼朮 黃芩 半夏 香附子(各等分)上爲細末,薑汁打神曲糊爲丸,梧桐子大。每服七十丸,白湯下。
清痰丸
專清中脘食積熱痰。
南星(制) 半夏 神曲(炒) 山楂 香附子(制) 陳皮(去白。各一兩) 青皮 枳實 蒼朮黃芩 烏梅 枯礬 滑石 乾薑(炮。各半兩)上爲末,湯浸蒸餅爲丸服。
殭蠶丸
治鬱痰。
白殭蠶 栝蔞仁 杏仁 訶子 貝母 五倍子(各等分)上爲末,粥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
(《良方》)
前胡半夏丸
治感冒停痰咳逆。
前胡 半夏 茯苓(各一錢) 陳皮 紫蘇 枳殼 木香 甘草(各五分)上水二盞,姜三片,烏梅一個,煎一盞,食遠服。
卷之四十三 痰飲門
藥方
(《和劑》)
千緡湯
治風痰壅盛,喘促不能睡,一服則安。
半夏(制) 南星(制。各二錢) 皁角(一寸) 甘草(一錢)上水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,溫服。
蘇子降氣湯
治痰喘氣逆不已。(方見氣門。)(丹溪)
黃栝蔞丸
治食滯痰壅喘急,如神。
栝蔞仁 半夏(制) 神曲(炒) 山楂(各等分)上爲末,栝蔞水爲丸。每服五十丸,薑湯下。
杏仁來複丹
治痰喘。(即來複丹加杏仁,方見痼冷門。)
卷之四十三 痰飲門
藥方
(《和劑》)
葛花解酲湯
(方見飲食門)治酒滯,宿痰留積,胸膈痞滿。
(《瑞竹》)
半夏湯
消酒痰宿飲痞滿。
半夏(制) 橘紅 桔梗(炒。各一兩) 枳實(炒半兩)上咀,每服五錢,水盞半,姜五片,煎八分服。一加黃連、砂仁各一錢。
御愛紫宸湯
(方見前。)(《集成》)
白龍丸
治酒積有痰。
半夏 白茯苓 白礬(各等分)上爲末,神曲糊丸,如綠豆大,薑湯下。
卷之四十三 痰飲門
藥方
(仲景)
瓜蒂散
瓜蒂(七十五枚) 赤豆(同上)上爲細末,每服一錢或錢半,量虛實加減,空心溫齏汁調服。
(子和)
獨聖散
瓜蒂(不拘多少)上爲細末,每服一錢或二錢,齏汁調服。脅痛加全蠍,頭痛加鬱金同服吐。
茶調散
(一名二仙散)瓜蒂(二錢) 好茶(一錢)上爲末,每服二錢,齏汁調服。
稀涎散
豬牙皁角(炙去皮弦,一兩) 藜蘆(五錢)上爲細末,每服五分或一二錢,漿水調下,牙關不開者灌之。
三聖散
瓜蒂(一兩,銼炒微黃,研末,滓再炒研) 防風(一兩) 藜蘆(三錢,去苗去心)上爲粗未,每服約半兩,以齏汁三茶盞,先用二盞煎三四沸,去齏汁,次入一盞煎至三沸,卻將原二盞同一處熬二三沸,去滓澄清放溫,徐徐服之,不必盡劑,以吐爲度。
蔚金散
(輕劑)蔚金 滑石 川芎(各半兩)上爲細末,每服一二錢,空心齏汁調下。
青黛散
(吹鼻)豬牙皁角(一條) 玄胡索(一粒) 青黛(少許)上爲細末,鼻內灌之,其涎自出。
(《元戎》)
勝金丸
薄荷(半斤) 瓜蒂(半斤) 藜蘆末(一兩) 豬牙皁角(一兩) 硃砂(半兩)上將皁角炙,去皮弦捶碎,水一升,與薄荷一處,揉取汁,熬成膏,另將藜蘆等研勻,用膏子和丸,龍眼大,以餘硃砂爲衣。溫酒化下一丸,以吐爲度。得吐知人事者,愈。不知者,不救。或謂不吐唾痰涎,不須吐法。有痰飲凝結胸膈,阻塞清氣,或咳而不已,或悶瞀昏沉,或悸怖健忘。如此諸證,俱宜吐湧。若謂無顯而不吐,病何由安?
卷之四十三 痰飲門
藥方
(《金匱》)
濃樸大黃湯
治肢節脅滿,痰飲爲患。
濃樸(一錢) 大黃(五錢) 枳實(八分)上水二盞,煎八分,溫服。即《傷寒》小承氣湯是也。
十棗湯
治懸飲內痛。
芫花(醋拌經宿炒黑勿焦) 甘遂(麪包煨) 大戟(長流水煮半時曬乾。各等分)上爲細末,水盞半,煮大棗十枚至八分,去棗納藥末。強人一錢,弱人五分,平旦服之不下,更加五分決下,徐以糜粥自養。
(《三因》)
小胃丹
上可去胸膈之痰,下可利腸胃之痰。
芫花 甘遂 大戟(各一兩) 大黃(酒拌蒸,一兩半) 黃柏(炒褐色,二兩)上爲細末,粥丸,麻子大。每服十丸,溫湯下。
(《三因》)
控涎丹
凡人忽患胸背手足頭項腰胯隱痛不可忍,筋骨牽引釣痛,時時走易不定,乃是痰涎在心膈上下,變爲此疾。或手足冷痹,氣脈不通,誤認癱瘓,非也。
甘遂(制) 大戟(制) 真白芥子(各等分)上爲末,糊丸梧桐子大。臨臥淡薑湯或溫水下五七丸至十丸,痰甚者量加之。
妙應丸
治諸痰。
控涎丹(加下項藥),驚痰加硃砂,痛者加全蠍,酒痰加雄黃、全蠍,驚氣成塊者,加穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬術,臂痛加木鱉子去油、官桂,熱痰加盆硝,寒痰冷凍飲料加胡椒、丁香、肉桂。
(《宣明》)
三花神佑丸
治一切溼熱沉積,痰飲變生諸病,或風熱燥鬱,肢體麻痹,走注疼痛,風痰涎嗽,氣血壅滯,不得宣通等證。
芫花 大戟 甘遂(各半兩) 黑醜(取頭末,二兩) 大黃(一兩) 輕粉(一錢)上爲細末,滴水爲丸,小豆大。初服五丸,每服加五丸,溫水下,日三服,快利爲度。
痞滿甚者,初多服,頓攻不開,反加痛悶,則初只可服二三丸,每服再加二丸,快利則止。
以上五方皆是攻結破飲,藥性之有毒者,非此瞑眩,厥疾弗瘳,誠不得已而用之也。
醫者須要量人虛實,不可輕率也。
(隱君)
滾痰丸
治一切溼熱食積等痰,窠囊老痰。
大黃(酒蒸) 黃芩(各半斤) 礞石(制,一兩) 沉香(五錢)上爲細末,滴水丸,梧桐子大。每服三五十丸,量人強弱加減。
隱括其方,詩曰:甑裏翻身甲掛金,於今頭戴草堂深。
相逢二八求斤正,硝 青礞倍若沉。
十七兩中零半兩,水丸桐子意常真。
千般怪證如神效,水瀉雙身卻不任。
凡服滾痰丸之法,必須臨睡就牀,用熟水一口許,只送過咽,即便仰臥,令藥在咽膈間徐徐而下。如日間病出不測,疼不可忍,乾嘔噁心,必即徐瘥者,須是一根據臨睡服法,多半日不可飲食湯水,及不可以起身坐行言語,直俟藥氣除逐上焦痰滯,惡物過膈入腹,然後動作,方能中病。每次須連進兩夜,所服次日痰物既下三五次者,夜減十丸,下一二次者,仍服前數,下五七次或只下二三次而病勢頓已者,次夜減二十丸,頭夜所服並不下惡物者,次夜加十丸。
壯人病實者多至百丸,雖狂痰動實及暴卒惡候,多服無妨。大抵服罷仰臥,咽喉稠粘壅塞不利者,乃痰氣泛上,藥病相攻故也。少頃,藥力既勝,自然寧貼。往往痰病日久,結實於肺胃間,或只暴病餘無泛溢者,服藥下嚥即仰臥,頓然百骸安靜,五臟清寧,夢寐佳境,如遊華胥氏之國,和悅何可雲喻?大抵次早先去大便一次,其餘遍次皆是痰涕惡物,亦有看是溏糞,用水攪之,盡系痰片,粘涎,或百中有一,稍稍腹痛腰背拘急者,蓋有一種頑痰滯祕,裏急後重,狀如痢疾,片時即已。若其痰涎易下者,其爲快利,不可勝言,頓然滿口生津,百竅爽快。
間有片時倦怠者,蓋爲病苦不安,一時爲藥所勝,體氣 和,似醉初醒,如浴方出,如睡初起,則非虛倦也。此藥並不洞瀉元氣,但能取痰積惡物,次第穿鑿,而下腹中槽粕,並不相傷。非比神佑丸小胃丹之毒藥 悍,多服必傷人也。服者當自知之。
一切新久失志喪心,或癲或狂等證,每服百丸,人壯氣盛能食。狂甚者一百二十丸,以效爲度。
一切中風癱瘓,痰涎壅塞,大便或通或結者,每服八九十丸,壯實者加之。常服二三十丸,則無大便祕結之患,自然上清下潤。
一切陽證,風毒遍身,遊走疼痛,每服八九十丸,未愈再加。
一切無病之人,遍身筋骨平日疼痛不能名狀者,每服七八十丸,未效加之,以效爲度。
一切頭痛又非頭風,牙痛或腫或癢,每服八十丸,一切噎氣吞酸致於噯逆膈氣,及胸痞,腹中氣塊衝上,嘔吐涎飲,狀如翻胃者,每七八十丸,未效再服。
一切心下怔忡如畏人捕,怵惕不安,陰陽關隔,變生怪證,每服七八十丸,甚者加之。
一切新久痰氣喘嗽,或嘔吐痰沫,或痰結實熱,或頭運目眩,每服七八十丸。老人虛弱者,四五十丸,未效加服。
一切急慢喉閉赤眼,每服八九十丸。腮頰腫硬,繞項結核,若瘰 之狀,正宜服之。口糜舌爛咽喉生瘡者,每以五六十丸,同蜜少許,一處嚼碎噙睡,徐徐嚥下。些少口瘡等證,只以二三十丸如前噙嚼二三夜即瘥。
一切荏苒之疾,男子婦人之患非傷寒內外之證,或酒色吐血,或月水愆期,心煩志亂,或腹滿脅痛,或背脹腰疼,耳聵鼻幹,痠疼燥熱,乾嘔噁心,諸般疼痛,百藥不效,病者不能喻其狀,方書未曾載其疾,醫者難以別其證,並根據前法加減服之,無不全愈。
(《拔萃》)
蠲飲枳實丸
逐飲消痰,導滯清膈。
枳實(炒) 半夏(制) 陳皮(去白) 黑牽牛(取頭末。各三兩)上爲末糊丸,梧桐子大。每服五十丸,薑湯下。
(《御藥》)
滌痰丸
治三焦滯氣,胸膈痞滿,咳唾稠粘,面上赤熱,肢體倦怠,不思飲食。此藥下痰飲,消食快膈。
木香(二錢) 檳榔 半夏(制) 三棱(各半兩) 青皮 陳皮 枳殼(各三錢) 大黃(一兩) 黑牽牛(二兩炒)上爲細末,麪糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食遠薑湯下。
開結枳實丸
宣導滯氣,消化痰飲。專治嘔逆噁心,宿酲不醒,宿物停滯,兩脅膨脹,咽嗌不利,上氣咳嗽等疾。
枳實(炒) 白朮(炒) 半夏(制) 南星(制) 白礬(枯) 苦葶藶(炒) 青皮 大黃(各五錢) 木香(三錢) 黑醜(頭末,二兩) 大皁角(炙去皮弦) 旋復花(各一兩)上爲細末,薑汁煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,薑湯下。
婦人乾嘔,嗝氣滿悶,或面目浮腫,小便不利,姜蔥湯下。
(子和)
川丸
(即 川散) 治一切痰飲,十種水脹。
甘遂(麪包煨) 芒硝(各二錢) 郁李仁(一錢) 大黃(三錢) 牽牛末(二錢)上爲末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,溫水下。
(《聖惠》)
舟車丸
治五飲痰積腫脹。
甘遂 大戟(醋炒) 芫花(醋炒。各一兩) 大黃(二兩) 木香 檳榔 青皮 陳皮(去白。各五錢)牽牛(頭末,四兩) 輕粉(一錢)上爲末,水糊丸,梧桐子大。每服五十丸,臨臥溫水下,以利爲度。
(《醫林》)
烏巴丸
治胸膈久爲頑痰所害,積成痰氣,面目清白色,腫浮,不思食,遍身痛,夜間氣壅不得睡,往來寒熱,手足冷痛,不得轉側。屢用南星、半夏、黑錫、靈砂墜之不下,取之不出。此是頑痰堅滯,宜此藥。
利下頑痰如魚腦則愈,未利再服。
烏梅肉(二兩) 巴豆(五粒,研去油)上用水兩碗,砂銚內將烏梅肉煮爛,候水稍幹入巴豆,將竹片攪,候如稠糊,取出搗爛,丸梧桐子大。每服七丸、九丸、十丸、十一丸或十五丸,薑湯下,不拘時。
(《玉機》)
透羅丹
治痰實咳嗽,胸膈不利。
皁角(酥炙去皮弦,一兩) 黑醜(微炒) 半夏 大黃(各一兩) 巴豆(去油另研)杏仁(去皮尖炒。各一錢)上爲細末,薑汁爲丸,梧桐子大。每服三十丸,食後薑湯下。
(《醫林》)
墜痰丸
治痰飲風痰等證。
黑醜(頭未,二兩) 枳實 枳殼(半兩) 白礬(枯) 朴硝(風化) 豬牙皁角(各三錢。炒)上爲細末,蘿蔔汁和丸,綠豆大。每服五十丸,平旦時服,初下糞,次下痰。
(《瑞竹》)
神仙墜痰丸
大皁角(炙去皮弦子,一兩六錢) 白礬(一兩二錢) 黑醜(取頭末,四兩)上爲細末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒下。
(《醫林》)
破痰丸
治痰飲心腹痛立效。
蓽茇 胡椒 丁香 木香 砂仁 蠍梢 烏梅肉 青皮 巴豆(去殼。各等分)上以青皮同巴豆入漿水內浸一宿,次日同炒,青皮焦,去豆爲末,水浸烏梅肉,湯炮蒸餅,碾和成膏,入藥和勻,丸綠豆大。每服十丸至十五丸,不拘時,薑湯下。
(《祕方》)
沉香和中丸
治一切痰氣壅盛。
陳皮 青皮 枳殼 黃芩(各一兩) 木香 礞石(制。各半兩) 大黃 黑醜(頭末。各一兩二錢)檳榔(一兩) 沉香(二錢) 滑石(二兩)上爲細末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,臨臥茶清下。
卷之四十三 痰飲門
藥方
《御藥方》:
治胸中有痰瘀癖者,白礬一兩,水二升,煮一升,入蜜一合更煮少時,溫服。須臾即吐,如未吐再飲熟水一盞,吐痰爲效。
一方:
治膈壅風痰,以半夏洗淨爲末,薑汁和爲餅子,溼紙包煨,熟水二盞,餅子一塊彈子大,入鹽五分,煎一盞,食遠溫服。
一方:
治痰涎隔塞,以檳榔爲末,每服食後白湯調下二錢。
一方:
治痰飲流注疼痛,以大半夏二兩,洗淨爲末,風化硝一兩,薑汁打糊丸,梧桐子大。薑湯下十五丸,痛在上臨臥服,在下空心服。
《千金翼方》:
治痰飲吐水,用赤石脂一斤爲細末,每服方寸匕,酒飲任下,漸加至三匕,服盡終身不吐痰水,又不下痢。按:《本草》赤石脂補五臟,令人肥健。有人痰飲吐清汁,諸藥不效,用此遂愈。
一方:
治頑痰不化,以石青一兩,石綠半兩,俱水飛末,曲糊丸,梧桐子大。空心白湯下四十丸,五日十日一服,輕者半月一服。
一方:
治冷痰寒飲噁心,用蓽茇一兩爲末,食前用清米飲調下五分。
《勝金方》:
治風痰,白殭蠶七條細研,以薑汁一匙,溫水調灌。
又方:
治風痰,蘿蔔子末溫水調一匙,良久吐涎沫愈。
一方:
消痰潤燥,以貝母爲末,和砂糖爲丸,龍眼大,嚼下能止嗽。
《經驗方》:
治胸膈氣滯,煩悶,痰飲不利,頭目不清,生南星颳去皮,半夏湯泡七次,各五兩爲末,以薑汁和爲餅,以楮葉蓋之,今發黃色,曬乾,須五六月內做,合時用香附子一兩,制如常法,以成曲二兩共爲末,水糊丸,梧桐子大。每服四十丸,食後薑湯下。
一方:
治痰飲上氣,不思飲食,小便不利,頭目昏眩,吳茱萸泡,焙乾,白茯苓等分爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食遠熟水下。
一方:
治風痰食不消化,大便祕澀,訶子三枚,搗調酒服三五度,良。
一方:
治風痰用鬱金一分,藜蘆十分爲末,每服一字用溫漿水一盞,先以少漿水調下,餘水漱口,都服便食物壓之。
一方:
治痰暈用白礬枯爲末,薑湯調下,吐之即愈。
一方回生丹:
治痰厥氣絕,心頭溫者,取古塔上陳鍛石一合,水一盞,煎滾去水,再用清水一盞,煎極滾澄清,鑿口灌之,痰下自蘇。
一方化痰丸:
用天絡絲,(即絲瓜也。)通條燒存性爲細末,棗肉爲丸,彈子大。每服一丸,好酒化下,立可化痰。
一方:
治風痰壅塞,大便祕滯,用蜣螂大者一枚,小者一對,新瓦上烙幹存性爲末,好酒調下。不能飲酒者,以滾水各半服,大便即通,其效如神。蜣螂名推糞蟲,以其性能推糞下行通塞故也。
一方:
治痰飲奇效,以瓦楞子殼,即海蚶子,不拘多少,炭火 研末,候栝蔞黃熟時,正搗和瓦粉作餅子,曬乾爲末,用蜜湯調一錢,或入諸藥爲丸,其效過於海粉多矣。
造蛤粉法:
此可代海粉用,能化酒痰頑痰。有謂此粉即海粉,非也。泰州紫口蛤蜊,以炭火 成粉,候栝蔞熟時,同粉搗爛作餅子,竹囊懸風處陰乾,次年聽用。入丸藥爲極細末,入煎藥爲咀。
卷之四十三 痰飲門
藥方
左右側臥,不息十通,治痰飲不消。右邊飲積左側臥,左邊飲積右側臥。又有不消,氣排之左右,各十有二息,治痰飲也。
卷之四十四 咳嗽門
病機
咳論篇黃帝問曰:肺之令人咳,何也?岐伯對曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。帝曰:願聞其狀。岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則爲肺咳。五臟各以其時受病,非其時,各傳以與之。人與天地相參,故五臟各以治時,感於寒則受病,微則爲咳,甚則爲泄、爲痛。
乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受邪,乘夏則心先受邪,乘至陰則脾先受邪,乘冬則腎先受邪。
帝曰:何以異之?岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介,如梗狀,甚則咽腫喉痹。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩下滿。脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。
帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五臟之久咳,乃移於六腑。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳則嘔,嘔甚則長蟲出。肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺厭。久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿,不欲飲食。
此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾,而面浮腫氣逆也。帝曰:治之奈何?曰:治髒者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經。
生氣通天論曰:秋傷於溼,上逆而咳。
陰陽應象篇曰:秋傷於溼,冬生咳嗽。
五臟生成篇曰:咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明太陰。
診要經終篇曰:春刺秋分,筋攣氣逆,煩爲咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。
示從容篇曰:咳嗽煩冤者,腎氣之逆也。
《內經》有以咳言者,有以咳嗽言者,如秋傷溼二篇,一篇只咳字,一篇有嗽字,子和謂此則知咳即嗽也明矣。《玉機》分爲陰陽氣血,亦過鑿矣。潔古《機要》雲:咳乃無痰有聲,嗽乃有痰無聲,咳兼嗽乃有聲有痰,此爲咳嗽之少別,然則字義倒說爲戾耳。
卷之四十四 咳嗽門
病機
柏齋何氏曰:《機要》所論咳嗽二證,蓋倒說也。肺爲氣主而聲出焉,肺傷寒飲,鬱而爲痰,聲欲上出,爲痰所隔,故相攻而作聲,痰出聲乃通利,斯謂之咳。外感風寒,肺管爲寒氣所束,聲出不利,故亦相攻作聲,然無物也,斯謂之嗽。咳字從亥,亥者有形之物也,故果核草皆從亥,亥復有隔閡之義。嗽字從束從吹。此古人制字之妙,乃二證之所以分也。觀此則《機要》之說,誠倒置歟!
卷之四十四 咳嗽門
病機
《巢氏病源》曰:《千金》敘十咳之異,一曰風咳,欲語因咳,言不得竟是也。二曰寒咳,飲冷食寒入注胃,從肺脈上氣,內外合,因之而咳是也。三曰支咳,心下堅滿,咳則引痛,其脈反逆是也。四曰肝咳,咳而引脅下痛是也。五曰心咳,咳而唾血,引手少陰是也。六曰脾咳,咳而涎出,續續不止,引少腹是也。七曰肺咳,咳而引頭項而唾涎沫是也。八曰腎咳,咳則耳聾無所聞,引腰臍中是也。九曰膽咳,咳而引頭痛口苦是也。十曰厥陰咳,咳而引舌本是也。
卷之四十四 咳嗽門
病機
張子和曰:經雲:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪(指寒邪)氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則內外合邪,因而客之,則爲肺咳。後人執是言,斷以嗽爲寒,更不參較他篇,豈知六氣皆能爲咳。經曰:一陽發病,少氣善咳。歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病咳嗽;歲木不及,心氣晚治,上勝肺金,病咳而鼽;從革之紀,金不及也,其病嚏咳;堅成之紀,金太過也,上徵與正商同,其病咳;少陽司天,火氣下臨,肺金上從,嗽嚏衄;少陰司天,火淫所勝,咳嚏血煩心;少陽司天,天氣熱鬱於上,咳逆嘔吐;少陰司天,熱氣生於上,清氣生於下,寒熱凌反而生於中,民病咳喘;少陰之復,燠熱內作,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛則入肺,咳而鼻淵。苦此之煩,皆生於火與熱也。厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳。若此之類,乃生於風。太陰司天,溼淫所勝,咳唾則有血;太陰之復,溼變乃舉,飲發於中,咳喘有聲。若此之類,乃生於溼。金鬱之發,民病咳逆,心脅痛;歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病咳喘逆,逆甚則嘔血;陽明司天,金火合德,民病咳嗌塞;陽明之勝,清發於中,嗌塞而咳;陽明之復,清氣大舉,咳噦煩心。若此之類,皆生於燥。太陽司天,客氣勝,則胸中不利,出清涕,感寒則咳。
若此之類,乃生於寒。此六氣皆能咳嗽,豈可專爲寒乎?
卷之四十四 咳嗽門
病機
風乘肺者,日夜無度,汗出頭痛,涎痰不利。
熱乘肺者,急喘而嗽,面赤潮熱手足寒,乳子亦多有之。
火乘肺者,咳喘上壅涕唾出血,甚者,七竅血溢。
燥乘肺者,氣壅不利,百節內痛,頭面汗出,寒熱往來,皮膚乾枯,細瘡溼癢,大便祕澀,涕唾稠粘。
寒乘肺者,或因形寒飲冷,冬月坐臥溼地,或冒冷風寒,秋冬水中感之,咳急而喘。
溼乘肺者。(必有脫簡。)
卷之四十四 咳嗽門
病機
陳無擇雲:傷風嗽者,憎寒壯熱,自汗惡風,口乾煩躁;傷寒嗽者,憎寒發熱,無汗惡風,煩躁不渴;傷暑咳者,節骨煩痛,四肢重着灑淅,此屬外因。五臟咳而不已,則六腑受之者,此屬內因。如咳而發作寒熱,引腰背痛或喘滿,此因房勞傷腎。或中滿腹脹,搶心痛不欲食,此因飢飽傷脾。或咳而左脅偏痛,引小腹並膝腕疼,此因疲極傷肝。或吐白涎,口燥聲嘶,此因呼叫傷肺。或咳而煩熱自汗,咽乾咯血,此因勞神傷心,並屬不內外因也。
卷之四十四 咳嗽門
病機
巢氏曰:肺虛感微寒而成咳,咳而氣還聚於肺,肺則脹,是爲咳逆也。邪氣與正氣相搏,正氣不得宣通,但逆上咽喉之間,邪伏則氣靜,邪動則氣奔上,煩悶欲絕,故謂咳逆上氣也。
卷之四十四 咳嗽門
病機
河間曰:咳(當作嗽也)謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也。嗽(當作咳也)是無聲而有痰,脾溼動而爲痰也。(咳嗽二字似反說也,或傳寫之訛耳。)咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷於肺氣,動於脾溼,咳而且嗽也。故知嗽爲秋傷於溼,積於脾。經曰:秋傷於溼,冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清肅,反動之,氣必上衝而咳嗽,甚則動於溼而爲痰也。各隨五臟治之。假令溼在肝經,謂之風痰;溼在心經,謂之熱痰;溼在脾經,謂之溼痰;溼在腎經,謂之寒痰,宜隨證治之。無痰者,以辛甘潤肺。咳而嗽者,治痰爲先。故謂南星、半夏勝其痰,而咳嗽自愈;枳殼、陳皮利其氣,而痰飲自下。
卷之四十四 咳嗽門
病機
巢氏曰:呷嗽者,猶咳嗽也。其胸膈痰飲多者,嗽則氣動於痰,上搏咽喉之間,痰氣相搏,隨嗽動息,呼呷有聲,謂之呷嗽。(仲景丹溪皆雲:喉中作水雞聲,射干麻黃湯之屬是也。)其與咳嗽,大抵雖同,至於投藥,則應加消痰破飲之物,以此爲異耳。
卷之四十四 咳嗽門
病機
乾咳嗽者,無痰有聲是也。此證本於氣澀。澀微者,連嗽十數聲,方有痰出;澀甚者,雖嗽十數聲,亦無痰也,是爲乾咳嗽。乾咳嗽者,難治,系火鬱之甚,乃痰鬱火邪在腎中,用苦桔梗以開之,下用補陰降火。不已則成勞,須用倒倉法。此證多是不得志者有之。
卷之四十四 咳嗽門
病機
戴氏曰:久咳嗽,午後作寒熱,盜汗出,或痰唾兼紅,則成勞怯,主補陰清金。(詳見癆瘵門。)
卷之四十四 咳嗽門
病機
《金匱》論雲:熱在上焦,咳嗽既久而亡津液,或用燥藥過度,或用利藥汗藥太多,重亡津液,故寸口脈數。其人咳嗽,口中反有濁唾涎沫者,爲肺痿。若口中闢辟燥咳,胸中隱隱痛,脈反滑數,此爲肺癰。咳唾膿血腥臭者,皆爲肺痿肺癰。(詳見本門。)
卷之四十四 咳嗽門
脈候
脈浮爲風嗽,脈緊爲寒嗽,脈數爲熱嗽,脈細爲溼嗽。(以上爲外邪之所感。)脈浮緊則虛寒,沉數則實熱,弦澀爲少血,洪滑爲多痰。(以上爲內氣之所鬱。)《脈經》曰:關上脈微爲咳。
肺脈微急爲咳而唾血。咳而脈弦澀爲少血。細澀而數爲房勞。雙弦者爲寒。偏弦者爲飲。脈沉爲留飲咳,弦實者宜埕。
右寸短澀,傷肺嗽。右關短澀傷脾嗽。左關短澀傷肝嗽。脈出魚際爲逆氣喘嗽。咳脈浮直者生,浮濡者生。脈數有熱,氣逆而喘,不得臥者,難治。咳而脫形,發熱脈緊浮者,不治。咳而脈緊者,死。咳而嘔吐,腹脹且泄,脈弦急者,不治。
卷之四十四 咳嗽門
治法
河間曰:治咳嗽者,當以治痰爲先;治痰者,必以順氣爲主。是以南星、半夏勝其痰,而咳嗽自愈;枳殼、陳皮利其氣,而痰飲自除。痰盛而能食者,小承氣湯微下之;痰盛而不能食者,濃樸湯疏導之;無痰而咳嗽者,當以辛甘潤其肺,如蜜煎生薑湯、蜜煎橘皮湯之類是也。《本草》雲:陳皮味辛,理上氣,行滯塞,青皮味苦,理下氣,二味俱用散三焦痰氣不可少也。
卷之四十四 咳嗽門
治法
夏月嗽而熱者,謂之熱嗽,以小柴胡湯加石膏、知母之屬是也。冬月嗽而惡寒,謂之寒嗽,以小青龍湯加杏仁、冬花、細辛、乾薑之屬是也。
凡嗽,春是春升之氣。(《雜着》雲:宜潤肺抑肝,二陳湯加杏仁、知母、五味子、川芎、白芍藥、麥門冬、炒黃芩。)夏嗽火炎於上。(用二陳去半夏加五味、桔梗、桑白皮、地骨皮、麥門冬、黃芩、石膏、貝母之類。)秋嗽溼熱傷肺。(用清熱瀉溼,二陳湯去半夏加杏仁、天門冬、防風、桔梗、蒼、白朮、桑白皮、梔子仁、黃芩之類。)冬嗽風寒外束。(用解散,二陳湯加麻黃、桂枝、桔梗、杏仁。發熱頭痛,加川芎、 本、前胡、柴胡之類。)
卷之四十四 咳嗽門
治法
凡咳嗽之人,體氣虛弱者,用瀉氣藥多不效,間有效者必復作,若此者,並宜補益而嗽自愈。體氣濃者,或系外感,俱宜發散邪氣,破滯氣而嗽自寧。新咳嗽者,亦是從實者之治也。
久咳嗽者,從補法之治也。或用澀藥擊其惰歸,九仙散之屬是也。
卷之四十四 咳嗽門
治法
早晨嗽多者,此胃中有食積,此時火氣流入肺中。
上半日嗽多者,胃中有火,知母、石膏降之。
午後嗽多者,屬陰虛,四物湯加黃柏、知母先降其火。
黃昏嗽多者,火氣浮於肺,不宜用涼藥,以五味子、五倍子降斂之。
夜嗽並陰分嗽者,多屬陰虛。腎水不足者,六味地黃丸之類。
卷之四十四 咳嗽門
治法
凡治咳嗽,當先各因其病根,伐去邪氣,而後以烏梅、訶子、五味子、罌粟殼、款冬花之類,其性燥澀,有收斂劫奪之功,亦在所必用,可一服而愈,慎毋越其先後之權衡也。
卷之四十四 咳嗽門
治法
丹溪曰:咳嗽有風、有寒、有痰、有火、有虛、有勞、有鬱、有肺脹。
風寒者,主發散行痰,二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類。
風寒鬱熱於肺,夜嗽者,三拗湯。脈大而浮有熱,加黃芩、生薑。
咳嗽過冬寒則發者,此寒包熱也,解表,熱自除,枳殼、桔梗、麻黃、防風、陳皮、紫蘇、木通、黃芩,嚴寒去黃芩加杏仁。
感冷則嗽,膈上有痰,二陳湯加南星、枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通、生薑。
聲啞爲寒,宜細辛、半夏、生薑,卒以散之。
嗽屬火者,(有聲痰少,面赤是也。)主降火,清金化痰,海石、栝蔞、青黛、桔梗、半夏、香附、訶子、青皮之類,蜜丸噙化。
凡嗽引脅痛,宜疏肝氣,用青皮、枳殼、香附,實者白芥子。
陰虛火動而嗽,四物湯加黃柏、知母,合二陳順而下之。
陰虛咳嗽或吐血者,四物湯加黃柏、知母、五味、人蔘、麥門冬,桑白皮、地骨皮。
好色之人元氣虛弱,咳嗽不已,瓊玉膏最捷。勞者,主補陰清金,四物湯加竹瀝、薑汁。
肺虛甚者人蔘膏,以生薑、陳皮佐之,有痰加痰藥,此好色腎虛者有之。
久嗽勞嗽,用貝母、知母、白芨、阿膠、麥門冬、陳皮、人蔘、五味子之類,太平丸噙化俱妙。
久嗽有積痰留肺脘中如膠,氣不能升降,或挾溼與酒而作,用栝蔞、海粉、半夏、神曲、香附、陳皮之屬。
食積痰嗽,半夏、南星爲君,栝蔞、蘿蔔子爲臣,青黛、海石爲使,薑汁蒸餅爲丸服。
痰嗽氣急,二術、香附、杏仁、茯苓、黃芩、川芎、蘿蔔子爲丸服。
咳嗽聲嘶者,乃血虛受熱,用青黛、蛤粉蜜調服。
肺脹者,主收斂,五味子、烏梅、罌粟殼、冬花、訶子、倍子、枯礬之類。
肺脹抑遏,不得眠者,難治。
凡咳嗽肺實,有火邪者,宜桑白皮、片黃芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗之類以瀉之,有外感風寒者,用五拗湯以發散之。
凡久嗽肺虛,須用人蔘、冬花、紫菀、馬兜鈴、五味子之類補之。
凡咳嗽,不論風寒痰火虛實,曾經發散過,並服麻黃、杏仁、防風、枳殼之藥,病雖已減,病根未除者,只以二陳加粟殼、烏梅、訶子、五味、阿膠之類,一服立愈。
二陳湯加減,咳嗽痰證多方用之,只除陰虛、血虛、火盛肺燥、乾咳嗽而痰咯嗌不出不可用,其餘悉可對證加味而用之。
傷寒咳嗽,二陳湯加杏仁、麻黃、桔梗、乾薑、桂枝之類。
傷風咳嗽,二陳湯加枳殼、防風、荊芥、前胡、細辛、旋復花之類。
潤肺止嗽,須用阿膠、蜂蜜、栝蔞仁、胡桃仁、麻仁之類。
傷熱咳嗽,二陳湯去貝母、加黃芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之類。
因傷風寒鬱熱,久嗽不已,欲成勞者,二陳加知母、貝母、冬花、紫菀、五味子、馬兜鈴、二門冬、當歸、生地黃、阿膠之類。
卷之四十四 咳嗽門
治法
張子和雲:夫富貴貧賤之人,不可一途而治。富貴之人,一切痰涎咳嗽,乃是濃味飲食,熱痰之致然也。先用獨聖散吐之,吐訖可服人蔘散、通聖散加半夏,以此止嗽,更服大人蔘半夏丸以化痰也。忌酸鹹油膩生硬熱物也。
貧難之人咳嗽,內外感風寒溼之致然也。《內經》曰:秋傷於溼,冬生咳嗽。可服寧神散、寧肺散加白朮之類則愈矣。(忌法同前。)
卷之四十四 咳嗽門
醫案
子和治一婦人病嗽,時已十月。戴人處方六味:陳皮、當歸、甘草、白朮、枳殼、桔梗。
其夫疑其不類嗽藥。戴人笑曰:君怪無烏梅、罌粟乎?夫冬嗽乃秋之溼也,溼上逆而爲嗽。此方皆散氣除溼,解急和經。三服帖然效矣。
一男子年四十,病勞嗽咯血,唾吐粘臭不可聞,秋冬稍緩,春夏則甚,寒熱往來,日晡發作,狀如 瘧,寢汗如水。累服麻黃根敗蒲扇而汗自若,又服寧神散、寧肺散而嗽自如。戴人先以獨聖散湧其痰,狀如雞黃汁,隨湧出,昏憒三日不省,時時飲以涼水,精神稍開,飲食加進。又與人蔘半夏丸、桂苓甘露散,不數服乃愈。
《衍義》有人患氣痰將塞,或教以陳皮生薑焙乾,神曲等分爲末,丸梧桐子大,食後臨臥以米飲服五十丸,兼舊患膀胱氣,緣此皆愈。
一婦人患肺熱久嗽,身如炙,肌瘦將成勞。以枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分,大黃減半爲細末,蜜丸櫻桃大,食後夜臥各噙一丸,未終一劑而愈。
卷之四十四 咳嗽門
藥方
(《和劑》)
華蓋散
治肺受風寒,頭痛發熱,咳嗽痰飲。
麻黃(去節) 紫蘇子 杏仁(去皮尖炒) 桑白皮 赤茯苓 橘紅(各一錢) 甘草(五分)上作一服,水二盞,姜五片、棗一枚,煎八分,食後服。
參蘇飲
治一切風寒咳嗽,嘔吐痰沫,發熱惡寒頭痛。(方見傷寒門。)
金沸草散
治肺感寒邪,鼻塞聲重,咳嗽不已,憎寒發熱,無汗惡風,或熱壅膈間,唾濁痰甚。
旋復花 麻黃 荊芥(各一錢) 前胡 半夏 赤芍藥(各八分) 甘草(炙五分)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服。
(《濟生》)
橘蘇散
治傷寒咳嗽,身熱有汗,惡風脈浮。病患挾熱服杏仁湯不得者,此藥穩當。
橘紅 紫蘇葉 杏仁 五味子 半夏 桑白皮 貝母 白朮(各一錢二分) 甘草(炙,六分)上作一服,水二盞,姜五片,煎八分,食遠服。
(《和劑》)
三拗湯
治感冒風寒,鼻塞聲重,語音不出,咳嗽喘急,胸滿多痰。
生甘草 麻黃(不去節) 杏仁(留皮尖)上各咀二錢,水二盞,姜三片,煎八分,食遠服。若憎寒惡風取汗解,加桔梗荊芥,名五拗湯,治咽痛。
(《金匱》)
杏仁湯
止咳嗽,散風寒,逐痰飲。
杏仁(去皮尖) 人蔘 茯苓 細辛 半夏(制) 桂枝 乾薑 芍藥 五味子 甘草(炙。各一錢)上水二盞,姜五片,煎八分,食遠服。
(《和劑》)
消風百解散
治咳嗽聲重,身熱頭痛。(方見傷寒門。)(《濟生》)
人蔘荊芥湯
治肺感風邪,上壅咳嗽,頭目不清,語言不出,咽乾項強,鼻流清涕。
陳皮 荊芥穗 人蔘 半夏 通草 麻黃 桔梗(各一錢) 杏仁 細辛 甘草(各五分)水二盞,姜三片、棗一枚,煎服。
(仲景)
小青龍湯
治表證水氣,身熱咳嗽,乾嘔怔忡。(方見傷寒門。)(《和劑》)
敗毒散
治痰嗽身熱鼻塞。
柴胡 前胡 羌活 獨活 人蔘 茯苓 枳殼 川芎 桔梗(各八分) 甘草(四分)上水二盞,蔥一根、棗一枚,煎八分,不拘時服。
(《金匱》)
麻黃杏子湯
治咳嗽發熱,氣滿頭疼。
麻黃 杏仁 紫蘇 薄荷 陳皮 桑白皮 大腹皮 甘草 薄桂(各等分)上服五錢,水二盞,姜三片、蔥一根,煎八分服。
(《醫林》)
桑皮散
治上焦熱壅,咳嗽血腥,連聲並氣不得透。
桑皮(炒) 前胡 柴胡 紫蘇 薄荷 枳殼 桔梗 赤茯苓 黃芩 甘草(炙。各等分)上咀,每服七錢,水二盞,煎七分,食遠溫服。
(仲景)
小柴胡湯
治風寒咳嗽,發熱頭疼。(方見傷寒門。)
卷之四十四 咳嗽門
藥方
(《集驗》)
流金膏
治一切痰火痰嗽等症。(方見痰飲門。)(《和劑》)
麥門冬湯
治火熱乘肺,咳嗽痰唾帶紅。
梔子仁湯
治咳燥熱。
(河間)
黃連解毒湯
治咳而喘急,脈洪。
神芎丸
治一切熱嗽。清金消痰利咽膈,蜜丸彈子大,嚼服尤妙。(五方並見火門。)(《濟生》)
瀉白散
治肺壅實煩熱,咳嗽喘悶,大便不利。
桔梗 甘草 桑白皮 陳皮 半夏 杏仁 栝蔞子 地骨皮(各等分)上咀,每服八錢,水二盞,姜五片,煎八分食後服。
(《寶鑑》)
加減瀉白散
治咳嗽口乾煩熱,胸膈不利,上氣喘促。
桑白皮(錢半) 地骨皮 陳皮 青皮 桔梗 甘草(炙) 黃芩 知母(各七分)上水二盞,煎八分,食後溫服。
(易老)
水煮金花丸
治氣痰熱壅心胸,煩悶咳嗽。
小黃丸
治熱痰咳嗽,口乾煩躁,面赤脈洪。(二方並見痰飲門。)
枳殼湯
治久嗽上焦熱,胸膈不利。
枳殼(炒) 桔梗(各三兩) 黃芩(二兩)上咀,每日早用二兩作一服,水三盞,煎二盞,勻作三服。午時一服,申時一服,臨臥時一服,盡此一料無不愈。
雙玉散
治痰熱咳嗽喘湧痰涎。
寒水石 石膏(各等分)上爲極細末,每服三錢,人蔘煎湯調下,食後臨臥服。
(《拔萃》)
人蔘平肺散
治心火克肺金,傳爲肺咳嗽,喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。
人蔘 青皮 茯苓 天門冬(去心) 陳皮 地骨皮 黃芩(各八分) 五味子(二十粒)知母(一錢) 桑白皮(炒錢半) 甘草(炙五分)上水二盞,姜三片,煎八分,食遠服。
(《宣明》)
知母茯苓湯
治痿咳不已,往來寒熱。
知母 白朮(各八分) 茯苓 五味子 人蔘 半夏 柴胡 甘草(炙。各一錢) 薄荷川芎 阿膠(各五分) 款冬花 桔梗 麥門冬 黃芩(各七分)上水二盞,姜三片、煎八分,食遠服。
(《醫林》)
桑白皮散
治上焦熱壅,血腥煩嗽,連聲並氣不得透。
桑白皮(炒) 桔梗 川芎 防風 薄荷 黃芩 前胡 柴胡 紫蘇 赤茯苓 枳殼 甘草(各等分)上咀,每服七錢,姜三片,棗一枚,煎七分,食遠服。
加味枳殼半夏湯
治上焦有熱,咳嗽黃痰,痞滿氣喘。
枳殼 半夏 桔梗 茯苓 苦葶藶(微炒) 防己 薄荷 紫蘇 馬兜鈴 桑白皮(炒。各一錢)甘草(炙五分)上作二服,水盞半,姜三片,煎八分,食遠服。
紫菀膏
治肺熱,熱嗽久嗽,身如炙,將成勞。
枇杷葉(去毛) 木通 款冬花 紫菀 杏仁(去皮尖炒) 桑白皮(炙。各一兩) 大黃(半兩)上爲細末,煉蜜丸,櫻桃大。夜間噙化三五丸。
(《濟生》)
紫菀茸湯
治飲食過度,或食煎爆,邪熱傷肺,咳嗽咽癢,痰多唾血,喘急,脅痛不得臥。
紫菀茸 桑葉(經霜炒) 款冬花 百合(蒸焙) 杏仁 阿膠(蛤粉炒) 貝母 半夏蒲黃(炒。各一錢) 犀角(鎊) 人蔘 甘草(炙。各五分)上水盞半,姜五片,煎八分,食後服。
(楊氏)
寧肺湯
治榮衛俱虛,發熱自汗,咳嗽痰涎,肺氣喘急。
人蔘 當歸 白朮 熟地黃 川芎 白芍藥 五味子 麥門冬 桑白皮 白茯苓甘草(炙,各七分) 阿膠(炒,一錢)上水二盞,姜三片、紫蘇五葉,煎八分,食遠服。
(《良方》)
前胡散
治心胸煩熱不利,咳嗽涕唾稠粘。
前胡 桑白皮 貝母 麥門冬(各錢半) 杏仁(一錢,去皮尖雙仁者) 甘草(炙,五分)上水盞半,姜三片,煎七分,溫服。
(《家鈔》)
黃芩知母湯
治夏月火嗽,有痰有聲,面赤煩熱。
黃芩 知母 桑白皮 杏仁 山梔 貝母 桔梗 天花粉 甘草(各等分)上水二盞,煎八分服。
卷之四十四 咳嗽門
藥方
(仲景)
人蔘白虎湯
治傷暑咳嗽,面赤自汗身熱,脈虛發渴。
(東垣)
清暑益氣湯
治中暑身熱,咳而自汗,脈虛煩躁。
(《和劑》)
黃連香薷飲
治暑熱乘肺,咳嗽脈洪。
五苓散
治暑溼傷肺,咳嗽煩躁脈細。(四方並見暑證門。)(《濟生》)
白朮湯
治五臟受溼,咳嗽痰多,氣喘身重,脈濡細。
白朮 白茯苓 半夏 橘紅(各二錢) 甘草(炙一錢)上水二盞,姜五片,煎八分,食遠服。
(《機要》)
款氣丸
治水飲溼鬱,咳久喘滿,肺氣浮腫。
陳皮 青皮 木香 檳榔 郁李仁 杏仁 豬苓 澤瀉 白茯苓(各一兩) 馬兜鈴當歸 漢防己 人蔘(各半兩)牽牛(頭末,兩半,半生半熟) 苦葶藶(各二兩)上爲末,薑汁煮糊丸,梧桐子大。每服三五十丸,白湯送下。
卷之四十四 咳嗽門
藥方
(《局方》)
紫蘇降氣湯
治氣逆咳嗽喘促。
分氣紫蘇飲
治脾胃不和,氣逆喘嗽。(二方並見氣門。)(楊氏)
大降氣湯
治上盛下虛,氣壅痰實,喘嗽不利。
紫蘇子(微炒) 川芎 細辛 前胡 當歸 濃樸 桔梗 白茯苓 陳皮 半夏曲甘草(炙。各等分)上咀,每服五錢,姜三片、蘇葉五片,煎服。
(《三因》)
平氣散
治一切咳嗽吐痰,氣塞不利,惡風不能食。
人蔘 白朮 川芎 當歸 紫蘇 杏仁 木瓜 茯神(各七分) 五味子 肉桂(各三分)烏藥(五分) 甘草 白芷(各五分)上水二盞,姜三片,煎八分,食後溫服。
(《良方》)
百合湯
治肺氣壅滯,咳嗽喘悶多渴,腰膝浮腫,小便淋瀝。
百合 赤茯苓 陳皮 紫蘇 人蔘 大腹皮 豬苓 桑白皮 枳殼 麥門冬 馬兜鈴甘草(炙。各一錢)上作二服,每服水盞半,姜一片、棗一枚,煎七分,不拘時溫服。
蘇子煎
治上氣咳嗽。
紫蘇子 生薑汁 生地黃汁 白蜜 杏仁(各一升)上蘇子搗爛,以二汁澆之,絹絞取汁,又搗又澆,如此絞六七度,則味盡去滓,以蜜和合,置銅器中,於湯上煎之如飴,每服二匙,日三次,夜一二次,病癒即止。
鯉魚煎
治上氣咳嗽,胸膈煩悶氣喘。
鮮鯉魚(一尾,不論大小),將鯉魚去鱗血洗淨,切作膾,榨去血水,以姜醋制而食之,加蒜齏亦得。
人蔘款花膏
治肺胃虛寒,久嗽不已,咽膈滿悶,咳嗽氣壅。
人蔘 款冬花 五味子(各七錢) 紫菀 桑白皮(各一兩) 杏仁(八錢) 木香 檳榔 紫蘇半夏(制。各半兩)上熬成膏,煉蜜丸,雞頭子大,每服一丸,食後細嚼,淡薑湯下。
(《祕方》)
星香丸
治諸般氣嗽生痰。
南星(制,礬水泡三次) 半夏(制。各一兩) 陳皮(去白,四兩) 香附子(皁角水浸)上不見火爲末,薑汁糊丸。每服五十丸,臨臥薑湯送下。
(《和劑》)
潤下丸
順氣降痰止嗽最效。(方見痰門。)(東垣)
三奇湯
治咳嗽上氣喘促,胸膈不利。
陳皮(去白) 桔梗 青皮 紫蘇 人蔘 半夏 杏仁 五味子 桑白皮(炒。各一錢)甘草(五分)水二盞,姜三片,煎一盞,食後服。
(丹溪)
杏仁蘿蔔子丸
治氣壅咳嗽痰盛。
杏仁 蘿蔔子(炒。各一兩)上爲末,粥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
卷之四十四 咳嗽門
藥方
(《瑞竹》)
杏仁煎丸
治久嗽及老人咳嗽,喘急不已,睡臥不得,服之立效。
杏仁(去皮尖炒) 胡桃仁(去皮。各等分)上研爲膏,煉蜜和丸,彈子大。每服一丸,食後細嚼薑湯下。
(《良方》)
杏仁膏
治咳嗽喘急,喉中枯燥如物塞,兼唾血不止。
杏仁(去皮尖炒,研如膏) 真酥(三兩) 阿膠(炒研爲末) 生薑汁(一合)白蜜(五合) 蘇子(二兩,微炒研如膏)上合於銀鍋內,慢火熬成膏。每服一匙,不拘時,米飲調下。
阿膠散
治肺燥咳嗽不已及唾血。
阿膠(炒) 白芨(各二錢) 天門冬 北五味子 生地黃 人蔘 茯苓(各一錢)上作二服,除白芨爲細末,餘銼。每服水盞半,入蜜二匙,秫米百粒,生薑五片同煎熟,入白芨末調,食後溫服。
天門冬丸
治肺經內外合邪咳嗽,語聲不出,咽喉妨礙,狀如梅核,噎塞不通,膈氣噎食皆可服。
天門冬(烙) 紫菀 百合 杏仁(去皮尖炒) 麥門冬(焙) 貝母 人蔘 半夏 桔梗肉桂 阿膠(炒) 生地黃 陳皮 甘草(炙。各三兩)上爲細末,糯米粉並黃蠟一兩成粥,更入蜜再熬勻,和前藥末,丸櫻桃大。每服一丸,同生姜細嚼下。
潤肺止嗽歌
一兩清油二兩蜜,半兩生薑自然汁。
紫菀麻黃及杏仁,細辛桔梗宜添入。
訶子枯礬等二錢,慢火煎熬如黑漆。
臨睡每服三五匙,明朝咳嗽無蹤跡。
鳳髓湯
治咳嗽,大能潤肺。
牛髓(一斤,取 骨中者) 白蜜(半斤) 杏仁(四兩,去皮尖研如泥) 幹山藥(四兩,炒)胡桃仁(去皮,四兩,另研)上將牛髓白蜜,沙鍋內熬沸,以絹濾去滓,盛瓷瓶內,將杏仁等三味入瓶內,以紙密封瓶口,重湯煮一日夜,取出冷定。每早晨以白湯化一二匙服。
通聲煎
治咳嗽氣促,胸中滿悶,語聲不出。
杏仁(一升,去皮尖研如泥) 木通 五味子 人蔘 桂心 細辛 款冬花 石菖蒲竹茹 真酥(各二兩) 紅棗肉(二升) 白蜜(一升) 薑汁(半升)上前九味咀,水五升,煎五七沸去滓,納酥蜜等,再以慢火煎,稀稠得所。每服一二匙,噙化或用酒調服。
(《良方》)
蜜酥煎
治咳嗽胸庸,上氣喘壅。此爲邪搏於肺,氣不宣通,故咳而喘,氣上逆,面目浮腫。
白沙蜜(一升) 牛酥(一升) 杏仁(三升,去皮尖研如泥)上將杏仁於瓷盆中,用水研取汁五升,淨銅鍋內,勿令油膩垢。先傾三升汁於鍋內,刻木記其淺深,減記又傾汁二升,以緩火煎減所記處即入蜜酥二味,煎至記處藥乃成,貯於淨瓷器中。每日三次,以溫酒調一匙,不能飲酒或以米飲白湯皆可調服。至七日唾色變白,二七唾稀,三七嗽止。此方非獨治嗽,兼補虛損去風燥肥肌膚,婦人服之尤佳。
卷之四十四 咳嗽門
藥方
(仁齋)
理中丸
補肺止寒嗽。
人蔘 白朮 乾薑 甘草(炙。各等分)上爲末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,加炒阿膠五味,水一盞煎服。
(《和劑》)
胡椒理中湯
治肺虛感寒,氣不宣通,咳嗽喘急,胸膈氣促,不進飲食,嘔吐痰涎。
胡椒 蓽茇 良姜 乾薑 細辛 甘草(炙) 白朮 陳皮(去白) 款冬花(各等分)上水盞半,藥四錢,煎八分,食後溫服,或爲末煉蜜丸,梧桐子大。每服四五十丸,白湯送下。
溫肺湯
治肺虛寒飲,發則咳嗽,不能坐臥,嘔吐涎沫,不思飲食。
陳皮 半夏 肉桂 乾薑 白芍藥 杏仁(各一錢) 五味子 細辛 甘草(各四分)水盞半,煎八分,食後服。仁齋方有阿膠無芍藥。
(仁齋)
補肺湯
治肺虛氣怯久嗽。
陳皮 半夏 紫菀 款冬花 阿膠 桔梗 紫蘇 杏仁 桑白皮 青皮 細辛 五味子草果 甘草 砂仁 石菖蒲(各等分)上咀,每服七錢,水二盞,姜三片,煎八分溫服。
加味理中湯
治脾肺俱虛,咳嗽不已。
人蔘 白朮 茯苓 甘草(炙) 陳皮 半夏 乾薑 五味子 細辛(各等分)上咀,每服三錢,姜三片、棗一枚,煎七分,食遠服。
(《發明》)
半夏溫脾湯
治虛寒喘嗽。(方見痰門。)(《醫林》)
貝母湯
治久嗽虛寒不已。
貝母(薑汁浸半日) 五味子 桑白皮 黃芩 陳皮(各二錢) 半夏 甘草(炙) 桂心柴胡 木香(各半錢) 杏仁(去皮尖炒,十四粒) 乾薑(炮,一分半)上咀作二服,水二盞,姜三片,煎八分,食遠服。
(仁齋)
真武湯
治少陰腎證,水飲與裏寒合而作嗽,腹痛下利。
白朮 白茯苓 白芍藥(各一兩) 熟附子(半兩)上銼散,每服二錢半,加生薑、細辛、五味子各五分,水一盞,煎八分,食前服。凡年高人,氣弱久嗽通用,仍間服養正丹。
橘皮半夏湯
治寒嗽冷則發。
橘皮 半夏(制。各三錢)上水盞半,姜十片、棗一枚,煎八分,熱服。
卷之四十四 咳嗽門
藥方
(與癆瘵方可參用)(《拔萃》)
五味黃 散
治咳嗽咯血成勞,眼睛疼痛,四肢睏倦,腳膝無力。
麥門冬 熟地黃(各一錢) 桔梗 黃 (各錢半) 五味子 人蔘 芍藥 甘草(各五分)上作一服,水二盞,煎八分,食後溫服。
補肺湯
治勞嗽。
桑白皮 熟地黃(各錢半) 人蔘 紫菀 黃 川五味(各七分半)上水二盞,煎八分,入蜜少許,食後服。
(海藏)
紫菀散
治嗽中有血,虛勞久嗽。
紫菀 阿膠 知母 貝母(各一錢) 桔梗 人蔘 茯苓 甘草(各五分) 五味子(十二粒)上作一服,水二盞,煎八分,食後服。
(《家鈔》)
麥門冬飲
治虛勞咳嗽,午後嗽多者是也。
川芎 當歸 白芍藥 生地黃 黃柏 知母 麥門冬(各一錢) 五味子(十五粒) 桑白皮(八分)上水二盞,姜一片、棗一枚,煎八分,食後服。
(《良方》)
黃 散
治咳久勞嗽唾血。
黃 (蜜炙) 糯米(炒) 阿膠(炒。各等分)上爲細末,每服二錢,米湯調下。
(《醫林》)
黃 鱉甲散
治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽乾,日晡發潮熱,夜出盜汗,咳嗽痰涎,時帶膿血。
黃 (蜜炙) 鱉甲(酥炙。各錢半) 柴胡 地骨皮 生地黃 知母(各一錢) 秦艽白茯苓 桑白皮 半夏 人蔘 紫菀茸 黃芩 甘草 赤芍藥 天門冬 桔梗(各五分)肉桂(三分)上作二服,每服水二盞,姜三片,煎八分,食後服。
蛤蚧散
治虛勞咳嗽咯血,潮熱盜汗不思食。
蛤蚧(一對淨洗酥炙) 人蔘 百部 款冬花 紫菀(各半兩) 貝母 黃 阿膠(炒)鱉甲(酥炙) 柴胡 半夏 杏仁(去皮尖) 肉桂 甘草(炙。各一兩)上咀,每服五錢,水二盞,姜三片,煎八分,食遠溫服。
(《濟生》)
團參飲子
治脾肺受傷,咳嗽膿血,憎寒壯熱,漸成勞者。
人蔘 紫菀 阿膠(炒) 百合(蒸) 細辛 杏仁 款冬花 天門冬 經霜桑葉 半夏五味子(各五分) 甘草(炙三分)上水二盞,姜三片,煎七分,食後服。唾血而熱者加生地黃。咳嗽疲極加黃 。損氣唾血加沒藥、藕節。
嘔逆飽脹加白朮。咳而小便多者加益智。咳而面浮氣逆加沉香、橘皮。大便溏者去杏仁加鍾乳粉。
(《良方》)
溫金散
治勞嗽。
黃芩 甘草 人蔘 防風(各一兩) 杏仁(三七粒去皮尖) 桑白皮 茯苓(各半兩)麥門冬(二錢半)上前五味用米泔水浸一宿曬乾,次入人蔘、茯神、麥門冬。前五味共爲末,每服二錢,水一盞,臘一豆大,煎七分,食後服。
桑白皮煎
治咳嗽經年不愈,傷肺欲成勞,唾血而氣喘。
桑白皮(五合) 麥門冬 杏仁(去皮尖熬成酯) 款冬花(各六分) 茯苓 貝母黃芩 升麻(各十二分) 芍藥(十分) 羊肺(一具) 白蜜(一升) 生地黃汁(一升)上水一斗,煮三升去滓,納杏仁脂、地黃汁、白蜜等,微火煎服,不住手攪取二升二合煎成膏,淨綿夾布濾過,每食後噙一合,日夜三四度。大小以意加減用之,忌生冷、油、醋、面、蒜、魚、蕪荑。
羊肺湯
治咳嗽晝夜無間,息氣欲絕,傷肺唾血。
牡蠣( ) 桂心 生薑 鍾乳粉 白石英 半夏(各五兩) 五味子 百部 貝母 橘皮桃仁(去皮尖) 射干(各三兩) 濃樸 款冬花 甘草(炙。各二兩) 羊肺(一具,切)上羊肺先用水二斗三升煮一斗,去肺入諸藥再煮,取三升,分作四服,日三夜一,忌海藻、菘菜、羊肉、飴糖、生蔥。
(《祕方》)
人蔘養肺湯
治肺損肺痿,咳嗽有痰,午後潮熱並聲颯者。
人蔘 阿膠 貝母 杏仁(去皮尖) 桔梗 茯苓 桑白皮 枳實(炒) 甘草(各五分)柴胡(各一錢) 五味子(十二粒)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食後服。
(《和劑》)
鍾乳補肺湯
治肺氣不足,多年咳嗽,唾則血腥,喘乏不已。
鍾乳粉(另研如米) 桑白皮(各三兩) 肉桂 白石英(另碎如米) 五味子 款冬花紫菀茸 麥門冬 人蔘(各二兩)上爲粗未,次入鍾乳、石英,同和勻,每服四錢。水盞半,姜五片、棗一枚,粳米一小撮,煎七分,綿濾去滓淨,食後服。
(《濟生》)
百花膏
治咳嗽不已,或痰中有血。
百合(蒸,焙乾) 款冬花(各等分)上爲細末,煉蜜丸,龍眼大,臨臥細嚼一丸,薑湯下。
(丹溪)
瓊玉膏
治虛勞乾咳嗽。好酒者久嗽不愈尤效。
人蔘(十二兩) 白茯苓(十五兩) 琥珀 沉香(各半兩) 大生地黃(十斤洗淨,銀石器內杵細,取自然汁,甚忌鐵器) 白蜜(五斤,熬去沫)上本方原無沉香、琥珀,乃 仙加入,自雲奇效異常,今錄其方。先以地黃汁同蜜熬沸攪勻,用密絹濾過,將人蔘等爲細末,和蜜汁入瓷瓶或銀瓶內,用綿紙十數層,加答封扎瓶口,入砂鍋內或銅鍋內,以長流水煮沒瓶頸,用桑柴火煮三晝夜,取出,換過油單蠟紙扎口,懸浸井中半日,以出火氣,提起仍煮半日,以出水氣,然後收藏。每日清晨及午後取一二匙,用溫酒一兩調服。不飲酒人白湯調亦可。制此藥須於淨室中,雞犬不聞之所。
(《直指》)
人蔘芎歸湯
治虛勞少血,津液內耗,心火自炎,燥熱乘肺,咳嗽咳血,及血不榮肌,動輒寒毛咳嗽。
當歸 川芎 白芍藥(各二分) 人蔘 半夏 陳皮 赤茯苓 阿膠(炒成珠) 細辛北五味 甘草(炙。各一分)上咀,每服五錢,姜三片、棗一枚,煎服。
大阿膠丸
治肺虛客熱,咳嗽咯血嘔血。
阿膠(炒) 地黃 白茯苓 北五味 山藥(各一兩) 貝母 百部 柏子仁 茯神 人蔘防風 麥門冬 遠志(去心炒) 丹蔘(各半兩) 杜仲(薑汁炒,一錢)上爲細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,食後臥時嚼服,白湯下。
(《家鈔》)
四物桔梗湯
治乾咳嗽。乃火鬱痰嗽在肺,必用苦梗以開提之,兼補降火。
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 桔梗 黃柏(炒。各一錢)上水二盞,煎八分,加竹瀝半盞,薑汁一匙和勻服。
卷之四十四 咳嗽門
藥方
(《拔萃》)
人蔘款花散
治喘嗽久不得已者。
人蔘 款冬花(各八分) 知母 貝母 半夏(各七分) 罌粟殼(三錢)上水盞半,烏梅二個,煎八分,食後臨臥溫服。
(《祕方》)
人蔘紫菀湯
治咳嗽痰喘。
人蔘 紫菀 陳皮 半夏(制) 桔梗 杏仁(炒。各七分) 烏梅(三枚) 罌慄殼(蜜炙,二錢) 五味子 桑白皮 紫蘇 薄荷 知母 甘草(炙。各五分)上水二盞,煎八分,食後溫服。
(《和劑》)
人蔘清肺湯
治肺胃虛寒,咳嗽喘急,坐臥不安,年久勞嗽唾痰。
人蔘 阿膠 杏仁(炒,去皮尖,一錢) 罌粟殼(蜜炙,錢半) 知母 桑白皮 烏梅地骨皮 甘草(炙。各五分)上水二盞,棗一枚,煎八分,食遠服。
(《聖惠》)
寧神散
(一名寧肺散)治新久咳嗽,肺氣不通,咯唾膿血,壅滯不利,坐臥不安,言語不出。
罌粟殼(二錢) 烏梅肉(七分)爲細末,不拘時,烏梅湯調下。
(丹溪)
九仙散
治一切咳嗽不已。
人蔘 款冬花 桔梗 桑白皮 五味子 阿膠 貝母 烏梅(各五分) 御米殼(二錢,蜜炙)上水盞半,姜一片、棗一枚,煎七分,食後服。
(《集成》)
三妙湯
治久嗽。
粟殼(蜜炙,四個) 烏梅(三個) 北棗(三枚)上水二盞,煎八分。
(《醫林》)
訶子散
治久嗽語聲不出。
訶子肉(炒) 通草(各錢半) 杏仁(去皮尖炒,一錢)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食後服。
(《選要》)
安眠散
治上喘咳嗽,久而不止。
款冬花 麥門冬 烏梅肉 佛耳草(四分) 陳皮(去白,五分) 慄殼(一錢,蜜炙)甘草(炙,三分半)上爲細末,水一盞,煎八分,入黃蠟棗核大煎化,臨睡溫服。
(《祕方》)
諸般咳嗽不已
罌慄殼 烏梅 人蔘 桔梗 陳皮 杏仁 石膏 甘草(炙。各一錢) 木香(三分)上水二盞,煎七分,食後服。
(武當)
生熟罌粟丸
治一切久嗽勞嗽,一服立愈。
罌粟殼(新者去頂,切,焙乾;陳者泡去筋膜,炒。各一兩,共爲末)蜜丸彈子大,臨睡嚼一丸。
煙筒方
治一切犯寒咳嗽,入冬便作。
冬花蕊 鵝管石 雄黃 艾葉(各等分)上爲末,紙捲筒內,用火點,煙入口吞下,即吞水一口塞煙氣,效。
靈寶煙筒
治一切寒喘咳嗽。
黃蠟 雄黃(各三錢) 佛耳草 款冬花(各一錢) 艾葉(三分)先將蠟溶化塗紙上,次以艾鋪上,將三味細研摻勻,捲成筒,每用火點菸,一頭燻入口內,吸菸一口,清茶吞下。
焚香透膈散
治一切勞嗽、久嗽、寒嗽,胸膈痞悶。
雄黃 佛耳草 鵝管石 款冬花(各等分)上爲末,紙捲成條,每切一節三五分重,焚爐中,開口吸菸入喉。
萬山觀蘆吸散
治男婦一切風寒咳嗽喘急。
款冬花(三錢) 鵝管石 佛耳草(各二錢) 枯礬(五分) 甘草(炙,錢半) 官桂(一錢)上爲細末,每服一錢,竹筒吸入喉內,日夜三服即嗽止。
(《祕方》)
齏湯煎
治諸般咳嗽不已。
粟殼 烏梅肉 陳皮 人蔘 木香 五味子 桔梗 杏仁 石膏 甘草(炙。各等分)上每服八錢,齏水二盞煎服。
卷之四十四 咳嗽門
藥方
(《集成》)
一捻金
治遠年近日諸般咳嗽。
知母 貝母(各一兩)上爲末。巴豆三十粒去油存性另研,次入藥和勻。每服一字,姜三片,兩面蘸藥細嚼便睡即愈。
五味子丸
劫咳嗽如神。
五味子(五錢) 甘草(二錢半) 五倍子 風化硝(各一錢)上爲末,煉蜜丸,芡實子大,噙化。
(丹溪)
百藥煎
劫嗽立止。
百藥煎 訶子 荊芥穗(各等分) 爲末蜜丸,噙化。
(《宣明》)
寧神散
(即寧肺散,見前斂門) 自汗咳嗽,常年不愈者,服之立止。
法制半夏
治一切痰嗽。
取大半夏滾湯泡七次,去皮焙乾,又以朴硝湯泡七次,米泔浸一日夜控幹。每半夏一兩,白礬一兩研細,溫水化浸半夏,頻頻攪動,夏三日,冬放暖處五日,取出焙乾,用薑湯慢火內煮,勿滾,候薑湯沸熱,取出焙乾。每服三五粒,或爲末薑湯調服。
法制杏仁
治一切氣嗽。
杏仁(半斤,去皮尖)童便浸,一日一換,夏一日三換,浸半月控洗焙乾,研極細末。每服一棗大,薄荷湯點蜜,食後調服,數劑全愈。
卷之四十四 咳嗽門
藥方
經驗方:
治重咳嗽或吐血,鮮桑白皮一斤,米泔浸三宿,曬乾,颳去皮銼,糯米四兩焙乾,同爲末。每服二錢,米飲調下,臨臥服。
《醫說》
治多年咳嗽,肺痿而傷,咯血紅痰。以白芨爲面,每服二錢,糯米飲調,臨臥服。
一方:
治咳嗽。桃仁三升,去皮尖搗在器中,密封蒸一次,傾出曝幹,絹袋貯。酒二斗浸七日,臨臥時飲四五合,酒盡見效。
《本草》方:
治咳嗽。用飴糖六兩,乾薑六兩爲末,豆豉二兩,先以水一升煮豆豉三沸,次入飴糖消,次入乾薑末,攪勻,不拘時,日五服。
一方:
治久嗽不已。用豬腎兩枚細切,乾薑三兩爲末,水七升,同煮,臨臥徐徐服,取汗。
一方:
治久嗽。用川椒二百粒爲末,杏仁二百粒炒去皮尖,北棗百枚去核,合杵極爛,徐徐捏如棗大。每服三五丸,臨臥嚼咽之。
一方:
治久嗽不已。以生薑三兩搗取汁,乾薑屑三兩,杏仁一升去皮尖,同搗爲丸,芡實子大。每服三五丸,食後細嚼嚥下。
一方:
治久嗽一二十年不瘥,諸藥不效,用豬胰三具,棗子百枚,酒三升,浸數日,不拘時,日服二三合。
又方:
用豬 一具薄切,以苦酒煮,食盡不過三服。( 音移。)
一方:
治肺寒咳嗽,以生薑汁、百部汁各半盞,同煎七分,二次服。
一方:
治咳嗽用百部四兩,以酒二升漬一宿,食後每服三五杯。
《聖惠方》:
治傷中筋脈,上氣咳嗽,用棗二十枚去核,以酥四兩火煎,入棗肉中爲盡,常含一枚細嚼。
一方:
治咳嗽,以生天門冬搗取汁一斗,酒一斗,飴一斤,紫菀四兩,合於銅器內,火上熬成膏,丸彈子大。每服一丸,噙化。
《勝金方》:
治肺痿咳嗽,以罌粟子半斤,淘洗焙乾,於銚內炒黃熟爲末。以砂糖丸,彈子大,每服一丸,臨臥綿包含化。
一方:
治卒咳嗽不止,用白蜆殼 ,存性,爲細末。每服一錢,食後米飲調服,日三服。
《食醫心鏡》:
治咳嗽膈滿氣,用桃仁四兩去皮尖,水一升,研取汁,和粳米二合,煮粥食之。
一方:
治肺氣,潤五臟,胡麻二升蒸曝爲末,蜜一升煉和丸,常嚼服。
一方:
治痰嗽,用貝母爲末,砂糖丸,噙化。
一方:
治冷氣膈脹咳嗽,用乾薑末,熱酒調五分服,兼治頭旋效。
一方:
治久患氣嗽,用陳皮、生薑焙乾,神曲等分爲末,丸如梧桐子大。食後夜臥米飲下三十丸,亦治膀胱氣。
一方:
治一切咳嗽肺疾不愈或有膿血,用好酥五斤熔二遍,凝取當出醍醐,服一合即瘥。
一方:
治癆嗽久患不已,以蓖麻葉不拘多少,曬乾爲末,用羯羊肝一具切片,以蓖麻葉末摻上,用炭火炙熟,不拘嚼喫。
一方:
治積年上氣咳嗽促喘或唾膿血,用薏苡仁三兩爲末,水一升,煎三合,入酒一合,溫服無時,大效。
一方:
治熱嗽,以紫花梨搗汁服,亦止消渴。
一方:
治久氣嗽,生訶黎一枚噙咽,瘥後口無味,服檳榔湯一盞知味。
卷之四十四 咳嗽門
藥方
肺俞
在背脊第三椎下,兩傍各開寸半是穴,灸七壯。)
俞府
(在距骨下,去璇璣傍各二寸陷中,仰而取之,灸七壯。)
列缺
(在腕側上半,以手交叉頭指末兩筋骨縫中是穴。)
天突
(穴在胸橫骨上端,近咽喉脘中,灸七壯愈。)
風門
(在背上第三椎骨下,各開一寸半是穴,灸七壯。)
乳根
在乳下一寸六分,灸三壯立止。)
卷之四十四 咳嗽門
藥方
先以鼻內氣,乃閉口咳,還復以鼻內氣,嗽則愈。向晨去枕正偃臥,伸臂脛,瞑目閉口無息,極脹腹,兩足再頃間,吸腹仰兩足倍拳,欲自微息定,復爲之。春三、夏五、秋七、冬十,盪滌五臟,津潤六腑。又云:還向反望,倒望不息七通,治咳逆胸寒滿熱。
卷之四十四 喘證門
病機
經曰:諸逆衝上,皆屬於火。又曰:諸病喘滿,皆屬於熱。又曰:諸嗽喘嘔,皆屬於上。
又曰:諸氣 鬱,皆屬肺金。
痹論曰:肺痹者,煩滿喘而嘔。又曰:淫氣喘息,痹聚在肺。又曰:腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭。
大奇篇曰:肺之壅喘而兩 滿。
至真要大論篇曰:太陰司天,客勝則首面 腫,呼吸氣喘。
陽明篇曰:邪入六腑則身熱,不得臥,上爲喘呼。
《原病式》:火氣盛爲夏熱,衰爲冬寒。故寒病則氣衰而息微;病熱則氣甚而息粗。
又寒爲陰,主乎遲緩;熱火爲陽,主乎急數。故寒則息遲氣微;熱則息數氣粗而爲喘也。
卷之四十四 喘證門
病機
經曰:歲金太過病甚則咳喘氣逆,肩背痛。又云:金太過曰堅成之紀,其病喘喝,胸憑仰息,治以溫劑是也。歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病少氣喘咳,上臨少陰少陽,咳喘息鳴。又云:少陰司天,熱淫所勝,民病寒熱喘咳,甚則腹大,肺脹滿而喘嗽。又云:少陰在泉,熱淫所勝,民病氣上衝胸,喘不能久立,治以鹹寒是也。
卷之四十四 喘證門
病機
喘急者,爲邪所幹,或因內外所傷而作。喘急之聲,有痰壅喉間,聲如拽鋸,或如水雞之響者,此邪氣實也。短氣者,似喘而非喘,爲氣少氣短不能以續。俗謂喘促氣急而短,或有氣從臍下直衝清道而上,實非有氣上衝者,是正氣虛也。其二者之狀,小可相似,而所以施治,大不同也。醫者可不辨其微哉?(正氣當作宗氣看。)《機要》一雲:喘者,促促氣急,喝喝氣息,數張口抬肩,搖身擷肚。短氣者,呼吸雖難接續,似喘而不搖肩,似呻吟而不痛楚,呼吸雖急而無痰聲。逆氣者,但氣上而奔急,肺壅而不下。
卷之四十四 喘證門
病機
丹溪曰:喘急者,氣爲火所鬱而爲痰,在肺胃間也。有痰者,有火炎者,有陰虛自小腹下起而上逆者,有氣虛而致氣短者,有水氣乘肺者,有肺虛挾寒而喘者,有肺實挾熱而喘者,有驚憂氣鬱肺脹而喘者,有胃絡不和而喘者;有腎氣虛損而喘者。雖然,未有不由痰火而鬱,風寒外束而致之者也。
卷之四十四 喘證門
病機
工節齋雲:喘與脹兩證相因,必皆小便不利,喘則必生脹,脹則必生喘,但要識中標本先後。先喘而後脹者,主於肺;先脹而後喘者,主於脾。何則?肺金主降,外主皮毛。經曰:肺朝百脈,通調水遂,下輸膀胱。又曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。是小便之行,由於肺氣之降下而輸化也。若肺受邪而上喘,則失降下之令,故小便漸短,以致水溢皮膚而生腫滿,此則喘爲本而腫爲標,故當清金降氣爲主,而行水次之。脾土惡溼,外主肌肉,土能克水。若脾土受傷而不能制水,則水溼妄行,浸漬肌肉水既上溢,則邪反侵,肺氣不得降而主喘矣。此則脹爲本而喘爲標,治當實水爲主而清金次之。苟肺病而用燥脾之藥,則金得燥而愈喘;脾病而用清金之藥,則脾得寒而愈脹矣。近世治喘脹者,但知實脾行水,而不知分別肺脾兩證,故發明之。
卷之四十四 喘證門
病機
戴氏曰:痰者,凡喘便有痰聲,火炎者,乍進乍退,得食則減,食已則喘。大概胃中有實火,膈上有稠痰,得食墜下稠痰,喘則少止,稍久食已入胃,反助其火,痰再上升,喘反大作。俗不知此,作胃虛治以燥熱之藥,以火濟火也。一人患此,諸醫作胃虛治之不愈,後以導水丸利之而愈。此水氣乘肺也。若氣短喘急者,呼吸急促而無痰聲。有胃虛喘者,抬肩擷肚喘而不休是也。肺主清陽上升之氣,居五臟之上而爲華蓋,喜清虛而不欲窒礙。若調攝得宜,陰陽升降往來無滯,何病之有?若內傷七情,外感六氣,則肺氣不清而喘作矣。必須審狀別證,各求其本而治之,斯效速也。
卷之四十四 喘證門
病機
凡喘作於大病之後者,多危殆。上喘咳而下瀉泄者亦然。婦人產後因亡血過多,榮氣暴竭,衛氣無根據,獨聚於肺,故發喘也,此名孤陽絕陰,爲難治。
身汗如油,汗出發潤,喘不休者,死。直視譫語而喘者,死。
卷之四十四 喘證門
脈候
喘病脈宜浮遲,不宜急疾。右寸脈沉實而喘者爲氣實,左脈大爲腎虛。右寸脈沉實而緊,爲肺感寒邪,亦有六部俱伏,宜發散之,則熱退而喘定。上氣躁而喘,脈浮,肺脹欲作風水,發汗則愈。上氣喘息,脈滑手足溫者,生。脈澀而數,四肢寒者,死。喘逆上氣,脈數有熱,不得臥者,難治。上氣面浮肩息,脈浮大,危。寸口脈沉,胸中氣短。
卷之四十四 喘證門
治法
凡喘暴作,必須發散攻邪爲先,喘定之後,方可補養。久病喘咳,未發之前,當扶正氣爲主;已發之時,當以攻邪爲先。若補其既發則喘愈甚,此治喘攻補先後之敘,不可瘥也。
喘證作時無痰,喘愈後卻吐痰者,乃痰於已發之時,閉塞不出而爲喘。治者於發時,開其痰路則易安也,宜用簡要桔梗湯及枳殼、前胡、杏仁、紫蘇、栝蔞實等藥引出其痰,俟痰出喘退,卻調其虛實。虛者補以參、 、歸、術,實者瀉以沉香、滾痰丸之類是也。
卷之四十四 喘證門
治法
凡喘嗽遇天寒則發,內外皆寒,脈沉而遲者,治法以東垣參蘇溫肺湯,調中補氣加茱萸湯及丹溪紫金丹,以劫去其寒痰者是也。有內熱而外逢寒則發,脈沉數者,謂之寒包熱治法以仲景越婢加半夏湯發表諸方之類。及預於八九月間未寒之時,用大承氣湯先下其熱,至冬寒時無熱可作,喘自不發者是也。
卷之四十四 喘證門
治法
《綱目》雲:凡喘而臥不得,其脈浮,按之虛而澀者,爲陰虛,去死不遠,慎勿下之,下之必死,宜四物湯加童便、竹瀝、青黛、麥門冬、五味子、枳殼、蘇葉服之。
凡下痰定喘諸方,施之形實有痰者,神效。若陰虛而脈浮大,按之澀者,不可下,下之必反劇而死也。
卷之四十四 喘證門
治法
大概氣喘急甚者,不可驟用苦寒藥,火氣盛故也。
諸喘曾用正治攻補之法不止者,卻用劫藥一二服則止。如椒目沉水者,研極細末,用一二錢,生薑湯調下止之,或青金丹用蘿蔔子、皁角尖等分,姜蜜爲丸,每服七八十丸,噙下止之,亦效。劫止之後,因痰治痰,因火治火。
治哮喘專主於痰,宜先用吐法,不可驟用涼藥,必兼發散。
凡哮喘者必須薄滋味,未發以扶正氣爲要,已發以攻邪氣爲主。老弱人久病氣虛而發喘者,宜阿膠、人蔘、五味子補之。
少壯新病氣實而喘者,宜桑白皮、苦葶藶瀉之。
實人用黃 過多而喘者,三拗湯以瀉之。
有喘急而痰色清冷者,屬風痰,用千緡湯之類。
有陰虛自小腹下火起炎上而喘者,當補陰降火。
凡喘,氣虛短氣而促,不能相續者,宜參、 補之。
氣虛喘嘔未可服補中者,只用調中益氣湯,絕妙。
喘嗽傷肺者須用阿膠。
元氣虛,喘而氣短者,宜生脈散。
喘而不得臥,臥則喘,心下有水氣,上乘於肺,肺得水而浮,使氣不得通流,宜神祕湯。
食積壅滯氣喘,用半夏、栝蔞、山楂、神曲、栝蔞穣爲丸,竹瀝、薑湯下。
卷之四十四 喘證門
藥方
五拗湯、三拗湯、華蓋散、杏蘇飲、寧肺湯
(上方並見咳嗽門,皆可選用。)(和劑)
五虎湯
治風寒所感喘急痰氣。
麻黃(七分) 杏仁(去皮尖,一錢) 甘草(四分) 細茶(八分) 石膏(錢半)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎服。
(《三因》)
神祕湯
治上氣喘急不得臥者。
陳皮 桔梗 紫蘇(各錢半) 人蔘(一錢) 五味子(十五粒)上水盞半,煎七分,食遠服。
(《易簡》)
蘇陳九寶湯
治老人小兒素有喘急,遇寒暄不常,發則連綿不已,咳嗽哮吼,夜不得臥。
桑白皮 陳皮 大腹皮 紫蘇 杏仁 薄荷 甘草 麻黃 官桂(各八分)上水盞半,姜三片、烏梅一個,煎七分服。
(《直指》)
神祕湯
治水氣作喘。
陳皮 桔梗 紫蘇 人蔘 五味子 桑白皮 半夏 檳榔 甘草(炙,五分)上水二盞,姜三片,煎八分,食後服。
(《和劑》)
人蔘定喘湯
治肺氣上喘,哮中有聲,坐臥不安,胸膈緊痛,及治肺感寒邪,咳嗽聲重。
人蔘 麻黃 阿膠 半夏曲 五味子 罌粟殼 甘草(各八分) 桑白皮(錢半)上水二盞,姜三片,煎八分,食後服。
卷之四十四 喘證門
藥方
(《和劑》)
蘇子降氣湯
治虛陽上攻,喘嗽不已。(方見嗽門。)(《三因》)
葶藶大棗瀉肺湯
治上氣喘急,身與面目俱浮,鼻塞聲重,不聞香臭,胸膈脹滿,將成肺癰。
葶藶(研細,彈大一丸) 大棗(十枚去核)水二盞,先煎大棗至一盞,去棗入葶藶,煎八分,食後服。法令先服小青龍二服,方進此。
(《直指》)
調降湯
治喘嗽。
枳殼(一錢) 半夏 桔梗 青皮 陳皮 檳榔 茯苓 紫蘇子 葶藶(隔紙炒。各五分)砂仁 白豆蔻 紫蘇葉 甘草(炙,三分)上水盞半,姜三片,煎七分,不拘時服。
(《選要》)
沉香散
定喘止嗽。
沉香 阿膠 人蔘 紫蘇 陳皮(各二錢) 桑白皮(微炒,一兩,氣虛人減半) 甘草(炙,二錢半)上爲細末,每服二錢,食後棗湯送下。
(《濟生》)
四磨湯
治七情鬱結,上氣喘急。
沉香 檳榔 人蔘 天台烏藥上各濃磨水,共取七分盞,煎三五沸,不拘時服。一方無人蔘有枳殼,亦妙。
(《集成》)
參術調中湯
瀉熱補氣,定喘止嗽。
人蔘 白朮(各五分) 桑白皮 甘草(炙。各三分) 麥門冬 陳皮 青皮 地骨皮 白茯苓(各一錢) 五味子(二十粒)上水二盞,煎八分,食後服。
(《醫鈔》)
人蔘白朮湯
人蔘 白朮 天門冬 麥門冬(各一錢) 五味子(二十粒) 半夏 阿膠(炒。各八分) 甘草(炙,五分)上水二盞,姜三片,煎八分,通口服。
卷之四十四 喘證門
藥方
(《和劑》)
人蔘定喘湯
(方見前。)(《大旨》)
黃芩半夏湯
專治寒包熱,兼治表裏。
半夏 枳殼 黃芩(酒炒) 桔梗 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草(等分)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服。天寒加桂枝。
星半栝蔞丸
治痰喘。
南星 半夏 栝蔞仁 香附子 橘皮 蘿蔔子(炒) 杏仁 皁角灰上爲末,神曲糊丸,梧桐子大。每服六七十丸,薑湯下。
(《醫林》)
定喘陳皮湯
治痰喘。
陳皮(去白,半斤) 明礬(二兩半,銚內飛,同陳皮炒香熟) 甘草(炙,一兩) 半夏(五兩換水煮過,每個切四片,用明礬泡湯浸露七日七夜,漉去,用姜搗成餅,慢火焙乾用)上爲細末,每服一二錢,薑湯調下,不拘時服。
(《醫林》)
桑白皮湯
治肺氣有餘,火炎痰盛作喘。
桑白皮 半夏 蘇子 杏仁 貝母 山梔 黃芩 黃連(各八分)上水二盞,姜三片,煎八分,通口服。
(《濟生》)
葶藶散
治過食煎爆,飲酒過度傷肺,喘不得臥,及肺壅咽燥不渴,濁唾腥臭。
甜葶藶 桔梗 栝蔞仁 升麻 薏苡仁 桑白皮 葛根(各八分) 甘草(四分)上水二盞,姜三片、煎八分溫服。
(《選要》)
玉華散
治咳嗽上喘,調順肺經,清利咽膈,安和神氣。
甜葶藶 桑白皮 半夏 貝母 天門冬 馬兜鈴 杏仁 紫菀 百合(蒸) 人蔘(各一錢)百部 甘草(炙,七分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食後服。
五味子湯
治喘促脈伏而數者。
五味子(一錢) 人蔘 麥門冬 杏仁 陳皮(去白。各錢半)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,無時服。
紫蘇子湯
治憂思過度,邪傷脾肺,心腹膨脹,喘促煩悶腸鳴氣走,漉漉有聲,二便不利,脈虛緊澀。
紫蘇子 半夏 木通 大腹皮(各一錢) 木香(三分,磨) 陳皮 人蔘(各八分) 草果仁(四粒) 枳實 白朮(各七分) 甘草(炙,五分) 濃樸(七分)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,不拘時服。
定肺湯
治上氣喘嗽。
紫菀 橘紅 杏仁 五味子 枳殼 半夏 桑白皮 紫蘇 甘草(炙。各一錢)上水二盞,姜三片、蘇葉五片,煎八分,食後服。
(《醫林》)
杏仁煎
治喘嗽。
杏仁(去皮尖炒) 胡桃肉(去皮各等分)上碾膏煉蜜丸,彈子大。每服一丸,臨臥細嚼,薑湯送下。
一方
以胡桃肉三個,姜三片,臨臥嚼喫,飲湯三四口,再嚼再飲就臥,止嗽無痰。
人蔘胡桃湯
治喘急不得臥。
人蔘(錢半) 胡桃肉(五個,泡去皮)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎八分,食後溫服。
(《濟生》)
二黃丸
治停痰在胃,喘息不通,呼吸欲絕。
雌黃(一錢) 雄黃(二兩)上籮極細末,熔黃蠟爲丸,如彈子大。每服一丸,於半夜時熱煮糯米粥,乘熱,以藥投在粥內和勻喫。
定喘丹
治患肺氣喘促,倚息不得臥, 嗽並治。
蟬蛻(去土頭足翅炒) 杏仁 馬兜鈴(各二兩) 人言(明礬 ,六錢)上爲細末,蒸棗肉爲丸,如葵子大。每服六七丸,臨臥蔥茶湯送下,服後忌熱物,半日效。
神應丹
治咆哮喘嗽。
綠豆(一合) 人言(一錢)上二味入砂鍋內,水煮豆爛熟,研爲糊,焙乾再研爲末,神曲糊丸,麻子大。大人服三十丸,小兒十五丸,七歲以下六七丸,冷茶臨臥送下,忌熱物一日,此方神效。
紫金丹
治 喘。
信石(二錢半,研) 淡豆豉(一兩,水潤研成膏)上共研和勻,丸綠豆大。每服七丸,臨臥冷茶送下,只一服或二服,服後不可喫一應湯水之物。
一方
用信八分,豉一兩,每服二十丸。又法二件研成膏,塗碗內,艾煙燻,入生珠末,丸。
一婦患喘十年,遍求藥不效,忽一遂人與此藥,一服是夜減半,數服頓愈。
卷之四十四 喘證門
藥方
大利膈丸
治風痰壅實,喘滿咳嗽,風氣上攻。
牽牛末(二兩) 青皮 檳榔 半夏(泡。各一兩) 木香(二錢半) 槐角(炒,五錢) 皁角(炙去皮弦子,一兩)上爲末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食後薑湯下。
八仙丸
治咳嗽神效。
天南星(一兩炒) 半夏 款冬花 小皁角(炙去皮弦子) 白礬(枯) 甘草(炙。各半兩)巴豆(七粒,包棗內燒煙盡) 杏仁(十五粒,泡去皮尖炒)上爲細末,醋煮,麪糊丸,梧桐子大。每服二三十丸,食後溫齏湯送下,或嚼碎蘿蔔栗子湯下。
(《子和》)
導水丸
治胃中有實火,膈上有稠痰,得食則減,食已則喘。
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛(另研取頭末) 滑石(各四兩)去溼熱腰痛,泄水溼腫滿,久則加甘遂一兩。
去遍身走注疼痛,加白芥子一兩。
退熱散腫毒止痛,久則加朴硝一兩。
散結滯,通關節,潤腸胃,行滯氣,通血脈,加郁李仁一兩。
除腳腿沉重加樟柳根一兩。
上爲細末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,臨臥溫水下。
黑錫丹
治喘逆尤妙。(方見眩運門。)
控涎丹
治水氣喘逆浮腫,喘嗽氣促。(方見痰飲門。)
千緡湯
治痰飲喘急不能臥,人扶而坐,一服即安。
半夏(泡,七個) 甘草(炙) 皁角(炙。各一寸) 生薑(一指大)上水盞半,煎七分,不拘時服。
(《萬氏》)
定喘湯
治諸喘久不愈。
白果(三七枚,去殼切碎炒) 款冬花 桑白皮(蜜炒) 麻黃(各三錢) 蘇子(二錢) 杏仁黃芩(微炒。各錢半) 法制半夏(三錢)上水三盞,煎二盞,作二次服,不拘時徐徐飲。
歌曰:諸病原來有藥方,惟愁 喘最難當。
麻黃桑杏尋蘇子,白果冬花更又良。
甘草黃芩同半夏,水煎百沸不須姜。
病患遇此仙丹藥,服後方知定喘湯。
卷之四十四 喘證門
藥方
一方:
治痰嗽喘急,用桔梗一兩咀,童便半升,煎四合去滓溫服。
一方:
治腹脹喘滿,用山豆根爲末一錢,滾湯調服。
一方:
治喘嗽,用殭蠶細茶爲末等分,臨臥調服。
一方:
治積年上氣喘促,唾膿血不止,蘿蔔子一合研水煎,食後服,其效如神。
一方:
治上氣咳嗽喘急唾膿血,久而成勞。人蔘爲末,每服三錢,以雞子清調,五更初服訖便睡,去枕臥。一服可愈,多年者再服,忌一切發物。
一方:
治熱嗽喘甚者,石膏二兩,甘草半兩炙爲末。每服三錢,新水下或姜蜜湯調下。
《聖惠方》:
治肺氣喘急,用薤白搗汁飲之。
一方:
治遠年近日喘嗽,用粟殼蜜炙,人蔘、陳皮、甘草炙,各等分爲末。每服一錢,烏梅湯臨臥服。
《食醫心鑑》:
治氣喘浮腫,小便赤澀,杏仁二兩炒研,和米煮粥食之。
卷之四十四 喘證門
灸法
璇璣
(在天突下一寸。) 氣海(在臍下寸半。)
膻中
(在兩乳折中。)期門
背中骨節第七椎下穴
(灸三壯,立已喘氣,神效。)
卷之四十四 喘證門
治案
丹溪治一人,六七月喘不得臥,主於肺,用麻黃、石膏各二錢,柴胡、桑白皮 黃芩各一錢,甘草五分服之,一汗而愈。後以人蔘、五味子、桑白皮、黃芩、甘草,遂安。
一人痰多喘急,用白朮、半夏、蒼朮、香附子各一兩,黃芩、杏仁各半兩,薑汁麪糊丸服,愈。
滑伯仁治一人,肺氣壅滿,病得之多飲,中積痰涎,外受風邪,發則喘竭不能自安,以清肺泄湧降火潤燥苦辛劑,遂安。
張子和治上喘中滿,醋心腹脹,時時作聲,痞氣,上下不能宣暢,先用獨聖散吐之訖,次用導水丸、禹功散輕瀉藥三四行,不愈,更以利膈丸瀉之,使上下宣通,不能壅滯。後服平胃散、五苓散、三和散分理陰陽,利水道之藥,遂愈。
卷之四十五 肺痿證
病機論
《金匱》論曰:熱在上焦者,因咳爲肺痿。得之或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液。故寸口脈數,其人咳,口中有濁唾涎沫者,爲肺痿。
肺數虛者亦是。大抵咳久傷肺,元氣漸虛,其人有寒熱往來,自汗 者,即成肺痿證。治法宜補血,調肺氣清金。虛者用人蔘清肺湯之類。
卷之四十五 肺痿證
脈候
寸口脈數而虛者,爲肺痿。脈數實爲肺癰,爲咳傷肺而成癰也。
卷之四十五 肺痿證
藥方
人蔘平胃散
治火克肺金,傳爲肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。
知母茯苓湯
治肺痿咳嗽不已,往來寒熱,自汗。
(海藏)
紫菀散
治咳嗽,唾中有膿血,欲成虛勞肺痿肺癰。(三方見咳嗽門。)(葛氏)
保和丸
治勞嗽成肺痿。(方見癆瘵門。)
潤肺膏
治久咳肺燥成痿。
羊肺(一具) 杏仁(去皮尖淨研) 柿霜 真酥 真粉(各一兩) 白蜜(二兩)上將羊肺洗淨,次將藥入,水攪勻粘,灌入肺中,白水煮熟服。
(《千金》)
生薑甘草湯
治肺痿,咳唾涎痰不止,咽燥而渴。
生薑(二兩) 人蔘(一兩) 甘草(兩半) 大棗(十五枚)上水四碗,煮二碗,分三服。
甘草乾薑湯
治肺痿吐涎沫,不能咳者,其人不渴,必遺溺,小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此爲肺中冷,必眩運。
甘草(炙,二兩) 乾薑(一兩)水四升,煮一升,半熱服。
桂枝皁角湯
治肺痿。
桂枝(一兩) 甘草(半兩) 大棗(十二枚,去核) 皁角(四條,炙,去皮弦)上作三服水煎。
卷之四十五 肺癰證
病機論
巢氏曰:肺癰者,由風寒傷於肺,其氣結聚所成也。肺主氣,候皮毛。勞傷血氣,腠理開而受邪,氣虛者,邪乘虛傷肺,寒搏於血,蘊結成癰,積熱不散,敗血爲膿。其人咳,胸內滿,隱隱痛而戰,咽乾,口內闢辟燥不渴,時時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,難治。又云:風中於衛,呼氣不入,數過於榮,吸而不出。風傷皮毛;熱傷血脈。風舍於肺,其人則嘔,口乾喘滿,咽燥不渴,唾而濁沫,時時戰寒。熱之所過,血爲凝滯,蓄結癰膜,吐如米粒,始萌可救,膿成則死。
肺症證口中闢辟燥,咳則胸中隱隱痛,脈反滑數或數實者,此爲肺癰也。肺癰有膿血而嘔者,不須治,其嘔膿止自愈。肺癰已破風入者,不治。肺癰不覺,但發寒熱,咳亦微,須要按其右脅而痛者是也。張子和治一小兒,久發寒熱,咳亦微,骨蒸,治之半年,病甚。戴人診之,兩手寸尺脈皆潮於關,關脈獨大。戴人曰:肺癰也,去兒衣,舉其兩手,按右脅,兒則避縮有痛,按左脅則不避,故知有肺癰者,右脅必痛也。
卷之四十五 肺癰證
脈候
肺部脈緊爲肺癱。寸口脈數而實者,爲肺癰。寸口脈微而數,微則爲風,數者爲熱。肺癰脈緊數爲膿未成,其脈緊去,但數,膿已成。肺癰病,身常有熱,咳嗽短氣,吐出膿血,其脈當短澀而反浮大,其色當白而反赤者,此火之克金,大逆不治也。
卷之四十五 肺癰證
治法
《要略》治肺癰,先用小青龍湯一劑以解表之風寒,然後以大棗瀉肺湯、桔梗湯之類次第選用。
肺癰用太乙膏丸服,或用搜風湯(《元戎》方)吐之。
卷之四十五 肺癰證
藥方
(《濟生》)
桔梗湯
治肺癱咳嗽膿血,咽乾多渴,大便難,小便赤澀。
桔梗 貝母 薏苡仁(各七分) 百合(蒸,五分) 當歸 枳殼 栝蔞仁 桑白皮(各七分)黃(一錢) 甘草節 杏仁(炒去皮尖) 防己(七分)上水二盞,姜五片,煎八分,食遠服。大便祕加大黃。
(《和濟》)
團參飲子
治七情飢飽失宜,致傷脾肺,咳唾膿血,漸成肺癰癆瘵之證。(方見咳嗽門。)(《金匱》)
葶藶大棗瀉肺湯
治肺癰喘急不得臥。(方見喘門。)
葶藶散
治肺癰氣急,睡臥不安,心胸脹滿。
甜葶藶(一兩,隔紙炒) 百合 白附子 北五味子 甘草節 人蔘 款冬花 百藥煎 紫菀(半兩) 硃砂(二錢半,另研)上爲細末,每服三錢,食後燈心湯調下。
升麻湯
治肺癰吐膿血作臭氣。
升麻 苦桔梗 薏苡仁 地榆 黃芩 牡丹皮 芍藥(各錢半) 生甘草(三錢)上咀,分兩服,每服水二盞,姜三片,煎八分,食後溫服。
理肺膏
治肺癰咳唾不利,胸膈迫塞。
訶子肉 百藥煎 五味子 人蔘 紫菀 杏仁(去皮尖炒) 款冬花 甜葶藶(炒) 知母 百合生甘草(各半兩)上爲末,用茅根(洗淨)三斤,搗自然汁,入瓦器中熬成膏,更入好蜜二兩再熬,候冷和藥丸,梧桐子大。
每服五十丸,白湯送下。
棗膏丸
治肺積在右脅下如杯,發爲癰。
陳皮 苦桔梗 甜葶藶(炒)上等分爲末,煮棗肉爲丸,梧桐子大,每服五十丸,米飲下。
黃昏湯
治咳有微熱煩滿,心胸甲錯,是爲肺癰。
黃昏皮(手掌大一片)銼咀,水三碗,煎一碗,分三服。(黃昏即合昏皮。)
如聖湯
(即甘桔湯)治肺癰咳嗽,唾膿血,胸滿振寒,咽乾不渴,時出濁沫,氣息腥臭,久久吐,狀如米粥,多服之效。
排膿散
治肺癰吐膿,以此排膿補肺。
黃 (生用,一兩)銼咀,水二盞,煎八分,食後溫服。
消膿飲
治肺癰,膿腥氣上衝,嘔而咳嗽。
南星(制) 半夏(制) 知母 貝母 生地黃 阿膠(炒) 川芎 桑白皮 防風 射干 桔梗甘草 天門冬 杏仁 薄荷 紫蘇 白芷 白芨 烏梅(各五分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食後溫服。
五味湯、紫菀散、葶藶大棗瀉肺湯
並治肺痿肺癰,嗽膿血年久不愈者效。(方見前咳嗽門。)(《醫說》)
白芨散
治肺癰咳唾膿血及肺破不愈最效。(方見咳嗽門易簡方中。)
卷之四十五 肺癰證
藥方
一方:
治肺癰心胸甲錯,用葦葉煎湯,時時呷服,當茶飲妙。
一方:
治肺癰久不斂口,用合歡樹皮、(即槿樹皮,一名夜合。)白蘞二味煎服。
卷之四十六 癆瘵門
病機
《內經》曰:有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣燻胸中,故內熱。又曰:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。又云:陰虛生內熱。
《國小》曰:癆瘵陰虛。
《巢氏病源》曰:夫虛勞者,五勞、七傷、六極是也。一曰志勞,二曰思勞,三曰心勞,四曰憂勞,五曰瘦勞。又曰:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。又云:陰虛生內熱。
《國小》曰:癆瘵陰虛。
《巢氏病源》曰:夫虛勞者,五勞、七傷、六極是也。一曰志勞,二曰思勞,三曰心勞,四曰憂勞,五曰瘦勞。又有肺勞者,短氣而面浮,鼻不聞香臭。肝勞者,面目幹黑,口苦,精神不守,恐畏不能獨臥,目視不明。心勞者,忽忽喜忘,大便苦難,或時鴨溏,口內生瘡。脾勞者,舌本苦直,不得嚥唾。腎勞者,背難以俯仰,小便不利,色赤黃而有餘溺,莖內痛,陰囊溼生瘡,小腹滿急。
六極者,一曰氣極,令人內虛,五臟不足,邪氣多,正氣少,不欲言。二曰血極,令人無顏色,眉發落墜,忽忽喜忘。三曰筋極,令人數轉筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立。四曰骨極,令人酸削齒苦痛,手足煩疼,不可以立,不欲行動。五曰肌極,令人羸瘦無潤澤,飲食不生肌肉。六曰精極,令人少氣,嗡嗡然內虛,五臟氣不足,發毛落,悲傷喜忘。
七傷者,一曰陰寒,二曰陰痿,三曰裏急,四曰精連連,五曰精少,陰下溼,六曰精清,七曰小便苦數,臨事不舉。又云七傷,一曰大飽傷脾,脾傷善噫,欲臥面黃。二曰大怒逆氣傷肝,肝傷少氣,目喑。三曰強力舉重,久坐溼地傷腎,腎傷少精,腰背痛,厥逆下冷。四曰形寒,寒飲傷肺,肺傷少氣,咳嗽鼻鳴。五曰憂愁思慮傷心,心傷苦驚,喜忘三怒。六曰風雨寒暑傷形,形傷髮膚枯夭。七曰大恐懼不節傷志,志傷,恍惚不樂。
愚謂五勞者,心肝脾肺腎也。勞於心者,則神耗而血衰,驚悸之疾亦因之而作矣。勞於肝者,則怒多而火盛,淚外泄而目昏,或脅刺痛,筋憊不能久立遠行。勞於肺者,因過憂而耗氣,則燥勝而液枯,乾咳聲啞,二便祕澀,皆由此而作也。勞於脾者,勞倦傷脾,發熱惡寒,嘔吐不食,四肢無力,好臥 言,漸而致於腎憊。陰虛則成怯證。勞於腎者,色慾過度,淋濁遺精,陰不上升,陽不下降。腎水既不升榮心,心肺無所蔭,咳嗽吐紅咯血之證作也。
今世之所謂勞者,皆無出於此。六極者,風寒暑溼燥火,靡不冒觸,極甚而即病之,重而不可救者有矣。或有醫之愈,而終爲淫氣所傷,一元氣有損,莫之能完復也,致爲終身之損者蓋多矣。
七傷者,喜怒憂思悲恐驚,七情過傷是也。惟過於思者,寢成癆瘵。今之癆瘵而多起於脾腎之勞,憂思之過者也。先哲所謂五勞、六極、七傷,蓋因證而言也。
《袖珍方》雲:癆瘵之證非止一端,其始也,未有不因氣體虛弱,勞傷心腎而得之。又有外感風寒暑溼之氣,先爲瘧疾,以致咳嗽,寒邪入裏,失於調治,又不能保養,過於房勞,傷於飲食,久而成癆瘵之候。其爲證也,令人肌肉羸瘦,皮毛乾枯,寒熱盜汗,遺泄白濁,或腹中有塊,或腦後兩邊有小結核,或聚或散,或咳嗽痰涎,或咯唾膿血,及傳變爲二十四種,或三十六種,或九十九種。又有所謂五屍者,曰蜚屍、遁屍、寒屍、喪屍、注屍者是也。名狀雖不同,傳變雖不一,其實所傷不過五臟。故傳於肝者,面白目枯,口苦自汗,心煩驚怖。傳於心者,面黑鼻幹,口瘡喜忘,大便或祕或泄。傳於脾者,面青脣黃,舌強喉哽,吐涎體瘦,飲食無味。傳於肺者,面赤鼻白,痰吐咯血,喘咳毛枯。傳於腎者,面黃耳枯,胸滿腹痛,白濁遺溺是也。
卷之四十六 癆瘵門
病機
巢氏曰:夫蒸病有五:一曰骨蒸,其根在腎。旦起體涼,曰晚即熱,煩躁,寢不能安,飲食無味,小便赤黃,忽忽煩亂,細喘無力,腰疼,兩足逆冷,手心常熱。蒸盛過傷內,則變爲疳,食入五臟。二曰脈蒸,其根在心。日增煩悶,擲手出足,翕翕思水,口唾白沫,睡則浪言,或驚恐不定,脈數。若蒸盛之時,或變爲疳,臍下悶,或暴利不止。三曰皮蒸,其根在肺。必大喘鼻幹,口中無水,舌上白,小便赤如血。蒸盛之時,胸滿或自稱得注熱,兩脅下脹,大嗽徹背連胛疼,眠寐不安。或蒸毒傷髒,口內唾血。四曰肉蒸,其根在脾。體熱如火,煩躁無汗,心腹鼓脹,食即欲嘔,小便如血,大便祕澀。蒸盛之時,身腫目赤,寢臥不安。五曰內蒸,亦名血蒸。所以名內蒸者,必外寒而內熱,把手附骨,而內熱甚,或皮燥而無光。蒸盛之時,四肢漸細,足趺腫起。又有二十三蒸之論。多因熱病後食牛羊肉,及肥膩酒色,觸犯而成此疾。久蒸不除,多變成疳,必須先防下部,不得輕妄治也。
卷之四十六 癆瘵門
病機
《袖珍方》曰:蒸在心也,少氣煩悶,舌必焦黑。蒸在小腸也,腹內雷鳴,大腸或祕或泄。
蒸在肝也,目眩昏運,躁怒無時。蒸在膽也,耳聾口苦,脅下堅痛。蒸在腎也,耳葉焦枯,腰腿痠痛。蒸在右腎也,情志不定,泄精白絮。蒸在肺也,喘咳咯血,聲音嘶遠。蒸在大腸也,右鼻幹疼,大腸隱痛。蒸在脾也,脣口乾燥,腹脅脹滿,畏寒不食。蒸在胃也,鼻口乾燥,腹脹自汗,睡臥不寧。蒸在膀胱也,小便黃赤,凝濁如膏。蒸在三焦也,或寒或熱,中脘膻中時覺煩悶。蒸在膈也,心胸噎塞,疼痛不舒。蒸在宗筋也,筋脈縱緩,小腸隱痛,陰器自強。蒸在迴腸也,肛門祕澀,傳道之時,裏急後重。蒸在玉房也,男子遺精,女子白帶。蒸在腦也,眼眵頭眩,口吐濁涎。蒸在脾也,肌膚鱗起,毛折發焦。蒸在腎也,版齒黑燥,大杼痠疼。蒸在髓也,肩背疼 ,行骨痠痛。蒸在筋也,眼昏脅痛,爪甲焦枯。蒸在脈也,心煩體熱,痛刺如針。蒸在肉也,自覺身熱,多不奈何,四肢 動。蒸在血也,毛髮焦枯,有時鼻衄,或復尿血。蒸傳諸此,其治多難也。惟早灸膏肓及崔氏四花穴法,內觀自養,外投對證之藥,庶可逃生。失於早圖不能寡慾者,必不免於死亡。
卷之四十六 癆瘵門
病機
丹溪曰:癆瘵主乎陰虛,痰與血病。
虞氏曰:今也癆瘵嗜慾不節,起居無時,七情六慾之火時動乎中,飲食勞倦之過屢傷乎體,漸而至於真水枯竭,陰火上炎,發爲蒸蒸燥熱,或寒熱進退,似瘧非瘧,古方名曰蒸病是也。雖然名證不同,大抵不過咳嗽發熱,咯血吐痰,白濁白淫,遺精盜汗,或心神恍惚,夢與鬼交。婦人則月閉不通,日漸 羸,漸成癆瘵之候。其侍奉親密之人,同氣連枝,蒸陶日久,受其惡氣,多遭傳染,名曰傳屍。一人患瘵,而後傳注數十百人,甚而致於滅門者,誠有之矣。
卷之四十六 癆瘵門
病機
虛癆熱毒積久,則生異物惡蟲,食人臟腑精華,變生諸般奇狀,誠可驚駭。勞傷肝膽者,則爲毛蟲,如刺 瓦蛆之狀,食人筋膜。勞傷於心與小腸者,則爲羽蟲,如燈蛾蚊虻禽鳥之形,食人血脈。勞傷於脾胃者,則爲蜾蟲,如嬰兒蚯蚓之類,食人肌肉。勞傷於肺與大腸者,則爲介蟲,如龜鱉蝦蟹之屬。食人膚膏。勞傷於腎與膀胱者,則爲鱗蟲,如魚龍蛟鯉之形,食人骨髓。或挾相火之勢,亦如羽蟲之酷,鴟梟之類,爲狀不一,不可勝紀。凡人有此證,便宜早治,緩則不及事矣。治之之法,一則補其虛,以復其真元;一則殺其蟲,以絕其根本。能殺其蟲,則雖不生,亦可以絕後人之傳注耳。
卷之四十六 癆瘵門
病機
癆瘵九蟲者,一日伏蟲,長四寸,爲羣蟲之長。二日蛔蟲,長一尺,貫人心,則殺人。三曰寸白蟲,長一寸,子孫生長至四五尺,亦能殺人。四曰肉蟲,狀若爛杏,令人煩滿。五曰肺蟲,狀如蠶,令人咳嗽。六曰胃蟲,狀如蝦蟆,令人嘔逆,吐噦。七曰弱蟲,又名膈蟲,狀如瓜瓣,令人多唾。八曰赤蟲,狀若生肉,令人腸鳴。九曰蟯蟲,至微細,形似菜蟲,居迴腸,多則爲痔,極則爲癩,及生癰疽癬疥痿 齲齒,無不爲也。凡此諸蟲,根據人腸胃之間。臟腑實則害人臟腑,臟腑虛則蝕人臟腑血髓,變成諸患,至於不療。人將氣絕,則緣九竅膚腠,飛梭而出,着於怯弱之人。人不能知,日久遂成癆瘵之證,此所謂傳屍也。凡人平日保養元氣,愛惜精血,瘵不可得而傳。惟夫縱慾多淫,若不自覺,精血內耗,邪氣外乘,是不特男子有傷,女人亦不免矣。然而氣虛血痿,最不可入癆瘵之門,弔喪問疾,衣服器用中,皆能乘虛而染觸。間有婦人入患者之房,患人見之思想,則其勞氣隨入,染患日久,莫不化而爲蟲。故凡親近之人,不能迴避,須要飲食適宜,不可着餓體。若虛者可服補藥,身邊可帶安息香,大能殺勞蟲,內有麝香,尤能避惡,醫者不可須臾無也。
卷之四十六 癆瘵門
病機
《良方》曰:屍注者,挾外鬼邪之氣,流注身體,令人寒熱淋瀝,沉沉默默,不的知所苦。
或腹痛脹滿,喘急氣息,上衝心胸,旁攻兩脅,或累塊湧起,或攣引腰脊,或舉身沉重,精神錯雜,常覺昏憒。每節氣更變,輒至大惡,積月累年,必至於死。死後復注旁人,乃至滅門,故爲屍疰。觀乎傳疰之說,則傳屍之易名可知也。外有所謂十注者,非屍疰之例也。
疰者注也,注之爲言住也。今世之人,惟知傷寒熱後,肢節腫痛,名曰傷寒留注。言其邪毒未盡,而留住關節,發爲腫毒者是也。所謂十注,鮮有知之。夫十注者,皆由陰陽失守,經絡空虛,而風寒暑溼,飲食勞倦,一切之邪氣,或乍感生死之氣,卒感鬼神之邪,留住人身,變病多端。至於三十六種,而方書未能顯載,惟有十種之證。一曰風疰,皮膚掣振,遊易不定,一年之後,頭髮墮落,頸項掣痛,骨拉解鳴,兩目痛,鼻中酸,牙齒蟲蝕,變爲溫風、汗風、柔風、水風、火風、絕風、顛狂風、寄風、罩風等病。人死三年之後,神魂因作風塵,着人遂成風病,名曰風注。(風注雖有諸風之候,大抵只是風證,久而不退,即爲風注,其謂人死三年,神魂着人,亦謬說也。)二曰氣注,走入人機,妄言。百日後,體皮腫起,乍來乍去。一年後,體滿失色。三年後,變成惡蟲,難治。三曰寒注,心腹懊疾,嘔沫。二年後,大便去血,吐逆青沫,心疼腹滿,腰脊強痛。四曰生人疰,心脅痛,轉筋無常。三日後,體中痛,移易牽掣,衝絞心脅。一年後,目赤,面色青黑。二年後咳逆下痢,變生惡蟲,難治。五曰涼疰,心下乍熱乍寒,一年一復,四肢喜臥,噫酸,體常浮腫,往來不時,而皮黑羸瘦,生癖,目黃,爪甲及脣口青黑。六曰酒注,體氣動,熱氣從胸中上下,無處不痛。一年外,四肢腫,喜噦。七曰食注,心下痛,懊 徹背。
一年後羸瘦體腫,先從腳起,內變黑,臍內時痛。八曰水注,手足腫,百日體肉變,發落,目失明。一年後難治。三年身腫轉盛,體肉生蟲死。九曰屍注,體痛牽掣。七日後,體肉變白,咽喉吞如有物,兩脅痛。十曰土注,人之五臟配合五行,土內主於脾氣,爲五行五臟之主,其所禁忌,尤難觸犯。人有居住,穿鑿地土,不擇不禁,觸犯土氣,與人血氣相感,便致疾病。其狀,土氣流注皮膚連腑臟,骨節沉重,遍身虛腫自破,謂之土疰。
滑伯仁曰:患勞證者,有病機之不同,有形狀之不一,肌膚羸瘦,骨熱如蒸,服藥無效,鍼灸無功何也?曰:勞爲虛勞,是體氣虛弱,房勞過傷,氣血虛耗,諸病蜂生,致使陰陽失序,寒熱自生,陽虛生寒,陰虛生熱。久虛久熱變爲骨蒸,久嗽成勞,久癆成疰。疰有二十四種、三十六種、九十九種之類,種種不同,內有勞疰、屍疰、鬼疰、食疰、蟲疰、毒疰。此六者爲傳屍之勞,甚而致於滅門絕戶,神醫莫之能療也。患此者,當圖治於微病之初,莫治於已病之後。若正氣既衰,邪氣獨盛,故醫藥無功也,可不慎哉!
卷之四十六 癆瘵門
病機
癆瘵至於傳屍之候,其證心胸滿悶,背膊煩痛,兩目不明,四肢無力。雖欲寢臥,睡常不寐,脊膂急痛,腰膝痠疼,多臥。少睡起,狀如佯病。每至早旦,精神尚存,有如無病。日午之後,四肢微熱,面無顏色,或兩頰飛紅。喜見人,常懷忿怒,纔不稱意,印多嗔恚。行立腳軟,夜臥盜汗。夢與鬼交,或見先亡,或多驚怖。有時氣息,有時喘嗽。雖思飲食,不能多食。
死在須臾,精神尚好。或時微利,兩脅虛脹,口燥鼻幹,常多粘唾,有時脣赤,漸就沉羸,猶如涸魚,不覺死也。
又云:傳屍之候,本起無端,莫問老少男女皆有此疾。大抵五行相剋而成,先內傳毒瓦斯,周遍五臟,漸至羸瘦而死。死後又傳親身一人,故曰傳屍,亦名傳疰。又名 ,以其初傳半臥半起之候也。
氣息嗽者,名曰肺痿疾。肌熱透骨,名曰骨蒸。內傳五臟,名曰伏連,不解治療乃至滅戶。
男女虛弱得之,名曰勞極,吳楚名曰淋瀝,巴蜀亦名勞。
其源先從腎起。初受之氣,兩脛痠痛,腰背拘急,行立腳軟,飲食減少,兩耳風聲,夜夢遺泄,盜汗陰痿。腎既受訖,次傳於心。
心初受氣,夜臥心驚,或多恐悸,心懸之氣,吸吸欲盡。夢見亡人,亦多盜汗。飲食無味,口內生瘡。心氣煩熱,惟欲眠臥,朝輕夕重。兩頰口脣悉皆紅赤,有時手足五心煩熱。心受已,次傳於肺。
肺初受病,咳嗽氣力微痛。有時喘氣,臥即更甚。鼻口乾燥,不聞香臭。或喉間腥氣、焦氣、嘔吐噁心。
肌膚枯燥,或似蟲行,皮膚細起狀若麩片。肺既受已,次傳於肝。
肝初受病,兩目胱胱。面無血色,尚欲顰眉。眼視不遠,目常乾澀,有時赤痛,或復睛黃。
朝昏懵暮常欲閤眼,睡臥不寐。肝既受已,次傳於脾。脾初受病,兩脅虛脹。食不消化,又時瀉利水谷生蟲,有時腹痛雷鳴。脣口焦乾,或生瘡腫,毛髮幹聳不潤。或時上氣,撐肩喘息。
痢下赤黑汁見者,不可治。
卷之四十六 癆瘵門
病機
患人憎寒壯熱,自汗面白,目幹口苦,精神不守,恐畏不能獨臥,其傳在肝。
患人寒熱,面黑鼻燥,忽忽喜忘,大便難,或清瀉,口瘡,其傳在心。
患人憎寒壯熱,面青脣黃,舌強不語,飲食無味,四肢羸瘦,口吐涎沫,其傳在脾。
患人增寒發熱,面赤鼻幹,口燥毛折,咯嗽喘急,時吐白沫,或有血絲,其傳在肺。
患人寒熱面黃,耳葉焦枯, 骨損痛,小便血濁,遺尿,其傳在腎。
卷之四十六 癆瘵門
脈候
《巢氏病源》曰:男子平人脈大爲勞極,虛亦爲勞。
男子勞之爲病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥。陰寒,精自出。寸口脈浮而遲,浮則爲虛,遲則爲勞。虛則衛氣不足,勞則榮氣竭。脈直上者浮逆虛也。脈澀無陽,是腎氣少。
寸關澀,無血氣,逆冷是大虛。脈浮微緩,皆爲虛,緩而大者勞也。脈微濡相搏爲五勞,微弱相搏虛損爲七傷。
脈動而暫止,因不能通而復動,是脈結也。虛勞血氣虛少,脈雖乘氣而動,血氣虛,則不能連屬,故脈爲之結也。(予每診得結脈,惟妊婦無妨。及見平人、痰火之人得之,近則半年一年而已,遠則三年,無不死者。若是結脈,而又乍疏乍數,必速死也。)虛勞病,左手脈細,右手浮大勁急而不退者,爲正氣虛,邪氣盛,主必死也。久勞人,脈細而數,亦主死而難治。
《脈經》曰:男子平人脈虛弱微細者,喜盜汗出也。男子面赤薄白,主渴及亡血。卒喘心悸,其脈浮者,裏虛也。脈虛沉弦,無寒熱,短氣裏急,小便不利,面色白,時時目瞑,此人喜衄,小腹滿,此爲勞使之然。男子脈微弱而澀,爲無子,精氣清冷也。失精家,小腹強急,陰虛頭寒,目眶痛,(一雲目眩)。發落,脈極虛芤遲,爲消谷亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女人夢鬼交通。脈沉小遲者,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化。脈弦而大,按之中空外急,此名爲革,婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
卷之四十六 癆瘵門
治法
王節齋雲:人若色慾過度,傷損精血,必生陰虛火動之病。睡中盜汗,午後發熱,哈哈咳嗽,倦怠無力,飲食少進,甚則痰涎泄血,咯唾出血,或咳血、吐血、衄血,身熱脈沉數,肌肉消瘦,此名癆瘵,是重難治。輕者用藥數十服,重者期以歲年。然必須病患惜命,堅心定志,絕房室,息妄想,戒惱怒,節飲食,以自培其根。此謂內外交治,可獲全功。
《十藥神書》雲:夫人之生也,稟天地氤氳之氣,在乎保養真元,固守根本,則萬病不生,四體康健。若曰不養真元,不固根本,疾病由是生焉。且真元根本,則氣血津液也。葛先生曰:萬病莫若癆證,最爲難治。蓋癆之起,因人之壯年氣血充聚,精液充滿之際,不能保養性命,惟以酒色是貪,日夜耽嗜,無有休息,以致耗散真元,虛敗精液,則嘔血吐痰,以致骨蒸體熱,腎虛精竭,面白頰紅,口燥咽乾,遺精白濁,盜汗,飲食艱難,氣力全無,謂之火旺金衰,重則半年而斃,輕則一載而亡。醫者不窮其本,或投之以大寒之劑,或療之以大熱之藥。殊不知大寒則愈虛其中,大熱則愈竭其內,所以世之治癆者,萬無一人葛師用藥治癆,如羿之射,無不中的。十藥次弟之法具後,學人詳審之,毋惑焉。
久癆瘵者,不能服參 ,爲不受補,肉脫而脈數者必死。癆嗽人聲音啞者,主死。凡癆病者,一邊不能睡,亦死。久癆之人,大便泄者死。
卷之四十六 癆瘵門
治法
丹溪雲:虛勞漸瘦屬火,陰火銷爍,即是積熱而成。始可用子和法,虛弱者,四物湯加炒柏、知母、童便、薑汁、竹瀝。虛甚者,加參術。
又云:其證髒中有蟲齧心肺,名曰瘵疾傳屍。癆瘵寒熱交攻,久嗽咯血,日見羸瘦,先與三拗湯與蓮心散煎,萬一不失。(三拗湯、蓮心散,似難爲癆瘵要藥,特治其初而淺者可矣。若羸備者,葛氏十方其庶幾乎。)氣血虛甚,發熱成癆者,補天丸加骨蒸藥佐之,黃柏、知母、地骨皮、麥門冬、秦艽、青蒿、鱉甲、石膏、竹葉、烏梅之類是也。
勞極之證,五臟必歸重於一經。假如足脛痠疼,腰背拘急,遺精白濁,面色黧黑,耳葉焦枯,脈沉細,知其邪在腎也。宜以四物湯加知母、黃柏、五味子、麥門冬、天門冬、澤瀉、杜仲、肉桂之類,煎入童便、韭汁、竹瀝服之。
心神驚惕,怔忡無時,盜汗自汗,心煩熱悶,口舌生瘡,咯血面赤,脈洪而數,知其邪在心也。宜以前方去杜仲、澤瀉、肉桂之類,加茯神、胡黃連、蓮心、遠志、菖蒲、硃砂之類。
咳嗽喘促,衄血嗽血,皮膚枯燥,鼻塞聲重,時吐痰沫,脈微虛而澀數,知其邪在肺也。
以四物湯加沙蔘、麥門冬、五味子、知母、貝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、冬花、紫菀、馬兜鈴、百合、百部之類,煎入童便、竹瀝、薑汁、韭汁服之。
脅痛目赤,面青頰赤多怒。虛陽不斂,夢與鬼交,甚則卵縮筋急,脈弦而數,知其邪在肝也。
宜以四物湯加竹茹、草龍膽、柴胡、黃芩、竹葉、青皮之類。
面色痿黃,脣吻焦燥,飲食無味,腹痛腸鳴瀉痢,四肢倦怠,脈虛濡而數,知其邪在脾也。宜以四君子湯加酒炒白芍藥、蓮肉、薏苡仁、白扁豆、幹山藥、豬苓、澤瀉之類。
骨蒸癆瘵,元氣未脫者,灸崔氏四花六穴,無有不安者也。穴法詳見《鍼灸直指》《經穴發明》卷。
卷之四十六 癆瘵門
藥方
(《撥萃》)地骨皮散 治骨蒸壯熱,肌肉消瘦,睏倦,夜多盜汗。
地骨皮 秦艽 柴胡 知母 當歸 枳殼(炒) 鱉甲(酷炙黃)上咀,等分,每服五錢,水一盞,桃柳枝頭各七個,姜三片,烏梅一個,煎去渣,臨臥服。
(《經驗》)清骨散 治男子婦人,五心煩熱,欲成癆瘵。
生地黃(一錢) 人蔘(五分) 防風(五分) 北柴(一錢) 薄荷葉 秦艽 赤茯苓 熟地黃(各五分) 胡黃連(三分)上咀,水盞半,煎八分,溫服。患骨熱者,先服荊蓬煎丸一服,使臟腑微利,然後服此荊蓬丸。(方見積聚門。)(《良方》)麥門冬湯 治心中煩熱,惟欲露體,覆之即悶,驚悸心忪,面無顏色,忘前失後。婦人患血風氣者,多成此疾,乃心蒸之狀。
麥門冬 茯神 防風 地骨皮(各八分) 人蔘 遠志 龍齒 羚羊角屑 炙甘草 石膏 石英(各三分)上咀,水盞半,棗二枚,煎七分,去渣溫服。未瘥再服,以瘥爲度,其益心力。胃經吐血者,服之尤佳。若畏藥者,去紫石英。
黃 益損湯 治男子婦人,童男室女,諸虛不足,榮衛虛弱,五勞七傷,骨蒸潮熱,腰背拘急,百節痠痛,夜多盜汗,心常驚惕,咽燥脣焦,少力嗜臥,肌膚瘦瘁,咳嗽多痰,咯吐血絲,寒熱往來,頰赤神昏,全不思食。服熱藥則煩躁,衝滿上焦,服寒藥則膈滿而腹痛。及治大病後榮衛不調,及婦人產後血氣未足,宜服此藥。
黃 人蔘 石斛 木香 白朮 當歸 肉桂 茯苓 芍藥 川芎 熟地黃 山藥 丹皮麥門冬 五味子 甘草(各等分)上咀,每服五錢,水盞半,姜五片、棗二枚、小麥五十粒,烏梅一個,煎七分,食前服。
(《宣明》)白朮黃 散 治五心煩熱,自汗,四肢痿弱,飲食減少,肌瘦昏昧,並皆治之。
白朮 黃 當歸 芍藥 人蔘 黃芩(各五分) 石膏 甘草(各一錢) 川芎 寒水石(各六分) 茯苓(五分) 官桂(三分)上水二盞,煎八分,食前一日三服。
(《宣明》)當歸地黃湯 治咳衄血,大小便血,或婦人經候不調,月水過多,咳嗽者。
當歸 川芎 生地黃 黃芩 芍藥(各五分) 染槐子 黃藥子 甘草(各四分) 白朮 白茯苓龍骨(各六分)上水一盞,煎七分,食前溫服。
(《局方》)黃 鱉甲散 治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢煩熱,心悸盜汗,食少多渴,咳嗽有血。黃 (蜜炙) 鱉甲(醋浸炙,去裙) 知母 桑白皮 紫菀 桔梗 甘草(炙。各五分) 地骨皮 秦艽 柴胡 生地黃 赤芍藥(各七分) 天門冬 白茯苓(各八分) 人蔘 肉桂(各四分)上水盞半,煎八分,食後溫服。
(《局方》)》秦艽鱉甲散 治血氣勞傷,四肢倦怠,面黃肌瘦,骨節煩疼,潮熱盜汗,咳嗽吐痰,山嵐瘴氣,並皆治之。
秦艽 鱉甲(制) 荊芥 前胡 柴胡 貝母 白芷 天仙藤 陳皮 青皮 甘草(炙。各五分) 葛根(一錢) 肉桂 羌活(各二分)上水盞半,姜三片,煎八分熱服。
(《局方》)秦艽扶羸湯 治肺痿骨蒸,已成勞嗽,或寒或熱,聲嘎不出,體虛自汗,四肢怠情。
秦艽 柴胡 人蔘 鱉甲(制) 當歸 柴菀茸 地骨皮 甘草(各五分)上水盞半,姜五片,大棗、烏梅各一枚,煎八分,食後溫服。
(《濟生》)鱉甲地黃湯 治虛勞,手足煩熱,心下怔忡,身體羸瘦。
鱉甲醋(炙) 熟地黃 酒洗) 柴胡 當歸 石斛 秦艽 茯苓 麥門冬 白朮(各一錢) 人蔘肉桂 炙甘草(各六分)上水兩盞,姜五片,烏梅一個,煎八分,不拘時服。
(《濟生》)黃 飲子 治諸虛癆瘵,四肢勞倦,潮熱乏力,日漸黃瘦,胸膈痞塞,咳嗽痰多,甚則吐血,陰虛陽脫者服之。
黃 當歸 紫菀茸 地骨皮 人蔘 石斛 半夏 桑白皮 款冬花(各五分) 附子 鹿茸(酒蒸) 炙甘草(各三分)上水盞半,姜七片、棗一枚,煎八分服。唾血加阿膠、蒲黃各五分。衛氣枯燥,有熱者,減去附子、鹿茸。
旋神飲子 治癆瘵憎寒壯熱,口乾咽燥,自汗煩鬱,咳嗽聲重,唾中血絲,瘦劇倦乏。
人蔘 當歸 白芍藥 茯神 白朮 黃 半夏曲 蓮肉 桔梗 麥門冬 熟地黃 五味子白茯苓 灸甘草(各五分)上水二盞,紅棗一枚、烏梅一個,煎八分,食後服。如嗽,加阿膠;虛極胸滿,木香溼紙包炮,加沉香亦可;如不思食,加扁豆。
(《直指》)參 散 治癆瘵喘嗽,咯血聲焦,潮熱盜汗。
人蔘 黃 川芎 當歸 白茯苓 柴胡 桔梗 貝母 杏仁 五味子 桑白皮 紫菀茸阿膠 枳殼 甘草 秦艽 防風 羌活 款冬花 鱉甲(醋炙。各等分)上咀,每服八錢,水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食後服。
(《良方》)潤神散 治癆瘵憎寒壯熱,口乾咽燥,自汗疲劇,煩躁。
人蔘 黃 麥門冬 淡竹葉 桔梗 炙甘草(各等分)上爲末,每服五錢,水一盞,煎七分,不拘時服。如自汗入麥同煎服。
(《良方》)薤白散 治久患咳嗽,肺虛成癆瘵,及吐血、咯血等證。
鱉甲(醋炙) 阿膠(炒。各一兩) 鹿角霜(三錢三分) 甘草(五錢)上爲末,每服三錢,水一盞,薤白一莖,長二寸,煎八分,食後服。先嚼薤,次服藥,一日三服。
(《良方》)阿膠丸 治勞嗽並嗽血唾血。
阿膠(蛤粉炒) 生地黃 卷柏葉 雞蘇葉 大薊 山藥 五味子(各一兩) 柏子仁(炒另研) 麥門冬 人蔘 防風(各半兩)上爲細末,煉蜜丸,彈子大,每服一丸,細嚼濃煎,小麥湯或麥門冬湯送下。《濟生方》中有遠志、百部、茯苓。
(《良方》)青蒿散 治虛勞骨蒸,咳嗽聲嘎,皮毛乾枯,四肢倦怠,夜多盜汗,時作潮熱,飲食減少,日漸瘦弱。
青蒿 秦艽 香附子(炒) 桔梗 天仙藤 鱉甲(醋炙) 前胡(各一兩) 烏藥(半兩) 川芎(二錢半) 甘草(炙,一兩半)上爲末,每服三錢,水一盞,姜三片、棗一枚,煎六分,食後服。
(《局方》)樂令建中湯 治臟腑虛損,身體瘦弱,潮熱自汗,將成癆瘵。此藥大能退虛熱,生氣血。
前胡 細辛 當歸 白芍藥 人蔘 橘紅 桂心 麥門冬 黃 (蜜炙) 茯苓 甘草(炙。
各八分) 半夏(制,五分)上作一服,水二盞,姜五片、棗一枚,煎八分,不枸時服。
劫癆散 治心腎俱虛,勞嗽時復三、四聲,潮熱後即盜汗,四肢倦怠,體瘦惚惚,異夢,嗽中有血,名曰肺痿。
白芍藥(二錢) 黃 (蜜炙) 人蔘 白茯苓 熟地黃(酒洗) 當歸 半夏曲 五味子阿膠(蛤粉炒) 甘草(炙。各一錢)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食後服。
(《良方》)再生丹 治一切癆證,黃瘦虛損,諸藥不能治者,此藥大效。
大茴香(鹽炒) 小茴香(炒) 木通 穿山甲(二錢半) 全蠍(微炒) 通草(各一兩) 沉香(八錢半) 木香 檳榔 燈草(各五錢) 紅花(二錢半)上爲細末,甘草膏和丸,梧桐子大。每服四十丸,空心溫酒送下,食幹物壓之。
生犀散 治骨蒸肌瘦,頰赤口乾,日晚潮熱,夜出盜汗,五心煩躁,及大病瘥後餘毒不解。
犀角 地骨皮 秦艽 麥門冬 柴胡 枳殼(炒) 茯苓 赤芍藥 桑白皮 黃 (蜜炙) 人蔘 鱉甲(醋炙)知母 大黃(等分)上咀,每服二錢,入陳青蒿一根煎,或桃枝亦可,同煎至八分。及治小兒疳病,熱似骨蒸者;或久病後時作潮熱,並瘧疾。有痰加半夏,熱輕者,去大黃加黃芩。
紫菀湯 治傳屍骨蒸,復連 ,肺氣咳嗽。
紫菀 桑白皮 桔梗 生地黃 續斷(各一錢) 五味子 甘草(炙) 赤小豆上水盞半,竹茹一丸,彈子大,同煎一盞。食後溫服,良久再服。若熱甚,加麥門冬、石膏各一錢。
天門冬散 治骨蒸,心肺煩熱,氣息喘促,唾不出脣,漸加羸瘦。
天門冬(一錢) 赤茯苓 桔梗 柴胡 百合 白前 川麻 前胡 黃芩 杏仁(制) 甘草(炙。
各五分) 桑白皮(一錢)上咀,水盞半,姜一片,煎七分,食後溫服。
天門冬丸 治氣癆咳嗽喘促,下焦虛損,上焦煩熱,四肢無力,身羸體弱。
天門冬 麥門冬 鱉甲(制) 杏仁 人蔘 黃 牛膝(酒洗) 枸杞子 白茯苓 五味子石斛(去根) 熟地黃(酒洗) 山茱萸 肉蓯蓉(酒浸) 紫菀 訶黎勒 沉香(各三分)上爲細末,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服三十丸,食前棗湯送下。
胡黃連丸 治熱癆,骨節煩疼,心膈躁悶,亦治虛癆骨蒸。
胡黃連 鱉甲 犀角 訶黎勒 赤茯苓 甘草(炙。各一兩半) 黃芩 地骨皮 知母(炒)桔梗 升麻(各一兩) 柴胡(兩半) 人蔘(二分) 栝蔞(一枚)上爲細末,用豬膽二十枚,取汁,同蜜四兩攪勻,慢火熬成膏,搜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,食後烏梅湯和童便下;如腹痛,糯米飲下,忌莧菜。
地黃煎丸 治癆熱瘦弱。
生地黃汁 青蒿汁 薄荷汁 童便 好無 灰酒(各二升,同熬成煎) 柴胡 鱉甲(醋炙,去裙)秦艽(各一兩) 丹砂 麝香(各半錢)上將後五味,研爲細末,入前煎,搜和丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,溫酒送下。
犀角丸 治癆熱,無不效。
犀角屑 鱉甲 枳殼(麩炒) 黃連(各一兩) 龍膽草 貝母(煨黃) 升麻(各三分) 烏梅肉(三兩,微炒) 秦艽(二兩) 柴胡(一兩半)上爲細末,用豬膽汁二協議煉蜜和,搗三五百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,不拘時,粥清飲下。忌豬肉、莧菜。
退熱湯 治急勞,四肢煩痛,手足心熱,口乾憎寒,飲食不得。
柴胡 龍膽草 青蒿 知母(焙) 麥門冬(去心) 甘草(各一錢)上用童便盞半,蔥白三寸,薤白三莖,桃柳枝各五寸,同浸經一宿,平旦煎一盞,空心頓服,至夜再服。
前胡飲 治暴急成勞,痰盛喘嗽。
前胡 人蔘 官桂 白茯苓 柴胡 桔梗 黃芩 生地黃(酒洗) 玄蔘 旋復花 甘草(炙。
各五分) 麥門冬(去心) 半夏 白朮(各八分) 濃樸(制,一錢)上水盞半,姜七片,煎七分,不拘時服。
石斛散 治虛勞,手足煩疼,羸瘦無力,不能飲食,小便數。
石斛(一錢) 桑螵蛸(微炒) 黃 人蔘 牛膝 雞 (微炒) 熟地黃 當歸(各六分)麥門冬(去心) 赤芍藥 白龍骨(各三分)上水盞半,姜三片、棗三枚,煎七分溫服。
(《雜着》)癆瘵方 治陰虛火動,發熱成癆。
當歸 白芍藥(炒。各錢半) 熟地黃 川芎(各八分) 黃柏 知母(蜜水炒。各一錢) 生地黃甘草(炙。各五分) 天門冬 白朮(各一錢) 陳皮(各七分) 乾薑(炮,三分)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎八分,食前服。
咳嗽甚者,加桑白皮、馬兜鈴、栝蔞仁(各七分),五味子(十粒)。
痰盛,加姜制半夏、貝母、栝蔞仁(各一錢)。
盜汗多,加牡蠣、酸棗仁(各七分),浮麥(一撮)。
潮熱,加沙蔘、地骨皮、柴胡(各十分)。
夢遺精,加牡蠣、龍骨、山茱萸(各七分)。赤白濁,加白茯苓(一錢) 黃連(炒,五分。)衄血、咳血,出於肺也,加桑白皮(一錢),黃芩、山梔(炒。各五分。)嗽血,痰血,出於脾也,加桑白皮、貝母、黃連、栝蔞仁(各七分)。
嘔血、吐血,出於胃也,加梔、連、乾薑(炮)蒲黃(炒。各一錢),韭汁(半杯),薑汁(一匙)。
咯唾血,出於腎也,加桔梗、玄蔘、側柏葉(炒。各一錢)。
若先見血證,或吐衄盛者,宜先治血。輕者,涼血止血;甚者,先消瘀血,次止血,涼血。
蓋血來多有瘀停於胸膈者,不先消化之,即止之,涼之,不應也。葛可久《十藥神書》方可次第檢用。獨蔘湯止可用於大吐血後,昏倦,脈微細,氣虛者。氣雖虛,而復有火,可加天冬(五錢)。
若陰虛火動,發熱脈數者,盜汗咳嗽者,皆不可用此也。
勞病屬血虛有火,大便多燥,然須節調飲食,勿令泄瀉。若胃氣一壞,泄瀉稀溏,則前項寒涼之藥難用矣。急宜服理脾胃藥,用白朮、茯苓、陳皮、半夏、甘草、神曲、麥芽等藥,候胃氣復,然後用前本病藥,收功後,可服補陰丸。
今世醫者但遇此證,例用四物加黃柏、知母,動經百劑,雖死不變。殊不知胃氣傷於寒涼,癆火益甚,雖服之不能作效。蓋是胃氣虛,不行藥氣,故無效也。所以節齊雲:胃氣少虛,即救胃氣,胃氣復,又用本病藥,此治法妙也。有司命者,不可不知。
葛可久十藥神方嘔吐咯血者,先以十灰散遏住。甚者,以花蕊石散止之。止後,其人必倦,用獨蔘湯補之,後服化藥。保和湯止嗽清肺,保真湯補虛除熱,太平丸潤肺消痰,消化丸下痰消氣,加減法具各方之下。
服藥之法,每日仍濃煎薄荷湯,灌漱喉中。用太平丸先嚼一丸,徐徐嚥下,次噙一丸,緩緩溶化,至上牀時,亦如此用之,夜則肺竅開,藥必流入竅中。如痰壅,卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞之。次又根據前噙嚼太平丸,令其仰服前七藥。後若有嗽,可煮潤肺丸食之。服前藥有暇,煮此七藥服之,亦續煮白鳳膏食之,固其根本。痊後,服十珍丸以收功。
(甲字)十灰散 治癆證嘔血、吐血、咯血、嗽血,先用此藥止之。
大薊 小薊 荷葉 扁柏葉 茅根 茜根 山梔 大黃 牡丹皮 棕櫚皮(各等分)上各燒灰存性,研極細末,用紙包,碗蓋於地上一宿,出火毒。用時先將白藕搗汁,或蘿蔔汁,磨京墨半碗,調服五錢,食後下。如病勢輕,用此立效。如血出成升斗者,用後藥止之。
(乙字)花蕊石散 五臟崩損,湧噴血出斗升,用此止之。
花蕊石(火 存性,研爲粉)上用童便一鍾,煎溫調末三錢,甚者五錢,食後服。
男子用酒一半,女人用醋一半,與小便和藥服,使瘀血化爲黃水。服此訖,以後藥補之。
(丙字)獨蔘湯 止血後虛弱,無動作者,此藥補之。
大揀人蔘(一兩)上咀,水二盞,棗五枚煎,不拘時,細細服之。服後宜熟睡一覺,後服藥除根。
(丁字)保和湯 治癆嗽,肺成痿者,服之決效。
知母 貝母 天門冬 麥門冬 款冬花(各二錢) 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子 甘草(炙)馬兜鈴 紫菀 百合 桔梗 阿膠(炒) 當歸 生地 紫蘇 薄荷(各五分)上以水煎,生薑三片,入飴糖一匙化服之。每日三服,食後進,加減於後。一方有百部。
血盛,加蒲黃、茜根、藕節、大薊、小薊、茅花。
痰盛,加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳實、栝蔞仁。
喘甚,加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶、蘇子。
熱甚,加山梔子(炒)、黃連、黃芩、黃柏、連翹。
風,加荊芥、防風、金沸草、甘菊、細辛、香附子。
寒,加人蔘、肉桂、桂枝、五味子、蠟片。
(戊字)保真湯 治癆證虛弱骨蒸,服此最效。
當歸 生地黃 白朮 黃 人蔘(各一錢) 蓮心 赤茯苓 白茯苓(各五分) 天門冬 麥門冬 陳皮 白芍藥 知母 黃柏(炒) 五味子 柴胡 地骨皮 熟地黃(各四分) 赤芍藥 甘草(各五分)上水煎,姜三片、棗一枚,食後服。
驚悸,加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁。
淋濁,加萆 ,天台烏藥、豬苓、澤瀉。
便濁,加石葦、 蓄、木通。
遺精,加龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮子。
熱燥,加石膏、滑石、鱉甲。
盜汗,加浮小麥、炒牡蠣、黃 、麻黃根。
(己字)太平丸 治癆證久嗽,肺痿,肺癰,並皆噙服。
天門冬 麥門冬 知母 貝母 款冬花 杏仁(各二兩) 當歸 生熟地黃 黃連 阿膠(各兩半) 蒲黃 京墨 桔梗 薄荷葉(各一兩) 白蜜(四兩) 麝香(少許)上爲細末和勻,用銀石器,先下白蜜,煉熟後,下諸藥末,攪勻,再上火入麝,略熬三二沸,丸如彈子大。每日三服,食後細嚼一丸,前薄荷湯,緩緩送下,次噙一丸,臨臥時服。如痰盛,先用飴糖拌消化丸吞下,卻又噙嚼此丸,使藥流入肺竅,則肺清潤,其嗽退除,七日病痊。凡一切咳嗽,只服此藥立愈。
(庚字)沉香消化丸 治癆瘵,熱痰壅盛。
青礞石(炒金色) 明礬(飛研細) 豬牙皁角 南星(制) 半夏 白茯苓 陳皮(各一兩)枳殼 枳實(各半兩) 薄荷葉 黃芩(各一兩) 沉香(五錢)上爲細末,和勻,薑汁浸神曲攪糊爲丸,捂桐子大,每服一百丸。臨夜飴糖拌吞,噙嚼太平丸,一藥並服,痰嗽除根。
(辛字)潤肺膏 治久嗽,肺燥,肺痿。
羊肺(一具) 杏仁(淨研) 柿霜 真酥 真粉(各一兩) 白蜜(二兩)上先將羊肺洗淨,次將五味入水攪粘,灌入肺中,白水煮熟。如常服,食前與七藥相間服之亦佳。
(壬字)白鳳膏 治一切久怯虛弱,咳嗽吐痰,吐血發熱。
黑嘴白鴨一隻 大京棗(二升) 參苓平胃散(一升) 陳煮酒(一瓶)上先將鴨縛定腳,量患人飲酒多少,隨量以酒蕩溫,將鴨頂割開,滴血入酒,拌勻飲之。直入肺經,潤補其肺。卻將鴨幹 去毛,於肺邊開一小孔,取其腸雜,拭乾。次將棗子去核,每個中實納參苓平胃散末,填滿腸肚中,用麻扎定。以沙甕一個,置鴨在內、四圍用火慢煨,將陳煮酒,作三次添入,煮幹爲度。然後食其棗子。陰乾隨意食用,蔘湯送下,後服補髓丹,則補隨生情,和血順氣。
(癸字)十珍丹(一名補髓丹) 治久虛勞憊,髓幹精竭,血枯氣少。服前藥愈後,服此藥。
豬脊膂(一條) 羊脊髓(一條) 團魚(一枚) 烏雞(一隻)上四味,制淨去骨存肉,用酒一大碗,於砂鍋內煮熟,擂細,與前熟肉一處,再用慢火熬之,卻下明礬(四兩),真黃蠟(三兩),上二味,逐漸下,與前八味和一處,擂成膏子,和平胃散末,四君子湯末,知母,黃柏末各一兩,共十一兩,搜和成劑。如十分硬,再入白蜜同熬,取起放青石上,用木槌打如泥,丸梧桐子大。每服一百丸,不拘時,棗湯下。
(《祕方》)七聖神效散 治男子婦人,遠年近日,五勞七傷,喘嗽、血屍勞等疾,諸藥無效,鍼灸不應,命在須臾,服此神效。
鹿茸大補湯(方見諸虛門。)十全大補湯(方見虛門。)黃 益損湯(方見前。)退熱飲(方見積熱門。《直指》誤以退爲進,今正之。)清心蓮子飲(方見淋門。)鱉甲散(方見前。)上各取一帖,無灰酒三升,浸瓷器瓶內半月,開時,空心浸一盞。輕者半月,重者一月,必然痊可。
當歸膏 治脾胃虛弱,養血和中。
當歸(一斤四兩,酒洗) 芍藥(八兩,微炒) 生地黃(半斤,酒洗) 薏仁(一斤,糯米炒去粉) 茯苓(六兩) 白朮(十兩,瀉者黃土微炒) 蓮肉(半斤,去心) 山藥(八兩,炒)陳皮(四兩) 人蔘(三兩,服得者倍之) 甘草(一兩半,炙半生) 枸杞子(四兩)上咀,淨稱,用水二十斤,文武火熬成膏,加熱蜜於內。冬用四兩;春用五兩;夏秋用六兩,根據法再熬。
內外俱熱如蒸者,加青蒿汁(一碗)、銀柴胡(一兩)、胡黃連(五錢)。
內熱蒸者,加地骨皮(四兩),牡丹皮(二兩),知母(一兩)。女人加童便浸香附子(一兩),烏藥(二兩),玄胡(二兩)。男女胃脘痛者,加草豆蔻(一兩)。寒加肉桂。虛火陣陣作痛,加炒黑山梔仁(半兩)。
頭昏目暈者,加天麻(二兩),鍾乳粉(一兩)。頭虛痛者,加大川芎(二兩)。
咳嗽,加貝母(三兩)、紫菀(一兩)、五味子(一兩)。肺熱者,麥門冬(三兩)、天門冬(一兩)、桔梗、百部(各一兩)。
足膝軟弱,或酸者,加牛膝(四兩)、石斛(二兩)。腰背痛者,加杜仲(六兩)、橘核仁(一兩)。
地黃膏 滋陰降火,養血清肝。
鮮地黃(不拘多少,搗汁。以十斤爲則,和衆藥汁同熬) 當歸身(一斤) 芍藥(半斤)甘杞子(半斤) 天門冬(六兩) 川芎(二兩) 麥門冬(六兩)蓮肉(四兩) 丹皮(二兩) 知母 地骨皮(各三兩) 人蔘 甘草(各一兩)上將衆藥用水二斗煎一斗,去渣淨,用生地黃汁同熬成膏。
參術膏 治虛勞,脾胃虛弱,不能運用,或脹,或瀉,神效。
人蔘 白朮(土炒。各一斤) 薏苡仁(八兩,炒熟) 蓮內(六兩,去心皮) 黃 (四兩,蜜水炒) 茯苓(四兩) 神曲(炒二兩) 澤瀉 甘草(炙。各五錢)上如前法熬膏,或爲細末,飲湯調服二三錢。
金櫻膏 治虛勞遺精,白濁最效。
金櫻子(經霜後,採紅熟者,不拘若干,撞去剌,切開,去子搗碎煮之,濾渣淨用,復將滓榨汁幹用,熬成膏,法見制門) 枸杞子(四兩) 人蔘(二兩) 薏苡仁(五兩)山藥(二兩) 杜仲(薑汁炒,四兩) 芡實肉(四兩) 山茱萸肉(四兩) 益智仁(一兩) 青鹽(三錢)桑螵蛸(二兩,新瓦焙燥)上咀,同熬二次,去渣,熬成膏,和金櫻膏對半和勻,空心滾白湯下三四匙。
河車補陰丸 治酒色過度,血氣俱虛,腎臟羸憊,虛火上炎,咯血,咳痰多嗽,盜汗勞熱,漸成骨蒸,最宜服此。
紫河車(一具,製法見總制) 川黃柏(二兩、鹽酒拌,曬乾炒褐色) 知母(鹽酒炒一兩)人蔘 龜板(一兩,酥炙,去裙) 熟地黃(四兩,酒浸) 枸杞子(二兩) 牡丹皮 茯苓(各一兩) 澤瀉 五味子 青鹽(各五錢)上各制,日干,爲細末,山藥糊丸,梧桐子大。每服五、六十丸,空心白湯送下。
卷之四十六 癆瘵門
藥方
(《良方》)芎歸血餘散 治瘵疾先用此方,次以鱉甲、生犀角取蟲。
室女頂門生髮(一小團,井水洗去油膩,法醋浸一宿,日中曬乾,紙裏,火燒存性) 川芎(五錢) 當歸(三錢) 桃仁(水泡,去皮尖焙) 木香(各二錢) 安息者 雄黃(各一錢) 全蠍(二枚)江上大鯉魚(頭生截斷一枚,以醋炙酥)上爲末分作四服。每服井水一大碗,淨室中煎七分,入紅硬降真香末五分,燒北斗符入藥。
月初五更向北仰天咒曰:瘵神,瘵神,害我生人。吾奉帝敕,服藥保身。急急如律令。唸咒五遍,面北服藥畢,面南吸生氣一口,入腹中。燒降真香,置牀下,燻 時,再一服。後具符式。
r北斗符 ps127a87.bmp r(《良方》)鱉甲生犀散 治瘵疾,殺勞蟲,取出惡物。
天靈蓋(一具,男者,色不赤可用;女者,色赤,勿用。以檀香煎湯,候冷瀉。咒曰:電公靈,雷公聖。逢傳屍,即須應。急急如律令。咒七遍訖,次用酥炙黃色) 生鱉甲(一枚,醋炙黃)生犀角 降真香 阿魏(河酒研) 乾漆(炒存性) 甘遂 木香(各三錢) 穿山甲(取四趾,醋炙焦)雷丸(二錢) 雞心) 檳榔 桃仁(去皮尖) 安息香(各半兩) 蚯蚓(十條,生研和藥)全蠍(二枚) 虎長牙(二枚,醋炙酥,如無,即用牙關骨)上爲末,每服半兩,先用豉心四十九粒,東向桃、李、桑、梅小梢各二莖,長七寸,生藍青七葉,青蒿一小握,連須蔥白洗五莖,石臼內同杵。用井水一碗半煎一盞,入童便一盞,並藥煎取七分,入麝香一字。月初旬,五更,空心溫服,即以被覆面。恐汗中有細蟲,軟帛拭之,即焚其帛,少時必瀉蟲,以淨桶盛,急鉗取蟲,付烈火中焚之。並收入瓷罐中,瓦片敷雄黃蓋之,埋深山中,絕人行處。
(《直指》)虎牙丸 治癆瘵,咳嗽聲啞,肉脫骨痿,殺下瘵蟲。
紫河車(一具,洗淨,用童便酒煮爛,聽用) 麝香(五分) 大川椒(去合口並子,以黃稈紙二重託之,熱爐內烙去汗,土地上蓋一宿) 虎頭關骨(酒浸二宿,炙焦。各一兩半)黃狗頭(取肉四兩,童便並酒煮爛) 鹿茸(酒炙,七錢半) 桃仁(水泡,去皮尖) 秦艽(洗)木香 阿膠(炒。各半兩) 鱉甲(一枚,醋浸一宿,炙酥) 安息香 生髮(紙捻火燒過,存性。各二錢)上爲細末,以紫河車、狗肉杵粘爲丸,梧桐子大,每服七十丸,月初五更空心米飲下,午時又服。如無胞衣,以雄豬肚代用。
(《直指》)雄麝丸 治癆瘵,殺癆蟲,下惡物。
雄黃 雌黃 青黛 代赭石(火 醋淬) 硃砂(研。各二錢半) 幹蝦蟆(一隻,酒炙黃色)天靈蓋(男子者,酥油炙黃色,三錢) 安息香 阿魏(酒浸,研。各二錢) 麝香(五分) 巴豆(肥大者十粒,略去油)上爲細末,軟粳飯頭揉和杵丸,梧桐子大。每服二十丸,桃仁十四枚,去皮尖研,煎湯,空心五更下。
(《三因》)五枝散 取傳屍,勞蟲。
桃枝 李枝 梅枝 桑枝 石榴皮(並用東向小枝,各七莖,長三寸) 青蒿(一小握) 苦楝根(白皮,七寸) 生藍青(七葉) 連須蔥白(七寸,洗)上以童便一升半,煎至一半,去渣,入安息香、蘇合香、阿魏各一錢,煎至一盞,濾清,調硃砂、雄黃、雷丸、枯白礬、硫黃末各半錢,雞心檳榔未錢半,麝香一字,分作二服,月初五更空心浸一服。五更三點,又進一服,約午後,取下瘵蟲,淨桶盛。急鉗入油銚內煎之,仍將油傾罐內,埋深山僻處。
(《三因》)神授散 治傳屍勞氣,殺蟲去毒。
川椒(二斤,去子,併合口者,炒出汗)上爲細末,米渴下一錢,必麻痹暈悶少頃,如不能禁,以酒糊丸,梧桐子大,空心服五十丸。昔嘗一人,與病癆婦人交。其婦死後,其人遂染疾。遇一道人云:邪氣已入髒,遂令急服椒丸二斤,病當去,如其言,服之幾盡,大便出一蟲,如蛇狀,遂安。續與人服之,獲安者多矣。
藍汁方 殺瘵蟲、惡蟲,皆化爲水。
生藍青葉(搗取自然汁一大碗) 雄黃 枯白礬 安息香 紅硬降真香(各五分) 麝香(少許)上以雄黃等同研,八藍汁內,月初五更空心服,此方通治蟲毒,及解諸毒。
青桑枝散 取蟲神效。
青桑枝 柳枝 桃枝 梅枝(各七莖,長四寸) 青蒿(一小握) 石榴皮 赤箭 鬼臼(各半兩)上用童便一升半、蔥白七莖,煎至一半,去渣,另入安息香、阿魏各一分,煎至一盞,去渣,調辰砂末五分、檳榔未一分、麝香一字,分二服。五更初調下一服,須臾又進一服,至巳時,必取下。多紅者可救,青黑色者不治。見有所下,即進軟粥湯飯,溫暖將息。不可食硬物及生冷等物。合時須擇日,不得令貓犬、孝子、穢婦人等見。一方無赤箭、鬼臼。
治瘵蟲三方三月四日取桃葉五升,熟搗。脫衣,避風密室中坐其上,從旦至暮,屍蟲悉出。
一方 空心食榧子百枚,諸癆蟲悉化爲水。
一方 殺瘵蟲。
黑貓肝(生取曬乾) 爲末,月初五更空心,醇醋調下,或酒後食之。
(《青囊》)取蟲藥 追一切癆蟲。
啄木禽(活取一隻,如法喂之) 用硃砂四兩爲末,精豬肉四兩,切作豆大,拌和硃砂。
將禽餓一晝夜,方與食之。
食盡,將禽系死,用鹽泥固濟。炭火 一夜,來日不見太陽取出。不得打破,埋淨地中一尺許,一晝夜取出,銀器內爲細末,以無灰酒作一服,空心入麝香少許,同調下。置病患在帳中,四下緊閉,用鐵鉗等候。
待病患口中蟲出,即鉗入沸油中煎之。沸油須先預備,蟲出後,進稀粥。及服嘉禾散一二帖,唸咒服藥。
咒曰: 嗚HT 哞 呢。
(《青囊》)釣蟲丸磁石(有牆極堅者,一兩半) 膩粉(另研) 龍骨(各半兩) 砂(研,半兩)上爲末,用蠟爲丸,小櫻桃大,每服一丸。以藥上用針穿一小孔,以青綠線貫之,梢頭系一大錢。早晨令病患向破方正坐,用溫水吞下,候藥下嚥喉中,合口,以牙咬定古錢。等候噁心,便吐出。其蟲形狀不一,急以滾油煎之。如不吐蟲,只吐得血絲子,或涎一二合,皆是安證。更服尋常調和諸藥,數服,決取痊瘥。其吐出藥,用溫水洗過,更可治人,若是傳屍勞,一丸可活二人。
(《青囊》)釣蟲神效奪命散石燕(一枚火 ,醋淬七次) 母丁香(錢半) 酒臘(五錢) 鱉甲(一個,和殼) 水磨雄黃(二錢)上爲細末,以蠟爲丸,如綠豆大,每服一丸。裝釣子上系緋線一條,長一丈二尺,用雪膏少許丸藥,以蠶繭一戳穿於在線,蓋之。令病患先喫膏,後一口連藥吞下。良久線動,用力拽出,有蟲,入滾油煎之。此藥於端午日,日末出時修合,先服紙丸,次同神仙祕法服之。
(《青囊》)囊服紙丸子法凡醫傳屍,當先齋戒,誠心對聖焚香,服紙丸子。以雞蛋清塗紙上,令幹。剪作錢樣大丸。
服之後,服前件丸藥、散藥。
取傳屍癆蟲鬼哭飲子(方見諸蟲門)
卷之四十六 癆瘵門
藥方
《道藏經》雲:傳屍蟲瘵,不可不知其詳也。九蟲之中,而六蟲傳代,三蟲不傳,胃蟲、蛔蟲、寸白蟲是也。或因五臟中毒而生,或親戚習染而傳。六蟲,大率約一旬之中,遍行四穴,週而復始。二日一食,五日一退。方其作,若百體有痛,蟲之食也。退則還穴醉睡,一醉五日,其病乍靜。俟其退醉之時,乃可投符用藥。不然,蟲熟於符藥之後,不能治也。一蟲在身,佔一十二穴,六蟲共佔七十二穴。一月之中,上旬十日,從心至頭,遊四穴,蟲頭皆向上;中旬十日,從心至臍,遊四穴,蟲頭皆向內;下旬十日,從臍至足,遊四穴,蟲頭皆向下。若投符用藥可以審此。如紫蠶之苗在肝中,蓋蟲性用通靈,切在精審。其或取蟲不補,即學淺妄行,徒費資財,終無去病之理,可不悲哉!師曰:治傳屍勞者,先須知正氣與毒並行,故臟腑有礙,即成蟲狀。遇陽日長雄,陰月長雌、其食臟腑脂膏,故其色白。五臟六腑一經食損,即皮聚毛脫,婦人即月信不調,血脈皆損,不能榮衛五臟六腑也。
七十日後,食人血肉盡,故其蟲黃赤,損於肌肉,故變瘦,飲食不爲膚,筋緩不能收。
一百二十日外,血肉食盡,故其蟲紫,即食精髓。
傳於腎中,食精,故其蟲色黑,食髓,即骨痿不能起牀。諸蟲之有三毛,毛色雜花,鍾孕五臟,五行之氣,傳之三人,即自能飛,其形如禽,亦多品類,傳入腎經,不可救治。法之所載者,能利後,其蟲色白,可三十日服藥補之。其蟲色黃赤,可六十日服藥補之。其蟲紫黑,其疾已極,可百二十日服藥補之。故經曰:六十日內治者,十得八九;百八十日內治者,十得三四。過此已往,未知全生。今以六代所傳蟲狀具後。
卷之四十六 癆瘵門
藥方
第一代蟲狀病證遊遊食日治法 r圖 ps127a88.bmp r此蟲形如嬰兄,長三才,背有毛。
r圖 ps127a89.bmp r此蟲形如鬼,動走臟腑。
r圖 ps127a90.bmp r此蟲形如蝦蟆,變動臟腑之中。
凡人受病之後,頓覺憔悴,令人夢寐顛倒,魂魄飛楊,精神離散,飲食減少,形容漸瘦,四肢百節疼痛,憎寒壯熱,背膊拘急,口苦舌幹,面無顏色,鼻流清涕,虛汗常多。其蟲遇丙丁日食起,醉歸心俞穴、中四穴,輪轉週而復始。俟蟲大醉,方可醫灸,取出蟲後,用藥補心,宜服守靈散。
第二代蟲狀病證遊食日治法 r圖 ps127a91.bmp r此蟲形如亂髮,長三寸許,在人臟腑之中。
r圖 ps127a92.bmp r此蟲形如蜈蚣,或似守宮,在人臟腑之中。
r圖 ps127a93.bmp r此蟲形如蝦蟹,在人臟腑之中。
凡癆瘵,苦患此蟲,令人神色如醉,夜夢不祥,夢與亡人爲侶。心胸飽悶、四體不和,骨節枯稿,日漸瘦弱,醋心嘔酸,咽乾鼻塞,背脊痠疼,腰膝無力,唾吐膿血,頭目不利,胸膈多痰,盜汗發熱等證。其蟲遇庚辛日食起,醉歸肺俞穴中。俟蟲大醉,方可醫治,取出蟲後,補肺則瘥,宜服虛成散。
第三代蟲狀病證遊食日治法 r圖 ps127a94.bmp r此蟲形如蚊 類,在人臟腑之中。
r圖 ps127a95.bmp r此蟲形如螳螂,或如血果,在人臟腑之中。
r圖 ps127a96.bmp r此蟲形如刺 ,或如毛蟲,在人臟腑之中。
癆證,若有此蟲,令人三焦多昏,日常思睡,嘔吐苦汁,或吐清水粘涎,腹脹虛鳴,口鼻生瘡,脣黑麪青,日漸消瘦,精神恍惚,口燥咽乾,目多昏淚。其蟲庚寅日食起,醉歸厥陰穴、中四八。俟蟲大醉,方可治之,取蟲之後,補氣即愈。
第四代蟲狀病證遊食日治法 r圖 ps127a97.bmp r此蟲形如亂絲,或如蠐螬蟲者。
r圖 ps127a98.bmp r此蟲形如豬肺,或作蟬蟲。
r圖 ps127a99.bmp r此蟲形如蛇虺,往來五臟之中。
凡病此蟲,令人臟腑虛鳴,嘔逆,腸中 癖氣塊,憎寒壯熱,肚大筋青,咳嗽氣促,口苦舌幹,要喫酸鹹之物。其蟲遇戊巳日食起,醉歸脾俞穴、中四穴。俟蟲大醉方可治,取蟲後,補脾即愈,服魂停散。
第五代蟲狀病證治法 r圖 ps127a100.bmp r此蟲形如鼠無毛。
r圖 ps127a101.bmp r此蟲有頭無足,有足無頭。
r圖 ps127a102.bmp r此蟲形如精血片。
凡患此蟲,入肝經、而歸腎,得血而更改也。令人多怒氣遂,四肢解散,日食減少,或面紅潤如平人,或時通靈而言未來事,或着牀枕不起,有似中風肢體頑麻,腹內多痛,其蟲遇壬癸日食起,醉髒肝俞穴、中四穴。俟蟲大醉,方可治,取蟲後補肝,即愈,宜服金明散。
第六代(此代蟲有翅足全者,千里傳疰,所謂飛屍。) r圖 ps127a103.bmp r此蟲形如馬尾,或有兩條,一雌一雄。
r圖 ps127a104.bmp r此蟲形如龜鱉,在人五臟之中。
r圖 ps127a105.bmp r此蟲形如爛面,或如飛禽,或長或短。
凡患此蟲,令人思食百物,身體 羸,腰膝無力,眼暗耳鳴,喘嗽不定,心腹悶亂。其蟲遇醜亥日食起醉歸腎前穴、四穴。俟蟲大醉,乃可治之。取蟲出,補腎填髓愈,宜服育嬰散。
取六代癆蟲後服五補藥方具後(以下俱《青囊方》)虛成散 補肺臟癆極。
白茯苓 枳實(麩炒) 秦艽 芍藥 麻黃 當歸(酒洗) 茄香(炒。各半兩) 甘草(炙,一分) 玄胡索(半兩)上爲細末,每服二錢,水一盞,銀環一對、蜜五點,煎八分,通口服。
金明散 補肝臟癆極。
人蔘 茯苓 秦艽 知母(酒炒) 石膏( ) 甘草(炙。各等分)上爲細末,每服三錢,水一盞,姜七片、蔥白二寸,煎八分,無時服。
守靈散 補心臟癆極。
白茯苓(一錢) 丁香(五分) 訶子(一錢) 桔梗(一錢二分) 芍藥(八分) 羌活 甘草(炙。
各三分)上爲細末,每服三錢,水一盞,入銀耳環一隻,蔥白三寸,煎八分,通口服。
魂停散 補脾臟癆極。
白藥子 人蔘 桔梗 訶子 茯苓(各一錢) 丁香 甘草(炙。各三分)上爲細末,每服三錢,水一盞,入蜜一匙,煎八分,通口服。
育嬰散 補腎臟癆極。
香附子(炒黑,一錢) 附子(裂,個) 木香 白蒺藜(去刺。各五分) 白茯苓(三錢)甘草(炙,五分)上爲細末,每服二錢,水一盞,姜七片、蔥白三寸,煎七分,空心服。
茯神散 不問遠年近日取效。下蟲紅色,便可治,肚下黑又瘥。肚下白色是食髓也,萬無一瘥。下蟲之後,宜服此藥。
茯神 茯苓 人蔘 遠志 龍骨肉桂 甘草(各一兩) 陳皮 當歸 五味子(各一兩半) 黃(一兩) 大棗(五十二枚)上咀,分八服,每服水盞半,姜二錢,煎一盞,趁前藥後喫,亦空心服神效。此是神人所授靈祕方。
取癆蟲法灸穴凡取癆蟲,可於三節骨上一穴,並膏肓二穴,每穴灸七壯。然後飲食調理,方下取蟲藥,其蟲或如亂髮,或如紅線線者是也。
四季取蟲宜用之藥春宜用雄黃(另研) 硫黃(另研。各二分) 巴豆(一粒,去油) 豆豉(七粒)上同爲細末,麪糊爲丸,梧桐子大。每服十丸,空心童便一合,酒一盞,溫送下。
夏宜用蘿蔔子 鶴蝨 硫黃(另研。各二分) 巴豆(一粒,去油) 豆豉(七粒),如前制服。
秋宜用錫灰 雄黃(另研) 綠豆粉(各二分) 巴豆(一粒,去油) 豆豉(七粒)雌黃(另研,二分) 如前制服。
各宜用雌黃 雄黃(另研用) 錫灰(各二分) 巴豆(去油) 豆豉(各七粒),如前制服。
治傳屍癆追屍蟲明目丹白兔糞(中秋夜取,四十九粒,野中尋者佳) 砂(一錢)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七丸,甘草半兩槌碎,以水一盞,揉取濃汁。若患人瘦弱,則用炙甘草,五更空心服。預戒患人不得心躁,冷服不妨。小瘥,兩日一服,下蟲爲準,藥要上旬日服。
貫衆丸 去三尸五蟲。
貫衆(五分,殺伏蟲) 白 蘆(三分,殺大腸蟲) 蜀漆(三分,殺白蟲) 濃樸(三分,殺肺蟲) 野狼牙子(四錢,殺肺蟲) 殭蠶(四分,殺膈蟲) 雷丸(六分,殺赤蟲) 雄黃(三分,殺屍蟲) 蕪荑(五分,殺差蟲)上各制淨,爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。川水下五丸,三服可漸加至十丸。服之二十日,百病皆愈,三尸九蟲自滅。服者,須齋戒恭敬。婦人絕孕,服之有子。
桂心丸 神仙去三尸九蟲捷效。
熟地黃(三兩) 乾漆(五錢) 桂心(一兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大,每服七丸米飲送下。
雄黃丸 去三尸九蟲。
雄黃 松脂(各一兩,研)上溶脂爲丸,如芡實大。平旦一丸,服之七日,三尸盡去。
通神散 治屍勞、屍蟲。
附子(一枚) 大黃(一兩) 牛黃(五分)上爲末,加桃柳枝、青蒿(各七握),銼,用童便半碗,浸一宿。來日五更煎多沸,濾渣,調散子一半,服了,以衣被蓋便睡。取下惡物,當自止。下時,用桶子盛之,看何物。其蟲類有四,一頭如馬尾,二如亂髮,三似蜈蚣,四如血果,或如亂綿破絮。忌食生冷哽物、茶蒜炙爆、雞鴨蝦蟹、油膩醃藏等物,後藥服之。
甘草 黃連 當歸 木香(各半兩)上將酒二升,瓷器內煎取五合,傾出,煎此四味熬,看軟硬和丸,梧桐子大。空心晚後酒或鹽湯下三十粒,神效。
守庚申法《道藏經》曰:夫人之生於世也,上至國王,次至大臣,下至僧遂庶人,多少不定,惟有女人,此疾尤甚。學道之士,若不去三尸九蟲,以求長生者,終不可得也。每值庚申日,其夜不睡,守之至曉,體倦方可投睡,令人數覺,屍蟲自不得去奏事也。
《大帝玄科》雲:六月八日及庚申日,北帝開諸生門,聽諸法司訟事,過滿五日者,其人必死。宜守庚申振伏三尸。凡守庚申三尸長絕,令人精神爽快,五神恬靜。每日叩齒三十六通,以左手捧心,呼三尸之名:上屍彭琚出;中屍彭墳出;下屍彭KT 出,輒不得爲害。
常以庚申去手甲,丑日去足甲,每年七月十六日,將所去手足甲燒灰,和水服之。三尸九蟲皆滅,名曰斬三尸。
遇仙灸癆瘵捷法取癸亥旦二更時,六神皆聚,解去下衣,直身平立,用筆於腰上兩旁微陷處點定。針家謂之腰眼,然後上牀合面而臥。每灼小艾七壯,兩腰眼共十四壯。癆蟲或吐出,或瀉出,即安。斷根,將蟲入火燒焚,後服將軍丸。
將軍丸 治傳屍癆瘵。前灸法並此藥,皆是異人傳授。
錦紋大黃(制) 麝香(一錢,研) 豬牙皁角(醋炙) 桃枝(去皮尖) 檳榔 雷丸(各一兩)蕪荑(半兩) 鱉甲(醋炙黃)上爲末,先將蒿葉二兩,東向桃、李、柳、桑葉各七片,水一盞,煎七分,去渣入蜜一大盞,再熬成膏,入前末藥及麝香、安息香末搗丸,梧桐子大。每服三十丸,食前棗湯送下。
三汁丸 灸後亦宜服此。
生地黃汁 青蒿汁 薄荷葉汁 童便 好酒(各二升,同煎成膏,入後項藥) 柴胡 鱉甲(醋炙黃) 秦艽(各一兩) 硃砂 麝香(各半兩,研)上爲細末,調前膏內,搗爲丸,梧桐子大。每服十五丸,或十丸。不拘時,溫酒送下,忌生冷毒物。
(《醫林》)五蒸湯 治骨蒸癆熱。
甘草(炙,七錢半) 茯苓(二錢二分半) 人蔘(一錢半) 竹葉(一錢半) 生地黃 葛根(各二錢二分半) 知母 黃芩(各一錢半) 石膏(三錢七分半)上咀,每服八錢,水二鍾,白梗米錢半,煎八分,不拘時溫服。以小麥煮湯煎藥亦可。忌海藻、菘菜、蕪荑。
凡二十二蒸證狀治法本方中加藥開例於後。
肺蒸:喘嗽咯血,喉幹聲嘎,鼻塞,加天門冬(去心),麥門冬(去心),桔梗、紫蘇、烏梅。
皮蒸:肌膚鱗起,毛折發焦,加石膏、桑白皮。
氣蒸:喘促鼻幹,遍身氣熱,不自安息,加人蔘、黃芩、梔子。
大腸蒸:右鼻幹疼,大腸隱痛加大黃、芒硝。
心蒸:少氣煩悶,舌幹口苦,或舌生瘡,加黃連、生地、當歸、赤芍。
脈蒸:心煩體熱,脈緩急不調,加生地、當歸。
血蒸:毛髮焦枯,有時鼻衄,或尿血,加生地、當歸(各酒洗)、童便。
小腸蒸:下脣焦,加赤茯苓、木通、生地黃。
脾蒸:脣焦折,或生口瘡,加芍藥、木瓜、苦蔘。
肉蒸:別人覺熱,自覺冷,食無味而嘔,或煩躁不安,加芍藥。
胃蒸:鼻口乾燥,肚腹膨脹,自汗,睡臥不安,舌生瘡,加石膏、梗米、大黃、芒硝、乾薑。
膽蒸:眼目失光,睛黃口苦耳聾,脅下堅硬而痛,加柴胡、枯蔞。
三焦蒸:乍寒乍熱,中脘膻中時覺煩悶,加石膏、竹葉。
肝蒸:或時眼前昏暗,或眩暈,躁怒無時,加川芎、當歸(酒洗)、前胡。
筋蒸:眼昏脅痛,爪甲焦枯,加川芎、當歸。
腎蒸:耳葉焦枯,腰腳痠疼,情意不定,泄精白濁,加生地黃、石膏、知母、寒水石。
腦蒸:頭眩熱悶,眼眵,口吐熱涎,加生地黃、防風、羌活。
髓蒸:髓沸,骨中熱,肩背痛,骨痠疼,倦行,加天門冬、生地黃、當歸。
骨蒸:版齒黑燥,大杼痠疼,倦行腰痛,足逆冷,疳蟲食藏,加鱉甲(炙黃),地骨皮、當歸、(酒洗),牡丹皮、生地黃。
玉房蒸:男子遺溺失精,婦人經閉白淫,加知母、黃柏、當歸、芍藥。
脬蒸:小便赤黃,加澤瀉、茯苓、生地黃、沉香、滑石。
膀胱蒸:右耳焦,小便凝濁如膏,加澤瀉、茯苓、滑石。
凡此諸蒸,亦有熱病後食肉油膩,飲酒房勞,犯之而復作。久蒸不除,變成疳疾,即死矣。亦有瘧久不愈,以致咳嗽,調治失宜漸成骨蒸癆瘵之證者多。當推標本而治之。
(《醫林》)經驗方 治男子婦人骨蒸癆瘵,憎寒壯熱。
青蒿(春夏用葉,秋冬用子,童便浸,曬乾二兩) 白朮 地骨皮 鱉甲(醋炙) 人蔘白茯苓 粉甘草(炙) 柴胡 栝蔞根 桑白皮(蜜炙。各五錢)上咀,每服七錢,水二盞,姜三片,煎八分,不拘時溫服。
(《醫林》)麥煎散 治少男室女骨蒸,婦人血風攻疰四肢。
赤茯苓 當歸(酒洗) 乾漆 鱉甲(醋炙) 常山 白朮 柴胡 大黃(煨) 生地黃石膏(各錢半) 甘草(炙,七錢半)上咀,分二帖,每帖入小麥百粒,水二盞煎八分,去渣。食後,臨臥服。有虛汗加麻黃根(一錢)(《醫林》)地骨皮枳殼散 治骨蒸壯熱,肌肉消瘦,少力多困,夜盜汗。
地骨皮 枳殼(麩炒) 秦艽 柴胡 知母 當歸(酒洗) 鱉甲(醋炙黃)上咀,各等分,每帖七錢,水二盞,用桃柳枝頭各七莖、姜二片、烏梅一個,煎八分,臨臥服。
團魚丸 治骨蒸潮熱,咳嗽累效。
貝母 知母 前胡 杏仁(去皮尖炒) 柴胡(各等分) 團魚(一個,去腸肚)上用藥同魚煮熟,提起去頭,取肉連汁食之。將藥焙乾,就用魚甲及骨煮汁,和藥丸梧桐子大。每服三十丸,黃 湯食遠下。
續斷散 治骨蒸癆熱,潮熱,傳屍勞,喘嗽氣急,身痛煩躁,盜汗。
續斷 紫菀 桔梗 青竹茹 五味子(各一錢二分) 生地黃 桑白皮(蜜炙。各二錢) 甘草(炙,八分) 赤小豆(四錢)上咀,作二服,每服用小麥五十粒,水二盞,煎八分,食後服。兼治咳嗽吐膿血。小兒亦可服。
人蔘散 治邪熱客於經絡,肌熱痰嗽,五心煩躁,頭目昏痛,夜有盜汗,四肢倦怠。
婦人虛勞骨蒸尤宜服之。
人蔘 白朮 白茯苓 柴胡 當歸 半夏曲 葛根 甘草(炙) 赤芍藥(各等分)上咀,每服七錢,水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食後服。
柴胡梅連散 治骨蒸癆熱,久而不瘥。
胡黃連 柴胡 前胡 烏梅(各三錢)上咀,每服四錢,用童便一盞,豬膽一個,脊髓一條,韭白根半錢,同煎至七分,不拘時溫服。亦治五勞七傷虛弱。
清肌十全散 治男婦骨蒸,肌肉消瘦宜服。
柴胡(三錢二分) 生地黃 地骨皮 桔梗(各一錢二分) 防風 茯苓 人蔘(各一錢六分)甘草(炙) 當歸 秦艽(各六分)上咀,作二服,每服水二盞,煎八分,食遠溫服。
清神甘露丸 治男婦虛勞,大骨枯陷並皆治之。
生地黃汁 白藕汁 牛乳汁上三味,各等分,用砂石器內,文武火熬成膏,用後藥。
人蔘 白朮 黃 (蜜炙) 黃連 五味子 胡黃連(各等分)上爲末,用前膏子丸梧桐子大。每服五十丸,食遠人蔘湯下。
太上混元丹 治虛勞怯弱,延年補損,久服輕身健體,不可盡述。紫河車者,天地之先,陰陽之祖,乾坤之橐 ,鉛汞之匡廓,胚胎符兆,九九數足,我則載而乘之,故謂河車。《歷驗篇》中名之曰混沌皮,非金石草木、夜露曉霜之所比倫。服之不輟,誠以返本還元。補益之遂,誠得其要。
紫河車(一具,米泔水洗淨,去筋膜,入麝香一錢在內,縫定。放砂鍋內,入無灰酒五升,慢火熬成膏子,入藥) 沉香(另研) 硃砂(另研,水飛,各一兩) 人蔘肉蓯蓉(酒浸) 白茯苓(三兩) 乳香(另研) 安息香(酒熬,去砂石,各二兩)上爲細末,入河車膏和藥末,杵千百下,丸梧桐子大。每服七丸,空心沉香湯,或溫酒送下。若有病之人,詳證增加之法具於後。
男子真陽氣耗,榮衛兩虛,腰背疼痛,白汗怔忡,痰多喘咳,夢遺白濁,潮熱心煩,腳膝無力,宜加後藥:鹿茸(酒蒸),川巴戟(去心),鍾乳粉( ),陽起石( ),附子(制),黃 (蜜炒。
各二兩)、桑寄生(如無,以續斷代,)生鹿角(鎊),龍骨、紫菀(各一兩。)婦人血氣虛損,榮衛不足,多致潮熱心煩,口乾喜冷,腹脅刺痛,腰腿痠疼,痰多咳嗽,驚惕怔忡,經候不調或閉不通,宜加當歸(酒浸),石斛(去根),紫石英( ,醋淬七次水飛),柏子仁(微炒,另研),鹿茸(酒蒸,)鱉甲(醋炙。各二兩),卷柏葉(一兩),川牛膝(酒浸,一兩)。嗽多加紫菀(二兩)。
犀角紫河車丸 治傳屍三月必平復,其餘癆證只數服愈。
紫河車(一具,用米泔水淨洗過,烙幹,同衆藥磨爲細末) 鱉甲(醋炙) 桔梗 胡黃連 芍藥大黃 敗鼓皮心(醋炙) 貝母 龍膽草 黃藥子 知母(各二錢半) 廣術 犀角末 芒硝(各錢半)硃砂(二錢,另研)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大,硃砂爲衣。每服二十丸,空心酒下。
無比丸 治傳屍勞,服至一月愈。其餘勞瘦之疾,數服取效。
紫河車(二兩,煮,醋浸一宿,焙乾用) 芍藥鱉甲(醋炙。各半兩) 桔梗 胡黃連 大黃(煨)甘草(炙) 甘龍膽 苦蔘 黃藥子秋石 知母(各二錢半) 貝母 豆豉(炒) 蓬術 芒硝 犀角屑(各二錢)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,溫酒送下。如腸中熱,食前服;膈上熱,食後服。
奪命散 治前證。
桃仁(二十枚,去皮尖,麩炒) 甘草 人蔘(各半兩) 鱉甲 知母 天靈蓋(醋浸宿,酥炙。各一兩)青蒿 柴胡 阿魏(四棗子大) 蔥白(一握)上以天靈蓋、鱉甲爲末,次下人蔘、知母、柴胡、甘草同搗,次下蔥白、青蒿、桃仁、阿魏,杵成餅子,慢火焙乾爲末,稱二錢,用童便二盞,煎一盞,露一宿,至五更三點暖服半盞。服了,衣被蓋臥。天明又暖半盞服之。扶病患強行五七步,三日勿洗手、面、指頭。候生毛爲驗,每日早晨先飲,白湯投之。
龍膽丸 治積熱勞瘦不食,熱壅瘡腫。此藥解肌骨之熱,散滯毒。
龍膽草 柴胡 黃芩 鱉甲(醋炙。各一兩) 桃仁(去皮尖) 山梔子 陳皮 當歸(酒洗)大黃 甘草(炙。各半兩)上爲細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心白湯送下。如小兒,減丸數服之。
天竺黃飲子 治癆瘵。
天竺黃 人蔘 茯苓 茯神(各半兩) 生地黃 遠志(去心) 龍骨 防風 玄胡索(各五錢)麥門冬(去心,二兩) 大腹子(七枚) 犀角屑(二錢)上咀,每服七錢,水二盞,煎八分,不拘時服。忌一切毒物,如治久病服此藥,先看十指毛色,如藕白者可治,紫黑色者難治。
麝香散 治婦人室女一切蓄熱骨蒸,及室女月經不行,肌瘦熱。
威靈仙(四兩) 乾漆(一兩,炒令煙盡) 雄黃 麝香(各三錢,另研)上爲末,每服一大錢,水半盞,煎四分,空心和渣溫服。當有惡穢毒物下,並是病根。此藥難服,或以蒸餅糊丸,梧桐子大。每服十五丸至二十丸,茶湯任下。次服桃仁散。
桃仁散桃仁(一兩,泡去皮尖,麩炒黃色) 赤茯苓(一兩) 芍藥 人蔘(各一錢) 陳皮(去白,七錢半) 檳榔(七個) 安息香 犀角屑(各一錢半) 麝香(二錢)上爲細末,每服二錢,水一鍾,姜三片,煎六分,早晚食前服。若取下蟲頭赤,服天竺黃飲子,補護心臟。
未取蟲,須先服護心。
輕骨散 治骨蒸勞熱。
龍膽草 黃連 貝母 知母 鱉甲(醋炙) 烏梅 桔梗 秦艽 柴胡 人蔘 甘草(炙)山梔子仁 青蒿(酒煮) 阿膠(炒) 杏仁(去皮尖,麩炒。各等分)上爲末,用好清煙墨一寸,以井花水磨調前藥末,作餅子,如大指頭大,透風處陰乾。二七日方用,每服一餅,井花水磨化。又用沒藥五錢,磨成一盞。於五更又用黃柏末二錢同煎數沸,卻入盞內,頻頻打轉。於五更時輕輕起,服了便睡,令病患仰臥。甚者不過三服。
蛤蚧散 治勞瘦。
白茯苓(炒) 桑白皮(酥炙) 知母(二兩,醋酥炒) 貝母(同上制) 杏仁(六兩,泡去皮尖並雙仁者,以單紙入鐺內炒幹,入石臼搗爲粉。用皮紙包,捶去油) 甘草(二兩,捶碎醋酥炒) 雌雄蛤蚧(一對,入醋酥,內浸透,慢火炙幹。又浸五次,炙令黃色,勿焦黑爲妙)人蔘(一兩,酥,醋炒黃色)乳酥(真者四十文,切作骰子塊,入銚內成汁。再入米醋半斤和勻,同炒前藥,以幹爲度)上爲末,每服二錢,水一鍾,煎七分,食遠服。忌油膩生冷毒物。如久患嗽者,初服此藥,聞嗽加甚,服久則安。
又方 治勞熱,補肺損止嗽。
蛤蚧(一對,醋酒浸炙) 黃芩 秦艽 胡黃連 人蔘 青蒿 生地黃 熟地黃 甘草 柴胡知母 貝母 麻黃 杏仁(去皮尖,炒。各半兩) 鱉甲 桔梗 龍膽草 木香(各半兩)每服七錢,水二盞,姜三片、烏梅一個、棗一枚,煎八分,食遠服。
鱉甲散 補虛勞。
鱉甲(醋炙) 當歸 赤芍藥 柴胡 桔梗 甘草(炙) 人蔘(各一兩) 麝香(五分)杏仁(去皮尖,炒) 胡黃連(二錢) 官桂(半兩,去粗皮,不見火) 地骨皮(一錢) 木香(半兩) 宣連(一錢) 真酥(三兩) 白砂蜜(三兩)上爲細末,用青蒿一斤,童便五升,熬青蒿汁約二升,濾去渣,入酥蜜,再熬成膏。候冷入藥末,搜和爲丸,梧桐子大。每服十五丸,溫酒下,或米飲亦可。日進三服。如秋冬時,更入桃柳心七個,與後柴胡散煎服。
柴胡散 補虛勞。
柴胡 人蔘 茯苓 桔梗 芍藥 當歸(酒浸) 麥門冬 青皮 桑白皮 川芎 白朮 升麻甘草(炙。各一兩)上爲細末,每服二錢,水一盞,煎七分,通口連渣服。
又柴胡散 治童稚骨蒸熱,及解傷寒後熱。
柴胡 川大黃 乾漆(炒煙盡) 秦艽 甘草 常山(各一兩) 鱉甲(三兩,醋炙)上咀,每服一錢,水一盞,入小麥一撮,煎七分,不拘時冷服。
百勞散 治骨蒸勞熱等證。
天仙藤 當歸 川芎 芍藥 茯苓 人蔘 黃 知母 貝母 黃芩 五味子 地骨皮 柴胡甘草 白芷 桔梗(各等分)每服一兩,水二盞,姜三片,煎八分,食後服。一方加秦艽、前胡。
卷之四十六 癆瘵門
藥方
崔氏四花六穴灸法(見鍼灸門)專治男婦五勞七傷,氣血虛弱,骨蒸潮熱,形容憔悴,咳嗽痰喘,五心煩悶,四肢睏倦。
如諸風體弱,諸氣 羸,久病痼疾,形體虛弱者,並宜灸之。
黃帝灸二一種癆圖並序夫人含靈受氣,稟於五常。攝之乖理,降之六疾。至若岐黃廣記,抑有舊經,攻灸單行,顯靈斯術。骨蒸病者,亦名傳屍,亦名 ,亦命伏連,亦名無辜。丈夫以元氣爲根本,婦人以血海爲根源。其病狀也,發乾而短,或聚或分,或腹中有塊,或腦門結核,或夜臥盜汗,夢與鬼交。
雖目視分明,而四肢無力。上氣食少,漸至 羸。縱延歲月,遂至殞滅。
餘昔添任洛州司馬,三十日灸活一十三人。前後瘥者數過二百。至於狸骨獺肝,徒聞曩說;金牙銅鼻,罕見其能。未如此方扶危救急,非止單攻骨蒸,兼亦療風,或瘴或癆,或邪或僻,患狀既廣,灸愈亦多。不可全錄,聊述大概,又恐傳說訛謬,以誤將來。令具圖形,庶令覽者易於悉使。所在流傳,頗多家藏,未暇外請名醫,旁求上藥。返魂遠魄,何難之有?遇斯疾者可不謹哉!腎俞二穴(在第十四椎下,兩旁各一寸半上一隔對是穴,治虛勞耳聾,腎虛水腫腰痛,小便濁,好獨臥,身冷如冰,遺精溺血,五勞七傷,腳膝痠疼,針三分,灸三壯) 大椎一穴(在第一椎) 膈俞二穴(在第七椎) 膽俞二穴(在第十一椎) 三焦俞二穴,(在第十三椎) 胃俞二穴(在第十椎) 旋俞二穴(在第一十椎)
卷之四十六 癆瘵門
藥方
一法:以兩手着頭相叉,長氣即吐之。坐地緩舒兩腳,以兩手外抱腳中,疾低頭,入膝中,兩手交叉頭上,十三通。愈三尸也。
一法:叩齒二七過,取嚥氣二七,如三百通乃止,爲之二十日,邪氣悉退。六十日病小愈,百日大病除,三尸伏蟲去,肌膚光澤。
卷之四十六 癆瘵門
藥方
《聖惠方》: 治虛煩骨蒸不得眠。用酸棗仁(一兩),水二盞,研,絞汁下米二合,煮粥,候熟,下地黃汁一盞,再煮。不拘時服。
又方:治虛勞嘔血,嗽血吐血。用大小薊、柏葉、荷葉、茅根等,即十灰散。又以山藥五條、蓮肉半斤、晉棗一百枚、霜柿十個,四味用水四碗於砂鍋內煮熟,擂碎。卻下前藥末,和勻,慢火再熬。復下阿膠四兩、黃蠟二兩、平胃散末、四君子湯,和知母、黃柏末各一兩,搜和成劑。如硬,入蜜置青石上,木槌打勻,丸梧桐子大。每服一百丸,棗楊下,不拘時。此藥不寒不燥,治一切虛勞百損神效。
又方:用鹿角霜(一斤),白茯苓(四兩)爲末,就用鹿角膠和丸,梧桐子大。每服三五十丸,空心酒下,甚補益。
又方:治虛勞骨蒸。用胡黃連、蛇牀子、前胡各三錢,犍豬膽一個,脊髓一條,童便、水各一鍾,煎八分,再煎二次,服四劑可愈。
又方:治虛勞瘦熱。用青蒿細銼水三升、童便五升,煎一升半去渣,熬成膏,丸如梧桐子大。空心臥時,各以酒吞二十丸,或煎服。
《外臺祕要方》:治骨蒸,以生地黃搗取汁一斤,入煉蜜四兩。空心滾白湯調下三錢。以身涼爲度,若利減一匙。
一方:治蒸病名曰內蒸。所以言內者、必外寒內熱,以手附骨而熱甚者,其根在五臟六腑之中,必因患後得之,肉脫,飲食無味,皮燥而無光。蒸盛之時,四肢漸細,足趺腫起。以石膏十兩研如乳粉法。每服一錢,不拘時,水調,以身涼爲度。
一方:治癆瘵。以赤 兒,俗名王瓜,焙乾爲末,酒調二錢服。
一方:冶骨蒸勞熱。以桃仁一百二十枚,泡去皮及雙仁者,留尖杵爲丸。平旦井花水頓服盡。
服訖,量性飲酒令醉。仍須喫水,能多最精。隔日又服一劑,百十日不許食肉。
一方:冶五蒸。平旦涼至晚,煩躁,飲食無味,細喘小氣,兩足逆冷,手心常熱。變疳,則蝕人五臟。大便或澀,用芒硝(五兩)爲末。每服三錢,滾米飲入煉蜜一匙調下,日二服。
一方:用芒硝(二兩),苦蔘末(二兩),蜜丸,梧桐子大。每服七丸,米湯下,以身涼爲度。
一方:用胡黃連爲末。每服一錢,蜜湯調下。
崔元亮《海上方》:治癆瘵骨蒸,鬼氣。取童子小便五大斗澄過,青蒿五斗,八九月帶籽採來,細銼。二物相合,入大釜中,以猛火煎取三鬥,去渣,淨洗,釜幹。再傾汁於釜中,以微火煎至二斗。取豬膽十枚相合,再煎至一斗半,除火待冷,以新瓷器盛。每欲服取甘草二三兩,炙熟,搗爲末,調蒿汁膏,搗千杵爲丸,梧桐子大。每服二十丸,空心米湯下,增至三四十丸亦可。
黃狗肉丸:治男子婦人虛勞體熱,盜汗,四肢倦怠,用肥中黃狗一隻,去腸臟皮毛,用內外腎,研入砂鍋內,酒醋八分,水二分,地骨皮(一斤),前胡、黃 (各四兩)、蓯蓉(二兩),同狗肉,自朝煮至暮,將藥去,肉再煮一宿。至明早去頭骨,再煮如泥,入石器內,細搗,入當歸末(四兩)、蓮肉(一斤)、平胃散(二斤),和狗肉,杵千下,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽酒送下。
一方:治虛勞,用杏仁(一斤),去皮尖,生薑六兩銼碎。咳嗽加人蔘(四兩),同入砂鍋內,河水一斗,以文武火熬,水盡爲度,去姜參渣,每服杏仁五七枚,或二十枚,細嚼,頻頻服之。
一方:治骨蒸勞熱,飲食不爲肌肉,自污、盜汗,日夜俱熱者難治,日夜間熱者易愈。
用羚羊角末二錢,溫水調下。
一方:治骨蒸勞,及痔漏腸風下蟲血。用鰻鱺魚,酒醋五味煮食,亦治心疼。
一方:治傳屍癆瘵。用童便二盞,無灰酒一盞,以新瓷器盛之。取豬腰子一對,入瓶內,封固瓶口。日晚用重湯煮之,至中夜止。待五更以火溫之,乘熱任意飲酒,食腰子。病危者一月見效,平日瘦怯者可服此。蓋以血養血,勝金石草木之藥也。
一方:用雄黃(一兩)爲末、松脂(一兩),溶化和丸,如蓮子大。平旦吞一丸,七日三尸盡去。
卷之四十六 聲音門
病機
經曰:內奪而厥,則爲喑俳,皆腎虛也。(俳:廢也。)《素問》奇病篇帝曰:人有重身,九月而喑,此爲何也?岐伯曰:胞之絡脈絕也。帝曰:何以言之?岐伯曰:胞絡者繫於腎,少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言。帝曰:治之奈何?岐伯曰:無治也,當十月復。
聲音者,內關五臟,其爲病也,因於六氣。金匱真言論曰:東方青色,入通於肝,其音角,其聲呼。南方赤色,入通於心,其音徵,其聲笑。中央黃色,入通於脾,其音宮,其聲歌。西方白色,入通於肺,其音商,其聲哭。北方黑色,入通於腎,其音羽,其聲呻。此所以聲音通於五臟者也。《直指》雲:心爲聲音之主,肺爲聲音之門,腎爲聲音之根。此特言其所重者。舌爲心之苗,心病舌不能轉,則不能語言。暴病者尚可醫治,久病者不可治也,而心爲聲音之主者此也。肺者屬金,主清肅,外司皮腠。風寒外感者,熱鬱於內,則肺金不清,咳嗽而聲啞,故肺爲聲音之門者此也。腎者人身之根本,元氣發生之主也。腎氣一虧,則元氣寢弱,而語喑者有之。經曰:言而微,終日乃復言者,此奪氣也。
錢氏方小兒吐瀉利,小便過多,以致脾虛不飲食,用益元散作效。數日後,忽爾不語,錢氏知其脾氣已復,腎氣尚虛,投以地黃丸益腎,相繼數劑遂能言。於是益信聲音之根出於腎也不誣。
卷之四十六 聲音門
病機
《原病式》曰:暴喑冒昧,皆屬於火。暴喑,卒啞也。肺屬金而主聲,故五行惟金響。金應於幹,幹爲天,天爲陽,爲健,爲動。金本燥,爲涸,爲收,爲斂,爲勁切,爲剛潔。故諸能鳴者,無越此也。凡緒發語聲者,由其形氣之鼓擊也。水實制火,火不克金,金能鳴也。其爲物,寒則能鳴者此也。其或火旺水虧,熱乘肺金,而神濁氣鬱,則暴喑無聲也。冒昧,昏冒,昏暗也,氣昏則神濁。冒昧,火之象也。
卷之四十六 聲音門
病機
有內熱痰鬱,窒塞肺金而聲啞,及不出者,及有咳嗽久遠傷氣而散者,此內因也。有外受風寒,腠理閉塞,束內鬱嗽而聲啞,三拗之類,此外因也。又有忽暴吸風,卒然聲不出者,亦外因也。有因爭競大聲號叫,以致失聲。或因歌唱傷氣,而聲不出,此不內外因也,養息自愈。
卷之四十六 聲音門
病機
風寒燥熱致聲不清者,人共知之。暑溼相干者鮮有知也。經曰:因於溼,首如裹。聲如從室中言,此中氣之溼也。《直指》:風寒暑溼燥火,痰氣有幹於心肺者,病在上脘,隨證解之。邪氣散則天籟鳴矣。惟夫腎虛爲病,不能納諸氣以歸元。故氣奔而上,咳嗽痰壅,或喘或脹,足冷骨痿,胸腹百骸俱爲之牽掣。其嗽愈重,其氣愈乏,其聲愈幹。君子當於受病之處圖之可也。
卷之四十六 聲音門
脈候
肺沉澀,聲不出者爲鬱。
脈浮緊,爲寒束聲啞。洪大爲火。
脈滑爲痰。脈沉伏久病聲不出者,難治。
卷之四十六 聲音門
治法
風寒咳嗽失音者,三拗湯主之。熱痰壅盛聲不出者,鹽湯探吐之。大府祕結,上下不通,聲氣不出者,大柴胡湯下之。此皆切於病證,其效如附應也。
卷之四十六 聲音門
治法
凡病患久嗽聲啞,乃是元氣不足,肺氣不滋,宜補氣養金潤燥,其聲自 。若虛勞之人,則宜滋腎水潤肺金爲本,訶子百藥煎收斂以治其標,標本兼治,此十全也。久病患不語,爲心氣絕者死。
卷之四十六 聲音門
藥方
三拗湯 (治風寒邪鬱,咳嗽失音,方見咳嗽門)金沸草散(同上。)二物湯 治風寒邪氣留滯失音。
薄桂(二錢) 石莒蒲(一錢)上咀,新水煎細呷。
荊蘇湯 失音通用。
荊芥穗 紫蘇葉 陳皮 木通 當歸 薄桂 石菖蒲(各等分) 每服四錢,煎服。
(《和濟》)換金正氣散(方見寒門) 有溼證聲啞,加茵陳、石菖蒲。有寒加薄桂。
小柴胡湯(方見傷寒門) 治伏暑發熱,汗渴。水入心胞不語。
木通湯 治諸風失音。
木通 石菖蒲 防風 羌活 全蠍(焙) 桑螵蛸 直殭蠶(炒) 炙甘草(各一分) 南星(略炒半兩)上咀,每服三錢,姜五片,蘇葉(五片),煎服。
卷之四十六 聲音門
藥方
(《局方》)二陳湯(見痰門) 加石菖蒲,入竹瀝,竹茹服,或吞白丸子。
(《直指》)姜橘飲 治風痰,風毒纏喉不語。
南星(略炮,半兩) 生薑(四兩) 橘皮(三錢)上咀,每服三錢,紫蘇五葉煎服。
(《醫林》)玉粉丸 治冬月寒痰結於咽喉不利,語音不出。《針經》雲:寒氣客於會厭,卒如啞。
宜服此藥。
桂心 草烏(各一字) 半夏(泡,五錢)上爲細未,薑汁浸,蒸餅爲丸,如雞頭大。每服一丸,至夜含化。多年不愈者亦效。
竹瀝導痰湯(方見痰門) 治痰盛聲啞,用導痰湯煎熟,加竹瀝一盞,薑汁一匙和勾,溫服細呷。
(隱君)滾痰丸(治證同前) 臨臥用訶子甘桔湯吞下五六十丸。
卷之四十六 聲音門
藥方
(《醫林》)訶子甘桔湯 治火盛失音。
訶子(四個,半生半煨) 桔梗(一兩五錢,半生半炒) 甘草(二寸,半生半炙)上咀,分兩服,每服水一盞,童便一盞,煎八分,食後溫服。
(《醫林》)響勝破笛丸 治謳歌動火,失音不語者,服之神效。
連翹 桔梗 甘草(各二兩半) 薄荷葉(四兩) 訶子(煨) 砂仁 大黃(酒蒸。各一兩)川芎(兩半) 百藥煎(二兩)上爲細末,雞子清和丸,彈子大。臨臥噙化一丸。
(《局方》)犀角地黃湯 治熱入血室,心忪不語,眩冒迷忘。
生地黃(四兩) 犀角 牡丹皮 芍藥(各半兩)上咀,每服四錢,入桃仁去皮尖七粒煎服。
硃砂丸(方見血門) 治跌打驚忤,血入心竅不語。
(祕方)竹衣麥冬湯 治一切痰嗽癆瘵,聲啞不可救者,服之神效。
竹衣(一錢,用金竹鮮者劈開,揭取竹內衣膜,竹取瀝) 竹茹(一丸,彈子大,即將取衣竹割取青皮是也) 竹瀝(即將取衣茹金竹,根據製法取之) 麥門冬(去心,二錢) 甘草(五分) 陳皮(去白,五分) 白茯苓 桔梗(各一錢) 杏仁(去皮尖,七粒,研)上咀,水盞半,竹葉七個,煎七分,入竹瀝一杯,和勻溫服。
(《醫林》)杏仁煎 治咳嗽暴重,聲音不出。
杏仁(泡去皮尖,研如泥) 冬蜜 薑汁 砂糖(各一盞) 桑白皮(去赤衣,炒) 木通 貝母北五味子 紫菀茸(各一兩) 石菖蒲(半兩) 款冬花蕊上咀,水五升,煎半去渣。入杏薑糖蜜合和,微火煎取一升半,每服三合,兩日夜服之。
百合丸 治失聲不語。
百合 百藥煎 杏仁(去皮尖) 訶子 薏苡仁(各等分)上爲末,雞子清和丸,彈子大。臨臥噙化一丸。
金花散 治失聲,亦治喉痹。
槐花(新瓦上炒,令香熟,三重後牀上要仰臥,隨意食之。熱證通用,聲即開)人蔘平補湯 治腎虛聲不出。
人蔘 川芎 當歸 熟地黃(酒洗) 白芍藥 白茯苓 菟絲子(制) 北五味子 杜仲(制)白朮 巴戟(去心) 橘紅 半夏曲(各半兩) 牛膝(酒浸,焙) 破故紙(炒) 益智仁葫蘆巴(炒) 甘草(炙。各二錢半) 石菖蒲(錢半)上咀,每服三錢,姜五片、棗二枚煎。吞山藥丸七十粒(方見濁門)。五更頭腎氣開,不得咳唾,吉語默然,再進土藥,功效勝常。
治 桃仁湯 治狐惑,蟲食其髒,上脣瘡,其聲啞。
桃仁(炮,去皮炒) 槐花子 艾葉(各一兩) 大棗(十五枚)上水三盞,煎一盞半,分三次服。
密陀僧散(方見驚悸門) 治大驚入心,痰血窒塞,喑不能言,亦治喑風。
(《三因》)七氣湯(方見氣門) 加枳殼甘草治氣膈聲沉。
(《良方》)通聲煎 治咳嗽氣促,胸中滿悶、語音不出。
杏仁(一升,去皮尖,炒,另研) 人蔘 五味子 款冬花 桂心 木通 菖蒲 竹茹(各二升),細辛(各二兩) 白蜜 生薑汁(各二升) 棗肉 酥(各二兩)上咀,水五升,煎五七沸,內酥蜜姜棗再煎,令稀稠得所。每服一匙,溫酒小盞化下。
一方不用酒噙化。
卷之四十六 聲音門
藥方
一方:治纏喉風,聲不出,用靛花、薄荷葉各等分,爲細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,臨睡噙化。
一方:治失聲不出,用蘿蔔搗自然汁,入薑汁少許,時時飲之。
一方:用密陀僧爲極細末,每服一錢,點茶飲之,聲即出。
一方:用皁角一條,去皮子,蘿蔔三枚煎服數次,聲則出。
一方:治風冷寒鬱,失音。用桂心爲末,頻放舌下,漸漸咽汁聲出。
一方:治無故咽喉聲音不出。橘皮(五兩),水三升,煮一升,頓服效。
一方:治卒啞,用杏仁三分,去皮煎熬,別杵桂一分,和搗如泥。每用杏核大,綿裹,噙細細嚥之,日三夜五。
卷之四十七 虛煩門
病機
經曰:因於暑汗,煩則喘喝。(大聲也。)靜則多言,體若燔炭,汗出而散。
五臟生成篇曰:心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰。
脈要精微篇曰:諸浮不躁者,皆在陽,則爲熱。其有躁者在手。(言熱在手之三陽經。)玉機真藏篇曰:心脈者,南方火,其氣來不盛,去反盛,此謂不及。病在中,則令人煩心,上見咳唾,下爲氣泄。又曰:數則煩心。
卷之四十七 虛煩門
病機
《神珍》雲:虛煩之病,非止一端,究其大概多是體虛者也。攝養有乖,榮衛不調,使陰陽二氣有所偏勝。或陰虛而陽盛,或陰盛而陽虛。
經雲:陽虛則外寒,陰虛則內熱;陽盛則外熱,陰盛則內寒。此固不易之論。而今虛煩之病,多是陰虛生內熱所致。如虛勞之人,腎水有虧,心火內蒸,其煩必躁。吐瀉之後,津液枯竭,煩而有渴。惟傷寒及大病後,多有虛煩之證,卻無霍亂。臨病之際,又宜審之。治法宜用平和之藥,清心實下,不可峻用補藥。又若婦人產後去血過多,虛煩發熱,又當以各類求之。煩躁甚者,內外不安,反覆顛倒,謂之懊 。詳見傷寒門。
卷之四十七 虛煩門
脈候
脈數爲煩心。
大病後,煩躁甚,脈急數者不治。
脈沉而急者,爲虛煩。左手脈澀爲血少心煩。
脈浮大而緩者生。
傷寒脈最詳備、煩躁者審之。
卷之四十七 虛煩門
治法
煩躁病有陰有陽,有虛有實。若峻藥治之,則恐助其邪;若遽瀉之,則反虛其本。所以宜乎清平淡滲,如五苓散、竹葉湯之類,則無顛覆之兇,而有中行之吉。用此而不奏效者,又當察其始病與既病先後之虛實而治之,效斯得矣。
卷之四十七 虛煩門
治法
治煩躁病,用清藥不效,必究其未病者,多是邪氣相干,要分表裏汗下。若病後心煩,多是虛證,宜人蔘竹茹湯、酸棗仁湯之屬。已兼吐汗下者,有補陽益陰,退陰復陽之法,當於傷寒門煩躁證內求之,萬無一失。
發熱下利,手足厥逆,躁而不得臥者,五苓散治之。不效者,必死。
卷之四十七 虛煩門
治法
虛煩之證,雖屬於腎水竭,而心火盛。或因寒邪據體,或因誤治無端,或因煩勞過損,或因久病不愈,其類不一。要皆耗傷真元,而虛火炎上。故煩熱發於心,而躁熱根於腎;煩者躁所起,躁者煩所生。
厥冷脈沉,反生煩渴者何也?內傷元氣,外感寒邪。故寒邪入髒,伏於至陰,邪氣相持,從善所化,津液枯涸,故六脈沉遲,口苦舌幹,反生煩渴,治宜乾薑、附子之劑,復陰回陽。苟榮衛失調,亢煩複起,有症相似,而脈沉數,大便祕結,治宜三承氣湯下之。如大患之後,厥冷煩躁過甚,六脈無應,醫難治之。有表邪失治,變生虛煩何也?先因寒邪所折,汗未能周,妄行攻治,致其蓄熱上升,而成煩渴之證,宜以沖和湯和肌開表,次用消煩之劑,隨證治之。有汗下後大煩渴何也?表虛爲寒所折,本當和解,反過汗下,故六脈洪數,表裏俱熱,而不惡寒,腠理開疏,汗泄不已,津液衰少,煩渴過甚,宜以竹葉石膏湯,或梔子升麻湯、人蔘白虎湯,選而用之。
有大熱反惡寒,煩渴不已,發汗無效,治熱無功何也?寒邪入髒,陰不達陽,寒蓄於內,熱邪在腑,陽不和陰,熱鬱於外,故陽元則生熱。甚則生煩,宜以陰旦湯通和表裏,次用消渴之劑,隨證治之。
虛勞者,寒邪達入,誤治諸經,真元耗散,氣血俱虛、身熱煩躁,神舍失安,不能眠臥,以梔子豉湯治之。寒邪蓄滯於陰;陰不越陽,上盛下虛,身涼無熱,手足微溫,大便自利而煩渴,以竹葉石膏湯去石膏加附子治。寒邪發散未盡,肺浮身熱,欲喜飲水,而成積滯,故溼熱上升,而反見煩渴,以豬苓湯先疏導之,以止煩渴而和之。虛勞者,素多飲酒,或傷寒邪,積熱膀胱,謬爲汗利,亡其津液,小便短少,大熱煩躁,以青龍湯去半夏重加天花粉,通和表裏,而解煩躁,不可投用五苓散之劑。
治虛煩證,有用寒涼之劑,治熱愈熱、治煩愈煩何也?體弱之人內損元氣,外感風寒,或由汗下過傷,則元氣多虛,寒邪內鼓,虛火上炎,六脈洪數,浮而無力,舉之有餘,按之不足,是爲陽虛。若複用寒涼之藥,則脾胃受傷,而虛者益虛矣。宜以獨蔘湯和平益氣,次用人蔘黃 湯調下,五苓散清利之,熱退陽生虛煩息矣。
卷之四十七 虛煩門
藥方
(《和劑》)五苓散 治煩熱而渴。(方見傷寒門。)(《和劑》)辰砂妙香散 治心氣不足,精神恍惚,虛煩少睡。(方見健忘門。)(《三因》)淡竹茹湯 治心虛煩悶,頭痛氣短,內熱不解,心中擾擾,及婦人產後心虛,驚悸煩悶。
麥門年(去心) 小麥(炒,二錢七分半) 甘草(炙,一錢) 人蔘 白茯苓(各二錢半) 半夏(制,二錢)上咀,作二服,每服水二盞,姜三片、棗一枚、竹茹一塊,煎八分,食遠服。
(《濟生》)小草湯 治虛勞憂思過度,遺精白濁,虛煩不安。
小草 黃 當歸(酒浸) 麥門冬(去心) 酸棗仁 石斛(各一兩) 人蔘 甘草(炙,五錢)上咀,每服四錢,水一盞,姜五片,煎八分,不拘時服。
(《三因》)橘皮湯 治動氣在下,不可發汗,發之反無汗,心中煩,骨節疼痛,目眩惡寒,會反嘔逆,谷不得入,宜服此。
橘皮(一兩半) 甘草 人蔘(二錢半) 竹茹(半兩)上咀,每服四錢,姜三片、棗一枚,水鍾半,煎七分,空心服。
(《三因》)人蔘竹茹湯 治胃口有熱,嘔吐逆,虛煩不安。
人蔘 半夏 竹茹(各一兩)上咀,作六劑,每劑水一盞半,姜三片,煎八分,溫服。
(《醫林》)酸棗仁湯 治霍亂吐下增劇,虛勞煩擾,奔氣在胸中不得眠,或發寒熱,頭痛暈悶。
酸棗仁(一兩,炒) 人蔘 桂心(各一錢) 知母 茯苓(各三錢) 石膏( ,半兩) 甘草(炙,二錢)上咀,每服七錢,水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食前服。
人蔘竹葉湯 治汗下後表裏虛煩不可攻者。
竹葉 人蔘 甘草(各一兩) 半夏(二兩) 石膏 麥門冬(各五兩)上咀,每服四錢,水盞半,姜五片、粳米一撮,煎七分,空心服。
竹葉麥門冬湯 治大病後,表裏俱虛,內無津液,煩渴心躁,及諸虛煩熱,與傷寒相似,但不惡寒,身不痛。不可汗宜此。
淡竹茹 麥門冬(等分)上咀,每服七錢,水二鍾,煎八分,不枸時服。
竹葉石膏湯 治前證。(方見傷寒門。)溫膽湯(方見驚悸門) 治大病後,虛煩不得臥,直心經虛怯,觸事易驚。短氣時悸,或復自汗,並服之。
竹葉湯 治大病後,及霍亂吐瀉後虛煩悶,內熱不解。
竹葉 人蔘 麥門冬(去心) 半夏(制。各二錢半) 甘草(炙,五分)上咀,每服四錢,水二盞,姜五片,煎八分,食遠服。
地仙散 治諸病後,煩熱不安,乃虛勞煩躁。
地骨皮(一兩) 防風(五錢) 甘草(二錢)上咀,作二服,每服水二鍾,姜五片,煎八分,食遠服。
清心蓮子飲 治心中蘊熱虛煩。(方見遺精門。)黃連阿膠湯 治陰虛邪盛,熱煩於內,不得眠者。
扶陰散(方見傷寒門。)乾薑附子甘草湯 治煩躁、脈沉微而不渴者。(方見傷寒門。)
卷之四十七 虛煩門
藥方
《聖惠方》:治夜不得眠。酸棗仁(半兩),炒黃爲末,酒三合浸汁,先以粳米二合煮作粥,臨熟下棗仁汁,更煮三五沸,空心食之效。
一方:治膽虛,睡臥不安,心中驚悸。用棗仁(一兩)炒香熟,搗細爲末,每服二錢,竹葉湯調下,不枸時服。
一方:治發汗不得,心中大煩,骨節疼痛,嘔逆,谷不入,用人蔘(少許),陳皮(二錢半),甘草、竹茹(各一錢),加姜棗,水煎,空心服。
一方:治男婦虛煩不眠。用竹瀝一升,水四升,茯苓三兩同煎,取二升,分三服。
一方:治大病後,晝夜虛煩不睡,心中多驚,用酸棗仁、榆白皮等分爲末,煎汁溫服。
一方:治心煩,用白朮末,水調五分七服。
一方:治煩不睡,用榆白皮陰乾爲末,每日朝夜用水五合,末三錢煎如膏服。兼治 、五淋。
《肘後方》:從早夜連時不得眠,暮以新布火灸,以熨目,並蒸大豆更番囊盛枕,枕冷後,更易熱,終夜常枕熱立愈。
《食醫心鏡》:治心中煩悶,此能益氣力,止渴。苦筍熟煮,任意食之。又苦竹筍煮食,治消渴利水道下氣,理風熱香港腳,取蒸熟食之。
卷之四十八 虛損門
病機
上古天真論篇 帝曰:餘聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰。今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?岐伯對曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然,以酒爲漿,以妄爲常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。夫上古聖人之教下也,皆謂虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。
又曰:年至四十而陰氣自半,起居衰矣。
又曰:男子盡八八而精絕,女子盡七七而經斷矣。夫以陰氣之成,止供給得三十年之運用,已先虧矣。人之情慾無涯,此難成易虧之陰氣,若之何而可以縱慾也?又曰:飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重行遠,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體苦勞,汗出於脾。
又曰:久視傷血,入臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。若夫七情五心之火飛越,男女聲色之慾過淫,是虛損之所由也。
《難經》雲:因虛而致五損:一損損於皮毛,皮聚而毛落;二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五臟六腑;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不爲肌膚;四損損於筋,筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起於牀。反此者,至脈之病也。從上下者,骨痿不能起於牀者死;從下上者,皮聚而毛落者死。損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛,損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。《機要》曰:虛損之疾,寒熱因虛而感也。感寒則損陽,陽虛則陰盛,自上而下,治之宜以辛甘淡,過於胃,則不可治也。感熱則損陰,陰虛則陽盛,故損自下而上,治之宜以苦酸鹹,過於脾,則不可治也。自上而損者,一損損於肺,皮聚而毛落;二損損於心,血脈虛少,不榮於臟腑,婦人月水不通;三損損於胃,飲食不爲肌膚。自下而損者,一損損於腎,骨痿不能起於牀;二損損於肝,筋緩不能自收持;三損損於脾,飲食不能消克。論曰:心肺損而色蔽,腎肝損而形痿,谷不能化而脾損。感此病者,皆損之病也。漸漬之深,皆虛勞之疾也。
卷之四十八 虛損門
病機
(此陽氣之虛也,從東垣補法。)經曰:陰虛生內熱(云云)。又曰:勞則氣耗。勞則喘且汗出,內外皆熱,故氣耗矣。夫喜怒不節,起居不常,有所勞傷,皆損其氣。氣衰則火旺,火旺則乘其脾土。土主四肢,故困熱,無氣以動,懶於言語,動作喘乏,表熱自汗,心煩不安。當病之時,宜安心靜坐,以養其氣。以甘寒瀉其火熱,以酸味收其散氣,以甘溫補其中氣。經雲:勞者溫之,損者益之是也。
卷之四十八 虛損門
病機
《內經•通評虛實論》曰:精氣奪則虛。謂精氣奪去而減少也。
《玉機》謂:人稟中和之氣而生有三,曰元精,曰元氣,曰元神。三者本身中之真精、真氣、真脈也。夫精乃臟腑之真元,非榮血之比,故曰天癸。氣乃臟腑之大經,爲動靜之主,故曰神機。脈爲天真委和之一氣,經謂其名有三:命之本,氣之神,形之道。其機運用升降,皆隨氣而動,因血而榮。精氣資始,相生不失,以養一身,司命形質之體用也。至若精不足則氣失資化;氣不足,則血失所榮;血不足,則氣無所附;天真散亂,則精氣神無所稟命矣。是以相生長養之道,精化氣,氣生神,而皆稟乎身中臟腑之真也。夫氣血從乎榮衛,榮衛又系乎經隧者,胃之水谷氣化。此經隧不能不生榮衛,榮衛不能不散而養經脈,經脈不能不順而資天真,爲生養、涵容、造化形質,理之然也。凡人之視聽、言動、壯壽,皆此理之常也,疾病、盲聵、關格、夭折,皆此理之失也。故有精神氣血不足則病,天真散亂則死者,皆由平日攝養之過與不及,動止之不循常度也。經雲:出入廢則神機化滅,升降息則氣力孤危。然房勞甚則精氣竭,而神無所根據,氣無所附,則忽致暴絕也。竊常第究先哲經義濟生微旨,益氣補肺,補精滋腎,皆滋化其源也。蓋人之精血常不足,加之數奪其真,資化失則榮氣乃虛,虛則衛氣不固,精滑脫,腎氣竭而陰微,不能與胃氣上升,以接清陽之氣。故病多頭重或痛,氣弱而食少,元氣下陷,脈即微弱,外散欲絕而虛洪,或見損脈。此實元精不足之所致,非有外感賊邪之病也。
卷之四十八 虛損門
病機
(此陰血之虛也,從丹溪補法)丹溪曰:人受天地之氣以生,天之陽氣爲氣,地之陰氣爲血,故氣常有餘,血常不足。
何以言之?天地爲萬物父母,天,大也,爲陽,而運於地之外;地,居天之中,爲陰,天之大氣舉之。日,實也,屬陽,而運於月之外;月,缺也,屬陰,稟日之光以爲明。故人身之陰陽,其消長亦視月之盈虧焉。夫人之生也,男子十六歲而精通,女子十四歲而經行,是有形之後,猶有待於乳哺水谷之養。陰氣始成,而可與陽氣爲配,以能成人,而爲人父母。古人必待三十、二十而後嫁娶,可見陰氣之難於成,而古人之善於保養也。錢仲陽所謂:腎有補而無瀉,正是此意。又按《禮記》注曰:惟五十然後養陰者有以加。經曰:年至四十,陰氣自半,而起居衰矣。又曰:男子六十四而精絕,女子四十九而經斷。又曰:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。
故陽道實,陰道虛。非吾之過論也。或曰:仰觀俯察乎天地日月,既若是之不同,何寒暑溫涼之見於四季者,又如此之相等而無降殺也?曰:動極復靜,靜極復動,猶人之呼吸也。寒者吸之極,氣之沉也;熱者噓之極,氣之浮也。溫者噓之微,氣之升也;涼者吸之微,氣之降也。
一噓一吸,所乘之機有以似之,宜其相等而無降殺。此以流行之用而言,前以大小虛實言者,蓋其對偶之體也。或曰:遠取諸天地日月,近取諸男女之身,曰有餘,曰不足,吾知之矣。人在氣交之中,令欲順陰陽之理,而爲攝養之法,如之何則可?曰:主閉藏者腎,司疏瀉者肝也,二髒皆有相火,而其繫上屬於心。心,君火也,爲物所感則易動於心,心動則相火翕然而隨,雖不交會,亦暗流而滲泄癸。所以聖人只是教人收心養性,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四時,人之五臟六腑亦應之而衰旺。四月屬巳,五月屬午,爲火大旺,火爲肺金之夫,火旺則金衰;六月屬未,屬土大旺,土爲水之夫,土旺則水衰。況腎水常藉肺爲母,以補助其不足,故《內經》諄諄然資其化源也。古人以夏月必獨宿而淡味,兢兢業業於愛謹保養金水二髒,正嫌火土之旺爾。又曰:藏精者,春不病溫。十月屬亥,十一月屬子,正火氣潛伏閉藏,以養其本然之真,而爲來春升動發生之本。苦於此而不恣欲以自戕,至春升之際,根本壯實,氣不輕浮,焉有溫熱之病?夫夏月火土之旺,冬月火氣之伏,此論一年之虛耳。若上弦前、下弦後、月廓空,亦爲一月之虛。大風大霧、虹電飛雹、暴寒暴熱、日月薄蝕、憂愁忿怒、驚恐悲哀、醉飽滿倦、謀慮勤動,又皆爲一日之虛。若病患初退,瘡痍正作,又不止於一日之虛。令人多有春末夏初患頭痛腳軟,食少體熱,仲景謂春夏劇,秋冬瘥,而肺弦大者,正世俗謂注夏病也。若犯此四者之虛,似難免此。夫當壯年,便有老態,仰事俯育,一切墮廢。興言至此,深可驚懊!古人謂不見可欲,使心不亂。
夫以溫柔之感於體,聲音之感於耳,顏色之感於目,馨香之感於鼻,誰是鐵心漢,不爲之動?善養生者,於此五個月內,出居於外。苟值一月之虛、一日之虛,亦宜暫遠帷幄,各自珍重,保全天和,庶可滋助化源,水得所養,陰無虧欠,與陽平齊,然後陽得所附,而無飛越之尤,遂成地天之泰,何病之可言?願相與遵守,期無負敬身之教,幸甚。
卷之四十八 虛損門
病機
虛損之證,多由色慾過度,喜怒不節,起居不時,飲食恣欲,有所勞傷,皆損其氣。氣衰則火旺,火旺則乘其脾土;而胃氣散解,不能滋營百脈,灌注臟腑,衛護周身,故虛損之證生焉。
病則百肺煩痛,腰腳疼軟,胸滿氣短,心煩不安,耳鳴目眩,咳嗽寒熱,夜作盜汗,遺精白濁,飧泄,食少無味,不爲肌膚。或睡中驚悸,午後發熱,倦怠無力。此皆虛損之候也。
卷之四十八 虛損門
脈候
《脈經》曰:脈來軟者爲虛。緩者爲虛。微者爲虛。弱者爲虛。弦者爲虛。脈來細而微者,血氣俱虛。脈小者,血氣俱少。《要略》曰:脈芤者爲血虛。脈沉遲而小者脫氣。脈大如蔥管,血虛。(即陰虛而火鼓上是也。)又云:大而無力爲陽虛。脈大而芤者脫血。平人脈大爲虛。
脈微細者盜汗。數而無力陰虛。尺弱軟澀爲下虛。寸弱而軟爲上虛。尺軟滑疾爲血虛。兩關沉細爲虛。脈微弱,骨肉相失,聲嘶嘔血,陽事不舉,晝涼夜熱者,死。
卷之四十八 虛損門
治法
經曰:形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。
虞氏謂:味,陰味也,補精以陰,求其本也。然味乃如谷粟菜果,出於天賦自然沖和之味,故有養人補陰之功,非醯醬烹飪之濃味,出於人爲者。經曰:陰之所生,本在五味,非天賦之味乎。曰:陰之五宮,傷在五味,非人爲之味乎?善攝生者,不可以味爲補精,而遂恣於口腹,以自速其禍也。謂溫之以氣,溫存以養,使氣自充,則形完矣。曰補曰溫,各有其旨。
《局方》悉以溫熱藥佐輔,名曰溫補,豈理也哉?又曰:人年老或虛損,精血俱耗,陰不足以配陽,孤陽幾於飛越,天生胃氣尚爾留連,又藉水谷之陰,故羈縻而定耳。《局方》用溫劑劫虛,蓋脾得溫而食進,故亦暫可。夫質有濃薄,病有淺深,設或失手,何以取救?吾寧稍遲,計出萬全,溫劑補虛,決不敢用。
卷之四十八 虛損門
治法
甫見世人補腎者,悉以補陰丸、黃柏、知母、龜板、地黃;滋陰補血者,悉以四物湯、黃柏、知母之屬服之,經年屢歲,而陰愈虛,血愈弱,甚而致於羸劣、發熱、氣喘、胸滿而死者,何也?蓋徒知其養血滋陰之標,四物、補陰丸之類是也。殊不知養血滋陰之本,則非四物、補陰之藥也。
經雲:飲入於胃,遊溢精氣,上歸於脾,脾氣散精,上歸於肺。肺朝百脈,輸精於脾毛,毛脈合精,行氣於府,府精神明,流於四髒,氣歸於權衡。由此觀之,則血生化之本源,腎水溉灌之也,不有賴於脾氣乎?故服四物湯而血不盈者,脾氣之不化生也,服補陰丸而陰不濟者,亦脾氣之不輸升也。此之謂不知本,其何以能養血滋陰矣乎!不但陰血之不能滋,若久服不已,必致損脾,陽亦因之而憊也。胃氣一衰,死期追矣,奚暇謂陰血哉?
卷之四十八 虛損門
治法
虛損肉消,咳嗽有熱,遷延日久,六脈弦數,則成勞證。至若勞證一成,雖有智者,莫能爲矣。易曰:履霜堅冰至,所謂君子當謹其微也。爲醫流者,尤宜審之。
卷之四十八 虛損門
治法
《局方》例用辛香燥熱之劑補虛,是以火濟火,不無實實虛虛之禍。若菟絲子丸之治腎虛,金釵石斛丸之治氣不足,茴香丸之治腎臟虛冷,玉霜丸之治氣虛,養正丹之治諸虛,姜附丸之治脾虛弱,接氣丹之治真元虛,四神丹之治五臟虛,蓯蓉大補丸之治元髒虛,鍾乳白澤丸之治諸虛,三建湯之治氣不足。甚者內聚丹劑,悉曰補脾胃、補腎、補五臟、補血氣,而方各條之下,曰口苦面黃,曰氣促喘急,曰口淡舌澀,曰噫酸,曰舌幹,曰溺數,曰水道澀痛,曰脣口乾燥,悉是明其熱證,如何類聚燥熱,而謂可以健脾溫胃,而滋腎補氣乎?骨碎補丸治肝腎風虛,乳香宣經丸治體虛,換腿丸治足三陰經虛。或因感風而虛,或因虛而感寒,既曰體虛,肝腎虛,足三陰經虛,病非輕小,理宜補養,而自然銅、半夏、威靈仙、荊芥、地龍、川楝、烏藥、防風、牽牛、靈芝、草烏、羌活、石南、天麻、南星、檳榔等疏通燥疾之藥,俱補劑之大半,果可以補虛乎?地仙丹既曰補腎,而滋補之藥、僭燥走竄之藥相半用之,腎惡燥,而謂可以補腎乎?假曰足少陰經非附子輩不能自達,八味丸,仲景腎經藥也,八兩地黃以一兩附子佐之,觀此,則是非可得而定矣。
用滋補藥,不過鹿角膠霜、乳酪、參、歸之類,詳見斑龍論中。或者妄施伏火金石附子燥熱等輩,以致血氣乾涸,心腎不交,故火炎上爲痰咳,爲咯血,爲口乾,爲五心煩熱;水走於下爲腳軟,爲遺精,爲赤白濁,爲小便滑數,誤矣哉!虛勞脈大抵多弦,或浮大,或數,皆虛損之候也。
大者易治,血氣未定,可飲而止。弦者難治,血氣已耗,未易補之。若帶雙弦,則爲賊邪侵脾,爲尤難治,加脈數則殆矣。
丹溪治老人虛損,但覺小水短少,即是病進,宜以人蔘、白朮爲君,牛膝、芍藥爲臣,陳皮、茯苓爲佐。春加川芎,夏加黃芩、麥門冬,秋冬加當歸,倍生薑。一日一帖,小水長如舊乃止,此老人養生捷法也。少年人虛損,多是酒色無度,耗散太過。凡覺五心熱,夜出盜汗,略見咳嗽,便宜滋陰之藥,遠房室。脾胃弱者,清補脾胃。心腎交養,決無後患,不可峻用寒涼,亦不可峻用辛熱鎖陽、鹿茸之類。
人年四十以後陰氣弱者,脈不洪大,庶可以用溫暖,如五精丸、八味丸之類。未登四十之人不可輕服,有誤用之,反耗真陰,變生他病,而不能救矣。知命者慎之。
卷之四十八 虛損門
藥方
(《局方》)四君子湯 治諸氣虛脾弱無力,或泄瀉飲食少。(方加減見氣門。)人蔘 白朮(炒。各二錢) 白茯苓(一錢) 炙甘草(五分)上水二盞,生薑三片、大棗二枚、粳米百粒,煎七分。不拘時服。
六君子湯 即四君子湯加陳皮、半夏(各一錢),胸膈飽悶,嘔吐加之。
附子理中湯 治胃弱氣虛腹痛或瀉。(方見脾胃門。)(東垣)補中益氣湯(方見內傷門) 治勞倦傷脾,胃氣下陷,發熱不退,飲食無味,四肢無力以動,言語懶發。
昇陽益胃湯(方見內傷門) 治脫血,益氣,古聖之法也。先補胃氣,以助生髮之氣,故曰陽生陰長,諸甘藥爲之先務。舉世惟知其補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理,故先理胃氣。
人身中之陰陽百脈,皆以谷氣爲本,經雲失谷則亡,從可知矣。
(《金匱》)小建中湯 治虛勞裏急腹痛,失精,四肢痠疼,煩熱,咽乾口燥。
桂枝(錢半) 芍藥(三錢) 炙甘草(一錢) 大棗(二枚) 生薑(一錢) 阿膠(半合)上咀,水煎服。
黃 建中湯 治虛勞裏急,諸不足。即小建中加黃 (一錢),煎服。
十味人蔘散 人蔘黃 散(二方並見熱門) 並治氣虛發熱。
(嚴氏) 附湯 治氣虛陽弱,虛汗不止,肢體倦怠。
黃 (蜜炙) 附子(制。各等分)上咀,每服四錢,加姜水煎服。
參附湯 治陽不足,上氣喘急,自汗盜汗,氣短頭暈。
人蔘 附子(制。各等分。)上咀,每服四錢,加姜煎服。
(《瑞竹》)補氣湯 治氣虛脈浮而弱,怔忡,無力,自汗。
黃 (三兩,蜜水炒) 人蔘 甘草(炙。各半兩) 麥門冬 桔梗(各一兩)上咀,每服四錢,姜三片煎服。
(《濟生》)茯神湯 治脈虛,咳則心痛,喉仲介或腫。
人蔘 黃 茯神 遠志 麥門冬 通草 桔梗 甘草(各等分)上咀,每服五錢,加姜三片煎服。
(《和劑》)養氣丹 治諸虛百損,真陽不固,氣不升降,或發喘促。一切體弱氣虛之人並宜服此。
禹餘糧石 紫石英 赤石脂 代赭石 磁石(以上各 法見制門) 附子 肉蓯蓉 當歸茴香 破故紙 木香 丁香 肉桂 肉豆蔻 巴戟 山藥 鹿茸 白茯苓 沉香 遠志 乳香沒藥 五靈脂 硃砂(製法並見本門) 陽起石( ) 鍾乳粉(俱另研。各一兩)上爲細末,糯米糊丸,梧桐子大。每服四十丸,白湯下。
三建湯 治元陽素虛,寒邪外攻,手足厥冷,六脈沉微,大小便數滑。凡中風潮涎,不省人事;傷寒陰證,皆可服之。
大附子 大川烏 天雄(各要制過,三錢)上水二盞,姜十片,煎一盞。不拘時服。自汗加桂、浮小麥,氣逆者加沉香,胃冷加丁香、胡椒。
復陽丹 治陽虛手足厥冷,暴大下,脈細。陰證並可服。
接陽丹 治陰寒手足厥冷,腰腹疼痛,真氣不足,衰憊欲絕。
沉香蓽澄茄散 附子茴香散(二方見痼冷門。)黑錫丹 養正丹(二方見頭暈門。)並能接元陽,升降水火。一切吐逆霍亂腹痛。
參苓白朮散 治脾胃虛弱,不進飲食及久瀉。(方見脾胃門)
卷之四十八 虛損門
藥方
(《局方》)四物湯 治血虛榮弱。一切血病,以此爲主。
當歸 熟地黃 川芎 芍藥(各等分)上咀,每服六錢,水盞半煎服。
當歸補血湯 滋理榮血不足。(方見熱門。)(《青囊》)仙傳斑龍丸 壯精神,除百病,養氣血,補百損,大有奇效。老人、虛人常服,延年益壽。昔蜀中有道人,酣歌酒肆曰:尾閭不禁滄海竭,九轉金丹都慢說。惟有斑龍頂上珠,能補玉堂關下血。真人仲源索方傳世。
鹿角霜 鹿角膠 菟絲子(製法並見備錄) 柏子仁 熟地黃(各半斤) 白茯苓 補骨脂(各四兩)上將膠先溶化,量入無灰酒,打糊丸,梧桐子大。每服六、七十丸,空心鹽湯酒任下。
斑龍二至丸鹿角霜 鹿角膠(各一斤) 川黃柏 知母(各酒炒半斤) 生地黃 熟地黃(酒浸。各四兩)天門冬(酒浸,去心) 麥門冬(同上。各四兩) 何首烏(去皮,搗如彈子大,乳汁拌,蒸曬乾,又拌九次止) 當歸 白茯苓上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。空心鹽酒下。
(《精方》)太極丸 人之五臟配天地之五行,一有不和,是以爲病。藥有五味,各主五臟,常以適調。因配合諸味,使人神氣、神心、肺腎保和無遺。生化之源既清,邪不能入矣,故曰太極。
黃柏(屬水,滋賢,味苦以堅精。去皮,鹽酒炒勻,至褐色,取淨末三兩六錢)知母(屬金,主潤肺,苦以降火。佐黃柏,爲水金相生。去毛淨,酒浸宿,微炒,取淨末三兩六錢)破故紙(屬火,收斂神明,能使心包之火與命門之火相通,故元陽堅固,骨髓充實,澀以治胞。新瓦炒香,淨羅二兩八錢)胡桃仁(屬木,潤血。血惡燥,故潤之。佐故紙,爲木火相生。古書謂:黃柏無知母,故紙無胡桃,皆不成功。去皮,研三兩二錢)砂仁(屬土,醒脾開胃,引諸藥歸宿丹田,和五臟中和之氣,如天以土爲中氣也。
一兩分二處,以一處同花椒五錢炒,去椒。)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五、七十丸,早晚沸湯茶酒任下。服至三年,百病消除,終身服之無間,可以成地仙矣。
(丹溪)大補陰丸 降陰火,補腎水。
黃柏(鹽酒炒褐色) 知母(制同上。各四兩) 熟地黃(酒洗,焙乾,搗爛) 龜板(酥炙黃。各六兩)上爲細末,豬脊髓和,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服五、六十丸,空心姜鹽湯送下。
補陰丸 治同前。(一名虎潛丸。)黃柏(制) 知母(制) 熟地黃(酒洗。各三兩) 龜板(酥炙,四兩) 白芍藥(煨) 當歸 牛膝(各二兩) 虎脛骨(酥炙) 鎖陽(酥炙) 陳皮(各一兩半)上爲細末,酒煮羯肉爲丸,梧桐子大。冬加乾薑半兩。每服五十丸,姜鹽湯或酒下。
加味虎潛丸 治諸虛不足,腰腿疼痛,行步無力。壯元陽,滋腎水。
熟地黃(酒洗,八兩) 黃柏(蜜炒褐色) 人蔘 黃 (蜜炙) 當歸(酒洗) 破故紙(炒)鎖陽(酒洗) 龜板(酥炙) 茯苓 杜仲(酥炙,斷絲)牛膝(酒洗) 菟絲子(制) 知母(酒炒) 虎骨(酥炙。各二兩) 山藥(炒) 枸杞子(各二兩)上爲細末,煉蜜和豬脊髓丸,如梧桐子大。每服五、六十丸,空心鹽湯或酒任下,食幹物壓之。
滋陰大補丸 治同前。
牛膝(酒洗) 山藥(各兩半) 杜仲(制) 巴戟(去心) 山茱萸肉 肉蓯蓉(酒洗,新瓦焙乾) 五味子 白茯苓 小茴香(炒) 遠志(甘草同煮,去心。各一兩) 石菖蒲 枸杞子(各半兩) 熟地黃(二兩)上爲細末,紅棗肉和,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心淡鹽湯或溫酒任下。與虎潛丸間服之佳,所謂補陰和陽,生血益精,潤肌膚,強筋骨,性味清而不寒,溫而不熱,非達造化之至微者,未足與議於斯也。
補腎丸黃柏(制) 龜板(酥炙) 杜仲(制) 牛膝(酒洗) 陳皮(各二兩) 乾薑(冬加五錢) 五味子(五錢)上爲細末,薑汁糊丸,梧桐子大。酒下五十丸。
補天丸(以上俱丹溪方。)紫河車(一具,製法見備錄)上以前補腎丸藥末,同紫河車碾極細,酒糊爲丸。或新取紫河車蒸熟搗爛,同前藥末爲丸亦可。
(《金匱》)六味地黃丸 治腎經虛損,新久憔悴,盜汗發熱,五臟齊損,瘦弱虛煩,骨蒸痿弱,下血咯血等證。(一名腎氣丸。)山茱萸肉 幹山藥(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 熟地黃(八兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心白湯下。
(《雜着》)補陰丸 治同前。
黃柏(制) 知母(制。各三兩) 枸杞子(一兩) 鎖陽(酥炙,二兩) 熟地黃(酒洗,五兩)五味子(一兩) 龜板(制三兩) 天門冬(去心)白芍藥(酒炒。各一兩) 乾薑(炮,三錢,冬五錢)上爲細末,煉蜜入豬脊髓三條,和勻,丸梧桐子大。每服八十丸,空心淡鹽湯送下,冬月溫酒下。加減法於後。
夢遺精滑加制牡蠣、白朮(各一兩)、山茱萸肉、椿根白皮(炒。各七錢)。有赤白濁加白朮、白茯苓(各二兩半)、山梔仁、黃連(各炒半兩)。腳膝軟弱無力加牛膝(酒洗,二兩)、虎骨(酥炙,二兩)、防已(酒洗)、木瓜(各半兩)。疝氣加蒼朮(鹽炒,兩半)、黃連(薑汁炒)、山梔仁(炒。各六錢)、川芎(一兩)、吳茱萸(炮)、青皮(半兩)。脾胃虛弱,畏寒易泄加白朮(三兩)、陳皮(一兩)、乾薑(炮,七錢。)眼目昏暗加當歸(酒洗)、川芎、菊花(各二兩)、柴胡、黃連(酒炒)、烏犀(各半兩)、蔓荊子、防風(各三錢)。氣虛之人加人蔘、黃 (炙。各二兩) 左尺既虛,右尺亦微,命門火衰,陽事不舉,加肉桂、黑附子(制。各七錢)、沉香(五錢)。
(《直指》)沉香大補丸 專治下焦虛弱。補益元氣,久服輕身健體,五臟調和,血脈通泰,功效甚妙。
黃柏(制,四兩) 知母(制) 熟地黃(酒浸) 龜板(酥炙) 人蔘(各二兩)芍藥 陳皮 牛膝(酒洗) 鎖陽(酒浸) 當歸(浸酒內) 山茱萸肉 山藥 白茯苓 牡丹皮杜仲 澤瀉 大茴香 沉香(各一兩) 虎脛骨(酥炙,七錢半)上爲細末,酒煮黑羊羔肉,熬爲膠,去骨,內加豬脊髓二條,再熬,和藥爲丸,梧桐子大。
每服四、五十丸,空心好酒送下,食幹物壓。
卷之四十八 虛損門
藥方
(《局方》)八珍湯 治氣血兩虛。調和陰陽。
即四物湯合四君子湯,煎服。
十全大補湯 治氣血俱虛而挾寒者。
人蔘 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙) 當歸(酒洗) 熟地黃(酒洗) 川芎 芍藥(炒) 黃肉桂(各等分)上咀。每服八錢,水二盞,姜三片、棗一枚,煎服。
人蔘養榮湯 治男婦血虛,短氣痿弱,有汗潮熱。
人蔘 白朮 茯苓 炙甘草 川歸 黃 肉桂 白芍藥 遠志 五味子 熟地黃 陳皮(各等分)上咀。每服八錢,水二盞、姜三片煎服。
(《千金》)人蔘固本丸夫人心藏血,腎藏精,精血充實則鬚髮不白,顏色不衰,延年益壽。其夭閼者,多由服熱性之藥,不能滋生精血也。而藥之滋補精血者,無出於生、熟二地黃。世人徒知服二地黃,而不知服二門冬爲引也。蓋生地黃能生心血,用麥門冬引入所生之地,熟地黃能補腎精,用天門冬引入所補之地,四味互相爲用。本草又以人蔘爲通心氣之主,故宜加之。
生地黃 熟地黃(各酒浸) 天門冬(酒浸去心) 麥門冬(同上制。各二兩) 人蔘(一兩)上爲末,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒鹽湯任下。如有痰者,二地黃俱用薑汁炒過,恐滯膈故也。
三才封髓丹 降心火,益腎水。
天門冬 熟地黃 人蔘(各半兩) 黃柏(炒褐色,三兩) 砂仁(炒,兩半) 甘草(炙,七錢)上爲末,麪糊丸,梧桐子大。每服五十丸,以肉蓯蓉五錢切片,酒浸一宿,次日煎三、四沸,去渣,空心送丸子。
固真丹 治諸虛百損,五勞七傷,水火不升降,下元虛冷,臍腹痛。
人蔘 山藥 當歸 黃 黃柏(制) 白朮 杜仲 破故紙(炒。各一兩) 五味子 白茯苓牡丹皮 山茱萸肉 澤瀉(各半兩) 熟地黃(四兩,酒煮,搗如泥)上爲細末,和地黃膏搜勻,人煉蜜和丸,梧桐子大。每服八十丸,空心淡鹽湯送下。腰腿無力加牛膝一兩,酒炒;龜板兩半,酥炙。夏天加板半兩。脈弱食少,再加附子半兩。
(《道藏》)天王補心丹 寧心保神,益血固精,壯力強志,令人不忘,清三焦,化痰涎,去煩熱,除驚悸,療咽乾,養心神。
生地黃(二兩,用砂仁五錢、茯苓一兩同煮,去砂仁不用) 人蔘 玄蔘 丹蔘 遠志(制)柏子仁(微炒去油) 百部 杜仲(制。各一兩)酸棗仁(隔紙炒) 白茯神(各一兩) 天門冬 麥門冬(各去心,一兩二) 石菖蒲 五味子(各半兩) 當歸身(酒洗,一兩) 桔梗(八錢)上爲細末,煉蜜爲丸,芡實子大,每兩作十丸,金箔爲衣。每服一丸,燈心棗湯化下,食遠臨臥服小丸亦可。
(《和劑》)平補鎮心丹 治心血不足,時或怔忡,夜多異夢,如墮層涯。常服安心腎,益榮衛。
白茯苓 茯神 麥門冬(去心) 五味子(各一兩二錢半) 車前子 遠志(制) 天門冬(去心)山藥(薑汁炒) 熟地黃(酒浸。各一兩半)酸棗仁(炒,三錢) 人蔘 龍齒(各二兩半) 硃砂(兩半,另研極細,爲衣)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,早晚米飲或溫酒下。
(《撥萃》)八物定志丸 補心神,安魂魄,去熱除痰。
人蔘(兩半) 石菖蒲 遠志 茯神(去木。各一兩) 硃砂(一錢) 麥門冬 白朮(各半兩)牛黃(二錢,另研)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大,硃砂爲衣。每服五十丸,米飲下。
養心丹 治心虛手振。
生地黃 遠志 當歸 甘草(炙。各一兩五錢) 柏子仁 酸棗仁 川芎人蔘(各一兩) 茯神(去木,七錢) 半夏曲 南星(制) 硃砂(各五錢,另研爲衣) 麝香(一錢,另研) 石菖蒲琥珀(三錢) 金箔(三十片)上爲細末,湯浸,蒸餅丸,綠豆大。每服五十丸,津咽有痰,薑湯下。
(《經驗》)養榮丸 治男婦氣血兩虛,精神短少,脾胃不足,形體羸瘦。
白朮(土炒) 黃 芍藥 遠志 當歸(酒洗) 山藥 熟地黃(各一兩) 陳皮(八錢)人蔘(一兩) 白茯苓(二兩) 山茱萸 生地黃(各半兩)上爲細末,用鴨一隻取血,入煉蜜和丸,梧桐子大。每服八十丸,鹽湯送下,冬月酒下。
咳嗽者,加麥門冬、紫菀、貝母、款冬花(各一兩)。熱加黃柏、知母(各一兩)。遺精帶濁加牡蠣(一兩)、龍骨(半兩)。吐血血腥加牡丹皮、赤芍藥(各一兩)。
(祕傳)大補天丸 治男婦虛損勞傷,形體羸乏,腰背疼痛,遺精帶濁。
黃柏(蜜炒褐色) 知母(乳汁炒) 龜板(酥炙。各三兩) 懷熟地黃(五兩) 牛膝(酒洗) 麥門冬(去心) 肉蓯蓉(酒洗) 虎脛骨(酥炙) 山藥(炒) 茯神 黃 (蜜炙。各兩半) 杜仲(制) 甘枸杞子 何首烏(制) 人蔘(各二兩) 當歸(酒洗),天門冬 五味子(各一兩) 懷生 地黃(酒洗,用砂鍋煮爛,搗,一兩) 白芍藥(酒炒,二兩,冬月只用一兩)冬加乾薑(半兩,炒黑) 紫河車(一具,取初胎者,米泔洗淨,於小砂罐內,水一碗,煮沸,淨冷取起,放竹籃中,四圍紙糊密,烘乾爲末,入羣藥和勻。)上爲細末,煉蜜入豬脊髓三條和搗勻丸,梧桐子大。每服八十丸,空心淡鹽湯送下,冬月酒下。
(《千金》)延壽丹 治諸虛百損怯弱,病後虛損,元氣不復。凡人中年之後當服,可以卻痰延年。
天門冬 麥門冬(各去心) 生地黃 熟地黃(各酒浸) 當歸(酒洗) 山藥(炒) 五味子菟絲子(制) 牛膝(酒浸) 杜仲(各一兩) 肉蓯蓉(二兩) 人蔘 茯苓 大茴香澤瀉 地骨皮 鹿茸 石菖蒲 花椒 巴戟(去心) 遠志(制) 覆盆子 枸杞子 柏子仁(各半兩)上爲細末,忌鐵器蒸搗,煉蜜爲丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心溫酒或薑湯送下。大便溏、小便澀,加車前子二兩。夢遺精滑,加赤石脂、山茱萸(各五錢)。忌蘿蔔菜。
(楊氏)還少丹 大補真氣,療肌體瘦弱虛損。
牛膝(酒浸) 白茯苓 山茱萸肉 小茴香 山藥(各兩半) 菟絲子(制) 肉蓯蓉(酒浸)遠志(去心,薑汁浸) 北五味子 楮實子 巴戟(去心) 熟地黃 川續斷 杜仲(制。各一兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒下。
(西蜀)石刻安腎丸 治真氣虛憊,腳膝軟弱,夜夢遺精,小便數滑。
青鹽(四錢) 鹿茸(制,一兩) 柏子仁 石斛 附子(制) 川烏 巴戟(制) 肉桂菟絲子(制) 肉蓯蓉(酒浸) 韭子(微炒) 胡蘆巴(炒) 杜仲(制) 破故紙(酒炒)山茱萸肉 遠志(制) 赤石脂( ) 茯苓 茯神 蒼朮(制) 川楝子(酒蒸,去核)川椒(去目,微炒出汗) 小茴香(酒炒。各二兩) 山藥(四兩,作糊)上爲末,酒煮山藥糊丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心鹽湯下。
(《局方》)無比山藥丸 治諸虛傷損,肌肉消瘦,耳聾目暗。常服壯筋骨,益腎水,令人不老。
赤石脂 茯神(各二兩) 山藥 肉蓯蓉(酒浸。各四兩) 巴戟(去心) 澤瀉 牛膝 熟地黃山茱萸肉(各一兩) 杜仲(制,二兩) 菟絲子(制,三兩) 五味子(三兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。
(《集驗》)鹿茸丸 治諸虛勞倦。補心腎,滋氣血。
鹿茸(酥炙) 熟地黃 當歸 枸杞子 酸棗仁(炒) 遠志(薑汁浸,炒) 附子 沉香 牛膝山藥 肉蓯蓉(酒浸。各一兩) 麝香(五分)上爲末,煉蜜丸梧桐子大。每服五十丸,鹽湯下。
鹿茸大補丸 補虛損,益氣血。
人蔘 五味子 當歸 白朮 白茯苓 熟地黃 白芍藥 黃 甘草(炙) 阿膠 續斷 半夏山藥(炒) 石斛 酸棗仁 柏子仁(炒) 遠志(酒浸) 川白姜(生。各三兩) 桂(半兩)鹿茸(二兩,酥炙)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
(《御藥》)太真丸 治一切亡血過多,形容枯槁,四肢羸弱,飲食不進,腸胃溏瀉,津液枯竭。久服生血養氣,暖胃駐顏。
羯羊肉(七斤,腿精者,洗去筋膜脂皮,批開擦入藥末,縛定,好酒煮) 肉蓯蓉(一兩)當歸(十二兩,酒浸) 山藥(十兩) 天門冬(去心焙乾,一斤)上爲末,擦羊肉內包定,用麻縛。無灰酒四瓶煮,酒盡入水二升又煮,候肉爛如泥,入黃 末五兩、人蔘末三兩、白朮末二兩,糯米飯焙乾爲末,和勻丸,梧桐子大。每服百丸,一日二服,溫酒下。苦難丸,入蒸餅和搗千餘杵,丸之自妙。
(《和劑》)八味丸 治下元冷憊,心火炎上,渴欲飲水,或腎水不能攝養,多唾痰涎,及男子消渴小便轉多,婦人轉胞小便難。
附子(制) 桂心(各三兩) 牡丹皮 澤瀉(各二兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 熟地黃(八兩)茯苓(三兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心淡鹽湯下。
(《百選》)十精丸 升降陰陽,既濟水火,平補心腎。
遠志 青鹽(炒,另研) 破故紙(炒) 白茯苓 益智仁 菟絲子 當歸(酒浸) 牛膝(各一兩)石菖蒲 山茱萸肉(各半兩)上爲細末,用豬腰子一枚,去膜,和酒研細,煮麪糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒鹽湯下。小便赤數者,車前子湯下。心虛精神不定,茯苓湯下。夜間煩躁不眠,酸棗仁爲末,調湯下。心氣煩渴,麥門冬湯下。
(《澹寮》)五精丸 治腎虛痿弱,大補元氣。
秋石(真正剛健者) 鹿角霜 茯苓 山藥 陽起石(各等分)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心飲湯下。須放近火邊,勿使回潤爲妙。
(《祕方》)延壽丸 專治元陽虛憊,諸虛不足,行步乏力,肢體痠疼。
鹿茸(制) 沉香 肉蓯蓉(酒浸) 菟絲子(制) 杜仲(制) 當歸(酒洗) 胡蘆巴(炒)破故紙(炒) 枳實 石蓮子 續斷(炒) 枸杞子 五味子 巴戟(去心。各二兩) 胡桃仁(十四個,去衣)上爲細末,羊肉或黃犬肉一斤切入。青鹽、花椒、小茴,以無灰酒煮如泥,杵成膏,入衆藥末和搗丸,梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心鹽酒下。
神仙巨勝子丸 安魂定魄,滋益顏容,壯筋骨,潤肌膚,添精補髓,黑髮堅牙,目視有光,行步如飛,能除百病,其功不可盡述。
巨勝子(即胡麻) 生熟地黃 何首烏(如法制。各四兩) 枸杞子 菟絲子 五味子 酸棗仁破故紙(炒) 柏子仁 覆盆子 芡實子 廣木香 蓮花蕊 巴戟(去心) 肉蓯蓉(酒浸)牛膝(酒浸) 天門冬(酒浸,去心) 官桂 人蔘 茯苓 楮實子 韭子 天雄(制) 蓮肉 川續斷 山藥(各一兩) 甘菊花(八錢)上爲細末,春夏煉蜜爲丸。秋冬蒸棗肉,入胡桃肉十一個,搗如泥,和藥再搗千杵,丸梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒或鹽湯下,日二服。若久服,去天雄,加鹿茸。此藥聰聾耳,明盲目。服一月元髒強勝,二月白髮變黑、百日顏容改變,目明可以暗室穿針,冬月不寒。將而雞用藥拌飯 之,六十日則成黑雞矣。
(祕方)全鹿丸 此藥能補諸虛百損、五勞七傷,功效不能盡述。人制一料服之,可以延年十紀。其法:四人共制一鹿,分而服之,逾年又共制之,四人共制四年,則每人爲一全鹿。若一人獨制一料,恐久留變壞,藥力不存矣。
中鹿一隻(不拘牝牡縛死,去毛、肚雜,洗淨,熬成膏聽用。鹿肉煮熟,橫切片,焙乾爲末,取皮同雜入元湯煮膏,和藥末爲丸。骨用酥炙爲末,和絞肉、藥末一處,和膠搗。不成丸,加煉蜜)人蔘 黃 白朮 茯苓 當歸 川芎 生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬 陳皮 炙甘草破故紙 川續斷 杜仲 川牛膝 枸杞子 巴戟天 胡蘆巴 幹山藥 芡實子 菟絲子 五味子覆盆子 楮實子 鎖陽 肉蓯蓉 秋石(各一斤) 川椒 小茴香 青鹽 沉香(各半斤)上各精製爲末,各稱分兩,和勻一處。候鹿制膠成就,和爲丸,梧桐子大。焙乾,用生黃絹作小袋五十條,每條約盛一斤,懸置透風處,用盡一袋,又取一袋,黴伏天須要火烘一、二次爲妙。每服八、九十丸,空心臨臥時,薑湯、鹽湯、沸湯任下,冬月溫酒送下。
(祕方)雀卵菟絲丸 助陽固精,最爲奇效。此方純正,久服有益無損,視之桂、附、麝、沉等藥,助陽取效一時,久則致火,大有間矣。
菟絲子(二斤,重湯酒煮三日夜幹,用石臼杵搗爲泥塊,作餅子,炕幹,爲細末,酒糊丸,作餅子曬乾) 雀卵(一百枚,去黃用白,和菟絲淨末一斤)上煉蜜爲丸,梧桐子大,空心酒下七十丸。
(祕方)御米酒方 壯筋骨,暢經絡,養精元,益神氣。久服行步如飛,延年益嗣,有通仙之妙。
真薏苡米酒(十鬥,即一百斤) 霜茄根(切片) 真桑寄生(銼) 五加皮(切) 蒼耳子(炒去刺。各半斤) 甘州枸杞子(淨) 川牛膝(去蘆。各一斤)上各制,淨稱分兩,每味分四劑,合爲一劑。酒一百斤亦分四壇,各入藥,煮三炷香取,放土地上退火性,一七可飲,久窨尤佳。早晚隨量飲,微醺爲度。此藥雖平易,有奇效,不可以其簡而忽之。
(《局方》)大造丸 此方久服耳目聰明,鬚髮烏黑,延年益壽,有奪造化之大功,故名大造丸。亦治心風失志,虛勞危絕,可以回生。男婦無子者,服之生男。其效具下。
紫河車(一具。或雲:男用男胎,女用女胎。一雲用初胎佳。以米泔洗淨,新瓦上焙乾,或用砂鍋,銀鍋重湯煮爛搗。夫紫河車者,天地之先,陰陽之祖,乾坤之橐 ,鉛汞之匡郭。胚HT 將兆,九九數足,我則載而乘,故謂河車。歷驗篇中名曰混沌皮。釋氏書謂袈裟。制服有接命之功,男瘦女弱,素無孕育者,服此成胎延壽,鹹有左驗。養生書雲:病蛾無能繭之蠶,蕊破無結實之果。蓋無藉此以返本還元,以人補人之意,非金石草木、夜霜曉露之比。丹溪雲:河車者,父精母血相合而成,乃造化自然生成之物,真元氣也。用此栽接,至理存焉。故治虛勞甚者用之。但非可常得之物,且或有所嫌忌,故人不知用耳) 敗龜板(年久自死者,童便浸三日,酥炙,二兩) 黃柏(鹽酒炒褐色,一兩五錢。邪火止能動欲,不能生物。俗醫用藥峻補,無益有損。些二味滋陰除相火,爲河車之佐,沖和而無弊也) 杜仲(酥炙斷絲,一兩半。主腎虧精損,腰痛餘溺)牛膝(酒洗,一兩二錢。滋陰壯陽,益精填髓,引下爲使。以上四味,足少陰經腎藥。古方加陳皮,名補腎丸,配河車名補天丸) 懷慶熟地黃(肥實者二兩半,入砂仁末六錢,白茯苓二兩,一塊稀絹包,同入銀鍋,好酒煮七次,去茯苓不用。蓋地黃得茯苓、砂仁、黃柏,則入足少陰腎經,名天乙生水) 天門冬(去心,一兩二錢) 麥門冬(去心,一兩二錢) 夏加五味子(七錢)。
以上四味,手少陰肺經藥。二冬保肺氣不受火刑,降肺火,生腎水,其性有降無升。得參一兩,則補而降。本草雲:主多生子,以此也。二地、二冬、人蔘,名固本丸。麥冬、五味、人蔘,名生脈散。處方配合,要之有道,大抵以金水二髒爲生化之源,用補肺腎二藥及人蔘補氣、地黃補血,合河車以成大造丸。上除地黃,另用石木臼舂一日,餘共爲末,和地黃膏,再加酒米糊丸小豆大。每服八十丸,空心臨臥鹽湯、沸湯、薑湯任下,冬月好酒下。婦人加當歸二兩,去龜板。
男子遺精,赤白濁,婦人帶下,並加牡蠣兩半。
一人稟弱,陽事痿,因以此味配他藥爲一方服之,不二料,體貌頓異,嗣生數子。一婦人年近六十,衰憊日侵,用此味加補血藥作丸服,亦效。自後自制常服,壽至九十,強健如壯。一人大病後,久不能作聲,服此藥數次,呼聲頓出。一人足痿,不任地者半年,服此一料,病去其半。用自產者尤妙,豈其本所自出,而各從其類也。若多女少男,夫婦鹹服,輒更多男。病革垂死,一服可更延一、二日。大抵補益妙用,百發百中,自有不期然而然者矣。久服卻病延年,功奪造化,豈日小補云乎?故以大造名之。配合諸藥,亦有至理,並注各味之下。還元丹(一名延年益壽不老丹)此藥大補元氣,服一月自覺異常,功效不可盡述。
何首烏(鮮者一斤,用竹刀割去皮:幹者,米泔水浸軟,刮皮。分四制,忌鐵器,惟以砂鍋、瓦器盛酒。芝麻蒸一次,曬乾,羊肉一斤,蒸一次曬乾,酒拌過,蒸一次曬乾,黑豆蒸一次曬乾。一方,黑羊肉一斤,黑豆三合,量用水,上加竹炊篦,置藥蓋,蒸熟曬乾) 生地黃 熟地黃(各以酒浸,焙乾,各取三兩淨末) 天門冬、麥門冬各以米泔水浸,去心,各取淨末兩) 人蔘(取末五錢) 白茯苓(三兩,酒浸,曬乾) 地骨皮(三兩,童便浸曬乾。各取末一兩,俱忌鐵器)上取乳汁六兩、白蜜(十兩,同煉一器中,合前末爲膏,瓷器貯,勿泄氣。不拘時服一二服,沸湯漱。
七珍至寶丹補益之功甚大,莫能盡述。與延壽丹差二味。
何首烏(赤白一斤,酒浸,竹刀颳去皮,同牛膝蒸) 破故紙(半斤,炒香,爲末) 菟絲子(半斤如法制) 川牛膝(去蘆,半斤,淨,用何首烏、黑豆三升入甑,重層安甑內,蒸熟取出,去豆共塢如泥) 當歸(四兩,酒浸,焙乾) 赤茯苓(一斤,用牛乳五升煮,乳幹爲度) 白茯苓(一斤,人乳五升煮幹爲度,俱用銀鍋) 枸杞子(四兩)上如法制爲細末,同煉蜜和勻,搗極熟丸,如雞頭子大。每服一丸,日進三服,空心溫酒、午後薑湯、臨臥鹽湯服。初服三、四日後,小便多或雜色,是五臟中雜病出,二七日後,脣紅生津液,再不夜起。若後有腹痛,勿懼,是搜病也。三七日後,身體輕便,兩乳間紅潤。一月鼻覺辛酸,是諸風百痛皆出。四十九日補血生精,瀉火益水,強筋骨,黑鬚發。三月大存奇效。
加味坎離丸 生精養血、升水降火,王道之劑也。
川黃柏(八兩,二兩酒浸,二兩鹽水浸二兩人乳浸,二兩蜜水浸,曬乾,炒褐色) 知母(八兩,鹽酒浸,炒) 當歸 川芎 白芍藥(各四兩,酒浸一日,曬乾) 熟地黃(八兩用白茯苓四兩打碎,砂仁二兩,三味同人絹袋中,好酒二瓶煮幹,去茯苓、陂仁,止用地黃)上銼勻,鋪筐中,日曬夜露,三日爲度,白蜜一斤半,重湯煉成珠,和藥末搗丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心鹽湯下,冬月酒下。
柏子養心丸 寧心保神,益血固精,祛煩熱,除驚悸,聰明不忘。
柏子仁(搗,用紙略去油) 枸杞子 生地黃(酒洗,蒸曬乾,又酒拌,蒸五次爲度) 茯神(去木) 麥門冬(去心) 玄蔘(各二兩) 當歸身(酒洗,三兩) 石菖蒲(去毛) 甘草(各半兩)上爲細末,除柏子仁、地黃搗如泥,餘藥和入,加煉蜜丸,如梧桐子大。每服五十丸,睡時白湯下。少睡,不成寐,加酸棗仁一兩。健忘者,加遠志肉一兩。
萬氏烏雞丸 治童子、室女身熱吐紅痰血,盜汗食少,四肢乏力。大人同。
人蔘 黃 當歸 白朮 生地黃 白芍藥 麥門冬 五味子 柴胡 前胡 秦艽 地骨皮 陳皮 桑白皮銀柴胡 胡黃連 黃芩 黃柏 知母 貝母(各兩)上各制,銼爲細末,用烏骨白毛雞一隻,耳有綠色、腦有金色者爲佳,麻子 七日,縛死,幹 去毛並雜,納藥於雞肚中,用綠兄一升五合浸溼,鋪入小甑內三寸濃,又將青蒿四兩襯之,放雞在上,仍以綠豆蓋之,蒸爛,將雞拆碎,同藥曬乾,磨細末。骨用酥炙黃,研末,湯泡,蒸餅爲丸,梧桐子大。每服七十丸空心米湯下。
仙茅丸 壯筋骨,益精神,明目,黑髭發。
仙茅(二斤,米泔浸五日,去赤子,用銅刀銼。夏浸三日,陰乾,淨稱一兩) 車前子(十二兩,微炒) 蒼朮(二斤,米泔浸五日,颳去皮焙乾淨一斤)枸杞子(一斤) 柏子仁(微炒,另研) 白茯苓 小茴香(炒。各八兩) 生地黃(酒洗)熟地黃(酒浸。各四兩)上爲細末,酒煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,漸加至八十丸,空心,食前溫酒送下。
(《良方》)加味青蛾丸 補諸虛不足,滋益陰陽,美顏容,健腰膝,止腰痛尤效。
杜仲(三兩,薑汁炒) 破故紙(炒) 小茴香(鹽炒) 胡盧巴(炒。各四兩) 蓮花蕊(一兩) 穿山甲(酥炙,三錢半) 青鹽(半兩, ) 胡桃肉(二十五個,去衣)上以胡桃肉先搗爛、餘爲細末,酒煮麪糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下,食幹物壓之。
(《祕驗》)斑龍二至百補丸此藥固本保元,生精養血,培復天真,大補虛損,益五內而除骨蒸,壯元陽而多子嗣,充血脈,強健筋骸,美顏色,增延齡算,聰明耳目,玄潤髭鬚,真乃王道奇品之方,難盡述其功效之妙也。
鹿角(五十兩,爲則,新取連腦骨者佳,鋸作二寸長段,長流水洗,米泔浸一宿,刷洗淨,吹曬乾,同後藥和入瓷壇,煮膠) 黃精(八兩) 甘州枸杞子(四兩) 懷熟地黃(四兩) 菟絲子(四兩,熱水淘淨) 金櫻子(四兩,去毛子淨) 天門冬(去心,二兩) 麥門冬(去心,二兩) 川牛膝(二兩,酒洗) 龍眼肉(一兩) 楮實子(二兩,熱水洗。以上十味同角和勻,入淨好金華壇內,層層放實,用新汲淡水注壇中,平肩,以密梭布四層封口,以新磚壓之,置大鍋中井字架上,以木甑蓋好,重湯煮三日夜,毋得間斷火候,旁用小鍋燒滾水,不時添注壇內並鍋內,勿使乾涸。日足取起,濾去渣,將汁同羅底絹絞出,入淨砂鍋內,文火熬成膏,約一斤半。
再煉蜜二斤,滴水成珠攙入,調和後項藥,杵爛爲丸) 鹿角霜(十兩) 人蔘(五兩) 黃 (蜜炒四兩)雞頭粉(四兩) 白茯苓(去皮,四兩) 懷山藥(四兩,炒) 山茱萸肉(連核者一斤,鹽水洗過,取肉四兩) 懷生地黃(四兩,酒洗,掐斷,絹包飯上)蒸過知母(四兩,鹽水炒) 五味子(一兩,去梗)夏月加川黃柏四兩,炒褐色。
以上十味爲細末,用前膏和勻成塊,石臼、木杵杵千餘下,爲丸如梧桐子大,空心淡鹽湯送下八十丸,隨用煮熟蓮子肉或曬乾棗數枚以壓之,俾納丹田也。
卷之四十九 癲狂門
病機
《內經》帝曰:癲疾厥狂,久逆之所生也。脈解篇曰:陽氣太上,甚則狂癲。陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故癲狂疾也。又曰:陰陽復爭,則欲登高而歌,棄衣而走也。
生氣通天論曰:陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。
《靈樞》雲:癲癇螈 ,不知所苦,兩蹺之下,陽男陰女。
又如:狂始生,先自悲也,喜忘善怒善恐者,得之憂飢。治之取手太陰陽明,血變而止,及取足太陰陽明。狂始發,少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休。治之取手陽明太陽太陰、舌下少陰。視之盛者皆取之,不盛釋之也。狂言、驚駭、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐。
卷之四十九 癲狂門
病機
癲狂病俗名心風,蓋謂心神壞亂而有風邪故也。丹溪謂:癲屬陰,狂屬陽。癲多喜,狂多怒。
又云:重陰者癲,重陽者狂。由此觀之,則是陰陽寒熱,冰炭不牟,安得概以一藥治之,而何可以同日而語也?又曰:大概是熱,癲者神不守舍,狂者如有所見。斯得病之情狀,而理之不容易也。
春甫曰:癲狂之病,總爲心火所乘,神不守舍,一言盡矣。巔者,至高也。火性炎上,正如經雲:陽氣太上則狂巔。狂則孔子所謂狂狷者之狂也。《靈樞經》曰:狂病始發,少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也。故曰:狂者進取志大,而大言者也。前謂狂言如有所見,斯得之矣。蓋心火暴熾,言語善惡不避親疏,此神明之亂也。此之所謂狂也,蓋謂火熾之甚,陽氣太上,則病患亦乘陽火之上炎,故棄衣而登高,由狂而又癲。此則聖人命名之義,而有同中之異耳。
卷之四十九 癲狂門
病機
戴人謂:肝屢謀,膽屢不決,屈無所伸,怒無所泄,肝木膽火隨炎入心,心火熾亢,神不守舍,久逆而成癲狂,一因也。
有思慮過多,脾傷失職,心之官亦主思,甚則火熾,心血日涸,脾液不行,痰迷心竅,以致癲狂,二因也。
卷之四十九 癲狂門
病機
古方每以癲、癇並治,出方乃大誤也。蓋癲爲心病,而屬實者多,癇爲五臟兼病,而屬虛者多。蓋因《靈樞》一雲:癲癇螈 ,不知所苦。後人不察,遂認爲一證。殊不知《靈樞》自以兩證而言,不知所苦,皆言不能自知其病之所苦也,《玉機微義》始分別之,而亦未嘗白《靈樞》之旨也。
卷之四十九 癲狂門
脈候
脈大堅實者,癲狂。脈虛弦爲驚。沉數爲痰熱。脈大而滑者,自已。沉小急實者,死。虛而弦急者,死。
寸口脈沉大而滑,沉則爲實,滑則爲氣,實氣相搏,入髒則死,入腑則愈。丹溪曰:癲狂脈虛易治,實者難治。
卷之四十九 癲狂門
治法
登高棄衣,引重致遠者爲癲,乃痰火亢熾之甚而然。治宜降下之劑,滾痰丸之屬是也。
自高辯智,妄語狂言,神明失守爲狂。治宜鎮心安神清上之劑,牛黃硃砂丸之屬是也。
卷之四十九 癲狂門
治法
張子和治癲狂,令患人於燠室中,先湧痰二、三升,後與承氣湯一、二升頓服,大下二十行,而病即寧。
卷之四十九 癲狂門
藥方
清心湯 治心受熱邪,狂言叫罵,動屐失常。
黃連 黃芩 薄荷 連翹 梔子 甘草 大黃 芒硝(各等分)上水盞半,竹葉十個,煎八分,溫服。
(《局方》)牛黃清心丸 治心志不足,神氣不定,驚恐癲狂,語言譫妄,虛煩少睡,甚至棄衣登高,逾牆上屋等證。
羚羊角(鎊,一兩) 人蔘(二兩半) 白茯苓 川芎 防風(各半兩) 阿膠(炒,七錢半)乾薑(炮,七錢) 白朮(兩半) 牛黃(各兩半) 麝香(半兩) 犀角(鎊,二兩) 雄黃(研飛,八錢) 梅花冰片(五錢) 金箔(一千四百片) 白芍藥 柴胡(各兩半) 甘草(炒,五兩)山藥(七兩) 麥門冬(去心) 枯黃芩(各兩半) 杏仁(泡,去皮、尖及雙仁者,面炒黃色,另研用)桔梗(各二兩二錢) 神曲(二兩半) 大棗(一百枚,蒸熟,去皮、核,另研成膏) 白蘞(七錢半)蒲黃(炒,二兩半) 大豆黃卷(一兩七錢半,微炒) 當歸(酒洗) 肉桂(去皮。各一兩七錢)上除棗、杏仁、金箔、二角及牛黃、腦、麝、雄黃四味,爲末入藥和勻,煉蜜同棗膏和丸,每兩分作十丸 將前金箔除四百片爲衣。每服一丸,食後溫水化下。
朱雄丸 治男女驚憂失志,思慮過多,痰迷心竅,以致叫呼奔走。此藥安魂定魄。
辰砂 明雄黃(各二錢半,研) 白附子(一錢)上研末,豬心血丸,金箔爲衣。每服三丸,人蔘、菖蒲煎湯下。
抱膽丸 治男女一切癲狂風癇,及婦人產後驚氣入心,室女經行驚氣蘊結,頓服此藥屢效。
硃砂(二兩) 水銀(一兩) 黑鉛(兩半) 乳香(一兩,細研)上將鉛入銚內,下水銀結成砂子,下乳香,乘熱用柳木捶擂勻,丸如雞頭子大。每服一丸,空心井花水吞下。得睡切莫驚動,覺來則安,再進一丸可除根。
引神歸舍丹 治癲狂心風,心氣不足。
硃砂 膽南星(各一兩) 白附子(半兩)上爲細末豬心血泡,蒸餅爲丸,梧桐子子大,每服十五丸。
五膽丸 治癲狂風癇妄走。
羊膽 豬膽 狗膽 雞膽 鯉魚膽(各一枚,傾汁作一處) 蛇黃(五兩, 紅,食膽汁盡爲度)上爲末,另以膽汁和丸,綠豆大,硃砂爲衣。每服十五丸,食後以磨刀汁吞下,或用末以磨刀水調服。
滾痰丸 治癲狂熱盛,不識人。(方見痰門。)奪命散 治癲癇痰盛。
青礞石(每兩用火硝一兩和,同煉如金色,研末。每服一錢。薄荷自然汁加蜜調下,良久,其藥自裹痰下墜,甚者三服愈。)牛黃丸 治癲狂風癇,心風,邪氣驚心,神不守舍,時發無常,仆地吐涎,不自知覺。
牛黃 珍珠 麝香(各五分) 硃砂 龍齒(各另研) 犀角 琥珀(各二錢) 天門冬(去心)人蔘 茯苓(各四錢) 水銀(五分) 麥門冬(去心,四錢) 防風 黃芩 知母 龍膽草 石菖蒲白芍藥 全蠍 甘草(各半兩) 露蜂房(三錢) 金箔 銀箔(各七十片)上除另研藥外,餘爲細末,共和勻,入煉蜜和搗千杵,丸如梧桐子大。每服十五丸,食後臨夜新竹葉湯下。
鬱金丸 治癲狂多年不愈,痰迷心竅,驚憂得之。
蟬肚鬱金(真蜀地者六兩) 明礬(三兩,共爲細末)上爲薄糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
黃石散 治心風發狂。
狗肝(一具) 硝石 黃丹(各一錢半)上以狗肝切開,二藥爲末擦肝內,麻縛住,水一升煮熟,嚼津咽。
三黃丸(方見火門) 以硃砂爲衣,常服治癲狂癇。
一醉散 治心風發狂。
無灰酒(二碗) 麻油(四兩)上二味和勻,於鍋內慢火熬,以柳條二十根攪百下,如膏,至八分。灌病患飲盡,令熟睡,或吐或不吐,覺來自定。
牛黃瀉心湯 治心經邪熱,狂言妄語,心神不安。
牛黃(另研) 冰片(另研。各一錢) 硃砂(另研,二錢) 大黃(生用,一兩)上爲細末,和勻。每服三錢,涼生薑湯、蜜水調下。
卷之四十九 癲狂門
藥方
(子和)瓜蒂散 治忽然心風,癲狂不止。
三聖散 治同上。(二方並見中風門。)(《局方》)碧霞丹 治痰涎壅塞,牙關緊急,目睛上視,癲癇狂妄等證。
石綠(研九度,飛五錢) 附子尖 烏頭 蠍梢(各二十個)上爲末,入石綠共和勻,麪糊丸,雞頭子大。每服一丸,薄荷汁化下。更飲溫酒半合,須臾吐出痰涎,然後隨證以他藥治之。如噤口, 開灌之。
卷之四十九 癲狂門
藥方
大承氣湯(方見傷寒門) 治癲狂熱壅,大便祕結。
控涎丹(方見痰飲門) 治痰迷心竅,狂言妄語,如有所見。
甘遂散 治癲癇及婦人心風邪祟。
甘遂(麪包煨,一錢)用豬心取管血三條,和藥末,將心切開,將血藥入內縛定,溫紙包,煨焦研末,入硃砂二錢,分作四丸。
每服一丸,豬心煮湯下。
烏巴丸 治癲狂熱結,亂叫不止。
烏梅(五個) 巴豆(五粒,去油成粉)二味同研,粥丸如黍米大,硃砂爲衣。大人三、五丸,臨臥白湯送。諒下三、四行,白粥止之。
卷之四十九 癲狂門
藥方
芝麻仁湯:治癲風。麻仁四升,水六升,猛火煮,令芽生,去滓煎取七合。空心服,以手摩手、足心自定,凡進三劑愈。
一方:苦蔘爲末,蜜丸梧桐子大。每服二十丸,白湯下。
一方:用鯉魚一尾,制淨,切成塊,以明礬四兩爲末,醃二日,煎喫,其疾必愈。
一方:以鐵漿服之。
一方:治癲狂大叫奔走。用蝦蟆一隻,去腹中物,洗淨,將腸胃復入腹中,入罐固濟,紅,土掩定,隔日取出,入麝香一分,同研極細。每服一錢,新汲水下。
《千金方》:治癲狂不識人,以人糞灰調酒服。
又方:治暴狂言,以硃砂末酒調服方寸匕、日三次。
一方:治邪入心經,如見神鬼。燒蠶紙酒調服方寸匕。
卷之四十九 癲狂門
灸法
間使(二穴,在掌外橫紋後三寸,兩筋陷中,灸五壯。治癲狂。) 人中(一穴,在鼻下,小炷灸之,治癲狂卒倒。)兩手足大拇指甲(甲肉之半處,灸七壯。其法,以二指並縛一處灸之,四處着火。)
卷之四十九 心風門
病機論
春甫考心風病,諸書鮮有載之,而多附癲癇門候,混同論治。心風雖出於世俗之稱,深中病情,誠爲切當。古人謂:風善行而數變,風痹爲不仁。此曰心風者,非若外風入中,甚言其變常無定,恍惚不仁。而心之病,誠若風之魔也。此皆七情五志久逆所生,而與癲癇則又不同矣。癲狂癇證主於火熾,風痰之盛,而寢延及於心,屬實者多;心風則由七情五志久逆不遂,戴人所謂肝屢謀,膽屢不決,屈無所申,怒無所泄。心之官則思,甚則心血日涸,脾液不行,痰迷心竅,則成心風,屬虛者多。治法須以七情相勝,五志遂心,養血豁痰,引神歸舍,標本兼治,此疾可愈矣。致若混同癲癇攻治,是謂虛虛,而速其死也,噫。
卷之四十九 心風門
脈候
脈寸關微間而歇,至者死。微而滑者生。
浮而澀者難治。(乃血氣不足,而神蕩於外。)弦大者可攻之。
虛而無力者宜補。
滑疾者痰甚,在寸宜吐之,關滑可下。
卷之四十九 心風門
治法
心風初作,多屬虛候,何則?思慮傷脾,則谷氣浸少,血液日虧,則心神慢散,神不守舍,卒成心風。故知其始皆屬虛也,歸脾湯養心湯、定志丸之類。至於病久,則心志變而美惡不知,無思無慮,飲食如故,殺氣頗增,病根已固。鬱痰不解者,可用子和法治之,隨證調理,無不愈也。
卷之四十九 心風門
治法
貴者爲難,膏粱素積,耗散良多,一經病作,則正氣虛而邪氣盛,所以難;賤者爲易,素甘淡薄,稟受頗濃,雖是病此,則正氣實而邪氣輕,所以易。
治心風以五志誘之,然後藥之,取效易。五志誘之者,如求利而遂病者,則誘之金銀,或詐以惠之,或詭以遺之,而先定其心志,然後濟之以藥,是得治之要也。
卷之四十九 心風門
藥方
正心湯 治七情五志久逆,心風妄言、妄笑,不知所苦。
人蔘 茯神 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗。各一錢) 羚羊角(鎊) 甘草(炙) 酸棗仁(炒研) 遠志(去心。各八分)上咀,水二盞,蓮子七枚,煎七分,去渣,入羚羊角末、麝香一分,和勾。食後臨臥服。
歸脾湯 治思慮傷脾,心神出舍,怔忡,健忘,妄言等證。
養心湯 治心血虛少,七情鬱逆,怔忡、健忘,驚悸,不識人事。
定志丸 治心氣不足,五志不遂,妄笑狂言。(三方並見健忘門。)清心丸 治心受邪氣,精神恍惚,狂言呼叫,睡臥不安。
人蔘 生地黃(酒洗) 鬱金 天麻(各一錢) 硃砂(二錢) 牛膽南星(二錢)上爲末,蒸餅丸黍米大,硃砂爲衣。每服三十丸,人蔘湯下。
鬱金丸 治久病心風,痰迷心竅,多年不愈。鬱金 明礬(各等分)上爲末,蒸餅爲丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠白湯下。
來蘇膏 治遠年近日心風卒倒,悶狂風癇,中風痰潮,牙關緊閉,及破傷風並治。
皂莢(肥大不蛀者,去皮,子,淨一斤,切碎,用酸漿水二大碗,春浸三日,夏浸二日,冬浸七日,揉取淨漿,去渣)上以淨漿入砂鍋內,文武火熬,以槐柳枝條攪,熬如膏取出,攤在紙上陰乾。用時取手大一塊,溫漿水化在盞內,扶病患坐定,用竹筒盛藥水,吹在病患左右鼻內,良久涎出,效。欲要涎止,以溫鹽湯服一、二口便止。忌雞、魚、生冷、面、蒜等物。
牛黃清心丸 治心風怔忡,神氣不定,妄言失志。(方見癲狂門。)壽星丸 治心風神不守舍,妄笑妄言,如有所見。(方見中風門。)引神歸舍丹 治心氣不足,並治心風。(方見癲狂門。)平補鋪心丹 治前證。(方見虛損門。)金銀定志湯 治心風失志,妄行妄語。
當歸(酒浸) 人蔘 益智仁(各一錢) 甘草 石菖蒲 茯神(各七分) 五味子(十五粒)琥珀(另研) 羚羊角(鎊。各五分)上以琥珀、羚羊角另放。餘水二盞,金、銀各一兩同煎,至八分去滓,入珀、角二末調勾服。
琥珀茯苓膏 治精神失守,漸成心風。
人蔘(一兩) 陳皮(半兩) 當歸(二兩,酒浸。銼三味,熬稀膏一碗) 白茯苓(二兩,爲末)琥珀(半兩,另爲末)上將人蔘膏加琥珀、茯苓末調勾,如稠甚,加蜜汁調之得所。每服二、三匙,嚼嚥下。不時及臨睡服之,妙。
寧志膏 治心風。(方見驚悸門。)
卷之四十九 心風門
藥方
《經驗方》:治心風。水銀一兩、藕節八個。先研藕節令細,次入水銀,同研成砂子,丸如雞頭子大。每服二丸,磨刀水下。二服瘥。
《外臺祕要》:治心風風癇,引脅牽痛,發作則吐,耳內蟬鳴。天門冬去心,曝幹爲末,酒調方寸匕。若人久服亦能長生。
一方 治卒心風、狂言妄語。用硃砂爲末,酒調方寸匕,日三服。
一方:治心風癲癇,不眠,妄行不休,自尊自智。白雄雞一隻,制淨煮熟,五味調和,作羹粥食之。
一方:治發狂欲走,或自高自貴,或呻吟,或邪祟。以蠶紙作灰,酒調或水調任下。亦療風癲。
卷之四十九 邪祟門
病機
《內經》曰:邪氣盛則實,正氣奪則虛。夫經之所謂邪者,風、寒、暑、溼、燥、火,有餘之淫邪耳,非若世俗所謂鬼神之妖怪也。病有心虛驚惕,如醉如癡,如有邪鬼所附,或陽明內實,以致登高而歌,棄衣而走,皆痰火之所爲,實非妖邪祟之所迷也。古雖有禁咒一科及龍樹咒法之治,皆移精變氣之術,但可解疑釋惑,以使心神之歸正耳,何邪祟之可祛哉?丹溪曰:俗雲衝惡者,謂衝斥邪惡鬼祟而病也。如病此者,未有不因氣血先虧而致者。氣血者,心之神也,神既衰之,邪因而入,理或有之。血氣兩虛,痰塞心胸,妨礙升降,不得營運,以致十二官各失其職,視聽言動皆爲虛妄。以邪治之,其人必死。
卷之四十九 邪祟門
病機
凡山谷幽陰處所,或有魍魎魑魅、狐精狸怪,及人間多年雞犬,亦間有成妖,縱使迷人,則不過近於氣血虛而正氣弱者。正氣弱,即心邪,心邪則妄見、妄聞、妄言、妄走,無非邪也。
惟邪見邪,故有之矣。正人無病者,皆不得見,從可審矣。惟此心一正,則百邪俱避,何邪祟之疑哉!
卷之四十九 邪祟門
脈候
乍疏乍數,乍大乍小,或促或結,皆邪脈也。脈緊而急爲遁屍。脈滑者爲鬼疰。
卷之四十九 邪祟門
治法
《素問•遺篇》曰: 人憂愁思慮則傷心。又驚,天數不及,因而三虛,腎神失守。蓋腎爲作強之官,伎巧出焉。神既失守,神光不聚,卻遇水不及歲,有黃屍鬼,見之令人暴亡。可刺足太陽之所過,京骨穴也,復刺腎俞即生。
人恚怒氣逆則傷肝。又遇疾走恐懼,汗出於肝。或遇厥陰司天,天數不及,因而三虛,肝神失守。蓋肝爲將軍之官,謀慮出焉。神既失守,神光不聚,卻遇木不及歲,有白屍鬼,見之令人暴亡。可刺足少陽之所過,丘虛穴也,復刺肝俞即生。
人形寒飲冷則傷肺。復登高疾走,喘出於肺。或遇陽明司天,天數不及,因而三虛,肺神不守。蓋肺爲相傅之官,治節出焉。神既失守,神光不聚,卻遇金不及歲,有赤屍鬼,見之令人暴亡。可刺手陽明之所過,合谷穴也,復刺肺俞即生。
肝虛見白屍鬼,而後暴厥不知人,名曰屍卒。(五邪病名並同。)目中神采不變,四肢雖冷,心腹尚溫,口中無涎,舌卷囊不縮者,可刺之復甦。
丘虛(二穴,在足外踝下如前陷中,去臨泣穴五寸,足陽明之原也。以毫針刺入三分,得氣即補留。口中閉氣,腹中鳴者,可治也。)肝俞(二穴,在背第九椎下,兩旁各開一寸半。以毫針刺入三分,得氣則補留。氣返者即蘇。)心虛見黑屍鬼,而後暴厥不知人。四肢雖冷,目中精采不變,氣雖閉,舌不縮,未出一時,可治,刺之復甦。
陽池(二穴,在手錶腕陷中,手少陽之原也。得氣補留,即蘇。)心俞(二穴,在背第五節下,兩旁各開寸半。得氣補留,即蘇。)脾虛見青屍鬼,而後暴厥不知人。四肢冷而身溫、脣溫一時可治。
衝陽(二穴,在足趺上骨間動脈,去陷谷三寸,足陽明之原。以毫針刺入三分,得氣則補留三呼,次進一分,留一呼,徐徐退針,以手捫之。復刺脾俞穴。)脾俞(二穴,在背第十椎下,兩旁各開一寸半。以毫針刺入三分,得氣則補留二呼,進二分,動氣至,徐徐退針,實時蘇。)肺虛見赤屍鬼,而後暴厥不知人。雖無氣,手足冷,心腹溫,鼻微溫,目中神采不變,口中無涎,舌不卷,囊不縮者,未出一時,可治。
合谷(二穴,在手大指,次指兩歧骨間,手陽明之原也。以毫針剌入三分,得氣則補留,三呼後退一分,留一呼,徐徐出針,以手捫其穴。復刺肺俞。)肺俞(二穴,在背第三椎下各一寸半。以毫針刺入一分半,得氣則補留三呼,次進一分,留一呼,徐徐出針,以手捫穴,即生。)腎虛見黃屍鬼,而後暴厥不知人。氣絕,四肢厥冷,心腹微溫,目中精采不變,脣舌焦黑,口中無涎,可救。
京骨(二穴,在足外側大骨下赤白內際陷中,足太陽之原也。用毫針刺入一分半,得氣則補留三呼,進至三分,留一呼,徐徐出針,以手捫穴。復刺足少陽之俞。)足少陽之俞(在背第十五椎下,兩旁各開一寸半。以毫針刺入三分,得氣則補留三呼,次又進五分,留三呼,徐徐出針,以手捫其穴,即生。凡以上刺法,必先以口含針暖而刺之,則經脈之氣無拒逆也。)
卷之四十九 邪祟門
治法
治一切驚狂譫妄,逾垣上屋,罵詈不避親疏等證。
以病患兩手大拇指用細麻繩縛定,以大艾炷置於其中,兩爪甲及兩指角內四處着火,一處不着則無效。炙七壯神驗。
卷之四十九 邪祟門
治法
治邪祟病,雖禁咒以釋其疑,服藥必詳虛實痰火輕重,調治則內外合一,其病速愈。若只務巫而不用藥,其病不能去,必無可愈之理。若只服藥而不用巫以釋其疑,雖愈效遲。是故內外兼治,斯速效矣,此祝由之所由設也。
卷之四十九 邪祟門
藥方
正心湯(方見心風門。) 治邪祟見鬼,不省人事。
蘇合丸(方見風門。) 治諸邪病。
還魂丹 治中惡卒死。
麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 杏仁(十二粒)水煎。灌下即蘇。
(李豫)八毒赤丸 治一切邪祟鬼疰,服之即愈。
雄黃 硃砂 礬石 附子(炮) 藜蘆 牡丹皮 巴豆(各一兩) 蜈蚣(一條)上爲末,煉蜜丸,如小豆大。每服五、七丸,無時涼水送下。
《衛生寶鑑》雲:信副使許可道到雄州諸予看脈。診之脈中乍大乍小,乍短乍長,此乃血氣不勻,邪氣傷正。
本官說:在路宿邯鄲驛中,夜夢一婦人,着青衣,不見面目,以手於脅下打一拳,遂一點痛往來不止,兼之寒熱而不能食,乃鬼擊也。予曰:可服八毒赤丸。本官嘗讀名醫錄中,見李子豫八毒赤丸爲殺鬼杖子,遂與藥三粒,臥時服,明旦下清水二斗,效。又陳慶玉第三子因晝臥於水仙廟中,夢得一餅食之,心懷憂思,心腹痞滿,飲食減少,約一載餘,漸漸瘦弱,腹脹如鼓。
屢易醫藥及巫師禱之,皆不效,又不同安臥。召餘診之,問其病始末,因思此疾既非外感風寒,又非內傷生冷,將何據治?予思李子豫八毒赤丸頗與相當,遂與五、七丸服之,下清黃涎鬥餘。漸漸氣調,而以別藥理之,數月良愈,不一年體壯實如故,因錄之。此藥可謂如神,治時宜齋戒沐浴,淨室正心修合。
戊午秋,甫在杭城,過遇飯店一婦,年三十,頗姿,因往神廟燒香,被熱,途中飲涼水一碗,歸而腹脹不食,漸覺昏悶,遂至妄言妄見,皆雲附邪,巫禱不效。餘帶有八毒赤丸,因與七粒,令服之,遂下黑汁一桶,其婦遂軟而伏臥不言,復進四君子湯,一劑而愈。
桃奴丸 治心氣虛怯有熱,屍疰,魘夢,驚癇等證。
桃奴(即桃樹上不落幹桃,十二月收,七枚) 辰砂(半兩) 桃仁(十四兩) 玳瑁(一兩,鎊)琥珀(三錢) 烏犀角(半兩,水石上磨) 牛黃 麝香 冰片(各一錢) 雄黃(桃葉煮,水飛,三錢) 安息香(無灰酒研,飛)上各另研,以安息香同桃仁、琥珀共熬成膏,和諸藥末爲丸,雞頭子大,陰乾。每服一丸,人蔘湯化下。
鹿角散 治一切邪祟,男婦夢與鬼交,妖魅迷惑,不肯實言。
鹿角爲末,水調服方寸匕,日三服。效與不效,用東引桃枝煎湯下。
辟邪丹 治衝惡怪疾,及山谷間九尾狐精爲狀作患。
人蔘 茯神 遠志 鬼箭羽 石菖蒲 白朮 蒼朮 當歸(各一錢) 桃奴(焙乾) 雄黃辰砂(各三錢,各另研) 牛黃(一錢,另研) 金箔(二十片) 或加麝香(一錢)上爲細末,硃砂、雄黃、牛黃三末和勻,酒調米糊爲丸,龍眼大,金箔爲衣。臨臥木香湯化下一丸。諸邪遠避,以絳紗囊盛五、七粒懸牀帳中,尤妙。
卷之四十九 邪祟門
藥方
一方:治魘死不還。用半夏末吹入中,即蘇。
一方:治鬼疰心腹痛不可忍。取東引桃枝,削去青皮,取白皮一握,水二升,煎半升,令服盡,瘥。不效再服。
一方:治鬼疰、屍疰。《抱朴子》雲是五屍之一疰。其病變動,挾諸鬼邪爲害,乃有二十六種至九十九種。大略使人寒熱淋瀝,沉沉默默,然不的知其所苦,而無處不惡。累年積月,漸就頓滯,以至於死。後復傳旁人,乃至滅門。覺知此候,當宜急治。用桃仁一升,搗碎,水煮,取汁四升。一服盡當吐,吐不盡弗愈,三兩日再一服。
一方:治前證。以獺肝一具,陰乾爲末,水調方寸匕,日三服,瘥。
一方:治魘不悟。以伏龍肝爲末吹鼻。
一方:治卒中五屍頓屍。其狀腹脹氣急衝心,或有塊青腫,或牽腰脊。以雞蛋一枚取白,吞之困者,搖頓令下。
又云:雞味辛補。
一方:治五屍飛屍,遊走皮膚,穿臟腑,變化無常,聞笑哀便作。風屍者,淫濯四肢,不知痛楚,每發昏迷,遇風雪便作。沉屍疰,纏骨衝心,舉身沉重,精神錯亂,常覺昏廢,每遇節氣輒至。以忍冬藤銼數斛,煮取濃汁,煎成膏。每服半酒杯,酒一杯下。
一方:治一切邪祟鬼疰,惡氣屍疰,腹痛。虎骨酥炙黃爲末,每服一錢,酒調下。得虎頭骨尤妙,以虎頭骨作枕,避一切鬼魘、瘧鬼、溫鬼等疾。
一方:治屍疰,鬼疰。用鸛骨炙黃爲末,酒調方寸匕,空心服。
一方:治一切邪祟鬼疰。用冬葵子炒爲末,酒調服。徐長卿殺邪。
一方:治鬼疰 癖,咳嗽,日漸黃瘦。用桃仁去皮尖,打碎,以水煮汁,去渣,入米煮粥,空心食之。
一方:治女子邪魅迷交。用雄黃一兩、松脂二兩溶化,和桃枝攪勻,丸如彈子大,焚之用焙籠,令女坐於上,以被蓋之,止留頭面在外。不過三丸,其邪自斷。
一方:殺惡邪妖魅,能禁不祥。用桃奴、桃 爲末,酒調下。
一方:治邪祟百病,諸藥不效。以桃膠不拘多少,桑柴灰淋汁,漬一宿,日干爲末,煉蜜丸梧桐子大。每服五、七丸,酒下立效。或以桃花漬酒飲之,兼好顏色最妙。
一方:治邪氣百病,輕身延年。用明礬一斤,以水一斗二升漬一宿,礬石消化,置銅器中,炭火上熬,大沸,從旦至午,或至一升許,引以舉上如懸絲形,加入白鹽一勺、蜜半升,攪勻,候凝,丸如梧桐子大。每服五丸,日三服。
卷之四十九 邪祟門
醫案
丹經雲:虛病、痰病,有似邪祟。蓋血氣者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之。
若夫血氣兩虧,痰客中焦,妨礙升降,不得運用,以致十二官各失其職,視聽言動皆爲虛妄,以邪治之,其人必死。一少年人,暑月因大勞而渴,恣飲梅漿,又連得大驚三、四次,妄言妄見,病似鬼邪,脈兩手皆虛弦而沉數。予曰:數爲熱,虛弦爲驚,又梅酸之漿鬱於中脘,補虛清熱,導去痰滯,病乃可安。遂與參、術、陳皮、茯苓、芩、連等藥濃煎湯,入竹瀝、薑汁,旬日未效,聚皆尤藥之不對。予脈之,知其虛未復,痰未降也,仍令前方入荊、瀝服,旬日而安。
一人醉飽後妄見如祟,詢之系亡兄附體,言出前事甚的。乃叔在旁叱之,曰:非邪,食魚腥與酒太過,痰所爲耳。灌鹽湯一、二碗,吐痰一、二升,汗大作,睡一宿而安。
卷之四十九 卒中暴死
病機
《靈樞》雷公曰:人不病而卒死,何以知之?帝曰:火氣入於臟腑者,不病而卒死矣。雷公曰:病少愈而卒死者,何以知之?帝曰:赤色出於兩顴,大如拇指者,病雖少愈,必卒死,黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。
卒中者,卒然不省人事,全如死屍,但氣不絕,脈動如故,或脈無倫序,或乍大乍小,或微細不絕,而心胸厥者是也。
玉機真藏篇曰:急虛身中,卒至五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬如墜溺,不可爲期。其脈絕不來,若人一息五、六至,其形肉不脫,真藏雖不見,猶死也。
卷之四十九 卒中暴死
治法
治魘魅卒諸暴絕證,用半夏洗泡七次,爲末,每用少許吹入鼻內,有嚏、心頭溫者可治。倉卒無藥,急於人中穴灸兩壯,大拇指離甲一韭葉許各灸三、五壯,即生。
《扁鵲肘後方》中惡與卒死、鬼擊亦相類,爲治皆參取而用之。已死,搗鮮菖蒲根絞汁灌之,立瘥。
卒中、屍厥、鬱冒、中風、中暑之類,皆當發表。仲景雲:鬱冒欲解,必大汗出。故返魂湯用麻黃、桂枝,清魂湯用荊芥,及諸卒中用皁角、半夏搐鼻取嚏;用藜蘆、砒霜揩齒取痰,皆所以開發上焦,使表邪流通也。中暑急涼水恐閉腠,經亦此意也。
山居中惡,客忤卒死者,灸臍中百壯,皁角末吹鼻,或韭汁灌耳中。
《本事方》雲:世言氣中者,雖不見於方書,然暴喜傷陽,暴怒傷陰,憂愁失意,氣多厥逆,往往多得此疾,便覺涎潮昏塞,牙關緊急。若概作中風用藥,非止不相爲宜,而反致殺人者多矣。元 庚午,予母氏親遭此禍,至今飲恨。母氏素稟氣血羸弱,因先子捐館憂惱,忽一日氣厥、牙緊、涎潮,裏醫便作中風,大下數行,一夕而死。予因言恨至今。每見此證,急化蘇合丸,灌之便蘇,然後隨其寒熱而調治之,無有不愈者。
丹溪治一人,年近六十,而奉養太過,陽先虧而暴厥者。仲夏久患滯下,又犯房勞,忽一夕登廁,兩手疏放,兩眼開而無光,尿自出,汗如雨,喉如拽鋸,呼吸甚微,其脈大而無倫次,急令煎人蔘膏,先與灸氣海穴八十壯,遂能動,人蔘膏亦成,遂與錢半,夜再與。盡三斤方能言而索粥,用十斤而利止,幾二十斤而全安。
卒中仆地、半身不遂者,爲中風。(治見中風門條內。)卒中仆地、口吐涎沫者,爲癲癇。
(治見本門。)驚怖卒死者,以溫酒灌之,蘇。
卷之四十九 卒中暴死
藥方
(《局方》)蘇合香丸(方見中風門) 治卒中、惡忤、 厥等證。
還魂湯 治卒死、客忤、暴厥。
麻黃(一兩,去節) 杏仁(三十五枚) 炙甘草(半兩) (《千金》有桂)上三味,水四升煮升半,去渣。令隨咽之。通治諸感卒中忤暴,鬼擊飛屍,諸魘鬼,忽氣絕而復覺,或已無脈,口噤拗不開,湯入口不下者,分病患發左右提擒肩,引之藥下,復進一服,須臾蘇。
(《本事》)雄黃解毒丸(方見中毒門) 治卒中仆地,不知人事。
(仲景)備急丸(方見傷寒門) 治諸卒暴中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停屍卒死者。以溫水或苦酒服三丸,或不下,抬頭起灌令下嚥,須臾當瘥。未效再服三丸,腹中鳴即吐下,便瘥。
回生法(方見中風門) 治中惡卒死者尤妙。
黃龍丸 治中暑卒死不知人,或身熱惡寒頭痛,狀如傷寒,或往來寒熱,煩渴、嘔吐、泄瀉。常服去暑毒,分陰陽。
硫黃 硝石(各一兩) 雄黃(明者) 滑石 白礬(各半兩,各研細末) 寒食麪(四兩)滴水丸。新汲水下五丸,漸加至二十丸。口噤者,水化灌下。中暑忌冷,此藥冷水下者,乃熱因寒用。
附子理中湯(方見寒門) 治中寒卒厥口噤,以此灌之,二劑遂愈。
破棺散(一名散生散) 治卒死中惡,諸暴絕死及石木所壓,溺水自縊,一切橫死,但心口溫者,並皆治之。
半夏(泡七次,爲末)以大豆許吹入鼻中,得嚏即活。
硃砂丸 治卒中惡垂死。
硃砂(細研) 附子(炮去皮、臍) 雄黃(明者,細研。各一兩) 麝香(一分,研) 巴豆(二十粒,取仁,捶去油)上研勻,煉蜜和搗丸麻子大。每服三丸,不拘時,粥飲下。如不利,更加三丸至七丸,以利爲度。
朱犀散 治卒中惡氣鬼邪,或因暮夜如廁,或出郊野,或遊空室,或人所不至之地,忽然見鬼物,鼻口吸着惡氣,卒然仆倒,四肢厥冷,兩手握奉,口鼻出清血,性命逡巡,須臾不救。此則屍厥相同,但腹不鳴,心脅俱暖。切勿移動,即令人圍繞焚 麝香或安息香、乳香、蒼朮之類,候醒方可移歸。
大硃砂 麝香(各一兩,研) 犀角(半兩,鎊,研末)上爲細末,研勻。每服二錢,井花水調灌服。
硃砂符治卒中惡氣絕。
硃砂書舌作鬼字,額上書之良。
(仲景)韭根茱萸湯 救卒死。
韭根(一把) 吳茱萸(八兩,炒) 烏梅(十四個)以水一斗、檳榔七個,煮三沸。檳榔浮者生,沉者死。死者,取三升去滓分飲之。
卷之四十九 卒中暴死
藥方
一方:治卒死,心頭微熱。用百草花曝幹,水漬,封埋百日,砂鍋內連水熬稠,丸皁角子大。令患人口含一丸,須臾即活,大妙。
一方:治中鬼氣卒死,口鼻出血。用雄黃末一錢,桃葉煎湯下。
一方:治中惡客忤垂死。用麝香一錢,研,合醋二合,灌之即蘇。
一方:治屍厥奄然死去,腹中氣鳴。用生薑汁半盞,和酒煮沸,灌之。仍灸丹田、百會、氣海穴。
卷之四十九
飛屍鬼疰
(與邪祟門參看)
卷之四十九 飛屍鬼疰
病機
《本事方》雲:飛屍者,遊走皮膚,穿臟腑,每發刺痛,變作無常。通屍附骨,入肉,攻鑿血脈,每不可得近,見屍喪,聞哀哭便發。風屍者,淫濯四肢,不知痛之所在,每發昏沉,得風雪便作。沉屍纏骨結髒,衝心脅,每發絞切,遇寒便作。主屍者,舉身沉重,精神錯雜,常覺昏廢。每遇節候,輒變大惡。
皆用忍冬汁、太乙精神丹、蘇合香丸、雄朱散隨治。
卷之四十九 飛屍鬼疰
病機
卒患心腹脹滿,吐利不息,或不得吐利,狀如乾霍亂證,世謂中惡是也。由人精神不全,心志多恐,遂爲鬼邪所附。沉沉默默,或寢言譫語,誹謗罵罟,訐露人事,不避譏嫌。口中好言未然禍福,及至其時,毫髮無失。人有起心,已知其兆。登高陟險,如履平地。或悲泣呻吟,不欲見人。如醉如狂,其狀萬端。但隨方俗考驗治之。
卷之四十九 飛屍鬼疰
藥方
(《千金》)五邪湯 治邪鬼屍氣或歌笑啼哭。
禹餘糧 防風 桂心 芍藥 獨活 甘草 白朮 人蔘 石膏 牡蠣 秦艽(各二兩) 防己菖蒲 茯神 雄黃 蛇蛻(各一兩)上咀。每服五錢,水二盞,煎七分,無時服。
茯神湯 治五邪鬼氣入人體中,見鬼妄言,如有所聞見,心神恍惚。
茯神 人蔘 石菖蒲 茯苓(各三兩) 赤小豆(四十粒)上咀。每服五錢,水二盞,煎七分服。
雄朱散 治感屍氣鬼疰,遇憂悲、寒熱、變動則發。
雄黃 硃砂 當歸 羌活 川烏 鬼箭 犀角 升麻 川芎 龍齒 虎頭骨(酥炙) 白殭蠶(炒) 莽草 南星(泡) 檳榔(二個) 陳皮 麻黃 白朮 木香 紫蘇子(炒。各一錢)蜈蚣(炙,去頭足,二條) 山梔(七枚)共爲細末。每服三錢,酒調下,日三服。
忍冬煎 治一切飛屍鬼疰風邪等證。
忍冬藤葉(不拘多少,一石愈佳)搗爛,以水煮取濃汁,去渣煎濃。服如雞子大一丸,日進二服,其疾自除。
殺鬼五邪丸 治邪氣鬼疰,魘魅所持,妄言,恍惚不知人。
丹砂(明者,研) 雄黃(明者,研) 龍骨 鬼臼(去毛,炙) 赤小豆(各一兩半) 桃仁(去皮、尖,五十粒) 鬼箭羽(兩半) 芫青(二十枚,炒去翅)上爲細末,研勻,溶蠟和丸,彈子大,囊盛之。男左女右,縛於臂上,小兒繫於頭上。又將前末蜜丸,梧桐子大,每服一丸,米湯下。制此藥須於淨室雞犬不聞之所。
八毒赤丸(方見邪祟門) 治一切飛屍鬼疰,魘魅所持,忽不省人事。
卷之四十九 飛屍鬼疰
藥方
一方:被鬼擊,用伏龍肝爲末,新汲水調下二錢。
一方:治屍魘如死,脈動如故。用竈突煤即百草霜如彈子大一丸,漿水和,飲之。
一方:治弱人恍惚見鬼,狂妄。用平胃散加辰砂末,棗湯調服二錢,日二服,愈即止。
卷之五十 驚悸門
病機
經曰:陽氣與陰氣相搏,水火相惡,故惕然而驚也。陰氣少,陽氣入,陰陽相搏,故恐也。
又曰:痛酸驚駭,皆屬於火。又曰:二陰一陽發病,主驚駭背痛。聞鐘鼓之聲卻不畏,聞木聲而驚者,陽明也。陽明者,胃土也。胃土虛,則畏木而驚也。
卷之五十 驚悸門
病機
人之所主者心,心之所主者血。心血一虧,神氣不守,此驚悸之所肇端也。驚者恐也,悸者怖也,血不足則神不守,神不守則驚恐悸怖之證作矣。
卷之五十 驚悸門
病機
怔忡證,心中惕惕,搖動而不得安靜,無時而作者是也。驚悸者,驀然而跳躍,忽聞聲而即驚,或觸事而即悸,有時而僕者是也。其爲證雖少異,其爲治則大同,皆不外乎心、肝、膽過勞傷觸而致者也。
卷之五十 驚悸門
脈候
《內經•大奇論》曰:肝脈急暴,有所驚駭。脈數,致使人暴驚。二陽急爲驚。寸口脈動而弱,動爲驚,弱爲悸。寸口脈緊,趺陽脈浮,胃氣則虛,爲悸。
卷之五十 驚悸門
治法
治驚悸必先以養心安神之劑,隨後豁痰,或用吐法,大便結而脈實者,以硃砂滾痰丸下之,一服不愈,再服之,無不愈者。
丹溪曰:驚悸多屬血虛,有慮便動,則虛也。時作時止者,痰因火動。瘦人多是血少,肥人只是痰多。時覺心跳者,亦是血虛。怔忡無時,驚悸有時而作。
卷之五十 驚悸門
治法
肝出謀慮,遊魂散守,惡動而驚,重治於肝經。膽爲決斷,屬志不伸,觸事而驚,重治於膽腑。有因怒氣傷肝,有因驚氣入膽。母能令子虛,因而心血不足。又或嗜慾繁冗,思想無窮,則心神耗散,而心君不寧。此其所以有從肝膽出治也。
鬱痰留飲,積於心包胃口而致驚悸怔忡者有之,此又不可概以虛而治也。醫者當參究脈候立方處治,速能奏功。
經曰:驚者平之。平者,平常也。以其平常,則不驚也。《病機賦》雲:一人聞聲即驚,醫者令患人坐於堂上,使兩人扶之。醫首下堂以小凳木槌手擊,而口雲:吾擊凳亦常事耳,爾何必驚?且擊且言,患者視之久而驚遂定。此深得平之之法也。
卷之五十 驚悸門
藥方
平驚通聖散 治一切驚悸、怔忡、健忘等證。
當歸 人蔘 黃連 茯神 遠志 甘草(炙。各三錢) 石菖蒲 硃砂(另研。各二錢)上爲細末。竹葉煎湯調二錢,食後臨臥服。
十四友丸 治驚悸怔忡。
酸棗仁(泡,去皮,隔紙炒) 遠志 茯神 紫石英 生地黃 當歸 薄荷 人蔘 黃 茯苓阿膠(炒) 龍齒 硃砂(各一兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食後臨臥棗湯下。
養心湯 治心虛血少,驚悸不寧。
當歸 川芎 茯神 遠志(各一錢) 人蔘 黃 茯苓 半夏曲(各五分) 官桂(一分) 柏子仁酸棗仁 北五味子(九粒) 甘草(三分)上水盞半、棗一枚、蓮子七個,煎七分,溫服。
寧志丸 治驚悸。
人蔘 茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗仁(酒浸,去殼) 石菖蒲 遠志(酒浸,去心。各五錢) 乳香 硃砂(各二錢)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食後棗湯下。
茯苓飲子 治痰迷心竅,怔忡不止。
茯苓 茯神 半夏 陳皮 麥門冬(各錢半) 沉香 甘草(各五分)上水盞半、姜五片,煎服。
硃砂消痰飲 治心氣,痰迷心竅,驚悸。
牛膽南星(半兩) 硃砂(減半,另研) 麝香(二分,另研)上爲末,臨臥薑汁湯調服一錢。
寧志膏 治因驚失志。
人蔘 酸棗仁(泡,去皮,隔紙炒) 辰砂(各半兩) 滴乳香(一錢,乳鉢研細)上爲末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,薄荷湯下。
加味四七湯 治心氣鬱滯。豁痰定驚。
半夏 茯苓 茯神 遠志(去心。各一錢) 紫蘇 甘草 石菖蒲(各五分)上水盞半、姜五片、棗二枚,煎八分服。
溫膽湯 治心膽虛怯,怔忡多驚。
半夏(制) 枳實 白茯苓 陳皮(各一錢) 甘草(五分) 竹茹(一丸) 遠志(一錢)上水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分服。
硃砂安神丸 治心神昏亂,驚悸怔忡,夜臥不安。
硃砂(另研) 黃連(各半兩) 生地黃(三錢) 當歸 甘草(各二錢)上爲細末,酒泡,蒸餅丸,如麻子大,硃砂爲衣。每服三十丸,臥時津液下。
朱雀丸 治心病,怔忡不止。
白茯神(二兩) 沉香(半兩)上爲細末,煉蜜丸,綠豆大。每服三十丸,人蔘湯下。
姜術湯 治心下停飲怔忡。
白姜 白朮 白茯苓 半夏曲(各一錢) 官桂(三分) 甘草(五分)上水盞半,姜、棗煎服。
平補鎮心丹(方見虛損門)治驚悸。
益榮湯 治思慮過度,心血耗傷,怔忡恍惚,此湯主之。
當歸 茯神 人蔘 黃 (各一錢) 芍藥 紫石英 酸棗仁 柏子仁(各五分) 小草 木香甘草(各三分)上水盞半、姜三片、棗一枚,煎八分服。
衛生易簡方 治思慮過度,心脾所傷,驚悸怔忡。
茯苓(二錢) 人蔘 白朮(各一錢) 木香(五分) 甘草(四分)上水盞半、姜一片、棗一枚,煎七分服。
遠志丸 治因事有所大驚,夜夢不祥,心神不安,驚悸怔忡。
遠志(去心) 石菖蒲(一兩) 茯神 茯苓 人蔘 龍齒(各半兩) 辰砂(另研,爲衣)上爲細末,煉蜜丸,辰砂爲衣。每服七十丸,熟水臨臥服。
八物遠志丸 平補心氣,安神鎮驚,除膈間痰熱等證。
遠志(去皮、心) 石菖蒲 麥門冬 茯神 白茯苓(各一兩) 白朮 人蔘(各半兩) 牛黃(二錢)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大,硃砂爲衣。每服二十丸,白湯送下。
白石英 硃砂(各一兩)上爲細末。每服五分,金銀湯調下。
卷之五十 驚悸門
藥方
硃砂滾痰丸 治膈間痰飲及肥盛人宜此,則滾痰丸以硃砂爲衣,每服五、七十丸,白湯下。
(方見痰飲門。)
卷之五十 驚悸門
藥方
瓜蒂散 三聖散 俱治痰盛驚悸。(二方見中風門。)
卷之五十 驚悸門
藥方
一方:治驚悸九竅溢血。用新屠羊血,熱飲二升,愈。
一方:治卒驚九竅出血。以井花水 面即止。
卷之五十 健忘門
病機論
大惑論帝曰:人之善忘者,何氣使然?岐伯曰:上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心氣虛,則榮衛留於下,久之不以時上,故善忘也。
卷之五十 健忘門
病機論
《病源》雲:健忘者,謂事有始無終,言談不知首尾。又健忘者,陡然而忘其事也。此證皆由憂思過度,損其心胞,以致神舍不清,遇事多忘。然過思傷脾,亦能令人健忘。治之須兼理心脾,神凝意定,其證能自除矣。
卷之五十 健忘門
脈候
脈澀爲血少。滑主有痰在膈間。心脈洪大而散主有火,宜清之。脾胃脈或微而澀,或弦細,皆不足也。
卷之五十 健忘門
治法
健忘由勞心血耗,神不內守,故卒然而遂忘。宜養血,則心氣自足而神自安,何健忘之有?過思傷脾,痰涎鬱滯,慮愈深而忘愈健,宜理脾寡慾,則痰涎既豁而神斯清,何健忘之有?
卷之五十 健忘門
藥方
歸脾湯 治思慮過度,勞傷心脾,健忘怔忡。
人蔘 黃 (蜜炙) 茯神 白朮(各一錢) 酸棗仁(泡,去皮,八分) 木香(三分) 甘草(三分)上水盞半、龍眼肉七枚、燈心二十根,煎七分。食後服。
定志丸 治心氣不足,脾思過度,恍惚健忘,驚悸怔忡。無時服此,益心強志,令人不忘。
人蔘 白茯苓(各二兩) 遠志(去心) 石菖蒲(各二兩)上爲末,煉蜜丸,彈子大,硃砂爲衣。每服三、四十丸,臨臥米飯下。
加味茯苓湯 治傷脾涎滯,痰迷心竅,失事健忘。
半夏曲 陳皮(各八分) 甘草(五分) 白茯苓 人蔘(各一錢) 益智仁 香附子(炒。各五分)上水盞半、姜三片、烏梅一個,煎八分,食遠溫服。
二丹丸 治健忘。安神,定志,和血。
丹砂 丹蔘 茯苓 遠志 人蔘(各半兩) 甘草 天門冬 麥門冬 熟地黃(各一兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸至五十丸,米湯下。
賽心湯 寧志膏 朱雀丸 並治健忘。(三方俱見驚悸門。)(《聖惠》)人蔘遠志丸 治神思不定,健忘驚悸。
人蔘 遠志 白茯苓 天門冬 黃 酸棗仁 石菖蒲 桔梗(各一兩) 丹砂(半兩) 官桂(二錢)上爲末,煉蜜丸,綠豆大。每服二十丸至三十丸,米湯下。
大歸神丹 治健忘。鎮心安神。
人蔘 當歸 酸棗仁 白茯苓 遠志(薑汁炒。各一兩) 龍齒(半兩) 琥珀(半兩)金銀箔(各二十片)上爲細末,酒煮稀糊丸,如小豆大。每服二十丸,日用麥門冬湯下,夜以酸棗仁湯下。
壽星丸 治痰迷心竅,健忘驚悸。
天南星(一斤,每個打作三、四塊,先以炭火二十斤燒地坑通紅,取出火,以酒五升傾坑內,候酒盡,下南星於內,以盆覆之,勿令走氣,次日取出南星,研末) 硃砂(三兩,另研)琥珀(一兩,另研)上末和勻,薑汁打糊丸,小豆大。每服三十丸,人蔘湯下。
讀書丸 治健忘,能除百病,日記萬言。
人蔘 遠志 石菖蒲 菟絲子 生地黃 地骨皮 五味子 酸棗仁 當歸 川芎(各等分)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心棗湯下。
三神散 治健忘不記事者,白茯神 遠志(制) 石菖蒲(去毛。各三兩)上爲細末。每服四錢,食後空心各一服,水一盞,煎八分,和渣服。十日後則不忘,久久服之,能日記千言。
巴戟天丸 治健忘。服此令人聰明善記。
巴戟天(去心,半兩) 石菖蒲 地骨皮 白茯苓(爲末,作糊) 遠志(制) 白茯神(各一兩)人蔘(三錢)上爲末,粘米粉同茯苓末作糊,以菖蒲湯調爲丸,梧桐子大。每服三十丸,酒、白湯任下,日三服。
丹蔘飲子 治健忘。辛苦勤讀之士宜服此。
丹蔘 當歸(酒洗) 白朮(炒) 天門冬(去心) 麥門冬(去心。各一錢半) 貝母 陳皮知母 甘草(各七分) 石菖蒲(一錢) 黃連(薑汁炒,五分) 五味子(九粒)上水盞半、姜一片,煎八分,不拘時溫服。
卷之五十 健忘門
藥方
一方:治健忘,以遠志、菖蒲煎湯,常當茶喫。
《千金方》:用益智、遠志等分爲末,食後酒調服。
《聖惠方》:用戊子日取東引桃枝二寸置枕中,令人聰明不忘。
一方:五月五日寅時取東向桃枝三寸,着衣帶上,令人不忘。
一方:益精神,強志意,聰明耳目。以雞頭實爲粉,同粳米煮粥,空心食之良。
一方:治健忘,補中,益心志,聰明耳目。以蓮子泡去心、皮爲粉,先以粳米二合煮粥,候冷入蓮子粉攪勻,再煮二三沸食之。
一方:治健忘,久服聰明。益智、龍骨、遠志等分爲末,食後酒調方寸匕,日三服。
兼治白濁。
一方:七月七日取蜘蛛網着衣領中,勿令人知,永則不忘。
一方:以甲子日或七月七日取石菖蒲爲末,酒調方寸匕,日三服。能聰明益志。
一方:用吉祥草爲末,調服方寸匕。補心不忘。書房中栽養,使人明目強記。人家堂屋中有之,闢忘。
卷之五十 恐候
病機
經曰:腎在志爲恐,恐傷腎,思勝恐。又曰:精氣並於腎則恐。(此屬腎也。)又曰:肝藏血,血不足則恐。蓋肝膽實則怒而勇敢,肝膽虛則善恐而不敢也。子和曰:膽者敢也,驚怕甚則膽傷矣。(此恐之屬肝膽也。)又曰:胃爲恐。又曰:心怵惕思慮則傷脾,脾傷則恐懼自失也。(此恐之屬心脾胃也。)
卷之五十 恐候
病機
運氣雲:木不及曰委和,委和之紀,其病搖動,主恐是也。
卷之五十 恐候
病機
子和曰: 驚者爲自不知故也,恐者爲自知也。蓋驚者聞響則驚,恐者自知如人將捕之狀,及不能獨自坐臥,須得同伴,方不恐懼。或夜必用燈燭,苦無燈燭則恐者是也。
卷之五十 恐候
治案
丹溪治一人形氣俱實,因大恐,心不安,如有將捕捉之狀,夜臥不安,兩耳後兼見火光炎上,飲食能進而不知味,口乾而不欲食。以人蔘、白朮、當歸身爲君,陳皮爲佐,加鹽炒黃柏、炙玄蔘,各以少許煎服,月餘而安。(所謂恐傷腎,此補腎經之藥也。)
卷之五十 恐候
藥方
(《本事》)人蔘散 治膽虛,常多畏恐,不能獨居,如人將捕,頭目不利。
人蔘 枳殼 五味子 桂心(各三錢) 柏子仁 熟地黃(各一兩) 甘菊花 枸杞子(各二錢)茯神 山茱萸肉(各半兩)上爲細末,溫酒調服二錢。
茯神散 治膽虛,目眩頭痛,心神恐懼,不敢自臥。
茯神(二兩) 遠志 防風 細辛 白朮 前胡 人蔘 桂心 甘菊花 熟地黃 枳殼(各二兩)上爲細末。每服三錢,水盞半、姜三片、棗一枚,煎六分,溫服。
卷之五十 怒候
病機
陰陽應象論曰:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝。在髒爲肝,在聲爲呼,在志爲怒。怒傷肝,悲勝怒。
又曰:陰出之陽則怒。又云:血並於上,氣並於下,心煩惋善怒。
怒在陰之陽,則陰閉遏其陽,而陽不得伸,故怒也。
卷之五十 怒候
病機
運氣篇曰:木太過曰發生,發生之紀其病怒。又云:木氣太過,風氣流行,甚則忽忽善怒。
又云:歲土不及,風乃大行,民病善怒是也。
岐伯曰:陽氣者,大怒則形氣絕,而血宛於上,使人暴厥。又曰:暴怒傷陽。又曰:怒則氣逆,甚則嘔血及陰泄是也。
卷之五十 怒候
藥方
(丹溪)香附甘草散 治怒氣。
香附米(六兩) 甘草(一兩)上爲細末。每服二錢,白湯調下,立消。
卷之五十 喜笑不休
病機
陰陽應象篇曰:在髒爲心,在聲爲笑,在志爲喜。又曰:心藏神,神有餘則笑不休也。
又云:精氣並於心則喜。
卷之五十 喜笑不休
病機
運氣篇曰:火太過爲赫曦,赫曦之紀,其病笑發狂妄。又云:少陰所至爲喜笑者也。
《原病式》曰:笑,蕃茂鮮淑,舒榮彰顯,火之化也。故喜爲心之志也。喜極而笑者,猶燔爍火,喜而鳴,笑之象也。故病笑者,心火之甚也。
卷之五十 喜笑不休
治法
戴人張子和路逢一婦人,喜笑不休半年矣。諸醫治之術盡矣。戴人見之,曰:此易治也。
以食鹽二兩,成塊燒令通紅,放冷研細,以河水一大碗同煎至三、五沸,放溫,分三次啜之。
須臾,以釵探於喉中,吐去熱痰五升。次服大劑黃連解毒湯,不數日而笑止矣。
卷之五十 喜笑不休
藥方
黃連解毒湯(方見熱門) 加半夏、竹瀝、薑汁服,能治喜笑不休,極效。
卷之五十一 自汗門
病機
《內經》曰:汗者,心之液。陽加於陰,謂之汗。又云:勞則氣耗,喘且汗出。飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重行遠,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。
《原病式》曰:心熱則汗出。
東垣曰:西南,坤土也,在人則爲脾胃。夫人之汗猶天地之雨,陰滋其溼,則爲霧露爲雨也。
心爲君火,主熱,脾胃屬土,主溼,溼熱相搏,爲汗明矣。
經雲:衛氣者,所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。又曰:陽氣者,衛外而爲固者也。是以體虛之人,或爲風暑溼邪所幹,遂使分肉不溫,皮毛不充,腠理不密,開闔不固,則陽氣外泄,而汗爲之出也。又曰:氣虛則多寒,雖見熱中,蒸蒸爲汗,終傳大寒,知始爲熱中,表虛亡陽,不任外寒,中傳寒中,多成痹寒矣。
卷之五十一 自汗門
病機
心之所藏,在內者爲血,發外爲汗,差汗乃心之液。而自汗之證,未有不由心腎俱虛而得之,故陰虛陽必湊,發熱而自汗,陽虛陰必乘,發厥而自汗,皆陰陽偏勝所致也。
卷之五十一 自汗門
病機
自汗者,無時而 然出,動則爲甚,屬陽虛,腠理不固,胃氣之所司也。故經雲:陽氣有餘,爲身熱無汗。人以衛氣固其表,衛氣不固,則表虛自汗,而津液爲之發泄也。
卷之五十一 自汗門
病機
汗爲心液,心火不蒸則液不出,脾溼下流,何汗之有?惟火鬱蒸,津液上騰如霧,衛氣不固,則泄出而爲汗也。所以治汗,專務固表之劑而弗效者,殊不知心火不靜,脾溼不降,如之何其遏也!智者審之。
卷之五十一 自汗門
脈候
脈來微而澀、濡而虛而弱者,皆主自汗也。脈大而虛、浮而軟者,自汗也。傷寒,陰陽俱緊,當無汗。若自汗者曰亡陽,不治。
卷之五十一 自汗門
治法
汗出於心,熱之所致;汗出於脾,溼氣上騰;汗泄於膚,衛氣不固。所以清心,則液榮於內而爲血;和胃,液周流而不騰;實腠理,則衛氣充而液不泄。知斯三者,治汗畢矣。
卷之五十一 自汗門
治法
自汗陽虛,治當補氣以衛外,盜汗陰虛,治當滋陰以榮內。衛者,陽氣;榮者,陰血。治陽者,人蔘、黃 、防風、桂枝之類是也,治陰者,當歸、地黃、黃柏、黃精之類是也。
治自汗用人蔘、黃 ,少佐桂枝、防風達表,故云:黃 得防風而力愈大。陽虛者,亦可少加附子,以行參 之功。火氣上蒸,胃中溼氣亦能作汗,宜涼膈散。心火不寧,煩躁出汗者,安神丸、清心湯之類。痰飲留膈而亦能作汗,宜加二陳湯、硃砂滾痰丸之類。
卷之五十一 自汗門
治法
汗出發潤,一不治也;汗出如油,二不治也;汗出如珠,三不治也。君子見機,辨之不可不早。
卷之五十一 自汗門
藥方
(仲景)桂枝湯 治病患發熱自汗,此胃氣不和。或傷風惡風,脈浮自汗。
桂枝(一錢) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食前溫服。
建中湯 治表虛自汗。
官桂(五分) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分服。
黃 建中湯 治虛勞自汗。(即建中湯加黃 。血虛者加當歸,名當歸建中湯。)桂枝附子湯 治婦人血虛,自汗不止。(當歸建中湯加桂枝、附子各五分,空心服。)柴胡桂枝湯 治發熱自汗,或寒熱自汗。
柴胡(一錢) 桂枝 人蔘(各五分) 甘草(炙二分) 芍藥(八分) 半夏 生薑(各六分)黃芩(五分)上水盞半,棗二枚,煎七分,食前溫服。
黃 湯 治喜怒驚恐房勞致陰陽偏虛者,或自汗盜汗不止。
黃 (蜜炙,一錢) 白茯苓 熟地黃(酒浸) 肉桂 天門冬(去心) 麻黃根 龍骨(各一錢)五味子 浮小麥(炒) 防風(各八分) 當歸(酒洗) 甘草(炙,各七分)上水二盞,姜三片,煎一盞,食遠服。發厥自汗,加附子二片;發熱自汗,加石斛一錢。
大補黃 湯 治自汗;虛弱之人可服。
黃 防風 山茱萸肉 當歸 白朮(炒。各八分) 肉桂 甘草(炙。各四分) 五味子(十一粒)人蔘 白茯苓 熟地黃 肉蓯蓉(各一錢)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。
玉屏風散 治表虛自汗。
防風 黃 (蜜炙。各一錢) 白朮(炒,二錢)上水盞半,姜三片,煎七分服。
(《和劑》)牡蠣散 治諸虛不足,及大病後體虛,津液不固,常常自汗。
黃 (蜜炙) 麻黃根 牡蠣( 淬醋中。各五錢)上作二服。每服水盞半,加小麥百粒,煎至八分,食前溫服。
調衛湯 治溼勝自汗,補胃氣虛弱,表虛不任風寒。
麻黃根 黃 (蜜炙。各一錢) 羌活 生甘草 生地黃 生黃芩 半夏(各五分) 麥門冬當歸 豬苓 蘇木 紅花(各三分) 五味子(九粒)上水二盞,煎八分,熱服。
附湯 治氣虛,陽弱,虛汗,倦怠。
黃 (蜜炙) 熟附子(各等分)每服四錢,水一錢,姜五片,煎六分,食遠溫服。
涼膈散 治胃中溫熱上蒸,自汗者宜此。
連翹(一兩) 山梔 大黃 黃芩 薄荷葉(各半兩) 甘草(一兩半) 朴硝(三錢)爲散爲飲,任服。
辰砂五苓散 治溼熱自汗,小便不利。
白朮 白茯苓 豬苓 澤瀉(各半兩) 肉桂 辰砂(各二錢,另研)爲細末和勻,每服二錢。
硃砂安神丸 治心神不寧,煩躁自汗。(方見驚悸門。)三建湯 治真氣不足,上盛下虛,面亦自汗,小便頻數。
大川烏(制) 附子(制) 天雄(制。各二錢)上水二盞,姜五片,煎八分,無時服。弗效,加黃 、肉桂。
正元散 治下元氣虛,心腹脹滿,時常自汗。(方見諸虛門。)
卷之五十一 自汗門
藥方
(頭汗證,乃身無汗,只是頭面出汗,陽氣上脫也。)柴胡桂薑湯 治頭汗出,脅滿,小便不利,往來寒熱,心煩而嘔。
柴胡 桂枝 黃芩(各一錢) 乾薑(炮) 甘草 牡蠣(各五分) 天花粉(一錢)上水盞半,煎七分,食遠溫服。
卷之五十一 自汗門
藥方
(心液汗證,人多有之,乃心氣溢盛故也,面常發赤。小兒因驚得之,宜用收心氣,涼心血。)參歸湯 治心汗。
人蔘 當歸(酒浸。各一錢)上先用豬心一枚,破作數片煎湯,澄清汁,煎藥服。
艾湯煎 治別無汗,獨胸間一塊有汗,此思慮過多,名曰心汗。
白茯神(爲末)用艾葉煎湯調下數服。
撲粉止汗法牡蠣粉 麻黃根 天花粉 白芷 糯米粉 敗蒲扇(燒灰)上爲細末,用綿包裹,撲身上。
止汗紅粉麻黃根 牡蠣( 。各一兩) 赤石脂 龍骨(各半兩)上爲細末,絹袋盛撲。
又方 用川芎、白芷、白朮、 本(各等分爲末),每一兩入糯米粉三錢,和勻,用絹袋盛,撲身上,日三度。忌桃、李、雀肉。仍灸大椎,百壯即止。
卷之五十一 自汗門
藥方
(凡飲食汗出如洗,日久心虛液耗,令人消渴及半身不遂,偏風痿疾,此乃飲食 悍之氣,亦不可不爲早治也。)安胃湯 治飲食汗出,宜用此藥,按而收之。
黃連 五味子 烏梅肉 甘草(半生半炙,各一錢) 升麻梢(三分)水盞半,煎八分,食遠溫服。忌面、蒜、姜、椒。
牡蠣白朮散 治漏風證,飲酒中風,汗多,食則汗出如洗,久不治,必成消渴證。
牡蠣( ,一錢) 白朮(炒) 防風(各二錢)上水二盞,煎八分,食遠溫服。
撫芎湯 治自汗頭眩,噁心痰逆。
川芎 白朮(炒) 陳皮(各半兩) 甘草(一錢)上作二服,每服水盞半,姜三片,煎八分,食後服。
卷之五十一 自汗門
藥方
牡蠣散:治一切自汗、盜汗。用牡蠣不拘多少,火 通紅,醋淬五六次,爲末。每一兩加定粉半兩和勻,用絹袋盛之,撲身上。
一方:治虛汗不止,玄府不閉。用白朮四兩,分作四分制:一分用黃 同炒,一分用石斛同炒,一分用牡蠣同炒,一分用麥麩同炒。(各 炒黃色,去餘藥,只用白朮細炒。每服三錢,粟米湯調下,盡四兩爲妙。)又方:青桑第三葉,焙乾爲末,空心米飲調下二錢,最止心汗。
一方:何首爲末,唾調敷臍中,即止汗。
一方:鬱金爲末,臨臥以唾調乳上,能止自汗。
救急方:治自汗不止。用陳糯米不以多少,麥麩同炒令黃色,研爲細末。米飲調下三錢,或熱豬肉蘸末食之亦可。
一方:五倍子爲末,唾津調填臍中,以帛縛定即止。
一方:治自汗盜汗,麥麩炒黃色,椒目各等分,每三錢水盞半,煎八分,露一宿溫服。
《道藏經》:治暑月汗漬,腋下赤腫及痱瘡,蕩以雪水、蚌粉敷之。
一方:治自汗不止,粳米炒黃色,爲末,絹袋撲身。
一方:止自汗盜汗,臨臥時少飢,食宿蒸餅一枚,不可飲湯水,只幹喫盡便就枕,不過三次,效。
卷之五十一 盜汗門
病機敘論
戴氏曰:盜汗者,睡中而汗出也,不睡則不能汗出,方其睡熟也,湊湊然出焉,覺即止,而不復出矣,非若自汗而自出也。雜病盜汗,責其陽虛,與傷寒盜汗非比,是亦心虛所致。宜斂心氣,益腎水,使陰陽調和,水火升降,其汗自止。
卷之五十一 盜汗門
病機敘論
丹溪曰:盜汗屬血虛陰虛,乃陽蒸陰分而液出者爲盜汗,故陰虛陽必湊,發熱而盜汗,陰虛火炎者,法當補腎,所謂壯水之主,以制陽光是也。
卷之五十一 盜汗門
脈候
平人脈虛細微者,善盜汗也。尺脈虛浮或滑澀,爲盜汗。脈濡者爲有盜汗,陰陽俱虛也。
卷之五十一 盜汗門
治法
東垣雲:盜汗者,寐中而通身出汗如浴,覺來方知,是屬陰虛,榮血之所主也,宜補陰降火,當歸六黃湯之類是也;若虛寒者,只以黃 六一湯。盜汗發熱,因陰虛,用四物湯加黃柏;兼氣虛,加人蔘、黃 、白朮。小兒盜汗不用治,蓋血未足也。
卷之五十一 盜汗門
藥方
當歸六黃湯 治盜汗之聖藥。
當歸 生地黃 熟地黃 黃連 黃芩 黃柏(各一錢) 黃 (蜜炙,二錢)上水二盞,煎八分服。或加甘草、浮麥、麻黃根。
黃 六一湯 治陰陽俱虛而盜汗。
黃 (蜜炙,六錢) 甘草(炙,一錢) 水二盞,煎一盞服。
黃 湯 治虛盜汗。
黃 (蜜炙) 人蔘 甘草(炙) 白扁豆(炒) 白朮(炒) 白茯苓 陳皮 半夏(制)山藥 幹葛(各等分)每服八錢,水二盞,煎一盞,溫服。
神效麥麩湯 治心氣盜汗。
麥麩(炒黃色,一錢) 防風 白朮(炒) 牡蠣(制) 黃 (蜜炙。各錢半)水二盞,棗二枚,煎八分,調辰砂妙香散,極效。
辰砂妙香散 治盜汗,補氣血,安心神。
大補陰丸 治盜汗。(方見虛損門)玉屏風散 治自汗、盜汗俱效。(方見自汗門。)白苓湯 治虛盜汗。
黃 (炙) 防風 白茯苓 白朮(各一錢) 麻黃根 甘草 牡蠣(各五分) 小麥(五粒)上水盞半,煎八分,食遠服。
麥煎散 治營衛不調,夜多盜汗,四肢煩痛,肌肉消瘦。
知母 石膏 甘草(炙) 滑石 地骨皮 杏仁(去皮尖) 赤芍藥 葶藶 人蔘 白茯苓 麻黃銀(各等分)上爲末,每服二錢,浮麥煎湯,食遠調服。
石斛散 治陰虛盜汗。
柴胡 防風 五味子 小草 遠志(去心) 黃 (炙) 官桂 石斛 白朮(炒) 甘草(炙) 茯苓(各等分)上每服七錢,水二盞,煎八分,食前溫服。
生地黃煎 治陰火盜汗。
生地黃 當歸 黃 (炙) 黃連 黃芩 甘草(炙) 麻黃根 黃柏 浮小麥(各一錢)水二盞,煎八分,溫服。
術茯湯 治脾虛盜汗。
白朮(三錢) 白茯苓(二錢)上水盞半,姜三片、棗二枚,煎八分,調妙香散,至夜溫服。
參苓散 治睡中汗出。
酸棗仁(炒去衣) 人蔘 白茯苓(各等分)上爲細末,每服三錢,食遠米飲調下。大人小兒皆可服。
龍膽散 治盜汗有熱。
龍膽草 防風(各等分)上爲細末,每服一錢,溫米飲調下,臨臥服。
防風散 治盜汗不止。
防風(一兩) 人蔘(半兩) 川芎(四錢)上爲細末,每服三錢,臨臥米湯調下。
正氣散 治盜汗。
黃柏(炒) 知母(炒。各二錢) 甘草(炙,六分)上水盞半,煎八分,熱服。
四白散 治男婦血虛發熱,夜多盜汗,羸瘦,腳痛不能行。
白朮 白扁豆 白茯苓 白豆蔻 濃樸(薑汁炒) 黃 (各七分) 藿香 益智仁 人蔘半夏 陳皮 烏藥 甘草 芍藥(各五分) 檀香 沉香(各一分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食前溫服。
椒目散 治盜汗日久不止。
椒目 麻黃根(各等分)上爲細末,每服一錢,食後無灰酒調下。
白朮散 治盜汗極驗。
白朮(半斤,切成小塊,用浮麥一升,水一斗,煮幹,如白朮尚硬,又加水,者爛取起,切片焙乾,去麥)上爲末,每服三錢。別用浮麥煎湯,食遠調服。
治盜汗歌曰:睡中有汗醒時知,熟煮豬筒骨最宜。濃汁熱調平胃散,清晨一服夜應稀。
卷之五十一 盜汗門
藥方
(下焦溼熱不行,以致陰間及囊俱有汗出,常常不幹是也。治法宜去下焦溼熱,利小水,滋陰而自止。)青娥丸 治陰汗不幹。(方見腰痛門。)大蒜丸 治陰汗溼癢。用大蒜煨熟,剝去皮爛碾,同豆豉末搜和丸梧桐子大,硃砂爲衣,每服三十丸,空心燈草湯下。
珍珠散 治陰汗。
蛤粉 牡蠣粉(等分)爲細末,絹袋盛撲。
卷之五十一 盜汗門
藥方
(腳汗爲脾經溼熱內淫於四肢,故令手足心常有汗,至冬陽氣內伏而汗愈多,由此知其溼熱內淫也。)清脾散 治手足心出汗。
白朮(炒) 蒼朮 茯苓 半夏 黃連(各一錢) 滑石 柴胡 升麻 甘草 羌活(各五分)水二盞,加燈心煎八分,空心服。
牡蠣散 治腳汗,除穢氣。
牡蠣( ) 白礬(枯) 密陀僧 黃丹(各等分)上爲細末,每用少許,幹摻腳指縫中,即收。
卷之五十一 盜汗門
藥方
《本草衍義》:椒目治盜汗切效。將椒目微炒,研爲細末。每服五分,以豬上脣煎湯調,臨臥服。蓋椒目行水,又治水腫。
《本草藥性論》:治盜汗。牡蠣爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白湯下。
一方:治盜汗。浮小麥一撮煎湯,調防風、牡蠣末二錢,空心服。
《道藏經》:治陰汗。綿黃 淨洗,橫切細,入銚內,滴酒炒乾脆,爲末。以豬心煮熟蘸食之效。
《肘後方》:治腳汗。用白礬一兩,水二升煎,洗腳瘥。
一方:治腳汗。用白礬、幹葛,等分爲咀,每二兩水三升,煎十餘沸,乘熱洗腳,一日二次,經三五日自然無汗。
一方:治腳汗。用楊花不拘多水,水煎洗腳,鋪於鞋底中蹉之。
一方:治腳汗不幹。用燒人場內死屍土灰,鋪於鞋底蹉之效。
卷之五十二 消渴門
病機
《內經•陰陽別論》曰:二陽結謂之消。脈要精微論曰:癉成爲消中。逆調論曰:心移熱於肺,傳爲膈消也。
《巢氏病源》雲:夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石諸丸散,積經年歲,石勢結於腎中,使人下焦虛熱。及至年衰,血氣減少,不復能制於石。石勢獨盛,則腎爲之燥,故引水小便而不禁也。其病變多發癰疽,此因熱氣留於經絡不引,血澀,故成癰膿。
消渴有病口甘者,名爲何?何以得之?此五氣之溢也,名曰痹癉。夫五味入於口,藏於胃,脾爲之行其精氣。溢在脾,令人口甘,此肥美之所發。此人必素食甘美而多肥,令人內熱,甘者令人滿,故其氣上溢,爲消渴。厥陰之病,消渴重,心中疼,飢而不欲食,甚則欲吐蛔。又云:五臟六腑,皆有津液。若臟腑因虛實而生熱者,熱氣在內,則津液竭少,故渴也。夫渴數飲,其人必眩。背寒而嘔者,因利虛故也。
卷之五十二 消渴門
病機
不渴而小便多者,是爲內消,由腎氣虛耗,熱之所作,亦名腎消。
卷之五十二 消渴門
病機
《內經》曰:飲入於胃,遊溢精氣,上歸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時五臟,陰陽揆度,以爲常也。渴而飲水,蓋是脾液不上榮於肺,而肺獨燥,故多飲易渴。
卷之五十二 消渴門
病機
《病機》論:消渴之疾,三焦受病也,有上消中消腎消。上焦受病,多飲水而少食,大便如常,或小便清利,知其燥在上焦,屬於肺也,又謂之膈消病也。中焦受病,渴而飲食多,小便黃。經曰:熱能消谷。知其熱在中焦,屬於胃也,又謂之消中。下焦受病,初發小便淋下如膏油之狀,小便濁而有脂,甚至面色黎黑,形瘦而耳焦,知其病在下焦,屬於腎也,又名腎消。
卷之五十二 消渴門
病機
經雲:有心肺氣厥而渴者,有肝脾而渴者,有痹癉而渴者,有腎熱而渴者,有言胃與大腸熱結而渴者,有言小腸癉熱而渴者,有因病瘧而渴者,有因肥甘美食而渴者,有醉飽入房而渴者,有因遠行勞倦遇大熱而渴者,有因傷寒胃幹而渴者,有因病風而渴者,雖五臟之部分不同,而病之所因各異,其爲燥亡液一也。獨三焦爲病甚,未必不由微而至於漸也。《易》曰:履霜堅冰至,君子當謹其微也。
卷之五十二 消渴門
病機
劉河間曰:三消之疾,本溼寒之陰氣極衰,燥熱之陽氣太甚,皆因飲食服餌失節,腸胃乾涸,而氣液不得宣平,或耗亂精神,過違其度,或因大病,陰氣損而血液衰虛,陽 悍而燥熱鬱甚;或因久嗜鹹物,恣食炙爆,飲食過度,亦有年少服助陽金石丸散,積久石熱結於下焦,精液腎水不滋於上,水火不相既濟,遂成三消。渴而引飲,飲水多而小便亦多,名曰上消。若飲食俱多而不甚渴,小便數,消瘦者,名曰中消。若渴而飲水不絕,腿消瘦,而小便有脂液濁者,曰腎消。此三消者,皆燥熱之亢極者也。
卷之五十二 消渴門
病機
消渴病總爲心火所乘,肺金太燥,故渴而引飲,爲氣旺血衰,水不制火。消中屬脾癉,熱而有三者之異,有困陰勝陽鬱,久爲熱中。經雲:脈洪大,陰不足,陽有餘,則爲熱中。多食溲數,爲消中。陰狂興盛,不交精泄,則爲強中,病至強中,其亦危矣。厥而白利,食已即飢,則爲除中,病至除中不可治矣。
卷之五十二 消渴門
病機
消渴雖有數者之不同,其爲病之肇端,則皆膏粱肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者鮮有也。凡初覺燥渴,盒飯清心寡慾,薄滋味,減思慮,則治可瘳;若有一毫不謹,縱有名醫良劑,必不能有生矣。
卷之五十二 消渴門
脈候
岐伯曰:消渴脈實,疾久可治。脈弦小,病久不可治。《脈經》曰:緊數相搏,則爲消渴。
脈軟而散者,富病消渴。又曰:厥陰之爲病,消渴,氣上衝心,心中疼熱,飢不欲食,食則吐,下之不肯止。
寸口脈浮而遲,浮則爲虛勞,衛氣不足,遲則榮氣竭。趺陽脈浮而數,浮則爲氣,數則消谷失堅。緊數相搏,則爲消渴,男子消渴,小便反多,以致一斗,腎氣丸主之。心脈滑爲渴(滑者陽氣勝。)心脈微小爲消癉。脈實大,病久可治,實堅大者死,細而浮短者死。
卷之五十二 消渴門
治法
經雲:熱淫所勝,治其甘苦,以甘瀉之,以辛潤之。大法用黃連、黃芩、梔子、石膏以瀉火,天門冬、麥門冬、五味子以潤燥,當歸、地黃、芍藥以生血,黃柏、知母、人蔘、枸杞子以補腎水之源,天花粉、葛根以止渴。禁服半夏、蒼朮、生薑、大料濃味。更詳三焦分治,其有不愈者乎?
卷之五十二 消渴門
治法
【上消】肺也,多飲水而少食,大小便如常。東垣雲:膈消者,舌上亦裂,大渴引飲者是也,以白虎加人蔘湯主之。一雲:上焦渴是心火刑煉肺金所致,宜降火清金,以蘭香葉、白葵花、黃柏、知母加升麻,引清氣上升而渴自止。(春甫意謂:降火潤燥而不效者,宜升清氣。)【中消】胃也,多飲食而小便黃。東垣雲:中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便數。叔和雲:飲水多食,癉成消中是也,以調胃承氣湯、三黃丸之類主之。一雲:中焦渴,飲食入胃,傳送太急,不生津液,食已即飢,胃中有火,宜黃芩、石膏主之。
【下消】腎也,小便淋濁,如膠油之狀。東垣雲:下焦者,煩躁引火,耳葉焦乾,小便如膏,腎水竭也,此爲腎消,宜六味地黃丸之類。
卷之五十二 消渴門
治法
夫消渴本乎熱也,而熱有內外虛實之分。若傳經之熱,熱甚液耗而爲渴者,氣分受邪也,當與寒涼淡滲之劑,速清其熱,熱去而陰生,陰生而渴止矣。若胃虛亡液,陰虧而爲渴者,血受病也,當與甘溫辛酸之劑滋溢其陰,陰生而燥除,燥除而渴已矣。
卷之五十二 消渴門
治法
總論所謂末傳能食者,必發癰疽背瘡,有能食者,必傳中滿鼓脹,皆爲不治之證也。東垣雲:末傳瘡疽者,火邪勝也,其瘡痛甚而不潰。經曰:有形而不痛,陽之類也。急攻其陽,無攻其陰,治在下焦元氣,得強者生,失強者死。末傳中滿者,以寒治熱,雖方士不能廢繩墨而更治。然臟腑有遠近,心肺位近,宜制小其服,腎肝位遠,宜制大其服,皆適其至所爲故。如過與不及,皆誅伐無過之地也;如膈消、中消制之太急,速過病所,久成中滿之病,正謂上消未除,中寒復生者也,治斯疾者,宜審之。
卷之五十二 消渴門
治法
能食而渴者,白虎加人蔘湯,不能食而渴者,錢氏白朮散倍加幹葛之屬。上中既平,不復傳下消矣。先哲用藥,厥有旨哉。
治法總要,當以白朮散養脾,自生津液,兼用好粳米煮粥,以膂肉切細煮服以養腎,則水有所司;又用淨黃連末入雄豬肚中,密扎,於鬥米上蒸爛,添些蒸飯臼中杵粘,丸如梧桐子大。每服百丸,食後米飲下,可以清心止渴。
卷之五十二 消渴門
藥方
丹溪雲:三消者,多屬血虛不生津液,宜四物湯爲主。上消者,本方加五味子、人蔘、麥門冬、天花粉煎,入生藕汁、生地黃汁、人乳。飲酒人加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石、寒水石,以降胃火。下消者,本方加黃柏、知母、熟地黃、五味子之類,以滋腎水,當飲澡絲湯代茶。
卷之五十二 消渴門
藥方
(《寶鑑》)麥門冬湯 治消渴,日夜飲水不止,飲下即溲。
麥門冬 黃連 幹冬瓜(各一兩)上咀分四劑,每服水二盞煎一盞,溫服無時,當茶湯飲爲妙。冬瓜如無干者,用新者一條重三斤,去皮穣分作十二塊,爲十二服,每服一塊,日三四次。
(東垣)當歸潤燥湯 治消渴,舌上白乾燥,脣乾,口乾,眼澀,黑處見浮雲,大便祕澀、乾燥結硬,喜溫飲,陰頭短縮。
當歸(酒洗) 升麻(各錢半) 柴胡 甘草(半生半炙。各六分) 黃柏 知母 石膏 桃仁麻仁 生地黃(酒洗。各錢半) 防風 荊芥穗 紅花(各三分) 杏仁(六枚) 小椒(三粒)作一劑,水煎服。
地黃飲子 治消渴,咽乾,面亦,煩躁。
人蔘 生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃 澤瀉 石斛(去根) 枇杷葉(炙去毛) 枳殼(炒,丹溪無此味) 甘草(炙。各等分)上咀,每服五錢,水盞半煎七分,食後服。
(河間)大黃甘草飲子 治男婦一切消渴不能止者。
大豆(先煮二三沸,淘去苦水再煮) 大黃(一兩半) 甘草(四兩,一指長槌碎)上用沸水一桶煎藥,同煮三五時,如稠強更添水煮,豆爛軟爲度,盛於盆中放冷,令病人食豆,渴飲湯汁無時,候食盡。如燥渴止罷藥,未止根據前再煮。食之不過三劑,其病悉愈。
(東垣)和血益氣湯 治口舌幹,小便數,舌上赤脈,此藥生津液,除乾燥。
當歸(酒洗) 生地黃 黃連 黃柏(酒炒) 升麻(各一錢) 柴胡 甘草(半生半炙,各四分)麻黃根 知母(酒炒) 漢防己 羌活 杏仁(去皮尖) 桃仁(去皮尖,各五分) 石膏(六分)紅花(少許)上水二盞煎一盞,溫服,忌酒醋溼熱麪食。
(丹溪)瓊玉膏 治三消最妙。(方見咳嗽門)(《局方》)清心蓮子飲 治三消小便不清。(方見熱門)(《局方》)》黃 六一湯 治男婦諸虛不足,胸中煩悸,時常消渴,或先渴而後發瘡,或病諸瘡而後發渴者,並宜服之。(方見自汗門)(《宣明》)麥門冬飲子 治膈消,胸滿煩心,津液少,短氣久爲消渴。
麥門冬(去心) 生地黃 人蔘 五味子 天花粉 甘草(炙) 知母 茯神 幹葛(各等分)上咀,每服五錢,入竹葉十四個煎服。
梅花聚香湯 治消渴,飲水日至石鬥,極病者可服之,立愈。
烏梅肉 天花粉 枇杷葉 麥門冬 五味子 栝蔞子 人蔘 黃 幹葛(各一兩) 檀香(半兩)上爲粗末,每日用一兩煎湯一斗,代茶水,飲無時。
神仙減水法 治三焦虛熱,三消渴疾,日夜飲水無度,此藥主之。
人蔘 天花粉 知母 宣黃連 苦蔘 麥門冬 浮萍 白藕豆 黃 (各一兩) 黃丹(一錢)上爲細末,每服二錢,新汲水調下,妙。
梅蘇丸 治消渴鬲熱,能生津液。
白梅肉 紫蘇葉 烏梅肉(各半兩) 麥門冬(去心,七錢) 百藥煎(三兩) 訶子 人蔘(各一錢)甘草(炙,兩半)上爲末,煉黃臘爲丸,芡實大。不拘時噙化一丸,津咽,路行解渴。
玉泉丸 治煩熱口渴。
麥門冬 人蔘 茯苓 黃 (半蜜炙) 烏梅肉(焙) 甘草(各一兩) 天花粉 幹葛(各兩半)上爲末,蜜丸彈大。每服一丸,溫湯嚼下。
川黃連丸 治消渴。
川黃連(五兩) 天花粉 麥門冬(去心,各二錢半)上爲末,生地黃汁並牛乳和丸,梧桐子大。每服三十丸,米湯下。
茯兔丸 治消渴通用,亦治白濁。
菟絲子(制) 北五味子(七兩) 白茯苓(五兩) 石蓮肉(二兩)上爲細末,幹山藥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯下。
(丹溪)四汁膏 治三消,止熱渴。
黃連末 天花粉末(各二兩) 牛乳汁 藕汁 生地黃汁 生薑汁(少許)上以藕汁、地黃汁熬膏,入前三味搜和,佐以薑汁,和蜜爲膏,徐徐留舌上,以白湯少許送下。能食者,加軟石膏、天花粉。
三和甘露飲 大治消渴,每日進二服,小便短澀者宜服之。
滑石 石膏 人蔘 知母 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 甘草(各等分)每服五錢,水二盞煎一盞,食遠溫服。
二消丸 治消渴骨蒸。
宣黃連(去毛淨,不拘多少爲末)上取東瓜自然汁,和連末成餅陰乾,再碾爲末,用冬瓜汁爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,用東瓜湯送下,或大麥湯下亦可。
硃砂黃連丸 治心虛蘊熱,或因飲酒過多,發爲消渴。
辰砂(一兩) 宣連(三兩) 生地黃(二兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前燈心棗湯下。
枇杷葉(炙去毛) 栝蔞根 黃 幹葛 蓮房 甘草(炙。各一錢)上水二盞煎一盞,食前服。小便不利者,加茯苓。
黃 湯 治諸渴。
黃 (蜜炙) 茯苓 栝蔞根 麥門冬 生地黃 五味子 甘草(炙。各一錢)水煎溫服。
天花散 治消渴。
天花粉 生地黃 麥門冬 幹葛(各二錢) 五味子 甘草(各一錢)上作二服,每服水盞半,粳米百粒,煎一盞,食遠服。
烏梅五味子湯 治消渴,生津液。
烏梅 五味子 百藥煎 巴戟(去心酒浸) 甘草(炙。各二錢)上作二服,水二盞煎一盞,空心服。
參 湯 治消渴。
人蔘 桔梗 天花粉 甘草(各兩半) 黃 (鹽湯炒) 白芍藥 白茯苓 五味子(各一兩)上咀,每服五錢,水盞半煎一盞,日四進。
栝蔞散 治壯盛時不自謹,瓷情縱慾,年長腎氣虛弱,不能房事,多服丹石,真氣既盡,石氣孤立,脣口焦乾,津液自泄,小便赤黃,大便幹實,小便日夜百十行,當除熱補虛。
天花粉 宣黃連 白藕豆 白茯苓 寒水石 甘草節 人蔘 白朮 石膏 豬苓(各等分)爲細末,每服二錢,白湯調下。
玉壺丸 (一名天花丸)治消渴引飲無度。
人蔘 天花粉(各等分)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,棗門冬湯下。
降心湯 治心火上炎,腎水不濟,煩渴引飲,氣血日消。
天花粉 人蔘 當歸 遠志(去心,生薑汁拌,焙乾) 白茯苓 黃 (炙) 川芎 北五味子 熟地黃 甘草(炙。各五分)水二盞,棗二枚,煎服。
天王補心丹 寧心保神,益血固精,壯力強志,令人不忘。清三焦,化痰涎,祛煩熱,療咽乾口燥,育養心氣。(方見虛損門。)加減三黃丸 治消渴,及治服丹石毒致成此疾。
黃芩(春四兩,夏六兩,秋六兩,冬三兩) 黃連(春四兩,夏七兩,秋三兩,冬二兩) 大黃(春三兩,夏一兩,秋二兩,冬四兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心白湯下,一月愈。
(《寶鑑》)天花粉丸 治渴通用。
黃連(二兩,童便浸) 白扁豆(炒去皮) 白茯苓(各一兩) 牡蠣粉 知母 天花粉 苦蔘 辰砂 鐵胤粉(各半兩) 蘆薈(一分) 金銀箔(各二十片)上取栝蔞根汁和生蜜,丸梧桐子大。每服三十丸,棗門冬湯下。
(《玉機》)酒蒸黃連丸 治消渴飲水無度,小便五七十次,發熱瘦弱口乾,食已如飢,此名消癉。今以苦味無毒除熱,止消渴,濃腸胃。
黃連(八兩淨)酒一升,重湯蒸,伏時曬乾,爲末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前溫水下。
豬肚丸 治諸消渴。
川黃連(五兩) 幹葛 知母 茯神 麥門冬(去心) 熟地黃(各一兩) 栝蔞(三兩) 人蔘(一兩) 粟米(一合)入石臼中爲細末,裝淨豬肚內,密縫,置甑中,蒸極爛,乘熱杵細,若硬少加蜜,丸梧桐子大,飲湯下五十丸。
(《良方》)醍醐膏 治消渴。
烏梅(一斤槌碎,甜水四大碗煎至一碗,濾去渣) 白沙蜜(五斤) 砂仁末(半兩)上入砂鍋,慢火熬赤色,成膏爲度,取下放冷,加白檀末三錢,麝香一字攪勻,以瓷器盛貯密封,夏月涼水調,冬月沸湯調服。
(《良方》)珍珠龍腦丸 治消渴,鎮心安神。
珍珠 辰砂(另研) 人蔘 黃連(各半兩) 龍腦 天花粉(一兩) 銀箔(五十片)上爲細末,煉蜜丸,芡實子大。每服一丸,空心日午及臨臥時細嚼,麥門冬湯送下。
神效散 治消渴。
白芍藥 甘草(各等分)每服三錢,水煎服。
卷之五十二 消渴門
藥方
白虎加人蔘湯 治上焦消渴引飲。
人蔘(一錢) 石膏(二錢) 知母(一錢半) 甘草(五分)水盞半煎八分,溫服。《宣明》麥門冬飲子同服。
人蔘石膏湯 治膈消,上焦燥渴,不飲多食。
人蔘(二錢) 黃芩 知母 杏仁(各一錢) 甘草(七分) 石膏(三錢) 粳米(一撮)水煎服。
(東垣)絳雪散 治消渴,飲水無度小便數者,大有神效。
黃芩 黃丹 防己 栝蔞根(各等分)上爲細末,每服二錢,溫漿湯下,日進三服即止。
卷之五十二 消渴門
藥方
(東垣)生津甘露湯(一名清涼飲) 治中消,能食而瘦、口舌幹,自汗,大便結,小便數。
升麻(四分) 防風 甘草(半炙) 防己 生地黃 當歸(六分) 柴胡 羌活 黃 (炙) 知母黃芩(酒炒。各八分) 桃仁(去皮尖,十枚,另研) 龍膽草(酒洗) 石膏 黃柏(各一錢)杏仁(十枚,另研)上水二盞煎一盞,溫服。
(東垣)生津甘露飲子 治消渴,上下齒皆麻,舌根強硬腫痛,食不能下,時有腹脹,或瀉黃如糜,名曰飧泄,身目俱黃,四肢痿弱,前陰如水,尻臀腰背寒,面黧色,急痛,善嚏,喜怒不常,健忘。
藿香(二分) 柴胡 黃連 木香(各三分) 白葵花 麥門冬 當歸身 蘭香(各五分) 蓽澄茄甘草(半炙) 梔子 白豆蔻 白芷 連翹 薑黃(各一錢) 石膏(一錢半) 杏仁(去皮尖) 酒黃柏(各八分) 知母(酒炒) 桔梗(各三錢) 升麻 人蔘(各二錢) 全蠍(五枚去足)上爲細末,湯泡蒸餅,和作餅子,日中曬半乾杵細。每用一錢,於掌上食後舐之,隨津嚥下,或用白湯少許下。
人蔘白木湯 治胃膈癉熱煩滿,飢不欲食,癉成爲消中,善食而瘦,燥熱鬱甚而成消渴,多飲水而小便數。兼療一切陰虛陽實,風熱燥鬱,頭目昏眩,中風偏枯,酒過積毒,腸胃燥澀,並傷寒雜病,產後煩渴,氣液不得宣通。
人蔘 白朮 當歸 芍藥 大黃 梔子 荊芥穗 薄荷 桔梗 知母 澤瀉(各半兩) 茯苓連翹 栝蔞根 幹葛(各一兩) 甘草(三兩) 藿香葉 青木香 官桂(各二錢) 石膏(二兩)寒水石(二兩) 滑石(八兩)上爲細末,每服五錢,水一盞入盆硝半兩、生薑三片煎半盞,入蜜少許,溫服;漸加至十餘錢,得臟腑流利取效。如常服,以意加減。如腸胃鬱結,溼熱內甚,自利者,去大黃、芒硝服。
甘露膏 治消渴飲水,善食而瘦,自汗,大便結燥,小便頻數。
半夏 甘草(半炙) 白蔻仁 人蔘 蘭香葉 升麻 連翹 桔梗(各五分) 防風(一錢) 知母(酒炒,錢半) 石膏(三錢)上爲細末,湯浸蒸餅,和作薄片曬乾,爲粗末。食後薑湯下二錢。
(錢氏)加味白朮散 治消谷善飢。
人蔘 白朮 茯苓 甘草(炙) 藿香(各八分) 幹葛(一錢) 木香 枳殼(麩炒) 五味子柴胡(各四分)水煎,食遠溫服。
茯神丸 治消中,煩熱消谷,小便數。
人蔘 茯神 生地黃 黃連 麥門冬(去心) 枳殼(麩炒) 牡蠣粉 石蓮子(去心) 黃(蜜炙) 知母(各半兩) 栝蔞子(七錢半)上爲細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠米飲下。
消痞丸 治三焦壅滯,丹熱中消渴,及治心火上炎,上爲咳血、衄血,下爲大小便血,腸風痔漏,小兒消疳積滯。
黃連 葛根 青黛 牽牛(頭末。各半兩) 大黃 黃柏 山梔 薄荷 濃樸 藿香(各二錢半)木香 官桂(各一錢) 黃芩 小茴香(炒。各二錢)上爲細末,水糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白湯下。
卷之五十二 消渴門
藥方
人蔘散 治消食善飲,而食後數小便弱者。
人蔘 砂仁 白朮 梔子 桔梗 栝蔞 連翹 澤瀉(各錢半) 葛根 黃芩 大黃 白茯苓 甘草薄荷(各一錢) 石膏 寒水石 滑石(各錢半)水二盞,蜜少許,煎八分,溫服。
加減腎氣丸 治腎氣不足,心火上炎,口舌乾燥,多渴飲水,肢體消瘦,並皆治之。
山茱萸肉 白茯苓 牡丹皮 熟地黃(浸酒中) 五味子 山藥(炒) 鹿角霜 澤瀉(各一兩)官桂 沉香(各半兩)上爲細末,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服七十丸,米飲或鹽湯任下。弱甚者加附子一兩,兼常服黃 六一湯。
加減八味丸 治腎水枯竭,不能上潤,心火上炎,不能既濟,心煩燥渴,小便頻數,白濁,陰痿弱,飲食不多,肌膚漸消如削,或腿腫,腳先瘦小,宜降心火,生腎水,煩渴即止。
白茯苓 牡丹皮 澤瀉(酒蒸。各八錢) 五味子(微炒,一兩半) 山萸肉 肉桂 熟地黃(酒蒸) 山藥(炒。各二兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服四十丸,五更溫酒鹽湯任下,晚間再服。此藥不惟止渴,亦免生癰,久服永除渴疾,氣血加壯。
平補丸 治腎消不渴,肌肉瘦削,小便澀數而瀝,如欲滲之狀。
菟絲子(制) 山茱萸 益智仁 當歸(各半兩) 川楝子 牛膝(酒洗) 葫蘆巴(炒) 杜仲(制)肉蓯蓉(酒浸) 巴戟(去心。各三兩半) 乳香(二兩)上爲細末,糯米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前棗湯下。
(子和)葛根丸 治消渴腎消。
葛根(三兩) 天花粉(二兩) 鉛丹(一兩炒飛) 附子(一兩,炮去皮臍)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸,日進三服。治日飲石水者,春夏去附子。
枸杞子丸 治腎消,久渴睏乏,小便滑數。
枸杞子 白茯苓 牛膝(酒洗) 菟絲子(制) 麥門冬 熟地黃 黃 (炙) 牡蠣粉(各一兩)雞內金(炙,半兩) 桑螵蛸 栝蔞根 牡丹皮(各七錢)上爲細末,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服五十丸,食前米飲下。
(《三因》)鹿茸丸 治失志傷腎,腎虛消渴,小便無度。
鹿茸(酥炙) 麥門冬 熟地黃 黃 五味子 雞 (酒炒) 肉蓯蓉 山茱萸肉 破故紙(炒。各七錢半) 茯苓 地骨皮 人蔘 玄蔘 牛膝(酒浸。各兩半)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,米飲下。
蓯蓉丸 止消渴,補心腎。
黃 (鹽湯拌) 蓯蓉(酒洗) 巴戟(酒浸) 澤瀉 龍骨 菟絲子(酒煮) 磁石( 淬)茯苓 桂心 萆 鹿茸(去毛酥炙) 牛膝熟地黃 遠志 破故紙(少) 山藥(炒) 杜仲(制) 茯苓 石斛 五味子 山茱萸肉 覆盆子(各一兩) 附子(炮去皮臍,八錢)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。
珍珠粉丸 治腎消,白液隨溲而下,或夢遺精滑。
黃柏(一斤,新瓦炒令褐色) 蛤蚧(一對酥炙)上爲細末,水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前溫酒下。
(祕方)補腎地黃丸 降心火,補腎水,治消渴,除骨蒸,壯筋骨,明目。
生地黃(半斤,酒浸二百,蒸爛研膏,與黃柏拌,曬乾) 黃柏(一斤,銼細與地黃同拌,曬)天門冬 麥門冬 人蔘 枳殼 條芩 當歸 熟地黃 甘菊(各二兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心溫酒下。
卷之五十二 消渴門
藥方
烏梅木瓜湯 治飲酒積熱,酷毒燻蒸五臟,津液枯焦,血泣小便並多,肌肉銷爍,好飲冷漿。
木瓜 烏梅(打碎不去仁) 麥芽(炒) 草果 甘草(各等分)每服七錢、水二盞,姜三片,煎八分溫服。
白豆蔻湯 治酒毒消渴。
黃連 葛根 天花粉 麥門冬(各一錢) 五味子 白豆蔻 陳皮(各五分) 黃柏 甘草(各七分)上水二盞,葉葉二十個,煎一盞,溫服。
卷之五十二 消渴門
藥方
(消爍肌肉如蟲之蝕,此乃膏液之滿,諸方書謂之強中,宜大建中湯治之。)大建中湯 治蠱病,小腹急痛,便尿失精,溲出白液,此真精不守。
黃 (蜜炙) 遠志(去心) 當歸(酒浸) 澤瀉(各一錢) 人蔘 龍骨 甘草(炙) 芍藥(各一錢)上咀,作二服,每服水二盞,姜三片,煎八分,食前服。
此證脾風傳腎,名曰疝瘕,小腹冤熱而痛,出白液,一名蠱。蠱者,事也,在蠱卦上艮下巽,以少男而惑於長女,消爍脂肉如蟲之蝕,日見損削,乃膏液之消也。諸書謂之強中,或謂之脾消,又謂之消腎。其證脾消者,飲食入腹,如湯潑雪,隨小便而出,皆旋結而白如脂,肌肉日漸消瘦不能起止,精神恍惚,口舌焦乾,若不早治,必至虛陽興盛,不交而泄,是爲強中,斃不久矣。
二石薺 湯 治強中,多因耽嗜色慾,或服丹石,真氣既脫,致消渴。飲水飲食倍常,虛陽常興,不交自泄,乃中焦虛熱注於下焦。三消之中,最爲難治。
石膏 薺 (各一兩半) 人蔘 茯神 磁石( ) 葛根 黃芩 栝蔞根 知母 甘草(各一兩)上水五盞,豬腎一具去脂膜,黑豆一協議煮,至一半,去腎並豆,入藥五錢在盞內再煎八分,空心服。下焦熱,夜間服。
薺 丸 治強中爲病,虛陽盛舉,不交精泄,及服丹石,致成此疾。
薺 大豆 茯神 栝蔞根 人蔘 知母(各半兩)上爲末,用豬腎一具,煮爛,搗和丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。入少酒糊丸亦好。
紫蘇湯 治消渴後遍身浮腫,心膈不利。
紫蘇 桑白皮 赤茯苓(各一兩) 郁李仁(去皮炒,三兩) 羚羊角 檳榔(各三錢) 桂心 枳殼(麩炒) 獨活 木香(各二錢)上咀,每服四錢,水盞半,姜三片,煎八分,溫服。
瞿麥湯 治消渴飲成水氣,面目並足膝脛俘腫,小便不利。
瞿麥穗 澤瀉 滑石(各半兩) 防風(三錢) 黃芩 大黃(各一錢) 桑螵蛸(炒,十四枚)上咀,每服三錢,水一盞煎七分,空心溫服,良久再服。
葶藶丸 治消渴後成水病浮腫。
甜葶藶(隔紙炒) 栝蔞仁 杏仁(炒) 漢防己(各一兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食前赤茯苓湯下。
藍葉散 治渴痢,口乾煩熱,背生癰疽,赤 疼痛。
藍葉 升麻 玄蔘 麥門冬 黃 葛根 沉香 赤芍藥 犀角屑 甘草(各一兩) 大黃(二兩微炒)上咀,每服四錢,水一盞煎六分,溫服。
玄蔘散 治渴利,煩熱生癰疽發背, 腫疼痛。
玄蔘 芒硝 大黃(微炒) 犀角屑 羚羊角屑 沉香 木香 黃 (各一兩) 甘草(三分)上爲細末,每服二錢,溫水調下。
忍冬丸 治渴疾愈後,預防疽發。
忍冬草(不以多少,根莖花葉皆可用,一名金銀花,一名左纏藤,洗浮用)上用米麴酒於瓶內浸,以糠火煨一宿,取出曬乾,入甘草少許,爲末,即以所浸酒煮糊爲丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,酒飲任下。一方以忍冬草煎服。此藤凌冬、不調,三月開花五出,黃白相間,微香。《外科精要》:不犯鐵器,將煮酒久窨取服,治一切風疾,癰疽惡毒,仍可治五腫、飛屍、五痔、諸漏,並能止渴,真奇效。
卷之五十二 消渴門
藥方
桑椹:治渴疾最效,桑椹熟時盡意食之。
牛乳:治消渴,細細呷之,效。
蘿蔔汁:時飲少許。
澡絲湯:治渴神效,煮繭絲湯收貯入罐,密封罐口埋地中,任經數年。愈久愈好,遇渴疾取飲之頓效。家無蓄者,旋用絲綿煮湯服。
天花粉:治消渴之聖藥,大忌半夏,不宜發汗及利小水。
一方:治消渴,用糯米二升,淘取泔水,隨意飲之,渴止勿服。
一方:治渴,用黃連一雨,水一碗煎半碗,頓服之立止。
一方:用栝蔞三十斤,水一石煮取一斗半,去渣,以牛脂五合煎水盡,以暖酒先服如雞子大,日二服,效。
一方:用田螺五升,水一斗,浸經宿飲之,每日易。
《食醫心鏡》:治上焦煩渴,和中補脾,利大腸,解酒毒,以甘蔗削去皮,截寸長,食後嚼之,止渴。
一方:用淡豉煮汁,任性飲之。
一方:治消渴,小便多,飲水無度,用雉雞一隻,去毛細切,合鹽豆豉作羹,食之效。或煮爛,取汁二升飲之,並食肉,尤妙。
一方:治渴不止,用白花鴿一隻,去毛,以蘇煮之,飲汁。
一方:治熱渴,以甜瓜去皮,食後徐徐喫之,煮皮作羹亦佳。
一方:用冬瓜搗取汁飲之,或煨熟搗尤妙。
《經驗方》:治消渴,下元虛損。牛膝五兩細銼,同生地黃汁五升,夜浸日曝,以汁盡爲度,幹爲末,丸梧桐子大。空心溫酒下三十丸,久服壯筋骨,駐顏黑髮,津液自生。
《衍義》方:用栝蔞實,九月十月取穣,以幹葛粉拌,焙乾,砂鍋內慢火炒熟爲度,研末,食後夜臥,以沸湯點二錢,大治肺燥熱渴。
《濟衆方》:烏梅肉二兩,微炒,爲末,每服二錢,水二盞煎一盞,入豆豉二百粒煎至半盞,臨臥服。
濟衆獨聖散:治消渴,出子了蘿蔔二枚,淨洗薄切,日干,爲末,每服二錢,煮豬肉汁,澄清調下,食後並夜臥,日三服。
《聖惠方》:治消渴,葛粉四兩,先以水淘粟米半升、濾出,與葛粉同拌令勻,煮粥食之。
又方:霜降後,取葵根皮一握,水一斗煮三升,服之,酒渴傷寒妙。
一方:晚蠶砂爲末,每服二錢,冷水調下。
《肘後方》:治大渴,日飲水數斛,小便赤澀者。麻子一升,水三升,煮數沸,取汁飲之無限,日飲數升,效。
《道藏經》:治消渴,用雄牛穿鼻橫木燒炭,存性爲末,酒調一錢,不拘時服。或挫,煎湯。
一方:治消渴不止。大豆五升,粉草四雨,大黃一兩半,銼,用水一桶,煮三五時,豆軟,盛於盆中放冷,令病患食豆,渴飲湯汁,食盡未已,再煮,服如前,必愈。
《食醫心鏡》:治消渴,凡飲粱米、陳粟米、麥米,煮粥飲食之爲妙。
一方:用花梨,多食之止渴,飲酒人甚佳,無病患不宜多食。
《本草》雲:治消渴,收百草頭上露水飲之,瘥。
一方:治消渴甚重者,取市上衆人溺坑水一盞服,勿令患人知,不過三次瘥。
唐本注云:消渴不止,小便急數,以羊肺一具,用小豆菜一把,煮熟,不拘時服之良。
一方:止渴利小便,苦筍煮熟,任意食之。
崔元亮方:治消渴,羸瘦,小便不禁,兔骨和大麥苗煮汁服,效。
經驗方:牛肉味甘平無毒,止消渴,安中益氣養脾胃。牛肚醋煮和汁食之,主解消渴。牛腦子、牛乳,食之尤良。
一方:用綠豆汁煮飲之,止消渴。
卷之五十二 消渴門
藥方
凡人睡臥勿張口,久成消渴及失血。
赤松子雲:臥閉目不息,十二通,治飲食不消。
卷之五十三 頭痛門
病機
《靈樞•厥病》雲:厥頭痛,取足六經手少陰。真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。
《難經》曰:手三陽之脈受風寒,伏留而不去,則厥頭痛。入連在腦者,名真頭痛。
嚴氏論雲:氣血俱虛,風、寒、暑、溼之氣所侵,傳於陽經,伏留不去,名厥頭痛。蓋厥者,逆也,逆壅而衝於頭也。痛引腦顛,陷至泥丸宮者,名真頭痛,非藥之能愈,夕發旦死,旦發夕死。
卷之五十三 頭痛門
病機
東垣論《金匱真言》篇曰:東風生於春,病在肝,俞在頭項,故春氣者,病在頭。又,諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,病衝頭痛,足少陽膽經之脈,病頭角額痛。夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽、少陰,乃溼熱頭痛也。如氣上而不下,頭痛顛疾者,下虛上實也,過在足少陰、巨陽,甚則入腎,寒溼頭痛也。如頭半邊痛者,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明,此偏頭痛也。有真頭痛者,甚則腦盡痛,手足寒至節者,旦發夕死,夕發旦死。有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓者,以腦爲主,腦逆,故令頭痛,齒亦痛。凡頭痛皆以風藥治之者,總其大體而言也。高巔之上,惟風可到,故味之薄者,陰中之陽,乃自地昇天者也。然亦有三陽三陰之異。故太陽頭痛,惡風脈浮緊,川芎、羌活、獨活、麻黃之類爲主。陽明頭痛自汗,發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷爲主。
太陰頭痛,必有痰,體重或腹痛,爲痰癖,其脈沉緩,蒼朮、半夏、南星爲主。少陰頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒氣逆,爲寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯爲主。厥陰頭項痛,或吐痰沫厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。血虛頭痛,當歸、川芎爲主。氣虛頭痛,人蔘、黃爲主。血氣俱虛頭痛,調中益氣湯,少加川芎、蔓荊子、細辛,其效如神。半夏白朮天麻湯,治痰厥頭疼藥也。清空膏,乃風溼熱頭痛藥也。羌活附子湯,厥逆頭痛藥也。如溼氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。
卷之五十三 頭痛門
病機
張子和雲:頭痛不止,乃三陽受病也。三陽分部分,頭與項痛者,足太陽經也,攢竹痛,俗呼爲眉骨痛是也。額角上痛,俗呼爲偏頭痛,足少陽經也。如痛久不已,則令人散目,以三陽之經受病,皆胸膈有宿痰之致然也,先以茶調散吐之,吐訖,可服川芎、薄荷辛涼之藥清上,故脈書雲:寸脈急,爲頭痛是也。
卷之五十三 頭痛門
病機
《活人書》雲:頭痛者,陽證也,太陽證頭痛,發熱惡寒,無汗麻黃湯,有汗桂枝湯,若已發汗未發汗,頭痛如破者,連須蔥白湯,不止者,葛根蔥白湯。陽明證頭痛,不惡寒反惡熱,胃實也,調胃承氣湯。少陽頭痛,小柴胡湯。太陰、少陰並無頭痛,仲景只有厥陰證,吳茱萸湯。
卷之五十三 頭痛門
病機
張子和醫丹陽僧,病頭痛,不敢見明,知其熱,以布圜其巔上,置冰於其中,日易數次。
戴人曰:此三陽蓄熱故也,乃置炭火於暖室中,出汗湧吐,三法並行,七日而愈。
一婦人偏頭痛五七年,大便結燥,兩目赤腫,眩運,世之頭風藥無不服,其頭上針艾數千百矣。一日,戴人診其脈,急數而有力,風熱之甚也。此頭角痛,三焦相火之經,乃陽明燥火勝金故也。夫金勝則肝氣鬱,肝氣鬱則氣血壅,氣血壅則上下不通,故燥於裏,尋陽明治以大承氣湯,冷河水煎二兩,加芒硝一兩,煎成,頓令分三五服,下泄如湯二十餘行,次服七宣丸、神功丸以潤之,菠菱、葵菜、豬羊血以滑之,三劑之外,目豁首輕,燥澤結釋而愈。
卷之五十三 頭痛門
病機
頭痛自內而致者,氣血痰飲,五臟氣鬱之病,東垣論氣虛血虛、痰厥頭痛之類是也。自外而致者,風寒暑溼之病,仲景傷寒、東垣六經之類是也。
卷之五十三 頭痛門
脈候
《內經》曰:寸口脈中手短者,曰頭痛。《脈經》曰:陽弦則頭痛。又曰:寸口脈浮,中風發熱頭痛。脈緊而頭痛者,傷寒。脈緊上寸口者,傷風頭痛。凡寸口緊急,或短,或浮,或弦,皆爲頭痛。脈浮滑爲風痰,易治;短澀者難治。脈浮緊,屬太陽。浮緩長,屬陽明,弦細屬少陽,浮緩屬厥陰。
卷之五十三 頭痛門
治法
風、寒、暑、溼、火、熱皆外邪,氣、血、痰、飲,五臟之證,皆內邪,宜隨其氣血、痰飲、七情、內火,分虛實寒熱,而調其內,治其外也。然氣血虛而用補,宜用東垣之法,若《三因》等方,用附子以治氣虛,此則從陽虛立意,非人身平和之血氣也。若夫年久偏正頭風者,多因內挾痰涎,風火鬱遏經絡,氣血壅滯之證,然亦有血虛者,須宜分別以治之。
卷之五十三 頭痛門
治法
太陽頭痛惡風寒,川芎爲引導。陽明頭痛,自汗發熱惡寒,白芷。少陽頭痛,往來寒熱而脈浮弦者,柴胡。太陰頭痛,體重痰實及腹痛,半夏。少陰頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒逆,爲厥頭痛,細辛。厥陰頭痛,項痛,脈微浮緩,欲入太陽,其疾痊,然亦當用川芎。氣虛頭痛,用黃 。血虛頭痛,用當歸。氣血俱虛頭痛,黃 、當歸。傷寒太陽頭痛,麻黃湯、桂枝湯。陽明頭痛,白虎湯。少陽頭痛,小柴胡湯。少陽頭痛,大便多祕,或可下之。太陰頭痛,脈浮桂枝湯,脈沉理中湯。少陰頭痛。脈浮微,麻黃附子細辛湯。厥陰頭痛,外傷本經,桂枝麻黃各半湯,嘔而微吐清水,吳茱萸湯。
卷之五十三 頭痛門
治法
頭痛多主於痰,痛甚者火多,宜清痰降火,用二陳湯加白芷、川芎爲主。肥人多是溼痰,宜半夏、蒼白朮。瘦人是熱與血虛,宜四物湯加酒芩、防風。勞復下虛之人,似傷寒發熱汗出,兩太陽穴痛甚,此相火自下衝上,宜補中益氣湯加川芎、當歸,甚者加知母、黃柏、蔓荊子、細辛。
偏頭風,在左屬風及血虛,風用荊芥、薄荷,血用當歸、川芎、芍藥、酒黃柏,在右屬痰與熱,痰用蒼朮、半夏,熱用酒製片芩。諸家不分所屬,故藥多不效。如因感冒而頭痛者,宜加防風、羌活、 本、葛根、升麻、柴胡之類。風熱上攻,天麻、蔓荊子、臺芎、酒芩。苦頭痛加細辛。痰厥痛甚者吐之,火者清之散之,虛者補之。壯實熱痛,大便結燥者,大承氣湯。頭面壅腫有熱,脈弦數者,涼膈散去硝黃,加桔梗、枳殼、荊芥、薄荷,如頂巔痛者,宜加 本、酒炒升、柴。面上紅腫,因氣實連頭痛者,胃風湯。面腫生蒼,調胃承氣湯加薄荷、荊芥。
卷之五十三 頭痛門
治法
節齋《雜着》雲:久病頭痛,略感風寒便發,寒月須重綿濃帕包裹者,此屬鬱熱,本熱而標寒也。世人不識,悉用辛溫解表之藥,臨時得效,誤認爲寒,殊不知因其本有鬱熱,毛竅常疏,故風寒易入,外寒束其內熱,閉逆而爲痛,辛熱之藥,雖能開發,散其標之寒邪,然以熱濟熱,病本益深,惡寒愈甚矣,惟當瀉火涼血爲主,而佐以辛溫散表之劑,以從法治之,則可愈而根可除也。若有感冒,發散之後,還宜調理正氣,則因其病機而補益之,庶無復作之患也。
卷之五十三 頭痛門
藥方
(《局方》)川芎茶調散 治諸風上攻,偏正頭痛,鼻塞聲重。
薄荷葉(二兩) 荊芥穗 川芎(各一兩) 羌活 白芷 甘草(各半兩) 細辛 防風(各二錢半)上爲細末,每服二錢,食後茶清調下。
(仲景)麻黃附子細辛湯 治三陰三陽經不流行,而足寒氣逆爲厥頭痛,其脈沉細。
麻黃 細辛(各六錢) 附子(一個,去皮臍生用)上咀,水三升三合,先煮麻黃令沸,減七合,掠去上沫,納諸藥,煎取一升,去渣,分三服。
(東垣)羌活附子湯 治冬犯寒,腦痛及齒亦痛,名曰腦風。
麻黃 附子(炮) 防風 白芷 殭蠶 黃柏(各七分) 羌活 蒼朮(各五分) 升麻(二分)黃(三分) 甘草(二分) 佛耳草(三分,無嗽不用)上咀,水二盞煎一盞,去渣溫服。
(河間)如聖餅子 治風寒伏留陽經,痰飲氣逆頭痛。
防風 天麻(各半兩) 南星 乾薑 川芎 甘草(各一兩) 半夏(半兩) 川烏(去皮,一兩)上爲末,蒸餅糊調,作餅如錢。每用五餅,以荊芥末細嚼,茶清下。
(《三因》)芎半散 治傷風寒生冷,及氣虛痰厥,頭痛如破,兼眩運嘔吐。
附子(去皮臍生用) 烏頭(去皮生用) 南星 乾薑 甘草(炙) 川芎 細辛(各一錢)上細切,作一服,加生薑五片,芽茶少許,水二盞煎一盞,溫服。
(嚴氏)小芎細辛湯 治風寒在腦,或感邪溼,頭重而疼,眩運嘔吐。
川芎(二錢) 細辛 白朮(各一錢) 甘草(五分)上咀,水盞半,姜五片、芽茶少許,煎七分,食後服。
(《寶鑑》)》川芎神功散 治風寒鬱熱上攻頭目,令人偏正頭痛。
川芎 川烏 白芷 南星 麻黃(各一錢) 甘草(二錢五分)姜三片、棗一枚,水煎服。
(仲景)麻黃湯(治太陽傷寒,頭痛無汗。)桂枝湯(治太陽中風,頭痛有汗。見傷寒門。)(《局方》)加減三五七散 治風寒入腦,陽虛頭痛。
山茱萸肉(一斤) 細辛(半斤) 乾薑(炮一斤) 防風(一斤五兩) 附子(十二枚,炮去皮臍) 茯苓上爲末,每服二錢,溫酒調下。
(《本事》)川芎香附湯 治厥頭痛,風寒,腦後疼,及傷寒、傷風、一切頭痛。
川芎 香附子 羌活 蒼朮(米泔浸,各一兩) 細辛 茵陳(各七錢半) 甘菊 薄荷 白芷(各二兩) 荊芥 甘草(各八錢)上爲細末,每服二錢,食後茶清調下。
(《良方》)天香散 治年久頭風不得愈者。
天南星 半夏(各制) 川烏(去皮) 白芷(各二錢)上咀,作一服,水二鍾,生薑自然汁小半盞,煎一盞,食遠服。
(《三因》)藿香散 治體虛傷風,停聚痰飲,上厥頭痛,或偏正頭疼並治。
藿香(洗去土) 草烏(炮去皮。各半兩) 川烏(炮去皮濟,一兩) 乳香(如皁角子大,三塊)上爲細末,每服一錢,食後薄荷湯下。
大川芎湯 治新沐感風,名曰首風,旋運昏眩,偏正頭痛。
川芎(四兩) 天麻(一兩)上爲細末,煉蜜和丸,每兩作十丸。每服細嚼,茶酒任下一丸。
(楊氏)必勝散 治風寒流注陽經,以致偏正頭痛,六年不愈,最效。
附子(大者,生去皮臍,切四段,以生薑自然汁一盞浸一宿,火炙幹,再浸再炙,以汁盡爲度)高良薑(各等分)上爲末,每服二錢,臘茶清調下,食後連進二服,忌熱物少頃。
(《百選》)都梁丸 治風吹項背,頭目昏眩及腦痛,婦人胎前產後傷風頭痛。
白芷(大塊白者洗去土,淨沸湯泡四五次,銼用)上爲末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,細嚼荊芥,點茶下。
(《聖惠》)川芎散 治偏正頭風疼痛。
川芎 羌活 細辛 香附子 槐花 甘草(炙) 石膏(各半兩) 荊芥穗 薄荷 菊花 茵陳防風(各一兩)上爲末,每服二錢,茶清食後服,忌動風物。
(《聖惠》)九龍丸 治婦人男子八般頭風,一切頭痛。
川芎 川烏 石膏 白芷 草烏 南星 半夏(各半兩) 細辛 全蠍(各二錢半)上爲末,韭汁丸,梧桐子大。每服五十丸,茶清下。
(《聖惠》)川芎丸 消風化痰,利咽膈,清頭目,治頭眩、心忪煩熱,頸項肩背拘蜷,肢體煩疼,皮膚搔癢,腦昏,目疼、鼻塞,面上遊風,狀如蟲行。
川芎 薄荷葉(各十八兩) 甘草(六兩) 細辛(一兩二錢) 防風(六兩) 桔梗(二十四兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸,細嚼,茶清臨臥服。
(《神效》)香芎散 治偏正頭風。
香附子(炒) 川芎 石膏(飛) 白芷 甘草 薄荷(各一兩) 川烏(半兩,去皮臍)上爲末,每服二錢,食後茶清調下。
(《直指》)芎芷散 治風壅頭痛。
川芎 白芷 荊芥穗 軟石膏上爲末,每服一錢,食後沸湯調下。
(《本事》)牙皁散 治偏正頭風痛。
豬牙 皁角(去筋) 香白芷 白附子(各等分)上爲末,每服二錢,食後茶清調下,右痛右側臥,左痛左側臥。
追風散 治諸風上攻,頭痛目眩,鼻塞聲重,皮膚瘙癢,眉角引牽,婦人血風,及一切頭痛。
川烏(炮) 防風 石膏(另研。各一兩) 殭蠶(炒去絲嘴) 甘草(炙) 荊芥 全蠍(去毒炒。各半兩) 川芎(七錢半) 麝香(一錢)上爲細末,每服二錢,食後茶清調下。
卷之五十三 頭痛門
藥方
(《良方》)清上瀉火湯 燕京溫官人,年少時氣弱,常於氣海、三里灸之,節次約千餘壯,至老添熱厥頭痛,雖冬天大寒,尤喜寒風,則頭痛少愈。若在暖處,其痛復作,五七年不愈,此皆灸之過也。
羌活 知母(酒浸) 黃芩 黃柏(酒浸) 炙甘草 黃 (各一錢) 防風 升麻(各七分) 生地黃柴胡梢 甘草根 黃連(酒浸) 本(各五分) 蔓荊子 當歸身 蒼朮(各三分) 荊芥穗 川芎(各二分) 細辛 紅花(各少許)上水二盞,蔥白一寸,煎八分,食遠服。
(《良方》)既濟解毒湯 治上熱,頭目腫痛,胸膈煩悶,不得安臥,身半以下皆寒,足尤甚,大便微祕。
升麻 柴胡 當歸身 連翹 黃芩(酒炒) 蔓荊子 黃連(酒炒) 甘草(炙) 大黃(大便利者勿用) 桔梗(各二錢)上咀,水二盞煎一盞,食後溫服。忌酒溼麪食大料、生冷硬物。
(《良方》)飛虎散 治風熱痰火,偏正頭風疼痛。
白附子 白芷 荊芥穗 石膏( ) 川芎 天麻 薄荷 防風(各半兩) 蒼朮(米泔浸)兩頭尖(黑心者不用。各一錢)上爲細末,每服一錢,食後溫酒或茶清調下。
清空膏 治偏正頭痛久不愈。善治風熱目痛腦疼,除血虛頭痛不治,其餘悉治。
羌活 防風 黃連 甘草(炙,兩半) 柴胡(七錢) 川芎(半兩) 枯芩(兩半,酒炒一半)上爲細末,每服三錢,茶清調如膏,抹口內,臨臥白湯下。頭痛甚,加細辛三錢;痰厥頭痛,加半夏;偏頭痛不愈,加羌活、防風、川芎。
菊花散 治風熱上攻,頭疼不止。
甘菊花 旋復花 防風 枳殼 川羌活 蔓荊子 石膏 甘草(炙。各一錢)上咀,水盞半,姜五片,煎八分,不拘時服。
(《良方》)上清散 治頭痛連眉骨眼睛,痛不可忍。
川芎 鬱金 芍藥 荊芥穗 芒硝(各半兩) 薄荷葉 乳香 沒藥(各一錢) 冰片(五分)上爲細末,每用一字,鼻內搐之。
(《聖惠》)安神湯 治頭痛,頭眩,眼黑。
羌活 黃柏(酒炒。各二錢) 防風(七分) 柴胡 知母(酒炒) 生地黃 升麻(各一錢) 黃(四錢) 炙甘草(九分) 生甘草(六分)上咀,作二服,每服水二盞煎盞半,蔓荊子五分,川芎三分,再煎一盞,臥時熱服。
川芎石膏湯 治風熱上攻,頭目昏眩痛悶,風痰喘嗽,鼻塞,口瘡,煩渴,淋閉,眼生翳膜。此藥清神利頭目。
川芎 山梔 芍藥 荊芥 當歸 黃芩 大黃 菊花 人蔘 白朮(各五分) 石膏 防風薄荷 連翹(各一錢) 桔梗 寒水石 滑石 甘草(各二錢) 砂仁(三分)上咀,分二劑,水煎,溫服,忌姜蒜熱物。
芎犀丸 治偏頭疼,一邊鼻不聞香臭,常流清涕,或作臭氣一陣,遍服芎、蠍等藥不效,此藥數服而愈。
川芎 硃砂(細乳,內存一兩爲衣) 石膏(各四兩) 冰片(四錢) 人蔘 茯苓 甘草(炙)細辛(各半兩) 犀角 梔子(各一兩) 阿膠(炒,兩半) 麥門冬(三兩)上爲細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,食後細嚼,茶酒任下。
(《局方》)神芎丸 治心經積熱,風痰壅滯,頭目赤腫或有瘡癤,咽喉不利,大小便祕澀,一切風熱之證並宜服之。
大黃(酒炒) 黃芩(各一兩) 牽牛(頭末) 滑石(各四兩) 川芎 薄荷(各半兩)上爲末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食後溫水下。
(《醫林》)茶酒調散 治一切諸風痰壅,頭痛,目眩,心熱,皮風瘙癢並風毒壅滯,清爽神志,通和關竅。
石膏(細研) 菊花 細辛 香附子(各等分)上爲細末,茶酒任調服。
二陳湯吞下青州白丸子 治一切風痰頭痛最效。(方見風門)
卷之五十三 頭痛門
藥方
(《寶鑑》)石膏散 治風熱頭疼。
川芎 白芷 石膏(等分,爲末)每服四錢,茶清調下。
(《玉機》)川芎散 治風熱頭痛不清,及目病。
川芎 羌活 防風 本 升麻 甘草(各一錢) 黃芩(炒) 黃連(酒炒。各四錢) 生地黃(二錢) 柴胡(七錢)上爲末,每服一二錢,茶清調下。
通天散 治偏正頭痛,並夾腦風熱壅滯。
赤芍藥 川芎 黃連 黃芩 玄胡索 皁烏 當歸 乳香(各等分)上爲末,用紙捻蘸藥入鼻中,得嚏,神效。
(《御藥》)靈砂丹 治風熱鬱結,氣血蘊滯,頭目昏眩,鼻塞聲重,清涕,口苦舌幹,咽嗌不利,胸膈痞悶,咳嗽痰實,腸胃燥澀,小便赤黃,陰虛,心火熾甚,及偏正頭痛,遍身麻木,瘡癢,一切風熱並宜治之。
天麻 獨活 羌活 細辛 石膏 防風 連翹 薄荷(各二兩) 川芎 梔子 荊芥穗 當歸黃芩 大黃(生用)全蠍(去毒,微炒) 菊花 人蔘 白朮(各五錢) 硃砂(爲衣) 寒水石(生) 桔梗(各二兩)砂仁(二錢半) 生甘草(二兩) 滑石(四兩)上爲末,煉蜜和,每兩作十丸,硃砂爲衣,每服一丸,細嚼,茶清下。
青火金針 治頭風,牙痛,赤眼,腦瀉耳鳴。
火硝(一兩) 青黛 薄荷 川芎(各等分)上爲末,口噙冷水勿咽,此藥吹鼻。
赤火金針 治同前。
火硝(一兩) 雄黃 乳香 沒藥 川芎 石膏(各一錢) 全蠍(一對) 用法如前。
卷之五十三 頭痛門
藥方
(東垣)半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛,眼黑頭旋,噁心煩悶,氣促上喘,無力以言,心神顛倒,目不敢開,如在風雲中,頭痛若裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。
黃柏(一分半) 乾薑(二分) 澤瀉 白茯苓 天麻 黃 人蔘 蒼朮(各三分半)神曲(炒) 白朮(各五分) 麥芽 半夏(制) 橘紅(各七分半)上咀,水二盞,姜三片,煎一盞,食前稍熱,可一服而愈。此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能除;眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能療;黃 甘溫,瀉火補氣,實表止汗;人蔘甘溫瀉火,補中益氣;二術俱苦甘,除溼補中;澤瀉茯苓利小水,導溼;橘皮苦溫,益氣調中;神曲消食,滌胃中滯氣;麥芽寬中助脾;乾薑辛熱,以滌中寨,黃柏苦辛,以療冬天少火在泉發燥也。
(嚴氏)三生丸 治痰厥頭痛。
南星 半夏 白附子(各等分)上爲末,薑汁浸,蒸餅丸,豆子大,每服四十丸,食後薑湯下。
卷之五十三 頭痛門
藥方
(《寶鑑》)升氣和中湯 治年高氣弱,清氣不能上升,頭昏悶,本無表邪,因發汗數次,表氣愈虛,故苦頭痛惡風,不喜飲食,氣短脈弱,弦細而微,宜昇陽氣。
黃 (錢半) 人蔘(一錢) 白朮 陳皮 當歸 芍藥(各五分) 甘草 升麻 柴胡(各三分)川芎 細辛 蔓荊子(各一分)上咀,水二盞煎一盞,食後溫服。
(東垣)加味調中益氣湯 治氣血兩虛頭痛,其效如神。
陳皮 黃柏(酒炒。各二分) 升麻 柴胡(各四分) 人蔘 甘草(炙) 蒼朮(各六分) 黃耆(一錢) 川芎(六分) 細辛(二分) 蔓荊子(三分) 常歸(一錢)上咀,水二盞煎一盞,溫服。
(《活人》)人蔘順氣散 治頭痛憎寒壯熱,四肢疼痛。
麻黃 幹葛 甘草(炙) 白朮 人蔘 桔梗 白芷(各一錢) 白姜(炮五分)上咀,分二服,水一盞,姜三片、蔥白二寸同煎,連進取汗。
(嚴氏)蔥附丸 治元氣虛壅,上攻頭痛。
大附子(一個,制)爲末,蔥汁爲丸,梧桐子大,空心茶下。
卷之五十三 頭痛門
藥方
(《集要》)四物湯 倍加川芎,治血虛頭痛。
(《元戌》)當歸酒 治血虛頭痛欲裂。
當歸(二兩) 酒(一升)煮取六合服。
(嚴氏)王真丸 治腎厥頭痛不可忍,其脈浮之則弦,按之則堅。
生硫黃(二兩,另研) 硬石膏 半夏(制) 硝石(另研。各一兩)上爲末,薑汁煮糊丸,梧桐子大。每服四十丸,食前米飲下。
卷之五十三 頭痛門
藥方
搐鼻之法則吐法之義也。經雲:溼氣在上,以苦吐之,故邪在胸中,服而吐之,邪在頭上,搐而嚏之。張子和點目出淚,搐鼻流涕,皆同乎吐之義也。
通天散青火針赤火針(並見前)珍珠散 治風熱上攻,頭痛、目眩、鼻塞,用此搐之。
盆硝(七錢半) 滑石(一兩) 乳香(五分) 冰片(少許)上研勻,用一字,口含水搐鼻中。
神芎散 治前證。
川芎 鬱金(各二錢) 荊芥 薄荷(各二錢半) 紅豆(一錢,爲末後入) 盆硝(二錢)爲末,每用一字,甚者連夜搐之。
本事方 治八般頭風。
草烏尖 細辛(各等分)以黃丹少許爲末,搐鼻立效。
(祕方)玄胡餅 治頭痛不可忍。
玄胡索(十枚) 豬牙皁角(肥實者,二枚) 青黛(二錢)上爲末,水和成小餅子,如杏仁大。用時令患人仰臥,以水化開,用竹管送入(男左女右)鼻中,覺藥至喉小酸,令患人坐,卻令咬定銅錢一個於當門齒,當見涎出成盆便愈。
三因方 防風(二分) 羌活(三分) 紅豆(二粒,共爲細末,搐鼻)(《元戎》)瓜蒂散 治頭痛久不愈,服藥及鍼灸不愈者,以其溼氣在上也。
瓜蒂(一株爲末 )不許,吹入鼻中,清水徐徐出,一晝夜,溼盡痛止。
(《良方》)丁香散 治頭痛不止。
丁香(一錢) 白芷(半兩) 瓜蒂(一兩)上爲細末,用半字吹入鼻即瘥。
卷之五十三 頭痛門
藥方
急風散 治男婦偏正頭痛夾腦,頭風,太陽穴痛,坐臥不安。
生川烏(去皮臍) 辰砂(研。各一兩) 南星(洗二兩)上爲細末,酒調,塗貼痛處,小兒貼囟門。
(《良方》)止痛太陽丹大天南星 川芎(各等分)上爲細末,用連須蔥白同搗爛作餅,貼於太陽痛處。
乳香餅 治氣攻頭痛不可忍者。
乳香(一錢) 蓖麻子(十四粒)上同搗爛作餅,貼太陽穴上,如痛定,急去之,解開頭髮出氣。
決明散 治頭痛。
決明子爲末,水調,貼太陽穴。一方,用決明築枕,去頭風,明目。
烏麥餅子 治久病頭痛,諸藥不效。
烏麥面(半斤) 吳茱萸(二兩爲末)和勾,淨水調作餅子,入 上 熟,乘熱分頭髮蓋在頭上,如帽子,外以濃帛包裹定,一時熱氣入腦而痛即止,冷則去之。未愈,更換熱者,無不愈也。
枕頭方 治頭風、頭痛,百藥不效者。
食茱萸葉(細銼)灑酒拌勻,以絹袋盛之於甑中蒸熟,乘熱分作二包,更換枕頭,以效爲度。
顏思退方 治頭風掣痛。
黃臘(二斤) 鹽(半斤) 香油(二兩)上溶蠟,入油鹽和勻,捏作一兜盔樣,可合腦大小,蓋至額,痛立止。
熨法 治風頭痛,雖重綿濃帛不能御風寒者。
艾葉(揉如綿,用帛夾住包頭上)用熨斗熨艾,使熱氣入內,良久即愈。
(《正傳》)經驗方 貼頭風熱痛。
朴硝 大黃(各等分)上爲細末,用井底泥和作餅子,貼兩太陽穴,神效。
卷之五十三 頭痛門
藥方
《聖惠方》:治頭風痛,每天陰風雨先發者,用桂心一兩爲末,酒調如膏敷頂上並額角,效。
《兵部手集》方:治頭痛不可忍,多是風痰所致,梔子末和蜜,濃噙舌上,吐即止。
《千金方》:治頭風痛,大黑豆三升,炒令無聲,先要盛一斗二升瓶一隻,盛九升清酒,乘豆熱投於酒中,蜜泥封之七日,溫服。
一方:凡飲酒頭痛,以竹茹三兩,水五升,煮取三升,去滓令冷,破雞子三枚攪調,更煮三沸飲之。
一方:治頭項強,不得仰視。蒸大豆一升,令變色,納囊中枕之。
《斗門方》 治卒頭痛。白殭蠶炒去絲,研爲末,以熱水調下二錢。
又方:治偏頭風痛。用雄黃、細辛等分爲末,左邊痛嗅入右鼻,右邊痛嗅入左鼻,立效。
又方:治痰厥頭痛。用烏梅肉十個,鹽二錢,水一盞煎七分,去滓,無時溫服,吐即佳。
又方:治頭風痛,惡寒。用大附子一枚去皮臍,綠豆一協議煮,豆熟爲度,去附子服豆即瘥。
每個附子可煮五次後爲末服之。
一方:治偏頭痛。用蓽茇爲末,令患人口噙水,左邊痛左鼻吸一字,右邊痛右鼻吸一字,甚效。
一方:治頭風旋。用蟬蛻微炒,爲末,每服一錢,溫酒調下。
一方:治頭風。端午日採蒼耳二兩,茵陳一兩,甘草半兩,爲末,每服三錢,熱酒或茶調下。
一方:治頭痛。蒼耳、川芎、當歸(等分爲末),每服三錢,臨臥茶清調下。
卷之五十三 頭痛門
藥方
神庭(穴在髮際前上五分,灸三壯) 上星(穴在髮際上一寸半,灸三壯) 後頂 百會風池(以上諸穴,隨灸一處,可愈)
卷之五十三 眩運門
病機
經曰:諸風掉眩,皆屬肝木。又曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病飧泄,食減,甚則忽忽善怒,眩冒顛疾。
又云: 蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。
卷之五十三 眩運門
病機
《原病式》雲:諸風掉眩,皆屬肝木,風主動故也。所謂風氣甚而頭目眩運者,由風木旺,必是金衰不能制木,而木復生火。火風皆屬陽,陽主乎動,兩動相搏則爲之旋轉,故火本動也,焰得風則自然旋轉也。
卷之五十三 眩運門
病機
嚴用和雲:眩運之證,雖六屬於肝風上攻所致,然體虛之人,外感六淫,內傷七情,皆能眩運,當以脈證別之。風則脈浮有汗,項強不仁;寒則脈緊無汗,筋攣掣痛;暑則脈虛煩悶;溼則脈細,沉重吐逆,及其七情所感,遂使髒氣不平,鬱而生涎,結而爲飲,隨氣上逆,令人眩運,眉棱骨痛,眼不可開,寸脈多沉,此爲異耳。若疲勞過度,下虛上實,金瘡,吐衄,便利,及婦人崩傷產後去血過多,皆令人眩運,當隨其所因而治之。
卷之五十三 眩運門
病機
肥人眩運,氣虛有痰。瘦人眩運,血虛有火。傷寒吐汗下後,必是陽虛。故《針經》雲:上虛則眩。此三者,責其虛也。
卷之五十三 眩運門
病機
凡眩運挾風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,溼則重滯,此四氣乘虛而眩運也。七情鬱而生痰動火,氣因上厥,此七情致虛而眩運也。淫慾過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,此氣虛眩運也。吐血或崩漏,肝家不能收攝榮氣,使諸血失道,此血虛眩運也。要尋致病之因,隨機應變,其間以墜鎮下行爲最,不可妄施汗下。
卷之五十三 眩運門
病機
丹溪曰:痰在上,火在下,火炎上而動其痰也。此病屬痰者多,蓋無痰不能成眩運也,雖有因風者,亦必有痰也。又曰:火動其痰,二陳湯加芩、連、蒼朮、羌活,挾氣血虛者,亦以治痰爲主,兼補虛藥。
卷之五十三 眩運門
脈候
左手脈緩而浮大者,爲風。脈虛大,必是久病。左手脈數爲熱多。脈澀而芤有死血。右手脈滑大爲痰厥頭眩,脈實爲痰積。
卷之五十三 眩運門
治法
張子和雲:夫頭風眩運,手足麻痹,胃脘痛,皆風、寒、溼三氣雜至,合而爲痹也。在上謂之停飲,可用獨聖散吐之,吐訖,後服清上辛涼之藥。凡眩運多年不已,胸膈痰涎壅塞,氣血頗實,吐之甚效。
《玉機微義》雲:眩運一證,人皆稱爲上盛下虛所致,而不明言其所以然之故。夫所謂虛者,氣血虛也,所謂盛者,痰涎風火也。原病之由,有氣虛者,乃清氣不能上升,或汗多亡陽,當昇陽補氣。有血虛者,乃因亡血過多,陽無所附,當益陰補血,此皆不足之證。有因痰涎鬱遏者,宜開痰導鬱,重則吐下。有因風火所動者,宜清上降火。有因外感而得者。嚴氏雖分四氣之異,皆當散邪,此皆有餘之證也。
卷之五十三 眩運門
治法
世有所謂氣不歸元,而用丹藥鎮墜、沉香降氣之法,香燥散氣,其不歸之氣,豈能因此而復耶!凡用鎮墜,所謂急則治其標也。若謂使氣歸元,必無是理,既曰歸元,豈肯復作。凡鎮墜少止又復作眩者,此氣未歸元,而未治其本也。要氣歸元,必求其本,緩而圖之。
卷之五十三 眩運門
治法
頭眩,痰挾氣虛,屬火,治痰爲主兼補氣藥,如東垣半夏白朮天麻湯之類也。眩運不可當者,以大黃酒炒爲末,茶清調下即止。或用黑錫丹鎮墜之,皆急則治標也。火動其痰及溼痰,二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活散風行溼。早起眩運,須臾自定,日以爲常者,正元飲吞下黑錫丹。
傷溼頭運,腎着湯加川芎,名除溼湯。疏風,川芎茶調散。有痰,青州白丸子。
丹溪治一老婦,患赤白帶下年半,頭眩。坐之不得,睡之則安,專治赤白帶,帶愈,其眩亦安。
春甫治一婦人,忽眩倒不能動,診其脈,兩寸浮大而滑,知風痰眩運而兼火也,以半夏白朮天麻湯下滾痰丸一百粒,即愈。
卷之五十三 眩運門
藥方
半夏白朮天麻湯加味二陳湯川芎茶調散(並見前。)
卷之五十三 眩運門
藥方
愈風餅子 治風邪眩運,或先服吐藥後服此。
川芎 川烏(炮。各半兩) 甘菊花 白芷 細辛 防風 荊芥 羌活 天麻 甘草(炙。各一兩半) 薄荷(一兩半)上爲末,泡蒸餅捏作餅子。每服三五餅,細嚼,茶湯任下。
(《本事》)川芎散 治風眩頭運。
山茱萸肉(一兩) 甘菊花 人蔘 芎 山藥 茯神(各半兩)爲末,每服二錢,酒調下。
白附子丸 治風痰眩運頭痛。
全蠍(半兩炒) 白附子(炮) 南星(制) 半夏(制) 旋復花 甘菊花 天麻 川芎橘紅 殭蠶(炒) 乾薑(生。各一兩)上爲末,生薑半斤取汁,打糊丸,梧桐子大,煎荊芥湯下五十丸。
芎菊散 治諸陽受風,頭目旋運,目視昏暗,肝氣不清。
芎 甘菊花(各一兩) 白殭蠶 細辛 防風 羌活(各三錢) 旋復花 草決明 蟬蛻(各一錢)天麻 密蒙花 荊芥穗上爲細末,每服二錢,水一盞煎七分,食後溫服。
天麻羌活丸 治頭目風眩,邪氣鼓作,或時旋運。
天麻 羌活 白芷 本 芎 芍藥 細辛 麻黃(各二兩) 牛黃(另研) 麝香(另研。各一分)上爲細末,煉蜜爲丸,皁角子大。不拘時薄荷煎酒下三丸。
人蔘前胡湯 治風痰頭運目眩。
人蔘(八分) 前胡 南星(制) 半夏曲(各一錢二分) 木香(五分) 枳殼 橘紅 赤茯苓(各一錢) 紫蘇 甘草(炙。各七分)水二盞,姜五片,煎一盞,食後服。
卷之五十三 眩運門
藥方
(嚴氏)三五七散 治風寒入腦,陽虛頭痛,目眩轉運如在舟車之上,耳內蟬鳴,風寒溼痹,香港腳緩弱。
天雄(炮,去皮臍) 細辛(各三兩) 山茱萸肉 乾薑(炮。各五兩) 防風 山藥(各七兩)上爲細末,每服二錢,食前溫酒調服。
人蔘湯 治風虛眩運,但覺屋地俱轉,目不敢開。
人蔘 白朮 麥門冬 當歸 防風(各兩) 獨活 官桂 黃 芍藥(各兩半)上咀,每服五錢,水盞半煎八分,食遠服。
白朮散 治風邪在胃,頭旋不止,復加嘔逆。
白朮 濃樸(姜制) 甘菊花(各半兩) 防風 白芷 人蔘(各一兩)上咀,每服五錢,水盞半,姜五片,煎八分,食遠服。
蔓荊子散 治風氣頭旋運悶,起則欲倒。
蔓荊子 甘菊花 半夏 羚羊角(鎊) 枳殼 茯神 芎 黃芩 防風(各七分) 麥門冬石膏(各一錢) 地骨皮 天麻 細辛 甘草(各半兩)上咀,水二盞,姜三片,煎八分,不拘時服。
芎 散 治風虛頭旋,眼目昏痛,眩運,倦怠,心忪。
芎 前胡(各一兩) 防風(各半兩) 人蔘(一兩) 蔓荊子 天麻(酒浸焙) 白殭蠶(一兩,炒)上爲細末,每服二錢,食後酒調服。
卷之五十三 眩運門
藥方
(隱君)滾痰丸 治痰火頭眩目運,如坐舟車,胸滿背脹,一服立止。(方見痰門。)防風通聖散 治風熱眩運,一服即愈。(方見風門)芎犀丸 治偏正頭痛及風眩目運,一邊鼻不聞香臭,常流清涕或作臭氣,服芎、蠍等藥不效者,此藥不十服愈,及治噴嚏稠濃。
川芎 硃砂(一兩爲衣) 石膏(研,四兩) 冰片(四錢) 人蔘 茯苓 甘草(炙) 細辛(各二兩) 犀角(鎊) 梔子仁(各一兩) 阿膠(炒,兩半) 麥門冬(三兩)上爲末,煉蜜丸,彈子大,硃砂爲衣。食後細嚼三丸,茶酒任下。
(祕方)加味二陳湯 治氣鬱痰火眩運。
陳皮 半夏 人蔘 茯苓 黃芩 川芎(各一錢) 甘草 木香(各五分,磨汁)上水二盞,姜三片,煎七分,食後服。
(嚴氏)玉液湯 治七情氣鬱生涎,隨氣上逆,頭目昏運,心悸眉痛。
大半夏(泡七次,四錢) 沉香(磨汁,二匙) 生薑(十片)水煎溫服。
卷之五十三 眩運門
藥方
(《局方》)十全大補湯 治氣血兩虛,頭眩運痛。(方見虛損門。)茯神湯 治七情所感,氣血不足,髒氣不行,鬱而生涎,結爲痰飲,留於心經則有怔忡,四肢緩弱,頭目眩運。
人蔘 黃 半夏 麥門冬 山藥 前胡 熟地黃(各一錢) 枳殼(一錢半) 遠志(甘草水煮,薑汁炒) 甘草(炙。各七分) 白茯苓 茯神(各二錢)上作二服,水盞半,姜五片,秫米一小撮,煎一盞服。
卷之五十三 眩運門
藥方
黑錫丹 治陰陽不升降,上盛下虛。
黑錫(二兩,炒末) 肉豆蔻 附子(炮,去皮濟) 破故紙(炒) 胡蘆巴 官桂 茴香(各一兩) 青皮 川楝子 陽起石 木香 沉香(各半兩)上用新鐵銚內將錫化開,下硫黃末,提起,以木杵擂極細,投地上退火毒,同餘藥研百至黑光色爲度,酒糊丸,梧桐子大,陰乾,入布袋內擦亮。空心姜鹽湯下四十丸,女人艾葉湯下。
(《良方》)加烏藥、磁石各半兩。
養正丹 治上盛下虛眩運,此藥升降陰陽,及咳逆翻胃,霍亂吐瀉。
硫黃 黑錫 水銀 硃砂(研。各一兩)先以硫黃爲末,將鉛入鐵銚內溶化傾出,取淨錫一兩復化,入硫末,漸入漸攪,爲末,再入水銀同擂,如硬再火上微 ,又擂勻放冷,研極細末,糯米糊丸,綠豆大。每服三十丸,空心鹽湯下。
(嚴氏)沉香磁石丸 治上盛下虛頭目眩運,耳鳴耳聾。
沉香(半兩,研) 磁石( 七次,醋淬研,水飛) 巴戟 胡蘆巴 陽起石( ) 附子(制)川椒(去目炒) 山茱萸肉山藥(炒。各一兩)青鹽(另研) 甘菊花 蔓荊子(各半兩)上爲細末酒煮米糊丸。每服七十丸,空心鹽湯下。
卷之五十三 眩運門
藥方
芎術湯 治冒雨中溼,眩運嘔逆,頭重不食。(方見頭痛門。)除眩湯 治感溼感寒,頭重眩運。(方見溼門。)丹溪頭運方 治痰火眩運,清降利痰極效。
南星 半夏(各一錢) 甘草(五分) 桔梗 陳皮(各一錢) 枳殼(七分) 茯苓 黃芩(各八分)上咀,水二盞,姜七片,煎八分,食後服。
(丹溪)加味六君子湯 治氣虛痰甚,風邪眩運不休者。
人蔘 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 陳皮 半夏(各錢半) 荊芥穗(五分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎一盞去滓,入竹瀝二匙,溫服。
(《良方》)六合湯 治血虛風眩。
四物湯加秦艽、羌活,水煎服。凡失血過多,血虛眩運,只以芎、歸二味煎服。
卷之五十三 眩運門
藥方
一方:治頭目眩運,大黃、荊芥穗、防風各等分,水煎服,以利爲度。
一方:治失血過多,眩運不醒,用芎 、當歸酒浸,等分,每服四錢,水煎溫服。甚者,加附子。
一方:治諸風目運,用蟬蛻爲末,飲下,一錢。
卷之五十三 頸項強痛(與傷寒項強條參治)
病機
經曰:諸痙項強,皆屬於溼。
卷之五十三 頸項強痛(與傷寒項強條參治)
項強有痰熱客經
丹溪曰:男子項強,不能回顧,動則微痛,診其脈,強而數實,右手爲甚。予作痰熱客太陽之經,以二陳湯加酒炒黃芩、羌活、紅花,服二劑而愈。
卷之五十三 頸項強痛(與傷寒項強條參治)
藥方
(《本事》)木瓜煎 治筋項強不得轉移。
宣州木瓜(二個,取蓋去穣) 沒藥(一兩) 乳香(一分)上二味納木瓜中,用蓋子合了,竹籤釘之,飯上蒸三四次,爛,研成膏子,每服三五錢,地黃酒化下生地黃汁半盞,無灰酒和之,八分一盞,燒暖化膏。有人患此病,日午後發,黃昏時定。予曰:此病必先從足起,經言足十二經絡,惟足太陽之筋從足至項。
椒附散 治腎氣上攻,項背不能轉移。
大附子(一枚六錢以上者,炮,去皮臍,爲末用)上每服二錢,好川椒廿五粒,用白麪填滿,水盞半,姜七片,煎七分,去椒入鹽通口服。
一人筋痛連及背胛不可轉,服諸藥不效,予憶《千金方》有腎氣攻背強一病,用前方頓瘥。蓋腎氣上攻不得通,用椒下達以歸經,自能安矣。
養神湯 治精神短少不得臥,項筋腫急腹難伸。
黃 (一錢) 人蔘(三分) 甘草(七分) 白朮(三錢) 柴胡 升麻(各四錢) 當歸(五分)蒼朮(五分) 川芎(三分) 半夏(七分) 大麥面(五分) 木香(一分) 黃芩(酒炒,二錢)陳皮(一分) 黃連(五分) 黃柏(三錢)上咀,每服五錢,水二盞,姜三片,煎八分,不拘時稍熱服。
卷之五十三 頸項強痛(與傷寒項強條參治)
鍼灸法
取手足太陽之經。
經雲:足太陽之脈,是動則病項似拔,視虛盛陷下取之。又云:項痛不可俯仰,刺足太陽。
不可以顧,刺手太陽。又云:風頸項痛,刺風府。又云:邪客手足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者二 立已。
卷之五十四 身體痛
敘論
春甫雲:身體痛者,種種不同,風、寒、溼、痰者多。風寒痛,明知得於寒邪,而脈浮緊,溼痰留滯關節,一身盡痛。有風溼相搏,肢體重痛;有陰毒傷寒,身如被杖之痛者;有溼鬱而周對作痛;有傷食滯而身作痛;痰滯經絡而作塊痛;致於骨節痠疼,或寒或熱,皆宜隨證審其病機,素昔所感寒熱虛實而施治之,無不中也。
卷之五十四 身體痛
敘論
凡飲酒之人時作身痛,皆溼鬱,或爲項腫臂痛,或發熱而嘔吐痰涎,蓋熱在上焦,不能清利,日久醞釀生痰,留飲溼邪,鬱於項臂之間,不腫則痛,其爲痰爲飲爲涎,三者亦各有別,治有所不同也。溼邪隨氣上浮於肺,壅嗽發動,痰也;聚於脾經,隨氣溢口角,流出不禁者,涎也;惟飲生於胃腑,爲嘔爲吐,胃家之病,飲之證也。
卷之五十四 身體痛
脈候
六脈俱緊,爲傷寒太陽經表證。脈沉而緊,身痛,爲陰毒傷寒。傷寒汗後身痛,脈弦而遲。
脈緩者,乃溼流關節。
卷之五十四 身體痛
治法
周身骨節疼痛,多作溼治。苦是頭疼發熱而身亦痛,此爲傷寒,苦非盛寒時必是傷風證,如此只須發散而身痛自愈。明知飽食或着冷着氣,發熱身痛者,宜消導之。病後及汗下後而身痛者,此爲氣血不足也,宜六君子湯加當歸、川芎之類,其痛自除。
卷之五十四 身體痛
藥方
(丹溪)威靈仙丸 治溼痰風痛,周身不已。
威靈仙(酒炒) 桂枝 羌活(各三錢,以其走骨節) 南星(制) 蒼朮(泔浸) 黃柏(酒炒各二兩)神曲(炒) 川芎(各一兩) 防已(下行) 白芷 桃仁(各半兩) 紅花(錢) 草龍膽(五分,下行去溼)爲末,神曲糊丸,梧桐子大,空心白湯下一百丸。
(仲景)麻黃湯 治傷寒無汗身痛。
桂枝麻黃各半湯 治太陽脈浮緩,如瘧,身痛無汗。
麻黃杏仁薏苡甘草湯 治風溼相搏,一身盡痛。(方並見傷寒門。)(《直指》)舒筋散 治風淫血刺,身體疼痛,四肢拘攣。
延胡索(炒) 當歸 辣桂(去粗皮。各等分)上爲細末,每服二錢,酒調下。延胡索能活血理氣除風溼。
沉香鱉甲散 治勞倦身痛。
人蔘 黃 秦艽 熟附子 沉香 木香 柴胡 牛膝 當歸(各半兩) 桂(一錢) 鱉甲(酒炙去弦,五錢) 全蠍 羌活 半夏(制,三錢)爲末,蔥姜棗煎湯,下二錢,調服。
(東坡)聖散子 治風寒溼氣,遍身疼痛。(見瘴氣門)(《拔萃》)當歸拈痛湯 治溼熱病,肢節煩疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰足脛腫痛。(方見香港腳門)(《直指》)麒麟竭散 治寒溼搏於經絡,以致氣血凝位,遍身疼痛。
血竭 沉香 沒藥 白芍藥 當歸(各半兩) 虎脛骨(酥炙,一兩) 麝香(二分)上爲末,每服三錢,食前溫酒調下。
諸風應效酒方 治一切風寒溼痹,通身疼痛。
人蔘順氣散 加川芎治身疼通用。
加味五痹湯 治風淫身痛。
左經丸麝香丸(並見風門。)黃 建中湯 加川芎、當歸治血刺身疼。(方見溼門。)大半夏湯加陳皮、肉桂 治痰滯身疼。(方見痰飲門。)十全大補湯加陳皮、半夏 治勞倦身痛。(方見虛損門。)
卷之五十四 肩背痛
病機
背痛連腰脊強者,此爲太陽經風寒也。經曰:寒氣客於背俞之脈,則血脈泣、脈位則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。若背脹而痛者,捶打稍愈,痰滯氣虛,捶散而行之少愈,宜疏痰散氣。若風熱乘肺,手太陰肺經氣鬱甚不行,病則頰頷腫,頸、肩、 、肘、臂外後廉痛,汗出小便缺欠者,皆風熱乘肺也,小便遺失者,皆肺金虛也。
卷之五十四 肩背痛
脈候
脈洪而大者,爲熱爲風。脈促上擊者,肩背痛。沉而滑者膂痛。左脈弦緊者左臂痛。右邊弦緊者右臂痛。
卷之五十四 肩背痛
治法
《集成》雲:通經絡、散風、瀉火、補元氣,此大法也。風寒背痛及脅痛,當發散之。若只在左在右偏痛一臂者,當分氣、血、風、痰、寒、溼之異而施治之,庶無誤也。
卷之五十四 肩背痛
藥方
(《拔萃》)通氣防風湯 治肩背痛不可回顧者,太陽氣鬱而不行也,以風藥散之。
脊痛、項強、腰似折、項似拔者,此足太陽經不通也。
羌活 獨活(各一錢) 本 防風 甘草(各五分) 川芎 荊芥(各三分)上咀,水盞半,姜一片、蔥一根,煎服。
羌活勝溼湯 治肩背痛如負重,身體沉沉,此寒溼也,加防己、附子各五分。(方見溼門)蒼朮復煎散 治寒溼合作,腦右痛,惡寒,項筋脊骨強,肩胛脹痛,膝臏痛,無力以行。
蒼朮 羌活(各一錢) 白朮 澤瀉 升麻 柴胡 本 黃柏 紅花(各五分)先煎蒼朮湯二盞,次投諸藥同煎服取汗。
通氣散 治風熱束肩背痛。
防風 本 羌活 獨活(各八分) 黃芩(酒炒) 黃連(薑汁炒。各一錢)虛加人蔘。水煎溫服。
烏藥順氣散 治溼痰氣滯臂痛,不能舉動。(方見風門。)消飲丸、倍術丸 治酒癖停飲臂痛。(方見飲門。)天仙飲 治痰 臂痛。
片薑黃(一錢半) 天仙藤 羌活 白朮 白芷梢(各八分) 半夏(一錢)上咀,水盞半,姜五片,煎服。
消痰茯苓丸 治臂痛不能舉手及左右轉移,或兩臂如人抽拽。
半夏(半兩) 白茯苓(一兩) 風化朴硝(一分) 枳殼(炒,半兩)上爲末,薑汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸,食後薑湯下。
卷之五十四 拘急候
病機
經曰:諸寒收引,皆屬腎水。運氣曰:太陰司天之政,民病寒溼拘急。初之氣風溼相搏,民病拘急,筋強,關節不利。
卷之五十四 拘急候
治法
小續命湯、仲景三黃湯是也。
卷之五十五 皮膚候
病機
皮部論曰:凡十二經絡脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳人於經;留而不去,傳入於府,廩於腸胃。又曰:皮者,脈之部也,邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注經脈,經脈滿則入舍於腑臟也。
故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰:善。
卷之五十五 皮膚候
病機
經曰:肺之合,皮也;其榮,毛也。又云:肺主皮毛,在髒爲肺,在體爲皮毛是也。又云:手太陰者,衝氣溫於皮毛者也,氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去,皮焦津液去者,則爪枯毛折而死。
卷之五十五 皮膚候
病機
經曰:夏脈者,心也。夏脈太過,則病身熱膚痛,爲浸淫。又云:少陰在泉,熱淫所勝,病寒熱皮膚痛。
又云:少陰司天,火淫所勝,皮膚痛。
卷之五十五 皮膚候
病機
經曰:三陽爲病,發寒熱,其傳爲索澤。又云:陽明在泉,燥淫所勝,病身無膏澤,治以苦溫是也。
皮膚索澤,即仲景所謂皮膚甲錯,蓋皮滯而不清澤者是也。
卷之五十五 皮膚候
藥方
生血潤膚飲(方見燥門) 治皮膚索澤,枯燥,搔之有白屑。
升麻湯 治皮膚痛,不可以手按。
升麻(五分) 白芷(六分) 幹葛 柴胡 玄蔘(各一錢) 黃連 黃芩 當歸 生地黃 麥門冬(各錢半) 甘草(四分)上水二盞,姜三片、蔥一寸,煎八分,食遠服,取微汗。
澤膚膏 治皮膚枯燥如魚鱗。
牛骨髓 真酥油(各等分)上二味合煉一處,以淨瓷罐貯之,每日空心用三匙,熱酒調服。不飲酒者,蜜湯調。
七日肌膚潤澤,久服滋陰養血,止嗽,榮筋。
卷之五十五
皮風搔癢門(有熱有寒有虛有實)
鬱熱生風作癢者,宜清熱、疏風、涼血,子和法妙。經曰:諸癢爲虛。肺主氣,司布皮毛。肺氣不通而癢者,宜防風、參、 、白朮之類補之。衛陽腠實閉固,熱鬱,衛氣不和,爲之實,宜調氣、和血、散鬱之劑。
玄蔘升麻湯 治皮風搔癢不能忍。
玄蔘 升麻 白芷(各一錢) 蟬蛻 防風 甘草 黃 (各七分)蔥一寸,水煎服。
消風散蘇州 薄荷葉 蟬蛻(去頭足土淨。各等分)爲末,食遠溫酒調下二錢。
防風通聖散 治皮風搔癢,服後隨喫熱羹,得汗爲妙。
加味補中益氣湯 治中氣不足,衛氣不舒,以致搔癢。
人蔘 黃 當歸 白朮(各一錢) 陳皮 甘草 升麻 柴胡 防風 白芷 川芎(各五分)加姜棗煎服。
澡洗湯 治一切風疾篷。
幹荷葉 本 甘松 白芷 威靈仙 蒼耳草 忍冬藤 煨鹽每用三兩,煎水一桶,去滓,浴數次自愈。
史國公浸酒仙方 治皮風撥癢,日服數次自愈。(方見風門。)諸風應效酒(方見歷節風門。)荻港青藤膏 每服酒調三匙,臨臥服。
卷之五十五
風痹癮疹門
風氣挾熱,鬱於腠理,無從發散,起於皮膚,不紅不腫,惟有顆粒高起而作癢者,痹也。
略有形跡見於皮膚者,癮疹也。要皆風熱之所爲,鬱不散而成也。或因浴有湊風,汗出脫解而得之者,爲挾暑溫,久而不退,必亦爲瘡疹丹毒,自微至着,不可不知。
加味羌活散 治風寒溼熱外搏肌膚,發爲癮疹。
羌活 前胡(各一錢) 人蔘 桔梗 天麻 蟬蛻 薄荷 川芎(各七分) 枳殼 柴胡 茯苓甘草(三分)上水二盞,姜三片,煎八分,食遠溫服。
胡麻散 治脾肺風毒鬱滯皮膚,或如蟲行,結成痹疹,搔癢無時。
胡麻 荊芥穗 苦蔘 何首烏 成靈仙(各等分) 甘草(炙,減半)爲末,薄荷湯或酒調下三錢,得汗妙。
天麻散 治風熱癮疹。
天麻 川芎 升麻 半夏 防風 細辛 羌活 荊芥穗 蟬蛻 甘草(各等分)上水二盞,姜三片煎服。挾寒加桂。挾暑加黃芩、柴胡。挾溼加茯苓、蒼朮。
大胡麻散 治風熱癮疹搔癢。
胡麻子(二兩) 苦蔘 荊芥 何首烏 威靈仙 防風 石菖蒲 牛蒡子 菊花 蔓荊子白蒺藜 甘草(各七錢)上爲細末,每服二錢,薄荷湯調下,助以熱蔥湯出汗。
殭蠶散 治癮疹。
白殭蠶(直者去嘴炒黃) 爲末,薑湯調下一錢。
玄蔘升麻湯(方見皮風門) 治癮疹搔癢。
消風散(同上)犀角消毒飲 治大人小兒風鬱結,遍身瘡疹搔癢,或項下結核,及小兄痘疹已出未出,熱毒不解,急可服此。
防風鼠粘子(二錢,炒研) 荊芥(一錢) 甘草(八分) 犀角(磨汁)上每服三錢,水煎,食後溫服。
卷之五十五
斑丹火主母門
熱邪積久,鬱於皮膚,輕則發爲小斑,重則發爲丹毒。平人發斑,如錦紋,或赤色,大便結,心中煩躁,總爲熱鬱,甚則防風通聖散,輕則解毒防風湯,疏風、清熱、涼血,或汗或下,隨治可愈。至於傷寒發斑,又非尋常之比,或因下之太早,汗之太遲,有表裏俱虛,有溫毒熱毒,不可汗下,惟可以化斑湯、升麻湯之類;若熱毒深入,斑發紫黑,多不可救也。
丹毒則有火邪結熾,挾風而作,由熱毒搏於榮血而風乘之,所以赤浮肌肉而爲之走注也。
火與血皆主於心。丹毒自內而出,遊走於四肢易治,自四肢而走於身,入於心腹者難治,甚則肌肉糜爛,大可畏也,敷之不散,宜用 鍼砭刺出血,無不愈。
防風通聖散 治實熱鬱結,發爲錦斑。(方見風門。)解毒防風湯 治斑疹癢痛。
防風 地骨皮 黃 芍藥 荊芥 枳殼 牛蒡子(各等分)水煎溫服。
治陽毒梔子湯 治傷寒壯熱,百節痛而發斑。
升麻 梔子仁 黃芩 芍藥 石膏 知母 杏仁 柴胡 甘草上水二盞,姜三片、豆豉百粒,煎服。
犀角消毒飲 治風熱發斑。(方見癮疹門)玄蔘升麻湯 治傷寒吐下後發斑,甚則煩躁。
玄蔘 升麻(各一錢) 甘草(一錢)水煎服。
人蔘白虎湯(一名化斑湯) 治傷寒汗下失期以致發斑,急服此。
人蔘(一錢) 石膏(三錢) 知母(錢半) 甘草(六分)上水盞半,加粳米一合,煎八分,不拘時服。
消毒飲 治一切赤丹、火丹。
牛蒡子 荊芥(各一錢) 甘草 防風(各六分) 升麻(五分) 犀角(磨,一錢) 麥門冬桔梗(各八分)朴硝(錢半)上水煎服。
藍葉散 治諸丹赤腫。
白芷 川芎 柴胡 赤芍藥 升麻(各五分) 幹葛 生地黃 山梔仁 石膏(各八分)甘草 杏仁 知母(各六分) 藍葉 黃芩 玄蔘(各一錢)上水煎服。
上青散 治一切丹毒。
藍青 知母 甘草 杏仁(各六分) 黃芩 升麻(各八分) 柴胡 石膏 寒水石(各一錢)山梔仁 赤芍藥 羚羊角(磨。各八分)上水煎服。
卷之五十五 斑丹火主母門
易簡敷藥方
一方:寒水石、石膏、黃柏、甘草爲末,芭蕉汁調敷。
一方:大黃、朴硝、土蜂窩爲末,水調敷。
一方:伏龍肝(一錢)、豆豉(五分)爲末,麻油調敷。
一方:赤豆爲末,雞蛋清調敷。
一方:慎火草搗爛敷,幹則易,鮮者佳。(慎火草一名掛壁青,人家多栽於房上,則隔火。)
卷之五十五
風癬門
《巢氏病源》雲:有乾癬、溼癬、白癬、頑癬,諸候皆因風熱,邪客於腠理,復值邪氣與血氣相搏,發爲此疾,皮肉癮疹如錢文,漸漸增長,或圓或斜,有匡廓,癢痛不一,匡內生蟲,搔癢出汁,久久延及遍身,則成頑痹,故爲頑癬。
除癬湯防風 白芷 連翹 黃連 柴胡 甘草 蟬蛻 當歸 生地黃 赤芍藥(各等分)上水二鍾,加蔥白三寸,煎八分,食遠溫服,出汗。
除溼散 治一切風癬,狀如頑癩。
苦蔘 何首烏 荊芥穗 蔓荊子 薄荷(各一兩) 白芷 天麻 川芎 防風(並生用)烏蛇(酒浸一宿,焙。各半兩)爲細末,每服三錢,茶酒調下,不拘時。日進三服,五日一治,令汗出,血氣宣通,一月膚澤如故。
苦蔘丸 治遍身搔癢、癬疥瘡瘍。
苦蔘(四兩) 玄蔘 黃連 大黃 獨活 枳殼 防風(各二兩) 黃芩 梔子 菊花(各一兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。食後茶酒任下三十丸,日三服。
一掃散 治癬疥。
防風 荊芥 苦蔘 地骨皮 薄荷(各等分) 甘草(減半)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,半飢茶清送下。或爲散,蜜水調三錢,不過三五服,淨。
八寶散 治一切風癬、乾癬、溼癬神效。
水銀(七分) 枯礬(三分) 蠍梢(一枚) 大風子(五枚) 胡粉 雄黃 硫黃 檳榔(各五分)上爲末,同大風子一處研如泥,再加陳豬油調。要先用羊蹄根和鹽醋捶之,擦破,然後以此藥搽上,一日一次,不過三次愈。
獨聖散 治一切癬瘡如錢如豆者,即以此藥神效。
斑蝥(二三枚,去翅足浸醋內,用針刺,於燈上燒,存性爲末,醋調如妮,以手略爪動搽上藥,一時起泡出汗而愈,永不再發。)一方:用好鍛石調鹼水搽上妙,只一次而愈。
卷之五十五
【附】汗斑證
溼熱鬱於皮膚,久而不散,發而爲斑,黑白相雜,遍身花藻,甚者變而爲紫白癜風,雖無疾痛害事,不可以不防微而杜漸也。
防風通聖散 治汗斑內外挾熱。(方見風門。)玄蔘升麻湯 治同。(方見斑丹門。)一方:用白茄切段,蘸硫黃、白附子擦之,三次愈。初次變黑,二次、三次則白而愈。
一方:用生薑片蘸信末、陀僧二味擦之良久,小便洗過,用清水洗之,三次愈。
卷之五十六 心痛門
病機
經曰:真心痛者,寒邪傷其君也,手足青至節,甚則旦發夕死,夕發旦死。厥心痛者,乃寒邪客於心胞絡也。
舉痛論雲:寒氣客於背俞之脈,則血脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛。按之則熱氣至,則痛止矣。重感於寒則痛久矣。
《針經》曰:足太陰之脈,其支者復從胃別上膈注心中。是動則病舌根強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,心中急痛。胃病者,腹 脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通。
《脈經》曰:憂愁思慮則傷心,則苦驚喜忘善怒。心傷者,其人勞倦則頭面赤而下重,心中痛徹背,其脈弦,此心臟傷所致也。
卷之五十六 心痛門
病機
《病機機要》曰:諸心痛者,皆少陰厥陰氣上衝也。有熱厥心痛者,身熱足寒,痛甚則煩躁而吐,額自汗出,知爲熱也。其脈浮大而洪,當灸太溪及崑崙,謂表裏俱瀉之,是謂熱病汗不出,引熱下利,表汗通身而出者愈也。灸畢服金鈴子散則愈,痛止服枳術丸去其餘邪也。有火實心中痛者,因氣而食,卒然發痛,大便或祕,久則注悶,心胸高起,按之愈。痛不能飲食,急可利之,利後以本湯去其餘邪也。有寒厥心痛者,手足逆而通身冷汗出,便溺清利,或大便利而不渴,氣微力弱,急以術附湯溫之。寒厥暴痛非久病也,旦發夕死,急當救之。是知久病無熱,暴病非寒也。此寒熱厥痛,與夫大實心痛者治法已詳。又有久病氣血虛損及素作勞羸弱之人患心痛者,皆虛痛也。故錢氏心虛者炒鹽補之,《圖經》《衍義》中牡蠣治心痛,則蠣粉與鹽實得之矣。
卷之五十六 心痛門
病機
陳無擇雲:十二經絡各感六淫,則其氣閉塞,鬱於中焦,氣與邪爭,發爲疼痛。足厥陰心痛,兩脅急引小腹連陰股相引痛。手心主痛徹背,心煩掌中熱,咽乾目黃赤脅滿。足太陰心痛,肚腹脹滿,澀澀然大便不利,膈閉咽塞。手太陰心痛,短氣不足以息,季脅空痛,遺矢無度,胸滿煩心。足少陰心痛,煩劇面黑,心懸若飢,胸滿,腰脊痛引背 。諸經心痛,心與背相引,心痛徹背,背痛徹心。諸府心痛,難以俯仰,小腹上衝,卒不知人,嘔吐泄瀉。此皆諸經諸俞諸府涉邪所致,病屬外因。
五臟內動,沮以七情,則其氣痞結,聚於膻中。經曰:膻中者,臣使之官,喜樂出焉。與厥陰心胞絡之經同一機也,每每雲心痛皆是此經之病,世人鮮有言之者。又中脘氣與血搏爲疼痛,此爲胃脘痛。肝心痛者,色蒼蒼如死狀,終日不得太息。真心痛者,寒邪傷其君也,手足青至節,甚則旦發夕死,夕發旦死。脾心痛者,如針錐刺其心腹,蘊蘊然氣滿。肺心痛者,若從心間起動,作痛益甚,色則不變。腎心痛者,與背相引,善 ,如物從後觸其心,身傴僂。胃心痛者,腹脹滿,不下食,食則不消。皆髒氣不平,喜怒憂鬱所致,屬內因。
飲食勞逸,觸忤非類,使髒氣不平,痞隔於中,食飲遁積,變亂腸胃,發爲疼痛。或飲啖生冷果實,中冷不能消散,結而爲積,遇食還發,名積心痛及其髒寒生蛔致心痛者。所謂九種心痛,曰飲,曰食,曰風,曰冷,曰熱,曰悸,曰蟲,曰疰,曰去來痛者。除風熱寒屬外所因,餘皆不內外因。又婦人惡血入心脾經,發作疼痛,尤甚於諸痛。更有卒中客忤,鬼擊屍疰,使人心痛,亦屬不內外因。
卷之五十六 心痛門
病機
丹溪曰:心痛即胃脘痛也,雖日數多不喫食不死。若痛方止便喫物還痛,必須三五服藥後方喫物。痛甚者脈必伏,用溫藥附子之類,不可用參、術。
楊仁齋曰:紫之奪朱,相去一間耳,而毫釐疑似,實霄壤焉。夫心爲五官之主,百骸之所聽命者也。心之正經果爲風冷邪氣所幹,果爲氣血痰火所犯,則其痛徹背,脅脹胸煩咽乾,兩目赤黃,手足俱青至節,朝發而暮殂矣。然心之胞絡與胃口相應,往往脾痛連心,或陽虛陰厥亦令心下急痛,或他髒之邪亦有客乘於心者。是則心之別脈受焉爾,真心之痛豈容比之如是乎?
卷之五十六 心痛門
脈候
《脈經》曰:脈短而數者心痛。澀則心痛。脈陰弦爲心痛。心脈微急爲痛。心脈微大爲心痹引背。痛甚者脈必伏。心痛脈俘大弦長者死。沉細而遲者生。
卷之五十六 心痛門
治法
凡心痛,明知身受寒氣,口傷寒物,於初得之時宜用溫散或溫利之藥,如豆蔻丸之類。
稍久則成鬱熱,《原病式》中備言之矣。若久病鬱熱者,欲行溫散,寧無助火爲病乎?由是古方多以山梔爲主,加熱藥爲嚮導,則邪易伏病易退,正氣復而愈矣。用山梔十五枚去皮炒濃煎,佐以薑汁,令辣服之,或加川芎一錢,或以二陳加川芎、蒼朮,倍山梔煎服,甚者加乾薑。輕者以麻黃桂枝之類散之,或以桔梗、韭汁開提之,重者加石 。
因平日喜食熱物,以致死血留於胃口而痛者,宜桃仁承氣湯下之,或玄胡索一兩半,桂、滑石、紅花、面各半兩,桃仁三十枚,蒸餅丸服。有勞役太甚,飲食失節,中氣不足,或寒邪乘虛而客,或久不散鬱而生熱,或素有熱,虛熱相搏結於胃口而痛,或食積痰,或乘氣而食相鬱不散,停結胃口而痛也。
卷之五十六 心痛門
治法
蟲痛者,面上白斑脣紅,有痛後便能食,時作時止者是也。上半月蟲頭向上易治,下半月向下難治。先用肉汁及蜜喫下,引蟲頭向上,然後用打蟲藥苦楝根、錫灰之類治之。(或痛而坐臥不安,自按心腹時大叫,或青或黃,脣緩口吐清水,目無光彩者,蟲痛也。取蟲九、安蟲散並見蟲門。)心膈大痛,攻走胸背發厥,諸藥不納者,就吐中以鵝翎探吐之,出積痰碗許而痛立止。凡用純寒熱之藥,必以甘草緩其寒熱之勢。凡心痛用梔子並劫藥,止之後又發者,前藥必不效,以玄明粉一服立止。氣實者用牡蠣粉一二錢酒下,客寒犯胃者,白朮附子湯。
溫飲響聲而痛者,小胃丹下之。食積急痛者,備急丸。
卷之五十六 心痛門
藥方
(《濟生》)加味七氣湯 治喜怒憂思悲恐驚七氣爲病,發則心腹刺痛不可忍者,或外感風寒溼氣作痛,亦宜服之。
半夏(制,錢半) 桂心 玄胡索(炒去皮。各一錢二分) 人蔘 乳香 甘草(各五分)上水盞半,姜五片、棗一枚,煎八分,食遠服。
愈痛散 治急心痛、胃痛。
五靈脂(炒去石) 玄胡索(炒) 莪術(炮) 當歸(酒洗) 良姜(炒。各等分)上爲細末,每服四錢,熱醋湯調下無時。
七氣湯 治七情之氣鬱結,心腹痛不可忍。(方見氣門。)玄胡索散 治卒心痛久不愈者。
玄胡索(一兩) 甘草(炙,二錢)上水二盞煎一盞服。如吐逆者,分作三五次服。
勝金散 治卒心痛。
桂枝 玄胡索(炒) 五靈脂 當歸(各半兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,食前陳皮湯送下。
(《良方》)鐵刷散 治心脾積痛,婦人血氣刺痛,久病噁心,腸滑泄瀉。
良姜(炒,二兩) 茴香(七錢,炒) 蒼朮(制) 甘草(炙。各二兩八錢)上爲末,每服二錢,空心姜鹽湯調下。
(《局方》)沉香降氣湯 治陰陽不和,心腹刺痛。(方見氣門。)(《局方》)蘇合香丸 治卒心痛,用生薑陳皮湯調下。(方見中風門。)(《家祕》)祛痛散 治諸般心氣痛,或氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸脅小腸,吊疝及婦人血氣刺痛,立有神效。
青皮 五靈脂(去石) 川楝子 穿山甲(各二錢) 良姜(香油炒) 玄胡索 沒藥(各一錢半) 沉香(一錢) 大茴香(二錢) 檳榔(錢半)木香(一錢二分) 砂仁(少許)上咀,用木鱉子去殼一錢二分,同前藥炒令香焦燥,去木鱉不用,共爲細末。每服一錢,加鹽一星,用酒或滾水送下。此方屢用無不應驗,故附於後。
(《直指》)落盞湯 治急心痛。
陳皮 香附子 良姜 吳茱萸 石菖蒲(各等分)上咀,每服五錢,水煎熟。先以香油三五點在盞內,將藥淋下服。
卷之五十六 心痛門
藥方
桂枝四七湯 治風冷寒邪客搏,心腹作痛。
桂枝 白芍藥 半夏(制。各一兩) 白茯苓 濃樸 枳殼 甘草(各半兩。炙) 人蔘紫蘇(各一錢)上咀,每服四錢,姜七片、棗二枚煎,食前服。
大沉香丸 治冷氣攻衝心腹刺痛,亦治卒暴心痛。
沉香 乾薑(炮) 薑黃 辣桂 檀香(各二兩) 白豆蔻仁(一兩) 白芷 甘草(炙)甘松(洗焙) 天台烏藥(各四兩) 香附(半斤,炒)上爲末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,食前薑湯嚼下,或姜煎服。
薑桂飲 治心腹刺痛。
良姜 辣桂(各等分)上爲細末,每服二錢,熱米飲調下。
卻痛散 治心氣冷痛不可忍。
五靈脂(淨炒) 蒲黃(各一錢) 肉桂 石菖蒲 當歸 木香 胡椒(各錢半) 川烏(炮,二錢)上作一服,水盞半煎一盞入鹽、米醋少許,食前服。
術附湯 治寒厥心痛,手足逆冷,通身冷汗,脈微氣弱。
白朮(九錢) 附子(四錢半) 甘草(炙,錢半)上咀,作二服,每服水盞半、姜二片煎,食前服。
神捷丸 治急心痛不可忍,渾身手足厥冷,嘔吐冷沫。
吳茱萸(湯泡) 乾薑(炮) 肉桂(去皮) 蓬術(煨) 附子(炮去皮臍)川芎(各等分)上爲細末,醋煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前醋湯送下。
二胡散 治冷氣心痛,及疝氣心腹痛。
玄胡索 胡椒(各等分)上爲細末,每服二錢,食前溫酒調服。
四制良姜丸 治冷氣心痛。
良姜(四兩,分作四分制:一分用陳壁土同炒黃去土,一分用斑蝥三十四個同炒黃去斑描,一分用巴豆三十四個去殼同炒黃去豆,一分用陳倉米四協議炒黃去米。)吳茱萸(一兩,揀淨酒浸一宿。)上將吳茱萸同制良姜再炒,碾爲細末,用浸茱萸酒煮麪糊丸,梧桐子大,每服五十丸。更看病患腹中冷熱加減,空心薑湯下。
蜜附湯 治冒涉風邪,入腹拘急疼痛,或吐或瀉,狀如霍亂。
附子(一個,去皮臍切作片,以蜜炙令熟,以附黃色爲度,以湯洗去蜜,切片)桂心 芍藥(各一錢) 炙甘草(五分)上作一服,水盞半,姜五片、棗一枚煎,食前溫服。
卷之五十六 心痛門
藥方
金鈴子散 治熱厥心痛,或發或止,久不愈者。
金鈴子肉 玄胡索(各兩)上爲細末,每服二錢,溫酒調下,白湯亦可。
靈脂酒 治熱氣乘心作痛。
五靈脂(去石) 玄胡索 沒藥(各等分)上爲細末,每服二錢,溫酒調下。
連茱丸 治熱乘心痛。
黃連(炒) 山梔(炒) 滑石 吳茱萸(泡。各五錢) 荔枝核(燒存性,三錢)上爲末,薑汁糊丸,梧桐子大,每服五十丸,白湯下。
山梔丸 治前證。
山梔子仁(炒黃色) 爲末,三湯調粥糊丸,挾加草豆蔻仁,炊餅丸服。
白朮半夏丸 治氣血痰熱心痛。
白朮(半兩) 半夏 砂仁 白芍藥 當歸(各三錢) 桃仁 黃連 神曲(炒) 陳皮(各一錢)吳茱萸(錢半) 殭蠶 人蔘 甘草(各一錢)上爲末,蒸餅丸,梧桐子大。每服五十丸,薑湯下。
白朮白芍藥丸 治同前。
白朮(三錢半) 白芍藥 陳皮 當歸尾(各二錢半) 人蔘 黃連(炒,錢半) 吳茱萸(五分)爲末,如前法服。
山梔香附丸 治氣實心痛。
山梔子(炒焦,六錢) 香附子(一錢) 吳茱萸(湯泡,一錢)上爲末,蒸餅丸,小豆大。生地黃、姜煎湯送下五十丸。
卷之五十六 心痛門
藥方
蕪荑散 治大人小兒蟲咬心痛。經雲:蟲貫心則殺人,欲驗之,大痛不可忍,或吐青黃綠水涎沫,或吐蟲出,發有休止,此則蟲心痛也。宜速療之。
蕪荑 雷丸(各半兩) 乾漆(捶碎炒煙盡,一兩)上爲細末,每服三錢,溫水調服不拘時。甚者不過三服,小兒每服五分。
(《御藥》)妙應丸 治九種心痛,積年 瘕癖塊,或大或小,或因傷寒疼痛,發作無時,或心堅結,上衝胸痞,氣攻兩脅,嘔逆苦水,或喉癢煩悶,吐蛇蟲。
京三棱 石三棱 雞爪三棱 青皮 濃樸 砂(另研) 肉豆蔻 白豆蔻 檳榔(各一兩)木香 乾漆(炒。各六錢) 巴豆霜(研,五錢)上除巴霜、 砂外,同爲細末,入霜 研勻。以原浸藥醋打糊丸,梧桐子大。每服三四丸,食後醋湯下。
煮黃丸 治大實心痛、心胸高起,按之愈痛。
雄黃(研,半兩) 巴豆(去皮油研,半兩)上入白麪二兩研勻,水丸,梧桐子大。漿水煮十二丸,熟漉起,入冷漿水內令沉,每一時用浸藥冷漿下一丸,日盡十二丸。如得利,不可再進,宜服 本湯。
本湯 去餘邪,治大實心痛,服煮黃丸後用此。
本(半兩) 蒼朮(米泔水浸炒,一兩)爲咀,分二帖水煎服。
雷丸鶴蝨散 治心痛三十年不瘥,每月上旬日服,殺蟲效。
雷丸 鶴蝨 貫衆 野狼牙 桂心 當歸 檳榔(各八分)上爲末,空心煮蜜水半雞子許,服方寸匕,日二服。若重不過三服瘥。忌生蔥、生冷油膩、豬、魚、小豆、大蒜等物。
卷之五十六 心痛門
藥方
(丹溪)玄桂丸 治死血留胃脘,當心作痛。
玄胡索(兩半) 滑石 紅花 官桂 紅曲(各半兩) 桃仁(三十粒)上爲細末,湯浸蒸餅爲丸,綠豆大。每服四十丸,薑湯下。
立應散 治婦人血刺心痛。
玄胡索(一兩,炒)爲細末,每服二錢,用熱酒調服,米飲亦可。
卷之五十六 心痛門
藥方
《外臺》方:治卒心痛,乾薑爲末,米飲調服一錢。
一方:用明礬、石榴皮末各五分,白湯調下,不拘時。
《聖惠方》:治心痛一時無藥,用伏龍肝(即竈心土)爲末,每服一錢。冷痛酒調,熱痛水調服。
又方:用東引桃枝銼一搗,酒一升煎半升頓服。
治諸般心痛:用玄胡索、草果、五靈脂、沒藥等分爲末,酒調服方寸匕,不拘時。
《肘後方》:治心痛,嫩槐枝一握銼,水二盞煎一盞,分二次熱服。
又方:用枯礬爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二三十丸,白湯下。有蟲者次用苦蔘一撮,以無灰酒煎服。
《千金方》:治心痛用桃仁七枚去皮尖,生爲末,水調服。
又方:用檳榔二兩、陳皮二兩爲末,空心蜜湯調服方寸匕。
又方:治卒心痛,用麋角截破炙黃爲末,酒調服。
又方:用菖蒲三寸切煎湯,擂胡椒末七粒,服之立止。
又方:治心痛諸藥不效,用萱草根一寸,磨醋一杯,溫服止。
《傳信方》:蟲咬心痛,用白熟艾一升,水三升,煎一升,去渣頓服,若有蟲當吐出。
又方:治前證,用香油鹽調,熱服一盞。
一方:用楝根皮煎濃湯一盞服。
一方:治心痛,用幹雞屎炒焦爲末,又入乾薑片同炒,將焦研爲末。每服一錢,酒調下。
一方:治蟲咬心痛,面青口中沫出臨死者,用 蓄十斤、水一石,煎去渣,再煎如飴。空心服,蟲自下。重者再服,須通宿勿食。
《兵部手集》方 治久心痛十年五年者,隨手效,小蒜用釅醋煮頓服,此後再不發。
卷之五十六 脾痛候
病機
大抵人病胸膈心腹疼痛,動輒飲食勞倦所傷,則脾氣爲之鬱滯,或犯寒暑溼熱及食積痰氣,脾受之而作心痛,此脾痛也,非心也。心痛門具九種之痛,從可審矣。凡脾家作痛,每每停聚不散,或滿或脹,或不思食,膈間水聲,食物相觸則作疼痛。其有乍作乍止、來去無定、嘔吐清水、面白無常者,蟲痛也。雖雲知其脾家作痛,亦當察其所傷之殊而分治之。痛止之後尤當調養脾胃正氣,節慎起居飲食,不使復傷,可謂標本兼該而不遺矣。《直指》雲:療病如瀚衣,必去其垢污,而後可以加漿飾,斯言得之矣。
卷之五十六 脾痛候
治法
脾虛積黃而痛,胃苓湯;胃虛感冷而痛,理中湯。內傷發熱不食,胃口作痛,補中益氣加草豆蔻,熱痛加梔子、肥子。心脾中脘當心痛,或痞氣不食,用草蔻炒三棱、白朮各一兩、白豆蔻仁、桂枝、小草遠志、莪術、丁香、木香、藿香、炊餅丸,梧桐子大,薑湯下三十丸。實痛者,手不可近,六脈沉細甚,有汗,大承氣加桂;強壯痛甚者,加桃仁、附子。小腹虛作痛,小建中湯。寒熱嘔吐而痛,脈沉弦大,柴胡湯。脾胃不和而痛,大安丸。冬寒停飲,桂黃散。咳逆上氣,痰飲心痛,海蛤粉 、栝蔞仁蒂等分,研細和勻,米麪糊爲丸服。丹溪治脾痛用海粉佐以香附末,用川芎、山梔、生薑汁煎辣湯調服爲佳。有脾痛大小便不通者,此是痰隔中焦,氣聚下焦,用草蔻丸,多治氣餒弱人心脾痛妙。
卷之五十六 脾痛候
藥方
調痛散 治脾痛氣膈。
木香 丁香 檀香 大香附 天台烏藥 莪術 辣桂 片薑黃 白生薑 白豆蔻仁 砂仁甘草(炙。各等分)上咀,每服二錢半,紫蘇四葉煎湯服。
(東垣)草豆蔻丸 治客寒侵犯心脾作痛宜此,止可一二服。
草豆蔻(麪包煨去皮,一錢四分) 益智 橘皮 殭蠶 人蔘 黃 吳茶萸(泡。各八分)生甘草(三分) 炙甘草 當歸 青皮(各六分) 神曲 薑黃(四分) 澤瀉(一錢,小便數者減一半) 桃仁(七個,去皮尖另研) 麥芽(炒,錢半) 柴胡(四分,詳脅下加減) 半夏(制)上除桃仁另研,餘爲末,浸蒸餅丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白湯,食遠旋斟酌多少用之。
(《和劑》)抽刀散 治脾胃積冷,中滿疼痛。
川白姜(五兩,咀入巴豆肉一錢同炒,至巴黑去巴) 石菖蒲(五兩半) 糯米(六兩一分,炒黃色) 良姜(五兩,咀入斑蝥二十五個,同炒黑去斑蝥)上爲末,每服二錢,空心溫酒調服。
良姜拈痛湯 治脾疼甚妙。
良姜(切大片先用吳茱萸慢火炒,少頃次入東壁日曬土須不着者同炒,次以好米醋同炒至茱萸黑色爲度)上爲末,每服一錢,溫米飲調空心服。
桂花散 治脾積氣痛。
香附(五兩,炒去毛) 莪術(醋煮焙乾) 良姜 甘草(炙。各三兩) 桂花(一兩)上爲末,每服二錢,鹽一點,食前沸湯調熱服。
沉香降氣湯 治食積脾痛。(方見氣門。)薑桂飲 治風冷入脾作痛。(方見心痛門。)二物湯 治脾痛。
雞心檳榔 良姜(等分)上咀,每服三錢,入水盞半、陳米百粒煎服。
(《濟生》)燒脾散 治飲啖生冷果菜,停留中焦,心脾冷痛。
乾薑(炮) 濃樸 草果 砂仁 甘草(炙) 神曲 麥芽 陳皮 良姜(炮。各等分)上爲末,每服三錢,熱鹽湯點服不拘時。
(《和劑》)蟠蔥散、千金五套丸、丁香半夏丸 並治脾氣虛寒而痛。(以上方見氣門及痰飲門)(《良方》)遊山方 治心脾痛,此藥極奇。葉石林遊山,見一小寺頗整潔,師徒亦從。
問僧所以仰給者,答雲:素無田產,亦不苦求於人,只貨數藥,以贍其間,脾疼藥最流佈。有詩云:草果玄胡索,靈脂並沒藥。酒調一二錢,一似手拈卻。
上各等分,爲細末,每服三錢,不拘時,溫酒調下。(出《百一選方》)(《選方》)姜橘丸 治中酒惡心,心脾痛,嘔逆。
生薑(一斤,青鹽一兩淹一宿) 青皮 砂仁 木香(各三分) 莪術(一兩) 甘草(炙)陳皮(兩半)上爲末,煉蜜丸櫻桃大。每服一丸,鹽湯下。
錢觀文方 治心脾痛。
當歸(四兩) 白朮(一兩)爲末,每服二錢,沸湯點服。
參術散 治虛弱人脾疼。
人蔘 白朮 乾薑 白豆蔻 砂仁 丁香 陳皮 甘草(炙。各等分)上咀,每服四錢,水盞半、姜三片,煎七分,調炒過真蛤粉一錢並服。
神效散 治遠年近日一切脾疼,或寒引入背膂最效。
木香 青皮 陳皮 枳殼 麥芽(炒) 神曲(炒) 三棱(煨) 莪術(炮) 芍藥 甘草 白芷官桂 玄胡索 破故紙(各一錢) 蓽澄茄 丁香(各四分)上作二劑,每服水盞半、姜三片、棗一枚,煎八分,空心臨臥各服。
小降氣湯 脾氣痛多有傷損而成者,每因失飢,遽成過飽,胃弱並難克化。其候心腹脹,心下痞塞,吐酸水不能食,脅背皆痛。治當先服小降氣湯,後消積,次定痛。
紫蘇梗 烏藥 陳皮 白芍藥(各一錢) 甘草(炙五分)上咀,水盞半、姜五片、棗一枚煎八分服。
丁香止痛散 治心脾痛不可忍。
丁香(半兩) 良姜(五兩) 茴香(炒) 甘草(各兩半)上爲細末,每服二錢,不拘時,沸湯點服。
水甲散 治心脾痛效。
田螺殼(溪間者亦可用)上用松柴薄片層層疊上火燒之,取殼灰爲細末,入調氣散、烏沉湯、寬中散、茴香湯之類調服。食遠甚效。(方見氣門。)訶子散 治心腹冷痛一服即效,又治九種痛、霍亂、吐利。
訶子(煨去核) 炙甘草 濃樸(制) 乾薑(煨) 草果 陳皮 良姜 茯苓 神曲(炒)麥芽(炒。各一錢)上咀,分二服,每服水盞半入鹽少許煎八分,食遠溫服。
卷之五十六 脾痛候
藥方
《經驗方》:治脾元氣弱發渴,痛不可忍,用茱萸一兩、桃仁一兩和炒,令茱萸焦黑後去茱,取桃仁去皮尖研細,蔥白三十莖煨熱,以酒浸溫分三服。
《千金方》:治心脾痛,用高良薑,咀,微炒搗爲末,米飲調下一錢,效。
《聖惠方》:治因食冰水過多,或飲冷漿積於胃,以致脾痛者。胡椒二十五粒,漿水浸一宿,取出用鹽湯下,其病則脫,永不再發也。
卷之五十六 脾痛候
藥方
腹脹脾疼怎抵當,椒姜之外有丁香。三般等分羅爲末,調入白鹽與白湯。
水磨烏藥治脾疼,每服須教一盞濃。一片陳皮一蘇葉,再煎溫服有神功。
心與脾疼有妙方,良姜切碎等檳榔。兩般同炒研爲末,米飲同調服亦良。
卷之五十六
胃脘痛
(俗呼心痛,與心痛門參看。)
卷之五十六 胃脘痛
病機論
《內經》曰:木鬱之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅痛,膈噎不通,飲食不下。蓋木氣被鬱,發則太過,故民病有土敗木賊之候也。夫胃爲脾之腑,陽先於陰,故髒未病而腑先病也。甚而致於脅下如刀 之痛,已連及於髒矣,古方名爲脾痛者是也。胃之上口名曰賁門,賁門與心相連,故經所謂胃脘當心而痛。今俗呼爲心痛者,未達此義耳。雖曰運氣之勝復,未有不由清痰食積鬱於中,七情九氣觸於內之所致焉。是以清陽不升,濁陰不降,而肝木之邪得以乘機侵侮而爲病矣。更原厥初致病之由,多因縱恣口腹,喜好辛酸,酷飲熱酒煎爆復食生冷,朝餐暮損,日積月深,白鬱成積,自積成痰。痰火煎熬,血液妄行,痰血相雜,妨礙升降,故胃脘疼痛。吞酸噯氣,嘈雜噁心,膈噎反胃之漸者也。俗醫不究其源,例以辛香燥熱之劑治之,以火濟火,遂成危遽,良可痛哉!
卷之五十六 胃脘痛
脈候
《脈經》曰:陽數陰弦,則胸痹而痛,責其虛也。陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者以其脈弦故也。胸之病喘息咳唾。胸痹痛,知氣寸口脈沉而遲,關上小緊而數。
卷之五十六 胃脘痛
治法
丹溪曰:心痛即胃脘,須分新久。若明知身犯寒氣,口食寒物而病,於初得之時,當用溫散利藥。若病久而成鬱矣,鬱則成熱,惟《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利,寧無助火添病耶?又云:中宮有食積瘀痰而生病者,胃氣亦賴所養,卒不可攻盡,雖日數多不食不死。若痛方止則喫物,病必復作而難治也,須是愈後再服數劑,漸而少食,方獲全安。
卷之五十六 胃脘痛
治法
治胃脘當心而痛及頭痛、背脹痛之輕者,以麻黃、桂枝之類微汗發散之,或以韭汁開提之,重者加石 。
心膈大痛攻走背脅,發厥嘔吐,諸藥不效者,就吐中以鵝翎探之,出痰積碗許而痛即止。
脈實堅,大便或痛,甚而脈伏,皆可以感應丸、化滯丸之類下之。平日好食熱物,以致死血流於胃口而作痛者,以桃仁承氣之類下之。用溫熱發散藥,又用山梔等藥,止後復作,只用玄明粉一錢,白湯調下效。無藥處以鹽置刀頭上燒紅淬入水中,乘熱飲丸,吐痰立愈。(此法治絞腸痧病,大病幾死者神效。)凡胃脘痛,始用攻擊滌盪疏散之劑,愈而復作,再三用之,隨止隨作,或漸甚而脈浮大者,此爲虛候。當量其邪正虛實多寡,正氣虛多則多用養正之藥,而少佐以除邪;或正氣不甚虛,當攻養平半用之可也。又有純用養正之藥,脾氣已得營運而鬱痛遂止。
卷之五十六 胃脘痛
藥方
(東垣)木香化滯湯 治因憂食溼面,結於胃脘,腹皮抵痛,心下硬微滿,不思飲食,常常痞氣不安。
木香 白檀香 藿香 陳皮 大腹子 白豆蔻 白茯苓 桔梗(各二分) 砂仁 人蔘 青皮檳榔 甘草(炙) 薑黃 白朮(各四分)上咀作一服,水盞半煎一盞,不拘時溫服。
(《三因》)倉卒散 治氣自腰腹間空心痛不可忍,腹中冰冷,自汗如洗,手足攣急厥冷。
梔子(大者,四十九枚,連殼打碎炒焦) 附子(一枚,炮去皮臍)上爲粗末,每服二錢,煎八分溫服。
(丹溪)連附六一湯 治胃脘痛甚,諸藥不效者。寒因熱用方也。
黃連(六錢) 附子(去皮臍,一錢)上咀,水盞半、姜三片、棗一枚,煎一盞熱服(東垣)麻黃豆蔻丸 治客寒犯胃,心頭大痛。
麻黃(一錢) 草豆蔻(一錢) 木香 青皮 紅花 濃樸(制。各二錢) 蘇木(三分) 蓽澄茄(四分) 升麻 半夏(制) 陳皮 砂仁 黃 白朮 麥芽 柴胡 甘草(炙) 吳茱萸當歸身(各五分) 益智仁(六分)上爲細末,湯浸蒸餅丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。或細嚼湯送下尤妙。
草豆蔻丸 治客寒犯胃作痛,及心痛、氣痛,或因溼熱鬱結、氣滯等痛並效。(方見脾痛門。)草豆蔻一味,性溫,能散滯氣,利膈上痰。若胃脘果因寒而作痛,用之如鼓應桴。
若溼痰鬱結成痛者服之多效。苦因熱鬱而痛者,理固不當用此,但宜以涼藥監製,如芩、連、梔子之屬,其功尤效。或用東垣草豆蔻丸,寒熱心痛俱獲其功。但因熱者不可多服,多服恐有積溫成熱之患耳。若久病鬱熱已膠固者,斷不可用此味也。胃中苦有流飲清痰作痛,胸中漉漉有聲,及手足攻痛,或腰膝脊脅抽掣作痛者,用小胃丹或三花神佑丸、控涎丹。漸漸服之,能徹去病根即止。
(丹溪)白螺丸 治痰積。
白螺螄殼( ) 滑石 蒼朮 梔子仁 香附子(童便浸) 南星(制) 枳殼(炒黃色)青皮 木香 半夏(制) 砂仁(各半兩)上爲末,春加川芎,夏加黃連,秋冬加吳茱萸,用生薑汁浸炊餅,丸綠豆大,每服五十丸。
玄胡索丸 治胃脘死血作痛。(方見痹痛門。)(河間)金鈴子散 治熱厥心痛。
金鈴子 玄胡索(各一兩)爲末,溫酒調下二錢,白水下亦可。
(河間)神聖代針散 治心腹胃脘刺痛。
乳香 沒藥 當歸 白芷 川芎(各半兩) 青(一兩,去足炒)上爲細末,每服一字,病甚者五分。先點好茶一盞,次摻藥末在茶上,不得吹攪,細細呷之。心痛欲死者服之立效。小腸氣搐角弓、膀胱腫硬,一切氣刺虛痛並婦人血癖、血運、血刺痛衝心、胎衣不下、難產,但是一切因血之痛,服之神效。
(《活人》)術附湯 治寒厥暴痛,脈微氣弱。(方見心脾痛門。)
卷之五十六 胃脘痛
治案
一男子三十,胃脘作痛久矣。黃瘦食少,而胸中常常如食飽。與加味枳術丸,服之不效。
日漸大痛叫號,聲聞四鄰,欲自盡。與桃仁承氣湯作劑與之,連二服,大下瘀血四五腕許,睏倦不能言者三日,教以稀粥少食,漸漸調理病全安。
松野匡掌科夫人年三十餘歲,病胃脘連胸脅痛,日輕夜甚,兩寸關脈弦滑且有力。其始請醫,鹹以積滯凝寒,用發散及攻下劑皆不效。繼用鐵刷散、四磨飲等方,並莫應,及用湯水皆吐而不納,經月不食痛益甚。予謂其證爲痰鬱明矣。但痛久弱甚,不敢行吐法奈何?偶一醫謂五靈脂、沒藥素用有效,衆皆哂之。此藥前用之多矣,予謂再用之亦無妨,何哂之有?彼用酒調,病者到口便吐,隨吐綠痰兩碗許,痛即止,遂納飲食。此蓋痰在膈上,攻下之不去,必得吐法而後愈。
經曰:有故無殞,此之謂歟?
卷之五十七 腹痛門
病機敘論
黃帝間曰:予聞善言天者,必有驗於人;善言古者,必有合於今;善言人者,必有正於己。
如此則道不惑而要數極,所謂明明者。今餘問於夫子,令言而可知,視而可見,捫而可得,令驗於己如發矇解惑,可得而聞乎?岐伯再拜稽首對曰:何道之問也?帝曰:願聞人之五臟卒痛,何氣使然?岐伯對曰:經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,效卒然而痛。帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引而痛者,或腹痛引陰股者,或痛宿昔而成積者,或卒然痛死不知人少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛而後瀉者,或痛而閉不通者。凡此諸痛,各不同形,別之奈何?岐伯曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則引小絡,故卒然而痛,得炅則痛止。因重中於寒,則痛久矣。寒氣客於經脈之中,與炅氣相薄則脈滿,脈滿則痛而不可按也。寒氣稽留,炅氣在上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛,按之則氣血散,故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。寒氣客於衝脈,則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈。(云云,見背痛門。)寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器繫於肝。寒氣客於脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。厥氣客於陰股,寒氣上及小腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。寒氣客於五髒,厥氣上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅幹不得出,故痛而閉不通矣。
卷之五十七 腹痛門
病機敘論
成無己雲:陰寒爲邪者,則腹滿而吐,食不下,自利益甚,腹中痛,太陰證也。發汗不解,醫反下之,因而腹滿時痛者,屬太陽也,桂枝加芍藥湯主之。大實痛者,桂枝加大黃湯主之。
東垣曰:腹中諸痛皆因勞役過甚,咳食失節,中氣不足,寒氣乘虛而入客之,故卒然而作大痛,經言得炅則止。炅者以熱治寒,治之正也。然腹痛有部分,髒位有高下,治之者宜分之。
卷之五十七 腹痛門
病機敘論
《原病式》曰:熱鬱於內而腹滿堅結痛者,不可言爲寒也。故丹溪雲:積熱死血、食積溼痰皆能作腹痛,宜於各類求治之。戴氏曰:綿綿腹痛而無增減者,寒也。時作時止者,熱也。痛有常處不走移者,死血也。痛甚欲大便,利後痛減者,食積也。大抵痛而小便不利,或得辛辣熱湯則暫止者,痰也。痛定則能食,時作時止,或肚大、青筋腫聚,往來無有休止,涎出嘔吐清水者,蟲也。
卷之五十七 腹痛門
病機敘論
成無己雲:邪氣聚於下焦,則津液不得通,血氣不得行,或溺,或血留滯於下,是以脹滿而硬痛也。若從心下至少腹硬滿而痛,小便利者則是蓄血之證,小便不利者則是溺澀之證。
卷之五十七 腹痛門
脈候
《脈經》曰:脈細小緊急,病速進,在腹中刺痛。陰弦則腹痛。弦急小腹痛。尺脈緊,臍下痛。尺脈伏,小腹痛,有症疝。尺脈實,小腹痛,當利之。腹痛,脈反浮大而長者死。
心腹痛不得息,脈細小遲者生,脈大而疾者死。傷寒,脈陽澀陰微,腹中急痛,裏有虛寒。
卷之五十七 腹痛門
治法
《此事難知》雲:傷寒中脘痛,太陰也,理中湯、黃 建中湯之類。臍腹痛者,少陰也,四逆湯、真武湯、附子湯之類。小腹痛者,厥陰也,重則正陽散、回陽丹;輕則當歸四逆湯之類。若腹痛雜病,四物苦楝湯、酒煮當歸丸之類。夏月腹痛,肌熱惡寒、脈洪數,屬手太陰、足陽明,黃芩芍藥湯主之。四時腹痛,芍藥甘草湯主之。
卷之五十七 腹痛門
治法
丹溪曰:腹痛脈弦者多屬食積,宜溫散之,如煨乾姜、炒蒼朮、川芎、白芷、茱萸、香附之類是也,不可峻用利藥攻下之。蓋食得寒則凝,熱則化,更兼行氣快氣藥助之,無不愈者。
凡痛必用溫散,以其鬱結不行、阻氣不運故也。脈滑者是痰,痰因氣滯,宜導痰解鬱,二陳湯加臺芎、蒼朮、香附之類是也。
卷之五十七 腹痛門
治法
腹痛以手按之而痛甚者,手不可近者,皆實也,宜大黃、芒硝之類下之。瘦黑人是實熱,宜下之。跌撲損傷而痛,是瘀血,宜桃仁承氣湯加當歸、紅花、蘇木下之。腹大痛,脈沉細實,附子理中湯合大承氣湯下之。飲食過傷而腹痛者,宜木香檳榔丸下之。壯實與初病之人元氣未虛,宜下之。虛人與久病者,宜升之、消散之。中氣不足,脾胃虛弱之人,傷飲食而腹痛,宜調補胃氣並消導藥,用人蔘、白朮、山楂、神曲、枳實、麥芽、木香、砂仁之類。若腹痛不禁下者,宜川芎蒼朮湯以治之。川芎、蒼朮、白芷、香附子、茯苓、滑石、姜,水煎服。小腹因寒而痛,宜用桂、吳茱萸,甚者附子湯。因寒氣而作腹痛者,小建中湯加官桂、乾薑、臺芎、蒼朮、白芷。或小腹實痛,用青皮以行其氣。因熱而痛者,二陳湯加黃 、黃連、梔子,痛甚者加炒乾薑從之。若腹中常有熱而痛,此爲積熱,宜調胃承氣湯下之。腹中鳴聲,乃火擊動其水也,蓋水欲下,火欲上,相觸而然,用二陳湯加梔子、芩、連之屬。腹痛宜分三陰部分而治,中脘太陰,臍腹少陰,小腹厥陰也。肥白人腹痛多是氣虛溼痰,宜半夏、人蔘、二術。芍藥止治血虛腹痛,餘俱不治,以其酸寒收斂而別無溫散之功。臍下忽大痛,人中黑色者死。有卒然心腹大痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉,脣青厥逆,死在須臾。此內因食積,外感寒邪,名乾霍亂之候也,宜急以鹽湯灌之,而以鵝翎探吐取涎而愈。若夫清痰留滯於胸腹之間,食積鬱結於腸胃之內,皆能令人腹痛。
清痰作痛者,控涎丹、小胃丹之類。食積爲患者,保和丸、枳術丸之類消之,枳實導滯丸、木香檳榔丸之類下之。濁氣在上者湧之,清氣在下者提之。寒者溫之,熱者清之,虛者補之,實者瀉之,結者散之,留者行之,此治之要也。
卷之五十七 腹痛門
治案
一人六月投淵取魚,至秋水涼,半夜忽小腹痛甚,大汗,脈沉弦細實,重取如循刀刃責責然。與大承氣湯加桂二服,微利痛止。仍連日於酉時復痛,每與前藥得微利痛暫止。又以前藥加桃仁,下紫黑血數升。根據時腹痛,脈雖減而責責然猶在。又於前藥加附子,下紫黑血如破絮者二升而愈。又傷食,酉時復痛在臍腹間,脈和,與小建中湯一服愈。
一少年自小面微黃,夏間腹大痛,或與小建中湯加丁香不效。加嘔吐清汁,又與丁沉透膈湯一帖,不食困臥,痛無休止不可按,又與阿魏丸一粒,夜熟不寐,左脈沉弦而數,關尤甚,上右滑數實。與大柴胡加甘草四帖下之,痛嘔雖減,食未進,以小柴胡去參、苓加芍藥、陳皮、黃連、生甘草二十帖,安。
一婦人腹常痛隱隱,常燒磚瓦之物熨之,面胸畏火氣,六脈和,皆微弦,苫夜不寐一年久。
衆人作心病治,遂覺氣自下衝上,形不瘦。予謂肝受病,與防風通聖散吐之,時寒,加桂入薑汁調之,日三四次。夏稍熱,與當歸龍膽丸間枳術丸服一月愈。
一人中脘作痛,食已,口吐血,紫霜色,二關脈澀,乃血病也。因跌僕而致。以推陳致新之劑,吐出血片碗許而安。
卷之五十七 腹痛門
藥方
(東垣)草豆蔻湯 治臍腹虛寒疼痛。
澤瀉(一錢) 木香(三分) 神曲(四分) 半夏(制) 枳實(麩炒) 草豆蔻 黃 益智仁甘草(炙。各五分) 青皮 陳皮(各六分) 川歸 茯苓(各七分)上咀,水煎服。
(仲景)桂枝加芍藥湯 治腹滿時痛,脈弱。理中湯治霍亂頭痛,身寒腹痛。小建中湯治傷寒陽脈澀陰脈弦,腹中急痛。真武湯治腹痛下利、四肢沉重。四逆湯治傷寒下利腹痛,四肢逆冷。霹靂散治腹痛脈欲絕。當歸四逆湯治傷寒小腹急痛。(以上方並見傷寒門。)桃花湯 治腹痛、下利膿血、小便不利。
赤石脂(一兩,咀) 乾薑(一錢) 粳米(一合)水煎食前服。
(東垣)濃樸溫中湯 治胃虛腹滿疼痛。
濃樸(姜制) 陳皮(各一錢) 茯苓 草豆蔻 木香 甘草(各五分) 乾薑(三分半)上咀,水盞半,姜五片,煎八分,不拘時熱服。
益胃散 治因服寒藥過多,致腹痛不止。
人蔘 濃樸 甘草 白豆蔻 薑黃 乾薑 砂仁 澤瀉(各二分) 益智(六分) 陳皮(七分)黃(七分)上咀,水盞半、姜五片,煎八分熱服。
酒煮當歸丸 治小腹寒痛,及婦人白帶 疝、大寒等證。
茴香(半兩) 黑附子(炮) 良姜(各七錢) 當歸(一兩)上咀,好無灰酒一升半煮,酒盡焙乾,入後項藥:甘草(炙) 苦楝(生用) 丁香(各半兩) 木香 升麻(各一錢) 柴胡(二錢) 炒黃鹽全蠍(各三錢) 玄胡索(四錢)上與前四味同爲細末,酒煮糊丸梧桐子大,每服五七十丸,空心淡醋湯下。忌油膩冷物酒面。
卷之五十七 腹痛門
藥方
芍藥甘草湯 治四時腹痛。
白芍藥 炙甘草(各等分)上咀,每服四錢,水盞半、姜五片,煎八分溫服。
《元戎》雲:腹痛脈弦傷氣用本藥。脈洪傷金,加黃芩;脈緩傷水,加桂枝;脈遲傷火,加乾薑;膩澀傷血,加當歸。
加減小柴胡湯 治寒熱脈弦,腹中痛。
本方去黃芩加芍藥。
黃芩芍藥湯 治腹痛,脈洪大。
黃芩 白芍藥 甘草(各等分)水加姜煎服。
黃連湯 治胸中有熱,胃中有邪。
黃連 甘草(炙) 乾薑 桂枝 人蔘(各二錢) 半夏(半合)上咀,水盞、棗二枚煎服。
(《元戎》)四物苦楝湯 治臍下虛冷,腹痛。
四物湯(二兩) 玄胡索 苦楝(各半兩)咀水煎服。
卷之五十七 腹痛門
藥方
(仲景)桂枝加大黃湯 治腹滿時痛,煩躁。
桂枝 生薑(各三錢) 芍藥(六錢) 大黃(一錢) 甘草(二錢)上咀,水盞半,姜三片、棗二枚煎服。
調胃承氣湯 大陷胸湯 大承氣湯 小胃丹(並見寒門)
卷之五十七 腹痛門
藥方
內關(二穴,在掌後橫紋三指是穴,灸三壯。) 中脘(一穴) 氣海(一穴,在臍下一寸五分。小腹痛欲死者,灸之生。)
卷之五十七 腹痛門
藥方
《子母祕錄》:治腹痛,白砂糖一兩,以酒三升煮服,不過再服即愈。
《圖經》雲:心腹冷氣掬痛者,以菖蒲二寸捶碎,吳萸煎湯熱飲之。
《古今錄驗》範汪方:治胸腹痹痛,逆氣膈中,飲不下,小草丹小甘草、桂心、蜀椒(去汗)、乾薑、細辛(各三兩)、附子(三分炮),六物各搗爲末和勻,蜜丸彈子大。先食米汁下,日三丸,以不痛爲度。忌油膩生冷。
《道藏經》:治卒腹痛,舌上寫風字,又紙上寫蜈蚣,二字相交吞之。
又方:用食鹽炒一大把,熱水送下。多飲取吐即瘥。
又方:治心腹脹痛、短氣欲絕或已絕,以梔子十四枚、豆豉七合,以水二升先煮豉取一升三合,絞去渣,納梔子更煎取八合,又絞去渣,服半升而愈。不愈者盡服。
盂詵方:治臍下絞痛,木瓜一二片、桑葉七片、大棗三枚打碎,以水二升煮取半升,頓服即瘥。
《肘後方》:治心腹俱脹痛,短氣欲死或已絕,官桂三兩切,以水一升二合煮八合,去渣頓服。無桂用姜亦可。
《食療》雲:治五臟冷痛心腹痛,以胡椒(二十一粒)擂熱酒服。
卷之五十七 脅痛門
病機
藏氣法時論曰:肝病兩脅痛引少腹、善怒,何謂?夫肝厥陰經脈,自足而上,環陰器,抵少腹,又上貫肝膈布脅肋,故兩脅下痛引少腹。
刺熱篇雲:肝熱亦令脅痛,手足燥,不得安臥。
咳論雲:肝咳之狀,則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩腳下滿。脾咳亦能右 下痛,陰陰引肩背。 亦脅也。
與痛論雲:寒氣客於厥陰之脈,故脅引少腹而痛。以歲運論之,歲木太過,金反勝之則脅痛。歲火太過,水反勝之,胸中痛,脅支滿痛。歲金太過,病兩脅下小腹痛。木勝金復,則胸脅暴痛,下引少腹。
六元正紀曰:木鬱之發,病胃脘當心而痛,上支兩 脅,咽膈不通,飲食不下。
至真要大論曰:陽明在泉,心脅痛不能反側。
繆刺篇雲:邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息。咳而汗出,邪客足太陽之絡,令人拘攣背急引脅痛。
標本論曰:心病先心痛一日,咳,傳肺,三日肺傳肝,脅支痛而滿。肝病頭目眩,脅支滿痛也。
卷之五十七 脅痛門
病機
仲景論,傷寒三日少陽經,耳聾脅痛,此是肝膽二經之病也,治以小柴胡湯。
卷之五十七 脅痛門
病機
肝位於左,以藏血也,肝血蓄於左脅,作塊而痛者,爲肝積,名肥氣。肺位於右,以行氣也。肺氣鬱於右脅,痞硬而痛,咳喘爲肺積,名曰息賁也。而脾所繫於右,其經溼勝,故痰飲流注右脅,右脅痛者悉是痰氣。丹溪雲:有肝火盛,木氣實,有死血,有痰流注。
卷之五十七 脅痛門
病機
兩脅俱痛,當分內外之因。內因七情氣結,飲食過度,冷熱失調,顛仆傷形者,或痰積流注,氣血相搏,皆能爲痛,此內因也。傷寒,少陽耳聾脅痛,風寒所襲而爲兩脅作痛,此外因也。
卷之五十七 脅痛門
脈候
《內經》曰:肝脈搏堅而長,色不澤,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆。若軟而散,其色澤者,當病溢飲者,暴渴多飲而溢入於肌膚腸外也。肝脈沉之而急,浮之亦然,若脅下痛有氣支滿引小腹而痛,時小便難,苦目眩,頭腰背痛,足爲逆寒,時癃,婦人月水不來,時無時有,得之少時,有墜墮。脈雙弦者,肝氣有餘兩脅作痛。(雙弦者,兩手俱弦也。脅痛脈沉澀是鬱。細緊或弦者怒氣。弦澀者順,洪大者逆。脈弦而急,脅下如刀刺,狀如飛屍,不死。)
卷之五十七 脅痛門
治法
丹溪雲:治脅痛要分人之肥瘦強弱。肥白人氣虛,發寒熱而脅下痛,用參、 補氣,柴胡、黃芩退熱,木香、青皮調氣。瘦人寒熱脅痛多怒者,必有瘀血,宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃之類行之。
肝火盛木氣實而脅痛者,或因怒氣太逆,肝氣鬱甚,謀慮不決,風中於肝,皆使木氣甚,火盛則肝急矣。經雲:肝苦急,急食辛以散之,撫芎、蒼朮或小柴胡湯之屬。
痰積流注厥陰之經,亦使脅下痛,病則咳急引脅痛,有鬱而兼痰者,宜用二陳湯加南星、半夏、蒼朮、川芎、香附之屬開鬱行痰。痰甚者加芥菜子,痰在脅下,非芥菜子不能除故也。
肝火盛者,用當歸龍薈丸、瀉青丸,皆要藥。
死血、瘀血、惡血停留於肝,歸於脅下而痛,其病則自汗,按之益痛甚,宜破血行氣,以桃仁不去尖、紅花、川芎、香附、玄胡索、青皮及復元活血、當歸導滯等藥。
氣弱人脅下痛,脈細緊或弦,多以勞役怒氣得之,宜八物湯加木香、青皮,或加官桂。
破滯氣須用青皮,青皮乃肝膽二經之藥。多怒、脅下有積滯者並氣實者因宜。若經病久人虛、二經不足者,皆當用補藥中少加青皮可也。
右脅痛多屬脾經氣滯而致,痰飲流注不行,久則成着,名曰痞氣,必以二陳湯加辛散之藥,吳茱萸、白豆蔻之屬。甚者可用廣術潰堅湯,間服補中益氣湯,庶得兩全而無傷也。
左脅痛以柴胡爲君,加佐使川芎、青皮、龍膽草之類,當歸龍薈丸亦可用。血積者加血藥。
兩脅走痛者用控涎丹,以其有芥菜子之功也。
發寒熱脅下痛,似覺有積塊,必是飲食過傷勞力所致,宜用龍薈丸。痛不得舒伸者,亦宜龍薈丸蜜丸服。
脅下有食積一條槓者起,用吳茱萸、炒黃連。
凡脅痛偏於左者,皆肝經積滯,或中風寒,或肝膽實火,宜詳虛實而治之。右偏痛者,皆屬脾肺,爲食積,爲痰飲兼咳而有痰是也。若脅下鳴而有水聲者,飲也。咳而先面腥臭氣,肺傷也。內支滿,目眩,前後血下,肝血也。此年少人醉以入房,肝傷氣竭,皆致脅病如是也。
卷之五十七 脅痛門
藥方
(仲景)小柴胡湯 治傷寒少陽經胸脅痛及耳聾。(方見傷寒門。)(河間)分氣紫蘇飲 治腹脅疼痛,氣促喘息。
紫蘇葉 桔梗 桑白皮(蜜炙) 草果仁 陳皮 大腹皮(酒洗) 茯苓 甘草(各三分)上咀,水盞半,姜三片、白鹽少許,煎七分,空心溫服。
(河間)葛根湯 治脅下疼痛不可忍。
桂枝 川芎 細辛 葛根 防風(各八分) 芍藥 枳殼 麻黃 人蔘 甘草(炙。各四分)上咀,水盞半,姜三片煎一盞,食遠溫服。
枳殼煮散 治悲哀煩惱有傷肝氣,致兩脅骨痛,筋脈拘急,腰腳重滯,股脅攣痛,四肢不舉。
大治脅痛。
防風 川芎 細辛 枳殼(炒) 桔梗(各一錢) 甘草(炙,五分) 葛根(八分)上咀,水二盞、姜三片,煎八分,食遠溫服。
卷之五十七 脅痛門
藥方
(河間)當歸龍薈丸 瀉肝火大盛之要藥。因內有溼熱,兩脅痛甚。
當歸 龍膽草 梔子仁 黃連 大黃(酒蒸) 蘆薈 青黛(各半兩) 木香(二錢半) 麝香(半兩,另研)上神曲糊丸,梧桐子大。每服二十丸,薑湯下。一方加柴胡、青皮。
(丹溪)左金丸 瀉肝火,行溼,爲熱甚之反佐。
黃連(六錢) 吳茱萸(一錢)上爲末,湯浸蒸餅丸,綠豆大。每服三十丸,滾薑湯下。不用茱萸,名柳青丸。
大柴胡湯 治脅痛,口燥渴飲水,痛不可忍宜此。(方見傷寒門。)十棗湯 治病肝氣實者可用,甚效。(方見痰門。)木通散 治男婦脅肋苦痛。
木通 青皮 川楝子(取肉,一兩,用巴豆去殼半兩同炒黃,去巴不用) 蘿蔔子(炒)莪術 木香 滑石(各半兩)上爲細末,蔥白湯調食。每服三錢,煎服即愈,甚者不過三服。
枳殼散 治脅痛如有物插。
枳殼(炒,二兩半) 甘草(炙,七錢半)上爲末,每服三錢,食遠蔥白湯調服。
(東垣)枳芎散 治左脅肋刺痛不可忍。
枳實(炒) 川芎(各六錢) 甘草(炙,二錢)上咀作二服,每服水盞半、姜三片、棗一枚煎八分,食前溫服。或爲末酒調服。
(東垣)異香散 治腹脅痞悶。
莪術 三棱 益智仁 甘草(各錢) 青皮 陳皮(各五分) 石蓮肉 濃樸(姜制,三分)上咀,水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分溫服。
(《局方》)廣術潰堅湯 治右脅作痛,有塊連胸引背,麻木牽痛。(方見積聚門。)(《局方》) 推氣散 治右脅痛甚,脹滿不食。
片薑黃 枳殼(麩炒) 桂心(各半兩) 甘草(炙,三錢)上爲細末,每服二錢,薑湯調下。
流氣飲子 治五臟不和,三焦氣壅,心胸痞悶,腹脅脹痛,吐嘔不食。(方見氣門。)木香檳榔丸 治氣積食滯脅痛。(方見氣門。)氣針丸 治久積風壅,心胸築痛,兩脅似有針刺,疼痛不可忍,六脈沉伏 按之不可近。此藥屢試神效,常服疏肝氣止痛。
木香 檳榔 青皮 陳皮 大黃(各四兩) 牽牛(炒半生半熟,取頭末,半斤)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,生薑湯送下。
卷之五十七 脅痛門
藥方
破血散滯湯 治傷損血滯,脅下痛。
防風 羌活 中雄(各一錢) 蘇木(錢半) 連翹 歸尾 柴胡(各二錢) 水蛭(三錢,炒煙盡) 麝香(少許,二味另研)上作二服,每服水一盞、酒二盞,煎一盞,調水蛭、麝香末空心服。
芍藥散 治婦人血積脅痛。
白芍藥 玄胡索(炒) 肉桂(各一兩) 香附子(二兩半) 醋(一升) 鹽(半兩,同煮幹)上爲極細末,每服二錢,不拘時白湯調服。
卷之五十七 脅痛門
藥方
(《局方》)加味二陳湯 治右脅痰積痛。導痰湯 治痰積流注。(二方並見痰門。)香橘湯 治七情所傷,中脘不快,痰氣。
香附子(炒) 橘紅 半夏(制。各二三錢) 甘草(各一錢)上作一服,水盞半、姜五片、棗一枚,煎八分食遠服。
化氣湯 治諸脅痛皆生於氣,又治息積癖於脅下,偏脹,不思飲食,痰因氣滯,及治心脾痛,嘔吐酸水,丈夫小腸氣,婦人脾血氣。
砂仁 桂心 木香(各二兩) 茴香 丁香 青皮 陳皮 白姜(炮) 莪術(煨。各四兩)胡椒 沉香(各一兩) 甘草(三兩)上爲細末,每服二錢,姜蘇鹽湯空心調服。
貼脅痛 用芥菜子水研服。或琥珀、或吳茱萸醋研敷。
卷之五十七 脅痛門
熨法
灰醋炒熱熨之,或蔥或艾、韭菜皆可熨之。
卷之五十七 脅痛門
灸法
治卒脅痛不可忍者,以蠟繩橫度兩乳中間,屈繩從乳橫,以趨痛脅下,灸繩盡處三十壯,更章門(二穴,在大橫骨外直季脅端,側臥,屈上足,伸下足,舉臂取之,各七壯。) 丘墟(二穴,在外踝下如前陷中,去臨泣三寸,灸三壯,針入五分。)
卷之五十七 脅痛門
導引法
以手交項上相提自極,治脅下痛。坐地交兩手着不周遍握當挽。久行,實身如金剛,令息調長,如風雲如雷。
卷之五十八 腰痛門
病機
《內經》曰:足太陽脈令人腰痛引項脊尻背如重狀。少陽令人腰痛如以針刺,其皮中循循然,不可以俯仰,不可以顧。陽明令人腰痛,不可以顧,如有見者,善悲。足少陰令人腰痛引脊內廉。厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦。太陰腰痛,下如有橫木居其中,甚則遺溺。
又曰:太陽所至爲腰痛。巨陽虛則腰背頭項痛。是動則項如拔,挾脊痛,腰似折,髀不可以曲。
腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。
《脈經》曰:凡有所用力舉重,若入房過度,汗出如浴水則傷腎。腎脹者,腹滿引背怏怏然,腰痹痛。
腎着之爲病,從腰以下冷,腰重如帶五千錢。
卷之五十八 腰痛門
病機
腰痛所感有五:一曰陽氣不足,少陰腎衰,是以痛也;二曰風痹,風寒溼着腰痛;三曰腎虛,勞役傷腎而憊;四曰墜墮險地,傷腰而痛;五曰寢臥溼地腰痛。
卷之五十八 腰痛門
病機
陳無擇雲:六經腰痛皆外因。大抵太陽、少陰多中寒,少陽、厥陰多中風熱,太陰、陽明多燥溼,以類推之。失志傷腎,鬱怒傷肝,憂思傷脾,皆致腰痛者,以肝腎同系脾胃表裏,脾滯胃閉最致腰痛。其證虛羸不足,面目黧黑,遠行久立不能,盡失志所爲也。腹急脅脹,目視KTKT,所祈不得,意淫於外,宗筋弛縱,及爲白淫,鬱怒所爲也。肌肉濡漬,痹而不仁,飲食不化,腸胃脹滿,閉墜腰脅,憂思所爲也。此屬內因。腎着腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,飲食如故,腰以下冷重如帶五千錢,因作勞汗出,衣裏冷溼,久久得之。臀腰傴僂,腫重引季脅痛,因於墜墮,惡血流滯,及房勞疲力,耗竭精氣致痛。此屬不內外因。
卷之五十八 腰痛門
病機
腰者腎之外候,一身所恃以轉移闔闢者也。蓋諸脈皆貫於腎而絡於腰脊,腎氣一虛,腰必痛矣。除墜傷之外不涉於虛,其於風寒溼熱,雖有外邪,多有乘虛相犯,而驅邪之中又當有以究其本也。舉世之人,每每醉以入房,欲竭其精,耗散其真,務快其心,恬不知養,其不虛者幾希。予見房室勞傷腎氣,腰脊兼痛,久則髓減骨枯,發爲骨痿者有矣,豈直腰痛已哉!養生君子不可以不慎於斯也。甫年少時,常有腰痛及閃挫之病,每服補腎湯丸,僅得不甚而易愈,尚不知房室之害也。予稟性淡於欲事,自壬子以來,多遊江湖間,欲漸稀而腰痛亦稀。至辛酉之後集此書,兼視病家,外不少遑而欲益寡,腰覺強健而絕無痛作之因。可見寡慾之功而優於補劑多矣,並書於此,爲君子告焉。
卷之五十八 腰痛門
脈候
《脈經》曰:腰痛,時時失精,飲食減少,其脈沉滑而遲,此爲可治。《病源》雲:尺脈沉遲主腰背痛,寸口脈弱腰背痛。尺寸俱浮直下,此爲督脈腰強痛。劉立之曰:腰痛之脈皆沉而弦。沉弦而緊者爲寒,沉弦而浮者爲風,沉而濡細者爲溼,沉弦而實者爲閃肭。丹溪曰:尺脈大者腎虛有火,沉者爲滯,緩者爲溼,澀者瘀血,或滑或伏爲痰。
卷之五十八 腰痛門
治法
大抵腰痛,未嘗不由腎虛而致。以《內經》推足三陰三陽十二經脈有貫絡於腰脊而痛者,則經中各有刺法治之。或風寒溼蓄熱與失志房勞,及墜傷閃肭,氣滯血滯而痛者,當於五種三因而推之,不過從其所由用汗下補瀉之法。凡攻補之劑常要相因,標痛甚者,攻擊之後須是補養,以固其本,庶無復作之患也。
卷之五十八 腰痛門
治法
戴氏曰:日夜悠悠痛而不已者,腎虛也,宜鹿茸丸、煨腎丸、青娥丸之類。日輕夜重者,瘀血也,宜如神湯、元戎加味四物湯。遇天陰或久坐而痛者,溼也,獨活寄生湯、羌活湯之類。
四肢緩、足寒逆、腰冷如冰、冷汗、精滑、腰痛者,溼熱也,蒼朮湯、拈痛湯之類。又有六氣乘虛而外入,七情所感而內傷,如失志傷腎,鬱怒傷肝,或負重傷損,瘀血蓄而不行,皆使氣停血滯,宜當審分其所因而治之。
卷之五十八 腰痛門
治法
經曰:腰痛上寒不可顧,取足太陽陽明。腰痛上熱,取足厥陰。不可以俯仰,取足少陽。
東垣雲:足之三陽從頭走足,足之三陰從足入腹,經所過處皆能爲痛,治之者,當審其何經所過分野,循其空穴而刺之,審其寒熱而藥之。假令足太陽令人腰痛引項脊尻背如重狀,刺其 中、太陽二經出血,餘仿此。
卷之五十八 腰痛門
治法
子和雲:腰者腎之腑,爲大關節。血氣不行,則沉痛不能轉側,及氣挫血瘀、溼熱甚者用補藥不效,須用舟車丸、神佑丸之類下之,大瀉其溼熱,行其滯積,方可補助。
卷之五十八 腰痛門
治法
虛者補之,杜仲、牛膝、續斷、當歸、菟絲子、肉桂、枸杞子之類。風者散之,麻黃、防風、川烏、羌活、獨活之類。寒者溫之,肉桂、乾薑、附子、鹿茸之類。挫閃者行之,當歸、蘇、桃仁、紅花之類。瘀血者逐之,大黃、牽牛、桃仁、水蛭、虻蟲之類。(有刺委中出血,以其血滯於下也。)溼痰流注者消導之,蒼朮、撫芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓之類,痰藥須用南星、半夏,必以快氣藥佐之,使痰隨氣運。腰曲不能屈伸者,刺人中,立愈。腎着證,其體重,腰冷如冰,飲食如故,小便自利,腰以下冷痛而重,治宜疏溼兼用溫藥。腰痛甚者不宜補氣,亦禁寒涼。
卷之五十八 腰痛門
治案
東垣治一人,露宿寒溼之地,腰痛不能轉側,兩脅搐急作痛月餘。腰痛論雲皆足太陽、足少陰,血絡有凝血作痛,兼有一二證屬少陽膽經外絡脈病,皆去血絡之凝乃愈。經雲:冬三月禁針,只宜用溫藥通其經絡,破血絡中敗血。以漢防己、防風各三分,炒曲、獨活各五分,川芎、柴胡、肉桂、當歸、炙甘草、蒼朮各一錢,羌活錢半、桃仁七粒,作一劑酒煎服,遂愈。
卷之五十八 腰痛門
藥方
(《局方》)青娥丸 治腎虛腰痛,或風寒乘之,血氣相搏爲痛。
杜仲(姜炒,一斤) 破故紙(炒,八兩) 胡桃肉(二十兩)上爲末,蒜四兩爲膏,和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒送下。一法酒糊丸不用蒜。
(《局方》)煨腎丸 治腎虛腰痛。
杜仲(以薑汁炒。斷系) 花椒(炒出汗) 食鹽(少許)上爲末,以豬腰子一隻薄批作五七片,以椒鹽淹去腥水,摻杜仲末三錢在肉,以荷葉包,外加溼紙二三層,煨熟食之,酒下。
(丹溪)補腎丸 治腎虛腰痛。
(《局方》)黃 建中湯 治男女諸虛不足,身重短氣,腰背強痛。(二方並見虛損門。)(《三因》)安腎丸 治腎虛腰痛。
破故紙(炒) 胡蘆巴(炒) 茴香(炒) 川楝子(炒) 續斷(炒。各三兩) 桃仁(炒)杏仁(炒) 山藥 茯苓(各二兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
(《百一》)補髓丸 治老人虛弱,腎傷腰痛不可屈伸。
破故紙(用芝麻五兩同炒,以芝麻黑色無聲爲度,篩去芝麻不用,十兩) 杜仲(十兩,炒)鹿茸(一兩。燎去毛浸炙)上爲末,用胡桃肉三十個浸去皮,杵爲膏,入面少許煮糊爲丸,梧桐子大。每服百丸,溫酒鹽湯任下。
(《濟生》)二至丸 治老人虛弱,腎氣虛損,腰痛不可屈伸。
附子(炮。去皮臍) 桂心 杜仲(制) 補骨脂(炒。各一兩) 鹿角霜 鹿角(鎊) 鹿茸(酒炙)青鹽(另研。各半兩)上爲細末,酒煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心用胡桃肉細嚼,鹽湯或鹽酒送下。
如惡熱藥者,去附子加肉蓯蓉。
立安散 治腰痛。
杜仲(姜制) 橘核仁(炒。各等分)上爲末,空心鹽酒調服三錢。
卷之五十八 腰痛門
藥方
(《三因》)獨活寄生湯 治腎虛,臥冷寒溼當風所得。
獨活(三錢) 桑寄生 杜仲(炒) 細辛 牛膝 秦艽 茯苓 芍藥 桂心 川芎 防風 甘草(炙)人蔘 當歸 熟地黃(各五分)上咀,水盞半、姜三片煎七分,空心服。
(《局方》)小續命湯、五積散 並治感寒風溼腰痛。(方見風門。)(東垣)川芎肉桂湯 治冬月露臥感寒溼腰痛,兼行瘀血。
羌活(錢半) 柴胡 肉桂 桃仁 當歸尾 蒼朮 甘草(炙) 川芎(各八分) 獨活 神曲(炒)防風 防己(酒制。各三分)上酒三盞煎一盞,食前暖室溫服。
麻黃蒼朮湯 治寒溼所客身體沉重,腰痛面色痿黃。
麻黃 澤瀉 白茯苓 炒曲 陳皮(各一錢) 蒼朮(二錢) 杏仁(十個) 桂枝 草豆蔻半夏 豬苓(各五分) 黃 (炙) 甘草(炙。各三分)上水盞半煎七分,食遠溫服。
牛膝酒 治腎受風毒,攻刺腰痛不可忍者。
牛膝 地骨皮 五加皮 薏苡仁 川芎 羌活 甘草(炙。各一錢) 海桐皮 生地黃(十兩)上咀,用綿包藥入無灰酒一斗裝入壇內浸、春五、夏三、秋七、冬十日,每服一盞,一日三四次,長令酒氣不絕。(一方加杜仲。)萆 酒 治五種腰痛連腳膝,筋脈拘急痠疼。
萆 牛膝(各三兩) 羌活 附子(制) 狗脊 杜仲(制) 桂心 桑寄生(各二兩)上咀,絹袋盛,以酒二斗浸,密封七日後開,食前溫服。
神應丸 治腎經足膝風冷乘之,腰痛如折,痛引背膂,俯仰不得。或勞役傷腎、或寢溼地,或墜傷損,風寒客搏,皆令腰痛。
威靈仙 桂心 當歸(各二兩)上爲細末,酒煮麪糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前溫水下。
(《濟生》)術附湯 治寒溼腰痛重冷,小便自利。
附子 白朮(各一兩) 杜仲(炒,半兩)上咀,每服四錢,入姜煎。
卷之五十八 腰痛門
藥方
(東垣)獨活湯 治因勞役溼熱自甚,腰痛如折,沉重如山。
獨活 防風 羌活 肉桂 大黃(煨) 澤瀉(各二錢) 甘草(炙一錢) 當歸 連翹(各半兩)黃柏(酒炒,一兩) 防己(同上) 桃仁(三十粒)上咀,每服五錢,水酒各半盞煎,空心熱服。
蒼朮湯 治溼熱腰腿疼痛。
蒼朮(三錢) 柴胡(二錢) 黃柏 防風(各一錢)上作一劑,水煎空心服。
(《撥萃》)當歸拈痛湯 治溼熱爲病,肢節煩疼,腰背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛,下注於足脛,腫痛不可忍。
當歸身 羌活 甘草(炙) 黃芩(酒洗) 茵陳(酒洗。各半兩) 人蔘 升麻 苦蔘(酒洗)茯苓 澤瀉 豬苓 白朮(各三錢)上咀,每服一兩,水二盞煎一盞,空心溫服。
(東垣)健步丸 治下虛溼腰腿疼痛。(方見痿門。)
卷之五十八 腰痛門
藥方
(《易簡》)枳殼湯 治腰背氣動發痛。
枳殼(半兩) 甘草(一錢)上爲細末,蔥白湯調下二錢,服訖即臥少時。
(《局方》)小七香丸 治七情內傷,傷損挫閃,一切氣滯腰痛。
丁皮 香附子 甘草(各一兩) 蓬術 砂仁(各二錢) 甘忪(八錢) 益智(六錢)上爲末,蒸餅丸綠豆大。每服二三十丸,米飲送下。
(《三因》)如神湯 治閃挫腰痛,甚者不過三服即平。
川歸 肉桂 玄胡索(各等分)上爲細末,每服二錢,食前熱酒調下,或咀酒煎。
(《元戎》)加味四物湯 治瘀血腰痛。
四物湯 桃仁泥 紅花(酒拌)六味同煎,空心熱服。
(東垣)地龍丸 治打撲傷損,從高墜下,惡血在太陽經中,令人腰脊或脛 、臂股中痛,鼻塞不通。
中桂(四分) 桃仁(六個) 羌活(錢半) 獨活 黃柏(各七分) 麻黃 當歸尾 地龍 蘇木甘草(各五分)上咀,水煎服。爲丸,彈子大,臨時煎(《濟生》) 丸 治墜墮閃肭,氣血凝滯腰痛。
子(半兩) 沒藥 乳香(各二錢) 破故紙(炒) 威靈仙 杜仲(炒) 桂枝 當歸(各半兩)上爲末,酒糊丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心鹽酒或湯任下。
(《三因》)熟大黃湯 治墜墮閃挫,腰痛不能屈伸。
大黃(炒) 生薑(各半兩)水煎滾浸一宿,五更去渣溫服。
(子和)益腎丸甘遂(爲末,三錢)以 豬腰子批開,用鹽椒醃去水,摻藥三錢於內,荷葉包,文火燒熟,細嚼,酒送下。
(楊氏)牽牛丸 治冷氣流注,腰痛不可俯仰。
玄胡索(炒) 破故紙(炒) 黑牽牛(另研末。各一兩)煨蒜搗膏,丸梧桐子大。每服五十丸,空心蔥、酒、鹽湯任下。
(《經驗》)羌活桃仁湯 治墜墮閃挫,氣血凝滯攻刺腰痛。神效。
羌活 桃仁 紅花 牛膝(酒洗) 玄胡索 大黃(酒拌。各等分)上咀,每服五錢,水二盞、蔥一根,煎七分食前服。
(《良方》)杜仲木香散 治腰痛,行氣血,立愈。
杜仲(制,三錢) 木香 官桂(各一錢)上爲細末,每服二錢,空心溫酒調下。
卷之五十八 腰痛門
藥方
《太平聖惠方》:治風冷寒痹腰痛。
川烏頭(三個) 生搗羅末鹽調,塗於故紙軟帛上,敷痛處,須臾止。
又方:治卒患腰腳疼痛,杜仲(一兩制) 水二盞煎一盞,用羊腎二對細切去脂膜入藥湯煮,次入韭白七莖,鹽花椒姜醋醬作羹,空腹食之二三次,腰腳倍健。
又方:治風溼痹腰腳痛,牛膝葉(一斤),切,以米三合入豆豉汁中相合,煮粥,熱入鹽醬空心食。
《易簡方》:治一人舉手攀高轉其腸,疼痛不能伸腰者。就令患人依舊舉手攀其原所,盡飲溫蜜水三四腕,其腸自順。
又方:治卒腰痛暫轉不得,鹿角一枚長五寸,酒二升,燒角令紅,內酒中浸一宿,空心飲之。
《肘後方》:治卒腰痛不能俯仰,鱉甲炙爲末,空心酒調一錢。
又方:治積年久病,腰痛有時發動,六七月收地膚子,幹爲末,酒調服方纔匕,日三服。
《斗門方》:治腰重痛,檳榔末食遠酒調一錢。
《經驗祕方》:治腎虛腰腳無力,生栗子用絹袋懸風乾,每日平明喫十餘顆,次用豬腰煮粥喫,瘥。
又方:治急引腰脊痛,白蒺藜爲末,蜜丸如芡實子大。每服二丸,日進二服。一月後腰腳輕健。
正元廣利丸:治丈夫腰腳痹軟,行履不穩者,以萆 十四分、杜仲八分爲末,每服二錢,空心熱酒調服,加至五六錢,忌牛肉。
《續千金方》:治腰膝痛,用鹿茸酥炙紫色爲末,酒調服一錢。
玉紅散:治腰痛,紅曲炒爲末,每服一錢,熱酒調下。
卷之五十八 腰痛門
鍼灸法
灸腰痛不可俯仰,令患人正立,以竹杖拄地,度至臍用黑點記,乃以度背脊,灸點處,隨年壯灸之,訖,可藏竹勿令人知。灸腎俞亦可,與臍平,在十四椎下各開寸半,灸三壯或七壯。
崑崙(二穴,在外踝後、跟骨上陷中。灸三壯,治腰尻痛。) 委中(二穴,在腳 中央約文刺出血,治腰腳腫痛。)雷火針法:五月五日東引桃枝削去皮尖,兩頭如雞子樣,長寸用尖。針時,以針向燈上點着隨後唸咒三遍,用紙三層或五層貼在患處,以針按紙上。患深者再燃立愈。
咒曰:天火地火,三昧真火。針天天開,針地地裂。針鬼鬼滅,針人人得長生。百病消除,萬病消滅。吾奉太上老君急急如律令。
卷之五十八 腰軟候
病機
丹溪雲:腰軟者,乃腎肝二經伏熱,宜用黃柏、防己,如補陰丸之類。可審虛實,宜選腰痛門方用之。
卷之五十八 腎着候
病機
陳無擇《三因方》雲:腎着候,其體重,腰冷如冰,飲食如故,小便自利,腰以下冷重如帶五千錢,治宜流溼兼用溫散藥。
卷之五十八 腎着候
藥方
(《三因》)腎着丸 治腎虛爲病,身重,腰冷如冰,不渴,小便自利,食如故,腰以下重痛如帶五千錢。
白朮 茯苓(各四兩) 乾薑 甘草(炙。各一兩)上咀,每服四錢,水煎空心冷服。滲溼湯亦治腎着。(方見溼門。)(《三因》)摩腰膏 治寒溼腰痛。
附子 烏頭尖 南星(各三錢半) 乾薑(一錢) 雄黃 朝腦 丁香(錢半) 麝香(五分)上爲細末,煉蜜丸,如彈子大。每用一丸,生薑汁化開如濃粥樣,烘熱置掌中,摩腰上令盡粘肉,烘綿衣縛定,腰熱如火。間三日用一丸,或加吳茱萸、桂皮。
卷之五十九 香港腳門
病機敘論
至真要大論曰:太陰之勝,大氣內菀,流散於外,足脛 腫。
通評虛實論曰:谷入多而氣少,溼居下也。
又云:清溼襲虛,病起於下。又云:溼淫於內,以苦發之。又云:當風取涼,醉以入房,能成此疾。
異法方宜論曰:北方者,其地高陵居,風寒冰冽,其俗飲潼酪而肉食。凡飲潼酪者,以飲多、速飲爲能。
又曰:因而大飲則氣逆。又曰:飲食入於陰,行氣爲陽,乃返陰道,是爲逆也。
卷之五十九 香港腳門
病機敘論
香港腳腎之外候,司於下體者也。腎屬水而主寒化,寒水傷人,腎先受之。水溼居下,腳先受之。飲食入胃,脾溼下流,注於足而不散,皆成香港腳。或因外感風寒喜溼之邪,注久而成此疾。得病之始,人便不覺,因他病發動,或奄然大悶,經三兩日方覺之。先從腳起,或緩弱痛痹,行起忽倒。或脛腫滿,或足膝枯細。或心中忪悸,小腹不仁,小便祕澀。或舉體筋骨痠疼。或惡聞食氣,見食嘔吐。或胸滿氣急,壯熱憎寒,傳足六經,外證與傷寒類焉,但卒然腳痛爲異耳。《內經》名厥病,至漢名爲緩風,宋齊後始謂之香港腳,名雖不同,其實一也。經曰:飲食自倍,腸胃乃傷。夫胃氣不能施行,脾氣不能四布,故溼下流乘於腎,加之醉以入房,陰虛勞弱,遂成香港腳。孫真人云:古人少有此疾,白永嘉南渡,衣冠之人多有之,此皆溼鬱於內所致也。又云:凡四時之中,皆不得久坐久立溼冷之地,亦不得因酒醉汗出,脫衣洗足,當風取涼,皆成香港腳。暑月久坐久立溼地,則溼熱之氣蒸入經絡,病發必熱而四肢痠疼,煩悶 腫寒熱,此皆山野農夫多有,久溼傷於外所致也。
卷之五十九 香港腳門
病機敘論
巢氏《病源》雲:凡香港腳病,皆因感風毒所致。得此病多不即覺,或先無他疾而忽得之,或因衆病後得之。初甚微,飲食嬉戲氣力如故,當熟察之。其狀自膝至腳有不仁或痹,或淫淫如蟲所緣,或腳膝及脛指灑灑爾,或腳屈弱不能行,或微腫,或酷冷,或疼痛,或緩縱不隨,或攣急。或至困能飲食者,或有不能者,或見飲食而嘔吐,惡聞食氣。或有物如指,發於 腸,逕上衝心,氣上者。或舉體轉筋,或壯熱頭痛,或胸心衝悸,寢處不欲見明。或腹內苦痛而兼下者,或言語錯亂有善忘誤者。或眼濁精神昏憒者。此皆香港腳之兼病也,若治之緩便上入腹,或腫,或不腫,胸脅滿,氣上便殺人,急者不全日,緩者或二三月。初得此病便宜速治之,不同常病。
又云:風毒溼氣,初從腳上,後轉入腹,而乘於氣,故氣上也。或血氣虛弱,受風寒溼毒,與血並行膚腠,故令痹弱。或風溼毒瓦斯與血相搏,正氣與邪氣交擊,而正氣不宣散,故疼痛,是名不仁。或挾風毒則搏於筋,腎氣不能宣通,水液不傳於小腸,致壅溢臟腑,臟腑溉漬於肌膚之間,故腫滿也。
卷之五十九 香港腳門
病機敘論
東垣雲:《千金祕錄》總謂南方皆系卑溼霧露所聚之地,其實腠理疏,陽氣不能外固,因而履之,則清溼襲虛,病起於下,此由氣血衰弱,受清溼之邪,氣與血並行膚腠,邪氣盛,正氣少,故血氣澀,澀則痹,虛則弱,故令痹弱也,後人名曰香港腳。孫真人所謂立坐溼地而久不覺感受,後因他病而作,其必南方之人歟?
卷之五十九 香港腳門
病機敘論
經曰:北方者,其地高陵居,風寒冰冽,其俗飲潼酪以肉食。凡飲潼酪,以飲多速飲爲能。
又云:因而大飲則氣逆。夫乳酪醇酒爲溼熱之物,飲之屬也,加以奉養太過,亦滋其溼,水性潤下,氣不能 ,故下疰於足脛,積久而成腫滿疼痛,此飲食之溼熱流於下也。加之房事勞倦,脾腎愈虛而致香港腳,當作內因處治,其必北方之謂歟?
卷之五十九 香港腳門
病機敘論
經曰:南方其地下,水土弱,霧露之所聚也。江東嶺南率如此。春夏之交,山川蒸菀,風溼毒瓦斯爲甚,足或腫痛,遂成瘴毒香港腳。其候則腳先屈弱,漸至痹疼,脛微腫,小腹微脹,頭痛煩心,痰氣壅逆,晡作寒熱,便溲不通,甚者攻心而勢迫,治之誠不可緩。支法存所以留意經方,偏善此術者,豈非江東嶺表此疾得之多歟?
卷之五十九 香港腳門
病機敘論
《發明》曰:香港腳之疾,實水溼之所爲也。蓋溼之害人皮肉筋脈而屬於下,然亦有二焉,一自外感,一自內致,其治法自應不同,故辨析而論之。其爲病也,有證而無名,自晉蘇敬始名之,而關中河朔無有也。惟南地卑水寒,其清溼之氣中於人,必自足始,故經曰:清溼襲虛,則病起於下。又曰:足脛腫曰水,太陰所至爲 腫。此但言其溼自外感者也,所治之法故多辛溫發散之劑。自內而致之,治法則未有也,無怪乎!或曰令之北方,其地則風甚高寒,其人則腠理致密而復多此疾者,豈是地之溼氣盛之而爲邪?且自外感傷於足之六經,故其狀如傷寒,治從發散其邪也,故經治之多以艾 爲佳,以導引溼氣出外。今言內致,其可以六經發散爲言,治法何以不備?答曰:自內而致,脾溼之下流而注足腳。脾屬四肢,溼氣下流先從陰也。如人之脾虛泄瀉,飲食所傷,則足太陰脾經先腫,而後及於面目身體,豈非水溼內溢而然耶?香港腳內致亦由是也。夫始因脾溼下溢出於經,則亦可從發散爲治也。如小兒痘疹證,其因多稟五臟之淫火,治法當以托里而達於表,則痘能出而證安矣。然則因內而致,不可以言表乎?大抵因證施治,此萬全也。因於外者,以發散爲主;因於內者,以疏利爲主。南人亦有因於內致者也,安得不從內治耶?
卷之五十九 香港腳門
脈候
陳無擇曰:香港腳不專主於一氣,亦不專在一經,故與中風寒暑溼爲異耳。兼有所雜生諸病,未易分別,須尋三陰三陽病所在,後察脈之虛實爲治。自汗走疰爲風勝,無汗攣急掣痛爲寒勝,腫滿重着爲溼勝,煩渴躁熱爲暑勝。四氣兼中者,但推其多者爲勝,分其表裏以施治也。脈浮爲風,緊爲寒,緩細濡弱爲溼。洪數者爲熱,遲澀者爲寒。沉而弦者亦爲風,沉而緊者爲寒。沉細爲溼,沉數爲熱。脈浮見於陽者在外宜發散,脈沉見於陰者宜疏利。香港腳病恍惚妄言,嘔吐不食,睡臥不安,左寸脈乍大乍小乍有乍無者死。
卷之五十九 香港腳門
治法
香港腳是溼着爲病,氣滯而成者也。楊大受雲:香港腳是爲壅疾,當用宣通之劑,使氣不能成壅也,如羌活導滯湯之類。故宜通用蒼、白朮、防己、南星以去溼,羌、獨活、木瓜、檳榔行氣利關節以去壅,佐以木通、牛膝引經,當歸、生地黃和血。此必用之藥也。如東垣當歸拈痛湯之類甚健,餘因證之虛實寒熱、表裏輕重而施治之。此醫之通變活法也。
卷之五十九 香港腳門
治法
香港腳之病,若非外受寒溼,必是內之溼熱下流。發散固須用,太過則傷衛;疏下以去壅,太過則傷脾,恐氣不能上升反下疰而爲病也。發散不及,則邪氣留連而寒熱不散;疏下不及,則溼熱壅遏而腫痛不消。全在量其勢之輕重而處治也。
卷之五十九 香港腳門
治法
楊氏雲:香港腳是爲壅疾,治當以宣通之劑,使氣不能成壅也。若壅既成而盛者,砭惡血以消腫熱。經曰:蓄則腫熱。砭刺之後以藥治。
卷之五十九 香港腳門
治法
《活人書》雲:凡香港腳服補藥,及用湯渫洗者,皆醫之禁也。爲此洗者,其必有當禁,有不必禁,要在應變而施也。補藥之當禁,禁其始也,發散疏下之後而病屬虛者,豈可禁乎?渫洗之當禁,禁其外感溼氣乘虛襲入,爲腫者內溼下疰,腫痛不能外達,豈可禁乎?補以資其弱也,洗以導其滯也,夫何禁之有?有當禁於未病之先也,如《外臺祕要》雲:第一忌嗔,嗔則心煩,煩則香港腳發。又禁大語,大語則傷肺,肺傷病亦發。又不得露足當風入水,以冷水洗足,兩腳脛尤不宜冷,雖暑月當着帛 ,至冬寒加綿,令兩脛及腿溫暖微汗尤佳。根據此將息,香港腳自消,而無邪氣留連之患。夏月腠理開不宜當風取涼。涼處坐憩須得動勞關節,令其氣暢,此養生之要,拒邪之法也。每食後行二五百步,疲倦便止,腳中惡氣,隨即下散,雖浮腫氣不止也。《發明》雲:凡飲酒及乳酪勿使過度,過則傷脾,下疰於足脛 腫,遂成香港腳,甚不可縱慾,則發。凡飲食之後宜緩行如上法。不坐溼地,不着濡衣,自免香港腳。
卷之五十九 香港腳門
藥方
(《局方》)五積散 治寒溼流注經絡,腳膝腫滿疼痛等證。(方見寒門。)(東垣)羌活勝溼湯 治溼註腳腿腫痛,寒熱交作,不能行步。(方見溼門。)(《三因》)麻黃左經湯 治風寒暑溼流注足太陽經,腰足攣痹,關節腫痛,憎寒發熱,無汗惡寒,或自汗惡風,頭痛惡食。
麻黃 葛根 細辛 羌活 白朮 茯苓 防風 防己 肉桂 甘草(各等分)上咀,每服五錢,姜棗煎,食遠服。
半夏左經湯 治足少陽經爲風寒暑溼流注,發熱,連及腰脅痛,頭目眩,嘔吐不食,熱悶煩心,腿痹緩縱不隨。
半夏 葛根 柴胡 細辛(各八分) 白朮 茯苓 麥門冬 桂枝 防風 甘草 黃芩(各五分)乾薑(三分)上咀,水盞半,姜棗煎服。熱悶加竹瀝,喘急加桑白皮、杏仁。
六物附子湯 治四氣流注於足太陰經,骨節煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,手足或時浮腫。
附子 肉桂 防風 白朮 茯苓 甘草(炙。各七分)上咀,水盞半,姜棗食遠煎服。
(《濟生》)檳榔湯 治一切香港腳,散氣疏壅。
檳榔 香附子 陳皮 紫蘇葉 木瓜 五加皮 甘草(炙。各七分)上咀,水盞半,姜煎八分服。
大腹皮散 治諸香港腳腫痛,小便不利。
大腹皮(一錢) 檳榔 荊芥穗 烏藥 陳皮(各七分) 紫蘇葉 蘿蔔子(炒。各五分)沉香(五分) 桑白皮 枳殼(炒) 木瓜(各八分) 紫蘇子(炒研,五分)上咀,水盞半,姜煎八分,食遠服。
澹寮方 治香港腳入腹衝心、疼痛腫滿,大小便祕。
沉香 木香 羌活 白芍 檳榔(各五分) 蘇葉 蘇子(炒) 木瓜(各七分)青皮 枳殼 撫芎 甘草(各三分)上咀,作一服,水盞半姜煎食遠服。
(東垣)當歸拈痛湯 治溼熱香港腳爲病,肢節煩疼,背沉重,胸脅不利,兼遍身疼痛,下注足脛,腫痛不可忍。
人蔘 苦蔘 升麻 葛根 蒼朮(各四分) 羌活 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(酒炒。各一錢) 防風 當歸身 知母(鹽酒炒) 澤瀉 豬苓 白朮(炒。各五分)上咀,水二盞煎一盞,空心溫服。
(《局方》)換腿丸 治足三陰經爲風寒暑溼之氣所乘,發爲攣痹緩縱,上攻胸脅肩背,下至腳膝疼痛,足心發熱,行步艱辛。
薏苡仁 南星 防己 石斛 檳榔 萆 石楠葉 羌活 防風 木瓜(各四兩) 川牛膝(酒浸) 當歸 天麻 續斷(各一兩) 黃 (一兩半)上爲末,酒糊丸,梧桐子大,每服五十丸,空心鹽湯下。
卷之五十九 香港腳門
藥方
(《宣明》)導水丸 治香港腳 腫疼痛,或發熱溼熱盛者。
除溼丹 治內傷香港腳腫痛。(二方見溼門。)(東垣)開結導引丸 檳榔氣,飲食不消,必下痞悶。
白朮 茯苓 陳皮 半夏(各一兩) 神曲(炒) 麥芽(炒) 枳實(炒) 澤瀉(各半兩) 乾薑巴豆霜(各二錢)上爲細末,蒸餅丸,梧桐子大,每服三十丸,空心溫水下。
(《局方》)木香檳榔丸 治食積氣滯,香港腳衝胸,心腹飽悶。(方見氣門。)三花神佑丸 治溼熱流注,香港腳浮腫,肢節煩疼,步重墜。(方見痰飲門。)搜風順氣丸 治乾澀香港腳。(方見風門。)搜風丸 治香港腳內壅。
大黃 檳榔 枳殼(炒。各半兩) 黑牽牛(取頭末,二兩)上爲末,米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前米飲下。
木香行氣散 治香港腳風寒溼氣走注,及腳生溼瘡,此藥止痛去風溼行氣。
木香(二錢半) 黃 木通 桑白皮 白朮(各半兩) 牽牛(兩半)上爲末,每服二錢,五更初酒調服,作丸服亦可。
卷之五十九 香港腳門
藥方
(《三因》)大黃左經湯 治四氣流注足陽明經,使腰腳赤腫痛不可行,大小便祕,或惡聞食氣,喘滿自汗。
細辛 茯苓 羌活 大黃 甘草(炙) 前胡 枳殼(炒) 濃樸(炒) 黃芩 杏仁(各五分)上水盞半、姜三片、棗一枚煎七分,食遠服。
加味敗毒散 治足三陰經受熱,毒瓦斯流注,腳踝上 赤腫痛,寒熱如瘧,或無汗惡寒,自汗惡風。
羌活 獨活 前胡 柴胡(各五分) 枳殼 川芎 桔梗 甘草 人蔘(各四分) 茯苓 大黃(煨)蒼朮(各一錢)上水盞半、姜三片、棗一枚煎八分,食遠服。
(東垣)羌活導滯湯 治香港腳初發,一身盡痛,或肢節腫痛,便溺阻隔。先以此藥導之,後用當歸拈痛湯。
羌活 獨活 漢防己 當歸(各錢) 大黃(酒蒸。一錢) 枳實(五分)上水盞半煎七分服。
卷之五十九 香港腳門
藥方
(《良方》)雞鳴散 治香港腳第一品藥,不問男女皆可服。如感風溼流注腳痛,筋脈腫大,痛不可忍,其效如神。
檳榔(七枚) 陳皮 木瓜(各一兩) 吳茱萸(二錢) 生薑(連皮) 桔梗(各半兩)紫蘇(三錢)上爲粗末,分作八服,隔宿用水三大碗,慢火煎至碗半,去渣再用水二碗煎一碗,以兩次煎汁相合,安頓牀頭。次日五更分二三服,只冷服,冬月略溫亦得,服後用餅餌壓下,如服不盡,留次日漸漸服亦可。服此藥至天明大盒飯下黑糞一碗許,即是原腎家感寒溼毒瓦斯下瀉也。
至早晚前後痛住腫消是效。
木瓜湯 治香港腳。
幹木瓜 大腹皮 紫蘇 木香 羌活 甘草(炙。各一錢) 茯苓 陳皮(各八分)上水二盞煎一盞,空心服。
透骨丹 專治香港腳。
川烏(炮) 羌活 沉香 乳香(另研) 川芎 檳榔 木瓜(各一兩) 木香(兩半) 白茯苓(二兩)上爲末,曲糊丸,梧桐子大。食前薑湯下六十丸。
沉香大腹皮散 治香港腳腫滿沉重疼痛,筋脈不利。此證皆由溼氣停滯經絡,服之則血氣和平,腳輕利爲效。
沉香 檳榔 烏藥 桑白皮(炒) 木通 茴香 甘草 紫蘇子 陳皮 白茯苓 荊芥穗紫蘇葉(各一兩) 棗兒 檳榔(一兩) 枳殼(炒,半兩)上咀,每服五錢,水一盞、姜五片、蘿蔔五片煎七分,食前溫服,日進二服,十日後日進一服,病癒即止。如無蘿蔔,用卜子一錢炒研。如是大便乾燥,即服加減神功丸。
立效散療苦香港腳攻心。此方消腫甚效,及治暴腫。
檳榔(七枚) 姜(二兩) 陳皮 吳茱萸 紫蘇 木瓜(各一兩)上水三升煎一升三合,分作二服。
沉香湯 治香港腳攻心,煩悶氣促,腳痠疼。
沉香(五分) 赤芍藥(錢半) 木通(五分) 紫蘇(一錢) 檳榔(五分) 吳茱萸(三分)上水盞半、姜三片煎八分,不拘時溫服。
(《三因》)神應養真丹 治厥陰經爲四氣進襲,左癱右瘓,痰涎,半身不遂,手足頑麻,語言蹇滯,腳膝榮氣凝滯,遍身疼痛。
四物湯加羌活、天麻,爲細末,蜜丸雞子大,每服一丸,木瓜、菟絲子浸酒下。
(《金匱》)八味丸 治足少陰經香港腳入腹,腹脹疼痛氣喘,腎經虛寒致此證,最急,以腎乘心,水克火。老人病此死不旋踵,宜服此。(方見虛損門。)加味四斤丸 治血少香港腳,足痿痠疼。(方見痰門。)(《三因》)紫蘇湯 治腳弱上氣,陰陽交錯,清濁不分,上重下虛,中滿喘急,嘔吐自汗,無復紀律。
紫蘇子(炒) 半夏(制。各一錢) 前胡 濃樸(薑汁炒) 甘草(炙) 當歸身(各七分) 陳皮肉桂(各四分)上水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。
(《三因》)獨活寄生湯 治肝腎虛弱,風溼內攻,兩足弱,痿痹攣痛。(方見腰痛門。)勝駿丸 治元氣不足,爲寒溼之氣所襲,腰足攣拳,腳面連指走痛無定,筋脈不伸,行步不隨。
常服益真氣壯筋骨。
附子(一枚,炮) 當歸(酒洗) 天麻 牛膝(酒洗) 木香 酸棗仁(炒) 熟地黃 防風(各二兩)木瓜(四兩) 羌活 乳香(各半兩) 麝香(二錢) 全蠍(炒) 沒藥 甘草(各一兩)上爲末,用生地黃三斤研如泥,入無灰酒四升,煮爛如膏,以前藥和勻,杵令堅,每兩作十丸,細嚼,臨睡酒下。如冬月無地黃,煉蜜丸,梧桐子大,每服五十丸。
(《良方》)紫蘇散 治香港腳風毒,腳重腫痛。
紫蘇 桑白皮 茴香(炒) 木通(各七分) 枳殼(錢半) 羌活 獨活 荊芥 甘草(炙)青皮 木瓜(各五分) 大腹皮(六分)上水盞半、姜三片、蔥白一莖煎七分,食遠服。
獨活湯 治香港腳。
獨活 麻黃(去節) 川芎 熟附子 牛膝 黃 (蜜炙) 人蔘 乾薑 木香 當歸白芍藥 白茯苓 辣桂 杜仲 白朮 甘草(炙。各等分)上咀,每服四錢,水二盞、姜三片、棗二枚煎一盞,食前溫服。
四斤丸 治腎經虛寒,香港腳攻痛。
木瓜 天麻 肉蓯蓉(酒洗) 牛膝(酒洗,焙。各一斤)上用無灰酒五升浸,春秋各五日、夏三日,冬十日足取出焙乾,再入附子。(泡去皮臍,二兩)虎骨(酥炙,二兩) 上爲末,用沒藥酒打糊丸,梧桐子大,空心煎木瓜酒鹽湯下五十丸。常服補虛除溼壯筋骨。
石南丸 治風毒腳弱,重墜痛痹,脛腫生瘡、足心隱痛,不能着地,腳膝不能屈伸,上攻心腹頭面,二便祕澀。
赤芍藥 五加皮 麻黃 陳皮 赤小豆 牛膝 杜仲(炒) 大腹皮 川芎(各二兩) 杏仁(去皮尖炒) 黑牽牛 石南藤(各三兩) 萆 獨活 木瓜(各四兩)上爲末,酒浸,蒸餅爲丸,梧桐子大。空心木瓜湯吞下二三十丸。
茱萸丸 治香港腳入腹,喘急欲死。
吳茱萸(泡) 木瓜(各等分)上爲末,酒糊爲丸,梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心酒飲任下。或以木瓜蒸爛研膏爲丸尤妙。此方內加大黃,名三將軍丸。
(《直指》)二十四味輕腳丸 治香港腳通用。
當歸(酒洗) 川芎 萆 (鹽水煮) 羌活 杜仲(制) 石南藤 薏苡仁 大檳榔 華陰細辛枳殼(各一兩) 蒼朮(炒) 五加皮 防風 獨活 續斷(洗) 牛膝(酒浸) 威靈仙海桐皮 木香 木瓜 麻黃 五靈脂 沒藥(另研。各三分) 滴乳香(半兩)上爲末,酒浸糕爲丸,梧桐子大。每服五十丸,枳殼木瓜湯下。
海桐皮酒 治風毒香港腳,膝脛疼痛。
海桐皮 五加皮 川獨活 枳殼(炒) 防風 杜仲(姜制) 牛膝(酒浸) 薏苡仁(炒。各兩半)生地黃(二兩半)上爲末,用綿包,以醇酒一斗春浸七日,冬浸十四日。每日空心溫服一盞,午服一盞。
(丹溪)防己飲 治香港腳。
白朮 木通 防己 檳榔 川芎 甘草梢 犀角 蒼朮(鹽水炒) 生地黃(酒浸) 黃柏(酒炒。各等分)大便實加桃仁,小便澀加牛膝,有熱加黃芩、黃連,大熱及時令熱加石膏,有痰加竹瀝、薑汁。如常腫者專主溼熱,另有對證方。
(丹溪)蒼朮黃柏丸 治溼熱食積,痰飲流注香港腳。
蒼朮(鹽水炒) 黃柏(鹽水炒) 防己 南星 川芎 白芷 犀角 檳榔(各等分)血虛加牛膝、龜板。爲末酒糊丸服。肥人加痰藥。
健步丸 治腳膝無力,腫痛難行。
當歸尾 芍藥 陳皮 蒼朮 牛膝(各一兩) 生地黃 吳茱萸 條芩(各半兩) 桂枝(二錢)大腹子(三個)上爲末,蒸餅丸,梧桐子大。每服一百丸,空心白朮木通湯下。
(丹溪)檳榔滑石散 治溼痰香港腳,大便滑泄。
蒼朮(二兩) 防風(一兩) 檳榔 川芎(各六錢) 香附(八錢) 條芩 滑石(各四錢)甘草(三錢)上爲末,或丸或湯皆可服。
應痛丸 治香港腳痛不可忍,此爲劫劑。
赤芍藥(炮去皮) 草烏(炮去皮尖)等分爲末,酒糊丸,空心白湯下十丸。
(丹溪)治婦人足脛腫方紅花(酒洗) 蒼朮 牛膝 生地黃 黃柏 南星 草龍膽 川芎有筋動於足大指,上至大腿近腰結了,乃因奉養濃,遇風寒,宜四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星,姜煎服。
(《集要》)二神湯 治一切風寒溼熱,足膝腫痛,腳骨作熱痛,雖一點,能令步履艱辛、一切香港腳百用百效。
蒼朮(制) 黃柏(制。各三錢半) 水煎空心服,日二次。
卷之五十九 香港腳門
洗藥
導氣除溼湯 專洗腳腫疼痛。
威靈仙 防風 荊芥 地骨皮 當歸 升麻 白芍藥 朔 葉上咀,各五錢,水二斗熬一斗五升去渣,乘熱淋洗無時。
礬石湯 治香港腳衝心。
礬石(三兩) 漿水(一斗五升)煎三五沸浸腳良。
(《良方》)防風黃 湯 燻洗香港腳。
防風(半兩) 荊芥 黃 木通 蛇牀子 夢葉(各一兩)上爲粗末,濃煎湯,閣腿在桶上燻,令通手方洗,須是露出腳指不要洗。
鷺 湯鷺 藤(一名忍冬藤,即金銀花藤) 蘇方木上等分,入澱粉少許,每用一兩,水五碗煎數沸,先燻,候通手洗。
足踏丸 治香港腳腫滿,痛連骨髓。
烏頭(三兩,炮去皮臍) 樟腦(二兩)上爲細末,釅醋爲丸,彈子大。每置一丸焚於爐中,腳踏爐心上,衣被壅蓋,出汗爲妙。
卷之五十九 香港腳門
敷藥
丹溪法 治香港腳腫痛。
芥菜子 白芷(等分)上爲末,薑汁和敷。
一方 白芷 蒼朮 羌活(各半兩) 細辛(二錢半) 爲末,薑汁調敷。
一方 治香港腳止痛。
大皁角 豬牙皁角 木香(各等分)上爲末醋調,先於不腫處塗之,截斷毒瓦斯,不令上衝。次塗下腫,留指尖不塗,仍削去足爪甲以出毒瓦斯。
一方 草烏 白芷 防風 獨活 羌活(各等分)上爲細末,生地龍數條研爛,米醋調敷。單用草烏末調酒敷,赤小豆、南星末薑汁調貼亦可。時喫熟蘿蔔,令飽,以下氣。飛蘿面醋調塗。又法:以黑牛糞用滾湯調開塗於痛處,用布包之,暖處蓋之,其痛立止。
椒艾囊 治香港腳極效,及避一切香港腳、風氣、毒瓦斯。
艾葉(揉。半斤) 川椒(一斤,淨) 草烏(爲粗末,二兩)上以三味和裝成套如包袱,裏足底及足脛,不得用履,即用火踏踏於上,下有微火,椒艾得微火自然熱氣入足,而寒溼氣、諸風毒瓦斯皆疏散矣。痛甚者立止,痛止後仍要三二日一爲之,或每夜包之,達旦去之。用此方法無不效者。
卷之五十九 香港腳門
敷藥
《太平聖惠方》:治香港腳及風寒溼痹,四肢攣拳,腳腫不可踐地。用紫蘇一兩杵碎,水二升研取汁,以蘇子汁煮粳米二合作粥,和蔥豉姜食之。
一方:治香港腳,用鹽炒熱敷患處,少時用湯洗。
《外臺祕要》:治香港腳衝心煩悶,以糜稻穣一二斗內釜中,多煮濃汁去渣,內椒末一升再煎十餘沸,置盆中漬腳洗腳三五次瘥。
《衛生方》:治香港腳,用無名異末化牛膠,調勻貼痛處。
一方:治香港腳痛不可忍,以童便或自者,用馬桶一個熱浸二腳,桶口以紙、單衣被類隔其氣,冷則又溫。
《簡要濟衆方》:治香港腳連腫痛久不瘥,黑附子(一個,去皮臍) 生用搗爲末,薑汁調如膏塗腫,藥幹再調塗之,腫消爲度。
一方:治香港腳頭面浮腫,心腹脹滿,小便澀少,馬齒莧和小粳米漿汁煮食之。
《肘後方》:治風毒香港腳,若脛已滿,捻之浸指,取牽牛搗爲末,蜜丸如小豆大,每服三十丸,生薑湯服,利小便即愈。
一方:治前證,脛腫捻之沒指。一小民患此,服藥無效。一道人教以飲 牛溺,勤飲二三升,使小便利即愈。
《千金方》:治嶺南香港腳,從足至脛膝腫滿連骨痛者,蓖麻葉切,蒸熱薄包二三日,易之即消。
又方:治前證,用朔 根搗,和酒醋共三分,根一分合蒸熟敷腫處,一二日消。亦治不仁。
枳葉酒:枳葉六十斤細銼,以水四石煮取四鬥九升,以釀五斗米如常法,另煮枳葉汁漬米並和釀,封七日,酒出飲之甚效。
卷之五十九 腳跟痛
病機
丹溪曰:腳跟痛有痰,有血熱。血熱者,四物湯加黃柏、知母、牛膝之類。有痰唾者,五積散加木瓜。
舟車丸 除溼湯 並治腳跟痛。(方見溼門。)
卷之六十 疝氣門
病機
《內經》曰:任脈爲病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。
又曰:肝脈大急沉皆爲疝。
又曰:小腹控睾引腰脊,上衝心,唾出清水、及爲噦噫,甚則入心,善忘善悲。
《甲乙經》曰:邪在小腹也,小腸病者,小腹痛引腰脊,貫肝肺。其經虛不足,則風冷乘間而入。邪氣既入則上衝肝肺,客冷散於胸,結於臍,控引睾丸,上而不下,痛而入腹,甚則衝於心胸,蓋其經絡所繫屬也。啓玄子曰:控,引也。睾丸,陰丸也。
《靈樞經》曰:邪在小腸,連睾系屬腎,貫肝絡肺繫心,氣盛厥氣上衝也。
又曰:疝 者,陰連小腹急痛也。
《巢氏病源》雲:諸疝者,陰氣積於內,復爲寒氣所加,使榮衛不調,氣血虛弱,故風冷入其腹內而成疝也。疝者痛也,或少腹痛不得大小便,或手足厥冷,繞臍痛,自汗,或冷氣逆上搶心腹,令心痛或裏急而腹痛。此諸候非一,故云諸疝也。
《難經》曰:任之爲病,其內苦結,男子爲七疝。
《原病式》曰: 疝,少腹控卵,腫急絞痛也,寒主拘縮故也,寒極而土化制之,故腫滿也。經言:丈夫 疝,謂陰氣連小腹急痛也,故言。婦人少腹腫,皆足厥陰之脈也。經注曰:寒氣聚而爲疝也。
卷之六十 疝氣門
病機
經曰:三陽爲病發寒熱,下爲壅腫,及爲痿厥 ,其傳爲索澤,其傳爲 疝。夫熱在外,寒在內,則累垂,此九夏之氣也;寒在外,熱在內,則卵縮,此三冬之氣也。足太陽膀胱之脈逆上,迎手太陽小腸之脈下行,至足厥陰肝之脈不得伸,其任脈並厥陰之脈逆,則如巨川之水,致陽氣下墜,是風寒溼熱下出囊中,致而睾腫大謂之曰疝,大甚則爲 。足厥陰肝之木,與太陽膀胱寒水之脈同至前陰之末,傷寒家說足厥陰肝經爲病,煩滿囊縮,急下之,宜大承氣湯,以瀉大熱。
《玉機微義》雲:以平康不病之人論之,夏暑大熱,囊卵累垂,冬天大寒,急縮收上。與前三說若不同也,乖耶?否耶?答曰:傷寒家囊卵縮,大熱在內,宜承氣湯急下之,與經筋說囊卵縮大寒在外亦是熱在內,與傷寒家同,故再引平康之人以證之。冬天陽氣在內,陰氣在外,人亦應之,故寒在外則皮急,皮急則囊縮。夏月陰氣在內,陽氣在外,人亦應之,故熱在外則皮緩,皮緩則囊垂,此 疝之象也。三文殊,皆一理也。
《原病式》雲: 疝,少腹控卵,腫急絞痛也,寒主拘縮故也。寒極而土化制之,故腫滿也。經言丈夫 疝,謂陰器連少腹急痛也,故言。婦人少腹腫,皆足厥陰肝之脈也。經注曰:寒氣聚而爲疝也。又按經言五臟皆主疝,但脈急也。注言脈急者寒之象也,然寒則脈當短小而遲,今言急者,非急數而洪也,斯從寒也。
如疝脈緊急洪數則爲熱痛,經言脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹煩冤而痛出白蠱,注言少腹痛溲出白液也。一作客熱內結銷爍脂肉如蠱之食,故名曰蠱也。然經之復言熱爲疝瘕,則亦不止言爲寒,當以脈證辨之。
卷之六十 疝氣門
病機
丹溪曰:疝痛甚者,睾丸連小腹急痛也,或有形或無形,或有聲或無聲。自《素問》以下皆以爲寒,蓋經絡得寒收引不行,所以作痛。世有得寒而無疝者,又必有說以通之可也,亦有踢冰涉溺不病疝者,以其素無熱也。因而思之,疝病始於溼熱在經遏至久,又感外寒,溼熱收鬱而作痛,若只作寒論,恐有未備。或曰:此證多客厥陰一經,溼熱之積何由而致?曰:夫勞則火起於筋,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,大怒則火起於本經。火鬱之久,溼氣便成濁液,凝聚併入血隧,流於厥陰。肝屬木,惟速急,火性暴,爲寒束,宜其痛甚而暴也。古方以烏頭、梔子等分作湯用,其效亦速,後因此方隨形證加減無有不應。又須分溼熱多少而治之,但腫多爲溼 是也。卻有水氣而腫,又有挾虛而發者,當以參術爲君而佐以疏導,診其脈沉緊而豁大是也。若不以補瀉兼施,但行決裂之法,禍不旋踵。
《辨疑錄》雲:每見男子小腸疝氣,痛不可忍,陰曩腫大,或偏墜一邊,發作之時小腸捫之聲如青蛙,狀如桃李木瓜,衝上則面黑,墜下則仆地。病者不勝痛苦,諸醫治療莫測其機。
有云:疝本肝經,與腎經絕無相干,恐爲未備之說。原夫疝氣,肝經屬本,心腎屬標。疝者多溼熱怒氣傷肝,房勞過傷心腎,胞絡鬱結,小腸皮裏膜外氣聚而無出,以致如斯。或曰:以心腎爲標,今以房勞過傷,是獨言其腎也,譬如小兒偏墜,無房勞,斯疾何由而作也?曰:小兒因稟父母溼熱,氣鬱小腸而成遍墜,皆不作疼痛。至於中房勞過度戕其真氣,胞絡氣虛,腎邪衝上,往來疼痛,故發作無度。今世俗作寒氣或作鬱結而治,每用香燥,及用大黃、牽牛、巴霜利其大便,元氣轉傷而病癒甚。餘考小腸多氣少血之經,心氣鬱結則腑受邪,肝氣一盛則子亦盛矣,故二氣攻入小腸、膀胱而痛病者,但手捫之可忍,殊不知皮膜漸寬,其氣愈熾,服藥不能避忌,年遠根深,故難治救。每用五苓散內加行氣之藥獲效者多,不利小便出邪,愈者鮮矣。按藥性,豬苓、澤瀉分理陰陽,以和心與小腸之氣;白朮調脾,並利臍腰間溼及死血;茯苓淡利膀胱水;桂能伐肝邪;茴香善治小腸之氣;金鈴子、橘核去膀胱之氣;檳榔下氣,少加木通以爲導引小腸之火出也,屢用屢驗。
卷之六十 疝氣門
病機
古有七疝,曰厥、症、寒、盤、氣、附、野狼也。其厥逆心痛,足寒,諸飲食吐不下曰厥疝。
腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如腎曰症疝。因寒飲食,即脅下腹中盡痛曰寒疝。腹中乍滿乍減而痛曰氣疝。其痛在臍傍曰盤疝。腹中臍下有積聚曰附疝。小便與陰相引,大便難曰野狼疝。其證發時則可驗。又有石疝、血疝、陰疝、氣疝,妒疝,此五者有名而無形也。外有心疝、寒疝、肌疝、疝癖數者,其名不同,病則大同小異,世俗呼爲小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、蟠腸氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎餘、陰腫,由疝之爲病,其名別也。至於張子和論七疝,曰寒、水、筋、血、氣、狐、 七者是也。寒疝者,囊冷結硬如石,陰莖不舉,或不舉,或控睾丸而痛。得之於坐臥溼地,或寒月涉水,或值雨雪,或坐臥風冷,內多房事,宜溫劑下之,久則無子。水疝者,其狀腎囊腫痛,陰汗時出,或囊腫狀如水晶,或囊癢而搔出黃水,或小腹按之作水聲。得之於飲水醉酒使內,亦勞汗出而遇風寒溼之氣,聚於囊中,故水冷令人爲卒疝,宜以逐水之劑下之。
筋疝者,其狀陰莖腫脹,或潰膿,或痛而裏急筋縮,或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或有白物隨溲而下,久而得於房室勞傷,及邪術所使,宜以降心之劑下之。血疝者,其狀如黃瓜在少腹兩傍、橫骨兩端約中,俗雲便癰。得於重感春夏大燠,勞於內,使氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結成癰腫,膿少血多,宜以和血之劑下之。氣疝者,其狀上連腎區,下及陰囊,或因號哭忿怒則氣鬱脹,怒哭既罷,則氣散者是也,有一治法,以針出氣而愈者,然針有得失,宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾,俗曰偏氣,得於父已年老,或年少病陰痿精怯,強力入房,因而有子,胎中病也。此疝不治,惟築賓一穴灸之。狐疝者,其狀如丸,臥則入小腹,行立則出小腹入囊中。
狐則晝出穴而溺,夜則入穴而不溺。此疝出入上下往來正與狐相類也,亦與氣疝大同小異,令人帶鉤鈴是也,宜以逐經流氣之藥下之。 疝者,其狀陰囊大如升斗,不癢不痛者是也,得之地氣卑溼所生,故江淮之間多有之,宜以去溼之劑下之。女子陰戶突出雖亦此類,乃熱則不禁固也,不可便認爲虛寒而溫之、補之,本名曰瘕,宜以苦藥下之,以苦堅之。雖然,疝之名不同,大抵不過寒溼熱之邪氣,分三因盡之矣。稟生於胎氣者,此不內外因也。冒寒涉溼而得者外因也,酷好酒面內溼下着者內因也。總不外此三因法也。
卷之六十 疝氣門
脈候
《內經》曰:肝脈急大沉皆爲疝。心脈滑搏急爲心疝。肺脈沉搏急爲肺疝。三陽急爲瘕疝。
三陰急爲脾疝。三陰脾脈則病脾風疝。陽明脈滑則病心風疝。太陽脈浮則病腎風疝。少陽脈浮則病肝風疝。寸口脈弦而緊,弦緊相搏則爲寒疝。趺陽脈虛遲爲寒疝,繞臍痛,若發則自汗出,手足厥冷。
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治法
許學士雲:疝疾雖因虛而得之,不可以虛而驟補。經雲:邪之所湊,其氣必虛。留而不行,其病則實。故必先滌所蓄之邪,然後補益,斯其治也。
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治法
《靈樞經》治疝,必曰取厥陰以下之,言足厥陰肝經病則遺溺、癃閉。狐疝主腎與膀胱、小腸三經,則不言疝是受疝之處,乃肝之部分。且《內經》男子宗筋爲束骨之會,而肝主筋,睾者乃囊中之丸,雖主外腎,非厥陰,環而引之,與玉莖無由伸縮。在女子則爲篡戶,其內外爲二,其一曰廷孔,其二曰窈漏,此是厥陰與衝任督之所會也。《靈樞》言足厥陰之經筋聚於陰器,其病疝。傷於寒則陰縮,傷於熱則縱挺不收。治在行臥溫陰器,故陽明與太陰、厥陰之筋皆會於陰器,惟厥陰主筋,故爲疝者必本諸厥陰。
丹溪曰:疝氣者,睾丸連小腹急痛也。有痛在睾丸者,有痛在五樞穴邊者,皆足厥陰之經也。
有云肝爲相火者,有瀉無補,肝只有餘,腎只不足,有以龍膽瀉肝湯治疝而效甚速者可知矣。或曰:自《素問》以下皆爲寒治何也?大抵此證始於溼熱在經,鬱之既久,又得寒氣外束,不得疏散,故所以作痛。若只作寒論,恐爲末備。今世用烏頭、梔子作湯服之甚效甚捷,是亦以烏頭疏通寒邪,梔子利其溼熱,亦通之之法,豈必用硝、黃、巴、牽之類,而方謂之通乎?夫寒也,熱也,溼也,故皆宜於通也,疏散、分利、鍼灸者,皆通之法也,善醫者宜擴充之。
丹溪雲:凡七疝多用熱藥而獲效者,則《內經》從治之法耳。須用寒涼藥監製之,不可純用大熱之劑,如用烏、附之類,令人久服多服,必變劇不可治矣。但宜以二陳湯加枳實、山楂、橘核、梔子等藥煎,入薑湯汁熱辣飲之。
諸疝發時用海石、香附二味爲末,薑汁入湯調服,亦治心痛,因清痰而作痛者。
凡疝氣挾虛者,必以參、術爲君,佐以疏導之藥,川楝子、小茴香、枳實、山楂、梔子之類。
諸疝定痛速效,枳實、山楂各炒,溼盛者加荔枝核炒爲末,丸服或用長流水調末空心服一二錢。一本有川楝肉。
陽明經受溼熱傳入大腸,惡寒發熱,小腸連毛際結核悶痛不可忍,用山梔、枳實、桃仁、山楂等分,入薑汁煎,熱服。
肥人疝腫作痛,惡寒發熱,五苓散加茴香煎服,神驗。
木腎是溼熱頑痹結硬如痰核之類,反不痛是也,治宜溫散利逐之。
疝有四,一雲不痛者是 ,《三因》論腸 因房室過度,原髒虛冷,腸邊 系不收,墜入中上下,難治。氣疝因七情髒氣下墜,陰 腫脹急痛,易治。卵 因勞役坐馬,致卵核腫脹,或偏有大小,上下無常,此難治也。外有婦人陰門挺出,名曰 病,但治不同耳。
凡 非斷房事與濃味不可用藥。
不痛者,以蒼朮、神曲、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏之屬。
治七疝須先灸三陰交、大敦穴,然後服藥,無不愈者。
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治法
三陰交(二穴,在內踝上三寸骨傍陷中。灸三壯,治七疝。)大敦(二穴,在足大母指端去爪甲如韭葉及三毛中。灸三壯。《千金》雲:足大指聚毛中乃足厥陰肝經。
歸來(二穴。)關元(一穴,在臍下三寸,名丹田。灸百壯。主陰卵偏大 病。)氣海(一穴,在臍下一寸半。)中脹(一穴。)章門(二穴。)闌門(二穴,在陰莖根兩傍各開三寸是穴。針一寸半,灸二七壯,治偏墜、木腎腫。)一法治小兒偏墜。午時令兒坐土上,灸卵下偏墜處七壯,治諸氣、心腹痛、小腸氣、外腎痛。
一法治疝氣,小腹急痛不可忍,足大姆指次指下中節橫紋當中灸五壯,男左女右,效。
一法用細小繩一節量患人口角爲一折,如此三折或一角如△此樣,以一角安臍心,兩角在臍下兩傍盡處是穴,灸二七壯。治一切狐疝,水聲上下。
外陵(二穴,在臍左右各去一寸半,灸疝立效,永不再發,屢用驗。)風市(治疝氣外腎腫,小腸氣痛,腹內虛鳴。)
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治法
丹溪治一人舊有疳積,後因山行飢甚遇橘芋食之,即上丸腫大,寒熱。先服平胃劑一二帖,次早神思清,氣至下焦,嘔逆覺積動,復吐後,和胃氣,疏通經絡而愈。
一人虛損潮熱偏墜小腸氣,四物加小茴香、吳茱萸、胡蘆巴各五分,枳實、青皮、山楂,漸愈。
滑伯仁治一婦,病寒致疝,自臍下上心皆脹攻痛,而脅尤甚,嘔吐煩悶不進飲食,診其脈,二手沉結不調,曰由此寒在下焦,急攻之,與灸章門、氣海、中脘,服玄胡、桂、川楝、茴香、木香、青皮、白朮、茯苓等,一日一服,溫利丸藥,聚而散之也。
一老人病臍腹 痛,醫以溫中散寒無驗。視之,脈兩尺搏堅而沉者,曰此大寒由外入也,寒在外,故爲疝,治宜在下。加沉降之劑引入下焦,數服而愈。
一人病氣在濟下築築漸至心下嘔湧痛滿,手足皆青,喉中淫淫而癢,眉末痠疼,口不欲食,頭不欲舉,神昏欲睡而不寐,惡食氣,睾丸控痛,小便數而欠,年未三十, 瘠尤甚,人劣劣不自持,脈沉弦而澀。曰是得憂鬱憤怒,寒溼風雨乘之爲肝疝也。張從正雲:諸疝皆屬肝經,且肝欲急,以辛散之,遂以吳茱萸佐以姜、桂及治氣引藥,兼以茴、楝等丸,每日一服,利之,三月安。
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藥方
(《發明》)茴香四神散 治諸疝痛。
小茴香 南木香 穿山甲(炮) 全蠍(微炒。各等分)上爲粗末,每服半兩,酒水各半盞煎服。
(丹溪)山楂橘核丸 治諸疝痛。
山楂(四兩) 橘核(炒) 茴香(炒) 山梔(炒。各二兩) 柴胡 牡丹皮 桃仁(炒)大茴香(炒。各一兩) 吳茱萸(泡,半兩)上爲末,酒糊丸,梧桐子大,空心鹽湯下十丸。
(丹溪)腎氣丸 治前證。
小茴香(炒) 破故紙(炒) 吳茱萸(鹽炒。各半兩) 葫蘆巴(七錢半) 木香(三錢半)上爲末,蘿蔔汁丸,梧桐子大,鹽湯下五十丸。
(丹溪)五葉湯 治疝氣腫痛極效。
枇杷葉 野蘇葉 椒葉 蒼耳葉 葡萄葉上以水煎燻洗。
(丹溪)積疝丸 治諸疝。
山楂(炒,一兩) 茴香(炒,半兩) 牡丹皮 柴胡(各三錢)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五六十丸,鹽湯下。
(丹溪)蒼朮附子湯 治疝作痛。
蒼朮(鹽水炒) 香附子(鹽水炒) 黃柏(酒炒各一錢) 青皮 玄胡索 益智 桃仁(各七分)茴香(炒) 附子(鹽炒) 甘草(各五分)上爲末,作湯,服後一痛過更不再作。
(《局方》)香殼散 治小腸疝,腹 痛,筋急陰股中痛,昏悶不省人事。
舶上茴香(鹽炒) 枳殼(麩炒。各一兩) 沒藥(半兩)上爲末,每服一錢,溫酒調下,不拘時並進二三服效。
(《寶鑑》) 楝實丸 治陰疝痛不可忍,及小腸氣痛。
川楝子(炒) 茴香(炒) 山茱萸肉 食茱萸(炒) 吳茱萸 青皮 陳皮 芫花(酷煮,減半)馬藺花(各等分)上末,醋煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,溫酒下。
(《寶鑑》)天台烏藥散 治小腸疝氣,卒引臍腹疼痛。
烏藥 木香 茴香(炒) 青皮 良姜(炒。各半兩) 檳榔(二個) 川楝子(十個) 巴豆(七十粒)上先以巴豆微打破,用川楝子麩炒黑,去麩及巴豆不用,其餘藥同爲細末。每服一錢,溫酒下,甚者姜酒下。
(《寶鑑》)川楝散 治諸疝氣、小腸氣。
川楝子(一兩。用巴豆十五粒打破同炒黃去巴豆) 南木香 小茴香(鹽炒。各一兩)上爲末,空心酒下二錢。
(《集成》)薈陳紫蘇飲 治小腸氣,腎核作痛。
蒼朮 陳皮 紫蘇葉 川楝子(各二錢) 蔥白(五根) 甘草(五分)上水盞半、姜五片煎八分,空心溫服。
(《局方》)聚香飲子 治七疝,心腹及腰脅背脹疼痛皆效。
(《局方》)蟠蔥散 治男子脾胃虛弱,氣滯不行,攻刺心腹連腰背脅痛,膀胱小腹諸疝氣,及婦人血氣刺痛。(二方並見氣門。)(《局方》)五積散 加鹽炒吳茱萸、小茴香各一錢,姜五片、蔥白五寸煎,空心熱服,治一切腸疝氣痛不可忍。(方見寒門。)
卷之六十 疝氣門
藥方
(《元戎》)加味五苓散 治溼熱疝氣及偏墜腫痛。
本方加川楝子一分爲末,空心米飲調下二錢。
(和劑) 莪術丸 治疝氣腹內塊痛、走痛、積氣痛。
莪術三棱 南星(各一兩) 山楂(二兩) 香附子(炒。各二錢) 黃連(同吳茱萸炒,去茱萸不用,淨連五錢) 桃仁 山梔 橘核(炒。各半兩)上爲末,薑汁浸餅爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
(《良方》)加味通心飲 治諸疝脹痛,及小便不利。
木通 梔子(去殼) 黃芩 瞿麥 連翹 枳殼 川楝子 甘草(各等分)上咀,每服五錢,水盞半、燈心二十根、車前草五莖,煎七分溫服。
(《濟生》)葵子湯 治膀胱實熱,腹脹小便不通,口舌乾燥。
葵子(微炒) 豬苓 赤茯苓 枳實 瞿麥 木通 黃芩 車前子 滑石(各錢) 甘草(五分)上水盞半,姜蔥煎空心服。
(《集成》)蒼朮半夏丸 治溼熱疝痛。
蒼朮 半夏 南星 黃柏(炒) 山楂 白芷 神曲 昆布 滑石 吳茱萸(各等分)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。
守效丸 治 疝之要藥,不痛。
蒼朮 南星 半夏 白芷 川芎 枳實 山楂(各等分)上爲末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服七十丸,鹽湯下。
(《集成》)參術湯 治虛疝。(脈豁大者死。)人蔘 蒼朮 梔子 香附子 白朮(各等分)上咀,每服半兩,水盞半煎八分,空心服。
卷之六十 疝氣門
藥方
(《金匱》)烏頭桂枝湯 治寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,及身疼痛,灸刺諸藥不效者。
烏頭(大者,五枚 炮去皮尖,不 咀) 桂枝(煎湯,五合)以蜜一斤煎減半去渣,以桂枝湯五合解之,令得一升,每服二合。不知,即服三合。其知者如醉狀,得吐爲中病,若自汗出、脈沉弦者,止用烏頭煎。
(《三因》)烏頭桂枝湯 治風寒疝氣,腹中刺痛,手足不仁,身體拘急不得轉側,或致陰縮。
大烏頭(五枚,去皮尖,蜜煎過洗切) 桂心 白芍藥(各三錢) 甘草(一錢)上咀,每服四錢,加姜棗煎服。
(《三因》)補腎湯 治寒疝,大腹小腹疼痛,時復泄瀉,胸膈痞滿。
人蔘 黃 茯苓 白朮 附子(炮。各一錢) 沉香(四分) 木瓜(一錢) 羌活(五分) 紫蘇川芎 甘草(炙。各二分)上咀,作一服,水盞半加姜棗煎服。
(《百選》)十補丸 治小腸寒疝。
附子(一大枚,用防風、銼墨豆一協議煮,附子去皮尖) 胡蘆巴 木香 巴戟天 川楝肉玄胡索 官桂 茄舶上 茴香 破故紙(炒。各一兩)上末,糯米粉酒打糊丸,梧桐子大。硃砂爲衣,空心酒下五十丸。
(《百選》)葫蘆巴丸 治小腸氣、蟠腸氣、奔豚、疝氣、偏墜陰腫、小腹有形、卵上下來去,痛不可忍,或絞經繞臍攻刺嘔吐者。
胡蘆巴(炒,半斤) 巴戟天(炒,三兩) 川楝子(炒,九兩) 川烏(炮,三兩) 茴香(炒,十兩)吳茱萸(炮,五兩,炒)上爲末,酒糊爲丸,梧桐子大。每服十五丸至二十丸,空心酒下。
(《寶鑑》)沉香桂附丸 治中氣虛弱脾胃虛寒,臟腑積冷,心腹 痛,手足厥逆,便利無度,七疝引痛不可忍,喜熱熨少緩者。
沉香 附子(炮) 官桂 乾薑(炮) 良姜 川烏(炮) 茴香(炒) 吳茱萸(湯泡。各一兩)上末,好醋糊丸,梧桐子大。空心米飲下五十丸,漸加七八十丸。
(東垣)丁香楝實丸 治寒疝氣血留滯。
當歸(酒洗) 附子(炮) 川楝肉 茴香(各一兩)上銼,好酒三升同煮,酒盡焙乾爲末,入沒藥、丁香、木香(各五分) 全蠍(十三枚)玄胡索(半兩) 爲末,酒糊丸,酒下。
(《集成》)神應散 治寒疝、諸疝心腹痛不可忍,散氣開鬱。
玄胡索 胡椒 小茴香(各等分)上爲末,每服二錢,酒調下。
(《集成》)牡丹丸 治寒疝心腹氣血刺痛。
牡丹皮(四兩,一淨) 川烏(炮去皮尖) 桃仁(同上) 桂枝 青皮(各等分)上末,煉蜜丸,梧桐子大,每服五十丸,空心酒下。
(《集成》)橘核散 治同前。
橘核 桃仁 梔子仁 川烏(炮) 吳茱萸(泡。各一兩)上水盞半煎七分,溫服。
(《集成》)硫黃丸 治疝氣甚至手足厥冷,上衝心腹欲死者,二三服除根。
硫黃(熔化即投水中去毒,研爲末) 陳皮 荔枝核(爲粗末,炒焦黃)上等分爲末,飯丸,梧桐子大。每服四五丸,酒下,立止。甚者只用六丸,不可多服。
(《集成》)桃仁湯 治 疝寒氣凝結。
桃仁 吳茱萸 桂枝 白蒺藜 青皮 茯苓 檳榔(各七分) 木香(三分,磨汁) 海藻枳殼 三棱 莪術(各五分)上咀,作一服,水煎空心服。
(《局方》)奪命丹 治遠年近日小腸疝氣,偏墜搐痛,臍下撮痛,以致悶亂,及生腎硬日漸澀長,陰間溼癢成瘡。
吳茱萸(淨一斤四兩。用酒、醋、湯、童便各浸一宿,焙乾用) 澤瀉(二兩)上爲細末,酒煮麪糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
(《局方》)茱萸內消丸 治腎經虛弱膀胱爲邪氣所搏結,成寒疝陰 偏大。
吳茱萸 山茱萸(去核) 肉桂 馬藺花 陳皮 木香 山藥 川楝子 青皮 茴香(炒。各等分)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒下。
(《局方》)鹽煎散 治冷疝寒氣卒痛。
草果 砂仁 檳榔 濃樸(姜制) 羌活 蒼朮 陳皮 肉蔻(煨) 蓽澄茄 枳殼 良姜茯苓 茴香 川芎 麥芽 甘草(各四分)上咀,作一服水煎,入鹽少許,空心服。
(《醫林》)金鈴散 治疝氣,作痛時,先曲腳腰啼哭,脣乾額汗,或外腎釣上,陰囊偏大。治小兒疝氣極效。
金鈴子(半兩) 砂仁(七錢半) 蓽澄茄 木香(各半兩)上爲末,鹽湯或酒調下二錢。
(《醫林》)四神丸 治疝氣脹痛不已。
吳茱萸(淨一兩半,酒浸、拌醋浸) 香附子(淨,一兩) 蓽澄茄 木香(各半兩)上爲末,糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯、乳香、蔥湯任下。
(《醫林》)金鈴丸 治膀胱腫痛,並小腸陰囊腫,毛間出水。
金鈴子(五兩) 馬藺花(炒) 茴香(炒) 海蛤( ) 破故紙 菟絲子(制) 海帶(各二兩)木香 丁香(各一兩)上爲末,糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心酒下。
(《醫林》)香蠍散 治疝膀胱小腸氣痛不可忍。
乳香 蠍梢(各一錢) 川烏(去皮尖生用,三錢)上爲末,每服一錢,鹽湯少許,空心調下。
(《三因》)蔥白散 治一切寒疝作痛。
當歸 川芎 枳殼(炒) 濃樸(制) 官桂 青皮 乾薑(炮) 茴香(炒) 茯苓 川楝肉麥芽(炒) 神曲(炒) 三棱(炮) 莪術(煨) 熟地黃 白芍藥 木香 人蔘(各等分)上咀,每服五錢,蔥白三莖、鹽少許水煎,空心溫服。
(《良方》)蜀椒散 治寒疝心痛如刺,繞臍腹中痛,自汗出,氣欲絕。
川椒(一錢,去目及合口者,微炒出汗) 附子(制) 乾薑(炒) 半夏(制) 桂心 甘草(炙。各半兩)上咀,每服五錢,水一盞、粳米半合、姜三片、棗三枚煎六分,溫服。
(《良方》)吳茱萸丸 治寒疝心腹痛,面目青黃,不思飲食,縱食嘔逆,肌體羸瘦。
吳茱萸(湯泡) 當歸 赤茯苓 甘草(炙。各半兩) 白朮 乾薑(炮) 半夏(制)赤芍藥 前胡 桂心 陳皮 川椒(去目炒) 附子(制) 人蔘 木香(各一兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,薑湯送下,日三服。
(《良方》)三增茴香丸 治腎與膀胱俱虛,爲邪氣搏結,遂成寒疝。伏留不散,臍腹痛,陰核偏大,膚囊壅腫重墜瘡瘍時出黃水,或長怪肉,累治不痊。致令腎經閉結,陰陽不通,外腎腫脹,冷硬如石漸大,皆由頻服熱藥內攻,或因兜取以致如此。用藥溫導陽氣,漸退寒邪,補虛消散疝氣,能使復元。一應寒疝之疾,久新不過三料。
第一料藥:用舶上茴香(用鹽半兩同炒焦黃和鹽) 川楝肉(炒) 沙蔘(洗) 木香(各一兩)上爲細末,米糊爲丸,梧桐子大。每服二十丸,空心溫酒鹽湯下,日三服。小病此一料可安,才盡便可服第二料藥。
第二料藥:加下項藥:蓽茇(一兩) 檳榔(五錢)又加入前藥內,通共六味,重五兩半,爲細末,如前丸服。若病未愈便服第三料藥。
第三料藥:又加下項藥:白茯苓(四兩) 黑附子(半兩。泡去皮臍)上共前藥重十兩,如前丸服,加至三十丸,新久大病三料愈。小腸氣發頻三十年者,寒疝氣至如栲栳大者皆可消散,神效。
(《良方》)木香導氣丸 治一切小腸疝氣,腹下痛,氣積下元冷。脾胃不和並宜服之,神效。
木香 乳香 丁香 川楝子 大茴香 香附子 破故紙(炒) 葫蘆巴(炒) 三棱 杜仲(姜炒去絲) 甘草(各一兩)上爲細末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,加至五十丸,空心溫酒或鹽湯下,日進三服。
卷之六十 疝氣門
藥方
(《良方》)芫花丸 治寒疝積聚動搖,大者如鱉,小者如杯,乍來乍去,在於小腹及腸胃間,或大腑不通,腸鳴,寒氣上搶,胸脅滿悶。
芫花(二兩,醋炒) 川椒(炒) 川大黃(炒) 川烏頭(制) 細辛 赤芍藥 桂心 赤茯苓木香(各一兩) 吳茱萸(湯泡微炒) 半夏(泡) 桔梗(半兩)上末,楝蜜丸,梧桐子大。酒送下七丸,日進三服,下物如泥。
(《良方》)茴香楝實丸 治諸疝痛。
小茴香 川楝子(各兩半) 吳茱萸(二兩) 海藻(酒洗) 青皮(各一兩) 木香 澤瀉(各半兩) 青鹽(三錢) 三棱(醋炒) 莪術(酷炒。各七錢半) 黑牽牛(七錢,半生半炒)上將川楝、茴香、茱萸用酒、醋、童便各浸半日,又用巴豆去皮、斑蝥去翅足各二十五個,以川楝、茴香、青皮同炒得所,去豆、蝥不用,餘爲細末,糊丸,梧桐子大。每服十丸加至十五丸,鹽湯下。
(《良方》)海藻丸 治奔豚、疝氣、膀胱小腸氣、 疝、木腎、小兒偏墜。
海藻(洗焙) 木香 檳榔 川椒(去目炒) 甘遂(各半兩) 川烏(半兩,炮。小兒不用,老人用一錢) 吳茱萸(四錢,炒) 茴香(炒) 澤瀉(各二錢) 豬苓(去皮,三錢) 白牽牛 黑牽牛(各取頭末,半兩)上爲末,滴水丸,梧桐子大,空心溫酒或鹽湯下五十丸加至百丸,利下黃涎爲效。十五歲以下者服二十五丸至五十丸。此藥不特利大便,亦利小便。服藥後忌甘草,相反。
(《局方》)三白散 治膀胱溼熱相乘,陰囊腫大,小便不利。
白牽牛(二兩) 桑白皮(炒) 白朮(炒) 陳皮(各半兩)上爲末,每服二錢,空心薑湯調下。
(《局方》)復元通氣散 治前證。
舶上茴香 穿山甲 蛤粉(炒。各二兩) 牽牛頭末 玄胡索 陳皮 木香 甘草(炙。各一兩)上爲細末,每服一錢,食前熱酒調下。
(子和)禹功散 治同前。
黑牽牛(頭末,四兩) 茴香(炒一兩)爲末,薑汁點湯,臨睡調服二錢。
(《本事》)立效散 治同前。
川芎 川楝子 青皮 舶上茴香 牽牛(炒) 桃仁(各一兩)上爲末,每服二錢,無灰酒一盞煎,食前溫服。
(《良方》)宣胞丸 治外腎腫痛。
黑牽牛(頭末,半生半熟) 青木香(一兩。斑蝥七個同炒,去蝥不用) 川木通(炒。各一兩)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,溫酒或鹽湯送下。
(《良方》)神效丸 治腎囊腫大。
黑牽牛(一兩,炒黃色 香熟爲度) 舶上硫黃(研爲末,拌牽牛,五錢)上二味和極勻,將牽牛紙襯於地上一宿研末用,蒸餅糊爲丸,梧桐子大。每服三十丸,空心鹽湯下。
(《良方》)川楝子丸 治諸疝氣,一切下部之疾,腫痛悉皆治之。
川楝子肉(淨,一斤,分作四分制。一分用麩一合、斑蝥四十九個同炒,麩黃色去麩、蝥不用。
一分用麩一合、巴豆四十九粒同炒,麩黃色去麩,巴不用。一分用鹽一兩、茴香一協議炒,黃色爲度,去鹽、茴香不用。一分用麩一合、巴戟一兩同炒,麩黃色去麩,戟不用。) 青木香 破故紙(炒香。各一兩)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,鹽湯下。甚者日進三次,食前服。
(《醫林》)青木香丸 治寒溼疝氣,結硬如石,或控睾丸而痛。得於坐臥溼地,房勞過度,宜此溫利,極效。
黑牽牛(頭末,一錢二分) 破故紙(炒香。各一兩) 蓽澄茄 木香(各三錢) 檳榔(酸粟米飯裹之,紙包煨,令紙焦去飯。四錢)上共爲細末,滴水丸,綠豆大。每服二十丸,白水下。
(《醫林》)蕩疝丹 治疝氣痛,外腎腫墜。
川楝肉(炒) 小茴香(炒) 破故紙(炒) 牽牛(頭末各一兩) 青皮 陳皮(各三錢) 廣術木香(各四錢)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下。
(《醫林》)當歸散 治疝氣大便祕,或因血氣凝滯引小腹撮痛。脣青者不治。
官桂 牽牛(頭末,各半兩) 當歸 大黃 桃仁(去皮尖焙。各二錢半) 全蠍(錢半)上咀,每服二錢,用蜜二匙煎,溫服。以後藥煎服,調和胃氣。
陳皮 青皮 木香 砂仁 茯苓 甘草 生薑上等分,水煎服。
(《百選》)桃仁膏 治氣血凝滯,疝氣、膀胱、小腸氣,痛不可忍。
桃仁(炒,去皮尖研) 茴香(炒。各一兩)上爲末,每服二錢,蔥白二寸煨熟,蘸藥細嚼,空心熱酒下。
(《局方》)玉燭散 治血疝。
四物湯加大黃、朴硝、枳實、濃樸煎服。
卷之六十 疝氣門
敷熨法
牡蠣粉(炒) 良姜(銼。各一兩)爲末津調敷偏處,須臾如火痛即安。
淋洗方 治陰疝腫痛不能忍,及陰腫大。
雄黃(研) 甘草(各一兩) 白礬(研,二兩) 爲細末,每用一兩,熱湯五升,通手洗腫處,良久再暖洗之,候汗出瘥。
(嚴氏)鹽熨法:用食鹽半斤炒極熱,以故帛包熨痛處。
一法 用布帛扎圈置臍上,用鹽填入一寸濃,用熨斗熨之,或上鋪艾灼之,妙。
卷之六十 疝氣門
敷熨法
(《經驗》)蒼朮散:治下元虛損,偏墜、腎莖痛楚。
茅山蒼朮(六斤。一斤老米泔水浸二日夜。一斤酒浸三日夜,切作片曬乾。一斤斗子青鹽半斤同炒黃色,不用鹽。一斤小茴香四兩同炒黃色,去茴不用。一斤桑椹二斤取汁制過曬乾。上共爲細末,每服三錢,空心酒下。)一方:絲瓜架上初結者,直待滿架結盡,葉落方取下,燒灰存性,爲末煉蜜調,臨晚好酒調下一匙。如病右則右睡,病左則左睡。
一方:治小兒偏墜,用雙蒂茄子懸於房門上,出入用目視之,茄淹其患亦淹,茄幹亦幹矣。又云用雙茄懸門上,每日抱兒視之二三次,鐵釘於上,十餘日消。
《太平聖惠方》:治小腸氣,臍腹緩痛,陰中疼悶,不省人事。用小茴香(鹽炒) 枳殼(麩炒)各一兩、沒藥半兩,爲末,每服一錢,熱酒調下。
又方:治寒疝陰中引痛,汗出欲死,丹蔘(一兩)爲散,熱酒調服二錢。
又方:治寒疝心痛,四肢逆,全不思食,用桂枝(二兩) 去皮搗羅爲散,不計時候,每服一錢,熱酒調下。
《肘後方》:治小腸氣痛不可忍者,用烏藥搗碎酒浸一宿,良姜、茴香、青皮各一兩爲末,每服二錢,發時熱酒調下。
又方:五靈脂、蒲黃(炒。各等分)爲末,每服二錢,先以醋一盞將藥熬爲膏,水一盞煎服。
亦治婦人血痛。
《本事方》:治疝氣痛,有盜汗,用延胡索、小茴、胡椒等分爲末,煉蜜爲丸,梧桐子大,每服二十丸,蔥白煎酒食前下。
又方:茴香、乳香、豬苓、桔梗、木通、甘草等分,燈心、淡竹葉各一握,水盞半煎七分食前服。
又方:用苦楝子炒黃爲末,每服二錢,熱酒下。
《外臺祕要》:治多年疝氣諸藥不效者,用臘月八日活麻雀一個,肚中割一小孔,填白礬令滿,用線縫合。以筒瓦合定鹽泥固濟,炭火內 ,存性,取出爲末。每服二錢,空心酒調服,甚效。
一方:用蕪荑搗,和鹽末,二物等分,以綿裹如棗大,內下部,去惡水汁,並效。
卷之六十 疝氣門
導引法
一法:坐舒兩腳,以兩手捉大拇指,使足上頭下極挽,五息止,引腹中氣周行身體,去疝瘕病,利諸竅,往來易行,久行清爽聰明修長。
一法:以兩手合搓一二百回,以熱掌捻大子,久久自消而痛亦止。
卷之六十 前陰十證
病機
《內經•骨空論》雲:督脈者,起於少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,繞篡後。男子循陰下至篡,與女子等,皆督脈所主也。
《靈樞•經脈篇》雲:肝足厥陰脈循陰股,入毛中,過陰器。
經筋篇雲:足太陰之筋,上循陰股,結於髀,聚於陰器。足少陰之筋並足太陰之筋而上,循陰股結於陰器。由是知前陰爲四經屬也。
卷之六十 前陰十證
病機
陰縮,謂前陰受寒縮入腹內也。陰縱,謂前陰受熱挺長不收也。《靈樞》雲:足厥陰之傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣是也。又云:足厥陰之別名曰蠡溝,去內踝五寸別走少陽,其別者經脛上睾結於莖,其病氣逆則睾腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。
卷之六十 前陰十證
病機
《靈樞》雲:足厥陰之筋結於陰氣絡諸筋,陰器不用,傷於內則不起是也。凡陰痿之疾,皆耗散太過,傷於肝筋所致也。又云:腎脈大甚爲陰痿。又云:太陰司天,溼氣下臨,腎氣上從,陰痿,氣大衰而不起是也。陰莖腫或堅而痛,皆是溼熱積注而然,亦有房事過多所致。針法取中極、太溪、三陰交、復溜。
卷之六十 前陰十證
病機
潔古云:男子陰頭痛,女人陰中痛,宜灸刺大敦怪穴。陰中溼癢,外腎生瘡,灸瀉海底。
(在浮囊海底十字健中。)
卷之六十 前陰十證
病機
男子陰囊冷,女子陰中寒,歸來穴灸之。東垣雲:前陰溼癢,盡爲酒色之過,補肝湯、溫腎湯、固真湯之類選用。丹溪吳茱萸湯、《千金》大蘇根汁皆妙。
卷之六十 前陰十證
病機
仲景雲:陰吹爲胃氣下泄。此谷氣之實也,以膏發煎導之。東垣雲:一人問前陰間常悶臊臭,又因連日飲酒腹中不和。予曰:夫前陰者,足厥陰之脈絡陰器,出其梃末。夫臭者心之所屬,散屬五方爲五臭,入肝爲臊臭,此其一也,當於肝經中瀉其行間,是治其本;後於心經中瀉少衝,乃治其標。如惡針當用藥除之,治法當求其本。連日飲灑,夫酒氣味俱濃,能生裏溼熱,是風溼熱合於下焦爲邪,故經雲:下焦如瀆。又云:在下焦者,引而竭之。酒者是溼熱之水,宜亦決前陰以去之,是合下焦二證之治。
卷之六十 前陰十證
病機
(仲景)附子理中湯 治三陰寒證,腹痛陰縮。
承氣湯 治厥陰煩滿囊縮,毒瓦斯入腹,尺寸脈俱沉而短者,陰挺腫而痛,脈數而實者,俱用此方以下之。(二方並見寒門。)正陽散 治陰縮囊縮,大小便俱通,地道不塞,不渴不飲,邪不在裏,宜溫之灸之,外相接以復陽氣。
附子(一兩,炮去皮臍,治諸風寒,利九竅,療腹滿及囊結縮) 乾薑(炒) 甘草(炙。各二錢半) 皁角(一兩,酥炙去皮核) 麝香(一錢,研極細)上爲細末,每服二錢,水一盞煎五分,不拘時合渣溫服。
八味丸 治陽事多痿不振,夏減桂附一半,春秋三分減一,痿去精通全減,只服六味地黃丸。
(方見虛損門)丹溪治一人年二十歲,玉莖挺長,腫而痿,疲塌常潤,磨股不能行,兩脅氣上,手足倦弱。
先以小柴胡加黃連大劑行其大熱,次又略加黃柏降其逆上之氣,其挺腫漸收漸減及半,但莖中有一堅塊未消。遂以青皮一味爲君,佐以散風之劑服之,外用絲瓜汁調五倍子抹之而愈。
龍膽瀉肝湯 治溺黃臊臭淋瀝,雨丸如冰,汗浸雨胯,陰頭亦冷。值十二月天寒霜雪交集,寒之極矣。
龍膽草(八分) 升麻 柴胡(各三分) 羌活根 酒黃柏(各一錢) 防風根 麻黃根(各二錢)蒼朮(五分) 豬苓 澤瀉(各三分) 本 紅花 當歸(各二分) 黃芩(五分) 炙甘草(三分)上咀作一服,水二盞煎稍熱服,忌酒面。
固真湯 治兩丸冷,前陰痿弱,陰汗如水,小便後有餘滴臊氣,尻臀並前陰冷,惡寒而喜熱,足膝亦冷。
溫腎湯 治面色萎黃,身黃,腳軟無力,陰汗,陰莖有火色。
麻黃(六分) 防風(一錢半) 白朮 蒼朮(各一錢) 豬苓 澤瀉 白茯苓 酒黃柏 升麻(各八分) 柴胡梢(六分)上作二服,每服水二盞煎一盞,食前稍熱服。
柴胡勝溼湯 治外腎冷,兩髀陰汗,前陰痿弱,陰囊溼癢臊氣。
柴胡 升麻 羌活 澤瀉(各一錢) 甘草 龍膽草 酒黃柏(各八分) 麻黃根 當歸尾 防己茯苓(各七分) 紅花(少許) 五味子(十二粒)上水二盞煎一盞,稍熱服,食前,忌酒面房事。
清震湯 治陰部時常溼癢臊臭。
當歸尾(三錢) 柴胡 木通 澤瀉(各五分) 車前子(一錢) 草龍膽 生地黃(各四分)上水二盞煎一盞,空心稍熱服,以美膳壓之。此藥用當歸滋肝血之不足,用柴胡入肝爲引,車前、木通淡滲小便之邪以去臊,是在下者引而竭之也。生地、膽草以去溼熱酒面之邪毒。
椒粉散 治前陰兩丸溼癢,秋冬尤甚,夏月減。
麻黃(一錢) 黑狗脊(五分) 斑蝥(二個) 豬苓(三分) 肉桂(一分) 當歸尾(三分) 輕粉(少許) 紅花(少許) 蛇牀子(半兩) 小椒(三分)上爲末,幹摻上。避風溼冷處坐臥。
(丹溪)吳茱萸煎 治腎囊溼癢。
吳茱萸(半兩) 寒水石(三錢) 黃柏(三錢) 蛇牀子(半兩) 樟腦 硫黃 白礬 檳榔(各三錢) 輕粉(一錢)上爲末幹摻。先用吳茱萸煎湯洗過,即用此摻。
(祕方)牡蠣散 治陰囊溼癢,搔之則汁水流珠,用此極效。
醋牡蠣(一兩) 枯礬 硫黃(各二錢) 雄黃(一錢) 苦蔘(二錢) 蛇牀子(二錢)上爲細末,先用蒼朮椒鹽水煎湯洗過,後用此藥摻上。
蒸洗法 治一切陰囊溼癢。
陳茶(一撮) 蒼朮(二錢) 花椒 蛇牀子(各一錢) 蒼耳草(量入) 煨鹽(半兩) 皮硝(三錢) 白礬(一錢)上水四碗煎汁,去渣,入鹽硝礬泡化,先蒸後洗,三四次絕癢。
卷之六十一 眼科
病機
《內經》曰:諸脈者,皆屬於目。目得血而能視。
《針經》曰:五臟六腑注於目而爲之睛,睛之窠爲眼,骨之精爲瞳子,筋之精爲黑眼,血之精爲絡,其窠氣之精爲白眼,肌肉之精則爲約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈併爲系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系入於腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪中其情,則精所中不相比也,則精散,精散則視歧。故目者五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神氣之所主也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳子黑眼發於陰,白眼赤脈發於陽,故陰陽合傳,而精明也。目者,心之使也。心者,神之舍也。故精神亂而不轉,卒然見非常之處,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。
卷之六十一 眼科
病機
《內經》曰:東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。又云:人臥血歸於肝,肝受血而能視。又云:肝氣通於目,肝和則目能辨五色而明矣。又云:心合脈,諸脈皆屬於目也。
卷之六十一 眼科
病機
東垣曰:夫十二經脈三百六十五絡,其血氣皆上走於面而走空竅,其清陽氣上散於目而爲明,其氣走於耳而爲聽。因心煩事冗,飲食失節,勞役過度致脾胃虛弱。心火太盛則百脈沸騰,血脈逆行,邪害空竅,天明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾,上貫於目。
脾者,諸陰之首也。目者,血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明於目矣。心者,君火也,主人之神,宜靜而安,相火化行其令。相火者,絡也,主百脈皆榮於目。既勞役運動,勢乃妄行,又因邪氣所並而損血脈,故諸病主焉。凡醫者不理脾胃,乃養血安神,治標不治本,是不明正理也。
卷之六十一 眼科
病機
人有雙眸,如天之有兩曜,乃一身之至寶,聚五臟之精華。其五輪者應五行,八廓者象八卦。凡所患者,或因過食五辛,多啖炙爆,熱飧麪食,飲酒不已,房室無節,極目遠視,數看日月,頻撓心火,夜讀細字,月下觀書,抄寫多能,雕鏤細作,博奕不休,久被煙火,位淚過多,刺頭出血多,若此者,俱散明之本。復有馳騁田獵,衝冒塵沙,日夜不息者,亦傷目之由。
又於少壯之時,不自保惜,逮至四十,以漸昏蒙。故善衛養者,才至中年,無事常須瞑目,勿使他視,非有要事,勿宜輒開,則雖老而視不衰。大抵榮衛順,則斯疾無由而生,榮衛衰則致病多矣。且傷風冷則淚出,虛煩則昏蒙,勞力則 赤。白腫則肺家受毒,生瘡則風熱侵肺,黃乃酒傷於脾,血灌瞳仁及赤色俱是心家有熱,羞明見紅花爲肝邪,黑花則腎虛,青花膽有寒,五色花爲腎虛有熱,不可一概爲治。若虛不補而實不瀉,亦難收救。然上虛乃肝虛,下虛乃腎虛,肝虛則頭暈耳聾目眩,腎虛則虛壅生花,耳作蟬鳴,大宜補肝益腎。其有熱淚交流,兩瞼赤痛乃肝之極熱,迎風有淚爲腎虛客熱,涼肝瀉腎,必得其宜。至於五臟各以類推,虛則生寒,實則生熱,補瀉之用,須在參詳,亳釐之差,千里之謬。餘則無非有所觸動,或大病之後,所患不一,至於暴赤一證,多因泛熱衝上,或眠食失時,飽食近火得之,加以勞役失於調攝,過食毒物變成惡證。醫者不原本始,但知暴赤屬陽,或以散血之劑,或以涼心之藥,縱使退散,遂至脾經受寒,飲食不進,頭目虛煩,五臟既虛,因成內障。亦有見其不進飲食,俾更服熱藥,遂致暴燥熱氣上攻,昏澀眵淚。或犯盛怒,辛苦重勞,遂生 肉,心氣不寧,風熱交併,變爲攀睛,證狀不一,是爲外障。又若讀書博奕等勞過度,名曰肝勞,不可但投以治肝之劑及作他證治之,卒於罔效。惟須閉目珍護,不及遠視,庶乎疾瘳。若夫患風疹者,必多眼暗,先攻其風則暗自去。婦人胎前產後用藥亦須避忌。小兒所患切宜善治,惟略加淋洗,鈹鐮鍼灸,端不可施,尤戒其用手頻揉,或因茲睛壞,至於莫救。
以上諸證,專是科者,宜留意焉。
卷之六十一 眼科
病機
眼者,五臟六腑之精華,如日月麗天,着明而不可掩者也。其首尾赤 屬心,其滿眼白睛屬肺,其烏睛圓大屬肝,其上下臉胞屬脾,而中黑瞳一點如漆者腎實主之。是雖五臟各有證應,然論其所主,則瞳子之關係重焉。何以言之?目者,肝之外候也。肝取木,腎取水,水能生木,子肝母腎,焉有子母而能相離者哉?故肝腎之氣充,則精彩光明;肝腎之氣乏,則昏蒙暈眩。
烏輪赤暈,刺痛浮漿,此肝熱也:瞼生清淚,枯黃繞睛,此肝虛也;瞳人開大,淡白偏斜,此腎虛也;瞳人焦小,或帶微黃,此腎熱也。一虛一實,以此驗之。然人知肝腎之氣相根據而行,孰知心者,神之舍,又所以爲肝腎之副焉,所謂一而二,二而一者也。何則?心主血,肝藏血,血熱衝發於目者,皆當清心涼肝,又不可固執水生木之說。夫眼者,輕膜裹水,照徹四方,溯源反本,非天一生水,又果孰爲之主宰乎?析而論之,則拘急牽颼,瞳青胞白,癢而清淚,不赤不痛,是之謂風眼;烏輪突起,胞硬腫紅,眵淚溼漿,裏熱刺痛,是之謂熱眼;眼渾而淚,胞腫而軟,上壅朦朧,酸澀微赤,是之謂氣眼。其或風與熱並,則癢而浮赤;風與氣得,則癢澀昏沉。血熱交聚,故生淫膚粟肉、紅縷偷針之類;氣血不至,故有眇視胞垂,雀眼盲障之形。淡紫而隱紅者爲虛熱,鮮紅而紫赤者爲實熱。兩 呈露生 肉者,此心熱血旺;白睛紅膜如傘紙者,此氣滯血凝熱證。瞳人內湧,白睛帶赤,冷證;瞳人青綠,白睛枯槁,氣沉而濁也。眼熱經久,復爲風冷所乘則赤爛;眼中不赤,但爲痰飲所注則作痛。肝氣不順而挾熱,所以羞明;熱氣蓄聚而傷胞,所以胞合。籲!此外證之大概,然爾五臟不可闕一,脾與肺獨無預,何耶?曰:白睛帶赤,或紅筋者,其熱在肺;上胞下胞,或目脣間如疥點者,其熱在脾。脾主味也,五味之秀養諸中,則精華髮見於其外;肺主氣也,水火升降,榮衛流轉,非氣孰能使之?前所謂五臟各有證應者,於此又可推矣。雖然,眼之爲患,多生於熱,其間用藥,大抵以清心涼肝調血順氣爲先。有如腎家惡燥,設遇虛證,亦不過以當歸、地黃輩潤養之,輕用溫藥不可也。況夫肺能發燥,肝亦好潤,古方率用杏仁、柿幹、飴糖、砂蜜爲佐,果非潤益之意乎?至於退翳一節,尤關利害。凡翳起於肺家受熱,輕則朦朧,重則生翳。珍珠翳狀如碎米者易散,梅花翳狀如梅花瓣者難消。雖翳自熱生,然治法先退翳而後退熱者,謂熱極生翳,若先去赤熱則血爲之冰,而翳不能去。其有赤眼,與之涼藥過多,又且滌之以水,不反掌而冰凝。眼特一團水耳,水性清澄,尤不可規規於點洗。喜怒失節,嗜慾無度,窮役目力,泣涕過傷,凌霧衝風,當暑冒日,不避煙火,飲啖熱多,此皆患生於臟腑者也,專事點洗,可乎哉?有能靜坐澄神,愛護目力,放懷息慮,心逸日休,調和飲食以養之,斟酌藥餌以平之,明察秋毫斷可必矣。
卷之六十一 眼科
病機
《內經》曰:諸熱瞀螈,冒昧氣逆衝上,目昧不明,諸痛瘡癢皆屬於火。河間雲:目昧不明,目赤腫痛,翳膜 瘍皆爲熱也。及目膜俗謂之眼黑,亦爲熱也。然平白目無所見者,熱氣鬱之甚也。或言目味爲肝腎虛冷者,誤也。是以謂肝主於目,腎主於瞳子,故妄言目昧爲虛冷也。然腎水冬陰也,虛則當熱;肝木春陽也,虛則當涼。腎陰肝陽,豈能同虛而爲冷者歟?或通言肝腎之中陰實陽虛而無由昧,俗妄謂肝腎之氣衰少,而不能至於目也。不知經言熱翳目冥眼黑也,豈由寒爾?又如仲景言傷寒病熱極則不識人,乃目盲也。《正理》曰:由熱甚怫鬱於目而致之然也。然皮膚之汗孔者,謂氣液之孔竅也,一名氣門,謂泄氣之門也;一名腠理,謂氣液出行之腠道文理也;一名鬼門者,謂幽冥之門也;一名玄府者,謂玄微之府也。然玄府者,無物不有出入升降之道路門戶也。經曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長化收藏,是以升降出入,無器不有。人之眼耳口鼻,一身神識能爲用者,皆由升降出入之通利也。有所閉塞者,不能爲用也。若目無所見,耳無所聞,鼻不聞臭,舌不知味,筋痿骨痹,齒腐毛墮,皮膚不仁,腸不能滲泄者,悉由熱氣怫鬱,玄府閉密,而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也。各隨鬱結微甚而察病之輕重也,故知熱鬱於目無所見也。故目微昏者,至近則轉難辨物,由目之玄府閉小也,如隔縑視物之象也。或視如蠅翼者,玄府有所閉合者也。或目昏而見黑花者,由熱氣甚而發之於目。亢則害,承乃制。而反出其泣,氣液昧之,以其至近,故雖視而亦見如黑花也。衝風泣出而目暗者,由熱甚而水化制之也。故經言厥則目無所見。
夫人厥則陽氣並於上,陰氣並於下。陽氣並於上,則火獨光也;陰氣並於下,則足獨冷也。
夫一水不勝五火,故目昧而盲,是以衝風泣下而不止。風之中於目也,陽氣內守於睛,是火氣燔目,故見風泣下也。
卷之六十一 眼科
病機
一曰目 白眼痛屬陽,故痛晝甚而夜輕,點苦寒藥,服辛苦發散之劑則效。經所謂白眼赤脈法於陽故也。陽主散,陽虛則眼楞急,而爲倒睫拳毛。
一曰目珠黑眼痛屬陰,故痛夜甚而晝輕,點苦寒藥,服發散劑則反劇。經所謂瞳子黑眼法於陰故也,陰主斂,陰虛不斂,則瞳子散大,而爲目昏眼暗。
卷之六十一 眼科
病機
一曰風助火鬱於上。經雲少陰司天之政,二之氣陽氣布,風乃行,寒氣時至,民病目瞑目赤,氣鬱於上而熱。又云少陽司天之政,初之氣,風勝乃搖,候乃大溫,其病氣幹上目赤是也。
二曰火盛。經曰火太過,曰赫曦之紀,其病目赤。又云火鬱之發,民病目赤心熱。又云少陽司天之政,三之氣炎暑至,民病熱中,聾瞑目赤,又云少陽之勝,目赤是也。
三曰燥邪傷肝。經雲歲金太過,燥氣流行,民病目赤。又云陽明司天,火燥氣下臨,肝氣下從,脅痛目赤是也。
卷之六十一 眼科
病機
外障在睛外,有翳遮睛。如目痛赤脈從上而下者,太陽病之類。須是隨證施治,如鼓應桴。
內障在睛裏,無翳而昏暗,與不患之眼相似,惟瞳人裏隱隱青白,無隱青白者,亦有之也,此爲內障。屬氣血虛,宜從補法,詳見治法條。《綱目》謂內障先患一目,次第相牽,兩目俱損者,皆有翳在黑睛,內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者。目系也。目系屬足厥陰、足太陽、手少陰三經。
蓋此三經臟腑中虛,則邪乘虛入中,鬱結睫目系,入黑睛內爲翳。《龍木論》所謂腦脂流下作翳者,爲足太陽之邪也。所謂肝風衝上成翳者,即足厥陰之邪也。故法以針言之,則當取三經之俞,次如天柱、風府、太沖、通裏等穴是也。其有妙手巧心審諦者,用針於黑眼裏撥過其翳,爲效尤捷。以藥言之,則當於補中疏通此三經之鬱結,使邪不得入目系而愈。
卷之六十一 眼科
病機
不疼不痛漸昏朦,薄霧輕煙漸漸濃。
或見蠅飛花亂出,或如懸 在虛空。
此般狀樣因何得,肝臟停留熱與風。
大叫大啼驚與怒,腦脂流入黑睛中。
初時一眼先昏暗,次第相牽與一同。
苦口何須陳逆耳,只緣肝氣不相通。
此時服藥宜銷定,將息多乖即廢功。
日久既應全黑暗,時名內障障雙瞳。
名字隨形分十六,龍師聖者會難窮。
靈藥這回難得效,金針一撥自當空。
強修將息依言說,莫遺仍前病覆宗。
卷之六十一 眼科
病機
《靈樞經》曰:目之上系屬於腦,後出於項中。邪中於項,因逢身之虛,其入深則隨目系入於腦,入於腦則轉,轉則目系急,目系急則目眩以轉。邪中其精,所中者不相比也,則精散,精散則歧視,故見一物爲兩也。東垣益氣聰明湯加驅風之藥是也。
亂視者乃精神惑亂,故卒然非常。經所謂精神魂魄散不相得,故惑亂也。又曰:夫精明者,所以視萬物,辨白黑,審長短。若視長爲短,視白爲黑,如是則精衰矣。藥與歧視大同。
卷之六十一 眼科
病機
睛目者,目睛邪側不正也,俗謂邪視,小兒謂三通睛,此亦胎氣得之者。藥無治法,惟《甲乙經》鍼灸水溝爲主。直視者,視物而目睛不轉動者是也。若目睛轉動者,非直視也。
傷寒直視者,邪氣壅盛,冒其正氣,使神氣不慧,藏睛之氣不上榮於目,則目爲之直視。傷寒證至於直視,爲邪氣極,證候逆,多難治。經曰:衄家不可發汗,發汗則額上陷脈緊急,直視不能,不能眠。以肝受血而能視,亡血家肝氣虛,目氣弱,又復亡陽,則陰陽俱虛所致也。
大抵病危直視,皆爲髒氣脫絕,邪盛而正氣衰也。
卷之六十一 眼科
病機
《綱目》雲:足太陽之筋爲目上綱,足陽明之筋爲下綱。熱則筋縱,故目不開也。
卷之六十一 眼科
病機
血輪四 屬心經,氣輪白肺黑風輪,肉輪上下瞼脾胃,水輪屬腎主瞳人。
卷之六十一 眼科
病機
r眼目之圖 ps127a106.bmp r
卷之六十一 眼科
病機
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卷之六十一 眼科
病機
關泉小腸水谷金(肺),陰會屬腎胞陽門(命門)。
傳道大腸清淨膽,津液膀胱養化林(肝)。
肺屬白珠爲氣輪,肝屬黑珠爲風輪,脾胃屬上下瞼皮爲肉輪,心屬四 爲血輪,腎屬瞳人爲水輪。
風輪病因喜怒不常,作勞用心,晝凝視遠物,夜勤讀細書,眼力既勞,風輪內損。其候頭尤澀,睛內偏疼,視物不明,胞弦緊急,宜去風之藥。
血輪病因憂愁思慮,悲喜房勞,內動於心,外攻於目。其候赤筋纏 ,白瘴侵睛,胞腫難開,昏暮多澀,日久下淚,失明愈深,洗心涼血之藥。
肉輪病因多食熱物,好喫五辛,遠遂奔馳,注睛聚騎,食飽耽眠,積風痰壅。其候胞弦赤腫,暴赤昏朦,眼眵常盈,倒睫澀痛,瘀血侵睛,宜疏肝醒脾之藥。
氣輪病因凌寒冒暑,愛飲寒漿,肌體虛疏,寒邪入內,或痛或昏,傳在白睛,筋多腫赤,視日如隔霧,觀物似生煙。日久不治,變成白膜,黑暗難開。宜祛寒清熱宣肺藥。
水輪病因勞役不止,嗜慾無厭,大驚傷神,大怒傷志,加之多食酒面,好啖鹹辛,因動腎經,通於黑水,冷淚鎮流於瞼上,飛花相趁於眼前,積氣風虛,或澀或癢,結成翳障,多暗多昏,宜補腎之藥。
卷之六十一 眼科
病機
天廓(傳道)肺(大腸)風廓(養化)肝地廓(水谷)脾胃 雷廓(關泉)小腸火廓(胞陽)心命門山廓(清淨)膽水廓(會陰)腎 澤廓(津液)膀胱
卷之六十一 眼科
病機
r八廓之圖 ps127a108.bmp r【天廓病】因雲中射雁,月下看書,多食腥羶,侵冒寒暑,致天廓有病內動,視物生煙, 痛難開,不能辨認。
【地廓病】因溼漬頭上,冷灌睛眸,眼弦緊急,瘀血生瘡。
【火廓病】因心神恐怖,赤病侵 ,血灌瞳人,熱淚如傾,其證瞼紅睛內偏痛,熱淚難開。
【水廓病】因努力爭鬥,開弓力強,致令生病昏暗淚。
【風廓病】因窗穴臨頭,有風吹腦,坐臥當之。腦中邪風,攻於風廓,以致黑暗多癢,兩瞼常爛,或昏多淚。
【雷廓病】因失枕臥睡,酒後行房,血脈溢滿,精宣閉滯,風虛內聚上攻,故令 赤瞼內生瘡。
【山廓病】因撞刺磕損,致肉生兩瞼,翳閉雙睛。若不早治,永成昏暗,瘀血侵睛。
【澤廊病】因春不宣解,冬聚陽毒,多喫脂胞,過食熱物,致令腦脂凝聚,血淚攻潮,有如霧籠,復見飛蜂繚繞,黑花常滿,難於膽視。
卷之六十一 眼科
病機
【血輪病】因心經火熱,驚恐所生,宜瀉心涼肝,所病大小 赤爛,多生浮翳,血灌瞳人,大先赤,小 左眼先病,傳右眼,皆屬心。
【氣輪病】因肺熱,白睛紅腫,多生瘀肉,有淚,白膜侵睛,名曰氣障。而亦因侵冒寒暑,憂思所生,宜宣肺補心。
【風輪病】因肝經積熱,怒氣太盛所生,病則昏暗黑花,頭痛流浪,宜瀉肝補肺。
【肉輪病】因脾胃勞倦,飲食不節,熱毒濃味所生,病則上下瞼澀,眼胞腫起, 肉侵睛,外生小塊,在廓名曰輪針。倒睫拳毛,皆屬於脾,宜瀉肝清脾。
【水輪病】因腎經虛弱,酒色太過,相火所成,病則眼目青暗,頭痛冷淚,觀人物若煙,視太陽若水。久而失治,青盲內障,宜補腎補肝。
卷之六十一 眼科
病機
【關泉廓】屬小腸經,病主瘀肉侵睛。
【水谷廓】屬脾經,病主額頭常痛,眵淚多黑花。
【會陰廓】屬腎經,病主昏暗,淚生睛痛。
【胞陽廓】屬命門,病主瞼肉赤腫,睛痛多瘀血。
【清淨廓】屬膽經,病主兩 癢痛淚出。
【傳道廓】屬大腸經,病主昏朦多淚。
【津液廓】屬膀胱經,病主血系侵睛, 肉生瞼。
【養化廓】屬肝經,主赤筋拳毛倒睫。
卷之六十一 眼科
病機
經雲:眼屬五臟六腑,百脈之精而具明。故五輪之說有所本也,八廓之說無義可據,《綱目》所以刪之。甫考八廓乃後世龍木禪師論,五行八卦配合之意,於義不切。奈何傳誤既久,俗習一辭,遽爾釐刪,似爲脫簡。夫何世謂眼科,開口五輪八廓,若遺言者,即謂弗工。
姑存而辨之,以俟漸杜。
卷之六十一 眼科
病機
圓冰滑澀散浮沉,白翳黃心橫翳新。
棗花黑偃兼風變,驚振雷頭雀目生。
綠烏青黑黃風障,胎患傷寒熱後昏。
肝經積熱混睛膜, 肉攀睛兩眼粘。
黑翳如珠花翳陷,冰霞深翳入水輪。
釘翳根深浮玉翳,偶然遂順忽然成。
雞冠蜆肉瞼生粟,胞內凝脂與漏睛。
蟹睛突起迎風淚,倒睫拳毛碧翳分。
鵑眼凝睛神祟痛,旋螺突起轆轤形。
打傷撞損風牽瞼,血灌瞳人昧目塵。
天行赤眼暴赤翳,胎風赤弦客熱侵。
瞼硬睛冷痛如刺,瞳人幹缺癢難任。
黃膜上衝赤膜下,瞼中生贅與通睛。
疳眼斑瘡青膜障,青盲起坐更生星。
血翳包睛女子逆,早晨午後有其因。
痛極憎寒與傷損,七十二候此分明。
卷之六十一 眼科
病機
圓翳內障(一)圓翳初起如薄霧輕煙,不痛不癢,漸而失明,名曰內障。或先病一目,後則俱病,此是腦脂流下,肝風充上,宜以金針撥之,服防風散。
冰翳內障(二)冰翳初患,頭額眉瞼遍痛,眼中赤澀,此由肝臟積熱,久成內障。其翳如冰,瞳人漸大,宜服還睛丸。
滑翳內障(三)滑翳初患,不癢不痛,先病一目,後乃相牽,漸漸失明,有翳如水銀珠子。亦由腦脂流下,肝風上衝,宜決明散。
澀翳內障(四)澀翳先病一目,後兩目俱病,如雲霧朦罩,不見三光。陰看則大,陽看則小,瞳人慾散,宜還睛丸。
散翳內障(五)散翳初因風熱上攻,久而生翳,漸而失明。其翳如雲霧佈散太空,滿如帛朦物,遂成內障,宜服蟬花無比丸。
浮翳內障(六)浮翳初患一目,久則俱病。亦因肝風上衝,腦脂流下,翳如銀色,宜服墜翳丸。
沉翳內障(七)此因肝臟勞熱,常見黑花,年久凝結成翳,色青白,瞳人中若沉如在水中,宜還睛丸。
白翳黃心(八)此由勞傷太過,虛熱上攻,有時昏朦不能辨物,久成內障,白翳中黃,宜服參茯還睛丸。
橫翳內障(九)此證瞳人有膜,青白色,其翳上下皆平,中有如橫劍之狀,宜服還睛丸。
棗花內障(十)此證頭旋腦熱,痛癢不休,眼前常見黃黑花,眼中有翳,參差如棗花,宜服參茯還睛丸。
黑圓翳內障(十一)此證頭旋腦熱,眼黑生花,肝膽積熱,風上衝腦,凝結成翳。如煙色隱隱,深沉如水之中不能視物,宜服瀉肝散。
偃月翳內障(十二)此證爲肝腎俱勞,致生翳障如偃月白色,不能辨物,服墜翳丸。
五風變化內障(十三)此證乃是虛勞內熱,嘔吐傷睛,腦熱生風,今目失明。初覺宜服除風湯,後服補腎丸。
驚振內障(十四)此因五臟虛勞,肝氣內促,熱上充腦,毒瓦斯流下眼中,而成白翳,故成內障,宜服鎮肝丸。
雷頭風內障(十五)此因熱毒上衝頭及面目,頸項俱腫,故曰雷頭風,久而毒瓦斯入目,致令失明,瞳人漸大,宜服瀉肝散。
高風雀目(十六)此因臟腑熱極,腎水不滋,金不制木,肝氣損目,久則變爲青昏不見,宜服瀉肝散。
綠風內障(十七)此證頭旋額痛,眼內多赤,常見紅黑不定,皆因肝風熱盛,致令瞳人綠開,久則無見,宜服還睛丸。
烏風內障(十八)此證不痛不癢,漸漸昏暗,是由氣澀使然,真如烏風,宜服補肝丸。
青盲內障(十九)此證多因酒色太過,內傷腎氣,不痛不癢,漸失其明,眼目俱不傷損,有似常人。只因一點腎氣不充,故無所見。有謂瞳人反背,有謂翳膜遮朦,皆非也。宜服還睛滋腎之藥。
黑風內障(二十)此證頭旋腦痛,眼澀生花,往來黑暈,乃是肝臟虛勞,致使失明,瞳人漸小,宜補肝丸。
黃風內障(二十一)此證多因胃火太盛,上衝頭目。初病痛澀,久則昏花,如霧漫天,紅焰黃黃,漸致失明,宜瀉胃散、決明散。
胎患內障(二十二)此證因母懷孕之時,太過酸甘,酒色不禁,移毒於胎,致生目疾,或赤或爛,或膜或翳,宜服清涼散。
傷寒熱後昏內障(二十三)此因熱病癒後,髒氣未痊,餘熱未盡,或多食毒味,致令眼前黑暗,瞳人開大,視物不明,宜服熊膽丸。
肝經積熱內障(二十四)此因肝經熱甚,毒瓦斯入腦,下注於目,赤澀生翳,或聚或散,初輕而漸重,宜服酒調散、瀉肝散。
混精內障(二十五)此證初起不痛不癢,漸覺昏朦,亦因勞神太過,熱熾生風,肝邪爲翳,而成內障,久則失明,宜養血瀉肝散。
肉攀睛(二十六)此因心肺二經火邪衝目,至有內 肉息,漸起攀睛,久而不退,必定失明。宜服洗心瀉肺湯,外點老膜散,及用手法去之。
瞼生風粟(二十七)此因脾胃積熱,肝木生風,致使兩瞼內生風粟,如粟子磨搽目珠,痛成翳障,久久漸昏,流浪不止。宜先以燈草去粟,去血後服清脾退熱除風之藥。
黑翳如珠(二十八)此因肝經積熱,勞作腎虛,致使冷痛出淚,烏睛上邊黑翳凸起如珠,宜服除風湯,後服補腎丸。
花翳白陷(二十九)此證初患頭痛腫澀,淚出難開,眼中白翳如碎米,或如魚鱗陷凹。爲肝風太盛,血氣俱虛。
宜用疏風活血,外點熊膽膏。
冰霞深翳(三十)此因肺熱肝風,致令黑睛生白翳,如冰霞之象。不宜鉤割,宜服茺蔚子散。
膜入水輪(三十一)此證虛勞之過,肝臟風熱,年久烏睛變爲白翳,漸入水輪。若有血根血筋者難治。宜服活血湯、鎮心丸。
釘翳外障(三十二)此因心火肝風上炎入目,致使赤腫有淚,怕日羞明,疼痛太甚,生翳如釘,高突如粟。宜服除熱瀉心湯後服定志丸。
玉翳浮睛(三十三)此因熱鬱不退,使生白膜,如玉凝睛。或痛或腫,久則滿睛失明,宜服退翳湯。
逆順生翳(三十四)此因五臟虛勞,風熱壅蔽,時常赤腫,致漸生翳。或從上生,或從下生,上下交貫,甚則濃如駑肉,侵及瞳人,白睛紅者,先服知母飲,後服補虛人蔘丸。
雞冠蜆肉(三十五)此因脾胃積熱,毒瓦斯入腦而流於目,以致目生肉翳,如雞冠蜆肉之狀,鉤割可去,宜服茺蔚子丸、搜風湯。
兩瞼粘濃(三十六)此因脾胃熱毒壅於目,致使兩瞼澀赤,多眵如膿,或眼皮翻出, 角不開。宜服涼血活血湯,外用消風湯洗。
胞肉凝脂(三十七)此因脾胃伏熱,風邪上衝,久則眼胞內生肉翳如粟米,破爛如桃膠之象,雖內服藥,必先去餘肉及瘀血,點退毒膏方可。
拳毛倒睫(三十八)此因脾肺熱壅,致令眼弦癢澀,日以手揩,以致倒睫。有因勞倦,思慮太過,致令脾氣下陷,而睫倒則拳毛,反內眼珠受害,漸生翳膜,久而不起,必致失明。宜以方法健起眼皮,先服細辛湯,後服補脾藥。
碧翳內障(三十九)此因風熱久亢而生碧翳,淡青色於黑睛上下,不痛不癢,久則失明,宜服退翳散。
體眼凝睛(四十)此因五臟風熱結積而然,所患眼目,忽然疼痛,眼珠脹硬,轉回不隨,血氣凝滯,不能榮轉。宜針合谷諸穴,以引氣血通流,後用摩風膏塗之,宜服搜風湯。
神祟痛(四十一)此因心火積鬱,血熱爲病,或日輕夜重,或好惡不常,久久延患,謂之邪祟,宜服安心丸、養心補血湯。
旋螺尖起(四十二)此因腎水不足,肝火有餘,上注目中。初覺脹痛,漸生翳子,起至黑睛,高突如旋螺,宜服瀉肝散、補腎丸。
轆轤展睛(四十三)此因臟腑壅毒致目之患,兩瞼上下,各開翻反,不相遮蔽,睛出狀如轆轤,惟直視不能轉動。急服瀉肝散、麥門冬湯。
打撞傷損(四十四)若因打跌傷損,積血注目者,宜敷血藥,內宜行血當歸川芎湯。其或物傷,眼珠突出,可從容以手輕輕託進,緩交揉定,不可洗面及目。若有污血在面上,可用熱酒淋絹封貼面上,少時取下,血自去。
宜地黃酒、除風湯。
迎風冷淚(四十五)此證肝風入目,陽氣內伏,外面迎風則淚隨出,內風以應外風,亦各從其類也,至夏月陽氣在外,則不出淚,則風亦在外故也。若久而肝虛,夏月亦有淚也。宜服細辛茺蔚子散。
白膜侵睛(四十六)此證肝虛肺盛,故有白膜侵上黑睛,白珠多赤,亦肺有火邪。先服瀉肺散,後服蒙花散。
青膜內障(四十七)此爲肝風太過,入目生青膜蔽睛,如霧如煙,此因熱久生風,致有此障。久而不退,必致失明。宜點八寶散,服瀉肝養金之藥。
羞明怕日(四十八)此蓋因脾經溼熱鬱目中,瞼不能開,疼痛流淚,怕日羞明,此則內火所惡外火而然也,宜服瀉脾散,及去水谷、地廓、三焦溼熱。
小兒痘瘡(四十九)此因痘毒末盡,餘熱在目,故目害。只宜清涼解毒,不須點藥。
漏睛膿血(五十)初因五臟積熱,毒鬱不散,以致目內生瘡,膿血泛流,久則清漿,因而成漏,甚則破陷失明,宜服黃 湯。
蟹睛突起(五十一)此因五臟熱毒所攻,至令烏睛上有黑翳突起,如蟹睛之狀。初起急服桔梗飲,後服補睛丸。
有用小針刺蟹睛上,流出清水,以藥點之而愈。
風牽出瞼(五十二)此因脾胃積熱,肝經風盛,致患赤瞼相牽,甚則眼胞掉出。治宜刺去瘀血,烙以燈燧,宜服黃 湯。
血灌瞳人(五十三)此因觸傷外物,不曾散行敗血,以致血灌瞳人,或腫或脹,疼痛難開,不治則失明。宜服止痛沒藥散,複用活血散。點以七寶膏。
目飛塵(五十四)此因飛塵入目,粘貼瞼皮,睛上疼痛,摻澀難開,不能睹物。治須翻出眼皮,用綿拭淨方點藥,宜服寧心丸。
天行赤眼暴翳(五十五)此因運氣所患,風火淫鬱,大概患眼赤腫,淚出而痛,或致頭額俱疼,漸生翳障,遮蔽瞳人,紅紫不散,必有瘀血,宜去之,可服瀉肝散、鎮心丸。
天行赤眼(五十六)亦因運氣流行,忽然疼痛,淚出鼻塞不利,初患一目,後復相仍,或二七後亦愈,不宜去血,宜服瀉肝兼散邪,外用洗藥。
爛弦風瞼(五十七)此因脾胃積熱,風邪相干,致患眼弦赤爛,小兒皆因胎氣風熱之毒。宜用碧雲膏塗之,後服黃湯。
暴風客熱(五十八)此因三焦積熱,久則攻目,忽然白睛紅腫,壅護烏睛,痛癢不一,淚出難開,先用洗肝散,後服補肝丸。
瞼硬睛疼(五十九)此因風熱凝滯,鬱結不散,久則生翳,不能視物,宜以煨鹽煎洗,點以紫金膏,服活血清熱疏風之劑。
痛如針刺(六十)此證先惟頭痛淚出,漸至痛如針刺。此是心經伏火,鬱蒸太過,久則翳膜蔽睛,急宜洗心涼膈。
瞳人幹缺(六十一)此因腎虛肝熱,致令瞳人幹缺,上下常長,斜偏不正,久而損目失明,宜洗肝後補腎。
風癢難任(六十二)皆因風熱太盛,所以癢澀難任,或有迎風便癢,久則雨瞼赤爛,宜去瘀血,洗以鹽煎,服補肝湯。
黃膜上衝(六十三)此證初患赤澀淚出,漸而白睛下邊黃膜衝上烏睛,遮蔽瞳人,皆因肝風胃熱所致,則宜點文推雲,服瀉脾散。
赤膜下垂(六十四)此證赤痛發歇年久,漸至黑睛上邊生有赤膜垂下,如紅霞之狀,俗雲倒垂蓮翳,則宜點武推雲,服清涼散。
瞼中生贅(六十五)此證脾胃積久而發出,以致瞼生肉贅,如粟如黍,或有血塊,俱以手法去瘀血,服活血清熱而愈。
血翳包睛(六十六)此證多因心經熱壅,肝臟虛勞,致有赤脈侵睛,赤肉擁簇黑睛,如橡斗包裹之狀,有因上下瞼有粟而致,有瘀血者,先去臉內瘀血,服活血湯及退雲散。
小兒疳眼(六十七)此證多是飲食炙爆,甘辛積熱,以致脾胃成疳,上攻眼目赤澀,烏珠有翳,久漸變白,宜速治療。若不是除,多成痼疾。初服清熱飲,次服五疳丸。
早晨疼痛(六十八)此因虛陽上攻,頭風注目,早晨血氣皆從上行,故虛陽及風火而勢益盛,故疼痛也。
宜服芎 散及白蒺藜散。
午後昏朦(六十九)此因陰血不足,滯而不行血,致午後則斂而氣不充其血故也。此皆陰虛腎弱,先服回陽養血湯,後服滋腎丸。
女人血氣逆流(七十)此證因經血不通,氣血逆行,而上攻於目,故目每害之,滿眼紅筋,或如血翳包睛之狀,甚者血灌瞳人。治此者,但只通經而目隨愈,宜服破血通經之藥。
痛極憎寒(七十一)此證目痛憎寒,乃爲陽虛而生外寒,宜固衛氣,兼治目痛。若或發熱而憎寒者,必有外感,宜用羌活湯發散之,不須治目而目痛自愈。今專是科者,但見憎寒,輒用附子,此之謂不知本。
起坐生花(七十二)此證眼前黑花簇飛,而不疼不痛,無眵無淚,蓋是腎肝虛憊,氣不充周,以致視有如無,睹無若有。
氣血不足,水木不榮。此皆不宜點藥,可服補湯及羊肝丸、益腎丸之屬。
甫按七十二證,古者有之,茲綠之以成全書。至於論治,則又不可執於是,而昧法之大綱也。夫大綱者,標本也,氣血也,風火也,知此三者,目病其庶幾乎。治法詳悉於下。
卷之六十一 眼科
原機啓微論
膏粱之變,滋味過也;氣血之盛,稟受濃也;元陽上炎,陰不濟也;邪入經絡,內無御也;因生而化,因化而熱。熱爲火,火性上炎。足厥陰肝爲木,木生火,母妊子,子以淫勝,火發反克。而肝開竅於目,故肝受克,而目亦受病也。其病眵多 緊澀,赤脈貫睛。臟腑祕結者爲重,重者芍藥清肝散主之,通氣利中丸主之。眵多 臊緊澀,赤脈貫睛,臟腑不祕結者爲輕,輕者減去硝黃,芍藥清肝散主之,黃連天花粉丸主之,火盛,服通氣利中丸。目眶爛者,內服上藥,外以黃連爐甘石散收其爛處,兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、 鼻碧雲散攻其淫熱,此治淫熱反克之法也。非膏粱之變,非氣血之盛,非亢陽上炎,非邪入經絡,毋用此也。用此則寒涼傷胃,生意不上升,反爲所害,病豈不治而已也?噫!審諸。
卷之六十一 眼科
原機啓微論
風動物而生於熱,譬如烈火焰而必吹,此物類感召而不能違間者也。因熱而召,是爲外來;久熱不散,感而自生,是爲內發。內外爲邪,惟病則一。淫熱之禍,條已如前,益以風邪,爲害豈纖乎?風加頭痛,風加鼻塞,風加腫脹,風加涕淚,風加腦巔沉重,風加眉骨痠疼,有一於此,羌活勝風湯主之。風加癢,則以杏仁、龍膽草泡散洗之。病者有此數證,或不服藥,或誤服藥,翳必隨之而生。翳如雲霧,翳如絲縷,翳如秤星。翳如秤星者,或一點,或三四點,而至數十點。翳如螺蓋者,爲病久不去,治不如法,至極而至也。爲服寒涼藥過多,脾胃受傷,生意不能上升,漸而至也。然必要明經絡,庶能應手。翳凡自內 而出,爲手太陽、足太陽受邪,治在小腸膀胱經,加蔓荊子、蒼朮,羌活勝風湯主之。自銳 客主人而入者,爲足少陽、手少陽、手太陽受邪,治在膽與三焦小腸經,加龍膽草、 本,少加人蔘,羌活勝風湯主之。自目系而下者,爲足厥陰手少陰受邪,治在肝經心經,加黃連,倍加柴胡,羌活勝風湯主之。自抵過而上者,爲手太陽受邪,治在小腸經,加木通、五味子,羌活勝風湯主之。熱甚者,兼用治淫熱之藥, 鼻碧雲散俱治已上之證,大抵如開鍋蓋法, 之隨效,然力少而銳,宜不時用之以聚其力。雖然,早者易而久者難,漸而復漸,復而又復可也。急於復者即不治。今世醫用磨翳藥者有之,用手法揭翳者有之。噫!翳猶瘡也,奚斯愈乎?庸者用此,非徒無益,增害尤甚。愚者受此,欣然而不悟,可嘆也哉!故置風熱不制之病治法。
卷之六十一 眼科
原機啓微論
陰陽應象大論曰:天有四時,以生長收藏,以生寒暑燥溼風。寒暑燥溼風之發耶,發而皆宜時,則萬物俱生;寒暑燥溼風之發耶,發而皆不宜時,則萬物俱死。故曰:生於四時,死於四時。又曰:人有五臟,化爲五氣,以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發耶,發而皆中節,則九竅俱生;喜怒憂悲恐之發耶,發皆不中節,則九竅俱死,故曰生於五臟,死於五臟。目,竅之一也,光明視見,納山川之大,及亳芒之細,悉雲霄之高,盡泉沙之深,至於鑑無窮而有窮,而有窮又不能爲窮。反而聚之,則乍張乍斂,乍動乍靜,爲一泓一點之微者,豈力爲強致而能此乎?是皆生生自然之道也。或因七情內傷,五賊外攘,飢飽不節,勞役異常。足陽明胃之脈,足太陰脾之脈,爲戊己二土,生生之原也。七情五賊,總傷二脈,飢飽傷胃,勞役傷脾。戊己既病,則生生自然之體,不能爲生生自然之用,故致其病,曰七情五賊勞役飢飽之病。其病紅赤睛珠痛,痛如刺,應太陽。眼睫無力,常欲垂閉,不敢久視,久視則痠疼生翳,皆成陷下,所陷者,或圓或方,或長或短,或如點,或如縷,或如錐,或如鑿。證有印此者,柴胡復生湯主之,黃連羊肝丸主之。痛睛甚者,當歸養榮湯主之,助陽活血湯主之,加減地黃丸主之,決明益陰丸主之,加當歸、黃連羊肝丸主之,龍腦黃連膏主之。以上數方,皆羣隊升發陽氣之藥,其中有用黃連、黃芩之類者,去五賊也。 鼻碧雲散,亦可兼用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑,犯所忌,則病癒振。
卷之六十一 眼科
原機啓微論
血陰物,類地之水泉,性本靜。行,其勢也。行爲陽,是陰中之陽,乃坎中有火之象。
陰外陽內,故行也;純陰,故不行也。不行則凝,凝則經絡不通。經曰:足陽明胃之脈,常多氣多血。又曰:足陽明胃之脈,常生氣生血,手太陽小腸之脈斜絡於目 ,足太陽膀胱之脈起於目內 ,二經皆多血少氣,血病不行,血多易凝。靈蘭祕典論曰:脾胃者,倉廩之官,五味出焉。五味淫則傷胃,胃傷血病,是爲五味之邪,從本生也。又曰:小腸者,受盛之官,化物出焉。遇寒則阻其化。又曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉。遇風則散其藏。一阻一散,血亦病焉。是爲風寒之邪,從末生也。凡是邪勝,血病不行,不行漸滯,滯則易凝,凝則病始外見,以其斜絡目 耶,以其起於目內 耶,故病環目青 ,如被物傷狀。重者白睛亦,輕者或成斑點,然不痛不癢,無淚眵 羞澀之證,是曰血爲邪勝,凝而不行之病。此病初起之時,大抵與傷寒證相似,一二日則顯此病也,川芎行經散主之,消凝大 丸主之。
睛痛者,更以當歸養榮湯主之。如此則凝復不滯,滯復能行,不行復行,邪消病除,血復如故,志此,無所不愈也;不志於此,無所愈也。
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原機啓微論
氣陽物,類天之雲霧,性本動。聚,其體也。聚爲陰,是陽中之陰,乃離中有水之象。陽外陰內,故聚也;純陽,故不聚也。不聚則散,散則經絡不收。經曰:足陽明胃之脈,常多氣多血。又曰:足陽明胃之脈,常生氣生血。七情內傷,脾胃先病。怒,七情之一也,胃病脾病,氣亦病焉。陰陽應象大論曰:足厥陰肝主目,在志爲怒,怒甚傷肝。傷脾胃則氣不聚,傷肝則神水散。何則?神水亦氣聚也。其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證,初但昏如霧露中行,漸空中有黑花,又漸睹物成二體,久則光不收,遂爲廢疾。蓋其神水漸散而又散,終而盡散故也。初漸之次,宜以千金磁朱丸主之,鎮墜藥也;石斛夜光丸主之,羨補藥也,益陰腎氣丸主之,壯水藥也。有熱者,滋陰地黃丸主之。此病最難治,餌服上藥,必要積以歲月,必要無飢飽勞役,必要驅七情五賊,必要德性純粹,庶幾易效。不然必廢,廢則終不復治。久病光不收者,亦不復治。一證因爲暴怒,神水隨散,光遂不收,都無初漸之次,此一得永不復治之證也。又一證爲物所擊,神水散,如暴怒之證,亦不復治,俗名爲青盲者是也。世病者多不爲審,概曰目昏無傷,始不經意,及成,世醫亦不識,直曰熱致,竟以涼藥投。殊不知涼藥又傷胃,況不知涼爲秋爲金,肝爲春爲木,涼藥又傷肝,往往致廢而然後已。病者猶不以藥非,而委之曰命也;醫者猶不自悟其藥,而贅之曰病拙。籲,二者俱此,誰其罪乎?予累見也,故兼陳涼藥之誤。
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原機啓微論
輕清圓健者爲天,故首象天;重濁方濃者爲地,故足象地。飄騰往來者爲雲,故氣象雲;過流循環者爲水,故血象水。天降地升,雲騰水流,各宜其性,故萬物生而無窮;陽平陰祕,氣行血隨,各得其調,故百骸理而有餘。反此,則天地不降升,雲水不騰流,各不宜其性矣;反此,則陰陽不平祕,氣血不行隨,各不得其調矣。故曰:人身者,小天地也。《難經》曰:血爲榮,氣爲衛,榮行脈中,氣行脈外。此血氣分而不混,行而不阻也明矣。故如雲騰水流之不相雜也。大抵血氣如此,不欲相混,混則爲阻,阻則成結,結則無所去還,故隱起於皮膚之中,遂爲疣病,然各隨經絡而見。疣病自上眼睫而起者,乃手少陰心脈、足厥陰肝脈,血氣混結而成也。初起時,但如豆許,血氣衰者,遂止不復長,亦有久止而復長者,盛者則漸長,長而不已,如杯如盞,如碗如鬥,皆自豆許致也。凡治在初,須擇人神不犯之日,大要令病者食飽不飢,先汲冷井水洗眼如冰,勿使氣血得行。然後以左手持銅筋,按眼睫上,右手翻眼皮令轉,轉則疣肉已突,換以左手大指按之,弗令得動移。復以右手持小眉刀尖,略破病處,更以兩手大指甲捻之令出,則所出者如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷,宜更以眉刀尖斷之,以井水再洗,洗後則無恙。要在手疾爲巧。事畢須投以防風散結湯,數服即愈。此病非手法則不能去。何則?爲血氣初混時,藥自可及,病者則不知其爲血氣混也。比結,則藥不能及矣。故必用手法去,去畢,必又以升發之藥散之。藥手皆至,庶幾了事。
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原機啓微論
積者,重疊不解之貌。熱爲陽,陽平爲常,陽淫爲邪。常邪則行,行則病易見,易見則易治,此則前篇淫熱之病也。深邪則不行,不行積伏,因伏而又伏,日漸月聚,勢不得不爲積也。積已久,久則必潰,潰始病見,病見則難治。難治者,非不治也,爲邪積久,比潰已深。
何則?潰猶敗也。知敗者,庶可以救。其病隱澀不自在,稍覺 ,視物微昏,內 穴開竅如針目,按之則沁沁膿出。有兩目俱病者,有一目獨病者,目屬肝,內胱屬膀胱。此蓋二經積邪之所致也,故曰熱積必潰之病,又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經湯主之。大便不硬者,滅大黃,爲用蜜劑解毒丸主之。不然,藥誤病久,終爲枯害。
卷之六十一 眼科
原機啓微論
或問曰:人有晝視通明,夜視罔見,雖有火光月色,終爲不能睹物者,何也?答曰:此陽衰不能抗陰之病。諺所謂雀盲者也,問曰:何以知之?答曰:黃帝生氣通天論曰:自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州九竅五臟十二節,皆通乎天氣。又曰:陽氣者,一日而主外。平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。又曰:陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通,故知也。問曰:陽果何物耶?答曰:凡人之氣,應之四時者,春夏爲陽也。應之一日者,平旦至昏爲陽也。應之五臟六腑者,六腑爲陽也。間曰:陽何爲而不能抗陰也?答曰:人之有生,以脾胃中州爲主也。靈蘭祕典曰:脾胃者,倉廩之官,在五行爲土,土生萬物,故爲陽氣之原。
其性好生惡殺,遇春夏乃生長,遇秋冬則收藏。或有憂思恐怒,勞役飢飽之類,過而不節,皆能傷動脾胃;脾胃受傷,則陽氣下陷;陽氣下陷,則於四時一日五臟六腑之中,陽氣皆衰;陽氣既衰,則於四時一日五臟六腑之中,陰氣獨盛;陰氣既盛,故陽不能抗也。問曰:何故夜視罔見?答曰:目爲肝,肝爲足厥陰也;神水爲腎,腎爲足少陰也;肝爲木,腎爲水,水生木,蓋亦相生而成也。況怒傷肝,恐傷腎,肝腎所傷,亦不能生也。晝爲陽,天之陽也。晝爲陽,人亦應之也。雖受憂思恐怒、勞役飢飽之傷,而陽氣下陷,遇天之陽盛陰衰之時,我之陽氣雖衰,不得不應之而升也,故猶能晝視通明。夜爲陰,天之陰也。夜爲陰,人亦應之也。既受憂思恐怒、勞役飢飽之傷,而陽氣下陷,遇天陰盛陽衰之時,我之陽氣既衰,不得不應之而伏也,故夜視罔所見也。問曰:何以爲治?答曰:鎮陰昇陽之藥,決明夜靈散主之。問曰:病見富貴乎?貧賤者乎?答曰:憂思恐怒,勞役飢飽,富貴者甚乎?惟其貧賤者,不能免甚也。
問者稱善。
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五臟無偏勝,虛陽無補法,六腑有調候,弱陰有強理。心肝脾肺腎,各有所滋生。一髒或有餘,四髒俱不足。此五臟無偏勝也。或浮或爲散,是曰陽無根。益之慾令實,翻致不能禁,此虛陽無補法也。膀胱大小腸,三焦膽包絡,俾之各有主,平祕永不危,此六腑有調候也。衰弱不能濟,遂使陽無御,反而欲匹之,要以方術盛,此弱陰有強理也。精微論曰:心者五臟之專精,目者爲其竅也,又爲肝之竅。腎生骨,骨之精爲神水。故肝木不平,內挾心火,爲勢妄行,火炎不制,神水受傷,上爲內障,此五臟病也。勞役過多,心不行事,相火代之。五臟生成論曰:諸脈皆屬於目。相火者,心包絡也,主百脈,上榮於目。
火盛則百脈沸騰,上爲內障,此虛陽病也。膀胱小腸三焦膽,脈俱循於目,其精氣亦皆上注而爲目之精,精之窠爲眼。四府一衰,則精氣盡敗,邪火乘之,上爲內障,此六腑病也。神水黑眼,皆法於陰;白眼赤脈,皆法於陽。陰齊陽侔,故能爲視。陰微不立,陽盛即淫。陰陽應象大論曰:壯火食氣,壯火散氣。上爲內障,此弱陰病也。其病初起時,視覺微昏,常見空中有黑花,神水淡綠色。次則視歧,睹一成兩,視神水淡白色。可爲沖和養胃湯主之,益氣聰明湯主之,千金磁朱丸主之,石斛夜明丸主之。有熱者,以瀉熱黃連湯主之。久則不睹,神水絕白色,永爲廢疾也。然廢疾亦有治法,先令病者以冷水洗眼如冰,氣血不得流行爲度,用左手大指次指按定眼珠,不令轉動;次用右手持鴨舌針,去黑睛如米許,針之令入。白睛甚濃,欲入甚難,必要手準力完。重針則破,然後斜回針首,以針刀刮之,障落則明有落而復起者,起則重刮,刮之有至再三者,皆爲洗不甚冷,氣血不凝故也。障落之後,以棉裹黑豆數枚,令如杏核樣,使病目垂閉,覆眼皮上,用軟帛纏之,睛珠不得動移爲度。如是五七日,才許開視,視勿勞也,亦須服上藥,庶幾無失。此法治者五六,不治者亦四五。五臟之病,虛陽之病,六腑之病弱陰之病,此四者皆爲陰弱不能配陽也。噫!學人慎之。
卷之六十一 眼科
原機啓微論
天有六邪,風寒暑溼燥火也;人有七情,喜怒憂思悲恐驚也。七情內召,六邪外從,從而不休,隨召見病。此心火乘金,水衰反制之病也。世病目赤爲熱,人所共知者也,然不審其赤分數等,各治不同。有白睛純赤如火,熱氣炙人者,乃淫熱反克之病也,治如淫熱反克之病。有白睛赤而腫脹,外睫虛浮者,乃風熱不制之病也,治如風熱不制之病。有白睛淡赤而細脈深紅,縱橫錯貫者,乃七情五賊勞役飢飽之病。有白睛不腫不脹,忽如血貫者,乃血爲邪勝,凝而不行之病也,治如血爲邪勝凝而不行之病有白睛微變青色,黑睛稍帶白色,白黑之間,赤環如帶,謂之抱輪紅者,此邪火乘金,水衰反制之病也。此病或因目病時內多房勞,皆能內傷元氣,元氣一虛,心火亢盛,故火能克金。金乃手太陰肺,白睛屬肺;水乃足少陰腎,黑睛屬腎,水本克火,水衰不能克,反受火制。故視物不明,昏如霧露中,或睛珠高低不平,其色如死,甚不光澤,赤帶抱輪而紅也。口乾、舌苦,眵多羞澀,稍有熱者,還陰救苦湯主之,黃連羊肝丸主之,川芎決明散主之。無口乾舌苦,眵多羞澀者,助陽活血湯主之,神驗錦鳩丸主之,萬應蟬花散主之。有熱無熱,俱服千金磁朱丸,鎮墜心火,滋益腎水,榮養元氣,自然獲愈也。噫!天之六邪,未必能害人也,惟人以七情召之而致也。
七情匿召,六邪安從。反此者豈止能避而已哉?猶當役之而後已也。
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原機啓微論
陰陽以和爲本,過與不及,病皆生焉。急者,緊縮不解也;弛者,寬縱不收也。緊縮屬陽,寬縱屬陰,不解不收,皆爲病也。手太陰肺爲辛爲金也,主一身皮毛,而目之上下睫之外者,亦其屬也。手少陰心爲丁,手太陽小腸爲丙,丙丁爲火,故爲表裏,故分上下,而目之上下睫之內者,亦其屬也。足厥陰肝爲乙,乙爲木,其脈循上睫之內,火其子也,故與心合。
心肝小腸三經受邪,則陽火內盛,故上下睫之內,緊縮而不解也。肺金爲火克,受克者必衰,衰則陰氣外行,故目之上下睫之外者,寬縱而不收也。上下睫既內急外弛,故睫毛皆倒而刺裏,睛既受刺,則深赤生翳者,睛受損也。故目所病者皆具,如羞明沙澀,畏風怕日,沁爛,或痛或癢,生眵流浪之證俱見。有用藥夾於上睫之外者,欲弛者急,急者弛,而睫毛無倒刺之患者,非其治也。此徒能解厄於目前,而終復其病也。何則?爲不審過與不及也,爲不能除其原病也。治法當攀出內瞼向外,速以三棱針亂刺出血,以左手大指甲迎其針鋒。後以黃防風飲子主之,無比蔓荊子湯主之,決明益陰丸主之,菊花決明散主之, 鼻碧雲散亦宜兼用。如是則緊縮自弛,寬縱漸急,或過不及,皆復爲和。藥夾之治,忍勿施也,徒爲苦耳,智者宜審此。
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人之有五臟者,猶天地之有五嶽也;六腑者,猶天地之有四瀆也;奇經者,猶四瀆之外,別有江河也。奇經客邪,非十二經之治也,十二經之外,別有治奇經之法也。繆刺論曰:邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內 始。啓玄子王冰注曰:以其脈起於足,上行至頭而屬目內 ,故病令人目痛從內 始也《針經》曰:陰蹺脈入鼽,屬目內 ,合於太陽陽蹺而上行。故陽蹺受邪者,內 即赤,生脈如縷,縷根生瘀肉瘀肉生黃赤脂,脂橫侵黑睛,漸蝕神水,此陽蹺爲病之次第也。或兼銳 而病者,以其合於太陽故也。銳 者,手太陽小腸之脈也。銳 之病,必輕於內 者,蓋枝蔓所傳者少,而正受者必多也,俗呼爲攀睛,則其病也。還陰救苦湯主之,撥雲退翳丸主之,梔子勝奇散主之,萬應蟬花散主之,磨障靈光膏主之,消翳復明膏主之,朴硝黃連爐甘石泡散主之。病多藥不能及者,宜治以手法,先用冷水洗,如針內障眼法,以左手按定,勿令得動移,略施小眉刀尖,剔去脂肉復以冷水洗淨,仍作前藥餌之。此治奇經客邪之法也,故並置其經絡病始。
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原機啓微論
志於固者,則八風無以窺其隙;本於密者,則五臟何以受其邪?故生之者天也,召之者人也。
雖生弗召,莫能害也,爲害不已,召之甚也。生氣通天論曰:風者百病之始也。清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。陰陽應象大論曰:邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固,皮毛密,所以爲害者,安從其來也?今爲物之所傷,則皮毛肉腠之間,爲隙必甚。所傷之際,豈無七情內移,而爲衛氣衰憊之原?二者俱召,風安不從?故傷於目之上下左右者,則目之上下左右俱病,當總作除風益損湯主之。傷於眉骨者,病自目系而下,以其手少陰有隙也,加黃連除風益損湯主之。傷於額者,病自抵過而上。傷於耳中者,病自銳而入,以其手太陽有隙也,加柴胡除風益損湯主之。傷於額交巔耳上角及腦者,病自內而出,以其足太陽有隙也,加蒼朮除風益損湯主之。傷於耳後耳角耳前者,病自客主人斜下,傷於頰者,病自銳 而入,以其手少陽有隙也,加枳殼除風益損湯主之。傷於頭角耳前後及目銳後者,病自銳 而入,以其足少陽有隙也,加龍膽草除風益損湯主之。傷於額角及巔者,病自目系而下,以其足厥陰有隙也,加五味子除風益損湯主之。諸有熱者,更當加黃芩,兼服加減地黃丸。傷甚者,須從權倍大黃,瀉其敗血。六節藏象論曰:肝受血而能視。此蓋滋血復血之藥也,此治其本也。又有爲物暴震,神水遂散,更不復治,故並識之於此。
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原機啓微論
傷寒病癒後,或有目復大病者,以其清陽之氣不升,而餘邪上走空竅也。其病隱澀赤脹,生翳羞明,頭腦骨痛,宜作羣隊升發之劑餌之,數服斯愈。《傷寒論》曰:冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,不傷於寒。觸冒之者,乃名傷寒。其傷於四時之氣者,皆能爲病。又生氣通天論曰:四時之氣,更傷五臟,五臟六腑一病則濁陰之氣不得下,清陽之氣不得上。今傷寒時病雖愈,濁陰清陽之氣猶未來複,故餘邪尚熾不休,故其走上而爲目之害也是以一日而愈者,餘邪在太陽;二日而愈者,餘邪在陽明;三日而愈者,餘邪在少陽;四日而愈者,餘邪在太陰;五日而愈者,餘邪在少陰,六日而愈者,餘邪在厥陰,七日而復。是皆清陽不能出上竅,而復受其所害也,當爲助清陽上出則治,以人蔘補陽湯主之,羌活勝風湯主之,加減地黃丸主之, 鼻碧雲散亦宜用也。忌大黃、芒硝苦寒通利之劑,用之,必不治。
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原機啓微論
強者,盛而有力也;實者,堅而內充也。故有力者,強而欲搏;內充者,實而自收。是以陰陽無兩強,亦無兩實,惟強與實,以偏則病,內搏於身,上見於虛竅也。足少陰腎爲水,腎之精上爲神水。手厥陰心包絡爲相火,火強搏水,水實而自收。其病神水緊小,漸小而又小,積漸之至,竟如菜子許。又有神水外圍,相類蟲蝕者,然皆能睹而不昏,但微覺 羞澀耳。是皆陽氣強盛而搏陰,陰氣堅實而有御,雖受所搏,終止於邊鄙皮膚也,內無所傷動。治法當抑陽緩陰則愈,以其強耶,故可抑;以其實耶,惟可緩而弗宜助,助之則反勝,抑陽酒連散主之。大抵強者則不易入,故以酒爲之導引,欲其氣味投合,入則可展其長。此反治也,還陰救苦湯主之,療相火藥也,亦宜用 鼻碧雲散。然病世亦間見,醫者要當識之。
卷之六十一 眼科
原機啓微論
六節藏象論曰:肝受血而能視。宣明五氣篇曰:久視傷血。氣厥論曰:膽移熱於腦,則辛鼻淵,傳爲衄 瞑目。繆刺論曰:冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明。由此推之,目之爲血所養者明矣。手少陰心生血,血榮於目,足厥陰肝開竅於目,肝亦多血,故血亡目病。男子衄血便血,婦人產後崩漏亡之過多者,皆能病焉。其爲病睛珠痛,珠痛不能視,羞明隱澀,眼睫無力,眉骨太陽因爲痠疼,當作芎歸補血湯主之,當歸養榮湯主之,除風益損湯主之,滋陰地黃丸主之。諸有熱者,加黃芩;婦人產漏者,加阿膠;脾胃不諧,噁心不進食者,加生薑,復其血,使有所養則愈。然要忌鹹物。宣明五氣篇又曰:鹹走血。血病無多食鹹,是忌。
卷之六十一 眼科
原機啓微論
東垣李明之曰:諸斑疹皆從寒水逆流而作也。子以初生也,在母腹中,母呼亦呼,母吸亦吸。呼吸者,陽也,而動作生焉。飢食母血,渴飲母血。飲食者,陰也,而形質生焉。陰具陽足,十月而降,口中惡血,因啼即下,卻歸男子生精之所,女子結胎之處。命宗所謂玄牝玄關者也。此血僻伏而不時發,或因乳食內傷,或因溼熱下溜,營氣不從,逆於肉理,所僻伏者,乃爲所發。初則膀胱壬水夾脊逆流,而克小腸丙火,故頸項以上先見也,次則腎經癸水又克心火,故胸腹已上次見也,終則二火熾盛反制寒水,故胸腹以下後見也。至此則五臟六腑皆疾也。七日齊,七日盛,七日謝,三七二十一日而愈者,爲火數故也。愈後或有病疽病瘡者,是皆餘毒尚在不去者。今其病目者亦然。所害者與風熱不制之病稍同而異,總以羚羊角散主之。便不硬者,減硝黃。未滿二十一日而病作者,消毒化斑湯主之。此藥功非濁能於目,蓋專於 者之藥也。不問初起已着,服之便令消化,稀者則不復出,方隨四時加減。
卷之六十一 眼科
原機啓微論
衛氣少而寒氣乘之也,元氣微而飲食傷之也。外乘內傷,釀而成之也。父母以其純陽耶,故深冬不爲裳;父母以其惡風那,故盛夏不解衣;父母以其數飢耶,故飼後強食之;父母以其或渴耶,故乳後更飲之。有愚戇而爲父母者,又不審其寒暑飲食也,故寒而不爲暖,暑而不能涼,飲而不至渴,食而不及飢。而小兒幽玄銜默,抱疾而不能自言,故外乘內傷,因循積漸,釀而成疳也。渴而易飢,食而瘦,腹脹下利,作嘶嘶聲;日遠不治,遂生目病。其病生翳,睫閉不能開,眵淚如糊,久而膿流,竟枯兩目。何則?爲陽氣下走也,爲陰氣反上也。治法當如陰陽應象大論曰:清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。各遠其原,不反其常,是其治也。當作昇陽降陰之劑,茯苓瀉溼湯主之,升麻龍膽草飲子主之。此藥非專於目,並治以上數證。然勿後,後則危也。爲父母者其審諸。
卷之六十一 眼科
脈候
左寸脈洪數,心火炎上也,關弦而洪,肝火盛也。右寸脈關脈俱弦而洪,肝木挾相火之勢,而先侮所不勝之金,而制己所勝之土也。尺脈微弱,腎水不升,而火在上。尺脈洪數,爲相火邪火上炎,挾肝木之邪而爍目也。
卷之六十一 眼科
治法
經曰:目得血而能視。故血爲目之主,血病則目病,血凝則目脹,血少則目澀,血熱則目腫。
所以古人治目,惟取神庭、上星、囟會、前頂、百會。血之翳者,可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,腫者可使立消。令人亦有去血之法,惟可施於暴熱暴腫,又不宜以爲法之常也。
何則?令人多是七情之鬱火,氣血之耗損,故去血太多,而目愈槁,無所滋榮,病益熾矣,所以彌年不愈,終久失明也。爲今治者,只以活血涼血爲上策,而滋陰降火以收功。此蓋治目之大綱,固無所損而必可以收十全之功,醫者不可以不審也。
卷之六十一 眼科
治法
劉河間曰:世人視目之病,而不知病之理,豈知目病悉因於火而爲病乎?何以言之?白輪變赤,火乘肺也;瞼皮赤腫,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝與腎也;赤脈貫目,火自甚也。
善治火者一句了。故《內經》曰:熱勝則腫。凡目暴赤腫起,羞明隱澀,淚出不止,暴翳目蒙,皆火熱之所爲也。治火之法,藥用鹹寒,吐之下之,可使立愈。甫按目病屬火,固其理也。病之始起,可以峻用寒涼。或兼七情鬱滯,氣血停凝,以致熱壅而爲目病者,則當於苦寒劑中而加之以辛溫之藥而發散之,導滯開鬱,而氣血風火豈不從而發散者乎?甫故曰散熱爲要,亦表裏之意也,備於下雲。
卷之六十一 眼科
治法
河間曰:在腑爲表,當除風散熱;在髒爲裏,當養血安神。如暴病昏澀,翳膜眵淚,斑熱入眼,皆表病風熱,宜表散以去之。如久病昏弱,不欲視物,內障見黑,花瞳散皆裏也。血少神勞,腎虛也,宜補養以安神。除風散熱者,瀉青丸主之。養血安神者,定志丸主之。婦人,熟地丸主之。有體肥氣盛,風熱上行,眼目昏澀,槐子散主之。有因目疾服藥過多,致損氣血,久之眼漸昏弱,乍明乍暗,不能視物,此則失血之驗也。熟乾地黃清氣,定志丸相須而養之。或有視物不明,見黑花之會也。而反閉之,此風邪內滿,常有不測之疾也。
卷之六十一 眼科
治法
《明醫雜着》眼痛赤腫,古方用藥不同,當分內外。在內湯散用苦寒辛涼之藥以瀉其火,在外點洗則用辛熱辛涼之藥以散其邪。故點藥莫要於冰片,而冰片大辛熱,以其辛性急,故藉以拔出火邪,而散其熱氣。古方用燒酒洗目,或用乾薑末、生薑汁點眼者,皆此意也。蓋火眼是火邪上攻於目,故內治用苦寒藥治其本也。然火邪既客於目,從內出外,若外用寒涼以阻逆,則鬱火內攻不得散矣。故點藥用辛熱,而洗眼用熱湯,是火鬱即發之,因而散之,從治法也。世人不知冰片爲劫藥,而誤認爲寒,常用點眼,遂至積熱入目,而漸昏暗翳障。故云:眼不點不瞎者此也。又不知外治寒涼,而妄將冷水冷物冷藥挹法,當致昏暗者有之。
目病發率腫,兩瞼如桃,合而爲一,痛不可忍者,宜用防風通聖散下之立愈。
血氣壅痛,四物湯加龍膽草、防己、防風、羌活之屬。
實熱上衝而痛,黃連瀉火,當歸補血,心煩加梔子,便祕加大黃,久病目昏當用八珍湯,加羌活、防風、甘、菊佐之,不可服寒涼之藥。肥人風熱上壅目痛,防風、羌活、荊芥、酒芩以散溼熱。
瘦人血少血熱,用養血涼血藥,少加風藥,宜生地四物湯,芩、連、荊芥、菊花、防風之類。
勞役飲食不節,內障昏暗,蔓荊子湯。
卷之六十一 眼科
治法
瞳子散大,由食辛熱之物太甚故也。所謂辛主散熱,則助火上乘於腦中,故精散,而視物亦散大也。夫睛明,所以視萬物者也,令視物不真則精衰矣。蓋火之與氣,勢不兩立。故經曰:壯火食氣,壯火散氣。手少陰、足厥陰所主,風熱連目系,邪入中人,各從其類,故循此道而攻。頭目腫悶,瞳子散大,皆血虛陰弱故也,當除風熱,涼血益血,以收耗散之氣則愈矣。
卷之六十一 眼科
治法
拳毛倒睫之病,爲脾受木邪風火糜害,故兩瞼受傷,外緩內急之所致也。蓋內復熱致陰氣外行,當去內熱併火邪。眼皮內緩則睫不倒,拳毛立出,翳膜立退。治用手法,掉出內瞼向外,以三棱去血,左手爪甲迎其針鋒立愈。
卷之六十一 眼科
治法
目眶歲久赤爛,俗名爲赤瞎是也。當以三棱針刺目眶外,以瀉溼熱而愈。
卷之六十一 眼科
治法
能遠視,不能近視,陽氣有餘,陰氣不足也,乃血虛氣盛。蓋血虛氣盛者,火有餘,元氣不足也。火爲元氣之賊,元氣來也,徐而和,細細如絲;邪氣來也,緊而強,如巨川之水不可遏也。海藏雲:目能遠視,責其有火;不能近視,責其無水。宜東垣地芝丸主之。
卷之六十一 眼科
治法
能近視,不能遠視者,陽氣不足,陰氣有餘也,氣虛而血盛也。血盛者,陰火有餘,氣虛者,氣弱也。海藏雲:目能近視,責其有水;不能遠視,責其無火。東垣定志丸主之。
卷之六十一 眼科
治法
目痛赤脈,從上而下者,太陽也;從下而上者,陽明也;從外 走內者,少陽也。太陽病宜溫之散之,陽明病宜下之寒之,少陽病宜和解之。子和治一子,年十餘歲,目赤多淚,衆工無效。戴人見之曰:此子目病得之母腹中被驚。其父曰:孕時在臨清被兵恐。戴人令服瓜蒂散加鬱金,上湧下瀉,各去涎沫數升。人皆嘆之。其母亦曰:兒腹中無病,何以吐瀉如此?至明日,其目輝然爽明安善。趙君玉目暴赤腫,點洗不退,偶思戴人有言曰:凡病在上者,皆宜吐,乃以茶調散湧之,一湧而目愈。君玉嘆曰:法之妙,其效如此,乃知法不遠人,人自遠法也。
孫真人在仁廟朝,治衛才人患眼疼。衆醫不能療,或用寒藥,或用補藥,加之臟腑不安,上召孫。孫曰:臣非眼科,乞不全責於臣。降旨有功無過。孫乃診之,肝脈弦滑,非壅熱也。
乃才人年壯血盛,肝血並不通,遂問宮人,月經已三月不通矣。遂用通經藥,經既通,不日目疾愈。上賜孫三十萬緡。宮人謠曰:神醫不來,雙睛難開。
子和嘗自病目,或腫或翳,羞明隱澀,百餘日不愈。忽眼科張仲安雲:宜刺上星、百會、攢竹、絲空諸穴上血出,及以草莖內兩鼻中出血約升許,來日愈大半,三日平復如故。此則血實宜破之之法也。
卷之六十一 眼科
藥方
芍藥清肝散 治眵多 ,緊澀羞明,赤脈貫睛,臟腑祕結。
白朮 甘草 川芎 防風 荊芥 桔梗 羌活 芍藥 柴胡 前胡 薄荷 黃芩 山梔 知母(各五分) 滑石 石膏 大黃 芒硝(各八分)水二盞煎一盞,食後熱服。
洗肝散 治風毒上攻,暴作目腫,痛澀難開,眵淚不絕。
川當歸 羌活 薄荷 梔子 芎 生地黃 防風 大黃 龍膽草 甘草(各等分)爲末,每服三錢,白湯調服。
平肝散 治迎風冷淚。
川芎 當歸 赤芍藥 防風 荊芥 柴胡 羌活 蟬蛻 菊花 蔓荊子 白芷(各五分)生地黃 膽草(各八分) 夏枯草(一錢) 甘草(三分)上水二盞,煎一盞,去渣,加酒一杯同服。
洗心散 治心經積熱,四 赤澀痛淚。
黃連 生地黃(各一錢) 菊花 當歸(各八分) 木通 梔子(各七分) 甘草(四分)水二盞,煎一盞,食後溫服。
防風通聖散 治時行暴熱,風腫火眼,腫痛難開,或頭面俱腫。
防風 荊芥 當歸 川芎 赤芍藥 麻黃 薄荷 桔梗 黃芩 梔子 石膏 白朮 連翹 大黃 朴硝(各等分)每服五錢,水二盞煎,食遠溫服。
涼膈散 治膈上積熱攻頭,目腫痛赤澀。
黃芩 梔子 薄荷 甘草 大黃 連翹 朴硝(各等分)上爲細末,每服三錢,白湯調下,食遠服。
明目流氣飲 治肝經虛邪,風熱上攻,眼目昏花,當風多淚,怕日羞明,赤澀難開,或生翳障,倒睫拳毛,眼弦赤爛。及婦人風暴赤眼,包 黑應,作眼疾,皆效。
大黃 川芎 大力子(炒) 菊花 防風 細辛 白蒺藜(炒去刺) 梔子 黃芩 玄蔘蔓荊子 草決明(炒) 荊芥 木賊 蒼朮(各等分) 甘草上爲末,每服二錢,臥時飲湯或酒下。
蟬花無比散 治大人小兒遠年近日,一切風眼氣眼,攻注昏暗,瞼生風粟,或痛或癢,漸生翳膜,或久患頭風,牽搐兩目,漸漸細小眼眶赤爛,並宜治之。若常服此,祛風退翳明目。
蛇蛻(炒,一兩) 蟬蛻(去頭翅,一兩) 羌活 當歸 石決明(鹽水煮一時) 川芎(各二兩)白蒺藜(炒去刺,八兩) 蒼朮 防風 芍藥 茯苓 甘草(各三兩)上爲末,每服三錢,食後米泔調服。
還陰救苦湯 治目久病,白睛微變青色,黑睛稍帶白色,黑白之間赤如帶,謂之包輪紅。視物不明,昏如霧露中,睛面高低不平,其色如死,甚不光澤,口乾舌苦,眵多羞澀,上焦有熱。
升麻 蒼朮 甘草 知母 防風 羌活 川芎(各半兩) 柴胡 細辛(二錢) 本(酒洗,四錢) 紅花(一錢) 桔梗(半兩) 黃連 黃芩 黃柏 歸尾(各七錢) 連翹 生地黃 膽草(各半兩)上爲粗末,每服六錢,水二盞煎一盞,熱服。
菊花決明散 治風熱毒攻,卒生翳膜,赤脈貫睛,羞明多淚,漸成內障,暴發客熱,並宜服之。
草決明(炒) 石決明(制) 羌活 甘菊花 蔓荊子 川芎 黃芩 木賊 石膏 甘草(各等分)上爲細末,每服二錢,水一盞煎七分,連末服。
(東垣)當歸龍膽湯 治眼中白翳。
防風 石膏 柴胡 羌活 五味子 升麻(各三分) 甘草 黃連 黃 (各五分) 黃芩(酒炒)黃柏(炒) 芍藥 龍膽草(酒洗) 歸身(各八分)上水二盞煎一盞,去渣入酒杯,餘熱服。
瀉熱黃連湯 治內障,眵淚 。
黃連(酒炒) 黃芩(酒炒) 生地黃(酒洗) 龍膽草(酒洗。各一兩) 柴胡 升麻(各半兩)上爲粗末,每服三錢,水一盞煎八分,午後熱服。
萬應蟬花散 治一切眼疾,眵多怕日,上焦邪熱。
蟬蛻 蛇蛻(各三錢) 川芎 防風 羌活炙 甘草 蒼朮 赤芍藥 當歸 白茯苓(各一兩)石決明(制,半兩)上爲細末,每服二錢,食後臨臥米飲調下。
無比蔓荊子湯 治眼棱緊急,以致倒睫拳毛,損睛生翳,及上下瞼 赤爛,羞澀難開,眵淚稠粘。
蔓荊子 當歸 葛根 防風(各五分) 人蔘 黃 (各一錢) 細辛 甘草(各三分) 黃連柴胡(各一錢)水二盞,煎一盞,食遠熱服。
助陽活血湯 治眼睫無力,常欲垂閉,或痛或昏。
黃 (蜜炙) 甘草(水浸炙) 當歸(酒洗。各五分) 白芷(四分) 蔓荊子(炒) 防風 升麻(酒洗。各五分) 柴胡(七分)上作一服,水二鍾煎一鍾,食遠稍熱服。
當歸養榮湯 治眼珠痛甚,血少枯澀。
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 防風 白芷 羌活(各八分)上水二盞煎一盞,食後熱服。
羌活勝風湯 治眵多 躁,緊澀羞明,赤脈貫睛,頭痛鼻塞,腫脹涕淚,腦顛沉重,眉骨痠痛,外翳如雲霧絲縷,秤星螺蓋。
白朮 枳殼 羌活 川芎 白芷 獨活 防風 前胡 桔梗 薄荷葉 荊芥穗 甘草 柴胡黃芩(酒洗。各五分)水二盞煎一盞,熱服。
柴胡復明湯 治一切風熱,赤澀多淚,疼痛翳陷。
本 蔓荊子 川芎 白芍藥 羌活 獨活 白芷 柴胡 炙甘草 五味子 薄荷葉 桔梗蒼朮(米泔浸) 茯苓 黃芩(酒洗。各五分)上水二盞,煎一盞,食後溫服。
沖和養胃湯 治內障初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視歧,睹一成二。
柴胡 白茯苓 當歸(各八分) 五味子(九粒) 白芍藥 黃 羌活炙 甘草 防風(各五分) 人蔘 白朮 升麻 幹葛(各一錢) 乾薑上水三盞煎二盞,入黃芩、黃連各一錢,苒煎一盞,食後稍熱服。
梔子勝奇散 治一切赤脈縷睛,風熱痛癢, 肉攀睛,眵多淚澀,羞明怕日。
蟬蛻 草決明 川芎 荊芥穗 蒺藜 谷精草 菊花 防風 羌活 密蒙花 甘草 蔓荊子木賊 山梔子 黃芩(等分)上製爲細末,每服二錢,食後臥時,熱茶調下。
龍膽草散 治上焦風熱,目赤羞明,近風多淚, 肉攀睛,瘀肉隱痛,並皆治之。
川芎 香附子(四兩) 龍膽草 甘草 草決明(炒) 木賊 淨菊花(各二兩)上爲細末,每服二錢,麥門冬薄荷湯加砂糖一匙同調,食後臨臥服。
瀉白散 治風熱翳膜血筋,一切肺熱外障。
黃芩 梔子 當歸 生地黃 赤芍藥(各等分)每服三錢,爲散爲湯任服。
蟬花散 治一切內外障。
蟬花 谷精草 白蒺藜 菊花 密蒙花 防風 羌活 黃芩 梔子 甘草 川芎 木賊草決明 蔓荊子 荊芥穗(等分)上爲細末,每服二錢,清茶或荊芥湯調下,食後臨臥服。
豬肝枸杞酒 治肝虛迎風有淚。
甘州枸杞子(肥者,二升,搗碎絹袋盛之,內一斗酒中浸,封固密,三七日後,每朝夕飲之,任情勿醉) 豬肝(炙熟薄切,以花椒鹽醬蘸食之,用前枸杞酒壓之,只飲二三杯勿醉)竹葉瀉肝湯 治眼目癮澀,稍覺 ,視物不明,內 開竅如針孔,按之稍痛,浸浸膿出。
柴胡 梔子 羌活 升麻 炙甘草 赤芍藥 草決明 澤瀉 白茯苓(各五分) 車前子黃芩 黃連 大黃(酒洗。各七分) 青竹葉(十片)上水二盞煎一盞,食後稍熱服。
光明夜靈散 治目至夜便昏,雖有燈月,亦不能視。
石決明( 復煮) 夜明砂(另研。各二錢) 豬肝(一兩生用,如不食豬,以白羯羊肝代之亦可)上二味和勻,以竹刀切肝作二片,以藥鋪一片,以一片合之,用皮紙包住,又用麻皮纏定,勿令藥出,淘米泔水一大碗,貯瓷罐內,不犯鐵器,入肝藥於中煮至小半碗,臨臥連肝藥並汁服盡。
明目細辛湯 治兩目發赤,微痛羞明,畏日怯風,惡燈火,多眵隱澀,鼻塞流涕,津唾稠粘,大便微硬。
麻黃 羌活 防風 本 川芎 細辛 白茯苓 蔓荊子 荊芥穗(各四分) 歸尾 生地黃(酒洗。各八分) 花椒(七粒)上水二盞,煎八分,食後臨臥稍熱服。
神效明目湯 治眼棱緊急,拳毛倒睫,兩瞼赤爛,疼痛昏澀,夜則難開,眵淚滿眼。
幹葛 黃連 黃芩(各五分) 蔓荊子 防風 甘草(各四分) 細辛(三分)水盞半,蔥一根,煎七分,臨臥稍熱服。
補肝散 治肝風內障,不痛不癢,眼前常見五色黃白黑赤花,或視一物二形難辨。
羚羊角 防風(各二兩) 羌活 人蔘 車前子 白茯苓 細辛 玄蔘 黃芩(各一兩)上爲細末,每服二錢,米飲調下。
明目清涼飲 治一切熱眼痛淚羞明。
當歸 川芎 黃連 赤芍藥 防風 荊芥 蔓荊子 連翹 生地黃 柴胡 膽草(各六分)桔梗 蟬蛻 薄荷 甘草(各三分)水二盞煎一盞,食後臨臥服。
瀉脾散 治眼目腫痛如桃,蓋是脾經溼熱壅鬱,上攻於目,以致瞼皮腫脹,內搓目睛,宜服一貼即愈。
蒼朮 枳殼 赤芍藥 歸尾 川芎 黃連 柴胡 香附子 甘草(各五分) 大黃(二錢)朴硝(一錢)上水。一盞煎一盞,內硝黃再煎二三沸,半飢溫服。
(東垣)試效方 治腦痛瞳子散大。
熟地黃(八錢) 生地黃 當歸身 黃柏 茺蔚子(炒研) 柴胡(各半兩) 芍藥(一兩二錢)川芎 防風(酒洗) 知母(各三錢) 牡丹皮 寒水石 丹蔘(各二錢) 羌活 黑附子(童便入鹽煮熟,去皮臍,一錢)上爲細末,煉蜜丸。每服七十丸,白湯下,隨以物壓之,忌多語。
密蒙花散 治小兒痘疹,及諸熱毒害眼。
密蒙花(一錢半) 青葙子(一錢) 決明子(炒) 車前子(炒。各五分)上爲末,羊肝一片,破開摻藥在內,仍合之,溼紙數層包裹,灰火煨熟,空心食之。
二草散 治小兒疳眼疼,並赤眼腫痛。
甘草 龍膽草 當歸(各一錢) 細辛(淨五分)上爲細末,每服一錢,水一蓋煎五分,食後入砂糖三匙,溫和服。又三黃丸亦治疳眼,每日服一次爲佳。
合明散 治小兒雀目,至夜不見物。
石決明 夜明砂 蛤粉 甘草(各等分)上爲細末,三歲者每服五分,煮豬肝汁,辰後調服。
(謙甫)還睛散 治翳膜遮睛,昏澀淚出,瘀血 肉攀睛。
川芎 龍膽草 草決明 石決明 荊芥穗 甘菊花 茺蔚子 楮實子 白茯苓(各一兩)甘草 木賊 白蒺藜(各七錢。炒) 川椒(去子炒出汗,一錢)上爲細末,每服二錢,食後茶清調下,日三服,忌一切雞魚濃味及蕎麥麪熱物。
雀目方 治大人小兒雀目,蒼朮末每服一錢,用羊子肝一個,竹刀批破,摻藥在內,麻繩纏定,以粟米泔水一大碗煮熟,令患眼對瓶口燻之,藥氣少溫即喫之,如此三五次必效。
簡要補肝散 治肝虛目痛,冷淚不止,怕日羞明。
夏枯草(七錢) 香附子(童便浸透,洗淨搗碎,曬乾再研爲末,一兩。)上爲細末,每服一錢,臘茶調下。
上夏枯草治目珠疼,至夜尤甚者神效。或有點上苦寒眼藥則痛甚者,亦神效。蓋目珠連目本,目本又名目系,屬厥陰之經。夜甚及點苦寒藥反甚者,夜與寒並陰故也。丹溪雲:夏枯草有補養厥陰血脈之功,其草三月開花,遇夏即枯,蓋稟純陽之氣也。至哉斯言!故治厥陰目痛如神者,以陽治陰也。予嘗治目珠痛,及連眉棱骨痛,並頭半邊腫痛,遇夜則反甚,用黃連膏子點上,則又大痛,百藥不效。灸厥陰少陽則痛隨止半月,又灸又止者月餘。遂以夏枯草二兩、香附子二兩、甘草四錢,同爲細末,清茶調下一錢半,須臾減痛大半,至四五日良愈。又男子年六十,亦目珠連眉棱骨痛,夜甚,用苦寒藥點亦甚,與前證皆同,但有白翳二點在黑目及外,是爲異耳。藥皆不效,亦以此藥應手而愈。
羚羊角飲 治綠翳內障,頭旋痛,眼內痛澀。
羚羊角 防風 知母 人蔘 白茯苓 玄蔘 桔梗(各半兩) 細辛 黃芩 車前子(各二錢)上爲粗末,每服半兩,水煎溫服。
羚羊角湯 治清翳內障,勞倦頭旋,腦疼目痛。
羚羊角 人蔘 玄蔘 地骨皮 羌活 車前子(去沙隔紙炒。各一兩)上爲粗末,每服二錢,水煎食後下。
保命拈痛散 治目痛並頭額俱痛,兩目赤腫,時見黑花,脈弦,欲作內障,得之於飢飽勞倦。
柴胡 甘草 天花粉 當歸 生地黃(各一兩) 黃芩(二兩,酒浸,半炒半曬)上爲粗末,每服三錢,水盞半,姜一片、棗一枚,煎八分,稍熱服。
本事菊花散 治肝腎風毒上衝眼痛。
甘菊花 牛蒡子(炒) 防風(各二兩) 甘草 白蒺藜(各一兩)上爲細末,每服二錢,熟水調下,食後臨臥服。
防風飲子 治拳毛倒睫。
人蔘 黃 炙甘草 當歸(各八分) 防風 葛根(五分) 細辛 蔓荊子(各三分)上水盞半煎七分,食後溫服,避風寒。
八味還睛散 治肝肺相傳,停留風熱,翳膜遮睛,痛澀眵淚。
白蒺藜(炒去刺) 防風 甘草 木賊 山梔仁(各七錢) 草決明(一兩,炒) 青葙子(二錢半炒) 蟬蛻(二錢,去土)上爲細末,每服二錢,食後麥門冬煎湯調服。
經效散 治眼因撞刺生翳,疼痛無時,經久不安,覆被物擊,兼爲風熱所攻,轉加痛楚,不能見物。
大黃 當歸 赤芍藥(各一錢) 柴胡 甘草 連翹(各五分) 犀角(八分,鎊末)上除犀角在外,水盞半煎七分,去渣入犀角末,和勻,食後溫服。
車前子散 治肝經積熱上攻眼目,順逆生翳,血貫瞳人,羞明多淚。
車前子 草決明 菊花 密蒙花 羌活 甘草 黃芩 龍膽草 白蒺藜(各等分)上爲末,每服二錢,食後米飲調下。
四物龍膽湯 治目痛暴作雲翳,疼不可忍。
當歸 川芎 白芍藥 生地黃(各一錢) 龍膽草 防風 防己 羌活(各七分)上水二盞煎一盞,食後溫服。
桑白皮散 治風氣壅塞,熱毒上攻,睛白腫脹,日夜疼痛,心煩氣喘,悶躁不安。
桑白皮 杏仁(去皮尖) 玄蔘 枳殼 升麻 旋復花 防風 赤芍藥 黃芩 甘草甘菊花 甜葶藶上等分爲粗末,每服五錢,水二盞,姜三片,煎八分,食後溫服。
(東垣)清神益氣湯 治因脾胃虛弱之人,誤服洗肝散,或服寒涼過多,而目愈病者宜此。
人蔘 白朮 茯苓(各一錢) 炙甘草 麥門冬 五味子(各五分) 蒼朮 陳皮 升麻芍藥 防風 黃柏 青皮(各六分)上水二盞,姜三片,煎一盞服。
開明散 治風毒攻眼,朦澀膜脹通用。
白蒺藜(炒去刺) 防風 羌活 川芎 天麻 茯苓 蟬蛻(各五分) 蒼朮(童便浸一宿用) 細辛 荊芥 茺蔚子 甘草(各三分) 甘菊(一錢)上爲細末,每服二錢,鹽一點,食後沸湯調下。
(宣明)石膏羌活散 治久患雙目不睹光明,遠近內外氣障風昏,倒睫拳毛,一切眼疾。
羌活 密蒙花 木賊 白芷 乾菜子 蒼朮 細辛 麻子 川芎 荊芥穗 甘菊花 石膏黃芩 本 甘草(各等分)上爲細末,每服一錢至二錢,食後臨臥用蜜湯調下,或茶清亦可。日進三服,二十日後,大有神效。
麥門冬湯 治血貫瞳人,疼痛昏澀,及轆轤轉關外障。
麥門冬(去心) 細辛 枯黃芩(酒洗) 桔梗 玄蔘(各八分) 大黃 芒硝(各五分)上水二盞煎一盞,去渣內芒硝化清,食後溫服。
煎胡犀角湯 治傷寒熱後,兩目昏暗,或生浮翳。
前胡 犀角屑 蔓荊子 青葙子(隔紙炒) 防風 梔子仁 麥門冬(去心) 生地黃(酒洗)菊花 羌活 決明子(炒) 車前子(微炒) 細辛 甘草(炙) 黃 (各五分)上水二盞煎八分,食後溫服。
甘菊湯 治內外翳障,一切眼疾。
甘菊花 升麻 旋復花 石決明 芎 大黃(酒蒸) 羌活 地骨皮 石膏 木賊 青葙子車前子 黃芩 防風 梔子 草決明(炒) 荊芥穗 甘草 黃連(各等分)上銼碎,每服二錢,水盞半,入蜜少許,同煎八分,去渣,食後臨臥溫服。
(東垣)萬壽地芝丸 治目不能遠視能近視,此亦防近視。
生地黃(四兩) 天門冬(去心,四兩) 枳殼(麩炒) 甘菊花(各二兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服百丸,食後溫酒茶清任下。
(東垣)定志丸 治目不能近視,反能遠視。
遠志(去心) 石菖蒲 白茯苓 人蔘(各三兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大,硃砂爲衣。米飲下十丸至二十丸。
明目羊肝丸 治肝虛風熱,冷淚赤澀,內外障眼。
黃連(三兩) 家菊花 石決明( ) 熟地黃 龍膽草 當歸 麥門冬 枸杞子 牛膝防風 羌活 黃柏 人蔘 柴胡 青鹽(各八錢) 肉桂(四錢) 羯羊肝(一具,烙幹爲末)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三四丸,溫水下。
黃連羊肝丸 治前證。只用黃連一味,同羊肝爲丸服。
還睛丸 治男子婦人風毒上攻,眼目腫痛,怕日羞明,多饒眵疾,隱澀難開,臉 紅爛,瘀血侵睛,或患暴赤痛不可忍並效。又治偏正頭風頭痛,頭目眩運,皆有奇效。
白朮 菟絲子 青葙子 防風 羌活 白蒺藜(炒去刺) 密蒙花 木賊 甘草(各等分)上爲細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,細嚼白湯吞下,空心食前日二服。
還睛補肝丸 治肝虛目暗,中風淚下。
白朮 細辛 芎 決明子(微炒) 人蔘 羌活 當歸 白茯苓 苦蔘 防風 官桂 地骨皮玄蔘 黃芩 五味子 車前子(微炒) 菊花 青葙子 甘草上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,加至四十丸,不拘時,米飲送下。
決明丸 治風熱內攻,外受風邪,昏痛不能視物。
草決明 細辛 青葙子 白蒺藜(炒去刺) 茺蔚子 芎 獨活 羚羊角(鎊) 升麻防風 玄蔘 枸杞子 黃連 菊花(各等分)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,淡竹葉煎湯送下。
決明益陰丸 治目畏日惡火,沙澀難開,眵淚且多,久病皆治。
羌活 獨活(俱酒洗,各半兩) 黃連(一兩) 歸尾(酒洗) 石決明( ) 草決明(炒)防風(各半兩) 黃芩(酒炒,一兩) 甘草(半兩) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒。各一兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,加至百丸,茶清下。
開明丸 治年深日久,翳障昏朦,寂無所見,一切目疾。
熟地黃(二兩,酒浸搗) 細辛(一兩) 杏仁(去皮尖炒,半兩) 車前子 麥門冬 蘇仁菟絲子 地膚子 茺蔚子 枸杞子 草決明 五味子 防風 澤瀉 黃芩(各一兩) 官桂 青葙子北葶藶(各半兩) 羊肝(一具,須用白者,將肝薄切,瓦上焙乾爲末,或用煮熟研爛爲泥,和藥稠者以蜜清之)上爲細末,丸如梧桐子大。每服三十丸,熱水下,日二服,忌辛熱。
夜光丸(一名雙美丸) 治眼目昏暗諸疾,兼退翳膜。
川椒(去閉目併合口者,炒出汗,一斤半,搗取淨末一斤) 甘菊花(取末,一斤)上和勻,取肥地黃十五斤,搗取汁八九升許,將前藥末拌浸令勻,曝稍幹入盤中,攤曝三四日,取乾溼得所,勿令大燥,入煉蜜二斤同搗,千杵丸,梧桐子大。每服三十丸,空心日午服二次,熟湯下。久久服之,目能夜視,發白再黑,通神強志,延年益壽。一方用熟地黃二兩,浸酒丸蒸九曝。食後細嚼,飲湯茶清任下。
石斛夜明丸 治神水散大,昏如霧露,眼前黑花,睹物成二,久則光不收斂,及內障神水淡白綠色。
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 人蔘 白茯苓 熟地黃(酒洗) 生地黃(酒洗。各一兩) 川芎 甘草(炙) 枳殼(麩炒) 羚羊角(鎊) 青葙子(微炒) 五味子(炒。各半兩)菟絲子(制) 家菊花 杏仁 幹山藥 甘州枸杞子 牛膝(酒洗。各七錢) 白蒺藜(炒去刺)肉蓯蓉(酒洗去鱗炙) 石斛(酒洗。各半兩) 黃連(酒炒) 草決明(炒。各一兩) 犀角(鎊,半兩) 防風(一兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,加至五十丸,溫酒鹽湯任下。
通氣利中丸 治眵多 ,緊澀羞明,赤脈貫睛,臟腑祕結。
白朮(炒,一兩) 白芷 羌活 黃芩(酒洗) 滑石(飛) 牽牛(取末。各半兩) 大黃(酒蒸,二兩半)上除滑石、牽牛,餘共爲末,滴水和丸,梧桐子大。臨睡茶湯送下三十丸至百丸。
黃連天花粉丸 治同前。
黃連(酒炒) 天花粉 家菊花 川芎 薄荷葉 連翹(各半兩) 黃芩 梔子(炒。各四兩)黃柏(酒炒,六兩)上爲細末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,加至百丸,食後臨睡茶湯下。
錦鳩丸 治肝經不足,風邪內乘,上攻目暗,淚出羞明,隱澀癢痛,瞻視茫茫,多見黑花,或生翳膜並治。
防風 甘菊花(各三兩) 牡蠣 黃連 白蒺藜 細辛 草決明 蘇仁 瞿麥 白茯苓(各二兩)蔓荊子(二升,淘淨,絹袋盛飯上蒸一時,取出搗爛曬乾) 斑鳩(一隻,去毛腸嘴爪,用武火連骨炙幹) 羯羊肝(一具,批片,火炙焦燥)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心臨臥溫酒白湯任下,日三次。如久患外障,服藥未效,加至五十丸必效。
千金磁石丸 升降水火,明眼目,益心腎。
磁石(燒紅淬酒中,以碎散爲度,研至無聲,二兩) 硃砂(一兩,另研) 神曲(炒,二兩) 沉香(五錢)上爲細末,別用生神曲,糊丸梧桐子大。每服三十丸,空心鹽湯下。磁石法水入腎,硃砂法火入心,沉香佐之,是則升降水火。
補胃丸 治腎氣不足,眼目昏暗,瞳人不合,漸成內障。
五味子(炒) 熟地黃(酒洗焙) 枸杞子 楮實子(炒) 覆盆子(酒浸) 肉蓯蓉(酒浸焙)車前子 石斛(各一兩) 青鹽 沉香(另研。各半兩) 磁石( 紅醋淬水飛過) 菟絲子(酒制。
各二兩)上爲細末,煉蜜和丸,悟桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。
加減駐景丸 治肝腎不足,目視KT KT 。
車前子(微炒) 當歸 熟地黃(酒洗。各五兩) 川椒(炒。各一兩) 楮實子 五味子 枸杞子菟絲子(制。各四兩)上爲細末,蜜水煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。
神芎丸 治內熱火眼赤腫,或白睛黃色。(方見積熱門。)撥雲退翳丸 治一切內外障膜遮睛昏暗,大效。
草決明(炒) 蔓荊子(炒) 薄荷葉 枳實 甘草 白蒺藜(炒去刺) 甘菊花 荊芥穗川芎 木賊 羌活 當歸(各兩半) 蟬蛻 蛇蛻(各半兩) 地骨皮 密蒙花 天花粉 黃連(各一兩) 川椒(去目,半兩)上爲末,煉蜜丸,每兩作十丸。每服一丸,食後臨臥,日進三服,細嚼米飲下。
(東垣)益陰胃氣丸 專治腎水不能制火目疾。此壯水之主,以制陽光。
熟地黃(酒洗) 生地黃(各三兩) 牡丹皮 澤瀉 當歸 山茱萸 茯苓 柴胡 五味子幹山藥(各五錢)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大,辰砂末爲衣。每服五七十丸,空心淡鹽湯下。
(東垣)滋陰地黃丸 治血少神勞腎虛,眼目昏暗。
黃連(一兩) 黃芩 當歸身 熟地黃(各七錢) 生地黃(酒洗,一兩半) 五味子 人蔘炙甘草(各三錢) 地骨皮 天門冬 柴胡 枳殼(各二錢)上爲細末,蜜丸,梧桐子大。每服百丸,食後臨臥茶清下,日三服。
觀音丸 治內外翳障失明,或欲結青光內障,或赤脈疼痛皆治。
血竭 熊膽(研。各二錢) 人蔘(半兩) 蛇蛻(皁角水洗,瓦上焙燥) 木賊(童便浸)蒼朮(制) 威靈仙(各二錢) 黃連 地骨皮 蔓荊子 茺蔚子 車前子 川芎 當歸 羌活 蟬蛻石決明 蠶蛻紙(二十幅,炒焦)上爲細末,用羯羊肝一具,擂碎去筋膜,將肝慢火煮半生熟,和藥同搗,用粟米粉調肝汁煮糊,搗藥丸,梧桐子大。每服七十丸,食後溫米飲下,日二次。
墜翳丸 治年深眼疾,及白翳大者。
人蔘 當歸(各一錢) 赤芍藥 白蒺藜(炒去刺) 川芎 細辛 旋復花 五味子(各二錢)荊芥 黃芩 防風 柴胡 羌活(各三錢) 黃連 知母 木賊(各二錢) 甘菊花(一錢) 甘草(三錢。以上銼曬乾爲末,不用火焙,然後入後藥內) 磁石( 淬,三錢) 石膏(三錢) 珍珠(一錢) 麝香(一字) 琥珀(二錢) 石決明(一枚,生用) 硼砂(二錢半)上爲細末,入前藥一處,用粳米糊丸,如龍眼大,硃砂爲衣,取日氣陰乾。臨臥及食後細嚼三丸,白湯送下,或淡鹽棗湯皆可下。
磁石丸 治雷頭風變內障。
磁石( 醋淬) 五味子 乾薑 牡丹皮 玄蔘(各一兩) 附子(制,三錢)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸,食前茶湯或鹽湯任下。
羌活退翳丸(一名地黃丸) 治內障右眼小 青白翳,大 微顯白翳,腦痛瞳人散大,上熱,大便澀,小便如常,日昧天陰則昏盲不能視。
熟地黃 生地黃(酒洗) 黃柏(酒炒) 當歸(酒洗) 茺蔚子 丹蔘(各半兩) 黑附子(炮)寒水石 赤芍藥 防己(酒制。各一錢) 知母(鹽水炒) 牡丹皮 羌活 川芎(各三錢)柴胡(二錢半)上爲細末,煉蜜爲丸,如豆大。每服五十丸,空心白湯下。如消食未盡,候飢時服之,忌語言,隨後以食壓之。東垣雲:翳在大 ,加葛根升麻,翳在小 ,加柴胡羌活是也。
嚴電丸 治男婦肝腎久虛,風熱壅目,並宜服之。
川芎 防風 甘松 細辛 杏仁 香附子 甘菊花 蒼朮(泔浸) 枸杞子 荊芥 蟬蛻赤芍藥上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食後白湯送下。
三花五子丸 治五臟風熱上攻,肝虛頭痛,眼見飛花,或生翳障,並宜服之。
密蒙花 旋復花 甘菊花 草決明(炒) 石決明( ) 枸杞子 地膚子(炒) 菟絲子(酒蒸)大力子(炒) 甘草(各等分)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食後麥門冬湯下。
固本還睛丸 治遠年一切目疾,內外翳障遮睛,風弦爛眼,及老弱昏眼多眵,迎風冷淚,視物昏花並治。
天門冬(去心酒浸,搗爛如泥) 麥門冬(去心焙乾另研) 山藥(一兩半) 熟地黃(酒洗煮爛搗如泥,不犯鐵器,三兩) 人蔘(二兩半) 白茯苓枸杞子(各一兩半) 川牛膝(酒洗) 石斛 草決明(微炒) 杏仁(去皮尖) 甘菊花 菟絲子(制)羚羊角(鎊。各一兩) 犀角(銼,八錢) 防風(七錢) 五味子 甘草(各四兩) 白蒺藜(炒去刺)黃連 枳殼 青葙子 川芎(各六錢)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,鹽湯下。
遠志丸 清心益肝明目退翳。
人蔘 遠志 茯神 蘆薈 琥珀 蔓荊子 川芎 生地黃 熟地黃 茺蔚子 蟬蛻 車前子細辛 白蒺藜(炒去刺) 石菖蒲(各等分)上爲細末,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服五十丸,飲湯臨臥下。
空青丸 治沉翳。細看方書,其病最深。
空青(二錢) 細辛 五味子 石決明(另研) 車前子(各一兩) 知母 生地黃 防風(各二兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心茶湯下。
青葙子丸 治肝心毒熱丁翳入黑睛。
青葙子 藍實 枳殼(麩炒) 大黃(酒炒) 茺蔚子 草決明 黃連 細辛 麻黃 車前子(各一兩)菊花 甘草(炙。各二兩) 鯉魚膽 雞膽(各一枚,陰乾) 羚羊角(鎊,一兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。食後茶清下二十丸,日三服。兼治外障一切目疾。
茺蔚子丸 治氣熱病後眼暗,及有翳膜。
茺蔚子 澤瀉 枸杞子 青葙子 枳殼 生地黃(各一兩) 石決明 麥門冬(各兩半)細辛(半兩) 車前子 黃連(各二兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食後白湯下。
槐子丸 治肝虛風邪所致攻目偏視。
槐子仁(二兩) 酸棗仁(炒) 覆盆子 柏子仁 車前子 白蒺藜(炒去刺) 牛蒡子(炒)蔓荊子 茺蔚子上等分爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心臨臥溫白湯各一服。
卷之六十一 眼科
點眼藥
八寶珍珠散 點一切風熱流淚,翳膜諸眼。
爐甘石(一斤,用傾銀鍋 通紅,入三黃湯內銅鍋煮二時,湯幹就焙乾,退冷再乳三日,如塵無聲,紙篩過,聽合衆藥用) 血竭(二錢) 膽礬(一錢) 白硼(半兩) 硃砂(三錢) 雄膽乳香(制) 沒藥(制。各四錢) 輕粉(二錢)上爲極細末,俱以皮紙篩過,外加冰片,點每藥二錢,加片三分。
玄明春雪膏 治時氣熱眼。
玄明粉(半兩,製法見製法備錄) 硼砂(三錢) 冰片(三分)上乳無聲,瓷罐收貯,密封固勿泄氣,點二大 內。
蕤仁春雪膏 治紅赤羞明, 癢痛沙澀。
蕤仁(去油,四錢) 龍腦(四分)先以蕤仁細研,入腦和勻,用生好真蜜一錢二分再研調勻,每用點內 角。
丹溪乳連膏 點目中百病。
黃連膏(半杯) 乳汁(一杯,銀杓熬過半)二味和勻入瓷罐,少加冰片埋土地一七,可點諸目疾。
《衍義》雲:人乳汁治目之功多,何也?人心主血,肝藏血。肝受血則能視。飲食之精液而成血,上則爲乳,下則爲月經,故知乳汁即血也。用以點目,豈有不相宜者哉?龍腦黃連膏 點眼中赤脈,如火溜熱炙人。
黃連(去毛淨酒炒,八兩) 龍腦(一錢)先銼黃連令碎,以水四碗貯砂鍋內,入連同煮至一大碗,濾去渣,入薄瓷碗,四重湯煮成膏半盞許,以龍腦一錢爲牽,用時旋入爲妙。
黃連甘石散 治眼眶破爛,畏日羞明。
爐甘石(制者,一斤) 黃連(四兩) 龍腦(量加)先以黃連細研如粉,密羅過,同甘石再研,俱用紙篩收貯。用時取一二兩,加入龍腦,用井花水調如稠糊。臨睡以筋頭蘸敷破爛處,不破爛者,點眼內 ,勿使入眼內爲妙。
磨障靈光膏爐甘石(六兩) 黃連末(一兩) 黃丹(三兩,飛過) 當歸末(二錢) 乳香(半兩) 麝香(五分)輕粉 海螵蛸(一錢) 白丁香(各一錢) 砂(五分) 龍骨(三分)上各研爲極細末聽用。先用好白蜜十兩,或銀器內砂鍋內熬五七沸,以毛邊紙搭去沫,先下黃連、當歸、甘石,慢火用柳木攪勻,次下黃丹如紫色,卻下乳麝輕粉 砂等,攪勻急手丸,如皁角子大,以油紙裹之。每用一丸,新汲水化開,旋入龍腦少許,時點翳上。
百點膏 張濟明眼病翳六年,以致遮瞳人,視物不明,如雲蔽障之狀。時暑熱大作,點此膏五七次,翳退去半。
黃連(三錢以水一大碗,煎至半碗方入下項藥) 當歸身 甘草 防風(各八分) 蘇仁(去皮尖,三分)上煎濃去渣淨,然後以瓷碗重湯熬至滴水成膏,再入煉蜜少許,再熬少許爲度,貯淨瓷罐中。
每日點五七度。
光明散子 治一切眼疾,時熱翳膜,簡而有效。
制甘石末(一兩) 硼砂(一錢) 冰片(二分)上共一處,研極細點。
復明膏 治一切翳膜神效。
制甘石坯子(五兩) 黃丹(一兩) 人蔘 當歸 青鹽 乳香 沒藥 蘆薈(各一錢) 硼砂(二錢)珍珠(五分) 麝香(三分) 白蘞(錢半) 海螵蛸 黃連粉 黃柏粉 蘇仁粉(各半兩) 好蜜(四兩)上件各制各研爲極細末,先將好蜜煉去沫淨,滴水不散,然後入前項末藥,慢火十分攪勻爲錠子,銀盒收貯。每以新汲水磨點四 。
還睛膏 太湖傅知縣施民,點一切眼疾,俱有神效。
坯子(十兩) 真丹(四兩) 乳香 沒藥 血竭 熊膽 海螵蛸 黃連粉 輕粉 當歸 硼砂(各二錢)白丁香(一錢) 青鹽(三錢) 銅綠(半兩) 砂 麝香(各一錢)上俱如法制,各研極細和勻,次將白蜜半斤,煉濾過滴水不散爲度,方下丹,熬紫色,再下餘藥,調成膏作錠,井花水點眼。
碧玉餅子 餘祁謝玉春害目數年,後遇一僧,以此餅點之,愈後求其方,制以施人,無有不驗者。
坯子(一兩) 黃丹(八錢) 乳香 沒藥(各二錢) 珍珠 琥珀(各一錢) 硼砂 海螵蛸(各二錢)熊膽(二錢) 冰片(一錢) 青鹽(五分) 麝香(五分)上俱根據法制過,各研極細和勻,又乳至無聲。一日久以煉蜜丸,作餅子,瓷罐收密。點時用新汲水或乳汁,磨而點目 內。
小料紫金膏 治一切風熱赤眼,有翳膜加入膜藥。
女貞實 九里明 十里光(即夢子葉。各三斤,搗爛煮汁去渣,熬成膏聽用) 菊花汁(一碗)龍膽草汁(一碗) 豬膽(三枚) 羊肝(三枚) 白蜜(四兩)上同三黃膏一碗熬勻,再慢火熬成膏貯之。點時取出,漸加冰片少許。
大料紫金膏 點一切眼疾如神。
黃連 大黃(各二兩) 龍膽草 片芩 黃柏 三柰 夏枯草 梔子 菊花 秦艽 木通歸尾 荊芥 川芎 牛蒡子(炒研) 木賊 草決明 白蒺藜(炒去刺) 細辛(各五錢)蔓荊子 白芷 玄蔘 密蒙花 生地黃 薄荷 菟絲子 赤芍藥 本 覆盆子 苦蔘 檳榔獨活 羌活 桔梗 杏仁(各一兩) 楮實子 茺蔚子(炒) 青葙子 濃樸 車前子海桐皮 訶子(去核) 秦皮 赤茯苓 熟地黃 桑白皮(各五錢) 防風 連翹(各一兩) 牙皁角(二錢) 甘草(五錢) 五味子(十粒,未破者)上共五十一味,各根據製法將水洗淨曬乾,軋粗末,以瓷盆盛。用水五七碗,入藥浸一夕,以砂鍋煎至濃汁少許;又加水一碗,至半取起,去渣澄清汁;入銅鍋煎至二小碗取起,傾放入碗盛貯待用。製藥之時,看膏藥多少,方入末藥。和劑就作成餅子,亦可不入細藥,即紫金膏亦可點。有分爲二處,調紅調黑,任其自爲。
綠雲散 治爛弦風眼,立效如神。
坯子(四兩,以乳汁調塗碗內四圍上,以皮紙滿固中,取一孔,以艾葉搓作筋子大條,燃煙薰入碗內,久之其藥幹黃色爲度,又調又燻,如些三次畢取下) 銅綠(四錢五分)冰片(五分)上合乳極細,好瓷罐收密勿泄氣。每用三分,蜜水調搽爛弦上,不過二次,全愈神效。
賽文武推雲散 點一切老膜久障,多年不能見物,但見微光者,點七日,便睹五色,七日復明。
坯子(五錢) 青鹽(三分半) 銅綠(五分) 蘇仁 石蟹(各三分) 乳香(二分) 黃連粉輕粉(各四分) 金錫(即灰坯金色者) 玄明粉 沒藥 硼砂(各二分) 黃粉(即鉛粉 如金色者) 白丁香(各三分)、翠白(即磁青) 晉礬 食冰鹽 明礬 枯礬(各分半) 膽礬 麝香(各一分)上除蘇仁、麝連粉、坯子外,乳極細,紙過後,通合一處,乳萬餘下,方可用點。甚者日點三次,臨臥一次;輕者共三次,只點大 角。內其藥,疾散滿眼,不一七日復明七七後則愈。
不換金捲雲丹 治一切遠年膜障,悉能復明。
大石蟹(一個爲則,照後製法) 黃連 黃柏 黃芩 大黃 細辛 桔梗 防風 荊芥 梔子薄荷 羌活 烏藥 陳皮 枳殼 前胡 當歸 薑黃 木賊 菊花 乾薑 桑白皮(各等分)上將二十一味細銼銅器,用水三碗浸三日,用布濾去渣。卻將石蟹微火 令紫色,入藥汁內,蘸冷取起,細研爲末。就將藥水淘飛浮清者,以淨器盛俘水,安靜室勿動,以物覆器上,毋使塵垢入內。
俟其澄清,傾去藥水,以蟹粉曝幹取用,配後諸藥。
石蟹 坯子(各五錢) 熊膽 膽礬 硼砂(各二錢) 硃砂 銀硃 蘇仁(制) 輕粉(各一錢)川椒 胡黃連 夜明砂 牛黃 珍珠 鷹條(各五分) 血竭 巴豆 霜金墨(各二分)上各根據製法,合乳一日,極細無聲,瓷罐貯之聽用,名曰丹頭。隨病輕重加減點眼,其效如神。
輕號 丹頭(五分) 大冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)上共碾極細,專治一切風熱暴赤爛弦,迎風冷淚,怕日羞明。或兼半年一發,或一年一發,歇作無時,悉以輕劑點之,不可輕用重藥。病輕藥重,反受其害,內服合病之劑爲助。
次輕號 丹頭(六分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)上專治久患不瘥,珠上必生薄翳,或有紅筋赤脈,悉以此次輕藥點之,日三五次。若見退減,日點二次,愈則勿點。
重號 丹頭(七分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)上治眼患頗重,或翳障垂簾,或赤帶痛澀。用此吹點,日三四次,目漸好,即止吹藥,點數亦減,內服本經藥爲愈。
至重號 丹頭(九分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)上專治重眼,濃膜遮睛,銀疔白翳,昏盲無見,方點此藥。日點五次,漸愈漸減。
點翳散心紅(一錢) 枯礬(三分) 麝香(半分)上乳極細無聲,收密。點翳上,三次即沒。
(《局方》)老膜散砂(五分,上下瓦合定泥固,文火 枯) 龍骨( ,三錢) 巴豆(去油,三釐,甘草水煮) 白丁香(三分,飛)上爲極細末點。
歌曰:老膜經年不放光,浮雲蔽日有何妨?巴豆去油甘草煮, 砂龍骨白丁香。
立消膏 治浮醫宿翳,霧膜遮睛。
雪白鹽(淨器中生研如塵,少許)上以大燈草蘸鹽,輕手指定浮翳就點上,凡三次即沒,不疼痛。
治 肉瘀突硼砂(一分) 冰片(三釐,合研極細如粉)以燈草蘸藥點之。
收淚散 治風淚不止。
綠爐甘石(一錢) 海螵蛸(五分) 冰片(少許)上乳極細末,點大 角,淚即收。二藥以燥片腦辛散之。
春水散 治風眼,除瘀熱。
枯礬 青鹽(各三錢) 黃丹(水飛,二錢) 雄黃(二分) 冰片(三分) 盆硝(鍋內白,一兩)上合碾極細點眼。
(《正傳》)光明丹 治一切風熱上壅兩目,赤腫澀痛,風弦爛眼及內外翳障。
制甘石(一兩) 辰砂(一錢) 硼砂(二錢) 輕粉(五分) 冰片(三分) 麝香(一分)以上常用,乳極細收貯爲君,如赤眼腫痛加乳香、沒藥(各五分),內外 障加珍珠(五分)、膽礬(二分),爛弦風眼加銅青(五分)、黃丹(五分)。或以諸藥合一,以治諸般眼疾。上各研爲細末,一處再碾二日無聲,以瓷器密收,勿令泄氣,點眼絕妙。
白龍散 退翳明目。
馬牙硝(明淨者)用濃紙裹令實,外以棱布囊之,帶在懷內着肉處,養一百二十日取出,碾如粉,入冰片少許同碾。點眼,不論年深日久,眼生翳膜,漸昏不能遠視,但瞳人不散,點可復明。每用黍米許點內 ,日夜各一度,甚者各二度。簡易不繁,奏效甚大。
(《良方》)捲簾散 治新久病,眼昏澀難開,翳膜遮睛,或成 肉,連瞼赤爛,常多冷淚,或暴發赤眼腫痛。
制甘石(四兩) 膩粉(另研,半兩) 砂(另研,一錢) 白礬(半生,二錢) 黃連粉(五錢)銅青(一兩) 白丁香 乳香 鉛白霜 青鹽 膽礬(各五分)上各乳極細無聲,密罐收貯,點 角內。
(東陽)升煉靈光藥 治一切風熱翳障。
水銀(入鉛中結砂) 黑鉛(各五錢。結成砂) 枯礬 皁礬 火硝( 紅) 食鹽上爲極細末,入固濟陽城罐內,鐵燈盞封口,以鐵條扎固,鹽泥石脂密封;入百眼爐,文武火升打。燈盞內,常常搽水,三炷香盡退火任冷,取燈盞下,雪白靈藥掃下有五錢,收貯入後藥。
制甘石(一兩) 靈藥(三分) 冰片(一分)上合研一日無聲,點目。
卷之六十一 眼科
敷眼藥
(守陽)碧雲膏 箍眼最妙,治倒睫及腫爛弦風。
鉛粉 銅綠(各一兩) 乳香 沒藥(各一錢) 冰片(一分)上爲細末,大黃熬膏作錠子用,日干,以井水磨下,新筆塗眼四圍,不得入目。
搜風散 箍風熱眼及腫痛。
黃連 大黃 朴硝 黃丹(各等分)上爲末,以苦蔘同煎湯,外加煉過白蜜同調,敷眼四弦甚妙。
拜堂散 敷風赤倒睫爛弦。
五倍子(不拘多少)爲末,蜜水調敷患處。
摩風散 治風牽眼目, 偏外障。
木香 當歸 白芷 黑附子 防風 細辛 本 骨碎補(各一兩) 烏頭 芍藥 肉桂(各兩半) 豬脂(六兩)上爲細末,以麻油半斤浸一日夜,文武火熬如膏爲度,塗摩之。專治赤目腫痛,白姜爲水,調貼腳掌心。
(《直指》)敷眼方 治赤腫閉合。
淨土末(二兩) 爛石膏(一兩)爲細末,入蜜和,新汲水調如膏。敷眼四圍及太陽,內服流氣飲、瀉肝散等劑爲妙。
(《類症》)敷腫立消法 治眼胞腫大,痛不可忍。
母生薑(連皮搗取淨汁) 枯礬(三錢,以薑汁調作膏,貼眼胞上,勿令入目)敷火眼痛眼風熱眼南星 赤小豆(等分爲末)以生薑自然汁調,貼太陽穴即止。
又方 桑葉 大黃 荊芥穗 朴硝(各等分)爲末蜜調,貼太陽穴。
敷爛弦風眼二方一方 治爛弦風最良。
銅青 白 粉 五倍子(等分)上爲末,熱湯泡三五分,閉以軟絹沃洗眼弦極效。
又方 治一切風赤眼,眼皮搔癢赤爛,久治不效,其功不可盡述。
臘月豬脂(半兩,先溶) 白蜜(少許,漸入豬油內化) 白蠟(三錢,入油蜜內同化)輕粉(一錢,入油蠟中攪勻)上不時搽眼赤皮上。
敷目歌眼熱睛昏末朴硝,車前葉搗蜜來調。
臨臥塗敷眼胞上,便得清涼過一霄。
敷爛絃歌爛弦百藥煎爲奇,研細湯澄渣去之。
熬物稀膏入輕粉,鹽湯洗了敷之宜。
卷之六十一 眼科
吹鼻藥
搐鼻散 吹一切火眼及內障。
黃丹 牙硝(各一兩) 雄黃(三錢) 沒藥(五分)上爲細末,以管吹入鼻中,先令患人口含溫水,然後吹入。左目病則吹左鼻,右目病則吹右鼻。久患眼疾而甚者,不可吹。
退翳散 吹一切翳膜。
人蛻 蟬蛻 蛇蛻(炒) 鳳蛻(焙。各五分) 木通 木賊(各二錢) 麝香(一分)上爲細末,浮翳者可用吹之,即翳膜自起,燈心捲去三五次,以盡爲度。
落翳神應方鵝不食草(一錢) 芎 (一個) 躑躅花(二分)幹爲細末,吹入鼻中三四次即落。一方鵝不食草一味,沖鼻中少時,翳即落。
又方 治一切翳膜甚者,外用推雲散點之。
羌活 細辛 白芷 川芎(各三錢) 薄荷葉 牙皁角(各一錢) 躑躅花 甘草(各三分)上爲細末,口含清水,吹入鼻中。
衝倒睫拳毛法木鱉子(去毛搗爛)上將搗爛木鱉子,用綿包捻成條子塞鼻中,左病塞右鼻,右病塞左鼻,其毛自分上下,每日三次。
青火金針 治火眼赤腫,及頭痛牙疼者。
焰硝(一兩) 青黛 薄荷葉 川芎(各半兩)上爲細末,令患人口含水,以管吹入鼻內,濁涕熱淚去淨爲愈。
赤火金針 治赤眼頭風,冷淚鼻塞,耳鳴牙疼。
焰硝(一兩) 川芎 雄黃 乳香 沒藥 石膏(各一錢)上爲細末,每用二分,如前搐鼻,三次愈。
卷之六十一 眼科
洗眼藥
萬金膏 洗一切目疾。
黃連 黃芩 黃柏 梔子 防風 連翹 白芷 當歸 薄荷 朴硝(各等分)上爲細末,煉蜜爲丸,如芡實子大。每用一丸,滾水泡化,熱洗眼。
洗爛弦風赤眼方 其效如神。此藥人家不可少。無目病則以施人,價廉工省,濟人甚大。
五倍子 黃連(去毛淨) 荊芥穗 防風(各二兩) 苦蔘(四錢) 銅綠(五分)上爲細末,外以薄荷煎湯丸,彈子大。臨時用以熱水化開洗眼,日三次,立愈神效。
桑艾煎 治一切火眼熱眼,爛弦風眼俱效。
大桑葉(十個) 大艾葉(十個) 黃連(三錢) 倍子(二錢) 朴硝(二錢)上銼,水一大盞煎,去渣加銅綠末三四分攪勻,以綿蘸溫水洗。如非爛弦,減去銅綠。
(《良方》)燻洗法 治一切時氣熱眼風眼,爛弦自外而得之者。
黃連 川芎 荊芥穗 蔓荊子(各錢半) 五倍子(三錢,打碎炒赤色,放地上出火毒煎)上銼分三服,每服用生絹一小方洗淨入藥,絹包裹以線扎定,入罐水煎,仍以紙糊罐口,勿令氣出。卻於撫風處,就瓶口燻之,氣溫傾出,用淨絹蘸洗。如此三次爲驗,仍避風三四日。
冬青湯 洗諸害眼。
冬青葉濃煎湯入鹽,熱洗之。
(東垣)點鹽法 明目去昏翳,大利老眼,得補法之良。
海鹽(二斤,揀淨)以百沸湯泡,瀘取清汁於銀古器內,熬取雪花鹽,用新瓦器盛貯。每早用一大錢擦牙,以水漱口,細細用左右手指背遞互以口內鹽津洗兩眼大小 內,閉目良久。卻用水洗面,名洞視千里,明目堅齒,極妙之法,蘇東坡手錄。目赤不明,昏花老眼,惟宜此法大效。
洗眼光明湯 治眼目昏暗。
取桑園老桑皮燒灰,用水煎至七分澄清,去渣。洗一週年,眼明如童子,洗眼日期於後:正月初八日、二月初十日、三月初五日、四月初八日、五月初八日、六月初七日、七月初七日、八月初三日、九月初十日、十月初九日、十一月初十日、十二月二十二日。
又方 用朴硝六錢,水一盞,煎至八分,候冷澄清溫洗,每月洗至一年,眼如童子。
正月初一日、二月初八日、三月初四日、四月初五日、五月初五日、六月初四日、七月初五日、八月初一日、九月十三日、十月十三日、十一月十六日、十二月初五日。
秦皮散 治大人小兒風毒赤眼,腫痛癢澀,眵淚昏暗,並痘毒入眼。
秦皮 滑石 黃連(各等分)上爲細末,每用半錢,沸湯泡,去渣,乘熱洗目。
洗眼法 治冷淚昏眼。
開元古錢(一百文) 甘草(三錢) 青鹽(一兩,明淨者)用無根水一大碗,浸七日,每日着一杯洗目;十日約添甘草、青鹽,日洗三次,忌五辛煎炙。
滌風散 治風毒攻眼,赤腫癢痛。
黃連(去毛淨) 蔓荊子(各半兩) 五倍子(三錢)上銼,分三服,新水煎,濾清汁以洗沃效。
一方 秦皮(一兩,水浸) 夏一日,冬三日,有碧色洗目,去赤腫,解風熱毒。
一方 槐樹皮(不拘多少)煎湯澄清去渣,入黃連浸之,以帛隔之,沃洗兩目。去風止淚良。
明目第一方此方始於上陽子,以授魯東門左丘明、杜子夏、左太沖,凡此諸賢皆有目疾,得此方皆愈。
夜省看書一要減思慮二 專內視三簡外視四 晨興遲五 夜眠早六凡此六物,熬以神火,下以氣飲蘊於胸中七日,然後納諸方寸,修之一時。近能數其目睫,遠視天棰之餘。長服不已,非但明目,亦可延年。
一法 節其酒色,冬夜臥暖,睡醒開目,轉睛四十九遍,永無眼疾。
卷之六十一 眼科
易簡諸方
姜液膏:治眼風弦冷淚,癢澀有蟲。
母生薑(一塊) 以銀筋插入即拔出,點眼 效。
洞見碧霄:鷹眼一對,炙幹爲末,研令極細,以人乳汁再研。每以銅箸取少許,點於瞳人上,日夜三度,可以夜見物。或取臘月鴝鵒眼,根據上法用效,三日能見霄中物,忌菸燻。
桑條煎:治內障外翳,及赤脈昏澀。
桑條(二三月間採嫩條曝幹,淨器燒過,令火自滅成白灰,每用三錢,用滾水一大碗泡打轉,候澄清,傾清汁於別處,以新綿洗目,於重湯內令熱,每日洗一度,諸病目者皆效。)鎮肝明目方:治肝虛或當風淚下。
牯牛膽(臘月取用) 黑豆(不拘多少裝入內,百日後方可取食之,每服三七粒,食後酒下)二百味花草膏:治一切眼疾。
羯羊膽(一具,飯上蒸熟) 石蜜(煉成珠入膽汁研成膏,硃砂末少許同研)食後臨臥,每挑一掠如豆大,口中含咽,外點內 角。
一方:治熱眼痛。以雞子一枚,打竅去黃留清仍封竅;以大蘿蔔一個,剜空入雞子在內,閉竅固住,仍種在上,後取出雞子清,點眼極效。
一方:治風淚赤眼。甩秋黃瓜一枚,切去近蒂一寸,剜去子穣,勿得破損,以焰硝裝在瓜內,以澀蓋之,懸背陰處,下用淨瓷器接滴下硝水及瓜上掃下白霜,俱以瓷器盛貯細研,點眼極效。
一方:治積年目疾,昏澀不明。用決明子(炒爲末)每服一錢,食後飲湯調下。亦治青盲白膜,赤痛淚出肝熱。取葉作菜食之良。
一方:用覆盆子葉搗汁,滴目中,有蟲出如絲便效。治赤眼尤效。以此汁合膏,塗發不白。
一方:治雀目,才日落則不見物。用雄鼠膽汁點大 內自明。
補肝散:三十目病,服此復明。
白蒺藜七月七日採,陰乾,炒去刺爲末,每服方寸匕,白湯調下。
指甲散:去翳治諸物入目。法用男左女右手指甲洗淨,用刀割,輕輕起屑。以燈草頭溼蘸其屑點翳,上三四次即去。
羊膽膏:治一切眼疾。用羊膽一枚,入蜜一錢,線扎定,入砂鍋內,水一碗,煮熟,再入涼水內浸冷取起,候水乾開膽傾汁,入瓷罐收之,點眼角 妙。
(元亮)蔓青散:治一切青盲,瞳子不壞,十愈八九。
蔓青子(六升) 一味蒸之,看氣遍,合飯以下釜中,熱湯淋之,乃曝幹,又蒸又淋,如此三次,爲細末。食後清酒調方寸匕,夜再服。
石肝:點眼極明,生水中山溪多有之,收如肝,黑澤而有赤紋,出水即幹。
蒸胡麻散:能明目洞視,明察秋毫。胡麻一石蒸過三十遍,搗末,每日調服盡一升。
一方:治塵灰入目不出。用書中白魚爲末,乳汁調注目中。
一方:治麥芒入目,即煮大麥汁洗之效。
一方:治人至夜則目澀好睡。取鼠目一枚,燒爲末,水和注目中。不睡,取目以囊盛佩之,終不夜寐。
一方:治熱病後毒瓦斯入目。露蜂房半兩,水二升,煎一升,濾清汁洗目,三四次愈。夜能見妖魁,不能遁形。用慈烏眼睛汁注目中,則可見妖物。神道目法用此。
卷之六十一 眼科
鍼灸法
大骨空(穴在手大指第二節尖。灸九壯,以口吹火滅。)小骨空(穴在手小指第二節尖。灸七壯,以口吹火滅。上二穴能治迎風冷淚,風眼爛弦等證。)睛明 風池 太陽(刺出血) 期門(灸四穴,治 肉攀睛。)水溝(在鼻下,一名人中。鍼灸治目睛直視。)二門(灸) 合谷(宜鍼灸治迎風冷淚。)神庭 上星 囟會 百會 前頂(上五穴,宜用三棱針,刺出血,以鹽塗之。專治雀目不能夜視。)肝俞(二穴,在背脊九椎兩旁,各開二寸半是穴。灸七壯,治肝風客熱,迎風冷淚,雀目亦治。)合谷(二穴,在手虎口旁,歧骨下。灸七壯,治陽明熱鬱,翳障赤腫。大抵目疾多宜灸此穴,永不再發也。)攢竹 絲竹空(凡近目之穴禁灸,惟刺之血出而已。) 翳風(一穴,在曲宛下三寸內,旁半寸。灸七壯,治赤白翳膜,目不明。)足三里(能明目。俗雲:三十歲以上不灸足三里,濁氣在上,故目不明。若灸三里,亦令火氣下降是理也。)昔戴人治女僮,目忽暴盲不見物。曰:此相火也,太陽陽明氣血俱盛,乃刺其鼻中,並攢竹穴出血,目立明。
承泣 承漿(治遠視KT KT 夜不見,目 項口牽引。) 商陽 偏歷 手三里(灸左取右,右取左。) 目窗 上關 承光(上穴皆治目瞑眩,目視KT KT 。) 命門 肝俞(見前) 八關大刺(治眼痛欲出,不可忍者。須刺十指縫中,出血愈。)
卷之六十一 眼科
目門別類藥例
【退熱藥】 黃連 黃芩 黃柏 梔子 石膏 連翹 玄蔘 赤芍藥 玄明粉 地骨皮牛蒡子 龍膽草 柴胡 大黃 硃砂 犀角 甘草 朴硝【散風藥】 蜂房 蟬蛻 荊芥 防風 薄荷 菊花 白芷 升麻 細辛 獨活 皁角 天麻羌活 本 蔓荊子 紫蘇 夏枯草【涼血藥】 當歸 生地黃 鬱金 黃連 地骨皮 牡丹皮 羚羊角 犀角 赤芍藥 黃芩【行血散血藥】 川芎 牛膝 丹蔘 紫草 赤芍藥 當歸尾 紅花 蘇木 牡丹皮 玄胡索茺蔚子 大黃 桃仁 香附子 夏枯草 朴硝 青皮 肉桂【退翳藥】 白蒺藜 木賊 密蒙花 蛇蛻 青葙子 石決明 草決明 蟬蛻 夜明砂【明目藥】 菊花 青葙子 菟絲子 草決明 谷精草 玄明粉 茺蔚子 夜明砂 石決明枸杞子 羚羊角【消腫藥】 大黃 玄明粉 朴硝 枳殼 檳榔 香附子 赤芍藥 桑白皮【止淚藥】 夏枯草 五倍子 青鹽 食鹽 蒼朮 龍膽草 香附子 枯礬 皮硝 訶子【止痛藥】 乳香 沒藥 上二味總爲定痛之藥,要兼審其痛之由源,而佐之以乳、沒,則其效速也。如有風而痛者,用散風藥中加乳香、沒藥,則痛可止。如血滯而痛者,當用行血藥中加乳、沒,而痛即止。如熱鬱而痛者,當用清熱藥中加乳、沒,而痛即止。今人不工於此,而惟恃乳、沒定痛。服之而痛不止者,不知治痛之所由也,乳香、沒藥其能奈之何哉?而徒嗟其藥之不效,弗思甚歟!
卷之六十一 眼科
眼科正品合用藥味並製法
【黃連】 (味苦性寒,去毛酒拌。)能瀉心火,清心明目,止目痛,去腸胃之溼熱,爲治目之君藥。內服外點,古方多用之。
【菊花】 (味甘苦性涼,去梗淨曬乾。)清心明目,疏熱散風。
【防風】 (味辛苦性涼。)散風邪明目。
【荊芥】 (味辛苦性平。)散風熱,止太陽頭痛,明目。
【薄荷】 (味辛性溫。)清六陽風火,解毒散邪。
【蔓荊子】 (味苦性涼,炒去皮,研破用。)清頭目,止痛,疏風除肝邪淚。
【川芎】 (味幸甘性溫。)行血生新血開鬱,止太陽頭目痛楚。
【川當歸】 (味辛甘性平,溫酒浸過用。)養血生血,爲血之君藥。連、芩佐之則涼血,姜、桂佐之則熱血,桃仁、紅花佐之則行血破血,藕節、茅花佐之即止血。
【芍藥】 (味酸苦性寒,酒炒或煨用。)【生地黃】 (味辛苦性寒,酒洗用。)【熟地黃】 (味甘性溫,酒洗。)生血養血,治血虛目昏。
【 本】 (味辛性溫。)散至高之風寒客熱,止頭目痛及頂顛痛。
【細辛】 (味辛性溫。)散太陽風寒客邪,止肝風目淚。
【羌活】 (味辛性溫。)發散三陽客邪,利頭目,止太陽頭痛。
【黃芩】 (味苦性涼,酒炒。)清陽明經火,瀉肺熱,治頭目熱壅,白睛紅痛。
【羚羊角】 (味甘性寒,鎊末入藥。)清頭目,鎮心肝風熱。
【犀角】 (性味同上,鎊末入藥。)解心熱,安神明目,除昏膜翳障。
【連翹】 (味苦性溫。)瀉六經之邪火,涼目清血。
【玄蔘】 (味苦性涼。)瀉無根之邪火上燻頭目,或腫疼者。
【大黃】 (味苦性下行,沉而不浮,性寒上行,用酒拌過。)破諸經之積火,治頭目腫壅積熱,痛楚如針刺,惟大黃有解圍破陣救急之大勳。一服諸火下降,而痛立止,腫立消。
【龍膽草】 (味苦性寒,酒洗。)瀉肝火,除目痛,並黑睛白翳昏盲,止熱淚。
【柴胡】 (味辛苦性寒。)瀉肝火,發散風熱,爲厥陰頭目痛之使藥。
【車前子】 (味苦辛性涼平。)利太陽膀胱之熱,能使頭目清明。
【梔子】 (味苦辛性涼平,炒研。)瀉小腸熱,佐黃連瀉心火,去鬱熱清目。
【黃柏】 (味苦性寒,去皮蜜炙或酒炒。)瀉腎火,滋陰補水以鎮陽光,使相火不起,而目自明。
【夏枯草】 (味苦辛性涼,酒洗用。)能散鬱火,清六陽熱結,退翳除風,止淚明目。
【地膚子】 (味苦辛性涼,砂研用。)涼血利膀胱府熱,則目自清,久服聰耳明目。
【蔓青子】 (味苦甘性症氣溫,炒研用或蒸。)爲末酒調服,下氣利五臟,通中明目。
【青葙子】 (味苦性涼,微炒。)明目退翳障。
【決明子】 (味苦鹹性涼,炒搗碎。)除熱去翳明目,主肝熱清盲,作枕無目疾。
【石決明】 (味酸鹹性溫平,火 研碎。)墜翳膜,明目除昏。
【密蒙花】 (味甘性寒平,酒洗入藥。)主治青盲翳障,赤澀多眵,消目中赤脈。治小兒疳眼,痘毒入目。
【白蒺藜】 (味甘辛性溫寒,炒研去刺。)破瘀血 結風壅,退翳明目。
【川木賊】 (味甘苦性微寒,酒浸。)破積結益肝,退翳明目。
【旋復花】 (味甘鹹,性溫平。)去五臟風熱,清頭目鬱滯。
【茺蔚子】 (味辛甘,氣溫平。)行血退熱,明目除昏。
【谷精草】 (味辛性溫,酒洗。)除風熱,治陽明熱齒痛,除翳障明目。
【石膏】 (味淡性寒,火 。)瀉胃火,除陽明頭目熱壅脹痛。
【磁石】 (味酸鹹性寒平,火 。)醋淬爲末入藥,滋陰益腎水,降火明目。
【人蔘】 (味甘,性溫平。)補諸虛不足,氣虛內障,陷翳不起,或服破氣過多,兩目愈昏,宜多服久服,則目復明。
【黃 】 (味甘性溫,蜜炙。)佐人蔘同功。
【枸杞子】 (味甘性溫。)滋腎水不足,益陰明目。
【五味子】 (味辛酸性溫。)益氣強陰,除熱滋腎水,上榮於目。
【柏子仁】 (味甘性溫,去油用。)同血藥磨,能益心腎,安神明目,久服不老。
【楮實子】 (味甘性寒,焙乾。)能益氣補腎,榮肌膚明目,久服輕身不老。
【楮白皮】 (味辛甘性平。)爲繩曬乾,燒灰點目用。
【菟絲子】 (味辛甘平,酒者作餅,烙幹用。)補陰益精氣,榮肌膚明目,久服輕身。
【覆盆子】 (味甘性溫,炒研用。)益精補腎,滋榮於目。
【肉蓯蓉】 (味鹹性溫,酒洗去甲焙用。)滋腎不足,補陰壯水,明目除昏。
【茯神】 (味甘淡性平,去木研末水飛用。)安神明目鎮心。
【沉香】 (味辛甘性溫。)能升能降,和氣明目,爲末入藥,不見火。
【五倍子】 (味酸鹹,性微溫,微炒研末。)泡湯洗眼,除風止淚,收爛弦退翳。
【川椒目】 (味辛苦,性溫平。)除溼熱,治盜汗,利滲有功。所以溼熱下行,目自明。
【川椒】 (味辛性熱,炒去汗研。)滋腎氣,年高氣弱,腎不上榮,目昏者可用。東垣雲:用之於上,退兩目之翳膜;用之於下,除六腑之沉寒。
【槐角子】 (味苦性寒。)爲太陰虛星之精,入豬膽汁內浸七日,吞服明目。
【槐枝】 (味苦性平。)煎湯洗目,除風淚明目。
【秦皮】 (味苦性微寒)煎湯洗目,去風毒,除翳膜,收爛弦冷淚。
【桑葉】 (味苦甘性寒)浸水洗目,去風熱止淚,除昏明目。
【艾葉】 (味苦辛性溫。)或煎湯或燻藥,能去風邪,收爛弦,止冷淚。
【凍青葉】 (味口性口。)浸湯洗目,去風熱,收爛弦,止冷淚。
【羊肝】 (味甘性溫,炙燥爲末入藥。)或煮爛搗如泥,和衆藥,能補肝明目。
【羊膽】 (味苦性寒,取汁熬膏。)明目除昏翳。
【豬膽】 (味苦性寒。)或作膏或調藥,治如上。
【豬膽皮】【青魚膽】 (味苦性寒,取汁作膏點目。)有用制甘石裝入,有用黃連末裝入,候作散點,去熱明目。
【雞膽汁】 (味苦性寒。)取甘石末和汁曬乾研點目,除風障。
【鼠膽汁】 (無制) 取汁滴目內 ,治雀目。
【熊膽】 (用水化開,拌甘石,焙乾研,人藥再研。)明目去熱退翳。
【石膽】 (汁點石 用。)其汁點目,立時復明。其石 末,能退翳障,除老膜,治青盲,但世所難得。
【蚺蛇膽】 (味甘鹹,有小毒。)用井水研,點目 止痛,塗外皮消腫。
【蛇蛻】 (瓦上焙乾研末。)除風退翳膜。
【蟬蛻】 (去頭足土。)明目散風,除障膜。
【蠶蛻紙】 (火炙燥研。)退翳除昏。
【夜明砂】 (研水飛過。)治雀目,但至黃昏則目不見是也。
【白蜜】 (煉如法。)明目止痛。
【青鹽】 (明者洗淨曬乾。)去風住癢止淚。
【食鹽】 (淨者 如雪研。)能散血住癢,止淚除風明目。
【膽礬】 (研末入藥,再和研。)除風去翳膜。
【明礬】 (明者研末入藥。)除風止淚,開翳膜,明目,收爛弦用枯過者。
【空青】 (火 醋淬研末。)去翳障,除青盲老膜,明目。
【金精石】 (火 研,水飛用。)治效同上。
【牛黃】 (無制。)鎮心明目。
【冰片】 (味辛性熱。)能散風熱,除翳障,止風淚,不可多用。
【琥珀】 (研細末入藥,有以微火煨,非也。)明目去翳障。
【珍珠】 (鐵器中爲末,研極細。今人有入豆腐內煮,此其鑿也。珠本清明光潔,取以明目,以火制煮良,不失其良性乎?)【青礞石】 (製法見備錄詳。)能降火去翳膜明目。
【古銅錢】 (火 醋淬爲細末。)鎮肝磨翳膜止淚。
【甘泉石】 ( 過研末。)去翳膜明目。
【花蜘蛛】 (醋浸新瓦焙乾,去頭足爲末用。)除翳障,愈爛弦,去風止淚,明目鎮肝。
【黃丹】 (飛過入藥。)明目除昏,去翳障。
【焰硝】 (火 雪白,放土地上一宿。)止風淚,住癢除翳。
【朴硝】 (吹鼻洗目用之。)能散風止淚息癢。
【玄明粉】 (味辛鹹性寒,要好明淨者,製法見製法備錄。)點目能光明,去熱散血;洗眼能消風,息癢止淚;服則降火清心。爲眼科之要藥。
【爐甘石】 (火 紅淬入三黃湯內,淬五七次尤佳。複用防風通聖散湯懸胎砂罐煮幹,露一夜,焙乾研如塵。凡點眼藥以此爲君,其餘因證加減。)主退翳膜明目。
【白硼砂】 (明亮者研。)明目清熱退火。
【硃砂】 (性寒,要萬山有神氣者佳。細研水飛過,入藥又研。)能鎮瞳人,退火消翳障。
【 砂】 (揀明亮潔白刺舌者打碎,乳汁浸一夜,瓦器焙乾,入藥研極細。)去多年老膜,肉攀睛,以其有爛肉之功,用之者戒勿多用。
【銅綠】 (乳汁浸,焙乾研末。)除翳障,愈爛弦,去風止淚,明目鎮肝。
【蕤仁】 (去衣綿紙裹入衆藥,再研極細。)除翳膜,開內障,治目爲要。
【乳香】 (明淨滴珠者打碎,箸炙去油研末用。有加清水研如漿,澄下曬乾入藥研。)止痛和氣,散風熱。
【沒藥】 (製法功效,並同乳香。)【雄黃】 (鮮明者研細末。)搐鼻以解風熱,散翳開障,目暴病者用之。
【鉛粉】 (真者火 黃色入藥。)退翳除昏止淚。
【瑪瑙】 (犬肉內煮過火 醋淬,焙乾研細末,入藥再研。)除翳膜明目。
【珊瑚】 (無制,研極細末,入藥再研。)除翳明目。
【麝香】 (無制,極真者,自開當門子爲佳。市肆賣者多攙大黃及五靈脂、蜜陀僧之類,亦有僞造復裝入賣者,須要辨真。如不真者,必須加倍入研極細,庶不損目。)能通關竅開翳膜,疏風熱。
【貝齒粉】 (火 研極細無聲,入藥用。)除翳膜久障用之。
【蛤粉】 ( 如灰研,水飛再研。)除翳膜,收風淚。
【龍骨末】 (火 研極細無聲。)去老膜,止風淚。
【玄精石】 (火 研水飛,輕浮者再研。鮮有真者,只用水精爲佳。)明目退翳,去障除昏。
【雲母石】 (研一日水飛,焙乾再研,入衆藥同研極勻爲末。)明目除障。
【輕粉】 (一名膩粉,無制,惟要真正者,必須自制佳,如不自制,須親看其掃盆者真。
不然,市賣者多攙雪母、石膏、蚌粉之類。和衆研極勻。)明目除昏收淚,不宜多用。
【石蟹】 (製法功用與石燕同。)【石燕】 (火 紅,入醋淬五七次,用焙乾研水飛過,入藥再研。)去翳膜,除昏止淚。
【海螵蛸】 (惟研極細。)去翳膜收淚。
【血竭】 (燈心同研成粉,入藥再研極勻。)散血明目。
【白丁香】 (即麻雀糞,白而成粒者佳,黑頭不用。取白者用三黃煮過,淨水飛過,取輕浮者曬乾。其性能爛肉,不宜用多。)去 肉攀睛,多年翳膜。
【鷹條】 (出山谷石崖穴,鷹哺雛時,即有糞條,取來,三黃湯煮過,再入清水飛輕細者曬乾用,尤毒於白丁香。大去翳膜。)【鴉翅】 (用微火燃焦,爲末和藥研。)翳膜久障用之。
【金錫】 (即蜜陀僧金色者,研如塵,飛過復研,同衆藥又研勻。)同前。
【翠白】 (即上料細瓷器碎如豆大,缸片盛之,入明爐火 紅如瓷膠,候冷即青翠,爲末研極細。)能摩翳膜。
【巴豆霜】 (味辛性熱有毒,取肉用紙細包,捶去油,換紙無油爲度,用淨白紙包過一宿,以紙不油爲妙,方和衆藥研極勻。)有爛肉去老膜,除翳障之功。
【姜粉】 (味辛性熱,將生加細切,石臼搗絞汁,汁濃沉底者曬成粉。)能散結熱,疏風散瘀血。
【斑鳩肉】 (味甘平,無毒。)主明目,多食其肉,益氣利陰陽。
卷之六十一 【附】眉棱骨痛候
病機
丹溪曰:眉棱骨痛厲風熱與痰類,頭風痛作風痰處。
或雲:眉骨痛有二,眼屬肝,有肝虛而痛,才見光明則眉骨痛甚,宜服生地黃丸。有眉棱痛目不能開,晝靜夜劇,宜導痰丸湯之類入茅茶,二陳湯吞青州白丸子亦效。
甫見眉骨痛者,多是肝火上炎,怒氣甚者多有此病。其謂風證,亦火之所致,熱甚生風是也。大抵抑肝火,有風痰則兼而治之。
卷之六十一 【附】眉棱骨痛候
藥方
洗肝散 治眉棱眼眶骨痛不可忍。(方見目門。)二陳湯(方見痰門。)(東垣)選奇方 治眉骨痛甚。
防風 羌活 黃芩 甘草(各一錢)上水盞半煎八分,食後溫服。
防風羌活湯 治眉棱痛,而風寒痰溼宜此。
防風 羌活 細辛 黃芩 南星 半夏 白朮 甘草上等分爲粗末,每服四錢,水盞半煎八分溫服。
(丹溪)黃芩白芷散 治眉棱風熱痛。
黃芩(酒洗,二錢) 白芷(一錢)上爲細末,食後臨臥,清茶調下。
二烏散 治眉棱骨痛,兼有風病亦此。
川烏 草烏(俱用童便浸,炒去毒。) 細辛 羌活 黃芩 甘草(各等分)上爲細末,每服二錢,茶清調下。
卷之六十二 鼻證門
病機
經曰:鼻者肺之外候。又曰:西方白色,入通於肺,開竅於鼻。又曰:膽移熱於腦則辛 鼻淵。又曰:鼻熱甚出濁涕。又曰:心肺有病而鼻爲之不利也。
《巢氏病源》曰:肺開竅於鼻,熱乘於血,則氣亦熱也,血氣俱熱,血隨氣發出於鼻爲鼻衄,甚則大衄而口耳皆出血也。又云:肺臟調和,則鼻氣通利而知香臭。若邪乘於太陰之經,其氣蘊積於鼻者,則津液壅塞,鼻氣不得宣調,故不知香臭而爲 也。至於生瘡變成 肉,或窒塞或流涕,皆是肺經之邪壅滯也。
《原病式》曰:肺熱則出涕,熱甚怫鬱於足陽明胃經,血妄上行出於鼻,名曰衄,鼻出清涕名曰鼽。夫五行之理,微則當其本化,甚則兼其鬼賊,故經曰:亢則害,承乃制也。《易》曰:燥萬物者莫 乎火。以火鍊金,熱極而反化爲水,及身熱極則反汗出也。水體柔順,而極則反冰如地也。土主溼陰,雲雨安靜。土溼過極,則反爲驟注、烈風、雨淫潰也。木主溫和,而生榮風,極則反涼而毀折也。金主清涼,秋涼極而萬物反燥也。皆所謂過極則反兼鬼賊之化,制其甚也。
由是肝熱甚則出泣。心熱甚則出汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾也。凡痰涎唾涕稠濁者,火熱極甚消爍致之然也,或言鼽爲肺寒,誤也。彼但見鼽嚏鼻窒,冒寒則甚,遂以爲然。豈知寒傷皮毛則腠理閉塞,熱氣鬱怫而病癒甚也。
卷之六十二 鼻證門
病機
鼻中癢而氣噴,作於聲爲嚏。夫癢爲火化,心火邪熱幹於陽明,發於鼻則癢而嚏也。有故以物擾之而嚏,有視日而嚏者,蓋太陽真火耀於目而擾於心,則火熱衝上,鼻中癢而嚏也。有風熱上攻,頭鼻壅塞,有因嚏而痛者,雖證候之不同,同爲熱也。凡爲病不同,邪熱所乘之經有異故也。鼻窒與嚏癢者,熱客陽明胃之經也。鼽涕者,熱客太陰肺之經也。蓋鼻者,足陽明胃經所主,陽明脈左右相交,注於鼻孔。又鼻者肺之竅,故肺氣通於鼻。其邪熱幹於二經,發於鼻而爲窒塞、鼽涕之證。故經曰:心肺有病,而鼻爲之不利也。
卷之六十二 鼻證門
病機
肺氣通於鼻,清氣出入之道。肺臟熱邪壅滯,上焦鬱結,伏留不散,而成癰 之患矣。
卷之六十二 鼻證門
病機
丹溪曰:酒 鼻多是飲酒之人,酒氣邪熱燻蒸面鼻,血熱壅滯而成鼻 赤色者也。或有肺經素有風熱,雖不因酒,亦自紅黑而生 也。
卷之六十二 鼻證門
脈候
右寸脈浮洪而數,爲鼻衄、鼻 。
左寸脈浮緩,爲傷風鼻塞,鼻流清涕。
卷之六十二 鼻證門
治法
心肺有熱而鼻爲之不利也,或外傷風寒,內熱愈窒,築塞不聞,或流清涕,或癢而涕者,宜麻黃、桂枝、細辛、辛荑之辛味以散。不因外感而惟內熱煮宜芩、連、梔子之苦味以瀉之。
二法爲治鼻之大綱也。
卷之六十二 鼻證門
治法
《雜着》雲:鼻多濁涕,平素鬱熱壅塞不聞香臭者,當作肺熱治之,宜清金瀉火清痰。或丸藥噙化,或末藥輕調緩服久服,無不效矣。此餘所親見而屢驗者。其平時原無鼻病,今忽一時偶感風寒,而致窒塞聲重,或流清涕者,作風寒治之。
鼻熱生瘡,色紅,內無壅塞,此爲血熱,宜用生地黃、四物湯加酒製片芩,酒拌紅花、生甘草、麥門冬、天門冬之類。
卷之六十二 鼻證門
治法
鼻淵,經曰:膽移熱於腦,則辛 鼻淵。劉河間用防風通聖散加薄荷、黃連各二錢水煎服。
卷之六十二 鼻證門
治法
鼻酸,乃痰火之所爲也,宜涼膈散加荊芥穗、苦桔梗之類。
鼻癢,乃熱則生風故也,故防風通聖散加白附子、殭蠶之類。
卷之六十二 鼻證門
藥方
生地黃湯、麥門冬散、川芎三黃散、黃芩芍藥湯犀角地黃湯(以上方並可治鼻衄。見血證門。)定命散 治膽受胃熱,循脈而止於腦,血溢妄行, 衄血汗。
硃砂 水銀 麝香(各等分)右爲細末,每服五分,食遠新汲水調下。
卷之六十二 鼻證門
藥方
(《局方》)防風通聖散 治肺經風熱壅塞,鼻窒不通,不聞香臭,或感風寒,熱來濁涕皆可服。(方見風門。)(《直指》)通聖散 治肺氣不清,鼻塞不利。
鼠粘子 桔梗 紫菀 桑白皮 荊芥穗(各二錢) 甘草(六分) 水盞半、姜五片煎八分,食遠服。
(《濟生》)辛荑湯 治肺氣不利,頭目昏眩,鼻塞聲重,咯吐稠粘。
辛荑 川芎 白芷 甘菊花 前胡 石膏 白朮 生地黃 薄荷 赤茯苓 陳皮(去白。
各一兩) 甘草(炙,二兩)上咀,每服五錢,水盞半煎一盞,食遠溫服。
(《濟生》)辛荑散 治肺虛爲四氣所幹,鼻內壅塞,涕出不已,或氣不通,不聞香臭。
辛荑 川芎 木通 細辛(淨) 防風 羌活 本 升麻 白芷 甘草(炙。各等分)爲末,每服二錢,食後茶清調下。
(河間)麗澤通氣散 治鼻不聞香臭。
黃 (八分) 蒼朮 羌活 獨活 防風 升麻 葛根(各六分) 炙甘草(四分) 麻黃(冬月加) 川椒 白芷(各二分)上咀,作一服,姜三片、棗二枚、蔥白三寸,水二盞煎一盞,食遠溫服。忌一切冷物,勿於風寒之處坐臥。
(《良方》)防風湯 治鼻塞不聞香臭。
防風 梔子(七枚) 升麻 石膏(二兩) 麻黃(半兩) 官桂(去皮,半兩)木通(二兩)上咀,每服五錢,水一盞煎七分,空心溫服。
(御藥)菖蒲散 治鼻內窒塞不通,不得喘息。
菖蒲 皁角(等分)上爲細末,每用一錢,綿裹塞鼻中,仰臥片時。
(《良方》)禦寒湯 治寒氣風邪傷於皮毛,令人鼻塞。
黃 陳皮 人蔘 升麻(各五分) 蒼朮(七分) 款冬花 黃連(各一分)佛耳草 白芷 防風 羌活 甘草(炙。各二分)黃柏(二分)水二盞煎八分,食遠稍熱服。
(《良方》)雙芎散 治傷風鼻塞聲重。
川芍(一兩) 撫芎(兩半) 細辛(半兩) 薄荷葉(兩半) 川烏(一兩) 白芷 甘草(各二兩)上爲細末,每服一錢,蔥茶調下。
(《良方》)芎 散 治鼻塞爲癰。
芎 檳榔 肉桂 麻黃 防己 木通 細辛 石菖蒲 白芷(各一分) 木香 川椒 甘草(炙。各半分)上咀,每服三錢,水二盞、姜三片、紫蘇葉少許煎八分,食遠服。
(《醫林》)川芎散 治傷寒鼻塞。
蒼朮(米泔浸,五兩) 本 白芷 細辛 羌活 川芎 甘草(炙。各一兩)上咀,每服三錢,水一盞、姜三片、蔥白三寸煎七分,溫服。
南星飲 治鼻窒塞不通,風邪入腦,宿冷不消,鼻內結硬。
南星(不拘多少湯泡二次,切片焙乾)爲細末,每服二錢,用棗七枚、甘草少許,食後三四服,其硬物自出,腦氣流轉,濁涕自收,仍用大蒜、蓽茇杵作餅,紗襯炙熱,貼囟門,熨斗熨透,瘥。
人蔘散 治肺氣不通,鼻塞上壅。
人蔘 白茯苓 陳皮 黃芩 麻黃 羌活 川椒(去目及合口者,炒出汗。各半兩)上咀,每服五錢,水盞半煎七分,食後溫服。
蓽澄茄丸 治鼻塞不通。
蓽澄茄(半兩) 薄荷葉(三錢) 荊芥穗(二錢半)上爲末,煉蜜丸,如櫻桃大,每服一丸,臨臥噙化津嚥下。
南木香膏 治鼻塞不利。
南木香 川當歸 川芎 通草 細辛 蕤仁(去殼) 白芷(各等分)上咀,和羊髓熬白芷,色黃去渣,爲丸豆大,一粒塞鼻內,立通。
通關散 治腦風鼻息不通,不聞香臭,或流清涕多嚏,肩項拘急,頭目昏痛,風府怯寒。
原蠶蛾(瓦上焙黃) 白附子(炮) 益智仁 白蒺藜 薄荷 苦蔘(各一兩)爲細末,每服三錢,溫酒調下。
(《和劑》)通頂散 治鼻塞不聞香臭。
胡黃連(研) 滑石(研。各一分) 瓜蒂(七枚,研) 麝香(一錢) 蟾酥(半錢,研)上研勾,每用少許吹入鼻內即瘥。
瓜蒂散 治鼻塞不聞香臭。
瓜蒂 藜蘆(各等分)爲細末,每用一錢綿裹塞鼻中。
卷之六十二 鼻證門
藥方
防風湯黃芩 人蔘 甘草 川芎 麥門冬(去心) 防風(兩半)上爲細末,每服一錢,沸湯調服,食後日三次。
川椒散 治鼻流濁涕。
川點椒(炒出汗) 訶子(煨去核) 白姜 川芎 官桂 細辛 白朮(各等分)上爲細末,每服二錢,食後酒調服。
(《三因》)蒼耳散 治鼻流濁涕不止,名曰鼻淵。
蒼耳子(二錢半,炒) 辛荑仁(五錢) 薄荷葉(五錢) 白芷(一兩)右爲細末,每服二錢,蔥湯或茶清食後調下。
(《瑞竹》)千金辛荑膏 治鼻塞腦冷,清涕常出。
黑附子(炮去皮) 川椒(去目炒) 川芎 細辛 吳茱萸 乾薑(各錢半) 桂心(三錢) 皁角屑(錢半)上用豬脂二兩煎油,先一宿以米醋浸煎八味藥,取入豬油內同煎,以附子色黃爲度,用綿蘸藥塞鼻中瘥。
神愈散 治肺熱鼻流濁涕,窒塞不通。
細辛白芷與防風,羌活當歸半夏芎。
桔梗陳皮茯苓輩,十般等分銼和同。
三錢薄荷姜煎服,氣息調勻鼻貫通。
細辛散 治肺傷風冷鼻流清涕,頭目疼痛,胸膈不利。
細辛(一兩) 附子(炮去皮尖) 白朮 訶子(六枚) 蔓荊子 芎 桂心(各二分) 枳殼(麩炒) 甘草(炙。各半兩)上咀,每服五錢,水盞半、姜三片煎六分,食後溫服。
鼻柱膏 治鼻常有清涕。
桂心 細辛 乾薑(炮) 川椒(去目,淨者炒出汗) 皂莢(一分)上各五錢爲細末,羊脂和成膏,棗核大,綿裹塞鼻孔。
卷之六十二 鼻證門
藥方
(《易簡》)白黃散 治鼻 、 肉、鼻痔等症。
白礬 雄黃 細辛 瓜蒂(各一錢)上爲細末,以雄犬膽汁爲劑,如棗核,塞鼻中。
(《御藥》)辛荑膏 治鼻生 肉,窒塞不通,有時疼痛。
辛荑葉(二兩) 細辛 木通 木香 杏仁(泡去皮尖,研如泥) 白芷(各五錢)上用羊髓豬脂二兩和藥於石器內,慢火熬成膏,取赤黃色放冷,入片腦、麝香一錢爲丸,綿裹塞鼻中,數日肉脫即愈。
(《三因》)羊肺散 治肺虛上壅,鼻生 肉,不聞香臭。
羊肺(一具,洗) 白朮(四兩) 木通 肉蓯蓉 川芎(各一兩) 乾薑(炮八錢)上爲末,以水調稀稠得所,灌入肺中煮熟,細切,焙乾爲末。每服二錢,食後米飲送。
(《直指》)通頂散 治鼻癰。
瓜蒂 藜蘆(各一分) 皁角(半分) 麝香(少許)上爲末,吹此入鼻。
雄黃丸 治同前。亦治 肉。
雄黃(五分) 瓜蒂(二個) 綠礬(一錢) 麝香(少許)上爲末,吹入鼻中。
千金 肉方(一名瓜丁散)瓜蒂 華陰細辛(等分)爲末綿包少許塞鼻。
丹溪方 治鼻 肉,胃中有食積,熱痰流注。治本當消食積。
蝴蝶礬(二錢) 細辛(一錢) 白芷(半錢)爲末內鼻中。
(《良方》)山茱萸丸 治鼻癰。
山茱萸 大黃(酒炒) 菊花(各一兩一分) 朴硝(一兩) 附子(炮去皮臍)獨活(各二分) 秦艽(一兩半) 蔓荊子(去白皮) 梔子仁(炒) 防風 甘草(炙。各一兩)上爲細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒送下。老人亦宜服之。妊婦去附子加細辛半分。
二丁散 治鼻中 肉。
苦丁香 丁香 粟米 赤小豆(各七粒) 石膏(少許)上爲細末,吹入鼻中,如不聞香臭及偏頭風皆效。
地龍散 治息內。
地龍(去土炒,一分) 豬牙皁角(一枚)存性研爲末。先洗鼻內,淨,以蜜塗之,敷藥少許於內,流出清水,盡則 肉自除。
通草膏 治鼻癰有 肉,不聞香臭。
通草 附子(炒) 細辛(各等分)上爲細末,蜜丸,如棗核大,綿裹塞鼻內。
卷之六十二 鼻證門
藥方
(《局方》)人蔘順氣散(方見風門) 藿香正氣散(方見嘔吐門) 皆可治鼻痛。
(《直指》)杏仁細辛膏 治鼻痛。
杏仁(去皮尖) 細辛 白芷(各一錢) 全竭(兩枚,焙)上爲末,油調敷。
(《局方》)甘露飲(方見積熱門) 黃連阿膠丸(方見嗽門)並治鼻瘡。
(《直指》)革丹散 治一切酒 並鼻上贅肉,面生粉刺雀 。
黃革丹(二錢半) 砂(五分) 巴豆肉(十個,去油) 酒餅藥(一錢半)上件同入罐子中,以慢火熬三四沸取下,續入研細鍛石三錢、雞子清和勻畢。凡酒鼻以鵝毛蘸掃紅處,日一次。粉刺雀 ,小竹杖挑藥點,才見微腫便洗去。鼻上肉贅敷之,半月取出,膿血自成痂落矣。
(《和劑》)白龍丸 治酒 鼻、面上肺風瘡。
白龍丸末逐日洗面如澡豆法,更醃少時方以湯洗去,食後常服龍虎丹一帖,(亦見和劑),半月瑩潔。
(《良方》)蓖麻子膏 治酒 鼻、肺風面赤生瘡。
蓖麻子(去殼研) 輕粉(研) 瀝青(研) 硫黃(研) 黃蠟(各二錢) 麻油(一兩)上熬成膏,以瓷盒盛,每用少許擦於患處。
荊芥散 治肺風 。
荊芥穗(四兩) 防風 杏仁(去皮尖) 白蒺藜(炒去刺) 殭蠶(炒) 甘草(炙。
各一兩)爲末,每服二錢,食後茶清調下。
椿根湯 治疳食口鼻。
椿根(去皮切,一升) 蔥白(細切,半升) 豆豉(半升) 鹽(半合) 川椒(去目併合口者,炒出汗,一合)上合和,以醋及清泔各三升煎十數沸,約一升,分作三服,有惡物下即效。小兒量大小加減。
地黃煎 治鼻生瘡,癢痛不止。
生地黃汁 生薑汁(各一合) 苦蔘(一兩,銼) 酥(三合) 鹽花(二錢,後入)上將地黃汁、生薑汁浸苦蔘一宿,以酥和於銅石器中煎至半,卻入鹽花,候汁入酥盡去渣,傾入盒中。每用少許滴於瘡上。諸風熱瘡亦皆治之。
梔子仁丸 治肺熱鼻發赤瘰,名曰酒 鼻。
梔子仁(不拘多少微炒)上爲末,溶黃蠟爲丸,梧桐子大,每服三十丸,食後茶酒任下。
天柏茶治肺火鼻紅年久,服諸藥不效。
天門冬(去心) 側柏葉 細茶(各一兩)上三味和搗一處,每日用一撮於罐中,以滾水衝入,閉氣勿泄,少時用湯當茶喫,日五七次,一月全愈。
白礬散 治肺風酒 鼻等疾。
白礬 硫黃 乳香(各等分)爲末,綿裹塞鼻中。
硫黃散 治酒 鼻生黑粉刺。
硫黃 輕粉(各一錢) 杏仁(十四個,去皮尖)上爲細末,唾津調,臨臥時塗鼻上,早晨洗去。
(《醫林》)大風油治酒 鼻。
草烏尖(七個) 麝香(少許)爲細末研勻,入大風油以瓦盒盛,火上調勻。先以姜擦,日三次。專治肺風鼻面赤。
二神散 治赤鼻久不瘥。
大黃 朴硝(各等分)爲末,津調塗鼻上。
卷之六十二 鼻證門
藥方
葫蘆酒:治鼻塞、眼昏疼痛、腦悶。用葫蘆子打碎,醇酒半升浸之,春三、夏一、秋五、冬七日,少少內鼻中。有以童便浸亦效。
脂膏方:治卒食物從鼻中縮入腦中,介介痛不出。用牛脂或羊脂如指大內鼻中,以鼻吸取脂入,須臾脂消,則物逐脂俱出也。雁鴨脂亦可用。
鼻塞不通:用小薊一把,水二升煮一升,去滓分服。
又方:用蓽澄茄五錢、薄荷葉三錢、荊芥穗一錢爲末,煉蜜丸如櫻桃大,每服一丸,噙化津咽。
又方:治鼻癰腦塞,用青甜瓜莖爲末,吹鼻中,亦治 肉。
又方:用皁角炙爲末,如小豆大,以竹管吹入鼻中。
又方:用乾薑末蜜和塞鼻中。
治鼻中 肉:用枯白礬爲末,面脂和,綿裹塞鼻中,數日肉隨落。
治久患鼻瘡,膿血臭者:用百草霜研細,冷水調服三錢。
治鼻中外 瘤,膿血出:用蜂房炙爲末,酒調方寸匕,日七服。
治鼻面酒 :用鷓 屎一合研,以臘月豬脂和,每夜敷之。
治鼻疳及鼻中生瘡:用黑牛耳內垢敷之。
又方:用橘核微炒爲末,每服一錢,研胡桃肉一個,同酒調服。
一方:治鼻窒塞不通,用槐葉五兩、水五盞,煎取二盞,量下蔥三莖、豉一撮再煎一二沸,分二服。
《聖惠方》:治鼻塞多年,不聞香臭,水出不止。以蒺藜二握,當道車研過,以水一大盞煎取半盞。仰臥先滿口飲食,以汁一合灌鼻中,不過再灌之,嚏出一兩個 肉似赤蛹蟲,即瘥。
《肘後方》:治鼻病酒 ,以馬藺子並花杵爛敷之佳。
又方:治鼻塞,燒麻鞋灰吹鼻中,立通。
《經驗方》:治酒 鼻,以新銀杏嚼爛敷於鼻上,不過五七次如故。
一方:治鼻淵腦瀉,用生附子爲末,煨蔥,涎和如泥,夜間塗湧泉穴,自愈。
卷之六十二 鼻證門
藥方
一法:東向坐,不息三通,手捻鼻兩孔,治鼻中患。交腳 坐,治鼻中患,通腳癰瘡,去其涕唾,令鼻道通,得聞香臭,久行徹聞十方。
一法:踞坐合兩膝,張兩足,不息五通,治鼻瘡。
一法:端坐伸腰、徐徐以鼻內氣,以右手捻鼻,除目暗淚苦出。徐徐閉目吐氣,去鼻中 肉、耳聾,除傷寒頭痛詵詵,皆以汗出爲度。
卷之六十二 鼻證門
藥方
囟會(一穴,在上星後一寸五分是穴,灸七壯,治鼻癰鼻痔。) 上星(一穴,在髮際上二寸。灸三七壯,治鼻流清涕、濁涕。) 通天(二穴,在承光後一寸,灸七壯後鼻中必出臭積一塊,方愈。) 人中 風府 百會 風池 大椎(以上穴皆可治前證。) 曲差 合谷(上二穴並治鼻流臭穢。) 迎香(治鼻窒塞不通,多涕鼽衄。)
卷之六十二 耳證門
病機
《內經》曰:腎開竅於耳,耳爲腎之外候。又曰:腎者作強之官,技巧出焉。又云:脫精者則耳聾。
又曰:心通竅於耳,陽氣上甚而躍,故耳鳴也。
巢氏曰:腎爲足少陰之經,而藏精氣通於耳。耳,宗脈之所聚也。若精氣調和,腎脈強盛,耳聞五音。若勞傷血氣,兼受風邪,損於腎臟則精脫,精脫者耳聾。然五臟六腑十二經脈有絡於耳者,其陰陽經氣有相併時,並則腎臟氣逆,名之爲厥。厥氣相搏,入於耳之脈,則令耳聾。其腎病脫精耳聾者,其候頰顴色黑。手少陽之脈動而氣厥逆而耳聾者,其候耳內 也。手太陽厥而聾者,其候聾而耳內氣滿。
(《保命集》)雲:耳者,以竅言之水也,以聲言之金也,以經言之手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也,有從外不能入者經也。有若蟬鳴者,有若鐘鳴者,有若火 狀者,各隨經見之,其間虛實不可不察也。假令耳聾者,何謂治肺?肺主聲,鼻塞者肺也。何謂治心?心主臭。如推是法,皆從受氣之始。腎受氣於巳,心受氣於亥,肝受氣於申,肺受氣於寅,脾受氣於四季。此治法皆長生之道也。
卷之六十二 耳證門
病機
諸書論聾證有六候,有氣聾、熱聾、風聾、厥聾、勞聾、陰聾,又有耵耳、膿耳。
大抵耳屬足少陰之腎經,腎寄竅於耳也。腎通乎耳,所主者精。精氣調和,腎氣充足,則耳聞而聰。若勞傷血氣,精脫腎憊,必主耳聾。且十二經脈上絡於耳,其陰陽諸經適有交併,則髒氣入於耳而爲厥,是爲厥聾,必有眩運相兼。耳者宗脈之所附,脈虛而風邪乘之,經氣痞而不宣,謂之風聾,必有頭痛之證。勞役傷於氣血,淫慾耗其精元,瘦瘁力疲,昏昏聵聵而哄哄然者,是謂勞聾,必兼虛怯等證,此好色腎虛者有之。有痰火上升,鬱於耳中而鳴。有熱乘虛隨脈入耳,結爲膿汁,謂之膿耳。或耳間有津液風熱搏之,結硬成核塞耳,亦令暴聾,此爲耵耳。前是數者皆當推其腎脈,風則浮盛,熱則洪大,虛則澀而微。
風者散之,熱者清之,腎虛者補益之,痰火者涼而降之,各隨其宜而治之,豈有不聰聽者也?
卷之六十二 耳證門
病機
《原病式》曰:聾之爲病,俗醫卒以 悍燥烈之藥制之,往往謂水虛冷故也。夫豈知水火之陰陽,心腎之寒熱,榮衛之盛衰,猶權衡也。一上則必一下,是故高者抑之,下者舉之,此平治之道也。夫心火本熱,虛則寒矣;腎水本寒,衰則熱矣。腎水既少,豈能反爲寒耶?世俗又云:老人多是虛冷而無熱,此世之誤也。凡老人之氣衰,多病頭目昏眩,耳鳴或聾,上氣喘咳,涎唾稠粘,口苦舌幹,筋痿脈促,二便祕結,此皆陰虛陽實之證。故經雲:年四十而陰氣自半,惟是孤陽獨盛,見證皆火,又以熱藥與之,是以益火也。大寒之藥故不可服,而惟以溫平調理,計出萬全。
耳鳴有聲,非妄聞也。耳爲腎竅,交會於手太陽、少陽,足厥陰、少陰、少陽之經。若水虛火實而熱上甚客其經絡,衝於耳中,則鼓其聽戶,隨其脈氣微甚而作諸聲音也。
丹溪雲:耳聾屬熱,少陽、厥陰熱多,有氣祕者亦是爲熱。氣祕者耳不鳴。
卷之六十二 耳證門
病機
王節齋雲:耳鳴證,或鳴甚如蟬,或左或右,或祕塞。世人多作腎虛治,不效。殊不知此是痰火上升,鬱於耳中而爲鳴,鬱甚則壅閉矣。遇此證當審平昔飲酒濃味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。大抵此證多因先有痰火在上,又兼惱怒得者最多。怒則氣上,少陽之火客於耳。若腎虛而鳴者,其鳴不甚,人必多怒,當見勞怯證。
卷之六十二 耳證門
病機
凡人大病之後而耳聾者,多是氣虛。若老人耳聽漸重,亦是氣虛。重而兼鳴者亦有痰,不宜峻補。
卷之六十二 耳證門
脈候
兩寸脈洪大,痰火耳鳴。腎脈洪盛爲腎火。心脈微澀爲耳癲痰。腎脈濡澀爲虛,短而微者陰虛。左心洪數心火上炎,兩尺洪數相火上炎,其人必夢遺耳鳴或聾。耳聾脈緩大而澀者死。
卷之六十二 耳證門
治法
耳聾證,乃氣道不通,痰火鬱結壅塞而成聾也。凡用清痰降火之藥,須兼味辛行氣通竅之藥,方得治法之要。古方用酒浸針砂一日,至晚去針砂,將酒含口中,用緊磁石一塊綿裹塞耳,左聾塞左,右聾塞右,此欲導其氣而通其閉也。有峻用痰火藥則反傷脾胃,亦不能開其塞。有急補氣虛則火愈上,而亦不能開。惟以前法,痰火藥中佐以辛溫之味,細細平治,自然痊癒。予見攻之太過反傷正氣,變生他疾者有之,此又不可不察也。
卷之六十二 耳證門
治法
憂愁思慮則傷心,心虛血耗必致耳聾、耳鳴。房勞過度則傷腎,腎虛精竭亦必致耳聾、耳鳴。藥宜瀉南方補北方,滋陰降火爲主。心虛當寧心順氣,宜辰砂妙香散、平補鎮心丹選用之。腎虛者宜益精補腎,肉蓯蓉丸。
卷之六十二 耳證門
治法
大病後耳聾及陰虛火動而聾者,宜補陰降火,四物湯加黃柏主之。又云:耳鳴、耳聾皆是陰虛火動,補腎丸、虎潛丸、滋陰大補丸之類皆好。
耳聾屬少陽厥陰熱多,當用開痰散風熱,防風通聖散主之,滾痰丸之類,四物湯吞當歸龍薈丸降火,間用復元通氣散調其氣。以大補丸治耳欲聾,用黃柏一味不拘多少細切鹽酒拌,新瓦上炒褐色,爲細末,滴水丸梧桐子大,每服一百丸,氣虛以四君子湯煎湯送下,血虛以四物湯下。
耳鳴甚,當歸龍薈丸,多飲酒人宜木香檳榔丸。
一法:治耳聾,以茱萸、草烏尖、大黃三味爲末,津調貼湧泉穴,以引火下行。
一法:治耳聾用蓖麻子四十九粒、棗肉十枚,人人乳搗膏,石上曬乾,丸如梧桐子大,綿縛塞耳中。
又方:用雄鼠膽汁滴入耳中妙,仍開痰散風熱。
一方:治 耳膿出,桑螵蛸一個,炙麝二分,爲末摻之,或胭脂。不爾,礬枯吹之。
一方:治耳痛,以白礬枯吹入耳中,及青礬燒灰吹之皆效。
一方:治諸蟲入耳,用香油滴入耳中,其蟲即出或死耳內。或用驢、牛乳或雞冠血滴入皆好。
又方:治諸蟲入耳,用桃葉卷作筒,角子切齊,其頭內入耳中,其蟲從角中走出。
卷之六十二 耳證門
藥方
(《局方》)涼膈散(方見積熱門) 防風通聖散(方見風門) 流金膏(方見火咳嗽門) 滾痰丸(方見痰門) 神芎丸(方見積熱門) 木香檳榔丸(方見氣門)龍薈丸(方見脅痛門)(《濟生》)犀角飲子 治風熱上壅,兩耳聾閉,內外腫痛,膿水流出。
犀角(銼) 菖蒲 木通 玄蔘 赤芍藥 赤小豆(各一兩,炒) 甘菊花(去梗,一兩) 甘草(炙,半兩)上咀,每服五錢,水鍾半、姜三片,煎七分,食後溫服。
(東垣)蔓荊子散 治上焦火熱耳鳴耳聾,及出膿汁。
蔓荊子(一錢) 升麻(六分) 木通 赤茯苓 桑白皮(蜜炙) 麥門冬 生地黃前胡 甘菊花 赤芍藥(各八分) 炙甘草(三分)上咀,作一服,水鍾半、姜三片、棗一枚煎一鍾,去渣食後服。
(《選要》)茯神散 治上焦風熱耳鳴及聾,四肢滿急,昏悶不利。
茯神(去木,一錢) 羌活 防風 蔓荊子 黃 石菖蒲 薏苡仁(各五分) 甘草(炙,三分) 麥門冬(去心,一錢) 柴胡 薄荷 荊芥(各三分)上咀,作一服,水二鍾、姜三片煎八分,食後溫服。
(丹溪)鼠粘子湯 治耳痛生瘡。
鼠粘子 蘇木 生甘草 昆布 龍膽草 連翹 蒲黃 黃芩 當歸梢(各五分) 紅花(少許) 桔梗(錢半) 生地黃 柴胡 黃 (各四分) 黃連(三分) 桃仁(三粒,去皮尖另研)上水二鍾煎一鍾,食後稍熱服。忌寒藥、利大便。
解倉飲子 治氣熱壅閉,失音,冒暑,耳聾或痛流膿血。
白芍藥 當歸 甘草(炙) 大黃 木鱉子(去殼,各二錢)上咀,作二服,每服水鍾半煎八分,食遠服。
(《直指》)清神散 治風熱上壅,頭目不清,耳常重聽。
殭蠶(炒去絲嘴) 甘菊花(各一兩) 荊芥穗 羌活 木通 川芎 防風(各五錢)木香(一錢) 石菖蒲 甘草(各三錢)上爲末,每服三錢,食後臨臥茶清送下。
透水丹 治人耳癢,一日一作可畏,直挑剔出血稍愈。此乃腎虛,浮毒上攻,宜服此藥。
大黃 益智仁 茯苓 茯神 山梔子 蔓荊子 天麻 威靈仙 白芷 香墨(燒醋淬研)麝(另研。各一錢) 仙靈脾葉(五錢) 川烏(河水浸半月,三日一換水。切片曬乾。
鹽一兩、烏一兩同炒,去鹽用烏)上爲末,煉蜜和麥飯相似,以酥塗杵臼,搗萬杵和成劑。每服旋丸梧桐子大三丸,會後茶湯下。忌面、蔥、蒜、韭、酒、雞、鵝、豬、魚一月。
芍藥散 治熱壅生風,耳內痛與頭相連,膿血流出。
赤芍藥 白芍藥 川芎 木鱉子 當歸 大黃 甘草(各錢半)上水二鍾煎一鍾,食後服。
犀角散 治風熱上壅,胸中痰滯,兩耳虛聾,頭重耳眩。
犀角屑 前胡 甘菊花 石菖蒲 枳殼 生地黃 澤瀉 木通 羌活(各半兩) 麥門冬(去心,一兩) 甘草(炙,一錢)上咀,每服三錢,水鍾半煎五分去滓,食後溫服。
磁石散 治暴熱耳聾,心膈壅悶。
磁石 木通 桑白皮 生地黃 防風(各一兩) 枳殼(三錢,麩炒)上咀,每服五錢,水一鍾煎五分,空心溫服。
卷之六十二 耳證門
藥方
(《良方》)芎芷散 治風邪入耳,壅塞虛鳴。
川芎 白芷 蒼朮 石菖蒲 細辛 濃樸 半夏(制) 紫蘇莖葉 辣桂 木通 甘草(炙) 陳皮(各一錢)上水二鍾、姜五片、蔥白一根,煎一鍾,食後服。
桂星散 治風虛耳聾。
辣桂 川芎 當歸 石菖蒲 細辛 木通 木香 白蒺藜(炒去刺) 麻黃(去節)甘草 白芷梢 天南星(煨制。各錢半)上水二鍾、蔥白二根、姜五片、蘇五葉煎一鍾,食後服。
(《和劑》)流氣飲 治氣閉耳聾,皆當調氣。本方加石菖蒲、生薑煎服。
(《良方》)追風散 治耳聾閉塞不通。
藜蘆 雄黃 川芎 石菖蒲 全竭 白芷 藿香 鵝不食草 薄荷 苦丁香 麝香(少許)上爲細末,每用些少吹入鼻中。如無鵝不食草,加冰片少許。
(《醫林》)塞耳丹 治耳聾。
石菖蒲 肥巴豆(一粒,去殼) 全蜴(一個,去毒)上爲細末,蔥涎爲丸如棗核,綿裹塞耳中即通。或用生川烏爲末,綿裹入耳內亦效。
(《千金》)通耳法 治耳聾久不聞者。
緊磁石(如大豆一塊) 穿山甲(燒存性爲末,一字)上二味用新綿裹塞耳內,口中銜少生鐵,覺耳內如風聲即愈。
(《千金》)通耳筒治耳聾,耳鳴如風聲,或如鐘聲、鉦聲。
椒目 巴豆(去油) 菖蒲 松香(各五分)上爲末,以臘溶化和調,乘熱攤薄紙上,候冷卷作筒子塞耳內,一日一易,有效。
(《良方》)通氣散 治耳聾氣閉不通。
茴香 木香 全竭 玄胡索 陳皮 石菖蒲(各一錢) 羌活 殭蠶 川芎 蟬蛻(各五分) 穿山甲(二錢) 甘草(錢半)上爲細末,每服三錢,不拘時溫酒調服。
菖蒲散 治耳聾。
石菖蒲(十兩) 蒼朮(五兩)上銼成塊置於瓶內,以米泔浸七日,取出去蒼朮。只將菖蒲於甑上蒸三時,取出焙乾爲細末。每服二錢,糯米飲調服,日進三服。或將蒸熟者作指頂大塊,食後置口中,時時嚼動,津咽亦可。
磁石浸酒方 治風邪之氣幹於腦或入於耳,久而不散,經絡痞塞,不能宣利,使人耳中 然或作旋運。
磁石(五兩,搗水淘去赤汁) 山茱萸 天雄(泡去皮尖。各二兩) 防風 木通山藥 菖蒲 遠志(去心) 芎 細辛 蔓荊子白茯苓 乾薑(炮) 肉桂 甘菊花(各一兩) 熟地黃是細銼,以生絹袋和勻盛貯,以酒二斗浸七日後,每日任飲之,以瘥爲度。
卷之六十二 耳證門
藥方
(《三因》)補腎丸 治腎虛耳聾耳鳴。
山茱萸 芍藥 乾薑(炮) 巴戟(去心) 澤瀉 桂心 菟絲子(酒浸) 遠志(酒浸) 黃 細辛 石斛 乾地黃 附子(炮) 蛇牀子(酒浸) 當歸 牡丹 皮肉蓯蓉(酒浸) 人蔘(各二兩) 菖蒲(一兩) 羊腎(二枚) 防風(半兩) 茯苓(一兩) 甘草(半兩)上爲末,以羊腎研細,酒糊丸,梧桐子大,每服五十丸,鹽酒下。
(《集成》)益腎丸 治腎虛耳聾。
磁石( ) 巴戟(去心) 川椒(炒。各一兩) 沉香 石菖蒲(各半兩)上爲末,每用二錢,以豬腎一枚細切,和以蔥白,少鹽並藥溼紙包煨熟,空心細嚼酒送下。
地黃丸 治勞損耳聾。
川歸 川芎 芍藥 地黃 辣桂 菟絲子 川椒(炒) 破故紙(炒) 白蒺藜(炒去刺) 杜仲(姜炒斷絲) 胡蘆巴 白芷 石菖蒲(各三錢) 磁石(火 醋淬七次,三錢)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大,酒下五十丸。
(《聖惠》)鹿腎糜治腎氣虛損耳聾。
鹿腎(一對,去脂膜) 切細入豉汁中,以粳米二合和煮粥,入椒料如法調和,空腹食之,作羹及下酒並可。
(《濟生》)蓯蓉丸 治腎虛耳聾,風邪入於經絡耳內虛鳴。
肉蓯蓉(酒浸焙乾) 山茱萸肉 石龍芮 石菖蒲 菟絲子(酒蒸) 羌活 鹿茸(酒浸蒸) 石斛 磁石( ,酒淬七次) 附子(炮去皮臍。各一兩) 全蠍(十個,去毒) 麝(一字,另研旋入)上爲末,煉蜜爲丸,梧桐子大,每服七十丸,空心鹽酒送下。
(《本事》)黃 丸 治腎虛耳鳴,夜夜睡着如打戰鼓。
黃 (一兩) 羌活 白蒺藜(炒去刺。各五錢) 黑附子(一個,炮) 羯羊腎(一對,切片焙乾)右爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食後煨蔥煎湯送下。
(《澹寮》)蠟彈丸 治兩耳虛聾。
白茯苓(二兩) 山藥(炒,三兩) 杏仁(炒去皮尖,兩半) 黃蠟(一兩,另溶)上爲末,溶蠟爲丸,彈子大。每服一丸,空心細嚼,鹽湯送下。
(《三因》)菖蒲丸 治腎虛耳聾重聽,過於思慮則其病尤甚。此藥主之。
石菖蒲 蜀椒(去目併合口者,炒出汗。各三分) 蔥子(炒,五錢) 皂莢(一錠,火炙去皮弦子) 羊腎(一對,以酒一升煮幹取出,切作片子曬乾)上爲細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下,日三服。凡欲服此藥,臨睡時先安鐵物所患耳邊,口中以牙齒咬定,卻以磁石一小塊安耳內,覺氣微動,此能聽聲,然後服藥。
(《千金》)煨腎丸 治腎虛耳聾。
川椒(去目併合口者,炒出汗,一錢) 附子(炮去皮臍) 巴戟(去心。各五錢)磁石( 酷淬七次,細研水飛過)上爲細末。每服用豬腎一枚,去筋膜細切,蔥白、薤白各分切入藥一錢、鹽花一字,和攪令勾。以十重溼紙裹,於溏灰火內煨熟。空心細嚼,用酒解薄粥送下,十日大效。
平胃鎮心丹 治男婦心氣不足,志意不定,精神恍惚,夜多異夢,驚悸煩鬱,及腎氣傷敗,血少氣多,四肢倦怠,足膝痠疼,睡臥不安,夢寐遺精,時有白濁,漸至羸,以致耳聾。
熟地黃 生地黃 幹山藥 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 柏子仁 茯神(各四兩)辰砂(另研爲末) 苦梗(炒。各一兩) 石菖蒲(一斤) 遠志(甘草水煮去心,七兩)當歸(六兩) 龍骨(一兩)上爲細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心飲湯下,溫酒亦可,漸加至五十丸。
辰砂妙香丸(方見虛損門) 用石菖蒲煎湯送下,專治氣厥虛損耳聾。
卷之六十二 耳證門
藥方
益氣聰明湯 治飲食不節,勞役形體,脾胃不足,得受內障耳聾之患。服此令人精神過倍,元氣自益,輕身健體,耳目聰明。
黃柏(酒炒) 芍藥(各五分) 蔓荊子(一錢) 升麻 葛根(各錢半) 人蔘 黃 甘草(各二錢半)上水二盞煎一盞,臨臥服。
羊腎附子丸 治勞役耳聾。
附子(制) 肉蓯蓉(酒浸去皮) 遠志(去心) 菟絲子(制) 牛膝(酒洗)磁石( 令赤,醋淬七次,細研水飛,各一兩)上爲細末,用羊腎五對,去脂膜,細切爛研,入灑三升,於銀鍋內微煎如膏,然後入末藥和,搗三五百杵,丸如梧桐子大。每服五七十丸,空心溫酒下,或鹽湯下亦可。
(《良方》)肉蓯蓉丸 治勞聾,腎臟虛損,腰腳無力,面黑體瘦,小便澀數。
肉蓯蓉(酒浸去皮) 石菖蒲 附子(制) 磁石(制) 巴戟 鹿茸 菟絲子(制)石斛 杜仲(制) 牡蠣(制) 破故紙(炒) 桑螵蛸(微炒,五錢) 熟地黃 桂心(各兩半)上爲細末,煉蜜和,搗五、七百杵,丸如梧桐子大。每服三、五十丸,空心溫酒下,臨晚再服。
蒲黃膏 治卒耳聾。
蒲黃 細辛(各一分) 杏仁(去皮尖) 曲末(各三分)右爲末,同杏仁搗如膏,和捻如棗核大,綿裹塞耳中,一日一易。
卷之六十二 耳證門
藥方
幹胭脂散 治 耳。
幹胭脂 枯礬(各等分)上件研勾。先用綿杖子纏去膿,別以淨綿杖引藥入耳。
明礬散 治熱壅氣滯,或沐浴水入耳中爲膿。
枯礬 龍骨(研。各二錢) 黃丹(飛,錢半) 幹胭脂(七分) 麝香(少許)上爲末。先用錦杖拭淨,次蘸藥末入耳中。
卷之六十二 耳證門
藥方
(《良方》)勝金透關散多年耳聾不可治者,用此十日見效除根。
川烏頭(一個,炮去皮臍) 細辛(各一錢) 膽礬(五分) 活鼠(一隻,湯泡死,刮取膽)上爲細末,用鼠膽調和勻,再焙令幹研細,卻入麝香半字,用鵝毛管吹入耳中,吹時口含清水待少時。
龍齒散 治腎虛熱毒乘虛攻入耳,致耳常鳴如蟬,不可專服補藥,宜用此方。
龍骨 人蔘 白茯苓 麥門冬(去心焙) 遠志(去心。各半兩) 丹砂(研) 鐵粉(研) 龍腦(研) 牛黃(研) 麝香(研,各分)上爲細末研勻,每服五分,食後沸湯調服,日三次,病癒即已。
卷之六十二 耳證門
藥方
一方 治蜒蚰入耳,以地龍一條,鹽少許摻在地龍上,內蔥園間蔥葉內,仍以線縛葉口。候一宿,摘蔥葉劈破,溜其汁入耳中,其蚰即出。或以牛酪灌入耳中,令滿自出。
或入腹,空腹食好酪一升,即化爲水。如未出,再加,神效。
一方 治蜒蚰及諸蟲入耳,以小雞一隻去毛足,用香油煎熟,筋穿作孔枕之。或用胡麻炒熟,以葛囊盛枕之。蟲聞其香即出。
一方 治蟲蟻入耳,用 豬肉一指許炙令香,置耳邊即出。(蜈蚣亦出。)又方 治蟲入耳中,以雞冠血滴入耳中,其蟲自出。
又方 治百蟲入耳,用桃葉揉碎入耳,又用桃葉枕頭,蟲自鼻出。
又方 用小蒜取汁滴入耳中,即出。
又方 用香油滴入耳中,即出。
又方諸惡蟲入耳,用蔥涕灌入耳,活者即自出。
《本事方》治諸蟲入耳,白膠香一味燒煙燻耳,中暖蟲自出。
又方 用好醋滴入耳中,卻起行自出。《千金續方》用漢椒一錢浸醋半鍾,滴入耳尤妙。
又方 用藍汁滴入耳中,少頃蟲自出。
又方 治耳及蜈蚣入耳,用鮮姜取汁灌入耳中,即出。韭汁亦可,雞冠血滴入亦可。
又方 治飛蛾入耳,用醬汁滴入耳中,即出。
又方 治蒼蠅入耳,用皁角子研爛,生鱔魚血調,灌入耳中。
(《千金》)耳凍成瘡方柏葉(三兩,微炒爲末) 亂髮(兩雞子大) 食鹽(細研) 乳香(細研,半兩)黃蠟(半兩) 清油(一斤) 杏仁(四十九枚,去皮尖研成膏)上先煎油令沸,即下亂髮,以消盡爲度。次下諸藥,煎令焦黃濾去滓,更以重綿濾過,再以慢火煎之。後下乳香,黃蠟等,攪令稀稠得所,瓷器盛。每用鵝翎旋取塗之。
黃馬散 治耳內外惡瘡及頭瘡、口邊肥瘡、 瘡。
黃柏(五錢) 馬齒莧(幹者,一兩)上爲細末。每用小豆許,綿裹內耳中,外敷之。
羊腦煎 治凍耳成瘡。
柏白皮 榆白皮 桑白皮 杏仁(去皮尖。各一兩) 甘草(一兩) 羊腦髓(半斤)上細銼。以羊腦髓煎,令黃濾去滓,瓷器盛。每用以鵝翎蘸藥塗。
又方橄欖核燒灰,清油調敷。雀腦亦佳。
羊矢散 治耳內臭爛。
羊矢(一個,焙乾) 幹胭脂(少許)上二味研勾,用竹筒輕吹入耳內,日三次效。
耳痛方 用鹽炒熱,重綿包熨。一方以杏仁炒焦研細,綿包塞耳。
又方 治耳內極痛,用鬱金研細末。每用一字,以淨水調,傾入耳卻急傾出。
又方 用穿山甲二片、土狗二個。士狗夾在穿山甲內同爆,焦色爲度。入麝少許同研細末,吹一字於耳內愈。亦治耳聾。
治蠶蝨入耳作痛,用菖蒲爲末炒,乘熱以綿裹着耳邊。
石菖蒲(十兩) 蒼朮(五兩)上銼成塊,置瓶內,以米泔浸七日取出,去蒼朮,只將菖蒲以甑蒸兩三時,取出焙乾,搗爲細末。每服三錢,糯米飲調服,日進三次。或將蒸者作指頂大塊子,食後置口中,時時嚼動,嗽津亦可。
白鹽方 治卒得風痰,覺耳恍恍卒痛者,用白鹽(五升),甑內蒸熟,以絹囊盛之。
以痛耳枕其上,冷則易之。或以軟帛包熨患耳亦可。
卷之六十二 耳證門
藥方
一法:用蒼朮一塊長七分,將一頭削尖,一頭截平,將尖頭插耳內,平頭上安箸頭大艾炷灸之,輕者灸七壯,重者灸十四壯,覺耳內有熱氣者效。
一法:用蠟紙一張剪作四片,每一片於箸上緊卷,抽去箸,以蠟紙卷子安耳中,燃之,待火欲至耳急除去,當有惡物出在殘紙上,日一片用了以蠟塞定。
灸暴耳聾法:用雞心檳榔一個,以刀從臍剜取一竅如錢眼大,實以麝香,坐於所患耳內,從上以艾炷灸之,不過二三次效。
聽會(二穴,在耳微前陷中,上關下一寸動脈宛宛中,張口得之。灸五壯,治耳聾耳鳴。)翳風(二穴,在耳後陷中,按之引耳中是。灸七壯,治耳聾痛。) 上星(一穴,在前髮際上二寸是穴。灸二七壯,治風聾。) 外關(治耳聾 渾渾無所聞。)合谷(灸七壯,治耳聾不通。)
卷之六十二 耳證門
藥方
《針經》雲:耳聾取小指次指甲爪上與肉交者,先取手,後取足。又云:手少陽三焦之脈,是動則病耳聾,渾渾 ,視盛虛寒熱,陷下取之也。又云:聾而不痛者,取足少陽,聾而痛者取足陽明。又云:耳聾刺手陽明,不已,刺其通脈出其前者。(此取手足少陽經穴及手陽明經穴是也。)又云:手之別名曰偏歷,去腕三寸別入太陰;實則齲聾,取之所別也。又云:邪客手陽明之絡,令人耳聾時不聞者,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一壯,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者立聞。其不時聞者不可刺也。左刺右,右刺左。(此取手陽明絡,)又云:手太陽之脈所生病者,耳聾,目黃,頰腫,視盛虛寒熱陷下調之也。又云:耳聾無聞取耳中是也。此取手太陽經。又云:肝虛則目KT KT 無所見,且無所聞,善恐,取其經。厥陰少陽氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫,取血者是也。(此取肝經。)又云:肺虛則少氣,不能報息,耳聾,嗌幹,取其經。太陰是太陽之外,厥陰內血者是也。(此取肺經。)耳有膿者禁刺。經雲:耳痛不可刺者,耳中有膿。若有幹耵聹,耳無聞也。
卷之六十二 耳證門
藥方
《外臺祕要》:治耳聾,用芥菜子搗碎,以人乳調和,綿裹塞耳,數易即聞聲。
一方:治耳聾用雄黃、硫黃等分爲末,綿裹塞耳?一方:用全蠍四十九個,去躉泡洗,以糯米半升於大瓦上鋪平,將蠍鋪於米上,焙令米黃爲度,去米不用。又切生薑四十九片,每片放蠍再焙,姜焦爲度,去姜不用。將竭研爲細末。三五日前每日先服黑錫丹、蠍末三服,空心酒調。臨服藥時,夜飯只半飽,看人酒量,勿令大醉。令其熟睡,切勿叫醒。待久卻輕喚,如不聽,得濃煎蔥白湯一碗,令飲,耳即聞。
一方:用蓖麻子五十個去皮,與熟棗十枚同搗,丸如小豆大,更入小兒乳汁就和。
每用一丸,綿裹內耳中,覺熱爲度,一日一易。如藥難丸,日中曝少時即易丸。
《千金方》治耳聾久不效,用大蒜一瓣中剜一孔,以巴豆一粒去皮膜,慢火炮極熟入蒜內,用新綿包定塞耳中,三次效。
又方:用骨碎補削作條,火炮,乘熱塞耳。
又方:治耳鳴如流水聲,久則成聲,久則成聲。用生烏頭一枚,乘溼削爲棗核大,塞耳,日一易,夜一易,三日愈。
又方:治耳聾,用驢生脂與生薑熟搗,綿裏塞耳中,用數次有效,漸久聞聲。
又方:用醇醋以微火煎附子、軟削令尖,塞耳,效。
又方:用龜溺點耳中即聞。取龜溺法,用龜一枚安於合上荷葉上養之,專看葉上有溺收取滴耳中,效。一法用秦龜雄者置瓷盤內,以鏡鑑龜,既有鏡中影往往淫怯,其溺自出,以物收之,滴耳中。
又方 治耳聾,用巴豆一粒去心皮,斑蝥一枚去翅足,二物合搗膏,綿裹塞耳中,再易,甚驗。
又方:治腎虛耳鳴,以嫩雄雞約一斤重者,以常法治,用無灰酒煮極爛入椒鹽,空心熱食之。如此食過三五隻見效。
又方:治耳痛、耳聾、用鱔魚斬尾滴血入耳中。又膿耳經年不絕者亦愈。
又方:治耳聾及膿,用香附子爲細末,以鍋煎蘿蔔種湯,飯後臨臥服二錢。幹蘿蔔亦可,莫見鐵器。
祕方:治耳大痛,或如有蟲奔走,或有血水流出,或幹痛不可忍,用蛇蛻皮燒灰存性細研,以鵝翎管吹入耳中立愈。
又方:用川椒、巴豆、菖蒲、松香,以蠟溶爲個子內耳中,治耳鳴如風水、如鐘鼓之聲。卒聾者一日一易效。
《經驗方》:用巴豆一粒蠟裹,以針刺孔令透,塞耳中。
卷之六十二 耳證門
藥方
令患人坐地交叉兩腳,以兩手從曲腳中入,低頭叉項上,治耳重,數次效。
又法:腳着項上不息十通,必愈。
卷之六十三 口病門
病機
《內經》曰:中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在口。奇病論帝曰:有病口甘者,病名爲何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。(熱也。)夫五味入口,藏於胃,脾爲之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所發也。有病口苦,取陽陵泉,病名爲何?何以得之?曰:病名膽癉。
又經雲:胃足陽明之脈,挾口下交承漿。大腸手陽明之脈,挾口交人中。此胃與大腸之脈所挾於口也。
《巢氐病源》雲:脾氣通於口,口和能知五味矣。蓋五味入口,藏於胃,脾爲之運化津液,以養五臟。節宣微爽,五臟之氣偏勝,由是諸疾生焉。又云:臟腑熱盛,熱乘心脾,氣衝於口,故令人口苦生瘡。口鹹則爲寒,鹹挾苦或燥爲熱,酸則停滯,澀則因燥,淡則由虛,苦則爲熱,熱甚則甘也。凡口甘及乾燥,患癰疽之後者多有之。
卷之六十三 口病門
病機
胃熱則口臭,脾熱則口甜、心熱則口燥,膽熱則口苦,肺熱則喉腥,肝熱則口酸,肺虛則口辛,腎熱則口鹹,胃虛則口淡。
卷之六十三 口病門
病機
謀慮不決,肝移熱於膽而口苦者,思慮煩惱氣鬱於胸膈,及心脾蘊熱衝發於口,亦令人口臭也。脾氣凝滯,風熱加之,則發口瘡也。脾胃氣弱,木乘土位而口酸也。
卷之六十三 口病門
病機
或問口臭一證。曰:臟腑熱氣,燥腐蘊積於胸膈之間,衝發於口,則口氣臭也。膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上爲口糜而爛也。又云:少陰之脈,火氣內發,上爲口糜,治以苦寒是也。口瘡者,乃脾氣凝滯,風熱加之則發口瘡。小兒將養太過溫暖,心臟客熱,其口亦瘡。
傷寒狐惑之證,上脣生瘡,蟲食其髒;下脣生瘡,蟲食其肛。此口瘡內應臟腑之邪熱然也。
卷之六十三 口病門
脈候
左寸脈浮而數者,口生瘡。洪數,心熱口苦。右寸脈浮數,肺熱口辛。左關弦數而虛,膽虛口苦甚。左關洪而實,肝熱口酸。右關沉實,脾胃有熱口甘。兼洪數者,口瘡,或爲重舌、木舌。脈虛者,中氣不足。口瘡服涼藥不愈,宜理中湯。
卷之六十三 口病門
治法
實熱口瘡新發者,用涼膈散、甘桔湯之類皆可愈。西瓜漿水徐徐飲妙。冬月無瓜以燒灰噙之。
酒色過度之人服涼藥久而不愈者,乃中氣不足。虛火泛上無制,用理中湯反治之而愈甚者,加附子或用官桂噙之亦妙。
肝膽有實熱令人口酸而苦,小柴胡湯加甘草、龍膽草、青皮之類,甚者當歸龍薈丸、龍膽瀉肝湯。若謀慮不決,肝膽虛而口苦者,人蔘、遠志、茯神、甘草爲君,柴胡、龍膽草爲佐使,甚者錢氏地黃丸。所謂虛者補其母也。
心熱而口苦,或口舌生瘡、黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散之類主之。脾熱而口甜者,三黃丸、平胃散之類。肺熱而口辛者,以甘桔湯、瀉白散、金沸草散之類。
口舌生瘡,皆上焦熱壅所致,如聖湯、甘桔湯加芩、連。仍擦以柳花散。
口糜,好飲酒人多有此疾,易老用五苓散、導赤散合服,效。有下頷不收者乃骨脫,令患人坐定,用手揉臉百十遍,令患人張口,用兩大拇指入患人口內拿定牙,外用兩手指將下往上兜,則入臼矣。
陰陽散等方數口瘡立愈,不可不知。
卷之六十三 口病門
藥方
(《千金》)甘露飲 治男婦小兒胃中客熱,牙宣氣,牙齦腫爛,時出膿血,口舌生瘡,咽喉腫痛。又療脾胃受溼,瘀熱在裏,或醉飽多勞,溼熱相搏,致生膽病,身面皆黃。
或時身熱而腫,大小便不調。
枇杷葉(拭去毛) 生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬 枳殼(炒) 茵陳 石斛 黃芩(各一錢) 甘草(炙,五分)上作一服,水一鍾煎七分,食後服。《本事方》無麥門冬、茵陳,加山豆根、犀角屑,大有神效。
升麻湯 治膈上有熱,口舌生瘡,咽喉腫痛。
升麻 葛根 赤芍藥 甘草(各一錢半) 人蔘(二分) 桔梗(二錢)上咀,分二服,每服水二鍾,姜三片煎八分,食後溫服。
(《局方》)三黃丸 治脾熱口疳口氣。兼治五勞七傷,消渴不生肌肉。
黃芩(春四、夏秋六、冬三兩) 黃連(春四夏五、秋三冬二) 大黃(春三秋二、夏一冬五)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大,每服十丸,加至二十丸,日三服,一月病癒。久服行如奔馬。
(《河間》)益膽湯 治謀慮不決,肝膽虛,氣上溢則口苦。
黃芩(去朽) 甘草(炙) 人蔘(各一錢) 官桂(五分) 苦蔘 茯神(各三分)遠志(七分)上咀,作一服,水鍾半煎一鍾,溫服。
(《東垣》)柴胡地骨皮湯 治膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上爲口糜,生瘡潰爛,心胃壅熱,水谷不化等證。
柴胡 地骨皮(各等分)上咀,每服五錢,水鍾半煎一鍾,食後溫服。如病患大段實者,加大黃、朴硝以利之。
(《良方》)龍膽湯 治熱口苦,名曰膽癉。
龍膽草 黃連(各四分) 人蔘 天門冬 知母 黃芩(各七分) 柴胡(一錢)山梔子 麥門冬 五味子 甘草(各五分)上銼,每服五錢,水鍾半煎七分,不拘時溫服。
(《良方》)玄蔘散 治滿口並舌生瘡,連齒齦爛痛。
玄蔘 升麻 獨活 麥門冬(去心) 黃芩 黃柏 大黃(炒) 梔子仁 前胡 犀角屑 甘草(炙。各三分)上爲末,每服五錢,水鍾半煎五分,不拘時溫服。
升麻煎 治膀胱熱不已,口舌生瘡,咽喉腫痛。
升麻 玄蔘 射干(各四兩) 大青 黃柏(各三兩) 薔薇根白皮(四兩)上咀,水七升煮一升五合,去滓下蜜更煎二三沸取起,冷咽之。
(《直指》)升麻散 治心脾有熱,口舌破裂生瘡。
升麻 玄蔘 川芎 生地黃(酒洗) 麥門冬(去心。各五錢) 大黃 赤芍藥黃連 枯黃芩 甘草(焙。各三錢)爲末,每服五錢,姜棗煎,食遠服。
生地黃膏 治口舌瘡腫。
生地黃 藍青葉(各等分)上入蜜杵細,每服五錢,井水煎,食後服。
增損如聖散 治上焦熱壅,口舌生瘡。
桔梗(二兩) 甘草(炙,兩半) 防風(五錢) 枳殼(制,三錢) 片黃芩(一兩)上爲粗末,每服三錢,水煎食後服。
(《濟生》)瀉黃飲子 治風熱蘊於脾經,口瘡脣燥坼裂。
白芷 升麻 枳殼 黃芩 防風 半夏 石斛(各一兩) 甘草(炙,五錢)上咀,每服五錢,水一盞、姜五片煎七分溫服。
洗心散(治心熱口瘡) 四順清涼飲(治脾熱口瘡) 甘露飲 黃連阿膠丸 涼膈散(以上諸方通治上焦諸熱口瘡,方並見積熱門。)(《集成》)黑參丸 治口舌生瘡久不愈。
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黑參(各等分)上爲細末,煉蜜丸,彈子大,噙化津咽。
(《良方》)冰柏丸 治口瘡。
冰片(一分) 黃柏 硼砂(研) 薄荷葉(蘇州者。各二錢)上爲細末研勻,煉蜜和丸,龍眼大。每服一丸,津液化下。
(《良方》)牛黃丸 治心脾熱壅,口舌乾燥,及煩渴。
牛黃(三分,細研) 黃連 大黃(酒蒸。各二兩) 麥門冬(去心,兩半) 硃砂(半兩,細研水飛) 麝香(少許) 山梔子 馬牙硝 芎 黃芩 甘草(炙。各一兩)上爲細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,食後竹葉煎湯化下。
栝蔞根散 治風熱口中乾燥,舌上生瘡。
栝蔞根 胡黃連 黃芩(各三兩) 白殭蠶(炒) 白蘚皮 大黃(炒。各五錢)牛黃(研,少許) 滑石(二錢)上爲細末,每服二錢,竹葉湯調服。
甘露丸解熱毒退風熱,治口舌乾燥。
寒水石(二斤, ,土地上放一宿去火毒) 馬牙硝(三兩,細研) 鉛霜(細研) 龍腦(細研) 甘草(炙。各三分)上爲細末,以糯米飲和丸,彈子大。每服半丸,食後新汲水磨化服。
杏仁散 治心胃中客熱,脣口乾燥或生瘡。
杏仁(泡去皮尖,麩炒微黃) 黃連 麥門冬 赤茯苓 地骨皮 黃芩 山桅仁 薔薇根大黃(炒。各一兩) 犀角屑(三分) 甘草(炙,五錢)上咀,每服三錢,水一鍾、淡竹葉十四片煎六分去渣,食後服。
含化丸 治上焦煩熱,口舌乾燥、神思不清,頭目不利。
石膏(半斤,細研水飛) 寒水石(同上) 白蜜(半斤)以水四大鐘煎取鍾半,綿濾過入蜜同煎稠,丸如芡實子大,常含化一丸津咽。
硼砂散 治口瘡。
硼砂 青黛 龍腦 石膏( 。各等分)上爲極細末,每用少許,臨臥敷口中。
赴筵散(一名陰陽散) 治口瘡極效。
黃連(一兩) 乾薑(炒黑,三錢)爲細末、幹摻口瘡上,涎出即愈。
柳花散 治口舌生瘡。
玄胡索(一兩) 黃柏 黃連(各五錢) 蜜陀僧 青黛(各二錢)上爲細末,貼口瘡上,有津即咽。
黃連朴硝散 治口瘡絕妙。
黃連 朴硝 白礬(各五錢) 薄荷葉(一兩)上爲粗末,用臘月黃牛膽,將藥入膽內,風頭掛兩月取下。如有口瘡,旋將藥研細入於口瘡上,去其熱涎即愈。
紫金霜治大人小兒積熱,口內生瘡。
黃柏(蜜炙紫色爲末,一錢) 訶子(一枚,麪包煨) 膩粉 麝香(各少許)上爲細末,每用少許敷瘡上。
丹蜜煎 治滿口爛瘡。
黃丹(一兩) 白蜜(一兩)瓷甌內和勻,坐飯上蒸,鵝翎刷瘡上。
白綠散 治口舌瘡,不能食。
白芷 銅綠(各等分)爲細末摻舌上,以溫醋漱之,立效。
綠雲散 治口瘡爛臭久不愈。
黃柏(蜜灸研末) 青黛(各等分)上爲細末,臨臥用少許摻舌咽津妙。一方用黃柏、細辛爲末敷。
胡黃連散 治口糜生瘡。
胡黃連(五分) 川黃連(三錢) 細辛 藿香(各一錢)上爲細末,每用少許敷瘡上,涎出愈。一方用黃連、細辛爲末摻效。
祕效方 治口糜。
明礬 大黃(各等分)爲細末,臨臥幹摻,涎盡漱之愈。
五味散 治口舌瘡。
五味子 滑石(飛) 黃柏(蜜炙,各等分)爲末搽瘡上,愈。
(丹溪)鹽白梅散 治口內生瘡。
鹽白梅(燒存性) 明礬(枯) 黃丹(炒。各一錢) 人中白( 五分) 麝香(少許,另研)爲末、幹摻。甚者加硼砂五分、冰片一分。
碧雪治口瘡及咽喉腫痛神效。爲極細末,用管吹入咽。(方見舌門)白礬散 治赤口瘡。
白礬(枯) 沒藥 乳香 銅綠上等分爲細末,摻之。
雄黃散 治白口瘡。
雄黃 沒藥 乳香(各一錢) 輕粉(少許)上爲細末,摻之。本方有巴豆霜,恐誤也。有人用之而口皆腫,不能救解,故此減之。
一方用焰 、硼砂含口內勿開,外以南星爲末,醋調貼足心湧泉上,神效。
(《良方》)貼臍散 治元氣虛而浮陽上攻,口舌生瘡不已。
吳茱萸(醋炒) 乾薑(炮。各五錢) 木鱉子(五枚,去殼)上爲細末,每用五分,冷水調,以紙靨貼臍。
蟾酥線治口舌生瘡爛痛。
蟾酥(取時以線乘溫染之曬乾。用時剪半寸含之,有涎即吐出)黃柏白蠶散 治口糜。
黃柏(蜜炙退火毒) 白殭蠶(直者新瓦上烙幹,斷絲去火毒)上爲細末,少許敷瘡上,吐涎。
檳粉散 治口吻邊生瘡,浸淫不愈。
檳榔(燒存性) 輕粉(少許)上爲細末,少許敷口瘡上,立愈。一方飯甑上汗調敷之。
加味龍石散 治口舌生瘡,時時血出,咽嗌腫塞,疼痛煩悶。
寒水石( ,四兩) 硃砂(研飛,二錢) 馬牙硝(風化,一錢) 龍腦(錢半)鉛白霜 硼砂(各五分) 甘草(研末,二錢)上爲細末,少許摻患處,吐津出。若誤嚥下亦不妨。
卷之六十三 口病門
藥方
升麻黃連丸 治多食肉口臭,不欲聞其穢惡。
升麻(半兩) 生薑 黃連 黃芩(酒炒) 檀香 甘草(各二錢) 青皮(半兩)上爲細末,湯泡蒸餅,丸彈子大,每服一丸,不拘時細嚼白湯下。
地骨皮丸 治肺熱口臭,口中如膠,咽乾發渴,小便多。
地骨皮 黃 桑白皮 山梔仁 馬兜鈴(各等分爲末)甘草膏和丸,芡實大。每服一丸,食後噙化。
生地黃煎 治脾熱脣焦。
生地黃汁 鮮天冬汁(各半升) 麥門冬(去心) 葳蕤(各二兩) 黃 升麻(各半兩) 細辛 川芎 白朮 生甘草(各一兩,細銼)上綿裹酒浸一宿,以豬脂二斤煎藥焦色,錦濾去渣內鍋中,後下地黃、天冬汁熬令稠,瓷器盛。每服半匙,不拘時嚥下。
合香丸 治口臭,去熱毒瓦斯,調和臟腑。
雞舌香 芎 (各一兩) 藿香 甘松 當歸 桂花 桂心 白芷(各半兩) 零陵香 木香(各三分) 肉豆蔻 白檳榔(各五枚) 丁香 麝香(少許)上爲細末,煉蜜丸,如芡實大,常含一丸津嚥下。
丁香丸 治口臭穢。
丁香(三錢) 芎 (二錢) 白芷(五分) 甘草(炙,一錢)上爲細末,煉蜜丸,彈子大,綿裹一丸噙化。
益智散 治心氣不足口臭。
益智仁(半兩) 甘草(一錢)上爲細末,時時幹舐咽之,更沸湯調服立效。
生香膏 治氣熱口臭。
幹甜瓜子(去殼細研)煉蜜和成膏,食後含化或敷齒上尤炒。一方空心洗漱訖,含化一丸如棗核大。
芎芷膏 治口氣熱臭。
白芷 川芎(各等分)上爲末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,食後噙化。
神芎丸 治食肉多口臭。
藿香 木香(各一錢) 當歸(一錢) 升麻(二錢) 生地黃(酒洗) 生甘草(各三錢) 黃連(炒) 砂仁(各半兩)上爲末,蒸餅丸,綠豆大,湯下一百丸。
四神散 治噤口風,牙關不開。
雄黃 食鹽(炒) 川椒(各一錢) 獨子皁角子(一枚)燒灰爲末,吹在大牙根上立愈。
卷之六十三 口病門
藥方
一方:治口內生瘡,用朴硝一錢、寒水石 一兩、硃砂少許,同研如桃花色,敷患處,咽不妨。
一方:治口瘡,用巴豆三枚去殼不用油、黃丹五分同研如泥,塗葉上如棋子大,貼眉間,須臾四圍瘡如蚤子,去藥,大效。
一方:用澱粉、巴豆同研如泥,如上法貼眉間亦效。
又方:治口瘡用牛膝浸酒含漱。不用者,牛膝搗汁漱亦佳。
又方:用五倍子末摻之,便可飲食。
又方:用薔薇根避風打去土,煮濃汁溫含,冷則易。
又方:治口瘡翻白,用桑樹汁,先以發拭口,次以汁敷之。
又方:治口瘡久不愈、用亂髮、霜蜂房、蛇蛻皮各燒存性爲末。每用一錢,酒調服。
一方:治脣上生瘡年久不愈,用八月藍葉一斤搗汁洗,三日瘥。
又方:治口舌生瘡,胸膈疼痛,用豆豉炒焦爲末,含一宿瘥。
孫真人方:治口瘡、吻瘡,用白楊枝漿水煎,和鹽含之。或用嫩枝蕊於鐵上繞作灰,和脂敷之。
孫真人食忌:治口瘡,用朴硝含之甚良。
《千金方》:治口臭,用香薷一把、以水一斗煮取三升,稍稍含咽之。
又方:治口瘡,用甘草、白礬各等分爲末,摻口內佳。
《勝金方》:治口瘡,用膽礬半兩,入銀鍋子內,火 通赤,置地上出火毒一夜,細研。每服少許,敷瘡上,吐酸水清涎。甚者一兩即瘥。
《聖惠方》:治口臭穢,及 齒腫痛,用細辛一兩煮取濃汁熱漱,冷即吐之,立效。
卷之六十三 口病門
藥方
一法:凡人覺脊背屈強,不問時節,縮咽膊仰面努膊上,回頭左右兩向按之,左右二七遍,氣血行動定然,始更用。先緩後急,不得先急後緩。若無病患,常欲得旦起、午時、日沒三辰,如用辰別二七,除寒熱病,腰脊頸項痛、風痹、口內生瘡、牙齒風、頭眩盡除也。
卷之六十三 【附】脣病門
病機
經曰:脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,榮之居也,其華在脣四白。又云:胃足陽明之脈,挾口環脣。又云:衝脈、任脈別而絡脣。
《折衷方》雲:脾臟應脣通口氣,脾與胃爲合。足陽明胃之經,其脈夾口環脣,故脾胃受邪則脣爲之病。風則動,寒則緊,燥則幹,熱則裂。氣鬱則生瘡,血少則色白。治法:內對證清理脾胃,外敷以藥,無有不愈者。脣緊候撮口不能開,飲食難進,名曰緊脣,又曰沈脣,若不急治則有死矣。
卷之六十三 【附】脣病門
藥方
瀉黃飲子 治風熱積於脾經,脣燥燔裂無血色。(方見前。)獨活散 治脣生惡核,由脾胃熱壅。
獨活 升麻 桑寄生 真犀屑 沉香 連翹 漢防己 川大黃(炒。各三分) 甘草(炙,五錢)上咀,每服三錢,水一鍾煎六分,去滓溫服。
薏苡仁湯 治風熱在脾,脣 動,或結核,或浮腫。
薏苡仁(炒) 防已 赤小豆 甘草(炙。各等分)上咀,每服七錢,水二鍾、姜三片煎八分,食遠溫服。
五福化毒丹 治脣舌腫痛生瘡,煩渴。
玄蔘 桔梗(各二兩) 人蔘 茯神(各半兩) 馬牙硝 (風化) 青黛(各一兩)麝香(一字) 甘草(七錢半)上爲細末研勾,煉蜜丸,如皁角子大,以金銀箔各四十片爲衣。每服一二九,薄荷湯化下。如口臭,地黃汁化下食後服。
松脂散 治脣生腫核。
松脂(半兩) 大黃 白蘞 赤小豆 胡粉(各一分)上爲極細末,以雞子清調,塗脣上。
白燈散 治緊脣。
白布(一塊,纏作燈炷如指天,燃,安斧刃上令刃上有汗出,拭取敷脣上,日三度愈。舊青布亦佳。一方青布燒灰,豬脂調敷。)黃柏煎 治繭脣。
黃柏(二兩,以五倍子二錢、密陀僧乙錢、甘草少許爲末,水調塗柏上炙幹,再塗再炙,藥盡將柏剖成片子貼脣上。)消毒散 治口脣腫裂,口舌生瘡。
晚蠶蛾 五倍子 密陀僧(各一錢)上爲細末,每用少許敷患處。
橄欖散 治脣燥裂生瘡。
橄欖(燒灰爲末,以豬脂和塗脣上。一方將荷花瓣貼,幹者亦可。)
卷之六十三 【附】脣病門
藥方
一方:治口吻燥痛,橄欖核仁研敷愈。
一方:治脣緊口小不能開,以生採馬齒莧濃煎汁洗之。冬月以幹者濃煎湯用。
一方:以蠐螬焙乾爲末,豬脂調敷脣上良。
《傷寒類要》方:治口脣緊,用鱉甲及頭燒灰爲末敷之。
卷之六十三 【附】脣病門
藥方
合谷(治脣緊不能關口,灸合谷,男左女右手,灸三壯。) 承漿(穴在下脣之下宛宛中,灸三壯。) 陽陵泉(治膽熱口苦善太息。) 膽募(膽俞)
卷之六十三 【附】脣病門
藥方
治飛絲入口,用紫蘇葉細嚼,白湯送下即無恙。
治野狼煙入口,用好醋飲少許,解之。
治蛇入口不出,因乘睡着蛇入口,挽不出。用刀破蛇尾入生椒二三粒裹定,須臾自出。
卷之六十四 舌證門
病機
陰陽應象大論曰:南方生熱,熱生火,火屬心,心生血。心主舌,心開竅於舌。聲爲笑,色爲赤。又曰:舌爲心之苗。
金匱真言論曰:脾開竅於口,髒精於脾,故病在舌本。(脾脈上連於舌本。)診要經終雲:厥陰終者,中熱嗌幹,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。
又云:心脈系舌本,脾脈絡系舌傍。一雲肝脈絡舌本。
《傷寒》書雲:風寒中厥陰經,則舌縮而不言。
七情所鬱及心經熱壅,則舌腫滿不得息,心熱則舌裂而瘡,肝熱則舌木而硬,脾熱則舌滑而胎,肺熱則舌強。熱甚則舌燥如鋸,舌卷囊縮者不治,厥陰絕也。
卷之六十四 舌證門
病機
《靈樞經》帝曰:人有齧舌者,何氣使然?此厥逆走上,肺氣背至也。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧脣。治主病也。
卷之六十四 舌證門
脈候
心脈洪大者,舌病強而有胎。脾脈浮滑者,病舌喑。
卷之六十四 舌證門
治法
舌之病本乎心與脾之火熱之致也。心脾壅滯,氣血失運而舌爲之病矣。小則擦藥塗藥而癒,大則必拔其根本,須瀉其心脾二經之鬱火,方可愈矣。
卷之六十四 舌證門
治案
張子和治一婦人木舌,脹其舌滿口,諸藥罔效。令以排鍼砭之五七度,腫減血出盈鬥,三日方平。
一婦人產子,舌出不能收,令以硃砂末敷其舌,乃令作產子狀,一女掖之,乃於壁外潛累盆盎置處,墮地作聲,婦聞聲而舌收矣。
一人病喑,(不能言也。)右關脈浮滑,餘部皆平。右關爲脾,絡系舌本,醉臥當風,風中經絡而成喑。以荊瀝化至寶丹服之遂愈。
《醫說》治一人舌腫滿口,諸藥不效,以梅花冰片末敷之遂消。
舌下腫出如舌,謂之重舌,又謂之子舌,皆上膈熱壅故也,惟砭鍼刺去血爲上法。
舌腫硬不能出聲者,以百草霜鹽醋調敷。
舌上有白胎語謇澀者,用薄荷汁、白蜜、薑片揩之。
舌上俞舌出血不止名曰舌衄,患此者皆心受熱甚也。
舌病忽然腫起,逡巡間塞悶殺人,甚急,須要早治。或腫起如豬胞,或脹硬如木石,但看舌下有成蟲形狀如蛄蟻,或如臥蠶,仔細看頭上少白,可燒鐵釘烙其頭上,使熱即消。急用釜底煤不拘多少以醋調濃敷上下,或以瀝清調敷,或以井花水調加鹽和成膏敷之,脫去更敷,須臾即消。甚者須急決去血方好,血去更敷之立愈。
王況治一大賈,因失驚伸舌出,遂不能收,經旬食不下咽, 羸日甚,國醫不能療。其家榜於市曰:有能治者酬千金。況醫名未着,學且未精,因檢《針經》有針法治此疾,遂往治之。用針舌之底,抽針出,舌遂伸縮如平時。
一人舌脹腫退場門外,無敢醫者。一村人云:我有此藥,歸取二紙捻燈上燒取煙燻,隨即消縮。衆問之,強而後言:予家昔有一人曾患此疾,人教以蓖麻油蘸紙捻根據法治而愈,因思治人亦驗。(上二條出《醫說》)一人舌腫滿口,不能出聲,醫不能治。一叟用藥摻之,至晚如舊。問其藥,乃真正蒲黃一味。
卷之六十四 舌證門
藥方
升麻柴胡湯 治心脾虛熱上攻,舌上生瘡、舌本強,二頰腫痛。
升麻 柴胡 芍藥 梔子 木通 大青 黃芩(各一兩) 石膏(二兩)上咀,每服五錢,水煎服。甚者口舌生瘡不已,須加熟附子三分。
柳花散 治口舌生瘡。
玄胡索(一兩) 黃柏 黃連(各半兩) 青黛 密陀僧(各二錢)上爲末,每用少許敷瘡。有津液吐出再用。
絳雪治舌上生瘡及口瘡,咽喉腫痛咽物不得皆可治之。
冰片(半字) 硼砂(一錢) 辰砂(三錢) 馬牙硝 寒水石(研極細水飛。各二錢)上爲細末。每用一字摻舌上,咽之不妨。喉痛者吹入咽中亦可。
碧雪治一切熱壅,舌上生瘡,舌根緊強,腮頰腫痛,口瘡咽腫,咽津不得者。
此皆心肺積熱上攻,此藥治之。
蒲黃 青黛 硼砂 焰硝 甘草(各等分)上爲細末。每用少許摻舌上,細細嚥下,或飲涼水送下,頻用之效。或用砂糖丸芡實大,每服一丸,噙化下嚥,妙。
冰柏丸 治舌上瘡、口瘡。
黃柏 薄荷葉(各等分) 硼砂(甚者加冰片)上爲末,生蜜丸,彈子大。每服一丸,噙化。
升麻散 治心脾有熱,口脣破裂生瘡。(方見口門)生地黃膏 治口舌瘡腫。
鮮地黃 藍青葉(各等分)上入蜜杵細,每服半兩,井水煎,食後服。
熟艾湯 治心胸蘊熱,舌上血出及失血。
熟艾(糯採半協議炒) 松花粉 柏葉(炙。各半兩)上咀,每服三錢,水一鍾煎七分去滓,不拘時服。
寸金散 治心經煩熱,血溢妄行,舌上血出不止。
新蒲黃(三錢) 新白麪 牛黃(研) 冰片(研。各五分)上爲細末,每服一錢,食後生藕汁調服。
聖金散 治舌上血出不止。
黃藥子(一兩) 青黛(一錢)上爲細末。每服一錢,食後新汲水調下,日二服。
金花煎 治舌上出血如簪孔。
黃柏(三兩) 黃連(五錢) 梔子(二十枚)上咀,以酒二升浸一宿,煮三服,去滓頓服。
香參丸 治心臟熱盛,舌上出血。
人蔘 生蒲黃 麥門冬 當歸(各半兩) 生地黃(一兩,焙) 甘草(一錢,炙)上爲細末,煉蜜丸,小彈子大。每服一丸,溫水化下,日三服。
戎鹽丸 治舌黑有數孔大如箸,出血如湧泉,此心臟熱病。
戎鹽 黃芩 黃柏 大黃(各五兩) 人蔘 甘草(各二兩) 桂心(少許)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服十丸,米飲送下,日三服。
蟲散 治舌腫滿口,語言不得。
蟲(五枚,炙) 食鹽(半斤)上研細末,水二鍾煎十沸,去滓。熱含,吐去,以瘥爲度。
蛇蠍散 治舌腫強硬。
蛇蛻(燒存性) 全蜴(各等分) 爲細末。每用少許敷舌上。
飛礬散 治木舌漸腫大滿口,若不急治即塞殺人。
白礬(飛) 百草霜(各等分)上研細末,捻糟茄自然汁調服。若口噤灌之妙。
玄蔘散 治心脾熱壅,木舌腫脹。
玄蔘 升麻 大黃 犀角(各七錢) 甘草(半兩)上咀,每服五錢,水鍾半煎五分,不拘時溫服。
馬牙硝丸 治木舌熱腫漸大滿口,宜含之。
馬牙硝(細研,三分) 鉛白霜 寒水石 太陰玄精石 大黃(炒。各半兩) 麝香(少許) 白礬(枯,半分) 甘草(炙,一分)上爲細末,煉蜜丸,小彈子大,每服含一丸咽津。
薄荷煎 治舌上生白胎,幹,語言不真。
鮮薄荷(取自然汁) 白蜜(各等分和)上以生薑片先蘸水揩洗,方用薄荷煎服之。加玄明粉更良。
皁角散 治重舌喉痹。
皁角(不蛀者,四五錠,去皮核炙,令幹) 荊芥穗(二錢)上研細末,以米醋調,塗腫處。
黃藥湯 治舌腫及重舌。
黃藥 甘草(炙。各一兩)上咀,每服三錢,水一鍾煎七分,去滓,食後溫服。
含化丸 治上焦煩熱,頭目不利,口舌乾燥。
石膏(半斤,細研水飛) 寒水石(半斤,細研) 白蜜(半斤)上以水四大碗煎取一大碗,濾過入蜜同煎,令稠,丸如雞頭實大,常含一丸咽津。
硼砂丸 治口乾舌上生瘡。
硼砂(一兩) 冰片 麝香(各一錢) 牙硝(風化,四兩) 寒水石( ,十兩)甘草膏和丸麻子大,不時含化一丸,咽津。
綠雲散 治舌上瘡。
銅綠 鉛白霜(各等分)研極細末,每用少許摻舌上。
升麻飲 治膀胱熱不已,口舌生瘡,咽喉腫痛。
升麻 玄蔘 射干(各四兩) 大青 黃柏(各三兩) 薔薇根白皮(淨洗,四兩)上咀,水七升煮取一升五合,去滓下蜜更煎三沸,細細含咽。
黃柏丸 治口舌生瘡腫痛。
黃柏末(一兩) 蟾酥 黃丹(各一分)上爲細末,端午日午時用,蒸餅和丸如綠豆大。綿裹一丸,夜間含之,有涎吐出。
貼臍膏 治元氣虛浮,陽氣上攻,口舌生瘡不已。
吳茱萸(醋炒) 乾薑(炮。各五錢) 木鱉子(五枚,去殼)上爲細末,每用五分,用冷水調,以紙靨貼臍。
加味龍石散 治口舌生瘡,時時血出,咽嗌塞痛,煩悶。
甘露飲 治舌上生瘡。(方見口門)
卷之六十四 舌證門
藥方
一方:治舌上出血如簪孔,以香薷一握濃煎汁服。
又方:治舌腫脹退場門外,用雄雞冠刺出血,瓦盞盛,浸舌,就嚥下即縮。
又方:治重舌,用生白礬、黃丹飛過、五倍子等分爲細末,蜜調塗舌上,少頃以水漱之,再塗,以瘥爲度。
卷之六十四 舌證門
藥方
脾經《針經》曰:脾足太陰之脈所生病者,舌本痛。
廉泉(治舌下腫難言,口瘡,舌縱,舌根急縮。穴名舌本,在項下結喉上。)金津玉液(以上二穴各刺出血) 天突 少商
卷之六十四 齒候門
病機
經曰:腎衰則齒豁,精固則齒堅。又曰:齒者腎之標,骨之餘也。
巢元方雲:齒者骨之所終,髓之所養,手陽明之支脈入於齒。若髓不足,陽明脈虛,不能榮於齒,則齒病矣。
東垣曰:夫齒者腎之標,口者脾之竅,諸經多有會於口者,其牙齒是也。手足陽明之所過,上齦隸於坤土,乃足陽明胃之脈貫絡也,止而不動。下齦嚼物動而不休,手陽明大腸之脈所貫絡也。手陽明惡寒飲而喜熱,足陽明喜寒飲而惡熱,其病不一。牙者腎之標,亦喜寒,寒者堅牢,爲病不同。熱甚則齒動齦,齦袒脫,作痛不已,故所治療不同也。有惡寒冷之物而作痛者,有惡熱物而作痛者,又有惡寒熱之物而作痛者。有惡寒飲少、熱飲多而作痛者,有惡熱飲少、寒飲多而作痛者,有牙齒動搖而作痛者,有齒袒而爲痛者,有齒爲疳所蝕缺,血出而爲痛者,有脾胃風熱,齒齦腫起爲痛者。有齒疳臭爛穢氣不可近者,此火熱之甚也。
卷之六十四 齒候門
病機
王節齋雲:牙牀腫痛動搖,或黑臭脫落,世人皆作腎虛,殊不知此屬陽明經溼熱。
蓋齒雖屬腎而生,牙牀上下屬胃與大腸二陽明經,猶木生於土也。腸胃日受美酒、甘餚、膏粱之味,致溼熱上攻,則牙牀不清而爲腫爲痛,或出血或生蟲,故齒不安而動搖,臭黑,脫落。宜瀉陽明之溼熱,則牙牀清寧而齒自安矣。
大抵齒痛皆屬陽明胃火旺之故,且齒者骨之精華,骨乃腎之所主,外板則爲牙,內牀則爲齒。人若腎氣強盛則齒自堅,衰則齒必爲病。且手陽明之脈貫頰入於下齒縫中,灌注於牙。或風寒熱鬱,本經既病,齒則因之。輕者爲宣露,齦頰浮腫;甚者則爲疳、 、齲、脫之證。齒於之病,在乎手足陽明二經。動搖齦脫,是以足少陰腎經主之。此三經爲齒之所病也。病熱則生風,病溼則生蟲,齒病不過風寒溼熱蟲也。
卷之六十四 齒候門
病機
《金丹大全書》雲:令人修養倒置,漱齒每以早晨,是倒置也。凡一日飲食之毒,餘積於齒縫中,當於夜下洗刷,使垢穢不藏於齒縫,齒自不壞矣,故云晨漱不若夜漱,此善於養齒者。今觀智者,每日飯後必漱,及晨晚通有五漱,則齒至老堅白不壞,斯存養之功可見矣。
卷之六十四 齒候門
病機
牙牀腐爛,一時脫落不救,謂之走馬牙疳,言其速也。此蓋熱毒蘊積既久,故令一時發作,如火鬱於寵突之中久矣,一發而勢焰燎然,莫之能御。病此者十無一生,惟初發之時急以疳藥搽之漱之,內瀉陽明胃火,庶可愈者。
卷之六十四 齒候門
脈候
左手寸關脈洪數,或弦而供,腸胃中有風熱,齒痛。
尺脈洪大而虛者,腎虛,主齒動疏豁,相火上炎而痛。
卷之六十四 齒候門
治法
丹溪曰:牙齒痛腫,或動或血出,皆是屬熱,宜瀉胃火。胃氣實者,用調胃承氣湯加黃連、石膏、升麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、桔梗、甘草之類,外用四神散加梧桐律擦之,或加麝香。
卷之六十四 齒候門
治法
經曰:人年四十而陰氣自半。又云:五八腎氣衰,發墮齒槁。可見年及四旬,急以補腎固齒,不可少緩,果能於未傷之先固濟,則無損壞之理。《易》曰:苟得其養,無物不長;苟失其養,無物不消,此之謂歟!
卷之六十四 齒候門
治法
《聖惠方》雲:熱者怕冷水,宜用牙硝、薑黃、雄黃、荊芥等治之。冷者怕熱湯,宜用乾薑、蓽茇等治之。不怕冷熱乃風牙,以豬牙皁角、殭蠶、蜂房、草烏治之。有孔者爲蛀牙,宜用雄黃、鍛石、砂糖等治之。用藥了,皆以溫水漱之。
卷之六十四 齒候門
治法
予邑宋汪丞相之寵好食濃味,一日熱大作,齒間擁出有肉,漸大脹滿,口不能閉,水漿不入。一醫治之,不日而愈。法用生地黃汁一碗,牙皁角數挺,火上炙熱,蘸汁令盡,爲末敷壅肉上,隨即消縮。
卷之六十四 齒候門
治法
齒因不知護惜,或擊損者,或跌撲者,或齧堅物而傷者,或咬重物而傷者,此皆外因,非藥之可醫。知者不可不慎。
卷之六十四 齒候門
藥方
(《和劑》)清胃散 治陽明熱盛齒痛,或因服熱藥及。引腦痛皆然。
牡丹皮 升麻(各一錢) 當歸 生地黃 黃連(各錢半)上作一服,水二鍾煎八分,食遠溫服。
(《經驗》)玉池散 治風蛀牙痛,腫癢動搖,於齦潰爛,宣露出血,齦熱臭氣。
當歸 川芎 防風 白芷 本 細辛 升麻 地骨皮 槐花 甘草(各等分)上咀,每服五錢,水二盞、黑豆二十粒、姜三片煎一盞,去渣。不拘時服,漱口吐去,嚥下亦不妨。
(《祕驗》)清胃飲 治一切風熱溼痰,牙痛牀腫,血出動搖。
當歸 生地黃 黃芩 石膏(各一錢) 升麻(五分) 白芍藥 青皮 黃連(各八分) 甘草 牡丹皮(各四分) 梔子仁 蒼朮(各一錢) 細辛 藿香 荊芥穗(各六分)上水二鍾煎八分,食後緩緩含呷之,效。
(《東垣》)神功丸 治多食肉人口臭不可近,牙齒疳蝕,牙齦肉脫血出。
藿香葉 當歸身 木香 升麻(各一錢) 生地黃(酒洗) 甘草(各三錢) 黃連(酒洗) 縮砂仁(各五錢)上爲細末,湯浸蒸餅爲丸,如綠豆大,每服一百丸,或加至二百丸,白湯食遠服。此藥兼治血崩、血痢及下血不止,血下褐色,或紫或黑,及腸 下血,空心服,米湯下。其脈洪大而緩者,及治麻木,血氣上衝,逆氣上行、妄聞妄見者皆效。
立效餅子 治一切風牙、蟲牙,疼痛不可忍。
良姜 草烏 川芎 蓽茇 胡椒(各等分)上爲細末,酒糊丸,梧桐子大,捻作餅子。每用一餅咬在患處,有涎出立愈。
鼻藥 治諸般牙疼雄黃(一錢) 乳香 沒藥(各五分)上爲細末,右疼吹左鼻,左疼吹右鼻。治牙疼有四法,用此並無不愈者,先用吹藥,次用漱藥,次擦藥,次隨證服藥。此爲四治並施是也。
卷之六十四 齒候門
藥方
追毒散 治諸般牙疼。
貫衆 鶴蝨 荊芥 細辛苦 蜂房(各等分)上爲粗末,每用三錢,加川椒五十粒,水一鍾煎七分,乘熱漱之。
薑黃散 治牙疼不可忍。
薑黃 白芷 細辛(各等分)上爲粗末,擦患處,須臾吐涎,鹽湯漱口。面赤腫者去薑黃加川芎,立見腫消。
蓽茇散 治牙疼最效。
蓽茇 細辛 白芷 荊芥穗 升麻 鬱金 當歸(各等分)上爲細末,瓦盒貯之,緊閉勿令泄氣。每用少許擦痛處,後以荊芥湯漱之。
蓽茇湯 治齒痛通用。
蓽茇 生地黃 當歸尾 荊芥穗 白芷 桑白皮(炒) 蜂房(炒) 赤芍藥 薑黃細辛 本 甘草(各等分)上爲粗末,每用三錢,井水煎漱。
椒鹽散 治牙痛用清涼藥不效及甚者,宜從治之,以此。
川椒 蓽茇 薄荷 荊芥穗 細辛 朝腦 清鹽(各等分)上爲末,擦痛牙。
齊峯花椒散 治諸牙痛。
點紅花椒(四錢) 朝腦 赤小豆 砂仁(各二錢) 明礬(枯,一錢)爲末,以少許塞患處,嚥下亦不妨。齒痛惟藉花椒麻痹。
卷之六十四 齒候門
藥方
(《經驗》)升麻散 治牙疼腮腫。
升麻 生地黃 川芎 地骨皮 槐子 皁角 白芷 細辛(各五錢) 川椒(二兩半)爲末,以少許擦牙,有涎吐出,用鹽湯漱。
犀角升麻湯 治陽明經風熱之甚,口脣頰車連牙腫痛。
犀角(一錢半) 升麻(五分) 防風 羌活(各六分) 川芎 白芷 黃芩 白附子(各五分) 甘草(三分)水二鍾煎八分,食後漱服。
驅毒飲 治熱毒上攻,宣露出血,牙齦腫痛不可忍。
屋遊(即瓦上清苔。不拘多少淨洗) 水煎湯,澄清入鹽一撮,頻頻漱之。
(《直指》)立效散 治牙疼不可忍,痛連頭腦項背,微惡寒飲,大惡熱飲。
防風(一錢) 升麻(七分) 甘草(炙,三分) 細辛葉(一分) 草龍膽(酒制,四分)上水一鍾煎五分去渣,以匙抄在口中炸痛處,待少時立止。如多惡熱飲,更加草龍膽一錢。此法不定,隨寒熱多少臨時加減。若惡風作痛,加草豆蔻、黃連各五分,除去龍膽草,累用得效。
(《良方》)荊槐散 治牙宣出血不止、疼痛。
荊芥穗 槐花(各等分)爲細末擦牙患處。
鬱金散 治牙齒出血疼痛。
鬱金 白芷 細辛(各等分)上爲細末,擦牙齦疼處,噙少時,有涎吐出。
防風散 治牙齒疼痛。
防風 鶴蝨(各三錢)上水二鍾煎一鍾,不拘時噙漱。
(《元戎》)梧桐律散 治足陽明經虛,風熱所襲,流傳牙齒,攻蛀於齦,則致腫結妨悶,甚者與齦間津液相搏,化爲膿汁,宜用此藥。
梧桐律 石膽礬 黃礬 蘆薈 升麻(各半兩) 麝香 亂髮(各一錢) 硃砂細辛 當歸 川芎 牛膝(各二錢半)上爲細末,先以甘草湯漱口,後用藥少許敷之。常用擦牙,去風熱,消腫毒,牢固,永無牙宣疳血之病。
石膏升麻散 治證同前。
石膏 升麻 地骨皮 羊脛骨灰上等分爲末,每用少許頻擦牙齒根上。
卷之六十四 齒候門
藥方
獨活散 治風腫牙疼。
獨活 羌活 川芎 防風(各半兩) 細辛 荊芥 薄荷 生地黃(各一錢)上咀,每服三錢,水鍾半煎七分漱咽。
細辛散 治風牙痛,腮頰浮腫。
細辛 荊芥穗(各一兩) 白芷 草烏(各二兩) 紅花椒 鶴蝨 蓽茇 牙皁角砂仁(硌五錢) 爲末,用少許頻擦患處,有涎吐之,仍用鹽湯漱。
如神散 治風牙、蟲牙攻注疼痛,牙齒搖動,連頰浮腫。
川椒(炒出汗) 露蜂房(炙。各等分)上爲細末,每用二錢,水煎數沸,熱漱即止。
(祕方)全蠍散 治風牙、蟲牙疼痛。
全竭 川椒 防風 荊芥 細辛 獨活(各等分)上咀,每服二錢,水鍾半煎一鍾,乘熱漱之。(一方爲末擦,有白芷,無獨活。)川芎石膏散 治風牙痛。
川芎 石膏 升麻 細辛 草烏 白芷 防風 羌活上爲末擦牙,有涎吐出。
赴筵散 治風蟲牙痛。
良姜 草烏 細辛 荊芥(各等分)上爲末,如前擦。
定痛散 治風牙立效。
細辛(半兩) 白芷 川烏(各一兩) 乳香(一錢)上爲細末,每用少許擦牙,有涎須臾吐出,以鹽湯漱灌。
逡巡散 治風牙腫痛,亦治腮頰腫痛。
良姜(二寸) 全蠍(一枚,焙乾)上爲細末,擦牙令熱,須臾吐出涎,以鹽湯漱口。
(《聖惠》)蟬蛻散 治風蟲牙痛。
蟬蛻 蜂房 殭蠶 牛膝 草烏 荊芥 細辛 地松(各等分)上咀,每服二錢,水一鍾,煎熱漱牙,冷則吐出。
(祕方)祛風定痛散 治一切風蟲牙疼。
細辛 白芷 防風 白蒺藜 川芎 香附子 石膏 沉香 甘松 山柰 沒石子 薄荷葉 旱蓮子 青鹽(各二錢) 膽礬(七分)上爲末,早晚擦患處,少時出涎,吐出用鹽湯漱。
(《濟生》)香鹽散牢牙去風。
大香附(炒極焦黑,三兩) 青鹽(一兩,另研)上爲末,如常擦牙。乃鐵甕先生良方。
(《澹寮》)雙枝散牢牙去風、蟲、齲,宣露一切齒候並皆治之。
槐枝 柳枝(各截四十七莖,切碎) 大皁角(不蛀者七條) 食鹽(四兩)上件同入瓷瓶內固濟,糠火燒一夜,候冷取出,爲末,如常擦牙。
(《選要》)芫花散 治風蟲諸牙痛。
芫花 細辛 川椒 蘄艾 小麥 細茶(各等分)上咀,水一鍾煎七分,溫漱口三四次,吐涎出即愈。
草烏頭散 治風牙疼痛。
草烏頭(米泔浸一宿,去粗皮切作片,炒,一兩) 五靈脂 高良薑 白殭蠶 蓽茇細辛(去苗。各半兩) 乳香(另研,一錢)上爲細末,研勻。每用一字擦牙,合口少時,去涎,鹽湯漱口。
救苦散 治一切牙齒疼痛及風牙、蟲牙並治。
川烏 草烏 芫花 良姜 紅豆 細辛(各二錢) 石膏 官桂(各三錢)上爲細末,每用少許貼牙齦痛處,有涎吐出。
露蜂房散 治諸牙疼不可忍。
川芎 白芷 當歸 赤芍藥 細辛 防風 本 升麻 蜂房(炒。各一錢) 川椒(十粒)作一服水煎,乘熱漱,冷即吐出。
大戟散 治風蟲諸牙疼痛,經驗如神。
大戟(三兩) 露蜂房(炒) 細辛(各一兩) 防風(半兩)上咀,每服五錢,水一鍾煎八分,不拘時熱漱。
蟾酥膏 治風蛀諸牙疼痛。
蟾酥(少許) 巴豆(去油研如泥) 杏仁(燒)研如泥,以綿裹如粟米大,如蛀牙扎入蛀處,如風牙扎入牙縫中,吐涎盡愈。
香附子散 治牙齒疼痛,往來不歇。
香附子(四兩) 細辛(五錢)上銼,每服三錢,水一鍾煎八分,稍熱漱,冷即易之。
七香散 治風蛀於痛及牙宣。
蔓荊子 荊芥穗 香附子(炒) 地骨皮 白芷 防風(各一分) 草烏(三枚)麝香(少許,研)上咀,每服三錢,水一大鐘煎八分,澄清熱漱。
卷之六十四 齒候門
藥方
(東垣)羌活散 治客寒犯腦,及風寒湊襲,腦痛,項筋急,牙齒痛、動搖,齒齦袒脫,疼痛。
本 香白芷 桂枝(各三錢) 蒼朮 升麻 當歸身(六分) 草豆蔻(一錢)羌活(一錢半) 羊脛骨灰(二錢) 麻黃(去根) 防風(各三錢) 柴胡(五分)細辛(少許)上爲細末,每以少許擦牙患處,有涎吐出。
白芷散 治大寒犯腦,牙齒疼痛。
麻黃 草豆蔻(各一錢半) 黃 升麻(各一錢) 吳茱萸 白芷(各四錢) 當歸熟地黃(各五分) 本(三分) 桂枝(二分半) 羌活(八分)上爲細末,先用溫水漱淨,以藥擦之。
丁香散 治寒牙疼。
草豆蔻 白芷 細辛 草烏 丁香 蠍梢上爲末,如前擦用。
(楊氏)雄黃定痛膏 治諸般風蟲牙齒疼痛。
盆硝(另研,一錢) 雄黃(另研,一錢) 大蒜(一枚) 細辛(二錢)豬牙皁角(四定)上爲末,用大蒜一處搗爲膏,丸如梧桐子大。每用一丸,以綿裹藥,左邊牙疼放左耳,右牙疼放右耳,良久痛止。取出藥,可治數人。
(子和)牙宣散良姜 細辛 胡椒 蓽茇 乳香(另研) 麝香(另研) 雄黃(另研) 青鹽(各等分)上爲細末。先以溫水漱淨牙,後以末藥擦患處,追出涎末吐出,漱十餘次,痛立止。
忌油鹽二日。
卷之六十四 齒候門
藥方
(《經驗》)砂糖丸 治蛀牙痛。
礦鍛石爲細末,砂糖丸,如黃米大,塞蛀孔中。
雄黃膏 治蟲牙疼。
雄黃(二錢) 乳香 沒藥(各一錢) 麝香(五分)上爲細末,溶黃蠟和丸,入一粒在蛀孔齒中。
白礬丸 治牙齒被蟲蝕,有蛀孔疼痛,牙根朽爛。
白礬(枯) 黃丹(各一錢) 蝙蝠糞(二十粒) 巴豆(一粒微炒去皮)上同細研,以軟粟米飯和丸,如粟米大,曬乾。凡有蛀孔疼痛不可忍者,以一丸於痛處咬之,立效。
瑞竹堂方 治蟲牙疼痛不已。
天仙子(不拘多少,燒煙,以竹筒抵牙引煙燻之,其蟲即死。)巴豆丸 治蟲牙疼,蝕孔空虛。
巴豆(一枚) 花椒(五十粒,細研)上爲極細末,飯丸黍米大,綿包塞蛀孔。
乳香丸 治蟲蛀牙疼。
乳香(一錢,另研) 巴豆(三枚)上爲末,以黃蠟溶化丸麻子大,每用一丸塞孔中。
(《經驗》)韭葉膏 治蟲牙痛。
韭葉(連根洗淨)搗爛,同人家門限下及地板上細泥和勻,擦痛處,腮上外用紙貼一時取下,有細蟲在於泥上,可以除絕病根。
韭子湯 治蟲牙。
韭菜子(一撮)用碗足盛之,以火燒煙,用小竹梗以下截破四開紙糊密如嗩吶樣,引煙燻蛀齒。下牙蛀,以韭子煎濃湯漱,蟲自出。
卷之六十四 齒候門
藥方
(《局方》)八味丸 治腎虛牙痛。(方見虛損門。)(《三因》)安腎丸 治腎虛牙齒腫痛。
桃仁(泡去皮尖。麩炒) 肉蓯蓉(酒浸,焙) 破故紙(炒) 幹山藥 石斛(去根) 白蒺藜(炒去刺) 川萆 川烏(炮去皮尖) 巴戟(去心) 白朮(各等分)爲末,煉蜜丸,空心鹽湯下七十丸。
(《元戎》)麝香間玉散滋腎固齒。
酸石榴皮 訶子(各二兩) 升麻 綠礬(枯) 何首烏 青鹽 百藥煎 五倍子沒石子(各半兩) 白茯苓(一兩) 細辛 石膽礬(各五錢) 荷葉灰 白檀香 川芎白芷 甘松 零陵香 沉香 茴香 藿香 豬牙皁角(燒灰) 木鱉子(各二錢) 萆撥青黛(各錢半) 麝香(五分)上爲末,用藥後茶清漱。
(《大典》)堅牙散 治牙脫落者,用此藥栽之如舊。
熟銅末 細辛 防風(各半兩) 當歸(三分) 地骨皮(兩半)共爲細末,每用少許熱置齒槽中,將牙栽上又敷牙上,五日勿動漱,勿喫硬物,一月如舊。
食療方 治牙動及血 並效。
皁角(肥者,二定) 食鹽(一兩)一處 過,爲末擦牙,一月便堅固。
經驗良方滋腎固齒。
旱蓮草(連根,一斤) 青鹽(四兩,爲末用)七八月取鮮旱蓮草一斤,將青鹽四兩醃三宿,取出油膩,鍋中炒存性,時時將原醃水旋加入,炒幹爲末。每日早晨用一錢擦牙,連涎嚥下。
堅牙散骨碎補(白水洗淨,銅刀切片,銅鍋內炒,用槐枝不住手攪,少時退火,令冷後又上火炒。微枯黑色又住火,冷後又炒至老黑色,取起研末,不時擦牙。不獨固齒,能補腎益精,去筋骨,中毒,治筋骨疼,治牙痛除根,不復作痛,其效如神。)槐鹽散 治食甘甜過多牙痛。
食鹽(半斤) 青鹽(四兩,同上炒幹) 槐枝(半斤,銼斷,用水五碗煎至一碗去渣,將水聽用)上入槐湯於鹽鍋中同煮幹取起,研末,鏗盒盛,擦牙,固齒最效。
西獄華峯方固齒黑髮。
豬牙皁角及生薑,西國升麻熟地黃。
木律旱蓮槐角子,細辛荷葉要相當。
青鹽等分同燒 ,研細將來用最良。
揩齒牢於髭發黑,誰知世上有仙方。
海上方同前。
三月清明折柳花,青鹽等分莫教差。
擦牙早晚工無間,華髮朱顏世可該。
(祕驗)加味烏須固齒補腎方當歸(全用酒洗) 川芎 熟地黃 川牛膝 枸杞子 香附子 旱蓮草 梧桐律 牙皁角 荊芥穗 細辛(各三兩) 青鹽(六兩)上爲細末,用粳米一升半煮飯,將藥末拌勻,分作七團陰乾,用桑柴火燒存性爲細末,鏗盒盛之,早晚擦牙,藥與水嚥下。年老牙齒不痛不動,極妙。
(萬氏)青白散固齒,治一切牙疼。
青鹽(二兩) 白鹽(四兩) 川椒(四兩,煎汁)以椒汁拌鹽炒幹,爲末擦牙,永無齒疾,以漱水洗面目亦無疾。此藥極妙。
聖濟總錄方固牙齒動搖。
黑鉛(一斤)用鐵鍋炒化成汁,以桑條柳木混炒成砂末,候冷,以絹羅爲末,每早晨擦牙,溫水漱在掌內洗眼,大能明目黑髮。
(祕方)青鹽煎 治腎不足,齒動欲墜。
嫩槐枝(一斤) 瓦松(一斤) 青鹽(一斤)上以槐枝、瓦松二味切片,用清水煮半桶至三四碗許,去渣內青鹽煮幹取起,研末,以瓷瓶收置暖處。每日擦牙,最效。
(《集成》)芎歸散擦牙,去風生血,黑髮滋腎。
川芎 當歸 生地黃 青鹽 石膏(各一兩) 細辛(半兩)爲末,如常擦牙。
妙應散牢牙疏風,理氣補腎,烏鬚髮。
人蔘 細辛 白茯苓 香附子(炒焦) 川芎 白蒺藜(炒去刺) 砂仁 百藥煎白芷 石膏( ) 龍骨(研) 枸杞子(各六錢) 麝香(少許)上爲細末,早晨擦牙,溫水漱之。
拜受齒藥固齒極美。
香附子(新大者,半斤,去皮毛細銼,以生薑一斤取汁拌和,浸五七日取出,去薑汁不用) 細辛 鹽(各二兩)同以瓦器炒存性,爲細末,每日擦於。
石膏散 治牙黃口臭。
石膏( ) 白芷 沉香(各一兩) 寒水石(二兩) 升麻 本 細辛(各半兩)丹砂(一分,研)上爲細末,以柳枝咬頭令軟,蘸藥擦牙。
宣風牢牙散駐顏補腎,牢牙固齒。
細辛 青鹽(各七錢) 川芎 當歸(酒洗。各一兩)上爲末。每用少許,清晨擦牙,滿口漱之,連藥嚥下。先以溫水漱口,淨,然後擦藥咽之。
御前白牙散石膏(四兩,另研) 香附子(一兩) 白芷(七錢半) 甘松 山柰 藿香 零陵香沉香 川芎(各三錢半) 細辛 防風(各半兩)上爲細末,先以溫水漱口,次擦之,妙。
(東垣)白牙散升麻(四錢) 羊脛骨灰(一錢) 白芷(七分) 軟石膏(三錢) 麝香(少許)上爲細末,先以溫水漱口,次擦之,妙。
卷之六十四 齒候門
藥方
(祕方)雄鼠骨散 治牙落重生。
雄鼠骨(生打活雄鼠一個,剝去皮,去肚內對象,用鹽水浸一時,炭火上炙,肉自脫,取骨,然後炙燥,入衆藥內同研爲末) 香附子 白芷 川芎 桑葉 地骨皮 川椒蒲公英 青鹽 川槿皮 旱蓮草(各二錢)上爲細末,擦齒,百日復出,固齒無不效。
(《經驗》)龍齒散長牙固齒。
龍齒( 存性) 人齒( 存性。各三錢) 人蔘 枸杞子 破故紙 牛膝 沉香(各一兩) 石燕(一對, ) 旱蓮草 青鹽(各二兩) 小茴香 升麻 麝香(研。各半兩)花椒(三錢) 當歸(七錢半) 桂枝(二錢半)上爲細末,日擦三次,良久漱之,有津嚥下亦不妨。
卷之六十四 齒候門
藥方
麝礬散 治走馬牙疳,危惡證候。
麝香(少許) 膽礬(一錢) 銅綠(半兩) 白礬(生用,一分)上爲細末,研勻,擦牙患處。
青金膏 治走馬牙疳,蝕損腐爛。
青黛(二錢) 砒霜(一錢) 粉霜(一錢) 輕粉 麝香(少許)上爲細末,少以油旋研如稀糊,塗之於夾紙上,重疊砑之。每用量大小剪貼,仍以白紙封護。
青金散 治走馬牙疳,蝕損脣舌,肉腐臭牙落,其效如神。
銅綠 砒霜(各等分)爲細末,每用些少敷患處。
北棗丹 治走馬牙疳。
北棗(去核)每個內入信一釐燒存性,研細,每以些少敷患處。
三仙散 治走馬牙疳,一時腐爛即死。
婦人溺桶中垢(白者火 ,一錢) 銅綠(三分) 麝香(一分)上爲極細末敷齒上,不可太多。
卷之六十四 齒候門
藥方
(《本事》)取牙不犯手凡齒不便,要取去用此。
草烏 蓽茇(各半兩) 川椒 細辛(各三兩)上爲細末,每用少許點在患牙內外,一時其牙自落。
又方取牙自落。
白馬蛆(用夏月白馬頭一個,候臭腐自蛆,以大者四十九條,曬乾同藥爲末)蜈蚣(一條) 良姜 細辛 草烏 蓽茇 胡椒(各二錢)上爲細末,用少許貼患處內外,須臾其牙自落。
卷之六十四 齒候門
藥方
《道藏經》方:治牙齒動搖血出不止,用白蒺藜不拘多少搗爲細末,每日擦牙及患處,極效。
一方:治打傷牙動,用蒺藜根燒灰貼動牙即固。
又方:治氣蟲牙痛,用良姜煨熱,咬患牙,痛即止。
又方:治風熱上攻牙齒疼痛,以 草霜後收之,曬乾爲粗末。每用三錢,以滾湯泡,任意漱之,醋煎尤妙。
一方:治風蟲牙痛,以菖蒲抵牙痛處咬定,或塞縫亦可。
又方:霜後老絲瓜燒灰存性爲末,擦之效。
《千金方》:治牙疼,以蒼耳子不拘多少水煮濃汁,熱含漱之。莖葉亦可,或入鹽亦佳。
又方:治蟲牙痛,用藜蘆爲末塞牙孔中,勿令咽汁,有涎即吐出。大有神效。
又方:治牙齒疼痛,以獨蒜火煨極熱,切斷,乘熱熨其痛處,冷即易之。亦治蟲牙,尤妙。
又方:治牙齒生蟲,江南墓置草葉似白楊大,牽蔓:採無時。取三四錢濃煎湯點眼中,須臾引蟲出,如三四分發絲長,大一二分者有之,置水中能動。牙痛久者蟲頭黑,新者蟲頭紅。
又方:治牙齦宣露,每日以鹽末擦牙,後用湯漱之愈。久後牙堅固。
《外臺祕要》:治風蟲牙疼,用鶴蝨以醋擂爛,入鹽少許漱口,良久吐出,又含又吐,其痛即止。
又方:治牙腫痛不可忍及口氣,用細辛煮濃汁噙,乘熱漱吐之。
又方:治牙齒腐爛,用棘針二百枚,水二盞煎一盞,頻頻噙漱。
又方:治牙齒疼痛,用雄黃末蜜丸如棗棘,塞齒縫中。
又方:治蟲牙,用杏仁燒,煙未盡研如膏,綿裹塞孔中。
又方:治牙痛諸藥不效,用甘草濃煎汁,噙漱三五次定愈。
又方:治諸般牙痛,用香附子、生艾葉等分,濃煎湯漱之。
《千金翼方》:治牙齒痛。用鮮李根取白皮細切,水煮濃汁半碗漱口,含之良久,吐出又含,痛止絕根。
又方:用莧菜莖燒灰爲末,擦牙痛處,效。一方用茄蒂燒灰爲末,搽患處。
又方:用胡荽子濃煎汁含之。
廣利方:用槐白皮一握銼,醋一升煮去渣,入鹽少許。溫含之,日數易之,愈。
又方:用貓兒眼草一握搗爛,湯泡去滓。
又方:治牙痛用黑豆一撮、蔥白三莖、艾葉一握、川椒數十粒,井花水一碗煎七分,就熱噙漱。
又方:用良姜一塊、全竭一個爲末,先以酸漿漱牙,次以藥末擦之,流出水即愈。
又方:治齒痛,用青蒿一握,水一碗煎半碗,溫漱之,痛即止。
又方:治食酸物多而齒楚者,用胡桃肉細嚼解之。
丹溪方:治齒痛,吳茱萸煎酒含之愈。
固齒極妙:每日擦牙,用香附子炒熟、大黃煨各一兩,以橡斗子二十個,內取十八個裝滿食鹽,於抄器內單擺開,瓦蓋燒存性,與生橡斗二個並香附子、大黃同爲末,每日擦牙、掠髭鬢。
又方:用仙靈脾不拘多少爲粗末,煎湯漱。
卷之六十四 齒候門
藥方
上齒痛,取足陽明經,下齒痛,取手陽明經。經雲:大腸手陽明之脈入下齒中,是動則病齒痛頭腫,(視盛虛寒熱陷下取之。又云:足陽明脈入上齒,鍼灸齒痛病各取之。)足內踝二尖(治上牙痛,灸之。)足三里(二穴,在足陽明經膝下三寸, 骨外大筋內陷中,灸四十九壯,治上齒痛者,灸之愈。)手三間(二穴,在手大指次指本節後內側陷中,手陽明大腸經穴,灸七壯,治下齒痛者,灸之愈。)列缺(二穴,一名童玄,在手太陰肺經與陽明經相連,叉手取穴,中手盡處,看其浮脈丫叉之間,灸七壯,痛立止,永不再發。)合谷(二穴,治齒齲痛,灸之。) 內庭(治齒下痛,鍼灸皆可。) 陽穀(治上牙。) 太淵(治風牙。) 肩 (二穴,取法見中風門。灸七壯,隨左右灸之。)耳垂下盡骨上穴(灸三壯痛即止,如神。)一法(治一切牙痛,以草量手中指至掌後橫紋止,將折作四分,去二分,將一分於橫紋後量臂中,灸三壯,隨左右痛灸之。)
卷之六十四 齒候門
藥方
一法:常向本命日,櫛發之始,叩齒九通。陰咒曰:大帝散靈,五老反真。泥丸玄華,保精長存。左回拘月,右引日根。六合清練,百疾愈因。嚥唾三過,常教行之,使齒不痛,腦不痛,發不白。
一法:向東坐不息四通,上下琢齒三十六,治齒痛。
一法:凡人覺脊背皆崛強,不問時節,縮咽膊,仰面努膊,並向上頭左右兩向按之,左右二七一住,待血行氣動定然,始更用。初緩後急,不得先急後緩。若無病患,常欲得旦起、午時、日沒三辰用之三七遍,除寒熱疾,脊腰頭項痛,風痹,口內生瘡,牙齒風,頭眩,終盡除也。
卷之六十四 齒候門
治案
張子和治澤州李結之,忽犯牙痛,皺眉不語。一客見之,曰:何不樂也?曰:牙痛。客曰:予曾聞戴人云!陽明經邪熱有餘也,宜大下之,乃付舟車丸七十粒。服畢,爲支留飲藥爲鹽酒所發,吐之,吐畢而痛止。患者大服,曰:戴人神仙也!不三日復痛,再服前藥百丸,下數行遂愈,不復作。
丹溪治一婦人,年三十餘,病齒痛不可忍,口吸涼風則暫止,閉口則復痛,此陽明溼熱爲患也。用黃連、胡桐淚苦寒、薄荷、荊芥辛涼,四味治溼熱爲主。升麻苦平,行陽明經爲使。牙齒骨之餘,以羊 骨補之爲佐。麝香少許爲引用,共爲細末。擦之,痛減半。
又以調胃承氣硝加黃連治其本,下二三行而止,遂不復作。
卷之六十五 咽喉門
病機
《內經》曰:一陰一陽結,謂之喉痹。(一陰是厥陰風木,一陽是少陽相火,風火結鬱咽喉,不散則成痹矣。)又曰:咽喉者,水谷之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。足之少陰,上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭,兩瀉其血脈,濁氣乃闢。
《原病式》曰:喉痹,不仁也,俗作閉,猶閉塞也。火主腫脹,故熱客上焦而咽嗌腫脹也。
李東垣曰:火與元氣不兩立,一勝則一負。蓋元氣一虛,則相火隨起,而喉等異病作矣。咽喉之與會厭,《內經》謂之吸門,咽以納氣,喉以納食,會厭管乎其上,以司開闔。
掩其食下,不掩之則喉錯,必舌抵上 ,則會厭能閉。其咽通主飲食,司呼吸升降,爲人身之橐 ,緊關之門戶也。若夫卒然漿水不入,言語不通,死在須臾,誠可驚駭,俗謂雙乳蛾、單乳蛾,古方通謂之喉痹,皆相火衝逆耳。
卷之六十五 咽喉門
病機
張子和曰:咽喉諸病,一言可了者,相火是也。學人各詳其狀,別名一十八證:一曰單乳蛾,(其形圓如小箸頭,生於咽喉關上,或左或右。生於關下者難治。)二曰雙乳蛾,(其形亦如箸頭大,生兩個,在喉關兩邊。生關下者亦難治。)三曰蟬舌風,(又名子舌。自舌下再生,今人謂之重舌是。)四曰牙蜞風,(牙齦上腫盛,聚毒成瘡者是也。)五曰木舌風,(其形腫大,如木不能轉動是也。)六曰舌黃,(舌上腫痛色黃者是也)。七曰切牙噤口風,(其狀牙盡作胃,口噤不開是也。)八曰魚口風,(如魚吸水者不治。)九曰聚毒塞喉風,(喉關聚毒,涎唾稠粘,咯吐難出。)十曰懸蜞蠱毒風,(一喉腫,食而不能咽水,外形腫如雞卵者是也。)十一曰搶食風,(又名飛絲毒。口中因食肥膩膾炙之惡物發泡。)十二曰獵頰風,(其證牙牀痛,連腮頰俱腫是也。)十三曰纏喉風,(風自頤邊過頭下,赤色,發寒熱者危。)十四曰松子風,(口內滿喉赤如豬肝,張口吞物則氣逆,飲食不能,喉響者難治。)十五曰崩砂脫口風,(上下齦舌下腫赤,口內作 ,如陽熱甚者,牙根爛齒脫。)十六曰連珠風,(舌下起泡一個,須臾又起一個,或連起五七個,如貫珠者。)十七曰蜂子毒,(或在腮臉洋爛,或在喉關舌不作,其色黃如蜂。)十八曰走注瘰 風。(其狀頸項結核,皮膚亦腫。惡寒發熱,狀若傷寒是也。)此十八證外,有喉痹暴發暴死者名曰走馬喉風,又曰鎖喉風。雖其名狀不同,要皆熱甚生風,風火急變自然疾速,故暴發而暴死也。
卷之六十五 咽喉門
病機
十八證之外,又有屍咽證,此爲陰陽不和,脾肺壅盛,風熱毒瓦斯不能宣通,故令屍蟲發動,上蝕於喉,或癢或痛,如 之候也。谷賊者,稻芒強澀,藏於米而誤食之,滯於咽間,不能傳化,故風熱並聚,與血氣搏,遂令腫刺,如咽嗌之生谷刺也。有 積聚毒腫,謂之懸癰。甚有腫大塞咽,不能下食,是亦咽喉急證。若不速治,皆能殺人。抑亦暴疾,熱氣使之然也,學人不可不知。
卷之六十五 咽喉門
病機
喉爲飲食之關所繫,病喉痹,多起飲酒太過,辛辣肥甘之毒鬱積壅滯,爲痰生熱,熱生風,嘔吐咯咳傷咽系,枯槁飲食不下。甚者痰塞,不通聲而速死,故曰鎖喉。
卷之六十五 咽喉門
病機
龐氏曰:經雲伏氣之病,古方謂之腎傷寒,謂非時有暴寒中人,伏毒瓦斯於少陰經,始初不病,旬月乃發,脈微弱,法當以傷寒治,非喉痹之病也,次必下利。一種天行時瘟,咽痛項腫,名曰蝦蟆瘟,又名鸕 瘟。此證亦甚兇惡,十不救一二。凡此,宜於各類求之。
東垣有普濟消毒飲,治瘟喉痹百發百中,速效。
卷之六十五 咽喉門
病機
經曰:陰病極有虛火,喉痹,此多不治。治法即蜜附子是也。
卷之六十五 咽喉門
脈侯
兩寸脈浮洪而溢者,喉痹。脈微而伏者,不治。喉痹,脈沉者爲陰,浮者爲陽。右手關上脈陰陽俱實者,是喉痹之候也,亦令人壯熱而惡寒,七八日不治則死。
卷之六十五 咽喉門
治法
子和雲:喉痹病,大概痰火所致,急者宜吐痰,後復下之,上下分消而愈。又甚者,以針刺去血,然後用藥吐下,此爲治之上策。若人畏委曲旁求,瞬息喪命。治喉痹之火,與救火同,不容少待。《內經》雲:火鬱發之。發,散也,故云吐中有發散之義。出血者,亦發散之端也。治斯疾者,毋執緩方、小方而藥之,曰吾藥乃王道,不動臟腑。又如於出血,若幸遇疾之輕者而獲愈,疾之重者循死矣,豈非誤殺也耶?
卷之六十五 咽喉門
治法
凡喉痹甚者、重者,宜用吐法,或用桐油,或燈油腳,以鵝翎探吐之。輕者用新取園中李實根煎湯噙之,更研爛敷頂上。(本草有云李實根治喉痹。)或用射干,搗逆流水吐之。纏喉急證,皆屬痰熱,又宜探吐之。白礬、膽礬吹入喉中,吐痰極速。
喉痹,微者以痠軟之,甚者以辛散之;痰結者吐之,甚而急者砭出血之;人火以涼治之,龍火以火逐之。(涼劑熱服是也。)
卷之六十五 咽喉門
治案
《醫說》:一人攜二僕入京,其一忽患喉風脹滿,氣塞不通,命在須臾。詢諸郡人,雲:有李家世醫喉痹,即令僕往就醫。李駭曰:證候甚危,猶幸來此,不然即死何疑?乃於笥中取一紙捻,用火點着,才煙起,吹滅之,令僕張口,刺於喉間,俄吐出紫血半合,即時氣寬能言,及啖粥飲摻藥敷之,立愈。其人神其藥,竊訪其祕,蓋預以巴豆油塗紙,故施火即着,藉其毒瓦斯徑赴病處。
一人患咽喉腫痛,下食不得,身熱頭疼,大便不通,衆醫之論紛然,皆以爲熱,當服涼藥。一善醫雲:脈緊數,是感寒所致。衆醫不從。善醫者曰:我有法驗得寒熱,室中生火,用炒蔥湯淋浴,若是熱病,則此暖處必有汗,而咽喉痛不減;若是感寒,雖浴無汗。患者信其言,遂入浴,洗而無汗,就浴室中服麻黃湯一服,須臾大汗出,大便通,實時無事。
衆醫服其神。凡辨熱病感寒,用此法最妙。
張子和治一男子纏喉風:表裏皆作,藥不能下,予以涼藥灌入鼻中,下十餘行,外以拔毒散敷,陽起石燒赤,與伏龍肝等分爲末,新水掃百遍,三日熱始退,腫消。
一貴婦人喉痹,蓋龍火也,須用涼劑而不可冷服,爲龍宜以火逐之。人火者,烹飪之火是也,乃是暴烈,是至令於高堂之上,侍婢攜火爐坐藥銚於上,使藥常微熱,不至大沸,適口,時時呷之,百餘次,龍火自散。此法以熱行寒,不爲熱病 格故也。
【咽喉痛】以甘桔湯爲主,加荊芥穗、薄荷葉、當歸,溫漱服,更宜刺少商穴出血。
【喉乾燥痛】甘桔四物湯加荊芥、知、柏、黃芩、枳殼。
【喉瘡咽痛】屬虛火遊行無制,人蔘、黃柏(蜜炙)、荊芥穗。
【實熱】用黃連、荊芥、薄荷、硝石,蜜薑汁丸,噙化。
【虛火】用人蔘、竹葉、竹瀝。血虛加四物湯服之。
【喉痹】心腹腰脅痛者,多難治。
喉痹,用馬藺草葉,入香油少許,杵汁,點喉中即退。
喉痹,用消梨汁頻頻飲之,如患人自能嚼咽亦可。此物大解熱毒。南方梨少之處,以好蘿蔔杵汁,加入玄明粉飲之,有效。
【谷賊】喉中癢刺欲嗽,名曰谷賊。此因誤吞谷芒,刺在咽而癢癢痛痛。凡谷賊屬咽,馬喉風屬喉,不可不分辨。用芝麻炒爲末,細細呷咽之。
卷之六十五 咽喉門
藥方
(《和劑》)甘桔湯 治一切風熱上壅,咽喉腫痛,吞吐如有所礙。
甘草(二錢) 桔梗(四錢) 加荊芥穗(三錢,尤效速)上咀,作一服。水二盞煎八分,食後服。
(《拔萃》)甘桔湯 治熱腫喉痹。
桔梗 甘草 薄荷 梔子 連翹 黃芩(各等分)上咀,每服六錢,加竹葉煎服。
(《澹寮》)牛蒡子湯 治風熱上壅,咽喉腫痛,或生乳蛾。
牛莠子(研) 玄蔘 升麻 桔梗 犀角 黃芩 木通 甘草上咀,等分,每服半兩,入姜一片,水煎服。
(《局方》)龍腦雞蘇丸 治上焦熱,咽腫嗌痛。(方見熱門。)涼膈散(方治同上。)(《三因》)玉鑰匙治風熱喉痹及纏喉風。
焰硝(兩半) 硼砂(兩半) 冰片(一字) 白殭蠶(一錢)上研,每用五分,竹管吹入喉中,立愈。或加雄黃二錢,名密鑰匙。
(《良方》)如聖湯 治咽喉有痰,咽物作痛,及嗽咯唾血、氣促,並小兒瘡疹毒攻,咽喉腫痛。
麥門冬(半兩) 牛蒡子(炒) 桔梗 生甘草(各一兩)上爲細末,沸湯調,細細服,入竹葉煎尤妙。
山豆根湯 治熱喉痹。
山豆根 升麻 射干(各等分)上咀,每服三錢,水二盞,煎七分,去渣通口時時呷之。
(祕方)奪命散 治急喉風。
白礬(枯) 殭蠶(炒) 硼砂 皁角(炙去皮弦。各等分)上爲細末,每用少許吹喉中,痰出即愈。
(祕方)三黃丸 治喉痹絕妙。
大黃 黃芩 黃連(各二兩) 黃藥子 白藥子(各兩半) 山豆根 黃柏 苦蔘(各一兩) 硼砂 京墨(各三錢) 冰片(一錢) 麝香(少許)上爲細末,豬膽調,甑內蒸二次後,入片、麝、硼砂爲丸,豆大。噙化津咽,日夜常噙,不止藥味,妙。
(《三因》)解毒雄黃丸 治纏喉風,及上膈熱壅,痰涎不利,咽喉腫痛。
雄黃 鬱金(各二分半) 巴豆(去皮油,一粒)上爲末,醋糊丸,綠豆大。每服七丸,茶清下,吐出,頑痛即愈。
(《三因》)如聖散 治風痰壅盛,咽喉腫痛,水谷不下,牙關緊急。
雄黃(乳細) 枯白礬 藜蘆(濃者,去皮心,不可生用) 豬牙皁角(去皮,炙黃)爲末,用一字吹入鼻內,吐痰爲愈。
(《濟生》二聖散 治纏喉風、急喉痹。
膽礬(二錢半) 白殭蠶(炒浮,半兩)爲細末,以少許吹入喉中。
(《濟生》)治急喉痹。
白明礬(三錢) 巴豆(二個,去殼,作六瓣)以礬於銚內慢火熬化爲水,置巴豆於內,候幹,去巴豆,取礬研爲末。每用少許,吹入喉中,立愈。
(《本事》)利膈湯 治脾肺有熱,虛煩上壅,咽喉瘡腫。
薄荷葉 荊芥穗 防風 桔梗 人蔘 牛蒡子 甘草(各等分)上咀,每服半兩,食後水煎服。
(《御藥》)碧玉丸 治心肺積熱,上攻咽喉,腫痛閉塞,水漿不下。重舌木舌,喉瘡口瘡,並宜服之。
青黛 盆硝 蒲黃 甘草末(各一兩)上爲末,以砂糖每兩作五十丸,每服一丸,噙化。或用幹藥末吹入喉內亦可。加硼砂爲末,名碧雪。
(《良方》)清心利膈湯 治咽喉腫痛,痰涎壅盛。
防風 荊芥 薄荷 桔梗 黃芩 黃連(各錢半) 山梔 連翹(各一錢) 玄蔘大黃 朴硝 牛蒡子 甘草(各七分)上作一服。水二盞煎一盞,食遠服。
(《良方》)玄蔘散 治懸癰喉痛不可忍。
玄蔘 升麻 射干 大黃(各一錢半) 甘草(一錢)作一服。水二盞煎一盞,不拘時,徐徐服。
上清丸 治口舌生瘡,咽喉腫痛,止嗽清音,潤肺寬膈化氣,極效。
蘇州薄荷葉(一斤) 百藥煎(半斤) 砂仁(一兩) 硼砂(二兩) 冰片(二錢) 桔梗(一兩) 甘草 玄明粉 訶子(各半兩)爲極細末,煉蜜丸,如芡實子大。每服一丸,臨睡噙化。或爲小丸,茶清送下亦可。
玄霜治喉痹。
薄荷梗(燒存性,末,四兩) 硼砂 盆硝 膽礬(各二錢)上爲末,以油二三點入水上調,點患處。
(《良方》)奪命無憂散 治纏喉風,咽喉腫痛,口舌生瘡,心腹脹滿,脾積症塊,小兒奶癖,誤吞骨屑,哽塞不下,熱盛喉痹,氣急悶亂。
寒水石(三兩, ) 玄蔘 管仲 砂仁 滑石(飛) 黃連 茯苓 山豆根 荊芥穗 甘草(炙。各兩半) 硼砂(三錢)上爲細末,每服一錢,幹摻舌上後以新水嚥下,不拘時。任是百毒硬物,可以除化。如喫着杏仁、巴豆、辛辣、薑桂、胡椒、燥毒、蔥韭蒜等物,及諸藥毒、火毒亦可用。此藥能潤三焦,去三尸,殺八邪,除九蟲,趕瘟疫,一切要疾,其效如神。
龍腦丸 治咽喉連頰頷腫,日數深遠,咽津液痛,發渴。
龍腦(研) 升麻 黃 馬牙硝 大黃(銼) 石膏 麝香(研) 甘草(各等分)玄明粉(研,三分) 生地黃(二兩,絞取汁)上除地黃汁外,研爲細末,以地黃汁和,如干,更入煉蜜少許爲丸,小彈子大。每用一丸,以綿裹,含化咽津,日三四次,不拘時。
牛膽膏 治鎖喉風。
青黛(一錢) 殭蠶(半兩,炒) 朴硝(一兩,研) 甘草(二錢半,生用)上爲細末,用臘月黃牛膽入藥在內,當風掛百日取出,再入,研麝香少許,同研細末。
每服五分,用井花水調服,或吹入喉中。
(《聖惠》)硼砂散 治咽喉瘡腫,閉塞不通。
硼砂 殭蠶 百藥煎 川芎(各三錢) 山豆根 盆硝 薄荷 紫河車(各半兩)青黛(一錢)上爲末,用五分吹入喉中,水調亦可。
(《局方》)如聖勝金錠治咽喉急閉,雙、單乳蛾,重舌、木舌,並皆治之。
硫黃(研) 川芎 臘茶 薄荷葉 川烏(炮) 硝石(研) 生地黃(各二兩)上爲末,取生蔥汁搜和爲錠子。每服先用新汲水灌漱,次嚼生薄荷葉五七片,卻用藥一錠同嚼極爛,以井水嚥下。甚者連進三服,外以一錠安患處,其病隨藥便消。
(《醫林》)祛毒牛黃丸 治咽喉腫痛,舌本強硬,口內生瘡,胸膈不利。
牛黃(三錢) 硼砂 桔梗 生地黃 犀角屑 人蔘 琥珀(研。各半兩) 寒水石( ,去火毒,二兩) 鉛白霜 冰片 雄黃(各一兩) 蛤粉(飛,四兩) 玄蔘升麻(各三錢) 硃砂(研,七錢)上爲細末,研勻,煉蜜丸,彈子大,金箔爲衣,瓷罐收貯。每服一丸,濃煎,薄花湯化下,或新汲水下,日進三服,噙化亦可。
麝香硃砂丸 治咽喉腫痛,閉塞不通,舌根脹痛,或生瘡癤。
麝香(二錢) 硃砂(二兩半) 硼砂(三兩) 寒水石( ,四兩) 馬牙硝鉛白霜 片腦(各三錢) 甘草上爲末,甘草膏和丸,梧桐子大,硃砂爲衣,不拘時噙化二丸。
七寶散 治喉痹及纏喉風。
直殭蠶(十個) 硼砂 雄黃 全蠍(全者,十個,去毒) 明礬 豬牙皁角(炙去子弦皮。各一錢) 膽礬(五分)上爲細末,每用一字,吹入喉中即愈。
防風散 治咽喉疼痛,虛者少用,實者多用。
防風(一兩) 羌活 殭蠶 大藥子(蜜炙) 硼砂 荊芥 黃藥子 大黃(溼紙包煨,令香熟) 細辛 川芎 紅內消 山豆根 鬱金 甘草(以上各半兩) 牙硝(三錢)蘇州薄荷(半斤)上爲細末,研薄荷汁同蜜少許調。每服一匙,不拘時服。
(《醫林》)透天一塊水治一切風熱喉痹,口舌生瘡,頭目不清,痰涎壅盛。
黃連(一錢) 冰片 硼砂 薄荷葉 檳榔 蒲黃 甘草(各錢) 荊芥穗 黃柏(各五分) 白砂糖(半兩)上爲細末,煉蜜爲丸,如芡實大。每服一丸,噙化。
消毒犀角飲子 治內蘊邪熱,咽膈不利,腮項腫痛,結核風疹痹毒。
荊芥(四錢) 防風(一錢) 甘草(二錢) 牛蒡子(一錢)上作一服。水二盞煎八分,食遠服。
(東垣)通關飲 治喉痹腫痛不能言。但可進藥,無不愈。此從治之法也。
人蔘 白朮 茯苓(各一錢) 炙甘草(錢半) 桔梗(二錢) 防風(七分)荊芥 薄荷 乾薑(炮) 或加熟附子(各五分)水二盞煎七分,徐徐與之。
(《三因》)蜜附子 治腑寒咽閉,吞吐不通。
大附子(一個,去皮臍,切作大片,蜜塗,炙令黃)以口含之,咽津,甘味盡,再塗蜜,炙用。
(祕方)立效散 治喉痹卒不能言,水漿不入。
白礬(爲末) 淨朴硝(爲末。各五分)土牛膝根洗淨,搗汁半盞,入二末和勾,咽嗽吐出,有物即隨汁出,可以開喉,二三次愈。
通關散 治咽喉腫痛,水谷不下。
青鹽(三錢) 枯礬(二錢) 砂(一錢)上爲末,以藥少許,吹入喉內,有涎吐出,一二次腫立消。
一提金治咽喉腫痛。
老黃瓜(一條,去子,用好皮硝填滿,陰乾)爲末,每用少許,吹入喉內,即愈。
(《經驗》)冰梅丸 治十八種喉痹俱效。
大南星(二十五個,鮮者) 大半夏(二十五個,鮮者) 桔梗(二兩。各切片)皁角(炙丟皮弦) 食鹽 白礬 防風 朴硝(各四兩)七分黃熟大梅子一百個,先將硝鹽水浸一週時,然後將各藥研細,入水拌勻,以梅置水,浸過三指爲度,七日取出,曬乾,又浸又曬,候藥水盡爲度,將梅子入瓷罐中密封,如霜衣起尤妙。要用時以薄綿裹之,噙在口內,咽津液,徐徐下,痰出爲愈。
(《經驗》)青梅煎五月五日製,治喉痹。
青梅(二十個,五月初一用鹽十兩醃至初五,取梅汁和藥) 白芷 羌活 防風 桔梗(各二兩) 明礬(三兩) 豬牙皁角(三十條)上爲細末,以梅汁拌和勾,用瓷罐收貯,如前法噙之。
卷之六十五 咽喉門
易簡諸方
《肘後方》:治喉痹腫痛,臘月豬膽一枚,入白礬末,令滿,吊於無煙處,幹爲末,吹入喉,效。又方:山豆根清水浸少頃,口含咽苦水愈。
又方:用鴨嘴膽礬,入青魚膽內,陰乾爲末,吹入喉中。
便宜方:治喉痹,用豆豉煮汁,含咽。
一方:以黃荊葉絞取汁,含服。
一方:治急喉風牙關緊閉,以巴豆去殼,紙包,去油在紙上,捻作紙捻,點火吹滅,以煙燻入鼻中,實時口鼻流涎,牙關遂開。
(《外臺祕要》):治走馬喉痹並毒瓦斯壅塞,用桔梗(二兩)去蘆頭淨銼咀,以水四盞煎至一盞,去渣,不拘時,分二服,效。
一方:用枯礬和鹽研末,以箸頭點入喉,幹摻懸癰腫痛處,良。
《靈苑方》:治急喉痹逡巡不救,用皁角去皮子生用,半兩爲末,以筋頭點少許於痛處,更以醋調藥敷項下,須臾便破血出愈。
又方:治喉痹並毒瓦斯,以生薑二升搗取汁一升,入好蜜五合,慢火熬至八分。每服一合,日三五次。
《集驗方》:治纏喉風及喉痹、走馬牙疳,用蠶蛻紙不拘多少,燒存性爲末,煉蜜丸芡實大。無時含化一丸,咽津,效。牙宣者,揩牙上。
又方:治喉中乳蛾,用大鮮魚膽汁,搜和官粉藏之。每用少許,箸頭點喉中,蛾即退。
又方:治纏喉風,以生白礬研細末,冷水調下二錢。
又方:治喉項腫,不下食,以生韭細搗,敷項上,效。
本草方:治喉痹初起腫痛,用硼砂含咽津,效。
又方:治熱痰喉痹,用蘿蔔汁和皁角漿水飲,吐之愈。
卷之六十五 咽喉門
鍼灸法
喉痹,《內經》灸刺有二,今以經脈所過咽喉取之驗者,及他病相干,而致喉痹,取之者,通有六經也。喉前痛,取手足陽明脈。
喉痹不能言,取足陽明。曰:足陽明胃脈,從人迎前下人迎附喉嚨,所生病者,頭腫、喉痹。視盛虛寒熱,陷下取之。又曰:足陽明之別名,曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其病氣逆,則喉痹卒喑,取之所別也。
喉痹能言,取手陽明。經曰:大腸手陽明脈,所生病者,喉痹。視盛虛寒熱,陷下取之。
喉痹,取手少陽。經曰:三焦,手少陽之脈,上項系耳後,是動則病咽腫喉痹。視盛虛寒熱,陷下取之。
又云:邪客於少陽之絡,令人喉痹,刺手中指、次指爪甲,去指端如韭葉,壯者立已,老者有頃已。左取右,右取左。
肝足厥陰之脈,循喉嚨之後,故喉之後痛者取之累驗也。
腎足少陰之脈,上貫肝膈,循喉嚨。竇漢卿謂:必準者,取照海治喉中之痹塞是也。
(些二經脈所過,咽喉之地者也。)太陵穴,因他病相干致喉痹者取之。經雲:心咳之狀,喉仲介介梗狀,甚則咽腫喉痹,取心之俞,則太陵是也。
喉痛取足少陰腎。經曰:腎,足少陰之脈,所生病者,咽腫上氣,嗌幹舌痛。又云:嗌中痛,不能納唾,時不能出唾者,刺然谷之前,出血立已。左刺右,右刺左。
嗌痛,取手太陽小腸。經雲:小腸,手太陽之脈,是動則病嗌痛頷腫,視虛實寒熱,陷下取之也。
天柱 天突(上穴並治喉腫、喉痛、不能言。)三間(治喉痹,咽如梗。) 行間(治喉痹氣逆,咽如扼狀。)少產(治喉痹,三棱針剌出血,立愈。其穴在兩手大指內側去爪甲角如韭。)合谷(治喉痹,針五分,立愈。) 陽穀手大指甲後第一節(或灸三狂,或刺出血,治喉痹。男灸左,女灸右。)
卷之六十五 咽喉門
導引法
治喉痹,就令患人將手大拇指第二節屈蜷,急令張口,勤勤堅咬,其氣通暢,血絲自散,腫亦消矣。
卷之六十五 咽喉門
諸物哽喉
陳無擇雲:治哽之法,皆以類從,如顱 豺獺治魚骨哽,磁石治針鐵哽,發灰治發哽,狸虎治諸骨哽,亦各從其類也。
卷之六十五 咽喉門
諸物哽喉
凡物哽者,蓋以食入喉而物不順,致物刺住而不能下,推之以理,反而上出則爲順焉。爲治者,即當湧吐,乘其飲食之出而上送,此其順而易爲,如拔刺之法也。若刺之深者,必欲推下,非惟理勢不能延遲,日久則咽喉漸腫,其刺愈深,腹中飲食消盡,雖欲湧吐而無推送之物矣,欲食而不能下。如此因循,多致不救。
卷之六十五 咽喉門
諸物哽喉
一方:治骨哽不得出,砂仁、甘草爲末,綿裹含,徐徐咽津,久隨痰出。
《古今祕驗》方:治骨哽橫喉中六七日不出,取鯉魚鱗皮燒爲末,以水調之,即出。末出,再服。
一方:治魚骨哽,小嚼韭白令柔,以細繩系,口中吞韭到哽處,引之,哽骨即隨出,驗。
一方:治魚骨哽,用水一盞,自默從左眼睛於水中書龍字服之,不過二盞,則下。
小兒遇哽,大人如前書水中服之妙。
一方:用山慄紅果,獨根向下者取來,與玉簪花根同搗自然汁,用竹管灌入喉中,不可着牙,着牙則牙化。
(山慄果則山楂是也。)一方:誤食魚骨,久而不出,以皁角末吹入鼻中,得嚏而哽出。
陳氏方:治雞骨哽,以雞汁化哽藥下,或食餳糖一大塊,滿吞下。
又方:用狸骨燒灰,調下少許,效。
一方:治魚刺哽,用獺爪爬喉嚨下,其骨自下。或用獺骨含口中即下。有用金鳳花子嚼爛噙下,無子用根,搗爛絞汁下。
一法:用魚骨頂在頭上,咳聲則出。又法,用本魚骨,左右手反覆擲背後,立出。
《外臺祕要》:治魚骨哽,口唸鸕 七遍,用水嗌下。
又方:用萱草根搗取汁吞之,立下。
又方:用薔薇根爲末,水調方寸匕。
又方:治諸骨哽,以野苧根搗爛如泥,用龍眼肉大化下。如被雞骨哽者,以雞羹化下,如魚骨哽者,以魚羹化下。
又方:用楮實子搗汁服。
《衍義》方:治魚骨哽,用橄欖,味澀,食久味甘,嚼汁嚥下。
《斗門方》:治骨哽,用鹿角爲末,含咽津下。
又方:治發哽,用舊木梳燒灰,酒調下。
丹溪方:食魚骨下肚內刺痛,煎吳茱萸湯一盞飲之,骨軟而出。或用好米醋飲半盞,亦軟而痛止。
一方:治誤食麥芒刺入喉中,將鵝倒提,口流涎,以碗盛之,飲少許,即隨涎而下。
一方:治蔑刺入喉,用多年竹籬棍,急流水煎湯服。
卷之六十五 咽喉門
諸物哽喉
山居溪食吞銅錢在喉,用生茨菰搗汁呷飲。
《外臺》方:治誤吞錢並金銀物在喉,以胡粉一兩搗硝石少許服,作二服。如吞金銀在腹中,服此俱消下。
又方:治錢哽,艾一把,水五升煎一升,頓服便下。
錢氏方:治誤吞錢,百部根四兩,酒一升,浸一宿,溫服一升。
葛氏方:洽誤吞釵,取韭黃曬令萎黃,煮熟勿切,食一大束,即下。
一方:治魚骨竹木等物哽咽不下,用象牙屑爲末,水調一錢服。
卷之六十五 咽喉門
諸物哽喉
道藏經咒法:咒曰:吾請老君東流順水,老君奉敕攝攝攝法毒水。吾託大帝尊不到,稱吾者,各各現帝身,急急如律令!奉敕攝。一氣念遍。又以左手屈中指、無名指,作三山印,上坐淨水一碗,右手掐卯文,作金槍印。左手在下,右手在上。左手象地,右手象天。虛挽虛車,九次爲定。左足橫,右足堅,作丁字立,如法作。望日月燈火,取氣一口,吹在盞內。此法百無禁忌,用法之時,以正神氣是也。
神方咒法:治骨哽急無藥處,用新汲水一盞,咒曰:吾順東流,豈毒業。一氣念七遍,急急如律令。攝望日月燈光,收氣,吹入水中,令患人大喫三口水,須臾即下。
九龍入洞法:左手掐三山訣,捧淨水一盞,向東,右手掐劍訣,寫雲龍鬼三字於水內。唸咒雲:此盞化爲東洋大海,咽喉化作萬丈深潭,九龍入洞之法,吾奉太上老君急急如律令,敕吞法水一口,哽隨化。令人每用寸長竿竹九節置口中,如法吞,若無物。
凡治哽所傷之物下嚥,不可便與米湯、米飯喫,恐米粒入瘡口中。且喫羹數日,爲羹前咒,能治一切諸物、諸骨並絲絲髮纏喉不下。《內經》曰:不因氣動,而生病於外者,用《藏經》咒法治之是也。
卷之六十五 咽喉門
治案
《醫說》:一兒誤吞釣魚鉤在喉,諸醫不能措手。一人偶見吞鉤雖在喉,鉤線幸在外,遂以意療,用數珠子穿在鉤在線,逐個送喉中,以數珠底鉤頂其利嘴,一掣而鉤上出,遂獲安。此亦意見也。
子和治一兄,誤吞錢在喉不下,諸醫不能取。戴人思得一策,以淨白表紙卷實如箸,以刀從橫亂割其端,用作 之狀。又別取一箸,縛針鉤於其端,令不可脫,先下嚥中,輕提輕抑,一探之,覺鉤入其錢竅,然後以紙卷納之咽中,與鈞尖相底,一掣而出。
卷之六十六 面部候
病機敘論
《靈樞經》曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合於氣耳。天寒則冽地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,何也?岐伯曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,其精陽氣上走於目而爲睛,其彆氣走於耳而爲聽,其宗氣上出於鼻而爲臭,其濁氣出於胃,走脣舌而爲味。其氣之津液,皆上燻於面,而皮又濃,其肉堅,故天氣甚寒,不能勝之也。又曰:頭面者,諸陽之會也。
《難經》曰:人面獨能耐寒者,何也?諸陽脈皆上頭,故令面耐寒也。又云:手足六陽之經,皆上至頭而走。足陽明胃之經,起鼻交 入齒中,俠口環脣,循頰車上耳門前過客主人穴。若胃中風熱上攻,令人面腫,或面鼻色紫,風刺癮疹,或熱或寒,當分虛實寒熱調治之。
卷之六十六 面部候
病機敘論
經曰:面熱者,足陽明病熱,面寒者,爲胃寒。陽明胃經氣盛有餘,則身以前皆熱,況其人素食膏粱,積熱於胃。陽明經多血多氣,本實,則風熱上行。諸陽皆會於頭目,故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢,加黃連二錢、犀角一錢,疏下二三行,徹其本熱,次以升麻加黃連湯,去經絡中風熱上攻。如此,則標本之邪熱退矣。
卷之六十六 面部候
病機敘論
面腫與浮,最宜分別。腫則爲實,因風火上炎,紅腫而熱,或接而痛。此邪有餘,脈必躁急緊實,當用防風通聖散之類,散而瀉之。
面浮則爲虛,因脾傷勞後,飲食失節,水土不調,脾氣輸散不常,肺氣傳佈失度,故面虛浮,眼下如臥蠶之狀,或有氣喘,皆其候也。此正氣不足,脈必虛弱,或浮而無力,當用實脾散,順氣消導分利之。
卷之六十六 面部候
病機敘論
《難經》雲:肝外證,面青,喜潔、善怒;心外證,面赤,口乾,善笑;脾外證,面黃,善噫,善思,善味;肺外證,面白,善嚏,善愁,不樂,欲哭;腎外證,面黑,善恐欠。久病患面色轉黃,此欲愈也。病患面紅,難愈;不病患面色紅,有肺火;瘦人面紅,血虛有火。瘦人面白,色如枯骨,此血虛氣弱,當防痰火,病作,亦難治。女人面兩顴頰紅色,名曰帶桃花。此肺金燥火所乘,心火克肺,大腸膀胱無蔭,故多淫而無子。女人面色青者,性惡,多怒;面黃者,乃脾胃溼熱;病黃而兼青色者,爲木克土,主死不治。不病患面色如灰塵,眼下青黑,即有病,至不能治。病應愈,面色如煤不開者,終必死。
卷之六十六 面部候
治法
戴人治頭面腫者,爲風乘陽明經也,陽明爲氣血俱多,乃與通聖散入姜蔥、豆豉同煎,服取微汗,以草莖刺鼻中出血,其腫立消。學人不可不知也。
面浮氣喘者,有虛有實。虛者宜理脾調氣,實者宜降氣瀉氣,蘇子降氣湯、木香檳榔丸皆可選用。
卷之六十六 面部候
藥方
(《和劑》)防風通聖散去硝黃,加生薑、蔥白、豆豉煎服,取汗。(方見風門。)治面目皆腫,風火炎上者,一服立愈。大便結者,不去硝黃。
木香檳榔丸 治氣喘,面浮腫,胸膈飽悶。(方見氣門。)升麻黃連湯 治面熱。
升麻 葛根(各錢半) 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒。各六分) 炙甘草 白芷(各五分) 芍藥(七分) 生犀角 川芎(各四分半) 荊芥穗 薄荷葉(各三分)上咀,作一服。水一盞煎八分,食後服。
升麻附子湯 治面寒。
升麻 葛根(各一錢四分) 白芷 黃 (酒炒) 附子(炮。各九分半) 草豆蔻人蔘(各七分) 益智 甘草(炙。各四分)水二盞,蔥白五莖,煎八分,食後服。
胃風湯 治虛風證,能食麻木,牙關緊搐,目 動,胃中風熱,故面獨腫,宜用此方。
升麻 白芷(各一錢) 幹葛 蒼朮(制。各五分) 柴胡 本(各二分) 羌活黃柏 蔓荊子 甘草(炙。各分半) 草豆蔻 白姜(各二分) 當歸(七分)麻黃(三分)水二盞,棗二枚,煎八分,食遠服。
梔子荊芥湯 治頭面生瘡。
梔子 荊芥 黃芩 川芎 白芷 白芍藥 桔梗 生地黃 升麻 枳殼(麩炒)大黃(各一錢) 甘草(五分)上水二盞,煎八分,食後服。
玉容散 治面生黑 雀斑。
甘松 三奈 茅香(各半兩) 白芷 白芨 白蘞 白殭蠶 白附子 天花粉 綠豆粉(各一兩) 防風 零陵香 本(各二錢) 肥皂(二定,去皮弦)爲細末,每早洗面。
白附丹 治男子婦人面生黑斑點。
白附子 白芨 白蘞 白茯苓 密陀僧(研) 白石脂(研) 定粉(研。各等分)上爲末,人乳汁和丸,圓眼大,陰乾。用時,先用洗面洗淨,次用溼漿水磨化敷之。或爲末,乳汁調敷亦可。
胡粉丹 治前證。
胡粉 密陀僧 白芷 白附子 白茯苓(各等分)上爲末,先用蘿蔔煎湯洗面。淨後,用羊乳調藥,至夜敷息處,次早洗去。
黃連散 治面部熱毒惡瘡。
黃連 黃柏(炙) 胡粉(炒)上爲末,香油調敷,豬油亦可。
礬硫散 治風熱上攻陽明經,面鼻紫色,風刺癮疹。
枯礬 硫黃(各半兩)上爲末,入丹染與色同,用津調塗敷。內服防風通聖散。
硫黃膏 治面部生瘡,或鼻赤、風刺、粉刺。
生硫黃 白芷 天花粉 膩粉(各五分) 芫青(七個,去翅足) 全竭(一枚)蟬蛻(五個)上爲細末,用麻油、黃蠟約如合面油多少,熬溶離火,方入前末藥和勻。每用臨臥時洗面淨,以少許塗面,近眼處勿塗。數日間腫處自平,赤鼻亦消,退風刺一夕見效。
卷之六十六
腮候
腮,牙病而外及於腮頰俱腫是也。
山居治 腮,用雞子清調赤小豆末敷之。
卷之六十六 腮候
易簡諸方
梅師方:治人面目卒得赤黑丹,如疥狀,不急治,遍身即死。鹿角燒末,豬脂和塗之。
又方:治人頭面患 瘍,用雄黃、硫黃、礬石爲末,豬脂和塗。
又方:無青子二兩,杏仁一兩並搗,栝蔞一個銼,豬胰五具,用淳酒四盞浸之,至夜,溫熱,敷患處,其皮膚光白。若赤,可加土瓜根一兩,大棗七枚,自白。
《肘後方》:治面目身上赤斑,或癢或瘰子腫起,不即治之,日益甚。用羚羊角燒爲灰,研極細,以雞子清和,塗之效。
又方:治面 如雀卵色,以 羊膽一枚,酒三杯,同煮三沸,以塗拭之,日三度,瘥。
又方:治前證。以苦酒漬白朮,用汁常以拭面,即漸愈之。
又方:治面及鼻病酒 ,以馬藺子杵爛,水調敷之。
《聖惠方》:治黑痣生於面,用藜蘆灰五兩,水一碗,淋灰汁,銅器中盛,以重湯煮,令如黑膏,以針微撥破痣處,點之良,不過三次。
又方:治 ,用密陀僧一兩細研,以人乳汁調,塗面,每夜用之,效。或同煎二三沸,塗,令面光澤。
又方:去黑子,夜以暖漿洗面,以布揩黑子令赤痛,水研白檀香濃汁塗之;旦又以漿水洗面,仍以鷹屎粉黑子上點洗之,妙。
又方:治面 及產婦黑 如雀卵色,用白茯苓末,蜜和,敷之。
崔元亮《海上方》:滅瘢膏用黃礬石燒令汁出,胡粉炒令黃,各八分,惟要細研,以臘月豬脂和,更研如泥。取生布拭患處,令痛,即用藥塗,五度後,取鷹屎、白燕窩中草燒作灰,各等分,人乳調塗之,其瘢自滅,內平如故。
葛氏方:治黑 ,令人面色好,用白殭蠶並白牽牛、細辛等分爲末,人乳丸綠豆大。臨洗面時溫水化開,洗面效。
《孫真人食忌》雲:炊湯經宿,洗面令人無顏色。炊湯洗浴,令人成癬,未經宿者亦然。
一方:療大面 ,令人細膩,用鹿角尖,取實白處,於平石上磨濃取一合,乾薑一兩搗末,密絹篩,和鹿角汁勻。每夜先以暖漿水洗,後敷藥二三次,七日顏色好。塗藥勿見風日,慎之。
又方:治面上暴生瘡,用生杏仁搗爛,以雞子清調如煎餅,至夜洗面塗之,旦以水洗之,數十次,愈。
《子母祕錄》:治面上 黑子,以李核仁去皮細研,以雞子清和如餳,至夜塗,旦以水洗之,後塗胡粉,不過五六日有效,慎風。
《衍義》方:用鍛石調水一碗如稠粥,揀好糯米粒全者,半置灰中半灰外,經宿,灰中米色變如水精。若人手面上有黑靨子及紋刺,先微微以針頭撥動,置少許如水精者於其上,經半日許,靨汁自出,則去藥不用,且勿着水,二三日效。
又方:治指甲爪破面,用生薑自然汁調輕粉,敷破處,無痕。
又方:治粉刺,以白礬末少許,酒調塗之。
又方:治頸油污衣領者,每日梳洗畢,以雞子清用手擦頸上併發際,雖新衣亦不污也,至妙。
《千金方》:治面生粉刺,搗菟絲子絞取汁,塗之,妙。
又方:治面上 刺 ,用木蘭皮細切一斤,以三年酢漿浸之百日出,於日中曬,搗末,漿水調服方寸匕,日三服,良。
又方:治鼻面酒皺 ,用鸕 糞一合研,臘月豬脂和,每夜敷之。
又方:冬瓜子退去皮,搗爲丸,空心服三十丸,令人白潔如玉。
卷之六十六 腮候
醫案
一人不病,忽一日滿面黑色,自想氣色黑者死,求醫診視。一醫爲診脈無病,似爲穢氣蓄於面部不散,故致黑色,曾有是否?患者曰:果登廁被臭氣隱忍良久,下廁遂有此。醫曰:去惡臭無過至香,可用沉檀焚爐中,安帳內,患人以被圍坐,勿令香氣散出,瞑目端坐,候香氣盡,方可揭帳。根據其法行之,面色漸變,旬日如故。
一人年六十,身瘦弱,病頭面不耐寒,氣弱不敢當風行坐,諸藥不效。醫爲診脈皆弦細而微,且其人年高,素食茶果,而陽明之經本虛。經雲:氣不足,則身以前皆寒慄。此由胃氣虛,不上榮於頭面,故惡風寒,先以附子理中湯溫其中氣,次以升麻加附子主之。
卷之六十六 腮候
鍼灸
陷谷(面腫、目癰腫,刺出血立愈。)頰車(頰腫口急,頰車痛,不可以嚼,鍼灸皆可。) 合谷 列缺 地倉(面頷腫、生瘡皆可用。)取胃經(其一,雲足陽明之脈,是動則病灑灑惡寒、顏黑。)取腎經(其二,足少陰腎脈,是動則病飢不欲食,面如漆柴,視盛虛寒熱取之。)少陰絡(治面黑齒長而垢,腹脹閉。)太陽絡太陰絡(腹脹閉不得息,善噫嘔逆則面赤,不逆則面黑。)
卷之六十六 髭發門
病機敘論
六節藏象論篇曰:腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發。
五臟生成篇曰:腎之合骨也,其榮發也。多食甘,則骨痛而發落。(注云:甘益脾,勝於腎,腎不勝,故骨痛而發脫落。)上古天真論曰:女子一七歲腎氣實,齒更髮長。五七陽明脈衰,面始焦,發始墮。丈夫八歲腎氣實,髮長齒更。五八腎氣衰,發墮齒槁。
《巢氏病源》雲:足少陽膽之經,其榮在須。足少陰腎之精,其華在發。衝任之脈,爲十二經之海,謂之血海。其別絡上脣口。若血盛,則榮於頭髮,故鬚髮美。若血氣衰弱,經脈虛竭,不能榮潤,故鬚髮禿落。
《靈樞經》帝曰:婦人無須者,無氣血乎?岐伯曰:衝脈、任脈,皆起於胞中,上循背裏,爲經絡之海。其浮而外者,循腹上行,會於咽喉,別絡脣口。今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也。(女人月月而經通,故云數腫血。)衝任之脈,不榮口脣,故須不生焉。又曰:人有傷於陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去。宦者獨去,其故何也?岐伯曰:宦者去其宗筋,傷其衝脈,血瀉不覆,皮膚內結,脣口不榮,故須不生。有人未嘗被傷,不脫於血,其須不生,何也?曰:此天之所不足也,稟衝任不盛,宗筋不成,有氣無血,脣口不榮,故須不生。
卷之六十六 髭發門
病機敘論
帝曰:髭發黃赤者多熱多氣,白者少血少氣,黑色者多血少氣。美眉者太陽多血,通髯極須者少陽多血,美須陽明多血,此其時然也。
卷之六十六 髭發門
治法
岐伯曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,能妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。(甫謂:果能如古人之知道,則不須藥,其髭發必能與形神俱而不衰白也。今人不能如古人,又不知資給之養,其不早歲墮白者幾希。愚見今人七情六慾內外交侵,若不襲方藥以資之,鮮有能存其形神者也。必於四八之年先備滋益之藥,不待於既衰之後用之,亦是追及古人之十一也,較之自棄者,不亦偉哉!此則所謂雖不盡其自然之天,是亦其次曲而存之者也。)
卷之六十六 髭發門
治法
氣血盛則髭發美,氣血衰則髭發白,此必然之理也。人年三十之後,常服補腎滋陰之藥,保和氣血,至老頭須不白,信有驗矣。用藥於既衰之後,豈能及之乎?如凡事止於未動之先,則易爲矣。若於既去之後而欲挽復之者,鮮有及焉。
卷之六十六 髭發門
治法
神仙六子丸、七珍至寶丹二藥,皆滋陰之妙劑。人於鬚髮未白之先制此二藥,常常相間吞服不息,必能益壽烏須。若暫服不常,故難取效,知者審之。
卷之六十六 髭發門
藥方
神仙六子丸男子三十年後服此藥,一歲二單制服不息,永不白鬚發。年四十之上或有微白,及少年人焦黃不潤,服此百日,自然漆黑,其效如神。
菟絲子(制如法) 金錠子 覆盆子 五味子 枸杞子 蛇牀子(炒,各一兩) 何首烏(酒浸一宿,焙) 牛膝(同上) 地骨皮 熟地黃(酒浸。各三兩) 舶上茴香(鹽炒) 川木瓜(各二兩)上十二味爲細末,用浸兔絲酒澄清作糊爲丸,梧桐子大。每服五十丸,空心食前溫酒送下。一方加人蔘、白朮、茯苓,各加一兩,尤有神效。服此大忌三白,失禁不效。
七珍至寶丹(又名七寶美髯丹。方見虛損門中。)張天師草還丹久服輕身,如列子之乘虛,白髮反黑。
地骨皮 生地黃(酒洗) 石菖蒲 川牛膝(酒洗) 遠志 菟絲子(如法制)等分爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下,不飲酒,鹽湯下。制時忌女人、雞、犬。
(東垣)青絲散補虛,牢牙,黑髭發。
白芷 茯苓(各半兩) 細辛 當歸 川芎 甘草 甘松(各二錢) 升麻 旱蓮草地骨皮 生地黃 熟地黃 青鹽 破故紙(各三錢) 寒水石 香附子(制) 何首烏(各二錢半) 麝香(五分) 細茶末(二錢)上爲細末,倉日爲始,背東面西擦牙,早不見日,晚不見燈,擦畢咽藥漱津,塗須,一月,白者反黑。忌三白。
二七丹大能黑髭發,其功無比。
瓊玉膏補氣血,黑髭發。
八珍湯久服烏須黑髮。(三方並見虛損門。)三青膏黑髭發有驗。
生胡桃皮 生酸石榴皮 生柿子皮上先將石榴剜去子,入丁香裝滿,稱過分兩,然後卻將胡桃皮、柿子皮與石榴子、丁香等分曬乾,同爲細末,用牛乳和勻,盛於錫瓶中,或瓷瓶中,封口埋於馬糞內,十日取出,將白線一條扯緊,點此藥於中即走,至兩頭皆黑者是藥中也,如不走不黑,再埋馬糞中數日。
三聖膏 治髭發脫落,能令再生。
黑附子 蔓荊子 柏子仁(各半兩)上爲末,用烏雞脂搗和,令幹,以瓷瓶封口,百日取出,塗髭發脫落處,日二三次,五日便生,自然牢壯。
巫靈散黑髭發極效。
五倍子(炒) 百藥煎 膽礬 青胡桃皮 酸石榴皮 訶子 木瓜皮 豬牙皁角 何首烏 細辛(各等分)上爲細末,煉蜜丸,如小錢大,常以木炭灰內焙養,勿得離灰。如要烏髭發時,用熱酒化開塗之,大能黑潤。
五神還童丹(一名五精丸)堪嗟髭發白如霜,要黑元來有妙方。不用擦牙並染造,都來五味配陰陽。赤石脂與川椒等,辰砂一味最爲良。茯神能養心中液,乳香分兩要相當。棗肉爲丸梧子大,空心酒下十五雙。十服之後君休摘,管教華髮黑而光。兼能明目並延壽,老翁變作少年郎。
赤石脂 川椒 辰砂(飛) 茯神 乳香(各一兩)爲末,棗肉杵丸,梧桐子大,空心酒下三十丸。
點白及黃髮方母丁香(爲末) 和薑汁調如膏,每日拔去白,以銀簪挑點根孔,再生即黑,有效。
又方,用黑桑椹和油核桃肉搗成泥,點白,再出黑。
解熾發醒頭膏荊芥穗(二錢) 香油(半兩) 柏子油(少許)先以荊芥入油煎焦,再加地瀝青少許,擦發頃時,梳之自開。
(北京)通用烏須方兩京各處,烏髮惟此方頗好、用之雖不至簡至妙,然不壞須傷肉,製得法者,可黑一月。
五倍子(要川中大者打如豆,大鍋內炒黑色,白煙起時自然炒作一團,取起,裹溼青布內踏成餅,以石壓曬乾收聽用) 紅銅花(用細紅銅絲,炭火 ,醋中淬之,不拘遍次,以化盡爲度,去醋取銅花曬乾) 皁礬(三分) 明礬(三分) 沒石子(一分) 食鹽(二分) 砂(淨,一分)每次染時,旋配倍子末,以二錢爲則,銅四分,餘皆一二分,和勻,作一副,以燒酒或煎濃茶,用瓷酒杯調如稀糊,坐湯中煮之,杯內綠色生面爲好。先用皁角湯洗須淨,拭乾,將藥以掠柄塗上,以皮紙答溼包之。或以青布囊囊之,過夜,次早溫水洗之。不潤,用胡桃油捻指潤之,一連染兩夜,其黑如漆,亦妙。
(《經驗》)擦牙烏須方先期而擦者,永不再。
青鹽(一斤) 嫩槐枝葉(五斤) 黑鉛(四兩) 沒石子(尖者,七錢)上用黑鉛、青鹽入鍋同槐枝炒攪,俱以成灰,提起聽用,將沒石子研細末和入,用瓷器盛之。每日早晚洗面畢,以藥擦牙漱水,吐掌內,擦鬢,久久自然潤黑。
牛膽散明目清心,壯精神,黑髭發,去風溼,補虛損。
何首烏 白茯苓 槐角子(各二兩) 當歸 生地黃(各一兩)爲末,裝入臘月黑牛膽內,掛於背日透風處,十日取出,曬乾,研爲末,酒調二錢。常服之,發永不白。
二仙丹久服永黑。
何首烏 川牛膝(各一斤。製法,用黑豆蒸,但要換豆多蒸幾次,是爲妙法。)(《類要》)烏須羊肝丸不獨烏須,亦能明目。
黑羊肝(一具,竹刀切片,瓷盆曬,塗之以羊膽,曬乾又塗,至三五十枚,愈多尤妙。
夏月用稀絹 之,免其蠅污,曬乾聽用) 熟地黃(六兩,蒸) 當歸(酒浸) 川芎白芍藥(酒炒) 何首烏(如法制) 旱蓮草(如法蒸。各四兩) 覆盆子(炒) 山茱萸肉(各三兩) 白茯苓(人乳浸,日曬夜露,候幹用) 生地黃(酒浸一宿曬乾,四兩)血餘(壯年人,童男女及自己發爲佳,多至一二斤,用皁角湯洗淨,再用花椒湯洗,曬乾,入砂罐,炭火燒成灰,放地上三日,出去火毒,取下,淨研三兩)上除血餘不磨,以羣藥共爲末,另用熟地十二兩,酒煮濃汁二碗,作糊爲丸,梧桐子大。空心酒下八十丸,臨睡酒下五十丸。極能烏鬚髮,聰耳目,悅顏色。
洗髮菊花散 治鬚髮乾燥,能令潤澤。
幹菊花(二兩) 川芎 蔓荊子 幹柏葉 桑白皮 香白芷 細辛 旱蓮草(各一兩)上咀,每次二兩,漿水三碗煎至二碗,去渣,洗髮大妙。
丁砂散掠髭發。
大訶子(一個煨,去核) 母丁香 百藥煎(一錢) 鐵砂(少許,醋炒七次) 陳茶葉(一撮)上爲極細末,水一碗熬數沸,不去滓,放在淨瓷器內。每夜臨臥,溫漿水洗淨髭發,拭乾,以藥水掠之,次早溫水洗淨。百日後其發自黑,婦人用之尤好。用藥時取新鐵釘一枚浸之,妙。
滋榮散長髭發不落。
生薑皮(焙乾,一兩) 人蔘(一兩)上爲細末,用生薑一塊切斷蘸藥,擦落處,自長,一日一次。
生地生薑汁治髭發黃赤,一染即黑。
生地黃 生薑(各半斤,洗淨,石臼杵,絞取自然汁,留渣用)上用不蛀皁角一條,去皮弦,蘸前藥汁慢火炙黃,以汁完爲度,卻將前渣同入罐內,火 存性爲末,用鐵器盛之。每用三錢,白湯一盞調勻,放三日,臨睡時,將藥塗髭發,自然即黑。
五汁膏一染即黑。
鮮胡桃皮 鮮酸石榴皮 黑桑椹 旱蓮草 鮮生地黃上各及時取汁,瓷盆曬作餅,爲末和合,用鹼水調,少入明礬、食鹽和如稀糊,染如常法。
卷之六十六 髭發門
藥方
《千金方》:治白髮還黑,烏芝麻九蒸九曬,爲末,以棗肉丸服之。
又方:治發落不生,令長,麻子一升,炒黑壓油,搽頭髮妙。
《千金翼方》:治發薄不生。先以米泔洗禿處,以生薑揩,令大熱,臘月豬脂搗,入生鐵一塊,煎煮數沸,敷之,遍生。
《道藏經》方:治髭發脫落,更生。桑白皮四兩,咀,水二碗,煎五六沸,去滓洗沐,自然不落,落者更生。
又方:用羊糞燒灰,淋汁洗之,二三日一度,不過十度自生。
《外臺》方:治人無發,用甜瓜葉搗汁,塗之即生。
又方:治發黃赤。用好醋二碗,大黑豆半升,熬令稠粘,敷之即黑。
《子母祕錄》治發黃又脫落。收自己發,皁角洗淨,曬乾,每一兩入花椒瓣五十粒,泥包炭火 如黑糟,細研爲末。每服一錢,好酒空心調服,大能長黑。
梅師方:治少年白。拔去,以白蜜點毛孔中,即生黑髮。不生者,取梧桐子搗汁塗上,自生且黑。
張潞方:烏須大效。用小雄雌烏雞一對,淨處餵養,不得雜羣雞,只與黑芝麻一件並水喫,不可食雜物。長大生卵時,專記先生者收之爲號。用好硃砂一兩,略破卵頭一小孔,入硃砂,用皮紙糊封孔,於數重時用後生之卵一齊令雞抱之,候雞雛出時,其藥卵自然結實,打破取出,爛研如粉,蒸餅和丸,如綠豆大。不計時候酒下五六丸,黑者不白,白者變黑。
《孫真人食忌》:治發落不生。以側柏葉陰乾爲末,菜油調塗。
又方:治發黃。以熊脂塗發,梳之時,散頭髮入牀底伏地,一食之間即黑,不過一升脂,甚驗。
卷之六十七 瘦瘤候
病機
癭瘤之病,乃足陽明之經與任脈二經氣血凝滯,加以憂鬱之所成也。何則?陽明爲多氣多血之經,任脈爲陰血之至脈,氣滯上焦,即血不下流,而着於任脈之杪,故多着於頸項皮寬處是也。
《外科精義》雲:人之氣血循環一身,常欲無滯流之患。倘喜怒不節,憂思過度,調攝失宜,以致氣滯血凝,而成癭瘤。既久,血氣寢衰,不能攻擊,其形堅實,無如之何。
卷之六十七 瘦瘤候
病機
五癭者,一曰肉癭,其肉色不變,軟硬中和;二曰筋癭,其筋脈露呈;三曰血癭,其赤脈交結,如纏紅絲;四曰氣癭,憂愁腫甚,喜樂漸消,隨氣消長;五曰石癭,其中堅硬如石,不能轉移是也。
瘤病有六者,一曰骨瘤,二曰脂瘤,三曰肉瘤,四曰膿瘤,五曰血瘤,六曰石瘤是也。癭瘤二證,雖不痛癢,誠不美觀。治之不得其法者,又莫如弗治之爲愈也。嘗見用針及爛藥決破膿血,崩潰滲漏不已而致死者。其間肉癭、石瘤攻治尤所不可,惟氣癭粉瘤之類,可以服藥而痊。醫此者慎毋輕忽也。
卷之六十七 瘦瘤候
治法
經曰:堅者削之,留者攻之,結者散之,鬱者達發奪泄折之是也。如海帶、昆布之鹹以軟堅,黃藥子之苦辛以行氣,破結散之類是也。丹溪雲:治癭必須斷濃味。
卷之六十七 瘦瘤候
治法
一婦人年四十,有瘤三瓣,戴人令以成吐之,一湧二汗三下,癭已卡消,次服化癭之藥,遂大消去。夫病在上者,皆宜吐,亦自有消息之法耳。
戴人在西華與魏壽之入食肆中,見一人病瘤當目上,色如灰李,下覆目睛,不能視物。戴人謂壽之曰:吾不待食熟,主取此瘤。魏未之信。戴人曰:吾與爾取去此瘤何如?其人曰:人皆不敢割。戴人曰:吾非用刀割,別有一術焉,人莫知之。乃引入一小室中,令俯臥,以繩束肘,刺委中大出血,先令手揉其目,瘤上亦刺,取雀糞,立平,出戶。壽之大驚,戴人曰:人之有技,可盡窺乎?一女子未嫁,年十八,兩手背有瘤,一如雞距,一如雀角,腕不能釧,而明望之如桃膠。夫姑欲棄之。戴人見之曰:在手背者爲膠瘤,在耳者爲粉瘤,此膠瘤也。以 針十字刺破,按出黃膠膿三四匙,立平,更不復作。非明者,不敢用此法耳。
卷之六十七 瘦瘤候
藥方
破結散 治五癭。
海藻(洗) 龍膽草 海蛤 通草 昆布 明礬(枯) 松蘿(各三分) 麥曲(四分) 半夏 貝母(各二分)上爲末,酒調服,日三次。忌甘草、鯽魚、豬肉、五辛、生冷、毒物。
(《良方》)昆布散 治癭氣。胸膈壅塞,頸項漸粗宜服此。
商陸 昆布(洗。各二兩) 射干 羚羊角(鎊) 木通 海藻(洗) 杏仁(制炒黃色。每味各一錢) 牛蒡子(微炒。一錢半)上咀,分二服。每服水盞半,姜一片,煎六分服。
昆布丸 治一切癭瘤。
昆布(洗) 海藻(洗) 小麥(醋煮幹。各一兩)上爲末,煉蜜丸,如杏核大。每服一丸,食後噙化。
神效開結散 治男女項下癭疾,不分年歲久遠,極有效驗。
沉香(二錢) 木香(三錢) 陳皮(去白,四兩) 珍珠(四十九粒,泥固火 )豬厭肉子(生於豬項圍喉嚨系,一枚,如棗大,微扁,色相經。收取四十九枚,新瓦上焙乾用)上爲末,每服二錢,臨臥冷酒調,徐徐嚥下。輕者三五服見效,重者一料全愈。修合時用除日效。忌酸鹹油膩滯氣物。
(《直指》)祕傳木香散 治一切癭瘤神效。
豬醃子(七個,燈盞火烘過,幹爲細末) 海螵蛸 南木香 青木香 孩兒茶(各半兩)雄黃 神曲 麥芽 辰砂(各一錢)上爲細末,食後臨臥酒送下即睡,再不可言語,戒惱怒、房室。此方累試,無不效驗。
(《外臺》)昆布丸 治項下卒結囊,漸大,欲成癭者。
昆布(酒洗) 海藻(酒洗。等分)爲末,煉蜜丸,彈子大,含化咽津。
南星膏 治皮膚頭面生瘤,大者如拳,小者如粟,或軟或硬,不痛不疼,無藥可療。不可,輒用鍼灸。
生南星(大者一枚,細研,稠粘如膏)上以酒三杯調,攤貼。如無生者,以幹者爲末,投醋研爲膏。先以小針輕輕刺,令氣透,以藥膏攤紙上,如瘤大小,貼三五次,易瘥。
針砂水專治氣癭。
針砂(不拘多少,浸於水缸中,平日飲食皆用此水,十日一換針砂。服之半年,自然消散,針砂大能去積滯故也。)蠟礬丸癭瘤通用,常服自然縮小消磨。(方見瘡毒門。)蜘蛛散 治頰下結核不消經效。
大蜘蛛(不計多少)以好酒浸過研爛,同酒調開,澄去滓,臨臥服。
治小瘤方(先用甘草煎膏,以筆塗瘤四圍,幹則又塗,凡三次之後,以大戟,芫花,甘遂等分爲末,米醋調,別筆妝敷其中,不得近着甘草處,以日縮小,又以甘草膏妝小暈三次,中間仍用大戟、芫花、甘遂如前,自然焦縮。)(《良方》)守癭丸 治癭瘤結硬。
通草(二兩) 杏仁(去皮尖細研) 牛蒡子(各一合) 昆布(洗) 射干 訶子海藻(各四兩)上爲細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,食後噙化,日三服。
(真人)黃柏酒 治年久癭疾。
萬州黃藥子(半斤,須緊重實者爲上。如輕虛者,即是信州者,力緩,須加一倍。以無灰酒一斗,投藥在內,固濟瓶口,用糠火燒一伏時,待酒冷,即令患者時時飲一杯,勿令絕酒氣。經三五日,常把鏡照,若消即停飲,不爾,令人項細。用火時不可多,惟燒酒氣香出瓶頭,有津即止火,不待經宿也。此方已驗如神。半年忌食毒熱物。)五癭丸菖蒲(二兩) 海蛤 白蘞 續斷 海藻 松蘿 桂心 倒掛草 川椒 半夏(各一兩) 神曲 羊醃(百枚)上爲細末,以牛羊脂髓爲丸,芡實大。每服一丸,臨臥噙咽。
(《濟生》)玉壺散 治三種毒癭。
海藻 海帶 昆布 雷丸(各一兩) 廣術 青鹽(各半兩)上爲細末,老米飲爲丸,梧桐子大,不拘時噙化五丸。
(子和)人蔘化癭丹人蔘 海藻 海帶 海蛤 昆布(以上各用火焙) 澤瀉(炒) 連翹(各一兩)豬醃子 羊醃子(各七枚)上爲末,煉蜜丸,芡實大。臨臥 之一丸。忌油膩。
(謙甫)寶金散 治癭氣無不愈。
豬羊醃子(各十枚。溫水洗,曬乾杵細末) 海藻 海帶(各二分) 丁香 木香琥珀 麝香(各一分) 珍珠(半兩)上琥珀、麝香、珍珠另研極細外,餘藥爲末,方入細藥和合再研,重羅過。每服一錢,熱酒一盞調服,夜再服。
(子和)枯瘤方 治癭瘤大有神效。
雄黃 粉霜 砂(各二錢) 輕粉 乳香 沒藥(各一錢) 土黃(三錢) 麝香(少許)上爲細末,以津調塗瘤頭,外邊留一韭葉,先花紙貼之,上用小黃膏貼之。(造土黃法用雄黃另末二兩,木鱉子半兩去殼,巴豆半兩去油, 砂另研末二錢,俱同雄黃一處爲末,但以木鱉子同石腦油和成一塊,油紙包定,埋於地坑內,四十九日取出,磁石器內盛,劈作小塊子。)小黃膏黃柏 黃芩(各等分) 大黃(各等分)上爲細末,以水調爲糊,比前藥大一遭,三日一易,至八九上不取,直候可取。一方,止用黃柏末一味,亦佳。
五灰膏點癭瘤神驗。
桑柴灰 棗柴灰 黃荊灰 桐子殼灰 蕎麥杆灰(各等分)沸湯淋汁五碗澄清,入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三錢,煎作二碗,用瓷器盛。用時再以新出窯鍛石,入乳香,冰片少許調成膏,敷瘤上。如稠,加清水調稀用。
(丹溪)治瘤方海藻 黃連(各一兩)爲末,以少許置掌中,時時舐之,津嚥下,如消三分之二,須止之。
卷之六十七 瘦瘤候
藥方
天突(治一切癭瘤初起者,灸之妙。穴在結喉下宛宛中,三七壯。)肩 (左膊骨頭肩端兩骨間陷宛中,舉臂取之。男左灸十八壯,右十七壯,女右灸十八壯,左十七壯。耳後兩髮際亦可灸) 會 天府 衝陽 氣舍(以上穴治癭瘤,並灸。)
卷之六十七 瘦瘤候
藥方
《太平聖惠方》:治癭氣結核、 腫硬。用昆布一兩,洗去鹽,幹搗爲末。每服一錢,綿裹,於好醋中浸過,含咽津,藥味盡,再含之。
《肘後方》:治項下卒結囊欲成癭。用海藻一斤,洗去鹽,浸酒飲之,不可間斷,須要時時飲二三杯,有酒氣方妙。
《深師方》:治癭氣。取鹿醃子以酒浸,炙幹內酒中,更令香,含咽汁,味盡更易,十具愈。
《外臺祕要》:治咽,用豬肺管上團肉一塊,新瓦焙,臨臥酒下。
又方:治癭極效。用黑牛或 牛喉內巧舌並咽喉脆骨二寸許,一寸連兩邊扇動脆骨,或燒或煮熟。臨臥仰睡頓服,巧舌多嚼多噙一會方咽,其人容貌必瘦減而癭自消矣。不二三服,極效。
又方:用自然銅貯水瓷中,逐日飲水皆用甕內之水,其癭自消。或火燒煙氣久吸亦可。
又方:用琵琶 勒癭瘤根,極效。
卷之六十七
結核門(獨形而單核者爲結核。)
經曰:瘤氣結核,皆屬於熱。
《原病式》雲:結核爲火氣,熱甚則鬱結堅硬,如果中核,不須潰發,但令熱氣散則自消也。
丹溪雲:結核在項、在臂、在身如腫毒者,多在皮裏膜外,是溼痰流注,作核不散。
若結核在頸項,久而不散,多成瘰 ,必早治之爲妙。人多忽略,致成痼疾,久廢調理。
卷之六十七 結核門(獨形而單核者爲結核。)
藥方
結核在項間或耳後殭蠶(炒) 大黃(酒浸) 青黛 臘膽南星(各等分)上爲末,煉蜜丸,嚼下。
又方 二陳湯加大黃(酒炒)、連翹、桔梗、柴胡、牛蒡子服。
結核在臂二陳湯加連翹、防風、川芎、酒芩、蒼朮、皁角刺、殭蠶。
滾痰丸 治結核,用鹽蔥湯吞服一錢,三夜消無跡。(方見痰門。)射干 治太陰、厥陰之積痰、結核,用射干磨油服自消,甚效。
卷之六十八 關格候
病機
脈要精微篇曰:陰陽不相應,病名曰關格。
(王注:陽脈而響應之不足,陰脈而響應之有餘,故曰陰陽不相應,病名曰關格。關主不得便溺,格主吐逆,上下俱病是也。)《難經》曰:五臟之氣,於何發起,通於何許,可曉以否?然:五臟者,當上關於九竅也。故肺氣通於鼻,肺和則知香臭矣;肝氣通於目,肝和則知黑白矣;脾氣通於口,脾和則知谷味矣;心氣通於舌,心和則知五味矣;腎氣通於耳,腎和則知五音矣。五臟不和,則九竅不通,六府不和,則留結爲癰。邪在六府,則陽脈不和;陽脈不和,則氣留之;氣留之,則陽脈盛矣。邪在五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之;血留之,則陰脈盛矣。陰氣太盛,則陽氣不得相榮也,故曰格。陽氣太盛,則陰氣不得相榮也,故曰關。陰陽俱盛,不得相榮也,故曰關格。關格者,不得盡其命而死矣。經言氣獨行於五臟,不榮於六腑者,何也?夫氣之所行也,如水之流而不息也。故陰脈榮於五髒,陽脈榮於六腑,如環無端,莫知其紀,終而復始,而不覆溢。人氣內溫於臟腑,外濡於腠理。
戴氏曰:關格者,謂膈中覺有所礙,欲升而不升,欲降而不降,欲食不能食,此爲氣之橫格也。
卷之六十八 關格候
病機
潔古云:關則不得小便,格則吐逆。關者甚熱之氣,格者甚寒之氣,是關無出之由,故曰關也;格者無入之理,故曰格也。寒在胸中,遏絕不入;熱在下焦,填塞不便。
雲岐子云:陰陽易位,病名關格。胸膈以上,陽氣常在,熱則爲主病;身半以下,陰氣常在,寒則爲主病。寒在胸中,舌上白胎,而水漿不下,故曰格,格則吐逆;熱在丹田,小便不通,故曰關,關則不得小便。胸中寒者,以熱藥治胸中之寒;丹田有熱,以寒藥治丹田之熱;胸中有寒,丹田有熱,上下之法,治主當緩,治客當急。
卷之六十八 關格候
脈候
經曰,陽盛陰不得榮,故人迎大三倍於寸口,曰關;陰盛陽不得榮,故氣口大四倍於人迎,曰格。
尺寸反者,陰陽交者,爲關格,主死。
寒在上,熱在下,脈兩寸俱盛四倍以上。
仲景雲:寸口脈浮而大,浮爲虛,大爲實,此爲格。
陳氏曰:腑有邪則陽脈盛,髒有邪則陰脈盛。陰脈盛者,陰氣關於下;陽脈盛者,陽氣格於上,然而未至於死。陰陽俱盛,則既關且格。格則吐而食不下,關則一陰閉,不得大小便,而死矣。若臟腑氣和而相榮,陰不覆,陽不溢,又何關格之有?
卷之六十八 關格候
治法
丹溪雲:關格必用吐,提其氣之橫格,不必在出痰也。
有痰宜吐者,二陳湯吐之,吐中便有降。
有中虛氣不運者,補氣藥中升降。
一婦人忽吐逆,大小便不通,煩亂,四肢漸冷,無脈。凡一日與大承氣湯一劑,至夜半大便通,脈漸安復,次日愈。此關格之病,極難治,今見愈者,惟此一人耳。
一婦人心脾痛後,大小便不通,皆是痰隔中焦,氣滯於下焦。二陳湯加木通,初喫後煎滓,探吐。
卷之六十八 關格候
藥方
(《局方》)六君子湯加升麻、枳實、栝蔞仁煎服。氣虛脾胃弱而得關格之證宜服。
(丹溪)二陳木通湯 治關格飲食不下,二便不通。
陳皮(一錢) 半夏(八分) 茯苓(八分) 甘草(四分) 木通 滑石(各一錢)人蔘蘆(錢半)上咀,水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服,再煎探吐。
卷之六十九 祕結候
病機敘論
《內經》曰:北方黑色,通入於腎,開竅於二陰,藏精於腎。腎主五液,故腎實則津液足而大便潤,腎虛則津液竭而大便燥。腎惡燥,急食辛以潤之,食苦以泄之。
卷之六十九 祕結候
病機敘論
凡人大便祕結,皆由房勞過度,飲食失節,或恣飲酒漿,過會辛熱。飲食之火,起於脾胃;淫慾之火,起於命門。以致陰虛血耗,火盛人虧,津液不生,故傳道失常,漸成燥結之證。有年高血少津液枯涸,或因有所脫血,津液暴竭,新產之婦氣血虛耗,以致腸胃枯澀。體虛之人攝養乖方,三焦氣澀,運掉不行,而腸胃壅滯,遂成祕結,諸若此,惟當養血滋陰,滑澀潤燥,不可妄用通利之藥,恐傷元氣,耗散真液,祕結愈甚也。
卷之六十九 祕結候
病機敘論
七衝門:脣爲飛門,齒爲戶門,會厭爲吸門,胃爲賁門,太倉下口則爲幽門,大腸小腸會爲闌門,下極爲魄門,此爲七衝門也。蓋陰不可以無陽,水不可以無火。水火既濟,上下相交,榮衛流行,自然潤澤。若而幽門不通,則上衝;吸門不開,則噎塞。故云:燥祕不便,氣不得上下者,治在幽門。
卷之六十九 祕結候
病機敘論
有風祕、氣祕、熱祕、寒祕、溼祕。風祕者,風痰燥結不通也。氣祕者,氣滯煩悶不通也。熱祕者,內府積熱,消耗津液,大便結燥不通也。寒祕者,年高髒冷,及 癖冷氣結滯,大便不利也。溼祕者、溼熱鬱結,津液不行而祕澀也。所以病證不同,難以一例而施治也。
卷之六十九 祕結候
脈候
祕結脈,多沉伏而結。陽結脈沉實而數。陰結脈伏而遲或結。老人虛人便結,脈雀啄者不治。
卷之六十九 祕結候
治法
在西北,多爲風燥所成,以疏風潤燥爲主。(搜風順氣丸是也;)在東南,多爲溼熱所致,以開結清熱爲要。(木香檳榔丸是也。)大抵審其人之虛實,察其脈之強弱,參而治之,罔有不當。
卷之六十九 祕結候
治法
凡病實熱初然祕結者,脈實大而有力,宜以塞因通用之法,承氣等湯通之可也。其病之久者,老人、虛人、及亡津之後,悉皆以潤燥通幽之劑緩而圖之,庶不有誤,如潤腸丸、通幽湯之屬是也。
卷之六十九 祕結候
治法
血虛之人,大便結燥,脈大如蔥管,而身發熱,切不可發汗,汗之則重亡津液,結燥愈甚,而致死者有之。
卒以巴豆、牽牛峻劑攻下,暫得通快,必然再結愈甚,卒不能調,則亦重竭津液之過也。丹溪所謂古方通大便,皆用降氣品劑,蓋肺氣不降,則大腸難傳送,用杏仁、枳殼、沉香、訶子是也。又老人、虛人、風人津液少而祕者,宜藥以滑之,用麻仁、胡麻、阿膠之屬是也。如投以快藥利之,津液走,氣血耗,雖暫通,而即祕矣,更生他病,何可勝言?
卷之六十九 祕結候
治法
《活人書》謂:脾約證乃胃強脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數而大便難,用脾約丸以下脾之結燥,使津流入胃,腸潤結化而愈。丹溪曰:既雲脾約,必陰血枯槁,內火燔爍,熱傷元氣,故肺受火邪而津竭,必竅母氣以自救,夫金衰則上受木邪,脾失轉輸,肺失傳化,宜其大便祕而難,小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血,使陽火不熾,金行清化,脾土旺健,津液既潤,大小腸何祕結之有?東垣雲:注夏大便澀者爲血少,血中伏火也,人蔘黃 湯加生地黃、當歸身、桃仁泥、麻仁之類是也。
許學士治年老虛人便祕,只用火麻仁、蘇子仁各半,研取汁服之,更煮粥食之,不必服藥而祕愈。
食傷太陰,腸滿,食不化,腹響然,不能大便者,以苦泄之。
凡臟腑祕結有虛實,治療當審之。如實祕者,能飲食,小便赤澀,以搜風順氣丸、三黃丸、推氣丸、千金丸、七宣丸、七聖丸之類下之。胃虛而祕者,不能飲食,小便清利,濃樸湯主之。蓋實祕,物也;虛祕,氣也。
卷之六十九 祕結候
藥方
桃仁、麻仁潤血燥,杏仁、郁李仁治氣燥,皁角仁治風燥。
卷之六十九 祕結候
藥方
(東垣)導滯通幽湯 治大便難,幽門不通,上衝,吸門不開,噎塞,不便,燥結而祕,氣不得不,治在幽門,以辛潤之。
當歸 升麻 桃仁泥(各一錢) 生地黃 熟地黃(各五分) 紅花(炙) 甘草(各一分)上咀,水二盞,煎八分,去滓,調檳榔末五分,稍熱服。
(《衛生》)潤腸湯 治大便結燥不通。
生地黃 生甘草 大黃(煨) 熟地黃 當歸尾(各五分) 升麻 桃仁 麻子仁(各一錢) 紅花(四分)上作一服,水二盞煎一盞,空心服。
治血潤腸丸 治大便風祕,血祕不通,常常結燥。
當歸 大黃(煨。各一兩) 防風 羌活(各半兩) 麻仁(二兩半) 皁角仁(燒灰存性,去皮研,一兩。其性得溼則潤,去溼則燥枯,用者勿誤) 桃仁(二兩)上除桃仁、麻仁另研如泥外,爲細末,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服五十丸,三兩服後,大便不能燥結也。
(楊氏)滋腸五仁丸桃仁 杏仁(各炒去皮尖,一兩) 松子(一錢二分) 柏子仁(半兩) 郁李仁(炒,一錢) 陳皮(四兩,爲末)上五仁研勻爲膏,入陳皮和勻,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。
(《直指》)潤腸丸 治大便祕澀不通。
杏仁(炒去皮尖) 枳殼(麩炒) 麻仁(另研) 陳皮(各半兩) 阿膠(炒)防風(各二錢半)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心蘇子荊芥湯下。
膠蜜湯 治老人、虛人大便祕澀。
連根蔥白(三寸)新水煎,去蔥入阿膠二錢、蜜二匙,溶化,食遠服。
(楊氏)潤腸丸 治大便祕澀,旬日不通。
桃仁(炒去皮尖研如泥) 荊芥穗(各一兩) 火麻仁(盞半,細研,水浸取濃汁)芝麻(半盞,略炒研,水浸取濃汁)上入鹽少許,同荊芥穗煎。食遠每服一盞,代茶飲之,以利爲度。
加味四物湯 治大腸結燥而祕澀。
當歸 熟地黃 川芎 赤芍藥 大黃(煨) 桃仁(研。各一錢)水二盞,煎八分,食遠服。
(《濟生》)蘇子麻仁粥能順氣,滑大便。
紫蘇子 麻子仁(各不拘多少)研爛水浸,濾取汁,煮粥食之。
(《良方》)三仁丸 治大腸有熱,津液竭燥,大便祕澀。
柏子仁 松子仁 火麻仁(各一兩)上研令勾,用黃蠟半兩溶化和丸,梧桐子大。每服二十丸,食前米飲下。未快,加上丸數服之。
卷之六十九 祕結候
藥方
(《局方》)三黃丸 治積熱閉結不通。(方見熱門。)千金丸 治臟腑壅滯氣結,積熱不通,或內有 瘕疳蛔,心腹俱痛,及香港腳腫滿,休息熱痢,並風痰、瘡疥、結核等疾。
大黃(十兩) 木香(半兩)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服二三十丸,食遠白湯送下。
倒換散無問新久,癃閉不通,小腹急痛,肛門腫脹。
大黃(大便不通用一兩,小便不通用半兩) 荊芥(大便不通用半兩,小便不通用一兩)上爲細末,每服二錢,食遠白湯調服。
(《濟生》)檳榔丸 治大腸積熱,氣壅不通,心腹滿,大便祕結。
大黃(蒸) 黃芩 枳實(麩炒) 火麻仁(炒去殼另研) 牽牛(炒) 檳榔 羌活杏仁(炒去皮尖研) 白芷(各一兩) 人蔘(半兩)上爲細末,煉蜜丸,小豆大。每服五十丸,空心白湯下。
(《拔萃》)牛黃散 治三焦積熱,臟腑祕結。
白牽牛(取頭末,半兩) 大黃(一兩)上爲末,每服三錢。厥冷溫酒調服,手足煩者,蜜水調服。
(《聖惠》)大黃飲子 治身熱煩躁,大便不通。
大黃(煨,二錢) 杏仁(炒去皮尖研) 枳殼 梔子仁(各錢半) 川升麻(一錢)生地黃(酒洗,錢半) 人蔘(七分) 黃芩(八分) 甘草(炙,五分)上水二盞,姜五片、豆豉二十一粒、烏梅一個,煎一盞,不拘時服。
(《和劑》)脾約丸 治腸胃燥熱,大便祕結。
麻仁(另研,五兩) 大黃(一斤,蒸) 濃樸(薑汁炒) 枳實(麩炒) 芍藥(各八兩) 杏仁(去皮尖,五兩半)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,臨臥白湯下,便利止服。
論脾約丸。成無己曰:約者,結約也,又約束也。胃強脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數而大便硬,故曰脾約。此丸以下脾之結燥,腸潤結化,津液入胃,大便利小便少而愈矣。愚竊有疑,何者?既曰約,脾弱不能運也。脾弱則土虧,是必脾氣之散,脾氣耗,原其所由,久病大下大汗之後,陰血枯槁,內火蟠灼,熱傷元氣,又傷於脾,而成此證。傷元氣者,肺金受火,氣無所攝;傷脾者,肺爲脾之子,肺耗則津竭,必竊母氣以自救。金耗則木寡於畏,土欲不傷、不可得也。脾失轉輸之令,肺失傳受之自,宜大便祕而下難,小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血,使孤陽之火不熾,而金行清化,木邪自止,脾土清健,營運津液,乃能入胃,則腸潤而通矣。今以大黃爲君,枳實、濃樸爲臣,雖有芍藥之養血,麻仁、杏仁之溫爲之使,用之熱甚,而氣熱者,無有不安。愚恐西方地氣高濃,人稟旺實者可用,若用之於東南之人,與熱雖甚而血氣不實者,雖得暫通,將見脾愈弱而燥矣。後之用此方,須知在西北以開結爲主,在東南以潤燥爲主,慎勿膠柱而調瑟。
潔古云:臟腑祕結,有虛有實。胃實而祕者,能飲食而小便赤,當以麻仁丸、七宣丸之類主之。
消毒麻仁丸芝麻(四兩,研取汁) 杏仁(二兩,去皮尖研如泥) 大黃(五兩) 山梔(十兩)上爲末,煉蜜入麻汁和丸,梧桐子大。每服五十丸,食前白湯下。
卷之六十九 祕結候
藥方
(《和劑》)三和散 治七情氣結,脾胃不和,心腹痞滿,大便祕澀。
羌活 紫蘇葉 宣木瓜 大腹皮 沉香(各一錢) 檳榔 木香 陳皮 白朮 川芎炙甘草(各七錢半)上咀,分二服。每服水一盞煎六分,不拘時服。
(《濟生》)橘杏丸 治老人氣閉,大腑不通。
橘紅(取末) 杏仁(去皮尖。各等分)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠米飲下。
(《良方》)六磨湯 治氣澀腹悶,大便祕澀。
沉香 木香 檳榔 烏藥 枳殼 大黃(各等分)上用白湯,俱磨濃汁,空心溫服。
枳殼丸 治三焦痞塞,氣不升降,大便閉,小便澀。
枳殼(麩炒) 皁角(炙去皮弦) 大黃 羌活 木香 陳皮 桑白皮 白芷(各等分)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲送下。
小通氣散 治虛,悲傷之甚,致令祕澀,或服燥藥太過。
陳皮(去白) 嫩紫蘇 枳殼 木通(各等分)上咀,每服八錢,水二盞煎八分,食遠溫服。
本香逐氣丸 治食積氣滯大便閉,兼治香港腳、小腸氣攻刺痛。
陳皮 青皮 檳榔(各半兩) 木香(二錢) 巴豆霜(錢半)上爲末,薑汁調,神曲糊爲丸,梧桐子大。每服十丸,食遠薑湯送下。氣攻腹痛,枳殼木瓜湯下。
(《直指》)寬快湯 治氣不下降,大便閉澀。
香附子(制,二兩) 天台烏藥,枳殼(制。各半兩) 砂仁(炒,六錢) 蘇子(炒,半兩) 青木香(三錢) 甘草(炙,七錢半)上爲細末,每服二錢,陳皮煎湯調下。
降氣湯 治氣不降,大便不通,加枳殼、杏仁煎服。(方見香港腳門。)桔梗枳殼湯 治氣不下降而閉,加紫蘇煎服。(方見氣門。)(河間)枳殼丸 治二焦結約,大小便不通,谷氣不得下行。
枳殼(二兩) 陳皮(一兩) 檳榔(半兩) 木香(二錢半) 黑牽牛(四兩,半生半炒,取頭末一兩半)上爲細末,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服十五丸,薑湯下。
(《宣明》)導氣枳殼丸 治氣結不散,心胸痞滿,逆氣上攻,大便祕澀。
枳殼 木通 青皮 陳皮 桑白皮(炒) 蘿蔔子(微炒) 白醜(炒) 黑醜(炒)茴香(炒) 莪術(炮) 京三棱(炒。各等分)上爲末,生薑汁打糊爲丸,梧桐子大。每服二十丸,煎陳皮湯下。
卷之六十九 祕結候
藥方
(《和劑》)搜風順氣丸 治風氣、香港腳。老人、小兒、虛弱人大便閉結宜服車前子(兩半) 白檳榔 火麻仁(微炒去殼) 郁李仁(泡去皮研) 菟絲子(酒浸焙乾) 牛膝(酒浸) 幹山藥(各一兩) 枳殼(炒) 防風 獨活(各八錢) 大黃(半生半熟,半兩)上爲末,煉蜜丸,小豆大。每服五十丸,茶酒湯任下,早晚各一服。
疏風散 治風毒祕結,大便不通。
防風 枳殼 羌活 獨活 蘇子仁(炒,另研) 杏仁(炒去皮尖) 甘草(炙)威靈仙 檳榔 白芷 白蒺藜(炒。各八分)上咀,水二盞,姜五片,蜜一匙,煎八分,空心服。
皁角丸 治大腸有風,大便閉結。
皁角(炙去皮弦子) 枳實(麩炒。等分)上爲末,煉蜜丸或飯飲丸,小豆大。每服七十丸,空心米飲下。
七宣丸 治風氣結聚,宿食不消。兼沙石皮毛在腹,及積年腰腳疼痛,冷如冰石,腳氣衝心,煩憒悶亂,頭旋運倒,肩背重痛,心腹脹滿,胸膈痞塞,風毒腫氣,連及頭面,大便祕澀,小便時數,脾胃氣壅,不能飲食,腳轉筋掣痛攣急,心神恍惚,睡臥不安。
柴胡 枳實 木香 訶子肉(各五兩) 桃仁(炒去皮尖,六兩) 炙甘草(四兩) 大黃(蒸,十五兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,食遠米飲下,漸加至四五十丸,以利爲度,覺病勢退愈止服。
七聖丸 治風氣壅盛,痰熱結搏,頭目昏重,心煩面赤,涕唾稠粘,咽乾口燥,精神不爽,夜臥不安,肩背拘急,胸膈脹滿,腹脅痞悶,腰膝沉重,大便閉結,小便赤澀。
木香 檳榔 川芎 肉桂 羌活(各半兩) 郁李仁(泡去皮) 大黃(半生半熟,各一兩)上末,煉蜜丸,小豆大。每服十五丸至二十丸,食後臨臥白湯下。
(《和劑》)半硫丸 治年高人風冷虛祕,及 癖冷氣。
半夏(制) 生硫黃(細研)上等分,薑汁打糊爲丸,小豆大。每服五十丸,空心溫酒下。
威靈仙丸 治老人腸胃虛弱,風冷氣閉。
威靈仙 黃 (蜜炙。各一兩) 枳實(麩炒,半兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲下。
大黃芍藥湯 治大人小兒風與血滯,留蓄上焦,胸膈高起,大便不通。
大黃 芍藥 枳殼 桔梗(各一錢) 木香 甘草(炙。各五分)水二盞,姜三片,煎八分,食遠服。
卷之六十九 祕結候
藥方
丁香脾積九治積閉。
感應丸 治積滯閉結。(方並見積聚門。)莪術脾積丸 治飲食停滯,腹脹痛悶,嘔惡吞酸,大便祕結。
莪術(二兩) 三棱(二兩) 良姜(半兩。以上用米醋一斤,於瓷瓶內煮幹,乘熱切碎,焙) 青皮(一兩) 木香(各半兩) 皁角(不蛀者三大條,燒存性) 百草霜(鄉村鍋底者爲佳,三匙)爲細末,巴豆半兩去殼研如泥,漸入藥末,研和得所,麪糊丸,麻子大。每服五丸,加至十丸,陳皮湯下。
二香丸 治積滯氣閉,心腹刺痛,中滿壅逆。
木香 丁香 青皮 橘紅 草果仁 肉豆蔻(生用) 白豆蔻 五靈脂(各半兩)莪術(炮) 砂仁(各七錢半)上爲細末,加巴豆肉半兩研如泥,漸入藥末研勻和稀,麪糊丸,如麻子大。每服五丸,加至七八丸,薑湯下。
(《瑞竹》)本香三棱丸 治腹中有蟲,面色黃瘦,一切積滯閉結。
黑牽牛(半生半炒,四兩) 大腹子(四兩) 檳榔 雷丸 木香 錫灰 三棱 大黃(蒸) 莪術(炮。各二兩)上爲細末,每服三錢,空心蜜湯調下,或沙糖水亦可。先將燒肉一片,口中嚼之良久,吐出肉後,服藥。
(《醫林》)濃樸湯 治不能飲食,胃虛而祕者,濃樸湯主之。凡虛祕者,小便清利;實祕者,能飲食,小便赤澀,不可不辨。
濃樸(姜制,二錢六分) 白朮(四錢) 半夏曲(一錢八分) 枳殼(錢半)陳皮(二錢) 炙甘草(二錢)上咀,分二服,每服水二盞,姜三片,煎八分,食遠服。稍實服之,不通加大黃一錢。
(東垣)麻黃白朮湯 治大便不通,五日一次,小便黃赤,遍身腫滿,上及腹尤甚,其色黃麻木,身重如山,沉困無力,四肢痿弱,不能舉動,喘促不安。
青皮 黃連(酒炒。各二兩) 黃 人蔘 桂皮 白朮 黃柏(酒炒) 柴胡 蒼朮豬苓(各四分) 濃樸(姜制) 陳皮(去白) 甘草(半生半炙) 升麻(各三分) 吳茱萸 白茯苓 澤瀉(各五分) 白豆蔻 神曲(炒。各六分) 麻黃(一錢) 杏仁(四粒)上咀,分二服。每服水二盞,先煎麻黃令沸,掠去沫,入諸藥同煎至一盞,食遠稍熱服。
(東垣)升麻瀉熱湯 治嗝噎不通,逆氣裏急,大便不行。
青皮 槐子(各二分) 生地黃 熟地黃 黃柏(各三分) 當歸身 甘草梢(四分)蒼朮(五分) 升麻(七分) 黃 (一錢) 桃仁(十粒,去皮尖另研)上咀,水二盞,入桃仁泥煎一盞,食前熱服。
(東垣)枳實導滯丸 治傷熱物,大便不行,氣滯胸腹作痛。(方見內傷門。)《直指》掩臍法 治大小便不通。用連根蔥一枝,帶土不洗,以生薑一塊、淡豆豉二十粒,入鹽一匙,同研極細,搜作餅,烘熱,掩臍中,以帛縛定,良久氣自通。
又法 治祕結極困,昏不知人。用生大田螺一二枚,以鹽一匕連殼生搗碎,置患人臍下一寸三分,用帛緊縛之,違時便通。
(仲景)蜜導煎法凡祕結虛羸之人,服藥不得通利者,宜用此法以導之。用蜜四兩,銅器中微火熬之滴水成珠,以手捻作棗子樣,約大拇指許二寸長,候稍熱內穀道,以手急抱,欲大便可去之。
(海藏)霹靂煎蜜導用鹽合入亦可,皁角末或草烏末皆可。鹽則軟堅潤燥,皁角消結,草烏化寒,可隨證宜用。
一法以豬膽汁灌入,皆可。
(《聖惠》)提盆散 治大便結燥,服藥久不通。食鹽(三錢) 竈突煤(一錢)上研末,每用一錢,竹筒吹入肛門寸深許,立效。
(《本事》)宣積掌握丸 治大便不通,握藥在手便通。
巴豆 乾薑 榧子 良姜 硫黃甘遂 白檳榔(各等分)上爲末,飯丸,彈子大。早朝椒湯洗手,麻油塗掌心,握藥一丸,少時便瀉,欲止,即以涼水洗手。
卷之六十九 祕結候
藥方
《經驗方》:治大小便俱不通,用生明礬研末,令患人仰臥,置礬末於臍中滿,以新汲水滴之,候患人冷透腹內,即自然通行。如曾灸臍孔者,即於灸瘢上用面作圈一指高,置礬於中,根據法滴水。
(《外臺祕書》)方:治下部祕澀不通。用蒴 根一把搗爛,入水和絞,去渣。
強者服一升,數用。並治香港腳。
《簡要濟衆》方:治卒然關格,大小便不通,支滿欲死。用葵子一升,水四升煮取一升,頓服。內服豬脂如彈子一丸尤佳。
又方:治大便不通,用牽牛半生半炒,搗末。每服二錢,薑湯調下。未通再服,以熱茶調下。
《聖惠方》:治大便不通,用羊蹄根一兩,咀,水一盞煎六分,空心服。
《肘後方》:治大便祕結,用麻子和米煮粥食之,滑腸自通,妙。
卷之六十九 祕結候
藥方
一婦人身瘦,大便燥結不通,飲食少進,小腹作痛,六脈沉伏而結澀。作血虛治,用四物湯加桃仁、麻黃、煨大黃等藥,數服不通,反增飽悶;與枳實導滯丸、備急丸,下嚥便吐出。蓋胃氣弱而不能納性速之藥耳。遂以備急大黃丸,外以黃蠟包之,又以細針穿一孔,令服三丸,以蠟匱者,爲其不犯胃氣,故得出幽門、達大腸取效也。越二時,下燥糞一升許。繼以四物湯加減,及潤腸丸間服,調理月餘,大便如常。
一小兒因出痘,自始出至痘愈二十五日,不通大便,肛門連大腸痛楚,號叫日甚,用蜜導法及服大小承氣湯、導滯、備急等丸,皆不效,計無所施。後惟以香油,令人含口中,用竹管灌入肛門內約半杯許,病者自覺油上行如蠕然,須臾下燥糞一二升,立安。
卷之六十九 祕結候
運氣便祕有三
一曰熱。經雲:熱至則淋閉。又云:少陰之復,膈腸不便是也。二曰寒。經雲:太陽所至爲流泄禁止是也。三曰溼。經雲:太陰司天,溼淫所勝,病大便難是也。
卷之六十九 祕結候
運氣便祕有三
照海(灸三壯,瀉之) 章門(參二七壯) 太白(灸三壯,瀉之) 氣海(刺)三里(刺)
卷之七十 夢遺精滑門
病機敘諭
《內經》曰:精者,身之本,生氣之源,髓之化也。又曰:陰平陽祕,精神乃治;陰陽離決,精神乃竭。又曰:腎主受五臟六腑之精而藏之,陰陽之要會也。是精之藏制則在腎,精之主宰,又在於心。又曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神懼,而盡終其天年。恬 虛無,真氣從之。精神內守,病安從來?
卷之七十 夢遺精滑門
病機敘諭
五臟六腑皆有精氣,而腎爲都會關司之所,而輸泄者,又聽命於心焉。心爲君火,腎爲相火,而相火奉行君火之命令,故其病雖在腎,而其責本在心。心主乎神,神有所動,則精泄。
卷之七十 夢遺精滑門
病機敘諭
一曰夢交而遺精者,乃心火熾而心神虛也;二曰下元虛敗,精不禁而遺者,乃腎虛精滑故也;三曰壯年氣盛,久節房欲,經絡壅滯而遺者,乃曠夫滿而溢也。四曰情動於中,所願不得而遺者,乃爲情不遂欲而泄也;五曰溼熱鬱滯而夢遺者,如《綱目》用豬苓丸、青州白丸子之屬是也。夫壯年氣盛,情慾動中,只舒其情自愈,雖不藥餌可也。至若夢中交泄,則當治其心腎虛;精滑,則當補其腎。此謂知本,此謂治之至也。
卷之七十 夢遺精滑門
病機敘諭
《國小》雲:夢遺精滑,溼熱之乘。熱則流通,因熱傷氣血,不能固守也。戴氏雲:皆相火所動,久則虛,而亦無寒也。
卷之七十 夢遺精滑門
脈候
《金匱要略》雲:虛勞爲病,脈浮大,手足煩,陰寒,精自出。又云:脈弦而大名曰革,男子則遺精,女子則失血。
兩尺脈洪數,主失精便濁。心脈短小,因心虛所致,必夢遺。
卷之七十 夢遺精滑門
治法
丹溪雲:夢遺精滑,專主乎熱,熱則流通,宜滋陰降火。勞神思者,安神養心;久而虛脫者,須兼補藥及收澀之藥,無不愈。
卷之七十 夢遺精滑門
治法
《鋼目》雲:一壯年夢遺白濁,與澀精藥益甚,知其鬱滯,改用導赤散大劑服之,還濁皆止。又一中年夢遺,與澀藥弗效,改與神芎丸下之,下後與豬苓丸,遂愈。丹溪治一人精滑便濁,與藥不效,後行倒倉法而安。此皆有餘鬱滯之證也。
卷之七十 夢遺精滑門
治法
【夢遺】因心經有火,神思不寧,所以夢與人交而泄精,治當清心安神,溫膽加黃連、生地、人蔘、遠志、茯神、酸棗仁、羚羊角之類。
【自遺】乃氣血虛而下脫,有因熱而流通,當分虛實,須得八物湯加龍骨、牡蠣、樗樹根皮之類。
有小便後精出不可禁者,或不小便而自出,或莖中出而癢痛,常如欲小便者,並宜先服辰砂妙香散,或威喜丸,或釐清飲,別以綿裹龍骨同煎,加五倍子、牡蠣、白茯苓、五味子之屬煎服。
卷之七十 夢遺精滑門
治法
有神氣消靡,怪異橫生,風邪乘其虛,鬼氣幹其正,往往與妖魅父通,是有厄運之不可曉者也!法藥兼治,誠有是言。
卷之七十 夢遺精滑門
藥方
(《醫林》)金鎖匙丹 治男婦精滑,遺泄不禁,夢與鬼交。
茯苓 茯神(各二錢) 遠志 龍骨(煨。各三錢) 左股牡蠣(四錢, )上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服四十丸,空心鹽湯或酒下。
(《直指》)茯苓丸 治心虛夢泄。
白茯苓(去皮)爲末,山藥作糊爲丸。每服空心米湯或酒送下四錢,臨臥又服。或只爲末散,熟水調下四錢亦可。
(《和劑》)茯兔丸 治思慮太過,心腎虛損,真陽不固,夢遺精滑,小便白濁。
菟絲子餅(五兩) 白茯苓(三兩) 石蓮子(二兩)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
(《直指》)祕傳龍骨鎖粗丹白龍骨( ,二兩半) 牡蠣( ,二兩) 黃柏(六錢) 知母 豬苓(各半兩) 遠志 甘草(煮,半兩) 人蔘(一兩)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯或酒下。
(丹溪)定志珍珠丸 治心虛夢泄。
人蔘 白茯苓 海蛤粉 黃柏(炒焦色。各三兩) 樗根皮(二兩) 遠志 石菖蒲青黛(各兩半)上爲末,麪糊丸,青黛爲衣,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
(河間)祕真丸 治思想無窮,所願不遂,意淫於外,入房太甚,夢與鬼交,精泄流濁並治。
白龍骨(一兩,另研) 訶子(五枚) 砂仁(半兩) 硃砂(一兩,另研一分爲衣)上爲末,糊丸,綠豆大。每服十丸,空心溫酒下。多服大祕。
(《良方》)固真散 治才睡便夢遺。此藥大能澀精,固真氣,暖下元。
白龍骨(一兩) 韭子(一合)爲末,每服二錢,空心酒調服。
牡蠣散 治虛勞夢泄,盜汗乏力。
牡蠣( ,二兩) 蒼朮(炒) 龍骨(各三兩) 桑螵蛸(微炒) 白芍藥 棘刺(微炒) 桂心 柏子仁 車前子 甘草(炙。各一兩)爲末,每服二錢,食前粥飲調服。
桑螵蛸散 治虛勞夢泄。
桑螵蛸(一兩,微炒) 韭子(二兩,微炒)爲末,每服二錢,空心溫酒調下。
珍珠丸 治虛勞夢泄,鎮精。
珍珠(六兩,以牡蠣六兩用水同煮一日,去牡蠣,取珍珠爲末)上爲細末,卻入水於乳鉢內研三五日,後寬着水飛過,候幹,用蒸餅和丸,梧桐子大。每服二十丸,食前溫酒下。
玉鎮丹 治夢遺並白濁。
敗幹荷葉(二兩) 白茯苓 牡蠣(左扇 。各一兩) 龍骨(五色者,另研,三錢)上爲細末研勾,白蠟溶和丸,梧桐子大,無白蠟以蠟糊代之。每服五十丸,空心麥門冬湯下,日進二服。如覺陽道衰,小便清,夢遺止,即住服。忌酒熱面。如欲陽道旺,即以麝香酒解之。
紫石英丸 治虛勞,夢與鬼交,心氣虛弱。
紫石英(細研水飛) 桑螵蛸(微炒) 人蔘 柏子仁 龍骨(各二兩) 硃砂(細研水飛) 肉蓯蓉(酒宿一宿,颳去皮炙幹。各一兩) 麝香(半兩,另研)上爲細末,別研藥令勻,煉蜜共和搗三百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前溫酒送下。
(丹溪)樗樹根丸 治夢遺精滑。
樗根皮(一兩半) 良姜(三錢) 黃柏 芍藥(燒友存性。各二錢)上爲末,神曲糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心茶清送下。
小菟絲子丸 治腎氣虛損,目眩耳鳴,四肢倦怠,夜夢遺精。
菟絲子(制) 石蓮肉(二兩) 白茯苓(二兩) 山藥(二兩,分一半作糊丸)上爲末,山藥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒鹽湯任下。如足膝無力,木瓜湯下。
(《經驗》)豬肚丸止夢遺泄精,進飲食,健肢體,甚有效。
白朮(麩炒,五兩) 苦蔘(白者,三兩) 牡蠣(左扇者,另 研,四兩)上爲末,用雄豬肚一具洗淨,盛罐內煮極爛,石臼或木臼內搗成泥,和藥,再加肚汁搗半日,丸如小豆大。
每服四十丸,日進三次,米湯送下。久服自覺身肥,而夢遺永止。
五味膏 治夢遺極效。
北五味子(一斤,淨洗,水浸一宿,去核,再用溫水將核洗取,餘味通置砂鍋內,以布濾過,入好蜜三斤,慢火熬成膏,待數日後,去火性。每服一二匙,空心白湯調服。火候難於適中,先將砂鍋稱定,然後稱膏汁,大約煮至二斤四兩,成膏爲度)(《綱目》)豬苓丸 治溼鬱熱滯,夢遺精滑。
半夏(一兩) 木豬苓末(四兩)上將半夏泡豆大,先將豬苓末一半炒半夏,色黃不令焦,地上去火毒半日,將半夏爲末,糊爲丸,梧桐子大。候幹,更用前豬苓末一半微炒,同入砂罐貯之。空心溫酒下四十丸,日晡再服。
葛玄真人百補交精丸 治夢泄精滑不禁。
熟地黃(酒浸一宿,竹刀切,焙乾,四兩) 山藥(二兩) 五味子(六兩) 杜仲(制) 肉蓯蓉(酒洗,焙) 茯神 遠志(各二兩) 牛膝(酒浸一宿,焙) 澤瀉 山茱萸肉 巴戟(去心) 石膏( ) 赤石脂 柏子仁(微炒,另研。各一兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心酒下。男女可服。
卷之七十 夢遺精滑門
藥方
(《集驗》)柏子養心丸 治心勞太過,神不守舍,閤眼則夢,遺泄不常。
柏子仁(鮮白不油熾者,以紙包,捶去油) 白茯神 酸棗仁(各二兩) 五味子(半兩) 當歸身 生地黃(各二兩) 甘草 辰砂(細研) 犀角(鎊。各半兩)上爲末,煉蜜丸,如芡實子大,金箔爲衣。午後臨臥津嚼一丸。
(《和劑》)王荊公妙香散安神祕精定心氣。
白茯苓 白茯神(各二兩) 人蔘 遠志(各一兩) 益智仁 龍骨(五色者。各九錢)甘草 辰砂(另研,飛。各半兩)上爲細末,每服二錢,空心臨臥溫酒調下。
(《道藏》)天王補心丹(方見虛損門。)(《集驗》)養心湯(方見不寐門。)二方並治神虛夢泄。此爲固本。
柏子仁丸 治虛勞夢泄。
柏子仁 枸杞子(炒。各一兩) 新韭子(三兩,十月霜後收者極妙,酒浸曬乾微炒)地膚子(兩半)上爲細末,煮棗肉和搗百餘杵,丸梧桐子大。每服三十丸,空心及晚食前以粥飲下。
卷之七十 夢遺精滑門
藥方
(《錄驗》)水陸二仙丹 治精脫腎虛、夢遺白濁等證。
金櫻膏(一斤。製法見備錄) 芡實粉(一斤)二味和勻得所,爲丸,梧桐子大。每服七十丸,空心姜鹽湯下。
(丹溪)九龍丸 治腎虛精滑。
枸杞子 金櫻子 山茱萸肉 蓮肉 佛座須 熟地黃 芡實子 白茯苓 當歸(各等分) 爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,酒或鹽湯下。
鎖精丸 治精滑不禁。
川續斷 川獨活 白茯苓 石蓮子 幹菱米 金櫻子 谷精草 川楝子(酥炙)蓮花蕊 小茴香 幹藕節 艾實子 木楮苓 錦龍骨(各等分)上爲細末,用雞子清爲丸,如梧桐子大。每服四十丸,空心鹽湯下,食幹物壓之。
枸杞子丸 治腎虛精滑,補精氣。
甘州枸杞子,黃精(九蒸九曬。各等分)二味相和,搗作餅子,焙乾爲末,煉蜜爲丸,梧桐子大,每服五十九,空心溫酒送下。
(《良方》)子午丸 治心腎俱虛,夢寐驚悸,休常自汗,面黃肌瘦,頭暈耳鳴,夢遺精滑,赤白濁下皆治。(方見濁門。)(《直指》)固精丸 治心神不安,腎虛精滑。
黃柏(酒炒) 知母(酒炒。各一兩) 牡蠣( ) 龍骨( ) 蓮花蕊 芡實子茯苓 遠志 山茱萸肉(各三錢)上爲末,山藥糊爲丸,梧桐子大。硃砂爲衣,空心酒下五十丸。
(《濟生》)芡實丸 治思慮傷心,疲勞傷腎,心腎不交,精元不固,面少顏色,驚悸健忘,遺精白濁,足脛痠疼,耳聾目暗,口乾腳弱。
芡實子 蓮花蕊(各二兩) 茯神 山茱萸肉 龍骨(生) 五味子 熟地黃 肉蓯蓉(酒浸) 韭子(炒) 紫石英( 七次) 川牛膝(酒浸) 枸杞子(各一兩)上爲末,酒煮山藥糊丸,小豆大。每服七十丸,空心鹽湯酒任下。
仙方固真丹專治精泄不禁。
禹餘糧 石中黃 赤石脂 紫石英 石燕(以上並以炭火 紅,醋三升淬幹,爲細末) 人蔘(各一兩) 白茯苓(四兩) 青鹽(一兩)上爲細末,再研勻,用無灰酒煮糊爲丸,芡實大,硃砂爲衣。每服二三丸,空心臨臥溫酒或鹽湯送下。
玉露丸助元陽,祕氣補腦,固真不泄。與金鎖丹相兼服。
緊白龍骨 菟絲子(酒浸焙乾,另研) 韭子(新瓦上微炒。各三兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。空心溫酒或鹽湯下。初服忌房事。
金鎖丹肉蓯蓉(五兩,切作片,酒浸研爲膏) 黑附子(炮去皮臍) 巴戟(去心。各二兩) 破故紙(微炒,四兩) 胡桃仁(三十個)上三味爲末,同胡桃仁、蓯容膏和勻,再入臼內杵七八百下,丸梧桐子大。每服十丸,溫酒送下。
鎖陽丹 治遺精。
桑螵蛸(三兩,瓦焙) 龍骨(一兩,另研) 白茯苓(一兩)上爲末,糯米糊丸,梧桐子大。每服七十丸空心茯苓湯下。
卷之七十 夢遺精滑門
藥方
(《良方》)固氣丸 治精滑自下。
天雄 菟絲子 五味子 龍骨(各兩半) 桑螵蛸 山茱萸肉 乾薑 巴戟量(各一兩)韭子(二兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。空心酒下三十丸。
三仙丸 治夢遺精滑。
益智仁(二兩,用鹽二兩同炒,去鹽) 烏藥(兩半,炒) 山藥(一兩,炒)上爲末,山藥煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心茯苓湯送下。
(《御藥》)玉鎖丹 治精氣虛滑,遺泄不禁。
龍骨 蓮花蕊 雞頭子 烏梅肉(各等分)上爲末,用熟山藥去皮爲膏和丸,小豆大。空心米湯下三十丸。
祕精丸 治元氣不固,遺精夢泄。
大附子(制) 龍骨( ) 肉蓯蓉(油浸一宿) 牛膝(酒浸) 巴戟(去心。各一兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十九,空心鹽酒或鹽湯任下。
(《直指》)鹿角散 治臟腑久虛夢泄。
鹿角霜 鹿茸(去毛酥炙。各三兩) 白茯苓(三分) 人蔘 白茯神 桑螵蛸(焙)芎 當歸 破故紙(炒) 龍骨(另研) 新韭子(酒浸一宿焙乾。各半兩) 柏子仁炙甘草(各一分)上爲末,每服三錢半,姜五片、棗三枚,粳米百粒,食前煎服。
(《正傳》)經驗祕真丹 治腎虛遺精,夢泄白濁等證。
菟絲子 韭子 柏子仁(各一兩) 龍骨 牡蠣 山茱萸肉 赤石脂(各半兩)破故紙(一兩) 遠志 巴戟肉 覆盆子 枸杞子 黃柏(鹽酒炒黑色) 山藥(各七錢半) 芡實子 杜仲(薑汁炒去絲。各一兩) 金櫻子(取黃者,去刺核淨,以肉焙燥,二兩) 乾薑(炒黑,一兩) 鹿角膠(半兩,炒成珠)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服一百丸,空心姜鹽湯任下。
博金散 治氣虛精脫自遺。
人蔘(一兩) 白茯苓 絡石(各二兩) 龍骨(三兩)上爲末,每服二錢,空心米飲調服,臨臥再服。
威喜丸 治精氣不固,夢遺精滑白濁。
白茯苓(去皮切作塊,用豬苓一分同於砂鍋內煮二三十沸,取出日干,四兩,不用豬苓) 黃蠟(四兩)上以茯苓爲末,溶蠟搜和丸,如彈子大。每服一丸,空心細嚼,隨津嚥下,小便清爲度。忌食醋。
(丹溪)珍珠粉丸 治精滑白濁。
黃柏 真蛤粉(各一斤) 珍珠(二兩) 樗根白皮(一斤)上爲末,滴水丸,梧桐子大。每服一百丸,空心溫酒下。
(《經驗》)金櫻丸 治夢遺精滑,小便後遺溺。
金櫻子 芡實子(各一兩) 白蓮花蕊 龍骨( 。各半兩) 右爲末,糊丸,梧桐子大。每服八十丸,空心鹽酒下。
卷之七十 夢遺精滑門
藥方
(《良方》)內固丸澀精健陽。
天雄 龍骨 鹿茸 牡蠣 韭子(各半兩)上爲細末,酒煮麪糊爲丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。
(《三因》)益智湯 治腎經虛寒,遺精白濁,四肢倦怠,時發蒸熱。
益智仁 巴戟肉 肉蓯蓉(酒洗) 鹿茸(去毛酥炙) 熟地黃(酒浸) 附子(制)桂心 山茱萸肉 白芍藥 防風 枸杞子 牛膝(酒浸) 甘草(炙。各一錢)上水二盞,姜三片、鹽一捻,煎一盞,空心服。
(《三因》)安中散 治三焦虛寒,短氣煩悶,精滑便濁。
熟地黃 巴戟肉 龍骨(各二兩半) 遠志(炒) 茯苓(各三兩) 蛇牀子(炒,兩半)天雄(制) 五味子 山藥(各二兩半) 肉蓯蓉(酒浸) 續斷 菟絲子(制。各四兩)上爲細末,每服二錢,溫酒送下。
(《濟生》)固精丸 治嗜慾太過,勞傷腎經,精元不固,遺精白濁。
肉蓯蓉(酒浸) 陽起石( 細,研飛) 鹿茸(去毛酥炙) 韭子(炒) 鹿角霜 赤石脂( ) 巴戟肉 白茯苓 附子(制) 龍骨(生。各等分)上爲末,酒糊爲丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒鹽湯任下。
(《簡易》)心腎丸 治水火不既濟,心下怔忡,夜出盜汗,夢遺便赤。
牛膝(酒浸) 熟地黃 肉蓯蓉(二兩,酒浸,去皮) 菟絲子(酒浸,三兩) 鹿茸(去毛酥炙) 附子(炙) 人蔘 黃 (蜜炙) 五味子茯神 山藥(炒) 當歸(酒浸) 龍骨( ) 遠志(甘草水煮,去心,薑汁炒。各一兩)上爲末,酒煮糊爲丸,梧桐子大。每服七十丸,空心棗湯下。
(《醫林》)螵蛸丸 治下焦虛冷,精滑不固,遺溺不斷。
桑螵蛸(七個,炒) 附子(炮去皮臍) 五味子 龍骨(各半兩)上爲細末,糯米糊爲丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽酒下。
椒腎丸 治虛勞內傷,腎氣衰冷,精氣滑泄。
漢椒(去目併合口者,微炒出汗) 鹿茸(去毛酥炙) 芡實子(生用) 龍骨(各一兩) 肉桂 桑螵蛸(微炒) 白礬( ) 乾薑(炮) 白朮(各兩半) 破故紙(微炒,一兩)上爲末,入鹽花二兩研勻,用 豬腎十枚切去脂膜研爛,以酒三升漸入熬成膏,次入藥末和搗二三百杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,食前溫酒送下。
韭子丸 治虛勞寒脫漏精。
韭子(炒) 車前子 菟絲子(酒煮,另搗) 天雄(制) 龍骨(各一兩) 鹿茸(去毛酥炙) 桑螵蛸(炒) 乾薑(炮。各三分)上爲細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服三十丸,空心黃 湯下。
(萬氏)祕傳金鎖思仙丹 治男子嗜慾太過,精氣不固,澀以去脫之劑。
蓮花蕊(十兩) 石蓮子(十兩) 芡實子(十兩) 金櫻子(三斤,制見備錄)上以金櫻煎成膏如餳,入前二味藥末和丸,梧桐子大。空心鹽酒下三十丸,服久精神完固,能成地仙。平時忌葵菜、車前子。
卷之七十 夢遺精滑門
藥方
《衛生方》:治泄精,用未連晚蠶蛾幹之爲末,空心溫酒調服三錢。
又方:治失精、久虛、漏泄。用蓮子心一撮、辰砂一分爲末,每服二錢,空心白湯調下。
又方:治元氣虛寒,精滑不禁,大便瀉,手足冷。陽起石(火 )、鍾乳粉(各一兩)爲末,酒煮,附子末糊丸梧桐子大,空心米飲下五十丸。
又方:用車前草搗汁二合,服之甚效。
又方:用乳粉一塊拇指大,臨臥放口內細嚼含之,睡至三更嚥下,服三五次有效。
《太平聖惠方》:治虛勞腎損,夢中遺精。用韭子二兩,微炒爲末,食前酒下二錢。
陳藏器注云:取韭子生吞三十粒,空心鹽湯下,止夢遺白濁。
《外臺祕要》:治夢遺,以蘇子一升炒爲末,酒調方寸匕,日再服。
《百一方》:治男女喜夢與鬼交致恍惚者,方截鹿角屑三指一撮,酒調下,日三服。
祕方:治精滑夜夢,以旱蓮草焙乾爲末,空心米湯調下二錢,四服效。有以蜜酒調,久服黑髭發,固精,極效。
卷之七十 夢遺精滑門
藥方
命門(一穴,在背脊中兩腎俞之間,與臍相對。治遺精不禁者,灸五壯立效。)心俞(不宜多灸。) 腎俞中極(灸隨年壯。) 白環俞(灸五十壯。)
卷之七十 夢遺精滑門
藥方
一法:半夜子時分陽正興時,仰臥瞑目閉口,舌頂上 ,將腰拱起,左手用中指頂住尾閭穴,(在督脈下行盡處是穴。)右手用大指頂住無名指根拳着。又將兩腿俱伸,兩腳十指俱摳,提起一口氣,心中存想脊背腦後上貫至頂門,慢慢直下至丹田,方將腰腿腳手從容放下,再照前行,陽則衰矣。如陽未衰,再行二三次如初。行時陽未興,勉強興之方可行。夫人之所以有虛疾者,因年少欲心太盛,房事過多,水火不能相濟,以致此疾。
能行此法,不惟速去泄精之病,久而腎氣上升,心火下降,則水火既濟,永無疾病矣。
一法:治遺精不禁,以牀鋪安短窄,臥如弓、彎二膝,並臍縮,或左或右側臥,用手扎陰囊,一手伏丹田,切須寧心淨臥,戒除房室思欲之事,固精不泄,可保身矣。
一法:側身曲臥戌亥之間,一手兜外腎,一手搓臍下,八十一次,然後換手,每手各九次,兜搓九日見效,八十一日成功。
卷之七十 釋夢門
病機
《靈樞•淫邪發夢篇》:帝曰:願聞淫邪泮衍奈何?岐伯曰:正邪從外襲內,而未有定舍,反淫於藏,不得定處,與榮衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥不得安而喜夢。氣淫於腑,則有餘於外,不足於內;氣淫於髒,則有餘於內,不足於外。帝曰:有餘不足,有形乎?岐伯曰:陰氣盛,則夢涉大水而恐懼;陽氣盛,則夢大火而燔 ;陰陽俱盛,則夢相殺。上盛則夢飛,下盛則夢墮;甚飢則夢取,甚飽則夢與。肝氣盛,則夢怒;肺氣盛,則夢恐懼,哭泣,飛揚,心氣盛,則夢喜笑;脾氣盛,則夢歌樂,身體重不舉;腎氣盛,則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者,至而瀉者,立已。厥氣客於心,則夢見丘山煙火,客於肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物;客於肝,則夢山林樹木;客於脾,則夢丘陵大澤,壞室風雨;客於腎,則夢臨淵,沒居水中;客於胃,則夢飲食;客於大腸,則夢田野;客於小腸,則夢聚邑衝衢,客於膽,則夢鬥訟;客於陰器,則夢接內;客於項,則夢斬首;客於陘,則夢行走而不能前;客於股肱,則夢禮拜,客於胞 ,則夢溲便。凡此數不足者,至而補之立已也。
卷之七十 釋夢門
病機
王隱君曰:痰火客於心肺,夜夢鬼交而泄,或夢騰空而飛,或夢行險而墜,或夢兵刃追誅,逃避無所,誤入人家,四壁無路,或夢鬥死重傷,或夢悲啼忿怒,或見枯骨煙焚,焦氣撲鼻,或夢騎馬郊行,忽見天邊,日月光耀遍身,急急回顧,元無所自。怪夢多端,不可勝紀。要皆痰火熾於心肺使之然也。
《周禮•春官宗伯》:掌其歲時,觀天地之會,辨陰陽之氣,以日月星辰,佔六夢吉凶:一曰正夢,二曰噩夢,三曰思夢,四曰寤夢,五曰喜夢,六曰懼夢。夫人不知佔釋之理,憂思鬱結,疑懼成疾者,曷可勝言?《漢藝文志》雲:占卜韭一,而夢爲大。故周有其官,而《詩》載熊羆、蛇虺、蟲魚、 之夢,着明大人之佔,以考吉凶,以釋疑惑。
卷之七十 釋夢門
病機
《東萊類說》雲:形接而爲事,神遇而爲夢。淫虛則夢飛,沉實則夢溺;寢藉則夢馬,寢帶則夢蛇;將陰則夢水,將晴則夢火;病則夢憂,喜則夢樂;神虛則夢多,神壯則夢稀,有夢亦不記。故云:至人無夢,愚者少夢。孫真人云:欲無惡夢,勿食本命所肖之物,及龜鱉、無鱗之魚,勿殺生命,勿思淫邪悖逆之事,睡必首東受生氣,側身而外,則安睡而無夢矣。
卷之七十 釋夢門
病機
夢之說有二:感於魄識者,有感於思念者。何謂魄識之感?五臟百骸,皆具知覺。故氣清而暢,則天遊;肥滯而濁,則身欲飛揚而復墜;心豁淨,則遊廣漠之野;心煩迫,則冥竇而迷。蛇之擾我也,以帶系;雷之震耳也,以鼓入。飢則取,鮑則與;熱則火,寒則水。推此類也,五臟魄識之感者着矣。何謂思念之感?道非至人,思擾莫能絕也,故首尾一事,在未寐之前,則爲思;既寐之後,則爲夢。是夢則思也,思即夢也。凡舊之所履,書之所爲,入夢也,則爲緣習之感;凡未嘗所見,未嘗所聞,入夢也,則爲因衍之感。談怪變而鬼神魍象作,見臺榭而天闕王宮至。懺蟾蜍也,以踏前之誤;過女子也,以瘞骸之思。反覆變化,忽魚忽人,寐覺兩忘,夢中說夢。推此類也,人心思念之感着矣。夫夢中之事,即世間之事也,緣象比類,豈無偶合?要之漫渙無據,靡兆我者多矣。
卷之七十 釋夢門
病機
春甫曰:心爲棲神之所,凡思慮過多,則心血虧耗,而神遊於外,故多夢。所謂書之所思,夜之所夢,神魂根據形而至。形體未到之處,夢亦罕能到也。故云:夢多舊境,夢多故人。所以人年四十已後,多夢死人,蓋其所交遊,豈無死者?如之何其弗夢耶!昔予師葉光山起貢到京師,一夕忽夢窗友黃浦、張黨者邀接行遊。乃曰:故人何棄我之甚耶?予二人於此候之久矣!茲既至,可以賡歌唱飲,勿得思歸。須臾夢覺,駭汗而起,曰:斯二人乃予之先貢,而俱亡之於京師者也。今夢邀予,甚爲不祥。馳明束裝南歸,心甚驚愕。至家逾十五年而赴選,兩任縣令者六年,歸休林下者迄今又十餘年也!計其壽算,將未有艾。觀此夢,胡可以必信哉!雖雲吉以兆吉,兇以兆兇,要在夫人正心成德,以俟夫自然之天,則吉凶消長,罔有不得其正者。
卷之七十 釋夢門
治法
傳曰:諸侯夢惡則修德,大夫夢惡則修官,士庶夢惡則修身。如是,可以轉災而爲福矣。
卷之七十 釋夢門
治法
釋典雲:四玄判夢,一曰無名重習,二曰舊識巡遊,三曰四大偏增,四曰善惡先兆。釋者曰:顧人自修何如耳。又在釋之者,急口爲兆。故曰:癡人之前,不可說夢。
卷之七十 釋夢門
治法
黃帝祝由科十二符,按十二時以厭惡夢:清晨隨日至誠書符,面東以水 之,執符而咒曰:赫赫陽陽,日出東方。斷釋惡夢,拔除不祥,急急如律令。一氣念七遍,將符帖之,吉。又咒法:清晨沐漱畢,以淨水 東方,咒之曰:惡夢着草木,好夢成珠玉。自然吉利。
卷之七十 釋夢門
藥方
養心妄神丸 治心虛多夢,除亂夢惡夢。
當歸身 白茯神 酸棗仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黃連 硃砂(爲衣) 甘草(熬膏。各等分)爲細末,甘草膏和,煉蜜丸,黍米大。每服二十丸,夜臥時津下。久服夢自少,間或有夢,可兆兇吉。
(《養生》)滾痰丸 治一切惡夢怪夢,每夜服一錢,自然清寐。(方見痰門。)凡夢因髒府之虛實而感之。如肝氣盛則常夢怒,治宜平肝之藥;如肺氣盛則常夢哭,治宜清肺金,如上焦熱則夢飛,治宜降火;如下部虛則夢墜,治宜滋陰之屬是也。餘可類推。
《遁甲天書》有遊仙夢,《勾婁神書》有夢入神機,其術可以魂遊,而知事情。似涉於幻誕,故不加載。
卷之七十 不寐候
病機
《靈樞•邪客篇》:帝曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥,何氣使然?伯高曰:五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣分爲三隧。故宗氣積於胸中,出於咽喉,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之於脈,化以爲血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其 氣之悍疾,而先行於四末、分肉、皮膚之間,而不休者也,晝日行於陽,夜行於陰,常從足少陰之分間,行於五臟六腑,則衛氣獨衛其外,行於陽,不得入於陰。陰虛,故目不瞑。帝曰:治之奈何?伯高曰:補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道,而去其邪。飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。(半夏湯見後。)口問篇曰:陽氣盡,陰氣盛則目瞑;陰氣盡,而陽氣盛則寤矣。
卷之七十 不寐候
病機
春甫謂:痰火擾亂,心神不寧,思慮過傷、火熾痰鬱而致不眠者,多矣。有因腎水不足,真陰不升,而心陽獨亢,亦不得眠;有脾倦火鬱夜臥,遂不疏散,每至五更,隨氣上升而發燥,便不成寐。此宜快脾發鬱、清痰抑火之法也。
卷之七十 不寐候
病機
《傷寒書》雲:傷寒瘥後不得眠者,何也?蓋熱氣與諸陽相併,陰氣未復,所以不得眠。又謂:汗下後過亡津液,心血虛而神不寧,亦不眠。
卷之七十 不寐候
脈候
不眠,脈微澀,爲血虛。
寸口浮大有火,兼滑爲痰。
兩尺弦大,爲腎虛,相火炎上。
卷之七十 不寐候
治法
體氣素盛偶不眠,爲痰火,所致,宜先用滾痰丸,次用安神丸、清心、涼隔之類。體氣素弱,或因過勞,或因病後,此爲不足,宜養血、安神、補心之類。
卷之七十 不寐候
治法
凡病後及婦人產後不得眠者,此皆血氣虛,而心脾二髒不足,雖有痰火,亦不宜過於攻治,仍當以補養爲君,而略佐以清痰火之藥。其不因病後而不寐者,須以痰火處治,亦必少佐以養血補虛之藥,方爲當也。
卷之七十 不寐候
治法
凡人勞心思慮太過,必至血液耗亡,而痰火隨熾,所以神不守舍,煩敝而不寐也;導痰清火以治其標,稍得效驗,仍須養血收神,兼之靜定,以治其本,則不再復以竭其真也。此心元之主,神思之病,不可不慎。每見輕淺視之,漸至元神俱竭,而不可救者,有矣。
卷之七十 不寐候
藥方
(本集)養心湯 治體質素弱或兼病後思慮過多,而不寐者。
當歸身 生地黃 熟地黃 茯神(各一錢) 人蔘 麥門冬(各錢半) 五味子(十五粒) 柏子仁 酸棗仁(各八分) 甘草(炙四分)水盞半,加燈心、蓮子,煎八分,食遠服。
酸棗仁湯 治大病後氣血俱虛,內亡津液,煩渴心躁,諸虛煩熱不得眠者,宜用此藥。
酸棗仁(微炒) 人蔘(各一錢) 麥門冬(三錢) 竹茹(二錢)上水二盞,龍眼肉五枚,煎七分,無時服。
(《局方》)茯苓補心湯 治思慮過多,心神憒亂,煩躁不寐。
白茯苓 白茯神 麥門冬 生地黃 陳皮 半夏曲 當歸(各一錢) 甘草(五分)上水、竹葉、燈心同煎服。
(《祕驗》)琥珀多寐丸 治健忘恍惚,神虛不寐。
真琥珀 真羚羊角(細鎊) 人蔘 白茯神 遠志(制) 甘草(各等分)上爲細末,豬心血和蜜丸,如芡實子大,金箔爲衣。每服一丸,燈心湯嚼下。
(《和劑》)辰砂妙香散 治心氣不足,精神恍惚,虛煩不眠。(方見虛煩門。)
卷之七十 不寐候
藥方
溫膽湯 治病虛煩,心膽驚怯,自汗有痰不寐者。(方見驚悸門。)(《養心》)滾痰丸 治痰火、實火、無故不寐。(方見痰飲門。)
卷之七十 不寐候
藥方
(《靈樞》)秫米半夏湯《靈樞經》中有此方,世醫鮮用之。久病不寐者,神效。
秫米(一升) 半夏(五合)千里長流水一斗,揚之萬遍,取清者五升,煮秫米數沸,炊以葦薪,令竭至一升半,去秫米、半夏,取汁飲之。每服一小杯,日三服。其新病者,覆杯即臥,汗之即已;久病者,三日三飲而已也。
(東垣)安神丸 治血虛心火,神亂不眠。(方見驚悸門。)(《活人》)竹葉石膏湯 治病後煩躁不眠。
梔子烏梅湯(同前方治。)(《局方》)歸脾湯 治病後及思慮心脾兩虛而不寐者。
(《道藏》)天王補心丹 治心腎兩虛,水火不濟,致夜不寐,心悸口乾,煩躁不定。此治本之要藥也。(二方並見虛損門。)
卷之七十一 淋證門
病機
《內經》曰:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽揆度以爲常也。(此見膀胱者,以肺金爲母,而資其化也。肺金清肅,則水道通調而滲於下耳。然肺金又藉脾土健旺,以資化源,而清氣得以上升,歸於肺而營運也。故經又曰:清陽出上竅,濁陰出下竅。故清陽不升則濁陰不降,而淋閉之患斯成矣。)《巢氏病源》雲:諸淋者由腎虛而膀胱熱故也。膀胱與腎爲表裏,俱主水,水入小腸行於胞爲溲便也。腎氣通於陰,津液下流之道也。若飲食不節,喜怒不常,虛實不調則臟腑不和,致腎虛而膀胱津液之府熱,則小水下澀而且數不利,故謂之淋。其狀小便出少起數,小腹弦急,痛引於臍。
卷之七十一 淋證門
病機
《內經》曰:血泄淋閉皆屬於熱。《原病式》曰:淋,小便澀痛也。熱客膀胱,鬱結不能滲泄故也。或曰小便澀而不通爲熱,遺尿不禁爲冷,豈知熱甚客於腎部幹於足厥陰之經,鬱結極甚而氣血不能宣通,則痿痹而神無所用,故液滲入膀胱而旋溺遺失,不能收禁也。淋爲熱證明矣。既曰冷淋,複用黃芩、黃柏、梔子、榆皮、瞿麥、茯苓、通草、滑石、車前子之類寒藥治之而已。其說雖妄,其方則是。或曰有患淋而服茴香、益智、醇酒溫藥而癒者,然則非冷歟?殊不知此皆利小便之要藥也。蓋醇酒、益智之性雖熱,而茴香之性溫,滑石之性寒,所以能開發鬱結,使氣液宣通,熱散而愈也。
卷之七十一 淋證門
病機
陳無擇雲:淋證古謂之癮,名稱不同也。癮者,罷也;淋者,濁也。古方皆雲心腎氣鬱,致小腸膀胱不利,復有冷淋、熱淋、溼淋皆屬外因。既言心腎氣鬱,與夫驚、憂、恐、思皆內所因,況食啖冷熱,房勞致傷,及乘急忍溺,此皆不內外因也。
卷之七十一 淋證門
病機
嚴氏曰:淋五證,氣、石、血、膏、勞是也。氣淋爲病,小便澀常有餘溺是也。石淋莖中痛尿不得卒出。膏淋尿似膏出。勞淋勞倦則發,痛引氣衝。血淋遇熱則發,甚則溺血,候其鼻頭黃赤色,小便難也。大抵此證多由心腎不交積蘊熱毒,或酒後房勞,嗜食燥熱,七情鬱結所致。癃閉、淋閉爲一類也。
卷之七十一 淋證門
病機
或謂淋證爲寒,誤也,殊不知溲下淋瀝疼痛,忍之身必戰 而憎寒,故有似乎冷,遂以爲冷。此不明夫運氣變化之機,亢則害,承乃制,戰 似寒,經屬於火,反兼水化之象,乃熱甚而鬱結不開。或熱出沙石者,或如脂膏者,亦非冷凝也,是皆熱在脬中煎熬日積。輕則凝如脂膏,甚則結如沙石,且如湯瓶煎煉日久,熬成湯鹹,又如清水煎湯,熱甚則沸溢自然混濁也。甫見間有寒者,不過爲淋之變證也,始初因熱或服寒涼通利之藥過多,以致脾氣下陷,膀胱之氣因而凝滯不清變成白濁,並無痛楚。
此用溫暖升提如縮泉丸、補藥昇陽湯之屬是也,非此而言寒者誤也。
卷之七十一 淋證門
病機
經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。此見膀胱津液出入皆以氣爲本,氣行而水自化也。知熱病而不知氣病者,不足語於神也。然則知清心蓮子飲之制者,其氣之謂乎?知機其神乎?
卷之七十一 淋證門
脈候
《脈經》曰:少陰脈數,婦人則陰中生瘡,男子則爲氣淋,脈細而數,熱結下焦,則令人淋閉不通。淋之爲病,小便數如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。左尺脈數爲淋閉,脈芤爲血淋。淋證脈盛而實大者生,虛細而澀者死。
卷之七十一 淋證門
治法
東垣雲:淋證當分在氣在血而治之,以渴與不渴而辨之,如渴而小便不利,熱在上焦氣分,肺金主之,宜用淡滲之藥,以茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、瞿麥、 蓄之類,而清肺金之氣,瀉其火以滋水之上源也。不渴而小便不利者,熱在下焦血分,腎與膀胱主之,宜用氣味俱陰之藥,知母、黃柏、滋腎丸是也,除其熱,泄其閉塞,以滋膀胱腎水之下元也。
卷之七十一 淋證門
治法
淋證初作者,主於實熱,當利之,八正散之屬是也。既利之而不愈,久久而氣下陷者,虛也,宜升其氣,氣升而水自下。升而不愈,必用吐法,吐之而氣自升也。痰多者用二陳湯,先服後吐,痰氣閉塞者,二陳加木通、香附探吐。
丹溪治一男子,病小便不通,醫用通利藥而反劇。丹溪曰:此積痰也。痰積在肺,肺爲上焦,膀胱爲下焦,上焦閉則下焦塞,譬如滴水之器,必上竅通,而後下竅之水出焉。
乃以吐法,大吐之,吐已病如失然。此可見癃淋又不獨主於經病也。
治鄭憲使之子,年十六。生七個月後得淋病,五七日必一作,其發則大痛,水道下如漆如粟者一盞方定。脈之輕則澀,重則弦,視其形瘦而長,色青而蒼。意其必因其父服下部熱藥,熱在胎留於子之命門而然。遂以紫雪和黃柏末丸,梧桐子大,曬乾。熱湯下百丸,半日又下二百丸,食物壓之。又半日痛大作連腰腹,水道乃行,下漆如粟者碗許,痛減十之八。後與陳皮一兩,桔梗、木通各半兩,又下一合許而安。父得燥熱尚能病子,況母得之者乎?治一年老人,因疝痛多服烏、附,患淋十餘年,又服硝黃諸淋藥不效,項發一大疽,淋痛愈甚,叫號困憊。脈短澀左微似弦,皆毒所致,凝積滯血滿膀胱,脈澀爲敗血,短爲血耗,忍痛傷血,叫號傷氣,知其溺後有如敗膿者,詢驗果然。多取土牛膝濃煎湯並四物湯大劑與之,三日後痛愈。敗膿漸減,淋止瘡勢亦定。蓋四物能生陰血也。
治一產婦,因收生者不謹,損破尿胞,而致淋瀝。因思肌肉傷破尚可補完,脈之虛甚,並難產,皆是氣血虛,產後又虛,試與峻補以參、術爲君,芎、歸爲臣,桃仁、陳皮、黃 、茯苓爲佐,煎豬羊胞湯,令極餓飲之,一月而安。蓋是氣血驟長其胞,恐稍遲亦難成功。
一人年四十,口乾溺數,春末得之,夏求治。脈俱澀,右略數而不弦,重取似大而稍有力,左稍沉略弱而不強,然澀卻多於右,喜二尺皆不甚起,當作飲食濃味生熱,此謂之痰熱。禁其濃味,降火以清金,抑肝而補脾。三補丸二十一粒,玄明粉五粒,阿膠五粒,薑湯吞下,一日六次。又以四物湯加參、術、陳皮、生甘草、五味、麥門冬煎服,一日三次,與丸藥間服之,一二日自覺清快,小便減三之二,口不幹,止渴未消,頭運眼花,久坐則腰疼,遂以摩腰丹治腰痛,仍以四物減川芎加參、 、白朮、牛膝、五味、炒柏、麥門冬煎調六一散,反覺便多,遂去六一散,仍服丸藥。
丹溪雲:淋雖有五,皆屬於熱。(小便滴瀝澀痛者爲淋,急脹不痛者謂之閉也。)治宜解熱利水炒山梔子之類,不可發汗,汗之必便血。
便血不痛者養血尿,尿血而痛者爲血淋也。
血淋一證須看血色,若血鮮者,心與小腸實熱,若色瘀爲積敗之血也。《丹溪心法附錄》雲:色瘀者乃腎與膀胱虛冷,誤也。服漢椒根,意蓋因瘀積特用辛味行其凝滯之瘀血耳。若謂虛冷而用熱藥。豈理也哉?此其熱因熱用之義也。丹溪既雲五淋皆熱,附錄者何相戾焉?有瘀血作淋者,用牛膝膏,淋證有血因火燥下焦血氣不得升降,而滲泄之令不行也,宜補陰降火,四物湯加知母、黃柏,或用四物湯下滋腎丸。
痰熱隔滯中焦,淋澀不通,二陳湯煎頓服探吐之,以提其氣,小便熱鬱成淋不通,用赤茯苓、黃芩、澤瀉、車前子、麥門冬、肉桂、木通、甘草梢,氣虛者加黃 、木香、淋痛加黃柏、生地黃,夏月煎調益元散。
陰莖痛乃厥陰氣滯兼熱,用甘草梢,蓋欲緩其氣耳。
有腎虛極而淋者,當補腎精而利小便,不可便用利水藥。
老人氣虛淋閉,參、術中帶木通、梔子之屬。
淋證用諸通利藥而不通者,用木香流氣飲即通,或別用通氣香劑才愈者,此乃氣淋,出於冷熱淋之外也。
熱極成淋服藥不效者,宜減桂,五苓散加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許爲末,蜜水調服。
傷寒後脫陽,小便不通,用生薑自然汁調茴香末敷小腹上,又服益智茴香丸調益元散送下。
卷之七十一 淋證門
藥方
(《局方》)石葦散 治膀胱有熱,水道不通,淋瀝澀不出,臍腹急痛,有時或倦則發,或尿如豆汁,或出砂石。
芍藥 白朮 滑石 葵子 當歸 瞿麥(各三錢) 石葦 木通(各二錢) 甘草王不留行(各一錢)上爲末,每服二錢,空心小麥湯送下,或煎服亦可。
(《濟生》)地膚子散 治諸病後體虛觸熱,熱結下焦,遂成淋病,小便赤澀。
地膚子 豬苓 通草 瞿麥 知母 黃芩 海藻 枳實(炒) 升麻 葵子(等分)上咀,每服五錢,水盞半、燈心十根、姜三片,煎八分,空心服。
(《局方》)五淋散 治膀胱有熱,水道不行,淋瀝不止,臍腹急痛,或尿如豆汁,或如沙石,膏淋尿血,並皆治之。
山茵陳 淡竹葉 木通 滑石 甘草(炙。各一錢) 山梔仁(炒) 赤芍藥 赤茯苓(各二錢)上咀,作一服,水二盞煎一盞,食前服。
車前子散 治諸淋小便痛不可忍。
車前子 淡竹葉 赤茯苓 荊芥穗(各二錢)上以新汲水二盞,燈心二十莖,煎一盞,食前服。
車前滑石散 治諸淋閉澀不通,大抵諸淋由腎與膀胱熱也。腎膀胱爲表裏,俱屬於水,水入小腸下脬中,行於陰爲小便也。腎氣不通於陰,水液之道路不利,膀胱爲津液之腑,津液內涸流於腎,水道不通停積於脬,腎熱而氣澀,故水道不利,小便淋澀,故謂之淋。其狀小便數而出,以小腹引臍中痛。又有氣淋、石淋、血淋,形證殊異,治療不同,今以治之。
車前子 滑石(各一兩)爲末,每服一錢,食前米飲調,日三服。
通草湯 治諸淋。
通草 葵子 茅根 王不留行 蒲黃(炒) 桃膠 瞿麥 滑石(各一錢) 甘草(炙,五分)上水二盞煎一盞,食前服。
金沙五苓散 治五淋痛澀。
海金沙 肉桂 甘草(炙。各二錢) 赤茯苓 豬苓 白朮 芍藥(各三錢) 澤瀉(半兩) 滑石(七錢) 石葦(一錢)上爲細末,每服三錢,水一盞,燈心三十莖,煎七分,空心服。
葵子茯苓湯 治小便不通。
葵子 茯苓(去皮。各一錢)水二盞煎一盞,食前服。
葵子石葦散能利小便。
葵子(半斤) 地榆(三兩) 滑石(二兩) 石葦(去毛) 石楠葉 通草(各一兩)爲細末,飲調方寸匕,日三服。
清肺飲子 治渴而小便不利,邪熱在上焦氣分也。
茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢半) 車前子 琥珀 木通 瞿麥 蓄(各一錢) 通草燈心(各五分)水二盞煎一盞,食遠服。
木通湯 治小便不通,小腹痛不可忍。
木通 滑石(各半兩) 牽牛(頭末,二錢半)上作一服,水二盞,燈心二十莖、蔥白一根,煎一盞,食前服。
二神散 治諸淋急痛。
海金沙(七錢) 滑石(五錢)爲細末,每服二錢半,用燈心、木通、麥門冬,用新汲水煎,入蜜少許,食前調服。
淡竹葉湯 治諸淋。
淡竹葉 車前子 大棗 烏豆(炒,去殼) 燈心 甘草(各一錢)水二盞煎七分,食前服。
(《聖惠》)蒲黃散 治心腎有熱,小便不通。
蒲黃(生用) 木通 荊芥 車前子 桑白皮 滑石 燈心 赤芍藥 赤茯苓 甘草(炙。各等分,爲細末)每服二錢,食前蔥白湯調服。
瞑眩膏 治諸淋疼痛不可忍,及沙石淋皆治。
大蘿蔔切一指濃四五片,以好白蜜二兩浸少時,安淨鐵鏟上,慢火炙幹,再蘸蜜再炙,番覆炙,令香軟勿令焦,待蜜盡爲度,候溫細嚼,以鹽湯一盞送下效。
地髓湯 治五淋小便不利,莖中痛欲死。
牛膝(不拘多少) 濃煎汁飲之效。酒煎亦可。
一方以根煮服之。一方捶碎一兩,用水二盞煎一盞去渣日三服。
一人患血淋,流下小便,盆內凝聚如 ,久而有變如鼠,但無足耳,百治不瘥。
遇一明醫言服此藥,雖未愈而血色漸淡,久乃復舊。後十年其病又作,又服此藥即愈。
後數人息淋血及莖中痛者服之悉愈。及觀《本草》載之治小便不利及莖中痛欲死。故附醫案表其神效雲。
參苓琥珀湯 治小便淋瀝,莖中痛不可忍,引脅下痛。
人蔘(五分) 茯苓(四分) 琥珀 當歸身 柴胡 澤瀉(各二分) 玄胡索(各七分) 川楝子(去核炒) 甘草(各一錢)上長流水二盞煎一盞,食前服。
博濟方 治五淋。
赤芍藥(一兩) 檳榔(一枚,麪包煨)爲末,每服一錢,水煎空心服。
透膈散 治諸淋。
硝石(一兩,細研末)勞淋勞倦,虛損則發,用葵子末煎湯調二錢。血淋熱淋井花水調服。氣淋木通湯調服。石淋研藥末入銚子內,隔紙炒至紙焦再碾細,同溫水調下。小便不通,小麥湯調服。諸淋並空心冷水調亦可。
卷之七十一 淋證門
藥方
(《局方》)八正散 治大人小兒心經蘊熱,臟腑閉結,小便赤澀,癃閉不通,及熱淋血淋,並宜服之。
車前子 瞿麥 蓄 滑石(另研飛) 山梔子(炒) 木通 大黃(煨) 甘草(各等分)上咀,每服五錢,水二盞、燈心二十莖,煎七分,食前溫服。
導赤散 治心經蘊熱淋證。(方見熱門。)(《和劑》)清心蓮子散 治上盛下虛,心火炎上,口苦咽乾,煩渴微熱,小便赤澀,或欲成淋,並皆服之。
石蓮子 人蔘 黃 (蜜炙) 麥門冬 赤茯苓(各一錢) 車前子 黃芩 地骨皮甘草(各五分)水二盞煎一盞,食前服。
(《本事》)火腑丹 治心經蘊熱,五淋疼痛。
木通 黃芩(各一兩) 生地黃(二兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯下。
(祕方)鬱金黃連丸 治心火上炎,腎水不升,使水火不得相濟,火獨炎上,水不既濟,膀胱受火制而成諸淋,俱是熱證,此藥悉治之。
鬱金 黃連(務一兩) 黃芩 琥珀(研) 大黃(酒蒸。各二兩) 白茯苓 滑石(各四兩) 黑牽牛(頭末二兩)上爲末,水糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心沸湯下。
琥珀茯苓丸 治膀胱積熱,以致小便癃閉淋瀝。
琥珀 赤茯苓 川木通 知母 黃柏 蛤粉 赤芍藥 當歸 澤瀉(各二兩) 人蔘桂府 滑石 山梔子 黃連 大黃(蒸) 黃芩 白朮 瞿麥 蓄 豬苓(各一兩)木香(半兩)上爲細末,和勻滴水丸,梧桐子大。每服四十丸,早晨白湯下。
瞿麥湯 治心經蘊熱,小便淋澀赤痛。
瞿麥穗(三錢) 冬瓜子 茅根(各半兩) 黃芩(六錢) 木通(一錢) 竹葉(一握) 葵子(二合) 滑石(二兩,研末分四服)上除滑石外粗搗分四劑,每服水二盞煎一盞食前服。
麥門冬飲 治心熱氣滯成淋,臍下妨悶。
麥門冬(去心) 木通 赤芍藥 葵子 滑石(二兩) 芒硝(兩半)上每服四錢,水一盞、姜一片、蔥白二莖,煎六分,食前服。
四汁飲 治熱淋,小便赤澀疼痛。
葡萄汁 生藕汁 生地黃汁 白蜜(各五合)上和勻,每服七分,一盞銀石器內慢火熬沸,食前服。
王不留行散 治熱淋不止疼痛。(即通草散,方見前。)螺泥膏 治熱淋小便不通。
大田螺(不拘多少)以淨水器盛養,待螺吐出泥,澄去上面清水,以底下濃泥入膩粉(五分)塗臍上,尿立通,將螺放生。
白茅煎 治熱淋痛。
白茅根(切,四斤)上水一斗五升,煮取五升。每服一升,日三服夜二服,盡劑而愈。
卷之七十一 淋證門
藥方
沉香散 治氣淋臍下妨悶,痛不可忍。
沉香 石葦 去毛 滑石 當歸 王不留行 瞿麥(各半兩) 葵子 赤芍藥白朮(各三錢) 甘草(一錢)上爲細末,每服二錢,食前大麥煎湯調服,以利爲度。
檳榔散 治氣淋小腸急痛。
檳榔 木香 當歸(炒。各半兩) 母丁香 桂心(各一錢) 冰片(一錢,細研)豬苓(去黑皮,一兩)上爲細末,每服一錢,食前生薑蔥湯調服。
沉香琥珀散氣淋諸淋不通皆可服。
沉香(不見火) 琥珀(各三錢) 通草 忘憂草根 蓄 小茴香(炒) 木通血竭 滑石 海金沙 木香(不見火。各半兩)上爲粗散,每服十兩,水二盞燈心二十根,竹葉十個連根,蔥白三莖,煎七分空心服。如硬塊加大黃五錢,水道澀滯加車前子半兩,血淋加生地黃一兩,用長流水煎,極效。
木香湯 治冷氣凝滯,小便淋瀝作痛。
木香 檳榔 木通 舶上茴香(焙) 當歸 青皮 澤瀉 赤芍藥 官桂 橘皮 甘草(炙。各五分)上作一服,水二盞、姜三片,煎一盞,食前服。
瞿麥湯 治氣淋滯澀。
瞿麥 黃連 大黃(蒸) 枳殼(去穣炒) 當歸 羌活 木通 牽牛 延胡索 桔梗大腹皮 射干(各兩半) 桂心(半兩)上咀,每服四錢,水盞半、姜三片,煎八分,食前服。
石葦散 治氣壅不通,小便淋滯,臍下疼痛。
石葦(去毛) 赤芍藥(各半兩) 白茅根 木通 瞿麥 川芒硝 葵子 木香(各一兩) 滑石(二兩)上咀,每服四錢,水一盞煎六分,食前服。
澤瀉散 治氣淋小便澀痛脹滿。
澤瀉 雞蘇 石葦(去毛,炙) 赤茯苓(去皮) 蒲黃 當歸(切焙) 琥珀(另研) 檳榔 枳殼(去穣,麩炒) 桑螵蛸(炒。各半兩) 官桂(去粗皮,五分)上爲細末,每服二錢,用冬葵子或木通煎湯調服。
茴香益元散 治氣滯尿淋疼痛。
茴香(二錢,微炒黃色) 益元散(三錢)爲末水盞半煎八分,食前服。
卷之七十一 淋證門
藥方
(《濟生》)小薊飲子 治下焦結熱,尿血成淋。
小薊根 蒲黃 生地黃 藕節 梔子仁 木通 滑石 甘草 當歸 淡竹葉(各咀等分)每服半兩,水煎空心服。
羚羊角飲 治血淋小便澀痛。
羚羊角屑 梔子仁 葵子(各一兩) 青葙子 紅藍花(炒) 麥門冬(去心) 大青大黃(炒。各半兩)上爲粗末,每服三錢,水一盞煎七分,食前服。
琥珀散 治五淋痛澀,小便膿血。
琥珀 海金沙 沒藥 蒲黃(各等分)上爲末,每服三錢,食前通草湯調服。
柿蒂散 治血淋。以幹柿蒂燒灰,存性爲末,每服二錢,糧米飲空心調下。
雞蘇飲子 治血淋不絕。
雞蘇(一握,切) 石膏(八分) 竹葉(一握) 生地黃(一升) 蜀葵子(四分爲末)除葵子外,先將四味以水煮取二升,去渣,下葵子末和勻作二服。如人行五七里久,再進二服。忌蕪荑、蒜、面。
黃金散 治小便血淋疼痛。
大黃(煨) 人蔘 蛤粉 黃蜀 葵花(焙)上各等分爲細末,每服一錢,燈心煎湯調服,日三次。
生車前草飲 治小腸有熱血淋急痛。
鮮車前草(不拘多少)洗淨搗爛,少入井水調攪取汁,食前飲一盞。若沙淋加寒水石末一錢調。
發灰散 治血淋,若單單小便出如尿。
亂髮(燒灰)入麝香少許,每服一錢,用米泔溫湯調下,治淋以葵子等分爲末調。
犀角地黃湯 治小腸淋瀝血出,疼痛難忍,及治心血妄行鮮血等症。(方見血癥門。)如神散 治心臟有熱,乘於血分,血滲小腸,故尿血也。
阿膠(蛤粉炒,二兩) 山梔仁 車前子 黃芩 甘草(各二錢)上爲細末,每服一錢,井花水調下,日三次。
當歸一物湯 治小便血極效。
川當歸(四兩,銼)上以酒三升煮取一升,空心頓服,亦治小便澀。
鹿茸散 治小便血尿日夜不止。
鹿茸(酒洗去毛酥炙黃) 生地黃(酒洗) 當歸(酒洗) 蒲黃(一合) 冬葵子(炒,四兩)上爲極細末,每服三錢,空心溫酒調服。
一方 煉蜜丸,如梧桐子大。每服二錢,食前鹽湯下。
卷之七十一 淋證門
藥方
神效琥珀散 治石淋水道澀痛,頻下沙石。
琥珀 桂心 滑石 大黃(微炒) 葵子 膩粉 木通 木香(磨汁) 磁石( ,酒淬七次細研水飛。各半兩)爲細末,每服二錢,食前燈心煎湯調服。
如聖散 治沙淋。
馬蘭花 麥門冬(去心) 白茅根 車前子 甜葶藶 苦葶藶 檀香 連翹(各等分)上爲末,每服四錢,水煎服。如渴加黃芩,臨熟入鹽少許。
石燕丸 治石淋多因憂鬱氣滯,下焦結熱,令人小便不通。
石燕(燒紅水中淬二次,搗研極細,水飛焙) 石葦(去毛) 瞿麥穗 滑石(各一兩)上爲細末,麪糊丸,梧桐子大。每服十丸,食前瞿麥湯送下,日三服。仍用石葦、瞿麥、木通各四錢,陳皮、茯苓(各三錢) 爲末,每服三錢,水一盞煎七分服。
獨聖散 治沙石淋。
蜀葵花子(炒一兩)爲末,食前米飲調下一錢。
鱉甲散 治沙石淋。
九肋鱉甲(一個,酥炙黃)爲細末,每服一匙酒調下,以去沙石爲效。
麻黃牽牛湯 治石淋水道不通,頭痛昏悶,先宜服此。
麻黃(去節) 羌活 射干 荊芥穗 紫菀茸 防風 知母 蔓荊子 牽牛(各一錢)半夏(二錢)爲末,每服二錢,水一盞煎熱服。
卷之七十一 淋證門
藥方
五淋二赤散 治諸淋,或如豆汁沙石,或血尿如膏。
赤芍藥(二錢) 赤茯苓(去皮) 山梔子(各半兩) 甘草 當歸(酒浸。各三錢二分)作二服,每服水盞半,燈心廿莖煎,空心服。
沉香丸 治膏淋。
沉香 肉蓯蓉(酒浸) 荊芥穗 磁石(火 醋淬七次) 黃 滑石(各一兩)上爲細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服三十丸,不拘時溫酒送下。
鹿角霜丸 治淋閉,黃赤白黯如脂膏。
鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)上爲末,麪糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心白湯下。
磁石丸 治膏淋小便如膏。
磁石( 醋淬七次) 澤瀉 肉蓯蓉(湯洗焙) 滑石(各一兩)上爲細末,煉蜜爲丸,梧桐子大。每服三十丸,食前溫酒下。
菟絲子丸 治膏淋。
菟絲子(制) 桑螵蛸(炙。各半兩) 澤瀉(三錢) 蜜爲丸,如前服。
海金沙散 治膏淋。
海金沙 滑石末(各一兩) 甘草(二錢半)上爲細末,每服二錢,燈心湯空心調下。
卷之七十一 淋證門
藥方
補中益氣湯 治勞淋傷損,元氣下陷。(方見內傷門。)茯苓調血湯 治酒色過度傷損成淋。
赤茯苓 赤芍藥 川芎 半夏曲(各一錢) 前胡 柴胡 青皮 桑白皮 枳殼(炒)桔梗 甘草 白茅根 燈心(各一錢二分)上作二服,水二盞、姜三片,煎八分,空心服。
鹿角膠丸 治房勞傷損,小便血尿。
鹿角膠(半兩) 油發灰 沒藥(另研。各三錢)上爲末,茅根煎汁,打糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
卷之七十一 淋證門
藥方
地黃丸 治腎氣虛憊,膀胱淋澀。
生地黃(焙) 黃 (各半兩) 防風 遠志(制) 茯神(去木) 鹿茸(酥炙去毛)黃芩 栝蔞(各一兩) 人蔘 石葦(去毛) 當歸(各半兩) 赤芍藥(四錢)上爲細末,每服二錢,食前米飲調下。
肉蓯蓉丸 治稟賦虛弱,小便淋數或不禁。
肉蓯蓉(八兩) 熟地黃(六兩) 五味子(四兩) 菟絲子(搗餅,二兩)上爲細末,酒煮山藥糊爲丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒下。
(《經驗》琥珀散 治老人虛人小便不通淋澀。
琥珀(爲末) 人蔘(煎湯)空心以人蔘湯調服琥珀末一錢。
八味丸、六味地黃丸俱治腎虛淋證。(二方見虛損門。)
卷之七十一 淋證門
藥方
五苓散合益元散 治一切淋證小便不利。(二方見傷寒門。)《道藏經》方:治淋取土牛膝淨洗一握,水五盞煎一盞,去渣入麝香、乳香各少許,空心和勻服。
一方:治淋用黑豆二百粒,粉草二寸銼,新水二盞煎八分,去渣,乘熱入滑石末一錢調,空心服。
《修真祕旨》:治淋用赤小豆三合,慢火炒熟爲細末,每服二錢,蔥花酒熱調空心服。
一方:治淋取雞肫內黃皮五錢,取去沙石,陰乾燒存性爲末作一服,白湯調立愈。
《肘後方》:治諸淋下血用火麻根十根咀,水三鍾煎一鍾,空心服。
《外臺祕要》:治淋,取生續斷(即馬薊根)絞汁,每服空心半盞。
一方:治血尿。升麻一兩銼,水二盞煎一盞,空心溫服。
《集驗方》:治血淋用竹茹五錢,水二盞煎一盞,空心溫服。諸失血效。
一方:治血淋以生地黃絞汁一盞,入生薑自然汁半杯,和勻服。不愈再服,必效。
一方:用虎杖根爲末,每服一錢,米飲調下食前服。
一方:治石淋,用石首魚頭中石枕磨水服,或燒灰,米飲調下。
一方:治諸淋老人小便不利,用核桃肉一升,細米煮漿粥一升相合,空心頓服即瘥。
一方:治諸淋小便赤澀,遺瀝疼痛,用三葉酸漿草搗取自然汁一合,酒一合,和勻蕩熱,空心服立通,一方入蜜少許同服。
一方:治五淋用船底清苔一丸,如雞卵大,水一盞煎五分溫服。
一方:治淋用鱘魚煮汁多飲之愈。
卷之七十一 淋證門
藥方
一法:仰臥,令兩足膝頭,斜踵置尻,口內氣,振腹,鼻出氣,去淋數小便。
一法:蹲踞高一尺許,以兩手從外屈膝內入,至足趺上,急手握足五指,極力一通,令內曲入,利腰髖治淋。
一法:偃臥,令兩足膝頭,斜踵置尻,口內氣,振腹,鼻出氣,去石淋莖中痛。
一法:以兩足踵布膝,除癃氣淋。
一法:偃臥,令兩足布膝頭取踵置尻下,以口內氣,腹脹自極,以鼻出氣七息,除氣癃,小便數,莖中痛,陰以下溼,小腹痛,膝不隨也。
卷之七十二 便濁門
病機
《內經》曰:諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。(脾胃溼熱下流,滲入膀胱,故使便溲或白或赤,而混濁不清也。)《原病式》曰:小便混濁,皆屬於熱。如夏月天氣熱,則水液混濁,冬月天氣寒,則水清潔,水體清而火體濁故也。如清水火煎自濁。
戴氏曰:赤白二濁俱是溼熱,雖有赤白之異,終無寒熱之分。
丹溪曰:便濁皆是溼熱,有痰有虛,溼痰流注,宜燥中宮之溼。附錄雲:人之五臟六腑,俱各有精,然腎爲藏精之腑,而聽命於心,貴乎水火升降,精氣內持。若調攝失宜,思慮不節,嗜慾過度,水火不交,精元失守,由是而爲赤白濁之患。赤濁是心虛有熱,因思慮得之。白濁腎虛有寒。(白濁主氣分有熱,謂腎虛寒,恐誤也。)過於淫慾而得之,其狀漩白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊。治法,赤者當清心調氣,白者溫補下元,又須清上,使水火既濟,陰陽葉和,精氣自固矣。
卷之七十二 便濁門
病機
《仁齋直指》雲:精之主宰在心,精之藏制在腎。凡人思慮過情,酒色無度,心腎氣虛,不能管攝陰陽,不能升降,上下乖睽,是以清濁不分,而赤白濁證所由生也。
卷之七十二 便濁門
脈候
兩尺脈洪數爲膀胱小腸有熱,必便濁,洪大而澀按之無力,或微細或沉緊而澀,爲元氣不足。尺脈虛或浮者,急疾者皆難治,遲者易治。女人尺脈澀而弱者,或洪數而促者,皆爲便濁白帶,心脈短小,因心虛所致,必遺精白濁。
卷之七十二 便濁門
治法
丹溪曰:濁證多是溼熱溼痰,宜燥中宮之溼,用二陳湯加蒼、白朮,去熱用黃柏、青黛、滑石、山梔,痰盛者以二陳加南星,蛤粉、神曲糊丸,青黛爲衣,虛勞者不宜峻用寒涼、當用補陰滋腎氣。胃弱者兼用人蔘,以柴胡、升麻升其胃中之氣。
卷之七十二 便濁門
治法
便濁皆是小腸膀胱溼熱,而或兼痰。遺精多屬心腎邪火,或主於虛,病機大有不同也。
古人共方出治者,以其固澀之意無異。再若其固澀之藥,庶可相同。若論病機猶當推察,不可一途一治,今固分門立方,醫者宜加詳審。若論婦人白帶赤帶,庶其病機同,而出治可以相參也。故丹溪雲:濁主溼熱,有痰有虛,赤屬血,白屬氣。寒則堅凝,熱則流通,與痢帶同治可也。
卷之七十二 便濁門
治法
一人便濁經年形瘦作心虛,主治用珍珠粉丸和定志丸服。
一婦人年近六十形肥,奉養膏粱,飲食濃味,中焦不清,濁氣流入膀胱,下注白濁。白濁即溼痰也,用二陳去痰,加升麻、柴胡,升胃中清氣,加蒼朮、白朮,補胃去溼,服四貼。後濁減大半,卻覺胸滿,因升麻、柴胡升動胃氣,痰壅滿悶,又用本方加炒曲、白朮、香附。素無痰者,雖升動不滿也。
卷之七十二 便濁門
藥方
丹溪方 治一切赤白濁,及婦人帶下。
青黛 蛤粉 椿根白皮 滑石 乾薑(炮) 黃柏(炒褐色)上末神曲糊丸,食前空心飲湯下六七十丸,立方法以黃柏去溼熱,青黛解鬱熱,蛤粉鹹寒入腎,椿皮同固滑。
又方 治一切溼熱濁流。
黃柏(炒黑,一兩) 生柏(一兩) 蛤粉(三兩) 神曲(一兩)上爲末,水糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前服。
二陳湯 治濁加升提之藥,使大便利而小便長。(方見痰門。)珍珠粉丸 治精滑白濁。
黃柏 真蛤粉(各一斤) 珍珠(三兩,一方有青黛無珍珠,亦效。)上爲末,水糊丸,梧桐子大。每服一百丸,空心溫酒下,或椿皮、滑石、青黛俱好。
定志丸 治心虛水火不濟,遺精便濁。
遠志(去心) 石菖蒲(各一兩) 人蔘 白茯苓(各三兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大,硃砂爲衣。每服七丸空心米飲下。
半夏丸 治溼痰流注,白濁神效。
半夏(燥溼,)豬苓(分水)肝脈弦者宜加青黛。神曲糊丸服。
清心蓮子飲 治心虛有熱,小便赤濁,或有沙漠。(方見淋門。)補中益氣湯 治胃氣虛弱下陷,便濁久而不愈者效。(方見內傷門。)(《局方》)妙香散 治心虛遺精白濁。
麝香(一錢,另研) 人蔘(五分) 木香(二錢) 茯苓 茯神 黃 遠志(去心。
各一兩) 桔梗 甘草(各半兩) 辰砂(二錢,另研) 山藥(二兩,薑汁炒)上爲細末,每服二錢,食前溫酒調下。
(河間)祕真丸 治思想無窮,所欲不遂,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發爲筋痿,及爲白淫,白濁,及白物隨溲而下。
白龍骨(一兩,另研) 訶子(大者五枚) 砂仁(半兩) 硃砂(一兩,另研一分爲衣)上爲細末,每服十丸,糊丸,梧桐子大。空心溫酒下。
水陸二仙丹 治赤白濁及遺精。
金櫻子(根據製法錄熬膏) 芡實子肉(爲末。各等分)上以金櫻膏調芡實末,丸梧桐子大。每服三十丸,空心米飲下。
妙應丸 治赤白便濁通用。
真龍骨( ) 辰砂(另研) 牡蠣( 研) 石菖蒲(各二錢半) 川楝子(蒸,去核,五錢) 白茯苓 益智仁 石蓮肉(各三錢半) 桑螵蛸(瓦上烙幹) 菟絲子(制)上末,山藥作糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心人蔘酸棗湯下。
(東垣)治濁固本丸蓮花蕊 黃連(炒) 白茯苓 砂仁 益智 半夏 黃柏(炒。各三兩) 甘草(炙,一兩) 豬苓(二兩半)爲末,蒸餅爲丸,空心溫酒下五十丸。
子午丸 治心腎俱虛,夢寐驚悸,常有自汗,煩悶短氣,悲憂不樂,消渴引飲,漩下赤白,停凝濁甚,四肢無力,面黃肌瘦,耳鳴頭暈。
韭子(去殼,二兩) 蓮肉(去心) 枸杞子 白龍骨 川巴戟(去心) 破故紙(炒)琥珀(另研) 苦楮實 白礬(枯) 赤茯苓 白茯苓 蓮花蕊(鹽蒸) 芡實 白牡蠣文蛤(各一兩) 硃砂(兩半,爲衣)上末用肉蓯蓉一斤酒蒸搗爛,研爲膏和丸,梧桐子大,以硃砂爲衣。每服五十丸,空心濃煎萆 湯下。忌酒面房勞。
三白丸 治遺精白濁。
龍骨 牡蠣( 。各一兩) 鹿角霜(二兩)上末神曲糊爲丸,梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒送下。
(《百一》)固真丹 治元髒久虛便濁,婦人赤白帶下,崩中下血並治。
蒼朮(米泔浸咀淨片一斤分四制,四兩用茴香食鹽各一兩同炒,令術黃色用度;四兩用川烏一兩制切片,川楝子一兩和皮核同炒;四兩用花椒去目一兩,故紙一兩同炒,四兩用好酒醋各一升同煮二三沸,將術焙乾,留酒)上以四制術爲末,前煮酒醋打糊丸,如梧桐子大。每服三十丸。男子鹽湯婦人醋點湯空心下。
(《經驗》)桑螵蛸散 治男子小便日數十次,稠如米泔,或赤或白,心神恍惚,瘦弱少食。此病多因房勞過度,耗散真氣得之。
桑螵蛸(鹽水煮) 遠志(去心,甘草水煮) 石菖蒲(鹽炒) 龍骨( 研) 人蔘茯神 當歸(酒洗) 鱉甲上爲末,每服二錢,臨臥人蔘湯調下。
卷之七十二 便濁門
藥方
(楊氏)萆 釐清飲 治真元不足,下焦虛寒,或服寒涼利藥過多,小便白濁頻數無度,漩面如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊。
益智仁 川萆 石菖蒲 烏藥(各等分)上每服四錢,水一盞鹽一捻,煎七分食前服。一方加茯苓、甘草。
(《和劑》)茯兔丸 治思慮太過,心腎虛損,真元不固,便溺餘滴,白濁,夢遺。
白茯苓(三兩) 菟絲子(五兩制) 石蓮子(二兩,一方加五味子二兩,名玄兔丹,亦效。)上末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下,鹽湯亦可。
鎖精丸 治白濁。
破故紙(炒) 青鹽(各四兩) 白茯苓 五倍子(各一兩)上細末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。
(《濟生》)四精丸 治白濁煩渴。
鹿茸(制) 肉蓯蓉(制) 山藥 白茯苓(各等分)上細末,米糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心棗湯送下。
固精丸 治下元虛損,小便白濁,或如米泔凝脂,腰重少力並治。
牡蠣( ) 白茯苓 桑螵蛸(酒浸炙) 白石脂 韭子(炒) 五味子 菟絲子(制)龍骨(各等分)上細末,酒糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。
(《仁齋》)煉鹽散 治漏精白濁。
雪白食鹽(不拘多少入瓷瓶,按蓋密 紅極透取出,地上放一夜蓋密) 白茯苓山藥(各一兩)爲末,入 鹽一兩同研勻,棗肉合蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心棗湯下。
(《澹寮》)五子丸 治小便頻數,時有白濁。
菟絲子(制) 韭子(炒) 益智仁 茴香 蛇牀子(炒。各等分)爲末酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,米飲下。
芡實丸 治勞傷心腎水火不交,面如油光不定,小便白濁不禁。
芡實肉蓮 花蕊(各二兩) 茯神 山茱萸肉 龍骨 五味子 枸杞子 熟地黃(酒浸) 韭子(炒) 肉蓯蓉(酒浸) 川牛膝(酒浸) 紫石英( 七次。各一兩)上末,山藥煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒或鹽湯下。
八味丸 治腎虛白濁。(方見虛損門)經驗方 治小便白濁出髓條。
酸棗仁(炒) 白朮 人蔘 白茯苓 破故紙(炒) 益智 大茴香 牡蠣(左邊者 )青鹽(各等分)上末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下。
經驗加味十全湯十全大補湯加益智仁,空心煎服,治白濁久而不愈,諸藥不效者三服即愈。
卷之七十二 便濁門
藥方
白濁皆因心氣虛,不應只作腎虛醫。
四君子湯加遠志,一服之間見效奇。
卷之七十二 便濁門
藥方
(《局方》)導赤散 治心虛蘊熱,小便赤澀,遂成赤濁。(方見積熱門。)香苓散 治男婦赤濁。
妙香散 五苓散(見溼門。)上二味和勻等分,每服三錢,麥門冬煎湯,空心調服。
三黃丸 治赤濁。(方見熱門。)每服五十丸,五苓散煎湯空心送下。
(《仁齋》)蓮子六一散 治心經虛熱,小便赤濁。
石蓮子(六兩) 甘草(炙,一兩)上末,每服三錢,燈心湯調下。
(《濟生》)瑞蓮丸 治思慮傷心,小便赤濁。
白茯苓 石蓮肉(去心) 龍骨(生) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 柏子仁(炒另研) 紫石英( ) 遠志(制) 當歸(酒浸) 酸棗仁(炒)龍齒(各一兩) 乳香(半兩,另研)煉蜜丸,梧桐子大,硃砂爲衣。每服七十丸,空心溫酒或棗湯下。
遠志丸 治小便赤濁如神。
遠志(半斤,甘草水煮去心) 茯神 益智仁(各二兩)上細末,酒煮麪糊丸,梧桐子大。每服五十丸,臨臥棗湯下。
(《集成》)伏暑湯 治心經伏暑,小便赤濁。
人蔘 白朮 赤茯苓 香薷 澤瀉 褚苓 蓮肉(去心) 麥門冬(去心,等分)上咀,每服半兩,水煎服。
卷之七十二 便濁門
藥方
《道藏經》方:治白濁小便頻數,用陳冬瓜仁炒爲末,空心米湯調下三錢,多服見效。
一方:治小便白濁,白茯苓(四兩) 豬苓(二兩) 水二碗煮一碗,去豬苓,用茯苓焙乾爲末,溶臘丸,彈子大。每服一丸,早晨細嚼燈心,棗湯下。
《聖惠方》:治腎虛遺精白濁,韭子二兩微炒爲散,食前酒下二錢。
一方:治思慮傷脾以致白濁,用濃樸姜制二兩,羊脛骨炭火 紅閉殺,研如粉一兩,麪糊丸,梧桐子大。每服百丸,空心飲下。
一方:治小便赤濁用茺蔚子莖葉,搗取自然汁一小盞,空心通口服。若癮疹者或癢者煎湯浴。
卷之七十二 便濁門
藥方
氣海(一穴,在臍下一寸半,可灸五壯,治白濁便不禁。) 關元(一穴,在臍下三寸,治同上。)
卷之七十三 便癃證(即小水不通)
病機
《內經》曰:胞移熱於膀胱,則癮溺血,膀胱不利則癮,不約爲遺溺。注曰:膀胱爲津液之府,水注由之。然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便;足三焦脈虛,不約下焦,則遺溺也。《靈樞經》曰:足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。
丹溪曰:小便閉,有氣虛、有血虛、有痰、有實熱、有溼,有氣結,其有痰氣閉塞皆宜吐,以提其氣,氣升則水自降,蓋氣乘載其水也。譬如滴水之器,必上竅通而下竅之水出,氣不利故不通。經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。又經小腸爲氣化,氣不化,故不通也。
卷之七十三 便癃證(即小水不通)
病機
易老雲:寒在胸中遏塞不入,熱在下焦填塞不便,須用感北方寒水之化氣味俱陰之藥,以除其熱,泄其閉塞。《內經》雲:無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。若服淡滲之藥,其性乃陽中之陰,非純陽之劑,陽無以化,何以補重陰之不足也?須用感地之水運而生火苦之味,感天之寒氣而生大寒之藥,此氣味俱和,乃陰中之陰也。大寒之氣,人感之生膀胱寒水之運。此藥能補腎與膀胱,受陽中之陽熱火之邪而閉其下焦,使小便不通也。夫用大苦寒之藥,治法當寒因熱用,必伏其所主而先其所因,其始則同,其終則異。
卷之七十三 便癃證(即小水不通)
脈候
同淋濁門相參看,大抵小便不通,脈多澀數。
卷之七十三 便癃證(即小水不通)
治法
《丹溪附錄》雲:腎主水,膀胱爲之府,水瀦於膀胱而泄於小腸,實相通也。然則小腸獨應於心者,何哉?蓋陰不可以無陽,水不可以無火,水火既濟,上下相交。此榮衛所以流行,而水竇開闔所以不失其司耳。惟夫心腎不濟,陰陽不調,故內外關格而水道澀,傳送失度而水道滑。熱則不通,冷則不禁,其熱盛者,小便閉而絕無,其熱微者,小便難而僅有。腎與膀胱俱虛,客熱乘之,故不能制水。水挾熱而行澀,是以數起而溺有餘瀝。腎與膀胱俱冷,內氣不充,故胞中自滑,所出多而色白,爲是以遇夜陰盛愈多矣。小便澀滑,又當調適其氣與。
卷之七十三 便癃證(即小水不通)
治法
氣虛用升麻、參、耆等,先服後吐,或參、耆藥中探吐之。血虛用四物湯先服後吐,或芎歸湯中探吐之亦可。痰多用二陳,先服後吐。若痰氣閉塞,二陳湯加木通、香附探吐之,以提其氣。實熱者當利之先,砂糖湯調牽牛末二三分或山梔之類。有熱、有溼、有氣結於下,宜清、宜燥,宜升。有妊之婦,多患小便不通,胞被胎壓下故也。轉胞論用四物湯加參、術、半夏、陳皮、甘草、姜、棗煎湯,空心服。一婦人脾痛後,患大小便不通,此是痰隔中焦,氣滯於下焦,以二陳湯加木通,初喫後煎渣服,即探吐。
《集成》雲:實熱者利之,宜用八正散,大便動則小便自通。因熱鬱不通者,用赤茯苓、黃芩、澤瀉、車前子、麥門冬、滑石、木通、甘草梢,氣加木香、黃 ,淋痛加黃柏、生地黃,夏月調益元散。氣血兩虛,八物湯加黃柏、知母。
東垣治一人,病小便不利,目睛突出,腹脹如鼓,膝以上堅硬,皮膚欲裂,飲食不下,服甘淡滲泄之藥,皆不效。予曰:疾急矣。非精思不能處,思半夜曰:吾得之矣。經曰:膀胱者,津液之腑,必氣化而能出焉。多服滲利之藥,而痛益甚,是氣不化也。啓玄子云:無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。甘淡氣薄,皆陽藥,獨陽無陰,欲化得乎?遂以滋腎丸羣陰之劑投之,再服愈。
丹溪治一妊婦,小便不通,脈細弱,乃氣血虛弱,胎壓膀胱下口,用補藥升起,誠恐效遲,反加急滿,令穩婆以香油抹手,入產門托起其胎,溺出如注,卻以參、耆、升麻大劑服之,或少有急滿,如前再託。《纂要》雲:將妊婦倒豎起,胎自運,其溺濺出,勝於手託遠矣。
又治大小便不通,醫用利藥反劇,脈右手弦滑,此積痰在肺。肺爲上焦,膀胱爲下焦,上焦閉則下焦塞,如滴水之器,上竅通而下竅之水出,以藥大吐之,病如失。
一法治小便不通,諸藥不效,或轉至死危困,此法用之小便自出而愈。用豬尿胞一個,底頭出個小竅兒着翎筒通過,放在竅內,根底用細線扎定口,細杖子堵定,上用黃臘封尿胞口,頭吹滿氣七分系定了,再用手捻定翎筒根頭,放了黃蠟,堵塞其翎筒,放在小便頭,放開翎筒根頭,手捻,其氣透裏,自然小便即出,大有神效。
卷之七十三 便癃證(即小水不通)
藥方
膚肺飲子 治渴而小便閉,熱在氣分也。
滋腎丸 治不渴而小便閉,熱在血分也。
八正散 治實熱小便不通。(以上方並見淋證門。)(東垣)導氣除溼湯 治小便癃閉不通,乃血澀致氣不運而竅澀也。
茯苓 滑石(各一錢) 知母(酒浸炒) 澤瀉(各一錢半) 黃柏(二錢,酒炒)上水二盞煎一盞,空心稍熱服。
茯苓湯 治胃疸陽明積熱,食已輒飢,面色黃瘦,胸脅脹,小便澀。
赤茯苓 陳皮 澤瀉 桑白皮(各二分) 赤芍藥 白朮 人蔘 官桂(各二分) 石膏(八分) 痛甚者加大黃、朴硝各一錢。
上水二盞,姜五片,煎一盞,食前溫服。
(河間)倒換散無問新久癃閉,大小便不通,小腹急痛,肛門腫。
大黃(小便不通減半用) 荊芥穗(大便不通減半用)上各等分,別研爲細末,每服二錢,溫水調下,臨時加減服。
葵子散 治小便不通。
黃蜀葵子(研細) 赤茯苓(各二錢)水一盞煎五七沸,食前服。
(《局方》)牛膝膏 治小便癃。
牛膝(細切一合)以新汲水煎五碗煎至一碗,入麝少許,空心服。
(《外臺》)廣濟雞蘇飲子 治小便不通。
雞蘇(一握) 生地黃 白通草(各四兩) 淨滑石 杏仁(去皮尖。各二兩) 冬葵子(一兩半) 好石葦(炙,去毛,一兩)上咀,水六升煎二升半,分二服,空心一服。過少時又進一服必通。
葵子茅根湯 治同前。
冬葵子 滑石(各三兩) 通草 赤茯苓(各一兩) 茅根(二兩半) 芒硝(一兩半)每服半兩,水煎空心服。
石葦散《集驗方》通治小便閉癮不利作痛。(方並見淋證門。)蔥白湯 治小便卒暴不通,小腹脹急,氣上衝心,悶絕欲死。此由暴氣乘膀胱,或驚憂無所伸,鬱閉迫衝脬氣致此。
陳皮(三兩) 葵子(一兩)每服半兩,蔥白三莖,水煎服。
琥珀散 治氣虛小便不通。
琥珀(一味爲末)用人蔘萱草根,空心煎湯調下二錢。
附子散 治小便不通,兩尺脈俱沉微乃陰虛故也。曾服通利之藥,不效者宜服此。
附子(制,一個) 澤瀉(一兩)上咀分四服,每服水二盞、燈心二十莖,煎八分,食遠服。
卷之七十三 便癃證(即小水不通)
藥方
《道藏經》方:治小便不通,用烏 木皮煎湯調下。五苓散二錢空心服,立通。如無藥處只以柏皮煎湯服可。
一方:筆頭灰年久者,主治小便不通,小便數,陰腫,中惡,脫肛,淋瀝,燒灰水調服。
一方:小便不通,車前草搗汁一盞,入蜜一杯和,空心服立效。
經驗方:治小便不通,朴硝爲末,每服二錢,空心煎茴香湯下。
一方:以萵苣菜搗如泥貼臍,或用鹽填臍中灸。
一方:用蚯蚓杵,以涼水濾過,濃服半碗,立通,大解熱疾,不知人事欲死。服之甚效。
一方:治小腹脹滿痛,不得小便,用雄黃細研蜜丸如棗,放納溺孔中。及療天行時病。
一方:用酸草搗汁一盞,入砂糖水調服。
一方:用蔥三斤,慢火炒香熟,熨臍下即通,或用鹽炒熱,帛包熨,冷即易之,須臾通。
一方:治卒不得小便,杏仁二七枚去皮尖炒黃,米飲服之立效。
一方:治小便不通,雞卵黃一枚,服之不過三次愈。
一方:治小便閉,用豬膽汁,納熱酒中服之。亦治大便祕。
一方:治小便不通,生煎象牙末,小便多,象牙末燒灰服,飲湯下。
一方:治小便難腹脹滿,不急療之即死。用秦艽一兩去苗,以水一大盞煎七分服,食後分二服。
一方:治小便不通及胞轉,取粱上塵二指撮,以水服之。
卷之七十三 遺溺證(附小便不禁)
病機
《內經》曰:膀胱不約爲遺溺。又曰:督脈生病爲遺溺。又云:肝脈生病亦遺溺。(二經循陰器系廷孔,病則榮衛不至,氣血虛勞,不能約束水道之竅,故遺失不禁也。)《玉機微義》雲:遺溺爲病,本於經虛,亦有過服寒涼之劑而致者。如東垣曰:立夏前誤服白虎湯過多致遺溺者,宜溫藥昇陽以解之是也。故用藥者當審誅罰無過之戒。
董氏雲:人之漩溺,藉心腎二氣之所傳送,蓋心與小腸爲表裏,腎與膀胱爲表裏,若心腎氣衰,陽道不運,則傳送失度,必有遺溺失禁之患。故經雲:膀胱不利爲癃,不約爲遺溺是也。
卷之七十三 遺溺證(附小便不禁)
病機
三焦氣虛皆足以致遺溺,肺從上焦,通調水道,下輸膀胱,腎上連肺,故兩髒更是子母髒也。母虛子亦虛,肺屬金,腎與膀胱屬水,所以金乃水之源,膀胱乃滲泄之腑,腎者主之,此則三焦不足可知矣。
卷之七十三 遺溺證(附小便不禁)
病機
遺者,如睡中遺出而不自知,日間遺出而方知也。不禁者,時常欲解而不能自禁止也。由是皆爲虛候。而病機莫不皆同,但不禁者,爲少差,而遺溺者猶甚也。
卷之七十三 遺溺證(附小便不禁)
脈候
《傷寒論》脈法曰:寸口脈微而澀。微者,胃氣不行;澀者,榮氣不足。榮衛不能調,則三焦無所伸而歸其部。上焦不歸,噯氣吞酸;中焦不歸,不能消谷;下焦不歸,則遺溺失禁也。左尺脈微澀主遺溺,尺脈懸絕者,不治。
卷之七十三 遺溺證(附小便不禁)
治法
遺溺不禁爲陰陽不調,水火不濟,必先用補中益氣以治本調榮衛者,此也。後用祕元丹以治標拾遺者,此也。若不先調榮衛,而俾其正氣沖和運用,各行其道,據以澀藥收之,而暫息隨作,未見其能奏功也,故曰調和榮衛爲主,治本之謂也。
卷之七十三 遺溺證(附小便不禁)
治法
節齋雲:小便不禁或頻數,古方多以爲寒,而用溫澀之藥。殊不知屬熱者爲多,蓋膀胱火邪妄動,水不得寧,故不能禁而頻數來也,故老人多頻數者,是膀胱血少,陽火偏旺也。治宜補膀胱陰血,瀉火邪爲主,而佐以收澀之劑,如牡蠣、山茱萸、五味之類,不可用溫藥也。病本屬熱,故宜瀉火,因水不足,故火動而致小便多,小便多水益虛矣。故宜補血瀉火,治其本也,收之澀之,治其標也。
卷之七十三 遺溺證(附小便不禁)
治法
或曰:小便不禁有虛熱虛寒之分,虛寒自汗者,祕元丹、三因韭子丸、大菟絲子丸、豬胞煎湯下。內虛溼熱者,六味地黃丸,或八味丸加杜仲、石脂、五味、減澤瀉。大抵遺溺宜補下元,必是清心寡慾。又有產蓐不順致傷膀胱,及小兒胞冷,皆有遺溺失禁,當隨證施治。
卷之七十三 遺溺證(附小便不禁)
藥方
縮泉丸 治脬氣不足,小便頻數。
天台烏藥(去木) 益智仁(各等分)上末,酒山藥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯或酒下。
(《三因》)家韭子丸 治少長遺尿不禁,白濁,夢遺精滑,補元氣進飲食。
家韭子(炒) 鹿茸(酥炙,四兩半) 肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地黃 當歸(酒浸) 菟絲子(制。各二兩) 巴戟天(去心) 杜仲(炒) 石斛 桂心 乾薑(各一兩)上末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯或酒下。
(《御藥》)祕元丹 治腎虛脫氣,小便不禁,自汗時出。
龍骨(三兩) 訶子肉 砂仁(各一兩) 靈砂(二兩)上爲細末,煮糯米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
(《三因》)二苓丸 治心腎俱虛,神志不守,小便不禁。
赤茯苓 白茯苓(另研) 人蔘(另研) 丹蔘(另研。各等分)上末,先將二茯苓以新汲水 洗,澄去新沫,控幹復研末、別取地黃汁,與好酒同於銀石器內,熬成膏,搜和丸,彈子大,硃砂爲衣。每服一丸,細嚼空心鹽酒送下。
雞腸散 治腎中膀胱虛損,不能約制,故遺尿失禁。
肉桂 龍骨(各錢半) 雞腸(燒存性) 牡蠣粉 白茯苓 桑螵蛸(各三錢)上咀,作二服,每服水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,空心溫服。
雞內金散 治遺尿失禁。
雞 (一具並腸洗淨焙乾燒存性,男用雌雞,女用雄雞)爲末作一服,空心溫酒調下。
一方 用豬脬一個燒存性,爲末,加入前藥內,服效。
桑螵蛸散 治遺尿失禁。(方見濁門。)阿膠飲 治遺失不禁。
阿膠(三兩,炒) 牡蠣(炒成灰) 鹿茸(酥炙。各四兩)上咀,每服四錢,水一盞煎七分,空心服。或爲細末,米飲調服二錢亦可。一方加桑螵蛸作丸服極效。
(《集要》)四神丸 治稟賦虛弱,小便頻數不禁。
五味子(四兩) 熟地黃(六兩) 肉蓯蓉(一斤) 免絲子餅(二兩)上末,酒煮山藥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
白芷丸 治夜多小便,老人虛人多有此症。
白芷(一兩) 糯米(半兩,炒黑色)上末,糯米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,用木饅頭或根煎湯下。
(《濟生》)菟絲子丸 治小便多或致失禁。
菟絲子(制,二兩) 牡蠣粉 附子(制) 五味子 鹿茸(酒制。各一錢) 肉蓯蓉(酒浸一兩) 雞 (炙) 桑螵蛸(酒炙。二兩)上末,酒糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯酒任下。
(《和劑》)二氣丹 治虛寒積冷,小便不禁,老人虛人,尺脈微弱者有此。
硫黃(炙,細研) 肉桂(各二錢半) 乾薑(炮,爲末) 硃砂(研,爲衣。各二錢)附子(制,半兩)上以麪糊丸,梧桐子大。每服二十丸,空心鹽湯下。
固脬丸 治遺尿不覺,小便不禁。
菟絲子(制,二兩) 茴香(一兩) 附子(制) 桑螵蛸(炙。各半兩) 戎鹽(一錢)上末,酒煮麪糊丸,每服三十丸。空心米飲下。
牡蠣丸 治小便不禁。
牡蠣(三兩,盛瓷器盒子內,更用鹽末一兩,蓋頭鋪底,以炭火約五斤燒半日,取出研) 赤石脂(三兩,搗碎醋拌勻溼,於生鐵銚子內慢火炒,令幹研如粉)上同碾勻,酒煮糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
雞肝丸 治小兒睡中遺尿不自覺。
雄雞肝 桂心(各等分)上以桂末同肝搗爛如泥,丸小豆大。每服十丸,酒送日三服。
暖腎丸 治腎虛多溺不禁而濁。
葫蘆巴 破故紙(炒) 川楝子(用牡蠣粉同炒,去牡蠣) 熟地黃 益智 鹿茸 山茱萸肉 代赭石(醋淬七次) 赤石脂(各七錢半) 龍骨 海螵蛸 熟艾(醋糊拌) 丁香沉香 乳香(各半兩) 禹餘糧(醋淬,八錢)上爲末,糯米粥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心菖蒲湯下。
小菟絲子丸 治小便多而不禁。
菟絲子(五兩) 石蓮子 白茯苓 山藥 五味子(各一兩)上末,山藥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,酒下。凡人有大喜致小便多無度,乃喜極傷心,心與小腸爲表裏,宜用釐清飲、四七湯各半煎服,仍以辰砂妙香散吞下菟絲子丸。
(《心統》)茴香益智丸 治老人陽虛失禁,及房勞傷腎遺溺。
小茴香(鹽炒) 益智仁(炒) 故紙(炒) 烏藥 川烏(炮。各一兩)上末,山藥糊丸,梧桐子大。每服八十丸,鹽湯下。
卷之七十三 遺溺證(附小便不禁)
藥方
《千金方》:治遺尿用羊脬一個,盛水令滿系兩頭,煮熟開取兩頭,服之愈。
一方:治遺尿失禁,以茯苓四兩爲末,白麪一斤,水和捏作餅燒熟,空心食之效。
一方:用小茴香淨一錢,入花椒五七粒,鹽少許同炒爲末,臨晚炙,糯米果蘸藥末食之,當晚飯喫溫酒數杯送爲妙。
一方:用豬脬一個,以糯米浸洗白淨,入椒鹽於內煮爛切碎,食蘸茴香末喫,以好酒送下,空心臨臥各喫一服,當飯爲妙。
一方:用鹿角霜一味,酒糊丸,每服五十丸,空心酒下。腎虛不禁者用之神效。
一方:治小便多或不禁,用雞喉嚨及 內黃皮燒爲末,大麥飲調服之效。
一方:治小兒睡遺尿不覺,用燕窩中草燒黑爲末,水調方寸匕。
一方:用益智一兩半,酒一盞煎七分,去滓服。
一方:用白紙一張鋪在睡席下,待遺尿於上,日干燒存性酒下。
一方:用烏藥爲末二錢,酒調下日二服。
一方:用薔薇根細研,好酒調服。
卷之七十三 【附】轉脬病
治案
夫轉脬病,多得於孕婦,及勞力負重,委曲作事之人。治法多用吐法,使其氣正而後愈。
丹溪治一婦人轉脬,小便閉不通,孕婦稟受弱憂悶多,性急燥食味濃皆能致之。古方用清利疏導藥解有效。因思胞爲胎所壓,展在一邊,胞繫了戾不通。若胎得疏,水道自行,以八珍湯加陳皮、半夏、加姜煎服探吐之,遂通。此恐偶中,後治數人皆效。
卷之七十三 【附】轉脬病
藥方
一方:治孕婦轉脬,小便不通,及男子轉脬皆效。
冬葵子 山梔子(各半兩,炒研) 木通(三錢) 滑石(半兩)上作一服,水盞半煎八分溫服,外以冬葵子滑石、梔子末調,用螺肉搗膏或生蔥汁調,貼臍中立通。
補脬飲 治婦人生產傷脾損破,不能小便,但漏溼不幹,宜服。
黃絲絹(一尺剪碎) 白牡丹皮 白芨末(各一錢)上用水一碗,煮至絹爛如餳,空心頓服,一時不可作聲。
發灰散 治婦人轉脬不尿,及血淋莖衄。
亂髮(不拘多少)燒灰存性爲末,每服二錢,醋點湯調下。
卷之七十三
交腸病
交腸爲大小便易位而出,故曰交腸。或曰因氣不循故道,所以清濁混淆,宜五苓散、調氣散各一錢,阿膠五分湯下,或黃連、木香、阿膠末亦用前藥送下。
調氣散白豆蔻 丁香 檀香 木香(各一兩) 藿香 甘草(各四兩) 桃仁(二兩)上爲末二錢,湯下五苓散。(見溼門。)黃連阿膠丸 治二便交錯。
阿膠(二兩) 黃連(三兩) 茯苓(二兩)上爲末,阿膠丸,梧桐子大,米飲下二十丸。
丹溪治一人,嗜酒痛飲不醉,忽糟粕出前竅,尿溺出後竅,脈沉澀,與四物湯加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁八帖而安。
又治一婦人患此破漆帽燒灰,米飲下愈。
卷之七十四 痔漏門
病機
《素問•生氣通天論》曰:因而飽食,筋脈橫解,腸 爲痔。
注云:(飽甚則腸胃橫滿,陽胃滿則筋脈解而不屬。故腸 而爲痔也。痔病之源在此。)痹論曰:飲食自倍,腸胃乃傷。
(觀乎此,則痔病於飲食太過,大腸受傷,益信矣,醉飽房勞所得。)《巢氏病源》雲:痔有五種,曰:牡痔、日牝痔、曰脈痔、曰腸痔、曰血痔也。又有酒痔,肛門生瘡,或有血出,又有氣痔,大便難而血出,亦有肛出其外,良久不肯入者,皆由醉飽房勞,擾動氣血,而經脈流溢,滲漏腸間,衝發下部,名爲諸痔,久而不愈,必變爲漏。
〔牡痔〕肛邊發起肉珠如鼠奶,時時出膿血者,是也。
〔牝痔〕肛邊生瘡,腫痛突出,如 而出血者,牝痔也。
〔脈痔〕肛邊生瘡,癢而復痛,血出淋瀝者,脈痔也。
〔腸痔〕肛邊腫核,發寒熱往來而血出,或肛脫者,腸痔也。
〔血痔〕因大便而清血隨出者,血痔也。
〔酒痔〕其人酷飲而成,每遇飲酒即發腫痛而血流者,是也。
〔氣痔〕凡遇憂鬱恐怒,立見腫痛,或血出是也。
李東垣曰:飽食、用力、房勞,脾胃溼熱之氣下迫,大腸至 裂努出,其肉如櫻桃、雞心等狀,贅於肛門而成痔。蓋爲病者,皆是溼、熱、風、燥四氣所傷,而熱爲最多也。四氣者非六淫之邪,乃五臟之氣擾動,內發而作成也。如飲食勞倦動乎脾,憂恐動乎肺,恚怒動乎肝。諸動屬火,故熱多也。其腫而後重者,溼兼熱也,大便結者,燥兼熱也。
卷之七十四 痔漏門
病機
《仁齋直指》雲:內蘊熱毒,醉飽勞役,多欲自戕,以致氣血下墜,結聚肛門,宿滯不散而衝突爲痔也。
經雲:諸痛瘡瘍,皆屬於心。心主血,熱而下迫於大腸,所以爲痔也。諸痔出血,肛門別有小竅,下血如線,不與大便同道。痔久不愈,必至穿穴,瘡口不臺,漏無已時,此則變而爲 矣。
卷之七十四 痔漏門
病機
初生肛門成 不破者,爲痔,久而破潰膿血黃水浸淫,淋瀝不止者,曰漏。此疾者皆由溼、熱、風、燥四氣相合而致之也。蓋因人之縱慾恣飲,喜怒無常,臟腑抑鬱,飲食自倍,腸胃乃傷,陰陽不和,關格壅滯,熱毒下注,血滲大腸,而爲腸 痔漏之患矣。
卷之七十四 痔漏門
病機
大便下血,先哲有糞前糞後遠近之說,此一端也。大抵此則大腸已受溼熱之傷,而但未形外也,此其所以爲內痔者是也。人不知覺,悉謂腸風,復齋論深得病情,可謂詳切着明矣。
卷之七十四 痔漏門
病機
若人醉飽行房,精氣脫泄,其脈空虛,酒熱之毒流着於脈,或因醉飽淫極而強忍泄,或因用藥固精弗泄,停積於脈,歸注大腸,以致木乘火勢而侮燥金,以火就燥,則大腸閉而痔漏作矣。
卷之七十四 痔漏門
病機
《靈樞經》雲:足太陽膀胱之脈及筋,皆抵腰中,入絡腎,其支者貫臀足。故主筋爲病則生此疾。由是推之,足厥陰之脈,環繞前後兩陰,故亦能爲痔矣。每見患痔發則色清痛甚,謂筋苦急而然也。
卷之七十四 痔漏門
病機
《直指》雲:痔漏患久,歲月累積,淫蝕腸頭,溼爛可畏,此果何物致然哉?蟲是也。其間用劑,又當爲之化蟲,不然古方何以謂之蟲痔?
卷之七十四 痔漏門
脈候
腸 下白沫,脈沉者生,脈浮者死。下膿血,脈滑大者生,脈懸絕則死。腸 脾脈外鼓,沉久自已,肝脈小緩易治,腎脈搏沉身熱則死,脈沉小實者易治,浮洪而軟弱者難愈。
卷之七十四 痔漏門
治法
東垣雲:痔病皆溼、熱、風、燥四氣爲病,其腫而後重者,溼兼熱也;大便結者,燥兼熱也;腸頭成塊者,溼也;大痛者,風熱也。此皆髒氣爲病而顯其形也。治宜行氣和血,瀉火疏風,流溼澗燥,以調其內,淹洗塗敷,以治其外。腫痛雖定,而痔猶存也。若不去其根本,遇觸即發。以枯藥消去其痔,而絕其源。亦須調飲食、戒房勞、慎憂怒,內觀自養,使火不起,可保全安,否則雖服良藥,難復效也。
卷之七十四 痔漏門
治法
丹溪雲:痔漏因風、溼、燥、熱歸於大腸,金失所養,木寡於畏。其爲變見名狀,種種不同,曰牛奶,曰鼠奶,曰雞心,曰雞肝、曰蓮花,曰翻花,曰峯窩,曰穿腸,曰外痔。
雖名狀不一,而其因亦同焉。以苦寒瀉火,芩、連、梔子、槐花之類;以辛溫和血,當歸、川芎、桃仁之類;風邪下陷,以秦艽、荊、防、升麻之類;燥熱鬱怫,以枳殼、麻仁、桃仁、大黃之類。不飲酒人庶幾易治。
卷之七十四 痔漏門
治法
丹溪雲:治痔必須治血爲主。大法用條芩涼大腸,人蔘、黃連、生地黃、槐角子生血涼血,當歸和血,升麻、川芎、枳殼寬腸。
漏瘡須服補藥,以生氣血,參、耆、歸、術主之,外以附子爲末作餅子如錢濃,以艾灸之。隨漏大小令微熱,不可令痛,幹則易之,再和再灸。如困且止,直至肉平爲度。或用補氣血藥作膏貼之。
卷之七十四 痔漏門
治法
經雲:脈陷爲漏,留連肉腠。先陷血脈,次陷肌肉腠理,是氣不能榮運,遂作死肌,經久不愈,瘡口不收,風寒襲之,血脈內膿水漸成鵝管之狀。大抵漏瘡多生於肛門之畔,始起如豆,忽便腫疼,長如梅李,五六日濃膿而止,稍可而不收口。過半月或一月復腫而痛潰膿,發歇無定,後漸膿水不幹,終不能愈。《集驗》治法或灸百壯令開,或用針開之,一日三次,藥不耐疼者,一日二次敷之,取去死肌,鵝管令盡。次用兔毛、松香燒煙薰之,艾葉煎湯洗之,取香膏貼之,生肌散敷之即愈矣。須要戒酒勞苦,則不復作。病深者又不同也,用稻草心頂替針丸,探入鵝管,屈曲處再用火針開之,或替針丸咬開。次用稻草葉捻 之,取去死肌,鵝管路尚未斷,又根據前法,以鵝管死肌去盡爲度。穿腸者治之亦愈,但穿處不能完補耳。
春甫每用治漏之法,無出溼熱之方。病機誠如東垣、丹溪之論,大抵輕淺者,瀉火流溼潤燥疏風,悉可以愈,致於成漏穿腸串臀,支分節派,中有鵝管,年久深遠者,卒未可以易窺也。雖有三品錠子潰爛生肌,亦皆治其近淺之漏耳。其深遠者,必是《永類鈐方》掛線治法,庶可通達而除根矣。予郡程復齋深得此法之妙,誠所謂拔本塞源,治無不愈。茲並求其方法之詳,附錄以公天下,庶患斯疾者之有拔也。
卷之七十四 痔漏門
治法
生氣通天論雲:因而飽食,筋脈橫解,腸痔爲痔。東垣以爲飽食用力房勞,以致脾胃溼熱氣下迫,大腸 裂。又云:飽食負重,婦人難產,小兒痢疾,皆苦用力,亦致腸 。
此實受病之源。故 之淺者,則大陽半破,溼熱之氣滲歸腸之半表半里,留連下陷,結核肛內,形如葡萄蓬蓮,阻塞穀道,臨廁脫肛,良久方收,名曰翻花。若因風熱糞燥便難,糞未下而痔先破,血出者有之。糞以下而痔後破,血出者有之。此皆內痔所爲,因糞難易血出不同,又何有腸風下血遠近前後之理?故 之深者,則大腸全破,溼熱之氣滲出腸外,留連肉腠,橫流肛外,結核如櫻桃、牛奶、雞冠,或串陰或串陽,爲囊癰爲懸癰,或串臀爲臀癰,膿水流久,內結鵝管、珊瑚,譬猶山洞之水,涓滴日久,結爲鍾乳鵝管,枝幹蕃生,瘡孔散出,形如蜂窩、爛瓜,膚殘肌陷,久成痼疾,此皆外痔所致。故痔雖有內外腸 淺深不同,治者不思拔本塞源,但見大便結實,爲燥兼熱;瘡腫後重,腸頭成塊,爲溼兼熱;大痛爲風兼熱;蟲蝕爲木侮金,蓋木先朽而後生蠹,腸已 而毒始流。先正立方,行氣和血,瀉火疏風,以調其內,又用砒捻 瘡,爛去鵝管死肌,以治其外。觀此不過治標緩急而已,若 處迫近肛門,死肌既去腸頭肉長,此幸收功而已。 處幽遠,如以杖通陰溝, 處反大。是以旁瘡雖愈,正孔處迫近不久復作,咎歸病人。予患此疾一十七年,遍覽羣書,悉遵古法,治療無功,幾中砒毒,不拘數瘡,上用草探一孔,引線系腸,外墜鉛錘,懸取速效,衆流俱涸,有何汛濫?線落日期,在瘡遠近,或旬日半月,出二旬,線既過肛,如錘脫落,以藥生肌,百治百中。若治內痔,則用敷藥,不犯砒,或用藥翻肛,或候自脫,以藥日敷,黃水既幹,內痔焦黑,七八日間黑肉脫去,以藥生肌,腸收如舊。縱有熱毒,皆隨糞下,後患再無。譬如夾洲既去,水歸中流,何有旁通壅滯之患?今因浙衢魯秋泉專門痔漏,線裹蛛網,每瘡 砒,亦頗收功。但其用藥野狼虎,高索謝貲,目擊心傷。所得方理,不敢自私,因書膚見,系諸方首,公之天下,永除斯疾雲。
卷之七十四 痔漏門
藥方
(東垣)秦艽蒼朮湯 治痔核已破,謂之痔漏。大便祕澀,必作大痛,此溼熱風燥四氣合而爲病,故大陽頭成塊者,溼也。作大痛者,風也,大便結燥兼受火邪也。其西方肺金主氣,其體收下,亦能助病爲邪,須當用破氣藥兼之,其效如神。
秦艽 桃仁(去皮尖,另研) 皁角仁(燒存性。各一錢) 蒼朮(米泔浸) 防風(七分) 黃柏(酒洗五分) 當歸尾(酒浸) 澤瀉(各三分) 檳榔(二分,另研)大黃(少許,雖大便祕澀亦不可多用)上件除檳榔、皁角仁、桃仁三味另研外,餘藥細切作一服,水三盞煎至一盞二分,去渣入檳榔等三味末子,再上火煎至一盞,空心熱服,少時以美膳壓之,不犯胃氣也。服藥日忌生冷、硬物及酒面、大料、椒、姜等物,若犯之其藥無效。有膿者,加白葵花頭五朵去萼心、青皮五分入正藥中同煎,木香三分細末同檳榔末入。古人治此病,多以歲月待除之,惟此藥一服即愈。
(東垣)秦艽當歸湯 治痔漏,大便結燥痛甚。
大黃(煨,四錢) 秦艽 枳實(各一錢) 澤瀉 當歸尾 皁角仁 白朮(各五分)紅花(少許) 桃仁(二十枚,去皮尖)水二盞煎一盞,食前服,忌如前。
秦艽羌活湯 治痔漏成塊下垂,不任其癢。
秦艽 羌活 黃 防風(各八分) 升麻 甘草(炙) 麻黃 柴胡(各五分)本(三分) 細辛 紅花(少許)上水二盞煎八分服,忌風寒房事。
紅花桃仁湯 治因而飽食,筋脈橫解,腸 爲痔。當補北方,寫中央。
黃柏 生地黃(一錢) 澤瀉(八分) 蒼朮(六分) 當歸尾 漢防己 防風梢豬苓(各五分) 麻仁(二分) 紅花(少許) 桃仁(十枚)上咀,作一帖煎服,忌同前。
清心丸 治諸痔。《素問》雲:諸痛瘡瘍,皆屬於心。心主血熱,諸痔受病之源也,此藥主之。
黃連(淨一兩) 茯神(去木) 微赤茯苓(各半兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服一百丸,食前米飲下。患痔漏者,只喫白米粥,疏其腸胃,薄滋味爲妙。
清涼飲 治諸痔熱證,大便祕結。
當歸 赤芍藥 甘草(炙) 大黃(蒸。各等分)上咀,每服三錢,新汲水煎服。
槐角丸 治諸痔,及腸風下血脫肛。
槐角子(一兩) 防風 地榆 枳殼(麩炒) 當歸 黃芩(各半兩)上爲細末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。
雞峯烏金散 治痔漏。
穿山甲 刺刺 皮 黃牛角心 豬牙皁角 槐子 皁角刺 枳殼 貫衆 阿膠(各等分再夾和) 牛角上以 皮、穿甲同炒,另研爲末,和入一處,每服一錢半,用胡桃肉研爛調酒,食前服。漏血不止當歸煎湯調下。
芎歸丸 治痔下血不止。
川芎 當歸 神曲(炒) 槐花(炒) 黃 地榆(各半兩) 荊芥穗 亂髮(燒存性) 木賊 阿膠(各一兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前米飲下。
(《濟生》) 皮丸 治諸痔漏,年高虛弱之人,不宜多服。
豬左懸蹄 黃牛角腮 皮(一個,同上燒灰存性) 防風 貫衆 槐角子(炒)鱉甲(醋煮) 枳殼 雞冠花 槐花(炒) 黃 雷丸 黃連 白芷 當歸(酒浸)油發灰 玄蔘(各半兩) 麝香(另研,五分)上爲末,米糊丸,梧桐子大。每服百丸,空心米飲下。
(危氏)黑丸子專治年久痔漏下血,用之累驗。
乾薑 百草霜(各一兩) 木饅頭(二兩) 烏梅 敗棕 柏葉 油發(各半兩,俱要燒灰存性入後藥) 桂心(三錢) 白芷(半兩)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。空心米飲下三十丸。
(《宣明》)雞冠散 治痔漏腸風下血不止。
雞冠花 黃連 貫衆 川大黃 烏梅(各一兩) 甘草(七錢半)爲末,每服三錢,米飲調日二服。
幹葛湯 治酒痔。
幹葛 枳殼 半夏(炙) 生地黃 茯苓 杏仁 黃芩 甘草(炙。各五分)上水二盞,黑豆百粒,姜五片、白梅十個,煎一盞,食前服。
橘皮湯 治氣痔。
橘皮 枳殼(炒) 槐花(炒) 川芎 桃仁(去皮尖) 木香 檳榔 紫蘇 香附子 甘草(炙。各一錢)上水二盞、姜三片、棗二枚,煎一盞,食前服。
荊枳湯 治氣滯發痔。
荊芥穗 枳殼(炒) 槐花 紫蘇 香附子 甘草(炙。各等分)爲末,每服二錢,空心米湯調下。
逐瘀湯通利大小腸,取下惡物,凡痔熱證俱用,有瘀作痛神效。
川芎 白芷 赤芍藥 乾地黃 枳殼 阿膠 茯苓 五靈脂 莪術 茯神 木通 甘草(生。各三錢) 桃仁(去皮尖,炒) 大黃(各錢半)上作二服,每服水二盞、姜三片、蜜三匙,煎一盞,食前服,利爲度。
寬腸丸 治內外痔。
枳殼 黃連 百藥煎(各等分)上爲細末,水糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前米飲下。
椿皮丸 治痔漏下血疼痛。
東行椿根白皮(不拘多少)上爲細末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲下。
樗皮丸 治痔漏下血及膿不止。
臭樗皮(微炒) 酸石榴皮 黃連 阿膠(炒,各一兩) 艾葉(三分,微炒)如前丸服。
(《直指》)收痔丸 治諸痔通用。
好阿膠(炒) 黃連 貫衆(各半兩) 尺長皁角(去弦醋炙) 皮(炙焦) 蜂房(炒焦) 蛇皮(略燒) 皁角刺(略燒) 穿山甲(微火燒令焦)當歸 川芎 槐花 豬後蹄垂甲(燒存性用。各二錢半)上醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心荊芥湯下。
皁角刺丸 治痔痛而復癢。
皁角刺(二兩,燒存性) 防風 槐花(各七錢半) 蛇牀子 白礬(枯) 白蒺藜(炒去刺) 槐角子(各三錢) 羌活(各半兩) 蜂房(炒焦) 五倍子(各五分) 枳殼(炒)上爲末,醋調綠豆粉煮糊爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心以苦楝根煎湯下,仍用熱童便入白礬末澆洗肛門。
代赭石丸 治痔變 ,膿血不止。
代赭石( 醋淬研) 磁石( 煮米醋數沸淬七次研) 白礬(枯) 牡蠣灰 龍骨(研)皮(炙焦) 皁角刺(炒焦) 豬後蹄垂甲(燒各存性爲末。) 赤石脂 川椒(焙)木賊(焙) 蜂房(炒。各等分)上細末,神曲糊丸,小豆大。每服五十丸,空心艾湯下。
地黃丸 治五痔滋陰必用之藥。
地黃(酒蒸,一兩半) 槐花(炒) 黃柏(炒) 杜仲(炒) 白芷(各一兩)山藥 山茱萸肉 獨活(各八錢) 澤瀉 牡丹皮(各六錢) 茯苓(七錢) 黃 (一兩半) 白附子(二錢)上末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。
(《祕方》)無比丸 治一切痔漏。
象牙屑 血竭(各半兩) 沒藥 乳香 明雄黃(另研) 明硃砂(各三錢二分)蜂房(炒) 蟬蛻 牙皂莢(去皮弦。各三錢)上爲末,用好黃蠟二兩溶化,布濾淨,再入酒內煮化,冷定取起,蠟化開,和前藥急手爲丸,如梧桐子大。每服空心熱酒浸一錢五分嚼下,本酒吞送,七日全效。
(東谷)孫尚書方(南京戶部傳制驗)治痔漏有效。
明硃砂 明雄黃(各另妍)上二味再合乳極細聽用。川皮硝(淨一斤) 犍豬大腸頭二尺去油淨洗,以皮硝一斤盡裝入腸內,兩頭縛定入甑蒸熟取出,連腸埋土地中一七日取起,去腸將硝收貯淨瓷瓶中,每服用硝七分半,雄砂二分半,共一錢再搗勻,熱酒衝空心服之七日全愈。
(《三因》)五灰散 治五種痔瘡,不問內外,並宜服之。
鱉甲(治牝痔) 皮(治牡痔) 蜂房(治脈痔) 蟬蛻(治氣痔) 豬左足懸蹄(治腸痔。各等分)上各燒存性,隨證倍用一分爲末,空心臨臥酒調二錢服。
豬髒丸 治痔漏下血。
豬髒頭(一條長二尺許洗淨控幹) 槐花(炒爲末裝入腸內,兩頭線縛定,砂鍋醋煮爛慢火煮)上共搗爛,丸梧桐子大。每服五十丸,空心當歸酒下。
卷之七十四 痔漏門
藥方
(《心統》)茄柯湯洗痔極效。
茄柯 槐花(各用,陳者尤佳) 冬瓜皮 枳殼(各等分)上煎湯先薰後洗,卻敷後項藥愈。
敷藥外痔收如蓮實鼠奶,疼痛之甚,掃上即止。
真熊膽(不拘多少)以新水調成漿,雞翎掃之。
經驗方薰痔最效。
韭菜(不拘多少)先薰熱湯,以盆盛湯在內,盆上用器具蓋之,留一竅,卻以韭菜投於湯中泡之,以穀道坐竅之,令熱氣薰之,候溫用韭洗瘡不數次,腫消血止。
祕方 全蠍(五十枚) 燒煙置瓶中薰痔頃時,痛癢立止。
又方 蓖麻子(連殼) 天南星 防風(各半兩)爲粗末瓶內燒煙薰。
(《聖惠》)蓮房枳殼湯洗痔極效。
幹蓮房 荊芥(各一兩) 枳殼 薄荷 朴硝(各半兩)上爲粗末,水三碗煎二碗半,熱薰洗。
又方 東瓜皮煎湯洗效。
《直指方》五倍子燒煙如前法,置盆桶中坐薰患處,自然收縮。或用倍子一兩,打碎煎湯二碗,熱薰洗亦效。
一方 治痔痛不可忍,以枸杞根杵爛煎湯薰洗,痛立止。
一方 用槐花、艾葉、荊芥、枳殼水煎,入白礬末打勻薰洗。
一方 用木鱉子七枚、明礬二錢煎水薰洗。
一方 用藩籬草根煎湯薰洗,其花開稍似芙蓉。
一方 用馬齒莧煎湯薰洗,若肛門腫甚者,加皮硝尤效。
(《良方》)薰洗法諸痔流血皆效。
槐花(半兩) 蓮房(一個) 荊芥(三錢) 五倍子(半兩) 地榆(半兩)爲末,每用半兩水二碗,煎入明礬三錢,如法薰洗。
側柏葉湯薰洗諸痔。
側柏葉(一兩) 槐枝(一握) 鏡面草 蚵 草(各一把) 黃連 黃芩 荊芥蛇牀子(各一兩)上作四次,新汲水煎放桶中,如法薰洗。
七物湯薰痔效。
皂莢(三錠銼) 艾(一把) 鱉甲(一枚銼) 幹蝦蟆(一個,銼) 草烏(二枚)雄黃(半兩) 麝香(五分)上末拌勻,穿地上一穴,置炭火在內,上用蓋密,惟留一孔,旋入藥末一撮,在上薰。
蔥青散 治痔漏。
用蔥青內刮涎對停,入蜜調,先以木鱉子煎湯薰洗,然後敷藥,其冷如水。唐仲舉雲:嘗有一吏人苦此,渠族弟親合與之,早飯前敷,午後來謝於庭下,雲疾已安。
神效散洗痔凡富貴之人,多因嗜慾飲酒過度,喜怒不常,致生痔漏。或如鼠奶連珠,或肛門腸腫流膿漏血,其痛如割,不可忍者,但是諸腫痔漏及腸風下血,此藥治之,無有不效。
苦蔘 川椒 苦葫蘆 芫荽子 槐花 枳殼 荊芥 金銀花 白芷 連翹 獨活 小茴香 麻黃 牡蠣( ) 威靈仙 椿樹皮(各二兩)上咀,每用半兩,水五碗蔥白三莖,煎五七沸,去渣以盆盛之,坐上薰洗甚效。一方加老黃茄子二個尤妙。
(復齋)葉線治法 治外痔並漏囊癰懸癰臀癰。
芫花入土根(不拘多少,搗自然汁於銅銚內,慢火熬成膏,以生絲線入膏再熬良久,膏濃爲度,線陰乾,膏留後用)一治外痔有頭者,以藥線系之,候痔焦黑落下,再用綿裹豬鬃蘸藥,當納於竅中永不發。
一漏並三癰不論瘡孔數十,但擇近肛者,以馬蓮草探之。若一孔通腸者,先將銀條曲轉,探入穀道鉤出草頭,將線六七寸一頭挽成活套扣,以不挽線頭系草上引過大腸,解線頭穿活釦內出寸長,系三錢四五分鉛錘懸空墜之,坐臥方便使不粘衣,可取速效。每日早將線洗淨,約日長五分,仍要收上止留一寸,線穿七日,線下三寸之餘僻處補完。源頭既塞,未穿漏孔及三癰膿水再無,鵝管化盡俱先平復,瘡近肛十日半月線過肛門即下,瘡隔遠者,二十日後即落。若七日及落線後,旁瘡有未乾,此原腸 非止一口,仍要再穿。若穿不動者,以紙捻蘸代針散頂至痛,即曲折處三二次通即穿線,其線落下,再用生肌散。
生肌散龍骨(一兩火 ) 訶子(炮取肉,二錢)上爲細末,加輕粉三錢和勻,先洗瘡拭乾敷上日二次。
銀鉤套式馬蓮草即北方刷鍋刷帚也。
敷藥 治內痔並因痔腫脫肛。
豬胰(半斤,將大雄雞一隻,籠餓一日移淨地,以胰子喂之,取糞曬乾,四兩之上爲末。) 晉礬 朴硝(各一兩) 千葉雌黃 雄黃(各六錢) 綠膽礬(半兩)上各爲末,以寬砂鍋盛之,先下雞屎一兩,次下晉礬一兩,次雌黃、次硝、次雄,再加晉礬、雞屎,以新瓦蓋鍋瓦上,簇火以青煙去盡爲度,冷定取出,加乳香、沒藥各半兩,爲極細末,或用脫肛散脫出肛門,或候自脫,將藥少許吐津調和,以新筆蘸敷瘡上,患者側臥縮一腳,恁瘡流去黃水,日上五次,夜上二次,逐次水洗,拭乾方可上藥,至三日後,瘡已焦黑,頻用防風、荊芥、連翹、苦蔘、倍子煎湯洗之。黑肉既落,上前生肌散,瘡去平復,腸收神效。此方不用砒 ,不作便閉,常用以治內痔之聖藥也。
(復齋)脫肛散磁石 軍姜(各一錢) 枯礬(五分)上爲極細末,以蔥涎調以綿絮蘸塞肛內,其瘡自翻出瘡既愈後,內須服補中益氣之劑,六味丸,八味丸。
卷之七十四 痔漏門
藥方
(《心統》)消痔千金散搽大便諸痔腫疼不已。
孩兒茶(五分) 冰片(半分) 熊膽(二分) 甘草(三分) 赤石脂 黃連(各三分) 寒水石(五分) 硼砂(一分)上爲細末,豬膽汁調搽,或入膽內以竹管內,以線縛口緊,插入肛門內 之,自然痔病癒。
半夏散 治痔初生,急以此藥治之。
半夏(生搗末),先以生薑自然汁洗肛門,後以半夏末泡湯洗之,不過三五日自愈。
龍腦散 治痔漏熱痛。
鯽魚(一枚破開去腸雜,入谷精草填滿,用麻皮縛定,以泥固糠火 存性)上爲細末,入龍腦少許,蜜調敷之。
熊膽膏 治痔極效。
熊膽(五分) 冰片(一分)上細研,井花水調,雞翎掃痔上。
水銀棗子膏 治蟲痔癢痛不止。
水銀(一兩) 棗肉(二兩)上和研,水銀不見星,捻如棗核狀,薄綿片裏內肛門中,明日蟲出。若痛,加韶粉三分丸內之。
豬膽膏 治痔。
豬膽(七枚取汁)用粗碗盛炭火熬成膏,以單紙攤敷,先用槐根白皮煎湯洗痔,後敷藥。
拔毒散敷痔腫痛。
大黃 黃柏 白芨 石膏 黃芩 黃連 白蘞 梔子 朴硝爲末,以井水調塗患處。
蝸牛膏敷痔極效。
蝸牛(一枚,負殼有角者) 冰片 麝香(各少許)上同研末,以瓷器盛,次早取汁敷痔上。
水澄膏凡枯痔必用此護肉。
白芨 鬱金(各等分)爲細末,以湯洗痔淨側臥,用新水和蜜盞內調勻,卻入藥末調敷肛門四邊好肉上,留痔頭在外,用紙蓋藥,仍用筆蘸水塗紙,令常潤,卻用枯藥。
枯葉方明礬(四兩) 白砒(二錢半) 硃砂(一錢,研)上各研,先用砒末安在鍋內底,次用明礬末蓋砒上用火 ,令煙盡,其砒盡隨煙去,止借砒氣在白礬中,取出爲細末。先看痔瘡大小多少,將礬末抄在掌心上,加硃砂末少許,以唾津調勻,用篦子點塗痔上,周通令遍,日三次,上須是看痔頭顏色,欲其轉焦黑色,乃取落之,漸至夜有黃水流出,以多爲妙,此乃惡毒水切勿他疑。次日看痔頭有縮一半,若更止藥一二日爲好,若年高人因外腎牽引疼痛,可用人以手火烘熱,於大小便熨之,其痛自定。如換時用新瓦器盛新水或溫湯,在痔邊以筆頭醮水,或輕輕刷洗,舊藥去卻上新藥,仍用護藥,直至痔頭焦枯方可住也,次用洗藥。
(《集成》)護肛膏白莖 石膏( ) 黃連(各等分,爲末)上以雞子清調如膏搽上,剪油紙如月樣,圈痔護四旁好肉,一次洗一次換藥。
翻痔藥 治內痔必先以翻痔藥,取出腸頭,方可用枯藥。
草烏(不拘多少)爲末津調敷肛門內,其痔即翻出。
金寶膏 漏瘡用之能去腐肉,而不傷良肉。
桑柴灰(五碗,用沸湯十碗淋汁,用草紙一層皮紙二層放箕底,次放灰上面淋洗)穿山甲(二兩) 信(一錢另研) 杏仁(去皮七枚同末研塗穿山甲) 辰砂(一字)粉霜(一錢半)上將灰汁澄清,下鍋煎滾下甲末候煎幹,一半,下麝、次下粉霜,幹及九分,下辰砂候成膏,下鍛石以成塊爲則,密罐收勿見風。
三品錠子 去十八種痔漏,其效如神。(方見外科理例下。)(危氏)五灰膏 治臟腑一切蘊毒發爲痔瘡,不問遠年近日形似雞冠、梅核、牛乳,或內或外,並皆治之。此方親傳之劉叔茂,累試極驗。
蕎麥灰(半鬥許) 荊柴 老杉枝 山白竹 雜硬柴(各截二尺長劈成片,各取一束曬乾,火燒成炭,置密壇內自死)上炭以水煮取炭汁,又用酒漏以布帛實其竅,置蕎灰於酒漏內,以炭汁淋之,然後取汁,於鍋內,慢火熬,約有一小碗,候冷,入鍛石國丹調成膏,以瓷罐貯之,上用鍛石敷之,勿令泄氣。臨用時去鍛石,以冷水調開,令病患洗淨痔瘡,仰臥搭起一足,先以溼紙於瘡四圍貼護,卻用竹篦挑藥塗痔上,須臾痛息,用紙揩去藥再塗,如此三四次,要痔瘡如墨樣黑方止。以水洗淨,每日常置冷水一盆,以蔥湯和之,日洗三五次,六七日後膿穢出盡,其瘡自消。
(《祕方》)玉紅散 治諸痔。
砂(二兩先燒在鍋內,次用明礬放 上,火 枯,以煙盡爲度,用礬爲末) 明礬(二兩) 硃砂(四錢,另研)上爲極細末敷,痔幹,用津調貼,溼幹敷上。
辰砂膏瓜蒂(爲末三錢) 密陀僧(二錢,另研) 硃砂(五分) 冰片(少許)上爲末,幹以唾調敷。
代針膏枳殼(二錢,大者去穣) 巴豆(半兩,去皮)上將巴豆裝在枳殼內合縛定,放罐內醋煮幹,將二味曬乾研末,用絲綿蘸溼展藥敷瘡上及根底,痔去再不可用,只用生肌散。如頑漏日久,以津調敷瘡口,敗肉自去。
卷之七十四 痔漏門
易簡諸方
《濟衆方》:治痔瘡如蟲齒,以刺 皮燒末,以香油和敷之。
又方:治痔血不瘥,以刺 皮爲末,空心米飲調下方寸匕。
一方:治五痔下血不止,用杏仁去皮尖,水一升研,濾汁煎減半,投米煮粥溫,空心食之。
一方:治腸痔大便常血,赤小豆一升苦酒五升,煮豆熟出幹復內酒中,候酒盡爲末,酒調方寸匕日三服。
《聖惠方》治翻花痔,用馬齒莧一斤燒灰細研,豬脂調敷。
一方:用幹木瓜爲末,鱔魚身上涎調敷以紙搭之。
一方:用枇杷葉蜜塗炙燥爲末,烏梅肉焙燥爲末和勻,先以痔洗淨,次以藥敷之。
《肘後方》:治漏用蜂房,(炒令黃爲細末。)每用一錢,臘月豬油調敷瘡上。
《千金方》:治痔,用臘月牛血脾一具煮熟食,瘳。忌鹽、醬,未瘳,再食。
一方:治五痔,五月五日採蒼耳葉,(陰乾爲末。)空心米飲調服方寸匕。
一方:治痔漏膿血不止,棕櫚花曬乾爲末,空心米飲調下三錢。
《食醫心鏡》:治痔 瘡,鴛鴦一隻煮熟,細切,以五味鹽醋調和食之,或空心和羹食尤妙。
一方:治雞冠痔下血,用嫩槐葉(一斤),蒸如茶法,研末,空心調下二錢。
一方:用鯉魚膾和姜 煮汁食,忌冷物。又方用鯽魚作羹食。
一方:用羊蹄根葉一碗爛蒸,油鹽調食之。
一方:治五痔不以年月久新,用枳殼爲末,煉蜜丸,梧桐子大,空心米飲下二十丸。
一方:用河邊水漂楊柳根上赤須,不以多少,煎湯洗極效。
一方:用大甘草八寸,以長流水一碗蘸,炙盡一碗水乾爲度,銼酒、水各一盞煎一盞,空心溫服。
一方:用蒼耳子焙乾爲末,空心蜜湯調下二錢。
一方:治痔漏用蒼朮、地榆各二兩,皁角去皮弦一兩,爲末,水糊丸,梧桐子大,每服五六十丸,空心細嚼,糟姜溫酒送下。
《經驗方》:治痔 有頭,芫花入土根洗淨,木臼搗,少以水和,絞汁於銅銚內,慢火熬成膏,將絲線於膏內渡過系痔,系時微痛,候心躁,痔落時以紙捻入膏藥於竅內,永除根。
一方:治痔漏,凡患此者,常食榧子妙。
一方:用豆豉、槐花炒等分爲末,水煎一碗服,或作丸子服,亦好。
一方:用鳳眼草、赤皮蔥、花椒搗碎,漿水煎滾,置盆中,令熱氣薰痔,溫時洗不過數次愈。
一方:用黑白牽牛共一合炒黃爲末,豬肉四兩切細炒熟,與末拌勻,只一次服盡,白米飲半碗,會壓之,下白蟲爲效。
一方:治痔或癢或痛,用甘草、白芷、荊芥、槐花煎湯薰洗。
卷之七十四 痔漏門
易簡諸方
氣血下墜,衝突馬痔,既不能坐,又不能行立,惟導引之法可愈矣。
一法:高枕偃臥,心氣氣定,其腫自收。
一法:兩手抱足頭不動,足向口受氣,衆節氣散,來去三七,欲得捉,左右側身,各急挽腰不動,去四肢腰上下氣血凝滯,髓內冷,血冷筋急,痔漏腫痛。
一法:兩足相蹈,向陰端急蹙,將兩手捧膝頭,兩向極勢捧之二七竟,身側兩向取勢二七,前後努腰七,去心勞痔病。
一法:踞坐,合兩膝,張兩足,不息兩通,治五痔。
一法:一足蹈地,一足屈膝,兩手抱犢鼻下,急挽向身極勢,左右換易四七,去痔五勞三里氣不下。
卷之七十四 痔漏門
灸法
命門(一穴,在脊中與臍相對,灸七壯,治五種痔漏。)長強(一穴,在尾 上,隨年壯灸之,治五痔便血最效。)一灸法治痔疾,大如胡瓜貫於腸頭,發則僵仆,以荊芥湯洗之,次以艾灸其上三五壯。若覺一道熱氣入腸中,大瀉鮮紅血穢,一時許痛甚,後其疾乃愈。
一治痔初起,痛癢不止,以舊布鞋底烘熱,頻頻熨之痛癢處,冷則再烘熨,其癢立止。
卷之七十四 脫肛候
病機
丹溪雲:屬氣虛與熱。子和雲:此大腸熱甚,或用潤瀉及用力過多,認兒叫呼並丸藥大下及久痢努出腸頭,故致脫肛之病也。治各有方,不可執一。肺與大腸爲表裏,故肺經蘊熱,則肛門閉結,肺經虛寒則肛門脫出,久則下陷而滑脫也。
卷之七十四 脫肛候
治法
《內經》曰:下者舉之,滑者澀之。此治脫肛之意也。故丹溪每治此證以人蔘、黃 、芎、歸、升麻之類以升之補之,以五倍子、訶子之類以澀之,未有不愈者。
卷之七十四 脫肛候
藥方
(東垣)補中益氣湯 治久久瀉痢,及產後氣虛下脫而肛出者。(方見內傷門。)釣腸湯 治腸脫風寒虛滑。(方見痔門。)(《集成》)釣腸丸 治脫肛。
白朮 黃連 甘草 白芍藥 桔梗 人蔘 白茯苓(各等分)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。
(《三因》) 皮散 治肛門脫出,或因洞瀉,用力太過。
皮(一個,燒存性) 磁石( 。各一兩) 桂心(半兩)上末,每服二錢,空心米飲下。《肘後方》加鱉頭一枚燒灰入。
香荊散 治大人小兒脫肛不收。
香附子 荊芥穗(各等分)上爲末每用三五錢,水二碗煎五七沸,熱淋洗。
一方 用五倍子末三錢,明礬末二錢,水二碗煎沸熱洗立收。
一方 治脫肛出三五寸者,先用倍礬湯洗過,次用赤石脂爲細末,以油紙託上,四圍皆摻之妙。
(《百一》)紫蕺膏 治髒熱肛門脫出。
紫背蕺(一大把,一名魚腥草)搗如泥,先用朴硝水洗,次用此藥坐肛門下。
一方 用槐花、槐角等分爲末,以豬膘去皮蘸藥炙而食之。
(《三因》)聖散子 治脫肛不收,用浮萍草爲細末,幹敷上。
卷之七十四 脫肛候
易簡諸方
《道藏經》:治脫肛用烏龍尾(即樑上倒掛塵,同鼠糞爲末,)燒煙於桶內令患人坐上薰之,數次即愈。
一方:用龍骨、木賊灰二味和勻爲末託上。
一方:用桑葉、桃葉煎湯入礬末洗之愈,頂心上以蓖麻搗膏貼之,再不下脫。
《聖惠方》:治脫肛,用虎骨燒爲末,湯調方寸匕日三服。
一方:用蓮蓬殼一對,橡碗(二十個,)搗碎煎水數沸,入朴硝熱淋洗。
《乘閒方》名黑聖散:治脫肛疼痛,用大蜘蛛一個,瓠葉重裹,線系定,盒子內燒令黑色存性,取出細研,入黃丹少許同研,每用蔥椒湯入礬煎洗淨,拭乾後將末藥摻軟帛上託入妙。
一方:用鍛石炒熱,以帛包裹,令患人坐其上,冷即易之。
《集驗方》:治脫肛年久不愈,以生鐵二斤水一斗,煮取五升去鐵,以汁洗之,日再洗。
卷之七十四 脫肛候
灸法
長弦穴(炙三壯愈) 臍中(隨年灸) 百會(一穴,在頂中灸三壯,治小兒脫肛。)
卷之七十五 腋氣證
病機
腋屬足厥陰肝經之分,肝氣鬱熱於內而出於腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有竅,肝氣盛則竅浸開,而其氣泄於外,蓋不可近,實由肝經邪氣。雖外搓以枯礬、麝香,僅療一時之急,不終日而氣復如舊者,何耶?此皆不知治本也。治本者何?內以疏其肝臟之邪,則氣自息,如瀉肝湯、龍薈丸之類是也。
卷之七十五 腋氣證
脈侯
兩關脈大而數而弦急而實大者,主有髒氣。脈大實者,宜下之,脈小者易治。
卷之七十五 腋氣證
藥方
龍膽瀉肝湯 治氣鬱熱腋氣,及腋下多汗。
龍膽草 生地黃 當歸(酒洗) 木通 車前子 澤瀉 甘草(減半) 梔子 黃芩(各一錢)上水二盞煎一盞,食後溫服。
當歸龍薈丸 治腋氣不可聞。(方見耳聾門。)(丹溪)髒氣神效方密陀僧(一兩) 白礬(七錢) 砂 麝香(各少許)上爲末,先用皁角煎湯洗淨腋後敷藥。
(《直指》)三神散 擦腋氣。
明礬 黃丹(各一錢) 麝香(少許)(《綱目》)治腋氣除根方法。
凡腋氣先用刀剃去腋毛淨,用好澱粉水調擦患處,六七日後看腋下有一點黑者,孔如針大,或如簪尖大,其氣則此而出也,用艾炷如米大灸之三四壯愈,永不再發。其內邪毒未除者,可服後藥。
青木香(三分) 丁香(三分) 檀香(一錢) 檳榔(八分) 麝香(少許真者) 大黃(三錢)上水煎以下爲度,不下再加大黃二錢又服。
(《三因》)蜘蛛散 治腋下狐臭不可近。
大蜘蛛(一枚) 輕粉(一字)上以黃泥少加赤石脂,井鹽杵爲窩子,包裹蜘蛛,於小火中煨乾,漸加武火 通紅,候冷取蜘蛛細研,入輕粉和米醋調膏,臨臥浩洗淨,方擦腋下,來早洗下黑汁惡物爲效。
宜遠僻處埋之,不可染人,不可穿舊時衣服,其舊衣俱重浣洗過。
(《經驗》)田螺散 治體氣。
大田螺(清水養之一枚,俟靨開以巴豆肉一粒,針挑內螺口中,仰放盞內,夏月過宿,冬月五七宿,自然成水,取水搽腋下,永絕其根效。)蒸餅方 治體氣,以素熟蒸餅(一個),切作兩半,各摻密陀僧少許,急夾在腋下睡少時,俟冷擲之除根。
一方 用夜明沙爲末絞汁調敷腋下。
卷之七十五
【附】腋漏
兩腋下並手足心,陰股及囊常如汗溼污衣,名曰腋漏。
(《醫林》)六物湯幹枸杞根 幹薔薇根 甘草(各二兩) 商陸根 胡粉 滑石(各一兩)上爲末,醋少許和塗之,微汗出易衣,更塗之,三次愈。或次年又發,根據法再治癒。
又方 用絡石(一名木饅頭)煎湯洗腋及手足陰處,再以密陀僧末敷之,三日愈。
卷之七十六 瘴氣門
病機
東南山澤溼氣鬱蒸不散,中人猶夫傷寒者,則亦不可不謹也。惟溼鬱而爲熱,所以東南之地,冬不甚寒,霧多風少,陽氣不固,冬不藏精,人因虛而感其邪,則病身熱頭痛,口乾腹滿,嘔逆,狀如傷寒熱證,雖雲山嵐瘴氣,其實內因而得之者也。
卷之七十六 瘴氣門
病機
閩廣嶺南之地,雖有瘴氣,其不病者居多,而所以感之者,乃因正氣內虛,外邪乘虛而入也。不然則東南之人當一一病瘴而奚有暇他病耶?故治先調其內,而後治其外,是之謂知本。
卷之七十六 瘴氣門
病機
嶺南既號炎方而又瀕海,地卑而土薄。炎方土薄,故陽燠之氣常泄;瀕海地卑,故陰溼之氣常盛。二氣相搏,此寒熱之氣所由作也。陽氣泄,故冬無霜雪,四時放花。人居其地,氣多上壅,膚多汗出,腠理不密,蓋陽不反本而然。陰氣盛,故晨夕霧昏,春夏淫雨,一歲之間,蒸溼過半,三伏之內,反不甚熱,盛夏連雨,即復淒寒,飲食衣服藥物之類往往生醭。人居其間,類多中溼,肢體重倦,又多香港腳之疾。蓋陰常偏勝而然。陰陽之氣既偏而相搏,故人亦因之而感受其寒熱不齊之病也。又陽燠既泄,則使人本氣不堅,陽不下降常浮而上,故病者多上脘鬱悶,胸中虛煩。陰溼既盛,則使人下體多寒,陰不上升,常沉而下,故病者多腰膝重疼,腿足寒厥。予觀嶺南瘴疾證候,雖或不一,大抵陰陽各不升降,上熱下寒者,十有八九。況人一身上本屬陽,下本屬陰,茲又感此,陽燠陰溼,不和之氣自多上熱下寒之證也。得病之因,正以陽氣不固,每發寒熱,身必大汗,又復投之以麻黃、金沸、青龍等湯發表,則旋踵受斃。甚者又以胸中痞悶,用利藥下之,病患下體既冷,下之者十無一生。若此者醫害之也。其年餘染瘴疾,全家特甚,餘悉用溫中固下,升降陰陽正氣之藥,十治十愈。二僕皆病胸中痞悶,煩躁昏不知人,一雲願得涼藥清膈。餘審其證,上熱下寒,皆以生薑附子湯冷溫服之,即日皆醒,自言胸膈清涼,得涼藥而然也,實不知附子也。翌日各與丹朱丸一粒,令空心服之,遂能食粥,然後用正氣、平胃等藥,自爾遂得平安,更治十數人皆安。蓋附子用生薑煎,既能發散,以熱攻熱,又能導虛熱向下焦,除宿冷,又能固接元氣。若煩悶者放冷服之,若病煩躁不好飲水,反畏冷不能飲者,皆其虛熱非真熱也,宜服姜附湯。沈存中治瘴用七棗湯,正與此同,亦一服而愈,有用術附湯而病癒甚。蓋術附相濟,能固熱氣不能發散,惟附子一味爲最妙。或有脈證實,非上熱下寒,面目黃赤,不可用附子。脈若浮供而數,寒熱往來,無汗,乃小柴胡湯證。若審證可疑,寒熱不辨,宜服嘉禾散。若熱多者冷服之,嘉禾散能調中氣,升降陰陽,治下虛中滿,療四時瘟疫、傷寒,使無變動。雖傷暑及陽證,傷寒服之亦解。若或寒多服之,尤宜服二三日,即寒熱之證自判,然後隨證調治之,無不愈。大抵嶺南之地卑溼,又人食檳榔,多氣疏而不實,四時汗出不宜更用汗藥,此理甚明,亦有當汗下者,終不多也,明者察之。
卷之七十六 瘴氣門
病機
讀書之餘留意醫學,幸得其傳,頗識方脈,就闢入南研究此證,謂南人凡病皆謂之瘴,卒不服藥,惟事鬼神。夫瘴之爲病,猶傷寒之病也,豈可坐視而不藥耶?爲中醫每每荏苒而致不救者有之。人過桂林以南無醫藥,且居南方之人,往往多汗,上盈下空,不可用汗吐下三法。其業醫者,既鮮又庸,或妄汗吐下,是謂虛虛。方書皆謂南方天氣溫暑,地氣鬱蒸,陰多閉固,陽多發泄,草木水泉皆稟惡氣。人生其間,元氣不固,感而爲病,是爲之瘴。輕者寒熱往來,正類 瘧,謂之冷瘴。重者蘊熱沉沉,晝夜如臥灰火中,謂之熱瘴。最重者,一病便失音,莫知其所以然,謂之啞瘴。冷瘴必不死,熱瘴久而死,啞瘴無不死,此方書之說也。然以愚意觀之,所謂啞瘴,非傷寒失音之證乎?又豈中風失語之證乎?治得其道,間亦可生,安得謂之無不死耶?若夫熱瘴乃是盛夏初秋,茅生狹道,人行其間,熱氣蒸鬱,無林木以蔽日,無水泉以解渴,伏暑至重,因而感疾。或有飲酒而不節者,或有食煎炙而積熱者,偶成此證。其熱晝夜不止,稍遲二三日不治,則血凝而不可救矣,南方謂之中箭,亦謂之中草子。然挑草子法乃以針刺頭額及上下脣,仍以楮葉擦舌,皆令出血,徐以草藥解其內熱,應手而愈,安得謂之久而死耶?至於冷瘴,或寒多而熱少,或寒少而熱多,亦有疊、間日之作。及其愈也,瘡發於脣,驗其證即是外方之瘧,本非重病,每因誤而致禍,亦不可以必不死而忽之。但診其脈息極微,見其元氣果虛,即與附子湯而愈。若誤投寒藥,所謂承氣入胃,陰盛乃亡。若脈洪盛證候實熱,且服和解藥,而徐治之。若誤投熱藥,所謂桂枝下嚥,陽盛則斃。要在切脈審證之虛實寒熱,治之無不愈也。人謂嶺南,水泉草木地氣之毒,則凡往來嶺南之人及宦而至者,無不病瘴而至危殆者也。又謂土人生長其間,與水土之氣相諳,外人入南,必一病,但有輕重之異。若久而與之俱化則免矣。說固有理,但備之以將養之法,解之以平易之藥,決保無病,縱病亦易愈矣。且瘴之爲病,土人反重,外人反輕者多,蓋土人淫而下元虛,又浴於溪而多感冒,恣食生冷酒饌,全不知節,所以重也。然則病瘴不可全咎風土之殊,皆人自失節養有以致之耳。君子之居是邦也,當慎起居,節飲食,適寒溫,晨酒夜食切忌太過。
間稍身上不快,即服正氣一二劑,則脾胃自壯,氣血通暢,微邪速散,何瘴之有?故下文有云:
卷之七十六 瘴氣門
病機
夫勞役傷飢,則內傷不足者也,所謂邪氣傷虛不傷實,同一理也,然則居斯土者,可不知所慎哉?每每病此,則未必非勞役而得之。故《衛生方》雲:北人寓居廣之地者,往來廣之途者,俱有陰陽相搏之患,居者十病二三,途者十病八九。蓋居者安靜,途者勞傷,正《活人三昧》論瘴瘧雲:飲食有節,起居有常,邪氣不能爲害。然道路崎嶇,人煙疏闊,水漿不潔,酒炙多腥,飲食起居,未免乖度,況復有陰陽相搏之氣乎?故曰:瘴氣惟染勞役傷飢之人者,此也。
卷之七十六 瘴氣門
病機
嶺表之俗食檳榔,甚者日至十數枚。蓋瘴瘧之作,率因飲食過度,氣滯痰結,而檳榔最能下氣消食去痰,故人狃於近利而暗於遠患。此頗類北人之食酪酥,故膚理縝密,一旦病疫,當汗則塞,塞而不得出。嶺南地熱食檳榔,故髒氣疏泄。然一旦病瘴,當攻發,則虛羸而本不能堪。所以土人多瘠而色黃,豈全是氣候所致?蓋亦檳榔爲患,殆弗思耳。
《本草》載:三人晨行觸霧,飲酒者獨不病,故北人度嶺率相勉以飲酒,且遷客羈士往往醺酣以自適,而嶺外酒價尤廉,敗伕役卒俱得肆飲,鹹謂可以闢瘴,殊不知少則益而多則滋瘴之源也。何以言之?南土暑溼,嗜酒則多中暑毒,兼瘴瘧之作,率因上膈痰飲,而酒尤能聚痰,嶺外諺雲:莫飲卯時酒,莫食申時飯,誠攝生之要也。可見酒一物能闢瘴以生人,能滋瘴以害人。然則生也,害也,非酒也,顧在人也。
廣南海以暑毒爲患音,蓋一歲之間,暑熱過半使人難闢而易犯,起居飲食少失節度,則爲暑毒所中,道途之間,多有冒暑,故土人暑相戒勿出。且遐荒之境,道路崎嶇,傳世飲食皆不如欲。自化初至,皆雲不習水土而病,既還,則又謂之回頭瘴。大率得之道途間冒犯暑氣,與夫飲食居處失度也。
寒暑之候不常,尤難於調攝。凡居人與在路者,冬夏之衣,皆不可缺,隨其氣候,速宜增減,緩則能致病。又嶺外海風異常,稍中人則爲病,坐臥易衣,當慎之也。
嶺外雖以多暑爲病,而四時亦有傷寒瘟疫之疾,其類不一。土人不問何疾,悉謂之瘴,治療多誤。或有一歲盛寒,近類中州。而土俗素無蠶績,冬不衣綿,居室疏漏,戶扃不固。忽遭歲寒,則次年瘟疫必興。醫者之治瘟疫,當以本法治之,而隨其風土氣候,與夫人之強弱出入可也。
瘴瘧之作多因伏暑傷冷所致,縱非飲食冷物,即寒邪感於外,飲食傷於內也。大抵伏暑淺而寒多者易治,伏暑深而熱多者,難治。近時北醫至此,用大柴胡湯治熱瘴,須是本氣壯實者乃能堪。如土人久服檳榔,髒氣既虛,往往不能服寒藥,然土人才見發黃便爲不治疾,良可哀也。
北人之來嶺南,婢僕多病瘴氣。蓋勞役之人,飲食乖度,晝日冒暑,夜多臥地,又凡事不能避忌,故先受其斃。既與之同休慼,宜加意戒之。
俚俗有病必召巫覡而祭鬼神,士夫鹹笑其信巫不信醫。愚謂此殆可憫惻而不可以笑也。夫民雖至愚,而孰不能趨利避害?況性命所繫,曉然易見。若醫者能愈人疾,彼何苦不用?蓋嶺外良醫甚鮮,藥類尤乏,況山谷海嶼之民,何從而得醫藥?所以不免而信巫也,豈得已哉!瘴病不一,而土人以啞瘴最爲危急,其狀初得之,即失音,不過一二日不救。醫家多言極熱所致,或雲蘊熱而感寒所激。近見北醫有用煎生附子一味愈此疾者,得非以熱治熱,或者發散寒氣耶?予觀有謂飲溪澗水中毒,令人失音,則知凡失音者,未必皆瘴也。溪澗水毒灼然有之,道路多無井泉,而瀕江之民與夫山行者皆飲溪澗之水,豈無邂逅遇毒者?故途人所以多病,得非是歟?嶺外多毒草,彘食之,而人食其肉者,亦毒人。所以北人度嶺多戒食彘,然則嶺外能致瘴疾者,非一端。順泉雲:嶺南之彘在市井者,食豆酒糟,在鄉村食糠並粹米、芋苗,未有食草者,即此牛馬羊畜之肉,悉皆不可食也,可乎?此其所以不足信也。
卷之七十六 瘴氣門
病機
舊傳出嶺有回頭瘴者,大概與在廣而發瘴,及方入廣而不伏水土者不異。蓋南方陽氣常泄,陰氣常盛,二氣相搏,四時悉有寒熱之氣,人感之而作寒熱之疾,寒則戰慄,熱則怫鬱,多由得汗而解,此廣瘴之寒熱也。今所謂回頭瘴,及方入廣而不伏水土者,亦不過陰陽相搏,氣候不調而感疾也。嶺南天氣冬無霜雪,春寒秋熱,氣候不齊,或一日而忽更變,與外方天氣大不相侔。今回頭瘴者,蓋是先染廣中之氣,復感外方之氣,冷熱相忤,寒暄不調,遂作陰陽相搏之疾。須度時之寒熱,量元氣之濃薄,如出嶺於孟冬時者,廣尚多暄而必寒,或轉北風,間有暴冷。若屆途之際,宜服和解散、神術散之類、和脾胃逐風邪。及至外方,則天寒地凍,將及境之際,可服正氣散、養胃湯之類,絕舊瘴,御時寒。
然則四藥特筌蹄耳,其實在保躬調養,酌序消詳,切不可以得出煙瘴爲恣欲,此病之所由作也。故所謂回頭瘴者,豈虛言哉!
卷之七十六 瘴氣門
脈候
兩關脈洪大者,熱瘴。脈浮而緊者,宜解表,脈浮緩者爲傷風,主病輕。脈弦而緊者,爲瘴瘧。脈數者爲熱瘴。脈數者按之不實爲陽浮陰閉,脈沉微而遲爲寒。
卷之七十六 瘴氣門
治法
居嶺南者必慎起居,節飲食,寡慾清心,雖有嵐邪勿能害也。惟內境不出,外境不入,理之自然。其感而病者,皆不知其所慎。
卷之七十六 瘴氣門
治法
居瘴地者雖曰節慎起居,而防病之藥不可不爲之備,如解毒丹、蘇合丸、正氣散之類,蓋不可須臾離也。從宦於茲土而政事多繁,上下交際,爲商往來,經營貿易,其勢不容於自逸,稍覺不快,則先如法服藥以解之,微邪易伏,固不致病也。惟其不能防微而勢必至於漸盛,故曰不治已病治未病,此之謂也。
卷之七十六 瘴氣門
治法
繼洪曰:予寓嶺既久,愈知瘴疾不易用藥。病患身熱而復寒謂之冷瘴,不換金正氣散主之。身熱胸痞或嘔或噎,大便不利,嘉禾散。病輕而覺有食積,兼進些少感應丸。(無積者不可服。)病積重,便不可妄爲轉利。(當溫中固下)。冬末春初因寒而作大熱,愚魯湯。(柴胡可減。)夏月因暑氣者,六和湯。若身極熱而頭極痛,脈數者爲熱瘴,宜用南人挑草子法,亦不可不服藥。第此證病深而最難治,蓋涼藥多不可用,熱須得法以用之。(附子湯冷服之。)非極工巧以處之,則不可。如身熱汗不多,頭痛未解,且與和解散。如腰以上極熱,腰以下稍涼,胸膈煩渴腰腿重疼,或大便稀滑,其脈多數按之不實,則陽浮陰閉也。李待詔生附子湯最妙。然而初病則生薑附子能發散耳。既病經日,去汗愈多,虛煩潮上,則惟恐其不斂不降,又加熟附、乾薑、沉香。(用乾薑須冷服,便利不宜沉香。)煩甚少加竹茹。渴甚多加人蔘、北五味。咳逆加丁香、淡竹葉。若煩躁而有異象,眩惑,夜不安寢,可略與溫膽湯。(大便利者不可服。)若煩渴大作,蜜砂丹、參砂丹、破證奪命散、既濟湯,乃《局方》竹葉石膏湯去石膏加熟附子。)冷湯加人蔘附子宜選用。若煩熱大便自利,小便亦多,不可以赤爲熱,膝脛以下稍涼,乃病邪激其氣血俱虛,表熱無以養中,故外熱而內虛也,可急服姜附湯、養氣丹及灸氣海、足三里。若至於四肢厥冷,兩足冷甚,頭額虛汗,或時咳逆,脈數而促,其證多危,惟以硃砂丹、三建湯能斂心液,能壯真陽,可以更生也。又有啞瘴,即熱瘴之甚者,醫書謂血得寒凝泣,得熱則淖溢,故熱瘴面赤心熱,舌破鼻衄,皆瘴熱沸其血湧上所致,故宜用挑草子法。甚則血上塞其心竅,故昏不能言,或但噫噫作聲,即啞瘴也。治之當散其血,黑神散立見神效。其或涎迷心竅及舌強者有之,卻非正啞瘴,及兼風痰之證者,當審察而後用治。
卷之七十六 瘴氣門
治法
大率瘴病不發,後三日方可洗手,七日後可洗面,半月後可略梳頭,一兩月後謹戒房事,能戒百日尤好,瘴不發後乃喫素粥三日,經五日後方以豬脾熟煮羹喫軟飯,十月後略喫些酒,喫些肉羹,但不可食諸般骨汁。若犯之則再發,凡羊肉、豬、犬、雞諸骨汁須並忌一月或兩月尤佳,凡再發者,多困篤。
卷之七十六 瘴氣門
藥方
闢瘴飲子 治瘴時行,無事之時,宜先服此,則不感染。
陳皮(七分) 半夏(一錢,制) 茯苓 濃樸(姜制。各七分) 人蔘 枳殼(炒)砂仁(炒。各五分) 甘草(炙,三分)上水二鍾,姜三片、棗二枚,煎一鍾服。
檳榔煎 治山嵐瘴氣寒熱嘔吐,腹滿不思飲食。
檳榔 蒼朮 濃樸(姜制) 陳皮 草果(各五分) 甘草(一寸) 生薑(一塊,溼紙包煨)上水二鍾、棗三枚,煎八分,食遠熱服。
和解散 治瘴病初作,胸腹滿悶,頭眩發熱。
蒼朮(半斤,米泔水浸一宿) 濃樸(二兩,薑汁炒) 陳皮(二兩) 甘草(四兩) 本 桔梗(各三兩)上爲粗末,每服三錢,水鍾半,姜三片、棗二枚,煎七分熱服。日三服夜一服。此藥不拘傷風傷寒,初作未分證候,任服大能助胃驅邪和解百病,不可不服。
黑豆飲 治房勞感風小腹痛。
黑豆(五合)炒香熟,好酒淬之,乘熱氣薰病患,微覆出汗而愈。
生薑煎 治瘴如瘧,憎寒壯熱。
老生薑(一大塊)打破,紙包煨,水一鍾煎半鍾,熱服微汗。
附子湯 治瘴瘧脾寒,寒振熱少,面色青白,飲食少進,四肢厥,大小便清宜服。
附子(一枚,制) 草果(五粒)水二鍾煎一鍾,分二服。
生薑附子湯 治嶺南瘴厲,內虛發熱,或寒熱往來,痰嘔吐逆,頭疼身痛,或汗多煩躁,引飲,或自利小便赤兼主卒中風。
附子(一枚,如法制)作四服,每服水一鍾、姜十片,煎六分,微溫服。
乾薑附子湯 治瘴毒陰候發熱,或煩躁手足冷,鼻尖涼身體疼痛重,舌上苔生,引飲煩渴,或自利嘔吐,汗出惡風。
大附子(一枚,制,分四服)每服炮乾薑二錢,同煎溫服,熱甚者冷服。
冷湯 治瘴毒內寒外熱,咽嗌間煩躁不解。
人蔘(半兩) 大附子(一錢) 甘草(炙,三寸) 淡竹葉(十四個) 大棗(五枚)水煎溫服。
不換金正氣散善解一切山嵐瘴氣,八般瘧疾,四時傷寒,五種膈氣,和脾胃,止吐瀉,溫中,下痰飲,止腹痛,脹滿吞酸,噫氣噎塞,乾嘔噁心,內受寒溼,外感風邪,頭痛頭眩,鼻塞,不分陰陽,尤宜多服。及一切霍亂時氣諸疾,妊婦胎前產後,並不礙忌,四方不伏水土。凡入嶺南,此藥不可不備。
濃樸(姜炒) 蒼朮(米泔水泡) 陳皮(去白) 半夏(制) 藿香葉(淨) 甘草(炙。各一錢) 草果(五分)水二盞、姜三片、棗二枚,煎溫服。
參蘇飲子、羌活沖和散(二方治同前,並見傷寒門。)聖散子 治一切山嵐瘴氣,時行瘟疫,傷寒風溼等疾,有非常之功,如李待詔所謂內寒外熱,上實下虛者,此藥尤效通神。宋嘉 中黃州民病疫瘴大行,得此藥痊活者,不可勝紀。蘇東坡撰文勒石,以廣其傳,聖散子益着。吾徽鄭尚賓在金陵用此方治傷寒,活人甚衆。予故知其大能發散寒溼,驅除瘴瘧,實超凡之效也。
蒼朮(制) 防風 濃樸(姜炒) 豬苓(去黑皮) 澤瀉(煨。各二兩) 白芷川芎 赤芍藥 藿香(去土) 柴胡(各兩半) 麻黃 升麻 吳茱萸(泡) 羌活枳殼 獨活 茯苓 本 細辛(各七錢) 良姜 大附子(一枚) 草豆蔻 石菖蒲(各八錢) 甘草(二兩半)上碾爲粗末,每服三錢,水二鍾、棗一枚,煎八分,稍熱服。
嘉禾散(一名穀神散) 治瘴瘧陰陽表裏不分,五膈五噎,脾胃不和,胸膈滿悶等疾。(方見膈噎門。)神術散 治傷寒頭痛身熱等證。
蒼朮(二錢) 川芎 甘草 本(各一錢)上水二鍾、姜三片,煎一鍾,不拘時服。
平胃散 治感山嵐瘴氣溼熱等疾。
補中益氣湯 治內傷勞倦時疫發熱。(二方見脾胃門。)養胃湯 治外感風寒內傷生冷,憎寒壯熱,頭目昏疼,肢體拘急,能避山嵐瘴氣,四時疫厲,脾寒痰瘧,因飲食者,吞下化滯丸。
甘草(五分) 濃樸(薑汁炒) 半夏 蒼朮(米泔浸) 人蔘 茯苓 陳皮 藿香(各七分) 草果(五分)水一盞、姜五片,烏梅一個,煎一盞,熱服。
保和湯 治中瘴氣發熱嘔吐,腹滿不食。
濃樸(姜制) 大腹皮(黑豆水洗) 半夏(制) 陳皮(去白。各八分) 柴胡枳殼 甘草(各五分) 生薑(三錢,煨)水煎溫服。
十味芎蘇散發散瘴瘧傷寒。(方見傷寒門。)奪命散 治傷寒證瘴疾,陰陽不明,或誤投藥,致病愈困,煩躁發渴,及婦人胎前產後受熱瘴疾。
上黨人蔘(七錢)水二鍾煎一鍾,去渣連罐沉新汲水取冷,一服而盡。若鼻上有汗滴尤妙。
蘇合香丸 治瘴氣寒熱兀兀欲吐不吐者,胸膈痞悶,用生薑煎湯熱調服,取微汗。(方見風門。)萬病解毒丸(一名玉樞丹,一名神仙太乙丹) 治一切山嵐瘴氣中蠱,解毒如神,時行瘟疫俱可治。每服水磨一錠,酒調取汗則解。(方見解毒門。)福建香茶餅能闢一切瘴氣時疫傷寒,不時噙口中邪氣不入。
沉香 檀香(各一兩) 孩兒茶(二兩) 粉草(五錢) 麝香(五分) 冰片(三分)上爲極細末,糯米調飲湯爲丸,黍米大,噙化。
七棗湯或因感冒風寒,或者五臟氣虛,陰陽相搏作爲瘴瘧,寒多熱少,或但寒不熱皆可服。
大附子(一枚,如法制,分四服)水二鍾、姜七片、棗七枚,煎一鍾,當發日早晨空心溫服,仍喫棗子三五枚,忌如常。《三因方》謂《良方》中用烏頭,兼不用鹽水浸,不惟服僭燥,亦不能分利陰陽。其說有理,用者識之。
沉附湯 治瘴疾上熱下寒,腿足寒厥。
沉香(磨汁) 附子(制。各三錢)水盞半 生薑三片煎八分去渣,入沉香汁放冷服,此藥主上熱下寒,全集沉水鐵角真正沉香,此香齧之,其味甘辛者爲美,辛辣者性熱,附子降氣,斂陽治陰毒冷瘴,只一服而回生起死,真可以奪化功。
攝生方 治啞瘴。
銅青(半兩) 石綠(三錢)上爲末,水調生面糊丸,如芡實子大。每服一丸,新汲水磨下。
冷香湯 治夏秋水溼恣食生冷,遂成霍亂,陰陽相干,臍腹刺痛,脅肋脹滿,煩躁,引飲無度,感瘴虛熱,胸膈不利,或嘔或泄並宜。
良姜 檀香(各一錢) 丁香(七粒) 草豆蔻(麪包煨) 附子(制) 甘草(各五分)水鍾半煎一鍾,以瓶沉井水浸冷凍飲料。
五苓散 治傷寒瘴瘧,感暑中溼,小便不利,頭疼身熱,煩躁發渴,夏月主治尤多,下虛者不宜多服。(方見傷寒門。)草果飲 治瘴瘧頭痛脈弦。
四獸飲 治陰陽相搏,飲食勞倦,發爲瘴瘧。(二方見瘧門。)溫膽湯 治瘴疾久病後,心氣虛煩,夜不得眠,夢中驚惚,心膽氣怯然也,宜此服藥。(方見驚悸門。)異功散瘴瘧後調胃進食,順氣和中,極效。
人蔘 白朮 茯苓 甘草 陳皮(各一錢)水盞半、姜三片、棗一枚,煎八分,食遠溫服。虛寒有痰飲作嘔噦者,加姜制半夏一錢,名六君子湯。
感應丸 治瘴病食積所傷,胸腹飽悶。(方見積滯門。)化滯丸破諸滯氣,消宿積,調陰陽,奪造化,瘴病食積者,胸膈飽悶,尤宜服之。(方見脾胃積食門。)理中湯調理脾胃感寒之藥。(方見脾胃門。)六和湯廣南夏月瘴疾,冷熱未分,煩躁口渴,並宜服之。
人蔘 半夏(制) 茯苓 甘草(各六分) 濃樸(姜制,一錢) 砂仁 藿香(各五分) 香薷 木瓜(各七分) 杏仁(七粒) 白扁豆(十五粒)水二鍾、姜三片、棗一枚,煎一鍾,溫服。躁熱冷服。
椒囊法闢一切瘴疾時氣風寒邪氣。
點紅川椒(去閉口者不用)以絳紗囊貯椒兩許,懸佩身旁,近裏衣,則一切邪氣不能侵犯。
屠酥酒闢山嵐瘴氣瘟疫等氣。
麻黃 川椒(去合口者) 細辛 防風 蒼朮(制) 乾薑 桔梗 肉桂(去粗皮。
各等分)上爲粗末,絹囊浸酒中,密封瓶口,三日後可服,每日空心服二三杯,冒露遠行闢諸邪氣,但不宜多飲至醉。
降椒酒闢一切瘴氣尋常宜飲之。
降真香(二兩細銼) 川椒(一兩,去梗及合口者)上絹囊貯浸無灰酒中約二斗,每日飲數杯,百邪皆不能犯,兼治風溼香港腳、疝氣、冷氣,及背面惡寒風疾有效。
氣漸辟邪法入瘴疫之家使邪氣不能侵犯。(法見傷寒門後。)
卷之七十七 中蠱門
病機
蠱之爲毒,中土少見之。世傳閩廣深山之人,於端午日以蛇虺、蜈蚣、蝦蟆三物同器盛之任,其互相吞啖,俟一物獨存者,則以爲蠱,又謂之挑生。欲害人,密取其蠱於飲食中,人中其毒,必心腹 痛,如有蠱齧,吐下皆如爛絮。若不即治,食人五臟而死,亦有十餘日而死,更有緩者,待以歲月,氣血羸憊,食盡五臟而後死。死後亦有傳疰他人,名曰蠱疰。
兩廣山谷間有草曰胡蔓草,又名斷腸草,若人以急吞之則急死,緩水吞之則緩死。令見荊楚之地曰鼠莽草,人食之則毒死而不可救,予意胡蔓草或亦是歟?嶺南人取毒蛇殺之,以草覆之,以水灑之,數日菌生,取菌爲末,酒調以毒人,始亦無患,再後飲酒,則毒作而死。其俗淫婦多自臺北人,日久情好,又不肯逐人歸,乃陰以毒投飲食中,北人歸則戒之曰:子去幾時還?若從其言則復以藥解之,若過期不往必死矣,名曰定年蠱。北人至彼宜預防之,須備解毒丹之類,隨身勿替,稍覺飲食之後四大不調,即服解藥,是亦有備無患,誠爲切當。
凡北人入廣跋涉山川,不諳水士,人畜飲啖,誤中其毒。若不備識其機,按方修劑,一時倉卒不救,得非橫枉耶?重生者,宜加慎之。
卷之七十七 中蠱門
病機
海南魚有石首者,蓋魚枕也。取其石爲器,可載飲食,如遇蠱毒器必暴裂,其效甚着,閩人制作尤精。人但玩其色,而鮮能識其用者。又有驗蠱之法,唾津在淨水中,沉則是,浮則非。
又法口含大豆,中蠱者,豆即脹皮脫;無蠱者豆不脹脫。
又法煮雞蛋一枚,去殼,以銀簪一條插入其中,並含入口一飲之,頃取視簪卵俱黑則爲中蠱。
孫真人云:凡中蠱者,嚼生黑豆不腥,噙白礬而味反甘者,皆中蠱也。
卷之七十七 中蠱門
病機
《直指》雲:中蠱之候,面目青黃,力乏身痛,脣口焦乾,眉須脫落,煩躁悶瞀,胸腹痞滿,肚脹皮堅,腹中 切痛如蟲齧,又如蟲行,唾吐鮮血,小便淋瀝,大便膿血雜下,病患所食之物,皆變而爲蟲,侵蝕臟腑,蝕盡即死。死則毒瓦斯流注,復染他人,所謂蠱疰。
卷之七十七 中蠱門
脈候
脈緊數如釵直而吐甚,此患蠱毒耳,急治之。
中蠱脈洪大者生,微細者死。
卷之七十七 中蠱門
治法
凡入有蠱之鄉,先以犀角攪試,有毒則白沫竦起,無沫即無毒也。自幼時食貓肉,則毒不能爲害。
卷之七十七 中蠱門
治法
中蠱者若能記何物之中中毒,終身再不食此物,甚不敢復作。凡用藥而癒,自後飲食永不得喫冷,若食冷則蠱毒復生,竟不能救。
卷之七十七 中蠱門
治法
胸膈痛脹則毒在上,宜吐之,法以熱水半盞投入膽礬末五分通口服,少頃以鵝翎探吐,毒物出盡自愈。
腹痛脹爲毒在下,宜瀉之,法以鬱金末二錢,米湯調下,空腹取瀉,惡毒盡爲妙。瀉後以四君湯服二三劑調理,慎忌口。
卷之七十七 中蠱門
治法
《衛生》雲:凡入蠱鄉,見人家門限屋樑絕無灰塵潔淨者,其家必畜蠱,當用心防之。
如不得已喫其飲食,即潛地於初下箸時收藏一片在手,盡喫不妨,少頃卻將手藏之物,潛埋於人行十字路下,則蠱反於本家作鬧。蠱主必反來求,或食時讓主人先動箸,或明問主人云:莫有蠱麼?以筋箸桌而後食,如是則蠱皆不能爲害,此皆驗於蟲鄉雲。
欲知蠱主姓名,取敗鼓皮少許燒灰飲酒服,患人自能呼蠱主姓名。
卷之七十七 中蠱門
治法
《大藏經典》雲:治蠱毒挑生毒有咒,凡人在外飲食先默誦咒七遍,其毒不爲害。咒曰:姑蘇琢磨耶?吾知蟲毒生四角,父是穹窿穹,母是舍耶女。眷屬百千萬,吾今悉知汝。
摩訶薩,摩訶薩。凡見飲食上有蛛絲,便莫喫。又法每遇所到處,念藥王萬福七遍亦可避。
卷之七十七 中蠱門
藥方
萬病解毒丹一名神仙太乙丹,一名玉樞丹。
大治一切蠱藥毒,菰子毒,鼠滿毒,惡菌蕈金石毒,喫疫死牛馬諸肉毒,河肫魚毒,時行瘟疫,山嵐瘴瘧毒,喉痹喉風諸瘡毒,衝冒寒暑或自縊溺水,打撲傷損,癰疽發背,犬鼠蛇虺,百蠱所傷,男子婦人或中邪祟,顛狂走叫,鬼胎鬼氣,並宜服之。凡人居家出外不可無此藥,真濟世珍方。嶺南宦途商旅,水土不服,或中食毒,稍覺不快,便服藥即安。行兵興役尤不可無。
山茨菰(南北處處有之,俗名金燈籠,葉似韭,花似金燈籠,色白上有黑點,結子三棱,二月開花,三月結子,四月初,苗枯即挖地得之,遲則爛朽難尋。與老鴉蒜極相似,但蒜無毛,茨菰有毛,用者宜辨真切,去皮洗淨焙乾爲末二兩) 川文蛤(一名五倍子,淡紅黃色大者佳,打碎微炒焙乾爲末,淨稱四兩) 紅芽大戟(江南俗名勒馬宣,江浙紅者爲佳,江南次之,江北白色者太峻利,弱人不宜多服,去蘆洗焙爲末淨兩半)千金子(一名續隨子,去殼揀白色者用紙包,捶去油換紙去油盡,以色白紙上無油成霜爲度,淨一兩) 麝香(真正當門子,研極細,三錢)上五味精選真正,各自修制焙乾爲末,俱用新淨器皿淨紙盛包,置淨室,並不許婦人、閒客及不潔之人雞犬等畜室來。修合之人必齋沐焚香虔誠製造,將各藥相和一處,若是端午節日尤妙,非此日須擇吉日,和合極精篩過二次,方用糯米濃飲調和,於木臼中搗千餘杵作錠,每錠一錢,每服一錠,白水磨服,病勢重者,連進兩服,通利一二次無妨,用溫粥補住。
治一切諸毒,並用涼水磨化一錠,頓服之,或吐或瀉隨手而愈。凡癰疽發背未破時,用涼水磨塗患處,並磨服痛止覺癢,立消。陰陽二毒,傷寒心悶,狂言亂語,胸膈壅滯,邪毒未發及瘟疫喉痹纏喉風,冷水薄荷一小葉研下。
心氣痛並諸氣,淡酒或薑湯磨服。
赤白痢疾,腹中急痛,霍亂,攪腸痧等證,用薄荷湯磨服。
常帶此藥隨身,則妖邪不敢侵犯,入瘴地瘟家每服半錠,並不畏犯。或遇途人中毒危急,一切苦疾,施與一錠,救人命於頃刻,陰德之大何可勝言。愚敢曰:仁人君子,當賽於此矣。
男子婦人急中顛邪,喝叫亂走,心風失志,五種風癇,中風緊急,口眼 斜,語言謇澀,骨節疼痛,並用薑湯磨下。
自縊、溺水、驚卒、鬼迷,死未隔宿者,酒磨下。
毒蛇、風犬,一應惡蟲所傷,用涼水磨塗患處,另用淡酒磨服。
小兒驚緊急、五疳食積、中惡等疾,並用蜜水同薄荷葉磨下,每一丸量兒大小作三四服。
牙齒疼,酒磨塗,及含漱少許,良久吐下。
年深日近頭痛、太陽痛,薑湯磨紙貼太陽穴上。
諸蟲腫脹,大麥芽煎湯下。
婦人經水不通,腰腹脹痛,經滯者,紅花煎湯下,孕婦不可服。
凡癆瘵傳屍蠱疰,只用此藥磨服不數錠而病癒。曾有癆瘵服此藥,一次即吐蟲出如蜣螂,後服養氣血之藥數劑而痊癒。原夫去毒殺蟲無逾於此藥。奇怪之病,屢用如神,醫家大家不可一日無之,而夫人亦不可不通知也。
保寧丹傳《百病居士叢談》雲:往時川蜀,俗喜行毒,而成都故事,歲以天中重陽時開大慈寺,多聚人物出百貨,其間號名醫世者,於是有於窗隙間呼貨藥一聲,識其意亟投以千錢,乃從窗隙度藥一粒,號解毒丸,一粒可救一人命。夫跡既叵測,故時多疑出於神仙。政和間 陵以仁聖惠天下,嘗即上清寶 宮之前,新作兩亭左曰仁濟,主給藥治疾苦,右曰輔政,主符水除邪鬼。因遂詔海內,凡藥之治病,彰彰有聲者,悉索其方書而上之焉。於是成都守臣監司奉命相共窮其狀,乃得售。解毒丸家蓋世世懼行毒者爲讎害,故匿其跡,非有所謂神仙者。既據方修治得其合,即並藥奏御下殿中省。上曰:朕自弛天子所服御,以濟元元,毋煩有司也。由是殿中省羣醫諸師驗其方,則王氏博濟方之保寧丹爾。當是時,猶子行通領殿中監事,故獨得其詳。吾落南來,用是藥,嘗救兩人食胡蔓草毒,遂得不死,蓋不可不書。
(《博濟》)保寧丹(出《劉涓子神仙遺論》)治蠱毒諸毒一切藥毒神效。
明硃砂(一兩,細乳) 山豆根(半兩) 明雄黃 黃丹(真鉛者。各三錢) 麝香(當門子,一錢) 黃藥子 續隨子(生杵。各二錢半) 巴豆(肥者不去油,)斑蝥(各二錢。去頭足翅) 糯米(一撮半炒半生) 赤蜈蚣(二條一炒一生)上各制研淨稱入 內,乳極細,於端午日重陽誠心修臺,勿令婦人、雞犬見之。用糯米稀糊丸,如龍眼核大,陰乾瓷瓶收。每服一丸,清茶吞下,不得嚼破。須臾,病患自覺心頭如拽有聲,將次毒物下,或自口出或大便瀉下。嫩則是血塊,老則成鱉毒,毒出便瘥。如中毒而口禁者,即挑開於關,以藥灌下則愈。若染蛇蠍牛馬諸毒,用醋磨敷患處,後更忌酒肉毒食一月,惟喫淡飯可也,若用急用隨時擇吉日合之。
(《醫林》)丹砂丸 治蠱毒。
雄黃(另研) 硃砂(另研) 藜蘆(略炒) 鬼臼 巴豆(去油。各二錢半)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二丸,空心薑湯下,當利惡物並蠱毒。如煩悶,以鴨血爲羹食之。
雄麝散 治五種蠱毒。
明雄黃 麝香(另研。各一字)用生羊肺一指大,以刀切開安藥在內吞下。
夷堅志石刻方宋嘉 中範吏部爲福州守日,揭一方於石雲:凡中蠱毒無問年深日久,用鴨卵插銀釵試之,俱黑者,中毒也。
五倍子(二兩) 雄黃末(一錢) 甘草(三錢,炙) 丁香 木香 麝香 輕粉(少許)糯米(一十粒)用水一大碗於砂鍋內煮至七分,候藥面生皺皮,熟絹濾去渣,通口服,服畢平正仰臥枕令頭高,覺腹中有物衝心不得動。若吐出以盆盛之,如魚鰾之狀,乃是惡物。吐罷飲茶一盞,瀉亦無妨,旋煮白粥補之。忌生冷油膩醋醬十日,服解毒丸三五丸。
解毒丸 治誤會毒物一切惡毒,不救必死。
板藍根(幹者,四兩) 貫衆(銼去土,一兩) 青黛(研) 生甘草(各二兩)上爲末,蒸餅丸,梧桐子大,別以青黛爲衣。如誤服諸毒,稍覺精神恍惚,噁心,即是中毒,急服十五丸,爛啜新汲水下即解。
(《叢語》)泉僧方 治金蠶毒才覺中毒,先喫白礬,味甘而不澀,次嚼黑豆,不腥是也。
石榴皮根(不拘多少)煮汁飲之一二盞,即吐出活蟲而愈。
國老飲 治蠱毒。
白礬 甘草(等分,共爲末)上每服二錢,白水調下,或吐黑涎,或瀉黑汁皆效。
五種解毒丹紅芽大戟 斑蝥(糯米炒去頭足) 東引桃根白皮(火烘,各等分共爲末)上每服水調方寸匕,毒即出,不出再服,酒中酒服,食中食服,奇效。
東坡雄黃丸 治蠱毒一切蛇虺畜獸毒。
雄黃 白礬(等分生研)於端午日研末溶黃蠟調和,急手爲丸,梧桐子大。每服七丸,念藥師王菩薩七遍,熟水吞下。
(《直指》)平胃生漆丸 治蠱毒。
正料平胃散末(以生漆調和,丸梧桐子大,每遇毒空腹溫酒下七十丸加至百丸止)(《良方》)七寶丸 治蠱毒。
敗豉皮 蠶蛻紙(各燒存性) 刺 皮 五倍子(炒) 續隨子 硃砂(另研)雄黃(另研。各等分)上爲細末,糯米粥丸,小豆大。每服空心七丸白水下。
蜜髓煎 治中蠱令人腹內堅痛,面目青黃,病變無常。
真蜜(一碗) 豬骨髓(五兩研)同煎熟分作十服,日三服即瘥。
衛生易簡方 治挑生蠱毒。
一方:明礬、芽茶等分爲末,涼水調三錢。
一方:糯稻穗濃煎湯涼服。
一方:胡荽絞汁和酒服之立下,神效。
一方:(治蠱下血)刺 皮燒爲末,水調服方寸匕,當吐蠱出。
一方:(治蠱吐血,血如爛肝者) 苦瓜(一枚) 水二升煮一升,服之吐即愈。
一方:栝蔞根搗自燃汁和酒服之。
一方:青藍汁頻頻服半合則解。
一方:石菖蒲(爲末三錢) 甘草湯調下一二服,病退即止。
一方:石榴皮煎汁飲之,當吐出活蟲而愈。
廣南衛生雲:胡蔓草其葉如茶,其花黃而小,凡一葉入口,百竅潰血,人無復生。
有愚民私怒,茹以自斃,人覺之急取抱雞卵不生雞者,細研和,以麻油挑口灌之,乃吐盡惡物而蘇,少遲不救。
中挑生毒案《丁志》雲:興化人陳可大知肇慶府,肋下忽腫起,如生癰節狀,頃刻間其大如盤,熾者雲此中挑生毒也。俟五更以綠豆嚼試,若香甜即是。已而果然。乃搗川升麻爲細末,取冷熟水調二錢,連服之,遂洞下瀉出生蔥數莖,根鬚皆具,腫即消縮,煎平胃散調補,且食白粥後亦無他。又雷州民康才妻,爲蠻巫林公榮用雞肉挑生。值商人楊一善醫療,與藥服之,才食頃吐積肉一塊,剖開筋膜中有生肉存,已成雞形,頭尾嘴翅時肖似康。訴於州,州捕林置獄,而呼楊生,令具疾證用藥。其略雲:凡喫魚、肉、瓜果湯茶皆可挑生,國中毒,覺胸腹稍痛,明日漸加攪刺,十日則物生能動,騰上則胸痛,沉下則腹痛,積以瘦悴,此其候也。在上膈則取之,其法用熱茶一甌,投膽礬五分於中,候礬化盡,通口呷服。良久,以雞翎探喉中即吐出毒物,在下膈則瀉之,以米飲下鬱全末二錢,毒即瀉下,乃擇人蔘、白朮各半兩研末,同無灰酒半升納瓶內,慢火熬半日許爲度,酒熟取溫服之,日一盞,五日乃止,然後飲酒如其故。
卷之七十七 中蠱門
灸法
治一切蠱毒。兩足小趾盡處各灸三壯,即有物出,酒中隨酒中,飲食中隨飲食出,菜中隨菜出,屢驗。
卷之七十七 解毒門
解諸毒通用方
萬病解毒丹(見中蠱毒門。)一方:雄黃、青黛等分爲末,新汲水調服。
一方:揀淨土地掘窟,用井水攪澄清多飲爲愈。
一方:石菖蒲、生明礬等分爲末,新汲水調二錢,不愈再服,定愈。
一方:晉礬、建茶等分爲末,新汲水調服三錢,吐即效,不吐再服。
一方:黃連、甘草節二味,水煎涼服,不拘多少。
一方:薺 、黑豆、甘草銼,每用一兩,水二盞煎一盞溫服,未效再服。
一方:白扁豆生爲末,水調服二三錢。
一方:玉簪花根擂涼水服。
一方:藍根或萱草花根擂水俱可服效。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
一方:淡豆豉擂人乳服之即解。
一方:粉草擂無灰酒服當吐瀉,若渴者,不可飲水,飲水必死。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
豆豉一合,新汲水煎濃溫頓服之可解。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
蘆柴根鮮者,搗汁飲之,幹者煎汁出溫涼飲之。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
紫蘇葉濃煎汁飲之,或搗藕汁飲之,或搗蒜汁飲之,俱可解。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
葛粉二合水調服可解,薑湯調亦解。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
好醋飲之瘥,未效再服。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
其魚身有紅斑,如虎斑樣,眼小口細,其子不可食,食之令人吐而頭眩。
魚尾草搗汁服少許,吐立止,此草一名 木,根似黃荊,八月開紫花成穗,葉似水楊,無大樹,經冬不凋,漁人用以藥魚。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
《南唐書》雲:南唐相馮延巳苦胸中痛,累日不減,迎太醫令吳廷紹。密詰廚人曰:相公平日食何等對象?對曰:多食山雞鷓鴣。廷紹曰:吾得之矣。投以甘草湯而愈。蓋山雞鷓鳩者,皆食鳥頭、半夏,故以此解之。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
《名醫錄》載:浙人王夫人忽日面上生黑斑數點,日久滿面俱黑,遍求醫士不效。忽遇一醫,雲:夫人中食毒爾,某治之一月平復。後覺其方止用生薑一片切碎研汁,將滓焙乾卻用薑汁煮糊丸。問其故,雲:夫人日食斑鳩,蓋此物嘗食半夏苗,是以中其毒,故用生薑以解之。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
《清溪暇筆》雲:姑蘇一人出商在外,其妻畜雞數只,以候其歸,凡數年而返,一日殺而食之,殆盡,抵夜其夫死。鄰家疑其有外奸,首之官。婦人不禁考校,遂自誣。太守姚公疑之,乃以情問婦,婦以食雞對。太守覓老雞數十,令死囚遍食之,果殺二人,獄遂白。蓋雞食蜈蚣,久而蓄毒,故養生家不食老雞。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
飲酒中毒者,經日不醒是也,今人謂之中酒。
黑豆一升煮取汁溫服一盞,不過三盞則愈。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
白蘿蔔搗汁服之,或生啖之,或煎汁飲之俱可。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
《 齋閒覽》雲:萵菜出 國,有毒,百蟲不敢近,蛇虺過其下,誤觸之則目瞑不見物。人有中其毒者,搗生薑汁飲之即解。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
餳糖一升盡服之,吐蟲出即瘥。一用杏仁搗粳米同煮粥,服二三碗得吐,當有蛟子出。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
食後多腹脹者,是毒也,以醋解之。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
以松子仁同肉煮之,則無毒,杏仁、山楂俱可。
卷之七十七 解毒門
解中飲食毒方
伏龍肝(即竈心土爲細末)涼水調三四錢水一碗攪動,服之吐者,再一服。
香麻油總能解一切飲食諸毒,不可不知。凡造餚饌必先用真麻油於淨鍋熬熟,卻下肉炒過,然後入清水煮之,並不犯毒。今徽州池州地方食牛肉,不論春夏,無日不食,能制之有方也,所以鮮有中毒。但犯一切飲食毒者,隨用香麻油一杯或二杯飲之,得吐即毒便釋,而無不愈者。
《風俗通》曰:禽獸自死者,俱有毒,不可食。魚無腮者有毒,腮大者有毒。鱉肚下有紅藻文者,有毒。蟹腹下毛有毒。煮酒初出火者,大有毒,江南謂之火頭酒,飲之則生痔溢血。夏月飲食但過宿,即有毒。夏月酒在銅錫中過夜有毒。銅器蓋熱食氣上蒸滴下食中有毒。炊湯過宿飲之有毒,盥洗生疥。桃杏仁雙仁者,毒能殺人。果未成核者,俱毒,令人發瘡節。夏月秋果熟落地蟲緣者,有毒,人食之作漏。屋漏水有毒,人食之有腹脹而死者,用之沐手則生浸淫之疥,屢驗。死澤中存水有毒,飲之令人生瘕。湯池中溫泉水不可飲,令人脹悶,惟可澡沐,可以疏風愈疥癩。蓋其泉自硫黃中流出而故溫也,患疥者,宜飽食入浴之,連日數次汗透而愈,體虛者,不可輕浴。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
凡中砒毒者,其人煩躁如狂,心腹絞痛,頭眩嘔吐,面色青黑,四肢逆冷,六脈洪數。飲食中得之爲易愈,若空心酒醋服者難救。
一方:地漿水頓服,若吐出又服,所謂洗盡腹中毒,全憑地上漿。
一方:用綠豆半斤擂新汲水去渣通口服。
一方:用真靛花二錢,井花水調下二服。
一方:白扁豆生爲末,新汲水調服二三錢。
一方:取新鮮羊血、鴨血飲之皆可解。
一方:藍根砂糖相和研水服。
一方:地漿調鉛粉服,雖進二三碗無妨。
一方:鬱金末二三錢,涼水密調勻服。
一方:幹犬糞白尖一錢,擂水服。吐甚者,又進涼水,多吐可愈。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
大豆汁餳糖棗湯,並能解附子毒。
一方:用防風濃煎汁服之愈。
一方:用田螺搗碎調水飲之愈。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
蓋諒郎中之兄詵因感疾,醫勸服附子酒,每生切大附子二兩浸以汁酒,旦起輒飲一杯。服之二十年後,再爲陝西漕使,諒自太學歸,過南樂縣拉同行,途中曉寒,詵飲一杯,復令溫半杯,比酒至覺微醉,即與妻飲之。行數里妻頭腫如鬥,脣裂血流,下駐路旁,呼隨行李職醫告之。李使生嚼黑豆、綠豆各數合,仍且煎湯,並飲至曉,腫始消。誅仍飲不輟到長安,數月失明,遂致仕,方四十二歲。(出《醫說》)
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
鄭長卿資政說:少時隨父太宰官懷州,一將官服仙茅遇毒,舌脹退場門,漸大與肩齊,善醫環視不能治,一醫獨曰:尚可救,少緩無及矣。取小刀釐其舌,隨破隨合,釐致百數始有血一點許。醫喜曰:無他也。舌應時消縮小。即命煮大黃、朴硝數碗連服之,以藥末並摻舌上遂愈。出前。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
《醫說》王仲禮嗜酒,壯歲時,瘡 發於鼻,延於顯心,甚惡之,服藥不效。一僧使服何首烏丸,當用二斤。適僕人識草藥乃掘得之。其法忌鐵器,但入砂鉢中,藉黑豆蒸熟,既成,香味可念。意謂所蒸水必能去風,澄以洗面。初覺極熱,漸加不仁,至晚大腫,耳目口鼻渾然無別。望之者,莫不驚畏。王之母曰:凡人感風癩非一日積,吾兄遇毒,何至於是?吾聞生薑汁、赤小豆能解毒,山豆根、黑蚌粉能消腫。亟命僕搗薑汁,以三味爲末,調敷之,半夜腫退,到曉如舊。先探何首烏擇不淨,有野狼毒雜其中,以致此撓也。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
蠶蛻燒灰細研一錢,涼水調下,頓服取效,雖面青脈絕,腹脹血吐,服之即活。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
芭蕉根葉搗汁飲之,利止而安。
一方:黃連、甘草煎汁涼飲之。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
生薑搗汁飲之,有中半夏毒,口不能言,倒地將死者,速用薑汁灌之,須臾自蘇。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
人染之則成紅斑瘡,觸目則失明。
生蟹取黃及汁塗之,不數次愈。杉木煎汁洗之。
一方:無名異爲末敷之。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
甘草煎濃湯服之,或米醋調沙糖俱可解。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
黑豆煮汁飲之,薺 汁、綠豆湯、甘草湯皆效。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
中此者其人笑而不休。
地漿水飲之即愈。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
豬脂油和大豆汁飲之。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
薺 煮汁飲之,一方用桂湯效。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
紫石英(爲末),二錢 溫水調下二三服瘥。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
地漿水服之爲上。一方用蚌肉食之良。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
六畜血皆可生飲即解。藍汁或豆汁或麻子汁俱可解。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
忍冬葉生啖之愈,或濃煎汁飲之。
崇寧間蘇州天平山白雲寺五僧行山間,得蕈一叢,甚大,摘而食之,發吐。三人急探鴛鴦草生啖食之即愈,二人不甚吐至死。此草蔓藤而生,對開黃花白花,傍水根據山,俗謂金銀,又名鷺 花,其根名老人須,《本草》名忍冬,以其能逐風寒溼熱也。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
雄黃爲末溫水調服一錢,一方煮蔥汁服。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
漢防己煎湯飲之,有用雄黃瘡上搽,或以薰瘡。陰囊受毒者,防已煎湯洗數次愈。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
有食花椒氣閉欲絕者,涼水飲之解,地漿水更妙。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
防風、防己煎湯服,甘草湯俱可解。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
忌甘草。菖蒲濃煎湯服。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
大豆濃煮汁服之解。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
杏仁擂汁,藍根、藍子擂汁俱可解。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
藍子研水服解。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
白米粥可解。
卷之七十七 解毒門
解諸藥石毒方
交廣俚人以焦銅作箭,中人破皮即死。糞清飲之立解,患處以糞清洗之塗之。
凡解一切藥毒,薺蔥汁、白 豆汁、綠豆汁、甘草汁、餳糖汁,米糖汁、蠶蛻紙燒灰隨便用之俱能解。
凡解毒藥湯劑不可熱服,宜涼飲之。蓋毒得熱而勢愈盛也。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
香油飲之一碗無妨,葛根湯洗傷處,綿拭乾,香油塗之,以青布作條燃火入竹筒中,放煙薰傷處,口渴者,砂糖調水飲之。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
《儒門事親》雲:一人爲犬齧,足脛腫如罐,堅如柱石,毒瓦斯入腹,嘔不下食,頭痛而重,發熱憎寒。戴人治以舟車丸百粒,通經散二錢,服至半時,利十餘行,腫消病勢稍減,直候其流惡水五六日,方貼膏藥,敷生肌散而愈。嗚呼!凡畜傷人手足,毒入經絡,病證若是,倉卒遇之,不知治者,受害而死,豈細故云。
(子和)舟車丸(見水腫門) 治犬咬傷,不可便貼膏藥及生肌類,閉毒於也。當先用舟車丸、禹功散、通經散等藥,隨便服,利十餘次腫減痛止後,方敷貼。木香檳榔丸、搜風順氣丸、神芎丸俱可下。
(《寶鑑》)定風散 治諸犬傷毒。
南星(生用) 防風(各等分)共爲末。凡被犬咬,先以口含漿水洗傷處,或小便、鹽湯俱可洗淨,用棉拭乾,方上二藥末。不發。若以制過南星,內可服一二錢,用童便調下,亦可治傷風。
凡治犬咬傷,遇倉卒無藥處,即以小便洗淨,百草霜、香麻油調敷,或以蔥搗爛貼之,牛糞敷之,蚯蚓糞敷之,口嚼杏仁爛敷之,皆能急救。如少延緩則毒瓦斯傅入經絡,卒費調治。
糯米散大斑蝥(二十一個)去頭足翅,用糯米一撮,先將貓七個入米內慢火炒,勿令焦,去貓再入七個炒,令焦色變俱去之,又入七個炒米色出赤煙爲度,去貓不用,只將米研爲末,冷水入香油少許,空心調服,須臾,又進一服,以二便利下惡物爲度。若腹痛急以青靛調涼水解之,或先用黃連、甘草煎湯待冷服之,不可食熱物。
又涼水調益元散甚妙。甚者終身禁食犬肉,每見食犬肉而復作者,不救。又見世人每用斑蝥服而死者有之。
蓋斑蝥毒之尤者,雖以毒而攻毒,惟少用之,茲用炒米以奪氣,猶備青靛、黃連解其剽悍,而況單服斑蝥,豈有不死?予族兄廩生徐學儒,天資明敏又好醫。一日乃子被風犬所咬,病熱頗大,即用斑蝥七枚糯米同炒,不用米只用貓,頓與子服,須臾大呻吟,謂腹中如刀切,急以藥解之,弗及,不超時而死。族兄惟見醫方云云,不察毒藥之悍性,豈能頓服七枚?古之醫方傳訛不覺,今世方書每每去米以貓頓服傳論,而惟《醫林集要》一方去貓用米,予故表而出之,以證方書之謬。又如小兒方每以一藥兼治急慢驚風,如催生兔腦丸,謂生兒出手尚握藥,殊不知急慢驚風爲虛實二證,小兒在腹,胞膈不通,惟藥入胃集氣通經,豈有丸藥握手之理?方書傳錄訛以傳訛,君子當準之以理,貴乎有格致之功,方書詎可盡信?孟子所謂盡信書則不如無書,誠哉言也。
一方:治風犬傷人,急於無風處,嗍去瘡口惡血。如或無血,則以針刺血,小便洗淨,得真虎骨酥油炙爲末敷,幹者,酥油調上或用香油調雄黃少加麝香敷。
一方:用 汁加薑汁和之,空心服,當下惡物如葡萄肉爲驗。
一方:白芷、蟬蛻等分二錢酒調服,瘡口當出黃水爲度。
一方:治犬傷處肉腫色黃爛,蓖麻子去殼五十粒,用水研爲膏,先以鹽湯洗瘡口,次數上此藥。人咬傷亦以此方治之。
一方:米泔水洗淨砂糖敷之。
一方:杏仁炒黑搗成膏貼之。
一方:拔去病患頂上紅髮,再以艾灸傷處三五壯愈。
闢犬法《瑣碎錄》雲:凡行道遇惡犬,即以左手大拇指掐自寅上起吹氣一口,輪至戍上掐之,犬即退伏。
一方:治馬咬傷毒瓦斯入心,馬齒莧搗爛煎湯服,栗子嚼敷患處。
一方:益母草銼搗爛醋調封之。又方馬鞭梢燒灰敷。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
雄黃(爲末) 細辛 白芷(各五錢爲末)上入雄末三五分,每服二錢,酒調下。
凡被蛇傷即用針刺傷處出血,用雄黃等藥敷,仍要中留一孔,使毒瓦斯得泄,內服解毒藥,傷處兩頭俱用繩子扎縛,不致毒瓦斯內攻,流延經絡。
一方:治一切蛇蟲傷毒,五靈脂、雄黃等分爲末,每服二錢,酒調敷瘡,留口,燥幹油搽。
一方:玉簪花葉研汁,酒和服,渣敷傷處。
一方:絲瓜葉搗碎敷。一方苦 搗爛敷。
一方:半邊蓮草以唾津揉爛敷。一方紫花地丁搗爛敷。
一方:貝母(爲末),酒調二錢服,用油調敷傷處,流水出盡愈。
《肘後方》:用小蒜搗汁服,渣敷傷處。
《易簡方》:用蒼耳草嫩葉搗爛,絞汁服,飲酒一杯漱口,或加酒入汁飲,渣敷傷處。又方扁豆葉搗爛敷。又以紫蘇葉、香油浸貼傷處。一以劍面草搗爛敷。
凡蛇虺所傷,倉卒無藥處,以藍葉搗汁一碗,調雄黃一錢點塗傷處,並令細細服其汁,神驗,如無藍以青黛代之。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
人溪行入山或飲泉水,其中有蛇交遺毒,人誤飲之,則心腹絞痛而不能食。醫或只作涼水飲積脾胃病治,殊不覺其中毒,只以雄黃解毒丸,遂愈。昔有一人渴飲澗泉得此病,諸醫不愈。唯一醫投以解毒,下之赤小蛇數條尚活,即瘥。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
割母豬尾滴血於竅中自出。《易簡方》雲:一人因熱取涼睡園野,寤着有蛇入口中,挽不出,用刀破蛇尾,入花椒二三粒裹定,須臾自出。
《本草衍義》雲:有人被蛇傷良久,已昏困。有老僧見之,以酒調末藥一二錢灌之遂蘇,及以藥渣塗咬處良久,復灌一服,其苦皆去。問之,乃五靈脂、雄黃二味爾。有中一切蛇蟲之傷,用之無不驗也。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
南海地多蛇而廣府尤甚。某侍郎爲帥,聞雄黃能禁制此毒,乃買數百兩,分貯絹囊掛於寢室四隅,經月餘。一日臥榻外常有黑汁,從上滴下,臭甚,使人穿承塵窺之,則巨蟒橫其上死腐矣。於是盡令撤去障蔽,蛇死者,長丈許大如柱,旁又得十數條,皆蟠 成窠。
宅屋內所驅放者,合數百。自是官舍清寧。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
《集驗方》雲:山林人家須備雄黃,每出時用梧桐大一丸,燒煙起,以薰腳布草履袍袖之類,有毒不敢侵害,百邪遠避。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
半夏、白礬等分爲末,以醋和敷傷處。
蠍怕膽礬,蛇怕雄黃。又云南方人家不可無雄黃,北方人家不可無膽礬。予親見北方人貨蠍螫藥者,以活蠍數十枚,置囊中爲樣,取蠍安額上,或咬口中逼之螫,額舌出血而立腫,即用膽礬搓之,立消,觀者肯買。可見膽礬制竭毒第一藥也。
一方:雞口瀝出涎塗之瘥。
一方:南星、白礬爲末敷傷處。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
鹽搓之鹽湯洗傷處痛止。
一方:吳茱萸嚼爛擦之,或取井底泥敷之。
一方:桑葉搗爛或苧葉搗爛,敷傷處。
一方:香油點燈燻患處即愈。
一方:桑白皮汁和鹽敷之,或雄黃末敷之。
一法:急以手寫寅字於地上,臨了一點即撮上土及頭一點上土撮起,擦傷處即愈。
一方:雞冠刺熱血滴於傷處愈。或幹雞糞末搽之愈。
一法:治竭螫毒,以右手食指寫虎字於土地上,臨了一勾,即用指撮起勾上土,擦傷處愈。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
昔有婢用吹火筒吹火,不知內有蜈蚣,向火一吹,蜈蚣驚竄入口,不覺下喉,求救。
人無措手。適有人云:取小雞一隻斷喉取血,頓食之,復灌以清油取吐,蜈蚣隨出。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
昔一人夜間飲水誤吞水蛭入腹,經停日久,復生小蛭,能食人肝血,腹痛不可忍,面目黃瘦,全不進食,不治必死,方用田中泥一塊,小死魚三枚,同豬膏溶搗勻,用巴豆十粒去油,入泥同魚膏四味搗勻,丸如綠豆大,用田中冷水吞下,大人五七丸,小兒三丸,須臾瀉下水蛭盡,卻用八珍湯調理。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
生紫蘇葉細嚼,白湯送下無恙。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
好米醋細細飲之遂解。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
即以小便洗擦拭乾,以香油搽塗,或以雄黃末搽之,或用蜂房末搽之。
《太平御覽》魏志曰:彭城夫人夜之廁,蠆螫其手,呻吟無賴,華佗令溫湯漬手,數易,常令暖,達旦愈。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
蠼 ,妖蟲也。隱於牆壁間,尿射人之影,令人遍體生瘡,如湯火所傷。治法用烏雞翅毛燒灰,油調敷,諸蟲畏雞,故能治之。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
醋磨大黃塗之愈。一方白礬塗之。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
即目脹而腫,痛不可忍。
清煙墨磨濃塗入眼內,少頃以筆捲之隨筆出。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
蠶咬人毒入肉,則令發寒熱。
苧葉搗敷之汁塗之,今治蠶家,以苧近蠶,則不生髮也。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
貓毛燒存性入麝香少許,香油調敷傷處則不害。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
薑汁調胡粉敷瘡口,或用清油搽之,內用羊乳飲之。
《本草》雲:蜘蛛咬人令人一身生絲,惟羊乳飲之解。真元十年,崔員外從質雲:目擊有人被蜘蛛咬,腹大如孕,其家棄之,乞食於道,一僧遇之,教飲羊乳,未幾日而平。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
形如大風,鬚眉脫落。
鍛石泡熱水涼洗患處,浸之久良。小兒多受蚯蚓毒,則陰莖及囊俱腫,如水泡,用鴨血塗之,或只以鴨口開含少時消,以鴨能食此物也。一方鹽湯溫洗之效。
卷之七十七 解毒門
解諸蟲獸咬傷毒方
溪澗中射工蟲專射行人形影,人中之則病如瘧狀,若傷寒,俗雲沙發。病中之深者,死,不治。柳宗元嶺南郊行詩云:射工巧伺遊人影,颶母偏驚旅客船。人犯之者,急用後方治之。
豆豉(半升) 蔥白(一握) 葛根(二兩) 升麻(二兩)上銼每服五錢,水煎去渣,溫服,渣再煎服。
一方:白礬、甘草等分爲赤,每服二錢,涼水調下。
一方:雄黃末調酒服之,且塗患處。
《名醫錄》雲:虎中藥箭,自食清泥。野豬中箭,自 薺 而食。雉被鷹傷,自地黃葉貼之。鳥獸蟲物猶知解毒,何況人乎?劉處隱居嘗於齋中見一大蜂,粘於蛛網,蛛進而搏之,爲蜂所螫墜地,俄頃,蛛鼓腹破裂,徐徐行入草,齧芋梗微破,以瘡就齧處,磨之良久,腹漸消如故。自後人有爲蜂螫者,搗芋梗敷之。
卷之七十八 諸蟲門
病機
《內經》曰:飲食自倍,腸胃乃傷。惟飲食不節,朝傷暮損,喜啖腥膾,恣食生冷,酷嗜曲 肥甘濃味,以致臟腑自傷成積,積久成蟲,而諸般奇怪之狀,各從五行之氣而化生矣。
經雲:人身中有八萬屍蟲,若無即人身不成不立。此屍蟲與人俱生而生者,蓋屍蟲即會蟲是也。凡人飲食五味具焉,溼熱化焉,此蟲即與飲食之糟粕轉化而有生,故人身中之所必有也,而亦不可絕無也。經曰八萬,亦過矣。
卷之七十八 諸蟲門
病機
飲食之入於胃也,非溼與熱則不能腐化,化則蟲之隨以有其形,而與糟粕俱出於大腸者也。歷家《月令》曰:腐草化爲螢。斯時也,溼熱俱盛,故腐即化。人之飲食可以類推。今夫飲食溼熱腐化而爲蟲,此固理之可有而不可多也。惟其不節,恣食濃味生冷,則邪氣偏盛,溼熱太過,是以蟲生過多,則爲害,故有腹痛食少,嘔吐清水之病生,而漸至於羸瘠而危者有矣。
卷之七十八 諸蟲門
病機
《外臺祕要》雲:人腹中生蟲,大率有九,皆能食人臟腑。一曰伏蟲,長四寸許;二曰蛔蟲,長尺許,生髮多則貫心而殺人;三曰白蟲,長寸許,子母相生,其形轉大而長至四五寸,亦殺人;四曰肉蟲,狀如爛杏,食人令人煩滿;五曰肺蟲,其狀如蠶,令人咳嗽。六曰胃蟲,狀如蝦蟆,令人吐嘔咳逆喜噦。七曰弱蟲,又名膈蟲,狀如瓜瓣,令人多睡;八曰赤蟲,狀如生肉,令人腸鳴;九曰蟯蟲,其形至細,如菜蟲,伏居廣腸,多則爲痔,劇則爲癩,因人瘡痍即生癰疽、癬疥、 、齲蝕,無所不至,爲害匪細。凡此諸蟲,大則根據附臟腑之間,小則侵蝕肌膚之內。若元氣尚實,未爲大害,稍有虛損,遂肆其害。甚而至如勞瘵,殺人而又傳疰,怪如應聲、 鼠之類,而非理之可測者有矣。業醫者不可以不究其治之法也。
卷之七十八 諸蟲門
病機
夫勞而生蟲者,由人久患,血氣俱虛,惟其虛火鬱蒸不退,漸成骨蒸勞熱。九蟲之類,惟蛔、 、寸白三蟲不變。六蟲既久,邪氣變施,則爲癆瘵,致成傳屍,其曰蟲疰,襲染至親,曰屍疰、曰鬼疰、熱疰、毒疰,曰 、曰復連、曰食疰,皆曰傳屍,甚則至於滅門者,真可畏矣。蘇遊論曰:大抵傳屍之候,其病在心,胸脅滿悶,背膊煩痛,兩目昏花,四肢無力,雖欲寢臥,睡而不寐,脊膂急痛,腰膝痠疼,多臥少起,狀如徜徉。
每日早旦精神尚存,日午之後,四肢發熱而無顏色,或如火薰,多煩多怒,腳弱無力,夜臥盜汗,夢與鬼交,驚悸咳嗽,脣赤鼻幹,漸就羸瘦。其蟲既食病患精血以盡,則骨痿不能起於牀而死矣。其蟲更傳親人,傳之三人即自能飛,其狀如禽、如鱉、如虺、如蛇、如蛀、如蟹、如鼠、如嬰,奇形怪狀,不可盡迷。
卷之七十八 諸蟲門
病機
傷寒熱病腹中有熱,人又食少,腸胃空虛,三蟲求食,蝕人五臟及下部,若齒無齦,舌上盡白,甚者脣裏有瘡,四肢沉重,忽忽喜眠,當數看其上脣,內有瘡如粟,此蟲在上蝕其髒也,曰惑是也。其下脣有瘡,此蟲在下,食其肛也,曰狐是也。今傷寒中有狐惑讓詳焉,又曰溼蜃證,皆蟲之爲害也。
卷之七十八 諸蟲門
病機
小兒疳 亦由飲食過傷,致成疳積。身熱腹大,面鼓,四肢無力,昏睡,鼻爛汁臭,齒齦生疳,或下利黑血,皆腹中有蟲故也。宜用追蟲丸之類。
卷之七十八 諸蟲門
脈候
丹溪雲: 蝕陰證,脈虛小者生,急緊者死。
又云:脈沉實者生,虛大者死,尺脈沉滑,此寸白蟲也。
《外臺》雲:蟲脈當沉弱而弦,今反洪大,即知蛔蟲甚也。
卷之七十八 諸蟲門
治法
凡病氣血雖虛,有蟲有積者,皆須用追蟲殺蟲等劑,下去蟲積,及宿 痰飲酸腥除盡,方可以服補藥,不爾必不得功效。丹溪倒倉之法義可推矣。
卷之七十八 諸蟲門
治法
治蟲之方固多,而用之者,不知其法,則亦不能下蟲,而徒瀉其虛也。如丹溪雲:蟲頭向下之時,必須俟其向上,法當行於月半之前也。若蟲得食則不食藥,亦不能下蟲而徒瀉其虛也。故雖有方,不知其法而方弗效也。凡欲下蟲,必先一日不食而使蟲飢,次早五更用油煎肉嚼之良久,腹內蟲聞肉香,頭皆向上而欲食,方以雞蛋煎餅和藥嚼而食之。須臾服蔥湯,或白水少少以助藥力下行,不超時而蟲俱下,甚至數升。
然後以白粥補之,隨服補劑調理,胃氣斯充,而諸疾悉愈。
卷之七十八 諸蟲門
治法
《本事方》雲:心蟲曰蛔,脾蟲曰寸白 腎蟲如寸截絲縷;肝蟲如爛杏;肺蟲如蠶,皆能殺人,惟肺蟲爲急。肺蟲居肺葉之內,蝕人肺系,故成瘵疾,咯血聲嘶,藥所不到,治之爲難,有謂《道藏》中載諸蟲皆頭向下,惟自初一至初五前頭上行。故用藥者,多取月 以前,蓋此也。如療寸白,用《良方》錫沙、蕪荑、檳榔者極佳。五更服,蟲盡下,白粥將息,藥用石榴根濃汁半升,下散三錢丸五枚。
卷之七十八 諸蟲門
治法
《醫餘》曰:蛔蟲九蟲之數,人腹中皆有之。小兒失乳而哺早或食甜過多,胃虛而熱,生蟲令人腹痛,噁心口吐清水,腹上青筋。用火煨使君子與食,以殼煎湯送下,甚妙。
然世人多於臨臥服之,又無日分,多不驗。唯月初四,五里,五更而服之,至日午前蟲盡下,可用溫平和胃藥調理一二日。凡蟲在腹中,月上旬頭向上,中旬橫之,下旬頭向下,故中旬、下旬用藥,則不入蟲口,所以不驗也。牛馬之生子,上旬生者,行在母前,中旬生者,並肩而行,下旬生者,後隨之。貓之食鼠亦然。天地自然之理,物皆由之而莫知之。
卷之七十八 諸蟲門
治法
《泊宅編》永州通判廳軍員毛景得奇疾,每語喉中必有物作聲相應。有道人教令誦《本草》藥名,至藍而默然,遂取藍捩汁而飲之。少頃,吐出肉塊長一寸餘,人形悉具,自後無聲。
陳正敏《 齋閒覽》載:楊 勉中年得異疾,每發言應答,腹中有小聲效之,數年間其聲浸大。有道人見而驚曰:此應聲蟲也。久不治,延及妻子,宜讀《本草》,遇蟲不應者,當取服之。 如言,讀至雷丸,蟲無聲,乃頓服之,遂愈。正敏後至長沙遇一丐者,亦有是疾,環而觀之甚衆,因教使服雷丸,丐者亦愈。
卷之七十八 諸蟲門
治法
《丁志》記齊州士曹席進孺招所親張彬秀才爲館舍,彬嗜酒,每夜必置數升於牀隅。一夕忘設,至夜半大渴,求之不可得,忿悶呼躁,俄頃嘔吐一物於地,旦起視之,見牀下肉塊如肝而黃,上如蜂窠,猶微動,取酒沃之,唧唧有聲。始悟平生酒病根本,亟投諸火中。
後遂不飲。
卷之七十八 諸蟲門
治法
柳子濃《罵屍蟲》文雲:人皆有三尸蟲,處之腹中,伺隱微失誤,輒籍記。日庚申,幸其人之昏睡,出讒於帝以求饗。以是人多謫過疾癘夭死。而醫經亦云:能與鬼靈相通,常接引外邪爲患害。其發作之狀,或沉沉默默,不的知其所苦,而無處不惡,或腹痛脹急,或塊湧起,或攣引腰脊,或精神雜錯,症變多端,其病大同而小異。
卷之七十八 諸蟲門
治法
《庚志》 趙子山字景高,寓居邵武軍天王寺,苦寸白蟲爲撓。醫者戒雲:是疾當止酒。向以素所 嗜,欲罷不能。一夕醉於外舍,歸已夜半,口乾舌燥,倉卒無湯飲,適廊廡下有甕水,月色下照,瑩然可掬,即酌而飲之,其甘如飴,連飲數酌,乃就寢。迨曉,蟲出盈席,覺心腹頓寬,宿疾遂愈。一家皆驚異,驗其所由,蓋寺僕日織草履浸紅藤根水也。
卷之七十八 諸蟲門
藥方
丹溪雲:蟲方惟楝樹根、檳榔、鶴蝨夏取汁,冬濃煎飲之,下萬應丸最妙。
瀉心湯治惑,苦蔘湯洗之治狐惑。
(《醫林》)木香三棱煎 治腹中有蟲,面色痿黃,一切積滯。
黑牽牛(半生半炒,二兩) 三棱(煨) 檳榔(二兩) 雷丸 錫灰(醋炒) 莪術(煨) 木香 青皮 大黃(各一兩)上爲細末,每服三錢,空心蜜湯調下。或砂糖水化服亦可,先嚼燒肉一片,吐出了服藥。
(《寶鑑》)化蟲丸 治大人小兒蟲病,或因臟腑虛弱而動,或因食肥甘而動。其動則腹中疼痛發作,積聚往來上下,痛有休止。亦攻心痛,則哭不休,閤眼仰身撲手,心神悶亂,嘔噦涎沫,或吐清水,四肢羸困,面色青黃,飲食雖進,不生肌肉,或寒或熱,沉沉默默,不的知病之處,其蟲不療,則子母相生,無有休止。若服此藥,其蟲大者即下,細者盡化爲水。
鶴蝨 檳榔 苦楝根(去浮皮) 胡粉(炒。各一兩) 白礬(枯,二錢半)上爲細末,水糊丸,麻子大。空心米飲下十五丸,小兒五丸。
(《醫林》)化蟲丸雷丸(二粒) 檳榔(二枚) 使君子(七枚) 鶴蝨(一錢) 輕粉(少許)上爲末,分二服,當晚用精豬肉一兩,切成片以皁角漿泡一宿,至五更慢火炙熟,用香油拭肉上,候溫取一服,藥擦肉上略烘過食之,至巳時,蟲下了乃進飲食。
(《寶鑑》)補金散 治諸般蟲病。
鶴蝨(生用) 雷丸 澱粉 錫灰上爲末,每服三錢,空心白湯加油二三滴調下,又用豬肉一兩炙熟摻藥在上,細嚼亦可。
一方 用甘遂末一錢同服,蟲速下。
(《寶鑑》)雷金散 治蟲病。
雷丸(八分) 鬱金(七分) 黑牽牛(一錢半)上爲細末,以生油調下二三匙,喫飯壓之。
集效方丸 治因臟腑虛弱,多食肥甘致蛔蟲動作,心腹 痛,往來上下,痛有休止,腹中煩熱,口吐涎沫,則是蟲咬,宜服此藥。又療下部有蟲,痔漏癢痛。
木香 檳榔 蕪荑(炒研) 鶴蝨(炒) 附子(制) 乾薑(炮) 訶子(煨,去核。各七錢) 大黃(炒兩半)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。空心陳皮湯下三十丸,婦人醋湯下。
烏梅丸 治髒寒蛔蟲動作,上入膈中,煩悶嘔吐,時發時止,得食即嘔,常自吐蛔。有此證候,謂之蛔厥,此藥主之。又治久痢。
烏梅(三十枚) 黃柏(炙) 細辛 肉桂 附子(如法制) 人蔘(各六錢) 乾薑(炮一兩) 當歸(四錢) 川椒(去合口者,四錢) 黃連(一兩六錢)上各搗篩,以醋浸烏梅一宿,去核蒸搗成泥,餘藥爲細末和勻,入蜜杵二千餘下,丸梧桐子大。每服二十丸,食前米飲下。
萬應丸下諸蟲。
檳榔(五兩) 大黃(半斤) 黑醜(四兩。以上爲細末) 皁角(不蛀者十定)苦楝根皮(一斤)上先以皁角、苦楝皮二味,用水二大碗熬成膏子,一處搜和前三味爲丸,梧桐子大。
前用沉香末爲衣,後用雷丸、木香爲衣,各約五、六錢作末,每服三丸,四更時用砂糖水送下。
紫檳榔煎取寸白蟲。
紫檳榔(十枚) 向陽石榴皮(七片)上銼水煎,露一宿,空心飲之,以下蟲爲度。
萬靈丸取蟲宣積。
黑牽牛(一兩) 大腹子(末七兩) 三棱(泡五兩) 莪術(三兩) 雷丸(炮)南木香(各五兩)上爲末,皁角半斤去皮弦,切碎,用水二大碗,浸一宿,冬二宿,去渣砂鍋熬膏,待冷和藥。每服三十丸,約三四錢,砂糖湯五更送下。待取去蟲積了,白粥補之,忌生冷硬物。
貫衆酒 治寸白蟲。
貫衆(三錢)煎酒一盞,頭晚先煎備五更前嚼香肉一片,勿吞下,蟲聞肉香,其頭向上,吐出肉,嚼使君子三枚煨熟者以輕粉一字調貫衆酒送下解毒雄黃丸七粒,即瀉下寸白蟲。
酒蠟膏殺諸蟲。
醇酒(一盞) 蜜(一合) 白蠟(三錢) 蜀漆(一兩)上於銅銚內慢火同熬,可丸即丸,彈子大。每服一丸,五更服。
遇仙丹追蟲逐積消 利痰,萬病可除,四時宜間一服之妙。
檳榔 牽牛末(各一斤) 大黃(半斤) 三棱 莪術(各四兩。醋煮) 木香(二兩)上爲末,皁角膏丸,梧桐子大。每服四十丸,壯弱加減,茶清五更初下。如未通,再喫溫茶助之,下蟲積惡物盡了,白粥補之。
妙應丸一名剪紅丸。
大黃 檳榔 牽牛(頭末。各三兩) 雷丸 錫灰(各半兩) 大戟(三錢) 鶴蝨使君子(煨) 茴香 貫衆(各二錢半) 輕粉(少許) 苦楝根(一兩)上爲細末,用皁角膏丸服根據前法。
琥珀萬安丸 治男婦酒食諸蟲,先服青木香丸,見脹滿三四服,若腫勢未退可服此。
檳榔(四兩) 白醜(頭末,二兩) 黑醜(同) 雷丸 大黃 貫衆(各一兩)蕪荑(八錢) 沉香 木香(各半兩)上爲末每服四錢,五更時先嚼生薑一片,次用隔宿湯露一夜,次早調藥服,取下黃、黑、赤、白蟲積病根,直候日晡喫白粥補之,或用水丸每服約四錢。
(《集成》)取蟲丸 治小兒肚大青筋有蟲。
牽牛末(三錢) 檳榔 錫灰(各半兩) 大黃(六錢)滴水丸捂桐子大,楝根、使君子湯下五丸,以下蟲爲度。
(《直指》)蕪荑散取諸蟲。
雞心檳榔(三錢) 蕪荑(二錢) 木香(一錢)上末作一服,當晚先煎酸石榴根湯,五更先嚼炙肉引蟲向上,以石榴根湯溫暖調藥服,蟲自軟而下。
本香檳榔丸殺下諸蟲。
檳榔(一兩) 木香 鶴蝨 貫衆 錫灰 乾漆(燒煙盡) 使君子肉(半兩)輕粉(一錢) 雷丸 巴豆肉(各二錢半)上爲細末,麪糊爲丸,麻子大。每服二十丸,五更粥飲下,或菖蒲、石榴煎湯下。
化蟲消毒丸腹中時痛者,宜服。
檳榔 酸榴皮根(焙。各一兩) 真紅丹(炒) 雷丸 貫衆(如雞頭大者)甘草(炙) 使君子(各二錢) 枳殼 大黃(各半兩)上爲末,清油打薄雞子餅,抄藥末一錢於上,空心卷而食之。小兒糯米糊丸,粟米大,每服二十七丸,以雞汁空心吞下。
(《良方》)竹節丸 治三蟲。
燒竹節 雷丸(各三錢) 錫灰(二錢) 橘皮(一錢)上爲細末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服八丸,白湯送下,日三服。
檳榔湯 治三蟲並寸白蟲。
檳榔(三個,火煨過爲粗末)水三盞煎盞半去渣分三服,空心日午、近夜各一服,其蟲盡下,或和白鹽豉同煮飲之。
化寸自蟲爲水方榧子 檳榔 蕪荑(各等分)上爲細末,每服二錢,溫酒調服,先燒牛肉脯食後服藥。
榧子煎 治寸白蟲化爲水。
榧子(四十九枚,去殼)上以砂糖水半盞,砂鍋煮幹,熟食之,每月上旬平旦空心服七枚,七日服盡,蟲化爲水永瘥。一方以百枚食盡佳,不能食者盡五十枚,經宿蟲消自下,並治三尸。
聖效方 治寸白蟲神效。
檳榔(半兩) 南木香(二錢)上爲細末每服三錢,濃米飲調下,五更空心先嚼炙肉,只咽汁,下嚥,吐出肉,便服藥。辰巳間蟲下,盡去病根,此方簡易屢驗。
(《活人》)治 桃仁湯 治傷寒狐惑,脣肉生瘡。
桃仁 槐角子 艾(各半兩) 大棗(十五枚)水二盞半煎盞半,分二服。
雄黃銳散 治同前。
雄黃 青葙子 苦蔘 黃連(各一錢) 桃仁(一枚)上爲末,搗新艾汁和藥,捻作小指大,內穀道中,消蟲食其肛也。
(《外臺》)茱萸根湯 治癆熱,內有白蟲食脾爲病同前。
茱萸根(東引者一錢) 大麻子(八錢) 陳皮(七分)水煎服。或下蟲,或下黃汁,凡合藥時禁聲勿語,蟲覺弗效。
(《外臺》)五膈下氣丸 治肺癆熱瘦損,內有肺蟲,在肺爲病,令人空逆氣喘,或謂憂忿氣隔,寒熱皆從勞之所生,名曰膏盲疾鍼灸不着。
麥門冬(五兩) 川椒(炒出汗,一兩) 遠志 附子 幹生薑 甘草 細辛(各半兩) 桂心(二錢) 人蔘 黃 白朮 百部(各七錢) 杏仁(二十四粒)上爲末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,徐徐噙化,忌豬肉、雀肉、桃、李、冷水、菘菜生蔥等物。
(《外臺》)千金散 治腎勞熱,四肢腫燒,蟲生於腎中爲病。
貫衆(三兩炒) 乾漆(二兩,炒煙盡) 蕪荑 胡粉 槐白皮(各一兩)吳茱萸(五十粒) 杏仁(四十五粒)上爲細末,平旦汲井花水調服方寸匕。
(《外臺》)三聖飲子 治勞熱生蟲在肺爲病。
茱萸根(東引者五兩) 桑白皮(一升) 野狼芽子(三兩)上咀,以酒七升,煮取一升半,平旦服盡。
(《外臺》)五鳳丸 治肝勞熱,蟲在肝爲病,令人恐畏不安。
烏雞卵(五枚,去黃) 茱萸根(東引者,二升) 黃蠟(三兩) 乾漆(四兩,炒煙盡) 粳米粉(半斤)上以茱萸根乾漆爲細末,和銅銚中溶臘丸,小豆大。隔宿勿食,清晨米飲下一百丸,小兒五十丸,蟲盡爛。
(《外臺》)雷公丸 治心勞發熱,心有長蟲,名曰蠱蟲,長一尺許,貫心即死。
雷丸(炒,五枚) 陳皮 桃仁(各一兩二) 乾漆(一兩,燒煙盡) 殭蠶(炒,十四枚) 亂髮(一彈丸瓶內燒存性) 貫衆 無荑 青葙子(各一兩)上爲末,煉蜜丸,小豆大。空心溫酒下二十丸,日二服。
(《外臺》)苦楝湯 治蛔蟲。
苦楝根(東引不出土者)颳去皮土取內白皮二兩,水三碗煎一碗半去渣,以晚米三合煮糜粥,空心先以炙肉一片嚼之,引蟲向上,次喫藥粥一二口,少頃,又喫些漸漸加至一碗,其蟲下盡而愈。
(《正傳》)經驗檳榔丸 治大人小兒疳病,積氣塊痛,腹大有蟲等症。
三棱(醋炒) 莪術(醋炒) 青皮(炒) 陳皮 雷丸 乾漆(炒煙盡) 麥芽(炒) 神曲(炒黃色。各半兩) 檳榔(一兩) 蕪荑(二錢半) 鶴蝨 木香 砂仁炙甘草 胡黃連(炒。各三錢) 良姜(土炒,二錢)上爲細末,醋米糊丸,梧桐子大。每服三四十丸,空心薑湯下,今方中加使君子五錢尤妙。
(《青囊》)取傳屍蟲鬼哭飲子天靈蓋(酥炙黃色) 鱉甲(醋炙黃色) 柴胡(二錢半) 木香(一錢二分) 桃仁(二十一枚,另研) 鼓心(醋炙黃) 青蒿(半握) 阿魏(一錢) 貫衆(二錢半)安息香 甘草(各一錢)上咀,杵爲粗末,先以童便二升,隔夜浸露至四更時,煎至八分去渣,分作三服,每服調後散子一帖,五更初溫服,即穩臥,至三點時又進一服,至日出時覺腹中欲利,如未利又進一服,已利勿服。散子方用檳榔(二錢半) 辰砂(一錢二分) 麝香(一錢,另研) 蜈蚣(一條,薑汁浸) 烏雞屎(先將雞五日前用火麻子喂之,五日後則用其糞。)爲細末分作三帖,各入前煎湯內服。凡合上藥,擇六甲建日除日合之,服後利下惡物並蟲。其最奇怪者,則必傳疰後人,必置之烈火,或油煎之,以絕後患。
(《青囊》)經驗天靈蓋散取傅屍勞蟲。
天靈蓋(二指大,用白檀香煎湯洗,酥油炙黃色用) 檳榔(五枚) 阿魏(二錢)辰砂(一錢,另研) 麝香(一錢,另研) 甘遂(二錢) 安息香(三分)上七味各碾極細和勻,每服三錢,後湯調下:韭白(十個莖) 青蒿(二握) 甘草(五寸) 蔥白(十四寸) 桃枝 柳枝 桑枝梅枝 酸石榴枝(以上俱向東南者,各七寸)上用童便於砂鍋內,文武火煎至一升,去渣分作三盞,調前末藥,五更初服一盞,服後如覺欲吐以白梅肉止之,五更盡覺臟腑鳴,須轉下蟲及惡物黃水。若一服未下,如人行五七里,又進一服,至天明又進一服。如瀉不止,用龍骨、黃連等分爲末,熟水調下五錢,或喫白粥補之。此藥男病女煎,女病男煎,不可令病患知,及孝人、僧人、雞犬見。
(《青囊》)取屍蟲神仙祕方桃枝 梅枝 酸石榴枝 柳枝 桑枝(皆東向者,各七寸) 青蒿(一握) 蔥白(七莖) 阿魏(一錢,另研) 安息香(一錢,另研)上除阿魏、息香二味外,餘用童便一升半煎七分,將藥汁入阿魏、息香再煎十沸,分二服,調辰砂末、檳榔末各半兩,麝香少許。上三味亦分二服,入前湯五更初進一服,三點時又進一服,至巳午必取下蟲。其嘴紅者,可治,青黑者不可治,但可絕後人傳疰,調理禁忌俱要根據前法。
(《青囊》)神授散此方得之於河南郡王府,濟世既久,功不可述。
川椒(二斤,去合口者略炒出汗)上爲細末,空心米湯調服二錢,或酒米粉糊爲丸,梧桐子大。每服三十丸,漸增五六十丸,如前服或酒送。凡人得傳屍癆病,血氣未甚虛損者,不必多方,只以此藥早服,無有不愈者。
一方 用花椒二分,苦楝根一分,丸服如法,空心服巳刻蟲盡下。
(《青囊》)祕傳取勞蟲禁方啄木禽(一隻)用硃砂四兩,精豬肉四兩,將肉切作片子,其硃砂杵如綠豆大塊,二味拌勻,喂禽一晝夜,食肉盡爲度,將鹽泥固濟其禽在內,剛火 一夜,來日不見太陽,取出不得打破,埋入地中二尺許,一晝夜取出,去鹽泥,石器內研爲細末,以無灰酒入麝香少許,作一服調下。置患者在帳中,四下緊閉,用鐵箝等候,其蟲必從口鼻中出,即以箝入油鍋中煎殺之。蟲出之後用參苓白朮散(方見瀉泄門),調養之。
(《青囊》)去三尸九蟲貫衆丸貫衆(能殺伏屍諸蟲,五分) 白 蘆(能殺屍蟲,二分) 乾漆( 無煙能殺寸白蟲) 濃樸(殺肺蟲,各三分) 野狼芽子(殺蟲) 殭蠶(殺膈蟲) 雷丸(殺膈蟲。各四分) 雄黃(殺屍蟲,三分)上炒令黃色,爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。新汲水下五丸,三服後漸加至十丸,服之二十日,百病皆愈,三尸九蟲盡滅,並無傳疰。
(《青囊》)釣蟲丸磁石(極紫吸鐵者,兩半) 膩粉(另研) 龍骨(各半兩) 砂 麝香(各一錢)上溶蠟丸,芡實子大。每服一丸,針穿藥青紅線貫之,梢頭系一大錢,早晨令病患面東正坐,溫水吞下。候藥下嚥喉中,合口以牙咬定古錢,等候噁心便吐出其蟲不一,急以沸油煎之。如無蟲出,若得血絲與綿涎一二合,皆是安證,更服理中和氣之藥,調養數日痊。其治過藥,用溫水洗淨尚可再治。
(《青囊》)追屍蟲白兔丸白兔糞(中秋夜取四十丸) 砂(五分)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七丸,甘草五錢,生槌碎,水一盞揉取濃汁。若患人瘦弱,即用炙過甘草,五更空心服,預戒患人不得心躁,冷服不妨,小瘥兩日再服下蟲藥,一次爲妙。
雄黃丸殺三尸九蟲。
雄黃 松脂(各一兩,另研)上溶松脂入雄,丸如蓮子大,平旦吞一丸,服七日三尸盡去。
梅師方 治蛔蟲攻心腹痛。
龍膽草(一兩,去頭切)上水二盞煎一盞,平旦頓服,隔宿不可食物,次早服藥爲妙。
葛氏方生艾搗取汁一升許,先隔宿不可食,次早平旦取香脯嚼咽津,然後飲艾汁,少刻下蟲。
卷之七十八 諸蟲門
藥方
一方:雷丸(水泡軟,去皮切,)焙乾爲末,每服一錢,飲湯調,先嚼肉後服藥。
一方:金櫻子(東行根銼,二兩) 糯米(三十粒) 水二升煎五合空心服,須臾瀉下。
一方:鶴蝨草(三兩爲末),蜜丸梧桐子大,平旦服二十丸即瘥。
一方:治一切諸蟲,雞子(二枚),麻油(一合),芒硝(一兩),和勻煎餅食之即下。
一方:治臟腑有蟲,心腹脹滿不能食。
羊肝(煮熟),蒜韭(如常煮),空心食之一二升,少頃下蟲,寸寸皆是,不復作。口內生瘡服之亦愈。
一方:治胸膈間覺有蟲上下,聞蔥豉則動作,此是發蟲。可用油炒蔥豉令香,先一日不食,將蔥豉含口中,漸退口外邊,蟲聞香漸出隨而嘔之出。
又方:黑牽牛(取頭末,)每用三錢空心以豬肉四兩,切薄片炙熟,摻藥末於上,盡食之,其蟲俱下。
又方:用檳榔末三錢,蔥湯調下,空心頓服。
一方:治脾胃有蟲,食即痛,面黃無色,痛作無時,用蕪荑二兩和麪炒黃爲末,空心米飲調下二錢。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
病機
《內經》曰:有所墮墜,惡血留內,腹中脹滿,不得前後,先飲利藥。此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足內踝下然谷之前出血,刺足肘上動脈,不已刺三毛各一,見血立已,左刺右,右刺左。
《靈樞》雲:有所墮墜,惡血留於內,若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。又中風及有所擊打,若醉入房汗出當風,則傷脾。又頭痛不可取於 者,有所擊墮,惡血在於內,痛不已,則側刺不可遠取也。
張子和雲:諸落馬墜井打撲,傷損閃肭損折杖瘡,腫發 痛不止者,可峻下二三十行,痛止腫消,宜以通經散、導水丸等藥,或加湯劑瀉之,後服和血消腫散毒之藥。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
病機
《玉機》雲:打撲金刃損傷,是不因氣動而病生於外,外受有形之物所傷,乃血肉筋骨受病,非如七情六淫爲病,有在氣有在血之分也。所以損傷一症,專從血論,但須分其有瘀血停積,而亡血過多之證。蓋打撲墮墜皮不破而內損者,必有瘀血。若金刃傷皮出血,或至亡血過多,二者不可同法而治。有瘀血者,宜攻利之,若亡血多者,兼補而行之。又察其所傷,有上下、輕重、淺深之異,經絡氣血多少之殊,惟宜先逐瘀血通經絡,和和血止痛,然後調氣養血補益胃氣,無不效也。頃見圍城中軍士被傷,不問頭面、手足、胸背、輕重,醫者例以大黃等藥利之,又大黃缺少,遂以巴豆代之,以爲不於初時瀉去毒瓦斯,後則多致危殆。致於略傷手指,亦悉以藥利之。殊不知大黃之藥,惟與有瘀血者相宜,若亡血過多,元氣胃氣虛弱之人不可服。況巴豆大熱有毒,止能破堅逐積,用於此疾,尤非切當。所以有服下藥過後,其脈愈見堅大。醫者不察,又以爲瘀血未盡,而後下之,因而夭折人命,可不慎歟?
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
脈候
經曰:肝脈搏堅而長色不青,當病墜若搏。因血在脅下,令人嘔逆。《金匱》雲:寸口脈浮微而澀,當亡血。若汗出設不出汗者,當身有瘡,被刀斧所傷亡血故也。
金瘡出血脈沉細者生,浮大者死。
從高顛仆內有積血,腹脹滿,其脈堅強者生,小弱者死。
凡傷損脈候,既出血,脈當微小,未出血脈當浮大,若相反者死。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
治法
《良方》雲:墮墜之病,《內經》、《靈樞》、《金匱》、子和所論詳矣。獨正骨兼金鏃科,惟危氏言其整頓手法,折傷手足,各有六出臼四折骨,背脊骨折法,十不治,並用藥法,至矣,盡矣。今之學人專攻治外,不行診視,不明其脈,焉知內傷輕重?因此有誤不淺淺耳。若能識折傷出臼處,搦入其窠,折傷處根據法夾縛,明脈理,何經受證,用後項次序之藥,終無夭閼之禍,可不謹乎?
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
治法
凡手有四折骨六出臼,手臂出臼,此骨上段骨是臼,下段骨是杵,四邊筋脈鎖定。或出臼,亦有銼損筋者,所以出臼也。此骨須拽手直,一人拽須用手把定此骨,搦教歸窠,看骨出那邊,用杉木皮或竹一片,夾定一邊,一邊不用夾,須在屈直處夾,才服藥後,不可放定了,或時拽曲拽直。此處筋多,服藥後若不屈直,則恐成固疾,日久曲直不得。
肩胛上出臼,只是手骨出臼歸下,身骨出臼歸上。或出左,或出右,須用舂杵一枚,矮凳一個,令患者立凳上,用杵撐在於出臼之處,或低用物墊起,杵長則墊起凳,令一人把住手拽去凳,一人把住舂杵,令一人助患人放身從上坐落,骨節已歸窠矣,神效。若不用其小凳,則用兩小梯相對,木棒穿,從兩梯股中過,用手把住木棒正棱,在出臼腋下骨節蹉跌之處,放身從上出,骨節自然歸臼矣。腳有六出臼四折骨,或腳板上父KT 處出臼,須用一人拽出,自用手摸其骨節,或骨突出在內,用手正從此骨頭拽歸外,或骨突向外,須用力拽歸內,則歸窠。若只拽不用手整入窠,必成廢疾。
腳膝出臼,與手臂出臼同,或出內或出外,亦用一邊縛定。此處筋脈最多,服藥後時時用曲直,不可定放,又恐再出窠,時常看顧,不可疏慢。
凡跨骨從臀上出者,可用三兩人捉定腿拔伸,乃用腳跨入,如跨骨從文件內出,不可整矣。
凡手骨出者,看如何出,若骨出向左,則向右邊拔,若骨出向右,則向左拔入。
凡手腳骨皆有兩陘,若一脛斷,則可治,兩脛俱斷,決不可治矣。
凡傷損重者,大蓋要拔伸捺正,或取開捺正,然後敷貼填塗,夾縛拔伸,當相近本骨損處,不可別去一節骨上。
凡拔伸且要相度左右骨如何出,有正拔伸者,有斜拔伸者。
凡認損處,只須揣摸骨頭平正不平正,便可見。
凡左右損處,只相度骨縫子,細捻捺忖度,便見大概,要骨頭歸臼,要 搽皮相就入骨。
凡拔伸或用一人,或用二人三人,看難易何如。
凡骨碎斷須要本處平正如何,大抵骨低是骨不曾損,左右看骨方是損處,要拔伸捺正,用藥貼夾縛平正,方是捺正,復要時時轉動使活。
凡皮破骨出差,又拔伸不入撙捺相近爭一二分者,用快刀刮些,捺入骨,不須割肉自爛碎了,可以入骨。骨入之後,用黑龍散貼四圍腫處,留瘡口用風流散填,所用要快刀雕刀皆可。
凡腦骨傷損碎,輕輕用手撙令平正,若皮不破,用黑龍散敷貼,若破用風流散填瘡口,絹片包之,不可見風,恐成陂傷風之患。若水與風入腦成破傷風,則必發頭疼,不可復治,急用玉真散敷之。在發內者,須剪去發,然後好敷貼。
凡肩胛骨出,相度如何整,用椅一個,令患人於椅後伸兩手於椅手圈住及以軟衣被盛墊脅下使一人捉定,兩人拔伸,墜下手腕,又着手腕絹縛之。
凡肩井骨及脅下有損,不可夾縛,只是捺平,令安貼平正,用黑龍散貼絹縛,兩脅骨亦如此。
凡頷骨脫,令患人坐定,用揉臉百十遍,令患人口張開,兩大拇指入患人口內,拿定牙,外用兩手指將下頷往上兜,即入臼矣。
凡骨被打斷,或筋骨有破處,用風流散填塗,卻用針線縫合其皮,又四圍用黑龍散敷貼。
凡平處骨碎皮不破,先用藥貼,即用夾縛,大概看曲轉處腳凹之類,不可夾縛,恐後伸不得,止用黑龍散貼帛片包縛,庶得曲轉屈伸如舊。如指骨斷,止用苧根夾縛,腿上用苧麻繩夾縛,如錢繩許。
凡皮破用風流散填塗,未破用黑龍散貼,須用杉木皮夾縛。
凡夾縛用杉木皮數片,周面緊夾縛留開背一縫,夾縛必三度,必要緊。
凡用杉木皮浸約如指大片,疏排令周匝用小繩三度緊縛,三日一次淋洗,換塗貼藥。
凡貼藥用板子一片,將皮紙或油紙,以水調黑龍散攤勻在上,然後卷之貼損處。
凡打撲墜墮,刀刃傷損,便覺氣絕不能言,取藥不及,挑開口,以熱小便灌之妙。
凡傷重必用藥水泡洗,然後塗藥,如傷輕不必洗便塗藥。
凡夾縛夏二三日,冬四五日可解開夾縛處,用熱藥水泡洗。
凡腫甚是血作,用熱藥水泡洗,然後塗藥黑龍散之類。
凡皮裏有碎骨,只用黑龍散敷貼,後皮肉自爛,其碎骨必自然出來,然後方愈。
凡損一月內尚可整理,久則不可。
凡傷損不可喫草藥,喫則所出骨不能如舊,草藥性烈故耳。
凡跌損腸肚污血,且服散血下血藥,如四物加大黃之類。
凡損大小便不通,未可服損藥,蓋損藥用酒必熱,且用四物湯、承氣之類,大小便通方可服損藥。
凡傷重者,未服損藥,先服氣血藥,如勻氣散之類。
凡服損藥不可喫冷物,惟牛肉極冷,若喫痛不可治。
凡損藥必熱便生血氣以接骨耳。
凡損藥用酒,不拘紅酒生酒,只要無灰。
凡損藥必不可無乳香、沒藥。若市缺此二味,以番降真香代之。若缺血竭,亦以降真香代之。
凡損藥如小紅丸、大活絡丹、七釐散、黑龍散、風流散、三釐散之類皆是必用緊要之藥。
凡損藥三四月間不可多合,五六月間尤甚,存散藥以罐貯之密封口,隨時旋丸用爲妙。
凡渾身無故損痛,乃是風損,當用風損藥,如排風湯之類。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
治法
凡損若不折骨不碎骨,則不可用自然銅,損藥中當去之。
無痰涎者,不可用半夏。
老人有傷損骨脈冷者,每服藥加當歸、川芎、川烏、丁香、木香、人蔘,去芍藥、生地黃,此亦是二十五味中加減之法耳。
或傷臟腑者,不問老少如有血並痰從口中出者,用清心藥加丁皮、川芎、半夏,入二十五味內同服。
或皮膚熱者,加黃柏、皁角半兩,入二十五味內同服。
凡傷重氣血潮作,瞀悶脹痛,宜先通氣而後通血,血隨氣故也。和劑七氣湯、彭氏勻氣散、烏藥順氣散俱可選用。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
治法
顛撲損傷骨肉疼痛,整頓不得,先用麻藥一服,待其不識痛,方可下手。或服後麻不倒,可加曼陀羅花、草烏五錢,用好酒調些少與服。若其人如酒醉,再不可加藥。
傷損有老幼虛弱人,並血出甚者,此藥逐時相度入用,不可過多。亦有重者,若見麻不倒者,又旋添些更未倒,又添酒調服少許,已倒便住藥,切不可過多。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
治法
瘡口血出不止,即用方中止血藥敷之,如洗開後瘡孔大,須先用降真香、龍骨、沒藥摻之,肉即生瘡孔上,須用油單紙貼,放膿血出,莫待蔽塞。如夏月用藥,以薄荷葉貼瘡孔,一日一度湯洗,又用藥摻。如肉上滿瘡口,用手搦不痛,如好肉一般,即用收瘡口藥敷上,卻莫蔽貼,待風晾,瘡口立收。若未生實肉,切不可先收瘡口,裏面恐作患也。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
治法
墜墮金刃石打,諸般損傷至重者,皆先服清心藥,次服清小便,三服去血藥。或被傷者,血未結,打從瘡口出,或結在口,用藥打從大腸泄下。諸傷惡血未積者,用藥打散四肢。或歸臟腑者,或歸上膈者,打從口中吐出。或歸中膈者,打從大腸泄出。先用此急救,次服止痛藥,即二十五味藥中加減用。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
治法
凡藥皆憑湯使,所使但先用清心藥,煎後,用童便一盞同服,或止痛。重傷者,則用薑湯、燈心湯調二十五味藥服之,薄荷湯亦可。
凡傷或刀傷及內損臟腑,恐作煩悶崩血之患,如折骨者,用姜酒服接骨藥敷之。如骨碎被重打重顛重木及重石壓者,皆先用湯使法,並未用酒服。如輕損傷者、則用薑湯調下二十五味藥立效。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
治法
如傷孔大則肚腸與脂膏俱出,接收入內縫住,如孔小隻有膏出,先用清心藥服,用手擘去膏,不用縫。此膏出者,已無用了,不可復入肚中反成禍,只須擘去不妨。此是閒肉,但放心去之。肚內被傷者,專用利大小便,不可待祕住,恐成重患。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
治法
傷損肚皮已破,腸出在外,若腸全斷者,難治,但傷破而不斷者,皆可治療。
腸及肚皮破者,用花蕊石散敷在線,輕用手從上縫之,莫待糞出,清油捻滑放入肚內。
肚皮裂開者,用麻縷爲線,或捶桑白皮爲線,亦用花蕊石散敷在線,須用從裏重縫肚皮,不可縫外重皮,留外皮間用藥摻,待生肉。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
治法
凡墮墜傷重物壓損甚者,此等皆驚動四肢臟腑,必有惡血留內,專怕噁心。先用清心藥、行血藥,及通大小便藥,次第服之,臨服加童便一二杯服,自然疏通,而無惡血污積攻心之患,次用止痛藥服之立效。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
治法
凡損傷腦骨打碎,在頭上可治,在太陽穴乃致命處不治。
凡手足骨傷甚者不治。凡傷損內裏證候多者不治。
肚腸半傷破者可治,全斷者不可治。
老人左肱壓碎者不治。傷破陰子者不治。
血出盡者不治。脈不實重者不治。
肩內耳後傷重透內者,皆不必用藥。脅下傷透內者不治。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
藥方
黑龍散(貼藥始此)治趺撲傷損,筋骨碎痛,差爻出臼,先前蔥湯或藥汁,淋洗拔伸整頓,擦令骨相續,平正後卻用薑汁、生地黃汁和水調稀,卻將熟軟帛或皮紙量損處大小,薄攤於上貼之,次以杉木皮約如指大片,疏排令周匝,將小繩三度縛之,要緊,三日一次如前淋洗貼裏,不可去夾,直骨處勿令搖動,候骨生牢穩,方去夾,則復如故。
若被刀箭傷、蟲獸傷成瘡穣爛,肌肉不生,跌磕腫痛,並用薑汁和水調貼,有破則留口以風流散填塗。
穿山甲(燒存性) 丁香皮(各六兩) 土當歸(二兩) 百草霜(半兩) 枇杷葉(去毛半兩)上焙研爲末,薑汁水調,或研生地黃汁調亦可。
風流散 治損傷皮肉,血出不止,或破腦傷風,用藥填塞塗敷。
血竭(二錢半,另研) 番降真香節(四錢) 燈心(一把) 龍骨(花者二錢,另研)蘇木(少許,同降真另研) 紅花(二錢,焙乾爲末) 當歸尾(三錢) 乳香(半兩,同燈心研) 沒藥(半兩,另研) 新雞(一斤一隻,縛死不去毛雜,用酷煮半熟,砍碎,用好黃泥封固,穀殼文火煨乾,去骨末) 桔梗(少許)上爲細末,每用少許,幹摻瘡口上,如血流不止多摻之,候血藥將幹,又用清油調塗瘡口上。修合一料,以備急用。
淋洗湯凡傷重用此煎洗之,然後上藥。
大生蔥(一根,切,同牛姜一片搗爛) 荊芥穗(銼) 土當歸(各三錢)上三味煎湯,熱洗患處。
大活血丹 治損傷筋骨疼痛浮腫,腹有瘀血,灌於四肢,煩悶不安,癰疽發背,筋肉壞爛,諸般風疾,左癱右瘓,手足頑麻,婦人血風諸疾,產後敗血不行,流入四肢,頭面浮腫,血氣凝滯,渾身疼痛,經脈欲來作痛,不來並宜服之,每服半丸,無灰酒磨化,微煎三五沸,不拘時溫服,不限多少。此藥將紗葛袋收持淨處,經久不壞,可備急用。孕婦勿服。損在上食後服,損在下食前服,傷重不拘,餘仿此。
南星(薑汁浸一宿) 芍藥 骨碎補 黑豆(酒煮) 大慄(老者去皮) 川烏(炮)白芷(以上各一斤) 自然銅(火 醋淬) 木鱉子(切面炒) 川牛膝(酒洗) 乳香(各半斤,同燈心另研) 沒藥(四兩,另研) 血竭(六兩,另研) 細辛(十兩)青桑炭(一斤,用大桑木去皮燒爲炭淬醋滅)上先將粗藥料爲細末,再以細藥各研和勻醋煮,糯米糊丸,如彈子大,每服半丸。
小紅丸 治傷損皮破骨出,手足碎斷,筋骨壞爛,疼痛至甚,晝夜呻吟,百治不止,手足久損,筋骨差爻,舉動不得,損後傷風,肢節攣縮,遂成偏廢,勞傷筋骨,肩背疼痛,四肢疲乏,動用無常,服壯筋骨、治經絡、生血氣,每服三十丸,生薑煎酒或鹽湯下,不拘時,孕婦禁服。
土當歸 川烏(炮) 楊白皮 芍藥(各六兩) 川芎 莪術(炮。各三兩) 肉桂(四兩) 丁香 乾薑(炮。各三兩) 細辛(四兩) 附子(三兩半制) 續斷(一兩,浸酒) 乳香(另研) 沒藥(另研。各三錢) 骨碎補(六兩,姜制)上爲末,醋糊丸,綠豆大,硃砂爲衣。每服三十丸,酒送下。
大紅丸 治損傷骨碎筋斷,疼痛痹冷,內外俱損,瘀血留滯,外腫內疼,不問年深日近,並宜服之。
南星(制) 赤蘞 芍藥(各一斤) 土當歸 牛膝(酒浸。各十兩) 細辛(八兩) 赤小豆(二升) 川烏(一斤七兩,炮) 自然銅(四兩, 存性) 骨碎補(一斤,姜制) 青桑炭(五斤,醋淬)上爲細末,醋糊丸,梧桐子大,硃砂爲衣。每服三十丸,溫酒下,醋湯亦可。損在上,食後服;損在下,空心服,傷重不時服。
(《發明》)復元活血湯 治從高墜下,惡血流於脅下,疼痛不可忍。
大黃(酒浸,半兩) 柴胡 當歸(各二錢) 桃仁(五十枚,研如泥) 紅花(五分) 天花粉 穿山甲(炮) 甘草(各一錢)上水一鍾、酒一鍾,煎八分,食前服。
(《局方》)當歸導滯散 治一切墜打腫痛。
當歸尾(酒洗) 大黃(各二兩)上爲細末,每服三錢,酒調服,以瘀血通利爲度。
紫金散整骨續筋,生肌止痛,內傷肝肺,嘔血不止,或在心腹脹痛,四肢無力,左右半身風瘓,並宜服之。
紫金皮 降真香節 骨碎補(去毛,炒) 琥珀 當歸 桃仁(去皮尖,炒。各二兩)蒲黃 大黃(煨。各一兩) 續斷(細者,五兩)無名異(酒淬七次) 牛膝(酒浸一宿。各三兩) 朴硝(半兩度過淨者)上爲末,以蘇木煎酒,調二錢,日進三服效。
加味大承氣湯 治傷損極重,大小便不通者,方服此藥。俟大小便通,方服損藥,小兒孕婦勿服。
大黃 枳殼(各二錢) 芒硝 甘草 陳皮 紅花 當歸 蘇木 木通(各一錢)濃樸(五分)上咀,作二服,每服水盞半,煎五七沸溫服,不拘時。此乃專治傷重在內,瘀血不散,腹脹,二便不通,心腹悶亂欲死,須得此藥,通下瘀血,隨服損藥。
二十五味治損丸一切損傷骨碎筋疼,不問輕重並治。
白芷(醋炒) 紫金皮(醋炒) 劉寄奴 川當歸 赤芍藥(米泔浸) 黑牽牛 川牛膝生地黃(鹽水浸炒) 川芎 乳香 沒藥 破故紙(醋炒) 木通 自然銅(骨不碎者不用,臨病看勢下藥) 草烏(醋炒,孕婦勿服) 木香 川烏(炮,孕婦不用)藿香 骨碎補 木賊 官桂 羌活 獨活(各一兩) 熟地黃(鹽水炒) 土牛膝(茶水炒,各半兩)金刃傷挫出臼者,去自然銅,惟骨碎骨折者用之。自然銅服早,恐成大疾,只宜臨好時入之爲妙。其餘同研爲末,煉蜜丸,如彈子大,黃丹爲衣。或被跌打損傷,金刃箭鏃,不論輕重,每服一丸,溫酒磨化服,細嚼酒送下。病在上食前服,病在下空心服。
沒藥降靈丹 治跌打損傷,筋斷骨折,攣急疼痛,不能屈伸及榮衛虛弱,外受風邪,內傷經鉻,筋骨緩縱,身體倦怠,四肢少力。
沒藥(另研) 當歸(酒洗,焙) 白芍藥 骨碎補(去毛 ) 川烏(生,去皮臍)自然銅(火 醋淬十二次,研爲細末,水飛過焙。各一兩) 乳香(一兩,另研) 生地黃 川芎(各一兩半)上爲細末,以生薑自然汁同煉蜜和丸,每一兩分作四丸。每服一丸,擂碎,水酒各半鍾,入蘇木少許,煎八分空心服。
花蕊石散 治一切金刃箭鏃傷中,及跌打損傷豬犬咬傷或至死,急於傷處摻藥,其血化爲黃水,再摻藥便活。如內傷重,血入臟腑,熱酒童便各半,調一大錢,服之立效。若牛觸腸出未損者,急收腸入,細絲或麻練爲線,縫合肚皮,縫上摻藥,血止立活。並不封裹瘡口,恐作膿血。如瘡幹以津液潤之,後摻藥。婦人產後,敗血不盡,血迷血暈,惡血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者,但心頭暖急以童便調一錢,取下惡物,如豬肝片,終身不患血風血氣。若在膈上有血,化爲黃水,實時吐出,或隨小便出立效。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
圖見左下
花蕊石(搗粗末,一兩) 硫黃(上色明者,四兩爲末)上和勻,先以紙筋泥固濟瓦罐子一個,候幹入藥,密封口,以鐵線扎牢,候幹安在四方磚上,磚上書八卦五行字樣,用炭二十斤,籠疊周匝。自辰時從下生火,先文後武,漸漸上徹,至晚方息,經宿勿動,次早取出,研細末,以淨瓷罐收貯,根據前使用。
r五行八卦之圖 ps127a109.bmp r泰獄活血丹 治一切外傷內損,墜墮折傷疼痛,腹內瘀,刺脅奔心,及左癱右瘓,走疰疼痛,癰腫痔漏,婦人冷氣入腹,血脈不通,產後敗血灌注四肢,吹奶腫痛,並宜服之。
亂髮(皁角水洗淨二斤,薰幹用清油二斤,入鍋內頻以手炒,看亂髮如糊,即住火勿久炒) 慄楔(謂慄三顆共一毯中有偏者是,去殼切日曬幹) 皁角 大黑豆(熱水洗過退去黑皮烘乾) 花桑根(如臀大者,火燃煙盡醋淬取出焙。各一斤) 蓖麻仁(另研,塗墨三兩) 乳香(四兩,好者研入醋一碗蒸熟) 細墨(半斤,一半用蓖麻仁三兩,乳鉢內研,塗墨上,塗盡,用紙裹以黃泥固濟,曬乾,以炭五七斤 通紅放地上,盆蓋出火氣半日,一半用 砂二兩,醋化塗墨上,炙幹 砂(明淨者二兩,醋化塗墨上)上爲末,入乳香膏和搗膏,若少,加醋糊丸,彈子大。甚者一丸,輕者半丸,無灰酒一盞,乳香一豆大同藥磨化,煎三五沸,臨臥溫服。以痛就牀臥,欲出汗以衣被蓋之,仍以藥塗損處,忌一切動風動氣之物。婦人諸疾,用當歸末一錢,根據法煎服,有孕禁服。
乳香神應散 治跌損內傷,腹中疼痛不可忍。
乳香 沒藥 大黑豆 桑白皮 獨稞栗子(各一兩) 破故紙(二兩,炒)上爲末,每用半兩醋一盞,砂鍋煎六分,入麝少許溫服。
麻藥草烏散 治損傷骨節不歸窠者,以此麻之,然後整頓。
豬牙皁角 木鱉子 紫金皮 白芷 半夏 烏藥 川芎 土當歸 川烏(各一兩) 舶上茴香坐奴草(酒煎熟) 草烏(各半兩) 木香(一錢,傷重刺痛,手近不得者更加坐奴、草烏各二錢,及蔓陀羅花各稱加藥內)上爲末,諸骨碎骨折出臼者,每服一錢,好酒調下,麻倒不知痛處。或用刀刮開,或用煎去骨鋒者,以手整頓骨節,歸原端正,用夾夾定,然後治療。或箭鏃入骨不出,亦可用此麻之,或用鐵鉗拽出,或用鑿開取出。若人昏沉後,用鹽湯或鹽水與服,立醒。
沒藥乳香散 治跌打損傷,痛不可忍者。
沒藥(另研) 乳香(另研) 肉桂 當歸(酒洗,焙) 白芷 甘草(炒。各一兩)白朮(炒,五兩)上爲細末,每服二錢,不拘時溫酒調服。
沒藥丸 治跌打內損筋骨疼痛。
沒藥 乳香 川芎 川椒(去合口者) 芍藥 當歸(各半兩) 自然銅(一錢半,制)上爲細末,溶黃蠟和丸,彈子大。每服一丸,好酒一鍾化開,煎至五分熱服,隨痛處臥,連服二三丸效。
降真龍骨散 治打撲骨折,此藥自頂心至足底周遍一身,遇病處則颯颯有聲,患人自覺藥力習習往來。
乳香 沒藥 降真節 蘇木 川烏 油松節 自然銅( 淬醋中七次。各一兩) 地龍(去土,油炒) 水蛭(香油炒。各半兩) 血竭(三錢) 龍骨(半兩) 土狗(十個,油浸炒)上爲末,每服三錢,好酒下。
尋痛丸止痛清心,行氣活血如神。
草烏(生,去皮尖) 乳香 沒藥(各另研) 五靈脂(各二錢) 麝香(少許)上爲末,酒糊丸,如芡實子大,硃砂半兩爲衣。每服二丸,薄荷、生薑研汁磨化服,痛立止。
勻氣散凡傷重先下此藥調氣,然後服損藥。
茴香 青皮 濃樸 白芷 烏藥 杏仁(去皮尖。各半兩) 陳皮 麥 前胡 桔梗蒼朮 粉草(各一兩)上爲細末,每服二錢,水一鍾、姜三片、棗一枚,煎八分,空心服。
七氣湯 治積年久損入經絡,服藥無效。腰背拘急,咳嗽痰涎,風勞發動,日漸羸瘦,每到秋來,損痛復作,不問男婦,並宜服之。
青皮 陳皮 三棱 桔梗 肉桂 藿香 益智仁 香附子炙 甘草 半夏(制)赤芍藥 烏藥 獨活 羌活 降真香(各一兩)上咀,每服五錢。水盞半、姜三片、棗一枚,煎七分,隨病上下服。
(《三因》)雞鳴散 治損傷內有瘀血凝積,痛不可忍,推陳致新。
大黃(酒蒸,一兩) 杏仁(十四粒,去皮尖)上以酒一盞煎六分,去渣,雞鳴時服,至曉下瘀血愈。若氣絕不能言,先斡開口,以熱童便灌蘇,加川芎、當歸、芍藥酒煎尤妙。
玉真散(一名奪命散) 治跌打金刃傷,破傷風溼如 者,神效。
南星 防風(等分)上爲細末敷瘡口,若破傷風根據上法敷貼瘡口,仍以溫酒調服一錢,牙關緊急,角弓反張,或死而心尚溫者,熱童便調下二錢,斫毆內傷墜壓,並用酒和童便調,連進二服蘇,南星爲防風所制,服之不麻,追出黃水盡爲度。
黃末藥 治跌打損傷,皮肉破綻,筋肉寸斷,敗血壅滯,結癰爛壞,疼痛至甚,或勞役所損,四肢疼痛,損後中風,手足痿痹不仁,筋骨乖張,攣縮不伸,續筋接骨,卓有奇效。
常服活血止痛。
川烏(炮) 草烏(醋煮) 楓香(另研。各三斤) 當歸(酒浸) 赤芍藥(各半斤)川獨活 川芎 細辛 白芷 山桂(去粗皮) 白姜(麪包煨) 五加皮 薑黃 桔梗 骨碎補(去毛,炒) 蒼朮(醋煮七次) 何首烏(黑豆酒煮七次) 牛膝(酒浸透。各二斤) 知母 沒藥(各半斤)上爲細末,每服二錢鹽酒調。病在上食後服,病在下空心服,遍身損痛臨臥服,孕婦勿服。
白末葉 治打破傷損,皮肉碎破,筋骨寸斷,瘀血壅滯,結腫不散,及婦人產後,諸血證皆治。
桔梗 白芷 甘草(炙。各十兩) 川芎(泡七次) 山桂 細辛(各半斤) 川烏(炮)續斷(米泔浸) 當歸 牛膝(酒浸一宿) 香附子(炒。各六兩) 花椒(去合口者,炒五兩) 赤芍藥(酒浸,九兩) 澤蘭葉(去叉,九兩) 白楊皮(十二兩,米泔浸一宿)上爲細末,每服二錢酒調下,服法如前。
接骨良方乳香(半兩) 人骨(一兩) 飛羅面(三錢,五月五日收者)上爲末,無根水爲丸,梧桐子大,每服三十丸。好酒送下,服如前服。如遇打撲折損其骨,即將傷骨湊完,以炒米粉酸醋調敷,用木片夾住,過三日洗去米粉,止用木片仍前夾住,起初隔日進一服,待骨接住,五日一服,骨痊勿服。
接骨仙方 治跌打損傷,骨折疼痛。
童子骨灰(一兩) 乳香(二錢) 喜紅絹(一方燒灰)上爲末,每服三錢,不拘時熱酒調下。
古錢接骨方古文錢(燒紅晾冷,研末) 土鱉(一個,焙乾爲末)上等分,將熟面捻作餅子,包裹前藥溫酒下後,用甜瓜子研一字許,亦用溫酒送下其藥直至患處。如骨碎者亂絲燒灰存性,與前二味一處同研裹服。
正骨散 治跌打傷重損折不能動履者,扶正折處縛定後,服藥半字立便接住,神效。
土鱉(大者,十個) 母丁香(一個,有窠者) 巴豆(一粒,取霜) 沒藥(一分)自然銅( 酒淬三次,一錢) 麝香(取當門子一分一粒)上爲細末,每用一字,先以酒漱口淨吐去,次以酒一口送藥下,再咽一口,暖室住歇,以手扶損處。
敷貼接骨丹南星(四個) 木鱉子仁(三兩) 沒藥(半兩,另研) 官桂(一兩) 乳香(半兩)上爲末,生薑去皮一片,搗汁入米醋少許,白麪糊調藥攤紙上,貼傷處,以帛縛之夾定麻皮纏之。
貼葉烏龍角 治跌打損傷,筋骨寸斷,差爻出臼,用法詳見前方。黑龍散同前洗擦整理後,調貼夾縛,亦可用此幹摻瘡口。
白殭蠶(炒) 赤小豆(各六兩) 川牛膝(六兩) 山桂(去皮) 桔梗 百草霜白芨(生銼陰乾) 枇杷葉(各一斤) 骨碎補(去毛,炒半斤) 當歸尾 北細辛(半斤)白芷 南星(煨) 赤芍藥 何首烏 白蘞(各十兩) 知母 草烏(薑汁煮。各三兩)上爲細末,每用以薑汁冷水冷茶調攤紙上,於患處貼之,二日一洗一換。若骨碎須用夾法。
洗藥仙正散 治傷重骨斷,用此洗後正骨,卻用烏龍角貼之,如留口。若夾縛,根據前法爲之。
肉桂(二錢) 當歸(三錢) 荊芥(四兩) 防風 蒼朮(各一兩) 赤芍藥 玄胡索白芷(各半兩)上咀,每服五錢,水五升,幹荷葉四片煎至三升去渣,於損處。及冷水風腳痛,筋脈拘急,不得屈伸,行步艱難,可用此藥熱蒸,用被蓋覆候溫淋洗。
活血散 治跌打傷損手足。
綠豆粉(不拘多少,新鐵銚炒紫色,熱酒和熱醋調成膏,敷作處,外以紙蓋,以杉木皮三片扎縛調疊,效如神。)白膠香散續筋斷皮破。
白膠香(爲末敷傷處,又用金沸草根擂汁,調塗筋,封口,便可相續止痛。)(《鈐方》)接骨續筋丹生血止痛。
乳香 沒藥 自然銅(制) 南木香 生地黃 熟地黃 川羌活 川獨活 防風南星 松嫩心(去毛) 粉草 側柏葉(醋煮) 草烏(五枚,炮去尖) 柘木(糠火煨成炭)上各等分,惟松柘柏並加一倍,共爲細末,生薑自然汁調下一錢。或蜜丸,彈子大,薑汁和酒嚼下。
神授方 治傷筋閃骨痛甚。
鮮生地黃(一斤,搗) 糟姜瓜舊糟(一斤) 生薑(四兩) 赤小豆(半斤)上搗爛同炒熱,以帛裹罨傷處,夾縛定,不三日而安。
(《百 》)止痛滅瘢丹敷痛立止,仍無瘢痕。
砂糖 蔥白(各等分)上爛搗敷傷處。一方以半夏末,水調塗傷處一宿,不見痕。
(《經驗》)續筋方金沸草根(搗爛和渣汁,以筋相對塗封之,即續。)(邵氏)白螵子 治諸傷至重,但不透膜者。
鹹白螵(海味中揀大片色白而有紅絲者,成片鋪貼傷處,油紙罨之軟白縛定,血即止。)如有膏脂出,不傷內膜者,即剃去患人頂發,勿令患人知,以隔帛熱熨斗於頂心熨之,膏脂自入,以桑白皮線縫合、再用血竭草、木蠟葉,磁石爲末摻之即合。
桃紅散貼損折筋骨痛腫。
草烏(三個,去皮,血出肉破者不可用) 飛羅面 天南星 貝母(各半兩)國丹(二錢)上爲細末,生薑自然汁調貼。如作潮熱者,以清茶調貼,如皮破見血者,去草烏。
封口藥凡損傷肉皮破裂者,以此封之。
牡蠣( 存性) 赤石脂(生研) 國丹(各等分)上爲細末,香油調塗。瘡口要消腫散血合口,加血竭幹摻之。
神應膏 治跌打刀傷,接骨止痛如神。
臘月豬板油(五兩) 黃蠟(半斤) 鉛丹(真者) 自然銅(淬研) 密陀僧(研。
各四兩) 硃砂(一兩,另研)上用新鐺先溶豬油,次下黃蠟,於冷處下鉛丹、陀僧、自然銅,緩火再煎,水中滴之不散,更出鐺,冷下硃砂,攪勻至凝,丸如彈子大,用筍皮趁冷收。凡遇木石損傷碎者,用火化開,糊傷處滑上,然後夾定。用此藥服時,重丸梧桐子大。每服十丸,蔥酒調下。或傷深者,須填孔中,淺者油單紙攤貼,甚者燈心裹木夾之。如藥力散再覺痛、更一服,痛即止,又痛甚者,又貼之即止。
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)
圖見左下
益母膏:治損傷瘀血在內,每遇天陰則痛,用損藥煎成,入膏二匙調和服,或只用膏一味酒調。(方見胎產門。)一方:治跌打而骨未折,以小粉炒黑爲末,臨時蔥汁煮釅醋調敷患處。
接骨:用舊油靴皮,以陳醬抹在皮上,炭火燒化存性,又用蛤薄蟲、甜瓜子,一處搗爲細末,每用一錢半,熱酒一碗,調服立效。
《聖惠方》:治打撲墜損,惡血攻心悶亂,以幹荷葉五片燒煙盡,細研,食前童便一盞調三錢,日三服。
又方:打傷瘀血在骨節,及血脹不行,用鐵一片,酒三升煮取一升,服之效。
又方:治腦骨破及骨折,蔥白細切,同蜜搗和濃封損處立瘥。
孫真人方:治跌打肌肉瘀血流注紫黑色,或傷面目青黑,大黃爲末,薑汁調塗,一宿黑者紫,二宿紫則白矣。
又方:治傷重血出不止,大黃燒存性爲末,加入鍛石、蔥、薑汁和勻作餅,用時取研敷患處,血即止而不害,五月五日合之妙。
一方:治跌打損傷,瘀血留注經絡,而成痼疾,用老茄種切薄片,炕幹爲末,溫酒調服三錢,日二服,十年積血亦下矣。
塞上方:治傷損瘀血在內煩悶者,用蒲黃熱酒調服三錢效。
海藏方:治跌打損傷。此能推陳致新,生血止痛,用沒藥二錢,好熱酒空心調服。
一方:治跌打骨斷,白芨末酒調三錢服神效。其功不下自然銅五銖錢。
一方:治閃折筋骨傷損,用骨碎補爲末,煮黃米粥稠和,裹患處。
一方:治跌打損傷,胡桃肉和酒杵,飲之愈。
一方:用麥麩熱酒,釅醋和之敷患處。
一方:用薑汁四兩,香油四兩順攪勻,以無灰酒熱調下。善飲者,多飲之,致醉爲美。
一方:用米醋酒糟炒熱調和,平胃散罨之。
一方:骨碎者用肥皂爛搗和醋,濃塗之束以帛。
一方:接骨安置妥貼縛定,用雄雞一隻,以好熱酒一碗,就刺雞血在酒內,乘熱攪飲之,即愈。
卷之七十九 金瘡門(古名金鏃科)
藥方
金瘡白葉 治一切金刃所傷。
黃柏 黃芩 當歸 赤芍藥 黃連 牡丹皮 生地黃 木鱉子仁 黃 地骨皮 桑白皮甘草(各錢半) 白芷 馬蓼梢葉(生者一錢,火燒過)上用桐油二兩煎黃色濾去渣,再煎,油少熟入細白枝松香一片,慢慢煎,須頻頻柳枝攪勻,卻入乳香、沒藥、虢丹各七錢,煎數沸出火,頃時以少綿鋪於前,濾藥渣,布上濾過。先用瓦鉢滿盛清水八分,卻濾藥於鉢水中,將去清水中如繃面狀,繃三二百度,愈繃愈白,故名白藥。常以清水浸,傾於冷地上,用物遮蓋,勿令塵入,五七日一換水。凡刀斧一應金傷,量傷孔大小,取一塊填於傷孔中,以白紙護之,隨手不疼,一日一換,五日生肉。筋斷加杜仲、續斷各二錢同煎,收瘡口加龍骨五分煎入藥內。損傷,只敷於油紙上貼之即愈,卻不須入接筋龍骨等劑。
完璧散 治一切金瘡神效。
黃柏(四兩) 黃連(三兩) 黃葵花(三兩,焙) 降真末(一兩) 檳榔(二兩)芍藥(一兩,以上共爲末) 木鱉子(半兩) 海螵蛸(三兩,二味同研) 龍骨(一兩,另研) 密陀僧(一兩,研) 血竭(二兩) 麝香(二錢,研) 輕粉(一錢) 韶粉(一兩) 滴乳(二錢) 黃丹(三兩,如法制,再同研)上研極細,淨罐密收,勿泄氣,過三日方用,遇金瘡血不止幹貼立止。所傷久,以蔥鹽湯洗挹幹,用唾津調,貼紙封,留孔流膿水。
百草散 治金瘡。
五月五日平旦,使四人出四方,各於五裏內採一方草木莖葉,每種各半把,不可放過一件,日正午時,細切碓搗並鍛石,極令爛熟,約草一石和鍛石一斗,先鑿大實中桑樹,令可受藥,取藥納孔中築實令堅,仍以桑樹皮蔽之,用麻油搗鍛石,極粘密泥之,勿令泄氣,又以桑皮纏之,使堅牢。至九月九日午時取出陰乾,百日藥成,搗之日曬令幹,磨羅爲末收貯。凡一切金瘡出血折傷,實時用此藥封裹,再勿傷動,不過十日即愈。不腫不膿不畏風。若傷後數日,方得此藥,須蔥鹽溫湯洗,令血出,然後敷此藥,大驗。平時尤宜多合以備濟人。金瘡之要無出於此。一方雲:採時勿得回顧,任意摘取回,入杵臼內爛搗如泥,量藥多少,以意入鍛石,和勻取出,拍成餅子,日中曬乾,遇用旋取研細。若刀斧傷幹敷,以血止爲度。湯火傷冷水調開塗敷。如蛇、蠍、犬、鼠咬傷,先以溫水洗,以津液調敷。如疥瘡先爪破,以末藥摻之。溼癬以醋調藥敷之,其效如神。
灰蛋散 治金瘡血出不止,及久年惡瘡。
鍛石(細研) 雞蛋清(以和過灰成餅爲度)上將灰蛋糰子 過,候冷,再研細,遇金瘡摻之患處。若多年惡瘡,以薑汁調敷。一方單以鍛石摻傷處裹定,亦血止而愈。
龍骨膏 治金瘡。
龍骨 赤石脂 五倍子 黃丹( ) 海螵蛸(各等分)上各研入麝少許,共研勻摻上。如干,先以鹽水洗挹幹摻。
神聖餅子 治一切金瘡跌打,石木傷損,血出不止,敷此藥即止,無膿即愈。
海螵蛸(一兩) 青薊草 萵苣菜 韭菜(各一握)五月五日未時,本人不語,將三味同搗爛,次下螵蛸,杵作餅子陰乾,用時搗摻之。
沒藥散 治刀箭傷,止血定痛。
風化鍛石 澱粉(各一兩) 枯礬(三錢) 沒藥(另研) 乳香(務一錢。另研)上爲細末,貯之用。
桃花散 治金瘡並一切惡瘡。
黃丹 軟石膏( 。各等分)和研勻,如桃花色,摻傷處,甚妙。
花蕊石散、太獄活血丹(方見傷損門。)並治金瘡神效。
凡殺傷未透膜此藥可愈。
乳香 沒藥(各皁角子大)上研爛,以小便半盞酒半盞,調藥通口服,然後用花蕊石散或龍骨散敷上立止。殺傷重甚,但氣未絕以此敷。
上取蔥白搗爛炒熱,遍敷傷處,頃則再易,其痛自止。
神仙刀箭藥桑葉(陰乾爲末用之)凡遇傷無得末子,可旋取鮮桑葉炕幹爲末,敷鮮桑葉搗汁調金瘡藥敷傷,尤速合口。
三神散 治金刃或打傷,血出不止。
降真香末 五倍子末 銅末(鑄鏡面上削下者,於乳鉢內研細,以上各等分)上和勻敷損處。昔安豐擊朱嵩碎首,用此而愈。
軍中一捻金散金櫻葉 嫩苧葉(各二兩) 桑葉(一兩)凡金瘡遇有鮮者,搗爛敷之。若欲致遠,陰乾爲末敷上,線縛,血止口合,名草血竭,進方以五月五日或閉日收之良。
生乾地黃散 治金瘡傷重煩悶者。
生地黃 白芷 當歸 桃仁(去皮尖,麩炒) 續斷 黃芩 赤芍 羚羊角屑 炙甘草(各一兩) 芎 桂心(各三錢)上爲細末,每服二錢,食前溫酒調下,日二服。
白薇散 治金瘡煩悶,不得眠,痛不已。
白薇 枳實 辛荑仁 栝蔞根 赤芍炙 甘草(各一兩) 酸棗仁(微炒,二兩)上爲細末,每服二錢,食前溫酒調下,日三服。
淋豆酒 治因金瘡中風反張者。
大豆(六合) 雞矢白(幹者,一合)上將大豆炒令焦黑,次入雞失白同炒,乘熱淬入三升酒中,密蓋良久,濾去渣。每服五合,如人行五里更一服,汗出佳。未瘥,更制一服,取汗出爲度。服藥後,宜食熱姜粥助之。一方用大豆一味炒半熟搗碎,以熱酒淋之,熱飲覆取汗。
出箭頭方蜣螂 乳香(各等分) 麝香(少許)爲末,撥動摻之。
又方 治箭鏃入骨不可拔者。
巴豆(半粒) 螳螂(一枚)同研,敷傷處,微癢且忍,極癢不能忍,即撼動拔之,以連仲湯洗,以牛膽鍛石散敷之。
又方 治箭頭不出。
蜣螂(十枚) 土狗(三枚) 婦人發灰(少許)上將蜣螂去殼,取白肉與二味同研如泥,生塗中箭處,少頃微癢,即以兩手捉之,箭頭自出。
解骨丸 治箭頭不出。
雄黃 蜣螂 象牙末(各等分)爲細末,煉蜜丸,黍米大,入瘡口內。後細嚼羊腎脂摩塗之,覺癢箭頭自出。
鼠油膏出箭頭。
鼠(一枚,熬取油) 蜣螂 皁角(燒灰) 澱粉 龍骨(各一錢) 乳香(少許,另研)上爲細末,以鼠油熬成膏,敷瘡口內外,用磁石末蓋之,箭頭自出。
薰葫蘆法 治金瘡得風,身體強痙,口噤不能言,或因打破而得,刀斧所傷得風,臨死用此並瘥。
幹葫蘆一枚,長柄者開其口,隨瘡大小相因圍塞四周,勿令泄氣,底開一孔,取麻油燭二枝燃薰,入葫蘆底進盡一枝,更用一枝,不過半日即愈。若不止,可住一二日,再薰之,以瘥爲度。
劉寄奴散斂金瘡,止疼痛。
劉寄奴(不拘多少,可爲末摻之效)治湯火傷處,先以糯米湯雞翎掃上,然後用此末藥摻上,即止痛又無痕。大凡傷處,急用炒鹽末摻上,護肉不壞,方可用藥敷之爲美。朱氏《集驗方》雲:劉寄奴劉裕微時伐荻,見大蛇長數丈,射之傷而去。明日復至,聞有杵臼聲,往視之,見青衣童子數人搗藥。問其故,答曰:我王爲劉寄奴所射,合藥敷之。帝曰:吾神何不死?答曰:寄奴王者,不死,不可殺。帝叱之,皆散,收藥而返。每遇金瘡敷之,良驗。寄奴,高祖小字,因名其藥雲。
卷之七十九 金瘡門(古名金鏃科)
藥方
一方:治刀斧傷打撲傷,用夏枯草口嚼爛, 上即愈。
一方:以白芨末敷之愈,金瘡合口甚效。
一方:收金瘡口,以雞內金焙乾爲末,敷之立止。
蠶蛾散:治刀斧傷,止血定痛生肌。晚蠶蛾不以多少爲細末,每用幹摻於瘡上,以綿裹不須再動,一止便可。
一方:治金瘡血出不止,亦治疳瘡。五倍子生研爲末幹摻上,血止而不腫痛。
一方:治金瘡傷損血出,用臘月生牛膽入鍛石末,懸透風處,候幹爲末,用敷金瘡,血止而愈。
一方:治金瘡諸傷,瘀血不散。用野苧葉捶爛塗傷處即散血。如瘀血入腹,用順流水擂葉去渣服,即通瘀血化爲水。此藥於四、五月收之,秋後無矣。
一方:治箭頭刀刃中在咽喉、胸膈不得出,及針刺入肉不出者。螻蛄蟲即土狗幹者,濃煎汁滴上三五度,箭頭自出。又方細嚼杏仁塗之亦出。
一方:用白芨末、石膏火 共研勻,幹敷金瘡,收口極速。
一方:五月五日採青蒿,多多搗汁,和鍛石或爛搗同灰和作糰子,陰乾收藏,用時旋研末摻。
一方:止血定痛,鍛石、韭菜共搗作餅,幹爲末敷諸傷,血痛隨止。此藥軍中人多用之,取簡而效。
鼠絞肉酒出箭頭:用大雄鼠一枚,取精肉薄切,焙爲末,每服二錢,熱酒調下。若覺箭瘡癢忍之,少時箭頭自出。
孫真人方:治金瘡未愈而交合,血出不止。取本婦人衣帶二寸燒灰爲末,水調服。
卷之七十九 湯火傷門
藥方
炙柏散 治湯火傷。
黃柏(去皮淨用臘月豬膽汁塗,炭火炙焦色,研末敷。)赤石脂散 治湯火傷,肉赤爛痛。
赤石脂 寒水石 大黃(各等分)上爲末,新汲水調塗。
當歸膏 治湯火傷初起,泡漿熱毒, 赤疼痛,毒瓦斯壅盛,腐化成膿。此膏斂口生肌,拔毒止痛。
當歸 黃蠟(各一兩) 麻油(四兩)先將油煎當歸焦黑,去渣淨,次入蠟急攪之,放冷入瓷鉢內,用時以帛攤貼。
(《澹寮》)四黃散 治湯火傷,發泡疼痛。
黃連 黃柏 黃芩 大黃 白芨(各等分)上爲細末,水調成膏,以雞翎時塗瘡上。
又方 用螺螄殼多年枯白, 爲粉,瘡破幹摻之,不破用清油調敷之效。
治湯火傷,未成瘡者,小麥(炒黑爲度,研爲細末,加入半膩粉,香油調塗。)
卷之七十九 湯火傷門
藥方
經驗方:治湯火傷至妙,劉寄奴爲末,先以糯米湯雞翎掃瘡上,後將末摻上,不痛亦無痕。
又方:以白芨末、白蘞末摻上,止痛生肌。
又方:用石膏末油調敷愈。
又方:慎火爛搗,搗如泥塗之效。此草一名掛壁青,高不上尺,青葉肥莖,江南人家以盆栽之置房上,諺雲避火草,而且青翠也。
祕方:治火傷用大蜂房,不拘多少,爲末,少用片腦香油調搽。
又方:扁柏葉爲末,油調敷。一方以雞子清調尤妙。
又方:黃葵花葉爲末敷。
卷之七十九
竹木籤刺門(藥方十二道)
梅師方:治竹木刺入肉中不出,土牛膝莖搗爛塗之。
又方:用烏羊糞研爛,水調塗之,或割象於屑津塗之,其刺頭出,用指甲摘出。
又方:嚼白梅肉敷之。
又方:用鹿角燒末,唾津和塗之自出。
桂蠟丸:治惡刺入肉不出,用桂皮爲末,以黃蠟溶化和桂末作丸,如豆大,遇與刺人一丸,置刺處,以溼紙五層扎定,用炭火炙蠟丸溶入肉刺內,其刺自出。無刺在內者,尤見速愈,妙。
又方:治刺不出者,用蓖麻子研爛,以絹帛襯傷處,爲後敷藥,時時看覷,若覺刺出,即拔之,恐藥太緊好肉努出也。
又方:用豆豉嚼爛塗之,良。
又方:用雙杏仁搗爛,以車脂和塗之即出。
又方:治諸竹木及針刺入肉不出者,用生薑、橘皮、鹽等分,研爲膏塗之自出。
松脂方:治刺入肉痛悶,百理不瘥,松脂敷瘡上,以帛縛三五日,當有根出,不疼不癢,不覺自落。
卷之七十九 杖瘡門
藥方
乳香膏 治杖瘡金瘡一切打破俱好。
乳香 沒藥 川芎 自然銅(以上各七錢) 當歸 羌活 獨活 川牛膝 石膏 劉寄奴 黑牽牛 黃柏 破故紙 白膠香 生地黃 熟地黃 赤芍藥 白芍藥 紫金皮 黃丹白芷(各半兩) 白蠟(一兩) 麻油(四兩)上除膠、香、丹、蠟外,餘藥爲末,入油內煎,以柳枝不住手攪。試將成膏,卻入三味,更試成膏,以生布濾淨,以瓷器盛水,傾在水中,用軟油單隻紙貼瘡上,深者,以膏塗孔中。
血竭膏 治杖瘡。
血竭 輕粉 幹胭脂 密陀僧 乳香 沒藥(各等分)上爲細末,先以冷水洗淨拭乾,以豬脂溶調,搽在紅紙上貼之。
龍腦散 治杖瘡熱毒疼痛。
龍腦(一字) 輕粉(錢半) 密陀僧(二錢) 麝香(少許) 黃丹(一兩)上爲細末,每用幹摻上,用青布貼之,留一孔去毒瓦斯。
靈異膏 治杖瘡金瘡跌打湯火傷,久不愈而成惡毒。
川鬱金(三兩) 生地黃(二兩) 粉草(一兩) 臘豬板油(一斤)上銼入豬油內煎焦色,濾去渣,入黃臘四兩,熬化攪勻,以淨器收貯,浸在涼水中,一日夜取起。用時先以溫水洗瘡,拭乾,卻敷膏在瘡上,外以白紙貼之,止血定痛,且無疤痕,治凍瘡尤妙。
散腫圍藥 治杖瘡未破,只青腫者,用此消腫定痛。
大黃 無名異(炒) 木耳(炒。各等分)上爲極細末,用蜜水調圍四旁腫處。
卷之七十九 杖瘡門
藥方
祕方:治杖瘡不問已破未破,用生半夏爲末,韭汁調敷妙,止痛止血且無痕。
又方:單用大黃末一味,以雞蛋清調敷愈。
二黃膏:治杖瘡奇妙,用黃丹、黃蠟、香油三味,先用香油四兩,鐵杓熬滾入蠟一兩,再熬化提起,入黃丹調得稀糊樣爲度,以油單紙攤貼,外用帛束之,不過三日愈。
一方:治杖瘡奇效,官粉一兩,赤石脂一錢,水銀一分,以麻油鉢內,杵成膏,搽瘡上,蓋上油傘紙,縛定立效。
一方:治杖瘡不作瘢痕,止痛,黍米炒黑研末,香麻油調搽患處。
鐵布衫:治打擊不痛,未打之先服此藥,再打,並不知痛。用乳香、沒藥、無名異、自然銅、地龍、木鱉子去殼,先將鋼 醋內淬七次,共爲末,煉蜜丸彈子大。溫酒化下一丸,臨時再酒一二盞,任打不痛。一方加草烏,以草烏入燒紅土炕,醋潑蒸之過日用。
外科引
世醫號外科爲易治,不過敗毒敷貼而已,一切表裏、輕重、虛實、攻補,弗之審察,其不誤人也幾希。前代雖有外科等書,亦不深着明切。自薛新甫氏《心法》《發揮》,及汪省之氏《理例》等書一出,然後集外科者頗知本源,由內而外,發表攻裏,虛補實瀉,各有條綱,則有辨之而未詳盡也。甫集二氏之要領,附於《醫統》,俾業是者以爲考據之便雲。
外科引
外科冠癰疽於雜病之先者,變故生於頃刻,性命懸於毫芒故也。夫癰疽之名,雖有二十餘證,而其要有二,何則?陰陽二證而已。發於陽者,爲癰、爲火、爲實;發於陰者,爲疽、爲鬱、爲虛。故陽發則皮薄、色赤、腫高,多有椒眼數十而痛淺;陰發則皮濃、色淡、腫硬,狀如頑膚,隱木而痛深。又有陽中之陰,似熱而非熱,雖腫而實虛,若亦而不燥,欲痛而無膿,既浮而復消,外盛而內腐;陰中之陽,似冷而非冷,不腫而實,赤微而燥,有膿而痛,外雖不盛,而內實煩悶。陽中之陰,其人多肥,肉緊而內虛;陰中之陽,其人多瘦,肉緩而內實。而又有陽變而爲陰者,草醫涼劑之過也,陰變而爲陽者,大方熱藥之驟也。然陽變陰者,其證多,猶可返於陽,故多生;陰變而陽者,其證少,不能復爲陽矣,故多死。然間有生者,此醫偶合於法,百中得一耳。所謂發者,積於中而發於外也。大抵人之一身皆本於五髒,五臟之氣皆本於胃氣,胃氣爲五臟之根本。故胃受谷,脾化之以生氣,脾主肌肉,胃氣傳五臟,而行血脈,以經絡一身而晝夜一週。雖癰疽有虛實寒熱,皆由氣鬱而成。其因有三:內因,外因,不內外因。內因候於人迎,人迎者,左關是也。(人迎指左關,誤也。內因當候於胃脈之人迎。胃爲五臟六腑之源,故主內因也。)外因候於氣口,氣口者,右關是也。(以氣口專指右關,誤也。兩手皆爲氣口,經曰:氣口者,太陰也。太陰肺司皮毛腠理,故以外因候氣口明矣。)人迎、氣口脈和平,則爲不內不外因也。其源有五:一、天行時氣,二、七情內鬱,三、體虛外感,四、身熱搏於風冷,五、食炙爆、飲酒、服丹石等熱毒。以此五者爲邪氣,鬱於胃中,胃氣盛而體實,則邪氣相搏而流注於經絡,澀於所滯血脈,會聚壅結而成癰。胃氣弱而體虛,則邪氣盛而宿於經絡,凝滯留積,血脈不朝,內腐而成疽。故曰:外形如粟,中可容谷;外貌如錢,裏可養拳。
惡毒膿管,寸長深滿;膿血膠粘,用藥可痊。臭穢無絲,血敗氣衰;陽絕陰盛,神仙難醫。醫之用,當酌其宜,量人虛實,察病冷熱,推其所因,究其所原,而後治之。治內外相應,不可一概而施治矣。如病發於陽而極熱,則當有順其氣,勻其血,氣順則邪毒宣通而不滯,血勻則血脈流動而自散。蓋氣爲陽,血爲陰,陰陽調和,病者自安。外則用涼藥而觸之,熱盛則氣得涼而易散,不散則熱已痿而血凝於涼,此陽變而陰之漸,乃壞爛之根也。急以溫涼以治,解其外,攻四圍之血路,出其中間已成之膿毒,然後根據法以收其功也。如病發於陰而極冷,則內用平補之藥,以宣其氣,滋其血,助其元陽,健其脾胃,待其飲食進,精神回,然後順氣勻血如常法;外用熱藥以朝會一身之氣血,回死肌,拔毒瓦斯,然後用溫藥以散之。其極冷者,或又爲涼藥所誤,不得已用三建而回陽,則病必旁出再作,方爲佳,此陰變爲陽之候,更生之兆也。若內陽不回,外證不見,是爲獨陽絕陰,不可爲矣。蓋陽者氣也,陰者血也。陽動則陰隨,氣運則血行;氣不運則血死,血死則肌死,肌死則病死矣。冷證則用熱藥者,不過行氣血也,氣血遇熱則行,涼則止也。雖然,冷熱之藥用之固妙,尤當先乳香、豆粉救其心,護其膜。蓋心爲一身之膜;爲五臟之囊 ,病之初發,毒必上攻心胞絡,故先嘔逆而後癰疽,或先癰疽而後嘔者。胞絡根於心者,苟治之不早,則心主受毒,神無守舍,元氣昏瞑矣。
病之初發,毒沁膀胱、肌肉,苟治之不早,則毒瓦斯透膜,膜透則元氣泄,臟腑失養,精神枯槁,脈壞絕矣。故病至盛而生者,內見五臟而膜完全者也,亦有至微而死者,肌肉未潰而膜先透者也。此救心護膜所以爲第一義歟!是方乃遇神仙祕授,神聖工巧,不可具述,寶之,寶之!(《青囊書》)
外科引
《聖惠方》雲:癰疽何以別之?然:五臟不調則致癰;久患消渴之證,亦多發癰疽之疾;飲食不節,喜怒不常,陰氣不足,陽氣有餘,榮衛不和,則血澀不行,血澀不行,則衛氣不通,而熱相搏,乃發爲癰疽,故生大熱,甚則肉腐爲膿。然不能陷肌膚於骨髓,骨髓不爲焦枯,五常不爲傷損,下陷肌膚,骨髓傷損,內連五臟,血氣枯竭。當其病下陷,筋骨良肉無餘。癰疽之生,有內有外,內則生於胸腹臟腑之間,外則生於膚腠肌肉之表。凡此二毒,發無定處而有常名。夫癰之本者,死於血老不作汗,內陳不脫垢,蒸氣不能外達,留積而成熱所爲也。
夫癰疽疔毒,膿水之成,非天降,非地出,蓋積熱之所成也。夫保全性命者,謁醫於無傷,防萌於未形,理之未成,是謂朝覺夕理。然而發有多端,感動不一,爲瘡、爲癤、爲疔、爲癰、爲疽,初覺小勢,須懷大怖,時人輕之,誤死者衆。
夫癰疽初生,其患至微,人多不以爲然,宜速療治。熱發於皮膚之間,是以浮腫、根小,至大不過一二寸,爲癰也。大府積熱,騰出於外內之間,其發暴,盛腫,皮光軟,侵展廣大。爲癰疽,有虛有實,虛則補之,實則瀉之。有實熱者易療,虛寒邪熱者難治。腫起堅硬、膿稠爲實;腫下軟慢、膿清者爲虛。蓋病多有方法而無次序,臨時倉惶,何能辨治?多誤致斃也。
夫治癰疽者同夫暴厥之疾,有是傷必爲患。然而發癰疽宜乎急治者,有發於喉、舌、頭、面、腦項之間,肩背、胸膈、乳奶之上,生此險處,皆爲大毒,朝覺夕理,或可獲痊。或不遇良醫,自復明此,兼使常醫治之,得痊幸矣。人多不知爲急,慢其始初,延及勢大,毒成難救,以此傷生者多矣。
凡療癰疽,如救火拯溺、追奔逐賊之類,若不速療,必爲大禍。然癰疽所發有三等:腫高而軟者,發於血脈;腫低而堅者,發於骨肉;皮色不變者,發於骨髓。瘡淺者欲在薄處,瘡深者欲在濃處也。
癰疽腫大,按乃痛者,膿深;小,按便痛者,膿淺。所按之處不復者,無膿,必清水也;按之即復者,有膿也。發腫都軟者,血瘤也,非癰也;發腫日漸增長,而不大熱,時時牽痛者,氣瘤也。謂氣結爲腫,久久不消,亦成癰疽疔毒,此是氣塞所爲也。留積既久,潰肉腐膿,因人盛衰,因病變異而施治之,斯能痊也。
外科引
瘡瘍之證,五善之中見一二善證者可治,七惡之內見一二惡證者難治。若虛中見惡證者不救,實中無惡證者自愈。此證雖雲屬火,未有不由陰虛而致者,故經雲:督經虛,從腦出;膀胱經虛,從背出,豈可專泥於火而用苦寒藥乎?夫苦寒之藥雖治陽證,尤當分表裏虛實,次第時宜,豈可始未悉用涼藥?凡瘡堅硬而不澤,(不澤,不光澤而色夭。)堅如牛項之皮,瘡頭如粟,脈洪大,按之澀,此精氣已絕,死不治。
癰疽之作,皆五臟六腑蓄毒不流,非獨榮氣壅塞而發。其行也有處,其生也有歸。假令發於喉舌者,心之毒;皮毛者,肺之毒;肌肉者,脾之毒;骨髓者,腎之毒。發於下者陰之毒,發於上者陽之毒。外者六腑之毒,內者五臟之毒。故內曰壞,而外曰潰,上曰從,下曰逆。發於上者得之速,發於下者得之緩。感於六腑者易治,感於五臟者難治也。
發背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、腳發之類,皆由膏粱濃味,盡力房勞,七情六淫,或丹石毒藥,精虛氣耗所致,非獨因榮衛凝滯而生也。必灸之以拔其毒,更辨其因,及察邪在臟腑之異、虛實之殊而治之,庶無誤也。
凡大癰大疽,藉氣血爲主,若塌而不起,或潰而不腐,或不收斂,及膿少或清,皆氣血虛也,宜大補之,以參 之類,切忌苦寒攻伐之劑。亦有膿反多者,乃氣血虛不能禁止也。若潰後發熱作渴,脈大,而膿愈多,此真氣虛,邪氣盛也,俱不治。
氣血充實之人,患腫高皆赤色,易腐潰而膿且稠,又易收斂。怯弱之人,多不起發,不腐潰,及難收斂。若不審察,妄投攻劑,虛虛之禍不免矣。大抵瘡之始發,先發爲腫,氣血鬱積,蒸肉爲膿,故多痛。膿潰之後,腫退肌寬,痛必漸減,若反痛甚,乃虛然也,宜補之。有穢氣所觸者,和解之。風寒所逼者,溫散之。齊氏雲:(名德之,元太醫令。)瘡疽之證,有臟腑、氣血、上下、真邪、虛實不同也,不可不辨。
腫起堅硬、膿稠者,實也。腫下輕慢、膿稀者,虛也。瀉利腸鳴,飲食不入,嘔吐無時,手足俱冷,小便自利或難,大便滑,聲音不出,精神不爽,悉臟腑虛也。大便硬,小便澀,飲食如故,腹滿膨脹,胸膈痞悶,肢節疼痛,口苦咽乾,煩躁多渴,身熱脈大,精神昏塞,悉臟腑實也。
諸瘡疽,膿水清稀,瘡口不合,聚腫不赤,肌寒肉冷,自汗色脫者,氣血虛也。腫起色赤,寒熱疼痛,皮膚壯熱,膿水稠粘,頭目昏重,氣血實也。頭痛鼻塞,目赤心驚,咽喉不利,口舌生瘡,煩渴飲冷,睡語切牙者,上實也。精滑不禁,大便自利,腰腳沉重,睡臥不寧者,下虛也。肩項不便,四肢沉重,目視不正,睛不 ,食不知味,聲嘶色敗,四肢浮腫者,真氣虛也。腫 尤甚,痛不可近,多日不潰,寒熱往來,便後祕塞,便前如淋,心神煩悶,恍惚不寧者,邪氣實也。又曰:諸痛爲實,諸癢爲虛。又曰:其脈洪大而數者,實也,微細而軟者,虛也。虛則補之,和其氣血,托里是也。實則瀉之,疏利而導其氣是也。經雲:血實宜決之,氣虛宜掣引之。
潰瘍雖有表證,發熱宜以托里藥爲主,佐以發表劑。
外科引
腫瘍者,癰疽未見膿而腫者也。丹溪雲:腫瘍內外皆壅,宜托里散爲主,如用大黃,宜戒猛浪之非。
外科引
潰瘍者,癰疽之膿已潰出者也。丹溪雲:潰瘍內外皆虛,宜以補接爲主,欲用香燥,宜戒虛虛之失。
外科引
腫高、 痛、脈浮者,邪在表也,宜託治之。(內託復煎散是也。)腫硬、痛深、脈沉者,邪在內也,宜下之。(黃連內疏湯、仙方活命飲、苦蔘丸之類是也。)外無 腫,內則便利調和者,邪在經絡也,宜和榮衛。(托里養榮湯,白芷、升麻輩)。 痛煩躁,或咽乾作渴者,宜降火。(黃連解毒湯。) 痛發熱,或拘急,或頭痛者,邪在表也,宜散之。(荊防敗毒散、人蔘敗毒散之類,汗之瘡已是也。)大痛或不痛者,邪氣實也,宜隔蒜灸之,更用解毒劑。(仙方活命飲。)煩躁、飲冷、 痛、脈數者,邪在上也,宜清之。(清涼飲、金銀花散是也。)惡瘡久而不潰者,氣實兼寒邪也,宜宣而補之。(十宣散是也。) 痛發熱、汗多大渴、便祕譫語者,結陽證也,宜下之。(黃連內疏湯、破棺丹是也。)不作膿,或熟而不潰者,虛也,宜補之。(補中益氣湯、十全大補湯、八珍湯是也。) 痛或不作膿者,邪氣凝結也,宜解之。(仙方活命飲。)腫痛飲冷、發熱睡語者,火也,宜清之。(清心湯、防風通聖散加黃連)。不作膿或不潰,及不斂者,陽氣虛也,宜補之。(托里消毒散。)瘡後當調養,若瘰 流注之證,尤當補益,否則更扶不起,難以措治矣。
外科引
膿熟不潰者,陽氣虛也,宜補之。(聖愈湯是也。)瘀肉不腐者,宜大補陽氣。(參、歸術是也。)更以桑柴火灸之,膿清不斂者,氣血俱虛,宜大補。(八珍湯是也。)潰後食少不睡,或發熱者,虛也,宜補之。(內補黃 湯。)倦怠懶言,食少不睡者,虛也,宜補之。(黃 人蔘湯。)寒氣襲於瘡口,不斂或陷下不斂者,溫補之。(十全大補湯。)脈大無力或微澀,而肌肉遲生者,氣血俱虛也,峻補之。(十全大補湯。)出血或膿多,煩躁不眠者,乃亡陽也,急補之。膿多或清者,氣血俱虛也,宜峻補之。右關脈弱而肌肉遲生者,宜健脾胃。(六君子湯是也。)膿清,補之不應,及不痛,或木悶及硬堅者,俱不治。
外科引
膿出而反痛者,虛也,宜補之。膿潰之後,脈澀、遲、緩者易愈,以其有胃氣故也。脈細而沉、時直者,裏虛,欲變證也。若痛尚未痊,洪、滑、粗、散者,難療,以正氣虛邪氣實也。脈數、虛而痛者,屬陰火,宜滋陰。(托里散加地黃。)脈數實而痛者,邪氣實也,宜泄之。脈實便祕而痛者,邪在內也,宜下之。(清涼飲)。脈澀而痛者,氣血虛寒也,溫補之。(定痛托里散。)若有膿爲脂膜間膈不出,或作脹痛者,宜用針引之,或用利刀剪之。腐肉堵塞者,去之。
外科引
脈浮或弱,而熱或惡寒者,陽氣虛也,宜補氣。(補中益氣湯。)脈澀而有熱者,血虛也,宜補血。(四物湯、人蔘養榮湯之類是也。)午前熱者,補氣爲主,(四君子湯之類。)午後熱者,補血爲主。四物湯。脈浮數,發熱而痛者,邪在表也,宜散之;脈沉數、發熱而痛者,在內也,宜下之。
東垣雲:發熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,脈洪大,按之無力,或目痛鼻幹者,非白虎湯證也,此血虛發熱,宜當歸補血湯。又有火鬱而熱者,如不能食而熱,自汗氣短者,虛也,宜以甘寒之劑,瀉熱補氣;如能食而熱,口苦幹燥,大便難者,以辛苦大寒之劑下之,以泄火補水。
瘡瘍膿血大泄,當大補氣血爲先,雖有他證,以末治之。
凡癰大潰,發熱惡寒,皆屬氣血虛甚。若左手脈不足者,補血藥多於補氣藥,右手脈不足者,補氣藥多於補血藥。切不可發表。
外科引
浮脈主表證,浮數之脈應發熱不發熱,反惡寒,癰疽也。
脈洪主血實,積熱腫瘍。洪大則瘡勢進,膿未成,宜下。潰膿後洪大,難治,若自利者,不救。
滑脈主熱、主虛,膿未潰者主內消,膿潰後宜托里,所謂始爲熱,終爲虛也。
數脈主熱。仲景曰:數脈不時見,主生惡瘡。又曰:肺脈俱數則生瘡,諸瘡脈洪數,裏欲有膿結也。
散脈,膿潰後煩滿,尚未全退,其脈洪、滑、粗、散難治,以正氣虛,邪氣實也。
又曰:肢體沉重,肺脈大則斃,謂浮散也。
芤脈主血氣虛,膿潰後見之,易治。
牢脈按之實,大而弦,且浮且沉,而有堅實之意,瘰 、結核得之,不可內消。
實脈,久病虛人得此最忌,瘡疽得此,宜急下之,以邪氣與臟腑俱實故也。
弦脈、浮弦不時見,爲飲、爲痛,主寒、主虛,弦洪相搏,外緊內熱,欲發瘡疽。
緊脈主痛,瘡腫得之,氣血沉澀。
澀主氣澀血虛,膿潰後得之,妨。
短脈,諸病脈短難治,瘡腫脈短,真氣短也。
細脈主亡陽,陽氣衰也。瘡腫脈來細而沉、時直者,裏虛,欲變證也。
微脈主虛,真氣復者生,邪氣勝者危。凡瘡腫潰後脈微而至勻者,當自差。
遲脈,痼疾得之則善,若新病得之,主氣血虛憊,潰後得遲脈,必自痊。
緩脈見於瘡腫潰後,皆易愈。
沉脈,水氣得之爲逆,瘡瘍後得之,邪氣深。
虛脈爲血氣不足也,腫瘍得之,宜托里、和氣、養血是也。
濡脈主氣血俱虛,瘡腫得之,宜補虛、托里、排膿。
弱脈主虛,形氣不足。大抵瘡家得沉、遲、濡、弱之脈,皆宜托里,而從補法也。
促脈主熱蓄於裏,下之則和。瘡脈促,宜急下之。
代脈,諸病見之不祥,瘡瘍促、結亦難治,況代脈乎!動脈,動於陽,陽虛發厥,動於陰,陰虛發熱。
外科引
身重脈緩,溼重除溼。身熱脈大、心燥、發熱、腫瘍、乍來乍去,除熱。諸痛眩運動搖、脈弦者,去風。脈澀,氣滯、燥渴亡津液。脈澀,瀉氣補血。寒勝則浮,食不入、便溺多、惡寒、脈緊細,瀉寒水。數脈時見,必生惡瘡。諸浮數脈,應發熱反灑淅惡寒,若有痛處,當發癰疽。脈滑而數,滑則爲寒,數則爲熱,滑爲榮,數爲衛,榮相逢,則結爲癰,熱之所過,則爲癰膿。
東垣曰:瘡瘍憑脈。今世外科,只視瘡形,並不察脈,所以不辨虛實,而誤人者多矣。
外科引
醫瘡,概舉五善七惡,此特謂腸胃之內,臟腑瘡疽之證也,發背、腦疽,別有善惡,載之於後。
五善者:動息自寧,飲食知味,爲一善;大小便調,爲二善;膿潰腫消,水鮮不臭,爲三善;神彩精明,語聲清亮,爲四善;體氣平和,爲五善。七惡:煩躁時嗽,腹痛渴甚,或泄利無度,或小便如淋,一惡也;膿血既潰,腫 尤甚,膿色敗臭,痛不可近,二惡也;目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳子上看,三惡也;喘粗短氣,恍惚嗜臥,四惡也,肩背不便,四肢沉重,五惡也,不能服藥,食不下,不知味,六惡也;聲嘶色敗,脣鼻青赤,面目四肢浮腫,七惡也。
五善之中,乍見一二善證,瘡亦回也。七惡之內,忽見一二惡證,宜深懼之。又有證合七惡,皮急緊而知善,又或證合五善,皮緩虛而知惡,此又在人詳審。大抵虛中見惡證者,不可救,實證無惡候者,當自痊。
瘡瘍膿潰後尚煩痛,脈洪大滑數者,難治,微弱遲緩者,易痊。
外科引
白睛青,黑眼小,服藥則嘔,腹痛渴甚,肩項中不便,聲嘶色脫,是爲五逆。其熱渴利嘔,蓋毒瓦斯入裏,臟腑之傷,故不治。
外科引
一伏兔,二腓 ,三背,四五臟俞,五項,六腦,七髭,八 ,九頤。
外科引
第一、入髮際爲玉枕,亦爲舌本。第二、頸項節。第三、椎爲崇骨。第四、大椎爲玉髒。第五、脊骨兩邊肺俞穴。第六、夾脊兩邊脾俞及肝俞穴。第七、夾脊兩邊腎俞二穴。第八、後心對鳩尾。第九、鳩尾骨穴。
外科引
第一、喉骨爲垂膺。第二、胸爲神舍。第三、心鳩尾。第四、當兩乳穴。第五、當臍中爲神闕。第六、臍下二寸爲腸屈間。
外科引
耳下近耳後牙車尖央陷中,爲喉脈一穴。當臍下一穴,爲肩骨。承山上三寸一穴, 腸。
外科引
腦上諸陽所會,穴則髓出。頸項近咽喉,一有所礙,藥食莫進。腎俞與腎相抵,命之所關,穴則透空。此三處有疽,並難治。
發背透膜者不治。(此言肝俞以上。)未潰,肉陷、面青脣黑、便瘀者,死。(此言髒壞便血。)右頤後一寸三分毒銳者,不治。潰喉者,不治。陰入腹者不治,入囊者,死。鬢深及寸餘者,不治。瘡瘍,腰背強急、螈 ,皆不治。
外科引
疽發背上,以兩手上搭着者,謂之左右搭,頭多如蜂窠者,易治。
以兩手下搭着者,謂之腰疽,亦易治。以兩手上下俱搭不着者,謂之發背,此證最重。(以上所言地分,皆脈絡所會,內系臟腑,患者得而早言,醫者審證,按法治之,皆爲不死。設不早治,治不對證,雖發於不死地分,恐亦誤死也。)
外科引
病患目中赤,脈從上下貫瞳人,一脈一年死,二脈二年死,若脈下者,療之瘥。而上忽多赤,貫上下,如脂;赤色從額上下至鼻;黑色出額上,大如指,及連鼻上至肩,併爲死候。
外科引
一、天行。二、瘦弱氣滯。三、怒氣。四、腎氣虛。五、服法酒,服丹藥,食炙爆熱毒。
外科引
膏粱之變,足生大疔,受如持虛。膏粱濃味,熱毒內積,其變多生大疽。其受毒部分,則毒從虛處受之。
大疔,大疽也,以其根深在內也。(此言疽因濃味,內熱爲變而生。)陽氣者,精則養神,柔則養筋。開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陷脈爲 ,留連肉腠。
人身陽氣,其精微以養神,其柔和以養筋。陽氣在筋表,開法失宜在外,寒氣從而襲之。如襲其筋絡,則筋絡拘急爲僂俯,如陷入經脈,則經脈凝瘀爲表 ,留連分肉節腠間,不易散矣。(此言陽僂,因陽氣開闔失宜,外寒襲陷,經脈凝瘀而生也。)榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。(榮生血,榮氣流行失宜,不從其道,阻逆於肉理,則血鬱熱聚而爲癰腫。此言癰腫,因榮氣失宜,逆於肉理,血鬱熱聚而生也。)三陽爲病發寒熱,下爲癰疽。(三陽爲太陽,在上爲手太陽小腸,在下爲足太陽膀胱,故在上發寒熱,在下爲癰腫。當視三陽之脈辨治之。)東方之域,魚鹽之地,其民食魚嗜鹹,安其處,美其食。魚熱中,鹽勝血,故其民黑色疏理,其病爲癰疽。
諸癰腫筋攣骨痛,此寒氣之腫,八風之變也。(經曰:寒傷形,形傷腫。八風,八方之風。《靈樞》雲:東南方來,名弱風,傷人也在肌。西南方來,名謀風,傷人也在肉。
東方來,名嬰兒風,傷人也在筋。北方來,名大剛風,傷人也在骨。此寒氣之腫,八風之變,而爲癰腫筋攣骨痛。)腎移寒於肝,癰腫少氣。(腎傷於寒,轉於脾,脾主肉,分肉之間,衛氣行處,腎寒移脾,則分肉寒而衛氣礙,故堅結爲癰腫,肉結血傷而氣少。此言癰腫,因寒傳脾而生也。)脾移寒於肝,癰腫筋攣。(脾主肉,肝主筋,肉溫則筋舒。今脾傳寒於肝,故肉寒,則衛氣結聚爲癰腫。筋寒則急,爲筋攣,皆寒傳肝也。)肝滿、肺滿、腎滿,皆實,則爲肝肺腎癰。(滿實,脈氣滿實也,以髒氣邪盛,故脈氣如是。此言肝、肺、腎癰,因髒氣邪盛而生,當察脈治。)
外科引
五臟菀熟,癰發六腑。(菀,積也;熟,熱也。五臟積熱,六腑受之,陽熱相搏,熱之所過則爲癰也。此言五臟積熱,六腑受生。)六腑不和,留給爲癰。(六腑屬陽而主氣,肌肉上爲陽脈,邪氣遊於六腑,則肌肉上之脈不和,邪氣停留肌膚,結聚而爲癰腫矣。)
外科引
中府隱隱痛者,肺疽。其上肉微起者,肺癰。
巨闕隱隱痛者,心疽。其上肉微起者,心癰。
期門隱隱痛者,肝疽。其上肉微起者,肝癰。
章門隱隱痛者,脾疽。其上肉微起者,脾癰。
京門隱隱痛者,腎疽。其上肉微起者,腎癰。
中脘隱隱痛者,胃疽。其上肉微起者,胃癰。
天樞隱隱痛,大腸疽。其上肉微起,大腸癰。
丹田隱隱痛,三焦疽。其上肉微起,三焦癰。
關元隱隱痛,小腸疽。其上肉微起,小腸癰。
外科引
今富貴之人,飲食肥甘,日久太過,其氣味俱濃之物,乃陰中之物,不能走空竅,先行陽道,反行陰道,逆於肉理,則溼氣大勝,子(土)能令母(火)實,火乃大旺。熱溼既盛,必來克腎,若雜以不順,必損其真水腎。腎既受邪,積久水泛,水泛則從溼熱之化而上行,其瘡多出背、出腦,此爲大疔之最重也。若毒瓦斯行於肺或脾胃之部分,毒之次也。若出於他經,又其次也。溼熱之毒所止處,無不潰爛,故經曰:膏梁之變,足生大疔,受如持虛。如持虛器以授物,物無不受,故治大疔之法,必當瀉其榮氣。以標本言之,先受病爲本,非苦寒之劑爲主爲君,不能除其苦楚疼痛也。
外科引
癰疽因陰陽相滯而生。蓋氣,陽也;血,陰也。血行脈內,氣行脈外,相併周流。寒與溼搏之,則凝泣行遲爲不及,熱與火搏之,則沸騰行速爲太過。氣得邪而鬱,則津液稠粘,爲痰爲飲,積久,滲入脈中,血爲之濁,此陰滯於陽也。血得邪而鬱,隧道阻隔,或溢或結,積久,滲出脈外,氣爲之亂,此陽滯於陰也。病皆由此,不特癰疽。陽滯於陰,謂陽盛而滯其陰,脈則浮洪弦數。滯於陽,謂陰弱而滯其陽,脈則沉弱細澀。陽滯以寒治之,陰滯以熱治之。
外科引
經曰:汗之則瘡已。此治癰疽之大法也。又曰:營氣不從,逆於肉裏,乃生癰腫。凡瘡瘍,皆因營衛鬱結於經絡,而遂成癰腫潰爛。大抵始初宜用發散疏通,如活命散、奪命丹之屬,汗之,以疏泄營衛之邪毒,即大勢自衰,然後細分治理,清涼解利,和氣行血,必不至於危殆而不可救也。
外科引
潔古云:瘡瘍者,火之屬,須分內外以治其本。經曰:膏粱之變,足生大疔,其源在裏,發於表也;受如持虛,言內結而發諸外,皆是從虛而出也。假如太陽經虛,從鬢而出,陽明經虛,從髭而出,督脈經虛,從腦而出。經曰:地之溼氣,感則害人皮肉筋脈,其源在外,盛則內行也。若脈沉實,當先疏通以絕其源,若脈浮大,當先托里以防邪氣侵內。又有內外之中者,邪氣至盛,遏絕經絡,故發癰腫。經曰:榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫是也,此因失托里,及失疏通,及失和榮衛而然也。治瘡大要,須明托里、疏通、行榮衛三法。托里者,治其外之內也。疏通者,治其內之外也。行榮衛者,治其中也。內之外者,其脈沉實,發熱煩躁,外無 赤,痛深在內,邪氣沉於裏也,故先疏通以絕其源,如內疏黃連湯是也。外之內者,其脈浮數, 腫在外,形證外顯,恐邪氣極則肉行,或汗,或先托里,以防入內,如荊防敗毒散、內託復煎散是也。內外之中者,外無 惡之氣,內則臟腑宣通,知其在經,當和榮衛,如當歸黃 湯、東垣白芷升麻湯是也。用此三法,雖未全瘥,必無變證,亦可使邪氣峻減而易痊也。其汗下和解之間,又有外治之次第,詳見天容穴疔瘡條。
外科引
《精要》曰:瘡瘍灸法,有回生之功。大凡鍼灸,若未潰,則拔引鬱毒,已潰,則補接陽氣,祛散寒邪,瘡口自臺,其功甚大。瘡瘍在外者,引而拔之,在內者,疏而下之。若毒瓦斯鬱結,氣血凝聚,輕者或可藥散,重者藥無全功。東垣雲:若不針烙,則毒瓦斯無從而散,膿瘀無從而泄,過時不烙,反攻於內。故治毒者,必用隔蒜灸,舍是而用苦寒之劑,其壯實內有火者或可,彼怯弱氣寒,未有不敗者也。又有毒瓦斯沉伏,或年高氣弱,若服克伐之劑,氣血愈虛,膿因不潰,必假火力以成功。
凡疔毒痛甚者,則灸至不痛;不痛者,灸至痛,亦無不愈。中虛者,不灸而服毒藥,則瘡毒未除,中氣先傷,未有不敗者也。李氏雲:治疽之法,着艾勝於用藥,緣熱毒中隔,內外不通,不發泄則不解散。又有處貧居僻,一時無藥,用灸尤便。大概用蒜取其散毒有力,着艾炷多者,取其火力透也,如法灸之。瘡發膿潰,繼以神異膏貼之,不日而安。一則瘡不開大,二則內肉不潰,三則瘡口易合,見效甚速。
外科引
經曰:癰疽之生,膿血之成,積微之所生也。故聖人治病於未形,愚者反是,已成膿者,惟砭石鈹鋒之所取也。
瘡瘍一科,用針爲貴,用之之際,須視其潰之淺深,審其肉之濃薄,若皮薄針深,反傷良肉,益增其潰,肉濃針淺,膿毒不出,反益其痛。至於附骨疽,氣毒流注,及其經久不消,內潰不痛,宜燔針開之。若治咽喉,當用三棱針,若丹瘤及癰疽,四畔赤 ,疼痛如灼,宜砭石砭之去血,以泄其毒,重者減,輕者消。
《精要》又云:癰有椒眼十數頭,或如蜂窠、蓮房,膿血不出者,用針橫直裂之。如無椒眼之類,只消直入取膿,不必裂之。一法,當椒眼上個個灸之亦佳,不必裂也。又云:癰者皮薄腫高,多有椒眼粒,疽者皮膚頑硬,狀如牛頸之皮。癰成膿則宜針,針宜用馬 鐵爲之,形如韭葉樣,兩面皆利,可以橫直裂之,五六分許,攻去毒血,先灸之而後裂。疽成膿則宜烙,可用銀篦,大二寸,長六寸,火上燒令赤,急於毒上熨烙,得膿利爲度。
烙法,方其已熟未潰之時,用鐵箸一烙,極是快意,方扇火欲着時,誠是驚人。予常用矣,臨時猶且顫悸,況未曾經歷者乎!烙後膿水流通,百無所忌,名曰熟瘡。其瘡突者,鍼口宜向下,然須是熟於用烙者,識淺深,知穴道,審生熟,非其時則所出皆生血,當其時,則出黃膿、瘀肉。用尖針烙者,不得法,尖針頭細,其口易合,惟用平圓頭者爲妙。蓋要孔穴透,或恐瘡口再合,用牛膝根如瘡口之大小,略割去粗皮,插入瘡口,外留半寸許,則用嫩橘葉、地錦草各一握,研成膏敷之。牛膝能使惡血常流,二草溫涼止痛,隨幹隨換,此十全之功也。
火烙針,其針圓如箸,大頭圓長六七寸,一樣二枚,捻蘸香油,於炭火中燒紅,於瘡頭近下烙之,宜斜入向軟處,一烙不透,再烙必得膿出瘡口,烙者名熟瘡,膿水當流,不假按抑,仍須 之,勿令口合。
外科引
凡瘡不起者,託而起之,不成膿者,補而成之,使不內攻,膿成宜及時針之。若畏痛而不肯針者,誤也,有恐傷良肉而不肯針者,惑也。殊不知瘡雖發於肉薄之處,若膿成,其腫亦高寸餘,瘡皮又濃分許,用針深不過二分,若發於背,腫高必有三四寸,針入止於寸許,況患處肉已壞矣,何痛之有?何傷之慮?怯弱之人,及患附骨疽,待膿自通,必至大潰,不能收斂,血氣瀝盡而亡者,多矣。
外科引
劉河間雲:灸刺瘡瘍,須分經絡部分,氣血多少,俞穴遠近。從背出者,當從太陽五穴,選用:至陰,(在足小指外側,去爪甲角如韭葉。)通谷,(在足小指外側,本節前陷中是穴。)束骨,(在足小指外側,本節後陷中。)崑崙(在足外踝後跟骨上陷中。)委中,在(中央約橫紋中動脈是穴。)從鬢出者,當從少陽五穴選用:竅陰,(在足小指之次指端,去爪甲如韭葉是穴。)夾溪,(在足小指次指岐間,本節前陷中。)臨泣,(在足小指次指本節後間陷中。)陽輔,(在足外踝上四寸,輔骨前,絕骨端,如前三分。)陽陵泉。(在膝下一寸,外陷中。)從髭出者,當從陽明五穴選用:厲兌,(在足大指次指去爪甲如韭葉。)內庭,(在足大指次指外間陷中。)陷谷,(在足大指間,本節後陷中。)衝陽,(在足趺上五寸,骨間動脈去陷谷三寸。)解溪,(在衝陽後一寸五分,腕上陷中。)從腦出者,則以絕骨一穴。(在外踝上三寸動脈中。)一說癰疽初發,必先當頭灸之,以開其戶,次看所發分野,屬何經脈,即內用所屬經脈之藥,引經以發其表,外用所屬經脈之俞穴,鍼灸以泄其邪,內外交治,邪無容矣。
外科引
丹溪曰:諸項灸法皆好,惟騎竹馬灸法尤爲切要,此消患於未形也。其法先令患人以肘憑几,豎臂腕,腰直,用篾一條,自臂腕中曲紋盡處,男左女右,貼肉量起,直至中指尖盡處爲則,不量指中,卻用竹槓一條,令患人脫衣騎定,令身正直,前行,二人扛起,令腳不着地,又令二人扶定,勿令僵仆,卻將所量臂腕篾,從竹槓坐處、尾 骨盡處直豎竹上,貼脊背量至篾盡爲則,用墨點,此只是取中,非灸穴也。另用薄篾量病患中指節,相去兩橫爲則,男左女右,截爲一則,就前所點記處兩邊各量開,盡處則是灸穴,各灸五壯或七壯,不可多灸。不問癰生何處,及乳癰。並用此法灸之,無不愈者。一雲:疽發於左即灸左,疽發於右即灸右,甚者左右皆灸。蓋此二穴,心脈所過處,經曰:諸痛瘡瘍,皆屬心火。又云:心主血,心氣滯則血不行,故逆於肉理而生癰。灸此,使心火調暢,血脈流通,即能奏效,起死回生。
外科引
東垣曰:初覺發背,欲結未結,赤熱腫痛,先以溼紙覆其上,立視紙先幹處,即癰頭也。取蒜切片如三錢濃,安頭上,用大艾柱艾之,三壯換一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,早覺早灸爲上。一日二日十灸十活,三日四日六七活,五日六日三四活,過十數日者,不可灸。若有十數頭作一處者,用蒜研成膏,作薄餅鋪頭上,聚艾燒之,亦能活也。若初發赤腫,中間有一黃粟米頭,便用獨蒜,切去兩頭取中間,切片安瘡頭上,着艾灸十四壯,多至四十九壯。
《本事方》雲:一人四月背疽,治之逾月益甚矣。以艾加瘡上,自旦及暮灸百五十壯,知痛乃已,明日鑷去黑痂,膿盡不痛,使別以藥敷之,日一易,易時旋去黑爛,月餘乃平。
丹溪曰:癰疽之發,或因內有積熱,或因外寒而鬱內熱,若於始發之際,外灸以散其毒,治之早者,亦可移重就輕,轉深於淺。(《元戎》雲:瘡自外而入者不宜灸,自內而出者宜灸,外入者託之而不內,內出者接之而令外,故經雲,陷者灸之。)
外科引
其法取大活蜞二三枚,先以竹節無底者二寸高許安瘡頭上,少注水於其竹中,放蜞入,任吮其瘡血,出,蜞亦飽脹而死。瘡去惡血,亦漸輕愈,隨用藥治之。有云:蜞針吮血,可施於輕小證候,若積毒在臟腑,徒竭其血於外,無益。(愚謂雖用蜞針,仍須按證施藥,則內外兼治亦可已矣。若雲徒竭其血於無益,斯言過唉。毒爲積血而成,今吮去其惡血,亦驅其毒之一端也。)
外科引
附子爲末,唾津和爲餅,如三錢濃,安瘡上,以艾炷灸之,漏大炷大,漏小炷小,但灸令微熱,不可令痛,幹則易之,如咽則止,來日如前再灸,直至肉平爲效,仍用前補藥作膏貼之。
外科引
豆豉餅專治發背,已潰未潰。用江西淡豆豉爲末,唾津和作餅,置患處灸之,餅乾,再用唾津和之。瘡大用水和,搗成硬泥,根據瘡大小作餅子,濃三分,如已有瘡孔,勿覆孔上,四布豉餅列艾其上灸之,使微熱,勿令破肉,如熱痛,急易之,日灸三度,先有瘡孔者,孔出汗即瘥。
外科引
人有不耐勞,不能食冷,或飲食作脹,大便不實,或口舌常破,生瘡,服涼藥愈盛,盜汗不止,小便頻數,腰腿無力,或咽津,或呼吸覺冷氣入腹,或陰囊溼癢,或手足冷,或面白,或黧黑,或畏寒短氣。以上諸證,皆屬腎虛,非附子不可治。
外科引
金銀花生取藤葉一把,瓷器內爛研,入白酒少許調和,稀稠得宜,塗敷四圍,中心留口,以泄毒瓦斯。又法:取藤五兩,木杵捶碎,生甘草節一兩,二味以水二碗,用砂瓶,文武火煎至一碗,入無灰酒一碗,再熬十數沸,去渣,分三服,渣敷患處,一日夜喫盡,病熱重,日夜兩劑,服至大小便通利,藥力到矣。或用幹者,終不及生者力大效速。或只用藤五六兩,搗爛,入熱酒一鍾,絞取汁酒溫服,渣罨患處,四五服而平。此藤延蔓附樹或園圃牆垣之上,藤方而紫,葉似薜荔而清,三月間,花微香,蒂帶黃色,花初開色白,經一二日色黃,故又名金銀花,又名鷺 藤,又名金釵股,又名老翁須,因藤左纏,又名左纏藤,凌冬不調,又名忍冬,在處有之。
治癰疽發背,乳癰初發,盒飯服此,不問疽生何處,皆有奇效。兼麥飯石膏、神異膏貼之尤效。
外科引
槐花酒:槐花四五兩,炒微黃,乘熱入酒二鍾,煎十餘沸,去渣熱服。未成者二三服,已成者一二服。一人髀患毒痛甚,服消毒藥不減,飲槐花酒一服,勢隨大退,再服托里消毒藥而愈。一人發背十餘日,勢危脈大,先飲槐花酒二服,殺其勢退,再服敗毒散二劑,托里藥數劑,漸潰,又用桑柴灰灸患處,每日灸良久,仍以膏藥貼之,灸至數次,膿潰腐脫,以托里藥加白朮、陳皮,月餘而愈。一人肩疽,脈數,用槐花酒一服,勢頓退,更以金銀花、黃 、甘草,十餘服而平。大抵腫毒,非用蒜灸及飲槐花酒,先去其毒,雖托里諸藥,其效未必甚速,但胃寒人不宜過劑。
外科引
丹溪曰:夫十六味流氣飲,乃表裏氣血藥也,復以疏風助陽之藥參入,非脈之洪緩沉遲緊細者不宜用,諸家往往不分經絡脈證,不俱時宜,但云消毒化毒,又云不退加補氣血藥,此又使人不能無疑也。
外科引
經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,言其當也。如瘡盛形羸,邪高痛下,始熱終寒,此反常也,故當察時宜而權治,可收十全之功。此表裏血氣之藥,若用於乳癰疽初發,或已發,或內託,或身倦惡寒熱少,或脈緩澀,或弦,或緊細,宜用之。散風寒以助陽,乃始熱終寒之變也。若施於積熱 毒,更不分經絡時宜,不能不無懼也。
丹溪曰:《精要》謂治未成者速散,已成者速潰,若用於輕小證侯與冬月時令,盡有內託之功,冬月腫瘍用之,亦可轉重就輕,移深於淺。夏潰瘍用之,其桂樸之溫散,佐以防風、白芷,雖有參 ,亦難倚仗。世人用此,不問是癰是疽,是冬是夏,無經絡,無前後,如言人騎瞎馬,半夜臨深池,危哉!又曰:燥血瀉氣藥太多,涉虛者勿輕用。一士背臀腿節次生疽,率用五香連翹湯、十宣散,致不救。一人年六十,好酒肉,背疽,與參膏十五六斤而愈,若用十宣,能保無危?
外科引
《精要》謂:一日至三日進十數服,防毒瓦斯攻臟腑,名護心散。切詳綠豆解丹毒,又言治石毒,味甘,入陽明,性寒能補,爲君;以乳香去惡毒,入少陰,性溫善竄,爲佐;甘草性緩,解五金八石及百藥毒,爲使。想此方專爲服丹石發疽者設,不因丹石而發疽,恐非必用之劑。
丹溪曰:癰疽因積在臟腑,非一朝一夕,治當先助氣壯胃,是根本堅固,而以行經活血爲佐,參以經絡時令,是毒外發,施治之早,可以內消,此乃內託之本意。又云:內託散性冷治嘔,有降火之理。若夫老年者、病深諸證備者、體虛者,綠豆雖補,將有不勝重任之患矣。
外科引
《精要》曰:初成膿,宜烙,得膿利爲效,亦服追毒丸。丹溪曰:追毒丸下積取毒之藥,決無取膿之效。今用烙而得膿,若在裏而血氣實,則膿自出,以託不出,何不以和氣活血藥,佐以參 補劑,使膿托出?其方用五倍子消毒、殺蟲、解風,爲君,山茨菇、千金子,大戟,皆驅逐走泄,爲臣佐,以麝香升散,用之以治癰疽,實非所宜。果見臟腑有積毒或異蟲,纏滯深固,而體氣不虛者,亦快藥,但戒勿輕用耳。
外科引
飛龍奪命丹治疔瘡惡腫初發,或發而黑陷,毒瓦斯內陷者。丹溪曰:世多用之,香竄燥毒之劑無經不至,故能宣泄,備汗、吐、下三法,病因食一切禽畜,毒發及瘡,脈沉緊細數,蘊毒在裏,並溼毒,用之神效。若大熱大渴,毒瓦斯 發,而脈浮洪在表,及膏粱積熱之人,未宜輕舉。
外科引
癰疽皆綠氣滯血凝,或因怒氣所致。用香附子去毛,以生薑汁淹一夕,曬乾,研爲末,白湯調服二錢,無時。
丹溪曰:本方謂疽後常服,半年尤效。此皆施於體實氣鬱之人,不可一概而用之也。一人濃味,氣鬱性重,年近六十,患背疽,醫與諸藥皆不行,惟飲香附末甚快,始終只此一味而安,此千百而一二。
外科引
瘡疽有三:腫高而軟者,發於血脈;腫下而堅者,發於筋骨皮肉;色不辨者,發於骨髓。又曰:以手按搖,瘡腫根牢而大,深也,根小而浮者,淺也。又,驗初生瘡時,便覺壯熱惡寒,拘急頭痛,精神不寧,煩躁飲冷,瘡疽必深也;若起居平和,飲食如故,其瘡浮淺也;惡瘡初生,其頭如粟,微似有痛癢,誤觸破之,即 展有深意。酌其深淺,浮則表之,深則疏之。
外科引
《精要》雲:始患高腫五七日,忽平陷者,是攻內之候,以托里散、內補湯填補臟腑,令實,最怕透膜者,十無一生。
丹溪曰:癰之邪淺,其稽留壅遏,獨在經脈之中而專於外,故初發時身表便熱,患處便如枕、如盆高腫痛甚者,縱慾下陷,緣正氣內固不肯受,故或便祕,或發渴發逆以拒之,是以骨髓終不焦枯,五臟終不損也。疽之邪,其稽留壅遏,內連五臟而不專攻於外,故身或無熱,患處或不腫痛甚者,聲嘶色脫,眼黑青小,十指腫黑者,多死。治癰初發,當以潔古法爲主,表者散之,裏者下之;火以灸之,藥以敷之。膿未成者必內消,已成者速潰。
治疽初發,當以涓子法爲主。填補臟腑,令實,勿令下陷之邪延曼。外以火灸,引邪透出,使有穴歸而不亂攻,可轉死爲生,變兇爲吉。今世不分癰疽,一概宣熱拔毒,外以五香託其氣,內以大黃竭其血,終不自悟其藥之非,惜哉!
外科引
癤者初生突起,浮赤無根腳,腫見於皮膚,止闊一二寸,有小痛,疼數日後微軟,薄皮剝起始出清水,後白破膿出,如不破,用替針丸。癰者初生紅腫突起,闊三四寸,發熱惡寒,燥渴或不渴,抽掣疼痛,四五日後按之微軟,此證毒瓦斯浮淺,春夏宜防風敗毒散,加姜、蔥、棗煎。秋冬去姜、蔥、棗,加木香,身半以上加栝蔞,身半以下加射干。又有皮色不變,但肌肉內微痛甚,發熱惡寒煩渴。此證熱毒深沉,日久按之,中心微軟,膿成,用火烙開,以決大膿,宜服托里之藥。疽者,初生白粒如粟米,便覺癢痛,觸着其痛應心,此疽始發之兆,或誤觸着,便覺微赤腫痛,三四日後,腳根赤暈,展開,渾身壯熱,口微渴,瘡上亦熱,此疽也。疽上或漸生白粒如黍米,逐個用銀篦挑去,勿令見血,或有少血亦不妨,不見血尤妙,卻用老皮散敷之,五七日,瘡頭無數如蜂房,膿不肯出,冬用五香連翹湯,夏用黃連羌活散,夏初用防風敗毒散加蔥、棗,秋去之,加木香。
若形氣實,脈洪數有力,痛腫 開,壯熱便閉,宜五利大黃湯、復元通氣散,可選用通利。
又有初生白粒,誤觸後,便覺情思不暢,背腫如石,身體煩疼,胸膈痞悶,怕聞食氣,此謂外如麻,裏如瓜,疽毒深惡,內連臟腑。疽頂白粒如椒者數十,間有大如蓮子蜂房者,指捺有膿不流,時有清水,微腫不突,根腳紅暈,漸漸展開,或癢痛或不痛,疽不甚熱,瘡反陷下,如頑之皮漸變黑色,恍惚沉重,脈若虛弱,便用大料參 歸術濃煎調服。
瘡瘍鬱冒,俗呼昏迷是也,宜汗之則愈。
外科引
若發腫,都軟不痛者,血瘤,虛腫而黃者,水也。發腫日漸增長而不大熱,時時牽痛者,氣瘤。氣結氣腫,久而不消,後亦成膿,諸癃瘤疣贅等,至年衰,皆自內潰。治於壯年,可無後憂。
外科引
瘡疽痛息自寧,飲食知味,脈證俱緩,緩則治本,故可以王道平和之藥,徐而治之,亦無不愈。若脈實 腫,煩躁寒熱,脈證俱實,非硝黃猛烈之劑不能除,投以王道之劑則非也。若瘡瘍聚腫不潰,潰而膿水清稀,或瀉利腸鳴,飲食不入,嘔吐無時,或手足並冷,此脈證俱虛,非大補之藥不能平,投以硝黃攻伐之劑,亦非也。故治其證者,當辨表裏虛實,隨宜治之,庶得萬全。
外科引
東垣曰:瘡疽,受之有內外之別,治之有寒溫之異。受之外者,法當托里,以溫劑;反用寒涼之藥,則是皮毛之邪引入骨髓矣。受之內者,法當疏利,以寒劑,反用溫劑托里,則是骨髓之病上徹皮毛矣。殆必表裏通潰,共通爲瘡助爲毒,苦楚百倍。輕則危,重則死矣。
外科引
男婦癰疽,《精要》謂治法無異。丹溪曰:婦人情性偏執,比之男子,其難何止十倍?雖有虛證宜補,亦當以執爲慮。
一婦人早寡,善飲啖,形肥偉,性沉篤,年六十,六月間患背疽近脊。醫乃橫直裂開取血,雜以五香十宣散,酒飲月餘,未嘗及其寡居之鬱、酒肉之毒、偏執之滯、時令之熱,竟至平陷,淹延兩三月不愈。
外科引
小兒純陽多熱,心氣鬱而多瘡,胎食過而受熱毒,犀角散爲最。餘如法,若大下,恐傷其胃。
外科引
丹溪曰:六陽經有多氣少血者,有少血多氣者,有多氣多血者,不可概論。諸經惟少陽、厥陰生癰,理宜預防,以其多氣少血,血少肌肉難長,瘡口久不合,必成死證。
或者遽用驅毒利藥,以伐陰分之血,禍不旋踵,才得腫疼,參之脈證,若有虛弱,便與滋補,血氣無虧,可保終吉,若用尋常驅熱拔毒及散氣藥,虛虛之禍,如反掌耳。
一人年三十,左腿外臃紅腫,一人年四十脅下紅腫,二人皆不預防本經少陽血少,猛浪用大黃攻裏而死。
一人年六十,左膊外側一核。一女髀骨中痛。二人亦不預防本經血少,猛浪用五香十宣表散死。(以上病例,不繫膏粱丹毒火熱之變,因虛勞氣鬱所致,只宜補形氣,調經脈,瘡當自消,不待汗下而已也。若不詳脈症經絡受病之異,下之,先犯病禁經禁,故致失手也。)
卷之八十 外科理例上
內託
凡癰疽或已成,血氣虛者、邪氣深者,邪氣散漫不能突起,亦難潰膿,或潰後膿少,或膿清稀,或堅硬不軟,或雖得膿而根腳紅,膿開大,皆氣血虛,邪氣盛,兼以六淫之邪,變生諸證,必用內託,以補藥爲主,令其毒熱出於肌表,則易愈也。須是補藥爲君,活血驅邪之藥爲臣,或以辛香之藥行其鬱滯,或加溫熱之藥御其風寒。
亦有瘡疽腫痛,初生一二日,便覺脈沉細而煩悶,臟腑弱而皮寒,邪毒猛浪,恍惚不寧,外證沉深者,即當用托里散或增損茯苓湯、及溫熱之劑,以從治之。
或問內託,河間治腫 於外,根盤不深,形證在表,其表多浮,病在皮肉,非氣盛則必侵於內,急須內託,宜復煎散,除溼散鬱,使胃氣和平,如或未已,再煎半料飲之。
如大便祕及煩熱,少服黃連湯。如微利,及煩熱已退,卻與復煎散。如此是榮衛俱行,邪氣不能內傷。
卷之八十 外科理例上
內託
內消,當審淺深大小,經絡處所,形脈虛實。如腦、背、腰、項、臀、 皆太陽經,宜黃連、羌活;脊背連脅處,爲近少陽,宜敗毒散;形實脈實者,宜漏蘆湯、五利大黃湯等疏利之;氣虛參 爲主,血虛當歸、人蔘爲主,佐以消毒,加以引經。六經分野,各隨本經標本寒溫、氣血多少,以行補瀉,惟少陽一經,治與氣血虛同法。(凡栝蔞、射干、穿山甲、蟾酥、連翹、地丁、大力子、金銀花、木鱉子之類,皆內消之藥。)
卷之八十 外科理例上
內託
外施貼藥,正是發表之意。經曰:發表不遠熱。大凡熱得氣則散,得冷則凝痛,醫敷貼冷藥,豈理也哉?
卷之八十 外科理例上
內託
瘡瘍作渴,不問腫潰,但脈數發熱而渴,用竹葉黃 湯。不發熱不渴,或脈數無力而渴,或口乾,用補中益氣湯。若脈數便祕,用清涼飲。尺脈洪大,按之無力而渴,用加減八味丸,若治口燥舌黃,飲水不渴,此丸尤妙。
《精要》曰:渴與口乾不同,不宜用丹藥,鎮墜,禍如反掌,惟桑枝煎、五味湯以救陽水,甚妙。
丹溪曰:不言食味起火,怒氣生火,房勞激火,吾恐渴亦未易止也。
《精要》曰:瘡作渴甚急,與神仙追毒丸取下惡毒,清膽湯、千金漏蘆湯、五香連翹湯、六味車鰲散、萬金散皆可選用。利後仍渴,卻用生津補氣藥,津液生,氣血充,渴自止。
丹溪曰:大渴而與利藥,非明示脈證,何以知其當下?後言利後仍渴,卻用補藥,又不明言脈證,恐是但有大渴必下,下後尚渴,方與補藥。古人治未病,如此用藥可乎?況渴屬上焦,當腫瘍時猶或可用。或潰瘍後渴,多因氣血之虛,何待利後方議其虛也?癰疽初發,乃氣血虛,用參 以補氣,歸地以養血,或忍冬丸、黃 六一湯。
一人瘍後發背未潰,脈數無力,此陰虛火動,用加減八味丸 咀,二劑稍緩,次用丸劑而愈。
一人腦疽作渴,脈雖洪,按之無力,治以此藥。不信,自用滋陰等藥,愈盛,七惡並至而死。
東垣雲:人病疽愈後發渴,多致不救,惟加減八味丸絕妙。蓋癰疽多因虛而得,疽安而渴者,服此丸則渴止而安,未渴者,服此丸永不渴,或未疽而先渴者,服此丸不惟渴止,而疽亦不作。
一貴人疽未安而渴作,一日飲水數升。予用加減八味丸,諸醫大笑,皆用木瓜、烏梅、紫蘇、參苓、百藥煎等劑,而渴愈甚,不得已用此,三日渴止。其疾本以腎水枯竭,心火上炎,是以生渴,此藥生水降火爲最,醫者鑑之。
《精要》曰:疽向安後發渴,與加減八味丸。
丹溪曰:疽後發渴,此時氣血兩虛,當用參 補氣,歸地補血,渴者當止,何必澤瀉、茯苓,佐以肉桂,以導水耶?若忍冬丸、黃 六一湯亦爲切當,忍冬養血,黃 補氣,渴何由作?(甫按:丹溪此論,疽後發渴,氣血兩虛,治以參 補氣,歸 養血,則渴自止,何必以桂導水,此誠確論。東垣謂疽後作渴,非八味丸莫能止。蓋腎水虛而然,非八味丸誠不能止,故其理也。至於概用八味九,不論疽後之虛,而云未疽作渴,悉能服之,疽亦不作,恐非通論。夫何?癰疽多因積熱而成。經雲:脈數不退,必作瘡瘍。可見火積之久而後疽作也。予意未疽先渴,此火之象,當以解熱敗毒、涼血生津,則渴自止,而疽或不作。若遽用八味丸,似非切當。且附子性悍,惟用於疽後虛熱,以其從治之法爲宜。世人不知其虛,而惟以清熱解渴之劑,所以東垣特激而進之之意雲耳。甫恐後之醫者,執辭害意,雖於未疽之先作渴,概用附子,豈不誤耶?大抵疽後作渴,遠用丹溪,補養氣血甚穩當,而用之或不能效,再用八味丸以後治之,庶無剽悍之誤也。)
卷之八十 外科理例上
內託
《精要》雲:瘡瘍嘔逆有二證,一初發不曾得內託,伏熱在心,一氣虛,脾氣不正。其伏熱在心者,與內託散,氣虛者,宜嘉禾散,有寒熱宜正氣散,兼與山藥丸以補腎。
丹溪曰:諸逆衝上嘔噦,皆屬於火,托里散性涼,固有降火之理。若嘉禾散,徒溫暖以助火耳。山藥丸補腎,以壯下焦之陰,粗爲近理。然治嘔須分先後。腫瘍時,當作毒氣上攻治之。潰瘍後,當作陰虛補之。若年老,因疽潰後,嘔不食者,宜參耆白朮膏,佐使藥隨時隨證加減。亦用獨蔘湯而愈者,山藥丸緩急未易治。
河間謂:瘡瘍嘔逆,溼氣侵於胃也,藥中宜倍加白朮。
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內託
嘗見治寒以熱,而寒彌甚,治熱以寒,而熱彌熾,何也?假如心實生熱者,當益其腎,腎水滋,熱自除。腎虛生寒者,當補其心,心火降,寒自退。此所謂寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽也。又寒因熱用,熱因寒用,要在通其理類而已。又聞微者逆之,甚者從之。蓋治寒以熱必涼而行之,治熱以寒必溫而行之,此亦欲其調和也。其間有正有權者,蓋病有微有甚,微者逆治,理之正也;甚者從治,理之權也。
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內託
瘡瘍及諸病,面赤雖伏大熱,禁不得攻裏,爲陽氣怫鬱,邪氣在經,宜發表以去之,故曰:火鬱則發之。雖大便數日不去,宜多攻其表,以發散陽氣,少加潤燥之藥。若見風脈風證,只可用發表風藥,便可以通利也,若只乾燥,只宜潤之可也。
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內託
瘡瘍發寒熱多汗,或先寒後熱,或先熱後寒,或連日作,或間日作,必先嘔痰然後寒熱解,大汗出。《精要》言:以上之證,不可專以爲熱,亦有氣虛而得,亦有因怒而得,或先感寒邪,脾氣不正而然者。
丹溪曰:因氣虛者,當以補氣藥補之。因怒者,當以順氣藥和之。脾氣不正者,以脾藥調養之。今用不換金正氣散,悉是溫散瀉衛之藥,欲以一兩人蔘,收拾十四兩之瀉衛藥可乎?若用於腫瘍時感寒邪者,猶或庶幾。彼氣虛者、因怒者、脾氣不正者,此方能兼治乎?抑不知其用於腫瘍耶?潰瘍耶?
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內託
凡疽疾咽喉口舌生瘡,《精要》歸罪不得內託,以致熱毒衝心,雲:一貴人病此,與琥珀犀角膏,一日而安。丹溪雲:腫瘍用之,爲近理,若潰瘍後用之升散,寧不助邪致虛以速其死也?後有犀角散,以大黃佐黃 ,用黃 則知爲虛矣,用大黃又似疑其有實熱。
夫瘡既潰而體虛,縱有舊熱,將自漸因膿血而消,何必以冷藥利動臟腑?若在秋冬,何異刀劍?
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內託
東垣曰:瘡瘍食肉,乃自棄也。瘡瘍乃榮氣而作,今反補之,自棄何異?雖藥治不能愈也。《精要》曰:羊、雞、牛、鵝、魚、面、煎、爆、炒、炙等味,犯之必發熱,用梔子黃芩湯最效。
丹溪曰:梔、芩、苦蔘、犀角佐輔人蔘,固可解食毒之熱,若寒月與虛人,寧無加減乎?經曰:膏粱之變,足生大疔。此言癰疽之因也。禁戒濃味,恐其引起宿火之熱,此誠富貴豢養口腹者所當謹。若素貧者大不然矣。嘗治一人背癰,住尺穴,深而黑,家貧得此,急作參 歸術膏,多肉餛飩與之而安,多肉餛飩補氣之有益者也。
卷之八十 外科理例上
內託
《精要》曰:凡血氣聞香則行,聞臭則逆,飲食調,令香美,益脾土,養真氣。瘡瘍或爲穢氣所觸,可用香藥薰之。
丹溪曰:甘而淡者可養脾土,若香美者,但能助火,故經以熱傷脾、寒傷氣爲戒。
今曰益脾養氣,施之腫腐,似有暢達之益,潰瘍後用香美,恐有發溼熱損真陰之患。
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內託
夫癰疽瘡瘍,皆由氣血壅滯而生,當推虛實表裏而早治之。可以內消,此內托里之意也。若毒瓦斯已結者,勿泥此內消之法,當辨膿之有無淺深,急酌量刺之,緩則穿通臟腑,腐爛筋骨,可不慎哉?若脈緊數爲膿未成,緊去但數爲膿已成。以手按之,熱者有膿,不熱無膿,按之熱硬,未有膿,按之半軟半硬,已有膿,大軟方是膿成。若大,按之痛者,膿深,按之不甚痛者,膿未成。按之則復痛者爲有膿,不復痛者無膿。薄皮剎起者膿淺,皮色不變、不高阜者膿深。淺者宜砭,深者宜針。手足指梢及乳上,宜膿大軟方開口。麻豆後肢節有癰,稍覺有膿,便用決破,遲則成攣曲之疾。
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內託
凡癰疽膿成,十死一生,故聖人弗使已成。已成膿血,砭石鋒針取之也。但病者多喜內消,而醫者即用十宣散、敗毒散、流氣飲之類,殊不知十宣散雖有參 ,然防風、白芷、濃樸、桔梗皆足以託氣,況不分經絡時令,氣血多少,安可概用?敗毒散乃表散也,雖有表證,不過一二服,況非表證,寧用之乎?流氣飲乃行氣散血之藥,服之過度,則氣血虛耗,何以爲膿?此三藥不可輕用明矣。若膿既成,昧者待其自穿,殊不知少壯充實者,或能自破,若老弱之人,又有攻發太過,不行鍼刺,膿毒乘虛內攻,穿腸腐膜,鮮不誤事。
一婦乳癰膿成,及時針刺,不月而愈。
一人腿癰膿成,畏針幾殆,後爲針之,大補三月而平。
一人腿癰,脈證俱弱,治以托里,得膿,不急針,延久方潰,後膿水開泄不斂而斃。
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內託
惡肉者,腐肉者也。癰疽潰後,腐肉凝滯,必須去之,推陳致新之意。若壯者,筋骨強盛,氣血充溢,真能勝邪,或自去或自平,不能爲害。若年高及怯弱之人,血津少,肌肉澀,設或留而不去,則有腐爛筋肉之患。惡肉取之及時,新肉早生,得以全愈。若去之稍遲,或致不救,若取之失多大潰而死。嘗見腐肉既去,雖少壯者,不補其氣血,亦不能收斂,若怯弱者,不取惡肉,不補氣血,未見其能生者也。
腐肉可用手法去之,或用雄黃、輕粉敷之,蠹肉努出,用遠志末酒調塗之。又法:息肉突出,烏頭半兩,苦酒三升,浸漬三日,洗之,日夜三四次。諸瘡努肉如蛇突出數寸,硫黃末敷之即縮。膿潰後蠹肉不腐,亦用硫黃輕粉敷之。四圍仍有腫 處,用毫針燒赤刺之約一米深,紅腫則縮。
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內託
追蝕膿法,使毒瓦斯外泄而不內攻,惡肉易去好肉易生也。若 其瘡血出不止者,未可 ,但摻追蝕藥於瘡上,侍其熟,可 方 。若 痛應心者,亦不可 。誤觸其痛, 腫必倍常,必生變證。
若瘡瘍膿成未破者,於上薄皮剝起者,當用破頭代針之藥安其上,以膏貼之。膿出之後,用收膿化毒藥。若膿血未盡,便用生肌,務欲早愈,則毒瓦斯未盡必再發。
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內託
肌肉,脾之所主也,潰後收斂遲速者,乃氣血盛衰使然。世人但知生肌用龍、竭,止痛用乳、沒,予謂不然。生肌之法,當先理脾胃,助氣血爲主,則肌肉自生,豈假龍、竭之屬?設若膿毒未盡就用生肌,反增潰爛,壯者輕者不過復潰或遲斂而已,怯者重者必致內攻,或潰而不斂者亦多矣。止痛之法,熱者清之,寒者溫之,實者瀉之,虛者補之;膿鬱者開之,惡肉侵蝕者去之。如是則痛自止,豈特乳、沒之屬哉?瘡痛不可忍者,苦寒藥可施於資稟濃者,若素稟薄者,宜補中益氣湯加苦寒藥。
血熱者,四物湯加黃芩、鼠粘子、連翹,在下加黃柏。若肥人溼熱瘡痛者,羌活、防風、荊芥、白芷,取其風能勝溼也。
每見瘡作,先發爲腫,血氣鬱積,蒸肉爲膿,故痛多在瘡始作時。膿潰之後,腫退肌寬,痛必漸減。若反痛者,虛也,宜參 之屬補之。亦有穢氣所屬者,宜和解之,乳香、芍藥之屬。亦有風寒所逼,宜羌活、肉桂之屬,以溫散之。
一人發背,毒瓦斯未盡,早用生肌,竟復潰爛,治以解毒藥而愈。
一人腿腫,因寒作痛,與乳香定痛丸而愈。
一婦時毒,因熱作痛,與防風通聖散而愈。
一人已潰,因虛作痛,與益氣養榮湯而愈。
一人癰腫,因實作痛,與黃連內疏湯而愈。
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內託
諸瘡久患成 ,常有膿水不絕,其膿不臭,內無歹肉,須先服參 歸術大劑,托里爲主,或服以丸,尤宜用附子浸透,切作片,濃二三分,於瘡上着艾灸之,仍服前托里之藥,隔三日再灸,不五七次,肌肉自長滿矣。又有膿水惡物漸潰根深者,用面、硫黃、大蒜三物一處搗爛,看瘡大小,捻作餅子,濃三分,安瘡上,用艾炷炙二十一壯,每壯一易。後隔四五日,方用翠霞錠子並信效錠子護用 入瘡內,歹肉盡去,好肉長平,然貼收斂之藥,內服應病之劑,調理瘥。
羅謙甫雲:一人病頭目赤腫,耳前熱甚,疼痛不可忍,發熱惡寒,牙關緊急,涕唾稠粘,飲食難下,不得安臥,一瘍醫于堅硬上砭之,數四五百餘針,腫赤不減,其痛益甚,不知所由,診其脈浮緊,按之洪緩,此寒覆皮毛,鬱遏經絡,熱不得升,聚而赤腫。經雲:天寒地凍則水冰,人氣在中,皮膚緻密,腠理閉塞,汗不出,血氣強,內堅滿。當是之時,而善行水者不能往水,善穿地者不能鑿凍,善用針者亦不能取四厥,必待天溫,冰釋凍解,而水可行,地可穿,人脈亦由是也。又云:冬月閉藏,水冰地坼,故用藥而多針石也。宜以苦溫之劑溫經散寒致勝理,少苦發之,少辛散之也。麻黃,苦溫發之者也,防風,辛溫散之者也,升麻苦辛,葛根、甘草解肌出汗,專治陽明經中之邪,故以爲臣。血流而不行則痛,少加白芷辛溫,當歸以和血散滯;溼熱則腫,以蒼朮苦甘,能泄皮膚腠理之溼熱,人蔘、甘草甘溫,白芍藥酸寒,調中益氣使補其裏也,故以爲佐。如法煎服,薄衣覆其首,濃被覆其身,臥暖則經血溫,腠理開,寒乃散,陽氣升,而其腫減去八九。再服,去麻黃、防風,加連翹、鼠粘子而痛悉去。經雲:汗之則瘡已,信哉。
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內託
骨附乃流注之敗證也,如用涼藥,則內傷其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾氣受傷,飲食必減,肌肉不生。血爲脈絡,血既受冰,則血氣不旺而愈滯。宜用理脾,脾健則肉自生,血氣自營運矣。
又曰:白虎飛屍,留連週期,或展轉數歲,冷毒朽骨出盡自愈,若附骨腐者可痊,正骨腐者則終爲廢疾矣。又有毒自手足,或頭面腫起,或兼疼痛,上至頸項,骨節去處,如 瘍貫珠,此風溼流氣之證也,宜加減小續命、獨活寄生湯主之。有兩膝腫痛起,或至遍身骨節疼痛者,此風溼痹,又名歷節風,宜附子八物湯。
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內託
氣血充實,經絡通暢決無患此。若氣血素虧,七情所傷,經絡鬱滯,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。醫者須當察其所由,辨其虛實,庶不誤人。
卷之八十 外科理例上
內託
發背、腦疽、脫疽,腫痛赤色,水衰火旺之色,尚可治。若黑或紫,火極似水之象也,乃腎水已竭,精氣已涸,決不治。
凡腫不高,色不赤,不 痛,脈無力,不飲食,腫不潰,腐不爛,膿水青或多而不止,肌肉不生,屬元氣虛也,皆難治,宜峻補之。或膿血既泄,腫痛尤甚,膿水敗臭,煩躁時嗽,腹痛渴甚,泄利無度,小便如淋,乃惡證也,皆不治。腫瘍一日至四五日,未成膿而痛者,宜灸至不痛,灸而不痛或麻木者,明灸之。
凡瘡瘍發熱而痛者,發於陽也,可治。脈不數,不熱不痛者,發於陰也,難治。不痛者最惡,不可視爲常疾。此證不可不痛,不可太痛,煩悶者,不治。
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經雲:身半以上腫,天之氣也,身半以下腫,地之氣也。乃邪客心肺之間,上攻頭目而爲腫,此感四時不正之氣也,與膏粱積熱之證不同。硝黃之劑,非大便祕實不可用,若不審其因,及辨其虛實表裏,概用攻之,必致有誤。嘗見饑饉之時, 蕘之人多患之,乃是胃氣有損,邪氣從之,不可不察。常治邪在表者,用葛根牛蒡子湯,人蔘敗毒散,或普濟消毒飲子。
邪在裏者,五利大黃湯、梔子仁湯。表裏俱不解者,防風通聖散。表裏俱解而腫不退者,犀角升麻湯。腫甚者,砭患處出惡血,以泄其毒,十日外自愈,若嚏出膿血即愈。欲其作膿者,用托里消毒散。欲其收斂者,用托里散,此法最爲穩當。五七日咽喉閉塞,言語不出,頭面不腫,食不知味者,不治。時毒者,爲回邪之毒瓦斯感於人也,其候發於鼻、面、耳、項、咽喉,赤腫無頭,或結核有根,令人憎寒發熱,頭痛或肢體痛,恍惚不寧,咽喉閉塞。人不識者,將爲傷寒,便服解藥,一二日腫氣益增,方悟,始求瘍醫。原夫此疾,古無方論,世俗通爲丹瘤。病家惡言時毒,切恐傳染。考之經曰:人身忽然變赤,狀如塗丹,謂之丹毒,此風熱惡毒所爲,與時毒特不同耳。蓋時毒初狀如傷寒,五七日間,乃能殺人,治者宜精辨之。先論脈,滑、數、浮、洪、沉、緊、弦、澀皆其候。蓋浮數者,邪在表也;沉澀者,邪氣深也。氣實之人,急服化毒丹以攻之。熱實不利,大黃湯下之。有表證者,解毒升麻湯以發之。年高氣 者,五香連翹湯生之。又於鼻內搐通氣散,取十餘嚏作效,若搐藥不嚏者,不可治;如嚏出膿者,治之必愈,左右之人,每日用嚏藥搐之,必不傳染。其病患亦每日用嚏藥三五次,以泄熱毒,此治時毒之良法也。經三四日不解者,不可大下,尤宜和之,犀角連翹散之類,至七八日大小便通利,頭面腫起高赤者,可服托里散、黃 散,宜針鐮出血,泄其毒瓦斯,十日外不治自愈也。此病若五日已前,精神昏亂,咽喉閉塞,語聲不出,頭面不腫,食不知味者,必死。殊不知病有陰有陽,有可汗有可下,有微甚有逆從,不可不審也。
裏實而不利者,下之。
表實而不散者,解之。
表裏俱實而不解者,解表攻裏。
表裏俱解而不消者,和之。
腫甚 痛者,砭去惡血,更用消毒之劑。
不作膿或不潰者,託之。
饑年普患者,不宜用峻利,當審治之。
一人頭面腫痛,服硝黃敗毒之劑,愈甚,診之脈浮數,邪在表尚未解,用荊芥敗毒散二劑,勢退大半,更以葛根牛蒡子湯,四劑而瘥。此憑脈發表證也。
一人患此腫痛,發熱作渴,脈實便祕,以五利大黃湯下之,諸證悉退。以葛根牛蒡子湯,四劑而痊。此憑脈攻裏證也。
一人表裏俱解,腫痛尚不退,以葛根升麻湯,二劑而消。此證書也。
一人腫痛,發寒熱,脈浮數,以荊防敗毒散,二劑少愈,再用人蔘敗毒散,二劑勢減半,又二劑而瘥。此憑脈發表也。
一人耳面赤腫作痛,咽乾發熱,脈浮數,先以荊防敗毒散,二劑勢退大半,又以葛根牛蒡子湯,四劑而瘥。
一婦腫痛,用硝黃之劑攻之稍緩,翌日復痛,診之,外邪已退,此瘀血欲作痛也,用托里消毒散潰之而愈。此憑脈與藥也。
頭面赤腫 痛,服涼藥不應者,須砭鍼去血,再用本方必效。一人年三十,患肩毒,服人蔘敗毒散一劑,更服十宣散去參桂、加金銀花、天花粉,四劑而潰。因怒動肝火,風熱上壅,頭面青腫, 痛飲冷,荊防敗毒散加芩、連、薄荷,二劑不因,急砭鍼患處,去黑血盞許,仍以一劑,勢退大半,再服人蔘敗毒散,四劑而愈。
泰和二年四月,民多疫癘,初覺憎寒體熱,次傳頭目腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌幹口燥,俗雲大頭天行,親戚不通,染之多殆。一人病此五六日,醫以承氣加藍根下之稍緩,翌日其病如故,下之又緩,終莫能愈,漸至危篤。東垣雲:身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。此邪熱客於心肺之間,上攻,頭目腫盛,以承氣泄胃中之實熱,是誅罰無過,不知適其至所,爲故遂制。
普濟消毒飲黃連(半兩) 黃芩(味苦寒,瀉心肺間熱,爲君,半兩) 橘紅 玄蔘 生甘草(各二錢) 鼠粘子 薄荷 板藍根 馬勃(各一錢) 人蔘(三錢,瀉火補氣,爲臣)連翹(一錢) 白殭蠶(炒七分) 升麻(一錢) 柴胡(味苦,平行少陽、陽明二經,氣不得伸,二錢) 桔梗(辛苦,以截諸藥於上,使攻其病邪者也)上爲細末,半用湯調,時時服之,半用蜜丸,噙化服盡,良久,愈。凡遠邇有病此者,書方遍貼之,濟人甚衆。或加芎歸爲咀,每帖五錢,水二盞煎一盞,食遠稍熱,時時服之。如大便祕結,加酒蒸大黃一二錢,以利之。腫勢甚,宜砭血。
升麻牛蒡子散 治時毒,頭面腫、有瘡及項胸膈者,脈浮洪,表候者。
升麻 牛蒡子 桔梗 甘草 葛根 玄蔘 麻黃 連翹上咀,各一錢,姜三片,水二盞,煎八分,取微汗。
一人腮頰腫 ,至於牙齦俱腫,右關脈數,此陽明胃經風火上攻也,治以犀角升麻湯而消。
犀角升麻湯 治胃火上攻,頰腮腫痛並牙痛,並效。(方見火門。)
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瘰 必起於少陽一經,不守禁忌,延及陽明,大抵食味之濃,鬱氣之積,曰毒,曰風,曰熱,皆此三端,招引變換,須分虛實。實者易治,虛者可補。以其三焦相火,氣多血少。婦人見此,月經不調,寒熱變生,稍久,轉爲潮熱,危矣。自非寡慾斷味,神仙不治也。
瘰 者,結核是也。或在耳後,或在耳前,或在耳下,連及頤項,又或在頸下,連及缺盆,皆謂之瘰 。或在胸前,及於兩脅者,皆謂之馬刀,手足少陽經之疾。少陽司相火,但凡女子、小兒,三焦火窒一經,蓄怒憂思驚恐,抑鬱氣逆,遂致痰火積於經,結核不散,而成瘰 ,至於發熱憎寒,煩渴盜汗,或寒熱往來,日漸羸瘦,邪熱寢盛,則必費調理,可不慎與?又云:結核連續者,爲瘰 。刀形長如蜆蛤者,爲馬刀。
脈澀者補血爲主。
脈弱者補氣爲主。
脈浮數者及腫痛,宜祛風清熱涼血。
腫硬不潰者,補氣血爲主。
鬱抑所致者,解鬱結,調氣血。
潰後不斂者,屬氣血俱虛,宜大補之。
虛勞所致者,補之。
因有核而不斂者,腐而補之。
脈實而不斂或不消者,下之。
治瘰 結核及頭面諸瘡腫、胸肋間腫痛,必用此法始。
經曰:火淫所勝,治以鹹寒。先用食鹽一二兩炒過,以長流水一大碗煎,放溫,作三四次頓服,少時以雞翎於咽喉中探引吐涎三兩升,後服涼血通經如玉燭散、四物涼膈散、解毒湯之類。
地膽、斑蝥制度如法,能攻瘰 之毒,以其破瘰 之根,從小便中出,或如粉片漿汁,或如血塊爛肉,亦其驗耳。服此藥者,當以木通、滑石等爲嚮導,不然,恐遺毒於小腸,膀胱也。
夏枯草《本草》言大治瘰 ,散滯氣,而有補養厥陰血脈之功。而經不言其能退寒熱,虛者儘可倚仗,實者以行散之藥佐之,外施艾灸,亦漸取效。此草三四月間開紫花,夏至時便枯,蓋稟純陽之氣,得榮則枯耳。此瘰 中之要藥也。
桑椹取極熟黑色者二斗,以布濾取自然汁,砂器屬性武火慢熬,成薄膏。每日白湯點一匙,食後稍遠服,日三次。
散腫潰堅湯 治馬刀結硬如石,沿在耳下至缺盆或肩上肋下者,皆手足少陽經分,或頰或頰車堅硬如石,乃陽明經分,或二經瘡已破,流膿,並皆治之。
柴胡梢(四錢) 桔梗(半兩) 升麻 龍膽草 黃芩梢(半生,半酒炒) 連翹(各三錢) 炙甘草 白芍藥 當歸尾(各三分) 黃連(二錢) 黃柏 知母(炒) 栝蔞根(酒浸) 葛根 昆布(酒洗) 廣術(酒浸,微炒) 三棱(酒拌溼,炒透,二錢)上咀,每服六七錢,水二盞,浸大半日,煎一盞,熱服。臥宜去枕,頭低腳高,每噙一口作數次咽,留一口送下後項丸藥,服畢臥。藥在膈上停留,以制上病故也。若能食,糞硬者,加至七八錢一劑,前藥取半料爲末,煉蜜丸如綠豆大,每服百丸,用本湯下。
連翹散堅湯 治耳下或肩上及缺盆,瘡核如石,動之無根,或生兩脅,或未破潰,或已流膿成瘡,此手足少陽經分也。
柴胡(一兩二錢) 當歸尾(酒洗) 黃芩(生) 廣術(酒炒) 三棱(酒炒)連翹 芍藥(各半兩) 黃連(酒炒) 蒼朮(各二錢) 栝蔞根(一兩,酒炒) 龍膽草(酒洗) 黃芩(酒炒。各七錢) 炙甘草(三錢)上一半煎,如前法服,一半爲丸,亦如前法服。
玉燭散 治瘰 自消,和血通經。
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 大黃 芒硝 黃芩 甘草(各等分)上爲粗末,每服三錢,水盞半,生薑三片,煎七分,溫服。每日食後一服,七日效。
升麻調經湯 治繞項結核或至頰車,此陽明胃經瘰 也。手足少陽、足少陰腎經俱能結塊,此藥並治。
升麻(一錢) 連翹(半兩) 葛根 龍膽草(四錢) 桔梗(半兩) 條黃芩(六錢) 當歸尾(一錢) 芍藥(三錢) 生黃芩(四錢) 黃柏(七錢) 知母(一錢)廣術 三棱 黃連炙 甘草(各半兩)上藥一半煎服,一半蜜丸,煎藥吞下如前法。
救苦化堅湯 治瘰 ,馬刀挾癭,從耳下或耳後下頸至經,或入缺盆,乃手足少陽經分,其在頰間或頰車,乃足陽明經分,受心脾之邪而作。今將二證合而治之。
升麻(一錢) 葛根(五分) 真漏蘆(五分,三味俱足陽明本經藥) 連翹(一錢,諸瘡必用之藥,瀉十二經之邪火,十二經瘡藥不可無,能散諸氣聚血結) 丹皮(五分,涼血,散滯血) 歸身(三分) 生地(三分以上,和血涼血) 白芍藥(三分,夏月焙之。腹痛必用之藥,味酸能收散氣) 黃 (一錢,固皮毛腠理,補表之元氣,及能活血脈,生血,散火邪,瘡家聖藥) 肉桂(三分,大辛熱,能散結積,陽證瘡瘍,須少用之。又曰寒因熱用,或有煩躁者去之) 麥芽(一錢,治腹中急縮,兼能消食補胃) 柴胡(八分) 鼠粘子(一五分,若無馬刀挾癭,不在少陽者,去柴胡一味)防風(五分,凡瘡在上部,雖無手足太陽經證,亦當用之,爲能散結。有脊痛項強,加羌獨活) 昆布(二分,味大咸。瘡堅硬者用之,以鹹能軟堅也) 廣術(三分,煨)三棱(三分,煨。二味削堅積、瘡毒堅硬者用之,不甚堅者減) 人蔘(三分,氣弱,氣短者加) 黃柏(三分,有熱、煩躁,腎中有伏火,或腳無力者,加倍) 益智仁(二分,或嘔吐,胃不和,及腹脹者,更加濃樸) 曲末(炒,三分) 炙甘草(五分,能調諸藥,瀉火,助胃調中,除邪氣) 黃連(三分,瀉心火,治諸瘡)上爲極細末,滾湯泡,蒸餅和勻,捻作餅子,日中曬乾,搗如米粒大。每服一錢或二錢,白湯送下。量病患虛實,無令藥多妨其飲食,此治之大法也。
如在少陽陽明經分,爲馬刀挾癭者,去獨活、漏蘆、升麻、葛根,加瞿麥(三分)。
氣不順者,加橘皮。邪在上焦,加黃芩。在中焦,加黃連。在下焦,加黃柏、知母、防己,皆酒制用之。大便不通,印壅起邪盛,急加酒大黃以利之。如血燥不行,加桃仁、酒大黃。風澀不行,加煨皁角仁、秦艽、大黃。如陰寒祕結,以《局方》半硫丸,或加附子、乾薑,冰冷與之。大抵諸瘡素弱者,少用苦寒,多加參 甘草之類,泄火,以補元氣爲主。
海藻散 治瘰 。
海藻(洗) 昆布 何首烏(不犯鐵器) 皁角刺(炒黃色。各一兩) 蛇蛻(一條)上五味,爲細末,用豬項下刀口肉燒熟,蘸藥末食之,向患處一邊側臥一伏時,每核上灸七壯,煙從口中出爲度,膿盡即安。
瞿麥飲子 治瘰 馬刀瘡。
瞿麥穗(半斤) 連翹(一斤)上爲粗末,水煎臨臥服。此藥經效,多不能速驗,宜待歲月之人,自消除也。
連翹湯 治前證。
連翹 瞿麥(各斤) 大黃(三兩) 甘草(二兩)上咀,每服半兩,煎,食後服。十餘日後,可於臨泣穴,炙二七壯,服藥不可止,五六十日效。
柴胡連翹湯 治前證。
柴胡 連翹 黃芩(炒) 知母(酒炒。各半兩) 中桂(三分) 炙甘草 黃柏(酒炒) 生地黃(各三錢) 歸尾(錢半) 瞿麥穗(六錢) 鼠粘子(一錢)上咀,每服半兩,水二盞,煎一盞,食後稍熱服。
柴胡通經湯 治小兒項側有核,堅而不潰,名曰馬刀。
柴胡 歸尾 桔梗 生甘草 連翹 三棱 鼠粘子 黃芩 黃連(各五分)紅花(少許)上咀,水二盞煎一盞,食後稍熱服。
白花蛇散 治九漏瘰 ,發於項頸之間,憎寒發熱,或痛或不痛。
白花蛇(酒浸軟,去皮骨,焙乾稱二兩) 生犀角(二錢,鎊) 牽牛(半生半炒,一兩) 青皮(半兩)上爲細末,每服一錢,入膩粉五分硬勻,五更糯米飲調,服已,時利下惡物,乃瘡之根也。更候十餘日,再進一服,忌發風熱毒物。已成瘡者,一月可效。
四聖散 治瘰 。服白花蛇散轉利後,服此調之,永去其根。
海藻(洗) 石決明( ) 羌活 瞿麥穗(各等分)上爲細末,每服二錢,米湯調下,清水盡爲度。
遇仙無比丸專治瘰 。
白朮 檳榔 防風 牽牛(半生半炒) 郁李仁(湯泡去皮) 密陀僧 甘草(各半兩)斑蝥(去翅足,糯米炒,去米)上以斑蝥減半爲末,糊丸,梧桐子大。每服二十丸,早晚煎甘草檳榔湯送下。服至一月後,覺腹中微痛,於小便中取下毒物,有如魚目狀。已破者自合,未破者自消。
( 齋)立應散 治瘰 神效。已破未破皆可服。
連翹 赤芍藥 川芎 當歸 炙甘草 滑石(研。各半兩) 黃芩(三錢)白牽牛(生取末,二錢半) 土蜂房(蜜水洗,飯上蒸,日曬幹。二錢) 川烏尖(七個)地膽(去頭足,秫米炒,以米黃爲度,去米用,三錢)上爲細末,每服抄一大錢匕,濃煎,木通湯調下,臨臥服,毒根從小便中出,痛澀不妨,毒出如粉片塊血爛肉是也。如未效,後再服,繼以薄荷丹解其風熱。且地膽性帶毒,濟以烏尖,或衝上麻悶,不能強制,嚼蔥白一寸,茶清下,以解之。如小便澀,燈心煎湯,調五苓散服。瘰 以好膏貼之。
薄荷丹解瘰 風熱之毒,自小便宣毒之後,須常服此。
土薄荷 皁角(去子皮) 連翹 何首烏(米泔浸) 蔓荊子 三棱(炮) 荊芥(各一兩)上爲末,好豉二兩半,以米醋煎沸,酒豉淹令軟,研如糊,和丸梧桐子大。每服三十丸,食後熟水下,日一服,常服爲妙。
神祕丸 治瘰 多年不愈。
斑蝥(去頭足,秫米炒,一分) 薄荷葉(三分)上爲細末,雞子清和丸梧桐子大。空心茶清下二丸,午時後服三丸,臨臥服四丸,次日空心服五丸。臍下痛,小便取下惡物爲效。如小便澀,喫蔥茶少許。
必效散 治瘰斑蝥(去頭足,面炒,二十一個) 荊芥穗 黑牽牛 直殭蠶(炒去絲嘴)上爲細末,每服一錢,五更好酒調下。日中當利惡物,如不下,次日五更再進一服,或更不下,第三日五更先喫秫米粥一碗,次服此藥,其毒決下。如小便痛澀,以蔥茶解之,或煎木通燈心湯利之。
雌雄散 治前證。
斑蝥(一雌一雄足翅全者,新瓦焙焦,去頭翅足) 貫衆(二錢) 鶴蝨 甘草(各五分)爲細末,作粥服,飽飯後好茶濃點一盞調下。
射干連翹湯 治瘰 寒熱往來。
射干 連翹 玄蔘 赤芍藥 木香 升麻 前胡 山梔仁 當歸炙 炙甘草(各一兩) 大黃(炒,二兩)上咀,每服三錢,水一盞煎七分,入芒硝少許,食後溫服,日再服。
栝蔞子散 治瘰 初腫疼痛,寒熱,四肢不寧。
栝蔞子(微炒) 連翹 何首烏 皁角子(微炒) 牛蒡子(微炒) 大黃(微炒)白螺殼 山梔仁 漏蘆 牽牛(微炒) 生甘草(各一兩)上爲細末,每服二錢,食後溫酒調下。
皁角子丸 治瘰 。
肥皂角子(一升) 玄蔘 連翹(各一兩)上以水五升於砂鍋內慢火熬,水盡爲度,先揀皁角子軟者,每服三粒,食後臨臥時細嚼津下,硬者搗爛,煉蜜和丸,如榛子大。每夜含化一丸、半月效。忌酒熱物。
連翹飲 治瘰 結核,不論已潰未潰。
新薄荷葉(二斤,取自然汁) 肥皂角(一條,去皮水浸,去渣取汁。上二味砂鍋熬膏) 青皮 陳皮(各一兩) 連翹(半兩) 牽牛(半生半炒末,一兩) 皁角子(炮去皮,以仁爲末,兩半)上爲末,用膏子丸。每服三十丸,煎連翹湯下,十日效。
蝙蝠散 治瘰 多年不愈神效。
蝙蝠(一個) 貓頭(一個)上以二物俱撒上黑豆同燒,其骨化、研爲細末。瘡溼,即以末藥幹摻之,瘡幹,以香油調敷之。內服連翹等湯,效。
化氣調經湯 治流注、瘰 ,與神應丸間服之。
香附米(四兩,酒浸一宿,曬乾) 陳皮(二兩) 羌活 白芷(各一兩) 天花粉牡蠣( ) 甘草(各半兩) 皁角刺(半兩)上爲細末,每服二錢,用清油不拘時調下,日三次。
追毒神異湯 治瘰 熱盛脈有力者,以此下之。
辰砂(一錢) 血竭(一錢) 麝香(一字。共研末) 大黃(半兩) 大甘草(半兩)上分一半爲末,一半咀,河水一盞煎,臨臥調末藥服,渣再煎。
托里救苦神應丸 治一切流注 瘡,與調經湯間服。
川烏頭(炮去皮臍) 陳皮(各一兩) 當歸(酒浸) 甘草節 白芷 沒藥(各半兩)蟬蛻(去土,半兩) 大皁角(去皮弦) 生地黃 薑黃(各兩半)上將皁角捶碎,水四碗煎二碗,濾去渣用汁,同煮烏頭,至爛爲度,搗如泥,餘諸藥卻另爲末,和烏頭泥爲丸,如梧桐子大。每服六十丸,半飢時薄荷湯下。若瘡既破,有腐腫黑肉,當服化氣調經湯,外貼太乙神聖等膏爲妙。
(《綱目》)太乙膏 治瘰 瘡神效。
沒藥(四錢) 黃丹(五兩) 冰片(五分) 乳香 輕粉(各三錢) 麝香(五分) 香油(一斤)上用清油黃丹熬成,用蔥七枝次第下,熬焦爲度,槐枝攪,滴水不散,提起,卻入乳沒輕粉腦麝攪勻,瓷器收用。
琥珀膏 治頸項瘰 ,初發如梅子,結腫堅硬,漸若連珠,不消不潰,或穿穴潰膿不絕,經久難愈,漸成 疾,並治。
琥珀(一兩,研細) 丁香 木香(各二兩) 桂心(半兩) 硃砂(研細)白芷 當歸 木鱉仁 防風 木通(各半兩) 黃丹(七兩) 垂柳枝(三兩) 松脂(二兩) 麻油(一斤二兩)上藥用琥珀、丁香、硃砂、桂心、木香五味,羅爲細末,其餘藥並細咀,以油浸一宿,入鐺內以慢火煎,候白芷焦黃,漉出,次下松脂末,濾去渣,再澄清,油入鐺內慢火熬,下黃丹,以柳枝不住手攪,令黑色,滴水成珠不散,看軟硬得所,入琥珀等味攪勻,瓷器盛。用時看大小用紙攤貼。
翠玉膏 治瘰 ,亦治 瘡。
瀝清(四兩) 黃蠟 銅綠(各三兩) 沒藥(一錢)上件先將銅綠爲末,香油調勻,又將瀝清、黃蠟火上溶開,次下細銅綠,火上攪勻,將沒藥等二味旋入攪勻,用河水一樽,將藥傾在內,用手扯開勻,油紙裏,看瘡大小分用。
將塊子口嚼,捻成餅子,貼於瘡上,紙封,三日易之。
蜂房膏 治熱毒、氣毒結成瘰 。
露蜂房 蛇蛻 玄蔘 蛇牀子 黃 (各三分) 杏仁(半兩) 亂髮(雞子大丸)鉛丹 黃蠟(各二兩)上先將五味少以酒拌,過宿,用香油半斤內杏仁、亂髮同煎,焦黑,濾淨,更入鐺內煎,慢火熬至滴水不散,然後下丹、蠟,熬至五七沸,傾入瓷盆中,攤貼瘡上,一日一換。
洗敷藥白芷、荊芥二味煎湯,候溫,用軟帛蘸洗,拭乾,好膏藥貼。
敷藥半夏(生) 南星(生。各二錢) 血竭(一錢) 輕粉(少許) 上爲細末,津唾調敷。
又方 治鼠 :貓頭骨(一個,燒灰) 麝香(一錢) 爲極細末,清油調敷。
又方黃顙魚(開肚) 入蓖麻子二十一粒,以綿縛定,投入廁坑內,冬三月,春秋二月,夏一月,取出洗淨,用黃泥固濟、文武火煨焦,存性,研爲細末,香油調敷。亦治瘡。
龍泉散 治瘰 末破,塗之自消。
龍泉粉(即磨刀石上濃汁,青石者佳) 瓦粉(各半兩) 昆布 廣術 三棱(各二錢)上爲細末,熟水調塗之。用此去痰尤速。一日一易。
螺灰散大田螺(連殼 成灰)爲細末。破者幹摻,未破者香油調敷。
卷之八十 外科理例上
內託
一方:大蜘蛛(屋角頭網者,五枚,曬乾。)爲細末,酥酒調如面脂,一日兩度,貼。
一方:治風腫瘰 赤腫,地松,(搗末)。香油調敷,鮮者爛搗敷。
《外臺祕要》治 瘡:殭蠶(炒,爲末。)水調五分服,每日一服,半月效。
一方:馬齒莧陰乾,燒灰存性,臘月豬油和,敷。先用溫泔水漬洗瘡,拭乾敷之,月兩度。
《肘後方》:治瘰 初起如毒核,宜速消之。海藻、(一斤,洗淨。)酒一升,漬數日,稍稍飲之自消。
又方:七月七日日出時取芝麻花,五月五日取麻葉,二件曬乾作炷子,於 上灸百壯,效。
又方:用生玄蔘搗爛敷之,日二易之。
卷之八十 外科理例上
內託
《靈樞•寒熱篇》帝曰:寒熱瘰 在頸腋者,何氣使生?岐伯曰:此皆鼠 ,寒熱之毒瓦斯也,留於脈而不去者也。帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠 之本,皆在於髒,其末上出於頸腋之間,浮於脈中,而未內着於肌肉,而外爲膿血者易去也。帝曰:去之奈何?岐伯曰:請從其本引其末,可使衰去,而絕其寒熱,審按其道以取之,徐往徐來以去之。
其小如麥者,一刺知,三刺而已。(按:經言其末出於頸項、肩上、缺盆,當於手足少陽經取之。針與灸如後穴。)天井 肩井 曲池(各灸五壯)。肘尖(上穴皆手少陽之經。)瘡出於頰下及頰車者,當於手足陽明經取之後穴:合谷 足三里(各七壯)一法:以手仰至肩上微舉,肘骨尖上是穴,隨瘡灸之,瘡在右邊即灸右手,瘡在左邊即灸左手。艾炷如箸頭大。再灸如前,三次永無恙。如患四年,用藥不退,辰時着艾,申時即落,所感稍深,三灸即安。仍以蒜片貼 瘡上,灸之五七壯,易蒜再灸,多灸,效。
一法:以線系項,垂下至乳頭,用銅錢記丟過背脊心是穴,灸五壯。灸了,可服通利藥。
卷之八十 外科理例上
內託
一婦患瘰 延至胸腋,膿水淋漓,日久,五心煩熱,盜汗,食少嗜臥,月水不調,臍腹作痛。予謂血虛而然,非止 瘡。服逍遙散,月餘小可,更服八珍湯加牡丹皮、香附子,又月餘而經通,再加黃 、白斂,兩月而愈。(此證書也。)一人勞倦,耳下 腫,惡寒發熱,頭疼作渴,右脈大而軟,當服補中益氣湯。彼自用藥發表,遂至嘔吐,始信。予用六君子湯,更服補中益氣湯而愈。(此證書也。大抵內傷,榮衛失守,皮膚間無氣滋養,則不任風寒,胃氣下陷,則陽火上衝,氣喘發熱,頭痛脈大,此不足之證也。誤作外感表實而反泄之,寧免虛虛之禍?東垣雲:內傷右脈大,外感左肺大,當以此別之。雖然,以左右脈別內外,此亦雖憑,必須察形,觀色,審證,參之以脈,乃得不誤。
丹溪治一老人飢寒作勞,患頸痛,發熱惡寒,骨節疼痛,無汗妄語,脈洪數而左甚,治以參、、歸、術、陳皮、甘草,每貼加附子一片,五貼而愈。)一少年九月間發熱,頭痛妄語,大渴形肥,脈數左大,以參術爲君,茯芍臣, 佐,附子一片使。蓋人肥而脈左大於右,事急矣,非附則參 無捷功。五十貼,大汗而愈。此皆在左脈大,丹溪悉以內傷治之,若根據執東垣作外感,寧不殺人?一婦年二十二歲,耳下結核,經水每過期,午後頭痛,服頭痛藥愈甚。治以八珍湯加柴胡、地骨皮,二十餘劑,愈。(此證書也。)一婦 瘡,潰後發熱,煩躁作渴,脈大無力,此血虛也。以當歸補血湯,六劑頓退,又以聖愈湯數劑,少健,加以八珍湯加貝母、遠志,三十餘劑而斂。(此證憑脈也。)一婦患 ,四肢倦怠,類癢證,以養氣血,健脾胃而愈。(此證書也。)一人患 ,痰盛,胸膈痞悶,脾胃脈弦,此脾土虛肝乘木也,當實脾土,伐肝木爲主。
彼以治痰爲先,乃服苦寒化痰藥,不應,又加破氣藥,病甚,始用六君子湯加芎歸,數劑,飲食少思;以補中益氣湯加白朮,月餘,中氣少復,又以益氣養榮湯,月餘,腫消而氣血亦復。夫右關脈弦,弦屬木,乃木盛而克脾土,爲賊邪也。虛而用苦寒之藥,是虛虛也。況痰爲病不一,主治之法不同。凡治痰,利藥太多,則脾虛而痰反易生,如中氣不足,必用參術爲主,佐以痰藥。(此證書與脈也。)一人患瘰 ,久而不斂,神思睏倦,脈虛。予欲投以托里,彼爲不然,乃服散腫潰堅湯。
半月後,發熱,飲食少思,復求治。投益氣養榮湯三月,喜其謹守,得以收救。(此證書也。)齊氏曰:瘰瀝結核,初覺,宜內消之;如經久不除,氣血漸衰,肌寒肉冷,或膿清稀,毒氣不出,瘡口不合,聚腫不赤,結核無膿,外證不明者,並宜托里。膿未成者,使膿早成,既以潰者,使新肉早生。氣血虛者,托里補之,陰陽不和,托里調之。大抵托里之法,使瘡無變壞之證,所以宜用也。
一人患瘰久而不斂,膿出清水,面黃羸瘦,每清晨作泄。與二神丸數服,泄止,更以六君子加芎歸,月餘,肌體漸復,灸以豆豉餅,及用補劑,作膏藥貼之,三月而愈。(此證書也。)一婦潰後核不腐,以益氣養榮湯,三十餘貼,更敷針頭散腐之,再與前湯,三十餘劑而斂。
一人患 腫硬,久而不消,亦不作膿,服散毒藥不應,令灸肘尖二穴,更服益氣養榮湯,月餘而消。
一人尚硬,亦灸前穴,服前湯,膿成,針之斂。嘗治二三年不愈者,連灸三次,兼用托里藥,即愈。
一人患 腫痛,發寒熱,大便祕,以射干連翹散,六劑熱退大半,以仙方活命飲,四劑而愈。
一婦耳下腫痛,發寒熱,與荊防敗毒散,四劑,表證悉退,以消腫潰堅湯,數劑,消大半,再用神功栝蔞散,四劑而平。(以上俱證書也。)一婦肝經積熱,患 作痛,脈沉數,以射干連翹湯,四劑少愈,更用散腫潰堅丸,月餘而消。
一婦肝經風熱,耳下腫痛發熱,脈浮數,以薄荷丹治之而消。
一人年二十歲,耳下患 , 痛,左關脈數,此肝經風熱所致。以荊防敗毒散,三貼,表證悉退,再與散腫潰堅丸,月餘平復。(已上俱恁脈也。)一婦因怒耳下腫痛,以荊防敗毒散加連翹、黃芩,四劑而愈,(此無脈證,而用發表藥,必有所見也。)嘗治前證旬日不消者,以益氣血藥,及飲遠志酒,並效。無膿自消,有膿自潰。
一人因怒耳下腫,或脅作痛,以小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁,四劑而愈。(此證書也。)一人腫硬不作膿,脈弦而數,以小柴胡湯兼神效栝蔞散,各數劑,及隔蒜灸數次,月餘而消。(此憑脈與證也。)一婦頸痛不消,與神功栝蔞散,六劑少定,更以小柴胡加青皮、枳殼、貝母,數劑,痛腫減大半,再以四物、小柴胡,數劑而平。
一人氣血已復,核尚不潰,用針頭散及必效散各三次,不旬日而愈。(此皆證書也。)一婦年三十,患瘰 已潰不愈,與八珍湯加小柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母,五十劑,形氣漸轉,更與必效散二服,瘡口遂合,惟氣血未平,再用藥三十餘劑而平。
治瘰 ,用必效散與栝蔞散相間,服之神效。(今人不論虛實,概用必效散,殊不知斑蝥性冷大毒,利水破血,大損元氣。若氣血實者用此劫之,而投補劑或可愈。若虛而用此,或用追蝕之藥,瘀肉雖去,而瘡口不合,元氣虛,不可救。)一人耳下患核五枚,如貫珠,年許尚硬,面色痿黃,飲食不甘,勞而發熱,脈數濡而澀。
以益氣養榮湯六十餘劑,元氣已復,患處已消,一核尚存,必效散進二服而平。
一婦瘰 不消,膿清不斂,用八珍湯少愈。忽肩背痛,不能回顧。此足太陽經氣鬱所致,當服防風通氣湯。彼雲:瘰 ,膽經病也,是經火動而然。自服涼肝降火之藥,反至不食,痛盛。予診之,胃氣弱甚,先以四君加陳皮、炒芍藥,羌活、半夏、蔓荊子,數劑,食進痛止,繼以防風通氣,二劑而愈。(此皆憑脈與證也。)一人神勞多怒,頸腫一塊,久而不消,諸藥不應。以八珍湯加柴胡、香附,每日更隔蒜灸數壯,及日飲遠志酒二三杯,漸消。
一婦月經不行,漸熱,咳嗽肌瘦,胸膈不利,頸腫一塊,日久不消。令服逍逍散,月餘,更服八珍湯加丹皮、香附,又月餘,加黃 、白蘞,兩月餘,熱退腫消,經行而愈。
一人因暴怒,項下腫痛,胸膈痞悶,兼發熱,用方脈流氣,二劑胸膈利,以荊防敗毒散,二劑而熱退。肝脈尚弦澀,以小柴胡加芎歸、芍藥四劑,脈證頓退。以散腫潰堅丸,一料將平,唯一核不消,服神仙無比丸,二兩而瘳。(此證書與脈也。)一小兒週歲,項患胎毒,俟有膿出碗許,乳食如常,用托里藥,月餘而愈。又一兒患此,待膿自出,幾至不救。大抵瘡淺宜砭,瘡深宜刺,使瘀血出於毒聚之始,則易消也。況小兒氣血不弱,膿成不針不砭,鮮不斃矣。
一人項下患毒已成,因畏針烙,延至胸,赤如霞,其脈滑數,飲食不進,月餘不寐,甚倦。予密針之,膿出即睡,覺而思食,用托里散,兩月而愈。又一人患此,及時針刺,數日而愈。又一人素虛患此,畏針,直潰通項頰,氣血愈虛而死。
一人耳後患毒,脈證俱實,宜用內疏黃連湯。彼以嚴冬不服寒劑,竟至不救。
羅謙甫曰:用寒遠寒,用熱遠熱。假者反之,雖違其時,以從其證。又云:凡治病必察其下,謂察時下之宜而權治之。故曰經者,常也;法者,用也;醫者,意也,隨其所宜而治之,則萬全矣。
一婦因怒項腫,後月水不通,四肢浮腫,小便如淋,此血分證也。先以椒仁丸數服,經行腫消,更以六君子加柴胡、枳殼,數劑痊。亦有先因小便不利,後身發腫,致經水不通,名曰水分,宜葶藶丸治之。《良方》雲:婦人腫滿,若先因經水斷絕,後致四肢浮腫,小便不通,名曰血分。水化爲血,血不通則復化爲水矣,宜服椒仁丸。
一 婦咽間如一核所哽,咽吐不出,倦怠發熱,先以四七湯而咽利,更以逍遙散愈。
一婦所患同前,兼膈不利,肚腹膨脹,飲食少思,睡臥不安,用分心氣飲並效。(以上皆證書也。)一婦久鬱,患 不潰,既潰不斂,發熱口乾,月水短少,飲食無味,日晡尤倦,以益氣養榮湯二十餘劑,少健。予謂:須服百劑,庶保無虞。彼欲速效,反服斑蝥之劑,及用追蝕毒藥而復結,以致不能收斂,流水不止,遂致不救。
一人因勞而患 ,怠情發熱,脈洪大,按之無力,宜用補中益氣湯。彼不信,輒服攻伐之劑,吐瀉而死。
大抵此證原屬虛損,若不審虛實,而犯病禁、經禁,鮮有不誤。凡治先以調經解鬱,更以隔蒜灸之,多自消。如不消,即以琥珀膏貼之,候有膿則針之,否則變生他證。設若兼痰、兼陰虛等證,只宜加痰藥,不可干擾餘經。或氣血已復而核不消,卻服散堅之劑,至月許不應,氣血亦不覺損,方進必效散,或進神仙無比丸,其毒一下,即止二藥,更服益氣養榮湯數劑,以調理。瘡口不斂,豆豉餅、琥珀膏貼之。虛甚,而不慎飲食起居七情者,俱不治。此證以氣血爲主,氣血壯實,雖不用追蝕之藥,亦能自腐,但取去其核,易於收斂。若氣血虛,不先用補劑,而數用攻蝕之藥,適以自敗。若發寒熱,眼內有赤脈貫瞳人,亦不治。一脈者,一年死,二脈者,二年死,最驗。(《靈樞經•寒熱篇》)
卷之八十 外科理例上
流注
流注多因鬱結,或暴怒,或脾虛,溼氣逆於肉理,或腠理不密,寒邪客於經絡,或閃撲,或產後瘀血流注關節,或傷寒餘邪未盡爲患,皆因其氣不足,邪得乘之。常治:鬱者開之,怒者平之,閃撲及產後瘀血者散之,脾虛及腠理不密者,徐而補之,傷寒餘邪,調而解之。大要以固元氣爲主,佐以見證之藥。如久而瘡口寒者,更用豆豉餅或附子餅灸之,有膿管或瘀血者,用針頭散腐及錠子尤效。若不補血氣,及不慎飲食起居七情,俱不治。
抑鬱所致而不痛者,宜調經脈,補血氣。腫硬作痛者,行氣和血。
潰而不斂者,益氣血爲主。
傷寒餘邪未盡者,和而解之。
暴怒所致胸膈不利者,調氣爲主。
脾虛溼熱,凝滯肉理而然,健脾除溼爲主。
閃肭瘀血凝滯爲患者,活氣血,調經鉻。
寒邪所乘,筋攣骨痛,或遍身痛,宜溫經絡,養血氣。
一人因怒,脅下作痛,以小柴胡對四物,加青皮、桔梗、枳殼而愈。
一人因怒,脅下腫痛,胸膈不利,脈沉遲,以方脈流氣飲,數劑而少愈,更以小柴胡,二十劑而痊。
一婦因閃肭肩患腫,遍身作痛,以黑丸子,二服而痛止,又以方脈流氣飲,二劑而腫消,更以二陳湯對四物,加香附、枳殼、桔梗,愈。
一婦腿患筋攣骨痛,諸藥不應,脈遲緊,用大防風湯,二劑即退,又二劑而安。
一人腿患流注,潰而不斂,用人蔘養榮湯,及附子餅灸,更以補劑煎膏貼之,兩月而愈。
一人脾氣素弱,臂腫一塊,不痛,肉色不變,飲食少思,半載不潰。先以六君子加芎歸芍藥,二十餘劑,飲食漸進,更以豆豉餅日灸數壯,於前藥再加黃 、肉桂,三十劑,膿熟,針去,以十全大補湯,及附子餅灸之,月餘而斂。
一人腫腿,肉色不變,不痛,脈浮而滑,以補中益氣湯加半夏、茯苓、枳殼、木香煎,以附子餅灸之。彼雲:氣無補法,乃服方脈流氣飲,愈虛,始用六君子湯加芎歸數劑,飲食少進,再服補劑,月餘消。
一人臂腫,筋攣骨痛,年餘方潰,不斂,診脈,更虛,以內塞散,一料少愈,以十全大補湯,及附子餅灸,愈。
一人形勞氣弱,背臂微腫,以益氣養榮湯,間服黑丸子,及木香、生地作餅,覆患處熨之,月餘膿成,針之,仍服藥而癒。
一人臂患年餘尚硬,飲食少思,朝寒暮熱,八珍湯加柴胡、地骨、牡丹皮,月餘,寒熱少止,再用益氣養榮湯,附子餅灸,兩月餘,膿成,針之,更服人蔘養榮湯,半載而愈。
一人臂注,出腐骨三塊,尚不斂,發熱作渴,脈浮大而澀,氣血俱損,多服生氣血之劑,庶可保全。彼謂火尚未盡,乃用涼藥內服外敷,幾危,求治。其形甚悴,脈愈虛,先以六君子加芎歸,月餘,飲食漸進,以八珍湯加肉桂,三十餘劑,瘡色乃赤;更以十全大補湯,外以附子餅,年餘瘥。
一老傷寒表邪未盡,股患流注,發熱,以人蔘敗毒散,二劑熱止矣;香附餅,叉小柴胡加二陳、羌活、川芎、歸、術、枳殼,數劑而消。
一婦經不調,兩月或三月一至,四肢腫,飲食少,日晡發熱。予曰:此脾土氣血虛也,用養脾滋氣血藥,飲食進,則浮腫自消,氣血充,則經水自調。彼以爲緩,用峻劑先通月經,果腹痛滯不止,遍身浮腫,飲食減,沒於木旺之月。
卷之八十 外科理例上
懸癰
懸癰者,患於肛門之前,陰囊之後是也,治之不早,鮮不傷生。凡覺腫痛,急用甘草節煎湯服之,以緩其勢,隨以本方對證治之。
腫發熱者,清肝解毒,小柴胡、制甘草之屬。
腫痛甚者,解毒爲主。(以制甘草是也。)不作膿,或不潰者,血虛也,八珍湯。
腫痛,小便赤澀者,肝經溼熱也,宜分利清肝,龍膽瀉肝湯是也。
一人穀道前患毒, 痛寒熱,此肝經溼熱所致,名曰懸癰,屬陰虛。先以制甘草,二服頓退,再以四物加車前、青皮、甘草節、制黃柏、知母,四服而消。
一人患此, 痛發寒熱,以小柴胡湯加制甘草,二劑少退,又制甘草四劑而消。
一人腫痛,小便赤澀,以加減龍膽瀉肝湯,加制甘草,二劑少愈,以參、 、歸、術、黃柏、知母、制甘草,四劑而潰,更以四物加黃柏、知母、參、 、制甘草而愈。
一人膿熟不潰,脹痛,小便不利,急針之,尿膿皆利,以小柴胡加黃柏、白芷、金銀花,四劑痛止,以托里消毒散,數劑而愈。
一人懸癰已潰,但久不斂,脈大無力,以十全大補湯加五味、麥門冬,灸以豆豉餅,月餘而愈。
一人腫痛發熱,以小柴胡加黃連、青皮,四劑少愈,更加以龍膽瀉肝湯,數劑而消。
凡治懸癰,初起腫痛,或小便赤澀,先用制甘草一二劑,及蒜灸,更以龍膽瀉肝湯。若發熱腫痛者,小柴胡湯加車前、黃柏、芎、歸。膿已成,即針之。已潰,用八珍湯加制甘草、柴胡梢、酒黃柏、知母。小便澀而脈有力者,仍用龍膽瀉肝湯加制甘草。小便澀而脈無力者,用清心蓮子飲加制甘草。膿清不斂者,用大補劑,間以豆豉餅灸,或久而不斂者,亦用附子餅灸,並效。
卷之八十 外科理例上
囊癰
囊癰之患,溼熱下注也。有作膿者,此濁氣順下將流入滲道,因陰道或虧,水道不利而然,膿儘自安,不藥可也,惟在善於調攝耳。又有因腹腫漸流入囊,腫甚,則囊自裂開,睾丸懸掛,水出,以杉木炭末敷,外以紫蘇葉包裹,仰臥養之。
《精要》謂:癰入囊者死。將以爲腐腎耶!予治數人,悉以溼熱入肝經施治,而以補陰佐之,雖膿潰皮脫,睾丸懸掛,亦不死。但下虛年老者,非大補不起。大抵此證,屬陰道虧,溼熱不利所致,故滋陰降溼藥不可缺。常治腫痛,小便祕滯者,用除溼爲主,滋陰佐之。腫痛已退,便利已和者,除溼滋陰藥相兼治之。欲其成膿,托里爲主,滋陰佐之,候膿成即針之,仍用托里滋陰。若溼毒已盡者,專用托里。如膿清或多、或斂遲者,用大補之劑,或附子餅灸之。
膿成脹痛者,急針之,更飲消毒之劑。
腫痛,未作膿者,疏導肝之滯溼。
腫硬發熱,清肝降火。
凡膿清不斂,大補血氣。
已潰者,滋陰托里。
一人囊癰,未作膿而腫痛,以加減龍膽瀉肝湯,二劑少愈,更以四物加木通、知母、黃柏而消。
一人膿熟作脹,致小便不利,急針之,膿出,以小柴胡加黃柏、白芷、金銀花,四劑少愈,更以托里散,數劑而消。
一人年五十,陰囊腫痛,得熱愈盛,服蟠蔥散不應,肝脈數,此囊癰也,乃肝經溼熱所致。膿已成,急針之,以龍膽湯,脈證悉退。更服托里滋陰藥,外敷杉木炭、紫蘇末,月餘而愈。
一人囊腫,狀如水晶,時痛時癢,出水,小腹按之作水聲,小便數,脈遲緩,此醉後飲水入房,汗出,遇風寒溼毒乘聚於囊,名水疝也。先以導水丸,二服,腹水已去,小便如常;再以胃苓散,倍加白朮、茯苓、更用氣針引去聚水而瘥。
一人 腫痛甚,小便澀,發熱脈數,以龍膽瀉肝湯,倍車前、木通、澤瀉、茯苓,病去半;仍以前湯加黃柏、金銀花,四劑,又減二三,便利如常,唯一處不消,此欲成膿,再用前湯加金銀花、皁角針、白芷,數劑,惟腫痛,脈滑數,乃膿已成,針之,腫消,投滋陰托里藥,及紫蘇末敷之,愈。
一婦陰內膿水淋漓,或痛或癢,狀如蟲行,少陰脈滑數,此陰中有瘡也,名曰 ,由心神煩鬱,胃氣虛弱,氣血凝滯所致。與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服,以榻腫湯薰洗,更搽蒲黃、水銀,兩月而愈。
又有子髒虛寒,冷氣下衝,致陰脫出,謂之下脫,或因產時努力而脫者,宜當歸散。久不愈者,補中益氣湯,倍加升麻、柴胡舉之。
卷之八十 外科理例上
下疳
腫痛或發熱者,肝經溼熱也,清肝燥溼。
腫痛發寒熱者,邪氣傷表也,發散之。
腫痛小便赤澀者,肝經溼熱壅滯也,疏肝導溼。
張子和曰:遺精、癃閉、陰痿、脬痹、精滑、白淫,皆男子之疝,不可妄歸之腎冷。
若血涸不月,月罷腰膝上熱,足熱嗌幹,癃閉,小腹有塊,或定或移,前陰突出,後陰痔核,皆女子疝也。但女子不謂之疝,而謂之瘕。
一人患小便腫硬, 痛寒熱,先以人蔘敗毒散,二貼而止,更以小柴胡加黃連、青皮而愈。
一人潰而腫痛,小便赤澀,以加減龍膽瀉肝散,加青皮、黃連,二劑少愈;以小柴胡加黃連、知母、茯苓,數劑而愈。
一人莖腫不消;一人潰而腫痛發熱,小便祕澀,日晡或熱;一小兒腫痛,諸藥不應。各以小柴胡吞蘆薈丸,數劑並愈。
一人陰莖或腫、或作痛、或梃縱不收;一人莖中作痛,急縮或作癢,白物如精隨溺而下,此筋疝也,並用龍膽瀉肝湯,皆愈。
一人潰而腫痛發熱,日晡尤甚,以小柴胡加黃柏、知母、當歸而愈。
一人潰愈,惟莖中一塊不散,以小柴胡加青皮、荊、防治之,更以荊、防、牛膝、何首烏、滑石、甘草各半兩,煎湯薰洗,各數服而消。
一人年逾四十,素有淋患疳瘡, 痛倦怠,用小柴胡加連、柏、青皮、當歸而愈。
一人因勞,莖竅作癢,時出白物,發熱口乾,以清心蓮子飲而安。
一人玉莖腫痛,小便如淋,自汗甚苦,時或尿血少許,尺脈洪滑,按之則澀,先用清心蓮子飲,加牛膝、山梔、黃柏、知母,數劑少愈,更以滋腎丸,一劑而痊。
先賢雲:如自汗小便少,不可以藥利之,既以自汗,則津液外亡,小便自少。若利之,則榮衛涸竭,無以制火,煩熱愈甚。當俟熱退汗止,小便自行也,兼此,乃陽明經火,忌利小便也。
一老患疳瘡,小便淋澀,脈細體倦,此氣虛兼溼熱也。用清心蓮子飲,及補中益氣湯而愈。下疳瘡,丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黃連爲末,敷。又以雞肫皮燒,存性爲末,敷。
下疳瘡並 瘡 哈粉 臘茶 苦蔘 密陀僧爲末,河水洗淨,豬油調敷。
又方 米泔水洗瘡,淨,用頭髮,鹽水洗去油,淨,再用清湯洗,曬乾,燒灰敷瘡,即生靨。
又方 治注疳瘡,蝕臭腐爛,疼痛難忍。兼治小兒疳瘡。
黃柏(炙) 黃丹(三錢) 輕粉(五分) 乳香(三錢) 密陀僧(三錢) 高木香(三錢)麝香(少許)上爲末,用蔥湯洗瘡,次貼之此藥。
敷藥 木香 檳榔 黃連 銅青 輕粉 枯礬 海螵蛸 麝香 各等分爲末,洗後至夜敷上。
洗藥 黃連 黃柏 當歸 白芷 獨活 防風 荊芥 朴硝 等分,水煎,入錢五十文、烏梅五個、鹽一匙同煎,沸,溫洗,日五七次。敷前項藥。
卷之八十 外科理例上
便毒
內蘊熱毒寒熱者,解散之。
勞役而患者,補之。
不遂交感,或強固精氣,致敗而結者,解散之。
溼熱而致者,清肝導溼。
大抵此證,多患於勞役之人,亦有內蘊熱毒而生者,須辨虛實及膿成否,不可妄投藥餌。常見治此,概用大黃之類下之,以求內消,或膿成,令膿從大便出,鮮有見其痊者。人多欲內消者,恐收之難也,若補養氣血,不旬日而收矣。若膿既成,其有可消之理?再用克伐之劑,反爲難也。
一人患此,未作膿,小便祕澀,以八正散,三劑少愈,以柴胡加澤瀉、山梔、木通二劑而愈。
一老婦腫痛,膿未作,小便滯,肝脈數,以加減龍膽瀉肝湯,加山梔、黃柏,四劑而消。
一人腫痛,發寒熱,以荊防敗毒散,二劑而止,解散,二劑而消。
一人膿未成,大痛,以消毒托里內疏藥,不應,脈洪大,毒尚在,以仙方活命飲,一貼痛止,又劑而消。
一人腫痛,日晡發熱,以小柴胡加青皮、天花粉,四劑痛止熱退,以神效栝蔞散,四劑而消。
一人 腫作痛,大小便祕,脈有力,以五燭散,二劑頓退,更以龍膽瀉肝湯,四劑而消。
一人潰而痛不止,諸藥不應,診之脈大,按之則數,乃毒未解也。以仙方活命飲而止,又二劑而消。
一人潰而痛不止,以小柴胡、黃柏、知母、芎歸,四劑少止,更以托里當歸湯,數劑而斂。
一人服克伐藥以求內消,致瀉利少食,以二神丸,先止其瀉,以十全大補,倍加白朮、茯苓,數劑而消。
一人不慎房勞,患此腫痛,以雙解散,二服,其病即止,更以補中湯,數劑而膿成,針之,以八珍湯加五味子、麥門冬、柴胡,三十餘劑。大抵便癰者,血疝也,俗呼爲便毒,言於不便處患之故也。乃足厥陰肝經,絡及衝任督脈,亦屬肝之旁絡也,是氣血流通之道路,今壅而腫痛,此則熱毒所致,宜先疏導其滯,更用托里之劑,此臨證制宜也。
一人年逾四十,患便毒,克伐太過,飲食少思,大便不實,遺精脈微。東垣雲:精滑不禁,大便自利,腰腳沉重,下虛也。仲景曰:微弱之脈,主氣血俱虛。先以六君子,加破故紙、肉豆蔻煎服,泄止食進,更以十全大補湯,加行經藥,十餘劑而消。
一人患便毒,膿稀脈弱,以十全大補湯,加五味、麥冬、白斂,三十餘劑稍愈;更以參 歸術膏而平。因新婚復熱,聚腫堅硬,四肢冷,脈弱皮寒,飲食少思,此虛極也。仍用前藥,加桂附,三劑稍可。彼欲速愈,自用連翹消毒散,泄利不止而歿。
一人年逾四十,數勞苦,患便毒,發寒熱,先以小柴胡加青皮,一服,表證悉退;次以補中益氣湯加穿山甲,二劑,腫去三四;更以托里之藥五六服,膿成刺去,旬日而斂。
夫便毒,足厥陰溼氣因勞倦而發,用射干三寸,同生姜煎,食前服,利二三行,效。
射干,紫花者是,紅花者非。
又方 破故紙(炒) 牛蒡子(炒) 牽牛(炒) 大黃(酒拌,煨。各等分)上爲細末,每服一兩,酒調下。
又方 已成膿者。
大黃 連翹(各半兩) 枳實(三錢) 濃樸(二錢) 甘草節(各二錢) 桃仁(二十一粒)上咀,作三服,姜三片,水煎服。
消毒飲 治便毒初發,三四日可消。
皁角刺 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草節 栝蔞仁(各等分)上水酒各半煎,食前溫服,仍頻提掣頂中發,立效。
又方 白殭蠶 槐花(各等分)爲末,酒調服。一方,加大黃。
又方 木鱉子 大黃 栝蔞 桃仁 草龍膽(各等分)上咀,濃煎,露一宿,清晨溫服,立愈。
又方 梔子 大黃 乳香 沒藥 代赭石(各一錢) 當歸(五分) 作一服,水煎溫服。
一人腫而不潰,以參 歸術、白芷、皁角刺、柴胡、甘草節,數劑而潰,以八珍湯加柴胡,數劑愈。
一人潰而腫不消且不斂,診之,脈浮而澀,以豆豉餅灸,更以十全大補湯,月餘而愈。
卷之八十 外科理例上
乳癰
暴怒、或兒口氣所吹,痛腫者,疏肝行氣。
腫 痛甚者,清肝消毒。 痛發寒熱者,發散表邪。
未成膿者,疏肝行氣。不作膿或不潰,托里爲主。
潰而不斂,或膿清者,大補氣血。
一婦稟實性躁,懷抱久鬱,左乳內結一核不消,按之微痛,以連翹飲子,二十餘劑少退;更以八珍湯,加青皮、桔梗、香附、貝母,二十餘劑而消。
一婦發熱作渴,至夜尤甚,兩乳忽腫,服敗毒藥熱反熾,診之,肝脈洪數,乃熱入血室。
以加味小柴胡治之,熱止腫消。
一婦兩乳內時常作痛,口內常辣,臥起若急,臍下牽痛,以小柴胡加青皮、黃連、梔子而愈。
一婦鬱久,左乳內結核如杏許,三月不消,心脈澀,脾脈大,按之多力,以八珍湯加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十餘劑而潰,又三十餘劑而愈。
一婦久鬱,右乳內結三核,年餘不消,朝寒暮熱,飲食不甘,此乳巖也,乃七情所傷,肝經血氣枯槁之證,宜補氣血,解鬱結。遂以益氣養榮湯,百餘劑,血氣漸復;更以木香餅灸之,嘉其謹疾而消。
一婦膿成不潰,脹痛,予欲針之,令毒不侵展,不,又數日,痛極始針,湧出敗毒三四碗,虛證蜂起,幾殆,用大劑補之,兩月餘始安。
夫乳者有囊橐,有膿不針,則遍患諸囊矣,少壯者得以收斂,老弱者多致不救。
一婦腫而不作膿,以益氣養榮湯加香附、青皮,數劑膿成,針之,旬日而愈。
一婦右乳腫,發熱,怠惰嗜臥,無氣以動,至夜熱尤甚,以補中益氣湯兼逍遙散而痊。
一產婦因乳少,服藥通之,致乳房腫痛而脹,發熱作渴,狀若傷寒,以玉露散而愈。
夫乳汁,氣血行化者,在上爲乳,在下爲經。若衝任脈盛,脾胃氣壯,則乳汁多而濃;血衰,則少而淡,所乳之子,亦弱而多病,此自然之理也。亦有屢產有乳,再產無乳,或大便澀滯,乃亡津液也。《三因論》雲:產婦乳脈不行有二,有氣血盛,閉而不行者,有氣血弱,澀而不行者。虛當補之,盛當疏之。盛者,當用通草、漏蘆、土瓜根輩,虛者,當用煉成鍾乳粉、豬懸蹄、鯽魚之類,概可見矣。亦有乳汁不止者,多屬於虛不約束也。
一婦乳癰愈後發熱,服養氣血藥不應,八珍湯加炮乾薑,四劑而愈;仍以前湯加黃 、香附,三十餘劑而安。
一婦乳癰膿成,針刺之及時,不月而愈。
一婦因怒兩乳腫,兼頭痛寒熱,以人蔘敗毒散,二劑表證以退;以小柴胡加芎歸、桔梗、枳殼,四劑而痊。
一婦鬱久,乳內結核,餘年不散,日晡微熱,飲食不思,治以益氣養榮湯,嫌緩,乃服行氣之劑,勢愈甚,潰而日出清膿不止,復求治。診之脈洪而數,辭不治,又年餘,果歿。
一婦產次子而無乳,服下乳藥,但作脹。予謂:乳皆血氣所化,今脹而無乳,是氣血竭而津液亡也,當補氣血,自有乳矣。與八珍湯,倍加參術,少加肉桂,二十餘劑,乳遂生。
後因勞役傷竭。
蓋初產有乳,再而無,其氣血只給一產耳,其衰可知。間有產後乳出不止,亦爲氣虛,宜補藥止之。其或斷乳,兒不吮亦能作脹,用麥芽炒爲末,白湯調服,以散之。若兒吮破乳頭,成瘡,用蒲公英末或黃連胡粉散摻之,若乳頭裂破,以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之,並效。
一婦鬱久,右乳腫硬,以八珍湯加遠志、貝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蔞散,兩月而消。
一婦左乳內腫如桃許,不痛,色不變,發熱,漸消瘦,以八珍湯加香附、遠志、青皮、柴胡,百餘劑,又間服神效栝蔞散,三十餘劑,膿潰而愈。
患者或責效大速,或不戒七情,俱難治。大抵四十餘後者,尤難治,蓋因陰血日虛也。況醫用藥,不分經絡虛實,未有能保痊也。
一婦乳內腫一塊,如雞子大,勞則作痛,久而不消,服托里藥不應,此乳勞證也,肝經血少所致。先與神效栝蔞散,四劑,更隔蒜灸,腫少退;再服八珍湯,倍加香附、夏枯草、蒲公英,仍間服前散,月餘而消。
又有乳疽一證,腫硬木悶,雖破而不潰,腫亦不消,尤當急服此散,及隔蒜灸。此二證,乃七情所傷,氣血所損,亦榮證也。宜戒怒,節飲食,慎起居,否則不治。
一婦年逾二十,稟弱,乳內作痛,頭疼脈浮,與人蔘敗毒散,倍參,一劑表證悉退,但飲食少思,日晡微熱,更以小柴胡同六君子,二劑熱退食進,方以托里藥加柴胡,十餘劑,針出膿而愈。
一婦亦患此,予謂須多服養氣血、解鬱結藥,可保無害,不信,乃服攻伐之劑,及大如碗口,出膿乃清,不斂而沒。
一婦因怒左乳作痛,內腫發熱,表散太過,致熱益甚,以益氣養榮湯,數劑熱止,膿成痛,針之,不從,遂腫脹大熱發渴,始針,膿大泄,以前湯百餘劑始愈。
一人因怒左乳腫痛,肝脈弦數,以復元通氣散,二劑少愈,以柴胡湯加青皮、芎歸而消。
一後生作勞風寒夜發熱,左乳痛,有核如掌,脈細澀而數,此因陰滯於陽也,詢之,以酒得,遂以栝蔞子、石膏、幹葛、川芎、白芷、蜂房、生薑同研,入酒飲之,四帖而安。
夫乳頭厥陰所經,乳房陽明所屬。厥陰者,肝也,乃女子致命之地,宗筋之所,且各有囊橐,其始 腫雖盛,受患止於一二橐,若膿成不刺,攻潰諸囊矣。壯者猶可,弱者多致不救,所以必針而後愈。用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服,即欲睡,是其功也,及覺而病安矣。
未潰,以青皮加栝蔞、桃仁、連翹、川芎、橘葉、皁角刺、甘草節,隨證加減煎服。已潰,以芎、歸、參、 、白芍、青皮、連翹、栝蔞、甘草節煎。
一婦乳癰,氣血頗實,但瘡口不合,百法不應,與神效栝蔞散,四帖少可,更與四帖,及豆豉餅灸而愈。
一婦乳癰,寒熱頭痛,與荊防敗毒散一帖,更以蒲公英一握,入酒二三盞,再搗,取酒熱服,渣熱罨患處而消。此因頭痛發熱,乃表證也,故用表散。蒲公英俗呼孛孛丁,夏秋間開黃花似菊,散熱毒,消腫核,散滯氣,解金石毒聖藥。乳硬,多因乳母不知調養所致,或忿怒所逆,鬱悶所遏,濃味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅閉而汁不通,陽明之血沸騰,故熱甚而化膿。
或因乳子膈有滯痰,含乳而睡,口氣 熱所吹,而成結核,初便忍痛,揉軟吮令汁透可散,否則結成矣。治以青皮疏厥陰之滯,石膏清陽明之熱,生甘草節行濁滯之血,栝蔞子導毒消腫,或加沒藥、青橘葉、皁角刺、金銀花、當歸,或湯或散,佐以少酒,若加艾火兩三壯於痛處尤妙。粗工便用針刀,必惹崛病。
卷之八十 外科理例上
腹癰
一人年逾三十,腹患癰腫,脈數喜冷。齊氏曰:瘡瘍腫起堅硬者,實也。河間曰:腫硬瞀悶,煩躁飲冷,邪在內也。用清涼飲倍加大黃,三帖稍緩;次以四物湯加芩連、梔子、木通,四劑而潰;更以十宣散,去參、 、桂,加金銀花、天花粉。彼欲速效,自服溫補藥,肚腹遂腫,小便不利。仍用清涼飲,膿潰數碗,以托里藥治之而愈。
一人腹癰 痛,煩躁作嘔,脈實。河間曰:瘡瘍火屬,須分內外以治其本。又云:嘔噦心煩,腫硬瞀悶,或皮肉不變,脈沉而實,毒在內也。當疏其內以絕其源。用內疏黃連湯,利二三行,諸證悉去,更以連翹消毒散而愈。
一人腹癰,膿熟開遲脈微細,膿出後,瘡口微膿如蟹吐沫,此內潰透膜也。瘡瘍透膜十無一生,雖用大補亦不能救,此可爲待膿自出之戒也。
一人腹內一塊,不時作痛,痛則不知人事,良久方蘇,諸藥不應,其脈沉細,非瘡也。
河間雲:失笑散治疝氣,及婦人血氣痛欲死,並效。與一服,痛去六七,再服而平。此藥治產後心腹絞痛及兒枕痛,尤妙。
一人素嗜酒色,小腹患腫毒,脈弱,微痛,欲求內消。予謂:當助胃壯氣,兼行經活血佐之,可消。彼欲速效,自用敗毒等藥,勢果盛,瘡不潰膿,飲食少思。兩月餘,復請診,脈愈弱,盜汗不止,聚腫不潰,肌寒肉冷,自汗色脫。此氣血俱虛,故不能發腫成膿,以十全大補湯三十餘服,膿成針之,反加煩躁脈大,此亡陽也,以聖愈湯三服,仍以蔥湯百服而愈。
卷之八十 外科理例上
疔瘡
脈浮數者,散之。脈沉實者,下之。表裏俱實,解表攻裏。
麻木大痛或不痛者,並灸之,更兼攻毒。
疔瘡,以其瘡形如丁蓋之狀也,多因肥甘過度,不慎房酒,以致邪毒蓄結,遂生疔瘡,經曰膏粱之變,足生大疔是也。亦有人患多汗滴入肉食而生,亦有誤食死牛馬而生,不可不慎。
初生,頭凹腫痛,赤黃赤黑無復定色,便令煩躁悶亂,或憎寒頭痛,或嘔吐心逆者是也。急於艾炷灸之,若不覺痛,針瘡四邊皆令血出,以回瘡錠子從瘡口 之,貼以膏藥,仍服五香連翹湯、漏蘆湯等疏下之爲效。針之不痛多血者,以猛火燒鐵針通赤,於瘡上烙之,令如焦炭,取痛爲效,亦 前錠子,貼以膏藥,經一二日,膿潰根出,服托里散,根據常療之。如針不痛,其人眼黑,或見火光者,不可治,此毒已入臟腑也。
一人足患,作膿,惡寒嘔吐,時發昏亂,脈浮數,明灸二十餘壯,始痛,以奪命丹一服,腫起,更以荊防敗毒散而愈。
一人左手臂患之,是日一臂麻木,次日半體皆然,神思昏潰,遂明灸二十餘壯,猶不痛,至百壯始痛,以奪命丹一服始腫起,更用神異膏及防風敗毒散而愈。
一人腳面生疔,形雖如粟,其毒甚大,宜峻利之藥攻之,因其怯弱,以隔蒜灸五十餘壯,癢止,再灸片時知痛,更貼膏藥,再以人蔘敗毒散一服,漸愈。至陰之下,道遠位僻,藥力難達,若用峻劑,則藥力未到,胃氣先傷,不如灸之爲宜。
一人感風毒,面生疔十餘枚,腫痛脈數,服荊防敗毒散稍愈,尚可畏,更用奪命丹,一服而愈。
一婦六十,右耳下天容穴間一疔,其頭黑靨,四邊泡起,黃水時流,渾身麻木,發熱譫語,時時昏沉,六脈亂洪,用烏金散以汗之,就用鈹針刺瘡心不痛,周遭再刺十餘下,紫黑血出,方知疼痛,即將寸金錠子 之瘡內,外用提疔子放瘡上,膏日貼護。次日汗後,精神微爽,卻用破棺丹下之,病即定,其瘡潰動,後用守效散貼塗,紅玉錠子 之,八日疔出。茲所謂審脈證,汗下之,間外治,次第如此,殊勝不察脈證,但見發熱譫語,便投下藥,或兼香竄之藥,遂至誤人遠矣。(世人多雲:是瘡不是瘡,且服五香連翹湯。然或中或否,致誤者多。蓋不審形氣虛實,瘡毒淺深,發表攻裏,所因不同故也,此藥善於驅逐,又以五般香竄佐之,與漏蘆相間,大黃爲佐,大黃入陽明、太陽,性能走不守,泄諸實熱,以其峻捷,故號將軍,雖各有參 、漏蘆、甘草之補藥,寧免驅逐之禍乎!)一人胸患,遍身麻木,脈數而實,急針,出惡血,更明灸數壯,始痛,服防風通聖散,得利而愈。
一夫人面生疔,腫 痛甚,數日不潰,肺證俱實,治以荊防敗毒散,加芩連,稍愈。
彼以爲緩,乃服托里散,一劑勢盛,痛極始悟。再服用涼膈散,二服痛減腫潰,又與連翹消毒散,十餘劑而愈。
一人脣生疔瘡以五日,腫硬脈數,煩躁喜冷,此胃經積熱所致。先以涼膈散,一服熱去五六;更與奪命丹,二粒腫退二三;再以荊防敗毒散,四劑而愈。
一人患之,發熱煩躁脈實,以清涼飲下之而愈。
一鄭氏舉家生疔,多在四肢,皆食死牛肉所致,刺去惡血,更服紫金丹,悉愈。
一人脣下生疔,脈證俱實,法宜下之,反用托里,故口鼻流膿而死,是謂實實之禍也。
一老婦足大指患疔,甚痛,令灸之不從,專服敗毒藥,致真氣虛而邪氣愈實,竟不救。
蓋敗毒藥,雖能表散瘡毒,然而感有表裏,所發有輕重,體段有上下,所稟有虛實,豈可一概而用之耶?且至陰之下,藥力難到,專假藥力,則緩不及事,不若灸之爲速,故下部患瘡,皆宜隔蒜灸之,不痛者,宜明灸之,及針疔四舋,去惡血,以奪命丹一粒入瘡頭孔內,仍以膏藥貼之。若患在手足,紅絲攻心腹者,就放絲盡處刺去惡血,宜服荊防敗毒散。若絲近心腹者,宜挑破瘡頭,去惡水,以膏藥貼之。如麻木者,服奪命丹,如牙關緊急,或喉內患者,並宜噙一二丸。
疔瘡,丹溪用磁石爲末,苦酒和封之,根即出。
又方 巴豆(十粒) 大半夏(一粒) 大附子(半個) 蜣螂(一枚)上各爲末,用麝和,看瘡大小,以紙繩子圍瘡口,以藥泥上,用帛貼敷,時換新藥,以瘥爲度,活人甚多。
卷之八十一 外科理例(下)
腦疽
腫痛未作膿者,宜除溼消毒,黃連消毒飲之類。大痛或不痛、或麻木者、毒甚者,隔蒜灸之,更用解毒藥。腫痛便祕者,邪在內也,宜泄之;不甚痛或不作膿者,虛也,托里爲主;不作膿及不潰,俱宜托里。膿成而痛者,針之,更以托里。膿潰而多及不斂者,大補氣血。
煩躁飲冷,脈實而痛,宜瀉火。
一人素不慎起居飲食,腦 赤腫痛,尺脈洪數。以黃連消毒散一劑,溼熱頓除,惟腫硬作痛,以仙方活命飲二劑,腫痛悉退,但瘡頭不消,投十宣,去桂,加金銀花、 本、白朮、茯苓、陳皮以托里排膿。彼欲全消,自制黃連解毒散,二服,反腫硬不膿。仍用十宣,加白朮、陳皮、茯苓,腫少退,仍去桂,又四劑而膿成腫退。繼以八珍湯,加黃 、五味子、麥門冬,月餘,膿潰而愈。
一人腦疽,腫痛脈數,以黃連消毒散,二劑少退,與仙方活命飲,二劑而止,再以當歸、川芎、芍藥、金銀花、黃柏、知母而潰,又以托里藥而癒。
一人頭項俱痛,雖大潰,腫痛亦甚,兼作瀉,煩躁不睡,飲食少思,其勢可畏。診其脈,毒尚在,與仙方活命飲,二劑,腫痛退半,與二神丸及六君子湯,加五味、麥門冬、酸棗仁,四劑,諸證少退,食頗進,睡少安,及與參苓白朮散,數服而食進,又與十全大補湯,加金銀花、白芷、桔梗,月餘瘥。
一婦腦疽,左腫痛,左鼻出膿,年餘不愈,時或掉眩,如坐舟車。許叔微曰:肝虛,風邪襲之然也。以川芎一兩、當歸三錢、羌活、旋覆花、細辛、防風、蔓荊子、石膏、 本、荊芥穗、半夏曲、幹葛、生地黃、甘草各半兩,每服一兩,姜水煎服,一料而愈。
一人腦疽十餘日,面目腫閉,頭 如鬥,脈洪數,煩躁飲冷,此膀胱溼熱所致。用黃連消毒飲二劑,次飲槐角酒二腕,頓退,以指按下,腫則復起。此膿已成,於頸、額、肩、頰各刺一孔,膿並出,口目始開。更以托里藥,加金銀花、連翹,三十餘貼愈。
一人患腦疽勢劇,脈實,用黃連消毒散,不應,以金銀藤二兩,水二鍾煎一鍾,入酒半盞服之,勢去三四,再服漸退。又加黃柏、知母、栝蔞、當歸、甘草節,數劑而潰止,加黃 、川芎、白芷、桔梗,數劑愈。
一人腦疽,其頭數多,痛不可忍。服消毒藥不應,更以金銀花,服之即鼾睡,覺而勢去半,再數劑而消。
一人膿將成,微痛兼渴,尺脈大而無力,此陰虛火動之證。彼謂心經熱毒,自服清涼降火藥,愈熾,復求治。乃以四物湯中加知、柏、五味子、麥門冬、黃 ,及加減八味丸,渴止瘡潰,更以托里藥兼前丸而愈。
一婦年將七十,形實性急,好酒,腦疽作才五日,脈緊急又澀。急用大黃,酒煨細切,酒拌炒爲末,又酒拌人蔘炒入姜煎,調一錢服,過兩時再與,得臥,而上半身汗,睡覺病已失。此亦內託之意。
杜碧清亦明醫也,自病腦疽,療之不愈。丹溪往視之,曰:何不服防風通聖散?曰:已服數劑,丹溪曰:合以酒制之。碧清乃自悟,以爲不及。
卷之八十一 外科理例(下)
鬢疽
痛發寒熱或拘急者,發散表邪。
不作膿或膿成不潰者,並宜托里。
作膿 痛者,托里消毒。
膿已成作痛者,速針之。
潰而不斂或流清漿者,宜峻補。
一人患鬢疽, 痛作腫發熱,以小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗,四劑而愈。
一人因怒後鬢際腫痛發熱,以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉,四劑,根盤俱消,惟瘡頭作痛。以仙方活命飲,二劑,痛止膿熟,針之,更以托里消毒藥愈。
一老人患此,腫痛發熱,膿清作渴,脈濡而澀,此氣血俱虛也,欲補之。彼見作渴發熱,乃服降火之劑,果作嘔少食,復求治。以六君子湯,四劑嘔止食進,仍用補藥,月餘愈。
一人膿成 痛,發嘔少食,以仙方活命飲,一劑而止,以六君子加當歸、桔梗、皁角刺,潰而愈。
一人嗜酒與爆炙,年五十餘,夏初,左絲竹空穴努出一角,長短大小如雞距而稍堅。
予曰:此少陽所過,氣多血少,未易治也,須斷肉味,先解其食毒,鍼灸以開泄其壅滯。彼不聽,以大黃、朴硝、片腦等冷藥 之。一夕豁開如醬蚶,徑三寸,二日後,蚶子濺血高數寸而死。因冷外逼,氣鬱而得發,宜其發之暴也如此。
一人腫痛,寒熱拘急,脈浮數,以荊防敗毒散,二劑,表證悉退,更以托里消毒散潰之而安。
一人 腫痛甚,發寒熱,服十宣散愈熾,診之脈數而實,此表裏俱有邪也。以荊防敗毒散加芩、連、大黃,二劑少愈,更以荊防敗毒散,四劑而消。
卷之八十一 外科理例(下)
脅疽
一人年五十,腋下患毒,瘡口不合,右關脈數而渴,此胃火也。用竹葉黃 湯而止,再用補氣藥而癒。嘗治午後發熱作渴,用地骨皮散,效。
一婦因忿鬱,脅下結一核二十餘年,因怒加腫痛,完谷不化,飲食少思,此腸胃虛也。以六君子加砂仁、肉桂、乾薑、肉豆蔻,泄雖止,而膿清,瘡口不合,用十全大補湯,月餘愈。
一人年四十,夏月腋下患毒,潰後不斂,膿出清稀,皮寒脈弱,腸鳴切痛,大便溏泄,食下即嘔,此寒變而陷也,宜大辛溫之劑。遂以托里溫中湯一二帖,諸證悉退。更以六君子加炮乾薑、肉桂數劑,再以十全大補湯,愈。
一人脅下一塊,日久不潰,按之微痛,脈微而澀,此形證俱虛也。經曰:形氣不足,病氣不足,當補不當瀉。宜用人蔘養榮湯。彼不信,乃服流氣飲,虛證悉至。方服前方,月餘少愈,但腫尚硬。以艾葉炒熱熨患處,至十日膿成,以火針刺之,更灸豆豉餅,又服十全大補湯百帖而安。
一人困勞發熱,脅下腫痛。脈雖大,按之無力,此氣虛腠理不密,邪氣襲於肉裏而然也,當補之,以接虛怯之氣。以補中益氣湯加羌活,四劑少可;去羌活,又百劑而愈。
卷之八十一 外科理例(下)
胸瘍
一人四十,胸患瘡成漏,日出膿碗許,喜飲食如常,用十全大補湯加遠志、貝母、白斂、續斷,灸以附子餅,膿漸少,調護歲餘,愈。
一人胸腫一塊,半載不消,令灸百壯方潰,服大補藥不斂,灸附子餅而愈。
一婦性剛多怒,胸前作痛,肉色不變,脈數惡寒。經曰:洪數脈,應發熱反惡寒,瘡疽也。
今脈洪數則膿已成,但體豐濃,故色不變,似乎無膿。以痛極,始肯針,入數寸,膿數碗,以清肝消毒藥治之,愈。
一少婦胸膺間潰一竅,膿血與口中所咳相應而出,以參、 、當歸加退熱排膿等藥愈。
卷之八十一 外科理例(下)
背疽
凡背疽 痛或不痛及麻木者,邪氣盛也,隔蒜灸之。痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,毒隨火而散。若不痛者,須明灸之,或用黃連解毒散之類。
頭痛拘急乃表證,用人蔘敗毒散一二劑服之。如 痛,用金銀花散,或槐花酒、神效托里散。
痛腫硬脈實者,以清涼飲、仙方活命飲、苦蔘丸。
腫硬木悶,疼痛發熱,煩躁飲冷便祕,脈沉實者,內疏黃連湯,或清涼飲子。大便以利,欲得作膿,用仙方活命飲、托里散、蠟礬丸,外用神異膏。
飲食少思,用六君子湯加藿香,連進三五劑,更用雄黃解毒散洗患處,每日用烏金膏塗瘡口處。候有瘡口,即用紙作捻,蘸烏金膏, 入瘡內。苦有膿,爲脂膜間隔不出而作脹痛者,宜用針引之;腐肉堵塞者,去之;若瘀肉腐動,用豬蹄湯洗;如膿稠或痛,飲食如常,瘀肉自腐,用消毒與托里藥相兼服之,仍用前二膏塗貼;若腐肉已離好肉,宜速去之,亦用托里藥,若瘀肉不腐,或膿清稀,不 痛者,急服大補之劑,亦用桑柴灸之,以補接陽氣,解散鬱毒。
大抵氣血壯實或毒輕少者,可假藥力,或自腐潰;怯弱之人,熱毒中膈,內外不通,不行鍼灸,藥無全功。然此證若膿已成,宜急開之。否則,重者潰通臟腑,腐爛筋骨,輕者延潰良肉,難於收功,因而不斂者多矣。
一人患此痛甚,服消毒藥愈熾,以隔蒜灸而止,與仙方活命飲二劑頓退,以托里藥潰而愈。
一人年五十,患背疽四五日, 腫大痛,赤暈尺餘,重如負石。勢熾當峻攻,察其脈又不宜。遂先砭赤處,出黑血碗許,腫痛背重皆去,更敷神效散,及仙方活命飲二劑,瘡口及砭處出黑水而消。
一人 腫作痛,脈浮數,與內託復煎散,二劑少退,與仙方活命飲,四劑痛止而潰,再用托里藥,愈。
一人毒勢熾甚,痛不可忍,諸藥不應。以仙方活命飲,二劑諸證悉退,又二劑而潰,以金銀花散六劑而愈。
一人濃味氣鬱,形實性重,年近六十,患背疽。醫與託藥皆不行,惟飲香附末甚快,自腫至潰,始終只此一味而安。(此體實而病又實,蓋千百而一見也。每思香附,經不言補,惟不老湯乃言有益於老人,用片子薑黃、甘草、香附三味,以不老爲名,且引鐵甕先生與劉君爲證,夫豈無其故哉!蓋於行中有補之理耳。天之所以爲天,健而有常,因其不息,所以生生無窮,正如茺蔚活血行氣,有補陰之妙,故名益母。胎產所恃者,氣血也,胎前無滯,產後無虛,以其行中有補也,夏枯草治瘰 亦然,此因情性而治也。)通府患發背十餘日,勢危脈大,先飲槐花酒二服,其勢退,再飲敗毒散二劑,更飲托里藥數劑,漸潰。又用桑柴燃灸患處,每日灸良久,仍貼膏藥,灸至數次,膿潰腐脫,以托里散加白朮、陳皮,月餘而愈。
一侍御髀胛患毒痛甚,服消毒藥不減,飲槐花酒一服,勢隨退,再用托里消毒藥,愈。
一人患發背甚危,取金銀藤五六兩搗爛,入熱酒一鍾,絞取汁,溫服,渣罨患處,四五服而平。彼用此藥治瘡,足以養身成家。蓋金銀花瘡科聖藥,不論已成未成,並有回生之功。
一老人年七十,背疽尺餘,雜服五香湯、十宣散數十貼,膿血腥穢,嘔逆不食旬餘。病人自言:十宣散服之膈中不安,且素有淋病三十年,今苦淋痛嘔逆及不得睡而已。急煎參 當歸膏,以牛膝湯入竹瀝調化與之,三日盡藥斤半,淋止思食,七日盡藥四斤,膿自湧出,得睡,兼旬而安。時六七月也。
一叟六十餘,好酒肉,背疽見膿,嘔逆發熱,用十宣散已多。醫以嘔逆投嘉禾散,加丁香,時七月大熱,脈洪數有力。予曰:脈證在潰瘍尤忌,然形氣尚可爲。只與獨蔘湯加竹瀝,藥盡十五六斤、竹百竿而安。予曰:此幸耳,不薄味,恐再發。後因夏月醉坐池中,左脅旁生軟塊如餅,二年後潰爲疽,自見脈證如前,仍服參、 、竹瀝而安。
一婦發背,用托里消毒藥二十餘劑而潰,因怒,頓吐血五六碗,氣弱脈細。此氣血虛極也。令服獨參膏斤許,少緩;更以參、 、歸、術、陳皮、炙甘草三十劑,瘡口漸合。若投犀角地寒涼之藥,其誤也鮮矣。
一人背瘡如碗大,潰見五臟,僅隔膜耳,自謂必死。《精要》:取大鯽魚一枚去腸臟,以羯羊糞填實,煨令焦黑極燥,爲末,幹糝之,瘡口遂合,累用有效。須膿少欲生肌時用之。
一人年四十,發背,心脈洪數,勢危劇,經曰:痛癢瘡瘍,皆屬心火。脈洪數乃心火熾甚,心主血,心氣滯則血不流,故生癰也。其竹馬灸其穴是心脈所遊之地,急用隔蒜灸,以瀉心火,拔其毒,再用托里消毒,愈。
一人發背,瘡頭甚多,腫硬色紫,不甚痛,不腐潰,以艾鋪患處灸之,更用大補藥,數日,死肉脫去而愈。
一人忽噁心,大椎骨甚癢,須臾臂不能舉,神思甚倦。此謂天疽,危病也。隔蒜灸,癢愈甚,乃明炙(着肉灸也。)五十壯癢止,旬日愈。《精要》雲:灸有回生之功,信矣。
一人背毒, 痛發熱,飲冷多汗,便祕譫語,以破棺丹二丸而寧。再以金銀花四劑而膿成,開之,更用托里散,愈。
一太監發背,腫痛色紫,脈息沉數。良甫曰:脈數發熱而痛者,發於陽也。且瘡瘍赤甚則紫,火極似水也。詢知常服透骨丹半載,乃積溫成熱所致,遂以內疏黃連湯,再服稍半,更用排膿消毒藥,及豬蹄湯、太乙膏而愈。
卷之八十一 外科理例(下)
腰疽
一人年十九,腰間腫一塊,無頭不痛色不變,三月不潰,飲食少思,肌肉日瘦。此氣搏腠理,榮衛不行,鬱而爲腫,名曰溼毒流注。《元戎》曰:若人飲食疏精神衰,氣血弱,肌肉消瘦,榮衛之氣短促而滯,故寒搏腠理閉鬱爲癰者,當補,以接虛怯之氣。以十全大補湯加香附、陳皮,三十劑,始針出白膿二碗許,仍用藥,倍加參、 ,仍灸以豆豉餅,漸愈。彼惑於連效,內服敗毒,外貼涼藥,反至食少膿清,患處色紫,復求治。喜得氣冷衰,仍以前藥加遠志、貝母、白斂,百劑而愈。此或久而不愈,或膿水清稀,當服內塞散及附子餅,然後可愈。
一人年四十,患腰疼,服流氣飲、寄生湯不應,以熱手熨之少可,其脈沉弦,腎虛所致,服補腎丸,愈。
一人年二十,遍身微痛,腰間作腫痛甚,以補中益氣湯加羌活,四劑少可。又去羌活,十餘劑而愈。
卷之八十一 外科理例(下)
臀癰
一人臀癰,腫硬作痛,尺脈浮緊,按之無力。以內託羌活湯,一劑痛止,再以金銀花散,四劑膿潰而愈。
一人臀癰,腫硬痛甚,隔蒜灸之,更服仙方活命飲,二劑痛止腫消。以托里消毒散加黃柏、蒼朮、羌活,瘡潰而愈。
一人臀癰,不作膿,飲食少思,先以六君子湯加芎、歸、黃 ,飲食漸進;更以托里散,膿潰而愈。
一人腿癰內潰,針之,膿出五碗許,惡寒畏食,脈診如絲。此陽氣微也。以四君子加炮附子,畏寒少止,又四劑而安。以六君子加桂,數劑,飲食頗進,乃以十全大補,及灸附子餅,兩月愈。
一婦腿疽,久而不愈,瘡口紫陷,膿水清稀,予謂爲虛,彼不信,乃服攻毒之劑,虛證蜂起,復求治。灸以附子餅,服十全大補湯,百貼而愈。
一人腿根近環跳穴痛徹骨,外皮如故,脈數帶滑。此附骨疽,膿將成。用托里藥六劑,腫起作痛,脈滑數,膿已成,針之,膿出碗許,再加補劑,月餘痊。
一人腿兼筋攣骨痛,脈弦緊,以大防風湯六劑,筋攣少愈,又二劑而腫消,但內一處尚作痛,脈不弦緊。此寒邪已去,乃所滯瘀濁之物慾作膿,故痛不止。用托里藥數劑,腫起脈滑,乃膿已成,針之,用十全大補湯,月餘而安。
一人右腿赤腫 痛,脈沉數,用當歸拈痛湯,四肢反痛,乃溼熱壅遏,又沉下部,藥力難達,非藥不對證。遂砭患處,去毒血,仍用前藥,一劑頓減,又四劑而消。
一人先腿痛,後又四肢皆痛,遊走不定,至夜益甚,服除溼敗毒之劑不應,脈滑而數,溼痰濁血爲患。以二陳湯加蒼朮、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏治之而愈。凡溼痰溼熱,或死血流注關節,非辛溫之劑開發腠理,流通隧道,使氣行血和,安能得愈?一人腿痛,每痛則痰盛,或作嘈雜,脈滑而數。以二陳湯加升麻、二術、澤瀉、羌活、南星,治之而安。
一人素有香港腳,脅下作痛發熱,頭暈嘔吐,腿痹不仁,服消毒護心等藥不應。左關脈緊,右關脈弦。此亦香港腳也。以半夏左經湯治之愈。
一人腳軟腫痛,發熱飲冷,大小便祕,右關脈數,乃足陽明經溼熱下注也。以大黃左經湯治之愈。
一人兩腿腫痛,脈滑而緩,此溼所致。先以五苓散加蒼朮、黃柏,二劑少愈。再以二陳、二術、檳榔、紫蘇、羌活、獨活、牛膝、黃柏而瘥。
一人肢節腫痛,脈細而數。此溼熱之證。以荊防敗毒散加麻黃,二劑痛減半,以檳榔敗毒散,四劑腫消,更以四物湯加二術、牛膝、木瓜,數劑而愈。
一婦兩腿痛,脈澀而數。此血虛兼溼熱。先以蒼朮、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活數劑,腫痛漸愈。又以四物加二術、黃柏、牛膝、木瓜,月餘而愈。
一婦患腿不能伸屈,遇風寒痛益甚,諸藥不應,甚苦。先以活絡丹一丸頓退,又服而瘳。
次年復痛,仍服一丸,亦退大半,更以獨活寄生湯,四劑愈。
一婦腿痛兼足脛攣痛,服發散藥愈甚,脈弦緊,此腎肝虛弱,風溼內侵也。治以獨活寄生湯,痛止,更以神應養真丹,而不攣矣。
一人腿癰膿成,針之出膿二碗許,以托里藥一劑,大發熱,更用聖愈湯二劑而止。
翌日惡寒不食,脈細如絲,以人蔘一兩、熟附三片,姜棗煎服而愈,但少食不寐,更以內補黃湯而平。
一人腿痛,發熱惡寒,以補中益氣湯治之。彼以爲緩,自服芩、連等藥,熱愈甚。
治以人蔘養榮湯,二十劑而潰,更以參、 、歸、術、炙甘草、肉桂,月餘斂。夫火之爲病,當分虛實,芩、連苦寒,能泄心肺有餘之火。若先弱,或飲食勞倦而發者,此爲不足,當治以甘溫之劑,未嘗有實熱而畏寒,虛熱而喜寒者,此其驗也。
一人年二十,腿膝腫痛,不能屈伸,服托里散不應,以人蔘敗毒散加檳榔、木瓜、柴胡、紫蘇、蒼朮、黃柏而愈。
一人五十歲,兩腿痛脹,或生 ,小便頻而少,聲如甕出,服五皮散不應。診右關沉緩,此脾虛溼氣流注而然也,非其瘡。經曰:諸溼腫滿,皆屬脾土。按之不起,皆屬於溼。以五苓散加木香,倍二術,亦不應。予意至陰之地,關節之間,溼氣滯凝,且水性下流,脾氣既虛,安能運散?非辛溫之藥開通胰理,行經活血,邪氣安能發散?遂以五積散二劑,病減半,更以六君子加木香、升麻、柴胡、薏苡仁,兩月而愈。設使前藥不應,更投峻劑,虛虛之禍豈能免乎!一僧股內患腫一塊,不痛不潰,以托里二十餘劑,膿成,刺之作痛。凡腫而潰,潰而反痛,此血氣虛甚也,宜峻補之。彼雲氣無補法。予曰:正氣不足,不可不補,補之則氣化而痛自除。遂以參、 、歸、術、熟地治之,兩月而愈。
一人年逾四十,夏患附骨癰。予以火針刺去瘀血,更服托里藥而癒。至秋忽不飲食,痰氣壅盛,勞即口舌生瘡,服寒藥腹痛,彼疑爲瘡。脾胃脈輕取似大,按之無力。此真氣不足,虛火炎上也,治以八味丸。彼不信,自服二陳、四物,幾殆。復請治,仍以前丸而愈。
一老人年七十,三月間因寒溼地氣得附骨疽,於左腿足少陽分微侵足陽明,闊六七寸,長一尺,堅硬漫腫,肉色不變,皮澤深,但行步作痛,以指接至骨大痛。用內託黃 湯一服立止,再服愈。
內託黃 湯黃 當歸(各三錢) 柴胡 鼠粘子 連翹(各一錢) 黃柏 肉桂 甘草(各五分) 升麻(七分)上咀,水一盞,酒一盞,共煎一盞,空心溫服。少時以早 壓之,不令大熱上攻,犯上中二焦也。
一人環跳穴息附骨疽。彼謂小瘡,服敗毒藥,外以寒藥敷貼,因痛極針之,膿瘀血大泄,方知爲癰。其脈右關浮大,此胃氣已傷,故瘡口開張,肉紫下陷,捫之不熱,彼謂瘡內更覺微冷,自謂必成漏矣。灸以豆豉餅,服六君子湯加藿香、砂仁、炮姜數劑,胃氣漸醒,飲食漸進,患處漸暖,肌肉漸生,再以十全大補湯而愈。
一人腿痛筋攣,遍身痠軟。方士與痰藥及托里藥,期三日可愈,並不應。予謂:非瘡毒也,大筋經短,小筋弛長,此溼熱爲患。以人蔘敗毒散加蒼朮、黃柏、檳榔、木瓜,少愈;更以清燥湯二十帖,愈。
卷之八十一 外科理例(下)
脫疽
凡丁腫生於手足指,或足潰而自脫,故名脫疽。有發於手指者,名曰蛀節丁,重者腐去本節,輕者筋攣。
痛或不痛者,急用隔蒜灸,更用解毒藥。若色黑,急颳去,速服補劑,庶可灸。黑延上者,不治。
痛者,除溼攻毒,隔蒜灸至不痛。
色赤 痛者,托里消毒,更兼灸。作渴者,滋陰降火。色黑者,不治。
一人足指患毒, 痛色赤發熱,隔蒜灸之,更以人蔘敗毒散,去桔梗,加金銀花、白芷、大黃,二劑痛止。又十宣散,去桔梗、官桂,加天花粉、金銀花,數劑愈。
一人年四十,左足大指赤腫 痛,此脾經積毒下注而然,名曰脫疽,喜色赤而腫。以人蔘敗毒散去人蔘、桔梗,加金銀花、白芷、大黃,二劑,更以栝蔞、金銀花、甘草節,四劑頓退。
再以十宣散去桔梗,加金銀花、防己,數劑愈。
一膏粱之人年五十,患足疽,色紫黑,腳 痛。孫真人云:脫疽之證,急斬之,若毒延入腹必不治,色黑不痛亦不治。喜其飲食如故,動息自寧,爲瘡善證。遂以連翹敗毒六劑,更以金銀花、栝蔞、甘草節,二十餘劑,患指潰脫。更以川芎、當歸、生地、連翹、金銀花、白芷二十劑而愈。次年忽發渴,服生津藥愈甚,用八味丸而止。
一 蕘左足指患一泡,麻木色赤,次日指黑,五日連足黑冷,不知疼痛,脈沉細。此脾胃受毒所致。與飛龍奪命丹一服,翌日令割去死黑肉,割後始痛,可救,治以十全大補湯而愈。
卷之八十一 外科理例(下)
楊梅瘡
此瘡乃溼熱邪所成,亦瘡之最惡者。要看錶裏虛實,先鬚髮散,攻去其邪毒,次用調和血氣,庶無再作之患。瘡形高突而似楊梅,故名其名。北方名天 瘡,非也。
表實者,宜先解表。(荊防敗毒散。)溼勝者,宜先導溼。(羌活蒼朮勝溼湯、五苓散。)裏實者,宜先疏裏。(內疏黃連湯。)表裏俱實,宜解表攻裏。(防風通聖散。)始然治之,須量人虛實用藥輕重;解攻之後,再調氣血,滋補元氣,要忌濃味。
凡此瘡,服輕粉、水銀等藥,反收毒於內,以致迭發;屢服防風通聖散及敗毒之劑,則氣血愈虛,而並壞者多矣。
(《祕方》)仙遺糧湯 治一切楊梅瘡,不拘始終虛實,並可取效。
仙遺糧(二兩。一名土茯苓,一名冷飯糰。用鮮者去土淨洗,入木石臼捶碎,水三碗,煎二碗,去渣,再入下項藥) 當歸 生地黃 防風(各八分)金銀花(一錢) 皁角刺(六分) 黃連 連翹(各一錢) 甘草(四分) 木通 薏苡仁(各八分)白朮 白蘚皮(各七分)上咀,作一服。用遺糧湯二碗煎一碗,加燈心二十根煎,食遠服。
捷法 治楊梅瘡不論新入,及癰毒、鵝掌風並效,不過旬日而愈。
伏龍肝(二錢) 水銀(一錢) 枯礬(三分) 白蘚皮(七分) 百草霜(一分)上爲極細末,用香油少許調研如膏,以水銀不見星爲度。於無風處,將膏少許塗於手足心,互相擦磨,盡,又塗又擦,以藥盡爲度。擦完卻喫熱蔥羹一二碗助汗,以綿被重覆出汗,汗後卻服解毒散一劑,或服內疏黃連湯,三日一作爲之,九日連三次,十二日之後漸愈,再不必作,愈遲,再以五日一作,並汗。愈後可服萆 八珍湯。有熱,加芩連。
薰法 雄黃(三分) 銀硃(一錢) 沒藥(三分) 硃砂(五分) 官香(一錢) 棗肉(二枚,研爛入藥)上前五味研爲細末,以棗肉同研,搓作小條,用皮紙卷定,香油燈盞點火燻,置被中,口含水,陰囊以布裹之,不可着煙。間日一次,盡藥三條,愈。仍要服三黃解毒湯。
楊梅癰漏 不問年深者並效。
土萆 (五兩) 金銀花(一兩) 皁角刺 花椒 牛蒡子 鬱金 當歸(各半兩)黑鉛(化三兩,入水銀半兩)上咀,作五帖。以鉛乘熱擂成粉,分作五處。前藥每帖水二盞,蔥一根,煎一盞去渣,再入鉛粉煎至八分,食遠服。鉛粉用水出收起。蓋楊梅癰漏,多因服輕粉積毒而成,此以水銀、黑鉛、花椒,仍復收引輕粉之毒,蓋從類而出也。每以五帖爲一料,初服一帖,要取汗,先以金銀花(一兩)、防風(半兩)、花椒(半兩)煎水二斗,用席圍住不透風,先燻後洗,出汗。無金銀花,有忍冬藤葉更妙。二三十年患此,只用四料四汗,無不全愈。忌牛肉燒酒。妙方,世人珍祕不傳,予得之,治人,一一獲效,故詳載以公於天下,共起沉 而廣濟人也。
(萬氏)治楊梅瘡筋骨疼痛,久不愈者,立效。
土茯苓(一兩) 花椒(二錢) 槐子(炒焦,二錢) 魚膘(三錢,頃炒成珠) 麻黃 茜草細茶(各一錢) 烏藥 乳香(各一錢)水二盞,姜三片,蔥三根,煎一盞,通口服。甚者,數劑愈。
卷之八十一 外科理例(下)
楊梅瘡
爲肝經積熱及房勞所成。初起者,須用龍膽瀉肝湯加大黃、朴硝之屬,大下之,以瀉其毒滯,再以敗毒散調理,庶無後患。
神效便毒方 治便毒初起者,只一帖可消。
當歸尾(二錢) 甘草節(五分) 木鱉子(二個) 穿山甲(一錢,炒黃) 皁角刺(五分)直殭蠶(一錢) 蜈蚣(一條。炙去頭足爲末,調入湯中。)上酒水各一盞,煎至一盞,以大黃末三錢、朴硝二錢、蜈蚣末三味置盞內,將熱藥衝入和勻,通口空心服,用蔥湯漱口,再喫蔥湯尤妙。辰時服藥,巳時必瀉下膿血惡物,走十數次方效。再服和中解毒湯二帖。
卷之八十一 外科理例(下)
楊梅瘡
病機與便毒所致相同,內服亦須龍膽瀉肝湯數帖,方可用外藥。
雞內金(一錢) 輕粉(五分) 冰片(三釐) 綠豆(五分)上爲極細末,先用茶鹽洗瘡口,拭乾上藥,一日二次,愈。
胡黃連散 治疳瘡極效。
胡黃連(一錢) 五倍子(五分) 孩兒茶(二分) 麝(二釐)上爲極細末,先洗後上藥。
卷之八十一 外科理例(下)
天瘡
(北方名薄皮瘡)此病多溼熱爲源,屬表者多。脈浮發熱拘急者,要發散,用荊防敗毒散;脈沉二便祕澀者,解表兼攻其裏,防風通聖散。
碧玉散 敷天 瘡神效。
青靛 黃柏末(各二錢) 滑石末(二錢)上二味,以青靛調如泥,用皁角針挑去泡水,次敷藥。
黃金散 敷前瘡。
大黃(一兩,爲末) 海金砂(半兩)二味用新汲水調,塗瘡上。
大連翹湯 金銀花散 並可服,量病與之。
卷之八十一 外科理例(下)
腸癰證
此證皆因榮衛不調,或瘀血停滯所致。若小腹軟痛,脈洪數者,膿已成也,宜託之;若小腹硬痛,脈遲緊者,瘀血也,宜下之。若患甚者,腹脹大,轉側作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜蠟礬丸、太乙膏,及托里之藥。
排膿托里散 治腹脹,脈數滑,或後重下膿。
薏苡仁湯 治腸癰,小便不利而腹痛。(二方見上卷。)四物玄胡湯 治瘀血腸癰。
當歸(一錢) 川芎 芍藥 生地黃(各一分) 玄胡索(一錢) 桃仁 紅花 牛膝(各七分)上咀,作一服煎,空心服。大便祕結者,加大黃。
卷之八十一 外科理例(下)
石癰
(凡癰堅硬如石,久不作膿是也。)商陸根爛搗敷上,幹則易鮮者,數易而愈。
卷之八十一 外科理例(下)
漆瘡
因染漆毒而生者,只用香油調鐵鏽塗之。胃氣盛者,內服黃連解毒湯。胃氣弱或作嘔,飲食少,由中氣虛而漆毒侵犯也,可用六君子湯加砂仁、藿香、酒炒芍藥煎服。
卷之八十一 外科理例(下)
瘡
神效膏 先看瘡大小,用綿紙裁成四框十二張,四角用小紙捻釘住聽用。再以好香油二兩,銅杓文武火熬,下花椒四十九粒,煎黑取起。次下槐枝一寸長者四十九節,煎焦黑取起。
次下黃蠟一兩、輕粉二分、枯礬一分溶清,卻下前紙浸油內令透,不可使焦,取起聽用。
貼時,先將槐枝、蔥、椒煎湯洗瘡令透,拭乾,將膏紙粘貼,外面再以油單紙掩護,以綿帛縛定。一日取下,揭去近瘡一張,復將煎湯洗淨粘貼,盡十二張,無不愈者。
又方 治 瘡至簡而效速。
陳小粉 芝麻(炒研) 細茶(研細末)三味以香油調,紙粘貼,外用油紙掩縛,一日一換藥。多以瓷罐封貯,勿令泄氣。
隔紙膏 治 瘡神效。
黃 末(半兩) 輕粉 乳香 沒藥(各一錢) 血竭(五分) 銀硃(一錢) 銅綠(二分)上爲細末,真香油調成膏,攤油紙上,再用油單紙一層,以布針刺孔數個,掩膏藥上貼之,一日一易。
卷之八十一 外科理例(下)
疥瘡
有膿窠者,屬熱乾疥。枯槁者有風,兼服疏風涼風藥。碎而癢甚者,有蟲,宜先汗之,次擦一掃光。
一掃光 治疥,搽上即愈。
硫黃(二錢) 雄黃(一錢) 水銀(二錢) 花椒(五分) 大風子肉(一錢) 蛇牀子 枯礬(各五分)信(一分) 潮腦(三分) 檳榔(五分)上爲細末,用地瀝青調,擦瘡上時刻愈。
瀝油法 治諸般疥癩等瘡神效。
松節 黑芝麻 黑豆 綿花子 大風子 花椒 柏子 槐條 桃條 柳條 桑條(各切片)蛇牀子 草烏 鴿糞 臘豬油 硫黃(外加) 明礬(外加) 人言(外加) 水銀(外加)前藥如法入缸內作土坑,燒油滴下,再入外四味,調搽諸瘡。
苦蔘散 治一切膿疥,溼熱瘡瘍。
苦蔘(爲細末) 檳榔(末。各等分)溼瘡幹搽,乾疥柏子油搽上。
卷之八十一 外科理例(下)
諸方論
丹溪曰:荷蒂去惡血,萱根下水解毒,利胞膈,柞木有芒刺,能驅逐邪氣,地榆主下焦血病,輕小證候,或可以爲防託。
柞木飲子 治瘡瘍,未成者自消,潰者自斂。
幹柞木葉(四兩半) 幹荷葉心蒂 幹萱草根 甘草節 地榆(各一兩)上咀,每服半兩,水二盞煎一盞,早晚各一服。
卷之八十一 外科理例(下)
諸方論
丹溪曰:阿膠、牛膠屬金屬土,補肺氣,實大腸,壯胃止瀉。黃蠟丸以蠟味甘淡,實大陽,補而難化。國老膏以甘草化毒行經。遠志酒、忍冬酒皆用之補性,歸心歸血,用之頗切。
善用者以之配入,腫瘍之散結,潰瘍之補虛,亦奏捷效。
(《精要》)阿膠飲子明阿膠(炒成珠) 粉草(各一兩) 橘紅(半兩)上咀,作三服。每服水一盞煎七分,溫服。
牛膠飲 截癰疽惡瘡,外塗患處。內服之,使毒瓦斯不攻於內。
牛皮膠(四兩)用好酒一碗入膠內,重湯煮,溶透攪勻,傾出,更浸酒。隨意飲,能飲者少醉爲度。
此法活人甚多。
卷之八十一 外科理例(下)
諸方論
丹溪曰:車螯散,一以輕粉爲佐,一以燈心爲佐,其散毒消腫,下積安穩,詳輕重大小證候亦可仗之。
(《精要》)車螯散(《本草》雲:車螯,大蛤也,一名蜃,性冷無毒,能攻諸瘡腫毒。)車螯(四個。黃泥固濟,火 赤,出火毒一宿) 栝蔞(一兩,去殼,瓦上炒香)燈心(三十根) 甘草節(二錢)上將瓜蔞、燈心、甘草爲粗末,作一服。酒二盞煎一盞,去渣,入蜜一大匙和勻,調車蝥末二錢,膩粉少許。空心溫服,取下惡物。
又方車熬(一兩,制如前) 生甘草(半兩) 輕粉(五分)爲細末,每服四錢,濃煎。栝蔞酒調下,五更服,下惡物爲度,未下再服,效。
卷之八十一 外科理例(下)
諸方論
凡治癰疽後,補血氣,進飲食,實爲切要。蓋膿血出多,陰陽兩虛,此藥可以回生起死,惜其不分經絡時令,須在識者觸而長之。今醫以腫平痛寬,遂以爲安,漫不加省,往往於結痂後兩三月或半年,虛證乃見。醫者不察,而加補養之功,因而轉成他病者多矣。一人因腳弱,詳見後條。
卷之八十一 外科理例(下)
諸方論
《精要》雲:大法癰疽不可舍五香湯。丹溪曰:吾不知良甫之時有許多大府祕堅,病氣鬱塞,若是之頑濃,可以驟散而大下者耶?亦當開陳時之先後,證之可否,庶乎後人不敢猛浪殺人。
殊不知些小寒熱,或者由其氣血不和而然,便以爲外感而行表散,害人最速。
卷之八十一 外科理例(下)
諸方論
此表裏氣血藥也,治一切風毒積熱瘡腫,脈候弦洪實數浮緊、氣血盛實者不可缺此。丹溪曰:《祕傳》以此方加人蔘、黃 、蒼朮、赤茯苓、金銀花,名消腫托里散,雖以參 爲主,復雲人蔘無亦可,則又不能無疑而難用也。且臨症加減,須較表裏,如表證多者,當從此方,以辛甘爲主散之也;裏證多者,須當從變。
卷之八十一 外科理例(下)
諸方論
《精要》雲:大黃宣熱散毒,治癰疽要藥。癰疽始作,皆須大黃等湯,亟轉利之,排日不廢。又曰:瘡疽泄利,皆是惡候。
丹溪曰:此皆不能使人無疑。借曰用大黃,恐因大府祕而病體實,有積熱沉固者發也,止可破結導滯,推令轉動而已,豈可謂亟轉利之,而且排日不廢耶?若下利之後,又與利藥,恐非防微杜漸之意。瘡之始作,腫在肌肉,若非大滿大堅實之證,自當行仲景發表之法,借五香湯爲例,散之於外可也,何必遽用峻下之藥奪其裏哉?或曰癰疽用大黃,走泄以去毒,孫真人常言之,良甫祖述其說耳。曰:孫以盛名行奇術於公卿間者,良甫宋人,若其交遊,亦皆公卿,免猛浪之過乎?況有心勞而虛者,憂怒而虛者,強力勞動而虛者,大醉飽而虛者,皆氣少而澀,血少而濁。生疽固是難治,若大府祕而稍安,谷甘淡薄而守戒律,猶爲可治,不免尚費調補。苟因旬日半月大府祕實,不知亦有其氣不降而然者,便以爲實,而行大黃,豈不殺人?
卷之八十一 外科理例(下)
諸方論
白蠟稟收斂堅凝之氣,外科要藥。生肌止痛,接骨續筋補虛。用合歡樹皮同入,長肉膏,有神效,但未試其可服否。合歡皮常服之,驗。
卷之八十一 外科理例(下)
諸方論
(附皁角刺、神異膏、麥飯石膏)蓖麻子性善攻,能追膿取毒,亦要藥也。皁角治癰疽已破未破,能贊引至潰處。神異膏,一說膏藥方甚多神效,無出於此。麥飯石膏,膿潰後,圍瘡口。一說:內冷惡寒不宜用。
卷之八十一 外科理例(下)
諸方論
夫氣血凝滯,多因榮衛之氣弱,不能運散,豈可複用流氣飲以益其虛?況各經氣血多少不同,心胞絡、膀胱、小腸、肝經多血少氣,三焦、膽、腎、心、脾、肺少血多氣。人年四十以上陰血日衰,若於血少經分而病癰腫,或脈證不足,當以補接爲主。丹溪曰:腫瘍內外皆壅,宜托里散爲主,乃補氣血藥而加之以行散之劑,非專攻之謂也。或者腫 痛甚,煩躁脈大,其辛熱之劑,不但腫瘍不可用,雖潰瘍亦不可用也。凡患者須分經絡血氣、地部遠近、年歲老幼、稟氣虛實,及七情所感,時令所宜而治之,嘗見以流氣、十宣散二藥,概治結腫之症,以致取敗者多矣。
大抵症有主末,治有權宜,治其主則末病自退,用其權,則不拘於時。泥於守常,必致病勢危甚,況雜用攻劑,動擾各經。故丹溪雲:凡瘡發於一經,只當求責本經,不可干擾餘經是也。
卷之八十一 外科理例(下)
諸方論
凡治瘡瘍,不審元氣虛實、病在表裏,便服敗毒流氣飲等藥。蓋敗毒散發表藥也,果有表證,止宜一二服,多則元氣損,毒愈盛,雖有人蔘,亦莫能補。流氣飲耗血藥也,果氣結胸滿,只宜二三服,多則血反致敗,雖有芎、歸,亦難倚仗。丹溪曰:此不繫膏粱丹毒之變,因虛勞氣鬱所致也。
卷之八十一 外科理例(下)
外科附方
十宣散 治瘡瘍脈緩澀,身倦怠,惡寒,或脈弦緊細,皆宜用之,散風寒,助陽氣也。
人蔘 當歸(酒洗。各八分) 黃 (鹽水拌炒,一錢) 甘草 白芷(各五分) 川芎桔梗(炒。各一錢) 濃樸(姜炒,六分) 防風 肉桂(各三分)水二盞,煎八分服。
防風通聖散 治一切風熱積毒瘡,發熱便祕,表裏俱實者。
防風 芍藥 滑石 川芎 當歸(酒洗) 桔梗 石膏 荊芥 麻黃(各四分) 薄荷大黃 芒硝 白朮(炒) 連翹 山梔 甘草(炙) 黃芩(炒。各五分)上咀,水二盞煎八分服。
荊防敗毒散 治一切瘡瘍時毒,腫痛發熱,左手脈浮數。
荊芥 防風 人蔘 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳殼 茯苓 川芎 甘草(各一錢)即人蔘敗毒散加荊芥、防風。水二鍾,煎八分,食後服。
黃連解毒湯 治積熱瘡瘍, 腫作痛,煩躁飲冷,脈洪數,或口舌生瘡,或疫毒發狂。
黃芩 黃柏 黃連(炒) 山梔(各錢半)上水二盞,煎八分,稍熱服。
內疏黃連湯 (一名黃連內疏湯) 治瘡瘍腫硬,發熱作嘔,大便祕澀,煩躁飲冷,嘔逆心煩,脈沉實,此邪在髒也,急服此,以內疏之,使邪不得犯經絡。
黃連 梔子 當歸(酒洗) 芍藥 木香 檳榔 黃芩 薄荷 桔梗 連翹 大黃甘草(各錢)上水一盞煎八分,食前服。
散腫潰堅丸知母(酒炒) 黃柏(酒炒) 昆布 桔梗(各半兩) 天花粉(酒洗) 廣術 三棱(酒炒)連翹(各三錢) 升麻(六分) 白芍藥 黃連 葛根(各一錢) 草龍膽(四錢,酒浸炒) 黃芩梢(錢半,一半生)上爲末,蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯送下。
神效栝蔞散 治乳癰毒已成,化膿爲水,未成即消。治乳之方雖多,獨此神效。瘰 尤妙。
栝蔞(大者,二個,連殼杵) 當歸 甘草(各半兩) 沒藥(另研) 乳香(另研。各一錢)上作二服。用酒三碗煎二碗,分三次服,更以渣罨患處。一切癰疽腫毒便毒並效。如數服不消,不痛,兼服補氣血之藥。
蠟礬丸 治一切癰疽,托里止痛,護臟腑,神效,不問老幼皆可服。
明礬(一兩,爲末) 真黃蠟(七錢,溶化,離火入礬末)衆手急丸,梧桐子大。每服十丸,漸加至二十丸,熱水或溫酒下,日二服。一法,以蠟水煮,用匙挑浮水上者,和礬末,軟則易丸。
人蔘敗毒散 治一切瘡瘍, 痛發寒熱,或拘急頭疼,脈數有力。
人蔘 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳殼 茯苓 川芎 甘草(各等分)上水二盞煎八分,食遠服。
五香連翹湯 治諸瘡,初覺一二日便厥逆,咽喉塞,發寒熱。
沉香 木香 麝香 連翹 射干 升麻 丁香 獨活 甘草(炙) 桑寄生(各一錢)大黃(便祕者加之) 黃 木通 乳香(各錢半)每服五錢,水一盞煎八分,取利。
黃連敗毒散 治癰疽腫盛,外感 痛,或麻木,服此,更宜蒜灸。
黃連(酒拌) 羌活 獨活 黃柏(酒炒) 生地黃(酒洗) 知母(酒拌炒) 黃芩(酒炒)防風 當歸尾(酒洗) 連翹(各一錢) 蘇木 本 防己(酒拌) 桔梗 陳皮 澤瀉黃(蜜水拌炒。各一錢) 人蔘 甘草(炙。各五分)上水二盞,姜三片,煎八分,食後服。
當歸黃 湯 治瘡瘍,臟腑已行,如痛不能忍者,宜和榮衛。
當歸 黃 生地黃 川芎 地骨皮 芍藥(各五分)水盞半煎服。發熱加黃芩,熱躁不能睡臥者加梔子。如嘔,則是溼氣侵胃,倍加白朮。
飛龍奪命丹 (一名蟾酥丸。)治疔瘡發背,及惡證。不痛,或麻木,或嘔吐,重者昏憒,服此即蘇。不起發者即發,不痛者即痛,痛甚者即止,嘔吐者即解,未成者即消,已成者即潰。有回生之功,乃惡證中至寶也。
真蟾酥(幹者,酒化) 輕粉(各五分) 明礬(枯) 銅綠 寒水石(炒) 乳香 沒藥麝香(各錢) 硃砂(三錢,細研) 蝸牛(二十個,另研,無亦效。即螺螄負殼而行者)上各研末,將蝸牛研爛,入藥末搗勻,少加酒,糊丸,如小豆大。每服一二丸,用生蔥白三五寸,病者自嚼爛,吐於手心,男左女右,包藥在內,熱酒連蔥送下,取汗,如人行五七里,汗出爲效。
重者再服青囊方,加雄黃(二錢)、蜈蚣(一條)、血竭、膽礬、冰片(各三分)。
(海藏)奪命丹 治惡瘡、腦疽、發背。
大黃 牡蠣(各一兩) 生薑 沒藥 乳香(各半兩)上爲粗未,分作二服。每服用好酒一升,炭火熬數沸,用碗盛之,露一宿,次早空心溫服之。不可亂傳。
內託復煎散 治腫 於外,根盤不深,形證在表,其脈浮,痛在皮肉。邪氣盛則必侵於內,急須內託,以救其裏也。
地骨皮 黃 防風(各二錢) 芍藥 黃芩 白朮 茯苓 人蔘 甘草 當歸 防己(各二兩)桂(半兩)上咀,先將蒼朮一升,用水五升煎至三升,去蒼朮渣,入前藥十二味,煎至三四盞,濾絞清汁,作三四服,終日服之。又煎蒼朮渣,復煎湯去渣,再煎前十二味藥渣服之。此除溼散鬱熱,使胃氣和平,如或未已,再行半料服之,若大便祕及煩熱,少服黃連湯。如微利,煩熱已退,卻服復煎散半料,如此,使榮衛俱行,邪氣不能內侵也。
(《精要》)內託散(一名護心散)一日至二日之內,宜連進數服。
真綠豆粉(一兩) 明乳香(半兩,慢火於銀石器中炒,手指攪使幹,急傾出,扇冷研細)上研令勻,每服二三錢,濃煎甘草湯調下,時時細呷,要藥常在胸膈間。若毒衝心,有嘔逆之證,大宜服此。(如有寒而嘔者,當用辛熱之藥。)托里消毒散 治疽已攻發,不消者服此,未成即消,已成即潰,腐肉易去,新肉易生。
有瘡口宜貼膏藥,斂則不用。切忌早用生肌。又治時毒,表裏俱解,腫肉不消,欲其作膿。
人蔘 黃 (鹽水拌炒) 當歸(酒洗) 川芎 芍藥 白朮 茯苓(各一錢) 白芷金銀花 甘草(五分)上水二盞煎八分,瘡在下或在上,分食前、食後服。
(東垣)內託榮衛湯 治風溼鬱熱其手足少陽,致血脈凝逆,使榮衛周身。若元氣稍弱,其風熱滯於下,其面色必赤,而腫硬黯色。風木之性上行,顏必變色,其人多怒,其瘡之色亦赤,腫硬,微帶暗黑,其瘡之情勢亦奮然高起,結硬而作痛,其脈洪緩而弦。宜發其汗,通其榮衛,則邪氣去矣。
黃 (半兩) 防風(二錢) 連翹(二錢) 羌活 炙甘草 人蔘(各一錢) 黃芩 當歸(二錢半)蒼朮(三錢) 紅花(三分) 桂枝(五分) 柴胡(二錢)上咀,作二服。每服水、酒各一盞,煎八分,溫服。
定痛托里散 治瘡瘍,血虛疼痛聖藥也。
當歸(酒洗) 白芍藥(炒) 川芎(各五分) 乳香 沒藥 肉桂(各一錢) 粟殼(去筋蒂炒,二錢)上水二盞煎八分,溫服。
內託黃 湯 治潰瘍作痛,倦怠少食,少睡自汗,口乾發熱不愈。
黃 麥門冬 熟地黃 人蔘 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 川芎 遠志 當歸(各七分)官桂 炙甘草(各三分)上水二盞,姜三片,棗一枚,煎八分,食遠服。
神效托里散 治瘡爲寒變而內陷者,膿出消解,皮涼,心痞滿,腸鳴切痛,大便微溏,食則嘔,氣短,呃逆不絕,不得安臥,時發昏憒。
丁香 沉香 茴香 益智仁 陳皮 木香 羌活 乾薑(炮。各一錢) 甘草 附子(炮去皮臍。
各二錢)水二盞,姜三片,煎八分,無時服。
六君子湯 治一切脾胃不健,或胸膈不利,飲食少思,或作嘔,或食不化,或膨脹,大便不實,面色痿黃,四肢倦怠。
人蔘 白朮(炒) 茯苓 半夏(姜制) 陳皮(各一錢) 甘草(炙,五分)水二盞,姜三片,煎八分,無時服。
防風通氣湯羌活 獨活 防風 甘草(炙) 本(各一錢) 川芎(五分) 蔓荊子(三分)水二盞,煎八分服。
千金托里散 治一切發背疔瘡。
黃 (一兩半) 川芎(一兩) 濃樸 防風 桔梗(各二兩) 白芷(一兩) 連翹(二兩二錢)芍藥 官桂 甘草 人蔘(各一兩) 木香 沒藥(各二錢) 乳香(一錢) 當歸(半兩)上爲細末,每服三錢,酒一大盞,煎二三沸,和渣溫服。
流氣飲 治流注,一切恚怒氣結,腫硬作痛,或胸膈痞悶,風寒溫毒搏乎經絡,致氣血不和,結成腫塊,肉色不變,或漫腫無頭。
桔梗 人蔘 當歸(酒拌) 官桂 甘草(炙) 黃 (鹽湯炒) 濃樸(姜炒) 防風紫蘇 芍藥 烏藥 枳殼(各七分) 檳榔 木香 川芎 白芷(各五分)水二盞煎八分,食遠服。
仙方活命飲 治諸瘡。未潰者內消,已成者即潰。排膿、止痛、消腫之聖也。
穿山甲(蛤粉炒黃色) 甘草節 防風 沒藥 赤芍藥 白芷 當歸尾 乳香(各一錢)天花粉 貝母(各八分) 金銀花 陳皮(各三錢) 皁角刺(炒黃,一錢)上用酒一大碗,同入瓶內,紙封瓶口,勿令泄氣,慢火煎數沸,去渣。分病上下、食前食後服。能飲酒者,再飲二三杯尤妙。
清咽消毒散 治咽喉生瘡腫痛,痰涎壅盛,或口舌生瘡,大便祕結。即荊防敗毒散加芩、連、硝、黃。
龍膽瀉肝湯柴胡 澤瀉(各一錢) 車前子 木通(各五分) 生地黃 當歸尾(酒洗) 龍膽草(酒浸,炒黃色。各三錢)加燈心水煎,食前服。
大連翹散 治丹毒瘢疹,瘙癢或作痛,及大人風邪熱毒, 腫癢,或小便澀。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 蟬蛻 當歸(酒洗) 甘草 防風 柴胡 滑石 山梔(炒)黃芩(各一錢)上水盞半煎七分。小兒宜爲末。每服一二錢,滾湯調下。
獨活寄生湯白茯苓 杜仲 當歸(酒洗) 防風 牛膝 芍藥 人蔘 細辛 桂心 秦艽 熟地黃芎 甘草 桑寄生(各二兩) 獨活(三兩)每服一兩,用水加姜煎。
當歸拈痛湯 治溼熱下注,腳膝生瘡,或膿水不絕,或赤腫,或癢痛,或四肢遍身腫痛。
防風 當歸身 知母(酒炒) 澤瀉 豬苓(各三錢) 白朮(錢半) 羌活(五分) 人蔘苦蔘(酒制) 升麻 葛根 蒼朮(各二錢) 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(酒炒。各半兩)上分四劑,水二盞煎一盞,空心並臨臥服。
槐花酒 治一切瘡毒,不問已成未成及 痛者,並治之。
槐花(四兩)微炒黃,乘熱入酒二盞,煎十餘沸,去渣熱服。未成者三服,已成者二服。又治溼熱瘡疥、腸風痔漏、諸瘡作痛尤效。
玉真散 治破傷風重者,牙關緊閉,腰背反張,並蛇犬所傷。又名定風散。
天南星 防風(各等分)上爲末,每服二錢,溫酒調下,更搽患處。若牙關急緊、腰背反張者,每服三錢,童便調服,雖內有瘀血亦愈。至於昏死、心腹尚溫者,連進二服亦可保全。若治瘋犬咬,以漱口水洗淨搽之神效。
黃 人蔘湯 治潰瘍,虛熱,無睡少食,或穢氣所觸作痛。
人蔘 白朮(炒) 當歸(酒洗) 麥門冬 蒼朮 甘草(炙) 陳皮 升麻 神曲(炒。各五分)黃(鹽水炒,二錢) 黃柏 五味子(九粒)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服。
玉燭散 治便癰初起,腫痛發熱,大小便祕,用此行散。
川芎 當歸(酒洗) 芍藥 生地黃 芒硝 大黃(各二錢) 甘草(炙,五分)上水二盞,煎八分,食前服。
雄黃解毒散 治一切癰疽腫毒,勢甚者須用此藥,二三次後,用豬蹄湯。
雄黃(一兩) 明礬(四兩) 寒水石(一兩, )用滾水二三碗,乘熱入前藥末五錢,洗患處,以太乙膏貼之。
神效活絡丹官桂 羌活 麻黃 芎 白花蛇(酒浸) 甘草(炙) 草豆蔻 天麻 白芷 兩頭尖(去皮,油浸,微炒) 零陵香 黃連 熟地黃 黃芩 何首烏(酒浸) 大黃 木香(各二兩)赤芍藥 細辛 淡竹葉 沒藥(另研) 硃砂(另研,水飛) 乳香(另研) 丁香 白殭蠶(炒)虎骨(酒炙 玄蔘 龜板 人蔘 黑附子(炮去皮臍) 烏藥 青皮 香附子 茯苓 安息香(另研。各一兩) 松脂(半兩) 白豆蔻 白朮 骨碎補 沉香(各一兩) 威靈仙(酒浸 全蠍(新者)葛根 當歸(各兩半) 麝香 烏梢蛇(去皮骨,浸酒中) 烏犀角 地龍(去土)血竭(七錢半,另研) 防風 牛黃(二錢半,另研) 金箔(爲衣用) 冰片(一錢半,另研)上爲末,煉蜜和搗極 ,每藥兩半,分作十丸,金箔爲衣。臨臥空心各服一丸,細嚼,溫酒茶清任下,隨證上下、食前食後服之。頭痛,研茶下。男婦卒暴中風,不省人事, 斜口噤,失音涎盛,拘攣,臨臥好酒化下一丸,便睡,覺有汗漿,病患手背隨即舒拳,天明用人扶行,早飯日西再服一丸可痊。產後暗風,及破傷風、內外一切傷寒,人年四十以上,間二三日服一丸,永無風疾。
一方無白花蛇、零陵香、黃連、黃芩、熟地黃、虎骨、龜板、烏藥、安息香、青皮、白豆蔻、骨碎補、茯苓、白朮、松脂,多藿香。
烏金膏解一切瘡毒,及腐化瘀肉,最能推陳致新。用巴豆去殼炒焦,研如膏,點腫處則解毒,塗瘀肉則自化。加乳香少許亦可。如 瘡肉,能搜膿化毒。加香油少許,調稀可用,若餘毒深伏,不能收斂者宜此, 之不致成瘡。
小柴胡湯 治瘰 、乳痛、便毒、下疳,及肝經分一切瘡瘍,發熱潮熱,或飲食少思。
半夏(制,一錢) 柴胡 黃芩(炒,二錢) 人蔘(一錢) 甘草(炙,五分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎七分,食遠服。
八珍湯調和榮衛,順理陰陽,滋養血氣,進飲食,補虛退熱。此氣血虛之大藥也。
當歸(酒洗) 川芎 芍藥(炒) 熟地黃 人蔘 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙,五分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食前服。
補中益氣湯 治瘡瘍,元氣不足,四肢倦怠,口乾發熱,飲食無味,或飲食失節,或勞倦身熱,脈洪大無力,頭痛或惡寒自汗,或氣高而喘,身熱而煩。
黃 (蜜炙,一錢半) 甘草(炙) 人蔘 當歸(酒洗) 白朮(炒。各一錢) 升麻柴胡 陳皮(各三分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎一盞,空心服。
聖愈湯 治瘡瘍膿水出多,或金瘡出血,心煩,睡臥不寧,或五心煩熱。
熟地黃(酒拌,蒸半日) 生地黃(酒洗) 川芎 人蔘(各半兩) 當歸(酒洗)黃(鹽水炒。各一錢)上水二盞煎八分,食後服。
人蔘養榮湯 治潰瘍,發熱或惡寒,或四肢倦怠,或肌肉消瘦,面色痿黃,呼吸短氣,飲食無味,或氣血原不足,不能收斂。若大瘡愈後服之,不變他病。
芍藥(錢半) 人蔘 陳皮 黃 (蜜炙) 桂心 當歸 白朮 甘草(炙) 熟地黃五味子 茯苓(各一錢) 遠志(去心炒,五分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食前服。
歸脾湯 治思慮傷脾,不能統攝心血,以致妄行,或吐血下血,或健忘怔忡,驚悸少寐,或心脾作痛。
茯神 白朮 人蔘 黃 (蜜炙) 龍眼肉 酸棗仁(炒。各一錢) 木香(各三分)甘草(炙,二分半)上水一盞,姜一片、棗一枚,煎七分,食遠臨臥服。
理中湯 治脾胃不健,飲食少思,或作嘔,傷寒及肚腹作痛。
人蔘 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙。各錢半)上水一盞煎五分,食遠服。
二神湯 治脾胃俱虛,清晨作瀉,或飲食少思,或食而不化,或作嘔,或久瀉不止。如脾經有溼,大便不實者,神效。
破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,生用)上爲末,用大紅棗四十九枚、生薑四兩切碎,同棗用水煮熟,去姜,取棗肉和藥,丸梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯送下。
一人年四十,遍身發腫,腹脹如鼓,甚危,諸藥不效。用此數服,飲食頓進,其腫自消,兼以除溼健脾之劑而愈。
黃 六一湯 治潰後作渴,必發瘡痕,宜常服此,可愈。
綿黃 (六兩,一半生焙,一半鹽水潤,瓷器盛,飲上蒸三次,焙乾) 甘草(一兩,半生半炙)上咀,每用一兩,水二盞,煎八分,食遠服。或爲末,每服二錢,早晨、日午白湯調服更妙。加人蔘尤效。
豬蹄湯消腫毒,去惡肉,潤瘡口,止痛。
白芷 黃芩 當歸 羌活 赤芍藥 露蜂房 生甘草(各半兩)用豬蹄一隻,水四五碗煮熟,去油渣,取清湯入前藥,煎數沸,去渣。溫洗,以膏藥貼之。
遠志酒 治一切癰疽發背,節毒惡候,侵有死血,陰毒在中則不痛,敷之則痛;有憂怒等氣積而內攻,則痛不可忍,敷之則不痛;或蘊熱在內,熱逼人,手不可近,敷之則清涼;或氣虛血冷,潰而不斂,敷之則斂。若七情內鬱,治之必愈。
遠志(不以多少,甘草湯浸,捶去心,幹爲末)上以酒一盞,調末三錢,澄清飲之,以渣敷患處。
忍冬酒凡癰疽初發,盒飯服此。或貧乏之人,鄉僻田夫患此,服此百發百中。
忍冬藤(五兩,木杵捶碎,忌鐵器)上一味入砂罐內,用水二碗,文武火煎至一碗,入好酒一大碗,煎十數沸,去渣。分爲三服,一日夜連進盡。病勢重者,一日夜可二劑。更生取忍冬葉一大把,入木石臼內爛搗,入鉢子,酒少許調和得所,敷瘡上,留口以出毒。
國老膏 治一切癰疽腫毒如神,其功不可盡述。
甘草(大者,二斤)捶碎,以河水浸一宿,令漿汁濃,出筋渣,再用絹濾過,銀石器內慢火熬成膏,瓷罐收之。
每服一二匙,無灰酒浸過,或煎湯亦可。曾服燥熱丹劑者亦解之。
復元活血湯 治墜跌或打撲,瘀血流於脅下作痛,或小腹作痛,或痞悶,及便毒初起腫痛。
柴胡(錢半) 天花粉 當歸(酒洗。各一錢) 紅花 甘草(各三分) 穿山甲(炙,一錢)熟大黃(三錢) 桃仁(二十枚,去皮尖,酒炒)上水二盞煎一盞,食前服。
桃仁承氣湯 治傷損,瘀血停滯,腹痛發熱,或發狂,或便毒癰腫疼痛,便祕發熱,用此通之。
桃仁(五十粒,去皮尖) 桂枝 芒硝 甘草(炙。各一錢) 大黃(二錢)上水二盞煎一盞,空心服。
當歸地黃湯 治破傷風,氣血俱虛,發熱頭疼,服此養血氣,祛風邪,不拘新舊並治之。
當歸(酒洗) 地黃(酒洗) 芍藥 川芎 本 防風 白芷(各一錢)細辛(五分)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食遠服。
清胃散 治胃經溼熱,牙齦腫痛,或牽引頭腦,或面發熱。
當歸身(酒洗,一錢) 黃連 生地黃(酒浸。各一錢) 牡丹皮(錢半) 升麻上水一盞煎七分,食遠服。
地骨皮散 治骨蒸潮熱自汗,咳吐腥穢,痰唾稠粘。
人蔘 地骨皮 生地黃(各錢半) 白茯苓 柴胡 黃 (炙) 知母(炒) 石膏(煨。各一錢)上水二盞,煎八分,食遠服。
密鑰匙 治喉痹、纏喉風,痰涎壅塞,甚者,水漿不下。
焰 (兩半) 硼砂(半兩) 冰片(二分半) 雄黃(五分) 白殭蠶(一錢)上各別研爲末,和勻,以竹管吹患處,痰涎即出。如痰出,喉仍不消,急宜針患處,去惡血,自愈。
五香餅 治瘰 、流注、腫塊,或風寒襲於經絡,結腫或痛。用香附爲末,酒和,量瘡大小作餅,覆患處,以熨斗熨之,未成者內消,已成者自潰。若風寒溼毒,宜用薑汁作餅。
內塞散 治陰虛,陽氣湊襲患腫,或潰而不斂,或風寒襲於患處,致氣血不能運用,久而不愈,遂成漏證。
附子(一個,童便浸,三日一換,切作四塊,再浸數日,炮一兩) 肉桂 赤小豆 甘草(炙)黃(炙) 當歸(酒洗) 茯苓 白芷 桔梗 川芎 人蔘 遠志(去心) 濃樸(薑汁炒。各一兩)防風(四錢)上爲末,每服二錢,空心溫酒調下。或酒糊丸,鹽湯下亦可。
當歸散 治婦人陰中突出一物,長五六寸,名陰挺。
當歸 黃芩(各二兩) 牡蠣(兩半) 皮(一兩) 芍藥(半兩)上爲末,每服二錢,食前溫酒或滾湯調下。如不應,更以補中益氣湯,倍加升麻、柴胡兼服之。
栝蔞仁湯 治產後惡露不盡,或經後瘀血作痛,或腸胃間停滯瘀血作痛,或作癰,並可治之。
薏苡仁(四錢) 桃仁(去皮尖,研) 牡丹皮 栝蔞仁(各錢半)上水二盞煎八分,食前服。
四君子湯 治脾胃虛弱,便血不止。(方見脾胃門。)神異膏 治癰疽瘍毒甚效,此瘡中第一藥也。
露蜂房(子多者,一兩) 蛇蛻(鹽水洗,焙,半兩) 黃丹(十二兩) 真麻油(二斤)先用黃 、玄蔘、杏仁入油,煎至黑色,方入蜂房、蛇蛻、男發,再煎至黑色,濾去渣,徐徐入黃丹,慢火煎,以柳枝不住手攪,滴水捻,軟硬得中,則成膏矣。
沖和膏 治一切瘡腫不甚熱,積日不消。
紫荊皮(炒,半兩) 赤芍藥(炒,二兩) 獨活(去節炒,三兩) 白芷(一兩) 菖蒲(一兩)上爲末,蔥湯調搽。
神功散(即四生散)治 腿生瘡,經久不愈,類風癬,名腎藏風瘡,如上攻,則眼目昏花。並治一切風癬疥癩。
生白附子 黃 (炙) 獨活 蒺藜等分爲末,每服二錢,用豬腰子一個,批作片,勿斷,入末藥,溼紙裹煨熟。空心連腰細嚼,鹽湯下。風癬酒下。
通聖散 治時毒 腫,咽喉不利。取嚏,以泄其毒。
玄明粉(一錢半) 牙皁角 川芎(各一錢) 藜蘆(五分) 躑躅花(二分半)上爲細末,用紙捻蘸少許, 鼻內,取嚏爲效。
人蔘荊芥湯 治婦人血風發熱,或瘡毒瘙癢,肢體疼痛,頭目眩昏,煩渴盜汗,或月水不調,臍腹疼痛, 癖積塊。
人蔘 桂心 柴胡 鱉甲(醋炙) 荊芥 枳殼 生地黃(酒洗) 酸棗仁(炒)羚羊角(鎊) 白朮(各一錢) 川芎 當歸(酒洗) 防風 炙甘草(各五分)上水二盞,姜三片,煎八分,入羚羊末,食後服。
消風散 治風熱癮疹瘙癢,及婦人血風,或頭皮腫癢,或諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,鼻流清水,嚏噴聲重,耳作蟬鳴。
陳皮(半兩) 甘草(炙) 人蔘 茯苓 荊芥穗 防風 川芎 白殭蠶(炒) 蟬蛻(各二兩)濃樸(半兩,薑汁炒) 藿香 羌活(一兩)上爲末,每服三錢,茶清調下。瘡癬溫酒下。
五積散 治風寒溼毒客於經鉻,致筋攣骨痛,或腰腳痠疼,或身體拘重痛。
蒼朮(二錢半) 桔梗(錢半) 陳皮(去白,六分) 白芷(三分) 甘草 當歸(酒浸)川芎 白芍藥(炒) 半夏(制) 茯苓(各三分) 麻黃(六分) 乾薑(炮,四分) 枳殼(六分) 桂心(五分)濃樸(姜炒,四分)四生丸 治血風,骨節疼痛,不能舉動,或行步不前,渾身瘙癢,或麻痹不知痛癢。
地龍 殭蠶(炒去絲) 白附子(生) 五靈脂 草烏(去皮尖。各等分)上爲末,米糊丸,梧桐子大。每服二三十丸,茶酒任下。或爲細末,酒調服。
大防風湯 治三陰之氣不足,風邪乘之,兩膝作痛,久則膝大腿細,名曰鶴膝風,乃敗證也,非此不治。又治痢後腳痛緩弱,不能行步,或腿腫痛。
附子(炮,一錢) 白朮(炒) 羌活 人蔘(各一錢) 川芎(錢半) 防風(二錢)甘草(炙,一錢) 牛膝(酒浸,一錢) 當歸(酒洗,二錢) 黃 (炙,二錢) 芍藥(一錢)杜仲(姜制,二錢) 生地黃(忌鐵器,酒浸蒸半日。各一錢)上作一服。水二盞,姜三片,煎八分,空心服。愈後尤宜調攝,更服還少丹,或加桂,以行地黃之滯。
若脾胃虛寒之人,宜服八味丸。
蘆薈丸 治下疳,潰爛作痛,及小兒疳積發熱,口鼻生瘡,或牙齦腫痛。
胡黃連 黃連 蘆薈 木香 白蕪荑(炒) 白雷丸 青皮 鶴蝨草(各一兩)麝香(三錢)上爲末,蒸餅丸麻子大。每服空心米湯下。
黃連丸 治大腸有熱下血黃連 吳茱萸(各等分)上熱湯拌溼,罨二日,同炒,揀出,各另研爲末,亦各米糊丸,梧桐子大,每服三錢。糞前紅,服茱萸丸;糞後紅,服黃連丸,俱酒下。
塌腫湯 治婦人陰戶生瘡,或腫或痛,或膿水淋漓。
甘草 乾漆(各三兩) 黃芩 當歸 生地黃 川芎(各二兩) 龜板(五兩)用水數碗煎良久,去渣,塌洗患處。
菖蒲散 治婦人陰戶腫痛,月水澀滯。
菖蒲 當歸(各二錢) 秦艽(七錢半) 吳茱萸(半兩)上爲末,每服三錢,空心蔥湯送下。更以枳實炒熱,頻熨患處。若陰內膿水淋漓,或癢痛,以升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓煎服,更用塌腫湯洗。
清心蓮子飲 治心經蘊熱,小便赤澀,或莖痛竅痛,及上下虛,心火上炎,口苦咽乾,煩躁作渴,發熱,小便白濁,夜安靜,晝發熱。
黃芩(炒) 黃 人蔘 赤茯苓 麥門冬(去心) 石蓮子(去心。各一錢) 地骨皮車前子(微炒。各五分) 甘草(炙三分)上水二盞煎八分,空心食前服。
滋腎丸 治下焦陰虛,小便澀滯,或膝無力,陰汗陰痿,或足熱不履地,不渴而小便祕。
黃柏(酒炒) 知母(酒炒。各一兩) 肉桂(二錢)上爲末,滴水爲丸,梧桐子大。每服百丸,空心百沸湯送下。
木香餅 治一切氣滯結腫,或痛或悶,及風寒所傷作痛並效。
木香(一錢,爲末) 生地黃(一兩,杵膏)上和勻,量患處大小作餅,置腫上,以熱熨斗熨之。
乳香定痛散 治瘡痛不可忍。
乳香 沒藥(各二錢) 寒水石( ) 滑石(各四錢) 冰片(一分)上爲細末,搽敷患處,痛即止,甚妙。此方乳、沒性溫,佐以寒劑制之,故寒熱之痛皆有效也。
解毒散 治一切蛇蟲惡獸所傷,重者毒瓦斯入腹,則眼黑口噤,手足強直。此藥平易,不傷氣血,大有神效,不可以易而忽也。
明礬 甘草(各一兩)上爲末,每服二錢,不拘時,冷水調下,更敷患處。
當歸飲子治血燥作癢,及風熱瘡疥、瘙癢作痛。
當歸(酒洗) 川芎 白芍藥 防風 地黃(酒洗) 白蒺藜 荊芥(各錢半) 黃何首烏 甘草(各五分)水二盞,煎八分,食後服。
六味地黃丸(即腎氣丸)治腎氣素虛,不交於心,津液不降,痰逆白濁。
幹山藥(炒) 山茱萸肉(酒拌) 熟地黃(酒蒸,搗。各四兩) 白茯苓 澤瀉牡丹皮(各三兩)除地黃搗膏,其餘爲末,加煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心滾湯或鹽湯、溫酒任下。
炙甘草湯 治懸癰腫痛,或發熱,不問腫潰,神效。
大甘草(一兩,切作三節)用澗流水一盞浸透,慢火炙幹,仍投前水浸透,又炙又浸,水盡爲度。細銼,以無灰酒一碗,煎七分,去渣,空心服。
回陽玉龍膏 治癰腫,堅硬不痛,肉色不變,久而不潰,或潰而不斂,或筋攣骨痛,及一切冷證。
草烏(三兩,炒) 南星(炮) 均姜(炮) 白芷 赤芍藥(炒。各一兩) 肉桂(半兩)爲末,蔥湯調搽。
人蔘平肺散 治心火克肺爲肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。
人蔘 陳皮(去白) 甘草(炙) 地骨皮(各五分) 茯苓 知母(炒。各七分)青皮 天門冬 五味子(各四分) 桑白皮(炒,一錢)水二盞,姜三片,煎七分,食後服。
如聖柘黃丸 治肺癰,咳而腥臭,或吐膿瘀,並效。肺家諸方,唯此爲第一,極妙。
柘黃(一兩,爲末) 百齒霜(即頭垢。二錢)以糊丸,梧桐子大。每服三五丸,米飲下。柘黃即柘樹所生,色黃,狀如靈芝,江南最多,北方鮮有。
萬金散 治癰疽、惡核、腫痛、發背等瘡,不論已潰未潰者。
栝蔞(一個,全) 沒藥 乳香(各一錢,研) 甘草節(二錢)先以栝蔞、甘草用無灰酒二碗,煎一碗,去渣,入乳沒,不拘時服。
苦蔘丸 治一切瘡毒, 痛作渴或煩躁。
苦蔘(不拘多少,爲末)滴水丸,梧桐子大。每服二錢,溫酒下。
秦艽蒼朮湯 治腸風痔漏,大便祕澀。
黃柏(酒炒) 澤瀉 歸尾(酒洗) 防風(各一錢) 皁角仁(燒存性) 秦艽 蒼朮(制)桃仁(各錢半) 檳榔(五分) 大黃(炒,量入)水二盞煎八分,空心服。
卷柏散 治髒毒便血。
卷柏(生石上,高四五寸,根黃如絲,上有黃點。焙乾用) 黃 (蜜炙。各等分)上爲細末,每服五錢,空心米飲調下。
寒水石散 治痔發熱作痛。
寒水石 朴硝(各等分)爲末,空心溫水調下二錢。
白芷升麻湯 治臀癰腫痛,右手脈大,未成膿者。
白芷(錢半) 升麻 桔梗(各一錢) 生黃芩(三錢) 紅花 炙甘草(各五分) 酒黃芩(四錢)上作一服。水一盞,酒半盞,煎八分,食後服。
內託升麻湯 治婦人乳癰,結核或腫痛並效。久而不消者,宜以托里藥爲主,間服此藥。
栝蔞仁(三錢) 升麻 連翹 青皮 甘草節(各二錢)上水煎服。若數劑不消,宜用托里。
升麻牛蒡子散 治時毒,瘡發於頭面或胸膈,及一切瘡毒,並效。
升麻 桔梗 葛根 玄蔘 牛蒡子 麻黃 甘草(各錢半) 連翹(二錢)上水一盞,姜三片,煎八分,食後服。
玉粉散 治一切疳瘡。
輕粉 銀硃 滑石 寒水石 孩兒茶(各二錢) 冰片(二分)上爲極細末,香油調搽,溼者幹搽。若腫硬不消,用防風、荊芥、牛膝、甘草、滑石各半兩,用水三碗煎二碗,乘熱薰洗。
千兩金丸 治喉風喉痹及一切急證腫塞立效,真可以起死回生也。
蚵 草 銅青 大黃 牙硝(各半兩)上爲末,以白梅肉爛搗,一處和勻,每一兩作五丸。以一丸用新綿裹,噙化津涎,吐出。
破關丹 治乳蛾、喉痹、纏喉風等證。
硼砂(半兩,爲末) 霜梅肉(一兩)搗爛和勻爲丸,如芡實大,噙化嚥下。內服荊防敗毒散,重者服防風通聖散。
如聖黑丸子 治風寒襲於經絡,腫痛,或打撲跌墜,筋骨疼痛,瘀血不散,遂成腫毒,及風溼,四肢疼痛,或手足緩弱,行步不能前,並婦人血風勞損。
白芨 當歸(各四錢) 白斂(一兩六錢) 南星(三錢) 百草霜 芍藥(各一兩) 牛膝(焙,六錢)川烏(炮,二錢) 赤小豆(一兩六錢) 骨碎補(焙,八錢)爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,鹽湯或酒下。風疾更煨蔥一莖,酒下。孕婦勿用。
如聖丸 治癩風。(即大麻風。)全蠍(酒洗) 連翹 天麻 防風(各兩半) 荊芥 川芎 當歸(酒洗) 黃柏 羌活桔梗 大黃(炮) 滑石 石膏( ) 白朮 麻黃 苦蔘 殭蠶(炒) 蟬蛻 芍藥山梔子 枳殼 細辛 皁角刺 大風子肉(各一兩) 獨活 人蔘 鬱金 芒硝 黃連(各半兩)白芷(一兩)上共爲細末,用紅米糊丸,梧桐子大。每服七十丸,六安茶煎湯送下,日進三服,半年愈。
小便尿如靛色,此痛之深者,只用此藥兩料。如眉發脫落,日漸生者,切不可食羊肉、鵝、雞、豬頭蹄、鯉魚、生冷,如肯食淡,百日全愈。如瘡破裂,只用大風子殼煎洗。春夏滑石、石膏根據方用,秋冬二味減半,遇春分、秋分,服防風通聖散一帖,空心服,利三四次,以粥補之。
當歸補血湯 治瘡潰後氣血俱虛,肌熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,脈虛洪大,重按全無,此氣血虛也。若誤服白虎湯,必死。
黃 (炙,六錢) 當歸(酒洗,一錢)水盞半煎七分服。
玉露散 治產後乳脈不通,身熱頭痛,大便澀滯。
人蔘 白茯苓 甘草(各五分) 桔梗 川芎 白芷(各一錢) 當歸(五分) 芍藥(七分)上水二盞煎八分,食後服。熱甚大便祕,加大黃三分煎服。
加味小柴胡湯 治婦人熱入血室,致寒熱如瘧,晝靜夜熱,妄語。
柴胡(錢半) 黃芩 人蔘 生地黃 甘草(各一錢) 半夏(六分)清心湯 治瘡瘍腫痛,發熱飲冷,脈沉實,睡語不寧。
防風通聖散(每帖加黃連一錢)水二盞,煎八分,食後服。
破棺丹 治瘡熱極,汗多大渴,便祕譫語,或發狂結陽之證。
大黃(二兩五錢,半生半熟) 芒硝 甘草(各二兩)上爲末,煉蜜爲丸,彈子大。每服一丸,食後童便酒下,白湯亦可。
托里溫經湯 治寒伏皮毛,鬱遏經絡,不得伸越,熱伏榮中,聚結,赤腫作痛,惡寒發熱,或痛引肢體。若頭腫痛 甚,更宜砭之。方俱見頭面赤腫門。
五利大黃湯 治時毒, 腫赤痛,煩渴便祕,脈數。
大黃(煨) 黃芩 升麻(各二錢) 芒硝 梔子(各一錢)上水盞半煎七分,空心熱服。
梔子仁湯 治時毒腫痛便澀,脈沉數。
山梔仁(炒) 枳殼 升麻 大黃 鬱金 牛蒡子(炒)上爲細末,每服三錢,蜜水調下。
葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛,脈數少力。
葛根 管仲 甘草 豆豉 牛蒡子(半生炒。各二錢)上水盞半煎八分,食後服。
大黃左經湯 治四氣流注足陽明經,致腰腳腫痛,不能大小便,便閉,或惡聞食氣,喘滿自汗。
細辛 茯苓 羌活 大黃(煨) 甘草(炙) 前胡 枳殼 濃樸(薑汁炒)黃芩 杏仁(各一錢)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食前服。
加味敗毒散 治足三陽經受熱毒,流於腳踝,赤 腫痛,寒熱如瘧,自汗短氣,小便不利,手足或無汗,惡寒。
羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 桔梗 甘草 人蔘 茯苓 川芎 大黃 蒼朮(各一錢)上水一盞,姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。
導滯通經湯 治脾經溼熱,壅遏不通,面目手足作痛。
五苓散(減豬苓、官桂,加木香、陳皮)爲細末,每服二錢,滾湯調下。
附子六物湯 治四氣流注於足太陰經,骨節煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,手足或時浮腫。
附子 防風(各四錢) 炙甘草(二錢) 白朮(炒) 茯苓(各三錢) 桂枝(一錢)上作二服。每服水盞半,姜三片,煎七分,食遠服。
八味丸 治命門火衰,不能上生脾土,致脾胃虛弱,飲食少思,或食不化,日漸消瘦,及虛煩渴欲飲水,腰痛小腹不利,及腎氣虛寒,臍腹作痛,夜多漩溺,腳膝無力,肢體倦怠。
六味地黃丸(加附子、肉桂各一兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒下。
交加散 治風寒溼毒所傷,遍身頭足疼痛,惡寒拘急,並效。
五積散同人參敗毒散煎服。
檳榔散 治風寒溼流注,腳脛痠疼,或嘔吐不食。
檳榔 木瓜(各二錢) 香附子 紫蘇(各三分) 陳皮 甘草(炙。各一錢)上水盞半,姜三片、蔥白三莖,煎一盞,空心服。
麻黃左經湯 治四氣流注足太陽經,腰足攣痹,關節重痛,憎寒發熱,無汗惡寒,或自汗惡風頭痛。
麻黃(去節) 幹葛 茯苓 蒼朮(制) 防己(酒拌) 桂心 羌活 防風細辛 甘草(炙。各一錢二分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食前服。
加味四斤丸 治肝腎氣血不足,足脛痠疼,步履不隨,如受風寒溼毒以致香港腳者,宜此。
虎脛骨(炙,一兩) 沒藥(另研) 乳香(另研。各半兩) 川烏(炮去皮) 肉蓯蓉牛膝(各一兩) 木瓜(一斤,去穣蒸) 天麻(一兩)木瓜、肉蓯蓉搗膏,餘爲末,加酒糊粘勻爲丸,梧桐子大。每服七十丸。空心溫酒或鹽湯任下。
神應養真丸 治厥陰經爲四氣所襲,足膝無力,或左癱右瘓,半身不遂,手足頑麻,語言謇澀,氣血凝滯,遍身疼痛。
當歸(酒洗) 川芎 芍藥 熟地黃(酒蒸,搗爲膏) 羌活 天麻 木瓜菟絲子(酒制。各等分)上爲末,入地黃膏,加煉蜜搗丸,如梧桐子大。每服百丸,空心酒下,鹽湯亦可。
開結導引丸 治飲食不消,心下痞悶,腿膝腫痛。
白朮(炒) 陳皮 澤瀉 茯苓 神曲(炒) 麥芽(炒) 半夏(姜制。各一兩)青皮 乾薑(炮。各半兩) 巴豆霜 枳實(各錢半)上爲末,湯浸蒸餅丸,梧桐子大。每服五七丸,溫水下。此內傷脾胃,飲食營運不能升降,注而爲香港腳,用此導引,行化脾氣也。
青龍湯 治肺受寒邪,咳嗽而喘。
乾薑(炮) 細辛 麻黃 肉桂(各二兩) 半夏(制,二兩半) 芍藥 甘草(炙。各二兩)五味子(二兩,炒,搗碎)上咀,每服半兩,水盞半,姜三片,煎七分,食後服。
葶藶大棗瀉肺湯 治喘咳肺癰,胸膈脹悶,身面浮腫,鼻塞聲重。
葶藶(微炒,研末)每服三錢,水盞半,棗二枚,煎一盞,去棗入藥,煎至七分,食後服。
升麻湯 治肺癰,胸乳間皆痛,唾痰腥臭。
升麻 桔梗 薏苡仁 地榆 黃芩 赤芍藥 生甘草 牡丹皮(各一錢)上水二盞煎八分,食後服。
參蘇飲 治感風咳嗽,吐唾稠粘,或發熱頭疼,目不清,胸膈不利。
木香 紫蘇葉 葛根 前胡 半夏(制) 人蔘 茯苓(各七分) 枳殼 桔梗 甘草陳皮(去白。各五分)上水二盞,姜一片、蔥一莖,煎八分,食遠服。
桔梗湯 治咳,胸膈引痛,兩腳腫,咽乾煩渴,時出濁涕腥臭。
桔梗 貝母 當歸(酒洗) 栝蔞仁 枳殼 薏苡仁 桑白皮(炒) 甘草節 防己(各一錢)黃 百合(蒸。各錢半) 五味子(炒,搗) 甜葶藶(炒) 地骨皮 知母(炒) 杏仁(各五分)上水盞半,姜三片,煎七分,不拘時溫服。咳甚,加百藥煎。熱加黃芩。大便祕,加煨大黃少許。小便澀,加木通、車前子。煩躁加白茅根。咳而痛甚,加人蔘、白芷。
排膿散 治肺癰,吐膿後服此,排膿補肺。
黃 白芷 五味子(搗炒) 人蔘(各等分)上爲細末,每服三錢,食後蜜湯調下。
四順散 治肺癰吐膿,五心煩熱,壅悶咳嗽。
貝母 紫菀茸 桔梗(各錢半) 甘草(六分)上水二盞煎八分,食遠服。咳嗽加杏仁。亦可爲末,白湯調服。
葶藶散 治過食煎爆,過飲酒漿,致肺喘不臥,及肺癰,濁唾腥臭。
甜葶藶 桔梗 栝蔞仁 川椒 薏苡仁 桑白皮 葛根(各一錢) 甘草(炙,五分)上水盞半,姜三片,煎八分,食後服。
鍾乳粉散 治肺虛久咳,皮毛枯槁,唾血腥臭,或喘不已。
鍾乳粉( 煉熟,研極細) 桑白皮(蜜炙) 麥門冬 紫蘇(各五分)水一盞,姜三片、棗一枚,煎六分,食後服。
紫菀茸湯 治食炙爆傷肺,咳嗽吐痰,唾血喘急,胸膈痛不得臥。
紫菀茸 犀角(鎊) 甘草(炙) 人蔘(各五分) 款冬花 桑白皮 百合(蒸焙)杏仁(炮去皮尖) 阿膠(蛤粉炒成珠) 貝母 半夏(制) 蒲黃(炒。各一錢)上水二盞,姜三片,煎八分,入犀角末調,食後服。
人蔘五味子湯 治勞復咳膿或咳血,寒熱往來,盜汗羸瘦。一切虛損並治。
人蔘 五味子(微炒) 前胡 桔梗 白朮 茯苓 陳皮(去白) 甘草(炙) 熟地黃(酒洗浸)當歸(酒洗。各一錢) 地骨皮 黃 桑白皮(炒) 枳殼 柴胡(各七分)上水盞半,姜三片,煎八分,食後服。
寧肺湯 治榮衛俱虛,發熱自汗,或喘急,咳嗽唾膿。
人蔘 當歸 白朮 川芎 白芍藥 熟地黃 五味子(炒,搗) 麥門冬 桑白皮 炙甘草白茯苓 阿膠(蛤粉炒)上水二盞,姜三片,煎八分,食後服。
知母茯苓湯 治肺痿,喘咳不已,往來寒熱,自汗。
茯苓 黃芩(炒。各一錢) 炙甘草 知母(炒) 人蔘 五味子(炒,搗) 桔梗 薄荷半夏(制) 柴胡 白朮 麥門冬 款冬花(各七分) 川芎 阿膠(炒。各一錢)上水二盞,姜三片,煎一盞,食後服。
人蔘養肺湯 治肺痿,咳嗽有痰,午後熱並身颯者。
人蔘 五味子 貝母 柴胡(各四分) 桔梗 茯苓 杏仁 桑白皮(炒) 枳實 阿膠(各一錢)甘草(五分)上水盞半,姜三片、棗一枚,煎八分,食後服。
梔子仁湯 治肺痿發熱,潮熱煩躁,面赤咽痛。
梔子仁 赤芍藥 大青葉 知母(炒。各七分) 黃芩 石膏 杏仁(去皮尖炒) 升麻柴胡(各一錢) 甘草(五分) 豆豉(一百粒)上水二盞煎八分,食後服。
加味理中湯 治肺胃俱寒,發熱不已。
炙甘草 半夏(制) 茯苓 乾薑 白朮(炒) 橘紅 細辛 人蔘 五味子(炒搗。各五分)上水盞半煎七分,食遠服。
大黃湯 治腸癰,小腸堅腫如掌而熱,按之則痛,肉色如故,或 赤微腫,小便頻數,汗出憎寒,其脈遲緊,未成膿宜服。
大黃 朴硝 牡丹皮 栝蔞仁(研) 桃仁(去皮尖。各一錢)水二盞煎八分,食煎或空心溫服。
牡丹皮散散治腸癰,腹濡而痛,時時下膿。
牡丹皮 白茯苓 薏苡仁 人蔘 天麻 黃 桃仁 白芷 當歸(酒洗) 川芎(各一錢)官桂 炙甘草(各五分) 木香(二分半)水二盞煎八分,食後服。
梅仁湯 治腸風癰隱痛,大痛祕澀。
梅仁(九個,去皮尖) 牡丹皮 大黃 芒硝(各一錢) 犀角(末,一錢,煎藥熟加入)冬瓜仁(研,二錢)水二盞煎八分,入犀角,空心服。
薏苡仁湯 治腸癰,腹中 痛,或腹脹滿不食,小便澀。婦人產後多有此病,縱非膿,服之亦妙。
薏苡仁 栝蔞仁(各三錢) 牡丹皮 桃仁(去皮尖。各二錢)上水二盞煎八分,空心服。
排膿散 治腸癰,小腹痛,脈滑數,或裏急後重,時便下膿。
黃 當歸 金銀花 白芷 穿山甲(蛤粉炒) 防風 連翹 栝蔞仁(各一錢)上水二盞煎八分,食前服。或爲末,服三錢,食後蜜湯調下。
射干連翹湯 治瘰 ,寒熱往來。(方見本門。)薄荷湯 治寒熱瘰 。此藥久服,毒自小便出,未成者自消。
薄荷 皁角(去皮弦) 三棱 連翹 何首烏(米泔浸) 蔓荊子(各一錢) 荊芥穗(一兩)豆豉末(二兩半)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食後白湯下,日二服。
益氣養榮湯 治抑鬱,或勞傷氣血,或四肢腫痛,或頸項腫硬,或赤或痛,或日晡發熱,或潰而不斂。
人蔘 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸(酒洗) 川芎 黃 熟地黃(酒洗) 芍藥(炒。各一錢) 炙甘草 桔梗(五分) 白朮(炒二錢)水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食後服。
胸膈痞滿,加枳實、香附(各一錢),人蔘、熟地黃(各八分)飲食不甘,暫加濃樸、枳實。
痰多,加橘紅、半夏。
往來寒熱,加柴胡、黃芩。
膿潰作渴,加參、 、歸、術。
痰多或清,加當歸、川芎。
脅下痛或痞,加青皮、木香。
肌肉生遲,加白斂、官桂。
口乾加麥門冬、五味子。
渴不止,加知母炒赤小豆。
膿不止,加參、 、當歸。
針頭散 治一切頑瘡。瘀肉不盡及 根不化,瘡口不合宜此腐之。
赤石脂(半兩) 白丁香 沉香(各二錢) 黃丹(一錢) 人言(一錢) 輕粉 麝香(各五分)蜈蚣(一條,炙)上末,搽瘀肉上,其肉自化。若瘡口小或痔瘡,用糊和作條,陰乾 之。凡瘡久不合者,內有膿管,須用此藥腐之,兼服托里之劑。
如神散 治瘰 已潰,瘀肉不去,瘡口不合。
松香末(一兩) 白礬(三錢)上爲細末和勻,以香油調搽,溼瘡幹搽亦可。
芎歸湯 治便血過多,凡失血多眩運者。
芎 當歸(酒洗。各半兩)水盞半煎六分,食後服。
當歸龍薈丸 治瘰 腫痛,或脅痛,似有積塊及下疳,便癰,小便澀大便祕,或瘀血凝滯,小腹作痛。
當歸(酒洗) 梔子 黃連 青皮 龍膽草(酒洗) 黃芩(各一錢) 大黃(酒炒) 蘆薈青黛 柴胡(各半兩) 木香(二錢半) 麝香(五分,另研)上爲細末,神曲糊丸。每服三十丸,薑湯下。
分心氣飲 治七情鬱結,胸膈不利,或脅肋虛脹,噎塞不通,或噫氣吞酸,噁心嘔噦,或頭目昏眩,四肢倦怠,面色痿黃,口苦舌幹,飲食減少,日漸羸瘦,或大腸虛痞。
木通 赤芍藥 官桂 半夏(制) 赤茯苓 桑白皮 大腹皮 陳皮(去白) 青皮 炙甘草羌活(各五分) 紫蘇(二錢)生地黃丸許白雲:一師尼患惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心煩,或自汗。時疫氣大行,醫見寒熱,作傷寒治以大小柴胡湯雜進,數日病劇。予診三部,無寒邪,但肝脈弦長,上魚際,宜用抑陰之藥,遂用此。
秦艽 黃 柴胡(各半兩) 赤芍藥 生地黃(一兩,酒蒸,搗膏)爲末,入地黃膏,加煉蜜少許,丸如梧桐子大。每服三十丸,烏梅湯下,日進二服。
三品錠子上品 去十八種痔。
白礬(二兩) 乳香(三錢半) 沒藥(三錢半) 牛黃(三錢) 白砒(一兩零五分)中品 去五痔、五漏,及翻花瘤、氣飲。
白礬(二兩) 白砒(一兩三錢) 乳香 沒藥(各三錢)下品 治瘰 、氣核、疔瘡、發背、腦疽,謂之惡證。
白礬(二兩) 白砒(一兩半) 乳香 沒藥(各二錢半) 牛黃(二分)先將砒末入紫泥罐內,次用礬末蓋之,炭火 ,令煙盡,取出,研極細,糯米糊爲錠子如線香,陰乾。 瘡內,三四次,年深五次,其根自潰。如瘡露在外,更用蜜水調搽,幹上亦可。
托里養榮湯 治瘰 、流注及一切不足之證。不作膿,或不潰,或潰後發熱惡寒,肌肉消瘦,飲食少思,睡臥不寧,盜汗不止。
人蔘 黃 當歸(酒洗) 川芎 芍藥 白朮(各一錢) 五味子(炒研) 麥門冬甘草(各五分) 生地黃(酒洗,蒸半日)水二盞,姜三片,煎八分,食後服。
方脈流氣飲 治瘰 、流注及鬱結腫塊,或走注疼痛,或心胸痞悶,咽塞不通,脅腹膨脹,嘔吐不食,上氣喘急咳嗽痰,或面目四肢俘腫,大小便祕。
紫蘇 青皮 當歸(酒洗) 芍藥(炒) 烏藥 茯苓 枳實 桔梗 半夏 川芎黃(炙) 防風 陳皮(去白。各一錢) 炙甘草 木香 大腹皮 檳榔 枳殼(炒。各五分)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分,食後服。
加減八味丸 治諸瘡愈後,口乾渴,甚則舌黃,及未患先渴。此腎水枯竭,不能上潤,以致心火上炎,水火不能既濟,故心煩躁渴,小便頻數。或白濁陰痿,飲食不多,肌膚漸削,或腿腫膝瘦,服此以升腎水降心火,諸證頓止。
五味子(二兩) 山茱萸肉 牡丹皮 山藥(各一兩) 茯苓 澤瀉(切片蒸,焙) 桂心(各半兩)生地(二兩,酒拌蒸,搗膏)上爲末,入地黃膏,加煉蜜少許,丸如梧桐子大。每服六七十丸,五更初未語前或空心淡鹽湯下。
香砂六君子湯 治脾胃不健,食少作嘔,或過服涼藥致傷脾胃。
六君子湯(加藿香、砂仁)水盞半,姜二片、棗一枚,煎七分,食遠服。
不換金正氣散 治瘡瘍,脾氣虛弱,寒邪相搏,痰停胸膈,以致發寒熱,服此,正脾氣則痰自消,寒熱不作。
蒼朮(制) 濃樸(炒) 陳皮(各一錢) 甘草(炙五分) 藿香 半夏(制。各七分)上水二盞,姜三片、棗二枚,煎七分,食後服。
消咽利膈湯 治積熱,咽喉腫痛,痰涎壅盛,胸膈不利,煩躁飲冷,大便祕結。
金銀花 防風 荊芥 薄荷 桔梗 黃芩 黃連(炒。各錢半) 連翹(各一錢) 玄蔘大黃 朴硝 牛蒡子(炒) 甘草(各七錢)水二盞煎七分,食後服。
刺少商穴法少商穴(在手大指內側,去爪甲如韭葉,刺入三分許,以手自臂勒至刺處,血出則消。
若重者及成膿者,須灸刺患處。)承氣湯 治腸胃積熱,口舌生瘡,或牙齦腫痛。
大黃 朴硝 甘草(各一錢)水盞半煎七分,食前服。
人蔘固本丸 治肺氣燥熱作渴,或小便短赤如淋。此治虛而有火之聖藥也。
生地黃(酒洗) 熟地黃(酒煮爛) 天門冬(去心,酒浸爛) 麥門冬(去心。各一兩)人蔘(半兩)上除人蔘、生地黃爲末,其餘搗爛成膏,入煉蜜少許,丸如捂桐子大。每服五十丸,空心鹽湯或溫酒送下。
消毒犀角飲子 治斑或癮疹瘙癢作痛,及風熱瘡毒。
犀角(磨水) 防風 荊芥(各錢半) 牛蒡子(二錢) 甘草(五分)水盞半煎七分,入犀角水,徐徐服。
砭法治小兒丹毒,色赤遊走不定。用細瓷器擊碎,取有鋒芒者一塊,以竹箸一根劈開頭寸許,夾住鋒針,以腺扎定,以兩指輕撮箸梢,將鋒 對患處懸寸許,再用筋一根擊之,芒刺其毒,血出自愈。甚者必如是而得痊,不然,毒入腹者,多不能救。
萆 湯 治楊梅瘡不拘新舊,潰爛,筋骨作痛並效。
萆 (俗名土茯苓,即土萆 。產於川者,名川萆 ,鮮者佳)每用木石捶碎白者二兩,煎水三盞至二盞,去渣,不拘時徐徐溫服。或久服敗毒寒涼攻擊之藥,以致脾胃氣血虛者,只以此一味爲主,而加兼證之藥無妨,日常以此湯作茶服之尤妙。
雙解散 治便癰,內蘊熱毒,外挾寒邪,或交感強忍,以致精氣鬱結疼痛,大小便澀,宜用通解,更隨證調治之。
杏仁 芍藥 甘草 車前子(微炒) 澤瀉 大黃 乾薑(炮) 滑石(二錢)上水二盞煎八分,空心服。
八正散 治積熱,小便不通,淋證,脈實。
大黃(酒炒) 山梔(炒) 甘草 桂皮 瞿麥 蓄 甘草(各一錢) 滑石(二錢)上水二盞煎八分,食前服。
導水丸 治便癰初起腫痛,及下疳,大小便祕。又治梅瘡初起,溼勝之時,宜先用此數服,以導其邪氣。
大黃(炒) 黃芩(各二錢) 黑醜(炒) 滑石(蝦。各四錢)上爲細末,糊丸,梧桐子大。每服五十丸,臥時溫水下。
托里當歸湯 治潰瘍氣血俱虛,發熱,及瘰 ,諸癰。不問腫漬,皆宜服之。久服能收瘡口。
當歸 黃 人蔘 熟地黃(酒洗) 川芎 芍藥(各一錢) 柴胡 炙甘草(各五分)上水二盞煎八分,食後服。
加減龍膽瀉肝湯 治肝經溼熱,玉莖患瘡,或便毒懸癰,小便赤澀,或陰囊腫痛,或潰爛作痛,睾丸懸掛,痔漏脹痛,並治。
龍膽草(酒洗,炒) 澤瀉(各一錢) 車前子(微炒) 木通 黃芩 生地黃(酒洗)歸尾(酒洗) 山梔(炒) 炙甘草(各五分)上水二盞煎八分,食前服。溼盛加黃連,大便祕加大黃。
當歸郁李仁湯 治痔漏,大便結硬,肛門下墜,苦痛難忍。
歸尾(酒洗) 郁李仁 澤瀉 生地黃 大黃(酒炒) 枳實 蒼朮 秦艽(各二錢)大麻仁(錢半) 皁角(一錢,研末)上水二盞煎八分,入皁角末,空心服。
秦艽防風湯 治痔漏結燥,大便作痛。
秦艽 防風 當歸(酒洗) 白茯苓 白朮(各錢半) 黃柏 陳皮 柴胡 大黃(煨)澤瀉(各一錢) 紅花 桃仁(去皮尖,研) 升麻 甘草(炙。各五分)水二盞煎八分,空心服。
加味四君子湯 治痔漏下血,面色痿黃,脾胃虛弱,四肢乏力,飲食無味,中氣下陷不能攝血,致便血不禁。
人蔘 白朮 茯苓 黃 白扁豆(炒) 甘草(炙。各五分)爲末,每服三錢,滾白湯調下。
除溼和血湯 治陽明經溼熱,便血腸痛。
生地黃 牡丹皮 生甘草(各五分) 炙甘草 黃 (各一錢) 芍藥(錢半) 升麻(七分)當歸身(酒洗) 蒼朮 秦艽 陳皮 肉桂 熟地黃(酒浸。各三分)水二盞煎八分,空心稍熱服。
槐花散 治腸風髒毒下血。
槐花 生地黃(酒洗,蒸) 青皮 白朮 荊芥穗(各六分) 川芎(四分) 當歸(酒洗)升麻(各一錢)上爲細末,每服三錢,空心米飲調下。
參苓白朮散大病瘡瘍愈後,脾胃不和,飲食少,或吐嘔泄瀉。
人蔘 茯苓 白朮 蓮子(去皮尖) 白 豆(姜炒) 砂仁 桔梗 山藥(炒) 炙甘草薏苡仁(炒。各二兩)上爲細末,每服三錢,石菖蒲煎湯調下。
小烏沉湯 治氣不調和,便血不止。
烏藥(一兩) 炙甘草(二錢) 香附米(四兩,醋制)上爲細末,每服二錢,食前鹽湯下。
枳殼散 治便血,及婦人經候不調,手足煩熱,夜多盜汗,胸膈痞。
枳殼(二錢) 半夏曲 赤芍藥 柴胡 黃芩(各錢半)水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,食後服。
連翹飲子 治結核不散,初起宜服,數劑之後不消,兼服八珍湯。
連翹 川芎 栝蔞仁(研) 皁角刺(炒) 甘草節 橘葉 青皮(去白) 桃仁(各一錢)上水二盞煎一盞,食後服。
復元通氣散 治乳癰、便毒、腫痛,及一切氣滯腫毒,如打撲傷損,閃肭作痛及疝氣,尤效。
木香 茴香 青皮 陳皮 穿山甲(炒) 白芷 甘草 漏蘆 貝母(各等分)上爲末,每服三錢,溫酒調下。
(《祕傳》)圍藥鐵井欄 敷一切惡毒,即收斂消腫神效。
牛糞灰(曬乾燒灰,用新瓷罐盛之幹處) 鐵線草 草烏 五倍子 白芨 白斂 貝母心陳小粉(炒極黃色,各等分,惟牛糞灰加倍用)上爲末,看疽大小,用釅醋煎熱調藥如糊,敷瘡四圍,中流錢孔,以出毒瓦斯,幹則易之。
瘡勢甚者,如惡寒發熱,隨用飛龍活命等湯出汗,無不平安。
鐵箍散 治一切癰疽腫毒,圍之不開,走而自消。
霜後芙蓉葉 蒼耳草 山慈姑 白芷梢 川大黃 川黃柏(醋炙) 白芨面(各等分)上用水調,敷四圍,中留一孔,如干,以水潤之。
護心托里散 治諸腫毒疔發,曾經汗下,毒瓦斯入心,迷悶嘔吐,服此護心。一服不消,再服之效。
滴乳香(一兩) 真綠豆粉(四兩)上研勻,每服三錢,不拘時甘草湯調服。
祕驗白芨散 治大小瘡疽,敷之即散。(無錫葉尚書傳。)白芨(八兩) 烏骨雞(焙乾) 紅藥子(四兩) 雄黃 輕粉 紅芽大 戟(各半兩)上爲末,醋調敷患處。
卷之八十二
婦科心鏡(上)
(婦人之疾,惟調經胎產爲至要,固有大異於丈夫。只言婦科者,恐先工此也。其餘雜病,多與男子同。茲專集《胎產須知》一卷於前,分析雜症二卷於後,俾檢閱者知所先後重輕焉。)
極一方總論
夫天地造端於夫婦,乾坤配合於陰陽,雖清濁動靜之不同,而成象效法之有類。原茲婦人之病與男子不同者,亦有數焉。古方以婦人之病比男子十倍難治,不亦言之深乎!但三十六病,產蓐一門,兒子無之。(此集以胎產別編一門,名《胎產須知》。)其餘外傷風、寒、暑、溼,內積喜、怒、憂、思、飲食、房勞、虛實、寒熱,悉與丈夫一同也,處治大法亦同。宜加詳察,不可因其男女而頓有殊也。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
產寶方論
古者治婦人彆着方論者,以其胎妊、生產、崩傷之異,況婦人之病比之男子十分難療。蓋女子嗜慾過於丈夫,感病倍於男子,加之慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚,染着堅牢,性情窒鬱,所以爲病情思偏僻,蒂固根深,治之難愈。況於妊娠而挾病也,豈不難矣?不特避其毒藥,仍須審其實虛、冷熱而調治之,無使妄投湯劑,以致實實虛虛之誤也。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
博濟方論
夫人將攝順理,則血氣調和,風、寒、暑、溼不能爲害。若勞傷血氣,則風冷乘虛而幹之。或作之於經絡,或循入腹中,內受邪傷,脾胃虛弱,故不能消飲食。食既不充,榮衛凝滯,肌膚黃燥,面不光澤。若大腸氣虛,則變爲下利;若流入關元,致絕子嗣,隨其所傷而變成疾矣。醫經曰:凡婦人三十六種病,皆由子髒冷熱,勞損而挾帶下,起於胞內也。是故衝任之脈,爲十二經之會海。婦人之病,皆見手少陰、太陽之經而候之。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
寇宗論
治婦人雖有別科,然亦有不能盡聖人之法者。今豪貴之家,居奧室之中,處惟幔之內,復以綿 手臂,既不能行望色之神,又不能盡切脈之巧,四者有二闕焉。黃帝曰:凡治病,察其形氣、色澤。形氣相得,謂之可治也;色澤已浮,滑之易已;形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已。又曰:診病之道,觀人勇怯、骨肉皮膚,能知其虛實,以爲診法。若婦人脈病不相應,既不得見其形,醫惟據脈供藥,其可得乎?如此言之,豈能盡其術也?此世之通患,醫者不免盡理質問,病家見所問繁,逮爲醫學不精,往往得藥不信,似此甚多。扁鵲見齊侯之色,尚不之信,況其不得見者乎?嗚呼!可謂難也已。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
脈候
《脈經》曰:寸口脈微而澀,微則衛氣不足,澀則榮氣無餘。衛不足,其息短,其形躁。血不足,其形逆。
榮衛俱虛,言語乏力。趺陽脈微而澀,微則胃氣虛,虛則短氣,咽燥而口苦。澀則失液,少陰脈微而遲,微則無精,遲則陰中寒。澀則血不流而經閉,此爲居經,或三月一來。脈微血氣俱虛,年少者,亡血也。乳子不下者,此爲居經,亦三月一來,脈微弱而澀。年少得此爲無子,中年得此爲絕產。六脈沉弦細數者,其病己成,元氣榮衛俱虛,雖藥弗效。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
通用方論
遠用方者,婦科之通用也。一方可以治數證,不可入於專門,皆是名賢所立,世人常用有效之方。雖曰通用,亦不可執一泥之,而不知加減之權宜也。惟應病裁處方爲神妙。
(《局方》)四物湯雖雲治婦人衆病,惟血病者用之,若兼脾胃虛弱者,亦難用也。何則?芍藥酸寒,能伐殺生之氣;生地甘滯,凝膈壅胸,而脾胃虛者益加損弱,血脈不行而經愈塞矣。若脾胃虛甚,單用四君子湯以健脾,脾稍健,方可合二方爲八物,服之庶不偏誤。昔張聲道用四物湯治婦人百病,加吳茱萸煎服。若陽髒之人,少加茱萸;若陰髒人,多加茱萸,此善用四物湯者。若得茱萸,則芍藥、地黃之寒滯不能害脾胃也,豈不善夫?當歸(二錢) 白芍藥(一錢) 川芎(七分) 生地黃(《養生方》用熟,《和劑》亦然,《本草》雲:男子宜熟,女子宜生,以其行血,合用生者)上煎法及加減法並見《螽斯廣育》卷中。
(《局方》)四君子湯 治脾胃虛弱,氣不營運,以至經血不調,不得純用四物,宜以四君子湯合之,名曰八物湯,加吳茱萸煎服。虛甚者加黃 、肉桂,名曰十全大補湯。
人蔘(二錢) 白朮(一錢) 茯苓(八分) 炙甘草(五分)加姜棗煎服。
丹蔘散《良方》雲:丹蔘一味,其治頗類四物湯,能破宿血,補新血,安生胎,落死胎,止崩中帶下,調經,下產後惡血。兼治冷熱勞、腰脊痛、骨節煩疼。
丹蔘(酒洗,去土,晾乾切)上爲細末,每服二錢,溫酒調下。經脈不調食前服,冷熱癆不拘時服。
南嶽夫人濟陰丹 治婦人血氣久冷,陰虛及數經墮胎。皆因衝任血脈虛損,經水不時暴下不止,月內再行,不時崩漏。三十六疾,積聚癖瘕,臍下冷痛,小便白濁。凡有上疾,不成孕育。
產後百日內常服,除宿血,生新血,令人有孕,生子充實,亦治男子亡血諸疾。
秦艽 石斛(去根,酒浸焙) 本 甘草(炙) 蠶布(燒灰存性) 桔梗(各二兩)京墨( ,醋淬) 茯苓(各一兩) 人蔘(二兩) 桃仁(去皮尖,炒) 木香(各一兩) 熟地黃(酒洗)香附子(炒) 澤蘭(各四兩) 當歸(酒洗) 肉桂 乾薑(炮) 細辛 川芎 牡丹皮(各兩半)山藥(炒) 川椒(去目。各半兩) 蒼朮(制,八兩) 大豆黃卷(炒,半升) 糯米(炒,一升)上爲細末,煉蜜和成劑,每兩作六丸。每服一丸,細嚼,空心食前溫酒送下。
琥珀丸 治婦人或老或少,產前產後百病,及療三十六種諸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中癱瘓,半身不遂,八風十二痹,手足痠疼,乳中毒結,懷胎驚動,傷犯不安,死胎不下,並治。
琥珀 辰砂(各另研) 沉香 阿膠(碎炒) 肉桂 石斛(去根) 附子(制)五味子 川芎(各半兩) 牛膝(酒浸) 當歸 肉灰蓉(酒洗曬乾) 人蔘 續斷 沒藥熟地黃 木香(各一兩)上爲細末,煉蜜和丸,如彈子大。每服一丸,空心溫酒化開服,午晚食前服。能生精血,去惡血。
腹脅疼痛,繞臍如刀刺,及嘔逆上氣,築心,痰毒,不思飲食,用薑汁少許,和酒化服。
諸痢及赤白帶下,血冷崩中,漏胎下血,生薑與艾銼炒令赤色,入酒同煎數沸,去渣化服。
諸淋及便澀,煎通草燈心湯化服。
遍身虛腫水氣,煎赤小豆湯化服。
血暈不知人事,當歸酒化服。
泄瀉不止,陳米飲化服。
產內二毒傷寒及中風角弓反張,身如板硬,煎麻黃湯服,出汗。
月經不通,或間雜五色,頻並而下,斷續不止,飲食無味,肌膚瘦怯,面赤脣焦,乍寒乍熱,四肢煩疼,五心躁熱,黑 ,遍身血斑,赤腫走疰,及血風勞傷無力,用童便入薑汁少許化服。常服以小便爲妙,若恐噁心,和以半酒。
孕婦臨月,一日一服,至產下不覺疼痛。或病患服至五服,十服,日倍飲食,其功不可盡述,服之者當自覺矣。
(《三因》)烏雞煎丸 治婦人百病。
良姜 乾薑(炮) 吳茱萸(醋炒) 當歸 赤芍藥 玄胡索 破故紙(炒) 川椒(炒)劉寄奴 生地黃 陳皮 青皮 川芎 莪術(煨。各一兩) 荷葉灰(四兩) 熟蘄艾(二兩,制如法)烏骨白雞一隻制如法,骨肉俱焙燥,爲末,汁和醋打糊爲丸,如梧桐子大,每服五十丸。
月水不通,紅花蘇木酒下。白帶,牡蠣粉調酒下。子宮下元久冷,吳茱萸湯下。心頭痛,菖蒲湯下。頭風, 本湯下。腰腳疼,當歸湯下。咳嗽,桑白皮湯下。常服,酒湯下。
(祕方)烏雞煎丸 治婦人百病,血氣虛勞,赤白帶下。
人蔘(二兩) 黃 (六兩) 茯苓(三兩) 當歸(六兩) 生地黃 熟地黃 香附子(各四兩)地骨皮 官桂(各二兩)上用烏骨白雞一隻,男用雌,女用雄,籠住。將黃 末和炒麪丸,雞頭子大。餵雞二七日,吊死,去腸肚,幹毛淨,槌碎骨,入前藥末於內,縫密,用酒、醋各一瓶,煮一宿,取去骨,焙枯研,用汁打糊,丸如梧桐子大。每服五十丸,鹽湯下。
(《和劑》)熟乾地黃丸 治婦人風虛勞冷,胃弱水殼不化,或腸虛受冷,大便時泄,或月水不調,淋瀝不止,或經閉不通,結聚 瘕,久不成胎,一切諸虛之證並皆治之。
熟乾地黃(酒洗 五味子 柏子仁 芎 (各兩半) 澤蘭葉(二兩) 禹餘糧( 紅,醋淬三遍,細研) 防風 肉蓯蓉(酒浸) 白茯苓 濃樸(薑汁炒) 白芷 乾薑(炮) 山藥石斛 卷柏(去梗。各二兩) 當歸(酒洗) 本 細辛 川椒(去目,微炒) 人蔘 牛膝(酒浸甘草(炙。各一兩) 蛇牀子(炒) 蕪荑(炒) 杜仲(姜炒) 續斷 赤石脂( ,醋淬)石膏( 。各一兩) 肉桂 艾葉 白朮(各二兩二分) 紫石英( ,醋淬,飛,三兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心、溫酒或米飲下。常服養血補氣,調和榮衛,充實肌膚,駐顏,令人有子,溫平不熱,無毒。妊婦不宜服。
勝金丹 治婦人月水過期不通,久無子息,血癖氣痛,四肢浮腫,嘔逆心痛,虛煩鬱悶,面色痿黃,崩漏帶下,寒熱蒸勞,頰痛齒疼,血下無度。產前安胎,臨產催生下瘀血。血氣結塊,腹中刺痛,手足頑麻,產後諸疾並治。
牡丹皮 本 人蔘 白朮 白茯苓 當歸 川芎 白芍藥 赤石脂 玄胡索 肉桂白薇(各一兩) 沉香 甘草(炙。各等分)上爲細末,煉蜜爲丸,彈子大。每服一丸,空心溫酒下。凡妊娠臨月,服此五、六丸,即易產。如無子息,服二十日,當月有好,並治血風、半身不遂。種種疾病,不問年深月久,皆療,神效。
大聖散 治婦人血海虛冷,久無子息,及產後敗血衝心,中風口噤,子死腹中,灌得藥入,須臾生下。並治墮胎,腹中刺痛,橫生逆產,胎衣不下。血崩、血暈、血滯,及傷寒吐逆,寒熱往來,赤白帶下,室女經脈不通,並宜服之。
澤蘭葉 石膏(另研。各二兩) 卷柏 白茯苓 防風 濃樸(姜制) 細辛 柏子仁(炒)桔梗 吳茱萸(各一兩) 五味子 人蔘 黃 白朮 川烏(炮,去皮臍) 本 乾薑(炮)川椒(微炒出汗) 丹蔘 白芷(各三分) 蕪荑(微炒赤) 甘草(炙) 川芎 當歸 白薇阿膠(炒成珠) 芍藥(各一兩) 肉桂(半兩) 生地黃(兩半)上爲細末,每服二錢,空心、臨臥用溫酒調下。若急疾有患,不拘時服,日三次。
大效內補丸 治婦人稟氣虛弱及五勞七傷,臟腑積冷、 癖、 塊、虛脹,或經脈不調,亦白帶下,口苦舌幹,面色痿黃,心煩驚悸,頭目旋暈,飲食不美,痰涎粘盛,百節疼痛無力,肌肉消瘦,子息不生,服藥一月必有妊,百病皆愈。
川萆 (四兩) 牛膝 五加皮 白朮(各二兩) 川烏(炮) 枳實 丹蔘(各一兩)上爲細末,煉蜜丸,如梧桐子大。溫酒下二十丸,空心,日午、晚食前各進一服。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
中風門
(與前證參看)
卷之八十二 婦科心鏡(上)
中風門
婦人中風,角弓反張,風痹手足不隨,偏枯口噤,口眼 斜,風眩頭痛,血風,心神驚悸,癲狂,骨節痛風,血風走注,瘙癢癮疹,風痰,香港腳,腰痛諸疾,以上諸證,雖各有方論,亦要先明其大體,察脈之虛實,辨證之冷熱,相人之強弱,入髒入腑,在絡在經,首以局方調治,未可孟浪處施。今之治法,先宜順氣,然後治風,萬不失一。蓋有中風、中寒、中 、中痰、中氣,皆能令人涎潮昏塞,所謂朱紫相臨,玉石不分,醫者不可不詳也。如中風若作中氣治之,十愈八九;中氣若作中風治之,十無一生。所以疑惑之間,不問中風中氣,首以蘇合香丸、麝香煎、五積散。如中痰則有參蘇飲,如中寒則有理中湯,如中 有白虎湯。
的然中風,如三生飲、木香煮散、排風、續命、風引、大小竹瀝、大八風湯、至寶丹、牛黃清心丸,辨其冷熱虛實而投之,未有不安者也。然此疾積襲之久,非一日所能致。今人服藥二、三服,便欲責無效,多見其不知量也。須宜大劑久服,方可奏功。孟子曰:七年之病,求三年之艾也,信夫!
卷之八十二 婦科心鏡(上)
中風門
至寶丹、蘇合丸,五積散、牛黃清心丸(並見前中風門。)(《和劑》)排風湯 治男子、婦人風虛溼冷,邪氣入髒,狂言妄語,精神錯亂,及風入五臟等。
白蘚皮 白朮 白芍藥 桂心 川芎 當歸 防風 杏仁(去皮尖,麩炒) 甘草(各二兩)白茯苓 麻黃 獨活(各三兩)上咀,每服五錢,水盞半,姜四片,煎八分,不拘時服。
三生散 治卒中,昏不知人,口眼 斜,半身不遂,咽喉作聲,痰氣上壅,無問外感風寒、內傷喜怒,或六脈沉伏,或指下浮盛,並宜服之。兼治痰厥及氣虛眩暈,悉有神效。
生南星(一兩) 生川烏(去皮、尖) 生附子(去皮、臍。各半兩) 木香(一分)上咀,每服半兩,水二盞,姜十片,煎六分溫服。或口噤不省人事者,用北細辛、皁角各少許爲細末,或只用半夏爲細末少許,用蘆管吹入鼻中,俟噴嚏,其人少蘇,然後進溫藥。
如氣盛人,只用南星半兩、木香一錢、生薑十四片,煎兩服飲之,名星香飲。
參蘇飲 治痰飲停積胸中,中脘閉塞,嘔吐痰涎,眩暈嘈雜,忪悸噦逆,及痰氣中人,停留關節,手足曳,口眼 斜,半身不遂,食已即嘔,頭疼發熱,狀如傷寒。
附子理中湯 治五臟中寒,四肢強直,失音不語。昔有武將守邊,大雪出帳觀瞻,忽然卒倒,時有隨行醫官,灌以此藥,兩劑遂蘇。(二方見傷寒門。)加減小續命湯 治卒暴中風,不管人事,遂覺半身不遂,口眼 斜,手足戰掉,語言謇澀,肢體麻痹,神思昏亂,頭目眩重,筋脈拘攣,骨節煩疼。及治諸風,服之皆驗。若治香港腳緩弱,久服得瘥。久病風人,每遇天色陰晦,節候更改,宜預服之,以防喑啞。(方見中風門。)木香煮散 治左癱右瘓,並素有風溼。此藥調氣,進食寬中。
羌活 麻黃(各一兩) 防風(三分) 白朮 陳皮 白茯苓 當歸 川芎 牛膝 黑附子(炮)木香 檳榔 人蔘 大川烏(炮) 草豆蔻(連皮炮) 杏仁(去皮尖,麩炒) 甘草 桂心(各半兩)上咀,每服四錢,水盞半,姜五片,煎八分,熱服。大便不通加大黃。心腹脹加苦葶藶、滑石。膈上壅滯,咳嗽氣促,加半夏、川升麻、天門冬、知母。
小風引湯防風 獨活 細辛 川芎 北五味子 白茯苓 人蔘 白芍藥 白朮 甘草(各等分)上咀,每服三錢,水一盞,姜三片、杏仁五枚,去皮尖,槌碎,同煎至七分,去渣溫服。
大風引子即此方加麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角、五味子。
烏藥順氣散 治男子、婦人一切風氣攻注,四肢骨節疼痛,遍身頑麻。凡卒中風、手足癱瘓,言語謇澀者,皆宜先服此藥,以疏氣道,後隨證投以風藥。(方見風門。)神仙解語丹 治心脾二經受風,言語謇澀,舌強不轉,及淫邪搏陰,神內鬱塞,心脈閉滯,暴不能言。
白附子(炮) 石菖蒲 遠志(去心,甘草煎水煮過十沸) 天麻 全蠍(去毒,炒)羌活 白殭蠶(炒) 牛膽南星(各一兩) 木香(半兩)上爲細末,糊丸,梧桐子大,量入辰砂爲衣。每服二十丸至三十丸,不拘時,薄荷湯送下。
三痹湯 治婦人血氣凝滯,手足拘攣。風痹、氣痹等疾皆療。
川續斷 杜仲(薑汁炒) 防風 桂心 華陰細辛 人蔘 白茯苓 當歸 白芍藥 甘草秦艽 生地黃 川芎 川獨活(各半兩) 黃 川牛膝(各一兩)上咀爲末,每服五錢,水二盞,姜三片、棗一枚。煎一盞,去渣熱服無時,但腹稍飢服之。
有人病左臂不隨,後已痊平,而手指不便,無力,服此遂安。
五痹湯 治婦人風寒溼氣客留肌膚,手足緩弱,麻痹不仁。
片子薑黃 羌活 白朮 防風 甘草(炙。各一兩。)上咀,每服四錢,姜七片,煎。病在上,食後服;病在下,食前服。
續命煮散、防風湯、舒經湯、茯苓丸、獨活寄生湯(上方並見風門。)
卷之八十二 婦科心鏡(上)
血風癮疹瘙癢門
婦人體虛,爲風邪氣客於皮膚,復逢風寒相折,則起風瘙癮疹。若赤疹者,由涼溼折於肌,肌中之極熱結成赤疹也。得天熱則劇,取冷則瘥。白疹者,由風氣折於肌中,肌中熱,熱與風相搏,即爲白疹。得天陰、雨冷則劇出,風中亦劇,得晴暖則減,着衣暖亦瘥也。脈當浮洪,浮即爲風,洪即爲氣,風氣相搏,則爲癮疹,身休爲癢。凡人汗出,不可露臥及浴,使人振寒熱生風疹也。
《局方》治婦人時發遍身瘙癢,赤腫癮疹,五心煩熱,血風攻注者,人蔘荊芥散、消風散、四物湯加荊芥煎。或人蔘當歸散;或逍遙散;或服導赤丸。如不通者,食後服皁角丸。(氣虛、老人不可久服。)如服皁角丸不效者,此凝滯熱甚,宜先服青木香丸,以開氣道,卻服前藥,則效。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
血風癮疹瘙癢門
何首烏散 治婦人血風,皮膚瘙癢,心神煩悶。及血風遊走不定。
何首烏 防風 白蒺藜 枳殼 天麻 殭蠶 胡麻 茺蔚子 蔓荊子(各等分)上爲細末,每服二錢,茵陳煎湯,不拘時調服。
(張氏)附子酒 治婦人痛風、血風、身上瘙癢。
生附子(不去皮,重一兩) 皁角刺(二十一枚) 黑豆(一合)上咀,分爲兩處,用好酒兩瓶,入上件藥,慢火 ,候幹過半,兩瓶合作一瓶,密封泥頭,經兩宿。每服一盞,溫服,無時,病癒則止。
(《聖惠》)蒼耳散 治女人風癢、癮疹不止。
蒼耳花、葉、子(各等分)上爲細末,用豆汁、酒調下二錢。
白蜜酒 治癮疹。
白蜜(不拘多少)上調好酒,熱服,已試有效。
初虞世方 治皮膚有風熱,遍身生癮疹。
牛蒡子(水煮,一兩,淨熬幹,炒令香) 浮萍(蒸過焙乾。等分。)上爲細末,每服三錢,食遠蔥湯調服,取微汗。
(《本草》)蟬蛻散 治風客於皮膚,搔之不已。
蟬蛻(洗淨) 大葉薄荷(各等分)爲末,無時,溫酒調下方寸匕。
蛇蛻散 治同前。
露蜂房(洗過,蜜炙焦。) 蛇蛻(洗,炙焦。等分)爲細末,溫酒調下一錢,日二服。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
頭目眩暈門
婦人虛風,頭目眩暈及心眩,是體虛受風,上入於腦也。諸臟腑之精,皆上注於目,其血氣與脈並上屬於腦也。循脈引於目系,目系急,故令眩也。其眩不止,風邪甚,變成癲疾。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
頭目眩暈門
(《本事》)鉤藤散 治肝厥頭暈。
鉤藤 陳皮 半夏 麥門冬(去心) 茯苓 茯神 人蔘 甘菊花 防風(各半兩)甘草(二錢) 石膏(一兩)上咀,每服四錢,水盞半,加姜七片,煎八分,去渣熱服。
許叔微方 治婦人患頭風者,十居八九。每發必掉眩,如在車舟上。蓋因血虛,肝有風邪襲之耳。餘常處此方以治人,甚效。
川芎(一兩) 羌活(半兩) 當歸(三錢) 旋覆花 細辛 防風 蔓荊子 石膏 本半夏曲 荊芥穗 乾地黃 甘草(各半兩)上咀,每服三錢,水盞半,姜三片,煎七分,溫服。
頭痛連齒,時發時止,連年不已,此由風寒中於骨髓,留而不去。腦爲髓海,故頭痛,齒亦痛,謂之厥逆頭痛,宜白附子散。若血虛、氣虛,宜從丹溪,方、法並見頭痛門。
白附子散麻黃(連根節) 烏頭(泡,去皮) 南星(泡。各半兩) 白附子(泡,一兩。)全蠍(炒,五枚) 辰砂(研,一分) 麝香(研,一分) 白姜(一分)上爲細末,酒調一字服訖,去枕臥少時。
追風散 治年深日近偏正頭疼,又治肝經久虛,血氣衰弱,風毒之氣上攻,頭痛、頭眩、目暈,心悸煩熱,百節痠疼,腦昏目痛,鼻塞聲重,項背拘急,皮膚瘙癢,面上遊風,狀若蟲行,及一切頭風,兼治婦人血風攻注,頭目昏痛,皆治。
川烏(炮,去皮尖) 防風 石膏( ) 川芎 甘草(炙) 荊芥穗 白殭蠶(炒。各一錢)天麻 南星(泡) 羌活 地龍 白芷 白附子(泡) 全蠍(去尾。各半兩) 草烏(泡,去皮尖雄黃(研。各一分) 沒藥(研 乳香(研。各一分。)上爲細末,每服五分,入好茶少許同調,食後臨臥服。常服清頭目,利咽膈,消風化痰。
都梁丸 治諸風,頭目眩暈,感冒,傷風,頭痛。
白芷(杭州大塊新色者,用沸湯洗三四次,曬乾。)上爲細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,多用荊芥點臘茶細嚼下。食後常服,只幹嚼下亦可。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
幹血氣癆候
凡婦人室女,月經暫來忽去,遲早無期,此則癆瘵之漸機也。智者不可以其近淺而忽之。
其始由於失期,其終遂至閉絕。午後發熱,咳嗽吐紅,或乾咳嗽,或咳痰飲,煩躁不寧,不能平睡。二便不利,六脈細數,此皆不可救之證也。今見室女十五六步以上者,天癸初至數月半年,或至或斷,忽然不通,發熱咳嗽,飲食無味,速用調理養血和脾,庶可獲愈。今醫不察,竟用破血通經辛熱之藥,及耗氣血,益火傷脾,遂無痊日。此證蓋起於脾臟,思慮感傷,氣血失度,所以經至不能如期也,甚至不通,是由內火蒸爍,元氣亦耗,則必死矣。善醫者,當先調脾以養血,切勿竟用辛燥助火之味,如香附,須些少佐之,撫芎亦不敢多用。姜、桂、香砂、玄胡、莪術、烏藥、菖蒲等破耗之藥,不可輕用。如犯此類,多致不救。爲良醫者其深察之。
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幹血氣癆候
(《集驗》)調衛養榮湯 治婦人室女一切月經不調,或先或後,或絕閉不通,憎寒壯熱,口苦無味,飲食少思,連聲咳嗽,煩躁頭眩,漸成癆證者,此藥主之。
陳皮 白朮 當歸 生地黃 沙蔘 麥門冬(各一錢) 牡丹皮 地骨皮(各八分) 桔梗柴胡梢(各五分) 谷芽(一錢) 甘草(四分)上水煎,加蓮子、姜、棗。痰中見血加側柏枝煎,早晚服。
煩躁口乾者加炒山梔,倍麥門冬。脅下脹疼加青皮、川芎。胸膈滿悶加黃連,姜炒枳實,去麥冬、地骨。夜出盜汗加黃連、黃 ,去柴胡、桔梗。大便閉結加桃仁,倍當歸。咳嗽不已加栝蔞、阿膠。頭眩、頭痛加天麻、川芎。小水不利加木通、茯苓。煩渴不利加滑石,倍麥門冬。
(《局方》)瓊玉膏 治月經不通,煩熱咳嗽。
(《良方》)當歸膏 治月經不調,血虛煩熱,後期而至。(方見咳嗽門。)加味八珍湯、歸神湯(並治前證,方見夢交門。)
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癆擦候
夫骨蒸、 、復連、屍疰、癆疰、蟲疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰等,皆曰傳屍。以疰者,注也,病自上疰下,與前人相似,故曰“疰”。其變有二十二種,或三十六種,或九十九種。
大略令人寒熱盜汗,夢與鬼交,遺泄白濁,發乾而聳。或腹中有塊;或腦後兩邊有小核,連數個,或聚或散,沉沉默默,咳嗽痰涎;或咳嗽膿血如肺痿、肺癰之狀。或腹下利,羸瘦睏乏,不自勝持。積月累年,以至於死。死後乃疰易傍人,以致滅門者是也。更有飛屍、遁屍、寒屍、喪屍、屍疰等,謂之五屍。大小附着等證,不的知其所苦,無處不惡,乃挾諸鬼邪而害人。以三因考之,內非七情所忤,外非四氣所襲,雖若麗乎不內外因,奈其證多端,傳變遷移,難以推測。
故自古及今,愈此病者十不得一。所謂狸骨、獺肝、天靈蓋、銅鑑鼻,徒有其說,未嘗見效。
唯膏肓俞、崔氏四花穴早灸之,愈否幾半,緩亦不能濟也。其謂五臟之癆,二十四種蒸病,則皆不出前瘵門外也。當參詳考究,用方處治亦大同焉。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
癆擦候
阿膠丸 治婦人癆嗽,並嗽血、唾、咯血。
阿膠(炒) 生地黃 卷柏葉 山藥 大蘇根 五味子 雞蘇(各一兩) 柏子仁(微炒)人蔘 防風 麥門冬(去心。各半兩)上爲細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,細嚼,麥門冬湯或浮小麥濃煎湯下。
清金散 治癆嗽。
甘草 黃芩 桑白皮 防風(各一兩) 杏仁(去皮尖,二十七粒) 人蔘 茯神(各半兩)麥門冬(一兩)以前五味用米泔浸一宿,曬乾,次入人蔘、茯神、麥冬三味。同爲細末。每服二錢,水一盞,黃蠟一豆大煎八分,食後服。
蛤蚧散 治肌瘦、咯血、肺痿等疾。
蛤蚧(一全對,酒浸,酥炙) 知母 貝母(去心) 人蔘 甘草 杏仁(去皮尖,麩炒)枇杷葉(拭去毛,炒) 鹿角膠(粉炒。各等分)上爲末,每服三錢,水盞半,加桑白皮煎八分,溫服,日三夜二服。
補肺湯 治癆嗽肺虛者。
桑白皮 熟地黃 人蔘 紫菀茸 黃 川五味子(各一兩)上爲末,每服三錢,水一盞,煎七分,入蜜少許,食後溫服。
鱉甲煎 專治婦人癆嗽。
雄鱉(一枚,重一斤) 杏仁(去皮尖) 北柴胡 貝母(去心) 知母(各四兩)上除鱉外,諸藥細銼,以好酒五升入鍋內,將活鱉在中,以藥和停圍定,上用板子石壓,令鱉在藥內喫酒藥,候來日,卻以慢火煮,候酒盡爲度。卻取鱉令患人喫盡,次將鱉甲用醋煮黃,入在前項諸藥內,焙乾,爲細末,用酒煮麪糊爲丸,如梧桐子大。不拘時,米飲送下三十丸。
子芩散涼心肺,解勞除熱,調和榮衛。
黃 (一兩) 白芍藥 子芩 人蔘 白茯苓 麥門冬 苦桔梗 幹生地黃(各半兩)上爲粗未,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,姜三片,煎一盞半,入藥末三錢,煎至七分,溫服。
豬肚丸 治骨蒸癆熱,脣紅氣粗口乾,遍身壯熱,或多虛汗,飲食不進,大腸祕澀,小便赤,並效。
青蒿 鱉甲(醋炙) 北柴胡 木香 生乾地黃(各一兩) 青皮 宣黃連(二兩)上爲末,以豬肚一個洗淨,入藥在內系定,蒸令極爛,研如泥,爲丸如綠豆大。每服三十丸,空心日午、臨晚各一服,湯下,忌溼熱面毒物。
加味四君子湯 治癆嗽尤妙。
人蔘 白朮 茯苓 甘草 秦艽 黃蠟(各等分)上咀,每服半兩,水煎服。藥後止可食淡煮豬蹄肉,仍須先煮熟肉,去原汁,再以白湯熟煮。
仍忌房勞,一切生冷,魚腥,鹹毒醃藏等物,無不痊癒。修合藥及煎藥俱勿使患人知之,大有效驗。
黃 丸 治婦人骨蒸煩熱,四肢羸瘦,疼痛口乾,心燥不眠臥。
黃 麥門冬(去心) 茯神 北柴胡 甘草 生乾地黃(各一兩) 酸棗仁(炒) 郁李仁杏仁(去皮尖) 枸杞子 人蔘 黃芩(各三分) 百合 枳殼 赤芍藥 知母(各半兩)鱉甲(二兩,制)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大,每服三十丸,不拘時米飲下。
(華佗)地黃煎丸解勞,生肌,進食,活血,養心。
生地黃汁 杏仁汁 生薑汁 藕汁(各五升) 薄荷汁 鵝梨汁(各一升)法酒(二升) 沙蜜(四升)上以慢火煮成膏,入後藥:北柴胡(三兩) 木香 人蔘 茯苓 山藥 柏子仁 遠志 枳實 白朮(各一兩) 秦艽桔梗(各三兩) 麝香(五分) 熟地黃(酒洗,四兩)上爲末,以前膏子和丸,如梧桐子大,食後甘草湯下二十丸。
地仙散 治骨蒸肌熱,一切勞熱煩躁,能生津液。
地骨皮(二兩) 防風 麥門冬(各兩) 甘草(炙,半兩)上銼,每服三錢,姜三片,水煎溫服。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
婦人夢與鬼交候
人稟五行秀氣而生,承五臟神氣而養。若陰陽調和,則臟腑強盛,風邪鬼魅不能傷之。若失調理,氣血虛衰,則風邪乘其虛,鬼邪幹其正。然婦人與鬼交通者,由臟腑虛,神不守,故鬼氣得爲病也。其狀不欲見人,如有對語,時獨言笑,或時悲泣是也。脈息遲伏,或如雀啄,皆鬼邪爲病也。又脈來綿綿,不知度數,顏色不變,此其候也。
春甫按:《良方》治婦人鬼交,多用僻邪之藥,此非所以治本也。既雲氣血、臟腑、元神俱虛,則神不守舍,故有夢交,實非邪魅有所幹也。則如男子之夢遺,其機一也。凡婦人患此證者甚多,但不肯直言耳。診其脈沉弦無力,乍疏乍數,面帶桃紅,四肢無力,倦怠嗜臥,飲食少進,靜躁不常,月經不調,皆血虛也。法當健脾胃,養氣血,以固其本,兼之安神氣,清痰火,以治其標,早爲治之,庶幾存濟。失調理者,三年之後,氣血浸衰,脈必緊數,肉脫身不起者定死矣。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
婦人夢與鬼交候
(《集驗》)加味八珍湯 治婦人思慮過傷,飲食日減,氣血兩虛,月經不調,夜夢交感,或出盜汗,浸成癆瘵。
人蔘 白朮 茯苓 炙甘草(四分) 當歸 生地黃(各一錢) 黃 川芎 白芍藥軟柴胡(各五分) 牡丹皮 香附米(制。各八分)上水盞半,大棗一枚,煎七分,食前服。
(《集驗》)麥冬二陳湯 治婦人肺火咳嗽,嘔吐痰飲。
麥門冬 陳皮 半夏 白茯苓 白朮 當歸身(各一錢) 黃芩(姜炒,八分) 甘草(炙,四分)上水盞半,生薑一片,煎七分,食遠服。
(《集驗》)歸神湯 治婦人盜汗、夢交,心神恍惚,四肢乏力,飲食減少。
人蔘 白朮 白茯神 當歸身(各錢) 酸棗仁 陳皮(各八分) 圓眼肉(七個,去核)甘草(四分) 羚羊角(末) 琥珀末(各五分)上羚羊,琥珀不煎,餘藥煎熟去渣,入二末,和勻,食前服。
(《良方》)茯神散 治婦人氣虛,與鬼交通,妄有所見聞,言語雜亂。
茯神(錢半) 茯苓 人蔘 石菖蒲(各一錢) 赤小豆(四十九粒)上咀,水盞半,煎七分,食前溫服。
(《良方》)辟邪丹 治婦人與鬼交通。
虎頭骨(二兩) 硃砂 雄黃 雌黃 鬼臼 皁角 蕪荑 鬼箭 藜蘆(各一兩)上爲末,煉蜜爲丸,如彈子大。囊盛一丸,男左女右係臂上。再用一丸,當病患戶前燒之,一切鬼邪不敢近。
蘇合香丸 治前證。(方見風門。)妙香散、八毒赤丸並治前證。(方見邪祟門。)
卷之八十二 婦科心鏡(上)
五心煩熱候
逍遙散 治婦人血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心悸頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,減食嗜臥。及血熱漏下,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧。又治室女血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽潮熱,肢體羸瘦,漸成骨蒸。
白茯苓 白朮 當歸(酒洗。各一兩) 甘草(炙,半兩) 白芍藥 柴胡(各一兩)上咀,每服三錢,水盞半,煨姜一塊,切片,煎七分,熱服,無時。
(《經驗》)秦艽散 治月經有熱,血脈凝滯,五心煩倦。
麥門冬 秦艽 生地黃 當歸(各半兩) 地骨皮 鬱金 蘇木(各一分)上爲末,每服二錢,水一盞,紅花少許,同煎七分,溫服。
參蘇飲加黃芩、麥冬,並治五心煩熱,手足掌心熱甚者。(方見傷寒門。)
卷之八十二 婦科心鏡(上)
婦人客熱候
客熱者,是體虛而將溫過度,外熱加之,非臟腑自生,故云客熱。其爲狀,上焦胸膈之間虛熱,口燥心煩,手足壯熱是也。
麥門冬散 治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,不思飲食。
麥門冬 柴胡 赤茯苓 羚羊角 赤芍藥 桑白皮 黃 (各三分) 生地黃 甘草(各五分)上咀,水盞半,姜三片,煎六分,不拘時服。
犀角飲 治婦人客熱,心胸壅閉,肢節煩疼,不思飲食。
甘草(五分) 犀角屑(半兩) 生地黃 黃 (各一兩) 栝蔞仁 黃芩(各五分)人蔘 茯神(各三分)上爲末,每服水盞半,淡竹葉五片,煎七分,溫服,無時。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
婦人惡寒候
夫惡寒之候,亦有陰陽二證。發熱而惡寒者,發於陽也;無熱而惡寒者,發於陰也。發於陽者,宜解表,脈必浮數;發於陰者,宜溫裏,脈必沉細。又有汗後、利後惡寒及背惡寒。以上疾證,尤詳着傷寒惡寒例中,可審治之。
一婦人,但惡寒別無他證,六脈平靜,遂用敗毒散而安。此藥能去表中風邪故也。經雲:惡寒家慎不可倍常覆衣被及近火氣。寒熱相抗脈道沉伏,愈令病患寒不可遏。但去被撤火,兼以和表之藥,自然不惡寒矣。婦人惡寒尤不可近火,寒氣入腹,血室結聚,針藥所以不能治矣。
麻黃桂枝各半湯、敗毒散並治惡寒甚效。(方俱見傷寒門。)
卷之八十二 婦科心鏡(上)
惡寒發熱似瘧非瘧候
凡婦人室女乍寒乍熱,有類瘧疾,久則成癆。診其左關,肝脈獨弦。上出寸口,某者上魚際。究其病源,是皆思欲不遂,以致於陰陽交爭,時寒時熱。惟倉公深知此證,多是僧尼寡婦、經通室女有之。許學士知之,其有夫婦人病此者,乃熱入血室也。此又自是一治法,固非寡婦室女之比也。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
惡寒發熱似瘧非瘧候
啓脾湯 治寡婦室女思欲不遂,以致傷脾,飲食少思,寒熱如瘧,面上或紅或黃,用此最效白朮 當歸(各錢半) 人蔘 川芎 香附子 柴胡梢 玄胡索 鬱金 甘草梢 青皮(各五分)上咀,作一服水煎服。
(《良方》)黃芩參蘇飲 治前證,即參蘇飲加黃芩。
(學士)生地黃丸 治寡婦室女患惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心煩,肝脈弦長,宜服此抑陰等藥。
幹生地黃(三兩) 赤芍藥(一兩) 北柴胡 黃芩 秦艽(各半兩。)上爲細末,煉蜜丸,小豆大,白湯送下三、四十丸。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
婦人傷寒候
古人治病,先論其所主,男子調其氣,婦人調其血。血室不蓄,則二氣諧和;血室凝結,則水火相刑。婦人左關浮緊不可下,當發其汗以救血室。榮衛得和,津液自通,浹然汗出而解。
仲景雲:婦人傷寒,經水適斷,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀,此爲熱入血室。無犯胃氣及上二焦。無犯胃氣者,言不可下也,小柴胡湯主之。若行湯遲則熱入胃,今津燥中焦,上焦不榮,成血結胸狀,須當刺期門也。
世有《婦人傷寒》書,稱仲景所撰,與男子治法不同,此大謬也。予嘗改之。不過雲男子先調其氣,婦人先調其血,此大略之異耳。要知脈緊無汗名傷寒,脈緩有汗爲傷風。熱病脈洪大,中暑沉細,其證一也。假如中 用白虎湯,胃實用承氣湯,豈必調血而後行湯耶?仲景《傷寒論》所以不分婦人者,良亦無以甚異也。
若妊婦傷寒,藥性須涼,慎不可行桂枝、半夏、桃仁等藥。小柴胡去半夏名黃龍湯,特爲妊婦而去也。大抵產前先安胎,產後先補益,次服傷寒藥。若病稍退即止藥,不可盡劑,此爲大法。故黃帝問:婦人重身,毒之奈何?岐伯曰:有故無隕,亦無殞也。大積大聚,其可犯者,衰其大半而已。
桂枝紅花湯 治婦人傷寒,發熱惡寒,四肢拘急,口乾舌燥,經肺凝滯,不得往來,宜服。
桂枝 芍藥 甘草(各一錢) 紅花(八分)上咀,水盞半,姜二片、棗二枚,煎七分,溫服。良久,汗出解。
黃芩芍藥湯 治婦人傷寒,口燥咽乾,腹滿不思飲食。
黃芩 白芍藥 白朮 生乾地黃(各一錢)上咀,水盞半,煎七分,溫服。寒加生薑。
嘗歸湯 治婦人傷寒,喘急煩躁,或戰而作寒,陰陽俱虛,不可下,宜服此藥。
柴胡 白朮(各一錢) 人蔘 甘草 赤芍藥 當歸(各七分) 五味子 木通(各半分)上咀,水盞半,姜三片、棗二枚,煎八分,稍熱服。
乾地黃湯 治婦人傷寒疾後猶有餘氣不去,謂之遺熱。
乾地黃(一錢) 大黃 黃連 黃芩 柴胡 白芍藥 甘草(各七分)上咀,水一盞,煎七分。溫服,取溏利,汗出解。
燒 散男子病新瘥,婦人與之交合得病名曰陽易。其證裏急,腰胯及腹內痛,身重,宜服此。
男子 襠(燒灰爲末,以水調方寸匕,服之即愈。)青竹茹湯 治婦人病未平復,因有所動,致熱氣上衝胸膈,手足拘急搐搦如中風狀。
栝蔞根(二兩) 淡竹茹葉(半斤)上水二升半,煮一半作三服。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
熱入血室候
小柴胡湯 治婦人傷寒發熱,經水適來,白日明瞭,夜則譫語,如見鬼狀,此爲熱入血室。無犯胃氣及上二焦,宜服。(方見傷寒門。)乾薑柴胡湯 治婦人傷寒,經脈方來初斷,寒熱如瘧,狂言見鬼。
乾薑 甘草 牡蠣(各五分) 桂枝(六分) 柴胡(一錢半) 栝蔞根(一錢)上咀,水盞半,煎七分,溫服。初服微煩,再出汗出而愈。
刺期門穴法婦人傷風,發熱惡寒,經水適來,七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅下滿如結胸狀,譫語者,此爲熱入血室也。當刺期門穴,隨其虛實而取之。期門穴在乳直下肋骨近腹處是也。
凡婦人病,當刺期門,不用行子午法,恐纏髒膜引氣上,但下針令病患吸五吸,停針良久,隨徐出針,此是平瀉法也。凡刺期門,必瀉勿補。肥人刺深二寸,瘦人深半寸。《活人書》雲:期門穴,婦人屈乳頭向下盡處是穴。丈夫及乳小者,以一指爲率,陷中動脈是。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
咳嗽候
婦人咳嗽大法與丈夫同,其風寒溼熱皆有成方。暫起者易治,若夫嗽久,脾虛發熱脈數,面時發紅,身熱者爲可慮,凡此不易治也。大抵嗽不宜久,久則成癆。婦人咳嗽之證亦爲第一候也。善醫者,須早圖治,久而身熱,蓋不可用瀉肺、破氣、燥劫、苦寒之藥,須從溫補消息之爲美。
(《局方》)五拗湯 治傷風咳嗽,聲啞氣喘不能睡臥,胸膈板脹,氣不相接,年交秋便發,服此一帖即愈,神效。
華蓋散、金沸草散並治前證。(以上方並見咳嗽門。)(雲林)金不換散 治男婦肺胃虛寒,久嗽不已,喘促滿悶,咳嗽涎盛,及腹脅脹滿,腰背倦痛,或虛勞冷嗽,咳唾紅痰,及遠年近日一切喘嗽之疾,諸藥不救者,並治之。
罌粟殼(制,半兩) 杏仁(制) 甘草 枳殼(各三錢)上,每服三錢,水盞半,姜三片、烏梅半個,煎八分,臨臥熱服。
(《本事》)貝母湯 治諸嗽久不瘥。
貝母(生薑汁浸半日) 北柴胡 黃芩 乾薑 陳皮(各一兩) 半夏 桑白皮 桂心五味子(各半兩) 木香 甘草(各一錢)上爲粗末,每服半兩,水盞半,杏仁七枚,去皮、尖,打碎,姜二片,煎七分熱服。
(宗 )含化丸 治婦人肺熱久嗽,身如炙,肌瘦,將成肺癆,服之即愈。
枇杷葉(去毛) 桑白皮 款冬花 木通 紫菀 杏仁(等分) 大黃(減半)上爲細末,煉蜜丸,如櫻桃大,食後夜臥含化一丸。
(《和劑》)定喘湯 治丈夫、婦人遠近咳嗽,上氣喘急,喉中涎聲,胸滿氣逆,坐臥不安,飲食不下。及治肺感寒邪,咳嗽聲重,語音不出,鼻塞頭昏,並皆治之。
半夏曲 阿膠(炒) 甘草(各七分) 罌粟殼(二錢,制) 北五味子 桑白皮 麻黃人蔘(各三分。)上水盞半,姜三片,烏梅半個,煎七分,食後臨臥徐徐各一服。
(滄州)補肺湯 治前證。(一名清金湯。)罌粟殼(二兩,制) 人蔘 粉草(各半兩) 陳皮 茯苓 杏仁 白朮 阿膠(炒) 北五味子桑白皮 薏苡仁 紫蘇梗(各一兩)上爲粗未,每服三錢,水盞半,毫三片、棗二枚、烏梅半個,煎一盞,臨臥溫服。良方加百合、貝母、半夏曲、款冬花尤效。
凡婦人久嗽成癆,體瘦發熱,脈數者,當詳癆瘵門治之。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
婦人霍亂吐利候
嘔吐而下利者,霍亂也。原疾之由,皆因腸胃虛冷,飲食過度,觸冒風冷,使陰陽不和,清濁相干,致令揮霍變亂也。或先心痛而吐者,或先腹痛而利者,或吐利俱作者,或頭痛、身體壯熱而脈浮洪者,或陽氣暴絕而手足逆冷而脈息微絕者。治之當分陰陽,察虛實,辨其冷熱,觀其脈息,熱者涼之,冷者溫之,以平爲期。
《百問》雲:凡霍亂吐利,熱多而渴者,五苓散。寒多不飲水者,理中丸。吐利已,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯。
夏月中暑霍亂,大煩渴,四肢逆冷,冷汗出,腳轉筋者,香茹散濃煎,沉冷服即效。
凡霍亂之脈浮洪者易治;微而遲,並氣短者難治。
(《局方》)香薷散 治中暑、霍亂,先因臟腑不調,飲食不節,或食腥 、生冷過度;或起居不節;或露臥溼地;或當風取涼,致令脾胃不和,邪氣相干,便致吐利。心痠疼痛,虛煩轉筋拘急,四肢逆冷,脈微欲絕,或煩悶昏塞欲死者,及妊婦霍亂吐利者,此藥悉能主之。
香薷葉(四錢) 白扁豆(炒) 濃樸(制。各二錢)上水二盞,煎一盞。井中浸冰冷,無時頓服,連並三服,神效。一方有黃連。
(《千金》)四順湯 治霍亂吐利,腹痛,手足逆冷,脈微欲絕。(方見本門。)理中丸 治前證。(方見本門。)胡椒散 治霍亂吐利甚妙。
胡椒(四十九粒) 綠豆(一百四十七粒)爲細末,木瓜煎湯,調下二錢。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
婦人嘔吐候
夫嘔吐之證,由脾胃有邪冷,谷氣不理所爲也。胃氣水穀之海,其氣不調而有風冷乘之,冷搏於胃,胃氣逆則令嘔吐也。按《良方》嘔吐之疾,非特脾胃虛冷而嘔吐也,亦有胃熱而嘔者,亦有胃中冷、胃口熱而吐者,亦有痰盛而嘔者,亦有血弱而嘔者。經雲:無陰則嘔是也,不可一概用藥,非徒無益,而反害之。
胃冷而嘔吐者,宜用人蔘丁香散、理中丸、半夏丸、人蔘七味丸。胃熱而嘔吐者,小柴胡湯、蘆根湯、竹茹湯之屬。胃中冷,胃口熱而嘔吐者,霍香正氣散加姜棗煎,沉冷服即止。
痰盛嘔吐者,二陳湯、半夏茯苓湯。
妊娠惡阻者,茯苓丸,更詳本門施治。血不歸原而嘔吐者,十全大補湯加陳皮、半夏、藿香、姜、棗煎服。有香港腳而嘔吐者,宜審本門。
人蔘丁香散 治婦人臟腑虛冷,脾胃氣弱,食即嘔吐,水谷不消。
人蔘(一錢) 白朮 丁香 砂仁 草果(各三分) 當歸 白豆蔻 藿香葉 甘草(各五分)橘皮 神曲 訶子(各三分)上爲細末,每服二錢,姜棗煎湯調下。
(仁齋)半夏丸 治胃冷積,嘔逆不下食。
半夏(一升,皮硝水泡七次,爲末,薑汁搜,和幹) 白麪(一升)上羅半夏爲細末,以水搜面丸,如彈子大,以白水煮,令浮起則熟。初喫四丸,日二服。
漸加至十五丸,旋煮旋服,似覺病漸減,又重合一料尤佳,忌羊肉。服二料之後,若病根未盡除去,再不可合半夏丸,宜服人蔘七味丸,與半夏相間服亦可。
人蔘七味丸與半夏相間服亦可。
人蔘 白朮(各五兩) 濃樸(薑汁炒) 細辛(各四兩) 生薑(八兩,末) 陳皮(三兩)桂心(二兩)上爲細末,煉蜜丸,如梧桐子大。飲湯下十五丸,漸加二十丸,忌桃、李、雀肉、生冷。
理中丸 治胃寒嘔吐。(方見脾胃門。)五苓散 治男子、婦人一切嘔吐。除桂,加半夏制,每服一錢,以生薑自然汁調和如面,候半時久,再以白湯一小盞,調開溫服。
竹茹湯 治胃熱嘔吐。
幹葛(三兩) 半夏(湯泡七次,薑汁半盞,水半盞,煮幹用一兩) 甘草(三錢)上咀,每服半兩,水盞半,姜三片、竹茹一丸、棗一枚,煎一盞,溫服。
一人傷寒,得汗後身涼數日,忽嘔吐,藥與飲食俱不能下。醫進丁香、藿香、滑石等藥,下嚥即吐。許學士雲:此正汗後餘熱留胃院,竹茹湯相當,亟治,與之,實時愈。
卷之八十二 婦科心鏡(上)
婦人翻胃吐食候
婦人翻胃,多由氣鬱血虛,胃口枯槁,脾氣不行而致。朝食暮吐,暮食朝吐,故曰翻胃。
太倉丸 治婦人氣鬱,脾胃虛弱,不進飲食,翻胃嘔吐。
白豆蔻 砂仁(各二兩) 丁香(一兩) 陳倉米(淨土,一升,炒。)上末,薑汁打老米糊丸,梧桐子大,每服七十丸,食後薑湯下。
白芷散 治婦人翻胃吐食。
白芷(杭州不蛀者,熱湯泡,切片,新瓦上焙令黃)上爲細末,用豬血二十文切片,以沸湯泡七次,將血蘸藥喫七片,如剩藥末,留後次用。
白堊散 治婦人翻胃吐食。《千金方》雲:不特治婦人,男子亦可治。
白堊土(以米醋一升, 白土令赤,入醋浸冷再 再浸,以醋幹爲度。取一兩,研細末)乾薑(炮,一錢)上和研勻,每服一錢,飲湯調下。甚者二錢,服一斤以上爲妙。
丁香煮散、青金丹、五苓散並治翻胃有效。(俱見本門。)牡丹煎 治婦人血嗝。
牡丹皮 苦蔘 貝母 玄胡索 赤芍藥(各等分)爲末,煉蜜丸,梧桐子大,米飲吞下二十丸。
抽刀散 治婦人血風、血氣、血嗝等疾。
五靈脂(炒,一兩) 莪術 桂心 蕓薹子(炒。各半兩)上爲末,每服二錢,酒半盞,水一盞,煎八分,疾作時熱服。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
癖諸氣候
癖之病,多因邪氣積聚而成。 者,腹內左右各有一條作痛,大者如臂,次者如指,因氣而成,如弦之狀,名曰 氣也。癖者如僻側在兩肋之間,有時而痛,故曰癖也。夫 之與癖,皆陰陽不和,經絡痞隔,飲食停滯,不得宣流,邪冷之氣,搏結不散,得冷則發作疼痛,故曰 癖是也。
麝香丸 治婦人 癖,冷氣兼疰氣,心腹痛不可忍。
麝香(五分) 阿魏(一分,麪包煨,面熟去面) 五靈脂 桃仁 三棱(各三分) 芫花(醋炒)檳榔 莪術 桂心 沒藥 木香 當歸(各半兩)上爲細末,入麝香和勻,用梗米軟飯爲丸,如梧桐子大。每服十丸,無時,淡醋湯下。
蔥白散 治婦人一切冷氣不和,攻衝疼痛,大治婦人胎前產後腹痛,胎不安及血髒宿冷,百節倦疼,肌體怯弱,勞傷 癖,久服盡除。但婦人一切疾病,皆宜服此。
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 枳殼 濃樸 桂心 乾薑 舶上茴香 青皮 苦楝子 木香人蔘 茯苓 三棱 莪術 神曲 麥芽(各等分)上爲細末,每服三錢,水一盞,連根蔥白二寸,掐破,鹽五分,煎七分,溫服。內大黃、訶子宜度病狀加之。如大便不利,入大黃卻不入鹽,如大便自利,入訶子。
桂枝桃仁湯 治婦人血癖,經行過期,小腹下痛。
桂枝 芍藥 生地黃(各一錢) 桃仁(五枚) 甘草(五分)上咀,水二盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,空心溫服。
積氣丸、丁香丸並治婦人 癖、諸氣甚妙。(方見氣門。)
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人瘕候
婦人 瘕之病,多由七情不節,所傷飲食,寒溫不調,氣血勞傷,臟腑虛弱,凝滯不通而成瘕。 者,徵也,髒氣結聚,推之不移,病形可驗,故曰 。瘕者,假也,結聚浮假而痛,推遷乃動,故曰瘕。其發動腹痛,氣壅結滯於胞鉻,則月經不行,久則成 瘕之疾也。
乾漆散 治婦人經脈不通,久則成瘕,兩脅煩悶,心腹疼痛,黃瘦。
乾漆 木香 芫花(醋炒) 赤芍藥 桂心 當歸 川芎 琥珀(各半兩) 大黃 牛膝(三錢)桃仁(一兩) 麝香(一分)上爲細末,每服一錢,無時溫酒調下。
巴豆丸 治婦人血氣疼痛,一切 瘕。
巴豆仁(去心,醋煮一分) 大黃(炒,一兩) 五靈脂 桃仁(各三錢) 木香(半兩)爲末,煉蜜丸,綠豆大,空心,淡醋湯或酒下五丸。
(《良方》)黑神丸 治前證。
神曲 茴香(各四兩) 木香 花椒(炒,去汗) 丁香(各半兩) 檳榔(四枚)乾漆(六兩,半生半用重湯煮半日,炒令香)上除椒、漆,餘五味皆半生半炒爲細末,用煎生熟漆和丸如彈子大,別用茴香末十二兩,鋪陰地蔭幹。候外幹,並茴香末收器中,待極幹去茴香,大治腎氣、小腸疝氣、膀胱 癖、五膈、血崩、產後諸血漏下,並以一丸分四服。死胎用綿灰酒調一丸;難產用炒葵子四十九粒,打碎,煎酒下一丸。諸疾不過三服, 氣十服,膈氣 瘕五服,血瘕三服瘥。
大硝石丸 治婦人七 八瘕,結聚痞塊,及婦人帶下絕產,腹中有 瘕者,當先以此藥下之。此藥雖下,但去 瘕,不令人困。
硝石(三兩) 大黃(四兩) 人蔘 甘草(各一兩)上爲末,以三年苦酒三升,置銅石器中,先納大黃,微火熬數沸,常攪不住,至七分。
內餘藥復熬成膏,至可丸即丸,如梧桐子大。每服三十丸,米飲下,三日用一服。婦人服此,或下雞肝塊,或下米泔、赤黑等物二、三升,病即愈。忌風冷、生物、房事。
(《本事》)桃仁煎 治婦人血瘕血積,經候不通。
桃仁 大黃(各一兩) 虻蟲(炒黑,半兩。) 淨朴硝(一兩)上四味爲末,以醇醋二升半,銀石器中慢火熬取一升五合,下大黃、虻蟲、桃仁等,不住手攪,欲下手丸。下朴硝,更不住手攪,良久出之,丸如梧桐子大。前一日不用晚飯,五更初用溫酒吞下五丸,日午取下如赤豆汁,或如雞肝、蝦蟆之狀。未下再服,如鮮血來即止,續以調血氣藥補之。
蟠蔥散 治婦人脾胃虛冷,氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸膈脅肋,膀胱、小腸疝氣及血氣瘕。(方見氣門。)穿山甲散 治婦人 瘕痞塊,及惡血攻心,脅腹疼痛,面無顏色,四肢瘦弱。
穿山甲(灰炒燥) 鱉甲(醋炙) 赤芍藥 大黃(炒) 乾漆(炒令煙盡) 桂心(各一兩)川芎 芫花(醋炒) 當歸(各半兩) 麝香(一分)上爲細末,入麝香停勻。每服一錢,熱酒下,無時。
蓬莪術丸 治婦人 瘕痞塊,腹脅妨疼,令人體瘦,不思飲食。
莪術(半兩) 當歸 桂心 赤芍藥 檳榔 枳殼 木香 昆布 琥珀(各三錢) 桃仁鱉甲 大黃(各一兩)上爲末,煉蜜丸、梧桐子大,每服二十丸,食前米飲下。
(《選奇》)三棱煎 治婦人血 、血瘕、食積痰滯。
三棱 莪術(各二兩) 青皮 半夏(制) 麥芽(炒。各一兩)上用好醋六升煮幹,焙爲末,醋糊丸,梧桐子大,每服三十丸,多至五十丸,淡醋湯下,痰積薑湯下。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
血氣心腹疼痛候
心腹痛者,皆由臟腑虛弱,血氣不調,兼以七情動於中,六淫襲於外,邪氣幹之而作痛,隨氣上下,或上衝於心,下攻於腹,皆邪正之相擊而使然也。
乾漆丸 治婦人積年 瘕,血氣痞塊,或攻心腹疼痛,四肢不和,面無血色,飲食減少。
乾漆(炒令煙盡) 大黃(蒸。各一兩) 琥珀 砂(研) 硝石(研) 莪術(各三錢)紅花 桂心(各半兩) 膩粉(一錢) 巴豆(三七粒,去皮心,研去油,用漿水二盞煎如餳。)上爲細末,用棗肉和丸,如梧桐子大。每服五丸,於日未出時,煎蘇木湯吞下,量患人輕重加減服之。
烏藥散 治婦人血氣攻心,腹脅疼痛,發歇不定。
烏藥 莪術 桂心 當歸 桃仁 青皮 木香(各等分)上爲細末,每服二錢,熱酒調下,無時。
難舌香散 治男子婦人九種心疼,一切冷氣。
良姜(細銼米粒大,香油炒) 桂心 赤芍藥(等分)上爲細末,每服二錢,水一盞,入鹽木瓜三片,同煎七分,溫服,鹽湯點亦可。血出,疝瘕疼痛,用熟醋湯調下,忌生冷。
延胡索散 治婦人血氣攻注心腹痛。
延胡索 當歸 川芎 桂心(各五分) 木香(磨汁) 枳殼 赤芍藥 桃仁(各一錢)上咀,水盞半,姜三片,棗一枚,煎七分,熱服。
當歸延胡散 治婦人血氣不和,經水不調,心腹走痛,飲食減少,面色黃瘦及產後諸病。
當歸 延胡索 三棱 莪術 人蔘(各等分)爲末,每服二錢,酒下或加童便一杯同服。
沒藥散 治一切血氣,臍腹撮痛,及產後惡露不行,兒枕塊痛。
血竭 沒藥(並細研) 桂心 當歸 蒲黃 紅花 木香 延胡索 乾漆(炒) 赤芍藥(各等分)上爲細末,食前熱酒調下二錢。
鬱金散 治婦人血氣撮痛,月水不通,預先嘔吐,疼痛及腰腹脹。
片薑黃(一錢) 牡丹皮 莪術 紅花 當歸 赤芍藥 川芎 桂心 延胡索(各七分)上咀,水盞半,酒半盞,煎八分,溫服,日三次。
蠲痛散 治婦人血氣刺痛。
荔枝核(燒存性,半兩) 香附米(炒,一兩)上爲細末,鹽湯、米飲調下二錢,無時服。
又沒藥散 治婦人血氣疼痛不可忍者。
沒藥 紅花 當歸 延胡索(炒。各等分)上爲末,每服二錢,童便、酒各半盞,同煎至六分,熱服。只用秤鍾燒紅淬過,調藥下亦可。
(《衛生》)牡丹皮散 治婦人久虛羸瘦,血塊走注,心腹疼痛,不思飲食。
牡丹皮 桂心 當歸 延胡索(各五分) 莪術 牛膝 赤芍藥(各一錢) 京三棱(八分)上水一盞,煎半盞,加酒半盞,同煎七分溫服。
延胡索湯 治婦人、室女七情傷感,遂使血氣並心腹作痛,或連腰脅,或引背膂,上下攻刺,經候不調,但一切氣血、心腹疼痛並可治之。
當歸(酒浸) 延胡索 蒲黃 赤芍藥 官桂(各半兩) 片薑黃 乳香 沒藥 木香(各三錢)甘草(炙,二錢)上爲粗末,每服四錢,水一盞,姜七片,煎六分,食前溫服。吐逆加半夏、陳皮各半兩。
手拈散 治氣血、心腹疼痛。
草果 玄胡索 五靈脂 沒藥(等分)上爲末,每服二錢,酒調下。
檳榔散 治婦人脾胃虛冷,心腹脹滿,不欲飲食。
檳榔 前胡 川芎 青皮(四分) 赤芍藥 枳殼 大黃 苦梗 木香 桂心(各錢半)甘草(二分)上水盞半,姜三片,煎六分,溫服。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
血氣凝寒小腹痛候
婦人小腹爲衝任之海,血氣用事。凡遇寒冷則血氣凝結,爲之擊搏,故作痛,得溫暖則氣和通而痛已也。又有胞絡之間,陰戶之中,房事所傷,或爲外寒鬱遏,亦令疼痛。凡用熱物烙之,及炒鹽熨貼,皆可止者是也。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
血氣凝寒小腹痛候
(《集驗》)吳茱萸湯 治婦人室女小腹痛不可忍,內外着寒尤效。
吳茱萸(湯泡) 延胡索(各一錢) 官桂 木香(各五分)上爲細末,每服一錢,空心或食前,滾湯一杯調衝,酒二杯調服。未痊再服,永不發。
(《良方》)威靈仙散 治前證。
威靈仙 當歸(各一錢) 木香 沒藥 桂心(各五分)上爲細末,每服一錢,酒調。
(《祕方》)茴香橘皮酒 治同前,兼治心腹痛。
八角茴香(一兩) 紅橘皮(二兩) 白豆蔻(半兩)上爲粗未,每服三錢,酒一盞,煎數十沸,濾去渣服。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人心胸嘈雜候
心胸嘈雜,婦人多有之,皆因火動其痰也,或雲是血嘈,多用豬心紫血炒食之即愈。此亦血導血歸源耳已。恰如鹽梅下涎之義,不若許學士旋覆花湯治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋,嘈雜腸鳴,口吐清水或自出,脅肋脹急不欲食,此胃氣虛冷所致。其脈沉遲弦細,是其證也。
(學士)旋復花湯 治嘈雜。
旋覆花 北細辛 橘紅 桂心 人蔘 甘草 苦梗 白芍藥 半夏(各五分) 赤茯苓(三分)水盞半,姜七片,煎八分,食遠服。
茱萸四物湯 治血嘈吞酸,吐酸水。
吳茱萸(泡) 當歸 川芎 芍藥 生地黃(姜炒。各等分。)上咀,每服半兩,水盞半,煎七分,溫服。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人吐血候
夫血外行於經絡,內榮於臟腑。若氣血損傷,經絡則虛。血行失於常理,氣逆者吐血。
又怒則氣逆,甚則嘔血。然憂思、驚恐、內傷、氣逆,火載血上,錯經妄行,皆吐血也。
與男子吐血門參看處治,用藥則一也。茲惟切要數方而已。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人吐血候
雞蘇散 治婦人吐血,煩心,昏悶。
雞蘇葉(一錢) 阿膠 刺蘇 生地黃(各一錢) 黃 羚羊角屑 茜根 甘草 伏龍肝麥門冬 當歸 黃芩(各五分)上咀,水盞半,姜三片、竹茹一彈丸,煎七分,溫服。
雞蘇煎 治婦人虛損,氣逆不止。
雞蘇葉 黃芩(各八分) 當歸 赤芍藥(各五分) 伏龍肝 阿膠(各一錢)上咀,水煎服。
五汁煎 治婦人熱毒上攻,吐血不止。
生藕汁 刺蘇汁 生地黃汁(各三兩) 生薑汁 白蜜(一合)上和勻,煎數沸,無時以小盞調炒麪塵一錢服。
養生方 治婦人虛勞,吐血、衄血、下白,自汗。
黃 白芍藥 甘草(各一錢) 熟地黃(三錢)上咀,水、酒各一盞,煎七分,食前溫服。
四生丸 治吐血、衄血,陽乘於陰,血熱妄行,宜服此藥。
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(各等分)上爛研,丸如雞子大。每服一丸,水三盞,煎一盞,無時服犀角地黃湯 治內有瘀血,鼻衄,吐血,面黃,大便黑。
乾薑甘草湯 治陰乘於陽,嘔血,服涼血藥不效用此。(二方並見前吐血門。)青餅子 治咯血。
青黛(一兩) 杏仁(一兩,以牡蠣粉炒,去皮尖用)上一處同研成膏,熔黃蠟和作三十餅子。各服一餅,用幹柿半個夾定,以溼紙包煨令香,同嚼,粥飲下無時。
千金方 治吐血,百藥不效,此方如神。
地黃汁(半升) 生大黃末(方寸匕)上煎地黃汁三、五服,調大黃末,令作三服。
龍肝散 治同前。
伏龍肝(即竈心土,研極細)每服二錢,新汲水調下,頻服取效。以上方皆治熱甚者。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人衄血候
婦人鼻衄,亦由氣血傷動而作也。凡氣血調和,則循環表裏經絡,澀則不散。若勞傷損動,因而生熱氣逆,流溢入於鼻者,則成鼻衄也。產後見衄者不可治。
刺蘇散 治婦人鼻衄不止。
刺蘇 生地黃(各二兩) 桑耳 發灰 艾葉(炒) 蒲黃(炒。各一兩)爲細末,每服二錢,無時米飲調下。
(《千金》)伏龍肝散 治男婦五臟結熱,衄血、吐血並皆治之。
伏龍肝 生地黃 竹茹(一彈丸) 芍藥 當歸 黃芩(各一錢) 川芎 甘草(各五分)上咀,水盞半,煎一盞,溫服。
(《百問》)茅花湯 治鼻衄,立止。
白茅花濃煎汁飲之。一方搗茅根,取汁一合,飲之即止。
(《局方》)犀角地黃湯、四生丸、雞蘇散、四物湯加側柏葉、山梔仁,並治鼻衄極效。
(方見前。)
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人大便下血候
臟腑損傷,風邪易入。凡熱氣在內,令人下血;風氣在內,大便血色如豆汁,腹中疼痛。
婦人面無血色,時有寒熱,而脈浮弱,按之絕者,爲下血也。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人大便下血候
加減四物湯 治婦人腸風下血不已。
側柏葉 生地黃 當歸 川芎(各一錢) 枳殼 荊芥 槐花 甘草(各五分)上咀,水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分,空心溫服。
腸風黑散 治酒色太過,或食生冷炙爆,積毒腸間,致使脾虛,糟粕不聚,臍腹痛,大便鮮血,裏急後重,或肛門脫出,或久患酒痢,大便頻並,並可治之。
敗棕(燒,存性) 木饅頭(燒) 烏梅肉 粉草(炙。各等分。)上爲細末,每服二錢,水一盞,煎七分,空心,連渣溫服。
地榆湯 治陰結便血。
地榆(半兩) 甘草(一錢) 砂仁(十粒)上咀,分二服,每服水盞半,煎七分,空心服。
防風如神散 治婦人風虛,大便後時時下血。
防風 枳殼(各等分)上咀,每服三錢,水盞半煎七分,空心服。
冬青子煎、酒蒸黃連丸、消風散並治下血。(方並見血證門。)灸法令患人平立,量脊骨中與臍平處,灸七壯立止。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人尿血候
由膀胱積熱,房事損傷者,多患血尿。當大忌房室,戒酒葷,薄滋味,庶可治療而得痊也。不守禁者,十不救一也。
小薊湯、地膚汁並治尿血。(方見本門。)車前汁飲 治尿血不止。
車前草(大葉者洗淨晾乾,搗爛絞汁一盞) 蜜(一合)上二味和勻,重湯溫,空心連服三朝愈。
幹生地黃散 治婦人尿血不止。
幹生地黃(二錢) 柏葉 黃芩(各一錢) 阿膠(炒,八分。)上水盞半,姜三片,煎七分溫服。
當歸散 治前證。
當歸 羚羊角屑 赤芍藥(各一錢) 生地黃(一錢) 刺蘇葉(三分)水盞半,煎七分,空心服。
當歸鹿茸散 治婦人勞損,虛弱尿血。
當歸 鹿茸 熟地黃 葵子 蒲黃 續斷(各等分)上爲末,酒調二錢,日三服。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人小便頻數候
腎與膀胱二經俱虛,而有熱乘之,則小便澀,虛則小便數也。
桑螵蛸散 治婦人虛冷,小便數。
桑螵蛸(三十枚,炒) 鹿茸 牡蠣粉 甘草(各一兩) 黃 (半兩)上爲末,酒調二錢,日三服。
鹿茸散 治婦人虛冷,小便日夜三、五十行。
鹿茸 烏賊骨 桑寄生 龍骨(各一兩) 白芍藥 當歸 附子(各三分) 桑螵蛸(半兩)上爲細末,食前溫酒調下二錢。
縮泉丸 治脬氣不足,小便頻數。(方見前小便門。)
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人轉脬不得小便候
轉脬之病,由脬爲熱所迫,或忍小便,俱令水氣迫於脬,屈闢不得充暢,外水應入不得入,內溲應出不得出,內外壅滯,脹滿不通,故爲脬轉。其狀小腹急痛,不得小便,甚者致死,不可治也。
有孕婦或因登高取物,亦致轉脬,須根據前法則復故。生產難,因老嫗手探以致轉脬者有之,服藥後宜坦臥,用手法治之,無不愈者。
(《千金》)滑石散 治男婦轉脬,小便數日不通。
滑石 寒水石(各一兩) 葵子(一合)上爲末,以水一斗煮取五升,時時服一升即利。
箬葉散 治前症。
裹糉箬葉(燒灰,一兩) 滑石(飛,半兩。)和勻,每服二錢,沸湯調服。
(《指迷》)石葦湯 治同前。
石葦(去毛) 車前子(各等分)上爲粗未,每服半兩,水二盞煎一盞,食前服。
葵子散 治同前。
葵子 車前子 亂髮(燒灰。各等分)上爲細末,每服二錢,茶湯調下。
益元散紫草末、紫菀末、紫金皮末,皆可用單方一味,蔥湯調治轉脬俱效。
一法用炒鹽半斤,囊鹽乘熱熨小腹,治轉脬小便不通立愈。
(《局方》)八味丸 治婦人轉脬,小便不得。(方見虛損門。)
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人遺尿失禁候
經雲:膀胱不利爲癃,不約爲遺溺。乃心腎之氣,傳送失度之所爲也。故有小便澀而遺者,有失禁而出不自知者。又婦人產理不順,致傷膀胱,遺尿無時。又有脬寒髒冷遺尿不禁,治之宜各詳其類也。
鹿茸丸 治婦人久虛,小便白濁,滑數不禁。
鹿茸 川椒 桂心 附子 牡蠣(制) 破故紙 石斛 肉蓯蓉 雞 沉香(各一兩)桑螵蛸(十枚,酒炒)上爲細末,酒煮麪糊丸,梧桐子大,空心,溫酒下三十丸。
(《千金》)白薇散 治婦人遺尿不禁。
白薇 白芍藥(等分)上爲細末,酒調服方寸匕,空心日三服。
祕元丸 治內虛自汗,小便不禁。
白龍骨(三兩) 訶子(十枚,煨,去核) 砂仁(一兩,去皮)上爲末,糯米粥丸梧桐子大,空心溫酒下五十丸。
牡蠣散 治遺尿。
牡蠣 白礬(枯。各等分)爲細末,米飲調下方寸匕,效。
一方:雞 炙爲末,空心調二錢,酒下。
一方:鹿角屑炒令黃色,爲細末,空心溫酒調下二錢。
一方:豬脬洗淨,鐵鏟上炙,食之,以酒吞下。
一方:桑螵蛸酒炒爲細末,每服二錢,空心,薑湯調下。
一方:用糯米 果一片,睡時炙令軟熟,啖之,仍以酒吞。不飲酒者沸湯下,多啖愈佳,行坐良久,待 下膈,心下空則睡最效。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人淋瀝候
人凡淋瀝者,小便澀數、疼痛,淋瀝不止是也。皆內腎虛及房室太過,傷於膀胱而熱甚也。
膀胱與腎爲表裏,俱主於水。行於脬者爲小便。有臟腑不調爲邪所乘,腎氣虛則小便數,膀胱熱則小便澀而痛也。
石葦散 治婦人小便卒淋瀝。
石葦 黃芩 木通 榆白皮 葵子 瞿麥 甘草(等分)上爲粗未,每服半兩,水盞半,姜三片,煎七分,熱服。
木通散 治婦人五淋。
木通 榆白皮 瞿麥 火麻仁 滑石(各七分) 貝齒 葵子 白茅根 甘草(四分)水盞半,燈心十根,煎七分,空心服。
桃膠散 治婦人氣淋、勞淋。
桃膠 榆白皮(各一錢) 車前子 冬瓜子 鯉魚齒 葵子 瞿麥 木通(各五分) 枳殼(一分)上咀,水盞半煎八分,空心溫服。
雞蘇散 治婦人血淋。
雞蘇葉 木通(各一錢) 生地黃 滑石(各三錢) 刺蘇根(七分)上,水盞半,淡竹葉三十片,煎八分,空心服。
鬱金散 治婦人血淋、血尿、澀痛。
鬱金 蒲黃(各一兩) 生地黃(三兩)上爲末,每服三錢,車前葉煎湯調下,日二服。
火府丹 治小腸熱,小便澀,及治五淋。
生地黃(二兩) 木通 黃芩(各一兩。)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大,木通煎湯下三十丸,加甘草咀煎,名導赤散。(許學士火府丹治消渴,三服即止。)海金砂散 治淋。
海金砂草(陰乾爲末)用生甘草煎湯,調二錢。
一方:土牛膝根搗細,以一合,用水五盞,煎一盞,去渣,用麝香、乳香少許調下。
一方:真琥珀爲極細末,每服一錢,空心,研麝香,湯下。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人陰戶腫候
陰腫由虛損而受風邪客之者,風氣乘於陰,與血氣相搏,氣血痞澀,腠理壅閉不泄越,故令腫也。有因房勞過度,傷損陰戶而致腫者,宜節慾而調治之。有欲勝而熱甚生蟲,以致腫而癢甚者,皆宜戒房室,速圖治之。有邪氣漸盛,以至陰戶潰爛不救者,失於早治也。
大菖蒲散 治婦人月水澀滯,陰戶間腫大而痛。
菖蒲 當歸(各一兩) 秦艽(二錢) 吳茱萸(炒半兩)上咀,每服三錢,水盞半,蔥白五寸,煎六分,空心溫服。
(《錄驗》)艾葉湯 治婦人陰腫,痛不可忍。
艾葉(一兩) 防風(六錢) 大戟(半兩)上銼,水五豌煮三碗,去渣熱洗,日三次,避風冷。
(《錄驗》)麻黃湯 治婦人陰腫,或爛瘡者洗之。
麻黃 黃連 防風 北艾葉 烏梅(十個) 蛇牀子(各一兩)上銼,煎水五升,如前洗。
白礬散 治婦人陰腫堅痛。
白礬(半兩) 甘草(五分) 大黃(一錢)上爲細末,每用棗大,綿裹內陰中,日二換。
肘後方 治陰中腫痛。
枳殼(半斤,銼,炒)乘熱以故帛裹熨之,外消少裹,乘熱內之,冷即易熱者,不三次愈。
甘菊湯 治陰戶腫。
甘菊苗葉(不以多少)搗爛,百沸湯淋洗、薰腫浸之。
一方:用小麥、朴硝、礬、五倍子、蔥白,煮水浸洗。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人陰癢候
陰癢多是蟲蝕所爲,始因溼熱不已,故生三蟲,在於腸胃之間,其蟲蝕於陰戶中而作癢也。甚則癢痛不已,潰爛腫突。在室女及寡婦,多因欲事不遂,思想所淫,以致氣血凝於陰間,積成溼熱,久而不散,遂成三蟲,則有此疾。有婦房室過傷,以致熱壅,故作腫癢內痛,外爲便毒,莫不皆由欲事傷損而致者也。
椒茱湯 治婦人陰戶癢不可忍,惟以熱湯泡洗,不能住手者。
花椒 吳茱萸(各一兩) 蛇牀子 藜蘆 陳茶葉(一撮) 煨鹽(二兩)以水五、七升煎,乘熱燻洗。
大黃散 治陰癢。
大黃(微炒) 黃芩 黃 (炙。各一兩) 赤芍藥 玄蔘 丹蔘 山茱萸 蛇牀子(各半兩)上爲細末,每服二錢,食前溫酒調下。
杏仁膏 治婦人陰癢不可忍。
杏仁(燒,存性) 麝香(少許)上爲末,用舊帛裹之縛定,火上炙熱,內陰中。
三茱丸 治陰挺、陰癢。
食茱萸 吳茱萸(湯泡) 山茱萸(肉微炒) 桔梗(微炒) 白蒺藜(炒,去刺) 青皮舶上茴香(炒。各一兩) 五味子 海藻(焙) 大腹皮(酒洗曬乾) 川楝子肉 玄胡索(各兩半)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十五丸,空心木通湯下。腹痛、腰痛者加桃仁一兩,木香七錢。
椿根皮湯 治婦人陰癢突出。
臭椿皮 荊芥穗 藿香(各等分)上銼,煎湯燻洗,即入即止。
一方:用枯礬、蓖麻子搗爛,攤紙上託入。
一方:治陰腫癢不收,用麻黃、荊芥、茄種皮、蛇牀子、真杉木、刺 皮燒過,研爲末,敷上或煎湯燻洗。
蛇蛻散 治婦人陰瘡,先以荊芥、蛇牀子湯燻洗,挹幹敷藥。
蛇蛻(一條,燒存性) 枯礬 黃丹 蓄 本(各一兩) 硫黃 荊芥穗 蛇牀子(各半兩)上爲細末,香油調搽,溫則幹搽。
水楊湯 治婦人陰中生物,癢痛牽引腰腹。多由房事太過,或因淫慾不遂,或因非理所爲,以致陰戶所傷,名曰陰挺。
金毛狗脊,五倍子 枯礬 魚腥草 水楊根 川黃連(各一兩。)上爲末,分四劑,用有嘴瓦罐煎熟,預以竹筒兩頭去節,接罐嘴,引熱氣燻入陰中或透挺上。湯溫不熱,仍用洗沃,次服白薇散。
白薇散 治婦人陰挺。
白薇 川芎 熟地黃(酒洗) 桂心 甘草 當歸 澤蘭葉 蒼朮(炒) 菱霄花牡丹 芍藥(各等分)上咀,每服七錢,水二盞,煎八分,食前服。
一方 治陰癢,用蛇牀子、白礬煎水淋洗。
一方 用蒜湯洗之。一用枸杞根煎湯洗之。
(《錄驗》)炙肝法 治婦人陰癢、蟲蝕。
牛肝或豬肝,切三寸長,如錢大,炙熟內陰中,蟲附上出盡即愈。
大貫衆平胃散 治婦人陰中生蟲,痛癢不定。
貫衆 蒼朮 濃樸 陳皮 甘草(各等分)上爲細末,每服二錢,熟煮豬肝拌藥末入陰戶內,數日愈。
一方:治陰中蟲癢,搗桃葉綿裹內陰中,日易三四次。
草烏煎 治婦人陰中生蟲。(凡入九竅有肉突出,久而不愈,皆成痔疾。)草烏(七個,燒,存性。)用小瓦罐盛米醋,淬,乘熱燻,候通,手洗之。
桂心散 治婦人交接輒痛出血。
桂心 伏龍肝(各等分)爲末,空心,酒調服三錢。
婦人交接、陽道違理,及他物傷犯,血出淋瀝。
百草霜(不以多少)用葫蘆取汁調塗。
一方:用發灰並青布灰敷之。或刺雞冠血塗之皆效。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人陰冷候
婦人衝任虛損,風冷客之,故陰中冷襲,不受胎孕。漸不愈,令人黃瘦,或小腹時痛,口中清水如注。
五加皮酒 治婦人陰冷癖瘦。
五加皮 乾薑 丹蔘 蛇牀子 熟地黃 杜仲(制。各三兩) 天門冬(一兩) 鍾乳粉(四兩)地骨皮(二兩)上細銼,以生絹袋盛,以酒十五升,漬二宿。每服溫酒數杯,空心、晚各一服。
遠志散 治婦人陰冷、癢澀。
遠志(二分) 乾薑 蓮花蕊(各三兩) 蛇牀子 五味子(各四分)爲末,先以兔尿塗陰中,次綿裹一錢內陰中,熱爲效。
傳信方 治玉戶寬冷。
硫黃 枯礬(等分)爲末,煎湯洗。
海螵蛸散 治婦人小戶嫁痛。
海螵蛸(二枚)燒研爲細末,酒調方寸匕,日三服。
冬青葉煎 治婦人陰腫,小戶嫁痛。
冬青葉 小麥 甘草(各等分)煎水洗之。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
大便不通候
大腸屬金,其本燥。婦人五臟不調,七情偏勝,則肺金不能生水下滋大腸,則大腸燥而大便結矣。仲景雲:婦人經水過多,則亡津液,亦大便難也。
玉燭散 治婦人血虛,大便祕澀。
當歸 川芎 芍藥 生地黃 大黃(蒸。各一錢)水盞半,棗一枚、蔥白二寸,煎七分,空心服。
火麻仁丸 治歸人腸胃風結,大便常祕。
火麻仁(去殼淨,研膏) 大黃(炒。各二兩) 木香 檳榔 枳殼(各一兩)爲末,煉蜜丸,梧桐子大,空心,溫水下二、三十丸。
通神散 治婦人大便不通,肺實弦大,腰腹作痛,手不可近。
大黃 芒硝 檳榔 郁李仁(泡去皮,微炒) 桃仁(去皮尖。各一兩) 木香(半兩)爲細末,空心,粥飲調下二錢。
皁角丸 治老婦大腸有風,氣血枯槁,虛祕不通。
皁角(炙,去子) 枳殼(面炒,等分。)蜜丸,梧桐子大,空心飲湯下七十丸。
通氣散 治虛人憂怒傷肺,肺與大腸爲表裏,致令祕澀不通。或服燥藥過多,大便祕亦可用。
陳皮 蘇葉 枳殼 木通(各等分)上咀,每服四錢,水一盞煎七分溫服。
蘇麻粥順氣,滑大便。
紫蘇子 麻仁(二味不拘多少,研爛,水濾汁,煮粥食)
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人泄瀉候
泄瀉之候,經中所謂洞泄、飧泄、溏泄、脾泄、胃泄、大腸泄、大瘕泄、小腸泄、水谷注下,其實一也。原疾之由,因腸胃虛冷而邪氣乘之。經雲:寒甚則泄。春傷於風,夏生飧泄。
又云:寒則溏,熱則垢,此得於外也。喜、怒、憂、思、恐,致使髒氣隔絕,精神奪散,必致溏泄,此屬內也。如飲食生冷,食傷脾胃而泄者,屬不內外也。寒者溫之,熱者涼之,滑者澀之,溼者燥之,治泄之法,無是過也。
五苓散分利 六君子湯補脾 治中湯 溫中平胃散 行溼,並治泄瀉。(方見前泄瀉門,通用。)豆蔻分氣飲 治臟腑虛寒,泄瀉無度,瘦弱,婦人產後洞瀉危篤。
藿香葉 草豆蔻仁(炒) 青皮(各四兩) 甘草 丁香(各半兩) 烏梅(三十個)肉豆蔻(麪包煨,十個)上咀,每服四錢,水二盞,糯米一撮,煎七分,溫服。
木香散 治臟腑冷極,及久冷傷憊,口乾,下泄,米穀不化,飲食無味,肌肉瘦悴,心多嗔恚,婦人產後虛冷下泄,及一切水瀉冷痢。
木香 破故紙 良姜 砂仁 濃樸(制。各三錢) 赤芍藥 陳皮 桂心 白朮(各半兩)胡椒 吳茱萸(泡七次。各八分) 檳榔(一個) 肉豆蔻(四個,制)爲細末,每服三錢,用不經水豬肝四兩,去筋膜,切薄片,重重摻藥。以水一碗,醋一杯,煮肝熟,入鹽一錢,蔥白三莖,細切,搗姜五錢同煮,水欲盡,空心頓食之。初服微泄不妨,少時自止,不可熱喫。經年冷利、滑泄一服效。渴飲粥湯,忌生冷油膩。
固腸丸 治男婦久泄不止,無逾於此。
人蔘 蒼朮(制) 茯苓 木香 訶子肉(炮) 烏梅肉 肉豆蔻(麪包煨) 罌粟殼(去筋膜。各等分)上爲細末,麪糊丸,梧桐子大。每服四十丸,米飲下。
人蔘豆蔻散 治婦人久泄不止,諸藥無效。
人蔘 肉豆蔻(煨) 乾薑 濃樸(薑汁炒) 甘草 陳皮 川芎 桂心 訶子 北茴香(各五分)爲末,水一盞,姜棗同煎六分服。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人滯下候
古之滯下之病,即今之赤白痢疾者是也。治此者,當審貧富而別病機。貧人之婦,未有不因外感寒、暑、燥、溼、風、火之氣而傷於脾胃。脾胃既傷,而又內傷飲食勞倦,不能克化,致令積滯而成滯下。富家婦女,盡是膏粱之變,兼受外邪,內傷生冷溼熱之邪而成滯下。古人云:無積不成痢者,此也。凡滯下多生於秋後,何也?脾胃久傷,飲食之積至夏秋之間,復感暑溼之邪,觸動而作。其始,腹痛洞瀉,瀉後裏急後重,欲去不去,欲下不下,故曰滯下。今概雲痢,世俗之稱也。其證或紅或白,或紅白雜下,甚者一日一夜常行百度。其始作者,若是貧家,不論虛實,當先用神術散,發散外感、六淫之邪氣,次服感應丸、承氣湯之類,逐其內邪。內邪既去,再服平胃、五苓之類,調和中氣,未有不效者也。若是富室,當先用感應丸、木香檳榔丸、山楂神曲麥芽湯之類,消導積滯,次用香連丸、黃連解毒湯,五苓散之類調和中氣,亦未有不安者也。惟妊娠之婦,不可峻下,比之常婦,減藥之半而下之,亦無傷於胎孕也。若不微下,其積不去,而痢終莫能止,此又量人之虛實輕重而施之可也。
凡滯下,曾通利消導數次,久不已者,此爲氣虛滑脫。經曰:下者舉之,滑者澀之。此時當以升提固澀之劑,如補中益氣湯倍加升麻、固腸丸之類,無不速效。醫者以此推治,大人、小兒,亦無逾於此也。
神術散 治貧婦外感之邪,復傷脾胃作痢,及傷寒頭痛,項背拘急,鼻流清涕,先用此發散。
蒼朮(半斤) 本 川芎(各三兩) 羌活(二兩) 甘草 細辛(各八錢)爲末,每服三錢,水一盞,姜二片、蔥一根,煎七分,稍熱服,要取微汗。
六神丸 治赤白痢疾。
神曲 麥芽 茯苓 黃連(赤者加倍) 廣木香 枳殼(炒。各等分)爲細末,神曲糊丸,梧桐子大,每服五十丸,赤痢,甘草湯下;白痢,乾薑湯下;赤白兼下,甘草乾薑湯下。急用時,不暇丸,煎湯空心服亦可,名六神湯。
感應丸、承氣湯並治滯下,積宿一服,不愈再一服,必愈。其不愈者,用和氣分利藥。
(方見前滯下門。)香連丸、胃苓湯、固腸丸、斗門散(並見前門。)調中湯 治滯下,以兼通利消導,但似瀉非瀉,似痢非痢宜此。
葛根 黃芩 白朮 桔梗 本 赤芍藥 白芍藥 甘草(炙。各等分)上咀,每服三錢,水一盞煎七分服。
參香散 治男婦小兒陰陽不和,冷熱相搏,積痢赤白,日夜無度,裏急後重,臍腹疼痛,水瀉腸鳴,久久注下,冷氣積滯,並可治之。
罌粟殼(制) 陳皮 粉草(各一兩) 濃樸(制,半兩) 青皮 白姜(各一錢)上爲細末,每服二錢,空心,陳米飲調下。忌生冷油膩、酒面炙爆。
豆蔻餅 治赤白痢疾,臍腹疼痛,水瀉腸鳴,久而不愈,虛寒下脫。
罌粟殼(制) 白芍藥 黃 (二錢) 陳皮 青皮 木香 訶子 肉豆蔻(煨)人蔘(各錢半) 羌活 當歸(各一兩)上爲末,煉蜜丸,彈子大。每服二丸,水一盞,煎八分,空心溫服。
石蓮子散 治噤口痢如神。
石蓮子(半兩) 石菖蒲 人蔘(各二錢)上爲細末,分作三服,不拘時陳米飲調下。
三黃熟艾湯 治傷寒四、五日後,大下熱痢,諸藥不效,宜此。
黃芩 黃柏 黃連(各一錢) 熟艾(一圓,核桃大小)上水盞半,棗一枚,煎八分服。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
腰痛候
婦人腎臟繫於胞絡。腎主於腰,若腎氣虛弱,外感六邪,內傷七情,皆致腰痛。古方亦有五種之說,如風腰痛,宜小續命湯加桃仁、杜仲煎服;脾胃氣蔽及寒溼腰痛,五積散加桃仁;如虛損及五種腰痛,青娥丸、神應丸皆可;氣滯腰痛,神保丸加黑醜、茴香、橘核神效。
(總領)如神湯 治男子、婦女血滯腰痛。
當歸 延胡索 桂心(等分)上爲末,溫酒調下二錢,甚者不過數服。
獨活寄生湯 治腰痛腎虛,臥冷溼地,當風所得。不時速治,若流入腳膝,爲偏枯冷痹。
或腰痛拘攣,腳重痹,宜急服之。(方見腰痛門。)舒筋湯 治腰痛神效,閃挫亦良。
玄胡索 杜仲 官桂 羌活 赤芍藥等分爲末,酒調下。
骨碎補散 治婦人血風氣攻,腰腳疼痛,腹脅拘急,肢節不利。
骨碎補(炒) 萆 川牛膝 桃仁 海桐皮 當歸 桂心 檳榔(各一兩) 赤芍藥附子 川芎(各三分) 枳殼(半兩)上爲粗未,每服三錢,水一盞,姜三片、棗一枚,煎七分,食前熱服。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
香港腳候
婦人香港腳與丈夫不同。男子則腎臟虛弱,爲風溼所乘;女子以胞絡氣虛,爲風毒所搏。
故胞絡屬於腎,腎主於腰腳。又肝、脾、腎三髒,經絡起於十足指。若臟腑虛損,則風邪先客於腳,從下而上動於氣,故名香港腳也。此皆由體虛或當風取涼,久坐卑溼,或產後勞損,或惱怒傷肝,心氣鬱滯,致令月信不通。因其虛傷,風毒搏肌骨,則令皮膚不仁,筋骨抽痛,五緩不遂,六急拘攣。或即冷痛,或即腫滿,或兩腳痹弱,或舉體轉筋,目眩心煩,見食則嘔,精神昏憒,肢節煩痛,小便赤,大便祕,皆其證也。婦人香港腳治法與丈夫不同者,以其氣血不調,懷胎難產,崩傷之異。故褚尚書療寡婦、師尼與妻外家殊別,即其義也。凡婦人有香港腳之疾者,必無生育,此可以驗其異也。凡治婦人香港腳,頭痛身熱,肢節痛,大便祕,或嘔逆而腳屈弱者,香港腳也。輕者可與香蘇散,加木瓜、檳榔、生薑煎服,然後隨證治之。要知有香港腳之人,先從腳起,或緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或腳膝腫熱,或心中忪悸,或小腹不仁,皮頑不知,或舉體轉筋,或見食嘔逆,惡聞食氣,或胸滿氣急,或遍體痠疼,皆香港腳候。
黃帝所謂緩風溼痹是也。頑弱名緩風,疼痛爲溼痹。寒中三陽,所患必冷,小續命湯主之;暑中三陰,所患必熱,小續命湯去附子,減桂一半主之。大煩躁者,紫雪最良。
大腹皮散 治婦人風毒香港腳,肢節煩疼,心神壅悶。
大腹皮 紫蘇 木通 桑白皮 羌活 荊芥 赤芍藥 青皮 木瓜 獨活(各五分)枳殼(一錢)上咀,水盞半,姜五片、蔥七寸,煎七分,空心服。
牛膝散 治香港腳浮腫,心神煩悶,月信不通。
川牛膝 羚羊角 檳榔 大黃(炒) 芒硝(各一錢) 防己 桂心 牡丹皮 赤芍藥甘草(各三分) 桃仁(五大枚)上咀,水盞半,煎七分溫服。利下惡物爲度,觀其強弱用之。
木香散 治婦人香港腳卒發,衝心悶亂。
木香(五分,磨汁) 郁李仁 赤芍藥 大腹皮 紫雪(各一錢) 桑白皮 桂心 檳榔茯苓(各三分)上咀,水盞半,姜三片,煎七分,溫服。
木瓜煎 治婦人香港腳衝心,悶亂不知人。
木瓜 松節(各一錢) 吳茱萸 檳榔 紫蘇(各錢半) 陳皮(三分)水盞半,童便三合,煎八分溫服。
紫蘇散 治婦人風毒香港腳,腹內壅塞,不思飲食,虛腫腳重。
紫蘇 木通 桑白皮 茴香根(各一錢) 枳殼 羌活 獨活 荊芥穗 木瓜 青皮 甘草(各五分)大腹子(一個)上咀,每服水盞半,姜二片、蔥白一莖,煎七分,溫服。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人痔漏候
婦人患痔病,與男子少異,多是房勞所傷,及酒毒流積而成,及長年久坐以攻女工者,得之爲異耳,其餘則皆同於男子而治之可也。其五種之狀,並載男子痔漏門。
鱉甲散 治婦人房事過多,勞傷成痔。
鱉甲 露蜂房 蛇蛻 刺 皮 豬後蹄甲(以上五味,各自燒存性,各二錢) 麝香(一分)爲細末,每服一錢,空心地黃湯調下,若肛門有竅腫痛,敷之即愈。忌莧菜。
柿灰散 治男子婦人久坐,以致血氣流注肛門成痔,及腸風、髒毒、下血、腸僻等疾。
幹柿(燒,存性,爲末,每服空心米飲調下二三錢。)
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦人脫肛候
婦人脫肛,與男子同治。惟因產時用力,努出肛門,雖病機不同,治法無異,升提收澀,甚者灸百會穴無不愈。
文蛤散 治脫肛。五倍子爲末,水煎浸洗,更入白礬、蛇牀子尤佳。洗用赤石脂末摻在桑葉上,或巴蕉葉上,託上,其長尺餘。用煎湯在高器候溫,浸洗良久,自然縮上。日逐換洗,久則自收。
其治脫肛服藥堵方,皆與男子脫肛門參用。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
補遺方
金蓮穩步膏 治婦人腳指縫壞痛。
黃蓮 黃柏 黃丹 荊芥穗(各等分)上爲細末,摻患處,布扎縛,自然平穩不痛。
柴胡抑肝散 治寡居獨陰病患惡寒發熱,全類瘧者。
柴胡(錢半) 赤芍藥(酒炒) 牡丹皮(各一錢) 青皮(錢半) 生地黃 地骨皮(各五分)香附米(一錢) 川芎(六分) 蒼朮 連翹 山梔仁(各八分) 甘草(三分) 神曲(炒)上作一服,水煎,空心服,夜再服,累治累效。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦女赤白帶下論
凡婦人女子赤白帶下,多由脾胃溼熱所致。白多爲氣虛,赤多爲血熱。久之,漸次虛寒,面黃體瘦。始初須是調胃健脾,清熱滲溼,如六君子湯、五苓散加姜炒黃連之屬。人多不以爲急,延患既久,脾胃漸弱,至於月經不調,甚則淋瀝崩中,遂成大患,調治費工。須方藥合宜,庶可獲效。如人蔘黃 湯、補中益氣湯爲主,加升固之藥是也。
卷之八十三 婦科心鏡(下)
婦女赤白帶下論
人蔘黃 湯方見螽斯門)加醋炒芍藥、牡蠣粉、禹餘糧。
補中益氣湯(方見脾胃門。)祕驗方 治帶下神效。(方見《快捷方式六書•明集》)
卷之八十三 婦科心鏡(下)
崩漏方論
婦人崩漏最爲大病。年少之人,火熾血熱房事過多,經行時而有交感,俱致斯疾。大都涼血固澀,升氣益榮而可愈也。中年以上人,及高年嫠婦,多是憂思過度,氣血俱虛。此爲難治,必須大補氣血,養脾升固,庶保十之二三。斯疾若不早治,則如頹圮之廈,斜倒傾散,勢難支撐而使之正,又如苗槁而後溉灌,何可使之秀耶?
卷之八十三 婦科心鏡(下)
崩漏方論
涼血地黃湯、黃芩散、阿艾丸、七灰散(四方並見螽斯門。)十全大補湯換桂枝加炮黑乾薑、阿膠珠。(方見虛損門。)祕驗方(見《快捷方式六書•明集》)
汪衢序
螽斯廣育者,孰集之?徐氏汝元集而傳之,以公於人也。汝元,餘故友襄府典鱔鶴山遺腹子也,生質敏穎,幼從學於太學生葉光山,攻舉子業,既而多病,復問醫學於餘族侄子良。
子良素以醫術鳴,時汝元以儒通醫,故其術易精。其存心,每每以濟人爲急務,弗規於利,良可嘉也。頻來於餘,常以《素問》脈理、病機、治法及劉、李、張、朱諸氏之書詰之,汝元皆 條析,隨問隨對,略無凝滯。此見汝元醫有所本,業有師承,非復近時俗醫記本草而療病,泥古方而藥人也,不侔矣。凡醫書自上古軒岐《靈》《素》,歷漢、唐、宋,而至於我皇明,作術之行於世者,二百餘家,汝元悉究精微,敘而集之,名曰《古今醫統》。凡有關於醫者,靡不博極該詳,誠集諸醫之大成者也。《螽斯廣育》卷,餘披而閱之,有原始要終論、陰虛論、調經諸論,尤見生生不息之功多。餘嘉其有心得之妙,鑿鑿有理,諄諄懇懇,以嗣續爲重,果能體而行之,未必無螽斯之產也。其用心,亦仁矣哉!胡云峯雲:醫而儒,明醫也,汝元以之。汝元,名春甫;思鶴,號也。齡青質穎,該博羣集,而況精義不已,誠爲鳴世之士雲。新安韓溪道人汪衢序。
汪子良序
螽斯之集,爲廣嗣也。螽斯一生,九十九子,而廣嗣之義有取焉。其亦淵乎微哉!天之生人,能啓其機,而必待於有相之道以贊之。贊之非其道,生生之機或息矣。蓋合天人以成者,能也;世之人率意而成者,遇也。幸乎天而不讚之以人者,惑也;至有自散其人而責望於在天者,妄也。吾徒徐汝元有憂之而是,合古今而集焉。好生之仁可想矣。是集也,以攝精調經爲本,兼以胎產須知之助,參究脈證,虛實寒熱,斟酌加減,皆其律。集古今之祕,以成廣嗣之全書,而無膠柱刻舟之弊。誠足以究聖賢之蘊,以贊化育之機者也。世之人知所以用之,則百斯男,螽斯蟄蟄,非惟利人於一時,鹹有以衍宗於百世矣。錫祚永之胤,終天地之功,孰非汝元之功耶!是爲序。邑人心谷汪宦子良序。
卷之八十四 螽斯廣育
原始要終論
大矣哉,人之有生也!其陰陽造化之妙乎!夫陰陽生生不息之德,其在於物,則本乎幹坤;其在於人,則根乎精血。是故雖具道體之妙,而實遇修用之機。自其常而觀之,雖愚夫愚婦,固亦可以知也;自其變而言之,雖志士仁人,亦有所不能焉。是故體則陰陽精血也,用則陰陽配合也。精血盈足,配合中時,此其常也,所謂愚夫愚婦之有知者,一自然之理也;精血虧欠,配合不時,此其變也,所謂智士仁人之不能者,一顛沛之勢也。夫以處其常也,予固知其無待形於言矣。然而當其變也,豈可以弗辯哉!達道君子,安可不以用變之際而加之意焉者乎?是理也,先哲神之,而愚亦得以及其意矣,請詳陳於左。《易》曰:天地 ,萬物化醇;男女媾精,萬物化生。又曰:陰陽合德,而剛柔有體,正所謂獨陽不生,獨陰不成是也。
蓋爲人之夫婦,猶天地然。
天地這道,陰陽和而後萬物育;夫婦之道,陰陽和而後男女生。苟或父精母血,一有不及,而謂有胎孕者,未之有也。是故欲求子者,必先審其婦之月經調否。經者,常也,如月月應期而來,按期止無易常也,故曰月經。期有不調者,或先或後,或一月兩至,或間月一來;有絕閉不通,有頻來不止;或先痛而後行者,或先行而後痛者;有黑色者,有紫色者,有淡色者;有白帶、白淫、白濁者,是皆血氣不調者也。諸如此類,必按證以藥而調治之。
及夫男子之病,亦在所當知也。其有不足者,有腎虛精滑,有精冷精清;或臨事而不堅,堅即流而不射;有盜汗夢遺,有便濁淋澀,有腰憊不能轉搖,有好色以致陰虛,有勞熱者,有虛寒者,是皆精氣不足者也。諸如此類,亦必按證施藥而補益之。夫男而無以上諸病,然後可以獨責乎婦。若此者,誠男子之責也,奈何歸咎於婦哉?婦無恙亦未如之何也已矣。婦之經脈既調,男之真精亦足,所謂陰陽和,氣血平,則百病不生,而樂有子乎且壽矣,奚艱嗣之有哉!既和之以陰陽,且按之以方法,而人事亦不可不盡也。訣曰:三十時中兩日半,二十八九君須算。落紅滿地是佳期,金水過期空霍亂。霍亂之時枉費工,樹頭樹底覺殘紅。但解開花能結子,何愁丹桂不成叢。此蓋婦人月經方止,金水初生,此時子官正開,乃受精結胎之候,妙合太和之時,宜以人事副之,庶不失造化之妙也。過此佳期,則子宮閉而不受胎矣。然男女之別,各有要妙存焉。月經方過,一日、三日、五日交合者,此幹道成男;二日、四日、六日交合者,坤道成女。又云:陰血先至,陽精後衝,縱氣來乘,血開裹精,陽內陰外,是則精勝其血。故陽爲之主,男形所由以成也;若陽精先入,陰血後參,橫氣來助,精開裹血,陰內陽外,是則血勝其精,故陰爲之主,女形所由以成也。欲嗣之廣者,必由斯道而得之。誠由斯而求之,亦由斯而得也。其或不然者,而亦有之,物徼倖於偶然耳。然男女抱患而孕者,亦有之。夷嘗考之,雖孕多墮也,雖產多難也,雖子多病也。何以知其然也?嘗觀赤子在襁褓之中,內無七情之牽擾,外無六氣之相侵,宜無病之可生也。其患曰變蒸,曰驚悸,曰斑爛,曰風癇,曰月瘡,曰發搐,曰痰喘,曰痘疹,曰火疹,曰赤瘤,曰解顱,曰龜胸,曰滯頤,曰內吊,曰鵝口,曰木舌、重舌等證,豈不皆根父母精血之初,與夫妊婦虛弱,不能謹節之所致歟?又或未滿百日,遂與鹹酸之味,未至週期,輒與肥甘之 ,百病由此而生也。其患曰丁奚,曰哺露,曰五疳,曰吐逆,曰黃膽,曰腹脹,曰浮腫,曰痞癖,曰瘧痢,曰積聚,曰飧瀉,曰洞瀉等證,豈不皆由飲食過傷,調養失宜之所致歟!自是觀之,大半胎病而小半傷食也。一本體弱,而稟受不濃。又有妊婦情慾動中,而胎氣隨熾,或好食煎炙,而多味辛酸;或喜怒暴寒而嗜慾無節。殊不知兒在胎內,一脈貫通,母飢亦飢,母飽亦飽,動履食息,而胎氣隨之,故皆足以令子受患也。胎前既如古者婦人之妊子,寢不側,坐不偏,立不蹕。不食邪味,割不正不食,席不正不坐。目不視邪色,耳不聽淫聲,夜則令瞽誦詩道正事。如此則生子形容端正,才過人矣。夫何今人愛子無方,姑息太過,反致傷生,兒多枉死,正與巖牆桎梏,不能盡其正命者何異焉?每見溫良之婦,妊娠起居皆有節度,生子少病,痘疹亦稀,足可以爲師法矣。有父母之責者,寧不於是而容心哉!由是觀之,賢愚得失較然矣。孟子曰:不孝有三,無後爲大。然孝以事親,人則知之,而孰知孝之大者,乃所以善繼其後矣乎!慨其知此而不知求子之道也,良可惜哉!奈何委乎自棄者甘於命,過乎慮念者惑於巫。忍心害理,曷此甚也?大抵君子當造命,不當委命。愚爲是論,亦理法之準者言之耳,豈曰無徵而不信乎!
卷之八十四 螽斯廣育
陰虛論
《格致餘論》雲:陽常有餘,陰常不足;氣常有餘,血常不足。蓋有餘之陽氣者,非直指心經之元陽也,諸火之謂也。夫火有二:心爲君火,五行正一之火也;三焦爲相火,諸動邪妄之火也。凡一有動,相火隨之而燔,燒爍真陰,竭枯精髓。經雲:壯水之主,以制陽光,此之謂也。又曰:形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。溫也者,溫養其氣而調和之,以靜勝夫動也。經曰:勞者溫之。是以味也者,藥味也。經曰:陰之所生,本在五味。可見補陰一方,人人之所必用,自壯至老,而不可缺焉者也。丹溪曰:因火而成疾者,十有八九;不因火而成疾者,百無一二。故夫火乃無根之物,人之一身五臟六腑無所不有。惟陰盛可以制伏之。趙繼宗謂:陰本不足,故不必補;補不足者,而至於有餘,則反有太過之害。籲!趙亦未之思耳。助不給,補不足,理之自然;實其實,虛其虛,醫之深弊。危而不持,顛而不扶,則將焉用彼相矣?經曰:諸寒之而熱者取之陰。所以責其陰之不足,則虛火乘之而起,精血津液皆爲之枯涸,而夢遺淋濁、虛勞內熱之證作矣。治法責其無水,當以補陰之劑,與夫養血調中,滋陰降火之屬。又云:補腎者,不必齊以寒。強腎之陰,熱之猶可。此固未嘗膠於知柏之補陰,而當識其有爲知柏之君者,斯可矣。不然,多見苦寒傷胃,執一無權,身且不保,而慾望其有子也,烏可得乎?是則滋陰之劑,故雖無恙,而亦可以常服矣,所謂緩則治其本也。兼夫澄心息慮,以溫養之,多服健幹斑龍等劑。而於子也,殆必欲之則至,其如視諸掌乎。夫何人多不察,妄信輕根據,頓服辛熱香燥助陽之藥,適與以火濟火,援石拯溺,抱薪救焚斯何異矣?高明君子,幸其鑑之。
卷之八十四 螽斯廣育
藥方
資生健幹圓按:此誠種子之良方。寒熱不偏,君佐不紊,滋補無過,丈夫少病而無子,悉宜服之,無不效者。或陽事痿弱,精冷精清,宜服巨勝丸之屬,以扶陽也。若水不勝火,心旺腎衰,熱煩精滑,宜服補陰丸之屬,以益陰焉。
秋石(四兩,製法見“製法備考門”) 鹿角霜(四兩,制見“備錄”) 人蔘(要揀陳實者佳) 甘州枸杞子 山茱萸肉 麥門冬(去心) 天門冬(去心) 杜仲(薑汁炒斷絲)懷慶生地黃 懷慶熟地黃(各酒浸二兩)上爲末,老米麪作糊爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心滾白湯下。一月後女子月經方過,金水正生之時,男子空心服車前子湯半盞,至夜交會,即有孕矣。
資生順坤方按:此方和氣調經,養血清熱。女人寒少熱多,久無子孕,服之悉效。若血海多寒,子官久冷,宜服螽斯丸之屬以溫暖之。若不甚寒,宜用墨附丸之屬,以和養之也。
香附米(一斤,四制,春秋三日,夏二日,冬七日,曬乾爲末,篩去頭末,取中末半斤用)川當歸(三兩酒浸 白朮(土炒三兩) 川芎(雀腦者) 白芍藥 熟地黃 生地黃 白茯苓牡丹皮 黃芩(去朽炒) 益母草 柴胡 臭椿根白皮(各二兩)上爲末醋糊丸,梧桐子大。空心淡醋湯下六十丸,食幹物壓之。
卷之八十四 螽斯廣育
男子別類經驗諸方
巨勝子丸左尺脈微而弱,陽虛不舉宜服。
巨勝子 白茯苓 何首烏 川牛膝 熟地黃(四兩) 生地黃 肉蓯蓉 菟絲子 天門冬枸杞子 天雄(制) 柏子仁 酸棗仁 破故紙 北五味子 巴戟天(去心) 韭子 幹山藥楮實子 川續斷(各一兩) 覆盆子 芡實子 川椒(去目及合口者) 葫蘆巴 蓮花蕊(各五錢)南木香(二錢半)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒下,食物壓之。
端效丸元氣不足,腎虛陽脫,易痿易泄,尺脈俱微,服之壯陽益氣,補髓添精。
菟絲子(酒制,如法研) 枸杞子 破故紙(酒洗微炒) 韭子(炒) 茴香(鹽炒)川山甲(炮) 金墨(燒煙盡) 遠志(去心) 蓮花蕊 紅花 蓮肉(去皮心) 母丁香芡實子 牛膝(酒洗) 木香(各一兩) 巴戟(酒浸去心) 益智仁 川楝肉 青鹽 沉香(五錢)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下。不飲酒者,鹽湯下,食幹物壓之。
還少丹陽事痿弱,精氣不射,尺脈微細,無子者宜服。
熟地黃 枸杞子(各兩半) 川牛膝(酒洗) 遠志肉 幹山藥 山茱萸肉 巴戟天(去心)白茯苓 五味子 石菖蒲 楮實子 肉蓯蓉(酒洗去甲) 杜仲(薑汁炒) 茴香(各一兩。炒)上爲末,煉蜜和棗肉丸,梧桐子大。每服五十丸,食前溫酒或鹽湯送下,日三服。
大補陰丸左尺脈洪,陰虛火動,服此降陰火,補腎水。
黃柏(鹽酒炒) 知母(同上。各四兩) 熟地黃(酒洗烙幹研) 龜板(酥炙。各六兩)上爲末,煉蜜和豬脊髓丸,梧桐子大。空心姜鹽湯送下七十丸。
補陰丸左尺脈浮洪大虛,此藥固精元,滋陰降火。
黃柏(鹽酒炒半斤) 知母(同上) 熟地黃(各三兩) 白芍藥(炒) 川牛膝(酒洗)陳皮 鎖陽 當歸(各兩半) 龜板(四兩酥炙) 虎脛骨(兩半酥炙)上爲末,酒煮羊肉爛丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下,冬加乾薑半兩。
加味虎潛丸腎脈虛數,精神短少,腰膝無力。此藥健筋骨,補腎壯精。
人蔘 黃 (蜜炙) 白芍藥(煨) 當歸(酒洗) 山藥(各一兩) 鎖陽(酥炙)虎骨(酥炙) 龜板(酥炙) 菟絲子(制如法) 破故紙(炒) 杜仲(薑汁炒斷絲)五味子(各七錢半) 牛膝(酒浸二兩)上爲細末,煉蜜和豬脊髓丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心鹽點湯送下。
滋陰大補丸腎脈微弱,陰陽兩虛,與虎潛丸相間服之。所謂補陰和陽,生益精血,潤澤肌膚,強筋骨。性味清而不寒,溫而不熱,非達造化之至者,未足與議於斯也。
川牛膝 山藥(各兩半) 杜仲(酥炙炒斷絲) 山茱萸肉 巴戟 肉蓯蓉(酒洗去甲,新瓦烙幹) 五味子 白茯苓 茴香(炒) 遠志(去心,甘草同煮一兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢)熟地黃(二兩)上爲細末,煉蜜和紅棗肉丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心酒或鹽湯送下。
秋石斑龍丸滋陰補腎,益嗣延年,大有效驗。(方見虛損門。)
卷之八十四 螽斯廣育
婦人別類經驗方
螽斯丸婦人月經不調,目昏頭暈,子宮久冷。此藥溫中益氣有孕,神效。
人蔘(一兩) 杜仲(薑汁炒斷絲) 桂心 防風 秦艽 濃樸(各五錢) 附子(制)白茯苓 細辛(各一兩) 白薔薇 乾薑(炮) 沙蔘 牛膝(酒洗 半夏(各半兩)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲或酒下。已覺有孕,便可止服。
滋血暖宮丸(一名百子附歸丸)陰陽不利,氣血不足,服此藥無不孕者。
香附米(十二兩,童便透各浸一宿) 當歸(酒洗二兩) 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃(酒洗)真阿膠(蛤粉炒成珠) 艾葉(醋煮曬乾。各二兩)上爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服百丸,空心醋點湯下,食物壓。
濟陰丸 治婦人血虛挾火,子宮乾澀,不能攝精,久無子。服此滋陰養血有孕,極效。
當歸 熟地黃 生地黃 川芎 芍藥(各一兩) 香附米(八兩) 人蔘(八錢) 肉桂(七錢)黃芩(一兩)上爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。食前米飲或溫酒送下五十丸。
妙應丸 治婦人氣虛痰盛滿溢,子宮不能受精,肥胖婦人無子服此效。
蒼朮(米泔水浸酒炒) 人蔘 黃 (蜜炙) 白朮(土炒) 地黃(酒洗) 陳皮(去白)半夏(制) 當歸(酒洗) 茯苓(各一兩) 滑石 炙甘草(各七錢)上爲末,糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心薑湯下。
卷之八十四 螽斯廣育
附錄廣嗣方
五子衍宗丸男子服此藥,添精補髓,疏利腎氣,不問下焦虛實寒熱,服之自能平祕,獨稱古今第一名方,有世服此藥,子孫蕃衍,遂成村落之說,故名衍宗。
甘州枸杞子 菟絲子(各八兩。酒煮,搗作餅,烙幹) 北五味子 車前子(各二兩。微炒,研)覆盆子(四兩,酒洗淨)上爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。空心服九十丸,臨臥服五十丸,白沸湯送下。修合曰:春取丙丁巳午,夏取戊己辰戍醜未,秋取壬癸亥子,冬取甲乙寅卯。
續嗣降生丹(一名授仙方) 凡婦人稟受氣弱,胎髒虛寒,服之有子。
當歸(酒洗) 桂心(各一兩) 防風(五錢) 天台烏藥 秦艽 杜仲(酒洗炒斷絲)龍骨 吳茱萸 益智仁 茯神(各一兩) 石菖蒲(去毛淨) 細辛(土炒) 桔梗 半夏(制)川牛膝(酒浸) 白芍藥(各五錢) 乾薑(一兩,半生半煨) 川椒(一兩,去目) 附子(一枚,重八錢,臍心取竅,如皁角子大,入硃砂一錢,溼紙包裹煨) 牡蠣(漳泉二州大片者,將童便浸四十九日,每五日一換,取出用硫黃一兩爲末,酒浸塗遍,卻將皮紙包,用米醋浸溫,鹽泥固濟得濃,候幹用炭五斤 。每一方只用二兩,餘收貯再用)上爲末,取附子中硃砂留爲衣,酒米粉作糊,梧桐子大。每服三十丸,漸加至七十丸,空心淡醋湯下,或溫酒鹽湯皆可。
延年益嗣丹滋補元氣,益精黑髮。
人蔘 天門冬(酒浸去心烙幹) 麥門冬(同上。各三兩) 熟地黃(酒浸搗,二兩)生地黃(二兩烙幹) 白茯苓(五兩,酒浸曬乾) 地骨皮(五兩,酒洗淨) 何首烏(鮮者,半斤)上將首烏以竹刀割去皮,切作片,幹者用米泔水浸軟割切。砂鍋內用黑羊肉一斤,黑豆三合,量着水上加篦,蓖上放首烏、羊肉,爛爲度。鍋蓋密,勿令泄氣,取起曬乾爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒送下。
壬子丸此藥要壬日修合。
白芨 白蘞 吳茱萸 白茯苓(各一兩) 牛膝 細辛 菖蒲 白附子 桂心(各五錢)濃樸 人蔘 當歸(各四兩) 乳香(二兩) 沒藥(三兩)上爲細末,煉蜜爲丸,如豆大。每服十丸,空心溫酒送下。
大造丸 治男子婦人一切虛弱,不問老幼,稟氣素弱,或斫喪太過,陽痿面黃,倦言倦步,氣血虛甚。女人月經不調,艱於嗣育,服此極效。
紫河車(一具,用米泔水洗淨,新瓦兩片,上下合定,炕幹爲末。生產初胎尤佳,但非初生者,而婦人壯盛者亦妙。俗必產之初者以爲貴,殊不知婦人虛弱,而氣不足,其於初生,何益之有哉!龜板(二兩),童便浸三日,酥炙黃。能補腎,去骨蒸,健腰膝。) 黃柏(兩半,鹽酒炒褐色,能補腎,瀉下焦隱伏之火,除痿厥) 生地黃(二兩半,肥大者,入砂仁六錢,白茯苓二兩,稀絹盛入砂鍋內煮,用好酒約添三四次,煮幹,去茯苓、砂仁。用地黃一味,能活血涼血,除五心煩熱) 人蔘(一兩,能生津液,補中益氣安神) 天門冬(去心,一兩二錢。能保肺氣,養肌膚,除燥熱。)夏月加五味子七錢,一方加麥門冬一兩。婦人加當歸去龜板。男子遺精,婦人帶下,並加牡蠣兩半。
上以地黃酒浸爛,另用石臼搗如泥,餘爲末,入地黃泥搗勻,酒攪米糊爲丸,如小豆大。
每服八九十丸,空心鹽湯下,冬月酒下。
還真二七丹壯顏容,健筋骨,添精補隨,烏須黑髮,久服通仙。
何首烏(忌鐵器) 黑椹子 生地黃 旱蓮草(以上四味俱用鮮者,以石臼內搗,各取汁半斤) 鹿角膠 生薑汁 白蜜(各半斤) 黃精(九蒸九曬) 人蔘 白茯苓 小茴香枸杞子 鹿角霜(各四兩) 秦椒(一兩。共爲末用)上除蜜另煉外,以諸汁熬將成膏,方入蜜攪勻,然後下人蔘等六味末藥,又和勻以新瓷瓶收貯,隨時以溫熱酒調下二三匙,夏月以白湯調。
歌曰還真二七丹,傳得神仙祕。
氣味補精元,造化彌天地。
無德信難逢,有福方能洱。
黑椹何首烏,鹿角膠和蜜。
生地旱蓮姜,皆須八兩汁。
黃精每半斤,服鮮飛昇去。
斑龍頂上珠,能補關中髓。
參術小茴香,秦椒枸杞子。
以上四兩稱,獨椒一兩許。
和汁製成膏,貯以瓷瓶器。
早晚各三匙,溫酒調微醉。
老當益壯哉,白髮翻成漆。
久服自通仙,莫與非人識。
加味養榮丸此藥能助婦人速孕,且無小產之患。
熟地黃 當歸(酒洗) 白朮(各三兩) 白芍藥 川芎 黃芩(炒。各兩半) 人蔘 茯苓香附子 陳皮(去白) 麥門冬 貝母(各一兩) 阿膠(炒成珠,七錢) 炙甘草(五錢)黑豆(四十九粒,炒去殼)上爲末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服八十丸,食前溫酒或鹽湯下。忌食諸血。
神效墨附丸專治婦人久無孕育,月經不調,及數墮胎產,甚效。
香附米(一斤,分四制,酒、醋、童便、米泔,各浸一宿一日,撈起曬乾用) 綿艾葉(去梗,四兩,用醋二大碗,同香附一處煮幹,搗爛,捻作餅錢大,新瓦上烙幹研末) 上品清煙墨(一兩,火煨煙盡,醋淬) 熟地黃(飯上蒸) 當歸 川芎 人蔘 白茯苓 南木香(各一兩)上爲末,糊丸,如梧桐子大。每服五六十丸,空心溫酒送下。
鳳雛丸用頭窩烏骨雞,雌雄一對,放置一處養之,勿與羣雞相混。候生子時,將初生子頂顛上畫一圈,待子數多抱時,將初子照圈開竅,用辰砂三錢,當歸、芍藥、川芎、熟地黃各二錢爲末,將子黃傾出,調和藥末,仍入殼內,盛不盡時,另又裝一殼,俱封之以濃紙,於衆子內同抱,雞出時,將藥子取起去殼,用煉蜜和藥丸。空心好酒送下三四十丸,藥盡有孕。
何首烏丸何首烏(三斤,竹刀切作片) 牛膝(一斤,酒洗,銼)上以黑豆一斗,淘洗淨,用甑一所,先以豆薄鋪甑底,後薄鋪何首烏,又鋪豆,次鋪牛膝,重重鋪蓋,安於釜上蒸豆熟爲度。去豆以藥曬乾,又換豆,根據法蒸曬,曬二次去豆取藥爲末,蒸棗肉爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,食前溫酒下,忌蘿蔔蔥蒜。
四制香附丸調經養血,順氣有孕。
香附米(一斤,如前制) 當歸(酒洗) 熟地黃(酒洗) 白芍藥(酒炒) 川芎(各四兩)澤蘭葉 白朮 陳皮(各二兩) 黃柏(酒炒) 甘草(酒炒。各一兩)上爲末,酒糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心白湯送下。
(《祕方》)神效百子丸明淨硫黃(一兩,用銅銚甘草湯煮一日,取出,陰乾研如面)上以糊丸,如梧桐子大,約二百粒,每遇婦人月經過後,空心酒下二十五丸,次日下三十五丸,三日下四十丸,一百丸盡,交合則受胎矣。次月當不行經,如復行經者,又如法服前藥一百丸,必有孕。自後可服清熱養血之劑,則胎固孕婦泰也。此方百發百中,不可以其簡易而略之。原夫受胎者要血熱,硫黃亦只暖血耳,或者雲熱而有小毒,先以甘草湯煮之,所以制其性也。孕後又服清熱涼血之劑,得非清其源而爲治之至也。制方如此,可謂知道。
(《大典》)正心丸 治婦人妒外家,誤夫無子。美色入室,少婦妒之;正士入朝,小人忌之。常服此藥,可以正心,並免妒忌之病也。
天門冬(去心) 益智仁(各二兩) 赤黍米(去殼微炒) 薏苡仁(炒。各四兩) 茯神(去木)百合(各一兩)上爲細末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。婦人常服,不妒有子。每服九十丸,食遠白湯送下。
(《大典》)勝金丸 治婦人久虛無子,及產前產後一切病患,兼治男子下虛無力。
此藥能安胎催生,妊娠臨月服五七丸,產時減痛。婦人無孕,子宮冷,如服二十日,男女自至。
又治積年氣血,手足麻痹,半身不遂,赤白帶下,血如山崩,及治產後腹中結痛,吐逆心疼,子死腹中,繞臍作痛,氣滿煩悶,汗不出,月水不通,四肢浮腫無力,血勞虛勞,小便不禁,中風不語,口噤,產後痢疾,消渴,見鬼,迷暈,敗血上衝,寒熱頭疼,面色痿黃,淋瀝諸疾,血下無度,血痢不止,飲食無味,產後傷寒,虛煩勞悶,產後血癖,產後羸瘦。凡婦人諸疾,不問年深日近,並宜服之。又名不換金丸,又名女金丹。
當歸(酒洗) 芍藥 川芎 人蔘 白朮(炒) 白茯苓 炙甘草 白薇(酒洗)白芷 赤石脂 牡丹皮 玄胡索 桂心 本 沒藥(各一兩。除石脂、沒藥二味另研外,餘皆二處磨羅) 香附子(醋浸三日,炒香曬乾爲末,一十五兩)上十六味爲末,煉蜜和丸如彈子大,銀器或瓷器封固收貯。每取七丸,空心溫酒化下一丸,食幹物壓之。服至四十九丸爲一劑,以癸水調平,受妊爲度。妊中三五日服一丸,產後二三日服一丸,醋湯下尤妙。
(《祕驗》)雞頭粥多子神效方。
芡實肉(一斗,淨) 白粱米(二升) 蓮肉(泡去皮心,焙乾) 薏苡仁(鮮者)懷慶幹山藥(爲末。各一升)上爲末,根據分和勻,貯一處。夏天以芡實三升爲主,諸末遍減,蓋恐久貯失氣故也。每早空心將米湯和勻,藥粉一二合,用銀鍋調勻,煮熟如糜粥,加白糖二匙在內。無銀鍋,砂鍋亦可,只不用銅鐵鍋。或一二碗以代早粥,服後不可間斷,半年後有驗。草石之藥,不須再服。
專理脾胃,則土旺能生萬物,精氣神皆由脾土而生。未有脾土弱而精獨盛也。土旺精盛,自然有子。此方看之珠覺平易,諸方俱不能及。嘗試有驗,雖至老服之,精神愈健。
卷之八十四 螽斯廣育
(《祕驗》)多男三鏈法
西蜀鄧士魯遇異人所授者。士魯,四川資縣人。城東有臨郭庵,讀書其中,一日見一道士,與之談,因言士魯當貴,某年于山西某驛中相會。後士魯爲行人出差山西,果於某驛會其人焉。士魯詢以生子之法,其人贈以此歌云云。今士魯已連生十子矣。
交必胎男,生必成育,百發百中,真仙術也。末猶約於建業相會,不識士魯後果會否,而六鏈九鏈,長生飛越之法,惜乎其未聞。
天地閉,萬物匝。男女祕,百嗣發。閉祕之法不可傳,傳之匪人天必罰。(閉者,閉藏之義。
在天地如冬時氣化,蓄藏不施;在人如固閉精氣,一不妄泄,故萬物百嗣,生育之多也。此二儀闔闢之機,品物流形之妙,天人感通,生成一道。上達自能心悟,下士不可言傳。)左右掌連心,心火暗能達。分主客,各相擦。(言手心與心脈相通,右手掌擦左手心,則左爲主,而右爲客;左手掌擦右手心,則右爲主,而左爲客,此乃運火與臍之術。心火歸臍,與腎相接,合和而不走,則坎離交媾,真元自固,而穀神可靈矣。夫穀神者,虛而能應,感而遂通者也。穀神靈則劍氣勁;穀神弱則劍氣鋒痿。此男女相感,氣機發動。自然之妙。)數用重陰六十八,須知十減四七五。(此相擦之數也。如一遍六十八,二遍五十八,三遍四十八,四遍三十八,五遍二十八,是擦以十減,五遍降序至四七之數也;其遍至七八九遍,皆擦二十八遍而止。)莫教火候過離下。(離屬心,離下則屬腎矣。言不可使火太過,反動精也。)一擦一度伏臍間,九九老陽互相壓,又知九息上增九,八十一息純乾卦。(言擦一次即將手伏壓臍中,令熱氣入臍中,鼻中呼吸每次九息,是息以九增,如一遍九息,二遍十八,三遍二十七,九遍漸增至八十一息也。幹數用九,九九則爲純幹之卦。心火屬陰,故擦用重陰;腎氣屬陽,故息取老陽。其法於子後入室,盤坐良久,心定氣平,以左手仰置左膝上,用右手心擦之六十八遍,即以左手心伏於臍間,而以右手壓於左手之上,鼻中呼吸九息,用意存想,使息息歸臍,此第一度。卻以右手仰至右膝上,用左手心擦之減十遍,即五十八遍,即以右手心伏於臍間,而以左手壓於右手之上,鼻中呼吸增九息,成一十八息,亦用意存想,使息息歸臍,此第二度。以後,左右換手,上下伏壓,存想俱同,但擦以十減,息以九增,共九度而足。如此四十九日,祖氣足,方可取鼎。)春夏秋冬名四時,二十四氣屍生化。三五七九奪氣機,一奪一吸深取之,週而復始天不達。
(此房中之術,言採奪女之氣之機也。三五七九皆陽數,言與女交時,但至四數皆深入其中,上以鼻吸,下以脅提,而奪取之,使女之氣過我也。週而復始者,三五七九既畢,而又再從三起也。周天之數,三百六十,三五七九,共二十四數,以合二十四氣。交時先仰行六遍,每遍二十四,得數百四十有四。後合行九遍,每遍亦二十四,得二百一十有六,共成三百六十,以合周天之數。此妙理也,非仙莫悟。仰合即天地否泰,男女上下,互相迭施之道,非夢漫真人,不足以語此雲。)坎水常勝離,離火易焚滅。仙草佔先春,得陽陰復結,濃煎溼注參仙訣。
離火才欲燃,滿口莫入咽。漱無聲,吐無決。暖席取溺壺,徐將肝火瀉。心慵作曝蟆,虛脊凡七跌。功成敵萬人,真元莫浪泄。(離火易焚者,言男子之精易動,待其將動之時,即將濃濃溫茗,滿口含之,緩漱慢吐,不可使耳聞之。又取夜壺小便,以瀉肝火。又作蝦蟆仰曝之狀,以兩足兩手着牀蓆,舉脊向上跌,凡七次,則精即上升而不走矣。)要算坎水潮生月,信進我退投,信遏我進接,一二鏈法不可缺。更有一言只須說,左男右女肩間截。(言遇女子癸水生時,必俟其三日潮退,方與之交合。一二煉法指奪氣機等法而言。左男右女肩間截者,此生男之訣也。女人懷胎,在左爲男,在右爲女。男子將泄之精,必要向女子偏左射之,仍以手向女子左肩立砍一掌,即女子左邊氣即上縮,精隨入左,必胎男矣。)此是多男三煉法,六煉可長生,九煉能飛越,約爾他年逢建業。(陰陽妙,二氣之運,坎離八卦之門,天地之大,盡於是焉。天地生人物之散殊,亦盡於是焉。故離火易燃,坎水易竭,陰陽動靜,雜揉不齊,真元不固,穀神不靈矣。茲三鏈法,《易》謂:天地 ,萬物化醇,非耶?天人合一,餘恐是法將若六鏈九鏈沒沒而無傳也,故囑之梓。威鳳山人書於三山海上。)
卷之八十四
調經論
岐伯曰:女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,則有子。蓋任主胞胎,通以陰道之泰也;衝爲血海,盛則氣血俱盛也。婦人腎氣全盛,衝任周流,如月之虧盈,應期行止,而有常度,曰調。遇交合則有子矣。否則三五錯蹤,皆所謂不調也。不調則百病變生,甚至不治,孕暇言乎?經曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳爲風消,其傳爲息賁者,死不治。況心屬陽而主血,脾裹血以行氣。若月經不通,未必不由心事不足,思慮傷脾,有所勞倦,谷氣不輸,肺金失養,腎水無滋,經血津液,日以枯涸,以致三五不調,漸至絕閉,虛損內熱,骨蒸勞瘵之證作,而卒至於難治也。所以養心則血生,健脾則氣布。二者胥和,則氣暢血行。而調經之要,斯其至矣,復何患之有?且夫行經之時,亦必保之如產,遠房勞,戎浴洗,毋過於寒熱喜怒。一有失中,疾病隨起。調治之法,如氣鬱血虛,潮熱黃瘦,而經不調者,以丹桂散、香附丸之類主之;氣虛血熱先期而來,過多不止者,以鎮經湯、固經丸之屬治之;過期不來,腰腹脹痛者,以促經湯、紅花散之屬行之;溼痰麻木者,術附丸燥之。至於虛實寒熱,更詳脈法,抑何有經之不正,而孕之不育乎?
卷之八十四
調經方法
一、經閉絕不通者,血枯也。
四物湯倍當歸加紅花、桃仁、牛膝;熱加黃芩,寒加肉桂。
一、經水不及期而行者,血熱也。
四物湯加生地黃、黃芩、黃連;肥人兼痰,藥加蒼朮、半夏、香附子。
一、經水常過期而行者,血少也。
瘦人多是血虛,倍四物湯加當歸、熟地黃、黃芩、白朮、甘草,少佐以紅花、桃仁。
肥人大概氣虛挾痰,四物湯去地黃,合二陳湯加參、 、香附。
一、經過期而色淡者,挾虛有痰,因水以混之也。
四物湯倍當歸、地黃,合二陳湯煎服。
一、經將來腹中作痛者,血氣實。此血欲行而氣滯也。
四物湯加香附、桃仁、紅花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香,甚者加莪術、大黃。熱加黃芩、柴胡。
一、行經後作痛者,血氣虛也。
八珍湯宜服。血虛者,倍當歸、地黃;寒加乾薑;氣虛加人蔘。
一、肥盛婦人,月經不通,或二月、三月一行,由痰多軀脂滿閉。
宜導痰湯加當歸、黃連、香附、蒼白朮之類。
一、有虛熱經少不來,或來過多。
四物湯加黃芩之類。
一、經水或來或斷,發熱發寒。
四物湯合小柴胡煎服。
一、經行三五日後,腹中綿綿作痛者,蓋血因氣滯而未盡也。
宜四物湯加木香、檳榔之屬。
一、婦人血病以當歸爲主,肥白者必合參 ,瘦黑者必合生地黃、香附。
一、婦人之病,不可全外於氣,蓋血因氣使,人鮮知之。氣暢則血和,一定之理也。
一、帶下赤白帶者,因胃中痰積流下,滲入膀胱,治法宜散溼導痰清熱爲主。以二陳湯加蒼白朮,或加升麻、柴胡以升之,或用吐法以提之。白者屬氣,赤者屬血。血虛加芎歸,氣虛加參術。
一、瘦人帶下,熱之所致。如泉本清,火熬之即濁。宜以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛之類。
一、血崩證有因虛,有因熱。虛則下陷,熱則流通。視其緩急,分標本而治之,庶得王霸之經權也。緩用四物湯加條芩、附子;急以立效散、神效丸之屬。
一、血髒虛冷,崩中下血,宜四物湯加阿膠、黃芩、參 。東垣謂崩帶下久,有屬於寒,不可一途而謂。
一、婦肥盛而無子者,由痰多脂膜閉塞子宮。宜行溼燥痰之劑,更服順坤丹、降生丹之類即孕。
一、瘦人無子,因血虛子宮乾澀,不能配取精氣。宜養血滋陰。人多不審寒熱,悉謂子宮虛冷,概以烏附辛熱之藥煎熬,氣血愈虧,禍不旋踵,孕安得乎?
卷之八十四
藥方
加減四物湯 治婦人血病爲主。
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃(各等分)上水煎服,加減於後。
氣虛頭痛,加參、 、白朮、甘草;發熱心煩加芩連、梔子;骨蒸勞熱加知母、黃姜、黃芩、銀柴胡、地骨皮;虛勞氣弱,咳嗽喘滿加人蔘、麥門冬、姜、濃樸、枳殼;煩渴飲水加石膏、知母;臍下虛冷,腰腹痛加玄胡索、川楝子;血熱煩躁,口苦舌幹加天花粉、麥門冬、黃芩之類;風虛眩暈,加秦艽、羌活;嘔吐加白朮、人蔘、藿香、姜、連;中溼身重,加蒼白朮、白茯苓;筋骨肢節疼痛,加防風、羌活;血積塊痛,加三棱、莪術、官桂、乾漆、蘇木、紅花。
卷之八十四 藥方
四物湯論
甫按:四物湯,古方爲血病而制。當歸養血爲君,熟地爲臣,芍藥滋陰爲佐,川芎行血爲嚮導之使。此立方之本旨,固爲血之妙劑也。後謂女人以血爲事,則以四物湯主之。養血調經,胎前產後,悉以資用。蓋自常而言之,誠有不可遺焉者。及用之弗效,而反加病者有之,甚則至於誤死者有之,其故何也?蓋四物治血,雖工用之於脾胃無傷,只是血病,則四物之功,豈復能有過之者?今人不察脾胃虛實,一概放用,以故誤也。何則?脾胃虛者,用之益虛,飲食浸減;元氣浸衰,而血益無資生之地矣。不理會者,久服不已,即脾泄而中滿之證作矣。甫見如此而傷生者何限?調經養血又烏足以語哉!凡用四物治血,須審其人脾胃。虛者,必先用六君子、補中益氣之類以養胃,然後合四物而用之,萬無一失。蓋六君子、益氣湯亦能益血,四物湯不能益氣補脾胃,多用之,則爲脾胃之害。所以脾泄中滿之證,非四物之害而何!殊不知血由脾胃所生,根據氣而充行經脈。書曰:血不自行,隨氣而至。人只氣一耗,則血雖獨存,而必無能生之理。則氣絕而死者,血初未常破耗也。可見血無氣而不能以獨生人,補血而不補氣,斯可別矣。所以古方女金丹,純以香附子一味爲君,謂能調經開鬱。今人用之,反致氣血兩虛,而經益不調矣。苟不知止,必病甚而傷生。何則?香附味辛性燥,耗氣燥血,止可以開有餘之鬱耳。今之婦女動以虛弱者多,則經不調,皆因虛而致也。春甫創制八珍益母丸,用之者,曾不終劑而經正且孕矣。何也?益母調經爲君,佐以八珍滋補氣血,所以神效者,此也。知者審諸。
八珍益母丸專治氣血兩虛,脾胃並弱,飲食少思,四肢無力,月經違期,或先期而至;或腰疼腹脹,緩而不至;或愆期不收;或斷或續;或赤白帶下,身作寒熱,服之罔不獲效。
一月之後,即可受胎。虛甚者用藥一斤,必能對期受孕。
益母草(四兩,不見鐵器,止用上半截帶葉者) 人蔘(去蘆) 白朮(土炒) 茯苓(去皮)炙甘草(去皮) 當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(醋炒) 熟地黃(酒洗)上爲末,蜂蜜爲丸,如彈子大。空心蜜湯下一丸。如不能嚼者,丸以細粒如小豆大,每服七八十丸。
脾胃虛寒者,加砂仁一兩,薑汁炒。
腹中脹悶者,加山楂一兩,淨,肉飯上蒸。
只常多食者,加香附子一兩,童便制。
丹桂散 治氣血虛損,內則經閉不行,外則肢體羸瘦,潮熱,漸成骨蒸。
牡丹皮 桂心 蓬莪術 京三棱 玄胡索(炒,八分) 當歸(酒洗,錢半) 陳皮(去白赤芍藥 甘草(各五分) 乾漆(炒) 沒藥(另研 紅花 蘇木(各四分) 鬼箭(三分)烏藥(各錢)上水盞半,煎八分,不拘時服。
小溫經湯 治經水初來,因有感冒風寒,身上疼痛,寒熱往來,陰陽頗虛,頭眩煩悶不快,或作嘔吐。
當歸 芍藥 地黃(各七分) 川芎(三分) 白朮 陳皮(各六分) 柴胡 黃芩 枳殼 羌活桂枝 香附子(各五分) 砂仁 小茴香 甘草(各三分)上水二盞,姜三片、蔥一莖,煎一盞,空心熱服。
逍遙散(即柴胡四物湯)專治經脈不通,脾胃虛弱,或寒或熱,不喜飲食,飽脹,嘔吐,煩躁,服之神效。
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 人蔘 半夏(制) 柴胡 黃芩 陳皮 麥門冬 甘草(等分)上水二盞,姜三片,煎八分,空心服。
嘔吐不能食加砂仁、白朮;少睡加酸棗仁;咳嗽加杏仁、五味子;腹痛加玄胡索。
香附八珍湯 治經後續來,氣血不足者宜服之。
香附子 人蔘 白朮 茯苓 當歸 白芍藥 熟地黃 川芎 甘草(各等分)水二鍾,姜三片、棗一枚,煎八分服。經不調者,宜服烏雞丸(見婦科門。)(《本集》)八珍益母十全丸資益坤元,補養氣血,除淋瀝帶下,俾羸形體壯,坐健調經受孕,即如尊俎折衝,胎前和氣,產後補虛。真婦女之聖劑,超古今之諸方。有室家者,不可不知也。予哂斯世之醫,惟集古方香附勝金丹爲女人開鬱調經之用,殊不審古今虛實懸壤之異。古人氣實,惟有多鬱,故用香附以開導之。香附味辛性燥,但能開破而已。多用之,大耗氣血,虛者愈虛,病者愈甚,而於滋補何有哉?今世十婦九虛,非補不可,再用香附以耗之,浸成怯弱之證,是辨之不早,則危殆而難痊矣。
益母草(五月五日、六月六日俱可採,陰乾,折去下半截,用上半截,連穗葉石臼杵搗節爲極細末,八兩) 人蔘(飲上蒸) 白朮(飯上蒸) 白茯苓(飯上蒸。各一兩) 甘草(炙五分)當歸身(酒浸二兩) 川芎(五分) 熟地黃(酒浸二兩) 白芍藥(醋炒一兩) 角沉香(四錢)上各爲極細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。空心蜜湯送下九十丸,食乾果子壓之。不善吞者,化開服尤效。冬月酒下。婦女經脈不調者,或有氣血兩虛,而身體素弱,服此以養且調。當年而經不通者,服一料則通;經不調者,服一月則調;素不孕者,服一月即孕。
胎前間或用一服,則胎固而自安。凡妊娠微覺胎動,隨用一服即安。
產後用一服,以童便、酒化開調下,則無壅滯血運之候。多服之,補虛活血,又治產後諸病極穩。急欲取效,以酒調化服。
通經丸 治經閉不通,結積成塊,其效甚速。
熟地黃(三兩) 虻蟲(去頭翅,炒) 水蛭(糯米炒) 桃仁(去皮尖,各五十)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。空心調下五丸,漸加七丸,以通爲度。
經驗調經湯 治月經不調,或前或後,來多來少,或逾月不來,或一月兩至,服之皆效。
當歸(酒洗,一錢) 阿膠(炒成珠) 半夏(制) 白芍藥(酒炒) 人蔘 牡丹皮川芎 麥門冬 甘草(各七分) 桂心 吳茱萸(泡。各二分)上水鍾半,姜三片,煎八分,空心稍熱服。
促經湯 治月經過期不行,腰腹作痛。
香附子 熟地黃 白芍藥 莪術 木通 蘇木(各八分) 當歸(一錢) 川芎 紅花甘草(五分) 肉桂 桃仁(二十粒,去皮尖)上水鍾半,煎八分,空心溫服。
紅花歸尾散 治氣虛損,或積瘀血不行,過期斷續不定,時作腹痛,室女月經不通並效。
紅花 蘇木 紫威 牛膝(酒洗) 歸尾 甘草(各二兩) 白芷 肉桂(各兩半) 劉寄奴(五兩)赤芍藥(九兩)上爲細末,空心熱酒調服三錢,食前臨臥再服。若久不行經,濃煎紅花酒調下。
鎮經湯 治經水先期而來,過多不止。蓋因腎水陰虛,不能鎮守,待時相火助行故也。
當歸(錢半) 白芍藥 生地黃 黃柏(各七分) 阿膠珠 條黃芩 知母 甘草 川芎(各五分)香附子(制) 薑黃連(各八分) 白芷(三分)上水盞半,煎七分,空心服。
固經丸 治經水過多不止。
樗根白皮(七錢半) 黃芩 龜板(各一兩) 白芍藥(炒七錢) 黃柏 香附米(制,三錢半)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心白湯送下。
術附丸 治月經不調,臍腹 痛,肋疼腰脹,噁心頭暈,或發熱發寒,心忪乏力,崩中帶下並治。
蒼朮(去土,一斤,用米泔水浸,遂日換新泔,春五日,夏三日,秋七日,冬十日。
切片焙乾,分四制。一分用茴香一兩,鹽一兩同炒術黃爲度;一分用川烏一個,制,切片,川楝子一兩,打碎,同術炒黃爲度;一分用川椒一兩,去目及合口者,破故紙一兩,同術炒黃爲度;一分用好醋好酒各一盞,煮術幹,焙燥用之) 香附米(一斤,分四制,酒、醋、鹽水、童便,如前分四時各浸日數,炒幹)上爲末,老米麪作糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心食前白湯下。一方有艾葉、當歸。
四物益母丸 治婦人經水不調,小腹有塊,時痛,服此愈,而有孕。
川當歸(酒洗) 熟地黃(制。各四兩) 川芎 白芍藥(炒。各一兩) 益母草(不犯鐵器,爲末,半斤) 香附子(制,斤) 吳茱萸(酒泡,二兩)上爲末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,空心酒化下。如不喜化,只作小丸吞服亦可。
克應丸 治婦人赤白帶下。
熟地黃 赤芍藥(各二兩) 當歸(二兩半) 赤石脂( ) 龍骨 牡蠣( ,以酒 )茯苓 牡丹皮 川芎 艾葉(制,研。各一兩)上爲末,酷糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心白湯送下。
(東垣)固真丸 治白帶久下不止,臍腹冷痛,目中溜火,視物昏花,齒惡熱飲,但喜寒食。此皆寒溼秉於胞內,肝經陰火上溢,故目中溜火;其惡熱飲者,陽明經中伏火也。法當大瀉寒溼,以此丸治之。
黃柏(酒炒) 白芍藥(各五分) 柴胡 白石脂(各一錢) 白龍骨 當歸(酒洗。各二錢)乾薑(三錢,炮)上除龍骨、石脂水飛另研外,餘共爲細末,糊丸,如芡實子大。日干空心白湯下,少時以飯壓,是不令熱藥犯胃也。忌生冷、硬物、酒溼、麪食。
人蔘黃 湯 治婦人氣血俱虛,久患白帶,瘦弱無力,腰脹腿痠,身熱面黃,飲食無味,小便淋澀,服此全效。
當歸 茯苓(各一錢) 白朮 芍藥 地骨皮 人蔘 川芎(各七分) 黃 (蜜炙)鹿角霜(爲細末,藥煎熟時,起入五匙和勻服) 炙甘草 車前子 熟地黃(各五分)上水二盞,棗三枚,煎八分,不拘時服。
金櫻蓮子散 治脾胃虛弱,赤白帶下俱效。
金櫻子(冬採乾擦去毛,三兩,淨炒,切破,去子淨用) 蓮子(去心) 頭面(各二兩,炒) 白扁豆(二兩,炒) 牡荊實(即黃荊子也) 糯米(一合,炒)上爲細末,每用四錢,入熟蜜三匙,滾湯調服,無不效。
涼血地黃湯 治婦人血崩,由陰虛不能制火,火激其血,故崩下。用此王道方。
黃芩 荊芥穗(各七分) 蔓荊子 黃柏 知母 本 細辛 川芎 黃連 羌活 升麻柴胡 防風(各三分) 生地黃 當歸(各八分) 甘草(五分) 紅花(少許)上水盞半,煎八分,空心服。
龍骨散 治血崩不止。
龍骨( ) 當歸 香附子(炒。各一兩) 棕毛灰(五錢)上爲細末,每服四錢,空心米湯調,忌油膩、雞、魚、爆炙物。
阿艾丸 治血崩屢驗,老婦尤效。
白姜(鹽酒或米醋炒,八錢) 香附子(童便浸,炒,一兩) 玄胡索(炒,六錢) 真阿膠(炒成珠)艾葉(各一兩。製成灸艾,用糯米糊作餅,瓦上炕幹,勿令焦,研爲細末)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心鹽酒或鹽湯任下。
黃芩散 治壯熱崩中下血,是陽乘陰,故經血泛溢,宜清之,此方最好。
黃芩(不拘多少,爲細末)燒秤錘淬酒,食前調三四錢。一方有乾薑、白芷;一方木耳、黃芩等分爲丸,俱效。
如聖散 治血崩,三服全愈。
櫚棕子 每服二錢,空苡烏梅湯調服。
烏梅肉 乾薑(俱燒存性,爲末。各二兩)七灰散 治血崩神效。
蓮蓬殼 益母草 旱蓮草 罌粟殼 醃蟹殼 棕毛葉 藕節灰(等分,燒存性爲末)空心醋點湯調下三錢。
(東垣)昇陽除溼湯 治崩中下血,久不愈,乃溼氣下流。(方見血崩門。)崩漏脈論詳見《心鏡》本門,此特摘其要耳。
卷之八十四 藥方
易簡方
一方:烏梅肉爲末,酒調二錢。
一方:棕櫚灰加枯礬末,酒調,效。
一方:蒼耳草燒存性,酒調三錢,立效。
一方:荊芥穗、香油,燈上燒焦爲末,酒與童便勻調下,俱效。
一方:槐花、地榆炒焦,酒煎飲之,效。
卷之八十五 胎產須知
胎養古說
胎妊十月,其說見於古書,有不同者多矣。按巢氏雲:妊娠一月名始胎,足厥陰脈養之。
二月名始膏,足少陽脈養之。三月名始胚,當此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,見物而變。欲子端正賢良,當今母見貴,不可見狀貌醜惡之人。欲生男,宜操弓矢;欲生女,着 環。
欲子美,玩白璧,觀孔雀;欲子腎,看詩書,務和雅,手心脈養之。四月始受水精,以成血脈,手少陽脈養之。五月始受火精,以成其氣,足太陰脈養之。六月始受金精,以成其筋,足陽明脈養之。七月始受木精,以成其骨,手太陰脈養之。八月始受土精,以成膚革,手陽明脈養之。
九月始受石精,以成毛髮,足少陰脈養之。十月五臟六腑、關節人神皆備,此其大略也。又,《五臟論》有稱 婆者論:一月如珠露;二月如桃花;三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛髮生;七月遊其魂,兒能動左手;八月遊其魄,兒能動右手;九月三轉身;十月受氣足。
又,《顱囟經》雲:一月爲胎胞,精血凝也;二月爲胎形,始成胚也;三月陽神爲三魂;四月陰靈爲七魄;五月五行分五臟;六月六律定六腑也;七月精開竅通光明也;八月元神具,降真靈也;九月宮室羅布,以定生人也;十月受氣足,萬像成也。按:《顱囟經》三卷,中古巫方所撰,隋人巢氏方,亦嘗序之。今巢氏論婦人妊娠,乃不見言之,《聖濟經•原化篇》亦獨取《顱囟經》,更不言巢氏論者,何哉?《嬰產寶鑑集》雲:小兒方論起自巫方。黃帝雲:吾不能察幼小,賴世有巫方,能知小兒之壽夭耳。及觀巢氏論小兒候,亦云:中古有巫方,立小兒《顱囟經》以佔壽夭。世所相傳者,有《少小方》焉。是巢氏論小兒則取於《顱囟經》。
論妊娠至三月始胎之時,欲令見貴,不是醜惡,操弓矢,施 環,觀孔雀,讀詩書之類,豈非胎教之理乎?有謂天一生水,小兒初胚,先生兩腎,次生其心,次生其肝肺脾,皆天一生水,地二生火之理也。至巢氏論十二經之養始於肝經,亦應四時之令,始於春木。所以一月、二月,手心胞絡之脈也,餘仿此。至十月,子於母腹之中,受足諸髒氣脈所養,然後待時而生。此論奧微而有至理。餘書所論,不能及也。
後世論胎養,更莫能外巢氏之說也。
卷之八十五 胎產須知
胎教古論
夫至精才化,一氣方凝,始受胞胎,漸成形質。子在腹中,隨母聽聞。自妊娠之後,則須行坐端嚴,情性和悅,常處靜室,多聽美言,聆人講讀詩書,陳禮說樂。耳不聽淫聲,目不視惡色。如此則生子形容端正,忠孝賢明,此所謂因外象而內感也。昔太任妊文王,《列女傳》之胎教,皆昭昭可考,是之謂也。或謂有婦雙胎而生子者,何也?按古今方書,少有論及此者。
亦惟巢氏雲:陽施陰化,精氣有餘,故生雙則屬陰,陰賢之而成女。《易》稱幹道成男,坤道成女,此男女之別也。凡妊娠有疾,投以湯藥,有傷胎破血之忌何也?《內經》曰:婦人重身,毒之奈何?岐伯對曰:有故無殞,亦無隕也,衰其大半而已。蓋妊婦有疾,不可不投藥也,必在醫者審度疾勢輕重,量度藥性高下,處以中庸,不必多品,視其疾勢以衰,藥宜便止,則病去母安,子亦無損,復何懼於攻治哉!
卷之八十五 胎產須知
胎感應驗
君子曰:胎教產圖之書,不可謂之迂而不加信。觀夫巨室文獻之家,世有閨教婦道,敦篤莊嚴,懷妊自不造次,生子自然清俊。又觀動履、起居、飲食之際,感應如響,雖鄰家有所興修,亦且犯其胎氣。如犯刃者,形必傷;如犯泥者,竅必塞;打擊者,色青黯;繫縛者,相拘攣;食羊睛者,目必白;食兔肉者,必缺脣。如此之類,驗如反掌,及其福善禍淫,殆不可不信也。
卷之八十五 胎產須知
形氣相感
天地者,形之大也;陰陽者,氣之大也。性形與氣相資而立,未始偏廢。男女媾精,萬物化生,天地陰陽之形氣寓焉。語七八之數,七,少陽也;八,少陰也,相感而流通。故女子二七天癸至,男子二八精氣盛,則陰陽交合而兆始故也。語九十之數,九,老陽也;十,老陰也 相包而賦形。故陰窮於九,女能方之,則以陰陽相生而成終故也。元氣孕毓,皆始於子。
自子推之,男左旋,積歲三十而至巳;女右旋,積歲二十而至巳。巳爲正陽,陰實從之。自巳懷任,男左旋十月而生於寅;女右旋十月而生於申。申爲三陰,寅爲三陽,而生育之時着矣。
其稟賦也,體有剛柔,脈有強弱,氣有多寡,血有盛衰,皆一定而不可易也。以至分野異域,則所產有多寡之宜。是故荊揚薄壤多女,雍冀濃壤多男。吉事有祥,則所夢各應其類:熊羆爲男之祥,蛇虺爲女之兆,是皆理之可推者也。至於胎化之法,有所謂轉女爲男者,亦皆理之自然。如食牡雞,取陽精之存於天者;帶雄黃,取陽精之存於地者;操弓矢,藉斧斤,取剛物之見於人事者。氣類潛通,造化密移,必於三月形兆之先。蓋方儀則未具,形氣藉母神而變化,陽可以陰,而動靜之所以相感也。觀夫螟蛉之化,又可知矣。物類且然,況於人乎?
卷之八十五 胎產須知
轉女爲男法
《博物志》曰:婦人妊身,三月未滿,着婿衣冠,平旦繞井三匝,映水視影,勿反顧,必生男。有陳成者,生十女,其妻繞井三匝,咒曰:女爲陰,男爲陽;女多災,男多祥。鎮井三日不汲,果生一男。
一雲孕婦二月後,將及三個月,平旦着夫衣冠,繞淨水池盆三匝,照影自視,主生男,必於甲丙戊庚壬陽日作之效。
凡妊娠未滿三月,形象未着,男女未定,宜用方術可以生男。其法取明雄黃一兩一塊者用絳囊盛之,佩於孕婦身左,又以弓弦同貯佩之,或萱花同佩,所以謂之宜男草。又常張弓於其父,懸弧以視母,又用鋮戈斧斤密置牀蓆之下,勿令人知,常誦詩書之聲。以上等法,皆可轉女爲男,其實未形而變者也。故古人立胎教,能令生子良善長壽,忠孝仁義,聰明無病,十月之內,常觀好境象,遠邪僻,真良教也。
卷之八十五 胎產須知
驗男女法
遣妊婦面南行走,急呼之,左回首者是男,右回首者是女。又驗丈夫左乳房有核是男,右乳房有核是女。丈夫脈左寸洪盛者是男,右寸洪盛者爲女。
卷之八十五 胎產須知
辨脈法
經雲:陰搏陽別,謂之有子。搏者,近也。陰脈逼近於下,陽脈別出於上,陰中見陽,即滑脈是也。脈滑而動,是爲陽施陰化,法當有子。又,少陰脈動甚者,孕子也。手少陰屬心,足少陰屬腎。心主血,腎主精,精血交會,投識於其間,則有妊。又,三部脈沉正等,無病而經不至者,妊也。《脈經》雲:左手尺部浮洪者,男胎也;右手尺部浮洪者,女胎也;兩手尺部俱洪者,爲兩男;俱沉實者,爲兩女。又云:中指一跳一止者,一月胎;二止者,二月胎也。
《脈訣》雲:肝爲血兮肺爲氣,血爲榮兮氣爲衛。陰陽配偶不參差,兩髒通和皆類例。
血衰氣旺定無孕,血旺氣衰應有胎。寸微關滑尺帶數,流利往來並雀啄。小兒之脈已現形,數月懷耽猶未覺。左疾爲男右爲女,流利相通速來去。兩手關脈大相應,已形亦在前應語。左手帶縱兩個兒,右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男,右手脈順遠三女。寸關尺部皆相應,一男一女分形證。有時子死母身存,或者母亡存子命。往來三部通流利,滑數相參皆替替。有力也。陽實陰虛脈得明,遍滿胸膛皆逆氣。左手太陽浮大男,右手太陰浮大女。諸陽爲男諸陰女,指下分明長記取。三部沉正等無絕,尺內不止真胎婦。夫乘妻兮縱氣霧,妻秉夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參,母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚,身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時,精神結備其中住。滑疾不散胎三月,但疾不散五月母。弦緊牢強滑者安,沉細而微歸泉路。
欲產之婦肺離經,沉細而滑也同名。夜半覺痛應分誕,來日日午定知生。(《質疑》謂離經之脈,即歇至之脈是也。)《啓蒙》曰:欲產之婦脈離經,離經之脈分明認。其來大小不調勻,或如雀啄屋漏應。
皆歇至之脈也。腰痛腹痛眼生花,產在須臾卻非病。
卷之八十五 胎產須知
妊娠服藥禁
斑水蛭 虻蟲,烏頭附子側天雄,野葛水銀 巴豆,牛膝薏苡 蜈蚣。三棱代赭芫花麝,大戟蟬蛻黃雌雄,硝黃鬼箭牡丹 ,槐子紅花桃仁同。牽牛皁角野狼星半,瞿麥乾薑乾漆通,砂蟹甲螻蛄蜴,地膽蠐螬皂莢同。躑躅芫青亭長喙,藜蘆虎掌飛生蟲。
雄黃 雌黃 水銀 粉錫 麝香 朴硝 芒硝 芫花 大戟 牛黃 巴豆 野葛 牛膝桂心 牡丹皮 藜蘆 皂莢 茹 躑躅 鬼箭 槐子 薏苡 瞿麥 附子 烏頭 側子 天雄 烏喙蜈蚣 地膽 斑貓 芫青 亭長 水蛭 虻蟲 蟲 螻蛄 蠐螬 皮 蜥蜴 蟬蛻 蛇蛻蟹甲 半夏 南星 根草 牽牛 虎掌 代赭 野狼芽 蕘花 生鼠 溲疏 飛生蟲 大黃 木鱉 紅花 蘇木 甘遂
卷之八十五 胎產須知
妊娠飲食忌
食螃蟹主橫生。
豆醬與藿葵同食主墜胎。
食兔肉主兒缺脣。
鴨子合桑椹同食主倒生。
食羊肝主子多厄。
食HT 鯉同雞子主子生疳多瘡。
食羊眼主子白睛。
食雞肉合糯米主子生寸白蟲。
食犬肉主子無聲。
食鱉肉主子項短。
食雀肉與飲酒主子多淫。
食鱔魚田雞令子喑。
食雀腦主子雀目。
食茨菰消胎氣。
食驢馬肉主過月難產。
食菌主子多風。
食椒姜蒜辣之物主傷胎。
食無鱗魚主難產。
食蝦主難產。
飲燒酒主子驚癇。
食楊梅李子主子多疥。
卷之八十五 胎產須知
安胎論
胎有不安,而腰腹痛,甚則至於下墜者,未必不由氣血虛,無所榮養而使之然也。夫胎之在腹,如果之在枝,枝枯則果落,固理之自然。婦人性偏恣欲,火動於中,亦能致胎不安而墜者也。大抵不外乎屬虛、屬火二者之間,清熱養血之治盡之矣。此外二因而動胎者,又不可不知也:有因母病動胎,但療母病則胎自穩;有因觸傷而動,當以安胎藥二三劑,而胎自安。
卷之八十五 胎產須知
安胎方法十條
一、胎痛乃少血,四物湯加童便制過香附子共爲末,每服三錢,紫蘇湯調下。
一、有所傷觸動而痛者,用芎歸湯、獨聖散,神效。
一、無事胎動,因火盛逼之故也。四物湯加條芩之類;若逆上作喘,加香附同煎。
一、胎動不安,及腹痛下血,宜服集驗方,寄生散、牡蠣之屬。
一、胎動曰胎腫,多是屬溼。用山梔爲末,米湯調服,或丸服,白朮散俱妙。
一、凡妊娠不論月日多少,但覺胎氣不安,腰腹微痛,飲食無味,可服安胎飲、保胎丸之屬。
一、胎至七八九月內,兒在腹中啼哭者,因妊婦登高取物,或伸手梳頭,脫出兒口臍帶上疙瘩,因此有聲。令妊婦曲腰在地拾物,使兒仍得含吞入口,即止。一方用多年空屋下鼠穴土一塊,含母口中即止。又以黃連煎哈之,亦止。
卷之八十五 胎產須知
藥方
安胎飲 治妊娠胎氣不安,腰腹微痛,飲食少進。
白朮 白芍藥 熟地黃 當歸(各一錢) 人蔘 川芎 條芩 陳皮(各五分) 甘草砂仁 紫蘇(各三分)上水盞半,煎八分,不拘時服。
下血者,加阿膠,甚者加艾葉;腹痛甚者,倍加芍藥。
固胎飲 治妊娠氣血俱虛,三個月內慣要墜胎,先用此方以固之不墜。
人蔘 黃 白朮 條芩(各二錢) 當歸(一錢) 川芎 芍藥(各七分) 熟地黃陳皮(各五分) 黃連 升麻 柴胡 糯米(八十一粒上爲細末,晚米粥爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,清米飲送下。
探胎飲婦人經水不來三月,疑似,用此驗胎有無。
川芎(不見火,不拘多少,爲細末。)空心煎艾湯調下方寸匕。覺腹中動則有胎也;臍之下動者,乃血瘕也;不動者,血凝也,病也。
芎歸湯 治一切胎氣不安。
川芎 當歸(酒洗)上咀等分,每服五錢,以好酒一盞,煎至將幹,入水一盞,再煎五七沸,去渣溫服。
獨聖散 治妊娠有所傷觸,激動胎元,腹痛下血,極效。
砂仁(不拘多少,帶皮同炒,勿令焦黑,去皮取仁爲末。熟酒調服。不飲酒者,米湯調下亦可)上此一味,實妊婦之要也,以其有安胎易產導滯之功。
四聖散 治漏胎下血。
條芩 白朮 砂仁 阿膠(各等分)上爲細末,每服二錢,艾湯調下,金銀煎 治胎無故而動,作痛欲下者。
金銀(各一兩) 煎湯調砂仁末一錢,服之即安。
集驗方 治胎動不安,下血。
阿膠(炒成珠) 艾葉 川芎 當歸(各一錢)上水二鍾,煎一鍾,分二服。
寄生散 治同前。
桑寄生 當歸 川續斷 白朮(土炒) 川芎 阿膠珠 茯神 香附子(制) 人蔘(各一錢)甘草(五分)上水二鍾,煎一鍾,溫服。
罩胎飲 治妊娠身發痘疹,服此不致損胎。如胎不安,宜獨聖散、安胎飲。
赤茯苓 白朮 當歸 白芍藥 赤芍藥 條芩 幹葛 人蔘 桔梗 柴胡 防風 陳皮荊芥 枳殼 紫草 阿膠 糯米 白芷 甘草 川芎 縮砂仁(各三分)上作一服,水二鍾煎,加幹柿蒂七個,野茅根七寸,煎八分服。
參橘散 治妊娠噁心,飲食少進,益胃和中。
人蔘 橘皮 白朮 濃樸(姜炒) 白茯苓(各一錢) 麥門冬 炙甘草(各五分)上水二鍾,加竹茹一丸,彈子大,生薑三片,煎八分溫服。
白朮枳殼湯 治同煎。
白朮(土炒,二錢) 枳殼 條芩(各一錢)水鍾半,煎服。
卷之八十五 胎產須知
妊娠惡阻
竹茹湯 治孕婦嘔吐不止,噁心少食,服此止嘔清痰。
竹茹(彈子大一丸) 陳皮 白茯苓 半夏(各錢半) 生薑(二錢)上水鍾半,粳米一撮,煎七分,溫服。忌羊肉、雞魚、麪食。
烏附湯 治孕婦噁心阻食,養胃,調和元氣。
烏藥 香附子(制) 白朮(土炒) 陳皮(各一錢) 人蔘 炙甘草(各八分)上水鍾半,姜三片,煎七分。吐甚者,加丁香、砂仁(各七粒。)
卷之八十五 胎產須知
妊娠子腫
白朮散 治妊娠四肢浮腫,或遍身面目俱浮,謂之子腫。
白朮(一兩) 生薑皮 陳皮 大腹皮(洗) 白茯苓(各五錢)上爲細末,每服二錢,米飲調下。
木通散 治同前。
木通 條芩(各八分) 木香(各分磨汁入) 檳榔 紫蘇 枳殼 白朮 白茯苓(各七分)上水鍾半,姜二片,煎七分,溫服。
卷之八十五 胎產須知
妊娠子煩
竹葉湯 治孕婦煩悶不安,謂之子煩。
竹葉(二十個,揉) 防風 黃芩 梔子仁(各八分) 白茯苓 當歸(各一錢) 麥門冬(去心,錢半)上水煎服。《外臺》方有竹瀝二合,無竹葉。
麥門冬飲麥門冬(二錢) 人蔘(一錢) 生地黃(一錢) 茯神(一錢) 黃芩(一錢) 甘草(四分)犀角屑(一錢)上水鍾半,蓮子五個,煎七分,不拘時服。
卷之八十五 胎產須知
妊娠子滿
澤瀉散 治妊婦喘急,胸滿,小水不利,謂之子滿。
澤瀉 木通 赤茯苓(各一錢) 枳殼(炒) 桑白皮 檳榔(各八分)上水煎,加姜三片。
順氣散 治妊娠胸膈滿,氣壅喘嗽,飲食不下。
陳皮(一錢) 枳殼 檳榔 大腹皮(各七分) 紫蘇莖葉(八分) 白朮(一錢) 赤茯苓(一錢)甘草(三分) 桑白皮(八分)上水鍾半,煎服。一方有訶梨勒。
卷之八十五 胎產須知
妊娠子淋
車前散 治妊婦小便頻澀作痛,下焦有熱,謂之子淋。
車前子(一錢,微炒,研) 赤茯苓 赤芍藥 木通(各五分) 石葦(炙去毛) 陳皮檳榔 川芎(各四分) 滑石 當歸 梔子 枳殼(各八分) 甘草節(四分)水鍾半,加燈心同煎,空心溫服。
一方 用生地黃鮮者搗汁加蜜二匙服,能治子淋。
一方 用生膚草四兩,水二鍾,空心服二次,立愈。一法搗取自然汁服,治子淋諸淋皆有神效。
卷之八十五 胎產須知
妊娠子癇
羚羊角散 治妊婦忽然胸悶,不省人事,四肢魚弓反張,言語謇滯,痰涎壅盛,狀若中風,謂之子癇。
羚羊角散(銼) 川芎 當歸(各一錢) 酸棗仁 五加皮 薏苡仁 防風 茯神 杏仁(各五分)木香(二分) 甘草(三分)上水鍾半,姜三片,煎八分服。
竹瀝飲(一名防己湯)防己 防風 桑寄生 人蔘 當歸 川芎 獨活 竹瀝 茯苓 甘草上水煎服。《產寶百問》方有幹葛。
卷之八十五 胎產須知
妊娠子懸
紫蘇飲 治妊娠胎氣不和,上湊心腹,脹滿疼痛,謂之子懸。
紫蘇葉 大腹皮(各八分) 當歸 香附子(各三錢) 陳皮 芍藥(各五分) 川芎 甘草(各三分)上水煎服。
當歸湯 治妊娠胎動衝心,悶絕,煩躁口乾,上衝下築,迷悶,脣口青黑,手足厥冷。產科名“保安散”。《產寶》方有川芎當歸 人蔘 阿膠(各二錢) 甘草(一錢) 連根蔥白(一握)上水鍾半,煎七分,連要二劑,速效。
又方、用蔥白二七莖,濃煎汁,飲之即安。若胎已死,服之即出,未效再服。
四聖散 治妊娠不能飲食,衝心欲死,遍身疼痛。
黃芩 白朮 白芍藥(各一兩) 砂仁(五□)每服水鍾半,煎七分服,不時用一帖易產,用《局方》藿香正氣散,皆妙。
卷之八十五 胎產須知
妊娠不語
《素問•奇病篇》曰:人有重身,九月而喑,此爲何也?岐伯對曰:胞之絡脈絕也。胞絡者,繫於腎;少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言,當十月而後。(十月胎產,胞絡復通,不治而語音自出也。)鯉魚湯 治妊娠腹脹,遍身浮腫,小便不利;或胎死腹中,皆效。
當歸 白芍藥(各一錢) 白朮(二錢) 白茯苓(一錢五分) 橘紅(五分) 鯉魚(一尾,不拘大小)上作一服,將鯉魚去鱗髒,白水煮熟,去魚,用汁鍾半,生薑五片,煎一鍾,空心服,當見胎水下。如水未盡,胎死腹中,脹悶未除,再製一服,水盡脹消乃已。
達生散妊娠八九個月,宜扶正氣,散 氣。若虛人尤宜。
大腹皮(酒洗) 白朮 芍藥 當歸 人蔘 陳皮 紫蘇(各五分) 甘草(四分)上水鍾半煎。春加川芎、防風、夏加黃芩、五味子,秋加澤瀉,冬加砂仁。或通加枳殼、砂仁,胎動加金銀湯、野苧根,上氣加紫蘇,性急多怒,加柴胡、芩連,少食加砂仁、神曲,渴加麥門冬、葛根,能食加黃楊,如有痰,加半夏、黃芩。
束胎丸懷妊八月內,恐胎氣展大,難產,用此扶母氣,束兒胎,易產。
條黃芩(冬月一兩,夏月五錢,用酒炒過,不可太熟) 白朮(三兩) 白茯苓(七錢五分)陳皮(二兩)上爲末,粥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
枳殼散臨月服之,順氣易產。
枳殼(三兩,炒) 粉草(兩半,炙) 香附子(炒,一兩)上爲細末,每服二錢,空心滾白湯調下,故日三服。《良方》等書悉謂此方順氣易產,故日三服。愚意此皆耗氣之藥,若服過多,恐損真氣。但於臨產之月,間日服之,可以降氣破氣而已,庶幾胎氣順而易產也。
救生散 治妊娠稟受虛弱,胎元不盛,勿服枳殼散破氣之劑。此方益氣安胎易產,甚妙。
人蔘 白朮(炒) 神曲(炒) 麥芽(炒) 訶子(煨,取肉) 橘紅上等分爲末,每服三錢,水一鍾,煎七分,空心食前服。
卷之八十五 胎產須知
治懷胎慣墮之病
凡婦人懷胎二三個月,慣要墮落,名曰小產。此蓋由體弱氣血兩虛,臟腑火多,血分受熱,以致然也。醫家又謂安胎多用艾附、砂仁熱補,尤增禍患而速墮矣。殊不知血氣清和,無火煎爍,則胎自安而固。氣虛則提不住,血熱則溢妄行,欲其不墮,得乎?香附雖雲快氣開鬱,多用則損正氣;砂仁快脾氣,多用亦耗真氣。況香燥之性,氣血兩傷,求以安胎,適又損胎而反墮也。今惟千金保孕丸、泰山磐石散二方,能奪化工之妙,百發百效,萬無一失。甫故表而出之,以爲好生君子共知也。
千金保孕丸 治婦人有孕,慣要小產,服此則免墮胎之患。
杜仲(四兩,同糯米炒斷絲) 川續斷(酒洗,二兩)上爲末,山藥煮糊爲丸,如梧桐子大。每服八十五丸,空心米飲下。忌酒醋,戒惱怒。
泰山磐石方 治婦人氣血兩虛,身體素弱,或肥而不實,或瘦而血熱,或脾胃少食,四肢倦息,素有墜胎之患。此方平和,兼補氣血。脾胃覺有熱者,倍加黃芩,少用砂仁;覺胃弱者,多加砂仁,少用黃芩。更宜戒欲惱,遠酒酸辛熱之味,永保無墮。
人蔘 黃 (各二錢) 白朮 炙甘草(五分) 當歸(一錢) 川芎 白芍藥 熟地黃(各八分)續斷(一錢) 糯米(一操) 黃芩(一錢) 砂仁(五分)上水鍾半,煎七分,食遠服。但覺有孕,三五日常用一服,四月之後方無慮也。
卷之八十五 胎產須知
產前餘論
妊娠之婦,大宜寡慾爲先。其於婦人,或未諳此。然則男子亦有所不諳者,豈不愚哉!至於壞妊,猶有房事,殊不知情慾一動,血氣皆燔,臟腑皆爲之不寧,胎息因之而弗安者矣。不特此也,寡慾二字,義甚擴充。凡所謂起居食息、七情六淫,一有遇觸冒,則火隨之而燔,俱是欲也,寧不皆寡而節合於中乎!故妊娠但當清熱養血爲主,藥以四物湯加白朮、條芩。其有雜證,用此增減治之。以至臨產之月,不宜登高涉險,貪睡懷憂,須要時常行步,以運動之,庶得血氣暢通而產自易也。殆夫生產之難者,皆由妊婦未嘗預聞講說生育道理,不能臨事無眩,至期愴惶,用力失宜,因有難產之患矣。是故有機生者,則先露手;有逆產者,則先露足;有坐生者,則先露臀。此皆用力太早之過。當夫臍腹疼痛之初,兒身才轉而未順,用力一逼,遂至橫逆。若正產時,子如夢覺,自能翻身,坼胞求路,則隨漿水而下,此易產之常道也。若或胎息體弱,猶如夢寐未醒,轉頭遲滯,不能隨漿而出。漿水既涸,則子宮乾澀,污血閉塞道路,子無所從,以致不順。當產之際,漿水下久,而猶不就分解者,急服催生之藥遂之。慎不可驚慌喧嚷,只用歷練老成經慣婦人一二扶持,不可急遽便欲爲生,莽撞下手,因而傷早,觸逆胎元,甚至子母傾危,職皆由於此也,可不慎哉!可不慎哉!
卷之八十五 胎產須知
臨產須知
(一十四條)一、臨產宜擇年高得當穩婆,及純謹婦人一二扶持,凡閒雜一應外來之婦、喪服穢濁之人,預宜杜絕,勿令觸犯胎氣,致產不利。產後客氣犯小兒,亦主爲害。
一、妊娠月滿,不可占卜問神,巫覡之徒,哄嚇謀利,妄稱兇險不順等辭,何如禱神HT ,保產婦?聞之憂疑恐懼。夫惟憂慮則氣結,氣結則滯而不順,必至於難產。如犯此類,宜服達生散,以順其氣。方覺腹痛,不可便欲爲生,懷疑巫說,驚動太早,則舉家霍亂,致產不利有之。
一、臨月忽然腹痛,或作或止,或一二日,或三五日,胎水已來,腹痛不密者,名曰弄胎,非當產也。又有一月前,忽然腹痛,如欲便生,卻不產者,名曰試月,非當產也。凡腹痛,胎水來與不來,俱不妨事,但當寬心候時。若果當生,痛極不已,胎孕偏陷,腰間重脹,穀道挺迸,漿水淋下,其兒遂生。此乃正產,自有其時,如瓜熟蒂懸、果熟自落之類。
一、初覺腹痛,而腰不甚痛者,未產也,且須熟忍行動,不能行者可憑物而立,行得又行。
一、將產之時,產婦痛甚,不肯舒身,行動固執,曲腰睡臥,胎元轉動,尋到生門,已被遮閉,如此再三,胎已無力,決至難產。
一、初覺微痛,且當任意坐臥,勉要飲食,毋致臨產乏力。
一、產初覺欲生,便須惜力調養,不可用力妄施,兒身方轉,竟被用力一逼,令兒錯路,以致橫逆。須待臨至產門,用力一逼,兒則下生,此所以當其用力也。若時候未到,用力徒然。
一、凡臨產如覺心中煩悶,可用白蜜一匙,熱水調服。
一、未產之先,或煩渴欲飲水者,只可與米飲綠豆湯爲佳。
一、將產婦如覺飢餓,可喫稠軟白粥,勿令飢渴,以乏氣力,不可食硬飯、滋糉難化之物。
產時用力太乏,脾虛不能消磨,產後恐成傷食之病。
一、產後或服催生符法,宜以溫酒、溫水服之,不可服涼水,況血得寒則凝,血一凝則胎滯不利,反致難產。
一、產婦臨月,不可洗頭,以免橫生逆產。
一、產婦臨時胞漿未下,但只穩守無妨。胞漿破後一二時辰不生,便宜急服催生之藥。
夫胞漿乃胞內養兒之水也,兒既坼胞,其水即來,胎亦隨下,此爲易產。若胎元無力,轉頭遲慢,漿水下盡,即污血閉塞門戶,令子無路可通,故難產也。宜用催生丹、滑石散、益母丸之類,逐去惡血,開滑子官,庶乎易矣。
一、凡臨產,房中不得喧嚷驚慌,宜閉戶,靜以待生。
卷之八十五 胎產須知
藥方
濟陰返魂丹專治橫生逆產,胎前產後一切諸證,引下於後。
益母草(八兩,一名野生麻,一名充蔚子。方梗,葉類火麻,對葉而生。四五月節間開紫花,白花者不是,可爲丹家之用。端午日或小暑日俱可收採,連根透置風虎,陰乾。用時以手摘去根,不犯鐵器,石臼搗爛,磨羅爲細末,聽用) 川當歸(七錢) 赤芍藥(六錢) 南木香(五錢)上爲末,煉蜜和丸,如彈子大。每服一丸,好酒、童便各半化下。或丸如梧桐子大,酒便各半,吞三十丸。凡產倉卒未合,只生用益母草搗爛絞汁,入蜜小許,服之,其效甚大。
《本草》雲:此草胎前無滯,產後無虛,故名益母。
一、胎動不安,下血不止,及腹作痛,或作聲者,用溫米湯送下。
一、胎前一切難產不順,子死腹中,脹滿不下,心痛心悶,酒便化下,或炒鹽湯下。
一、月經不調,好酒下,或四物湯下。
一、臨產併產後,各先服一丸,童便、酒下,安魂定魄,氣血自調順,諸病不生。
又能破血止痛,養脈息,調經絡,易產如神。
一、產胞衣不下,臟腑虛羸,五心煩悶躁熱,敗血流入衣中,脹而難出,用好酒化下。
一、產起臥不得,眼前黑暗生花,或血熱口乾,煩躁而渴,心神昏亂,如見鬼神,不思飲食,傷風發熱,手足麻木,百節疼痛不可忍者,濃薄荷汁,酒、便各半送下。
一、產後氣壅,喘嗽,胸膈不利,噁心,口吐酸水,及四肢浮腫,兩脅刺痛,舉動無力,溫酒送下。
一、產後惡血未盡,留滯作塊,惡露衝心,腰腹作痛,大便祕,小便澀,中風吐逆,失音不語,不省人事,酒便化下。
一、產後寒熱往來,蓋因敗血傷心則熱,傷脾則寒,狀如瘧疾,或腹痛,溫米湯、桂枝湯任下。
一、產後痢疾,後重血瀉,棗湯下。
一、產崩中下血,漏下不止,烏梅湯下,或糯米秦艽湯下。
一、產赤白帶,艾湯下。
一、治奶癰,益母末酒調敷,或生取爛搗敷亦可。
一、能治小兒疳痢等疾,或取葉以砂罐煮粥食之,加蜜於汁中,飲之皆效。
益母膏 治妊婦一切諸病,及產後諸病。
益母草根據前採法,不限多少,連根莖葉洗淨,用大石臼石杵搗爛,以布濾取濃汁,入砂鍋內,文武火熬成膏,如黑砂糖色爲度,入甕罐收貯。每服二三匙,酒便調下。或諸血病,湯藥中加一匙服,其效尤妙。
催生丹 治橫生逆產。
兔腦髓(臘月取去皮及筋膜,研如泥) 乳香(錢半,另研) 麝香(錢半,另研)母丁香(二錢,爲末)上三味和勻入兔髓,丸如芡實子大,陰乾,油紙密封。臨產服一丸,溫酒送下,易產。
經驗滑石散 治產難。水下胞幹,胎滯不生,用此最效。
滑石(飛過,一兩) 白蜜 香油(各半盞)上將油蜜慢火熬熟,三四沸,掠去沫,調滑石末頓服。外以油調於產婦臍腹,上下摩之立效。
牛膝湯 治婦人生產不順。
牛膝(酒洗) 瞿麥(各一錢) 當歸(酒洗) 木通 滑石(各二錢) 冬葵子(一錢二分,炒研。如無,用黃蜀葵花亦可)上水二鍾,煎一鍾,食前溫服。須先制預備,至期從容煎爲佳。
豬肝蜜酒 治產婦胎水下早,幹滯難產。
豬肝 白蜜 醇酒(各一升)共煮作二升,分三服。若難喫,隨多少細細喫之。
催生遇仙方蓖麻子(四十九粒,去殼) 蛇蛻(一條, ) 硃砂(研末) 雄黃(研末。各二錢)上爲細末,晚米粥丸,彈子大。臨產時先用花椒湯洗臍,納藥一丸於臍中,仍以濃紙一層覆藥上,外用軟帛束之,產畢取下,一丸可用數次。
烏金丸 治難產催生及產後諸病。
阿膠(炒,一兩八錢) 熟艾(淨一兩) 谷芽(曬乾,二兩) 蘇木(一兩) 敗筆(即舊筆尖,九個,火 過,存性) 龍衣(即蛇蛻全者一條,新瓦慢火培燥,研)上爲細末,煉蜜丸,如芡實子大。每服一丸,童便、酒調化下。
凡制烏金丸,擇天德天醫,生氣吉日,齋戒致誠,凝神定慮,灑掃淨室,忌一切婦人、雞犬、閒雜不潔之人,至夜分寂靜,先念淨心咒語,方可丸合。咒曰:天精精,地寧寧,精精寧寧,左朝北斗,右朝北辰,人逢此藥,各保安寧,急急如律令。
烏金丸祕訣歌:阿膠十八遇真仙,潔淨龍衣只一聯。
谷麥生芽三寸位,文房敗筆數根堅。
五月五日收熟艾,勻勻蘇木分兩全。
學人若憑根據此訣,免教產婦入黃泉。
擇日靜虛修製藥,病患此日定安痊。
柱香散 治胎死腹中不下。
桂心(三錢) 麝香(五分)上爲末,作一服,酒調下。
伏龍肝散 治產婦橫逆,子死腹中。
伏龍肝(即竈心紅土) 百草霜(即鍋底灰) 白芷(各等分)上爲細末,酒便各半,調服二錢,不下再服,效。
卷之八十五 胎產須知
催生用藥時宜
夏暑月用五苓散三錢,黃蜀葵子半合,研,煎湯下。
冬寒月用五積散三錢,黃蜀葵子半合,研,煎湯下。
卷之八十五 胎產須知
催生用藥之義
一、催生多用滑利迅速之意,如兔腦、蛇蛻、筆尖、弩牙、急性子之類。
二、催生若是水血先下,子道乾澀,不能下者,如豬脂油、蜜、酥油、蔥白、葵子、榆白皮、滑石、牛乳之類。
三、催生如天寒之時,稽停勞動之久,風冷乘虛,入於胞胎,使氣血凝滯而不下者,如牛膝、蔥梗、五積、順元散之類。
四、催生有觸犯禁忌,如符法、硃砂、乳香之類。
卷之八十五 胎產須知
易簡方
(十六道)一方:燒弩牙令赤,淬酒內飲之。
一方:下死胎,用平胃散一劑,加朴硝三四錢,泡服即下。
一方:催生用千槌花(即鏨柄,打披頭者)燒灰存性爲末,酒調下。
一方:催生用槐角子七枚,吞下即產。
一方:用魚鰾膠燈上燒灰存性,一錢,酒調服。一法用香油炒焦爲末,用三錢酒調,神效。
一方:用敗筆頭燒灰存性,熔蠟丸,作一服,酒吞下。
一方:用貝母七枚,爲末,酒調下。
一方:用路旁草鞋鼻燒灰存性爲末,酒調二錢。
一方:用天麻子搗爛貼足心,產畢去之。
一方:治難產或有犯觸,用明乳香爲末,酒調一匕。
一方:治胎衣不下,用白蒺藜、貝母等分爲末,米飲調下二錢。
一方:用赤小豆炒熟,水二升,煮一升,取汁服,立下。
一方:令產婦含自己髮梢於口中,噁心即下。
一方:用急性子(即金鳳花子,女人用染甲)煎湯服,易產。
一方:用竈心土爲末,酒調二錢,效。
一方:蜾KT 散泡湯服。(即人家壁上土蜂窠如蠶繭樣,尋之遇雙生女,遇單生男,極驗。)甫按:催生方劑,廣載多繁,取其便用故也。凡居市居鄉不同,急遽倉忙之際,一時不備,不得於彼,必得於此,取用之便,其庶幾乎!
卷之八十五 胎產須知
產後餘諭
產後胎衣不下者,誠爲可懼。蓋有惡血填脹衣中,阻塞道路,急須用藥助下,切不可用粗魯之婦以手採取,多致損肝傷胃者有之,此又不可不慎也。丹溪曰:產後當大補氣血爲主,雖有雜證,以未治之。誠萬世不易之論也。原夫妊婦向以元氣養胎,而體固不甚濃,抑兼產後大耗氣血,是則虛而又虛者也,夫安得不大補哉!雖然,此丹溪之言其常也。若果因其變證,又安得不通其變而治之?抑執其常以補之乎?《易》曰:化而裁之,存乎通;神而明之,存乎人。
然胎妊既分,而久積之污血須該盡脫。若然未盡,腹中硬痛者,用滑澀湯、黑神散之屬,破而行之,須要惡露驅盡,方用補劑。隨以胎衣滌去污濁,修製爲丸,予僭名爲還元丹。此方產後服之,誠足以補真元也。非達造化之至者,烏足與知之!餘如因虛感冒風寒,祛風之藥加之補劑可也。如傷食發熱者,消導之藥加之補劑亦可也。餘可類推。產畢宜先飲童便,服返魂丹一丸,不得便就平臥,宜閉目倚坐須臾,堅膝挺胸,仰臥,令人以手從心按至臍下,使血不致凝滯,可頻頻喚醒,慎勿熟睡而恣情焉。三日之內,常以乾漆燒煙,及淬醋炭,令產婦常聞其氣,庶無血暈昏迷之狀。若未盈月,其於憂思喜怒,行住坐臥,俱取適中,不宜太過,恣食生冷炙爆、粘硬難消之物。又,慎勿以稍健無虞,放心固意,不避風寒,沐浴費力,當時未覺,蘊疾在後,誠爲終身之患不淺矣。賢者鑑之。
卷之八十五 胎產須知
產後須知(十四條)
一、產畢未可上牀,且扶住挺坐,卻令人從心按至臍下者數次,餘血皆下。雖睡時亦按之,俾惡露不滯,二三日方已。
一、按《產經》雲:婦人非止臨產須憂,產後大宜將息,切勿以產畢無妨,乃恣意從心,無所不犯。犯時微若秋亳,感病重如山嶽。
一、產婦才分娩,預燒秤錘,或硬炭燒紅,淬醋器中,使醋氣薰沃房中,除血暈,解穢厭爲妙,更以舊漆燒煙,時聞之亦妙。
一、產母不可妄食,飲食過多,及肉 等物,況脾胃虛弱,不能運化,致成內傷,終爲脾積之疾,非細也。產後須臾,惟食溫軟白粥一味,雖肉糜亦不可多食也。
一、產畢且令先飲童便、酒半盞。須臾用雞子去殼,煮淡酒軟食之一枚,不可多,不可硬,然後食粥。
一、夏月凡燒醋炭,皆於房外燒之,使其氣入房戶可也。一切煮粥煎藥,皆不可置火於房內,致產婦煩躁。
一、產婦與酒不可多而致醉。產前產後,醉則乏力,而四肢不用;產後酒多,恐引迸入四肢,致後日有四肢無力,酸髓之患。
一、產婦房中不宜有隙,邪風射入爲害。臥牀四壁,宜濃褥圍之。
一、產後七日內不可洗,七日外方可溫水洗。若沐洗須是一月之外。一百二十日內,不可作勞。
一、產婦力倦,睡時雖着,亦要頻頻喚醒爲妙。
一、產後昏暈,爲血暈者多。常以醋氣聞之,漆煙薰之則止。若甚者,與黑神散服之。
一、產後有下血過多而虛暈者,但神昏煩亂而已。宜補血之藥,如芎歸羊肉湯、當歸健中湯之屬。
一、產後用力太過,氣虛發熱,眩暈者,宜補中益氣,如補中益氣湯、香附八珍湯之屬。
一、產後氣血虛甚,不知人事,欲絕不止者,極危候,宜用清魂散灌之。凡暈、口噤不開,不論血暈虛暈,一法以韭菜切搗,盛於有嘴瓶內,煎滾醋一二碗沃瓶中,蓋封瓶口,使其氣從瓶嘴出,對產婦鼻孔,其氣薰入肺竅,佈散諸經,氣血流通即醒。
卷之八十五 胎產須知
產後一十八證
惟三證不治,其餘皆用黑神散而愈。
一、病熱,胎死腹中。
二、難產。
三、胞衣不下。
四、血暈。
五、口乾心悶。
六、乍寒乍熱。
七、虛腫。
八、忽見鬼神。
九、月內不語。
十、腹痛兼瀉。(更用調中湯、參苓白朮散等劑。)十一、遍身疼痛。
十二、血崩。(虛者更用補劑。)十三、中風。(從風門治法。)十四、腹脹嘔吐。
十五、傷寒。
十六、口鼻黑色及鼻HT 不可治。
十七、產後病甚,喉中喘急者不可治。
十八、心痛甚者不可治。
卷之八十五 胎產須知
藥方
還元丹 治產後大虛,補氣補血,還元返本,有回造化之大功,真濟世之仙方也。兼治一切虛勞。
紫河車(一具,即產婦胞衣。用米泔洗滌污濁,以新瓦二片,合定上下,用文武火炕幹爲未,聽用。婦性嫌惡,勿與知之,密將藥於別室中修合,與服亦不要言,致生疑惑) 人蔘(上揀一兩半) 黃 (蜜炙) 當歸(酒洗。各一錢) 白朮(土炒) 芍藥 川芎 熟地黃 白茯苓牡丹皮(各八錢) 肉桂 炙甘草(各五錢)上將熟地黃另搗外,餘藥共爲細末,和搗爲丸,如梧桐子大。不成,加老米爛飯搗之,每服六七十丸,酒或湯任下。未產之先,備制各藥爲末,候產後便合爲妙。
奪命丸 治產婦血寒凝滯,胎衣不下。
牡丹皮(八錢) 乾漆 黑附子 當歸尾(各三錢) 大黃(爲末,八錢,好醋熬膏)上爲末,以大黃膏同雞子白搗勻和丸,梧桐子大,酒急吞下五十丸即下。
歸尾牛膝湯 治胞衣不下。
當歸尾(二錢) 川牛膝(五錢,酒洗) 木通(五錢) 滑石(四錢) 冬葵子(一錢半)水煎連服二劑即下。
三蛻散 治胎衣不下。
蛇蛻(一條) 蠶蛻紙(一方) 蟬蛻(四十九個)上用瓷罐內燒閉存性,研爲細末,順流水調下。
花蕊石散 治產後敗血未盡,惡露攻心,子死腹中,胎衣不下。又能治一切跌打損傷,外敷內服,大有神效。
花蕊石(兩半,研末) 硫黃(四兩,研末)上二味,和勻入固濟罐內,燈盞封口,百眼爐上前文後武火煉三柱香,冷定取下,過宿方開,取出研爲細末,小瓷罐盛之塞口。每服一錢,好酒童便調下。
黑神散 治產後惡血未盡,或胎衣不下,血氣攻心,腹痛不止,及血迷血暈等證。
黑豆(炒熟,半升) 熟地黃 當歸(酒洗) 肉桂(去粗皮) 赤芍藥 乾薑(炮)炙甘草 蒲黃(各四兩)上爲細末,每服二錢,酒和童便調下。
清魂散 治產後血暈,不知人事。此藥去瘀血,生新血。
澤蘭葉 荊芥穗(各四兩) 川芎(二兩) 人蔘(一兩) 甘草(八錢)上爲細末,每服二錢,酒或蔥湯調下。
滑澀湯 治產後血積未絕,悶亂氣閉欲絕。
紅花(胚子者一兩)上酒二鍾,煎一鍾,烏梅湯二匙並服,口噤灌之。
當歸 赤芍藥(各二錢) 肉桂(一錢)定痛散 治惡血未絕。
酒水共鍾半,姜三片,煎八分,熱服。
四物一黃散 治產後腹中作痛,血積成塊,此藥最效。
當歸(酒洗) 川芎 熟地黃 白芍藥(酒炒,半兩) 蒲黃(炒,二錢半)上爲細末,每服二錢,食前溫酒調下。
當歸血竭丸 治前證。
當歸(酒洗) 血竭 蓬莪術(炮) 白芍藥(酒洗。各二錢) 五靈脂(四兩)上爲細末,醋糊爲丸,梧桐子大。每服五六十丸,食前溫酒送下。
一方單用五靈脂半生半炒,爲末,酒下二錢。
產寶黑龍丹 治產後一切血痛,危急欲死,及胎衣不下,但灌藥得下者,遂安。
五靈脂 當歸 川芎 熟地黃 高良薑(各五錢)上咀,曬極幹,以固濟小罐盛之,燈盞封口嚴密,以文武火 一柱香,放涼處,退火毒,取出藥如黑糟,研細,入後藥同丸:花蕊石(另研,二錢) 琥珀(另研,一錢) 乳香(另研,錢半)百草霜(五錢) 共前 過藥,研勻醋糊丸,彈子大,每服一丸,用薑汁、好酒、章便半盞,將藥一丸於炭火中燒,淬入酒便內,調化頓服,立效。
黑龍丹序
仲氏嫂金華君在秦產七日而不食,始言頭疼而心痛,既而目睛痛如割。如是者,更作更止,相去瞬息間。每頭痛甚,欲取大石壓,食久漸定;心痛則以十指抓壁欲死;目復痛即欲以手自剜取之,如是者旬日。國醫三四人,郡官中善醫亦數人,相顧無以爲計。且言其藥犯芎,可以愈頭痛;其藥犯薑黃,可以治心痛。率皆悠悠不根之言,竟不知病根所起。病者益困,醫者術窮。予度疾勢危急,非神丹不能愈,須進黑龍丹。仲氏尚猶豫,兩日不食,恐不勝任。予黃昏進半粒,疾少間;中夜再進藥,下寐如平昔;平旦一行三升許,如蝗蟲子,疾減半。巳刻又行如前,則頓愈矣。遺荊釵輩視之,奄殆無氣,午後體方涼,氣方屬,乃微言索飲,自此遂平復。大抵產後以去污血爲先,血滯不快,作禍若是。世人不諸此理,老媼中醫不識疾病之根,豈得無夭枉者?不遇良醫,終抱遺憾。
今以黑龍丹廣濟施人,俾世之人感其效而用之,得盡天年,非祈於報者,所冀救疾苦,存性命爾。崇寧元年五月五日郭 序。
四味湯 治產後一切諸疾,腹痛、頭痛、身痛,更宜服之。產後就喫一服,尤妙,血不滯,疾不作。
當歸 玄胡索 血竭 沒藥上各等分,以血竭、沒藥另研爲末,當歸、玄胡另研末,和一處。每服二錢,熱酒童便各半,調下。
八味理中湯 治產後氣血俱虛,汗出嘔吐,百日可服,壯氣補虛。
白朮(一兩,炒) 炙甘草(七錢) 人蔘 白茯苓 乾薑(炒) 滑石 麥芽(炒)神曲(炒。各五錢)上爲細末,米糊丸,梧桐子大。每服三四十丸,食前薑湯送下。有痰加半夏曲。
(仲景)羊肉湯 治產婦腹中寒痛,血氣不足,虛弱甚者,及寒月生產,寒氣入於產門,手不可犯,臍下脹滿,此爲產後之寒證也。
精羯羊肉(半斤) 當歸 陳皮(各二兩) 生薑(一兩)上水四碗,煮至二碗,去渣加蔥、椒、鹽,分作二服。
豬腰飲 治產後褥勞,寒熱如瘧,自汗無力,咳嗽、頭痛、腹痛俱效。
豬腰(一對) 白芍藥(酒炒) 當歸(各一兩)上以二味藥用水三碗,煎至二碗,去渣,將豬腰切作骰子大塊,入藥湯,入晚米一合,香豉一錢,加蔥、椒、鹽,煮稠粥,空心日服一次,神效。
小調經湯 治產後敗血凝積,令人浮腫,不可作水治。俱用此藥行其氣血,浮腫自消。
琥珀 沒藥 桂心 當歸 芍藥(各二錢) 麝香(二分) 細辛(五分)上爲細末,每服錢半,薑湯、溫酒調下。
雄漆膏 治產後一切血痛,兒枕諸痛如神。
生漆(一兩,火熬極熟,入雄末調勻) 雄黃(一兩,研末)上以瓷盞熬漆熟,入雄末和膏得所,以油紙覆之,勿染塵。每服五分,滾酒化開調勻服。
雄黃湯 治產後玉門不斂,陰戶突出。
硫黃(一兩) 菟絲子 吳茱萸(各七錢) 蛇牀子(五錢)上研勻,每服四錢。水一碗煎湯,頻洗之,自收。
卷之八十五 胎產須知
治案三條
一醫宿客店,治店婦數日臨產不生,下體俱冷,無藥甚窘,教取椒、橙葉、茱萸共煎湯一盆,令產婦以凳坐盆內,薰洗良久,小腹皆熱,氣溫血行遂產。
一方:產於寒月,久久寒冷不產,昏悶,以紅花煎湯,淋洗產門、小腹,甦醒遂生。
一方:以紫蘇煎湯薰洗。大抵遇嚴寒時月,產久傷冷,氣血必凝。此薰洗之法,亦要法也。外以淋湯,內以羊肉湯,果效。
盛暑當產二三日,大發熱,其脈虛疾而大,惡露不行,敗血攻心,狂言呼叫,奔走不可禁者,用:幹荷葉(一個,溼透入罐) 生地黃 牡丹皮(各三分)煎濃湯調下,蒲黃二錢,一服即定敗血下,遂安。
卷之八十五 胎產須知
易簡諸方
(十六條)一方:治產後胞衣不下。黑豆一合,炒熟,醋煮之五七沸,去豆服醋一盞,作三四次飲之,以熱手摩產婦小腹,順摩即下。
一法:胎衣不下,取夫單衣蓋井上,立下。
一方:用澤蘭葉浸酒,服其酒,以錘燒熱淬之,方浸爲妙。
一方:治產後子官不斂,用荊芥、藿香、椿根白皮,煎湯薰洗,神效。
一方:治產後百病,名二神散。用血竭、沒藥等分,輕手研,頻篩。再研,取盡爲度。
每服二錢,童便、酒各半,用二杯調下。產後服之,百病不起。惡露自通。
一法:產後子腸不收,外用枳殼湯、訶子、五倍子、白礬煎湯薰洗。若不收,再灸頂心百會穴,數壯即上。
一方:產後下血不止,用石菖蒲煎湯調蒲黃末一錢,止。
一方:用百草霜一二錢,調酒服,即止。
一方:用桑白皮煎湯加薑汁一二匙,飲之即止。
一方:治產後血不幹,或一月之後,水血如灰汁流而不斷,久則成滯,用竹紙、楮皮紙各五七張,燒灰,荊芥穗一握,半夏半錢,酒水同煎,食前服。
一方:治小產後血不盡,用鹿角屑一兩,豆豉二合,水三升,先煮豉五七沸,去豉,入鹿角屑,再煮數沸,頓服。
一方:治產婦諸痢疾,用韭白多煮羊肉食之。
一方:治產後中風口噤,用芥菜子一兩,研末,溫酒調下二錢,效。
一方:用雞乾白屎酒炒煎服。
一方:用獨活、甘草、乾薑水煎服。
一方:用獨活、甘草、乾薑水煎服。
一方:用荊芥末、黑豆煎酒調下二錢。
卷之八十五 胎產須知
產後褥勞方
產後虛羸,喘促如瘧,名曰褥勞。用豬腰一對,白糯米三合,豆豉五合,綿裹蔥白一升,人蔘、當歸、水三升,煎八合,作二三服。
一方:用當歸羊肉湯,大補產後虛勞。
產後褥勞,虛汗出不止,用人蔘、黃 、白朮、白茯苓、麻黃根、牡蠣各三錢,用母雞一雙,去毛雜淨,水六七碗,用藥煮至三碗,任意服。
一方:治產後血露未絕,腹痛,用玄胡索爲末,熱酒調服三錢,效。
一方:用五靈脂末二錢,熱酒調服。
一方:用醃蟹殼燒灰爲末,酒調一二錢。
一方:治產後血奔心,用熱酒加生地黃汁一杯,和勻服。
一方:用鬱金爲末,酒調二錢。
產後二十餘日,頭大痛,不可忍,用:補中益氣湯(方見內傷)加川芎、細辛、 本、蔓荊子,水煎服,立止。
卷之八十五 胎產須知
產後乳汁方
產後血氣虛弱,乳汁衰少用:豬蹄湯豬蹄一副,通草二兩,川芎一兩,甘草一錢、穿山甲十四片,炒,將豬蹄淨洗,根據食療法切斷,用水六碗同通草等藥煎,再加蔥姜約煮至三碗,取汁飲之。忌冷物,要喫羹湯,助其氣血,乳汁自多。要避風寒,夏月不可失蓋,時用蔥洗乳爲佳。
產婦乳汁不來,其原有二:一、因氣血不足,乳汁不來者,用豬蹄湯之類,是爲虛者補之。
一、因肥胖婦人,痰氣壅盛,乳脈滯塞而不來者,漏蘆湯之類,是爲盛者行之。
漏蘆湯治肥盛婦人,脈滯,壅結不行,乳汁少。用漏蘆二兩、蛇蛻一條、土瓜根十根,切片炒焦,共爲末,酒調下二錢。
一方:用鍾乳粉二錢,漏蘆湯調下。
一方:用八物湯加黃 、漏蘆、天花粉、木通、陳皮,先煮豬蹄汁煎藥服。
一方:用栝蔞根爲末,酒調下二錢。
一方:多服萵苣湯,並食其菜妙。又用萵苣子炒穿山甲, 爲末,酒調。
一方:用赤小豆煮汁,多服之,乳如泉流。
卷之八十五 補遺
【附】斷產方法
夫斷胎一法,非醫家之本心。何則?天地之大德曰生,太上好生而惡殺。今而用此方,豈仁人之心哉!蓋情有不容已者,有生育太多,母病其難產;有娼尼不欲育產,即棄之溝中,又爲仁人之不忍見也。若不立法以順人情,誠有害母之大。均爲傷生,萬不得已而補方於卷末,皆其平和簡易之藥,若用虻、蛭、水銀野狼毒等藥,並不加載,觀者審之。)(《千金》)斷產方四物湯(一劑) 蕓薹子(一撮) 紅花(三錢)水盞半,煎八分,行經過後,空心服則不成胎。
短劇方斷產墮胎有驗。
故蠶蛻紙(方圓二尺)上燒爲末,空心酒調服,終身不受胎。
(《廣濟》)下胎方並下死胎有效。
天花粉(四兩) 肉桂 牛膝 豆豉(各三兩)上咀,水七碗,煎至二碗半,分三服,每服後一時遠,又進一服。
短劇扶羸方虛弱人慾下胎,宜用此。
人蔘 粉草 川芎 肉桂 乾薑 蟹爪 黃芩 桃仁上等分,每服一兩,水二鍾,煎八分,空心服,未動再服。
卷之八十五 補遺
(《千金》)易簡方
大麩曲(五升)漬酒一斗,煮二三沸,分五服,隔宿勿食,空心服之,以爲驗。
卷之八十六
老老餘編(上)
孟子曰:老吾老,以及人之老。《大學》傳曰:孝、弟、慈三者,修身齊家治國之本也。
夫孝以事親,移於君爲忠,於長爲弟,於幼爲慈,於衆人則仁也,莫不總於斯道斯理,擴而充之者也。夫子答孟武伯之問:孝父母惟其疾之憂。故曰:爲人子者,不可不知醫也。此予特編一帙,表而出之,俾爲子者,知所慎重而有所取也。弟長慈幼方餌之權衡,可以類推矣。
即吾醫尤當洞燭攝養之方,以副人子之孝心,端在是矣。春甫引。
卷之八十六 老老餘編(上)
保養論
《養老新書》雲:安樂之道,惟善保養者得之。孟子曰:我善養吾浩然之氣。太乙真人曰:一者少言語,養內氣;二者戒色慾,養精氣;三者薄滋味,養血氣;四者咽津液,養髒氣;五者莫嗔怒,養肝氣;六者美飲食,養胃氣;七者少思慮,養心氣。人由氣生,氣由神住,養氣全神,可得真道。凡在萬形之中,所保者莫先於元氣;攝養之道,莫若守中實內,以陶和將護之方,雖在閒日,安不忘危。聖人預戒,老人尤不可不慎也。春、夏、秋、冬,四時陰陽,生病起於過用。五臟受氣,蓋有常分。不適其性,而強云爲,用之過耗,是以病生。善養生者,保守真元,外卻客氣,不得而幹之。至於藥餌,往往招來真氣之藥少,攻伐和氣之藥多。故善服藥者,不如善保養。康節先生詩云:爽口物多終作疾,快心事過必爲殃。與其病後能求藥,不若病前能自防。郭康伯遇神人,授一保身衛生之術,雲:但有四句偈耳,須是在處守持。偈雲:自身有病自心知,身病還將心自醫,心境靜時心亦靜,心生還是病生時。郭信用其言,知自護愛,康強倍常,年幾百歲。
卷之八十六 老老餘編(上)
服藥例
常見世人治年高之人疾患,將同年少,亂投湯藥,妄行鍼灸,以攻其疾,務欲速愈。殊不知上壽之人,血氣已衰,精神減耗,危若風燭,百病易攻。至於視聽不至聰明,手足舉動不隨,其身體勞倦,頭目昏眩,風氣不順,宿疾時發,或祕或泄,或冷或熟,此皆老人之常態也。
不順治之,緊用針藥,務求痊瘥,往往因此別緻危殆。且攻病之藥,或吐或汗,或解或利。
緣衰老之人不同年少真氣壯盛,雖汗吐轉利,未至危困。其衰弱之人若汗之,則陽氣泄;吐之,則胃氣逆;瀉之,則陽氣脫,立致不虞。此養老之大忌也。大抵老人藥餌止是扶持之法,只可用溫平順氣,進食補虛中和之藥,不可用市肆贖賣,他人惠迭,不知方味,及野狼虎之藥臾之。服餌切宜審詳,若有宿疾或時發動,則隨疾勢用中和湯藥調治,三朝五日自然無事。然後調停飲食,根據食療之法隨食性變饌,此最爲良法也。
老人腎虛,膀胱氣弱,夜多小水,此蓋腎水虛而火不下,故足痿。心火上乘肺而不入脬胞,故夜多小水。若峻補之,火益上行,脬亦寒矣。老人臟腑結,大便祕,可頻喫豬羊血或葵菜血髒羹,皆能疏利。老人常服芝麻湯及杏仁湯,又嚼麻子,俱能潤利。
卷之八十六 老老餘編(上)
集方法
凡人少壯及老年,其氣血有盛衰不等。岐伯曰:少火之氣壯,壯火之氣衰。蓋少火生氣,壯火食氣,況復衰火,不可不知也。故治法亦當分別其等,少年、壯年自是區分不同,陳令尹集方俱爲老人備用,今所續編亦皆據其對證輕重處方而品列之也。
卷之八十六 老老餘編(上)
護持禁忌
人,萬物中一物也,不能逃天地之數。若天癸數窮,則精血耗竭,神氣浮弱,如同小兒全假護持以助衰養。若遇水火兵寇非橫驚怖之事,必先扶持老人於安穩處避之,不可喧忙驚動。年高之人一遭大驚,便致冒昧,因生餘疾。凡喪葬兇禍不可令吊,疾病危困不可令驚,悲哀憂愁不可令人預報,穢惡臭敗不可令食,粘硬毒物不可令飧,敝漏卑溼不可令居,卒風暴寒不可令冒,煩暑懊熱不可令中,動作行步不可令勞,暮夜之食不可令飽,陰霧晦冥不可令飢,假借鞍馬不可令乘,偏僻藥洱不可令服,廢宅 宇不可令人,墳園冢墓不可令遊,危險之地不可令行,澗淵之水不可令渡,間昧之室不可令居,兇禍遠報不可令聞,輕薄婢使不可令親,家緣冗事不可令管。若此事類頗多,不克備舉。但人子悉意深慮過爲之防,稍不便於老人者,皆宜忌之,以保長年。
卷之八十六 老老餘編(上)
四時調攝
四氣調神論曰:陰陽四時者,萬物終始,死生之本也。逆之則災害生,從之則奇疾不起,是謂得道。春溫以生之,夏熱以長之,秋涼以收之,冬寒以藏之。若氣反於時,則皆爲疾厲。
此天之常道也。順之則生,逆之則病。經曰:觀天之道,執天之行,盡矣。人能執天道生殺之理,法四時運用而行,自然疾病不生,長年可保。其黃髮之人,五臟氣虛,精神耗竭,若稍失節宣,即動成危瘵。蓋老人倦惰不能自調,在人資養以延遐算。爲人子者,深宜察其寒溫,審其 藥,根據四時攝養之方,順五行休王之氣,恭恪奉親,慎無懈怠。
卷之八十六 老老餘編(上)
形證脈候
上古天真論曰:女子之數七,丈夫之數八。女子七七四十九,任脈虛,衝脈衰,天癸竭,地道不通。丈夫八八六十四,五臟皆衰,筋骨解墮,精氣盡,脈弱形枯。女子過六十之期,丈夫逾七十之年,越天常數。上壽之人,若衣食豐備,子孫勤養,承順慈親,恭行孝道,能調其飲食,適其寒溫,上合神靈,下契人理。此順天之道也。高年之人形羸氣弱,理自當然。其丈夫、女子年逾七十,面色紅潤,形氣康強,飲食不退,尚多祕熱者,此常理哉?且年老之人,痿瘁爲常,今反此者,非真陽血海氣壯也,但診左右手脈,須大緊數,此老人延永之兆也。老人真氣已衰,此得虛陽氣盛充於肌體,則兩手脈大,飲食倍進,雙臉常紅,精神強健,此皆虛陽氣所助也。雖時有煩躁膈熱,大腑祕結,但隨時以常平湯藥微微消解,三五日間自然平復。常得虛陽氣存,自然飲食得進,此天假其壽也,切不得爲有小熱頻用轉瀉通利苦冷之藥疏解。若虛陽氣退,復歸真體,則形氣虺羸,臟腑衰弱,多生冷疾,無由補復。若是從來無虛陽之氣,一向憊乏之人,全在斟酌湯劑,常加溫補調停, 粥以爲養治,此養老之先也。
卷之八十六 老老餘編(上)
宴處起居
凡人衰晚之年,心力倦怠,精神耗短,百事懶於施爲。蓋氣血筋力之使然也,全藉子孫孝養,竭力將護,以免非橫之虞。凡行住坐臥,宴處起居,皆須巧立制度,以助娛樂。棲息之室必常雅潔,夏則虛敞,冬則溫密。其寢寐牀榻不須高廣,比常之制三分減一,低則易於升降,狹則不容漫風。 褥濃藉務在軟平,三面設屏以防風冷。其枕宜用夾熟色帛爲之,實以菊花,制在低長,低則寢無隙風,長則轉不落枕。其所在坐之椅,宜作矮卑牀樣,坐可垂足履地,易於興居。左右置欄,面前設幾。緣老人多困,坐則成眠,有所欄圍,免閃側之傷。
其衣服制度不須寬長,長則多有蹴絆,寬則衣不着身。緣老人骨肉疏冷,風寒易中,若窄衣貼身,暖氣着體,自然氣血流利,四肢和暢。雖遇盛夏亦不可令袒露,其頸後連項,常用紫軟夾帛,自頸後巾幘垂下着肉,入衣領中至背脊間,以護腠理。老年人肌瘦,腠理開疏,若風傷腠理,便成大患,深宜慎之。
卷之八十六 老老餘編(上)
性氣好嗜
眉壽之人,形氣雖衰,心亦自壯,但不能隨時人事,遂其所欲。雖居溫給,但亦常不足,故多諮煎饒舌,等閒喜怒,性氣不定,止如小兒,全在承奉顏色。故夫子答子夏問孝曰:色難。
答懿子問孝曰:無違。隨其所欲,嚴戒婢使子孫不令違背。若憤怒一作,血氣虛弱,中氣不順,因而飲食,便成疾患。深意體悉,當令人隨侍左右,不可令孤坐獨寢,緣老人孤癖,易於傷感,才覺孤寂,便生鬱悶。養老之法,凡人平生爲性各有好嗜之事,見則喜之。有好書畫者,有好琴棋者,有好博弈者,有好珍奇者,有好藥餌者,有好禽馬者,有好古物者,有好佛事者,有好丹竈者。人之僻好不能備舉,但以其平生偏嗜之物,時爲尋求,擇其精絕者佈於左右,使其喜愛玩悅不已。老人衰倦無所用心,若只令守家孤坐,自成滯悶。今見所好之物自然用心於物上,日自看承戲玩,自以爲樂,雖有勞倦諮煎,性氣自然可滅。
卷之八十六 老老餘編(上)
貧富禍福
經曰:自天子至於庶人,孝無終始,而患不及者,未之有也。人子以純孝之心竭力事親,無終始不及之理,惟供養之有濃薄,由貧富之有分限。人居富貴有奉於己而薄於親者,人所不錄,天所不容,雖處富貴而即貧賤也;人雖處貧賤能約於己而豐於親者,人所推仰,天所助與,雖處貧賤而即富貴也。百善莫大於孝,孝感於天,故天與之福,所以雖貧賤而即富貴也;罪莫大於不孝,不孝感於天,故天與之禍,所以雖富貴而即貧賤也。善惡之報,其猶附應。爲人子者,可不信乎?奉親之道,亦不在日用二牲,但能承順父母顏色,盡其孝心,隨其所有,此順天之理也。其溫濃之家不可慢於老者,盡根據養老之方勵力行之。其有貧乏之家、養老之法雖有奉行之心,而無奉行之力,但隨家豐儉,竭力於親,約禮設具,使老者知其罄力事奉而止,將見孝心感格,陰靈默 ,如姜詩之躍鯉、孟宗之泣筍,無非孝感所致,此行孝之明驗也。慮孝子順孫有窘乏不能此法者,意有不足,故立此貧富禍福之說以齊之。
卷之八十六 老老餘編(上)
太上玉軸六字氣訣
《道藏》有《玉軸經》,言五臟六腑之氣,因五味燻灼不和,六慾七情積久生疾,內傷臟腑,外攻九竅,以至百骸受病,輕則痼癖,甚則盲廢,又重則喪兇。故太上憫之,以六字氣訣治五臟六腑之病。其法以呼而自瀉出臟腑之毒瓦斯,以吸而自探天地之清氣。當日小驗,旬日大驗,年後萬病不生,延年益算。衛生之寶,非人勿傳。呼有六,曰:呵、呼、 、噓、嘻、吹也。吸則一而已,呼有六者,以呵字治心氣,以呼字治脾氣,以 字治肺氣,以噓字治肝氣,以嘻字治膽氣,以吹字治腎氣。此六字氣訣分主五臟六腑也。凡天地之氣自子至巳爲六陽時,自午至亥爲六陰時。如陽時則對東方,勿盡閉窗戶,然忌風入,乃解帶正坐,叩齒三十六以定神,先攪口中濁津漱煉二三百下,候口中成清水,即低頭向左而咽之,以意送下。
候拍拍至腹間,即低頭開口先念呵字,以吐心中毒瓦斯,念時耳不得聞呵字聲,聞即氣粗及損心氣也。念畢仰頭閉口,以鼻徐徐吸天地之清氣,以補心氣。吸時耳亦不得聞吸聲,聞即氣貧,亦損心氣也。但呵時令短,吸時令長,即吐少納多也。吸訖,即又低頭念呵字,耳復不得聞呵字聲,呵訖,又仰頭以鼻徐徐吸清氣以補心,亦不可聞吸聲。如此吸者六次,即心之毒瓦斯漸散,又以天地之清氣補之,心之元氣亦漸復。夫再又根據此式念呼字,耳亦不聞呼聲,又吸以補脾,耳亦不可聞吸聲。如此者六,所以散脾毒而補脾元也。次又念 字以瀉肺毒,以吸而補肺元,亦須六次。次念噓字以瀉肝毒,以吸而補肝元。嘻以瀉膽毒,吸以補膽元。吹以瀉腎毒,吸以補腎元。如此並各六次,是謂小周。小周者六六三十六也。三十六而六氣遍,臟腑之毒瓦斯漸消,病根漸除,膽氣漸完矣。以看是何臟腑受病,如眼病,即又念嘻噓二字各十八遍,仍每次以吸補之,總之爲三十六訖,是爲中周。中周者,第二次三十六通爲七十二也。次又再根據前呵、呼、 、噓、嘻、吹六字法各爲六次,並須呼以瀉之,吸以補之,愈當精處,不可怠廢。此第三次三十六也,是爲大周。即總之爲一百單八次,是謂百八訣也。午時屬陰時,有病即對南方爲之。南方屬火,所以卻陰毒也。然又不若子後巳前面東之爲陽時也。如早起牀上面東將六字各爲六次,是爲小周,亦可治眼病也。凡眼中諸證惟此訣能去之,他病亦然。
神乎!神乎!此太上之慈旨也,略見《玉軸真經》,而詳則得之師授也。如病重者每字作五十次,凡三百而六髒周矣。乃漱煉咽液叩齒訖,復爲之,又三百次訖,復漱煉咽液叩齒如初。
如此者三,即通爲九百次,無不愈。祕之祕之,非人勿傳。
卷之八十六 老老餘編(上)
食後將息法
平旦點心訖,即自以熱手摩腹,出門庭行五六步消息之中,食後還以熱手摩腹行一二百步,緩緩行勿令氣急,行訖還牀僕臥,顆蘇煎棗啜半升以下人蔘、茯苓、甘草等飲,量性將理,食飽不宜急行,不宜大語、嗔喜,睡覺食散後,隨其所業,不宜勞心力。腹空即須索食,不宜忍飢。生硬粘滑等物多致霍亂。秋冬間暖裹腹上,中微似不安,即服濃樸、生薑等飲。如此將息,必無橫疾。
卷之八十六 老老餘編(上)
養老新書鈔
文公家禮曰:子事父母,婦事舅姑。天欲明,鹹起盥漱,櫛總,具冠帶。昧爽,適父母舅姑之所省問。父母舅姑起,子供湯藥,婦具晨羞,供具畢乃退,各從其事。
《內則》曰:子事父母,婦事舅姑。雞初鳴適父母舅姑之所,及所,下氣怡聲,問衣懊寒、疾痛、 癢,而敬抑搔之。(怡,悅也。 ,瘡也。抑,按也。搔,摩也。溫公曰:丈夫作揖,婦人隨小拜,問侍者:夜來安否?何如?侍曰安,乃退。其或不安節,則侍者以告。此即禮之(晨省之道也。)出則或先或後而敬扶持之。(先後,隨時更也。)進盥,少者捧盤,長者捧水請沃盥上,卒授巾。(盤,承盥水者。)問所欲而敬進之。(所欲如下文 HT 之類。)柔色以溫之。(溫,和也,承尊者必和顏色也。) HT 、(粥也,稠者爲 ,而稀者爲HT 。)酒醴、(濃者爲酒,薄者爲醴。) 羹、(魚肉爲羹, 之爲菜。)菽麥 稻黍粱秫,(菽,大豆也。 ,麻也。稻黍粱秫,皆米也。)唯所欲。(隨所愛。)棗慄飴蜜以甘之,(飴,餳也。四者味皆甘。)堇 榆免薨 以滑之,(堇與 相類, 與榆相類,四物新者日免;幹者曰薨; ,溲也; ,滑也。數者性甘滑。)脂膏以澤之。(脂膏亦類也。
角者曰脂,無魚者曰膏。二者皆脂而澤者也。)父母舅姑必嘗之而後退。(尊長舉箸,子婦乃各退就食。溫公曰:藥物乃關身之切務,人子當始自檢數,調煮供進,不可但委婢僕。
脫若有誤,即其禍不測。晨羞,俗謂點心。《易》曰在中饋,《詩》早惟酒食是議。凡烹調飲膳,婦人之職也。近年婦女驕倨,皆不肯入庖廚。今縱不親執刀尺,亦當檢校監視,務令精潔。劉氏曰:問其意之所欲食者,則敬順其心以進之,和柔其色以溫之,芬芳其意以奉之,庶其親喜而不厭也。孝子之事其親,必養其志,常使欣欣,樂其子之能養。)《曲禮》曰:凡爲人子之禮,冬溫而夏清,昏定而晨省。(定,安其牀薦也,省,問其定否何如。溫公曰:父母舅姑將寢,則安置而退。丈夫作揖,婦人小拜,安置。此即禮之昏定也。)老萊子少以孝行食親,年七十父母俱存,着五色斑爛之衣爲嬰兒戲於親之側,言不稱老,爲親取食,上堂足跌而偃,困臥地爲嬰兒啼,或弄雛於親側,欲親之喜。身老壽而雙親俱慶,亙古今鮮儷者也。
東漢黃香事父,竭力致養,暑則扇牀枕,寒則以身溫席。晉王延事親色養,夏則扇枕蓆,冬則以身溫被,隆冬盛寒,體常無全衣,而親極滋味,二人孝行甚相類也。
陳太丘詣荀朗陵,貧儉無僕役,乃使元方將車,季方持杖從後。長文尚少,載之車上。
既至,荀使淑慈應門,慈明行酒,餘六龍下食。文若亦小坐着膝前,於時奏真人東行,兩家父子會聚之樂至矣哉!(陳 ,字仲弓,爲太丘長。荀淑,舉方正,補朗陵候相。紀,字符方,長子,至德絕俗,與 高名並着,而弟諶又配之。每宰府辟召,羔雁成羣,世號三君。諶,字季方。淑有八子,時曰高陽氏有才子八人,署其裏爲高陽裏,號曰八龍。於時德星聚,太史奏上:五百里有賢人樂也。)有客詣陳太丘,談鋒甚敏。太丘令元方、季方炊飯。太丘問炊飲遲,元方長跪曰:君與客語乃俱竊聽,炊忘着簞,今皆成糜。太丘曰:爾頗有所識否?二子長跪:俱記,言無遺失。太丘曰:如此俱成糜自可,何必飯耶?柳 曰;崔山南昆弟子孫之盛,鄉族罕比。山南曾祖王母長孫夫人年高無齒,祖母唐夫人事姑孝,每日櫛縱笄拜於階下,即升堂乳其姑,長孫夫人不粒食數年而康寧。一日疾病,長幼鹹萃,宣言無以報新婦恩,願新婦有子有孫皆如新婦孝敬,則崔之門安得不昌乎?東漢姜詩事母至孝,妻奉順尤篤。母好飲江水,水去舍六七里,妻常溯流而汲。姑嗜魚 ,又不能獨食。夫婦常力作供 ,呼鄰母共之。舍側忽有湧泉,味如江水,每旦輒出雙鯉魚常以供二母之膳。子婦同心竭力以致其養,不易得也。
節孝徐先生事母謹嚴,非有大故未嘗去其側。日具太夫人所嗜,或不獲,即奔走 市,若有所亡。人或慕其純孝,損直以售之。親戚故人或致甘 ,誠不至禮不恭,弗受也。所奉饌皆手自調味。太夫人飲食時,先生率家人在左上爲兒戲,或謳歌以悅之。故太夫人雖在窮巷,而奉養與富貴家等,無須臾不快也。
任元受事母盡孝,母老,多疾病,未嘗離左右。元受自言:老母有疾。其得疾之由,或以飲食,或以燥溼,或以語話稍多,或以愛喜稍過,盡言皆朝暮候之,無毫髮不盡。五臟六腑中事,皆洞見曲折,不待切脈而後知,故用藥必效,雖名醫不逮也。張魏公作都督,欲闢之入幕,元受力辭曰:盡言方養親,使得一神丹可以長生,必持以遺母,不以獻公也,況能捨母而與公軍事邪?魏公太息而許之。
程明道先生曰:爲人子者,不可以不知醫。
陸放翁曰:先公守南都時,直祕閣張山者,開封人,判留司御史臺事,年八十餘矣,視聽,步履,飲食悉如少壯。或問:何術至此?曰:吾無他術,但頃嘗遇異人授一藥,服之數年,未嘗一日輟耳。其方用香附子、薑黃、甘草三物同未之沸湯點,晨起空心服二三錢,名降氣湯。
以爲人所以多疾病者,多由火起不降,放下虛而上實,此藥能導之使歸下耳。鄉人有效之者,或返致虛弱,蓋香附、薑黃瀉氣太甚而然,不知山南何以獨能取效如此,意其別有他術,特記此藥以語人耳。及渡江,見一武官王升者,亦七十餘矣,康健無病,問何所服藥?則與山南相同,而後知人之於藥各有所宜,不可強也。
吳隱之事母孝謹,與太常韓康伯鄰居。康伯母,賢明婦人也。謂康伯曰:汝若居銓衡,當舉如此某人。及康伯爲吏部,隱之遂階清級。古人以孝行取人,賢明之婦亦知此義。
呂侍講言:孝子事親,須事事躬親,不可委之使令也。嘗說《穀梁》言,天子親耕以供粢盛,王后親蠶以供祭服,國非無良農工女也,以爲人之所盡事祖彌,不若以己所自親者也。此說最盡事親之道。又說爲人子者,聽於無聲,視於無形,未嘗頃刻離親也。事親如天,頃刻離親則有時而違天,天不可得而遠也。(呂侍講,字原明,申國正獻公公着之長子。正獻公居家簡重寡默,不以事物輕心。而申國夫人性嚴有法度,雖甚愛公,然教公事事循蹈規矩。甫七歲祁寒暑雨侍立終日,不命坐,不敢坐也。日必冠帶以見長者,平居雖盛熱,在父母長者之側不得去巾、 、縛、 ,衣服唯謹,行步出入無得入茶肆、酒肆。市井裏巷之語、鄭衛之音未嘗一經於可。內則正獻公與申國夫人數訓之嚴,外有焦先生千之字伯強化導之篤,故公德器成就,大異衆人。公常言:人生內無賢父兄,外無嚴師友,而能有成者少矣。)司馬溫公曰:凡諸卑幼事無大小,毋得專行,必諮稟於家長。又曰:凡子受父母之命,必藉記而佩之,時省而速行之,事畢則返命焉。或所命有所不可行者,則和色柔聲具是非利害而白之,待父母之許然後改之;若不許,苟於事無大害者亦當曲從。若以父母之命爲非,而直行己志,雖所執皆善,猶爲不順之子,況未必是乎?司馬溫公與其兄伯康友愛尤篤,伯康年將八十,公奉之如嚴父,保之如嬰兒,每食少頃則問曰:得無飢乎?天少冷則拊背曰:衣得無薄乎?範忠宣知襄城縣,承事伯兄,照管湯藥,飲食居處衣服必躬必親,如孝子之事嚴父。事親從兄,仁義之實,敬愛之理,與生俱生,仁之至義之盡也。
唐伸俊年八十五六極康寧,自言少時因讀千字文有所悟,謂心動神疲四字也。平生遇事未嘗動心,故老而不衰。
太醫孫君 ,字景初,自號四休居士。山谷問其說,四休笑曰:粗茶淡飯飽即休,補破遮寒暖即休,三平二滿過即休,不貪不妒老即休。山谷曰:此安樂之法也。夫少欲者不替之家也,知足者極樂之國也。四休家有三畝園,花木鬱郁,客來煮茗,談上都貴遊,人閒可喜事,或茗寒酒冷,賓主皆忘。其居與餘相望,暇則步草徑相尋,故作小詩遺家僮歌之,以侑酒茗,詩曰:太醫診得人間病,安樂延年萬事休。又曰:無求不着看人面,有酒可以留人嬉。欲知四休安樂法,聽取山谷老人詩。
山谷四印雲:我提養生之四印,君家所有更贈君。百戰百勝,不如一忍。萬言萬富,不如一默。無可簡擇眼界平,不藏秋毫心地直。我肱三折得此醫,自覺兩踵生光輝。團蒲日靜鳥吟時,爐薰一炷試觀之。四休四印,老少富貧,普同受用。
東坡雲:舊說南陽有菊水,水甘而清,居民三十餘家,飲其水皆壽,或至百二三十歲。
蜀青城山老人村,有見五世孫者,道極險遠,生不識鹽發,而溪中多枸杞根如龍蛇,飲其水故壽。
道人中往往多有 壽者。陸放翁雲:青城山人巢居,食松面,年九十矣。人有謁之者,但粲然一笑,有所請問,則託言病聵,一語不肯答。予嘗見之於丈人觀道院。忽自語養生曰:爲國家致太平與長生不死,皆非常人所能。且當守國使不亂,以待奇才之出;衛生使不夭,以須異人之至。不亂不夭,皆不待異術,惟謹而已。予大喜,從而叩之,則已復言聵矣。
卷之八十六 老老餘編(上)
論衰老
少壯既往,歲不我與。孔子曰:及其老也,血氣既衰,戒之在得。蓋因馬念車,因車念蓋。未得之,慮得之;既得之,慮失之。趑趄囁嚅而未決,寤寐驚悸而不安。夫二五之精,妙合而凝,兩腎中間,白膜之內,一點動氣,大如箸頭,鼓舞變化,開闔周身,薰蒸三焦,消化水谷,外御六淫,內當萬慮,晝夜無停,八面受攻。由是神隨物化,氣逐神消,榮衛告衰,七竅反常,啼號無淚,笑如雨流,鼻不嚏而出涕,耳無聲而蟬鳴。喫食口乾,寐則涎溢。溲不利而自遺,便不通而或泄。由是真陰妄行,脈絡疏澀。晝則對人瞌睡,夜則獨臥惺惺。故使之導引,按摩以通徹滯固,漱津咽液以灌溉焦枯。若扣齒集神而不能斂念,一曝十寒,而徒延歲月。雖雲老者非肉不飽,肥則生風;非帛不暖,暖則多淫。 幸補藥者,如油盡剔燈,焰高而速滅。老子云:以其濃生,所以傷生也。況有明修禮貌,暗伏奸雄,萌 腐其腸胃,脂粉惑其清真,孤陽獨盛,水谷易消。自恃飲啖過人,恣造欺天之罪,宿緣既盡,惡報臨頭。其或厭妖沉酣,身居勤儉,志益貪婪,方聚龜毛之氈,忽作女子之夢。宋齊丘《化書》雲:慳貪者化爲狗,暴勇者化爲虎。雖然身未遷謝,業已成行矣。先賢詩云:克己工夫未肯加,吝驕封閉縮如蝸。試於靜夜深思省,剖破藩籬即大家。先賢戒曰:積金以遺子孫,子孫未必能保;積書以遺子孫,子孫未必能讀。
不如積陰 於冥冥之中,以爲子孫無窮之計。龐居士詩云:北宅南莊不足誇,好兒好女眼前花。一朝身沒一丘土,又屬張三李四家。張紫陽詩云:人生須有百年期,壽夭窮通莫預知。
昨日街頭方走馬,今朝棺內已眠屍。妻財遺下非君有,罪業將行難自欺。大藥不求爭得遇,遇之不煉更迷癡。蓋年老養生之道,不貴求其充,當以前賢破幻之詩洗滌胸中憂結,而名利不苟求,喜怒不妄發,聲色不因循,滋味不耽嗜,神慮不邪思。無益之書莫讀,不急之務莫勞。
三綱五常現成規模,貧富安危且據見定。邵康節雲:美酒飲教微醉後,好花須看半開時。又云:爽口物多終作疾,快心事過必爲殃。與其病後求良藥,孰若病前能自防。又詩云:慮少夢自少,言稀過亦稀。簾垂知日永,柳靜覺風微。但看花開謝,不言人是非。何須尋洞府,度世也應遲。
龐居士雲:但願空諸所有,慎勿實諸所無。餘亦有詩云:世人用盡機關,只爲貪生怕死。我有安樂法門,直須顛倒於此。晉有祁孔賓夜間讀書,忽聞窗外雲:祁孔賓,隱去來。修飾人間事,甚苦不堪偕。所得未毫銖,所喪如山崖。晁文元公《法藏碎金》雲:衆所好者,虛名客氣,見利羨財。予所好者,天機道眼,法要度門。又云:觀身無物,從幻化緣生;觀心無物,從顛倒想生。又云:身有安全敗壞者,事之報也,即世而可見;性有超升淪墜者,行之報也,異世而不知。譬如形聲之有影響,必然之理也。又云:人有疾苦,或多偶爾。非固所作,無如之何。
歷觀紀化之軀,而有甚於此者,能推此理,足以自覺。又云:仕宦之間,暗觸禍機。衽席之上,密涉畏途。輪迴之中,枉入諸趣。古人云:心死形方活,心強身即亡。《金剛經》雲:何降伏其心川。《老子頌》雲:你喜我不喜,雁飛思塞北。鶯憶舊窠歸,秋月春花無限意,箇中只許自家知。虛淨天師雲:靈臺皎潔似冰壺,只許元神裏面居。若向此中留一物,平生便是不清虛。老子云:虛其心,實其腹。是皆融智能,黜聰明,而宅天和,以卻百邪者也。豈比夫三千六百傍門小法,加之於萬境煎熬之心,而頭上安頭,又以金石草木剛烈之劑,餌之於喪津枯涸之體,而求補益哉?歷觀前人以不仁成家,以仁而保家者有之矣。如以不仁而得,復以不仁而守者,禍不旋踵也。《晉書》傳雲:石季龍僭稱帝號,發近郡男女十六萬,車十萬乘運土築華林園。揚州送黃鵠雛五,頸長一丈,聲聞十餘里,泛舟於玄武池。命子石宣祈于山川,因而遊獵,乘大輅,羽葆華蓋,建天子旌旗,十有六軍戎卒十八萬,出自金明門。季龍從其後官升凌霄觀望之,嘆曰:我家父子如是,自非天崩地陷,當復何愁?但抱子弄孫日爲樂耳。宣所過三州十五郡,資儲靡有孑遺。季龍覆命子石韜亦如之。出自幷州,遊於秦晉。宣素惡韜寵,是行也,嫉之彌甚。於是相圖之計起矣。
俄而,宣使刺客殺於佛舍,又欲謀不軌。事發,季龍殺之。季龍既死,其後殲焉。嗚呼!季龍之富貴而不足恃,而今之碌碌者十百之帑,又奚足以作威福而造業因哉?餘雖枯槁幽棲,而衣冠出處未嘗用餿餡故事,以孔子之性與天道不可得而聞也,故託佛以言性耳。佛雲:一切山河大地皆從如來性流出,然則佛之一字乃一切有情之覺,靈也。實爲大羅空劫先天之祖氣,即元始天尊是也。人人皆抱此靈而不自覺,故佛經雲:一切衆生本來成佛,以不覺,故名曰衆生;以覺,故名曰佛。今之地獄變相,乃唐太宗以入冥境界,命宰相閻立本圖畫以示人。餘少年滑稽之時,未嘗不在笑淡之下。一日在外,因病困極,恍惚所見,與吾家骨肉所夢同日境界因緣無有少異,遂絕口不敢戲謔。後讀史傳語錄文本,始知近代以來王公卿士於佛書中獲大安樂者不可枚舉。故韓昌黎排之至甚,而終得法於大乘;歐陽文忠公惡之如讎敵,而又號爲六一居士。
豈非自有所得而翻然而改者歟?悲夫!世人不明佛心而溺於佛事,故粱武帝之禍,侯景至而不知;秦始皇欲仙,徐福去而不返。況夫瑣瑣勝事,而能勝其業障乎?夫業障之心,以酒爲漿,以妄爲常,念念遷謝。晝夜呼吸一萬三千五百息,一息脈行三寸,元氣周身,脈行八百一十丈,寒來暑往之誘,物迷神明流之遠矣。養生之士以此爲主,則是認賊爲子,豈不謬哉?故岐伯曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。《易》曰:精氣爲物,遊魂爲變是也。昔有二人就餘以辯生死事大者。一曰:人之有生也,賦性於天,養命於地,百年之身,仁義而已。及其終也,清魂歸天,濁魄歸地,夫復何疑?一曰:人之生也,以生爲我,以得爲強,以妄爲常;蟲穢之倉,愁慮之囊;或爲之讓,或爲之攘,均爲之孳孳。一名殘忍,一名忠良。拘之則心目外寇,縱之則血氣內戕。欲持其要,莫知所長。業識茫茫,一息不來,烏知其何往?餘各以一詩遺之,其一曰:原始要終理不訛,四非莊敬怕蹉跎。平生不踐中庸地,一曲陽關沒奈何。其二曰:超凡一句絕商量,說破教君笑斷腸。一切順爲生死事,莫令厭戀作心王。有人能如此,便見養生主也。大抵桑榆之景,勞逸不同,蓋勞心者甚於勞力者耳。善爲心主者,勞亦如是,逸亦如是,如魚飲水,冷暖自知也。人生五十者精力將衰,大法當二十日一次施泄。六十者當閉固勿泄也,如不能持者,一月一次施泄。過此皆常情也,不足爲法。凡肥盛強濃者,自壯至老,衣食與藥,並用疏爽。肉雖多,不使勝食氣。果宜棗柿藕,菜宜韭與蘿菔。飲食飢時先進熱物,然後並宜溫涼及時,勿恣食粘滑燒炙煎爆辛辣燥熱之味,防有內鬱風痰,外發癰疽之證。雖清瘦而素稟強實兼有痰證者,與此同法。清 虛弱者,自壯至老,衣服與藥皆宜溫濃。性寒傷胃,腥羶 炙生冷油膩並宜少食。如肥而素稟滑泄虛寒易感者,與此同法。其餘扶衰潤槁之方各類於後。
卷之八十六 老老餘編(上)
養老編
孔子曰:父母之年不可不知。聖言所包自廣,若必待親終,然後盡於大事,亦非聖賢之意。
君子曰:曾元養小體。曾子豈安養小?或因貧富豐儉之不同,或偶因珍奇之一事。
人子父母之奉,不在富奢,雖一橘亦可奉親。故諺曰:人能以愛子之心愛親,孝矣。若非理之奉,亦不爲孝。
古人有對客烹雞,已而供母者,今人卻不能然。
父母之言或有差錯,人子不可對人質正,待後言之。如不害事,亦不必言。
凡百家事,人子必須與親商榷,然後行之,庶免乖忤。若親意堅執,小有未善,亦當勉從。
父母賢明,自是均一。或有所偏向,財帛不均,爲子者必自解,曰:此財帛父母之物也。
若初不有此,奈何?有或遇水火盜賊失去,又將奈何?其不才之子,必怨對其親,或至終身不相見者有之,尚得謂之人子乎?何其卑弱之甚也。
人各有所偏,偏處最明,善道君親者,必自明處傍引正之。人子諫親,知其必不肯從,必濃結親之摯友,或所親信之人,於其不意之中解之,必致其情。
卷之八十六 老老餘編(上)
起居編
老人火衰必自多寒,又不勝衣,當以熟絹軟布爲之,所套花綿,年換新者。
父母送終之具,五十以後即當漸備,常以夏月爲懼。
春時遇天氣頓暖,不可頓減綿衣。緣老人氣弱骨疏,風冷易傷,才透春時,但多令夾衣,遇暖之時,一重重漸減,即不致暴傷也。
老不耐風,非不耐風也,只當調氣爾;少不耐勞,非不耐勞也,只當調脾爾。
六十忌入房戶,所以輔衰,故重性命也。
人年五十以上皆常大便不利,或成苦下痢。有斯二疾常須預防。若祕澀則宜數食葵菜等滑物,如其下痢宜與姜韭溫熱之菜。老人於四時之中常宜溫食,不得輕之。
養老之要,耳無妄聽,口無妄言,身無妄動,心無妄念,此皆有益於老人也。又當愛心,每有誦唸,無令耳聞,此爲要妙耳。
老人之道,常念善,無念惡;常念生,無念殺;常念信,無念欺。無作博戲,強用氣力,無舉重,無疾行,無喜怒;無極視,無極聽;無大用意,無大思虎;無吁嗟,無叫喚;無歌嘯,無啼泣;無悲愁,無哀慟;無慶弔,無接對賓客。能如此者,可無至病,長壽斯必也。
老人常避大風、大雨、大寒、大暑、大霧、霜、霰、雪、旋風、惡氣,能不觸冒者,是大吉祥也。
老人所居之室,必須大周密,無致風隙也。
老人須知服食將息,調身按摩,搖動肢節,導引行氣,不得對面殺生,以奉養也。
卷之八十六 老老餘編(上)
藥餌編
丹溪雲:人生至六十、七十之後,精血俱耗,平居無事已有熱證,何者?頭傾目眩,肌癢溺數,鼻涕牙落,涎多寐少,足弱耳聵,健忘眩暈,腸燥面垢,發白眼花,久坐兀睡,未風先寒,食則易飢,笑則易淚,但老境無不有此。或曰:《局方》用烏附丹劑多與老人爲宜,豈非以年老氣弱下虛,理宜用溫補?今皆以爲熱,烏附丹劑將不可施之老人耶?曰:奚止烏附丹劑不可妄與,至於好酒膩肉、溼面肉汁、燒炙煨爆,辛辣甜滑皆在所慎。或者又曰:甘旨養老,經訓具在,爲子與婦,一有不及,孝道便虧,而吾子之言若是,其將有說以通之乎?曰:正所謂道並行而不相悖者,請詳言之。古者井田之法行,鄉閭之教興。人知禮讓,比屋可封。肉食不及幼壯,五十方纔食肉。當時之人血氣充和,筋骨堅凝,腸胃清濃,甘旨養老,何由致病?今則不然,幼小食肉,強壯恣饕。比及五十,疾巳 起,氣耗血竭,筋柔骨痿,腸胃壅閼,涎沫充溢,而況人身之陰,難成易虧。六七十之後,陰不足以配陽,孤陽幾欲飛越,因天生胃氣尚爾留連,又藉水谷之陰稽縻而不走耳。所陳前證皆是血少。經曰:腎惡燥。烏附丹劑非燥而何?夫血少之人若防風、半夏、蒼朮、香附俱是燥劑且不敢多,況烏附丹劑乎?或者又曰:一部《局方》悉是溫熱養陽,吾子之言無乃謬妄乎?子曰:《局方》用燥劑,爲劫溼病也,溼得燥則豁然而收。《局方》用暖劑,爲補虛病也,補腎不如補脾,得暖則易化而食進,下雖暫虛,亦可少回。《內經》治法,亦許用劫,正是此意。蓋爲質濃而病淺者設也,此亦儒者用權之意,若以爲經常之法,豈不太誤?彼年老者,質雖濃,此時亦近平薄;病雖淺,其本亦易於發,而可劫藥以取遠效乎?若夫形肥者血多,形瘦者氣實,間或有可劫者,設或失手,何以收救?吾寧稍遲,可以計出萬全,豈不美乎?烏附丹劑其不可輕試也,明矣。至於飲食,尤當謹節。夫老人內虛脾弱,陰虧性急。內虛胃熱,則易飢而思食;脾弱難化,則食已而再飢。陰虧難降則氣鬱而成痰,至於視聽言動皆成廢懶,百不如意怒火易熾。雖有孝子孝孫,亦是動輒扼腕,況未必孝順乎?所以物性之熱者,炭火製作者,氣之辛辣者,味之甘膩者,其不可食也,明矣。雖然,腸胃堅濃,神氣深壯者,世俗觀之何妨奉養,從口固快一時,積久必爲患害。由是觀之,多不如少,少不如絕,爽口多疾,濃味措毒。前哲格言猶在人耳,可不慎歟?或曰:如子之言,殆將絕而不與,於汝安乎?予曰:君子愛人以德,小人愛人以姑息,況施於所尊者哉?惟飲與食將以養生,不以致疾,若以所養轉爲所害,恐非君子之所謂孝與敬也。然則如之何則可?曰:好生惡死,好安惡病,人之常情。爲子爲孫必先聞之以義理,曉之以物性,旁譬曲喻,陳說利害,意誠辭確,一切以敬慎行之,又次以身先之,必將有所感悟,而無扦格之逆矣。吾子所謂絕而不與,施於有病之時,尤是孝道。無病之時,量酌可否,以時而進。某物不食,某物代之,又何傷於孝道乎?若夫平居閒話,素無開導誘掖之言,及至飢腸已鳴,饞涎已動,飲食在前,馨香撲鼻,其可禁乎?經曰:以飲食中養之,中之一字恐與此意合,請勿易看過。愚謂然而醫書《內經》曰:陰陽之妙,變化無窮,造化皆出於此。如秦越人演八十一難,止得《內經》中一二,仲景取其傷寒一節,劉守真以熱論變仲景之法,李明之以飲食勞役立論。恐先仲景書者以傷寒爲主,恐誤內傷作外感;先明之之書者,以胃氣爲主,恐誤外感爲內傷;先守真書者,以熱爲主,恐誤以寒爲熱。不若先主於《內經》,則自然活潑潑地。或曰:今之醫,但看《脈訣》以爲診視,閱諸方書便可治病,似爲簡便。先生之教讀《內經》,雖識病,無方可據,《脈經》千條萬緒,難以撫尋。曰:只欲如此,人之生命至重,非積歲月之功,豈可便視人之疾?前人立論制方,有與《內經》意合者,有穿鑿者,立意偏者,有因病患之虛實形氣脈證而制方,有病之變化無窮,人之形志苦樂不一,有地土所宜,證有相似,治有不同。不讀《內經》,便與據方施治,若有差誤,死不復生。人雖不知,於心安乎?脈理精微,通陰陽造化之理,千變萬化,聖人尚論其端緒,祕其蘊奧。善爲脈者,從而推展,豈高陽生數語之《脈訣》能盡無窮之病耶?斯爲醫之可法,然事親者,固當知醫之事,亦不可不知醫之爲事。醫士果良,則親疾可託也。司馬溫公曰:父母有疾,專當以迎醫、驗方、合藥爲務,則知醫豈非人子之事哉?程子曰:病臥於牀,委之庸醫,比之不慈不孝。事親者亦不可不知醫。然委之庸醫,是不知醫之爲事也。噫!大抵醫藥之道,奚可草草而爲哉?二子之言,良有以也。
高年之人多有宿疾。積氣所攻,則精神昏倦,宿患發動。又復經冬已來,擁爐燻衾,啖炙飲熱,至春成積,多所發泄,致體熱頭昏,膈壅涎漱,四肢勞倦,腰腳不任,皆天所發之疾也。常宜體候,若稍覺微疾,不可復行疏利,恐傷臟腑,別生餘疾,俱只用消積和氣涼膈化痰之藥消解而已。
夏月老人尤宜保扶,若檐下故道,穿隙破窗,皆不可納涼,此爲賊風,中人暴毒。宜居虛堂靜室、水次木陰,潔淨之處,自有清涼。每日侵晨進溫平暖氣湯散一服,飲食溫軟,不令太飽,但時復進之。渴用飲粟米溫飲,豆蔻熱水;生冷肥膩,尤宜戒之。緣老人氣弱,當夏之時,納陰在內,以陰弱之腹,當冷肥之物,則多成滑泄,一傷真氣,卒難補復。若是氣弱老人,夏至以後,宜服不燥熱平補腎氣暖藥三二十服,以助元氣,若蓯蓉丸、八味丸之類無妨。
冬月最宜養老密室。溫淨衾服,調其飲食,適其寒溫。大寒之日,山藥酒肉時進一杯,以扶衰弱,以禦寒氣。不可遠出,觸冒嚴風,緣老人血氣虛怯,真陽氣少,若感寒邪,便成疾患,多爲嗽逆、麻痹、昏眩之疾。
炙爆燥毒之物尤切戒之。若食炙爆燥熱之物,故多有壅噎、痰嗽、咽目之疾。亦不宜澡沐,陽氣內蘊之時,若加湯火所逼,須出大汗。高年之人陽氣發泄,骨肉疏薄,易爲傷動,多感外疾。
惟早眠晚起,以避霜威,朝宜欲少醇酒,然後進粥,臨臥宜服快脾消化藥一服。
卷之八十六 老老餘編(上)
飲食編
凡老人有患,宜先以食治,食治未愈,然後命藥。此養老人大要之法也。
新登五穀,老人不宜多食,動一切宿疾。
夫善養老者,非其書勿讀,非其聲勿聽,非其務勿行,非其食勿食。非其食者,所謂豬豚雞魚、蒜 、生菜、生肉、白酒、大酢大咸也,常學淡食。至於黃米、小豆,此等非老者所宜食,常宜輕清甜淡之物,大小麥面等爲佳。又忌強用力咬齧堅硬脯肉,反至折齒破齦之弊。常不飢不飽,不寒不熱,善行作坐臥言談語笑寢食,造次之間能行不妄失者,則可延年益壽矣。
養老之道,食必忌雜,雜則五味相撓,食之作患,是以食取鮮之,務令簡少。飲食當今節儉,若貪味傷多,老人腸胃皮薄,多則不消,膨脹短氣必致霍亂。夏至以後,秋分以前勿進肥濃羨HT 酥油酪等,則無他矣。夫老人所以多疾者,皆因少時春夏取涼過多,飲食太冷,故其魚 、生菜生肉腥冷物,多損於人,宜當斷之。惟乳酪酥蜜,常宜溫而食之,此大利益老年。雖然,卒多食之,亦令人腹脹泄痢。人年五十始衰,脾胃虛薄,食飲不多,易飢易飽,不得日限三餐,察其情而漸加之。
人年七十以後,血氣虛憊,全賴飲食扶持,且脾胃漸弱,容受漸少,隨飽又飢,故須夜間飲食亦不可缺,若干糕、熟棗、面粟之類,常置臥側,砂銚銅罐常在爐邊,庶不有失。
老人喫食大要十分軟爛,易得消化,醇酒每進數杯,助其血氣,不得過多。若生冷硬物、酸老之酒切莫近之,恐乘快進用,致有後悔。吾先封君,享年八十有九,上食曾經知之。
卷之八十七
老老餘編(下)
姜橘湯 治老人噎病,胸滿塞悶,飲食不下。
生薑(二兩切) 橘皮(一兩)上水二升煎取一升,不拘時漸服之。開胃口,進飲食。
白米飲 治老人噎食,入口即塞澀不下,氣壅欲吐。
白米(四合,研) 舂頭細糠米(一兩)上煮飲熟,下糠末調之,空心服食尤益。
蘇煎餅子 治老人冷氣塞壅,虛弱食不下。
土蘇(二兩) 白麪(半兩,以生薑汁二合調之。
上如常法作之,空心常服,潤臟腑和中。
椒面粥老人噎食,胸脅逆滿,食不下。
蜀椒(末,五錢) 白麪(五兩)上以苦酒浸椒一宿,明旦取出以拌麪中,今煮熟,空心食之,日二服。
蘇子粥 治老人上氣喘逆,香港腳不能履。
紫蘇子(一兩,熬研細以小投取汁) 粳白米(四合,淨淘。)上煮作粥,臨熟時下蘇子汁調之,空心食,日一服亦溫中。
制豬肚補老人虛羸之氣。
豬肚(二枚,洗如常法) 人蔘(半兩) 粳米(三合 乾薑(二錢,炮) 川椒(去目及不開者,二錢,微炒) 蔥白(去莖)上諸藥搗細末,入米和合,入豬肚中縫合,水五升,鐺中煮熟,空心食已,飲酒一杯。
枸杞煎 治老人虛弱。
生枸杞根(細銼一斗,以水五斗,煮至一斗五升,澄清) 白羊脊骨(一具,銼碎煮去滓用)上用枸杞汁煮羊骨水,縮至五升,乃濾去骨以瓷盒盛。每用一合,食前溫酒一盞調服。
制羊頭 治老人勞傷虛損。
白羊頭(一具) 草蹄(燒令黃色,颳去皮) 蓽茇(各五錢) 胡椒 幹生薑(半兩)蔥白(切) 豆豉(各半升)上用水先煮頭蹄,半熟入藥,更煮令爛,去骨。空腹任意食之,日一具,滿七具止。
禁生冷,酷滑肥膩,豬雞陳臭物七日。
羊肝羹方羊肝(一具,去筋膜膽,細切) 脊KT 肉(二條細切) 曲末(半兩) 枸杞根(五斤,銼水一斗五升煮取四升,去滓)上用枸杞汁煮肝肉令爛,入豉一小盞,蔥白七莖切碎,以五味調和作羹。空腹食令飽,三日止,慎食如上。
油曲 治老人虛勞。
生胡麻油(一斤) 粳米泔清者,一升上以微火煎,泔沸出貯之,取合鹽湯,和麪作 ,食之。
豬肝羹 治肝虛弱不能遠視。
豬肝(一具,細切,去皮膜筋膽) 雞子(一個) 蔥白(一握,去須細切)上用豉汁煮作羹,臨熟下雞子食之。
羊肝粥羊肝(一具,去筋膜細切) 蔥子(勺炒熟爲末)上先用水煮蔥子,熟去滓,更入水下米煮粥食。
馬齒實粥 治老人青白翳,常服明目。
上以馬齒實一升爲末,每用一匙,煮蔥豉粥攪和食之。馬齒菜作羹食,亦能明目。
烏雞肝粥 治老人肝虛目暗。
上以烏雞肝一具細切,用豉汁和末,作羹粥食之。
蒼耳子粥 治老人目暗。
上以蒼耳子半兩搗爛,用水二升絞濾取淨汁,和粳米半升煮粥當服。
蓮子粥益心神,明目聰耳。
蓮實(去殼,半兩) 糯米(三合)上先以水煮,蓮子熟濾出,入米煮粥候熟,入蓮子攪勻食。
竹葉粥 治老人膈上風熱,目赤頭疼,視不見物。
竹葉(五十片,淨洗) 石膏(三兩) 砂糖(一兩) 粳子(三合)上以水三大盞煎竹葉、石膏,去滓,取三盞澄清,煮粥熟入糖,食。
磁石豬腎羹 治老人耳聾。
磁石(搗碎,一斤,水淘去赤汁,綿裹) 豬腎(一對,去脂膜,細切)上以水五升煮磁石,取二升去石入腎,以蔥、豉、姜、椒、鹽、酒調和作羹。空腹食。作粥亦可。
鹿腎粥 治腎氣虛損耳聾。
鹿腎(一對,去筋膜細切) 粳米(三合)上以豉汁煮作粥,五味和。空腹食之,或羹,或酒皆可。
鯉腦粥 治老人耳聾。
鯉魚腦 粳米上以二味和作粥,空腹食之。
豬腎粥 治老人虛耳聾。
豬腎(一對,去膜,二片) 蔥白(二根,去須切) 薤白(七莖切) 人蔘(二分,爲末)防風(一分,爲末) 粳米(二合)上先以米及藥物着水下鍋,煮候粥熟,鍋中心下豬腎,莫打動,慢火更煮良久,入五味,空腹服。
壯陽暖下藥餅 治五勞七傷,遺精數溺。
附子(一兩,炮,去皮弦) 神曲(三兩) 乾薑(三兩炮) 棗(三十枚,去皮核)桂心 五味子 菟絲子(酒浸一宿,曝幹爲末) 肉蓯蓉(各一兩。酒浸一宿,颳去皺皮,炙幹)蜀椒(半兩,去目及合口者,微炒黃色) 羊髓(三兩) 酥(二兩) 蜜(四兩) 黃牛乳(一升半)白麪(一升)上藥爲細末,入面,用酥髓蜜乳相和,入棗熟搜於盆中蓋覆,勿令通風,半日頃即取出,再搜令熟,捭作胡餅面上,以箸啄入爐 中,上下以火爆熱。每日空腹食一枚。一方入酵醋亦佳。
雌雞粥 治老人五勞七傷,益下元,壯氣海。年少虛損者皆可服。
黃雌雞(一隻,去毛髒) 生薯蕷(一兩) 粳米(三合) 肉蓯蓉(酒浸一宿,去皮)先將雞爛煮去骨取汁,下米及肉藥同煮下料,空服食。
羊腎蓯蓉羹 治勞傷衰弱。
羊腎(一對,去筋膜脂,細切) 肉蓯蓉(一兩酒浸二宿,颳去皺皮)上和作羹煮,蔥白、鹽如常法煮食。
雀粥 治臟腑虛羸,陽氣乏弱。
雀(五枚,治如常,細切) 蔥白(三莖,去根切) 小米一合)上將雀炒入酒一合煮少時,入水一大盞半,下米作粥,欲熟下蔥及五味,空腹食。
骨汁煮餅 治虛損昏聾。
大羊尾骨(一條,水五大盞,煮取一半) 蔥白(五莖,去須切) 荊芥(一握) 陳皮(一兩,炮,去白) 羊肉(四兩,細切) 面(三兩)上以骨汁煮藥去滓,用汁搜面作索餅,卻以羊肉入汁煮,和以五味食之。
羊肉粥 治羸瘦,壯筋骨。
羊肉(二斤) 黃 (生銼) 人蔘 茯苓(各一兩) 大棗(三個) 粳米(二合)上以肉去皮,留四兩細切,餘肉用水五大盞並藥同煮至三盞,去滓,用汁入米煮粥臨熟,下切了生肉更煮,入五味調和食之。
雞子索餅 治虛損瘦弱。
雞子清(四兩) 白麪(四兩) 羊肉(四兩,炒作 )上以雞子清搜面作索餅,於豉汁中煮熟,入五味調和食之。
石英水粥 治虛損風溼,肢節痹疼。
白石英(二十兩) 磁石(三十兩)上並捶碎,瓦盛,以水二斗浸,露天安,夜晴則揭去蓋。每日取水作粥,取一升則加新水一升。
服之經年,氣力強盛,顏如童子。
羊派餅羊肉(四兩) 白麪(六兩) 生薑汁(二合)上以薑汁搜面入豉汁煮,和以五味,以肉作 ,一日一食。
藿菜羹 治胃虛不進食。
上以藿菜四兩,鯽魚肉五兩同作羹,常食。
釀豬肚 治胃弱,食少,乏力。
豬肚(一枚) 人蔘(末) 橘皮(去白,半兩) 飯(半碗) 豬脾(一枚,細切)蔥白(半握,切)上蔥入豬肚中,和以椒醬,縫合爛蒸。空腹服,三五料見效。
曲末索餅 治脾虛少食,多臥。
細曲(一兩,搗如面) 白麪(五兩) 薑汁 羊肉(各三兩。炒 )上以薑汁搜面並末同作索餅,和椒醬,每日空腹一食。
羊脊髓粥 治老人胃弱不進飲食。
羊脊髓(一具,捶碎) 青粱米(四合)上以水五升煎髓取汁二升,下米煮粥。空腹食之,甚效。
粟米粥 治老人胃弱嘔吐不下食,漸瘦。
上以粟米四合淘淨,白麪四兩和勻作粥。空心食,日一食。
黃雞餛飩 治老人胃弱不進飲食,痿瘦。
黃雌雞肉(五兩) 白麪(七兩) 蔥白(切細,二合)上同作餛飩,如常法煮食。
鯽魚熟 治老人胃氣不和,冷痢。
鯽魚肉(九兩,切作 ) 豉汁(七合) 乾薑末(半兩) 陳皮末(分)上以椒醬和豉汁煮沸,即下魚煮熟,下五味空心食,一日一食。
石脂 治老人虛冷氣痢。
赤石脂(五兩) 白麪(六兩)上合和作 ,煮熟下蔥椒。空心食三四遍則愈。
雌雞炙 治老人脾胃虛冷下痢。
上以黃雌雞一隻淨如常,以椒醬刷炙令熟,空心漸食,極補臟腑。
甘草湯 治老人冷熱不調,下痢赤白,腹痛。
甘草(一兩) 生薑(半兩) 烏豆(二合)上銼碎,以水一升煎取七合,去滓。空心服,不過三日愈。
薤白粥 治老人胃冷瀉泄,不分水谷。
薤白(細切,一升) 粳米(四合) 蔥白(細切,三合)上和作羹,下五味椒、醬、姜,空腹常食之。
曲米粥 治老人脾虛食不消化,泄痢不止。
神曲(炙,搗末二兩) 青粱米(四合)上和作粥,空心食之,常服溫中極佳。
車前粥車前子(五合,綿包,以水二升煎汁一升半) 青粱米(三合)上汁煮米作飯,空心服,日二服。
枸杞飲 治老人煩渴口乾。
枸杞根白皮(一升) 小麥(一升) 粳米(三合,研)上以水一斗煮前二味,取汁七升,下米作飲,渴即服之。
大麥湯 治老人煩渴。
寒食殘大麥(一升) 赤餳(一合)上以水七升煮取五升,去滓下餳調之,渴即服。
黃雞羹 治老人煩渴,小便黃,無力。
黃雌雞(一隻,治如常) 粳米(二合) 蔥白(一握)上項同煮作羹,下五味以煮爛,空心食之。
軟豬肚 治老人消渴熱中,飲水不止,小便無度。
豬肚(一具,淨洗) 蔥白(一握) 豉(五合,綿包)上煮爛,下五味和,空心切漸食之,渴飲汁亦佳 兔頭飲 治老人煩渴,飲水不止,日漸羸困。
兔頭(一個,洗淨) 豉心(五合,綿包)上以水七升煮取五升,治渴煩熱燥悶。
冬瓜粥冬瓜(半個,去皮) 豉心(二合,綿包) 蔥白(一握)上煮作羹,下五味和,常食。作粥尤佳。
煮鹿頭 治老人消渴。
上以鹿頭一個,燎去毛刮淨洗,爛煮和五味,空心食咽之。
鯉魚 治老人水氣病,腫脹,氣急不食,皮膚滿,四肢痛,不可屈伸。
鯉魚肉(一兩) 蔥白(一握) 麻子(一升,細研)上以水濾麻子汁,和煮作 ,入五味椒、姜和,腹空時徐徐食之。
煮水牛肉 治老人水氣病,四肢腫滿,喘息不寧。
上以水牛肉鮮肥者,蒸令極熟,空心切以姜、醋五味調和,任意食之。
麻子粥 治老人水氣腫滿,肢體疼痛。
冬麻子(一升,熬研濾汁) 鯉魚肉(七兩,切)上取麻子汁,下米四合和魚煮作粥,以五味蔥、椒空心食之。
煮赤豆 治老人水腫急脹。
赤小豆(三升,淘淨) 白樟柳根(細切,一升)上和煮爛,空心常食,渴即飲汁,勿食雜物,三服取效。
郁李仁粥 治老人水氣面腫,腹脹氣喘,身困或疼。
郁李仁(二兩,研汁取半) 薏苡仁(五合)上以汁作粥,空心食,日再服。
桑白皮飲 治老人水氣,面目浮腫,足跋脹滿,喘息。
桑白皮(切,以水五升煮出汁三升半) 青粱米(四合,研細)上以汁煮米作飲,常服。
鯉魚煮豆 治老人水腫,手足俱脹。
大豆(二升) 白朮(一兩) 鯉魚肉(一斤)上以水煮,令豆爛熟,空心常食以汁咽之。
豬胰酒 治老人上氣喘息,坐臥不安。
豬胰(三具,細切) 大慄(三十個)上以酒三升浸,秋冬三日,夏一日,春二日密封,以布絞去滓。空心溫服,忌鹹熱物。
棗煎 治老人上氣喘急,胸滿,飲食不下。
大棗(去核) 土蘇(三兩) 餳(二合)上相合,以微火溫令消,即下棗攪之相合,以微火煎令蘇餳泣盡即止。每食上即啖一二枚,漸漸咽汁,忌鹹熱炙肉。
薑糖煎 治老人上氣咳嗽,氣急煩熱,飲食不下,食即嘔逆,腹內脹滿。
生薑汁(五合) 砂糖(四兩)上和,微火煎二十沸即止,空心每含半匕漸漸咽之。
桃仁煎 治老人上氣熱咳嗽,引心腹痛。
桃仁(二兩,去皮尖炒末) 赤餳(四合)上合,微煎三五沸即止。空心每含半匕,徐徐咽汁。
鯉魚 治老人香港腳逆,心煩躁。
鯉魚肉(一斤) 菜(四兩) 服米(二合,研) 蔥白(一提)上切了,以蔥和煮 ,下五味姜椒調。空心常食,亦治水氣。
麻子粥 治老人香港腳煩悶,吐逆痹弱。
麻子(一升,炒研,水濾取汁) 粳米(四合)上以麻子汁作粥,空心日一服。
烏雞羹 治老人香港腳攻胸,腹脹滿。
烏骨雞(一隻) 蔥白(一握,細切) 米(二合,研)上煮熟和五味作羹,常食之。
豬腎粥 治老人香港腳痹弱,不能履地。
豬腎(一個,去膜細切) 粳米(四合) 蔥白(半握,細切)上和,煮作粥,下五味椒姜,空心日一食。
豉心酒 治老人香港腳痹弱,煩躁不安。
豉心(二升,九蒸九曝) 酒(五升) 上同浸二日,空心任意服。
制青豆 治老人熱淋痛澀。
青豆(二升) 陳皮(二兩) 麻子汁(一升)上先以水煮上項熟,卻下麻汁,空心漸食,並飲其汁。
小麥湯 治老人五淋,身熱腹滿。
上以小麥一升,通草二兩,水三升煮取一升,去滓,漸漸服愈。
酥蜜煎 治老人淋病,小便痛澀。
藕汁(五合) 白蜜(五合) 生地黃汁(一升)上和,微火煎令如餳。空心含半匙,漸漸咽之。忌熱及炙物。
蘇粥 治老人五淋燥痛,小便不通。
上以青粱米四合煮作粥,臨熟下土蘇三兩,空心服。
車前飲 治老人淋病,小便下血,身熱。
車前子(五合,綿包煮汁) 青粱米(四合)上汁煮米作飲,空心食,兼能明目去熱毒。
羊肉索餅 治老人胸膈痞塞,飲食不下。
羊肉(四兩,作 ) 白麪(六兩) 陳皮末(一分)上以薑汁搜面,作如常法,入五味蔥、椒、鹽、姜、豉。日一食,極效。
黃雞 治老人噎氣病,食不下,胸滿。
黃雌雞(四兩,切作 ) 茯苓末(二兩)上以茯苓同面搜作豉汁水煮,空腹食之。
地黃酒生地黃(切,一升) 大豆(炒,一升) 生牛蒡根(切,一升)上以絹袋盛,以酒一斗浸之五六日。空心溫服任意多少,勿大醉,則無益。
雁脂酒 治老人風瘓,偏枯不利。
上以雁脂五兩熬化,每日空心溫酒化半合服。
巨勝酒 治老人風痹虛弱,四肢乏力,骨節疼痛。
巨勝(一升) 薏苡仁(二升) 乾地黃(切,半斤)上以絹袋盛,無灰酒一斗漬之,勿令泄氣,滿七日,空心任意服。
蒼耳茶 治老人風痹,筋脈緩急。
上以蒼耳子炒爲末,入茶同煎,每日常服。
槐茶 治老人熱風下血,兼治齒疼,明目益氣。
上以嫩槐苗採來,滾水炸之,曬乾同茶葉對半煎湯當茶。食前食後皆可服,以病癒則止。
鼠粥 治水腫腹脹,身腫。
上用肥鼠一個去皮細切,入粳米四合煮粥,空心服,一二度瘥。
黃雞炙 治脾胃氣虛弱,腸滑下痢。
上以黃雌雞一隻治淨,炭火炙,捶過,以鹽、醋刷又炙令熱,空腹食之。
雌雞面 治赤白痢,不下食。
上用肥雌雞一隻細研作 ,煮汁作面或餛飩,空心食。
酥蜜煎 治老人氣噎,吐逆不能食。
上以酥油二兩,白蜜、薑汁各五合和,微火煮稠,室心服半匙。
桃仁粥 治老人冷氣心痛不食。
上以桃仁二兩去皮尖,研水解濾取汁,入青粱米四合煮粥,空心食之。
茱萸飲 治老人冷氣心痛,腹脅脹滿。
上用茱萸末二分,以水二升煎取一升,外將青粱米一合碾碎入作飲,日進三服。
椒面 治老人冷氣心痛,嘔吐不下食,煩悶。
上以椒末一兩和白麪五兩搜水煮,入蔥白三莖,切,下五味調和食之。
鯉魚 治老人病痔下血。
上將鯉魚肉十兩切 如常,入蒜醋五味。每日空心食。忌 及甜食。
麻子飲 治老人中風頑痹。
上以麻子五合炒,碾細,水淘取汁入粳米四合,煮作飲,常服之。
大豆酒 治中風口噤,身體反張。
上用大豆二升炒令聲絕,即以清酒二升投之,候一二沸去滓。頻服,覆臥汗出即瘥。口噤者抄開灌之。
又方兼治陰證急傷寒,服之極神效。
烏雞 治老人冷氣心痛,腹脹胸滿,坐臥不安。
烏骨雞(半斤,兩切) 麻子汁(五合) 蔥白(半握)上煮作 ,次下麻子汁,五味姜椒,空心食之。
雞腸酒 治小便數。
上以雞腸一具,洗如常法,銼碎炒作 ,以酒着椒蔥五味,食之。
粥 治十腫水氣不瘥,垂死。
上用青頭鴨一隻,治如法,細切煮極熟,入粳米和五味作粥食。
釀蒸鴨 治水氣脹滿,浮腫,小便澀少。
上以白鴨一隻去內外洗淨,用 飯半斤,加姜、椒、蔥釀腸中縫定,爛蒸熟食之。
野雞餛飩 治脾胃氣虛下痢,日夜不止。
上以野雞一隻,治如食法,細研,入椒、鹽、蔥、醬、橘皮末調和,以面作餛飩,煮熟食之。
野雞湯 治消渴,舌焦口燥,小便煩澀。
上以野雞一隻治如法,入五味,煮令極熟,取汁二升半,渴即飲,並其肉食之。
白鴿煎 治消渴,飲水不知足。
上以白鴿一隻治如法,切作小塊,以土蘇煎,含而咽其汁。
桃仁粥 治傳屍鬼氣,咳嗽 癖,日漸羸瘦。
上以桃仁一兩去皮尖槌碎,用水三升煮去滓,着粳米三合作粥食之。
杏仁粥 治上氣喘促,乳腫,小便赤澀。
上以杏仁一兩去皮尖,研,入水同粳米煮作粥,空心每食兩合。
豆花羹 治寒熱泄痢,兼治病酒頭痛。
上以小豆花入豉汁煮,以五味和作羹食。
罌粟粥 治翻胃不納飲食。
白罌慄米(二合) 人蔘(三錢) 生山芋(五寸,切)上以水一升二合煮六合,生薑汁並鹽少許和勻,作二次食之。
蔥子粥 治甫暗補虛。
上以蔥實爲末,每用一匙,以水二升煮取一升半,濾去滓,入粳米煮食之。
煮小蒜 治心痛不可忍。
上以小蒜去須及青葉,煮,頓服取飽,勿用鹽。久年不瘥者服,永不發。
生粟 治老人腎虛香港腳,無力睏乏以行。
生慄(二斤,透風處懸,令幹) 每日空心食十顆,極治香港腳有功。
葵菜羹 治老人小便祕澀,小便淋瀝,煩躁痛楚,四肢寒慄。
葵菜(四兩,切) 青粱米(三合,研) 蔥白(一握)上煮作羹,下五味椒醬,空心食之,極治小便不通。
蒼耳羹 治老人中風,四肢不仁,筋骨乏力。
蒼耳葉(極嫩苗,五兩) 豉(二合,煎汁)上和煮作羹,下米粉椒姜調和,空心食之尤佳。
七氣湯 治憂氣,喜氣,寒氣,熱氣,愁氣,或因飲食爲膈氣,或勞氣內傷,五臟不調,氣衰少力。
乾薑 黃芩 濃樸(或用桂心) 半夏(制) 甘草 栝蔞根(或用陳皮) 芍藥乾地黃 枳實(去穣。各二兩) 人蔘(一兩) 吳茱萸(五合) 川椒(三兩,或用桔梗)上咀,每服四錢,水一盞煎七分,不拘時溫服,日三服。
麻豆散 治衰老脾弱不能食,代谷潤燥神妙。
大豆黃(二升,即豆豉) 大麻子(三升,炒黃)上爲末,每服一合,日四五次任意多少,以芝麻代麻亦可。
五子散 治衰老,腸臟少津,及風毒燥澀,大便不通。
火麻仁 紫蘇子 松子 杏仁(去皮尖雙仁) 蔓菁子(如無,用芝麻代之可)上等分搗爛,和作一處,如法爛研如泥,用密器貯。每以一彈子大,稠蜜水化下,粥內食之尤佳。每日一二次即不祕,祕甚則頻服三次,忌燒炙煎爆辛熱等物。
消食斷下圓 治寒冷,髒滑者並宜服。
細曲(一升) 吳茱萸(四兩) 大麥 (一升)上爲末,煉蜜丸,如梧桐子,每服五十丸薑湯下。
乾薑散 治胃寒不能食。
乾薑曲 豉 川椒(去目) 大麥 (各兩)上爲末,每服三錢。食後米湯調下,日三服,能食爲度。
百效丸 治痼冷風眩,寒中,手足冷,胃寒臍冷,百病五勞七傷第一令人能食,二強盛,三益氣,四有子,神驗無比。
生地黃(取汁) 烏頭(一百五十枚) 大豆(三升半)上將 咀烏頭,以酒一斗半和地黃汁浸烏頭至爛,絞去滓,內豆於二汁中。至除日曝之,有餘汁更浸至汁盡爲度。初服二豆起,漸服二十豆,有病空腹服,無病食後服。四時合亦得,二月制尤美。令人能食,益氣強盛,有子,發白反黑,齒落更生。先病熱人不可服。
家菊散 治諸般頭風,大能明目。
家菊花(去蒂) 石膏(水飛) 牛蒡子上等分爲末,每服二錢,早晚食後茶酒任意調服。
丹蔘丸 治腰痛及四肢冷痹疼痛。
丹蔘 杜仲(炒) 牛膝(酒浸) 續斷(各二兩) 桂心 乾薑(各二兩)上爲末,煉蜜圓,梧桐子大。各服三十丸,紫蘇湯下,日二夜一次。
又腰痛方萆 杜仲 枸杞根(去木。各一升)上咀,好酒三鬥漬之,密封甕口,於銅器中煮一日止,每日恣飲取醉,無節度。
不換金摩娑囊 治遍身風毒燥癢,爬不暇隨,手熱瘰 癮疹,或藏頭小瘡,服一切藥不能卒效者。餘入思多年,偶制此法,雖非起死之方,實救災疾之窘,世間妙法。衰老,壯年風燥皆可用。
烏頭 附子 南星(各去皮臍)上爲末,用米飲漬絲瓜穣,裏外俱透,就於藥末中滾碾,令人更揉搦勻遍,曝幹收用。凡有燥癢,但以此穣隨意輕重揩擦一過,應手即效。他日再癢仍前用之,神效無比。
赤茯苓丸 治小便赤濁。
人蔘 白朮 白扁豆(去皮蒸。各十兩) 赤茯苓(二兩,切棋子大,白砂蜜浸透,蒸過令幹,秤兩半) 防己 水豬苓(去皮。各三錢) 幹葛(各三錢半)上咀,每服三錢水一盞,磨沉香少許同煎。食前,臨臥服。
白龍骨丸 治小便白濁。
白龍骨 牡蠣(大白者,火 赤)等分爲末,酒糊丸,如梧桐子大。每服十五、二十丸,赤茯苓湯下。不過三五服,立效。
琥珀丸 治老人小便不通。
琥珀(赤白好者)上不拘多少細研,羅過煉蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,赤茯苓湯吞下。甚者倍加丸數立通。如小便純血,只以末三錢煎燈芯湯調下,三五服取瘥。
又方車前子,葉根皆可,揚自然汁半盞入蜜一匙和飲,立通。
又方 治淋瀝疼痛。
赤茯苓 苦杖(各半兩)咀,每服四錢,水二碗煎一碗,作二次服,立通。更加赤芍藥尤佳。
治丈夫婦人胞轉八九日不得小便滑石 寒水石 葵子(各半升)上爲粗末,每服一兩半,水一碗煎七分,溫服,以效爲度。
又方 治轉胞不得小便。
蔥白(四七莖) 阿膠(一兩) 琥珀(三兩) 車前子(四兩)上每服一兩,水一碗煎八分,溫服。
又方阿膠二兩,水一碗煎七分服,豉五合煎亦得。
治血淋小便滲痛雞蘇 滑石 通草(各兩) 竹葉(一把) 生地黃(半斤) 小薊根(四兩)上咀,每服一兩,水一碗煎五分,去滓。溫服,日三次。
又方 治前證。
石葦 當歸 蒲黃 赤芍藥(各等分)上爲末,酒服二錢。熱壯者,水服三次。
又方白茅根,切一兩,水煎服,日再進。
又方大豆葉一把,煮汁頓服。
治遺尿小便難澀牡蠣 鹿茸(各二兩) 阿膠(一兩)上咀,每服五錢,水一盞煎八分服。
治遺尿失禁出而不覺上以豆醬汁和竈突墨,如豆大,內尿孔中。亦治轉胞。
治遺尿失禁出不自知灸陰陵泉,隨年壯。
實腸散 治虛寒滑泄,水谷直瀉不止。
上用平胃散加肉豆蔻、訶子、砂仁、茯苓、姜、棗,煎如常法,頻服。
又治虛寒滑泄不禁上用大川烏炮去皮臍,赤石脂細研,胡椒末各半兩,乾薑炮末一兩,同以糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米飲下,以效爲度。
又治腎泄每到天明必須溏瀉。
上用五味子二兩炒,吳茱萸半兩炒爲細末,米飲調服極效。
治老人氣虛淋證人蔘 白朮 山梔仁 木通上等分爲咀,水煎食前服。
治老人氣喘方真蘇子 白芥子 蘿蔔子(各等分)上洗淨,紙上微炒,搗碎。每服三錢,用絹包之入湯內煎,當茶服。冬月加生薑二斤。
二神丸 治老人胃冷脾瀉。
破故紙(四兩,爲末) 肉豆蔻(四兩,曲裹煨,紙裹捶去油)上用小紅棗蒸熟爛搗爲丸,米湯下。
治老人氣祕大腑不通紫蘇子 麻子仁(各等分)上研爛,水濾取汁,煮粥食之。
祕傳六和丸益老扶羸,助脾活血,進飲食,第一平和之劑。
熟地黃 破故紙 菟絲子 白茯苓 山藥(各十兩) 胡桃(五十個)上先將熟地黃、破故紙、菟絲子三味酒浸一宿,次早飯甑上蒸,日中曝幹,九浸九蒸九曝,候十分乾,次和白茯苓、山藥二味杵臼中舂令極細末,次用胡桃研爛,和五味令勻,用酒煮曲糊爲丸,如梧桐子大。
每服三十丸,空心溫酒鹽湯下。此方不犯鐵器,所以佳妙。
神仙不老丸此方非特烏髭發,大能溫養榮衛,補益五臟,和調六腑,滋充百脈,潤澤三焦,活血助氣,添精實髓。須是節慾使藥力相須,乃見功效之速。歌曰:不老仙方功效殊,駐顏全不費工夫。人蔘牛膝川巴戟,蜀地當歸杜仲俱。一味地黃生熟用,菟絲柏子石菖蒲,更添枸子皮兼子,細末蜜丸桐子如。早午臨眠三次服,鹽湯溫酒任君須。忌食三白並諸血,能使須烏髮亦烏。
人蔘(二兩) 牛膝(去蘆,酒洗淨焙乾,一兩半) 川巴戟(酒浸,洗去心,焙炒,二兩)川當歸(酒洗,二兩) 杜仲(去皮,切,麥麩炒斷絲淨,一兩半) 生熟地黃(各一兩。酒浸一宿,竹刀切,焙乾爲末) 菟絲子(洗去浮者,酒浸煮爛作餅,焙乾爲末,二兩) 柏子仁(另研,臨時和入衆藥,一兩) 石菖蒲(切,一兩) 枸杞子(酒浸,焙乾稱,一兩) 地骨皮(酒洗淨去浮皮,切,焙乾,一兩)上十二味選之貴精,制之如法,不可曬,只用慢火焙。若大火燥則又失藥氣,只八分幹,即於風前略吹,令冷熱相激,便十分燥。取淨稱分兩,磨如細塵,煉白蜜以火日搜和,入木石臼內搗數百杵,丸如梧桐子大。每日空心午間臨臥三次服,每服七十丸,溫酒鹽湯任下。忌食蔥白、韭白、蘿蔔、豆粉及藕諸般血。藕能破血,諸血能解藥力,三白令人鬚髮返白耳。
三仙丹(一名長壽丸)老人服此飲食倍進。錢都年八十,須鬢皆黑,詢其所以?雲:自三十歲以後,日進一服。歌曰:一烏二術三茴香,久服令人壽命長。善治耳聾並眼暗,尤能補腎與膀胱。順氣搜風健腰膝,駐顏活血鬢難蒼。空心溫酒鹽湯下,誰知凡世有仙方。
川烏頭(二兩,去皮尖,銼作骰子塊,用食鹽半兩炒焚焦) 茴香(三兩,炒香) 蒼朮(米泔水浸一宿,用竹刀颳去皮,焙乾切片,用蔥白一握共炒黃,二兩)上爲細末,酒糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心食前溫酒或鹽湯下,一日二服,切忌諸血。
八仙丹 治虛損,補精髓壯筋骨,益心志安魂魄,令人悅澤駐顏,輕身健體,延年益壽,閉固天癸。
伏火硃砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黃 禹餘糧(五味並用,碾末) 乳香沒藥(各一兩)上碾勻爲極細末,以米濃飲丸,如梧桐子大或如豆大。每服一粒,空心鹽湯下。
散 治老人脾胃久弱,飲食不進,兩服立效。王醫繼先進高廟方。
附子(一個,炮) 丁香 藿香葉 官桂 木香(各三錢) 人蔘(五錢)上爲末,每服二錢,以尋常辣糊 半盞熱用匙調服之。
人蔘粥 治反胃吐酸水。
人蔘(爲末) 生薑(取汁。各半兩)上水二升煮一升,入粟米一合,煮稀粥,覺飢食之。
薑黃散 治老人脾泄。
大川黃連(一兩,切,酒洗) 生薑(四兩,淨洗和皮切,如骰子塊)上於淨銅鍋內炒得姜焦黃色去姜,以黃連碾爲細末,臘茶濃煎調下二錢,不拘時服。
脾約丸 治老人津液少,大便燥,小便澀,其脾爲約。(方見祕結門)磨積丸 治老人磨滯積,去浮腫。
濃樸(一兩) 白姜(四錢) 縮砂 胡椒(各三錢) 青皮(五錢) 蒼朮 麥芽(各一兩)陳茱萸(五錢) 肉桂(三錢)上用醋同鹽煮,再焙乾爲細末,酒糊丸,如梧桐子大。每服十丸,日午或臥時香附子煎湯吞下,陳皮湯亦得。此方老幼常服,快脾進食。
菖蒲酒通血脈調榮衛,主風痹治骨痿,常服耳目聰明,行及奔馬,延年益壽。久服得與神通。
菖蒲(一斗,切,蒸熟) 生術(一斗,刮皮細切)上入絹袋盛用,漬酒五斗入瓷甕中盛密封。春冬二七,秋夏一七日取開。每溫飲三杯,日三次,令人不老,面色光澤,精神健康。
菊花酒明目,壯筋骨,補髓,延年益壽,耐老。
家菊(五升) 生地黃(五升) 枸杞根(五升)上搗碎,以水一石煮出汁五斗,炊糯米五斗,細曲碎拌勻入甕內密封,候熟澄清。每溫服數杯,隨量增減。
東坡雲:菊黃中之色,香味和正,花葉根實皆常生也。又云:仙婆高潔,宜通仙靈。
枸杞子酒明目駐顏,輕身不老,堅筋骨耐寒暑,療虛羸黃瘦,不能食。服不兩劑必得肥充。
枸杞子(五升,幹者搗) 生地黃(切,三升) 火麻子(五升。搗碎)上先撈麻子令熟,攤去熱氣,入地黃枸杞子相和得所,盛生絹袋中,以好酒五斗浸之密封,春夏七日,秋冬二七日。取服多少任意,至微薰爲妙。
醉鄉寶屑經進八仙散壯脾進食,令人飲酒不醉。宣和初,華山貢士張老人,號爲鐵甕居士,入山探藥,遇道人在石巖坐共酌,約有八人,手中各出一物,亦令張翁坐,與少酒飲,飲數杯,各賜手中之物。張翁熟視之,乃八味藥也,兼求其方名,曰:八仙銼散。
幹葛(嫩白有粉者) 白蔻仁 砂仁 丁香(各半兩) 甘草(有粉者用) 百藥煎(各一分)木瓜(加倍) 燒鹽(一兩)上銼細,人不能飲酒者,只抄一錢細嚼,溫酒下,即能飲酒。醉鄉寶屑方無如此妙。
丁香餅子解酒進食,溫胃去痰,寬中和氣,仍去積滯不消,心腹堅脹,痰逆嘔噦,噫酢吞酸,脅肋刺痛,胸膈痞悶,反胃噁心等證。
半夏(制,二兩) 丁香(半兩) 白茯苓 白朮 川姜(泡) 甘草(炙) 橘紅(去白,薑汁浸) 白扁豆(制。各一兩)上爲末,薑汁煮麪糊丸爲餅,棋子大,每服一餅嚼細薑湯下。
糯米糕 治老人小便數。
用純糯米糕一掌大,臨臥炙令軟,熟啖之,仍以溫酒下,不能飲溫湯下。坐行良久,待胸膈空快便睡。蓋糯稻能縮水,凡人夜飲酒者,是夜輒不尿,此糯之力也。
青娥丸 治老人腎氣虛弱,腰痛俯仰不利,祕精大益陽事。老人服此顏色還童,少年服此行步如飛。
破故紙(半兩,以水淨洗淘過,用香油少許炒) 杜仲(五兩,麩炒黃色) 胡桃仁(五十個,以糯米粥相拌,臼內搗五六百下,只將此粥爲丸)上丸如梧桐子大,每服三十丸,空心鹽湯或酒下。此方趙進道從廣州太守處得之,久服有神效。遂作詩一絕以述其功:十年辛苦走邊隅,造化功夫信不虛。奪得風光歸堂內,青娥不笑白髭鬚。
服椒法陳曄爲括歌曰:青城山老人,服椒得妙訣。年過九十餘,貌不類期耋。再拜而請之,忻然爲我說。蜀椒二斤淨,解鹽六兩潔。糝鹽慢火煮,煮透滾菊末。初服十五丸,早晚不可輟。每月漸漸增,累之至二百。鹽酒或鹽湯,任君意所啜。服及半年間,胸膈微覺塞。每日退十丸,還至十五粒。俟其無礙時,數服如前日。當令氣薰蒸,否則前功失。飲食蔬果等,並無所忌節。一年效即見,容顏頓悅澤。目明而耳聰,須烏而發黑。補腎輕腰身,固氣益精血。
椒溫鹽亦溫,菊性去煩熱。四旬方可服,服之幸無忽。逮至數十年,功與造化埒。耐老更延年,不知幾歲月。嗜慾若能忘,其效尤卓絕。我欲世人安,作歌故敏切。
蜀椒(揀去梗子及閉口者,淨稱三斤,用淨鹽六兩糝在椒上,用滾湯泡過椒五寸許經宿,以銀石器慢火煮,止留椒汁半盞,掃乾地,鋪淨紙,傾椒在紙上,覆以新盆,封以黃土,經宿取置盆內,將幹菊花末六兩拌滾令勻,更灑所餘椒汁,然後橫於篩子內曬乾。菊花須花小色黃,葉濃莖紫,氣香味甘,名曰甘菊,可作羹者爲真,陰乾爲末。服椒法:初服一月早晚各十五粒,次月二十粒,三月堵十粒,至二百粒止。服半年後,覺胸膈間橫塞,如有物礙,即每月退十粒,退至十五粒止。俟其無礙,所服仍如前。須終始服之,令椒氣早晚薰蒸。如一日不服,則前功俱費矣。四旬方可服,若四十歲服,至老只如四十歲容顏,此其驗也。)牢牙烏須方紹定壬辰,江淮趙大使鬼復盱眙,時納合行省桐公名買,往來金陵。予在趙監單廳同會納合,年逾七十鬢髮髭皆黑,質其所由,謂:吾國有行臺,出典藩鎮,髭鬚皓然,數載歸朝,而鬚髮皆黑。人怪其異。自序遇一方,牢牙烏髭,歲久得效,因傳其方,卻不言分兩。續乙巳年會張經歷朝請,始得分兩雲:旱蓮草(五兩,此草有兩種,紫花爐火中用之。此種乃白花,結遠如蓮蓬,故名旱蓮。《本草》中名鯉腸草,孫真人方名金陵草,而江浙人謂之蓮子草) 芝麻 (六兩,是打過柚,麻枯餅子是也) 訶子(四十個,並核銼) 不蛀皁角(二定,大者) 晚蠶砂(四兩) 青鹽(六兩,青鹽遺兩錢以食鹽代之亦可) 川升麻(六兩)上爲末,醋打薄糊爲丸,彈子大,捻作餅子,或焙或曬,以幹爲度。先用小口瓷罐子將紙筋泥固濟曝幹,入藥餅,在瓶內糖灰火中燒令煙出。若煙淡時藥尚存性,急退火,以黃泥塞罐口,候冷,次日出藥,旋取數丸,旋研爲末。早晚用以擦牙,少時溫湯灌漱。久用之,其功極大。
八味丸劉戴花方。老人常服健體延年。
川巴戟(兩半,酒浸去心,用荔枝肉一兩同炒赤色,去荔枝肉不用) 高良薑(一兩,銼碎,用麥門冬一兩半擊心同炒赤色爲度,去麥冬不用) 川楝子(二兩,去核,用降真香一兩,銼碎同炒,油出爲度,去降不用) 吳茱萸(兩半泡,青鹽一兩同炒過,去鹽) 胡蘆巴(一兩,用水浸過,用全蠍二十個炒,去全蠍不用) 山藥(兩半,同熟地黃炒焦色,去地黃不用)茯苓(一兩,用川椒一兩同炒赤色,去椒不用) 香附米(一兩,酒洗淨,同丹皮一兩炒赤色,去丹皮)上一處研爲細末,鹽湯煮麪糊丸,如梧桐子大。每服四五十丸,空心食前鹽湯下,溫酒亦得。此方溫平補肝腎,清上實下,釐清濁二氣,補暖丹田,接華池真水三車不敗,五漏不生。
熱不留於上焦,冷不侵於脾胃,令人耳目聰明。治積年冷病,除累歲沉 ,兼治遺精白濁,婦人赤白帶下。其效如神。
勝駿丸 治老人元氣不足,真氣虛弱,諸虛寒溼氣進襲,手足拳攣,屈伸不得,筋脈不舒,行步不隨。常服益精氣,壯筋骨,潤膚,散一切風邪。
附子(一個,重八九錢,制) 當歸(一兩,酒浸) 天麻(酒浸) 牛膝(酒浸) 酸棗仁(炒)防風(各二兩) 熟地黃(酒浸) 沒藥(另研) 木香 全蠍(去嘴、足、尾、梢) 羌活甘草(炙) 檳榔 萆 (炒) 蓯蓉(酒浸) 破故紙(炒) 巴戟(各三兩) 木瓜(四兩)麝香(二錢半,另研) 乳香(半兩,另研)上除乳香、沒藥、麝香另研外,搗羅爲細末。用生地三斤淨洗,石臼搗爛如泥,入無灰酒四升,爛煮如膏,以前藥拌勻,杵令堅,每兩分作十丸。每服一丸,細嚼,臨臥酒下。服半月見效甚速。無事人服此亦壯筋力,步行如飛,故名勝駿。此藥之功專在地黃膏要熬得好,惟春夏好合,有生地黃也。若合半,每味藥減半即是。
地黃粥 治老人血燥,大腑祕結。
先將地黃切碎,以酥油二合,蜜一協議炒令香熟別貯之,候粥欲熟,乃下同煮取熟,空心服。有先用生地黃切二協議米下煮,再入酥蜜。
胡麻粥壯顏色潤肌膚,潤肺止嗽。
烏油麻不以多少去皮,蒸一炊曝幹,再微炒香熟。每用白杭米一升,胡麻半升,如常煮粥法,臨熟加蜜糖,空心食之,香甘極美。
乳粥補脾,滋肺,益元氣。
牛羊乳五合,用白晚米五合洗淨,控極幹。乃以乳煎令沸,再加煎薑湯,一根據煮粥法,入米煮熟,傾起瓷樽中。每碗用真酥油半兩令其自溶,如油遍覆粥上,旋攪食之爲美。
山芋粥(薯蕷生於山者名山藥,一名山芋)山芋取山生者爲佳,圃種者無味。用時去皮細石磨如糊,每碗粥用山芋一合,酥一合,蜜一協議炒令凝,以匙挑粥,將熟投入攪勻,出食之。
慄粥小慄去殼,切如米粒,每白米一升,慄肉二合,用米煮熟,更無他法。
百合粥補肺止嗽。
生百合(一升) 蜜(一兩)用水煮熟,幹投入將熟粥罐中。每碗用二合,空心食。
麋角粥健筋骨,滋腎氣。行步艱難者,宜食之妙。
新麋角制如粉霜,即制鹿角霜法,極研如粉。每用二合,入粥同煮,少少入鹽攪粥內,空心食之。
枸杞子粥枸杷子先用蜜一匙,用水煮爛,入鹽少許和入熟粥中食。有研取其汁煮粥亦可。
薺羹(俗謂薺爲東風菜。方言訛而爲公爹菜,謂可以奉公爹也)東坡與彼十三書雲:今日食薺極美,天然之珍,雖不甘於五味,而有味外之美。其法取薺一二升許,淨釋,入淘子米三合,冷水二升,生薑槌二兩指大,同入釜中。澆生油一蜆殼,當於羹面上,不得觸動,動則生油氣,不可食。不得入鹽醋,君若知此味則陸海八珍皆可厭也。
天生此物以爲幽人山居之祿,則以奉傳不可忽也。羹以物覆則易熟,而羹極爛乃佳也。
《本草》雲:薺和肝氣明目。凡人夜則血歸於肝,爲宿血之髒,過三更不睡,則朝旦而色黃燥,意思荒浪,以血不得歸故也。若肝氣和則血脈流通,津液暢潤。東坡嘗有詩云:時繞麥田求野薺,強爲僧舍煮山羹。陸放翁亦有詩云:少着鹽醯助滋味,微加薑桂益精神。風爐歙鉢窮家活,妙訣何曾肯授人。
筍鱖饌蘇東坡回錢穆父書雲:竹萌蒙佳貺,取筍蕈菘心與鱖相和,清水煮熟,用姜、蘿蔔自然汁及酒三物等入少鹽漸漸凝灑之,過熟可食,不敢獨味此,請根據法制與老叟共之。
老人有性喜茹素不忍害物者,菽水之奉在家蔬藥菜,料理如法,殊益於人。枸菊芎術等苗嫩時採食之,或煮或 ,或炒或醃,悉用土蘇鹹豉汁加鹽下飲甚良,蔓菁作整絕妙。不斷五辛者,春秋嫩韭,四時探薤甚益,綠豆、紫蘇、烏麻須宜貯,俱能下氣。其餘豉醬之徒食所不可少,須皆貯蓄。肉食心不害,但以錢買猶愈於殺,第一戒慎勿殺。若肉須新鮮,少有氣息則不宜倉,爛髒損氣,切須慎之,戒之。
乳香散 治瀉痢和氣,止髒毒瀉血,腹內疼痛。
乳香(少許) 訶子皮(一錢) 當歸(五錢) 木香(五分)上細銼,與乳香微炒,候當歸幹爲度,杵爲末。每服二錢,用陳米第三度泔,六分一碗煎至五分,空心午前服。此方最妙,患及百餘日者服之皆愈。
勻氣散 治老人大小便不通。
生薑(半兩) 大蔥(一莖 鹽(一錢) 豉(三十粒)上搗爛,安臍中,良久便通。
香白芷散 治老人臟腑冷熱不調,裏急後重,闌門不和。
香白芷(二錢) 木香(錢) 茯苓 枳殼(炒。各三錢) 當歸(酒洗,三錢)上爲末,每服一錢,水半盞,生薑少許同煎四分溫服。
七聖散 治老人腳膝疼痛,不能履地。
杜仲 牛膝(浸酒) 續斷 萆 防風 獨活 甘草(各一兩)上爲末,每服二錢,空心酒調下。
溫白丸 治老人脾胃一切病,嘔吐,瀉痢及宿食不消。
半夏(一兩,制) 白朮(一兩,炒) 丁香(一分)上爲末,用薑汁和飛羅面作糊丸,如梧桐子大。薑湯下十丸,空心服。腹痛並嘔逆,食後服。
木香人蔘散老人和脾胃,進飲食,止痰逆,療腹疼。
木香 人蔘 茯苓 白朮(炒) 陳皮 甘草(炙) 濃樸(姜制) 乾薑(泡。各半兩)肉豆蔻 枇杷葉(去毛) 丁香 藿香(各五分)上爲末,每服二錢,水一盞,姜一片、棗二枚,煎六分食後服。老人宜常服之。
鎮心丸養老人心氣,令不健忘,聰明耳目。
辰砂(另研) 遠志 人蔘(各一兩) 茯苓(二兩) 麥門冬 石菖蒲 乾地黃(各半兩)上爲末,除辰砂,餘煉蜜丸,梧桐子大,硃砂爲衣,空心薄荷酒吞下十丸至十五丸。
蓯蓉丸平補下元,老人服之明目。
肉蓯蓉(四兩) 巴戟 枸杞子 菊花(各二兩)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,鹽湯下。
青鹽煎 治腎臟虛冷,肝膈浮熱上衝,兩目生翳黑花,久不愈。
青鹽(一兩,明淨者生研) 蒼朮(一兩,米泔浸) 木賊(一兩,小便浸)上爲細末,空心熟水調下一錢。如大不見物者,不過十服,小可只二三服。
木賊散 治眼有冷淚。
木賊 木耳(燒爲黑。各一兩)上二味同研令勻,每用二錢,以清米泔煎熟,放溫調下。食後臨臥各一服。
磁腎羹 治老人久患耳聾,養腎臟強骨氣。
磁石(一斤,杵碎,水淘去赤,用綿裹) 豬腎(一對,細切去皮)上以水五升煮磁石取二升,去磁石投腎煮之,調和以蔥、豉、姜、椒作羹,空腹食之,作粥及入酒並可。
磁石常留起,根據前法用之。
金櫻子煎經霜後以竹夾子摘取,於木臼中轉杵去刺勿損之,劈爲兩片,去其子,以水淘洗過爛搗入大鍋,以水煎不得絕火,約水耗半取出,澄濾過,仍重煎似餳。每服空心兩匙,暖酒一盞調服,其效不可具載。(沈存中雲:金櫻子止遺泄,取其溫且澀。世之用者待紅熟取汁熬膏,大誤也。十分紅熟失其本性,今取半黃採之爲妙,十月、十二月採者爲佳。)茯苓煎白茯苓五斤去黑皮,搗篩,以熟絹裹盛,於三鬥米下蒸之,米熟即止,曝幹又蒸。如此二過,乃取牛乳二斗合和,着銅器中微火煮如膏取之。每食以竹刀割取,隨性任飽,服之則不飢。
如炊食,先煮葵菜汁飲之,任食無害。
茯苓面東坡與程正輔書雲:舊苦痔疾二十一年,今忽大作,百藥不效,欲休糧,以清淨勝之而未能,今斷酒肉與鹽酩醬菜,凡有味物皆斷,又斷白米飯,惟食淡面一味,其間更食胡麻、茯苓面少許取飽。胡麻即黑芝麻也,去皮久蒸暴,白茯苓去皮入少白蜜爲美,雜胡麻食之甚美。如此服食多日,氣力不衰,而痔漸退。又云:既知此面及淡面更不消別藥,百病自去,此長年之真法也。
小丹老人服此益壽延年,安寧神志魂魄,流滋氣血脈鉻,開益智能,釋散風溼,耳目聰明,筋力強壯,肌膚悅澤,氣孚泰定。
熟地黃 肉蓯蓉(酒浸,六兩) 菟絲子(酒浸) 五味子(各五兩) 柏子仁(另研) 石斛巴戟(去心) 天門冬(去心) 蛇牀子(炒) 覆盆子(各三兩) 續斷 澤瀉 人蔘 山藥遠志(去心,炒焦) 山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲(銼,炒斷絲。各二兩) 天雄(制,一兩) 煉成鍾乳粉(扶衰,三兩;續老,二兩;常服,一兩。氣完去之)上爲末,煉蜜丸,如梧桐子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生蔥、蕪荑、餳、鯉。虛人多起,去鍾乳倍地黃;多忘,倍遠志、茯苓;少氣神虛,倍覆盆子;欲光澤,倍柏子仁;風虛,倍天雄;虛寒,倍桂心;小便赤濁,三倍茯苓,一倍澤瀉;吐逆,倍人蔘。此方補勞益血,去風冷百病,諸虛不足,老人精枯神耗,女子絕傷斷緒,並皆治之。
交感丹俞居易之子通奉雲:子五十一歲遇鐵甕申先生,授以祕術,確意行持,服食一年,大有補益。平日所服藥切屏去,而飲食嗜好不減壯年。此藥之功大矣。今年八十有五,享天然之壽。爰以祕方傳之世人,普願羣生同登道果,後有牙藥可同用之。
茯苓(四兩) 香附子(一斤,用新水浸一宿,撈起幹炒黃色方用)上爲細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服一丸,早晨細嚼,白湯送下。
揩牙法香附子(五兩,淨,生薑四兩同醃一宿,炒令焦黑) 青鹽(一兩,研細,拌同上藥收)上每旦夕以少許揩。
七實丹 治老人一切瀉痢。此藥治久患瀉痢諸藥不瘥者,服此藥無不瘥。若老虎寒脾瀉滑,大宜服此。
附子(制) 當歸 陳皮 乾薑(各一兩) 吳茱萸(泡) 濃樸(姜制) 南椒 舶上硫黃(各半兩)上細銼,以慢火焙過,搗爲末,與硫磺末拌勻,煎米醋和作兩劑,卻以白麪半斤和令得所,亦作兩劑用裹藥如燒餅法,文武火煨令面熟爲度,去面,於臼中搗三百下,丸如梧桐子大。
如患諸般瀉痢,以米湯下二十丸,空心日午服。如患氣痛宿食不消,姜鹽湯下二十丸,空心日午服,其效如神。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
形肖天地論
人稟天地陰陽之氣以生,藉父母精血以成其形。人之始孕,一月如珠露,二月如桃花,三月男女分,四月形象具,五月五臟生,六月六腑成,七月關竅通,八月遊其魂,九月三轉身,十月受氣足。及其生也,頭圓象天,足方象地,五臟以法五嶽,九竅以布九州,四肢分比四時,六腑配乎六律。膽視同乎日月,呼吸猶乎風雲,氣血行類江河,毛髮比之草木。一年象三百六十節,二腸應二十四氣。天有風水寒暑,人有取與喜怒。天之氣升,人之氣亦升;天之氣降,人之氣亦降;浮亦浮,沉亦沉。人與天地同一橐 ,其不與天地參者矣?
卷之八十八 幼幼彙集(上)
胎氣稟受不同論
《千金》論曰:兒在母胎受其精氣,一月胚,二月胎,三月血脈,四月形體成,五月能動,六月筋骨成,七月毛髮生,八月臟腑具,九月穀神入胃,十月百神備而生。生後六十日瞳子成,能笑語識人,百日任脈生能反覆,一百八十日尻骨成,能獨立,二百一十日掌骨成,能匍匐,三百日髕骨成,能獨倚,三百六十日爲一期,膝骨成乃能移步。此理之常,不如是者,身不得其平矣。或有四五歲不能行立,此皆受胎氣之不足者也。若筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多發,肉實則少病,精實則伶利多語笑,不怕寒暑,氣實則少發而體肥。
此皆受胎氣之充足者也。大抵稟賦得中,陰陽純粹,剛柔兼濟,氣血相和,精神全備,形體壯健。其未周之先,顱顧堅合,睛黑神清,口方背濃,骨粗臀滿,臍深肚軟,莖小卵大,齒細發潤,聲洪穩睡。此皆受胎氣之得中和者也。以故聽其聲,觀其形,則可以知其虛實壽夭矣。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
聯珠論
夫人稟陰陽二氣,生疾病於三焦。然冠壯易明,童幼難治。黃帝雲:吾不能察其幼小者,爲別是一家調理爾,此不在黃帝圖經之論也。又云:小兒如水上之波、草頭之露,以意用藥,毋令造次焉。惟小兒臟腑脆嫩,血氣未足,肌體不密,精神未備,故稱不易醫也。初生曰嬰兒,三歲曰小兒,十歲曰童子。大小各異,且不可一概而用藥也。必明消息形候,審定生死,察病患之淺深,知藥性之寒溫,乃世之良工也。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
多服種子熱藥遺患胎源論
東垣雲:一人問中年得子,一歲之後身生紅絲瘤,不救,後四子皆病紅絲而死,何以然?曰:此乃腎中伏火,精氣多有紅絲,以氣相感,生子故有此疾,俗名胎瘤是也。子試觀之。果如其言。
遂以滋陰丸以瀉腎火,忌酒醋辛爆熱物。其妻以六味地黃丸,受胎五月之後,以黃芩白朮散間而用之,後生三子。(前證不作,今已俱壯。噫!合觀以上所論,則知其儆戒深矣。)
卷之八十八 幼幼彙集(上)
妊婦不守禁忌生子多疾論
古人胎養胎教之方最爲慎重,所以上古之人多壽多賢,良有以也。《內則》曰:古者婦人妊子,寢不側,坐不偏,立不蹕,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不視邪色,耳不聽淫聲,夜則令瞽誦詩道正事。
如此則生子形容端正,才過人矣。又要飲食清淡,飢飽適中。自然妊娠清氣,身不受病,臨產易生子,疾亦少,痘疹亦稀。此爲氣血貫通,所感明驗。夫何後世風俗漸偷,鮮能悟道,男婦縱慾,無往弗勝。懷孕之時殊不加意,以致臨產氣血乖張,不能順應。生兒下地,驚搐無時。
此蓋胎中受毒,病種淵深,雖良醫神劑,莫之能爲。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
嬰幼論
(王隱君)嬰兒初生,車籃襁褓,各隨風俗。大概厥初下地之時,勿待其出聲,急以帛裹指,展去舌上污血。用手一遲,啼聲一出,即入腹中,斯爲患矣。如下地少頃,不能出聲者,急以溫水一口少許灌之,即出聲也。久不出聲者,以其臍帶倒捋入腹,然以口頻進氣於兒口中,則自能啼。初浴先將以豬膽汁一個,入湯溫浴之,則不生瘡疥。次用桃李梅根或枝各兩許, 咀煎湯浴之,則去不祥。浴罷即看口中舌下並 上,或有白泡,相連去處,即便用指摘去,則無重舌等病。此其大略。凡嬰兒六十日後,瞳人將成,而能應和人情,自此爲有識之初,盒飯誘其正性,父母尊長漸次令其別之。僮僕婢外家不可訓其手舞足蹈,無禮罵人,高舉放倒,猛推閃避。
兒雖強笑,失色驚駭,乖張惡性,自此無端。乳母縱嗜濃味,純醪煎爆,兒亦受之於乳,是以驚疳積癖瀉痢由之而生。及其臨病,又忌灌以苦辛之藥味,姑惜隱忍,無所不致。大抵愛子之偏無出於母,所嗜之食,任其飽足,必致所傷。餘幼時酷嗜甘飴,忽於一日,飴中有蚯蚓引頭而出,自此不敢食飴。至長始知長上爲之。不然,脾疳久患,深染難調,奈何不爲殘害?大抵庠序之教,禮義節文之誨,幼稚幼學,通字未真,須自千文蒙求,調其句讀,候其舌便語清,始可入大學,課其文本。成性純然,精神不耗,何病之有?凡人之病,其義有五。一曰稟受之病,與生俱生者是也。二曰果報之病,伯牛之癩,袁盎之瘡者是也。三曰六淫之病,風寒暑溼燥火,外邪所侵者是也。四曰七情之病,喜怒憂思悲恐驚者是也。五曰金瘡顛撲,外傷者是也。外傷之證,顯而易曉。其所謂七情者,責當在誰?六淫之疾,則亦以此而召耳。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
護養
《千金》論曰:小兒二百四十日,掌骨成,母當教以匍匐。一週滿,母當扶以行步。此皆則法。若或暖衣重圍,不見風日,不着地氣,致令筋骨軟弱,數歲不能行者有之。今觀田舍小兒則反是,所以見風日得土氣,筋力常健,豈貴賤之理有異哉?明乎此,則保嬰之道得矣。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
乳哺
乳哺之法不可不慎。小兒脾胃怯弱,乳食易傷,初得作嘔瀉,久則成積癖。乳母飲食,乳汁便通,兒食其乳,所感立應。母食熱則乳熱,母食寒則乳寒。夏食熱乳則致吐逆,冬食寒乳則致嗽利。母不欲怒,怒則氣上爲狂。母不欲醉,醉則身熱腹痛。懷孕乳兒致令黃瘦腹大腳軟,名曰 病。大都乳哺不可大過,諺雲:小兒常病傷於飽也。又曰:忍三分飢,喫七分飽,亦至論也。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
除胎毒
方書皆雲:小兒一出腹啼聲未發之時,急用綿裹指拭去口內惡汁,固是良法。而倉猝之際或有不及者,故有黃連、甘草、朱、蜜等法,用之殊佳。東垣雲:只須淡豆豉一味煎湯,與三五口,其毒自下,又能助胃氣也,尤妙。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
擇乳母
凡乳母稟賦之濃薄,性情之緩急,德行之善惡,兒食其乳,能速肖之,此其關係非爲小故。殊不知漸染既久,識性皆同,猶接木之造化也,故不可不擇。
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顱囟論
《顱囟經》曰:囟門未合,筋骨柔弱。囟門青筋,肺虛不榮。囟門常坑,滑瀉便便。囟門突起,風疾不止。囟門久冷,吐利清清。囟門虛軟,顛癇不免。囟門扁闕,暴泄易脫。囟門 長,風作必亡。囟門連額,驚癇易得。囟門未完,怕熱怯寒。囟門緩收,胎氣不周。囟門動數,神昏氣弱。囟門寬大,多疾受害。顱囟者,精神之門戶也,開竅之橐 也。上下相貫,百會相通,七竅應透,五臟所藉,泥丸之官,魂魄之穴。氣實則闔,氣虛則開,良由長大不可不合。
醫師見之,當知可否,用藥消息之。囟門寬大,受病深重,恐藥難療,不可不慎也。
小兒初生總論
《千金方》雲:小兒初生一週之內,密室襁褓,天地八風之邪豈得爲害?良由在胎之時,母失調護,或過勞相干,或過食傷胃,或驚恐相觸,或跌撲致傷。誕生之後故有胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。外因浴洗、拭口、斷臍、灸囟之不得其法,致有噤口、臍風、鎖肚、不乳等證。患此者多難救療,雖黃帝之聖亦稱不能察別。今世小兒醫,尤宜精審淺深虛實,而權衡爲治,乃濟世之良工也。
初生小兒必忌外客所觸。古人一歲之內忌之者,並無客忤之患。小兒略識人物,不宜攜至神廟觀望,神象閃爍恐生恐懼。小兒初生無穀道者,逾旬日必不可救。至腹脹不食乳,則成內傷。雖通穀道,已不勝其治矣。必須早速用刀刺,要對孔親切,開通之後,用綿帛如榆錢大,卷如指,以香油浸透插之,使其再不合縫。
四傍用生肌散搽之自俞。小兒將入夏時,用色帛縫囊盛去皮尖杏仁七個,與兒隨身佩之,聞雷自然不驚。
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初生回氣法
小兒初生,或有氣怯而欲絕者,必因難產或受寒所致,不可便斷臍帶。急烘綿絮包裹懷中,以胎衣置火上燒燃,又用大紙捻蘸清油,燒於臍帶上下,使暖氣入腹,須臾氣回。
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拭口法
小兒在胎,口含經血以成形。始生之時,口中多有穢血未盡。啼聲未出,急用新綿裹指拭去口中穢血爲妙。若一啼則咽入腹,而穢毒有所不免。古人仍用黃連甘草等法,皆所以解其毒也。則兒聰慧,痘疹亦稀,疾病亦少,誠不可不加意者。
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甘草黃連法
妊婦臨月,預辦甘草、黃連,臨產時先用甘草煎汁,收生之際,急以綿帛裹指蘸甘草汁拭其兒口,次用黃連少許同甘草煎,如前法拭口內,次用朱蜜。
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朱蜜法
錢氏曰:用好硃砂細研水飛過,煉好白蜜,調和成膏如小豆大,乳汁化服。三日內止進三粒,鎮心安神,亦能解穢血之毒。
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牛黃法
真牛黃煉蜜和成膏如小豆大,乳汁化服些須。形色不實者不可服,身黃胎熱者宜服。
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豬乳法
張煥論雲:初生兒或未有奶子,產婦之乳未下,可用豬乳代之,可免驚癇痘瘡。
錢氏曰:初生小兒至盈月內,可當取豬乳滴口中最佳。
《聖惠方》雲:取豬乳須令豬兒飲母,次便提豬兒後腳起,口自離乳,急用手捋之,即得乳矣。非此法不可取也。
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下胎毒法
凡下胎毒,只宜用淡豆豉煎濃汁,與三五日,其毒自下,又能助養脾氣,消化乳食。
用淡豆豉是無鹽的。
楊氏曰:小兒在胎受病非一,大抵裏氣鬱結,壅閉不通,宜取下胎毒爲妙。
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初生沐浴法
小兒洗浴不可先斷臍帶,候洗了方斷,不致水溼傷臍,可免臍風臍瘡等證。用清油調發灰敷臍,洗兒不可用水打溼臍帶。
《千金》論曰:浴兒當調和湯,看冷熱,若不得所,令兒水驚即成疾病。冬寒不可久浴,則傷風寒。夏不可久浴,則傷熱。水溫不妨,浴時當護兒背,須風邪自此而入,使之發熱成癇。
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斷臍法
《千金》論曰:凡斷臍,切不可刀割,咬斷後纏結。所留臍帶,令致兒足跌上,短則中寒,令兒肚中不調,或成內釣。若先斷臍,然後浴者,水入臍中,則令腹痛。其臍斷訖,連臍帶中多有蟲者,宜急剔撥去,不然則入腹成疾。大抵兒初生斷臍之後,宜用熟艾濃裹愛護。若乳母不謹,或因洗浴水入臍中,或遺尿在裙抱之內,溼氣於臍中,或因解脫爲風冷邪氣所侵,皆能令兒臍腫多啼,不能乳哺,即成臍風也。
錢氏曰:初生兒若洗訖斷臍帶,須隔單衣咬斷,將暖氣呵七遍。斷臍當留六寸,長則傷肌,短則傷髒。中寒或成內瘤,急剔去臍帶中穢蟲,免令入腹成疾。又 汁不盡,暖氣少寒氣多,則成臍風。
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裹臍法
《千金》論曰:裹臍須令白練柔軟,方四寸,新綿濃半寸,與帛等合之。緩急得中,急則令兒吐 。兒生二十日乃解臍視之,或燥刺其腹,疼啼叫,當解之,易衣再裹。解臍須閉戶下帳,冬間用火,令臍裏溫暖。
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藏胎衣法
凡兒衣盛於新瓶內,以青帛裹其瓶口,上仍用磚密蓋頭,置便宜處。待滿三日,然後根據月吉地向陽高燥之處埋地三尺,瓶上土濃二尺,須牢築,令兒長壽有志。若藏衣不謹,令兒不利。
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着衣法
《千金》論雲:小兒用父故衣綿改衣,女用母故衣綿改之。勿使新綿,切不可過濃,恐傷皮膚,生瘡發癇,皆自此始。
《聖惠》論曰:小兒一期之內,造衣服皆須用故帛爲之,不可用新綿。若用新綿,則令兒壯熱或作驚癇。
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曬衣法
大抵兒衣日曬夜收,不可露天過夜,次早與兒穿上,致染溼熱,使兒不安。此則所謂八邪之害,久則令兒黃瘦腹痛,身七壯熱,夜間啼哭,或生瘡疥。世俗謂之無辜疾,謂其衣在露天過夜,染着無辜鳥屎,令兒致疾,故曰無辜疾。其實非理,先哲所謂八邪之害,則溼熱風寒驚積飢飽是也。
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變蒸論
國中小兒變蒸者,陰陽水火變蒸於氣血,而使形體成就。是五臟之變蒸,而七情所由生也。
變者,性情變易也。蒸者,身體蒸熱也。兒當變蒸之候,身上溫溫壯熱,上脣頭起白泡珠如魚目,耳尻俱冷,目無光彩,微欲驚而不乳哺,輕則如此。重則脈亂,壯熱躁渴,夜啼,傷寒相似,或自汗盜汗。如此音,須用古法調和,不可深治太過。亦有胎氣稟實,當其變蒸之候,皆無形證,自然一一變易知覺,此爲暗變蒸也。就物言之,亦有變,龍蛻骨,虎換爪,豹變文。物類尚變,況於人乎?故兒初生三十二日爲一變,六十四日爲二變,兼蒸。九十六日爲三變,一百二十八日爲四變,並蒸。一百六十日爲五變,一百九十二日爲六變,並蒸。百二十四日爲七變,二百五十六日爲八變,並蒸。二百八十八日爲九變,三百二十日爲十變,並蒸。此十變畢後,更逾六十四日爲一大蒸,逾一百二十八日爲二大蒸,逾一百九十二日爲三大蒸。通計五百七十六日,總共十變八蒸。兒乃血脈充榮,骨肉堅壯而成人也。
凡一變蒸三十二日,其候當二十八九日之間或有微熱,至三十六七日方退,此爲先期五日而作,後期五日而已。重者常有十日,輕者先二日而微覺,後二日而即退,亦全不見候,而暗變者爲胎盛也。《寶鑑》謂初變屬肝木,二變肺金,三變心火,四變脾土,五變腎水。五行生剋,故有變蒸。
錢氏謂初變屬腎水,爲天一生水,故以生成爲次序。二說俱通,大抵亦有不根據序而變,如傷寒不循經之次第也,但看何髒見候而調之爲妙。如蒸於肝則目昏而微赤,蒸於肺則嚏咳而毛豎,蒸於脾則吐乳而或瀉,蒸於心則微驚而壯熱,蒸於腎尻冷而耳熱。五臟六腑各見其候,以意消息調和,不必深固膠執而返求全之毀也。抑此自然有是變蒸之理,輕者不須用藥,至期自愈。甚者過期不愈,按候而調之,着中而已。
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變蒸藥方
(《寶鑑》)紫陽黑散 治小兒變蒸壯熱,亦治傷寒發熱。
麻黃(去節,三錢) 大黃(酒炒黑,一錢) 杏仁(去皮尖,二錢)上同一處搗和,燒存性,以杏仁膏和之,密器盛。每服一豆許,乳汁調和灌之。
平和飲子 治嬰兒變蒸,於三日後,三日進一服,可免百病,百日內宜服。
人蔘(錢半) 白茯苓(一錢) 炙甘草(五分) 升麻(二分)上咀水半盞,煎三分,不時服。弱者加白朮一錢。
調元散 治小兒變蒸,脾弱不乳,吐乳、多啼。
人蔘 陳皮 白朮 濃樸(姜制) 香附子(各一錢) 藿香炙甘草(各五分)上爲末,每服一錢,姜棗煎服。
當歸飲子 治小兒變蒸有寒熱者。
當歸(一錢) 人蔘(一錢) 木香 官桂(各三分) 炙甘草(五分)上銼每用一錢,姜棗煎服。
參杏膏 治小兒變蒸潮熱。
人蔘(半錢) 杏仁(去皮尖,一錢) 炙甘草(一錢) 川升麻(煨,五分)上爲極細末,百日以前,每用一字,麥門冬煎湯調服。
(《經驗》)柴胡飲子 治兒變蒸之期,有似傷寒,兩疑之間,用之極穩。
軟柴胡 紫蘇葉 薄荷葉 陳皮 黃芩(各五分) 炙甘草(三分) 桔梗(五分) 芍藥(五分)上銼水一盞,棗姜煎三四分,不時與服。
抱龍丸 治變蒸壯熱微驚者,方見驚風門。
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論色脈
《素問》曰:神之變也,其華在面,視其五色,黃赤爲熱,白爲寒,青黑爲痛。此所謂視而可兒者也。錢氏雲:左頰爲肺,額上爲心,鼻上爲脾,下頦爲腎。赤者熱也。隨證施治之。
《全嬰方》雲:左頰屬肝,東方之位,春見微青者平,深青者病,白色者絕。赤色主身熱拘急,肝熱生風。青黑色主驚悸腹痛。淺赤色主潮熱,夜間發,日中歇,脣紅焦燥,脈必緊數。
右頰屬肺,西方之位。秋見微白者平,深白者病,赤色者絕。淺色主潮熱,或大便堅而氣粗壅急,青白色主咳嗽噁心。青色主風入肺,時時咳嗽。青黑色主驚風,或肚痛盤腸內吊。額上屬心,南方之位,火性炎上,故居上。夏見微赤者平,深赤者病,黑色者絕。赤色主心經有風熱,心躁驚悸睡臥不安。青黑色主心中有邪,驚風腹痛,手足螈 而啼叫。黃色主驚疳骨熱,口渴皮毛乾燥,夜多盜汗,頭髮焦黃。鼻上屬脾,中央之位。色見微黃者平,深黃者病,青色者絕。
赤色主身熱,不思乳食。深黃色主小便不通,鼻孔乾燥,氣粗鼻衄,夜間多哭。淡白色主瀉泄,食不化。青色主吐乳口乾,大小便不利。下頦屬腎,北方之位。冬見微黑者平,深黑者病,黃色者絕,赤色主膀胱與腎有熱,水道不利,小便癃閉。
小兒目赤心熱,導赤散主之。淡紅者心虛熱,生犀角散補之。青者肝熱,瀉青丸主之。淺淡者補之。黃者脾熱,瀉黃散主之。無精光者,腎虛,地黃丸主之。如面目浮腫,主久咳嗽,乃脾受疳積也。凡小兒脣白,主吐涎嘔逆吐血便血。脣紅渴飲煩燥,如久渴瀉脣紅者,是虛證也,不可用涼藥。脣黃主脾受積後發腫。脣口紫及吐涎者,主蟲痛。不吐涎者,是積痛。脣口四畔黃如橘,主口臭,乃脾之積熱也。脣青主血虛脾寒,爲冷所乘。蓋脾開竅於脣,木來克土,知脾弱不能食也。
凡小兒舌幹舌白舌燥舌黃舌苔舌赤腫,皆主大便不通,或通利,必色焦黃,如舌裂,舌上芒刺,舌上出血,皆熱極陽毒也。舌上生瘡,心脾有熱,舌卷主驚,久患瀉利,舌黑必潤,不可認爲熱。蓋久病上焦虛熱故也。久瀉利舌黑者必死。
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觀形氣
形者,面形也。氣者,神氣也。原夫小兒證候,不可取之一端,在表裏相應,內外消息。
豈膠柱鼓瑟者所能觀其形而知其證哉!信斯言也。況小兒虛實,有非系乎肥瘦而系乎氣色者。
何以言之?蓋有肥而氣怯,瘦而氣壯。氣怯則色必嫩,其爲虛可知;氣壯則色必盛,其爲實可知。五臟之氣形於面部,則肝青心赤肺白腎黑脾黃,是其五色。肝旺於春,心旺於夏,肺旺於秋,腎旺於年,各七十二日,脾寄旺於四季後一十八日,是其本位。然有時乎不春不冬,而面變青黑者,非肝之與腎也。不秋不夏,而面變赤白者,非心之與肺也。蓋五臟之氣色,層見疊出,隨形流證,初無一定。忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎熱,忽然白者主乎冷,忽然黃者主乎積。此氣之開闔,非系乎時,非拘乎位。又如心主額,肝主眼並左臉,脾主脣之上下,肺主右臉,腎主耳前頦外。其形或見於位,或露於他部,所謂不可取之一端,此其選也。且脾主脣之上下,爲吐瀉,或患利日久。然其色黑,則腎之乘脾,水反克土,名爲強勝,其髒或敗爾。
肝主眼並左臉,其色青,本色也,主驚駭驚風,是爲順證。若見白色,乃肺克肝,即爲逆證。
以此推考,變而通之,存乎其人。
嬰兒惟察其面部五色,以知病源。又看目睛有神無神。神者,目中精神光彩是也。隱顯橫衝,應位而見,以應五臟五色,青黑黃白赤是也。肝青心赤脾黃肺白腎黑,凡五臟主病,蘊其內,必有形色見於外。小兒有病,先觀本部形色,論其五行生剋吉凶,形色若有相應,然後聽聲切脈。
面部位見證歌
額紅火熱燥,青色有驚風。
青若印堂見,人驚火則紅。
忽然生黑氣,客忤祟爲衝。
青在山根露,遭驚必兩重。
若遠斯處赤,瀉燥定相攻。
察病形色歌
大病脣紅不可醫,看來眼慢不相宜。
睛青頰赤並幹黑,發直鴉聲轉淚啼。
手足無紋指頭白,鼻乾燥熱口角垂。
昏沉口禁不開眼,便是神仙難治之。
五臟精明面上窺,假如肝病面青時。
三春白氣如形見,此病須亡餘仿之。
目如赤白並青黑,面若黃時病易瘳。
目黑與青並赤白,面無黃色救無由。
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五臟病證形色總見面部
青色者爲驚積不散欲發風候。紅赤色者爲熱爲痰積壅盛,驚悸煩躁增進。黃色者亦爲熱爲食積, 瘕痞癖疳疾。若神思昏沉,其候潮熱,氣粗睏倦,或嘔嘰或瀉利。白色爲寒,爲肺氣不利,大腸滑泄慾作吐痢。黑色者爲痛,所傳不煩變證,即爲逆候。榮衛失序,爲痰爲惡候。正口常紅無病,乾燥脾熱,白爲虛。人中黑,腹痛蟲動;點點黑吐痢。山根紫,傷乳食,驚;青,人叫喚;黑爲危。印堂青,驚;紅,驚熱;白,無病。額青驚,紅熱。兩眉紅,夜啼躁熱。兩眼黑,睛黃,傷寒。白睛黃,溼積;赤,心熱;淡紅,心虛熱;青,肝熱。太陽紅,血淋;青,驚。兩紋青,第二驚;赤,傷寒;右青,驚;紅,驚;青,惡危候。風池紅,熱,多啼;黃,吐逆。《金匱》青筋驚。兩頰熱赤,啼哭。顴紅熱。準上、準頭近顙黃,吐利;赤,熱;紅紫,痰氣;青,驚。承漿黃,吐;青,驚。危證,目無精彩,瞳人不活,眼珠上膜赤,脈貫瞳人,俱死證也。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
面部分五臟病證
額上心證:赤色者,心經有風熱,主心煩驚悸,臥坐不安。青黑色,中有邪,主驚風腹痛。《寶鑑》雲:心乃中邪,手螈 而啼叫。青黑甚,則心腹痛。微黃色,皮乾燥,主盜汗。頭髮幹,黃燥,主驚疳骨熱微渴。
左臉肝證:赤色身熱拘急,肝風熱也。青黑主驚或腹痛。淺赤潮熱心燥。有一等小兒,夜間潮熱,日中面臉不安,脣紅乾燥,恐驗不真,脈必緊數。
右臉肺證:赤色身熱,淺色潮熱,或不便而氣粗壅嗽。青白色主咳嗽噁心。青色主風入肺,時時咳嗽。青黑主驚風欲發,或腹痛,嬰兒盤腸內吊。
鼻上脾證:赤色,身熱,不思飲食。深黃色,小便不通。鼻孔乾燥氣粗,主衄血。
《寶鑑》雲:鼻幹喘息,鼻氣有聲,主衄血,肺熱。淡白色主泄瀉,食不化。
下頦腎證:赤色主膀胱熱,膀胱與腎爲表裏,有熱則水道不利,小便不通。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
面部雜病證
印堂證:青黑色主腹痛、夜啼。《靈祕》雲:印堂青黑,夜啼,如傷風,主頭疼不止。
眉上證:寒主久痢。《靈祕》雲:痢疾眉頭皺。王氏雲:眉中心淡白色主泄瀉,糞白,食物不化。
人中證:《寶鑑》雲:人中左右兩邊黃,主傷食。人中下青,主乳不化,便清糞白。
《靈祕》雲:人中鼻下俱青,亦主乳食不消。
脣口證:脣白主吐涎嘔逆,亦主吐血便血。脣紅赤乾燥而皺者,主渴。《靈祕》雲:渴來脣帶赤。脣紅赤不皺主口臭,大便不通,夜間心躁不睡。紅幹而燥主熱。王氏雲:口臭脣黃,脾受積,後必發腫,夜起糞白不化。又曰:脣口紫吐涎,主蟲痛。《飛仙論》雲:脣口紫不吐涎,是積。《寶鑑》雲:口四畔黃如橘,脾之積熱。《千金》雲:脣纈赤主心熱,口舌生瘡。《至聖訣》雲:脣紅赤主衄血,脣白赤,熱,脣口動主驚熱。又云:口滴清水,欲生重舌,又主口瘡。有一等小兒,脾冷流涎,頸下常溼,名曰滯頤,不在此條。錢氏雲:口頻撮氣不和,益黃散。又云:血虛怯,爲冷所乘則脣青。孫真人云:脣青主脾寒,或時腹疼乳食減少。
舌上證:舌幹、舌白、舌黑、舌燥、舌苔、舌黃、舌赤腫,主便不通,雖通少。焦黃、舌裂、舌上芒刺,舌上出血,皆熱極陽毒也。舌上生瘡,心脾熱,舌上卷主驚。有久瀉痢舌黑必潤,不可以爲熱。蓋久痢上焦虛熱,舌黑必潤,死不治。
氣噎證:氣噎不通,必主驚候。《靈祕》雲:噎飲須知死。嘆氣、硬氣、下氣、頻呵欠主驚。
兩耳證:王氏雲:耳前微赤主耳聾,微黃主腎驚。睡中切牙,耳葉乾燥主疳,骨蒸熱。
面色淡白:主噁心不食,驚瀉。面青白主吐瀉。《靈祕》雲:主驚風欲發。王氏雲:面青脣白主吐奶不化胃冷。《難經》雲:面白喜嚏,悲愁不樂,只欲哭。
面青黑色:吐沫者蟲痛,不吐沫者食積,亦主驚。《靈祕》雲:主天釣風,面脊,遍身熱發躁,多變痢疾。面青有汗,口內氣熱,必發釣痛。以上三證出《靈祕》。《寶鑑》雲:面黃夜臥盜汗,面青白有驚,面青黑或時吐沫者,客忤。面黑青主天釣啼呼兇。
面青臉赤:主壯熱驚搐,面青白黑,往來不定,主心腹痛,發渴無時。《寶鑑》雲:臉赤面黃白主心疳壯熱。《千金》雲:面赤目黃主小便不禁。通真子云:面青筋急或多嗔悶。
面紅赤色:主傷寒發熱,心燥不安。若淡鮮,欲驚發狂。《靈祕》雲:主身熱傷寒。
通真子云:面赤心煩仍喜笑。
面黃臉赤:主傷寒潮熱驚搐,睡臥不安。如肉內微微赤者,主疳食潮熱。錢氏雲:心疳面黃,臉赤身壯熱,安神丸主之。
面黃白色:主疳積,大便不調,夜起,食不消嘔逆。《寶鑑》雲:面黃白有積。《靈祕》雲:面黃白主脾肺有積。通真子云:面色痿黃,瀉利無時。錢氏雲:面 白氣發,肚腹疼痛,不思乳食。
面目皆黃:是脾熱黃膽。《寶鑑》雲:黃膽皆因胃熱。錢氏雲:此證多於大病之後,若不因病而身微黃者,胃熱。面黃,肚大脾幹。初生嬰兒身黃曰胎疸。
頭面青筋:此爲欲發驚。因熱必作搐,因吐必肚痛。若頭面大小青筋如綠繩透起者,急治。
不爾,便發搐,搐則進退難瘥。
非時弄色:面色不定謂之弄色,面色非時,變易不定者,是胎風,有驚,亦主客忤。
面色或青或白或黑,不定者心腹冷痛。
面部察色應病歌
兩腮肝肺位,鼻準內斯脾。
正額爲心主,頦間三腎隨。
有內斯形外,觀之識病機。
面赤脣青者,傷寒熱證推。
驚風青黑應,脣臉所由知。
面黃多積病,瘧疾亦何辭。
白多應是瀉,痢更蹙雙眉。
面青肝有病,春患最難醫。
舉金來克木,餘仿此推之。
r面部位之圖 ps127a110.bmp r r面部五臟色診之圖 ps127a111.bmp r頭者諸陽經絡所會,面者五臟氣血之榮,色者五臟精神之華,五臟虛敗,色必枯槁。五臟充實,色必光華。
面色光澤者生,面色枯槁者死。經以望爲先,故曰:能察色脈,可以萬全。
面青屬肝病,面赤屬心病,面黃屬脾病,面白屬肺病,面黑屬腎病。各位色見以生克論。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
虎口三關脈訣
虎口者,叉手處是也。三關者,第二指之三節是也。除大拇指,第二指名食指,第一節爲初關,又名風關。第二節爲中關,又名氣關。第三節爲末關,又名命關。男以左手,女以右手,側看之。驚風初得,紋出虎口,或在初關,多是紅色。傳至中關也,赤而紫。若病又傳過,其色紫青,病勢深重。其色青黑而紋亂者,病深。若見純黑者,危。大抵紅者,風熱輕。赤者,風熱甚。紫者,熱驚。青春,積驚。青赤相半,驚積風熱,主急驚風。青而紫淡,伸縮來去,主慢驚風。紫紋青紋或黑紋隱隱相雜,似出不出,主有慢脾風。凡手紋在初關者易治,過中關者難治,透未關者不治,三關直透大抵不治。然脈絞彎曲入裏者,病雖重而證順,猶可用力。若紋勢如弓,反出外, 靠於指甲者,斷不能生。三關紋如流珠,三五點相連,或形於面,或形於身,此危惡之甚者。
三關五色脈紋應病歌
小兒三歲內,虎口脈須參。
男左女右手,食指別三關。
無病紋難認,色隱淡紅黃。
色明應有患,青驚白是疳。
紫色爲風襲,紅熱挾傷寒。
黑時中惡極,黃積主脾殃。
青黑驚爲慢,紋多氣亂看。
內釣紋侵掌,危亡入命關。
三關指掌圖一風關紋見易治,二氣關紋見病重,三命關紋見難治。
r三關指掌圖一 ps127a112.bmp r初關紋見紅赤爲風熱,青紫爲驚積,黑紫主兇,上二關者危,上三關者必死。初關紋見隱隱,認之不明者主慢驚。
r三關指掌圖二 ps127a113.bmp r寅關紋見淺青色,便青腹痛。深青色主驚悸。青黑色主驚搐內釣。淺紅色主內熱,或吐瀉不乳。紅赤主驚熱。深紫主煩躁驚哭。亂紋見主傷乳或吐瀉。
r三關指掌圖三 ps127a114.bmp r紅紋爲熱輕,青紋定是驚。紫紋爲變重,黑色命歸泉。黃色隱隱見,安寧無病延。有紋侵入掌,內吊病留連。凡透三關者,神仙應莫痊。
r三關指掌圖四 ps127a115.bmp r
入門歌
五指梢頭冷,驚來不可安。
若逢中指熱,必定是傷寒。
中指獨自冷,麻豆證相參。
男左女右手,分明仔細看。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒壽夭相法
小兒初生叫聲連綿相屬者,壽。聲絕而復揚急者,不壽。啼聲散,不成人。啼聲深,不成人。臍小者不壽。通身軟弱如無骨者,不壽。汗血者,多厄不壽。兒小便凝如脂膏者,不成人。常搖手足者不成人。兒頭毛不周匝者不成人。兒生枕骨不成者,能言而死。凡掌骨不成者,能匍匐而死。臏骨不成者,能立而死。踵骨不成者,能倨而死。身不收者死。股間無生肉者死。魚口者死。陰囊下白者死,赤者死。
小兒壽夭歌
身軟陽痿頭四破,臍小臍高肉不收。
發稀色脆短聲啼,遍體青筋俱不壽。
屍踵臏骨若不成,能倨能行能立死。
臍深色老性尊持,方是人家長命子。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒相眼神法
小兒病證或有畏,若太沖有脈,神氣未脫,囟門未陷,看顏色三關未至黯點者,猶可着力。
雖然,五臟六腑之精氣上注於目,望而知之,當先以目中神氣之全爲驗。若目中神氣有者,必不死。目無神者必死。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
五竅相通應證
心竅通於舌:心爲髒,小腸爲腑。心色赤,主夏三月。心味苦,心液汗,心主血,心聲言,心氣呵,有餘笑,不足憂。《千金》雲:心氣實則笑不休,虛則悲不已。
肝竅通兩目:肝爲髒,膽爲腑。其色青,旺春三月,肝味酸,肝液浪,肝主筋,肝聲泣。
肝氣噓,有餘怒,不足悲。《千金》:怒則實,悲則虛。
脾竅通脣口:脾爲髒,胃爲腑,其色黃,旺四季月,脾味甘,脾液涎,脾主肌肉,脾聲歌,脾氣呼,有餘腹滿,不足少氣。
肺竅通鼻孔:肺爲髒,大腸爲腑。其色白,旺秋三月,肺味辛,肺液涕,內主氣,外主皮毛。肺聲哭,肺氣哂,有餘喘,不足嘆息。
腎竅通兩耳:腎爲髒,膀胱爲腑。其色黑,旺冬三月,腎味鹹,腎液唾,腎主骨,腎聲呻,腎氣吹,有餘瀉泄,不足則厥逆。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
喜屬心,大喜後乳食,則傷其心。錢氏曰:心主驚。驚是癇也。《素問》雲:暴怒傷陰,暴喜傷陽。孫真人云:傷陰則瀉,傷陽則驚。通真子云:喜後飲水,傷於三焦,多成喘急。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
錢氏雲:哭屬肺,大哭後乳食則傷肺,肺氣逆則作吐瀉,肺與大腸爲表裏,故瀉也。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
《千金》雲:飢人急食多成腹痛。《修真祕》雲:飢食過多成結積聚。又云:食不欲急,急則傷脾。扁鵲雲:急食久成痞塊面黃。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
《素問》雲:飲多則肺布葉,是故氣逆而上奔也。故能生痰疾。《仙經》雲:飽後迎風,多成暴厥不醒,如中風之狀也。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
大驚後乳食則手少陰經受邪,多成心痛。《抱朴子》雲:大驚乳食及飲水,氣節不通,或吐逆翻胃。《百端經》曰:驚後飲水,則傷心舌,多成不語也。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
倉公曰:小兒迎風飲乳,風冷入肺,則令咳嗽。《寶鑑》雲:風冷傷於乳,令兒成嘔吐,氣冷腹膨。又經曰:形寒飲冷則傷肺,傷肺則咳嗽。肺主氣,氣傷則腹脹。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
《修真訣》雲:夜露下乳兒,冷乳入喉不散,多成嘔逆。《寶鑑》雲:天中餵乳,氣逆停胸,皆成嘔逆。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
王氏雲:正飧便乳,令兒口臭,牙中出血。通真子云:乳食並餐,令兒面黃口臭,又能生痰癖。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
葛洪雲:汗者心之液,正汗便乳,則傷其心,心傷則液散,液散則皮膚燥,成心疳壯熱。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
孫兆雲:母食五辛,令兒龜胸。徐氏雲:食熱面便乳兒,久必成龜胸。食酸鹹炙爆,乳兒成渴。
《聖惠方》雲:乳母恣食五辛炙爆濃味,停積乳兒,致兒臟腑生熱,熱則煩躁,生渴不止。又云:兒食醬肉,渴飲水漿,則成渴痢。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
乳母醉臥當風乳兒,令兒失音。《抱朴子》雲:乳母飲酒過度,當風取涼乳兒,風冷酒毒邪乳入喉,故令兒失音不語也。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
嗽後飲乳,痰聚不散,氣道不利,關膈不通,則成痰噎而驚喘。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
孟氏雲:悲喜未定便乳兒,必涎嗽引風。《寶鑑》雲:悲喜未定,飲水則逆其氣,氣逆勝血,血隨氣行,多成吐血。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒得病之源
凡兒啼未定,便以乳塞其口乳之,令氣不得消散,故結聚成癭也。孟氏雲:兒啼未定,肺竅開,即便乳兒,與氣相逆,氣凝結聚,多成瘰 癭瘤也。
小兒無患歌
孩兒常體貌,情態貌殊然。
鼻內幹無涕,喉中絕響涎。
頭如青黛染,脣似點朱鮮。
臉方花映竹,頰綻水浮蓮。
喜引方纔笑,非時手不宣。
縱哭無多哭,雖眠不久眠。
意同波浪靜,性若鏡中天。
此子俱安吉,何愁患再纏。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
養子日用法
喫熱喫軟喫少則不病,喫冷喫硬多則多病。忍三分寒,喫七分飽,頻操肚,少洗澡。
歌曰:四時欲得小兒安,常要一分飢與寒。
但願人皆根據此法,自然諸病不相干。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
養子十法
經雲:背脊三椎下節之兩旁是肺之俞也。若風寒傷於肺俞,使人毫毛畢直,皮膚閉而爲病熱,其證或咳嗽,或喘,或嘔噦,或吐逆及胸滿,憎寒壯熱,皆肺經着寒而得之也,故要背暖。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
養子十法
俗雲:肚無熱肚。肚者,胃也,爲水穀之海。若冷則物不腐化,腸鳴腹痛,嘔噦泄瀉等疾生焉。經雲:胃熱而能消谷,必能飲食,故要肚暖。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
養子十法
經曰:足爲陽明胃經所司,寒從下起,故要足暖。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
養子十法
經曰:頭者,六陽之會,諸陽所湊也。頭爲髓之海,若大熱則髓溢汗泄,或顱囟腫起,或頭縫開解,或頭瘡目疾。俗雲:頭無涼頭,故頭宜涼。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
養子十法
心屬丙火,若外受客熱,內接心火,則內外俱熱也。其證輕則口乾,舌燥,腮紅面赤;重則啼叫驚跳,故心宜涼。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
養子十法
小兒忽見非常之物,或見未識之人,或聞雞鳴犬吠,忽見牛馬等畜,或嬉戲驚駭,或忽聞大聲,因而作搐者,緣心氣乘虛而精神離散故也。當用補心益氣藥治之。如用鎮心牛黃、硃砂、琥珀、金銀、腦、麝、水銀等藥,則成慢驚風搐,以致腹脹足冷,不能療也。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
養子十法
經曰:脾爲黃婆,胃爲金公,主養五臟六腑。若脾胃全固,則津液通行,氣血流暢,表裏沖和,一身康健。蓋脾胃屬土而惡溼。小兒變蒸,上脣腫而頭熱,或上氣身熱,父母不曉,妄作傷寒傷食治之,或以解藥出汗,或以通藥宣泄,或以涼藥鎮心,或以帛湯振繳,致令冷熱不調,內傷脾胃,搏於大腸,故糞便清色。久不已者,必吐,吐不已者作搐。搐作又言熱則生風,轉用涼藥治之,愈覺敗傷真氣,漸不救者多矣。經雲:脾土虛弱,肝木乘之,故筋攣而作搐,宜用補脾溫胃暢氣之藥治之,庶可得其生也。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
養子十法
小兒在胎之時,其母取涼過度,冷氣入於胞胎之中,兒生之後,因悲啼未定,便與乳食,使氣與食蓄結於中,久而不散,致傷脾胃。輕則嘔奶糞青,重則腹中氣鳴,氣逆,涎潮流溢,以致難治。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
養子十法
水銀輕粉俱有毒,雖雲下痰,性冷損心氣。辰砂雖雲鎮墜,性寒損神。小兒服之易傷,每每被其誤也多矣。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
養子十法
小兒一週之內不可輕易頻洗,肌膚脆嫩,腠理不密,洗之恐溼熱之氣鬱蒸不散,變生赤遊丹毒。片片如胭脂,身發壯熱,若毒瓦斯入腹者死。又有因浴傷寒,咳嗽上氣外感之疾,多由此也。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
聽聲驗病訣
《樂記》曰:凡音之起,由人心生也。人心之動,物使之然也。感於物而動,故形於聲;聲相應,故生變。蓋人病蘊於內,聲音顯於外。樂聲亂則五音不和,人聲亂則五臟不和,所以聽聲音驗人之疾病也。
《素問》雲:視喘息,聽聲音而知所苦。是故《周官》雲:以五氣五色五聲視以生死。
孫真人云:五臟不和,五聲不順,五色不定,必主病也。《三因方》雲:觀五臟有餘不足,喉之於聲,中之守也。中盛則氣盛,中虛則氣弱,故聲如從室中言,氣之溼也。言而微,終日乃復言,氣之奪也。言語善惡,不避規疏,此神明之亂也。鄭聲音意不相續,陰陽失守也。故曰:得守者生,失守者死。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
五臟虛實主病
錢氏曰:心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥悸動不安。心病多叫,手足動搖驚悸。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能,而有就涼之意,故合面臥,心熱。視其睡,口中氣溫,或合面睡及上竄搖頭切牙,皆心熱也,導赤散主之。心實,則氣上下澀,合臥,則氣不通,故喜仰臥,則氣得上下通也,瀉心湯主之。
肝主風,實則目直視,大叫呵欠,項急頓悶。虛則切牙多欠。氣熱則外生,氣溫則內生。
肝熱,手尋衣領及亂捻物。肝有風,目連扎不搐,得心熱則搐。治肝瀉青丸,治心導赤散。肝熱甚,身反張直不搐,治與有風同。凡病或新或久,皆引肝風,風動而止於頭,目連扎也。若熱入目,牽其筋脈,兩背俱緊,不能轉視,故目直也。若得心熱則搐。以其子母俱有實熱,風火相摶故也。潔古曰:肝主謀,熱則尋衣捻物,目連扎直視,不能轉視,或極則身反強直折,皆風熱也。目者肝之竅,肝屬木,木性急,故如此也。
脾主困,病則困睡泄瀉,不思乳食。實則困睡身熱飲水,虛則吐瀉生風。
肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者。虛則哽氣,長出氣。肺熱手掐眉目鼻面。
肺盛復有風冷,胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,當先散肺熱,後散風冷。肺只傷寒則不胸滿,肺虛熱脣深紅色,治之散虛熱。脾肺怯,脣白色,當補。若悶亂虛煩,氣粗喘促者,難治,肺虛損故也。脾肺病久則虛而脣枯。脾者肺之母也,母子皆虛,不能相營,故名曰怯。脾主脣,脣白澤者吉,白如枯骨者死。潔古曰:肺主氣,燥則壯熱飲水,喘悶鼻乾燥,手捫眉面,瀉白散主之。胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,皆是肺氣有餘,復感風邪所傷,謂之微邪,先瀉而後發散。
腎主虛無實也。虛者由胎氣不成,則神不足。目多白睛,顱囟開解,面色 白,此皆難養,不過八八之數。若恣欲多,不及四旬而亡。或謂因病而致腎虛者,非也。又腎氣不足,則下竄,蓋骨重惟欲墜下而縮身也。腎水,陰也。腎虛則畏明,宜補之。潔古曰:下竄者,腎水不足,兩足熱,不喜衣覆足。然此者臍以下皆腎之所主,緣心氣下行於腎部也。此乃腎不足而心有餘,宜地黃丸主之。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒諸病狀
小兒驚哭,聲沉不響者,是病重,醫難得效。聲浮者輕,調治便瘥。頭皮乾枯,筋脈緊急,脣外赤而內白,有瘡痍而無津至者,兼驚而難痊,此爲熱之極矣。眼赤是肝積熱,怕明,心肝有驚。牙疳,奶食之毒,喫食不消,是脾積冷。耳聾是腎之虧。胎癬是肺積風,潮熱因驚而得。或悲或歌,是邪入脾。口瘡肚脹,疳積氣逆吐蟲,胃與大腸積熱。瘧疾是脾之傷。開口睡是五臟毒盛。多哭是驚風入肺。愛喫泥土,脾臟生蟲。夜多盜汗,是血虛有熱。五心熱是疳癆。 耳是腎經邪熱。腹脹噁心,是脾胃之積。
愛喫木炭,是肝臟生蟲。喫茶葉,知爲心臟。喫生米,須識脾宮。推之以理,度之以意,斯爲醫哲圓融。
小兒雜病歌
小兒雜病切須知,不問童兒與女兒。
多睡只因肝是本,心中積熱夜驚啼。
叫呼冷汗因蟲痛,寒熱其中積在脾。
臉赤口瘡心肺壅,虛風搐搦四肢垂。
冷滑傷脾或瀉痢,如膿如血下無時。
積多肚大多掀水,氣喘腮黃不問醫。
眼重吐涎頭擺急,莫教脈息慢微微。
甚笑愚人偏問鬼,不求良藥苦求師。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
雜證病機訣
急驚風眼喜張,慢脾風眼喜閉。啼而不哭是煩,哭而不啼是燥。張口出舌是風,瞑目似睡不思乳食是虛。腹痛盈盈是氣壅,翻身伏臥是脾疾。換手長揮,聞言即哭是實。清涕流出肺經受寒,搖頭硬頸三焦壅熱。魚目定睛夜死,面青脣黑晝亡。
雜病不治歌
吐瀉生風眼上膜,風在眼中抓不着。
急驚過了喘無休,慢驚過了皮膚薄。
盤腸過了心中孤,嗽吐嘔逆心凹惡。
傷寒赤脈青相交,結熱面黑皮毛落。
痘子入腹眼不開,熱瀉出取口乾惡。
鎖口腰低脣黑青,積痢脾毒脣捲縮。
此病因驚無有積,豈有神仙留妙藥。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒輕易服藥戒
羅謙甫案,一小兒五月間,因食冷粉,腹中作痛,遂於市藥鋪中贖得神芎丸服,臍腹漸加冷痛,時發時止,逾七八年不已。因思古人云:寒者熱之,治寒以熱,良醫不能廢其繩墨,而更其道也。據所傷之物,寒也,所攻之藥亦寒也。重寒傷胃,其爲冷病可知矣。凡人之脾胃,喜溫而惡冷,況小兒血氣尚弱,不任其寒,故陽氣潛伏,寒毒留連,久而不除也。治病必先其本,當用和中養氣之藥,以救前失,服之月餘方愈。嗚呼!康子具藥,孔子曰:未達,不敢嘗。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脈,以謂能知病否。且脈者,人之血氣,附行經絡之間。熱勝則脈疾,寒勝則脈遲,實則有力,虛則無力。至於所傷何物,豈能別其形象乎?醫者不可不審其病源。且此子之父,不以病源告醫,而求藥於市肆,以致七年之病,皆昧此理也。孫真人云:未診先問,最爲有準。東坡雲:只圖愈疾,不欲困醫。二公之言有功於世大矣。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒不宜服涼藥
足脛冷,腹虛脹,糞色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脈沉微,此皆寒症,不宜涼藥。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒不宜服熱藥
足脛熱,兩腮紅,大便祕,小便赤,渴不止,上氣急,脈緊數,此皆熱候,不宜熱藥。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
用藥活法
用藥之法,不可僻執古方,當因證輕重加減藥味,冷熱玄微,務合其理,切忌妄施誤投丸散,頃刻傷殘性命,天理不容。爲醫者可不自慎?如雄黃、牙硝、石英、硼砂、丹砂之類,不可火煎,川烏、附子、鬱金、南星、半夏不可生用,務須精細根據法修制,斯藥無不獲效矣。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
服藥則例
病在胸膈上者,先食而後服藥。病在心腹以下者,先服藥而後食。病在四肢血脈者,宜空心而在旦。病在骨髓者,宜飽滿而在夜。病在表者,不以時候。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
金銀薄荷之誤
古方所載金銀薄荷爲湯,使後之醫士,遂以薄荷外加以金銀耳環同煎,殊欠明理。夫環爲女人常帶之物,垢膩浸漬,用以煎煮,其味雜乎藥內,大非所宜。昔何澄論金銀薄荷,即金錢薄荷是也。今之家園薄荷葉小者如金錢,考其名曰金錢薄荷,此理甚明,非所謂再加金銀同煎。大概錢字與銀字相近,故訛以傳訛,是亦魚魯亥豕之類是也。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
姜棗
姜味辛微溫,無毒。生者發散寒邪,炮者守中和胃。棗味甘平無毒,滋補脾胃,調和百藥,去核煎。不去核者,令人煩悶。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒雞醫於大人
夫醫之道,誠爲難矣。故治小兒爲尤難。孫真人云:能醫十男子,莫醫一婦人。何也?男子者,榮衛氣壯,婦人血脈相沖兼產,又難爲治。《千金》雲:婦人之病比男子十倍難療。又云:能醫十婦人,莫醫一小兒。何也?婦人可以問病,血氣尚全,小兒言語不能,精神未備,切脈難憑,故曰難。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
小兒十五候死證
眼上赤脈,下貫瞳人。頂門突起,兼及作坑。鼻孔黑燥,肚大青筋。目多直視,睹不轉睛。
指甲青黑,忽作鴉聲。舒舌退場門,齧齒咬人。魚口氣急,啼不出聲。蛔蟲既出,必是死形。
用藥速救,十無一生。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
五臟克絕
心病目黑,腎克心,壬癸日絕。肝病皮黑肺克肝,庚辛日絕。脾病脣青,肝克脾,甲乙日絕。
肺病頰腫目赤,心克肺,丙丁日絕。腎病面腫脣黃,土克腎,戊己日絕。
胎熱證第一
巢氏曰:小兒在胎,母食熱毒之物,或熱藥,令兒生下體熱面赤,眼閉口熱,痰盛喘急,大便不通,小便赤澀。多因胎中受熱,或因誤服溫劑,致令熱蓄於內,蒸胎氣,固有此證。
若久而不治,則鵝口重舌,紫赤丹瘤,急驚風搐,皆由此而生也。
胎熱證第一
小兒初生有胎熱證者,宜先以木通散煎與母服,使通於乳,令兒飲之,通心氣解煩熱,不可求速效。乳母服藥,漸次解熱,百無一失。若以涼藥攻之,必致嘔吐也,變生大患。乳母仍忌辛辣酒面濃味,庶易得安。
胎熱證第一
木通湯 治小兒胎熱,諸熱腸腑閉澀,瘡毒丹斑,母子同服。
木通 豆(各五錢) 大黃 赤茯苓 甘草(各三錢) 瞿麥 滑石 山梔子 車前 黃芩(各一錢)上水盞半,燈心十莖,薄荷五葉同煎。
釀乳法乳母服之。
豬苓 澤瀉 赤茯苓 天花粉 茵陳 生甘草 生地黃 山梔(等分)上咀每服六錢,水煎,食後乳母捏去宿乳,卻服此藥。
甘豆湯 治小兒胎熱。
甘草(一錢) 黑豆(二錢) 淡竹葉(十片)上咀水一鍾,燈心七莖煎,不拘時服。
四聖散 治小兒胎受熱毒,生下兩目不開。
燈心 黃連 秦皮 木賊上水一鍾,棗子一枚煎,澄清去渣,無時洗,兩目自開,後服地黃膏。
地黃膏 治胎熱。
山梔子 綠豆粉(各兩半) 粉草(六錢)上爲末,用生地黃搗杵兩半,和好蜜一兩半,以薄瓦器盛,在銅銚內煮成膏如稀糊,候冷後分入前藥末,同在乳鉢內再研勻,和丸芡實大,每以半丸麥門冬湯化服。
胎寒證第二
小兒初生百日內,覺口冷腹痛,身起寒粟,時發戰慄,曲足握拳,晝夜啼哭不已,或口禁不開,名曰胎寒。其證在胎時,母因腹痛而致寒。經雲:胎寒多腹痛,亦有產婦喜啖生冷,或胎前外感風寒暑溼,治以涼藥,內傷胎氣,則生後昏昏多睡,間 乳瀉白。若不早治,多成慢驚。
胎寒證第二
胎寒證必對證施藥,如腹痛身冷,啼哭不寧者,以當歸散定其痛。如氣息不順者,以勻氣散調其氣。不乳者,以白朮散養其胃氣,白芍湯去其寒溼,乳母更宜忌口。
胎寒證第二
當歸散 治小兒胎中受寒,面色青白腹痛,啼哭不寧。
當歸 官桂 川芎 白姜(炮) 香附子 木香 甘草(各等分)上爲末,每服一字,以乳汁調下,日二服,看大小加減服之。
勻氣散 治小兒胎寒,咳嗽氣喘腹脹。
桔梗 陳皮(一錢) 砂仁 茴香(各五分) 白姜(二分半) 粉草(四分)上爲細末,每服一字,空心沸湯調。
參苓白朮散 治小兒脾胃虛寒瀉泄,不思乳食。(方見瀉泄門。)白芍藥湯 治胎腹痛,乳母同服。
白芍藥(炒) 澤瀉(各一錢) 炙草 薄荷(各二分)上水煎,加姜三片、鉤藤一錢。如乳母服宜大劑。
胎肥證第三
小兒生下肌肉濃,遍身紅如血色。盈月以後,漸漸肌瘦,目白睛紅花色。五心熱,大便難,時時吐涎者是也。當用浴體法主之。
浴體法天麻末(二錢) 全蠍 硃砂(各五分) 烏蛇肉(酒浸) 白礬(各三錢) 青黛(二錢)麝香(一字)上同研勻,用水三碗入藥三錢,桃枝一握,並藥五七枝同煎,至十沸,溫浴之,勿浴背。
胎怯證第四
小兒生下面色無精光,肌肉薄,大便白水,身無血色,時時哽氣多噦,目無精彩,當如前法浴體。
胎驚候第五
巢氏曰:小兒在胎,因母驚悸有所觸撲,驚氣入胎,子乘母氣,降生之後,其兒精神不爽,顏色虛白。初則溫溫有熱,其後頰赤多驚。物動則恐,聲響則悸。印堂青色,壯熱 乳,睡中多驚,手足微掣,久則成癇。受驚之輕者,青龍湯、全蠍餅、至聖保命丹。重者用奪命丹治之。錢氏曰:小兒壯熱吐乳,心神不寧,手足抽掣,身體強直,眼目反張,則是胎驚風證。
胎驚候第五
小兒胎驚,視其眉間氣色,赤而鮮碧者可治,若黯青黑者不可治。虎口指紋曲入裏者可治,交出外者不治。
先宜解表風邪,利驚化痰,調氣貼囟,甚則以朱銀丸利之。凡初生嬰兒難以用藥,如遇此候,急取豬乳細研牛黃、麝香,各少許,調末入口中,則愈矣。
胎驚候第五
青龍丸 治小兒胎熱,化痰鎮驚。
人蔘 天麻 茯神 白附子(炮) 牛膽南星(烙。各一兩) 甘草(炙,錢半) 青黛(一錢)硃砂(水飛,半錢) 麝香(一錢)上爲細末,煉蜜爲丸,如梧桐子大,用鉤藤、皂莢子煎湯研化,不拘時服。
參蠍散 治小兒胎驚,定心神。
天漿子 天竺黃 人蔘 硃砂 全蠍 天麻 蟬蛻 麝香(少許)上爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大,每服一丸,金銀湯下。
豬乳膏 治小兒諸驚胎癇。
全蠍(一個,焙) 琥珀 硃砂(少許)上爲末,每服一字,麥門冬煎湯調下。
獨活湯 治胎驚,發散風邪。
羌活 獨活(各一分) 檳榔 天麻 麻黃(去節) 甘草(各半分)上銼散,每服半錢煎服,於內加南星末,蜜調下,可貼囟用。
胎黃候第六
巢氏曰:小兒在胎受母熱毒,生下遍身面目俱壯熱,大便祕,小便黃色,多啼不乳。
《千金》論雲:小兒生下,遍身面目皆黃如金色,身上壯熱,大便不通,小便濁赤,不思乳食,啼叫不止,此胎黃之候也。皆因母受熱而傳於胎也。有此證者,乳母服地黃湯。
胎黃候第六
胎黃胎疸證,母子俱宜服地黃湯及地黃飲子。小兒百日內及半周,不因病後身微黃者,胃熱也。若自生而身黃者,胎疸也。經雲:諸疸皆熱,色深黃者是也,犀角散主之。若淡黃兼白者,胃怯也,白朮散主之。(方見瀉門。)
胎黃候第六
地黃湯生地 赤芍藥 天花粉 赤茯苓 川芎 當歸 豬苓 澤瀉 甘草 茵陳(各等分)上銼,用水煎,食前服。
生地黃飲子 治小兒生下滿身面目俱黃,狀如金色,面赤身熱,眼閉不開,大便不通,小便如梔汁,滿身生瘡。
生地黃 赤芍藥(各一錢) 羌活 當歸 甘草(一錢)上爲極細末,用燈心煎湯,食前服。
犀角散 治小兒胎熱,一身盡黃。
犀角 茵陳 栝蔞根 升麻(煨) 甘草 龍膽草 生地黃 寒水石( ,等分)上咀,用水煎,不拘時服。
臍風候第七
小兒生後有臍風證者,多因斷臍帶後爲風溼所傷而成也。風入臍者,令臍腫腹脹,口撮多啼,不能乳飲,謂之臍風。若入經絡,多變爲癇,當作癇證治之。
臍風致於四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發爲風搐。若臍邊青黑,撮口不開,是爲內搐,不治。爪甲黑者則死。
臍風候第七
王氏曰:熱在胸膛,伸縮拿氣,亦令臍腫,宜千金龍膽湯主之。
臍風候第七
控痰飲 治臍風宜先用此吐風痰,次用益脾散和脾,又用辰砂膏利驚即愈。或手足攣拳,噤口不開,不治。
蠍梢 銅青(各五分) 硃砂(一錢) 膩粉(一字) 麝香(少許)上爲末,每服一字,臘茶清調下先吐風痰,然後和胃,或有甘草方吐痰,隨輕重用。
宣風散 治小兒初生因斷臍後,外傷風溼,脣青不乳,多喘撮口。
全蠍(二十一個,頭足全去毒,用無灰酒炙塗爲末用) 麝香(一字,另研)上爲極細末,用半字金銀煎湯或麥門冬、湯調化,食遠服。
防風散 治小兒臍風。
防風 羌活 白芷 當歸 黃 甘草(各五分)上爲細末,少許燈心湯調服。
撮口候第八
《聖惠》論小兒撮口皆由在母胎中挾於風熱,兒生之後,氣血未調,洗浴當風而成。此疾若口吐白沫,四肢覺冷,必難用藥也。小兒患諸風疾,傳入惡候,至於撮口,病致危急。凡有臍風撮口,胎風撮口,鎖肛撮口,釣腸撮口,卵疝撮口,應病悉入成風,風入心脾,俱能撮口。夫患在撮口者,皆由結鬱於中,幹及腸胃,閉不得通,氣不能化,腹中滿脹,肚下青筋,撮口不乳,證候甚急,若不速與利下,無可救療。若將撮口以爲常,少緩之,則斃矣。
撮口候第八
撮口最爲急候,治法貴乎疏利,以辰砂膏利之而愈,一臘之內見之尤甚。
撮口候第八
辰砂殭蠶散 治初生撮口。
辰砂(水飛,五分) 殭蠶(直的,去綠嘴炒,一錢) 蛇蛻(炒,一錢) 麝香(研,半分)上爲細末少許,用蜜調,敷脣口。
龍膽湯 治嬰孩月內胎驚氣盛發熱,臍風撮口。
龍膽草 鉤藤 柴胡 黃芩(炒) 桔梗 赤芍藥(炒) 茯苓(各五分) 甘草(炙,五分)蜣螂(二枚,去翅足炙) 大黃(一兩,溼紙包火煨)上爲極細末,用棗去核煎或加防風、麥門冬煎湯調服。
撮風散 治小兒撮口。
赤腳蜈蚣(半條,炙) 鉤藤(一分) 硃砂 全蠍梢(各一錢) 麝香(一字)上爲末,每服一字,竹瀝調下。
口噤候第九
《巢氏病源》雲:小兒在胎母喫熱物,熱入臟腑,兒生之後熱毒結聚,滿口舌上其形如粟,令兒不能開口,名曰口噤。
《聖惠方》雲:初生兒須防三病,一曰口噤,二曰撮口,三曰臍風,皆是急病。就中噤口尤甚,若過一臘,方免此病。但看牙關緊急,不能喫奶,啼聲漸小,口吐涎沫,便是此證。急看兒上 有白點子,先以指甲颳去,次後服藥。
口噤候第九
治口噤噤風之證,看兒上 有點子,以指甲輕輕割破,次服定命散,辰砂全蠍散之類。
如口噤不開諸藥不效者,生南星研爲極細末,龍腦少許合和,用指蘸生薑汁於大牙根上擦之,立開。凡臍風撮口噤口等風,數證雖異,受病之源一同。大抵裏氣鬱結,壅閉不通,並宜服淡豆豉汁,取下胎毒。《千金方》雲:小兒氣高,若有微熱,即須下之,若不時下,則成大患,難爲療矣。紫霜九量與之。
口噤候第九
定命散 治小兒初生,口噤不乳。
蟬蛻(二十枚,去嘴足) 全蠍(十個,去毒)上爲極細末,入輕粉少許和研,用乳汁調化服。
辰砂全蠍散 治小兒初生口噤。
辰砂(飛,半錢) 全蠍(去毒炙,二十枚) 硼砂 龍腦 麝香(各一字)上爲極細末,用乳母唾調,塗口脣裏及牙齒上,或用豬乳少許調入口內。
蜘蛛方 治小兒口噤不開,不能吮乳。
蜘蛛(一枚,去足及口,炙令焦細研,用豬乳一合和爲三服,徐徐灌之,神妙。入麝香少許治牙疳,極妙)蜈蚣方 治同前。
蜈蚣(一條去足,炙令焦,爲末,麝香少許,以豬乳和之。蓋豬乳能獨主小兒口噤不開之證)
鎖肛證第十
小兒由胎中受熱,熱毒壅盛,結於肛門,閉而不通,無復滋潤,所以有鎖肛之候至。
若第三日不通,急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心,並臍下手足心共七處,凡四五次。仍以輕粉半錢,蜜少許,溫水化開,時時將少許服之,以通爲度。如便不通,即是肛門內合,當以物透而通之,金簪爲上,玉簪次之,須探入二寸許,以蘇合香丸納入孔中,糞出爲快也。若肚脹膨脹不能乳食,作呻吟聲,至於一七,難可望其有生也。
鎖肛證第十
蘇合香丸 治小兒鎖肛,大便不通。(方見驚風門。)豬膽煎 治法導入小兒肛門。
豬膽(一枚,以竹管一個,插入膽內,以絲線密上扎定,以竹管插入肛門,方逼膽汁入,即通
臍突候第十一
臍爲兒之根蒂,胎氣固則形體壯,臍深則根命長。受氣乖違形痿臍突。凡兒斷臍,利益漸長漸深,吻乳調和愈實,是血脈之相順,致形體之相資。初生之兒,有在胃及胸膛,則頻頻伸引,呃呃作聲,努脹其氣,抑入根本之中,所以臍突腫赤,虛大可畏。無識之人將謂斷臍不利而使然者,則非也。斷臍不盈,亦一臘之內隨其根蒂自腐。實者深之,弱者淺之。深淺之理,以其稟賦得之。良由胎中母多驚熱,宜與散熱之藥,其臍歸本,不必以毒藥敷之,恐毒傷入爲害。
臍突候第十一
山梔五苓散 治小兒臍突。
梔子仁(炒) 白朮(炒) 白茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 官桂(五分)上爲極細末,每服一錢或五分,用蜜湯,燈心湯調下。
二豆湯 治前證。
赤小豆 豆豉 天南星(制) 白蘞(各一錢)上爲細末,每用半錢,用芭蕉自然汁調敷臍四傍,一日一次,二日二次,若得小腑下白即安。
眼閉候第十二
小兒初生,眼閉不開者,由產母食熱毒之物致成斯疾。治法當以熊膽少許,蒸水洗眼上,一日七八次。如三日不開,用生地黃湯服,仍洗乳頭,須要山茵陳湯以開眼。
眼閉候第十二
生地黃湯 治兒初生眼不開。
幹生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根 甘草(各一錢)上爲末少許,抹兒口中,燈心煎湯,調抹入口中,連服效。
山茵陳湯釀乳。
山茵陳 澤瀉(各三錢) 栝蔞根 豬苓 甘草(生) 生地黃(各一錢半)上爲咀,水煎,食後服,初服二服且捏去宿乳,第三服後卻令兒喫乳,若產母自乳亦可服。
驚風門第十三
驚風總論閻孝忠曰:小兒急慢驚風,古無之,惟曰陰陽滴而已。所謂急慢者,後世名之耳。正如赤白痢疾之類是也。《直指方》雲:急者屬陽,陽盛而陰虧;慢者屬陰,陽虧而陰盛。陽動而躁疾,陰靜而遲緩。其始也,皆因臟腑虛而得之。虛能發熱,熱則生風,是以風生於肝,痰生於脾,驚出於心,熱出於肺,而心亦主熱,驚風痰熱合爲四證,四證已具,八候生焉。
凡扎眼搖頭,張口出舌,脣青臉赤,面青眼青瀉青,太陽髮際印堂青筋,三關虎口脈紋紅紫或青者皆驚風也。大抵熱論虛實,證別逆順,治有先後。蓋實熱爲急驚,虛熱爲慢驚。慢驚本無熱,所以發熱者,虛使然耳。急驚屬陽,用藥以涼;慢驚屬陰,用藥以溫。其不可以陰陽無別,故曰熱論虛實者此也。男搐左視左,女搐右視右。男眼上竄,女眼下竄。男握拇指出外,女握拇指入裏。男引手挽,左直右曲,女引手挽,右直左曲,皆爲之順,反之則逆。亦有先搐左,而雙搐者。但搐順則無聲,搐逆則有聲。其指紋情勢攣入裏者順,出外者逆,出入相半者難痊,故曰證別逆順者此也。凡熱盛生驚,驚盛生風,風盛發搐。治搐先於截風,治風先於利驚,治驚先欲豁痰,治痰先於解熱。其若四證俱有,又當兼施並理,一或有遺,必生他證,故曰治有先後者,此也。綱領如此,若析急慢驚風而言之,則暴烈爲急驚,沉重爲慢驚,而慢脾則又重而深矣。
急驚變爲慢驚之因急驚變爲慢驚者,因壯熱,精神恍惚發驚搐。醫以吐下藥太過,多以涼驚藥不愈。《荏苒經》曰:脾虛不實,昏睡露睛,涎鳥氣粗,肢冷時疼,時作螈 ,此急驚變成慢驚也。
慢驚變爲急驚之因慢驚變爲急驚者,因傷乳食,或吐或瀉,時作螈 。醫以溫熱藥太過,以慢驚藥不愈。體熱涎盛,面紅目赤,大便不通,小便赤瀝,舌白脣紅,急發驚搐。此慢驚變成急驚也。
驚有四證八候四證者,驚風痰熱是也。八候者,搐搦掣顫反引竄視是也。搐者,兩手伸縮。搦者,十指開合。掣者,勢如相撲。顫者,頭偏不正。反者,身仰向後。引者,臂若開弓。竄者,目直似怒。視者,睛露不活。四證已備,八候生焉。四證既無,八候安有?專是藥者,可不究心及此?脈病證治,明有條類。大抵嬰孩得疾,貴乎早治,若初覺受驚,傷風發熱,便與疏解,何患之有?傳變之異,所謂闖門之盜,不可以固留;逆流之水,不可以順決。此有疾在謹其初之意也。
驚風門第十三
《脈訣啓蒙》雲:小兒脈促急爲虛驚。《直指》雲:浮數洪緊爲急驚。沉遲散緩爲慢驚。
虎口脈紋青紫爲驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。紫者驚熱,青者驚積。青而淡紫,伸縮來去,主慢驚。青紫相半,驚積風熱俱有,主急驚風。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜,似出而不出,主慢脾風。情勢彎入裏者順,出外者逆。
驚風門第十三
驚風痰熱四證用藥法小兒有熱,熱盛生痰,痰盛生驚,驚盛生風,風盛生搐,搐盛則牙關急,急甚反張上竄。
痰涎壅,牙關緊。風熱極閉經絡,即作搐搦涎壅。胃口悶亂,不醒,才入中脘。手足拳攣,是諸關竅不通,百脈凝滯。有退熱而愈者,有治痰而愈者,有治驚而愈者,有通關而愈者,皆是根據證用藥,不可不究竟其所以受病。凡病在熱,不可妄治痰;病在驚,不可妄治風;病在痰,不可妄治驚;病在風,不可妄治搐。治法病在驚,驚由痰熱得者,只可退熱化痰,其驚自止。
病在風,風由驚作,只可利驚化痰,其風自散。病在痰,涎急,須退熱化痰。若還有搐,須用截風散驚。此爲活潑之治也。
治驚當分三因錢氏曰:小兒驚搐,因傷風后得之,口中氣出熱,呵欠煩悶,手足動搖,當發散,大青膏主之。小兒本怯,多此病也。因傷食後得之,身體溫,多睡或吐,不思乳食而發搐,當先定搐,搐退,白餅子下之,後與安神丸主之。惟瘡疹能發搐,風火相爭故也。治當瀉心肝補母也。《類萃》治小兒因傷風而得驚搐者,同大人傷風寒之類,當辨有汗無汗,陰陽二證,用大青膏、仲景小續命之類開發則愈。傷食發搐,謂不因他證,忽然而搐,此因飲食過度,致損脾胃,故見多睡,或吐,不思乳食,脾胃既虛,引肝風,則發搐。當先定其搐,加羌活、防風煎下瀉青丸,後用白餅子下其食,漸漸用調中丸,異功散養其氣。或因斑疹而得搐者,蓋疹爲脾虛所生,脾虛而肝旺乘之,木來勝土,熱氣相擊,動於心神,心喜爲熱,神氣不安故也。斑爲心所生,心主熱,熱則生風,風屬於肝,二髒相搏,故發搐也。宜瀉肝補其母,導赤散、地黃丸主之。
丹溪治驚風大法小兒驚風有二,急驚屬痰熱,宜涼瀉。一雲用降火下痰丸,養血藥作湯下之。慢驚屬脾虛所主,多死,宜用溫補,一雲當義脾。世以一藥通治二驚,此甚妄也。急驚風,熱口瘡,手心伏熱,痰嗽痰喘,並用湧法,重則用瓜蒂散,輕則用赤小豆、苦蔘末,須用酸 汁調服之。
候小定用通聖散,蜜丸服之,間以桑樹上桑牛陰乾爲末調服,以平其風。又以北薄荷葉、寒水石各一兩,青黛、白殭蠶、辰砂各一錢,全蠍二枚,豬牙皁角、槐角各五分爲末,燈心湯和乳汁灌之。角弓反張,目直視,因驚而致,宜南星、半夏入薑汁、竹瀝灌之,更灸印堂。頻吐瀉者,將成慢驚,用錢氏白朮散加山藥、扁豆、炒肉豆蔻、麪包煨,各一錢,入姜一片煎服。若慢驚已作,加細辛、天麻各一錢,全蠍三個去梢,白附子八分面煨。驚而瀉,用參、苓、芍藥酒炒白朮,姜煎。夏月加薑黃連、生甘草服之。
驚風候各有所屬小兒非時釣上眼睛是肝風驚。白日無時喜笑,驚風在心。夢中五指捻動,驚風在筋。
畏人恐怖,驚在脾。夢中非時手足抽動,驚風在肝心二髒。面色赤非時作黑,驚在腎。無時咬人,驚風在骨。非時手足 人,驚在三焦。夢中吐舌,驚在心。睡時喉中響拽,驚在肺並胃脘。
面色青白無時發熱戰,驚在脾。無時面上黑色惡叫,驚在腎。治驚大法有方,用藥有序,急以退熱疏風,下痰定搐開關。當下便不可用巴豆、硝粉、腦、麝、牛黃大寒之劑下之,大黃可也,恐傷真氣元陽也。小兒易虛易實,用溫涼之劑無過與不及。要問前醫曾經解利不曾,又不知真假逆順,傷寒傷風,麻痘食積,變蒸熱急亦致發搐,假搐是也,各有見證可驗。牙關不緊,若無痰潮,見其驚風,便言熱則生風,便與腦、麝、巴、霜、牛黃、輕粉,大寒毒劑截風峻取下痰,以致脾胃虛損,以傳慢候夭傷者多矣。凡百病不可損其胃氣,醫者慎之。曾經下後,諸病猶存,不得再下。有驚散驚,有熱退熱,有痰利痰,壅實則去壅實。熱退則不生痰,驚散則不生風。
壅實去,氣自平,病何由作?錢氏曰溫驚丸,涼驚丸,利驚丸,何也?虛則溫之,實則利之,熱則涼之。
通驚開關楊氏曰:驚風搐搦,關竅不通,皆由痰塞中脘,留滯百節所致。痰之潮塞者,氣實使之。治風痰,當用半夏、南星、全蠍、殭蠶,亦當用蘇合香丸,同青州白丸子,同薄荷煎湯調入生薑汁灌服,蓋使氣下則痰下,痰下則關竅自通,若搐鼻不嚏者,不治。
驚風不能治證急驚眼睛翻轉,口中出血,兩足擺跳,肚腹搐動,或神緩而摸體尋衣,或證篤而神昏氣促,噴藥不下,通關不嚏,心煩忽叫者,不治。慢驚四肢厥冷,吐瀉咳嗽,面黯神慘,鴉聲胃痛,兩脅動氣,口生白瘡,發直搖頭,眼青不轉,涎鳴喘嗌,頭軟,大小便不禁,手足一邊牽引者,皆爲不治。慢脾身冷粘汗,直臥如屍,喘嗽頭軟,背曲口禁搖頭,痰如拽鋸,面無潤澤,脣促氣粗者,不治。
驚風門第十三
通治驚風諸劑通關劑 治小兒驚風搐搦,關竅不通。
南星(炮,一錢) 豬牙皁角(二錠,燒存性) 殭蠶(炒,一錢) 麝香(一字)赤腳蜈蚣(一條,炙)上爲細末,以指點薑汁,蘸藥少許擦牙,或用物引滴入藥兩三點,涎自出,口自開。
噴驚散 治小兒一切驚風,不省人事,牙關緊者,吹鼻立醒。
半夏(一錢) 豬牙皁角(半錢)上爲末,用一豆許,用管子吹入鼻,立醒。
青州白丸子 治一切驚風,風痰壅盛。
半夏(泡,七次) 川烏(去皮臍,半兩) 南星(三兩) 白附子(半兩)上搗羅爲末,以生絹袋盛,用井花水擺,浮出者,更以手擦,令出。如有渣,更研,再入絹袋擺盡爲度,放瓷盆中曬,夜露至曉,棄水,別用井花水攪,又曬至來日早,再換新水攪,如此三次。春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水曬乾,候如玉片,碎研,以糯米粉煎粥,丸如綠豆大。初服五丸,加至十丸,生薑湯下,不拘時。
蘇合香丸 治小兒一切驚證,用此開關利竅。
蘇合香油(入安息油內,各一兩) 安息香(別爲末,無灰酒一升,熬成膏) 薰陸香(別研,一兩) 青木香 白檀香 沉香 丁香 麝香 白朮 烏犀屑 硃砂(研水飛) 訶梨勒(煨去皮)香附子(炒) 蓽茇(各二兩) 龍腦(五錢)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大,每服一丸,薑湯化下。
鎮驚丸小兒急慢痰壅,手足抽掣,口眼 斜,煩躁生嗔,精神昏悶,常服寧心鎮驚,疏風順氣俱用。
人蔘 甘草(半生半炙) 茯神 殭蠶(去嘴炒) 枳殼(麩炒。各五錢) 白附子(炮)膽南星(炒) 茯苓 硼砂 牙硝 硃砂(飛。各錢半) 全蠍(去尾十個) 麝香(一字)上爲細末,糯米糊丸,芡實大,薑湯或麥門冬湯化下。
消驚丸 治小兒驚風,鎮心利痰解熱。
人蔘 天麻 茯苓 硃砂(水飛) 全蠍(去毒炒) 殭蠶(去嘴炒) 羚羊角(鎊)犀角 天南星(牛膽制,四錢) 麝香(一字)上爲極細末,煉蜜丸,如芡實大,用菖蒲煎湯研化,食後服。
牛黃清心丸 治小兒四證八候,去風痰,散驚熱。
南星 半夏 白附子 川烏(炮。各一兩) 川鬱金(五錢)上五味作粗未,用臘月黃牛膽三個,取汁和藥入膽內,扎定縣當風處三月取出,入添馬牙硝、硃砂、雄黃、硼砂一錢,腦麝少許。如膽藥一兩,硝砂四味各一錢,稀麪糊丸,黍米大,薄荷湯送,一歲十丸。
大牛黃清心丸 治小兒諸風,狂亂驚癇,痰涎壅塞,精神昏 。
牛黃 羚羊角(鎊。各一錢) 芍藥(炒) 防風 白朮 麥門冬 黃芩(炒。各錢半)當歸(半錢) 人蔘 蒲黃(炒) 神曲(炒。各錢半)犀角(鎊,一錢) 山藥(炒,七錢) 肉桂(一錢) 白蘞(七錢) 甘草 雄黃(水飛,八分)龍腦(半錢) 乾薑(炮七分) 茯苓 川芎(炒,錢半) 桔梗 杏仁(去皮尖面炒,去面研成膏)柴胡(炒。各一錢三分半) 麝香(一字) 阿膠(炒成珠,一錢半) 棗(去核,十個,研成膏)大黑豆(炒,一錢半)上爲細末,煉蜜丸,芡實大,竹葉煎湯研化服。
抱龍丸抱者,保也。龍者,肝也。肝應東方青龍木,木生火,謂生我者,父母也。肝爲母,心爲子,母安則子安,況心藏神,肝藏魂,神魂既定,驚從何生?故曰抱龍丸。理小兒諸驚,四時感冒,瘟疫邪熱,煩躁不寧,痰嗽氣急,瘡疹欲出,發搐並宜用此。常服驅風化痰,解鎮心熱,和脾胃,益精神,鎮虛驚恐怖譫語。
人蔘 天竺黃 琥珀 檀香 茯苓(各一兩五錢) 甘草(炙,三兩) 枳殼(炒) 枳實(炒)辰砂(飛,五兩) 山藥(炒,一斤) 牛膽南星(炒,一兩) 金箔(一百片)上爲極細末,隨手新汲水和勻,如芡實大,陰乾。治法:用蔥白煎湯,或薄荷湯,痰壅咳甚,生薑湯,痘疹瘡見形,有驚,白湯下。心悸不安,燈心湯入珍珠末一分和勻,不拘時服。
定志丸 治小兒驚風已退,神志未定,以此調之。
琥珀 茯神 人蔘 遠志(姜制焙) 白附子 天麻 麥門冬 酸棗仁 甘草(炙,等分爲末)上煉蜜丸,皁角子大,硃砂爲衣。每服一丸,薄荷湯調下。
龍虎壽生丹 治小兒急慢驚風諸證。
全蠍(去毒炒,十四個) 天麻(煨,二錢) 殭蠶(去嘴炒) 辰砂(水飛) 膽南星 白附子(炮)白花蛇肉(酒浸去骨。各一錢) 防風(二錢) 代赭石(醋 ,七次) 鐵華粉(各半錢)龍腦(一字) 麝香(一字)上爲細末,煉蜜爲丸,如芡實子大,金箔爲衣。用薄荷煎湯研化,不拘時服。
急驚風候第十四
小兒急驚者,本因熱生於心,身熱面赤,引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則搐也。
蓋熱甚則生風,風屬肝,此陽盛陰虛也。以利驚丸主之,除其痰熱,不可與巴豆及溫藥,大下之,恐搐止虛熱不消也。熱痰客於心胃,或因聞大聲非當則動而驚矣,搐過後則又如故,此無陰也。若熱極,雖不因聞聲及驚,亦自發搐。
急驚證上竄,反張搐搦,口流痰涎,壯熱並有之,其或有親左視右者,有僵,(僵,仰也,屬陽。)有僕,(僕,覆也,屬陰。)拳握指有裏有外。醫分男女,定陰陽順逆之理。有左右引搐連及腳手,身體顫動,初則搐搦俱作,久而搐住只搦,有急有緩,但只肩動。又螈 ,螈 者,候之輕也,搐則盛也,搦又重也,反張牙關緊急,喉中有涎,即是驚風候。如牙關不緊,口無痰涎,只反張搐搦上竄者,未可便作驚風。蓋夾驚夾食,傷寒豆疹或三焦蘊熱,五臟不宣,流入經絡,熱在筋脈,亦作搐溺。錢氏搐搦有真假急驚,量其分數,約熱之輕重而利之。
急驚風候第十四
浮數洪緊爲急驚。虎口脈紋青紫相半,驚風積聚俱有,主急驚。
急驚風候第十四
潔古云:急驚,陽證也,俱腑受病耳。小兒熱痰客於心肺,是以少陽相火旺。經雲:熱極生風。因聞火聲而作,蓋謂東方震卦得火氣而發搐。火本不動,得風而動,當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸主之,搐止服安神丸。
小兒欲發驚風候,神先不定,顧左復右,觀上反下,或已定其精,凝其神,恍恍惚惚,怕物懼人,不若常日嬉戲者,當急療之。如有熱,先退熱,有驚散驚。熱退不生痰,驚散不作風,良久自然安定。
急驚欲下之理,一時發作上竄,斜視反張,速宜下之。若傳過或已搐定,少緩之間,未可便下,有所得失。急驚候至爲要緊,急在片時之間,若或差殊,間有得失,所見端的無疑,急須投藥,稍有疑惑,少緩片時,不可救矣。
急驚證治難易急驚證鼻中出血者易,大小二便順利者易治。急驚風未投藥,四證俱全,已服藥四肢垂 者難治,噴藥及藥不下者難治,急驚搐搦之後四體軟者難治,搐後目睛翻轉者難治。驚搐已住,神精緩慢,手尋娘衣或尋自身體者,亦不可治。驚搐證住,但神昏氣促者不治。驚證口中血出難治,驚證二便自遺者難治。
急驚風候第十四
涼驚丸 治小兒驚疾搐熱。
龍膽草 防風 青黛(各三錢) 鉤藤(一錢) 牛黃(一字) 麝香 龍腦(一字) 黃連(半錢)上爲末,曲糊丸,如黍米大,每服三十丸,金錢薄荷煎湯,食遠下。
瀉青丸 治小兒肝受風熱,目睛上視,急驚發搐。
當歸 龍膽草 川芎 梔子仁 羌活 防風(各一錢) 大黃(溼紙包煨,半錢)上爲極細末,煉蜜爲丸,如芡實大,用砂蜜湯研化,食前服。
(錢氏)利驚丸 治小兒急驚痰熱潮搐。
輕粉(一錢) 天竺黃 青黛(各一錢) 牽牛(炒取頭末,五錢)上爲細末,煉蜜丸,梧桐子大,以薄荷煎湯研化,食前服。
導赤散 治小兒內熱,小便赤黃,心躁睡語,用此治急驚。
生地黃 木通 甘草(等分)上銼散,每服三錢,水一盞,竹葉三個,煎服。
安神丸 治小兒驚悸渴悶,脈實面紅,頰赤口燥。
麥門冬 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石(各半兩) 硃砂(一兩) 甘草(半兩) 龍膽(一字)上爲末,煉蜜爲丸,如雞頭子大,每服半丸,砂糖水下。
定搐散 治小兒急驚搐。
赤腳蜈蚣(去足酒炙,一條) 麻黃 膽南星 白附子 直殭蠶(炒) 羌活 代赭石(醋淬七次用) 蠍梢 川薑黃(各二錢) 硃砂(一錢)上爲末,每服一字,荊芥紫蘇湯調。如搐不止,加烏蛇肉炙入。
金箔鎮心丸 治小兒風壅痰熱,心神不寧,驚悸煩渴,脣焦頰赤,夜臥不安,譫語狂妄,急驚搐搦。
紫河車(用黑豆煮軟,切作片一錢半) 人蔘 甘草(炙) 茯苓(各五錢) 山藥(兩半)辰砂(水飛一兩) 牙硝(錢半) 麝香(半錢) 龍腦(一字) 金箔(十二片)上爲極細末,煉蜜丸,如雞頭子大,金箔爲衣,用薄荷煎湯研化,食後服。常服安鎮心神,退驚止熱。
大青膏 治小兒驚熱涎盛,眠臥不安,或即發搐。
大青葉(二錢半) 白附子(炮,錢半) 青黛 大麻(煨。各一錢) 全蠍梢(去青,半錢)硃砂(水飛一字) 麝香(一字) 烏梢蛇(酒浸,半錢) 天竺黃(一字)上爲細末,生蜜丸,芡實大。薄荷湯研化,食遠服。
金棗化痰丸 治小兒急驚痰壅,神效。
大麻(七錢) 膽南星 半夏(制,二錢) 白附子 全蠍(各一錢) 輕粉(一錢) 硃砂(二錢半)雄黃(一錢) 麝香(三分) 珍珠(五分) 枳實(一錢半) 硼砂(一錢) 金箔(二十片,爲衣)槐角(七錢) 金棗(三十三個)上爲細末,將棗去核用,巴豆二十粒入棗內,麪包煨熟,去巴豆不用,將棗肉同藥末搗勻爲丸,重一分,濃煎薄荷湯化下。
五仙丹 治前證。
天麻(四錢,酒浸一宿) 全蠍(水洗去頭足,瓦上烙幹,四錢) 白附子(錢半)辰砂(一錢) 巴霜(四分)上爲細末,薑湯加煉蜜一匙,調服二分半,量兒大小虛實與之,爲丸磨化服亦可。
慢驚風候第十五
楊氏曰:慢驚之證,或因急驚過用涼藥,或取下大過傳變而成,或吐痢不止而得,或氣虛暴吐而成。有臟腑虛,洞泄成者,風邪入於腸胃,故大便不禁而痢。又有久痢胃氣虛脫成者,有傷寒傳變陰證而成者。有得之久嗽成癇者。有下積峻取而成者,有吐血瀉血而成者。
有感風不解,誤藥而成者。有得之發癇不已者,有得蟲積衝心者,有卵腫疝氣腹痛得之者,有日夜盜汗,脾困多睡,煩躁引飲,四肢浮腫,大小便祕,丹瘤腫毒,龍帶纏腰,走馬急疳,皆傳慢候。惟吐瀉積利成虛,治之則變證甚速。
慢驚者,因久吐瀉而胃氣漸虛。胃與肺,母子也,母虛亦令子衰。二經虛則生虛痰者,肺胃所出也。痰則凝滯在於咽喉,如拽鋸之聲,時復螈 是也。
小兒因病後或吐瀉,脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時 螈,昏睡露睛,此無陽也。急驚慢驚陰陽二證,切宜辨而治之。急驚合涼瀉,慢驚合溫補。世之俗醫不知分別,誤死甚多。小兒傷於風冷,病吐瀉。醫謂脾虛,以溫補之,不已,復以涼藥治之,又不能已,謂本傷風,復又攻之。脾氣即虛,故大便不聚而成瀉。當去脾風,風去則利止,宣風散主之,使君子丸補其胃。亦有諸吐利久不瘥者,脾虛生風而成驚。
慢驚風候第十五
脈沉遲散緩爲慢驚風。虎口脈紋青淡紫色,伸縮來去,主慢驚風。青紫或黑紋隱隱相雜,似出而不出,主慢脾風。
慢驚風候第十五
閻孝忠曰:慢驚得於大病之後,吐瀉之餘,或誤取,轉致脾胃虛損,風邪乘之,似搐而不甚搐,名曰螈 。似睡而精神慢,四肢冷而口中氣皆冷。睡中露睛,或胃痛而啼哭如鴉聲,此證已危,蓋脾胃虛損故也。潔古曰:慢驚,陰證也,俱髒受病耳。蓋小兒泄瀉,病久脾胃虛損,若不早治,則成慢驚,名曰螈 ,似搐而不甚搐也。脾肺俱虛,肝木所乘,是爲慢驚也,常用溫補羌活膏主之。
醫慢驚不可急攻。急驚,陽證,稍易理;慢驚,陰證,最難治。服藥已愈而尚虛乏,未待三五日之間者有之,俗謂過街候,發爲定論,不可輕易妄劑投之,攻急則前功俱廢。
慢驚所治之理,須究問原由。所發若是急驚傳陰爲慢驚者,乃陽癇所作陰癇也。當察陽證未純,其陰證,用藥斟酌。如因泄瀉而作慢驚者,男兒爲重。如因吐逆而作慢驚者,女子爲重,即陽脫而陰盛。小兒有長幼之別,臟腑有虛實之分。有瀉三五次,便成風候,乃由虛之盛也。
或有二三日泄,方成風候,或有五七日瀉不止,而成風候。暴瀉成風,猶可速治。蓋回陽調中,補氣之謂易。若久瀉漸傳成風候者,爲虛乏,故難理療。
慢驚不治證四肢厥冷,吐瀉咳嗽,面黯神慘,鴉聲胃痛,兩脅動氣,口生白瘡,發直搖頭,睛不轉,涎鳴喘嗌,頭軟,大小便不禁,手足一邊牽引者,皆爲不治。脣臉青紫者不治。
一身不管百節,似癱者不治。
慢驚風候第十五
理中湯 治小兒慢驚,脾胃寒虛泄瀉。(方見脾胃門)術附湯 治小兒身冷泄瀉慢驚。
白朮(炒,二錢) 甘草(炙,一錢) 熟附子(六分)上水一盞,生薑五片、棗二枚煎,食前溫服。
醒脾散 治小兒吐瀉不止,痰作慢驚,脾困昏沉,默默不食。
木香(一錢) 全蠍(去毒炙,五分) 天麻(煨) 白朮(炒) 人蔘 茯苓 殭蠶(去嘴炒)白附子(炮) 甘草(炙。各一錢)上爲細末,用棗去核,煎湯調化,不拘時服。
(王氏)惺惺散 治小兒吐瀉,脾弱內虛生驚。
人蔘 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蠍(炙) 陳米(炒。各等分)上咀,每服二錢,姜棗煎服。
星香全蠍散 治小兒慢驚風,昏迷痰搐。
木香 膽南星 人蔘 陳皮(各錢) 全蠍(炙) 甘草(炙,五分)上爲咀,每服一錢,入紫蘇三葉,姜棗同煎。
烏蠍四君子湯 治前證。
人蔘 白朮 茯苓 甘草(炙) 川烏 全蠍(炙。等分)上爲細末,服半錢,姜艾湯調下,再服去川烏。
一方以烏蠍四君子湯調下蘇合香丸亦妙。
醒風湯 治小兒吐瀉後胃虛生風,手足搐搦驚悸。
天麻(炮) 防風 人蔘 白附子(炮) 全蠍(毒炒) 殭蠶(去嘴炒) 天南星 甘草(炙)上咀,用姜三片、冬瓜仁三十粒同煎,不拘時服。
定命飲子 治小兒吐瀉,脾胃虛弱不止。
半夏曲 天麻 甘草(炙) 茯苓(去皮) 白朮(炒) 老生薑上咀,加姜棗煎,食遠服。或爲細末,姜棗湯調服亦可。
益黃散 治脾虛吐瀉不止及成慢驚。
陳皮 丁香(五粒) 訶子肉 青皮(炒) 甘草(炙。各五分)上咀,水煎膿服無時。
(錢氏)白朮散 治小兒脾虛吐瀉,積痛頻泄,欲成慢驚。
人蔘 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙,加半分) 藿香(各等分) 木香(少許) 葛粉上爲末,每服一二錢,姜棗湯調服。
丹溪加白扁豆、山藥、肉豆蔻用姜一片煎服,若慢驚已作加全蠍、天麻、細辛、白附子面煨同煎服。
天王散 治小兒吐瀉,或誤服冷藥,脾虛生風成慢驚。
天南星(一個,重八九錢,去臍淨,黃土地坑子深三寸,炭火五斤,燒通紅赤入好酒半盞,後入南星,卻用炭三兩條蓋卻坑子,候南星微裂,取出銼碎,再炒熟,爲極細末,用五錢天麻煨,取末一錢,麝一字和勻,三歲用五分。生薑防風煎湯調化不拘時服,亦治久嗽噁心。)四聖散 治小兒慢驚痰滯,竄視搐搦,以少許吹入鼻中。
全蠍(去毒炒,七個) 殭蠶(去嘴炒,四個) 天南星(去皮臍生用,七錢半)川烏(去皮臍生用三錢)上將南星研極細末,調作餅,裹全蠍、殭蠶、川烏,外用水溼紙重包,慢火煨赤色放在地上,一伏時取起研爲極細末,用少許吹入鼻中,以薑汁調一字服。
全蠍觀音散 治小兒吐瀉,脾虛發作慢驚。
全蠍(去毒炒,十個) 天麻(煨) 防風 白芷(各一錢) 人蔘 黃 茯苓 甘草(炙)白扁豆(薑湯浸去皮炒。各錢半)上爲極細末,棗二枚、冬瓜仁炒,煎湯調下,不時服。
調氣散 治小兒慢驚之後,以此調理。
木香 香附子(制) 人蔘 陳皮 藿香 甘草(各等分)上咀,每服二錢,姜三片、棗一枚,水一盞煎服。
(太乙)保生丹 治小兒慢驚尚有陽證。
全蠍(十四個) 白附子(生) 直殭蠶 膽南星 蟬蛻 琥珀(各二錢) 麝香(半錢)防風 硃砂(各一錢)上爲末,粟米粉糊丸,梧桐子大,金箔爲衣,每服一丸,薄荷湯調。
夜啼候第十六
夜啼者,有陰陽二證。陰者髒冷也。夜則陰盛,與冷相搏,髒氣交擊,故作痛而啼。陽者髒熱,夜則陽衰,與髒熱交擊,亦作痛而啼也。
夜啼候第十六
安神散 治小兒一百二十日內夜啼。
蟬蛻(四十九個,只用後半截)上爲細末,分作四服,用鉤藤煎湯,不時調化服。
五味子散 治小兒夜啼,及腸痛,至夜則似鬼祟。
五味子 當歸 赤芍藥 白朮(各五錢) 茯神 陳皮 桂 甘草(炙。各二錢)上咀,每服三錢,水煎。
燈花膏 治小兒夜啼不已。
燈花(七分) 硃砂(一字)上研末,白蜜調,兒睡抹脣內。
哭無聲候第十七
《幼幼新書》雲:鍾洪聲大,澗遠流長。形處胞胎之中,受氣充足,水火兼濟,心腎不虧,所以發聲清響洪亮,是其根本深壯,稟賦充實,抑自然之理也。初生啼哭,發聲不出,或短促呃呃,上下氣不相乘,此由胎氣不足,根本不壯,何必藥焉?縱使以意投藥,終非長大之兒,醫當不可不察。
客忤候第十八
小兒客忤,是外人帶來穢惡之邪氣忤之。一若中人,是爲客忤。雖是父母家人,或從遠來外至,經履神廟喪門,飲酒騎馬乍至,汗氣穢氣近兒,若一染之,皆爲客忤。凡兒中忤,面變五色,狀若驚癇,但目不上視,或口吐青白沫,喘息腹痛,反側螈 ,如驚無異。此緣小兒心虛,精神不足,易犯客忤之氣,切不可作驚治,宜補心神,自不畏犯。凡中忤發搐,脈來弦急而數,面色變易,視其口中有懸壅,左右有小泡,即以竹刺潰之,或以指甲摘之,藥用避邪正氣散安神,自愈也。
物觸候第十九
大抵小兒隨其心性,不可觸逆。凡有所愛之物,不可強直取之,心神所好,若不遂欲,心氣解散,神逐物遷,不食不言,神昏如醉,四肢垂 ,狀如中惡。醫士見之,莫之措手,如有此證,詢其母及左右,順其所欲,然後用藥則安也。
物觸候第十九
沉香順氣散 治小兒物忤逆觸。
沉香 茯神 紫蘇葉 人蔘 甘草(炙。各一錢)上爲細末,紫蘇梗煎湯調化,不拘時服。
安息香煎 治同前。
安息香 蘇合香 檀香 藿香 甘草 膽南星(各等分)上爲細末,薑汁調作小餅。每用磨化塗奶上及焚煙,避一切客忤及物觸。
犀角散 治客忤驚啼壯熱。
犀角 麥門冬 天麻 鉤藤 硃砂(各一錢) 鐵粉 雄黃(各半錢) 麝香(少許)上爲末,每服半錢,金銀煎湯調服。
伏龍肝散 治前。
竈心黃土(二兩,研) 雞子(一枚)二件和水少許,調勻塗五心及頂門。
天釣候第二十
(如魚之上鉤,故云天釣。)
天釣候第二十
錢氏雲:小兒天釣病,皆由乳母飲酒食肉,房勞熱毒之氣流入乳中,兒食其乳,遂使傳其熱毒,痰涎蘊積不得宣通。加之外挾六淫,致有此證。其患壯熱驚悸,眼目翻騰,手足抽掣,或啼或笑,喜怒不常。甚者爪甲皆青,如祟之狀,初得之時,四肢螈 ,壯熱無時,頻頻呵欠,脈大而實,治法速宜解利風熱。
天釣候第二十
鉤藤飲 治小兒天釣潮熱。
鉤藤 人蔘(各半錢) 犀角(三分) 甘草(炙,二分) 全蠍 天麻(各一分)上爲末,每服一錢,水半盞,煎過半溫服。
天竺黃散 治小兒天釣,目睛釣上,四肢螈 。
天竺黃 臘茶 甘草(炙。各一錢) 全蠍(生薄荷葉裹煨炙,七個) 綠豆(半生半熟炒,四十粒) 荊芥穗 雄黃(水飛) 枯礬(各等分)上爲細末,每服半錢,人蔘煎湯調服。
內釣候第二十一
《病源》曰:驚風內釣,腹痛多啼,汗出糞清,咬乳睛慢,流涎或脣焦黑,囊腫傴僂,眼內紅筋斑血,虎口脈紋侵入掌中。
內釣候第二十一
桃符丸 治小兒內釣。
銀硃(半錢) 乳香(一錢) 蒜(煨,一個)上爲細末,用蒜研勻,丸如黍米大,半歲兒五丸,薄荷煎湯化下。
《全幼方》用青龍湯加鉤藤鉤子七個,皁角子七粒,薄荷湯同煎服。
癇證候第二十二
《內經》曰:癇爲神不守舍,謂神亂也。大抵癇證皆由驚動,是髒氣不平,鬱而生涎,閉塞諸經,厥而乃成。或在母胎中受驚,或幼小感風寒暑溼,或飲食不節,逆於髒氣而成者有矣。胎內受驚,與飲食作癇者多,而外感者間而有之。
癇證有三《千金》雲:小兒之癇有三,日驚癇、風癇、食癇是也。驚癇起於驚怖,大啼大駭而作也。風癇緣衣蓋過暖,熱則生風。先時初起,屈指如數物而作也。食癇因乳食太過,鬱積熱壅,其作不思乳食,吐而發熱,後作癇者是也。
癇名有五《三因方》雲:古方有五癇,謂各循五臟之所發也。又謂發時其狀有五,如牛馬豬羊雞聲是也。其證備載於大人科,但小兒之癇多是三癇,三癇之中而食癇居多也。
癇證候第二十二
楊氏曰:癇證爲小兒之惡候也。小兒血脈不壯,骨氣未盛,爲風邪所傷,爲驚駭所觸,爲乳哺失節,停滯結癖經絡而得之。大抵治法當別陰陽爲要。大概血滯心竅,邪氣在心,痰積遏經成癇,故宜順氣豁痰爲良法也。凡小兒發癇,其候神氣拂鬱,瞪眼直視,面目牽引,口禁涎流,腹脹,手足抽掣,似死似生。或聲或啞,或項背反張,或腰脊強直,但四肢柔弱,時發而時醒者,醒後當以平和氣血,湯藥調下蘇合丸。未作之先,宜服五癇丸。發癇時,耳後高骨間必有青紋見之,以針挑破血出啼叫,庶氣血疏通而癇不作。十歲以下,皆可灸,以除其根,十歲以上,可吐以斷其源也。
癇證候第二十二
安神散 治小兒截癇,安心神。
人蔘 茯苓 菖蒲 白蘚皮 遠志(各五錢) 石膏(二錢半) 犀角(銼) 甘草(炙。各一錢)上咀,加麥門冬一撮煎服。
牛黃膏 治小兒風癇迷悶,抽搐潮涎。
膽南星 全蠍(去毒炒) 蟬蛻(去足。各二錢) 殭蠶(去嘴炒) 白附子 防風 天麻(煨。各一錢)上爲細末,蒸棗肉研膏丸,如小豆大,用荊芥淡薑湯調服。
太乙散 治小兒胎癇正發,未分瘥後。
天漿子(炒) 全蠍梢(各二十一個) 防風 麝香(一字) 天麻 辰砂(飛。各五錢)上爲細末,用乳汁調化,不時服。
(錢氏)五癇丸鎮一切癇。
硃砂(半兩) 水銀(一錢) 鉛(二兩) 雄黃(一兩) 珍珠(一兩)上爲末,煉蜜丸,麻子大。每服一丸,金銀煎湯下。
南星散 治癇後喑不能言。
天南星(溼紙裹煨)上爲末,每服一字,豬膽汁調下。
利驚丸 治食癇熱癇者宜下之。(方見驚門。)瓜蒂散 治小兒十歲以上可用吐法。(方見大人痰門。)
癇證候第二十二
神庭(一穴入髮際五分。)百會(一穴在頂心。)囟會(一穴在上星後一寸。)長強(一穴在尾 端。)上隨意會相宜,灸炷如麥大,灸三壯即愈。
傷寒候第二十三
《類萃》雲:小兒傷寒與大人無異,所以異者,兼有夾食而已,其或有二證,某證某方皆無越張、朱格例,特不過大小之分,劑中病則止。按仲景《傷寒論》雲:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此四時正氣之序也。惟冬時嚴寒,去寒就溫,不致於傷。
偶然觸冒,名爲傷耳。若冬冒寒,伏藏於肌膚,而未即病,至春而發者,爲之溫病,至夏而發者,爲之熱病。至此則冬伏寒隨春夏之氣改變,爲病既久之後,不得復言其寒也。故曰:溫病不惡寒者,其理可見矣。如春應暖而反寒,夏應熱而反冷,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,非其時而有其氣,此四時乖戾之氣也。偶即中傷,謂之時氣,又與傷寒不同。若小兒在襁褓中,或長成而稟賦怯弱,多因乳母解脫衣服不避風寒所致也。然小兒患此,口不能言其致病之由,脈不能診其必然之理,但只煩啼發熱而已,故不可不盡心焉。初得之時,嬰幼則以虎口三關脈紋紅色驗之。長而童稚,則以一指按其三部,據左手脈之緊盛而斷之,其喘急憎寒心氣熱,呵欠頓悶項急者,是也。其惡寒惡風必畏入藏身,引衣密隱,是爲表證。惡熱內實者,必出頭露面,揚手躑足,煩渴燥糞,掀衣氣粗,是爲裏證。至若頭額冷汗,手足涼,口冷氣,面色黑暗淡,大便瀉青,此爲陰證,視其小便或赤或白,可以知裏熱之有無,或清或濁,可以知裏之輕重。舉是觀之,則汗下清溫之法可類推矣。
傷寒候第二十三
《難經》曰:傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀。《傷寒論》雲:脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
寸口脈浮而緊,浮則爲風,緊則爲寒。浮澀而緊爲傷寒。脈沉微而熱不退者危。
傷寒候第二十三
陶節庵曰:凡熱證有頭疼惡寒,皆是傷寒,無則皆非也,何則?傷寒則惡寒,傷食則惡食,理固然也。但在冬時惡寒爲甚,蓋冬爲正傷寒,天氣嚴凝,風寒猛烈,觸冒之者,惡寒殊甚,其餘時月惡寒亦微。冬時惡寒,腠理閉密,非辛溫不可,故以桂枝等藥以治之。然風與寒常相因,寒則傷榮,惡寒頭痛脈浮而無汗,則用麻黃湯開發腠理,以散邪,得汗則愈。風則傷衛,頭痛惡風,脈浮緩而自汗,則用桂枝湯充塞腠理以散邪,汗止即愈。若夫榮衛俱傷,又非此二湯所治也,須大青龍湯。然此湯大峻,其可代之者,有非冬時惡寒頭痛之證,皆宜辛涼之劑,通表裏以和之則愈矣。若以冬時所用桂枝辛涼之藥而通治之,則殺人矣。曰辛涼者何?羌活沖和湯是也,兼能代大青龍湯爲至穩。過此則少陽陽明二經在乎半表裏肌肉之間,脈亦不浮不沉。外證在陽明則有目疼鼻幹,不得眠之證,脈洪而長,以葛根解肌湯、升麻湯治之。在少陽則胸脅痛而耳聾,脈見弦數,以小柴胡加減以和之。此三經者,不從標本,從乎中也。以小柴胡湯加葛根芍藥,治少陽陽明俱病如拾芥。若傳入裏,外證悉罷,已無頭痛惡寒,脈見沉實,便作實熱譫語惡熱,六七日不大便,口燥咽乾而渴,輕則大柴胡湯,重則三承氣湯。選用比之大人,劑惟輕緩而治之可也。
麻黃湯(治傷寒頭痛,發熱腰痛,骨節痛,惡寒無汗而喘,以此汗之,蓋暖取汗至手足心而止,不須再服。)桂枝湯(傷寒發熱惡寒有汗,以此和之。此爲表虛不可再汗。)大青龍湯(治傷寒脈浮緊,頭痛身痛,發熱惡寒,不得汗出煩躁,擾亂不安,以此汗之。)羌活沖和湯(治太陽經傷寒無汗,發熱頭痛,惡寒脊強,脈浮緊,又治非冬時或有暴寒中人,如傷寒者,以此治之萬全。此方代麻黃湯用極平穩無害。)解肌湯(治溫病天行時氣,頭痛壯熱,四時感冒,發熱而渴,不惡寒者用此。)升麻湯(治傷寒頭痛,憎寒壯熱,四肢疼痛,鼻幹不臥,兼治四時感冒,不正之氣,忽然惡寒頭重。)敗毒散(傷寒風溫瘟疫,頭目昏眩,四肢疼痛,憎寒壯熱,項強目疼。)小柴胡湯(治傷寒要藥,不俱少陽,和解、表解有礙者,多宜用之,無誤。在小兒尤爲平劑。已上方並見大人傷寒門。)一、傷寒五六日,往來寒熱,胸脅苦痛,默默悸欲食,心煩喜嘔,或胸膈煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞,或心下悸,小便不利,或不渴身有微熱者,此湯主之。
一、氣虛血弱,腠理開,邪氣因入與正氣相搏,結於脅下,邪正分爭,往來寒熱,休作有時,此湯主之。
一、傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,心下滿,不欲食,不便硬,脈細者,爲陽微陰結,必有表復有裏,脈沉亦在裏,汗出爲陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裏,此爲半在表,半在裏也。脈雖沉緊,不得爲少陰病。所以然者,陰不得有汗也。今頭汗出,故知非少陰也。
此湯主之。
一、陽明病發潮熱,大便溏,小便少,胸膈滿,此湯與之。
一、陽明病脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,此與之。
一、太陽病不解,病過十日轉入少陽,脅下硬滿,嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,此湯主之。
一、傷寒瘥後,復更發熱,此湯主之。
大柴胡湯 治陽明病外證,身熱汗出而不惡寒,但惡熱,宜服此。陽明病脈逆發熱,汗出而不惡寒,頭眩小便難,此欲發疽證,宜服此。陽明病,脅下硬滿,大便祕而嘔,口燥者,此湯服之。陽明病中風,其脈浮大,氣短心痛,鼻幹嗜臥不得汗,一身盡黃,小便難,有潮熱而噦,此湯主之。
一、傷寒脅下堅滿,少陰乾嘔,不食,往來寒熱,若未吐下,此湯服之。若已吐下發汗譫語者,此湯主之。
一、傷寒五六日,陽脈澀,陰脈弦,腹中急痛,此湯主之。
一、傷寒六七日,目中不了了,無表裏證,大便難,身微熱,此湯主之。
小承氣湯 治太陽吐下而微煩,小便數,大便堅者,與此。上焦熱壅,胸痞而實,故用枳實、濃樸以瀉上焦之痞,大黃瀉實,去芒硝不傷陰分之血也。
大承氣湯 治傷寒裏實,三焦俱熱,腹滿而喘者,宜服此湯。
調胃承氣湯 治傷寒十餘日,不惡寒但惡熱者,實也。腹中滿不大便,蒸蒸鬱郁者,宜用之。
已上諸方並見大人傷寒門,若小兒劑比大人減半,或三分之二與之。
卷之八十八 幼幼彙集(上)
【附】四時感冒
參蘇散、香蘇散、十神湯、五積散、藿香正氣散已上諸方見大人傷寒門用劑減服。
中暑候第二十四
小兒伏中暑證,發熱汗出引飲,或吐瀉霍亂,腹痛,又有脈虛手足微寒,發渴口熱者,又有煩熱而嘔吐利不食,至成搐搦如驚狀似傷寒者,不可便作驚病及傷寒用藥,只可與五苓散、六和半夏湯消息之,萬無一失。有偏寒偏熱者,以意用藥,甚不可執一也。
中暑候第二十四
用辰砂五苓散(治小兒伏暑,吐瀉作渴,心神恍惚,即五苓加添辰砂。)六和半夏湯(治小兒中暑。霍亂吐瀉,煩渴痰嗽。二方並見大人暑瀉。)
溼證候第二十五
巢氏曰:溼者水氣也。《活人書》雲:風雨襲虛,山澤蒸氣,豈止大人中溼,小兒亦有受溼者。緣小兒入夏以來,脾胃虛弱,腠理開疏,或因連日陰雨,或地上蒸溼,小兒坐臥於上,便受熱氣。脈見沉緩,身體煩痛,發熱惡寒,或多汗惡風,精神昏悶,或小便不利,大便溏瀉。若久不愈,則手足垂 ,入髒則喑啞不言。治法大要疏利小水,其溼自除,不可發汗及峻攻之。
參苓散 治小兒受溼身痛面浮,發熱惡風,多汗作嘔,小便不利。
人蔘 白朮 豬苓 澤瀉 乾薑(炮。各二錢) 赤茯苓 木通(各二錢)上咀,入燈心十莖,車前子一撮,水煎,食前服。
除溼湯 治小兒寒溼所傷,手足軟弱,吐瀉,不能抬舉疼痛。
人蔘 白朮 蒼朮 茯苓 半夏 濃樸(姜炒) 陳皮 藿香 大腹皮(洗) 甘草(炙。各等分)上咀,水煎,不拘時服。
諸熱候第二十六
小兒氣稟純陽,臟腑易得生熱,陰陽氣遷,燻蒸於外,致令身熱也。肝熱則兩眼赤腫,流淚羞明,或生翳瘴。心熱則口內生瘡,小便赤,淋瀝不通。肺熱則鼻衄不止,大便祕結。
脾熱則生重舌木舌,流涎流沫。胃熱則口作臭。腎熱則耳聾,或出膿血。至於五臟蘊蓄風熱毒風,令兒面赤如緋,五心煩熱,四肢溫壯,痰涎壅盛,目澀多渴,上衝咽喉,則與氣血相搏,結聚壅盛而成喉閉也。大抵小兒多因熱生風,風生驚。欲兒無病,先清其熱,此所謂拔本塞源者也。
楊氏曰:小兒病,惟熱居多。夫熱有潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、實熱、虛熱、表熱、裏熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、氣熱、血熱、積熱、鬱熱、風熱、客熱、癖熱、瘡疹熱,諸熱大同而小異。熱之始發,必有所因也。潮熱者,發歇有時。驚熱者,顛叫恍惚。夜熱者,夕發旦止。
餘熱者,寒邪未盡。實熱者,壯盛壅滯。虛熱者,氣血俱虛,脾胃虛熱。表熱者,輕手按之便覺,或因腠理感傷。裏熱者,大便祕結,小便赤黃。食熱者,濃味之變,乳母所遺。
疳熱者,腹大面黃,身熱形瘦。壯熱者,一向不止。煩熱者,心燥不安。積熱者,頰赤口瘡。
風熱者,汗出風熱。客熱者,去來不定。癖熱者,腹中有塊。鬱熱者,怫熱悶亂。痰熱者,涎嗽引飲。瘡疹熱者,耳、鼻尖冷。諸證得之,各有所歸,其間或有三兩證交互者,宜隨其輕重而處治之。
諸熱候第二十六
《脈經》曰:小兒脈沉而數者,骨間熱。浮大而數爲風熱。小兒八至九至爲發熱。《難經》曰:熱病之脈,陰陽俱浮,或浮而數。
諸熱候第二十六
心熱者,切牙上竄,面赤搖頭,瀉心湯主之。肝熱者,手尋衣及亂捻物,瀉青丸主之。
脾熱者,熱在肌肉,遇熱尤甚,怠惰嗜臥,身熱飲水,四肢不收,瀉黃散主之。肺熱者,手掐眉,日西尤甚,喘嗽寒熱,壯熱飲水,輕者瀉白散,重者涼膈散主之。腎熱兩足不喜衣履,然此者,臍之下皆腎之所主,緣心氣下行於腎部,東垣滋腎地黃丸主之。潮熱者,因傷寒時疫觸變邪氣,陰氣不足,陽氣有餘,陽邪暴傷,則血氣凝滯,不即流通,壅逆無歸,傳於足陽明之經,遂生潮熱,早晚兩度,或日一次,如潮水之應期也。《傷寒論》雲:潮熱者實熱也,當利大便,實者大柴胡湯下之,虛者百解散汗之。驚熱者,顛身發熱,面青自汗,心悸不寧,脈數煩躁,顏叫恍惚,以錢氏涼驚丸、安神丸主之。夜熱者,夜間發熱,是陰中有陽邪也。以《元戎》四物湯、二連湯主之。實熱者,手心熱,肚背先熱,噯氣吐乳,大便酸臭,宜下積丸主之。疳熱者,形瘦多渴,喫食不長肌肉,骨蒸盜汗,泄瀉無常,肚大腳弱是也。宜龍膽丸、胡黃連丸、蘆薈丸之類。壯熱者,一向不止,由血氣壅實,五臟生熱,蒸熨於內,則眠臥不安,精神恍惚,燻發於外,表裏俱熱,煩躁喘粗,甚則發驚,火府丹主之。煩熱者,心躁不安,五心煩熱,四肢溫壯,小便赤澀,一粒金丹主之。積熱者,頰赤口瘡,下盛則腰腿壅腫,表裏實,則身熱便澀,虛則汗下後仍熱也。或內因酒面煎爆,熱藥峻補,外因大暖,爐火侵逼,皆能生熱,此內外蘊積之熱,非食積熱也,宜以三黃丸、四順飲主之。
風熱者,汗出身熱,呵欠面赤,因其解脫,風邪所傷,客於皮毛,則惡風發熱,目澀多睡。
陽氣有餘,身熱無汗。陰氣有餘,身寒有汗。陰陽有餘,無汗而寒。經曰:汗出身熱者,風熱也,消風散、綠霞丸主之。虛熱者,陰陽寒及諸熱汗下之後,耗去太過,氣血未調,飲食勞傷,致令虛熱,其候睏倦少力,面色青白,泄瀉多尿,虛汗自出,恍惚神慢,噓氣軟弱。
又有久嗽久瀉久痢久瘧久血,以致諸疾之後成者皆虛熱也。凡病久則血氣虛,氣虛則發厥,血虛則發熱,氣血皆虛則手足厥而身熱也,宜以惺惺散、四君子湯、錢氏白朮散主之。客熱者爲陽邪幹於心也,心若受邪則熱形於額,故先起於頭面,次而身熱,恍惚多驚,聞聲驚恐,良由真氣虛而邪氣勝也。邪氣既勝,真氣與之交爭,發渴無時,進退不定,如客之往來,故曰客熱,導赤散、黃連瀉心湯主之。癖熱者,涎嗽飲水,由乳食下消,伏結於中,致成癖塊也,宜與白朮散滋養津液,次以珍珠丸下其痰涎,或以妙丸子磨之。寒熱者證如瘧狀,陰陽相勝也。先寒而後熱,陽不足;先熱而後寒,陰不足。寒多而熱少,陰勝陽也;熱多而陰少,陽勝陰也;寒然相半,陰陽交攻也;寒熱隔日,陰陽乍離也。陽盛發熱,陰盛發寒也。其有頭痛汗出者,有嘔吐不食者,有憎寒而飲水者,壯熱而飲湯者,有筋骨疼痛者,或瀉或祕,或內寒而外熱,或內熱而外寒,又有寒而腹痛,熱而腹鳴,是有食積也。因於食積者,當用白餅子下之,次行補助,以錢氏白朮散。寒多熱少者,小柴胡湯加桂。熱多寒少者,白虎湯。寒熱相半者並用小柴胡主之。血熱者每日巳午間發熱,遇夜則涼,六合湯主之。痘疹熱,耳鼻尖冷是也,人蔘敗毒散、升麻葛根湯、參蘇飲之類。
諸熱候第二十六
瀉心湯 治心熱。
黃連(一兩,微炒)爲末,酒水調二三分,量兒大小與之。
導赤散 治小腸實熱。
生地黃 木通 甘草(各等分) 竹葉煎服。
瀉青丸 治肝熱。
當歸 龍膽草 川芎 梔子 大黃 羌活 防風上爲末,蜜丸,如芡實大,每服一丸或半丸。
洗肝散 治肝經積熱,眼目赤腫,羞明,兼有風痰。
防風 羌活 當歸 川芎 薄荷 甘草 大黃(各等分)爲末,水調。
瀉黃散 治脾熱口臭咽乾。
藿香(七錢) 防風(四兩) 山梔(一兩) 石膏(五錢) 甘草(三兩)上爲末,同蜜酒炒香,每服一錢。
瀉黃散 治脾熱口苦,身體蒸熱,皮膚如橘之黃,睏倦喜睡。
黃連 黃芩 梔子 黃柏 茵陳(各五錢) 茯苓 澤瀉(各三錢)水煎服。
瀉白散 治肺熱。
桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(三錢)爲末,水調服。
清神散 治肺熱鼻塞生瘡,不聞香臭或有餘毒。
人蔘 白朮 茯苓 甘草 防風 桔梗 細辛 天花粉上等分咀,散入薄荷少許煎,不拘時服。
滋腎地黃丸 治腎熱。
黃柏(二錢) 知母(一錢) 桂(一分半)上爲末,熟水丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前百沸湯下。
梨漿飲 治胃熱口氣,痰飲嘔逆,不思飲食,乃胃家蓄熱。
茵陳(去梗,童便浸一宿,起曬乾) 柴胡 黃芩 人蔘 前胡 甘草 秦艽生地黃 薄荷(各等分)上咀,加梨漿一匙,水煎服。
三黃丸 治胃肺大腸及三焦之熱。(方見大人火門。)芩連四物湯 治榮熱而燥。
川芎 當歸 白芍藥 生地黃(各半兩) 黃芩 黃連(各二錢半)上咀,水煎,食前服。
六合湯 治血熱即遍體生瘡,每日巳午間發熱,遇夜則涼。
當歸 川芎 白芍藥(炒) 生地黃 大黃(煨) 柴胡(各等分)水煎服。
四順散 治實熱氣脈壯實,臟腑熱結,大便祕澀。
當歸 川芎 大黃 甘草(各等分)上銼,水煎,食前服。
六和湯 治虛熱,三焦五臟不和,啼哭煩躁,夜出盜汗。
川芎 當歸 白芍藥 生地黃 人蔘 白朮(各等分)上咀,水煎,不拘時服。
火府丹 治心虛心熱,小便赤澀,多驚,睡臥不穩。
生地黃 木通(各五錢) 當歸 梔子 黃芩 甘草(各二錢)上咀,水煎服。
惺惺散(方見痘疹門。)(錢氏)白朮散四君子湯(二方見泄瀉門,並治虛熱之劑。)消風散 治小兒風熱,因解衣風邪客於皮毛,惡風發熱多睡。
荊芥穗 甘草(炙) 川芎 羌活 殭蠶(去嘴) 人蔘 茯苓 蟬蛻 藿香葉 防風(各半兩)濃樸(姜炒) 芍藥 陳皮(去白。各二錢)上爲細末,用茶清或乳香煎湯調下,不拘時服。
生犀角丸解散風熱,清心肺,利咽喉。
犀角 珍珠 天竺黃 防風 羌活 茯神(各三錢) 大黃(煨) 甘草(炙) 硃砂(飛。各一錢)上爲細末,煉蜜丸,如芡實子大,用薄荷煎湯研化,入麥門冬去心,不拘時服。
地骨皮散 治潮熱壯熱。
地骨皮 柴胡 知母 人蔘 甘草 赤茯苓 半夏(各等分)水姜煎服。
甘露飲子 治胃中客熱,口臭,不思飲食,或煩躁,齦腫膿血,滿口腥臭,目赤口瘡,皆可服。(方見大人火門。)寒水石散利小腸,去心熱墜驚。
寒水石 滑石(各二兩) 甘草(五錢)爲末,湯調服。
絳雪丹 治小兒煩渴。
芒硝 硃砂(各一兩)上爲末,飯丸,雞子大。三歲一丸,沙糖水化下。
小柴胡湯(治往來寒熱。)白虎湯(治寒熱發渴。)升麻葛根湯(治小兒疹,天行時熱。)參蘇散(治小兒痘疹熱。)已上四方並見傷寒門。
直指保和丸 治小兒癖積熱。(方見脾胃門。)感應丸 紫霜丸 治癖熱。(方見積門。)
牙疳候第二十七
走馬牙疳者,多因氣虛受邪,及有宿滯,留而不去,積溫成熱,虛熱之氣上蒸,或食甜酸鹹膩之物。脾雖喜甘,積滯日久,蘊熱上燻於口,致齒焦黑爛,間出清血,血聚成膿,膿臭成蟲,侵蝕口齒,甚至腮頦穿破,乳食不便,面色光浮,氣喘熱作,名走馬牙疳。宜蘆薈丸主之,外用燒鹽散、銅青散敷之。若經久不愈,敷於脣之上下,乃成硼砂證,或齒落骨露,飲食減少,氣促痰鳴,必致危矣。
內金散 治小兒牙根臭爛黑色,有蟲作痛。
雞內金(即雞 內黃皮,陰乾爲末,一兩) 白芷(五錢) 銅青(一錢) 麝香(一字)上爲極細末,用溫鹽水攪,口貼。
立效散 治牙疳。
青黛 黃柏末 白枯礬 五倍子(各一錢)上爲極細末,用米泔水攪,口內貼。
真黃散 治走馬牙疳。
雞 真黃皮(不以多少,油燈上燒存性,研極細末,入黃柏白礬枯麝香一字,用米泔水攪,口內貼。)燒鹽散 治小兒走馬牙疳,肉潰黑爛。
橡斗 食鹽 麝香上用橡斗大者,入食鹽滿殼,二合爲一個,或五七個,安於炭火內,和鹽 透取出放地上,以瓦蓋定退火毒。候冷取起爲末,入麝少許,同研極細末,用米泔水攪,敷貼,勿用紙裹,瓦盒盛有鹽,能作潤溼。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
脾胃門(第一)
蓋小兒臟腑怯弱,乳食過度則傷脾胃,貴乎調理得中,無有太過不及。否則脾胃受傷,面恍無色,口中涼氣,不思乳食,嘔吐肌瘦,虛弱,腹中作痛,則當補脾益胃。凡人以胃氣爲本,惟治病亦然。胃氣有虛有實,虛則有嘔吐不食之證,實則有痞滿內熱之證。虛者益之,實者瀉之,欲得其平則可矣。平胃散、觀音散、益黃散之劑皆壯胃之要藥,可對證而調治之。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
脾胃門(第一)
關脈弦數爲食積,溫熱傷脾;沉微者爲冷,不思飲食。未滿三歲,看虎口脈紋。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
脾胃門(第一)
脾胃虛寒或腹痛不食,理中湯主之;有傷食腹脹而或痛,以消食丸導之;有熱者,仁齋保和丸之屬。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
脾胃門(第一)
平胃散 治脾胃不和,不思乳食,心腹疼痛,口苦無味,嘔噦噁心,噫氣吐酸,面色痿黃,體弱肌瘦,肚腹泄瀉,並服之。
濃樸(去皮,姜炒) 陳皮(去白。各三兩) 蒼朮(五兩,浸二日) 甘草(一兩,炙)上爲末,每服二錢,姜二片、棗二枚,水煎。空心,入鹽少許調服。常服,快氣暖胃,化宿食,消痰。
快膈消食丸寬中快膈,消乳食,正顏色。
砂仁 橘紅 三棱(煨) 莪術 神曲(炒) 麥 (炒。各半兩) 香附子(一兩,炒)上爲末,麪糊丸,綠豆大,食後紫蘇湯下二十丸。
溫脾湯 治脾胃不和,腹脅虛脹,不進乳食,睏倦無力。
訶子(炮) 人蔘(七錢半) 木香 桔梗(各半兩) 茯苓 藿香(洗) 陳皮 黃甘草(各二錢半) 白朮(半兩)上爲末,每服二錢,姜、棗煎。
四君子湯調理脾胃,進乳食,止泄瀉。
人蔘 白朮 茯苓 甘草(炙。各等分)上咀,每服二錢,姜、棗煎,加陳皮、半夏名六君子湯。
和中湯 治小兒脾胃不和,嘔逆噁心,冷熱不調,減食泄瀉,腹痛腸鳴,少力嗜臥。
濃樸 白朮 乾薑 甘草(各二錢)上爲細末,每服二錢。姜二片,水八分煎,乳食前溫服。
(仁齋)保和丸 治小兒食傷發熱,欲成疳證。常服,益脾胃,食則不傷。
白朮(五兩) 茯苓 半夏(制) 山楂 神曲(炒。各三兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(各二兩)蒼朮(制) 枳實(炒) 香附子(制) 濃樸(制) 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒。
各一兩)上爲細末,薑汁打麪糊爲丸,如黍米大。每服五十丸,漸加至七、八十丸,食後茶湯下。
加減觀音散調理脾胃,常服,正顏色,消飲食。
白朮(炒) 人蔘 扁豆(炒) 茯苓 麥芽(炒) 黃 (炙) 甘草 山藥 神曲(炒)香附子(炒)上爲末,每服一錢,空心米飲下。
調中散 治脾胃不和。
人蔘 茯苓 木香 白朮 甘草(炙) 乾薑(煨) 藿香(洗) 香附子 砂仁 丁香(各等分)上爲末,每服一錢,姜、棗湯下。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
疳證門
(第二)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
疳證門
丹溪曰:小兒臟腑嬌嫩,飽則易傷。乳哺、飲食,一或失常,不爲疳者鮮矣。皆因飲食不調,肥甘無節而作也。或嬰幼乳缺,粥飯太早,耗傷形氣,則疳之根延及歲月,五疳病成。錢氏曰:疳皆脾胃耗傷,亡津液之所作也。故小兒臟腑柔脆,有疾不可痛擊,大下必亡津液。凡有可下,置量大小、虛實而下之,則不致爲疳也。但見目澀或生白膜,脣赤身黃,喜冷地,愛食泥土,瀉痢無常,肚腹脹滿,耳鼻生瘡,頭髮作穗,腳弱項小,極瘦,飲水,甚至丁奚哺露,有曰無辜,至於疳證,皆其候。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
疳證有五臟寒熱之不同
曾氏曰:小兒疳證有五:心、肝、脾、肺、腎是也。冷熱者,初病尚肥,爲熱疳;久病漸瘦,爲冷疳。心疳者,切牙舒舌,舌上生瘡,愛飲涼水,脣紅面赤,喜臥地上是也。肝疳者,目多眵淚,在臉多青,或目睛微黃,泄瀉清水如苔色是也。脾疳者,愛喫泥土冷物,飲食無度,身面俱黃,發稀作穗,頭大項小,腹脹腳軟,間或釀瀉肌瘦,夜熱,不思乳食是也。肺疳者,鼻下黑爛,口有腥氣,或作喘嗽,右腮光白是也。腎疳者,兩耳內外生瘡,腳如鶴膝,頭縫不合,或不能行,牙齒生遲,其縫臭爛,傳爲走馬牙疳之類是也。熱疳多在外鼻下臭爛,頭上有瘡繞耳,不結痂是也。冷疳多在內,目腫,腹脹,痢色無常,或瀉清沫,削瘦是也。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
疳證有五臟寒熱之不同
《啓蒙》曰:小兒單細爲疳勞。虎口脈紋色青白色爲疳。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
疳證有五臟寒熱之不同
凡疳證以加味肥兒丸、黃連肥兒丸主之,通神丸、蚵皮丸之類。熱疳以木香丸。外疳耳鼻多生瘡者,爛香散。心疳以茯苓丸、錢氏安神丸。肝疳以生地黃湯、天麻丸。脾疳以錢氏益黃散。肺疳以清肺飲、化 丸、錢氏阿膠散。腎疳以地黃丸。各以類而求之,不可妄意投藥,稍有差殊,卒致不救。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
疳證有五臟寒熱之不同
諸疳通用方加味肥兒丸 治諸疳身黃肚大,痞塊,泄瀉,瘦弱。
胡黃連(半兩) 川黃連 木香 檳榔 三棱 莪術(煨) 青皮 陳皮 神曲(炒)麥芽(炒。各一兩) 使君子(去殼浸去皮) 香附子(制) 蘆薈(各半兩)上爲末,以神曲、麥芽面打糊爲丸,綠豆大。空心,米飲下三、四十丸。如小兒無熱,去胡黃連,泄瀉加肉豆蔻、人蔘、茯苓。
大蘆薈丸 治疳殺蟲,和胃止瀉。
蘆薈 黃連 胡黃連 木香 檳榔 蕪荑 雷丸(白者佳,赤者毒) 青皮(各半兩)藿香(少許另研)上爲末,用豬膽汁丸,麻仁大。每服十餘丸,米飲下。
五疳保童丸 治小兒一切疳證,無不保安。
蟾頭(一枚,炙令黃色) 白鱔頭(炙焦黃) 龍膽草 蘆薈(各二錢) 黃連 胡黃連五倍子 苦楝根皮 夜明砂 天將子(各五錢) 麝香(五分) 青皮(五錢) 熊膽(一全)雄黃(二錢) 青黛(三錢)上爲細末,糯米飯丸,麻子大。一歲兒二十丸,米飲下,不拘時,日進三服。
五疳消食丸 治小兒五疳八痢,肚大青筋,療癆疳,走馬牙疳,脣爛口臭。此藥中和,大能進食長肌。
使君子(去皮殼) 蕪荑 黃連 橘皮 麥芽 龍膽草(各等分)上爲細末,粟米糊丸,黍米大。每服三十丸,空心,米飲下。
通神丸 治小兒冷熱疳。
川黃連 胡黃連(各二錢) 蕪荑 使君子 木香(各一錢) 丁香(五分) 肉豆蔻(一錢)大蝦蟆(酥炙爲末)上爲末,飯丸,黍米大。每服十丸,米飲下。
肥兒丸 治諸疳多因少乳,喫食太早,或因病久,胃虛脾弱生蟲 日漸黃瘦,肚大青筋,不能行立,發豎發熱,口臭牙疳。
川黃連(姜炒) 神曲(炒) 麥芽(炒。各半兩) 檳榔(二枚) 木香(二錢) 肉豆蔻使君子(煨。各半兩)上爲末,曲糊丸,麻子大。每服三十丸,米飲下。
心疳劑茯神丸 治小兒心疳熱。
茯神 茯苓 遠志(姜炒) 黃連(炒) 琥珀(各三錢) 鉤藤 蝦蟆( 。各二錢)菖蒲(一錢) 蘆薈(五分) 麝香(二分半)上爲極細末,粟米煮糊丸,如黍米大。薄荷煎湯下一、二十丸。
安神丸 治小兒心疳驚熱。(方見驚門。)龍膽丸 治小兒心疳,頰赤面黃,鼻幹心燥,口內生瘡,驚悸。
龍膽草 赤茯苓 川黃連 胡黃連 硃砂(二錢) 麝香(一字)上爲極細末,蒸餅泡爲丸,黍米大。每服二十丸,食遠白湯下。
肝疳劑天麻丸 治小兒肝疳、風疳、疳眼。
青黛 黃連 天麻 五靈脂 川芎 夜明砂 蘆薈(各一錢) 龍膽草 防風 蟬蛻(去足。
各錢半) 全蠍(二枚焙) 麝香(少許)上爲末,豬膽汁浸糕丸,麻子大。每服十丸,薄荷湯下。
生熟地黃湯 治前證。
生乾地黃 熟地黃 川芎 赤茯苓 枳殼 杏仁 黃連 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(炙。各二錢半) 當歸(二錢)上咀每服二錢,姜三片、黑豆十五粒,水煎臨臥服。
脾疳劑靈脂丸 治小兒脾疳、食疳。
五靈脂((水飛) 砂仁 白豆蔻仁 麥芽 莪術 青皮 使君子 陳皮(去白)蝦蟆(炙焦)上爲細末,麪糊丸,黍米大。每服二十丸,米飲下。
捉疳丸 治小兒脾胃受疳,面黃腹脹,多睡如醉,喫生米、酒、土。
丁香 木香(各半兩) 黃連 蕪荑(去皮炒) 蚌粉 神曲(炒) 三棱(煨) 青皮(各二錢)上爲細末,豬膽汁煮糊丸,黍米大。食遠米飲下。
肺疳劑清肺湯 治肺疳,咳嗽多喘,揉鼻咬甲,寒熱腹脹。
桑白皮 紫蘇 前胡 黃芩 當歸 天門冬 連翹 防風 赤茯苓 桔梗 生地黃甘草(各二錢)上咀,每服二錢,水煎服。
化 丸 治前證。
蕪荑 蘆薈 青黛 白芷梢 川芎 胡黃連 川黃連 蝦蟆( 。各一錢)上爲細末,豬膽汁浸,米糕丸,黍米大。杏仁煎湯,臨臥服。
腎疳劑地黃丸治小兒腎疳。
熟地黃(四錢半) 赤茯苓 山茱萸肉(焙乾) 牡丹皮 山藥(炒。各三錢) 使君子(略煨)當歸 川芎 川楝子(焙。各二錢)上爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心服。
蛔疳下蟲丸 治小兒蛔疳諸蟲。
新白苦楝根皮(酒浸炒) 綠色貫衆 木香 桃仁(泡去皮尖) 蕪荑 尖檳榔 鶴蝨(炒。各二錢)輕粉(五分) 幹蝦蟆(炙焦二錢) 使君子肉(微炒,五十枚)上爲末,糊丸,麻子大。每服十丸,白湯下。
香蔻丸 治小兒疳瀉。
黃連(三錢炒) 肉豆蔻 木香 訶子(煨) 茯苓 砂仁(各一錢)上爲細末,粳米飯爲丸,麻子大。每服十五丸,薑湯下。
癆疳癆疳者,潮熱往來,五心煩熱,盜汗骨蒸,咳嗽憔悴,或瀉而渴,腹硬如石,面色如燻,此皆不治之證。
黃 湯 治癆疳。
黃 人蔘 當歸 川芎 芍藥 生地黃 蝦蟆(炙去足) 鱉甲(炙焦。各錢半) 茯苓陳皮 半夏曲 柴胡 使君子(煨。各一錢)上咀,姜三片、棗一枚煎,作三次,食前服。
至聖丸 治冷疳,時時泄瀉,虛汗不止。
木香 丁香(各一錢) 濃樸(制,三錢) 使君子(二十枚,炮) 肉豆蔻(一錢) 陳皮(三錢)上爲末,神曲糊丸,麻子大。每服七丸,食前米飲下。
蒸雞丸 治癆疳,骨蒸潮熱,面黃肌瘦,日夜啼哭,多渴少食。
黃連 柴胡 使君子 丹蔘 秦艽 知母 蕪荑(各一兩) 鶴蝨(半兩)上爲末,以黃雄雞一隻,重一斤者,以火麻子 之五、七日,去毛令淨,於肋上開一孔,去肚雜淨,拭乾,入前藥於中,以線縫之。用黑豆鋪甑底二寸濃,安雞於豆上,又以豆蓋之,蒸之,自早至晚,候冷,取雞肉和藥爛搗如泥,如硬,入酒糊和之,丸如綠豆大。每一歲兒服二十丸,米飲下,二歲三十丸。忌食豬肉、黃雞肉。
鱉血煎 治小兒癆疳。
川黃連 胡黃連(各二兩) 柴胡 川芎(各半兩) 蕪荑(三錢) 使君子(煨二十枚)人蔘(三錢)上用鱉血一杯,吳茱萸半兩拌和二連,醃一宿,次早炒幹,只用二連和前藥爲末,粟米糊丸黍米大,米飲下十丸。
無辜疳無辜疳者,腦後及項結核如彈,按之活動,軟而不痛,久則肢體癰瘡,便利膿血,壯熱黃瘦,頭露骨高是也。一雲兒衣夜露天空之下,無辜鳥羽所染,兒着此衣,感其惡氣,遂成無辜疳證。此其說之不近理者,君子審之。
蚵 丸(一名糞蛆丸,一名五穀精) 治小兒無辜諸疳,一服退熱,一服止渴,一服住瀉。
蟾蜍(一枚,則癩蝦蟆。六月多在溝渠園地上,不跳不鳴,腹大,身如癩皮。投於尿桶中,取大糞蛆一杓投入,蝦蟆食蛆,蛆食蝦蟆,久久,蛆食之盡。然後,以布袋或密囊盛蛆於急流水中漂一日,取起鋪大石板上,於日中曬死,乾燥爲末,入麝少許飯和)上搗爲丸,黍米大。每服二、三十丸,米飲下。此方累有活幼之功。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
丁奚哺露
(第三)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
丁奚哺露
丁奚哺露者,皆因脾胃久虛,不能克化水谷,以榮氣血,故肌肉消瘦,腎氣不足,漸致肉枯骨露。亦有胎中受病於母,手足極細,項小骨高,腹大臍突,或生谷瘕,是爲丁奚。
若往來蒸熱,顱囟分開,吐乳吐蟲,煩渴嘔噦,是爲哺露。此蓋疳證之極而因其形以名之也。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
丁奚哺露
十全丹 治小兒丁奚哺露。
青皮 陳皮 莪術(炮) 川芎 五靈脂 白豆蔻 檳榔 蘆薈 木香 使君子 蝦蟆(各二錢。炙)上爲末,豬膽汁浸膏糊丸,麻子大。每服二十丸,米飲下。
大蘆薈丸 治前證。(方見疳門。)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
嘔吐門
(第四)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
嘔吐門
嘔者,有聲也。吐者,吐出乳食也。凡小兒乳哺不宜過飽,若滿則溢,故令嘔吐。乳母無知,但欲速得兒長,更無時度,或兒睡着而強乳,自此受病之源,漸至日深,遂成嘔吐。甚者,宜漸斷乳。先令乳母服調氣之劑,兒服消食丸,化乳壯胃爲上。蓋吐乳嘔乳證有數般,有冷吐,有熱吐,當辨審之。若吐自口角出,此是乳多不能消化,滿而則溢,此非病也,當服消乳丸。
熱吐則頭額溫或有黃涎,五心熱,小便赤少或脣乾而煩渴,多是暑月傷暑成此證。乳母服香薷散、五苓散;兒服香薷湯、五苓散。冷吐則清涎夾乳吐出,小便清而多。由乳母當風取涼解脫,致令風冷之氣入乳,令乳變敗。兒飲之則冷氣入胃,故嘔吐也。乳母宜捏去舊宿乳,服理中湯快氣助胃之劑,次用釀乳法,茯苓半夏湯、加減觀音散快胃之藥。又有風痰吐者,乃是傷風不解,吐乳夾痰,久必生風,宜服青州白丸子、半夏散疏風化痰之劑。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
嘔吐門
寸口脈沉遲冷吐,脈浮洪數者熱吐,脈微細不語者難治。小兒乳後便嘔吐,更兼脈亂無憂慮。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
嘔吐門
小兒嘔吐,難以概舉。有冷吐、熱吐、積吐、傷乳吐。朱奉議以半夏、生薑爲主,亦有食滯心肺之分,爲邪食不得下而反出者。鄭氏雲:但吐不瀉爲逆吐,而有痰發驚者危,治之當斷乳,但與稀粥食。傷乳吐者,哺乳後即吐,此因乳食無度,脾氣弱不能運化故也。譬如小器盛物,滿則溢,更當節乳。小兒吐乳身熱,而吐乳成片,是胃熱,積熱恐生風。吐乳不化,夾清水,是胃冷,必面青脣白者是也。食生冷或傷宿乳,不納而出,宜溫胃,去風寒,除宿冷,宜理中湯、定吐飲。如諸藥不效者,以參香飲治。冷吐者,冬月多有感冒風寒,由乳母感受寒氣,承寒便乳兒,冷氣入兒胃中,嘔吐喜熱,惡寒,四肢悽清,寒吐必夾清涎吐出,以溫中藥,服丁香丸、藿香正氣散加丁香、四君子湯加丁香、橘紅、乾薑、炮生薑、棗去核同煎,食前服。寒極者,理中湯加附子,炮去皮、尖、臍,量虛實治之。熱吐者,面赤脣紅,吐次少而出多,乳片消而色黃,遍體熱甚,或因暑氣在胃,或食熱物,精神不快而多煩躁,此熱吐也。
宜去桂五苓散及香薷飲治之。又熱吐即似驚吐,有黃涎夾乳食成片,頭額溫,五心熱,小便赤少,或乾嘔無物,夏、秋間多有此,五苓、二陳治之。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
嘔吐門
白豆蔻散 治小兒脾胃不和,憎寒壯熱,腹嘔吐熱,不納乳食。
枇杷葉 白豆蔻 陳皮(去白) 黃 (各半兩炙) 木瓜 人蔘 甘草(各二錢半。炙) 川芎(一錢)上咀,每服一錢,姜、棗煎服,量兒大小加減。
平胃散 治吐逆頻並手足心熱,不進乳食。(方見脾胃門。)加藿香,名正氣散。(通治嘔吐。)人蔘散調中和氣,止嘔逆,遂除煩渴,昏困多睡,乳食減少及傷寒時氣,胃氣不順,吐利止後燥渴不解。
乾薑(二兩) 人蔘 白茯苓(各一兩) 木香 甘草(炙二錢半) 藿香(二錢半)上咀,每服一錢,水一盞煎服。
定吐紫金核 治男女小兒一切吐,神效。
半夏(制) 人蔘 白朮 木香 丁香 藿香(各二錢半)上爲末,薑汁糊丸,李核大,外用沉香、硃砂各一錢,研末爲衣,陰乾。每用一丸,以膠棗一枚去核入藥在內,溼紙包煨熟嚼服,與米飯壓之。食乳者,擂碎米湯加薑湯調服。
靈砂白丸子 治小兒吐乳不止,恐成脾風。
靈砂(一粒) 青州白丸子(五粒,方見風門)上用研末,薑湯米飲下,吐久虛甚者對停用。
益黃散 治小兒脾胃虛弱,腹痛泄利,不思乳食,嘔吐不止,睏乏懶,心脅膨脹,顏色青黃,懨懨不醒。
丁香(半兩) 橘紅(二兩) 甘草(炙) 訶子(炮去核) 青皮(各一兩)上爲細末,每服二錢。水七分煎五分,食前服。量大小加減神效。
消乳丸溫中快膈,止嘔,消乳食。脈沉者,傷食不化故也。
香附子(一兩) 砂仁 陳皮 甘草(炙。各半兩) 神曲(炒) 麥芽(炒。各一兩)上爲末,麪糊丸,黍米大,七歲兒丸綠豆大。食後薑湯吞下二、三十丸,可與消食丸參看,方見脾胃。
丁香散 治胃虛氣逆,嘔吐不定,精神不安,羸困霍亂。
人蔘(五分) 丁香 藿香(各二錢半。洗)上咀,每服一錢,水半盞,煎五、七沸,入乳汁少許,熱服。
半夏散 治小兒胃虛嘔吐,水谷不化。
半夏(一兩泡七次) 陳糯米上咀,姜五片,棗一枚同煎。
香薷散 治臟腑冷熱不調,飲食不節,風冷之所傷,致令真氣相干,腸胃虛弱,心腹疼痛,霍亂氣逆,有吐利,發熱頭疼,或嘔、或瀉、或轉筋拘急及寒暑。
香薷(一兩) 濃樸(制) 扁豆(各半兩。炒)上咀,每服二錢,姜煎。一方加黃連治瀉痢;一方加芎芷香蘇散治霍亂吐瀉、暑月感冒傷暑之證。
竹茹湯 治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不止。
幹葛(七錢半) 半夏(半兩泡) 甘草(一錢)每服三錢,水一盞,竹茹一塊、姜五片煎。一方加茯苓。
丁蓮散 治吐乳傷食。
丁香 蓮肉(去心) 枇杷葉(各等分。薑汁塗炙熟)上爲末,每服一錢,米飲調下。
益胃散快膈益脾,止嘔進食。
木香 丁香 藿香(洗) 陳皮 砂仁 白豆蔻 茯苓 甘草(各等分)上爲末,每服一錢,用生薑、棗湯下。
茯苓半夏湯 治諸嘔噦,心下堅痞,膈間有水痰眩悸。
半夏(制,兩半) 茯苓(三兩)上爲咀,每服三錢,姜三片煎。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
泄瀉門
(第五)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
泄瀉門
泄瀉乃脾胃顓病,凡飲食寒熱,三者不調,此爲內因,必致泄瀉。又經所論:春傷風,夏飧泄,夏傷暑,秋傷溼,皆爲外因,亦致泄瀉。醫者當於各類求之,毋徒用一止瀉之方而云概可施治,此則誤兒豈淺雲耳。若不治本,則瀉皆暫止而復瀉,耽誤既久,脾胃益虛,變生他證,良醫莫救。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
泄瀉門
脈弦者,食積瀉;脈微小,虛寒瀉。小兒泄瀉,微緩者生,洪大急數者危。初生及未滿三歲看虎口脈紋。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
泄瀉門
小兒泄瀉證非一端,有冷瀉,有熱瀉,有傷食瀉,有風瀉,有驚瀉,當詳辨其證而治之。
冷瀉者,脾胃受冷,肚痛,谷不化,小便清,大便黃白或如糟粕,手足厥冷,當服理中湯、益黃散、人蔘藿香等散。
熱瀉者,大便黃赤,小便赤少,口渴煩躁。醫者不明,但用豆蔻、訶子等服之,如水澆石,用錢氏白朮散去木香、五苓散去桂服之。熱甚者,四逆散、黃連丸、調中湯去大黃加黃連、枳殼治之,如挾熱而太陽與少陽合病自下利者黃芩湯,嘔加半夏。又挾熱瀉痢而小便閉澀赤甚者,加減四順清涼飲服之。
傷食瀉者,由乳食過飽,坐臥風冷之所,傷食油膩之物遂成食瀉,宜先服紫霜丸,取下其積,不可便補。經雲:食瀉重,當取疳。虛用補虛進食丸、感應丸、紫霜丸。量虛實先取其積盡,次以加減益黃散、異功散、四君子湯調理之。
驚瀉者,由慢驚病後,或吐胃虛,或氣弱因驚,眼白如淡墨,大便青黃,此瀉宜至聖保命丹、鉤藤飲主之。或乳隨糞下,消乳熱,進食丸主之。或微渴,心脾喘燥狂熱,此瀉尤難治,硃砂五苓散主之。冷者,定命飲子,服後與溫驚朱君散、睡驚太乙丹等藥治之。大要散風邪,消積滯,開胃進食,養脾之藥。惟傷食泄瀉者必惡食,發熱,心腹脹痛,下酸臭,先以疏利其食,服消積丸、鶴頂丹微疏導,不可峻取,後消食藥治之。
食積泄瀉者,積聚停飲,痞膈中滿,脅肋疼痛,夜熱晝涼,口吐酸水,嘔逆注瀉,脈實者,先利而後補,服消積丸、鶴頂丹,下後服消導藥,虛者先補而後下。
傷風泄瀉者,脾臟虛怯也。當初若脾實者,先解風熱,服藿香散。風熱已退,微熱者,參術散、褐丸子。脾虛者,服醒脾散、實脾散。
假令春月間多有傷風、咳嗽、泄瀉者,表裏俱虛,服藿香正氣散,倍加茯苓去皮、白朮、生薑、棗去核同煎。痰嗽發熱微瀉者,服人蔘羌活散,加半夏曲同煎,後服加味四君子湯、參術散止瀉治之。
夏月傷暑泄瀉者,其證面垢,煩躁作渴,飲水漿,頭熱,嘔吐泄瀉,服丁香丸,定吐紫金核先定吐,後用參術散。發熱,渴不止者,參術散加天水散,滾白湯調。
秋月痰嗽泄瀉者,六和湯。
冬月感寒泄瀉者,助胃膏、益黃散加肉豆蔻、生薑、棗去核煎服。寒極者附子理中湯。
吐瀉,脾胃俱虛,欲作慢驚,服烏蠍四君子湯,生薑、棗去核煎服,或實脾散、全蠍觀音散治之。
中溼泄瀉者,着冷腸鳴,肚腹痛,手足寒,服理中湯、大養脾丸、藿香正氣散,腹痛加桂、乾薑,伏暑加藿香,寒暑同用。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
泄瀉門
藿香散 治小兒脾胃不調,作瀉青黃黑白,乳食不消,糞中有如雞子清,兼瀉如水,其證腹痛微熱。
陳皮 藿香(洗) 枳殼(炒) 濃樸(制) 甘草(各等分)上爲末,紫蘇湯調下,或米湯下亦可。如黃白色,木瓜湯下。如瀉止,棗湯下,大能和胃進食。
香橘餅 治積瀉、冷瀉、傷食泄瀉。
木香 青皮(炒) 陳皮(各二錢半) 濃樸 神曲(炒) 麥芽(炒。各半兩)上爲末,煉蜜丸餅,或米湯下。
調中散 治傷食瀉。先用紫霜丸取積,然後服此補之。經雲:食瀉重,當取疳。虛用補虛,良醫明妙理,何慮疾難瘳。
人蔘 茯苓 白朮 乾薑 砂仁 木香 丁香 甘草(炙) 藿香(洗) 香附子(炒。
各等分)上爲末,姜、棗煎湯。肚腹痛白湯下,大小以意加減服。
錢氏白朮散 治泄瀉並吐瀉,止渴。
人蔘 茯苓 白朮 藿香 乾薑(炮。各三錢) 甘草(炙一錢) 木香(五分)上咀,每服三錢,水一盞,姜三片同煎。
參苓白朮散 治脾胃虛弱,泄瀉不止及大病後以此養胃。
人蔘 白朮 茯苓 甘草(炙) 白扁豆 山藥 砂仁 蓮肉 薏苡仁 桔梗(各一兩)上爲末,每服五分,棗湯、米湯下。
六神湯 治脾虛吐瀉,不進飲食。
黃 (炙) 扁豆(炒) 人蔘 白朮 茯苓 粉草(炙。各等分) 加藿香亦可上銼,每服二錢,姜、棗煎,或作末,姜棗湯調服。
胃苓湯 治泄瀉,脾胃不和,傷食瀉。
豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 濃樸 陳皮 甘草(各等分)上爲末,每服二錢,姜、燈芯、陳米煎湯調服。
人蔘安胃散出東垣方,治暑熱傷乳,損其脾胃,吐瀉久,恐成慢風。
人蔘(二錢) 黃 (四錢) 生甘草 炙甘草(各一錢) 芍藥(二錢) 茯苓 陳皮 黃連(各二錢)上咀,每服二錢,水一盞煎,食前溫服。
全蠍觀音散 治吐瀉,截風定志,恐變成慢驚。
黃 (炙) 人蔘(各二錢半) 木香 甘草(炙) 蓮肉(去心) 扁豆(一錢) 茯苓白芷 全蠍 羌活(各一錢) 防風 天麻(各一錢)上爲末,每服二錢,姜、棗湯調服或煎服亦可。
朱君散 治虛弱,驚悸,吐瀉後有此證並糞青者,宜服四君子湯加辰砂、麝香末,用燈芯鉤藤湯調下。
豆蔻餅(方見痘疹門。)益黃散(方見吐門。)消食丸(方見脾胃。)黃芩湯(方見痢門。)定命散(方見驚門。)紫霜丸(方見變蒸。)至聖丸(方見胎門。)生薑瀉心湯(方見痢門。)調中湯(方見痢門。)理中湯(方見吐瀉。)以上十方皆治吐,泄瀉,可對證用。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
霍亂吐瀉門
(第六)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
霍亂吐瀉門
脾居中州,胃爲水穀之海。乳哺入胃,脾能克化,然後水谷分其清濁,傳變得宜則無吐瀉之患。凡小兒上吐不止,下瀉不住,皆因內外傷侵,兼以調護失常,乳食不節,遂使脾胃虛弱,清濁相干,蘊作而成。有先瀉而後吐者,乃脾胃虛冷。其候先瀉白水,吐亦不多,口氣緩而神色慢,額前有汗,六脈沉濡,此爲冷也。先吐而後瀉者,乃脾胃有熱,氣促脣紅,吐來面赤,脈洪而數,渴飲水漿,此爲熱也。冷熱之分,須要詳審。
傷風吐瀉,身溫,乍寒乍熱,多氣粗,大便黃白色,嘔吐乳食,完谷不消,時咳嗽,更五臟兼見證,宜先服鉤藤散,後用益黃散、香樸散主之。及有吐瀉,身熱,多睡,能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,皆爲胃虛熱渴瀉也。當生胃中津液,以止其渴,後服發散止渴,多服白朮散、鉤藤散。吐瀉身涼,吐沫青白色,悶亂不渴,氣腫露睛,當補脾,宜加減四君子湯、藿香散、銀白散主之。夏月傷暑吐瀉,手足厥冷者,理中湯、藿香正氣散、五順散、車前子散、不換金正氣散可選而用之。如吐瀉之證有風搐欲成慢候,可看慢脾方論治之。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
霍亂吐瀉門
《內經》雲:脈浮者霍亂。劉宗濃雲:霍亂脈來浮洪者可治;微而遲,氣少不語者難治。
《脈訣》雲:小兒乳後輒嘔逆,更兼脈亂無憂慮。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
霍亂吐瀉門
錢仲陽雲:夏至後十日吐瀉,身壯熱,此熱也。蓋小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱,乳食不消,瀉深黃色,玉露散主之。大暑節後吐瀉,身溫以熱,臟腑中六分熱,四分冷也。嘔吐,乳食前少,服益黃散;食後多,服玉露散。立秋後七日吐瀉,身溫,臟腑中三分熱,七分冷也。不能食乳,多睡,悶亂,哽氣,長出氣,露睛脣白,多噦,欲大便,不渴,食前多,服益黃散;食後少,服玉露散。秋分後吐瀉身冷,無陽也。不能食乳,乾噦,瀉青水,當以補脾,益黃散主之。
鄭氏雲:小兒吐瀉,因外傷風冷,內傷乳食,或兒啼未定,氣息未調,以乳飼之。氣逆於上則停滯胸膈,致令嘔吐;氣逆於下則傷脾胃,致令泄瀉;上下氣逆,吐瀉俱作。凡小兒只吐不瀉者逆,其吐必有痰,發驚者,十無一生。若只瀉不吐,或吐瀉俱發者,日久不退,亦變陰癇,治之當暫斷其乳,輕者周時,重者三日,宜頻與稀粥,服藥速效,十全八九。或者不信是言,以小兒藉乳爲命,不肯暫斷。然乳固不可斷也,殊不知因乳所傷得之者,若再以所傷之乳乳之,如抱薪救火。而暴吐瀉者,脾胃俱虛,參術散加姜、棗去核煎服,以正胃氣。大法吐瀉傷冷者,理中湯;傷熱者,五苓散。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
霍亂吐瀉門
理中湯 治脾胃不和,心腹攻痛,痰逆,噁心嘔吐,心下虛煩,痞滿,膈塞不通,飲食減少,短氣羸困。溫中逐水,止汗去溼。泄瀉注下,水谷不分,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥冷並治。
人蔘 白朮 乾薑(煨。各一兩) 甘草(炙,半兩)上每服二錢,姜三片、棗一枚煎。腹痛加人蔘,渴加白朮,寒加姜、附,吐多去白朮,加生薑,瀉多仍用術,悸者加茯苓,四肢厥冷,下利轉筋,可加附子。爲末,煉蜜丸名理中丸,治厥冷髒寒,吐長蟲,或胃中虛冷,先服理中丸。
五苓散 治傷暑,霍亂吐瀉,身熱口渴。
白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 官桂(三分)上水一盞、姜三片、燈芯十莖煎五分服。
藿香正氣散 治霍亂吐瀉,反胃嘔逆,噁心,腹冷痛,臟腑虛鳴,山嵐瘴氣,瘧疾,遍身虛腫,小兒疳傷及治傷寒頭疼壯熱。止喘咳,五勞七傷,八般風痰,並宜服之。
大腹皮(洗) 白芷 紫蘇 茯苓(各半兩) 半夏(泡七次) 白朮 陳皮 濃樸(薑汁炒)桔梗(各一兩) 藿香(兩半洗) 甘草(炙一兩)上咀,每服二錢,姜三片,棗一枚同煎。
不換金正氣散 治山嵐瘴氣,寒熱往來,霍亂吐瀉,髒虛寒。
濃樸 藿香 陳皮 半夏(泡) 蒼朮 甘草(各等分)姜、棗水煎服。
藿香散 治時氣吐瀉,退熱。
藿香 濃樸(炒) 半夏(泡) 白朮 幹葛 甘草(炙。各等分)水、姜煎服。
銀白散 治小兒吐瀉,壯胃,治糞青。
扁豆(炒) 糯米(各一兩) 藿香(洗) 丁香 白朮 甘草(炙。各一錢)上末,紫蘇湯下。
加減四君子湯 治小兒吐瀉不止,調胃進食。
扁豆(炒) 藿香 甘草 黃 (炙) 人蔘 茯苓 白朮(各一兩)上爲末,每服一錢,入鹽點服,或用水煎亦可。
縮脾飲解伏熱,除煩渴,消暑,止吐利。霍亂之後服熱藥太多致煩躁者,並宜服之。
砂仁 烏梅肉 草果(炮去皮) 甘草(炙。各半兩) 乾薑 白扁豆(炒。各三錢)每服二錢,白水煎服。
參香散 治伏熱瀉,虛煩悶亂,引飲不止。
人蔘 白朮 香薷 半夏(泡) 陳皮 茯苓 扁豆(炒) 水、姜煎服。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
痢疾門
(第七)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
痢疾門
小兒痢疾大抵多由脾胃不和,飲食過傷、停滯不能克化;又爲乳母恣食生冷、熱毒、濃味以傳之;又爲風寒、溫熱之邪以幹之,故有此疾。有裏急、窘迫、急痛者,火性急速而能燥物故也。或夏末、秋初,忽有暴寒折於盛熱,無所發散,客搏肌膚之中,發於外則爲瘧,發於內則爲痢,內外俱發則爲瘧痢。凡痢久則令腫滿,下焦偏冷,上焦熱結,則爲上實下虛。若脾胃溼熱之毒燻蒸清道而上,以致胃口閉塞而成噤口之證。又有一方、一家之內,上下傳染,長幼相似,是疫毒痢也。當先推其歲運,以平其外;察鬱結,以調其內,審其所傷,別其虛實、冷熱以治之。條然明白,不致妄投也。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
痢疾門
《內經》曰:腸 下血,身熱則死,寒則生。腸 下白沫,脈沉則生,浮則死。仲景雲:下痢脈滑而數者,有宿食也,當下之。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
痢疾門
治痢大法與大人同,惟劑輕重耳。赤痢積熱窘迫者,宜通之,次用黃連解毒自止,如不止,用香連丸、地榆散之屬。秋後痢疾多因夏傷暑,宜調中五苓,黃連、枳殼。或下如豆汁,如瘀血,宜胃風湯。噤口不能食,宜石蓮、香橘之屬。
治痢,生薑助胃爲陽,茶葉助胃爲陰。平調陰陽,蜜治痢,生薑作片,好茶各一錢半,蜜水煎服。蟲毒痢,阿膠、黃 各二錢,用水同煎服。痢疾不能飲食,邪氣、疫毒不能發泄,傳入臟腑,腸胃摺疊以噤口,九死一生。脾虛胃弱,有熱氣關閉胸中。噤口服參苓白朮散加石菖蒲、枳殼、粳米一撮同煎,食前服。心氣通,胃脘開,便能食。
痢疾不治證小兒下痢如塵腐色者死,如屋漏水者死,肛門如竹筒不斂者死,下血如敗血不收者死。
凡小兒赤白大下而不禁,小水無,腹疼,發熱,脣紅,舌胎,氣促,心煩,狂躁不安,面色變易如妝,飲食全不進,穀道傾陷者,並不治。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
痢疾門
小香連丸 治小兒冷熱腹痛,痢下水谷。
木香 訶子肉(各一兩) 黃連(吳茱萸炒赤色,四兩)上爲末,飯丸綠豆大。米飲下十丸至三十丸,頓服之。
地榆散 治小兒赤痢因大腸停積熱毒得之,或點滴鮮紅。
地榆 訶子肉 甘草(各等分)上爲末,每服一錢,米湯調下。一方加黃連、枳殼、芍藥。
胃風湯 治小兒風冷乘虛入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,及腸胃溼毒下痢如豆汁,瘀血日夜無度。
人蔘 白朮 白茯苓 川芎 當歸 芍藥 桂(少許)上爲粗未,每服三錢,入粟米數粒同煎,食前服。
百一選方 治小兒噤口痢。
石蓮肉去殼留心,研爲末。每服五分,陳米飲調下。此是毒瓦斯上衝心腹,藉此以通心氣,便覺思食。
香脯 治小兒刮腸下痢,噤口不食,閉口閤眼至重者。
精豬肉(一兩,批薄片) 膩粉上將豬肉於炭火上慢炙,旋鋪膩粉勻成脯。每以少許與喫,如未知喫,且放鼻邊,自然要喫。此方治胃口有毒,食之神效。
小連丸 治小兒赤白痢,脾胃虛弱,糟粕不聚,腹脹不食,時作陣痛,煩渴身熱。
黃連(三兩) 乾薑(炮一錢) 當歸 阿膠(炒。各兩半)上爲末,阿膠膏丸,小豆大。三歲三十丸,食前米湯化服。
養髒湯 治小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,裏急後重,臍腹絞痛,脫肛墜下,並治之。(方見大人痢門。)參香散 治嬰兒臟腑氣虛怯,冷熱不調,積在臟腑,作成痢疾。或下鮮血,或如豆汁、魚腦、瘀血,或下紫黑血,或赤白相雜,或成五色,裏急後重,日夜頻並,臍腹絞痛,甚不可忍,及噤口、疳蠱、時瘟諸痢,無問新久。
人蔘 白扁豆(炒去皮) 木香(各四錢) 肉豆蔻(制) 茯苓(八錢)陳皮(去白) 罌粟殼(去筋蒂,炙。各二兩四錢)上爲極細末,用米飲調化,食前服。
豆蔻香連丸 治小兒乳食不節,腸胃虛弱,冷熱之氣客於腸間,下赤白痢,腸內疼痛,日夜頻並,不飲乳食。
黃連(炒,七錢半) 肉豆蔻(二枚,麪包煨) 丁香(二錢半) 木香 訶子(炮。各半兩)上未,粟米糊丸,黍米大。三歲服十丸,米飲下。
烏梅散 治下痢後津液減少,臟腑虛燥,煩渴引飲,及治諸病後煩渴引飲無度。
烏梅肉(半兩,微炒) 茯苓 木瓜(各一兩)上爲粗未,每服二錢,水一盞,姜一片同煎。
桃花丸 治下痢赤白多,並泄瀉青水。
赤石脂 乾薑(各等分)上未,糊丸,如麻子大。空心服二、三十丸,米飲下。
茅花湯 治吐血下血,鼻衄不止,兼治血痢、黑痢。
上用茅花一大把,水三盞,煎一盞,分二服。無花,以根代之。
寬腸枳殼散順氣止痢。
甘草(六錢,炙) 枳殼(二兩四錢,炒)爲末,每服一錢,空心沸湯調下。
黃連解毒湯、生薑湯、黃芩湯、調中湯(以上四方俱治痢)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
腹痛門
(第八)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
腹痛門
小兒腹痛之病,誠爲急切。凡初生二、三個月及一週之內,多有腹痛之患,無故啼哭不已,或夜間啼哭之甚,多是腹痛之故,大都不外寒熱二因:夫因於寒者,面白脣青,或瀉痢清白,以熱綿裹腹而啼少止即是寒也;因於熱者,面赤脣紅,得暖啼甚即是熱也。一週之外,能喫飲食,則有傷食腹痛,或瀉、或不瀉,口渴而臭,面黃身熱,即是積痛。久而不愈,必至成疳。除此三因之外,則如《內經•舉痛論篇》雲:五臟卒痛,寒邪客經,其機不可不察也。若《類萃》、《小兒》等方概言寒邪而不及熱與積,是則以管窺豹,未見其全斑也。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
腹痛門
小兒脾胃脈弦,食積痛;脈遲微,爲寒痛;陰弦則腹痛,弦急小腹痛;尺脈緊,臍下痛。心腹痛不得息,脈細小遲者生;堅實大者死。腹痛脈大而長者死。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
腹痛門
腹痛乃邪正交攻,相擊而作也。挾熱痛者,以面赤或壯熱,四肢煩,手心熱見之;挾冷者,以面色青白見之,冷甚則變證,脣口黑,爪甲青矣。熱證黃芩芍藥湯、四順清涼飲;冷證理中湯、指迷七氣湯加桂,煎調蘇合丸。錢氏雲:小兒積痛,面黃,目白無精光,多睡畏食,大便酸臭者,當用消積丸;甚者白餅子下之,後和胃。凡蟲痛多在心腹,口吐清水,安蟲散主之。
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腹痛門
理中湯 治小兒受寒腹痛。
人蔘 白朮 炙甘草 炮乾薑上等分,每服三錢,水一盞煎五分,熱服。
七氣湯 治七氣傷脾,結聚,大腹痛,不能乳食。
半夏(制一兩) 人蔘(二錢) 甘草(炙) 桂心(各一錢)上咀,每服二錢,姜、棗煎,食前服。
指迷七氣湯 治陰陽不升降,氣滯作痛。
青皮 陳皮 桔梗 莪術(炮) 肉桂 藿香 益智仁 香附子(制) 半夏(制)甘草(各等分)每服二錢,姜、棗煎。
桔梗枳殼湯 治諸氣痞悶,心腹疼痛。
桔梗 枳殼(各等分) 甘草(減半)每服二錢,姜煎服。
芍藥甘草湯 治熱腹痛,小便不通,及治痘疹肚痛。
芍藥(一錢) 甘草(五分)白水煎。加黃芩,名黃芩芍藥湯。
四順清涼飲 治小兒血脈壅實,臟腑生熱,頰赤多渴,五心煩躁,睡不寧,四肢驚掣,及因乳哺不時,寒溫失度,令兒血氣不順,脾胃不調,或溼吐連滯,欲成伏熱,或壯熱不飲,欲發驚癇。又治風熱結核,頭面瘡瘍,目赤咽痛,餘毒,一切壅滯,並宜服之。
芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分)上咀,三歲兒服一錢,水半盞煎服。胃風邪加去節麻黃;中風體強,目上視加獨活。
平胃保和湯即平胃加山楂、麥芽。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
積滯門
(第九)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
積滯門
《活幼心書》雲:小兒所患之證,皆因乳哺不節,過食生冷、堅硬之物,脾胃不能克化,停積中脘;外爲風寒所傷,或因夜臥失蓋,致頭痛,面黃身熱,眼胞微腫,腹痛膨脹,足冷肚熱,喜睡神昏,不思飲食,或嘔噦噫氣,吞酸,大便腥臭,此爲沉積所傷。但凡小兒有積,面目黃腫,肚熱脹痛,好睏惡食,小便如漿,大便或祕、或溏,啼哭夜煩,便利無禁,糞白而酸,此皆積證也。然有乳積、有食積、有氣積,要當明辨。吐乳瀉乳,其氣酸臭,此由叫啼未已,以乳與兒,停滯不化,是爲乳積;肚硬帶熱,渴瀉或嘔,此由飲食無度,多餐過飽,飽後即睡得之,是爲食積;腹痛啼叫,利如蟹沫,此因觸忤其氣,榮衛不和,淹延日久得之,是爲氣積;有時時泄下清水,如生草汁,是受驚而後有積,煩悶啾唧,常似生嗔,名爲驚積。小兒醫者,亦惟因其重輕虛實而治之可也。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
積滯門
《脈訣》雲:小兒脈沉緩爲傷食;右手氣口脈大於人迎一、二倍爲傷食。宿食不消即右關脈沉而滑。經雲:脈滑者,有宿食也。虎口脈紋黃色爲脾家有積。《脈經》雲:小兒脈沉者爲乳不消。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
積滯門
小兒諸疾,皆由乳食無度,過於飽傷,以致不能克化,留而成積。初得之時,不問乳積、食積、氣積,並以木香丸、消積丸之類。其驚積,以辰砂膏或青龍丸,量輕重而疏導之,仍以調氣和胃取愈。大抵小兒肚腹或熱、或脹、或堅硬,皆由內實,法當疏利之。故東垣雲:食者,有形之物,傷之則宜損其食,其次莫若消導,丁香爛飯丸、枳術丸之類主之。稍重則攻化,三棱消積丸、木香見 丸之類主之。尤重,或吐、或下,瓜蒂散、備急丸之類主之,以平爲期,不可太過。蓋脾已傷,又以藥傷,鮮有生者。蓋青皮一味,治小兒積病,雖不可無,亦不可過,多損真氣,大能發汗,有汗者不可用。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
積滯門
五珍丸 治小兒食積。
青皮(炒黃) 乾薑(炮存性) 五靈脂 莪術(各一兩)上爲末,和勻,稱藥末一兩,肥巴豆去油,稱一錢研拌,和粳米飯糊丸,麻子大。每服三、五丸,飢時米飲下。
丁香爛飲丸 治小兒飲食所傷。
丁香皮 甘草(炙。各一錢) 砂仁 益智仁(炒) 甘松(各二錢) 丁香 三棱(炮)木香 莪術(炮。各一錢) 香附子(半兩)上未,蒸餅丸,綠豆大。每服五、七丸,白湯下。
三棱消積丸 治傷生冷、硬,心腹脹痛。
丁皮 益智仁(各三錢) 陳皮 青皮(各半兩) 茴香(炒,半兩) 炒曲 廣術(炮)三棱(炮。各七錢) 巴豆(糯米炒,去米,五錢)上未,醋糊丸,如麻子大。每服十丸,溫薑湯下,食前,量虛實加減服。
平胃散 治脾胃不和,不思乳食,心腹刺痛,口苦無味,嘔噦噁心,噫氣吐酸,面色痿黃,體弱肌瘦,肚腹泄瀉並服之。(方見脾胃門。)快膈消食丸寬中消宿食。
砂仁 橘紅 三棱(煨) 蓬莪術 神曲(炒) 麥芽(炒。各半兩) 香附子(一兩,炒)上未,麪糊丸,綠豆大。食後紫蘇湯下二十丸。
藿香散 治小兒臟腑不調,作瀉青黑黃白,乳食不消,糞中有如雞子清,兼瀉如水,其證腹痛微熱。
陳皮 藿香(洗) 枳殼(炒) 濃樸(薑汁炒) 甘草(各等分)上未,紫蘇湯調下或米湯下亦可;如黃白色,木瓜湯下;如瀉止,用棗湯下,大能和胃進食。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
痞癖門
(第十)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
痞癖門
仁齋雲:痞者,塞也。結者,實也。熱氣蘊於胸膈之間,留飲聚於腰脅之內,於是榮衛不得流行,臟腑不得宣通,腹滿而致痞結,勢使然耳。此實熱之證也,或發爲壯熱是也。癖者,血膜包水,癖側於脅旁,時時作痛。惟癖爲能發潮熱,爲能生寒熱,故瘧脈家中脘多蓄黃水,日久而後結癖,寒熱之起。小兒臟腑和平,榮衛調暢,則津液自然流通,縱使多飲水漿,不能爲病。惟乳哺失調,三焦關膈,以致水漿停滯腸胃,不得宣行,冷熱相搏,於是結聚而成癖也。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
痞癖門
《脈訣》雲:小兒脈伏結爲物聚。錢氏雲:小兒脈沉細爲癖積。《脈經》雲:脈來細而附骨來者積也。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
痞癖門
錢氏曰:腹中有癖不食,但飲乳是也。當漸用白餅子下之。小兒病癖由乳母乳食不消,伏在腹中,乍涼乍熱相類,不早治必成疳。以其有癖則令兒不食,致脾胃虛而發熱,故引飲過多,即滌盪腸胃,亡失津液,脾胃不能傳化水谷,其脈沉細,益不食,脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生,而成疳矣。輕者,用仁齋木香丸,重用取癖丸,痞結甚者,用聖思甘露散主之。
羅謙甫雲:一小兒病癖積在左脅下,硬如覆手,肚大青筋,發熱肌瘦,咳嗽自汗,日晡尤甚,牙疳口臭惡,宣露出血,四肢睏倦,飲食減少,病甚危篤。太醫劉仲安先生治之,約百日可愈,先與沉香海金沙丸一服,下穢物兩三行,次日合塌氣丸服之,十日,復以沉香海金砂丸利之,又令服塌氣丸。如此五換,服至月餘,其癖減半,及百日良愈。近年多有此疾,愈之者多,錄之以救將來之病者也。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
痞癖門
木香檳榔丸疏導三焦,寬利胸膈,破痰逐飲,快氣消食。
郁李仁(去皮) 皁角(去皮炙) 半夏(泡) 枳殼 青皮 杏仁(去皮尖炒)木香 檳榔(各二錢)上爲末,另將皁角四兩,用水一腕,熬成膏,入煉熟蜜少許丸,綠豆大。每服十丸,食後薑湯下。
下積丸 治食傷積,心腹脹滿,氣粗壯熱,或瀉或嘔。
丁香 砂仁(各二十粒) 使君子(五枚) 烏梅 巴豆霜(各三個)上末,橘飯丸,麻子大。每服三丸,陳皮湯下。
化鐵丹 治食積肚硬帶熱渴瀉,脾胃不和,宿食不化。
烏梅肉(八個) 巴豆(十六粒,去油膜) 青皮(去穣) 陳皮(各半兩。去白)上未,醋糊丸,麻子大。每服七丸,米飲下,或淡薑湯下。
三棱莪術丸 治積滯、痞塊、乳癖。
莪術(一兩,用巴豆三十粒同炒,去巴豆) 川楝子 茴香 三棱(酒浸一宿)枳殼(各半兩) 木香(三錢) 丁皮(半兩) 青皮(半兩)上未,醋糊丸,綠豆大。每服三丸,淡薑湯下。
異香散取積後調理脾胃。
蓮肉(二兩) 莪術(煨) 益智仁 三棱(煨) 甘草(各半兩) 青皮(去穣)陳皮(各二錢) 濃樸(一兩)上咀,每服二錢,水一盞、姜二片、棗一枚,入鹽少許,煎,食前服。
挨癖丸 治乳癖谷症,腹中塊痛。
代赭石( 醋淬碎,細乳) 青皮 木香 莪術 五靈脂 北大黃(各三錢)巴豆(去油盡,一錢)上末,醋糊丸,麻子大。每服二丸,食後薑湯下。
三棱煎丸 治小兒飲食過度,痞悶疼痛,食不消化,久而成癖也。此藥專治婦人血積、血塊尤驗。
廣術(黑角者佳) 三棱(二味溼紙包煨香,爲末。各一兩) 大黃(半斤,爲末)上大黃銀器內,以好醋浸,令平滿,慢火熬可,以二味爲丸,如梧桐子大,或綠豆大。
每服十丸至十五丸,食後溫水下。量虛實加減。
青礞石丸 治小兒奶癖。
硫黃(三錢) 青礞石 五靈脂 鍋底黑(各錢半) 白丁香(一錢)上爲末,米飯丸,綠豆大。捻作餅子。每服二十餅,溫水送下。
鱉甲豬肚丸 治小兒癖積發熱。
柴胡(一兩) 黃連 鱉甲(九肋者佳,醋炙黃色。各七錢) 枳實 木香 青皮(各半兩)上入幹青蒿七錢,同爲末,以FS 豬肚一個,去油,盛藥蒸熟,同搗和爲丸,梧桐子大。
每服十丸,煎人蔘湯送下,食後服。
木香丸 治吐乳、瀉乳,其氣腥臭。由啼叫不已,以乳與兒,停滯不化,是爲乳積。肚硬、熱,吐瀉,由飲食無度,過飽即睡,是爲食積。腹痛,啼叫,利如蟹沫,忤其氣,榮衛不和,淹延,是爲氣積。瘧後肚內結塊,腹中有癖。
木香 蒼朮 砂仁 青皮 辰砂(另研) 代赭石 丁香 巴豆霜(各錢)上末,麪糊丸,麻子大,風乾。每服二、三丸,隨所傷物下。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
腫脹門
(第十一)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
腫脹門
丹溪雲:脾虛不能制水,腎虛不能行水。胃與脾合爲水穀之海,因脾虛而不能傳化,腎水氾濫,反得以浸漬脾土,於是三焦停滯,經絡壅塞,水滲於皮膚,注於肌肉而發腫也。其狀,自目胞下微起,肢體重着,咳嗽怔忡,股間清冷,小便澀黃,皮薄而光,手按成凹,舉手即滿是也。古方有十種論證:以短氣不得臥爲心水,兩脅緊痛爲肝水,大便鴨溏爲肺水,四肢苦重爲脾水,腰痛足冷爲腎水,口苦咽乾爲膽水,下虛上實爲大腸水,腹急肢瘦爲膀胱水,小便祕澀爲胃水,小腹急滿爲小腸水。諸家只知治溼多利小便之說,執此一途,用諸利水之藥,往往多死。殊不知脾極虛損,雖劫目前,水氣復來,束手待斃。大都小兒尤是飲食傷脾,不能行水而作脹腫。只用實脾爲主,佐之分證治而得之矣。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
腫脹門
《脈經》雲:水病脈洪大者可治;微細者不可治。水病脹閉,其脈大軟者生;沉細虛小者死。水病腹大如鼓,實者生,虛者死。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
腫脹門
水腫不治證凡水腫先起於四肢,而後歸於腹者不治。大便滑泄與夫脣黑、缺盆平、臍突、足平、背平,或肉硬,或手掌平,或男從腳下腫而上,女從身上腫而下,並皆不治。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
腫脹門
分氣飲 治小兒腫脹作喘,氣短而急,四肢浮腫。
桔梗(炒) 赤茯苓 陳皮 桑白皮 大腹皮(洗) 枳殼(炒) 半夏(泡) 甘草(炙)真蘇子(微炒) 紫蘇(各二錢) 草果(一錢,煨去殼) 加木通上咀,每服二錢,水一盞,姜三片、棗一枚同煎。
溫脾散 治小兒脾不和,虛脹不乳食,憎寒壯熱,睏倦無力。
訶子肉(炮) 人蔘(各七錢半) 甘草(二錢半,炙) 白朮 木香 茯苓 藿香(泡)陳皮 黃 桔梗(各半兩)上未,每服二錢,姜、棗煎服。
大橘皮湯 治溼熱內攻,腹脹水腫,小便不利,大便滑泄。
陳皮(兩半) 木香(二錢半) 滑石(六兩) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩) 豬苓 白朮 澤瀉肉桂(各半兩) 甘草(一錢)上咀,每服三錢,水一盞煎服。
實脾散 治小兒陰水發腫,用此先實脾土。
濃樸(姜炒) 白朮 木瓜 木香 乾薑(炮。各一兩) 草果仁 大腹皮 附子 白茯苓甘草(炙。各半兩)上咀,每服三錢,姜、棗水煎服。
疏鑿飲子 治水氣通身浮腫,喘呼氣急,煩渴,大小便不利。(方見大人門。)加味五皮飲 治小兒四肢腫滿,陽水、陰水皆可服之。
茯苓皮(咀,一錢,內加薑黃一錢) 五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 木瓜(各五分)上作一服,水煎。一方用陳皮、桑白皮,無五加皮。
消腫丸 治小兒水腫喘滿,小便不利。
滑石 木通 白朮 黑牽牛(炒) 通脫木 茯苓 茯神 半夏 陳皮(各一兩) 木香瞿麥穗 丁香(各半兩)上爲末,酒糊丸,梧桐子大。每服二十丸,空心,麥門冬、燈芯湯下。
退腫塌氣散 治驚木、積水。用飲過多,停積於脾,故四肢浮腫。
蘿蔔子 赤小豆(炒) 陳皮(各半兩) 木香(一錢) 甘草(三錢)上咀,姜、棗煎,三歲兒每服二錢。
勻氣散 治脾肺氣逆喘嗽,面浮,小便不利。
桑白皮(炙) 桔梗(炒) 赤茯苓 甘草(各半兩) 陳皮(七錢) 藿香(三錢) 木通(二兩)上咀,每服二錢,姜、燈芯煎服。
三棱丸 治小兒停積,腹脅脹滿,乾嘔噁心,全不入食。
三棱(炮) 木香 神曲(炒) 陳皮 半夏(制。各一兩) 丁香 桂心(各半兩)上爲末,麪糊丸,粟米大。乳食後薑湯下二十丸。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
蛔蟲門
(第十二)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
蛔蟲門
蛔蟲者,九蟲內之一蟲也,長一尺,亦長五、六寸者,蓋因臟腑虛弱而動。或因食肥甘而動。其動則腹中痛發作,腫聚行束上下,痛有休止,亦攻心痛,口喜吐涎及清水,貫腸心者即死。論其脈,腹中痛,其脈發當沉弱而弦,今反脈大即是蛔蟲也。此痛因食物太早受甜,怕痛時便高聲啼叫,只看人中上鼻頭、脣口一時黑色即是。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
蛔蟲門
此證當服使君子丸、檳榔散、化蟲丸,取下便無事。仲景雲:蛔厥者,其人當吐蛔,今病者靜前後煩,此五臟寒,烏梅丸主之。其蛔蟲穿者,用薏苡根煎服即安。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
蛔蟲門
使君子丸 治小兒五疳,脾胃不和,心腹脹,時或疼痛,不進乳食,漸至羸瘦。
濃樸 陳皮(各一兩) 使君子肉(一兩,湯泡去黑皮) 甘草 川芎(各二錢半)加芍藥上未,煉蜜丸,芡實子大。每服一丸,空心米飲下。
化蟲丸 治小兒蟲咬心痛,來去不定,不思乳食。
鶴蝨 檳榔 胡粉 苦楝根(各半兩) 明礬(三錢五分,半生半枯)上末,麪糊丸,綠豆大。三歲服三十丸,熟水入香油二滴吞下。食前如有小蟲,皆化爲水,大蟲自利下,初服甚效。
烏梅丸 治蛔蟲上入其膈,故須臾覆上,得食而嘔又煩者,咽聞食臭,服此當自吐蛔,又治久痢。
烏梅(二十三枚) 乾薑(兩二錢,炮) 黃連(二兩) 川椒 當歸(各半兩) 細辛附子(炮去皮臍) 人蔘 桂枝 黃 (各七錢)上爲末,用酒浸烏梅肉一宿,去核,蒸飯杵成泥,和藥勻丸如麻子大。食後服十丸,日三服,忌生冷物。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
咳嗽門
(第十三)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
咳嗽門
《內經》曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣聽從其令也。五臟之咳,久乃移於六腑,始傷肺氣,終動脾溼,故咳而又嗽也。經曰:秋傷於溼,冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清肅,及動之,則氣上衝而爲咳嗽,久則動脾溼而爲痰也。大法與大人同。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
咳嗽門
《脈經》曰:關上脈微爲嗽,脈浮緩者爲傷風,脈緊者肺寒咳嗽。脈浮軟者生,弦急者死。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
咳嗽門
錢氏曰:嗽者,肺盛微寒。八、九月,肺氣大旺,病嗽者,其病必實,非久病也。其證面赤身熱、痰盛,法當以葶藶丸下之。若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,傷風嗽也。風從背脊第三椎肺俞入也,以麻黃湯汗之。有熱證,面赤,便水,涎熱,咽喉祕者,甘桔湯治之。若五、七日之間。其身熱,痰盛,涕唾稠粘者,以褊銀丸下之。有肺盛者,咳而後喘,面腫欲飲水者,有不飲水者,其身則熱,以瀉白散瀉之。若傷寒咳嗽五、七日無熱證而但嗽者,亦葶藶丸主之,後用化痰藥。而肺虛者,咳而哽氣,時時長出氣,喉中有聲,此久病也,以阿膠散主之。痰盛者,先實脾,後以褊銀丸下之,涎退則補肺爲上法,有嗽而吐水或清綠水者,以百祥丸下之;有嗽而吐痰涎、乳食者,以白餅子下之;有嗽而痰咳膿血者,乃肺熱,食後服甘桔湯,久嗽者,肺亡津液阿膠散補之,咳而痰實,不甚喘而面赤,時飲水者,褊銀丸下之。治嗽大法,盛則下之,久則補之,更量虛實,以意增減。
傷風發熱咳嗽者,宜先發散其表,人蔘羌活散加麻黃,或金沸草散加桑白皮、惺惺散、參蘇飲皆是發散之藥,熱不除,解肌湯主之。假如表散風邪,無別證微嗽者,服抱龍丸、瀉白散平肺之劑;痰涎壅盛,玉餅子、金星丸;下痰熱,瀉白散加人蔘或辰砂半夏丸、抱龍丸尤良。下後熱不退,作驚風之狀,宜以薄荷散服。
感寒發熱咳嗽者,服惺惺散加麻黃表散寒邪。微嗽,杏仁膏、人蔘半夏丸;痰嗽,半夏茯苓湯。
久嗽曾經解利,肺氣虛寒宜補肺,服補肺阿膠散、潤肺散。肺中風,肺受寒久不已,灸肺俞穴三壯,服百部丸,陳皮、罌粟殼、桑根白皮煎湯研化,食後服。
小兒初生百日內咳嗽,肺葉脆弱,最爲難治。平常冷熱邪入肺中,無能得出,又不堪吐利,必明病源,消解風寒,化痰順氣,益肺生津,胃開氣壯,嗽即漸減,不可強攻。
冷嗽則鼻流清涕,面白痰薄,日輕夜重,或微有邪熱。熱嗽則面微紅,鼻乾熱,痰稠,脈浮數。胃熱不因風寒而得,以兒啼便乳,壅結心肺不散,即嗽而逆,以玉餅子下。
錢氏治嗽之法,先實脾,脾母得實,肺則和平。
小兒咳嗽者,腠理受風邪感激,臉紅喘促,辨虛實,若見脣縮胸前陷,鼻枯乾黑,皆爲不治。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
咳嗽門
參蘇飲 治嬰兒感冒風寒,發熱頭疼,咳嗽痰涎,並宜服之。
人蔘 蘇葉 葛根 前胡 半夏曲 茯苓 陳皮 枳殼 桔梗 甘草(各等分)上咀,每服三錢,姜、棗煎服。
華蓋散 金沸草散 甘桔湯 瀉白散 (以上方並見大人瀉門。)阿膠散 治小兒久嗽無津液。
阿膠(半兩,炒) 鼠粘子(一錢,炒) 馬兜鈴(半兩) 甘草(炙,一錢) 杏仁(去皮尖,七粒)糯米(一兩)上爲末,每服一字,或咀二錢。水一盞,煎八分,食後服。
葶藶丸 治乳食傷脾,傷風咳嗽,面赤身熱,痰盛喘促。
甜葶藶(炒) 黑豆(炒) 杏仁(去皮尖,炒另研) 漢防己(各一兩)上爲末,入杏膏蒸陳棗肉,和搗成劑,丸如麻子大。每服五丸至七丸,淡薑湯下,乳食後或臨臥服,量兒加減。
杏蘇飲 治嬰兒痰氣咳嗽不止。
杏仁(去皮尖炒黃) 蘇子(炒) 陳皮 赤茯苓 桑白皮(炒) 大腹皮 半夏曲 甘草(炙。各一錢)上咀,姜一片同煎,食遠服。
七寶散 治嬰兒清前,散熱化痰,定喘止嗽。
大黃(麪包煨) 梔子仁 赤茯芩 黃芩 赤芍藥(炒) 滑石 甘草(炙。各一錢)上爲極細末,用桑皮煎湯,喘急,氣滿,不睡,磨刀水澄清,溫暖服。
白餅子 治腹中有癖,但乳嗽而吐痰涎。
滑石 半夏 南星(各制,一錢) 輕粉(五分) 巴豆(二十四粒,去皮,水一升煎,水盡爲度)上研勻,巴豆後入衆藥,以糯米糊丸,綠豆大,捏作餅子。三歲以上五餅子,以下三餅子。
蔥白煎湯,臨臥服。
褊銀丸 治風涎瀉,上焦實熱及乳食不消,腹脹痰喘等疾。
巴豆(去皮心油) 水銀(各半兩) 好墨(八錢,火燒醋淬) 麝香(五分,研) 黑鉛(二錢半,同水銀結成砂子)將巴豆、黑鉛研勻,和入砂子、麝香,陳米糊丸,綠豆大,捻褊。一歲一丸,以歲以上五、六丸,薄荷湯放冷送下,不可多用,量虛實增減,食後服。
百部丸 治小兒肺寒,壅嗽微喘。
百部 麻黃(各三錢) 杏仁(四十粒,去皮尖,以水略煮)上和勻,煉蜜丸,皁角子大。溫水下二、三丸。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
咳嗽門
小兒咳嗽不瘥,灸肺俞穴。(在背上第三椎下兩傍各一寸五分。)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
瘧疾門(第十四)
經曰:夏傷於暑,秋必 瘧。蓋傷之淺者,近而暴;傷之重者,遠而爲 。 者,久瘧也。
是知夏傷暑,氣閉而不能發泄於外,邪氣內行,至秋而爲瘧也。良由乳母抱時解脫,不避風寒;又因觸冒暑溫,致令邪氣客於皮膚, 積於臟腑,陰陽偏勝,邪正相攻,而作往來寒熱也。陽盛則熱,陰盛則寒。先寒而後熱者,陽不足也;先熱而後寒者,陰不足也;寒多而熱少者,陰勝陽也;熱多而寒少者,陽勝陰也;寒熱相半,陰陽交攻也;寒熱相間,陰陽乍離也。大抵小兒皆自飲食上得之者爲多,須用先與消導,然後隨其得病所由而調理之,斯爲良法。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
瘧疾門(第十四)
《要略》雲:瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者下之,弦遲者溫之,弦緊者可發汗,浮大者可吐之。弦數風熱也,以飲食消息止之。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
瘧疾門(第十四)
《明醫雜着》雲:瘧是風暑之邪,有一日一發,有二日一發,有三日一發,有間一日連二日發,有日與夜各發,有汗無汗,有上半日發或下半日發,有發於夜者。治法,邪從外入宜發散之,然以扶胃氣爲本,又須分別陽分、陰分而用藥。邪瘧及暫發者,可散可截;虛瘧及久者,宜補氣血。若過服截藥,致傷脾胃則必綿延不休。凡熱多寒少,無汗者,桂枝麻黃各半湯;有汗多者,柴胡桂枝湯;汗多而渴者,白虎加桂枝湯;小便赤,熱多寒少者,小柴胡湯;寒多熱少者,清脾養胃湯;久未止者,鬼哭散止之。熱多汗出爲瀉,腹痛者,大柴胡下之;久瘧不愈,腸下結塊者,木香丸、鱉甲飲子調之;甚則以神 丸消之;煩渴者五苓。有小兒瘧疾用藥退熱太早,變作浮腫,外腎腫大,或食傷於脾胃。浮腫者,脾之外應也,宜大腹皮湯、草果飲之類。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
瘧疾門(第十四)
清脾飲 治癉瘧,肺來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,膈滿不能食,口苦舌幹,心煩,渴飲水,小便黃赤,大便不利。
青皮(炒) 濃樸(炒) 白朮 草果(煨) 柴胡 茯苓 半夏(泡) 黃芩 甘草(各等分)上爲粗末,每服三錢,姜三片煎,食前服。
四獸飲 治五臟氣虛,喜怒不節,勞逸兼併,致陰陽相勝,結聚痰飲,與衛氣相搏,發爲瘧疾,兼治癉瘧,最有神效。
半夏(泡) 茯苓 人蔘 白朮 草果(炮) 陳皮(各半兩) 甘草(二錢半)上咀,每服三錢,烏梅、姜、棗各一枚煎服。
養胃湯 治外感風寒,內傷生冷,溫中快膈,能闢山嵐瘴氣,寒瘧,脾胃虛寒,嘔逆噁心,並宜服之。
濃樸(炒) 蒼朮 半夏(泡) 藿香(洗) 草果(炮) 茯苓 人蔘(各半兩) 甘草(二錢半)陳皮(七錢半)上咀,每服三錢,棗一枚,烏梅一個煎,熱服。
白虎加桂枝湯 治小兒瘧病。
石膏 知母 甘草 桂枝上水一盞,粳米一撮煎服。
草果飲 治瘧寒多熱少,或遍身浮腫。
濃樸(炒) 青皮(炒) 草果(炮) 藿香(洗) 半夏(泡) 甘草 丁皮 神曲(炒)良姜(炒。各等分)上未,每服三錢,姜,棗煎。
大腹皮湯 治小兒瘧疾用藥太早退熱,變作浮腫,外腎腫大,飲食積於脾胃宜服。
枳殼 蒼朮(各二兩) 甘草(二錢) 大腹皮 檳榔 三棱(炮) 莪術(各一錢)上咀,每服三錢,姜皮、蘿蔔子、椒目同煎服。
參苓湯 治小兒瘧後面赤黃,泄瀉不止,乳食不消。此乃胃氣虛弱,故脾虛則泄,胃虛則吐,宜服之。
丁香 訶子(炮,二錢) 青皮 陳皮 白朮 茯苓 人蔘 肉豆蔻(煨。各三錢)甘草(炙,二錢)上未,每服二錢,陳米一勺、姜一片同煎。
麻黃根湯 治小兒瘧疾盜汗,寒熱進退。
麻黃根 知母 檳榔 三棱(炮) 莪術(炮。各一錢半) 半夏(三錢) 白芷 貝母(五分)常山 甘草(各一錢)上咀,每服三錢,姜二片、小麥十五粒煎。
常山飲 治一切瘧疾。
知母 貝母 半夏(泡) 甘草 茯苓 常山 人蔘 草果(煨) 濃樸(制。各等分)上咀,每服二錢,水半盞,姜、棗煎,空心服。
鬼哭散止瘧疾入不愈者。
常山 大腹皮 白茯苓 鱉甲 甘草上咀,每服二錢,用桃、柳枝各七寸同煎,臨發時服,略吐出涎不妨,只用常山、甘草、茯苓煎服亦效。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
瘧疾門(第十四)
小兒瘧疾,灸大椎、百會各隨年壯。(百會穴在髮際上五寸。)小兒久瘧不愈,灸足大指次指外間陷中各一壯,名內庭穴也。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
黃膽門
(第十五)
卷之八十九 幼幼彙集(中)
黃膽門
錢氏曰:凡小兒身、皮、目皆黃者,黃病也。身痛,膊皆強,大小便澀,一身皆黃,面目指爪皆黃,小便如屋塵色,着物皆如黃染,此黃膽也。二證多病於大病後。又有一證,生下百日及半年,不因病後,身微黃者,胃熱也,大人亦同。又有面黃、腹大、食土,渴者,脾疸也;又有自生而身黃者,胎疽也。經雲:諸疸皆屬於熱,色深黃者是也。若淡黃者兼白,胃怯,胃不和也。丹溪雲:不必分五,同是溫熱,如 曲相似,此理甚明。《全嬰方論》雲:夫發黃者,皆由寒溼之氣蘊結於脾胃,蒸發而成也。陽明病無汗,小便不利,心中熱壅,必發黃。巢氏曰:小兒百日、半歲,非傷寒疸病,而身微黃者,亦是脾胃熱,不可灸,火灸之則熱甚。此是將息過度所爲。微薄其衣,欲與除熱丸散投之自歇。不得妄與湯劑及灸,爲害不淺淺也。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
黃膽門
《脈經》曰:脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃。凡欲黃,寸口無脈,鼻氣冷,並不可治。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
黃膽門
羅謙甫雲:一小兒季夏身體蒸熱,胸膈煩滿,皮膚如潰橘之黃,眼中白睛亦黃,筋骨痿弱,不能行立,此由季夏之熱,加以溼令而蒸熱,薄於經絡,入於骨髓,使髒氣不平,故脾遂乘心,溼熱相合,而成此病。蓋心火實則身體蒸熱,胸膈煩滿,脾溼勝則皮膚如潰橘之黃,有餘之氣必乘己所勝,而侮所不勝,是腎肝受邪而筋骨痿弱不能行立。《內經》言:脾熱者,色黃而肉蠕動。又言溼熱成痿是也。
卷之八十九 幼幼彙集(中)
黃膽門
茵陳湯 治小兒陽明病發熱汗出者,此爲越熱,不能發黃也。身無汗,劑頸而還,小便不利,渴欲飲水者,此爲瘀熱在裏,必發黃。傷寒七、八日,身黃如橘色,小便不利,腹痛者並主之。
山茵陳 梔子仁 川大黃(各等分)右咀,水煎,加減服。日進三服,小盒飯和,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減痛,黃隨小便中去也。
加減瀉黃散此藥退脾土,復腎水,降心火。
黃連 茵陳(各五分) 黃 黃芩 茯苓 山梔(各三分) 澤瀉(二分)上咀作一服,水一盞,煎六分,食後熱服。一服減半,五日再服愈。
梔子柏皮湯 治小兒身黃髮熱。
梔子仁(十枚) 甘草(炙一兩) 黃 (二兩)上咀,水一盞,煎六分,加減服。
犀角散 治小兒黃膽,一身盡黃。
犀角(一兩) 茵陳 栝蔞根 升麻 龍膽草 生地黃(各半兩) 寒水石(四錢)上咀,水一盞,煎六分,溫服。一方治小兒忽發黃,面目皮肉盡黃,栝蔞汁和蜜服之神效。
茯苓滲溼湯 治小兒黃膽,寒熱嘔吐,渴欲飲水,身面俱黃,小便不利,不得安臥,不思飲食。
白茯苓(五分) 澤瀉(三分) 茵陳(六分) 豬苓(二錢) 黃芩 黃連 梔子 防己 白朮蒼朮 陳皮 青皮 枳殼(各錢)上咀,水一小盞煎六分,徐徐溫服。
丹溪一方 治小兒吐瀉,黃膽。
三棱 莪術 青皮 陳皮 神曲 麥芽 黃連 甘草 白朮 茯苓(各等分爲末)每服一錢,溫湯調服。傷乳者,麥芽湯調;時氣,用紫蘇湯;發熱者,薄荷湯、茵陳五苓散,沸湯調服。
卷之九十 幼幼彙集(下)
陰腫疝氣
(第十六)
卷之九十 幼幼彙集(下)
陰腫疝氣
小兒陰腫者,足少陰爲腎之經,其氣下通於陰,或有少陰之經虛而受風邪者,氣衝於陰,氣與血搏結則陰腫也。然兒有大小、壯弱,起止中節可也。苟腎氣虛,或坐石不起,冷氣凝之,或近地經久,風邪溼氣傷之,不爲陰腫幾希矣。間有啼叫,怒氣閉擊於下,結聚不散,加以水竇不行,亦能發爲此疾。
卷之九十 幼幼彙集(下)
陰腫疝氣
小兒外腎腫大宜牡蠣,不拘多少,研極細,以津唾塗腫處,敷蠣於其上,或雞子清調塗亦佳。又有疝氣,名偏墜腫大,蓋小兒生下如此者,不疼痛,不須攻擊,不治自愈。若腫痛甚則急服藥,宜五苓散、青木香丸並疏氣藥服之。《濟生方》用牡丹皮、防風爲末,酒調服極效。五苓散內加防風、牡丹皮亦效。熱者三黃丸服。
卷之九十 幼幼彙集(下)
陰腫疝氣
勻氣散 治嬰兒調補通利後及冷疝腹痛,氣滯不和。
桔梗(一兩炒) 陳皮(去白,半兩) 砂仁 茴香(各二錢) 白姜(炮,錢半) 甘草(炙,二錢)上爲細末,滾白湯調下,冷疝腹痛,燒鹽湯下,食前服。
烏梅散 治嬰兒腹痛,初生臍下冷痛,疝氣。
烏梅(一個,去核) 延胡索 甘草(半生半炙。各二錢半) 乳香 沒藥 鉤藤(各一錢半)上咀水煎,食前服。
金茱丸 治嬰兒冷疝氣痛,及脬囊浮腫。
金鈴子肉(半兩) 吳茱萸(二錢半)上末,酒煮糊丸,黍米大。食前鹽湯下二七丸。
青木香丸寬中快膈,腹痛,心下堅痞,腸中水聲及陰腫。
黑豆(炒,一兩半) 木香 破故紙(炒) 蓽澄茄 檳榔(各四錢)上先將檳榔、粟飯包溼紙包裹,煨焦,去飯,用檳榔同前藥爲末,滴水丸,綠豆大。每服十丸,空心白湯下。
敷藥方 治小兒外腎腫大光明。
牡蠣灰(二錢) 乾地龍(一錢)爲末,津唾調塗,熱者,雞子清調。
蟬蛻散 治小兒陰腫或坐溼地,或風寒,或蟲蚓吹者。用蟬蛻半兩,水二碗,煎湯洗腫處則消,再溫再洗。又服五苓燈芯湯則愈。又方,用蔥、園內蚓泥、甘草湯調敷腫上,亦消腫止痛。
地龍膏 治小兒疝氣腫痛及陰瘡。先以蔥椒湯洗,次用地龍末、雞子清調敷。又方,研桃仁泥唾調敷。
卷之九十 幼幼彙集(下)
盤腸氣
(第十七)
卷之九十 幼幼彙集(下)
盤腸氣
小兒盤腸氣者,痛則腰曲,乾啼,額上有汗,是小腸爲冷氣所搏然耳。其證口閉,腳冷,上脣乾者是也。
此是生下洗遲,感受風冷,或大便青色不實,宜服鉤藤膏、魏香散、蘇合香丸、當歸散。乳母服烏沉湯或沉香降氣湯。
卷之九十 幼幼彙集(下)
盤腸氣
乳香散 治盤腸氣。凡有此證,急煎蔥湯淋洗其腹,揉其蔥熨臍腹間,良久,尿自湧出,其疼自止,服此藥。
乳香 沒藥(各等分)爲末,木香湯調下,或煎數沸亦可。
當歸散凡小兒夜啼者,寒而腹痛也。面青手冷,不喫乳者,是盤腸氣也,宜服之。
當歸 芍藥 人蔘(各一錢) 炙甘草(五分) 桔梗 陳皮(各一錢)上未,每服二錢,水煎。有熱痛啼哭不止,面赤脣焦,小水黃,宜三黃丸,人蔘湯下。
鉤藤膏(方見天釣門。)
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸汗門
(第十八)
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸汗門
夫汗者,心之所藏,在內爲血,發外者爲汗。蓋汗乃心之液,故人之氣血平則寧,偏則病。
經雲:陰虛陽必輳,則發熱而自汗,陽虛而陰必乘,則發厥而自汗,皆由陰陽偏勝而致也。小兒氣血嫩弱,膚腠未密,若濃衣太暖,臟腑生熱,搏心爲邪所勝,津液不能內藏,蒸出肌膚而爲汗也。又或傷於冷熱,陰陽不和,津液發泄,亦令睡中汗出。其有虛者,諸病後汗出多,血氣弱,潮熱自汗。或寒熱發過之後,身涼自汗,日久令兒黃瘦,失治則變骨蒸疳癆是也。盜汗乃熟睡時溱溱然汗,以覺則止而不復出矣。是亦心虛,宜斂心氣,益腎水,使陰陽調和,水火升降,其汗自止。錢氏雲:上至頭,下至項,謂之六陽虛汗,不須治之。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸汗門
錢氏雲:小兒睡而自汗出者,肌肉虛也,止汗散主之;遍身汗出者,香瓜丸主之。上至胸,下至臍,此胃虛也,當補脾,益黃散主之。有實證自汗,外因感冒風邪,發熱無間,昏醒浸浸汗出,或濃衣臥而額汗出也,當救表解肌,用百解散、止汗散主之。
小見無疾,但睡中汗出如水,覺而經久不幹,此名積證盜汗,脾冷所致,宜三棱散,次益黃散主之。
有時時冷汗漸出,髮根如貫珠,面額上 然,此爲驚汗,宜鎮驚丸、琥珀抱龍丸及茯苓湯加麻黃根取效。有病困睡,寐中而身體汗流,此因陽虛所致,久不已,令人瘦瘠,心氣不足,津液妄出故也,用茯神湯加黃 主之。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸汗門
團蔘湯 治小兒虛汗,或心血液盛亦發爲汗。此藥收斂心氣。
揀人蔘 川當歸(各三錢)咀,用豬心一枚,切三片。每服二錢,豬心一片,井水二盞,煎六、七分,食前作二次服。
撲汗方黃連 牡蠣粉 貝母(各二兩) 米粉(一升,敷)上爲細末,以絹囊盛撲。
牡蠣散 治血虛自汗,或病後暴虛,津液不固自汗。
牡蠣(二兩) 黃 生地黃(各一兩)上末,每服二錢,或加小麥煎。
止汗散 治小兒睡汗,用故蒲扇燒灰撲身上,如無扇,故蒲亦可。
通神丸 治小兒夜間通身多汗。
草龍膽(不拘多少)爲末,醋糊丸,綠豆大。每服五、七丸,米飲下。
又方 治睡中汗出,用酸棗仁、人蔘、茯苓(各等分爲末)每服二錢,食前米飲調服。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸淋候
(第十九)
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸淋候
小兒諸淋者,腎與膀胱也。膀胱與腎爲表裏,俱主水。水入小腸,下於胞,行於陰爲小便也。膀胱津液內鬱,水道不通,停積於胞,熱則澀,故令水道不利,小便淋瀝,故謂之淋。
其狀小便出少,小腹急痛引臍是也。有石淋、氣淋、血淋,名雖有五,總屬於熱。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸淋候
治淋之法,金沙散立效,五苓散、木通散、八正散、導赤散等劑服之,亦與大方脈相參用藥。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸淋候
葵子散 治小兒諸淋,小便不通。
葵子 車前子 木通 瞿麥 赤伏苓 桑白皮 梔子 甘草(炙。各等分)上咀,每服二錢,蔥白二寸,煎,乳食前服。
八正散 治心經蘊熱遺於小腸,口燥咽乾,五淋之證。(方見大人門。)導赤散 治小兒血淋。(方見熱門。)冬葵子散 治小兒小腹急悶,小便淋漓。
冬葵子(一兩) 木通(半兩)爲末,每服二錢,燈芯一束煎服。
車前子散 治小水不利。
茯苓 豬苓 香薷 車前子 人蔘(各等分)上末,每服二錢,燈芯湯下。
尿血方生蒲黃 生地黃 赤茯苓 甘草(各等分)上咀,每服一錢,煎調發灰,食前服。
金沙散 治小便淋瀝不通。
鬱金 海金沙 滑石 甘草(各等分)上末,每服二錢,煎木通、燈芯湯下,或冬瓜湯下亦可。
局方五淋散 治諸淋,小便血尿如豆汁,如膏。(方見大人門。)
卷之九十 幼幼彙集(下)
白濁門
(第二十)
卷之九十 幼幼彙集(下)
白濁門
小兒尿白者,由乳母乳哺失節,過傷於脾,故使清濁不分,而尿白如米泔也。久則成疳,亦心膈伏熱而得之。宜實脾土;消食化積,通利小便也。茯苓散、三棱散、釐清飲子可選而用之。
卷之九十 幼幼彙集(下)
白濁門
茯苓散 治小兒尿白,狀如米泔。
三棱 莪術 砂仁 赤茯苓(各半兩) 青皮 陳皮 滑石 甘草(各二錢半)上爲末,每服一錢,麥門冬湯調下,或加燈芯煎。
三棱散 治小兒尿白,久而成疳。此藥實脾土,消食化疳積。
三棱(炮) 莪術(炮。各一兩) 益智仁 甘草(炙) 神曲(炒) 麥芽(炒) 陳皮(各半兩)上末,每服二錢,燈芯湯調下。
釐清飲通心氣,補漏精,治小便餘溺,赤白濁。
益智仁 川萆 石菖蒲 烏藥(各等分)上咀,每服二錢,燈芯煎,可加茯苓、白芍各等分。
卷之九十 幼幼彙集(下)
遺尿門
(第二十一)
卷之九十 幼幼彙集(下)
遺尿門
小兒遺尿者,此由膀胱有冷,不能約於水故也。夫腎主水,腎氣下通於陰。小便者,津液之餘也。膀胱爲津液之府,腎與膀胱俱虛,而冷氣乘之,衰弱故不能約制,其水出而不禁,故遺尿也。又有尿牀者,亦由膀胱冷。夜屬陰,小便不禁,胞裏自出,謂之尿牀也,宜破故紙散、益智仁散、雞腸散服。
卷之九十 幼幼彙集(下)
遺尿門
雞腸散 治小兒遺尿牀。
雞腸 牡蠣 白茯苓 肉桂 龍骨(各二錢半) 桑螵蛸(炒。各半兩)爲末,每服二錢,薑黃湯調服。
雞 散 治小兒遺尿。
雞 (一具) 雞腸(燒) 豬胞(炙焦)上爲末,每用一錢,酒調服,男雌女雄。
又方破故紙(一兩)炒爲末,每服一錢,熱湯下。
一方益智仁、白茯苓(等分)爲末,每服一錢,空心米湯下。
一方五倍子半生半炒,爲末,米糕丸,空心,白湯下一錢。
卷之九十 幼幼彙集(下)
大小便不通候
(第二十二)
卷之九十 幼幼彙集(下)
大小便不通候
小兒大便不通者,乃是肺家有熱在裏,流入大腸,以致祕結不通,乃實熱也。當以四順清涼飲加柴胡,或神芎丸、大柴胡湯以流利之。小便不通者,皆因心經不順,或伏熱、或驚起。
心火上炎,不能降濟,腎水不上升,故使心經愈熱,而小腸與心合,所以小便不通也。宜木通散主之,甚者,八正散服之。小便不通,臍腹妨悶,心神煩熱,宜梔子散主之。又有傷寒體熱,頭目昏沉,不思飲食,夾驚夾食,寒熱,大小便皆閉澀不通,煩躁作渴,冷汗妄流,變積傷滯,膈滿脹急,青黃體瘦,日夜大熱,及傷風、傷暑、驚癇、客忤、筋骨腎臟疳氣等熱,大小便不通者,並宜脫甲散、大連翹飲加大黃、神芎丸皆可服之。小兒驚風、積熱、大小便閉澀,用掩臍法,以連須蔥不洗帶土、生薑塊、淡豉二十一粒,鹽二匙同研爛作餅HT 子,烘熱掩臍中,以綿條札定,良久氣通自利。不然再換一劑,如不通,服藥。
卷之九十 幼幼彙集(下)
大小便不通候
木通湯 治小兒小便不通。
木通 滑石(各一兩) 黑豆(炒,半兩)上咀,燈芯、蔥白煎服,量大小,以意加減。
梔子仁散 治小兒小便不通,臍腹妨悶,心神煩躁。
梔子(五枚) 茅根 冬葵子(各半兩) 甘草上咀,每服二錢,不拘時煎服。
掩臍法海獅(四十九個) 黑豆(七粒) 蔥根(七個) 鹽(少許)上爛搗細作餅,烘熱着於臍上。
八正散(方見淋門。)
卷之九十 幼幼彙集(下)
便血髒毒
(第二十三)
卷之九十 幼幼彙集(下)
便血髒毒
論曰:小兒初生,七日內大、小便有血出者,此由胎氣熱盛所致也。母食酒面炙爆熱物,流入心肺,兒在胎內,稟受熱毒,亦傳心肺。且女子熱入於心,故小便有之;男子熱入於肺,故大腸有之。血出淡淡有水,胚紅色,盛則其血鮮。凡有此證,不可以他藥,只以生地黃取自然汁,入蜜少許和勻,溫服自愈,男女皆效。甘露飲兼服茅根及茅花湯煎濃服亦好,犀角地黃湯可服。髒毒,聚金丸、地黃丸主之。瘀血,桃仁承氣湯主之。
卷之九十 幼幼彙集(下)
便血髒毒
甘露飲 治小兒胃中客熱,牙宣口氣,齒齦腫爛,時出膿血,或肌煩不欲飲食,及赤目腫痛,不住涼藥,口舌生瘡,咽喉腫痛,及治身面皆黃,肢體腫,大便不調,小便澀黃並治。
熟地黃 麥門冬(去心) 枳殼(炒) 甘草(炙) 茵陳 枇杷葉(拭去毛) 石斛黃芩 生地黃 天門冬(去心。各等分)上咀,每服二錢,水煎,食後服。
聚金丸 治大便下血,發熱煩躁,腹中熱痛作渴,脈來弦數。或驚熱,目赤昏澀;或有酒毒去血,並治之。
黃連(一兩,水浸曬乾,一兩炒,一兩泡,一兩生用) 黃芩 防風(各一兩)上末,麪糊丸,綠豆大。每服五十丸,白湯下。
千金地黃丸 治心熱腸風,髒毒去血。
生地黃(半斤,研,取汁連渣,二味拌勻曬乾) 黃連(四兩)上未,煉蜜丸,綠豆大。每服二十丸,食後麥門冬湯下。
卷之九十 幼幼彙集(下)
脫肛痔證候
(第二十四)
卷之九十 幼幼彙集(下)
脫肛痔證候
小兒蛻肛者,皆因久患瀉痢得之。大腸頭自糞門出,宜用蔥湯燻洗,令軟送上。先服止瀉藥,然後服槐角等藥,又用五倍子煎湯,入明礬末燻洗而縮上。有兼痔證腫痛,此爲乳母所傷,濃味爆 感之而得者。
卷之九十 幼幼彙集(下)
脫肛痔證候
宜用丹石散、勝雪膏等塗之腫處甚佳,服黃連解毒湯,苦蔘湯洗,又用防風、荊芥等煎湯洗。或用密陀僧、白礬、冰片末敷上亦妙。又用蓖麻子研成膏,貼頂上,腸即入,急洗蓖麻子去之。及用苦蔘湯洗亦效。凡腸頭作癢即有蟲,可用生艾、川楝根煎湯燻洗。
卷之九十 幼幼彙集(下)
脫肛痔證候
龍骨散 治嬰兒大腸虛肛門脫出。
龍骨(二錢半) 訶子肉(煨) 沒石子(二枚) 赤石脂 罌粟殼(去筋醋炒。各二錢)爲末,米飲調化,食前服。
澀腸散 治小兒久痢,大腸頭脫出不收。
訶子肉(煨) 赤石脂 龍骨(各等分)爲末,茶少許和藥摻腸頭上,以帛揉入。治痢,木通湯調下。
丹石散 治外痔如神。
黃丹 滑石(各等分)爲末,新汲水調塗,日上五次。
勝雪膏 治墜腸,翻花等痔,熱痛不可忍,或已成瘡者並治。
腦子 鉛霜(各少許)以好醋研成膏,塗之愈。
苦蔘湯 治脫肛並痔。
枳殼 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦蔘 芍藥 黃芩(各等分)上咀,每劑半兩,車前子、茅草同煎,燻洗。
卷之九十 幼幼彙集(下)
脫肛痔證候
小兒脫肛,灸百會,穴在頂心旋毛間。灸三炷,如小麥大立止。
卷之九十 幼幼彙集(下)
五軟五硬候
(第二十五)
卷之九十 幼幼彙集(下)
五軟五硬候
五軟證,名曰胎怯。良由父精不足,母血氣衰而得。有因母血氣弱而孕者,有受胎而母多疾者,或其父母貪色,體氣虛弱,或年紀已邁而復見子,有日月不足而生者,或服墜胎之劑不去而竟成胎者。
耗傷真氣及降生之後,精氣不充,筋骨痿弱,肌肉虛瘦,神色昏慢,致使頭、項、手、足、身體軟弱,名爲五軟。歌曰:稟氣元虛髓不充,六淫之氣易來攻。頭兼手足身羸弱,此證名爲五軟同。
五硬證,頭哽不能俯視,氣壅胸膈,手足心冷如冰而硬,名曰五硬。又有肚大青筋而不寬,宜去積之劑,心腹硬者亦是。
卷之九十 幼幼彙集(下)
五軟五硬候
瀉青丸 治五軟五硬。(方見前。)貼項散貼五軟。
附子(制) 南星(制。各二錢)爲末,薑汁調,攤貼患處。
五加皮散 治項軟,三歲不能行。
五加皮爲末,酒調敷頭骨上,以酒服治行遲。
虎骨丸 治腳軟行遲。
虎脛骨(酥炙) 生地黃 酸棗仁 茯苓 防風 川芎 牛膝 肉桂(各等分)上爲末,煉蜜丸,如麻子大。每服十丸,酒送下或木瓜湯下。
牛膝散 治小兒三歲不能行。
五加皮(六錢) 牛膝 木瓜(半兩)上爲末,每服一錢,米飲調,次入酒二、三滴服。
卷之九十 幼幼彙集(下)
白虎證
(第二十六)
卷之九十 幼幼彙集(下)
白虎證
小兒有白虎一病,不可不察。據《統天曆遊年圖》雲:白虎在太歲前一辰也,假如太歲在巳,則爲白虎在辰,太歲在申,則白虎在未,餘仿此。其神所值之方,小兒不知禁忌,出入居處,稍有觸冒,便能爲病。其狀身微熱,有時少冷,啼叫,屈指爲數物,手足不螈 是也。
卷之九十 幼幼彙集(下)
白虎證
集香散 治白虎病。
絳真香 沉香 乳香 檀香 安息香 人蔘 茯神 甘草(炙) 酸棗仁(各等分)上咀,水煎,麝一字調入。不拘時服,藥渣房內燒。
卷之九十 幼幼彙集(下)
病證
(第二十七)
卷之九十 幼幼彙集(下)
病證
,小鬼也。小兒所以有 病,因其母未及週年即有胎孕,小兒乳之,故曰 病。其證令兒寒熱,黃瘦,骨空發落,日漸羸瘦是也。治法,速與斷其乳,溫平胃氣,調和血脈,自然而愈。
卷之九十 幼幼彙集(下)
病證
龍膽湯 治小兒 病。
龍膽草 鉤藤 柴胡 桔梗 芍藥 川芎 茯苓 甘草(炙。各一錢) 人蔘(五分)大黃(蒸,錢半)上咀,每服二錢,用井水煎,食前服。仍夜用紅紗袋盛夜明砂與佩之吉。
卷之九十 幼幼彙集(下)
龜胸龜背證
(第二十八)
卷之九十 幼幼彙集(下)
龜胸龜背證
胸高腫突,其狀如龜,此肺受邪,喘久所致,亦有乳母多食五辛,有感於兒。背高傴僂,此爲風寒客入脊骨,或坐早而然,多成痼疾。間有灼艾收功。
卷之九十 幼幼彙集(下)
龜胸龜背證
百合丹 治小兒龜胸高起。
百合 天門冬 杏仁 木通 桑白皮 甜葶藶(炒) 石膏 大黃(三分,焙)上末,煉蜜丸,綠豆大。每服五丸,食後臨臥熟水化下。
枳殼防風丸 治客風入背而高聳。
枳殼 防風 獨活 前胡 麻黃 當歸 大黃(煨。各一錢)上爲末,麪糊丸,黍米大。食後米飲下。
卷之九十 幼幼彙集(下)
龜胸龜背證
肺俞 膈俞 小兒中指中節灸,艾如小麥炷三壯,治龜背。
卷之九十 幼幼彙集(下)
語遲候
(第二十九)
卷之九十 幼幼彙集(下)
語遲候
《保幼須知》雲:言,心之聲也。小兒在胎時,其母卒有驚怖,邪氣乘心,故兒感受母氣,心宮不守,舌本不通。四、五歲而不能言者,菖蒲丸。
卷之九十 幼幼彙集(下)
語遲候
菖蒲丸石菖蒲 人蔘 麥門冬 遠志 當歸 川芎(各三錢) 乳香 硃砂(各二錢)上爲末,煉蜜丸,麻子大。每服十丸,粳米飲下。
卷之九十 幼幼彙集(下)
齒遲候
(第三十)
卷之九十 幼幼彙集(下)
齒遲候
聶氏雲:稟受腎氣不足者,則齒生而遲。齒乃骨之餘,骨乃腎之候,腎不足故骨不長,而齒生遲也。
卷之九十 幼幼彙集(下)
齒遲候
芎黃散 治齒遲。
川芎(半兩) 當歸 白芍藥 生地黃 山藥 炙甘草(各二錢)上未,白湯調,以末摻齒根。
卷之九十 幼幼彙集(下)
行遲候
(第三十一)
卷之九十 幼幼彙集(下)
行遲候
聶氏雲:兒生至週歲,三百六十日膝骨成,乃能行也。近世小兒,多因父母氣血虛弱,故胎氣不強,骨髓軟弱,故不能行也。
卷之九十 幼幼彙集(下)
行遲候
五加皮散 治行遲腳軟。
五加皮 川牛膝 宣木瓜(各等分,爲細末)上米飲調服,入酒一、二滴。
虎骨丸小兒骨弱不能行者。(方見前。)
卷之九十 幼幼彙集(下)
鶴膝候
(第三十二)
卷之九十 幼幼彙集(下)
鶴膝候
小兒稟受不足,氣血不充,故肌肉瘦薄,骨節呈露,狀如鶴膝,抑亦腎虛得之。腎虛則精髓內耗,膚革不榮,易爲邪氣所襲,日就枯悴,其殆鶴膝之節乎?
卷之九十 幼幼彙集(下)
鶴膝候
加味地黃丸 治小兒鶴膝。
熟地黃(煮爛搗,四兩) 山茱萸肉 山藥(各二兩) 澤瀉(一兩) 牡丹皮 白茯苓(各半兩)鹿茸(酥炙) 牛膝(各二錢)上爲末,麪糊丸,如黍米大。三歲兒以上與十五丸。
卷之九十 幼幼彙集(下)
發斑候
(第三十三)
卷之九十 幼幼彙集(下)
發斑候
小兒發斑有二:有溫毒發斑,有胃爛發斑。溫毒發斑者,冬月溫暖,人感乖戾之氣未即病,至春或被積寒所折,毒瓦斯不能泄,至天氣暄熱,溫毒始發,則肌肉斑爛,疹如錦紋。治法用葛根橘皮湯、黃連橘皮湯主之。若胃爛發斑者,傷寒未下即發斑,下早亦發斑,蓋不當下而下之,熱乘虛而入胃,當下而失下,則胃熱不得泄,所以皆發斑。不可用表藥,蓋表虛裏實,若發其汗,重令升泄,更增斑爛,表虛故也,玄蔘升麻湯、化斑湯主之。傷寒發斑只是熱在臟腑,先攻腸胃,裏蘊成瘡,方發出外。赤者易冶,黑者難治。蓋毒瓦斯入胃之深故也。羌活散(見傷寒)加蟬蛻治赤斑。
卷之九十 幼幼彙集(下)
發斑候
葛根橘皮湯 治小兒發斑癮疹如錦紋,嘔吐清汁,發熱。
葛根 橘皮 杏仁 麻黃 知母 黃芩 甘草(各等分)上咀,每服二錢,白水煎。有熱不吐去陳皮,不熱去黃芩、知母。
黃連橘皮湯溫毒發斑,兼治麻證泄瀉並去血。
黃連 陳皮 杏仁(去皮尖) 枳實(炒) 麻黃 葛根(各半兩) 濃樸(炒) 甘草(炙。各錢半)上咀,每服二錢,白水煎服。
玄蔘升麻湯 治傷寒汗、下後,毒瓦斯不散,表虛裏實,身發錦斑,甚則煩躁譫語。
玄蔘 升麻 甘草(各等分)每服二錢,水煎服。
化斑湯(方見傷寒門)
卷之九十 幼幼彙集(下)
赤遊丹毒
(第三十四)
卷之九十 幼幼彙集(下)
赤遊丹毒
小兒丹毒赤遊腫者,蓋熱毒客於腠理,搏於血氣,發於外皮上,赤如丹砂,熱毒與血相擊,而風乘之,所以赤腫遊走遍身也。此由乳母食酒面煎炙等物過度,與夫烘衣與兒,不候冷即着,多成此疾。或發於手足,或發於頭面、胸背,令兒燥悶,腹脹如火,其痛不可言。有入腹之證,便不可救。仍小兒一週之內,皮毛肌肉,筋骨髓腦,五臟六腑,榮衛,皆未堅固,譬如草木茸芽之狀,未經寒暑,即嬌嫩不堅。故小兒一週之內,不可頻頻洗浴。恐溼熱之氣,鬱蒸不散,遂成赤遊腫,或片片如胭脂塗染,皆腫而壯熱。若毒入腹中者,則腹脹硬,多致不救。凡此證候,皆洗浴脫着而得之也。赤遊丹腫者,急用蜞針法刺之,使吮其惡血而毒解矣。次服水黃散、葛根白朮散、五和散,皆可選而用之。及丹熱、實熱、龍帶熱者,並用大連翹湯加大燈心煎服,敗毒散,解毒丸並宜服之。
卷之九十 幼幼彙集(下)
赤遊丹毒
犀角解毒散 治小兒赤白丹瘤,壯熱狂躁,睡臥不安,胸膈痞悶,咽喉腫痛,遍身丹毒。
牛蒡子(炒,兩半) 荊芥(半兩) 防風 甘草(各二錢半) 犀角(錢半)上咀,每服三錢,竹葉煎,食遠服。
防風升麻湯 治小兒丹瘤赤腫。
防風 升麻 山梔 麥門冬 木通 甘草(各一錢)上咀,竹葉煎服。
碧綠散綠豆粉(半兩) 大黃末(二錢)和勻,薑汁、薄荷汁,蜜調塗患處。
冰黃散 治小兒赤瘤丹毒。
芒硝(半兩) 大黃(一錢)爲細末,新汲水調塗患處。
拂毒散 治小兒諸風熱,陰毒腫核,已結未潰。
半夏(一兩) 貝母 大黃 朴硝 五倍子(各半兩)上末,醇醋調塗患處,幹再塗,仍服疏風化毒劑。
白玉散 治赤遊丹毒。
滑石 寒水石(各一兩)上爲末,米醋調塗腫處,或腫至外腎有破處,只用水調。
五和湯 治赤遊腫。
當歸 茯苓 大黃(各七錢) 甘草(半兩) 枳殼(七錢半)上咀,每服三錢,水煎服。
升麻散 治五種丹毒。
升麻 鬱金 桔梗 甘草 葛根 天花粉(各等分)爲末,薄荷湯入蜜少許調下。
蜞針法 治赤遊丹毒,一切腫痛。
先用溼紙搭毒上,看其腫處一點先幹即是正頂。以大筆管一個,安於頂上,卻以水蜞一條於管中,頻頻以冷水灌之,吮其膿血出,其毒自散。如毒甚,可用三、四條方見功。更蜞要脫大,即吮其血,吮其正穴,其蜞必死。若不吮其惡血,十無一生。如血不止,以藕節泥塗之即止。
一方 治赤遊丹腫,用青黛、五味爲末,井水入蜜調敷。
一方 治赤丹急發,一時無藥,恐其入腹,以瓷器打碎,以鋒刺紅腫處,其毒血出即愈。
急救方 治小兒丹毒,用竈心土研細,新汲水調塗,幹則易上。
敗毒散、清毒飲並治丹腫。(方見傷寒門。)
卷之九十 幼幼彙集(下)
癰毒腫癤
(第三十五)
卷之九十 幼幼彙集(下)
癰毒腫癤
小兒癰毒腫癤四證者,皆因血氣凝滯,而有熱毒之氣乘之,故結聚成癰癤腫毒也。始初微見頭紅 起,疼者,急用不語唾,夜半頻頻塗之即消。如不退,用萬病解毒丸磨塗並服立效。
若已成,當用天烏散貼。凡小兒諸癰瘡毒皆可服漏蘆湯。熱甚者,解毒丸、四順清涼飲加防風、連翹、玄蔘之劑,五福化毒丹、連翹湯之類。
卷之九十 幼幼彙集(下)
癰毒腫癤
天烏散塗一切腫毒。
天南星 草烏 赤小豆 黃 (各等分)上爲末,生薑自然汁調貼患處,或用米醋亦佳。
解毒丸 治小兒一切瘡腫毒癤、丹毒、赤遊腫。
玄蔘 連翹 升麻 黃芩 芍藥(各三錢) 當歸 羌活 防風 生地黃 荊芥 甘草(各一錢)上末,煉蜜丸,如雞頭子大,以青黛爲衣,燈芯、薄荷湯下。
五福化毒丹 治小兒蘊積熱毒,口舌生瘡,身體多疥。
玄蔘 桔梗(各半兩) 茯苓(二兩) 人蔘 牙硝 青黛(各半兩) 甘草(七錢) 麝香(一字)金銀箔(各十片)上末,煉蜜丸,芡實大。一歲兒服一丸,分四服,薄荷湯化下。及治痘疹後痘毒上攻,口齒涎血、臭氣,仍以雞翎掃藥於口內。
玄蔘劑解諸熱,消瘡毒。
玄蔘 生地黃(各一兩) 大黃(半兩,煨)爲末,煉蜜丸,燈芯、淡竹葉湯下。或入砂糖少許,有加防風、羌活、赤芍、連翹。
漏蘆湯 治小兒癰瘡,及丹毒瘡癤。
漏蘆 麻黃(去節) 連翹 升麻 黃芩 甘草 芒硝(各二錢) 大黃(一兩) 白蘞(七錢)上咀,每服一錢,白水煎,量大小加減。
青解丸 治小兒五臟積熱,毒瓦斯上攻,胸腫咽喉痛,頭面發熱,脣口乾燥,兩頰生瘡,驚風潮熱,痰壅。
寒水石 石膏(各四兩) 青黛(一兩)上未,蒸餅丸,芡實大。每服一丸,新汲水磨下。
一方 治軟癤久不愈,用出窯新磚爲末,醋調敷。
一方用大枳殼一枚,去穣,於空地上磨,令口平,以調麪糊搭四圍,粘在癤上,自破膿出盡,更無痕跡。
卷之九十 幼幼彙集(下)
懸癱候
(第三十六)
卷之九十 幼幼彙集(下)
懸癱候
小兒初生,口內血氣凝結,上 及舌上有泡如癤,或如蘆FS 樣,名曰懸癰,一名垂癰。凡有此,急宜以針用綿纏裹,惟留針鋒,如粟米許,刺泡上,泄出黃赤血汁,用鹽湯洗,用蜜調一字散、如聖散,鵝翎蘸刷之。一刺不消,次日再刺,不過數次,自消盡。
卷之九十 幼幼彙集(下)
懸癱候
一字散硃砂 硼砂(各五分) 冰片(少許)上爲細末,蜜調少許,鵝翎刷入口內,嚥下無妨。
如聖散真鉛粉(一錢) 牛黃 辰砂 太陰玄精石上各等分,爲細末,摻入口內患處。
卷之九十 幼幼彙集(下)
瘰候
(第三十七)
卷之九十 幼幼彙集(下)
瘰候
小兒瘰 ,是臟腑久伏積熱,而頸項筋宛之中及項下有核如梅李初生,漸次而多,謂之瘰。瘰 者,結核是也。或在耳後,或在耳前,或在耳下,連及頤項,或在頸下連缺盆,皆謂瘰。或胸前及胸側,或在兩脅,是爲馬刀瘡,手足少陽經主之。
卷之九十 幼幼彙集(下)
瘰候
散 湯小兒結核成 ,先用此方。
連翹 桔梗梢 甘草梢 貝母 天花粉 黃 大黃 玄蔘 青皮 赤芍藥(各等分)上咀,每服四錢,水盞半,燈芯二十根,煎六分,食後臨晚臥服。
槲皮散小兒瘰 痛,以此洗之。
槲皮(去粗皮,此木在處有之,即包益槲葉木是也) 不拘多少,切碎水煎,溫湯頻洗。
白芨散 治瘰 已潰,膿汁出不幹。
白芨 貝母(各半兩) 輕粉(一錢)上爲細末,先以槲皮散洗過,後用清油調敷。
其餘瘰 治法與大人大同,惟在量其大小虛實加減耳。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸瘡癬疥候
(第三十八)經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。小兒臟腑,本是火多,況有失調,外受風寒,鬱而爲熱,內襲母乳、五味、七情之火。發於內者,則爲內驚,發於皮膚之間,則爲瘡癬癤毒。治法當先清其乳母,謹忌食味,次調和小兒氣血。不可峻用攻發之劑,當緩以和之,得其治道也。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸瘡癬疥候
小兒勿指月,耳後生瘡,名曰月蝕,用蝦蟆末敷。
薔薇散 治小兒月蝕瘡。
薔薇根(四錢) 地榆皮(二錢) 輕粉(五分)上爲細末,先用鹽湯洗過,後敷之。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸瘡癬疥候
小兒眉間生瘡,名曰鏈銀瘡。
金銀散金銀鍋(一個) 輕粉(五分)爲細末,麻油調敷。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸瘡癬疥候
小兒熱壅傷肺,肺開竅於鼻,故鼻上生瘡,紅點集集,名曰肺風。或鼻下兩傍及人中溼爛癢潰,名曰鼻 。
其瘡有不痛者,瘡汁流處卻又成瘡,名淫瀝瘡,後方神效。
祕驗方 治黃水浸溼,流汁成瘡。
枯礬 海螵蛸(各一錢) 赤石脂 鉛粉(各二錢) 雄黃(一錢) 黃丹(二錢) 輕粉孩兒茶(各五分)上爲末,幹搽上。不粘者,香油調敷。
清金散敷鼻下爛瘡。
銅青 白礬(各一錢)爲末,敷患處。
一方用熊膽泡汁湯,以雞翎掃上。
澤瀉散小兒肺經積熱,鼻上生瘡及鼻下赤爛。
澤瀉 鬱金 山梔仁 甘草上爲細末,用甘草煎湯,食後調服。量大小與之。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸瘡癬疥候
耳者,腎之外候。小兒腎經氣實,其熱上衝於耳,遂使津液壅滯爲稠膿,爲精汁者此也。
亦有沐浴水入耳中,水溼停留,傳於氣血,釀成耳膿,久不瘥,變成耳重。
龍骨散 治耳膿。
枯礬(一錢) 龍骨( 。一錢半) 黃丹 胭脂(各一錢) 麝香(少許,共爲細末)上先用綿杖子捻出耳中膿水,次用鵝翎管吹入耳中一字。
麝香散 治前證。
蜘蛛(一枚) 胭脂坯子(五分) 麝香(一字)爲細末,吹入耳。
耳瘡方黃連 蛇牀子(各一錢) 輕粉(一字)爲末,搽瘡或吹入耳。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸瘡癬疥候
頭爲諸陽之首,多有胎熱及熱毒上攻於頭,故頭上成瘡不絕。若散而片片白痂,燥癢又類白屑。此因積熱而生,名曰白禿。又有濃痂黃汁,汁流又成瘡者,名肥瘡。若不早治,漸成滿頭,其勢遍延,久而難變成光禿,並不生髮,俗名臘梨,不可不早治也。
祕驗方 治一切白禿,多有不愈。
瀝青(一兩) 苦蔘末(半兩) 杏仁泥 百草霜(各三錢) 川椒末 水銀(各五錢)以柏子油調研如糊,不見水銀爲好。先用大苦茶煎濃熱洗,剃去發痂,即塗上,三次愈,忌發物。
連牀散 治小兒滿頭如癩瘡毒,及手足身上陰器膚囊癢,則爪爛黃水汁淋漓燥痛。
黃連(淨半兩) 蛇牀子(二錢半) 五倍子(一錢二分) 輕粉(一錢)上爲細末,先以荊芥、蔥同煎湯,洗拭乾後,用清油調敷。
一方楝根皮燒灰存性,豬油調敷。
鯽魚方 治小兒白禿。
鯽魚一尾,重三、四兩者,去腸肚,以亂髮填滿,溼紙包燒存性,爲末,加雄黃少許。
麻油調敷,先以薺水洗拭後用藥。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸瘡癬疥候
用羊蹄根、明礬少許同搗爛,以絹帛包,搓瘡上,三次盡愈。
一方用川槿皮末,醋調和水銀不見星,摻瘡上效。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸瘡癬疥候
瘭瘡方 治卒得瘭瘡赤爛,牛糞燒存性敷。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸瘡癬疥候
瘡頭黑深,破之黃水出,四畔淳漿,用蛇蛻皮燒存性,細研,雞子漬調敷。
卷之九十 幼幼彙集(下)
諸瘡癬疥候
白膠香半兩,輕粉二錢,同調豬膏或豬骨髓敷之。
卷之九十 幼幼彙集(下)
小兒灸法
(第三十九)《明堂灸經》曰:小兒之患,詳悉幽玄,默而抱疾,自不能言也,故曰啞科。或胎中受病,或生後傷風,動發無時,寒溫各異,證候多端。治療之法,皆有憑於灸艾。然諸家穴法不同,則治法亦多舛謬。
今按《明堂》之內,精選小兒應驗七十二穴,曾是並經用治,累驗神功。大抵穴法與大人無異,艾炷大小之別耳。凡兒灸艾,其小如麥炷許,今附穴法於下雲。
小兒驚癇者,先驚悸啼叫後乃發也,灸頂上旋中三壯及耳後青絡脈,炷如小麥大。
小兒慢驚風,灸尺澤各一壯,在肘下橫紋約上動脈中。
小兒風癇,先屈指如數物,乃發病也,灸鼻柱上髮際宛宛中三壯。
小兒二、三歲忽發兩眼大小 俱赤,灸手大指次指間後一寸五分陷中各三壯。
小兒囟門不合,灸臍上、臍下各五分,二穴各三壯,灸瘡未發,囟門先合最效。
小兒夜啼,上燈啼,雞鳴止者,灸中指甲後一分中衝一壯。
小兒喉中鳴,咽乳不利,灸璇璣一穴三壯,在天突下一寸陷中。
癇病者,小兒惡疾也。呼吸之間,不及求師,致困者不少。諺雲:國無良醫,枉死者半。
小兒豬癇病,如口穢吐沫,灸巨闕穴三壯,在鳩尾下一寸陷中。
小兒睡中驚,目不合,灸屈肘橫紋中上三分各一壯。
小兒口有瘡蝕齦,臭穢氣沖人,灸勞宮二穴各一壯,在手心中,以名指屈指尖到處是也。
小兒雞癇,驚搐自搖,灸手少陰三壯,在掌後去腕半寸。
小兒久瘧不愈者,灸足大指次指外間陷中各一壯。
小兒身強,角弓反張,灸鼻上入髮際三分三壯,次灸大椎下節間。
小兒龜胸,緣肺熱脹滿,攻胸膈所生,又緣乳母過食五辛之致。灸兩乳前各一寸半上兩行,三骨罅間六處各三壯。
小兒疳眼,灸合谷二穴各一壯,在手大指次指兩骨間陷中,灸三壯。
小兒秋後冷痢不止者,灸臍下二寸三寸間動脈中。
小兒驚癇,灸鬼祿穴,在上脣內中央弦上,以快剪斷更佳。
小兒水腫腹大,灸臍上一寸三壯,名水分穴。
小兒熱毒風盛,眼睛疼痛,灸手中指本節頭三壯,名拳尖也。
小兒龜背,初生時被客風吹着脊骨所致,肺俞、心俞、膈俞各三壯。取法:肺俞(在三椎下兩旁各開一寸五分。)心俞在五椎下兩旁各開一寸五分。)膈俞(七惟下兩旁一寸半。)小兒臍腫,灸腰節臍骨間,灸三壯,名命門穴。
小兒急驚風,灸前頂一穴三壯。取法:在百會前一寸,若不愈,須灸兩眉頭及鼻下人中一穴。
小兒風癇治不瘥,灸耳上入髮際一寸五分,嚼而取之,名率谷也。
小兒嘔吐乳汁,灸中庭一穴一壯,在膻中穴下一寸陷中。
小兒目澀怕明,狀如青盲,灸中渚二穴各一壯,在手小指次指大節後陷中。
小兒雀目,夜不見物,灸手大指甲後一寸,內節橫紋頭白肉際各一壯。
小兒睡中驚掣,灸足大指次指之端,去甲如韭葉各一壯。
小兒多疳者,是腦門被風拍着及肺寒也,灸囟會一穴二壯,在上星上一寸直鼻上。
小兒急喉痹,天突一穴灸一壯,在結喉下三寸耳骨間。
小兒食癇者,前發熱灑淅乃惡發也,灸鳩尾上五分,灸三壯。
小兒牛癇,目直視,腹脹乃欲發也,鳩尾一穴灸二壯。
小兒馬癇,張口搖頭,身反張,馬鳴也。僕參二穴,灸各三壯,在足跟骨下白肉際陷中,拱足取之。
小兒陰腫,灸內崑崙二穴各三壯,在內踝後五分,筋骨間陷中。
小兒脫肛瀉血,每廁臟腑撮痛不可忍,灸百會一穴三壯,在顛中旋毛間。
小兒初生三四日、七日內噤不吮奶,多啼者,是客風中臍,循流至心脾二經,遂舌強脣。灸承漿一穴七壯,在下脣宛宛中,次灸頰車二穴,在耳下曲頰骨後。
小兒三、五歲,兩眼每至春秋忽生白翳,遮瞳子,疼痛不可忍。灸九椎上一壯。
小兒五、六歲不語者,心氣不足,舌本無力,發轉難。灸心俞穴三壯,在五椎下兩傍各一寸半陷中。
小兒痢下赤白,秋末脫肛。灸十二椎下節間,名接脊穴,灸一壯。
黃帝療小兒疳痢脫肛,體瘦渴飲,形容憔悴,諸醫不效者。灸尾骨上三寸陷中三壯。岐伯雲:兼三伏時內用檉柳水浴孩子,午正時當日灸之。後用青帛拭,兼有似見疳蟲子隨汗出也。
此法神效。
小兒脫肛瀉血不愈,灸龜尾一壯,脊端窮骨也。
小兒斑瘡入眼,灸大椎二穴,項後第一椎下兩傍各一寸半。
小兒奶避,目不明者,灸肩中俞二穴各一壯,在肩甲內廉去脊二寸陷中。
小兒羊癇,目瞪吐舌,羊鳴,灸第九椎下節間。
小兒飲水不歇,面目黃者,灸陽剛二穴各一壯,在十四椎下兩傍各開一寸陷中。
小兒稟胎疝卵偏腫者,灸囊下十字縫中三壯,春灸夏效,冬灸春效。
小兒羸瘦,飲食少進,不生肌肉,灸胃俞二穴各一壯,在十二椎下兩傍各開一寸半陷中。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘之與疹,雖皆中於胎毒,其原雖同,其證則異。濃孕成之初,先有髒而後有腑。髒乃積受之地,腑乃傳送之所。髒屬陰爲裏,故其受毒爲最深,而痘所以久熱而難出。腑屬陽爲表,故其受毒淺,而疹所以暴熱而易生。
痘瘡出於髒,故在肌肉血脈之間,必先出紅斑,而後漸起如痘,故名曰痘。
疹子出於腑,故在皮膚之下而出皮膚之上,其形如麻,一出而役,俗名曰麻。
痘自裏而出於髒,故重;疹自表而出於腑,故輕。
痘證,早晨身微熱,午後大熱,眼睛色黃,兩脅下吸吸然動,甚則發驚搐。此屬心臟病。
稍有失治或裏虛,則青陷入而不能救。
疹證,早晨微熱,午後亦大熱,眼白珠赤色而不黃,手足冷而吐逆。此屬肺臟病。隨熱發散,則易生易沒而愈,爲不難。
甫按:痘難疹易之說,此則自其世俗常情而言之。其有所感入深,胃氣原弱,又或因瀉痢而出之不快或發之未透而隨現隨隱,久之,邪氣漸入於胃,必瀉不已而復發,加之喘促爲必死矣。若此者,亦不可以易易言之耳。所以疹證又何可以輕視之耶?凡覺出疹,略見虛弱,當先補養脾胃。欲出不出,急宜托里發表以助之,首尾俱不可瀉,一如痘證同也。
支氏曰:疹證之發,多在天行癘氣傳染之時,沿門比屋相傳,輕重相等。發熱之間,或咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞浮腫,面腫腮赤,或覺淚汪汪,或噁心嘔噦,即是疹候,便宜用解毒發散之藥,根據時令輕重催發出外,不使停留於中,自無後患。然其所發,但以六時即收爲度。乃陽生陰成、陰生陽成造化自然之妙。如午後出者子後收之類。若一出即收者,失之太速。或出之後,連延三四日不收者,此毒太甚,外發未盡,內有餘邪所致。須與化斑解毒等湯,如玄蔘石膏之屬。
又有疹既收回,餘毒未盡,三日之外又復發出,至五六次不已者。此因發熱之時,不避風寒,邪氣鬱於肌肉之間,留連不散,雖得前解發之劑,終不舒暢。若出疹之際有雜證,亦當隨證而治之。
凡疹證發熱之時,或嘔吐,或自利,或滯下者,皆火邪內迫,毒瓦斯所行之地而隨病也。吐者,竹茹石膏湯。自利者,升麻澤瀉湯。滯下者,黃芩勺藥湯加黃連枳殼。實者,少加大黃,微下之。虛者,通加人蔘以佐之。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡之發,常觸於天行時氣。疹之發,多中於時氣風寒,本非尋常。併發者或有齊發並出,此謂之兩感歲氣。臟腑擊動,表裏交徵,皆爲不順之候。如痘稀疏,可用升麻湯解之。疹散豆出,隨證調治。若痘太盛,其疹雖解,氣血重傷,至於收斂脫落,終難痊妥。惟以保養脾胃,調和氣血,庶幾能濟。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
凡小兒感時行發熱,當用解毒發表之劑爲第一法。若能於發熱之初用力,則痘疹自稀,或稠亦勢輕也。何則?不知此義,失於解散,或一熱即出,此痘多危。蓋邪毒在中,未嘗少敗,縱是正氣充完,亦終爲之累。世謂服藥預先防之,則終身不出,斯亦理之所必無也。蓋疽毒爲人身所必有,謂之所感有淺深,所發有遲早,固勢然也。於其感發之際,解散毒邪,痘疹自輕而得吉。
如傷寒證治失於其時,則有胃爛發斑;春瘟證治失於其時,則有溫毒發斑。由此而知,發熱之初,若早爲解散,不致鬱於內而成痘疹有矣。若謂預防用藥,終身不出,豈其理乎?凡小兒發熱如瘧狀,熱作有時者,爲潮熱。
發熱倍能飲食、脣紅面赤、大小便祕、脅下有汗者,爲風熱。
發熱面赤、鼻流清涕、手足煩躁,左額青筋,自汗惡寒者,爲傷風熱。
發熱而手足微冷,面色青慘、耳鼻冷、腮寒,無汗,左額有青紋者,是傷寒熱。
發熱眼胞微腫,右額有青筋,頭熱肚熱,胸滿惡食而腹脹者,是食積熱。
發熱眉心有青紋,手心有汗,時發驚惕者,爲驚熱。
發熱多渴欲飲,腹上有青筋,或脹或瀉者,爲疳熱。
發熱脣上下汗出,脣中間起白泡,耳陰皆冷者,爲變蒸熱。
變蒸之中,偶有時行寒疫者,則耳與陰反熱,此爲異氣熱。
發熱目閉,面色赤者,爲胎熱。
惟痘疹發熱,隨天氣而蒸出。如冬月應寒而反溫,謂之冬溫。有隨春氣暄暖而蒸出,有因他病發熱不已而蒸出者,此皆外熱而感動其中熱,爲痘疹也。夫痘疹正作之時,其發熱也,與傷寒相似。蒸蒸壯熱,咳嗽痰涎、唾涕,鼻吸或作寒作熱,或心痛頭痛,或腹痛惡心,或兼五臟之證,明其熱自內而出也。面赤脣紅,煩悶噴嚏呵欠,惟耳與尻及手足指冷。此欲發痘疹也。蓋耳尻爲腎之外候,原腎不受火邪而無痘毒,故發熱不幹腎之經也。耳雖不熱,亦有紅脈見於耳後,方爲痘疹。如不渴不瀉、不煩亂,二便如常,此爲吉證,不須用藥。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
錢氏曰。小兒痘疹,蓋由受胎之感血穢液毒,十月有生之後,必感外邪而發一次,故謂之百歲瘡,又謂之天瘡。其狀如豆,故曰痘瘡。魏氏曰:痘之爲證,根於精血之初,成於淫火之後。男女交媾,無慾不行,無火不動。欲因火生,火因欲熾,精施血就,何莫而非火之所爲?二五妙合,精血成形,亦必集火以熔冶也。支氏曰:受胎之初,假父精母血交媾而成形。不無慾火熾於其中。至於兒在母胎十月,藉其氣血以長養。爲母者,多不能節房欲、戒濃味,日積月累感於胞胎及兒臟腑,謂之胎毒。降生之後,必感運氣勝復之邪衝搏,原受胎毒相激,而遂出痘。其遲早之不同,則歲運之乘否;輕重之同異,則毒瓦斯之淺深。此理之可測,勢之必然也。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
《內經》曰:諸痛瘡瘍,皆屬心火。痘即瘡也,非心火則不發,故每發熱,心火熾甚,未出痘先多有驚搐。可見發於心矣。況父母交媾之初,一皆心火熔治而精血始得成胎。當此火毒之餘亦感通於兒之心臟,是蓋以類而相從也。降生以來,此火之蘊,雖寂然不動,有感而應,故遇歲氣外觸而後出也。未出之先而發驚搐者,爲吉;既出之後而驚搐者非宜。何則?痘既出矣,心臟之蘊火亦宜疏散矣,今尚驚搐,則是心之蘊火未盡出也,實爲可憂。未發痘疹之先,宜用四制辰砂丸、抱龍鎮心丸,皆爲要藥。既出之後,熱甚,紅紫色而煩渴者,宜用犀角地黃湯,亦皆解乎心火之熾也。始於解毒,一皆主乎心,繼於養胃,所以調達氣血,而痘疹之治法,斯順而吉也。
歌曰:五指梢當冷,驚來不可當。
若逢中指熱,必定是傷寒。
中指獨自冷,麻痘證相關。
男左女右手,分明仔細看。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
發熱三五日而痘出者,吉也。發熱一日而即痘出者,兇也。
痘出作三日先後出者,吉也。一齊盡出痘遍周身者,兇也。
痘初出,報於鼻準、口腮、年壽、印堂,如粟粒、如黍米,淡紅色者,吉也。初報於承漿及兩顴、右鬢際,如蚊咬或如紫黑斑者,兇也。
胸背手足五心無痘者,吉也。有曰不怕五心有痘,只怕原瘡泄漏。原瘡乃是未痘之先,有瘡泄去膿血,斯爲兇也。不然五心稀有亦不妨事。
痘出稀疏,圓粒高起得數者,吉也。出如蠶種稠密平塌者,兇也。
痘出圓粒高起,根窠紅滑,頭頂光潤,腳有線者,吉也。
痘出不起、低塌陷頂,白色,或如茱萸,或如血癮者,兇也。
痘出安靜,飲食二便如常者,吉也。出後煩躁,猶發大熱,喘渴或瀉或驚,氣促腹脹不思飲食者,兇也。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
凡瘡始出之時及未出之先,大便稠黃,小便如常,或發驚,或不發驚,渾身壯熱,或進退溫熱三兩次。其瘡透快,根紅,頭臘色,次第肥滿,自見痘爲始,三日出齊,六日灌漿齊,九日黝齊,十二日結痂齊,十五日續續落痂,別無他候,不必服藥。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡將出忽然泄瀉,或因發熱誤服發汗藥或清涼解利藥,或不因誤服諸藥,但將出至已出,已出至退剝,始終如有癢塌、搖頭、切牙、腹脹、氣促、渴瀉、寒戰,及瘡出不透快,或正出忽然平隱不發,或灰色,或過三日後不能灌漿,灌漿完不能幹漿,幹漿後不能結痂,或膿或血、或熱或寒,九竅不利,皆有表裏虛實之分,並宜急急根據時對證選方用藥救治,不可少緩,稍有遲誤,恐難濟事。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
發熱之時痘未出而發驚者,乃毒瓦斯出於心經。此亦爲順,不可妄投驚藥。若熱甚而復發搐者,可用發散毒瓦斯,如惺惺散、消毒散、紅綿散、導赤散、升麻湯,兼與快氣利小便、祛風之劑,痘出必輕。心火熱甚則肺金受克,不能制肝,肝旺則脾土受克於中,上下氣不循環,五行之氣無以相制,故心獨大熱,氣擊動,心神不安,則發驚搐。治宜瀉肝利小便。瀉肝則風去,利小便則熱除。風熱既平,驚自愈矣。若過服寒藥,則其氣斂,毒反陷伏,痘出不透,多致不救。
痘出之後而發驚搐,此是熱毒留於心經。痘出不盡,發數次不寧,喉中有痰聲者,不治。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡嘔吐要分虛實寒熱。有脾胃虛弱不思飲食,二便清利不煩渴而作嘔吐,要分虛寒也。
宜服理中湯、六君子湯、加減異功散。有胃火壅滯,大便不通,煩渴而作嘔吐者,實熱也,宜用清胃散、竹葉石膏湯、黃連橘皮湯。大便不通者,微下之,以小承氣湯、五苓散。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡泄瀉惟在未出之前,發熱大甚,泄瀉二三行無妨,爲泄去熱毒,亦不宜久瀉。
若瀉久,恐虛其內而痘反不能發越。既出之後,並不宜瀉。若瀉多,內耗元氣,津液虧涸,氣血不榮,其瘡雖出難起發,雖起發亦難結痂。若見熱盛壅實,瀉二行無妨。若非熱實,皆不宜見瀉。出痘後作瀉者,急服四君子湯、豆蔻丸、異功散之類。如瀉不止,喘渴,腹脹,切牙者,不救。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡出後喘渴,是火爍肺金,肺氣所傷,往來不能通暢。夫火盛則氣耗而液衰,故喘而渴也。宜用人蔘麥門冬湯,生津益氣。甚者用石膏人蔘湯。
有腹脹大便黑、煩躁喘渴,此爲瘀血在裏,宜犀角地黃湯之屬。或當炎夏觸冒暑邪,喘渴昏迷者,用竹葉石膏湯、人蔘白虎湯之屬。有因虛火不生津液而渴者,宜保元湯加麥門冬、五味子之類。有因陰虛水不足而渴者,其治多難,有以六味地黃丸加五味子治之,亦有中效。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡初出已出,若有腹脹、大小便祕之證,此蓋毒瓦斯內蓄不能發出,宜用四聖散。若十分不通,須微下之無妨。
有外感寒而內傷冷,有陰陽不和,熱被冷激,相摶於裏不能發外,令人脹喘,痘色白而無血。宜用溫中藥,則冷氣散而脹消矣。如傷冷者,腹中虛鳴,宜理中湯、異功散之類。
毒瓦斯陷伏入裏,亦令人脹滿,大小便祕。宜用解毒快氣之劑,如人蔘散、活血散之類。
若便血糞黑、沉睡不醒,則用犀角地黃湯。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡出不紅潤、灰白而頂陷者,此血氣兩虛也。宜用保元湯加肉桂之類。有痘出五六日之間,偶因吐瀉,脾胃內虛,或誤服涼藥,以致變壞,謂陷伏,俱宜溫中暖胃,並用保元湯合胃愛散、理中湯之類。有因外感風寒,觸犯穢惡而變陷者,謂之倒靨。宜溫肌發散托里,如異功散、人牙散、四聖散之類。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘黑陷,陳氏謂之變黑歸腎,爲毒瓦斯入於腎經,難治。汪氏《理辨》以血載毒上參陽位,陽不足,陰往乘之故也。又血與氣交而不偶,不能復歸本位。因元氣虛弱,不能續其衛氣以制其血,乃自失其政而然。且血順氣而蓄,血亦爲之不榮,故致枯萎而黑陷,此理之必然也。
宜用保元湯加芎桂提補其氣,氣旺則諸毒自發,黑者將轉而爲黃矣。
有外感風寒變黑陷者,宜溫散,人牙散。
有毒瓦斯太盛復入攻裏黑陷,宜解毒利小便,用消毒飲、導赤散。
陽氣虛不應者,宜溫補托里,保元湯合紫草散。
有觸穢惡而黑陷,與倒靨同治,宜焚蒼朮及胡荽酒之類。黑陷之證故爲逆候,但能理脾胃之氣,氣充發,亦可以保其無危也。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡發癢,多是氣血不足,故曰諸癢爲虛。宜保元湯加芎桂、十全大補湯之屬。
有因氣虛,陰血上行氣分,血味鹹,醃螫皮肉而爲癢。宜保元湯倍加黃 ,以助表,少加芍藥以制血,則癢自止。
有因不忌飲食以致作癢,用蟬蛻一物湯。
或實癢者,因大便不通,熱壅而癢,當通大便。輕者用蜂湯調滑石末,以羽掃瘡上。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡作痛有實有虛,或曰諸痛爲實,此一偏之說也。大便祕結、煩躁不寧、喘渴作痛,此實痛也。若二便清利,衛氣不充,脾氣不行,榮而作痛者,非虛而何?虛則以保元湯,實則以解毒湯之屬。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡最毒者名痘疔。其疔獨黑而或陷或大,獨紫或痛或脹。若不速治,十不救一。法用銀簪挑破其疔,將四聖散點入疔內,即變紅蠟色而獲安。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
冬月溫暖而溫毒發,斑疹如錦紋者,又有冬月觸寒毒至春始發。病初在表,或已發汗或未發汗,表證未罷而毒不散,故發斑。以黑膏主之。又有冬月溫暖,人感乖戾非節之氣,冬未即散,至春或被寒折,毒不得泄,遇天暄暖,毒瓦斯始發。即肌膚斑爛,癮疹如錦紋,咳嗽,心悶,嘔吐清汁,葛根橘皮湯主之。醫者辨作胃寒治之,轉加悶亂,狀若驚癇,遂生他疾。楊氏曰:毒瓦斯入胃,令人發斑。其證昏聵,關前脈大,多見於胸腹。輕則如疹子,重則如錦紋。咳嗽易治,黑者難治。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡既靨,遍身皮肉斑爛者,由於不當發散而誤用發散之藥,使毒熱暴出於肌膚,皆爲斑瘡以致潰爛,故名斑爛。若再生者,乃因靨後失於解利,毒瓦斯留滯於肌肉之間而致然也。
甚者,用幹黃土爲末敷之,敗草散貼之。有因誤爪成瘡,則用百花膏。有疳蝕瘡則用硝膽膏、綿繭散、生肌散之屬。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘出而聲音不出,此爲形氣俱病。心之氣舉,擊出於肺而爲聲,其喉之竅若管龠焉。金受火制之使然也,故宜清金,用涼膈散去硝黃。痘之發,氣拘血載,奔行四肢百脈,因風邪阻塞腠理,痰唾稠粘有礙氣道,其毒不能盡行於肌表,因成咽啞者。痘出氣喉,初甚細小不覺,若微露其機者,用甘桔湯預防。及至肌表之痘成漿,內亦成漿。其痘壅盛則氣出,管龠窄狹,所以氣與擊出之聲不清也。不清者,肺金之所害也。
水嗆者,毒壅會厭門也。然是門飲食所進之處。如飲水湯則毒礙其門,不易進納而乃溢入氣喉。氣喉者,不受物之處,故發於嗆也。或進穀食而不嗆者,蓋食有渣,自然有其門,而非如水之溢不犯氣道故也。七日前聲啞咽嗆,併爲逆證。七日之後而有者,不待醫而自愈,外痘結痂,豈有內痘不痊哉?故先腎服甘桔湯,用於已發、未發之前,蓋所以清其氣道不使毒之有犯,此預治之法也,不可忽。若待證成而治之,可謂不通矣。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
夫寒戰者,陰凝於陽。陽分虛則陰入氣道而 FS 作寒,不待練而自戰也。切牙者,陽陷於陰。陰分虛則陽入血道而兩相銼作聲,不待力而自鬥也。七日前見寒戰者,表虛也。
鬥牙者,內虛也。七日後見寒戰者,氣虛極也。氣虛者,以保元湯加桂以溫陽分。血虛者,保元湯加芎歸以益陰分。有獨寒戰者,有獨切牙者,非一體治之。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
《理辨》曰:其痘起發五六日之際,有面目先腫光亮者,是陽乘陰分,毒不能發也。何則?血乃氣之本,血有不足,根本以失去矣。氣乃血之標,將見虛陽動作,其氣妄行肉分。區區不足之血,亦何能乘載其毒而出耶?七日之後,傳經已足,氣退毒陷,陰陽各失其正,尚何可治之有哉?治者不可不預爲之調攝氣血以保重之,至此則難治矣。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
小兒蘊熱毒爲瘡疹,因外未得出,內不得散,則神不安以致然耳。當此察其蘊毒在表在裏。若發而渴,面赤,小便赤,宜微表令出可也。若外無熱,大便祕,腹脹滿者,當令大便通則無壅滯之氣,榮衛通行,神魂泰然,癢瘡出亦快矣。或以爲心熱,爲痰聚,而用下藥,良由不知其本雲。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡不乳食有虛實二證。或吐或利,面青、目睛青黑色者,爲虛寒,宜溫之。若大小二便如常,面赤而氣壅,或渴或睡中驚或切牙,目白睛黃或赤,氣喘身熱,此實熟中滿不乳食也。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
心熱生肝風,肝主目,熱毒衝之,故爲患。宜涼肝丸、密蒙花散服之,秦皮湯洗之。痘後而目傷者,蓋因目中生痘,或食發物,或毒熱太甚,上蒸肝膈故也。切不可用點藥。但以谷精散、人蔘牛蒡子散、菊花散、羌活防風散治之,外用秦皮湯洗之。痘瘡平復,與雞鴨蛋食之,則傷神效。若腫脹不能開者,用雞蛋清調黃連末塗兩太陽穴並足心,以引熱毒。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘至灌漿之次,宜因先後以漸滿。其不灌者有二因:一則氣血不足,一則熱毒太盛澆涸精液。其不足者,用保元湯加姜、桂,連服二三劑,或木香散之類。其熱盛者,用起膿散、攻毒散之類。瘡壞無膿者,不治。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
膿泡既充,當期結痂,結痂而愈。自痘出而至十日、十一、十二日,當從口脣頭面以漸收靨。自上而下爲順,自下而上爲逆。當結不結是謂難靨,乃毒瓦斯太盛,內外鬱蒸,無陰氣以斂之。若不速解,毒入攻心,爲害極大。法用豬尾膏、犀角散解之,或裏宣風散導利之,使熱不壅脹必結痂矣。皆須十日以後用之,切戒大早。初覺難靨,可燒紅棗於房內,令其氣蒸,亦得收結。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡得結過期而痂瘡不脫落者,由熱盛氣血不足,故不應期而落也。內服犀角散、八珍渴,外塗脂蜜,無有不落。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡在結膿之時,未成痂 便爬去之,則成瘢痕矣。欲無瘢痕,不可早爬,不可見風早,不可觸穢惡氣。不犯三者,則無瘢痕肌膚凹凸之患。若見瘢者,宜用硼砂酒、豬胰白蜜之類。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘後發癰癤者,乃痘毒之氣留於經絡未盡去,故壅於肢筋間而發者也。亦有既平之後失於解利而生。惟小柴胡湯加生地黃最妙,或清涼欲子、大連翹飲、消毒飲、犀角地黃湯皆可。
卷之九十一 痘疹泄祕
病機
痘瘡既平,餘熱不除者,當量其輕重而治之。大熱則利小便,小熱則宜解毒。蓋利小水使心有所導引,雖不用涼藥而其餘熱自無容留矣。小熱解毒者,蓋小熱不解,大熱必生。利用導赤散,解用犀角地黃湯,切不可峻下。痘後胃氣一虛,而反變生癰腫別病。若身熱血他證者,用六味柴胡麥門散。咽喉口舌生瘡不能吮乳者,用如聖麥門冬湯。
卷之九十一 痘疹泄祕
觀候
痘瘡觀其形證,則知輕重。輕者不必服藥,重者寧不早圖而救治乎?凡痘瘡已出未出,大便祕,小便赤澀,發熱口渴,爲裏熱。可用涼血解毒、潤便利水消毒飲、四聖散之類。凡先後吐瀉不食初見,須速調之。若稍延緩,致令元氣虛憊,必致難救。其有實證輕順,俱不必服保元湯諸補藥。若裏實而用補劑後,必結癰餘毒;表實而用補劑,則必斑爛潰痛。
卷之九十一 痘疹泄祕
觀候
作三四次出,頭目胸腹稀少,眼中無,大小不等,肥滿光澤,裏外肥紅,根腳紅,頭臘色。
卷之九十一 痘疹泄祕
觀候
一齊並出,密如蠶種,身溫腹脹,頭溫足冷,皮膚赤色,吐利,五內七竅皆有瘡黑點,或如茱萸,外白內黑,灰白色。
卷之九十一 痘疹泄祕
觀候
外黑內赤,痘瘡夾疹。
卷之九十一 痘疹泄祕
觀候
痘出妄汗妄下,誤服升麻湯、大黃等藥,不忌口,過飽失飢,食生冷,飲酒多,信巫不信醫,犯房室,觸穢氣,冒風寒。
卷之九十一 痘疹泄祕
觀候
不食多渴,(渴飲不食,益黃散、白朮散。)戛齒噤牙,(有虛有實,能令陷伏。)憎寒睏倦,令瘡陷入,是脾虛也。)煩躁體熱,(搖頭者,欲生風。)吐逆泄瀉,(食不化而出,並痘後大便膿血。)瘡作黑陷,(內無膿血,或作黑泡,或先瘡跡,作黑孔死。)大小便澀,(三黃丸。)癰塊壅腫,(痘毒變瘡,口臭、蝕脣口鼻、牙落者,死。)喘急痰盛,聲啞氣噎,(或正出或痘後有此證者,多死。)咽藥食,腸中鳴者死。
以上俱是危證,首尾可畏也。除此之外皆不妨。內犯二者:若飲食如舊,雖困重,醫治可生。如飲食減平日之半者死。飲食如舊,內犯三四件者亦死。
卷之九十一 痘疹泄祕
觀候
痘瘡有蠟、紅、白、黑四色,爲吉凶晦吝之主,甚不可不辨也。何則?蠟色即蒼而黃,爲中央之正色。痘見蠟色者,斯爲吉兆也。紅色者,南方火心之象也。火盛則色紅,晦之道也。
則當解乎心熱,如涼血犀角地黃湯之類是也。白色者,西方金肺之象也。肺氣虛則色白,虛甚則兼陷伏,痘見白色而陷中,吝之道也。則當大補氣血,如保元湯加薑桂附子之類是也。黑色者,北方水腎之象也。腎水不足以制火邪,火極變黑而似水也。俗調變黑歸腎。痘見黑而陷,兇之道也。則當解毒。如久閉者,用百祥丸、小承氣湯下之。有虛之甚者,保元湯加桂芎,從其熱而用之之類也。
汪氏《理辨》曰:五色者,五行之精華也。正則光而明,衰則慘而暗,五臟榮枯於此可見矣。故痘毒之出於髒,惟利乎明,不利乎暗。光明者,氣血旺也。慘暗者,氣血衰也。氣位旺而血得其令,氣位衰而血被其囚。血非氣則毒不收,氣非血則毒不化,信乎痘毒必氣血而後可以終始成功。且夫色之紅者,毒始出也。白者,毒未散也。黃者,毒將解也。幹黃者,毒盡解也。灰白者,血衰而氣滯也。黑者,毒滯而血幹也。焦竭者,血氣枯也。如紅變白,白變黃者吉,紅變紫,紫變黑者,兇之兆也。且毒出乎五臟而非獨一髒。前人言五臟各主色,固有之,又不載各髒治法。錢氏陳氏所論變黑歸腎,此皆過於理也。
春甫調五色合五臟,此至當之理。然《辨》雲毒出五臟非獨一髒,正所以五臟之中而一髒之病甚,則其一髒之象着見也。又云錢氏、陳氏變黑歸腎之論,皆過於理,是《辨》之未詳辨也。凡變黑者,乃火之劇,而腎水浸衰不能制火,故色黑也。其責安得不歸於腎乎?調其未載五臟之方則可矣,謂其謬論,《辨》亦未知思也。予每參合五臟立方,罔不應驗,故錄其方法於四色辨中,以備全論,醫者審之。
卷之九十一 痘疹泄祕
觀候
【順候】 春夏爲順。先發驚搐而後出痘者順。先發熱、熱歇出痘順。飲食如常順。二便如常順。
【逆候】 秋冬爲逆。春膿泡,(金克木)。夏黑陷,(水克火。)秋髮斑,(火克金)。
冬發疹,(土克水)。便血或利,乳食不化,(脾虛)。正出吐利,風攻頤頷項睫,或胸高突,面腫鼻陷,閉目切牙,或鼻有黑氣。肌肉黑。面色青黑。或因吐利內虛陷伏。已出妄汗而成斑爛。或冒風邪成倒靨,不起發也。泄瀉不止,瘡成餅塌,燥渴小便澀,聲啞。飲藥錯喉,喘息不休,瘡盡爪破,臭爛不可近。目閉黑暗, 昧無魂。頭面腫,足冷至膝。不時努力,(如用大便之狀。)瘡與肉色不分。已出身熱足熱不解,已出煩躁悶亂。瘥後驚搐,痘瘡未該靨結,卒然焦黑青紫。
【惡候】 痘出而復不出。忽大瀉而渴。已出譫語不止。或黑紫色隱在肌內裏,其毒重。
甚者五臟咽喉中有痘。其瘡不成粒,如凝血而痛,黑靨不生膿血者死。或見是證以藥解之,而毒反沒者死。目開腹脹口中作臭氣者不治。大小便祕,肌黑目閉聲啞者死。胃熱發黃身如橘色下利者死。
卷之九十一 痘疹泄祕
觀候
痘瘡始出一二日間【順候】 初出血點淡紅潤色,一二日如粟如黍,出於口鼻腮耳、年壽之間。先發三兩點淡紅潤色者,順之兆也。順者不藥自愈,爲氣得其正,血得其行,其毒不甚,不得妄行肆其虐也。
【逆候】 形如蠶種一片如麻布紅,黑疹初出於天庭、司空太陽、印堂、方廣之處,逆之兆也。逆者不治,此爲元氣本虛、血氣凝滯。毒邪太盛,妄參陽位,無以當其勢。
【險候】 圈暈成形,乾紅少潤,痘出雖稠尚紅潤而成粒者,險也。險者,毒雖盛,元氣尚充,未可爲虞,宜用補元氣之中少加解毒之藥,須防毒盛正氣有所傷也。
痘瘡圓混二三日間【順候】 氣溢血附,飽滿光潔,三四日間,根窠圓混,元氣之充滿也。氣充則血附,而各得其道,爲順。順者不治自愈。
【逆候】 氣澀血凝,枯槁不澤,根窠無暈,氣離血散,爲逆。逆者,氣血交會不足,致毒乘機而犯內也。
【險候】 頂陷不滿,光潔有神、根窠尚圓,惟頂有陷,氣血難充,爲險。以保元湯加芎桂助脾胃氣血,可保無虞。
痘瘡形色候四五日間【順候】 氣滿血榮,鮮明光澤,則知血氣之旺,受毒之淺。其形光潤,大小不一等,此氣和血就,爲順,不治自愈。
【逆候】 四五日來綿密如泡,紫黑乾紅,或如蠶種,或黑陷紫泡,皆逆也。逆者難治,爲氣血乖離,邪毒內攻也。
【險候】 四五日間,根窠雖起,色慘不明,爲險。血雖好,氣分弱,些交會欠分明。宜用保元湯加術芎助衛和榮,色自光明矣。
痘瘡起發圓滿候【順候】 五六日間,氣盛血榮於內,痘當圓滿起發於外,斯爲順也,不須用藥而自愈。
【逆候】 五六日,痘尚乾枯,綿密不起,陷頂灰白色,或紫黑,或爲水泡、癢塌,爲逆。此氣血衰弱致毒內陷而外剝也。皆不可治。
【險候】 五六日之間,痘瘡雖起,但色白不榮,爲險。此氣盈血虧。保元湯加芎、歸、桂、芍,則痊癒矣。
痘瘡漿滿七八日間【順候】 七八日痘瘡漿足圓滿,青黃光澤,則毒消而氣血之功成矣。此爲順候,不須用藥。
【逆候】 七八日漿不足,此氣血衰盡之時,不能用藥,爲逆。
【險候】 八九日紅黃色潤,漿略不足,此氣弱而爲險也。以保元、姜、術充而助之,則老足矣。
痘瘡血盡漿回十一二日間【順候】 十二三日,痘瘡氣調血盡,毒解漿回,光色漸斂,此自然之順候也。
【逆候】 十二三日,血淡而漿薄、血凝而氣滯,則毒不散、漿不回,枯朽剝極,爲逆之候,可懼也。
【險候】 十二三日,血盡漿老、溼潤不斂,爲內虛,爲險。宜用保元加苓、術助其收斂而結痂也。
痘瘡結痂候十三四日間【順候】 十三四日,氣血歸原,毒瓦斯消散,漿老結痂,此爲神化十全,爲順。
【逆候】 十三四日,毒未脫,形雖結痂,而諸邪仍作,爲逆。
【險候】 十三四日內,漿老結痂之際,尚有雜證相仍,此要臨時酌量消息調和,不可輕妄爲妙。
痘瘡還原候十四五日間【順候】 十四五日,氣血十全,痂脫瘢明,神清氣爽,此爲順也。
【逆候】 十四五日,痂未易落,譫語狂煩, 於寒戰,疔腫雜病並仍,此無生意,爲逆。
【險候】 十四五日,痂落而少食,口渴煩熱,此餘毒也,爲險。宜用四君子加黃連、鼠粘子、連翹解毒湯之屬,治之可愈。
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
小兒痘疹始作,與傷寒相似。乍寒乍熱,咳嗽嚏噴,足稍冷,面頰赤,呵欠煩悶者,則當解毒發散。可用惺惺散、參蘇飲、人蔘敗毒散。甚至驚搐,大便不通,宜與保龍丸,解毒藥中少加熟大黃疏利之,使其熱邪不滯,發出自順而無逆證。凡遇冬月溫暖,或一時痘疹盛行,皆可服三豆飲、稀痘丹以防之。至於初發熱時,便宜表散毒瓦斯,分消則痘出必稀。熱壯盛者,痘出必重。
解散熱輕,痘出亦輕。此必然也。解表以三酥餅、敗毒散、犀角地黃湯,安神清熱疏裏以辰砂六一散、紫草飲。祕甚者大黃丸少少與之,使熱毒疏通自無後患。
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
痘瘡始終調攝之法不可不慎。自發熱而至落痂,皆要隨時觀證,早爲治療,則無焦頭爛額之客。則凡用藥惟以中和,不可猛浪。其始如解表發散之劑,且與參蘇飲一二服,熱猶甚,複用三酥劑微汗之。如內熱驚搐者,且與犀角湯、辰砂益元散。若猶甚者,方可與大黃丸微利之。
始宜中和,不可妄汗、妄下,次宜因時審證調理之。風寒及飲食謹忌防,杜惡氣。(忌防即父母房室,外人不潔、不可近身在,惡氣則動廁、食蒜飲酒之類,皆要道也。)
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
解表一法。爲痘疹之要。未出之前,解表之劑固爲先鋒。至有已出之際,或被風寒所感,卻不能出,或發熱,或狂言、或風搐、或遍身青紫,皆當發散。與惺惺散,殭蠶散。正出之時?被天氣寒冷所折,毒瓦斯反伏而不出者,其證精神昏冒,面青發熱,或譫語妄言,宜解肌表出之藥,與活血散調解發散。參蘇飲治外爲風寒所折、內爲食氣所遏,大小二便不利。若出不快,二便自調,知其在表不在裏也。當解表藥,宜用升麻幹葛湯、加味四聖散、紫草飲子、快斑湯、絲瓜湯之類。雖是表虛衛氣不足,縱有保元湯,必兼之解表,方得快出。故解表一法,始之必用,安得不爲先鋒?
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
攻裏一法,爲痘變用。如背水陣之類是也。當因證而施,相時而動,一劑回生,是攻裏之法,亦有奪造化之功也。今世但知保元湯爲化工之藥,而不知大黃湯亦爲化工之藥。何則?如前左水澤者,爲陣之善。韓信背水陣又豈不爲善之善者也?噫!非陣之善也,必得將而後善;非藥之功也,必得醫而後功。王安道曰:識病機者則烏頭可以活人,昧證候者則人蔘可以殞命。保元湯與大黃湯亦若是也。保元湯助氣血,爲治痘之常;大黃湯攻內裏,爲治痘之變。如痘出太盛,喘促煩滿,手足心、脅下有汗,譫語狂言,小便赤,大便祕,痘紅而漸變於黑,躁渴不寧者,必可以用保元乎?予見如此等證服保元湯而死者亦多矣,服承氣湯而諸病如失,頓然回生,亦不可不謂奪造化之功也。予見今醫例用保元湯,因謂人曰:吾用王道,可保無虞。至於內毒肆兇,危亦危矣,而猶執以保元,如契丹入寇,猶自閉門修齋而已。保元之誤不既多乎?故曰:非藥之罪,醫之罪也。茲以救裏之變,表而出之,甚欲其無膠柱而鼓瑟也。化機之妙必在於活潑潑地,圓神而不根據焉者乎。
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
托里一法爲痘之關鍵,始終不可不用也。如諸瘡毒惟以內託,不致邪氣內攻,則自無傷生之害也。惟痘亦然。痘之證最可懼者,不過難出。而至於不漿、內陷、倒靨、不結痂、不脫落、餘癰毒等證,皆其惡候內伏,所以致命,而顧托里之劑安可少緩耶?此數證者皆在內託之功而自免於內陷致兇之患也。甫用補中益氣湯爲托里藥百發百中,熱毒深者加黃連、牛蒡子,虛寒者加薑桂。只此一法左之右之,無不宜之,庶幾王遂之常法也。若夫邪毒內陷,而不以辛甘之劑,惟用保元,一味甘溫,內邪恣虐,緩則不及事矣。辛甘之劑不可無乎!
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
痘瘡養胃者,所以養其正而固其本也。書曰養正能避諸邪,此之謂也。所以痘疹無故泄瀉,兇之兆也。大抵調脾胃,節飲食,中氣足,邪氣消。胃氣弱者,以四君子湯爲主隨證加減。苦或作瀉者,急治之以豆蔻丸、參茯散之類。故泄瀉一證,最可當憂,中氣稍虛,邪氣闞之,乘機內陷,其危矣乎!
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
病深藥淺不能去病,病淺藥深真氣受弊。用藥之法當看輕重緩急。輕者重治,有傷正氣。
重者輕治,邪氣不能除。緩者急治,恐有過傷。急者緩治,有誤大節。如痘不快之輕者當以參蘇飲微解助之。若重,用酥餅、麻黃之類發之。如痘裏虛表實,或被風寒折重而不能出者,當以三酥、麻黃之重劑發之。若用輕劑,發之不透,邪氣留連,恐復爲患,如痘瘡飲食稍減之緩病,或大便微溏瀉則胃氣內虛,宜用溫補。強加飲食,反有過傷。
如內邪太盛,驚搐煩悶一刻不安、喘咳逆壅,二便不通之急證,當急用承氣湯或百祥丸利之可生。若是猶豫,且進清涼緩藥,必致死亡。此所以輕重緩急亦不可不熟玩也。
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
發熱三朝證治門一、發熱之初急宜表解,使臟腑胎毒及外感不正之氣俱宜發散,則痘出必快而亦稀也。解表之藥必在紅點未見之前。如發熱壯盛者,邪毒必重,宜敗毒散調三酥餅之類,常用參蘇飲之類。
一、熱盛發狂譫語煩渴者,宜煎敗毒散調辰砂六一散解之。
一、發之初,憎寒壯熱,鼻流清涕,咳嗽痰涎,此有風寒所幹,宜以參蘇飲調紫草膏表之。
一、熱盛發驚,雖爲順候,常用紅綿散調辰砂六一散解之;涎痰壅盛昏悶不省者,薄荷湯化下抱龍丸;二便祕塞不通者,敗毒承氣湯微利之。
一、熱盛吐衄、糞黑結祕者,用犀角地黃湯加大黃下之。
一、發熱腹中作痛及膨脹者,由毒相搏,欲出而不得出者,宜敗毒散加大黃微利,使毒疏通、表裏分解是也。
一、有胃弱胃寒、腹痛泄瀉、嘔吐清冷者,用六君子合理中湯;瀉止後而嘔吐不止者,藿香正氣散煎服。
一、熱毒大盛,解散藥中減去參 當加紫草、殭蠶、蟬蛻、蔥姜。泄瀉者加豬苓、澤瀉分利小水及微汗之。
出痘三朝證治門一、出痘才發熱一日而便出者,爲邪毒太盛,一發熱即出,不待久而蒸出也,此所以爲邪毒甚必重。三日後出者爲吉,四五日後身涼乃見報點於口鼻腮耳之前、年壽之間,如粟如黍,淡紅潤色者,爲輕而吉也。
一、忽然遍身發出紅點如蚊蚤所 之狀者,決非痘也。乃熱毒被風寒所遏,不能發越而變斑也。可用發熱門例,托里散、敗毒散,表解微汗不妨,身涼紅斑自退,再越一日,出痘反輕矣。
一、出痘必作三日報出,先報先出,後報後起,大小不一等,色象光潤無他證候,不用服藥。
一、痘出稠密如蠶種,根雖潤頂面白平,摸不礙指,中有清水者,此由熱毒燻蒸皮膚而爲疹子。大者曰水痘,非痘瘡也,宜以升麻葛根湯,疹自沒矣。
一、痘出速、一日齊出者,爲痘盛。根紅頂圓、摸之礙指,亦得其正色,宜散毒、化斑等湯加紫草、蟬蛻涼血解毒可也。若一齊速出,稠密紅赤成片,此毒之甚,不久紫黑髮斑而死。
一、出痘灰白不紅綻,或灰黑陷頂、二便清涼、氣冷不渴,不食,食不化,此表裏虛寒也。
急宜溫脾胃益氣血,宜用十全大補湯、異功散之屬。蓋脾土一溫,胃氣隨暢而無內虛伏陷之憂。
氣血既盛,則毒得發出而無表虛癢塌之患。失此不治必不能灌漿收靨,十日後發癢爪破而死。
一、痘出紅紫,根窠成片,近黑焦陷,大便祕結,小便赤澀,身熱,口氣熱,渴而引飲,此表裏皆熱盛也。急宜解毒。若發驚狂譫語者,紫草燈芯湯磨犀角汁調辰砂六一散之屬。解毒之後,痘頂不紅,根窠紅潤,小便清利,大便如常,能食不渴。此表裏皆清,勿再解毒,宜以保元湯溫補氣血,以助灌漿收靨,否則變成癢塌而不能結痂矣。
一、痘出熱盛發紅斑如錦紋者,宜以化毒湯加紅花、黃芩。喉痛者加玄蔘、犀角。(傷寒陽毒發斑加喊之法,用玄蔘升麻湯之屬是也。)若見黑斑,死不終日。
一、痘出時,忽然瀉泄,大便黃,小便赤,口氣熱而渴,此爲熱瀉,宜去桂以五苓散調六一散加木通、車前子、燈芯煎湯送。如清利瀉、口氣冷不渴,爲寒瀉,五苓散加肉豆蔻、理中湯、異功散之屬。
一、痘出只看根腳紅滑,此生意也,雖陷伏灰白紫黑,皆可調治。
一、痘出雖稀、根窠全白無色者,三四日雖起脹,按之虛突,此名賊痘。氣血太虛,至灌漿時變成水泡,大如葡萄,內皆清水,皮薄若紙,爪破即死。
一、痘出三日內,每在半表半里,最要斟酌。妄汗則成斑爛,妄下則成陷伏;峻寒之藥傷正,峻熱之藥助邪;虛寒不補則陷伏癢塌,熱盛不解則變黑歸腎。稍若一違,生死立判。醫者寧不於此而容心哉?灌漿三朝證治門一、痘出三日後,當漸起脹灌漿,先出者先灌,後出者後灌,至第六七日起滿已齊,毒瓦斯已盡出於表,根窠紅活肥滿光明潤澤、頂如蠟色者,不須服藥,此爲貞吉之象也。
一、痘當起脹而不起脹,根腳不紅,白色而頂陷者,此氣血兩虛之證也,急宜保元湯合內託散或異功散、丁香、薑桂、紫草膏之屬。若灰黑陷伏,宜調無價散。
一、痘不起脹,紅紫色,爲大盛血熱,津液枯涸然也,宜用內託散去桂加紫草;紅甚熱甚加芩連;紫黑陷伏,獨聖散;熱種黑陷有痰者、閉結者,四聖散調無比散、無價散、至寶丹可選用。
一、痘灌漿時毒盡在表,須要裏實託載。苟略泄瀉則中氣虛弱,毒瓦斯乘虛內陷,宜速救裏。
熱瀉,去桂五苓散;冷瀉胃虛腹痛者,加丁香、肉桂,或內託散加乾薑、丁香、豆蔻;若泄瀉腹脹口渴、氣促、痘色灰白者,可用木香散送下豆蔻丸。
一、痘灌漿時發癢,若氣血不足者,內託散去桂加白芷、黃 、參、歸、木香;虛癢塌者,木香散加丁香救裏、官桂救表;表裏皆實自不癢。
一、痘起脹時其中有黑色而獨大者,名曰痘疔。若不去之,一身之痘皆變黑而死。若疔少者可治,用銀簪挑破疔口,吮去黑血,將四聖丹點入疔內,即變紅滑,仍服解毒藥一二劑。若疔多胸背心前皆有者,不治。
一、有裏熱壅盛,脹滿便祕,虛弱不可通利者,宜用蜜皁丸導之。
一、痘灌漿三日已滿,痘皆滿,頂紅紫色者,兇,及面目腫者兇。
一、痘灌漿已完,於中有痘不滿者,終變虛寒癢塌之證,宜用內託散倍參、 、歸、桂,必須灌滿,再無陷伏之患矣。
一、痘因虛發癢,遍身爪破,膿血淋漓,不能坐臥者,宜內託散去桂倍白芷、當歸、木香,氣和血順其癢自止,外以敗草散敷之,庶免破肉受粘不便。若遍抓破並無膿血清水,皮白殼如豆殼者死。
一、痘因惡氣觸犯發癢爪破者,宜內託散加減服之,外以乳香、蒼朮焚燒,以卻邪氣。
回漿三朝證治門一、痘灌漿日足至九日後,當要回漿收斂次第作三日干盡,江南謂之痘黝。(小黑色也。)至期若不黝者,此氣血兩虛而不營運,故漿不幹,無氣血主宰之功,所以不收,必發癢抓破而死。
一、痘回漿過期有未盡回者,爲氣血虛也,宜用八珍湯、返魂湯之屬;若有幾顆不回終作癢痛抓破而得生者,寡矣。
一、痘收後,惟數顆深陷臭爛不收口者,硝膽膏塗之。若收不回,遍抓破,氣急煩悶痰上者死。
一、收時因犯惡氣不黝作癢欲抓者,宜異功散、保元湯選用之。
結靨三朝證治門一、痘至十二日後當結痂而漸靨,靨自上而下爲順,自下而上爲逆。其遍身靨矣,而有數顆不靨,難以求生,猶蛇蛻雖一節被傷不能蛻,亦是死也。
一、痘結痂從脣上頭面次第收靨至足者,不須服藥,爲順而吉也,若有他證照後治之。
一、痘當靨不靨,泄瀉寒戰、切牙爪破,此虛寒也,宜用異功散、保元湯;觸穢冒寒黑陷不靨發癢者,前湯調下無價散,外用祛穢散燻之。
一、因服辛熱藥太過,以致熱毒猖狂氣血氾濫痘爛不靨者,內服小柴胡、豬尾膏解之,外用敗草散敷之。
一、痘自前報起灌漿回漿俱各應候,至收靨時或犯穢惡,以致斑爛癢塌不靨者,但服異功散,外塗豬髓膏自愈,須憂也。若皆收靨惟數顆臭爛深坎不收口者,用硝膽膏塗之。
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
一、痘瘡未出而先驚搐者,名曰先驚痘,不治自愈。
一、痘瘡初出次第高起,紅光磊落,顆顆如粒者,名曰珠子痘,吉。
一、痘出上身多下體少者吉,反是者險。
一、痘稀少而夾疹子者,名曰麻夾豆,主輕;若痘稠密而夾疹子者,重。宜解散爲先,內託次之。
一、痘瘡紅甚而引飲渴不止者,名曰燥痘,宜用犀角地黃湯之屬一、痘瘡出後白塌泄瀉者,名內虛,急服異功、保元、理中溫補之劑。
一、痘瘡潰爛臭不可聞,曰爛痘。間亦收靨無事,只要胃氣不衰、飲食如故、不作煩躁者,可治,宜用八珍湯、消毒飲,外敷敗草散。
一、胡荽酒雖能避邪氣,惟在未出之前及初報之際用之,既出之後及越脹了即不宜用。
酒氣觸肌多致作癢,出後或被觸而發者,宜用石乳燻之爲佳,或馬牙速燃之燻被衣。
一、治痘瘡在喉則咽嗌不利,飲食穩塞不便,內服牛蒡桔甘湯。外看身上痘之最大者爲毒相關,宜用香油燈草燃而淬之,一淬即愈。或用手摘破用痘疔藥塗之。
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
汪氏《理辨》曰:人傳有藥預投,兒服則終身不出痘疹,豈理也哉?痘中於有生之初,寂然不動,感而遂通,此得人身之大造化也。人有三百六十五骨節,應期變蒸諸骨十有三次,五臟六腑始能浚通脈絡,行運氣血於身。其熱之時,臟腑無不振動。變易之際,又或有傷寒風熱而泄六陽等證,諸汗瘡瘍,一身之間無不發泄,其痘毒尚不能解,又何藥可以解此毒耶?今特錄其法,少慰父母愛子之心,而足是書全備雲耳。然而當其時行天氣,先以解毒發散之劑防之,庶幾不致於大甚,而邪氣稍減輕則可矣,若謂終身不出,有是理乎?一法七八月間,收胡蘆蔓連根留置,十二月三十夜,取蔓絲煎湯浴小兒,則終身不出痘疹。
一法取絲瓜近蒂三寸連皮子燒灰存性爲末,砂糖拌幹喫,入硃砂末尤妙,服之多者能少,重者能輕。
冬月應寒而反溫暖,前人推度,至春陽氣發生,與冬之伏熱相搏,必發痘疹,故於冬月見兒頭髮幹立、飲食稍減,此伏熱之兆,便宜預服生油劑或升麻湯、三痘飲子、消毒飲子以防之。
又云或有伏熱,痘疹未出、四肢微熱,飲食似減,或時額上微熱,宜服生油劑最佳。
一或遇天時溫熱恐發痘疹,用犀角、玳瑁二味磨汁服,或用茜草煎汁飲之;未發者,令內消,已發者,亦能解利,使毒瓦斯不致太盛。
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
痘瘡初出欲使不入眼耳,可用胡荽酒塗於耳目邊傍,或黃柏末水調敷兩目。又法:抱兒令自投綠豆七粒於並中,皆令痘不入目也。忌食醬醋五味,牛雞鵝鴨卵及諸卵之氣燻襲兒目,但令食淡。不能淡者,宜少入鹽。
一法用幹胭脂蜜調塗眼眶,則痘不入眼內。
痘瘡蘊非常之熱,燻發肌腠爲痘疹,順其熱則出而毒散,但過於熱則又損目,抑之以涼則爲陷伏黑靨。故善治者,使陽不致虧盈、陰不致潛伏,調適中和而已。苟爲不然,陽勝則熱盛而生風,肝應於目,無不害目者;陰勝則土無燥氣,腎水反勝,爲黑靨陷伏,則夭傷者多矣。
此痘之毒瓦斯自裏而達於外,故有目害,治宜活血解毒而已。活血不至熱,解毒不致於涼,得其血活毒散,則睛不壅血不鬱而免凹凸之患矣,似非點藥可取效也。蓋點藥非毒則冷,必相攻擊,反以爲害,古人所不取也。
治痘護目,古方用胭脂塗,不如錢氏黃柏膏好,從耳前眼皮面上並塗,日三五度。若用之早則頭面無痘,用之遲縱使出亦稀。通聖散治痘入目生翳,白菊花、綠豆皮、谷精草去根,各五錢爲末,每服一錢。米泔水一盞同幹柿一枚煎。候米泔盡,只喫幹柿餅,一日三服。一方加豬肝同煮,只食肝。一方將浮萍以竹節盛水盆上曬乾爲末,隨兒大小每服一錢,以羊肝半具木石器內擂爛,投水半盞,濾取肝汁調服食後。
痘瘡傷眼,必用山梔、決明、赤芍、歸尾、芩連、防風、連翹、升麻、桔梗作小劑末調服。
如眼無光,過百日後血氣復自明。一法痘瘡發熱時便用牛蒡子爲末,貼囟門可免眼疾。
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
前人論曰:痘瘡首尾不可汗下,蓋是戒慎恐懼之意。若痘本輕,不必倉慌妄藥,而致求全之毀,如《易》雲:勿藥有喜。言其剛健中正本爲無妄,故象曰:無妄之藥,不可試也。故人所謂首尾不可汗下者,亦言本無汗下必用之證,惟恐執以汗下,則反有傷正氣之過矣,正如無妄之藥不可試也雲。
古云首尾不可汗。甫按:古人戒汗之意,痘瘡本稀,出至足上有者爲出齊,不可謂出不快而故表之。若本稀少,又無邪鬱而強表之,正雲誅伐無過之地,反有斑爛倒靨,耗散元氣不能起脹者矣,謂首不可汗者此也。痘當黝靨有熱而脫遲,前路俱正,今雖遲緩,終無憂也。若強汗之,必反損其真氣而瘡爛潰不能收斂者矣,謂尾不可汗者此也。
古云首尾不可下。甫嘗考其爲斑,未見於表,下則邪氣不得伸越,此脈證有表無裏,故禁首不可下也。斑毒已見於外,內無根蒂,大便不實,並無裏證,若下,虛其裏則反陷伏,故禁尾不可下也。
表實當汗,裏實當下,此不易之理也,要當隨時應變審證而施,當汗則汗,當下則下,而何有於首尾之禁?當汗不汗,則表邪不解,而瘡有難出陷伏之患。當下不下,則內毒不除,而痘有變黑歸腎之厄,故汗下二法要須詳審。如痘疹未出,發熱之初非微汗則表不解,有身熱、頭痛鼻塞、咽喉不利、咳嗽、毛焦、皮膚緊痛,此皆熱極,痘瘡雖出而毒亦不輕,宜微汗解散,痘出輕矣。若此者,安得亦禁而不汗乎?如斑未出,毒在臟腑,大便不通,固宜下之以瀉其毒。至有痘出太盛、喘促腹滿、小便赤、手足心並脅下有汗,或妄言,大便祕,亦宜下之。如痘已出足而結膿窠、尚有熱證見者,當利二便,恐餘毒在裏未盡,因而生疾,若此者首尾皆宜下也,何可禁哉?
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
李東垣雲:痘瘡宜避一切穢惡氣及外人入房,遠行勞汗,腋下狐臭氣、房中淫液氣、麝香臊羶氣、婦人經候諸血腥臭氣、硫黃蚊煙氣、廁缸便桶氣、誤燒頭髮氣、吹滅燈燭氣、雞毛魚骨氣、蔥蒜韭薤氣,以上皆不可犯。須要時常焚燒乳香、蒼朮、黃芩、甘香之氣微襲,聞臭則榮衛氣暢而無倒靨陷伏之患矣。
卷之九十一 痘疹泄祕
治法
一、痘發熱之甚,驚搐不止,日發三五次,若至九次者,一出如蠶種即死。
一、痘瘡初出紫色成片者,曰紫雲痘,四日死。
一、痘瘡出如麻子無縫者兼紫色者,定死。
一、痘痘初出當頂紅者,過六七日死。
一、痘瘡凡見聲啞氣急,若痘色不正,定死。
一、痘瘡初出作瀉,服藥不能止者死。
一、出瘡後猶發驚者死。
一、痘瘡面目俱腫而痘反黑陷者死。
一、痘瘡閉目昏視、舌卷囊縮、飲食嗆喉、躁哭不寧者,皆死。
一、痘瘡四圍灰白頂黑而陷者,七日死。
一、痘瘡多有紫黑疔,挑去黑血擦藥不變仍復黑色者死。
一、痘瘡初出狀如蚊蚤所 ,三日後反不見者,曰反關痘,五日死。
一、痘瘡焦黑不灌膿者,三日死。
一、痘瘡起脹清水白色頂陷者,三日後爪破而死。
一、痘瘡隨脹隨沒,內躁發喘死。
一、痘瘡癢塌寒戰不止者死。
一、痘瘡不食腹脹,喘渴不寧者死。
一、痘瘡黑色、大小便不通、目閉聲啞者死。
一、痘瘡發黃狀如橘色,下利氣促者即死。
一、頭溫足冷、悶亂飲水者死。
一、痘瘡身體通腫如冬瓜,腹脹如鼓,氣喘即死。
一、痘瘡忽然瀉血如豆汁、雞肝、爛肺者主死。
卷之九十一 痘疹泄祕
藥方
人蔘(味甘氣溫) 益元氣,和中生津液,發痘起脹收結始終必用之。
黃書(味甘氣溫) 補元氣固腠理,內託陷下皆用之。
當歸(味甘辛氣溫) 能生血止血,活血養血,治痘賴以助血歸附氣位,以芍藥佐。
川芎(味辛氣溫) 能助清氣升頭角,佐參 以助元陽,治痘漸爲引導上行之使。
芍藥(味酸平性寒) 可升可降,治痘血散不歸賴以收之而附氣,瀉脾火,止腹痛。
官桂(味甘辛性熱) 治痘瘡榮衛不充,用以鼓舞上行,引導氣血達表散寒。
甘草(味甘平氣溫) 治痘解毒瀉火,和中益脾胃,佐理陰陽之正。
白朮(味甘辛氣溫) 健脾利水,升降陰陽,能發痘灌漿止瀉。
茯苓(味甘淡氣溫) 益脾止瀉利小便,除煩熱止渴生津,陽中之陰,降也,痘中不宜多服。
陳皮(味辛氣溫) 和脾胃,達陰陽,暢氣散痰,可升可降。
生地黃(味苦甘氣微寒) 行血涼血陰中之陽,治痘瘡血熱,鼻衄紫黑皆用。
犀角(味甘淡氣寒) 解心火,治痘熱熾驚搐,煩躁不寧,用此鎮解。
麥門冬(味甘豐氣微寒) 生津止渴,清肺煩,解痘熱。
黃連(味苦氣寒) 解諸熱毒,瀉心火,濃腸胃,用以解痘毒。
木香(味苦辛氣溫) 調諸氣,和胃,避毒,行滯止瀉。不可多用,多用耗真氣。
肉豆蔻(味辛氣溫) 治痘瘡寒瀉,能救中氣,止冷瀉。
紫草(味苦氣溫) 能補中氣而制諸邪,散痘毒,利九竅。
生薑(味辛氣熱) 避諸惡氣,開脾胃,和榮衛,溫中散寒。
柴胡(味苦辛氣微寒) 發散熱邪,瀉肝火,並升麻能升正氣,治痘毒寒熱不平。
升麻(味苦辛氣溫) 昇陽氣於至陰,益脾氣,發腠表。
桔梗(味苦甘氣微寒) 瀉火升散,載諸藥上行,治痘瘡入喉,解毒愈喉痹。
鼠帖子(味辛氣溫) 潤肺散氣,利咽退腫,治痘毒專解不可缺。
滑石淡(性寒) 利清道下降,疏導六腑之熱,利小水。
蟬蛻(味辛淡氣微溫) 能散風解熱,痘瘡用之疏散邪氣,退毒風。
糯米(味甘氣溫) 滋養脾胃,益中氣,使痘毒不致內攻。
山楂(味甘酸氣溫平) 益脾消食快氣,解利宿滯,開導參 。
蜜糖(味甘氣溫) 益脾生津潤燥,治痘不結痂。
荊芥穗(味辛平氣溫) 除風熱,消瘡毒,利肌表,退腫,清頭目咽膈。
防風(味辛甘氣溫) 散風熱利表邪,領黃 行表,解毒托里有功。
幹葛(味淡甘氣平) 解肌清表熱,止渴,發散表邪。
薄荷(味辛甘氣溫) 散風熱,利頭目咽喉,痘毒可散。
玄蔘(味苦平氣微寒) 能散表上之風火,驅痘毒出表,散斑疹。
硃砂(味淡平性寒) 能鎮心神,除熱毒驚悸,治痘毒入心爲驚昏亂用之。
珍珠(味甘淡氣微寒) 能除痘毒。
琥珀(味淡平氣溫) 安神寧志,除驚利陰陽。
卷之九十一 痘疹泄祕
藥方
發熱三朝門劑參蘇飲 治小兒發熱憎寒咳嗽,或遇天時,或感風寒異氣,疑似之間,最宜服此發散。
人蔘 紫蘇 桔梗 前胡 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳殼 幹葛上水一盞,姜三片、棗一枚,煎五分,服無時。
惺惺散 治小兒風寒,時氣發熱必作痘疹,宜服此。
人蔘 白朮 白茯苓 苦桔梗 細辛 栝蔞根 甘草(各等分)爲細末,每服一錢,水一盞,薄荷三片同煎,去滓溫服無時。要和氣入姜煎。
升麻湯 治大小人時氣瘟疫,頭痛足冷,脈數發熱,肢體煩疼及瘡疹,疑貳之間,或未經解利而瘡毒已發。又云痘疹大便如常者並宜服之。
升麻 葛根 芍藥 甘草(等分)上爲粗末,每服一錢,水一盞煎至半盞,去滓溫服無時。亦可爲細末調湯,煩熱者則溫服,寒多者則熱服。
敗毒散 治痘瘡壯熱,已出未快,咽喉腫痛,胸膈不利。
人蔘 桔梗 甘草 柴胡 荊芥 防風 陳皮(等分) 牛蒡子(加倍)上爲粗末,每服一錢,水一盞,煎四分去滓,食後溫服。
消毒飲 治痘熱盛,毒瓦斯壅遏,無問前後皆可服。
人蔘 甘草 黃連 牛蒡子(各二錢)上爲粗末,每服一錢,姜一片水一盞,煎四分,去滓溫服,不拘時。
三豆飲子 治時行瘟疫,天行痘疹者,預服之。
黑豆 綠豆 赤小豆(各半升) 甘草(一兩)同水九升煮,豆熟爲度,逐日空心任意飲之,七日後瘡必發快。
托里散 治一切痘疹疳瘍,或熱或寒,發出不快及已出白塌倒陷。
人蔘 黃 當歸 川芎 白朮 茯苓 甘草 芍藥 黃芩 肉桂(等分)上爲粗末,水一盞,姜一片,棗一枚。每服一錢,煎四分,不時服。熱去桂,寒去芩。
此托里藥,乃痘疹之要藥,善能用者,必無毒瓦斯內陷之憂。
紅綿散(一名天麻散) 治痘疹身有大熱,面赤氣粗無汗,爲表未散者可服之。此藥以天麻、麻黃髮表爲主,有汗者不得服,腠理已開不宜再發汗也。有汗而熱者,則宜惺惺散爲和解之藥。
故仲景論表證有宜發汗者,有宜和解者,有宜調和榮衛者。今有汗而熱,則和解爲宜;虛而熱者,則宜調榮衛,如和中散之類是也。
天麻 荊芥(各一分) 麻黃(去節) 甘草(炙。各二錢) 全竭(七個金者)上爲末,每服一錢,水半盞、薄荷二葉、酒四五滴,煎二三沸帶熱服之。如疹未出,再進一服,次又一服。若是傷風寒證,服亦不妨。
生油劑 治小兒臟腑伏熱未成瘡疹,四肢微覺有熱,食物似減,頭髮幹立,或額多微熱,用生油一小盞旋傾入鐵銚內以溫水一小盞和之,以杖攪之,煎令水盡,更攪之令勻如蜜則止。夜臥時服,每服百日。一 至三歲每服二蜆殼,五歲至七歲三蜆殼,八歲至十五歲服半合,大人一合至二合,量大小增減,服後良久令臥少時,大小便利,四肢熱退,痘疹不生,若已出者不可服。
三酥餅 治初發熱,用以表汗解毒稀痘神效。
辰砂(萬山明亮者,無夾石鐵屑,以絹囊盛之,用麻黃、升麻、紫草、荔枝殼煮一日夜研細,仍用前湯飛過曬乾,再研極細,用真蟾酥另調作餅子) 紫草(細末,亦蟾酥調作餅子用) 麻黃(去節,湯泡過,曬乾爲極細末,亦用蟾酥另作餅) 蟾酥(於端日捉取蟾酥,捻前三餅,每餅加麝少許炒)上方如遇時行痘疹小兒發熱之初,每三歲者,將三餅各取半分熱酒化下,蓋覆出汗不能飲酒,敗毒散煎湯化下更好。若痘已出滿,頂紅紫色,爲熱毒之盛,宜煎紫草紅花湯或化毒湯,將辰砂紫草二餅調下少許解之,痘出之後不可服麻黃餅子。辰砂能解毒、紫草涼心火,制過又能發痘,紫草亦發痘解毒,麻黃髮表發痘,蟾酥能驅臟腑中毒瓦斯從毛腠中作臭汗出。此四藥誠解毒稀痘之神方也。
抱龍丸 治小見一切風熱中暑,驚悸,痘疹欲出多睡,咳嗽痰盛,面赤,睡中驚不寧,首尾見證皆可用。
牛膽南星(臘月用泡過南星爲末,裝法續入黃牛膽內,令幹,再爲末半斤) 天竺黃(一兩)辰砂(三錢) 雄黃(三錢) 麝香(三分)上爲細末,甘草煎膏丸如皁角子大。竹葉燈芯薄荷湯化下一丸無時。
辰砂六一散 治痘瘡熱毒太盛,狂言引飲,紅紫黑陷。
滑石(白膩者研細,水飛,曬乾用,六兩) 粉草(頭末細研用,六錢) 辰砂(同上水飛,三錢) 冰片(三分,同砂和勻用)上將滑石、甘草末一半研勻,作六一散,治痘疹紅紫黑陷熱渴,餘一半加辰砂末,名辰砂六一散。
治驚狂譫語,前方敗毒之初即用敗毒散調下解毒稀痘。若報痘後紅紫屬熱毒者,春用燈芯湯調,秋冬亦然,夏用新汲水調。二三歲者一錢,十歲者二錢。
犀角地黃湯 《活人書》雲:傷寒及瘟病應發汗而不發汗,致鼻衄,吐血不盡,內有瘀血,面黃,大便黑,此主消化瘀血涼血,兼理痘疹太盛。
犀角(一兩,磨汁) 生地黃(四兩) 芍藥(一兩) 牡丹皮(一兩)銼片每服二三錢,水一盞,煎五分溫服。如狂熱甚者加黃芩。
紫草膏 治痘疹不快,或被風寒隱蔽。
紫草 甘草(各二兩) 麻黃(去節) 白附子(各一兩) 殭蠶(十個,炒) 全蠍(十個)上爲細末,另將紫草一兩銼煎去滓熬成膏,又用蜜一兩、好酒半杯煉過,同紫草膏和攪勻入前末藥丸如皁角子大,每服一丸。紅紫黑陷,用紫草湯化熱,輕者溫酒下,淡白黑陷虛寒者,好酒化下熱服。發熱初煎敗毒散化下,表汗亦能稀痘。風寒者參蘇飲化下,發驚者薄荷燈芯湯下。
此藥兼治風癇。痘疹出不快者最穩,醫宜常蓄爲妙。
藿香正氣散 治痘疹或感風寒頭疼發熱,咳嗽噁心,惡食嘔吐,出不快者,此藥發散溫和,調中散表。
藿香 白朮 前胡 濃樸(姜炒) 陳皮 半夏 紫蘇 大腹皮(洗) 桔梗 白芷 茯苓甘草(各等分)上爲粗末,每服一錢,水一盞,煎五分,不拘時服,溫熱飲,蓋覆微汗,加姜棗同煎。
導赤散 治痘疹心經蘊熱,煩躁不寧,小便不利,面赤多渴。
人蔘 生地黃 麥門冬 木通 甘草(各等分)上咀,每服一二錢,水一盞煎五分溫服,加竹葉同煎更妙。
茜根汁 治時行痘疹正作,預煎汁入酒飲之則不患痘,屢用有驗。《本草》雲:茜味苦,治一切血病、痔 ,癰癤排膿。
牛蒡子散 疏風解毒,小兒冬有非時之暖,春月天氣暄暖,或肥甘濃味大過,重衣濃帛太多,傷皮膚蒸血脈,瘡瘍發黃,宜常服之。牛蒡子炒,爲末,每服一錢水煎服。
稀痘散 治痘疹,未出之時服之能稀痘,而陷伏之後服之即起。
天靈蓋(小兒者佳,用米泔湯洗過淨,以麝香塗之炙黃用) 辰砂(四制者飛過,復研極細)上以辰砂二錢、天靈一錢共研勻,未發之前以敗毒散煎湯調下三分或五分,看兒大小,出而伏陷者,升麻湯或保元湯調下。
麻黃湯 主治痘疹,傷寒煩喘甚者。
麻黃(去節) 杏仁(去皮尖) 甘草 桑白皮(蜜炙)上銼爲散,每藥一錢,用水七分,煎四分溫服。
五積散 治傷寒勞役,內傷生冷者。痘瘡本蘊熱毒,小兒熱盛,渴則飲冷,熱則當風,致被風寒所伏,寒熱相搏,面青發熱,心煩自利,宜此散其內外寒毒。然後熱氣上行,或汗,或瘡痘,或癮疹,皆愈。(方見傷寒門。)五苓散 治痘瘡引飲水瀉,或小便赤澀,並宜服之。
白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各等分) 肉桂(三分)上爲細末,心經蘊熱者加辰砂,名辰砂五苓散。每服一錢,燈芯湯或蜜湯飲湯任下。
羌活散 解熱散毒,治風壅欲作痘疹者。
羌活 獨活 川芎 桔梗 蟬蛻 前胡 柴胡 地骨皮 栝蔞根 甘草(炙) 天麻 防風荊芥(各等分)上爲細末,每服一錢。水一盞,煎四分入薄荷葉三片煎溫服。
奪命散 治痘瘡已發未發,並宜服之。出痘疹熱毒勢甚者,服之解蘊熱利小便。痘疹初發氣盛亦宜服。
升麻 紫草 甘草 木通(各等分) 糯米(一撮)上爲散,每服一大錢,水一盞,煎四分溫服。
痘出三朝門劑保元湯 治痘令其內固外護,扶助陽氣則氣旺血附,氣血無恙,一身之元氣可保而無壞亂矣。
區區痘毒藉此領載,則何難出之有?惟其有回生起死之功,轉危就安之力,故曰保元。夫保元湯轉補元氣,氣載血,血載毒,則痘自無內陷而爲害者矣。
人蔘(一錢) 黃 (二錢) 甘草(五分)上水一盞加姜一片,煎五分不拘時服。血虛而燥大便閉澀加當歸、川芎;痘白灰陷頂者、有寒者加肉桂;渴煩而燥加麥門冬;泄瀉者加白朮、茯苓;小便不利車前子或合五苓散調入;熱甚者加黃芩。
補中益氣湯 治痘疹發熱難出,或脾胃虛陷發熱及陷附倒靨。此能補中益氣,可以爲痘疹之內託十分穩當,寒熱得中而無太過不及之弊。內有參 以補元氣,有當歸可以生血,有白朮、陳皮以健脾,有升麻、柴胡以發表託毒不致內陷,此正所謂痘疹正藥,痘疹家多未之載其功效,其亦未能用也歟?人蔘 黃 (各一錢) 當歸 白朮(各五分) 陳皮 甘草 升麻 柴胡(各三分)上水一盞加姜棗煎五分,不拘時服。寒加肉桂、乾薑;熱加黃芩、黃連;血不行者,加紫草;渴加麥門冬。
四君子湯 治痘疹脾胃虛弱,不思飲食,氣弱不能載痘,頂陷灰白宜用之。(方見胃門。)六君子湯 治痘疹脾胃虛弱,泄瀉不食。即四君子加半夏、陳皮。
八珍湯 治痘疹氣血兩虛不能載毒,故有內陷不起或枯澀不潤,或不灌漿,或不結靨,多是氣血不足故也。不拘日期並宜服。
人蔘 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃上等分,每服二錢,水一盞,煎五分去滓,溫服不拘時。
十全大補湯 治證同前,但虛之甚則又宜此。即八珍湯加黃 、肉桂是也。
小承氣湯 治痘疹熱甚內蘊不出,渴喘煩悶,手足心並脅下有汗,或譫語驚搐,二便祕澀者,宜用。微下之,則內毒不留,痘亦輕快,報點欲出不可服。
大黃 枳實 甘草(各等分)上水一盞加棗三枚,煎五分,食前溫服。
化毒湯 治痘疹已出未出。
紫草 天麻 甘草(炙。各等分。)上銼每服一二錢,水一盞、糯米一百粒,煎至五分去滓,作數次溫服。此方名爲化毒,至於主治無不切要。痘疹欲出,渾身壯熱,不思飲食,服此一劑,則安而內消。已有一兩顆出,則解其半。此藥善能解痘疹之毒。
胡荽酒 能通心竅,故治痘疹已發未發,或痛或癢,皆可用之,則瘡瘍易出而無壅滯,若大便利者不可用,胡荽能利大腸故也。胡荽連根二三兩細切,以酒二大盞煎熱,以胡荽沃其中,以物蓋密勿泄氣,候冷去滓復溫,從頭頂面目胸腹背膂微塗之,令遍,勿多塗面。錢氏用胡荽煎酒,口噴房中壁上及衣,使其氣襲患人,而避穢惡之氣,而快痘疹不致壅遏。
稀痘酒 最能散毒稀痘。
麻黃(泡,去節) 紫草(各二兩)上二味細切,布囊盛之,浸無灰酒一小壇,泥封固。凡遇天行小兒發熱時,與半杯一杯,量兒大小服,出微汗爲佳。
滑血散 治痘疹血虛血滯,或出遲,或倒靨,灰白不紅,或黑而焦。
赤芍藥(酒浸,炒) 當歸尾(酒炒) 川芎 紫草 紅花(各三錢) 血竭(一錢)上爲末,每服一錢,熱酒調下,不飲酒者紫草湯下。《理辨》滑血散只是芍藥一錢爲末,每服酒調下。大抵芍藥主時行寒熱,消癰腫,故治痘疹行血散毒,榮衛得其通暢,是之取耳。
無價散 治一切痘陷、倒靨、黑伏危急。
人牙 豬牙 犬牙 貓牙上各以炭火燒,去煙存性,爲末等分,每服三分,白酒熱調下。癢塌、寒戰、泄瀉,煎異功散調下。一方人牙散,只用人牙一味,燒灰存性爲末酒調。
無比散 治痘黑陷枯焦,極熱毒熾惡證。
硃砂 膩粉(各二錢) 牛黃 麝香 冰片(各二分)上爲末,每服四分,用新汲水調下。
人蔘白朮散 治痘,生津液,止泄瀉,理脾胃。
人蔘 白朮 茯苓 甘草 乾薑(各五分) 藿香 木香(各二分)水一盞煎四分,食前溫服。
豆蔻餅 治痘疹瀉泄不止,諸藥不效。
訶子肉 赤石脂(各三錢半) 枯白礬(二錢) 木香(一錢) 肉豆蔻(五錢,麪包煨,以面焦爲度) 砂仁 白龍骨(各三錢)上爲末,糯米糊爲丸,如芡實子大,餅每服米飲磨下一錢,甚者木香散、異功散調下,瀉止爲度。
木香散 治痘瘡虛寒泄瀉,灰白寒戰不起脹、黑陷。
木香 丁香 人蔘 官桂 陳皮 半夏 茯苓 甘草 前胡 訶子 大腹皮上等分爲粗末,每服一錢,水八分、姜二片,煎三四分去滓稍熱服,瀉止勿服。
異功散 治痘疹虛寒極甚、陽氣將絕,泄瀉、飲食不進,四肢冷,灰白頂陷,不灌不起宜此。
木香 丁香 肉豆蔻(面煨) 官桂 附子(制煮熟去皮臍) 當歸 人蔘 白朮 陳皮半夏 茯苓 濃樸(姜炒)上皆等分,附子減半,共爲細末,每服一錢,水一盞、姜二片,煎四分溫熱服。
珍珠膏 治痘疔。
珍珠(十五粒) 豌豆(四十九粒) 發餘(燒灰,不拘多少)上爲末,用幹胭脂水調成膏,先用銀簪撥開疔口,將藥點入疔內,即皆變爲紅白色矣。
四順散 治痘瘡四五日不大便,瘡又盛出卻喘氣急,腹脹,小便赤澀宜此。
大黃 當歸 芍藥 甘草(各等分)上爲粗末,每服二錢,水一盞,煎五分去滓溫服無時。若得氣通不喘腹不脹,止服。初覺有赤點,大便如常,小便澀,用此通利,令出快也,若出而快,不須通也。
秦皮散 治大人小兒風毒赤眼,痛癢澀皺,眵淚羞明。
秦皮 滑石 黃連(等分)湯泡熱洗二日。
蒺藜散 治痘瘡入目腫痛。
白蒺藜 谷精草 防風 羌活 生蛤粉(各等分)上爲細末水調,每服二錢即退。
通神散 治痘瘡入目,內生翳膜。
白菊花 綠豆粉 谷精草(等分)上爲末,每服一錢,柿餅一個、米泔水一盞同煎,候水乾只喫柿不拘時,日三五次至七日效。
蟬菊散 治痘疹入目,或病後生翳障。
蟬蛻(去用淨) 白菊花(等分)每服一二錢,水八分加蜜少許,煎四分,食後溫服。
甘桔湯 治痘疹咽喉疼痛生瘡。
桔梗(二兩,米泔水浸一宿焙乾用) 甘草(炙,二兩)上爲粗末,每服二錢,水一盞,煎五分,食後溫服。
如聖湯 治痘攻咽腫痛。
桔梗(炒) 甘草(炙) 牛蒡子(各一兩) 麥門冬(去心半兩)上爲細末,每服二錢,沸湯點細細呷服,入竹葉煎亦可。
黃柏膏 凡用胡荽湯噴,必先用此膏塗面,然後噴之爲妙,用此塗面目,並無痘瘡侵犯。
黃柏(一兩) 甘草(三兩,生) 綠豆粉(二兩)上搗羅細末,以生油調成膏,塗面目耳前,俱塗四五遍,早塗痘出必稀。
黃芩散 治痘出盡,恐痘入目,極妙。
黃芩 梔子 黃丹(四分)上爲細末,以牛蒡子葉搗汁調塗頂門。
參牛散 治痘瘡入目。
人蔘 牛蒡子同爲末,每服二錢,古米薄荷湯調服無妨。
葡萄酒 治痘出不快,飲之即出。
葡萄味甘平,利小水,取穗出快之義,研酒飲之。
保嬰丹 小兒痘瘡未出,每遇春分秋分時服一丸,其痘毒能漸消散,若服三年六次,其毒盡消,痘出必稀,可保無虞。
纏豆藤(一兩五錢,八月內收取毛豆梗上纏繞紅黃大者是,陰乾用之爲君) 生地黃 山楂肉牛蒡子 辰砂(各一兩,水飛另研細) 黑豆(三十粒) 新升麻(七錢五分) 獨活(二錢)甘草 當歸(酒浸) 赤芍藥 黃連 桔梗(各五錢) 連翹(七錢) 苦絲瓜(二條,五寸長者,隔年經霜爲妙。燒灰存性用)上各爲末,和勻淨,砂糖爲丸,如李核大。每服一丸,濃煎甘草湯化下。前項藥須預取精好者,遇春秋二分或正月十五日修合,務在精誠,忌婦人雞犬見之。
傳春散 治痘瘡已出未出,陷伏不起,或隱在皮膚之間。
梅花蕊 桃花蕊(各取陰乾) 經霜絲瓜 硃砂(各二錢) 甘草(三錢)上爲末,每服五分或三分,煎紫飲下。
玄蔘升麻湯 治傷風傷寒,風寒少食,或汗或下後風熱不散,表虛裏實,發熱於外,故身斑如錦紋,甚則煩躁譫語,兼治喉癉腫痛。
玄蔘 升麻 甘草(一分)上銼,每服二錢,水一小盞,煎五分,去滓溫服無時。
葛根湯 治天行熱氣欲發痘疹,壯熱作疼,宜此解肌出汗。
葛根 麻黃(各五錢) 石膏(一兩) 黃芩 芍藥 桂枝 甘草(各二錢)上銼,每服二錢,水一盞,煎五分,溫服取微汗,若自汗者去麻黃。
化斑湯 治小兒斑疹。
石膏(煨,冷透) 知母(各一兩) 人蔘(三錢) 甘草(五分)上爲極細末,熟水調下半錢或調塗脣上,去頭痛除昏發泄疹子,治小兒瘡斑極妙。
人蔘竹葉湯 治夏月壯熱煩躁,煩心乾渴,神思不寧,痰壅嘔逆,及瘡後餘毒,小便赤澀,或赤斑,兼治中暑虛煩。
人蔘 淡竹葉 當歸 天門冬(去心) 半夏(泡製)上等分爲粗末,每服二錢,水一小盞,姜三片,煎五分,去渣溫服。
六味人蔘麥門冬湯 治痘疹喘渴不已。
麥門冬(去心) 人蔘 白朮 陳皮(去白) 濃樸(姜炒) 甘草(等分)上水一盞煎半盞,溫服無時。
犀角散 治痘瘡熱盛,煩躁多渴,小便赤澀。或赤斑。
犀角(鎊) 甘草(炙。各五錢) 防風 黃芩(各一兩)上爲粗末,每服二錢,水一小盞,煎五分,溫服無時。
玳瑁散 治痘疹,天行時熱未發,可令內消,已發解熱,不致太盛。
生玳瑁 生犀角(各以冷水濃磨汁二合)上二汁同攪勻,每服半合,日二三服爲佳。
一方 治痘出黑紫不快,水磨玳瑁汁服之。
理中湯 治痘疹脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,腹中微痛,服此溫中進飲食。
人蔘 白朮(炒。各一錢) 甘草(炙) 乾薑(煨。各五分)上水一盞,姜一片、棗一枚,煎四分熱服。
胃愛散 痘疹脾胃不快,泄瀉嘔吐,用此調理髮揚,痘出快暢。
糯米(二兩) 幹淡木瓜(三分) 甘草(一分) 藿香葉 紫蘇葉(各一分) 丁香(十個)爲細末,每服一錢或半錢,粟米棗子湯調下。
通關散 治痘疹悶亂煩躁,大小便俱不通,宜用此,以利二便則熱退。
人蔘 茯苓 梔子 木通 瞿麥 車前子 滑石 大黃 蓄 甘草上爲末,每服五分,水半盞,燈草同煎三分。若稟受不足,只小便不利,宜服五苓散、導赤散、人蔘白朮散之屬。
救生散 治痘疹危困,惡候黑陷,此藥治熱毒倒入腹中者,不得已而用之。
豬血(臘月用新瓷瓶盛,掛當風處陰乾,聽後用) 馬牙硝(各一兩) 硃砂 牛黃片腦 麝香(各一錢)上同研極細末,每服一字,新汲水調下,大便下惡物,瘡轉紅色爲度,不過再服,神驗。
滑石散 治痘疹出遲,瘀熱壅盛黑色,煩心多渴,小便赤澀。
滑石 甘草(炙。各五錢。)上爲細末,每服一錢、雞子清酒各半服。
快毒丹 治痘疹血氣相搏,出不快,宜此。
木香(一分) 肉豆蔻(五錢,麪包煨) 青皮(一兩,半生半熟) 黑醜(炒,一錢)上爲細末,粥丸,黍米大。每服七丸至十丸,濃煎紫草蔥白湯下。
龍腦丸 治痘疹初作未能出盡,或已出,內外熱毒貫注,血泡如痘,在肌皮不結痂 ,二者皆可用。
龍腦(半字,研細)上以豬心血旋滴入和爲丸黍米大。以紫草湯吞下,或化下燥,或化下煩躁狂悶,未省者以溫酒化。錢氏用豬尾血,取其動意也,心血取其歸心,片腦涼心,皆不過治熱毒大盛者,非大盛不敢服此。
牛黃散 治痘疹陽毒入胃,日夜便血,腹痛啼哭。
牛黃(分) 鬱金(一兩)上爲末,每服五分,以漿半盞煎至三分溫服,量大小增減,日二次。
南金散 治痘瘡已出而隱,其熱甚微者,服諸藥不效驗者,萬無一失。
紫背荷葉(霜後貼水紫色者佳) 白殭蠶(直者,炒,去絲)上爲細末,每服一錢,小者五分,研末胡荽酒調下,米飲亦可,在處印帖施人,陰德之廣,全活之衆。有用龍腦人齒卒未易得,惟此爲易,亦效速也。
硃砂膏 治驚積驚熱,病後可以常服。
硃砂(半兩) 硼砂 馬牙硝(各三分) 珍珠末(一錢) 玄明粉(二錢。以上並研)麝香(各一分)上爲末一處拌和,以煉蜜爲膏,諸般驚症只用黃豆大粒,金銀薄荷湯化下,身熱者甘草湯下。
紅粉丹 治痘,臟腑蘊熱,瘡出不勻。
龍腦(一字) 坯子胭脂 天竺黃 硃砂(各兩) 牛膽南星(臘月制者佳)上爲細末,煉蜜爲丸,如龍眼大。每服一丸,人蔘湯下。
紫金散 治痘瘡倒靨,痘出不快。
紫草 蛇蛻(炒焦) 牛蒡子(炒。各半兩)上爲粗末,每服一錢,水七分煎四分溫服。蛇蛻能治一切惡瘡,十年不愈者用之良。
乳香豬血膏 治痘斑不發。
乳香(研細)上以豬心血就丸乳香,如櫻桃大。每服一九,水化下。
脫殼散 治痘斑不發,倒靨。
鳳凰(即哺雞子殼,不以多少,新瓦上焙乾,研爲細末。)上以好酒調塗兒口脣上,令其自舐可,或塗風池穴,每服一字。
宣毒膏 痘瘡已出不快,倒靨,急服此藥大效。
豬尾血(臘八日取一升,新瓦器盛) 硃砂 乳香(各一兩) 甘草 馬牙硝(各半兩)片腦 麝香(各一分)上共爲細末,豬心血拌勻,用竹筒一個留底節裝入在內,用紙數層封固掛在大糞缸樑上,至清明取出曝幹,更入片腦、麝香各一錢研勻,滴水丸如皁角子大。人蔘湯化下一丸。黑陷者即轉紅滑復起,如神效。
清涼飲子 治痘毒癰癤,驚痰壯熱。
大黃 連翹 當歸 芍藥 羌活 防風 梔子仁 甘草上等分,水一盞、藥二錢,煎五分溫服。
大連翹飲 治同前。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 紫草 當歸 車前子 赤芍藥 防風 梔子 柴胡 黃苓 甘草蟬蛻 滑石(各等分)上每服二錢,水一盞,煎五分溫服。
荊防敗毒散 治痘疹始終熱毒之甚者。
荊芥 防風 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 桔梗 枳殼 天麻 地骨皮(各等分)上水煎,初出不快加紫草、紫蘇、殭蠶、蔥白;泄瀉加豬苓、澤瀉,去紫草,微汗熱退爲佳;熱盛譫語煩渴,辰砂六一散調服。
豬髓膏 治痘瘡不脫落痂 不起者,塗之立落。
豬骨髓 蜜汁上二味以火熬一二沸,退涼用雞瓴掃上即落。
敗草散 治痘瘡糜爛不能穿着褥,用此敷之。
蓋屋或蓋牆多年敗草,取其多霜雪雨露,感天地陰陽之氣,善解痘毒,不拘多少,幹曬爲末。若痘汁不幹,粘衣惹席,溼爛不能轉動,可用二三攤布上,任其睡臥爲妙。
甘露飲 治痘瘡熱毒攻牙口腫。
黃芩 生地黃 天門冬 麥門冬 枇杷葉 茵陳 石斛 桔梗 甘草 枳殼(各等分)水煎食後服,不可喫熱物。
擦牙散 治痘毒牙疳腐爛,搽上神效。
白梅(燒存性) 枯礬(各一錢) 人中白(取夜壺中者佳)上將人中白 紅退冷,同研一處極細,先用韭根茗茗濃煎湯,以雞毛洗牙去腐淨見血,方可敷藥。雖遍糜爛者,敷之皆愈。
罩胎散 治孕婦痘瘡最難調治,此藥不致傷胎。
人蔘 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 柴胡 幹葛 桔梗 黃芩 陳皮 枳殼 紫草 砂仁(各等分)上每服五錢,水二盞,煎一盞溫服無時。
安胎飲 安孕娠出痘,不致損胎,名曰安胎飲。
人蔘 當歸 黃芩 大腹皮 川芎 芍藥(各八分) 香附子 紫蘇(各一兩) 砂仁 陳皮甘草(各五分)上水二盞煎一盞溫服,腹痛者加阿膠。
蜜導法 治孕婦痘瘡,大便祕結,小兒虛羸,不敢通利,用此導之。
蜂蜜四兩煉成膏,大皁角末三五錢和捻作成棗子樣,插入肛門中,大便自出。
避邪丹 用燒於房中,能避一切惡穢邪氣。
蒼朮 乳香 陳真香 甘松 細辛 雲香(各等分)上爲末,水丸,如豆大。每一丸燻之良久,又焚一丸,不可太多,只是聊有香氣不斷可也。
卷之九十二 奇病續抄
太乙散之功
交州刺史杜燮中毒藥而死,董奉以太乙散和水沃燮口中,須臾乃蘇。燮自謂初死時,有一車門直入一處,內燮於土窟中,以土塞之。俄頃,聞太乙使至,追杜燮,遂開土窟,燮得出。
卷之九十二 奇病續抄
胸中蟲患
廣陵太守陳登患腹煩滿,面赤不食,使人講華佗。至曰:君腹中有蟲欲成,蓋腥物之所爲。
乃與湯藥,遂吐蟲三升許。蟲頭皆赤,半身猶是生膾。
卷之九十二 奇病續抄
蛟龍病
古有患者,飲食如故,發則如癲,面色青黃,小腹脹滿如孕。醫者診其脈與證皆異,而難明其主療。忽有一山叟曰:聞開皇六年,灞橋有患此病。蓋因三月八日水邊食芹菜得之,有識者曰:此蛟龍病也。爲龍游於芹菜之上,誤食而病也。遂以寒食餳,每劑五合,服之數服,吐出一物,雖小而似蛟龍狀,有兩頭。其病者根據此治之獲效。
卷之九十二 奇病續抄
瘡破雀飛
金州防禦使崔堯封有甥李言吉,左目上瞼忽生一小瘡,漸大,長如鴨卵,其根如弦,恆偃其目不能開。堯封飲之酒,令大醉,遂與割去。瘡既破,中有黃雀飛鳴而去。
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人漸縮小
世有奇疾,終莫能曉。昔呂縉叔以制誥知穎州,忽得疾,但縮小,不能醫,臨終僅如小兒。
古人不曾患此疾,終無人識。
卷之九十二 奇病續抄
視物倒植
元末四明呂復,別號滄州翁,深於醫道。臨川道士蕭雲泉,眼中視物皆倒植,請復治,問其因。曰:某嘗大醉,盡吐所飲酒,熟睡至天明,遂得此病。複診其脈,左關浮促,即告之曰:傷酒大吐,上焦反覆,致倒其膽腑,故視物皆倒植,不內外因,法當復吐以正其膽。遂用藜蘆、瓜蒂爲粗末水煎,使平旦頓服,以吐爲度,吐畢視物如常。(《九靈山房集》)
卷之九十二 奇病續抄
視直如曲
昔有人家一外家,視物如曲弓,視界尺之直亦如曲鉤。俸醫親見,藥莫能治。
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嘔物如舌
鎮陽有士人嗜酒,日飲數鬥,飲興一發則不遏。一夕大醉,嘔出一物如舌。初視無痕竅,至欲飲時,眼偏其上矗然而起,家人沃之以酒,立盡常日所飲之數而止,遂投之猛火,自出,烈爲十數片。
士人自此惡酒不飲。
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消食籠
《齊諧記》雲:江夏郡安陸縣隆安中有郭坦兄弟三人。大兄得天行病後,遂大能食,一日食鬥米。其家給五年,貧罄。後乞食至一家門前,已得飯,復乞其後門。其家人怒之雲:前門已飯了,又從後門來討,那得許多與你?彼答雲:腹中飢甚,實不知是後門。門園有韭三畦,彼就地而啖其二。須臾,悶臥在地,大吐一物如籠,因出地漸漸小。人持飯與,遂不復食。將飯着所吐之物上,即消化成水,此病尋瘥。
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孕婦腹內鐘鳴
有貧士於常賣處買得藥方一冊,其中有一方能治妊婦腹內如鐘鳴,用鼠窟前畚士研羅爲末,每服二錢,麝香湯調服,其疾即愈。
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婦人異疾
一婦異疾,每腹脹則腹中有聲,如擊鼓遠聞於外。人行過門者,皆疑其家作樂。腹脹消,則鼓聲亦止,一月一作,經百醫皆莫能明其疾。
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產婦腹中癢
箭竿及鏃主治婦人產後腹中癢,安所臥牀蓆下,勿令婦人知。
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產後腸癢
針線袋主治婦人產後腸中癢不可忍,以袋安所臥褥下,勿令人知。
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王氏異疾
汾州王氏得病,右脅有聲如蝦蟆,常欲手按之,否則聲聲相接。郡醫不能辨。聞留陽山人趙巒,請診之。曰:此因驚氣入於臟腑,而成,與鎮驚硃砂丸,吞以蝦蟆衣(即車前草湯),遂瘥。
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杯中蛇影
陳留何解元一日會飲於趙修武宅,酒至數杯,忽見杯底有似小蛇,咽入口亦不覺有物,但每每思而疑之,日久覺心痛,自思蛇入腹,爲患不淺。後復會其宅,恰纔執杯,又見小蛇,乃放杯細看,乃樑上掛弓一張,蛇影乃弓梢之影是也,遂解其疑,痛即止。
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食掛
眉州米思古得疾不能食,聞葷腥則嘔,惟用大鐺旋煮湯沃淡飯,數數食之。醫莫能治。史載之曰:俗輩不讀《內經》,而妄醫人之疾,可嘆可駭。君之疾正在《素問》經中,名曰食掛。
凡人之肺,六葉舒張而蓋,下覆於脾,子母氣和則進食。一或有戾則肺不能舒,脾乃爲蔽,故不嗜食。遂授之一方,以清氣潤肺爲治。服三日,病者鼻聞肉味覺香,取啖之,甚美。此宋人載於傳記。餘考之《素問》,並無食掛之病,或記者假託耳。
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土瓜異貌
《岣嶁神書》曰:以三月中取壬方土瓜根陰乾爲末,以漿浸洗面,拭乾。又以漿調土瓜根末塗面上,拂旦以漿水洗之。三十日有少容,百日白澤,故人皆不識,兄弟夫妻不能認其臉。
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血留顏
《岣嶁神書》曰: 血者,啄木鳥血也。其鳥頭有冠毛,面赤如桃花色,乃以庚日取其血,向西飲之,面角如朱,顏若童子,光彩射人目也。
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玄蟲變發
三月三日取水中蝌蚪一合,陰乾,候桑椹黑時,取汁一升漬之,盛於瓦器內,埋東壁下,百日取之,其色如黑。以塗白髮,其發如漆,永不再白。
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柳椹堅牙
新柳花如椹者,收之陰乾爲末。日以擦牙,去其宣疳臭,諸風不生,明目駐顏,黑髮聰耳,壯筋力,益壽算,輕身健體,齒堅可咀金石,奇效。
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赤莧成鱉
五月五日取鱉切如棋子大,與莧菜杵如泥,丸如彈子大。若投水中,三日成鱉。
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咒棗治瘧
古人有咒棗法,向日咒曰:吾有一枚棗,一心歸大道。優化夷,優隆夷。劈燒念七遍,吹棗上,與病患食之,不再作。
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發不退落
用桑白皮一斤、火麻子三升,同煮五十沸,用附子一個入藥內,每日午時洗頭少頃,梳髮不落。
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龍骨祕精
龍骨、巴戟天、韭子等分爲末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三五丸,空心鹽湯下,固精如神。
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一體作兩人
一人忽覺自形作兩人,並臥不別真假,不語,問亦無對,乃離魂也。法用硃砂、人蔘、茯神濃煎服,真者氣爽,假者即化矣。
卷之九十二 奇病續抄
鼻中毛出長如線
一人鼻中出亳,一晝夜長一二尺,漸漸粗圓如繩,痛不可忍,摘去更生。此因食豬羊血過多然也。法以 砂、乳香,飯爲丸,水下十粒,早晚各一服,病去乃止。
卷之九十二 奇病續抄
皮肉蟹走
一人病皮膚之下有蟲如蟹走,作聲如兒啼。筋肉爲火之化,法用雷丸、雄黃等分爲末,摻豬上炙而食之即愈。
卷之九十二 奇病續抄
灸瘡出血片如蝴蝶
一人灸火痂落,灸瘡內出鮮血片如蝴蝶,騰空飛去,痛不可忍。此是血肉爲火所化,用大黃、芒硝等分爲末,水調下,微利即愈。
卷之九十二 奇病續抄
渾身蝨出
一人臥,忽然渾身蝨出四五升許,血肉俱壞,舌尖舌出不止。用鹽酷點湯飲十數杯即愈。
卷之九十二 奇病續抄
發如銅絲
一人眼赤,鼻張大喘,渾身出斑,發如銅鐵絲硬,乃目中熱毒瓦斯結於上焦,用白礬、滑石各一兩,水三腕,煎一碗半,飲盡即效。
卷之九十二 奇病續抄
毛如鐵條
一白人忽變黑,毛直如鐵條,雖飲食不語,如大醉,名血潰。
卷之九十二 奇病續抄
肉出如錐
一人忽然遍身肉出如錐,癢痛不能飲食,名血擁。用赤皮蔥燒灰,水淋汁洗沃,內服淡豆豉湯數盞愈。
卷之九十二 奇病續抄
眼前常見飛鳥
一人眼前常見禽蟲飛躍,捉之即無,乃肝膽經爲疾也。用酸棗仁、羌活、玄明粉、青葙子各一兩爲末,每用二錢水煎和滓服,日三次。
卷之九十二 奇病續抄
眼珠垂出
一人眼珠垂下至鼻,大便下血,此名肝脹。用羌活煎湯,服數次而愈。
卷之九十二 奇病續抄
飲油快意
一人飲油至四、五升,方始快意,乃發入胃,血裏化爲蟲也。用雄黃五錢爲末,水調服,蟲自出,已成蛇形。
卷之九十二 奇病續抄
揩斷蟲出
一人患十指斷壞,唯有筋連節肉,蟲出如燈芯,長尺許,有綠毛,名血餘疾。用茯苓、胡黃連煎服愈。
卷之九十二 奇病續抄
身如波浪聲
有患遍身皮底渾渾如波浪之聲,癢不可忍,抓之出血不止,名氣奔疾。用人蔘、苦杖、青鹽、細辛各一兩,水兩碗,煎一碗,飲盡愈。
卷之九十二 奇病續抄
白俱黑
有患眼內白 俱黑,見物依舊,毛髮直如鐵條,不語如醉,名血潰。用五靈脂爲末二錢,酒調服愈。
卷之九十二 奇病續抄
齒皆搖動
一人忽然氣上,喘不能語,口中流涎吐逆,齒皆搖動,氣出轉大即悶絕,名傷寒並熱霍亂。
用大黃、人蔘各五錢,水三盞,煎一盞服。
卷之九十二 奇病續抄
口內肉球
有患口內生肉球,有根線,長五寸餘,吐球出方可飲食,以手輕捏,痛徹於心。水調生麝香頻頻服之,數日根化而愈。
卷之九十二 奇病續抄
指甲倒
手指甲生長倒刺,入肉如錐,食葵菜自愈。
卷之九十二 奇病續抄
瘡如貓眼
一人面上及遍身生瘡似貓兒眼,有光彩,無膿血,冬則近頸,名白寒瘡,多食魚、雞、蔥、韭而愈。
卷之九十二 奇病續抄
脅破腸出
一人脅破腸出臭穢,急以香油抹腸送入,再不出,又以人蔘、枸杞子煎湯服,又淋,破處自合,喫豬腎粥、羊石脂十日愈。
卷之九十二 奇病續抄
氣出不散
一人口鼻中氣出,盤旋不散,凝似黑蓋,過十日漸漸至肩,與肉相連,堅如鐵石,無由飲食,多因瘧後得之。用澤蘭葉水煎,日飲三盞,五日愈。
卷之九十二 奇病續抄
頭面發熱有光
有患頭面發熱有光色,他人手近,如火炙。用蒜汁半兩,酒調下,吐物如蛇遂安。
卷之九十二 奇病續抄
渾身生泡如棠梨
一人遍身生泡如棠梨子,破則出水,內有石一片,如指甲大,其泡復生,抽盡肌肉,不可治矣。急用三棱、莪術各五錢爲末,分三服,酒調下。
卷之九十二 奇病續抄
醉吞水蛭
有醉人夜飲水,誤吞水蛭,腹痛黃瘦,不進飲食。用小死魚三、四個,豬脂煎溶攪勻,入巴豆十粒研爛和田中幹泥,丸如綠豆大,以田中冷水吞下,泄下爲度。
卷之九十二 奇病續抄
小便出糞
人患小便中出糞,大便中出尿,名交腸病。用舊 頭燒灰,酒調下五分愈。
卷之九十二 奇病續抄
流精不歇
有人玉莖堅而不舉,流精不歇,如針刺,捏之肥,乃爲腎滿漏精。用韭子、破故紙各一兩爲末,每服三錢,水煎,日三次,即止。
卷之九十二 奇病續抄
面腫如蛇
有人頭面肉腫如蛇狀,用溼磚上青苔一錢,水調塗立消。
卷之九十二 奇病續抄
腸中蟲出
有人大腸內出蟲,續續不斷,行坐不得。用鶴蝨草爲末,水調服五錢,自愈。
卷之九十二 奇病續抄
遍身赤肉
有小兒初生,遍身無皮,俱是赤肉,掘土坑臥一宿即長皮。又方,用白早米粉幹撲於上,候生皮乃止。
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瘡如櫻桃
有項上生瘡如櫻桃,有五色,瘡破頭皮斷煉,逐日飲牛乳而愈。
卷之九十二 奇病續抄
肢腫如石擊之有聲
有人發寒熱,四肢堅硬如石,擊之有鐘磬聲,日黃瘦。用茱萸、木香等分,水煎一、二服愈。
卷之九十二 奇病續抄
腸脫
大腸下脫,雖有醫方,鮮得其效。一人病此,用芝麻油器盛坐之自入,飲火麻子汁數升愈。
卷之九十二 奇病續抄
鼻中出水成蝦
一人鼻患腥臭,流水以碗盛,視之有鐵色蝦魚如米大,走動,捉之即化爲水。此肉壞也。
食雞肉,一日二次,月餘愈。
卷之九十二 奇病續抄
足底長疔
有患兩足心腫破凸起如疔,脛骨有碎孔流髓,身發寒戰,唯思飲酒,此肝腎二氣冷熱相吞。
用川烏炮爲末敷之,內煎韭菜湯服之愈。
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四肢脫節
有四肢脫節,但有皮連,不能舉動,名曰筋解。用黃蘆酒浸一宿,焙乾爲末,酒下二錢,多服自痊。
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喉間別竅
一人咽喉間生肉塊突起,有孔竅,見臭氣,用臭橘葉煎服而愈。
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臍漏
一人腹堅如石,臍中流水出不止,又痛癢之甚。濃煎蒼朮湯沃之。又以術末加麝調水服。
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眉病
一人目瞪不見,唯眉毛扇動,喚之不應,與飲飯能食。用蒜三兩取汁,酒調服遂愈。
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毫孔出血
一人毛竅節次血出,少間不出即皮脹如鼓,口鼻眼目俱脹,名脈溢。用薑汁合水各一盞,服之即安。
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腦竅
一婦人年少,腦生一竅。凡咳膿血與竅相應而出,此肺痿也。用參、 、歸、芍加退熱排膿之劑而愈。
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蛇瘕
患蛇瘕乃蛇精液沾菜上,誤食之者腹內成蛇,或食蛇亦有此。其證常飢,食之即吐出。
赤頭蜈蚣一條,炙爲末,作二服,酒下。
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龍瘕
誤飲龍精而成龍瘕者,用寒食飯三升,每食五合,日三次,得吐即愈。
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鱉瘕
誤食蛇及鱉而成瘕,或因食鱉則痛,並用雞糞一升炒黃,投酒中浸一宿,澄清去貯別器,以糞炒幹爲末,用澄清酒調下一合即愈。
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雞瘕
雞瘕有病冷痰者。醫曰:因食白瀹雞過多故也。用蒜煮熟食之二、三枚,乃吐一物如升大,痰涎裹之,開而視之,一雞卵也。再服熟蒜,吐十三卵方愈。
卷之九十二 奇病續抄
胞漏
一婦產後有傷,胞破不能小便,常常滲漏不幹,用生絲絹一一剪碎,白牡丹根皮、白芨各末一錢,水一碗,煎至絹爛如餳,空心頓服,不可聲言,即效。
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屍厥
人臥奄然死去,有腹中走氣如雷,名曰屍厥。用硫黃一兩,焰硝五錢研細,分三服,好酒煎,覺煙起即止,溫灌之,片晌再服,遂醒。
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蛇頭瘡
患瘡如蛇頭突出數寸,用雄黃、硫黃塗之即消。
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人面瘡
有患人面瘡,多在股上,其形似人面有口眼。敷藥上,即食之無矣,與之飲食,皆食之無。
一日將貝母末敷,即密口不受,遂拉之瘡口,數次而痊。
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心漏
有患胸前潰竅,血液常流,二十年餘治之不效。一方士教以鹿茸酥炙,附子泡鹽花,棗肉爲丸,每服酒下三十丸效。
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心疾見獅
有患心疾,見物如獅子。程伊芳川教以手直前捕之,見其無物,久久自愈。
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觀壁皆蓮
一婦病熱,目視壁上,皆是紅蓮花滿壁。醫用滾痰下之愈。
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乳懸
一婦產後忽然兩乳細小,下垂痛甚,名曰乳懸。用芎、歸各二斤,內用半斤煎水服,餘以燒煙燻口鼻,二料乃愈。
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水道出線
一婦產後,水遂中出肉線一條,長尺餘,動之則痛欲絕。先服失笑散數服,次以帶皮姜三斤研爛,入清油二斤,煎幹爲度,用絹兜起肉線,屈曲於水道邊,以煎姜燻之,冷則熨之。一日夜縮其大半,二日則盡入。再服失笑散、芎歸湯調理。如肉線斷不可治。
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剩骨癰
有患腫毒潰時常出一細骨,名剩骨癰。用生桐油調密陀僧如膏,絹攤貼愈。
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灸火出血
有人灸火至五壯,血出一縷,急如溺,手冷欲絕。以酒炒黃芩一、二錢爲末,酒下止。
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頭皮蛆出
一人頭皮內時有蛆出。以刀切破皮,用絲瓜葉搗汁搽之,蛆出盡根絕。
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痘爛生蛆
小兒痘爛生蛆,以柳條帶葉鋪地,將兒臥其上,蛆盡出而愈。
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竅有聲如兒啼
一人淵疽發於肋下,久則潰,竅有聲如兒啼,灸陽陵泉二、七壯即止。
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應聲蟲
腹中有蟲作人語,隨人言則應,名應聲蟲。讀《本草》藥名悉應,只讀雷丸即不應,遂服之,而蟲聲絕。
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指節斷落
人有手指節間痛不可忍,漸至斷落,以蓖麻子去殼二兩,碎者不用。黃連四兩貯瓶內,水二升浸之,春夏三日,秋冬五日。每早向東,以此水吞下蓖麻子一粒,漸加至四、五粒,微泄無害,忌食動風物,屢驗。
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耳內鳴如雀聲
人患頭風證,耳內常鳴如鳥雀啾唧之聲,此挾腦風火之聲也。用川當歸湯而愈。
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舌出寸餘
一人傷寒,舌出寸餘,連日不收。用梅花冰片搽舌上,應手而收,重者用三錢方愈。
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舌脹滿口
子和治一婦人,水舌腫大滿口,諸藥罔效。以 鍼砭之,血出腫減,三日方平。
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舌出不牧
婦人產後舌出不能收。以硃砂敷其舌,令作產兒之狀,以二女扶之,壁外潛將瓦器忽然崩墜響聲,婦聞而驚,舌則收。
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婦人生蟲
一婦人忽生蟲一對,在地上能行,長寸餘,自後月生一對。以苦蔘加對蟲藥爲丸,服之又生一對。埋於土中,過數日發而視之,大如拳,名子母蟲,從此絕根。
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眼中血出
一婦人眼中血如射而出,或沿鼻流下,但出血多時即經不行,乃陰虛相火之病。遂用當歸、生地、酒芍加柴胡、黃連、黃柏、知母、條芩、側柏、木通、桃仁、紅花水煎,食前服愈。
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奶頭裂
奶頭裂用秋後嫩茄子裂開頭者,陰乾燒爲末,水調服。
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人被鬼擊
一人被鬼擊,身有青痕作痛,以金銀花水煎服愈。
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身紅點
一男子每至秋冬遍身發紅點作癢,此寒氣收斂腠理,陽氣不能發越,怫鬱內作也。宜用人蔘敗毒散解表,再用補中益氣湯實表而愈。
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身紫泡
一人因剝死牛瞀悶,遍身俱發紫泡,便急刺破泡,良久遂收而甦醒,更與敗毒藥愈。
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頭如鬥
人患腦疽,面目俱腫,頭 如鬥,此膀胱溼熱所致。用黃連消毒飲二劑,次以槐花酒二碗,頓退,以指下腫虛復起,此膿已成也。於頭、額、肩、頰各刺一孔,去其膿汁,頭目始開,更以托里藥加金銀花、連翹二十劑全愈。
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紅絲瘤
東垣雲:曾一人生一子,一歲後生紅絲瘤而死,後四子皆然,何也?曰:汝乃腎中伏火,精內有紅絲故也,俗名胎瘤。汝試以精驗之,果然。遂以滋腎丸與之,令其妻服六味地黃丸,乃受胎生子,前證不作。
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蛇入人竅
蛇入人竅中,急以手捻定,以刀割破尾,以椒或辛辣物置尾中,以綿縛之即自出,不可拔。
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產後食茶
一婦人產後日食茶二十餘碗,一月後遍身冰冷數塊。人以指按其冷處,即從指下上應至心。
如是者二年,諸醫不效。以八物湯去地黃加橘紅,入薑汁、竹瀝一酒杯,十服而溫。
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聞雷昏倒
七歲小兒聞雷即昏倒,以人蔘、當歸身、麥門冬少入五味子熬膏,盡一斤後,聞雷自若。
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別有一喉
一人但飲食,若別有一喉嚨斜過膈下,徑達左脅而作痞悶,以手按之則瀝瀝有聲。以控涎丹十粒服之,少時痞處熱,作一聲,轉瀉下痰飲二升,再飲食,正下而達胃矣。
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三陰交血出
一婦三陰交無故血出如射,將絕,以手按其竅,縛以布條,昏倒不知人,以人蔘一兩煎湯灌之愈。
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項腫與頭相統
一人頸項腫與頭相統,按之堅硬。漏蘆湯一劑服下發癢,頃刻消散。
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癢入骨髓
一人田間收稻,忽然遍身癢入骨髓。用食鹽九錢泡湯三碗,每進一碗,探而吐之,三進三探,則不癢矣。(此痰氣也。)
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小兒遍體癢
一小兒遍身搔癢,此火候也。以生薑搗爛,布包擦之而止。(從治之也。)
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盤腸產
盤腸產者,於臨產即子腸先出而後產子,產子之後,其腸不收。以醋半盞,冷水七分,勿令婦知,倏然一噴產婦之面,三噴之則腸收盡,此升提之法也。(恐即氣上。)
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產戶一物如胞
丹溪治一婦,產戶下一物如胞有尖,約重斤餘,卻喜血不盡虛。急與黃 、白朮、升麻各五分,人蔘、當歸各一錢水煎,連服三劑即收愈。
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胸間潰竅
一少婦胸潰一竅,有膿血,與口中所咳相應而出,以參、 、當歸加退熱排膿等藥而癒。
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玉莖長腫
一少年玉莖挺長,腫而萎,皮塌常潤,磨股難行,兩腿氣衝上,手足倦弱。先以小柴胡湯加黃連,大劑行其溼熱,少加黃柏降其逆上之氣,腫漸消,莖中硬塊未盡。以青皮爲君,佐以散風之藥爲末服,外以絲瓜汁調五倍子敷之愈。
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耳內生紫疔
一人耳內生疔,如棗核大,痛不可動,用火酒滴耳內,令仰上半時,以箝取出絕根。(此名耳痔。)
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陰莖腫大
一人莖頭腫大如升,光如魚泡,以二陳湯加升麻、青黛、牡蠣,水煎服,二劑愈。
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新婚逆意
一少年新婚欲交媾,女子阻之,乃逆意,遂陰痿不舉者五七日。以禿筆頭燒灰,酒調空心服一錢即起。
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陰戶如石
一婦產後因子死,經斷不行半年。一日小腹忽痛,陰戶內有物如石硬,塞之而痛不禁,羣醫不識。青林曰:此石瘕也。用四物湯加桃仁、大黃、三棱、檳榔、玄胡索、附子、澤瀉、血竭爲湯,二劑而愈。
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瘡血如溺
一人左手無名指爪角生一小瘡,初起麻粒大,用小刀挑開,瘡頭血出如溺不止,一日夜長出肉瘤如菌裹指,頂內開一孔,如眼目轉動,此疔毒也。以艾灸四十壯,不知痛癢,復烙之,剪去肉瘤,敷收疔散,外以膏藥之,內服解毒湯,七日愈。
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日夜小便百餘次
縮泉丸最效。脬氣不足,小便頻數,一日夜共百餘次。用益智仁、天台烏藥大如臂者,等分搗末,酒煮山藥打糊爲丸,如梧桐子大,臥時鹽酒送下五、七十丸。
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皮生惡物
一女十六歲,四腕軟皮處生惡物如黃豆大,半在肉內,紅紫色,痛甚,諸藥不效。方土教買水銀四兩,以白紙二張揉熟,蘸水銀擦三日自落而愈。
卷之九十二 奇病續抄
雞子愈癆
有患癆瘵二年,一日無肉味,腹痛不可忍。及危,其家恐傳染,置之空室,待其自終。三日無得肉食,將雞子自煎食。及熟,忽打噴嚏,有紅線二條,長尺許,自鼻出入銚,遂以碗覆,煎之,視之,即癆蟲也,遂愈。
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吐物斷酒
一人自幼好酒,片時無酒呼叫不絕,全不思食,日漸羸瘦。或執其手縛柱上,將酒與看而不與飲,即吐一物如豬肝,入酒器,其人遂安,絕不思飲酒。
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鵝蝨入耳
一少女近窗做針黹,忽患頭疼甚,諸藥不效。一醫察得窗外養鵝,知爲鵝蝨飛入耳內,咬而痛也。以稻稈煎濃汁灌之,蝨死而出,遂不痛。
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念木瓜愈足
患足轉筋者,密念木瓜二字七七遍即愈。
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閉耳出蟲
一切蟲入耳者,如在左耳,以手緊閉右耳,努氣灌左耳,其蟲自出,最妙。
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自吹目塵
一切塵埃等物眯目,自以手撐開眼皮,口內盡力啐之數口即出,不必請人吹也。
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貓胎治噎
貓生子胎衣陰乾, 存性,酒調服之,治膈噎病極有效。嘗聞貓生子即有食胎衣,欲取之者,必候其生時急令人取可得,若稍遲則食矣。
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可久針肉龜
一人患腹痛、延葛可久診脈。謂其家曰:腹有肉龜,候熟寐,吾針之,勿使患者知之,知即龜藏矣。患者問家人,誑曰:醫雲寒氣凝結,多飲醇酒則自散矣。患者喜,引觴劇飲,沉酣而臥。家人亟報。可久以針刺其患處,病者驚悟,敷以藥餌,須臾有物下儼如龜形,厥首有穴,針所中也,病遂愈。
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視正爲斜
淮安富翁子,忽病視正物皆以爲斜,凡几案書冊之類排布整齊,必更移令斜,自以爲正,以至書寫尺牘莫不皆然。父母甚憂之,更歷數醫皆不諳其疾。聞鄉有名醫吉老,遂攜子往求治。
既診脈後,令父先歸,留其子設樂開宴勸酬,盡醉乃已。扶病者坐轎中,使人抬之,高下其手,常令傾側展轉,久之方令登榻而臥。達旦酒酸,遣之歸家。前日斜視之物皆正之。父母躍然而喜,且問治之之方。吉老雲:此疾因醉中着閃,倒肝之一葉搭肺葉,故視正物爲斜,今復飲之劇醉則肺脹,展轉之間,然復舊歸原矣,故視遂正,藥餌安能治之哉!翁濃酬金帛。
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鄒妻發瘕
張子和《十形三療》雲:戴人治王宰妻,病胸膈不利。戴人用痰藥一湧而出雷白蟲一條,長五、六寸,有口、鼻、牙齒。病者忿而斷之,中有白髮一莖。予按徽僧病噎者,腹中破一物,其狀如魚,即所謂生瘕也。嘉靖初長州鄒妻患小腹下左生一塊形如梅李,久之吐出,始則腐潰,若粒米之狀,中則若蜆肉之狀,以指捻開,即有長髮數條在其內。名醫竟不能治,遂至不起。
予嘗見蛇發等瘕,往往載於方書,或偶因食物相感,假血而成,理故有之,不可指爲妄誕。
卷之九十二 奇病續抄
諸腦柔物
昔有好食豬羊腦,期年手足柔弱不能行,遂成癱瘓。按《內則》雲:豚去腦,魚去乙,鱉去醜。鄭氏雲:是皆不利於人也。《左傳》雲:晉候夢楚子伏己而 其腦子,犯曰:吉。吾且柔之矣。杜預注云:腦所以柔物,令人熟皮必用豬腦,欲其柔也,乃知《內則》、《左傳》之言有足徵矣。
卷之九十二 奇病續抄
雞卵制蜈蚣
一農夫夏天晝臥於地,熟寐之間,蜈蚣入其口,既寤,覺喉仲介介如梗狀,咯不能出,咽不能下,痛癢不定,甚爲苦楚。一醫用雞卵劈破入酒調勻頓服,仍以大黃爲末,和香油飲之,頃刻瀉出蜈蚣,尚活動不死。蓋蜈蚣被雞卵拘攣其足,不能行動,以利藥下之,故從大便而出。
雞性好啄蜈蚣,亦取相制之意。
卷之九十二 奇病續抄
巧治骨哽
一富家子弟,被雞骨哽喉,百方莫能治。一叟見雲:我有功術,但用手法取之,不勞藥餌。
急取新綿、白糖二物,將綿裹糖如梅大,其子嚥下入喉間,留綿一半於外,時時以手牽掣,待喉中作癢,忽然痰涎壅出,其骨粘於綿上而出,遂愈。
卷之九十二 奇病續抄
膽衡
錢仲陽以《顱囟》著名,治一產婦因事大恐而病,病雖愈,唯目張不閉,人皆不能曉。問於仲陽,曰:病名膽衡,煮郁李仁酒飲之,使醉即愈。所以然者,目系內連肝膽,恐則氣結,膽衡不下,郁李仁可去結,隨酒入膽,結去膽下,目則能閉矣。如言而效。
卷之九十二 奇病續抄
誤吞線錘
有稚子戲以線錘置口中,誤吞之。有胡僧啖以餳糖半斤,即於穀道中隨糞而下。僧雲:凡誤吞五金,皆可啖餳也。
卷之九十二 奇病續抄
韭可墜金
一小兒誤吞金網圈一個。或雲:急用韭菜,熟而勿斷,與蠶豆同咽之,不過二次,其金圈從大便出矣。
卷之九十三
經驗祕方
祕傳神仙延壽丹(一名延齡至骨丹)真紅鉛(一兩) 人中靈 琥珀(各二錢) 天門冬 麥門冬(俱酒浸) 菟絲子(酒浸一晝夜,九蒸九曬過,另搗) 秋石 五味子 晚蠶砂(炒黃) 鎖陽(酥炙) 遠志(酒浸去心)當歸(酒浸) 川巴戟(酒浸去心) 肉蓯蓉 白蒺藜 羌活(各四兩) 柏子仁 玄明粉 鹿角霜山茱萸(酒浸取肉) 川骨脂 雞頭實 生地黃(酒浸摘碎) 熟地黃(同上制) 萆川牛膝 枸祀子(甘州者。各五兩) 杜仲(酒浸炒去絲) 川芎(雀腦者。各三兩) 鴉片(五錢) 幹山藥 何首烏(泔水浸黑豆蒸,甑下煮以羊肉,蒸熟爲度)虎脛骨(酥炙,四肢痛加) 蓮子(去皮心。各六兩) 茯神 幹前根(各八兩,切寸長,飯上蒸熟曬)上爲末,以棗肉爲丸,如梧桐子大。每服七、八十丸,空心無灰好酒送下。滋補有藥,不過固元陽,卻疾而已。進修有序,初調攝由築煉,小大栽接駐顏返老還童。有不藥之藥,循而上之,上乘大成,接命長生之功驗可幾矣!保真種子膏(此膏能鎖玉池,固精不泄,養靈龜不死,壯陽保真,百戰不竭。貼腎俞,暖丹田,子午既濟,百病自除。一膏能貼六十日,金水生時,用功即孕,大有奇效。久貼,返老還董,烏須黑髮,行步如飛,延年不憊,有通仙之妙。又治腰腿寒溼風氣疼痛,半身不遂,五勞七傷,下元虛冷,不成胎息,貼一月育孕。
真香油(一斤四兩) 甘草(一兩) 谷精草(五錢) 紫梢花 蛇牀子(酒浸幹。各二錢)人蔘 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 生地黃(酒洗) 熟地黃(酒洗) 遠志) 甘草水煮,去心) 菟絲草 牛膝(酒洗) 鹿茸(酥炙去毛虎) 骨酥(酥炙) 川續斷 木鱉子(去殼) 肉豆蔻(麪包煨) 肉蓯蓉(酒洗去甲。各四錢) 以上一齊下。
大附子(一個,制) 海狗腎(一具,制) 杏仁(去皮尖) 官桂 鉛粉(八兩,續續下,以槐條不住用手攪,滴水成珠爲度,方下後項藥) 松香(一兩) 黃蠟(五錢) 雄黃 硫黃 陽起石 赤石脂(各二錢,一齊下)沉香 木香 丁香 乳香(制) 沒藥(制) 蟾酥 鴉片麝(各一錢,一齊下)上法用鐵鍋一口,以桑柴火慢熬,先下香油、甘草同煎五、七沸,次下谷精草等一十七味,文火熬至焦色,濾去渣,再下附子等四味熬焦,去渣淨,再下鉛粉,以槐條不住手攪,滴水成珠,方下黃蠟等六味,攪,候溫方下沉香等八味,攪勻,以銀罐盛之,封固懸並中七日,出火毒。
用紅 絲攤貼腎俞,每個重七錢,丹田每個重四錢,貼六十日揭去,入房即孕。如丹田有毛,隔紙貼,外以軟帛束縛,多行濟火之法,其效甚大。
透耳筒 治腎虛耳聾,耳中如風水鐘磬之聲。
椒目 巴豆 菖蒲 松脂(各一錢)上爲末,薄薄攤於紙上,卷作筒塞耳中,一日一易。
一方 將前藥和蠟爲丸,如棗核大,塞耳中。
通耳丸 治卒然耳聾,及腎虛耳聾耳鳴。
穿山甲(用大片者,以蛤粉炒焦色,去粉不用) 蠍梢(七個) 麝香(少許)上爲細末,以臘入麻油一滴爲丸,綿裹塞耳內。
一笑散 治蟲牙疼痛不可忍。
花椒(爲末,二分) 巴豆(半個)二味同碾,飯丸,如蛀孔大。綿裏安於孔內,痛即止而愈。
治牙齦腫爛出臭水芥菜杆(不拘多少)上燒灰存性爲末,敷上愈。
治風蟲牙疼痛芫花 小麥 細辛 花椒 防風 食鹽(各一錢)上用水煎,漱牙勿咽。
擦牙方牙角(去弦) 生薑 升麻 熟地黃 細辛 木律 旱蓮草 食鹽 荷葉 槐角子上各等分爲細末,每日擦牙,能固齒黑鬚發。
又方七月間取旱蓮草連根一斤,用無灰酒洗淨,用青鹽四兩淹三宿取出,油膩鍋中炒存性,炒時將原汁旋傾入炒幹爲末。每日清晨用一錢擦牙,連涎咽之。
又方槐角取其二子、三子一角者,不拘多少,河水洗淨,仍泡於盆中,二、三日渾如泥,以布取汁,用桑柴火爲膏,其膏汁每一碗大約用青鹽、蒺藜、石脂、破故紙各三兩爲細末和勻,以瓦器曬乾,仍爲細末。每日清晨未梳洗之時擦於齒上,候洗漱之。(槐角子霜降後取一子,四、五子而相連者不用。)固齒烏須返老還童丹川芎 細辛 荊芥穗 當歸(全用。各三兩) 青鹽(四兩)上爲細末,用陳倉米飯八兩,將前末同一處搗成,每兩作一餅,曬乾以灰火燒紅斷煙存性,用碗覆在地上冷,復爲細末,用生香附米八兩搗頭末四兩,餘不用,將前藥共一處攪勻,以鉛盒盛之。早晚擦牙,良久用水漱去。
治急喉風乳蛾閉塞用新鮮牛膝根一撮,艾葉七片,搗碎,入乳和,再搗取汁。令病患仰臥,將汁灌入鼻內,須臾,痰涎即從口鼻出而愈。
接骨方用小雞一隻,重二兩以下者,將手閉死,勿令出血,去毛將刀切細,加風化灰二錢碾細搗成膏。用油紙包圍貼患處,絲綿裹之,服接骨丹三錢。
接骨膏 又名當歸合氣散。
當歸(兩半) 川芎 骨碎補 沒藥(各兩) 乳香(五錢) 廣木香(二錢) 川烏(八錢,火煨) 黃香(一斤) 古老錢(七個,酒浸七次) 油(三兩,熬熟下藥)上用前各藥爲末,和油成膏,油紙攤貼,骨碎依舊,筋斷續而復。
接指方用真正沉重蘇木爲細末,敷斷指間,外用蠶繭包縛完固,數日如故。亦治其餘皮膚刀矢傷。
治刀斧傷 止血定痛生肌,一上即愈。
晚蠶蛾 白芷 當歸頭 陳年鍛石各等分爲末,敷傷處即愈。
雞鳴散 治從高墜下及木石壓傷,瘀血凝積,痛不可忍,並以此藥推陳致新。
大黃(酒蒸,一兩) 桃仁(七粒,去皮尖) 當歸尾(五錢)上爲末,酒一碗煎去滓。五更雞鳴時服,取下惡血即愈。若氣絕不能言,急以小便灌之即蘇。
滋陰百補丸 專治女人勞傷,氣血不足,陰陽不和,乍寒乍熱,心腹疼痛,不思飲食, 羸乏力。
香附子(一斤,炒去毛,分四制,酒浸四兩,鹽水浸四兩,醋浸四兩,童便浸四兩,俱炒焙乾) 當歸(六兩,酒浸) 川芎 熟地黃(酒浸。各四兩) 茯苓 玄胡索(炒。各二兩)白朮(四兩) 甘草(炙,一兩) 益母草(半斤,端午日採)上爲細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服五、六十丸,空心或縮砂湯,或醋湯,或酒,或滾水任下。
治婦人下寒久不生產方胡椒 杏仁 核桃仁 蜂蜜(各四兩)上搗爛用瓷瓶一個,以紙封固,用繩繫緊,用竹箭一條,插封瓶紙中間,以通其氣,放瓶於鍋湯內煮一飯熟爲度,取起。每日清晨用熱酒服三茶匙,睡一覺起。久服如火熱,自然有胎。
治五淋方淡竹葉 赤茯苓 荊芥穗 燈草(各一錢) 車前子(生用,半兩)上作兩服,水煎服。
治男婦諸淋牛膝(一名苦枝根,一名鼓捶草)不拘多少,洗淨捶碎,一握水五碗,煎至一碗去滓,入麝香、乳香未各少許,空心調服。
小便內當下沙石剝剝有聲,是其驗也。
祕元丹 治精不禁,危急者。
靈砂(水飛) 龍骨(酒煮焙乾爲細末。各一兩) 砂仁 訶子(小者以熱灰火煨攻肉。各半兩)上爲末,糯米糊丸,如綠豆大。每服五十丸,空心溫酒服。
治小水不通方生車前草搗取自然汁半鍾,入蜜一匙服。
加減槐花散 治便紅。
條芩(一錢) 黃連(八分) 槐花(炒,七分) 枳殼(五分) 升麻(一錢二分)赤芍藥(一錢) 生地黃(八分) 甘草(二分) 蒼朮(三錢五分) 當歸(五分)上水鍾半,煎七分,食前服。
腰痛方取橙子核炒幹爲細末三錢,以白酒調即愈。
又方 取西瓜連肉濃皮切作片,陰乾爲細末,以鹽酒調空心服妙。
養心湯 勤王勞心疾多,少睡心神不足宜服。
人蔘(二錢) 當歸(酒浸,八分) 酸棗仁(去殼炒,一錢) 白茯苓(去皮,八分)茯神(去木,五分) 甘草(二分) 黃連(酒炒,五分) 麥門冬(去心,七分) 白芍藥(酒炒,七分) 黃柏(酒浸) 橘仁(去白。各八分) 遠志(甘草水煮去骨,五分)上水鍾半,蓮肉四個去心,煎至七分,食遠服。
因春丸 治疝氣。
取雙蒂茄子懸於房門上,出入以眼視之。茄淹所患亦淹,茄幹亦幹矣。又云:將雙蒂茄懸門上,每日抱兒視之二、三次,安鐵釘於茄上,十餘日即愈。
又方 金絲瓜架上初結者,直待滿架結盡,葉落瓜枯方取下燒灰存性爲末,煉蜜調成膏,每晚好酒調一匙下。如前病在左則左睡,病在右則右睡。
治腳上火丹方以大黃磨水,頻頻刷上自愈。
治一切寒溼香港腳方用牛皮膠一塊,以刀細切入鍋內,同麥面炒成珠,研爲細末。每服用酒調下一錢,其痛即止。
又方 治遠年近日腳瘡流黃水者。
黃柏不拘多少,颳去粗皮,用豬膽汁塗之,曬乾,復塗復曬,如此七次爲度,研成極細末。
先用花椒煨鹽煎湯洗淨瘡,拭乾,方以柏末摻之,二、三次即愈。
治手足皸裂春夏不愈者生薑汁 紅糟 食鹽 骨髓上研爛炒熱,擦入皸內,一時雖痛,少頃皮軟皸合,再擦即安。
治腳轉筋急將大蒜磨腳心,令遍熱即瘥。
淵然真人奪命丹 治疔瘡發背、腦癰乳癰、附骨疽,一切無頭毒惡瘡服之便有頭,不痛者服之便痛,已成者服之立愈。
蟾蛛(三錢,幹者老酒化之) 血竭(一錢) 乳香 沒藥 銅綠 硃砂(各二錢,爲衣)輕粉(五分) 膽礬 鉛粉(各一錢) 雄黃(三錢) 麝香 腦子(各五錢) 蝸牛(十一個,連殼用) 蜈蚣(一條,酒浸炙黃,去頭足)上爲末,將蝸牛研作泥,和前藥爲丸,如綠豆大,苦猶不就,以好酒煮麪糊爲丸。每服只二丸,先用蔥白三寸令病患嚼爛,吐於手心,男左女右,將丸子裏在蔥白內,用無灰熱酒三、四盞送下,避風處以衣被蓋覆,約人行五里之久再飲熱酒數杯,以助藥力,發熱大汗出爲度。
如汗不出者,再服二丸,汗出則效。初覺者二丸即消,三、五日病重者,再進二丸。如疔瘡走黃過心難治,汗出冷者亦死。如病患不能嚼蔥,擂爛裹藥,仍以熱酒送下。病在上食後服,病在下食前服。忌冷水、黃瓜、茄子、油麪、豬羊雜肉魚一切發瘡等物及婦人洗狐臭,犯之難治。
治發背並疔瘡 瘡一切無名腫毒先將硃砂爲末,以淨盤盛之,再以明礬不拘多少,鮮明者佳。用砂鍋溶化,就熱用箸頭挑熱礬敲成丸,入硃砂,盤內相拌爲衣,如豆大。壯者服三十丸,虛弱者或九丸、七丸,用生蔥搗汁,和滾湯將前藥送下,用濃棉被蓋臥出汗即愈,如汗不出,再根據前服,以汗爲度。其方旋用旋丸。
治各項腫毒用白芨末以無根並水調攤紙上貼患處,已成者加大黃少許。
鐵井欄 治一切腫毒背癰,以此藥圍定,下不復舋開。
芙蓉葉(重陽前取) 蒼耳葉(端午前取,燒灰存性)上爲末,蜜水調敷之。
治多年不愈天 頑瘡南膽礬 汞 明礬(枯過。各一錢) 香油(量用)上共研,不許犯鐵器,以汞不見星爲度。四肢均搓,不許犯風,用加衣,巳時上藥,午時出汗,未時省衣,如此三日神效。
治下疳瘡用輕粉一味研細,幹摻之,即幹靨而愈。
治白汗斑灸夾白穴即愈,或以針刺之,出血即愈。此試驗者,夾白穴先於兩乳頭上塗黑,令兩手直伸夾之,染黑處即是穴也。
救危急十證救自縊死 自旦至暮雖已冷可活。心下微溫者,雖一日以上可活。急抱起死者使繩寬,解去繩,切不可割斷,卻與之微微捻正喉嚨,放倒臥,用被蓋,急用竹管吹其兩耳,一人急牽其發不放手,就用腳踏其兩肩。一人摩其胸及屈伸其手足,摩捋之,如活,即以飲與之。此法救人,無不活者。
救水溺死先以刀斡開溺者口,橫放箸一隻,令其牙銜之,使可出水,或覆甕,或立甑,以溺者腹肚復其上,令頭垂出水。如無甕甑,橫腹圓木上亦可。水出後令健夫屈死人兩足着肩上,以背相倒馱之而行,令出其水盡,仍先打取壁土一階置地上,以死者仰臥其上,更以壁土覆之,上露口眼,自然水氣 入土中,其人或蘇,仍急用竹管各於口、耳、鼻、臍、糞門內,更迭吹之,令上下氣相通,又用半夏末少許搐其鼻,如略活,用清粥飲灌之。
又孫真人救溺死法,急解去死人衣帶,艾灸臍中即活矣。
救冬月墮水凍死 四肢冷,口不能言,只有微氣者,不可便以火灸,用布袋盛熱灰放在心頭,冷即換熱者。待眼開卻用溫酒或米飲灌之。
救伏暑死 不可使冷,冷之即死,宜用溫湯常摩洗其心腹間。如路途急切,用路上熱土充腹臍間,令人更尿其臍中即活。
救暑渴死 用路上熱土、大蒜等分爛研,水調去滓,飲之即活。
救卒中風不省人事 多因痰壅,用白礬二錢許,生研爲末,生薑自然汁調,斡開口灌下,其涎或吐或化下便醒。
救卒中惡不省 用韭菜研汁,灌入鼻中。
救睡臥中不省 用韭菜研汁,灌入鼻中。
救睡臥中不省 用韭菜汁滴入鼻中,冬月用韭和根搗汁灌之。
治從高墜下瘀血衝心欲死 用豆豉一大盞,水二碗,煎二沸去滓服。若使覺氣絕不能言,取藥不暇,急擘開口,以熱小便灌之。
凡壓死縊死溺死魘死產後暈絕 此名五絕。可用半夏一味爲末如豆大,吹納鼻中,須臾即活。
神醫華佗雲:十般危證,急如風火。故選名方救之。
一危證霍亂吐瀉 或因飲冷、或冒寒、或失飢、或大怒、或乘車船,傷動胃氣,令人上吐下瀉不止,頭眩眼花,手足轉筋,四肢逆冷。用:吳茱萸(半兩) 木瓜(半兩) 食鹽(半兩)同炒焦,先用瓦瓶水三升煮令百沸,卻入前三味同煎二升以下,服之。
一方 用枯白礬爲末,每服一大錢,百沸湯點服。
又方 卻用鹽一撮,醋一盞,煎七分溫服,或鹽梅鹹酸等物,亦可煎服。
二危證纏喉風閉 腫痛,手足厥冷,實時氣閉不通。用皁角三皮,挪水一盞,灌下立愈。
一方 用皁角一皮,百草霜一錢,同研爲末,冷水調,加清油數點灌之。
又方 用升麻四兩,銼碎,水四碗煎一碗,灌之即愈。
三危證吐血內損 或因酒色損傷心肺,血氣妄行,口鼻俱出。用荊芥一握,燒灰置地上出火毒,細研,每服三錢,陳米飲調下。
一方 用百草霜研細,每服三錢,濃米飲調,三服妙。
四危證中砒毒 煩躁,心腹疼痛,頭旋欲吐不吐,面青黑,四肢冷。用青鹽一握細研,以井花水調下一碗,灌之。
一方 用麻油二升灌之。
一方 用地漿水濃服三碗。(即掘開土地,以水傾入,攪濁服。)五危證屍厥 奄然死去,不省人事,腹中氣走如雷鳴。用生薑自然汁半盞,和酒一盞,煎令百沸,並灌服之,仍灸丹田、百會、氣海穴。
六危證中見氣 忽倒地,四肢冷,手握拳,鼻口出血。
雄黃爲末一錢許,煎桃葉湯調下。
一方 用故汗衫衣或觸衣,(即小內衣。)男用女衣,女用男衣,燒灰。每服二錢,七沸湯調服。
七危證脫易 小腹急痛腎縮,面黑氣喘,冷汗自出。
連須蔥白三莖,沙盆中研爛,以酒五升,煮取二升,作兩服。仍用炒鹽先熨臍下氣海穴處如令氣冷爲佳。
八危證鬼魘鬼擊 房中被鬼打,作聲叫喚不省。竈心土捶碎爲末,每服二錢,新汲水調下,更挑半指甲,吹入鼻中,又灸兩足大KT 趾聚毛中三七壯,又用桃柳東生枝各三、七寸,煎湯三盞,候溫灌服。
九危證孕婦逆生 槐子七粒研細,新汲順流水下。
又方 用烏蛇蛻一條,蟬蛻二七個,頭髮一束共燒灰,溫酒調下三服,仰臥片時即生。
又方 用小絹線針,就兒足心各刺三五針,急用鹽塗刺處,即順行矣。
十危證胎衣不下 惡血湊心迷悶,胎衣逆上。用赤小豆一升炒過,水三升,煮取二升,去豆取汁,溫服立下。
又方 以婦人自身手足指甲燒灰,酒調下一服,卻令有力婦人抱起,將竹筒於心上趕下爲妙。
治傷寒陰陽二證神授太乙散 不問陰陽兩感,表裏未分皆效。
川升麻 白芍藥 紫蘇葉 幹葛 陳皮 川芎 青皮 甘草 香附子 白芷上等分爲散,每服三錢,水盞半,姜三片,煎八分,連進兩服。如頭痛加連須蔥白莖,氣痞中滿加枳殼。
治傷寒結胸大黃連(七寸) 巴豆(十四粒,去殼)上爲末,津唾調餅子,置臍中,以艾炷灸其上,候熱透腹中方止,不拘壯數。灸了,即以溫湯浸手帕,拭之去毒。此法屢常救人。
治瘧好常山上爲末,用雞子清丸,梧桐子大。每服五十丸,溫酒或醋湯吞下。未發先一夜服,發日五更初又一服,必效。若久病則多服取效。
一方 用常山爲咀,用雞子清攪勻,飯上蒸三次,去雞子清,以常山曬乾爲末,搗飯爲丸。臨臥清晨酒吞二十丸,不吐不瀉即愈。
又方 用青蒿、薄桂二味各爲末,若寒多,多桂少蒿,用老生薑二兩連皮搗汁和熱酒調,以衣被蓋臥即愈。若熱多,多蒿少桂,亦根據前法服,桂蒿三七分用。
又方 不問久年近日神效。常山一兩瘦如雞骨者,銼碎,用好醋浸一宿,瓦器內煮幹,銼爲散,每服二錢,水一盞,煎半盞去滓,五更初溫服之,不吐不瀉神效。
又方 用知母、貝母、常山、檳榔等分,銼碎,酒各一盞,煎一半,用綿蓋定,露一宿,五更面東方溫服之。
不問寒熱瘧人,久年不瘥,一服見效,但不可令婦人煎。
治赤白痢方訶子(十二個,六個煨熱,六個生用。久痢不止者,一服立效。)去複選肉焙乾爲末,若赤痢用生甘草煎湯調下。白痢炙甘草煎湯下,空心服之,甚者再進。
治痢丸子大半夏(二個) 巴豆(二粒,去殼) 百草霜(一錢) 京墨(一粒,如半夏大)上碾爲末,用黃蠟三錢,清油少許溶和,丸如綠豆大。每服七丸,紅痢甘草湯下,白痢乾薑湯下,暑泄冷熟水吞下,神效難盡之。
治禁口痢 其證有冷有熱、有冷熱不調,皆須先發散表裏。如手心熱,宜用敗毒散加陳米煎服,如手心冷及純下白痢者是寒,宜以蓮肉不去心爲末,用米飲調,每服三錢,候進飲食,然後隨證冷熱治之。
又方 用紅木槿花,不用蒂,陰乾爲末,先用面煎餅兩個,以花末摻其上食之,食時以湯灌之,開其口。
治熱痢柴胡 黃芩(各等分)上酒半盞,水半盞,煎七分,溫冷,空心或早服。若血痢多加黃芩。
又方 鹽梅除核一個,合好春茶末,用醋湯調服。
轉筋泄瀉陳皮 木瓜(各等分)上水煎入醋少許,鹽一捻,服之。
一方 吳茱萸三錢,同艾煎湯一碗半,分作三服,即效。
又如藥不便,只用艾葉、生薑煨同煎熱服。
攪腸痧證 發即腹痛難忍,但陰痧腹痛而手足冷,看其身上紅點,以燈草蘸油點火燒之。陽痧則腹痛而手足暖,以針刺其指,皆近爪甲處一分半皮肉動處,血出即安。仍先自兩臂捋下其惡血,令聚指頭出血爲妙。
又痛不可忍,須臾能令人死,古方名乾霍亂。用鹽一兩熱湯調,灌入病患口中,鹽氣到腹即定。又將石沙炒令赤色,冷水淬之,良久澄清水一、二合,服之。
治霍亂吐瀉 諸藥不納。
綠豆胡椒(各四十九粒)上研碎,水浸,煎服。如渴甚,研爲細末,以新汲井水調服,神效。
又霍亂吐泄不止 新艾一把,水二碗,煎一碗,頓服。若無新艾,舊艾濃煎湯服。
又方 用木瓜一兩,茱萸半兩,湯泡七次,茴香二錢半、甘草二錢。上銼,每服四錢,水盞半,姜三片,紫蘇葉十片,煎幹空心服之。
治癰疽發背 初生灸法,屢試有驗。
凡人初覺癰疽發背,已結未結,赤熱腫痛,先以溼紙覆其上,立視候其紙一點先幹處即是結疽頭處。取大蒜切成片,如當三分濃,安在頭上,用大艾炷灸之三壯,換一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛時方住。最要早覺早灸爲上,方發一、二日者,十灸十愈,三、四日者六、七愈,五、六日者三、四愈,過七日則不可灸矣。若有十數頭作一處生者,用大蒜研成膏作餅子鋪瘡頭上,聚艾灸之,亦能安也。若背上初發赤腫,內有一粒黃如慄米者,即用獨蒜切片如前灸法治之,次日去痂,濃自潰矣。
竹筒吸毒方(並治諸般惡瘡) 苦竹長一、二寸,用頭節妙,颳去青皮,似紙薄爲佳,其大小隨瘡斟酌,應毒瘡初發時用。
白蒺藜 蒼朮 烏 皮 濃樸(各五錢)上爲咀,水一銚同前竹筒煎煮,以藥將幹爲度。乘竹筒熱,以手按之於瘡上,頃之,其筒自粘在瘡上,不必手按也。仍更用前藥分兩,再煮一筒,候前竹筒冷,以手拔去,再換熱者,如前法其膿自吸入筒中而瘡愈矣。
治癰疸十宣散 凡癰疽皆由氣血凝滯,風毒癰結。此藥發散風邪,流行氣血,排膿止痛,生肌長肉,未成者速散,已成者速潰,五毒不試而坐收功效。許學士雲:昔有苦背瘍者,諸藥不痊,乃用此方,熱酒一升下藥五、六錢,少頃,頻減七分,教服後瘡潰膿出,不月瘡口遂合。又有婦人股間腫如碗,服此而安。又有腦發者,服藥醉飲久臥,醒而病去。但選藥精妙,服藥貴多服,至瘡口合更服,所以補前損,杜後患。
不飲者,濃煎木香湯下亦可,仍略用酒爲佳,藥品於後。
人蔘(用新羅者,去蘆,細銼,焙乾) 當歸(用中大如馬尾者、淨洗,銼,焙乾)黃 (用綿者,如箭竿長尺餘,不開叉者,淨洗寸切捶碎,擘如綿狀,鹽湯浸透,微火炙酥再銼用) 川芎(好者洗淨切,焙乾用) 防風(新香者,淨洗切,焙用)濃樸(濃而紫者,去粗皮,薑汁淹一宿,炒焙) 桔梗(有心味苦者,洗淨去蘆切焙) 桂(用卷薄者,去粗皮,不見火) 甘草(生) 白芷上取淨極幹,方秤人蔘、黃 、當歸各二兩,餘七味各一兩,除桂外一處爲末,入桂令勻。
每服三錢加至五、六錢,桂須多買,取淨末秤,凡信心精合,多服神效。
黃蠟丸 治發背癰疽,諸般惡瘡皆效。有人遍身生瘡如蛇頭狀,服之亦效。白礬不枸多少,生用爲末,每礬一兩用黃蠟七錢溶開出火,傾入礬末和勻,丸如梧桐子大。每服十丸至二、三十丸,不拘時米湯或溫熱水吞下。如未破則內消,已破則便合,不過十數服必效。如因服金石藥毒所致,亦宜服此。又只食白礬末一、二十匙,以溫湯嚥下亦效。黃蠟須是山蠟,色黃者爲佳,不動臟腑止疼痛。不問老少虛弱皆服之,大能護膜救心,防熱毒內攻,令人危安,妙難盡述。
治奶癰蛇蛻(一錢,燒灰) 甘草(炙,半錢)爲末,溫酒調下。已破用前藥以生油塗之。
一方 用皁角燒灰、蛀粉,二味和勻,酒調服,仍用手揉散之。
一方 收五月五日糉箬燒灰調酒服即散,屢效。
又方 用馬鞭草酒擂炒,加椎碎姜一片,帶熱服一、二碗,就以滓哈患處。
治水衡瘡 梔子一個去穣,入白礬一塊於內,火中燒之,連殼礬爲末塗瘡上,仍先用水洗淨糝藥。
治疳瘡 蘆甘石火 醋淬,爲末,油調搽,加香茶、孩兒泥尤妙。
一方 黃柏、雞子清和炒三、五次爲末,清油調搽,溼則幹糝。
治一切頭上瘡 熱煮雞子黃,炒令油出,以油將輕粉和勻敷之。
治口瘡 甘草、白礬等分爲末噙化。
又方 五倍子爲末糝之。
又方 治三焦有熱,口舌生瘡,瘡痛不可忍者,用朴硝、五味子、滑石、黃柏(蜜炙)、白礬(枯)、黃丹(炒)、寒水石(煨)、玄胡索等分爲末糝瘡上,良久立愈。
治諸腫 癰疽已潰令愈,未潰令消,用草烏一味爲細末,井花水調塗腫處,留瘡頭勿塗,破者不可塗瘡口,或加芙蓉葉尤妙。
治腎風 陰囊癢手又白。用豬尿包火炙令熟,空心食之,鹽酒嚥下。又用糯稻草,將皁角在草內燒煙燻之,十餘遍即愈,服藥可用清心蓮子飲。
治纏蛇丹 竈心土幹研,青油調塗。
又方 糯米粉和鹽同嚼唾塗。
一方 上鏽鐵釘磨水擦。
又方 馬蘭丹草擂醋搽之即愈。
蛇頭指 痛不可忍,臭不可聞,用蜈蚣一條,焙乾爲末,豬膽汁調塗。
又方 黑豆生用爲末,卻將黃梔子殼一個,納豆末於內,攏縛在指頭上即安。
戀肩瘡 豬腿筒骨五根或七根,生打開取髓入銅銚溶,卻旋隨多少入白膠香末,攪勻成膏爲度,則取出於新磚上去火毒一時,研末,入輕粉,隨骨數幾貼,油調搽,溼則幹糝。
治咽喉 用川升麻一兩,煎水一碗,口含一時許,卻吞下,三服愈。
又方 白礬枯訖,置地上少時,出火毒,以口噙化下妙。
治纏喉風 肥皂角一條去子,細銼,用清水一大盞浸研,絞取濃汁半盞,入生麻油一匙,箸攪勻頓服。以鵝毛頻攪咽中,吐涎爲度,然後用解散風毒藥治之。
又方 白藥磨醋噙化出毒涎妙。
治重舌白礬(生) 谷丹(飛過) 五倍子(各等分)爲末,用蜜調塗舌上,少頃用水漱之再塗,以安爲度。
又方 蒲黃少許擦舌上即消。
又方 朴硝、白礬爲末糝入口中,又用好酷磨膽礬噙吐涎妙。
治反胃 反胃之疾,十有九死,非藥不效,多因輒強以食,或飲以羹湯,是速其吐。今得其說,不強以食,絕其羹湯,先投來複丹暑藥,知其非伏暑證,遂投養正靈砂之類。飢則以飯炒香乾啖之,一點湯水亦不與,三日後竟不復吐,飲食如初始。方用甘蔗搗汁一升,生薑搗汁一升打和,分作二服。
又方 棗子一個去核,裹全斑蝥一個,用文武火煨畢,去蝥,用棗空心服之,白湯送下,又取驢溺汁每日服一盞妙。
治反胃九仙餅人蔘 南木香 南星(薑汁洗十次。各二錢) 甘草(一錢) 半夏(五錢,生薑汁洗七次)枳殼(去殼,麩炒) 白礬(明淨者,枯) 豆豉(焙過。
各一兩) 濃樸(薑汁浸,炒,幹者五錢)上爲細末,後夜間晴時露過,以人蔘、濃樸煎湯,糊作餅子,如平錢大,慢火焙乾,每服一餅,用姜一大塊,切作片,夾餅子,藥用紙裹浸溫,慢火熟煨,連姜及餅子嚼碎,以真料平胃散調湯吞下。切忌諸般生冷,仍令病者寬心開懷,服藥調理,方可見效。
治反胃久藥不效及小兒吐而不止者 好硫黃半兩細研,入水銀二錢半同研無星,每服三錢,先取生薑汁、酒一盞煎熟調藥空心服,調時逐漸着酒,緩調令勻,服了用被蓋,汗出安。
治消渴神效散白芍藥 甘草(炙。各等分)上爲粗末,每服三錢,水盞半煎八分,不拘時,日三服。渣復煎,疾止則已。
治消渴神效丸密陀僧(二兩) 黃連(一兩,去蘆)上爲細末,蒸餅糊爲丸,如梧桐子大。濃煎繭絲鹽湯、或酒、或前根湯吞下,一日五丸,日增五丸,至三十丸至矣,不可多,渴止勿服。或在外店有客患此病,夜中求水不得,酌釜中湯飲之而愈。但往視者一服繭湯。
又方 用雄牛穿鼻木,燒灰存性爲末,酒調服,或銼碎煎湯服之,數服見效。
治小便不通 烏 木皮煎湯調下五苓散立通,如無藥處,只以 皮煎湯亦可。
又方 用荊芥九錢,大黃一錢煎服尤妙。
治大便不通及老人風虛祕結 陳皁角燒灰存性,以碗蓋在地下一宿,空心酒下立通。或以蘿蔔子擂,冷水下亦通。
又方 用大黃九錢,荊芥一錢,空心水煎服即效。
又治大小便不通經三五日者不蛀皁角燒灰,以米湯調下三錢即效。
又方 用黑豆一百二十粒,粉草二寸,銼斷水煎,乘熱入滑石末一錢,空心服之。
治大小便不通方用蜂蜜一杯,入皮硝二錢,滾湯一盞,空心調下。
又方 用火燒鹽填於臍內,切蒜一片蓋鹽上,艾灸二、三炷即通。
又方 治大腸有風,大便祕結。
皁角(去子,炙) 枳殼(去穣,麩炒)上等分爲末,蜜丸,如梧桐子大。空心米飲下七十丸。
五仁丸 治津液枯竭,大腸祕澀。
柏子仁(半兩) 桃仁 杏仁(炒,去皮尖。各一兩) 陳皮(四兩,另末) 松子仁(一錢二分) 郁李仁(炒,二錢)上五仁另研爲膏,入陳皮末研勻,煉蜜丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。
治血淋 多因虛損得之。平胃散每服五錢,加龍骨一錢同煎。空心服之,數服見效。
治白濁 小便濁頻甚者,用陳東瓜仁炒爲末,空心米飲調下五錢,數服見效。
又方 白茯苓(四兩)、豬苓(一兩) 水一碗,煮至半去豬苓,用茯苓焙乾爲末,溶蠟丸彈子大。每服一丸,早晨細嚼,用燈芯、棗子、麥門冬煎湯送下。或服萆 分氣飲。
治久患脾泄生薑(四兩) 黃連(一兩)二味銼碎,一同慢火炒,令姜乾脆深赤色,去姜用黃連爲末,每服二錢,空心茶清調下。
又黃腫方三棱(醋煮) 莪術(醋煮焙乾) 蒼朮(米泔浸炒) 濃撲(薑汁炒) 陳皮(去白。各一兩)甘草(半兩) 青礬(二兩)上前六味爲末,後將青礬同古米粉和研作糊爲丸。每服五、六十丸,米湯吞下,忌豬母、稚雞鵝、牛羊等肉毒食。
祕方無名丸 治水腫病,心腹堅脹,遍身腫痛,咳嗽喘急,並皆治之。
赤茯苓 大戟 甘遂(各一兩,切,忌甘草) 芫花 檳榔 青皮 黑牽牛(各兩半)上爲末,薄面糊爲丸,如梧桐子大。每服三十丸,隨病虛實加城丸數用之,湯使如後。
治便紅烏梅肉(燒灰存性),不拘多少,醋煮米糊爲丸,梧桐子大,湯酒任下。
一方 用黃連、扁柏葉(焙)二味爲末,空心酒調下。
一方 荊芥穗、砂仁等分爲末,每服三錢,糯米飲調下,日二服。
一方 五倍子爲末,鹽梅搗膏,丸梧桐子大,酒湯任下五十丸。
治瀉血百藥煎(不拘多少,半燒灰半生用) 碾末,軟飯丸。每服三十丸,米飲送下。
塗洗藥 治痔神效。
朴硝 用井花水調洗,如要塗用,雞蘇丸和蜜並朴硝調搽之。
一方 用銅青、密陀僧(各一錢)、麝香(少許)共爲末,以津調和搽之。
痔瘡突出坐立不便 速效如神。
韭菜(洗淨) 以沸湯煎泡於瓦木桶內燻之,通手沃洗最妙。
治脫肛烏龍尾(即樑上懸帛條塵) 同鼠糞和之燒煙於桶內,令坐其上,就其煙燻之數遍,即不脫矣。
治咳嗽人蔘 防風 半夏(制) 甘草 陳皮 桔梗 杏仁(去皮尖,微炒) 麻黃(去節) 桑白皮 紫蘇 烏梅(每服一個) 兜苓(去筋炒,無,以粟殼代。)上等分 咀,每服三錢,生薑五片,煎七分,睡至一更盡,通口服或留渣次夜服,量證輕重。
治失聲皁角(一挺,去皮子) 蘿蔔(三個,切作片)水一盞,煎半盞以下服之,不過三服,能語聲出。
治暴失音 用豬脂一斤煉成油去渣,入白蜜一斤,再煉少頃濾過,淨瓷器內盛之,冷定成膏。
不時用一匙咽之,潤肺而音出。
治鼻衄 以蘿蔔自然汁半盞,酒半盞和勻,湯內溫過,服效。
又方 婦人發燒灰,香附子擂勻爲末,同點湯服。
治頭風如神丹 治頭疼不可忍。
光明硫黃 硝石(各一兩)同研,水丸,如芡實大,空心茶嚼下。
紫虛元君頭風丹大川烏(上兩者,以河水煮一沸去水,如淨處再煮,凡七次, 咀,以鹽炒黃色爲度) 遼細辛(四兩,去蘆酒浸) 麝香(少許) 高細芽茶(半斤)上爲末,每服三錢,食後臨臥茶清調下,少時更以熱湯催汗出,或鼻出涕爲度。
心脾氣痛 桂心爲末,白湯點服,酒調亦可。
小腸氣痛神應散 玄胡索、胡椒爲粗末,每服二錢,酒水各半盞煎服。
又四聖散 治疝氣外腎腫脹。
茴香(炒) 穿山甲(炒) 全蠍(炒) 南木香等分爲末,酒調二錢,一服痛住,甚妙。
治偏墜疝氣方 先服復元通氣散,次五苓散,各三錢去桂加牽牛、吳茱萸(湯泡)等分,如脹加陳枳殼(麩炒),痛甚加八角茴香煎服。
治紫癜風硫黃(一兩,醋煮一日) 海螵硝(三個)同研爲末,浴後以生薑蘸藥熟擦患處,須謹風少時,數度斷根。
吐血咯血 側柏葉瓦上焙乾爲末,米飲調下三錢,三五服神效。
骨鯁乳香(二錢) 研細,水調吞數口。
又方 不問雞魚骨鯁,朴硝研細,對入雞蘇,丸如彈子大。仰臥噙化三、五丸,自然化去。
誤吞針瓷器 一塊,呵之即出。又多食豬羊肥肉白瀉出。
小兒誤吞錢 用炭燒紅,急搗爲末,煎湯呷立效。
誤吞鐵石骨刺不下 危急者用。
王不留行 黃柏(去粗皮)等分爲末,浸蒸餅丸,如彈子大,青黛爲衣,以線穿掛當風處,每一丸冷水化開灌下。
毒蛇傷急飲好醋一、二碗,令毒瓦斯不隨血走,或飲清油一、二盞亦可,然後用藥。或用頭繩扎定傷處兩頭,次用白芷爲末,白水調下半兩許,服之頃刻,咬處黃水出盡,腫消皮合而愈。
治百蟲入耳 搗韭菜汁和醋灌耳中。
耳中出血 龍骨末吹入耳中。或白礬枯爲末,入麝吹之即止。
耳中常潤溼及出膿或或黃水者黃丹(一錢,炒) 赤芍藥(二錢半) 凌霄花(二錢半)爲末,吹入耳中,如不退,加白礬(枯,一錢)、胭脂(一字)、五倍子(二錢半,焙)、全蠍,同爲末,吹入即幹。
耳聾久不聞聲緊磁石(一豆大) 麝香(一字) 駝鶴油(竹筒收)上用新綿裹了,塞於所患耳內,口中銜少生鐵,覺耳內風雨聲即愈,須作三、五次方可。
惡蟲口咬 大紙捻一條,麻油點燈照燻傷處,其毒盡入油煙內。
誤食螞蝗蜞致腹痛者 用田泥爲丸,水吞下,其蟲必隨土瀉出也。
顛狗咬 韭菜根搗汁多服。又桃白皮煎服。
蜘蛛瘡 用羊乳敷其上,或用清油搽之即安。
蜈蚣咬 嚼茱萸擦之。
黃蜂螫 以熱酒洗之立效,或用清油搽上。
蛇傷服藥細辛 白芷(各五錢) 雄黃(錢半)上爲末,入麝香少許,每服二錢酒調下。
湯火傷 水磨炭末塗。
刀斧傷損 血不止痛難忍者,蔥白鍋內炒熱搗爛,乘熱縛定,痛與血隨止,蔥冷再換 痛處,蔥葉杵碎炒熱盒之。
又用多年鍛石研細,加大黃爲末,等分,炒粉紅色爲度,敷傷處。
治閃拗手足疼痛 生薑爛搗,和麪炒熱盒之,加蔥白。
物入眼中不出 清水磨好墨點眼角即出。
耳出膿水 生白礬末吹入耳中,日三次立效。
針鐵竹木刺入內不出者幹烏羊屎十數粒爲末,水調濃敷上,痛即止,刺自出。
冬月手足皸裂白芨末水調塗之,忌三、五日不犯水。
治寒足跟凍爛 五月五日午時,用姜、蔥、艾揩一時許,更不再發矣。
牙疼 青蒿一握,水一碗,煎至半碗,待溫漱之疼即止。
去蟲積 檳榔一味爲末,蜜水調下,令患者先日少喫飯,臨晚亦勿與食,次早五更服之。
穿掌毒 新桑葉研爛,包 上即愈。
小兒五心煩熱 渴欲飲水者,煮黑豆與食之安。
小兒慢驚昏沉 時或抽掣,烏藥磨水,暖熱與服之。
小兒急慢驚風震靈丹(二十粒) 來複丹(十粒) 白丸子(十粒)三味研勻,糯米糊丸,綠豆大者三丸,小者三丸。慢驚用北棗、陳皮煎湯吞下,急驚用生薑自然汁、百沸湯下。
小兒十種丹瘤 許學士雲:此十種丹毒,如三百不治,攻入腸胃則不治也。宜逐一仔細辨認,根據此方治之萬不失一。
一飛竈丹,從頂頭起腫,先用蔥白研取自然汁塗。
二吉竈丹,從頭上紅腫痛,用赤小豆末,雞子清調搽。
三鬼火丹,從面起赤腫,用竈心土,雞子清調塗。
四天火丹,從背起赤點,用桑白皮末,羊脂調塗。
五天竈丹,從兩臂赤腫黃色,用柳木燒灰,水調搽。
六水丹,從兩脅虛腫,用生鐵屑末,豬糞調搽。
七胡次丹,從臍上起黃腫,用檳榔爲末,米醋調。
八野火丹,從兩腳赤腫,用乳香末,羊脂調塗。
九煙火丹,從兩腳有赤白點,用豬槽下土,麻油調塗。
十胡漏丹,從陰上起黃腫,用屋漏處土,羊脂調搽。
治四時瘟疫 神授香蘇散。方注云:昔城中大疫,有白髮老人教一富人家合施城中,病者皆愈。後疫鬼問其富人家,富人遂以實告,鬼相顧曰:此老教三人矣,遂稽顙而退。
仙方三補丸 大補諸虛百損,不問老少,有疾皆效。
破故紙(二兩,隔紙炒令香熟) 白茯苓(一兩) 沒藥(一兩,無灰酒浸一時)上候酒浸沒藥如餳糖樣,用前藥二味爲末,藥酒糊爲丸,如梧桐子大。每服二三十丸,空心熟水下。
仙方雲:昔有人服此藥者,至老顏容不衰。蓋破故紙補腎,茯苓養心,沒藥養血,三者既壯,自然身安。
盜汗不止 五倍子末,以水調,填滿臍中,以帕縛定,一宿即止。
治陰汗 綿黃 冷洗,橫切細,入銚中,滴酒炒乾脆爲度,以豬火煮熟,點喫之妙。
治痤痱 切斷黃瓜,擦痱子上安,或以棗葉煎湯浴之。
治 嗄 蓖麻子隨多少去粗殼炒熟甜者,苦者吐出,多喫見效。
舌忽脹退場門外 是蜈蚣毒。用雄雞冠割血,瓦盞盛,浸舌就嚥下即縮。
人恍惚見鬼發狂 平胃散加辰砂未,棗湯調服。
中惡鬼氣其證暮夜或登廁,或出郊野,或遊冷室,或行人所不至之地,忽然眼見鬼物,鼻口吸着惡鬼氣,驀然倒地,四肢逆冷,兩手握奉,鼻口出清血,性命逡巡,須臾不救。此證與屍厥同,但腹不鳴,心腹俱暖。幾中惡驀然倒地,切勿移動其屍,即令親戚衆人圍繞,打鼓燒火,或燒麝香、安息香、蘇合香、樟木之類,直候醒記人事,方可移歸。
脫陽其證多因大吐大瀉之後,四肢冷,元氣不接,不省人事;或傷寒新瘥,誤與婦人交,小腹緊痛,外腎緊縮,面黑氣喘,冷汗自出,須臾不救。先以蔥白數莖,炒令熱熨臍下,次用附子(一枚,重一兩者佳,銼八片) 白朮 乾薑(各半兩) 木香(二錢半)上四味各研末,水二盞,煎八分,碗放令冷,灌服。須臾又進一服,合滓並服。
延壽丹(一名打老兒丸)昔日西川有一大人名陳轉運,到於青城山下,見一婦人在高山上,望南行走如飛,約年三十餘歲,手執棒一條,趕一百歲老兒。轉運問婦人曰:因何打老兒?婦人答曰:是女之孫,吾乃五百餘歲,老兒一百一十歲,是老兒不肯修煉服藥,所以打之。轉運下馬跪拜曰:願求此方,傳留救濟世人。因名爲打老兒丸。能治五勞七傷,陽氣不舉,真氣衰弱,精神短少,不能行走,小便無度,眼目昏花,腰膝疼痛,兩腳麻冷,不能行立。
石菖蒲(雷公雲:味辛溫,去鬚毛,銅刀颳去皮節,嫩桑枝條相伴蒸出曬乾,去桑條用,不可犯鐵器,令人吐逆) 川牛膝(味苦辛平,制去頭蘆,用黃精自然汁浸,撈起換酒浸一宿,若無黃精汁,酒浸三日撈起焙乾用) 幹山藥(蒸出曝幹用) 遠志(味苦溫,去心,用甘草浸一宿,撈起曬乾又浸曬)巴戟(味辛甘微溫,枸杞子湯浸一宿,打去心,卻用酒浸一時許,撈起菊花同包炭火焙,令黃色,去菊花不用,只用巴戟) 續斷(味辛苦微溫,酒浸軟,去肉裏硬筋,又以文火炒半乾曬用) 五味子(味酸溫,蜜湯浸,以銅刀劈作兩半,去子,再以漿水浸一宿,焙乾用) 茯苓(味甘平,去皮筋搗令細,放水盆中攪之,浮者去之,是茯苓筋,不用,若誤服之,令人眼暗目昏,甚忌之) 楮實子(味甘寒,水浸三日,以杖攪,沉者用,浮者去之,然後撈起曬乾,卻用酒浸一時,濾出蒸,從辰至午,焙用) 山茱萸(溫水泡浸軟,取肉去核,每一斤取肉四兩,慢火焙之,祕精固氣) 熟地黃(採生者,用柳木甑蒸之,候冷,以酒拌再蒸,又出令幹,又拌蒸三、四次,勿犯銅鐵) 肉蓯蓉(洗淨,用清酒浸一宿,刷去砂土浮甲,劈破中心去白膜一重如竹絲草,飯上蒸過從午至未,再用酥炙黃得所用) 甘州枸杞子(去蒂) 小茴香(酒浸一宿,撈起炒幹用) 杜仲(去皮酥炙,炒無絲用)上將前藥制度爲細末,各等分,酒打麪糊爲丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心溫酒送下,或滾白湯亦可。服五日便覺身輕,服至十日精神快爽,服二十日語言響亮,手足輕健,服一年白髮轉黑,行步如飛。久遠服之,百病消除,長生不老。
祕傳十子丸呂祖師傳世度人,能治百病,修制丸成,齋戒沐浴焚香,先獻天地祖宗,擇六庚開成吉日,方許人服。每服五、六十丸,淡鹽湯空心送下,以幹物壓之,服至百日,功效無窮,能添精補髓,不老不死。專治男子汞清不堅,女人血鉛不足;調和陰陽,生育男女,神效立應。又治五勞七傷,心神恍惚,夢遺鬼交,五痔七疝,諸般損疾。女人血鉛不足,去柏子易香附子,加當歸、川芎、生熟地黃各四兩。男子酒色過度,精遺不生育,加鹿角霜八兩、連珠、巴戟肉、山茱萸、生地黃、黃柏、枳殼、何首烏蒸七次,各四兩或二兩,共十子均爲細末,煉蜜丸如梧桐子大服之。三生有幸者,得傳此方,真濟世養身至寶,勿妄傳非人。
覆盆子 枸杞子 槐角子(和何首烏蒸七次用) 桑堪子 冬青子(共蒸。各八兩) 沒石子菟絲子(酒蒸,搗爛) 蛇牀子 五味子(炒幹) 柏子仁(各四兩,先搗爛入)上爲末,加減如總論內,修制丸服。
人蔘膏治傷寒汗、吐、下後,及行倒倉法吐、下後,用此補之。韓飛霞曰:人蔘煉膏,回元氣於無何有之鄉,王道也。又肺虛嗽亦宜人蔘膏補之。如肺虛兼有邪火者,人蔘膏與天門冬膏對服之妙,用好人蔘去蘆,或一斤、二斤,隨意切片入砂鍋,水浮於藥一手背,文武火煎幹一半,傾置一瓶盛之,又將渣煎,又如前並之於瓶。凡煎三次。驗參渣嚼無味乃止,卻將三次所煎之汁去渣乃入砂鍋內,文武火慢慢熬成膏。如一斤參,只好熬得一飯碗足矣。既成膏,入碗,隔宿必有清水浮上,亦宜去之,只留稠膏。
白朮膏用上好浙白朮,煎法同人參膏。
當歸地黃膏當歸一斤,生地黃一斤,俱用竹刀切碎,亦同煎人蔘膏法。凡煎膏只要用慢性人,不疾不徐,不令焦與泛溢。凡盛膏須用淨瓷瓶,每三、四日,在飯鍋上蒸一次,使不生白花。凡服膏,須自以意消息之。自覺因言、因怒與勞傷氣,精神短少,言語不接續,便服人蔘膏。若覺脾胃不和,飲食無味,便服白朮膏。或血少生瘡瘍,膚燥癢,自汗遺精,便多服當歸膏,平時三件間用,若嫌苦入煉蜜一、二匙。
蒼朮膏存精固氣,通達二十四關脈,流注一身毛竅,服之半月,精滿氣盈,元陽壯盛,能補丹田,能減相火,陰消陽長,男子精冷絕陽,婦人胎冷不孕,服之一月,顏面如童。
蒼朮(十斤、米泔浸一宿,去皮舂如泥,大鍋屬性武火煮水二桶,約有十餘碗,取出冷定,絹濾去渣,入瓷罐內加衆藥) 人蔘 生地黃 熟地黃黃柏 遠志(各四兩) 杜仲(炒) 川芎 核桃肉 川椒 破故紙(各四兩) 碎青鹽(二兩)碎硃砂(一兩) 當歸(四兩) 旱蓮草(取汁,二兩) 蜂蜜(二斤) 薑汁(四兩)上各藥共入前蒼朮膏,瓷罐內封固,大鍋水煮香雨炷爲度以出,埋地七日。每日空心,酒一盞或白湯服之。
治年久癱瘓方 昔有人患此十八年,獲此方愈。
槐枝 柳枝 楮枝 茄枝 東白艾各一斤,煎水三大桶,高碩盆浸洗,冷添熱洗,被覆取大汗,禁風三七日,如未愈再洗。
治鶴膝風頭酒糟(四兩) 肥皂(二個,去子) 皮硝 五味子(去灰) 砂糖(各一兩)薑汁半盞調和,敷膝上,如干,加燒酒,搽十日就愈。
代茶湯 夏月服之以代茶,健脾止渴。
白朮(一錢五分) 麥門冬(一錢,去心)上煎作湯代茶服,此一盞可當茶三盞。夏日喫茶水多必至瀉泄,白朮補脾燥溼,麥門冬生津止渴。
四制丸 (一名二妙丸) 滋陰降火,開胃進食,盡除周身之溼。
黃柏(四制,去皮,一斤酥炙十次,一斤入乳浸十次,一斤童便浸十次,一斤米泔水浸十次,各焙乾爲末) 無油蒼朮(咀片一斤,四兩) 川椒炒,四兩破故紙炒,四兩 川芎(炒,聽用)上去炒藥四味,用蒼朮同黃柏爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。每服三十丸,早酒下,午茶湯下,晚白湯下。黃柏用六斤颳去皮,淨有四斤,蒼朮用斤半,粳米泔浸過,割去皮,淨有一斤。
山精丸 健脾去溼,息火消痰。
蒼朮(二斤,米泔水浸三日,竹刀颳去粗皮,切片陰乾聽用) 枸杞子(一斤) 地骨皮(一斤) 桑椹子(一斗,取汁去渣,將蒼朮片浸入汁內令透,取出曬乾,如是者九次,以木捶搗細末用)上爲末,與蒼朮一併細搗和勻,煉蜜爲丸,如彈子大。每服一丸或二丸,白沸湯下。
遇仙丹(一名一粒金丹) 王經略於開通元年,赴廣東安撫,在任忽患山嵐瘴氣,肚腹脹滿,無藥可治,遍榜召。一時,有一道人揭榜,雲能治此病。隨付藥一丸,服之,後取下一條形如蛇長尺許,當時留下本方,雲:此實濟世之寶。言畢轉步煙霧中騰空而去。王經略疾病隨痊,自此留傳在世。凡人百病皆因飢飽酒食生冷過度,傷其脾胃,心腹脹滿,嘔吐酸水,面黃肌瘦,飲食減少,腸腹癖塊。病初未覺,日久則成大患。此藥能治五勞七傷,男女諸般勞嗽吐痰吐血,翻胃轉食咳逆,風壅痰涎冷淚,鼻流清涕,水瀉痢疾,心腹疼痛,酒疸食黃水氣,宿食不化,左癱右瘓,三十六種風,七十二般風,潤三焦,補精氣,安五臟,安魂魄,壯筋骨,益元陽,寬胸膈,暖腰膝,止疼痛,烏鬚髮,牢牙齒,明眼目,返老還少,行走輕健,五、七日服一服。
膃肭臍 阿芙蓉(各二分) 片腦 硃砂(各二分) 麝香 晚蠶蛾(各一分)上爲末,放瓷碗內,另用火酒二鍾,將射干草不拘多少,入酒內煎至八分,然後傾入碗用,放水內,以炭火滾四、五次,取出爲丸,如梧桐子大,金箔爲衣。每服一丸,用砂糖或梨嚼爛下之。
又方 累試累效,絕勝諸方。
黃連(三錢) 人蔘(一錢五分)上水盞半,煎七分溫服,藥入口即蘇。
蒼木丸 健脾去溼保長生。古云:若欲長生,須服山精,此也。
茅山蒼朮(一斤,米泔水浸一宿曬乾) 雲白茯苓(六兩,去皮)上爲末,東流水煮,神曲作糊爲丸,如綠豆大。清晨滾湯送下七、八十丸。
治飲食不住口仍易飢餓用綠豆、糯米、黃麥各一升,炒熟共磨成粉。每服一杯,以滾湯調服,三、五日效。
育生糕芡實(去核) 白山藥 白朮 茯苓(白者,去皮) 人蔘 蓮肉(去心。各八兩)上爲末,用粳米粉三升,仍用白蜜一斤和勻,蒸膏焙乾。白滾湯調服,不拘多寡,飢時用。
琥珀散 追蟲去積甚效。
黑牽牛(一兩) 檳榔(一兩)上爲劑,忌用砂糖,調湯送下三錢,要見蟲積,方飲食爲妙。
貼痞膏三棱 陳皮 地骨皮 黃芩 黃連 五靈脂 苦蔘 玄蔘 赤芍藥 兩頭尖 草烏 香附子當歸 香白芷 大黃(各三錢) 木鱉子(十六個,去殼) 輕粉 巴豆(四十九粒,去殼衣)乳香 沒藥 麝香 血竭 阿魏(各一錢) 香油(一斤四兩) 鉛丹(十兩,飛,焙乾)上先將香油入銅鍋內,即將十八味切片粗藥入油內,用桑柴慢火煎之,黑黃色爲度。濾去渣,方入丹,用槐柳條不住手攪千遍,將油滴入水內成珠,去火再入細藥和勻,收貯去火毒,用絹攤貼。每日換一次,如癢揭去,須用淨布鞋底焙至不癢,復貼之,待藥力儘自落下,不可強揭。此藥制貼,俱要淨室避忌,禁一切生冷油膩發物。
治痞積灸方以雙線系開元舊錢一個,懸於頸上適中處所,錢胸前且所而下,錢孔對臍爲率,切將頸上之線懸於喉上,自背後垂下至錢孔對臍而止,用墨點孔之中,再錢之兩邊亦用墨點,卻去銅錢寫一十字,於錢之兩邊點出,各灸一穴至十餘壯,更服他藥,痞積消,其效甚速。
化痰丸天絡絲(即絲瓜也),燒存性爲細末,棗肉爲丸,如彈子大。每服一丸好酒下,化痰立效。
治嗽方白糖FS (打碎,同生蘿蔔片間層在器中,二三日彼此得味,均食之,細嚼無時,二、三夜嗽自已治白濁方川萆 川黃柏(酒炒) 麥門冬 遠志(去心) 菟絲子(制) 北五味(各等分)上加竹葉五片、燈芯十莖,大黃少許,水鍾半,煎一鍾,空心溫服。
又方 治老人氣虛而淋。
人蔘 白朮 山梔 木通上各等分水煎服。
金櫻丸 治精滑夢遺及小便後遺瀝。
金櫻子 雞頭石(各一兩) 白蓮花蕊龍骨( 。各半兩)上爲末糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。
五味膏北五味一斤洗淨,水浸一宿,以手拔去核,再用溫水將核洗,取餘味通置砂鍋內,用布濾過,入好冬蜜二斤,炭火慢熬成膏,待數日後,略去火性。每服一、二匙,空心白湯調服。火候難於適中,先將砂鍋秤定斤兩,然後秤五味汁並蜜,大約煮至二斤四兩爲度。
既濟方半夜子時分陽正興時仰臥,瞑目閉口,舌頂上 ,將腰拱起,左手用中指頂住尾閭穴,(在腎囊糞門間)。右手用大指頂住無名指根拳着,又將兩腿俱伸,兩腳十指俱摳提起,一口氣心中存想,脊背腦後上貫至頂門,慢慢直下至丹田,方將腰、腿、腳、手從容放下,再照前行,陽即衰矣。如陽未衰,再行二、三遍。如初行時,陽未興,勉強興之方可行。夫人之所以有虛疾者,因年少欲心太盛,房事過多,水火不能相濟,以致此疾。能行此法,不惟速去泄精之病,久而腎水上升,心火下降,即水火既濟,永無病矣。
燻洗痔瘡五倍子 朴硝 桑寄生 蓮房(又加荊芥)煎湯,先燻後洗。又冬瓜藤亦可。
治痔漏補塞方乳香 沒藥 辰砂(各五分) 南星 麝香(各一錢) 輕粉(五分) 血竭(三分)牛黃(三分) 冰片(二釐) 蟾酥(一錢) 斑蝥(七個) 信石(一兩,先用五錢,以白礬一兩蓋於信上,火煉枯,生用五錢)上爲末糊丸,如大麥粒樣錠子。每日以錠子藥插入漏孔內,漸加或三、四錠,一七日住藥,其肉自腐,去其瘀肉,每日用荊芥、薄荷、黃柏、蔥、艾之類涼藥沃洗,後敷以收口藥,用乳香 沒藥 黃丹(各二錢) 輕粉(一錢) 血竭(三分) 白蠟(五錢) 赤石脂(五錢)上爲末,每用少許敷上,外用膏藥貼之,一日一換。服藥可用敗毒散之類收功,後可服黃蠟解毒丸,用黃蠟三兩化開,入雄黃一錢,白礬四兩爲末,不住手爲丸,空心酒下二、三十丸。此千金不傳之祕方也。
經驗膽槐丹十月以上取槐角子,揀肥嫩結實者,用新黃瓦盆二個如法固濟,埋於背陰牆下,約二、三尺深,預先尋取黑牛膽五、六個,臘月八日取出槐子,裝入膽內,高懸陰乾,至次年清明日取出入好瓷瓶內盛放。每日空心滾白湯吞服,初一日一粒,二日二粒,三日三粒,加至十五日十五粒,以後日減一粒,週而復始。不問遠年近日,痔瘡並皆服之,其效如神,亦能補虛。
又方 用真正熊膽不拘多寡,略用麝少許研極細,填入瘡口內,雖甚痛之而即愈。
又方 治心氣痛及胃脘諸痛。
撫芎(一錢) 肥梔子(十枚,去殼,薑汁浸炒,如用中大,連殼用) 香附(制,一錢)紅棗(三個,去核) 巴豆(三粒,去殼)上將巴豆填入棗內,文武火煨熟去棗皮,再入人蔘三錢爲末,同擂一處涼一夜,丸如米大。
每服五、七丸,燒酒送下立止。
蒼六散 治下元虛損偏墜,腎莖疼痛。
好茅山蒼朮(六斤。一斤老米泔水浸二日夜;一斤酒浸三日夜,切片曬乾;一斤斗子青鹽半斤炒黃色,去鹽不用;一斤小茴香四兩炒黃色,去茴香不用;一斤大茴香四兩炒黃黑色,去茴香不用;一斤桑椹子二斤取汁,制過曬乾)上共爲末,空心每服三錢,酒下或丸服。
治腳指縫爛瘡及因暑手抓兩腳爛瘡用細茶口嚼爛敷之,立愈。
治手足皸裂瀝青(二兩) 黃蠟(一兩)用火熬攪勻,瓦罐盛貯,先以熱湯洗令皮軟,拭乾,將藥於慢火上略炙,擦敷。
治頭風疼甚嘔吐方川芎(一錢) 薄荷 白芷 防風 甘草 細辛 羌活 荊芥 本 辛夷仁(各等分)上水盞半,細茶一撮,煎七分,食後溫服。
治赤白汗斑灸夾白穴即愈,或以針刺之出血亦愈。此試驗者,夾白穴先於兩乳頭上塗黑,令兩手直伸夾之,染黑處即是穴也。
青白散 治一切牙疼。
青鹽(二兩) 白鹽 川椒(煎汁。各四兩)上以椒汁拌二鹽炒幹爲末,擦之永無齒疾。以漱出水洗目,亦無目疾。
又方春採槐牙或槐條如指大者,不拘多少,煎濃汁,同淨鹽熬幹,研爲細末少許,清晨擦牙,漱口洗眼,眼明齒固,鬚髮亦黑。其鹽以水淘去黑泥,先將鹽水熬幹,後入槐汁同熬。
治骨哽香椿樹子陰乾半碗擂碎,熱酒衝調服之,良久即連骨吐出。
又方 以橄欖食之即下。或核搗爲末,用流水調下。
治雞骨哽用活雞一隻打死,趁熱取出腹中雞肫裏面黃皮,洗淨以燈草裹雞肫黃皮,火上燒成灰,研末,以小竹筒吹喉中,骨哽即消化。不可見肉。
治蜴蠍 白礬、半夏等分爲末,好醋調貼,痛止毒出。
又方 膽礬末塗之即愈。
兜肚方 崑山顧狀元刊施二法。
白檀香(一兩) 零陵香(五錢) 馬蹄香 香白芷 馬兜鈴 升麻 血竭(各五錢)木鱉子(八錢) 羚羊角(一兩) 甘松 丁皮(七錢) 麝香(九分) 分作三個兜肚內以上共十二味,用蘄艾絮綿裝白綾兜肚內,初服者用三日後一解,至第五日復服,至一月後常服。專治痞積、遺精、白濁,婦人赤白帶下,及婦人經脈不調久不受孕者。惟有孕婦人不可服。
益母草單一味爲末,不犯鐵器煉蜜丸,如彈子大,每服一丸。久服亦令人有子,其婦人胎前產後諸疾,治無不效。服法備載於婦人門濟陰返魂丹方中。
敗毒散 治四時頭疼項強,壯熱惡寒,身體煩痛,寒熱交壅,咳嗽,鼻塞聲重,風痰頭痛,嘔噦寒熱。
人蔘 赤茯苓(去皮) 甘草(炙) 前胡 芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼(麩炒)上等分爲咀,每服四錢,水一盞,姜三片,薄荷少許,煎八分,不拘時溫服。
《活人書》雲:治四時疫癘。餘平生以濟人,常無虛日。蓋四時不正之氣,冬當寒而反熱,夏當熱而反寒,春宜溫而反涼,秋宜涼而反溫,故病者大小無異,或一郡一邑,然唯丘陵澤國,高下有差。大抵使人痰涎風壅,熱煩頭疼身痛等證。或飲食有常,起居依舊,甚至聲啞,市井號爲浪子瘟,以其咳聲不響,續續相連,儼如蛙鳴,故又號曰蝦蟆瘟。或至赤眼口瘡, 腮喉閉,風壅噴嚏,涕唾稠粘,裏域皆同者並治之。數服未效者,須服滾痰丸,逐去敗痰,然後再服,以效爲度。藥中去赤茯苓、桔梗,加青皮、白朮者,名清氣散,治法並同,但以荊芥穗爲引子,不用生薑、薄荷。敗毒散中須加幹葛爲妙。多服未效,而有寒熱往來不常者,必用小柴胡湯,不拘時服數劑,並無過失。此三法治痰涎風壅熱煩,滾痰丸之次,煎藥中之精粹也。三陽香港腳,上壅痰涎,風毒熱煩,通用敗毒散。大便祕,並口鼻出血痰涕者,加黃芩、大黃,同法煎服,或用清氣散亦可。簡當神效,速驗,不在沉香三湯之下。
返魂丹 治一切久病危急,不進飲食,氣欲絕者。
蓽茇 麥芽(炒) 青皮(去穣) 人蔘 苦桔梗 柴胡 白豆蔻 南木香 高良薑 半夏曲上爲細末,每服一錢,水一盞,煎七分,熱服大效,忌油膩魚腥粘滑。此藥最妙,餘救人極多,但少得全生者,其說爲何?蓋此病去死甚近,才得少減,百念復生,由是中輟者多矣。所謂萬全者,惟處子及道流中數人而已。後之患者,當自裁之。如或大便祕實者,間服滾痰丸,每日服三十丸,行津潤髒,庶得涎行氣降,以全前功。若始因實證而噎者,只根據滾痰丸法度服之,以效爲度。救人極衆,更不細述。
驅瘧湯 治一切新久瘧疾。此方原自至元十五年,阿木都元帥南征之時,因患瘧疾,百法不效。至於維揚,召官醫診之。餘親識石其姓者,忽爲有司驅至帳前,但見虎符以下,官員露刃守衛,元帥久患瘧疾,身自謂必死,既而傳命曰:元帥久患瘧疾,只今便要安可。石公憂畏之極,信手撮成一劑,服之即效,大有賞賚,及出身根腳。後數年,其藥僕從餘遊宦南荒,彼中官吏將校例苦瘧,因獲此方,隨用即效,遂大行於世。復會維揚石公,再請訂正。石公曰:尚欠陳皮一味。餘從而用之,則鮮效矣。後悟其相戲,但根據前法四味爲的,至今四十年矣。
常山 草果(煨) 知母(去毛) 貝母(去心)上等分,每服四錢,虛弱老人小兒只用三錢,酒一盞,煎八分,不可過熟,熟則不效。發日天明後熱服,渣以酒浸,至將發前再煎熱服,奇效如神,不能備述。嘗有婦人每日午後發熱,衆醫百計,循經用藥,日久愈重。餘道此四味令服,醫士莫肯聽從。餘曰:此純熱瘧疾,平日治之,如探囊取物耳,勉其服之即瘥。但人惡其酒氣,餘家親戚老幼纔有瘧疾,俱能服之。原無惡味,餘因用酒先煮過常山,曬乾入藥,只令患人水煎服亦妙,不可例謂常山爲吐藥而不用,萬萬無一人曾吐者。蓋瘧者,痰疾也,常山專能治痰。有微吐者,乃痰藥相敵而然。亦有自然吐者,世俗命日醉瘧,豈常山之使然乎?通神丸(出餘家祕室方) 治一切瘧疾神效,每當濟人,四時不闕。服者除生冷魚腥油膩粘滑外,餘藥百無所忌。餘平生收方,瘧藥最多,但犯砒 ,惡性相反避忌者,並絕而不用。惟此二方,濟人絕妙。
樹上自死幹桃子(六兩,爲末) 黑豆末(一兩) 巴豆(七粒,去殼,細研入藥)上一處用新汲水爲丸,如梧桐子大,硃砂爲衣。患者發日天初明時,面東念藥王藥上菩薩。
新汲水吞下一丸立效。每日發者連服兩日。小兒服者,別丸大小不等者,量與之。
金黃散(出前) 治尿血。
槐花(揀淨,炒) 川鬱金(溼紙裹煨熟。各一兩)上爲末,每服二錢,煎淡豆豉湯調下,無時立效。
桃仁法 治炎瘴氣服。
好新桃仁(二升,去尖) 好阿魏(二兩)上用老酒一斗同煮,酒盡焙乾,於絹袋內盛。如入炎瘴之地,即每日空心爛嚼七枚,酒下極妙。
治蛇虎病毒蟲所傷(出前)白礬一味溶汁,先着患處大小,用紙捻作圈,水溼過,圍在瘡外令着實,留中間損處,略摻雄黃末,即用紙,礬汁傾紙圈中瘡口上,片時追出毒瓦斯黃水,其上尚有紅線紋縷,亦即收盡。如大段惡物所傷者,隨即用繩緊扎定瘡後,毋令入腹,然後用之。食卒無雄黃,亦可此法。
通關散(前方) 治一切口眼 斜。
川烏頭(生用) 青頭礬(各兩)上爲細末,每服一字,入葦管吹入鼻內,出涕吐涎立效。須令患人噙水滿口,閉住鼻息,庶得藥不落患人之口,亦不遂於吹藥人口也。神效無比。
愈風散(前方) 治一切大風惡疾,除鼻樑塌者不治,其餘久新見患,服之無不愈者。
淡豉(爲末) 真水銀輕粉 枳殼末上各抄小錢上二錢,五更初煎,糯米飲調下。至早飯後,稍覺睏倦,欲睡不睡意思,乃藥力搜風故也。逐下惡物後,次服丸子藥。
鶴蝨丸 治法如前,不拘歲月,以效爲度。
鶴蝨(二兩,微炒,須自來者爲良,蓋此草與 草相似,即地菘花別名也。 草對節生葉,而地菘生葉即不對節也) 防風(一兩) 地榆 麻黃(去節) 雄黃(明者,另研) 天麻(各半兩)上爲細末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十五丸,溫酒下三服。忌雞豬魚蒜、粘滑油膩、燒炙煎爆、胡椒熱物、房室財氣。能如苦行三年者,十治八九,不然則雖效,亦成中輟。餘平素濟人頗多,惟田夫野叟,百無一有,限病愛身者,一一奏功。其餘稍加縱逸者,未甚全瘥。患者宜自珍惜。
桃溪方氣寶丸 治腰脅俱病,如抱一甕,肌膚堅硬,按之如鼓,兩腳腫滿,曲膝仰臥,不能屈伸,自頭至膻中瘦瘠露骨,中脘寒溢,四肢無力,飲食無味,氣積食積,或通身浮腫,並皆治之。
孕婦勿服。
黑牽牛 大黃(兩半) 檳榔 青皮(去穣。各一兩) 川芎 當歸 橘紅 茴香(微炒)南木香上爲細末,熬皁角膏和丸,梧桐子大,每服五、七十丸。如前方不效,病實者,加至一百丸,生三、燈草湯下,取瀉方效。不拘日數,瀉三、五行,見水爲妙,未則再加數丸。如不忍瀉者,不可治也。一切氣血凝滯,風毒熾盛,或香港腳走注,作腫疼痛,大便祕澀,或香港腳入腹,心胸滿悶,寒熱往來,狀類傷寒,並宜服之。
局方小七香丸 治大人小兒停滯麪食之毒,或因瘡疥,遍身浮腫。並用陳夏蘿蔔子揀淨炒熟,與藥對停一處,細嚼一帖,小兒量與,服畢呷白湯一兩口,未效,連日服之。大便祕者,兼服局方青木香丸,取利爲度。
神效五食湯丸(出野夫多效方) 治水蠱疾,遍身腫滿,按之如泥,兼積塊年深症癖,服此藥,並不食甘草。
大戟(去皮,半兩) 甘遂(生秤,半兩) 芫花(好酒浸一宿,控出炒黃色,一兩) 巴豆(去皮心膜油,醋煎二十沸,半兩,出油) 豬牙皁角(二兩,去皮) 胡椒上件除巴豆先研外,併爲細末,入巴豆霜再同研勻,用水粘丸如綠豆大。每服五、七丸至十丸,夜臥時,水一盞,入白米、白麪、黑豆、生菜、豬肉各少許,煎至半盞,溫送藥,取去病根止服。未效者,加丸數。
腫大段喘急者,須取去惡水方效。忌油膩、魚腥、粘滑,婦人有胎不可服。水腫泄瀉不止,小便不利者,謂之洪水橫流,不可用之,別用後藥。
葶藶木香散(出《宣明論》) 治溼熱內外鬱甚,水腫脹滿,小便赤澀,大便滑泄。
葶藶 赤茯苓(去皮) 豬苓(去皮) 白朮(去蘆) 肉桂(各一分) 木香(五分)澤瀉 川木通(去節) 甘草(各半兩) 滑石(香膩細白者,研細,水飛三兩)上爲細末,每服三錢,白湯調下。小便不多,大便仍瀉者,難治,常用有效。
朝貴祕授神妙紫金丸 治諸般寒溼冷痹,筋骨疼痛。
紫金皮(卷向外,內如紫鐵色者,頭末半斤) 光浮草烏(去皮尖,三兩,末) 木鱉子(用肉三兩,細切,米醋浸透研如泥)上件用木鱉子膏,搜和前二味,醋糊丸,如梧桐子大。臂痛臨臥服,腿痛夜深腹空服,每服三、四十丸,加至五十丸,煎木瓜酒冷送下。服後忌食熱物。此方餘少年時,在湖廣省得之。
得此方者,連餘才三、五人,世間未審知否,神效無比。
《素問》控睾證茴香楝實丸(出《宣明論》)治小腸病結於腰上而不痛,或上衝心肺,邪所繫,兼一切寒熱疝氣所作,累用神效。種種方書,無出其右者。
茴香(炒) 川楝子(去皮核,麩炒) 吳茱萸(湯泡去梗) 馬練花(去蒂梗,醋炒)廣陳皮(去白。各一兩) 芫花(醋炒,半斤)上爲末,醋糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,未效加至二、五十丸,空心食前則鹽酒鹽湯任下,須一日前後不可食甘草冷物。世俗才聞小腸氣,便令服蟠蔥散之類,殊不知非止寒氣爲病,但是風寒暑溼中,七情逆意事,飲食壓下,腎經皆能爲此病。若外腎不腫痛,只覺腰痛連腹,名曰內疝,正宜服之。大抵此疾,縱有神藥,不過起疾而已,欲去病根者,未之見也。常有病者,發則痛陣內攻,響聲百異,上吐黃汁,瀉血片數升,其勢方退,亦用前藥奏功。又有一證,陰痛不已,漸漸日久,津液不行,大便祕結,數日不通,遍身塊大小不等,四肢如厥,疼痛不敢轉側,六脈洪大實數,飲食不進。餘用十四卷內滾痰丸一百丸,熟水送下,津行氣順,大便即通,再進一服,三日履地。如外腎疼痛,煩熱引飲,小便不利者,用五苓散加燈草二十莖,川木通同煎服。下部畏冷者,仍用炒鹽一包,更換隔衣溫存外腎,消息服餌之宜。惟外腎腫大痛與不痛,並皆除治,今選《肘後》二方。
治外腎腫大日長或疼或不疼方(出抱朴子《肘後方》)皁角剌(一百個) 糯米粉(水調爲大餅一個,徑如碗口,濃寸許)上二味俟賽社日,各人付與一刺畢,患人手持粉餅逐一於社人前取刺。社人問曰: 甚?患人曰: 魁。如是遍求取一一問答。以其刺逐一插在餅上,收歸安頓閒空處,候餅乾時,其腫亦消。
如一社無百人者,須託人方便計會二、三社人,預勉其還刺時問曰 甚一句。
又方 取蔓菁菜根切碎擂爛敷腫處,以效爲度,如無蔓菁菜根,新杏仁亦可。
麒麟竭膏(出諸名方,餘選精料品味足成一經,用四十年,神效無比,治證如後。)當歸 木鱉子仁 知母 五倍子 細辛 白芷(各半兩) 槐條 柳條(各二十七根,長一寸許)上除槐、柳條外,並切碎同作一處。
好血竭(三錢) 真輕粉 當門子(各一錢,研細) 雄黃(四錢) 滴乳香 沒藥(各二錢,各研和一處) 松香(明者,十兩)真香油三兩,同煎八味入鍋,於文武火上下三落,不住手用槐條兩莖攪令焦色,即用綿濾去渣,再將油入鍋,先人松香、瀝青末,不住手攪。如欲滾沸溢出,即取下火,攪約一時頃,滴少許入水中,以手丸之,不軟不硬,即取下火。次將六味徐徐而下,急攪令極勻。凝則再上火,勿令再沸,遂傾入大盆水中,半日後以搏之,漸漸軟,和揉翻覆如金絲之狀,再入水浸之。有暇再揉扯,春夏頻換水,如急用亦浸一、兩宿,如浸多日愈妙。每以大竹管隨意大小,高一、二寸,填藥令滿而平,兩面按油紙在上,於緊火上急手揭下一面,再上紙復烘,次一面仍揭下,濃則再用紙過爲二個。如欲展火,即印四、五個於大紙上奏成一片,貼用。治一切癰疽併發毒瘡,各根據常法烘開,候冷貼之。生者即散,熟者即穿,逐敗生肌,首尾皆可貼。一切疔腫結核,並貼患處。一切 瘡,先用薑汁、白礬入湯,用鵝翎洗淨,以牛蒡子葉或金剛藤葉貼瘡半日,取盡惡水,然後粘貼膏,剋日安痊。除小兒奶疳外,一切乾溼白禿頭瘡,剃去發,用香油攤薄煎餅一個,裹着頭上一飯頃,即用大膏藥去餅滿頭貼之一、二次,換藥即效。一切臀股黃溼癢痛等瘡,並洗淨挹幹貼患處,一切打撲傷損挫肭氣刺等病,並貼患處。頭疼貼兩太陽,赤眼貼魚尾,暴寒風冷嗽貼脊心,牙疼刮藥塞牙縫。小兒疳痢等病,用溼手圓如綠豆大,米飲送下三、二十丸。一切風寒溼痹,臂病貼臂,且如腿痛處,半日許未效,即以熱湯露腳趾在外,從痛處淋洗至下,仍以舊布帛蘸湯連布放於膏藥,蒸之令熱,又用瓷瓦刮腳甲趾,令其透快,不可大甚,則其痛漸移下骨節間,然後如法貼之,逐節可去上面一個,俟其痛趕至腳腕,又貼腳心,仍剪去腳趾甲,自然痊可。常有婦人因溼氣,腿腫至腰胯大痛,連將油紙滿胯貼之。又前法趕下,又貼腳心,數日間腳心膏藥下發下泡,出黃水數日,至老不發。貼臂痛亦如此法。大抵膏藥大如患處,方能敵病。小兒不着肉,安可望效也?貼痛處好肉上,即用帶熱貼,貼瘡不必熱貼也。餘壯年常隨身不闕,雖道路遇病患,即便與人治之,奇效不能備述。餘少年時常從士夫遊洛間,每聞諸公嘆其不遇。一人善治背瘡者,其說神異。餘察其人,見爲吾僕,及歸扣之,則唯唯然。一日,自言某師遇仙,得傳此草,雖六月開,以手探之,亦如冰雪。忽一日同一方士來投餘之別墅,託宿數日,忽自咄咄而嘆曰:門前幸有此仙草,遂鄭重付祝於餘。
餘嘆而諾之,曰:此即射干也。方士曰:某昔貨藥淮西,適值官司拿醫出征,遂竄入八百里山場內,遇一老姥,年一、二百歲,自謂金亡避兵來此,元完顏氏醫姥也。傳以此草並壽星散,專治惡瘡,救人無數。
地扁竹散(即射干也,乃今原花園中之物,葉如良姜,根如竹鞭,其色切開如金之狀。)射干(爲末)上一味,每用小錢抄末三字許,溫酒調服,病在上即微吐,在下即微瀉。餘濟人,其效如神,仍用前膏藥,收斂瘡口。
壽星散 專治惡瘡痛不可忍者,糝之,不痛,糝之即知痛。
大南星上爲末,如背瘡大痛者,遍糝於上,即得安臥。不知痛者,糝之至於知痛,即可治也。
驅邪散(衡州歐大丞) 治天行傷寒壞證及諸不正之氣,不問陰陽二證,頭疼噁心喘急,身體痠疼,煩渴咽乾,並皆治之。
陳皮 紫蘇 升麻 幹葛 赤芍藥 菖蒲 蒼朮 濃樸 半夏 香附子 藿香 大黃 黃芩川芎 山梔子 甘草 枳殼 香白芷上等分,各根據法修事 咀,姜蔥煎,不拘時服。
瓜鹽煎 治霍吐泄瀉。其證始因飲冷,或冒寒暑,或失飢,或大怒,或乘舟車傷動胃氣,令人上吐不止,因而下瀉,吐瀉並作,遂成霍亂,頭眩眼暈,手足轉筋,四肢逆冷,用藥遲緩,須臾不救。
吳茱萸 木瓜 食鹽(各五錢)上炒焦,用瓷罐盛水三升,煮令百沸,卻入前藥同煎至一、二升以下,傾一盞。隨病患意冷熱服之,藥入即蘇。
又方 鹽一撮,醋一盞,同煎至八分溫服,或鹽梅鹹酸皆可煮服。
二黃殺鬼丹 其證初到無人居冷房,睡中覺壓魘打,但其人喫喫作聲,便令人叫喚,如不醒,此乃鬼壓也。不救即死,急以此藥。
牛黃 雄黃(各一錢) 硃砂(五分)上研爲末和勻,每挑一錢,牀下燒之,次用一錢,調酒灌之。
紅鉛接命神方(海上異人傳) 用無病室女月經首行者爲最,次二次三者爲中,次四次五爲下,然亦可取用。取法以黑鉛或銀打一具,形如黃衣冠子樣,候月信動時,即以此具令老媼置陰戶上,以絹幅兜住,接聚收起,頓瓷器中,曬乾收貯。或用人蔘爲末,或用當歸煎湯,或配秋石調和,酒溫空心服五分,大補真元。
卷之九十四 本草集要(上)
本草圖經敘
昔神農嘗百草之滋味,以救萬民之疾苦,後世師祖,由是本草之學興焉。漢魏以來,名醫相繼,傳其書者則有吳普、李當之藥錄,陶隱居、蘇恭等註解。國初兩詔近臣總領上醫兼集諸家之說,則有《開寶重校本草》,其言藥之良毒,性之寒溫,味之甘苦,可謂備且詳矣。然而五方物產,風氣異宜,名類既多,贗僞難別。以虺牀當蘼蕪,以薺 亂人蔘,古今猶且患之。況今醫師所用,皆出於市買所得,蓋自山野之人隨時採獲,無復究其所從來。以此爲療,欲中病,不亦遠乎?昔唐永徽中刪定本草之外,復有圖經相輔而行,圖以載其形色,經以釋其異同,而明皇御製又有天寶單方藥圖,皆所以敘物真濫,使人易知,原診處方有所根據。二書失傳且久,散落殆盡,雖鴻都祕府亦無其本。天寶方書但存一卷,類例粗見,本末可尋。宜乎聖君哲輔留意於搜輯也。先詔命儒(臣)重校《神農本草》等凡八書。光祿卿直祕閣(臣)禹錫、尚書祠部郎中祕閣校理(臣)億、太常博士集賢校理(臣)頌、殿中丞(臣)檢、光祿寺丞(臣)保衡相次被選。仍領醫官秦宗古、朱有章等編繹累年,既而《補註本草》成書奏御。又詔天下郡縣圖上所產藥本,用永徽故事,重命編理。(臣)禹錫以諸考正羣書,資衆見則其功易就;論著文本,出異手則其體不一。今天下所上繪事千名,其解說物類,皆據世醫之所聞見,事有詳略,言多鄙俚,向非專一整比,緣飾以文,則前後不倫,披尋難曉。乃以(臣)頌向嘗刻意此書,於是建言奏請,俾專撰述。(臣)頌既被旨,則裒集衆說,類聚詮次,粗有條目。其間玉石金土之名,草木蟲魚之別,有一物而雜出諸羣者,有同名而形類全別者,則參用古今之說,互相發明。其 梗之細大,華實之榮落,雖與舊說相戾,併兼有之。崖略不備,則稍援舊注以足成文意。注又不足,乃更旁引經史及方書小說,以條悉其本原。若陸英爲蒴 花,則據《爾雅》之訓以言之。諸香本同,則用《嶺表錄異》以證之之類是也。生出郡縣,則以本經爲先,今時所宜次之。若菟絲生於朝鮮,今則出於冤句;奚獨生於少室,今乃來自三蜀之類是也。收採時月有不同者,亦兩全其說。若赤箭本經但着採根,今乃並取莖苗之類是也。生於外夷者,則據今傳聞,或用書傳所載。
若玉屑、玉泉,今人但云玉出於于闐,不究所得之因,乃用平居誨行程記爲質之類是也。藥有上、中、下品,皆用本經爲次第。其性類相近,而人未的識,或出遠方,莫能形似者,但於前條附之。
若溲疏附於枸杞,琥珀附於茯苓之類是也。又方書所載簡而要者,昔人已述其明驗,今世亦嘗用之,及今諸郡醫工所陳經效之藥,皆並載其方用,天寶之例也。自餘書傳所無,今醫又不解,則不敢臆說淺見,傅會其文,故但闕而不錄。又有今醫所用,而舊經不載者,並以類次繫於末卷,曰本經外類。其間功用尤着,與舊名附近者,則次於逐條載之。若通脫次於木通,石蛇次於石蟹之類是也。總二十卷,目錄一卷,撰次甫就,將備親覽。恭惟主上以至仁濃德,函養生類,一物失所,則爲之惻然。且謂札瘥薦至,四時代有;救恤之惠,無先醫術。早歲屢敕近(臣)酬校岐黃《內經》,重定針艾俞穴,或範金揭石,或鏤板聯絲。憫南方蠱惑之妖,於是作《慶曆普救方》以賜之;思下民資用之闕,於是作《簡要濟衆方》以示之。今復廣藥譜之未備,圖地產之所宜,物色萬殊,指掌斯見。將使合和者得十全之效,飲餌者無未達之疑。納斯民於壽康,召和氣於窮壤。太平之致,茲有助焉。(臣)學不該通,職預編述,仰奉宸旨,深愧寡聞。嘉 六年九月日朝奉郎太常博士充集賢校理新差知穎州軍州兼管內勸農及管開治溝洫河道事騎都尉借紫(臣)蘇頌謹上。
卷之九十四 本草集要(上)
雷公炮製論敘
苦夫世人使藥,豈知自有君臣,既辨君臣,寧分相制。只如 毛(今鹽草也。)沾溺,立消斑腫之毒;象膽揮粘,乃知藥有情異。 魚插樹,立便乾枯;用狗膽塗之,(以犬膽灌之,插魚處立如故也。)卻當榮盛。無名(無名異形似玉,仰面又如石炭,味別。)止楚,截指而似去甲毛;聖石開盲,明目而如雲離日。當歸止血破血,頭尾效各不同。(頭止血,尾破血。)蕤仁足睡不眠,生熟驗之立據。箅淡型滷,(常使飯甑中箅,能淡鹽味。)如酒沾交。(今蜜枳繳枝,又云交加枝。)鐵遇神砂,如泥似粉;石經鶴糞,化作塵飛。 見橘花,如漿似髓。斷絃折劍,遇鸞血而如初;(以鸞血煉作膠,粘折處永不斷也。)海竭江枯,投遊波(燕子是也。)而立泛。令鉛拒火,須仗修天;(今呼爲補天石。)如要形堅,豈忘紫背。(有紫背天葵,如常食菜,只是背紫面青,能堅鉛形。)留砒住鼎,全賴宗心。(別有宗心草,今呼石竹不是食者□心恐誤。其草出 州,生處多蟲獸。)雌得芹花,(此草名爲立起,其形如芍藥,花色青,可長三尺,葉上黃斑色,味苦澀,堪用。煮雌黃立住火。)立便成灰;炮遇赤須,(其草名赤須,今呼爲虎鬚草是用煮 砂即住火驗。)木留金鼎。水中生火,非猾髓而莫能;(海中有獸名曰猾,以髓入在油中,其油沾水,水中生火,不可救之,用酒噴之即滅,勿放屋下收。)長齒生牙,賴雄鼠之骨末。(其齒若折年多不生者,取雄鼠脊骨作末,揩折處,齒立生如故。)發眉墮落,塗半夏而立生;(眉發墮落者,以生半夏莖搗之取涎,塗發落處立生。)目闢眼KT ,有五花而自正。(五加皮是也。其葉有雄雌。三葉爲雄,五葉爲雌須是五葉者作末酒浸飲之,其目KT 者正。)腳生肉 , 系菪根;(腳生肉者,取莨菪根於 帶於系之,感應永不痛。)囊皺泉多,夜煎竹木。(多小便者,夜煎萆 一件服之,永不夜起也。益智、萆 故名縮泉丸。)體寒腹大,全賴鸕 ;(若患腹大如鼓,米飲調鸕末服,立枯如故也。)血泛經過,飲調瓜子。(甜瓜子內仁搗作末,去油,飲調服之,立絕。)咳逆數數,酒服熟雄;(天雄以酒泡過,一錢匕服,立定。)遍體疹風,冷調生側。(附子傍生者曰側子,作末冷酒調服立瘥。)腸虛瀉痢,須假草零;(搗五倍子作末,以熱水調服之,立止。)久渴心煩,宜投竹瀝。除 去塊,全仗硝 。(硝、 即硝石、 砂二味,於乳鉢中研作粉,同 了,酒調服,神效。)益食加觴,須煎蘆樸。(不食者,並飲酒少者,煎逆水蘆根並濃樸二味湯服。)強筋健骨,須是蓯 ;(蓯蓉並 魚二味,作末,以黃精汁丸服之,可力倍常十也。出《幹寧記》中。)駐色延年,精蒸神錦。(出顏色,服黃精自然汁拌細研神錦,於柳木甑中蒸七日了,以水蜜丸服,顏色可如美女之容。)知瘡所在,口點陰膠。(陰膠即是甑中氣垢,少許於口中,則知臟腑所起,直徹至住處知痛,足可醫也。)產後肌浮,甘皮酒服。(產後肌浮,酒服甘皮立愈。)口瘡舌坼,立愈黃蘇。
(口瘡舌坼,以根黃塗酥炙作末,含之瘥。)腦痛欲亡,鼻投硝末;(頭痛者,以硝石末入鼻中,立止神速。)心痛欲死,速覓延胡。(以延胡索作末,酒服之立愈。)如斯百種,是藥之功。某忝遇明時,謬看醫理;雖尋聖法,難可窮微。略陳藥餌之功能,豈溺仙人之要術。其用藥炮、熬、煮、炙,不能記年月哉!欲審元由,須看海集。
卷之九十四 本草集要(上)
神農本草經分上中下三品
上藥一百二十種爲君,主養命以應天,無毒,多服久服不傷人。欲輕身益氣不老延年者,本上經。
中藥一百二十種爲臣,主養性以應人,無毒有毒,斟酌其宜。欲遏病補虛羸者,本中經。
下藥一百二十五種爲佐使,主治病以應地,多毒,不可久服。欲除寒熱邪氣,破積聚愈疾者,本下經。
三品合三百六十五種,法三百六十五度,一度應一日,以成一歲。後梁陶隱居又加《名醫別錄》亦三百六十五種,倍其數,合七百三十名。《本經》用朱書,《別錄》用墨書以別之。
上品藥性,亦皆能遺疾,但其勢力和濃,不爲倉卒之效。然歲月常服,必獲大益。
中品藥性,療病之辭漸深,輕身之說漸薄,服之者祛患爲速,而延齡爲緩。
下品藥性,直主攻擊,毒烈之氣,傾損中和,不可常服。
卷之九十四 本草集要(上)
出產收採藏蓄市買俱宜明辨
藥品所產,各有風土之宜,必本《圖經》取用,方能致效。人蔘生自上黨,黃 產於綿山,山藥、地黃鬚珍懷慶,玄胡、蒼朮必羨茅山。舶上茴香堅且實,漢中防己大而圓。廣木香、川當歸隨土着號,胡黃連、銀柴胡因地擅名。若非預求真藥,何能奏績收功?至於草木根 ,收採各有其時,取根多以二月、八月,斯時氣液尚藏。收莖惟在夏末初秋,此際發生正旺。又云春收宜早,秋採宜遲,大都要因氣味盛全採而收之,各當其時可也。蓄藏之法,亦要究心,有宜曬曝、火烘之不同,又必風吹密固之各異。黃精、二地貯固實則不 黴,半夏、南星灰湯煨曬方堅實。人蔘、枸杞遇梅雨必要頻烘,薏苡、山藥逢溫熱可將數曬。硼砂收同綠豆,冰片貯以燈芯之類。若不着意留心,未免噬臍空手。百凡市肆買求,尤宜留神辨認,或非道地之真,則多莠苗相泥。以西呆爲木香,指玄蔘爲續斷,明松脂滴作乳香,五靈脂搗充沒藥,山梔染黑作砂仁,半夏煮黃爲胡索,牛蹄銼爲犀角,虎脛假以驢 ,綿花梗形似藿香,土當歸樣同獨活,川芎雜以 本,馬藺揉於澤蘭末,五靈攙入麝香捶樟腦僞充冰片,鍛石和麪作成附子,紫皮調土捏作小丁香。巧僞百般,不能枚舉。精詳細察,存乎其人。
卷之九十四 本草集要(上)
藥有四氣五味
《本草經》雲:藥有四氣寒熱溫涼,此兼性氣而言也。又有香臭腥臊之四氣,如沉檀、腦麝之氣香,阿魏、大蒜其氣臭,魚、蛤、銅錢其氣腥,雞、鴨、狐狸其氣臊,此則四氣而兼性氣爲言也。《本經》獨言寒熱溫涼四性,而不言香臭腥臊,恐或遺之耳。五味酸、鹹、甘、苦、辛。
蓋天地定位,惟五行生化萬類。生物者,氣也;成之者,味也。如寒氣堅,故鹹味可用以軟;熱氣軟,故苦味可用以堅;風氣散,故酸味可用以收;臊氣收,故辛味可用以散;土爲中氣,無所不和,故甘味可用以緩。此四氣五味,藥之紀綱,業醫者須詳明之,方可以爲司命之寄也。
卷之九十四 本草集要(上)
藥用必明六化
《內經》曰:治病必明六化分治,五味、五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛生病之絡也。
謹候氣宜,無失病機,其主病何如?曰:司歲備物,則無遺主矣。(採藥歲也。)司歲物何也?天地之專精也。曰:司氣者何如?曰:司氣主歲同,然有餘不足也。(不足則物薄,有餘則物精。)非司歲物何如?曰:散也。(非專精則散氣,散物則物不純。)故質同而異等也。氣味有濃薄,性用有靜躁,治保有多少,力化有淺深。
夫藥有寒熱溫涼之性,有酸、苦、辛、鹹、甘、淡之類,各有所能,不可不通也。夫藥之氣味不必同,同氣之物其味俱鹹,其氣皆寒之類是也。凡同氣之物必有諸味,同味之物必有諸氣,互相氣味各有濃薄,性用不等,制方者必明其用。
凡藥昆蟲草木,產之有地,根葉花實,採之有時。失其地則性味少異,失其時則氣汁不全。
又況新陳之不同,精粗之不等,須採而用之,斯有效也。
卷之九十四 本草集要(上)
藥有輕清重濁
輕清成象,本乎天者親上也;(味薄,茶之類。)重濁成形,本乎地者親下也。(味濃,大黃之類。)氣味辛甘發散爲陽,酸苦湧瀉爲陰。清中清者,清肺以助其天真;清中濁者,榮華腠理。濁中清者,榮養於神;濁中濁者,堅強骨髓。
卷之九十四 本草集要(上)
藥用氣味所宜
凡藥之所用,皆以氣味爲主。補瀉在味,隨時而換。氣薄爲陽中之陰,氣濃者爲陽中之陽;味薄爲陰中之陽,味濃者爲陰中之陰。辛、甘、淡之熱者,爲陽中之陽;辛、甘、淡之寒者,爲陽中之陰。酸、苦、鹹之寒者,爲陰中之陰;酸、苦、鹹之熱者,爲陰中之陽。夫辛、甘、淡、酸、苦、鹹乃味之陰陽,又爲地之陰陽也。溫涼寒熱,乃氣之陰陽,又爲天之陰陽也。氣味生成,而陰陽造化之機存焉。一物之內,氣味兼有;一藥之中,理性具焉。主對治療,由是而出。
凡藥苦平升,微寒平亦升,甘辛平降,甘寒瀉火,苦寒瀉溼熱,苦甘寒瀉血熱。
茯苓淡,爲在天之陽也。陽當上行,何謂利水而泄下?亦不離乎陽之體,故人手太陽。麻黃苦,爲在地之陰也,陰當下行,何謂發汗而升上?經雲:味之薄者,乃陰中之陽,所以麻黃髮汗而升上,然亦不離乎陰之體,故入手太陰。附子氣之濃者,乃陽中之陽,故經雲發熱;大黃味之濃者,乃陰中之陰,故經雲泄下。粥淡,爲陽中之陰,所以利小便;茶苦,爲陰中之陽,所以清頭目。
凡藥根之在土中者,中半以上,脈之上行也,以生苗者爲根;中半以下,氣脈之下行也,以入土者爲梢。病在中焦與上焦者,用根;在下焦者,用梢:根升梢降。大凡藥根有上、中、下,人身半以上,天之陽也,用頭;在中焦者,用身半以下,地之陰也,用梢。述類象形者也。
凡藥之五味,大抵隨五臟所入之味而爲補瀉。甘入脾,酸入肝,鹹入腎,苦入心,辛入肺。
所入之味,亦不過因其性而調治之。辛主散,酸主收,甘主緩,苦主堅,鹹主軟。辛能散結、潤燥,苦能燥溼、軟堅,鹹能軟堅,酸能收緩,甘能緩急,淡能利竅。
肝苦急,急食甘以緩之。(甘草。)心苦緩,急食酸以收之。(五味子。)脾苦溼,急食苦以燥之。
(白朮。)肺苦氣上逆,急食苦以瀉之。(訶子皮。)腎苦燥,急食辛以潤之。(知母、黃柏。)腎欲堅,急食苦以堅之。(知母。)肝欲散,急食辛以散之。(川芎。)心欲軟,急食鹹以軟之。
(芒硝。)脾欲緩,急食甘以緩之。(甘草。)肺欲收,急食酸以收之。(白芍。)肝虛以陳皮、生薑之類補之。經雲:虛則補其母。水能生木,腎乃肝之母,腎水也,若補其腎,熟地黃、黃柏是也。如無他證,惟不足,錢氏地黃丸主之,實則白芍藥瀉之。如無他證,錢氏瀉青丸主之,實則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉心。
心虛則炒鹽補之,虛則補其母。木能生火,肝乃心之母,肝木也,心火也,以生薑補肝。如無他證,錢氏安神丸是也。實則甘草瀉之。如無他證,以錢氏方中重則瀉心湯,輕則導赤散。
脾虛則甘草、大棗之類補之。實則以枳殼瀉之。如無他證,虛則以錢氏益黃散,實則瀉黃散。心乃脾之母,以炒鹽補心。肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。
肺虛則五味子補之,實則桑白皮瀉之。如無他證,實則用錢氏瀉白散,虛則用阿膠散。虛則以甘草補脾土,補其母也。實則以澤瀉瀉腎水,瀉其子也。
腎虛則熟地黃、黃柏補之,瀉以澤瀉瀉之。腎本無實,本不可瀉,錢氏有補腎地黃丸,無瀉腎之藥。肺乃腎之母,金生水故也,以五味子補肺而已。
卷之九十四 本草集要(上)
五宜
肝色青,宜食甘,糯米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。
肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃,宜食鹹,大豆、豕肉、慄、藿皆鹹。腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。
卷之九十四 本草集要(上)
五禁
鹹走血,血病毋多食鹹。苦走骨,骨病毋多食苦。辛走氣,氣病毋多食辛。酸走筋,筋病毋多食酸。甘走肉,肉病毋多食甘。
卷之九十四 本草集要(上)
五入
五味入胃,各歸所喜攻。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎。久而增氣,物化之常;氣增而久,夭之由也。蓋陰之所生,本在五味;陰之五官,傷在五味。故味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過於鹹,大骨氣勞,短肌膚黑,心氣抑。味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃濃。味過於辛,筋脈沮弛,精神乃央。(與殃同。)是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,則長有天命矣。
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五傷
多食鹹,則脈凝泣而變色。多食苦,則皮槁而毛拔。多食辛,則筋急而爪枯。多食酸,則肉胝胸而脣揭。多食甘,則骨痛發落。
卷之九十四 本草集要(上)
六陳藥
枳殼、陳皮與半夏,茱萸、野狼毒及麻黃。六般之藥宜陳久,入用之時仔細詳。
卷之九十四 本草集要(上)
十八反
本草明言十八反,逐一從頭說與君。人蔘、芍藥與沙蔘,細辛、玄蔘及紫參,苦蔘、丹蔘並前藥,一見藜蘆便殺人。白芨、白蘞並半夏,栝蔞、貝母五般真,莫見烏頭與烏喙,逢之一反疾如神。大戟、芫花並海藻,甘遂以上反甘草。若還吐蠱用翻腸,尋常犯之都不好。蜜、臘莫與蔥相睹,石決明休見雲母。藜蘆莫使酒米侵,人若犯之都是苦。
卷之九十四 本草集要(上)
十九畏
硫黃原是火之精,朴硝一見便相爭。水銀莫與砒相見,野狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最爲上,偏與牽牛不順情。丁香莫與鬱金見,芒硝難合京三棱。川烏、草烏不順犀,人蔘又忌五靈脂。官桂善能調冷氣,石脂相見便蹺蹊。大凡修合看逆順,炮鑑炙爆要精微。
卷之九十四 本草集要(上)
七方
大方之說有二:有君一臣三佐九之大方,有分兩大而頓服之大方。蓋治肝及在下而遠者,宜頓服而數少之大方。病有兼證而邪不專,不可以一、二味治者,宜君一臣三佐九之大方。王太僕以人之身三折之,上爲近,下爲遠。近爲心肺,遠爲肝腎,中爲脾胃。以予睹之,身半以上其氣三,天之分也;身半以下其氣三,地之分也;中脘,人之分也。又手之三陰陽,亦天也,其氣高;足之三陰陽,亦地也,其氣下;戊己之陰陽亦人也,其氣猶中州。故肝之三服,可並心之七服;腎之二服,可並肺之七服也。
小方之說亦有二:有君一臣二之小方,有分兩微而平服之小方。蓋治心肺及在上而近者,宜分兩微而少服而頻之小方,徐徐而呷之是也。病無兼證邪氣專,可一、二味而治者,宜君一臣二之小方。故腎之二服,可分爲肺之九服及肝之三服也。
緩方之說有五:有甘緩之之緩方,糖、蜜、棗、葵、甘草之屬是也。蓋病在胸膈取甘能戀也。
有丸藥以緩之之緩方,蓋丸之比湯散,其氣力宣行遲故也。有品件羣衆之緩方,蓋藥味衆則各不得騁其性也。如萬病丸七八十味遞相拘制也。有無毒治病之緩方,蓋藥氣味薄則長於補上治上,比至其下,力已衰,故補上治上,制之以緩,緩則氣味薄也。故王太僕雲:治上補上,方若迅急則上不任而迫走於下。制緩方而氣味濃,則勢與急同。
急方之說有五:有急病急攻之急方,如心腹暴痛,兩陰溲便閉塞不通,借備急丹以攻之。此藥用不宜長,蓋病不容俟也。又如中風於關緊急,漿粥不入,用急風散之屬是也。有湯散蕩滌之急方,蓋湯散之比丸下嚥易散而施用速也。有藥性有毒之急方,蓋有毒之藥能上湧下泄,可以奪病之大勢也。有氣味濃藥之急方,藥之氣味濃者,宜趨下而氣力不衰也。故王太僕雲:治下補下,方之緩,緩慢則滋道路而力又微,制急方而氣味薄,則力與緩等。
奇方之說有二:有古單方之奇方,獨用一物是也。病在上而近者,宜奇方也。有數合陽數之奇方,謂一三五七九,皆陽之數也,以藥味之數皆單也。君一臣三、君三臣五亦合陽之數也,故奇方宜下不宜汗。
偶方之說有三:有兩味相配之偶方;有古之複方之偶方,蓋方之相合者是也。病在下而遠者,宜偶方也。有數合陰數之偶方,謂二四六八十也,皆陰之數。君二臣四、君四臣六亦合數之陰也,故偶方宜汗不宜下。
複方之說,有一方、二方、三方相合之複方,如桂枝越脾一方,如調胃承氣湯方,芒硝、甘草、大黃外參以連翹、薄荷、黃芩、梔子,以爲涼膈散是。本方之外,別加餘味者皆是也。有分兩均劑之複方,如胃風湯各等分是也。以《內經》考之,其奇偶四,則反以味數奇者爲奇方,味數偶者爲偶方。下復雲:汗者,不可以奇;下者,不可以偶。及觀仲景之制方,桂枝湯汗藥也,反以三味爲奇;大承氣湯下藥,下反以四味爲偶,何也?豈臨事制宜,復有增損者乎!考其大旨,王太僕所謂汗藥如不以偶,則氣不足以外發;下藥如不以奇,則藥毒攻而致過。必如此言,是奇則單行,偶則並行之謂也。何者?下本易行,故宜單;汗或難出,故宜並。蓋單行則力孤而微,並行則力齊而大,此王太僕之意也。然太僕又以奇方爲古之單方,偶爲複方,此又七方之中已有偶,又有復,何也?豈非偶方者二方相合之屬也,複方者二方、四方相合之方歟?不然,何以偶方之外,又有複方者歟?此復字非重複之復,乃反覆之復,何以言之?蓋內經既言奇偶之方,不言又有重複之方,惟雲奇之不去,則偶之是爲重方,重方者即複方也。下又云:偶之不去,則反佐以取之。所謂寒熱溫涼,反從其病也。由是言之,復之爲方反覆,亦不遠《內經》之意也。
卷之九十四 本草集要(上)
十齊
【宣】 可以去壅,姜、橘之屬是也。鬱而不散,宜宣劑以散之。俚之人皆以宣爲瀉劑,抑不知十劑之中已有通劑。舉世皆曰:春宜宣,以爲下奪之藥,抑不知仲景曰:大法春宜吐,以春病則人病在頭故也。況十劑之中獨不見吐劑,豈非宣劑則所謂吐劑者乎?《內經》曰:其高者,因而越之,即宣者升而上之也。以君召臣曰宣,義或同。傷寒邪氣在上,宜瓜蒂散。頭痛,蔥根豆豉湯。傷寒懊 ,宜梔子豉湯。精神昏憒,宜梔子濃樸湯。自瓜蒂而下皆湧劑也。乃仲景不傳之妙,令人皆作平劑用之,未有發其祕者。予因發之,然則爲湧明矣。故風癇中風、胸中諸實、痰飲寒結,胸中熱鬱於上,上而不下,下久則喘嗽、脹滿、水腫之病生焉,非宣劑莫能愈也。
【通】 可以去滯,木通、防己之屬是也。留而不行,宣通劑以行之,流通之謂也。前後不得溲便,宜木通、海金沙、大黃、琥珀、八正散之屬。裏急後重,數至圊而不便。雖通與瀉相類,大率通爲輕而瀉爲重也。凡麻痹、鬱滯經隧不利,非通劑莫能愈也。
【補】 可以去弱,人蔘、羊肉之屬是也。弱而不足,宜補劑以扶之,補其不足也。俚人皆知山藥丸、鹿茸丸之補劑,然此乃衰老下脫之人方宜用之。今往往於少年之人用之,其極甚矣!古之甘平、甘溫、苦溫、辛溫皆作補劑,豈獨硫黃、天雄爲補哉?況五臟各有補瀉,肝實瀉心,肺虛補腎。經曰:東方實,西方虛,瀉南方,補北方。大率虛有六:表虛、裏虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛。設陽虛則以乾薑、附子,陰虛則補以大黃、硝石。世傳以熱爲補,以寒爲瀉,雖非一日,豈知苦酸甘辛鹹各補其髒。經曰:精不足者,補之以味。善用藥者,使病者進五穀,真得補之道也。若大邪未去,方滿方悶,心火方實,腎水方耗,而驟言鹿茸、附子,庸詎知其所謂補劑者乎?【瀉】 可以去結,葶藶、硝黃之屬是也。閒而有餘,宜瀉劑以除之,泄瀉之謂也。諸痛爲實,痛隨利減。經曰:實則瀉之,其實者散而瀉之,中滿者瀉之於內,大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬皆瀉劑也。惟巴豆不可不慎焉。蓋巴豆之性燥熱,毒不去變生他疾,縱不得已而用之,必以他藥制其毒,百千證中或可一二用之。非有暴急之疾,大黃、牽牛、甘遂、芒硝足矣。令人往往以巴豆熱而不畏,以大黃寒而反畏,庸詎知其所謂瀉劑者乎?【輕】 可以去實,麻黃、葛根之屬是也。實而氣蘊,宜輕劑以揚之。風寒之邪始發皮膚,頭痛、身熱宜輕劑或風散,升麻、葛根之屬是也。經曰:因其輕而揚之,發散所謂解表也。疥癬痤痱宜解表,汗以泄之,毒以燻之,皆輕劑也,故桂枝、麻黃、防風之屬亦然。設感冒傷風頭痛身熱,二日內用雙解散及嚏藥,解表出汗皆輕劑之雲耳。
【重】 可以去怯,磁石、鐵粉之屬是也。怯則氣浮,宜重劑以鎮之,鎮墜之謂也。
其藥則硃砂、水銀、寒水石、黃丹之類,以其體重故也。久病咳嗽,涎潮於上,咽喉不利,形羸不可峻攻,以此墜之。故《內經》曰:重者因而減之,貴其漸也。
【滑】 可以去着,冬葵子、榆白皮之屬是也。澀則氣着,宜滑劑以利之。《周禮》曰:滑以養竅。大便燥結,小便淋澀,皆宜滑劑。燥結者,其麻仁、郁李之類乎?淋澀者,其葵子、滑石之類乎?前後不通者,前後兩陰俱閉也,此名曰三焦約也。約,猶束也。先以滑劑潤養其燥,然後攻之,則無失矣。
【澀】 可以去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。滑利氣脫,宜澀劑以收之。寢汗不禁,澀以麻黃根。滑瀉不已,澀以豆蔻、枯白礬、烏賊魚骨、罌粟殼。凡酸味皆同乎澀者,收斂之意也。
咳嗽上奔,以薺汁、烏梅煎寧肺者,皆酸澀劑也。然此數種當治本以去邪,不可執一以便澀,斯爲萬全也。
【燥】 可以去溼,桑白皮、赤小豆之屬是也。溼則爲重,宜燥劑以除之。積寒久冷,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,上下水液澄澈清冷,此爲大寒之故,宜用乾薑、良姜、附子、胡椒輩以燥之,非積寒之病不可用也。若久服則變血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃祕、聾瞽委弱之疾。設有久服而此疾不作者,慎勿執以爲是。蓋疾不作者一二,誤死者百千也。若病溼者,則白朮、陳皮、木香、防己、蒼朮皆能除溼,亦燥之平劑也。若黃連、黃柏、黃芩、大黃其味皆苦,苦屬火,皆能燥溼,此《內經》之本旨也。然世相違久矣,嗚呼!其獨姜、附之儔方爲燥劑乎?【溼】 可以去枯,紫石英、白石英之屬是也。枯則爲燥,宜溼劑以潤之。潤雖與滑相類,其間少有不同。經曰:辛以潤之,蓋辛走氣化液故也。若夫硝性雖鹹,本屬真陰之水,誠濡枯之上藥也,人有枯涸皺褐之病,非獨金化爲然,蓋有火以乘之,非溼劑莫能愈也。
卷之九十四 本草集要(上)
五位補瀉
【木位之主】 其瀉以酸,其補以辛;厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。
【火位之主】 其瀉以甘,其補以鹹;少陰之客,以甘瀉之,以鹹收之;少陽之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹軟之。
【土位之主】 其瀉以苦,其補以甘;太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。
【金位之主】 其瀉以辛,其補以酸;陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。
【水位之主】 其瀉以鹹,其補以苦;太陽之客,以苦補之,以鹹瀉之,以苦堅之,以辛潤之。(客勝則瀉客補主,主勝則瀉主補客,隨其緩急以施治之。)
卷之九十四 本草集要(上)
內淫藥治
《內經》曰:天地之氣內淫而病,治之奈何?曰:諸氣在泉,風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。溼淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹瀉之,以辛潤之,以苦堅之。
卷之九十四 本草集要(上)
毒藥療病則度
帝曰:有毒無毒,服有約乎?岐伯曰:病有新久,方有大小,有毒無毒,固宜當制矣。其大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷、肉、菜、果、食養盡之,無使過之,傷其正也。不盡,行復如法,必先歲氣,無伐天和。無代化,無違時,調養必和,待其來複。又曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。
卷之九十四 本草集要(上)
各經引使主治藥
小腸膀胱太陽經( 本、羌活。下用黃柏。)小腸腑(【氣】 小茴香。【血】 玄胡索。
【寒】 大茴香、川烏。【熱】 赤茯苓。)膀胱腑(【氣】 人蔘、益智仁。【血】 肉桂、生地黃。【寒】 川椒、大茴香。【熱】 滑石、山梔仁。)胃與大腸陽明經(葛根、白芷、升麻;降下,石膏。)胃腑(【氣】 人蔘、白朮。【血】當歸、牡丹皮。)【寒】 乾薑、胡椒、丁香。【熱】 軟石膏、黃連。)大腸腑(【氣】 枳殼、木香、檳榔。【血】 地榆、桃仁。【寒】 乾薑、肉豆蔻。【熱】 黃連、槐角子。)三焦與膽少陽經(柴胡、川芎;下氣,青皮。)膽腑(【氣】 人蔘、青皮。【血】 當歸、川芎。【寒】 乾薑、半夏、木香。【熱】 竹茹、山梔、膽汁。)肺手太陰經(升麻、白芷、蔥白。)肺臟(【氣】 人蔘、黃 、桑白皮、杏仁、蘇子。【血】當歸、熟地黃、阿膠、蒲黃。【寒】 乾薑、生薑。【熱】 黃芩、石膏、天冬、竹葉。)脾足太陰經(升麻、酒白芍藥。)脾腑(【氣】 人蔘、黃 、白朮、木香、藿香、砂仁。【血】當歸、人蔘、白芍藥。【寒】 乾薑、砂仁、附子。【熱】 甘草、白芍藥。)心手少陰經(獨活、細辛。)心臟(【氣】 人蔘、麥冬、石菖蒲。【血】 當歸、生地、肉桂。
【寒】 附子、天雄、桂。【熱】 黃連、硃砂、犀角、牛黃、甘草。)腎足少陰經(獨活、肉桂。)腎臟(【氣】 附子、川椒、大茴香。【血】 桂、熟地黃、枸杞子、杜仲。【寒】 同氣藥。【熱】 黃柏、知母、地骨皮。)肝與心胞絡厥陰經(柴胡、川芎;下氣,青皮。)肝臟(【氣】 木香、青皮、吳茱萸、香附子。【血】 芍藥、生地黃、川芎。【寒】 桂、木香。【熱】 柴胡、山梔仁、黃連、龍膽草。)胞絡(【氣】 香附。【血】 川芎。【寒】 附子。【熱】 黃連。)歌早:小腸膀胱屬太陽, 本羌活是本鄉。三焦膽與肝胞絡,少陽厥陰柴胡強。太陽陽明並足胃,葛根白芷升麻當。太陰肺脈中焦起,白芷升麻蔥白詳。脾經少與肺部異,升麻兼之白芍嘗。
少陰心經獨活主,腎經,獨活加桂良。通經用此藥爲使,豈有何病在膏肓。
卷之九十四 本草集要(上)
東垣用藥凡例
凡解利傷風,以防風爲君,甘草、白朮爲佐。經雲:辛甘發散爲陽。風宜辛散,防風味辛及治風通用,故以爲君。凡解利傷寒,以甘草爲君,防風、白朮爲佐,是寒宜甘發也。或有別證,於前隨證治病藥內選用分兩,以君臣論。凡眼暴發赤腫,以防風、黃芩爲君,以瀉火,以黃連、當歸根和血爲佐,兼以各經藥用之。凡眼久病昏暗,熟地黃、歸根爲君,羌活、防風爲臣,甘草、甘菊爲佐。凡痢疾腹痛,以芍藥、甘草爲君,當歸、白朮爲佐,見血先後,以三焦熱論。凡水瀉,以茯苓、白朮爲君,芍藥、甘草爲佐。凡諸風,以防風爲君,隨治病爲佐。凡嗽以五味子爲君,有痰者以半夏爲佐,喘者以阿膠爲佐,有熱無痰以黃芩爲佐,但分兩多寡不同耳。凡小便不利,以黃柏、知母爲君,茯苓、澤瀉爲佐。凡下焦有溼,草龍膽、防己爲君,甘草爲佐。凡痔漏,以蒼朮、防風爲君,甘草、芍藥爲佐,詳別證加減。凡諸瘡,以黃連、當歸爲君,甘草、黃芩爲佐。凡瘧以柴胡爲君,隨所發時屬經,分用引經藥佐。
卷之九十四 本草集要(上)
治氣藥論
治氣用氣藥,枳殼利肺氣,多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣,多服損真氣。木香行中、下焦氣。香附快滯氣。陳皮瀉逆氣。紫蘇散表氣。濃樸瀉衛氣,檳榔瀉至高之氣。藿香之馨香上行胃氣。沉香升降真氣。腦麝散真氣。若此之類,氣實所宜。其中有行散者,有損泄者,其過劑乎?用之能治氣之標,而不能治氣之本。其調氣有木香,味辛氣能上升,如轉達而不達,固宜用之。若陰火衝上而用之,則反助火邪矣,故必用黃柏、知母,而少用木香佐之。
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治血藥論
治血用血藥,四物湯之類是也。請陳其氣味專司之要。川芎,血中之氣藥也,通腎經,性味甘寒,能生真陰之虛也。當歸分三治,血中主藥也,通肝經,性味辛溫,能活血,各歸其經也。芍藥陰分藥也,通肝經,性味酸寒,能和血,治血虛腹痛也。若求陰藥之屬,必於此而取則焉。若治者隨經損益,損其一二之所宜,爲主治可也。此特論血病而求血藥之屬耳。若虛血弱,又當長沙血虛,以人蔘補之,陽旺則生陰血也。若四物者,獨能主血分受傷,爲氣不虛也。輔佐之屬,若桃仁、紅花、蘇木、血竭、牡丹皮者,血滯所宜。
蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚炭者,血崩所宜。乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花者,血痛所宜。蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板者,血虛所宜。乳酪、血液特物,血燥所宜。乾薑、肉桂,血寒所宜。生地黃、苦蔘,血熱所宜。此特取其證治大略耳,餘宜觸類而長之也。
卷之九十四 本草集要(上)
治火藥論
君火者,心火也。可以溼伏,可以水滅,可以直折,惟黃連之屬,可以制之。相火者,龍火也,不可以水折之。當從其性而伏之,惟黃柏之屬可以降之。噫!瀉火之法,豈止如此?虛實多端,不可不察。以髒氣司之,如黃連瀉心火,黃芩瀉肺火,芍藥瀉脾火,石膏瀉胃火,柴胡瀉肝火,知母瀉腎火,此皆苦寒之味能瀉有餘之火。苦飲食勞倦,內傷九氣,與火不兩立,爲陽虛之病,以甘溫之劑除之,如黃 、人蔘、甘草之屬。若陰微陽強,相火熾盛,以乘陰位,爲血虛之病,以甘寒之劑降之,如當歸、地黃之屬。若心火亢極,鬱熱內實,爲陽強之病,以鹹冷之劑折之,如大黃、朴硝之屬。若腎水受傷,真陰失守,無根之火,爲陰虛之病,以壯水之劑制之,如生地黃、玄蔘之屬。若有腎命門火衰,爲陽脫之病,以溫熱之劑濟之,如附子、乾薑之屬。
若胃虛過食冷物,抑遏陽氣於脾土,爲火鬱之病,以升散之劑發之,如升麻、幹葛、柴胡、防風之屬。不明諸此類,而求火之爲病,施治何所據根據?故於諸經集略其說,以備處方之甩,庶免實實虛虛之禍也。
卷之九十四 本草集要(上)
治痰藥例
【熱痰虛痰】 必用天門冬、治咳逆,消火痰清肺。知母(潤肺消痰止嗽。)黃芩(瀉肺火,治膈上熱痰,痰因火上攻,治以降火也。)黃連(治中焦熱痰,噁心,兀兀欲吐,噁心欲吐者痰也。)栝蔞子(潤肺降痰,胸有痰者,以肺受火逼,失降下之令,得甘緩潤下之劑,則痰自降,治嗽之要藥也) 青黛(收五臟鬱火,消熱痰。) 桔梗(下肺氣,消痰涎。) 柴胡(去諸痰熱結實,積聚寒熱,推陳致新。) 前胡(主痰滿胸脅中痞,寒熱,推陳致新。) 茵陳蒿(化痰利膈,行滯氣。)白前(消痰止嗽,保定肺氣。) 貝母(潤心肺,消痰,開鬱,治腹結實,心下滿,咳逆上氣。) 款冬花(潤心肺,消痰止嗽,治涕唾稠粘,肺痿肺癰。) 紫菀(治肺痿吐膿血,消痰止嗽。) 馬兜鈴(治肺熱咳嗽,痰結喘促。) 蘭草(除胸中痰壅,散久積陳鬱之氣。)連翹(消痰結。) 淡竹葉(主胸中痰熱咳逆。) 桑白皮(消痰,去肺中水氣。) 竹瀝(消虛痰,痰盛虛氣食少者用之。痰在四肢非此不開。) 荊瀝(除痰吐,治頭旋目眩,心頭 欲吐。痰盛,人氣實,能食者宜此。) 茗苦茶(去痰熱渴疾。) 訶黎勒(泄逆氣,消火痰止嗽。)五倍子(含口中治頑痰有功。) 蘇子(潤心肺,消痰氣。) 烏梅(下氣去痰。) 惡實(治喉痹,風熱痰壅,咽膈不利。)【溼痰實痰】 必用白朮(治脾胃溼痰,怠惰嗜臥,除胃中熱,消虛痰。)蒼朮(治溼痰、痰飲成窠囊。) 茯苓(消膈中水,肺痿痰壅。) 半夏(消痰涎,止嘔吐,治胸中寒痰痞塞,大腸痰飲,厥頭痛。) 枳殼(化痰涎,利胸膈。) 枳實(主胸膈痰癖,逐停滯,瀉痰,能衝牆壁。)橘皮(除膈間痰熱,導滯氣,去白理肺降痰。) 木瓜(下氣降痰唾。) 大腹皮(下氣,治痰膈醋心。)葶藶(治肺壅咳逆喘促,痰飲。) 甘遂(主留飲水結胸中。) 蕘花(治留癖痰飲咳逆。)茺花(主咳逆喉鳴,消胸中痰飲喜唾。) 旋復花(主結氣痰飲肋下滿,消胸上痰結,唾如膠漆。)槐實(止涎唾。) 續隨子(除痰飲積聚,利二腸。)【寒痰風痰】 必用生薑(治痰嗽,止嘔吐。嘔吐者痰也。) 細辛(破寒痰,開胸中滯。)半夏(見前。) 南星(除風痰溼痹,利胸膈。) 濃樸(消痰化氣。) 天雄(通九竅,利皮膚,消風痰。) 烏頭(主風寒咳逆,消膈上痰,附子之功亦同。) 益智仁(治胃受寒邪,止嘔噦,攝涎唾。) 威靈仙(去腹內冷滯心痛,痰飲久積。) 神曲(開胃消食,主胸膈痰逆。)巴豆(破留飲痰癖。) 砒霜(主諸瘧風痰在膈,可作吐藥。) 大麥芽(化食消痰。)萊菔子(治喘嗽,末研服可吐風痰。) 藜蘆(主上膈風痰暗風癇病。) 白芥子(治胸膈冷痰,痰在肋下,痰在皮裏膜外,非此不達。)【消克痰積】 必用大黃(下留痰宿飲。)檳榔(逐水除痰癖。) 巴豆、砒霜(見前。)山楂子(消食積痰。) 射干(治咳唾喉痹咽痛,行太陰厥陰之積痰,使結核自消小。結核不痛,痰也。) 礬石(消飲止渴,治痰壅。) 芒硝(下痰實痞滿。) 玄明粉(去腸胃宿垢,軟積消痰。) 滷鹹(消痰,磨積塊。) 硼砂(消痰止嗽,破 結。) 青礞石(治食積痰不消化。)蛤粉(墜痰軟堅,熱痰能降,溼痰能燥,結痰能軟,積痰能消。) 食鹽(吐胸中痰癖。)瓜蒂(吐驚癇喉風,痰涎塞壅。) 常山(主溫瘧胸中痰結吐逆。)
卷之九十四 本草集要(上)
治風藥例
【始初行氣開表散寒】 必用羌活(主賊風,失音不語,多癢血癩,手足不遂,口眼 斜,肢節疼痛,一身盡痛,又去溫溼風。) 獨活(主諸疾風,(百節痛,風無久新者,又風毒齒痛。)防風(主大風,頭眩痛,風邪目盲,風行周身,骨節疼痹,四肢攣急,治風通用,除上焦風邪之仙藥,又風藥中潤)劑。細辛(諸風痛用,頭面風痛不可缺。治百節拘攣,風溼痹痛,消死肌,風癇闐疾。) 升麻(手足陽明傷風的藥,用發散本經風頭淚出。) 荊芥(治頭風目眩,婦人血風等病,產後中風。) 薄荷(主賊風,傷寒發汗,通利關節,傷風、頭及風、風氣壅並,小兒風涎,驚風中熱。) 蟬蛻(治頭風目眩,又風氣客,皮膚瘙癢不已。) 殭蠶(治中風失音不可缺。)白花蛇(主中風溼痹不仁,筋脈拘急,口眼 斜,半身不遂,骨節疼痛,大風疥癩,暴風瘙癢,此蛇治風速於諸蛇。) 烏蛇(主諸風癮疹,疥癬,皮膚不仁,頑痹。)
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寒藥治例
【上焦寒者】 必用人蔘(治肺受寒邪喘嗽。) 細辛(溫陰經,去內寒,治邪在裏之表。)乾薑(主用發散寒邪,出汗,去風寒溼痹。利肺氣,治肺寒咳嗽。炮之溫脾理中,治理寒溼,泄痢脹滿及腹中冷痛,中下焦寒溼,又沉寒固冷,腎中無陽,脈氣欲絕。) 麻黃(主傷寒頭痛,發表邪,出汗,去表上寒邪及榮中寒。) 本(治寒邪結鬱及頭痛,頂巔痛,大寒犯腦,腦齒痛。)附子(主風寒咳逆邪氣,腰脊風寒,陰毒傷寒,中寒四肢厥逆,心腹冷痛,除腎中寒。甚補命門火衰,風邪。) 麻黃(主中風傷寒頭痛,發汗,止咳逆上氣。) 白芷(治風痛用,去肺經風熱,風頭痛,中風寒熱解利藥也。) 蒼朮(主大風在身面,風眩頭痛。) 乾薑(出汗,散寒邪,去風溼痹。) 生(散風寒痰嗽。) 本(太陽經風藥,除頭風。) 杜若(主風入腦戶,頭腫痛。)天麻(主頭風,諸風痹,四肢拘攣。) 蔓荊子(主風頭痛,腦鳴,頭昏悶,散風邪,除目睛痛。)蒼耳(主風痛,頭寒痛,風溼周痹,四肢拘攣。) 秦艽(主風溼風痹,肢節疼痛,身攣急,療風無問新久。) 槐白皮(主中風皮膚不仁。) 槐膠(主一切風,化痰,急風口噤,四肢不收,頑痹,或毒風周身如蟲行,或破傷風。) 桑枝條(治遍身風癢,風氣拘攣。) 葉(主風痛出汗。)辛夷(主風,頭腦痛,解肌。) 芥子(治風腫毒及麻痹。) 枳殼(治遍身疹,風痛,大風在皮膚中,如麻豆苦癢,腸風痔疾,通利關節,主皮毛。) 沉香(散風治麻痹,骨節不仁,風溼皮膚癢。)龍腦香(主大人小兒風涎閉壅,散氣,通利關膈。) 瓜蒂(主風癇,喉風,痰涎壅塞。) 蜀椒(主大風,汗不出。) 蔥白(主中風,面目腫,喉痹不通。) 皂莢(主風痹,死肌,邪氣,陽事不舉,佐以白朮,除寒溼之聖藥,主用發汗行表熱則溫中內聯。) 半夏(治形寒飲冷傷肺而嗽。) 酒(御風寒冷氣。)【中焦寒者】 必用威靈仙(去腹中冷滯,去膈上痰水,腰脊冷痛。) 仙茅(主心腹冷氣,不能食,腰香港腳冷攣痹。) 良姜(主胃中冷逆衝心,霍亂腹痛。) 縮砂蜜(主虛勞冷瀉,腹中冷痛。) 木香(治心腹積年冷氣。) 蓽澄茄(主心腹冷痛,腎氣膀胱冷。) 肉豆蔻(治積冷心腹痛,脾胃虛冷吐逆,泄瀉之要藥。) 白豆蔻(主積冷氣,胃寒吐逆。) 草豆蔻(治風寒客邪在胃口,止嘔吐霍亂,去心胃客寒作痛,調散冷氣甚利。) 桂(溫中,治心腹冷痛,下焦寒冷,秋冬下部腹痛經。薄者爲桂枝,發表散風寒。) 益智子(治脾胃受寒邪,止嘔吐涎唾。) 濃樸(溫中,治胃中冷逆氣。) 丁香(溫脾胃,止霍亂嘔逆,冷氣腹痛,壯陽暖腰膝。) 胡椒(治心腹冷痛,治冷痢。) 蜀椒(除寒溼痹痛,心腹冷,六腑沉寒固固冷,陰冷氣漸入,陰囊腫滿,日夜疼痛。) 訶黎勒(主冷氣,心腹脹滿用之。) 大麥芽(治脾胃,破 結冷氣。) 神曲(治同麥牙。) 硼砂(下氣,療宿冷。)白石英(治背膈間久寒,益氣。) 紫石英(溫中。)【下焦寒】 必用菟絲子(治男子女人虛寒腰痛膝冷,莖中寒精自出。) 補骨脂(主風虛冷痹,四肢痠疼,陽乘腎冷,精流腰痛。) 胡蘆巴(治元髒虛冷,腹脅脹滿。) 香子(治寒疝,膀胱冷氣腫痛。) 柏實(除腰腎中冷氣。) 沉香(補命門,壯元陽,暖腰膝,止轉筋吐瀉冷氣。) 吳茱萸(治寒邪所隔,氣不得上下,脾胃停冷,冷氣閉胸,心腹絞痛,下焦寒溼疝冷病,諸藥不可代。) 石鐘乳(治腳弱疼冷。) 烏藥(治膀胱腎間冷氣攻衝背膂。) 陽起石(治陰痿不起,莖頭寒。男子、婦人下部虛冷,腎氣乏絕,子髒久寒。) 石硫黃(至陽之精,治下元虛冷,元氣將絕,久患寒泄,脾胃虛弱,垂命欲盡,心腹冷氣,咳逆,腳冷痛。) 膃肭臍(暖腰脊,助陽氣,治臍腹積冷,精衰,脾胃勞極。)
卷之九十四 本草集要(上)
治溼藥例
【除溼利小便】 必用白朮主寒溼痹,除溼益燥,止下泄,利小便。) 蒼朮(上中下溼俱治,發汗除上焦溼功最大,又益水。炒佐黃柏行下焦溼。) 車前子(利水道,除溼痹。) 通草(治五淋,利小便。) 澤瀉(除溼行水最要藥。) 豬苓(除溼利水治腫脹,從腳上至小腹大燥,亡津液。) 茯苓(利小便水腫淋結,除溼行水之聖藥。) 琥珀(利小便,通五淋。)枳殼(逐水消脹。) 枳實(逐停水,消脹滿) 濃樸(溫中散氣,除溼滿。) 大腹皮(下氣行溼。) 郁李仁(主大腹、面目四肢浮腫,利小便。) 百合(邪氣腹脹,利大小便,除四肢腫。)葶藶(利水道,治皮間邪水,上出面目浮腫,虛者禁之。) 紫草(主心腹氣,五疽,利九竅,通水道,腹腫脹滿。) 甘遂(主腹滿、面目浮腫,水結胸中,專行水,攻決爲用。) 海藻(下十二水腫。)昆布(同上。) 大戟(主十二水腫脹。) 澤瀉(主水氣,四肢面目浮腫。) 蕘花(下十二水。)芫花(主水腫脹。) 商陸(主水脹滿。) 牽牛(治香港腳滿水腫。) 冬葵子(治淋,利小便。)根(同。) 蜀葵花(治淋潦水腫。) 赤小豆(主下水,止瀉、利小便,治香港腳大腹水) 瓜蒂(主大水,面目四肢浮腫。) 牯牛溺(主水腫腹脹,腳滿,利小便。) 筆頭灰(主小便不通,陰腫淋瀝。) 白鴨(主浮腫。) 螻蛄(主十二水病,脾滿小便不利。) 白頸蚯蚓(主大腹黃疸,下注香港腳。) 蠡魚(主溼痹,面目浮腫,下大水。)【脾經溼熱】 必用黃連(除脾胃中溼熱,大抵苦寒之藥皆能瀉溼熱。) 黃芩(治胃中溼熱。) 連翹(降脾胃中溼熱。) 草龍膽(治下焦溼熱。) 防己(治腹以下至足溼熱,腫香港腳,利大小便。) 子(主腹中水氣腫脹留熱。) 地膚子(主膀胱,利小便。) 茵陳蒿(主風溼寒熱邪氣,熱腫香港腳,利大小便。) 知母(除肢體浮腫,下水。) 地骨皮(主風溼周痹。) 梔子(治小便赤澀不利,溼熱發黃。) 黃柏(治膀胱溼熱,清小便。) 香薷(治傷暑,利小便,散水腫,治水甚捷。) 樺木皮(主諸黃膽。)韭(去水氣。) 桑白皮(去肺中水氣,浮腫腹痛,利水道。) 滑石(利小水,燥溼,實六腑,降痰火。)文蛤(燥風溼。) 桑螵蛸(通五淋,利小便水道。) 石龍子(破石淋,下小便。) 鼠婦(主氣癃,利小便。) 豆豉(主溼熱發黃。)【諸寒溼藥】 必用菖蒲(主見風寒溼痹,四肢不得屈伸。) 薏苡仁(主風溼痹,筋骨邪氣不仁,利腸消水腫。) 川芎(開鬱燥溼。) 羌活(主溼、溼風。) 獨活(治兩足寒溼痹,不能動止。) 耳(主風溼周痹,四肢拘攣。) 防風(去溼。諸風藥俱可治溼,風能勝溼也。溼在上者,宜風藥以散之,在下者,宜淡滲藥以利之,又風藥能去肌表上虛溼。) 本(治上焦頭目溼氣,中霧露之氣,此既治風又治溼也。) 秦艽(主寒溼風痹,下水利小便,治五種黃病。) 狗脊(治周痹,寒溼膝痛。) 威靈仙(主諸風溼冷,腳疾不能履。) 白鮮皮(主黃膽、淋瀝、溼痹,死肌不可屈伸起止。) 側子(主溼痹,療香港腳。) 半夏(燥脾胃之溼所以化痰。) 萆 (主風寒溼,周痹,腰背痛。) 乾薑(逐風痹溼。) 香子(主幹溼香港腳。) 蛇牀子(主四肢頑痹,陰汗溼癢。) 槐枝(洗陰囊下溼氣癢。) 松節(酒浸服,主腳痹軟弱,能燥血中之溼。) 實(除風溼痹,腰中重痛。) 葉(亦主溼痹。) 五加皮(主男子陰痿、囊溼、腰痛、腳痹。) 木瓜實(主香港腳水腫溼痹。) 杜仲(除陰下溼癢。) 蔓荊子(主溼痹拘攣。) 秦皮(主風寒溼痹。) 杉材(浸洗香港腳腫滿。) 吳茱萸(除溼痹及下焦寒溼疝痛。) 蜀椒(去寒溼痹痛。) 釣樟根皮(治賁豚香港腳水腫腹脹。) 荊芥(除溼痹。)蓼實(下水氣,面目浮腫。) 紫蘇(治心腹脹滿,止香港腳,通大小腸。) 雞頭實(主溼痹腰脊膝痛。) 生大豆(逐水脹,去腫除痹。) 大豆黃卷(主溼痹筋攣腰痛。) 白石英(除風溼痹,利小便。) 五色石脂(主黃膽泄利。) 陽起石(治陰寒,囊溼癢。) 龍骨(泄利。)
卷之九十四 本草集要(上)
治燥藥例
【滋血潤燥】 必用熟地黃(治老人虛中燥熱。) 生地黃(治血熱便幹。) 天門冬(清金潤肺滋血止嗽。) 麥門冬(保肺滋金潤燥生血,生脈,止嗽。) 栝蔞仁(潤燥止嗽,滋血化痰解消渴。) 天花粉(潤燥止渴,活血利水,解毒消癰。) 阿膠(養血滋陰,保金潤肺,止嗽定喘,固經安胎尤效。) 竹葉(清金潤燥,益血除煩,利水。) 梨(清火滋金,益血潤燥,止嗽止渴。) 肉蓯蓉(人虛而大便燥結者用之。) 鎖陽(同上。) 郁李仁(破血潤燥。)杏仁(潤心肺,散結潤燥。)桃仁(主血結、血燥,潤大便。)柏實(潤腎燥。)麻子(利小便,潤大腸,風熱結燥便難,止消渴。)白油麻(潤肌膚,滑腸胃。)油(滑骨髓,利二便。)大黃(治大便結燥。) 芒硝(主久熱胃閉,利大小便,潤燥軟堅。) 梔子(治胃中亡血亡津液內無潤養,生虛血。) 蜀葵花(赤者治赤帶,白者治白帶、赤者治血燥,白治氣燥。) 石蜜(養脾潤燥。) 豬膽汁(潤大便閉。) 綠豆(止消渴,除煩熱。)苧根(治天行熱病,大渴大狂。)
卷之九十四 本草集要(上)
藥品異名便考
《本草經》一藥有數名,雖詳載之,但藥味品多,難爲考記。且尋常日用之藥,多有異名。
若非熟讀本草者,亦多惑於考究也。如牛蒡子,本草名惡實;香附子,本草名莎草根;草果,本草名草豆蔻之類是也。今直指其名,匯聚表出,庶考訂者爲簡便雲。
莎草根(即香附子。)香子(即小茴香。)惡實(即牛蒡子,又名大力子,又名鼠粘子。)無實子(即沒石子。)南竹枝(即烏飯葉。)紫葳(即凌霄花。)牡蒙(即紫參。)衛矛(即鬼箭草。)莨菪子(即天仙子。)石蜜(即櫻桃。本草雲牛乳砂糖煎成者。)木蜜(即雞鉅子,一名枝枸子。)北亭砂(即 砂。)蚤休(即紫河車,一名金線重樓。)伏龍肝(即竈心土。)馬鳴肝(即晚蠶砂。)仙靈脾(即淫羊藿。)羊躑躅(即洛羊花。)蠡實(即馬藺花子。)盧橘(即枇杷。)敗天公(即故箬笠。)訶黎勒(即訶子。)隨風子(即訶子初成實風吹落地者。)藕實(即蓮子。)石蓮子(即蓮子秋後晚結沉於水中者是也。)雞頭實(即芡實子。)芰實(即菱米。)菰根(即茭筍。)萊菔(即蘿蔔。)薯蕷(即山藥。)佛座須(即蓮花蕊。)小草(即遠志苗。)蘼蕪(即川芎葉。)芎 (即小川芎。)景天(即慎火草,又名掛壁青。)半天河(即竹籬頭水。)仙人杖(即枯荀竹。)薰陸香(即乳香之總名也。夾砂土成塊者,成滴者名乳。)雞舌香(即丁香。)石棗(即山茱萸。)絡石(即木饅頭。)乳石(即石蟹。)神屋(即龜板。)(即山楂。)葒草(即天蓼。)劉寄奴(即六月雲。)續隨子(即千金子。)黃精(即仙遺糧。)山精(即蒼朮。)血見愁(即夏枯草嫩苗。)土茯苓(即土萆 。)營實(即薔薇子。)龍腦香(即冰片。)海螵蛸(即烏賊魚骨。)桑螵蛸(即螳螂子,生於桑枝上者爲真。)女貞實(即冬青子。)蒼耳實(即蒼耳子。)敗醬(即苦麻菜。)赤箭(即天麻莖。)忍冬(即金銀花藤。)假蘇(即荊芥。)鐺墨(即釜底煤,又名百草霜。)騖肪(即鴨肝。)文蛤(非五倍子蟲,乃有斑紋之蛤,如貝,齒極大,有紋而光。今人用之羽紙,以其滑書也。)天花粉(即栝蔞根。)地龍(即蚯蚓。)人龍(即小兒吐出食蟲小者。)天龍(即蜈蚣。)麒麟竭(即血竭,一名紫 。)車鱉(即大蛤蜊。)鬱金(薑黃中之細理者。)(即小全蠍。)蝌蚪(即小蝦蟆魚。)蝸牛(即負殼蜒蚰。)水蛭(即馬蝗蜞。)衣魚(即蠹魚,生於書紙中及衣服中。)莎雞(即昨蚱蜢而飛鳴者。)伏翼(即蝙蝠。)螻蛄(即土狗。細腰而善鳴,一名蟪蛄。)虻蟲(即食牛血之大蠅,如蜜蜂形是也。)夜明砂(即蝙蝠屎。)蘆薈(非象膽,大樹中之汁耳。)蜻蚨(即蜻蜓。道術用子塗錢買物,則晝出夜歸,詩人謂子母錢。)縮砂蜜(即砂仁。)胡粉、韶粉、定粉(俱鉛粉之異名。)胡麻(即黑芝蘇,其種自胡地來也。)茺蔚子(即益母子。一名野天麻。)麻實(即火麻子。)黃卷(即黃豆芽。)補骨脂(即破故紙。)飛廉(即漏蘆。)烏龍尾(即樑上倒掛塵。)人中黃(即糞汁甘草。)旋復花(即金沸草。)鯉腸草(即旱蓮草。)大腹子(即檳榔之圓大者。)兩頭尖(即南白附子兩頭尖樣,北白附子兩頭圓樣。)胡桐律(非木律,乃波斯國桐樹根下流汁成者。)杜衡(即馬蹄香。)金鈴子(即川楝子。)地松(即天門精,又名活鹿草。)草果(即草豆蔻,乃後人之便名。今世之醫失考,遂謂本經無草果。)肉果(即肉豆蔻。)思仙木(即杜仲。方書有思仙續斷丸。)芸香(即雲苔,北京香菜是也。)蕪菁(即蔓青,蘿蔔葉也。)蓬□(豪即覆盆蔓,又名寒蔓子。)威喜(即茯苓之別名。方書有威喜丸。)
卷之九十四 本草集要(上)
草部
人蔘 味甘、氣溫、微寒,氣味俱輕,陽也。陽中微陰,無毒。(茯苓爲之使,反藜蘆,惡滷鹹。
生上黨者良,如人形有神。凡使去蘆頭,和細辛密封固,十年不壞。) 主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目開心益志,調中生津,通血脈。
治五勞七傷,虛損,肺脾陽氣不足,短氣,少氣,腸胃中冷,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂吐逆,反胃。久服輕身延年,能補上焦元氣,升麻爲引。用補下焦元氣,茯苓爲之使。肺受寒邪及短氣虛喘宜用。肺受火邪喘嗽,及陰虛火動勞嗽吐血者勿用。(此王綸之失,察理未真而疑人蔘助火,故謂陰虛火動吐血者忌之。殊不知虛火非涼藥可瀉,心焦甘溫平味方可除。正如東垣雲:溫能除大熱。丹溪亦云:虛火可補,參、術、生甘草之屬是也。自綸斯言一出,舉世醫者畏參如虎。凡虛之極者,愈有煩躁汗熱液幹發熱火邪。蓋乘虛而作,非人蔘滋養,火邪寧退乎?)仲景治亡血脈虛,以人蔘補之,氣虛血弱,必補其氣而血自生。陰生於陽,甘能生血也。故產後大熱,須用乾薑佐之,方能補其血而退熱,不獨產後爲然,凡虛弱之甚皆然也。
沙蔘 味苦甘,氣微寒,無毒。(惡防己,反藜蘆。) 主血積驚氣,除寒熱,補中益肺氣。久服利人,安五臟,止驚煩。治常欲眠,養肝氣,療胃痹心腹痛,結熱邪氣,頭痛肌熱,浮風身癢,卒得疝氣下墜痛如絞者,酒調末服。肺寒用人蔘,肺熱用沙蔘。沙蔘補五臟之陰,人蔘補五臟之陽。
天門冬 味苦甘,氣平,大寒。氣薄味濃陰也,陽中之陰,無毒。入手太陰經、足少陰經。(地黃、貝母爲之使,畏精青。凡用去皮去心,服此忌食鯉魚。)主諸暴風溼偏痹,強骨髓,殺三蟲,去伏屍,久服輕身益氣延年。保安肺氣,去寒熱,養肌膚,悅顏色,益氣力,利小便,冷而能補,治肺氣咳逆,喘息促急,通腎氣,止消渴,療肺痿、生癰、吐膿血,熱侵肺,吐衄妄行,瀉肺火,消痰補五勞七傷。苦以瀉滯血,甘以助元氣,治肺熱之功多。患人體虛而熱,加而用之。但專泄而不收,寒多者禁服。肺氣喘促者,加人蔘、黃 ,用之神效。益氣延年。(搗末。每服酒調下三錢,日三服,兼去 瘕積聚,風痰癲狂,瘟痹,釀酒亦可。)麥門冬 味甘微苦,氣平微寒。陽中陰,無毒,入手太陰經。(地黃、車前爲之使,惡款冬、苦瓠,畏苦蔘。陰乾,肥大者佳。凡用去心,不則令人煩。) 主心腹結氣,傷中傷飽,胃絡脈絕。羸瘦短氣,身重目黃,心下支滿,口乾燥渴,止嘔吐,愈痿蹶,消谷調中。治心肺熱及虛勞客熱。通脈保神,強陰益精,補心氣不足及治血妄行。瀉肺中伏火及肺痿吐膿,安五臟,令人肥健,美顏色、有子。久服輕身,不老不飢。加五味子、人蔘爲生脈之劑,補肺中元氣不足。與地黃、阿膠、麻仁同用,能潤經益血,復脈通心。愚按《本經》用治脾胃多,後人用治心肺多。
乾地黃 味甘苦,氣寒。味濃氣薄,陰中之陽,無毒。(得麥門冬浸酒良,惡貝母,畏蕪荑。陰乾,生薑水浸驗,沉者名地黃乃佳。酒拌蒸九次,令黑爛者爲熟,陰乾者爲生。忌犯鐵器,令人腎消,亦忌食萊菔,令人發白。)主折跌,絕筋傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉。作湯除寒熱積聚,除痹。久服輕身不老。(《本經》不分生熟,後人分用。)酒灑蒸則微溫,入手足少陰經,厥陰經。大補,血衰須用之,滋腎陰,益氣力,利耳目,主血虛勞熱,老人中虛燥熱,男子五勞七傷,女子傷中,胞漏下血,破惡血,溺血,產後血虛臍腹痛。生者尤良。大寒。入手太陽經、少陰經,涼血生血,補腎水、真陰不足,瀉脾中溼熱及血熱,主婦人崩中不止,及產後血上薄心,傷身胎動下血,胎不落墮,墜折傷、瘀血、衄血,皆搗飲之。患人虛而多熱加用之。熟則補腎,生則涼血。胃寒者斟酌用之,恐損胃氣。有痰膈不利者,薑汁炒用之,恐泥膈也。妊娠下血漏胎。(同炙乾薑等分同爲末,酒調方寸匕。)術 味苦甘辛,氣溫。味濃氣薄,陰中陽也。無毒。入足陽明經、足太陰經。(防風、地榆爲之使,有蒼、白二種。蒼者米泔浸一、一日,去粗皮用。服白木忌食桃、李、雀、蛤。)主風寒溼痹,死肌, 疸,止汗,除熱消食,作煎蝕。久服輕身,延年不飢。(《本經》不分蒼、白,後人分用。)白者又入手少陽經、少陰經。除溼益燥,緩脾生津,補脾胃,進飲食,除胃中熱,消虛痰,止下泄,利小便,消腫滿及霍亂嘔逆,利腰臍間血。上而皮毛,中而心胃,下而腰臍,在氣主氣,在血主血。又無汗則發,有汗則止,與黃 同功。蒼者氣味辛烈,主大風在身面,風眩頭痛,除惡氣,闢山嵐瘴氣,消 癖氣塊,心腹脹痛,健胃安脾,寬中進食,發汗,除上焦溼功最大。若補中焦,除溼力小於白朮。又鹽水炒,佐黃柏力健,行下焦腰足溼熱,一名山精。
《神農經》曰:必欲長生,當服山精。愚按:二術功用頗同,俱能補,燥溼。但白者補性多,蒼者治性多。
黃 味甘,氣微溫。無毒。入手少陽經、手足太陰經。(惡龜甲、白鮮皮。陰乾柔韌皮微黃,肉中白者佳。治瘡瘍生用,補虛蜜炒之用。)主癰疽久敗瘡,排膿止痛,大風癩疾。
五痔鼠 ,補虛,小兒百病。治脾胃虛弱,瘡瘍血脈不行,內託陰證瘡瘍必用之。補丈夫虛損,五勞羸瘦。補中生血,補肺氣,實皮毛,瀉陰火,爲退虛熱聖藥。治虛勞自汗,無汗則發,有汗則止。又治消渴腹痛,泄痢腸風,血崩帶下,月候不勻,產前後一切病。補腎、三焦、命門元氣。藥中補益呼爲羊肉。外行皮表,中補脾胃,下治傷寒,尺脈不至,是上中下內外三焦之藥也。性畏防風。
防風能制黃 ,黃 能得防風,其功愈大,蓋相畏而相使者也。故二味世多相須而用。又東垣雲:瀉陰火者謂內傷者,上焦陽氣陷下陰分而爲虛熱,非陰分相火之火也。病風不能言,脈沉口噤,有形湯藥,緩不及事。(用黃 、防風煮湯數十斛,置牀下,氣如煙霧,燻蒸之氣令口鼻俱受效。)陷甲生大肉,常有血痛疼。(同當歸等分爲末貼瘡上,有惡肉少加硫黃。)甘草 味甘,氣平。生寒,炒熟溫,陽也,無毒。入足厥陰經、太陰經、少陰經。(白朮、乾漆、苦蔘爲之使,惡遠志,反大戟、芫花、甘遂、海藻。去皮用。服此忌豬肉及菘菜。)主五臟六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍力,金瘡腫解毒,溫中下氣,煩滿短氣,傷髒咳嗽,止渴,通經脈,利血氣,解百藥毒。久服輕身延年,能補三焦元氣,健胃和中,養血補血。治腹中急縮痛,善和諸藥,使相協而不爭,故名國老。性緩能解諸急,熱藥用之緩其熱,寒藥用之緩其寒,生用大瀉熱火,消瘡疽,與黃 同功,又治肺痿吐膿血。惟中滿禁用之,下焦藥亦少用,恐大緩不能達。梢子生用除胸中積熱,去莖中痛。節生用消腫導毒。咽痛,(炙二兩煎湯咽服,或加桔梗名甘桔湯。)肺痿久咳嗽,涕唾寒熱。(炙爲末,取小便三合調末一錢匕,日二三服。)初得赤白痢,(一兩炙。豆蔻七個末,三升煎一升,分服。又方,一兩炙,生薑半兩,將水一升煎至八合,服之立效。) 小兒初生,(取一指長炙銼,水二合,煮取一合,綿漬點口中,當吐惡汁,令兒無病,或加黃連一條尤妙。)中烏頭、巴豆毒及飲饌中毒,(煮汁服之。又方,加大豆名甘豆湯,效更速。)中蠱毒。(炙嚼咽汁當即吐出,嚼而不吐非毒。)菊花 味苦、甘、氣平、寒。無毒。(桑白皮爲之使。正月採根,三月採葉,五月採莖,九月探花,皆陰乾。味甘而花黃應候開者入藥。野菊味苦者名苦薏,大傷胃不用,又用白菊亦入藥。)主風頭眩,腫痛,目欲脫,淚出,皮膚死肌,惡風溼痹。身上諸風,四肢遊風,腰痛去來陶陶,除胸中煩熱,安腸胃,明目,養目血,去翳膜,久服利血氣輕身,耐老延年。頭風眩,眼昏旋倒,(取九月九日花二、三斤,絹囊盛貯入酒浸七日服之,日三。又用花釀酒名菊花酒。又有用花作枕,俱治上病。)酒醉不醒,(應候花末敗方寸匕。)疔腫垂死,(菊葉一握搗絞汁一升,入口即活,冬用根。)變白延年,(三月上寅採莖,九月上寅採花,十二月上寅採根並陰乾百日,等分,以成日合,搗千杵爲末,酒調一錢,或蜜丸梧桐子大,酒服七丸,日一服,久服效。)菖蒲 味辛苦,氣溫無毒。(秦艽爲之使。惡麻黃。忌飴糖、羊肉。勿犯鐵。五月,十二月採,陰乾,生石澗,一寸九節者良,露根勿用。)主風寒溼痹,咳逆上氣,開心孔,補五臟,通九竅,明耳目,出音聲。主耳聾耳鳴,頭風頭氣,癰瘡疥瘙,殺諸蟲,止小便,利四肢溼痹,不得屈伸,下氣除煩悶,止心腹痛。久服輕身,聰明不忘,不迷惑,延年,高志不老。胎動不安及日月未足而欲產,(搗生根汁二、三升服之。)血海敗及產後下血不止。
(用二兩入酒四盞,煎二盞,分作二服。)小兒溫瘧積熱不解,(煎湯浴之。)中惡與卒死鬼擊,(搗生根汁灌之。)癰腫發背,(生搗貼之,瘡幹者,搗末水調途。)遍身熱毒,瘡痛,不痛。(搗末二、三鬥,布席上恣臥,以被蓋之,五、七日愈。)遠志 味苦,氣溫。無毒。(得茯苓、冬葵子、龍骨良,殺天雄、附子毒。畏珍珠、藜蘆,蠐螬。四月採根、葉,陰乾。凡使先去心,不則令人煩。)主咳逆傷中,補不足,除邪氣,利九竅,益智能,耳目聰明不忘,強志倍力。利丈夫,定心氣,止驚悸,益精陽,主夢邪。去心下膈氣。久服輕身不老,好顏色,延年。葉名小草,主益精,補陰氣,止虛損夢泄。
黃精 味甘氣平,無毒。(二月採,陰乾,單服,九蒸九曝,入藥生用。)主補中益氣,安五臟,益脾胃。潤心肺,除風溼,補五勞七傷。久服輕身延年,不飢耐寒暑。《博物志》曰:太陽之草,名曰黃精。餌之可以長生。
薯蕷 (俗名曰山藥。)味甘氣溫平,無毒。手太陰經藥。(二門冬、紫芝爲之使。惡甘遂。
日干生用,懷慶良。)主傷中,補虛羸,除寒邪氣,補中益氣力,長肌肉,治頭風眼眩,止腰痛,強陰,補心肺不足,除煩熱,涼而能補。亦潤皮毛乾燥。主泄精健忘,開達心孔,多記事。久服耳目聰明,輕身不飢延年。
五味子 味酸氣溫。味濃氣輕,陰中微陽。無毒。入手太陰、足少陰經。(蓯蓉爲之使。惡葳蕤,勝烏頭,陰乾。)主益氣,咳逆上氣,勞傷羸瘦,補不足,強陰,益男子精,止渴生津。
在上滋肺,在下補腎。又氣耗散者,用此收之。多食致虛熱,收補之驟也。夏月與黃 、人蔘、麥門冬少加黃柏煎服,使人精神頓加,兩足筋力湧出。寒月與乾薑同用,治肺寒氣逆咳嗽,又火熱嗽必用之。蓋火氣盛者驟用寒涼藥,恐心相逆,宜用五味子等酸收之藥,斂而降之。
肉蓯蓉 味甘酸鹹、氣微溫。無毒。(五月五日採,陰乾。先用酒浸一宿,並削去俘甲,劈破中心,去白膜如竹絲草樣,卻用酒蒸,酥油塗炙。)主五勞七傷,補中,除莖中寒熱痛,養五臟,強陰益精氣,多子,婦人 瘕。久服輕身,治男絕陽不興及泄精,尿血遺瀝,女絕陰不產及血崩帶下,陰痛。暖腰膝,強筋髓,命門相火不足,以此補之。丹溪雲:峻補精血,驟用反致動大便。
鎖陽 味甘鹹,(酥油塗炙。)主補陰氣,益精,可代蓯蓉。治虛而大便燥結,不燥者勿用。
菟絲子 味辛甘,氣平溫,無毒。(得酒良,酒浸曝幹,再浸又再曝,杵末用,宜丸不宜煮。)主續絕傷,補不足,益氣力肥健,療男子、女人虛寒,腰痛膝冷。添精補髓,強陰堅筋骨。主莖中寒,精自出,溺有餘瀝,鬼交泄精,尿血。口苦燥渴,寒血爲積。久服明目輕身延年。小兒頭瘡及女人面瘡。(煎湯洗之。)小兒熱痱,(取莖葉採以浴之。小兒痘瘡癢瘍。(取子及莖葉煎濃湯,熱漬洗之。)牛膝 味苦酸,氣平,無毒。(惡龜甲,畏白前。陰乾,長大而柔潤者佳。酒漬用。忌牛肉。)主寒溼痿痹。四肢拘攣,不可屈伸,逐血氣,傷熱火爛,墮胎。久服輕身耐老。療傷中少氣,男子陰消,老人失溺,補中續絕,壯陽益精,填骨髓,止發白,除腰脊痛。婦人月水不通,血結瘕,產後心腹痛並血暈。活血生血,能引諸藥下行。腰腿之疾不可缺,病患虛羸,加而用之。
老瘧久不斷,(取根一握,水六盞,煎三盞,作三服,未發前服,臨發又服。)小便不利,莖中痛欲死,及婦人血結腹痛,(取一大握,酒煮,飲之立愈。) 金瘡痛及卒得惡瘡不識,(取生根搗敷之。)竹木刺入肉。(嚼爛罨之即出。)女葳 (即葳蕤)味甘,氣平。無毒。(畏滷鹹。立春後採,陰乾。) 主中風暴熱,四肢拘攣,不能動搖,跌筋結肉,諸不足。補五勞七傷,主時疾寒熱,虛勞客熱,頭痛目痛, 爛淚出,心腹結氣,溼毒腳膝痛,莖中寒。久服去面黑 ,好顏色潤澤,輕身不老。又云,主霍亂泄利。
薏苡仁 味甘,氣微寒,無毒。(八月採實,採根無時。)主筋急拘攣,不可屈伸,風溼痹。下氣,除筋骨邪氣不仁,利腸,消水腫。令人能食,久服輕身,益氣。其根下三蟲,此藥力勢和緩,凡用須倍於他藥。古方心肺藥多用之。治肺痿肺癰,吐膿血,咳嗽涕唾,上氣,(取仁十兩,水三升,煎一升,入少酒服。)蛔蟲攻心腹痛。(取根切,水煮濃汁服之,蟲死盡出。)石斛 味甘,氣平,無毒。(惡凝水石、巴豆。畏殭蠶、雷丸。生石上,採莖陰乾,酒洗蒸用。)主傷中除痹,下氣。補五臟虛勞羸瘦,強陰益精,壯筋骨,補內絕不足,治胃中虛熱有功。平胃氣,長肌肉,逐皮膚邪熱痱痛,腳膝疼,冷痹軟弱。久服濃腸胃,輕身延年,定志除驚。
巴戟天 味辛甘,氣微溫,無毒。(覆盆子爲之使。惡雷丸、丹蔘。採根陰乾。)主大風邪氣,陰痿不起,強筋骨,安五臟,補中增志益氣,療頭面遊風,大風血癩,小腸及陰中相引痛。補五勞,利男子,治夜夢鬼交泄精。病患虛損加而用之。
補骨脂(一名破故紙。)味苦辛,氣大湯,無毒。(惡甘草,忌羊內。酒浸一宿,東流水洗,蒸半日,日干。)主五勞七傷,風虛冷痹,四肢疼痛,骨髓傷敗,陽衰腎冷精流,腰痛膝冷,囊溼,小便利,及婦人血氣衰,男子勞傷,下元虛冷,添精益氣。(用一斤制,再用烏麻油一升合炒,令麻子聲絕,播去麻子,取補骨脂爲末,醋者麪糊丸,如梧桐子大,溫酒或鹽湯下。
又方,同胡桃肉研爛爲丸。)芎 味辛,氣溫,無毒。少陽經藥,入手足厥陰經。(白芷爲之使。畏黃連。形塊重實色白者良。)主中風入腦,頭痛寒痹,筋攣,鍰急金瘡。婦人血閉無子。治少陽頭痛,血虛頭痛之聖藥。散肝經風,頭面風不可缺。又治一切血破 結宿血,養新血,鼻洪吐血、溺血,痔 ,腦癰發背,瘰 癭贅。排膿消瘀、長肌。上行頭目,下行血海,通肝經,血中之氣藥也。治一切心腹堅痛,脅痛,疝痛,溫中散寒,開鬱行氣,燥溼。葉名蘼蕪,辛香,亦治風辟邪。《春秋》注云:麥鞠鞠 所以御溼。行細辛,療金瘡止痛。得牡蠣療頭風吐逆,單服久服則走散真氣,辛散故也。婦人經絡住驗胎法。(生爲末,空心濃煎,又湯下一匙,腹內微動,是有胎也。)婦人崩中不止,(一兩銼,酒一大盞,前五分,入生地黃汁二合,煎二三沸,食前分作二服。)當歸 味甘辛,氣溫。陽中微陰。無毒。入手少陰經,足太陰、厥陰經。(畏菖蒲、海藻。惡熱面。陰乾,酒浸用。)主咳逆上氣,溫瘧虛勞寒熱,洗疥癬在皮膚中。婦人漏下絕子,諸惡瘡瘍,金瘍,煮飲之。又溫中止痢腹痛,療齒痛不可忍。酒蒸治頭痛,諸頭痛皆屬木,故以血藥治之。治血通用和血、補血、破惡血,大補不足,決取立效之藥。氣血昏亂,服之即定,能使氣血各有所歸,故名當歸。婦人產後備急,男子補虛速效,不可缺也。頭止血,身和血,尾破血,全用無獎。又云:全用和血,大抵全用,在參、 皆能補血,在大黃、牽牛皆能破血。從桂、附則熱,從硝、黃則寒。
芍藥 味苦酸,氣微寒。氣薄味濃,陰也,降也,陰中之陽。有小毒。入手足太陰經。
(雷丸爲之使。惡石斛,畏硝石、鱉申、小薊。反藜蘆。有赤白一種,花亦有一色。)主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱疝症,利小便,益氣,通順血脈。抑肝緩中,扶陽收陰補血,散惡血,利大小腸,通月水,消癰腫發背,痔 ,又下痢疾必用之。痢而腹中痛者炒用,後重生用。脾經之藥。白者補,赤者瀉。赤者利小便,下氣,白者止痛散血。得炙甘草爲佐,治腹中痛。夏月少加黃芩,如惡寒而痛加肉桂。又云:惟治血虛腹痛,蓋諸痛宜辛散,芍藥酸收故也。酒浸炒與白朮同用,能補脾;與川芎同用,則能瀉肝;與參、術同用,則能補氣。又產後不便用,以其酸寒伐生髮之氣也。又血虛寒禁用。又云:冬月減芍藥以避中寒。
茺蔚子 (即益母草。)味辛甘,氣微溫,無毒。主明目益精,除水氣,療血逆,大熱頭痛,心煩,產前後諸疾,行血養血,難產久服輕身。莖主癮疹癢,可作湯浴。苗、葉同功,搗敷疔腫乳癰。搗苗絞汁服,消疔腫,諸惡毒腫,子死腹中,產後血脹,血暈,小兒疳痢。
車前子 味甘鹹,氣寒。無毒。(五月五日採,陰乾。)主氣癃,止痛,利水道,小便淋瀝,除溼痹。雖利小便而不走氣。與茯苓同功,明目,療肝中風熱衝目赤痛。養肺強陰,益精,令人有子。又治婦人產難,爲末,酒服之。葉及根主鼻衄、瘀血,尿血,搗汁飲之。熱痢搗葉汁一盞,入少蜜煎服。
實 ( 草之實。)味苦酸,氣平,無毒。(八月、九月採,日干。)主益氣,充肌膚,明目聰慧先知。久服不飢不老,輕身。
卷柏 味辛甘,氣溫平微寒,無毒。(五月、七月採,陰乾。)主五臟邪氣,女子陰中寒熱痛。 瘕血閉絕子。治脫肛,散淋結,頭中風眩,痿蹶,強陰益精。鎮心,治鬼邪啼泣,久服輕身和顏色。生用破血,炙過止血。
蒲黃 味甘,氣平。無毒。主心腹膀胱寒熱,利小便,止血消瘀血。久服輕身益氣力,延年。治一切吐衄、唾、崩、腸風、血痢,尿血,撲血,血癥,帶下,月候不勻,心腹痛,產後諸血病,並瘡癤風腫。若破血消腫,即生用,補血、止血則炒用。蒲萼,篩黃粉下後,有赤滓是。炒用以澀腸已泄,殊勝。
續斷 味苦辛,氣微溫。無毒。(地黃爲之使。惡雷丸。陰乾,節節斷皮黃皺者爲真。
酒浸用。)主傷寒,補不足,調血脈,金瘡癰傷折跌,續筋骨。婦人乳難,產後一切病,崩中漏血,尿血,金瘡血內漏,止痛生肌及腕傷惡血腰痛,關節緩急。縮小便,止泄精,子宮冷,久服益氣力。
骨碎補 味苦,氣溫。無毒。(採根無時,削去毛用。)主破血,止血,補傷折骨碎,療骨中毒瓦斯,風血疼痛,五勞六極,亦入婦人血氣藥。本名胡孫姜,唐明皇以其主折傷有效故名。搗末煮黃米粥和之裹傷處。
子 味苦,氣微寒,微溫。無毒。(荊實爲之使。陰乾,狀如蒿艾之類。)主五臟瘀血,腹中水氣,腫脹留熱,風寒溼痹,身體諸痛,腰腳重,骨節煩疼。婦人月水不通,消食明目。久服輕身,延年不老。人家種此闢蛇。諸瘀血不散變成癰,(搗取生汁一升服之。)打撲損折瘀血。(並單服,煮服之更妙。)蒺藜子 味苦辛,氣溫微寒。無毒。(烏頭爲之使。有黑白二種,黑者有二角刺,不入湯藥,入丸散並妙。)主惡血,破 結積聚,喉痹乳癰。久服長肌肉,明目輕身。治身體風癢,頭痛咳逆,傷肺肺痿,小兒頭瘡,癰腫陰瘡,止遺瀝泄精溺血。治風明目最良。其葉主風癢,可煮以浴,白癜風。(取白子生搗爲末,酒調服之。又收花,陰乾爲末,每服二三錢,飯後溫酒調服。)地膚子 (又名落帚。)味苦,氣寒。無毒。(烏頭爲之使。)主膀胱熱,利小便,補中益精氣,強陰。久服耳目聰明,輕身耐老。作湯沐浴,去皮膚中熱氣,洗目去熱暗雀盲澀痛。其葉搗絞汁,主泄瀉。止赤白痢,解惡瘡毒。
決明子 味鹹苦甘,氣平微寒。無毒。( 實爲之使。惡大麻子。十月十日採,陰乾,忌日。)主青盲,淫膚,赤白膜,眼赤痛出,除肝家熱。久服益精志輕身。又解蛇毒。貼腦心,止鼻紅,日取一匙,挪令淨,空心吞之,百日見夜光。作枕勝黑豆,治頭痛明目。
青葙子 味苦,氣微寒。無毒。(三月採莖、葉陰乾。五月、六月採子。)主邪氣,皮膚中熱,風瘙身癢,殺蟲,蟲惡瘡疥蝨痔蝕,下部 瘡。子名草決明,療脣口青,治肝臟熱毒衝眼,赤障青盲,翳腫,益腦髓,明耳目,鎮肝。
漏蘆 味苦鹹,氣寒。無毒。主皮膚熱,惡瘡疽痔,乳癰,溫痹,下乳汁,止遺溺,泄精,尿血,腸風。治撲損,續筋骨,敷金瘡止血長肉。久服輕身益氣,耳目聰明,不老延年。
天名精 (一名麥句姜。)味甘,氣寒。無毒。(垣衣爲之使,五月採。)主瘀血血癥欲死,下血止血,利小便,治金瘡折傷。久服輕身耐老。
丹蔘 味苦,氣微寒。無毒。(畏鹹水。犯藜蘆。五月採根,曝幹。又云:冬採良,夏採虛惡。)主心腹邪氣,鳴腸幽幽如走水,寒熱積聚,破 除瘕,止煩滿,益氣養血,破宿血,生新血,安生胎,落死胎,止血崩帶下,調婦人經脈不勻。治骨節疼痛,四肢不遂,腰脊強,腳痹軟弱,風邪留熱,頭痛眼赤,熱溫狂悶,中惡百邪鬼魅,腹痛,惡瘡癭贅腫毒,排膿止痛,生肌肉。
玄蔘 味苦鹹,氣微寒。無毒。足少陰經君藥。(惡黃 、乾薑、大棗、山茱萸。反藜蘆。
三四月採根,日干。凡用時勿犯銅。)主腹中寒熱積聚,女子產乳餘疾。補腎氣,令人目明。
強陰益精,治暴中風傷寒,身熱支滿,狂邪忽忽不知人,溫瘧灑灑,頭風熱毒,骨蒸傳屍邪氣,血瘕堅 ,散頸下核,癰腫。又此藥乃樞機之劑,管領諸氣上下,整肅而不濁,治空中氣、氤氳之氣、無根之火,此爲聖藥也。
紫參 味苦辛,氣寒,無毒。(畏辛荑。三月採根,火炙使紫色。)主心腹積聚,寒熱邪氣,通九竅,利大小便,療腸胃大熱,唾血衄血,腸中聚血,婦人血閉,癰腫諸瘡,仲景治痢用之。
茜根 (一名地蘇木。)味苦,氣寒。陰中微陽。(二三月採入藥。炒用。勿犯鐵器。)主寒溼風痹,黃膽。補中,治六極傷心肺,衄血吐血,內崩下血,尿血,產後血暈,乳結,損撲瘀血,去諸死血,主蠱毒尤勝。《周禮》:庶氏掌除蠱毒,以嘉草攻之,蓑荷與茜也。中蠱或吐下血如爛肝。(茜草根、 荷葉各二兩切,水四升煮取一升,頓服之。)茅根 味甘,氣寒。無毒。(六月採。)主勞傷虛羸,補中益氣,除瘀血,血閉寒熱,利小便,下五淋,止消渴,解腸胃熱,婦人崩中。苗如針,謂之茅針,可啖,益小兒,生採,敷金瘡止血並痛。煮服之,主鼻衄及下血溺血,惡瘡腫未潰者。煮服之主潰,一針一孔,二針二孔。花亦主衄血、吐血、金瘡。
艾葉 味苦,氣微溫,陰中之陽。無毒。(三月三日,五月五日採陳久者良。亦生搗汁用,又作煎,勿見風。)主灸百病,可作煎,止下痢赤白,吐血,衄,瀉血,婦人漏血,安胎止腹痛,闢風寒,暖子宮,使人有子,除心腹惡氣,一切鬼氣,利陰氣,生肌肉,療五臟痔,下部 瘡,汁殺蛔蟲。醋煎作煎,治癬良。實主明目,壯陽,助陰,治鬼氣,治百惡鬼氣。(取實和乾薑,上爲末,蜜九如桐子大,空心服一、二十丸,以飯壓之,日再服。又熟艾如雞子大三枚,水五升,煎取二升,頓服亦可。)病患齒無色,舌上白,喜睡不知痛癢處,或下痢,此 蟲食下部也,急治之。(以竹筒一頭納下部孔中,一頭燒艾令煙入,更入少雄黃良。)地榆 味苦甘酸,氣微寒。氣味俱濃,陰也。無毒。(得發良。惡麥門冬。)主婦人乳痛,七傷,帶下病,月水不止,血崩,產前後諸血疾,腸風血痢,赤白痢及小兒疳熱瀉痢極效。療金瘡,止痛,除惡肉,蝕膿,諸 惡瘡,熱瘡,可作金瘡膏。性沉寒,入下焦,熱血痢則可,若虛寒人水瀉及冷痢勿輕用。小兒疳痢,濃煮汁飲之。
大小薊根 味甘苦,氣溫,又云涼。(五月陰乾。)主養精保血,大薊主女子赤白沃,安胎,止吐血、衄血、下血。療癰腫惡瘡,生研,酒並小便任服。又鹽研 敷。小薊專主血疾。
紅藍花 味辛甘苦,氣溫。陰中之陽。無毒。(堪作脂胭,又染真紅。)主產後血暈,口噤,腹內惡血不盡絞痛,胎死腹中,並酒煮服。又主蠱毒,下血。多用則破血,少用則入心養血、和血。與當歸同功。苗生搗敷遊腫。子吞數粒,主天行瘡子不出。胭脂主小兒 耳,滴耳中。喉痹塞不通,(搗溼花絞汁一小升,細服之瘥,爲一度。無溼花,浸幹者如前法,極神驗之。)一切腫,(搗取汁,服之不過再三服。量腫大小而多少服之。)女子中風,血熱煩渴兼血氣刺痛。取子一升杵碎,酒拌曬乾,重杵爲末,蜜丸如桐子大,空腹酒下四十丸。)牡丹 味辛苦,氣寒。陰中微陽。無毒。入手厥陰經,足少陰經。(畏菟絲子,採根皮去心。)主寒熱,中風螈 ,驚癇邪氣,虛勞無汗,骨蒸熱,瀉陰中火,除 堅瘀血留舍腸胃不散,衄血,吐血。女子經脈不通,血瀝腰痛,治胎下胞產後一切冷熱血氣。治神志不足,安五臟,療癰瘡,排膿止痛。
鬱金 味辛苦,氣寒。純陽。無毒。(色赤似薑黃。)主血積下氣,涼心止血,破惡血,血淋尿血。女人宿血氣心痛,溫醋摩服之。治金瘡生肌,亦啖馬藥,主馬熱病。小兒方,馬醫多用之,此芳草也。古用合釀酒以降神。《衍義》雲:不香。丹溪雲:性輕揚,能致達酒氣於高遠,如龍涎,無香,能散達諸香之氣耳。因輕揚之性,古人用以治鬱遏。
薑黃 味辛苦,氣寒。又云:溫。無毒。(色黃類生薑而圓,有節似鬱金。雲是經種三年以上老薑也。)主心腹結積疰忤,下氣脹,治氣爲最。破血,通月經。治撲損瘀血,產後敗血攻心,消癰腫。其主治功力烈於鬱金。
延胡索 味辛苦,氣溫。無毒。入手足太陰經。(生奚國,如半夏色黃。)主破血,產後諸病。因血所爲者,婦人月經不調,腹中結塊,崩中淋露,因損下血,產後血暈,暴血衝上,或酒摩及煮服。又治心氣痛,小腹痛暴腰痛。
莎草根 (一名香附子。味甘),氣微寒。陽中之陰。無毒。(陰乾,石臼搗淨。勿犯鐵,用須童便浸或醋煮。)主除胸中熱,充皮毛,久服益氣,長鬚眉。大能下氣開鬱,又逐去凝血,炒黑能止血,治崩漏。血中之氣藥,凡血氣藥必用之。能引血藥至氣分而生血,婦人之仙藥也。
婦人乳腫痛。(搗末,醋煮濃敷之。)鯉腸 (即旱蓮子草。)味甘酸,氣平。無毒。(陰乾。)主血痢,鍼灸瘡發,洪血不可止者,敷之立已。汁塗發眉,生速而繁,作烏藥用之。
鼠尾草 味苦,氣微寒。無毒。(四月採葉,七月採花,陰乾。)主鼠 寒熱,下痢膿血不止。白花者主白下,赤花者主赤下。濃煎服或爲末粥飲下。
劉寄奴草 味苦,氣溫。無毒。主破血,產後餘疾,下血止痛,極效。治心腹痛,下氣水脹。
雞冠子 氣涼。無毒。(入藥炒用。)主止腸風瀉血,赤白痢。婦人崩中帶下。
柴胡 味苦,氣平,微寒。氣味俱輕,陽也,升也,陰中之陽。無毒。少陽經、厥陰經行經之藥。(半夏爲之使。畏女菀、藜蘆、生銀。夏者最良。)主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服輕身明目,除往來寒熱,早晨潮熱,傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆痛,本經頭痛。在經主氣,在髒主血。婦人產前後必用之藥。加以四物、秦艽、牡丹皮等同爲調經之劑,佐以三棱、廣術、巴豆之類,能消血,治傷寒寒熱往來爲最要藥。又治瘧必用之。又能引清氣行陽道,升提胃氣,上行春令。又後人治勞方中多用之,若止虛勞而無實熱用之,致死矣。
前胡 味苦,氣微寒。無毒。(半夏爲之使,惡皂莢,畏藜蘆。)主痰滿,胸膈中痞,心腹結氣,風頭痛,去痰實,下氣最要,治傷寒寒熱,推陳致新,明目。治小兒一切疳氣。)白薇 味苦鹹,氣平,大寒。無毒。(惡黃 、大黃、乾薑、乾漆、山茱萸、大棗。三月三日採根,陰乾,不見日。)主暴中風,身熱支滿,忽忽不知人。狂惑邪氣,寒熱疼,溫瘧灑灑,發作有時,療傷中淋瀝下水氣。
黃連 味苦,氣寒。味濃氣薄,陰中陽也。無毒。入手少陰經。(黃芩、龍骨爲之使。惡菊花、芫花,玄蔘,畏款冬花。勝烏頭,解巴豆毒服之。惡豬肉,忌冷水。)主熱氣,目痛傷,泣出。明目,腸 腹痛下痢,婦人陰中腫痛。久服令人不忘。鎮肝益膽,眼暴赤腫。
久下赤白膿血,爲治痢之最。解熱毒,瀉心火,止驚悸,止消渴,調胃濃腸,除胃中溼熱,煩躁噁心,鬱熱在中焦,兀兀欲吐,心下痞滿及諸瘡腫毒必用之。又主形瘦氣急,小兒疳氣。
酒浸炒上行,薑汁炒辛散衝熱有功。治痢,(同木香搗末,白蜜丸如桐子大,空腹下二、三十丸,再服神效。)又方(與乾薑各爲末,每服用連二錢,姜半錢,空心溫酒下。)久脾泄,(用一兩同生姜四兩慢火炒,令姜幹,去姜,取連杵末,每空心茶調二錢。) 小兒食土。(和好上泥,煎汁,搜之,日干與服。)胡黃連 味苦,氣平。無毒。(惡菊花、玄蔘。生胡國,似幹楊柳枝,心黑外黃,折之塵出如煙者真。忌豬肉,令人漏精。)主久痢成疳,傷寒咳嗽,溫瘧,骨蒸勞熱。補肝膽,明目。理腰腎,去陰汗。小兒驚癇,寒不下食,霍亂下痢,小兒藥多用之。又治婦人胎蒸虛驚。
黃芩 味苦,氣平,寒。味薄氣濃,陽中陰也。無毒。入手太陰經。(山茱萸、龍骨爲之使。惡蔥實。畏丹砂、牡丹、藜蘆。三月三日採根陰乾。)主諸熱黃膽,腸 泄痢,逐水,下血閉,惡瘡疽蝕火瘍,目赤腫。解在肌風熱,泄肺受火邪上逆於膈上,消膈上熱痰及胃中溼熱,小腹絞痛。利小腸。主天行熱疾、疔瘡乳癰發背。枯飄者,名宿芩,入肺經。酒炒上行,主中部積血。圓實者名子芩,入大腸,除熱,補膀胱不足,滋其化源。治下痢膿血,腹痛後重,身熱。與芍藥、甘草同用,又主妊娠,爲安胎之聖藥,清熱降火故也。又得濃樸、黃連止腹痛。得五味子、牡蒙牡蠣,令人有子。得黃 、白蘞、赤小豆, 疾療之。
草龍膽 味苦、澀,氣大寒。氣味俱濃,陰也。無毒。(貫衆爲之使,惡防葵、地黃。)主骨間寒熱,驚癇邪氣,殺蠱毒,除胃中伏熱,時氣溫熱,黃膽。下焦溼腫。熱泄下痢。去腸中小蟲,益肝膽氣。止驚惕。酒浸之則上行,治兩目赤腫睜脹,瘀肉高起,疼痛不可忍,佐柴胡,眼疾必用之藥也。久服益智不忘,輕身耐老。空腹勿餌,令人溺不禁。又治癰腫口瘡,小兒驚癇,客忤疳氣。
防己 味辛、苦氣平、寒。陰也。無毒。通行十二經。(殺雄黃毒。惡細辛。畏萆 。根採陰乾去皮。用大如車軸理解者良。漢防己君,木防己使,即根苗之名。)主風寒溫瘧,熱氣諸癇,除邪,利大小便。療風水氣,腰以下至足溼熱腫、香港腳。去膀胱熱及傷寒寒熱邪氣,中風手足腳攣急。又主肺氣喘嗽,膈間支滿。殺癰腫惡結,諸 疥癬蟲瘡。漢主水氣。(木主風氣。)葛根 味甘,氣平。性輕浮。無毒。足陽明經行經的藥。(殺野葛、巴豆百藥毒。五月採根曝幹,取入士深者去皮用。)主消渴,身大熱,嘔吐,諸痹。起陰氣,解諸毒。療傷寒中風頭痛,解肌發表出汗。治脾虛而渴,能升提胃氣,除胃熱。解酒毒,療金瘡,止痛。生根汁大寒。治天行時病,壯熱煩渴,熱毒吐血及妊娠熱病心悶。小兒熱痞,葉主金瘡,止血。葛谷主下痢十歲以上。花主消酒,並小豆花末服方寸匕,飲酒不知醉。葛粉甘寒。
主壓丹石,解鳩毒。水調服三合,食之去煩熱,利大小便,止渴。
栝蔞根(一名天花粉。) 味苦、氣寒。味濃,陰也。無毒。(枸杞爲之使。惡乾薑。畏牛膝、乾漆,反烏頭。入地深者良。)主消渴身熱,煩滿大熱。補虛安中。續絕傷。除腸胃中痼熱,八疸身黃,脣乾口燥,短氣。通水遂,止小便,利排膿,消腫毒,生肌長肉。消乳癰發背,痔 瘡癤,撲損瘀血。莖葉治中熱傷暑最效。子味苦、甘,性潤。治痰嗽,利胸膈。
甘能補肺,潤能降氣。胸有痰者,以肺之逼,失降下之令,令得甘緩潤下之助,則痰自降,宜爲治嗽之要藥。又洗滌胸膈中垢膩,治消渴之妙藥。又止吐血,腸風瀉血,赤白痢,並炒用。
又下乳汁,取仁炒幹令香熟爲末,酒調一匕,合面臥少時。
苦蔘 味苦,氣寒。沉純陰。無毒。(玄蔘爲之使。惡貝母、菟絲。反藜蘆。少入湯用,多作丸服或酒浸。)主心腹結氣, 瘕積聚,黃膽,溺有餘瀝,逐水除癰腫,補中明目止淚,治時氣惡病,大熱腸 ,熱痢熱毒,皮風肌燥。殺蟲,瘡疥赤癩,眉脫,治大風有功,及遍身熱,細疹癢痛,胸頸臍腹,近陰處皆然。有人用揩齒,歲久遂得腰重之疾,蓋能峻補陰氣,氣降而不升故也。癩疾惡物。(取五斤切,以好酒三鬥,煮一斗每飲一合,日三服不絕。)瘟病狂言,心燥,結胸垂死。(取一二兩以酒二升煮一升頓服之,有汗無汗或吐皆瘥。)腸風瀉血並熱痢。(炒帶煙出,爲末,飯飲下。)卒心痛。(取一兩酒煎熱服。)防葵 味辛、甘、苦。氣寒。無毒。(三月三日採根日干,根據時採者入水沉,勿誤用野狼毒。)主疝瘕腸泄,膀胱熱結,溺不下。
咳逆溫瘧、鬼瘧,癲癇驚邪狂走。小腹支滿膈脹,口乾。除腎邪,強志。久服堅筋骨,益氣輕身。
藍實 味苦、甘。氣寒、無毒。(即大葉藍,莖葉可染青。)主解諸母,殺蟲 。(音其,小兒鬼也。) 疰鬼螫毒。填骨髓,明耳目,調五臟六腑,利關節,益心力。久服頭不白,輕身。其葉汁殺百藥毒、毒藥、毒箭、毒刺,金瘍血悶,鱉瘕,蟲蛇傷,蜘蛛蜂螫毒箭。疔瘡腫毒,遊風熱腫,天行熱狂,心煩躁悶,寒熱頭痛,鼻紅吐血,赤眼。產後血暈,小兒壯熱,熱疳丹熱,禿瘡。治鱉瘕。(葉一斤搗,以水二升,絞取汁一升,日一服。)諸蟲傷咬。
(取汁一碗,入雄黃麝香二物,隨意多少投汁中,以點咬處。若是毒者,即再服其汁神效。)青布燒作灰。(敷惡瘡經年不瘥者及炙瘡止血,令不中風。)青黛 (一名靛花。)味鹹、甘。氣寒。(出波斯國。染澱甕上沫紫碧色者用之,同青黛功。)主解諸藥毒。收五臟鬱火,小兒諸熱,驚癇發熱,天行頭痛,並水研服之。治小兒疳熱痢消瘦諸病,瀉肝,消食積,殺惡蟲物,化爲水,磨敷熱瘡惡腫,金瘡下血,蛇犬等毒甚效。
景天 (一名慎火。)味苦、酸。氣平。無毒。一雲有小毒。(四月四日、七月七日採、陰乾。)主大熱,火瘡身熱煩,邪惡氣。諸蟲毒,金瘡止血,風疹惡癢,熱毒丹腫。浴小兒,去煩熱,驚氣風疹。生搗敷小兒赤遊丹毒。花主女人漏下赤白,輕身明目。
茵陳蒿 味苦、辛,氣平,微寒。陰中微陽。無毒。入足太陽經。(五月及立秋採,陰乾。)主風溼寒熱邪氣,熱結黃膽,通身發黃,小便不利。解傷寒煩熱腹痛,行滯氣,化痰利膈。久服輕身,益氣耐老。仲景治熱溼,陽黃,茵陳梔子大黃湯。陰黃,茵陳附子湯。大抵以此藥爲主,各隨寒熱而佐以他藥。
知母 味辛、苦。氣寒。無毒。足少陽經本藥。(勿犯鐵器,行經上頸,酒炒用。)主消渴熱中,除邪氣,肢體浮腫,下水。補不足,益氣。捕腎水,瀉腎中火。治有汗骨蒸,熱勞往來。傳屍疰病,傷寒久瘧煩熱,消痰止嗽,潤心肺。患人虛而口乾加用之。又治溪毒大勝,兼闢射工。夏月出行,取屑自隨。欲人水,先取少許投上流。
貝母 味辛、苦,氣平、微寒。無毒。(濃樸、白薇爲之使。畏秦艽、礬石。反烏頭,若用去心。)主傷寒煩熱,淋瀝邪氣疝瘕,喉痹乳癰金瘡風痙。腹中結實,心下滿,咳嗽上氣。消痰潤心肺,散心胸鬱結之氣殊有功。詩云:言採其虻者是也。與連翹同主項下瘤癭疾,敷惡瘡能斂瘡口。產難及胞衣不出,(取七枚作末,酒調下。)人蓄惡瘡。(燒友,油調服之。)昔有人左膊有瘡如人面,歷試諸藥無苦,至貝母,瘡乃聚眉閉口,因以小葦筒毀其口灌之,數日成痂愈。
地骨皮 (即枸杞根。)味苦,氣寒,陰也。入足少陰經、手少陽經。(去骨用根皮。)主五內邪氣,熱中消渴,風溼周痹,補傷大勞,解有汗骨蒸及去肌熱涼血,堅筋骨,滋陰,利大小腸。
紫菀 味苦、辛。氣溫。無毒。(款冬爲之使,惡天雄、瞿麥、雷丸、遠志。畏茵陳。陰乾蜜水浸一宿,焙乾去蘆頭。)主咳逆上氣,胸中寒熱結氣。去蠱毒痿蹶,安五臟,益肺氣,療肺痿咳唾膿血,消痰止喘悸,五勞體虛,補不足,小兒驚癇,久嗽不瘥。(款冬花各一兩) 百部半兩,爲末。每服三錢匕,生薑二片,烏梅一個,煎湯調,食後臨臥各一服速效。)百部 味甘、苦,氣微溫。又云微寒。無毒,一雲有小毒。(酒浸,炒入藥。)主肺熱咳嗽上氣,潤益肺,治嗽多用。又治疳、蛔,及傳屍骨蒸勞,殺寸白、蟯蟲。亦去風。煮作湯洗牛大蝨即去,並治一切樹木蟲蛀,燼之亦可殺蠅蠓。
款冬花 味辛甘,氣溫,無毒。(杏仁爲之使。得紫菀良。惡硝石、玄蔘。畏貝母、辛荑、麻黃、黃 、黃芩、黃連、青葙。百草中惟此罔顧冰雪,最先春也。採花,陰乾。微見花,未舒者良。)主咳逆上氣,善喘息,呼吸連連不絕,涕唾稠粘。潤心肺,消痰止咳。
治肺痿癰,吐膿血。心虛驚悸,洗肝明目,喉痹諸驚癇寒熱邪氣,除煩補勞劣。古今治嗽之最。
(取花於無風處,密器燒,用筆管吸其煙,滿口則咽之,數日效。)白前 味甘、辛,氣微溫。一雲微寒。無毒。(白而長,比於細辛,形粗而脆。)主胸脅逆氣、咳嗽上氣衝喉中,呼吸欲絕,不得眠,常作水雞聲,善能保定肺氣,治嗽多用之。
以溫藥相佐使尤佳。
馬兜鈴 味苦,氣寒。無毒。(青木香子也。只取向裏面子,去革膜,入藥妙用。)主肺熱咳嗽,氣上逆,連連不息,痰結喘促。又主血痔 瘡,以藥於瓶中燒燻病處。
桔梗 味辛、苦,氣微溫。味濃氣輕,陽中陰,有小毒。(畏白芨、龍眼、龍膽。凡使去頭及兩畔附枝,米泔浸一宿焙乾用。)主胸脅痛如刀刺,腹滿腸鳴幽幽,驚恐悸氣。治鼻寒、喉痹,利嗌咽胸膈之氣,治肺熱氣奔促嗽逆,消痰涎,肺癰,排膿養血補內漏。治下利,破血積氣,中惡。下蠱毒及小兒驚癇客忤。能載諸藥不下沉,故名舟楫。如大黃苦泄峻下之藥,欲引至胸中至高之分,成功必用此。又能開提氣血,氣血藥中宜用之。又得牡蠣、遠志療恚怒,硝石、石膏療傷寒。
紫蘇 味辛、甘,氣溫。主下氣、除寒中,解肌發表。治心腹脹滿。開胃下食。
止香港腳,通大小腸。煮汁飲之,治蟹毒。子尤良,主肺氣喘嗽、咳逆、潤心肺、消痰氣,腰腳中溼風結氣,調中下氣,止霍亂嘔吐反胃,利大小便,破 結,消五膈。
菰根 味甘,氣大寒,無毒。(南人呼爲茭。)主腸胃痼熱,消渴,止小便利。
蘆根 味甘,氣寒。主小兒赤丹,治諸癰疽發背乳房,搗敷之,亦 毒箭蛇蟲咬。
妊娠胎動不安,漏胎下血,產婦前後心煩悶,天行熱疾,大渴大狂,服金石藥人心熱,俱煎服之。漬蘆汁療消渴。蘆麻,產婦枕之,止血暈,安臍上止產後腹痛。蠶咬人毒,取汁飲之。
今以蘆近蠶種則蠶不生。
甘蕉根 味甘,氣大寒。無毒。主癰腫,結熱,發背諸毒,小兒赤遊,搗敷之,幹則易。產後血脹悶,天行狂熱煩悶及消渴,金石發動躁熱,絞汁服。蕉油治暗風癇病流涎作暈悶欲倒者,得吐便瘥,有奇效。又婦人塗發令黑及不落。用竹筒插皮中取之,如取漆法。
蘆根 味甘,氣寒。主消渴客熱,止小便利。治寒熱時疾煩悶,妊孕人心熱。治嘔噦不下食,胃中熱。水煮頓服之良,解食魚蟹中毒。其花名蓬茸,主卒霍亂危急者,取一把煮濃汁,頓服二升立瘥。
蘭草 味辛、甘,氣平、寒。無毒。(《衍義》雲:即春秋開花之蘭香,入藥煎用。)主利水道,殺蟲毒,闢不祥,胸中痰癖,久服益氣,輕身不老,通神。消諸痹,散久積陳鬱之氣甚效。其氣清香,生津止渴,消渴證非此小除,諸痹必用。
杜若 味辛,氣微溫。無毒。(得辛荑、細辛良。惡柴胡、前胡。採根日干。主胸脅下逆氣,溫中,風入腦戶,頭痛腫,多涕淚,虛眩目視KT KT 。除口臭氣,久服益精明目,輕身,令人不忘。
獨活(一名羌活。)味苦、甘、辛,氣平,微溫。氣味俱輕,陽也,升也。(後人分用,以紫色而節密者爲羌活,黃色而作塊者名獨活。羌活氣雄,獨活氣細。)主風寒所擊,金瘡止瘡,奔豚,癇 ,女子疝瘕。療諸賊風百節痛風,無拘久新者。久服輕身耐老。(《本經》不分。)羌活手足太陽經風藥,又足厥陰、少陰經藥,主賊風失音不語,多癢血癩,手足不遂,口面斜。治肢節疼痛,一身盡痛,非此不除。又去溫溼風加川芎,治足太陽、少陰痛。獨活足少陰行經之藥,治風痛足少陰伏風而不治太陽,故兩足寒溼痹不能動止,非此不除。又主風毒齒痛,加細辛治少陰經頭痛。
升麻 味甘、苦,氣平,微寒。味薄氣濃,陽中之陰也。無毒。陽明經本經藥,亦走手陽明經、太陰經。(形輕而黑,堅實者第一。細削皮,青綠色者亦佳,謂之雞骨升麻。去黑皮並腐爛。)主解百毒,殺百精殃鬼,闢瘟疫瘴氣,邪氣蠱毒,煎濃汁服之,入口皆吐出。治中惡腹痛,時氣毒癘,頭痛寒熱,小兒風癇,時氣熱風,腫癰喉痛口瘡。肺痿肺癰,咳唾膿血,瘡家之聖藥。主脾胃,解肌肉間熱,手足陽明經治風之的藥,及發散本經風邪。若元氣不足,陽氣陷下,用此升提陽氣上行。又脾痹非梢子不除。天行時病發斑瘡,頭面及身須臾周匝,如火燒,不治數日死。(用五兩水煮,綿沾汁洗之。)小兒斑瘡及豌豆瘡,心燥不安,治方同上。
細辛 味大辛,氣溫。氣濃陽也。無毒。手少陰經引經之藥。(惡野狼毒、山茱萸、黃 。
畏消石、滑石。反藜蘆。出華陰者良。陰乾。忌生菜。單用末不可過錢匕,氣塞不通死。)主咳逆頭痛、腦痛,百節拘孿,風溼痹痛。消死肌,溫中下氣,破痰開胸中滯。除齒痛,口臭,喉痹,鼻癰,風眼淚下,風癇顛疾,下乳結,汗不出,血閉不行。安髒益肝膽,通精氣。久服明目,利九竅,輕身長年。治少陰頭痛如神,當少用之。獨活爲使。諸風通用之藥。溫陰經,去內寒。
治邪在裏之表,頭面風痛不可缺。得當歸、芍藥、白芷、芎 、牡丹、 本、甘草共療婦人。
得決明、鯉魚膽、青羊肝共療目痛、口臭及 豎齒腫痛。(煮取濃汁,熱含冷吐,瘥。)防風 味甘、辛,氣溫。純陽。無毒。脾胃二經行經藥。太陽經本經藥。乃卒伍卑賤之職隨所引而至者也。(惡乾薑、藜蘆、白蘞、羌花。殺附子毒。實而脂潤,頭節堅者良。去蘆並叉頭叉尾者不用。)主大風,頭眩痛、惡風,風邪目盲無所見,風行周身,骨節疼痹。煩滿,頭面去來,四肢攣急,金瘡內痙,治風通用。瀉肺實,散頭目中滯氣,除上焦風邪之仙藥。誤服瀉人上焦元氣。又能去溼,諸風藥皆然,風能勝溼故也,又藥中潤劑也。身去身半以上風,梢去身半以下風,得澤瀉、 本療風。得當歸、芍藥、起石、禹餘糧療婦人子髒風。
乾薑 味辛,氣溫,大熱。氣薄味濃,陽中之陰。無毒。(秦椒爲之使。惡黃芩、黃連。)主胸滿咳逆上氣,溫中止血,出汗逐風溼痹,腸 下痢。生用辛,能發散寒邪,去風寒溼痹。入肺利肺氣,肺寒咳嗽。與五味子同用以勝寒。炮之則微苦,故止而不移,能溫中理脾,治裏寒泄痢,霍亂脹滿,腹中冷痛,中下焦寒溼。又沉寒痼冷,腎中無陽,脈氣欲絕,黑附子爲引用。又炮之與補陰藥同用,能引血藥入氣分生血,治血虛發熱,故產後大熱必用之。炒黑能止唾血、痢血,水瀉無度,(炙爲末,粥飲調一錢,立效。)血痢。(燒黑不令成灰,爲末,每服一錢,米飲調下。)傷寒後陰陽易病。(取四兩爲末,湯調頓服,覆衣被出汗。)生薑 味辛、甘,氣微溫。氣味俱輕,陽也。無毒。去皮即熱,留皮則冷。殺半夏毒。)生者尤良。主傷寒頭痛,鼻塞咳上氣。入肺,開胃口,益脾胃。散風寒,治痰嗽。止嘔吐,爲嘔家之聖藥。久服去臭氣,通神明。無病患夜不宜食之,夜氣宜靜,屢動氣故也。佐大棗能濃腸。
生和半夏主心下急痛。搗汁和蜜服,主中熱不能食。又汁和杏仁泥煎成膏,水調服,下一切結氣,貫心胸壅膈冷熱氣神效。治痢,(切如麻粒大,和好茶煎一兩碗,任意呷之大妙。)霍亂注痢轉筋欲死。(取三兩搗破,以酒一升,煮三四沸,頓服之愈。)狐臭,(用汁塗腋下,絕根本。)暴赤眼無瘡者。(以古銅錢刮淨。姜上取汁於錢脣點目。熱淚出,今日點,來日愈。)麻黃 味苦、甘,氣溫。氣味俱薄,陽也,升也。無毒。手太陽及足太陰經、手少陰、陽明經榮衛藥也。(濃樸爲之使。惡辛荑、石葦。立秋採莖,陰乾,令青。陳久者良。凡使用,折去根節,用水煮一二沸去沫,不則令人煩悶。)主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破症堅積聚。發太陽、少陰經汗,出表上寒邪,泄衛實,去榮中寒。消赤黑斑毒。治身上毒風,麻痹不仁。不可多服,令人虛。根節能止汗。小兒瘡 倒 黑者。(去節半兩,以蜜一匙同炒良久,水半斤煎沸去沫。再煎去二分之一,乘熱盡服之。避風,其瘡復出。
一法用無灰酒煎,效更速。)白芷 味辛,氣溫。氣味俱輕,陽也。無毒。陽明經引經藥,手陽明經本經藥。(當歸爲之使。惡旋復花。)主女人漏下赤白,血閉陰腫,寒熱風侵頭目淚出。長肌膚潤澤,可作面脂去面瘢。手陽明頭痛、中風寒熱,解利藥也。治風通用,去肺經風熱,(宜作寒。)治心腹血刺痛。能蝕膿,乳癰發背瘰 ,腸風痔 ,一切瘡疥,排膿止痛,內託生肌。又與辛荑、細辛同用,治鼻塞病。
本 味辛、苦,氣溫。氣濃味薄,陽也,升也。無毒。太陽經本經藥。(惡 茹。畏青葙子。採根曝幹,三十日成。)主婦人疝瘕,陰中寒腫痛,腹中急。除風頭痛,長肌膚,悅顏色。太陽經風藥。治寒邪結鬱及本經頭痛,頂顛痛,大寒犯腦,腦齒痛。引諸藥上至顛頂,清明前立秋後,凡中霧露之氣皆溼邪中於上焦,白木湯中加木香同治之,此既治風又治溼也。
天麻 味辛、甘,氣平。無毒。(五月採根,曝幹。其苗名定風草。)主頭風諸風,溼痹,四肢拘攣。小兒風癇驚氣,利腰膝強筋力,通血脈、關竅。久服益氣輕身長年。又主諸毒惡氣,鬼疰蠱毒,支滿寒疝,熱毒癰腫。《衍義》雲:凡用須別藥相佐使,然後見功,仍須多用之。
赤箭(一雲即天麻苗也。)味辛、氣溫。無毒。主殺鬼精物,蠱毒惡氣,消癰腫,下支滿,疝氣下血。久服益氣力,強陰肥健,輕身增年。赤箭則言苗用之,有自表入裏之功。天麻則言根用之,有自內達外之理。
耳實(一名蒼耳。)味苦、甘、氣溫。(子熟時採,日干用。忌食豬肉。入藥炒用。古今方多單用。)主風頭寒痛,風溼周痹,四肢拘攣。惡肉死肌,瘰 疥癬瘙癢。久服益氣,耳目聰明,強志輕身,填髓暖腰腳。葉味苦、辛,微寒。治療同。
秦艽 味苦、辛,氣平。微溫。陰中微陽。手陽明經藥。(菖蒲爲之使,羅紋者佳。)主寒熱邪氣,寒溼風痹,肢節痛。下水利小便。療風無問久新,通身攣急。治五種黃病,酒黃黃疸大效。主傳屍骨蒸及時氣治下,(牙痛口瘡。)黃膽,皮肉眼如金色,小便赤,心煩口乾。
(用五兩,牛乳三升,煮取一升,分溫再服瘥。又方加芒硝一兩。)狗脊 味苦、甘。氣平,微溫。無毒。(萆 爲之使。惡敗醬。細銼酒拌蒸,從巳至申。)主腰背強,關機緩急,周痹寒溼膝痛。頗利老人。療失溺不節。男子腳弱腰痛。續筋骨,堅利俯仰,女子傷中。
白蘚 味苦、鹹。氣寒。無毒。(惡螵蛸、桔梗、茯苓、萆 。四月、五月採根,陰乾。
根皮良。)主頭風黃疽,咳逆淋瀝。女子陰中腫痛,溼痹死肌,不可屈伸,起止行步。治一切熱毒風,風瘡疥癬赤爛,眉發脫脆。
水萍 味辛、酸,氣寒。無毒。(水中大萍,葉圓闊寸許,背紫色。三月採,曝幹。)主暴熱身癢,下水氣。勝酒,長鬚發。主消渴。久服輕身。治時行熱病,發汗甚有功。五月取陰乾,燒菸灰去蚊。《採萍歌》雲:不在山兮不在岸,採時須在七月半。管甚癱風與緩風,些少微風都不算。豆淋酒內下三錢,鐵撲頭上也出汗。水腫小便不利。(搗汁飲之。又末服方寸匕,日二服良。)惡疾遍身瘡。(濃煮汁,漬浴半月效,此方甚奇古。)木賊 味甘、微苦。無毒。(四月採,去節銼,以水潤溼,火上燻用。)主目疾,退翳膜,益肝膽,明目,又消積塊。療腸風止痢,及婦人月水不斷。又發汗至易。得牛角角 、麝香治休息痢歷久不瘥。得禹餘糧,當歸、芎 ,療崩中赤白,得槐鵝、桑耳,療腸風下血。又與槐子、枳殼相宜,主痔疾血出。
羊躑躅 味辛、氣溫。有大毒。(惡諸石及面。不入湯服。二、四月採花,陰乾,取花黃色。羊誤食其藥躑躅而死。)主賊風在皮膚中淫淫痛,溫瘧惡毒諸痹,鬼疰蠱毒。
味苦,氣寒。有小毒。(四、五、六月採葉,曝幹。)主熱 ,煩滿不能食。生搗汁服二四合,多則令人唾。五月五日採葉及枝頭,灑酒與蜜水九蒸九曝,仍熬搗爲末,蜜丸如梧桐子大。空心溫酒或米飲下二、三十丸。多服久服治中風偏麻痹,骨間疼,腰膝無力。
附子 味辛、甘,氣溫。大熱。有大毒。(惡蜈蚣。畏防風、黑豆、甘草、黃 、人蔘、烏韭。冬月採爲附子,春月採爲烏頭。凡使水浸,文武火炮令裂,表裏皆黃,折去皮臍用。俗方每用須人蔘、甘草、生薑相配者,制其毒也。)主風寒咳逆,邪氣,溫中。金瘡。破 堅積聚血瘕,寒溼 ,拘攣膝痛,不能行步。腰脊風寒,陰毒。傷寒煩躁,迷悶不省,四肢厥逆,心腹冷痛,霍亂轉筋,下痢赤白。除腎中寒甚,白朮爲佐。除溼之聖藥。又墮胎,爲百藥之長。
通行諸經引用之藥,入手少陽三焦、命門,性走而不守,浮中沉無所不至,陽中之陽,故行而不止,非若干姜止而不行。丹溪雲:童便煮而浸之,以殺其毒,且可助下行之力,入鹽尤捷。
此佐使之藥,世俗相襲用爲治風及補藥,殺人多矣。治疔腫甚者。
生末,醋調塗之,幹即再塗。)口噤卒不開,(用末納管中,吹入喉中瘥。)久患口瘡,(生末醋面調,男左女右,貼腳心,日再摻。)香港腳連腳腫滿,久不瘥。(生末,生薑汁調如膏,塗敷腫上,幹再塗之。)烏頭 味辛、甘,氣溫,大熱。有大毒。(遠志爲之使,反半夏、栝蔞、貝母、白蘞、白芨。惡藜蘆。忌豉汁。春時初生有腦,形似烏鳥之頭,故名也。)主中風惡風,洗洗出汗。除寒溼痹,咳逆上氣。破積聚寒熱,消胸上痰冷。臍間痛,肩胛痛不可俯仰。又墮胎,治風痹血痹,半身不遂,行經藥也。其汁煎之,名射罔,味苦,殺禽獸,一名鳥喙。主 瘡根,結核瘰 ,毒腫及蛇咬。(先取藥塗尖畔,漸漸近瘡,習習逐痛至骨,瘡有熱膿及黃水出,塗之。
若無膿水,有生血及新傷肉破,即不可塗,立殺人。中之者,以甘草、藍青、小豆葉、浮萍、冷水解之。)天雄 味辛、甘,氣大溫。有大毒。(遠志爲之使。忌豉汁。)主大風寒溼痹,歷節痛,拘孿緩急,關節重不能行步。頭面風,去來疼痛。破積聚邪氣,金瘡。強筋骨,輕身健行,長陰氣,強志,令人武勇,力作不倦。又墮胎。
治一切風,一切氣,通九竅,利皮膚,調血脈,消風痰。
側子 味辛,氣大熱。有大毒。(是又附子旁尖並角削下者。附子傍生絕小如大棗核者,亦是。)主癰腫溼痹,大風筋骨攣急歷節,腰腳疼冷,寒熱鼠 。治遍身風疹,冷酒調服神妙。療香港腳亦多驗,又墮胎。附子、烏頭、烏喙、天雄、側子五物同出而異名。似烏鳥頭者爲烏頭。又云:原種者爲烏頭。兩歧狀如牛角者,爲鳥喙。細長至三、四者爲天雄。根旁如芋散生者,爲附子。旁連生小者,爲側子,烏頭旁出側子。後世補虛寒須用附子,仍取端平而圓大半兩以上者,其力全。風家即多用天雄,亦取大者,以其尖角多熱性不肯就下,取其能散也。
半夏 味辛,微苦。氣平,生微寒。熟溫。陽中陰也。有毒。入足陽明經、太陰經、少陽經。(射干、柴胡爲之使。惡皂莢。畏雄黃、生薑、乾薑、秦皮、皂莢。反烏頭。陳久者良。
須用湯洗泡十許過,令滑盡,不爾戟人喉。用此必須生薑制其毒。服之忌羊內、羊血、飴糖。)主傷寒寒熱,心下堅,下氣。喉咽腫疼,頭眩胸脹咳逆。腸鳴止汗,能消痰涎止嘔吐調胃健脾。
治胸中寒,痰痞塞。太陰痰厥頭痛,非此不除。又治痰瘧。墮胎。摩塗消癰腫,生令人吐,熟令人下。脾惡溼,半夏能燥溼勝水,所以化痰而益脾。又諸血證禁用之。渴者去之,燥津液也。妊娠婦姜炒用之。蠍螫人,(水研塗之立止。)產後暈絕。(一兩搗爲末,冷水丸如大豆,納鼻孔中即愈,此扁鵲法也。)天南星 味苦、辛,氣平。有毒。(畏附子、乾薑、生薑,入藥炮用。)主中風。除風痰麻痹,下氣破堅積。消癰腫,利胸膈,散金瘡,撲損瘀血,蛇蟲咬。疥癬,惡瘡,墮胎。丹溪雲:欲其下行,以黃柏引之。中風牙噤不開,(取末和龍腦少許,擦牙二、三十遍即開。)破傷風。(防風等分同爲末,醋調上貼。)何首烏 (以人名稱。)味甘、苦、澀,氣微溫。無毒。(茯苓爲使。忌豬、羊血。惡萊菔。春夏採根以苦竹刀切,米泔浸,經宿曝幹,木杵臼搗之,忌鐵。有雌雄二種,雄者色赤,雌者色白。凡修合,須雌雄相合。本名交藤,一名夜合。因何首烏服之而得名。)主瘰 ,消癰腫。療頭面風瘡,五痔、腰膝。止心痛、益血氣,黑髭鬚、悅顏色。久服長筋骨,益精髓,延年不老,令人有子。亦治婦人產後及帶下諸疾。凡服爲末酒調。
威靈仙 味苦、氣溫,無毒。(忌茗及麪湯,冬月丙丁、戊己日採根陰乾。)主諸風溼,令通十二經脈,治大風皮膚風癢,痛風在上下。去大腸風,宣通五臟,去腹內冷滯,心膈痰水久積, 瘕 癖氣塊,膀胱宿膿惡水,腰膝冷痛,腳疾不能履,及治折傷,多服疏人真氣,虛者禁用。腰膝痛腳腫不履。(酒洗爲末,空心溫酒調下二錢,或蜜丸溫酒下二、三十丸。)仙茅 味辛,氣溫。有毒。(以米泔浸赤汁出毒。忌犯鐵器及食牛乳及黑牛肉。)主心腹冷氣不能食,腰腳風冷攣痹不能行,丈夫虛勞,老人失溺,益陽道。久服通神強記,助筋骨,益肌膚,長精神,明耳目。
白附子 味甘、辛,氣溫。無毒。(一雲有)小毒。(三月採,凡用炮。)主心痛、血痹,面上百病,行藥勢。治中風失音,諸風冷氣,疥癬風瘡,頭面痕。陰囊下溼,腿無力,又宜入面脂。
高良薑 味辛、苦,氣大溫。純陽。無毒。主暴冷,胃中冷逆衝心。霍亂腹痛,反胃嘔食。
轉筋瀉痢,健脾胃,消宿食。
萆 (俗名土茯苓。) 味苦、甘。氣平。無毒。(薏苡爲之使。畏葵根、大黃、柴胡、牡蠣。)主腰背痛強,骨節風寒溼周痹。惡瘡不瘳,熱氣傷中恚怒。陰痿失溺,關節少血,老人五緩。
葫蘆巴 味苦、氣溫。純陽。(雲是番蘆菔子。春生苗,夏結子,至秋採之。)主元髒虛冷氣最要。得附子、硫黃,治腎虛冷,腹脅脹滿,面色青黑。得 香子、桃仁,治膀胱氣甚效。
白頭翁 味甘、苦。氣溫,一雲寒。無毒,一雲有毒。(得酒良。四月採。)主溫瘧狂易,寒熱, 瘕積聚腹痛。癭氣,項下瘤 。治赤毒痢甚效。逐血止痛,療金瘡、鼻衄、齒痛,一切風氣及百節骨痛,暖腰膝。
阿魏 味辛,氣平、熱。無毒。(性極臭而能止臭,亦奇物也。凡使先於淨鉢中研如粉,蒸於熱酒器上,滾過任用。)主殺諸少蟲,去臭氣,破症積,下惡氣,治心腹痛。闢瘟,治瘧,治傳屍邪鬼蠱毒。
木香 味辛、苦。氣溫。味濃於氣,陰中陽也。無毒。(形如枯骨,油重者良。)主邪氣,闢毒疫瘟鬼。主淋露,久服強志,不夢寤魘寐。調諸氣,散肺中滯氣,行肝氣。若治中下焦氣結滯,須檳榔爲使。治心腹積年冷氣, 癖脹痛,九種心痛,女人血氣刺痛,酒末服之。治腹中氣不轉運,和胃氣,止霍亂吐瀉嘔逆,反胃,安胎,健脾。火煨實大腸,和黃連治痢疾。
又得生薑、橘皮相佐使絕佳。又療癰腫毒,又御霧露之氣。久痢不愈。(取一塊方圓一寸,黃連半兩,水升半,煎同幹去黃連薄切焙乾,爲末作三服,一服橘皮湯下,二服陳米湯下,三服甘草湯下。) 香子(一名茴香。)味辛,氣平。無毒。入手足少陰經、太陽經。(陰乾。得酒良,入藥炒用。)主諸 ,霍亂。和諸食中甚香,破一切臭氣。開胃下食,止嘔吐,調中止痛。主幹溼香港腳,膀胱冷氣腫痛,或連髀間疼痛,攣引入小腹不可忍。腎勞 疝。又療惡毒。(取苗葉搗汁服之,日三用滓貼腫上,冬月用根。)零陵香(古謂薰草,亦即蕙香也。)味甘、辛。氣平。無毒。(得酒良。)主邪惡氣,心腹痛滿,下氣,酒煎服可止痛。癘風牙齒痛,煎含良。婦人浸油飾發,香無以加。
肉豆蔻(一名肉果。)味苦、辛。氣溫。無毒。入手陽明經。(湯搜米麪粉裹灰火中,煨黃熟用。油色肥實佳。)溫中開胃、下氣消食。治積冷心腹脹痛,霍亂中惡,脾胃虛冷,氣並冷熱,虛泄赤白痢,小兒傷乳,吐逆,泄瀉之要藥。凡痢以白粥飲服,霍亂氣並,生薑湯服。
草豆蔻(一名草果。)味辛,氣溫。陽也。無毒。入足太陰、陽明經。(麪包煨熟用。)主溫中,心腹痛。嘔吐、霍亂。
治風寒客邪在胃口,善去心胃客寒作痛。調散冷氣力甚速,消酒毒去口臭氣。治食積寒瘧。
甫考草豆蔻,即今之草果是也,故前人編在果部。《本草經》雲:其形如圓眼,(當作荔枝)。
但頗銳而殼微淡紅,有紋棱,其中子如石榴子,其氣味極辛。土人鮮採醃作果,以消食解酒,此正切於草果之形狀,出處治療,何其詳備。奈何今世之醫不考其真,而怪夫《本草經》遺而不載,卻又別尋草豆蔻,謂難得其真,所以在處用之不同。江南多以建寧草仁爲豆蔻,江北有以辣子爲豆蔻,其於《本草經》形狀、出處大不然矣。今之好事者,又於別集新添草果之條,妄意混注,更不考草豆蔻即其真,此其失又甚於不考者也。
白豆蔻(一名肉果。)味辛,氣大溫。味薄氣濃,陽也。無毒。主積冷氣,止吐逆,反胃,谷下氣,胃冷宜服。又散肺中滯氣,入肺經,別有清高之氣,上焦元氣不足,以此補之。
紅豆蔻 味辛,溫。無毒。主腸虛水瀉,心腹攪痛。霍亂嘔吐酸水,解酒毒。不宜多服,令人舌粗,不思飲食。(消瘴霧氣毒,去宿食,治冷氣腹痛,吐泄痢疾。)生南海諸谷,雲是高良薑子,其苗如蘆葉,似姜,花作穗,嫩葉卷而生,微帶色。
縮砂蜜(君,即砂仁。)味辛、苦,氣溫。無毒。主虛勞冷瀉,宿食不消,赤白泄痢,止休息痢。溫脾下氣,治脾胃氣結滯不散,腹中虛冷痛,又能安胎,行氣故也。與白檀香、豆蔻爲使,則入肺。與人蔘、益智爲使,則入脾。與黃柏、茯苓爲使,則入腎。與赤白石脂爲使,則入大小腸。妊娠因氣動胎痛不可忍。(炒熟搗爲末,酒調服二錢。)蓽澄茄 味辛,氣溫。無毒。(嫩胡椒青時採者。)主下氣消食,腹間氣脹,心腹冷痛,霍亂吐瀉,腎氣膀胱冷。古方偏用染髮。
使君子 味甘、氣溫。無毒。(始因郭使君療小兒用此物後,因名之。用仁或兼用殼。)主小兒五疳,小便白濁,殺蟲療瀉痢。
蘆薈 味苦,氣寒無毒。(出波斯國,似黑餳,水滴脂淚而成。)主熱風煩悶,胸膈間熱氣。明目鎮心,小兒諸熱。癇癲驚風,療五疳,殺三蟲及痔病瘡 。解巴豆毒。患癬在頭項間,延上耳頰。(用一兩研,炙甘草半兩末和勻。先以溫漿水洗過,帛拭乾敷之神效。) 齒。(取四分末,先以鹽揩齒,洗淨後敷上。)京三棱 味苦、辛,氣平。陰中之陽。無毒。(黃色,體重,狀若鯽魚而小,火炮用。)主治老癖 瘕結塊,婦人血脈不調,心腹痛,落胎。消惡血。色白屬氣,破血中之氣。損真氣,虛者勿用。
蓬莪術 味苦、辛,氣溫。無毒。(火炮醋炒用,得酒醋良。)主心腹痛,中惡疰忤鬼氣,霍亂冷氣,飲食不消。酒研服之。又療婦人血氣痛,破 癖氣最良。通月經,消瘀血,治積聚諸氣爲最要藥。婦人藥中多用。色黑屬血,破氣中文血,入氣藥能發諸香。
大黃(使) 味苦,氣大寒。味極濃,陰中之陰,降也。無毒。入手足陽明經。(黃芩爲之使。無所畏。火幹。凡有用蒸,有生,有熟,或酒浸或酒洗。錦紋者佳。)主下瘀血,血閉寒熱。破 瘕積聚,留飲宿食,盪滌腸胃,推陳致新,通利水道,調中化食,安和五臟。性走而不守,瀉諸實熱不通,心腹脹滿,下大使燥結,號稱將軍。取其盪滌峻快也。又敷貼一切瘡癤癰腫。酒浸引之,上至巔,入太陽經。以舟楫載之可浮胸中。若用於下,不用酒浸洗。得芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓,療驚恙怒,心下悸氣。得硝石、紫石英、桃仁,療女子血閉。
葶藶 味辛、苦,氣大寒。無毒。(榆皮爲之使,惡殭蠶。立夏後採實陰乾,炒用。得酒良。)主瘕 積聚結氣,飲食寒熱。破堅遂邪,通利水遂,走泄爲功,大降氣。治皮間邪水上出,面目浮腫及肺壅上氣,咳嗽喘促,痰飲。又治肺癰喘不得臥。久服令人虛,病患涉虛者,宜遠之。
澤瀉 味甘、鹹,氣寒。味濃陰也。陰中微陽。無毒。入足太陽經、少陰經。(畏海蛤,文蛤。)主風寒溼痹,乳難、消水。養五臟,益氣力,肥健。久服耳目聰明,不飢延年,輕身,面生光,能行水上。入膀胱腎經,治淋閉。逐膀胱、三焦停水,瀉腎邪去陰間汗。除溼行水爲最要之藥。多服病患眼,行去其水故也。凡服此者,小便多,則腎氣必虛。古方止泄精,今不敢用。
旋花 味甘、氣溫。無毒。五月採,陰乾。主益氣,去面 黑色,媚好。其根味辛,主腹中寒邪氣,利小便。
久服不飢輕身。
旋復花 味鹹、甘,氣溫。一雲冷利,有小毒。(六月採花,日干。花如菊,深黃色,呼爲金錢花。)主結氣痰飲脅下滿,驚悸。除水,利大腸。去五臟間寒熱,補中下氣。治頭風,明目,消胸中痰結,唾如膠漆。病患稍涉虛者,不宜多服。傷寒汗下後心下痞堅,噫氣不除者,宜此。根主溼,葉主敷金瘡、止血。
石龍 (一名龍鬚,即今作席者。)味苦,氣微寒。無毒。(五月、七月採莖。八月、九月採根。)主心腹邪氣,小便不利,淋閉,風溼,鬼疰惡毒。療蛔蟲,除熱。久服補虛羸,輕身,耳目聰明,延年。
通草 (臣,今謂之木通。)味辛、甘,氣平。味薄,陽也。無毒。(正月採枝,陰乾。
去皮用。)主去惡蟲,除脾胃寒熱。通利九竅、血脈、關節,令人不忘。治五淋、利小便,導小腸熱。治脾疸疾,常欲眠,心煩噦,出音聲。療耳聾。治鼻塞,散癰腫,諸結不消及金瘡、惡瘡、喉痹、鼠 折, 鼻 肉。女人血閉,催生墮胎,下乳。通脫木(俗名通草。輕白可愛,女工取以節物也。)亦能利陰竅,行小水,主蠱毒。其花上粉主諸蟲 惡瘡痔疾,取粉納瘡中。
瞿麥 (臣。)味苦、辛,氣寒。陽中微陰。無毒。(蓑根、牡丹爲之使。惡螵蛸。立秋採實,陰乾。)主關格諸癃結,小便不通,出刺,癰腫排膿,明目去翳,破胎墮子,下閉血。
養腎氣,逐膀胱邪氣。竹木刺入肉中不出。(爲末,水服方寸匕,或煮汁飲之。)百合 味甘,氣平。無毒。(花白者入藥佳。)主邪氣腹脹心痛,利大小便。補中益氣,除浮腫腹脹,痞滿寒熱,通身疼痛。百邪鬼魅,涕泣不止,狂叫驚悸。殺蠱毒,乳癰喉痹,發背及諸瘡腫。張仲景治傷寒壞後百合病須此,病名百合,而治以百合,不識其義。
紫草 味苦,氣寒。無毒。(三月採,陰乾。可以染紫者。)主心腹邪氣,五疸。補中益氣,利九竅,通水道,療腹脹腫滿,合膏療小兒瘡及面 。治傷寒時疾發瘡疹不出者,服此使其發出。單煮湯飲,治豌豆瘡,其效尢速。(又云細銼一兩,百沸湯大盞泡,便以物合定,勿令泄氣,候溫,量兒大小服半合至一合,須出當輕減。)萱草根 味甘,氣寒。無毒。(五月採花,八月採根。)治沙淋,下水氣。主酒疸黃色通身音,取根搗汁服,亦取嫩苗煮食之。又主小便赤澀,身體煩熱。根洗淨,研汁一大盞,生薑汁半盞相合,時時細呷,治大熱衄血。又取根細切,酒煎服,治破傷風神效。花名宜男,懷妊婦人佩之則生男。
燈芯草 (即前龍 重出。)根及苗主五淋,生煮服,苗可以爲 ,故 煮服更良。燈芯燒灰存性,取少許吹喉中,治急喉痹甚捷。塗乳上與少兒喫,治夜啼。
酸漿 味酸,氣平,寒微。無毒。(入家園圃中俱有,開白花,結青殼,熟則深紅,殼中有子,如櫻桃大,赤紅色。五月採,陰乾用。)主煩熱滿,定志益氣,利水道。產難,吞其實立產。小兒食之能除熱,有益。根絕苦,搗汁飲之,治黃膽多效。
石葦 味苦、甘,氣平,微寒。無毒。(杏仁爲之使,得菖蒲良。生山谷石上。不聞水聲及人聲者良。三月採葉,陰乾用之,去黃毛,毛射入肺,令人咳不可療。入藥微炙用。)主勞熱邪氣,五癃閉不通,利小便水道。止煩下氣,補五勞,安五臟,去惡風,益精氣。南人炒末,冷酒服,療發背效。
海藻 味苦、鹹,氣寒。無毒。一雲有小毒。(反甘草。七月七日採,曝幹。)主癭瘤氣,頸下核,破散結氣癱腫 瘕堅氣,腹中上下鳴,下十二水腫。主闢百邪鬼魅。治氣疾急滿,療疝氣下墜痛核腫。治頷下瘰 如梅李。(取一斤洗淨,酒浸數日,稍稍飲之。)又治頸下卒結囊,欲成癭。(同前法。又同昆布等分爲末,蜜丸如杏核大,含之稍稍嚥下。)澤蘭 味苦甘,辛,氣微溫。無毒。(香草也。有枝、梗、葉如菊而尖長微香,防己爲使。)主乳婦內衄,中風餘疾,大腹水腫,身面四肢浮腫,骨節痛,金瘡癱腫,瘡瘍。通九竅,利關脈,養血氣,治產前後百病。
昆布 味鹹,氣寒。無毒,一雲小毒。主十二種水腫。癭瘤聚結氣, 瘡。凡海中菜皆療痿瘤結氣。又 卵腫,煮汁咽之。
甘遂 味苦、甘,氣大寒。有毒。(瓜蒂爲之使。惡遠志。反甘草。陰乾,連珠者良。)主大腹疝瘕,腹滿,面目浮腫,留飲宿食,破 堅積聚。利水道,水結胸中,非此不除。其氣直透所結處,專於行水,攻決爲用。入藥須斟酌。
大戟 味苦、甘,氣寒,陰中微陽。有毒。(小豆爲之使。反甘草,畏菖浦、蘆草、鼠屎。
十二月採根。陰乾。)主蠱毒,十二水腫,腹滿急痛,積聚 結。中風皮膚疼痛,吐逆。善治瘀血,通月水,墮胎孕。又治頸癰腫。
澤漆(大戟苗也。)味苦、辛,氣微寒。無毒。一雲微毒。(小豆爲之使。惡薯蕷。三月三日、七月七採莖葉,陰乾。)主皮膚熱,大腹水氣,四肢面目浮腫,丈夫陰氣不足。
蕘花 味苦、辛,氣寒。有毒。主傷寒溫瘧,下十二水腫,破積聚大堅 瘕,盪滌腸胃留癖,飲食寒熱邪氣。利水道,痰飲咳逆。
芫花 味辛、苦,氣溫。有毒。(決明爲之使。反甘草。陰乾。凡用微熬,不可近眼。)主咳逆上氣,喉鳴喘,咽腫短氣,蠱毒鬼瘧,疝瘕癰腫。消胸中痰水,善唾,水腫,五水在五臟皮膚及腰痛。久服令人虛。殺蟲魚。其根療疥瘡,可用毒魚。
商陸 味辛、甘、酸,氣平。有毒。(忌犬肉。有赤白二種,花赤者根赤,花白者根白,白者入藥用,赤者見鬼神甚毒。但貼腫外用,不可服。)主水脹疝瘕痹,熨除癰腫,殺鬼精物,瀉蠱毒,敷惡瘡。療胸中邪氣滿,十種水,墮胎如人形者,有神。水腫,(取生者去皮,切如小豆許,一大盞,以水三升,煮二升爛,即取粟米一大盞,煮成粥,空心服一度,不得雜食。又切生根雜生鯉魚肉煮作湯,又取六七兩搗汁三合,和酒半升,看大小相度服利下水瘥。)痹不通,(薄切,醋蒸,腫去敷之。)石癰堅如石不作膿。(搗生根搽之,燥即易取軟爲度。)一切熱毒腫。(和鹽少許,搗效之,日再易。)牽牛子 味苦,氣寒。屬火,善走。有毒。有黑白二種,用黑者,炒用之。)主下氣,療腳滿水腫。除風毒,利大小便。落胎。以氣藥引之,則入氣;以血藥引之,則入血。大瀉元氣,用者戒之。不脹滿、不大便祕者勿用。羅謙甫雲:牽牛味辛烈,瀉人元氣。若病溼氣勝,不得施化,致大小便不通,則宜用之。然溼病之根在下焦,是血分中氣病,不可用辛辣氣藥瀉上焦太陰之氣也。凡人飲食勞倦,皆血受病,率以此藥瀉之,是血病瀉氣,使氣血俱虛也。
蓖麻子 味甘、辛,氣平。屬陰。有毒。主水 水脹,又主身體瘡癢疥癩浮腫,屍疰惡氣,榨取油塗之。其藥治腳風腫。催生及胞衣不下。(取七枚研如膏,塗腳底心,子及衣下,速洗拭去,不爾腸出,即用此膏塗頂,腸當自入。)一切腫毒疼痛,(搗敷瘥。)水 ,(水研二十枚服之。吐惡沫加至三十枚,三日一服,瘥則止。) 風,手指牽曲,鼻塌。(去皮擘爲二片,黃連等分銼如豆,用水浸。春夏二、四日,秋冬、五、六日取一片,平旦、日中面東,用浸藥水吞下。水少旋添,勿令幹,漸加至三、四枚,微利不妨。)瘰 。(炒熟去皮,爛嚼臨睡服二、三枚,漸加至八、九枚效。)海金沙 主通利小腸。得梔子、馬牙硝,共療傷寒熱狂。
白兔藿(一名白葛。)味苦,氣平。無毒。主蛇虺蜂蠆 狗菜肉蠱毒,鬼疰、風疰。
諸大毒不可入口者,皆消除之。又去血,可抹着痛上,立消。毒入腹,煮飲即解。
徐長卿 味辛,氣溫。無毒。(三月採。)主鬼物百精蠱毒,疫疾邪惡氣,溫瘧。久服強悍輕身。
大青 味苦,氣大寒。無毒。(三、四月採莖葉,陰乾。)主療時氣,天時熱疾頭痛,大熱口瘡及金石藥毒。
薺 味甘,氣寒。形如桔梗,今人謂之土人蔘。亦有改造以混今參也。主解百藥毒,殺蠱毒,蟲咬,熱狂溫疾。取根搗末或生汁服之,出毒箭,封疔毒。
鉤吻 味辛,氣溫。有大毒。(半夏爲之使。惡黃芩。葉似黃精而頭尖處有兩毛。不入湯。)主金瘡乳癰,中惡氣,咳逆上氣,水腫。殺鬼疰蠱毒,殺烏獸。太上曰:太陰之精名曰鈞吻,食之入口則死。
常山 味苦、辛,氣寒。有毒。(畏玉札。忌蔥及菘菜、雞肉。陰乾,如骨者佳。)主傷寒發熱,溫瘧鬼毒。胸中痰結吐逆,療鬼蠱,往來灑灑惡寒。得甘草,吐瘧效。不可多服,令人大吐。年老及久病患服之能傷真氣,病患稍近虛怯勿用。
蜀漆(常山苗也。) 味辛,氣平。微溫。純陽。有毒。栝蔞、桔梗爲使。五月採葉,陰乾。)主瘧及咳逆寒熱,腹中 堅痞結,積聚邪氣,蠱毒鬼疰。多服令人吐逆。
野狼毒 味辛、氣平。有大毒。(大豆爲之使。惡麥句姜。二、八月採根,陰乾。陳而沉水者良。)主咳逆上氣,破積聚飲食,寒熱水氣,脅下積癖。惡瘡鼠 疸蝕,鬼精蠱毒。殺飛鳥走獸,亦殺鼠。
牙子 味苦、酸。氣寒。有毒。(蕪荑爲使。惡地榆。八月採根,曝幹。中溼腐爛生衣者殺人。)主邪氣熱氣,疥瘙惡瘍瘡痔,去白蟲。治婦人陰瘡中爛,煎湯洗之。又治蛇毒,蜡月豬脂搗和,敷上立瘥。
鬼臼 味辛,氣溫。有毒。(畏垣衣。不入湯。)主殺蠱毒鬼疰精物,辟惡氣不祥,逐邪,解百毒。
續隨子 (即千金子。)味辛,氣溫,有毒。主婦人血結月閉,症癖 癖瘀血,蠱毒鬼疰。心腹痛,冷氣脹滿。利大小腸,除痰飲積聚,下惡滯物。莖中白汁,剝人面皮,去 。
鶴蝨 味苦,氣平。存小毒。主蛔蟯蟲咬,心腹痛用之。爲散,以肥肉 汁服方寸匕,亦丸散中用治殺蟲最要。
蚤休 (即紫河車,俗呼重樓金線。) 味苦,氣微寒。有毒。五月採根,日干。主驚癇搖頭弄舌,熱氣在腹中,癲疾癰瘡陰蝕,下三蟲,去蛇毒,解百毒癰毒。(醋磨敷甚效,亦磨酒調服。)預知子 味苦、氣寒。無毒。(採無時,其實如皂莢子,去皮研服之。)主殺蟲療蠱,治諸毒天行溫疾。敷一切蛇蟲咬。傳雲:取二枚綴衣領上,遇蠱毒物,則聞其有聲,當便知之,故名。又云雙仁者可帶。
水蓼 味辛。無毒。(生水澤中。莖赤,葉大於家蓼。)主蛇毒,搗敷之。絞汁服,止蛇毒,入心。水煮漬腳,消氣腫。
絡石 味苦,氣溫。微寒。無毒。(杜仲、牡丹爲之使。畏貝母、菖蒲。絡木石而生,莖節着處,即生根鬚,凌冬不凋,葉圓如細橘正青,花白子黑。採莖葉,日干,附石者良。薜荔、木蓮、地錦,石血等其類。主風熱死肌癰瘍,口乾舌焦,癰腫不消,喉舌腫,水漿不下。除邪氣,養腎,主腰髖痛,堅筋骨,利關節,強腰腳。久服輕身明目,潤澤好顏色,不老延年。
久服汁去蛇毒,心悶。刀斧諸瘡,封之立瘥。喉痹不通,須臾欲絕。(取二兩,水一升,煎一大盞,細細喫,須臾即通。)背癰。(取莖葉爛研絞汁,和蜜或酒,飲數升大妙。)營實 (薔薇子也。)味酸、氣溫,微寒。無毒。(白花者良,陰乾。根莖葉同功。
冬取根,夏取莖葉。)主癰疽惡瘡結肉跌損,敗瘡熱氣,陰蝕不瘳,利關節。治頭瘡。白花久服輕身益氣。根止泄利腹痛。五臟客熱,除邪益氣,疽癩諸瘡,金瘡傷處,生肉復肌。
蛇牀子 味苦、辛、甘。氣乎。無毒,一雲小毒。(惡牡丹、巴豆,貝母。五月採實,陰乾。凡入藥捋去皮殼,取仁微炒。若作湯洗瘡則生肌。)主婦人陰中腫痛,男子陰 溼癢。除痹氣,利關節,癲癇惡瘡,溫中下氣。令婦人子髒熱,男子陰強。
治腰胯疼,四肢頑痹。陰汗溼癬,浴男子陰,去風冷,大風身癢,煎湯浴之瘥。久服輕身好顏色,令人有子。主溫中藥,(取仁爲末,白粉少許和勻相得如棗大,綿裹納之。)陰戶痛及產後陰下脫。(取子,絹袋盛蒸熨之。)王不留行 味苦、甘。氣平。陽中之陰。無毒。(二月,八月採根,苗、花、子並用。)主金瘡止血,逐痛出刺,除痹內寒,風毒風疹,癰疽惡瘡 乳。婦人難產及經脈不勻。竹木針刺在肉中不出疼痛。(爲末,熟水調方寸匕,即出。)敗醬 味苦、鹹。氣平。微寒。無毒。入足少陰經、手厥陰經。(氣如敗豆醬故名。)主暴熱火瘡赤氣,疥瘙疽痔。馬鞍熱氣。除癰腫結氣,風痹。破多年凝血,能化膿爲水。催生落胎及產後諸病,止腹痛。仲景用治腹癰下膿。
惡實 (即牛蒡子,又名鼠粘子。)味辛、苦。氣平。秋後採子,酒拌蒸用。冬採根,蒸,暴幹,不爾令人吐。)主明目,利腰膝,療風毒腫,瘡疹喉痹,風熱痰壅,咽膈不利,牙齒疼痛,頭面浮腫。吞一枚可出癰瘡頭。根亦主風毒癰疽惡瘡,浸酒去風,根莖生搗汁和酒服,療傷寒寒熱汗出,中風面腫。搗根及葉入鹽少許,封熱毒腫。敷杖瘡金瘡,永不畏風。取汁夏月多浴,去皮膚習習如蟲行風。癱緩及丹石毒,風毒,明目,利腰腳。(取子末之,投酒中浸日,每日飲一二盞,隨性多少。)風熱閉塞咽喉,遍身浮腫。(取子一合,半生半熟杵末,酒調下一錢瘥。)瘡庖將出,(炒子令熟,杵爲末。每服一錢,荊芥二穗水煎七分,溫服。如瘡疹已出,更服亦妙。)皮膚風熱,遍身生癮疹。(取子與浮萍等分爲末,薄荷湯調一錢,日二服。)白藥 味辛、氣溫。無毒。主金瘍生肌,治喉中熱塞。常服消腫毒,解熱毒甚效。諸瘡癰腫不散。(取生根爛搗敷貼,無則生用末,水調塗之。)乾薹 (即海中苔菜。)味鹹,氣寒。主痔,殺蟲及霍亂,嘔吐不止,煮汁服之。又心腹煩悶,冷水研如泥飲之即止,下一切丹石,殺諸藥毒。不可多食,令人痿黃,少血色。殺木蠹蟲,內木孔中。凡海族之流,皆下丹石。
草蒿 (即青蒿)味苦,氣寒。無毒。(四月採苗,日干。根莖花葉併入藥,四者勿同用。春夏用苗,秋冬用子。)主疥瘙痂癢惡瘡,殺蟲。生搗敷金瘡,止血生肉止痛。又主鬼氣屍疰伏連,婦人血氣腹內滿,及冷熱久痢。止瀉開胃明目,黑毛髮。治勞瘦留熱在骨節間,童便浸之良。
心痛熱黃。(生搗汁服,並敷之。)瀉痢。(飯飲調末五錢,或入生薑煎濃汁服。)骨蒸勞熱。
(細銼,入童便浸大釜中,煎半去滓,再以微火煎成膏,丸如梧桐子大。空心。既臥,酒下二十丸。)鬼氣。(取子爲末,酒服方寸匕。)惡瘡臭肉。(燒灰,淋汁,和鍛石煎。)藜蘆 味辛、苦,氣寒。有毒。(黃連爲之使。反細辛、芍藥、五參。惡大黃。二月採根,陰乾。去蘆頭,微炒用。不入湯。)主蠱毒,咳逆泄痢腸 。頭瘍頭禿,疥瘙惡瘡。殺諸蟲毒,去死肌,療喉痹不通,治馬刀爛瘡及馬疥癬。吐上膈風痰,暗風癇病。(取一兩濃煎,防風湯浴過,焙乾微炒作末,溫水下半錢,吐爲度。)射干 (即鳥FS 根。味苦,氣平,微溫。有毒。(三月三日採根,陰乾。)主咳逆上氣,咳唾,言語氣臭。喉痹咽痛,不得消息。散結氣,消腫毒,行太陰、厥陰之積痰,使結核自消,甚捷。腹中邪逆,飲食大熱,胸滿腹脹。通女人月閉,消瘀血,久服令人虛。治便毒,足厥陰溼氣因勞而發。(取三寸與生薑同煎,食前服,利三兩行,效。)山豆根 味甘,(當作苦。)無毒。主解諸藥毒。止痛,消瘡腫。殺小蟲,寸白蟲,含口中解咽喉痛腫。解毒,人馬急發黃,咳嗽。患禿瘡,水研敷之。
蛇含 味苦,氣微寒。無毒。陰乾。主驚癇,寒熱邪氣,除熱。金瘡疽痔,鼠 惡瘡頭瘍,丹疹。治蛇蟲蜂虺咬。
白蘞 味苦、甘,氣平,微寒。無毒,一雲有毒。(代赭爲之使,反烏頭。)主癰腫諸瘡,散結氣。止痛除熱,目中赤。小兒驚癇溫瘧,女子陰中腫痛。殺火毒,湯火瘡,刀箭瘡。
白蘞、白芨,古今服餌方少用,多用於斂瘡方中。疔腫發背。(水調末,敷之良。)白芨 味苦、辛,氣平。微寒。陽中之陰。無毒。(紫石英爲之使,惡理石,畏杏仁。)主癰腫惡瘡敗疽,傷陰死肌。胃中邪氣,賊風鬼擊,痱緩不仁。除白癬疥蟲。
羊蹄 味苦,氣寒。屬水。無毒。(取根用)。主頭禿疥瘙。除熱。女子陰蝕。浸淫疽痔,殺蟲。醋磨貼腫毒,塗癬立效。
連翹 味苦、氣平,微寒。氣味俱輕,陽也。無毒。手、足少陽經、陽明經藥,入手少陰經。(陰乾。)主寒熱,鼠屢瘰 癰腫惡瘡癭瘤,結熱蠱毒,有神功。瀉心火,降脾胃溼熱,通利五淋及月經。除心經客熱,尤宜小兒。治血證以防風爲上使,連翹爲中使,地榆爲下使。
百草灰 (五月五日採露取之一百種,陰乾,燒灰,以井花水爲團,或重煉,以醋和爲餅。)主腋臭及金瘡。腋臭,(腋下挾之,幹即易,當抽一身痛悶,瘡出即止。以水及小便洗之,不過三度愈。)金瘡止血生肌。(刮敷瘡上。) FS 菇 味辛、酸,氣寒。有小毒。(甘草爲之使。惡麥門冬。五月採根,陰乾。黑頭者良。)主蝕惡肉敗瘡死肌,殺疥蟲,排膿惡血。除大風熱氣,善忘不樂。
金星草 味苦、氣寒。無毒。(凌冬不凋,葉背冬生黃星點子兩行,相對如金色。五月和根採,風乾。)主癰疽瘡毒,大解硫黃及丹石毒。發背癰,結核,用葉和根,酒煎服之。先服食,藥悉下,毒去瘡愈。或作末,冷水服及塗瘡腫上,殊效。根碎之,浸油塗頭,大生毛髮。
老年人不可輒服。
紫葛 味甘、苦,氣寒。無毒。(生山谷中,三月,四月採根皮,日干,不入方用。)主癰腫惡瘡,取根皮搗末,醋和封之。
蒲公英 (即黃花地丁。)味苦、氣平,無毒。入陽明、太陰經。(四、五月採)。主婦人乳癰腫,水煮汁飲之。搗封之立消。一名構耩耨草。葉如苦苣,花似小菊,先春開花,花罷飛絮。潰堅散腫,消結核有奇功。解石毒,散滯氣。
谷精草 味辛、氣溫,無毒。(二、三月谷田中採之。)主喉痹,牙齒風痛,口舌諸瘡。
明目去翳。又餵驢馬,主蟲顙毛焦等病。
牛扁 味苦、氣微寒。無毒。主身皮瘡熱,可作浴湯。殺牛蝨小蟲,又療牛病。
夏枯草 味苦、辛,氣寒。無毒。稟純陽之氣,得陰氣則枯。(王瓜爲使,四月採。)主寒熱瘰 ,鼠 頭瘡,破症散癭,腳腫溼痹輕身。
鴨跖草 味苦,氣大寒。無毒。(葉如竹,花深碧,有角如鳥嘴,花好爲色。)主寒熱瘴瘧,痰飲丁腫。小兒丹毒,發熱狂癇,腹痞。又治熱痢,蛇犬咬,癰疽等毒。
山茨菇根 有小毒。主癰腫瘡 ,瘰 結核等,醋磨敷之。又取莖葉搗爲膏,入蜜貼瘡口上,清血出效。
芮實 (KT 麻子也。)味苦,氣平,無毒。主赤白冷熱痢,炒爲末,蜜漿水調服。各一枚,破癰腫。(葉似苧,高四、五尺。秋間取皮爲索。)蠡實 (即馬藺子也。)味甘、平,溫。無毒。除胃熱,風寒溼痹。堅筋骨,利大小便,止煩滿。
產後血暈,婦人崩中帶下。止吐衄,消腫毒。一名荔實,《月令》雲:荔挺出是也。(注云:葉似蒲根,可爲刷。)久服長肌膚,令人肥健。
卷之九十五 本草集要(下)
木部
桂 味甘、辛,氣大熱。有小毒。入手少陰經。桂枝入足太陰經。(忌生蔥。生桂陽,採皮陰乾。凡用颳去粗皮。)主溫中,利肝肺氣,心腹冷痛,霍亂轉筋,風寒頭痛、腰痛、出汗。
止唾,咳嗽鼻 。能墮胎,通血脈,消瘀血,堅骨節。治風痹,骨攣腳軟,宣導百藥無所畏,殺草木毒。
牡桂 味辛,氣溫。無毒。(生南海山谷)。主上氣,咳逆結氣,喉痹吐吸,利關節,補中益氣。久服通神,輕身不老。
菌桂 味辛,氣溫。無毒。(生交趾、桂林山谷,立秋採,無骨正圓如竹。)主百病,養精神,和顏色,爲諸藥先聘通使。久服輕身不老,面生光華媚好,常如童子。
按三種之桂,所出各異焉,治亦稍別。世俗所用皆單桂也。枝條薄者爲桂枝,宜入治頭目,發表散風寒。仲景救表用桂枝,非以其斂汗,蓋表有風邪,故病自汗,以桂枝溫榮衛而發其邪,邪去則表密而汗自止,正辛甘發散之義。後人用桂止汗,失經旨矣。身幹濃實者爲肉桂,宜入治髒,補腎氣及下焦寒冷。秋冬下部腹痛,非此不除。颳去粗濃,用近裏者爲桂心,又有嫩小枝條爲桂心。味淡,尤宜入治上焦藥及橫行手臂。桂雖有小毒,亦從類化。與芩連爲使,小毒何施?與烏附同用,全得熱性。冬月與人蔘、麥門冬、甘草同用,能調中益氣,護榮實衛。風頭痛,遇天將陰風雨先發者,(桂心一兩爲末,酒調如膏,敷頂上並額角效。)唾血吐血,(桂心爲末,水調下方寸匕。)中風失音四肢逆冷。(取一兩以水三升煮,取一升服盡,取汗。)槐實 味苦、酸、鹹,氣寒。無毒。(景天爲之使。十月上巳日採之。)主五內邪氣熱,止涎唾,補絕傷。五痔、火瘡,婦人乳瘕,子髒急痛,又墮胎催生。吞七粒,治丈夫婦人陰瘡溼癢,產門癢痛。久服明目,補腦益氣,頭不白延年。
槐枝洗瘡及陰囊下溼癢,春採嫩枝,鍛爲黑灰,以揩齒去蟲。槐白皮味苦,主中風不仁,酒煮服之。煎湯洗,五痔,男子陰疝卵腫,婦人產門癢痛,小兒驚癇壯熱。莖葉同。又治一切惡瘡、爛瘡、疥癬。煎膏,止痛長肉,消癰腫。煮汁含之,治口齒風疳。槐花味苦,涼大腸熱。
治五痔、心痛、眼赤,殺腹髒蟲及熱。治皮膚風並腸風瀉血、赤白痢,並炒用。槐膠主一切風,化涎,急風口噤或破傷風,任作湯、散、丸、煎,雜諸藥用之,亦可水煮和諸藥爲丸。
柏實 味甘、辛,氣平。無毒。(牡蠣及桂爲之使。畏菊花、羊蹄、諸石及面曲。入藥微炒用。用扁葉者名側柏。)主驚悸,安五臟,益氣血。除風溼痹,療恍惚虛損吸吸歷節,腰中重痛,腰腎中冷,潤腎燥之藥。去頭風,興陽道,久服令人潤澤美色,耳目聰明,不飢不老,輕身延年。柏葉尤良,味苦、澀,氣微溫。四時各根據方採,陰乾。主吐血、衄血,痢血,崩中赤白,尿血。輕身益氣,令人耐寒暑,去溼痹。此補陰之要藥。性多燥,久得之大益脾以澀其肺。作末和油塗之,生髮。
炙凍瘡。柏白皮主火灼爛瘡,長毛髮。大風疾,眉發脫落。(用葉九蒸九曬,搗爲末,煉蜜丸梧桐子大,日三服,夜一服。熟水下五丸或十丸,百日再生。)男女及小兒蟲痢,大腹下黑血如茶腳色,或膿血如澱色者。(取葉焙乾爲末,同黃連煎爲汁,服之殊效。)松脂 味苦、甘,氣溫。無毒。(六月採透明如乳香者佳。)主疽惡瘡,頭瘍白禿,疥瘙風氣,殺蟲於疼,以少許咬之,蟲自死。貼諸瘡膿血,生肌止痛,抽風。煉之令白如玉。安五臟,除熱,胃中伏熱。咽乾消渴及風痹死肌,歷節風,惡風癩疾。久服輕身,不老延年。松實主虛羸少氣,補不足。松葉苦澀,主風溼瘡,生毛髮,安五臟,守中,不飢延年。切如粟,須服方寸匕,日三服。闢瘟疫,除惡病。多取青葉搗爛,用酒浸七日,取酒服。治香港腳風痹不能行,及諸歷節風。松節溫,主百節久風,風虛腳痹,軟弱疼痛。燥血中之溼,浸酒服。松根白皮苦、溫,主辟穀不飢,補勞益氣。松花拂取似蒲黃,久服輕身卻病。
茯苓 味甘、淡,氣平。陽也。無毒。入手太陰、足太陽、少陽。赤者入足太陰、手少陽、少陰經。(惡白蘞。畏牡蠣、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。忌醋及酸物。得松之餘氣而成者。
陰乾,中有赤筋最損目,用者去之。)主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿咳逆。
口焦舌幹,利小便。水腫淋結,膈中痰水,肺痿痰壅。調胃氣,伐腎邪,降肺火,益氣力,保神守中。久服安魂養神,不飢延年。淡利竅,甘助陽,除溼行水之聖藥。白色者補,赤色者利。又赤者破結氣,如小便多及汗多、陰虛者不宜服。其有抱根者名茯神,主闢不祥。療風眩風虛,五勞口乾,止驚悸,恚怒驚癇,善忘。開心益智,安魂魄,養精神,補勞乏。又治心下急痛堅滿。人虛而小腸不利,加而用之。
琥珀 味甘,氣平。屬陽,無毒。(松脂所化,以手摩熱能盛草者爲真。)主安五臟,定魂魄,能殺精魅邪鬼。療蠱毒,利小便,通五淋,明目摩翳,止心痛,破結症瘀血,產後血暈,止血生肌,合金瘡。
丹溪雲:能利小便,以燥脾土有功。若血少而小便不利者,反致燥急之苦。茯苓、琥珀二物皆自松出,而所稟各異。茯苓生成於陰者也,琥珀生於陽而成於陰,故皆治榮而安心利水也。
枸杞 味苦,氣寒。根大寒,子微寒。無毒。(冬採根,春夏採葉,秋採莖實,陰乾。)主五內邪氣,熱中消渴,同痹。補內傷大勞,強陰益精。去皮膚骨節間風、腎家風。眼赤痛,風癢瘴膜。久服堅筋骨,輕身不老,明目。血虛用之。
酸棗 味酸,氣平。無毒。(惡防己,八月探實,陰乾四十日成。)主心腹寒熱,邪結氣聚,四肢痠疼溼痹,筋骨風。
臍上下痛,心虛煩及振悸不得眠。寧心志,斂虛汗,止煩渴。補中益肝氣,堅筋骨,助陰氣。
久服安五臟,輕身延年。又云:膽實多睡,熱也,生用,茶葉、薑汁調服;膽虛不睡,寒也,炒熟,竹葉湯調服。
梔子 味苦,氣寒。味薄,陰中陽也。無毒。入手太陰經。(七棱者良,炒用。)主五內邪氣,胃中熱氣,面赤酒 鼻,白癩赤癩瘡瘍,目赤熱痛,血痢挾毒熱,下小便赤澀不利。
治溼熱發黃,加茵陳、豆豉。治嘔,加生薑、陳皮。治心腹久痛,加生薑汁。善去心中客熱,虛煩不得眠,反覆顛倒,心中懊 。又治大病後勞復,既亡血、亡津液,臟腑無潤養,內生虛熱,非此不除。又能屈曲下行降火,善開鬱熱塊中之火,丹溪六鬱方中用之。輕浮而象肺,色赤而象火,故治高之分,瀉肺中之火。用仁,去心胸熱;用皮,去肌表熱。
柏木 (黃柏也。)味苦、微辛,氣寒。陰中之陽,降也,無毒。足少陰經藥,足太陽引經藥。(惡乾漆。二月、五月採緊濃鮮黃者上。凡使用生,蜜水浸,曬乾,再用蜜塗,慢火炙,令蜜赤佳。)主五臟腸胃中結熱,黃膽腸痔,止泄痢。女子漏下赤白,陰傷蝕瘡,男子莖上瘡,煮汁洗,屑末敷之。蜜炒爲末,治口瘡。又云:配細辛治口、瘡有神功。補腎水膀胱不足,諸痿厥腳膝無力,癱瘓必用之藥。堅腎瀉膀胱熱,清小便,降相火,治骨蒸勞陰痿。洗肝明目,鼻紅吐血下血。治蛔心痛,虛噦蛔出,小腸虛痛。久服通神。根名檀桓,作結塊如茯苓,主心腹百病,安魂魄,不飢渴。久服輕身,延年通神。心脾熱,舌頰生瘡。(蜜炙與青黛一分同爲末,入龍腦一字,研勻,搽瘡上有涎即吐。)竹葉 味苦、甘,氣平,寒。陰中微陽,無毒。( 竹、淡竹爲上,苦竹次之,餘不入藥。)主咳逆上氣,溢筋急惡瘍。殺小蟲,涼心經,除煩熱,風痙喉痹嘔吐。根作湯,益氣止渴,補虛下氣,消毒。汁主風痙,實通神明,輕身益氣。(別說雲:竹實大如雞子,葉層層包裹,味甘勝似蜜,此鳳凰所食者。今結實如小麥子者非。)淡竹葉味辛、甘,氣寒。主胸中痰熱,咳逆上氣,吐血熱毒風,壓丹石毒,止消渴。燒瀝味甘,性緩。治卒中風,失音不語,風痹,胸中熱狂煩悶,壯熱頭痛頭風,並懷妊人頭旋倒地。安胎,治子煩。除陰虛人發大熱,消虛痰,痰盛人、氣虛少食者宜用之。又痰在四肢、非此不能開。止驚悸,瘟疫迷悶,小兒驚癇天吊,莖葉同用。竹皮、茹味苦,氣微寒。主嘔 噎膈,溫氣寒熱,吐血衄血,崩中溢筋。苦竹葉及瀝療口瘡,目赤痛,明目利九竅。治不睡,解酒毒,下熱壅,作瀝,功用與淡竹同。齒間血出,(苦竹茹四兩、醋漬一宿,含之。又云:以竹葉儂煮,與鹽少許含之。)卒得惡瘡不識,(燒苦竹葉和雞子黃敷之。)妊娠失墜胎動或痛,(取淡竹瀝服,或炙竹茹四兩酒煎服,竹根煮汁亦佳。)爆竹闢妖氣。(人家爲山魈所崇,擲瓦不開,戶牖不安,祈禳不效。
後有人教以旦夜於庭垣中,若除夕爆竹數十竿,至曉寂然,遂止。)楮實 味甘,氣寒。無毒。(取中子日干,四十日成。)主陰痿水腫,益氣補虛勞。助腰膝,充肌膚,明目。久服不飢,不老輕身。葉主小兒身熱,食不下,生肌,可作湯浴。又主惡瘡生肉。又鼻衄不止,搗取汁,飲三升,不住再飲,良久衄瘥。又主水利,炙幹爲末,烏梅湯調,日再服。樹皮主逐水,利小便。可爲紙,其紙燒灰,酒調服,能止血暈、血崩、金瘡出血。皮間白汁療癬,敷蛇、蟲、蜂、犬咬。
山茱萸 味酸、澀,氣平,微溫。無毒。入足厥陰經、少陰經。(蓼實爲之使,惡桔梗、防風、防己。陰乾,去核用。)主心下邪氣寒熱溫中,逐寒溼痹。去三蟲,補腎氣,興陽道,堅長陰莖,添精髓,祕精。止小便,暖利腰膝,療耳鳴。止女人月水不定,老人尿不節。久服輕身明目,強力長年。核能澀精。
五加皮 味辛、苦。氣溫,微寒。無毒。(遠志爲之使,畏蛇皮、玄蔘。五月七月採莖,十月採根,陰乾。)主心腹疝氣腹痛,益氣療 ,小兒不能行。疽瘡陰蝕,男子陰痿囊溼,小便遺瀝。女人陰癢,腰脊痛;腳痹痛,風弱五緩。治多年瘀血在皮肌。補中益精,堅筋骨,強志意。久服輕身耐老,釀酒飲,治風痹四肢攣急,延年不死,仙經藥也。
杜仲 味辛、甘,氣平、溫。氣味俱薄,陽也。無毒。(惡蛇蛻、玄蔘。凡用炒去絲。)主腰脊痛,補中益精氣。堅筋骨,強志。除陰下溼癢,小便遺瀝,腳中痠疼,不欲踐地。久服輕身耐老。
南藤 (即丁公藤,生根據南樹故云。)味辛,氣溫。無毒,主風血,補虛老,起陽,強腰腳,除痹。逐冷氣,排風邪。煮汁服,亦酒浸,冬月用之。
石南 味辛、苦,氣平。有毒。(五加皮爲之使。二月四月採葉,八月採實蔭幹。)主香腎氣,內傷陰衰,利筋骨皮毛。療腳弱,五臟邪氣,除熱。女子不可久服,令思男。實殺蟲毒,破積聚,逐風痹。
女貞實 味苦、甘,氣平。無毒。(立冬採葉,似冬青樹。或雲即冬青也。)主補中,安五臟,養精神,除百疾。久服肥健,輕身不老。
桑根白皮 味甘、辛,氣溫。無毒。入手太陰經。(續斷、桂心、麻子爲之使。惡鐵及鉛。東行者爲佳。出土上者殺人。採無時,颳去青黃簿皮,勿令皮上涎落。入藥炒用。)主傷中,五勞六極,羸瘦,崩中脈絕,補虛益氣。瀉肺氣有餘,喘嗽唾血,虛勞客熱,消痰止渴,去肺中水氣,浮腫腹滿,利水道,去寸白。作線可以縫金瘡,更以熱雞血塗之,唐安金藏剖腹用此法。桑葉主除寒熱,風痛出汗。煮汁服主霍亂腹痛,鹽 敷治蛇蟲蜈蚣咬。葉枝條細銼,水煎濃汁可常服,療遍體風癢,香港腳,風氣拘孿,肺嗽口乾,利小便,輕身聰明。桑皮中白汁主小兒口瘡及鵝口舌上生瘡,得之神效。又塗金刃傷燥痛,須臾血止,更剝白皮裹之,令汁得入瘡中良。冬月用根皮,蛇咬、蜈蚣、蜘蛛毒敷之效。桑耳味甘,有毒。黑者主女子漏下赤白,治血病、 瘕積聚、陰痛,陰陽寒熱,無子。黃熟陳白者,止久泄,益氣。金色者,治癖飲積聚,腹痛金瘡。桑椹曝幹爲末,蜜和丸服,主消渴。治金石發熱,久服不飢,變白不老。取黑者一斤,和蝌蚪子一斤,瓶盛封閉,懸屋東頭一百日,化爲黑泥,染白髮如漆。又取二七枚和胡桃脂研如泥,拔去白髮,點孔中即生黑。
桑上寄生 味苦、甘,氣平。無毒。(桑木氣濃生意濃,無採捋者,自然生出,採莖葉陰乾。
凡桷、櫸、柳、楓等上皆有寄生,唯桑上者佳,假乘之氣耳。)主腰痛,小兒背強,癢腫安胎。
充肌膚,堅發齒,長鬚眉。主金瘡,去痹。女子崩中不足,懷妊漏血不止,產後餘疾,下乳汁。
其實明目輕身,久服通神。
南燭枝葉 味苦、氣平。無毒。(南方謂之黑飯樹。)主止泄,除睡,強筋益氣力。
久服輕身,長年不飢,變白去老。取莖葉搗碎漬汁,浸糯米九浸九蒸九曝,米粒正黑,袋盛之可適遠方,日進一合不飢。取汁炊飯名烏飯。
合歡(即夜合相。)味甘、氣平。無毒。(採皮及葉用,不拘時。)主安五臟,利心志,令人歡樂無憂,補陰有捷功。久服輕身明目,得所欲。又皮煎膏,消癰腫,續筋骨。葉可洗衣垢。
益智子 味辛,氣溫。無毒。入手足太陰經、足少陰經。主君相二火,(去皮用。)主遺精虛漏,小便遺瀝。益氣安神,補不足。安三焦,調諸氣。治脾胃中受寒邪,止嘔噦,攝涎唾,當於補中藥內兼用之。
夜多小便者,取二十四枚,打碎入鹽同煎服,有奇驗。
榆皮 味甘、氣平。性滑利,無毒。(二月採皮,取白曬乾。八月採實煎,勿令中溼,溼則傷人。)主大小便不利,通水道,除邪氣,消腫毒。除諸瘡,滑胎。久服輕身不飢,又令人多睡。實尤良,味微辛,能助肺氣,殺諸蟲,消心腹間惡氣,卒心痛。療小兒頭瘡痂 ,又塗瘡癬妙。花主小兒癇,小便不利,傷熱。小兒白禿瘡,(搗皮末酷和,塗之蟲自出。)妊娠滑胎易產,(焙搗末,臨月日三服方寸匕,令產極易。)乾漆 味辛、鹹,氣溫。有毒。(半夏爲之使。畏雞子,又忌油脂。又畏蟹,見蟹則不幹。入藥搗碎炒用。)主絕傷,補中,續筋骨,填髓腦。安五臟,五緩六急,風寒溼痹。消瘀血痞結腰疼,女子疝瘕 ,經脈不通。削年深積。治血氣心痛。去蛔,殺三蟲。生漆去長蟲。
久服輕身耐老。
蔓荊實 味苦、辛、甘,氣微寒、溫。陽中之陰。無毒。太陽經藥。(惡烏頭、石膏。)主筋骨間寒熱溼痹拘攣,明目堅齒,利九竅,去白蟲。久服輕身耐老。主風頭痛腦鳴,目淚出。
治太陽頭痛、頭昏悶,散風邪,除目睛內痛。
牡荊實 味苦,氣溫。無毒。(防風爲之使,惡石膏。陰乾。)主除骨間寒熱,通利胃氣,止咳逆上氣。取莖截於火上燒,承取瀝飲之,去心悶煩熱,頭風旋,目眩。心頭洋洋欲吐,卒失音。小兒心熱驚癇,止消渴,除痰唾。氣實痰盛人宜服之。丹溪雲:虛痰用竹瀝,實痰用荊瀝,二味開經絡行血氣,俱用薑汁助送。
辛荑 味辛,氣溫。無毒。(芎 爲之使。惡五石脂。畏菖蒲、蒲黃、黃連、石膏。採實曬乾。用之去心及外毛,毛射入肺咳。)主五臟身體寒熱,風頭腦痛面肝,溫中解肌,利九竅,通鼻塞涕出。治面腫引齒痛,眩冒。生鬚髮,去白蟲。久服下氣,輕身明目延年。
木蘭 味苦,氣寒。無毒。(臘月採皮陰乾。)主身大熱在皮膚中,去面熱赤 酒 。惡風熱疾,陰下溼癢,聰明耳目。
蕤核 味甘,氣溫。(採實去核殼,取仁陰乾。)主心腹邪結氣。明目,目赤痛傷淚出,目腫 爛,眼風癢。
鉤藤 味甘、苦,氣微寒。無毒。(三月採。)主小兒寒熱,十二驚癇,客忤胎風,惟療小兒。
秦皮 味苦,氣寒。無毒。(大戟爲之使。惡吳茱萸。陰乾。)主風寒溼痹,灑灑寒氣。除熱,目中青翳白膜,肝中久熱,兩目赤腫疼痛,風淚不止。療男子少精,婦人帶下,小兒癇,身熱,作湯浴瘥。水煎澄清,點洗赤眼,極效。久服頭不白,輕身。
密蒙花 味甘,氣平,微寒。無毒。(凡用酒浸一宿候幹,卻採蜜合調蒸之,日干。)主青盲盧翳,赤澀多眵淚,消目中赤脈,小兒麩痘及疳氣攻眼。
樂華 味苦,氣寒。無毒。(決明爲之使。五月採花。)主目痛淚出傷 ,消目腫。南人取以合黃連作煎,療目赤爛甚效。
仙人杖 味鹹,氣平。無毒。(此是筍欲成竹時立死者,色黑如漆。五六月收之。)主噦氣嘔逆,闢 。小兒吐乳,大人吐食,並水煮服。小兒驚癇及夜啼,安身伴睡良。又痔疾,燒爲末服方寸匕。
丁香 味辛、氣溫。純陽,無毒。入手太陰、足陽明、少陰經。主溫脾胃,止霍亂嘔逆。
冷氣腹痛,風毒諸腫。治口氣齒疳 ,腎氣賁豚,壯陽暖腰膝。有大如棗核者,名母丁香,爲末,實紗囊如小指,納陰中,主陰冷病。能變白,以生薑汁和,拔去白鬚,塗孔中即異常黑。
蘇合香 味甘,氣溫。無毒。(此香來從西域,雲是諸香汁煎之,色亦黃。)主辟惡,殺鬼精物。溫瘧蠱毒癇 。去三蟲,除邪,令人無夢魘。
沉香 味辛,氣溫。陽也。無毒。(入水沉而中實不空者佳。)主療風水腫毒,去惡風。
補右尺命門,壯元陽,暖腰膝,散滯氣,保和衛氣。用爲使,上而至天,下而至泉,無所不之。
又止轉筋吐瀉,冷氣麻痹,骨節不仁,溼風皮膚癢,心腹痛,氣痢。
藿香 味甘、辛,氣微溫。陽也。入手足太陰經。主療風水腫毒,去惡氣。治口臭,霍亂心痛。芳香之氣,助脾開胃,溫中快氣。治吐逆爲最要之藥。上焦壅,煎湯嫩口。入順氣烏藥,則理肺;入黃 、四君子湯,則理脾。
紫真檀 味鹹、辛,氣溫。無毒。入手太陰、足少陰經,通行陽明經。主惡毒風毒,醋和塗敷之。末敷金瘡,止血止痛妙,又治心腹痛,霍亂中惡鬼氣。能調氣而清香,引芳香之物上行,最宜橙橘之屬,佐以姜棗。將以葛根、豆蔻、縮砂、益智通行陽明之經,在胸膈之上,處咽嗌之中,同爲理氣之劑。
龍腦香及膏香 味辛、苦,氣溫。屬陽,無毒。(出波律國,形似白松樹,作杉木氣,明淨狀若梅花瓣者甚佳。膏乃根下清液,砍木作坎而承之者清香,爲百藥先,萬物中香無出其上者。)主心腹邪氣,風溼積聚,耳聾,明目去目赤膚翳。通利關膈熱塞,大人小兒風涎閉壅及暴驚熱。丹溪雲:屬火,世知其寒而通利,然未達其暖而輕浮飛揚。《局方》但喜其香而貴細,動輒與麝同用爲桂附之助。然人身陽易動,陰易虧,幸思之。愚按:龍腦性大辛善走,故能散熱,通利結氣。古今方目痛、喉痹、下疳多用之者,取辛散也。人慾死者吞之,氣散盡也。
世人誤以爲寒,不知辛散性甚似乎涼耳,諸香皆屬陽,豈有香之至者而反寒乎?治時疾,發豌豆瘡及赤瘡心煩,狂躁氣喘妄語。(取一錢細研,旋滴豬心血和丸如芡實子大,每服一丸,紫草湯下,少時心神便定,瘡收散。)安息香 味辛、苦,氣平。無毒。主心腹惡氣鬼疰,治邪氣魍魎鬼胎蠱毒,燒之去鬼來神,闢衆惡。
杉材 味辛,氣溫。屬陽,無毒。(須油杉良。)主療漆瘡,取節作屑,水煮汁浸洗香港腳腫滿,殊效。煎木屑服之,療心腹脹痛,去惡氣。
乳香 味辛、苦,氣溫。陽也。(入丸散微炒。)主療風水腫毒,去惡氣。療諸瘡,調血氣,定諸經之痛。治心腹痛、耳聾、中風口噤,又催生。煎膏,止痛長肉。
檳榔 味辛、苦,氣溫。味濃氣輕,陰中陽也。無毒。(狀若雞心,正穩尖長中要實,有錦文者良。)主消谷,逐水除痰癖。治心痛,殺三蟲、伏屍、寸白。治後重如神,墜諸藥至於極下。破滯氣,泄胸中至高之氣。南方人食之,以祛瘴厲。又香港腳衝心。(大者一枚爲末,童便、薑汁溫浸,共半盞調。)枳谷 味苦、酸、辛,氣微寒,味薄氣濃,陽也。陰中微陽,無毒。(陰乾,陳久者良。
去穣核,麩炒用。)主胸膈痞塞,散結氣,逐水消脹滿。安胃化痰涎,消食破 結 癖。除寒熱結,止痢,長肌肉,利五臟,走大腸,泄肺氣。損胸中至高之氣,勿多用。又治遍身風疹、風痛,大風在皮膚中如麻豆苦癢,通利關節,主皮毛胸膈之病。腸風痔疾,(二方同黃 各半斤,糊丸,米飲下二十丸。)湖陽公主胎肥難產,方士進瘦胎散。(用四兩和甘草二兩爲末,空心服一錢匕,茶清點服。)枳實 味苦、酸,氣寒。純陰。無毒。(陳久者良。)主胸膈痰癖,逐停水,破結實,消脹滿,心下急,痞痛,去脾經積血,故治心下痞。脾無積血則不痞也,故傷寒結胸用之。又治逆氣脅痛,消宿食,安胃氣。《本經》不分殼、實,殼大者性舒而緩,治在高,主氣滯在胸膈。實小者性酷而速,治在下,主血滯在心腹,故有高、低、緩、急之分。
濃樸 味苦、辛,氣溫。陽中之陰。無毒。(乾薑爲之使。惡澤瀉、寒水石、硝石。陰乾,肉濃紫色者佳。入藥去粗皮,生薑汁炒。)主中風傷寒頭痛,寒熱驚悸,氣血痹,死肌。去三蟲,溫中益氣,消痰下氣,濃腸胃,走冷氣。療霍亂,胃中冷逆,嘔吐酸水,泄痢淋露。消宿食,破宿血,治腹痛脹滿,散結之神藥。若虛弱之人,雖腹脹宜酌量用之。誤服脫人元氣。與枳實、大黃同用,能瀉實滿,是消痰下氣也;與橘皮、蒼朮同用,能除溼滿,是溫中益氣也。與解利藥同用,則治傷寒頭痛;與泄利藥同用,則濃腸胃。蓋用苦則瀉,用溫則補也。
茗苦搽 (今茶也。早採者爲茶,晚採者爲茗。)味甘、苦,氣微寒。無毒。入手、足厥陰經。主 瘡,清頭目,利小便,去痰熱渴,下氣消宿食,去人脂,令人少睡。作飲加茱萸、蔥、姜等良。《茶飲》序雲:釋滯消壅,一日之利暫佳;養氣侵精,終身之累斯大。赤白痢,(對和黃連半兩,生薑一兩,點服效。)諸爛瘡及燙火瘡,(細嚼敷貼,或爲末香油調敷妙。)目熱赤澀痛。(嚼爛貼目兩角,痛即止。)烏藥 味辛,氣溫。無毒。(八月採根。)主中惡心腹痛,蠱毒疰忤鬼氣,宿食不消,天行疫瘴,膀胱腎間冷氣攻衝背膂,婦人血氣,小兒腹中諸蟲。治一切氣,除一切冷痛,癰癤疥癩,貓犬百病,並可摩服。
巴豆 味辛,氣溫。有大毒。(芫花爲之使。惡 草,畏大黃、黃連。用之去心皮。又熬令黃色,另搗如膏,以和丸散。)主傷寒溫瘧寒熱,破 瘕結聚堅積,留飲痰癖,大腸水脹。
滌盪五臟六腑,開通閉塞,利水谷遂。女子月閉,殺腹藏蠱,去惡肉排膿,消除鬼毒蠱疰邪物。
殺蠱、魚、斑蝥、蛇虺毒,人吞一粒便欲死,而鼠食之三年重三十斤,物性乃有相耐如此。此斬關奪門之將,不可輕用。若急治,爲水谷道路之劑,去皮心膜油生用;若緩治,爲消堅磨積之劑,炒煙去令紫黑研用。丹溪雲:去胃中寒積,無寒積者勿用。箭鏃入骨不可拔。(取微熬,螳同研,塗傷處,須臾痛定,微癢,忍待極癢不可忍,便撼動箭鏃即拔之,立出。速以生肌膏敷之,兼治背瘡。)皂莢 味辛、鹹,氣溫。有小毒。引入厥陰經。(柏實爲之使,惡麥門冬。畏空青、人蔘、苦蔘。九十月採,陰乾,如豬牙者良,去皮、子,酥炙用,不入湯藥。)主風痹死肌邪氣,風頭淚出。利九竅,通關節,殺精物勞蠱。療腹脹滿,破堅症,墮胎,可爲沐藥。治卒中風昏迷,鬼魘不悟,卒死,卒頭痛,爲末吹鼻中。投莢酒中,盡取其精,火內煎成膏,塗帛貼一切腫毒兼止疼痛。皁角針治瘡中用之,直達瘡所。又米醋煎嫩刺作濃煎,敷瘡癬極效。一人患大風惡疾。(用刺一二斤爲灰蒸,又曬研爲末,食上濃煎大黃湯調一錢匕,服一旬,鬚眉再生愈。)大腹皮 味辛,氣溫。無毒。(鳩鳥多棲此樹上,宜先酒洗,仍以大豆汁洗方可用。)主冷熱氣攻心腹,大腸壅毒,痰膈醋心,並以姜鹽同煎,入疏氣藥良,下氣健脾開胃。
烏 木根皮 味苦,氣微溫。有毒。主暴水 結積聚,又治大便不通。用此木方停一寸,劈破,水煎取小半盞服之,立通,不用多,兼能取水,又解蛇毒。
豬苓 味甘、苦而淡,氣平。無毒。入足太陽經、少陰經。主 瘧,解毒蠱痊不祥。除溼利水道,久服輕身耐老。治渴,解傷寒瘟疫大熱,發汗。又治腫脹滿洗,從腳上至小腹腫,此藥行水之功多。大燥亡津液,無溼證勿用。久服損腎昏目。
郁李仁 味酸、苦,氣平。陰中之陽。無毒。主大腹水腫,面目四肢浮腫。利小便水道,腸中結氣,關格不通,破血潤燥。根主齒齦腫、齲齒。堅齒,煎濃汁含漱之。
昊茱萸 味辛、苦,氣溫,大熱。氣味俱濃,陽中陰也,有毒。入足太陰、少陰、厥陰經。(蓼實爲之使。惡丹蔘、硝石。畏紫石英。九月九日採,陰乾。凡用先於湯中浸去苦汁,凡六七遍然後用。)主溫中下氣,止痛,咳逆寒熱,除溼血痹,逐風邪,開腠理,治寒邪所隔氣不得上下。脾胃傷冷,痰氣閉胸,心腹絞痛不可忍。霍亂轉筋嘔逆,胸膈滿,及治下焦寒溼,疝痛寒氣,諸藥不可代也。香港腳衝心,可和主薑汁飲之良。下氣最速,腸虛人服之愈甚。
根殺三蟲,下寸白。東南行者良,南行枝主大小便卒關格不通,取斷如手第二指中節,含之即下。
秦椒 味辛、苦,氣溫。有毒。(惡栝蔞、防葵。畏雄黃。去閉口者。)主風邪氣,溫中除寒痹。堅齒髮,明目,除雲膜。女人月閉不通,產後惡血痢、多年痢,腹中冷痛,出汗。
利五臟,久服輕身好顏色,耐老增年通神。
蜀椒 味辛,氣溫,大熱。有毒。(杏仁爲之使,畏款冬、雄黃,陰乾用。須微炒,使出汗,取紅去目並黃殼。)主邪氣咳逆,溫中,遂骨節皮膚死肌,寒溼痹痛,下氣。除六腑寒冷,傷寒溫瘧大風汗不出,心腹冷氣痛,除齒疼。壯陽,療陰汗,縮小便,開腠理,通血脈,堅齒髮,明目。殺鬼疰蠱毒,蟲魚蛇毒。久服之頭不白,輕身延年。又云多食令人乏氣。又十月勿食之,口閉者殺人。椒目味苦、辛。有小毒。能行水,治水蠱。又治盜汗尤效。將目微炒,搗爲極細末,用半錢匕以生豬上脣煎湯一合調,臨睡服效。蛇入口中不得出,(用刀破蛇尾,納生椒三粒包着,須臾即出。)漆瘡,(煎湯洗之。)齒痛。(醋煎含之。)有人陰冷,漸漸冷氣入陰囊,腫滿,日夜痛悶。(揀淨椒以布帛包着丸囊令濃半寸,須臾熱氣大通,日再易之,取消瘥。)胡椒 味辛,氣大溫。無毒,屬火而有金性燥。主下氣,溫中祛寒痰。止霍亂,心腹冷痛及冷痢。調食用之,味甚辛辣,快膈。殺一切魚、肉、鱉、蕈毒。不可多服,大傷脾胃、肺氣,積久而大。
楝實 味苦,氣寒。陰中之陽。有小毒。(有雌雄二種,根白生子者爲雌,服食用此。
無子雄者誤服,吐瀉殺人。)主溫疾傷寒,大熱煩狂。殺三蟲,疥瘍,利小便水道。入心主上下部腹痛,心暴痛。根東行者煮汁服,療蛔蟲甚效。皮治遊風熱毒,風疹惡瘡,疥癩禿瘡並煎湯浸洗。
訶黎勒 味苦、酸,氣溫。性急喜降,無毒。(六棱黑色肉濃者良,取皮去核用之。)主冷氣,心腹脹滿,胸膈結氣,泄逆氣。消痰除煩,下食開胃,澀腸止久痢,赤白氣痢,霍亂吐瀉。又治肺氣因火傷極鬱遏,脹滿喘急咳嗽。味酸、苦,故有收斂降火之功。氣虛者亦少用。痰嗽咽喉不利,含三枚殊勝。
麒麟竭 味甘、鹹,氣平。有小毒。(勿誤用海母血,長相似,但血竭鹹而甘,似梔子氣。
嚼之不爛如蠟者爲上。)主五臟邪氣,帶下。止痛,破積血,金瘡生肉,敷一切惡瘡疥癬久不合者。亦不可多使,卻引膿。主打傷損折、內傷血聚,並宜酒服。
沒藥 味苦、辛,氣平。無毒。(生波斯國,似安息香色黑。)主破血止痛,療金瘡杖瘡、諸惡瘡痔漏,卒下血,目中翳暈痛膚赤。婦人產後血氣痛,治打撲損折,血滯腫痛不可忍,皆以酒投飲之良。
紫葳 (即凌霄花。)味酸,氣微寒。無毒。(畏滷鹽。)主婦人產乳餘疾,崩中帶下,瘕血閉,寒熱羸瘦,養胎,治血中痛之要藥也。又治酒 熱毒風刺風。莖葉味苦,主痿 ,益氣亦與花同功。
松煙墨 味辛,無毒。(粗者不堪,非松煙者不入藥。)主止血,生肌膚,合金瘡。
主產後血暈崩中,卒下血,醋磨服之。亦主昧目物芒入目,磨點瞳子上。又止血痢及小兒客忤,搗篩和水溫服之。赤白痢,(乾薑、好墨各五兩,爲末醋漿和丸,如梧桐子大,服三四十丸米飲下,日夜六七服效。)產後血暈。(以丈夫小便濃煎墨,服一升。)衛予 (一名鬼箭。)味苦,氣寒。無毒。(八月採,陰乾。削取皮、羽用。)主女子崩中下血,腹滿汗出。除邪殺鬼毒,蠱疰中惡腹痛。療婦人血氣大效,能落胎。
虎杖根 氣微溫。主通利月水,破瘤血 結,惡瘕撲損瘀血,酒漬根服之。
天竺黃 味甘,氣寒。無毒。(此竹內所生,如黃土着竹,成片者一名竹膏。)主小兒驚風天弔客忤,痰壅失音,鎮心明目,去諸風熱。療金瘡止血,滋養五臟,小兒藥最宜和緩故也。
蘇方木 味甘、鹹、酸,氣平。陽中之陰,無毒。主破血,排膿止痛,消癰腫撲損。療血,治婦人血氣心腹痛,月候不調,血噤血暈,產後血脹悶欲死者,酒煮五兩,取濃汁服之效。
椰子皮 味苦,氣平。無毒。主止血,止鼻衄,吐逆霍亂,煮汁服之。殼中肉益氣去風。漿服之,主消渴。塗頭益發令黑。
櫻櫚子 主澀腸,止瀉痢腸風,崩中帶下及養血。皮味苦、澀,氣平。止鼻洪,吐血,破。治崩中帶下,腸風,赤白痢。入藥燒作灰,不可絕過。作繩入士,千年不爛。
楓香脂 (一名白膠香。)味辛、苦,氣平。性疏通。無毒。主癮疹風癢,浮腫,齒痛。
外科之要藥。大風子,主風瘡疥癬,殺蟲。
柳華 (一名柳絮。)味苦,氣寒。無毒。(初生有黃蕊者爲花,及花幹絮方出,絮之下有小黑子,隨絮而飛。)主風水,黃膽面熱黑痂疥惡瘡金瘡。絮止血,貼灸瘡良。葉主馬疥痂瘡,煎以洗馬疥立愈。實主潰癰,逐膿血。枝葉及根皮煎作膏,塗癰疽腫毒,疔瘡妒乳。枝細銼煎汁含之,治牙齒痛。
蕪荑 味辛,氣平。無毒。(一月採實陰乾。)主五內邪氣,散皮膚骨節中淫淫溫行毒,去三蟲,逐寸白,化食。治腸風痔漏,惡疥癬。
雷丸 味苦、鹹,氣寒。有小毒。(荔實、濃樸爲之使。惡葛根。入藥炮用,赤者殺人。)主殺三蟲,逐毒瓦斯胃中熱。利丈夫,不利女子。作摩膏,除小兒百病。除皮中熱結積蠱毒,白蟲寸白自出不止。久服令人陰痿。
白辣 (一名辣針,小棗也。)味辛,氣寒。無毒。主心腹痛,癰腫潰膿,止痛,決剌結。
五倍子 味苦、酸,氣平。無毒。主療齒宣疳 ,肺臟風毒流溢皮膚,作風溼癬瘡,瘙癢,膿血水,五痔下血。小兒面鼻疳瘡。末摻口瘡效。煎澄汁洗眼,去熱,風溼癢腫痛。含口中,治頑痰有功。又解諸熱毒,又治腸虛泄痢,收斂之劑也。
黃藥根 味苦,氣平。無毒。主諸惡瘡 喉痹,蛇犬咬毒。取根研服之,亦含亦塗。又治馬心肺熱等疾。
椿木葉 味苦、澀,氣寒。有毒。(無花不實者爲椿,有花而莢者爲樗。)主洗瘡疥風疽,水煮葉汁用之。皮主疳 。樗木根葉尤良。樗白皮主赤白久痢,治小兒疳痢,殺口鼻中疳蟲及蛔蟲,腸滑痔疾,瀉血不止。女子血崩,月信來多,赤白帶下,取東引細根皮,水煮服之。又能縮小便,入藥蜜炙用。
桐葉 味苦,氣寒。無毒。(桐有四種,未詳孰是此用者。)主惡蝕瘡着陰。皮主五痔,殺三蟲。花主敷諸瘡,飼豬肥大三倍。
梓白皮 味苦,氣寒。無毒。主熱,去三蟲,療目中疾。煎湯洗小兒壯熱,一切瘡疥,皮膚瘙癢。葉搗敷豬瘡,飼豬肥大三倍。
釣樟根皮 (俗呼烏樟。)主金瘡止血,治賁豚,香港腳水腫。煎服並煎湯洗瘡癢疥癬,中惡心痛,鬼疰霍亂腹脹,酒煮服之。
樺木皮 味苦,氣平。無毒。主諸黃膽,濃煎汁飲之。又主時行熱主毒碗豆瘡,特良。又乳癰初發腫硬,以無灰酒服方寸匕,臥,及覺瘥。
千金藤 (生北地者根大如指,色黑如漆。生南土者,黃赤如細辛。)主一切血毒諸氣,霍亂中惡,天行虛勞瘧瘴,痰塊嗽不利。癰腫蛇犬毒,藥石發癲癇,悉主之。
木鱉 味甘,氣溫。無毒。主折傷,消結腫惡瘡,生肌。止腰痛,肛門腫痛,婦人乳痛。
桃竹筍 味苦,有小毒。主六畜瘡中蛆,搗碎納之,蛆盡出。
梳篦 主蝨病,活蝨入腹爲病如 瘕者,煮汁服。又梳篦垢主小兒惡氣霍亂,水和飲之。
敗扇 主蚊子,新造屋柱下四隅埋之,蚊永不入。燒爲末,和粉粉身上,止汗。彌敗者佳。
卷之九十五 本草集要(下)
本草菜部
冬葵子 味甘,氣寒。性滑利。無毒。(黃芩爲使。是秋種葵覆養經冬至春作子者。)主五臟六腑寒熱羸瘦,五癃,利小便。療婦人乳癰,下乳汁。久服堅骨長肌肉,輕身延年。難產取一二合,杵破,水煮服之。癰節未潰者,水吞三五粒,便作頭膿出。根主惡瘡,療淋,利小便,服丹石人宜之。
蜀葵 味甘,氣寒。陰中之陽。無毒。(根莖併入藥,根花俱陰乾。)主客熱,利小便。
治惡瘡及帶下,散膿血惡汁。煮食主丹石發熱結。葉燒爲末,敷金瘡,搗碎敷火瘡。炙者與小兒食,治熱毒下痢及大小丹痢,搗汁服亦可。花治淋澀,水腫,催生落胎並一切瘡疥、小兒風疹子。花有五色,赤者治赤帶,白者治白帶,空心酒調末二錢匕。赤治血燥,白治氣燥,又白者療痰瘧。
黃蜀葵花 (與蜀葵花別種,春生苗葉尖狹多缺,夏末開淡黃花,採之曬乾用。)主治小便淋及催生,又瘡家要藥,主諸惡瘡膿水,久不瘥者,作末敷之愈。子催生,臨產時取四十九粒或二三錢,炒研末,溫水調服。
莢菔根 (俗名蘿蔔。)味辛、甘,氣溫平。無毒。(忌與地黃、何首烏同食,令發白。)主大下氣,消谷去痰癖。主咳嗽,解面毒。生搗汁服,主消渴。治肺痿,能止血消血。《衍義》雲:散氣用生薑,下氣用萊菔。子治喘嗽,下氣消食。水研服,吐風痰。醋研塗,消腫毒。
蕪青 味苦,氣溫。無毒。主利五臟。輕身益氣,消食。可長食之,令人肥健,諸菜之中最有益者。昔諸葛亮所止,令兵士獨種此,爲其有大利,今三蜀江陵人呼爲諸葛菜。根主消渴,敷熱毒風腫。子主明目。
芥 味辛,氣溫。無毒。歸鼻,主除腎邪氣,利九竅,明耳目,安中,久食溫中。又云多食動氣。子治風腫毒及麻痹,醋研敷之。撲損瘀血,腰痛腎冷,和生薑研微暖塗貼之。心痛,酒醋服。
白芥 味辛,氣溫。無毒。主冷氣。子主敷射工及疰氣,上氣發汗,胸膈痰冷麪青。丹溪雲:痰在皮裏膜外,非此不能達。又遊腫諸毒,爲末豬膽和如泥,敷之,日三易。
莧實 味甘,氣寒。無毒。(忌與鱉同食,以鱉細銼和莧置溼處,則變爲生鱉。)主青盲白翳,明目除邪。利大小便,去寒熱,殺蛔蟲。久服益氣力,不飢輕身。
馬齒莧 味酸,氣寒。性滑,無毒。(用葉小者。節葉間有水銀,入藥不用莖節。)主目盲白翳,利大小便,止赤白下。去寒熱,殺諸蟲,止渴,破 結,癰瘡,服之長年不白。和梳垢敷丁腫。又燒爲灰,和多年醋滓,先灸丁腫以封之,即根出,又敷豌豆瘡良。生搗絞汁服,當利下惡物,去白蟲,亦治疳痢。又主三十六種風結瘡,以一釜煮,澄清,內蠟三兩重,煎成膏塗之。亦可塗白禿溼癬,敷杖瘡,又療多年惡瘡。子明目,主青盲白霧,杵爲末,每一匙煮蔥豉粥,和攪食之。
苦苣 味苦,氣平。(不可同血食,作痔疾。)主除面目及舌下黃。折取莖中白汁,敷丁腫出根。又漬癰上立潰。碎莖葉敷蛇咬。根主赤白痢及骨蒸,並煮服之。
薺 味甘,氣溫。無毒。主利肝氣,和中。其實名菥 子,主明目,目暴赤痛,去瘴翳,根汁點目中亦效。根葉燒灰治赤白痢。
王瓜 味苦,氣寒。無毒。(即《月令》所謂王瓜生者是也。三月採陰乾。)主消渴,內痹,瘀血月閉,寒熱痠疼,益氣愈聾,療諸邪氣熱結,鼠 ,散癰腫留血,止小便數遺不禁。
子潤心肺,肺痿吐血,腸風泄血,赤白,炒用。蠱毒,(取搗汁和酒服,當吐下。)下乳汁,爲末,酒服一錢,日三。)黃膽黑疸。(取根汁六合,頓服,當有黃水隨小便出,未愈再服。)瓜蒂 (即瓜也。)味苦,氣寒。有毒。(七月七日採,陰乾。去瓜皮,用蒂約半寸許。)主大水,身面四肢浮腫,下水,殺蟲毒。咳逆上氣,風癇喉風,痰涎暴塞,及食諸果病在胸腹中,皆吐下之。去鼻中息肉,爲末,羊脂和少許敷之,日三次。療黃膽及暴急黃,和小豆丁爲末,吹鼻中,少時黃水出,亦可服方寸匕。胃弱及病後、產後勿輕用。諸亡血、諸虛家不可用。花主心痛咳逆。
苦瓠 味苦,氣寒。有毒。主大水,面目四肢浮腫,下水,令人吐。
茄子根及枯莖葉 主凍腳傷者,湯漬之。
水芹 (即芹菜。)味甘,氣平、寒。無毒。主女子赤沃,止血養精,保血脈,益氣,令人肥健嗜食。治煩渴,三月、八月龍帶精入芹菜中,人遇食之,病蛟龍瘕。發則似癲,面色青,小腹滿痛,狀如懷妊,服硬糖二三斤,日二度,吐出如蜥蠍。
繁縷 (即雞腸草。)味酸,氣平。無毒。(五月五日日中採之幹用。)主積年惡瘡不愈,有神效。又主破血,宜產婦口齒,方燒灰或作末揩齒宣露。治淋,取滿兩手握,水煮服。
胡荽 味辛,氣溫。微毒。(子入藥炒用。)主消谷,利大小腸,通小腹氣,通心竅。久食損人精神,令人多忘,發酸臭香港腳。主小兒禿瘡,油煎敷之。亦主蠱,直痔及食肉中毒下血,煮冷取汁服。小兒痘疹不出,欲令速出,(用胡荽二三兩,用酒二大盞,煎令沸滾之,便以物合定不令泄氣,候冷去渣,微微從頸以下噴一身令到,除面不噴。)蓼實 味辛,氣溫。無毒。主明目,溫中,耐風寒,下水氣,面目浮腫,癰瘍瘰 。
歸鼻,除腎氣。葉歸舌,除大小腸氣,利中,霍亂轉筋,多取煮湯及熱捋腳。又搗敷小兒頭瘡。
馬蓼去腸中蛭蟲。水蓼搗敷蛇咬。又煮漬腳捋之,消香港腳。腳腫痛成瘡,頻淋洗之。
蔥實 味辛,氣溫。無毒。(蔥忌與蜜同食。)主明目,補中不足。其莖蔥白,入手太陰經、足陽明經,可作湯。主傷寒寒熱出汗,中風面目腫,喉痹不通。安胎,歸目,除肝邪氣,利五臟,殺百藥毒。通大小腸,霍亂轉筋及賁豚氣,香港腳心腹痛及心迷悶。連根用,主傷寒頭痛如破。又莖葉用鹽研,置蛇蟲傷並金瘡水入皸腫痛。治蚯蚓毒,大抵發散爲功,多食昏人神。
韭 味辛,微酸,氣溫。性急,無毒。(忌與蜜同食,其子入藥炒。)主歸心,安五臟,主胃中熱,充肝氣,則病患可久食。韭汁生研,冬月用根細飲之,下膈間瘀血甚效。
又中風疾失音,心脾痛,上氣喘息,胸膈氣結滯及中惡腹脹,俱搗飲之。小兒初生灌之,即吐惡血,令無病。狂犬咬、蛇虺蟲毒並惡瘡,搗敷之。多食昏人目。未出糞土爲韭黃,滯不宜食。
花食之動風。子主夢泄、精滑、溺白,甚良。
薤 味辛、苦,氣溫。入手陽明經。無毒。(取白良,白冷清熱,忌輿牛肉同食。)主金瘡,敗諸瘡,中風寒水腫,生搗熱塗之。與蜜同搗塗湯火瘡,甚效。宜心歸骨,菜芝也。輕身不飢耐老,除寒熱,去水氣,溫中散結,利病患。止久痢冷瀉,同黃柏煮食,絕赤痢、霍亂乾嘔,煮之服之。胸膈卒痛,肺氣喘急,俱搗生汁,細飲之。
葫 (大蒜也。)味辛,氣溫。屬火,有毒。(獨子者入藥佳,五月五日採。)主散癰腫急瘡,除風邪,殺毒瓦斯。健胃善化肉,破冷氣,爛 癖,闢瘟疫氣,瘴氣蠱毒,蛇蟲,溪毒。
治中暑毒,霍亂轉筋腹痛,爛嚼溫水嗌之。又鼻血不止,爛搗塗足心,止即拭去。醋浸之經年者良。此物氣極葷,煮爲羹 極俊美,燻氣亦微。下氣溫中,消谷生食。久食傷肝氣,損目明。又傷肺傷脾,引痰,宜戒之。癰疽發背,惡瘡腫核初發,取紫皮獨頭蒜橫切作片子用濃一分貼腫頭中心,炷艾如梧桐子,灸蒜上,勿令大熱。若覺痛,即擎起蒜,蒜焦更用新者。如已痛者,灸至不痛;不痛者,灸至痛。以多爲善,無不效者。疣贅之類,亦根據此灸。
小蒜 味辛,氣溫。有小毒。歸脾腎,主霍亂,腹中不安,消谷,理胃溫中,除邪痹毒瓦斯。華佗用蒜齏,吐人惡物,雲是此。又云是大蒜。
假蘇 (荊芥也。)味辛、苦,氣溫(。取花實成穗者,曝幹用。)主寒熱鼠 ,瘰 生瘡,破結聚氣,下瘀血,除溼痹。辟邪氣,通利血脈,傳送五臟。能發汗,解渴,除冷風。治頭風眩暈,婦人血風等爲要藥。治產後血暈,搗末,童便調熱服三錢匕如神。口噤者,挑齒灌之或灌鼻中。產後中風身強直,取末酒和服。又杵末酷和,封風毒丁腫。
水蘇 (一名雞蘇。)味辛,氣微溫。無毒。(七月採。)主吐血衄血,血崩血痢,產後中風,下氣,闢口臭,去毒辟惡氣。久服通神明,輕身耐老。
香薷 味辛,氣微溫。無毒。主霍亂腹痛吐下,治霍亂不可缺也。下氣,除煩熱,調中溫胃,治傷喜。利小便,散水腫,治水甚捷,有徹上徹下之功。肺得之,則清化行而熱自下。
又治口氣甚捷,蓋口臭是脾有鬱火,溢入肺中,失其清和甘美之意,而濁氣上幹故也。
薄荷 味辛、苦,氣涼、溫。無毒。入手太陰經、厥陰經。主賊風傷寒發汗,通利關節,傷風頭腦風及小兒涎,驚風壯熱,及上行之藥,能引諸藥入榮衛。又主風氣壅並,下氣,消宿食、惡氣,心腹脹滿,霍亂骨蒸勞熱,用其汁與衆藥熬爲膏。新大病瘥人勿食,令虛汗不止。貓食則醉。
卷之九十五 本草集要(下)
本草果部
藕實 (蓮子也。)味甘,氣平。無毒。主補中養神,益氣力,除百疾。安心,止渴,止痢。治腰痛,固精。久服輕身耐老,不飢延年,多食令人喜。藕甘寒,除熱毒口渴煩悶,解酒毒。消瘀血,破產後血悶,搗 金瘡熱傷,散血止痛生肌。蒸煮食,開胃補五臟。節搗汁,止吐血衄血不止。荷鼻,即荷葉蒂,味苦,主安胎,去惡血,留好血,血痢煮服之。荷葉及房皆破血,胎衣不下,酒煮服之。蓮花忌地黃、蒜。鎮心輕身,益顏色。
雞頭實 味甘,氣平。無毒。主溼痹,腰脊膝痛。補中,除暴痰。益精氣,強志,令耳目聰明。久服輕身不飢,耐老神仙。
覆盆子 味甘,氣平,微熱。無毒。(五月採。)主益氣輕身,令發不白。又主男子腎虛精竭陰痿,女子食之有子。
山楂子 主消食,行結氣。健胃,消食積痰,益小兒。又催瘡痛,消滯血,治婦人兒枕痛,濃煎汁入砂糖服,立效。
橘皮 味辛、苦,氣溫。味濃,陰也。無毒。(陳久者良。)主胸中瘕熱遂氣,利水氣,除膈間痰熱,導滯氣,止嘔咳痰逆,霍亂泄瀉。久服去臭,下氣通神。去白,理肺氣降痰;留白,理脾胃消食。青橘葉導胸脅逆氣,行肝氣,乳腫痛及脅癰,藥中用之以行經。橘核治腰痛,膀胱氣痛,腎冷。炒去殼,研酒調服。青皮味苦、辛,氣寒。足厥陰經引經藥,入手少陽經。主氣滯,消食,破積結膈氣。治小腹痛,須用之。瀉肝氣治脅痛,須醋炒。用勿多服,損人真氣。陳皮治高,青皮治低。
大棗 味甘,氣平,溫。氣濃,陽也。無毒。(去烏頭毒,不宜合生蔥食。入藥用,擘去核)主心腹邪氣,安中養脾。助十二經,平胃氣,通九竅,補少氣少津液,身中不足,大驚四肢重,和百藥。久服輕分,長年中滿者,勿食。牙齒病者,忘之。
慄 味鹹,氣寒。無毒。主益氣,濃腸胃,令人耐飢。灰火中煨,令汗出。食之勿多,食滯氣膈,食若袋盛,懸微幹。生食補腎氣,治腰腳無力。生嚼, ,可出箭頭惡刺,並敷瘰腫。小兒疳瘡。患風水氣人,不宜食,以鹹故也。殼煮汁飲之,止反胃消渴。
柿 味甘,氣寒。屬陰,無毒。(不可與蟹同食,令腹痛。)主通耳鼻氣,腸 不足。濃腸胃,澀中,健胃氣,消宿食。
梅實 (烏梅也)味酸,氣平。陽也。無毒。(火燻幹之爲烏梅,曬乾,瓷器藏收之爲白梅,去核用。)主下氣,除熱煩瞞。收肺氣,安心,肢體痛,偏枯不仁,死肌。去青黑痣,惡疾。
止下痢,澀腸止泄。消酒毒,好唾口乾,去痰。治瘧瘴,傷寒煩熱及霍亂燥渴,虛勞骨蒸。入建茶、乾薑爲丸,治休息痢大驗。燒灰杵末,敷一切惡瘡肉,出腐肉立盡。白梅研敷,刀箭止血,刺在肉中,嚼封之即出。乳癰腫毒,杵爛貼之,亦和藥點痣蝕惡肉。多食損齒傷骨。葉煮濃汁服之,止休息痢。
核桃仁 味苦、甘,氣平。苦重於甘,陰中陽也。無毒。入手足厥陰經。(取仁陰乾,湯浸去皮尖,研如泥用。)主瘀血,血閉血結血燥, 瘕邪氣。殺小蟲,通潤大便。除卒暴擊血,通血水,止痛。苦以破滯血,甘以生新血。花味苦,三月三日採,陰乾。殺疰惡鬼,令人好顏色。除水腫石淋,利大小便,下三蟲。酒漬服之,除百病。桃花味苦,氣微溫。(着樹上自幹不落實中者,正月採之。)主殺百鬼精物,五毒不祥,中惡腹痛,破血。有人吐血諸藥不效,取此燒存性,研末湯調服,立愈。桃蠹(食桃樹蟲也。)殺鬼邪惡不祥。葉味苦、辛,主除屍蟲,出瘡中蟲。桃膠下石淋,破血中惡。煉之主保中,不飢輕身。桃符主精魅邪氣,煮汁飲之。桃者,五木之精,令人作符着門上,厭鬼邪氣,鬼所畏也。
杏核仁 味甘、苦,氣溫。有小毒。入手太陰經。(得火良,惡黃芩、黃 、葛根。解錫毒。湯浸去皮尖熬令黃,其兩仁者殺人,可毒狗。)主咳逆上氣雷鳴,喉痹,下氣定喘,潤心肺。散肺經風寒咳嗽,消心下急滿痛。散結潤燥,產乳金瘡,寒心賁豚。燒令煙未盡,研如泥物,包納女子陰中,治蟲。丹溪雲:性熱,因寒者用。東垣雲:杏仁下喘,治氣色;桃仁療狂,治血也。俱治大便燥,但有血氣之分。晝則便難行,陽氣也;夜則便難行,陰血也。年高人便祕,不可泄者,脈浮在氣,杏仁、陳皮;脈沉在血,桃仁。陳皮入肺,與大腸爲表裏,故用爲使。
荔枝子核 慢火燒存性爲末,酒調服,治心痛及小腸氣。
榧實 味甘,無毒。主五痔,去三蟲蠱毒,食其子良。此肺家果也。不可多啖,引火入肺,滑大腸。
木瓜實 味酸,氣溫。無毒。入手足太陰經。(凡用勿犯鐵。)主香港腳水腫,溼痹邪氣,霍亂吐下轉筋不止。治冷熱痢,心腹痛,止渴,降痰喘。此物入肝,故益筋與血,腰腎腳膝無力,不可缺也。
安石榴 味甘、酸,無毒。(凡皮使畏,勿犯鐵。漿水浸之一宿用。)主咽燥渴,多食損人肺。榴,留也,性滯戀膈成痰。實酸皮澀,止下痢,止漏精。東行根療蛔蟲、寸白。花百葉者,主心熱吐血及衄血,幹乏作末吹鼻中,立瘥。金瘡刀斧傷破血流,和鍛石搗末敷上。
梨 味甘、微酸,氣寒。除客熱心煩,肺熱咳嗽,消渴。梨者,利也,流利下行之謂也。酒病煩渴人,宜之。勿多食,令人寒中,金瘡乳婦尤不可食。
胡桃 味甘,氣溫。無毒。食之令人肥健,潤黑髮,補下元亦用之。不可多食,動風生痰,助腎火。取肉燒令黑未盡煙,和松脂研敷瘰癘瘡。又和胡粉爲泥,拔白鬚發以內孔中,其毛皆黑。
榛子 味甘,氣平。無毒。主益氣力,寬腸胃。令人不飢,健行。
枇杷葉 味苦、辛,氣平。無毒。(火炙,布拭去毛用。)止卒嘔噦不止,不欲食,下氣。治肺熱久嗽並渴疾。
砂糖 味甘,氣寒。無毒。主心肺大腸熱,和中助脾。小兒多食損齒髮疳 ,生蟯蟲,甘生溼,溼生火也。與鯽魚同食成疳蟲,葵葉同食生流癖,與筍不消成症。
卷之九十五 本草集要(下)
本草谷部
胡麻 (一名巨勝,即胡地黑芝麻。八谷之中惟此爲勝,故名)味甘,氣平。無毒。
主傷中虛羸,補五內,益氣力,長肌肉,填髓腦,堅筋骨。久服輕身不老,明耳目,耐飢渴寒暑。
生者磨瘡腫,生禿髮,療金瘡止痛。嚼塗小兒頭瘡及溼淫惡瘡,婦人陰瘡。苗各青 ,味甘,氣寒。無毒。主五臟邪氣,風寒溼痹,補腦髓堅筋骨,耳目聰明,不飢不老增壽。榨汁沐頭髮良。
牛傷熱,灌之愈。
白油麻 味甘,氣寒。無毒。生寒,炒則熱。主治虛勞。滑腸胃,行風氣,通血脈,潤肌膚。又生嚼敷小兒頭上,諸瘡良。其油性冷,常食所用滑骨髓,通大小腸。治蛔心痛,敷一切瘡疥癬,殺一切蟲。取油一合,雞子兩枚,芒硝一兩,攪服之,少時即瀉,治熱毒甚良。又取油煎沸,對和無灰酒服之,取微汗,治癰疽發背腫毒,甚效。又治發症,飲油一升,多吐出。蚰蜒入耳,以油作煎餅,枕臥須臾,自出。陳者煎膏,生肌長肉,止痛消癰腫,補皮裂。有牙齒及脾胃疾人不可喫。若煎煉食之,與火無異,戒之。
麻 (雲是花,又云即實,又云花、實、 是三物,未詳。)味辛,氣平。有毒。
(畏牡蠣、白薇。惡茯苓。)主五勞七傷,利五臟,下血,寒氣,破積止痹散膿。多食令見鬼狂走。久服通神明,輕身。麻子味甘,氣平。無毒。入足太陽經與手陽明經。九月採,入土者損人。
用帛包,沸湯中浸,湯冷出之,垂井中一夜,勿着水,次用曝幹,新瓦上將去殼用。主補中益氣,中風汗出,皮膚頑痹。逐水利小便,潤大腸,風熱燥結便難。止消渴,破積血,復血脈,催生。治橫逆產及下乳,產後餘疾。長髮,可爲沐藥。久服肥健不老。花味苦,微熱。治惡風,黑色遍身苦癢。諸風惡血及女人經不通, 蟲爲使。根汁及煮服之,主瘀血石淋,難產帶下,崩中不止。根及葉搗汁飲一升,主腕折骨痛,捶打瘀血,心腹滿。無時煮幹麻汁服亦同。骨髓風毒疼痛不可運動,(取麻仁一大升,慢火炒香熟,杵令極細如粉,分爲十帖,取無灰酒一大湯碗入砂盆中,柳木捶子、麻粉旋濾,取白酒令粉盡即去。餘後合酒一處,煎取一半,待溫空服頓服,日用一帖,藥盡即瘥。)生大豆 味甘,(《內經》雲鹹。)氣平。(惡五參、龍膽。得前胡、烏喙、杏仁、牡蠣良。黑者入藥,小者尤佳。)主塗癰腫。煮汁飲,殺鬼毒,止痛,烏頭毒、諸藥毒。逐水脹,除胃中熱痹,傷中淋露。下瘀血,散五臟結積內寒。久服令人身重。炒爲屑,主胃中熱,去腫除痹,消谷,止腹脹。炒令黑煙未斷及熱後投酒中,主風痹癱瘓口噤,產後諸風虛熱血病。大豆黃卷,(以生豆爲芽孽,使曬乾。)味甘,氣平。主溼痹,筋攣膝痛,五臟胃氣結積,益氣止毒。
豆豉味苦,氣寒。無毒。無鹽者,皆主傷寒頭痛,寒熱癉氣,惡毒煩躁滿悶,虛勞喘急,心中懊。用一升和蔥白煮汁服,治傷寒時疾,發汗。又兩腳疼冷,浸酒服之。暴痢腹痛及血痢,和薤白煮汁服。安胎,取汁服。惡瘡,熬末敷之。
赤小豆 味辛、甘、酸,氣溫、平。陰中之陽。無毒。主下水,排癰腫膿血。寒熱熱中消渴,止泄,利小便,吐逆卒 ,水和塗消散毒瓦斯。和雞子白調塗熱毒。取汁洗小兒急黃、爛瘡。和鯉魚煮食之,治香港腳及大腹水腫。久食令人虛。花名腐婢,味辛,氣平。(十月採陰乾。)主瘧寒熱邪氣,泄痢,陰不起。止消渴,酒病頭痛。
白扁豆 味甘,氣微溫。和中下氣,治霍亂吐痢不止。殺一切草木及酒毒、河肫毒。
葉主霍亂,又吐利後轉筋,生搗研,以少酢浸汁服之,亦敷蛇蟲咬。花主女子赤白下,幹末米飲和服之。
綠豆 味甘,氣寒。無毒。皮寒肉平,用之勿去皮。主消渴,丹毒煩熱,風疹。藥石發動熱氣奔豚,生研絞汁服,亦煮食。作枕,明目,治頭風。
罌子粟 味甘,氣平。無毒。主反胃,胸中痰滯及丹石發動不下食,和竹瀝煮作粥,食之極美,粟殼性澀,止泄痢,澀腸。今人虛勞嗽者,多用止嗽及溫熱泄痢者,用止痢。劫病之功雖急,殺人如劍,戒之。
粟米 味鹹,氣微寒。無毒。主養腎氣,去脾胃中熱,益氣。陳者味苦,主胃熱消渴,利小便,止痢。
粳米 味甘、苦,氣平、微寒。無毒。入手太陰、少陰經。主益氣,止煩渴,止泄。
平和五臟,補益胃氣,其功莫及。與熟雞頭相合作粥食之,益精強志,聰明耳目。
糯稻米 味苦、甘,氣溫。無毒。主溫中,令人多熱。大便堅,止霍亂,取二合水研服之。稻稗,治黃膽遍身,煮汁服。
陳廩米 味鹹、酸,氣溫。無毒。主下氣,除煩渴,開胃氣,止泄。又蒸作餅和醋,封腫毒惡瘡,效。
大麥 味鹹、甘,氣溫。無毒。(蜜爲使。)主消渴,除熱,益氣調中。水漬之生芽爲孽,(凡用炒,杵去皮。)補脾胃,化宿食,破 結冷氣,止心腹脹滿,開胃止霍亂,下氣消痰。催生落胎,亦行上焦滯血。治產後祕結,鼓脹不通,胃氣虛人宜服,以代戊己,腐熟水谷。
又久食、多食消腎,戒之。
小麥 味甘、鹹,氣微寒。無毒。去皮則熱,面熱而麩涼。(帶皮用。)主除熱,止燥渴咽乾,利小便,養肝氣。暴淋,煎湯飲之。浮者,止盜汗,治大人、小兒骨蒸肌熱,婦人勞熱。
神曲 味甘,氣溫。(六月六作,陳久者良。入藥炒令香。)主調中下氣,開胃化水谷,消宿食。主霍亂,心膈氣痰逆,破 結,去冷氣,治赤白痢。下水谷,治小兒腹堅大如盤。
落胎下鬼胎。大畜食米脹欲死者,煮汁灌之。
酒 味苦、甘、辛,氣大熱。有毒。(糯米、面、曲造者入藥用。)主殺百邪惡毒瓦斯,通血脈,濃腸胃。御風寒霧氣,養脾扶肝,行藥勢,能行諸經不止,與附子同。味辛者,能散爲導引,可以通行一身之表,至極高之分。味辛苦者,能下。甘者居中而緩,淡者利小便。社酒(祭社餘者。)噴屋四壁去蚊子,內小兒口中令速語。糟,置撲損瘀血,浸洗凍瘡,敷蛇蜂毒。丹溪雲:酒溫中發熱,近於相火,性喜升,大傷肺氣,助火生痰,變異諸病,戒之。又云:醇酒宜冷飲,有三益焉。先經肺分,得溫中之寒以養肺。次入胃中,得寒中之溫以養脾。冷酒行遲,傳化以漸,令人不得恣飲,故云三益。愚謂熱飲則發散,傳化速而可多,冷凍飲料則停凝而不能多,故以不可多飲爲益者。好飲之人及被強勸而過飲,則不宜用冷也。
醋 味酸,氣溫。無毒。(米造者入藥,陳者良。)主消癰腫,斂咽瘡,散水氣,殺邪毒。治產後並傷損金瘡,血暈,下氣除煩,破 塊堅積,婦人心痛血氣。多食損齒,傷筋骨。
治口瘡,以醋漬黃柏皮,含之愈。
醬 味鹹、酸,氣冷利。(以豆作,陳久者良。)主除熱,止煩滿。殺百藥熱瘡及火毒,並治蛇蟲、蜂躉等毒。
飴糖 味甘,氣微溫。無毒。入足太陰經。(糯與粟米作者佳,餘不堪用。)主補虛乏,止渴,消痰,潤肺和脾胃。魚骨哽喉中,及誤吞錢環,服之出。中滿不宜用,嘔吐家忌之。
仲景嘔家不用建中湯,以甘故也。丹溪雲:大發溫中之熱。
卷之九十五 本草集要(下)
本草石部
丹砂 味甘,氣微寒。無毒,又云有毒。(惡磁石。畏寒水,大塊色光明者佳。細研水飛用。)主身體五臟百病,養精神,安魂魄。益氣明目,通血脈,止煩渴,涼心熱。殺精魅邪惡鬼,治瘡癢疥 。久服通神明不老,小兒初生,細研蜜調,塗口中令吮之良。又痘瘡將出,蜜調服之,解痘毒,令出少。此物鎮養心神,但宜生使,煉服則有毒,少有不作痰者。《周禮》以丹砂、石膽、雄黃、礬石、磁石爲五毒,古人惟以攻瘡瘍。
玉屑 味甘,氣平。無毒。(惡鹿角。)主除胃中熱,喘息煩滿,止渴。屑如麻豆大服之,久服輕身延年。
玉泉 (《衍義》雲:泉字疑漿字。)味甘,氣平。無毒。(畏款冬花。)主五臟百病,柔筋強骨,安魂魄,長肌肉,益氣。久服耐寒暑,不飢渴,不老神仙。人臨死服五斤,死三年屍不變。
石鐘乳 味甘,氣溫。無毒。(蛇牀爲之使。惡牡丹、玄石、牡蒙。畏紫石英。明白光潤、輕鬆色如煉硝石者佳。)主咳逆上氣,明目益精,安五臟,通百節,利九竅,下乳汁療腳弱疼冷,下焦傷竭。久服延年益壽,令人有子。不煉服之令人淋。丹溪雲:此 悍劑,夫藥者氣之偏,可用於暫而不可久,石藥又偏之甚者。自唐時膏粱之家,惑於方士服食致長生之說,以石藥體濃氣濃習以成俗,受此氣悍之禍而不知,哀哉!殷 (石鐘乳根也。)味辛,氣溫。無毒。(惡防己,畏木通。)主爛傷瘀血,泄痢寒熱,鼠 瘕結氣。其根又名孔公孽,味辛,氣溫。(木蘭爲之使。惡細辛及羊血。青黃色。)主傷食不化,邪結氣惡,瘡疽 痔。男女陰蝕瘡。利九竅,下乳汁。
雲母 味甘,氣平。無毒。(澤瀉爲之使,畏 甲及東流水。惡徐長卿,忌羊血。
二月採,凡有五色,惟黑者不任用。)主身皮死肌,中風寒熱如在車船上。除邪氣,安五臟,益子精,明目。治赤白痢及帶下。久服輕身延年,耐寒暑。敷金瘡並一切惡瘡良。風疹遍身,百計不瘥, 粉清水調服。
陽起石 (雲母根也。)味鹹,氣微溫。無毒。(桑螵蛸爲之使。惡澤瀉、菌桂、雷丸、蛇蛻、石葵。畏菟絲。忌羊血。形如野狼牙,色白明瑩者佳。水飛研用。)主崩中漏下,補不足。破子髒中血, 瘕結氣,寒熱腹痛。無子,陰痿不起,莖頭寒,陰下溼癢,臭汗,男子婦人下部虛冷,腎氣乏絕,子髒久寒。
石膽 (膽礬也。)味酸、苦、辛,氣寒,有毒。(水英爲之使。畏桂、芫花、辛荑、白薇。出有銅處。)主明目目痛,金瘡鼠 ,惡瘡諸癇 。女子陰蝕痛,石淋寒熱,崩中下血,諸邪毒瓦斯。煉餌服之不老,增壽神仙,能化鐵爲銅。
空青 味甘、酸,氣寒。無毒。(畏菟絲子。生有銅處,銅精燻則生空青。其腹中空,破之有漿者最佳。)主青盲耳聾,明目,療亦痛。去膚翳,止淚出,利九竅,通血脈,養精神,益肝氣。久服輕身延年不老。能化鋼鐵鉛錫作餘。腹中漿點眼爲最要藥,殼亦磨翳。
曾青 味酸,小寒。無毒。(畏菟絲子。與空青同山,色亦相類。但其形小,累累連珠相綴,甚難得。)主目痛,止淚出,風痹,利關節,通九竅,破 堅積聚。養肝膽,療頭風,爽神氣,止煩渴,補不足。久服輕身不老,能化金銅。
扁青 (即石綠。)味甘,氣平。無毒。主目痛,明目。折跌癰腫,金瘡小瘳,破積聚,解毒瓦斯,及丈夫莖中百病,益精,令人有子。
禹餘糧 味甘,氣寒。無毒。(壯丹爲之使。)主咳逆寒熱煩滿,下赤白,血閉 瘕,大熱。煉餌服之,不飢,輕身延年。重可以去怯,餘糧之重,爲鎮固之劑也。
白石英 味甘、辛,氣微溫。無毒。(大如指長二三寸,六面如屑,白潔有光。)主消渴,陰痿不足。咳逆,胸膈間久寒。益氣,除風溼痹。療肺痿、肺癰吐膿,下氣,利小便。久服輕身長年。
紫石英 味甘、辛,氣溫。無毒。入手少陰經、足厥陰經。(長石爲之使。畏扁青、附子。不欲黃連、麥句姜。明徹如水精,紫石達頭如樗蒲者。)主心腹咳逆邪氣,補不足。女子風寒在子宮,十年無子。療上氣,寒熱邪氣結氣。補心氣虛,定驚悸,安魂魄,填下焦。久服溫中,輕身延年。又散癰腫,醋淬,生薑、米醋煎敷之。
青石、赤石、黃石、白石、黑石脂等 味甘,氣平,無毒。(畏黃芩、大黃。)主黃膽泄痢,腸 膿血,陰蝕下血赤白。吐血衄血,邪氣癰腫,疽痔惡瘡,頭癢疥瘙。久服補髓安心,澀精鎮五臟,益氣肥健,不飢輕身延年。五石脂各取五色補五臟,澀可以去脫,石脂爲收斂之劑也。青石脂味甘、酸,主養肝膽氣,明目。女子帶下百病。赤石脂味甘、酸、辛,氣溫。(惡松脂、大黃。畏芫花。)主養心氣,明目益精。療腹痛泄癖,下痢赤白,小便利,女子崩中漏下。
黃石脂味苦,(惡細辛,畏黃連、蜚蠊。)主養脾氣,調中。大人、小兒泄痢下膿血,去白蟲,除黃膽。白石脂味甘、酸,(惡松脂,畏黃芩。)主養肺氣,濃腸胃。療驚悸不足,心下煩。腹痛泄瀉,痢便膿血。黑石脂味鹹,主養腎氣,強陰。治陰蝕瘡、口瘡。
礬石 味酸、澀,氣寒。無毒,一雲有小毒。(甘草爲之使,畏麻黃,惡壯蠣。入藥用白色光明者。)主寒熱,泄痢白沃,陰蝕惡瘡,瘰癘疥癬。目痛,堅骨齒,齒痛。去鼻中肉息,除風消痰,止渴,治痰壅及心肺煩熱,生含咽津,治急喉痹。煉餌之,輕身不老延年。性卻水,故治涎藥用之。蛇咬蠍螫,(燒刀頭令赤,置礬其上看成汁,熱滴咬處。立瘥。)甲疽或因割甲傷肌,或甲長侵肉遂成瘡腫。(火枯爲末着瘡中,痛急即塗少酥。)綠礬 味涼,無毒。主治喉痹,蟲牙口瘡及惡瘡疥癬。釀鯽魚燒灰和服,療腸風泄血。火 赤,釅醋淬過復 ,如此三度,研細,棗肉丸如綠豆大,溫水下,治小兒疳氣不可療。
硝石 味苦、辛、鹹,氣寒。有毒。(朴硝再煎煉,上結芒硝,其在下焚結如石,燒之成焰者是。火爲之使,惡苦蔘、苦菜、曾青。)主五臟積熱,胃脹閉,滌去蓄結飲食,推陳致新,除邪氣。傷寒腹中大熱,煩滿消渴。煉之如膏,久服輕身。天地鬼神之物,能化金石。
芒硝 (水煎朴硝傾木盆中,結芒有廉棱者是。)主五臟積聚,久熱胃閉。辛能潤燥,鹹能軟堅破留血,除痰實,利大小便,通月水,破五淋,推陳致新。經雲:熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦寒,故用大黃、芒硝相須爲使。
朴硝 味苦、辛、鹹,氣寒。有毒。(畏麥句姜。初採掃得一煎而成者是。)主百病寒熱邪氣,逐六腑積聚,結固留癖。破留血,停痰痞滿,大小便不通,推陳致新。治天行熱疾,消腫毒,排膿。軟堅能化七十二種石,煉餌服之,輕身神仙。丹溪雲:善消化驅逐,以之治病,致用,病退則已,煉服補益,豈理也哉?三硝本一物,朴硝力緊,芒硝次之,硝石更緩。
玄明粉 味辛、甘,氣寒。(以朴硝煉成者。丹溪雲:以火 而成,性溫。陰中有陽之藥。)治心熱煩躁,並五臟宿滯 結,腸胃宿垢,軟積開痰,明目。退膈上虛熱,大除胃熱。
食鹽 味鹹,氣寒。無毒。(漏蘆爲之使,河東者爲勝。)主殺鬼蠱邪疰毒瓦斯,下部瘡。吐胸中痰癖,止心腹卒痛。堅齒,止齒縫出血。中蚯蚓毒,化湯中洗沃之。又用接藥入腎。多食傷肺,喜咳。又令人失色膚黑,走血、損筋、病嗽及水者禁之。
戌鹽 味鹹,氣寒。無毒。(西羌所出者是。)主明目目痛,益氣堅肌骨,去蠱毒。
心腹痛,溺血諸血,舌齒血出。去煩熱痰滿,敷疥癬癰腫瘰 。
滷鹼 味苦、鹹,氣寒。無毒。主大熱消渴狂煩,除邪及下蠱毒,柔肌膚。去溼熱,消痰磨積塊。洗滌垢膩。勿過服,頓損人。
太陰玄精石 味鹹,氣溫。無毒。(色青白龜背者良。)主除風冷邪氣溼痹,補益精氣。婦人痼冷漏下,心腹積聚冷氣。
無名異 味甘,氣平。無毒。(狀如黑鍛石,嚼之如餳。)主金瘡折傷肉損,止痛生肌。
滑石 味甘,氣寒。性沉重。無毒。入足陽明經。(石葦爲之使。畏曾青。白如凝脂軟滑者佳,用須甘草和之,青黑色者不可用。)身熱泄癖,女子乳難,癃閉。利小便,通九竅,泄上氣,滌胃中積聚寒熱。益精氣,久服輕身耐老長年。燥溼,實大府,化食毒,行積滯。逐凝血,解燥渴,補脾胃,降妄火之要藥。
石膏 味辛、甘,氣微寒。無毒。入手太陰經少陽經、足陽明經。(雞子爲之使。
惡莽草、巴豆。畏鐵。細理白澤者良。)主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口乾舌焦,不能息。腹中堅痛,產乳金瘡。治中熱發熱惡熱燥熱,日晡潮熱。傷寒時氣肌肉壯熱,頭痛如裂,大渴引飲。
清金治火潤肺,除三焦大熱,瀉胃火。治胃熱不食,又治胃熱能食善消,以辛也,故能解肌出汗,上行至頭。以甘也,故能緩脾益氣,止渴生津。胃虛寒人勿服。又揩齒益齒。
凝水石 (即寒水石。)味辛、甘,氣寒。無毒。(畏地榆。入藥須燒過。此有二種,有縱理,有橫理,色青明者佳。)主身熱時氣,腹中積聚邪氣,皮中如火燒,煩滿,五臟伏熱,止渴。壓丹石毒,解巴豆毒。
理石 味辛、甘,氣寒。無毒。(滑石爲之使,惡麻黃。如石膏順理而細。)主身熱去來,大熱結熱,利胃解煩止渴,益精明目,破積聚,去三蟲。
長石 味辛、苦,氣寒。無毒。(理如馬齒,方而澤潤,玉色狀同石膏,但濃大縱理而長。)主身熱,胃火結氣。四肢寒厥,止消渴,利小便,通血脈。明目去翳,下三蟲,殺蟲毒。
雄黃 味苦、甘、辛,氣微寒。又云大溫。有毒。(武都山所出赤如雞冠,明徹而不臭者佳,可入服食藥,餘但可療瘡。)主寒熱,鼠 惡瘡,疽痔死肌,疥蟲 瘡,鼻中息肉及絕筋破骨,百節中大風,中惡蠱毒腹中痛。殺精物惡鬼邪氣百蟲毒,勝五兵,殺諸蛇虺毒。煉食之輕身神仙,佩之鬼神不能近,入山林虎野狼伏;涉川水,毒物不敢傷。
妊娠佩之,轉女爲男。
雌黃 味辛、甘,氣平、寒。有毒。(與雄黃同山生,金精燻則生雌黃,色如金似雲母甲錯可折。)主惡瘡頭禿痂疥,殺毒蟲蜂蝨蛇,身癢邪氣諸毒,下部 瘡。
石硫黃 味酸、甘,氣溫、大熱。有毒。主婦人陰蝕疽痔惡血及下部 瘡。止血,殺疥蟲,堅筋骨,除頭禿。療心腹 癖冷氣,咳逆上氣,腳冷疼弱,壯陽道。治下元虛冷,元氣將絕。久患寒泄,脾胃虛弱,垂命欲盡,服之皆效。中病便已,不可過劑。至陽之精,能化金銀銅鐵等物。
水銀 味辛,氣寒。性滑重,有毒。(畏磁石,出於丹砂。)主疹 痂瘍白禿,殺皮膚中蝨,墮胎除熱。以敷男子陰瘡,消毒瓦斯。殺金銀銅錫毒,熔化還復爲丹。得鉛則凝,得硫黃則結,並棗肉研則散,得紫河車則伏。
輕粉 味辛,(忌一切血,飛煉水銀爲之。)主瘰 ,殺瘡疥癬蟲,鼻上酒 ,風瘡燥癢。
靈砂 味甘,氣溫。無毒。(惡磁石,畏寒水,乃水銀、硫黃煉成者。)主五臟百病,養精神,安魂魄。益氣明目。通血脈,止煩滿,殺精魅惡鬼氣。
密陀僧 味鹹、辛、甘,氣平。有小毒。主久痢五痔,金瘡口瘡,面上瘢 ,面膏藥用之。
金屑 (金箔同。)味辛,氣平。有毒。(畏水銀,煉熟用,生者殺人。)主鎮精神,安魂魄,堅骨髓,通利五臟,小兒驚傷風癇失志。
銀屑 (銀箔同。)味辛,氣平。有毒。(用煉熟者。)主安五臟,定心神,止驚悸。除邪氣及小兒癲疾狂走。
珊瑚 味甘,氣平。無毒。(似玉紅潤油色者佳。)主宿血,鼻衄,末吹鼻中,鎮心止驚明目,去目中翳。
砂 味鹹、苦、辛,氣溫。有毒。(畏漿水,忌羊血。形如牙硝光淨者良。用之須澄去土石,入瓷器中重湯煮,不宜生用。)主積聚癖,破結血爛胎,止痛下氣。療宿冷,去惡肉,生肌。柔金銀可爲焊藥。合他藥治目中翳。不宜多服,腐壞人腸胃。
蓬砂 (一名硼砂。)味苦、辛,氣溫。無毒。消痰止嗽,破 結,喉痹,含化咽津,緩以取效。亦用焊金銀。
砒霜 味苦、酸。有大毒。(畏綠豆、冷水、醋。入藥酷煮殺毒。用信州宮井鑿取者佳。色黃赤明澈不雜。)主諸瘧風痰在胸膈,可作吐藥。又能消肉積,大損人,不可輕服。
磁石 味幸、鹹,氣寒。無毒。(柴胡爲之使。殺鐵毒。惡牡丹、莽草、石脂。)主周痹風溼,肢節中痛不可持物,洗洗酸 。除大熱煩滿及耳聾目昏。養腎臟,強骨氣,益精。
通關節,消癰腫鼠 ,頸核喉痛,小兒驚癇。煉水飲之,令人有子。誤吞針,取棗核大鑽竅,絲穿令吞之,針自出。
柔鐵 (熟鐵也。)味辛,氣平。有毒。(諸鐵無正入丸散者,惟煮汁用之。)主堅肌耐痛。
鐵落 味辛、甘,氣平。無毒。(燒鐵赤沸,砧上打落細皮屑。)主風熱惡瘡,瘍痘瘡痂,疥氣在皮膚中。
鐵精 氣平,微溫。( 竈中飛出如塵,紫色輕虛者可磨盛銅器。)主明目,化銅。
療驚悸,定心氣。小兒風癇,陰瘡脫肛。
鐵漿 (取諸鐵於器中,以水浸之,經久色青沫出即堪染皁。)主解諸毒入腹,蛇、犬、虎、野狼、惡蟲等齧,服之亦鎮心。主癲癇發熱,急黃狂走,六畜癲狂。
鐵華粉 味鹹,氣平。無毒。(取鋼 作葉,平面磨錯光淨,以鹽水灑之,於醋甕中,陰處埋之一百日,鐵上衣生,刮取之細研如面,和合諸藥丸散。)主安心神,堅骨髓,強智力。
除風邪,養血氣,延年變白。去百病,隨乎冷熱,和合諸藥,用棗膏爲丸。
生鐵 氣微寒。主療下部及脫肛,水煮汁洗之。耳聾,燒令赤投酒中飲之。被打瘀血在骨節筋外不去,取一斤用酒三升,煮一升服。
鐵鏽 (生鐵上衣也。)主惡瘡疥癬,和油塗之。蜘蛛蟲等咬,和蒜磨敷之。
秤錘 主賊風,止產後血癥腹痛,俗呼兒枕及喉痹熱塞,並燒令赤,投酒中熱飲之。
無錘用斧或杵。又主婦人難產橫逆及胎衣不下。
鐺墨 主蟲毒中惡,血暈吐血,以酒或米細研,溫服之。亦塗金瘡,生肌止血。在面慎勿塗之,墨入肉如節。
赤銅屑 味苦,氣平。微毒。主治腋臭,以醋和炒熱如麥飯,袋盛,先刺腋下脈,去血封之,神效。又熬極熱,投酒中服五合,日三,主賊風。又能焊人骨,細末和中溫服之。
銅青 氣平,微毒。(生熟銅俱有毒,銅器上綠色,是銅之精神也。)主治婦人血氣心痛,合金瘡止血,明目,去膚赤息肉。
自然銅 味辛,氣平。無毒。(生出銅處,方圓不定,色青黃如銅, 用。凡使勿用方金牙,誤餌,吐殺人。)療折傷,散血止痛,續筋骨,破積聚。以酒磨服,治打撲損,研極細,水飛過,同當歸、沒藥各五分,酒調頓服,仍磨敷痛處。
古文錢 主治翳瘴,明目,療風赤眼,鹽滷浸用。婦人橫逆產,心腹痛,月隔五淋,燒以醋淬用。眼暴赤痛,取生薑一塊,淨洗去皮,古青錢刮取薑汁,就錢棱上點,熱淚出,愈。
鉛丹 味辛,氣微寒。(即今黃丹,化鉛而成。)主吐逆胃反,驚癇癲疾,除熱下氣,除毒熱臍攣,金瘡溢血,治瘧及久積。煎膏,止痛生肌。煉化還成九光,久服通神明。經雲:澀可以去脫而固氣,鉛丹收斂神氣以鎮驚也。
粉錫 (即光粉也。)味辛、甘,氣寒。無毒。主伏屍毒螫,殺三蟲,去鱉症。療惡瘡,墮胎,止小便利。炒黑,治小兒疳氣、久痢。
伏龍肝 味辛,氣溫。(此竈中對釜月下年深黃土。)主婦人崩中吐血,止咳逆,止血,消癰腫毒瓦斯,醋調服或蒜和作泥。妊娠時疫熱病令胎不墜,水和塗臍,幹即易。又水調服之,中風不語,心煩恍惚,手足不隨,或腹中痛滿,取五升搗末,和冷水八升取汁盡服之。
鍛石 味辛,氣溫。有毒。(用風化者。)主疽瘍疥瘙,熱氣,惡瘡癩疾,死肌墮眉。殺痔蟲,去黑子息肉。五月五日採百草葉,合鍛石搗爲團,風乾,末以治金瘡,生肌止血大效。又臘月黃牛膽搜和,卻內膽中當風掛百日,研之。更勝產後脫肛,玉門不閉,取一斗熬令黃,以水三鬥投灰中,澄清澆洗。
礬石 味辛、甘,氣大熱。有毒。(棘針爲之使。忌羊血。惡 尿、虎掌、細辛。
畏水。得火良,火煉服。)主寒熱鼠 ,蝕瘡死肌風痹,腹中堅癖邪氣,破積聚痼冷,口鼻中息肉。不煉服則殺人及百獸。
石蟹 味鹹,氣寒。無毒。(即是生蟹。年月久深水沫相着,因化成石,故有泥石相着,用須去其泥及石。)主青盲,目淫,膚翳及丁翳漆瘡,解一切藥毒並蠱毒,消癰腫。治天行熱疾,並熱水磨服,細研水飛過,入諸藥相佐用,點眼良。
石燕 氣涼,無毒。主淋,以水煮汁飲之。婦人難產,兩手各把一枚,立驗。
桃花石 味甘,氣溫。無毒。(色似桃花,光潤而體重,舐之不着舌。)主大腸中冷,膿血痢,久服令人肌悅能食。
代赭 味苦、甘,氣寒。無毒。入手少陰經、足厥陰經。(畏天雄、附子。赤紅青色,如雞冠白澤者良。)主鬼疰賊風蠱毒,殺精鬼惡鬼,腹中毒邪氣,女子赤沃漏下,帶下百病,產難墜胎,血痹血瘀,小兒驚癇疳疾,止泄痢,脫精尿血遺尿,金瘡長肉。
青礞石 (細研爲粉用。)主治食積不消,留滯臟腑,宿食 塊久不瘥,及小兒食積羸瘦,婦人積年食 攻刺心腹。得 砂、巴豆、大黃、京三棱等良,可作丸藥。
姜石 味鹹,氣寒。無毒。(生土石間狀如姜,有五種色,白者良。所在有之,似爛不磣者良。)主熱豌豆瘡,丁腫等毒。大凡石類多主癰疽。
花乳石 (色正黃,黃石中有淡白點,以此得花之名,或名花蕊石,火 用。)主金瘡止血,倉卒中金刀,刮末敷之即合,不作膿。又療產婦血暈惡血出。
礪石 (即磨刀石。)無毒。主破宿血,下石淋,除 結,伏鬼物惡氣,燒赤熱投酒中飲之。
不灰木 性大寒。(如爛木,燒之不燃,石類也。)主熱痱瘡,和棗肉、鍛石爲粉敷身。
漿水 味甘、酸,氣涼,微溫。無毒。(粟米新熟白花者良。不可同杏實食。)主調中,引氣開胃止渴,霍亂泄痢,消宿食。宜作粥,薄暮啜之,解煩去睡。
地漿 氣寒,無毒。(掘地作坎,以水沃其中,攪令濁,俄頃取之。)主解中諸毒煩悶,山中毒菌。又楓樹上菌食之,令人笑不止,飲此解之。
半天河 氣微寒,無毒。(此竹籬頭水及空筒中者。)主鬼疰狂邪氣惡毒,與飲勿令知之。又槐樹間,主諸風及惡瘡。風瘙疥癢,亦溫取洗瘡。
千里水及東流水 氣平,無毒。滌盪邪穢,快順疾速,通關下膈。煎煮湯藥,禁咒鬼神。又煉雲母用之,爲雲母所畏。
臘雪 味甘,氣寒。無毒。(臘月取之。)解一切毒。治天行時氣瘟疫,小兒熱癇狂啼。大人丹石發動,酒後暴熱黃膽,仍少溫服之。
秋露水 味甘,氣平。無毒。(朝露未 時拂取之。)在百草頭者愈百疾,止消渴,澤肌肉,柏葉上者主明目;百花上者,令人好顏色。
卷之九十五 本草集要(下)
本草獸部
龍骨 味甘,氣平,微寒。陽也。無毒。(得人蔘、牛黃良。畏幹棗、蜀椒、理石。
色青白者良,五色具者尤佳,黑色者下。)主心腹鬼疰精物老魅,咳逆,泄痢膿血,尿血鼻血吐血,女子漏下, 瘕堅結。小兒熱氣驚癇,止夢寐泄精,小便泄精。腸癰內疽陰蝕,止盜汗,縮小便。夜臥自驚多夢紛紜者,加用之。安心神,定魂魄,去脫固氣澀腸。小兒臍瘡不瘥,燒灰細研敷之。齒(得人蔘、牛黃良。畏石膏。)主小兒大人驚癇身熱,癲疾狂走,心下結氣,不能喘息,諸痙,大人骨間寒熱,殺精物蠱毒。角主驚癇螈 ,身熱如火,腹中堅及其熱泄。
象牙 氣平,無毒。主諸鐵及雜物入肉,刮取屑,細研和水,敷瘡上,及雜物刺等,立出。喉中刺,水調飲之,舊牙梳屑尤佳,及小便不通,生煎服之。小便多,燒灰飲下。象膽隨四時在四腿,春前左,夏前右,秋後左,冬後右。主目疾,和乳滴目中,又可和水塗瘡腫。胸前小橫骨作灰,酒服之,令人能浮水。
牛黃 味苦,氣平、涼。有小毒,一雲無毒。(人蔘爲之使,惡龍骨、地黃、龍膽草、常山。畏牛膝、乾漆。輕鬆重疊可揭微折,香摩手甲上,黃透甲者爲真。吐出者名生黃爲上,其次有角黃、心黃、肝膽黃,得之陰乾百日,使勿令見日月光。)主驚癇寒熱,熱盛狂痙,除邪祟鬼魅。療小兒百病,諸癇熱口噤不開,大人狂癲,中風失音。久服安魂定魄,令人不忘。得牡丹、菖蒲,利耳目。小兒新生去驚邪,辟惡氣。(取一大豆許,細研和熟蜜以綿蘸之,令兒吮之,一日令盡。)牛角 味苦,氣溫,性澀,無毒。(凡用燒爲黑灰存性。)酒調服。主下閉血瘀血疼痛,女人帶下血崩不止。髓味甘,補中填骨髓,久服延年。膽味苦,氣大寒,可丸藥,又除心腹熱渴,利口焦燥,益目精。肉味甘,主消渴,止噦泄,安中益氣,養脾胃,消水腫。齒主小兒牛癇。黃犍牛、烏牯牛溺,主水腫腹脹腳滿,利小便,取三升服,旋以銅器取新者。
阿膠 味甘、辛,氣平、微溫。味薄氣濃,陽也。無毒。入手太陰經、足少陰經、厥陰經。(畏大黃,薯蕷爲之使,得火良。用東阿井水煮牛皮或驢皮爲之。)主心腹內崩勞極,灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢痠疼,小腹痛。止痢,養肝氣,益肺金定喘。肺虛極損,咳吐膿血,非此不補。又治女子下血,安胎,血虛而胎不安者須此。久服輕身益氣。
鹿茸 味甘、酸。又云苦、辛,氣溫。無毒。(不破損及不出卻血者佳,力在血中也。形如小紫茄者上。又云毋用太嫩,唯長四五寸,節端如瑪瑙紅者最佳。陰乾。不可鼻嗅,酥炙用。)主漏下惡血,溺血,破留血在腹,散石淋癰腫,骨中熱疽,養骨安胎下氣。治寒熱驚癇,虛勞灑灑如瘧,羸瘦。四肢痠疼腰脊痛,腳膝無力,小便利,泄精,女人崩中赤白帶下。益氣強志,生齒不老。角味鹹,氣溫。(杜仲爲之使,七月採。)主惡瘡癰腫,逐邪惡氣,留血在陰中,小腹血急痛,腰脊痛,折傷惡血、尿血。輕身益氣,強筋骨,補絕傷。又婦人夢與鬼交者,取末和清酒服,即出鬼精妖魅貓鬼。病患不肯言鬼,用角屑搗末,水服方寸匕,即言實也。髓辛、甘,氣溫。主丈夫女子傷中絕脈,筋急痛,咳逆,以酒和服之。地黃汁煎作膏,填骨髓。蜜煮壯陽,令有子。肉溫補中,強五臟,益氣力。
生者療口偏,割薄片左患右貼,右患左貼,正即除之。按《月令》:冬至一陽生,麋角解。夏至一陰生,鹿角解。麋茸利補陽,鹿茸利補陰。
白膠 味甘,氣平、溫。無毒。(得火良,畏大黃。煮鹿角作之。一名鹿角膠。)主傷中勞絕,腰痛羸瘦。補中益氣,婦人血閉無子,止痛安胎。療吐血下血,崩中漏下赤白淋露,折跌傷損。久服輕身延年。
麋脂 味辛,氣溫。無毒。主癰腫惡瘡死肌,寒風溼痹,四肢拘緩不收。風頭腫氣,通腠理。不可近陰,令痿。角味甘,主痹,止血,補虛勞,益氣力,填骨髓,暖腰膝,壯陽道。茸尤良。
熊脂 味甘,氣微寒。一雲微溫,無毒。(十一月取此是,背出膏,寒月則有。)主風痹不仁筋急,五臟腹中積聚,寒熱羸瘦,頭瘍白禿面 。久服強志,不飢輕身。又云有痼疾者,不可食,食則終身不能除。膽味苦,氣寒。(惡防己、地黃。)主時氣盛,熱變爲黃膽,小兒驚癇五疳。殺蟲,治惡瘡。又久痔不瘥,塗之取瘥乃止,神效。
麝香 味辛,氣溫。無毒。(春分取之,生者益良。)主辟惡氣,殺鬼精物,溫瘧蠱毒癇 。去三蟲,療諸兇邪鬼氣中惡,心腹暴痛脹急,痞滿風毒。婦人產難墮胎,又能療蛇毒。
犀角 味苦、酸、鹹。又云甘、辛,氣寒。無毒。(松脂爲之使。惡雷丸。入藥用雄者,須用生角,烏色,未經湯水浸煮。凡犀角紙裹置懷中良久,取出搗則易碎,故人氣暖濃。
若蘑服取角尖爲候。凡治一切角,大忌鹽。)主百毒蠱疰,邪鬼瘴氣,殺鉤吻、鴆羽、蛇毒。解山瘴溪毒,除邪不迷惑魘寐。療傷寒溫疫,頭痛煩悶,大熱發狂,中風失音,小兒風熱驚癇。又治發背癰疽瘡腫,破血化膿,安心神,止煩亂,鎮肝明目。久服輕身。丹溪雲:屬陽,性走散,痘瘡後用此,散餘毒。若無餘毒而血虛或燥熱者,不宜用。又鹿取茸,犀取尖,其精銳之力盡在是矣。
羚羊角 味鹹、苦,氣寒。無毒,屬木入厥陰經。(角多節而尖圓,繞彎中深銳,紫小有掛痕者是。)主明目,益氣起陰,去惡血疰下,闢蟲毒惡鬼不祥,安心氣,常不魘寐。療傷寒時氣寒熱,熱在肌膚,溫風注毒伏在骨間。除邪氣驚夢狂越闢謬,小兒驚癇。治山瘴,散產後血衝心煩悶,燒末酒服之。又燒灰或屑末,治食噎不通。久服強筋骨,輕身益氣,利丈夫。
羊角 味鹹、苦,氣溫、微寒。無毒。(菟絲子爲之使。青羝爲佳。取無時,勿使中溼,溼則有毒。)主青盲,明目。殺疥蟲,止寒泄,止驚悸。又蟲毒吐血,婦人產後餘痛,小兒驚癇,燒之辟惡鬼、虎、野狼,去蛇。久服安心益氣輕身。青羊肝膽主青盲,明目。膽點眼中主赤瘴,白膜風淚。又解蟲毒。齒主小兒羊癇寒熱,三月三日取。肉味苦、甘,氣熱。主緩中及大風汗出,虛勞寒冷,補中益氣安心。時疾初愈人不可食,食當復發。脛骨治牙齒疏豁。
虎骨 味辛,氣微溫。無毒。(雄者勝,酒或酥炙用。)主邪惡氣,殺鬼疰毒。止驚悸,惡瘡鼠 ,頭骨尤良。治筋骨臂脛毒風攣急,屈伸不得,走疰疼痛,酒浸服,脊脛骨妙。
風從虎,故宜治風。虎至有力,故可補腰膝。膏主狗齧瘡,頭禿瘡。爪辟惡鬼。膽主小兒疳痢,驚癇,研水服之愈。
豹肉 味酸,氣平。無毒。主安五臟,補絕傷,輕身益氣。久服利人耐寒暑,脂可合生發膏,朝塗暮生。齒骨極堅,人得之詐爲佛牙,以爲誑俗。
白馬莖 味鹹、甘,氣平。無毒。(陰乾百日用。)主傷中脈絕,陰不起。強志益氣,長肌肉,肥健生子。眼主驚癇,腹滿瘧疾,殺鬼用之。懸蹄主驚邪螈 ,乳難,衄血,內漏崩。
辟惡氣鬼毒蠱疰不祥。齒主小兒驚癇,水摩服。溺味辛、微鹹。主消渴,破 堅積聚。男子伏梁積疝,婦人瘕疾,銅器盛飲之。又治鱉瘕。又洗頭瘡,白禿。
牡狗陰莖 味鹹,氣平。無毒。(六月上伏取,陰乾百日。)主傷中,陰痿不起,令強熱大,生子,除女子帶下十二疾。膽主明目,酒調服之及注目中。又敷痂瘍惡瘡。頭骨主金瘡止血,燒灰存性敷之。附骨疽及魚眼瘡,燒煙燻之。白狗血,味鹹。主癲疾發作及鬼擊之病,取熱血一升飲之,又塗身上。肉味鹹、酸,性溫。主安五臟,補傷絕,壯陽道,輕身益氣。黃色者上,白黑次之。陰虛發熱人不宜食。大抵人身之虛多是陰虛,世俗往往用此爲補,不知其害。犬肉不可炙食,致消渴。又不可與蒜同食,頓損人。乳汁主青盲,取白犬生子目未開時汁,注目中,療十年盲,狗子目開即瘥。
狐陰莖 味甘,有毒。主女子絕產,陰癢小兒陰 卵腫。雄狐糞燒之辟惡,在木石上尖頭堅者是。顫燒以辟邪。心肝生服治狐魅,肝燒灰以治風。
狐骨 味甘,氣溫。無毒。主風佳、屍疰、鬼疰毒瓦斯,在皮中淫躍如針刺者,心腹痛,走無常處,及鼠 惡瘡。頭骨尤良。炙骨和麝香、雄黃爲丸,治痔及 瘡甚效。肉療諸疰,主痔,作羹 食之。糞燒灰,主寒熱鬼瘧發無期度者,極驗。
兔頭骨 味甘,氣平。無毒。(臘月者良。)主頭眩痛,癲疾。皮毛及頭燒灰酒下,主難產催生,併產後胎衣及餘血不下。腦髓塗凍瘡。肉補中益氣,妊娠忌食,不可同白雞肉食。
豚卵 味甘,氣溫。無毒。(陰乾藏之,勿令敗。)主驚癇癲疾,鬼疰蠱毒。除寒熱奔豚,五癃,邪氣攣縮。懸蹄,主五痔,伏熱在腸,腸癰內蝕。四足主傷撻諸敗瘡,下乳汁。
膽味苦、鹹,主傷寒熱渴,又大便不通,內入下部即通。小兒頭瘡,取汁敷之。肉味甘、鹹,多食令人暴肥,引風。肝,女子陰中苦癢,搔之痛悶,炙熱內陰中,當有蟲食肝出。
野豬黃 味辛、甘,氣平。無毒。(三歲者膽中有黃,和水服之。)主金瘡,止血生肌。療癲癇及鬼疰。脂,婦人有乳,煉精細以一匙和酒一盞,日三服。
獺肝 味甘、鹹,氣微熱。有毒。主鬼疰屍勞一門相染者,火炙末和方寸匕,日再服。又治蠱毒,卻魚鯁,止久嗽,燒服之。肉療疫氣瘟病,又牛馬時行病,又治水氣脹滿。膽主明目,亦入點藥中。屎主魚臍瘡,研敷之。
鼠 氣微溫。主墮胎,令易產,臨產帶之或燒末臨時飲之。
膃肭臍 味鹹,氣大熱。無毒。(酒浸一日,微火上炙令香入藥。欲驗其真,取置睡犬傍,犬忽驚跳若狂。又臘月衝風處置盂,水浸之不凍。)主鬼氣溼疰,夢與鬼交,鬼魅狐魅。心腹痛,中惡邪氣,宿血結塊, 癖羸瘦。暖腰膝,助陽氣。
治臍腹積冷,精衰脾胃勞極。
筆頭尖 氣微寒。(年久使之者良。)主小便不通,小便數難,陰腫中惡,脫肛淋漓,燒灰水服之。交婚多莖痿,取灰,酒服之。
敗鼓皮 氣平。主蠱毒,燒作屑,水和服之。病患當呼蠱主名姓,令取蠱即瘥。
諸血 味甘,氣寒。主補人身血不足,並生飲之,又解諸藥毒。止渴除丹石毒,去煩熱。
卷之九十五 本草集要(下)
本草禽部
丹雄雞 味甘,(《難》雲辛。)氣微溫。無毒,一雲有小毒。主女子崩中漏下赤白沃,補虛溫中,止血通神,殺毒闢不祥。冠血主乳難,療白癜風諸瘡。又自縊死,心下溫者,剌血滴口中,男雌女雄。百蟲入耳中,滴之即出。頭蟲殺鬼。肪主耳聾。腸主遺溺,小便數不禁。
肝及左翅毛,起陰。 裏黃皮微寒,主泄痢,小便遺溺,除熱止煩並尿血崩中帶下。屎白微寒,主消渴,傷寒寒熱,破石淋,利小便,止遺溺,滅瘢痕,敷風痛。翮羽主下血閉。黑雌雞主風寒溼痹,五緩六急。安胎,補產後虛羸。治癰疽排膿,補新血。血主中惡腹痛及 折骨痛,乳產。
黃雌雞味甘、酸,主傷中消渴,小便數不禁,腸 泄痢。補益五臟,續絕傷,止勞劣,補精助陽。
雞子主除熱火瘡,癇 ,可作虎魄神物。卵白微寒,療目熱赤痛,除心下伏熱,止煩滿咳逆,小兒下泄,婦人產難,胞衣不下,醯漬之一宿,療黃膽,破大煩熱。諸雞肉補虛羸最要,故食治方中多用之。有風人不宜食,又患骨熱者不可食。丹溪雲:屬土而有金與木,火性補,故助溼中之火。又云屬巽,助肝火。遺尿。( 一具並腸燒末服之,男雌女雄。)小兒鵝口不乳,(燒黃皮末,乳和敷之。)小兒卒驚似有痛處而不知疾狀。(冠血滴口中少許,瘥)白鵝膏 氣微寒,無毒。主耳卒聾,以灌之。毛主射工水毒,亦可飲其血及以塗身。
又主小兒驚癇極者,又燒灰主噎。肉平利五臟,主消渴,煮汁飲之。
白鴨屎 主殺石藥毒,解結縛,散蓄熱。主熱毒痢,爲末水調服之。熱腫毒瘡,雞子白和敷之。又敷蛐 咬瘡,良。肉補虛除熱,和臟腑,利水道。主病水浮腫,古方用鴨頭丸,又取白鴨或青頭鴨一隻,治如食法,和米並五味煮,令極熟作粥食之,立愈。
雁肪 味甘,氣平。無毒。主風攣拘急偏枯,氣不通利。久服益氣,不飢輕身耐老。
鷓鴣 味甘,氣溫。無毒,一雲微毒。主嶺南野葛菌生金毒,及溫瘴久欲死者,合毛熬酒浸之。生搗取汁服,良。不可與竹同筍食之。
雀卵 味酸,氣溫。無毒。主下氣,男子陰痿不起,強之令熱,多精有子。腦主耳聾,塗凍瘡立瘥。頭血主雀盲,黃昏間目無所見者是。肉大溫,壯陽益氣,暖腰膝。冬月者良,妊娠忌食之。雄雀屎名白丁香,(兩頭尖者是。五月取之良,研如粉,煎甘草湯浸一宿,幹任用。)療目熱痛,生 肉赤白膜,和男首生乳如薄泥,點之即消,神效。決癰癤,塗之立潰。女人帶下溺不利,蜜和丸股。途疝瘕,爛 癖,諸塊、伏梁。
伏翼 (一名蝙蝠。)味鹹,氣平。無毒。(莧實、雲實爲之使。生大山山谷及古屋壁間。立夏後採,陰乾。重一斤色白如雪,集則倒懸者佳。)主目瞑明目,夜視有精光。久服令人喜樂媚好,無憂延年。又治五淋,利水道。取血滴目,令人夜中見物。糞名夜明砂,炒服治瘰,燒灰酒服方寸匕,主子死腹中。又小兒無辜疳,熬搗爲散,任意拌飯並喫食與喫。
燕屎 味辛,氣平。有毒。(胡燕者入藥。)主蟲毒鬼疰,逐不祥邪氣。破五淋,利小便。窠與屎同,多以作湯,浴小兒治驚邪。
鷹眼睛 和乳汁研之,夜三注眼中,三日見碧霄中物。
烏鴉 氣平,無毒。治瘦咳嗽,骨蒸勞。臘月用瓦瓶泥煨熟爲灰調服。
鴝鵒肉 (臘月者良。)主五痔止血,治老嗽及呃噫,炙食或爲散飲服。目睛和乳汁研點目,甚明。
雄鵲 味甘,氣寒。無毒。(燒作灰,以石投中解散者雄。凡鳥雌雄難別,其翼左覆右者雄,右覆左者雌。)主石淋,消結熱,燒作灰,淋取汁飲之。窠多年者療癲狂鬼魅及蠱毒等,燒之仍呼祟物名號,亦敷 瘡良。
鸕 頭 氣微寒。主鯁及噎,燒服之。
啄木鳥 氣平,無毒。主痔漏,燒灰酒服之。牙齒疳 蟲牙,燒末內牙齒孔中。《淮南子》曰:啄木愈齲。
魚狗 (即翠鳥。)味鹹,無毒。主鯁及魚骨入肉不可出,痛甚者燒令黑爲末頓服之,煮汁飲亦佳。
卷之九十五 本草集要(下)
本草蟲魚部
石蜜 味甘,氣平,微溫。無毒。(生山谷巖崖間,色白如膏者良。)主心腹邪氣,諸驚癇 ,安五臟諸不足,益氣補中,止痛解毒,除衆病,和百藥。養脾胃,止腸 ,除口瘡。
久服強志輕身,不飢不老。
蜜蠟 味甘,氣微溫。無毒。(惡芫花。)主下痢膿血,補中,續絕傷金瘡,益氣不飢耐老。
露蜂房 味苦、鹹,氣平。有毒。(惡乾薑、丹蔘、黃芩、芍藥、牡蠣。七月七日採,陰乾。有大小二種,俱可用。入藥炙。)主驚癇螈 ,寒熱邪氣,癲疾鬼精蠱毒,腸痔,血熬之良。又療蜂毒、腫毒,炙末,豬脂調塗,亦可煎湯洗。水煮服之,下諸惡物。崩中漏下赤白,使人無子,(炙末,三指撮,酒服之。)乳癰汁不出,(燒灰研,每服二錢,水一盞煎六分,溫服。)白蠟 (一名蟲蠟,屬金。冬青樹上細蟲食樹液而生者。)全稟收斂舉凝之氣,外科之要藥。生肌止血定痛,接骨續筋。補虛與合歡樹皮同入,長肌肉,膏藥用,神效。
桑螵蛸 味鹹、甘,氣平。無毒。(得龍骨良。畏旋復花。生桑枝上者良,螳螂子也。
三月採,蒸之炙用,否則令人泄。)主傷中疝瘕陰痿,益精。主女子血閉腰痛,通五淋,利小便水道。療男子虛損腎衰,夢寐失精遺溺白濁,小便自利不可缺也。
蚱蟬 味鹹、甘,氣寒。無毒。(生楊柳上,五月採。蒸乾之,勿令蠹。)主小兒驚癇夜啼,癲病寒熱。婦人乳難,胞衣不出。又墮胎。蟬蛻治目昏翳,頭風目眩。又風寒客皮膚瘙癢不已,和薄荷爲末,酒調一錢,日三服。又水煎汁,治小兒出痘疹不快,良。蟬花,(有一種蟬,其脫殼頭上有一角,如花冠狀。)主小兒天吊,驚癇螈 ,夜啼心悸。
木虻 味苦、氣平,微寒。有毒。(五月採取啖牛馬時腹有血者良,幹之去翅足,炒用。)主目赤痛, 傷淚出,瘀血血閉,寒熱酸 ,無子。蜚虻,(虻之能飛者,大如蜜蜂。)味苦,氣微寒。有毒。(惡麻黃。)主逐瘀血,破下血積,堅痞 瘕,寒熱,通利血脈及九竅,喉痹。
斑蝥 味辛,氣寒。有毒。(馬刀爲使,及畏巴豆、丹蔘、空青。七八月豆成時取之,陰乾。去翅足,糯米炒熟,米黃爲度,否則吐瀉人。)主寒熱,鬼疰蠱毒,鼠 瘡癬,瘰惡瘡疽,蝕死肌。破石癃,通水道。血積,傷人肌,墮胎。
蜻蛉 氣微寒,無毒。(此有數種,宜用青色大眼者,去翅足,炒用。)強陰止精,暖水髒。
蜣螂 味鹹,氣寒。有毒。(畏羊角、石膏。五月五日取蒸藏之。臨用火炙良。去足,勿置水中,令人吐。)主小兒驚癇螈 ,腹脹寒熱,疳蟲。大人癲疾狂傷,搗爲丸,塞下部引痔蟲出盡,瘥。丁瘡,(取蜣螂心腹下梢白者,研貼半日許,再易,血盡根出愈如神。忌食油肉。)一切惡瘡疽鼠 ,(取十數枚杵爛敷之,或幹者杵末油調敷。)箭鏃入骨,(微熬巴豆並研勻塗傷處,待急癢不可忍,便撼動箭鏃拔出之。)塵沙入眼不可出。(生取一枚,手持其背於眼上影之,塵沙自出。)蜘蛛 氣微寒,有毒。(勿用五色者,取身小尻大深灰色,腹內有蒼黃膿者,去頭足,研如膏投入藥用。)主大人小兒 ,七月七日取其網。療喜忘,着衣領中,勿令人知。又蠍螫蛇齧,塗其汁。蜂及蜈蚣毒者,生置痛處令吸其毒。小兒大腹丁奚,燒灰熟啖之。贅疣取網纏之自落。發背瘡,杵以醋和,先挑四畔,令血出張露,敷之,幹即易。鼠 腫核痛,已有瘡口出膿水,燒二七枚,敷之即愈。
皮 味鹹、甘,氣平。無毒,一雲有小毒。(勿使中溼。)主五痔陰蝕,下血赤白,五色血汁不止,除腫痛引腰背,酒煮殺之。又腹痛疝積,燒爲灰,酒調服之。又治胃逆,開胃氣有功。
牡鼠 味甘,氣微溫。無毒。主療 折續筋骨,搗敷之,三日一易,油煎令消入蠟,敷湯火瘡。醫針人而折針在肉中及箭鏃刀刃在諸隱處不出,杵鼠肝及腦敷之。糞兩頭尖,主小兒癇疾,大腹時行勞復。
五靈脂 (寒號蟲糞也。)味甘,氣溫。無毒。(用好酒研,飛煉令去沙石佳。)主療心腹冷氣小兒五疳,闢疫。治腸風,通利氣脈。女子血閉,產婦血暈,行經血亦能止血,婦人心痛,血氣刺痛,甚效。
蠐螬 味鹹,氣微溫。有毒。(生河內平澤及人家積糞草中,反行者良。)主惡血血瘀,痹氣破折,血在脅下堅滿痛,月閉,目中淫膚、青翳、白膜,取汁滴目中。又敷癰疽痔漏惡瘡,又治喉痹,取汁點喉中即開。
白殭蠶 味鹹、辛,氣平。無毒,一雲有小毒。(惡螵蛸、桔梗、茯苓、萆 。白僵死白色而條直者佳。勿令中溼,溼即有毒不可用。入藥炒。)主小兒驚癇夜啼,去三蟲。滅黑 ,諸瘡瘢痕,令人面色好。男子陰瘍病,女子崩中亦白,產後餘痛。治中風失音並一切風疾,去皮膚風動如蟲。治喉痹,散痰結。末之敷丁腫,根當自出。中風急喉痹欲死者,生薑自然汁調灌之。
又敷刀斧一切金瘡。
原蠶蛾 味鹹,氣溫。有小毒。(入藥取雄者。原,再也,是第二番蠶,以其敏於生育也。)主益精氣,強陰道,交接不倦,亦止泄精、尿血。又治金瘡、凍瘡、燙火瘡並滅瘡痕。
屎(一名蠶砂。)氣溫,主腸鳴,熱中消渴,風痹癮疹,癱瘓不隨。蠶蛻主血風病,益婦人。治吐血,鼻洪,腸風下血,帶下,赤白痢。敷丁腫入藥燒用。牙宣、牙癰,揩齒齦上。口瘡幹敷患處。小兒走馬疳,入麝香少許,貼患處。醫家多用蠶蛻紙,而東人用蠶欲眠起所脫皮。雖二用各殊,然東人所用爲正,用當微炒,和諸藥可作丸散。
蠍 味甘、辛,有毒。(形緊小者良。捕得用火乾死,投用之。去腹中土。有用全者,有用梢者,梢力尤切。)主諸風癮疹,及中風半身不遂,口眼 斜,語澀,手足抽掣,小兒驚風不可闕。又酒服治耳聾。
石龍子 味鹹,氣寒。有小毒。(惡硫黃、斑蝥、蕪荑。大者長七八寸,金碧色,生川穀,五月取,於石上令幹,有四名:在草澤者,名螈蠑、蜥蜴:在屋壁者名 蜓、守宮。)主五癃邪結氣,破石淋,下血,利小便水道。
蟲 味鹹,氣寒。有毒。(畏皂莢、菖蒲,十月取曝幹。)主心腹寒熱洗洗,血積瘕,破堅下血閉,生子。
蜈蚣 味辛,氣溫。有毒。(赤頭足者良。七八月採,端午日者尤佳。入藥炙,去頭足用。)主鬼疰蠱毒,啖諸蛇、蠱、魚毒,殺鬼物老精溫瘧,去三蟲,心腹寒熱積聚,墮胎,去惡血。雞好食之,故中其毒,以烏雞屎水調塗咬處。又畏蛞蝓、蜒蚰,觸之則死,故取以治其毒,大蒜塗之亦效。
蛤蚧 味鹹,氣平。有小毒。(一雌一雄常相隨,形如大守宮。凡採之須存其尾,功力全在其尾也。入藥去頭足,洗出鱗鬣內不淨,以酥炙用良。)主久肺勞嗽,傳屍殺鬼物邪氣。
療咳嗽出血,下淋瀝,通水道。入藥二用,又云男服雌,女服雄。
鼠婦 味酸,氣溫。無毒。(多在下溼處甕器底及土坑中,五月五日取。)主氣癃不得小便,婦人月閉血瘕,癇 寒熱,利水道。
衣魚 味鹹,氣溫。無毒。(多在故紙中,即白蠹魚也。)主婦人疝瘕,小便不通。
小兒中風項強,背起摩之。又淋閉,取以摩臍及小腹,溺即通。又敷瘡滅瘢。
蝦蟆 味辛、甘,氣寒。有毒。(五月五日取,陰乾。東行者良,入藥炙或燒灰用。)主邪氣,破症堅血,癰腫陰瘡,服之不患熱病。治小兒疳,又殺疳蟲、鼠 惡瘡,蟲食下部,犬傷瘡,狂犬傷發狂欲死。能合玉石,取肪塗玉刻之如蠟。丹溪雲:煮食發溼,不宜食之。小兒洞泄下痢,(燒末,飯調方寸匕。)癬瘡,(燒末,豬脂和敷之。)跌折損傷,(生搗爛敷之,剝取皮貼亦效。)溫病發斑困者,(取一枚,生搗絞汁服之。)眉間白臘名蟾酥,治癰疽疔腫,蟲牙,齒縫中血出,以紙捻子蘸幹末少許,血出處按之,立止。以硃砂、麝香爲丸如麻子大,小兒疳瘦者,空心一丸。如腦疳,以乳汁調滴鼻中立效。
綠桑螺 (似蝸牛黃小,雨後好緣桑葉故云。)主患脫肛,燒末和諸膏敷之立縮。
蛞蝓 味鹹,氣寒。無毒。(形類蝸牛,蛞蝓二角,蝸牛四角,兼背上有肉附殼而行。)主賊風 僻,轉筋及脫肛,驚癇攣縮。蝸牛主治同。生研水服止消渴。取一兩燒灰,豬脂和敷脫肛,立縮。又研和真蛤粉,敷發背。
螻蛄 味鹹,氣寒。無毒,一雲有毒。(夜出者良。夏至取曬乾,入藥炒用。)主產難,出肉中刺。潰癰腫,下哽噎,解毒,除惡瘡。十種水病,腫滿喘促,小便不利,研末溫酒或湯調一錢匕。又云自腰以前甚澀,主止大小便;從腰以後甚利,主下大小便。若出拔刺,多用其腦敷之。
白項蚯蚓 味鹹,氣寒。有小毒。(三月取陰乾,入藥當去土子,鹽水洗,微炙。)主蛇瘕,去三蟲,伏屍鬼疰蠱毒,殺長蟲,仍自化作水,入蔥葉管中即化。療傷寒伏熱狂謬,大腹黃膽。又治腎臟風,下疰香港腳病須用之,仍以鹽湯送。人被其毒,以鹽水浸咬處,又以鹽湯飲。
其屎封狂犬傷毒,出犬毛神效。溫病大熱狂言,(研汁飲之。)小便不通,(研汁和冷水服半碗。)中蠱毒者,取十四枚,以苦酒三升浸之,蚓死但服其汁。)田中螺 氣大寒。(生水田,大如桃李者。)主目熱赤痛,取黃連末內其中,良久汁出,取以注目中。生浸取汁飲之,止消渴。碎其肉,敷熱瘡。爛殼燒末服之,主反胃。煮汁飲,療熱醒酒。
牡蠣 味鹹,氣平、微寒。無毒。入足少陰經。(貝母爲之使,得甘草、牛膝、遠志、蛇牀良。惡麻黃、吳茱萸、辛夷。)主傷寒寒熱、溫瘧灑灑,驚喜怒氣,除拘緩。瘰 癰腫,喉痹,鼠 。女子帶下赤白,心脅氣結痛。除老血,軟積痞,鹹能軟堅也。澀大小腸,止大小便。
療鬼交泄精,久服強骨節,殺邪鬼延年。和杜仲服,止盜汗。和麻黃根、蛇牀子、乾薑爲粉,去陰汗,引以柴胡能去脅下之硬,引以茶清能消結核,引以大黃能除股間腫。地黃爲之使,能益精收澀,止小便,本腎經藥也。
石決明 味鹹,氣平、寒。無毒。(七孔九孔者良,以上者不佳。凡用先蘑去上粗皮,用鹽並東流水瓷器中煮一伏時,搗末。)主目障翳痛,青盲,久服益精輕身。
海蛤 味苦、鹹,氣平、寒。無毒。(蜀漆爲之使。畏狗膽、甘遂、芫花。此是海中爛殼久在泥沙風波淘灑,自然圓淨。以小而久遠者佳。)主咳逆上氣,喘息煩滿,胸痛寒熱,療陰痿。
文蛤 味鹹,氣平。無毒。(生東海,表有文。此是未爛時殼,猶有文者。二蛤同類,惟分新舊耳。)主惡瘡,蝕五痔。咳道胸痹,腰痛脅急。鼠 大孔出血,崩中漏下。墜痰軟堅,止渴,燥溼收澀固濟。治急疳蝕口鼻,數日盡欲死,燒灰,臘豬脂和塗之。又治疝痛,能降能消,能軟能燥,同香附末、薑汁調服。
珍珠 氣寒,無毒。(用新完未經鑽綴者佳。乳無聲爲度。)主鎮心。綿裹塞耳,主聾。敷面令人潤澤好顏色。粉點目中。主膚翳瞳膜。小兒驚熱藥中亦用之。
貝子 味鹹,氣平。有毒。(燒用之良。)主目翳,鬼疰蠱毒。腹痛下血,五癃。
利水道,解肌散結熱。
龜甲 味鹹、甘,氣平。無毒。(惡沙蔘,畏狗膽。卜師鑽過者名敗龜板,大者良,入藥用。生脫者勿令中溼,中溼即有毒。凡用酥炙,豬脂、酒皆可炙。)主漏下赤白,破 瘕瘧,五痔陰蝕,溼癢癱緩,四肢重弱,小兒顱不合,頭瘡難燥,女子陰瘡,心腹痛,腰背痠疼,骨中寒熱,傷寒勞復,或肌體寒熱欲死。大有補陰之功,力猛,兼去瘀血,續筋骨,治勞倦。久服輕身不飢,益氣資智,亦使人能食。龜乃陰中至陰之物,稟北方之氣而生,故能補陰血不足。
又方家以其靈於物,故用以補心,甚驗。
鱉甲 味鹹,氣平。無毒。(惡礬石。生取甲良。九肋者佳,釀醋浸炙黃色用。)主心腹 瘕,堅積寒熱,去痞息肉,陰蝕痔惡肉。消瘡腫,療溫瘧,勞瘦骨蒸熱。小兒脅下堅,婦人漏下五色,羸瘦,墮胎。頭燒灰,主小兒諸疾。又治脫肛,血亦可塗之。肉甘溫,主傷中,益氣補不足,忌與莧菜同食。又三足者爲能,不可食。丈夫陰頭癰,(取甲一枚,燒末,雞子白和敷,良。)產難。(取甲燒灰,服方寸匕,立出。)蟹 (即螃蟹。)味鹹,氣寒。有毒。(八月後食之良,霜後更美。)主胸中邪氣,熱結痛, 僻面腫。敗漆,燒之致鼠,解結散血,愈漆瘡。黃能化漆爲水,腳中髓並殼中黃熬爲末,內金瘡中能續斷筋。爪墮胎,破宿血。產後血閉,酒及煮湯煎服良。
水蛭 味鹹、苦,氣平、微寒。有毒。(畏鹽及鍛石。用水中小者,五月六月採,曬乾。腹中有子者去之,細銼後微火炒,令色黃乃熟。
不宜入腹生子爲害。)主逐惡血瘀血月閉,蝕血癰積聚,無子,利水道。又墮胎,治折傷有功。
熱酒調下末一錢,食頃痛,可更一服,或和麝香研爲末,酒調一錢當下蓄血。蓋苦走血,鹹勝血也。癰腫毒。(取十餘枚,次第令啖腫處,血滿自脫,更用飢者,取皮皺肉白瘥。)馬刀 味辛、氣微寒。有毒。丹溪雲溫中有火。主漏下赤白,寒熱。破石淋,殺禽獸賊鼠。
蛤蜊 性冷,無毒。丹溪雲溼中有火。止消渴,開胃,解酒毒。主老癖能爲寒熱者,及婦人血塊,煮食之。此物雖冷,然與丹石相反,服丹石人不宜食。療燙火傷,取殼灰火燒研爲末,油調塗之神妙。
蚌 性冷,無毒。丹溪雲溼中有火。主婦人虛勞下血,並疰 、血崩、帶下。又止消渴,除煩熱,壓丹石毒,以黃連末內之,取汁點赤眼並暗良。爛殼粉飲下,治反胃、痰飲。又蚌粉治疳止痢,醋調敷癰腫。
淡菜 味甘,氣溫。無毒。(又名東海夫人。)主補五臟虛損,理腰香港腳,益陽。
食治產後血結腹內冷痛,消 癖 瘕,婦人帶下。漏下,丈夫久痢,並煮食之。雖形狀不典,而甚益人。
蚺蛇膽 味甘、苦,氣寒。有小毒。(割膽看內細如粟米,着水中浮走者爲真。沉而散者,非也。)主心腹 痛,下部 瘡,目腫痛,小兒五疳。
蛇蛻 味鹹、甘,氣平。無毒,又云有毒。(畏磁石及酒。五月五日,十五日取之,白如銀色完全石上者佳。)主小兒百二十種驚癇螈 ,癲疾寒熱,腸痔蠱毒,蛇癇。辟惡止嘔逆,明目去翳膜,火熬之良。甚療諸惡瘡。
白花蛇 味甘、鹹,氣溫。有毒。(九月十月採捕之,火幹用,去頭尾,酒浸三日,棄酒,火炙去皮骨。)主中風溼痹不仁,筋脈拘急,口眼 斜,半身不遂,骨節疼痛,疥癩暴風瘙癢。此蛇治風速於諸蛇,然大毒,頭尾各一尺尤甚,去之,只取中段用。
烏蛇 味甘,氣平。無毒。(背有三棱,色黑如漆,尾細尖長者佳,眼不陷爲真。
酒浸,去頭尾,炙熱去皮骨,入丸散用,亦浸酒合膏。)主諸風瘙癮疹疥癬,皮膚不仁,頑痹諸風。性至善,不噬物。
鯪鯉甲 氣微寒,有毒。主五邪鬼魅,驚啼悲傷,及痔漏惡瘡,疥癬蟻 ,燒作灰敷之,以酒或水和服方寸匕。山瘴瘧,煎湯服之,或爲末酒調服。吹乳疼痛,(取甲炙黃,木通各一兩,自然銅半兩,搗羅爲末,每服二錢,溫酒調下。)氣痔下膿。(燒一兩存性,豆蔻仁三枚同爲末,米飲調二錢,甚者加 皮一兩,燒入。)蠡魚 (即鱧魚。)味甘,氣寒。無毒。(諸魚膽皆苦,惟此膽可食。)主溼痹,面目浮腫,下大水。療五痔,取魚腸以五味炙令香,以綿裹納穀道中。一食頃蟲當出。
鯽魚 味甘,氣溫。(春不食其頭,又不可合豬肝、雉肉食。)主諸惡瘡,燒以醬汁和塗之,或取豬脂煎用。又主腸癰。令專作羹,主胃弱不下食,調中下氣補虛。作膾,主腸水谷不調,又赤白久痢。又釀白礬燒灰,治腸風血痢。又開其腹,內少鹽燒之,治齒痛。丹溪雲:諸魚皆屬火,惟鯽魚屬土,故屬陽明,而有調胃實腸之功。多食能動火,諸魚皆然。燒灰主咳嗽,小兒口瘡,頭瘡,重舌目翳。
鯉魚膽 味苦,氣寒。無毒。(不計大小並三十六鱗,頭有毒。)主目熱赤痛,青盲,明目。久服強悍,益志氣。耳聾滴之,小兒熱腫塗之。肉燒灰,治咳逆氣喘。煮食,療水腫腳滿,下氣,又安胎。治懷妊身腫,又天行病後不可食。
烏賊魚骨 味鹹,氣微溫。無毒。又云有小毒。(惡白蘞、白朮、附子。)主女子漏下赤白,經汁血閉。陰蝕腫痛,寒熱 瘕,無子。驚氣入腹,腹痛環臍,陰中寒腫。令人有子,又止瘡多膿汁不燥,殺蟲。治心痛,消目中浮翳,細研和蜜點之。又療牛馬目中障翳,小兒痢下,細研米飲下之。丈夫陰頭癰,末粉敷之。腹中有墨,主血刺心痛,醋磨服。
鰻鱺魚 味甘,有毒。(有五色紋者其功勝。)主五痔瘡 ,殺諸蟲,壓諸草石藥毒。
燻下部蟲,療婦人產戶瘡蟲疰,腰背間溼風痹常如水洗,及溼香港腳人服之良。患諸瘡 及 瘍風,婦人帶下百病,一切風瘙如蟲行者,長食之。燒之燻膻中,斷蛀蟲。置其骨箱中,斷白魚諸蟲咬衣服。又燻諸木竹,闢蛀蟲。
又治蚊蟲,取幹者於室燒之,蚊化爲水。
青魚膽 主目暗,滴汁目中,並塗惡瘡。
石首魚 味甘,無毒。和 菜作羹,開胃益氣。幹之名爲養,炙食之,消瓜成水,亦主卒腹脹,食不消。頭中有石如棋子,主下石淋,磨服之,亦燒爲灰末服。
卷之九十五 本草集要(下)
本草人部
發 味甘,氣溫。又云有小寒,無毒。主五癃,關格不通,利小便水道。療小兒癇,大人 ,仍自還神化。合雞子黃煎之化爲水,療小兒驚熱及熱瘡。亂髮微溫,補陰功甚捷。
主咳嗽,五淋,大小便不通,小兒驚癇,燕面瘡,豌豆瘡,鼻衄欲死,燒之研末調方寸匕。又吹內立已。止血悶血暈,金瘡傷風,血痢,燒灰勿絕過。煎膏,長肉消瘀血。破傷風及沐發中風,(取如雞子大,無油器中熬焦黑,研爲末,以好酒一盞沃之,入何首烏末二錢和勻,候溫灌之,過一二刻又灌之,極效。)口誤吞發繞喉,(取己頭髮燒末,其水調服一錢。)人乳汁 味甘,氣寒。無毒。主補五臟,令人肥白悅澤。點服止淚明目,療赤痛。
頭垢 氣溫。主淋閉不通,傷寒勞復。丸服之,或浸取汁服,治噎。酸漿水煎膏服,又治中蠱毒及蕈毒。米飲或酒化下,竹木刺在肉中,塗之即出。百邪鬼魅,水服一小豆大。
人屎 氣寒。主療時行大熱狂走,解諸毒,宜用絕幹者爲末,沸湯沃服之。善破丁腫,開以新者,封之一日根爛,或燒灰醋和如泥,敷幹即易。糞清,臘月截淡竹去皮,浸滲取汁,治天行熱狂熱痰中毒並露瘡,取汁服之。
人溺 氣寒。(童子者尤佳。)主療寒熱頭痛,溫氣熱勞咳嗽肺痿,降火最速。主卒血攻心,撲損瘀血,吐血鼻洪,和少生薑汁煎一二沸,乘熱服。難產及胞衣不下,姜蔥煎,乘熱飲即下。產後溫飲一杯,壓下敗血惡物,免血暈之疾。氣血虛無熱者,不可用。打撲杖瘡及蛇犬等咬,熱淋患處。
浣褲汁、月經衣、婦人 襠 主解毒箭並女勞復,傷寒陰陽易,燒經衣,熱水服方寸匕。交州夷人以焦銅爲鏃頭毒藥,鏃鋒上中之即死,月水汁解之。又 襠主陰陽易,當陰上割取燒末服方纔匕,童女 尤佳。若女患陰易,即須男子 也。陰易病者,人患時行病起後,合陰陽便即相着,甚於本病,其候小便赤澀,寒熱甚者,見服此便通利。
死人枕 (冢墳中取用煮服之。)治屍疰病,腹中石蛔,邪氣入肝,眼痛多見鬼物。或問三病不同,皆用死人枕而瘥何也?徐嗣伯曰:屍疰者,鬼氣也,伏而未起,故令人沉滯,得死人枕治之,魂氣飛越,不復附體,故屍疰自瘥。石蛔者,醫療即癖,蛔蟲轉堅,世間藥不能遣,所以須鬼物驅之,然後乃散,故令煮死人枕服去。邪氣入肝,故使眼痛而見魍魎,須邪物以鉤之,故用死人枕之氣,因而去之,故令埋於冢間也。
救荒本草序
植物之生於天地間,莫不各有所用。苟不見諸載籍,雖老農老圃亦不能盡識,而可烹可 者,皆躪籍於牛羊鹿豕而已。自神農氏品嚐草木,辨其寒溫甘苦之性,作爲醫藥,以濟人之夭札,後世賴以延生。而本草書中所載,多伐病之物,而於可茹以充腹者,則未之及也。
敬惟周王殿下體仁遵義,孳孳爲善。凡可以濟人利物之事,無不留意。嘗讀《孟子》書,至於五穀不熟,不如荑稗,因念林林總總之民,不幸罹於旱澇,五穀不熟,則可以療飢者,恐不止荑稗而已也。苟能知悉而載諸方冊,俾不得已而求食者,不惑甘苦於荼薺,取昌陽,棄烏喙,因得以裨五穀之缺,則豈不爲救荒之一助哉!於是購田夫野老,得甲坼句萌者四百餘種,植於一圃。
躬自閱視,俟其滋長成熟,乃召畫工繪之爲圖,仍疏其花實根乾枝葉之可食者,匯次爲書一帙,名曰《救荒本草》,命臣爲序。臣惟人情於飽食暖衣之際,多不以凍餒爲虞,一旦遇患難則莫知所措,惟付之於無可奈何,故治己治人鮮不失所。今殿下處富貴之尊,保有邦域,於無可虞度之時,乃能念生民萬一或有之患,深得古聖賢安不忘危之旨,不亦善乎!神農品嚐草木以療斯民之疾,殿下區別草木,欲濟斯民之飢,同一仁心之用也。雖然,今天下方藥,雍熙泰和之治,禾麥產瑞,家給人足,不必論及於荒政耳。殿下亦豈忍睹斯民仰食於草木哉?是編之作,蓋欲辨載嘉植,不沒其用,期與《圖經本草》並傳於後世。庶幾萍實有徵,而凡可以烹 者得不躪籍於牛羊鹿豕。苟或見用於荒歲,其及人之功利,又非藥石所可擬也。尚慮四方所產之多,不能盡錄,補其未備,則有俟於後日雲。
永樂四年丙戍歲秋八月奉議大夫左長史臣卞同拜手謹序
徐春甫序
春甫自讀醫書,深味醫藥誠爲資生之具,不容以不究心詳悉,而盡通變化裁之妙用也。及讀《救荒本草》,乃知周王殿下位富貴之尊,尚留心於醫藥而推及窮民,不幸而罹凶歲,則藥草森然,茂叢郊野,人莫之敢嘗。其中可以充胃氣而權救生之策者,則有某藥可以爲蔬,調而食之,可以免斃。其濟利之功,不亦大哉!人惟知藥草之爲藥,殊不知藥草正所以濟急療生救權之妙用也。周王殿下其用權之仁人乎!其啓迪醫師之活法乎!昔睿宗獻皇帝在藩邸,爲生民念念拳拳於醫藥,裒集《醫方選要》,刊佈行世。正是居廟堂之上,則思其民,安不忘危之意耳。況司其術,何獨不然乎!甫故採輯,例之本草,庶爲資生之一助雲。
嘉靖甲子孟春望日太醫院臣徐春甫拜手謹序
卷之九十六 救荒本草
草部
刺薊菜 本草名小薊,俗名青刺薊,北人呼爲千針草。出冀州,生平澤中,今處處有之。苗高尺餘,葉似苦苣葉,莖葉俱有刺,而葉不皺,葉中心出花,頭如紅藍而青紫色。性涼無毒,一雲味甘性溫平。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨。油鹽調食,甚美。能除風熱。【治病】具見本草。
大薊 奮不着所出州土,雲生山谷中。今鄭州山野間亦有之。苗高三四尺,莖五棱,葉似大花苦苣菜,莖葉俱多刺。其葉多皺,葉中心開淡紫花,味苦性平,無毒。根有毒。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水淘淨,去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。
牛膝 一名山莧菜,一名百倍,俗名接骨草,一名鼓槌草,一名對節菜。生河內川穀及江椎、閩粵、吳越皆有之。苗高二尺,莖方青紫色,其莖有節如鶴膝,又如牛膝,又如鼓槌,以此名之。葉似莧菜葉而長頗尖,FS 對節而生,開花作穗。根味苦酸,性平無毒。葉味甘微酸。
惡螢火、陸英、龜甲,畏白前。
【救飢】採苗葉炸熟,換水浸去酸味,淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
款冬花 一名橐石,一名顆冬,一名虎鬚,一名免奚。生常山山谷及上黨水旁,關中、蜀北、巖昌、秦州、雄州皆有。今鈞州、密縣山谷間亦有之。莖青微帶紫色,葉似葵葉甚大而叢生。又似石葫蘆葉頗團,開黃花,根紫色。《圖經》雲:葉似荷而鬥直,大者容一升,小者容數合。俗爲蜂鬥葉,又名水斗葉。此物不避冰雪,最先春前生,雷中出花,世謂鑽凍。又云:有葉似萆 ,開黃花,青紫萼,去土一二寸,初出如菊花,萼通直而肥實,無子。陶隱居所謂出高麗、百濟者,近此類也。其葉味苦,花味辛甘,性溫無毒。杏仁爲之使,得紫菀良,惡皂莢、硝石、玄蔘,畏貝母、辛荑、麻黃、黃芩、黃連、青葙子。
【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘淨,去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。
蓄 一名 竹,生東萊山谷。今在處有之,布地生道旁。自似石竹,葉微闊,嫩綠如竹,赤莖如釵,股節間花出甚細,淡桃紅色。結小細子,根如蒿根。苗葉味苦,性平。一雲:味甘苦無毒。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
大藍 生河內平澤,今處處有之。人家園圃中多種。苗高尺餘,葉類白菜,葉微濃而狹窄,尖FS 淡粉青色。莖叉梢間開黃花,結小莢,其子黑色。本草謂菘藍,可以爲靛染青,以其葉似菘菜故名菘藍,又名馬藍,《爾雅》謂之葳馬藍。味苦性寒平無毒。
【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味,以油鹽調食。【治病】具見本草。
瞿麥 又名石竹子,一名苣句麥,一名大菊,一名大蘭,又名燕麥。生太山川穀,今處處有之。苗高一尺以上。葉似獨掃葉而尖小。又似小竹葉而細窄。莖亦有節,梢間開紅白花而結實,內有小黑子。味苦辛,性寒平無毒。蓑草、牡丹爲之使,惡螵蛸。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食之。【治病】具見本草。
紅花葉 本草名紅藍花,一名黃藍。出梁漢及西域,滄魏亦種之,今處處有之。苗高二尺許,莖葉有毛似刺薊葉而潤澤, 面。梢結 匯亦多刺,開紅花,蕊出 上,圃人採之,採已復出,至盡而罷。 中結實百顆如小豆大,其花曝幹以染真紅,又作胭脂。味辛性溫無毒。葉味甘美。
【救飢】採嫩葉炸熟,油鹽調食。子可榨作油任用。【治病】具見本草。
萱草花 俗名川草花,本草一名鹿蔥。生山野,處處有之。花名宜男,《風土記》雲:懷妊婦佩其花生男,故名宜男。人家園圃中多種,其葉就地叢生,兩邊分垂,葉似菖蒲葉而柔弱,又似粉條兒菜葉而肥大,葉間攛葶,開金黃花,味甘無毒。根涼亦無毒。葉味甘。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
車前草 一名車輪菜,《詩經》名 ,一名蝦蟆衣,《爾雅》之馬舄,幽州人謂之牛舌草。生滁州及真定平澤,今處處有之。春初生苗,葉布地如匙面,累年者長及尺餘,又似玉簪,葉稍小而薄,葉叢中心攛葶三四莖。作穗如鼠尾,花甚密,青色微赤,結實如葶藶子,赤黑色,生道旁。味甘寒無毒。一雲:味甘性平,葉及根味甘性寒。常山爲之使。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸去涎沫,淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
黃 一名戴糝,一名戴椹,一名獨椹,一名芰草,一名獨脂,一名百本,一名王孫。生蜀郡山谷及白水、漢中、河東、陝西。出綿上呼爲綿黃舍。今處處有之。根長三尺,獨莖叢生枝幹,其葉扶疏作羊齒狀,似槐葉微尖小,又似蒺藜葉闊大而青白色,開黃紫花如槐花大,結小尖角,長寸許。味甘性微溫無毒。一雲:味苦微寒。惡龜甲、白蘚皮。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,換水浸淘洗去苦味。油鹽調食。藥中補益呼爲羊肉。【治病】具見本草。
威靈仙 一名能消,出商州、上洛、華山並平澤,及陝西、河東、河北、河南、河湖、石州、寧化等州郡。不聞水聲者良。今密縣梁家衝山野中亦有之。苗高一二尺,莖方如釵股,四棱莖,多短茸白毛。葉似柳葉而闊,邊有鋸齒,又似旋復花葉,其葉作層生,每層六七葉相對排,如車輪樣。有六層至七層者,花淺紫色或碧白色,作穗似蒲臺子,亦有似菊花頭者,結實青色,根稠密多須。味苦性渴無毒。惡茶及麪湯,以甘草、梔子代飲可也。
【救飢】採葉煨熟,換水浸去苦味,再以水淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
馬兜鈴 根名雲南根,又名土青木香。生關中及信州、滁州、河東、河北、江淮、夔、浙州郡皆有。今高阜(音FS )去處亦有之。春生苗如藤蔓,葉如山藥葉而濃大,背白,開黃紫花,頗類枸杞花,結實如鈴,作四五瓣,葉脫時鈴尚垂之,其狀如馬項鈴,故得名。味苦性寒。又云:平無毒。
【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味,淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
旋復花 一名戴椹,一名金沸草,一名盛椹。上黨田野人呼爲金錢花。《爾雅》雲復盜唐。出隨州。生平澤川穀,今處處有之。苗多近水旁,初生大如紅花葉而無刺,苗長二三尺以上,葉似柳葉稍寬大,莖細如蒿幹,開花似菊花,如銅錢大,深黃色花。味鹹甘,性溫微冷,利有小毒。葉苦味性平涼。
【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味,淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
防風 一名銅芸,一名茴草,一名百枝,一名屏風,一名 根,一名百蜚。生同州沙苑川澤,邯鄲、琅邪、上蔡、陝西、山東處處皆有。今中牟田野中有之。根土黃色,與蜀葵根相類稍細短,莖葉俱青綠色,莖深而葉淡,葉似青蒿葉闊大,又似米蒿葉而稀疏,莖似茴香。開細花白色,結實似胡荽子而闊大。味甘性辛溫無毒。殺附子毒,惡乾薑、藜蘆、白蘞、芫花。又有石防風,亦療頭風眩痛。又有叉頭者令人發狂,叉尾者發痼疾。
【救飢】採嫩苗葉作菜茹,炸熟可食,極爽口。【治病】具見本草。
鬱臭苗 本草茺蔚子是也。一名益母,一名益明,一名大札,一名貞蔚,皆雲 ,益母也,亦謂 ,臭穢。生海濱池澤,今田野處處有之。
葉似荏子葉,又似艾葉而薄小,色青莖方,節節開小白花,結子黑,茶褐色,三棱細長。味辛甘微溫。一雲微寒,亦無毒。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
澤漆 本草一名漆莖,大戟苗也。生太山川澤及冀州、鼎州、明州,今處處有之。
苗高二三尺,科叉生莖,紫赤色,葉似柳葉微細短。開黃紫花,狀似杏花而瓣頗長。生時摘葉有白汁出,亦能齧(音咬)人,故以爲名。味苦辛性微寒無毒。一雲有小毒,一雲性冷微毒。小豆爲之使,惡薯蕷。令嘗葉味帶澀苦,食過回味甜。
【救飢】採葉及嫩莖炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。採嫩葉蒸過曬乾作茶喫亦可。【治病】具見本草。
酸漿草 本草名酢(與醋字同)漿草。一名醋母草,一名鳩酸草,俗爲小酸芽。舊不着所出州土,今處處有之。生道旁砂溼地。葉如初生小水萍,每莖端皆叢生三葉,開黃花結黑子。
南人用苗揩 (哥偷)石器,令白如銀色光豔。味酸性平,葉無毒。
【救飢】採嫩苗葉生食。【治病】具見本草。
蛇牀子 一名蛇粟,一名蛇米,一名棗棘,一名牆蘼。《爾雅》一名盱。生臨淄川穀田野,今處處有之。苗高二三尺,青碎作叢似蒿枝葉,似小葉蘼蕪,又似 本葉,每枝上有花頭百餘,結同一窠,開白花加傘蓋狀,結子半黍大,黃褐色。味苦辛甘無毒,性平。一雲有小毒。
惡牡丹皮、巴豆、貝母。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘冷,油鹽調食。【治病】具見本草。
夏枯草 本草一名夕句,一名乃東,一名燕面。生蜀郡川穀及河淮、浙滁平澤,今祥符西田野中亦有之。苗高二三尺,其葉對節,葉似旋複葉而極長大,邊有細鋸齒,背白,上多氣脈紋路,葉端開花作穗,長二三寸許。其花紫白,似丹蔘花。葉味苦微辛,性寒無毒。土瓜爲之使。俗又謂之鬱臭苗,非是也。
【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸淘,去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。
桔梗 一名利如,一名房圖,一名白樂,一名梗草,一名薺 。生嵩高山谷及冤句、和州、解州,今鈞州、密縣山野亦有之。根如手指大,黃白色。春生苗,莖高尺餘,葉似杏葉而長橢,四葉相對而生,嫩時亦可煮食,開花紫碧色,頗似牽牛花,秋後結子,葉名隱忍,其根有心。無心者,乃薺 也。根葉味辛苦,性微溫有小毒。一雲味苦性平無毒。節皮爲之使,得牡蠣、遠志,療恚怒,得硝石、石膏,療傷寒。畏白芨、龍眼、龍膽草。
【救飢】採葉炸熟,換水,浸去苦味,淘洗淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
茴香 一多 香子,北人呼爲土茴香。茴 音相近故云耳。今處處有之,人家園圃中多種。苗高三四尺,莖粗如筆管,旁有淡黃 葉 莖而生, 葉上發生青色細葉,似蓬葉而長極疏,細如系髮狀, 葉間分生叉枝,梢頭開花,花結如傘蓋,黃色。結子如蒔蘿子微大而長,亦有線瓣。味微苦辛,性平無毒。
【救飢】採苗葉炸熟,換水淘淨,油鹽調食。子調和諸般食味香美。【治病】具見本草。
本 一名鬼卿,一名地新,一名微莖。生崇山山谷及西川、河東、兗杭州。今衛輝、輝縣、栲栳圈山谷間亦有之。俗名山園荽,莖高五七寸,葉似芎 葉細小,又似園荽葉而稀疏,莖比園荽莖頗硬直。味辛微苦性平溫微寒無毒。惡 茹,又畏青葙子,故也。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸洗淘冷。以油鹽調食。【治病】具見本草。
川芎 一名芎 ,葉名蘼蕪,一名茳蘺。生武功川穀、科谷、西嶺、雍州川澤及冤句。其關陝、蜀川、江東山川亦多有。以蜀川者爲勝,今處處有之。人家園圃多種,苗葉似芹而葉微細窄,卻有花叉。又似白芷葉亦細,又如園荽葉微壯。又有一種葉似蛇牀子葉而亦粗壯,開白花。其芎人家種者,形塊大重實多脂潤,其裏色白。味辛甘性溫無毒。山中出者,瘦細,味苦甘,節大莖細。狀如馬御,謂之馬御芎。狀如雀腦者,謂之雀腦芎,此最有力。白芷爲之使,畏黃連。其蘼蕪味辛香,性平溫無毒。
【救飢】採葉炸熟,換水浸去辛味,淘淨。以油鹽調食,亦可以煮飲,甚香。【治病】具見本草。
柴胡 一名地燻,一名山菜、茹草葉,一名芸蒿。生弘農川穀及冤句、壽州、淄州、關陝江湖間皆有,銀州者爲勝。今鈞州、密縣山谷間亦有。苗甚辛香,莖青紫堅硬,微有細線楞,葉似竹葉而小。開小黃花,根淡赤色。味苦性平微寒無毒。半夏爲之使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆。
又有苗似斜蒿,亦有似麥門冬苗而短者,開黃花。生丹州,結青子,與他處者不類。
【救飢】採苗葉炸熟,換水,浸淘去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。
漏蘆 一名野蘭,俗名莢蒿根,名鹿驪根,俗呼爲鬼油麻。生喬山山谷及秦州、海州、曹、兗州。今鈞州、新鄭沙崗間亦有之。苗葉就地叢生,葉似山芥菜葉而大,又多花叉,亦似白屈菜葉,又似大蓬蒿葉,又似風花菜腳葉而大,葉中攛葶上開紅白花,根苗味苦鹹性寒無毒。
連翹爲之使。
【救飢】採葉炸熟,水浸淘去苦味。油鹽調食。【治病】具見本草。
龍膽草 一名龍膽,一名陵遊,俗呼草龍膽。生齊朐山谷及冤句、襄州、吳興皆有之。
今鈞州、新鄭山崗間亦有。根類牛膝,而根一本十餘莖,黃白色宿根。苗高尺餘,葉似柳葉而細短,又似小竹。開花如牽牛花,青碧色,似小鈴形樣。陶隱居注云:狀以龍葵,味苦如膽,因以爲名。味苦性寒,大寒無毒。貫衆、小豆爲之使,惡防葵、地黃。又云浙中又有山龍膽草,味苦微甘,此同類而別種。
【救飢】採葉炸熟,換水浸淘去苦味。以油鹽調食。勿空腹服餌,令人溺不禁。【治病】具見本草。
前胡 生陝西、漢梁、江淮、荊襄、江寧、鹹州諸郡,相、孟、越、衢、婺睦等州皆有。今密縣梁家衝山野中亦有之。苗高二三尺,青白色似斜蒿,味甚香美,葉似野菊花葉而瘦細,頗似山蘿葡葉亦細,又似芸蒿,開黲白花,類蛇牀子花,秋間結實,根細青紫色。一雲外黑裏白。味甘辛微苦,性微寒無毒。半夏爲之使,惡皂莢,畏藜蘆。
【救飢】採葉炸熟,換水浸,淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
地榆 生桐柏山及冤句山谷,今處處有之。密縣山野中亦有此,多宿根。其苗初生布地,後攛葶直高三四尺,對分生葉,葉似榆葉而狹細頗長,作鋸齒狀,青色,開花如椹子,紫黑色,又類豉,故名玉豉。其根外黑裏紅似柳根。亦入釀酒,葉燒作灰,能爛石。味苦甘酸,性微寒。一雲沉寒無毒,得發良。惡麥門冬。
【救飢】採嫩葉炸熟,用水浸去苦味,換水淘淨。以油鹽調食。無茶時用葉作飲甚解熱。
【治病】具見本草。
連翹 一名異翹,一名蘭華,一名折根,一名軹(音紙),一名三廉,《爾雅》謂之連草,一名連苕(音條)。生太山山谷及河中,江寧、澤潤、淄、兗、鼎嶽、利州、南康皆有之。今密縣梁家衝山谷中亦有。科苗高三尺,莖杆赤色,葉如榆葉大,面光色青黃,邊微細鋸齒。
又似金銀花葉,微尖FS (音哨),開花黃色可愛,結房狀似山梔子,厥微匾而無棱,瓣底中有子如雀舌樣,極小,其子折之間片片相比如翹,以此得名。味苦性平無毒,葉味亦若。
【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸去苦味,淘洗淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
仙靈脾 本草名淫羊藿,一名剛前,俗名黃德祖、千兩金、幹雞筋、放杖草、棄杖草。
俗又呼三枝九葉草。生上郡陽山山谷及江東、陝西、泰山、漢中、湖湘、介州等郡,並永康軍皆有之。今密縣山野中亦有。苗高二尺許,莖似小豆莖極細緊,葉似杏葉頗長,近蒂皆有一缺。又似綠豆葉亦長而光,梢間開花白色,亦有紫色花作碎小獨頭。根紫色有須,形類黃連狀。味辛性寒。一雲性溫無毒。生處不聞水聲者良。薯蕷、紫芝爲之使。
【救飢】採嫩葉炸熟,水浸去邪味,淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
野生薑 本草名劉寄奴,生江南,其越州、滁州皆有之。今中牟南沙崗間亦有之。莖似艾蒿,長二三尺餘,葉似菊葉而瘦細,又似野艾蒿葉亦瘦細,開花白色,結實黃白色,作細筒子,蒴兒蓋蒿之類也。其子似稗而細,苗葉味苦,性溫無毒。
【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘去盡苦味。以油鹽醋調食。【治病】具見本草。
馬蘭頭 本草名馬蘭,舊不着所出州土,但云生澤旁,如澤蘭。北人見其花呼爲紫菊,以其花似菊而紫也。苗高一二尺,莖亦紫色,葉似薄荷,邊皆鋸齒,又似地瓜兒葉微大。味辛性平,無毒。又有山蘭生山側,似劉寄奴葉,無椏不對生,花心微黃赤。
【救飢】採苗葉炸熟,新汲水浸去苦味,淘洗淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
(音 ),俗名粘糊菜,俗又呼火 草。舊不着所出州郡,今處處有之。苗高三四尺,金棱銀線素根紫 ,莖叉對節而生,莖葉頗類蒼耳,莖葉紋脈豎直,梢葉間開花,深黃色,又有一種葉似芥葉而尖,開花如菊,結實頗似鶴蝨,科苗味苦,性寒小毒。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水洗去苦味,淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
澤瀉 俗名水薺菜,一名水瀉,一名及瀉,一名鵠瀉。生汝南池澤及齊州、山東,河陝、江淮亦有。漢中者爲佳。今水邊處處有之。叢生苗葉,其葉似牛舌草,葉紋脈豎直,葉叢中間攛葶,對分莖叉,莖有線楞,梢間開三瓣小白花,結實小青細。子味甘,葉味微寒,俱無毒也。
【救飢】採葉炸熟,水浸淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
竹節菜 一名翠蝴蝶,又名翠娥眉,又名笪竹花,一名倭青草。南北皆有。今新鄭縣山野中亦有之。葉似竹葉微寬短,莖淡紅色,就地叢生攛節,似初生嫩葦節,梢葉間開翠碧花,狀類蝴蝶。其葉味甜。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。
獨 苗 生田中,今處處有之。葉似竹形而柔弱細小, (音布)莖而生。莖葉梢間結小青子,子小如慄粒。科莖老時可爲掃帚。葉味微甘。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。曬乾炸食,不破腹,尤佳妙。【治病】具見本草。
兔兒酸 一名兔兒漿,所在田野中皆有之。苗比水葒矮短,莖葉皆類水葒。其莖節密,其葉亦稠,比水葒葉稍薄小。味酸性溫。
【救飢】採苗炸熟,以新汲水浸去酸味,淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
蓬 音減。一名鹽蓬,生水旁下溼地。莖似落梨,亦有線楞,葉似篷而肥壯,比篷葉亦稀疏,莖葉間結青子,極細小。其葉味微鹹,性溫無毒。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸去鹹味,淘洗淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
蒿 田野中處處有之,苗高二尺餘,莖幹似艾,其葉細長,鋸齒葉 (音布)莖而生。味微鹹,性微寒。
【救飢】採嫩苗炸熟,水浸淘淨。油鹽調少食。【治病】具見本草。
水萵苣 一名水波菜,水邊多生,苗高一尺餘。葉似麥藍葉而有細鋸齒。兩葉對生,每兩葉間對叉又生兩枝。梢間開青白花,結小青 ,如小椒大。其葉味微苦,性寒。
【救飢】採苗葉炸熟,水淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
金盞菜 一名地冬瓜菜,生田野中。苗高二三尺,莖初微赤而有線路,葉似綿柳葉微濃, 莖而生,莖葉稠密,開花紫色黃心。其葉味甘微寒。
【救飢】採苗葉炸熟,水洗淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
紫雲菜 生密縣梁家衝山野中,苗高一二尺,莖方紫色,對節生叉。葉似山小菜葉頗長。 梗對生。葉頂及葉間開淡紫花,其葉味微苦。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘去苦味。油鹽調食。【治病】具見本草。
鴉蔥 生田野中,板葉尖長榻地而生。葉似初生 秫葉而小,又似初生小藍葉細窄而尖,其葉邊皆曲皺,葉中攛葶,上結小 ,後出白英,味微辛。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水淘洗出辣氣。以油鹽調食,生葉可食之。【治病】具見本草。
匙頭菜 生密縣山野中,作小科苗。其莖面分五色,背圓。葉似尖匙頭樣,有如杏葉大,邊微鋸齒,開淡紅花,結子黃褐色。葉味甜。
【救飢】採葉炸熟,水浸淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
雞冠菜 生田野中,苗高尺絲,葉似青英菜葉而窄小,又似山菜葉而窄,FS 梢開出穗似兔兒尾,穗卻微細小。開粉紅花,結實如莧菜子,苗葉味苦。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘去苦氣。以油鹽調食。【治病】具見本草。
水蔓青 一名地膚子,生中牟縣南沙崗中。苗高一二尺,葉彷彿似地瓜兒葉,卻甚少卷邊 面,又似雞兒腸葉頗尖,FS #梢間出穗,開淡藕絲褐色花。其葉味微甜。
【救飢】採苗葉炸熟,以油鹽調食。【治病】具見本草。
野園荽(音雖) 生祥符西北田野中,苗高一尺餘,苗葉結實皆似家胡荽,但細小瘦窄。味甜微辛香。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。
牛尾菜 生輝縣鴉子口山野間,苗高二三尺。葉似龍鬚菜葉,葉間分生叉枝及出一細絲蔓,又似金剛刺葉而小,紋脈皆豎,莖葉梢間開白花,結子黑色。其葉味微甘。
【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
山 菜 生密縣山野中,苗初榻地生。其葉之莖背圓面窳(五化切),葉似初出冬蜀葵稍小,五花叉鋸齒邊,又似蔚臭苗葉而硬濃頗大。後攛莖深紫色,梢葉頗小,其味微辣。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘洗淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
綿絲菜(生輝縣山野中,苗高一二尺,葉似兔見尾葉,但短小,又似柳葉亦比短小。梢頭攢生小KT FS ,開黲白花。其葉味微甜。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
米蒿 生田野中,所在處處有之。苗高人許。葉似園荽葉微細,葉叢間分生莖叉,梢上開小青黃花,結小細角似葶藶。角兒味苦。
【救飢】採嫩苗炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
舌頭菜 生密縣山野中,苗葉榻地生。葉似山白菜葉而小,頭頗團,葉面不皺,比山白菜葉亦濃,狀類豬舌形,故以爲名。
【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味,換水淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
紫香蒿 生中牟縣平野中。苗高一二尺,莖方紫色,葉似邪蒿葉而背白,又似野葫蘿蔔葉微短,莖葉梢間結小青子,比灰菜子又小。其葉味微苦。
【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味。以油鹽調食。【治病】具見本草。
金盞兒花 人家園圃中多種,苗高六七寸,葉似初生萵苣葉,比萵苣葉狹窄而濃,莖生葉,莖端開金黃色盞子樣花。其葉味微酸。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸去酸味淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
六月菊 生祥符西田野中。苗高一二尺,莖似鐵桿(音杆)蒿莖,葉似雞腸葉,但長而澀,又似馬蘭頭葉而硬短。梢葉間開淡紫花。葉味微酸澀。
【救飢】採葉炸熟,水浸去邪味。以油鹽調食。【治病】具見本草。
柳葉菜 生鄭州賈峪(音欲)山山野中,苗高二尺餘。莖淡紅色,葉似柳葉而濃短,有澀毛,梢間開四瓣深紅花,結細長角兒,其葉味微甜。
【救飢】採苗葉炸熟。以油鹽調食。【治病】具見本草。
婆婆指甲菜 生田野中,作地FS 科生,莖細弱,葉象女人指甲,又似初生棗葉微薄細,莖梢間結小花瓣。苗葉味甘無毒。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。
鐵桿蒿 生田野中,苗莖高二三尺,葉似獨掃葉微肥短,又似 蓄葉而短小,分生莖叉。梢間開淡紫花黃心,其葉味苦。
【救飢】採葉炸熟,水淘去苦味。以油鹽調食。【治病】具見本草。
山紅菜頭 生密縣韶華山山谷中,苗高二三尺,莖青白色,葉似初生綿花葉而窄,花叉頗淺,其莖葉間開五瓣淡紫花,結子如枸杞子。生則青,熟則紅色。其葉味苦。
【救飢】採葉炸熟,換水浸淘去苦味。以油鹽調食。【治病】具見本草。
剪刀股(音古) 生田野中,處處有之,就地作小科苗。葉似嫩苦苣葉而細小,色頗似蘭亦有白汁,莖叉梢間開淡黃花。葉味苦。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘去苦味。油鹽調食。【治病】具見本草。
鵝兒腸 生許州水澤邊,就地妥莖而生。對節生葉,葉似 豆葉而薄,又以佛指甲葉微,梢葉間分生枝叉,開白花,結子似葶藶子。其葉味甜。
【救飢】採苗葉炸熟,以油鹽調食。【治病】具見本草。
毛連菜 一名常十八,生田野中。苗初榻地生,後攛莖叉,高二尺許。葉似刺薊葉而長大梢尖,其葉邊 (音堰)曲皺,上有澀毛,梢間開銀褐花。味微苦澀。
【救飢】採葉炸熟,水浸淘淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
小桃紅 一名鳳仙花,一名夾竹桃,又名海 (音納),俗名染指甲草。人家園圃中多種,今處處有之。苗高一尺許,葉面窄,邊有細鋸齒,開紅花,結實形類桃樣極小,有子似蘿蔔子。取之易迸(北諍切)散,俗名急性子。葉味苦微澀,無毒。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸一宿做菜。油鹽醋調食。【治病】具見本草。
八角菜 生輝縣太行山山野中,苗高一尺許,苗莖甚細,其葉狀類牡丹葉大,味甜。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。【治病】具見本草。
地棠菜 生鄭州南沙崗中,苗高一二尺,葉似地棠花葉甚大,又似初生芥菜葉微狹而尖。其味甜。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。
雞兒腸 生中牟田野中,苗高一二尺,莖黑紫色,葉似薄荷葉微小,邊有稀鋸齒,又似六月菊,梢葉間開細瓣淡粉紫花,黃心。葉味微辣。
【救飢】採葉炸熟,換水淘去辣味。油鹽調食。【治病】具見本草。
扯根菜 生田野中,苗高一尺許。莖色赤紅,葉似小桃紅葉微窄小,色頗綠,又似小柳葉亦短而濃窄。其葉周遭攢莖而生,開碎瓣小青白花,結子。花蒴似蒺藜樣。葉苗味甜。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
草零陵香 又名芫香。人家園圃中多種之。葉似苜蓿葉而長大微尖,莖葉間開小淡粉紫花,作小短穗,其子小如粟粒。苗葉味微苦,性平。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
涼蒿菜 又名甘菊芽。生密縣山野中,葉似菊花葉而細長尖,FS (音哨)又多花叉,開黃花。其葉味甘。
【救飢】採苗炸熟,換水浸淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
粘魚須 一名龍鬚菜。生鄭州賈峪山及新鄭山野中亦有之。初先發筍,其後延蔓生莖發葉。每葉間皆分出一小叉及出一絲蔓,葉似土茜葉而大,又似金剛刺葉,亦似牛尾菜葉,不澀而光澤。味甘無毒。
【救飢】採嫩筍葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。
野茴香 生田野中。其苗初榻地生,葉似涼蒿菜微細小,後於葉間攛(七官切)葶分生莖叉。梢頭開黃花,結細角有小黑子。葉味苦無毒。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸洗淘去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。
野艾蒿 生田野中。苗葉類艾而細,又多花叉,葉有艾香,味苦。
【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
野同蒿 生荒野中。苗高二三尺,莖紫赤色,葉似白蒿色微青。苗又似初生松針而茸(音戎)細,味苦無毒。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,換水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
老鸛筋 生田野中,就地拖秧而生,莖微紫色,莖叉繁稠,葉似園荽葉而頭不尖,又似野葫蘿蔔葉而短小,葉間開五瓣小黃花。其味甜無毒。
【救飢】採嫩苗炸熟,水浸去邪味淘洗。多以油鹽調食。【治病】具見本草。
麥藍菜 生田野中,莖葉俱深萵苣色,葉似大藍,梢葉而小頗尖,其葉包莖對生,每一葉間攛生一叉,莖叉梢頭開肉紅花,結蒴有子似小桃紅子,苗葉味微淡苦。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。【治病】具見本草。
山蓼 生密縣山野間。苗高一二尺,葉似芍藥葉而長細窄,又似野菊花葉而硬濃,又似水胡椒葉亦硬,開細瓣白花。其葉味微辣亦無毒。
【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸去邪辣,作成黃色,淘淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
鯽魚鱗 生密縣韶華山山野中,苗高一二尺,莖方而茶褐色,對分莖叉,葉亦對生,葉似雞腸菜葉頗大,又似桔梗葉而微軟簿,葉面卻微紋皺,梢間開粉紅花,結子如小粟粒而茶褐色。其葉味甜無毒。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘冷。以油鹽調食。【治病】具見本草。
土當歸 生密縣山野中,苗高一尺許,莖圓而有線楞,葉似山芹菜葉而硬,邊有細鋸齒刺,又似蒼朮葉而大,每三葉攢生一處,開黃花。根似前胡根,又似野胡蘿蔔根,其性溫。葉味苦。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸作成黃色,換水淘洗淨。以油鹽調食之。【治病】具見本草。
透骨草 一名天芝麻。生中牟茺野中,苗高三四尺,莖方 面四楞,其莖腳紫,對節分生莖叉,葉似 蒿葉而多花叉,葉皆對生,莖節間攢開粉紅花,結子似胡麻子,葉味苦。
【救飢】採嫩苗炸熟,以水浸去苦味,淘淨。油鹽同調食。【治病】具見本草。
鹿蕨菜 生輝縣山野中,苗高一尺許,其葉之莖背圓而面 (五化切),葉似紫香蒿腳葉而肥闊頗硬,又似胡蘿蔔葉亦肥硬。其味微甘。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘洗淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
山芹菜 生輝縣山野中,苗高一尺餘。葉似野蜀葵葉稍大而有五叉。又似地牡丹葉亦大,葉中攛生莖叉,梢結剌球如鼠粘子刺球而小,開花黲白色。其葉味甘。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸洗淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
金剛刺 又名老君須,生輝縣鴉子口山野間。科條高三四尺,條似刺藶(音梅)花條,其上多刺。葉似牛尾菜葉,又似龍鬚菜葉,比此二葉俱大,葉間生細絲,生蔓。其葉味微甘澀甚,無毒。
【救飢】採葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。【治病】具見本草。
大蓬蒿 生密縣山野中。莖似黃蒿,莖色微帶紫,葉似山芹葉而長大,極多花叉。又似風花菜葉,花叉葉多,又似漏蘆葉卻微短,開碎瓣黃花。苗葉味苦。
【救飢】採葉炸熟,水浸淘去苦味。以油鹽醋調食。【治病】具見本草。
兔兒傘 生滎陽塔兒山荒野中。其苗高二三尺許,每科初生一莖,莖端生葉,一層有七八葉,每葉分作四叉,排生如傘蓋狀,故以爲名。後於葉間攛生莖叉,上開淡紅白花,根似牛膝而疏短。其味微苦辛。
【救飢】採嫩葉炸熟,水浸洗淘去苦味。油鹽調食。【治病】具見本草。
地花菜 又名墓頭灰。牛密縣山野中,苗高尺餘,葉似野菊花葉而窄細,又似鼠尾草葉亦瘦細,梢葉間開五瓣小黃花。其味微苦無毒。
【救飢】採葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。【治病】具見本草。
杓兒菜 生密縣山野中,苗高一二尺,葉似狗棹尾葉而窄頗長,黑綠色微有毛澀,又似耐驚菜葉而小軟薄,梢葉更小,開碎瓣淡黃白花。其葉味苦甘。
【救飢】採葉炸熟,水浸去苦味,淘洗淨。油鹽調食。【治病】具見本草。
佛指甲 生密縣山谷中,科苗高一二尺,莖薇帶赤黃色,其葉淡綠背皆微帶白色,葉如長匙頭,似黑豆葉而微寬,又似鵝兒腸葉甚大,皆兩葉對生,開黃花,結實似連翹微小,中有黑子小如粟粒。其葉味微甜。
【救飢】採嫩葉炸熟,換水淘洗淨,油鹽調食。【治病】具見本草。
馬齒莧 天下處處有之。生平野及田園中者爲佳,生房屋上者有毒不宜食。四時可採,先用滾湯炸過,曬乾 之。複用湯煮分尤美,生瘡疥之人及有風溼氣者食之,久可除病。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
野蜀葵 生荒野中,就地叢生。苗高五寸許,葉似葛勒子秧葉而濃大,又似地牡丹葉,微苦微帶甜。
【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘洗淨,油鹽調食。【治病】具見本草。
鐵掃帚 生荒野中,就地叢生。一本二三十莖,苗高三四尺。葉似苜蓿葉而細長,又似細葉胡枝子葉亦短小,開小白花。其葉味苦無毒。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,換水浸去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。
羊角苗 又名羊姝科,亦名合鉢兒,俗名婆婆針扎兒,又名紐絲藤,一名過路黃。生田野下溼地中,拖藤蔓而生,莖色青白,葉似馬兜鈴葉而長大,又似山藥葉亦長大,面青背頗白,皆兩葉相對生,莖葉折之俱有白汁出,葉間出穗,開五瓣小白花。結用似羊角狀,中有白穣,其葉味甘微苦。
【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸去苦味邪氣淘淨。以油鹽食。【治病】具見本草。
虎尾草 生密縣山野中,科苗高二三尺。莖圓葉頗似柳葉而瘦短,又似兔兒尾菜葉瘦窄,又似黃精葉頗軟, 莖攢生。味甘微澀無毒。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,換水淘去澀味,油鹽調食。【治病】具見本草。
胡蒼耳 又名回回蒼耳。生田澤中。葉似皂莢葉微長大,又似望江南葉而小頗硬,色微淡綠,莖有線楞,結實如蒼耳實但長FS (音哨)。味微苦。
【救飢】嫩苗之葉炸熟,水浸去苦味淘淨。以油鹽調食。【治病】今人傳說治諸般瘡,採葉用好酒熬喫,消腫。
以上救飢,二本共八十五種,葉可食。
天門冬 一名萬歲藤,一名婆羅樹,本草名顛勒,或名地門冬,或名筵門冬,或名巔棘,或名淫羊食,或名管松。生奉高山谷及建州、漢州,今處處有之。春生藤蔓大如釵股,長至丈餘,延附草木上,葉如茴香極尖細而疏滑,有逆刺,亦有澀而無刺者。其葉如絲杉而細散,皆名天門冬。夏生白花,亦有黃花及紫花者。秋結黑子。在其根枝旁,入伏後無花暗結子。其根白或黃紫色,大如手指,長三四寸,大者爲勝。其生高地,根短,味甜,氣香者上。其生水側下地者,葉細似蘊而微黃,根長而味多苦,氣臭者下,亦可服。味苦甘,性平大寒無毒。垣衣、地黃及貝母爲之使,畏曾青。服天門冬誤食鯉魚中毒,浮萍解之。
【救飢】採根換水浸去苦味,去心煮食,或曬乾煮熟入蜂蜜和食尤佳最妙。【治病】具見本草。
麥門冬 本草雲:秦名羊韭,齊名愛韭,楚名馬韭,越名羊耆。一名禹葭(音加),一名禹餘糧。生隨州、陸州及函谷堤 肥土石間,久廢處有之。今輝縣山野中亦有。葉似韭菜而長,冬夏長生,根如 麥而白色。出江寧者小潤,出新安者大白。其大者苗如鹿蔥,小者如韭葉。
味甘性平微寒無毒。地黃、車前爲之使,惡款冬、苦瓠、苦 (烏老切),畏木耳、苦蔘、青 。
【救飢】採根換水浸去邪味,淘洗淨,蒸熟去心食。【治病】具見本草。
百合 一名重箱,一名摩羅,一名中逢,一名強瞿。生荊州山谷,今處處有之。苗高數尺,幹粗如箭,四面有葉如雞距。又似大柳葉而寬,青色稀疏,葉近莖微紫,莖端碧白開淡黃白花,如石榴觜而大,四垂向下,覆長藥,花心有檀色,每一顛,須五六花。子紫色,圓如梧桐子,生於枝葉間,每葉一子,不在花中,此又異也。根色白形如松子殼,四向攢生,中間出苗。
又如葫蒜重疊,生三四十瓣,味甘性平無毒。一雲有毒。又有一種開紅花,名山丹,不堪用。
【救飢】採根煮熟食之甚益人氣。又云蒸過與蜂蜜調和食之,或研粉蜜調尤佳。【治病】具見本草。
章柳根 本草一名商陸,一名 (音湯)根,一名夜呼,一名白昌,一名當陸,一名章陸。《爾雅》謂之KT 湯,《廣雅》謂之馬尾,《易》謂之莧陸。生咸陽川穀,今處處有之。苗高三四尺,幹粗似雞冠花幹,微有線楞,色微紫赤,葉青如牛舌,微闊而長。幹如人形者有神。
亦有赤白二種,花赤根白宜入藥,可食。赤者不可用,殺人,慎之。
【救飢】取白色根切作片子,炸熟,換水浸洗淨,淡食。得大蒜良。凡制薄切,以東流水浸二宿,撈出與豆葉隔問入甑蒸,從午至亥。如無葉用豆根據法蒸之亦可。花白者年多,仙人採之作脯,可以下酒。【治病】具見本草。
菖蒲 一名堯韭,一名昌陽。生上洛池澤及蜀郡嚴道、戌衛、衡州並嵩嶽石磧上,今池澤處處有之。葉似蒲而匾有脊,一如劍刃,其根旁屈有節,狀如馬鞭幹大。根旁引三四小根。一寸九節者良,節密者佳。有十二節者露根不可用。又一種名蘭蓀,又謂溪蓀,根形氣色極似石上菖蒲,葉正如浦,無脊,俗謂之菖蒲。生於水次,失水則枯。
其菖蒲味辛性溫,無毒。秦皮、秦艽爲之使。惡地膽、麻黃。不可犯鐵,令人吐逆。
【救飢】採根肥大節稀水浸,去其邪味,製造作果食之。【治病】具見本草。
苧根 舊雲閩、蜀、江浙多有之,今許州人家田野中亦有種者,皮可績布。苗高七、八尺,一科十數莖,葉似楮葉而不花叉,面青背白,上有短毛,又似蘇子葉,其葉間出細穗,花如白楊而長,每一朵凡十數穗。花青白色,子熟茶褐色,其根黃白色,如手指粗,宿根地中至春自生,不須藏種。荊楊讓一歲二三削剝其皮,以竹刀刮其表,濃處自脫,得裏如筋者,煮之用緝。
以苧近蠶種之,則蠶不生。其根味甘性寒。
【救飢】採其根,刮洗去皮,煮極熟食之甜美。【治病】具見本草。
蒼朮 一名山薊,一名山姜,一名山連,一名山精。生鄭山、漢中山谷,今近郡山谷亦有,嵩山、茅山者佳。苗淡青色,高二、三尺。莖作蒿幹,葉 莖而生,梢葉似棠葉,腳葉有三五叉,皆有鋸齒小刺。開花紫碧色,亦似刺薊花,或有黃白花者。根長如指,大而肥實,皮黑茶褐色。味苦甘,一雲味甘辛,性溫無毒。以防風、地榆爲之使也。
【救飢】採根去黑皮,薄切,浸三、四宿去苦味,熟食,亦作煎餌。久服輕身延年益壽不飢。【治病】具見本草。
以上載本草野山藥 生輝縣太行山山谷中,妥(他果切)藤而生,藤似葡萄條稍細,藤頗紫色,其葉似家山藥葉而大微尖。根比家山藥極細瘦甚硬,皮色微赤。味微甘性溫平無毒。
【救飢】採根煮熟食之。【治病】具見本草。
山蘿蔔 生山谷間,田野中亦有之。苗高五七寸,四散分生莖葉。其葉似菊葉而闊大,微有艾香。每莖五七葉排生如一大葉,梢間開紫花,根似野胡蘿蔔根而黲白色,味苦。
【救飢】採根炸熟,水浸淘去苦味,油鹽調食。【治病】具見本草。
野胡蘿蔔 生荒野中,苗葉似家胡籮卜俱細小,葉間攛生莖叉,梢頭開小白花,衆花攢開如傘蓋狀,比蛇牀子花頭又大,結子比蛇牀子亦大。其根比家胡蘿蔔尤細小,味甘。
【救飢】採根洗淨,蒸食。生食亦可。【治病】具見本草。
老鴉蒜 生水邊下溼地中,其葉直生出土四垂,葉狀似蒲而短,背起劍脊,其根形如蒜瓣,味甘微土氣。
【救飢】採根炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。【治病】具見本草。
以上出《救荒》。
二本共十一種,根可食。
薏苡仁 俗名回回米,生真定平澤及山野,交趾生者最大,今處處有之。苗高三四尺,葉似黍葉而稍大,開紅白花作穗,子結實青白色,形如珠而稍長,故名薏苡子。味甘微寒,無毒。
今人俗亦呼爲菩提子。
【救飢】採實春取其中仁,煮粥食,取葉煮飲亦香。【治病】具見本草。
雀麥 本草一名燕麥,一名 (音藥)。止於荒野林下,今處處有之。苗似燕麥而又細弱,結穗像麥穗而極細小,每穗又分作小叉穗十數個,子甚細小,味甘性平,無毒。
【救飢】採子舂去皮,搗作面,蒸食,作餅食妙。【治病】具見本草。
蒺藜子 本草一名旁通,一名即藜,一名茨。生馮翊平澤或道旁,今在處皆有之。布地蔓生,細葉而開小黃花,結子有三角刺人是也。味苦辛,性溫微寒,無毒。烏頭爲之使。又有一種白蒺藜,出同州沙苑,開黃紫花作莢子,結子狀如腰子樣,小如黍粒,補賢藥多用。味微甘有小毒。
【救飢】收子炒微黃,搗去刺,磨面作燒餅,或蒸食皆可。【治病】具見本草。
以上載本草。
稗(音拜)子 有二種。水稗生水田邊,旱稗生田野中,今處處有之。苗葉似 子,葉色深綠,腳葉頗帶紫色,梢頭出扁穗,結子如黍粒大,茶褐色。其味微苦,性微溫。
【救飢】採子搗米煮粥食,蒸食尤佳,或磨作麪食亦可。【治病】具見本草。
燕麥 田野處處有之,其苗似麥,攛(七宣切)葶,但細弱。葉小瘦細, (音布)莖而生。結細長穗,其麥粒極細小。其味微甘性溫無毒。
【救飢】採子舂去皮,蘑爲麪食之。【治病】具見本章。
地稍瓜 生田野中,苗長尺許,作地攤科生。葉似獨掃葉而細窄光硬,又似沙蓬葉亦硬。周遭攢莖而生,莖葉間開小白花,結角長大如蓮子,兩頭尖FS ,又似鴻嘴形,名地稍瓜,其味甘。
【救飢】其角嫩時摘取炸食,角苦皮破,剝取角中嫩穣生食。【治病】具見本草。
山黧豆 一名山豌豆。生密縣山野中,苗高尺許,其莖 面劍脊,葉似竹葉而齊短,兩兩對生。開淡紫花,結小角兒,其豆扁如FS 豆,味甘。
【救飢】採取角兒煮食,或打取其豆食皆可。【治病】具見本草。
野黍 生荒野中,科苗皆類家黍,而莖葉細弱,穗甚瘦小,黍粒亦極細小。其味微甜性微溫。
【救飢】採子舂去粗皮糠,或搗或磨面,蒸糕食之甚甜。【治病】具見本草。
以上出《救荒》。
二本共八種,實可食。
蒼耳草 本草名 耳。俗名道人頭,一名羊負來,《詩》謂之卷耳。《爾雅》謂之苓耳。生陸安州川穀及陸安田野,今處處有之。葉青白類粘胡菜葉,莖葉梢間結實,比桑椹短小而多刺,其實味微苦甘,性溫。葉味苦辛性微寒,有小毒,又云無毒。
【救飢】採嫩苗炸熟,換水浸去苦味,淘淨。油鹽調食。其子炒微黃,搗去皮磨爲面作燒餅,蒸食亦可,或用子熬油點燈。【治病】具見本草。
羊蹄苗 一名東方宿,俗呼豬耳朵。生陳留川澤,今所在有之。苗初就地生,後攛生莖叉,高二尺餘。其葉窄長,頗似萵苣而色深青,似大藍葉微闊,莖節間紫赤色,其花青白成穗,子三棱,根似牛蒡而堅實。味苦性寒,無毒。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨苦味,油鹽調食。其子熟時打子搗爲米,以滾水湯三五次,淘淨下鍋,作水飯食之。【治病】具見本草。
土茜瓜 本草根名茜根,一名地血。生喬山川穀。徐州人謂之牛蔓,西土出者佳,今北土處處有之。土茜根可以染紅,葉似棗葉,形頭尖,下闊,紋脈豎直,莖方。莖葉俱澀,四五葉對生,節間莖蔓延附草木,開五瓣淡銀褐花,結小如綠豆粒。生青熟紅,根紫赤色。味鹹,性寒無毒。一雲:味甘。一雲:味酸。畏鼠姑葉,味微酸。
【救飢】採葉炸熟,水浸作成黃色,淘冷,油鹽調食。其子紅熟摘食。【治病】具見本草。
王不留行 本草名剪金草,一名剪金花。生太山山谷,今祥符間亦有之。苗高一尺餘,其莖對節生叉,葉似石竹子葉而寬短, 莖對生,腳葉似槐葉而狹長。開粉紅花。結蒴如松子大,似罌粟殼樣極小,有子如葶藶子大而黑色。其味苦甘,性平無毒。
【救飢】採葉炸熟,換水淘去苦味,油鹽調食。子搗爲麪食之。【治病】具見本草。
以上載本草。
天茄兒 生田野中,苗高一尺許,莖有線楞。葉似姑娘草葉而大,又似和尚菜葉卻小。
開五片小白花,結子似野葡萄大,紫黑色,味微甜。
【救飢】採嫩葉炸熟,水浸去邪味,淘淨。油鹽調食。其子熟時,亦可摘食。【治病】具見本草。
蓬子菜 生田野中,所在處處有之。其苗嫩時莖有紅紫線楞,葉似 蓬菜微細。苗老結子,葉則生出叉刺。其子如獨掃子大。苗葉味甘。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食,曬乾炸食尤佳。及採其子搗米青色,或煮粥,或磨面作餅食之皆可。【治病】具見本草。
苦扁豆 俗名羊尿胞。生延津縣郊野中,在處亦有之。苗高二尺許,莖似黃耆,苗莖上有細毛,葉似胡豆葉微小。又似蒺藜葉卻大,枝葉間開紅紫花,結殼如拇指頭大,中間多虛。
俗呼爲羊尿胞,內有子如 (音頃)子大,茶褐色,子葉味俱甚苦。
【救飢】採葉炸熟,換水浸浣苦味,淘淨。油鹽調食。及取子水侵,淘去苦味,曬乾,或磨或搗爲面,作燒餅食之皆可。【治病】具見本草。
米布袋 生田野中,苗就地生。葉似澤漆葉而窄。其葉順莖排生,梢頭攢結三四角,中有子如黍粒大微扁。味微甜。
【救飢】採角取子,水淘洗淨,下鍋煮食。其嫩苗葉炸熟,油鹽調食亦可。【治病】具見本草。
以上出《救荒》。
二本共八種,葉實皆可食。
黃精苗 一名重樓,一名救窮,一名仙餘糧。生山谷,南北皆有之,嵩山、茅山者佳。
根生肥地者大如拳,薄地猶如拇指。葉似竹葉,或兩葉或三葉四葉五葉,俱皆對節而生。味甘性平無毒。又云莖光澤者謂之太陽之草,名曰黃精,食之可以長生。其葉不對節,莖葉毛鉤子者謂之太陰之草,名曰鉤吻,食之入口立死。又云莖不紫,花不黃爲異性也。
【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸去苦味,淘洗淨。油鹽調食。山中人採根九蒸九曝,食甚甘美。
其蒸曝用甕去底,安釜上,設備黃精令滿密,蓋蒸之令氣溜,即曝之。如此九蒸九曝,令極熟,若不熟則刺人喉咽。久食長生,辟穀。其生者,若初服之,只可一寸半,漸漸增之,十日不食他食,能長服之,止三尺。服三百日後盡見鬼神,餌必昇天。又云花實極可食之,罕得見至難得,根據法食之。【治病】具見本草。
地黃苗 俗名婆婆奶,一名 ,一名芑。生咸陽川澤,今處處有之。苗初就地生,葉如山白菜葉而毛澀,葉面深青色,又似芥菜葉而不花叉,比芥菜葉頗濃,葉中攛出莖,上有細毛。
莖梢開筒子花紅黃色。北人謂之牛奶子花。結實如小麥粒,根長四五寸,細如手指。皮赤色。味甘苦,性寒無毒。惡貝母,畏蕪荑,得麥門冬、清酒良,忌鐵器。
【救飢】採葉煮羹食,或搗絞根汁,搜面作餅飪,汲水淘食之。或取根浸洗淨,九蒸九曝任意服食,或煎以爲煎食。久服輕身不老,變白延年。【治病】具見本草。
牛蒡子 本草名惡實米,去萼名鼠粘子,俗名夜叉頭。根謂之牛菜。生魯山平澤,今處處有之。苗高二三尺,葉如芋葉長大而澀。花淡紫色,實似葡萄而褐色,外殼如慄 而小多刺。鼠過之則綴惹不可脫,故名。殼中有子,如半麥粒而扁小。根長尺餘,粗如拇指,其色灰黲。
味辛性平。一雲其味甘無毒。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸去邪味,淘淨。汪鹽調食及掘出取根,水浸洗淨,煮熟食之。久服甚益人,輕身耐老。【治病】具見本草。
以上載本草。
水豆兒 一名葳菜,生水澤中。其莖葉比菹草又細,狀類細綿,連綿不絕。根如釵股而色白,根下有豆如退皮綠豆瓣。味微甘。
【救飢】採花及根豆,擇洗潔淨,煮食。生以鹽醃食亦可。【治病】具見本草。
水蔥 生水邊及淺水中,科苗彷彿類家蔥而極細長,梢頭結 ,彷彿類蔥 而小。開黲白花。其根類蔥根,皮色紫黑。根苗味俱甘,微帶鹹。
【救飢】採嫩苗連根揀擇洗淨炸熟,水浸淘洗淨,以油鹽調食之。【治病】具見本草。
菹草 即水藻也。生坡塘及水泊中,莖如粗線,長三四尺。葉形似柳葉面狹長,故名柳葉菹。又有葉似蓬子葉者,根粗如釵股而色白,味微鹹,性微寒。
【救飢】撈取莖葉,連嫩根揀擇洗淘潔淨,銼碎炸熟。油鹽調食或加小米煮粥食尤佳,無毒。
【治病】具見本草。
以上載《救荒》。
二本共六種,根葉可食。
蒲筍 本草名其苗爲香蒲,即甘蒲也。一名睢,一名醮,俚俗名此蒲爲香蒲,謂菖蒲爲臭蒲。其香蒲水邊處處有之。根比菖蒲根極肥大而少節。其葉初未出水時,葉莖紅白色,採以爲筍。後攛梗於叢葉中,花抱梗端如武士棒杵,故俚俗謂蒲棒。蒲黃,即花中蕊屑也,細若金粉,當欲開時,有便取之。市廛間亦採之,以蜜搜作果食貨賣,甚益小兒。其味甘,性平無毒。
【救飢】採近根白筍,揀剝洗淨炸熟,油鹽調食,蒸食亦可。或採根颳去粗皺,曬乾磨面打餅蒸食之亦可也。【治病】具見本草。
蘆筍 其苗名葦子草,本草有蘆根,《爾雅》謂之葭 。生下溼陂澤中。其狀都似竹但差小而葉抱莖生,無枝叉。花白作穗,如茅花。根如竹根亦差小而節疏。露出浮水者不堪用。
味甘辛,其性寒無毒。
【救飢】採嫩筍炸熟,以油鹽調食,其根甘甜,亦可生咂食之。【治病】具見本草。
茭筍 本草有菰根,又名菰蔣草。江南人呼爲茭草,俗又呼爲茭白。生江東池澤水中及岸際,今在處水澤邊皆有之。苗高二三尺,葉似蔗荻,又似茅葉而長大闊濃,葉間攛葶,開花如葦,結實青子,根肥,剝取嫩白筍可啖。久根盤濃生菌,細嫩亦可啖,名菰菜。三年以上心中生葶如藕,白軟中有黑脈,甚堪啖,名菰首。味甘性大寒,無毒。
【救飢】採茭菰筍炸熟,油鹽調食。或採子舂爲米合粟煮粥食之,甚濟飢。【治病】具見本草。
茅芽根 一名白茅菅,其芽一名茅針。生楚地山谷,今田野處處有之。春初苗布地如針。夏生白花茸茸然,至秋而枯。其根至潔白亦甚甘美。根性寒,茅針性平,其花性溫,俱味甘,無毒。
【救飢】採嫩芽剝取嫩茸食,甚益小兒。及取根咂食甜味,久服利人,食此茅針可斷谷。【治病】具見本草。
以上四種載本草,根筍皆可食。
葛根 一名黃金,生汝山川穀及海州、成州、浙江並澧鼎之間,今處處有之。苗引藤蔓長二三丈,莖淡紫色。葉似楸葉而小,色青。開花似豌豆花,粉紫色。結實如皂莢而小,根形狀如手。皆味甘性平無毒,一雲性冷。殺野葛、巴豆並百藥諸毒。
【救飢】取根入土深者,水浸洗淨,蒸食之,或以水中揉出澄濾成塊,蒸煮皆可食。及採花曬乾炸食之亦可。【治病】具見本草。
何首烏 一名野苗,一名交藤,一名夜合,一名地精,一名陳知白,又名桃柳藤,亦名九真藤。出真州、河南縣,其嶺外江南諸州及虔州皆有,以西洛、嵩山、歸德、柘城縣者爲勝。
今鈞州密縣山谷中亦有之。蔓延而生,莖蔓紫色。葉似山藥葉而不光嫩,葉間開黃白花,似葛勒花。結子有棱,似蕎麥而極細小如粟粒大。根大如拳,各有五棱瓣,狀似甜瓜樣,中有花紋,形如鳥獸山嶽之狀者,極珍。有赤白二種,赤者雄,白者雌。又云雄者苗葉黃白,雌者赤黃色。一雲雄苗赤。生必相對,遠不過三四尺,夜則苗蔓相交,或隱化不見。凡修合藥須雌雄相合服有驗,宜偶日服,二四六八日是也。其藥本無名,因何首烏見藤葉夜交,採服有功,因以採人爲名耳。
又云其爲仙草,五十年者如拳大,號山奴,服之一年髭發烏黑。一百年者如碗大,號山哥,服之一年,顏色紅悅。一百五十年者如盆大,號山伯,服之一年,齒落重生。二百年者如鬥栲栳大,號山翁,服之一年,顏如童子,行及奔馬。三百年者如三鬥栲栳大,號山精,服之一年,延齡,純陽之體,久服成地仙。又云其頭九數者,服之乃仙。味苦澀,性微溫無毒。一雲味甘。茯苓爲之使,酒下最良。忌鐵器、豬羊血及豬肉、無鱗魚。與蘿蔔相惡,若並食,令人髭鬢早白,腸風多熱故。
【救飢】掘根洗去泥土,以苦竹刀切作片,米泔水浸經宿換水,煮去苦味,再以水淘洗淨,或蒸或煮食之,花亦可炸食。【治病】具見本草。
以上二種本草,根及花皆可食。
栝蔞 俗名天花粉,本卓有栝蔞實,一名地蔞。生弘農川穀及山陰地,今處處有之。
入土深者良,生鹵地者有毒。《詩》所謂果 之實是也。根亦名白藥,大者細如手臂,皮黃肉白。
苗引藤蔓,葉似甜瓜葉而作花叉,有細毛。開花似胡蘆花,淡黃色,實在花下大如拳,生青熟黃。
根味苦,性寒無毒。枸杞爲使,惡乾薑,畏牛膝、乾漆,反烏頭。
【救飢】採根剝皮至白處寸切之,水浸,一日一次換水,浸經四五日,取出爛搗,以絹袋盛之,澄濾令極細如粉,或將根曬乾搗爲面。水浸澄濾二十餘遍,使極膩如粉,或爲燒餅或作煎餅,切細面皆可食。採栝蔞穣煮粥食極甘。取子炒幹搗爛,用水熬油用亦可。【治病】具見本草。
以上出《救荒》,莖可食。
菊花 一名日精,一名傅廷年,生雍州川澤及鄧、衡、齊州田野,今處處有之味苦甘性平無毒。白朮、枸杞、桑根白皮爲之使。
【救飢】取莖紫氣香而味甘者,採葉炸食。或作羹皆可。青莖無大氣味作蒿。苦者不堪食,名苦薏。其花亦可炸食或炒茶食。【治病】具見本草。
金銀花 本草名忍冬,亦名冬藤。歸不載所出州土,今輝縣山野中亦有之,其藤凌冬不凋,故名忍冬草。附樹而蔓延生,莖微紫色,對節生葉,葉似薜荔葉而青,又似水茶白,葉頭微圓而軟,背頗澀,又似黑豆葉而大,開花五出微香,蒂帶紅色,花初開白色,經一二日則色黃,故名金銀花,本草中不言。善治癰疽發背,近代名人用之奇效。味甘性溫無毒。
【救飢】採花炸熟,油鹽調食。及採嫩葉換水煮熟,浸去邪味,淘淨。以油鹽調食之。【治病】具見本草。
以上載本草。
望江南 其花名茶花兒,人家園圃中多種。苗高二尺許,莖微淡赤色,葉似槐葉而肥大微尖,又似胡蒼耳葉頗大,及似皁角葉亦大。開五片金黃化,結角長三寸許,其葉味微苦。
【救飢】採嫩苗葉煮熟,水浸淘去苦味,油鹽調食。花可炒食,葉可炸食。【治病】具見本草。
大蓼 生密縣梁家衝山谷中,拖藤而生,莖有線楞而頗硬,對節分生莖叉。巢亦對生,葉似山蓼葉微短而拳曲,節間閉白花,其葉味微苦微辣。
【救飢】採葉炸熟,換水浸去辣味,作成黃色,淘洗淨。油鹽調食。花亦可炸食【治病】具見本草。
以上出《救荒》。
二本共四種,花葉皆可食。
荇絲菜 一名藕茺菜,水中拖蔓而生,葉似初生小荷葉,近莖有椏 ,葉浮水上。葉中攛莖,上開金黃花,其莖味微甜酸無毒。
【救飢】採嫩莖炸熟,以油鹽調食。【治病】具見本草。
水慈菰 俗呼爲剪刀草,生水中其莖面 背方,皆有絲楞。其葉三角似剪刀形,葉中攛生莖叉,梢間開三片白花黃心,結青 如青楮桃狀頗小,根類蔥根而粗大。其味微甜。
【救飢】採近根嫩筍莖炸熱,油鹽調食。【治病】具見本草。
以上出《救荒》,莖可食。
卷之九十六 救荒本草
木部
茶樹 本草有茗,苦茶。《圖經》雲:生山南漢中心谷,閩、浙、蜀、荊、江湖、淮南山中皆有之。惟建州北苑數處產者,性味獨與諸方不同。今密縣梁家衝山谷間亦有之。其樹大小皆類梔子,春初生芽,爲雀舌、麥顆,又有新芽一發,便長寸絲,微粗如針,漸至環腳軟枝條之類。茶老則似水茶舊葉而長,又似初生青岡橡葉而小光澤。又云冬生葉可作羹飲。世呼早採者爲茶,晚取者爲茗。一名 ,蜀人謂之苦茶,今通謂之茶。茶荼聲近故呼之。又有研治作餅,名爲臘茶者,皆味苦甘,性微寒無毒。加茱萸、蔥、姜等良。又別有一種蒙山中頂上清峯荼,雲春分前後多聚人力,候雷初發聲並手齊採,若得四兩服之,即爲地仙。
【救飢】採嫩葉或冬生葉,可煮作羹食之。或蒸、焙作茶食之亦可。【治病】具見本草。
夜合樹 本草名合歡,一名合昏。生益州及雍洛山谷,今鈞州、鄭州山野中亦有之。
木似梧桐,其枝甚柔弱,葉似皂莢葉,又似槐葉極細而密,互相交結,每一風來輒似相解了,不相牽綴。其葉至暮而合,故名合昏。花紅白色,瓣上若絲茸然散垂。結實作莢子極薄細。味甘性平無毒。
【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食,曬乾炸食尤好。【治病】具見本草。
木槿樹 本草雲:木槿如小葵花,淡紅色,五葉成一花朝開暮斂。花與枝兩用。湖南北人家多種植爲籬障。亦有千葉者,人家園圃多栽種,性平無毒,葉味甜。
【救飢】採嫩葉炸熟,冷水淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
椿樹 本草有椿木、樗木,舊不載所出州土,今處處有之。二木形幹大抵相類椿木實而葉香可啖,樗爲山椿,江東人呼爲虎目,葉脫處有痕,如樗蒲子,又如眼目,故得此名。夏中生莢,樗之有花者無莢,有莢者無花。莢常生臭樗上,未見椿上有莢者。然世俗不辨樁樗之異,故俗名爲椿莢,其實樗莢耳。其無花不實木大端直爲椿,有花而莢木小幹多迂矮者爲樗。椿味苦有毒,樗味苦有小毒,性溫。一雲其性熱無毒。
【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
白楊樹 本草白楊樹皮,舊不載所出州土,今處處有之。此木高,名白楊樹,葉圓如梨,肥大而尖,葉背甚白,葉邊鋸齒狀,葉蒂小,無風自動也。味苦性平無毒。
【救飢】採嫩葉炸熟作成黃色,換水淘去苦味洗淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
青楊樹 在處有之,今密縣山野間亦多有。其樹高碩,葉似白楊樹葉而狹小,色青皮亦頗青,故名青楊。其葉味微苦無毒。
【救飢】採葉炸熟,水浸,作成黃色,換水淘洗淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
黃楝樹 生鄭州南山野中。葉似初生椿樹葉而極小,又似楝葉色微帶黃,開花紫赤色,結子如豌豆大,生青熟亦紫赤色。葉味微苦。
【救飢】採嫩芽葉炸熟,換水浸去苦味,油鹽調食。蒸芽暴幹,亦可作茶煮飲可也。【治病】具見本草。
凍青樹 姜密縣谷間,樹高丈餘,枝葉似枸骨子樹而極茂盛。凌冬不凋,又似 子樹葉而小,亦似 芽葉微窄,頭頗圓而不尖,開白花結子如豆粒大,青黑色。葉味微苦。
【救飢】採芽葉炸熟,水浸去苦味淘洗淨,油鹽調食。【治病】具見本草。
兜 樹 生密縣梁家衝山谷中,樹甚高碩。其木枯朽極透可作香焚。俗名壞香,葉似回回醋樹葉而薄窄,又似花楸樹葉卻少花叉,葉皆對生。味微苦。
【救飢】採嫩芽葉炸熟,水浸去苦味,淘洗淨,油鹽調食。【治病】具見本草。
椒樹 本草蜀椒,一名南椒,一名巴椒,一名蘑 ,生武都川穀及巴郡歸峽,蜀川陝洛間人家園圃多種之。高四五尺,似茱萸而小,有針刺。葉似刺縻葉微小,葉堅而滑,可煮食甚辛辛香。結實無花,但生於葉間如豆顆而圓,皮紫赤,此椒江淮及北土皆有之。莖實皆相類,但不及蜀中者皮肉濃,腹裏白,氣味濃烈耳。又云出荊州西城者佳。味辛性溫大熱有小毒,多食令人乏氣。口閉者殺人。十月勿食椒,損氣傷心令人多忘事。杏仁爲之使,畏款冬花。
【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸淘淨。油鹽調食。椒顆調和,百味香美。【治病】具見本草。
檀樹 生密縣山野中,樹高一二丈,葉似槐葉而長大。開淡粉紅花,葉味苦。
【救飢】採嫩芽葉炸熟,換水浸去苦味,淘洗淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
以上葉可食。
酸棗樹 《爾雅》謂之 棗,出河東川澤,今城壘坡野間多有之。其木似棗而皮細,莖多棘刺,葉似棗葉微小,花似棗花,結實紫紅色,似棗而圓小,核中仁微扁,名酸棗仁,入藥用。味酸性平。一雲其性微熱。惡防己。
【救飢】採取其棗爲果食之,亦可釀酒熬作燒酒飲。未紅熟時採取煮食亦可。【治病】具見本草。
實棗兒 本草名山茱萸,生漢中川穀及琅琊、冤句、東海、承縣、海州,今鈞州山谷中亦有之。木高丈餘,葉面寬稍圓,紋脈微粗似榆葉無二,開淡黃白花,結實似酸棗大微長,兩頭尖FS 色赤,既幹則皮薄,味酸性平微溫無毒,一雲味鹹辛大熱。蓼實爲之使,惡桔梗、防己。
【救飢】摘實棗紅熟者食之。【治病】具見本草。
野木瓜 名八月 ,又名杵瓜。出新鄭縣山野中,蔓延而生,妥附卓木上。葉似黑豆葉微小,光澤。四五葉攢生一處,結瓜如肥皂大,味甘。
【救飢】採嫩瓜,換水煮食。樹熟者亦可摘食。【治病】具見本草。
無花果 生山野中,今人家園圃中亦栽。葉形如葡萄葉頗長硬而濃,梢作三叉,枝葉間生果。初則青小,熟大狀如李子,似紫茄色。其味甘。
【救飢】採果食之。【治病】具見本草。
山裏果兒 一名山裏紅。生新鄭縣山野中。枝莖似初生桑條,上多小刺。葉似菊花葉稍團,又似花桑葉亦團。開白花,紅果。
【救飢】採樹紅果食之。【治病】具見本草。
山梨兒 一名鐵刷子。生鈞州山野中。科條高三四尺,枝條上有小刺,葉似杏葉頗圓小,開白花,結實如葡萄。熟則紅黃色。
【救飢】採果食之。【治病】具見本草。
木桃兒 生中牟土山間。樹高五尺餘,枝條上氣脈積聚爲疙瘩狀,類小桃兒極堅實,故名木桃。其葉似楮葉而狹小,無花叉卻有細鋸齒,又似青檀葉,梢間另又開紫花。結子似梧桐子而大,熟則淡銀褐色。其味甘。
【救飢】採取其子,熟者食之。【治病】具見本草。
荊子 本草有牡荊實,一名荊實,俗名黃荊。生河間、南陽、冤句山谷,並眉州、蜀州、平壽、都鄉高岸及田野中,今處處有之,即作 杖者。作科條生枝莖堅勁,對生枝叉,葉似麻葉而疏短,又有葉似棣葉而短小,卻多花叉者,開花作穗,花色粉紅微帶紫,結實大如黍粒而黃黑色。味苦性溫無毒。防風爲之使,惡石膏、烏頭。陶隱居《登真隱訣》雲:荊木之華葉,通神見鬼精。
【救飢】採子換水淘去苦味,曬乾搗磨爲麪食之。【治病】具見本草。
以上八種,實可食。
枸杞 一名枸忌,一名羊乳,一名仙人杖,一名西王母杖,一名地仙苗。生常山平澤,今處處有之。其莖幹高四五尺,上有小刺。春生苗葉如石溜葉而軟薄。莖葉間開小紅紫花,隨便結實形如棗核,熟則紅色。味微苦,性寒。根大寒,子微寒,無毒。一雲味甘平。白色無刺者良。陝西枸杞長一二丈,圍數寸無刺,根皮如濃樸,甘美異於諸處,生子如櫻桃。全少核,曝幹如餅,極爛有味。
【救飢】採葉炸熟,水淘淨,油鹽調食。作羹食亦可。子紅熟時亦可食。若渴,煮葉作飲,以代茶飲之。【治病】具見本草。
柏樹 本草有柏實,生太山山谷中及陝州,宜州,其幹州者最佳,密州側柏葉尤佳。
今處處有之。味甘,一雲味甘辛性平,無毒葉味苦,一雲味苦辛微溼,無毒。牡礪及桂瓜子爲之便,畏菊花、羊蹄草、諸石及面麴。
【救飢】《列仙傳》雲:赤松子食柏子,齒落更生。採柏葉新生弱嫩者,換水浸其苦味,初食苦澀,入蜜或棗肉和食尤好。後稍易喫,遂不復飢,冬不寒而夏不熱。【治病】具見本草。
皂莢樹 生雍州川穀及魯之鄒縣,懷孟產者爲勝,今處處有之。其木極有高碩者,葉似槐葉瘦長而尖,枝間多刺,結實有三種,形小者爲豬牙皂莢良又有長六寸及尺二者,用之當以肥濃者爲佳。味辛鹹性溫,有小毒。柏實爲之使,惡麥門冬,畏空青、人蔘、苦蔘。可作沐藥,不要入湯。
【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸洗淘淨,以油鹽調食。又以子不以多少炒舂去赤皮,浸軟煮熟,以糖漬之,可食,無毒。【治病】具見本草。
楮桃樹 本草名楮實,一名 實。生少室山,今所在有之。樹有二種,一種皮有斑花紋,謂之斑 ,今多用皮爲冠。一種皮無花斑紋。枝葉大相類,其葉似葡萄葉,作瓣,又上多毛,澀而有子者爲佳。其桃如彈大,青綠色,後漸變深紅色乃成熟,浸洗去穣,取中子入藥。一雲皮斑者是楮皮,白者是 皮,可作紙實。味甘性寒,葉味亦甘性涼,俱無毒。
【救飢】採葉並楮桃帶花炸爛,水浸過, 幹作餅焙熟食之。或取樹熟楮桃紅蕊,食之甘美,不可久食,令人骨軟。【治病】具見本草。
以上四種,葉實皆可食。
槐樹 本草有槐實。生河南平澤,今處處有之。其木有極高碩者。《爾雅》雲:槐有數種,葉大而黑者名懷槐。晝合夜開者,名守宮槐。葉細而青綠者,但爲之槐。其功不言有別。
開黃花,結實似豆角狀。味苦酸鹹,性寒無毒。景天爲之使。
【救飢】採嫩芽葉炸熟,換水浸洗,淘去苦味。以油鹽調食,或槐化炒熟食之。【治病】具見本草。
花葉皆可食。
棠梨 今處處有之,生荒野中。葉似蒼朮葉。有圓葉者,亦有三叉葉者,葉邊皆有鋸齒。又似女兒茶葉,其葉色頗黲白,開白花,結棠梨,如小楝子大。味甘酸,花葉味微苦澀。
【救飢】採花炸熟食。或曬乾磨面作燒餅食亦可。及採嫩葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。或蒸曬作茶食亦可。其棠梨經霜熟時可摘食。【治病】具見本草。
花葉實皆可食。
桑椹樹 本草有桑根白皮,舊不載所出州土,今處處有之。其葉飼蠶,結實爲桑椹。
有黑白二種。桑之精英盡在於椹。桑根白皮東行根益佳,肥白者良。出土者不可用,殺人。味甘性寒無毒。製造忌鐵器及鉛。葉椏者名雞桑,最堪入藥。續斷、麻子、桂心爲之使。桑椹味甘性緩。或雲木白皮亦可用。
【救飢】採桑椹熟者食之。或熬成膏攤於桑葉上,曬乾搗作餅收藏。或直取椹子曬乾,可藏經年。及取椹子清汁,置瓶中封三二日即成酒。其色味似葡萄酒甚佳,亦可熬燒酒,可藏經年,味力俞佳。其葉嫩老皆可炸熟食之,皮炒幹磨面可食之。【治病】具見本草。
榆錢樹 本草有榆皮,一名零榆。生 川山谷、秦州,今處處有之。其木高碩,春時未生葉,其枝條間先生榆莢,形狀似錢而薄小色白,俗呼爲榆錢。後方生葉,似山茱萸葉而長,尖FS 潤澤。榆皮味甘,其性平無毒。
【救飢】採肥嫩榆葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食。其榆錢煮糜羹食佳,今人多睡。或焯過曬乾備用,或爲醬皆可食。榆皮颳去其上,乾燥鄒澀者,取中間軟嫩之皮銼碎曬乾、炒焙極幹搗磨爲面,拌糠乾草末蒸食,取其滑澤易食。又云榆皮與檀皮爲末服之,令人不飢,根皮亦可曬乾搗磨爲面,作餅食之。【治病】具見本草。
葉實皆可食。
竹筍 本草竹葉有 竹葉、苦竹葉、淡竹葉。《本經》並不載所出州土,今處處有之。
竹之類甚多,而入藥者。惟此三種,人多不能盡別。 竹堅而促節,體圓而質勁成白如霜。作苗者有一種亦不名 竹。苦竹亦有二種,一種出江西及閩中,本極粗大。筍味甚苦不可啖,一種出江浙,近地亦時有之。肉濃而葉長闊。笑微苦味,俗呼甜苦筍,食所最貴者,亦不聞入藥用。
淡竹肉薄,節間有粉,南人以燒竹瀝者,醫家只有此一品。又有一種薄殼者,名甘竹葉最勝,又有實中竹、 竹,並以筍爲佳,於藥無用。凡取竹瀝,惟用淡竹、苦竹、 竹爾。陶隱居雲:竹實出藍田、江東,乃有花而無實,而頃來斑斑有實,狀如小麥,堪可爲飯。《圖經》雲:竹筍味甘,無毒。又云:而有微毒。
【救飢】採竹嫩筍炸熟,油鹽調食,焯過曬乾,炸熟尤佳。【治病】具見本草。
俱可食。
卷之九十六 救荒本草
谷部
山扁豆 生田野中,小科苗高一尺許,梢葉似蒺藜葉微大,根葉比苜蓿葉頗長,又似初生豌豆葉,開黃花,結小扁角兒,味甜。
【救飢】採嫩角炸食,其豆熟時,收取豆煮食。【治病】具見本草。
山綠豆 生輝縣太行山車箱衝山野中。苗莖似家綠豆莖微細,葉比家綠豆葉狹窄,尖FS,開白花,結角亦瘦小,其豆黲綠色。其味微甘。
【救飢】採取其豆煮食,或磨麪攤煎餅食之亦好。【治病】具見本草。
野豌豆 生田野中,苗初就地拖秧而生,後分生莖叉,苗長二尺餘,葉似胡豆葉稍大,又似苜蓿葉亦大,開淡紫花,結角似家豌豆角,但秕小。味苦。
【救飢】採用煮食,或收取豆煮食,或磨面製造食用與家豌豆同。【治病】具見本草。
回回豆 又名那合豆,生田野中。莖青似蒺藜。葉又似初生嫩皂莢葉而有細鋸齒,開五片淡紫花如蒺藜花樣,結角如杏仁樣而肥,有豆如牽牛子般大,其味辛性溫。
【救飢】採豆煮食。【治病】具見本草。
蠶豆 今處處有之,生田野中。苗高二尺許,莖方,其葉狀類黑豆葉而圓長,光澤。
枝幹豎直,色似豌豆頗白。莖葉梢間開白花,結短角,其豆如甜子而小,色赤荏,味微甜淡。
【救飢】採豆煮食,炒食亦可。【治病】具見本草。
胡豆 生田野中,其苗初就地生,後分莖叉,葉以苜蓿葉而細,莖葉梢間開蔥白褐色花,結子角有豆如FS 豆狀,味甜。
【救飢】採豆煮食,或蘑麪食皆可。【治病】具見本草。
以上實可食。
御米 本草名象 ,一名米囊。今處處有之。苗高三尺,葉似 葉色而大,邊皺多,有花叉,開四片紅白花,亦有千葉花者。結殼似 箭頭,殼中有米數千粒,似葶藶子色白,隔年種則佳。米味甘,其性平無毒。
【救飢】採嫩葉炸熟,油鹽調食。取米作粥,或與面作餅皆可食。其米和竹瀝煮粥食之極美。【治病】具見本草。
蕎麥 處處種之,苗高二三尺許,就地科叉生。其莖色紅,葉似杏葉而微軟,梢開小白花,結實作三棱蒴兒。味甘平性微寒,無毒。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食,多食微瀉。其麥或蒸使氣餾,於烈日曬,令口開。
春取仁煮作飯食,或爲面作餅蒸食皆可。【治病】具見本草。
赤小豆 本草舊雲:江淮種蒔,今北土多有之。苗高一二尺,葉似豇豆葉微團,FS 開花,似豇豆花微小,淡褐色,有腐氣,人故呼爲腐婢。結角比綠豆角頗大,角之皮色微白帶紅,其豆有赤白黧色三種。味甘酸,性平無毒。合 食成消渴,爲醬合 食成口瘡。久食之則身重也。
【救飢】採嫩葉炸熟,水淘洗淨,油鹽調食,明目。豆角亦可煮食。又法赤小豆一升半炒,大豆黃一升半焙,二味搗米,每服一合,新水下,日三服,盡三升,可度十一日不飢。又說小豆食之,逐津液,行小便,久服則虛人,令人黑瘦枯槁。【治病】具見本草。
蘇子 人家多種之,苗高二三尺,莖方 面,四楞上有澀毛,葉皆對生,似紫蘇葉而大,開淡紫花,結子比紫蘇子大。味微辛性溫。
【救飢】採嫩葉炸熟,換水浸洗淨,油鹽調食。其子可炒食,亦可油房榨油用,無毒。【治病】具見本草。
黑豆苗 生密縣山野中,苗似家黑豆,每三味攢生一處,居中大葉如綠豆葉,旁兩葉似黑豆葉微圓,開小粉紅花,結角比家黑豆角極瘦小,其豆亦極細小,味微苦澀。
【救飢】採角煮食,或打取豆蒼皆可。苗葉嫩時採取炸熟,水淘去苦味,油鹽調食,多食則瀉。【治病】具見本草。
黃豆苗 今處處有之,苗高一二尺,葉似黑豆葉而大,結角比黑豆角稍肥大。其葉味甘。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食,或採角煮食,或收豆煮食及蘑爲麪食皆可。【治病】具見本草。
豇豆苗 今處處有之,人家圍圃中多種,就地拖秧而生,亦延籬落。葉似赤小豆葉而極長,FS 開淡粉紫花,結角長五七寸其豆味微甘。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食及採嫩角炸食亦可。其豆成熟時打取豆食。【治病】具見本草。
刀豆苗 處處有之,人家園籬邊多種之。苗葉似豇豆葉肥大,開淡粉紅花,結角如皁角狀而長,其形似屠刀樣,故以名之。味微甘微淡。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食,及採嫩角炸食。豆熟時收豆煮食,亦可磨麪食。【治病】具見本草。
以上葉實皆可食。
卷之九十六 救荒本草
果部
桃樹 本草有桃核仁,生太山川穀。河南、陝西出者尤大而美。今處處有之。樹高丈餘,葉狀似柳葉而闊大,又多紋脈。開花紅色,結實品類甚多,其油桃光小,金桃色深紅,崑崙桃肉深紫紅色,又有餅子桃、面桃、鷹嘴桃、雁過紅桃、凍桃之類,名多不能盡載。山中有一種桃,正是《月令》中桃始華者,謂山桃,不堪食啖,但中入藥。桃核仁味苦甘,其性平無毒。
【救飢】採葉炸熟,水浸,作成黃色,換水淘淨,油鹽調食。桃實熟軟時摘食之,其結硬未熟時亦可煮食,或切作片曬乾,研爲糝收藏之備用。【治病】見本草。
櫻桃樹 處處有之,古謂之含桃,甚似桑葉而狹窄微軟,開粉紅花,結桃似郁李子而小,紅色鮮明。味甘性熱。
【救飢】採紅熟者食之。【治病】具見本草。
胡桃仁 一名核桃,生北土,舊雲張騫從西域將來,陝洛間多有之,今鈞鄭間亦有。
其樹葉大,株葉濃而多陰,開花成穗,花色蒼黃。結實外有青皮包之,狀似梨大,熟時漚去青皮,取其核是胡核。味甘性平,一雲性熱無毒。
【救飢】採核桃漚去青皮,取穣食之,令人體肥健。【治病】具見本草。
梨樹 出鄭州及宣城,今處處有之。其樹葉似棠葉而大,色青,開花白色。結實形樣甚多。鵝梨出鄭州極大,味香美而漿多。宣城皮濃而肉實,味極長。水梨出北都,皮薄而漿多,味差短。又有消梨、紫煤梨、赤梨、甘棠、御兒梨、紫花梨、青梨、茅梨、桑梨之類,不能盡具其名。梨實味甘微酸,性寒無毒。
【救飢】其梨結硬未熟時摘取煮食。已經霜熟摘取生食,或蒸食亦佳,或削其皮曬作梨糝收貯備用亦可。【治病】具見本草。
柿樹 舊不載所出州土,今南北皆有之。然華山者,皮薄而味甘,珍。宣、歙、荊、襄、閩、廣諸州,但生啖,不堪爲幹棵柿。壓丹石毒。烏柿宣越者性溫。諸柿食之皆善而宜人。
其樹高一二丈,葉似軟棗葉頗小而頭微圓。結實種類甚多,有牛心柿、蒸餅柿、蓋柿、塔柿、蒲柿、紅柿、黃柿、朱柿、棵柿,其幹柿火幹者謂之烏柿。諸柿味甘,性寒無毒。
【救飢】採取軟熟柿食之。其柿未軟者,摘取以溫水 熟食之,粗心柿不可多食,令人腹痛。
生柿彌冷,尤不可多食之。【治病】具見本草。
葡萄 生隴西、五原、敦煌山谷及河東。舊雲漢張騫使西域得其種還而種之,中國始有,蓋此果之最珍者。今處處有之。苗作藤蔓,而極長大盛者,一二本綿被山谷。葉類絲瓜葉頗壯而邊多。花叉開花極細而黃白色,其實有紫白二色,形之圓銳亦二種。又有無核者,味甘性平無毒。又有一種 真相似,然 乃是千歲葉,但山人一概收而釀酒。
【救飢】採葡萄爲果食之。又熟時取汁以釀酒飲。【治病】具見本草。
李子樹 本草有李核仁,舊不載所出州土,今處處有之。其樹大高丈餘,葉似郁李子葉微尖FS 而潤澤光後,開白花,結實種類甚多,見《爾雅》者有:休,無實李,李之無實者,一名趙李。座,接慮季,即今之麥李,細實有溝道,與麥同熟,故名之。駁赤李,其子赤者是也。
又有青李、綠李、赤李、房陵李、朱仲李、馬肝李、黃李、紫李、水李,散見書傳,美其味之可食,皆不入藥。今有穿條紅、御黃子,其李實味甘微苦,一雲味酸,核仁味微苦,性平,俱無毒。
【救飢】摘取李實色熟者食之,不可臨水上食,亦不可和蜜食,損五臟。及與雀肉同食,和漿水食,令人霍乩澀氣。多食令人虛熱。【治病】具見本草。
木瓜 生蜀中並山陰蘭亭,而宣州者佳,今處處有之。其樹枝狀似柰,花深紅色,葉又似柿葉微小而濃。《爾雅》謂之 ,其實形如小瓜,又似枯蔞而小,兩頭尖長,淡黃色。味酸其性溫,無毒。
【救飢】採成熟木瓜食之,多食之亦不益人。【治病】具見本草。
郁李仁 本草郁李仁,生溼州高山川穀丘陵上,今處處有之。木高四五尺,枝條、花、葉皆似李,惟子小。花或白或赤,結實似櫻桃,赤色。其仁味酸性平。一雲味苦辛,實味甘酸,根性涼,俱無毒。
【救飢】其實紅熟時摘取食之,酸甜美。【治病】具見本草。
菱角 本草名芰實,一名菱,處處有之。水中拖蔓生,葉浮水上,三尖鋸齒葉。開黃白花,花落而實有二種,一種四角,一種二角。兩角中又有嫩皮而紫色者,謂之浮菱,食之尤美。味甘性平無毒。一雲性冷。
【救飢】採菱角鮮大者去殼食。殼老及雜小者,煮熟食,或曬其實,火燔以爲米充糧。作粉極白潤宜人。服食家蒸曝蜜和餌之,斷谷長生。又云雜白蜜食,令人生蝨。一雲多食髒冷損陽氣,痿莖腹脹滿,暖姜酒飲,或含吳茱萸咽,津液即消。其菱夏月採。【治病】具見本草。
以上實可食。
石榴樹 本草名安石榴,一名丹若。《廣雅》謂之若榴。舊雲漢張騫使西域得其種還,今處處有之。木不甚高碩,枝柯附幹自地便生操作。種極易成,折其木條盤土中便生。葉似枸杞葉而長微尖,葉綠微帶紅色,花有黃赤二色。實亦有甘酸二種,甘者可食,其酸者入藥。味甘酸性溫無毒。又有一種子白瑩澈如水晶者,味亦甘,謂之水晶石榴。
【救飢】採嫩葉炸熟,油鹽調食。榴果熟時摘取食之。不可多食,損人肺,及損人齒令黑。【治病】具見本草。
杏樹 本草有杏核仁,生晉山川穀,今處處有之。其實有數種,黃而圓者,名金杏,熟最早。扁而青黃者,名木杏,其子皆入藥。又小者,名山杏,不堪入藥。其樹高丈餘,葉頗圓淡綠,頗帶紅色,葉似本葛葉而光嫩微尖,開花色紅,結實金黃色,核仁味甘苦,性溫,冷利有毒。得火良,惡黃芩、黃 、葛根,解蜴毒,畏 草。杏實味微酸,其性熱。
【救飢】採葉炸熟,以水浸漬,作成黃色,換水淘淨。油鹽調食。其杏黃熟時摘取食,不可多食,令人發熱及傷筋骨。【治病】具見本草。
棗樹 本草有大棗,幹棗也,一名美棗,一名良棗。生棗出河東平澤及近地州郡,青、晉、絳、蒲州者特佳,江南出者堅燥少肉。樹高一二丈,葉似酸棗葉而大,比皁角葉亦大尖FS光澤。葉間開青黃色小花。結實種數甚多,《爾雅》雲壺棗,江東呼棗大而銳上者爲壺,壺猶瓠也。邊,腰棗,雲子細腰,又謂轆轤棗。擠,白棗,即今棗,子白乃熟。遵,羊棗,實小而圓,紫黑色,俗又呼爲羊屎棗。洗,大棗,河東猗氏縣出大棗如雞卵。蹶泄,苦棗,雲子味苦。晰,無實棗,雲不着子者。還味,稔棗,雲還味短味也。又有水菱棗、御棗,叩樸落蘇也。又有牙棗,皆味甘美。其餘不能盡別其名。大棗味甘,性平無奉。殺烏頭毒,牙齒有病患,切忌食。生棗味甘辛,多食令人寒熱腹脹,羸瘦人不可食。蒸煮食補腸胃,肥中益氣,不宜合和慈白食。
【救飢】採嫩葉炸熟,水浸作成黃色淘淨,油鹽調食。其棗紅熟時,摘取食之,其結生硬未紅時,煮食之亦可。【治病】具見本草。
沙果樹 一名花紅,南北皆有,今中牟崗野中亦有之,人家園圃中亦多栽種。樹高丈餘,葉似櫻桃葉而色深綠,又似急藶子葉而大。開粉紅花似桃花瓣微長不尖。結實似李而甚大。其味甘微酸。
【救飢】採嫩葉炸熟,油鹽調食,其果紅熟時摘食之。【治病】具見本草。
以上葉實皆可食。
蓮藕 本草有藕實,一名水芝丹,一名蓮。生汝南池澤,今處處有之。生水中其葉名荷,圓徑尺餘,其花世謂之蓮花,色有紅白二色,花中結實謂之蓮房,俗名蓮蓬。其蓮青皮裏白子爲的,即蓮子也。的中青心爲蒼,其的至秋表皮色黑而沉水,就蓬中幹者,謂之石蓮,其根謂之藕。《爾雅》雲:荷,芙渠,其莖茄,其葉邁,其本密。雲是莖下白 ,在泥中藕節間,初生萌芽也。其花菡萏,其實蓮,其根藕,其中的,的中薏是也。芙蕖,其總名,別名芙蓉。又云其花未發爲菡萏,已發爲芙蓉。連實、莖味甘,性平寒無毒。
【救飢】採藕熟食、生食皆可,蓮子蒸食,或生食亦可,又可休糧。仙家貯石蓮子、幹藕經千年者,食之至妙又以實磨爲麪食,或屑爲米加粟煮飯食之皆可。【治病】具見本草。
雞頭實 一名芡實,一名雁喙實,幽人謂之雁頤。出雷澤,今處處有。生澤中,葉大如荷而皺,背紫有刺,俗謂雞頭盤花,結實形類雞頭,故以名之。中有子如皁角子大,莖褐色。
其近根莖 嫩者,名 。人採以爲菜茹。實味甘,性平無毒。
【救飢】採嫩莖葉炸食,實熟採實剝仁食之。蒸過烈日曬之,其皮即開,舂去皮搗仁爲粉,蒸炸作餅皆可食,多食不益脾胃氣,兼難消化,生食動風冷氣,與小兒食不能長大,故駐年耳。
【治病】具見本草。
山藥 本草名薯蕷,一名山芋。出明州、滁州,生高山山谷,今處處有之。春生苗蔓延籬,圓莖紫色,葉青有三尖角,似千葉狗兒秧葉而光澤。開白花,結實如皁角子大。其根皮色黲黃,中則白色。人家園圃種者肥大如手臂,味美。懷孟間產者入藥最佳,味甘,性溫平無毒。
紫芝爲之使,惡甘遂毒。
【救飢】掘取根蒸熟食甚美,或火燒熟食之,或煮食皆可,其實亦可煮食。【治病】具見本草。
芋頭 本草一名土芝。生田野中,今處處有之,人家多栽種。葉似小荷葉而偏長不圓,近蒂邊皆有一 兒,根狀如雞子大,皮色茶褐,其中白色。味辛性平有小毒,其藥冷,無毒。
【救飢】本草芋有六種:青芋細長,毒多,初煮須要灰汁,換水,煮熟,乃堪食;白芋、真芋、蓮禪芋、紫芋毒少,蒸煮食之。又宜冷食,療熱止渴;野芋大毒,不堪食也。【治病】具見本草。
荸薺 本草名烏芋,一名水萍,又名燕尾草。《爾雅》謂之芍。有二種:根黑皮濃肉硬白者謂之豬荸薺;皮薄色淡紫肉軟者謂之羊荸薺。生水田中,葉似莎草而濃肥,梢又長窄,葉間生葶,其葶三棱,梢頭開花,醬褐色。根即荸薺。其味微苦甘,性微寒無毒。
【救飢】採根煮熟食,製作粉食之,濃人腸胃不飢。服丹石人尤宜食,解丹石毒。孕婦不可食。【治病】具見本草。
以上根可食。
卷之九十六 救荒本草
菜部
達菜 所在有之,人家園圃中多種。苗葉就地生,葉類白菜葉而短,葉莖亦窄,葉稍圓,形狀似糜匙樣。味鹹其性平,微寒微毒。
【救飢】採苗葉炸熟,以水浸洗淨。油鹽調食,不可多食。破腹。【治病】具見本草。
蕓薹菜 今處處有之。葉似菠菜,葉下兩旁多兩叉。開黃花,結角似蔓菁角,有子如小芥子大。味辛性溫無毒。經冬寒其根不死,闢蠹(音渡)。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
萵苣菜 生密縣山野間。苗葉就地生,葉似萵苣葉而小,又似苦苣葉而卻寬大。葉腳花叉頗少,葉頭微尖,邊有細鋸齒。葉間攛葶,開淡黃花。其苗葉味微苦。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸淘去苦味。油鹽調食,生採亦可食。【治病】具見本草。
山苦 生新鄭縣山野中。苗高二尺餘,莖似高苣葶而節稠,其葉甚,花有三五尖,又似花苦苣菜甚大,開淡棠褐花,表微紅,味苦。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,水淘去苦味,以油鹽調食。【治病】具見本草。
莧菜 本草有莧實,一名馬莧。幽薊間訛呼爲人杏菜。生淮揚川澤及田野中,今處處有之。苗高一二尺,莖有綠楞,葉如小藍葉大,有赤白二色。家者茂盛而大,野者細小葉薄。
味甘性寒無毒。不可與鱉肉同食,生鱉瘕。
【救飢】採嫩葉炸熟,水淘洗淨,以油鹽調食之。若曬乾炸食尤佳,無毒。【治病】具見本草。
冬葵菜 本草冬葵子,是秋種葵覆養,經冬至春結子,故謂之冬葵子。生少室山野,今處處有之。苗高二三尺,莖及花葉似蜀葵而差小。子及根俱味甘,性寒無毒。黃芩爲之使,根解蜀椒毒。葉味甘,性滑利,爲百菜主,其心傷人,微毒。
【救飢】採葉炸熟,水浸淘洗淨,油鹽調食,服丹石人尤宜食。天行病後食之,頓喪明,熱食亦令人熱悶動風。【治病】具見本草。
水芹菜 俗作芹菜,一名水英。出南海池澤,今水邊多有之。根莖就地二三寸,分生莖叉。其莖方,凹面四楞,對生葉似痢莧菜葉而闊短,邊有大鋸齒,又似薄荷葉而短。開白花似蛇牀子花。味甘性平無毒。又云大寒。春秋二時龍帶精入芹菜中,人過食之作蛟龍病。
【救飢】發英時採之炸熟食。芹有二種:秋芹取根白色,赤芹取莖葉並堪食。又有渣(音粗)芹,可爲生菜食之。【治病】具見本草。
香菜 生伊芳洛間,人家園圃種之。苗高一尺許,莖方凹面四棱,莖色紫稔,葉似薄荷葉微小,邊有細鋸齒,亦有細毛,梢頭開花,作紫花淡藕褐色。其味辛香,性溫。
【救飢】採嫩苗葉炸熟,油鹽調食。【治病】具見本草。
黃芽菜 生密縣山谷中。苗初就地生,葉似初生山萵苣葉而小,葉腳邊微有花叉。又似孛孛丁葉而頭頗圓,莖中攛生葶叉,高五六寸許。開小黃花,結小細子,黃茶褐色。葉味甘。
【救飢】採苗葉炸熟,換水淘淨,以油鹽調食。【治病】具見本草。
水芥菜 水邊多生,苗高尺許,葉似家芥菜葉極小,色微淡綠,葉多花叉亦細。開小黃花,結小子角兒。其葉味微辛,無毒。
【救飢】採苗葉炸熟,水浸去辣味,淘洗淨。以油鹽調食。【治病】具見本草。
山白菜 生輝縣山野中,苗葉頗似家白菜而葉莖細長,其葉尖FS 邊有鋸齒叉。又似達菜葉而尖瘦亦小。味甘微苦。
【救飢】採苗葉炸熟,換水淘。油鹽調食。【治病】具見本草。
野韭 生荒野中,形苗狀如韭苗,葉極細弱。葉圓比紫韭又細,葉中攛葶,開小粉紫花,似韭花狀。苗葉味辛。
【救飢】採苗葉炸熟,油鹽調食,生而食亦可。【治病】具見本草。
山蔥 一名隔蔥,又名鹿耳蔥。生輝縣太行山山野中。葉似玉簪葉微圓,葉中攛(七官切)葶,葶似蒜葶甚長而澀,梢頭結 ,似蔥 微小,開白花,結子黑色。味苦辣。
【救飢】採苗葉炸熟,油鹽調食。生醃食亦可。【治病】具見本草。
薤韭 一名石韭,生輝縣山野中。葉似蒜葉頗窄。又似肥韭葉微闊,花似韭花頗大。
根似韭根甚大。其味辣,可食。
【救飢】採苗葉炸熟,油鹽調食,生亦可食。冬寒之月採取根炸熟可食。【治病】具見本草。
銀絲菜 所在人家園圃多種。苗葉皆似萵苣細長,色頗青白,攛葶高二尺許。關四瓣淡黃花,結蒴似蕎麥蒴而圓,中有子如油子大,淡黃色。其葉味微苦,其性涼。
【救飢】採嫩葉炸熟,水浸淘淨,油鹽調食,生揉亦可食。【治病】具見本草。
澤蒜 又名小蒜,生田野中,今處處有之。生山中者名 (力的切),苗似細韭葉,中心攛葶,開淡粉紫花,根似蒜而甚小。味甘性溫,有小毒。又云熱有毒。
【救飢】採苗根作羹,或生醃,或炸熟,以油鹽調食亦可。【治病】具見本草。
卷之九十七
製法備錄
醫之治疾,製藥以待用,正如將之制敵,練兵於平時。倉卒急用,所以收奇續而成全功也。
今見醫者救急之際,切以知方,顧無成藥,奈何可以濟困而持危?亦惟束手待斃而已,可謂醫師之良乎?韓語公曰:青芝赤箭,玉札丹砂,敗鼓之皮,牛溲馬勃,蓄用無遺者,醫師之良也。甫謂蓄藥頗易,製藥爲難。市纏坊肆惟有生藥,而凡制練之精要者,爲尤難得。若非醫家從容制煉,以備倉卒之需,又安能解倒懸之厄耶?不然則如臨陣用兵,總非素煉,曷以取勝?春甫目擊斯弊,故悉考製法,裒集成帙,以爲好生者共焉!
卷之九十七
藥劑丸散湯膏各有所宜不得違制
藥有宜丸者,宜散者,宜水者,宜酒漬者,宜煎膏者。亦有一物兼宜者,亦有不可入湯酒者,並隨藥性,不可過越。
湯者,蕩也,煎成清汁是也,去大病用之。散者,散也,研成細末是也,去急病用之。膏者,熬成稠膏也。液者,搗鮮藥而絞自然真汁是也。丸者,緩也,作成圓粒也,不能速去病,舒緩而治之也。漬酒者,以酒浸藥也。有宜酒浸以助其力,如當歸、地黃、黃柏、知母陰寒之氣味假酒力而行氣血也。有用藥細銼如法煮酒密封,早晚頻飲,以行經絡或補或攻,漸以取效是也。
稱劑分兩,輕重多少,皆須甄別。若用得其宜,與病相合,入口必愈。若冷熱乖戾,分兩違舛,湯丸失度,當差又劇,喻如宰夫以鱔鱉與專羹食之,更足成疾,豈充飢之可望乎!故仲景雲:如此死者,醫殺之耳。
仲景言銼如麻豆大者,與 咀同意。夫 咀,古之制也。古人無鐵刀,以口咬細。今如麻豆,爲粗藥煎之,使藥水清飲於腸中,則易升易散。今人以刀銼如麻豆大,此 咀之易成也。 咀之,取其煎熬得出藥汁,易行經絡。若至高之病加酒煎,去溼以生薑,補元氣發散風寒以蔥白,去膈上痰以蜜,開痰結以生薑汁。凡諸湯用酒,臨熟加之。細末者,不循經絡,止去胃中及臟腑之積,及治肺疾咳嗽爲宜。氣味濃者,白湯調;氣味薄者,煎之和渣服。
凡藥去下部之病者,極大而尖且圓;治中焦者,次之;治上焦者,極小麪糊丸,取其遲化直至下焦,或酒或醋,取其收斂。凡半夏、南星欲去溼者,以生薑汁稀糊丸,取其易化也。湯泡蒸餅又易化,滴水尤易化。煉蜜丸者,取其遲化而氣循經絡也。臘丸者,取其難化而遲取效也。凡修丸藥,用蜜只用蜜,用餳只用餳,勿交雜用。且如丸藥用臘,取其能固護藥之氣味,勢力全備,以過關膈而作效也。今若投蜜相合,雖易爲丸,然下嚥亦易散化,如何得到髒中?若其更有毒藥,則便與人作病,豈徒無益,而又害之,全非用臘之本意。
凡煉蜜皆先掠去沫,令熬色微黃,拭水不散,再熬二三沸。每用蜜一斤,加清水一酒杯,又熬一二沸作丸,則收潮氣而不粘成塊也。冬月煉蜜成時,要加二杯水爲妙。《衍義》雲:每蜜一斤,只煉得十二兩是其度數也。和藥末要乘極滾蜜和之,臼內用搗千百杵,自然軟熟,容易作條,好丸也。
凡丸散藥,亦先細切曝燥乃搗之。有各搗者,有合搗者。其潤溼之藥如天門冬、地黃輩,皆先切曝之,獨搗,或以新瓦慢火炕燥,退冷搗之,則爲細末。若入衆藥隨以和之,少停回潤,則和之不均也。又溼藥欲燥,皆蝕耗,當增分兩稱之。
凡篩丸藥,用密綃令細,若篩散藥,尤宜精細。苦搗丸必於臼中搗數百過,色理和同爲佳。
凡藥漬酒,皆須切細,生絹袋盛之,乃入酒密封。隨寒暑日數,視其濃烈便可漉出,不須待酒盡也。渣則曝燥微搗,更漬飲之,亦一散服之。凡合膏,或以醋或酒或水或油漬,令淹浹密覆。至煮膏時,當三上三下,以泄其熱勢,令藥味得出,上之使匝匝沸,下之要沸靜,良久乃上之。如有薤白在中者,以兩段漸焦黃爲度;如有白芷、附子者,亦令小黃爲度。絞膏要以新布,若是可服之,膏滓亦可以酒煮飲之。可藥之膏渣,亦則宜以敷病處。此蓋欲悉盡其藥力也。凡湯酒膏中,內諸石藥皆細搗之,以新絹裹之內中。
《衍義》雲:石藥入散,如鍾乳粉之屬,用水研末極細,必要二三日乃已。以水漂澄極細,方可服餌,豈但搗細以絹裹之爲例耶!凡煎膏中有脂,先須揭去革脂子,方可用之。如豬脂,勿令經水,臘月者彌佳。凡膏中有雄、硃砂輩,皆當另搗研如面,俟膏畢,乃投入,以物杖攪之,不爾沉聚在下,不勻也。凡草藥燒灰爲末,如荷葉、柏葉、茅根、薊根,十灰散之類,必燒焦枯用器蓋覆以存性。若如燒燃柴薪, 成死灰,性亦不存而罔效矣!凡諸膏膩藥,如桃仁、麻仁輩,皆另搗如膏,乃以內成散中,旋次下臼,合研搗,令消散。
卷之九十七
藥劑分兩
古之藥劑,錙銖分兩,與今不同。雲一升者,即今之一茶盞也。雲兩銖者,六銖即二錢半,二十四銖爲一兩也。雲三兩者,即今之二兩也。雲一兩者,即今之六錢半也。凡散藥有云刀圭者,有云方寸匕者,有云一字者。刀圭者,十分方寸匕之一。準方寸匕者,作匕方正一寸,抄散取不落紙爲度。一撮者,四刀圭也,十撮爲一勺。一字者,即今之二分半也,如一錢有四字之義。二字者,即今半錢,爲五分也。
凡丸藥雲如細麻者,即胡麻也。如黍粟,亦然,以十六黍爲一大豆。如大麻子者,準三細麻也。如胡豆大者,即今青斑豆也,以二大麻子準之。如小豆者,今赤小豆是也。如大豆者,以二小豆準之。如梧桐子大者,以一大豆準之可也。
卷之九十七
煎藥則例
凡煎湯劑,必先以主治之爲君藥,先煮數沸,然後餘藥文火緩緩熬之,得所勿揭蓋,連罐取起,坐涼水中,候溫熱服之,庶氣味不泄。若遽乘熱揭封傾出,則氣泄而性不全矣。煎時不宜烈火,其湯騰沸耗蝕而速涸,藥性未盡出而氣味不純。人家多有此病,而反責藥不效,咎將誰歸?發汗藥,先煎麻黃二三沸,後入餘藥同煎。止汗藥,先煎桂枝二三沸,後下衆藥同煎。和解藥,先煎柴胡,後下衆藥。至於溫藥,先煎乾薑,行血藥先煎桃仁,利水藥先煎豬苓,止瀉藥先煎白朮、茯苓,止渴藥先煎天花粉、幹葛,去溼藥先煎蒼朮、防己,去黃藥先煎茵陳,嘔吐藥先煎半夏、生薑,風藥先煎防風、羌活,暑藥先煎香薷,熱藥先煎黃連。凡諸治劑,必有主治爲君之藥,俱宜先煎,則效自奏也。
凡湯用麻黃去節,令通理。碎銼如豆大,先另煮二三沸,掠去上沫,更益水如本數,乃內餘劑,不爾令人煩。
凡用大黃不須細銼,先以酒浸,令淹浹密覆一宿,明旦煮湯,臨熟,乃內揚中,煮二三沸便起,則勢力猛,易得快利。丸藥中微蒸之,恐寒傷胃也。
凡湯中用阿膠、飴糖、芒硝皆須待湯熟起去渣,只內淨汁中煮兩三沸,溶化盡仍傾盞內服。
凡用幹棗、蓮子、烏梅仁、決明子皆擘破研碎入藥煎。凡用砂仁、豆寇、丁香之類,皆須打碎,遲後入藥煎數沸則起。不爾,久久煎之,其香氣消散也,是以效少。凡湯中用犀角、羚羊角,一概末如粉,臨服內湯中。然入藥法,生磨汁煮亦通。凡諸藥子仁,皆用湯泡,去皮尖及雙仁者,亦有炒令黃色者,生用者並搗碎入劑煎方得汁出。凡用沉香、木香、乳、沒,一切香末藥味,須研極細,待湯熱先傾汁盞,調香末服訖,然後盡飲湯藥。
凡煎湯藥,初欲微火,令小沸。其水數根據方多少,大略藥二十四兩,用水一斗,煮取四升,以此爲準。然利湯欲生,少水而多取汁;補湯欲熟,多水而小取汁。服湯宜小沸,熱則易下,冷則嘔湧。
卷之九十七
服藥序次
病在胸膈以上者,先食後服藥;病在心腹以下者,先服藥而後食;病在四肢血脈及下部,宜空腹而在旦;病在頭目骨髓,宜飽滿而在夜。雖食前食後,亦停少頃,然後服藥。食不宜與藥並行,則藥力稍爲混滯故也。《湯液》雲:藥氣與食氣不欲相逢,食氣稍消則服藥,藥氣稍消則進食。所謂食先食後,蓋有義在其中也。又有酒服者、飲服者、冷服者、暖服者。服湯有疏有數者,煮湯有生有熟者,各有次第,並宜詳審而勿略焉。
清熱湯宜涼服,如三黃湯之類;消暑藥宜冷服,如香薷飲之類;散寒藥宜熱服,如麻黃湯之類;溫中藥宜熟而熱,補中藥皆然;利下藥宜生而溫,如承氣湯之類。
病在上者,不厭頻而少;病在下者,不厭頓而多。少服則滋榮於上,多服則峻補於下。
凡雲分再服三服者,要令勢力相及,並視人之強弱、羸瘦,病之輕重爲之進退增減,不必局於方說,則活潑潑地也。雲 時,周時也,從今旦至明旦,亦有止一宿者。
卷之九十七
服藥禁忌
服柴胡忌牛肉。服茯苓忌醋。服黃連、桔梗忌豬肉。服乳石忌參術,犯者死。服丹石不可食蛤蜊,腹中結痛。大黃、巴豆同服,反不瀉人。服皁礬忌蕎麥麪。服半夏、菖蒲忌飴糖、羊肉。
服白朮、蒼朮忌雀肉、胡荽、大蒜。服天門冬忌鯉魚。服牡丹皮忌胡荽。服常山忌蔥。服鱉中忌莧菜。服商陸忌犬肉。服地黃忌蘿蔔。服細辛忌生菜。服甘草忌菘菜。服粟殼忌醋。服芫花、甘遂忌鹽忌甘草。服荊芥忌驢肉、黃顙魚。服柿蒂忌蟹,犯者木香湯能解。服巴豆忌蘆筍。服諸藥未消化,不可食河肫魚,食魚後服藥者,口鼻流血而死。(《醫說》)。服藜蘆忌狐狸肉。服蜜及蜜煎果忌 。瘡毒未愈不可食生薑、雞子,犯之則肉長突出作塊而白。
卷之九十七
當禁不禁犯禁必死
張子和雲:病腫脹既平,當節飲食,忌鹽、血、房室,犯禁者,病再作,乃死不救。病癆嗽忌房室、膏粱,犯者死。子和案雲:一小兒病痢,用車載數十里,就某寺調理,入門而則死。痢疾,下墜病也。以車載之,藥而又下墜也。所謂落井而又下石,安得不死乎!病患遠行,不宜以車載、馬馱,病已擾矣,甚者多死不救。一人爲犬所齧,大痛不可忍,偏癢燥,自雲載至家二十里,一夕而死。時人皆不知車之誤也。擾動則邪氣益盛,是以死也。
傷寒之後,忌葷肉、房事,犯之者不救。水腫之後忌油鹽。肚脾胃傷者,節飲食。滑瀉之後忌油膩。此數者決不可輕犯也。唐堯臣, 東人,在北吏部當該,緣家富,平素嗜膏粱,數傷脾胃。時長夏,因過食傷脾作瀉而腹滿。求予治,以補中氣兼消導而悉愈。隨即速欲食肉類,食復傷又脹而瀉。子治之,又愈。竟數日斷葷,切欲食肉,命家人烹牛肉和酒食之,惟飽悶而煩躁,求予消導之,不愈。自雲數日不大便,恐後閉所致,欲通之。予以屢傷脾胃,元氣未復,何敢通?道不信,別求醫通利,不一日口乾躁,心煩而死。原病傷食而又犯之,原病下泄,今又犯之,犯之又犯,其死必矣。
時病新差,食蒜 者,病發必致大困。時病新愈,食犬羊肉者,必作骨蒸熱。時病新愈,食生棗及羊肉,必作脂上熱蒸。時病新愈,食生菜,令人顏色終身不平復。病患新愈,飲酒食韭,病必復作。
卷之九十七
不必忌而忌之過
張子和曰:髒毒、酒毒、下血、嘔血,婦人三十以下血閉,六七月間紅痢,婦初得孕擇食者,以上皆不禁口。凡久病之人,胃氣虛弱者,忽思嘗茹,亦當少少與之,圖引漿粥,谷氣入胃,此權變之道也。
若專以淡粥責之,則病不悅而食減不進。胃氣斯所以難復,病所以難痊。此忌之之過也,智者通之。
卷之九十七
因時用藥例
《內經》曰:必先歲氣,無伐天和,又曰:升降浮沉,則順之。寒熱溫涼,則迎之。凡用藥須看時令,如常用調理藥,春加川芎,夏加黃芩,秋加茯苓,冬加乾薑。如解肌發表,春溫月用辛涼藥,川芎、防風、荊芥、柴胡、紫蘇、薄荷之類;夏暑月用甘辛寒藥,幹葛、石膏、甘草、薄荷、升麻、柴胡之類;秋涼月用辛溫藥,羌活、防風、蒼朮、荊芥之類;冬寒月用辛熱藥,麻黃、桂枝、乾薑、附子之類。若病與時違,勿拘此例。如溫暑月治熱病、疫癘病,不可用辛溫熱藥,宜溫涼辛甘苦寒之藥,升麻、柴胡、幹葛、薄荷、石膏、黃芩、黃連、甘草、芍藥之類。
治咳嗽,春多上升之氣,用川芎、芍藥、半夏、黃芩之類;夏多火炎逼肺,用黃芩、山梔、桑白皮、石膏、知母之類;秋多溼熱傷肺,用蒼朮、桑白皮、黃芩、防風之類;冬多風寒外來,用麻黃、桂枝、乾薑、半夏、防風、羌活之類。若病與時違,不拘此例。如治瀉泄,冬寒月用辛苦溫藥,乾薑、砂仁、陳皮、濃樸之類;夏暑月暴注水瀉,用苦寒酸寒藥,黃連、山梔、茵陳、芍藥之類。若病與時違,不拘此例。如傷冷食,腹痛或霍亂吐瀉,雖夏暑月,可用辛熱溫中藥,乾薑、茱萸、砂仁、濃樸之類。如酒客病,或素有熱證,雖在寒涼月,可用清涼藥,芩連、幹葛之類。
凡用藥若不本四時,以順爲逆。四時者,是春升夏浮秋降冬沉,乃天地之升降浮沉。化化者,脾土中造化也。是爲四時之宜,但言補之以辛甘溫熱之劑,及味之薄者,諸風藥是也。此助春夏之升浮者也,此便是瀉秋收冬藏之藥也,在人之身乃肝心也。但言之以酸苦寒涼之劑,並淡味滲瀉之藥,此助秋冬之降沉者也,在人之身乃肺腎也。用藥者,因此法度則生,逆之則死,其不死者,必危困矣。
卷之九十七
炮製十七法
雷公藥性論藥之有方,猶樂之有調也。樂備衆調,始和其音;藥備衆方,始和其劑。方劑十七法如曰炮、曰 、曰爆、曰炙、曰煨、曰炒、曰蝦、曰煉、曰制、曰度、曰飛、曰伏、曰鎊、曰、曰 、日曝、曰露是也。然則用者,各盡其宜。
卷之九十七
諸藥製法
白朮 去皮梗,去溼利水,用麩炒微黃色,補中用淨土炒黃色,補脾胃制水,其味甘而氣濃,利水燥溼,宜用各處山術,其味淡而能滲,醫不可不審也。
蒼朮 去皮用米泔水浸一宿,切片曝幹,淡淡鹽水微炒黃色,再曝幹貯之,久而不吐霜汁可美。鹽水制過,其 燥之烈性頗純,不傷真液。出茅山,緊小沉重爲佳。
陳皮 消痰理氣,用福州紅色者,謂之橘紅,其味辛而性燥,要去白穣淨而力愈大。
若和中補脾胃,不必去白,惟去粗穣而已。用廣州者宜,其味甘辛而性溫和,所以善和中而益脾也。今觀廣皮濃和軟潤,福皮薄而剛燥,從可知矣。炒則氣耗而力微。
青皮 溫水浸一時去穣,切片用麩炒。疏肝氣積泠用醋炒。
枳殼 熱水浸一時取起,殼幹,慢火煨透,然即起切片用。破至高之氣,消食去積滯用麩炒。不爾,氣剛恐傷元氣。
半夏 用滾水入明礬或皮硝同泡,泡之時勿得動,一俟湯冷,又易滾湯泡之,泡五七次者爲佳。切片,仍以生薑搗汁拌,微炒過用。去風痰、溼痰皆用此。若理脾止瀉,加六君子湯。中用者,宜半夏曲,曲之性不甚燥而得中和故也。其造法在後。
天南星 用陳久者,滾湯、明礬同泡,如半夏例,亦以薑汁拌和。其驚風、風痰,小兒方中用者,以泡過者爲末,裝入臘月黃牛膽汁中,透風處陰乾用之。
人蔘 去蘆,其蘆能上湧吐痰。無制,惟用黃亮結實者,其力大,鬆放輕虛者無力。
遼東本地名清河者,最取好參。
黃 北地如箭幹者佳,削皮劈開,用蜜水塗之,慢火炙過,用補中益氣如是。苦實腠理以固表,須酒炒。
當歸 去土,劈開用酒浸洗,曬乾切片。
生地黃 用無灰酒洗過,曬乾。用鮮地黃搗汁,熬膏用木石臼,忌鐵器。胃弱者,用薑汁炒。脾氣滯而膈間痞悶不能服陰藥者,須用之,以砂仁水溼同生地黃炒,則皆無礙也。
熟地黃 用無灰酒洗,曬乾用。若作丸,以酒浸爛,木石臼中搗如泥。若蜜丸,先以和蜜勻,然後入衆藥,則不患不均矣。
芍藥 熱水泡半日,切片酒炒過,則不患酸寒伐生氣。行血分,得酒制尤力大。脾胃不足嘔噦者,有用姜炒。
茯苓 無制,惟揀雲南結實而雪白者爲佳。去皮淨,若清浮腫、水腫、腫病不必去皮,五皮散單用茯苓皮是也。四君子湯中用,必須南苓。五苓散中用,必須西苓方可。論淡滲,西苓尤速也。
豬苓 鋒刀削去黑皮,一水泡透,用槌打實,切之成片。
澤瀉 削去毛,熱水浸半時,切片。
黃連 酒炒,去頭目之火。薑汁炒,去痰火、胃火,不傷脾胃,去實火。三黃解毒湯中用,不必制,只要去毛淨。
黃芩 治頭目疾,須酒炒。去肺火生用,去虛痰火薑汁炒。治上病用片芩,治下病用條芩。
黃柏 酒炒,腎家用鹽水炒。
梔子 破,微炒,去浮火,連殼用,瀉小腸火。獨用仁,炒過研破煎得味出。凡仁入煎,俱要碎。
知母 治嗽酒炒,入腎鹽水炒,去毛皮淨。
牛膝 去蘆,酒洗,幹切。
杜仲 去粗皮切,薑汁炒,斷絲,其絲不斷又復炒。孕娠用糯米同炒之。
破故紙 微炒香。
巴戟天 煮水泡透,以木槌打碎,擘去心。
小茴香 微炒,入煎藥研碎。
滑石 揀去粗者,擇細膩者,研爲極細末,水飛入藥。今粗入煎湯,皆不作效。
石膏 研極細,調入藥尤效。作散者, 熟。入煎劑半生半熟。
麥門冬 熟水泡一時,透去心用,如不去心服,反令人心煩躁悶。
天門冬 制同麥門年,入丸藥酒浸極爛,搗如泥,調和衆藥。
濃樸 去粗皮,切片,薑汁炒。
白扁豆 炒熟去殼,微搗碎用。
薏苡仁 炒微黃色。
桃仁 泡去皮尖及雙仁者,雲雙仁能殺人,縱不殺人必有毒。
杏仁 制同上,入煎劑,研如泥用。
栝蔞仁 打去殼,取仁研碎入煎。
大黃 陝西莊南衛者有力,不作腹痛。川者力遲而痛。瀉實者生用,虛弱者酒蒸熟用。
朴硝 冬天度一次者尤妙,未度擇淨,定分兩入盞,以熱水泡之。同入煎衆藥,渣中滲去而力不全。
葶藶 紙炒,研碎入煎。
車前子 微炒,研碎入煎。
海藻、海帶、昆布、海粉、青鹽 之類,俱熱水洗冷,曬乾入藥。
木香 不得見火,惟爲末入煎、磨汁,內熟湯中服。
沉香、檀香 同上法。
丁香、砂仁、白豆蔻 俱宜爲末,調入湯煎劑,必待煎半熟,方可入也。不爾香氣皆泄散去,所以不作效。
三棱 熱水泡浸一時,慢火煨透切。
莪術 制同上。
何首烏 幹者,米泔水浸透,竹刀颳去皮切片,用黑豆以水浸透,同首烏蒸之,豆熟爲度,九次者佳。
白蒺藜 炒研去刺,研碎入煎。
山茱萸 熱湯泡軟,剝去核。
吳茱萸 熱湯泡,去頭水,曬乾用。
巴豆 去油淨。本草雲:生溫有毒,熟寒無毒。今之去油,生用爲避寒也。殊不知寒不足避,當避其大毒。
況《本經》全無去油之製法。陶氏煮令黃黑,然亦太過,不如去其心膜者,五度換水,各煮一沸爲佳。《局方》化滯丸而巴豆不去油,只以巴豆煮熟用之,深得其性也。
牽牛 微炒,搗取頭末有力。
斑蝥 去頭足,同糯炒,令黃。有以牡蠣同炒之。
穿山甲 同蛤粉炒黃色,研末調入藥。
蜈蚣 慢火炙去頭足,研末入湯。
桑螵蛸 當中破,慢火炙之。
甘遂 麪包煨熟,去面。
阿膠 打碎如豆大,用蛤粉同炒成珠用,入湯藥,不可衆藥同煎,必藥熟起去渣,復以同阿膠入淨湯中化清服。
膃肭臍 內滾水泡,去毛淨,切片,新瓦上下,慢火炕幹,入藥。
紫河車 用熱米泔水洗淨,然後用麝香湯洗,上下新瓦炕幹,入藥。有鮮煮食,必用椒姜。
使君子 慢火煨香,熟用。
肉豆蔻 麪包煨,去油,熟切入藥。
茯神 去木,研細,水飛過用。
陽起石 用火 透紅,研極細面入藥。
硫黃 用芭蕉搗汁煮之,後以甘草湯煮之方無毒。
牡礪 火 淬醋,盤中又 又淬五七次爲佳。
蠶白 微炒,研末入藥。
皁角 去皮弦,慢火炙黃用。
藿香 洗去土淨,曬乾用。
乾漆 用新瓦上下合定,火 黑煙盡方可用。以其性氣大悍,服之大傷血氣。若去煙而用之,止破瘀血而不傷元血,若血暈不醒人事者,即燒煙燻之,立蘇,足可以見其悍也。
砒霜 凡入藥劑如 喘丸、三品丸、斬兒丹亦不能捨之不用也。用之者不知制度,其不殺人者幾希。
每將砒石一兩打碎,用明礬一兩爲末,蓋砒上貯罐中,入明火一 ,以礬枯爲度,砒之悍氣隨煙而去。駐形於礬中者,庶幾無毒,用之不傷也。凡用砒霜,即用礬霜是也。
黃丹 凡用丹入藥,如生肌膏、生肌散皆必用之。緣丹性寒,得火煉形,而陰中之陽,有坎離之義集之,生肌去毒者也。今市肆售利,牽假河沙混之,其不飛澄沙石,用之必然無效。凡丹須冷器,以水飛過,仍炒幹用入劑。
桑白皮 颳去紅皮,切碎用,酒炒微黃色爲度。
常山 用酒浸過宿切用則不吐。
大腹皮 擘去垢黑,用溫水洗淨,又用酒洗用,有用大豆汁洗方可用。孫真人云:鳩鳥多棲此樹,遺屎在皮上,不淨恐有毒。今人用之不制,曾有人服之而致死者,其可忽諸?青鹽 溫水洗,去塵土,火 過用。
蛤蚧 用酒洗溫淨,慢火炙熟,研入藥。
白硼砂 用口含過,得溫用。
爐甘石 用傾銀罐 紅,傾出在三黃湯內三五七尤佳。然後用三黃湯懸飴煮幹,露一夜焙乾用。
珍珠 豆腐內蒸過,鐵臼內搗末研用。有用火 ,非其制也。一說入目,貴乎生用。
瑪瑙 犬肉內煮之,火 紅,醋淬用。
琥珀 用細布包,內豆腐鍋中煮之,然後灰火略煨過。一雲安心神俱宜生搗,入目制過用。
血竭 用燈草同研則成粉。
磁石 火 淬過。
砂 成塊者,槌碎,乳汁浸一宿,瓦器烙幹,乳用。
石蟹 火煨,醋淬過。
白丁香 入目者,三黃湯煮,幹焙用。
針粉 用隔紙,有用火 黃色。
石燕 火 ,醋淬用。
石決明 火 ,童便淬。
龍膽 水化開點目,焙乾研爲末入散。
龍骨 火 。
巴豆 去油淨,成粉,用白絹包,甘草水煮,焙乾用,方可入目。
海螵蛸 用溼紙包,煨過方用。
鷹條 用三黃湯飛,甘草湯煮一次,焙乾用。
罌粟殼 用熱水泡軟擘去筋膜,切成絲。用蜜水微炒,曬乾用。忌蒜、醋、胡椒。
蕤仁 去衣,綿紙包,研去油。
花蜘蛛 醋浸死,瓦上烙幹,去足用。
翠白 用傾銀罐 如膏,醋中淬,焙乾。
香附子 舂去毛,用淨米、童便浸一宿,取起用淨水洗過,炒幹用。婦科以醋復燥之。
玄蔘 用酒洗去塵土,切片曬乾用。玄蔘行表治浮游無根之火,得酒氣而力愈健。
運翹 擇去枝根及心,研碎火煎。
蔓荊子 舂以酒炒過入煎,今人往往不研不炒而用之,多不作效。
決明子、蘿蔔子、芥子、蘇子、韭子、青葙子 凡藥中用子者,俱要炒過研碎,入煎方得味出。
若不碎,如米之在殼,雖煮之終日,米味豈能出哉!乾薑 生用發表汗,炒過溫脾而守中,胃間熱虛甚者,如補中益氣湯中加之,當慢火煨焦黑。
紫菀茸 用酒洗去土,曬乾用。
桂 有謂肉桂則濃桂,以滋腎者也。當颳去粗皮,惟存其肉而用之,故曰肉桂。其餘行血循經,止用薄桂。
違志 熱水泡浸一時,破肉去梗,和甘草煮半伏時,去草不用。
枇杷葉 治咳嗽,去毛,不淨反令人嗽。本草雲:四月採葉曝幹,用時須火炙,以布拭去毛,去毛不盡,以慄稈作刷刷之,令盡。有用甘草湯洗,有用薑湯洗,有以酥塗炙用。初採溼者,一葉重一兩,幹則三葉重一兩方好。
石斛 用酒洗,炙幹或蒸過,焙乾用俱可。
甘草 涼藥中生用,溫以補脾,必須炙熟。
仙茅 糯米泔水浸三宿,用竹刀颳去皮,木砧上切片,陰乾用。
續斷 酒浸一宿,捶碎去筋膜,曬乾用。
松香 用明淨者,名瀝清。入滾水煮三炷香,撈起放涼水缸中拔之一時,復入鍋煮三炷香,次入涼水拔,如此七次。微入灰湯並酒,量水一石,入灰湯、酒各一斗,煮之再拔,便曬乾,聽用。
此藥最要製法極精,稍有不精,服之殺人。《續醫說》有人制造不精,服之腸塞而死。然則製藥之法,可不慎哉!
卷之九十七
秋石陰陽二煉法
陰煉之法,用童便不拘多少,每一石用缸一隻盛之,攙入清水一石和之,用皂莢煎湯一盞加入,以竹杖攪之數百回爲止。候其澄靜片時,傾出上面清的一石,又加淨水一石,如前攪之。澄傾之法,一次一次其澄下者漸濃,必至十次之後,如澄樣凝結成霜雪,乃已去水。以布帛上加紙灰食幹,收起秋石曝幹,再研。或加男乳調和,日曝夜露,七七任用,或散或丸,服之一年,堵壽一紀,此陰煉之法。雖滌去鹹味,凡質固脫,所謂先天之氣混泄,固不能無化痰降火之功,亦不能若鹹味之疾速也。補益之功,可以並言。今人多有彼此優劣之議,予故有陰陽之辨。
陽煉之法,備新缸數只,採取童便十餘石,採法惟於童蒙學堂中,用一人看守藥缸,另置一小缸於藥之傍,童生來便先試其色之赤白,始出色赤,蓋有火邪以混之,棄而勿用。惟清白者取之,積有十石,移置僻處,用大鍋煮煉,幹則加添,必盡十石,俱完乾枯爲度。收起如鐵如石,謂之丕胎,將此丕胎入士釜,明爐火 ,黑煙、穢氣去盡爲度,謂之退陰符。取出用小銀鍋將新汲泉水煮之。(無銀鍋,銅鍋可。)溶化無形,瀘過滴下淨藥如淨泉,復入銀鍋熬幹,則成白雪潔瀅無埃,任加乳汁、紅鉛散,服丸藥無不宜也。若將白雪之藥入鼎,明爐用火 煉,清溶霞光,燜土結成靈丹如璧如玉,於此可見人身之寶不誣矣,服者得無效乎!
卷之九十七
秋石陰陽二煉辨
秋石陰陽二煉之法,不可以優劣加之。夫何世不燭理,有謂陽煉鹹味不去,凡性猶存;有謂陰煉清陽混泄,正氣不足。是二者之議皆過也。殊不知二法蓋由鹹味取捨之施,理勢之必不可偏廢也。然欲存其味者,必陽煉,乃陽中之陰;欲去其味者,必陰煉,乃陰中之陽。苟舍二法不可以成秋石也。何則?陽煉用火存形,其味鹹,其質重,除病之效速。集其鹹味,重體,而有化痰降火滋腎生水之功,則如藥性所用海石、青鹽一理也。陰煉以水滌體,其味淡,其質輕,益養之功純。集其淡味,輕體,而有還精補腦助氣調神之績,則如藥性所用茯神、琥珀一理也。又謂陽中之陰以象離,陰中之陽以象坎,有必合兩家之作而並用之,以爲坎離交媾之義,則優劣之辨昭然矣!予故並將陰陽二煉之法錄入於集,以備養世者之取正雲耳。
卷之九十七
制玄明粉法(冬月可制)
用明淨川皮硝十斤,水一斗,蘿蔔四斤,切片同煮爛爲度,去卜,硝水用紙濾瓷 中,露一夜,次早另傾浮水置一器中,塊沉底者取起,復以蘿蔔、清水量入同煮,如前露澄。又次日取起,用防風二兩、甘草二兩煎湯十碗,用玄明粉煮化濾過,露一夜,次一日傾出,甘防湯同煎二次,蘿蔔湯煮一沸,露一夜。餘硝俱澄同前,硝風吹乾,入罐升打火如秋石法,任用。按制旨,蓋硝味特鹹,以蘿蔔制解之。其性善降下,若下頭目之火,恐或不能達上而降,以防風導引上行,甘草和緩爲佐。懼其寒涼,久服傷胃,故以火 ,則得陽長陰消之義,而無寒襲脾胃之傷,有掣上掣下之功。
卷之九十七
制鹿角膠霜法
取新打大鹿角或一二幅,以米泔水浸三日夜,以瓷片颳去黑垢,鋸爲寸半長截,用新砂鍋以流水浸沒鹿角,炭火或桑柴火三日夜,另置一罐。燒熟水不時頻加鍋內,勿使鍋幹鹿角露。炭火要勻,鍋中蟹沸爲度。夜間須要添水,火候足,撈起角曬乾收貯。其角汁不退火,量加麥門冬、熟地黃入內,烹至三分過二之幹,濾去二藥,將膠傾取淨器內。若不甚稠,再熬少刻,置土地上一日夜,去火毒,任用衆妙方中。加桑白皮、黃臘,不過欲其成膏,然不若門冬、地黃爲愈也。
卷之九十七
青礞石法
雲南青礞石有金星鬆放者,打碎如豆大,每一斤用火硝半斤,和勾入罐封口,置百眼爐上。
先文後武,煉二炷香, 得透裏通紅,住火冷定,取下和硝研爲末。用時乳極細和藥爲佳。
卷之九十七
制鐘乳粉法
鐘乳石取明潔長四五寸者,中空光潤輕鬆爲佳。每八兩用沉香、藿香、零陵香、甘松、白茅各一兩,以水煮過一伏時煉出,又用甘草、紫貝、天葵各二兩,再煮一伏時,漉出拭乾,緩火枯之。搗篩仍用水飛,澄以絹籠之,曬乾,又研萬遍,瓷器收貯用。苦煉研不精,服之令人成淋。
卷之九十七
昇陽起石法
揀選真正好陽起石,打碎,用好燒酒浸一宿,撈起每兩入樟腦二錢,同研一處,入固濟陽城罐內,上用燈盞封口牢密,入百眼爐上,用水注盞,先文後武,打火二炷香,冷定取開。升盞者可用,沉重在底者勿用。
卷之九十七
煉青金法
水銀一斤,用淨硫黃四兩先入鍋內溶汁,即傾水銀入汁內,急以棒攪勻如飯,以鐵鏟剷起,冷則成青土塊,收用。鎮墜藥之最有力者,如靈丹以之墜痰,顛病以之鎮祟,蓋不可無也。
卷之九十七
打靈砂法
用青金或一斤或二斤入固濟罐中,量有半罐,上用鐵燈盞坐口,存一口如筋大出煙。先用文火漸加武火,盞內着水,煉一日住火,次日取開,靈砂盡結燈盞之下,一餅明如硃砂,是爲靈砂。
卷之九十七
煉銀硃法
用靈砂鉢內乳細,入膠水同乳飛在羅底絹內。不過絹者,復入乳之,久又飛入絹內,直以過盡爲度。煎烏梅湯,乘滾泡入朱中,則澄而紅,去水成朱。
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卷之九十七
炒黃丹法
用黑鉛十斤,鍋內化開,炒成粉,再入焰硝一斤,同炒極紅則成丹。
卷之九十七
升輕粉法
用水銀一斤,明礬、焰硝、皁礬、食鹽各二兩,同研一處,以不見汞星爲度。用烏瓷盆二個,以藥鋪盆內,上用一盆合定,以鹽泥、石膏、蜜、醋調封盆口,勿令泄氣。下盆底用鐵釘三腳支住,四五寸高。用炭火先文後武蒸半日,次日冷定,輕輕取起上盆,則輕粉盡騰於上,以鵝翎掃下聽用。此爲真正輕粉,生肌立效。市肆便攙寒水石、銀母石、石膏之僞物而獲利,計真正僅有十分之一分,如之何而求效哉!
卷之九十七
造雷火針法
用豬牙皁角、威靈仙、細辛、羌活、白芷、川芎、草烏、白蒺藜、 本、天麻、蒼朮、獨活、良姜、官桂、雄黃、乳香、沒藥、麝香少許,餘各等分爲末,用熟艾薄鋪綿紙上,少以藥末摻艾上卷作條子,如筋大長五寸。遇痛針痛,其效如神。女人隔衣,衣上用紙三層,將火針燈上燒燃,竟就紙上蒸之,良久火息痛止,不欲發泄,只蒸一壯;欲發泄者,任蒸三壯五壯,自然藥氣衝入經絡,如着肉灸火一同。
卷之九十七
制金銀屑法
用金銀銼爲細末,以水銀少許研成泥。
卷之九十七
制風化硝法
川皮硝十斤,蘿蔔四斤,水一斗同煮過,取起卜,用水置瓷樽中澄之,過宿去清水,以沉下硝濾起風乾,則成霜粉,是爲風化硝。
卷之九十七
花蕊石法
花蕊石黃淡色者打碎,每十兩用硫黃二兩和之,以土罐大火 如粉,研極細用,敷金瘡神效。
葛可久治吐血,用之止血,能化血爲水,效果神速。
卷之九十七
取竹瀝荊瀝法
用取新鮮金竹鋸尺許,中留節,兩頭去節,劈兩開,不拘多少,用磚二塊架定,竹兩頭出磚二寸許,各以瓷盤置於下,候其瀝滴其中,用烈火燻逼,則兩頭 滴瀝於盤中,竹將自然瀝則盡矣。就將滴過瀝竹爲薪,又架新竹於磚上,如前燒逼,任取多少。
荊瀝法如竹瀝法同,但荊條要大者去枝,用大條截作一樣長,排架磚上,下亦烈火,兩頭滴瀝。
卷之九十七
升粉霜法
用水銀(二兩)、鹽(一兩)、明礬(一兩)、皁礬(一兩)、硝(五錢),共研一處,以水銀不見星爲度,用固濟罐一個,裝入前藥,罐口用鐵燈盞固封密,鐵線纏緊,安百眼爐上,先文後武火煉三炷香,燈盞注水,冷定取下。升在盞下者,掃下爲粉霜;墜下者,可以洗瘡毒敷腫毒。
卷之九十七
炒鉛粉法
鉛不拘多少,入鐵鍋炒化鉛,下烈火,鉛化,用木柴炒之,久則成灰。以無活鉛,卻用大火燒鍋,紅枯鉛又炒百度,退火冷,再研極細熬膏妙。
卷之九十七
制玉露霜法
用好真正幹豆粉,以指捻之FS FS 聲者,又羅過,每粉一斤,用真蘇州薄荷葉半斤,略噴微溼,與豆粉和勻,裝瓷瓶中,鬆鬆勿實,密封瓶口,坐湯中煮一飯時。過宿開取,擇去薄荷,將淨粉加白糖半斤,研勻服。
卷之九十七
取蟠桃酒法
凡女人十六歲以上而天癸至者,俟其癸至,先十日與通乳飲,空心煎服,後用小兒口咂兩乳,久之乳汁自來。取法宜於未經來之先,不宜既經之後,乳至每日以豬蹄煮爛作糜食之,不時飲蔥椒湯,可服酒汁,不可飲茶及食煎炙物,忌房事。
通乳飲 並治養子婦人無乳者,可服,及未行經,可以反經作乳。
川當歸(一錢半) 王不留行(一錢半) 川芎(八分) 穿山甲(七片,炒研末) 木通(一錢) 漏蘆(一錢) 升麻(一錢) 甘草節(一錢)上水二盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,稍熱服,隨飲酒數杯以助藥。
卷之九十七
取紅鉛法
用清俊體濃室女將行經時,以橐 收之。有謂惟取初經,再經不用,此亦難也。蓋初經爲先天一氣,而後經亦後天之元,亦未可謂殊無用也。凡取此藥在擇鼎器調和之功,而先後天皆可用也。
催鉛方 補氣和血,凡經過期者服之。
牡丹皮 紅花 當歸(各一錢) 肉桂 檳榔 沉香(磨汁) 乳香(末調入) 青皮(各五分)丁香(七粒) 麝香(一分,調入)上水鍾半煎八分,空心稍熱服。
前後尖彎,深約一寸,長約四寸,外用細帛緝護於邊沿,兩頭繫帶。
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卷之九十七
取蟾酥法
長夏時捉取癩大蝦蟆,用蛤蜊殼未離帶者,合蟆眉上用力一捻,則酥出於殼內,收在油明紙上,幹收貯用。蝦蟆仍活,放去之而酥復生。
卷之九十七
收秋露水法
交白露節,先日未時將田禾以淨水潑過,次日寅時以洗白布拖展禾頭露水,攪下用新瓷瓶收貯。久留不壞,香甘止渴,治諸熱燥最佳。養道家謂之無爲油,服食以甕盆置方諸於中取之。
卷之九十七
收臘雪水
臘月以淨瓶收貯淨雪築實,密封瓶口,置於陰室中,不見日色。暑天遇煩躁熱渴取飲之,甚解熱毒,尤勝涼藥。凡人家不可不收也。
卷之九十七
收澡絲湯法
煮蠶繭絲湯,以瓷瓶收,密封,埋淨土地中,任經數年,久而愈妙。大能治瘟疫及熱病消渴不能止者,涼飲數次即止。
卷之九十七
熬金櫻膏法
霜降後,採金櫻子不拘多少,以粗器微搗去毛刺淨,復搗破去子,約有一斗。用水二斗煮之一飯時,漉起清汁,又入白水煮之,又漉起,又入白水煮,三次之後,其滓淡而無味去之止。將淨汁復以細密絹濾過淨,鍋熬之如飴乃止,收貯瓷樽中,坐涼水內一宿,用其膏。大能固精,良方二仙丹即此膏加入芡實粉。至於止嗽止瀉,補脾補腎,非醫不知。
卷之九十七
造百藥煎法
用文蛤不拘多少,爲末,每一斤用糯米粉三合和勻,用溫水拌得所,捻作餅子,以黃荊葉之,三日退去,涼一日復盒,幹收用。止嗽生津,其功甚速。造時要六月爲妙。
又法六月間用文蛤,每五斤芽茶二兩,磨細爲末,不必羅,用新木桶一個,將二味入其中,用涼水浸過一掌爲度,上用木蓋固之。一七月水乾,面上長出白毛,用木杵搗爛,又蓋住。數日後用手捻無滓方好,捻作餅子,曬乾聽用。
卷之九十七
造半夏曲法
半夏不拘多少,用滾湯泡過宿搗爛,每一斗入生薑一斤,同搗之,作餅子,用幹稻稈或粟麥稈之,如 曲法,幹久收取用。
卷之九十七
造神曲法
六月六日爲諸神集會之晨,故名神曲。如過此日造者,非神曲也。法用白虎白麪(一百斤)、勾陳蒼耳自然汁(三升)、騰蛇野蓼自然汁(四升)、青龍青蒿自然汁(三升)、玄武杏仁(四升,泡去皮尖,搗爛入面)、朱雀赤小豆(三升煮熟,去皮湯搗爛禾曲一處勻。)一如造酒麴法。
又三伏中甲寅、戊寅、庚寅乃三奇也。
卷之九十七
制艾葉法
用糯米濃飲揉艾葉成餅,曬乾或瓦炕幹,一研成粉。
款冬花、佛耳草(製法同上。)
卷之九十七
制燈芯法
將燈芯用瓦礫同研細,清水泛之,浮者燈芯曬乾用。又法與艾葉製法同。
卷之九十七
制黃精法
黃精鮮者,用水煮,勿動蓋,直煮爛熟,濾起曬乾,復蒸之,久曬。若果九蒸九曬,食之可以延年,久服令人飛昇。
卷之九十七
制菟絲子法
用菟絲子溫水淘去砂土淨,用酒煮一日夜,搗作餅曬乾,然後復研方細。一法以白紙剪條同研易細。
卷之九十七
制鐵砂法
每鐵砂一兩,加辰砂一錢,同研即如粉。
卷之九十七
研犀角法
時法用水磨之,甚費力。又 屑入藥,其汁終粗。古法鋸成小塊如豆,極薄紙包,內懷中貼肉頃時,乘暖急投臼中搗之,應手如粉。
卷之九十七
制乳香沒藥法
先將乳、沒爲粗末,以箬炙之,去油冷定,用紙包內壁縫中,良久研如粉。一法以燈芯同研,一法研時口唸玄胡索即成末。
卷之九十七
制附子法
生附子、天雄之類,久收必用鍛石同罐不腐,制熟須用童便一時,去皮、臍,順切成片,復又黃連、甘草各錢許,同煮數沸,曬乾收則久留不壞。
卷之九十七
粉銅法
用荸薺、胡椒和銅,研銅能成粉。以死茈入水同煮,則銅可雕刻。
卷之九十七
粉鐵法
用鐵末同辰砂、肥皂角、荔枝同研,鐵成粉。
卷之九十七
粉錫法
錫溶化入水銀,同擂,錫爲末。
卷之九十七
死硝法
用深砂鍋盛硝,先滴水數合於爐火中,便放硝鍋於上,瓦蓋口,不令灰入,頃刻成水。卻用甘草截長一寸投入,有焰無煙,絕則硝死出之。
卷之九十七
死鹽法
用砂鍋一個,安杏仁一個在底,卻入鹽八分,按實瓦蓋,大火溶作汁,傾入鐵槽成錠。
卷之九十七
死砒法
用砒、硝各一兩爲末,入鍋大火作汁,瓦口候無煙,傾入槽,淨有一兩五錢。
卷之九十七
制硫黃法
硫半斤,用龍尾蒿、紫背天葵二味不拘多少,取二碗,再加東流水二碗,入鍋煮幹爲度,再用百部、甘草各一兩,煎湯入硫,復煮幹爲度,取出研萬匝入劑。
卷之九十七
取鐵華粉法
用鋼鐵作片,藏於鹽醋中,日久取出,自然生華。用刀割下爲鐵華粉。大能強志治健忘、破結、 癖及敷竹木刺,其功優於鐵粉多矣。
卷之九十七
制古銅錢法
古錢其形碎而爛者是,用火 微紅,淬醋中用之。人目者磨用,入散者同胡桃研成粉。治心腹痛、五淋、口瘡皆神效。目科用古錢以醋淬七次方用。
卷之九十七
取人中黃法
其法春分日,用大貓竹鋸段,兩頭留節,批去青皮,一頭取孔容一指,入單枝甘草去皮,五寸長,內孔中仍以木屑屑緊,用臘封密,系磚沉廁中,至來春取起,於長流水中浸一日夜,復埋淨地。凡遇時熱、發狂、大渴、大熱者,涼與之,一服而渴止熱退,極效。若於廁二三年者尤佳。
其甘草即名人中黃。
卷之九十七
制亞芙蓉法
取鮮罌慄殼不拘多少,搗爛,以淨水砂鍋內熬漉起汁,又入水熬之。榨極幹,渣不用。只以二汁慢火熬幹如膏,加入炒黑文蛤末調和成餅,陰乾。凡遇久嗽吐血、脫泄、崩中、久瀉不止,用之如神。世人不知,有謂粟殼之藥劫病而已,殊不知久瀉而諸藥不效,至於待斃,命在須臾,非粟殼一劫之功,其孰能解千鈞一髮之危也?醫之用藥,正猶時之常變,而行道者宜用之,以經權一理也。然則劫藥亦猶管仲之於霸也,寧不與於夫子乎!
卷之九十七
造烏梅法
四月間取青梅或一石或五斗,微拌因煤 一二日稍軟,磚炕上用柴或草燒燻二晝夜,乾溼得所,收起鋪折上,冷,向日中暴幹,即成烏梅。其物怕水怕溼,即發熱如火而焚焦枯,惟光核而已。如有一簍,若着半杯水,則一簍俱焚而無用矣。緣烏梅之在藥,有生津止渴、止嗽、收汗、止瀉、止痢之功,或不可以無焉。
卷之九十七
造淡豆豉法
大黑豆不拘多少,甑蒸香熟爲度,取出攤置笊籃中,乘溫熱放在無風處,四圍上下用黃荊葉或青穣緊護之,數日取開,豆上生黃衣已遍,取出曬一日。次日溫水洗過,或用紫蘇葉切碎和之,烈日曝十分乾,瓷器收貯密封。
卷之九十七
江西淡豆豉法
六月六日用黑豆水浸一宿,蒸熟攤席上,以簸扁蓋之。三日一看,黃衣遍,曬乾,簸去其黃衣,再用水拌得所,入瓶內築實,桑葉塞口,泥封口。日中曬七日,開曝一時,又以水拌入瓶內,如此七次再蒸,映去火氣仍入瓶築實,泥封則成矣。桑白皮(二寸半)、土瓜根(三寸)、大棗(七枚)同研爲細膏,早起化湯洗面及手,大去皺紋。
又法以黑豆煮爛,撈起鋪樓板上,三寸濃,乾草密蓋二七 幹盡起黃衣,揭去草取豆餅,幹七日然後用。
六月六日五更時,用河水洗去黃衣,乘溫入木桶內 之, 五日取出曬極幹,再以淨器貯之任用。
卷之九十七
造楂糕法
用大山楂蒸熟,杵去子,加錠粳米粉,砂糖量加,搗和成劑作餅子。不拘寺壬意當果子食之,能去積、消食、消痰飲。
卷之九十七
造枯蔞餅法
用黃熟栝蔞取穣和子,置石臼中。用蛤蜊蜆殼 如粉,和入栝蔞穣中得斫。連子搗成餅,曬半乾,細切過,復搗勻作餅子。曬乾收用,或爲散爲丸。止嗽清痰,其功甚速於仁也。
卷之九十七
取清明水制明目膏法
先清明節制下眼藥,諸劑按清明交接時刻,取東方上井泉水煮藥煎膏,如紫金錠、黃連膏、碧雲膏之類,誠心精製,無不神效。有節日不暇製藥,只按節汲水,貯淨瓶中,密封瓶口,塗以泥頭,埋淨地中。暇日取清明水修制,是亦同也。
卷之九十七
收青魚膽法
臘月取青魚膽,用鴨嘴膽礬爲末,裝入魚膽內,懸風處幹。每遇喉痹、咽痛、單雙乳蛾,取膽礬爲末,用蘆管吹半分許入喉即愈。
卷之九十七
制旱蓮椹子膏
四月桑椹黑熟。先採旱蓮草不拘多少,用大者去根、莖、葉,洗淨曬乾。用瓷樽微撒鹽醃半日。曬乾入甑內,蒸熟曝幹搗末,或三五升。然後取桑椹汁和之,作餅暴幹,再研細末。每晨用酒調三錢空心服。大固精神,滋陰補腎,黑鬚發尤效。若修補丸中,任意加入。
藥品類第一
醫如制敵之將,藥如退敵之兵。醫之用藥,猶將之用兵也。善制勝者,煉兵於平時;善養生者,蓄藥於未病。故曰:治不忘亂,安不忘危,有備無患,此之謂也。孟子曰:七年之病,求三年之艾。苟爲不蓄,終身不得。韓昌黎曰:玉札丹砂,青芝赤箭,牛溲馬勃,敗鼓之皮,俱收並蓄,待用無遺者,醫師之良也。凡人之有生也,內犯七情,外觸六氣,雖大聖大賢,不能必其無病。故神農氏嘗藥品以療之。爲醫流者,固當並蓄而無遺也。君子有志養生者,不可不知藥之性而蓄焉,收焉,以應倉卒之索,亦濟利之一端也。盈天地間無物而非藥,亦無適而非醫。故藥者,非徒泥藥之爲藥,亦非徒泥於市肆而求之,家園玩植花卉、菜果,莫不爲之藥焉。《素問》曰:靜則神全。《史記》曰:若言藥也,即起居言語莫不爲之藥焉。予故圖花葯園亭,及集仁道雜着之類,以輔醫統,庶爲一隅之舉,而有見於醫藥之佐者,又所以卻病養生,則無適而非醫藥,隨在而各充其用也。園亭玩適,則有花卉之藥也;飢飽適宜,則有飲食之藥也;嗜慾中節,則有起居之藥也;寒溫通所,則有衣服之藥也;至論清談,則有言語之藥也;人事交接,則有雜着之藥也。春甫之所以集附十篇,亦未必無小補云爾。
藥品類第一
r花葯園圖 ps127a118.bmp r今世士大夫人家多植花卉,其中雜植藥品,倉卒可以救人,何其方便。如葵花可以催生止痢,菊花可以明目清心,罌粟可以止瀉寧嗽,芙蓉可以消毒潰堅。諸如此類,不可勝紀。凡園中與花卉並植,一則可以清玩,次則可以捐 ,急救博施,惠而不費,濟人利物,不亦仁乎?春甫記。
紫蘇 與莧菜同時下子,一畦兩傍,沿邊可撒蘇子,中間盡撒菜子。菜出而蘇亦長,糞菜則及其蘇。盛長時連根收之,每莖作一束。如欲收子,先剪取葉,仍留莖,帶子收。
【治病】凡遇外感風寒,以紫蘇葉一味煎湯,熱服二碗,則周身通快。孕婦腹痛,用莖葉各半煎湯,服一盞即止。
萱花(一名宜男花,一名忘憂草) 其草嚴冬用稻草覆其根,則來春易發。春上分栽,葉可煮食。婦人懷孕二三個月內,宜置萱花於絳囊,佩身左,則生男,故曰宜男。
【治病】以其根磨醋服,立止心痛。嫩葉可作菜食,利胸膈,消痞悶。
玉簪花 栽植之時亦如萱花。
【治病】其根搗汁,吞入喉,治骨哽。吞時不可沾牙,沾牙即落。
葵花 正月下子,糞土蓋二寸濃,五月開花收之,十月收子。開黃花,其葉有叉者,爲蜀葵。隔年八九月種子,次年易長,便開花。正月種者,當年不能開花。
【治病】其花赤者,治赤痢;白者,治白痢。蜀葵能催生,無花時取子一合,半生半炒,研末,酒調服,立產。經水不通者,服之亦通。
菊花 夏間分栽,不宜太密,密則花頭小。宜栽黃白二種,可入藥,秋後開花者尤佳。家庭中植之,甚有逸趣,且兆吉祥。以其晚節凌霜之操,非羣花之可得而斑也。種菊花有六要:一要向陽,遮護冰雪,冬養其根,春苗乃茁;二要高其畦,寬其溝,歲易其地,加新土,去舊土;三要治其苗,用小竹扦立其傍,以草寬縛之,其莖不曲,法雲:未種菊,先扦竹;四要培乾土於久雨,防爛其根;五要削榜枝以植正幹;六要朝灌清水沃其根,而後用糞澆培以濃本。
【治病】明目清心之要藥。用幹菊花築枕,大能聰明耳目。
芙蓉花 與菊同時分植,葉盛時從下剪,逐漸收之。
【治病】其葉鮮搗,敷金瘡腫毒,實時消散。外科鐵箍散用之爲君。
罌粟花(一名亞芙蓉) 九月九日或中秋夜種之,花必大,子必滿。種訖以竹帚掃之,花乃千瓣。兩手重疊撒種,則重疊開花。
【治病】粟子或殼,作散或入湯用,止久瀉久嗽,其效如神。
百合花 春取根,大者擘瓣,五寸地一科種之。先掘深五六寸,着雞糞一層,次加土,然後以瓣安土上,蓋之。二三月鋤之,灌清糞。逾二年如盞大,煮熟食之,補人。紅花者,名山丹,不堪食。
【治病】其根擘破,用沸湯中炸過,曬乾收貯入藥。能補肺止嗽,治肺癰咳吐膿血。
百部 最宜多種。取其汗浣衣,自然潔白,勝用皁角鹼水之類,仍不生蝨子爲佳。
【治病】用竹刀劈開,去皮心。砂鍋煮爛,淡食之,治嗽順氣,清肺火;空心食之,補腎殺蛔蟲。
草決明(北方名望江南) 春取子,畦中種,上糞下水。葉生時可食,明目。花陰乾亦可食。至秋成嫩莢,點荼食尤妙。古詩云:雨中百草秋爛死,階下決明顏色鮮。
【治病】決明子微炒,研細入藥,明目止淚,除昏退翳必用之藥。
小茴香 宜廣種。其性清香,烹飪用之良。
【治病】凡下部氣痛腰疼、冷氣痛,並宜服之。
川芎 宜多種。葉名蘼蕪,清香可愛。川芎煎茶飲之,清頭目,去頭風。
【治病】詳見《本草》。
蘄艾 宜多種。五月五日收之梁間,經年久者尤良。
【治病】煎湯洗,諸風溼熱瘡毒,灸火必用之。
澤蘭葉(一名醒頭香) 春分種,多用水濯,近澤畔尤發。生葉可食。頭髮熾結,有此草可解,故名醒頭香。
【治病】產後惡血凝滯不行者,用莖葉煎酒服,即通瘀血,且痛止氣和。藥方中多用之,市肆中鮮有真者。
虎掌草 石砌花盆栽之有生意。葉濃如錢,形如虎掌,蔓延若虎鬚。窗草石栽於庭,能避百邪。
【治病】小兒口乾舌盡,搗爛以帛裹,揩之愈。
慎火草(俗名掛壁青) 用盆栽置房屋上,能避火,故名慎火。四季長青可愛。
【治病】將莖葉爛搗,敷火丹、亦遊火疹極效。
地膚草(一名鐵掃帚) 此草一種一干而百枝,葉細而青俊可玩,秋後結子,名地膚子。霜後葉調,枝梗可爲掃帚,故名鐵掃帚。
【治病】採嫩枝葉搗汁,空心飲之治血淋。無葉用子煎湯服。孕婦子淋,小便不通,用地膚草一味最效。
蓮花(一名荷花) 春取藕梢,頭插積泥池中,至夏便發荷葉。若種蓮子,卒難長生,且不成藕。五六月初開花,蕊名曰菡萏,其花心收之名曰佛座須。周濂溪《愛蓮說》雲:出淤泥而不染,濯清漣而不妖。中通外直,不蔓不枝,香遠益清,亭亭淨直,此所謂蓮花之君子者也。大夫之庭不可無之。
【治病】其葉鮮搗煎湯,止吐血。四生丸、枳術丸皆用其葉。花心大能澀精補腎。荷葉收幹者,燒灰存性,止諸失血,十灰散中用之。
千瓣石榴花 家庭植之,最宜供玩,有明目之祥。五月五日戴之,一歲無暗目之病。
【治病】其花瓣塞鼻中,止衄。
紫威花 類萱花,其花上有黑點子,不可去之。收其花陰乾入藥。
【治病】花能治婦人經水不通。
雞冠花 秋後收子。春間種,與莧菜子同時撒搗。如立而撒子,則高株始開花;若坐而撒子,則低株矮如扇;或女人裙撒子,亦如之;以手撒子,花細如指。子名青葙子,白者入藥。
【治病】子能明目。花用煎湯,洗痔最效。
石菖蒲 用石泉及天雨水,不可用河水、井水。如無油膩塵垢,不必易水。夜移露天,旦則收之,不可見日曬,自然青久鮮明。此草生於山澗石溜之間,並不見日。歌雲:上品九節通仙靈,此物舜廊當共登。人家有此亦清氣不俗,又能避邪。
【治病】根陰乾,通心竅,令人不忘,聰明耳目,利諸鬱。讀書人用之,日記千言。
芸草(《本草》名蕓薹) 書多名芸香,北京甚奇之,名香菜。貴人餚饌雜少許,取其清香。莖葉類醒頭香。古人用以收書,不生蠹魚。今人鮮用之,故書篋中每爲蠹魚之害。
【治病】連根搗爛,敷乳癰最效。又敷風火丹毒,破產後血積 瘕。
枸杞 取其根連莖,銼之四寸許,束如羹碗大,以草索束之,每畦分作四五行,如韭畦。
掘坑深七八寸,令寬可容束,中安糞及土,每坑相去三寸。糞畢下束,豎立種之,別和糞土壅之與坑平,然後灌水。不久自生大科,生葉甚肥嫩,其葉如剪韭法,滾水炸,油鹽拌食作菜,能明目清心。子名枸杞子,生甘肅州者,大補精髓。南方生者,其味苦辛,止去溼熱而已,滋補少功。根名地骨皮。
【治病】見《本草》。
白扁豆 清明前取水浸豆,將發芽下土種之。白者良,煮食止瀉理胃。其花煎湯服,解宿酲。其莢半嫩摘下,以線穿過,通風處陰乾,勿日曬,其色不改,冬月煮熟如鮮。
【治病】詳見《本草》。
黃精(土名野生薑) 擇葉參差者爲真。劈破長二寸許種之,過一年後極稠,子亦得。
取根淨洗,用砂鍋煮熟,曬乾,仍蒸過,纔不麻辣。九蒸九曬者尤妙,作果食之,甘美。
【治病】補精髓,滋陰補腎。黑髭發,美顏容,久服輕身延年。
商陸 取根白者切如棗大,帶皮肥地種之,其大如瓠,蒸熟食之佳。
【治病】其根爛搗,洗澄粉收之。空心蜜水調服,利水止瀉,止淋消腫。
地黃 三月初種,宜沙軟地。取根斷寸許,種畦中,上糞下水。一年後滿畦,摘去傍葉,糞土壅之。若取根種,肥士蓋二三寸濃,仍用經冬爛穣草覆之。候芽出,以火燒其草,令燒去其苗,再生者葉盛而根大。自春至秋,五六耘之,勿鋤。八九月收根,春不用再種,有餘根明年自發,但耨耘而已。
生薑 亦如地黃種法。二三月取小塊有芽,種畦中,一尺許闊,畦溝要深尺許。出苗時要搭日蓬遮蓋,怕日怕水。傍根既生,可以取出母姜,秋後又收其新者。
薯蕷 取根白色,上有如米白粒者,預收作種。掘大坑,下鋪磚,磚上填沙,沙上加糞土,四傍高尺許,以子種之。搭架以引其蔓,一年可掘取用。
【治病】見《本草》。
牛膝 秋取其子,至春如種菜法。宜溼肥地,水糞灌之。苗生可食。剪苗了,即上糞。根入藥,秋成先收其子,後鋤其根。
【治病】取根生搗,酒煎服,破血,下胎產後瘀血。治喉痹、乳蛾,用鮮汁,入明礬末少許,漱喉吐痰而愈。
藥品類第一
凡物之至賤爲人之所遺棄者,尚有愈疾之大功,爲醫者不可不察也。果食之而棄其子核,如橘、橄、荔枝、椒子之屬是也;菜食之而棄其皮根,如茄、姜、東瓜瓜蒂之屬是也。物之至賤,人不着意收留,過時用之,遍處需求而不可得。若非平昔收藏者,何有哉?君子擴而充之,則不可勝用也。
蔥須 曬乾用。煎湯發汗,治時行感冒頭痛。納酸酒缸中,可止酸回甘。
茄根 八九月收,通風處陰乾,治風溼香港腳,煎湯洗之,及洗一切瘡疥。史國公浸酒方中用之。
絲瓜蒂 食瓜時,切近蒂三寸留之,用線穿,掛通風處。爲末酒調方寸匕,與小兒服之,稀痘子,幹爲末酒調,治疝氣痛。
幹柿蒂 用線掛留之,能止咳逆,燒灰存性,酒調服。
藕節 鮮者搗汁,止吐血。曬乾收用,入煎藥,或燒灰存性酒調服,止血。
枇杷葉 粗布拭去毛,線穿風乾幹,大疏脾經滯氣。或入煎藥,或爲散皆可。
石榴皮 收酸者陰乾爲末,對明礬末,調水服五七分,止心痛、瀉痢。染須方中多用之。
核桃皮 日干爲末,用染須鬢,止瀉。
橘核 曬乾收,能治七疝,去溼,溫腎氣。
荔枝核 燒灰存性,酒調服。治心氣痛,疝氣皆可服。
橄欖核 燒灰存性,酒調服,治心痛。
羊脛骨 大能堅牙白齒,燒灰存性,擦牙。
生薑皮 曬乾收。溫而不熱,大能理脾和氣,五脾散中用之。今醫不收,無則舍之,所以五皮散之功緩矣。
葫蘆蔓 經霜後收,通風處陰乾,歲除夜煎湯浴兒,出痘稀疏果驗。
東瓜皮 曬乾收。煎湯洗足及陰囊溼腫。子穣曬乾收之,能利皮膚水腫。
甜瓜子 幹爲末,酒調,治心疼及疝氣痛。
蓮房 陰乾,燒灰存性,能止血及血崩,方中多用之。
澡絲湯 用淨瓷罐盛之,埋土地中二尺許,可逾數年。消渴證止服一杯,少頃又進,不數杯而渴止。
吳茱萸 年久者愈佳。寒腹痛煎熱湯服一盞立止,吞酸藥中加之速效。
茶葉 十餘年者尤妙。能解百毒,或煎喫,或爲末滾水調服。洗瘡斂口。
花椒子 利水定喘下氣,爲末,米湯調下五七分。
花木類第二
牡丹花 《爾雅》雲:牡丹爲花中之王,色備五彩。冬至夜撥開根腳下土,取水缸中石衣壅之,再加肥土則盛。
芍藥花 《爾雅》雲:芍藥爲花中之佐。春上分栽則根大,傍根少者,其莖大而花盛。
花白根白,花紅根赤。
瑞香花 用浣衣灰汁澆去蚯蚓,或以漆渣壅根, 雞鵝水澆之皆盛長。此花惡溼畏日,不可露根。
海棠花(垂絲者爲上品) 冬至日以糟水灌其根,則來歲花茂。
茉莉花 以雞糞壅之則盛,又將 雞毛並湯沃之,冬至放暖房,不見風煙則不死。此物畏寒喜日,一雲不可安牀頭,引蜈蚣。
石榴 取其直枝,大如拇指,長尺許,栽土中,出枝頭二寸,水澆之即生。有叢生者,傍枝攀倒地,以土壓之,來年生根,截分另栽。又云截枝,用火燒二寸,插入土即生。河陰石榴名三十八者,其中只有三十六粒子。
銀杏 雌者二棱,雄者三棱,合種乃生。臨池而種,照影亦能結實。此樹不花而果,人謂頃刻開花不能得見;又云夜間開花,一開便結,似理可信。
枇杷 尋常以淋過灰湯淡溼灰壅之根頭,花多實大。
柑橘 十月將橘樹有枝柯者埋土中尺深,以枝幹在外,不可倒置。待來春芽長,傍掘坑澆糞水。至十二月內,橘根四圍澆大糞三次,至春用水澆二次,花實俱茂。
梅 宜多栽。池邊溪逕 頭牆角有水坑處則多實。梅樹接桃則脆。移大梅去其枝梢,大其根盤,沃以溝泥,無不活者。梅花初放時收之,陰乾。治小兒痘疹不出不起者,泡湯與之,速出速起。臘梅花嗅之,令人生鼻痔。
桃 八九月桃熟時,牆角頭寬深作坑,先將溼牛糞內坑中,上加土。取好核淨洗,尖頭向下,濃土蓋尺許。春深生芽,和泥移栽肥土,接杏李尤妙。桃爲五行之精,能闢百鬼,謂之仙木。桃花漬酒服,益顏色,除百病。桃實太繁則多墜,以刀橫斫其幹數下乃止,社日令人舂桃樹下,則結實牢不墜,凡果皆然。女子豔妝種之,他日花豔色而桃離核。
李杏 李宜稀,可南北行。杏勿密,宜近人家者盛。桃三年便結實,五年盛,七年衰,十年死至六年以刀砍其皮,令膠流出,可多活五年。桃樹接李枝則桃紅而甘,柿樹接桃則爲金桃,李樹接桃枝則爲桃李。梨春分日將梨條作拐樣斫下,兩頭以火燒,又燒紅鐵烙,烙定津脈,栽之入地二尺。只春分一日可栽。桑樹接梨枝則脆而甘。
葡萄 最易蔓盛。宜溼地,米泔澆之,作架引蔓。根傍以草束,雄避蛇蟲,怕麝香。一法種近棗樹,春鑽棗樹作一孔,引葡萄枝從孔中過,伺其大塞滿棗樹,核成一家,即砍去其後截,使託棗生實大而甘美。
花椒 以帶目未開口者,用碎土拌和,入淨瓶中,密封口倒置地上,於南檐有日色處曬着,至春初撒畦中,則粒粒皆出。
桑椹 熟時揀取魯桑葉大椹稀者栽之。白桑葉大而無子,蠶食之,繭濃絲堅而喑。常取枝壓熟地,着糞,如種菜法作畦種之。高一尺糞一次,逾年當高四五尺,春初移之,根下着糞。
至秋又掘,根下着糞,以土培之。又云:撒子種桑,不若壓條而分根莖。過千日不宜鋤園。先椹而後葉者,葉必少。椹熟食之,黑髭鬢。根皮浸水,洗目良。
槐 人家庭院門徑並宜栽之。修剪圓齊,不數年長盛如蓋。夏月綠陰可愛,滿院清芬。
其花未開者收之,染黃色。結實名槐角,霜後收之入藥。又云:槐爲虛星之精,能致百祥,人服之長生。(方見修真門。)竹 正月中砍取西南引根並莖,芟去梢葉,於園中東北角栽之,要深二尺,不宜多澆水,多水則淹死,勿令風搖動。當年生芽則踐殺之,次年稍大又踐殺之,後年則成竹矣。又云:種竹無時,但連陰種之皆活。竹性愛向西南。歌雲:種竹無時,雨過便移。多留宿土,記取南枝。竹多年則生米而死,初見一根生米則截去,止留利地三尺,通去節,灌入大糞則餘竹不生米也。
花木類第二
凡花木,雖自生成造化之妙,亦存乎人耳。如苦楝樹上接梅枝,則花開如墨,名曰墨梅。黃白二菊,各去其半乾而合之,則花開黃白相半。蓮萌投淨甕中,經年移種則發花碧色。芙蓉先一夕,以靛水調,以紙蘸花蕊上,用只裹之,來日開花亦成碧色。
花木類第二
注云:春分和氣盡,接不得;夏至陰氣盛,種不得。立春正月中旬,宜接木樨、櫻桃、黃薔薇。正月下旬宜接桃、梅、杏、李、半枝紅、臘梅、梨、棗、慄、柿、楊柳、紫薔薇。二月上旬可接橙、橘。
以上種接,於十二月間沃以糞穣,至春花果自然結實。立秋後可接林檎、川海棠、寒球、黃海棠。
以上接法,並要按時將頭與木身皮對皮,骨對骨,用麻皮扎縛緊緊,上用箬葉寬覆之,如萌出稍長,即取去箬葉,無有不茂也。
【催花法】凡花,用馬糞浸水澆之則速開。
【治花避麝法】凡花果俱忌麝香、衣香、諸香之氣,宜栽蒜韭,可以避之。有觸香則奄弱,急用雄黃和艾葉,於上風燒之即解。江南花園中近門處栽避麝草則不犯。
【種果法】凡種果,宜望前上旬日種則多子。果實凡經數次接者,則果大而核小,但其核不可種。柿樹接及三次則全無核。
凡種果,須候肉爛和核種之,否則不類其種。鑿果樹,納鍾乳粉少許,則果多且美。又樹老以鍾乳末泥於根上,揭去皮抹之,復茂盛。
【治果不結實】諸果實茂盛不結實者,元日五更或除夜以斧砍之,即結實。一雲:辰日將斧砍果樹,結子不落。
【治果生蟲法】凡百果樹生蟲,其蟲孔用杉木作釘,釘之即絕。又法:元旦雞鳴時以火把燃照果樹上下,則不生蟲。
【種穀倍生法】用麻姑十分,炭灰二十分,硫黃一分,爲末和勻,栽秧時以根蘸點些微入土,成日倍收。
【種菱法】八九月收老黑子撒池中,自生。凡種水果,只以牛糞,大忌桐油,若將桐油瓶罐投池中,即水果絕死。
花木類第二
【栗子】經霜後,取老栗子用水泛去浮者,沉者撈出,日曬幹,令全無水氣。以新壇先入炒過涼沙,將慄裝入,一層沙,一層慄,約九分滿,以沙蓋上,用箬一層蓋之,竹片十字按定。掃淨地,覆壇口於地上,以黃土封之。逐漸取用,不得近酒,可留至夏。又法:連外刺皮曬乾,置淨缸中,覆淨地不壞。栗子與橄欖同食,作梅花香。
【榛子、□子、瓜仁之類】以燈芯碎剪雜和,盛瓷器罐中,安燥處不熾。
【榧子】以舊茶甕盛之不壞。新榧子以豬油炒過,則黑皮不着肉。
【瓜茄】取茶房淋過灰,曬乾,以瓜茄埋其中,至冬加新。
【東瓜】置芥菜子中不壞。
【石榴】連枝摘下,用新瓦罐安排在內,用紙十餘重密封之。又法:取未裂者,以米泔煮沸,炸過數枚,逐枚排籃中,勿用相挨,掛當風處,可經夏。
【紅棗】以大缸一隻,洗淨拭乾,燒熟米醋潑缸內,蕩令勻,拭乾。用熟香油擦缸口,於缸底鋪粟杆一層,下棗一層。中心四圍亦以杆蓋密,但凡生幹棗曬乾,須於甑中略炊。蓋棗蟲在內,炊之則死。然後又曬乾,貯新壇久留。
【生棗】侵晨摘入瓷壇中,逐層蓋竹枝葉,裝八分滿。用古錢數文,白礬少許,新汲水浸平,密封壇口,懸之井中,可留經年,如同鮮者。
【諸般青果】用十二月收貯淨壇中下臘水,入些小銅青末,密封,久留青色不變。凡有青梅、枇杷、林檎、葡萄、小棗、橄欖、菱、芡、橙、瓜、李、柰之類,皆收如此。
【橄欖】用錫盒收擇,充好收滿,紙封其縫,置淨地上,至五六月不損。
【梨】取不空心大蘿蔔,揀不損大梨,以柄插入,紙包,放暖處,春深不壞。帶枝柑橘,收同法。
【鮮筍】未出土者,取日曬,去溼水,勿去殼,逐個切去老根,蠟封之,置新缸中,以根向上,煮米稀粥飲,漉去米糝,每鬥米粥入炒鹽半兩、枯礬末三錢,和勻澆浸令滿溶蓋。面以油紙、濃箬封之,鍛石塗,放淨燥不見日處,至秋冬取出如新。
【鮮茄】擇肥美者,亭午摘,不去蒂,溶蠟蘸蒂去處。先於密籃中用箬藉底,濃鋪灰二層,灰上放茄,茄上放灰,層層放滿,用箬蓋面,以油只濃箬封之,鍛石塗,置淨燥處,至冬如新。
【幹荔枝】以新瓷壇貯,每放一層,用白鹽以箬包如糉,三五個置其中,密封壇口,至交新不蛀壞。
【陳荔枝、膠棗】淨洗,焙乾蒸之。荔枝幹變者,用針於殼上刺十餘孔,然後以蜜水浸之,銀器盛於湯罐頭上,蒸透即肉滿。
【桃】取未大熟者,用小麥磨碎,連麩煮粥,入鹽少許,候冷傾入新缸,以桃內中,密封缸口,至冬如新。
【桃、李、杏】用生大竹鑿一孔,以鮮果投入,不可傷破皮,以木塞孔,泥封之,久留不壞。
【林檎】每百顆內取十顆,椎碎入水煎,候冷內缸中,浸滿爲度,密封缸口,久留佳。
【柑、橘、橙】鋪幹棕或幹松毛,間疊包裹,置不近酒處不壞。又法:藏綠豆中,不近酒米亦不壞。又法:置銀錫器中,以麻油浸之佳。又用橘葉層層相間收之,入土壅之,久不壞。
【幹柑橘】久留其中幹者,以針刺十許孔,取沸湯化蜜,候冷,浸一宿如新。金橘藏於綠豆中,經年不變。
【梨、 、柑、橘等果】取大缸,實以井水和泥,撒綠豆於上,用竹篦安缸內,空泥二寸,以果安篦上,密蓋缸口封之。豆芽長,果經年如新。
【紅林】未熟者以冷鹽湯浸之,可經週年。
【江茶】用硫黃小塊安在中間,則不蒸,亦不藥氣。
【小麥】曬乾簸了,入缸中或桶櫃,以幹蓼蓋密,不生蛾。
【松子仁】之屬油熾者,攤竹紙上焙之還好。
【榧子】陳者,水浸一宿,以烈火烘,皮皆貼殼,食之如新。
【蜜煎果】經酸者置器埋於溼沙中,則味自正。
【西瓜】要懸高處收之不壞。若當掃帚風則壞。東瓜亦然。西瓜喫時欲冷,以指甲掐破打開,曬日中,少時則安陰處,其冷如水。
【炒栗子、銀杏不爆】炒時拳一枚在手中則不爆,勿令人知。又法:炒栗子只以一枚咬破蘸香汕,同衆慄入鍋炒之,皆不爆。
天時類第三
【天】積陽而成天,以覆萬物,至公無私,故聖人以天地爲心。人能積得純陽則成天仙,與之俱久而能飛昇,以其類相從也。聖人畏天命,勿怨天。敬天者存,順天者昌。天高十萬八千里,或曰何以知之?《爾雅》雲:大鵬每飛,當天之半;又云:大鵬一飛九萬里,以是知之。天門開,人見之,主大發達。天門即天之華,至秋最清,而精華髮現,清夜見之,不久遂散,皆氣之爲也。
如朝暮之霞,襲日之於光,皆氣之變化也,豈能久乎?【日月】日爲陽精,月爲陰精,久視之令人損目。《西山記》雲:對日月溺,令人損壽。勿指日以爲誓,勿對月而貪淫,皆能損壽。
小兒勿指月,指月則兩耳後生瘡,名月食瘡。不可指 ,詩曰: 在東,莫之敢指。日暈主雨,月暈主風。
【星辰】露下視星辰,令人損目。又云:勿唾星。夜觀星象,認取北斗中一星,則一生無眼疾。鬥中有四星,名天理星,不甚明。明則天下昌,昧則亂。俗雲:識大人星,不病瘧。星光閃不定,主有風。
【風雨】大雨大風不可出,日必閉戶,夜必興,衣服冠而坐。孔子云:遇暴風雷兩,雖夜必興云云,所以敬天之怒也。《感應篇》雲:不可呵風罵雨。《中藏經》雲:當風取涼,冒雨而行成疾。《千金要方》雲:凡在家及在外行,卒逢飄風豪雨,皆是龍神所過,宜趨避之。
【梅雨】《本草》雲:梅雨水洗瘡疥,滅瘢,入醬令易熱。沾衣便腐,以梅葉湯洗之則脫。
【霧露】《博物志》雲:昔三人冒霧行,一人飲酒,一人食粥,一人不飲食。其後飲酒者無恙,食粥者病,不飲食者死。《本草》雲:旦行大霧中,宜飲酒以避邪也。《千金方》雲:陰霧之中不可遠行。凡重霧三日必有大雨,雨未降不可冒霧行。百花頭上露水,令人好顏色。柏葉上露,主明目。百草頭秋露水,主明目,治百病,令人輕身不飢,肌膚悅澤。凌霜花上露水,能損人目。
【繁露】是秋露繁濃時也。用瓷盤以收之,石蜜調食,久服延年不飢。淨瓶封固埋地中,年久者愈佳,可以止消渴。
【霜雪】《本草》雲:冬霜寒無毒,能解傷寒鼻塞,酒後諸熱面赤者。大雪中行人不可便以熱湯濯足及飲熱酒,足指隨墮。臘月雪以淨瓶貯之埋地中,五六月取以止渴,消解酒熱。一雲臘月雪水調寒食麪爲糊,裱背書畫不生蠹。
【雹正醬味】《本草》雲:醬味不正,當時取一二升內醬甕中,即還本味。
【雷除蚤蝨】《風俗通》雲:雷初鳴打牀薦,則除蚤蝨。雷不蓋醬,俗雲:食之令人腹中雷鳴。
雷鳴勿仰臥。
【雪雷】雪中有雷,主陰雨百日。
【夜雷】東州人云:一夜起雷三日雨。言雷自夜起,必連日陰雨。
【南北雹】雨諺雲:南閃千年,北閃眼前。言南閃無雨,北閃便雨。
【魚鱗雲】諺雲:滿天大片魚鱗障,日出曬殺老和尚。又云:雲行東,車馬通。此春雲無雨也。
【烏雲接日】諺雲:烏雲接日,明日不如今日。又云:日落雲漫,不雨定寒。又云:日落雲裏走,雨在半夜後。以上皆正雨。此言一朵烏雲潮,謂之風潮,古人名之曰颶風,言其具四方之風,故曰颶風。有此風必有霖淫大雨同作,甚則拔木偃禾,壞房屋決堤堰,其先必有如斷虹之狀者見,名曰颶母。航海人見此,別又名破帆風。
【五更雨】雨打五更,日中必晴,晏雨不晴,最驗。
【快雨】諺雲:快雨快晴。《道德經》雲:飄風不終朝,驟雨不終日。
【雨釘】一點雨,似個釘,落到明朝也不晴;一點雨,似個波,下到明朝未得了。
【晴霞】朝霞暮霞,無水煎茶。主旱,言久晴之霞也。
【雨霞】朝霞不出市,暮霞走千里。此言雨後之霞也。
天時類第三
【正月】元日平旦吞鹽豆豉七粒,終歲不誤食蠅子。元日,用自己小便洗腋氣即除,有效。
小赤豆煎 元旦以赤小豆煮熟,入蜜和汁,空心舉家食之,一年無疾。元日用嫩槐枝七寸、紫蘇一束入酒煎,一家旦起各飲一杯,則一年無患。正月甲子拔白,令髭鬢不白。
【二月】丁亥日取桃杏花陰乾爲末,戊子日和井花水服方寸匕,療婦人無子,大驗。
飲社酒開聾社詩云:爲寄治聾酒一杯。二月庚寅日勿食魚,大惡。(《千金方》。)二月八日黃昏時沐浴,令人輕健。是日拔白髮,爲神仙良日。二月上寅日,取土泥蠶屋,宜蠶。二旦二日取枸杞菜煎湯沐浴,令人光澤,不癢不老。
【三月】三月三日取桃花末收之,至七月取烏雞血和,塗面光白潤,色如玉。三月二日取桃葉曬乾爲末,治心痛,每服一錢,酒調下。三月十三日拔白髮,永不再生。交清明節時,取井水淨器貯,制眼藥,大能明目。寒食日以細袋盛面,掛當風處,中暑者,以井水調一錢許服,謂之寒食麪。三月三日收苦楝花或葉鋪席下,避蚤蝨。
【四月】四月七日沐,令人大富。八日取枸杞苗煮湯沐浴,令人光澤不老。九日日沒時沐浴,令人長命。四月勿食雞肉,勿食生韭。四月十六日拔白,即生黑髮。
【五月】五月五日午時,採百草嫩苗搗汁,和鍛石作餅,陰乾收貯,凡遇金瘡跌打,取末敷之而愈。是日以熨斗乘火,燒棗子一二枚於牀下,避蚊。是日午時用硃砂寫茶字倒貼門枋,避蛇蠍。是日午時,望太陽書白字,倒貼柱腳上,四處則無蠅子。又法:書儀方二字倒貼。是日收葵子炒爲本,治淋疾,每服一錢,調酒下。是日日未出時,採東向桃枝,作三寸置衣領中,令人不忘。是日取明礬一塊,自早曬至晚,收之,凡百蟲所齧,敷之即愈。五日午時採艾,治百病。
五日收鱉爪着衣領中,令人不忘。午日作赤靈符着心前,主避五兵。二十五日宜拔白。五月戊辰日,用豬頭祭社,令人百事通泰。
【六月】六月六日取青梅葉搗末,用井水瓷盆曬之幹,貯瓷瓶,注水洗目。是日齊戒沐浴,絕其營俗。是日勿動土。六月七日、八日、二十一日浴,令人去疾穣災。六日可以飲烏梅漿止渴。
其造梅漿法:用烏梅肉搗,以沙蜜浸之,內湯調飲。十九日拔白,永不生。二十四日,老子拔白日。
【七月】七月七日,取烏雞血和三月三日桃花塗面,瑩白如玉。是日取赤小豆,男吞一七粒,女吞二七粒,畢歲無疾。是日曬衣無蟲,曬書無蠹。七日採守宮陰乾,合以井花水和塗女身有文章,以丹塗之,不去者不淫,去者有奸。七夕日取烏雞點血,塗手面如玉,敷身上亦然。三日以溫湯浴之。七夕夜取螢火蟲二七枚,拈發自黑。七夕日取蜘蛛一枚着衣領中,令人不忘。二十五日浴,令人長壽。二十八日拔白,終身不白。
【八月】七日沐,令人聰明。十日以朱貼小兒頭上,名曰天灸,以厭疾也。辰日可施錢一文,倍利。八月勿食生蒜,神不安。可食韭,並食露葵。勿食生果,令人多瘡。八月十九日拔白,永不生。
【九月】九日採菊花,釀酒甚香,且治頭風,明目。九日佩茱萸,飲菊花酒,令人長壽。九日收枸杞浸酒,飲之不老,發不白,兼去風疾。二十日宜齋戒沐浴,大吉。十六日老子拔白日。
【十月】並不得入房,以避純陰用事。十月初一日宜沐浴,吉。十日宜拔白。十三日老子拔白日。十四日取枸杞煎湯沐浴,令人光澤,不病,不老。十八日雞鳴時沐浴,令人長壽。上巳日採槐子服之,槐爲虛星之精,去百病,通神明。
【十一月】冬至日寅時宜起坐,面東受生氣七日,咽入丹田,令人長壽。十日、十一日拔白,永不生白髮。十一日取枸杞煎湯沐浴,令人光澤不老。十六日沐浴,吉。冬至日於北壁下濃鋪草臥受元氣。至日勿多事多言,一陽方生,不可大用。至後第三戌爲臘,臘前番雪謂之臘前三白,大宜菜麥。諺雲:若要麥,見三白。又云:臘雪是被,春雪是鬼。又云:臘雪殺蝗蟲。一寸雪,入土一尺;一尺雪,入土一丈。
【十二月】二日宜沐浴,吉。臘月打芝麻油收之,久留不壞,點燈明目,作膏有效。婦人抹頭,黑髮而潤,且不熾,不生蝨垢。除夜焚安息香,拜蒼朮,來歲無疫。七日拔白,永不生白髮。
十五日沐浴,去災。二十四日牀底點燈,謂之照虛耗。十二月癸丑日造門,賊不敢來。除夜以花椒三七粒投井中,除瘟疫。臘後遇除日,取鼠頭燒灰,於子時土地埋之,永無耗。臘月好合藥餌,經久不 。臘月收青魚膽陰乾,如患喉痹及骨哽,以膽少許含咽,津下即愈。歲暮日閤家各人拔髮一根,投井中,咒曰:敕使某閤家清眷,一年不患傷寒瘟疫。除夜收家中所不用藥焚庭中,以避疫氣。除夜宜積薪於庭中焚之,避邪而助陽氣。除夜於神前及各房中皆明燈達旦,主家宅光明。
除夜默於富家田內,取補竈,主招財。除夜五更取麻子、赤小豆各二十七粒投井中,終歲不遭疫病。除夜戒怒罵奴婢及家人,並破損器物,仍不可大醉。除夜宜安靜爲吉。諺雲:除夜犬不吠,新年無瘟癘。
天時類第三
四時陰陽者,萬物之根本也。所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,與萬物浮沉於生長之門。
朝不可虛,暮不可實。朔不可哭,晦不可歌。
春夏之交,陰雨早溼,不可引飲過多,令人風溼,自汗體重。
夏以後迄秋分,須慎肥膩餅、炙油酥之屬,此物與酒漿、瓜果極相妨,所以食麪,犯之者有霍亂吐瀉及卒死之患。
年寒雖近火,不可令火氣太過,受熱不已,令人損血,五心熱躁。
冬時天地閉藏,不宜作勞及汗泄。
冬至後有九九氣候,人所通知。立春定在六九頭。
夏至後亦有九九氣候,人所鮮知。諺雲:一九、二九,扇子弗離手;三九二十七,冰水甘如蜜;四九三十六,出汗如出浴;五九四十五,頭戴秋葉舞;六九五十四,乘涼不入寺;七九六十三,上牀尋被單;八九七十二,思量蓋夾被;九九八十一,家家打炭 。
月候解(《禮記》)春,蠢也,物蠢生乃動運。
立春(正月節。立者,建也。九十日之氣,往者過而來者續,故謂之立。立夏、立秋、立冬同。)雨水(正月中。天一生水,人物之生皆始於水。春屬木,木生於水,立春後繼以雨水然。)驚蟄(二月節。《夏小正》曰:正月啓蟄。言始發蟄也。萬物出乎震,震爲雷,故曰驚蟄。)春分(二月中。分者,半也。九十日之半,故謂之分。秋分同。)清明(三月節。按《國語》:四時有八風。歷獨指清明風爲三月節,此風寓異故也。萬物齊乎巽,巽曰潔齊,清明乃取明溼之義也。)穀雨(三月中。自雨水后土膏則動。今又雨其谷於水也。如雨我公田,遂且我私之雨。蓋谷以此時播種,自上而下也。今讀爲上聲,非也。)【正月】日在營室,昏參中,旦尾中。律中太簇,日月會於 訾之次。
東風解凍,(凍,結於冬,遇春風而淅解也。)蟄蟲始振,(振,動也。藏於密者,鹹振起而動。)魚陟負冰,(陟,升也。潛於深者,鹹躍而上升。)獺祭魚,(祭魚者,祭之於天,知報本也。漁者因以爲取魚之候。)候雁北,(雁以北方爲居。自北而南則爲之來,自南而北則謂之去。)草木萌動。(天地之氣交而爲泰,故草木萌生,發動於其時。)【二月】日在奎,昏狐中,旦建星中,律中夾鍾,日月會於降婁之次。
桃始華,(桃,果名也。花色紅,是月始開也。)倉庚鳴,(庚與 同,黃鸝也,所謂有鳴倉庚也。)鷹化爲鳩,鳩,布穀也。化者,反歸舊形之謂。凡言化者,同生育氣盛,故鷙鳥感之而變化也。)玄鳥至,(燕也,至以陽中也。)雷乃發聲,始雷。(陰陽相搏爲雷,激陽爲電。)【三月】日在胃,昏七星中,旦牽牛中,律中姑洗,日月會於大梁之次。
桐始華,(桐,木名。花色白,是月開花。)田鼠化爲 , , 鶉之屬。鼠,陰類。 ,陽類,蓋陰爲陽所化。)虹始見,(虹,陽氣之動也。虹,攻也,純陽攻陰之氣也,一名 。)萍始生,(藻也。無根浮水而生,陰物浮以承陽者也。)鳴鳩拂其羽,(鳩即鷹所化者,拂羽而飛,以冀拍身,氣使之然也。)戴勝降於桑,(一名戴 ,頭上有勝,此時恆在桑。言降者,重之若自天而下,亦氣候使之然也。)夏,假也,物假火乃宣乎。
立夏(解見立春。)小滿(四月中。四月幹之初。謂之滿者,豕初羸謂其小,今躅謂其滿。《易》言於一陰既生之後,歷言於一陰方萌之初。慮之深,防之豫也,故有小滿無大滿。)芒種(五月節。芒,音亡。種,上聲,謂之種。有芒者,黍也。今讀芒爲忙,種去聲,非矣。)夏至(五月中。陽極之至,陰氣始至。日北至,日長之至,日影短至,故曰夏至。)小暑(六月節。陰極生陽乃爲暑。小者,未至於極。)大暑(六月中。大者,炎蒸之極也。)【四月】日在畢,昏翼中,旦婺女中,律中仲呂,日月會於實沉之次。
螻蟈鳴,(蛙屬,陰而伏者,乘陽而鳴也。)蚯蚓出,(一名曲 。陰而屈者,乘陽而伸也。)王瓜生,(菜名也,亦感火之色而生,《本草》作菝 。謂之瓜者,以根之似也,亦可釀酒。)苦菜秀,(菜蔬之屬,味苦,一名荼,感火之味而生。)糜草死,(草之枝葉,糜細者類陰,遇陽盛則死。)麥秋至。(秋者,百穀成熟之期。此時雖夏,於麥則秋,故云。)【五月】日在東井,昏亢中,旦危中,律中蕤賓,日月會於鶉首之次。
螳螂生,(一名 父,一名未爲,陰類也,感陰而生。) 始鳴,(即博勞也,亦陰類,感微陰而鳴。)反舌無聲,(百舌鳥,其鳴也,感陽中而發,故感微陰而無聲。)鹿角解,(陽類也,感陰生而角脫。)蜩始鳴,(蜩,蟬也,感陰氣而先鳴。)半夏生。(藥名,居夏之半而生。)【六月】日在柳,昏火中,旦奎中,律中林中,日月會於鶉火之次。
溫風至,(至,極也。其風溫濃之極。)蟋蟀在壁,(一名促織,生於土中,此時羽翼 ,未能遠飛,但居其穴壁。)鷹始摯。(摯,折傷也。殺氣未肅,而摯猛之鳥已習於擊,迎殺氣之微也。)腐草爲螢,(一名丹良,一名丹鳥,離門之極,故幽類化爲明類。不言化,不再複本形之謂,後凡言爲同。)土潤溽暑,大雨時行。(溼,溼也。土之氣潤,故蒸鬱而爲溼暑,大雨亦以之而時行。)秋, 也。物 斂而成熟。
立秋(七月節。解見立春。)處暑(七月中。處,止也,謂暑氣將於此時止也。)白露(八月。秋屬金,金色白,白者,露之色,而氣始寒也。)秋分(八月中。解見春分。)寒露(九月節。寒者,露之氣,先白而寒,因有漸也。)霜降(九月中。氣肅而霜降,陰始凝也。《周語》曰:駟見而隕霜。)【七月】日在冀,昏建星中,旦畢中,律中夷則,日月會於鶉尾之次。
涼風至,(溫變而涼氣始肅也。《周語》曰:火見而清風戒寒。)白露降,(陰乘陽,而其候交矣。)寒蟬鳴,(物之生於暑者,其聲變矣。)鷹乃祭鳥,(鷹欲食鳥之時,先殺鳥而不食,似人之食而祭先代爲食之人也,於是可設 羅矣。)天地始肅,(秋者,陰之始,故曰天地始肅,不可以嬴。)禾乃登。(禾者,谷連 秸之總名。又稻秣瓜粱之屬皆禾也。成熟曰登。)【八月】日在角,昏牽牛中,旦觜 中,律中南呂,日月會於壽星之次鴻雁來,(鴻,雁之大者,自北而來南也。不謂之來南,非其居也。)玄鳥歸,(燕至以陽中,歸以陰中也。)羣鳥養羞,(羞者,所養之食。養羞者,藏之以備冬月之養也。)雷始收聲,(雷八月,天地百八十日,入則萬物入。)蟄蟲坯戶,(壞益其蟄穴之戶,使通明處稍小,至寒甚乃 塞之。)水始涸。(涸,幹也。秋冬氣返,故涸也。《周語》:天根見而水涸。)【九月】日在房,昏虛中,旦柳中律中無射,日月會於大火之次。
鴻雁來賓,(雁以中秋先至者爲主,季秋後至爲實。)雀入水,化爲蛤。(雀,鳥名。蛤,蚌屬,飛物化爲潛物也。)菊有黃華,(菊,花名,一名曰精。草木皆華於陽,獨菊花於陰,故物言。有桃桐之華皆不言色,獨菊言色者,其色正夜陰之盛故也。)豺乃祭獸,(豺,野狼屬。祭獸者,祭之於天,知報本也。獵者因取以爲獵獸之候。)草木黃落,(色黃而搖落也。)蟄蟲鹹俯。
(鹹,皆也。俯,垂頭也。)冬,終也。物終藏乃可稱。
立冬(十月節。解見立春。)小雪(十月中。雨下而爲寒氣所薄,故凝而爲雪,小者,未盛之辭。)大雪(十一月節。大者,已盛之辭,由小至大,固有漸也。)冬至(十一月中。陰極之至,陽氣始至。日南至,日短之至,日影長至,故曰冬至。)小寒(十二月節。陽極生陰乃爲寒。小者,未至於極也。)大寒(十二月節大者,栗烈之極也。)【十月】日在尾,昏危中,旦七星中,律中應鐘,日月會於析木之次。
水始冰,(水面初凝,未至於堅。)地始凍。(土氣凝寒,未至於坼。)雉入水爲蜃,(雉,野雞。蜃,蛟屬。此亦飛物化潛物也。)虹藏不見,(陰陽極故虹伏,虹非有質而曰藏,亦言其氣下伏耳。)天氣上升,地氣下降,閉塞而成冬。天地辨而各正其位,不交則不通,不通則閉塞,而時之所以爲冬者,亦天地之氣閉塞而成之耳。
【十一月】日在鬥,昏東壁中,旦軫中,律中黃鐘,日月會於星紀之次。
不鳴,( ,夜鳴求旦之鳥。感微陽之生而不鳴,以得所求故也。)虎始交,(虎,陰物,感陽之生而交。)荔挺生,(香卓,感陽方長而出。)蚯蚓結,(結,屈也,微陽雖生,而形猶未解。)糜角解,(麋,陰類也。感陽生而角脫。)水泉動。(陽生而動,言枯涸者漸滋而發動也。)【十二月】日在婺女,昏婁中,旦氐中,律中大呂,日月會於玄枵之次。
雁北鄉,(鄉,音向,順陽而復也。)鵲始巢,(喜鵲一名幹鵲,善爲巢,是月 之春乃成。)雉,( ,鳴也。雉,火畜也,感於陽而後有聲。)雞乳,(育也。雞,木畜也,麗於陽而後有形。)徵鳥厲疾,(鷹隼之屬,以其善擊,故曰徵。厲,疾也。)水澤腹堅。(腹,無內也,徹上徹下皆凝,故曰腹堅。)俗節(歷所不載者附後)【社曰】【清明】【臘八】(解見前。)【元日】(正月爲端月,一日爲上日,又曰正旦,一名天臘。)【人日】(正月初七日曰人日。)【上元】(正月十五日。)【元宵】(正月十五夜。)【中和節】(二月朔。)【花朝】(二月十五日春序正中,百花競放,故名。)【上巳】(古者以三月上巳日修禊。巳,祉也。拔除邪疾,以祈介祉。魏以後但用三日,不復用巳,故今以三月三日爲上巳也。)【寒食】(去冬至一百五十日,即有疾風甚雨,謂之寒食,一名冷節,一名禁菸節。元介子推焚綿山故事,至今名之。)【四月八】(俗名佛節,釋家尚之。)【端午】(一名端陽,一名天中節,一名地臘。)【七夕】(七月七日名道德臘。)【中元】(七月十五日,雲地官赦罪。)【中秋】(八月十五日。)【重陽】(九月九日,亦曰重九。)【十月朝】(十月初一日,一名民歲臘。)【下元】(十月十五日。)【小年夜】俗雲十二月二十四日爲小年夜,是夜犯空神。)【除夕】(十二月終,又名除夜。)
仁道類第四
【仁壽】子曰:仁者靜,靜者壽。又曰:仁者必得其壽。又曰:民之於仁也,甚於水火。水火吾見蹈而死者矣,未見蹈仁而死者也。
【仁友】子曰:居是邦也,友其士之仁者。不仁而可與言,則何亡國敗家之有?【仁術】醫業曰仁術,以其有活人之心也。
【善降百祥】書曰:作善降之百祥,作不善降之百殃。《易》曰:積善之家,必有餘慶;積不善之家,必有餘殃。
【陰德不死】邴吉盡心匡衛宣帝之微時,無所不至。宣帝即位,衆莫克知,吉亦不言。后帝聞之,將封之。會吉病篤,上使人加敬於身,而受封太子太傅。夏侯勝曰:此未死也。臣聞有陰德者,必享其樂,以及子孫。今吉未獲樂而病篤,不足慮也。後病果愈,封爲博陽侯,終享其樂。
【仁者愛人兼能愛物】宋曹彬堂室傾壞,子弟請加修葺。公曰:時方隆冬,牆壁瓦石之間百蟲所蟄,不可傷其生。其仁心愛物如此乎!凡一念之仁,百善所生。惟善以爲寶,惟仁親以爲寶,故君子樂與人爲善。
【司馬溫公家訓】積金以遺子孫,子孫未必能守;積書以遺子孫,子孫未必能讀;不如積陰德於冥冥之中,以爲子孫長久之計。言行要留好樣與兒孫,心術要不得罪於天地。
【仁獸】虎野狼存父子之仁,蜂蟻有君臣之義,蟲蓋有時而仁也。今人仁不如虎野狼,而虐如之;義不如蜂蟻,而毒如之,是人亦有時而蟲矣。然蟲之人也,進也;人之蟲也,退也。人之不如蟲也,哀夫!【中道】彩色所以養目,亦所以病目;聲音所以養耳,亦所以病耳;耳目之視聽所以養心,亦所以病心。中則養,過則病。
【道化】譚景升《化書》曰:道之委也,虛化神,神化氣,氣化形,形生而萬物所以塞也。
道之用也,形化氣,氣化神,神化虛,虛明而萬物所以通也。是以古聖人窮通塞之端,得造化之源。忘形以養氣,忘氣以養神,忘神以養虛,虛實相通是謂大同。故藏之爲元精,用之爲萬靈,舍之爲太乙,放之爲太清。是以坎離消長於一身,風雲發泄於七竅。真氣薰蒸而時無寒暑,其純陽流注而民無死生,是謂神化之道也。
【道蟄】物有善於蟄藏者,或可以御大寒,或可以去大飢,或可以萬歲不死。以其心冥冥兮無所知,神怡怡兮無所之;氣熙熙兮無所爲,萬慮不能感,求全不可得。是大人體物知身,體身知神,體神知真,是謂吉人之津。
【道虛】鬼之神可以御,龍之變可以役,蛇虺可以不能螫,戈矛可以不能擊。惟無心者,火不能燒,水不能溺,兵刃不能加,天命不能死,其故何?志於樂者,猶忘飢;志於憂者,猶忘痛;志於虛無者,可以忘生死。
飲食類第五
飲食爲養生要務,貴精而不貴多,飢飽得中,不可太過不及。忍飢則傷胃,過飽則傷脾,況脾胃爲人身之基本。脾胃一傷,百病由出。所以君子養生,先要慎調脾胃。飲食淡薄,神智自清。濃味多者,不惟神智昏濁,又且動火生痰。善攝生者,不可不加意以節慎也。至有醉後入房,飽甚作怒,其害漸積而成大病,雖良醫弗爲。
飲食類第五
木樨香茶 九月桂花盛開,清晨以布單鋪樹下,以杖打下花頭,收起。約用茶葉一斤,和露桂花一兩,用濃皮紙作袋裝之,封口。以微火籠內,反覆烘之。一日夜,量花茶幹則住火,不可開封,收貯竹囊中。用時取出,置瓶中,以沸湯衝之,少頃,飲則如新桂馨香。
茉莉香茶 其法亦如桂花茶樣,制同。若茉莉開花時,下午摘花,投淨器中,以淨水浸過宿。次早以水衝入茶滷中,清香可美。
腦子茶 以好茶用涼沸湯細噴之,微潤收起,裝皮紙袋中。以好冰片用薄紙包,置茶葉中,封袋二宿則有腦子,香氣極妙。
蘭膏茶 上等細茶研細,一兩爲率,先將好酥一兩溶化,傾入茶末內,不住手攪。夏月漸漸添水攪,不可多添,只一二匙足矣。頻添無妨,務要攪勻,直至雪白爲度。冬月漸添滾湯攪。春秋添溫湯,入鹽些少。
酥簽茶 好真酥於銀石器內溶化,傾入細茶末,攪勻。漸添湯攪成稀膏,散在盞內,卻以滾湯澆供之。四時皆用湯造,冬月造在風爐火上。
擂茶 芽茶用湯浸軟,脂麻炒熟去皮,同搐極細,入川椒末、酥鹽、油餅再擂。如干,旋添浸茶湯。無油餅則以乾麪代之,入鍋煎熟,隨意入松子、胡桃、栗子皆可。
枸杞茶 深秋採紅枸杞子,同乾麪拌和成劑,捏作餅,曬乾研細。每末二兩用細茶一兩和勻,入煉化酥油三兩,旋添湯,攪成稠膏,入鹽少許,下鍋煎熟飲之,久用明目。甘州枸杞用滾湯泡,爛搗尢佳。
枸杞菊花茶甘枸杞(四兩,淨) 甘菊花(一兩,淨) 川椒(二錢半,淨) 砂仁(一兩半,淨)細茶(五兩) 甘草(炙,一兩) 芝麻(炒熟去皮,一升五合) 白米(一升,炒作粉)上爲細末,拌勻,煎成再點湯用。
天香湯 白木梅花盛開時,收揀淨,用石臼搗爛如泥,每一斤入鹽一兩炒,甘草炙爲末,拌勻,放瓶中密封,曬七日,沸湯點服。
暗香湯 梅花將開時,清旦摘取半開花蕊連蒂置瓶內。每一兩用炒鹽一兩灑之,不可以手觸壞,用濃紙數重封固,置陰處。次年取時,先置蜜於盞內,然後取花頭二三個內於中,滾湯一泡,自開如新。
杏湯 杏仁三兩,用百沸湯二升浸蓋之,候冷去皮尖,又換沸湯,泡五次爲度。控幹研細,用蜜一斤,煉五六沸,候冷,旋傾入杏器中,又研,如是旋研旋添,研極細點湯。
鳳髓湯 能理肺氣。
松子仁 胡桃仁(泡去衣。各一兩) 煉蜜(半斤)上將二味研爛入蜜,和勻,沸湯點服。
醍醐湯烏梅(一斤捶碎,四碗水煎一碗,澄清去渣,不犯鐵器,聽用) 砂仁(半斤,研) 白檀香(二錢) 麝香(一字) 蜜(五斤)上梅水和蜜、砂仁於銀器內,熬赤爲度,冷入二香,和勻點湯。
香橙湯大橙皮(鮮者,三斤) 鮮生薑(五斤) 甘草末(二兩) 檀香末(半兩)上將橙、姜各搗爛,絹濾取細膏,入甘草、檀香末,和勻作餅,曬乾,用時研細,入鹽湯點服。
熟梅湯黃梅肉(十斤) 鹽(一斤) 青椒(四兩) 甘草末(六兩) 薑汁(一碗)上拌勻,日曬半月收之。
又法:黃梅不拘多少,先將二三十枚於砂鍋內煮令滷汁出。逐漸添梅,不添水,只幹煮熟,淨罐收之,不犯銅鐵器。用時旋切細,薑絲、花椒、甘草、鹽隨意入。
蜜棗湯 大棗一斤,去核,生薑汁和蜜聽用。先將棗用水五升熬,濾去皮核,取膏合姜、蜜和調,嘗味得中,收貯,沸湯點服。
造香水 沉香水:用淨瓦片燒微紅,置平地上,焙香。以瓶器蓋定,約香氣竭即翻瓶,以沸湯傾入蓋之。一法用丁香五個,竹葉七片炙,同投沸湯中,密封片時可用之。白豆蔻水同法。
紫蘇水:取紫蘇葉用紙包焙勿翻,候香,泡一次急傾,再泡合和之。凡造香水,先須傾百沸湯在瓶內,然後以所用之香投入,密封其口。若先投香以湯泡之,則不甚香。
飲食類第五
造酒總法 要相時寒暖,寒甚則熱拌飯,熱甚則冷拌飯,此大法也。
蜜酒方 真蜜二斤半,以水一斗慢火熬百沸,湯麪上起沫,以雞翎掠去,再熬再掠,以無爲度。桂心、胡椒、良姜、紅豆、砂仁等分爲細末。先於器內下藥八錢,次下幹曲末四兩,後下蜜水,用油紙封,箬扎四五重,密封固。冬二七日,春秋十日,夏七日熟。
地黃酒方 肥地黃,竹刀切碎一大升,搗爛;白糯米五升,熟炒;面一大升。須六月六日造三味於盆中,熟揉令勻,納不津器中,泥封。春夏三七日,秋冬五七日,滿開,有一盞綠水,是其精英,宜先飲之。餘以生布絞取汁貯之。若稀餳,極甘美,常服之大補益。
百花香酒 凡有香之花,如木樨、梅、桂、荼FS 、蓮、菊之類,皆可摘下曬乾。每清酒一斗,用花頭二兩,生絹袋盛,懸於酒面,約離一指許。密封瓶口,經宿去花,其酒清香甚美。
又蜜酒方 蜜一斤,煉過;糯米一升,蒸飯。以水五升,白麪四兩同入淨器中密封之,五七日可取,極醇美。又方:以蜜和水,拌飯造酒極甘美。
雞鳴酒方 先將糯米三升淘洗淨,用水六升同下鍋,煮成稠粥。夏攤冷,春秋溫,冬微熱。用細面半斤,酵曲二兩,麥芽一撮搗細,用餳稀三兩,同下在粥內拌。冬五日,春秋三日,夏二日成酒。或加桂心、胡椒、良姜、細辛、甘草、川芎、丁香,同酵曲一處和粥亦可。
煮酒法 將窨下清酒裝滿瓶,以箬扎口封緊,鍋內湯止浸瓶三分之一。其瓶須以物閣起,勿着鍋底,四邊頂口以物襯壓定,勿令透氣。瓶口上先放隔夜浸過糯米一撮,然後燃火,但米熟爲度。或只揭其所蓋之物,一起即瓶就幹,是其候也。退火起瓶,乘熱用黃蠟一小塊放瓶內,泥封口。酒冷蠟自凝面上,味重而清。
新安官料面 方 (要三伏中造制)砂仁 紅豆 草果 益智 丁香(各半兩) 良姜 官桂 白芷 細辛 獨活(各二兩)黃柏 紅陳皮 甘草 石膏 滑石 蒼木(各四兩)上件俱要道地,暴幹爲末。用新 米粉一斗五升,和藥末拌勻,以大馬蓼汁調和爲丸,如鵝卵大。即以絕幹稻草層層鋪蓋三日夜,大熱略退草,半日又蓋覆, 幹收起,以篾籃盛貯。造酒時每米一斗,用曲二兩,爲末拌飯。
滿殿香酒麴方白麪(一百斤) 糯米粉(五十斤) 甜瓜(一百枚,香熟者去皮穣,搗取汁) 蓮花(搗取汁) 白朮(十兩) 白檀香 縮砂仁 藿香 甘草(各五兩) 木香(半兩) 零陵香 丁香白芷(各三兩)上藥九味爲細末,同麪粉、瓜汁和勻,踏作片,如細曲樣。以紙裹,掛風處五十日,每米一斗,以曲一斤。夏閉甕,冬月待微發時作糯米稀粥一碗,溫投之。
止酸酒法 酒一罈,用生雞子一個,石膏一兩粗搗,砂仁、杏仁各十枚,浸二日便佳。又法:用錫炙熱,投酒中,酸味去,錫取起。
七醋方 黃陳倉米五斗爲率,不淘淨,浸七日,每日換水一次。至十日做爲熟飯,乘熱入甕,按平,封閉,勿令泄氣。第三日翻動,至第七日開,再翻轉,傾入井花水三擔,又封七日,再攪再封,至三七日成好醋,此法簡妙。
三黃醋方 三伏中用陳倉米一斗淘淨,蒸硬飯,攤勻候冷。飯面上以楮葉蓋,蒼耳、青蒿皆可,至黃衣上。去蓋翻轉,至次日曬幹,簸去黃衣。再用陳米一斗,如前煮菜,曬收。至秋社日又以陳米一斗煮菜,與上件飯黃幹一處,拌勻下水面上約四指高,器上以紗帛蓋,至四十九日方熟。
甚勿動着,待其自熟。
麥黃醋法 小麥不拘多少,淘淨。以清水浸三日,漉出,幹蒸熟,於暖處攤開,放蘆蓆上,楮葉蓋三五日,黃衣上去葉。曬乾疑淨,入缸,用水拌勻平之,面可一拳高,水閉七七日則熟。
大麥醋法 大麥米二斗,內將一斗炒令黃色,水浸一日夜炊飯。以白麪六斤拌和,於淨室中鋪席攤勻,楮葉蓋七日,黃衣上,曬乾。將餘麥一斗炒黃,浸一宿炊飯,攤溫,同麥黃拌勻,捺入缸內,以水六鬥攪,密蓋二十一日可熟。
糟醋法 臘糟一石,用水泡。粗糠三鬥,麥 二斗,和勻,溫暖處放,罨蓋,勤拌捺,待其氣香,嘗有醋味,根據常法淋之。按四時添減,春秋糠四鬥半, 二斗半,夏以本數。冬用糠五斗,三鬥,看天氣冷暖,加減用之。
棗醋法 紅棗煮爛,連湯放冷。入造酒麴酵少許,或用陳紅米炊煮菜投之。拌勻入甕,甕面留一小竅,曬日中,候香熟用之。
乾醋法 用烏梅肉一升,以釅醋五升浸,曬乾,食醋盡爲度,研末收貯。欲用醋時,取少許投水中,即如醋。
千里醋法 以蒸餅曬乾,投醋中浸透。再曬再浸,大約多浸醋,曬燥收。每以少許,水研用。
醋肉治疽 米醋罈中結成肉蓋,取出以鹽醃之,復化爲醋,可用調末藥,敷癰疽、發背等毒。
黃熟醬方 以黃豆炒熟,去皮磨細,每末一斗,入面三斤,湯和勻作果。切片如掌大,蒸熟,攤席上,用荊葉或蒼耳、青蒿 三四日發熱,上黃衣了翻轉,烈日曬幹,久曬愈好。每幹黃末一斤,用鹽四兩,紫蘇湯打下,高於黃一拳曬之。
小麥甜醬 小麥不拘多少,水洗,浸一日夜撈起,蒸熟飯放大盆內。以荊葉密蓋五七日,上黃衣,退半日涼,再蓋 七日,幹,取出曬之。待極幹香,磨細。每黃一斤,用淨鹽四兩,用紫蘇湯和勻如稀粥。曬缸中,日攪五七次。曬兩月,醬濃黑色方收入壇內,任藏年久愈佳。一方用白晚米,亦如蒸曬法作醬妙。
造醬油法 三月間造起爲妙。用大黃豆二斗煮爛去湯,將豆置大盤內,以白麪拌和得過爲度。
以乾草鋪板上,草上鋪席,將拌過豆鋪席上二寸濃,豆上蓋荊葉、蒿草之類, 之二三七,起黃衣白毛取出曬乾。每斤入好淨鹽四兩,水量入缸內曬,早午攪二次,曬至五六月將油取出,別以缸盛。曬豆醬已幹,別用竹套套下,盡取其油。將豆磨爲醬,再加紫蘇涼湯,曬成醬用。
飲食類第五
諸藥苗作菜,枸杞、地黃、青葙、牛膝、甘菊、萱花、槐芽、椿芽、黃精、白朮、車前、商陸、決明、黃連樹芽之類皆可爲菜。凡藥苗只取漱心炸之,漿水澤過,以鹽汁拌,捏去汁,曬乾,收於竹器中,以紙包之,勿着風塵,用時暖湯浸,令溫透,去本汁,更以別湯煮熟,任以調和食之。
菜脯 鹽齏菜去梗,用葉鋪開如薄餅大,用料物摻之。料用陳皮、杏仁、砂仁、甘草、蒔蘿、茴香、川椒炒,同爲細末,撒菜上,更鋪菜一重,又撒料物,如此鋪撒五重,以平石壓之,用甑蒸過,切作小塊,調豆粉稠水蘸之,入油炸熟,冷定瓷器收之。
乾菜 大科菘菜、芥菜洗淨略曬,沸湯內炸五六分熟,曬乾,用鹽醬蒔蘿、茴香、花椒、陳皮、沙糖同煮熟,曬乾,再蒸少時收貯。用時少入油醋,拌飯上蒸食。
香瓜 將瓜用鹽滷浸一宿,渡起,用原滷煎滾,炸過曬乾。用好醋煎滾,候冷,調砂糖、薑絲、紫蘇、蒔蘿、茴香拌勻,用瓷器貯用。
糟菜瓜 菜瓜用鍛石、白礬煎滾,冷浸一伏時用煮酒泡糟、鹽,入銅錢百餘文,拌勻,醃十日取出拭乾。別無好糟,入鹽適中,煮酒泡,再拌,入壇收貯,箬扎口泥封。
糟瓜 稍瓜每五斤用鹽七兩,和糟勻醃,用古錢五十文逐層頓十餘月取出,去錢並舊糟,換好糟,根據前醃之,入甕收貯。
瓜齏 甜瓜生者,用竹籤穿透,每瓜十枚用鹽四兩醃一宿,瀝去瓜水令幹,用醬十兩拌勻,烈日曬,翻轉又曬乾,入新瓷器內收之。
蒜冬瓜 冬瓜大者,留至冬至前後,去皮,切作一指闊條,以明礬湯炸過,控幹,每一斤用鹽二兩,蒜瓣三兩,同搗碎,拌勻,入罐,極好醋浸之。
醬瓜茄 黃瓜茄不拘多少,先用麪醬黃鋪在缸內,次以鮮瓜茄鋪一層,灑鹽一層,又下醬黃一層,瓜茄一層,鹽一層,如此層層相醃五七宿,烈日曬之。欲作幹瓜,取出曝之,不必用水。
糖醋茄 新嫩茄切三角,沸湯炸過,粗布包壓幹,鹽醃一宿曬乾用。薑絲、陳皮絲、紫蘇葉碎切,拌勻。煎滾糖醋澆,曬乾收貯。
糖糟茄 八九月嫩茄,線扎去蒂,用活水煎湯冷定,糟鹽拌勻入壇,泥封固。每茄一斤,糟一斤,鹽三兩。
鵪鶉茄 嫩茄切兩半,以刀鏤細,勿令透。沸湯炸過控幹,用鹽醬、花椒、蒔蘿、茴香、甘草、陳皮、杏仁、紅豆細研,抹入鏤縫中,曬乾蒸過,用時以沸湯蘸過,香油炸。
蒜醋茄 秋深小茄,摘去蒂,拭淨,用常醋一碗入水同煎,微沸,將茄炸過,控幹,搗蒜並鹽和,冷定醋水以浸着爲度,內瓶中。小黃瓜如上造。
芥末茄 嫩茄切作條,不須洗便曬乾。多着油,鍋內加鹽炒熟,入瓷盆中攤開候冷,用幹芥末摻拌勻,新罐牧貯。
燒茄 乾鍋內燒香油三兩,茄子去蒂十個,盆蓋,發火燒,候軟如泥,研鹽、醬,料物,麻香泥蒜酪食。
醬姜 嫩鮮姜颳去皮,洗淨,控幹,捶破。每一斤用鹽二兩,醃一宿取起曬乾,待冷入稀甜醬中,浸曬二七日,新罐收之。
醋姜 嫩姜不拘多少,炒鹽鹽一宿,用滷入米醋同煮數沸,候冷,入姜及沙糖,隨入多少,箬扎,泥封固。
糟姜 嫩姜,天晴時收。陰乾五日,以麻香拭去紅皮。每姜一斤,用鹽二兩,糟二斤,醃七日取出再拭。別用鹽三十兩拌姜勻,法糟五斤拌之。隨意盛作幾罐,先以核桃二枚捶碎,安下底,然後入姜,平糟面,以小熟末摻上,如常法,泥封固。如要色紅,入牽牛花拌糟。(慄末則姜無渣,胡桃則姜不辣。)五美姜 嫩姜一斤,切薄片用。白梅半斤,打碎去仁,入炒鹽二兩拌勻,曬三日取出,用甘松三錢、甘草半兩、檀香二錢,拌勻,曬三日後收貯。
胞姜 嫩生薑去皮,以甘草、白芷、零陵香少許同煮熟,切片食之美。
香蘿蔔 揀實蘿蔔切骰子大塊,鹽醃一宿,日中曬乾,用姜、橘絲、蒔蘿、茴香拌勻,煎滾醋澆,瓦器盛,曬乾收之。
胡蘿蔔 鮮者切片,略炸過控幹,入蔥丁、蒔蘿、茴香、川椒、紅豆研爛,並鹽拌勻,醃一時食。
蘿蔔齏 蘿蔔切作片,萵苣條,或嫩蔓青、白菜,切大小同,各以鹽醃良久,沸湯炸過,入新水中。次煎酸醬泡之,以碗蓋入瓶中浸冷。
蘿蔔乾 以蘿蔔切作骰子大,曬乾收候醃。芥菜,滷水煮,加川椒、蒔蘿拌勻,曬乾收貯,久留不壞,味極美。
糖瓜 生甜瓜一個,切小塊。鹽七錢,醃一宿撈起,以汁煎滾,候冷入瓜拌透。又曬乾,再用糖四兩,醋一碗,瓷器浸了,再入小茴香、砂仁、花椒、紫蘇、薑絲少許。
幹齏菜 大芥菜,每一百斤用鹽二十二兩,摻撈得勻,以盆或缸疊疊放定,上用大石壓,醃十數日出水浸過石,撈起曬乾後,以本汁滷煮滾半熟,再曬乾收貯。若復蒸過,則黑而軟,置淨幹甕中藏封,任留數年不壞。出路作菜極便。六月伏天,用炒過幹復同齏菜炒,放旬日不腐。凡六月天熱,饌不堪留,只以幹齏同炒,不要入湯水,放冷再收起,可放經旬不氣息,極妙。若醃芥鹽汁煮黃豆及幹蘿蔔丁,曬乾收貯,經年可食。
乾菜 不拘青菜、苦 等,俱以滾湯炸過,曬乾收起,冬月應用。
幹筍 去殼煮熟,切片控幹,鹽醃過宿,曬乾貯食。
幹蕨 嫩蕨,沸湯炸過,撈起曬乾收用。以滾湯浸軟,料物拌食。
幹蒜臺 鹽醃三日,曬乾。元滷煎滾炸過,又曬乾,蒸熟。瓷罐盛之,久留不壞。
醋蒜 淨蒜瓣一斤,用鍛石滾湯焯過,晾乾。用鹽三錢醃一宿,漉出再晾乾,用鹽七錢炒幹,以頭醋投入炒鹽內,煎一二沸,候冷入罐,泥封,經年不壞。
糟蒜 每一斤鍛石湯炸過,晾去水乾,鹽兩半,糟一斤,拌勻,入罐內,泥封,兩月後可食。
糟茄 茄子,天晴日亭午摘,去蒂,用麥麩煮粥浸一宿,取出,以軟帛拭乾,每十斤用鹽二十兩,飛過白礬末稱一兩,法糟十斤拌勻,如常收之,久而茄色愈黃透不黑。
糟藏之法 凡糟藏,先用鹽、糟,過十數日取起,盡去舊糟淨,拭乾。別用一項好糟,此爲妙。
大抵花醭多因初糟醃出宿水之故,必換一次好糟,自無可壞。
鹽韭 霜前肥韭,淨洗控幹。於瓷鉢內鋪韭一層,撒鹽一層,醃二三宿,翻數次,裝入罐,用元滷加些香油浸之。
醃韭花 韭花半結子時收摘,去蒂梗。每一斤用鹽三兩,同搗爛,入罐中。或就中醃小茄、小黃瓜,先別用鹽醃去水,晾三日,入韭花中拌勻,用銅錢三四文着瓶底,卻入韭花妙。
法制柏枝 嫩柏枝洗淨控幹,入梅滷曬乾。甘草、桂心爲細末,用淨瓷器中一層藥,一層柏枝,緊封藏之。久不開則上鹽花,上小 一枝,可玩可食。
香蘇 紫蘇嫩心長三寸許採來,勿見水。約三斤用鹽二兩醃一宿,用梅滷浸三日曬幹。入甘草、甘松、白芷末,拌勻摻收之。
法制白姜 制姜之法先須釀花。其法隔宿煎沸湯八升,入鹽三斤打勻。次早別取清水,以白梅半斤捶碎,和浸同前,鹽水和合,貯頓放。遂日採牽牛花去白蒂,隨多少投水中。候水深濃,盡去其花。取嫩姜十斤,拭去紅衣,隨意切塊片。先用白鹽五兩,白礬五兩,沸湯五碗化開澄清,以姜浸之,微向日影中晾二日,將姜撈出晾乾,再入小鹽拌勻和,置烈日中曬。必待白鹽凝燥爲度,入器收貯。
十香菜 京師靈濟宮道士制。
黃豆一斗煮爛,去湯撈起,用面四斤,拌勻, 二寸濃,用幹蘆蓆上鋪包蓋密二七,候冷取出,曬乾聽用。菜瓜出時,用二十斤切丁,鹽一斤醃一宿,取出晾乾。加薑絲二三斤,陳皮絲半斤,杏仁三升,杏仁須走五七次去澀水。每黃豉一升,醃瓜水三碗,加好酒一瓶拌勻。再加料物:花椒四兩,大小茴香各二兩,甘松、三奈,白芷、蒔蘿各半兩拌勻,以淨壇盛之滿,箬扎口,泥封。外寫東西南北四字,每日轉移曬一向,三七後可用。
飲食類第五
肉脯法 諸般肉每一斤切十六條,好酒一大盞,醋一小盞,鹽一兩,椒片、蒔蘿各少許,慢火煮,酒醋幹收之。六月尤宜制。
臘肉法 肉三斤一塊,用鹽三兩,擦令勻,入缸醃數日,每日翻兩次,卻入酒醋中停。再醃三五日,日翻三四次,取出晾乾。先備百沸湯一鍋,真麻油一器,將肉逐塊略入湯,蘸即提起,趁熱以油刷上,掛煙筒上薰之,須日夜不斷,煙薰十日方好。諸肉並根據此法。
四時臘肉 臘月醃肉滷汁淨壇收,泥封口,要用時取一碗,入鹽三兩和勻。將肉去骨切三指濃,五寸闊,用鹽料勻醃半日,入滷汁內浸一宿,次日臘味與臘月者同。
夏月作臘肉法 用半精豬肉一斤一條,以鹽水煎滾置壇中,將肉乘熱浸於內,半日取起,懸煙筒上薰一日再煮熟,香美如臘肉。
夏月收肉法 諸般肉大片薄批,每斤用鹽二兩,香料拌勻醃半日,頻翻轉,榨去血水,以油抹過,懸日中曬乾收之。
夏月收熟肉法 熟肉不拘大小塊,每一斤加鹽半兩。醃片時入陳皮、川椒、蒔蘿,酒、醋、醬少許同煮,至酒醋幹,以竹器盛,穀殼煙薰之,極幹收貯,或日曬幹亦可。
醃牛肉 冬肉用後腿牛肉直切,半斤一塊,每斤肉用炒鹽二兩灑勻,層層鋪放,不可用手摩動。
醃五日取起,穿懸煙突上,燒煙薰之半月,極幹收起。用時以水煮熟,取起候涼,捶碎絲如絨,充盤,鮮紅香美可羨。
穣豬肚 肥豬肚一個,洗淨,用上熟糯米淘洗,以溫水浸一宿撈起,拌臘肉絲,鮮肉丁,栗子,棗子去核及筍片等物,鹽椒片鬆鬆入於肚內,扎口,煮熟壓實,候冷切片充盤。
逡巡肉 諸般肉皆可制。俱要取淨肉薄切,入圓椒、杏仁、蒔蘿、生薑、橘葉、鹽、米粉、紅曲末拌勻,用箬裹入甑蒸,半熟取出。以醋少許,鍋內炒過可用。
時制肉脯 豬牛等肉切作薄片,每斤用鹽一兩醃一日,去滷水,再加大料拌勻及香油拌過,鋪蘆蓆上曬乾收,用時蒸熟食之。
徽州炒牛肉法 嫩牛肉二斤爲率,直切成條,復橫切成薄片,用醬拌令勻。先燒鐵鍋極熱,澆香油半杯,煎滾方下牛肉,炒爆,待本汁煮幹,再加熟水一碗,酒、醋半碗煮幹,入椒末或薑絲再炒,食松香味美。
南京炒甘白腸法 取豬小腸,用泔水洗過,仍以鹽擦之極淨。沸湯炸過,控極幹無水氣,切寸長。燒紅鐵鍋,入豬油少許,化盡,下腸炒熟,不可入水,少入醬水、椒片炒幹用,即無腸氣。
洗諸腸肚法 以茶、鹽少許洗之無氣息。
切豬油污手 以豬耳尖洗手,油自去。
凡煮老肉不爛 入山楂子數十枚同煮之易爛。楂子一名山裏果。
鵝 肥鵝 淨細切。每五斤入鹽三兩,酒一碗,醃過宿,去滷。用蔥花二兩,薑絲四兩陳皮一兩,椒皮三錢,蒔蘿、小茴各少許,紅曲末一合,好酒半碗,拌勻入罐,拉實,箬扎口,泥固。春夏日曬,秋冬火煨,五日熟可食。豬羊肉精者,皆可如法制。
魚 十月間魚,大小不拘,去鱗並肚雜尾翅。大者切如棋子塊,小者不切。用淨水洗浣五七次,極白,無些血水,以細篾筐盛之,用板石壓二日,極幹取出。每十斤用鹽一斤和拌,入缸加糯米飯三升,紅曲末二兩,撒上花椒瓣、姜蒜絲、陳皮絲,和勻按緊,四傍用箬貼缸,面上用箬蓋密,箬上加碗大河澇石壓緊一尺高。臘月取開可用,極妙。滷水溢起以杓取之,煮菜腐尤佳。
風魚 臘月鯉魚或鯽魚一斤者,不去鱗,只去腸雜,拭乾。炒鹽一兩,連麟內外擦過,醃四五日。砍碎蔥、椒、蒔蘿、小茴香,好酒拌勻,釀在魚腹內。皮紙包裹,麻皮扎定,掛當風處,用時慢火炙熟食。
煎雞子鴨子餅 調時少入冷水,煎不枯焦。
糟魚 好白鮮魚大者,洗淨曬一日干,切作一掌大。以好糟不下水者,每一斤入鹽二兩,椒片、小茴、薑絲、蒔蘿拌勻,香油芝麻煎過一杯,用淨罐層層糟魚間疊,以箬封口,泥固。數年不壞。
粉骨魚 鯉魚治淨,勿切碎,以鹽醃得所。魚腹中納蔥花、薑絲、細料物。鍋內着水,入酒半盞,放下魚,摻楮實三分,盆蓋定,勿走氣,慢火養半日或一夜,放冷,其骨皆爛如粉。
酥骨魚 鯽魚二斤,治淨,鹽醃半日,控幹。次以栝蔞穣末入魚腹,煎令皮焦,放冷。用水一大碗,蒔蘿、川椒、陳皮絲、薑絲各一錢、糖一兩、鹽一兩、油二兩、豉二錢、蔥一掬、醬一匙、楮實末半兩拌勻。鍋內用箬鋪底,魚放箬上,又用箬蓋,傾下料物,水浸沒。盆蓋封密,慢火養熟,其骨皆酥。
蒸鰣魚法 以魚去腸,勿去鱗。洗淨,錫盆盛。先鋪幹筍或馬蘭,或韭菜,酒、醋、鹽、醬、椒、姜、大料和勻,放盆內,入滾湯中頓熟。豬油切成骰子塊同蒸妙。
醃玳瑁蛋法 清明前後,收鴨子或雞子則不缺頂。每彈一百個,柴炭灰一斗,要幹而不受潮溼者。新出窯破灰一升,炒鹽十兩,熱飲湯調和如泥。先用極熱水浸了,使內外俱熱,取起曬日中,無日籠內烘之。旋裹鹽灰得勻,乘熱貯壇中,以糠撒之,使不相粘,過一七日則變矣。三七日盡成玳瑁色,過一伏不須烹煮,自然堅熟可食。善變者,上有花藻可愛。
醬鴨子 用子略敲破殼,用醬、鹽、醋、茴香、花椒末,皆乘罐內,越旬日煮熟,其味佳。
方鴨子 將鴨子用好熱醋浸一日夜,以小匣放子在內,扎住煮熟,便是方者。
雞子線 薄酒鍋中煮沸了,以雞子開竅入鹽少許,箸攪勻,旋傾令如線入酒。
醃蟹法 八九月肥蟹一百隻,醬半斤,鹽二斤,花椒末一兩,茴香末一兩,和鹽醬勻,每蟹臍中入一匙許,細麻縛住,仰疊之壓件,入好酒封之,泥固。多者用小壇貯,逐壇開用尤妙。
酒鰍法 大蝦不去頭,每斤鹽半兩,醃半日控幹入瓶內。一層蝦,入椒十餘粒,尤不怕多。層層下訖,用好酒更化鹽一兩半攪之,密封泥固,五七日則熟,冬十絲日。夏月加鹽二兩。
蟛蜞勿食 海邊有蟛蜞擁出,似蟛 而大,似蟹而小,不可食。蔡謨初度江不識而食之,幾死。
嘆曰:讀《爾雅》不熟,幾爲所誤。
煮蛤蜊法 用枇杷核仁數粒同煮,則殼自脫。
煮蟹色青 用柿蒂數個同煮,色青如鮮。
飲食類第五
取酥法 羊脂一斤,豬油四兩,慢火熬,濾去渣。悉尼一個,去皮心薄切。慄肉十個,薄切。
紅棗十五個,去核切。燈芯一小把,皁角一寸,銼碎。栝蔞子少許,熬至梨乾爲度,再濾收之。
北酥法 豬羊二脂同煎,蜜二兩,悉尼二個,油一兩,不蛀皁角一條,銼碎同熬,密絹濾去渣,候冷再熬。欲似北酥,則以鬱金梔子搭色。北酥乃用駝脂煎,今南方用諸獸骨髓作之,尤佳。
造酪法 取牛乳不拘多少,鍋中慢火熬之,緊火則底焦爆,牛馬糞火爲上。常以杓攪揚,勿令溢出。時復徹底縱橫 之,勿圓攪,喜斷。勿用口吹,吹則解散。候四五沸便止,傾入盆中,勿揚動。待少冷掠去浮皮,着別器中,乃真酥也。餘者,用生絹袋濾,在乾淨瓶中收之。凡酪酥,須用火炙幹,則無潤氣,亦不斷。若酪斷不成,必是屋內有蛇及蝦蟆之故,燒頭髮及牛羊角以避之。其熟乳待溫如人體爲度。若熱入則酸,冷又難成。濾了,先以甜酪爲酵,大率熟乳一升,用甜酪半匙着杓中,以匙極攪開,散入熟乳中,仍以杓攪勻,以氈絮之類覆瓶令暖,良久,換生單布蓋之。明旦酪成,或無舊甜酪,則用漿水一合代之,不可多。六七月造者,只令如人體,置於冷地,勿蓋。臘冬月造者,令熱於人體。
造乳餅 牛乳一斗爲率,絹袋濾。入鍋煎三五沸,水解醋點入乳內。漸漸結成,漉出布裹,以石壓之。
酥蜜餅 面十斤,蜜四兩,羊脂春四、夏六、秋冬三兩,豬油春半斤、夏六兩、秋冬九兩,溶開,入蜜和勻,澆面搜勻,任意即造入爐熬,紙襯底,慢火爆熟,冷食。
肉油餅 白麪一斤,熟油二兩,豬油四兩,擂碎,酒一小盞,與面同和。如硬,入豬羊骨髓。
分作十劑,各捍開包餡,用模子即入爐爆熟,火不可太緊。
蜜果餡 糯米粉一升,面五合,豬油一盞,蜜四兩,和勻和麪。若硬,再加熱水。和成劑,彈子大。內果核桃仁一豆許,圓成,入去殼芝麻中爲衣,入香油鍋煎,浮即撈起,涼食甘美。
五香糕 上白糯米二升,粳米六升,芡實粉一升,人蔘、白朮、白茯苓、蓮肉共一升,爲末,白糖滾湯拌和,上甑。
鬆糕 陳粳米一斗,砂糖三斤,米淘淨控幹,和糖拌勻,入臼舂成粉。或純粉,或和蜜,任意製造。凡蒸糕,須候湯濟,漸漸上粉,要不須湯氣即上,不可外泄,不可中阻,其鋪底布要稀疏。
生糖糕 粳米四升,糯米五合,春秋浸一日舂粉。蒸時用糖和粉,捏作碎塊,排布籠內。候熟,揉成劑,切作片。南京花糕作法即此作法。蒸熟復重卷作花,亦成段。
黃白香糕 蘇州製法最妙。
熬糖法 糯米一斗,大麥芽二斤。先將米作如酒飯,次入麥芽末拌勻,良久,下溫湯六七碗,泡一時,久淋取清汁。鍋內慢火熬之,不住手攪,得所而止。若再慢火熬稠取出,拔白即爲糖也。
大料方良姜、乾薑、蒔蘿、小茴香、胡椒、川椒、砂仁、大茴香、陳皮、蓽茇、官桂、益智仁,等分爲末用。
省力大料方花胡椒、姜、桂、茴香、蒔蘿爲末,滴水爲丸。用時隨意研入饌。
飲食類第五
黍米不可與葵菜同食。牛肉不可與韭同食。李子不可與雞子同食。豆不可與魚同食。梅子、楊梅不與蔥同食。菱角不與蜜同食。苦苣不與酪同食。梨、柿不與蟹同食。芥菜不與兔肉同食。
兔肉與姜同食成霍亂。雀肉不與李子同食。蔥不可與蜜同食。黃魚、明礬不可與蕎麥麪同食。鴨肉不可與鱉同食。鱉肉不可與莧菜同食。豬肉不與生薑同食,令人發風疾。
飲食類第五
蜜煎諸果法凡果酸者,用朴硝泡水。大段硬酸者,用滾湯泡化朴硝,冷浸,去酸味漉出,淘過控幹。
煉蜜放冷水,再入舊蜜,煎如琥珀色卻收去,淨器中煉蜜養之。若果軟 者,只煉蜜放冷,澆淹一宿,換蜜煎,不用鐵器。
蜜梅(杏同) 梅子青者,或去核,或不去核,或鏤花,或切片皆可。先用鹽水浸一宿,次日漉幹,用蜜浸之日中。
以盆貯曬,日愈烈愈佳。但嘗蜜酸苦即換,以甜爲度,收之,至來年換蜜又曬。或經一兩月開看,但覺略有動變,即換蜜曬收,久藏彌佳。有用銅青入蜜浸者,色雖青而味不美,不必用也。
椒梅 黃梅一百個爲率,用盆硝少許焯過,漉出控幹,捶碎。入生薑絲一斤,甘草四兩,川椒皮一兩,瓷盆拌勻。又入炒鹽半斤同曬。如欲作梅湯,曬放稀。欲作餅子,曬放幹。曬時兩三日攪一次。
糖椒梅 梅子半青黃者,捶碎核,以鹽醃一日,淨瓦罐中鋪梅一層,入砂糖,用薑絲、椒片和勻。一層層重重鋪罐內,八分滿以物蓋。蒸一遍再用生紗蒙罐口,曬十日可用。
糖醋梅 用青梅,但核已堅硬便可。雖苦亦不妨,只不可用黃熟。切去兩頭,以刀直利作細路,每個用胡粉少許,手指揩切處,不要多。以糖和醋,每梅一百個,用糖一斤半,極可久住,週年一換糖醋,半年一開,視之略有動作,便換糖醋,不動作不必換。
糖燒李子 李一斗、鹽二兩、糖三斤。先將李用鹽水浸一宿,曬乾。先以鹽泥固罐四圍,炙令幹。入糖拌李在內,以瓦片蓋,泥封。用糠皮火燒一宿,開收之。
糖燒栗子 慄肉一斗,鹽水浸一宿,曬乾,入新甕內。用白蜜五斤、花椒一兩,文武火燒一夜,明日早收。入糖二斤再燒,候冷,別器收。
燒木瓜 木瓜去皮穣,紫草少許作色,控幹入罐,以糖層層間放,微火燒一宿收之。
糖蘇木瓜 木瓜大者一對,去皮,切作瓣,白鹽一兩,新紫蘇葉二兩,曬乾切細用,醃小時,入生薑絲四兩,糖二十兩,拌勻,瓷器貯,日中曝之,時時抄勻,以幹爲度。
藕煎 大藕五斤,切二寸長,又碎切之。日曬出水氣,以沙糖五斤、甘草末一兩,拌勻,入瓷罐內,又入蜜一斤,用泥封罐口,慢火煮一伏時,待冷開用。
姜煎 社前嫩姜,不令見水。用生粗布拭淨,用蜜煎去頭水,換蜜煎,令金色,淨器收之。
糖橘 洞庭塘南橘一百個,寬湯煮過,令酸味十去六七。皮上劃開四五刀,捻去核,壓幹留下。
所壓汁和糖二斤,鹽少許,沒其橘,重湯頓之,日曬直至滷幹爲度,乃收貯。
薰橘 用鹽少許,甘草末和湯浸橘少時,火上薰之。
脆梅 好梅子一斤,肉多核小圓者佳。飛鹽一兩、明礬半兩,量以水調勻下缸,浸梅子沒至背。
五六日梅黃,漉起出。以清水淋去鹽礬氣味盡,控幹。每個切去核,再下白水浸一宿,令味淡。
若嘗有酸味,再換水浸至淡,滾湯焯過,瀝乾,滾湯漿候溫,浸一宿漉出,再將糖漿滾熱,焯過瀝乾,待梅並糖漿溫,再浸梅在漿內。如漿濃則可久留,溫則梅不皺。須如此再浸再漉三四次佳。
白梅 梅子擇肥大紅臉者,摘下勿掐,每一百個用鹽汁三四碗,浸過兩宿,漉出控幹,別用鹽一百兩,重滾湯開,薄紙濾取清汁寬浸,日中曬之,候鹽汁凝霜爲熟。又不如爐灰□浸一宿,洗曬乾汁爲度。
楊梅煎 梅三斤爲率,用鹽一兩醃半日,沸湯浸一宿,控幹。糖二斤,輕手拌勻,日曬汁幹收。
水楊梅 先和鹽水浸梅於盆,鹽多則浮,鹽少則沉,着中則味佳,留之。若要妙不損,將瓶貯水於樹上,摘入瓶中浸,甚妙。
金橘煎 金橘以刀勻釐細路,法酒煮,候冷,以針挑去核,瑾扁,酒汁盡,每一斤用蜜半斤煎,去酸苦水,再以蜜半斤煎,入器收之。
木瓜煎 取初收木瓜於湯內炸過,令白色取出放冷,於頭上開蓋,尖刀取出穣,淨,便入鹽一小匙,候水出即入白芷、細辛、 本、藿香、川芎、胡椒、砂仁等分爲末,瓜一枚內一小匙,以瓜內鹽水調勻,日曬候木瓜幹,入熟蜜令滿,又曬蜜幹爲度。
橄欖煎 用水於瓦上擦去濃皮,銅刀界破,入蜜一半,沸湯浸了,煮一伏時自然去核,候幹,煉蜜再煎數沸收貯。
炒慄 栗子不拘多少,用砂銚或熨斗,中入油紙捻一個同炒妙。或先於衆慄中擇二慄,方平可作合者,卻以一枚用香油塗溼,一枚用水塗溼,仍以作合置鍋底,然後取衆慄逐旋,蓋加二慄之上。雖多至一二斗亦不妨,卻蓋鍋,密,火燒一飯頓取出,其慄顆顆有油,且不粘殼,又酥爛至妙。
法制杏仁 杏仁一斤,用滾灰水炸過,曬乾用。面炒熟,煉蜜拌勻,下後項藥拌之。砂仁、陳皮、茴香、薄荷、白豆蔻、檀香各二錢,甘草三錢,炙,同爲細末用,拌杏仁食之,治肺氣喘促,心腹脹悶。
燒杏仁 杏仁以香油炸,焦黃色爲度。用鐵線絡杓撈起,候冷定,食之極肥美。
東瓜煎 經霜老瓜去青皮,以近青赤肉,切片,沸湯炸過,放冷。以鍛石湯浸一宿,去灰水,以蜜放瓷器內熬熟,下瓜片,煎數沸漉出,別用蜜煎,候瓜色微黃傾出,待冷以瓷器收,煉蜜養之。
又東瓜煎 東瓜去皮,切作片於滾湯炸過,鹽、醋同生芥菜拌勻,同醃一日漉出東瓜控幹,入熬熟冷蜜和入瓶,緊封口,十日可喫。
筍煎 筍,新米和殼煮七分熟,去皮。隨意雕切,每十斤以蜜半斤浸半日,漉幹即用。三斤煎成收之。
衣服類第六
r寢衣式 ps127a119.bmp r寢衣 即今之禪衣似也。《論語》記:孔子必有寢衣,長一身有半,上如衣領,有肩坎,下闊如輪,以殺縫之。長八尺,闊一丈,約用梭布六丈。外青裏褐,用花約四斤,用綿只二斤,尤輕妙。內用逕尺綿團一個,隨身攜帶。冬天早晚披衣而坐,閉目定息,凝神片刻,誠爲至要。士商家不可不備也。
龍虎衣 修養家有龍虎衣,夜臥必用,以固濟丹田、腎堂、玉道,實爲外護要法。甫謂凡人必用之衣,蓋日夜不可須臾離也。其法用帛三尺三寸,逕五寸,內用熟艾葉摻以花椒、茴香、檀香爲末,薄鋪用線釘縫,自後循前,以丁 幅往上插貼丹田,此爲人身元氣根本之地,不可以不慎也。
r龍虎衣式 ps127a120.bmp r【寒衣熱解】抱朴子雲:先寒而衣,先熱而解。
【春天不可薄衣】令人傷寒頭痛,食不消。
【溼衣發瘡】《千金方》雲:溼衣及汗衣皆不可久着,令人發瘡及風搔。大汗不可偏倚乘風,令人偏風,半身不遂,汗衣宜急易。
【衣裏不宜黃色】《詩》雲:綠衣黃裏,心之悲矣。黃爲中央之正色,爲君之服色。而反以爲裏,則是陰陽顛倒,故弗宜也。詩人引喻貴外家而賤妻,亦室家之索也。紅紫不以爲褻服,意亦如此。
【反衣順吉】凡人旦起,着衣反者便順,反而着之吉。
【衣勤浣身數沐】沈存中《志》雲:衣服勤浣洗,以香沾之,身數沐浴,令潔淨,則神安道勝也。
【不與人同】齊人《千金月令》曰:衣服巾櫛枕鏡不宜與人同也。衣服不宜買故衣,恐衣不祥。
【衣香有喜】凡衣服忽聞香氣,主有喜慶,忽聞臭穢即知疾兇。
【衣忽生斑】衣服忽生斑痕,忽染脂粉及有孔穴者,並不祥。
【入綿無珠】伏中裝綿人衣則無珠,秋冬裝綿則有珠。法以燈芯少許鋪綿上,則無珠出也。
【絹衣布里】凡絹衣用木綿布爲裏,以杏仁或銀杏擂漿漿者,不喫絹。
【米泔浣潔】白衣服用洗白米泔浣之一日,自潔白。熱白飲湯浣之亦潔白。
【雞糞練絹】北絹黃色者,以雞糞煮之即白。
【洗油污衣】用面撲之,或以水調面敷之一日夜,盡脫。又法:滑石、天花粉不拘多少,爲末。將污處以炭火烘熱,以末糝振之,未盡,再烘再糝,甚者不過五度。一方以蚌粉濃糝污處,以熨斗坐糝處則去。一法以炭火熨之,或以蘿蔔湯洗之。
【洗墨污衣】用杏仁細嚼,擦之自去。再以熱湯一洗,盡去無跡。一方嚼棗肉洗之。墨污絹,以牛膠塗之候幹,揭起膠墨則落。一方以白梅捶爛洗之。一方用飯擦,以水洗之。
【血污衣】以蘿蔔搓之自去。又以淨水逐口漱過,洗之自去。
【酒漿醋污衣】以藕擦之無跡。
【漆污衣】杏仁、川椒等分爛研,揩污處,淨洗之。
【蟹黃污衣】用蟹腮揩之即去。又法:用橙子穣擦之自去。
【溼洗墨油法】皁角一枚,去皮弦,棗子五枚,滑石半兩,豆豉一兩末,以杏仁搗和,幹收之。遇有油墨污,以水蘸溼用。
【洗苧布法】梅葉搗取汁,以水和浸布,後用清水漂之,帶水鋪淨地上曬乾,未白再浸再曬。
【洗葛布法】用米泔浸二日,取起折貼,用板夾之,水盡晾乾,污自去,勿搓。糨則用漿水入山梔湯和極稀,浸一時,亦折夾之盡,用熨斗熨之,平直如新。
【洗竹布法】不可揉,揉則隨手破折。須摺疊,以隔宿米泔浸半日,卻用溫水淋,以手按或以板夾,垢自去。
【洗蕉葛法】清水揉梅葉洗其衣不脆。或以葉搗泡湯濾洗之亦可。
【洗糨鐵驪布法】松子肉 細,和糨中不脆。又法:用茶濃汁入香油一二滴,糨之亦佳。
【洗白衣】煮蘿葡汁洗之垢去。爛搗汁洗之亦淨。
【洗毛衣及氈法】豬蹄爪煎湯,乘熱洗之,污自去。
【洗羅絹法】凡羅絹衣稍有垢,便折之桶中,以皁角湯溫泡之,以手拍洗,頻翻之,又浸且拍,垢膩盡出。卻過淨器,以溫湯浸之又拍,勿展開,逕搭竹竿上,候水滴盡,乃展開穿晾。不漿不熨,候乾折。
【洗彩色】凡彩色垢衣,先用牛膠水浸半日,溫湯洗之。
【練絹法】先用便桑殊湯煮熟了,然後用豬胰煉絹之法,須候灰湯大滾,下帛候沸,不住手攪,提轉。
勿過熟,過熟則爛;勿夾生,夾生則脆。驗生熟法:煮絹時就手扭些,隨手散則未熟,再煮數沸,候扭住不散爲度。用胰法:豬胰一具,同淨灰搗成餅,陰乾。用時量綿多少,剪用稻草一條,折作四指長條,搓湯浸帛。
如無胰,只用栝蔞去皮,取穣搗碎,入湯化開,浸帛尤好。
【洗梅衣】凡梅蒸衣服成斑跡,以枇杷核捶碎爲末,泡湯洗之自去。
【蚊蠅糞污衣】以燈芯蘸水擦之則去。
【茶褐衣梅跡】凡茶褐衣服發白花斑點者,以烏梅煎濃湯,用筆塗跡上,立還原色。
【紙被】紙被舊而毛起將破者,用黃蜀葵梗五七莖捶碎,水浸涎刷之則如新。或以木槿針葉搗水刷之亦妙。
芝麻萁燒煙薰紙被不作聲。
【洗油污書畫法】海螵蛸、滑石(各二錢)、龍骨、白堊土(各一錢),共爲末用。鋪油污之上以熨斗熨之。大凡油污多時已幹者,仍以油漬,大透不妨。否則以水浸溼,半乾上藥亦可。
【洗葛衣】用梅葉或杏葉揉水洗之不脆。
【洗油布】肉案上抹油布,以熱漿水加入豬膽汁洗之,油自去。
【染蘆花色】以帛二十兩爲則,用土紅爲細末四兩,先擂和水三碗成漿,然用熱湯一斗入缸盆中攙和勻。再入明礬末一兩,滾湯泡入,用帛入揉良久扭起,將原水澆滾,少入皁礬。又將帛入其內揉之,則成蘆褐色。皁礬多則黑,皁少則紅,要看淺深着色尤妙。有用蘇木煎湯,勝於土紅。
【染油綠色】先將帛染作深藍色,再入槐花湯。入明礬染之,則成油綠。如要深色,再用槐花湯染。
起居類第七
人身元神出入目中,五臟精華亦聚於目,故《陰符經》曰:機在目。《道德經》曰:不見可欲而心不亂。是以內養之法,常要兩目垂簾,返觀內照,降心火于丹田,使神氣相抱,故《太玄•養初一》曰:藏心於淵,美厥靈根。測曰:藏心於淵,神不外也。
心牽於事,火動於中。有動於中,必搖其精。
心調則息自調,靜久則息自定。
息機以死心,死心以養氣。
精、氣、神爲內三寶,耳、目、口爲外三寶。常使內三寶不逐物而流,外三寶不誘中而擾。
呼吸要綿綿深入丹田。
常要使呼吸爲夫婦,神氣爲夫婦。蓋夫婦雲者,欲其相合而不相離者也。
毋勞爾形,毋搖爾精,毋使爾思,毋慮營營。寡思慮以養神,寡嗜慾以養精,寡言語以養氣。
久視傷心損血,久坐傷脾損肉,久立傷腎損骨,久臥傷肺損氣,久行傷肝損筋。
坐處不可太明,太明則傷魂,不可太暗,太暗則傷魄。尤忌溼氣。心有所愛,不可深愛;心有所憎,不可深憎。
發多梳,則令人明目去風;體多浴,令人傷氣倦怠。
春夏宜早起,秋冬宜晏眠。晏忌日出後,早忌雞鳴前。
凡大小便,宜緊閉口齒,目上視,使氣不泄。
遇小疾可行八段錦,或用六字氣法。
每夜以手擦湧泉穴,左右各三百遍,甚益下元。
五味淡薄,令人神爽氣清,少病。酸多傷脾,鹹多傷心,苦多傷腎,辛多傷肝。尤忌生冷硬物。
飲食不可過多,亦不可太速。切忌空心茶,卯時酒,黃昏飯。
夜深不可醉,不可飽,不可遠行。
怒後不可便食,食後不可發怒。
軟蒸飯,爛煮肉少飲酒,獨自宿。此養生之妙法也。
飯後徐徐行數十步,以手摩面及脅及腹,仰面呵氣四五口,能去飲食之毒。
凡早行飲酒一甌,以御霧露之毒。無酒嚼姜一片亦可。
傷食飽脹,可緊閉口齒,聳肩上視,提氣至咽喉,少頃後降入丹田,如此升降四五次則消化矣。
臨睡用石膏、花椒、青鹽末擦齒,以好茶漱之。叩齒數遍,一日飲食之毒不留齒間,終身無齒疾。
求免自警。慎則免侮,謙則免妒,默則免惡,忍則免禍,勤則免誤。此五者廢一焉,求免不可得也。
養生四印:忍默直平也。所謂百戰百勝,不如一忍;萬言萬當,不如一默。無可揀擇,眼界平;不藏秋毫,心地直。
勤有三益。蓋民生在勤,勤則不匱。一夫不耕,則受其飢;一婦不蠶,則受其寒。是勤可以免飢寒也。農民晝則力作,夜則頹然甘寢,故非心淫念無從而生,是勤可以遠淫僻也。戶樞不蠹,流水不腐。周公論三宗、文王之壽必歸之無逸。呂城公釋之曰:主靜則攸存博濃,自強則堅實精明;操存則血氣循軌而不亂,收斂則精神內守而不浮。是勤可以致壽考也。
房室之戒多矣,而天變爲尤。《月令》先雷三日奮木鐸,以令兆民,曰:雷將發聲,有不戒其容止者,生子不備,必有兇災。謂其瀆天威也。今之生子而形殊體缺者,又安知不犯斯禁也?凡起居見怪,不可驚怪。但宜鎮之以靜。如桓公見紫衣之神,周南見怪鼠之語,李叔堅不殺戴冠之犬,公亮大書入窗之手,是皆能以氣勝之也。夫怪其能傷人?所患者不能持守,乃自傷耳。
彭祖曰:男不可無女,女不可無男,若念頭真正無所思者,大能延年也。又曰:人能一月再泄,一歲二十四泄,得壽一百歲。
上士異牀,中士異被。服藥千朝,不如獨宿。
飽食過度,房室勞損,血氣流溢,滲入大腸時便清血,腹痛,病名腸瘕。
忿怒中盡力房事,精虛氣節,發爲癰疽。恐懼中入房,陰陽偏虛,發厥,自汗,盜汗,積而成勞。
遠行疲乏人入房,爲五勞虛損。
廣成子曰:無勞爾形,無搖爾精,可以長生。
勇於敢則殺,勇於不敢則活。蓋敢於有爲則殺身,不敢有爲則活其身也。
起居不節,用力過度,則脈絡傷。傷陽則衄,傷陰則下。
行不遠步,立不至疲,坐勿背日。
夜行常啄齒,能殺鬼邪。以手掠發,則邪不敢近。
燈燭而臥,魂魄不安。燈燭行房,壽命不長。
臥處頭邊勿安火爐,日久引火氣,頭重目赤,鼻幹,發腦疽瘡瘍。遠行觸熱,逢河勿洗面,令人面生 。
亂髮藏臥房壁中,招不祥。
過神廟,勿輕入。
簫管掛壁,取之勿便吹,恐有蜈蚣在內。
枕中安決明子最能明目。菊花不可多放枕中,久之令人腦冷。暮臥先讀《黃庭內景玉經》一遍乃臥,使人魂魄自然精煉。常行此法,二十八年成仙。
莊子曰:嗜慾深者,其天機淺。春秋秦醫和視晉侯之疾曰:是謂近女室。非鬼非食,惑以喪志。公曰:女不可近乎?對曰:節之。
仙書曰:人壽夭在於撙節。若將息得所,長生不死。恣其情慾,則命同朝露。
若要安樂,不脫不着,北方語也;苦要安樂,頻脫頻着,南方語也。
黃帝曰:外不勞形於事,內無思想之患。以恬愉爲務,以自得爲功。形體不敝,精神不損,壽百數也。
彭祖曰:凡人不可無思,當漸漸除之。人身虛無,但有遊氣。氣息得理,百病不生。又曰:道不在煩,但能不思衣,不思食,不思聲色,不思勝負,不思得失,不思榮辱。心不勞,神不極,可得千歲。
昔有士人,觀書忘食。一日有衣紫人立前曰:汝再不食,吾其死矣。問其何人,曰:我,穀神也。於是絕思而食如故。蓋思則氣結,伏熱不散,久而氣血俱虛,疾至夭枉也。
飲玉泉者,令人延年除百病。玉泉者,腎間液也。雞鳴、平旦、晡時、黃昏、半夜、一旦、一夕,凡七漱玉泉飲之,每飲輒滿口,咽之延年。
遠唾損氣,多唾損神。又云:遠唾不如近唾,近唾不如不唾。
汗出毛孔開,勿令人扇涼,亦爲外所中。
食後,以紙拈打噴嚏數次,氣通則目自明,疾自化。
【設席避蠅】用竹葉一束懸壁間, 酒於上,蠅盡逐飛竹葉上,並不來席上。
【宅中取窖】凡宅中陰處,深鑿一窖,取如房屋,天窗通亮。冬暖夏涼。遇秋收鮮果瓜菜之屬,如法安頓,待冬用之。夏月安置酒饌等物,可避暑蟲,若蓄水尤妙。又冬夏極冷熱之時,可於內釀酒。
【冬不凍瓶水】冬月欲不凍水,好燒酒攙入,則不凍也。
【晨月可成冰】用寒水石一兩爲末,煎湯密封罐內,墜井底則成冰,取起破罐用之。
【池水澄清】用瓶盛糞,以箬扎口投池中,則水清。
【澄清水法】凡遇梅雨及淫雨大水,溪井汲水俱渾,水缸中擂搗黃豆或杏仁十數枚,入缸攪片時,候定自清。
【池塘不漏】用馬糞和鍛石泥,池塘能長春苔,使其不漏,又不死魚。
【牛骨注池水】崇寧年間,西部內苑中池水易涸。或雲置牛骨於池中則不涸。置之果然,今人用之皆驗。
【魚塘】大者九畝或七畝,深丈許。以磚石堆砌屹崛,作十洲三島。其魚晝夜五方遊走,自然生長。朝遊東方,作十洲,堆砌在水中,不可出面,更宜深凹。日中游南方,可挖三窟如井狀,謂三島。日晡魚遊西方,水止深三尺,多栽蒲柳之類,使魚馳騁於其影間。黃昏魚北遊,可深五六尺,多留萍藻,魚止於此。夜半居中,深三四尺作明水,其魚朝星斗。池中築一臺,方丈許,立一突,如烽燧狀,藏狗骨、毛草,相間積於突中。或有疾風豪雨,點燒草骨。臭煙起,使龍不至戲,否則鯉魚皆飛去。塘中有鱉,名曰神守,則魚不去。
起居類第七
【收書不蠢】芸草藏書,即芸香也。古人窗前必栽此草,以備收書,故芸窗。今北方香菜是也。莖葉並似醒頭香,南方亦多有之。《本草》名芸臺,置書帙中不生蠹魚,置席下則除蚤蝨。
葉類豌豆,作小叢,南方謂之十里香。此草在數十步外便聞香氣。今不得芸香,用朝腦置書箱中,亦免蠹魚。
【糊屏相畫】打糊入白芨、明礬,則不蛀。入蘿蔔汁少許則不瓦。
【絹書】絹布上寫字,用薑汁磨墨及粉,則不滲開。
【油紙書】用肥皂浸水磨墨,洗油紙不麻,肥皂湯調顏料,可畫燭上。
【法寫銷金字】牛膠一兩,水溶化如漆稀,用藤黃爲末,不拘多少調入,以色黃爲度。夏月膠易幹,入蜜一錢半,冬月一錢,春秋約用蜜少許,取真難幹而易上金也。
【制銅代泥金法】黃銅細末半斤,搗。荸薺半斤同拌,水調。 三日成如泥,取出,淘去荸薺,將銅和膠水,研如金,任用。
【礬紙法】大字紙,用水膠一兩,明礬八錢,水五碗煎化,羊毛刷刷上。中字紙,水膠一兩,礬四錢,水三碗。小字紙,膠一兩,礬三錢,水三碗。凡煎水時,用水一碗泡化明礬,水二碗以膠溶化停當,二水俱要冷熱相勻,方合用。
【冬月寫字不凍】硯凍,用燒酒磨墨寫字則不凍。
【去錯字】蔓荊子二錢,龍骨一錢,葙子霜半錢,同爲末。先點白水在字上,以藥末摻之,候幹即拂去。
【寶鑑起字方】 砂、瓦粉、木賊、白龍骨、密陀僧、白石脂、桑柴灰各等分,信石少許,爲細末,先用清水溼字後,上藥,以熨斗熨之,幹即落。
【造印色法】真香油一兩,天麻子一兩,同入銅銚內熬熟。入好黃蠟一錢和勻,乘熱拌熟艾如泥,然後入朱,隨意多少,色紅爲度。不須用絹襯隔,自然不塞印文,則又不生白醭,久而不熾。
一法:用真蜜少許,久而愈鮮。如無蓖麻子油,只用香油二兩。蓖麻子肥者四十粒,去殼入油內,煎焦去之,用油則一也。
【讀書燈】燈油,用大麻子油,無煙不損目,但易幹。每斤入桐油二兩和之,則難幹,又避鼠耗其餘香油、豆油皆同上。以炒鹽少許,置燈盞中,亦省油以生薑擦盞邊,不生滓暈。
【桐油盞不垢法】點桐油,燈盞以姜擦之令幹,入桐油點燈不垢。
【書窗明紙】須用油紙糊窗,則明亮又堅《雨灑訣》雲:桐三麻四不須煎,十五蓖麻去殼研,定粉一分和合了,太陽一照便光鮮。
【調朱點書】用白芨水勝如膠,膠多有氣臭。
【貯筆法】川椒一錢,黃柏五分,煎湯一杯,蘸筆頭,曬乾收,年久不蛀。
【洗硯法】凡硯磨墨,日久不免有塵灰積駐,寫字必不光,且又壞筆,須常洗之。用枯蓮房蘸水洗之,則垢易去,不傷硯。凡硯池邊斑駁墨跡,切不可磨去,此名古硯文。
【調朱書碑石法】凡就石書丹,須用皁角煎湯調銀硃,方寫得上。
【書套紙匣打骨用糊法】糯米浸軟擂碎,濾出漿,去渣。頭用淨漿,再入豆粉、鍛石少許,打成糊表紙骨做器匣外面裝裹,仍用麪糊敷幹處,勿令發蒸。一年後其堅如石,極妙。
器物類第八
【古鐘鼎彝器辨】三代之制,夏尚忠,商尚質,周尚文。其制器亦然。商器質,質素無文。
周器雕篆細密,此固一定不易之論。而夏器獨不然。餘常見夏 戈於銅上,鑲嵌以金,其細如髮,夏器大抵皆然。歲久金脫,則成陰竅,以其刻畫處成凹也。鑲嵌金,俗訛爲商嵌,追逐其章,金玉其相。
【水土傳世三等古銅器】銅器入土千年,純青如鋪翠,其色後稍淡。午後乘陰,翠潤欲滴。
間有土蝕處,或穿或剝,並如蝸篆自然,或有斧鑿痕,則僞也。銅器墮水千年則純綠色,而瑩如玉朱,及千年綠而不瑩,其蝕處如前。今人皆以此二品體輕者爲古。殊不知器大而濃者,銅性卒未盡,其重止減三分之一,或減半。器小而薄者,銅性爲水土蒸淘易盡。至有鋤擊破處,並不見銅色,惟翠綠徹骨。或其中有一線紅色如丹,然尚有銅聲傳世,古則不曾入水土,惟傳人間。色紫褐而有硃砂斑。甚者,其斑突起,如上頂辰砂,入釜以沸湯煮之,良久,斑愈見。僞者,以漆調朱爲之,易辨。
【銅醒】三等古銅並無醒氣,惟土古,新出土尚帶土氣,久則否。若僞作者,熱摩手心以擦之,銅腥觸鼻可畏。
【識文】夏用鳥跡篆,商用蟲魚篆,周用蟲魚大篆,秦用大小篆,漢以小篆、隸書,三國用隸書,晉宋以來用楷書,唐秦用楷隸。三代用陰識,謂之偃囊字,其字凹入也。漠以來或用陰識,其字凹,間有凹者,或用刀刻如鐫碑。蓋陰識難鐫,陽識易成。陽識決非古物也。
【款文】識款,篆字以爲功。所謂銘書鐘鼎,款乃花紋,以易識古器。款居外而凸,識居內而凹,夏周器有款有識,商器多無款無識。
【款識真僞】古人作事心精緻,工人預四民之列,非若後世賤丈夫之事,故古器款必細如髮,而勻整分曉,無纖毫模糊。識文筆畫,宛宛如仰瓦,而欲深淺如一,亦明淨分曉,無纖毫模糊。
此蓋用銅之精者,並無砂類,一也;良工精妙,二也;不吝工夫,非一朝夕,所謂三。設有古器所識,精成模糊,必是僞造。其體質、顏色、臭味亦自不同。
【僞古銅器】其法以水銀雜錫末,即今磨鏡藥是也。先上在新銅器上,令勻。然後以釅醋、砂末蘸勻上,候如蠟茶色,急入新汲水浸,即成蠟茶色,候如漆色,急入新水浸,即成漆色,浸稍緩則變色矣。若不入水,即成純翠色。三者並以新布擦,令光澤。其銅腥爲水銀所匱,並不發露。然古銅聲微而清,新銅聲洪而濁,難逃識者之見。
【古銅靈異】古銅器入土年久,受土氣深,以之養花色鮮明。如枝頭開速而謝遲,或謝則就瓶結實,若水秀傳世,古則爾。陶器入水千年亦然。
【古銅多能避祟】人家宜蓄之。蓋山精水魅之能爲祟,以歷年多耳。三代鐘鼎彝器,歷年又過之,所以能避祟。范文正公家有古鏡,背具十二時,如博棋子,每至時辰則博棋中明如月,循環不休。又有士人家,藏十二時鐘,能應時自鳴。此皆古器之靈也。
【古琴辨】古琴以斷紋爲證。蓋琴不愈五百歲不斷,愈久則斷愈多然斷有數等,有蛇腹斷,有紋橫截琴,相去或一寸,或二寸,節節相似,如蛇腹下紋。有細紋斷,如發千百條,亦停勻多在琴之兩傍,而近嶽處則無之,有面與底皆斷者。又有梅花斷,其絞如梅花頭,此爲極古,非千餘載不能有也一應漆器無斷絞,而琴獨有之者,蓋他器用布漆,琴則不用;他器安閒,而琴日夜爲弦所激,又歲久桐腐而漆相離破。斷紋隱處雖腐,磨礪至再,重加光漆,其紋愈見。然真斷紋如劍鋒,僞則否。
【僞作斷紋】用信州薄連紙光漆一層,於上加灰,紙斷則有效。或於冬日以猛火烘琴熱,用雪罨激烈迸。或用刀刻畫於上,雖可眩俗眼,然決無劍鋒,亦易辨。
【古硯辨】世之論硯者,皆曰多用歙石,蓋未知有端溪。殊不知歷世以來皆採端溪,至南唐李主時,端溪舊坑已竭,故不得已而取其次,歙乃端之次,其失一也。近時好事者作硯譜,惟分端溪上中下三巖,而不知下巖有舊坑無新坑。上中二巖則皆有新舊坑,於歙亦然,其失二也。世之論端溪者,惟貴紫色,而不知下巖舊沆,惟有漆黑青花種,初未嘗紫色,無他耳,未曾睹古硯,其失三也。餘慮世人貴直鑑而無心賞,故述古硯辨。爲說端歙二溪,而不他及,端歙或強以爲硯,寧不羞見子墨客卿乎?是說非古於硯者,其孰知乎?【古畫辨】古人遠矣。曹丕與吳道子近世人耳,猶不復見一筆,況顧陸之徒,其可得見之哉?是故論畫,當以目見者爲準。若還指古人曰此顧也,此陸也,不獨欺人,實自欺耳。故言山水則當以李成、范寬。花果則趙昌、王友。花竹翎毛則徐熙、王筌、崔日、崔順之流。馬則韓伯時,牛則屬範二,道士、仙佛則孫太古,神怪則石恪,貓犬則何尊師、周 。得此數家,以爲奇妙。
士大夫家或有收其妙跡者,價亦千金矣。何必遠求太古之上,耳目所不及者哉?【辨名畫】人物顧盼,語言花草,迎風帶露,飛禽走獸,精神如真。山水林泉,清澗幽曠,屋廬深邃,橋路往來。山腳入水,陸明水源,來歷分曉。有此數端,雖不知名,定妙手乎?【磨古劍】勿用水及粗石,用香油就細石上慢磨去鏽,卻用打鐵爐邊打下鐵花三兩,入木炭一兩,水銀一錢,同研細末摻劍上,以布片蘸油擦,久磨令光,綿拭淨,以酥塗掛壁。
點銅斑法砂 寒水石(各半兩) 金絲礬(二錢) 膽礬(三錢)上爲細末,以清鹽水調,先將銅器用綠礬和鹽水塗一次,火上燒。塗二次了卻上藥,令幹,再上掘地作一坑,炭火燒令紅,用醋以沃之,乃入銅器於內,以醋糟蓋其上,乃掩以土。半月出之,洗幹,用黃蠟揩,自有諸般顏色。
【硃砂斑】先以古銅器於火上燒去油污,用好米醋塗之再燒去油,卻以白礬、硼砂等分爲末,醋和,亂點銅,用火燒之微紅,以風木炭打磨,色如胭脂,甚好。
【洗古銅】先將銅器以水洗淨拭乾,用搗羅過極細灰末遍擦,以硬靴刷刷之,然後用綿揩擦出色。
磨鏡白礬(六錢) 水銀(一錢) 白錫(一錢) 鹿角灰(一錢)上將白錫入水銀,和研如泥,淘白,入鹿角灰及明礬,研極細末用,如色青,再洗令白。
畫寫鏡法雌黃(一錢) 粉霜 砂(各一分)上細研,以膠水調,任意於鏡上描畫人物、花草、故事。候幹,火燒片時,以磨鏡藥磨去,其畫自見。
【藏鐵器不鏽】以櫃子油塗之,或白蠟磨之,藏鍛石中,皆經久不鏽。刀鏽以木賊草擦之自去。
【收鐵針不鏽】用 炭末(即杉木炭)收之不上鏽。又法:以核桃殼燒灰和,收之不鏽。鐵鏽以木炭磨之。鈍以 炭擦之則快。
【洗錫器】以 雞毛熱水擦之,其垢盡去。
【硬錫】錫器以 砂、白礬、砒霜、鹽水煮之,其硬如銀。
【銅器盛酒】久服之殺人,不多時者無害。
【鉛盒擦牙】擦牙散置鉛盒內盛之,擦牙能烏鬚髮。
【磁石盆枕】用磁石爲盆枕,至老而目不昏。
【洗乳鉢】乳鉢研乳沒、兒茶之類,欲洗淨,以雪水洗之則淨,夏月用碎冰洗之,或以泥土入鹽洗之則淨。
【漆器】不可盛 菜,雖堅漆亦壞。
【漆上洗朱】漆器上有硃紅字,以鹽擦之,則成紅,水洗下。
【洗琉璃】用醬湯洗之油自去。
【釜鳴】釜不炊爨而自鳴者爲異。若然炊爨而有聲,此火激其水,水氣蔽於甑,激發之有聲,此理之常也,何足異哉?予乙卯歲寓南京大中橋,其鄰肆以蒸餅爲業,每早炊爨釜湯一遍,其鳴如龍嗡嗡,若聞遠鐘聲,大而清亮,聞數里可愛。連鳴數十早,其餘有聞之者,皆細聲而已。
【磨刀石】泥瓦用火 過,作磨刀石,能起鋒。磚瓦松者亦妙。
【染花梨木】蘇木二兩,銼碾,水二十盞,煎一盞以下渣,入鐵漿三兩同熬少時,瓷器收用。
【柘木變烏】柘木以酒醋調礦鍛石塗之,一宿則作間道烏木。
【玉石膏】芸香入油熬化,入蛤粉末和成膏,粘玉石永不解。
【漆桌蕩跡】熱碗足蕩漆桌成跡者,以錫器盛沸湯衝之,其跡自去。碗盞口上有垢跡者,以鹽擦之自去,柴灰擦之亦可。
【篦膠】以牛皮膠化開,入乾白面和調,粘篦子。
【釜底煤並竈災煤】煤濃欲去,不須以物刮,只以皁角數條於釜底燒煙,其煤自落。
【琉璃蓋】用新鍋一口,水一桶,入明礬、晉礬各一斤,煮化煮好,素淨瓷器不拘多少,放礬水內,煮三炷香聽用。外用紅花一斤,洗膏六七碗, 砂五錢,同膏熬。將煎煮器陰乾入膏內翻動,煮紅爲度。
牧養類第九
孟子曰:雞豚狗彘之畜,無失其時。以此爲王道之始,則知牧養之道,誠養生之大端,食用之先務,而況牛資之以耕,馬資之以戰,尤有國有家者所當知也。昔陶朱公畜五 而致富,信乎牧養不可以無方矣。茲取切要者編爲一篇,亦養生之一助也。
【養雞法】二月內先耕地一二畝,令熟,造秫粥灑之,以稻草蓋其上,則自生蟲。四圍打牆,高丈許,棘遮其上。中打一路牆,平分其地。每邊蓋屋數椽,屋下懸筐,令雞宿抱於內。左邊蟲盡驅而之右,右邊先爲之制而漁養之,右邊蟲盡,復驅之左。
【養雞生子不絕方】雞生卵後,食內雜以麻子喂之,則常生不絕,不抱。生雞欲不走,初來時便以清水濯足,放之不走。
【雞卵討雄法】無雄雞之家,母雞生蛋畢,則將其蛋至竈前雲:雞蛋無雄,竈公討雄。即以其蛋擦竈突上煤一指許收之,其子再抱出雞皆雄而黑,屢驗。若以鐵斧置雞抱蛋處,其雛出盡是雄雞。雞抱雛以十二月爲上,正月次之。不失時則長成,過正月半者,多不育也。雞生卵,晨則雄,暮則雌,日中生子亦雄。
【棧雞易肥】香油和麪,捻成指尖大塊,日與十數枚食之,復以土硫黃每次用末五分,拌飯喂之,不數日便肥。亦須寨住,勿令走。
【宦雞】時人謂之線雞。以線縫者,常相隨不離。
【雞知子午而唳】黃昏時雞啼,主有天恩喜事,唯一更深啼者,爲不祥。二更啼者,近子時,陽將動而聲氣所感,亦無妨也。雌雞作雄雞啼,亦爲不祥。《易》曰:牝雞之晨,惟家之索。言其婦奪夫權,而家必不興也。
【烏骨雞】其舌烏即骨烏,舌不烏者但肉烏而已,不去爲藥。
【倒翅雞】雛雞未翅者,以苕帚捍之,則翅毛倒生。
【竹雞避蟻】野山雞而小者,名竹雞,養之可避壁蝨並白蟻,聞其聲則絕影。
【哮雞】雞食辛鹹而作哮者,以鼠糞、香油灌之則愈。或以冬瓜葉喂之解。凡雞病,以麻油灌之愈。瘟雞病,以豬肉切細喂之愈。又法:以雄黃拌飯喂之愈。
【雄雞屎治陰證】凡陰證脹痛,四肢厥冷,急無藥治,可取幹雄雞糞,鐵鍋炒極焦,烹以醇酒,滾十餘沸,以絹布濾清酒,乘熱飲盡,量服,痛即止,而手足寢熱。蓋雞屎性熱,而能回陽也。
【雞內金】即雞腹內黃皮,能愈諸疥,生肌斂口,大有奇效。人家不以爲意,並不收留,若知此而收之,遇疥病者用之,勝於乳、沒、兒茶。
【養鵝鴨法】鵝鴨宜過藏再伏者爲種,大率鵝三雌一雄,鴨五雌一雄,抱皆一月雞出,出時四五日勿震響。大鵝十子,大鴨二十子,小者減之。
【相鵝鴨法】鵝鴨母,頭欲小,口上喫有小珠,滿五個多生子,二個次之。鵝鴨俱以生硫黃少許,拌飯喂之極肥。
【棧鵝易肥法】作小屋置鵝於中,惟令頭出,勿令轉身,將稻子煮熟,任其飽食,勿住口,肥則自不食矣。大小麥皆須煮熟,不須與水。
【鴿避邪】養鴿,窠坐向東南自旺,以鹽水浸米食之,則不投別人家。幹鴿亦治陰證傷寒,法與雞屎同。
【鶴避邪而致祥】養鶴要苑圃樹亭,夜宿其下,得風露之清氣,其聲亮而肯鳴。詩曰:鳴鶴在陰,其子和之;我有好爵,吾與爾彌之。觀鶴不可逼近,性嗜魚,恐啄人目。鶴病,以鼠屎喂之愈。
【燕來窠】主家興。諺雲:燕窠長,主吉昌。燕壘窠不乾淨,主田內草多。
【鵲窠】鵲做窠於人家屋前樹上,主其吉。窠低主水,窠高主旱。
【鵲噪】接接連聲,主有遠客至,喜事來。故云幹鵲知來而不知往。
【養鹿】常喂豌豆則無病。鹿病,用鹽拌豆料喂之愈。鹿尾血,凡遇小兒豆疥不出,用刺活鹿尾血少許於熱酒中,與兒飲之則出。
【養馬】馬性惡溼,而宜居高地。仲春放淫,順其性也,季春必啖藥。盛夏浸之水, ,以豬脂及犬膽汁,煮粥與食則肥。喂料要好,新草細切,谷豆要淨。若熱料須用冷水淘冷,方可拌食。每一夜須三四次起拌草料。喂水有三時,一曰朝飲,宜少與;次曰晝飲,酌其中;三曰暮飲,必任其意。凡飲水須用新水,切忌宿水、不潔水。冬月飲訖亦須騎驟,喂水不謹則成病。夏月汗,冬寒甚,皆宜節飲。卻鞍最忌當風。每晨昏相其口色,以知冷熱之候。
牧養類第九
馬腦欲闊,臆欲平。食 欲寬,下脣欲寬。口叉欲深,上脣欲方。鼻欲寬大,眼下欲有肉。
面欲如剝兔,眼如垂鈴。胸骨欲圓,耳欲如削筒。頰骨欲圓,鬃欲細, 欲高。項欲長細而彎。
排鞍欲濃,脊樑欲平。腰欲短促,硯骨欲平。脅骨欲密,腹欲平。汗溝欲深,尾欲端。尾骨欲短,外腎欲小。腿欲如琵琶,尾欲茸細。後腳欲曲,曲池欲深。鹿節慾曲,脛骨欲細。蹬肉慾濃,前腳欲直。蹄欲圓,掌欲高。馬從額上白入口,害主。白馬四蹄黑者兇。馬目不四滿,下脣急目赤睫亂者,皆咬人。反視馬,善奔傷人。目小多邪,直視畏物善驚。駒出生無毛者,能行千里。
馬之良者曰騏驥,即千里馬也。蹄趼日 。《爾雅》雲: ,蹄趼,善升 。郭璞注曰:蹄如趼而健上山。秦時有 蹄苑,赤曰騮,青曰騏。馬,金畜也。其蹄圓,其疾臥,起先前足。
牛,土畜也。其蹄坼,其疾立,臥先前足。《造化權輿》雲:夫幹爲馬,坤爲牛。幹,陽物也,馬蹄故圓。坤,陰物也,牛蹄故坼。陽病則陰勝,故馬病則臥。陰病則陽勝,故牛病則立。馬,陽物,故起先前足;牛,陰物,故起先後足,臥先前足。
馬瘦瘠方貫衆每煮料取二枚同煮,食之瘦蟲自出而馬肥。
馬傷水中結一切病方川烏 草烏 白芷 瓜蒂 豬牙皁角 胡椒 麝香(少許)馬疫病腹脹欲死方鹽汁 井花水(各一升)和勻灌之,汗出可活。
當用治馬藥品鬱金 大黃 黃連 黃柏 黃芩 白藥子 桔梗 甘草 山梔 貝母 知母(各等分)上爲細末,每服二兩,酒蜜調和灌之。
【養牛】買牛宜擇項長身短,胸大頭小,膝低,臉毛不長,分脊高起,立足齊者良。牛角仰角短,方大仰弓,角紋精爲上相。角圓紋細者滯鈍。舌紅齒白者益主。舌青黑者害主。前帶抱喉者兇。前後無帶者吉。牛袋深隱急,橫出者兇。牛陰逆堅兇。牛尾稍長吉。耳角近促,不用管束;耳角去遠,千里不轉。面短者命促。牛鼻有橫理者兇。脊欲尖斂,臀欲濃重者吉。分毛向前吉,向後命短,兇。大足、大尾、大肚吉。前足闊,後足近吉。生子臥面相曏者吉。牛退齒,人不得知。見其齒脫,得之者吉。
【造牛欄】用松慄木吉。地形幹高連醜亥方吉。
牛忽腹脹狂走觸人方大黃 皮硝 黃連各爲末,半兩。雞子清一個,酒一斗,和灌之。
牛瘴氣方用石南藤同芭蕉葉搗自然汁灌之。
水牛氣脹方白芷 茴香 桔梗 官桂(各一兩) 蒼朮 細辛 芍藥(各一兩三錢) 陳皮(九錢)上爲細末,每服一兩。用生薑一兩,鹽一兩,調水二升同煮溫灌。
水牛溫熱病方防風 桔梗 黃芩 黃柏 黃連 芍藥 知母 貝母 栝蔞仁 鬱金 明礬(各二兩) 大黃(二兩四錢)上爲細末,每服二兩,蜜一兩,砂糖二兩,生薑半兩,水二升,同灌之,愈。
牛疥癩方用蕎麥稈灰,綠礬末,以香油調塗之。又方:以蕎麥稈。疥,淋汁洗之愈。
【養羊】羊性惡溼喜高燥,作棧宜高,常除惡穢。巳時放,未時收。不宜早放,食露水則生瘡。
凡羊,以臘月、正月生者良。十一月、二月生者次之。大率十口三羝,羝少不孕,多則亂羣。
【羯羊肉補虛】《湯液本草》雲:虛者補之,人蔘、羊肉之類。
【烏羊肝明目】明目羊肝丸,取其肝以補肝。蓋肝虛則目暗,羊肝尤能大補也。羊肉補虛,肝可知也。
【養犬】黃色爲上,黑色次之。不宜高碩。高者,上桌上竈,不宜養。白犬年久作祟。秋生者,夜知覺。冬生者,夜多寐。黑犬,四足白者,兇,前二足白者吉。青灰犬黃者吉。犬生一子,其家必興旺。諺雲:犬生一子家富貴。六月六日河中洗犬,不生蠅。犬肥大者可食。犬肉性溫熱,所以能補人,故名地羊。老人尤宜食之。
【治犬蝨】用朝腦塗皮毛上,以箱合之時刻,蝨俱落地。
【養豬】餵豬多用酒糟、麥麩,煮管仲末食之,十日大肥。人家養一母豬,則一歲不須市肉。
諺雲:小豬放,大豬棧。言其小豬放走而速長大,大豬棧喂多睡而易肥。南方花豬,俗雲食之惹風疾,發故疾。北方花豬,食之甜美,其價倍於烏豬,試之果然。豬首能發上焦風熱痰疾如神,頭面素有風火者,切忌之。豬蹄湯下乳最效。產婦無乳,宜用蔥花椒料烹食。
【治豬發瘟】皁角爲末,一二錢,兩人有力者按倒病豬,用角末吹入兩鼻孔,任其打嚏,出汗方止。不愈者,再用皮硝水煮糠,食之愈。又法:用白蘿蔔連菜喂之愈。
【養貓】初乞小貓歸,與豬肝一二片,攜貓出門外,用細竹枝鞭之,放回家。再與肝二片。
如此數次,永不走。貓,黑黃者爲上,玳瑁次之,其餘如常。喂貓勿用鹹味,恐生癩。
【相貓法】歌曰:貓兒身短最爲良,眼用金銀尾用長。面似虎威聲用喊,老鼠聞之急避藏。
又曰:露爪能翻瓦,身長會走家。嘴尖雞絕種,尾大懶如蛇。一法:看貓口內上 有九坎者,善捉鼠。八坎者次之,七坎者又次之,五坎者不捕鼠。
【治貓瘦不喫飯】用陳皮末四五分,米湯調喂之,吐出痰便愈。
【貓生癩】用柏子油塗之二三次即愈。貓忌豬肉,恐生癩。
【貓生蝨蚤】用桃葉搗爛擦其皮毛,仍置瓶中薰之,貓頭露出瓶外。又法:以朝腦擦之自落。
貓在竈突及火邊睡,用豬腸入些硫黃末煨熟喂之,不近火。貓生一子亦吉。
【貓睛午則豎,暮則圓】《西陽雜俎》曰:貓目睛旦暮圓,午則豎斂如線。
雜着類第十
【霞外雜俎】嘉靖丁酉初,予有蜀臺之役。一日泊舟空 灘上,以候風色。乃野服登岸眺望。由曲徑窈窕,入平林,度石樑,又鬥折而西行數百步,見峭壁攢峯,如屏如 。中有石潭,水色幽幽,可鑑鬚眉。潭上有石筍駢立,勢欲墜。有泉出石竇,若噴雪花,潺潺落潭中。傍有盤石如席,石傍有古松三株,虯枝奇崛,綠陰葳蕤。予欣然會心,乃小甜石上,以觀泉流。俄有一翁曳杖而來, 然山人之婆,似有道氣者。予揖而與之坐,款語移時,因問翁知攝生之要乎?翁曰:吾每日只服一劑快活無憂散,或遇事不如意,則服一劑和氣湯。又問:翁居閒處獨,亦觀書杏?翁曰:吾壯服膺九字經,今耄矣,慚負此經多矣。又問:翁於世亦有求乎?翁曰:人生分定,機關計較,都不濟事,俟命而已。吾何求乎?已而蒼然暮色,自回山而出。予遂與翁別。翁袖中探此書授予,且告曰:此鐵腳道人所纂也。敢以爲上客之壽。予返而登舟,取所授書閱之。翁石上所語者,般般在焉。連日三複,愛其言簡易警策,若終身行之,受用不了。因命人楷書數通,以寄鄉關親友。東谷居士敖英書於瞿塘峽口舟中。
快活無憂散除煩惱 斷妄想上二味等分,爲極細末,用清淨湯調下。此方藥味雖少,奏功極大,且藥性不寒不熱,不苦不辛,不必遠求產藥之區,自我求之,自我得之。雖《神農本草》所未載,東垣、丹溪所未論及,自是人間一種妙藥。苟能日服一劑,勝服四君子湯百劑也。凡合此藥,先要灑掃一淨室,窗欞虛明,前列小檻,栽花種竹,貯水養魚。室中設一幾一榻,一蒲圓,每日踟趺而靜,瞑目調息,服其前藥,至二三炷香,任意所適。或散步空庭,迎風弄月,或展玩法帖名畫,或歌古詩數首。
倦時則啜苦茶一甌,就枕偃臥。久久覺神氣清爽,天君泰然。不知人間有煩惱,不見我心有煩惱,則效可睹矣。
和氣湯 專治一切客氣、怒氣、怨氣、抑鬱不平之氣。
先用一個忍字 後用一個忘字上二味和勻,用不語唾嚥下。此方先之以忍,可免一朝之忿也;繼之以忘,可無終身之憾也。
服後更飲醇酒五七杯,半酣尤佳。
九字經勿欺心 謹言語 守廉恥此經字約而義博,知之甚易,行之甚難。能實踐之可爲君子。
【孔子沽酒市脯不食】鄭康成訓沽爲榷沽之沽。朱夫子曰:沽、市,皆買也。蓋從鄭注。
《詩》雲:無酒沽我。毛氏注謂:一宿酒曰沽。蓋三代無沽酒者,至漢武帝時方有榷沽,則沽酒似以一宿酒爲是。
卷之九十八
通用諸方補遺
八白散 治勞汗當風,寒薄鬱痤 點之類。
白丁香 白芨 白殭蠶 白牽牛 杜蒺藜 新升麻(內白者佳) 三奈 白茯苓 白附子白芷 白蘞(各半兩)上爲細末,至夜津調塗面,明旦以瑩肌如玉散洗之。
瑩肌如玉散 治 點粉刺之類,並去垢膩,潤澤肌膚。
楮實子(五兩) 白莖(一兩) 升麻(內白者;半兩) 甘松(七錢) 白丁香 砂仁(連皮。各半兩) 糯米(一升二合,爲末) 三奈(三錢) 綠豆(五兩,研爲末) 肥皂角(三斤,水溼炙幹,再溼再炙,去皮及子,得二斤爲末,另篩入藥)上六味爲末,入糯米粉、綠豆末、皁角末同和勻擦面。
面油摩風膏麻黃(三錢) 升麻 防風 白蘞(各二錢) 白芨 羌活(各一錢) 香油(半斤)上六味入檀香、當歸各一錢,用綿包定,入油中熬之,用銀石器熬得所,澄清去渣,入黃蠟一兩,溶化提起,入麝少許。
香身丸 治人身汗氣、惡氣、口齒氣。
零陵香 藿香(各二兩) 白芷 丁香 香附子 當歸 檳榔 益智仁(各一兩) 甘松官桂(各半兩) 白豆蔻(三錢) 麝香(三分)上爲末,煉蜜丸,如豆大,噙化,久則透體皆香。
烏雲煎 治女人發黃不潤,用此妙不可言。
香油(二斤) 柏子油(二兩,另貯) 訶子(半兩) 沒石子(六枚) 百藥煎(三兩)倍子(炒黑,一兩) 酸石榴皮 旱蓮草(各半兩) 豬膽(二枚,另貯) 膽礬(一錢)上爲粗末,先將香油鍋內熬數沸,然後將藥末下入油內熬,少時傾出,汕入罐內,微冷入柏油攪勻,漸冷下後項細料藥,甘松、三奈、白芷、 本、零陵香、藿香(各三錢)爲粗末,絹囊盛之,入油浸。每日攪三次,如此十日後,先一日以灰湯洗髮淨,次日捺油,不數日其發黑紺,潤澤香美,永不惹灰,更不須再洗。
香肥皂 (北京本司方)肥皂(不拘多少,劈作兩邊,用清水煮幹,取起曬半乾,切碎,曬極幹爲末) 檀香 真排草甘松 三奈 白芷 細辛 辛夷 本 獨活 丁香 廣零陵(各半兩)爲末等分,同肥皂末對半,煉蜜爲丸用。去雀斑加鷹條白丁、白蒺藜、木賊、密陀僧。
福建香茶餅 醒宿酒,利疾順氣生津。
檀香 沉香(各末,二錢) 孩兒茶(一兩) 白豆蔻 細茶 甘草(各末,半兩) 冰片(二分)煉蜜,糯米糊丸,粟米大,噙化。
合香 (南京回回方)真排草 檀香(各四兩) 牙香(二兩) 沉香(三錢) 藿香(單枝者,二兩) 廣木香(二錢) 丁香 甘松(各半兩) 酥合油(一兩) 廣零陵(一兩) 麝香(一錢)爲末和勻。
衣香 (解汗氣)甘松 三奈 白芷(各一錢) 細辛 本 獨活(各□兩) 陳皮 官桂 辛夷花 川芎 黃芩 大黃上爲粗末,日久再研細末尤香。
(北京)上科香肥皂(五分一片)肥皂(十斤) 檀香(一斤) 排草(一斤) 沉香(半斤) 丁香(三兩) 黃煙(一兩)零陵香(二兩) 甘松 三奈(各二兩) 白芷(四兩) 藿香(二兩) 官桂(二兩) 細辛辛夷花 天花粉 本(各一兩) 梅桂花(四兩) 片腦(半兩) 白丁香 鷹條(各半兩)麝香(一兩) 白芨面(二斤半) 煉蜜(五斤)約和勻,作八百丸。
香肥皂白芷 朝腦 甘松 三奈 細辛 藿香 熟棗(各一兩) 豬胰(另搗如泥) 肥皂(半斤,煮幹爲末)上爲末,煉蜜丸,彈子大用。
玉容丸白芨 白附子 石榴皮 東瓜仁 大棗(去皮核。各一兩)以好酒浸三日,早起洗面畢,洗之如玉。
八仙茶粳米 黃粟米 黃豆 赤小豆 綠豆(五件各炒香。各一斤,爲末) 細茶(一斤) 芝麻(五合) 花椒(一合) 小茴香(一合) 白乾姜(一兩,炮) 白鹽(炒,一兩)以上十一味俱爲細末,和合一處。
白麪(炒黃色,與十一味等分拌勻,與後項點湯服) 胡桃、松子、棗子、瓜仁、白砂糖之類任意加之。每服二三匙,白湯點用。
(上料)安息香方 (北京本司製法)檀香(八斤) 排草(四斤) 沉香(一斤) 丁香 乳香 黃煙 蘭苔 木香(各十兩)麝香(三兩) 酥合油(一斤) 安息香(五兩) 欖油(二斤) 白芨面 蜂蜜(五斤)上各爲細末,以酥、欖、息香和蜜熬化,漸漸下香末,調和得所,作柄上陰晾一日,曬乾收。
(中料)安息香檀香(四斤) 排草 牙香(各三斤) 零陵香 上草 青遠皮(各一斤) 丁香 蘭苔乳香 黃煙 木香(各六兩) 麝香(一兩六錢) 酥合油(半斤) 欖油(二斤) 白芨面蜂蜜(各四斤)外加沉速一斤爲上中料,製法同前。
(下料)安息香千香料(十斤) 芸香(五斤) 紅柏面(六斤) 茅香面(四斤半) 牙香(七斤) 青遠皮(二斤) 零陵香(二斤) 上草(即馬細辛) 蘭苔(各二斤) 白芨面(四斤半) 欖油(四斤) 蜂蜜(四斤)製法同前。
龍掛香餅料檀香 沉香(各二斤) 排草(一斤) 乳香 木香 丁香 蘭苔(各四兩) 黃煙(六兩)麝香(八錢) 炭末(半斤) 酥合油(十二兩) 欖油(六斤) 蜜(六斤)上和法如前。
扇墜香檀香 沉香(各二斤) 排草(半斤) 零陵香 丁香 酥合油(各半兩) 桂枝 黃板(即黃速)甘松 三奈 白芷(各四兩) 麝香(一兩) 冰片(半兩) 白芨面(一斤) 蜜(四斤)調和得所做之。
幹燈乳香 硫黃 松香 乾漆(各一兩) 黑豆末(四兩) 硝石(半斤)上爲末,生漆爲丸,如皁角子大。鐵板上點燒一丸,一晝夜不滅。
水燈硝石 滑石 枯礬 硫黃 枇杷葉(各等分)上爲末,先將油水各一碗,慢火,以槐枝攪勻。次入藥末半兩,又攪勻,點燈焰高,如法不滅。
風前點燈乾漆 石硫黃 硝石(各一兩) 瀝清 黑豆末 黃蠟(各三兩)上爲末,先將瀝清、蠟化成汁,入藥末,用布條子蘸作燭,點在風前不滅。
燈光虹貫白項蚯蚓二條,以午上楊枝貫之,浸香油內,過三七日後用點燈,兩虹光相貫可愛。
造獸灰硬灰末 鐵屎末(各十斤) 生芙蓉(三斤)上爲末合搗,入精米膠和,捏作獸形曬乾,以燃炭燒,亦停三日不滅。如不用,以冷灰消之。
難消灰炭(爲末) 塊子鍛石( 水攪取濃汁)上將灰汁和炭末,用竹筒作兩半合定,實炭成條脫出,曬乾燒用,終日不消。欲作獸形,任意爲之。
湘子煮袍鞋茯苓 管仲 天仙子 野狼毒 五靈脂 草烏 白礬(各一兩)上爲末,水一桶同藥下鍋,煮袍一領,鞋一雙,汁盡曬乾,不透風寒。夏涼,不漏水。
跌打傷重滅瘢痕法熟麻油(半碗) 黃酒(一碗) 桃仁(去皮尖研,三錢) 沒藥(五分)上同煎數沸,服畢臥火燒熱地上一夜,疼止腫消,無痕跡。
救荒法黑豆(一升) 管仲(一斤)以管仲細銼,同豆相拌,煮熟去管仲,曬豆乾,有餘汁又入豆,食盡又曬豆乾收之,每用五七粒,空心嚼服,任食百草枝葉,松柏尤美,可味可飽。
避難止小兒啼以綿爲小球,隨兒大小爲之。甘草濃煎汁或煮膠,棗浸過有甜味,隨身帶之,臨時以唾津潤透,置兒口中,過則去之。
總論養生篇
夫人稟二儀之氣,成四大之形。愚智貴賤則別,養生惜命皆同。貧乏者力微而不逮,富貴者侮傲而難持;性愚者未悟而全生,智識者或先於名利。自非至真之士,何能達保養之理哉?其有濃薄之倫,亦有矯情冒俗,口誦其事,行已違之。設能有行者,不逾晦朔,即希長壽,此亦難矣。
是以達人知富貴之矯傲,故屈跡而下人;知名利之敗身,故割情而去欲;知酒色之傷命,故量事而撙節;知喜怒之損性,故豁情以寬心;知思慮之銷神,故損情而自守;知語煩之侵氣,故閉口而忘言;知哀樂之損壽,故抑之而不有;知情慾之竊命,故忍之而不爲。若加之寒溫適時,起居有節,滋味無爽,調息有方;精氣補於泥丸,魂魄守於臟腑;和神保氣,吐故納新;嗜慾無以幹其心,邪淫不能惑其性,此則持身之上品,安有不延年者哉?形者,氣之函也,氣虛則形羸;神者,精之成也,精虛則神悴。形者,人也,爲萬物之最靈;神者,生也,是天地之大德。最靈者萬物之首,大德者爲天地之宗。萬物以停育爲事,天地以清淨是務。故君子養其形而愛其神,敬其人而重其生,莫不稟於自然,從於自本,不過勞其形,不妄役其神。
夫人只知養形,不知養神;不知愛神,只知愛身。殊不知形者,載神之車也,神去則人死,車散則馬奔,自然之至理也。
五色重而天下爽,珠玉貴而天下勞, 帛通而天下傾。是故五色者,陷目之錐;五音者,塞耳之推;五味者,截舌之斧。
華佗善養生,弟子廣陵吳普、彭城樊阿受術於佗。佗語普曰:人體欲得勞動,但不當使極耳。
人身常搖動,則谷氣消,血脈流通,病不生,譬猶戶樞不朽是也。
人所以得全其生命者,以元氣屬陽,陽爲衛;以血脈屬陰,陰爲榮。榮衛常流,所以常生矣。
又曰:榮衛即榮華氣脈,如樹木芳榮也。榮衛臟腑,愛護神氣,得以經榮,保於生路。又云:清者爲衛,濁者爲榮。榮行脈中,衛行脈外,晝行於身,夜行於髒,一百刻五十週,至平旦大會兩手寸關尺。陰陽相貫,常流如循其環,始終不絕,則人生。故當運用調理,愛惜保重,使榮衛周流,神氣不竭,可與天地同壽矣。
樹衰培土,陽衰陰補。含育元氣,慎莫失度。(注云:無情。)若草木至衰朽,即塵土培之,尚得再榮。又見嫩枝接續老樹,亦得長生,卻爲芳嫩。用意推理,陽衰陰補,是以宜之。衰陽以少陰補而不失,取其元氣津液引於我身,即顏復童矣。童女少女正氣未散,元和才一,遇之修煉其百倍,切忌自己元氣流奔也。(出《羅公三峯歌》)人之情性爲利慾之所敗,如冰雪之曝日,草木之沾霜,皆不移時而消壞矣。冰雪以不消爲體,而盛暑移其真;草木以不凋爲質,而大寒奪其性。人有久視之命,而嗜慾減其壽。若能導引盡理,則長生罔極。(《保聖纂要》)神者,魂也,降之於天;鬼者,魄也,經之於地。是以神能服氣,形能食味。氣清則神爽,形勞則魄濁。服氣者綿綿而不死,身飛於天;食味者混混而往往,形歸於地,理之自然也。
專精養神,不爲物雜,謂之清;反神服氣,安而不動,謂之靜。割念以定志,靜身以安神,保氣以存精。
思慮兼亡,瞑想內視,則身神並一。身神並一,則近真矣。
有者因無而生,形者須神而立。故有爲無之功。形者,神之宅,莫不全宅以安生,修神以養神。若氣散歸空,遊魂爲變。火之於燭,燭靡則火不居;水之於堤,堤壞則水不存。魂勞神散,氣竭命終矣。
我命在我,不在於天。但愚人不能知此道爲生命之要。所以致百病風邪者,皆由恣意極情,不知自惜,故損生也。譬如枯朽之木,遇風則折;將崩之岸,值水先頹。今若不能服藥,但知愛精節神,亦得一二百年壽也。
夫稟氣含靈,惟人爲貴。人所貴者,蓋貴於生。生者神之本,形者神之具。神大用則竭,形大勞則斃。若能遊心虛靜,息慮無爲,候元氣於子時,道引於閒室,攝養無虧,兼服良藥,則有年耆壽,是常分也。如恣意以耽聲色,役智而圖富貴,得喪榮於懷抱,躁撓未能自遺,不拘禮度,飲食無節,如斯之流,寧免夭傷之患也?(《養生延年錄•序》)人生而命有長短者,非自然也,皆由持身不謹,飲食過差,淫快無度,忤逆陰陽,魂神不守,精竭命衰,百病萌生,故不終其壽。(《養生延年錄》)五穀充飢體而不能益壽,百藥療疾延年而不能甘口。充飢甘口者,俗人之所珍;苦口延年者,道士之所寶。
百病橫夭,多由飲食。飲食之患,過於聲色。聲色可絕而逾,飲食不可廢一日。爲益亦多,爲患亦多。
體欲常勞,食慾常少。勞無過極,少無過虛。去肥濃,節鹹酸,減思慮,損怒氣,除馳逐,慎房室,武氏行之有效。
人受氣,雖不知方術,但養之得理,常壽一百二十歲。不得此者,皆傷之也。少復曉道,可得二百四十歲;復微加藥物,可得四百八十歲。養壽之法,但莫傷之而已。夫冬溫夏涼,不失四時之和,所以適身也。重衣濃褥,體不堪苦,以致風寒之疾;濃味脯臘,醉飽厭飫,以致聚結之疾;美色妖厭,嬪外家盈房,以致虛損之禍;淫聲哀音,怡心悅耳,以致荒耽之惑;馳騁遊觀,弋獵廣野,以致狂蕩之失;謀得戰勝,兼弱取亂,以致驕逸之敗。蓋聖賢誠究其理也。然養生之具,譬如水火,不可缺,過反爲害。
喜怒損志,哀慼損性,榮華惑德,陰陽竭精,皆學道之忌,仙法之所疾也。雖還精胎息,僅而補之,內虛已徹,猶非本真。《真誥》曰:善攝生者,臥起有四時早晚,與居有至和之常制。
筋骨有偃仰之方,閒居有吞吐之術。流行榮衛有補瀉之法,節宣勞逸有與奪之要。忍怒以養陰氣,抑喜以養陽氣。然後先將草木以救虧缺,服金丹以定不窮。養性之道盡於此矣。
食能排邪而安臟腑,神能爽志以資血氣。攝生者氣正則味順,味順則神氣清,神氣清則含真之靈全,靈全則五邪百病不能幹也。故曰:水濁魚瘦,氣昏人病。夫神者生之本,本者生之具。
大用則神勞,大勞則神疲也。
食谷者智能聰明,食石者肥澤不老,謂煉五色石也。食芝者延年不死,食元氣者地不能埋,天不能殺。是故食藥者與天地相配,日月並例。
少不勤行,壯不競時,反而安貧,老而寡慾。閒心緩形,養生之方也。或疑者雲:始同起於無外,終受氣於陰陽,載形魄於天地,資生長於食息,而有愚有智,有強有弱,有壽有夭,天耶?人耶?解者曰:夫形生愚智,天也;強弱壽夭,人也。天道自然,人道自己。始而胎氣充實,生而乳食有餘,反而滋味不過,壯而聲色有節者強而壽;始而胎氣虛耗,生而乳食不足,長而滋味有餘,壯而聲色自放者弱而夭。生長全足,加之導養,年未可量。
夫神者生之本,形者生之具也。神大用則竭,形大勞則敝。神形早衰,欲與天地常久,非所聞也。故人所以生者神也,神之所託者形也。神形離別則死,死者不可復生,離者不可復返,故乃聖人重之。
夫養之道有都領大歸。未能具其會者,但思悔,與俗反則暗,踐勝輒獲過半之功矣。有心之徒可不察歟?(太史公司馬論)世人不終耆壽,鹹多夭歿者,皆由不自愛惜,忿爭盡意,邀名射利。聚毒攻神,內傷骨髓,外乏筋肉,血氣將無,經脈便壅。內裏空疏,惟招衆疾,正氣日衰,邪氣日盛矣,不易,舉滄波以熄炷火,頹華嶽以斷涓流,語其易也,甚於茲矣。名醫敘病論盡無事者,夜不張道人年幾十旬,甚翹壯也。雲:養性之道,莫久行久坐,久臥久聽,莫強飲食,莫大醉飽,莫大憂愁,莫大悲思。
此所謂能中和。能中和者必久壽也。
天下莫我知也,無謂幽冥;天知人情,無謂闇昧;神見人心,微言小語,鬼聞人聲。犯禁滿千,地收人形。人爲陽善,正人報知;人爲陰善,鬼神報知。人爲陽惡,正人治之;人爲陰惡,鬼神殛之。故天不欺人根據以向。(《養生延命壽》)氣者,身之根也。魚離水必死,人失道豈存。是以保生者務修於氣,受氣者務保於精。精氣兩存,是名保真。(《延陵君修養大略》)修身之法,保身之道,因氣養精,因精養神。神不離身乃常健。(《太上老君說內丹經》)眼多視則貪資,口多言則犯難,身多動則淫賊,心多飾則奢侈。未有用此四多而天下成治者也。
五色令人目盲,五音令人耳聾,五味令人口爽,馳騁田獵令人心發狂,難得之貨令人行妨。
是以聖人爲腹不爲目,故去彼取此。然至道之精, 冥冥;至道之極,昏昏默默。無視無聽,抱神以靜,形將自正。必靜必清,無勞汝形,無搖汝精,乃可以長生。目無所見,耳無所聞,心無所知,汝神將守形,形乃長生。(《莊子》)聖人休休焉則平易矣,平易則恬 矣。平易恬 則憂患不能入,邪氣不能襲,故其德全而神不虧。
養志者忘形,養形者忘利,致道者忘心矣。
目欲視色,耳欲聽聲,口欲蜜味,志氣欲盅。人上壽百歲,中壽八十,下壽六十。除病哀死喪憂患,其中開口笑者,一月之中不過四五日而已矣。天與地無窮,人死者有時。操有時之具,而託與無窮之間,忽然無異騏驥之馳過隙也。不能悅其志意,養其壽命者,皆非通道者也。
凝心虛形,內觀洞房,抱玄念神,專守真一者,則頭髮不白。未有以百思纏胸,寒熱破神,營此官務,常此風塵,口言吉凶之會,身排得失之門。衆憂若是,萬慮若此,雖有真心 以之不篤,抱道不行,握寶不用,而自然望頭不白者,亦希聞也。眼者身之鏡,耳者體之牖。視多則鏡昏,聽衆則牖閉。面者神之庭,發者齒之華。心悲則面焦,腦減則發素,所以示神內喪,真精損極也。
禮年七十懸車。懸車者,以年至虞淵,如日之昏,體氣就損,神候方落,不可復勞形體於風塵,役方寸於外物矣。
夫學生之道,當先治病,不使體有虛邪,及血少腦減津液凝滯也。不先治病,雖服食行氣,無益於身。
心欲安靜,慮欲深遠。心安靜則神策生,慮深遠則計謀成。心不欲躁,慮不欲淺。心躁則精神滑,慮淺則百務傾。
全汝形,抱汝生,無使汝思慮營營。若此緒年,或可以及此言。出《亢倉子》,注云:螢營,動不息也。緒,終也。全角抱生,不運思慮,心氣冥寂,道自居之。若此永年,可及此言也。
水之性清,吐者扣之,故不得清。人之性壽,物者扣之,故不得壽。
夫香美脆味,濃酒肥肉,甘口而疾形;曼理皓齒,悅情而損精。故云:去甚去泰,身乃無害。
(《韓非子》)夫喜怒音,道之衰也;憂悲者,德之失也;好憎者,心之過也;嗜慾者,生之累也。人大怒破陰,大喜墜陽;暴氣發喑,驚怖爲狂;憂悲焦心,疾病乃成。人能除此五者,即合神明。神明者得其內,得其內者五臟寧,思慮平,耳目聰明,筋骨勁強。
學道之人聊且均調喜怒之情。雖有喜,勿至蕩動湛然之性;雖有怒,勿至結滯浩然之氣。
遣妄情,如刀伐木,非一斧可倒;求真理,如食之充腸,非一口可飽。修道積功,大率如此。
灌園所以養蔬也,驅禽所以養果也。養生之士豈不如養蔬養果之人乎?較其理之輕重,何如哉?養生大要,一曰嗇神,二曰愛氣,三曰養形,四曰導引,五曰言語,六曰飲食,七曰房室,八曰反俗,九曰醫藥,十曰禁忌。過此以往,義可略焉。
人不欲使樂,樂人不壽。但當勉強爲力所不任。舉重引強掘地,若此倦而不息,以致筋骨疲竭耳。然勞勝於逸樂也,能從朝至暮,常有所爲,使之不息乃快。但覺極,當息。息復爲之。此與導引無異也。夫流水不腐,戶樞不朽者,以其勞動數故也。飽食不用坐與臥,欲得行步,務作以散之。不爾,使人得積聚不消之疾,及手足痹蹶,面目黧皺,必損年壽也。
先除欲以養情,後禁食以存命。是知食胎氣,飲靈元,不死之道,返童遠年。此蓋聖人之所重也。
我命在我,保精愛氣,壽無極也。
無勞爾形,無搖爾精,歸心靜默,可以長生。
一陰一陽之謂道,三元二合謂之丹,逆流補腦謂之還,精化爲氣謂之轉。一轉一易一益,每轉延一紀之二,九轉延一百八歲。
陰陽之道,精液爲寶,謹而守之,後天爲老。
子欲長生,當由所生之門,遊處得中,進退得所,動靜以法,去留以度,可以延年而愈疾矣。
以金理金,是爲真金;以人理人,是爲真人。人常失道,非道失人;人常去生,非生去人。
要常養神,勿失生道,長使道與生相保,神與生相保,則形神俱久矣。
故性命之根,誠有極也;嗜慾之性,固無窮也。以有極之性命,逐無窮之嗜慾,亦自斃之而己矣。
德以形爲車,道以氣爲馬,魂以精爲根,魄以氣爲戶。形勞則德散,氣越則道叛。精消魂散,氣動魄微。是以靜形愛氣,全精寶視,道德凝密,魂魄固守。
夫長生久視,未有不愛精保氣能致之。陰丹內御之道,世莫得知。雖務於氣,而不解絕情慾,亦未免殃矣。
天地以生成爲德,有生所甚重者身也。身以安樂爲本,安樂所以致者,以保養爲本。世之必本其本,則本必固。本必固,疾病何由而生?夭橫何由而至?此攝生之道,無逮於此。夫草木無知,尤假灌溉,矧人爲萬物之靈,豈不資以保養?然保養之義,其理萬計,約而言之,其術有三:一養神,二惜氣,三堤疾。忘情去智,恬 虛無,離事全真,內外無寄。如是則神不內耗,境不外惑,真一不雜,神自寧矣。此養神也。抱一元之本根,固歸真之精氣,三焦定位,六賊忘形,識界既空,大同斯契,則氣自定矣。此惜氣也。飲食適時,溫涼合度,出處無犯於八邪,寢寐不可以勉強,則身自安矣。此堤疾也。三者甚易行,然人自謂難行而不肯行。如此,雖有長生之法,人罕敦尚,遂至永謝。是以疾病交攻,天和頓失,聖人憫之。
夫安樂之道,在能保養者得之。況招來和氣之藥少,攻伐之藥多,不可不察也。是知人之生須假保養,無犯和氣,以資生命。緣失養護,便致病生。苟或處治乖方,旋見顛越。防患須在閒日,故曰:安不忘危。此聖人之預戒也。
攝養之道,莫若守中,守中則無過與不及之害。經曰:春秋冬夏四時陰陽,生病起於過用。
蓋不適其性而強云爲,逐強處則病生。五臟受氣,蓋有常分,用之過耗,是以病生。善養生者既無過耗之弊,又能保守真元,何患乎外邪所害也?故善服藥不若善保養。世有不善保養,又不善服藥,倉卒病生,而歸咎於神天。噫!是亦未嘗思也。
夫未聞道者放逸其心,逆於生樂,以精神徇智巧,以憂畏徇得失,以勞苦徇理節,以身世徇財利。四徇不去,心爲之病矣。極力勞形,躁暴氣逆,當風縱酒,食嗜辛鹹,肝爲之病矣。恣食生冷,溫涼失度,久坐久臥,大飽大飢,脾爲之病矣。呼叫過常,辯爭陪答,冒犯寒暄,好食鹹辛,肺爲之病矣。久坐溼地,強力入水,縱慾勞形,三田漏溢,腎爲之病矣。五病既作,故未老而羸,未羸而病,病至則重,重則必斃。嗚呼!是皆弗思而自取之也。衛生之士,須謹此五者,可致終身無苦。經曰不治已病治未病,正爲此矣。
夫善養生者養內,不善養生者義外。養外者實外,以充快悅澤貪慾恣情爲務,殊不知外實則內虛也。善養內者實內,使臟腑安和,三焦各守其位,飲食常適其宜。故莊周曰:人之可畏者,衽席飲食之間,而不知爲戒者也。若能常如是畏謹,疾病何緣而起?壽考焉得不長?賢者造形而悟,愚者臨病不知,誠可畏也。
黃帝問岐伯曰:餘聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年至半百而動作皆衰者,時世畏耶?人將失之耶?岐伯對曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒爲漿,以妄爲常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。
夫四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥溼風。人有五臟,化爲五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重陽亡陽,重陰亡陰。故曰:冬傷於寒,春必病溫;春傷於風,夏必泄瀉;夏傷於暑,秋必病瘧;秋傷於溼,冬必咳嗽。
王充年漸七十,乃作養生之書,凡十六篇。香氣自守,閉明塞聰,受補自精,服藥導引,庶幾獲道。
太上養神,其次養形。神清意平,百節皆寧,養生之本也。肥肌膚,充腹腸,開嗜慾,養生之末也。
凡生之長也,順之也。使生不順者,欲也。故聖人必先適欲。(適,節也。)室大則多陰,臺高則多陽。多陰則蹶,多陽則痿。蹶者,逆寒疾也,痿 不能行,刈陰陽不適之患也。是故先王不處大室,不爲高臺,味不衆珍,衣不 熱, 熱則理塞,(脈則閉結。)理塞則氣不達。味衆珍則胃充,胃充則中大鞔,中大鞔則氣不達。以此求長生者其可得乎?天生陰陽寒暑,四時之化,萬物之變,莫不爲利,莫不爲害。聖人察之以便生,故精安乎形,而年壽長焉。長也者,非短而續之者也,畢其數也。畢數之務,在去乎害。何謂去害?大甘大酸大苦大辛大咸,五者充形,則生害矣;大喜大怒大憂大恐大哀,五者接神,則生害矣;大寒大熱大燥大溼大風大霧,六者動精,則生害矣。(諸言大者,皆謂過制。)故凡養生,莫若知本,知本則疾無由至矣。
勞者,勞於神氣;傷者,傷於形容。飢飽過度則傷脾,思慮過度則傷心,色慾過度則傷腎,起居過度則傷肝,喜怒悲愁過度則傷肺。又風寒暑溼則傷於外,飢飽勞役則敗於內。晝感之則病榮,夜感之則病衛。經內聯外,交運而各從其晝夜,始勞於一,一起爲二,二傳於三,三通於四,四遷於五,五復返一。一至於五,邪乃深藏,真氣大失,使人肌肉消,神氣弱,飲食減,行步難。
及其如此,則雖有命,亦不能生也。
夫人稟天地陰陽而生者,蓋天有六氣,人有三陰三陽而上奉之;地有五行,人以五臟六腑而下應之。於是資生皮肉筋骨、精髓血脈、四肢九竅、毛髮齒牙脣舌,總而成體。外則氣血循環,流注經絡,喜傷六淫;內則精神魂魄志意思,喜傷七情。六淫者,寒暑燥溼風熱是;七情者,喜怒悲思驚。若持護得宜,怡然安太;役冒非理,百 生焉。
物之最靈,唯其人也。身者乃神化之本。精於人也,若水浮航;氣於人也,如風楊塵;神於人也,似野馬聚空。水涸則航止,風息則塵靜,野馬散而火空。長有精能固,無氣能盛物。精氣神三者,心可不動。其變化也,外忘其形,內養其神,是謂登真之路。嗜慾縱乎心,孰能久去?哀樂傷乎志,孰能久忘?思慮役乎神,孰能久無?利祿勞乎身,孰能久舍?五味敗乎精,孰能久節?酒醴亂乎情,孰能久絕?食佳餚,飲旨酒,顧以姝麗,聽以淫聲,雖精強而反禍於身,耳目快而致亂於神,有百端之敗道。夫一介而希真,安有養身之驗耳?夫學道者,外則意不逐物移,內則意不隨心亂,湛然保於虛寂造化清淨之域。譬如起屋之勞,假一息之形氣尚蘇,神歸其清,而況契於道保真丹所哉?彭祖曰:養壽之道,但莫傷之而已。夫冬溫夏涼,不失四時之和,所以適身也;美色淑姿,幽閒娛樂,不致思欲之惑,所以通神也;車服威儀,知足無甚,所以一志也;八音五色,以悅視聽,所以導心也。凡此皆以養壽。而不能斟酌之者,反以速患。古之至人,恐下才之子不識事宜,流遁不還,故絕其源。故有上士別牀,中士異被;服藥百裹,不如獨臥。五音使人耳聾,五味令人口爽。苟能節宣其宜適,抑揚其通塞者,不減年算而得益。凡此之類,譬猶水火,用之過當,不爲害也?不知其經脈損傷,血氣不足,內裏空疏,髓腦不實,體已先病,故爲外物犯,風寒酒色以發之耳。若本充實,豈有病也?夫遠思強記傷人,憂愁悲哀傷人,喜樂過差傷人,忿怒不解傷人,汲汲所願傷人,陰陽不順傷人。有所傷者甚衆,而獨戒於房中,豈不惑哉?男女相成,猶天地相生也,所以導養神氣,使人不失其和。天地得交接之道,故無終竟之限;人失交接之道,故有殘傷之期。能避衆傷之事,得陰陽之術,則不死之道也。天地晝分而夜合。一歲三百六十日而精氣和合,故能生產萬物而不窮。人能則之,可以長存。次有服氣得其道,則邪氣不得入,治身之本要。餘吐納導引之術,及念體中萬神有含影守形之事,皆非真道。人能愛精養體,服氣煉形,則萬神自守其真。不然者,則榮衛枯悴,萬神日逝,非思念所留者也。
夫道者藏精於內,棲神於心,靜漠恬 ,悅穆胸中,廓然無形,寂然無聲。靜漠恬 ,所以養生也;和愉虛無,所以據德也。外不亂內,即性得其宜;靜不動和,則德安其位。養生以經世,抱德以終年,可謂能體道矣。
能尊生,雖富貴不以養傷身,雖貧賤不以利累形。
神善於氣,氣會於神。神氣不散,是謂修真。
喜怒損性,哀樂傷神,性損則害生。故養精以全氣,保神以安心。氣全體平,心安神逸,此全生之訣也。
晉道成自號祟真子。其論長生養性之旨曰:其要在於存三、抱元、守一。三者,精氣神,其名曰三寶。抱元者,抱守元陽真氣也。守一,神靈也。神在心,心有性,屬陽,是爲南方丙丁之火也。腎者能生元陽,爲真氣,其泄爲精,是爲北方壬癸之水。水爲命,命繫於陰也。此之謂性命。爲三一之道,在於存想,入下丹田,抱守元陽,逾三五年,自然神定氣和。神既定,則釋其四大而無執焉。坦然修頤其真,功滿行畢,其道成矣。
玄牝既立,猶瓜有蒂。暗注母氣,呼即呼,吸即吸,綿綿十月,氣足形圓。心是氣之主,氣是形之根;形是氣之宅,神是氣之真。神用氣養,氣因神住。神行則氣行,神住則氣住。此經要妙之義也。
陽精魂主,陰精魄成。二精相搏,而成神明。神以形用,形以神生。神去則形斃,神全角可延。神以道全,形以術延耳。
骨肉以精血爲根,靈識以元氣爲木,神氣乃性命之本也。神爲氣之子,氣爲神之母,子母不可以斯須離也。元氣湛然止於丹田,則變化成矣。神能御氣,氣能留形。出息微微,入息綿綿,深根固蒂,長生久視之道也。故曰:天門常開,地戶密閉,呼至於根,吸徹於蒂,謂之丹田,謂之氣海,如抱雞卵,如魚生水,法就聖胎,自然蟬蛻。
煉精者,煉元精,非淫 所感之精;煉氣者,煉元氣,非口鼻呼吸之氣;煉神者,煉元神,非心意會慮之神。故此神氣精者,與天地同其根,與萬物同其體;得之則生,失之則死;以陽火煉之則化成陽氣,以陰符養之則結成陰精;見之不可用,用之不可見也。
發宜多梳,齒宜多叩,液宜常咽,氣宜精煉,手宜在面,五者所謂子欲不死修崑崙耳。
養耳力者常塞,養目力者常瞑,養臂指者常屈信,養股趾者常步履。精者神之本,氣者神之主,形者氣之宅。故形大用則羸,精大用則竭,氣大勞則絕。是以人之生者神也,形之託者氣也。
若氣衰則神託而得長生者,未之聞也。夫有者,因無而生焉,形須神而立焉。有者,無之館也;形者,神之宅也。倘不全宅以安生,修身以養神,則不免氣散歸空,遊魂爲變。仿之於燭,燭虛則火不居焉;譬之於堤,堤壞則水不存焉。身勞則形散,氣勞則命終,形疲則神斃,神斃則嚮導遊矣。已遊者無返期,既朽者無生理。故神者魂也,魄者陰也。神能復氣,形能食味。氣清則神爽,形勞則氣濁。服氣者,千百不死,故身飛於天;食谷者,千百皆死,故形歸於地。人之死也,魂飛於天,魄落於泉。水火分散,各歸本源。生則同體,死則相捐。飛沉各異,稟之自然。何者?譬如焚之木,以火焚之,煙則上升,灰則下沉,亦自然之理也。夫神明者,生死之本也;精氣者,萬物之體也。全其形則生,養其精氣神則性命長生矣。
養生有五難:名利不滅,此一難也;喜怒不除,此二難也;聲色不去,此三難也;滋味不絕,此四難也;神慮精散,此五難也。五者必存,雖心希難老,口誦至言,咀嚼英華,呼吸太陽,不能不夭其年也。五者無於胸中,則信順日深,玄德日全,不祈喜而自福,不求壽而自延。此養生大理所歸也。
聖人一度循軌,不變其宜,不易其常,放準修繩,曲因其當。夫喜怒者,道之邪也;憂悲者,德之失也;好憎者,心之過也;嗜慾者,性之偏也。人大怒傷陰,大喜墜陽,暴氣發喑,驚怖爲狂。憂悲多患,痛乃成積。好憎繁多,禍乃相隨。故心不憂樂,德之至也;通而不變,靜之至也;嗜慾不載,虛之至也;無所愛憎,平之至也;不與物散,粹之至也。能此五者,則通於神明。通於神明者,得其內者也。
夫孔竅者,精神之戶牖也;而氣志者,五臟之使佐也。耳目淫於聲色之樂,則五臟搖動而不定也。五臟搖動而不定,則血氣滔蕩而不休。氣血滔蕩而不休,則精神馳聘於外而不守矣。精神馳騁於外而不守,則禍福之至,雖如丘山,無由識之矣。使耳目精明玄達而無誘慕,氣志虛靜恬愉而省嗜慾,五臟定寧充盈而不泄,精神內守形骸而不外越,至望於往世之前而視於來世之後猶足爲也,豈直禍福之間哉?故曰:其出彌遠,其知彌少,以言夫精神之不可使外淫也。故五色亂目,使目不明;五聲訛耳,使耳不聰;五味亂口,使口爽傷;趨舍滑心,使行飛揚。此四者,天下之所養性也,然皆人累也。故曰:嗜慾者,使人之氣越;而好憎者,使人之心勞。弗疾去,則志氣日耗矣。夫人之所以不能終其壽命而中道夭於刑戮者,何也?以其生生之濃。夫惟能無以生爲者,則所以修得生也。
凡夫不徒不知益之爲益,乃又不知損之爲損也。夫損易知而速焉,益難知而遲焉。而尚不悟其易,亦安能熾其難哉?夫損之者,如燈火之消脂,莫之見也,而忽盡矣;益者如禾苗之播殖,莫之覺也,而忽茂矣。故治身養性,務謹其細,不可以小益爲不平而不修,不可以小損爲無傷而不防。凡聚小所以就大,損一所以至億也。若能愛之於微,成之於着者,則當乎知道矣。
養生以不傷爲本,此要言也。且才所不逮而困思之,傷也;力所不勝而強舉之,傷也;悲哀憔悴,傷也;喜樂過差,傷也;汲汲所欲,傷也;慼慼所患,傷也;久談言笑,傷也;寢息失時,傷也;挽弓引弩,傷也;沉醉嘔吐,傷也;跳走喘乏,傷也;歡呼笑泣,傷也;陰陽不交,傷也。
是以養性之方,唾不及遠,行不疾步,耳不極聽,目不極視,坐不至久,臥不及疲。先寒而衣,先熱而解。不欲極飢而食,食不可過飽;不欲極渴而飲,飲不可過多。凡食多則結積聚,過飲則成痰癖也。不欲甚勞甚逸,不欲起晚,不欲汗流,不欲多睡,不欲奔車走馬,不欲極目遠望,不欲多食生冷,不欲飲酒當風,不欲數數沐浴,不欲廣志遠願,不欲規造異巧。冬不欲極溫,夏不欲極涼。不欲露臥星下,不欲眠中見扇。大寒大熱大風大霧,皆不欲冒之。五味入口,不欲偏多。故酸多傷脾,若多傷肺,辛多傷肝,鹹多傷心,甘多傷腎。此五行自然之理也。
凡言傷者,亦不便覺也,謂久則損壽耳。
古之知道者,築壘以防邪,疏源以毓真。深居靜處,不爲物攖,動息與神氣俱,魂魄守。
謹防室兌,專一不分,真氣乃存,上下灌注,氣乃流通。如水之流,如日月之行而不休。陰營其髒,陽固其腑,流源 ,滿而不溢,充而不盈,夫是之謂久生。
里語有之:人在世間,日失一日,如牽羊以就諸屠所,每進一步,而去死轉近。此譬雖醜而實理也。達人所以不愁死者,非不欲求生,亦固不知所以免死之術,而空自煎愁,無益於事。故云:樂天知命,故不憂耳,非不欲久生也。且夫深入九泉之下,長空罔極,始爲螻蟻之糧,終與塵埃合體,令怛然心熱,不覺咄嗟。若心有求生之志,何不屏置不急之事,以修玄妙也哉?世人不察,惟五欲是嗜,聲色是耽。目惑玄黃,耳務淫哇。滋味煎其臟腑,醴醪煮其腸胃,香芬腐其骨髓,喜怒悖其正氣,思慮消其精神,哀樂殃其平粹。夫以蕞爾之軀,攻之非一途;易竭之身,而瓜分受敵。身非木石,其能久乎?大凡住生,先調元氣。身有四氣,人多不明。四氣之中,各主生死。一曰幹元之氣,化爲精,精反爲氣。精者連於神,精益則神明,精固則神暢,神暢則生健。苦精散則神疲,精竭則神去,神去則死。二曰坤元之氣,化爲血,血復爲氣。氣血者通爲內外,血壯則體豐,血固則顏盛,顏盛則生合。若血衰則發變,血敗則腦空,腦空則死。三曰庶氣,庶氣者,一元交氣,氣化爲津,津復爲氣。氣運於生,生託於氣,陰陽動息,滋潤形體。氣通則生,氣乏則死。四曰衆氣,衆氣者,谷氣也。谷濟於生,終誤於命,食谷雖生,蘊谷氣還死。精能附血,氣能附生,當使循環,即身永固。幹元之陽,陽居陰立,臍下氣海是也。坤元之陰,陰居陽位,腦中血海是也。
生者屬陽,陽貫五臟,喘息之氣是也。死者屬陰,陰納五味,穢惡之氣是也。氣海之氣以壯精神,以填骨髓;血海之氣以補肌膚,以流血脈;喘息之氣以通六腑,以扶四肢;穢惡之氣以亂身神,以腐五臟。
形者,生之氣也;心者,形之主也;神者,心之寶也。故神靜而心和,心和而形全;神躁則心蕩,心蕩則形傷。將全其形也,先在理神。故恬和養神,則自安於內;清虛棲心神,則不誘於外。神恬心清,則形無累矣。虛室生白,人心苦空。虛則純白不濁,吉祥至矣。人不照於昧爽而照於瑩鏡者,以瑩能朗也;不鑑於流波而鑑於靜水者,以靜能清也。鏡水以清明之性,故能照物之形。由此觀之,神照則垢滅,形靜而神清。垢滅則內欲永盡,神清則外累不入。今清歌奏而心樂,悲聲發而心哀。夫七竅者,精神之戶牖也;志氣者,五臟之候也。耳目誘於聲色,鼻口之於芳味,四體之於安適,其情一也。則精神馳驚而不守,志氣繫於趨舍,則五臟滔蕩而不安。嗜慾之歸於外,心腑壅塞於內;曼衍於荒滔之波,留連於是非之境,而不敗德傷生者,蓋亦寡矣。是以聖人清目而不視,聰耳而不聽,閉口而不言,棄心而不慮。貴身而忘賤,故尊勢不能動;樂道而忘貧,故濃利不能傾。容身以怡情,而遊一氣,活然純白於衷,故形不養而自全者,不勞而道自至也。
身之有欲,如樹之有蠍。樹抱蠍則遠自鑿,人抱欲而反自害。故蠍盛則木枯,欲熾而身亡。
將收情慾,先斂五關。五關者,情慾之路,嗜慾之府也。目愛彩色,命曰伐性之斧;耳樂淫聲,命曰攻心之鼓;口貪滋味,命曰腐髒之藥;鼻悅芳馨,命曰燻喉之煙;身安輿駟,命曰召蹶之機。
此五者所以養生,亦以傷生。耳目之於聲色,鼻口之於芳味,肌體之於安適,其情一也。然亦以之生,或爲賢智,或爲癡愚,由於處之異也。
卷之九十九 養生餘錄(上)
養生主論
甚哉!墳素之書以心爲身中君主之官,神明出焉。以此養生則壽,而齒不殆。主不明則道閉塞而不通,形乃大傷。以此養生則殃。故《莊子》有養生主篇,蓋有心者必有身,故人我交相,而物慾蔽其明也。
昔者太王之去國也,召其耆老而告之曰:君子不以其所以養人者害人。故逾梁山而遷岐山之下。養生之爲道,莫大如此,而身外瑣瑣,又何足以累吾之靈府哉?是則人心之病,如面不同。
混濃之辭難爲通治。故述方內之道,以正其心;方外之道,以廣其志;百氏之言,以返其流;遊談之說,以攻其蔽。或因激怒而憤悱,或因隨喜而投機,使其各有所入,則庶不溺於常見也。試請論之。
夫一心萬慮,其義有三:有天理,有人情,有五行。仁者夢金革,此五行之所役也。甚飢夢取,甚飽夢與,非人情之使然乎?夫天理者何?一言而蔽之曰:上帝臨汝,毋貳爾心。故由仁義行,非行仁義也。不獲己者,如達摩大師雲:外息諸緣,內心無惴。莊子雲:宇宙者,發乎天光。
故黃帝赤水求玄珠,非罔象無由得之。此道甚易,人自爲難。從淺而言,唯息奔競,默聰明,涵智能而已。
是故餘嘗有言曰:世人不必聰明,不必愚魯。是必愚魯者,下愚也;是必聰明者,上智也。
其餘察察,皆系禍福之門。故嵇康從孫登三年,登未嘗出一言。康欲辭去,登乃曰:子識火乎?火生而有光,而不用其光,果在於用光;人生而有才,而不用其才,果在於用才。故用光在乎得薪,所以保其耀;用纔在乎識真,所以保其年。今子纔多識寡,難乎免於今之世矣。子無求乎!康不能用,果遭非命,乃作幽憤詩曰:昔慚柳下,今愧孫登。如《莊子》寓言,祖習《老》《列》,證引孔顏,僞仁義而顯仁義,出世間而居世間,故非明論莊政之言,實出諸子百氏之表。下學人竊取文華而爲筆力,誦其汗漫而爲高談。中才以上者 繹之,如人之美食美器,可以味能虛心實腹。上達者觀之,則如程孔目擊而已矣。
故《太乙真人破迷歌》雲:道傍逢一魚,猶能掉紅尾。子若欲救之,急須送於水。道傍逢一人,性命將淪委。子若欲救之,急須與道理。《黃帝陰符經》雲:上有神仙抱一之道,中有富國安民之法,下有強兵戰勝之術。故以身爲國,以心爲君,精氣爲民,抱一守中,心不妄用。故精充氣住,則如物阜民繁,然後陰虎陽龍,烹煉三尸而戰退百邪。丹田有寶,四大輕安。修之不已,內功外行。乃證真仙,再歷真空。果位無修,可修則與佛同體,故名萬法之尊,心之靈妙。有若是者,上爲三界諸天之祖,下爲六道四生之源。然則何爲然而霄壤之間乎?所謂天理也、人情也、五行也,五行人情交戰於物欲之私者,小人也,故有刑災異類之差。
人情天理相符於顯微之機者,君子也,故無寵辱若驚之患。若夫仰鑽瞻忽之道,顏子心齋日至,孟子浩然難言。必也還源之士,超出乎理路之表者,強名曰佛,亦名大覺金仙。此非一曲之士之所知,再請敷露。
夫用天之道,因地之利,謹身節用,以養父母,此孔子已嘗許爲庶人之孝也。既孝矣,又何加焉?故當體認喜怒哀樂未發之先,毫髮無間之地。此則心君之實相,號曰本來面目。以是了了嘗知,言之不可及,故神而明之,存乎其人。倘居上而驕,爲下而亂,在醜而爭,思無不邪,言必縱慾,竊仲尼之冠佩,掩盜 之忍殘,苟僥倖而免於刑戮,則欣災危昏夢之間,遊魂爲變之際,意光業鏡,心事閻王,不待六審三推,自然根據款承伏,故沉而爲地獄餓鬼,從而爲胎卵溼化,惡趨將盡。次因緣再託人身,而又私計人我,殘賊天真。報緣既盡,新業已成,復入輪迴,備償夙債,不失人身則幸矣。餘嘗有曰:天地熔金作一爐,鼎鍾盂鑑總由吾。他年要識方圓器,各自而今觀造模。其有志趣不凡者,因而步入道環,則朝市山林,空手把鋤頭,步行騎水牛,而遊戲三昧也。
卷之九十九 養生餘錄(上)
天元之壽精氣不耗者得之
男女居室,人之大倫。獨陽不生,獨陰不成,人道有不可廢者。莊周乃曰:人之可畏者,衽席之間,不知戒者過也。蓋此身與造化同流,左爲腎屬水,右爲命門屬火。陽生於子,火實藏之,猶北方之有龜蛇也。膀胱爲左腎之府,三焦有脂膜如掌大,正與膀胱相對,有二白脈由中而出,夾脊而上,貫於腦。上焦在膻中,內應心;中焦在中脘,內應脾;下焦在臍下,即腎間動氣,分佈人身。方其湛寂,慾念不興,精氣散於三焦,榮華百脈。及欲想一起,慾火熾然,翕撮三焦,精氣流溢,並從命門輸瀉而去,可畏哉!嗟夫!元氣有限,人慾無涯。火生於木,火發必克。尾閭不禁,滄海以竭。少之時,血氣未定,既不能守夫子在色之戒;及其老也,則當寡慾閒心,又不能明列子養生之方。吾不知其可也。
麻衣道人曰:天地人等列三才。人得中道,可以學聖賢,可以學神仙,況人之數多於天地萬物之數。但人之不修人道,貪愛嗜慾,其消減只與物同也,所以有老病夭傷之患。鑑乎此,必知所自重,而可以得天元之壽矣。
卷之九十九 養生餘錄(上)
欲不可絕
黃帝曰:一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾。又曰:兩者不和,若春無秋,若冬無夏。因而和之,是謂聖度。聖人和合之道,但貴於閉密,以寄天真也。
素女曰:人年二十者,四日一泄;三十者,八日一泄;四十者,十六日一泄;五十者,二十日一泄。此法語也。所稟者濃,食飲多,精力健,或少過其度。譬之井焉,源深流長,雖隨汲隨滿,不懼其竭也。若所稟者薄,元氣本弱,又食減清耗,願強而爲之,是怯夫而試馮婦之術也,適以投虎牙耳。道弱者亦須禁止,不可根據此施泄。
素女曰:人年十六者,當閉精勿泄。若氣力尚壯盛者,亦不可強忍,久而不泄,致生癰疾。
彭祖曰:男不可無女,女不可無男。若念頭真正,無可思者大佳,長年也。又曰:人能一月再泄精,一歲止二十四泄,得壽一百歲。
《名醫論》曰:思欲無窮,所願不得,意淫於外,爲白淫而下。因是入房太甚,宗筋縱弛。
書雲:男子以精爲主,女人以血爲主。故精盛則思室,血盛則懷胎。若孤陽絕陰,獨陰無陽,欲心熾而不遂,則陰陽交爭,乍寒乍熱,久而爲勞。
富貴家子唐靖,瘡發於陰至爛。道人周守真曰:病得之慾泄而不可泄也。
《史記》濟北王侍人韓女病腰背寒熱,倉公曰:病得之慾男子而不可得也。
卷之九十九 養生餘錄(上)
欲不可早
齊大夫褚澄曰:羸女則養血,宜及時而嫁;弱男則飾色,宜待壯而婚。又云:男破陽太早則傷其精氣,女破陰太早則傷其血脈。
又云:精未通而御女以通其精,則五髓有不滿之處,異日有難狀之疾。又云:未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷。
又云:童男室女,積想在心,思慮過常,多致苛損。男則神色先敗,女則月水先閉。
卷之九十九 養生餘錄(上)
欲不可縱
黃帝經曰:長生至慎房中急,何爲死作靈神位。
彭祖曰:上士易牀,中士易被。又云:易被不如易牀,易牀不如易房。服藥千鍾,不如獨臥。
老君曰:情慾出於五內,魂定魄靜,生也;情慾出於胸臆,精散神惑,死也。
彭祖曰:美色妖嚴,嬌外家盈房,以致虛損之禍,烏可以長生?《陰符經》曰:淫聲美色,破骨之斧鋸也。世之人若不能秉靈燭以照幽情,持慧劍以割愛慾,則流浪生死之海,害生於恩也。
全元起曰:樂色不飾則精耗,輕用不止則精敗。聖人愛精重施,髓滿骨堅。
書雲:年高之時,血氣既弱,覺陽事輕盛,必慎而抑之,不可縱心竭意。一度不泄,一度火滅;一度火滅,一度增油。不制而縱情,則是膏火將滅,更去其油。
莊子曰:嗜慾深者,其天機淺。
《春秋》秦醫和視晉侯之疾曰:是爲近女室,非鬼非食,惑以喪志。公曰:女不可近乎?對曰:節之。
《玄樞》曰:元氣者,腎間動氣也。右腎爲命門,精神之所舍,愛惜保重,榮衛周流,神氣不竭,可與天地同壽。
《元氣論》曰:嗜慾之性,固無窮也。以有極之性命,逐無涯之嗜慾,神自斃之甚矣。《仙經》雲:無勞爾形,無搖爾精,歸心靜默,可以長生。《理頌》雲:道以精爲寶,寶持宜祕密。
施人則生人,留己則生己。結嬰尚未可,何況空廢棄。棄損不覺多,衰老而命墜。《仙書》雲:陰陽之道,精液爲寶。謹而守之,後天而老。
書雲:聲色動盪於中,情愛牽纏,心有念動,晝想夜夢,馳逐於無涯之慾。百靈疲而消散,宅舍無寶而傾頹。恣意極情,不知自惜,虛損生也。譬如枯朽之木,遇風則折;將潰之崖,值水先頹。荀能愛惜節情,亦得常壽也。
腎陰內屬於耳,膀胱脈出於目。 目盲所視,耳閉厥聽,斯乃房之爲患。
人壽夭在於撙節。若將息得所,長生不死;恣其情,則命同朝露。
欲多則損精。人可保者命,可惜者身,可重者精。肝精不固,目眩無光;肺精不交,肌肉消瘦;腎精不固,神氣減少;脾精不固,齒髮浮落。若耗散真精,疾病隨生,死亡隨至。
《神仙可惜許歌》曰:可惜許!可惜許!可惜元氣宮無主。一點既隨濃色妒,百神位送精光去。三尸喜,七魄怒,血敗氣衰將何補?赤宅丹田屬別人,玉爐丹竈阿誰主?勸世人,休戀色,戀色貪淫神必敗。精神一去百神離,百神去後人不知。幾度待說說不得,臨臨下以泄天機。
卷之九十九 養生餘錄(上)
欲不可強
《素問》曰:因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。注云:強力,入房也。強力入房則精耗,精耗則腎傷,腎傷則髓氣內枯,腰痛不能俯仰。
《黃帝經》雲:急守精室勿妄泄,閉而保之可長活。
書雲:陰痿不能快欲,強服丹石以助陽,腎水枯竭,心火如焚。五臟乾燥,消渴至近。訥曰:少水不能滅盛火,或爲瘡瘍。
強勉房勞者,成精極體瘦, 羸驚悸,夢遺便濁,陰痿裏急,面黑耳聾。
真人曰:養性之道,莫強所不能堪爾。
抱朴子曰:纔不迨,強思之;力不勝,強舉之,傷也。甚矣,強之一字,真戕生伐壽之本。
夫飲食,所以養生者也。然使醉而強酒,飽而強食,未有不疾以害其身,況欲乎?欲而強,元精去,神氣散,戒之!
卷之九十九 養生餘錄(上)
欲有所忌
書雲:飽食過度,房室勞損,血氣流溢,滲入大腸,時下清血腹痛,病名腸 。
大醉入房,氣竭肝傷。丈夫則精液衰少,陰痿不起;女子則月事衰微,惡血淹留,生惡瘡。
燃燈燭行房,終身之忌。忿怒中盡力房事,精虛氣損,發爲癰疽。恐懼中入房,陰陽偏虛,發厥,自汗盜汗,積而成勞。
遠行疲乏入房,爲五勞虛損。月事未絕而交接生白駁。又冷氣入內,身面痿黃,不產。金瘡未瘥而交會,動於血氣,令瘡敗壞。忍小便入房者得淋,莖中痛,面失血色,或致胞轉,臍下急痛死。
或新病可而行房,或少年而迷,或老人而不能節減,妙藥不能頓服,因而致患。歲月將深,直待肉盡骨消,返冤神鬼,故曰:油盡燈滅,髓竭人亡;添油補髓,勉強何干?鬼魅來侵,總是自招其禍。
交接輸瀉,必動三焦心脾腎也。動則熱而慾火熾,因入水,致中焦熱鬱發黃,下焦氣盛額黑,上焦血走隨瘀,熱行於大便黑溏。男女同室而浴者,多病此。
服腦麝入房者,關竅開通,真氣走散。重則虛眩,輕則腹瀉。
《本草》雲:多食葫入房,傷肝,面黑無光。(葫即蒜也。)書雲:入房汗出,中以勞風。赤目當忌房事,免內障。時病未復,犯者舌出數寸死。
《三國志》子獻病已瘥。華陀視脈曰:尚虛未復,勿爲勞事。色復即死,死當舌出數寸。其妻從百里外省之,止宿交接,三曰病發,一如陀言,可畏哉!
卷之九十九 養生餘錄(上)
欲有所避
孫真人云:大寒與大熱,且莫貪色慾。
書雲:凡大風大雨大霧、雷電霹靂、日月薄蝕、虹 地動、天地昏冥,日月星辰之下,神廟寺觀之中,井竈圍廁之側,環墓屍柩之傍,皆所不可犯淫,則損人壽命。若此時受胎,非止百倍損於父母,生子不仁不孝,多疾不壽。
《保命訣》雲:人勿犯長命,及諸神降日犯淫者促壽。朔日減一紀,望日減十年,晦日減一年。初八日上弦,二十三日下弦,三元減五年。庚申甲子,本命減一年。正月初三日萬神皆會,十四、十六日三宮降,二月二日萬神會,四立日、二分日、二至日、二社日俱不可犯。三月初九日牛鬼神降,犯者百日中惡。四月初四日萬神善化,犯之失音。初八日善惡童子降,犯者血死。
五月三個五日、六日、七日爲九毒日,犯者不過三年。十月初一日夜西天王降,犯之一年死。十一月二十五日掠剩大夫降,犯之短命。十二月初七日夜,犯之惡病死。二十日天河相交行道,犯之促壽。每月二十八日人神在陰,四月十日陰陽純用事。以上日辰犯淫且不可,況婚姻乎?按《庚申論》曰:古人多盡天數,今人不終天年,何則?以其罔知避慎,肆情恣色,暗犯禁忌,陰司減其齡算,能及百歲者,幾何人哉?蜀主孟昶納張麗華於觀側。一夕迅雷電火,張氏殞。道士李若衝於上元夜,見殿上有朱履衣冠之士北面而立,廊下羅列罪人,有女人甚。若白其師唐洞卿。師曰:此張麗華也。昔寵幸於此,褻瀆高真所致。由是觀之,天地間禁忌不可犯也。
卷之九十九 養生餘錄(上)
地元之壽起居有常者得之
人之身,仙方以屋子名之。耳眼口鼻,其窗門戶也;手足肢節,其楝梁榱桷也;毛髮體膚,其壁牖垣牆也。曰氣樞,曰血室,曰意舍,曰倉廩玄府,曰泥丸幽宮,曰紫房玉闕,曰十二重樓,曰賁門,曰飛門,曰玄牝等門,蓋不一也,而有主之者焉。今夫屋或爲暴風疾雨之所飄搖,蟲蟻蠢之所侵蝕;或又爲鼠竊狗盜之所損壞。苟聽其自如而不知檢,則日積月累,東傾西頹而不可處矣。蓋身者屋也,心者居星之主人也。主人能常爲之主,則所爲窗戶楝榱垣壁皆完且固,而地元之壽可得矣。
卷之九十九 養生餘錄(上)
養生之道
老子曰:人生大期,百歲爲限。節護之者,可至千歲,如膏之小炷與大炷耳。衆人大言,而我小語;衆人多煩,而我小記;衆人悸暴,而我不怒。不以人事累意,淡然無爲,神氣自滿,以爲不死之藥。
莊子曰:能尊生者,雖富貴不以養傷身,雖貧賤不以利累形。今世之人居高年尊爵者,皆重失之。
孫真人銘曰:怒甚偏傷氣,思多大損神。神疲心易役,氣弱病相縈。勿使悲歡極,當令飲食均。再三防夜醉,第一戒晨醺。夜寢鳴金鼓,晨興漱玉津。妖邪雖犯己,精氣自全身。若要無諸病,常當節五辛。安神宜悅樂,惜氣保和純。壽夭休論命,修行本在人。若能遵此理,平地可朝真。
書雲:未聞道者放逆其心,逆於生樂,以精神徇智巧,以憂畏徇得失,以勞苦徇禮節,以身世徇財利。四不置,心爲之病矣。
陶隱居雲:萬物爲人靈且貴,百歲光陰如旅寄。自非留念修養中,未免疾苦爲身累。
卷之九十九 養生餘錄(上)
喜樂
書雲:喜樂無極,極則傷魄。魄傷則狂,狂者意不存,皮革焦。喜怒不節,生乃不固。和喜怒以安居處,邪僻不至,長生久視。喜怒不測,陰氣不足,陽氣有餘。榮衛不行,發爲癰疽。
聚書雲:喜則氣和性達,榮衛通行。然太喜傷心,積傷損神。故少喜則神不勞。《淮南子》雲:大喜墜陽。
唐柳公度善攝生,年八十餘,步履輕健。或求其術,曰:吾無術,但未嘗以元氣佐喜怒,氣海常溫耳。
東坡發語曰:心喜則陽氣散,是故抑之以養陽氣。
卷之九十九 養生餘錄(上)
忿怒
書雲:忿怒則氣逆,甚則嘔血。少怒則形佚, 忿恨則損壽,怒目久視日月則損明。大怒傷肝,血不榮於筋而氣激矣。氣激上逆,嘔血食泄目暗,使人薄厥。切切忿怒當止之,盛而不止,至爲之傷。喜忘前言,腰背隱痛,不可以俯仰屈伸。多怒則百脈不定。又大怒則鬢髮焦,筋血爲勞。卒不死,俟五臟傳遍終死矣,藥力不及。苟能戒心易志,可以得生。
隱居雲:道家更有頤生旨,第一令人少嗔。
書雲:當食暴嗔,令人神驚,夜夢飛揚。《淮南子》:大怒破陰。
先賢詩曰:怒氣劇炎火,焚和徒自傷。觸來勿與競,事過心清涼。
人有所怒,氣血未定,因以交合,令人生癰疽。
卷之九十九 養生餘錄(上)
悲哀
書雲:悲哀憔悴,哭泣喘乏,陰陽不交,傷也。故吊死問病則喜神散。悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,久而陰縮拘攣,兩脅痛,不舉。悲哀太甚則胞絡傷,而陽氣內動,發則心下漬,溲數血也。大悲伐性,悲則心繫急,肺葉舉,上焦不通,榮衛不舒,熱氣在中而氣消。又云:悲哀則傷志,毛悴色夭,竭絕失意。生納雲肺出氣,因悲而氣耗不行,所以心繫急而消矣。夫心主志,腎藏,因悲哀則失精,陰縮,因悲而心不樂,水火俱一而神精散亡矣。
卷之九十九 養生餘錄(上)
思慮
黃帝曰:外不勞形於事,內無思想之患,以恬愉爲務,以自得爲功。形體不敝,精神不散,可壽百數矣。
彭祖曰:凡人不可無思慮,當漸漸除之。身虛無,但有遊氣。氣息得理,百病不生。又曰:道不在煩,但能不思衣,不思食,不思聲色,不思勝負,不思得失,不思榮辱,心不勞,神不極,但爾,可得千歲。
庚桑楚曰:全汝形,抱汝生,無使汝思慮營營。
《靈樞》曰:思慮怵惕則傷神。神傷則恐懼自失,皮爛脫肉,毛悴色夭。
書雲:思慮過度,恐慮無時,鬱而生涎,涎遂轉升而不降,爲憂氣勞思五噎之病。思慮則心虛,外邪從之,而積氣在中,時減於食。又云:思慮傷心,爲吐衄,爲發焦。謀爲過當,飲食不敵,養生之大患也。
諸葛亮遣使至。司馬不問戎事,但以飲食及事之繁簡爲問。使曰:諸葛公夙興夜寐,罰二十以上皆親覽焉,飲食不數升。懿曰:孔明食少事煩,其能久乎?後果然。
張丞節雲:勞,經言瘵證,有蟲,患者相繼,誠有是理。只譬如俗談不娩事,人害相思也,與一女人情密,勿經別離,念念不捨,失寢忘餐,便覺形容瘦悴,不償所願,竟爲沉 。
士人有觀書忘食,一日有紫衣立前曰:公不可久思,思則我死矣。問其何人。曰:我穀神也。
於是絕思而食。是故蓋思則氣結,伏熱不散,久而血氣俱虛,疾至夭枉也。
卷之九十九 養生餘錄(上)
憂愁
《靈樞》曰:內傷於憂怒,則氣上逆,上逆則六腑不通,溫氣不行,凝血蘊裏而不散,津液澀滲,着而不去,積遂成矣。
書雲:憂傷肺,氣閉塞而不行。又云:遇事而憂不止,遂成肺勞,胸膈逆滿,氣從胸達背,隱痛不己。憂愁不解則傷意,恍惚不寧,四肢不耐。當食而憂,神爲之驚,寐不安。
女人憂思哭泣,令陰陽氣結,月水少,時多內熱,若渴不已,肌體枯黑。
深憂重恚,寢息失時,傷也。
卷之九十九 養生餘錄(上)
驚恐
書雲:因事而有大驚恐,不能自遣,膽氣不壯,神魂不安,心虛煩悶,自汗體浮,飲食無味。
恐懼不解則精傷,骨酸螈 ,精時自下,五臟失守,氣虛不固。
驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,氣乃亂矣。
大恐傷腎,恐不除則志傷,恍惚不樂,非長生之道。
驚恐憂思,內傷臟腑,氣逆於上,則吐血也。
恐則精怯,怯則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,氣乃不行。
有婦人累月不產,以坐草太早,恐懼氣結而然。遂與紫蘇藥破氣,方得下。
臨危冒險則魂飛。戲狂禽異獸則神恐。
《淮南子》雲:大怖生狂。
有朝貴坐寺中,須臾雷擊坐後柱且碎,而神色不動。又有使高麗者,遇風檣折,舟人大恐,其人恬然讀書,如在齋閣。苟非所守如此,則其爲戒當何耶?
卷之九十九 養生餘錄(上)
憎愛
老子曰:甚愛必大費,多藏必濃亡。知足不辱,知止不殆,可以長久。甚愛色,費精神,甚愛則遇禍患。所愛者少,所費者多。惟知足知止,則身可不辱不危也,故可長久。
憎愛損性傷神。心有所憎,不用深憎,常運心於物,平等。心有所愛,不用深愛,如覺頗偏,尋即改正。不然,損性傷神。
多好則專迷不理,多惡則憔悴無惟,戕生之斧也。
《淮南子》曰:好憎者,使人心勞。弗疾去則志氣日耗,故不能終其壽。
卷之九十九 養生餘錄(上)
視聽
老子曰:五色令人目盲,五音令人耳聾。
彭祖曰:淫聲哀音,怡心悅耳,以致荒耽之禍。如此何以長生?孔子:非禮勿視,非禮勿聽。
孟子曰:伯夷目不視惡色,耳不聽淫聲。
孫真人曰:生食五辛,節熟食飲,極目遠視,夜讀註疏,久居煙火,博弈不休,飲酒不已,熱餐麪食,抄寫多年,雕鏤細巧,房室不節,泣淚過多,月下觀書,夜視星月,刺頭出血多,日沒後讀書,數向日月輪看,極目遠視山川草木,馳騁田獵,冒涉風霜,迎風追獸,日夜不息,皆喪明之由,慎之,慎之。
書雲:心之神發乎目,久視則傷心;腎之精發乎耳,久聽則傷腎。
耳聽淫聲,目好色美,口嗜滋味,則五臟擂動而不定,血氣流蕩而不安,精神飛越而不守。
正氣既散,淫邪之氣乘此生疾。
敘書曰:久視日月星辰損目,路井莫顧,損壽。故井汲水沸勿塞,令人目盲耳聾, 殺看鬥則氣結。五色皆損目,惟皁湖屏風可助目力。
《淮南子》曰:五色亂目,使目不明;五聲訛耳,使耳不聰。又曰:耳目曷能久動勞而不息乎?有年八十餘,眸子瞭然,夜讀蠅頭字。雲:別不服藥,但小不食畜獸肝。人以《本草》羊肝明目而疑之。餘曰:羊肝明目,性也,他肝不然。畜獸臨宰之時,忿氣聚於肝。肝主血,不宜於目明矣。
卷之九十九 養生餘錄(上)
疑惑
書雲:疑惑不已,心無所主,正氣不行,外邪幹之,失寢忘餐,沉沉默默,氣血以虛,漸爲虛勞。
《春秋》晉侯有疾,秦醫和視之曰:不可爲也,疾如蠱。趙孟曰:何爲蠱?對曰:淫溺惑亂之所生。於文,皿蟲爲蠱。在《易》女惑男,風落山,謂之蠱。其卦巽下艮上。巽爲長女,爲風;艮爲少男,爲山。少男而悅長女,非匹,故惑。山木得風而落也。
《三國史補》雲:常疑必爲心疾。李蟠常疑遇毒,鎖井而飲。心,火府也,爲外物所中,終身不痊。多疑惑,病之本也。
昔有客飲酒館者,壁有雕弓,影落杯中,客疑其蛇也,歸而疾作。復再飲其地,始知其爲弓也,遂愈。又僧入暗室,踏破生茄,疑爲物損命,念念不釋。中夜有扣門索命者,僧約明日薦祓。
天明視之,茄也。疑之爲害如此。
卷之九十九 養生餘錄(上)
談笑
老子:塞其兌,閉其門,終身不勤;開其兌,濟其事,終身不救。謂目不妄視,口不妄言,終身不勤苦。目視情慾,不益其事,則沒身不可救矣。
書雲:談笑以借籍氣爲本。多笑則腎轉腰痛。多笑則神傷,神傷則悒悒不樂,恍惚不寧。多笑則髒傷,髒傷則臍腹痛,久爲氣損。
真人曰:人若不會將理者,只是多說話。戒多言損氣,以全其壽也。
書雲:呼叫過當,辯爭問答,冒犯寒暄,恣食鹹苦,肺爲之病矣。行語令人失氣,語多須住乃語。
卷之九十九 養生餘錄(上)
津唾
真人曰:常習不唾地。蓋口中津液是金漿玉醴,能終日不唾,常含而咽之,令人精氣常流,面目有光。
書雲:養性者唾不至遠。遠則精氣俱損,久成肺病,手足重,皮毛粗澀,脊痛咳嗽。故曰:遠唾不如近唾,近唾不如不唾。
唾液爲醴泉,聚流爲華池,散爲津液,降爲甘露,溉髒潤身。宣通百脈,化養萬神。肢節毛髮,堅固長春。
人骨節中有涎,所以轉動滑利。中風則涎上潮,咽喉滾響。以藥壓下,俾歸骨節可也。若唾其涎,時間快意,枯人手足,縱活亦爲廢人。
小兒驚風,亦不可唾涎也。風涎急塞,有人喜唾,液幹而體枯。遇至人,教以回津之法,久而體復潤。蓋人身以津液爲本,在皮爲汗,在心爲血,在腎爲精,在口爲津,伏脾爲痰,在眼爲淚。曰汗曰血,曰淚曰精,出則皆不可回。唯津唾則獨可回,則生意又續矣。津液者,吾身之寶。
《金丹訣》曰:寶聚則爲富家翁,寶散則爲孤貧客。
卷之九十九 養生餘錄(上)
起居
廣成子曰:無勞爾形,無搖爾精,乃可以長生。所謂無勞者,非若飽食坐臥,兀然不動,使經絡不通,血氣凝滯。但不必提重執輕, 終日,無致精力疲極則妙矣。
莊周曰:人有畏影惡跡而走,舉足愈多,走愈疾,而影不離身,自爲尚遲,疾走不休,絕力而死。不知處陰以休影,處靜以息跡,愚亦甚矣。
書雲:勇於敢則殺,勇於不敢則活。蓋敢於有爲則殺身,不敢有爲則活其身也。
起居不節,用力過度,則脈絡傷。傷陽則衄,傷陰則下。
起居不時,飲食不節者,陰受之,而入五臟,填滿 塞,爲飧泄,爲腸 。疾風虛邪者,陽受之,而入六腑,身熱不得臥,上爲喘呼。
精者,神之本;氣者,神之主;形者,氣之宅。神太用則歇,精太用則竭,氣太勞則絕。
甚勞則喘息汗出,損血耗氣。
卷之九十九 養生餘錄(上)
行立
久行傷筋,勞於肝;久立傷骨,損於腎。
養生雲:行不疾步,坐不至疲,立不背日。
奔走及走馬,動其氣,逆於膈。未散而又飲水,水搏於氣,爲上氣。行汗勿 牀懸腳,久則血痹足痛腰疼。
真人曰:夜行常叩齒,殺鬼邪。
沈存中《筆談》:草間有黃花蜘蛛,名天蛇。遭其螫,仍濡露,則病如癩,通身潰爛。露涉者慎之。
書雲:大霧不宜遠行,行宜飲少酒,以御霧瘴。昔有早行者三人,一食粥而病,一空腸而死,一飲酒而健。酒能壯氣闢霧瘴也。
卷之九十九 養生餘錄(上)
坐臥
書雲:久坐傷肉,久臥傷氣。坐勿背日,臥勿當風。坐臥於墳墓之傍,精神自散。
臥出而風吹之,血凝於膚爲痹,凝於腠爲血汗,爲利,凝於足爲厥。
燃燭而臥,神魂不安。臥宜側身屈膝,不損心氣。覺宜舒足,精神不散。舒臥招邪魅。
寢不得言語。五臟如懸磬,不懸不可發聲。
臥勿以腳懸踏高處,久成腎水損,膝足冷。
臥不可戲將筆墨畫其面,魂不歸伏。臥魘不語,是魂魄外遊,爲邪所執,宜暗喚,忌以火照,照則神魂不入,乃至死。燈前魘者,本由明出,不忌火,並不宜近喚及急喚,亦恐失神魂也。
臥處頭邊勿安火爐,日久火氣頭重目赤鼻幹,發腦癰瘡癤。
臥習閉口,氣不失,邪不入。若張口久,或用渴失色。又夜臥勿覆頭,得長壽。濯足而臥,四肢無冷病。
又臥冷當風,使人發喑。醉臥黍穣中,發瘡,患大風眉脫。又雷鳴時仰臥星月下,當風醉臥,以人扇之,皆惹風疾。
隱居雲:臥處須當防虛隙,烘焙衣衾常損人。飽食即臥,久成氣病腰疼,百 不消,成積聚。
汗出不可露臥及浴,使人身振寒熱發疹。
坐臥處有隙風,急避之,尤不宜體虛年老之人。有人三代不壽,問彭祖。祖觀其寢處,果有一穴當其腦戶。令塞之,遂得其壽。蓋隙風入耳吹腦,則陽氣散。頭者,諸陽所聚,以主生也。
卷之九十九 養生餘錄(上)
沐浴洗面
書雲:頻沐者氣壅於腦,滯於中,令形瘦體重,久而經絡不通暢。
常以朔日沐,晦日浴,則吉。沐浴不可同日。飽食沐發,冷水洗頭,飲水沐頭,熱泔洗頭,冷水濯足,皆損人。新沐發勿令當風縈髻,勿溼頭臥,令人頭風眩悶,及生白屑,發禿面黑,齒痛耳聾。
女人月事來,不可洗頭。或因感疾,終不可治。
沐浴漬水而臥,積氣在小腹與陰,成腎痹。
炊湯經宿,洗體成癬,洗面無光,作甑哇瘡。
頻浴者血凝而氣散,體雖澤而氣自損。故有癰疽之疾者,氣不勝血,神不勝形也。
時病新愈,冷水洗浴,損心胞。自汗入水,即成骨痹。
昔有名醫將入蜀,見負薪者猛汗河浴。醫曰:此人必死。隨而救之。其人入店中取大蒜細切面澆之。食之汗出如雨。醫曰:貧下人且知藥,況於富貴者乎?遂不入蜀。
書雲:盛暑衝熱,冷水洗手,尚令五臟乾枯,況沐浴乎?遠行觸熱,逢河勿洗面,生烏 。
《閒覽》雲:目疾且忌浴,令人目盲。
白彥良壯歲常患赤目。道人曰:能不浴頭,則不病此。彥良記之,七十餘更無眼疾。
卷之九十九 養生餘錄(上)
櫛發
真人曰:櫛發去風明目,不死之道也。又曰:頭髮梳百度,不可輕以沐。
陶隱居雲:飽則沐浴飢則梳,梳多浴少益心目。故道家晨梳常一百二十爲數,沐浴或月一度而已。
真人曰:發宜多櫛,手宜在面。齒宜數叩,津宜常咽,氣以精煉。此五者,所謂子欲不朽修崑崙耳。
安樂詩云:發是血之餘,一日一次梳。通血脈,散風溼。
《瑣碎錄》雲:亂髮藏臥房壁中久,招不祥。
書雲:發落飲食中,食之成瘕。宋明帝宮人腰痛引心,發則氣絕。徐文伯曰:發瘕也。以油灌之,吐物長二尺,頭已成蛇。懸柱上,水瀝盡,唯餘發。唐甄立言爲太常時,有人病心腹煩滿,彌瘴。診曰:誤食發而然。令餌雄黃,吐一蛇如拇指,無目,燒之有發氣。若頭尾全,食人心死。
卷之九十九 養生餘錄(上)
大小府
書雲:忍尿不便成五淋,膝冷成痹。忍大便成五痔。努小便足膝香港腳。努大便腰痛目澀。
或飲食,或走馬,或疾步,或爲寒熱所迫,令胞轉臍下痛,胞屈闢不小便,致死。
大小二事勿強閉過忍。又忽失度,或澀或泄,皆傷氣害生,爲禍甚速。
劉惟簡至幹寧軍,有人獻金花丸以縮小便。藥犯砒蠟,服二日小便極少。至霸舟肢體通腫。蓋閉關卻水道,水溢妄行。不遇盧昶,幾爲所誤。蓋水泉不止者,膀胱不藏也。宜服暖劑以攝水,其可強止之耶?《瑣碎錄》雲:對三光便溺及向西北,並損人年壽。
卷之九十九 養生餘錄(上)
衣着
書雲:春冰未泮,衣欲下濃上薄。養陽收陰,繼世長生。春天不可薄衣,傷寒霍亂,食不消頭痛。
大汗能易衣,佳。或急洗亦好。溼衣汗衣不可久着,發瘡及風疹,二府不利。大汗偏脫衣,得偏風半身不遂。醉酒汗出脫衣靴襪,當風取涼,成香港腳。
冬時綿衣氈褥之類,急寒急着,急換急脫。
陶隱居雲:綿衣不用頓加添,稍暖又宜時暫脫。
《瑣碎錄》雲:若要安樂,不脫不着,北方語也;若要安樂,煩脫頻着,南方語也。
卷之九十九 養生餘錄(上)
天時避忌
《內經》雲:陽出則出,陽入則入。無擾筋骨,無見霧露。違此一時,形乃困薄。
經雲:大寒大熱大風大霧,勿冒之。天之邪氣,感則傷人五臟;水谷寒熱,感則害人六腑;地之溼氣,感之害人皮肉筋脈。
先賢雲:人以一握元氣,豈可與大造化敵?康節有四不出之訓。
書雲:犯大寒而寒至骨髓,主腦逆頭痛齒亦痛。又云:不遠熱而熱至,則頭痛身熱,肉痛生矣。
真人曰:在家在外,忽逢大風豪雨、震雷昏霧,皆是諸龍鬼神經過,宜入室燒香靜坐以避之,過後不出,吉。不爾殺人。
書忌雲:朔不可哭,晦不可歌,招兇。
卷之九十九 養生餘錄(上)
四時調攝
《內經》雲:春三月,此謂發陳,夜臥早起,生而勿殺。逆之則傷肝,夏爲寒變,奉長者少。
又曰:春傷於風,夏必飧泄。
有云:春夏之交,陰雨卑溼,或引飲過多,令患風溼,自汗體重轉側難,小便不利。作他治,必不效,惟五苓散最佳。
《內經》雲:夏三月,此謂蕃秀,夜臥早起,使志無怒,使氣得泄。逆之則傷心,秋爲 瘧,奉收者少。
陶隱居六:四時惟夏難將息,伏陰在內腹冷滑,補腎之劑不可無,食物稍冷休哺啜。
書雲:夏之一季,是人脫神之時,心旺腎衰,化爲水,至秋而凝,冬始堅。當不問老少皆食暖物,則不患霍亂,腹暖,百病不生。
夏冰止可隱映飲食,不可打碎食之,腹冷熱相搏成疾。夏以後乃秋分,須慎肥膩餅腫油酥之屬。此物與酒漿瓜果極理相妨,所以多疾者爲此也。
陶隱居雲:冷枕冷牀心勿喜,凡枕冷物,大損人目。
書雲:夏不用露臥,令皮膚成癬,或作面風。暑月日曬處有石,不可便坐,熱生瘡,冷成疝。
盛熱戴汗當風不宜太過。自日中來,勿用冷水沃面,成目疾。伏熱者未得飲水,返以冷物迫之殺人。五月六月澤中停水多有魚鱉,飲成瘕。
《內經》曰:秋三月,此謂容平,早臥早起,使志安寧。逆之則傷肺,冬爲飧泄,奉藏者少。
書雲:秋傷於溼,上逆而咳,發爲痿厥。又立秋日勿浴,令皮膚粗燥,因生白屑。又八月一日後,微火暖足,勿令下冷。
《內經》曰:冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光。去寒就溫,毋泄皮膚。逆之則傷腎,春爲痿厥,奉生者少。
書雲:冬時忽大熱,勿受之,患時病由此。又曰:冬傷於寒,春必病溫。冬時天地閉氣藏,作勞不宜汗出冷背。冬寒雖近火,不可令火氣聚,不須於火上烘炙。若炙,手暖則已。不已,損血,令五心熱,手足應於心也。大雪中跣足,又不可便以熱湯洗,或隨飲熱酒,足隨墮。又觸寒來,寒未解,勿便飲湯食熱物。
四氣調神論曰:夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,與萬物浮沉於生長之門。逆其根,則伐其本,壤其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。故天真論曰:有賢人者,逆從陰陽,分別四時,將從古今同於一道,亦可使益壽而有極時也。
卷之九十九 養生餘錄(上)
旦暮避忌
書雲:早出含煨生薑少許,闢瘴開胃。又旦起空腹,不宜見屍,臭氣入鼻,舌上白起口臭。
欲見之,宜以少酒飲之。
真人曰:平明欲起時,下牀先左腳,一日無災着,去邪兼避惡。如能七星步,令人壽長樂。
清旦常言善事,聞惡事則向所來方三唾之吉。又旦勿嗔怒,暮無大醉,勿遠行。
經曰:平旦人氣生,日中陽氣隆,日西陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露。違此三時,形乃困薄。
夜行用手掠發,則精邪不敢近。常啄齒,殺鬼邪。又夜臥二足伸屈不併,無夢泄。真人云:夜夢惡,不須說。旦以水面東 之,咒曰:惡夢着草木,好夢成珠玉,吉。
有教入廣者曰:朝不可虛,暮不可實。令候不齊,不獨入廣也。
卷之九十九 養生餘錄(上)
雜忌
書雲:忽見光怪變異之物,強抑勿怪,吉。
伊芳川宦廨多妖。有報曰:鬼使扇。曰:他熱故爾。又報曰:鬼打鼓。曰:以槌與之。
范文正公讀書夜坐,有大面之怪近之。範以筆書其面,曰:汝面非常大,難欺范仲淹。二公不以怪處之,而怪自滅,可爲法。
脂油點燈,人神不在血光之下。凡刀刃所傷,切勿飲水,令血不止而死。若血不止,急以布蘸熱湯 之,或冷水浸之,嚼蘇葉止血,妙。
《瑣碎錄》雲:蕭管掛壁,取之勿便吹,恐有蜈蚣。祖師劉福真赴召,早起見店婦臥地號叫可畏,但見吹火蕭在傍,劉知其蜈蚣入腹。刺豬血灌之,吐出蜈蚣而愈。
凡古井及深穿中多毒瓦斯,不可輒入。且六月最甚。先下鵝鴨毛試之,若旋轉不下,是有毒,便不可入。又云:山有孔穴,採寶者惟二月九月,余月山閉氣交死也。
卷之一百 養生餘錄(下)
人元之壽飲食有度者得之
《黃帝內經》曰:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。扁鵲曰:安身之要,必資於食。不知食宜者,不足以存生。鄉黨一篇具在,聖人飲食之節爲甚詳。後之人奔走於名利,而飢飽失宜;沉酣於富貴,而肥甘是務。不順四時,不知五味,而疾生焉。戒乎此,則人元之壽可得矣。
卷之一百 養生餘錄(下)
五味
《內經》曰:謹和五味,骨正筋柔。氣血以勝,腠理以密,長有天命。《淮南子》曰:五味亂口,使口爽傷,病也。陶隱居雲:五味偏多不益人,恐隨臟腑成殃咎。五味稍薄,令人神爽。
若稍偏多,損傷臟腑。此五行自然之理,初則不覺,久則爲患也。
酸多傷脾,肉皺而脣揭。故春七十二日省酸增甘,以養脾氣。曲直作酸屬木,脾主肉屬土,木克土也。酸過食損胃氣及肌膚筋骨,不益男子,損顏色。不與蛤同食,相背也。有云:飲少熱醋闢勝酒。(黃戩雲自幼不食醋,今逾八十九,尤能傳神。)又心色亦,宜食酸。小豆犬肉李韭皆酸。
鹹多可傷心,血凝泣而變色。故冬七十二日省鹹增苦,以養心氣。潤下作鹹屬水,心主血屬火,水克火也。鹽過於鹹則傷肺,兼損筋力。西北人食不耐鹹多壽,東南人食多欲鹹少壽。病嗽及水氣者,全宜禁之。晉桃源避世之人鹽味不通,多壽。後五味通而壽齒損矣。又脾色黃,宜食鹹。大豆豕肉粟藿皆鹹。
甘多傷腎,骨痛而齒落。故季月各十八日省甘增鹹,以養腎氣。稼穡作甘屬土,腎主骨屬水,土克水也。又肝色青,宜食甘。粳米牛肉棗葵皆甘。
苦多傷肺,皮槁而毛落。故夏七十二日省苦增辛,以養肺氣。炎上作苦屬火,肺主皮毛屬金,火克金也。又肺色白,宜食苦。麥羊肉杏薤皆苦。
辛多傷肝,筋急而爪枯。故秋七十二日省辛增酸,以養肝氣。從革作辛屬金,肝主筋屬木,金克木也。胡椒和氣,過多損肺金吐血。細椒久食,失明乏氣。合口者害人,十月勿食椒,損人心,傷血脈,多忘。除溼溫中,益婦人。又腎色黑,宜食辛。黃黍雞肉桃蔥皆辛。
卷之一百 養生餘錄(下)
飲食
書雲:善養生者,先渴而飲,飲不過多。冬則損氣,渴則傷血。先飢而食,食不過飽。飽則傷神,飢則傷胃。飲食務益人者,仍節儉爲佳。若過多,覺彭亨短氣,便成疾。飲食於露天,飛絲墮其中,食之咽喉生泡。飲食收器中,宜下小而上大。若覆之不密,蟲鼠欲盜食而不可得,環器隨涎入食。有誤食,通身如蠍,針藥不療。飲食以銅器蓋之,汗若入內,食者發惡瘡肉疽。飲食生冷,北人土濃水深,稟賦堅實,不損脾胃,久居南方宜忌之。土薄水淺,稟賦多虛,不宜脾胃,久居北方者尤宜忌之。切忌空心茶,宜戒卯時酒,申後飯欲減。極飢而食且過飽,多結積聚;渴而飲且過多,必成痰癖。日沒後訖,便勿飲酒,不幹嘔。
太宗謂宰相曰:朕每日所爲,必有常節,飲食不過度,行之已久,甚覺有力。老子云:我命在我不在天,全在人之調攝。卿等亦當加意,毋自輕攝養也。
陶隱居雲:何必餐霞服大藥,妄意延年等龜鶴。但於飲食嗜慾中,去其甚者將安樂。甚於酒色者多夭壽,甚於濃味者生奇疾。漿水,按《本草》味甘酸微溫無毒,調中引氣,開胃止渴,強力通絡,治霍亂瀉利,消宿食,解煩去睡,調理臟腑,治嘔噦,白人肌體如繒帛。爲人常用,故不齒其功。世之所用熟水,品目甚多。貴如沉香則燥脾,木犀則耗氣,蜜則滯胃,麥門冬則體寒。如此之類,皆有所損。紫蘇湯令人朝暮飲之,無益也。芳草致豪貴之疾,此有一焉。
宋仁宗命翰林院定熟水。奏曰:紫蘇第一,沉香第二,麥門冬第三。以蘇能下胸膈浮味。
殊不知久則泄人氣,令人不覺。
《本草》雲:酒,飲之軟件神昏,是其有毒也,損益兼行。扁鵲雲:久飲常過,腐腸爛胃,潰髓蒸筋,傷神損壽。有客訪周 , 出美色酒兩石。 飲八斗,次明起無所苦,酒量慣也。客已死矣。觀之,客腸已出。腸已出,非量過而犯扁鵲之戒歟?飲白酒,食牛肉,生蟲。酒漿照人無影,不可飲,不可合乳汁飲,令人氣結。祭酒白耗者殺人。酒後食辛辣物多,則暖人筋骨。臥黍穣,食豬肉,患大風。
凡中藥毒,及大毒從酒得者難治。酒性行血脈,流遍身體也。飲酒醉未醒,大渴飲冷水,又茶被酒引入腎臟,爲停毒之水,腰腳腿重膀胱冷痛,兼患水腫,消渴攣痹。酒醉當風,以扇扇之成風。又醉酒吐罷,便飲水,作消渴。
神仙不禁酒,以能行氣壯神,然不過飲也。
《本草》茶飲者宜熱宜少,不飲尤佳。多食去人脂,令人瘦,下焦虛冷,惟飽食後一二盞不妨。消渴與飢,尤不宜,令人不眠。同韭食,重身。將鹽點茶,引賊入家,恐傷腎也。
東坡茶說:煩去膩,世固不可無茶,然暗中損人不少。吾有一法,常自修之。輒以濃茶漱口於食後,煩膩既少,而脾胃自和。凡肉之在齒者,得茶漱滌,乃不覺脫,不煩挑剔也。蓋齒性便緣此漸牢,而齒蠹且日去矣。飲多則肺布葉舉,氣逆上。有陰池流泉,六月行路,勿飲之,發瘧。
飲宴於聖像之側,魂魄不安。飲水勿急下嚥,久成氣病。形寒飲冷則傷肺,上氣咳嗽鼻鳴。
粥後飲白湯,爲淋爲停溼。
陶隱居雲:食戒欲粗並欲速,寧可少餐相接續;莫教一飽頻充腸,損氣傷心非爾福。又云:食炙爆,宜待冷。不然傷血脈,損齒。又云:食畢漱口數通,齒不齲,口不臭。漱口忌熱湯,損牙。
食茅屋漏水墮脯肉,成 瘕,生惡瘡。
人汗入肉,食之作疔瘡。食諸獸自死肉,生疔瘡。六甲日,勿食鱗甲之肉。
隱居雲:生冷粘膩筋韌物,自死生牢皆勿食。饅頭閉氣莫過多,生膾偏招脾胃疾。鮮醬胎卵無油膩,陳臭淹藏盡陰類。老人朝暮更餐之,是藉寇兵無以異。(《瑣碎錄》雲:饅頭閉氣,羊血湯以開之。包子閉氣,好醋以破之。)食物以象牙金銀爲匙箸,可以試毒。
《周禮》雲:樂以消食。蓋脾喜音聲,夜食則脾不磨,爲音響絕也。夏月夜短,尤宜忌之。
物之無益而有損者,常人猶不可多食,況病患當避忌者乎?此書所載,凡物之有益而無損者不書,或損益相半者,則書其損而不書益。
卷之一百 養生餘錄(下)
果實
【生棗】令人熱渴氣脹,寒熱羸瘦者彌不可多,動臟腑,損脾元。與蜜同食,損五臟。軟棗令動宿疾,發嗽,與蟹相忌。
【梅子】壤齒。
【生龍眼】半沸湯內炸過,不動脾。
【生荔枝】性熱,多食發虛熱煩渴,口乾衄血。
【櫻桃】寒熱病不可多食,發暗風,傷筋骨,嘔吐。小兒多食作熱,性熱也。
【橘柚】多食口爽,不知五味。
【楊梅】多食發熱損齒及筋。
【杏實】多食損筋骨。杏酥生熟喫俱得,半生半熟者殺人。杏仁久服目盲,眉發須落,動宿疾。雙仁者殺人,可研細治大傷。
【桃實】發丹石毒,損胃,多食有熱。食桃仁水浴成淋。桃杏仁花本五出,而六出者必雙仁,能殺人者,天常故也。
【李子】平發瘧疾,多令虛熱。白蜜合食,傷人五內。不可臨水上啖之,及與雀肉同食。李不可沉水,沉水者毒。仁和雞子食,內結不消。
【梨】寒乳。鵝梨,紫花梨治心熱。此外俱不益人,多食寒中,產婦、金瘡人勿食,令萎,因其性益齒而損脾胃,正月勿食佳。(有人家生一梨,大如鬥,送之朝貴,食者皆死。考之樹下有大蛇聚毒於此,不常爲妖也。他仿此,宜忌之。)【林擒】多食,熱澀氣好睡,發冷疾,生瘡癤,脈閉不行。子不可食,令人煩。
【石榴】多食,損肺及齒。山石榴多食,無益,澀氣。
【栗子】溫,生治腰腳,生則發氣,宜曬乾蒸炒。食多即氣壅,患風水氣人不宜食。生慄可與灰中煨令汗出,殺其水氣,勿通熟。小兒食生者多難化,熟者多滯氣。
【柿子】寒,日干者性冷,多食腹痛,生者彌冷。紅柿與蟹同食,吐紅。飲酒食紅柿,心痛,至死,亦易醉,不解酒毒。
【FS 稗子】性尤冷,與蟹同食,腹痛大瀉。
【蒲萄酒】過多,昏人眼。架下飲酒,防蟲屎傷人。
【白果】生引疳,解酒。熟食益人,然不可多,多食腹滿。有云滿一千個者死。此物二更開花,三更結子,當是陰毒之物。有人艱糴,取白果以爲 飽食,次日皆死。
【菱】芰也,冷髒多利,損陽令陰萎,不益脾,難化,令腹滿,姜酒解之。七月食生菱作蟯蟲。
【茨菰】大寒,動宿疾,冷氣,腹脹滿。小兒秋食之,臍下痛。孕不可食。吳人常食患香港腳,癱瘓損齒,失顏色。荸薺性與茨菰同。
【芡實】生食動風,令氣損,脾難消,卻益精。幼兒多食,久則侏儒不長。
【藕】多食冷中,能去疫氣。產後惟此不同生冷忌者,破血故也。
【甜瓜】動痼疾,多食陰下溫癢生瘡,發虛熱,破腹,令人 ,弱腳手無力。少食則可不中暑,多食未有不下泄。夏日多食,深秋下痢難治,損陽故也。患香港腳食此永不除。五月甜瓜沉水殺人。多食發黃膽,動氣,解藥力。雙蒂者殺人。與油餅同食發病。防州太守陳逢濃避暑食瓜,至秋忽腰腿不能舉動,遇商助教療之,更生。
【西瓜】甚解暑毒,北人稟濃食慣,南方稟薄不宜,多食動腸胃冷病。
【木瓜】溫,皮薄微赤黃,香甘酸不澀,向裏頭尖面方是真,益脾而頗損齒。
【甘蔗】多食衄血,燒其渣,煙入目則眼暗。
【沙糖】寒,多食心痛。鯽同食成疳,葵同食生流癖,筍同食成瘕,身重不能行。小兒多食損齒,及生蟯蟲。
【 】子不可多食,損齒傷筋。
【松子】多食發熱毒。
【胡桃】平,多食利小便,脫人眉,動風動痰,噁心嘔吐。與酒同食過多咯血。五月實未成果核,發癰癤寒熱。秋夏果落地,惡蟲緣食之,患九漏。生果停留多日,有損處,食之傷人。
一切果核雙仁者害人。
治諸果毒,燒豬骨過爲末,水服方寸匕。
卷之一百 養生餘錄(下)
米穀
【粳米】生者冷,燔者熱。生不益脾,過熟則佳。蒼耳同食卒心痛,馬肉同食發痼疾。
【稻米】糯米也,妊娠與雜肉食之,不利其子,生寸白,久食身軟緩筋故也。性寒,壅經氣,使人四肢不收,昏悶多睡,發風動氣,可少食。
【秫米】似黍而小,亦可造酒,動風,不可常食。
【黍米】發宿疾,久食昏五臟好睡。小兒食,不能行,緩人筋骨,絕血脈。白黍久食,多熱,令人煩。赤黍不可合蜜,雖可作糜,不可爲飯,粒着難解。五種黍米合葵食之,成痼疾於臟腑中,食之閉氣,肺病有宜此。
【生米】戲食,久爲米瘕,肌疲如勞,缺米則口吐清水。
【飴糖】進食健胃,多食則動脾風。
【麥】佔四時,秋種夏收。西北多霜雪,面無毒;南方少雪,有毒。小麥性壅熱,小動風氣,食麪後覺中毒,以酒咽漢椒三五粒,不爲疾。大麥久食宜人,帶生則冷,損人。麥 久食消腎,不可多。
【 麥】西川多種,山東河北人正月方種。先患冷氣人不宜食。
【蕎麥】性寒難消,久食動風頭眩。和豬肉食八九次,患熱風,脫眉須。
【粟米】食後勿食杏仁,令人吐瀉。
【人米】 也,發三十六種病,八谷之中最爲下,不可同川附子服。
【陳廩粟米、 米陳者】性皆冷,頻食之自利。
【綠豆】治病,則皮不可去,去皮食少壅氣。
【赤小豆】行小便,久食虛人,令人黑瘦枯燥,逐津液,體重。赤白豆合魚 食之。成消渴。赤小豆一名胡豆,合鯉魚 食之肝黃,五年成幹消。
【黑白黃褐豆、大小豆】作豉極冷,黃卷及醬皆平,多食體重。服大豆末者忌豬肉。炒豆於一歲以上,十歲以下食之即啖豬肉,久當壅氣死人。
有好食豆腐,中毒不能治,更醫至中途,遇作腐人家相爭,因問,妻誤將萊菔湯置鍋中,腐更不成。得其說,以萊菔湯下藥而癒。萊菔,蘿蔔也。
醬當是豆爲者,令以面麥爲者,食之多殺藥力。夫子雲:不得其醬不食。欲五臟悅而愛之。
此亦安樂之端。
【芝麻】炒熟,乘熱壓出生油,但可點燈,煎炒方謂熟油可食。油發冷疾,滑骨髓,困脾臟,經宿即氣動,牙齒脾疾人不宜。陳油飲食,須逐日熬熟。黑芝麻炒食之,不生風疾。風人日食之則步履端正,語言不謇,即胡麻也,又名巨勝子。白芝麻滑腸胃,行風氣,通血脈。陳久者發霍亂,久食抽人肌肉。麻仁多食損血脈,痿陽滑精,發女人帶疾。
卷之一百 養生餘錄(下)
菜蔬
【葵】爲五菜主,秋種早者,至春作子,名冬葵,其心有毒,傷人,性冷,熱食之亦冷熱悶甚動風氣。葵凍者生食之,動五種瘤飲,甚則吐水。和鯉魚食之害人。四季勿食生葵,不化,發人一切宿疾,百藥忌食之,發狂。犬咬吳葵,一名蜀葵,不可食,鈍人志性,被犬咬食之,永不瘥。戌葵並鳥肉食,無顏色。
【生蔥】食之即啖蜜,下痢。食燒蔥啖蜜,壅氣死。雜白犬肉食之,九竅出血。患病者多發氣上充,五臟閉絕,虛人胃,開骨節。正月食之,發麪上游風,大抵功在發汗,多則昏人神。
【胡蔥】久食傷神損性,多忘損目,發痼疾,胡臭 齒人食之愈甚。青魚合食生蟲。
【韭】俗呼草鍾乳,病患可食,然多食昏神暗目,酒後尤忌,不可與蜜同食。未出土爲韭黃,不益人氣。花動風,過清明勿食,不利病患,心腹痼冷者加劇。霜韭不可食,動宿飲必吐水。五月食之,損人滋味,乏氣力,不可共牛肉食。成熱病後十日不可食,發睏。蔥亦不宜。
【薤】肥健人,生食引涕唾,與牛肉食作瘕。四月勿食薤。三冬生食多涕吐。
【葫】大蒜也,久食傷肝損目弱陽。煮以合青魚鮮,發黃。作齏啖 ,伐命。惟生食不中煮。
暑毒爛嚼下嚥即愈,仍禁冷水。四月八月食之,傷神損膽,氣喘氣急,腹內生瘡瘍腫成疝瘕。多食葫行房,傷肝,面無光。北方人稟濃食慣,病少。
【小蒜】不可常食,食而啖生魚,奪氣,陰核疼欲死。三月勿食,傷志。時病瘥後與一切食竟入房,病發必死。
【胡荽】蕎子也,久食令人多忘,胡臭、口氣、 齒、香港腳加劇,根發痼疾。
【蓼子】是水浸令生芽而食之者,多食令人吐水,損陽少精心痛,寒熱損骨,二月食之傷腎。
和生魚食,奪陰氣,核子痛欲死。
【萱草】一名忘憂,嫩時取爲荒,食之動風,令人昏昏然終日如醉,因得其名。
【菘】發諸風冷,有熱人之不發病,性也冷。
【芩】多食動風氣,發丹石,與兔肉同食成惡病。
【蕪青】蔓青也,根不可多食,令人氣脹。子作油塗頭,能潤髮。
【萊菔】力弱人不宜多食,生者滲人血。
【生青菜】時病瘥後食之,手青腫。
一切菜五月五日勿食之,發百病。
一切菜煮熟食之。
凡檐溜滴着者有毒。
十月霜萎菜,食者面無光,目澀腰疼心瘧,發時足十指爪青萎困。
【薺菜】不宜同麪食,令人瞀悶發病。凡用甘草皆忌此及海藻。
【莧菜】多食動氣煩悶,冷中損腹。共蕨及鱉食,生瘕。
【 菜】不宜久食,令身重多腫,只可一二頓。
【芸臺菜】患腰腳人多食加劇,損陽氣。發口瘡、齒痛生蟲,胡臭人忌之。
【鹿角菜】久食發宿疾,損經絡,少顏色。
【菠菱菜】北人食之,肉面即平。南人食魚米,即冷大小腸。久食腳冷腰痛。
【 菜】多食性滑發痔,引疫氣,上有水銀故也。七月蠟蟲着上,令霍亂,勿食之。
【芹菜】生高田者宜人。黑滑地名水芹赤色者,害人性寒,和醋食生損齒。春秋龍帶精入芹中,偶食之,手青肚滿,痛不可忍。服沙糖三二斤,吐出蜥蜴便愈。
【苦 】日日食之以益心,蠶婦忌食之。
【萵苣】久食,人目昏。白萵苣冷氣,人食之腹冷,產後不可食,寒中。共飴食,生蟲。苦苣不可與蜜同食。
【 】多食動氣冷氣,人食之必破腹。
【苜蓿】利大小腸,蜜食下痢,多食瘦人。
【蕨】久食腳弱無力。
【黃瓜】本名胡瓜,不益人。患香港腳虛腫者,毒水不除。
【越瓜】色白,動氣發瘡腳弱,不益小兒。時病後勿食,與乳酪 及空心食,心痛。
【青瓜】令人多忘。
【冬瓜】多食,陰溼生瘡,發黃膽,九月勿食被霜瓜,向冬發血寒熱及惡病。初食吐倉竟心下停水,或爲翻胃。有冷者食之瘦。瓜能暗人目,尤不宜老人。中其毒,至秋爲瘧痢。一切瓜苦者有毒。兩蒂兩鼻者害人。
【瓠子】冷氣,人食之病甚,大耗食。患香港腳虛腫人食之,毒永不除。
【葫蘆】多食令吐。
【芋】名土芝,有紫有白,冬月食不發病,他月人不可食。
【薯預】亦有紫白,頗勝芋。有小而名山藥者佳。
【 】冷氣,人少食之。曾有患瘵,自謂無生,是物不忌。鄰家除 ,求食之美,遂多食,竟愈。有病腮癰者數人,予教多食此面愈。
【竹筍】多食,動氣發冷瘕。
【茭筍】滑中,不宜多食。
【生薑】九月九日勿食之,傷神損壽。乾薑,妊多食,內消。
【椿芽】多食神昏。
【榆仁】多食,發熱心痛。
【菌】地生爲菌,木生爲糯,而木耳爲蕈。新蕈有毛者,下無紋者,佼有光者,煮不熟者,欲爛無蟲者,煮幹照人無影者,春夏有惡蟲毒蛇經過者,皆殺人。誤食毒菌,往往笑不止而死。惟掘地爲坎,投水攪取清者飲之。菌,楮槐榆柳桑五木之耳可食。冬春無毒木習亦不宜多食,如前所云者皆殺人。又赤色仰而不覆者,及生野田中者皆毒,又發冷氣風痔,多睡無力。
【甘露子】不宜生食,不可多食,生寸白。與魚同食生翻胃病。
【萸】六七月食之傷神氣。
【茵蒿】多食氣滿。
【蒔蘿根】曾有食者殺人。
卷之一百 養生餘錄(下)
攝生要義
攝生之要,莫大乎存想。存謂存我之神,想謂想我之身。閉目見自己之收心,見自己之身,不離我身,不傷我神,則存想之漸也。
卷之一百 養生餘錄(下)
攝生要義
天地虛空中皆氣,人身虛空中皆氣。故呼出濁氣,身中之氣也;吸入清氣,天地之氣也。人在氣中,如魚游水中。魚腹中不得水出入則死,人腹中不得氣出入亦死,同其理也。善攝生者,必明於氣之故矣。
欲修調氣之術者,常得早食閉戶,安牀暖席,枕高二寸許,正身偃臥,冥目握固,兩足間相去五寸,兩臂與體相去亦各五寸。先謂閉氣,以鼻吸入,漸漸腹滿,乃閉之,及不可忍,乃從口細細吐出,不可一呼則盡。氣定,復如前閉之。始而十息,或二十息,不可忍,漸熟漸多,但能閉至八十息以上,則臟腑胸膈之間皆清氣之布護矣。至於純熟,當其氣閉之時,鼻中唯有短息一寸餘,所閉之氣在中,如火蒸潤,肺宮一繞,則身如委蛇,神在外,其快其美,有不可言之狀。蓋一氣流通,表裏上下徹達故也。其所閉之氣漸消,則恍然復舊。此道以多爲功,但能於日夜間得此以兩度,久久耳目聰明,精神完固,體健身輕,則百疾消滅。
凡調氣之初,務要體安氣和,無與意爭。若不安和,且止,後和乃爲之。久而弗倦則善矣。
閉氣如降龍伏虎,須達其神理,胸膈常宜虛空,不可飽滿。若氣有結滯,不得宣流,覺之盒飯用吐法以除之,如吹噓呵嘻 噫呼之類是也。不然,泉源壅遏,必至逆流,瘡瘍中滿之患作矣。
又蘇氏養生訣雲:每夜自三更至五更,以未昧上擁被盤足,面東南叩齒三十六遍,握固冥目,以兩手拄腰腹間,閉息,想心爲炎火光明洞徹,下入丹田。待腹滿氣極,則徐出氣,不得令耳聞。
復以舌抵齒,取華池水滿口,低頭嚥下,送入丹田,用意精猛,令津與氣谷谷然有聲,徑至丹田畢,再根據前爲之。凡久閉息,三咽津而止。然後以兩手摩熱,摩兩腳心,則湧泉穴及腰脊兩傍即腎堂,皆令熱徹。次以兩手摩熨眼面耳項,皆盡極熱,仍按提鼻樑左右七下,梳頭百梳而臥,熟睡至明。
或問養生煉氣之道。曰:養生者,節制之常也;煉氣,則術也。何以言之?人生元氣所稟,各有長短。自有知以來,爲貪愛侵剝暴戾蠹蝕,故長者短,短者促,不得盡天年而終。是以聖智之人有養生之論,大要不出少思慮,寡嗜慾,節飲食,慎起居,順時候,和氣體,利關節而已矣。
能由是而行,則六氣不能致傷,而諸疾不作,可以盡其天界元始之氣而以壽終矣。使非有節,安能如是?故曰節制之常。
至於煉氣之術,亦有至理。大抵造化之妙,陰陽配合,而道化生焉。人之得生,本諸精氣,呼吸升降之間,而運動往來無滯。故吸則氣升,遂以意引之,注於極上;呼則氣降,遂以意引之,注於極下。久之,極上則髓海盈溢,遍達於諸骸;極下則氣海充滿,透徹於諸脈。此亦造化自然之機發如此。使非陰陽得類配合,虛無之氣,雖能升降流轉,亦不成化。故曰:偏陽不生,孤陰不育。又曰:一陰一陽之謂道,是已。
然則氣無形質,何以交化?曰:氣以虛通,類同則感。譬之磁石引針,隔關潛達;燈頭有煙,火光自趨。天機自然,非由人耳。是道也,自下而上,由上而下,往來運轉,如環無端,與天符合。故曰:觀天之道,執天之行,盜天之機,豈非術乎?服食之法何如?曰:《參同契》《龍虎經》《石函記》皆已言之。蓋疏達腠理,堅固體質之義也。蝨處頭而黑,麝食柏而香,頸處漢而癭,齒居晉而黃,乃所食氣蒸性煉形,故不期而變,此亦至理存也。但伏鍊金石,反以戕生矣。
雨雪者,雲氣所化。人之氣亦能化液,故閉息伏氣,可以不食。龜以吞氣而壽,即此。今之醫動以補陰滋陰爲益氣之妙方,不知血必籍氣而後生,乃爲真血。其水谷藥味之所滲入者,終非元氣之精也。血必待氣而後運。氣不能運,血滯脈理,而諸熱諸瘍之病作矣。故古之養生者只以調氣爲先,使陽爲一身之主攝,而陰自生化,真異乎世醫之見矣。(《雅述》)
卷之一百 養生餘錄(下)
攝生要義
夫存想者,以意御氣之道,自內而達外者也。按摩者,開關利氣之道,自外而達內者也。故醫家行之,以佐宣通,而攝生者貴之,以泄壅滯。凡有行者,當在子後午前之時,平坐東向,以兩手大指按拭兩目過耳門,使兩掌交會於項後,如此三九遍。次存想目中各有紫青絳三色氣,如雲霞鬱浮出面前。再根據前按拭三九遍,復存想面前雲氣暉暉霍霍,灌入瞳子,咽咽華池之液二十口,乃開目以爲常,坐起皆可行之,不必拘時。一年許,耳目便聰明,久爲之,徹視數里,聰於絕響也。面上常欲得兩手摩拭使熱,則氣常流行。作時先將兩手摩熱,然後以掌摩拭面目,高下隨形,皆使極匝。如此三五過,卻度手於項後及兩鬢更互發,如櫛頭之狀,亦數十過,令人面有光澤,皺斑不生,發不白,脈不浮外。久行五年不輟,色如少女,所謂山川行氣,常盈不涸,而木石榮潤是也。
耳欲得數按抑其左右,令人聰徹。鼻亦欲按其左右無數,令人氣平。又常以兩手按鼻及兩目之背,上下按之無數,閉氣爲之,氣通則上吐而復始,亦三九遍。能恆爲之,鼻聞百步,眼乃洞觀。《黃庭經》曰:天中之嶽精謹修,靈宅既清玉帝遊,通利通路無終休,此之謂也。
凡人小有不快,即須按摩按捺,令百節用力,泄其邪氣。凡人無問無事有事,須日要一度,令人自首至足,但系關節處,用手按擦各數十次,謂之大度關,先百會穴,次頭四周,次兩眉外,次目 ,次鼻準,次兩耳孔及耳後,皆按之。次風池,次項左右,皆揉之。次兩肩胛,次臂骨縫,次腕,次手十指,皆捻之。次脊背,或按之,或槌震之。次腰及腎堂,皆搓之。次胸乳,次腹,皆揉之無數。次股捶之。次兩膝,次小腿,次足踝,次十指,次足心,皆兩手捻之。若常能行此,則風氣時去,不住腠理,是謂泄風。又常向腎堂及兩足心,臨臥時令童子用手搓摩,各以熱透表裏爲度。摩腎堂熱,則腎氣透而易於生精;摩足心熱,則湧泉穴透而血不下滯。
卷之一百 養生餘錄(下)
攝生要義
莊子曰:吹噓呼吸,吐故納新,熊經鳥伸,爲壽而已矣。此導引之士、養形之人,彭祖壽考者之所好也。由是論之,導引之術,傳自上世,其來久矣。故曰彭祖之所好。其來自修養家、醫家所談,無慮數百。今取其要約切當者十六條,參之諸論,大概備矣。
凡行導引法,常以夜半及平旦將起之時爲之。此時氣清腹虛,行之益人。先閉目握固,冥心靜坐,叩齒三十六通。即以兩手抱項,左右宛轉二十四。(此可以去腎脅積聚風邪。)復以兩手相叉,虛空託天,抑手按項二十四。(此可以除胸膈間邪氣。)復以兩手心掩兩耳,卻以第二指壓第三指,彈擊腦後二十四。(此可除風池邪氣。)復以兩手相促,按左膝左捩身,接右膝右捩身二十四。
(此可以去肝家風邪。)復以左手一向前一向後,如挽五石弓狀二十四。(此可以去腎腋積邪。)復大坐,展兩手紐項,左右反顧肩膊二十四。(此可以去脾家積邪。)復兩手握固,並拄兩肋,擺撼兩肩二十四。(此可以去腰肋間風邪。)復以兩手大捶臂及膊,反捶背上連腰股各二十四。
(此可以去四肢胸臆之邪。)復大坐斜身偏倚,兩手齊向上如託天狀二十四。(此可以去肺間積聚之邪。)復大坐伸腳,以兩手向前,低頭攀腳二十次,卻鉤所伸腳屈在膝上,按摩之二十四。
(此可以去心胞絡邪氣。)復以兩手據地,縮身曲脊向上十三舉。(此可以去心肝積邪。)復起立據牀拔身,向背後視左右二十四。(此可以去腎間風熱邪。復起立徐行,兩手握固,左足前蹈,左手擺向前,右手擺向後;右足前蹈,右手擺向前,左手擺向後二十四。(此可以去兩肩俞之邪。)復以手向背上相捉,低身徐徐宛轉二十四。(此可以去兩脅之邪。)復以足相紐而行,前進十數步,後退十數步。復高坐伸腿,將兩足紐向內,復紐向外,各二十四。(以上二條可以去兩膝及兩足間風邪。)行此十六節訖,復端坐閉月,握固冥心,以舌拄上 ,攪取津液滿口,漱三十六次,作谷谷聲咽之。復閉氣,想丹田火自下而上,遍燒身體,內外蒸熱乃止。按老子導引二十四勢,婆羅門導引十二勢,赤松子導引法十八勢,鍾離導引法十八勢,胡見素五臟導引法十二勢,在諸法中頗爲妙解。然撮其切要,不過於此。學人能日行一二遍,久久體健身輕,百邪皆除,走及奔馬,不復疲之矣。
卷之一百 養生餘錄(下)
攝生要義
臟腑內景,各有區別。達以行術,養生之要。參稽古論,述此明徵。
凡人咽喉二竅,同出一脘,異塗施化。喉在前,主出納;咽在後,主吞嚥。喉系堅空,連接肺管,爲氣息之路。呼吸出入,下通心肝之竅,以激諸脈,行氣之巨海也。咽系柔空,下接胃本,爲飲食之路。
水食同下,並歸胃中,乃水穀之海也。二道並行,各不相犯。蓋飲食必歷氣口而下。氣口有形,謂之會厭。當飲食方咽,會厭則垂,厥口乃閉。故水谷下嚥,了不犯喉。言語呼吸,則會厭開張。
當食言語,則水谷乘氣送入喉脘,遂戕刺而咳矣。
喉之下爲肺,兩葉白瑩,謂爲華蓋。以覆諸髒,虛如蜂窠,下無透竅,故吸之則滿,呼之則虛。一呼一吸,消息自然,無有窮已,乃清濁之交運,人身之橐 也。
肺之下爲心。心有系絡,上屬於肺。肺受清氣,下乃灌注。外有胞絡,裹赤黃脂。其象尖長圓扁,其色黑青赤黃。其中竅數,多寡各異,迥不相同。上通於舌,下無透竅,惟旁有系,一脈下連於腎而注氣焉。
心之下有膈膜,與脊脅週迴相着,遮蔽濁氣,使不得上燻心肺,所謂膻中也。
膈膜之下有肝。肝有獨葉者,有二三葉者。其系亦上絡心肺,爲血之海。上通於目,下亦無竅。肝短葉下有膽。膽有汁,藏而不泄。此喉之一竅,施氣運化,蒸燻流行,以成脈絡者如此。
咽至胃長一尺六寸,通謂之咽門。嚥下有膈膜,膈膜之下有胃,盛受飲食而腐熟之。其右有脾,與胃同膜而附其上。其色如馬肝赤紫,其形如刀鐮。聞聲則動,動則磨胃,食乃消化。
胃之下,左有小腸,後附脊膂,左環回周疊積。其注於迴腸者,外附臍上,共盤十六曲。右有大腸,即迴腸,當臍左環,回周疊積而下,亦盤十六曲。
廣腸附脊,以受迴腸,左環疊積下闢,乃出滓穢之路。
廣腸左側爲膀胱,乃津液之府。五味入胃,其液上升,化爲血,以成骨髓。津液之餘,流入下部,得血海之氣施行,小腸滲出,膀胱滲入,而溲便注泄矣。
凡胃中腐熟水谷,其精氣自胃之上口,曰賁門,傳於肺,肺播於諸脈。其渣穢自胃之下口,曰幽門,傳於小腸。至小腸下口闌門,泌別其汁,清者滲出小腸,而滲入膀胱。滓穢之濁,則轉入大腸。膀胱赤白瑩淨,外無所入之竅,全假氣化施行。氣不能行,則膈不通而爲病矣。三焦有名無形,主持諸氣,以像三才。故呼吸升降,水谷往來,皆從此通達。上焦出於胃上口,並咽以上,貫膈而布胸中,走腋,循太陰之分而行,傳胃中谷味之精氣於肺,肺播於諸髒。中焦在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,泌槽粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而爲血,以奉生身,莫貴於此。故獨得行於經隧,命曰營氣。下焦如瀆,其氣起於胃下脘,別迴腸,注於膀胱,主出而不納。此脾胃大小腸三焦乃咽之一竅,資生血氣,轉化槽粕而入出如此。
腎有二,精所舍也。生於脊膂十四椎下兩旁各一寸五分,形似豇豆,相併而曲附於脊,外有黃脂包裹,裏白外黑,各有帶二條。上條繫於心,下條過屏翳穴後趨脊骨,下有大骨,任脊骨之端,如半寸許。中有兩穴,是腎帶經過處。上行夾脊至腦中,□□髓海。五臟之真,惟腎爲根。
上下有竅,谷味之液,化而爲精,人乃久生。腎虛精絕,其生乃滅。凡人腎虛,水不足也,補以燥藥,以火煉水,其精乃灼。攝生者觀於腎之神理,則夭壽之消息亦思過半矣。
卷之一百 養生餘錄(下)
攝生要義
人知飲食所以養生,不知飲食失調,亦所以害生。故能消息,使適其宜,是以賢 悟未病。
凡人飲食,無論四時,常欲溫暖。夏月伏陰在內,暖食尤宜。不欲苦飽,飽則筋脈橫解,腸爲痔。因而大飲,則氣暴,逆養生之道。不欲食後便臥,及於終日穩坐,皆能凝結氣血,久則損壽。食後常以手摩腹數百遍,仰面呵氣數百口,越趄緩行數百步,謂之消食。食後便臥,令人患肺氣頭風中痞病,蓋榮衛不通,氣血凝滯故爾。故食訖當行步躊躇,有所修爲佳。語曰:流水不腐,戶樞不蠹,以其動然也。
食飽不得速步,走馬登高涉險,氣滿而激,致傷臟腑。
不欲夜食。脾好音聲,聞聲即動而磨食。日入之後,萬響都絕,脾乃不磨,食之即不易消。
不消即損胃,損胃即不受谷氣,氣不受則多吐,多吐則轉爲反胃之疾矣。
食慾少而數,不欲頓而多;常欲令飽中飢,飢中飽爲善爾。
食熱物後不宜再食冷物,食冷物後不宜再食熱物。冷熱相激,必患牙齒。
瓜果不時,禽獸自死,及生 煎火之肉,與夫多膩難消粉粥冷淘之物,皆能生痰,生瘡瘍,生瘕癖,並不宜食。
五味入口,不宜偏多。多則隨其臟腑,各有所損。故鹹多傷心,甘多傷腎,辛多傷肝,苦多傷肺,酸多傷脾。《內經》曰:多食鹹則脈凝澀而變色,多食苦則皮槁毛拔,多食辛則筋急而爪枯,多食酸則肉皺而脣揭,多食甘則骨肉痛而發落,偏之爲害如此。故上者澹泊,其次中和,飲食之大節也。
酒,飲少則益人,過多則損人,氣暢而止可也。飲少則能引滯氣,導藥力,潤肌膚,益顏色,通榮衛,闢穢惡,過多而醉,則肝浮橫,諸脈波激,由之敗腎毀筋腐骨消胃,久之神散魄冥,不能飲食,獨與酒宜,去死無日矣。飽食之後,尤宜忌之。飲覺過多,吐之爲妙。飲酒後不可飲冷水冷茶,被酒引入腎中,停爲冷毒,多時必腰膝沉重,膀胱冷痛,水腫消渴,攣 之疾作矣。酒後勿當風坐臥,袒肉操扇。此時毛孔盡開,風邪易入,感之令人四肢不遂。
不欲飢而食,食不可過飽;不欲渴而飲,飲不可過多。食過則結積,飲過多則成痰癖。故曰:大渴不大飲,大飢不大食。恐血氣失常,卒然不救也。荒年餓莩飽食即死可驗也。
嗟乎!善養生者養內,不善養生者養外。養內者安恬臟腑,調順血脈,以一身之氣流行沖和,百病不作。養外者恣口腹之慾,極滋味之美,惡飲食之藥,雖肌體充腴,容色悅懌,而酷烈之氣內蝕臟腑,形神虛矣,安能保合太和,以臻遐齡?莊子曰:人之可畏者,衽席飲食之間,而不知爲之戒,過也。其此之謂乎?
卷之一百 養生餘錄(下)
攝生要義
《左傳》曰:土濃水深,居之不疾。《淮南子》曰:堅土人剛,弱土人肥,垢土人大,沙土人細,息土人美,耗土人醜。山氣多男,澤氣多女;風氣多聾,林氣多癃,木氣多傴,溼氣多腫,石氣多力,陰氣多癭,暑氣多夭,寒氣多壽,谷氣多痹,丘氣多狂,野氣多仁,陵氣多貧。輕土人利,重土人遲。清水音小,濁水音大。湍水人輕,遲水人重,中土多聖。
《素問•五常政大篇》曰:天不足西北,左寒而右涼;地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?岐伯曰:東南方,陽也,其精降於下;西北方,陰也,其精奉於上。是以地有高下,氣有溫涼。
高者氣寒,下者氣熱。帝曰:其夭壽何如?岐伯曰:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。帝曰:一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地勢使然也。崇高則陰氣治之,污下則陽氣治之。高者其氣壽,下者其氣夭。
由是觀之,人之壽夭美惡,由於水土之氣如此。善養生者擇地而居,此爲至要。
或曰:古者巢居穴處,而人多壽,何也?曰:古人淳樸,寡於嗜慾,此實壽本。況巢居則高迥而多寒,穴則固密而無風溼之患,豈不得壽?今之居處當何如?曰:由水深土濃,陰精所奉之說觀之,居處高聳,於生乃宜。曰:生之所寓,人有定區。高山峻土,惡乎能舉?曰:有山阜則就山阜,臨漫則起樓臺,庶乎日襲陰氣,而不爲陽泄矣。古之仙人好樓居,得非以是乎哉?雖然,坐臥之處,必須固密。若值細隙之風毒,中人尤甚,久之成半身不遂,或角弓反張,或言語謇澀。蓋身既中風,鬼邪易入,衆病總集,遂致夭其天年耳。是故窪下之地不可處,慎其溼也;疏漏之地不可處,慎其風也;久閒之室不可處,慎其土氣之惡也;幽冥之處不可處,慎其陰風雨之毒也。四者皆能病患,養生之士,尤宜避之也。
卷之一百 養生餘錄(下)
攝生要義
天地氤氳,萬物化醇。男女媾精,萬物化生。此造化之源,性命之根本也。故人之大欲,亦莫切於此。嗜而不知禁,則侵克年齡,蠶食精魄,喑然弗覺,而元神真氣去矣,豈不可哀?惟知道之士,禁其嗜縱,不至杜絕。雖美色在前,不過悅目暢志而已,決不肯恣其情慾,以伐性命。或問抱朴子曰:傷生者豈非色慾之間乎?抱朴子曰:然,長生之要,其在房中。上士知之,可以延年卻病,其次不以自伐,下愚縱慾損壽而。是以古人於此,恆恆有節度。二十以前二日復,二十以後三日復,三十以後十日復,四十以後月復,五十以後三月復,六十以後七月復,又六十閉戶。故時加撙節,保惜真元,以爲一身之主命。不然,雖勤於吐納導引服餌之術,而根本不固,亦終無益。
《內經》曰:能知七損八益,(七者女子之血,八者男子之精。)則血氣精氣二者可調。不知用此,則早衰之節也。故年四十而陰氣自半也,起居衰矣。年五十體重,耳目不聰明矣。年六十陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故曰:知之則強,不知則老。智者有餘,(自性而先行,故有餘。)愚者不足,(察行而後學,故不足。)有餘則耳目聰明,身體輕強。老者益壯,壯者益治。蓋謂男精女血,若能使之有餘,則形氣不衰,而壽命可保矣。不然,竅漏無度,中幹以死,非精離人,人自離精也,可不戒哉?養生之士,忌其人者有九:或年高碩,或脣薄鼻大,或齒疏發黃,或痼疾,或情性不和,或有苗強硬,或聲雄,或肉澀肢體不膏,或性悍妒忌,皆能損人,並不宜犯之。忌其時者十有一:醉酒、飽食、遠行疲乏、喜怒未定、女人月潮、衝冒寒暑、疾患未平、大小便訖、新沐浴後、犯畢出行、無情強爲,皆能使人神氣昏憒,心力不足,四體虛羸,腎臟怯弱,六情不均,萬病乃作,特宜慎之。
至於天地晦冥,日月薄蝕,疾風甚雨,雷電震怒,此陰陽大變,六氣失時之常,犯之不惟致疾,且褻污神明。倘成子女,形必不周,雖生而不育矣。
嗟乎!幃箔之情,易綰而難斷,不可不以智能決也。佛書曰:諸苦所因,貪慾爲本。貪慾不滅,苦亦不滅。苦不滅則生滅矣。養生者惡可不以智能決哉?
卷之一百 養生餘錄(下)
攝生要義
凡人呼吸出入,皆天地之氣。故風寒暑溼之暴戾,偶一中人,人不勝天,則留而爲病。故隨時加攝,使陰陽中度,是謂先幾防於未病。
春月,陽氣閉藏於冬者漸發於外,故宜發散,以暢陽氣。《內經》雲:春三月,此謂發陳。
天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,廣步於庭。披髮緩形,以使志生。生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏爲寒變。故人當二月一來,摘取東引桃枝並葉各一握,水三升煎取二升,以來早朝空心服之,即吐,卻心膈痰飲宿熱,則不爲害。春深,稍宜和平將息,綿衣晚脫,不可令背寒,寒即傷肺,鼻塞咳嗽。但覺熱則去之,覺冷即加之。加減俱要早起之時,若於食後日中,恐致感冒風寒。春不可衣薄,令人傷寒霍亂,消渴頭痛。春凍未泮,衣欲下濃而上薄。
夏月人身陽氣發引,伏陰在內,是人脫精神之時。特忌下利,以泄陰氣。《內經》雲:夏三月,此謂蕃秀。天地氣交,萬物華實。夜臥早起,無厭於日。使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外。此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋爲 瘧。故人常宜晏居靜坐,節減嗜慾,調和心志。此時心王力衰,其真精化爲水,至秋乃凝,尤須保嗇,以固陰氣。常食熱物,使腹中溫暖。生瓜果茄、冰水冷淘、粉粥蜂蜜,尤不可食。食多秋時必患痢瘧。勿以冷水沐浴洗手面淋,皆使人得虛熱,眼暗筋厥逆,霍亂轉筋,陰黃之疾。勿當風臥,勿睡中使人揮扇。汗體毛孔開展,風邪易入。犯之使人患風痹不仁,手足不遂,言語謇澀之疾。年壯雖不即爲害,亦種病根。氣衰之人,如桴鼓應聲矣。醉中尤宜忌之。
秋月當時,陽氣收斂。不爲吐及發汗,犯之令人臟腑消爍。《內經》雲:秋三月,此謂容平。
天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興。使志安寧,以緩秋刑。收斂神氣,使秋氣平。無外其志,使肺氣清。此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬爲飧泄。若能知夏時多食冷物及生瓜果稍多,即宜以童子小便二升,並大腹檳榔五顆細切,煎取八合,下生薑汁一合,和臘雪三分,早爲空心分爲二服,瀉二三行。夏月所食冷物及膀胱宿水,悉爲驅逐而出,即不爲患。此藥是乘氣湯,雖老年之人亦宜服之。瀉後兩三日,以薤白粥加羊腎,空心服之,勝服補藥。
冬月天地閉塞,血氣藏,伏陽在內,心膈心熱,但忌發汗,以泄陽氣。《內經》曰:冬三月,謂之閉藏。水冰地坼,無擾乎陽。早臥晚起,必待日光。使志若伏若匿,若有私意,若己有得。
去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春爲痿厥。故人當時服浸酒之藥,以迎陽氣。雖然,亦不可過愛。綿衣當脫着,使漸漸加濃,雖大寒不得向火烘炙,損人目精。且手足能引火氣入心,使人心臟燥熱。小衣亦不宜大炙極暖。冬月天寒,陽氣在內,已自鬱熱,若更加之炙衣重裘,近火醉酒,即陽氣太甚。若遇春寒閉塞之久,不即發散,至春夏之交,陰氣既入,不能攝陽氣,必致有時行熱疾,甚者狂走妄語,切宜忌之。故寒熱適中,此爲至要。凡冬不欲極溫,夏不欲極涼;不欲臥星下,不欲眠中操扇。大寒大熱大風大雨,皆不欲冒之。秋冬溫足凍腦,春夏腦足俱凍。故曰:天有四時五行,以生寒暑燥溼風;人有五臟五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形;暴怒傷陰,暴喜傷陽。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。此之謂也。
卷之一百 養生餘錄(下)
攝生要義
夫養生者,臥起有四時早晚,飲食有至和之常。制利關節,有導引之方;流行榮衛,有吐納之術。忍喜怒,以養陰陽之氣;節嗜慾,以固真元之精。保形延命,可謂備矣。
使禁忌之理,知有未周,雖雲小節之常,亦有大道之要。故食有侵性,不可不慎者。古語云:一日之忌,暮無飽食;一月之忌,暮無大醉;一歲之忌,暮無遠行;終身之忌,暮常護氣。蓋謂暮乃偃息之時,人若飽食,則腹中空虛之地少,而氣之居內以養形者寡,癖瘕壅滯之患作矣,故暮當忌飽食。謂之一日,蓋日日慎之也。酒毒酷悍,飲之大醉,則毒瓦斯必壞正氣。況暮醉而臥,氣溢形止,腸外由之腐爛,經絡以之措解。一時不覺,久乃成疾。雖少壯之人,不可使一月之內有此一醉也,況中年以往之人乎?暮而遠行,不惟有外觸之虞,山川嵐霧之氣,冒之亦能損人真氣,故皆宜忌之。以上三者不行,則真氣常保無失,是終身能獲真氣矣。
又久視傷血,久臥傷氣,久立傷骨,久行傷筋,久坐傷肉。大抵人之形氣,時動時靜,其機運而不滯。久於動靜,未免有傷也。
睡不厭 ,覺不厭舒。 者,曲膝蜷股以左右肋側臥,修養家所謂獅子眠是也。如此則氣海深滿,丹田常暖,腎水易生,益人弘多。舒體而臥,則氣直而寡蓄,神散而不潛,故臥惟覺時可舒體耳。
凡人覺大小便即行,勿忍之。忍小便則膝冷成痹,忍大便則成氣痔。小便勿努,努則令人兩膝冷痛。大便勿努,努則令人腰痛目昏,氣逆急故也,並宜任其自然。
凡人大勞則力乏絕,大飢則臟腑脈絡有竭,大飽則腠理氣溢,大渴則經脈蹶亂,大醉則精神散亂,大熱則陰氣解脫,大寒則血脈凝結,並能致疾。
凡心有愛,不用深愛;凡心有憎,不用深憎。凡喜至而心不蕩,凡怒過而情不留,並能養神益壽。學道之功至此,乃至人對景忘情之妙,聖人養心定性之學,修養之術不足以盡之。
凡夜非調氣之時,常習閉口而睡爲佳。口開則失真氣,且邪從口入,使牙齒爲出入之氣所觸,後必病齒。凡睡而張口者,牙齒無不早落,可以驗之。
溼衣及汗衣且不可久着,能傷人心肺之系,及發瘡瘍。
十步直牆下,勿得順臥,風峻利,能令人發顛及體重。
凡大汗及新浴出,勿赤體。勿即脫衣當風。風入腠理,則成半身不遂。夜臥當耳處,勿令有孔隙,令人風吹耳聾。頭項亦如之。
夜臥勿覆其頭,得長壽,以常有天地之清氣入腹中也。
古之善撮生者,居常少思慮,忍嗜慾,平喜怒,寡憂樂,澹好惡。世之美麗貴重物事,舉不足以入其心。由是志意舒暢,形體安和,血氣順利,度百歲而後去矣。
寇氏曰:人之未聞道者,放逸其心,迷於生樂,以精神徇智巧,以憂畏徇得失,以勞苦徇禮節,以身世徇財利。四徇不置,心爲之疾矣。
極力勞形,躁暴氣逆,當風縱酒,食嗜辛鹹,肝爲之病矣。飲食生冷,溫涼失度,久坐久臥,太飽太飢,脾爲之疾矣。呼叫過常,辯爭陪答,冒犯寒暄,恣食鹹苦,肺爲之病矣。久坐溼地,強力入房,縱慾勞形,三田漏溢,腎爲之病矣。五病既作,故未老而羸,未羸而病。病至則重,重則必斃。嗚呼!是皆弗思妄行而自取之也。衛生之士能慎此五者,可以終身無苦矣。經曰:不治已病治未病,其此之謂歟!
卷之一百 養生餘錄(下)
服餌
《太上玄真訣》服日月法:東卿司命君曰:先師王君,昔見授太上明堂玄真上經,清齋休糧,存日月在口中,晝存日,夜存月,令大如環,日赤色,有紫光九芒,月黃色,有白光十芒,存咽,服光芒之液,常密行之無數。若不修存時,日月住面明堂中,日居左,月居右,二景與日童氣合通也。此道所以攝運生精,理鬼神,六丁奉侍,天兵衛護。此上真道也,大都口訣止如此。
服日月之精華者,欲得常食竹筍者,日華之胎也,一名大明。又欲常食鳥脯者,月胎之羽鳥也,一名月鷺。欲服日月,當食此物,氣感運之。太虛真人曰:鴻者,羽族之總名也。其鵠雁鵝鷗,皆曰鴻鷺也。
卷之一百 養生餘錄(下)
服餌
服日氣法:以平旦採日華,以夜半存之,去面前九寸,令萬景照我泥丸,下及五臟,洞徹一形,引氣入口,光色蔚明,良久乃畢,則常得長生矣。
又法,夜半生氣時,若雞鳴時,正臥閉目。從左目中出日,右目中出月,並徑九寸,在兩耳之上。兩耳之上,名爲六合高窗也。令日月使照一身,內徹泥丸,下照五臟。腸胃之中,皆覺見了,洞徹內外,令一身與日月光合,良久畢,叩齒九通,咽液九過,乃微祝曰:太山玄一,九皇吐精。三五七遍,洞觀幽冥。日月垂光,下徹神庭。使照六合,太乙黃寧。帝君命簡,金書不傾。
五老奉符,天地試同。使我不死,以致真靈。卻過萬邪,禍害滅中。上朝天皇,返老還嬰。太上有制,百神敬聽。畢,乃開明,爲日月練根三元技魂,以制御用神,闢諸鬼氣之來侵,使長生不死,多存之矣。
又法:又存左目爲日,右目爲月,共合神夜之中,卻上入於明堂,死生黃英之體,下流口中,九咽以哺太乙,常以生氣時存之,畢,微祝曰:日月上精,黃水月華。太乙來飲,神光高羅。使我長生,天地同柯。五日以行之,口中舌上爲神庭,存日月既畢,因動舌,覺有黃泉如紫金色,從舌上出流,卻入明堂,爲黃英之醴也。存思之時,常閉目施念。
卷之一百 養生餘錄(下)
服餌
吞日精者,用日出卯時,坐西面看東,想日如車輪形,象而吞之,七十二口,亦如河車 掏起,昂頭搬運,入項後爲枕,枕之如小乘人有圓光也。每日吞之七十二口畢,方吞月華龍虎大丹。
卷之一百 養生餘錄(下)
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吞月華者,須是過上弦八日晚後,背日向月坐,想月華入於口,八十一咽,至二十三日下弦即罷之。至後月八日,根據前法吞之。
龍虎大丹喻月精丸。月初出時、月中時、月入時,向月正立不一八通,仰頭喻月精,八咽之,令陰氣長歸,人喻之陰精益成,子道,通吸月光精歸,人至四十九以上還生子,斷緒者即有子。
久行不已,即成仙矣。
卷之一百 養生餘錄(下)
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存五星當按八素,以五星爲始,存以生氣,時若不王星先出者,故宜不先存五星也。至於視星入室任意,唯以勤感爲上耳。亦不必須都見星,然後速通也,視之益審耳。清寧君告存想要法,當覺目觀五星於方面,並乘芒而下行,俄然後根據五星而存主星。但吞嚥一芒畢,又當鎮星,又存鎮星良久,總五星各一芒,使俱入口而咽之,如鎮星,星過數也。
卷之一百 養生餘錄(下)
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範幼仲恆服三氣。三氣之法,存青氣、白氣、赤氣,各如綿,從東方日下,來入口中,挹之九十過,自飽便止。爲之十年,身中自有三色氣,遂得神仙。此高元君太素內景法,旦旦爲之,臨日施行,視日益佳。
卷之一百 養生餘錄(下)
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木芝者,松柄脂淪入地,千歲化爲茯苓,萬歲其上生小木,名曰木威喜芝。夜視有光,持之甚滑,燒之不燃,帶之闢兵。以帶雞而雜以他雞十二頭共籠之,去之十二步,射十二箭,他雞皆傷,帶威喜芝終不傷也。從生門上採之,於六甲陰乾之百日,末服方寸匕,日三服,盡一枚則三千歲。
卷之一百 養生餘錄(下)
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神仙餌松實丹,七月取松實,過時即落,難採。去木皮,搗如膏,每服如雞子大,日三服。如服及百日,身輕。三百日,日行五百里,絕谷。久服昇仙。渴即飲水,亦可以煉了松脂同服之。
七月七日採松子,過時即落,不得治。服方寸匕,日三四服。一雲服三合,百日身輕,三百日日行五百里,絕谷。久服昇仙。渴飲水,亦可和脂服之。若丸如梧桐子大,服十丸。
卷之一百 養生餘錄(下)
服餌
松脂以真定者爲良。細布袋,或以清水百沸湯煮,浮水面者,以新FS 籬掠取投新水中。久煮不出者皆棄不用,入生白茯苓末不制,但颳去皮,搗羅爲細末拌勻,每旦服三錢匕,着口中,用少熟水撩漱,更以脂點如常法揩牙,揩畢用少熟水咽之。仍濯漱如常法,大能牢牙駐顏烏髭也。
百鍊松脂下篩以蜜,和內桶中,勿令通風。日服如博棋一枚,博棋長二寸,方一寸,日三服,漸漸月別。服一斤不飢延年。亦可醇酒和白蜜如餳,日服一二兩至半斤。凡取松脂,老松皮自有聚脂者,最第一。其根下有傷折處,不見日月,得之名曰陰脂,彌良。惟衡山東行五百里,大松皆三四十圍,乃多脂。又法:五月刻大松陽面,使向下,二十四株,株可得半升。亦煮老節根處,有脂得用。《仙經》雲:常以三月入衡山之陰,取不見日月松脂,煉而餌之。即不多,而自來服之,百日耐寒暑,二百日五臟益補。服之五年,即見西王母。《仙經》又云:諸石所生三百六十五山,其可食者滿谷,陰懷土中松脂耳。其谷正從衡山嶺直東四百八十里,當橫捷正在橫嶺東北。
行過其南,入谷五十里,窮穴,有石城曰鶴。其方有大石四十餘丈,秋如白松,松下二丈有小穴。
東入山,有丹石砂可食。其南方陰中有大松,大三十餘圍,有三十餘株,不見日月,皆可取服之。
服松脂法,欲絕谷服三兩,飢腹更服,取飽而止,可至一斤。不絕谷者服食一兩,常先食,須藥力盡乃餘食,錯者即食不安而吐也。久服延年百病除。
又方:松脂十斤。松實三斤、柏實三斤、菊花五斤,四味下篩蜜和服之。如桐子大,三十丸,分爲三服,一百日以上,不復飢,服之一年,百歲如三十四十者,久服不死。
又方:以夏至日取松脂,日食一升,無食他物,飲水自欲。令人長服,可以終身。河南汝室山取陰處斷之,置器衝蒸之,膏自流出,煉出去苦氣,白蜜相和食,日一升,二月後服如彈丸,渴飲水,令人不老,取無時。
又方:松脂五斤、羊脂三斤,上二味先煉松脂令消,納羊脂,日服博棋一枚,不飢,久服神仙。
又方:白松脂七斤、三遍煉白蠟五斤、白蜜三斤、茯苓粉三斤,上三味合蒸一石鬥頃,服如梧桐子大十丸,飢腹取日一丸,不得食一切物,得飲酒一過一合齋戒 咀五香,以水煮一沸去滓,以藥投沸中。欲致神女者,取茅根,治取汁以和之,蒸服之,神女至矣。